Stenokardija ir slimības cēlonis. Kādas komplikācijas var izraisīt stenokardiju? Nelabvēlīgi faktori, kas palielina slimības risku

Internetā var atrast daudz veidu dažādu kakla iekaisumu, tajos ir viegli apjukt. Dažas formas nav oficiālas, bet pastāv ērtas ikdienas saziņas nolūkos vai, lai norādītu uz dominējošu simptomu, piemēram, alerģisku kakla iekaisumu.

Mēs uzskaitām galvenos veidus, pamatojoties uz vairākām tādu slavenu profesoru klasifikācijām kā B.S. Preobraženskis, J. Portmens, A.Kh. Minkovskis un vairākas otorinolaringoloģijas mācību grāmatas (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikācija pēc slimības gaitas (dabas):

Klasifikācija pēc slimības formas(saukts arī par banālu vai vulgāru tonsilītu, un to visbiežāk izraisa hemolītiskais streptokoks):

Kakla sāpes veids
Katarāls	Vispārēja intoksikācija (galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, vājums), sāpes rīšanas laikā, mandeles apsārtums. Plāksne uz mandeles var nebūt. Divpusēja sakāve mandeles.Slimības ilgums no 5 līdz 7 dienām.
Folikulārs	Augsta temperatūra līdz 39°C, iekaisis kakls, dzeltenīgs zieds un strutojoši aizbāžņi uz apsārtušām mandeles. Divpusēja sakāve mandeles. Ilgums vairāk nekā 7 dienas.
Lakunārs	Ļoti augsta temperatūra līdz 40°C, nepanesamas sāpes kaklā, apsārtušas mandeles, plaši strutojoši apvidi. Raksturīga ar divpusēju sakāvi mandeles. Ilgums ir apmēram 8 dienas.
Fibrīna (pseidodifterija)	Tas notiek uz katarāla, folikulāra vai lakunāra tonsilīta fona vai kā to sekas. Simptomi ir līdzīgi, bet uz mandeles veidojas plēvīte. Ilgums no 7 līdz 14 dienām.
Flegmonisks (kā komplikācija dažādi veidi stenokardija)	Nepanesamas sāpes rīšanas laikā. Siltums. Spēcīga vienas mandeles palielināšanās. Šķiet, ka amigdalas virsma ir izstiepta.

Klasifikācija slimības dēļ:

Kakla sāpes veids	Tipiski simptomi un pazīmes
Baktēriju(iekaisis kakls, kā baktēriju izraisītu infekcijas slimību izpausme).
Difterīts (izraisa Lēflera bacilis)	Divpusēja sakāve mandeles. Sāpes rīšanas laikā, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tipiska difterīta plāksne pelēcīgas plēves formā balts... Plēve ir grūti noņemama, blīva, grimst ūdenī.
Skarlatīns (izraisa toksikogēns A grupas streptokoks, kas izdala eritrotoksīnu)	Uz skarlatīna simptomu fona: augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, aveņu mēle, sarkani, sīki punktiņi izsitumi uz sejas, mēles un ķermeņa (mazākā mērā). Ir vulgārajam tonsilītam (katarālam, folikulāram, lakunāram) raksturīgas pazīmes: sāpes rīšanas laikā, strutojoši aizbāžņi vai aplikums uz apsārtušām mandeles, sāpes rīšanas laikā.
Streptokoku izraisīts (visbiežāk izpaužas kā katarāls, folikulārs, lakunārs vai fibrinozs tonsilīts)	Augsta ķermeņa temperatūra. Sāpes rīšanas laikā. Apsārtums un aplikums uz apsārtušiem mandeles. Strutojoši aizbāžņi ar folikulu formu. Plašas strutas uzkrāšanās ar lakunāru formu. Plēves ar fibrīnu formu. (skatiet sīkāku informāciju iepriekš)
Stafilokoks (izraisa Staphylococcus aureus)	Izpausmes ir līdzīgas streptokoku kakla sāpēm. Aplikums uz mandeles plēvju, strutojošu aizbāžņu vai saliņu veidā. Sāpes rīšanas laikā ir ļoti spēcīgas. Kurss ir smagāks un ilgstošāks nekā stenokardijas vulgaris.
Simanovskis-Vincents (saukts arī par čūlaini-membranozu vai čūlaini-nekrotisku, ko izraisa fusiformas nūja un spiroheta)	Tas notiek uz ķermeņa izsīkuma fona. Vienpusēja sakāve mandeles. Var darboties bez temperatūras. Pelēcīgi dzeltenas plēvītes ar čūlām uz mandeles. Puves smaka no mutes. Ilgums no 7 līdz 20 dienām.
Sifilīts (ko izraisa bāla treponēma)	Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C, sāpes rīšanas laikā. Vienpusējs mandeles bojājums apsārtuma un palielināšanās veidā. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti.
Vīrusu(stenokardija, kā vīrusu izraisītu infekcijas slimību izpausme).
Masalas (izraisa paramiksovīrusu ģimene)	Sāpes rīšanas laikā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, uz elpceļu iekaisuma un izsitumu fona uz ādas. Mandeles pietūkums. Apsārtums var būt plankumu vai burbuļu veidā. Pietūkuši limfmezgli.
Ar HIV infekciju	Paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes rīšanas laikā, strutojošs aplikums uz mandeles, iespējams vienpusējs bojājums. Strāva ir ieilgusi.
Herpetisks (izraisa herpes buccopharyngealis vīruss, herpes drudža vīruss)	Raksturīga iezīme ir pūslīšu izsitumi uz mutes dobuma un rīkles gļotādas, kā arī var parādīties uz lūpām un ādas. Ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta līdz 41 ° C. Sakāve ir divpusēja.
Herpes zoster vīrusa bojājums rīklē	Pūslīšu izsitumi ir raksturīgi tikai vienā pusē un mandeles. Sāpes var dot acu un auss nazofarneksā. Ilgums 5-15 dienas.
Herpangina (cēlonis - Coxsackie enterovīruss)	Pēkšņs sākums. Ķermeņa temperatūra līdz 40°C. Mazi burbuļi uz mandeles, kas pēc 2-3 dienām pārsprāgst un atstāj eroziju. Sāpes rīšanas laikā. Uz kājām un rokām var parādīties burbuļi.
Sēnīšu(rīkles mikozes).
Candida (izraisa Candida ģints sēnītes)	Ass sākums. Mērena temperatūra. Sāpes rīšanas laikā, sajūta svešķermenis kaklā. Uz mandeles sarecējušās masas atsevišķu salu veidā.
Leptotrixous (izraisa sēne Leptotrix, reta forma)	Uz visas rīkles virsmas un mēles pamatnē vairāki mazi balti punktiņi. Sāpes praktiski nav, ķermeņa temperatūra nav augsta.
Actinomycotic (izraisa aktinomicīti, ļoti reta forma)	Tās ir mēles vai sejas zonas aktinomikozes sekas. Ir grūti pilnībā atvērt muti. Apgrūtināta rīšana (pārtikas gabals nepazūd uzreiz). Lokāls gļotādas pietūkums, kas pēc tam izplūst līdz ar strutas aizplūšanu.
Stenokardija kā asins slimību izpausme.
Agranulocīts (pēc izskata tiek dēvēts par nekrotisku čūlu)	Vispārējs savārgums, augsta ķermeņa temperatūra, stiprs iekaisis kakls. Čūlainas izmaiņas mandeles. Puves smaka no mutes. Raksturīgas izmaiņas asinīs.
Monocīts (slimības cēlonis nav pilnībā skaidrs)	Sāpes kaklā, drudzis. Aknu, liesas un dzemdes kakla palielināšanās limfmezgli... Ilgs kurss (reidi saglabājas vairākas nedēļas vai pat mēnešus). Raksturīgas izmaiņas asinīs.
Stenokardija ar leikēmiju	Tas notiek leikēmijas (asins vēža) fona. Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās. Rīšanas traucējumi. Mandeles čūlas. Aizskaroša smaka no mutes.
Stenokardija kā sistēmisku slimību izpausme.
Alerģisks	Mutes gļotādas pietūkums, mandeles. Kakla apsārtums. Nav kopā ar ziedēšanu un temperatūras paaugstināšanos. Raksturīga ir saistība ar jebkuras vielas lietošanu iekšpusē vai alergēnu augu ziedēšanas klātbūtni.
Jauktas formas.
Stomatīts (var izraisīt baktērijas, vīrusi un pat sēnītes)	Atkarībā no cēloņiem un patogēniem var būt dažādas izpausmes. Parasti ir raksturīgas stomatīta pazīmes: mutes gļotādas pietūkums, čūlaini bojājumi mutē.

Vārda "catarrhal" medicīniskā nozīme nāk no grieķu valodas "catarrhal", kas nozīmē pietūkums, izdalījumi. Šis termins labi raksturo šo kakla iekaisumu, kas izpaužas kā tūska, apsārtums un serozas (caurspīdīgas vai nedaudz duļķainas) vielas veidošanās uz palatīna mandeles gļotādas.

Katarālā stenokardija bieži nav patstāvīga forma, bet gan folikulāras vai lakunāras stenokardijas sākuma stadija, un retāk izpaužas kā atsevišķa patoloģija, parasti norit viegli un ātri (vidēji 6-7 dienas).

Simptomi

Simptomi parādās pēkšņi:

• ķermeņa temperatūra var nebūt ļoti augsta (37-38 ° C),
• pirmās subjektīvās pazīmes parasti ir sausums un iekaisis kakls,
• norijot ēdiena gabaliņu, ir jūtamas sāpes,
• raksturīgs apsārtums tikai mandeles un apkārtējo palatīna velves (skatīt attēlu augstāk),
• aiz palatīna arkām rādās palielinātas mandeles,
• mandeles var pārklāt ar smalku, neskaidru un viegli noņemamu plēvi,
• ir svarīgi, lai mandeļu struktūrā nebūtu izpausmju un citu pārkāpumu,
• sāpes reģionālo limfmezglu palpācijā.

Neskatoties uz gaitas vieglumu, katarālais kakls ir potenciāls apdraudējums cilvēka vispārējai veselībai, to var sarežģīt nefrīts (nieru slimība), miokardīts (sirds slimība), reimatoīdais artrīts (locītavu slimība). Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties vai ignorēt ārsta ieteikumus.

Ārstēšana

Vēlams, lai katāla kakla iekaisuma ārstēšana notiktu ārsta uzraudzībā. Parasti tiek piešķirts:

• Antibakteriālas zāles, tostarp sulfa zāles. Tie ir galvenais līdzeklis tonsilīta ārstēšanai.
• Skalošanu var veikt ar antiseptiķiem (furacilīnu) vai labāk ar fizioloģisko šķīdumu (sāls šķīdums ūdenī: 1 tējkarote sāls uz litru silta ūdens).
• Pretdrudža zāles, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C.
• Simptomu mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju aerosoli un zīdīšanas tabletes.
• Kopā ar antibiotiku lietošanas sākumu tas ir jāveic, jo tas pastiprina zāļu iedarbību, uzlabo limfas atteci, toksīnu izvadīšanu no skartajām vietām, audu attīrīšanu un stimulē imunitāti cīņai ar infekciju.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt sirds un asinsvadu sistēmu, vairākas reizes ņemt urīnu un asinis analīzei, lai savlaicīgi identificētu iespējamās komplikācijas.

Folikulārais tonsilīts

Folikulārais tonsilīts (ICD kods 10 – J03) ir visizplatītākā tonsilīta forma, kurā strutains iekaisums izplatās uz mandeles strukturālajām sastāvdaļām – folikulām. Šī patoloģija ir smagāka nekā katarālais tonsilīts.

Cēloņi

Cēlonis var būt dažāda veida baktērijas, bet 90% gadījumu tas ir streptokoks. Interesanti, ka šāda veida mikroorganismi pastāvīgi atrodas uz mūsu gļotādām visu mūžu, neradot kaitējumu. Bet, tiklīdz vietējā un vispārējā ir novājināta, mikrobs sāk nekontrolējami vairoties mandeles.

Simptomi

1. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C nav specifisks simptoms, bet tajā pašā laikā folikulārais tonsilīts nevar noritēt bez temperatūras.
2. Sāpes ēšanas laikā var izstarot uz ausu zonu.
3. Intoksikācija izpaužas kā sāpes galvā, savārgums, drebuļi, sāpes jostasvietā un locītavās.
4. Pietūkuši limfmezgli kaklā.
5. Vizuāli pārbaudot rīkli:
   • izteikts mandeles un palatīna velvju apsārtums;
   • palielināts mandeles izmērs un pietūkums;
   • uz mandeļu virsmas tiek novēroti daudzi strutojoši folikuli: dzeltenīgi balti plankumi 1-3 mm, kas padara gļotādu bedrainu;
   • folikuli tiek atvērti 2-4 dienas pēc parādīšanās ar erozijas veidošanos.
6. Vispārējā asins analīzē:
   • leikocītu skaita palielināšanās,
   • palielināts ESR (līdz 30 mm / h).

Ārstēšana

Folikulāras iekaisis kakls parasti tiek ārstēts ambulatori mājās. Pacientu vēlams pēc iespējas vairāk izolēt no apkārtējiem cilvēkiem un no kopīgām sadzīves lietām (traukiem). Stingrs gultas režīms ir ļoti svarīgs.

Galvenās efektīvas kakla iekaisuma ārstēšanas sastāvdaļas:

1. Antibiotiku terapija ir vissvarīgākā ārstēšanas sastāvdaļa, ar kuru jāsāk un jāpabeidz kakla sāpju terapija. Antibiotiku lietošana folikulārai stenokardijai izslēdz nāvējošu seku rašanos.
2. Kopā ar antibiotiku terapiju jāuzsāk procedūras.
3. Gultas režīms.
4. Bieža siltu dzērienu (tēja, augļu dzēriens) dzeršana veicina ne tikai šķidruma uzpildīšanu organismā, bet arī mitrina mandeļu gļotādu, vājinot sāpes.
5. Gargēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīnu) vai sāls šķīdumu (0,9% sāls šķīdums 1 tējkarote sāls uz litru silta ūdens).
6. Simptomātiska terapija (stāvokļa atvieglošana):

• pretsāpju tabletes vai aerosoli (bez alkohola),
• pretdrudža līdzeklis (ar ilgstošu augstu temperatūru virs 39 ° C),
• mukolītiskie līdzekļi (ar viskozām, grūti atdalāmām gļotām uz mandeles).

Lacunar iekaisis kakls

Lakunāra stenokardija (ICD kods 10 - J03) ir smagākā forma, kurai raksturīga strutaina iekaisuma plaša izplatība un strutu uzkrāšanās spraugās (rievas starp mandeļu strukturālajiem elementiem).

Simptomi

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par tādu slimību kā lakunāra stenokardija, ārsts apkopo anamnēzi un anamnēzi, kurā jābūt klāt. sekojoši simptomi:

1. 40 ° C - tik augsta temperatūra var būt ar šo slimību.
2. Ēšanas laikā rodas nepanesamas sāpes.
3. Kakla un kakla rajonā sāpes var būt pat atvieglotā stāvoklī.
4. Saindēšanās stāvoklis ar toksīniem, ko rada streptokoks (intoksikācija):
   • slikta pašsajūta
   • galvassāpes
   • drebuļi,
   • sāpes var parādīties muguras lejasdaļā un locītavās.
5. Dzemdes kakla limfmezgli ir ievērojami palielināti.
6. Pārbaudot rīkli:
   • mandeles un apkārtējo audu apsārtums;
   • mandeļu palielināšanās un pietūkums (smagos gadījumos tas var pārklāties ar lielāko daļu rīkles);
   • dzeltenīgi baltas plāksnes saliņas, kas var aptvert visu amigdalu;
   • vienlaikus var būt gan folikulāra, gan lakunāra tonsilīta izpausmes;
   • aplikums ir viegli noņemams ar lāpstiņu, nesabojājot gļotādu.
7. Vispārīga analīze asinis:
   • leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās asinīs),
   • palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Ārstēšana

Ar lakunāro stenokardiju ir ļoti svarīgi lietot antibiotikas, ņemot vērā šīs stenokardijas formas smagumu, atteikšanās no antibakteriāliem līdzekļiem var izraisīt ļoti bīstamas sekas gan vispārējas (sirds problēmas, nieru un locītavu iekaisums), gan lokālas (periofaringeāls abscess). , flegmona utt.) ...

Visas pārējās metodes un procedūras ir palīgfunkcija, taču tas nenozīmē, ka tie nav svarīgi un tos var ignorēt:

• ir nepieciešams izturēt slimību tikai guļus stāvoklī;
• vairāki silti (ne vairāk kā 40 ° C) dzērieni;
• vibroakustiskā terapija ar palīdzību;
• skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīnu) vai fizioloģisko šķīdumu (1 tējkarote sāls uz 1 litru ūdens) nodrošinās sāpju mazināšanu mandeles virsmas mitrināšanas rezultātā;
• simptomātiska terapija (simptomu mazināšana) tikai nepieciešamības gadījumā: pretdrudža līdzekļi (ilgstošs drudzis ar temperatūru virs 39 °), pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (ar nepanesām sāpēm).

Fibrinozs

Fibrinozs tonsilīts (pseidomembranozs, difteroīds) - mandeles augšējo slāņu iekaisums, kam raksturīga pelēcīgas plēves (plāksnes) veidošanās, ko grūti atdalīt.

Cēloņi

Atsevišķos gadījumos folikulārais un lakunārais tonsilīts var pāraugt fibrīnā formā, izraisītāji ir pneimokoki, streptokoki, retāk stafilokoki.

Simptomi

• Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās un var sasniegt 39 ° C.
• Toksīnu klātbūtnes pazīmes asinīs (galvassāpes, vājums, drebuļi).
• Raksturīgas sāpes rīšanas laikā.
• Dzemdes kakla limfmezgli bieži tiek palielināti.
• Mandeles ir pārklātas ar vieglu plēvi, kas var izstiepties pāri mandeles, tās ir grūti atdalītas un pēc izņemšanas var atstāt čūlas, šis simptoms ir identisks difterijai.

Ne velti šo slimību sauc par difteroīdo angīnu, simptomi ir ļoti līdzīgi, tāpēc steidzami jāveic bakterioloģiskais pētījums, lai izslēgtu difterijas nūjiņa klātbūtni tā augstās lipīguma (infekciozitātes) dēļ.

Ārstēšana

Fibrinozs iekaisis kakls tiek ārstēts tāpat kā parastās bakteriālās iekaisis kakls:

• terapija, izmantojot antibakteriālas zāles;
• dienas režīma ievērošana ar miega pārsvaru (gultas režīms);
• ir nepieciešams dzert daudz un bieži siltu šķidrumu tējas vai aveņu sulas veidā;
• bieža rīkles skalošana ievērojami mazina sāpes, lai pagatavotu šķīdumu 1 litrā silta ūdens, izšķīdina 1 tējkaroti parastā sāls;
• ja nepieciešams, simptomātiska ārstēšana (pretdrudža, pretsāpju līdzekļi);
• fizioterapija

Taču, ja izraisītājs ir stafilokoks, tad ir jāveic individuāla antibiotiku atlase, ņemot vērā to rezistenci pret penicilīna sēriju.

Flegmonisks

Flegmonais tonsilīts jeb akūts paratonsilīts ir vissmagākā forma, kas izpaužas kā komplikācija 1-3 dienas pēc folikulāra vai lakunāra tonsilīta sākuma. To raksturo periaminālās šķiedras iekaisums.

Ir trīs formas:

• tūska;
• infiltratīvs;
• abscess.

Faktiski tie ir flegmonālas kakla iekaisuma stadijas, kas beidzas ar abscesu vai plašu flegmonu.

Simptomi

• Vairumā gadījumu process ir vienvirziena.
• Ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta līdz 40 ° C.
• Reģionālie (dzemdes kakla) limfmezgli ir ievērojami palielināti un sāpīgi.
• Sāpes rīšanas laikā ir tik spēcīgas, ka pacients ir spiests atteikties no jebkura ēdiena, pat šķidruma.
• Pacients ieņem piespiedu stāvokli ar noliektu galvu uz priekšu un skartās daļas virzienā.
• Mute ar grūtībām atveras tikai par dažiem milimetriem temporomandibulārās locītavas kontraktūras (kustību ierobežojuma) dēļ skartajā pusē.
• Parādās slikta smaka no mutes ar acetona nokrāsām.
• Spēcīgs skartās mandeles apsārtums,
• Mandeles stipri izvirzās uz āru, un virsma ir izstiepta abscesa zonā (strutu uzkrāšanās ierobežotā kapsulā).
• Pēc abscesa atvēršanas pacienta stāvoklis krasi uzlabojas.

Ārstēšana

• Ķirurģiska abscesa atvēršana vai punkcija atkarībā no stāvokļa.
• Plaša antibakteriālā terapija darbības spektrs.
• Pretsāpju zāles.
• Pretdrudža zāles.
• Atveseļošanās stadijā ir indicēta fizioterapija, tā veicina ātru atjaunošanos pēc operācijas un pastiprina antibiotiku iedarbību.

Piekrītu, jūs varat apjukt šajā bezgalīgajā līdzīgu simptomu sarakstā, jo šajā tabulā mēs sniedzam vissvarīgākos Iespējas iekaisusi rīkle:

Strutojošs iekaisis kakls

Kas ir strutains iekaisis kakls? Šis ir vispārīgs aprakstošs termins, kas raksturo strutaini-iekaisuma procesa simptomu kopumu. Strutojošu var saukt par folikulu, lakunāru, fibrīnu, stafilokoku un citu tonsilītu, kas izpaužas ar strutojošiem punktiem vai aplikumu. Kā izskatās strutains iekaisis kakls, var redzēt zemāk esošajā attēlā:

Rašanās cēloņi

Strutojošus kakla iekaisumus visbiežāk izraisa streptokoks, bet cēlonis var būt vispārējas asins slimības vai imunitātes pazemināšanās dažādu vīrusu veidu dēļ.

Sakarā ar krasu vietējo samazināšanos rīkles rajonā, mutes dobuma normālā mikroflora, kurā pastāvīgi atrodas streptokoks, pievienojas gandrīz jebkurai infekcijai.

Parasti šīs baktērijas populāciju ierobežo imūnās šūnas (limfocīti un leikocīti), un ar infekciozu slodzi rodas aizsargšūnu un imūno proteīnu deficīts, kā rezultātā streptokoks sāk nekontrolējami vairoties.

Strutaina stenokardija pieaugušajiem un bērniem var rasties arī papildu netiešu iemeslu dēļ, kas ietekmē vispārēju imūno spēku pavājināšanos (limfocītu aktivitātes un skaita samazināšanās):

• tās var būt sistēmiskas asins slimības (mononukleoze, leikēmija),
• neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, alkohols, narkotikas),
• spēcīgas sezonālās apstākļu svārstības ārējā vide (),
• mandeles ievainojums
• otorinolaringologs, MD, profesors Palchun V.T. atzīmē, ka iekaisis kakls biežāk rodas monotonas proteīna diētas rezultātā, kas vēlreiz apliecina efektivitāti bez olbaltumvielām.
• ilgstoši eksistējoši baktēriju perēkļi mutes dobumā un degunā (kariess, hronisks sinusīts, pulpīts u.c.).

Simptomi un pazīmes

Strutaina kakla iekaisuma pazīmes, kas rodas pieaugušajiem, ir atkarīgas no infekcijas izraisītāja. Parasti tie atbilst folikulu vai lakunāra tonsilīta simptomiem, kuru cēlonis vairumā gadījumu ir streptokoks.

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās svārstās no 38 līdz 40 ° C. Tajā pašā laikā strutains tonsilīts ir ārkārtīgi reti sastopams bez drudža. Nav iespējams precīzi pateikt, cik dienas temperatūra saglabājas, aptuveni tā pazeminās par 1-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas sākuma.
• Sāpes kaklā ēšanas laikā izraisa cēlonis, un slimības forma var būt viegla vai nepanesama.
• Gandrīz vienmēr tas izpaužas kā reģionālo dzemdes kakla mezglu palielināšanās, kas jūtot var būt sāpīga.
• Raksturīgi ir vispārējas intoksikācijas simptomi: galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums, apetītes trūkums.
• Mandeles ir palielinātas, klātas ar dzeltenīgiem punktiņiem (strutojošiem aizbāžņiem), var būt daļēji vai pilnībā klātas ar strutas, kas viegli jānoņem ar koka lāpstiņu.

Cik dienas ilgst strutainas sāpes kaklā?

Strutainais tonsilīts savu iemeslu dēļ ir ļoti daudzveidīgs, turklāt slimības ilgumu spēcīgi ietekmē organisma stāvoklis, tāpēc uz šo jautājumu ir grūti precīzi atbildēt. Mēs varam tikai teikt, ka slimības ilgums nedrīkst būt ilgāks par 20 dienām un mazāks par 6, pretējā gadījumā jums ir darīšana ar citu patoloģiju. Ar folikulu vai lakunāru formu atveseļošanās notiek apmēram pēc 10 dienām.

Vai strutojošas iekaisis kakls ir lipīgs?

Lipīgums (infekciozitāte) lielā mērā ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja. Parastās streptokoku iekaisis kakls, kas plūst folikulu vai lakunāra veidā, neietekmēs citus, jo katra cilvēka mutes dobumā ir tieši tādi paši streptokoku celmi. Bet tas neatbrīvo pacientu un viņa tuviniekus no trauksmes šāda iemesla dēļ.

Precīzi noteikt slimības izraisītāju iespējams tikai pēc ārsta apmeklējuma un klīniskie pētījumi, difteriju nekad nevar izslēgt iepriekš, tāpēc pie jebkādām sāpēm kaklā ir jāievēro karantīnas pasākumu kopums:

• nodrošināt pacientam atsevišķus traukus un ēdienu,
• ja tuvinieki saskaras ar pacientu, vēlams valkāt kokvilnas-marles pārsējus (neaizmirstiet nomainīt pārsējus ik pēc 2-3 stundām),
• izslēgt parasto sadzīves priekšmetu izmantošanu,
• bieži mazgāt rokas (slimiem un tuviniekiem),
• izslēgt pacienta saskarsmi ar bērniem, jo ​​viņi ir īpaši uzņēmīgi pret stenokardiju.

Īpaši svarīgi, lai kokvilnas marles saite cieši pieguļ sejai, neatstājot spraugas, jo strutainais tonsilīts pārnēsā galvenokārt pa gaisu (gaisa pilienu) un nedaudz retāk ar nemazgātām rokām un traukiem.

Kā un kā ārstēt strutojošu kakla iekaisumu pieaugušajiem?

Strutojošs tonsilīts pirms ārstēšanas tiek pētīts, lai noteiktu pazīmes, kas raksturīgas konkrētam patogēnam. Ir nepieciešams pilnībā apkopot anamnēzi (pazīmju un sūdzību kompleksu), veikt pilnu diagnostiku un noskaidrot slimības cēloni, jo ir patogēni, kuriem nepieciešamas šauri mērķētas antibiotikas.

Pirms ārstēt strutojošu kakla iekaisumu pieaugušajam, ir svarīgi precīzi noteikt slimības formu un identificēt patogēnu. Lielākā daļa strutojošu kakla iekaisumu ir vulgāras formas (folikulu, lakūnu vai fibrīnu), un ārsti izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst visticamāko cēloni - streptokoku. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti penicilīna sērijas antibakteriālie līdzekļi ar plašu darbības spektru.

Narkotiku ārstēšana

Zāles pret strutojošu kakla iekaisumu:

• antibakteriāls (mēs sīkāk apsvērsim tālāk),
• antiseptisks rīkles skalošanai (furacilīns),
• antiseptiķi mandeļu mehāniskai tīrīšanai no strutas (Lugol),
• pretdrudža līdzekļi (visbiežāk paracetamols),
• pretiekaisuma,
• pretsāpju līdzekļi (smidzinātāji, sūkšanas tabletes),
• pretvīrusu zāles (vīrusu infekcijas ārstēšanai).

Antibiotiku terapija, iespējams, ir vissvarīgākā daļa, ārstējot lielāko daļu iekaisušo kaklu, un tā ir precīza atbilde uz jautājumu: "kā ātri izārstēt strutojošu iekaisis kakls?" Visbiežāk lietotā antibiotika pret strutojošu kakla iekaisumu ir penicilīns un tā atvasinājumi, jo tas precīzi ietekmē kopējo slimības cēloni - streptokoku infekciju. Bet nekontrolēta antibiotiku lietošana ir novedusi pie tā, ka parādās arvien vairāk pret penicilīnu rezistentu streptokoku celmu (starp citu, Eiropā antibiotikas bez receptes neizlaiž).

Ar samazinātu streptokoku jutību pret visu penicilīnu sēriju vai ar alerģiskām reakcijām pret penicilīnu antibakteriālie līdzekļi tiek izvēlēti no grupas:

• cefalosporīni,
• makrolīdi,
• sulfonamīdi (ļoti reti, ja vien viena vai otra iemesla dēļ nevar lietot citas antibakteriālo līdzekļu grupas).

Tikai ārstam jāizlemj, kuru antibiotiku lietot un ko darīt ar strutojošu kakla sāpēm. Tas ir saistīts ar lielāko daļu zāļu ļoti augsto toksicitāti. Turklāt, analfabēti aprēķinot devu un lietošanas ilgumu, pastāv risks “izaudzināt” rezistentus streptokoku vai citu mikrobu celmus un tādējādi sarežģīt ārstēšanu.

Lai pastiprinātu antibiotikas iedarbību, organismam jānodrošina intensīvāka asins piegāde skartajām vietām (rīkle) un laba limfas attece. Tas viss ļauj veikt, kas skaņas viļņu ietekmē nodrošina dziļu un virzītu asinsrites palielināšanos rīkles rajonā, kā rezultātā ievērojami palielinās antibiotiku efektivitāte un organisma rezistence.

Kāds ir labākais skalošanas veids?

Pirms skalošanas ar strutojošu iekaisušo kaklu, jums vajadzētu izdomāt, kam šī procedūra ir paredzēta. Skalošana kalpo diviem mērķiem:

1. Kakla mitrināšana. Tas nodrošina izkaltušās gļotādas mīkstināšanu un eļļošanu, kas palīdz mazināt sāpes strutojošu kakla sāpju gadījumā.
2. Strutas un aplikuma noņemšana no mandeles gļotādas.

Papildus šiem diviem mērķiem parasti tiek pievienots arī baktēriju vairošanās nomākšanas uzdevums (antiseptisks līdzeklis), taču galvenā rīkles problēma ir tā, ka visi mikroorganismi atrodas mandeles iekšpusē, kur antiseptiskais līdzeklis nevar nokļūt, tāpēc skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem nebūs dot nopietnu efektu.

Gandrīz visi iespējamie risinājumi izpildīs šos mērķus viena vienkārša iemesla dēļ: jebkura risinājuma pamatā ir ūdens, jo tieši tas ļauj noņemt strutas un atvieglo strutojošā tonsilīta gaitu. Tāpēc labākais līdzeklis gargēšanai ir viegli sālīts ūdens (1 tējkarote sāls uz litru ūdens)

Gadās, ka internetā viņi iesaka lietot ūdeņraža peroksīdu skalošanai ar strutojošu kakla iekaisumu, mēs neiesakām šo līdzekli izmantot citiem mērķiem, jūs varat sīkāk izpētīt ūdeņraža peroksīda iedarbības mehānismus uz cilvēka ķermeni.

Kā sasmērēt kaklu ar strutojošu kakla sāpēm?

Papildus skalošanai ir procedūras mandeļu mehāniskai tīrīšanai ar Lugol. Šis antiseptiskais palīglīdzeklis iznīcina mikroorganismus, kas atrodami tikai uz mandeles virsmas. Diemžēl antiseptiskais līdzeklis neiekļūst dziļi audos, kur atrodas lielākā daļa baktēriju, piemēram, streptokoku, bet kopumā Lugol palīdz cīnīties ar strutojošu kakla iekaisumu.

Ir svarīgi zināt:

• jūs nevarat lietot Lugol vairāk kā divas reizes dienā, jo lielos daudzumos tas var sabojāt barības vada un kuņģa gļotādu;
• Lugol nav vēlams grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• Lugol ir kontrindicēts tirotoksikozei un alerģijām pret to.

Ieelpošana

Internetā inhalācijas gan ar tvaiku, gan ar smidzinātāju palīdzību tiek aktīvi veicinātas pie jebkādām augšējo elpceļu slimībām. Tomēr inhalācijas efektivitāte strutojošu kakla iekaisuma gadījumā ir apšaubāma. No tvaika var iegūt jau bojātas gļotādas apdegumu, un inhalācijas caur smidzinātāju ir pilnīgi bezjēdzīgas, jo lielākā daļa ierīču rada pārāk mazas daļiņas, kas nenosēžas mutē un rīklē.

Sekas un komplikācijas

No filistiešu viedokļa stenokardija - viegla slimība, kam nav vērts pievērst īpašu uzmanību. Diemžēl šī vienkāršā patoloģija var radīt ļoti sarežģītas veselības problēmas, kuru rezultātā var rasties gan sistēmiskas patoloģijas, gan lokālas komplikācijas.

Sistēmiskas komplikācijas:

Tos var izteikt nieru, locītavu un sirds slimību formā. Šķiet, kur ir kakls un kur ir nieres? Bet fakts ir tāds, ka olbaltumvielas ( strukturālie elementi) no rīkles izraisītāja, pēc uzbūves ir līdzīgas olbaltumvielām, kas veido mūsu sirdi, nieres un locītavas.

Imunitāte šajā gadījumā ir galvenais komplikāciju vaininieks. Ikreiz, kad baktērijas nonāk organismā, tas izraisa aizsargproteīnu (antivielu) sintēzi, kas selektīvi pieķeras svešām vielām (streptokoku proteīniem) tā, ka tās zaudē visas savas īpašības (tiek iznīcinātas).

Antiviela ir viela (olbaltumviela) ar vienkāršu ķīmisku programmu, lai piesaistītos noteiktai aminoskābju secībai. Antiviela neatšķir savējo no svešām, tāpēc, pildot savas funkcijas, savienojas gan ar streptokoku, gan ar locītavu, sirds un nieru audiem. Tā rezultātā tiek iznīcināts gan streptokoks, gan mūsu šūnas. Tas izpaužas kā miokardīts, nefrīts vai reimatisms.

Vietējās komplikācijas:

Strutojošs process var izplatīties no mandeles uz apkārtējiem audiem, kas izraisa šādas komplikācijas:

• Paratonsilīts. Strutojošs iekaisums iekļūst audos, kas ieskauj mandeles. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām.
• Retrofaringeāli, parafaringāli un citi abscesi. Smagas komplikācijas raksturo masīva strutas uzkrāšanās slēgtā telpā ap rīkli. Ķirurģiskā ārstēšana.
• Flegmonozais tonsilīts (skatiet atbilstošo sadaļu rakstā).
• Dažādu lokalizāciju celulīts. Flegmona ir audu infiltrācija (impregnēšana) ar strutas. Ļoti nopietna komplikācija, kas prasa tūlītēju operāciju un agresīvu antibiotiku terapiju.

Ja ļausi ārstēšanai noritēt vai "izpauž" principiālu antibiotiku noraidīšanu, tad pietiek tikai ar 9 dienām un iekaisis kakls var kļūt nāvējošs!

Infekciozs

Ir daudz veidu infekciozu iekaisušo kaklu. Dažos gadījumos mandeles sakāve var būt primārā slimība, un dažos gadījumos tonsilīts rodas sistēmisku patoloģiju fona vai vājināšanās rezultātā. Apskatīsim konkrētus piemērus.

Mononukleoze

Informatīvajā telpā tas sastopams kā monocītisks, mononukleārs, mononukleārs tonsilīts. Tas viss ir tādas infekcijas slimības kā mononukleozes izpausme, ko pārnēsā ar gaisa pilienu vai kontaktu-sadzīves ceļiem, ko raksturo mononukleāro fagocītu sistēmas bojājumi (šūnas, kas ir atbildīgas par baktēriju izraisītāja iznīcināšanu).

Cēloņi

Iemesli nav skaidri līdz šai dienai. Ir divas teorijas, viena ir bakteriāla (patogēna loma tiek attiecināta uz B. monocytogenes homines), otra ir vīrusu (izraisītājs tiek uzskatīts par īpašu limfotropu Epšteina-Barra vīrusu).

Jebkurā gadījumā šī slimība ir izplatīta, tā skar visu ķermeni ar dominējošu asins sistēmas bojājumu. Ar mononukleozi gandrīz vienmēr pievienojas tonsilīts, jo slimība vājina imūnsistēmas aizsargājošās šūnas. Rezultātā imunitāte strauji samazinās stratēģiski svarīgos punktos - mutes un deguna dobumos, un streptokoks sāk nekontrolējami vairoties uz mandeles virsmas, izraisot kakla sāpes.

Simptomi

Šīs patoloģijas klīniskās pazīmes ir iedalītas trīs grupās:

1. Drudzis:
   • paaugstināta ķermeņa temperatūra 39-40 ° С,
   • galvassāpes,
   • vājums.
2. Stenokardijai līdzīgas izmaiņas:
   • iekaisuma izmaiņas rīklē un palatīna mandeles,
   • ievērojams palatīna mandeļu pieaugums,
   • aplikums uz mandeles atgādina difteriju,
   • iespējama strutojoša tonsilīta attīstība.
3. Asins izmaiņas (hematoloģiskas pazīmes):
   • monocītu parādīšanās asinīs ar mainītu struktūru (60-80%),
   • palielināts ESR.

Ārstēšana

Mononukleozes iekaisis kakls rada daudzas problēmas medicīnas zinātne: zāles, kas ietekmē etioloģisko (cēlonisko) faktoru, nepastāv, jo nav pierādīta teorija par slimības izraisītājiem. Visa ārstēšana tiek samazināta līdz simptomātiskai (seku novēršana):

• antibiotiku terapija strutojošu kakla sāpju attīstībai, bet, ja nav strutas - antibiotikas nav vajadzīgas;
• skalošana ar antiseptiķiem;
• fizioterapijas procedūras, tostarp vibroakustiskā terapija, izmantojot ierīci "";
• hormonu terapija, lai atvieglotu smagu iekaisumu.

Vīrusu iekaisis kakls

Vīrusi ir kopīgs iemesls stenokardija, tostarp bakteriāla. Gandrīz vienmēr tie spēcīgi nomāc vietējo imunitāti kaklā un paver ceļu sekundārai infekcijai streptokoku formā.

Vīrusu izraisītas kakla sāpes var būt arī kādas vispārējas organisma saslimšanas sekas, piemēram, ļoti bieži tonsilīts attīstās ar masalām vai HIV infekciju.

Korevaja

Masalas ir akūta lipīga (lipīga) infekcijas slimība, ko raksturo intoksikācija, izsitumi uz ādas, elpceļu gļotādas un limfoīdā rīkles gredzena (mandeles) iekaisums. To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām.

Viena no biežākajām masalu izpausmēm ir masalu iekaisis kakls, kas var viegli turpināties ar nelielu mandeles apsārtumu, bet dažkārt pievienojas streptokoks un iekaisis kakls kļūst strutojošs.

Cēloņi

Ar gaisā esošām pilieniņām caur elpceļu un acu gļotādām organismā nonāk infekcijas izraisītājs no paramiksovīrusu dzimtas.

Masalu vīruss izraisa T-šūnu imūndeficītu (samazinātu imunitāti), kas saglabājas 30 dienas. Uz šī fona var pievienoties gandrīz jebkura infekcija (arī streptokoks), tāpēc masalām bieži vien ir strutojošs tonsilīts, masalu inkubācijas periods ilgst 9-14 dienas (vīrusa vairošanās laiks bez ārējām slimības izpausmēm).

Simptomi

Slimības sākumā ir raksturīgi:

• letarģija, galvassāpes;
• sejas, plakstiņu pietūkums;
• acu asarošana;
• fotofobija;
• aizlikts deguns;
• klepus;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C.

2-3 dienas:

• uz mīkstajām aukslējām parādās mazi sarkani plankumi;
• uz vaigu gļotādas parādās mazi punktēti plankumi; atgādina mannu (Filatova-Koplika simptoms), tās saglabājas 1-3 dienas un pēc tam izzūd laikā, kad uz ādas parādās izsitumi.

4-5 dienas:

• parādās izsitumi, vispirms uz sejas un kakla, un dienas laikā tie izplatās uz ķermeni;
• šajā laikā var parādīties masalu iekaisis kakls:
• mandeļu palielināšanās un apsārtums,
• strutojošu aizbāžņu vai strutojošu viegli noņemamu aplikumu klātbūtne,
• sāpes rīšanas laikā;

8-10.dienā slimība norimst, izsitumi kļūst bāli, pazūd klepus un kakla sāpes (ja rodas).

Ārstēšana

Nav līdzekļu, kas tieši ietekmētu masalu vīrusu, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska (simptomu mazināšana), kuras mērķis ir novērst komplikācijas un sekundāras infekcijas. Ārstēšana ar antibiotikām nav nepieciešama pirms bakteriāla piesārņojuma.

Daudzi ārsti, tostarp Dr. E.O. Komarovskis iesaka sākt ārstēt tādu slimību kā strutojošu tonsilītu ar masalām, radot atbilstošus mikroklimata apstākļus: vēsu (18-20 °C), mitru (50-70%), tīru (ventilējamu) gaisu.

• antibiotiku terapija, kuras mērķis ir likvidēt sekundāro infekciju (streptokoku),
• gultas režīms,
• bagātīgs silts dzēriens,
• mutes un rīkles skalošana ar sāls (1 tējkarote uz litru ūdens) vai furacilīna šķīdumu.

Ar HIV infekciju

Augšējo elpceļu patoloģijas un ārējo gļotādu (acu, mutes un deguna) infekcijas ir izplatītas HIV infekcijas izpausmes.

Sakāves dēļ imūnsistēma(Cilvēka imūndeficīta vīruss), iekaisis kakls, visticamāk, izraisa baktērija no normālas mutes dobuma mikrofloras (streptokoks). Un tas izpaudīsies strutainam tonsilītam raksturīgu simptomu veidā folikulāra, lakunāra, fibrīna uc veidā (skatīt atbilstošo sadaļu).

Herpetisks iekaisis kakls (herpangina)

Ar herpes, herpes un herpanginu ļoti mulsinoša situācija. Ņemot vērā simptomu līdzību (pūslīši vai papulas), vēsturiski ir izveidojušies līdzīgi nosaukumi, taču izraisītāji var būt pilnīgi atšķirīgi vīrusi. Daudzas medicīnas skolas atšķiras arī pēc nosaukumiem, un internets pielej eļļu ugunij daudzu nekompetentu rakstu veidā par vīrusu izraisītām kakla sāpēm.

Lai pilnībā neapjuktu, mēs apsvērsim atsevišķi:

1. Herpetisks iekaisis kakls (herpangina).
2. Herpes iekaisis kakls.
3. Herpes zoster vīrusa bojājums rīklē.

Cēloņi

Izraisītājs herpetisks iekaisis kakls(herpangina) ir Coxsackie enterovīruss (enterovīrusa iekaisis kakls). Tā nosaukta pēc Koksaki pilsētas (ASV), kurā atradās slimnīca ar izmeklētajiem bērniem. 1948. gadā tur strādājušie amerikāņu virusologi G. Doldorfs un G. Siklss pirmo reizi aprakstīja jaunā vīrusa īpašības.

Simptomi

Tā kā ir vairāki Coxsackie vīrusa veidi, simptomi dažādos gadījumos var atšķirties. Galvenās pazīmes, kas izraisa aizdomas par herpetisku kakla iekaisumu, ir:

• pēkšņa parādīšanās ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C;
• pēc 2-3 dienām temperatūra pazeminās tikpat strauji;
• 1-2 slimības dienā mandeļu, velvju, uvulas un aukslēju zonā parādās raksturīgas mazas papulas (izspiedumi) 1-2 mm apmērā, pēc tam pārvēršas par pūslīšiem;
• 2-3 dienā burbuļi plīst, atstājot eroziju, pārklāti ar pelēcīgi baltu ziedu;
• burbuļu parādīšanos pavada sāpes rīšanas laikā un bagātīga siekalošanās;
• dzemdes kakla limfmezgli palielinās;
• 5.-7. dienā lielākajai daļai pacientu visas izmaiņas kaklā pazūd.

Galīgo diagnozi var noteikt tikai ar virusoloģisko izpēti, kas vairumā gadījumu netiek veikta.

Ārstēšana

Ja herpetisks iekaisis kakls nav sarežģīts, tad ārstēšana praktiski nav nepieciešama, tas viss attiecas uz stāvokļa atvieglošanu un komplikāciju riska samazināšanu:

• gultas režīms,
• fizioterapija » (paātrinot atveseļošanos un samazinot komplikāciju risku),
• bagātīgs dzēriens
• pretdrudža līdzeklis (ilgstoši augstā temperatūrā 39 ° C),
• vitamīnu terapija (putojošais C vitamīns),
• vēsa (18-20°C), mitra (50-70%), tīra iekštelpu gaisa nodrošināšana,
• antibiotikas nav nepieciešamas (ja vien nav komplikāciju).

Herpetisks iekaisis kakls, saka ārsts E.O. Komarovska, kas nav tik briesmīga slimība, kā to iedomājas mātes, ir sīkāk aprakstīts videoklipā:

Herpes iekaisis kakls

Dažās otorinolaringoloģijas mācību grāmatās ir izdalīta tāda forma kā herpes iekaisis kakls, kura izraisītājs ir Herpes buccopharyndealis vīruss. Tomēr tādas pašas klases mikroorganisms kā Herpes simplex ir vairākas reizes toksiskāks dzīvām būtnēm.

Simptomi

Raksturīgās iezīmes ir:

• ass un vardarbīgs sākums ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pat līdz 41 ° C;
• stipras sāpes rīšanas laikā;
• rīšanas procesa pārkāpums (pārtikas gabals neiet labi);
• slimības 3. dienā: visa rīkles gļotāda ir vienmērīgi hiperēmiska (sarkana); mandeļu un rīkles zonā parādās mazu noapaļotu baltu burbuļu uzkrāšanās;
• nākamo 3 nedēļu laikā burbuļi plīst, čūlas un pūžņojas, taču šis process var nebūt;
• herpetiski izvirdumi parādās uz vaigu, lūpu gļotādas un pat uz sejas ādas.

Ārstēšana

Pārsvarā simptomātisks (atvieglojošs stāvoklis):

• skalošana ar fizioloģisko šķīdumu (1 tējkarote sāls uz 1 litru ūdens),
• bagātīgs dzēriens
• pretvīrusu zāles (piemēram, aciklovīrs),
• ja pievienojas sekundāra infekcija, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas,
• antibiotikas nav nepieciešamas (ja vien nav komplikāciju),
• lai uzlabotu vietējo imunitāti un paātrinātu dzīšanas procesu, tiek izmantota fizioterapija.

Herpes zoster infekcija kaklā

Parasti vīruss izplatās pa starpribu nerviem, bet tiek ietekmēts arī trīszaru nervs, kas jo īpaši atbild par orofarneksa funkcijām.

Simptomi:

Raksturīgās atšķirīgās iezīmes ir:

• patoloģijas rašanās pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, atšķirībā no herpetiskas kakla sāpēm, kas galvenokārt skar bērnus;
• vienā skartā nerva pusē parādās pūslīši (pūslīši);
• sāpes rīšanas laikā izstaro uz aci no skartā nerva puses.

Ārstēšana:

Tāpat kā lielākajai daļai vīrusu infekciju, tā galvenokārt ir simptomātiska:

• pretvīrusu zāles,
• antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja pievienojas sekundāra infekcija,
• skalošana ar sāls (1 tējkarote uz 1 litru ūdens) vai furacilīna šķīdumu,
• simptomātiska ārstēšana (pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi utt.),
• (lokāli pastiprina imūno aizsardzību rīkles rajonā un veicina vispārēju imunitātes pieaugumu).

Baktēriju

Baktēriju tonsilīts ir dažāda veida mandeļu infekcija, ko izraisa baktērijas, parasti streptokoks. Tas izpaužas folikulāras, lakunāras vai fibrīnas formas formā ar visiem tiem raksturīgajiem simptomiem un pazīmēm (skatīt attiecīgās sadaļas iepriekš).

Dažādiem infekcijas izraisītājiem (baktērijām) ir daži līdzīgi simptomi un sūdzības, taču ir arī raksturīgas atšķirības, kuras mēs apsvērsim tālāk.

Streptokoku izraisīts iekaisis kakls

Lielākā daļa no bakteriālā tonsilīta ir streptokoku izraisīts iekaisis kakls, savukārt šāds termins oficiālā medicīna neeksistē. Fakts ir tāds, ka vairuma veidu tonsilīta izraisītājs ir streptokoks (dažādi A grupas beta-hemolītiskā streptokoka celmi), tāpēc šis nosaukums neatspoguļo slimības galvenās īpašības.

Visbiežāk streptokoku stenokardija izpaužas kā slimības galvenās formas (izjauktas raksta sākumā):

• katarāls
• folikulārs,
• lakunārs,
• fibrīns,
• flegmonisks.

Un arī streptokoku infekcija var pievienoties jebkuram kakla sāpēm:

• vīrusu,
• sēnīte,
• čūlaina nekrotiska,
• vienkodolu utt.

Streptokoku izraisītam kakla iekaisumam ir raksturīgi šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūra var mainīties atkarībā no slimības smaguma pakāpes (38-40 ° C),
• mandeles palielinās un kļūst sarkanas, var būt pārklātas ar plēvi, strutaini zied vai strutojoši aizbāžņi,
• limfmezgli kaklā var palielināties dažādās pakāpēs,
• iekaisis kakls ēšanas laikā un smagos gadījumos pat miera stāvoklī.

Skarlatīna

Daudzas mātes no pirmavotiem zina par tādu slimību kā skarlatīnu. Uz tā fona gandrīz vienmēr rodas stenokardija. dažādas formas(katarāls, folikulārs vai lakunārs)

Skarlatīna ir akūta infekcijas slimība, kurai raksturīgs iekaisis kakls, sīki izsitumi un tendence uz strutainiem procesiem uz ādas.

Cēloņi

Ir daudz dažādu streptokoku celmu, un tikai daži no tiem ir īpaši toksiski un ražo eritrotoksīnu, kura ietekmē rodas noteikti simptomi (par tiem vēlāk).

Patogēns tiek pārnests ar gaisa pilienu palīdzību no pacientiem. Pēc tam, kad infekcija ir nonākusi organismā, var paiet no 1 līdz 12 dienām, līdz parādās pirmie simptomi (inkubācijas periods).

Simptomi

Scarlet stenokardija sākas pēkšņi, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C un iekaisis kakls, tad parādās šādi simptomi:

• pēc dažām stundām gandrīz visā ķermenī parādās nelieli izsitumi (reakcija uz eritrotoksīnu);
• kopējais ādas tonis kļūst sarkanīgs;
• āda jūtas kā smilšpapīrs;
• mēle kļūst sārtināta ar strauji palielinātām papillām;
• spilgta rīkles un mandeļu hiperēmija;
• strutojošs aplikums vai aizbāžņi uz mandeles.

Ārstēšana

Ir ārkārtīgi svarīgi, pirmkārt, izrakstīt penicilīna sērijas antibiotikas, un dienas laikā būs manāms uzlabojums.

Galvenais ir tas, ka, ārstējot ar antibiotikām, 99% gadījumu skarlatīns beidzas ar atveseļošanos, un bez tām gandrīz vienmēr rodas komplikācijas reimatisma, sirds vai nieru bojājumu veidā.

Papildu ārstēšana ir:

• gultas režīms,
• bagātīgs silts dzēriens,
• skalošana ar sālsūdeni (1 tējkarote uz litru silta ūdens),
• fizioterapija" » tas tiek nozīmēts kopā ar antibiotikām, jo ​​tas ievērojami uzlabo to efektivitāti, kā arī organisma imūnreakciju.

Ārstēšanas laikā ir vēlams ierobežot saskarsmi ar pacientu, nelietot parastos traukus un sazinoties valkāt kokvilnas marles pārsējus. Pēc atveseļošanās, lai izvairītos no atkārtotas infekcijas vēlams ierobežot bērna sociālo kontaktu uz 2 nedēļām.

Difterīts

Difterija - akūta infekcijas slimība, kas izpaužas kā orofarneksa bojājums ar fibrīna aplikuma veidošanos uz mandeles un iespējama sakāve sirds un asinsvadu un nervu sistēmas. Cēlonis ir patogēns - difterijas bacilis(Lēflera bacilis). To pārraida pa gaisa un sadzīves ceļiem, inkubācijas periods ir no 2 līdz 10 dienām. Izšķir ādas, acu, dzimumorgānu, nazofarneksa un orofarneksa difteriju (difterijas stenokardija).

Simptomi

70-80% gadījumu slimības gaita ir ļoti līdzīga bieži sastopamai kakla sāpēm.

• Sākas akūti ar temperatūras paaugstināšanos, parasti tā ir zemāka nekā ar stenokardiju, bet pacienta stāvoklis ir jūtams smagāks.
• No pirmajām stundām sāk apnikt iekaisis kakls, otrajā dienā tas kļūst ļoti izteikts.
• Palielināti dzemdes kakla mezgli.
• Ir intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vājums, drebuļi).
• Parādās salda slikta elpa.
• Neskatoties uz drudzi, sejas āda ir bāla, kas nav raksturīgi parastajām kakla sāpēm, kurās uz vaigiem parādās neliels sārtums.
• Raksturīgs mandeles pietūkums un apsārtums.
• Uz mandeles parādās pelēcīgi balti plankumi, kas var izskatīties kā salas vai pilnībā nosegt mandeles un pat izplatīties ārpus tām uz mutes gļotādu.
• Plāksnes īpašības ir svarīga atšķirības pazīme. Tos ir grūti noņemt ar lāpstiņu, un pēc noņemšanas tie tiek atkārtoti izveidoti tajā pašā vietā. Noņemtā fibrīna plēve ir bieza un blīva, neberzē un nešķīst ūdenī, ātri nogrimst.

Ārstēšana

Ja ir aizdomas par difteriju, nepieciešama steidzama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.

Klīnika ražo:

• ārstēšana ar pretdifterijas antitoksisku serumu, kas ir īpaši efektīva slimības sākuma stadijā;
• antibiotikas tiek parakstītas, lai novērstu komplikācijas,
• pēc vajadzības lietojiet simptomātiskus (stāvokli atvieglojošus) līdzekļus: pretdrudža līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, pretsāpju līdzekļus.

Pēc dziedināšanas ir jāveic trīs reizes deguna un rīkles gļotu analīze, lai noteiktu patogēna neesamību, un pēc tam pacientu var uzskatīt par neinfekciozu.

Stafilokoku

Stafilokoku tonsilīts ir strutains palatīna mandeles gļotādas iekaisums, ko izraisa Staphylococcus aureus sakāve.

Simptomi

Slimības izpausmes nav specifiskas, ir ārkārtīgi grūti redzēt stafilokoku parastā strutainā kakla iekaisuma gadījumā:

• augsta ķermeņa temperatūra 39 ° C;
• intoksikācija ir ļoti izteikta (galvassāpes, vājums, drebuļi);
• nepanesamas sāpes rīšanas laikā;
• strutojošs aplikums uz mandeles, kas viegli noņemams ar lāpstiņu;
• palielināti un sāpīgi dzemdes kakla limfmezgli ar palpāciju,
• slimības gaita, kā likums, ir smagāka nekā ar streptokoku infekciju;
• plaša spektra antibakteriālo zāļu vāja iedarbība.

Ārstēšana

Baktēriju izraisītas stafilokoku iekaisis kakls ir grūtāk ārstējams nekā streptokoku izraisīts. Pamata ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām var nedarboties. Tāpēc, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt bakterioloģisko pētījumu, kā arī izpētīt celma jutīgumu pret konkrētām zālēm.

Līdz ar antibiotiku sākšanu tiek nozīmēta papildu ārstēšana:

• fizioterapija ar palīdzību uzlabos antibiotiku iedarbību un imūnsistēmas darbību,
• gultas režīms,
• bagātīgs dzēriens
• skalošana ar sāls (1 tējkarote uz 1 litru ūdens) vai furacilīna šķīdumu.

Čūlains membrānas (nekrotisks)

Ārsti šo patoloģiju sauc par Simanovska-Plauta-Vincenta stenokardiju.

Čūlains-nekrotiskais tonsilīts ir raksturīgs vienas palatīnas mandeles bojājums mandeles gļotādas nekrozes (nāves) zonu parādīšanās un čūlu veidošanās veidā. Izraisītāji ir vārpstveida bacilis un mutes dobuma spiroheta. Tas ir diezgan reti un notiek uz vispārējā un vietējā samazināšanās fona.

Simptomi

• Raksturīgi, ka šāds iekaisis kakls ir vienpusējs, patoloģiski procesi notiek tikai uz vienas amigdalas.
• Tā paša nosaukuma pusē ir palielināti dzemdes kakla limfmezgli.
• Pacients sūdzas tikai par svešķermeņa sajūtu rīšanas laikā.
• Bieži sastopama pūšanas smaka no mutes.
• Ķermeņa temperatūra vairumā gadījumu ir normāla.
• Slimības ilgums ir no 1 līdz 3 nedēļām (dažreiz mēneši).
• Uz skartās mandeles virsmas pelēcīgi dzeltenas vai zaļganas masas, pēc kuru noņemšanas tiek konstatēta čūla.

Lai noteiktu Simanovska-Plauta-Vinsenta kakla sāpju galīgo diagnozi, ir jāveic čūlas (audu daļiņu) biopsijas parauga histoloģiska izmeklēšana.

Ārstēšana

• Antibakteriālā terapija ar penicilīna zālēm.
• Nepieciešama pilnīga sanitārija (attīrīšana) no visiem iespējamiem infekcijas perēkļiem mutes dobumā.
• Mandeles čūlu mehāniskā attīrīšana no nekrozes un apstrāde ar antiseptisku līdzekli.
• profesors Palchun V.T. atzīmē, ka ir ārkārtīgi nepieciešams apkarot vitamīnu deficītu (kompleksu vitamīnu) un atjaunot imunitāti ().

Sifilīts

Šī slimība attīstās uz bālas treponēmas sakāves fona. Parasti galvenie patoloģiskie procesi notiek patogēna iekļūšanas vietā cilvēka ķermenī, ja mute ir vārti, tad ļoti iespējams, ka sifiliss izpaudīsies stenokardijas formā.

Simptomi

• Vienpusējs ilgstošs mandeles iekaisums (vairāk nekā 10 dienas).
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
• Palielināti nesāpīgi dzemdes kakla limfmezgli.
• Mērenas sāpes rīšanas laikā.
• Rīkles rajonā parādās primārais šankrs (nesāpīga čūla).

Kopumā simptomi nav specifiski un tiem ir grūti skaidri identificēt sifilītisku kakla iekaisumu, tāpēc šādu diagnozi var noteikt tikai pēc laboratorijas pētījumiem.

Ārstēšana

Sifilītu stenokardiju ārstē tikai dermatoveneroloģijas nodaļā ar antibakteriāliem līdzekļiem un palīgprocedūrām.

Sēnīšu iekaisis kakls

Sēnīšu tonsilīts - palatīna mandeļu gļotādas iekaisums, ko izraisa dažādi veidi infekcijas sēnītes... Ir vairāki patoloģijas veidi, visizplatītākā no tiem ir kandidoze, ko izraisa Candida ģints sēnītes.

Simptomi

Sēnīšu iekaisis kakls, kā likums, turpinās bez temperatūras vai ar nelielu pieaugumu. Raksturīgas ir arī šādas pazīmes:

• Praktiski nav intoksikācijas pazīmju (galvassāpes, vājums, drebuļi), vai arī tās ir vāji izteiktas.
• Iekaisis kakls un iekaisis kakls norijot.
• Nepilnīgas ēdiena norīšanas sajūta.
• Mandeles gļotādas hiperēmija (apsārtums).
• Siera masas saliņas (plankumi) uz mandeles virsmas, rīkles aizmugures un mēles saknes.
• Uztriepē zem mikroskopa ir redzami raugam līdzīgi šūnu gabaliņi.
• Kurss ir garš, bieži hroniskas patoloģijas formā.

Ārstēšana

Bieži vien sēnīšu tonsilīts rodas uz normāla fona vai pēc tā. Ja tiek nozīmēts antibiotiku terapijas kurss, tas ir jāpārtrauc un jāieraksta:

1. pretsēnīšu līdzekļi:
   • perorāla zāļu lietošana ar aktīvās sastāvdaļas: flukonazols, ketokonazols, citi;
   • lokāli eļļojiet skartās vietas ar šķīdumu vai ziedi ar aktīvām sastāvdaļām: natamicīnu, terbinafīnu utt.
2. fizioterapija, kas ievērojami uzlabos pretsēnīšu zāļu iedarbību un cilvēka dabisko imunitāti.

Balsenes

Balsenes stenokardija ir rīkles slimība, kurai raksturīgi limfoīdo audu bojājumi balsenes tuvumā (elpceļu daļa, kas atrodas zem rīkles). Tas atšķiras no laringīta ar iekaisuma dziļumu un dominējošo limfoīdo audu bojājumu. Laringīts, atšķirībā no balsenes iekaisis kakls, ir raksturīgs tikai ar balsenes gļotādas iekaisumu.

Cēloņi

Iemesli, kāpēc rodas šādas sāpes kaklā:

• samazināta imunitāte pēc vīrusu infekcijām (gripa, masalas utt.)
• kā komplikācija pēc biežas kakla sāpēm,
• kā periofaringālas flegmonas komplikācija,
• kā laringīta (balsenes gļotādas iekaisuma) komplikācija.

Lai saprastu atšķirību starp parastu iekaisis kakls un balsenes, apskatīsim ilustrāciju:

Attēlā redzams, ka balsene atrodas zemāk un ir ieeja ķermeņa elpošanas sistēmā, kas uzreiz rada bažas par šīs nodaļas tūskas iespējamību ar visām no tā izrietošajām sekām - apgrūtinātu elpošanu. Šāds izkārtojums rada vēl vienu problēmu – nespēju saskatīt patoloģiskas izmaiņas kārtējās rīkles izmeklēšanas laikā (atrašanās vietu skatīt attēlā).

Simptomi

Balsenes stenokardija ir diagnoze, ko var noteikt tikai ārsts. Simptomi var tikai netieši norādīt uz šīs patoloģijas iespējamību:

• Aizsmakums (vai jebkādas izmaiņas balss skanējumā). Balsene ir orgāns, kas ļauj mums radīt skaņas, tāpēc balsenes sakāvi gandrīz vienmēr pavada problēmas ar balsi, līdz pat nespējai izrunāt skaņu (afonija).
• Sausa, niezoša un svešķermeņa sajūta kaklā.
• Sāpes rīšanas laikā.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C.
• Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās.
• Laringīta vēsture (cilvēka slimību vēsturē).
• Smagos gadījumos elpošanas traucējumi, elpas trūkums.

Šie simptomi novirza ārsta domas uz balsenes sāpēm, savukārt tie visi var būt parastu folikulu sāpju gadījumā (sīkāk skatīt attiecīgajā sadaļā iepriekš). Tāpēc papildu instrumentālie pētījumi LOR kabinetā. Parasti šim nolūkam ārsts veic manipulācijas ar spoguli (netiešā laringoskopija) vai ar laringoskopu (speciāla caurule balsenes izmeklēšanai).

Ārstēšana

Lēmumu ārstēt balsenes iekaisis kakls var būt grūti pieņemt par labu mājas apstākļiem. Galvenā problēma ir iespējamais balsenes tūskas risks (tieša iekļūšana elpceļos), šādas tūskas sekas var būt pat letālas. Tāpēc ar šādu kakla sāpēm būtu diezgan saprātīgi sevi pasargāt un lemt par hospitalizāciju uz vairākām dienām.

Galvenās balsenes rīkles ārstēšanas metodes:

• antibiotiku terapija (penicilīna sērija, cefalosporīni, makrolīdi);
• antihistamīna līdzekļi, lai samazinātu tūskas risku;
• ar tūsku, diurētiskiem līdzekļiem;
• hormonu terapija (kortikosteroīdi), lai samazinātu smaga pietūkuma risku;
• pretdrudža līdzeklis, augstā temperatūrā virs 39 ° С,
• gultas režīms,
• saudzējošs saziņas režīms (nerunājiet vēlreiz),

Atveseļošanās no balsenes stenokardijas var ilgt no 14 līdz 20 dienām. Slimība ir nopietna un ar savlaicīgu un neprofesionālu ārstēšanu var izraisīt šādas sekas:

• iekaisuma pāreja uz dziļajiem audu slāņiem (muskuļiem, šķiedrām un pat uz epiglota skrimšļiem);
• strutainas komplikācijas abscesu veidā (ierobežo strutas uzkrāšanās kapsula) vai flegmonu (audu mērcēšana ar strutas) veidā;
• elpošanas sistēmas ieejas sašaurināšanās (balsenes stenoze), kas var izraisīt pilnīgu elpceļu bloķēšanu un nāvi nosmakšanas rezultātā.

Stomatīts

Stomatīts ir mutes gļotādas iekaisums. Iespējams, iemesli var būt dažādi mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, sēnītes), un dažos gadījumos tā ir alerģiskas reakcijas izpausme pret jebkuru produktu. Līdz šim šī patoloģija nav pilnībā izpētīta, jo īpaši grūtības rodas cēloņu noteikšanā.

Stomatīta iekaisis kakls rodas kā ilgstoša stomatīta sekas vai komplikācija, kas ļoti vājina vietējo imunitāti, kā rezultātā zūd kontrole pār streptokoka vairošanos mutes dobumā un tiek bojātas mandeles.

Simptomi

Stomatīta stenokardiju raksturo visi simptomi, kas raksturīgi bakteriālai stenokardijai (folikulāra, lakunāra, fibrīna):

• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• intoksikācija (galvassāpes, vājums, drebuļi)
• sāpes rīšanas laikā
• palielināti dzemdes kakla limfmezgli,
• mandeles gļotādas apsārtums,
• strutojoši aizbāžņi vai aplikums uz mandeles virsmas.

Ārstēšana

Stomatīta iekaisis kakls, pirmkārt, prasa antibiotiku terapiju, lai nomāktu un ierobežotu visu patogēno un oportūnistisko mikroorganismu augšanu, kas nonāk mutes dobumā.

Bet šī stomatīta seku ārstēšana, antibiotikas var neietekmēt galveno cēloni.

Ar stomatītu lokālā imunitāte mutes dobumā ir ievērojami samazināta, tāpēc kopā ar antibiotiku terapiju nepieciešams izrakstīt tādu, kas stiprinās imunitāti un paaugstinās zāļu efektivitāti.

Pilnīgai ārstēšanai tas ir nepieciešams pilna pārbaude medicīnas iestādē.

Alerģisks

Alerģiskas iekaisis kakls nav patstāvīga slimība, tā ir ķermeņa vispārējās patoloģijas - alerģiju - izpausme.

Alergēna (pārtikas vai ziedputekšņu) iedarbības rezultātā alerģiska reakcija izpaužas kā:

• mandeles un rīkles hiperēmija (apsārtums),
• mandeļu un rīkles pietūkums,
• var būt pavadīts,
• nav temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas pazīmju.

Ārstēšana

• Alergēna identificēšana.
• Kontakta ar alergēnu likvidēšana.
• Ja nepieciešams, pretalerģiskas zāles (antihistamīni).
• palīdz samazināt alerģisko reaktivitāti.

Hronisks

Visi iepriekš minētie tonsilīta veidi pārsvarā notiek akūtā formā, tas ir, tie rodas ātri, ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi un galu galā beidzas ar atveseļošanos.

Hronisks tonsilīts ir ilgstošs (vairāk nekā 1 mēnesis) mandeles gļotādas iekaisums, kas nebeidzas ar pilnīgu atveseļošanos un ko pavada periodiski paasinājumi.

Hroniska tonsilīta ārstēšana atkarībā no cēloņiem, smaguma pakāpes un daudzveidības ir:

1. zāles (visbiežāk antibakteriālas),
2. Ķirurģiskā:
   • mandeļu noņemšana,
   • infekcijas perēkļu sanitārija mandeles (daļēja noņemšana),
3. Fizioterapija:
   • lāzerterapija,
   • kvarcēšana,
   • (ir svarīgi ražot kopā ar antibiotiku terapiju un pēc ķirurģiskas ārstēšanas).

Secinājums

Novelkot svītru zem visām sāpēm kaklā, var izdarīt vairākus svarīgus secinājumus:

1. Iekaisis kakls nav viegla saaukstēšanās, ko var nēsāt uz kājām.
2. Ar aplikumu uz mandeles, stipras sāpes norijot un augsta ķermeņa temperatūra (38-39°C), ir vitāli svarīgi apmeklēt ārstu.
3. Stenokardija var radīt nopietnas komplikācijas sirdij, nierēm vai locītavām, kas rodas, ja tiek ignorēti ārsta norādījumi par antibiotiku terapiju.
4. Stenokardiju vairumā gadījumu ļoti labi ārstē ar plaša spektra antibiotikām. Atvieglojums iestājas jau otrajā dienā.
5. Kopā ar antibiotiku terapiju tiek veikta fizioterapija limfodrenāžas un asinsrites uzlabošanai. Papildus acīmredzamajam vibroakustiskās terapijas fiziskajam efektam ir arī slēpts bioķīmisks efekts, ko nevar uzreiz sajust. Tas sastāv no mūsu ķermeņa piesātināšanas. Mūsu organismā tas atrodas nepārtraukti, un ir nepieciešams imūno procesu īstenošanai, olbaltumvielu biosintēzei (vielmaiņai – vielmaiņai), audu attīrīšanai un atjaunošanai. Slimošanas laikā organismam palielinās nepieciešamība pēc audu mikrovibrācijām, ko var aizpildīt vienīgā šobrīd medicīnā pieejamā.
6. Baktēriju izraisītu kakla iekaisuma gadījumā antibiotikas nevar aizstāt nekāda daudzuma skalošana, smērēšana, ieelpošana vai tablešu sūkšana.
7. Ne visiem iekaisušo kaklu ārstēšanai nepieciešamas antibiotikas, esiet uzmanīgi un nelietojiet tās bez vajadzības.

Bibliogrāfija:

1. Babiyak V.I. Klīniskā otorinolaringoloģija: rokasgrāmata ārstiem. - SPb .: Hipokrāts, 2005
2. Ovčiņņikovs Ju.M., Gamovs V.P. Deguna, rīkles, balsenes un ausu slimības. Mācību grāmata. - M .: Medicīna, 2003
3. Paļčuns V.T., Magomedovs M.M., Lučihins L.A. Otorinolaringoloģija. - M .: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezovs T.T., Korovkins B.F. Bioloģiskā ķīmija: mācību grāmata. - M .: Medicīna, 1998
5. Novickis V.V., Goldbergs E.D., Urazova O.I. Patofizioloģija: mācību grāmata. - M .: GEOTAR-Media, 2009
6. Fjodorovs V.A., Koveļenovs F.Ju., Kovlens D.V., Rjabčuks F.N., Vasiļjevs A.E. Ķermeņa resursi. Imunitāte, veselība un ilgmūžība. - SPb .: Vita Nova, 2004
7. Semenovs V.M. Infekcijas slimību ceļvedis - M .: MIA, 2008

Jūs varat uzdot jautājumus (zemāk) par raksta tēmu un mēs centīsimies uz tiem atbildēt profesionāli!

Daudzi ir pazīstami ar tādu slimību kā iekaisis kakls, taču lielākā daļa cilvēku nezina, kāpēc šī slimība rodas. Ir svarīgi saprast, ka stenokardija ir akūta elpceļu slimība, proti, infekciozs process mandeles, ko provocē dažādi patogēni mikrobi un pārnēsā no slima cilvēka uz veselu. Medicīnā slimība ir pazīstama arī ar citu terminu - akūts tonsilīts.

Slimību cēlonis ir mikrobi un vīrusi, nevis staigāšana aukstumā bez cepures vai saldējuma ēšana tveicīgā dienā. Kakla iekaisuma izraisītājs (baktērijas vai vīruss) sāk aktīvi vairoties brīdī, kad cilvēka imunitāte ir novājināta. Un tas var notikt uz hipotermijas, vitamīnu trūkuma, citu akūtu infekciju klātbūtni pacientam, fizisko un garīgo nogurumu, psihoemocionālo stresu utt.

Patoloģiskā procesa cēloņi slēpjas rīkles iekaisumu izraisošo baktēriju (visbiežāk tas ir streptokoks, retāk - Staphylococcus aureus un pneimokoks) iekļūšanā cilvēka kaklā, sazinoties ar pacientu vai ciešā saskarē ar viņa lietām. Streptokoki parasti atrodas rīkles mikroflorā, tomēr nelabvēlīga faktora ietekmē to skaits sāk nekontrolējami augt, kas izraisa stenokardiju.

Regulārs rīkles gļotādas kairinājums ar dūmiem, putekļiem, alkoholu pieaugušajiem var būt rīkles sāpju cēlonis. Arī nazofarneksa patoloģiju klātbūtne cilvēkam, kas izraisa deguna elpošanas traucējumus, var kļūt par kakla sāpju cēloni.

Slims cilvēks, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, pēc iespējas ir jāizolē no citiem cilvēkiem līdz pilnīgai atveseļošanai, jo akūts tonsilīts ir ļoti lipīga slimība. Traukus, no kuriem pacients ēd un dzer, nevar lietot veseli cilvēki, lai mazinātu patoloģijas izplatīšanās risku.

Biežo slimības lēkmju cēloņi joprojām var būt saistīti ar strutojošu iekaisumu deguna, mutes dobuma un augšžokļa deguna blakusdobumos. Apsveriet, kā atpazīt iekaisis kakls starp visu veidu elpceļu slimībām pēc vairākām pazīmēm un kā tikt galā ar šo kaiti.

Patoloģiskā procesa simptomi

Stenokardijas simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistītas lietas, jo tieši patoloģijas simptomi lielā mērā nosaka terapijas īpatnības. Pirmie kakla iekaisuma simptomi attīstās pēc 10 stundām - 3 dienām inkubācijas periods... Akūtu tonsilītu var iedalīt vairākos veidos, un katram būs 1-2 raksturīgi simptomi. Bet visus šīs patoloģijas veidus apvieno kopīga iezīme - apgrūtināta rīšanas darbība stipra sāpju sindroma dēļ. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesu mandeles, kuras dažu slimību gadījumos var pārklāties ar baltiem ziediem vai daudziem abscesiem.

Stenokardijas simptomi pieaugušajiem vienmēr ietver paaugstinātu ķermeņa temperatūru 38-40 ° C apgabalā. Ir skaidrs, ka uz šī fona pacienta vispārējais veselības stāvoklis strauji pasliktinās, viņam ir migrēnas.

Lai pareizi saprastu, kā ātri un efektīvi ārstēt stenokardiju, ir svarīgi saprast, ka šis process nav lokāls. Šī akūtā elpceļu slimība spēcīgi ietekmē visa organisma darbu un stāvokli, tāpēc efektīvai slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Lai pilnībā atgūtu un izvairītos no smagu komplikāciju rašanās, pacientam ir nepieciešams stingrs gultas režīms un pareiza ārstēšana.

Patogēnie mikroorganismi, kas dzīvo un vairojas rīklē un balsenē, izdala atkritumproduktus ārējā vidē toksīnu veidā. Šīs vielas tiek pārnestas ar asinsriti visā ķermenī, kā rezultātā tiek nopietni bojātas nervu un sirds un asinsvadu sistēmas daļas.

Zinot, kā slimība izpaužas, pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu (terapeitu, otolaringologu vai infekcijas slimību speciālistu). Viņam pēc pacienta sūdzību uzklausīšanas un sākotnējās izmeklēšanas veikšanas pacients jānosūta uz asins un urīna analīzēm, lai apstiprinātu vai noliegtu akūta tonsilīta diagnozi. Ja pacienta ķermeņa temperatūra normalizējās, iekaisis kakls pazuda rīšanas laikā, tas ir, pirmās stenokardijas pazīmes pieaugušajiem pazuda, nenozīmē, ka cilvēks ir pilnībā atveseļojies no nopietnas infekcijas slimības. Akūts tonsilīts skar ne tikai mandeles. Turklāt iekaisums var izplatīties uz balsenes audiem. Akūta vai smaga stenokardija parasti ilgst apmēram 7 dienas.

Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, ir nepieciešamas papildu analīzes: faringoskopija, gļotu baktēriju kultūras pētījumi no rīkles virsmas un mandeles. Tie ir nepieciešami, lai pārliecinātos, ka izvēlētā terapija ir pareiza.

Dažādi slimību veidi

Svarīgs punkts slimības veida diagnosticēšanā ir noteikt, kuru patogēnu tas izraisa - baktēriju vai vīrusu? Tas ir atkarīgs no tā, kā konkrētā gadījumā ārstēt stenokardiju pieaugušajiem. Ir vairākas pazīmes, kas nosacīti nosaka bakteriālo tonsilītu:

• uz mandeles gļotādas ir viegls zieds;
• ir submandibular limfmezglu palielināšanās un sāpīgums;
• ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C;
• pacientam praktiski nav klepus;
• biežāk pusaudžiem nekā pieaugušajiem.

Ja stenokardijas pazīmes sakrīt ar vismaz trim no iepriekšminētajām, tad iespējamība, ka slimībai ir bakteriāls raksturs, ir 50%. Ja klīniskajās izpausmēs ir 1 vai 2 punkti, patoloģisko procesu, visticamāk, nav izraisījis bakteriāls mikroorganisms.

Ir slimības klasifikācija pēc mandeles sakāves rakstura un intensitātes. Pēc viņas teiktā, ārsti izšķir 4 patoloģijas veidus:

Katarālā forma, ko sauc arī par akūtu faringītu, tiek uzskatīta par vieglāko. Tiek novēroti mandeles virspusējo audu bojājumi. Vairumā gadījumu slimība ilgst 3-4 dienas, savukārt stenokardijas simptomi pieaugušajiem izzūd vienu dienu pēc akūtā perioda. Ar katarālo patoloģijas formu pacientam ir neliels temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C, vienlaikus jūtams neliels drebuļi. Iespējamas migrēnas, sāpes locītavās, mandeles palielināšanās un apsārtums. Intoksikācija ir viegla. Asins analīzē tiek novērotas nelielas izmaiņas no normas.

Lakunārajam slimības tipam ir raksturīga spilgtāka klīniskā aina. Sākums iekaisuma process turpinās ar augstu temperatūru (39-40 ° C). Izteikta ķermeņa intoksikācija, tādēļ pacients jūt smagu vājumu, akūtas sāpes sirdī, muskuļos un locītavās. Pārbaudot rīkli, ārsts var novērot vieglas aplikuma veidošanos uz mandeles un tām blakus esošajās ieplakās - lakūnas. Šajā gadījumā aplikumu var noņemt bez piepūles ar lāpstiņu. Šāda veida slimība ilgst ilgāk - 4-5 dienas. Asins analīzē var redzēt leikocītu formulas izmaiņas ar palielinātu ESR. Urīnā atrodami aminoskābju atlikumi, sarkanās asins šūnas.

Kā atpazīt folikulāro stenokardiju? Pavisam vienkārši: uz palielinātajām, iekaisušajām mandeles sāks parādīties strutojoši folikuli. Tie izskatās kā viegli veidojumi aptuveni sērkociņa galvas lielumā. Atverot folikulus, veidojas strutaina plāksne, kas nepārsniedz mandeles robežas. Ar folikulu kursu pieaugušajam tiek novērotas šādas stenokardijas pazīmes: mandeļu palielināšanās un apsārtums, submandibulāro limfmezglu pietūkums. Daudzos citos aspektos akūta folikulāra tonsilīta simptomi ir līdzīgi slimības lakunārajai formai.

Slimības nekrotiskais veids tiek uzskatīts par vissmagāko, jo ir ļoti grūti ātri atbrīvoties no tā spilgtajām klīniskajām izpausmēm. To raksturo drudža smagums, neskaidra apziņa, vemšana. Kakla sāpes sākas standarta veidā – ar angīnu un drudzi. Mandeles ir pārklātas ar ziedēšanu ar nevienmērīgu pelēku vai zaļu nokrāsu tekstūru. Mēģinot noņemt aplikumu, var rasties asiņošana.

Ir vēl viena patoloģiju klasifikācija, pēc kuras tās izšķir:

1. Primārā stenokardija parādās kā neatkarīga slimība, tās simptomi galvenokārt ir saistīti ar rīkles gredzena bojājumiem.
2. Sekundāras iekaisis kakls, kas var sākties, jo ilgstoši tiek ārstēts kārtējais infekcijas process organismā.
3. Īpašs slimības veids, ko izraisīja sēnīšu infekcija vai spiroheta.

Maziem bērniem bieži var attīstīties patoloģijas, ko izraisa Ekho un Coxsackie vīrusi. Šī slimības forma sāksies ātri, nekavējoties ar paaugstināta temperatūra 38-40 ° C robežās. Bērnam var traucēt sāpīgas sajūtas ne tikai kaklā, bet arī vēderā. Šāda veida akūts tonsilīts ieguva savu nosaukumu ārējās līdzības dēļ ar herpes izpausmēm: uz mandeļu, aukslēju, rīkles aizmugurējās sienas gļotādām parādās mazi sarkani burbuļi. Ja jūsu bērns attīstās, ko darīt? Pirmkārt, izsauciet ārstu mājās. Pēc dažām dienām izsitumi pazūd, un rīkles iekšējā virsma atgriežas normālā izskatā.

Slimības izraisītās komplikācijas

Stenokardijas ārstēšana ir ļoti svarīgs brīdis, jo ar nepareizu terapiju patoloģija var radīt nopietnas komplikācijas daudziem orgāniem un sistēmām. Slimības nevēlamās sekas ir ierasts sadalīt vispārējās un vietējās.

Stenokardija kā slimība var izraisīt šādas vispārējas komplikācijas:

• reimatisma attīstība;
• patoloģiski procesi nierēs, kas var izraisīt nieru mazspēju;
• infekcijas procesa pāreja uz krūšu orgāniem;
• meningīta attīstība;
• infekciozs toksisks šoks, ko izraisa ķermeņa saindēšanās ar toksīniem, ko izdala mikrobi;
• gremošanas sistēmas slimības, kas var izpausties ar apendicītu;
• sepse - infekcija, kas nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī.

Arī stenokardija pieaugušajiem, ja tā tiek nepareizi ārstēta, var izraisīt lokālas komplikācijas:

• blakus esošo mīksto audu abscesa attīstība;
• flegmona veidošanās (plaša strutainas masas uzkrāšanās);
• ausu infekcija;
• balsenes pietūkums;
• asiņojošas mandeles.

Lai izvairītos no iepriekš minētajām veselības problēmām, pie pirmajiem patoloģijas simptomiem ir jāmeklē palīdzība pie kvalificēta speciālista, kurš zina, kas ir stenokardija un kā to ārstēt.

Vispārējs ārstēšanas režīms

Precīza kvalificēta ārsta noteiktā ārstēšanas kursa ievērošana nodrošinās ātru pacienta pilnīgu atveseļošanos bez iespējamām komplikācijām.

Akūta tonsilīta ārstēšana ir ļoti atturīga, ja pacients ir ļoti aktīvs. Lai organisms ātrāk atveseļotos, lai cīnītos ar slimību, pacientam jāievēro stingrs gultas režīms, maksimāli izolējot sevi no veseliem cilvēkiem. Cik daudz tiek ārstēta stenokardija, ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, viņa vecuma, patoloģijas smaguma pakāpes un citiem faktoriem.

Pirmā palīdzība akūta tonsilīta gadījumā

Pirmo palīdzību var sniegt pirms ārsta ierašanās. Tas sastāv no biežas kakla sāpēm. Nekādā gadījumā nevajadzētu veikt rīkles sasilšanas procedūras kompresu, inhalāciju un berzes veidā. Ja jūs precīzi nezināt, ko darīt ar stenokardiju, gaidiet kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Gargling ar siltiem rīkles rīkiem palīdz dziedēt kaklu, kam piemīt antibakteriāla iedarbība un mazina rīkles pietūkumu. Pat ar stenokardiju var palīdzēt kumelīšu un salvijas ziedu novārījumi rīkles skalošanai. Bet, pirms ārstējat slimību ar novārījumiem, kuru pamatā ir augi, jums jāpārliecinās, vai pacientam pret tiem nav alerģiskas reakcijas.

Tā kā iekaisis kakls ir jāārstē atbilstoši pacienta stāvoklim, var būt nepieciešams lietot pretdrudža līdzekli. Ja rodas vajadzība, pirmo palīdzību var sniegt 1 pretdrudža tableti pirms ēšanas. Pieaugušam cilvēkam mākslīgi jāsamazina temperatūra virs 38,5 ° C.

Ar stenokardiju simptomi mazinās, pateicoties absorbējamām tabletēm uz mentola bāzes. Tā vietā varat izmantot īpašus aerosolus. To lietošana palīdz mazināt sāpju sindromu, kam kakls ir pakļauts stenokardijas gadījumā.

Uztura iezīmes ārstēšanas laikā

Tā kā atbrīvoties no slimības var tikai kompleksā veidā, pacientam ir jāievēro īpaša diēta. Ārsti iesaka ievērot diētu, kas bagāts ar piena produktiem un augu pārtiku. Tā kā pieaugušam cilvēkam ar ķermeņa temperatūras pazemināšanos līdz normālam līmenim ir nepieciešams ārstēt stenokardiju, pacientam ir nepieciešams dzert daudz šķidruma. Tas palīdz izvadīt no organisma toksīnus un atjaunot ūdens līdzsvaru. Izārstēties palīdz ogu augļu dzērieni, tēja ar citronu, mežrozīšu buljons, svaigi spiestas sulas un minerālūdens. Pārtiku un šķidrumus nedrīkst lietot ļoti karstus vai aukstus, jo iekaisis kakls ir pareizi jāārstē, lietojot pārtiku un dzērienus istabas temperatūrā.

Zāles

Ar bakteriālu stenokardiju pieaugušajiem terapijai nepieciešama obligāta lietošana pretmikrobu zāles... Tomēr pacienta patstāvīga zāļu izvēle var tikai kaitēt organismam, jo ​​iekaisis kakls var izārstēt tikai ar konkrētu patogēnu. Cik dienas, kādā veidā un kādās devās zāles jālieto, nosaka ārstējošais ārsts.

Pacientam tiek nozīmētas zāles atkarībā no tā, kādi simptomi viņam ir. Smagas sāpju sindroma gadījumā viņam jālieto anestēzijas līdzekļi.

Atcerieties, ka 1 dienas laikā nav iespējams izārstēt iekaisis kakls. Tik īsā laikā ir iespējams tikai daļēji vai pilnībā noņemt patoloģijas simptomus. Pat pēc ievērojama atvieglojuma sākuma pacients ir ļoti atturīgs no tūlītējas atgriešanās aktīvajā dzīvē, jo viņa imunitāte ir ļoti jutīga pret dažāda veida patogēniem. Atkārtotas asins un urīna analīzes parādīs, cik dienu ilgs pilns ārstēšanas kurss.

Ir radikāls veids, kā uz visiem laikiem atbrīvoties no sāpēm kaklā – operācija palatīna mandeles noņemšanai bērnībā. Bet šai metodei ir gan plusi, gan mīnusi, kas jāapspriež ar ekspertiem. Labāk nedomāt par to, kā ātri izārstēt iekaisis kakls, novērst šo slimību, vienlaikus saglabājot imunitāti atbilstošā līmenī.

Stenokardija ir diezgan izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, kuras raksturīga iezīme ir mandeļu sakāve. Arī iekaisuma process var attīstīties nazofaringijas, balsenes un mēles mandeles; tad iekaisis kakls, attiecīgi, būs nazofaringeāls, balsenes vai mēles. Infekcija notiek gan ar saviem mikrobiem, gan no ārpuses, un tā notiek divos veidos: pārtika un gaisa pilieni. Tomēr visbiežāk iekšēja infekcija rodas no rīkles vai mutes dobuma (kariozi zobi, hronisks palatīna mandeļu iekaisums utt.)

Stenokardijas cēloņi

Vairumā gadījumu stenokardiju izraisa streptokoki, stafilokoki vai pneimokoki, kas pārsvarā nokļūst kaklā no sadzīves priekšmetiem (netīriem traukiem u.c.), kurus iepriekš lietoja stenokardijas slimnieks. Tāpat šīs slimības rašanos var veicināt visa veida kairinošas vielas, kas sistemātiski nokļūst rīklē (putekļi, dūmi u.c.) un nazofarneksa slimību (adenoīdu u.c.), kuru gadījumā ir traucēta deguna elpošana. . Arī strutaini iekaisuma procesi, kas rodas deguna dobumā, tā deguna blakusdobumos (sinusīts u.c.) un mutes dobumā (kariozi zobi), diezgan bieži noved pie stenokardijas.

Stenokardijas rašanos predisponējoši faktori ir vispārēja vai lokāla hipotermija, garīgs stress, pārmērīgs darbs, iepriekšējās infekcijas slimības, ķermeņa sensibilizācija, vitamīnu trūkums

Stenokardijas simptomi

- Akūts iekaisis kakls ēšanas un rīšanas laikā

- vājums un vispārējs savārgums

- Pietūkuši limfmezgli

- Locītavu sāpes

- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 * - 39 * C

- Mīkstās aukslējas, mandeles, uvula un palatīna arkas slimības attīstības pirmajās dienās ir nokrāsotas spilgti sarkanā krāsā

- Tieši uz mandeles var būt pustulas vai nelieli strutas uzkrāšanās laukumi

Inkubācijas periods ilgst no desmit stundām līdz trim dienām. Slimība vienmēr sākas akūti: parādās drebuļi, paaugstinās vispārējā ķermeņa temperatūra, rīšanas laikā parādās raksturīgas sāpes, kļūst sāpīgas un palielinās reģionālie limfmezgli.

Galvenie kakla sāpju simptomi ir diezgan līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, tomēr ar angīnu sāpes ir daudz asākas, gaita ir garāka un to ir daudz grūtāk panest.

Iekaisušo kaklu veidi

Stenokardija var būt primāra, sekundāra un specifiska.

Primārs. Akūta iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēts tikai rīkles limfadenoīds gredzens.

Sekundārais. Mandeles tiek skartas akūtu infekcijas slimību (difterijas mononukleoze, difterija, skarlatīna u.c.) rezultātā, kā arī asinsrites sistēmas slimību (leikēmija, alimentārā – toksiskā aleikija, agranulocitoze u.c.) rezultātā.

Konkrēts. Provocējošais faktors ir specifiska infekcija (sēnīšu tonsilīts vai Simanovska - Plauta - Vincenta tonsilīts)

Sāpju kakla veidi

Atkarībā no mandeļu bojājumu dziļuma un rakstura stenokardiju iedala: lakunārā, folikulārā, katarālā un nekrotiskā.

Lacunar iekaisis kakls

Lakunu zonā tiek ietekmētas mandeles, kam seko strutojoša aplikuma izplatīšanās uz palatīna mandeļu virsmu. Faringoskopijas laikā tiek novērota mandeļu infiltrācija un pietūkums, smaga hiperēmija un lacūnu paplašināšanās. Fibrinozs - strutojošs dzeltenīgs - balts lakūnu saturs uz mandeles virsmas veido irdenu aplikumu plēvītes vai mazu perēkļu veidā, kas viegli noņemams, neatstājot asiņojošu defektu.

Folikulārais tonsilīts

Galvenokārt tiek ietekmēts mandeles folikulu aparāts. Tajā pašā laikā mandeles ir tūskas un hipertrofētas, caur epitēlija apvalku ir redzami strutojoši folikuli (bāli dzeltenīgi veidojumi diametrā līdz pieciem milimetriem). Atveras strutojošie folikuli, veidojot strutojošu aplikumu, kas neizplatās ārpus mandeles

Katarāls iekaisis kakls

To raksturo virspusēji mandeļu bojājumi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 * - 38 * C, asins izmaiņas ir nenozīmīgas vai vispār nav. Mandeles ir palielinātas infiltrācijas un pietūkuma dēļ. Faringoskopijas laikā tiek novērota spilgta difūza hiperēmija, kas uztver cieto un mīksto aukslēju, kā arī rīkles aizmugurējo sienu. Slimība ilgst no vienas līdz divām dienām, pēc tam mazinās iekaisuma izpausmes rīklē vai iekaisis kakls pāriet citā formā (folikulārā vai lakunārā)

Nekrotizējošs tonsilīts

Šai formai ir raksturīgas izteiktākas lokālas un vispārējas izpausmes nekā citām formām (pastāvīgs izteikts drudzis, apjukums, atkārtota vemšana utt.). Asins analīzēs ievērojami palielinās ESR, neitrofilija, leikocitoze. Skartie mandeļu audi ir pārklāti ar pelēku vai zaļgani dzeltenu aplikumu ar blāvu nelīdzenu virsmu, kas iestiepjas dziļi gļotādā. Sakarā ar impregnēšanu ar fibrīnu, diezgan bieži skartās vietas kļūst blīvākas, un, tās noņemot, virsma asiņo. Tāpat nekrotisku zonu atgrūšanas dēļ veidojas diezgan dziļi, neregulāras formas audu defekti (līdz diviem centimetriem diametrā).
Nekroze var izplatīties arī ārpus mandeles: uz rīkles aizmuguri, uvulu un arku

Diagnostika

Faringoskopija ir galvenā stenokardijas diagnostikas metode. Turklāt tiek ņemts vērā vispārējais simptomātiskais attēls, pacienta sūdzības un slimības vēsture.

Tāpat ir nepieciešams diferencēt stenokardiju ar difteriju, skarlatīnu, akūtu augšējo elpceļu kataru un akūtām asins slimībām. Šim nolūkam apšaubāmos gadījumos tiek veiktas papildu diagnostikas procedūras: diagnostiskā punkcija, aplikuma bakterioloģiskā analīze uz mandeles, papildu analīzes asinis un tā tālāk

Stenokardijas ārstēšana

Vairumā gadījumu stenokardijas ārstēšana tiek veikta ambulatori, bet smagas gaitas gadījumā pacients tiek stacionēts infekcijas slimību nodaļā. Saudzējoša diēta, kas bagātināta ar B un C vitamīniem, tiek uzskatīta par daudz šķidruma dzeršanu. Stenokardijas ārstēšanas pamatā ir antibakteriāla terapija, kas ietver amoksicilīna lietošanu ar klavulānskābi, fenoksimetilpenicilīnu, cefalosporīniem (zinātu, cefakloru u.c.), makrolīdiem (azitromicīnu, eritromicīnu) un sulfonamīdiem (kotrimaksozolu u.c.). Vietējai ārstēšanai bioparokss (fuzafunžins), faringosepts, gramicidīns C, skalošana ar ārstniecības augu (kliņģerīšu, kumelīšu u.c.) novārījumiem, mandeļu apūdeņošana (inhalipts, kametons, sebidīns u.c.), skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīns, nitrofurāls) tiek izmantoti.

Vairāk rakstu par šo tēmu:

Kā slimība stenokardija ir pazīstama kopš senās medicīnas laikiem. Pats termins nāk no latīņu vārda dusmas- saspiest, saspiest. Ar šo slimību ir saistītas daudzas patoloģiskas izmaiņas orofarneksā. Un, lai gan tie atšķiras pēc etioloģijas, tiem ir kopīgi simptomi, un tie attiecas uz terminu - stenokardija.

- vispārēja infekcijas slimība, kurai raksturīgs akūts limfadenoidālā rīkles gredzena sastāvdaļu iekaisums. Visbiežāk šis lokāla izpausme slimība skar tieši palatīnas mandeles .

Patoģenēze, kas notiek

Primārais iekaisuma fokuss veidojas orofarneksa limfoīdajos audos, mandeles tiek bojātas saistīto limfoīdo audu dēļ ar antigēnas struktūras streptokoku. Toksīni, kas ir mikrobu dzīvībai svarīgās aktivitātes produkts, nonāk asinsritē, tādējādi izraisot nervu un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus. Tāpēc stenokardiju raksturo ne tikai lokāls orofarneksa audu bojājums, bet arī pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Nekrotizējošs tonsilīts atšķiras no citām slimības formām ar smagāku gaitu un izteiktākiem simptomiem. Šajā slimības formā faringoskopija atklāj skartās vietas uz mandeles, pārklātas ar aplikumu, kas iestiepjas dziļi gļotādā. Tam ir nevienmērīga kauliņu virsma zaļgani dzeltenā vai pelēkā krāsā. Šādas vietas kļūst cietas, un pēc to noņemšanas virsma asiņo. Pēc šādu nekrotisku zonu noraidīšanas uz mandeles audiem paliek dziļi defekti. Bieži vien nekroze izplatās uvulā, rīkles aizmugurē un tālāk.

Nekrotiskas kakla iekaisuma simptomi pasliktinās vispārējais stāvoklis pacientam, tā ir pastāvīga, bieži atkārtota vemšana, apjukums, paaugstināts drudzis. Laboratorijas asins analīzes atklāj izteiktu leikocitoze , strauja leikocītu formulas maiņa pa kreisi, neirofilija ... Šī slimības forma biežāk nekā citas izraisa komplikācijas.

Iekaisuma kakls cēloņi

Cēloņi, kas predisponē slimību, var būt lokāli un vispārēja hipotermija, putekļaina un ar gāzēm piesārņota atmosfēra, paaugstināts telpu sausums, pazemināta imunitāte u.c. Vairumā gadījumu pēc pārvietošanas attīstās stenokardija, kas samazina aizsargfunkcijas v elpceļi, tādējādi paverot infekcijas ceļu.

Kakla iekaisuma diagnostika

Ja jums ir aizdomas streptokoku izraisīts iekaisis kakls , precīza diagnoze tiek noteikta pēc klīniskā attēla, faringoskopijas un laboratorisko izmeklējumu datiem. Lai noskaidrotu patogēnu, tiek veikta papildu stenokardijas diagnostika, proti, bakterioloģiskie un seroloģiskie laboratorijas pētījumi gļotu kultūrām no orofarneksa. Visi šie dati ir nepieciešami, lai noteiktu slimības klasi un ieceltu efektīvu ārstēšanu.

Kakla sāpju ārstēšana

Primārās formas kakla iekaisuma ārstēšana

Stenokardijas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā vieglās stadijās un ar nekomplicētām slimības formām. Smagas slimības gaitas gadījumā pacients jāstacionē infekcijas slimību nodaļā. Tiek nozīmēta zāļu terapija, vietējā ārstēšana, taupīgs, bagātīgs dzēriens. Galvenās ārstēšanā izmantotās zāles ir antibakteriālas zāles, kuras tiek izrakstītas 5-7 dienu kursā. Antibiotiku terapija ietver vai, piemēram, ar klavulānskābi, cefalosporīniem, makrolīdiem un .

Vietējā stenokardijas ārstēšana tiek veikta, skalojot ar antiseptiskiem šķīdumiem, tas var būt , kā arī ārstniecības augu novārījumus ar tādām pašām īpašībām - kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāli. Mandeles apūdeņošanu izmanto arī ar tādām zālēm kā ,. Vietējai lietošanai tiek izmantoti abi. Skalošana ir efektīva, lai noņemtu strutojošus nosēdumus, kas raksturīgi folikulāram tonsilītam.

Ārstēšanas laikā ļoti svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus, pacienta izolēšana ir obligāta, lai novērstu infekcijas izplatīšanos starp cilvēkiem, kuri saskaras ar pacientu. Lai novērstu slimību, ieteicams rūdīt organismu, likvidēt kairinātājus, piemēram, putekļus, dūmus, pārmērīgu gaisa sausumu. Hroniskas infekcijas perēkļi ir savlaicīgi jānovērš, piemēram, sinusīts .

Runājot par ārstēšanas prognozi, ar katarālo tonsilītu ārstēšanas prognoze visos gadījumos ir labvēlīga. Īpaši ātri slimība izzūd, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Labvēlīga prognoze folikulāra un lakunāra tonsilīta ārstēšanā. Tomēr tie var veicināt attīstību. Smagas komplikācijas izraisa jebkuras sarežģītības formas pārnestais nekrotizējošs tonsilīts. Visbiežāk šādas komplikācijas kļūst reimatisms un .

Ārsti

Zāles

Specifiskas kakla iekaisuma formas ārstēšana

Sēnīšu iekaisis kakls, pirmkārt, prasa atcelt iepriekš izrakstītās antibakteriālās zāles. Ārstēšanas kursi tiek veikti kombinācijā ar mandeles mazgāšanu ar tām pašām zālēm. Tiek nozīmēta vispārēja stiprinoša terapija un B un C, K grupas vitamīni.Slimību raksturo ilgstoša gaita, iespējams. bieži recidīvi tādēļ ieteicama tūlītēja mandeles noņemšana.

Simanovska-Plauta-Vincenta kakla iekaisuma ārstēšana tiek veikta lokāli. Ir paredzētas skalošanas ar 0,1% šķīdumiem etakridīna laktāts un kālija permanganāts, dažreiz vājš ūdeņraža peroksīda šķīdums. Čūlu skartās gļotādas ieeļļo ar 2% metilēnzilā vai 1% borskābes šķīdumu. Ar ilgstošu kursu, iecelt antibiotiku terapija, pārsvarā .

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu saprast, ka stenokardija ir nopietna slimība, un tā ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst praktizēt mājās, bez ārsta iepriekšējas bērna pārbaudes un atbilstošu zāļu iecelšanas. Pirms stenokardijas ārstēšanas sākšanas bērniem ir nepieciešams veikt diagnozi, nokārtot vairākus testus. Ja bērnam ir aizdomas par iekaisušo kaklu, tiek ņemti tamponi no mutes un deguna, kā arī tiek veikta urīna un asins analīze. Tomēr ir svarīgi izslēgt citas infekcijas slimības.

Ar atbilstošām stenokardijas formām bērnam tiek izrakstītas antibiotikas, jo šādas terapijas neesamība var būt bīstama no turpmāko komplikāciju viedokļa. Tātad stenokardija var izraisīt sirds, aknu, nieru funkciju pārkāpumu. Bieži vien ārsti bērniem izraksta antibiotikas tablešu veidā, kurām nav nepatīkamas garšas un līdz ar to bērnam šādas zāles nav grūti dot.

Ārstējošais ārsts izraksta antibiotikas, vadoties pēc slimības smaguma pakāpes. Pamatā stenokardijas ārstēšanas kurss ar antibiotikām ilgst piecas līdz septiņas dienas. Ja slimības forma ir ļoti smaga, antibiotikas dažreiz var aizņemt ilgāku laiku. Parasti jau trešajā dienā bērna temperatūra normalizējas, un pacienta vispārējā labklājība kļūst labāka. Tomēr, ārstējot stenokardiju bērniem ar antibiotikām, jāņem vērā, ka šādu zāļu lietošana būtiski izjauc mikrofloru bērna organismā. Tāpēc paralēli antibiotikām ārsts, kā likums, nosaka tādu zāļu uzņemšanu, kas atjauno floru. Par brīdinājumu alerģiskas reakcijas vispārējā kakla sāpju ārstēšanā ietilpst arī medikamentu lietošana , un utt.

Parasti stenokardiju bērniem pavada iesnas, tāpēc, lai atvieglotu bērna stāvokli, nepieciešams arī izrakstīt deguna pilienus, aerosolus rīkles apūdeņošanai.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt bērnam ar iekaisušo kaklu ar lielu dzērienu daudzumu. Šajā gadījumā ir vēlams, lai mazulis dzer siltas un skābas sulas, kompotus, novārījumus. Šajā gadījumā ir ideāli piemēroti brūkleņu un dzērveņu augļu dzērieni, viburnum novārījumi, rožu gurni, upeņu kompoti. Svaigas sulas no dārzeņiem un augļiem ir ne mazāk noderīgas, jo ar stenokardiju ķermenim ir jāpapildina vitamīnu rezerves. Bet lielākā daļa piemērots dzēriens pret kakla sāpēm ir skāba, plāna želeja no dažādām ogām. Bērnam noderēs arī silts piens ar sodas, eļļas un minerālūdens piedevu, dabīgie buljoni no zivīm, apmetnis, dārzeņiem. Starp citu, bērni parasti atsakās no ēdiena akūtā slimības periodā vai ēd ļoti maz. Ārsti iesaka bērnus šajā laikā nepiespiest ēst – vislabāk ir aprobežoties tikai ar daudz šķidruma dzeršanu.

Turklāt pirmajās, visgrūtākajās stenokardijas ārstēšanas dienās bērniem, slimajam bērnam vēlams nodrošināt iespēju ievērot gultas režīmu. To ir visgrūtāk panākt, ja bērns izaug kā aktīvs fiksi. Tomēr, spēlējoties ar viņu gultā un lasot viņam grāmatas, vecāki var sasniegt to, ko vēlas, un paātrināt dzīšanas procesu.

Stenokardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir arī daudzas metodes, kā ārstēt iekaisis kakls ar tautas līdzekļiem, ko var izmantot, piemēram papildu veidi atbrīvoties no nepatīkamas kaites. Stenokardijas ārstēšanai bērniem varat izmantot propoliss , kas ir ļoti efektīvs līdzeklis pat strutojošu kakla sāpju ārstēšanai. Propolisu var lietot dažādos veidos.

Ir vēl viens bieži lietots mājas līdzeklis pret iekaisušo kaklu bērniem. Šim procesam der izlietne, kas pildīta ar šķidrumu ieelpošanai, un dvielis, ar kuru uz brīdi jāpārklāj bērna galva, noliekta pāri izlietnei. Ieelpošanas laikā, ieelpojot, jums ir nepieciešams aizturēt elpu dažas sekundes. Inhalācijām ir piemēroti kumelīšu, salvijas novārījumi. Var arī pievienot karsts ūdens dažus pilienus propolisa infūzijas. Ir svarīgi, lai inhalācijas šķidrums būtu karsts. Pēc dažām nodarbībām bērns jutīsies labāk.

Vēl viens tautas līdzeklis angīnas ārstēšanai ar stenokardiju ir elecampane infūzija. Lai pagatavotu šādu infūziju, jums jāņem 50 grami elecampane sakņu, jāpārlej ar puslitru degvīna un jāatstāj trīs dienas. Pēc tam, kad uzlējums ir gatavs, pusi tējkarotes ielej kaklā, lai šķidrums pārklātu abas mandeles. Var nedaudz klepot, lai uzlējums uzsūktos. Ļoti vēlams pēc procedūras nerunāt. Tas jāatkārto vairākas reizes dienā.

Svaigu sīpolu sulu stenokardijas gadījumā lieto vienu tējkaroti vairākas reizes dienā. Jūs varat arī pagatavot putru no sīpoliem, medus un āboliem un lietot to pa 3 tējkarotēm vairākas reizes dienā.

Kakla sāpju ārstēšana ar rīkles skalošanu

Turklāt ar iekaisušo kaklu ir norādīta regulāra gargling ar dažādiem līdzekļiem. Tiek uzskatīts, ka rīkles skalošanas process ir pieejams bērnam no divu gadu vecuma. Likumsakarīgi, ka, lai iemācītu mazulim skalot, jāizmanto daži triki, piemēram, jāizskalo ar viņu, jāpārvērš process par izklaidējošu spēli utt. Šajā procesā ir svarīgi arī noteikti uzslavēt bērnu par veiksmīgu šīs darbības pabeigšanu.

Skalošanas skalošanu ar iekaisušo kaklu var veikt tik bieži, cik tas bērnam ir pieejams. Visizplatītākie rīkles skalošanas risinājumi, ko izmanto, lai ārstētu kakla sāpes mājās, ir augu novārījumi (der salvija, eikalipts, kumelīte), maigs šķīdums. , , ... Turklāt rīkles skalošanai ieteicams lietot sīpolu mizu novārījumu (trīs tējkarotes uz puslitru ūdens), ķiploku uzlējumu (100 g sasmalcinātu ķiploku piecas stundas ievilkt 100 ml ūdens istabas temperatūrā). Biešu sula der arī bērna rīkles skalošanai: lai to izdarītu, jāsarīvē bietes un jāizspiež sula, kurai pievienota viena ēdamkarote etiķa. Turklāt ceļmallapu sula vai uzlējums ir lielisks līdzeklis rīkles skalošanai. atšķaidīts uz pusēm ar ūdeni. Bērniem noteikti patiks skalošana ar siltu ūdeni un medu. Turklāt visi šie šķīdumi un novārījumi nav bīstami, ja bērns nejauši norij nedaudz
mutes skalojamais līdzeklis.

Kakla sāpju ārstēšana ar kompresēm

Kompreses palīdzēt ne tikai atvieglot stāvokli, bet arī efektīvi atbrīvoties no sāpēm, ātri pārvarēt citus simptomus iekaisis kakls. Ir daudz populāru recepšu kompresu pagatavošanai. Tāpēc ar stiprām sāpēm kaklā ieteicams pagatavot kompresi no maizes drupatas un ķiplokiem. Krekerus pārlej ar verdošu ūdeni un pievieno saspiestu ķiploka galvu. Pēc tam, kad krekeri ir piesātināti ar ūdeni, pēc ūdens iztukšošanas masu pārnes zeķē. Pildīto zeķu uzklāj uz rīkles un tur, līdz sāpes samazinās. Pēc dažām šādām kompresēm kakls pilnībā atkāpjas.

Bērnam uz rīkles var uzklāt kāpostu lapas, kuras ik pēc divām stundām jānomaina ar jaunām palagām. Virs rīkles jāsasien ar vilnas šalli. Lai uzlabotu efektu, uz rīkles tiek uzklāta putra no kāpostu lapām.

Stenokardija ir akūta infekcijas slimība, kurā bērnam tiek ietekmētas rīkles mandeles. Šai slimībai ir vairākas šķirnes: stenokardija ir katarāls , folikulārs , lakunārs , sēnīšu , difterija .

Plkst katals iekaisis kakls pacientam ir salīdzinoši zema temperatūra, bērns jūtas slims un letarģisks, sūdzas par sāpēm rīšanas laikā. Ar katarālo stenokardiju ir neliels iekaisuma process un attiecīgi limfmezglu sāpīgums. Kā likums, antibiotikas netiek praktizētas katarāla kakla iekaisuma ārstēšanā.

Plkst folikulāra stenokardija un lakunārs tiek novērotas sāpes, kā arī apgrūtināta rīšana. Turklāt bērns cietīs no drebuļiem, galvassāpēm un ievērojama temperatūras paaugstināšanās. Palielinās limfmezgli, ir vispārēja nespēka sajūta, viņam ir intoksikācijas simptomi, sāpes mugurā un locītavās.

Ja bērns ir slims folikulu iekaisis kakls , tad viņa mandeles uzreiz kļūst sarkanas un palielinās, uz tām parādās apaļi punktiņi dzeltenīgi baltā nokrāsā. rodas ar slimības lakunāru formu. Ar divām norādītajām kakla iekaisuma formām bērnam ir jāparaksta tikšanās ... Ar pareizu ārstēšanas shēmu ar šādām zālēm iekaisums samazinās pēc dažām dienām. Šādas kakla iekaisuma formas obligāti jāārstē, ievērojot gultas režīmu, pretējā gadījumā palielinās komplikāciju risks.

Sēnīšu iekaisis kakls rodas patogēna – raugam līdzīgas sēnītes – darbības rezultātā. Šī slimības forma bieži attīstās pārāk ilgas un neatbilstošas ​​antibiotiku terapijas rezultātā. Visi slimības simptomi ir līdzīgi lakunāras formas stenokardijas pazīmēm.

Cits slimības veids - difterijas stenokardija , kas tiek uzskatīta par visbīstamāko slimības formu. Šajā gadījumā slimības izraisītājs ir difterijas bacilis ... Slims bērns izpaužas, tāpēc pacientam pastāvīgi jābūt speciālistu uzraudzībā.

Ieceļot stenokardijas ārstēšanas kursu, ārstam jāņem vērā, kāda tā forma notiek, un jāpielāgo terapijas komplekss.

Kakla iekaisuma komplikācijas

Stenokardijas komplikācijas var būt agrīnas vai vēlīnas. Pirmajā gadījumā tās ir slimības, kas rodas slimības laikā, tās izraisa iekaisuma izplatīšanās blakus esošajos orgānos. Šādas komplikācijas ir

Kunelskaja N.L., Turovskis A.B., Kudrjavceva Yu.S. Stenokardija: diagnostika un ārstēšana // Krievijas medicīnas žurnāls: zinātniskais raksts. - 2010. - T. 18, Nr. 7. - P. 438–440.

Stenokardija ir infekcioza rakstura kaite, kuras progresēšanas rezultātā rodas akūts rīkles mandeles un citu limfoīdo veidojumu iekaisums. Patoloģijas attīstību var izraisīt šādi patogēni mikroorganismi: vīrusi, baktērijas un sēnītes. Medicīnas literatūrā šo stāvokli sauc arī par akūtu tonsilītu. Ir vērts atzīmēt, ka šī ir diezgan izplatīta slimība, kas var sākt progresēt gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Daudziem cilvēkiem pietiek tikai saslapināt kājas vai apēst kaut ko aukstu, jo uzreiz sāk attīstīties tonsilīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiem ir samazināta ķermeņa reaktivitāte. Tāpat kaite var sākties attīstīties arī citu nazofarneksa slimību klātbūtnes vai kairinošu vielu, piemēram, tabakas dūmu, alkohola, putekļu u.c., iekļūšanas kaklā. Ir svarīgi laikus diagnosticēt šo slimību un veikt pilnu tās ārstēšanu. Ja tas nav izdarīts, var attīstīties bīstamas komplikācijas. Tikai augsti kvalificēts speciālists var pareizi pateikt, kā ārstēt iekaisis kakls. Patoloģijas ārstēšana mājās nav tā vērts.

Etioloģija

Stenokardija ir infekcioza rakstura patoloģija, kas nozīmē, ka tās attīstību veicina mikroorganismu patogēnā darbība. Visbiežāk patoloģijas izraisītājs bērniem un pieaugušajiem ir:

• enterovīrusi;
• diplokoku ģints pārstāvji.

Patogēnās mikrofloras iekļūšanas veidi:

• gaisā. Šis baktēriju pārnešanas ceļš ir raksturīgākais tonsilīts;
• hematogēns. Patogēnie mikroorganismi var iekļūt rīklē ar asins plūsmu no infekcijas perēkļiem jau cilvēka organismā;
• enterāls. Patogēnā mikroflora nonāk organismā ar pārtiku, biežāk ar piena produktiem;
• endogēns. Iekaisis kakls bieži rodas cilvēkiem, kuri cieš no karioziem zobu bojājumiem, strutainiem un citām patoloģijām;
• mākslīgs. Infekcija var notikt dažādu ķirurģiskas iejaukšanās deguna dobumā un uz nazofarneksa. Šajā gadījumā ir traumatisks iekaisis kakls.

Faktori, kas palielina tonsilīta attīstības risku pieaugušajiem un bērniem:

• pēkšņas temperatūras izmaiņas;
• nepietiekams uzturs un ēšanas traucējumi;
• smags pārmērīgs darbs;
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija teritorijā, kurā dzīvo cilvēki;
• smaga ķermeņa hipotermija;
• ķermeņa sensibilizācijas un reaktivitātes samazināšanās.

Veidi

Ārsti izšķir 3 šīs slimības veidus:

• primārs. To sauc arī par vienkāršu. Šajā gadījumā pacientam attīstās slimība ar bojājuma pazīmēm tikai rīkles limfadenoīdā gredzenā;
• sekundāra vai simptomātiska. Uz šādu patoloģiju fona ir rīkles mandeles sakāve: un tā tālāk;
• specifiska stenokardija. Galvenais etioloģiskais faktors ir specifiska infekcija.

Šķirnes

Ārsti identificē šādus tonsilīta veidus:

• katarāls;
• lakunārs;
• folikulārs;
• fibrīna vai difteroīda;
• flegmonisks;
• nekrotisks;
• čūlainais membrānas (tonsilīts bez drudža).

Simptomi

Visus stenokardijas simptomus nosacīti var iedalīt divās lielās grupās - vispārējā un specifiskā.

Biežākie iekaisušas kakla simptomi:

• hipertermija. Cilvēka ķermeņa specifiskā reakcija uz baktēriju aģentu patogēno aktivitāti. Augsta temperatūra veicina ātru toksīnu izvadīšanu no organisma, uzlabo imūnreakciju, kā arī samazina baktēriju vairošanās ātrumu;
• drebuļi;
• savārgums;
• galvassāpes parādās cilvēka ķermeņa intoksikācijas dēļ ar patogēno mikroorganismu atkritumiem;
• palielināts nogurums;
• sāpes locītavu locītavās (simptoms ir raksturīgs gan bērniem, gan pieaugušajiem).

Īpašas stenokardijas pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

• sāpošs kakls. Raksturīga iezīme iekaisusi rīkle. Tas izpaužas smaga mandeles iekaisuma rezultātā. Slimības progresēšanas sākuma stadijā sāpju sindroms tas ir slikti izteikts, bet, attīstoties patoloģijai, sāpes pastiprinās;
• mandeles ir palielinātas un hiperēmiskas. Šādas izmaiņas izpaužas, pateicoties ietekmei uz šiem infekcijas izraisītāju anatomiskajiem elementiem;
• submandibular limfmezglu palielināšanās.

Slimības klīnika var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kāda veida iekaisis kakls tiek diagnosticēts pacientam. Inkubācijas perioda ilgums ir atšķirīgs - no 12 stundām līdz 3 dienām. Ir vērts atzīmēt, ka kaites bērniem un pieaugušajiem sākas akūti - ir hipertermija līdz lielam skaitam, drebuļi, sāpes rīšanas un ēšanas laikā.

Katarāla forma

Ar šo patoloģijas formu pacientam ir tikai virspusējs mandeles bojājums. Intoksikācijas sindroms ir mēreni izteikts. Hipertermija ir nenozīmīga. Vizuāla pārbaude var atklāt mīksto un cieto aukslēju hiperēmiju. Tas var izplatīties arī rīkles aizmugurē. Retos gadījumos epitēlija apsārtums tiek novērots tikai uz palatīna velvēm un mandeles.

Šīs slimības formas ilgums bērniem un pieaugušajiem parasti ir 2 dienas, pēc tam iekaisuma process pakāpeniski samazinās. Bet nav izslēgta tā tālāka progresēšana un patoloģijas katarālās formas pāreja uz lakunāru vai folikulāru.

Herpetiska forma

Šī forma ir raksturīgāka bērniem. Slimības izraisītājs ir patogēns mikroorganisms - Coxsackie A vīruss.Slimība ir ļoti lipīga, tādēļ, diagnosticējot to bērnam, tā jāizolē no citiem bērniem un pieaugušajiem. Infekcijas izraisītājus var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām. Herpetiskā slimības forma bērniem izpaužas strauji un strauji progresē. Parādās šādi simptomi:

• drudzis;
• hipertermija līdz 40 grādiem;
• dažādas intensitātes iekaisis kakls;
• sāpes muskuļu struktūrās, kas atrodas vēderā;
• slikta dūša un vemšana.

Pirmajā attīstības stadijā uz mīkstajām aukslējām, palatīna velvēm un mandeles veidojas specifiski sarkani burbuļi. 4. dienā tie atveras un izšķīst paši. Kakla gļotāda iegūst savu dabisko izskatu.

Lakunāra forma

Progresējot šai slimības formai bērniem un pieaugušajiem, tiek novērota mandeļu sakāve spraugu zonā. Izveidojusies strutojoša plāksne pakāpeniski izplatās uz mandeles virsmas. Simptomi ir šādi:

• hipertermija;
• locītavu sāpes;
• sāpes sirds projekcijas zonā;
• galvassāpes.

Pārbaudes laikā var konstatēt, ka mandeles ir infiltrētas, pietūkušas un hiperēmiskas. Lakūnas ir paplašinātas un satur fibrinozi-strutojošu saturu. Pamazām šis saturs veido plēvīti uz mandeles virsmas (to var viegli noņemt).

Folikulāra forma

Šai slimības formai raksturīgs mandeles folikulu aparāta bojājums. Tipiski simptomi:

• hipertermija;
• mandeles ir hiperēmijas, tūskas un infiltrētas;
• vizuāli pārbaudot, var atzīmēt, ka caur mandeļu epitēliju ir redzami strutojošie folikuli. Šis simptoms klīnicisti atsaucas uz " zvaigžņotās debesis". Patoloģijai progresējot, tiek atvērti skartie folikuli, veidojas strutains aplikums, kas nepārsniedz mandeļu robežas.

Fibrīna forma

Priekš šī klīniskā forma raksturīga bālgandzeltenas krāsas fibrīna plāksnīšu parādīšanās uz mandeles, kā arī reģionāla. Ir vērts atzīmēt, ka patoloģija var progresēt gan neatkarīgi, gan attīstīties no lakunāra tonsilīta. Simptomi ir šādi:

• smagas intoksikācijas sindroms;
• sāpes rīšanas laikā;
• nepārtrauktas fibrīnas plēves klātbūtne uz mandeles;
• smadzeņu bojājumu pazīmes (notiek reti);
• hipertermija;
• drebuļi.

Intratonsilārs abscess (flegmoniska forma)

Patoloģijas forma, kas progresē ārkārtīgi reti un ko raksturo noteiktas amigdalas zonas kušana. Jāatzīmē, ka šis process parasti ir vienpusējs. Simptomi:

• iekaisis kakls, norijot un runājot;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• hipertermija;
• intoksikācijas sindroms: slikta dūša, sāpes locītavu locītavās, apetītes zudums utt.
• skartā amigdala palielinās, tās virsma ir hiperēmija un saspringta. Ja veidojums ir palpēts, tad tiek atzīmēts tā sāpīgums;
• košļājamo muskuļu trisms;
• asimetriska rīkle.

Nekrotiskā forma

Simptomi bērniem un pieaugušajiem ar šo formu ir daudz izteiktāki nekā ar visiem pārējiem. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk uzsākt šāda veida kakla sāpju ārstēšanu, jo var attīstīties bīstamas komplikācijas. Tiek atzīmētas šādas pazīmes:

• hiperēmija;
• slikta dūša un vemšana;
• apziņas pārkāpums;
• mandeles ir pārklātas ar zaļgani dzeltenu vai pelēku pārklājumu;
• skartās vietas var piesātināt ar fibrīnu un mainīt savu struktūru uz blīvāku. Ja tos noņemsit, tad paliks asiņojoša virsma;
• ja nekrotiskās zonas tiek noraidītas, tad to vietā paliks defekts līdz 2 cm diametrā.

Asins attēls:

• palielināt;
• izteikts;
• neitrofilija.

Čūlainā membrāna forma

Šo formu bieži sauc par stenokardiju bez drudža, jo parasti pacientiem netiek novērots tāds raksturīgs simptoms kā hipertermija. Etioloģiskais faktors ir spirohetas un fusiform bacillus simbioze mutē. Tā rezultātā ar stenokardiju bez temperatūras tiek novērota mandeles rīkles virsmas nekroze ar specifiskas čūlas veidošanos. Slimības simptomi ir šādi:

• hiperēmija netiek novērota;
• pacients atzīmē, ka viņam ir svešķermeņa sajūta kaklā;
• puves elpa;
• palielināta siekalošanās;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās no bojājuma puses.

Stenokardija bez drudža var ilgt no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Tas ir jāizlasa pēc iespējas ātrāk, lai ārstētu to ar antibiotikām, lai novērstu komplikācijas.

Komplikācijas

Ja jūs nesākat savlaicīgi ārstēt stenokardiju vai neizārstēsit patoloģisko procesu līdz galam, tad var attīstīties bīstamas komplikācijas. Visi viņu ārsti ir sadalīti 2 grupās: vispārējā un vietējā.

• nieru bojājumi;
• kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• infekcijas izraisītāju iekļūšana no rīkles krūtīs;
• infekcijas izraisītāju izplatīšanās galvaskausa dobumā;
• - visvairāk smaga komplikācija iekaisusi rīkle.

• blakus esošo mīksto audu abscess;
• asiņošana no skartajām mandeles;
• flegmons;
• balsenes pietūkums (var izraisīt aizrīšanos).

Diagnostika

Pirms stenokardijas ārstēšanas uzsākšanas jāveic rūpīga diagnoze, kas palīdzēs noteikt patoloģijas veidu, tās gaitas smagumu, kā arī identificēt infekcijas izraisītāju. Standarta diagnostikas plāns ietver:

• vizuālā pārbaude;
• simptomu noskaidrošana un anamnēzes apkopošana;
• rīkles uztriepes ņemšana, lai noteiktu patogēna veidu (kultūra uz uzturvielu barotnes). Analīze ir nepieciešama, lai noteiktu patogēnās mikrofloras jutību pret antibiotikām. Parasti pirms analīzes rezultātu iegūšanas tiek izrakstītas plaša darbības spektra antibiotikas, bet vēlāk tās var aizstāt ar specifiskākām, kas ietekmē noteiktus mikroorganismus;
• MRI tiek noteikts pēc vajadzības.

Ārstēšanas aktivitātes

Stenokardiju vislabāk ārstēt stacionārā, lai ārsti varētu sekot līdzi pacienta stāvoklim un, ja nepieciešams, pielāgot ārstēšanas plānu. Tā kā patoloģiju izraisa baktēriju izraisītāji, antibiotikas ir galvenās zāles tās ārstēšanai. Parasti priekšroka tiek dota zālēm no penicilīnu sērijas (benzilpenicilīna). Ja cilvēkam ir alerģija pret šādām antibiotikām, tad tās var aizstāt ar makrolīdiem – azitromicīnu vai eritromicīnu. Antibiotikām no sulfonamīdu un tetraciklīnu grupas nav nekādas terapeitiskas iedarbības stenokardijas gadījumā.

Papildus antibiotiku lietošanai pacientam tiek nozīmēts bagātīgs dzēriens, lai atvieglotu intoksikāciju. Ja viņš nevar dzert, tiek veikta sterilu šķīdumu intravenoza infūzija. Lai samazinātu temperatūru, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.

Arī stenokardijas ārstēšanas kurss ietver:

• multivitamīnu kompleksi;
• imūnstimulatori;
• probiotikas;
• skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
• pretsāpju tabletes un pastilas;
• stenokardijas ārstēšanas beigu stadijā ir paredzēta inhalācija.

Preparāti lokālai lietošanai - pastilas un pastilas rezorbcijai - labi sevi pierādījuši kakla sāpju ārstēšanā, turklāt efektīvāki ir kompleksa sastāva preparāti. Piemēram, zāles Anti-Angin® Formula tabletes/pastilas, kas satur C vitamīnu, kā arī hlorheksidīnu, kam piemīt baktericīda un bakteriostatiska iedarbība, un tetrakaīnu, kam ir lokāls anestēzijas efekts. Sarežģītā sastāva dēļ Anti-Angin® ir trīskāršs efekts: tas palīdz cīnīties ar baktērijām, mazina sāpes un palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu. (1,2)

Anti-Angin® ir pieejams plašā zāļu formu klāstā: kompaktā aerosolā, pastilās un pastilās. (1,2,3)

Anti-angina® ir indicēts tonsilīta, faringīta un sākuma stadija iekaisis kakls, tas var būt kairinājums, sasprindzinājums, sausums vai iekaisis kakls. (1,2,3)

Tabletes pret kakla sāpēm ir bez cukura (2) *.

1. Lietošanas instrukcija zāles Anti-Angin® Formula pastilās zāļu formā.

2. Zāļu Anti-Angin® Formula lietošanas instrukcija tablešu zāļu formā rezorbcijai.

3. Zāļu Anti-Angin® Formula lietošanas instrukcija zāļu formā, aerosols lokālai lietošanai, dozēts Ir kontrindikācijas. Ir nepieciešams izlasīt instrukcijas vai konsultēties ar speciālistu.