Jaundzimušo tauku dziedzeru Nevus. Tauku dziedzeru Nevus: apraksts, izskats ar fotoattēlu, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Epilepsija un garīgā atpalicība, taču šādi gadījumi ir ļoti reti. Klīniski tas atbilst lineārā epidermas nevus sindroma superpozīcijai.

Laboratorijas diagnostika

■ Histoloģiskās īpašības atšķiras atkarībā no pacienta vecuma.

■ Pirmajos dzīves mēnešos tauku dziedzeri ir labi attīstīti mātes hormonu stimulācijas rezultātā, kaut arī apkārtējās matu struktūras nav pilnībā diferencētas.

■ Diagnostikas izmaiņas notiek pubertātes laikā. Tauku dziedzeri nobriest un palielinās pēc izmēra un blīvuma. Matu struktūras paliek nediferencētas, attīstās papilomatoza epidermas displāzija. Ārpusdzemdes apokrīnās dziedzeri var atrasties dziļi pamatā esošajos intradermālos slāņos.

Vēlākā dzīves periodā tauku dziedzeru iekšpusē var attīstīties ādas piedēkļu audzēji. Katram no šiem audzējiem ir savs histoloģiskais attēls. Visizplatītākais audzējs ir syringocystoadenoma papilliferum, labdabīgs apokrīns audzējs, kas sastopams 20% bojājumu.

Bazālo šūnu karcinoma ir otrs visbiežāk sastopamais audzējs un visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs, kas attīstās tauku dziedzeru iekšpusē (apmēram 7% perēkļu).

Kurss un prognoze

Sejas nevus saglabājas stabils visā bērnībā, un pubertātes laikā notiek paredzamas izmaiņas.

Ārstēšana

Nianses

■ Pubertātes laikā notiek masīva tauku dziedzeru izplatīšanās.

■ Nevus virsma kļūst mīksta vai samtaina.

■ Sejas nevus pēc pubertātes mēdz attīstīties bazālo šūnu karcinoma nevus iekšienē.

■ Dažiem tauku nevus bojājumiem ieteicams veikt ķirurģisku invāziju zīdaiņa vecumā (piemēram, lielu tauku nevus gadījumā).

■ Lielākus bojājumus var izgriezt pa daļām, neuztraucoties par iespējamo ļaundabīgā procesa sākšanos.

■ Lielus plankumus uz galvas ādas ir vieglāk novērst zīdaiņa vecumā.

Tauku dziedzeru nevus visbiežāk sastopams galvas ādā. Bojājumus var atrast arī kaklā un stumbrā.

Hormonālās izmaiņas pubertātes laikā stimulē tauku dziedzeru augšanu. Šī iemesla dēļ samtaini gluda virsma kļūst mīksta un grumbaina.

Bojājumi ir atrodami galvas ādā, sejā, aiz ausīm, uz kakla un stumbra.

Kolēģis nosūtīja pacientu uz konsultāciju, un man bija iespēja uzņemt diezgan retu fotoattēlu - bazālo šūnu karcinomas augšanu uz Jadasson nevus fona.

Principā šāda fotogrāfija un šāds gadījums, iespējams, būtu interesants tikai speciālistiem, ja ne viens "bet".

Jadassona nevus visbiežāk ir iedzimta patoloģija. Labdabīgi, bet pakļauti ļaundabīgumam - 5-30% gadījumu (un tas ir daudz) šajos nevus attīstās dažādi audzēji, arī ļaundabīgi. Visbiežāk - bazālo šūnu karcinoma, kas nav īpaši bīstama, bet dažreiz vairāk ļaundabīgi varianti.

Uz konsultāciju nosūtītais pacients visu mūžu dzīvoja kopā ar šo nevus, un mezglains veidojums parādījās ... apmēram pirms 15 gadiem. Es to nekomentēšu, turklāt meklēju iemeslu kādam citam (pacients nav sazinājies ar dermatologiem / onkologiem, un citu specialitāšu ārsti reti sastopas ar šāda veida nevus, un paši pacienti ir pieraduši ar to sadzīvot un neuzrāda ārstiem, kad viņi vēršas pie viņiem citu iemeslu dēļ), bet es drīzāk aprakstīšu pašu nevus.

Šis nevus ir tauku dziedzeru malformācija, tāpēc to sauc arī par tauku nevus. Divās trešdaļās gadījumu tas ir iedzimts, trešdaļā gadījumu tas izpaužas agrā bērnībā. Ļoti reti šis nevus var izpausties vēlākā vecumā, pusaudžiem, bet tas notiek. Dažreiz ir šo nevi ģimenes gadījumi.
Tas rodas no ektodermas šūnām (no kurām cita starpā tiek veidoti mūsu integumentārie audi) galīgi neizpētītu mutāciju dēļ, un tas ir hipertrofēts tauku dziedzeris kopā ar citiem dziedzeriem un deformētiem matu folikuliem. Tas attiecas uz hamartomām - labdabīgiem audzējiem, kas rodas orgānu un audu embrija attīstības pārkāpuma rezultātā un sastāv no tiem pašiem komponentiem kā orgāns, kur tie atrodas, bet atšķiras pēc to nepareizas atrašanās vietas un diferenciācijas pakāpes.

Ārēji šī nevus ir plakana plāksne, dažreiz ovāla, dažreiz asimetriska, ar granulu, kārpu virsmu un dzeltenīgu nokrāsu. Izmēri var būt dažādi - no puscentimetra līdz lieliem, 10 centimetru veidojumiem. Tas biežāk atrodas galvas ādā, bet tas var būt arī citās vietās. Pats nevus nav pārklāts ar matiem, un tā ne pārāk estētiskais izskats nosaka, ka tā īpašnieki sāk tos pārklāt ar matiem un nevienam nerādīt. Ieskaitot ārstus. Kas par atkritumiem.

Pats par sevi nevus nerada nepatīkamas sajūtas. Ar vecumu šis nevus mainās - tāpēc bērnībā nevus parasti attēlo vienveidīga smalkgraudaina dzelteni rozā, rozā, oranža plāksne, un pusaudža gados nevus elementi kļūst lielāki, tas kļūst neviendabīgāks, dažreiz dažreiz ar lieliem kārpainiem elementiem.

Visbiežāk šis nevus nerada nekādas veselības problēmas, taču, kā minēts iepriekš, 5-30% gadījumu tajā var veidoties dažādi audzēji, arī ļaundabīgi.

Šī Jadasson nevus uzvedība ir iemesls, kāpēc daudzi eksperti iesaka to noņemt pirms pusaudža vecuma. Tomēr šis jautājums nav tiešs.
Tātad pētnieki no Maiami bērnu klīnikas no 1996. līdz 2002. gadam analizēja 757 Jadasson nevus noņemšanas gadījumus bērniem līdz 16 gadu vecumam, un šajā grupā nebija bazālo šūnu karcinomas gadījumu, un tāpēc apšaubīja operāciju lietderību bērnībā. Līdzīgs pētījums, kurā piedalījās mazāk pacientu, iepriekš tika veikts Francijā.

Profilaktiskās noņemšanas iespējamība pieaugušajiem joprojām ir atklāta tēma. Jebkurā gadījumā gan bērniem, gan pieaugušajiem ar Yadasson nevus klātbūtni periodiski tiek parādīti profilaktiski onkologa vai dermatologa izmeklējumi, lai tas neizdodas tāpat kā mūsu pacients.

Atgriezīsimies pie tā.
Apskatot pacienta galvas ādu, tiek noteikts apmēram 7 cm liels veidojums, kas klīniski tiek interpretēts kā Jadasson nevus. Uz nevus virsmas tiek atzīmēti mezglaini veidojumi ar pigmentācijas apgabaliem. Ar dermatoskopiju mezglveida veidojumos kokiem līdzīgus traukus nosaka, pamatojoties uz pazīmju kopumu, klīnisko diagnozi: bazālo šūnu karcinomu, kas radās uz Jadasson nevus fona.

Pacientam tika veikta veidošanās biopsija, histoloģiskā pārbaude:

Dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga. Ir iespējami bazālo šūnu karcinomas lokāli recidīvi, taču ar pietiekamu onkologa uzraudzību, kas, es ceru, tagad tiks veikta, pacientam nekas nedraud. Nevus, protams, tiks pilnībā noņemts, taču šī ir diezgan viegli pieredzējama procedūra.

Jadasson vai, kā to sauc arī, seborejas tauku dziedzeru nevus ir audzējam līdzīga neoplazma, kas galvenokārt saistīta ar tauku dziedzeru, kā arī citu dermas elementu malformācijas parādīšanos. Visbiežāk seborejas nevus ir iedzimta, retāk iegūta, izpaužas bērnībā, zīdaiņa vecumā. Kas izraisa provocēt izskatu un kāda ārstēšana ir norādīta, mēs to apsvērsim šajā rakstā.

Svarīgi atcerēties! Visbiežāk tauku nevus ietekmē galvas ādu vai seju, retāk citas ķermeņa daļas.

Patoloģijas klīnika

Jadassona nevus visbiežāk ietekmē galvas ādu - tā ir mezglaina audzēja, kas rodas patoloģiskas audu augšanas dēļ embrija attīstības stadijā. Jaunveidojumi ir vientuļi, ierobežotas formas un tiem ir ovāla forma, lineāra baldness zona, kas izpaužas ar vaska plāksni.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm patoloģijai ir šādas pazīmes:

Seborejas nevus iziet vairākus attīstības posmus:

1. Pirmajā posmā neoplazmas parādās uz bērna ādas - simptomi izpaužas ar papillu parādīšanos uz dermas.
2. Otrais posms pubertātes laikā visbiežāk izpaužas lodveida papulu formā, kas atrodas cieši blakus viens otram.
3. Trešais posms - visbiežāk tas izpaužas pusaudža gados mazu vai lielu izaugumu veidā, kas izvirzīti virs ādas.

Tas ir trešais posms, kas ir visbīstamākais un, ja to neārstē, no labdabīgas var pārvērsties par ļaundabīgu jaunveidojumu.

Pašlaik ārsti nevar viennozīmīgi pateikt, kas provocē tauku dziedzeru nevus parādīšanos, taču viņi identificē vairākus faktorus, kas var izraisīt šīs slimības attīstību.

Tātad ārsti izsauc šādus blakus faktorus, kas provocē nevus izskatu:

Slimības komplikācijas

Pārsvarā nevus parādīšanās notiks bez raksturīgiem simptomiem, un tāpēc ir tik svarīgi kontrolēt dermatologu, lai izvairītos no negatīvām sekām un komplikācijām. Ārsti atzīmē faktu, ka 15% gadījumu labdabīgs jaunveidojums attīstīsies par vēzi, retāk - var attīstīties labdabīga adenomas forma.

Ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā prognoze ir nelabvēlīga, un ķirurģiska noņemšana nav iespējama vēža šūnu izplatīšanās lielo risku dēļ. Šajā gadījumā tā ir tikai atbalstoša ārstēšana.

Labdabīga jaunveidojuma gadījumā patoloģijai ir labvēlīga prognoze, un ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Galvenais šajā gadījumā ir savlaicīga, savlaicīga diagnostika un nepieciešamo pasākumu veikšana, ieskaitot radikālu, ķirurģisku neoplazmas noņemšanu.

Svarīgs! Tauku dziedzeru nevus var ietekmēt arī blakus esošos audus, nervu galus, redzes un kaulu audus, pat centrālo nervu sistēmu un uroģenitālo sistēmu, un bērnībā tas var izraisīt garīgu atpalicību, epilepsijas attīstību.

Diagnostika un ārstēšana

Pirmkārt, ārsts pārbauda un intervē pacientu, vācot anamnēzi - kad parādījās jaunveidojums un vai radiniekiem bija šādas patoloģijas. Pamatojoties uz sākotnējo aptauju un pārbaudi, tiek veikta provizoriska diagnoze, pēc kuras pacients tiek nosūtīts uz laboratorijas testiem.

Laboratorijas testi apstiprinās vai noraidīs diagnozi, piemēram, dermas vēzi vai papilāru nevus. Jo īpaši pēdējais ir atzīmēts ar intensīvu rozā krāsu, un pašiem jaunveidojumiem ir nedaudz atšķirīga struktūra. Visbiežāk tiek noteikta histoloģija - tā nosaka esošās neoplazmas dziļumu un īpašības.

Uztriepe tiek veikta arī ar punkciju - tas noteiks audzēja deģenerācijas risku ļaundabīgā onkoloģijā. Pamatojoties uz iegūto analīžu rezultātiem, ārsti izraksta ārstēšanas kursu - tas var būt kā pastāvīgs dermatologa novērojums, taču visbiežāk tas attiecas uz kardinālākām metodēm, piemēram, ķirurģisku iejaukšanos.

Sakarā ar to, ka nevus audu deģenerācijas risks ļaundabīgā onkoloģijā ir ļoti augsts, ārsti iesaka operēt agrīnā vecumā, pirms bērns sasniedz pubertāti. Lieta ir tāda, ka saudzīgākas nevus noņemšanas metodes, piemēram, kriodestrikcijas izmantošana, var dot pozitīvu rezultātu, taču nākotnē patoloģija atkal izpaudīsies.

Šajā gadījumā ārsti runā par nepieciešamību pilnībā noņemt, izgriežot jaunveidojumu tās augšanas zonā un plānu veselīgu audu sloksni.

Ja neoplazmu nav iespējams noņemt vienlaikus, ārsti veic vairākas ķirurģiskas iejaukšanās, pakāpeniski noņemot patoloģiski aizaugušus audus ar minimālu laika periodu. Tā rezultātā, ja nevus atrodas uz galvas vai sejas un ir ļoti liela izmēra, tad operācija tiek uzskatīta par sarežģītu.

Nevus ķirurģiska noņemšana tiek veikta medicīnas iestāžu slimnīcas apstākļos, kuru profils ir onkoloģisko slimību ārstēšana, izmantojot vietēju vai vispārēju anestēziju, atkarībā no lieluma. Pēc jaunveidojuma noņemšanas iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģijai, lai apstiprinātu vai atspēkotu aizdomas par vēzi.

Visbiežāk, lai noņemtu tauku dziedzeru nevus, ārsti izmanto parasto skalpeli vai elektrisko nazi. Ja saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem šūnas organismā ir netipiskas, nosūtītā histoloģija tiek atkārtoti diagnosticēta, kontrolējot pacienta veselību un, ja nepieciešams, specializētu ārstēšanu.

Sakarā ar to, ka tauku dziedzeru nevus attīstības galvenie cēloņi ārsti kā tādi vēl nav noskaidroti - attiecīgi nav arī tādu preventīvu pasākumu, kurus varētu ieteikt, lai novērstu šīs patoloģijas attīstību.

Ar savlaicīgu neoplazmas atklāšanu un ārstēšanu ārsti dod vislabvēlīgāko prognozi. Kā rāda statistika, 10% var attīstīties bazālo šūnu karcinoma, retāk vēzis. Attiecīgi, jo agrāk nevus tiek noņemts, jo mazāks ir patoloģisku patoloģiju attīstības risks.

Tauku dziedzeru nevus ir jaunveidojums, kas ir iedzimts 7 no 10 gadījumiem. Tas izpaužas pietiekami ātri, jau no pirmajām dienām to var noteikt. Dažos gadījumos nevus var redzēt dažos pirmajos bērna dzīves gados. Lokalizācijas vieta visbiežāk ir galva (matu līnijas mala), seja un ļoti reti citas ķermeņa daļas.

Galvenā informācija

Diemžēl mūsdienu medicīna joprojām nevar precīzi izpētīt visus nevus parādīšanās cēloņus. Vairumā gadījumu šis veidojums netiek uzskatīts par kaut ko bīstamu, bet, ja neveicat nekādus pasākumus, laika gaitā var rasties komplikācija. Zemāk redzams tauku dziedzeru nevus foto.

Tauku nevus ir liels, tā diametrs var sasniegt 6 centimetrus. Tās virsma ir bedraina, nokrāsota dzeltenā krāsā. Vietā, kur atrodas galvas tauku dziedzeru nevus, mati nav.

Kad mazulis tikko piedzima, un viņam uzreiz ir šī jaunveidība, tad sākotnēji tas izskatās kā mazs plankumiņš, kas laika gaitā sāk augt. Pēc kāda laika traips pārvēršas par mazu kārpu. Lielākajā daļā gadījumu šī nepatīkamā augšana parādās galvas ādā. Šāda neoplazma var parādīties arī citās ķermeņa daļās, bet daudz retāk.

Izglītības posmi

Tauku dziedzeru nevus bērniem ir trīs veidošanās stadijas:

1. Neoplazmas virsma ir gluda ar mazām papillām. Šajā vietā nav matu līnijas. Jaundzimušo tauku dziedzeru nevus nepaaugstinās virs ādas.
2. Pusaudža vecums. Uz ādas veidojas mazas papulas, kas ārēji ir ļoti līdzīgas kārpas. Viņiem ir dzeltens vai oranžs nokrāsa. Ļoti tuvu viens otram.
3. Jauniešu periods. Šajā vecumā slimība ir ļoti bīstama, jo pastāv liels risks, ka jaunveidojums var deģenerēties par vēža audzēju. Šajā posmā tauku nevus jāuzrauga speciālistam dermatologam.

Kāpēc parādās nevus

Lielākā daļa zinātnieku pieņem, ka galvenais tauku dziedzeru nevus cēlonis ir viņu hiperplāzija. Sakarā ar audu patoloģisko izplatīšanos rodas palielināts patoloģisks epidermas, matu folikulu un apokrīnās dziedzera šūnu dalījums, un tāpēc rodas nevus.

Kas var izraisīt nevus deģenerāciju

Daudzu cilvēku priekam nevus reti nodara lielu kaitējumu personai, taču joprojām ir izņēmumi, un nekaitīgs jaunveidojums var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Faktori, kas var izraisīt šādu atdzimšanu:

Epidemioloģija

Sejas vai galvas tauku dziedzeru nevus visbiežāk sāk attīstīties dzemdē. Bet tas var notikt arī nedaudz vēlāk bērnībā vai pusaudžiem. Slimība nav saistīta ar bērna dzimumu, slimība var parādīties gan zēniem, gan meitenēm. Slimība nav bieži iedzimta. Visbiežāk slimība ir iedzimta, un tās attīstībai ir divi posmi: zīdaiņa un pirmsskolas vecuma - pamatskolas vecums un pubertātes - pusaudža vecums.

Simptomi un gaita

Vairumā gadījumu simptomi neparādās. Tikai dažos procentos gadījumu jaunveidojumu papildina centrālās nervu sistēmas traucējumi vai novirzes ķermeņa struktūrā.

Nevus attīstības ātrums ir diezgan lēns, veidošanās diametrā palielinās minimāli un sāk pieaugt virs ādas. Vienā no desmit gadījumiem sāk parādīties mazas čūlas un mezgliņi. Tauku nevi daudz biežāk pārveidojas par trihoblastomām vai syringocystadenomām.

Komplikāciju risks

Tauku dziedzeru nevus diezgan reti deģenerējas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Saskaņā ar statistiku 15% no visiem gadījumiem seborejas nevus slimība var deģenerēties par bazālo šūnu karcinomu. Epitēlija adenoma (labdabīga veidošanās) attīstās diezgan reti. Dažreiz slimības var pavadīt tādas kaites kā rhinophyma un blefarīts.

Visbīstamākā no visām šīm komplikācijām, protams, ir bazālo šūnu karcinoma. Šī ļaundabīgā neoplazma cilvēkiem sāk attīstīties pēc 40 gadu vecuma. Ļoti bieži dažāda veida nevus traumas kļūst par atdzimšanas provokatoru. Tāpēc, ja cilvēkam ir šāda kaite, tad pret viņu vajadzētu izturēties ļoti piesardzīgi, lai to nekādā veidā nesabojātu. Sakarā ar to, ka nevus bieži atrodas galvas ādā, matu ķemmēšanas laikā tas var tikt traumēts.

Slimības diagnostika

Kad pacients apmeklē medicīnas iestādi, ārsts vispirms pievērš uzmanību pacienta vecumam, jautā, vai radiniekiem tas ir bijis, un arī tad, kad parādījās jaunveidojums. Ārēji pārbaudot pacientu, ārsts var noteikt tikai provizorisku diagnozi.

Laboratoriskie testi palīdzēs precīzāk diagnosticēt slimību. Ar viņu palīdzību būs iespējams noteikt, vai slimība ir solidāra mastocitoma, dermas aplazija vai sliktākajā gadījumā - ādas vēzis.

Arī histoloģija tiek veikta, lai noteiktu precīzāku diagnozi. Ar tā palīdzību ir iespējams precīzāk noteikt uz ādas parādījušās formācijas īpatnības un epidermas bojājuma dziļumu. Lai novērstu vēža audzēja attīstību, tiek veikta netipisku šūnu analīze.

Ja nepieciešams, ārsts ņem tamponu no šķidruma no veidojuma. Tas palīdz noteikt nevus deģenerācijas risku. Bet ar šo pētījumu metodi, tāpat kā ar histoloģiju, rodas audu bojājumi.

Ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes noteikšanas ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties vai patstāvīgi mēģināt atbrīvoties no jaunveidojuma, tam var būt ļoti sliktas sekas - nevus var deģenerēties par vēža audzēju.

Veidojums jānoņem tikai medicīnas iestādē un vecumā pirms pubertātes.

Ir trīs veidi, kā noņemt tauku nevus:

• ķirurģiska noņemšana;
• izgriešana ar elektrisko nazi;
• iznīcināšana ar šķidru slāpekli.

Parasti izņemšanas procedūra tiek veikta onkoloģijas centros onkologa un dermatologa uzraudzībā. Izņemto audu gabals jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja rezultātā tika atrastas netipiskas šūnas, tad parasti tiek veikta otra diagnoze, lai noteiktu metastāžu klātbūtni citos orgānos un uz sejas.

Ķirurģiskā noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko. Izmantojot citas metodes, ir iespējams atkārtoti parādīties tauku nevus.

Operācijas laikā jaunveidojums tiek izgriezts. Ja nevus nav iespējams noņemt vienā piegājienā, tad bojāto ādu noņem pakāpeniski. Pārtraukumiem starp operācijām jābūt minimālām. Operācijas veikšana patoloģijas atrašanās vietas dēļ bieži kļūst sarežģīta.

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Kuru anestēziju izvēlēties, izvēlas ārsts. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, kā arī no veidošanās vietas un lieluma. Pēc nevus izgriešanas brūce tiek sašūta. Ja tas bija liels un redzamā vietā, tiek veikta ādas transplantācija.

Uz šuvēm tiek uzlikts sterils pārsējs. Pārsiešana tiek veikta katru dienu katru nedēļu, savukārt brūce tiek apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pēc brūces sadzīšanas šuves tiek noņemtas.

Profilakse un prognoze

Kā pārliecināties, ka tauku nevus vispār neparādās, neviens nezina. Labāk to noņemt pat bērnībā (līdz 12 gadu vecumam) vai tad, kad bērns vēl ir ļoti mazs. Ķirurģiskā noņemšana nekad neatkārtojas.

Prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Saskaņā ar statistiku, tikai 10% pacientu attīstās basalioma. Deģenerācija ļaundabīgā veidojumā notiek vēl retāk.

Nevus ir diezgan nepatīkama slimība, kas var rasties uz sejas, kas ievērojami sabojā cilvēka izskatu. Šādas izmaiņas organismā visbiežāk notiek pieaugušā vecumā. Ja mēs runājam par ateromu, tad tas notiek nezināmu iemeslu dēļ. Ateroma ir tauku dziedzera aizsprostojums, pēc kura rodas cista. Tas atrodas zem ādas.

Risks, ka ateroma pārtaps par onkoloģiju, ievērojami palielinās līdz ar vecuma izmaiņām cilvēkā. Mēs varam teikt, ka tauku nevus ir diezgan bīstams, jo no tā attīstās tauku dziedzeru adenoma, kas atrodas uz sejas un galvas ādas. Tauku dziedzeru adenoma aug lēnām, bet tā var korozēt ādu, izraisot dziļus defektus (rētas). Šāda neoplazma ir labdabīga un to var efektīvi ārstēt.

Bīstami, notiek tauku nevus deģenerācijas process adenokarcinomā. Slimība aktīvi attīstās un strauji progresē. Izņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu (lāzeru), taču pastāv iespēja, ka veidojums turpinās augt.

Daudzi pētnieki sliecas uzskatīt, ka absolūti visi pigmentētie nevi, pat tie, kas parādās ar vecumu, ir iedzimtas ādas malformācijas. Traucējumi, kas noved pie šī labdabīgā audzēja veidošanās, notiek pat ķermeņa embrija stāvoklī.

Līdz šim visi iedzimtie displastisko nevu veidošanās cēloņi vēl nav pētīti. Galvenie faktori ir:

• Dzimumhormonu līmeņa svārstības grūtnieces ķermenī: progestīni un estrogēni.
• Uroģenitālās sistēmas infekcijas grūtniecēm.
• Negatīvo faktoru ietekme uz grūtnieces ķermeni: toksiskas vielas, starojums.
• Ģenētiski traucējumi.

Visu šo faktoru ietekmē tiek traucēta melanoblastu - šūnu, no kurām vēlāk veidojas melanocīti, attīstība. Tā rezultātā melanoblasti uzkrājas noteiktās ādas vietās un pārveidojas par nevocītu šūnām.

Neocīti atšķiras no parastajiem melanocītiem divos veidos: 1. Viņiem nav procesu, kuru laikā pigments varētu izplatīties uz citām ādas šūnām; 2. Displastiskas nevus sliktāk pakļaujas ķermeņa vispārējām regulēšanas sistēmām, taču, atšķirībā no vēža šūnām, šīs spējas nav pilnībā zaudējušas.

Tiek uzskatīts, ka jauni pigmentēti nevi neparādās ar vecumu, bet izpaužas tikai tie, kas pastāv kopš dzimšanas, bet nebija pamanāmi.

Šādi iemesli var izraisīt jaunu melanocītisko nevu izpausmi:

• Hormonālas izmaiņas organismā. Tas ļoti skaidri izpaužas pusaudža gados, kad lielākā daļa nevus parādās uz ķermeņa.
• Darbība uz ultravioleto staru ādu. Biežas sauļošanās un sauļošanās gultas veicina vecuma plankumu augšanu.
• Grūtniecība Kā minēts iepriekš, tas ir saistīts ar dzimumhormonu līmeņa svārstībām sievietes ķermenī.
• Menopauze.
• Kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Iekaisīgas un alerģiskas ādas slimības (pūtītes, dermatīts, dažādi izsitumi).

Precīzi iemesli, kas provocē patoloģijas rašanos, nav zināmi. Lielākā daļa zinātnieku sliecas uz teoriju, ka tauku dziedzeru hiperplāzija ir viens no galvenajiem faktoriem. Uz patoloģiskas audu proliferācijas fona, pastiprinot matu folikulu, epidermas un apokrīno dziedzeru patoloģisko šūnu dalīšanos, veidojas Jadasson nevus.

Faktori, kas izraisa tauku nevus deģenerāciju ļaundabīgā audzējā
Faktori	Apraksts
Šūnu patoloģiskā attīstība	Aktīvi palielinās tauku dziedzera šūnu skaits, iestājas hiperplāzija. Plāksnes var izaugt kopā, veidojot lielas kārpas.
Ģenētiskā nosliece	Slimība tiek pārnesta no vecākiem ģenētiskā līmenī. Slimības klātbūtne ģimenes locekļos palielina nevus malignizācijas risku.
Hroniskas slimības	Iekaisuma procesi gremošanas traktā veicina tauku nevus deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.
Ārējie faktori	Toksisko vielu vai radiācijas negatīvā ietekme, pastāvīga saules gaismas iedarbība un termiski apdegumi bieži notiek pirms nevus patoloģiskās deģenerācijas.

7 no 10 cilvēkiem, kuri saslimst, tauku nevus ir iedzimts. Citos gadījumos slimība attīstās pirms 4 gadu vecuma. Zēni un meitenes vienlīdz bieži cieš no patoloģijas izpausmēm.

Galvenais seborejas nevus cēlonis ir tauku dziedzeru patoloģiska izplatīšanās uz sejas, galvas ādas vai gar matu līniju. Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, vēl nav noteikti.

Nevus simptomi un klasifikācija

Melanocītiskajām nevi ir dažādas formas, krāsas un izmēri. Līdz šim ārstu vidū nav viennozīmīga viedokļa par to, kuras formācijas jāapzīmē ar vārdu "nevus". Tāpēc dažreiz labdabīgus ādas audzējus, kas nesatur melanīna pigmentu, sauc par nevi:

• Hemangiomas - asinsvadu audzēji. Īpaši izplatīts ir jēdziens "zemeņu nevus" - sarkanā hemangioma, kas ir lielākajai daļai jaundzimušo bērnu un pazūd pirmā dzīves gada laikā. Arī daudzi ārsti darbojas ar tādu jēdzienu kā asinsvadu nevus.
• Tauku dziedzeru nevi - vairumā gadījumu atrodas uz galvas, arī nesatur melanīnu. Šī izaugsme ir pazīstama kā tauku nevus.
• Dažreiz tiek saukti arī iedzimtas nevi bērniem teratomas (hamartomas), kas faktiski ir iedzimti audzēji, kas sastāv ne tikai no ādas, bet arī no visiem citiem audiem.
• Anēmisks nevus - sava veida asinsvadu nevus. Šī ir ādas zona, kurā trauki ir nepietiekami attīstīti, tāpēc tai ir gaišāka krāsa.

Īsts melaniforms nevus ir veidojums, kas rodas no izmainītām melanocītu šūnām - nevocītiem.

Pastāv šāda veida nevus: 1. Bezšūnu robežas nevus ir vienkārša vieta, kas nepaceļas uz ādas vai nedaudz izvirzās virs tās virsmas. Robežu nevus ir skaidras kontūras un brūna krāsa. Tas var būt dažāda lieluma un atrasties dažādās ķermeņa daļās. Izmantojot šāda veida melaniformu nevus, šūnu uzkrāšanās ar pigmentu atrodas starp ādas augšējo (epidermu) un vidējo (dermu) slāni - šo izkārtojumu sauc par intraepidermālu nevus.

Intradermāls nevus ir visizplatītākais melaniformas nevus veids. To sauc par to, ka pigmenta šūnu uzkrāšanās atrodas ādas vidējā slāņa - dermas - biezumā. 3. Pigmentēts komplekss ādas nevus. Šāds nevus izskatās kā mols: tas paceļas uz ādas un var būt ar citu krāsu, sākot no gaiši brūnas līdz gandrīz melnai.

Bieži uz tiem aug rupji mati. Jauktam nevusam ir gluda virsma, un to var atrast jebkurā ķermeņa daļā 4. Intradermāls nevus. Tas izvirzīts arī virs ādas virsmas, bet, atšķirībā no sarežģītā nevus, tam ir nevienmērīga, bedraina virsma. Gandrīz vienmēr atrodas uz galvas vai kakla, ļoti reti uz ķermeņa.

Vairumā gadījumu intraepidermāls nevus parādās vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Laika gaitā tas, šķiet, atdalās no ādas un atrodas uz plānas kājas. Pēc tam tas bieži pārvēršas par papilomatozu nevus (verrucous nevus). Tajā veidojas liels skaits pārkāpumu, kroku un plaisu, kurās uzkrājas augšējā slāņa atmirušās šūnas.

Šeit var uzkrāties patogēni, kas pēc tam noved pie infekcioziem procesiem 5. Zilajam nevusam ir raksturīga krāsa, jo tas ir saistīts ar melanīna nogulsnēm zem ādas. Zilās nevi ir raksturīgas galvenokārt Āzijas tautībām. Viņi nedaudz paaugstinās virs ādas, blīvi pieskaras, to virsma vienmēr ir gluda, mati uz tās nekad neaug.

Zilais nevus ir mazs, visbiežāk ne vairāk kā pieci milimetri 6. Arī bazālajam nevusam ir mols, bet visbiežāk tam ir normāla miesas krāsa. Tas ir bez pigmenta nevus 7. Setona nevus (Setona nevus, Satona nevus, halo nevus) ir īpašs dermas nevus veids, kad ap pigmenta plankumu ir ādas plankums.

Šādu nevi izcelsme vēl nav pilnībā izprasta. Tos bieži kombinē ar vitiligo (pigmentu zudums no ādas), melanomām. Visbiežāk nevus oreola zonā ir neliels ādas iekaisums 8. Nevus Ota. Tas atrodas uz sejas, no vienas puses, "netīru" plankumu veidā. 9. Itas nevus atgādina Ota nevus, bet tas atrodas zem atslēgas kaula, uz krūtīm, lāpstiņas un kakla rajonā.

Abas šīs šķirnes galvenokārt sastopamas Āzijas tautu pārstāvjos 10. Papillomatous nevus (verrucous nevus). Papilomai līdzīgs nevus bieži ir liels, atrodas uz galvas vai aiz kakla, bet var atrasties arī citur. Tam ir nevienmērīga virsma, piemēram, kārpu.

Bieži uz tiem aug mati 11. Becker nevus (epidermas matu nevus) - visbiežāk sastopams zēniem un jauniem vīriešiem 10 - 15 gadus veci. Pirmkārt, uz ķermeņa veidojas vairāki mazi plankumi, kas ir gaiši brūnā vai brūnā krāsā un atrodas netālu. Tad tie saplūst un veido plankumus ar nevienmērīgām kontūrām līdz 20 cm lielumam.