Pēdas kaulu skelets. Zemāk ir visbiežāk sastopamās kāju slimības

Pēda ir cilvēka apakšējās ekstremitātes distālā daļa, un tā ir sarežģīta mazu kaulu locītava, kas veido savdabīgu un spēcīgu arku un kalpo kā balsts kustības vai stāvēšanas laikā. Pēdas dibenu, kas ir tiešā saskarē ar zemi, sauc par zoli (vai pēdu), pretējo - par pēdas aizmuguri. Saskaņā ar pēdas skeleta struktūru to var sadalīt 3 daļās:

• tarsus,
• metatarsus,
• pirkstu falangas.

Pēdas daudzvirzienu artikulācija un izliektā konstrukcija ir pārsteidzoši spēcīga, tomēr vienlaikus elastīga un elastīga. Pēdas galvenā funkcija ir turēt cilvēka ķermeni vertikālā stāvoklī un nodrošināt tā kustību telpā.

Pēdu skelets

Lai saprastu pēdas locītavu struktūru, jums ir jābūt idejai par tās kaulu anatomiju. Katru kāju veido 26 atsevišķi kauli, kas ir sadalīti 3 daļās.

Tarsus:

• talus,
• calcaneal,
• scaphoid,
• sānu, starpposma un mediāla ķīļveida,
• taisnstūrveida.

Metatarsus, kas sastāv no 5 īsiem cauruļveida kauliem, kas atrodas starp pirkstu pēdu un proksimālajiem falangiem.

Pirkstu falangas ir īsi cauruļveida kauli, kas veido pirkstu segmentus (proksimālās, starpposma un distālās falangas). Visi pirksti, izņemot pirmo, sastāv no 3 falangiem. Īkšķis tā sastāvā ir tikai 2 falangas, kā arī uz rokām.

Pēdas locītavu īpatnības

Starpmetāls

Metatarsālie kauli savā starpā veido veselu locītavu grupu. Apsvērsim tos sīkāk.

Podtaranny

Tās veidošanā ir iesaistīts kalcāns un tals. Savienojums ir cilindrisks. Locītavas kapsula ir vaļīga. Kaulu virsmas, kas veido locītavu, ir pārklātas ar gludu hialīna skrimšļiem, gar kura malu ir piestiprināta locītavas kapsula. Ārpusē locītavu papildus pastiprina ar vairākām saitēm: interosseous, lateral and medial, talocalcaneal.

Talocalcaneonavicular

Kā norāda nosaukums, locītavu veido talus, calcaneus un scaphoid kaulu locītavu virsmas. Atrodas podtaranny priekšā. Tals veido locītavas galvu, bet pārējie divi veido glenoid dobumu. Savienojums ir sfēriskas formas, bet kustības tajā ir iespējamas tikai ap vienu sagitālo asi. Artikulācijas kapsula ir piestiprināta hialīna skrimšļa malām, kas aptver locītavu virsmas. Savienojumu stiprina šādas saites: talonavikulārs, kalcanonavikulārs plantārs.

Papēža-kuboīds

Atrodas starp kaļķakmens un kubveida kaulu locītavu virsmām. Šarnīrs ir seglu formas, bet kustības ir iespējamas tikai ap vienu asi. Kapsula ir saspringta un piestiprināta pie locītavu skrimšļa malām. Savienojums piedalās divu iepriekšējo locītavu kustībās, palielinot kustību amplitūdu. To stiprina šādas saites: garš plantārais, papēža-kubveida plantārs.

Šis savienojums kopā ar talokalcaneal-scaphoid locītavu parasti tiek izolēts vienā locītavā, ko sauc par tarsusa šķērsvirziena locītavu. Šarnīra līnija ir S veida. Abas locītavas ir atdalītas viena no otras, bet tām ir viena kopīga saite - divvirzienu.

Ķīļveida

Šī ir sarežģīta artikulācija, kuras konstrukcijā piedalās lāpstiņas, kubveida un trīs ķīļveida kaula kauliņi. Visi atsevišķi savienojumi ir noslēgti vienā locītavas kapsulā, kas piestiprināta pie locītavu skrimšļa malām. Savienojums ir nostiprināts ar šādām saitēm un ir neaktīvs:

• muguras un plantāra ķīļveida,
• muguras un plantāra kubveida-navikulāra,
• muguras un plantāra kuba formas,
• muguras un plantāra starplīnijas.

Tarsometatarsāls

Šī locītavu grupa savieno astes un metatarsus kaulus. Kopumā ir trīs šādi savienojumi:

• starp vidējo sfenoidālo kaulu un 1 metatarsālu;
• starp sānu, starpposma ķīļrakstu un 2-3 metatarsālajiem kauliem;
• starp taisnstūra un 4-5 metatarsālajiem kauliem.

Pirmais savienojums ir seglu formas, pārējie ir plakani. Šo savienojumu līnija ir nevienmērīga. Katrai artikulācijai ir atsevišķa kapsula, kas piestiprinās locītavu hialīna skrimšļa malām. Locītavas nostiprina šādas saites: muguras un plantāra tarsometatarsāls, starpzobu metatarsāls un ķīļveida.

Starpmetāls

Tās ir mazas locītavas, kas savieno atsevišķu metatarsālo kaulu pamatus. Katru šādu locītavu stiprina saites: starpkāju, muguras un plantāra pēdas. Telpa starp metatarsālajiem cauruļveida kauliem tiek saukta par starpkāju metatarsālajām atstarpēm.

Metatarsofalangeāls

Šo locītavu veidošanā piedalās 5 metatarsālo kaulu galvas un pirkstu proksimālo falangu pamatnes. Katrai artikulācijai ir sava kapsula, kas piestiprināta pie artikulācijas skrimšļa malām, tā ir slikti sasprindzināta. Visi šie savienojumi ir sfēriskas formas.

Kapsula aizmugurē nav pastiprināta, sānos ir nodrošināta saišu saite, bet plantāra pusē - plantāra saites. Turklāt starp visu metatarsālo kaulu galvām iet dziļa šķērsvirziena metatarsāla saite.

Pēdas starpfalangu locītavas

Šī locītavu grupa savieno pirkstu proksimālos falangus ar starpposma, bet vidējos - ar distālajiem. Pēc formas tie ir bloka formas. Locītavu kapsula ir plāna, no apakšas pastiprināta ar plantārajām saitēm, sānos - blakus.

Metatarsus un pirkstu falangu locītavas un saites

Biežas slimības

Katru dienu pēdas locītavas tiek pakļautas milzīgām slodzēm, atbalstot visa ķermeņa svaru. Tas noved pie biežas atsevišķu locītavu sastāvdaļu traumas, ko var papildināt ar iekaisumu un deformāciju. Parasti pēdu locītavu slimību galvenais simptoms ir sāpes, taču ir grūti nekavējoties noteikt to cēloni, jo ir daudz patoloģiju, kas ietekmē šīs locītavas. Apskatīsim tuvāk no tiem visbiežāk sastopamos.

Artroze

Kāju locītavu deformējošā artroze ir diezgan izplatīta patoloģija, īpaši sieviešu vidū. Parasti slimība sākas 40-50 gadu vecumā, lai gan ir arī agrāki patoloģijas gadījumi. Visbiežāk tiek ietekmēta īkšķa metatarsofalangeālā locītava.

Šo slimību bieži kļūdaini sauc par podagru patoloģiskā procesa lokalizācijas līdzības dēļ, lai gan starp šīm slimībām nav nekā kopīga. Arī daudzi šo slimību saista ar mītisko sāļu nogulsnēšanos, neveselīgu uzturu, kas arī neatbilst realitātei.

Faktiski izciļņa veidošanās uz lielā pirksta locītavas un citu pēdas strukturālo komponentu deformācija ir saistīta ar negatīva ietekmešādiem faktoriem un parasti attīstās cilvēkiem, kuriem ir ģenētiski nosliece uz to:

• traumatiski pēdas skeleta ievainojumi agrāk (sasitumi, lūzumi, dislokācijas);
• dažas pēdas struktūras iezīmes, piemēram, personām ar plašu pēdu;
• iedzimtu vai iegūto deformāciju veidu klātbūtne, piemēram, plakanas pēdas;
• valkā neērti un moderni apavi, kas neatbilst izmēram, augstpapēžu kurpes;
• liekais svars un aptaukošanās;
• pastāvīga pēdas locītavu pārslodze (aktivitāte, kas saistīta ar ilgstošu stāvēšanu, staigāšanu, skriešanu, lekt);
• artrīta vēsture;
• endokrīnās un vielmaiņas slimības;
• iedzimtas vai iegūtas kāju locītavu (gūžas, ceļa, potītes) deformācijas, kas noved pie nepareizas pēdu slodzes sadalījuma un to pastāvīgās mikrotraumas.

Slimību raksturo 3 posmi un lēna, bet vienmērīga progresēšana:

• 1. posms: pacients sūdzas par sāpēm kājās, kas rodas pēc ilgstošas ​​pārslodzes vai darba dienas beigās, ātri pāriet pēc dažām atpūtas stundām pats. Deformācijas kā tādas vēl nav, taču tie, kas ir uzmanīgi pret sevi, var pamanīt minimālu īkšķa novirzi uz āru. Arī kustība locītavās bieži tiek novērota gurkstēšana.
• 2. posms: tagad sāpes parādās pat pēc normālas piepūles, un, lai to novērstu, pacientiem bieži nākas ārstēties ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem. Pirksta deformācija kļūst pamanāma, visiem pacientiem palielinās apavu izmērs, kļūst grūti to pielāgot, ņemot vērā izvirzīto kaulu un īkšķa novirzi uz sāniem.
• 3. posms: sāpes kļūst nemainīgas, un pretsāpju līdzekļi tās pilnībā nenovērš. Pirksts un visa pēda ir stipri deformēti, pēdas atbalsta funkcija ir daļēji zaudēta.

Trīs deformējošās pēdas osteoartrīta stadijas

Lai ārstētu slimību, jums jāsāk ar sākotnējie posmi... Tikai šajā gadījumā jūs varat palēnināt tā progresēšanu. Galvenais terapeitiskie pasākumi Vai tiek novērsti visi riska faktori un iespējamie iemesli artrozes attīstība. Turklāt var izmantot ārstnieciskās terapijas metodes, dažādus tautas līdzekļus, fizioterapiju un fizioterapijas vingrinājumus. Gadījumā, kad patoloģiskais process ir aizgājis tālu, palīdzēs tikai operācija. Ķirurģiska iejaukšanās var būt saudzējoša (artrodēze, eksostozes rezekcija, endoprotezēšana) vai radikāla (artroplastika).

Artrīts

Pilnīgi visas pēdas locītavas var kļūt iekaisušas. Atkarībā no cēloņiem izšķir primāro un sekundāro artrītu. Pirmajā gadījumā locītava ir tieši bojāta, otrajā - tās iekaisums ir pamatslimības sekas.

Pēdu deformācija pacientam ar reimatoīdo artrītu

Neatkarīgi no cēloņa, artrīta simptomi ir vairāk vai mazāk līdzīgi. Pacienti sūdzas par:

• sāpes skartajās locītavās, kuru raksturs un intensitāte ir atkarīga no iekaisuma etioloģijas;
• skartās locītavas vai visas pēdas pietūkums;
• ādas apsārtums virs iekaisušās vietas;
• dažos gadījumos parādās vispārējas savārguma pazīmes: drudzis, vispārējs nespēks, nogurums, sāpes ķermeņa muskuļos, traucēts miegs un apetīte, izsitumi uz ādas;
• artikulācijas disfunkcija sāpju un pietūkuma dēļ;
• hroniska artrīta gadījumā pakāpeniska pēdas deformācija un daļēja vai pilnīga tās funkciju zaudēšana.

Metatarsophalangeal podagras lielā pirksta artrīts

Ārstējot artrītu, galvenokārt jākoncentrējas uz tā galvenā cēloņa novēršanu. Tāpēc pēc pareizas diagnozes noteikšanas terapijā jāiesaistās tikai speciālistam. Nepareiza ārstēšana ir tiešs attīstības ceļš hroniska forma pēdas locītavu iekaisums un deformācija.

Pēdu deformācijas

Pēdu deformācijas var būt gan iedzimtas, gan iegūtas. Tos izraisa kaulu formas vai garuma izmaiņas, cīpslu saīsināšana, muskuļu patoloģija, locītavu un saišu aparāts pēdas.

Attīstoties šai patoloģijai, rodas visu pēdas loku izlīdzināšanās, kuru dēļ tiek traucēta tā amortizācijas spēja. Plakanās pēdas var būt iedzimtas, un tās var rasties cilvēka dzīves procesā sakarā ar pārmērīgu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm, rahītu, osteoporozes attīstību, dažādiem ievainojumiem, aptaukošanos, nepiemērotu apavu nēsāšanu, kāju nervu galu bojājumiem.

Tas izskatās kā plakanas kājas

Kāju pēda

Tas ir diezgan izplatīts pēdu deformācijas veids, kas parasti ir iedzimts. To raksturo pēdas saīsināšana un stāvoklis kā supinācija, ko izraisa potītes subluksācija. Iegūtā deformācijas forma attīstās parēzes vai paralīzes, mīksto audu vai skeleta traumatisku traumu dēļ apakšējās ekstremitātes.

Citi pēdu deformācijas veidi (retāk sastopami) ir zirgu, papēžu un dobās pēdas.

Ir daudz vairāk slimību, kas var ietekmēt pēdu locītavas, piemēram, traumatiskas traumas vai audzēji. Bet, kā likums, tie visi izpaužas ar diezgan līdzīgiem simptomiem. Tāpēc sāpju, noguruma, tūskas, pēdas struktūru deformācijas gadījumā iekšpusē obligāts pieteikties specializēta palīdzība, jo no tā var būt atkarīga ne tikai jūsu veselība un aktivitāte, bet arī dzīve.

Pēda ir kājas apakšējā anatomiskā daļa. Medicīniskās terminoloģijas valodā tas atrodas vistālāk, tas ir, tālu no ķermeņa centra vai piestiprināšanas vietas pie bagāžnieka. Pēdas skelets ir diezgan sarežģīts un ideālā gadījumā atbilst cilvēka kājām piešķirtajai funkcijai. Viņi ir piedzīvojuši ilgu evolūciju, lai pielāgotos vertikālai stājai.

Pēdas kaula pamatne

Uz pēdas tiek izdalīti apgabali, ko veido noteiktas kaulu grupas: pirkstu pēdas metatarsāls un falangas.

Tarsuss ir pēdas daļa, kas atrodas tieši zem potītes reģiona. No augšas to ierobežo apļveida līnija, kas novilkta caur kaļķakmens aizmugurējo malu gar potīšu apakšējām malām, kas atbilst cilvēka pēdas augšējai robežai. Tarsuss sastāv no septiņiem dzīslu kauliem, kas sakārtoti divās rindās:

• Aizmugurējā rinda ir tā daļa, kas ir papēža galvenā struktūra un sastāv no diviem samērā masīviem sarežģītas "neregulāras" formas kauliem: kājas un papēža.
• Priekšējā rinda ir sadalīta vēl divās sekcijās - tajā, kas atrodas ar (mediālu), un tajā, kas atrodas ārējās malas (sānu) pusē. Pirmajā ietilpst trīs ķīļveida kauli un skafoīds, kas ieņem starpstāvokli starp tiem un tala galvu. Otro pārstāv tikai viens taisnstūris - tas atrodas starp 4. un 5. metatarsālo kaulu priekšā un calcaneus aizmugurē.

Metatarsus ieņem starpposmu starp trim apgabaliem. Šeit pēkšņi apstājas izmēru, formu un nosaukumu dažādība. Tas ir veidots no pieciem kauliem, kas ir ļoti līdzīgi tiem, kas atrodas augšējās ekstremitātes metakarpā. Tie sastāv no vairākām daļām:

• pamatojums;
• ķermenis;
• galvas.

Pirkstu falangas ir mazākas no visiem pēdas kauliem. Katrs pirksts ir veidots no trim šādiem kauliem, izņemot lielo - cilvēka pēdas struktūra ir tāda, ka tajā ir tikai divi falangas. To sauc arī par pirmo, tieši ar to sākas pirkstu numerācija - no I līdz V.

Papildus uzskaitītajiem kauliem ir arī īpaši sezamoīdu kauli, kas ir maza izmēra un kalpo cīpslu aizsardzībai un palielina to plecu stiprumu. Tās var atrasties starp īkšķa falangām, kā arī metatarsus un falangu kaulu locītavu zonā.

Potītes locītava

Cilvēka pēdas anatomija ir bagāta ar starpnozaru locītavām, kuras lielākoties pārstāv locītavas - tās stiprina saites. Pirms katru atsevišķi izjaukt, ir nepieciešams apkopot Galvenā informācija par to, kas ir locītava. Tas ir sinoviāls savienojums, kas var piedalīties visdažādākajās kustībās, atkarībā no tā struktūras (labajā diagrammā). Tajā var būt šādi locītavu elementi:

• virsmas;
• skrimslis;
• dobums;
• kapsula;
• diski un meniski;
• lūpa.

Jāatceras, ka locītava ir attīstības augšgalā starp visām pārējām starpkaulu locītavām, pēdas struktūrā viens no tiem ieņem īpašu stāvokli - pēc izmēra tas ir visnozīmīgākais un diezgan sarežģīts. Potītes locītava. Tas ir tik liels un spēcīgs, ka tika izolēts atsevišķā anatomiskā zonā - “potītes locītavas zonā”. Veidots no noteiktām daļām:

• Locītavu virsmas tiek veidotas ar stilba kaula un augšstilba kauliņu palīdzību, to apakšējie gali - tie veido iegriezumu, pārklājot to no vairākām pusēm. Bloks ir iesaistīts arī savienojuma konstrukcijā. Kopumā izšķir 6 virsmas.
• Hialīna skrimšļi pārklāj savienojošo virsmu ārējās daļas, neļaujot tām tieši saskarties. Tas veido locītavas telpu, kas radiogrāfijā definēta kā attālums starp kauliem.
• Locītavas kapsula ir piestiprināta tieši gar skrimšļa malu un priekšā tā notver daļu no kakla - kakla.

Neaizmirstiet par saišu aparāta klātbūtni, kas bieži pavada starpkaulu locītavas. Potītes locītavu stiprina mediālās un sānu palīgsaites. Pirmais atgādina grieķu alfabēta burtu delta: no augšas tas ir piestiprināts pie iekšējās potītes, no apakšas - pie scaphoid, talus un calcaneus. Otrais iet no ārējās potītes, novirzoties trīs virzienos, veidojot saites.

Šī locītava ir definēta kā bloķēta šarnīrsavienojums: tas pārvietojas ap frontālo asi, tikai saliekot cilvēka "ķepa" var veikt kustības uz sāniem.

Citas pēdas locītavas un to saišu aparāti

Tieši starp cilvēka pēdas kauliem ir daudz kustīgu savienojumu ( pilnīga shēma uz attēla). Tikai augšstilba rajonā ir četri:

• Subtalāra locītava. Tam ir cilindriska forma, mobilitāte ir ierobežota. Savienojumu atbalsta trīs saistaudu auklas. Funkcionālā integritāte atšķiras no klīnikas viedokļa.
• Talocalcaneonavicular - tiek uzskatīts par sfērisku locītavu, bet tas ir kustīgs tikai vienā sagitālā plaknē ap asi.
• Kalcano-kuboīda locītava piedalās abu iepriekšminēto motoriskajā aktivitātē. Kopā ar iepriekšējo locītavu to sauc par "tarsusa šķērsvirziena locītavu". To ieskauj divas saites, kas ir tā saukto divvirzienu saišu turpinājums. To uzskata par savienojuma "atslēgu", jo tas ir jāizšķeļ, lai iegūtu pilnīgu piekļuvi tam.
• Ķīļa-navikulāra locītava. Nav grūti uzminēt, no kādām locītavas virsmām tas sastāv - visi trīs sfenoidu kauli piedalās to veidošanā priekšā. Sinoviālo savienojumu nostiprina vairākas tarsāla saišu grupas.

Pēdas anatomija ir sarežģīta un daudzveidīga. Papildus iepriekšminētajām cilvēka kājas apakšējās daļas locītavām ir piecas tarsometatarsālās, metatarsofalangeālās un starpfalango locītavas. Pēdējam nav jābūt piektā pirksta zonā, jo šī pirksta vidējo un distālo falangu var savienot. Ir arī starpmetatāras locītavas, kuras pastiprina metatarsas muguras, interosseous un plantāra saites. Ir jāaizsargā pēdas saišu un locītavu aparāts, jo katrs tā elements veic noteiktu funkciju, kas nodrošina visērtāko kustību šajā zonā.

Pēdu muskuļu grupas

Pēdas struktūra, kā jūs zināt, neaprobežojas tikai ar skeletu. Cilvēka pēdas zonas, kā arī locītavas muskuļu sastāvs ir ļoti daudzveidīgs.

Tabulā ir parādīti muskuļi un to grupas, kas nolaižas no apakšstilba līdz pēdai.

Grupa	Muskuļu nosaukums	Funkcija (lai pārvietotu kāju)
Priekšpuse	Garais īkšķa pagarinātājs	Lielā pirksta, kā arī pēdas pagarinājums kopumā, vienlaikus paceļot tā iekšējo malu
	Garā pirksta pagarinātājs	Piedalās pagarinājumā, ārējās malas pacelšanā, nolaupīšanā uz sāniem
	Priekšējā stilba kaula	Pagarinājums, paceļ iekšējo malu
Sānu	Garš šķiedrains	Pronācija, nolaupīšana, locīšana
	Īss peroneāls
Atpakaļ
Virsmas slānis	Veido Ahileja cīpslu	Potīšu kustības aktivitāte
Dziļais slānis	Garo pirkstu locītājs	Supinācija un locīšana
	Aizmugurējais stilba kauls	Pievienošana un locīšana
	Garais lielā pirksta saliekums	Var saliekt ne tikai pirmo pirkstu, bet arī spēlēt lomu citu locīšanā

Ņemot vērā pēdas nopietno funkcionālo lomu, ir viegli pieņemt, ka papildus iepriekšminētajām cīpslām, kas piestiprinātas pie tās kauliem, uz tām pēc analoģijas ir arī īsie muskuļi. augšējās ekstremitātes... Cilvēka pēdas struktūra liecina par noteiktu grupu klātbūtni:

• sānu;
• vidējs;
• muguras muskuļi;
• plantāra muskuļi.

Ir svarīgi atcerēties, ka anatomiskā terminoloģija ir veidota tā, ka bieži vien pats muskuļa nosaukums satur tā funkcijas. Bieži vien kustības veic vairākas no tām vienlaikus. Ja viens muskulis ir bojāts, tā lomu var daļēji kompensēt cits, kas veic līdzīgu funkciju.

Neirovaskulāri veidojumi pēdu zonā

Cilvēkiem ķermenis ir sakārtots tā, ka bieži asinsvadi un nervi iziet cauri ķermenim, pavadot viens otru. Šādas attiecības sāka saukt par neirovaskulāriem saišķiem. Tie atrodas gandrīz katrā apgabalā.

Tātad augšstilba kaula saišķi priekšā attēlo šādi veidojumi:

• priekšējā stilba kaula artērija;
• divas priekšējās stilba kaula vēnas;
• dziļais peroneālais nervs.

Mainoties uz pēdu, mainās viņu nosaukumi: pēdas muguras artērija, pēdas muguras vēnas un attiecīgi divi muguras digitālie nervi. Arteriālais trauks sazarojas daudzās filiālēs, piegādājot asinis dažādām pēdas vietām. Nervs ir atbildīgs tikai par pirkstu īsā izstiepēja kustību un pirkstu sānu ādas jutīgumu, kas vērsti viens pret otru pirmās starppirkstu telpas zonā. Atlikušo falangu zonu ādu no aizmugures inervē virspusēja peroneālā nerva zari, kas iet no kājas sānu muskuļu sāniem.

Aizmugurējais, tā sauktais, stilba kaula saišķis sastāv no noteiktiem komponentiem:

• stilba kaula artērija aizmugurē;
• divas viena nosaukuma vēnas;
• stilba kaula nervs.

Kājas apakšējā daļā artērija izdala divus zarus: iekšējos (mediālos) un ārējos (sānos) plantāros zarus, kas veido divas artērijas arkas. Stilba kaula nervs izdala savus zarus uz dažādiem zoles laukumiem, novirzot to arī uz pēdas muguras sānu pusi (shematisks attēls fotoattēlā).

Cilvēka pēdas sarežģīto struktūru papildina tikpat sarežģīts nervu kurss.

Zināšanas par pēdas anatomiju ir nepieciešamas, lai pareizi izprastu gandrīz jebkuru patoloģiju, tā vai citādi, kas saistīta ar šo apakšējās ekstremitātes zonu.

Kopumā pēdā ir 26 kauli + no 2 sezamoīdiem (minimums). Šī iemesla dēļ pēdu pelnīti uzskata par vissarežģītāko anatomisko veidojumu, un tā kopā ar roku ir nopelnījusi atsevišķu ortopēdisko apakšspecialitāti.

Pēdas kauli, ossa pedis, ir sadalīti trīs sekcijās: tarsus, tarsus, kas veido pēdas skeleta aizmugurējo daļu, metatarsus, metatarsus, tā centrālo daļu un pirkstus, digiti, kas pārstāv distālo sadaļu.

Pēdas kauli.

KAULI IR PRELIMINĀRI. Tarzala skelets ietver 7 kaulus. Tajā ir ierasts nošķirt divas rindas: proksimālo, kas sastāv no diviem kauliem (talus un calcaneus), un distālo, ieskaitot četrus kaulus (trīs ķīļveida un kubveida). Starp šīm kaulu rindām ir scaphoid kauls. Proksimālās rindas kauli atrodas viens virs otra: zemāk - calcaneus, calcaneus, virs - talus, talus. Šīs vietas dēļ talam ir otrs nosaukums - suprakāls.

Talus, talus, ir galva, kakls un ķermenis. Galva, caput tali, ir vērsta uz priekšu, tai ir sfēriska locītavas virsma, kas paredzēta locītavām ar skafoīdu kaulu, facies articularis navicularis. No galvas atiet īsa sašaurināta kaula daļa - kakls, collum tali, savienojot galvu ar ķermeni. Izvirzīto ķermeņa daļu ar trim locītavu virsmām sauc par bloku, trochlea tali. No šīm trim locītavu virsmām augšējā, facies superior, kalpo locītavām ar stilba kaulu. Divas sānu virsmas ir potītes, izbalē malleolaris medialis et lateralis. Pēdējā pusē ir sānu process, processus lateralis tali. Rupjš aizmugures process, processus posterior tali, izvirzās aiz tala bloka. To sadala lielā pirksta garā saliekuma cīpslas, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, rievā divās tuberkulozēs. Ķermeņa apakšējā virsmā ir divas locītavu virsmas, kuras atdala plaša rieva, sulcus tali: aizmugure, facies articularis calcanea posterior un priekšpuse, facies articularis calcanea anterior.

Talus.

Calcaneus calcaneus, ir masīvākais no pēdas kauliem. Tajā izšķir ķermeni, corpus calcanei, kas aizmugurē beidzas ar papēža bumbuļu, bumbuļu calcanei; ķermeņa mediālajā pusē ir izvirzījums - talusa balsts, sustentaculum tali. Ķermeņa augšējā virsmā ir aizmugurējā un priekšējā locītavas virsma, kas atbilst talus, facies articularis talaris posterior et anterior, savukārt priekšpuse, tāpat kā talus, ir sadalīta divās daļās, no kurām viena (mediāla) stiepjas uz sustentaculum tali. Priekšējās un aizmugurējās locītavas virsmas atdala plaša, raupja calcaneus rieva, sulcus calcanei. Šī rieva kopā ar tala rievu veido ieplaku - tarsal sinus, sinus tarsi, kas atveras uz kaula ķermeņa no sānu puses. Sustentaculum tali no kalkulīna ķermeņa atiet no mediālās puses. Tas atbalsta talusa galvu. Uz tās apakšējās virsmas ir jau pieminētā rieva, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, kas ir tāda paša nosaukuma rievas turpinājums uz talusa. Calcaneus sānu pusē ir neliels process - peroneālais bloks, trochlea peronealis. Zem tā iet cauri peroneālo muskuļu cīpslu rievai, sulcus tendinis v. peronei. Ķermeņa priekšējā galā ir vēl viena locītavas platforma, kas paredzēta locītavām ar kubveida kaulu, facies articularis cuboidea.

Calcaneus.

Scaphoid, os naviculare, tā nosaukts tāpēc, ka pēc formas atgādina laivu, kuras ieliekums ir vērsts pret talusa galvu. Ieliekumu aizņem locītavas virsma. Izliektā puse ir vērsta uz trim sphenoid kauliem. Šī virsma ir sadalīta ar izciļņiem trīs nevienādās locītavu vietās nosauktajiem kauliem. Sānu pusē ir kubveida kaula locītavas virsma. Kaula mediālajā malā ir tuberozitāte, tuberositas ossis navicularis, kurai piestiprināta stilba kaula aizmugurējā muskuļa cīpsla.

Scaphoid.

Trīs sphenoid kaulus, ossa cuneiformia, ir tarsāla distālās rindas daļa un atrodas, kā norādīts, priekšā lāpstiņas kaulam. Visi trīs kauli pēc formas atbilst nosaukumam, taču atšķiras pēc izmēra un stāvokļa.

Iekšējie, vidējie, ārējie sfenoidu kauli.

Os cuneiforme mediale ir lielākais no trim nosauktajiem kauliem, un ķīļa mala ir vērsta pret pēdas aizmuguri, un paplašinātā pamatne ir vērsta uz zoles pusi. Tam ir trīs locītavu virsmas: aizmugurējā (nomākta) - locītavai ar scaphoid kaulu, priekšējā (plakana) - artikulācijai ar pirmo metatarsālo kaulu un sānu - artikulācijai ar sphenoid kaulu.

Os cuneiforme intermedium ir mazākais no trim sfenoidu kauliem pēc izmēra, un forma visciešāk sakrīt ar ķīli. Atšķirībā no iepriekšējā kaula, tā pamatne ir vērsta pret pēdas aizmuguri, un asā mala ir vērsta pret zoli. Tam ir locītavu platformas apkārtējiem kauliem: aizmugurē - skafoīdam, priekšā - otrajam metatarsālam, ārējā un iekšējā pusē - blakus esošajiem ķīļveida.

Os cuneiforme laterale - salīdzinājumā ar iepriekšējiem, tas ir vidēja izmēra, tam ir regulāra ķīļveida forma, ar pamatni vērstu pret pēdas aizmuguri un augšdaļu uz zoles pusi. Tam ir šādas locītavu platformas: aizmugurē - os naviculare, priekšā - os metatarsale III, ar iekšā- os cuneiforme intermedium un os metatarsale II, no ārpuses - os cuboideum.

Iekšējie, vidējie, ārējie ķīļveida un kubveida kauli.

Cuboid, os cuboideum, atrodas gar pēdas sānu malu starp papēža kaulu aizmugurē, IV un V metatarsālajiem kauliem priekšā, tāpēc uz tā priekšējās virsmas ir divas locītavas platformas un viena aizmugurē. Iekšējā virsma ir saskarē ar sānu sphenoidālajiem un scaphoid kauliem, tāpēc tam ir divas locītavas virsmas, lai tos varētu artikulēt. Turklāt pirmais no tiem (sānu sphenoidālajam kaulam) ir liela izmēra, un aizmugurējais ir mazs, dažreiz nav. Kaula sānu malā nav locītavu virsmu. Plantāra pusē ir tuberozitāte, tuberositas ossis cuboidei, kuras priekšā ir rieva garā peroneālā muskuļa, sulcus tendinis musculi peronei longi cīpslas pārejai.

Kauli ir plati... Metatarsus, tarsus, sastāv no pieciem īsiem cauruļveida kauliem ar ķermeņa, korpusa, galvas, galvas un pamatnes pamatu. Metatarsus kauli ir līdzīgi pēc formas un uzbūves, bet atšķiras pēc izmēra: pirmais metatarsālais kauls (atrodas īkšķa pusē) ir īsākais un masīvākais, otrais ir garākais. Metatarsālo kaulu galvas ir sašaurinātas salīdzinājumā ar metacarpus kauliem, ievērojami saspiesti no sāniem. Ķermeņi ir prizmatiski, sagitālā plaknē izliekti, izliekti uz aizmuguri. Metatarsālo kaulu pamatnes ir savienotas ar kaula distālās rindas kauliem un ir aprīkotas ar raksturīgām locītavu virsmām. Os metatarsale I galva ir sadalīta no plantāra puses ar projekciju divās platformās, lai tās varētu savienot ar sezamoīdu kauliem. Šī kaula pamatnē ir ieliekta virsma artikulācijai ar os cuneiforme mediale. Zoles pusē uz pamatnes ir tuberosity, tuberositas ossis metatarsalis I. Os metatarsale II un III pamatnes atgādina ķīli, ar galu vērstu uz leju. Os metatarsale IV pamatne pēc formas ir tuvu kubam.V os metatarsale V pamatnē sānu pusē ir tuberozitāte, tuberositas ossis metatarsalis V, kurai piestiprināta īsā peroneālā muskuļa cīpsla.

1, 2, 3, 4, 5 metatarsālie kauli.

Metatarsus un tarsus kauli neatrodas vienā plaknē, bet veido gareniskas arkas, izliektas uz augšu. Rezultātā pēda balstās uz zemes tikai ar dažiem tās apakšējās virsmas punktiem: aiz atbalsta punkta atrodas kaļķakmens tuberkuloze, priekšā - metatarsālo kaulu galvas. Pirkstu falangas pieskaras tikai atbalsta zonai. Saskaņā ar metatarsus kauliem ir piecas pēdas gareniskās arkas. No tiem arkas nepieskaras atbalsta plaknei ar slodzi uz pēdu, I-III arkas, tāpēc tās ir atsperes; IV un V - blakus atbalsta zonai, tos sauc par atbalstu. Saistībā ar dažādas formas un garenisko velvju izliekums, pēdas sānu mala (IV-V velves) nolaižas līdz atbalsta zonai, mediālajai malai (I-III velvēm) ir izteikta izliekta forma.

Papildus gareniskajām velvēm ir arī divas šķērsvirziena velves (tarsal un metatarsal), kas atrodas frontālajā plaknē, izliektas uz augšu. Tarsala velve atrodas tarsalas kaulu rajonā; metatarsāls - metatarsālo kaulu galvu zonā. Turklāt metatarsālās velves atbalsta plaknes pieskaras tikai pirmā un piektā pleznas kaula galvām.

Pēdas arkas nodrošina triecienu absorbējošu funkciju statisko slodžu un staigāšanas laikā, kā arī novērš mīksto audu saspiešanu kustības laikā un rada labvēlīgus apstākļus normālai asins cirkulācijai.

Pirkstu falangas... Pirkstu skelets ir līdzīgs rokas pirkstu skeletam, tas ir, tas sastāv no falangiem, falanges digitorum pedis, kuru skaits, forma un nosaukumi ir tādi paši kā uz rokas (I toe, hallux, arī ir tikai divas falangas). Pirmā pirksta falangas ir biezākas, pārējiem pirkstiem ir daudz mazāki izmēri, īpaši īsie falangi ceturtajā un piektajā pirkstā. Mazajā pirkstā vidējā un distālā (nagu) falanga bieži aug kopā. Proksimālo falangu ķermenis ir daudz plānāks, salīdzinot ar vidējiem un distāliem, un pēc formas ir tuvu cilindram.

Uz kājas, kā arī uz rokas ir sezamoīdi kauli. Tie pastāvīgi atrodas īkšķa un mazā pirksta metatarsophalangeal locītavās un īkšķa starpfalango locītavā. Bez nosauktajiem sezamoīdu kauliem m cīpslās ir arī nestabili kauli. peroneus longus et m. stilba kaula aizmugure.

KĀJU KAULU SAVIENOJUMI

Visas pēdas kaulu locītavas (articulationes ossa pedis) var iedalīt četrās grupās:

1) locītava starp pēdas un apakšstilba kauliem - articulatio talocruralis;

2) locītavas starp astes kauliem - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) locītavas starp astes un metatarsus kauliem - articulationes tarsometatarseae;

4) locītavas starp pirkstu kauliem - articulationes metatarsophalangeae un interphalangeae.

Potītes locītava. Potītes locītavu, articulatio talocruralis (supratāra locītava), veido gan apakšstilba, gan kājas kauli. Tās locītavu virsmas ir: dakšas formas glenoid fossa, ko veido izbalē articularis inferior stilba kauli, izbalē articularis malleoli medialis (uz stilba kaula), izbalē articularis malleoli lateralis (uz fibula). Locītavu galvu attēlo kājas bloks ar tā locītavu virsmām: facies superior, facies malleolaris medialis un facies malleolaris lateralis.

Locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavu skrimšļa malu un tikai priekšā atiet no tās (uz stilba kaula, apmēram 0,5 cm, uz kājas, gandrīz par 1 cm). Tas ir brīvs no priekšpuses un aizmugures. Kapsula ir izstiepta no sāniem un pastiprināta ar spēcīgām saitēm. Saites, kas stiprina locītavu, atrodas uz tās sānu virsmām.

Mediālā (deltveida) saite, ligamentum mediale, sastāv no četrām daļām: stilba-navikulārā daļa, pars tibionavicular, priekšējās un aizmugurējās tibial-talus daļas, tibiotalares anterior et posterior un tibial-calcaneal daļas, pars tibiocalcanea.

Sānu pusē locītavas kapsula tiek pastiprināta ar trim saitēm. Priekšējā talofibulārā saite, ligamentum talofibulare anterius, iet gandrīz horizontāli no malleolus lateralis priekšējās malas līdz talus sānu platformas priekšējai malai. Calcaneofibular saite, ligamentum calcaneofibulare, sākas no malleolus lateralis ārējās virsmas, iet uz leju un atpakaļ uz calcaneus sānu pusi. Aizmugurējā talofibulārā saite, ligamentum talofibulare posterius, savieno malleolus lateralis aizmugurējo malu ar aizmugurējo talus procesu.

Potītes locītava ir tipiska bloka formas forma. Tajā iespējamas kustības ap frontālo asi: plantāra locīšana; pagarinājums (dorsiflexion). Sakarā ar to, ka talusa bloks aizmugurē ir šaurāks, sānu šūpošanās kustības ir iespējamas ar maksimālu plantāra locīšanos. Kustības potītes locītavā tiek apvienotas ar kustībām subtalārā un talokalcaneal-navicular locītavās.

KAULU SAVIENOJUMI IR IEPRIEKŠĒJI. Tarzāla kaulu locītavas attēlo šādi savienojumi: subtalārs, auns-kalconeons-navikulārs, kalcano-kuboīds, ķīlis-navikulārs.

Apakšējā locītava, articulatio subtalaris, veidojas, artikulējot aizmugurējo calcaneal locītavas virsmu, facies articularis calcanea posterior, uz talus un aizmugurējo talar locītavu virsmu, facies articularis talaris posterior, uz calcaneus. Savienojums ir cilindrisks, kustības tajā ir iespējamas tikai ap sagitālās asi.

Talocalcaneonavicular locītavai, articulatio talocalcaneonaviculars, ir sfēriska forma. Tajā izšķir locītavu galvu un dobumu. Locītavu galvu attēlo scaphoid locītavas virsma, izbalē articularis navicularis un priekšējā calcaneal locītavas virsma, izbalē articularis calcanea anterior, kas atrodas uz kājas. Locītavu dobumu veido aizmugurējā locītavas virsma, facies articularis posterior, scaphoid un priekšējā talāra locītavas virsma, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Locītavu kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām.

Subtalāri, talokalcaneal-navicular, calcaneo-cuboid, ķīlis-navicular, tarsometatarsal locītavas.

Plantāra calcaneonavicular saite, ligamentum calcaneonaviculare plantare, nostiprina locītavu kapsulu no apakšas. Vietā, kur saite nonāk saskarē ar talus galvu, tās biezumā ir šķiedru skrimšļa slānis, kas iesaistīts glenoidālās dobuma veidošanā. Kad tas ir izstiepts, talusa galva tiek nolaista un pēda ir izlīdzināta. Uz muguras virsmas locītavu stiprina talonavikulārā saite, ligamentum talonavicular. Šī saite savieno kakla kakla muguru un skafoīdu. Sānos locītavu stiprina sānu talokalkanālā saite, ligamentum talocalcaneum laterale un mediālā talokalkanālā saite ligamentum talocalcaneum mediale. Sānu talokalkanālā saite atrodas pie ieejas sinusa tarā platas lentes formā, tai ir slīps šķiedru virziens un tas iet no tala kakla apakšējās un ārējās virsmas līdz kalkana augšējai virsmai. Mediālā talokalkanālā saite ir šaura, vērsta no tuberculum posterius tali uz calcaneus sustentaculum tali aizmugurējo malu. Tarsal sinus, sinus tarsi, ir piepildīts ar ļoti spēcīgu starpkultūru talocalcaneal saiti, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Neskatoties uz to, ka talokalcaneonavikulārais savienojums ir sfērisks locītavu virsmu formā, kustība tajā notiek tikai ap asi, kas iet caur talus galvas mediālo daļu uz kalkana sānu virsmu (nedaudz zemāka un ligamentum calcaneofibulare piestiprināšanas vieta). Šī ass kalpo arī kā ass articulatio subtalaris. Līdz ar to abas locītavas darbojas kā kombinēts talo-tarsal savienojums articulatio talotarsalis. Šajā gadījumā tals paliek nekustīgs, un kopā ar kaļķakmens un skapoidālajiem kauliem pārvietojas visa pēda.

Kad pēda pagriežas uz āru, pēdas mediālā mala (supinatio) paceļas un tajā pašā laikā tiek atnesta (adductio). Kad pēda pagriežas uz iekšu (pronatio), pēdas mediālā mala nolaižas un sānu mala paceļas. Šajā gadījumā pēda tiek ievilkta.

Tādējādi pēdu kustību laikā pagarinājums (extensio vai flexio dorsalis) tiek apvienots ar supināciju un addukciju (supinatio, adductio); pēdas locīšanos (flexio plantaris) var apvienot gan ar pronāciju, gan nolaupīšanu (pronatio, abductio) un supināciju un addukciju (supinatio, adductio). Bērnam (īpaši pirmajā dzīves gadā) pēda atrodas guļus stāvoklī, tāpēc, ejot, bērns novieto kāju uz sānu malas.

Potītes locītava (supratar locītava), subtalar un talocalcaneonavicular locītavas (articulatio talotarsalis) var darboties neatkarīgi. Pirmajā dominē locīšana un pagarināšana, pārējos divos - supinācija un pronācija. Bet tas notiek reti, parasti tie darbojas kopā, veidojot it kā vienu locītavu - pēdas locītavu, articulatio pedis, kurā talus spēlē kaulu diska lomu.

Papēža-kuboīda locītavu, articulatio calcaneocuboidea, veido locītavu virsmas: facies articularis cuboidea calcanei un izbalē articularis posterior ossis cuboidei.

Locītavu virsmas ir seglu formas. No mediālās puses locītavu kapsula ir bieza, stipra un cieši izstiepta, no sānu puses tā ir plāna un brīva. Kapsula ir pastiprināta ar saitēm, kas ir īpaši attīstītas no plantāra puses. Visizturīgākā no tām ir garā plantāra saite, ligamentum plantare longum. Šī saite sākas no kaļķakmens apakšas raupjuma un sastāv no vairākiem slāņiem. Tās dziļie saišķi piestiprinās pie tuberositas ossis cuboidei; virspusējie saišķi ir visilgākie, kas izkliedēti pa sulcus tendineus T. peronei longi (rievu pārvēršot kanālā, kurā atrodas T. peroneus longus) un piestiprinās pie ossa metatarsalia II-V pamatnēm.

Dziļāk par garo plantāra saiti ir plantāra kalcano-kuboīda saite, ligamentum calcaneocuboideum plantare, kas sastāv no īsām šķiedrām, kas atrodas tieši uz locītavas kapsulas un savieno kaulu un kubveida kaulu plantāra virsmu laukumus.

Kaļķakmens-kuboīda locītava ir seglu formas forma, taču tā darbojas kā vienašsaites rotācijas locītava, apvienojumā ar talokalkanālā-navikulārā un sub-talusa locītavām.

No ķirurģiskā viedokļa articulatio calcaneocuboidea un articulatio talonavicularis (daļa no articulatio talocalcaneonaviculars) tiek uzskatīti par vienu locītavu - tarsus articulatio tarsi transversa (Choparova locītava) šķērsvirziena locītavu. Šo savienojumu locītavas virsmām ir vāji izteikta S formas forma, tas ir, tās atrodas gandrīz vienā šķērsvirziena līnijā. Pa šo līniju jūs varat izolēt kāju. Šajā gadījumā ir jāizšķeļ īpaša divvirzienu saite - ligamentum bifurcatum (locītavas Choparova atslēga), kas savā starpā notur kaļķakmens, lāpstiņas un kubveida kaulus. Ligamentum bifurcatum (divvirzienu saite) sākas no calcaneus augšējās malas un ir sadalīts divās saitēs: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare un calcaneo-cuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Kalconeonavikulārā saite ir piestiprināta os naviculare posterolateral malā, un calcaneal-cuboid saite ir piestiprināta pie cuboid kaula muguras.

Ķīļveida locītavu, articulatio cuneonavicularis, veido facies articularis anterior ossis navicularis un aizmugurējās locītavu virsmas ossa cuneiformia I-III, kā arī sfenoidu, kubveida un scaphoid kaulu sānu locītavu laukumi, kas vērsti viens pret otru. Savienojuma dobums izskatās kā frontāla sprauga, no kuras viens process virzās atpakaļ (starp scaphoid un cuboid kauliem), bet trīs - uz priekšu (starp trim ķīļveida kauliem un cuboid). Savienojums ir plakans, locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. Locītavas dobums pastāvīgi sazinās ar articulatio tarsometatarsea II caur spraugu starp ossa cuneiformia mediale et intermedium. Locītavu stiprina muguras un plantāra ķīļveida saites, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, interosseous intercuneiform saites, ligamenta intercuneiformia interossea, muguras un plantāra intercuneiform saites, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Interosseous saites var redzēt tikai uz pēdas horizontāla griezuma vai uz pakļautas locītavas, kad artikulējošie kauli ir atdalīti. Savienojums parasti ir plakans, ar nelielu kustību starp kauliem.

PRIEKŠLIKUMA VIENOŠANĀS. Locītavas starp tarsāla un metatarsālajiem kauliem (articulationes tarsometatarseae) ir plakanas locītavas (tikai pirmā metatarsālā kaula locītavā ir vāji izteiktas seglu virsmas). Ir trīs no šīm locītavām: pirmā ir starp os cuneiforme mediale un os metatarsale I; otrais - starp ossa cuneiformia intermedium et laterale un ossa metatarsalia II et III (šīs locītavas dobums sazinās ar articulatio cuneonavicularis); trešais atrodas starp os cuboideum un ossa metatarsalia IV et V

Visas trīs locītavas no ķirurģiskā viedokļa ir apvienotas vienā locītavā - Lisfranc locītavā, ko izmanto arī pēdas distālās daļas izolēšanai. Locītavu kapsulas tiek pastiprinātas ar muguras un plantāra tarsometatarsāla saitēm, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Starp sfenoidālajiem un metatarsālajiem kauliem ir arī trīs interosseous sphenoid-metatarsal saites, ligamenta cuneometatarsea interossea. Mediālā interosseous sphenoid-metatarsal saite, kas ir izstiepta starp mediālo sphenoid kaulu un otro metatarsālo kaulu, ir Lisfranc locītavas atslēga. Tarsometatarsālās locītavas ir plakanas formas, neaktīvas.

Starpkāju locītavas, articulationes intermetatarseae, veido metatarsālo kaulu virsmas, kas vērstas viena pret otru. Viņu kapsulas tiek pastiprinātas ar muguras un plantāra metatarsālajām saitēm, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Ir arī starpkāju metatarsālās saites, ligamenta metatarsea interossea.

Uz kājas, tāpat kā uz rokas, ir iespējams atšķirt stingru pamatu, tas ir, kaulu kompleksu, kas ir savienoti viens ar otru gandrīz nekustīgi (kustības šeit ir minimālas). Cietā kājas pamatne ietver liels daudzums kauli (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, kas saistīts ar pēdas un rokas funkciju atšķirību.

Metatarsophalangeal locītavas, articulationes metatarsophalangeae, veido metatarsālo kaulu galvas un proksimālo falangu pamatu fossa. Ossa metatarsalia II-V galvas locītavu virsmām ir neregulāra sfēriska forma: locītavu virsmas plantāra daļa ir ievērojami saplacināta. Falangu locītavas fossa ir ovālas formas. Savienojumu kapsula ir brīva, piestiprināta locītavu skrimšļa malā; aizmugurē tas ir ļoti plāns. No sānu un mediālas puses locītavas atbalsta kolaterālās saites, ligamenta collateralia. Planta pusē locītavas tiek pastiprinātas ar plantāra saitēm, ligamenta plantaria (šajās saitēs dažreiz ir šķiedru skrimšļu un sezamoīdu kaulu iekļaušana). Šeit ir dziļa šķērsvirziena metatarsālā saite, ligamentum metatarseum transversum profundum. Tā ir šķiedru aukla, kas atrodas šķērsvirzienā starp I-V metatarsālo kaulu galvām un aug kopā ar metatarsophalangeal locītavu locītavas kapsulām, savienojot visu metatarsālo kaulu galvas. Šai saitei ir svarīga loma pēdas šķērseniskās metatarsālās arkas veidošanā.

Articulatio metatarsophalangea I atšķiras ar dažām īpatnībām: šīs locītavas kapsulas plantārajā daļā ir pastāvīgi noslēgti divi sezamoīdi kauli, kas atbilst divām rievām uz os metatarsale I galvas locītavas virsmas. Tāpēc īkšķa metatarsofalangeālā locītava darbojas kā bloks. Tas veic lieces un pagarinājumu ap frontālo asi. Pārējo četru pirkstu locītavas darbojas kā elipsoidālas. Tajos ir iespējama locīšana un izstiepšanās ap frontālo asi, nolaupīšana un pievienošana ap sagitālās asi, un nelielā apjomā - apļveida kustības.

Pirkstu kaulu savienojumi. Starpfalangu locītavas, articulationes interphalangeae, pēc formas un funkcijas ir līdzīgas plaukstas locītavām. Tie pieder bloku locītavām. Tos stiprina nodrošinājuma saites, ligamenta collateralia un plantāra saites, ligamenta plantaria. Normālā stāvoklī proksimālās falangas atrodas dorsiflexionā, bet vidējās - plantārajā.

Cilvēka kājas ir ķermeņa daļa, pateicoties kurai cilvēks pārvietojas, uztur līdzsvaru, un ar pēdas palīdzību ķermenis var pretoties, veicot daudzas kustības. Evolūcijas process ir padarījis pēdas struktūru sarežģītu, kuras dēļ mūsdienu cilvēks var staigāt taisni.

Pēda sastāv no 26 kauliem, kurus savieno saites un locītavas. Tur ir arī daudz muskuļu un cīpslu. Anatomijā izšķir trīs pēdas daļas, tās tiks aplūkotas turpmāk.

Pēdu kauli

Kā zināms, cilvēka kāja atgādina rokas, šeit departamenti pēc struktūras ir līdzīgi, bet tos sauc citādi.

Pēdām ir:

1. Tarsa kauli. Šī pēdas daļa sastāv no septiņiem kauliem - kaula kauls un kauliņš, ir lieli, pārējie ir ķīļveida, nūjas formas un scaphoid. Talus atrodas zonā starp apakšstilba kauliem, ir potītes daļa.
2. Metatarsus - pēdas vidusdaļa. Tie sastāv no pieciem caurules formas kauliem, un tie iet uz pirkstu sākumu. Šo kaulu galā atrodas locītavu virsma, kas palīdz kustināt pirkstus. Arī šī kaulu grupa nodrošina pareizu arkas līmeni.
3. Pēdas gals ir pirkstu falangas (ribu veidošanās), locītavu klātbūtne starp tām padara tos kustīgus. Šajā daļā ir 14 kauli. Īkšķim ir divi kauli, un pārējiem katrā pirkstā ir 3. Šīs daļas dēļ cilvēks var saglabāt ķermeņa līdzsvaru, veikt vienkāršas kustības. Tomēr ir pamanīti daudzi gadījumi, kad roku zaudēšanas rezultātā cilvēks ar pirkstu palīdzību atbalsta savu dzīvi.

Kauli ir savienoti ar locītavām. Pareizu potītes un pēdas kaulu struktūru nodrošina nervi, asinsvadi, saites, muskuļi un locītavas.

Kaulu atrašanās vieta

Kā jūs zināt, kauli ir svarīgs elements, kas atbild par struktūru. Tie jāapsver sīkāk.

Lielākais kauls ir kaļķakmens, tas atrodas pēdas aizmugurē, un tas rada lielu stresu, šis kauls daļēji veicina abu arku elastību. Kauls nav potītes daļa, bet tas palīdz sadalīt spiedienu. Tas ir veidots kā trīsdimensiju taisnstūris ar garu asi.

Priekšējā daļā ir savienojumi, kas nepieciešami pēc iespējas spēcīgākam papēža savienojumam un kuru dēļ tiek nodrošināta normāla pēdas forma. Kaula aizmugurē ir neliels izvirzījums, uz kura piestiprināta Ahileja cīpsla. Persona nokāpj uz zemes ar negatīvo pusi.

Arī priekšpusē ir tuberkuls savienošanai ar savienojumu. Visa virsma ir pārklāta ar izciļņiem un padziļinājumiem nervu, asinsvadu, muskuļu un saišu piestiprināšanai.

Nedaudz mazāks ir tals, kas nonāk potītē. Gandrīz viss tas ir pārklāts ar skrimšļiem, un pats interesantākais ir tas, ka tam nav piestiprināts nekas cits kā saites. Kaulam ir piecas virsmas, kas pārklātas ar plānu hialīna skrimšļa slāni.

Tas sastāv no ķermeņa, galvas un kakla:

• ķermenis - ir potītes daļa, savienojas ar pēdu caur saitēm un locītavām;
• galva atrodas kaula priekšā, kam ir locītavu virsma. Galva nodrošina spēcīgu savienojumu ar laivu.
• kakls ir plānā daļa, kas atrodas starp galvu un ķermeni.

Kuboīds. Atrodas pēdas ārpusē, aiz ceturtā un piektā metatarsālā kaula. Ārēji tas izskatās kā kubs, kas deva tai nosaukumu.

Scaphoid. Tās īpatnība ir tā, ka tā atrodas uz pašas kājas un caur locītavām tiek apvienota ar talu, veidojot.

Sfenoidu kauli. Uz cilvēka pēdas ir trīs šādi kauli, tie ir mazi un tuvu viens otram (piekrastes kārtībā). Aiz tiem ir scaphoid kauls, un priekšā tie ir metatarsālās kauli.

Metatarsālo kaulu struktūra un funkcija ir vienāda gan pieaugušā, gan bērnībā. Anatomiskais skats - cauruļveida ar leņķisku līkumu. Šis saliekums veido pēdu arkas. Uz virsmas ir izciļņi saišu, muskuļu un locītavu piestiprināšanai.

Pirkstu falangu kauli ir identiski tiem, kas atrodas uz rokām, atšķiras tikai pēc izmēra. Uz lielā pirksta ir divas falangas, pārējiem četriem pirkstiem katrā ir trīs.

Pēdu spriedzes dēļ lielā pirksta falangas ir biezas, bet pārējās ir plānas un īsas. Starp sevi tos savieno savienojumi, pateicoties kuriem cilvēks var saliekt un atlocīt pirkstus.

Kopīga struktūra

Pēdās ir daudz locītavu, kuru dēļ vienlaikus tiek apvienoti vairāki kauli. Pēc izmēra potītes locītava tiek uzskatīta par lielāko, tā savieno trīs lielus kaulus vienlaikus. Pateicoties šim savienojumam, cilvēks var pacelt un nolaist kāju, kā arī pagriezt to. Visas pārējās locītavas ir mazākas, taču tām ir viena un tā pati funkcija, kas kopā padara kāju elastīgu un kustīgu.

Potītes locītava sastāv no liela kājas un diviem mazākiem stilba kaula kauliem. Pēdējiem ir potītes, kas fiksē pēdu. Gar malām ir stipras saites, un pati locītava ir piestiprināta pie skrimšļiem, kas aptver kaula virsmu.

Svarīga sastāvdaļa ir subtalārā (šķērsvirziena) locītava, kas sastāv no mazkustīgas locītavas un veic auna un kaula priekšgala priekšgala funkciju. Tas savieno trīs kaulus - scaphoid, calcaneus un talus; saites ir iesaistītas arī savienojuma procesā, veicinot blīvāku fiksāciju.

Kuba un papēža kaulus savieno tā paša nosaukuma savienojums. Kopā ar apakštalāru viņi veido praktiska veida izglītību. Šo savienojumu dažreiz sauc par "grieķu tranšeju", un medicīnā tas ir pazīstams kā "."

Attiecībā uz ķirurģisko praksi, locītavas, kas atrodas uz scaphoid un sfenoidu kauli... Bet metatarsāls un ir savienots ar mazkustīga veida locītavām, tos ieskauj elastīgas saites un ir daļa no pēdas šķērsvirziena un gareniskās arkas. Starpmetatālās locītavas dārgi atrodas telpā starp metatarsālajiem kauliem.

Viena no vissvarīgākajām ir locītavas, kuras sauc par metatarsofalangeālajām locītavām, ejot tās ir iesaistītas gandrīz katrā ķermeņa solī vai kustībā.

Pēdas saites

Vissvarīgākais no visiem ir gareniskā (vai garā) plantāra saite. Saite stiepjas no kaļķakmens līdz metatarsālo kaulu sākumam. Tam ir daudz zaru, kas veic garenisko un šķērsvirzienu velvju nostiprināšanas un nostiprināšanas funkciju, kā arī atbalsta tos normāls stāvoklis visu mūžu. Bet, kā jūs zināt, pēdu arkas pārkāpums var liecināt par plakanām pēdām, kuru ārstēšana dažkārt prasa vairāk nekā gadu, it īpaši, ja runa ir par pieaugušo.

Pārējie, mazākie saites, arī nostiprina un stiprina pēdas kaulus un locītavas, kas palīdz cilvēkam saglabāt ķermeņa līdzsvaru un izturēt dinamiskas un statiskas slodzes ilgstošas ​​staigāšanas vai skriešanas laikā.

Jebkura pēdu kustība ir iespējama tikai ar tādu muskuļu palīdzību, kas atrodas pēdas, potītes un apakšstilba zonā. Ir svarīgi, lai apakšstilba muskuļi palīdzētu veikt daudzas pēdu kustības gan staigājot, gan stāvus.

Teļu muskuļi

Priekšējā daļā ir ekstensora garā muskuļa grupa, stilba kaula muskulis. Persona tos izmanto, veicot muguras pagarinājumu vai pēdu locīšanu. Pateicoties šiem muskuļiem, cilvēks var izstiept un saliekt pirkstus.

Ārējā vai sānu grupā ietilpst īsie un garie peroneālie muskuļi. Ar viņu palīdzību ir iespējams veikt pronāciju, kā arī pēdas sānu saliekšanu.

Mugura atšķiras ar masīvām muskuļu grupām, kas sastāv no daudziem slāņiem. Viņi pārvadā milzīgu ikdienas slodzi. Tas ietver tricepsa muskuļus, kas sastāv no gastrocnemius un soleus muskuļiem. Šajā zonā ir pirkstu garā tipa locītājs, kā arī daļa no lielakaula muskuļa. Šīs muskuļu grupas ļauj zoli saliekt, izmantojot Ahileja cīpslu. Viņi arī piedalās pirkstu pagarināšanas un locīšanas procesā.

Muguras muskuļu grupa, ir īss pirkstu pagarinātājs. Tas rodas no papēža un ir atbildīgs par kustību aktivitātečetri pirksti, bet nekontrolē īkšķi.

Pēdas zolē ir vairāki mazi muskuļi, kas atbildīgi par pirkstu pievienošanu, nolaupīšanu un locīšanu.

Kuģi un nervi

Aizmugurējās un priekšējās stilba kaula artērijas ir atbildīgas par asins plūsmu cilvēka pēdās. Uz pašas pēdas šīs artērijas turpinās ar ārējām iekšējām un muguras artērijām, kas atrodas uz plantāra daļas. Viņi arī veido nelielu skaitu artēriju locītavu un apļus. Dažāda smaguma traumas gadījumā, kad rodas bojājumi vienam no apļiem, pārējie varēs nodrošināt normālu asins plūsmu uz kājām.

Kas attiecas uz asiņu aizplūšanu, to veic tāda paša nosaukuma vēnas, kas atrodas aizmugurē. Šīs vēnas veido saistvielu. Pateicoties viņiem, asinis iekļūst mazajās un lielajās sapenveida vēnās, kas atrodas apakšstilbā.

Nervu impulsi no centrālās nervu sistēmas tiek pārraidīti gar gastrocnemius, dziļo peroneālo, virspusējo un aizmugurējo stilba kaula nervu. Pateicoties nervu inervācijai, cilvēks izjūt kustību telpā, vibrāciju, sāpes, pieskaras, atšķir aukstu un siltu. Visi nervu impulsi tiek apstrādāti muguras smadzenēs.

Šie paši nervi nodrošina signāla pārraidi no smadzenēm uz muskuļu grupām. Šādus impulsus sauc par refleksiem, kas ir piespiedu un brīvprātīgi. Kas attiecas uz pēdējo, tas tiek novērots, ja notiek muskuļu audu kontrakcija, kas ne vienmēr ir atkarīga no cilvēka gribas. Šīs parādības cēlonis var būt sviedru un tauku dziedzeru darbs, asinsvadu sieniņu tonusa palielināšanās vai samazināšanās.

Augšējais slānis ir ādas pārklājums... Kāju āda atšķiras atkarībā no pēdas laukuma. Pašai zolei ir augsts blīvums, bet papēža zonā tas ir biezāks. Ādai ir tāda pati struktūra kā plaukstām, tomēr lielu slodžu rezultātā tā ar vecumu sāk slāņoties. Muguras rajonā āda ir diezgan gluda un elastīga, ir nervu gali.

Tātad, balstoties uz visu iepriekš teikto, kļūst skaidrs, ka daba ir pārliecinājusies, ka kājas iztur milzīgu spiedienu. Pēdas veidošanos reti ietekmē personas tautība vai apstākļi, kādos viņš dzīvo.

Ja ir ievainots vismaz viens no pēdas elementiem, var attīstīties hiperkeratotiska pēdu mikozes forma, deformējošs osteoartrīts, plakanas pēdas, papēža spurums un citas nopietnas slimības.

Cilvēka pēda ir vissvarīgākā muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Tas darbojas kā elastīgs velvējums. Tas ir cilvēks, kurš tiek uzskatīts par vienīgo organismu pasaulē, kuram ir velvēta pēdu struktūra. Šī pēdas anatomija ir saistīta ar vertikālu stāju. Tiklīdz cilvēks ar evolūcijas gaitu sāka staigāt uz divām kājām, pēda bija nepieciešama jaunu funkcionālu uzdevumu veikšanai, kuru dēļ šīs apakšējo ekstremitāšu daļas struktūra ir velvēta.

Pēda un tās locītavas ļoti bieži cieš no daudziem negatīviem mehāniskiem faktoriem. Starp viņiem:

• pārmērīgs stress uz locītavām;
• traumas, lūzumi, sastiepumi;
• vielmaiņas traucējumi organismā;
• trūkums barības vielasķermenī;
• darbs smagajā ražošanā un darbs pie kājām;
• pēdu sasalšana un ne tikai.

Visbiežākie pēdu slimības simptomi ir šādi:

• sāpju sindroms;
• audu pietūkums;
• stīvuma sajūta.

Lai pēc iespējas efektīvāk tiktu galā ar slimību un noteiktu tās cēloni, ir vērts izprast pēdas anatomisko struktūru.

Pēdu anatomija

Cilvēka pēdai ir 3 galvenie komponenti: kauli, saites un muskuļi. Katram no šiem elementiem ir vairākas kritiskas funkcijas. Tas ļauj uzturēt muskuļu un skeleta sistēmu labā darba kārtībā. Ja tiek pārkāpta vienas no konstrukcijām integritāte, tiek novērota visas locītavas disfunkcija.

Cilvēka pēdai ir diezgan sarežģīta kaulu struktūra. Savienojums sastāv no trim sekcijām, proti:

• Tars ir pēdas vadošā daļa, kuras struktūrā ir 7 galvenie kauli - calcaneus, auns, ķīļveida, kubveida, scaphoid.
• Metatarsus ir vidusdaļa, kas sastāv no 5 vadošiem kauliem, kas veidoti kā caurule un ved uz pirkstu falangu atrašanās vietas sākumu. Šo kaulu galos ir locītavu virsma. Tas nodrošina kaulu kustīgumu. Tieši šī pēdas daļa veicina pareizu pēdu arku.
• Pirksti - šajā sadaļā ir 14 kauli. Sakarā ar pareizu pirkstu falangu darbību cilvēks spēj saglabāt līdzsvaru un vienmērīgi sadalīt ķermeņa svaru. Cilvēka īkšķis sastāv no 2 kauliem, pārējo pirkstu struktūrā standarta versijā ir 3 kauli.

Kauliem ir ārkārtīgi liela nozīme pēdas skeleta un tā locītavu struktūrā. Īpaša uzmanība jāpievērš to atrašanās vietai un galvenajām funkcijām:

• Lielākais pēdas kauls ir papēža kauls. Viņa uzņemas maksimālo slodzi un ir atbildīga par līdzsvara sadalījumu. Tas atrodas pēdas aizmugurē. Šis kauls nepieder pie potītes, bet tā darba dēļ notiek pareiza svara un spiediena sadale.
• Talus ir mazāks. Tas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un tajā pašā laikā iekļūst locītavas potītes daļā. Atbildīgs par saišu aparāta darbību. Kaulam pašam ir pat 5 locītavu virsmas. Visi no tiem ir pārklāti ar hialīna skrimšļiem, kas ievērojami samazina berzes procesu.
• Kuba formas kauls atrodas pēdas aizmugurē. Pēc izskata tas atgādina ģeometrisku figūru - kubu, kas ļauj to ātri atšķirt no citiem kauliem.
• Scaphoid ir atbildīgs par pēdas arku. Elements atrodas pašā pēdas ķermenī, samazinoties paralēli talam.
• Sphenoid kauli atrodas pēc iespējas tuvāk viens otram, nodrošinot maksimālu mobilitāti. Šādu kaulu kopā ir 3. Tieši aiz tiem atrodas skafoīds, bet priekšā - metatarsals.

Ir vērts atzīmēt, ka metatarsālo kaulu struktūra un darbība cilvēkiem jebkurā vecumā ir vienāda. Sākotnējais skats ir cauruļveida forma ar raksturīgu leņķa liekumu. Tas ir tas, kurš veido pēdas arku.

Cilvēka pēdu anatomija neaprobežojas tikai ar locītavām, kauliem, bet arī ar saitēm. Asinsvadu, nervu šķiedru un muskuļu pareizas darbības dēļ tiek nodrošināta pilnīga potītes struktūra.

Savienojumi nodrošina kustīgumu kājām. Izšķir šādas šķirnes:

• Potīte - izveidota ar apakšstilbu un pēdu. Potīti uzrāda kā bloku. Saites atrodas tās malās, un savienojums ir piestiprināts pie skrimšļa. Šīs locītavas mobilitātes dēļ cilvēks var brīvi veikt jebkuru rotācijas kustības.
• Subtalar - pārstāv mazkustīgs savienojums, kas atrodas aizmugurējā nodalījumā. Tas veic calcaneus un talus kaulu darbu.
• Talocalcaneonavicular - visi 3 kauli ir universāls savienojums ar noteiktu rotācijas asi. Ap šo asi rotācijas kustības tiek veiktas uz iekšu un uz āru.
• Tarsometatarsālās locītavas ir mazas locītavas, kurām ir noteikta plakana forma. Viņiem ir ārkārtīgi ierobežota un slikta mobilitāte. Sakarā ar vairāku saišu klātbūtni tarsāla kaulā, pārējie kauli faktiski ir nekustīgi savienoti viens ar otru. Tas palīdz veidot stingru pēdas pamatni.
• Metatarsophalangeal - mazkustīgi savienojumi ar racionalizētu sfērisku formu. Atbild par pirkstu locīšanu.
• Starpfalangāls - sāniski nostiprināts ar saitēm, kas palīdz nodrošināt locītavas optimālu fiksāciju un nekustīgumu.

Ja mēs ņemam vērā visas pēdas locītavas daļas un komponentus, tad potītes locītava tiek uzskatīta par lielāko, jo tā vienlaikus savieno 3 kaulus. Turklāt tieši šī locītava uzņem vislielāko slodzi. Kas attiecas uz pārējiem savienojumiem, tie ir mazāki. Turklāt tie nodrošina kāju elastību un mobilitāti.

Struktūra

Pēdas un locītavu skelets tiek uzskatīts par bojātu bez muskuļu darba. Galvenie aktīvi un aktīvi strādājošie muskuļi atrodas potītē, pēdā, apakšstilbā. Kopā visu muskuļu darbs ļauj personai pabeigt kustības.

• Teļa muskuļi - apakšstilba priekšā ir stilba kaula muskulis, kas ir atbildīgs par pēdu locīšanu un pagarināšanu. Pateicoties pareizajam šo muskuļu darbam, cilvēkam ir iespēja veikt ekstensora kustības ar pirkstiem. Šajā sadaļā ietilpst arī šādi muskuļu veidi: īss un garš peroneāls. Viņi uzņemas veikt pēdas sānu saliekšanu. Apakšstilba aizmugure ir atbildīga par zoles locīšanos. Šeit ir iesaistīti tricepss, gastrocnemius, soleus muskuļi. Tieši šī daļa katru dienu tiek pakļauta nopietnam stresam.
• Pēdas muskuļi ir muguras muskuļu grupa, kas ir atbildīga par mazo pirkstu pagarinājumu (visi četri mazie pirksti, izņemot īkšķi). Turklāt vairāki mazi muskuļi atrodas uz pēdas zoles. Viņi ir atbildīgi par pirkstu nolaupīšanu, pievienošanu un pilnīgu locīšanu.

Cilvēka pēdai ir 3 galvenās funkcijas:

• Atbalstot. Šī funkcija tiek saistīta ar spēju brīvi pretoties un kavēt reakciju, veicot vertikālas slodzes. Ejot, šī funkcija ir skriešana. Šis pēdas uzdevums ir visgrūtākais, jo tajā vienlaikus tiek izmantoti abi mērķi - balansēšana un atsperošana. Pasliktinoties šai funkcijai, cilvēks skrien vai lecot sāk sāpēt potītē.
• Lapu atsperes. Tas ir vērsts uz raušanās izlīdzināšanu, veicot fiziskas darbības (skriešana, lekt, staigāšana). Ar zemu pēdas loku līmeni cilvēks var ciest no apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula slimībām. Var tikt ievainoti arī iekšējie orgāni.
• Līdzsvarošana. Tas ir vērsts uz cilvēka ķermeņa stāju pielāgošanu kustības laikā. Veselīga pēda var saplacināt un aizsegt pamatnes virsmu, tādējādi dodot personai iespēju sajust vietu, kur atrodas pēda.

Aktīvās fiziskās aktivitātes laikā visas pēdas funkcijas mijiedarbojas. Ja tiek pārkāpta kāda no funkcijām, pārējās divas tiek automātiski pārkāptas.

Pēdu slimības

Pastāv vairākas galvenās pēdu un locītavu kaites:

• artroze - hroniska locītavu slimība, kas izraisa deformāciju un mazu mobilitāti;
• artrīts - iekaisums locītavā;
• podagra ir audu un locītavu slimība, kas attīstās vielmaiņas mazspējas fona apstākļos;
• plakanās pēdas ir slimība, kas liek domāt, ka cilvēkam ir plakana pēda, kurai nav raksturīga iecirtuma.

Diagnostika ir nepieciešama, kad pacients sāk izjust nepatīkamus simptomus sāpju, audu stīvuma vai pietūkuma formā. Diagnoze tiek noteikta tikai, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un laikā iegūto ainu Rentgena izmeklēšana... Tas ir obligātais diagnostikas pamats problēmas identificēšanai.

Lai uzzinātu pilnīgāku priekšstatu par slimību, ārsts var noteikt vairākus testus. Tas palīdzēs noteikt iekaisuma procesu, kas visvairāk var liecināt dažādas kaites... Var piešķirt arī šādus instrumentālos pētījumus:

• Locītavu CT. Tas ļauj noteikt audu stāvokli, identificēt anatomiskā struktūra pēda un tās pazīmes, patoloģija, kā arī trauma. Pateicoties slāņveida attēliem, ko dod tomogrāfs, ārsts var iegūt pilnīgu priekšstatu par to, kā izskatās pēda.
• Locītavu MRI. Ar palīdzību šo pētījumuārsts var noteikt iekaisuma procesa klātbūtni audos, kā arī noteikt pirmās nopietnu slimību pazīmes, piemēram, osteoartrītu, podagru un daudz ko citu.

Citas diagnostikas metodes, ja pacientam ir veikta CT vai MRI, nav parakstītas kā nevajadzīgas.

Lai novērstu pēdu un locītavu slimību attīstību, pacientiem tas jāievēro preventīvie pasākumi ieteicis ārsts.

• Ja jūtat sāpes vai nogurumu kājā, jums jāatpūšas.
• Pirms katras pārmērīgas piepūles un gaidāmās slodzes ir nepieciešama pēdu sasilšana.
• Ir lietderīgi staigāt basām kājām pa zāli, galvenais ir izvēlēties drošākās vietas.
• Ērti apavi ir arī veselīgu pēdu priekšnoteikums. Slimību risks ir ievērojami palielināts, valkājot papēžus un nestabilus stiletus.
• Turiet kājas siltas. Bieža pēdu sasalšana var izraisīt artrītu un citas kaites.
• Gandrīz visi ārsti iesaka vairāk staigāt neatkarīgi no viņu specializācijas. Ideāls risinājums būtu ne tikai doties pastaigās, bet arī laiku pa laikam peldēties, braukt ar velosipēdu vai slēpot.
• Uzturs ir visa organisma veselības pamats. Kā profilakses līdzeklis pret kāju slimībām ir svarīgi ēst pareizi un pilnībā.

Ir daudz vieglāk ievērot dažus profilaktiskus noteikumus nekā ārstēt kāju slimības. Pēdu veselīga uzturēšana jau no mazotnes ļaus jums izbaudīt dzīvi un palikt kustīgam līdz vēlākajam dzīves posmam.