Asins olbaltumvielu frakcijas. Olbaltumvielu frakcijas, kopējais proteīns Alfa albumīns

Kopējais sūkalu proteīns sastāv no olbaltumvielu maisījuma ar dažādām struktūrām un funkcijām. Sadalīšana frakcijās balstās uz proteīnu atšķirīgo mobilitāti atdalošā vidē elektriskā lauka ietekmē.Ar elektroforēzi izdala šādas frakcijas:
albumīni un -alfa1-, alfa2-, beta- un gamma-globulīni.

GLOBULĪNI
Atšķirībā no albumīniem, globulīni nešķīst ūdenī, bet šķīst vājos sāls šķīdumos.

a1-GLOBULĪNI
Šī frakcija ietver dažādus proteīnus. a1-globulīniem ir augsta hidrofilitāte un zema molekulmasa. Tāpēc ar nieru patoloģiju tās viegli pazūd urīnā. Taču to zudums būtiski neietekmē onkotisko asinsspiedienu, jo to saturs asins plazmā ir zems.

A1-globulīnu funkcijas:

1. Transports. Tie transportē lipīdus, vienlaikus veidojot ar tiem kompleksus - lipoproteīnus. Starp šīs frakcijas olbaltumvielām ir īpašs proteīns, kas paredzēts vairogdziedzera hormona tiroksīna transportēšanai - tiroksīnu saistošais proteīns.
2. Līdzdalība asins koagulācijas sistēmas un komplementa sistēmas darbībā – šī frakcija satur arī dažus asinsreces faktorus un komplementa sistēmas sastāvdaļas.
3. regulējošā funkcija. Daži a1-globulīna frakcijas proteīni ir endogēni proteolītisko enzīmu inhibitori. Augstākā a1-antitripsīna koncentrācija plazmā. Tās saturs plazmā ir no 2 līdz 4 g / l (ļoti augsts), molekulmasa - 58-59 kDa. Tās galvenā funkcija ir inhibēt elastāzi, enzīmu, kas hidrolizē elastīnu (vienu no galvenajiem saistaudu proteīniem). a1-antitripsīns ir arī proteāžu inhibitors: trombīns, plazmīns, tripsīns, himotripsīns un daži asins koagulācijas sistēmas enzīmi. Šī proteīna daudzums palielinās pie iekaisuma slimībām, šūnu sairšanas procesos, samazinās smagu aknu slimību gadījumā. Šis samazinājums ir a1-antitripsīna sintēzes pārkāpuma rezultāts, un tas ir saistīts ar pārmērīgu elastīna šķelšanos. Ir iedzimts a1-antitripsīna deficīts. Tiek uzskatīts, ka šī proteīna trūkums veicina akūtu slimību pāreju uz hroniskām.

a2-GLOBULĪNI.
augstas molekulmasas olbaltumvielas. Šī frakcija satur regulējošos proteīnus, asins koagulācijas faktorus, komplementa sistēmas sastāvdaļas un transporta proteīnus. Tas ietver ceruloplazmīnu. Šim proteīnam ir 8 vara saistošas ​​vietas. Tas ir vara nesējs, kā arī nodrošina vara satura noturību dažādos audos, īpaši aknās. Haptoglobīni. Šo proteīnu saturs ir aptuveni 1/4 no visiem a2-globulīniem. Haptoglobīns veido specifiskus kompleksus ar hemoglobīnu, kas izdalās no eritrocītiem intravaskulāras hemolīzes laikā. Šo kompleksu lielās molekulmasas dēļ tos nevar izvadīt caur nierēm. Tas neļauj ķermenim zaudēt dzelzi.

Hemoglobīna un haptoglobīna kompleksus iznīcina retikuloendoteliālās sistēmas šūnas (mononukleāro fagocītu sistēmas šūnas), pēc tam globīns tiek sadalīts līdz aminoskābēm, hēms sadalās līdz bilirubīnam un izdalās ar žulti, un dzelzs paliek organismā un var. tiks atkārtoti izmantots. Šajā frakcijā ietilpst arī a2-makroglobulīns. Šī proteīna molekulmasa ir 720 kDa, koncentrācija asins plazmā ir 1,5-3 g/l. Tas ir endogēns visu klašu proteināžu inhibitors, kā arī saistās ar hormona insulīnu. A2-makroglobulīna pussabrukšanas periods ir ļoti īss - 5 minūtes. Šis ir universāls asins "tīrītājs", "a2-makroglobulīna-enzīma" kompleksi spēj absorbēt imūnpeptīdus, piemēram, interleikīnus, augšanas faktorus, audzēja nekrozes faktoru un izvadīt tos no asinsrites.

C1 inhibitors ir glikoproteīns, ir galvenā regulējošā saite klasiskajā komplementa aktivācijas ceļā (CPC), spēj inhibēt plazmīnu, kallikreīnu. Ar C1 inhibitora trūkumu attīstās angioneirotiskā tūska.

b-GLOBULĪNI
Šajā frakcijā ietilpst daži asins koagulācijas sistēmas proteīni un lielākā daļa komplementa aktivācijas sistēmas komponentu (no C2 līdz C7).

B-globulīna frakcijas pamatā ir zema blīvuma lipoproteīni (ZBL), transferīns (dzelzs nesējproteīns), hemopeksīns (saista hēmu, kas novērš tā izdalīšanos caur nierēm un izdalīšanos), komplementa komponenti (iesaistīti imūnreakcijās) un daļa. no imūnglobulīniem.

g-GLOBULĪNI
Šī frakcija satur galvenokārt ANTIVIELAS. Antivielu funkcija ir aizsargāt organismu no svešķermeņiem (baktērijām, vīrusiem, svešiem proteīniem), ko sauc par ANTIGĒNIEM.

Imūnglobulīni (dilstošā daudzuma secībā - IgG, IgA, IgM, IgE), funkcionāli pārstāvot antivielas, kas nodrošina organisma humorālo imūno aizsardzību pret infekcijām un svešām vielām.

Tikai IgG un IgM spēj aktivizēt komplementa sistēmu. C-reaktīvais proteīns spēj arī saistīt un aktivizēt komplementa C1 komponentu, taču šī aktivācija ir neproduktīva un izraisa anafilotoksīnu uzkrāšanos. Uzkrātie anafilotoksīni izraisa alerģiskas reakcijas.

Krioglobulīni pieder arī gamma globulīnu grupai. Tie ir proteīni, kas spēj izgulsnēties, kad sūkalas tiek atdzesētas. Veseliem cilvēkiem to nav serumā. Tie parādās pacientiem ar reimatoīdo artrītu, multiplo mielomu.

Līmeņa paaugstināšanās: Albumīns: .Dehidratācija; Šoks;

Alfa1-globulīna frakcija: Grūtniecība (3. trimestris); Aknu parenhīmas patoloģija; Akūti un hroniski iekaisuma procesi (infekcijas un reimatiskas slimības); audzēji; Traumas un ķirurģiskas iejaukšanās; Androgēnu uzņemšana.

Alfa-2-globulīna frakcija: grūtniecība; Nefrotiskais sindroms, Hepatīts, Aknu ciroze, Estrogēnu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, Ļaundabīgi audzēji, Audu nekroze, Hronisks iekaisuma process.

Beta-globulīna frakcija: grūtniecība; Primārā un sekundārā hiperlipoproteinēmija; monoklonālā gammopātija; Estrogēnu uzņemšana, dzelzs deficīta anēmija (paaugstināts transferīna līmenis); mehāniska dzelte.

Pazemināts līmenis: Albumīns: Ēšanas traucējumi; Malabsorbcijas sindroms; Aknu un nieru slimības; audzēji; kolagēnas; apdegumi; Hiperhidratācija; asiņošana; analbuminēmija; Grūtniecība.

Alfa1-globulīna frakcija: iedzimts alfa1-antitripsīna deficīts; Tanžeras slimība.

Alfa2-globulīna frakcija: pankreatīts, apdegumi, traumas; Samazināts haptoglobīns (dažādu etioloģiju hemolīze, pankreatīts, sarkoidoze); Beta-globulīna frakcija: hipo-b-lipoproteinēmija; IgA deficīts; Gamma globulīna frakcija: imūndeficīta stāvokļi; Glikokortikoīdu lietošana; Grūtniecība.

Norma: pieaugušie

Albumīni 56-66%

alfa-1-globulīni 3,5-6%

alfa-2 globulīni 6-10%

beta globulīni 8-18%

gamma globulīni 15-25%

Asins seruma olbaltumvielas un olbaltumvielu frakcijas ir pirmās lietas, ar kurām sākas bioķīmiskās asins analīzes rezultātu saraksts. Komponents, kuram vispirms pievērš uzmanību pacients, saņēmis rokās testu lapu.

Frāze "kopējais proteīns" parasti nerada nekādus jautājumus - daudzi jēdzienu "olbaltumviela" uztver vienkārši: tas ir pazīstams, bieži sastopams dzīvē un ikdienā. Citādi ar tā sauktajām "olbaltumvielu frakcijām" – albumīniem, globulīniem, fibrinogēnu. Šie nosaukumi ir neparasti un kaut kā nav saistīti ar proteīnu. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kas ir olbaltumvielu frakcijas, kādas funkcijas tās veic organismā un kā, pamatojoties uz to vērtībām, var noteikt bīstamas patoloģijas cilvēka veselībai.

Albumīni

Albumīns organismā ir diezgan izplatīts un veido 55-60% no visiem olbaltumvielu savienojumiem. Tas galvenokārt atrodams divos šķidrumos – asins serumā un cerebrospinālajā šķidrumā. Attiecīgi tiek izolēts "seruma albumīns" - asins plazmas proteīns - un cerebrospinālais albumīns. Šāds iedalījums ir nosacīts, tiek izmantots ārstu ērtībām, un tam nav lielas nozīmes medicīnas zinātnē, jo cerebrospinālā albumīna izcelsme ir cieši saistīta ar seruma albumīnu.

Albumīns veidojas aknās – tas ir endogēns organisma produkts.

Albumīna galvenā funkcija ir asinsspiediena regulēšana.

Sakarā ar ūdens molekulu migrāciju, ko nodrošina albumīns, notiek koloidāli-osmotiskā asinsspiediena noteikšana. Attēlā zem rindkopas skaidri parādīts, kā tieši tas notiek. Sarkano asinsķermenīšu izmēra samazināšana samazina asins tilpumu kopumā un liek sirdij strādāt biežāk, lai kompensētu normālā asins tilpuma zaudētos izmērus. Sarkano asinsķermenīšu palielināšanās noved pie pretējas situācijas – sirds strādā retāk, pazeminās asinsspiediens.

Ne mazāk svarīga ir albumīnu sekundārā funkcija – dažādu vielu transportēšana cilvēka organismā. Tā ir visu ūdenī nešķīstošo vielu kustība, tostarp tādi bīstami toksīni kā smago metālu sāļi, bilirubīns un tā frakcijas, sālsskābes un sērskābes sāļi. Albumīns arī veicina antibiotiku un to sabrukšanas produktu izvadīšanu no organisma.

Galvenā fiziskā atšķirība starp albumīnu un globulīniem un fibrinogēnu ir tā spēja izšķīst ūdenī. Sekundāra fiziskā atšķirība ir tā molekulmasa, kas ir daudz zemāka nekā citiem sūkalu proteīniem.

Globulīni

Globulīni, atšķirībā no albumīniem, slikti šķīst ūdenī, labāk nedaudz sāļos un nedaudz sārmainos šķīdumos. Globulīni, tāpat kā albumīni, tiek sintezēti aknās, bet ne tikai - lielākā daļa no tiem parādās imūnsistēmas darba dēļ.

Šīs olbaltumvielas aktīvi iesaistās tā sauktajā imūnreakcijā – reakcijā uz ārēju vai iekšēju apdraudējumu cilvēka organisma veselībai.

Globulīnus iedala olbaltumvielu frakcijās: "alfa", "beta" un "gamma".

Mūsdienu bioķīmija alfa globulīnus iedala divās pasugās – alfa 1 un alfa 2. Ar ārējo līdzību olbaltumvielas diezgan atšķiras viena no otras. Pirmkārt, tas attiecas uz viņu funkcijām.

• Alfa 1 - inhibē proteolītiskās aktīvās vielas, kas katalizē bioķīmiskās reakcijas; oksidē ķermeņa audu iekaisuma zonu; veicina tiroksīna (vairogdziedzera hormona) un kortizola (virsnieru hormona) transportēšanu.
• Alfa 2 - atbild par imunoloģisko reakciju regulēšanu, primārās atbildes reakcijas veidošanos pret antigēnu; palīdz saistīt bilirubīnu; veicina "sliktā" holesterīna pārnesi; palielina ķermeņa audu antioksidantu spēju.

Beta globulīniem, tāpat kā alfa, ir divi apakštipi - beta-1 un beta-2. Atšķirības starp šīm proteīna asins frakcijām nav tik nozīmīgas, lai tās aplūkotu atsevišķi. Beta globulīni ir vairāk iesaistīti imūnsistēmas darbībā nekā alfa globulīni. "Beta" grupas globulīnu galvenais uzdevums ir veicināt lipīdu metabolismu.

Gamma globulīns ir galvenais imūnsistēmas proteīns, bez tā humorālās imunitātes darbība nav iespējama. Šis proteīns ir daļa no visām mūsu ķermeņa ražotajām antivielām, lai cīnītos pret ienaidnieka antigēniem.

fibrinogēns

Fibrinogēna galvenā iezīme ir tā līdzdalība asinsreces procesos.

Tāpēc analīžu vērtības, kas saistītas ar šāda veida olbaltumvielām, ir svarīgas ikvienam, kurš gatavojas doties uz operāciju, gaida bērnu vai ir gatavs grūtniecībai.

Olbaltumvielu frakciju satura normas asinīs un patoloģijas, kas saistītas ar to novirzi

Lai pareizi novērtētu olbaltumvielu frakciju parametru vērtību bioķīmiskajā asins analīzē, jums jāzina vērtību diapazons, kurā olbaltumvielu frakciju saturs asinīs tiks uzskatīts par normālu. Otra lieta, kas jāzina, lai novērtētu veselības stāvokli, ir tas, kādas patoloģijas var izraisīt olbaltumvielu savienojumu līmeņa izmaiņas.

Proteīna frakciju satura normas

Proteīns pilngadību nesasniegušam cilvēkam (līdz 21 gada vecumam) ir vērtīgs būvmateriāls, ko organisms izmanto ķermeņa audzēšanai. Pēc pieaugšanas olbaltumvielu līdzsvars kļūst stabilāks un stabilāks - jebkura novirze no normas būs signāls, ka organismā notiek patoloģiski procesi. Olbaltumvielu frakciju normālo vērtību tabulā varat atrast normas pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm vecumā no 22 līdz 75 gadiem.

Olbaltumvielu frakcijas/dzimums	Vecums un gadi
	22-34	35-59	60-74	75 un vecāki
Vīrieši
Albumīni	57,3-58,5	55,0-57,4	51,2-56,8	49,9-61,7
Globulīni	41,5-42,7	42,6-45,0	43,2-48,8	38,3-51,1
Alfa 1-globulīni	5,2-5.5	4,6-5,6	5,3-6,3	3,0-5,4
Alfa 2-globulīni	6,1-7,5	7,7-8,9	7,4-10,4	5,6-11,0
	8,2-10,6	12,6-14,2	11,2-13,6	11,1-12,7
	20,3-20.5	14.9-18,9	16,3-19,7	19,8-20.6
Sievietes
Albumīni	58,3-61,8	55.1-57,5	53,0-56,0	48.8-54,6
Globulīni	38,3-41,8	42,5-44,9	43,9-46,9	45,7-51,5
Alfa 1-globulīni	3,9-4,7	4,1-5,1	5,3-6,1	4,5-6,6
Alfa 2-globulīni	6,7-7,9	7,5-8,7	9,0-10,6	8,0-11,0
	9,4-10,6	11,3-12,7	11,6-13.6	11,5-14,1
	16,5-19,3	17,9-20,0	16,7-18,1	18,8-20,5

Iespējamie patoloģiskie stāvokļi, kas saistīti ar olbaltumvielu frakciju normu novirzēm

Albumīns ir proteīns, kas regulē koloīdu-osmotisko līdzsvaru. Ja ar to nepietiek, organisms cietīs no atūdeņošanās, ja būs daudz - no tūskas.

Globulīni ir olbaltumvielas, kas piedalās imūnsistēmas darbā, to esamība vai neesamība būs cilvēka imunitātes darba kvalitātes marķieris. Sīkāka informācija par patoloģiskajiem stāvokļiem, kas saistīti ar albumīnu un globulīnu satura normas izmaiņām, zemāk esošajā tabulā.

Līmenis	Albumīni	Globulīni
Paaugstināts	dehidratācija; plaši apdegumi.	A-globulīni: nefrotiskais sindroms ar glomerulonefrītu; audu reģenerācija; sepse; B-globulīni: hiperlipoproteinēmija (ateroskleroze, cukura diabēts); hipotireoze; asiņošana; nefrotiskais sindroms. Υ-globulīni: alerģijas; vīrusu un baktēriju patogēnas invāzijas; helminti; apdegumi; sistēmiski koloidālo audu bojājumi.
pazemināts	anasarca; grūtniecība; ļaundabīgi veidojumi; asiņošana; plaušu tūska; aknu patoloģija. jaundzimušajiem (sliktas aknu šūnu attīstības dēļ).

Fibrinogēna līmeņa pazemināšanās asinīs zem norādītajām vērtībām liecinās par cilvēka ķermeņa olbaltumvielu badu. Pieaugums var būt saistīts ar to, ka pacients guvis smagu apdegumu vai mehānisku traumu, slimo ar infekcijas slimību, ir iekšēja sepsi, slimo ar aknu patoloģijām.

Asinis sastāv no šķidrās daļas un formas elementiem - asins šūnām. Ja jūs izlaižat asinis no trauka sausā mēģenē, tad pēc dažām minūtēm tajā veidojas tumši sarkans trombs, kas sastāv no fibrīna pavedieniem. Gaiši dzeltenais šķidrums virs tromba ir serums.

Ja asinis sajauc ar konservanta šķīdumu un ļauj nosēsties vai centrifugē, tad tās sadalās divos galvenajos slāņos: apakšējā ir sarkanā krāsā - izveidoto elementu (eritrocītu, leikocītu, trombocītu) nogulsnēs un augšējais ir caurspīdīgs dzeltenīgs šķidrums - plazma. Serums atšķiras no plazmas ar to, ka tajā trūkst fibrinogēna proteīna, kas ir nokļuvis asins receklī.

Asinis sastāv no 55% plazmas un 45% no tajās suspendētajiem veidotajiem elementiem.

Plazma ir sarežģīta bioloģiskā barotne, kas satur 92% ūdens, 7% olbaltumvielu un 1% tauku, ogļhidrātus un minerālsāļus.

Plazmas (seruma) olbaltumvielas ir augsti molekulāri slāpekli saturoši savienojumi. Tiem ir sarežģīta struktūra, tie satur vairāk nekā 20 aminoskābes. Pēdējie ieguvuši savu nosaukumu amīnu grupu (NH2) un karboksilgrupu (skābes) (COOH) klātbūtnes dēļ. Aminoskābēm piemīt gan skābju, gan bāzu īpašības, un tās var mijiedarboties ar dažādiem savienojumiem.

Aminoskābes savienojas viena ar otru, veidojot lielas dažādu olbaltumvielu molekulas. Cilvēka organismā ir vairāk nekā 100 tūkstoši dažādu olbaltumvielu molekulu veidu. Pēc formas tos var iedalīt fibrilārajos un lodveida.

Fibrillārajiem proteīniem ir iegarena, pavedienveida forma; molekulu garums ir desmitiem un simtiem reižu lielāks par to diametru. Lodveida proteīnu molekulām ir bumbiņas (gabala) forma, to garums pārsniedz diametru ne vairāk kā 3-10 reizes. Ir arī pārejas formas.

Olbaltumvielu sastāvā ietilpst ogleklis (50,6-54,6%), skābeklis (21,5-23,5%), ūdeņradis (6,5-7,3%), slāpeklis (15-16%). Turklāt olbaltumvielu sastāvā ir neliels daudzums sēra, fosfora, dzelzs, vara un dažu citu elementu.

Olbaltumvielu ķīmiskās īpašības daudzējādā ziņā ir līdzīgas aminoskābēm. Olbaltumvielu molekula, tāpat kā aminoskābes molekula, satur vismaz vienu brīvu aminogrupu un vienu karboksilgrupu.

Tā kā olbaltumvielu molekulā ir iekļauts milzīgs skaits aminoskābju, šādu "brīvo grupu" ir daudz. Pateicoties skābju un bāzu īpašībām, olbaltumvielas var iesaistīties visdažādākajās ķīmiskās reakcijās ar visdažādākajām vielām, pildot savas daudzās funkcijas organismā.

Olbaltumvielas nosacīti iedala vienkāršās un sarežģītās. Vienkāršie proteīni ir proteīni, kas sastāv tikai no aminoskābēm. Tie ietver protamīnu, histoni, albumīnus, globulīnus un vairākus citus.

Sarežģīto proteīnu sadalīšanās laikā kopā ar aminoskābēm veidojas arī citi savienojumi: nukleīnskābes, fosforskābe, ogļhidrāti u.c. Komplekso proteīnu grupā ietilpst nukleoproteīni, hromoproteīni, fosfoproteīni, glikoproteīni, lipoproteīni un virkne proteīnu saturošu enzīmu. dažādas protezēšanas (bez proteīna) grupas.

Olbaltumvielas spēj dot vai saņemt elektrisko lādiņu, kļūstot pozitīvi vai negatīvi uzlādēti. Ja tas notiek vienlaikus, proteīna molekula kļūst elektriski neitrāla.

Olbaltumvielu fizikāli ķīmiskās īpašības nosaka to hidrofilitāti – spēju aizturēt ūdeni, radot koloidālu šķīdumu. Viena skābes grupa (COOH) spēj saistīt četras, bet amīns (NH2) – trīs ūdens molekulas.

Katru proteīna molekulu ieskauj savs diezgan blīvs ūdens apvalks, kas ir stingri nostiprināts uz tās virsmas. Spēku, ar kādu plazmas proteīni pievelk ūdeni sev, sauc par koloidālo osmotisko vai onkotisko spiedienu. Tas ir vienāds ar 23-28 mm Hg. Art.

Samazinoties olbaltumvielu daudzumam vai samazinoties to hidrofilitātei, plazmā veidojas "brīvā" ūdens pārpalikums, palielinās hidrostatiskais spiediens mazākajos traukos (kapilāros), un ūdens sāk sūkties cauri asinsvada sienām. kapilārus audos. Veidojas onkotiska (t.i., atkarīga no olbaltumvielu daudzuma un īpašībām) tūska. Tūskas rašanās ir saistīta ar daudziem citiem iemesliem.

Papildus aktīvai līdzdalībai ūdens metabolismā asins plazmas olbaltumvielas veic vairākas citas svarīgas funkcijas. Viņi ir iesaistīti asins recēšanas procesā.

Proteīni, kam ir daudz polāru disociējošu sānu ķēžu, spēj saistīt un transportēt dažādas bioloģiskas vielas. Tā kā olbaltumvielas ir viena no svarīgākajām asins bufersistēmām, tās uztur homeostāzes noturību - asiņu skābju-bāzes stāvokli (ACS). Plazmas olbaltumvielas aizsargā organismu no svešu elementu, tostarp svešu proteīnu, iekļūšanas.

Klīniskajā praksē tiek noteikts kopējais olbaltumvielu saturs asins plazmā un tā frakcijās.

Kopējais olbaltumvielu daudzums asins plazmā ir 65-85 g/l. Asins serumā proteīna ir par 2-4 g / l mazāk nekā plazmā, jo nav fibrinogēna.

Kopējais olbaltumvielu daudzums var būt zems (hipoproteinēmija) vai augsts (hiperproteinēmija).

Hipoproteinēmija rodas šādu iemeslu dēļ:

• nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana organismā;
• palielināts olbaltumvielu zudums;
• olbaltumvielu veidošanās traucējumi.

Nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu var izraisīt ilgstoša badošanās, bezproteīnu diēta un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Ievērojams olbaltumvielu zudums rodas akūtu un hronisku asiņošanu, ļaundabīgu audzēju gadījumā.

Smaga hipoproteinēmija ir pastāvīgs nefrotiskā sindroma simptoms, kas tiek novērots daudzu nieru slimību gadījumā un ir saistīts ar liela daudzuma olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu.

Proteīna veidošanās pārkāpums ir iespējams ar nepietiekamu aknu darbību (hepatīts, ciroze, aknu distrofija).

Hiperproteinēmija attīstās dehidratācijas (dehidratācijas) rezultātā - intravaskulārā šķidruma daļas zuduma rezultātā. Tas notiek, kad ķermenis pārkarst, plaši apdegumi, smagi ievainojumi, noteiktas slimības (holēra). Hiperproteinēmija tiek novērota multiplās mielomas gadījumā - smagas ciešanas ar plazmas šūnu augšanu, kas ražo paraproteīnus.

Asins plazmas olbaltumvielu sastāvs ir ārkārtīgi daudzveidīgs. Mūsdienu pētījumu metodes ir identificējušas vairāk nekā 100 dažādus plazmas proteīnus, no kuriem lielākā daļa ir izolēti tīrā veidā un raksturoti.

Vienkāršākie proteīni - albumīni, globulīni un fibrinogēns - plazmā ir atrodami lielos daudzumos, pārējie ir niecīgi.

Olbaltumvielu atšķirības aminoskābju sastāvā, fizikāli ķīmiskās īpašības ļāva tos sadalīt atsevišķās frakcijās ar specifiskām bioloģiskām īpašībām.

Visprecīzāko atdalīšanu var veikt elektriskā laukā elektroforēzes laikā. Metode ir balstīta uz faktu, ka proteīni ar dažādu elektrisko lādiņu pārvietojas ar dažādu ātrumu.

Plazmas olbaltumvielu elektroforēzi pirmais veica zviedru zinātnieks A. Tiselius (1930).

Vesela cilvēka asins plazmā elektroforēze uz papīra var noteikt piecas frakcijas.

Lietojot citus barotnes (agara gēlu, poliakrilamīda gēlu) vai imūnelektroforēzi, var iegūt vairāk frakciju.

Albumīni veido lielāko daļu plazmas olbaltumvielu. Tie labi aiztur ūdeni, veido līdz pat 80% no asins koloidālā osmotiskā spiediena.

Hipoalbuminēmija (samazināts albumīna saturs asins plazmā) rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās (maza uzņemšana ar pārtiku, lieli olbaltumvielu zudumi, traucēta olbaltumvielu sintēze, pastiprināta sabrukšana). Hipoalbuminēmija izraisa asins onkotiskā spiediena pazemināšanos, kas izraisa tūsku. Olbaltumvielu hidrofilitāti pazemina dažādas toksiskas vielas, alkohols.

Hiperalbuminēmija tiek novērota, ja ķermenis ir dehidrēts.

Globulīni. Alfa globulīnu satura palielināšanās tiek novērota iekaisuma procesos, stresa ietekmē organismu (traumas, apdegumi, miokarda infarkts utt.).

Tie ir tā sauktās akūtas fāzes proteīni. Alfa globulīnu palielināšanās pakāpe atspoguļo procesa intensitāti.

Dominējošais alfa-2-globulīnu pieaugums tiek novērots akūtu strutojošu slimību gadījumā, iesaistoties saistaudu patoloģiskajos procesos (reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.).

Alfa-globulīnu samazināšanās tiek novērota ar to sintēzes kavēšanu aknās, hipotireoze - samazinātu vairogdziedzera darbību.

Beta globulīni. Šī frakcija satur lipoproteīnus, tāpēc ar hiperlipoproteinēmiju palielinās beta-globulīnu daudzums. To novēro aterosklerozes, cukura diabēta, hipotireozes, nefrotiskā sindroma gadījumā.

Nozīmīga hipergammaglobulinēmija raksturīga hroniskam aktīvam hepatītam, aknu cirozei.

Dažās slimībās (mieloma, asins slimības, ļaundabīgi audzēji) parādās īpaši patoloģiski proteīni - paraproteīni - imūnglobulīni, kuriem nav antivielu īpašību. Šajos gadījumos tiek novērota arī hipergammaglobulinēmija.

Gamma globulīnu samazināšanās tiek novērota slimībām un stāvokļiem, kas saistīti ar spēku izsīkumu, imūnsistēmas nomākšanu (hroniski iekaisuma procesi, alerģijas, ļaundabīgas slimības beigu stadijā, ilgstoša steroīdu hormonu terapija, AIDS).

Olbaltumvielu frakcijas– kopējā asins seruma proteīna frakciju kvantitatīvā attiecība: albumīni, ?-1-globulīni, ?-2-globulīni, ?-globulīni un ?-globulīni.

Albumīna frakcija viendabīgs, parasti veido 50-65% no kopējā olbaltumvielu daudzuma.
Globulīna frakcijas ir neviendabīgākas pēc sastāva.

Frakcija?-1-globulīni ietver alfa-1-antitripsīnu (šīs frakcijas galvenā sastāvdaļa) - proteolītisko enzīmu inhibitoru, alfa-1-skābo glikoproteīnu (orosomukoīdu) - veic plašu funkciju klāstu, veicina fibrilloģenēzi iekaisuma zonā, alfa-1-lipoproteīnus. (funkcija – līdzdalība lipīdu transportā), protrombīns un transporta proteīni: tiroksīnu saistošais globulīns, trankortīns (funkcija – attiecīgi kortizola un tiroksīna saistīšanās un transportēšana).

Frakcija?-2-globulīni pārsvarā ietver akūtās fāzes olbaltumvielas - alfa-2 makroglobulīnu, haptoglobīnu, ceruloplazmīnu, kā arī apolipoproteīnu B. Alfa-2-makroglobulīns, kas ir frakcijas galvenā sastāvdaļa, ir iesaistīts infekcijas un iekaisuma reakciju attīstībā. Haptoglobīns ir glikoproteīns, kas veido kompleksu ar hemoglobīnu, kas izdalās no sarkanajām asins šūnām intravaskulāras hemolīzes laikā. Ceruloplazmīns īpaši saista vara jonus, kā arī ir askorbīnskābes, adrenalīna, dioksīfenilalanīna (DOPA) oksidāze un spēj inaktivēt brīvos radikāļus. Alfa lipoproteīni ir iesaistīti lipīdu transportēšanā.

Frakcija?-globulīni satur transferīnu (galveno plazmas proteīnu – dzelzs nesēju), hemopeksīnu (saista dārgakmeņu/metēmu, tādējādi novēršot tā izdalīšanos caur nierēm un dzelzs zudumu), komplementa komponentus (kas ir iesaistīti imūnreakcijās), beta lipoproteīnus (piedalās holesterīna un fosfolipīdu) un dažu imūnglobulīnu transportēšana.

Frakcija?-globulīni sastāv no imūnglobulīniem (saskaņā ar kvantitatīvā samazinājuma secību - IgG, IgA, IgM, IgE). Funkcionāli imūnglobulīni ir antivielas, kas nodrošina humorālo imunitāti.

Asins plazmas olbaltumvielu frakciju attiecības izmaiņas tiek novērotas daudzās slimībās ar normālu kopējā proteīna saturu (disproteinēmija). Disproteinēmijas tiek atzīmētas biežāk nekā izmaiņas kopējā olbaltumvielu daudzumā. Novērojot dinamiku, tie var raksturot slimības stadiju, tās ilgumu un notiekošo terapeitisko pasākumu efektivitāti.

Olbaltumvielu frakciju satura nobīdes raksturīgie varianti.

Akūtās fāzes reakcija (izmaiņas, kas saistītas ar iekaisumu un audu nekrozi) - α-1- un β-2-globulīnu satura palielināšanās. To novēro akūtu vīrusu infekciju, akūtu pneimoniju, akūtu bronhītu, akūtu pielonefrītu, miokarda infarktu, traumu (arī ķirurģisku), neoplazmu gadījumā.

Hronisks iekaisums - globulīnu satura palielināšanās (reimatoīdais artrīts, hronisks hepatīts).

Nefrotiskais sindroms - koncentrācijas palielināšanās asinīs? -2-globulīni (rodas alfa-2-makroglobulīna uzkrāšanās dēļ albumīna un citu proteīnu zuduma fona, filtrējot nieru glomerulos).

Aknu ciroze - ievērojams gamma frakcijas olbaltumvielu pieaugums.

Indikācijas analīzes nolūkiem - olbaltumvielu reakcijas:

1. Akūtas un hroniskas iekaisuma slimības (infekcijas, difūzās saistaudu slimības, kolagēnas, autoimūnas slimības).
2. Aizdomas par multiplo mielomu un citu monoklonālu gammopātiju.
3. Ēšanas traucējumi un malabsorbcijas sindroms.
4. Skrīninga izmeklējumi.

Sagatavošanās pētījumam: asiņu ņemšana tukšā dūšā.

Materiāls izpētei: asins serums.

Vienības:% (procentos).

Proteīna frakciju atsauces vērtības (normāli pieaugušie):

albumīni 52-65%
?1-globulīni 2,5–5%
?2-globulīni 6 - 11%
β-globulīni 8 – 14%
β-globulīni 15–22%

1. Ēšanas traucējumi. 2. Malabsorbcijas sindroms. 3. Aknu un nieru slimības. 4. Audzēji. 5. Kolagenozes. 6. Apdegumi. 7. hiperhidratācija. 8. Asiņošana. 9. Analbuminēmija. 10. Grūtniecība. 11. Smagas iekaisuma slimības.

Frakcija?-1-globulīni.

1. Iedzimts alfa-1 antitripsīna deficīts. 2. Alfa-1-lipoproteīna trūkums.

Frakcija?-2-globulīni.

1. Samazināts alfa-2-makroglobulīns (pankreatīts, apdegumi, traumas). 2. Samazināts haptoglobīns (dažādu etioloģiju hemolīze, pankreatīts, sarkoidoze).

Frakcija? -globulīni.

1. Hipobetalipoproteinēmija. 2. IgA deficīts.

Frakcija?-globulīni

1. Imūndeficīta stāvokļi. 2. Glikokortikoīdu lietošana.3. Plazmaferēze. 4. Grūtniecība.

Atsauksmes

Šobrīd esmu Krimas iedzīvotājs, uzzināju par unikālajām ārstēšanas metodēm Klīnikā, ierados šeit ar problēmu...

Šobrīd esmu Krimas iedzīvotājs, Klīnikā uzzināju par unikālajām ārstēšanas metodēm, ierados šeit ar savas veselības problemātiskiem jautājumiem. Man tika veikta diagnostika, laboratoriskie izmeklējumi un pēc tam ārstēšanas kurss. Jūtos daudz labāk, dodos prom ar labu veselības potenciālu. Paldies Valentīnai Dmitrijevnai, Valērijam Ivanovičam, medmāsai Natālijai Lavrinenko par iejūtīgo attieksmi pret mani

Paldies optometristei Olgai Valentinovnai par konsultāciju - ļoti laba daktere - ieteikšu visiem!

SPKC ierados ar locītavu sāpēm, izteiktām varikozām vēnām, sūdzībām par kuņģa darbu.
Pēc turēšanas...

SPKC ierados ar locītavu sāpēm, izteiktām varikozām vēnām, sūdzībām par kuņģa darbu. Pēc seansiem akūtas sāpes ceļa locītavā pazuda. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums pazuda, vēnu izmērs samazinājās, kuņģa darbs stabilizējās, spiediens normalizējās. Nekad mūžā pa visu laiku, kad tik īsu laiku esmu nonācis slimnīcās, man nav konstatēta diagnoze, turklāt visi pētījumi ir nesāpīgi un nav apgrūtinoši organismam. Darbinieki ir draudzīgi, skaidrs, ka katrs ir profesionālis ar lielo burtu. Tagad zinu, ka nākotnē gan es, gan mani ģimenes locekļi aizmirsīsim par citām klīnikām un slimnīcām.

Sanāca tā, ka es jau kritu no kājām. Man bija problēmas ar vairogdziedzeri, man ļoti sāpēja kauli, ...

Sanāca tā, ka es jau kritu no kājām. Man bija problēmas ar vairogdziedzeri, ļoti sāpēja kauli, ļoti pietūku. Pēc ārstniecības kursa klīnikā, var teikt, esmu nosēdināts uz kājām. Visiem saviem draugiem un paziņām jau esmu ieteikusi veselības problēmas risināt šajā klīnikā, īpaši ņemot vērā to medikamentu izmaksas, kuras poliklīnikās izraksta šobrīd.

Esmu slims jau ilgu laiku. Locītavas ļoti sāp, uztraucas vairogdziedzeris. Locītavas sāp gan pie slodzes, gan stāvoklī...

Esmu slims jau ilgu laiku. Locītavas ļoti sāp, uztraucas vairogdziedzeris. Locītavas sāp gan slodzes laikā, gan miera stāvoklī. Kopš 98 gadu vecuma periodiski ārstējos. Viņa ārstējās Maskavā Artrocenter, sanatorijā Pjatigorskā. Taču mans stāvoklis tikai pasliktinājās, bija skaidrs, ka no šādas ārstēšanas nav jēgas. Par Kuļikoviča klīniku uzzināju nejauši no ceļa biedra vilcienā. Viņas stāstā man visvairāk patika tas, ka šeit viņi izturas pret ķermeni kopumā, nevis pret konkrētu kaulu. Tie. iemesls, kāpēc viss darbojas. Pēc trim mēnešiem es biju gatavs ierasties Dņepropetrovskā. Šeit man ātri tika veikta visaptveroša diagnoze. Atmosfēra klīnikā mani radīja optimismu. Tas ir lieliski, ja visu diagnostiku var veikt vienuviet. Man te tik ļoti iepatikās, gribas te vēl atbraukt, žēl, ka dzīvoju tālu.

Par medicīnas akadēmijas pasniedzēju strādāju 35 gadus, vairāk kā 10 gadus slimoju ar reimatoīdo artrītu....

Esmu strādājis par pasniedzēju Medicīnas akadēmijā 35 gadus un slimoju ar reimatoīdo artrītu vairāk nekā 10 gadus. Izmēģināju dažādus medikamentus, gan steroīdus, gan pretiekaisuma līdzekļus. Tagad esmu nonācis pie secinājuma, ka ārstēšana pie ārsta Kuļikoviča klīnikā ir efektīvāka un taupīgāka. Šī ārstēšana ļauj nelietot zāles ar spēcīgām blakusparādībām, un tajā pašā laikā ārstnieciskais efekts ir ilgstošs un palīdz novērst locītavas iekaisumu.

Es devos uz klīniku ar aizkuņģa dziedzera problēmām. Pēc diagnozes un ārstēšanas es biju apmierināts un ...

Es devos uz klīniku ar aizkuņģa dziedzera problēmām. Izturot diagnostiku un ārstēšanas kursu, biju apmierināta ar personāla attieksmi un gala rezultātu. Pēc ārstēšanas seansu kursa pabeigšanas sāpes nav novērotas, veselības stāvoklis ir labs. Vienīgās ne patīkamās atmiņas saistās ar akupunktūru, man tā bija nedaudz sāpīga. Pārējās procedūras noritēja raiti. Manuprāt, šai klīnikai ir vislabākā cenas un kvalitātes attiecība.

Es vēlos izteikt sirsnīgu pateicību Jurijam Nikolajevičam Kuļikovičam par šādas klīnikas izveidi, par laipno...

Es vēlos izteikt sirsnīgu pateicību Jurijam Nikolajevičam Kuļikovičam par šādas klīnikas izveidi, par laipno un iejūtīgo personāla attieksmi, sākot ar administratorēm: Tatjanu Anatoļjevnu un Irinu Aleksandrovnu, kuras vienmēr pacietīgi stāsta par pētījuma laiku. , uz visu pirmo stāvu darbiniekiem diagnostikas pārbaudēm un otrā stāva medicīnas nodaļai. Es vēlos novēlēt visiem darbiniekiem veselību, panākumus un laimi.

Mēs atbraucām no tālienes, un mūs ļoti aizkustināja rūpes un uzmanība, kas mūs apņēma Klīnikā. Liels paldies,...

Mēs atbraucām no tālienes, un mūs ļoti aizkustināja rūpes un uzmanība, kas mūs apņēma Klīnikā. Liels paldies Tanyai no reģistratūras, kas palīdzēja mums iekārtoties. Manai meitai patika apmeklēt nodarbības pie logopēdes Svetlanas Nikolajevnas, ļoti kompetentas un ļoti iejūtīgas ārstes. Kas ar viņas prasīgumu piespieda meitu nopietni strādāt. Esmu jums ļoti pateicīga par visu, Svetlana Nikolajevna. Paldies par iejūtību, uzmanību un profesionalitāti neirologam Valērijam Ivanovičam. Esam ļoti apmierināti ar ārstēšanas rezultātiem. Novēlam laimi Oksankai (kabinets Nr.1). Liels paldies par uzmanību, mīlestību un rūpēm par manu bērnu. Es vēlos, lai klīnikā būtu vairāk tādu ārstu un labu cilvēku kā jūs.

Sūdzības par muskuļu un skeleta sistēmu piespieda mani doties uz klīniku, sāpēja ceļi, gurni ...

Sūdzības par muskuļu un skeleta sistēmu lika doties uz klīniku, sāpēja ceļgalu, gūžu locītavas, kāju kauli. Pēc apskates atklājās, ka man ir problēmas ar daudziem iekšējiem orgāniem, par dažiem pat nezināju. Tāpēc, pirms es uztraucos par muguras lejasdaļu, es domāju, ka tas ir išiass, bet izrādījās, ka tās ir nieres. Pēc ārstēšanas klīnikā sūdzību nav. Uzlabojās kustīgums locītavās, tās pārstāja sāpēt. Analīzes, urīns, asinis normalizējās. Man te ļoti patika, īpaši vērīgā un apzinīgā attieksme pret mani. Agrāk pēc ārstēšanās citās vietās man nebija skaidrs, vai ārstēšana palīdzēja vai nē, šajā klīnikā es jūtu ārstēšanas rezultātu.

Es vēlos izteikt pateicību visam Kuļikoviča klīnikas personālam par palīdzību manis ārstēšanā...

Es vēlos izteikt pateicību visam Kuļikoviča klīnikas personālam par palīdzību ārstēšanā, īpaši ļoti uzmanīgajām māsām. Es nezinu, cik daudz vairāk man būtu nācies slimot, ja ne jūsu klīnika. Liels paldies par visu!

Pirmais, kas mani pārsteidza, bija modīgums, bet šī ir čaula. Vissvarīgākais ir tas, ka ārstēšanas laikā es...

Pirmais, kas mani pārsteidza, bija modīgums, bet šī ir čaula. Vissvarīgākais ir tas, ka ārstēšanas laikā es sastapu personāla siltumu, draudzīgumu un uzmanību. Īpašs paldies ārstējošajam ārstam Jurijam Vladimirovičam un visiem viņa kolēģiem. Analīzes parādīs, kādi ir ārstēšanas rezultāti, bet vispārējais stāvoklis, emocionālais uzplūdums un enerģijas pieplūdums ir gan ārstniecisku procedūru, gan patīkamas laika pavadīšanas un interesantas komunikācijas rezultāts.

Esmu ļoti pateicīgs cilvēkiem, kuri šeit strādā par labestību un siltumu, ko viņi izstaro, par attieksmi, kas...

Esmu ļoti pateicīgs cilvēkiem, kuri šeit strādā, par labestību un siltumu, ko viņi izstaro, par attieksmi, kas ir tik dārga mūsu dzīvē, un tieši tagad. Liels paldies ārstiem un medmāsām, visam personālam. Šeit tu jūties mierīgs un nāk pārliecība, ka ar tevi viss būs kārtībā!

Izsaku sirsnīgu pateicību visam klīnikas personālam par sirsnīgo profesionālo attieksmi pret pacientu, par...

Izsaku sirsnīgu pateicību visam klīnikas personālam par sirsnīgo profesionālo attieksmi pret pacientu, par pilnvērtīgu un, pats galvenais pensionāram, bezmaksas, pozitīvu rezultātu dodošu ārstēšanu (osteoporozei). Liels paldies par jūsu lielisko padomu un padomu. Veselību jums visiem, radošus panākumus smagajā mediķu darbā, visu to labāko!

Esmu veselības aprūpes speciālists ar 17 gadu pieredzi. Es strādāju Verhņedņeprovskas Centrālajā rajona slimnīcā. Līdz šodienai privāti...

Esmu veselības aprūpes speciālists ar 17 gadu pieredzi. Es strādāju Verhņedņeprovskas Centrālajā rajona slimnīcā. Līdz šodienai neesmu bijusi privātajās klīnikās un ļoti atvainojos, ka pēc tam apmeklēju jūsu klīniku. Pirmo reizi sastopos ar tik vērīgu un profesionālu attieksmi pret viņu darbu. Un atmosfēra pašā Klīnikā rada izcilu noskaņojumu un pārliecību, ka visas slimības ir ārstējamas. Liels paldies Kulikovičam Yu.N. par to, ka viņš izveidoja tādu Klīniku ar izcilu komandu.

Bioķīmiskajā analīzē asins proteīnu frakcijas atspoguļo olbaltumvielu metabolisma stāvokli.

Šāda diagnoze ir svarīga daudzām slimībām, tāpēc ir vērts saprast, kas ir olbaltumvielu frakcijas un kādas vērtības tiek uzskatītas par normālām.

Cilvēka asins plazmā ir aptuveni simts dažādu olbaltumvielu komponentu (frakciju). Lielākā daļa no tiem (līdz 90%) ir albumīni, imūnglobulīni, lipoproteīni, fibrinogēns.

Pārējā daļa ietver citus olbaltumvielu komponentus, kas plazmā atrodas nelielos daudzumos.

Asins serumā ir aptuveni 7% no visiem proteīniem, un to koncentrācija sasniedz 60-80 g/l. Frakciju vērtība asinīs ir milzīga.

Olbaltumvielas nodrošina ideālu skābju-bāzes līdzsvaru asinīs, ir atbildīgas par vielu transportēšanu un kontrolē asins viskozitāti. Olbaltumvielām ir svarīga loma asinsritē caur traukiem.

Būtībā asins olbaltumvielu frakcijas ražo aknas (fibrinogēns, albumīni, daļa no globulīniem). Atlikušos globulīnus (imūnglobulīnus) sintezē RES šūnas kaulu smadzenēs un limfā.

Asins plazmas kopējā proteīna sastāvā ietilpst albumīni un globulīni, kas ir noteiktajās kvalitatīvajās un kvantitatīvajās proporcijās. Atbilstoši pētījuma metodei tiek izdalītas dažāda daudzuma un veida proteīna frakcijas.

Asins analīzi olbaltumvielu frakcijām visbiežāk veic ar elektroforētisku frakcionēšanu. Atkarībā no atbalsta vides ir vairāki elektroforēzes veidi.

Tātad, veicot analīzi uz plēves vai želejas, tiek izdalītas šādas asins plazmas olbaltumvielu frakcijas: albumīns (55–65%), α1-globulīns (2–4%), α2-globulīns (6–12%), β-globulīns (8 - 12%), γ-globulīns (12 - 22%).

Metodes būtība ir novērtēt frakciju joslu intensitāti kopējā olbaltumvielu daudzumā. Olbaltumvielu frakcijas ir attēlotas dažāda platuma un īpaša izkārtojuma joslu veidā.

Klīniskās diagnostikas laboratorijās šādu pētījumu veic visbiežāk.

Lielāks asins proteīnu frakciju skaits tiek konstatēts, izmantojot citus barotnes elektroforēzes pētījumos.

Piemēram, cietes gēla analīze var izolēt līdz 20 olbaltumvielu frakcijām. Mūsdienu izmeklējumu gaitā (radiālā imūndifūzija, imūnelektroforēze u.c.) globulīnu frakciju sastāvā tiek konstatētas daudzas atsevišķas olbaltumvielas.

Dažās patoloģijās elektroforēzes pētījums maina olbaltumvielu frakciju attiecību salīdzinājumā ar normālām vērtībām. Šādas izmaiņas sauc par disproteinēmiju.

Neatkarīgi no standarta noviržu klātbūtnes šādās analīzēs, kas ļauj diezgan bieži ar pārliecību diagnosticēt patoloģiju, parasti olbaltumvielu elektroforēzes rezultāts netiek pieņemts kā nepārprotams pamats diagnozes noteikšanai un ārstēšanas shēmas izvēlei.

Tāpēc analīzes interpretācija tiek veikta kopā ar citiem papildu klīniskiem un laboratoriskiem pētījumiem.

Albumīnu un globulīnu frakcijas

Albumīni ir vienkārši, ūdenī šķīstoši proteīni. Vispazīstamākais albumīna veids ir seruma albumīns. Frakciju ražo aknas, un tā veido apmēram 55% no visiem asins plazmā esošajiem proteīniem.

Normāls seruma albumīna līmenis pieaugušajiem ir robežās no 35 līdz 50 g/l. Bērniem līdz trīs gadu vecumam normālās vērtības ir no 25 līdz 55 g/l.

Albumīnu ražo aknas, un tas ir atkarīgs no aminoskābju piegādes. Galvenās proteīna funkcijas tiek uzskatītas par plazmas onkotiskā spiediena uzturēšanu un BCC kontroli.

Turklāt albumīns kopā ar bilirubīnu, holesterīnu, skābēm un citām vielām ir iesaistīts minerālvielu un hormonu metabolismā.

Frakcija kontrolē brīvo vielu, neolbaltumvielu frakciju saturu. Šī albumīna funkcija ļauj to iekļaut ķermeņa detoksikācijas procesā.

Globulīni ir asins seruma olbaltumvielu frakcijas, kurām atšķirībā no albumīniem ir lielāka molekulmasa un zemāka šķīdība ūdenī. Frakcijas ražo aknas un imūnsistēma.

Alfa1-globulīni (protrombīns, transkortīns utt.) ir atbildīgi par holesterīna, kortizola, progesterona un citu vielu transportēšanu.

Turklāt frakcijas piedalās asins recēšanas procesā (otrā fāze). Parastais alfa1-globulīnu saturs asins serumā ir no 3,5 līdz 6,5% (no 1 līdz 3 g / l).

Tajā pašā laikā bērniem plazmas olbaltumvielu frakciju koncentrācija ir nedaudz atšķirīga: līdz 6 mēnešiem vērtības no 3,2 līdz 11,7% tiek uzskatītas par normu, ar vecumu augšējā robeža samazinās un līdz 7 gadiem sasniedz normu. norma pieaugušajiem.

Alfa2-globulīni (antitrombīns, D vitamīns, saistošais proteīns utt.) veic vara, retinola, kalciferola jonu transportu.

Asins plazmas olbaltumvielu frakciju normālā vērtība pieaugušajiem ir robežās no 9 līdz 15% (no 6 līdz 10 g / l). Bērniem līdz 18 gadu vecumam koncentrācija tiek uzskatīta par no 10,6 līdz 13%.

Beta-globulīni (transferīns, fibrinogēns, saistošais proteīns globulīns utt.) ir atbildīgi par holesterīna, dzelzs jonu, B 12 vitamīna, testosterona transportēšanu.

Beta globulīni ir iesaistīti asins recēšanas procesa pirmajā fāzē. Pieaugušajiem pieņemtā frakciju koncentrācijas norma plazmā ir no 8 līdz 18% (no 7 līdz 11 g / l). Bērniem ir raksturīga olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs līdz 4,8 - 7,9%.

Gamma globulīni (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) ir antivielas un B-limfocītu receptori, kas nodrošina humorālo imunitāti.

Normālā vērtība pieaugušajiem ir gamma globulīnu koncentrācija asinīs no 15 līdz 25% (no 8 līdz 16 g / l). Bērniem ir pieļaujama olbaltumvielu frakciju līmeņa pazemināšanās līdz 3,5% (līdz sešu mēnešu vecumam) un līdz 9,8% (līdz 18 gadu vecumam).

Ko nozīmē deviance?

Olbaltumvielu frakciju izpēte ir svarīga daudzu slimību diagnostikā. Viena proteīna veida trūkums vai pārpalikums izjauc asins plazmas līdzsvaru. Laboratorijās ir 10 veidu elektroforegrammas, kas atbilst noteiktām patoloģijām.

Pirmais veids ir akūts iekaisums. Šīs patoloģijas (pneimonija, plaušu tuberkuloze, sepse, miokarda infarkts) raksturo ievērojams albumīna līmeņa pazemināšanās un alfa1-, alfa2- un gamma-globulīnu koncentrācijas palielināšanās.

Otrs elektroforegrammas veids ir hronisks iekaisums (piemēram, endokardīts, holecistīts un cistīts). Analīzē būs pamanāms albumīna līmeņa pazemināšanās un ievērojams alfa2 un gamma globulīnu skaita pieaugums. Alfa1 un beta globulīnu līmenis paliks normas robežās.

Trešais veids ir atbildīgs par nieru filtra pārkāpumiem (albumīns un gamma globulīns nokrīt uz alfa2 un beta globulīnu koncentrācijas palielināšanās fona).

Ceturtais veids ir visspilgtākais ļaundabīgo audzēju un metastātisku audzēju klātbūtnes marķieris.

Ar šo patoloģiju analīze parāda ievērojamu albumīna līmeņa pazemināšanos un vienlaikus visu proteīna globulīna komponentu palielināšanos. Primārā audzēja atrašanās vieta neietekmē analīzes veikšanu.

Piektais un sestais tips norāda uz hepatīta, aknu nekrozes un dažu poliartrīta formu klātbūtni. Uz albumīna koncentrācijas samazināšanās fona ir pamanāms gamma globulīna pieaugums un nelielas novirzes no beta globulīna normas.

Septītais proteīnogrammas veids signalizē par dažādas izcelsmes dzeltes attīstību. Albumīna līmeņa pazemināšanās notiek, vienlaikus palielinoties alfa2-, beta- un gamma-globulīnu skaitam.

Astotais, devītais un desmitais tips ir atbildīgs par dažādas izcelsmes multiplo mielomu. Samazinoties albumīna koncentrācijai, tiek atzīmēts globulīna indikatoru pieaugums (katram veidam ir savs).

Proteinogrammu rādītāju atšifrēšanu veic tikai speciālists. Daudzas analīzes interpretācijas iezīmes atkarībā no pacienta stāvokļa un citu izmeklējumu datiem neļauj izmantot elektroforegrammu kā tiešu diagnozi.

Asins olbaltumvielu sastāva analīze tiek noteikta iekaisuma procesiem akūtā vai hroniskā formā (jebkuras infekcijas, imūnsistēmas patoloģijas, kolagenoze utt.).

Plazmas testu veic pacientiem, kuriem ir aizdomas par multiplo mielomu un dažādām paraproteinēmijām.

Metabolisma traucējumi ar malabsorbcijas sindromu ir tieša norāde uz analīzi. Skrīninga diagnostikas kompleksā grūtnieces nodod asinis proteīna sastāvam.

Parāda olbaltumvielu komponentu attiecību plazmā. Ja ir izjaukts frakciju skaita līdzsvars, tad pacientam bieži tiek diagnosticēts iekaisuma process vai slimība akūtā vai hroniskā formā.

Tomēr pētījuma rezultātu interpretācijai jānotiek kopā ar citu izmeklējumu rādītājiem, un tā nevar būt vienīgais pamats diagnozes noteikšanai un ārstēšanas režīma izvēlei.

Cilvēka organismā ir īpašas sistēmas, kas veic nepārtrauktu saziņu starp orgāniem un audiem un organisma atkritumvielu apmaiņu ar apkārtējo vidi. Viena no šīm sistēmām kopā ar intersticiālu šķidrumu un limfu ir asinis.

Asins funkcijas ir šādas.

Audu barošana un vielmaiņas produktu izvadīšana.

Audu elpošana un skābju-bāzes līdzsvara un ūdens-minerālu līdzsvara uzturēšana.

Hormonu un citu metabolītu transportēšana.

Aizsardzība pret ārvalstu aģentiem.

Ķermeņa temperatūras regulēšana, pārdalot siltumu organismā.

Asins šūnu elementi atrodas šķidrā vidē- asins plazma.

Ja svaigi paņemtas asinis atstāj stikla traukā istabas temperatūrā (20°C), tad pēc kāda laika veidojas trombs (trombs), pēc kura veidošanās paliks dzeltens šķidrums – asins serums. Tas atšķiras no asins plazmas ar to, ka nesatur fibrinogēnu un dažus asinsreces sistēmas proteīnus (faktorus). Asins koagulācijas pamatā ir fibrinogēna pārvēršana nešķīstošā fibrīnā. Fibrīna pavedieni sapinās eritrocītus. Fibrīna pavedienus var iegūt, ilgstoši sajaucot tikko paņemtas asinis, uztinot izveidoto fibrīnu uz kociņa. Tātad jūs varat iegūt defibrinētas asinis.

Lai iegūtu pacientam pārliešanai piemērotas pilnas asinis, kuras var uzglabāt ilgu laiku, asins savākšanas traukā jāpievieno antikoagulanti (vielas, kas novērš asins recēšanu).

Asins masa cilvēka asinsvados ir aptuveni 20% no ķermeņa svara. 55% no asins masas ir plazma, pārējo veido asins plazmas elementi (eritrocīti, leikocīti, limfocīti, trombocīti).

Asins plazmas sastāvs:

90% - ūdens;

6-8% - olbaltumvielas;

2% - organiskie neolbaltumvielu savienojumi;

1% - neorganiskie sāļi.

Asins plazmas olbaltumvielu sastāvdaļas.

Ar izsālīšanas metodi var iegūt trīs asins plazmas olbaltumvielu frakcijas: albumīnus, globulīnus, fibrinogēnu. Elektroforēze uz papīra ļauj sadalīt plazmas olbaltumvielas 6 frakcijās.

Albumīni - 54-62 %.

Globulīni: 1-globulīni 2,5-5%.

v2-globulīni 8,5-10 %.

globulīni 12-15 %.

globulīni 15,5-21 %..

fibrinogēns (paliek sākumā)- no 2 līdz 4%

Mūsdienu metodes ļauj iegūt vairāk nekā 60 atsevišķus asins plazmas proteīnus.

Kvantitatīvās attiecības starp olbaltumvielu frakcijām veselam cilvēkam ir nemainīgas. Kvantitatīvās attiecības starp dažādām asins plazmas frakcijām dažreiz tiek izjauktas. Šo parādību sauc par disproteinēmiju. Gadās, ka kopējā plazmas proteīna saturs netiek traucēts.

ar ilgstošu badošanos;

ja ir nieru patoloģija (olbaltumvielu zudums urīnā).

Retāk, bet dažreiz rodas hiperproteinēmija - plazmas olbaltumvielu satura palielināšanās virs 80 g / l. Šī parādība ir raksturīga apstākļiem, kad organismā ir ievērojams šķidruma zudums: nepārvarama vemšana, spēcīga caureja (dažās nopietnās infekcijas slimībās: holēra, smaga dizentērija).

Atsevišķu olbaltumvielu frakciju raksturojums.

Albumīni- vienkāršas zemas molekulmasas hidrofilās olbaltumvielas. Albumīna molekula satur 600 aminoskābes. Molekulmasa 67 kDa. Albumīni, tāpat kā vairums citu plazmas proteīnu, tiek sintezēti aknās. Apmēram 40% albumīna atrodas asins plazmā, pārējais ir intersticiālajā šķidrumā un limfā.

Albumīna funkcijas.

Tos nosaka augstā hidrofilitāte un augsta koncentrācija asins plazmā.

Asins plazmas onkotiskā spiediena uzturēšana. Tāpēc, samazinoties albumīna saturam plazmā, onkotiskais spiediens pazeminās, un šķidrums atstāj asinsriti audos. Attīstās "izsalkušā" tūska. Albumīni nodrošina apmēram 80% plazmas onkotiskā spiediena. Tieši albumīni nieru slimību gadījumā viegli izdalās ar urīnu. Tādēļ tiem ir svarīga loma onkotiskā spiediena pazemināšanā šādu slimību gadījumā, kas izraisa "nieru" tūskas attīstību.

Albumīni ir brīvo aminoskābju rezerve organismā, kas rodas šo proteīnu proteolītiskā sadalīšanās rezultātā.

transporta funkcija. Albumīni transportē asinīs daudzas vielas, īpaši tās, kas slikti šķīst ūdenī: brīvās taukskābes, taukos šķīstošos vitamīnus, steroīdus, dažus jonus (Ca2+, Mg2+). Kalcija saistīšanai albumīna molekulā ir īpaši kalcija saistīšanas centri. Kompleksā ar albumīnu tiek transportētas daudzas zāles, piemēram, acetilsalicilskābe, penicilīns.

Globulīni.

Atšķirībā no albumīniem, globulīni nešķīst ūdenī, bet šķīst vājos sāls šķīdumos.

1-globulīni

Šī frakcija ietver dažādus proteīnus. 1-globulīniem ir augsta hidrofilitāte un zema molekulmasa - tādēļ nieru patoloģijā tie viegli izzūd urīnā. Taču to zudums būtiski neietekmē onkotisko asinsspiedienu, jo to saturs asins plazmā ir zems.

V1-globulīnu funkcijas.

Transports. Tie transportē lipīdus, vienlaikus veidojot ar tiem kompleksus - lipoproteīnus. Starp šīs frakcijas olbaltumvielām ir īpašs proteīns, kas paredzēts vairogdziedzera hormona tiroksīna - tiroksīnu saistošā proteīna - transportēšanai.

Līdzdalība asins koagulācijas sistēmas un komplementa sistēmas darbībā – šī frakcija satur arī dažus asinsreces faktorus un komplementa sistēmas sastāvdaļas.

regulējošā funkcija. Daži 1-globulīna frakcijas proteīni ir endogēni proteolītisko enzīmu inhibitori. Augstākā koncentrācija plazmā ir 1-antitripsīns. Tās saturs plazmā ir no 2 līdz 4 g / l (ļoti augsts), molekulmasa - 58-59 kDa. Tās galvenā funkcija ir inhibēt elastāzi, enzīmu, kas hidrolizē elastīnu (vienu no galvenajiem saistaudu proteīniem). 1-antitripsīns ir arī proteāžu inhibitors: trombīns, plazmīns, tripsīns, himotripsīns un daži asins koagulācijas sistēmas enzīmi. Šī proteīna daudzums palielinās pie iekaisuma slimībām, šūnu sairšanas procesos, samazinās smagu aknu slimību gadījumā. Šis samazinājums ir 1-antitripsīna sintēzes traucējumu rezultāts, un tas ir saistīts ar pārmērīgu elastīna sadalīšanos. Ir iedzimts deficīts (1-antitripsīns. Tiek uzskatīts, ka šī proteīna trūkums veicina akūtu slimību pāreju uz hroniskām.

1-globulīna frakcijā ietilpst arī 1-antihimotripsīns. Tas inhibē himotripsīnu un dažas asins šūnu proteināzes.

2-globulīni

augstas molekulmasas olbaltumvielas.Šī frakcija satur regulējošos proteīnus, asins koagulācijas faktorus, komplementa sistēmas sastāvdaļas un transporta proteīnus. Tas ietver ceruloplazmīnu. Šim proteīnam ir 8 vara saistošas ​​vietas. Tas ir vara nesējs, kā arī nodrošina vara satura noturību dažādos audos, īpaši aknās. Ar iedzimtu slimību - Vilsona slimību - ceruloplazmīna līmenis samazinās. Tā rezultātā palielinās vara koncentrācija smadzenēs un aknās. Tas izpaužas kā neiroloģisku simptomu attīstība, kā arī aknu ciroze.

Haptoglobīni.

Hemoglobīna un haptoglobīna kompleksus iznīcina retikuloendoteliālās sistēmas šūnas (mononukleāro fagocītu sistēmas šūnas), pēc tam globīns tiek sadalīts līdz aminoskābēm, hēms sadalās līdz bilirubīnam un izdalās ar žulti, un dzelzs paliek organismā un var. tiks atkārtoti izmantots. Šajā frakcijā ietilpst arī 2-makroglobulīns. Šī proteīna molekulmasa ir 720 kDa, koncentrācija asins plazmā ir 1,5-3 g/l. Tas ir endogēns visu klašu proteināžu inhibitors, kā arī saistās ar hormona insulīnu. 2-makroglobulīna pussabrukšanas periods ir ļoti īss - 5 minūtes. Šis ir universāls asins "tīrītājs", "2-makroglobulīna-enzīmu" kompleksi spēj absorbēt imūnpeptīdus, piemēram, interleikīnus, augšanas faktorus, audzēja nekrozes faktoru un izvadīt tos no asinsrites. C 1 -inhibitors - glikoproteīns, ir galvenā regulējošā saikne klasiskajā komplementa aktivācijas ceļā (CPC), spēj inhibēt plazmīnu, kallikreīnu. Ar C 1 inhibitora trūkumu attīstās angioneirotiskā tūska.

Globulīni

Šajā frakcijā ietilpst daži asins koagulācijas sistēmas proteīni un lielākā daļa komplementa aktivācijas sistēmas komponentu (no C 2 līdz C 7).

Frakcijas pamats-globulīni veido zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL) (vairāk par lipoproteīniem skatīt lekcijās "Lipīdu metabolisms").

C-reaktīvais proteīns. Veselu cilvēku asinīs satur ļoti zemu koncentrāciju, mazāku par 10 mg / l. Tās funkcija nav zināma. C reaktīvā proteīna koncentrācija ievērojami palielinās akūtu iekaisuma slimību gadījumā. Tāpēc C-reaktīvo proteīnu sauc par "akūtās fāzes" proteīnu (akūtās fāzes proteīni ietver arī -1-antitripsīnu, haptoglobīnu).

Gamma globulīni

Šī frakcija satur galvenokārt antivielas- proteīni, kas sintezēti limfoīdos audos un RES šūnās, kā arī daži komplementa sistēmas komponenti.

Antivielu funkcija- organisma aizsardzība pret svešķermeņiem (baktērijām, vīrusiem, svešiem proteīniem), ko sauc par antigēniem.

Galvenās antivielu klases asinīs ir:

imūnglobulīni G (IgG);

imūnglobulīni M (IgM);

imūnglobulīni A (IgA), kas ietver IgD un IgE.

Tikai IgG un IgM spēj aktivizēt komplementa sistēmu. C-reaktīvais proteīns spēj arī saistīt un aktivizēt komplementa C1 komponentu, taču šī aktivācija ir neproduktīva un izraisa anafilotoksīnu uzkrāšanos. Uzkrātie anafilotoksīni izraisa alerģiskas reakcijas.

Krioglobulīni pieder arī gamma globulīnu grupai. Tie ir proteīni, kas spēj izgulsnēties, kad sūkalas tiek atdzesētas. Veseliem cilvēkiem to nav serumā. Tie parādās pacientiem ar reimatoīdo artrītu, multiplo mielomu.

Starp krioglobulīniem ir proteīns, ko sauc par fibronektīnu. Tas ir augstas molekulmasas glikoproteīns (molekulārais svars 220 kDa). Tas atrodas asins plazmā un uz daudzu šūnu virsmas (makrofāgi, endotēlija šūnas, trombocīti, fibroblasti).

Fibronektīna funkcijas:

nodrošina šūnu mijiedarbību savā starpā;

veicina trombocītu saķeri;

novērš audzēja metastāzes.

Plazmas fibronektīns ir opsonīns- pastiprina fagocitozi. Tam ir svarīga loma asiņu attīrīšanā no olbaltumvielu sadalīšanās produktiem, piemēram, kolagēna sadalīšanās. Mijiedarbojoties ar heparīnu, tas ir iesaistīts asins koagulācijas procesu regulēšanā. Pašlaik šis proteīns tiek plaši pētīts un izmantots diagnostikai, īpaši apstākļos, ko pavada makrofāgu sistēmas nomākums (sepse utt.).

Interferons ir glikoproteīns. Tā molekulmasa ir aptuveni 26 kDa. Ir sugas specifika. To ražo šūnās, reaģējot uz vīrusu ievadīšanu tajās. Veselam cilvēkam tā koncentrācija plazmā ir zema. Bet ar vīrusu slimībām tā koncentrācija palielinās.

Imūnglobulīna molekulas struktūra.

Visu imūnglobulīnu klašu molekulām ir līdzīga struktūra. Analizēsim to struktūru, izmantojot IgG molekulas piemēru. Tie ir sarežģīti proteīni, kas ir glikoproteīni un kuriem ir kvartāra struktūra.

Imūnglobulīna proteīna daļas sastāvā ir tikai 4 polipeptīdu ķēdes: 2 identiskas vieglās un 2 identiskas smagās ķēdes. Vieglās ķēdes molekulmasa ir 23 kDa, bet smagās ķēdes – no 53 līdz 75 kDa. Ar disulfīda (-S-S-) saišu (tiltu) palīdzību smagās ķēdes tiek savstarpēji savienotas un arī vieglās ķēdes tiek turētas pie smagajām ķēdēm.

Ja imūnglobulīna šķīdumu apstrādā ar proteolītisko enzīmu papaīnu, tad imūnglobulīna molekula tiek hidrolizēta, veidojot 2 mainīgus reģionus un vienu nemainīgu daļu.

Vieglā ķēde, sākot no N-gala, un tāda paša garuma H-ķēdes daļa veido mainīgo reģionu - Fab fragmentu. Fab fragmenta aminoskābju sastāvs dažādiem imūnglobulīniem ir ļoti atšķirīgs. Fab fragments var saistīties ar atbilstošo antigēnu ar vājām saitēm. Tieši šī vieta nodrošina imūnglobulīna savienojuma specifiku ar tā antigēnu. Imūnglobulīna molekulas ietvaros tiek izolēts arī Fc fragments - nemainīga (tā pati) molekulas daļa visiem imūnglobulīniem. Veido H-ķēdes. Ir vietas, kas mijiedarbojas ar komplementa sistēmas pirmo komponentu (vai ar receptoriem uz noteikta šūnu veida virsmas). Turklāt Fc fragments dažreiz nodrošina imūnglobulīna pāreju caur bioloģisko membrānu, piemēram, caur placentu. Fab fragmenta mijiedarbība ar tā antigēnu izraisa būtiskas izmaiņas visas imūnglobulīna molekulas konformācijā. Šajā gadījumā Fc fragmentā viena vai otra vietne kļūst pieejama. Šī atvērtā centra mijiedarbība ar komplementa sistēmas pirmo komponentu vai ar šūnu receptoriem, kas noved pie antigēna-antivielu imūnkompleksa veidošanās.

Imūnglobulīnu sintēze būtiski atšķiras no citu proteīnu sintēzes. Katru no L ķēdēm kodē 3 dažādu gēnu grupa, un H ķēdi kodē četri gēni. Tas nodrošina ļoti daudz dažādu antivielu struktūru, to specifiskumu dažādiem antigēniem. Cilvēka organismā potenciāli ir iespējama aptuveni 1 miljona dažādu antivielu sintēze.

fibrinogēns.

Tas ir proteīns, kas ir vērsts uz asins koagulācijas sistēmu. Asins recēšanas laikā fibrinogēns pārvēršas fibrīnā, kas nešķīst ūdenī un izkrīt pavedienu veidā. Šajos pavedienos sapinās asins šūnas un līdz ar to veidojas asins receklis (trombs).

Plazmas olbaltumvielu fermenti

Plazmas olbaltumvielas-enzīmus pēc to funkcijām iedala:

faktiskie plazmas enzīmi- veikt specifiskas vielmaiņas funkcijas plazmā. Paši plazmas enzīmi ietver tādas proteolītiskās sistēmas kā komplementa sistēma, asinsvadu tonusa regulēšanas sistēma un dažas citas;

fermenti, kas nonāk plazmā noteikta orgāna, konkrēta audu bojājuma rezultātā šūnu iznīcināšanas rezultātā. Tie parasti neveic vielmaiņas funkciju plazmā. Taču medicīnu interesē diagnostikas nolūkos noteikt dažu no tiem aktivitāti asins plazmā (transamināzes, laktātdehidrogenāze, kreatīnfosfokināze u.c.).

Organiskos neolbaltumvielu savienojumus plazmā iedala divās grupās.

I grupa- slāpekli saturoši neolbaltumvielas komponenti.

Neproteīna asins slāpekļa sastāvā ietilpst vienkāršu un sarežģītu olbaltumvielu metabolisma starpproduktu un galaproduktu slāpeklis.

Iepriekš neolbaltumvielu slāpeklis tika saukts par atlikušo slāpekli (paliek pēc olbaltumvielu nogulsnēšanās):

urīnvielas slāpeklis (50%);

aminoskābes slāpeklis (25%);

zemas molekulmasas peptīdi;

kreatinīns;

bilirubīns;

dažas citas slāpekli saturošas vielas.

Dažās nieru slimībās, kā arī patoloģijās, ko pavada masveida olbaltumvielu iznīcināšana (piemēram, smagi apdegumi), var palielināties neolbaltumvielu slāpekļa līmenis asinīs, t.i., tiek novērota azotēmija. Tomēr visbiežāk tiek pārkāpts nevis kopējais ne-olbaltumvielu slāpekļa saturs asinīs, bet gan attiecība starp atsevišķiem ne-olbaltumvielu slāpekļa komponentiem. Tāpēc atsevišķu komponentu slāpeklis tagad tiek noteikts plazmā.

Jēdziens "atlikušais slāpeklis" ietver peptīdus ar zemu molekulmasu. Starp zemas molekulmasas peptīdiem ir daudz peptīdu ar augstu bioloģisko aktivitāti (piemēram, peptīdu rakstura hormoni).

II grupa - organiskās vielas bez slāpekļa.

Asins plazmas organiskās vielas, kas nesatur slāpekli (nesatur slāpekli), ietver:

ogļhidrāti, lipīdi un to vielmaiņas produkti (glikoze, PVC, laktāts, ketonvielas, taukskābes, holesterīns un tā esteri utt.);

asins minerālvielas.

Asins šūnas un to metabolisma īpatnības

Eritrocīti.

Galvenā funkcija- gāzu transportēšana: O 2 un CO 2 transportēšana. Tas ir iespējams, pateicoties augstajam hemoglobīna saturam un karboanhidrāzes enzīma augstajai aktivitātei.

Nobriedušiem eritrocītiem nav kodolu, ribosomu, mitohondriju vai lizosomu. Tāpēc eritrocītu apmaiņai ir vairākas iezīmes.

Nobriedušos eritrocītos proteīnu biosintēzes reakcijas nenotiek.

Enerģijas veidošanās - tikai ar glikolīzi, substrāts - tikai glikoze.

Eritrocītos ir mehānismi hemoglobīna aizsardzībai no oksidēšanās.

GMF glikozes sadalīšanās ceļš aktīvi norisinās, dodot NADP.H 2 .

Augsta glutationa koncentrācija - peptīds, kas satur SH grupas.

Leikocīti.

Šūnas, kas veic aizsargfunkcijas- spējīgs uz fagocitozi. Leikocītos ir daudz aktīvo proteāžu, kas noārda svešus proteīnus. Fagocitozes laikā palielinās ūdeņraža peroksīda ražošana un palielinās peroksidāzes aktivitāte, kas veicina svešķermeņu daļiņu oksidēšanos (antibakteriāla iedarbība). Leikocīti ir bagāti ar intracelulārām mazspecifiskām proteināzēm – katepsīniem, lokalizētas lizosomās. Katepsīni spēj gandrīz pilnībā veikt olbaltumvielu molekulu proteolīzi. Leikocītu lizosomas satur arī ievērojamu daudzumu citu enzīmu: piemēram, ribonukleāzes un fosfatāzes.

Bioloģija un ģenētika

Gandrīz visi plazmas proteīni, izņemot albumīnu, ir glikoproteīni. Oligosaharīdi saistās ar proteīniem, veidojot glikozīdu saites ar serīna vai treonīna hidroksilgrupu vai mijiedarbojoties ar asparagīna karboksilgrupu. Oligosaharīdu gala atlikums vairumā gadījumu ir N-acetilneiramīnskābe kombinācijā ar galaktozi

Galvenās asins plazmas olbaltumvielu frakcijas un to funkcijas. To definīcijas nozīme slimību diagnostikā. Enzimodiagnostika.

Asins plazmā ir 7% no visiem ķermeņa proteīniem koncentrācijā 60-80 g / l. Plazmas proteīni pilda daudzas funkcijas. Viens no tiem ir osmotiskā spiediena uzturēšana, jo olbaltumvielas saista ūdeni un uztur to asinsritē. Plazmas proteīni veido vissvarīgāko bufersistēmu asinīs un uztur asins pH diapazonā no 7,37 līdz 7,43. Albumīns, transtiretīns, transkortīns, transferīns un daži citi proteīni veic transporta funkciju. Plazmas olbaltumvielas nosaka asins viskozitāti, un tāpēc tiem ir svarīga loma asinsrites sistēmas hemodinamikā. Asins plazmas olbaltumvielas ir organisma aminoskābju rezerve. Aizsardzības funkciju veic imūnglobulīni, asinsreces proteīni, α1-antitripsīns un komplementa sistēmas proteīni. Ar elektroforēzi uz celulozes acetāta vai agarozes gēla asins plazmas olbaltumvielas var sadalīt albumīnos (55-65%), α1-globulīnās (2-4%), α2-globulīnās (6-12%), β-globulīnās (8- 12%) un γ-globulīni (12-22%). Citu barotņu izmantošana olbaltumvielu elektroforētiskajai atdalīšanai ļauj noteikt lielāku frakciju skaitu. Piemēram, elektroforēzes laikā poliakrilamīda vai cietes gēlos asins plazmā tiek izolētas 16-17 olbaltumvielu frakcijas. Imunoelektroforēzes metode, kas apvieno elektroforētiskās un imunoloģiskās analīzes metodes, ļauj sadalīt asins plazmas olbaltumvielas vairāk nekā 30 frakcijās. Lielākā daļa sūkalu proteīnu tiek sintezēti aknās, bet daži tiek ražoti arī citos audos. Piemēram, γ-globulīnus sintezē B-limfocīti, peptīdu hormonus galvenokārt izdala endokrīno dziedzeru šūnas, bet peptīdu hormonu eritropoetīnu izdala nieru šūnas. Daudzām plazmas olbaltumvielām, piemēram, albumīnam, α1-antitripsīnam, haptoglobīnam, transferīnam, ceruloplazmīnam, α2-makroglobulīnam un imūnglobulīniem, ir raksturīgs polimorfisms.

Gandrīz visi plazmas proteīni, izņemot albumīnu, ir glikoproteīni. Oligosaharīdi saistās ar proteīniem, veidojot glikozīdu saites ar serīna vai treonīna hidroksilgrupu vai mijiedarbojoties ar asparagīna karboksilgrupu. Oligosaharīdu gala atlikums vairumā gadījumu ir N-acetilneiramīnskābe kopā ar galaktozi. Asinsvadu endotēlija enzīms neiraminidāze hidrolizē saiti starp tiem, un galaktoze kļūst pieejama specifiskiem hepatocītu receptoriem. Ar eidcitozi "novecojušie" proteīni nonāk aknu šūnās, kur tie tiek iznīcināti. T 1/2 asins plazmas proteīnu svārstās no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām. Vairākās slimībās, salīdzinot ar normu, elektroforēzes laikā mainās olbaltumvielu frakciju sadalījuma attiecība. Šādas izmaiņas sauc par disproteinēmiju, taču to interpretācijai bieži ir relatīva diagnostiska vērtība. Piemēram, albumīna, α1 un γ-globulīnu samazināšanās, kas raksturīga nefrotiskajam sindromam, un α2- un β-globulīnu palielināšanās tiek novērota arī dažās citās slimībās, ko pavada olbaltumvielu zudums. Samazinoties humorālajai imunitātei, γ-globulīnu frakcijas samazināšanās norāda uz imūnglobulīnu galvenās sastāvdaļas - IgG - satura samazināšanos, bet neatspoguļo IgA un IgM izmaiņu dinamiku. Dažu olbaltumvielu saturs asins plazmā var strauji palielināties akūtu iekaisuma procesu un dažu citu patoloģisko stāvokļu (traumas, apdegumi, miokarda infarkts) gadījumā. Šādas olbaltumvielas sauc akūtās fāzes proteīni, jo tie piedalās ķermeņa iekaisuma reakcijas attīstībā. Galvenais vairuma akūtās fāzes proteīnu sintēzes induktors hepatocītos ir interleikīna-1 polipeptīds, kas izdalās no mononukleārajiem fagocītiem. Akūtās fāzes olbaltumvielas irC-reaktīvais proteīns, tā saukta, jo mijiedarbojas ar pneimokoku C-polisaharīdu, α1-antitripsīnu, haptoglobīnu, skābo glikoproteīnu, fibrinogēnu. Zināms, ka C-reaktīvais proteīns var stimulēt komplementa sistēmu, un tā koncentrācija asinīs, piemēram, reimatoīdā artrīta paasinājuma laikā, var palielināties 30 reizes, salīdzinot ar normu. Plazmas proteīns α1-antitripsīns var inaktivēt dažas proteāzes, kas izdalās akūtā iekaisuma fāzē.

Albumīns. Albumīna koncentrācija asinīs ir 40-50 g/l. Apmēram 12 g albumīna dienā tiek sintezēti aknās, šī proteīna T1/2 ir aptuveni 20 dienas. Albumīns sastāv no 585 aminoskābju atlikumiem, tajā ir 17 disulfīda saites, un tā molekulmasa ir 69 kD. Albumīna molekula satur daudz dikarboksilaminoskābju, tādēļ tā spēj saglabāt Ca2+, Cu2+, Zn2+ katjonus asinīs. Apmēram 40% albumīna ir asinīs, bet atlikušie 60% - starpšūnu šķidrumā, tomēr tā koncentrācija plazmā ir augstāka nekā starpšūnu šķidrumā, jo pēdējā tilpums ir 4 reizes lielāks par plazmas tilpumu. Salīdzinoši mazās molekulmasas un augstās koncentrācijas dēļ albumīns nodrošina līdz pat 80% no plazmas osmotiskā spiediena. Ar hipoalbuminēmiju samazinās asins plazmas osmotiskais spiediens. Tas noved pie nelīdzsvarotības ekstracelulārā šķidruma sadalījumā starp asinsvadu gultni un starpšūnu telpu. Klīniski tas izpaužas kā tūska. Asins plazmas tilpuma relatīvo samazināšanos pavada nieru asins plūsmas samazināšanās, kas izraisa reninangiotenzinaldrsterona sistēmas stimulāciju, kas nodrošina asins tilpuma atjaunošanos. Tomēr, ja trūkst albumīna, kam vajadzētu saglabāt Na +, citus katjonus un ūdeni, ūdens izplūst starpšūnu telpā, palielinot tūsku. Hipoalbuminēmiju var novērot arī albumīna sintēzes samazināšanās rezultātā aknu slimību (cirozes) gadījumā ar paaugstinātu kapilāru caurlaidību, proteīnu zudumu plašu apdegumu vai katabolisku stāvokļu dēļ (smaga sepse, ļaundabīgi audzēji), ar nefrotisku sindromu, ko pavada albuminūrija. , un badu. Asinsrites traucējumi, kam raksturīga asins plūsmas palēninājums, izraisa albumīna plūsmas palielināšanos starpšūnu telpā un tūskas parādīšanos. Strauju kapilāru caurlaidības pieaugumu pavada straujš asins tilpuma samazinājums, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un klīniski izpaužas kā šoks. Albumīns ir vissvarīgākais transporta proteīns. Tas transportē brīvās taukskābes, nekonjugētu bilirubīnu Ca2+, Cu2+, triptofānu, tiroksīnu un trijodtironīnu. Daudzas zāles (aspirīns, dikumarols, sulfonamīdi) saistās ar albumīnu asinīs. Šis fakts ir jāņem vērā, ārstējot slimības, kuras pavada hipoalbuminēmija, jo šajos gadījumos palielinās brīvo zāļu koncentrācija asinīs. Turklāt jāatceras, ka dažas zāles var konkurēt par saistīšanās vietām albumīna molekulā ar bilirubīnu un savā starpā.

Transtiretīns (prealbumīns ) sauc par tiroksīnu saistošo prealbumīnu.Tas ir akūtās fāzes proteīns. Transtiretīns pieder pie albumīna frakcijas, tam ir tetramēra molekula. Tas spēj piesaistīt retinolu saistošu proteīnu vienā saistīšanās vietā un līdz pat divām tiroksīna un trijodtironīna molekulām otrā.

Savienojums ar šiem ligandiem notiek neatkarīgi viens no otra. Pēdējā transportēšanā transtiretīnam ir ievērojami mazāka loma nekā tiroksīnu saistošajam globulīnam.

α1 – antitripsīnu dēvē par α1-globulīniem. Tas inhibē vairākas proteāzes, tostarp enzīmu elastāzi, kas tiek atbrīvota no neitrofiliem un iznīcina plaušu alveolu elastīnu. α1-antitripsīna nepietiekamība var izraisīt emfizēmu un hepatītu, izraisot aknu cirozi. Ir vairākas α1-antitripsīna polimorfās formas, no kurām viena ir patoloģiska. Cilvēkiem, kas ir homozigoti pret divām bojātām antitripsīna gēna alēlēm, aknās tiek sintezēts α1-antitripsīns, kas veido agregātus, kas iznīcina hepatocītus. Tas noved pie šī proteīna sekrēcijas pavājināšanās hepatocītos un α1-antitripsīna satura samazināšanās asinīs.

Haptoglobīns veido apmēram ceturto daļu no visiem α2-globulīniem. Haptoglobīns eritrocītu intravaskulārās hemolīzes laikā veido kompleksu ar hemoglobīnu, kas tiek iznīcināts RES šūnās. Lai gan brīvais hemoglobīns, kura molekulmasa ir 65 kD, var filtrēties cauri nieru glomeruliem vai agregēties tajos, hemoglobīna-haptoglobīna komplekss ir pārāk liels (155 kD), lai izietu cauri glomeruliem. Tāpēc šāda kompleksa veidošanās neļauj organismam zaudēt dzelzi, ko satur hemoglobīns. Haptoglobīna satura noteikšanai ir diagnostiska nozīme, piemēram, hemolītiskās anēmijas gadījumā novēro haptoglobīna koncentrācijas samazināšanos asinīs. Tas izskaidrojams ar faktu, ka pie haptoglobīna T1/2, kas ir 5 dienas, un hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa T1/2 (apmēram 90 minūtes), palielinās brīvā hemoglobīna plūsma asinīs eritrocītu hemolīzes laikā. izraisīs strauju brīvā haptoglobīna satura samazināšanos asinīs. Tiek minēts haptoglobīns uz akūtās fāzes proteīniem, tā saturs asinīs palielinās akūtu iekaisuma slimību gadījumā.

		Koncentrācija asins serumā, g/l
Albumīni	Transtiretīns
	Albumīns		Osmotiskā spiediena uzturēšana, taukskābju, bilirubīna, žultsskābju, steroīdu hormonu, medikamentu, neorganisko jonu, aminoskābju rezerves transportēšana
α1-globulīni	α1-antitripsīns		Proteināzes inhibitors
			Holesterīna transportēšana
	Protrombīns		II faktora asins recēšana
	Transkortīns		Kortizola, kortikosterona, progesterona transportēšana
	Skābs α1-glikoproteīns		Progesterona transportēšana
	tiroksīnu saistošais globulīns		Tiroksīna un trijodtironīna transportēšana
α2-globulīni	ceruloplazmīns		Vara jonu transportēšana, oksidoreduktāze
	Antitrombīns III		Plazmas proteāzes inhibitors
	Haptoglobīns		Hemoglobīna saistīšanās
	α2-makroglobulīns		Plazmas proteināzes inhibitors, cinka transports
	Retinolu saistošais proteīns		Retinola transportēšana
	D vitamīnu saistošais proteīns		Kalciferola transportēšana
β-globulīni			Holesterīna transportēšana
	Transferrīns		Dzelzs jonu transportēšana
	fibrinogēns		I faktors asins recēšanu
	Transkobalamīns		B12 vitamīna transportēšana
	Globulīnu saistošais proteīns		Testosterona un estradiola transportēšana
	C-reaktīvais proteīns		Papildināt aktivizēšanu
γ-globulīni			vēlīnās antivielas
			Antivielas, kas aizsargā gļotādas
			Agrīnas antivielas
			B-limfocītu receptori

Enzimodiagnostika - slimību, patoloģisko stāvokļu un procesu diagnostikas metodes, kuru pamatā ir enzīmu (enzīmu) aktivitātes noteikšana bioloģiskajos šķidrumos. Fermentu imūntestu diagnostikas metodes tiek iedalītas īpašā grupā, kas sastāv no antivielu izmantošanas, kas ķīmiski saistītas ar fermentu, lai šķidrumos noteiktu vielas, kas ar šīm antivielām veido antigēnu-antivielu kompleksus. Enzīmu testu izmantošana ir būtisks kritērijs iedzimtu enzīmopātijas atpazīšanā, kam raksturīgi specifiski vielmaiņas un vitāli traucējumi viena vai otra enzīma trūkuma vai deficīta dēļ. Fermenti ir specifiskas lielmolekulāras proteīna molekulas, kas ir bioloģiskie katalizatori, t.i. ķīmisko reakciju paātrināšana dzīvos organismos. Fermentu iekļūšana no šūnām ekstracelulārajā šķidrumā un pēc tam asinīs, urīnā vai citos bioloģiskos šķidrumos ir ārkārtīgi jutīgs rādītājs par plazmas membrānu bojājumiem vai to caurlaidības palielināšanos (piemēram, hipoksijas, hipoglikēmijas, iedarbības dēļ). noteiktas farmakoloģiskas vielas, infekcijas izraisītāji, toksīni). Šis apstāklis ​​ir pamatā orgānu un audu šūnu bojājumu diagnozei, ko pavada hiperenzimēmija, un konstatētajam fermenta vai tā izoformas aktivitātes palielinājumam var būt atšķirīga specifiskuma pakāpe bojātajam orgānam. Atsevišķu izoenzīmu izplatība audos ir specifiskāka konkrētam audam nekā kopējā fermentatīvā aktivitāte, tāpēc atsevišķu orgānu un audu bojājumu agrīnai diagnostikai ir kļuvusi nozīmīga atsevišķu izoenzīmu izpēte. Piemēram, kreatīnfosfokināzes izoenzīmu aktivitātes noteikšana asinīs tiek plaši izmantota akūta miokarda infarkta diagnostikai., laktātdehidrogenāze - aknu un sirds bojājumu diagnostikai, skābā fosfatāze - un prostatas vēža atpazīšanai.Enzīmu testu diagnostiskā vērtība ir diezgan augsta; tas ir atkarīgs gan no šāda veida hiperenzimēmijas specifikas noteiktām slimībām, gan no testa jutīguma pakāpes, t.i. enzīmu aktivitātes palielināšanās daudzkārtība šīs slimības gadījumā attiecībā pret normālām vērtībām. Taču liela nozīme ir pārbaudes laikam, jo. hiperenzimēmijas izskats un ilgums pēc orgānu bojājumiem ir atšķirīgs, un to nosaka attiecība starp fermenta iekļūšanu asinīs un tā inaktivācijas ātrumu. Dažu slimību gadījumā to diagnozes ticamību var palielināt, pētot nevis vienu, bet vairākus izoenzīmus. Tā, piemēram, akūta miokarda infarkta diagnozes ticamība palielinās, ja noteiktos laikos tiek konstatēta kreatīnfosfokināzes, laktātdehidrogenāzes un asparagīnaminotransferāzes aktivitātes palielināšanās. Konstatētās hiperenzimēmijas pakāpe objektīvi atspoguļo orgānu bojājuma smagumu un apjomu, kas ļauj prognozēt slimības gaitu.

Kā arī citi darbi, kas varētu jūs interesēt
75693.		Galvenie nelaimes gadījumu darbā cēloņi	14,55 KB
	Galvenie nelaimes gadījumu cēloņi ražošanā Galvenie nelaimes gadījumu un avāriju cēloņi: novirze no projektēšanas un tehnoloģiskās dokumentācijas prasībām; remontdarbu noteikumu pārkāpšana; iekārtas neapmierinošs tehniskais stāvoklis; ražošanas kontroles neefektivitāte; darba veicēju neuzmanīga vai neatļauta rīcība; nepareiza darba organizācija. Rūpniecisko traumu un arodslimību cēloņi Tehniskie cēloņi. Šie ir no organizācijas līmeņa neatkarīgi iemesli...
75694.		Juridiskie, normatīvie, tehniskie un organizatoriskie pamati Baltkrievijas dzelzceļa nodrošināšanai	12,7 KB
	Likums satur dabas vides aizsardzības noteikumu kopumu jaunajos ekonomiskās attīstības apstākļos un regulē vides attiecības visas dabas vides sfērā, neizceļot tās atsevišķos objektus, kuru aizsardzībai ir veltīta īpaša likumdošana. Vides likumdošanas mērķi ir: dabiskās vides un caur to cilvēku veselības aizsardzība; saimnieciskās vai citas darbības kaitīgās ietekmes novēršana; dabas vides uzlabošana un tās kvalitātes uzlabošana. Šie uzdevumi tiek izpildīti trīs...
75695.		Pieņemamā (pieņemamā) riska jēdziens	94,13 KB
	Pieļaujamā pieļaujamā riska jēdziens Tradicionālās drošības inženierijas pamatā bija kategoriska prasība nodrošināt pilnīgu drošību, lai novērstu jebkādas avārijas.Mūsdienu apstākļos no absolūtas drošības tēzes pārgāja uz pieņemamā pieļaujamā riska jēdzienu, kura būtība ir tiekties pēc tik zemas drošības, ko sabiedrība akceptē noteiktā laika periodā.9 vienkāršots pieņemama riska noteikšanas piemērs. Pieņemamā riska noteikšana Kopējam riskam ir minimums pie noteiktas attiecības starp ...
75696.		Darba drošības standartu sistēma (SSBT)	13,63 KB
	Darba drošības standartu sistēma SSBT Darba drošības standartu sistēma ir savstarpēji saistītu standartu kopums, kas satur organizatoriskās un tehniskās metroloģiskās sanitārās un higiēnas normu un noteikumu prasības, kuru mērķis ir nodrošināt drošus darba apstākļus, saglabāt dzīvību un veselību un darbiniekus darba gaita. Darba drošības standartu sistēmas struktūraSSBT ietver tabulā norādītās grupas. Grupas kods Grupas nosaukums 0 Organizatoriskie un metodiskie standarti 1 Standarti ...
75697.		Organizācijas standarts	13,06 KB
	Organizācijas var patstāvīgi noteikt savu standartu izstrādes kārtību un pieņemt dokumentētu lēmumu, sagatavojot un apstiprinot atbilstošu organizatorisko un administratīvo dokumentu par iepriekš izstrādāto un spēkā esošo uzņēmumu standartu vai sabiedriskās asociācijas standartu atzīšanu un piemērošanu par šīs organizācijas standartiem. Tajā pašā laikā var atrisināt jautājumu par uzņēmuma standartu pakāpeniskas pakāpeniskas vai vienreizējas pārreģistrācijas lietderību ...
75698.		Valsts politikas pamatprincipi darba drošības (aizsardzības) jomā	13,71 KB
	Valsts politikas pamatprincipi darba drošības jomā. Valsts politika darba aizsardzības jomā paredz Krievijas Federācijas un Krievijas Federācijā ietilpstošo republiku likumdevēju un izpildvaras iestāžu, darba devēju asociāciju, to attiecīgo struktūru pārstāvēto arodbiedrību un citu darbinieku pilnvarotu pārstāvniecības struktūru kopīgu rīcību. uzlabot darba apstākļus un darba aizsardzību, novērst rūpnieciskās traumas un profesionālās .. .
75699.		Darba aizsardzības vadības sistēma meža kompleksa uzņēmumos	13,61 KB
	Darba aizsardzības vadības sistēma meža kompleksa uzņēmumos. Darba drošības vadības sistēmā, tāpat kā jebkurā pārvaldītā sistēmā, ir nepieciešams noteikt un skaidri identificēt pamatprincipus un virzienus, pēc kuriem tiks veikta kontroles darbība sistēmā. Darba drošības vadības shēma ir parādīta attēlā. h Veselīgu un drošu darba apstākļu veidošanā galvenie virzieni ir šādi: Ražošanas iekārtu drošība, iekārtu īpašība nodrošināt atbilstību ...
75700.		Veselīgu un drošu darba apstākļu nodrošināšana mežsaimniecības uzņēmumā	11,15 KB
	Veselīgu un drošu darba apstākļu nodrošināšana mežsaimniecības uzņēmumā. Darba drošības vadības galvenais mērķis ir organizēt darbu, lai nodrošinātu drošību, samazinātu traumu un arodslimību negadījumu skaitu, uzlabotu darba apstākļus, pamatojoties uz uzdevumu kopumu, lai radītu drošus un nekaitīgus darba apstākļus. Uzdevumi: darba aizsardzības jomas likumdošanas un normatīvo tiesību aktu sistēmas izveide; normatīvo un normatīvo aktu ievērošanas uzraudzība un kontrole; apstākļu izvērtēšana un analīze un...
75701.		Darba koplīgums un tā noslēgšanas kārtība	13,99 KB
	Darba koplīgums un tā noslēgšanas kārtība Darba koplīgums ir sociālās un darba attiecības organizācijā regulējošs tiesību akts, kuru noslēdz darbinieki un darba devējs, kuru pārstāv viņu pārstāvji. Koplīguma saturu un struktūru nosaka puses. Koplīgumā var ietvert darbinieku un darba devēja savstarpējās saistības šādos jautājumos: sistēmas un darba samaksas formas; pabalstu un kompensāciju izmaksa; nodarbinātības pārkvalifikācija; darba laiks un atpūtas laiks, ieskaitot jautājumus...

Olbaltumvielas - dabā sarežģītāko un augsti organizēto organisko molekulu grupa. Tos pārstāv milzīgs skaits sugu un pasugu, un katrai no tām ir sava funkcija vai funkciju kopums. Nav pārsteidzoši, ka proteīnu asins analīze sniedz ārstam daudz noderīgas informācijas. Vienkāršākā analīze ir kopējā proteīna analīze, taču tā nav īpaši informatīva: labākajā gadījumā no tās var pateikt, vai viss ir kārtībā (un gandrīz nevienam viss nav kārtībā). Tāpēc ir vērtīgs padziļināts pētījums: olbaltumvielu frakciju analīze bioķīmiskajā asins analīzē. Kas viņš īsti ir?

Kā minēts iepriekš, cilvēka asinīs (tāpat kā pašā cilvēkā) var atrast daudz dažādu proteīnu. Asins olbaltumvielu frakciju analīze ļauj noteikt diagnozei visvērtīgāko olbaltumvielu līmeni: albumīnu, globulīnus un fibrinogēnu.

Albumīns

60% no visu olbaltumvielu svara asinīs cirkulē albumīns. Albumīnu ražo aknas, un tā galvenās funkcijas ir uzturēt normālu asinsspiedienu un transportēt lielas, nešķīstošas ​​molekulas, piemēram, zāļu molekulas.

Turklāt albumīns ir rezerves proteīns: ja kāda iemesla dēļ ķermenim nav pietiekami daudz pārtikas, vispirms tiek patērēts albumīns.

Globulīni

Globulīni (alternatīvais nosaukums: C-reaktīvais proteīns) ir molekulu klase, kas aktīvi piedalās imunitātes un imūnās atbildes veidošanā.

No cīņas ar patogēniem brīvajā laikā globulīni nepilnu darba laiku strādā kā holesterīna transportētāji.

Alfa globulīns

Šis globulīna veids ir atbildīgs par sākotnējo reakciju uz infekciju. Tas ir sadalīts 2 veidos:

Uzdodiet savu jautājumu klīniskās laboratoriskās diagnostikas ārstam

Anna Poņajeva. Viņa absolvējusi Ņižņijnovgorodas Medicīnas akadēmiju (2007-2014) un rezidentūru klīniskajā un laboratoriskajā diagnostikā (2014-2016).

• alfa globulīns 1 kavē nevēlamas ķīmiskās reakcijas iekaisuma vietā;
• alfa globulīns 2 veido primāro draudu atpazīšanas līdzekli un primāro imūnreakciju.

Cilvēka seruma albumīns

Albumīni un globulīni ir galvenās plazmas olbaltumvielu grupas. Atsevišķu proteīna frakciju analīze kalpo kā olbaltumvielu metabolisma traucējumu marķieris, ļauj identificēt dažādas patoloģijas, sekot līdzi slimību izmaiņām un izvēlēties efektīvu ārstēšanas stratēģiju.

Albumīni (A) veic daudzus uzdevumus cilvēka organismā: uztur onkotisko asinsspiedienu, nodrošina asinsvadu barjeru integritāti; transportēt taukskābes, hormonus, vitamīnus; saistās ar dažādu vielu atvasinājumiem, ierobežojot to kaitīgo ietekmi uz šūnām; mijiedarbojas ar koagulācijas faktoriem, kalpo kā aminoskābju avots.

Globulīna struktūra

Globulīni (G) ir neviendabīga grupa:

• α1-G: pārnes lipīdus, skābes, hormonus; piedalās koagulācijas procesos, inhibē dažādus enzīmus.
• α2-G: saista hemoglobīnu un fermentus, transportē vitamīnus un vara atomus, regulē koagulācijas procesus.
• β-G: transportē lipīdus un dzelzi; saistās ar dzimumhormoniem, olbaltumvielām un citiem elementiem.
• γ-G: pārsvarā ir imūnglobulīni, kuru galvenā funkcija ir neitralizēt kaitīgos aģentus, kas nonāk organismā.

Proteīna frakciju normas

Analīzē tiek ņemta vērā albumīna / globulīna attiecība

Analīzē tiek ņemta vērā frakciju A / G attiecība, šīs vērtības norma = 1: 2.

Albumīna frakcijas atsauces vērtības.

Norma globulīnu frakcijai.

Vecums	α1-G (g/l)	α2-G (g/l)	β-G (g/l)	γ-G (g/l)
0-7 dienas	1,2 - 4,2	6,8 - 11,2	4,5 - 6,7	3,5 - 8,5
7 dienas - 1 gads	1,24 - 4,3	7,1 - 11,5	4,6 - 6,9	3,3 - 8,8
1 gads - 5 gadi	2,0 - 4,6	7,0 - 13,0	4,8 - 8,5	5,2 - 10,2
5-8 gadi	2,0 - 4,2	8,0 - 11,1	5,3 - 8,1	5,3 - 11,8
8-11 gadus vecs	2,2 - 3,9	7,5 - 10,3	4,9 - 7,1	6,0 - 12,2
11-21 gadu vecs	2,3 - 5,3	7,3 - 10,5	6,0 - 9,0	7,3 - 14,3
vecāki par 21 gadu	2,1 - 3,5	5,1 - 8,5	6,0 - 9,4	8,1 - 13,0
attiecība pret kopējo olbaltumvielu daudzumu (%)	2 - 5	7 - 13	8 - 15	12 - 22

Orientējošās vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas.

Atkāpes no normas: pieauguma un samazināšanās iemesli

Zarnu infekcijas var izraisīt dehidratāciju

Albumīna līmeņa paaugstināšanās:

• dehidratācija,
• infekcijas infekcijas,
• plaši apdegumi un ievainojumi.

Pazemināts albumīna līmenis:

Autoimūno slimību gadījumā palielinās gamma globulīni

Paaugstināts globulīnu līmenis:

• α1-G: hronisku slimību saasināšanās, aknu audu bojājumi;
• α2-G: akūti iekaisuma procesi (nieru patoloģijas, pneimonija utt.);
• β-G: lipīdu vielmaiņas traucējumi, aknu, nieru, kuņģa slimības;
• γ-G: iekaisums, infekcija, hepatīts, autoimūnas slimības, ļaundabīgas patoloģijas.

Samazināts globulīnu līmenis:

• α1-G: šīs frakcijas olbaltumvielu trūkums;
• α2-G: cukura diabēts, hepatīts;
• β-G: samazināts fi-proteīnu līmenis;
• γ-G: imūnsistēmas nomākšana.

Indikācijas analīzei

Ir vairākas norādes par pētījuma iecelšanu

Analīze tiek piešķirta šādos gadījumos:

• kā visaptveroša pārbaude.
• Slimībām, kas saistītas ar izkliedētiem saistaudu bojājumiem.
• Infekcijas slimības akūtos un hroniskos periodos.
• Aizdomas par nepietiekamas barības vielu uzsūkšanās sindromu.
• Ar autoimūnām patoloģijām.
• Ar aknu, nieru slimībām.
• Pietūkuma diferencēšanai.
• Ļaundabīgo procesu identificēšana.

Pārbaudes sagatavošana

Sagatavošanās pārbaudei nodrošina ticamus rezultātus

Pareiza sagatavošanās analīzei ļauj iegūt pareizus rezultātus.

1. Pēdējā ēdienreize jāpabeidz 8 stundas pirms pētījuma, bet badošanās periods nedrīkst pārsniegt 14 stundas. Ieteicams dzert tīru ūdeni, izņemot jebkādus dzērienus.
2. Nedzeriet alkoholu dienu pirms asins paraugu ņemšanas, stundu pirms analīzes ir ierobežota smēķēšana.
3. Pārbaudes priekšvakarā nevajadzētu pārslogot ķermeni emocionāli un fiziski, labāk ir atlikt došanos uz sporta zāli.
4. Visi pārējie pētījumi (radiogrāfija, ultraskaņa) tiek veikti pēc analīzes.
5. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta.
6. Olbaltumvielu frakciju analīzes rezultātu ietekmē hormonālie medikamenti, tostarp perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī citostatiskie līdzekļi. Ja nav iespējams izslēgt to uzņemšanu, ārstam ir jāiesniedz zāļu saraksts.

Proteīna frakciju noteikšanas metodes

Olbaltumvielu frakciju izpēte tiek veikta ar vairākām metodēm

Lai sadalītu olbaltumvielas frakcijās, tiek izmantotas šādas metodes:

• Izsālīšana. Metode ir balstīta uz olbaltumvielu spēju izgulsnēties sāls šķīdumu klātbūtnē.
• Kohna metode. Sadalīšana frakcijās temperatūrā no -3 līdz -5°C dažādu koncentrāciju etanola mijiedarbības laikā.
• Imunoloģiskie: imunoprecipitācija, imūnelektroforēze, radiālā imūndifūzija. Metodes ir balstītas uz olbaltumvielu frakciju imūnajām īpašībām.
• Hromatogrāfija. Atdalīšana notiek noteiktā adsorbenta slānī. Metode ietver: jonu apmaiņas, afinitātes, sadalīšanās un adsorbcijas hromatogrāfiju.
• Azotometriskais. Frakcionēšana tiek veikta, iznīcinot proteīnu ar sērskābi.
• Fluorimetrisks. Metodes pamatā ir ar fluoreskamīnu marķēta proteīna fluorescences mērīšana.

Pašlaik populārākās metodes ir:

• Elektroforēze. Metode ir balstīta uz olbaltumvielu mobilitātes ātruma atšķirībām elektriskajā laukā.
• Kolorimetrija. Tiek mērīta gaismas plūsmas intensitāte, kas iet caur krāsainu šķīdumu.

Rezultātu interpretācija

Rezultātu interpretāciju veic speciālists

Analīze var atklāt kopējā plazmas proteīna izmaiņas. Šajā gadījumā ir jāizpēta, kuras frakcijas dēļ notikušas izmaiņas.

Hiperproteinēmija ir kopējā olbaltumvielu daudzuma palielināšanās. Ja tajā pašā laikā palielinās γ-G skaits, ārsts var aizdomas par infekcijas infekciju. Paaugstināta β-G koncentrācija visbiežāk norāda uz patoloģiskiem procesiem aknās. Akūtās fāzes proteīni pieder pie α-G, to augšana liecina par intensīvu iekaisuma procesu.

Hipoproteinēmija - kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās. Ja samazinājums notiek α-G frakciju dēļ, ir aizdomas par destruktīvu procesu klātbūtni aknās un aizkuņģa dziedzerī. Indikatīvs ir γ-G frakcijas deficīts, kas raksturīgs imūnsistēmas izsīkumam hronisku patoloģiju, ļaundabīgu audzēju gadījumā. β-G samazināšanās var liecināt par nesabalansētu uzturu ar diētām, gremošanas trakta patoloģijām.

Paraproteinēmija - nestandarta proteīnu (paraproteīnu) veidošanās, kas palielinās γ-G frakciju un liecinās par vairākām onkoloģiskām slimībām, autoimūnām patoloģijām.

Defektoproteinēmija - olbaltumvielu trūkums, visbiežāk olbaltumvielu sintēzes pārkāpuma rezultātā. Piemēram, α2-G frakcija var samazināties ceruloplazmīna trūkuma dēļ Vilsona slimības klātbūtnes dēļ.

Aknu slimība var izraisīt disproteinēmiju

Disproteinēmija ir olbaltumvielu frakciju kvantitatīvās attiecības pārkāpums. Tajā pašā laikā kopējā proteīna līmenis paliek normāls. Piemēram, pie aknu slimībām samazinās albumīnu, palielinās globulīnu (sakarā ar γ-G).

Tādējādi analīzes rezultāts ir jāaplūko kopumā, ņemot vērā atsevišķu frakciju vērtību korelāciju.