आंतों का लिंफोमा
छोटी आंत के सभी घातक विकृति के बीच सौ में से लगभग अठारह मामलों में इस प्रकार के आंत्र रोग का निदान किया जाता है, और सौ में से एक मामले में, अगर हम बड़ी आंत के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर, इस विभाग में पाचन तंत्रबी-सेल गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
फोटो: अनुभाग में दूरस्थ आंतों का लिंफोमा
छोटी आंत के लिंफोमा के प्रकार होते हैं जैसे पोस्टीरियर लिंफोमा और अल्फा-हेवी चेन डिजीज। मूल रूप से, पैथोलॉजी दस साल से कम उम्र के बच्चों या पचास के बाद के पुरुषों को प्रभावित करती है। सबसे आम स्थानीयकरण (अस्सी प्रतिशत में) छोटी आंत है। इस मामले में, यह प्रीकैंसरस रोगों को सीलिएक रोग, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया और क्रोहन रोग कहने की प्रथा है।
पर्याप्त खतरनाक विकृति, जिसका निदान अत्यंत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि विशिष्ट लक्षणजो लिम्फोमा को अलग कर सकता है छोटी आंतअन्य ट्यूमर से - नहीं। इस संबंध में, उपचार सभी उपलब्ध तरीकों सहित व्यापक होना चाहिए।
हटाए गए छोटी आंत के लिंफोमा की तस्वीर लिवर लिंफोमा
यह यकृत में लसीका ऊतक से एक ट्यूमर का विकास है। प्राथमिक यकृत लिंफोमा अलग है, जो पंद्रह प्रतिशत से अधिक मामलों में नहीं होता है और अक्सर एक अकेला गठन होता है, आमतौर पर यह प्रकार इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम वाले मरीजों में या इस अंग के हालिया प्रत्यारोपण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
लिम्फोमा से प्रभावित लीवर की तस्वीर माध्यमिक लिम्फोमा को भी अलग किया जाता है, जो अन्य प्रभावित अंगों से दूर के मेटास्टेसिस के रूप में बनता है। यह यकृत को रक्त की अच्छी आपूर्ति और इस तथ्य के कारण है कि इस अंग का एक मुख्य कार्य रक्त को छानना और शुद्ध करना है। इस मामले में, एक अधिक विशेषता छोटे फोकल घाव को फैलाना है।
पूर्वगामी कारक विकृति हैं जैसे:
- जिगर का सिरोसिस।
- किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
- शराब का सेवन।
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।
थायराइड लिंफोमा
लिंफोमा थाइरॉयड ग्रंथि- यह कैंसर, जो अंग के लिम्फोइड समावेशन से उत्पन्न होता है। विशिष्टता नैदानिक लक्षण, जो आसपास की शारीरिक संरचनाओं के संपीड़न से प्रकट होता है, जिससे गर्दन की पूर्वकाल सतह, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, साथ ही अन्नप्रणाली और स्वर बैठना के माध्यम से भोजन के बोलस के पारित होने में समस्याएं होती हैं।
चित्र: थायराइड लिंफोमा वाला एक आदमी डायग्नोस्टिक उपायों को थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के साथ-साथ एक ठीक-सुई बायोप्सी में कम कर दिया जाता है। थायरॉइड लिंफोमा का इलाज लिम्फोमा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के एक कोर्स के साथ किया जाता है, और रोग के सीमित रूपों की उपस्थिति में, रेडिकल ऑर्गन एक्टोमी किया जाता है, इसके बाद लिम्फैडेनेक्टॉमी की जाती है। थायराइड लिंफोमा साठ वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है और इसमें काफी अच्छे रोगसूचक संकेतक हैं।
अस्थि लिंफोमा
अस्थि लिंफोमा आमतौर पर साठ वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है; इस प्रकार का सारकोमा बिल्कुल किसी भी हड्डी से विकसित हो सकता है। एक माध्यमिक घाव के मामले में, सबसे अधिक बार, प्राथमिक ध्यान यकृत, आंतों या थायरॉयड ग्रंथि पर होता है।
एमआरआई स्कैन: अस्थि लिंफोमा पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हड्डी का दर्द है, जो आमतौर पर रात में बिगड़ जाता है, सूजन, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का विकास होता है। पूर्वगामी कारकों को जन्मजात विकृतियां, अनुवांशिक कंडीशनिंग, विकिरण या रासायनिक के पुराने जोखिम की उपस्थिति माना जाता है हानिकारक कारक.
पेट का लिंफोमा
यह एक प्रकार का रक्त कैंसर है जिसके कारण पेट में असामान्य लिम्फोसाइट्स जमा हो जाते हैं। विशेषता नैदानिक तस्वीरआमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों से मिलकर बनता है:
- पेट में एक स्पष्ट नियोप्लाज्म की उपस्थिति, जो आंतों के छोरों के संपीड़न और क्रोनिक के क्लिनिक की ओर जाता है अंतड़ियों में रुकावट.
- सामान्य मात्रा में भोजन करने के परिणामस्वरूप बार-बार पेट भरा हुआ महसूस होना।
- स्प्लेनो- और हेपेटोमेगाली।
- पेट में पुराना दर्द और भूख में कमी, भोजन के प्रति अरुचि तक।
- उदर गुहा में मुक्त द्रव का संचय।
बढ़ी हुई कंट्रास्ट कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ एब्डोमिनोपोलर स्कैन ने एक बड़ा दिखाया नरम टिशूआरोही के बीच में घना द्रव्यमान (सफेद तीर) पेटऔर इलियोसेकम के ऊपर। विस्तारित स्कैन के बाद गैर-वर्दी लाभ नोट किया गया था। डिफ्यूज़ लिम्फोमा (बड़ा बी-सेल) एक प्रकार की विकृति है जिसमें घाव न केवल लिम्फ नोड्स में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी विकसित होता है। जोखिम समूह में कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोग, एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति, साथ ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले लोग शामिल हैं।
फैलाना लिम्फोमा ऊतक विज्ञान सीएनएस लिंफोमा
इस ट्यूमर के प्राथमिक और द्वितीयक दोनों प्रकार के होते हैं। माध्यमिक सीएनएस लिंफोमा अन्य अंगों या ऊतकों से लिम्फोमा कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक लिम्फोमा को काफी दुर्लभ प्रकार के गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा माना जाता है, जो केंद्रीय की संरचनाओं के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं। तंत्रिका प्रणाली, लेकिन भविष्य में इसकी सीमा से आगे न बढ़ें।
मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सेला टरिका, हाइपोथैलेमस और टेक्टम (बीच में तीव्र सफेद क्षेत्र) के बी-सेल गैर-हॉजकिन के लिंफोमा दिखा रहा है। निदान फोकल सेरेब्रल लक्षणों और ट्यूमर के उच्छेदन या बायोप्सी जैसे आक्रामक वाद्य तरीकों की उपस्थिति पर आधारित है। एक लगातार नैदानिक अभिव्यक्ति एक असहनीय फटने वाला सिरदर्द है, रीढ़ की हड्डी के घावों की उपस्थिति या ऑप्टिक तंत्रिका.
स्तन लिंफोमा
इस ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरके क्षेत्र में स्तन, जो इस शारीरिक संरचना में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के सभी मामलों में एक प्रतिशत के पांच दसवें हिस्से में होता है। यह आमतौर पर द्वितीयक रूप से विकसित होता है। प्राथमिक ट्यूमर से मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप।
मैमोग्राफी ने एक गोल, 1.5 सेमी, एक समान घनत्व के साथ अच्छी तरह से परिभाषित नोड्यूल, छोटी पंखुड़ी वाली सीमाएं और कोई माइक्रोकैल्सीफिकेशन नहीं दिखाया पैल्पेशन पर, स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ एक गोल समावेशन निर्धारित किया जाता है, जिसे साथ जोड़ा जाता है स्थानीय मोटा होनात्वचा। एक बायोप्सी लागू करके एक निश्चित निदान किए जाने के बाद, उपचार का विकल्प इस प्रकार है। सबसे अधिक बार, इसका उपयोग करने में होता है जटिल चिकित्सा, जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियो एक्सपोजर शामिल हैं।
वृषण लिंफोमा
वृषण लिंफोमा - लिम्फोइड मूल के इस क्षेत्र में एक प्राथमिक ट्यूमर का विकास काफी दुर्लभ माना जाता है और सभी लिम्फोमा के केवल दो प्रतिशत में होता है। जोखिम समूह में पचास वर्ष से अधिक आयु के पुरुष शामिल हैं। हर पांचवें मामले में, इन अंगों को द्विपक्षीय क्षति होती है।
फोटो 5.4 सेमी के व्यास के साथ एक बहु-बीम द्रव्यमान दिखाता है। हिस्टोलॉजी और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल डेटा का निदान बी-सेल टेस्टिकुलर लिम्फोमा फैलता है। अंडकोश में एक गांठ और विदेशी शरीर की सनसनी की उपस्थिति के कारण प्रारंभिक निदान संभव है। इस संबंध में, लागू उपचार आहार अस्सी प्रतिशत मामलों में सफल होता है।
बच्चों में लिम्फोमा
इस तथ्य के कारण एक आम बीमारी है कि बच्चे जोखिम में हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन और छह से सात साल की उम्र के दौरान इसके पुनर्गठन के कारण होता है। इस बिंदु पर, एक प्रतिकृति विफलता विकसित हो सकती है। जेनेटिक कोड, जो रोग के विकास की ओर जाता है।
बच्चों में निम्नलिखित प्रकार के लिंफोमा होते हैं:
- गैर-शास्त्रीय।
- मिश्रित सेल।
- लसीका रोग के साथ।
- लिम्फोपेनिया के साथ।
- गांठदार रूप।
बच्चों में लिंफोमा में जटिलताओं का द्रव्यमान विशेषज्ञों को अपने सभी प्रयासों को समर्पित करने के लिए बाध्य करता है जल्दी पता लगाने केपैथोलॉजी और जटिल उपचार... अधिकांश बार-बार होने वाले लक्षणइस उम्र में वे निम्नलिखित पर विचार करते हैं:
- वज़न घटाना।
- निम्न श्रेणी के बुखार का विकास।
- रात में अत्यधिक पसीना आना।
- पुरानी कमजोरी और त्वरित थकान।
- त्वचा की खुजली।
- पीलापन।
- हड्डियों और जोड़ों के क्षेत्र में दर्द।
प्लीहा के सीमांत क्षेत्र का लिंफोमा
प्लीहा के सीमांत क्षेत्र का लिंफोमा एक ट्यूमर है जो प्लीहा के सफेद और लाल गूदे की सीमा पर विकसित होता है। यह अंग का यह हिस्सा है जिसे मेग्रिनल ज़ोन कहा जाता है, इसमें लिम्फोसाइटों का एक बड़ा संचय होता है। यह गैर-हॉजकिन का लिंफोमा ज्यादातर सत्तर वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और सभी गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के तीन प्रतिशत से अधिक नहीं बनाता है।
प्लीहा लसीका सीमांत क्षेत्र। बढ़ी हुई छवि ध्रुवीय विली के साथ लिम्फोइड कोशिकाओं के क्रोमैटिन चरित्र को दिखाती है। रोग की गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ऐसे लक्षण हैं:
- कमजोरी।
- बहुत ज़्यादा पसीना आना।
- तेज थकान।
- बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, जो भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है।
- कम श्रेणी बुखार।
- वजन घटना।
मेंटल सेल लिंफोमा
मेंटल ज़ोन की कोशिकाओं से लिम्फोमा बी-लिम्फोसाइटों से बनता है, जो परिणामस्वरूप विकसित होता है गुणसूत्र उत्परिवर्तन... इस विकृति को लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत के आकार में वृद्धि के साथ-साथ पाचन तंत्र के लिम्फ नोड्स को नुकसान की विशेषता है। विभेदक निदानआंतों के पॉलीपोसिस के साथ करना आवश्यक है, यह एक समान नैदानिक तस्वीर के कारण है।
मेंटल सेल लिंफोमा, एक सामान्य विकृति - बृहदान्त्र की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों के लिंफोमा पॉलीपोसिस में ट्यूमर नोड्यूल के साथ बिंदीदार। विकास की उत्पत्ति मेंटल ज़ोन से होती है, जहाँ असामान्य कोशिकाएँ गुणा करती हैं। मेंटल ज़ोन की कोशिकाओं से लिम्फोमा को कम डिग्री के साथ एक विकृति माना जाता है, क्योंकि जर्मिनल सेंटर में लिम्फ नोड्स का प्रसार नहीं होता है।
छोटी आंत के एकल पॉलीप्स शायद ही कभी पाए जाते हैं, उनके पास आमतौर पर होता है घातक पाठ्यक्रम- कार्सिनॉइड, या मेटास्टेटिक चरित्र - एडेनोकार्सिनोमा, खुद को रक्तस्राव या घुसपैठ के रूप में प्रकट कर सकता है - यह आंतों की रुकावट का एक प्रकार है।
पॉलीप की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, लक्षित बायोप्सी के साथ एक एंडोस्कोपिक परीक्षा आवश्यक है।
पॉलीपोज़ -छोटी आंत में कई पॉलीप्स। वे एकल लोगों की तुलना में अधिक आम हैं - ये गांठदार लिम्फोइड मेटाप्लासिया, पीट्ज-जिगर्स सिंड्रोम, यानी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर हाइपरपिग्मेंटेशन के साथ पॉलीपोसिस), क्रोनकाइट सिंड्रोम - कनाडा (शुरुआती गंजापन और शोष के संयोजन में पॉलीपोसिस) हैं। नाखून phalanges), लिम्फोमाटस पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस।
सबसे अधिक बार, पॉलीप्स को इलियम में स्थानीयकृत किया जाता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँपॉलीप्स के स्थान और आकार और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करते हैं: अल्सरेशन, रक्तस्राव, वेध। अल्सरेशन या वेध के साथ छिपे हुए रक्तस्राव के परिणामस्वरूप पॉलीपोसिस का एकमात्र लक्षण हाइपोक्रोमिक एनीमिया हो सकता है।
छोटी आंत के एक कार्सिनॉइड ट्यूमर के साथ, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन और ब्रैडीकाइनिन (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - मध्यस्थ) का उत्पादन करते हुए, घुटन के अचानक हमले गंभीर त्वचा की निस्तब्धता, धड़कन, ऐंठन पेट में दर्द और दस्त के साथ होते हैं। विकास की प्रक्रिया में, सौम्य ट्यूमर घातक नवोप्लाज्म में पतित होने में सक्षम होते हैं, इस संबंध में कार्सिनोइड्स, एडेनोमा और लेयोमायोमा विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। एक परिणाम के रूप में बायोप्सी के आधार पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंतिम निदान स्थापित है।
छोटी आंत का लिंफोमा
यह एक दुर्लभ बीमारी है जिसे निम्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुअवशोषण के साथ माना जा सकता है: अवशोषण प्रक्रियाओं के विकार, चिकित्सकीय रूप से गैर-उष्णकटिबंधीय स्प्रू के समान; पेट दर्द और बुखार।
लिम्फोमा छोटी आंत में रुकावट के रूप में प्रकट हो सकता है, यानी 70% मामलों में रुकावट, 95% में रक्तस्राव, या 30% में वेध।
निदान छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के बायोप्सी डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है, जिसमें लिम्फोइड ऊतक (लिम्फोब्लास्ट्स, प्रोलिम्फोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) के विभिन्न तत्वों के साथ बड़े पैमाने पर सेलुलर घुसपैठ (संतृप्ति) का पता लगाया जाता है, इसकी जांच करना भी आवश्यक है अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस की स्थिति।
लागू उपचार- सर्जिकल। छोटी आंत को हटा दिया जाता है। सीलिएक रोग से जुड़े लिम्फोमा का पूर्वानुमान खराब है। सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी की जरूरत होती है; यदि लिम्फोमा के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, तो एक प्रारंभिक एक्स-रे परीक्षा की जाती है, फिर एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।
छोटी आंत का कार्सिनोमा
यह रोग एक दुर्लभ न्यूरोपीथेलियल हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर है जो कुलचित्सकोगर कोशिकाओं से आंतों के क्रिप्ट में बनता है।
रोग का कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। कभी-कभी कार्सिनोमा सीलिएक रोग से जुड़ा होता है।
अधिकांश कार्सिनॉइड ट्यूमर छोटी आंत में स्थानीयकृत होते हैं, अनुबंध... वे ब्रोंची, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली में भी पाए जा सकते हैं। पौरुष ग्रंथि... ट्यूमर आंत की सबम्यूकोसल परत में स्थित होता है, मांसपेशियों और सीरस परतों की दिशा में बढ़ता है, इसका व्यास कई मिलीमीटर से 3 सेमी तक होता है।
ट्यूमर का विकास काफी तेज होता है, इससे आंतों के लुमेन का संकुचन होता है और इसकी सहनशीलता का उल्लंघन होता है, ट्यूमर से खून बहता है और अल्सर होता है, जिससे हाइपोक्रोमिक एनीमिया होता है।
कार्सिनॉइड सिंड्रोम में, जैविक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल परिसर ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा सेरोटोनिन की रिहाई के कारण होता है। ट्यूमर कोशिकाएं अन्य सक्रिय पदार्थ (किनिन, हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन, पॉलीपेप्टाइड पी) भी उत्पन्न करती हैं।
लक्षण एक ट्यूमर के साथ-साथ सामान्य संकेतों से जुड़े हो सकते हैं - कार्सिनॉइड सिंड्रोम।
अभिव्यक्तियाँ स्थानीय व्यथा हैं, लक्षण तीव्र या से मिलते जुलते हैं जीर्ण अपेंडिसाइटिसया आंतों में रुकावट आंतों से खून बहना... जब ट्यूमर मलाशय में स्थानीयकृत होता है, तो मल त्याग के दौरान दर्द प्रकट होता है, मल के साथ लाल रंग का रक्त निकलता है, वजन कम होता है, एनीमिया होता है। तालमेल करते समय, ट्यूमर अपने छोटे आकार के कारण शायद ही कभी निर्धारित होता है।
हार्मोनल गतिविधि से जुड़े कार्सिनॉइड सिंड्रोम में वासोमोटर प्रतिक्रियाएं, ब्रोन्कोस्पास्म के मुकाबलों, ऐंठन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में वृद्धि और विपुल दस्त के एपिसोड के साथ दस्त, ट्रंक के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा की लालिमा शामिल हैं। सामान्य कमजोरी, गर्मी की भावना, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन शामिल हो जाते हैं। कभी-कभी रोगियों को लैक्रिमेशन, बहती नाक, मतली, उल्टी की शिकायत होती है। हमला कुछ सेकंड से लेकर 10-15 मिनट तक रहता है, और दिन के दौरान फिर से शुरू हो सकता है। हमले अनायास होते हैं, कभी-कभी शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद। आमतौर पर, कार्सिनॉइड सिंड्रोम यकृत और अन्य अंगों में ट्यूमर मेटास्टेस के साथ विकसित होता है।
समय के साथ, हाइपरमिया, यानी त्वचा की लाली स्थिर हो जाती है और आमतौर पर सायनोसिस के साथ होती है - सायनोसिस, हाइपरकेराटोसिस - केराटिनाइजेशन, हाइपरपिग्मेंटेशन, कभी-कभी टेलनगियोएक्टेशन होते हैं, अर्थात्। मकड़ी नस... कार्सिनॉइड वाले रोगियों में, विफलता कभी-कभी निर्धारित की जाती है। त्रिकुस्पीड वाल्वदिल और मुंह का स्टेनोसिस फेफड़े के धमनीट्राइकसपिड वाल्व और पल्मोनरी वाल्व के क्यूप्स को मोटा और छोटा करने के कारण। संचार अपर्याप्तता का सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है। ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, यकृत को अधिक बार मेटास्टेसाइज करता है। कई मेटास्टेस, कैशेक्सिया, आंतों में रुकावट, दिल की विफलता से मृत्यु हो सकती है।
एक्स-रे परीक्षा शायद ही कभी देती है सकारात्मक नतीजेट्यूमर के छोटे आकार और इसकी विलक्षण वृद्धि के कारण। पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षण अप्रभावी हैं। विशेष प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त में 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन के स्तर में वृद्धि और मूत्र में 5-हाइड्रॉक्सीइन-डोलोएसेटिक एसिड शामिल हैं। एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में एटिपिया के लक्षण पाए जाते हैं।
कार्सिनोमा के अलावा, छोटी आंतों के संकुचन का कारण क्रोहन रोग, लिम्फोमा, तपेदिक, सर्जिकल एनास्टोमोसेस, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, विकिरण और यर्सिनीओसिस हो सकता है। अधिकांश सटीक तरीका, एक कार्सिनॉइड में अंतर करने की अनुमति देता है, एक बायोप्सी नमूने में एक ट्यूमर सब्सट्रेट का पता लगाना है, ट्यूमर कोशिकाओं में सेरोटोनिन के लिए रेडियोइम्यून परीक्षणों के उच्च टाइटर्स और रक्त में सेरोटोनिन का एक बढ़ा हुआ स्तर है।
कार्सिनॉइड का मुख्य उपचारआयोजित शल्य चिकित्सा पद्धति... आंतों की लकीर ट्यूमर और मेटास्टेस के कट्टरपंथी हटाने के साथ की जाती है। मेटास्टेस की अनुपस्थिति में कोलन कार्सिनोइड को कोलोनोस्कोप के माध्यम से हटाया जा सकता है। रोगसूचक चिकित्सा में ए- और बी-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, फेंटोलामाइन) और एंटीसेरोटोनिन ड्रग्स (पेरिटोल, डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन) की नियुक्ति होती है, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कम प्रभावी होते हैं।
कार्सिनॉइड ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए मरीज की उम्र लंबी होती है। कट्टरपंथी के साथ शल्य चिकित्साजीवन की गुणवत्ता में सुधार हो रहा है और मरीज काम कर सकते हैं। कार्सिनॉइड में, अन्य घातक ट्यूमर की तुलना में रोग का निदान बेहतर होता है।
गंभीर ए-चेन की बीमारी
यह एक लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग है। भारी ए-श्रृंखला रोग की विशेषता प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा छोटी आंत और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के श्लेष्म झिल्ली के फैलने से होती है, जो प्रकाश श्रृंखला से रहित असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन को स्रावित करती है और दोषपूर्ण भारी श्रृंखलाओं से युक्त होती है।
रोग का लक्षण आमतौर पर हाइपोगैमा ग्लोब्युलिनमिया है - कम स्तररक्त के गैमाग्लोबुलिन, इसे छोटी आंत का एक पूर्व कैंसर रोग माना जाता है।
रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दस्त, वजन घटाने हैं।
मूत्र में ए-चेन के निर्धारण के आधार पर निदान किया जाता है, एक्स-रे परीक्षाबायोप्सी की छोटी आंत और ऊतकीय (ऊतक) परीक्षा।
रोगसूचक उपचार किया जाता है, क्योंकि कारण के उद्देश्य से कोई एटियोट्रोपिक उपचार नहीं होता है। रोग के लिम्फोमा में परिवर्तन के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।
छोटी आंत का कैंसर
यह छोटी आंत की परत का एक दुर्लभ घातक ट्यूमर है।
यह पाचन तंत्र के सभी ट्यूमर का 0.5% है। छोटी आंत का कैंसर अक्सर ग्रहणी के अवरोही भाग में स्थानीयकृत होता है, बाह्य रूप से, ट्यूमर एक व्यापक आधार पर एक पॉलीप जैसा दिखता है, कम अक्सर यह एक गड्ढा जैसा अल्सर जैसा दिखता है . छोटी आंत के कैंसर की तुलना में बहुत अधिक बार, बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला का कैंसर होता है। कोशिकीय संरचना को एटिपिकल कॉलमर एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। विकास के कारण और तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं।
रोग की शुरुआत में लक्षण अनुपस्थित होते हैं।
ट्यूमर के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि से उच्च आंत्र रुकावट विकसित होती है:
तेजी से संतृप्ति,
एनोरेक्सिया,
अधिजठर में खाने के बाद भारीपन,
दबाने वाला दर्द
मतली,
एक दिन पहले खाए गए भोजन की उल्टी,
तेजी से पतलापन।
ट्यूमर विघटित हो जाता है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अनमोटेड बुखार दिखाई देता है। यदि ट्यूमर बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला के पास स्थित है, तो रोगी लगातार शिकायत करते हैं त्वचा में खुजली, अधिजठर और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीलिया। पैल्पेशन पर, पेट कुछ सूजा हुआ, मुलायम, दर्द रहित होता है। बाद के चरणों में, मेटास्टेस के लक्षण प्रकट होते हैं।
आंतों का लिंफोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जो एक अंग की दीवारों में होता है। ट्यूमर लिम्फोइड ऊतक द्वारा बनता है। घातक प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, इसलिए विकास के शुरुआती चरणों में इसका निदान नहीं किया जाता है। इसे 4 चरणों में बांटा गया है। बाद का चरण कीमोथेरेपी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
यह रोग रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले केवल 1% रोगियों में होता है। यह रोग ज्यादातर पुरुष वयस्कों में देखा जाता है। चोटी की घटना 50 साल में होती है। छोटी आंत के लिंफोमा का निदान कोलन नियोप्लाज्म की तुलना में 5 गुना अधिक बार किया जाता है। माध्यमिक फॉसी पेट के अंगों और अस्थि मज्जा में विकसित हो सकता है।
बच्चों में, रोग के विकास के पृथक मामले थे। लक्षण और उपचार रणनीतिवयस्कों की तरह ही, लेकिन युवा रोगियों में जीवित रहने की दर बहुत कम है।
ICD-10 के अनुसार, आंतों के वर्गों की प्राथमिक लिम्फोइड घातक प्रक्रिया को कोड C83 द्वारा नामित किया गया है।
शब्द "लिम्फोमा" आंत में कहीं भी स्थित ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करता है। वे विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकते हैं और उनके विशेष लक्षण हो सकते हैं।
- पॉलीपॉइड नोड गैर-हॉजकिन बी सेल पैथोलॉजी का प्रतिनिधित्व करेगा। एकल लिम्फोमा का सामान्य स्थानीयकरण इलियम और इलियोसेकल वाल्व का क्षेत्र है। मोटे और में कई घाव हो सकते हैं छोटी आंत... लिम्फोमा तेजी से बढ़ता है और महत्वपूर्ण अंग क्षति का कारण बनता है। आंतों की दीवारें अल्सर से ढक जाती हैं, जो संक्रमण के प्रवेश और माइक्रोब्लीडिंग के विकास में योगदान करती हैं। यदि एक बड़ा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आंतों में रुकावट विकसित होती है।
- पश्चिमी देशों के निवासियों में पश्चिमी प्रकार की छोटी आंत की विकृति का निदान किया जाता है। लिम्फोमा इलियम की सबम्यूकोसल परत को प्रभावित करता है और आंतों की दीवार में गहराई से बढ़ता है क्योंकि यह बढ़ता है। नियोप्लाज्म अल्सरेटेड है। मेटास्टेसिस थोड़े समय के बाद शुरू होता है। तिल्ली और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स.
- टी-सेल ट्यूमर को आक्रामक और तेजी से विकास की विशेषता है। लिम्फोमा एटिपिकल बड़े लिम्फोसाइटों से बना है। छोटी आंत में आदतन स्थानीयकरण, जिससे मेटास्टेस उदर गुहा में फैल गया। मेसेंटरी के पास लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। नोड एक विशाल आकार तक पहुँच जाता है, अंग की दीवारों पर दबाव डालता है, सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है।
- उत्तरी अफ्रीका और मध्य युग के निवासी भारी श्रृंखला रोगों से ग्रस्त हैं। पूर्वी देश... लिम्फोमा शुरू में ग्रहणी को प्रभावित करता है और फिर छोटी आंत में फैल जाता है। रोग का कोर्स आक्रामक है। अंग की दीवारों की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
- हॉजकिन का लिंफोमा छोटी और बड़ी आंतों में बनता है। ट्यूमर का आकार एक पॉलीप या एक बड़े नोड जैसा हो सकता है। आसन्न ऊतकों की घुसपैठ संभव है। रोग के बाद के चरणों की शुरुआत तक पैथोलॉजी एक गुप्त रूप में आगे बढ़ती है। आंत की विकृति होती है, दीवारों का लुमेन और लोच सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
फार्म
रोग तीन रूपों में प्रस्तुत किया जाता है:
- नोड के रूप में ट्यूमर प्रकृति में एकाधिक है। श्लेष्म झिल्ली की अखंडता में परिवर्तन के कारण अंग की दीवारों के शोष को उत्तेजित करता है। यह तेजी से विकसित हो रहा है। पहले लक्षण 90 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। एक व्यक्ति आंतों में रुकावट विकसित करता है।
- फैलाना रूप का निदान करना मुश्किल है। एक घातक प्रक्रिया के लक्षण अनुपस्थित या खराब रूप से व्यक्त किए गए हैं। रोग आंत के नए वर्गों में बढ़ता है और उनकी दीवारों के शोष का कारण बनता है।
- गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, एक फैलाना फोकस मनाया जाता है। ट्यूमर दीवारों के माध्यम से बढ़ सकता है और पड़ोसी अंगों और लिम्फ नोड्स को संक्रमित कर सकता है।
कारण
आंतों के लिंफोमा का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों का मानना है कि एक घातक प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित कारक आवश्यक हैं:
- आंतों की दीवारों में सौम्य घाव।
- खाने की गलत आदतें।
- एचआईवी संक्रमण, एड्स और वायरल हेपेटाइटिस के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन।
- वंशानुगत विसंगतियाँ।
- संपर्क करें उच्च खुराकविकिरण।
रोग के लक्षण
घाव के क्षेत्र के आधार पर, लक्षणों की विशिष्टता बदल जाती है। प्रति सामान्य सुविधाएंपैथोलॉजी में शामिल हैं:
- भूख में कमी और खाने से इनकार।
- उल्टी के साथ जी मिचलाना (साथ .) सक्रिय वृद्धिट्यूमर)।
- यह महसूस करना कि भोजन का एक छोटा सा हिस्सा खाने के बाद पेट भर गया है।
- हृदय की मांसपेशियों के काम में असामान्यताएं।
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
- मल के साथ मिश्रित मल। खून की लकीरें संभव हैं।
- थकान में वृद्धि।
- लगातार प्रकृति का डकार और नाराज़गी।
- पेट की दीवार का संशोधन।
कोलन लिम्फोमा स्वयं प्रकट होता है गंभीर दर्द, मल विकार और आयरन की कमी से एनीमिया। नोड नरम है, जब जांच की जाती है, तो यह दर्द के हमलों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है।
सीकुम की हार के साथ, मल में रक्त लगातार देखा जाता है। रोगी को चक्कर आना और पीली त्वचा दिखाई देती है। रक्त की व्यवस्थित हानि के कारण हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है।
रेक्टल ट्यूमर को कब्ज या दस्त की विशेषता होती है। मल एक रिबन के आकार का हो जाता है। बलगम और रक्त का समावेश नोट किया जाता है। दर्द फिट बैठता है। पेट में लगातार सूजन रहती है।
किसी भी आंत्र विकृति का मुख्य लक्षण लगातार होता है दर्द... यदि दर्द कई लक्षणों के साथ है, तो एक तत्काल चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।
निदान स्थापित करना
शरीर में एक रोग प्रक्रिया को मानने के लिए, रोगी रक्त परीक्षण करता है। ऑन्कोलॉजी में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में काफी वृद्धि हुई है। विस्तृत निदान वाद्य विधियों के एक सेट पर आधारित है:
- लैपरोटॉमी विधि आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रभावित ऊतक के हिस्से को हटाने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाएक चीरा के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंच खोलना उदर भित्ति... निदान की मदद से, लिम्फोमा के विकास के प्रकार और चरण का निर्धारण किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा नियोप्लाज्म के आकार को निर्धारित करती है और संरचनात्मक विशेषता... डायग्नोस्टिक्स का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों की स्थिति की जांच के लिए किया जाता है।
- सीटी स्कैनसब प्रकट करता है बाहरी रूप - रंगघातक फोकस, क्षति का क्षेत्र और ट्यूमर को आंतों की दीवारों से जोड़ने वाले संवहनी तंत्र की स्थिति। दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
अंतिम चरण नियोप्लाज्म की एकत्रित सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। कोशिका विभेदन किया जाता है और ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण किया जाता है।
चिकित्सीय उपाय
मुख्य उपचार स्वस्थ ऊतक के एक हिस्से के साथ लिंफोमा का कुल उच्छेदन है। सर्जन जितना संभव हो घातक कोशिकाओं को खत्म करने की कोशिश करते हैं। ऑपरेशन ट्यूमर के विकास के किसी भी चरण में किया जाता है, हालांकि, अत्यंत उन्नत नियोप्लाज्म के साथ, छांटना अव्यावहारिक है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के अंतर्विरोध गहरे हैं बुढ़ापारोगी और पैथोलॉजी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जिसमें संज्ञाहरण की शुरूआत को बाहर रखा गया है।
पूर्व और में पश्चात की अवधिसाइटोस्टैटिक्स के साथ इलाज किया जाता है और विकिरण अनावरण... शरीर में पेश की गई कीमोथेरेपी दवा कोशिका विभाजन को रोकती है, घातक नोड की मात्रा को कम करती है और शरीर के सभी हिस्सों में असामान्य कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं की संरचना में घुसकर और उन्हें नष्ट करने, पैथोलॉजिकल फोकस पर उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करती है। प्रतिरक्षा को बनाए रखने और बहाल करने के लिए, रोगी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग करता है। वैकल्पिक चिकित्सामुख्य उपचार के रूप में बाहर रखा गया है। स्थिर छूट में प्रवेश करने के बाद, डॉक्टर सहायक होम्योपैथिक उपचार लिख सकता है।
पुनर्वास पश्चात की अवधि
- सर्जरी से रिकवरी दर्दनाक है और इसके लिए एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द निवारक की आवश्यकता होती है। घाव के दबने या परिगलन को रोकने के लिए सबसे पहले, रोगी को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। श्लेष्म ऊतक के ठीक होने तक प्राकृतिक पोषण निषिद्ध है, इसलिए रोगी को अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से आवश्यक तत्व प्राप्त होते हैं।
- रिकवरी के लिए अत्यधिक सुपाच्य भोजन के साथ सख्त आहार की आवश्यकता होती है। चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को बाहर करने के लिए रोगी को आगे बढ़ना चाहिए।
- स्थिर परिस्थितियों में, बाँझ ड्रेसिंग का दैनिक प्रसंस्करण और प्रतिस्थापन किया जाता है। निर्वहन के बाद, व्यक्ति पूरी तरह से ठीक होने तक घाव की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना जारी रखता है।
- पीछा छुराना बुरी आदतें... कैंसर रोगियों को सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग से प्रतिबंधित किया जाता है।
- आहार में शामिल होना चाहिए सब्जी खाना, अनाज, डेयरी उत्पाद, हर्बल चाय और लीन मीट और मछली। भोजन गर्म होना चाहिए, खट्टा नहीं, बहुत नमकीन या मीठा। सॉसेज, परिरक्षकों वाले उत्पाद, स्टोर जूस, कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड, तले हुए मसालेदार भोजन, ठंडे और गर्म पेय निषिद्ध हैं। भोजन कोमल होना चाहिए, दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से खाने की सलाह दी जाती है।
- स्वास्थ्य में सुधार के लिए रोजाना ताजी हवा में टहलने और हल्के व्यायाम की सलाह दी जाती है।
वर्ष के दौरान, रोगी नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं में शामिल होता है। यदि लिम्फोमा के कोई लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर का दौरा कम होता है।
रोग के प्रारंभिक चरणों के उपचार में, 90% रोगियों में जीवन का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। यदि रोग चरण 3 या 4 तक पहुँच गया है, तो जीवित रहने की दर 50% है।
एक घातक ट्यूमर जो शुरू में सौम्य हो सकता है, 95% रोगियों में निदान किया जाता है। आंतों का लिंफोमा एक कैंसर कोशिका है। वे बृहदान्त्र के लिम्फोइड ऊतकों पर उत्पन्न होते हैं और विकसित होते हैं। जोखिम श्रेणी में अधिक बार ऐसे पुरुष शामिल होते हैं जिनकी आयु 50 वर्ष और उससे अधिक हो जाती है। खतरनाक लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर विशेषज्ञों से संपर्क करने की सलाह देते हैं। आधुनिक नैदानिक विधियाँ विकास के प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करती हैं।
कैंसर के लक्षण संकेत देते हैं कि कैंसर कोशिकाएं पहले से ही विकसित और फैल रही हैं।
शास्त्रीय लक्षण:
- रोगी भोजन के बाद जल्दी से खाता है, या इसके विपरीत, उसकी भूख गायब हो जाती है।
- आंतों के फटने का अहसास होता है।
- रोगी का वजन कम हो रहा है।
- पेट के क्षेत्र में व्यक्ति परेशान है दर्दनाक संवेदना.
- मतली-उल्टी सिंड्रोम प्रकट होता है।
- पीछे की ओर लगातार कमजोरीऔर समय-समय पर चक्कर आना, एक व्यक्ति का प्रदर्शन कम हो जाता है।
- शरीर का तापमान संकेतक बढ़ता है।
- डिस्फेगिया तब विकसित होता है जब अन्नप्रणाली में भोजन की पारगम्यता की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
- न केवल भोजन के दौरान, बल्कि शौच के कार्य के बाद भी पेट में दर्द होता है।
- रोगी को अत्यधिक पसीना आता है।
- रक्त अशुद्धियों के साथ मल।
- शरीर के नशे के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का काम बाधित है।
- भोजन के बावजूद, रोगियों को बार-बार डकार आने का आभास होता है।
- एक व्यक्ति लगातार कमजोर और थका हुआ महसूस करता है, वह सोना चाहता है।
लिम्फोमा खतरनाक है क्योंकि विकास के बाद के चरणों में रोग प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के पहले चरण में, यह अपने विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं करता है।
बाद चिकित्सा परीक्षणडॉक्टर लिम्फ नोड्स में वृद्धि को नोट करता है, जिसे छूने पर चोट लगने लगती है। समस्या यह है कि सामान्य गले में खराश या फ्लू के साथ समान लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, के बारे में मैलिग्नैंट ट्यूमरकोई नहीं सोचेगा।
यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे इतने स्पष्ट नहीं होते हैं कि किसी व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करते हैं और योग्य विशेषज्ञ... इसलिए, ज्यादातर मामलों में, गलत निदान किया जाता है। इसके अलावा, रेक्टल लिम्फोमा अक्सर अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस से भ्रमित होता है।
पैथोलॉजी के विशिष्ट संकेत
आंतों के लिंफोमा, छोटी आंत में अन्य घातक संरचनाओं की तुलना में, इसके विशिष्ट लक्षण हैं।
- घातक प्रक्रियाओं के विकास के साथ बृहदान्त्र की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, इसलिए रोगी लगातार दस्त के बारे में चिंतित है। डायरिया के कारण जैसे-जैसे कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, वैसे-वैसे Malabsorption syndrome होता है। अधिक गंभीर स्थिति में, एक्सयूडेटिव प्रकार की एन्ट्रोपैथी विकसित होती है। इस तरह की जटिलताओं और परिणामों से गंभीर वजन कम होता है, व्यक्ति शरीर से समाप्त हो जाता है।
- शौच के कार्य के दौरान, मल के साथ, उत्सर्जित होता है एक बड़ी संख्या कीबलगम। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया अत्यधिक गुणा करते हैं और उनकी संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, छोटी आंत के ऊतकों की आंशिक मृत्यु और अस्वीकृति होती है।
- गोल सबम्यूकोस संरचनाएं बनती हैं। वे संकेत देते हैं कि लिम्फोइड ऊतकों का हाइपरप्लासिया विकसित होता है, जबकि नोड्यूल्स का निर्माण होता है। व्यापक हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे आपस में जुड़ते हैं, जिससे आंतों की दीवारों की संरचना में पूर्ण परिवर्तन होता है।
इसके अलावा, लिम्फोमा को रेट्रोपरिटोनियल श्रेणी के लसीका मेसेंटेरिक नोड्यूल में वृद्धि की विशेषता है। इस प्रकार मलाशय के सामान्य समोच्च की पॉलीसाइक्लिक प्रकृति होती है।
नैदानिक उपाय
घातक रोग प्रक्रियाओं के विकास को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी को पूरी तरह से जाने की जरूरत है चिकित्सा परीक्षण... निदान के लिए, डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं, लेकिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। वे आपको एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में रोग परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
गुहा शल्य चिकित्सा... प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर विच्छेदन करता है पेट की गुहा... लैपरोटॉमी की मदद से, विशेषज्ञ जांच की गई सामग्री, प्रभावित ऊतक प्राप्त करते हैं, ताकि उन्हें ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जा सके। यह निदान पद्धति आपको घातक गठन के रूप और रोग प्रक्रियाओं के प्रकार के बारे में सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है।
एक्स-रे परीक्षा
एक निदान पद्धति जो आपको एक छोटे घातक ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक्स-रे का उपयोग करके, आप ऑन्कोलॉजिकल मेटास्टेस के गठन का फोकस स्थापित कर सकते हैं।
अल्ट्रासोनोग्राफी
प्रक्रिया एक घातक नवोप्लाज्म के आकार को निर्धारित करने में मदद करती है, जिसमें न केवल पैथोलॉजिकल, बल्कि स्वस्थ मलाशय के ऊतकों की संरचना भी शामिल है।
रक्त परीक्षण
शरीर में कई संकेतकों में परिवर्तन एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर अपने मरीज को ट्यूमर मार्कर टेस्ट कराने के लिए कह सकता है। इसकी मदद से उस अंग का पता लगाया जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं की हार के दायरे में आता है। सामान्य विश्लेषणरक्त लिम्फोमा पैरामीटर जैसे माइक्रोसाइटिक एनीमिया और ईएसआर स्तर, अर्थात् इसकी वृद्धि।
एंडोगैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा
प्रक्रिया के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह इस प्रकार का है प्रारंभिक चरण, जिस पर पेट की बायोप्सी करने के लिए सामग्री एकत्र की जाती है। अनुसंधान प्रदान नहीं करता है उपयोगी जानकारी, रोग प्रक्रियाओं के विकास के संबंध में।
बायोप्सी
यह निदान पद्धति ऊतकीय और कोशिका विज्ञान संबंधी अध्ययनों के लिए जैविक सामग्री की तैयारी के लिए प्रदान करती है। इस तरह की परीक्षाएं डॉक्टरों को पेट या छोटी आंत में विकसित ट्यूमर के सटीक मापदंडों और संरचना को निर्धारित करने में मदद करती हैं।
सीटी स्कैन
एक नैदानिक विधि जिसके साथ आप न केवल कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की सीमा निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि मुख्य स्थान क्षेत्र की पहचान भी कर सकते हैं रोगजनक जीवाणु... कंप्यूटेड टोमोग्राफी दिखाएगा कि आंतों के लिंफोमा से उकसाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया कितनी फैल गई है। प्रक्रिया का सिद्धांत के समान है एक्स-रे परीक्षालेकिन उपयोग कर आधुनिक प्रौद्योगिकीआपको सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।
डॉक्टर द्वारा रोग के विकास के चरण को निर्धारित करने के बाद, वह यह कहने में सक्षम होगा कि भविष्य में रोगी को क्या इंतजार है। अगर यह प्राथमिक अवस्थाघातक विकृति विज्ञान, पूर्वानुमान काफी आशावादी हैं। इस मामले में जीवित रहने की दर अधिक है, 90%। सकारात्मक परिणामों के बावजूद, 15% स्थितियों में बार-बार पुनरावृत्ति होती है जब चिकित्सा के बाद अगले कुछ वर्षों में रोग फिर से लौट आता है।
गंभीर इलाज के बाद अन्तिम चरणआंतों के लिंफोमा का विकास भी है अनुकूल पूर्वानुमान... सभी रोगियों में से, 43% कम से कम अगले 5 वर्षों तक जीवित रहते हैं सामान्य जिंदगी... एक तिहाई रोगियों को बार-बार पुनरावृत्ति का सामना करना पड़ता है, और उनमें से आधे की मृत्यु हो जाती है।
- रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
- रोग का निदान उस उपचार द्वारा भी निर्धारित किया जाता है जो चिकित्सक ने अपने रोगी को निर्धारित किया था।
- साथ ही, रोग के विकास की वर्तमान डिग्री भविष्य को प्रभावित करती है।
- रोग के रूप को ही ध्यान में रखा जाता है।
चिकित्सा आँकड़े जीवित रहने और पूर्ण वसूली के मोटे अनुमान प्रदान करते हैं।
आंतों का लिंफोमा एक काफी गंभीर घातक विकृति है। यह न केवल आंतों की दीवारों को प्रभावित करता है, बल्कि रेशेदार ऊतकों के प्रसार को भी बढ़ावा देता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। इसके अलावा, यह विकास के चरण की परवाह किए बिना कीमोथेरेपी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है।
गंभीर परिणामों से बचने के लिए, जटिलताओं से विशेषज्ञों को समय पर रेफ़रल करने में मदद मिलेगी और प्रभावी चिकित्सा... अन्यथा, मेटास्टेस अस्थि मज्जा में फैल जाते हैं और यकृत को प्रभावित करते हैं। इस स्थिति में, जीवित रहने की दर का उल्लेख नहीं करने के लिए, वसूली का पूर्वानुमान सबसे कम है।
आंतों का लिंफोमा एक नियोप्लाज्म है जिसमें शुरू में एक सौम्य रूप होता है, लेकिन थोड़ी देर बाद घातक हो जाता है। यह पेट में प्रकट होता है, और यह लिम्फोइड ऊतकों को प्रभावित करता है, और कुछ कारक इस रोग के विकास में योगदान करते हैं।
लिम्फोमा गठन के मुख्य कारण
वैज्ञानिक लंबे समय से इस दुर्लभ कैंसर का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन आज तक वे निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि स्वस्थ कोशिकाओं के घातक ट्यूमर में अध: पतन का कारण क्या है। डॉक्टर केवल यह निर्धारित करने में सक्षम थे कि कौन से कारक आंतों के लिंफोमा के विकास की दर को अधिक हद तक प्रभावित कर सकते हैं। सबसे पहले कारणों में से एक किसी भी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए किसी व्यक्ति की वंशानुगत प्रवृत्ति है, इसके अलावा, इस घातक गठन का विकास किसी भी गड़बड़ी को भड़का सकता है रोग प्रतिरोधक तंत्र.
एचआईवी संक्रमित और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में लिम्फोमा
एचआईवी संक्रमित लोगों में अक्सर ऐसी गंभीर बीमारी होती है, इसके अलावा संभावित जोखिम समूह में वे लोग भी शामिल हो सकते हैं जिन्होंने हार्मोन युक्त दवाएं ली हैं। यह रोग उन लोगों के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है, जिनका किसी भी बड़े प्रत्यारोपण ऑपरेशन से गुजरना पड़ा हो आंतरिक अंग.
लक्षण
बच्चों और वयस्कों में आंतों के लिंफोमा के पहले लक्षण पहले से ही विकास के पहले चरण में दिखाई देते हैं, और सबसे पहले, रोगी समय-समय पर मतली विकसित करता है, और भूख धीरे-धीरे गायब हो जाती है। एक व्यक्ति के पास हो सकता है निरंतर अनुभूतिपेट की परिपूर्णता। पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, कब्ज या दस्त धीरे-धीरे इन लक्षणों में जुड़ जाते हैं, जो आंतों के लिंफोमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
इसके अलावा, इस तरह के एक ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास के पहले चरण में, छोटी आंत के लिंफोमा के ऐसे लक्षण लगातार दस्त के रूप में सबसे अधिक बार होते हैं, और नियोप्लाज्म के आकार में काफी वृद्धि होने के बाद, रोगी को पहले से ही गंभीर कब्ज होना शुरू हो जाता है, जो तब तक रहता है दो दिनों से लेकर कई हफ्तों तक, फिर इसमें चला जाता है जीर्ण रूप... लिम्फोमा के साथ लगातार कब्ज, लगातार और बहुत मजबूत गैस उत्पादन, मल में खूनी या लाल-भूरे रंग के बलगम, एनीमिया और सूजन के साथ होता है। इन लक्षणों में, आप लगातार डकार भी जोड़ सकते हैं, जो उन मामलों में भी होता है जहां व्यक्ति ने खाना नहीं खाया, साथ ही दिल के काम में गड़बड़ी भी।
निदान
यह समझने और गलत नहीं होने के लिए कि घातक विकृति का विकास कैसे होता है, समय पर शरीर की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। वहाँ कई हैं विभिन्न तरीके, लेकिन सबसे अच्छे हैं, जो गठित ट्यूमर के चरण और प्रकृति के बारे में सबसे बड़ी मात्रा में जानकारी देते हैं।
इलाज
आंतों का लिंफोमा अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और यह भी बहुत दुर्लभ बीमारी, जिसकी पहचान लगभग 1% लोगों में की गई है। हर कोई इस प्रकार के कैंसर से ग्रसित पाया जाता है, और हॉजकिन के लिंफोमा से संबंधित हैं प्राणघातक सूजनमाध्यमिक प्रकार और कभी-कभी ही पाए जाते हैं। इस तरह की विकृति के साथ, मेटास्टेस आंत में स्थित होते हैं, घाव के फोकस के लिए, यह किसी अन्य स्थान पर हो सकता है। अधिक बार, जिन रोगियों को आंत में ट्यूमर के गैर-हॉजकिन संस्करण का निदान किया गया है, वे डॉक्टरों के पास आते हैं।
50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में आंतों के लिंफोमा के दो प्रकार होते हैं, और महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में बहुत कम पाया जाता है। इसके अलावा, किसी को इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि छोटी आंत में केवल 20% मामलों में नियोप्लाज्म बनता है, सबसे अधिक बार इस ऑन्कोलॉजिकल रोग का निदान बृहदान्त्र में किया जाता है।
उपचार योजना
कई अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विपरीत, आंतों का लिंफोमा स्पष्ट रूप से पहले से ही बहुत प्रारंभिक चरणों में प्रकट होता है, इसलिए, लक्षणों की शुरुआत से असुविधा का अनुभव करने वाले रोगियों को तुरंत डॉक्टर के पास भेजा जाता है। स्वाभाविक रूप से, जब समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो बिना विश्राम के ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के स्पष्ट लक्षणों वाले रोगी के डॉक्टर के पास जाने के बाद, निदान किया जाता है।
जैसे ही निदान की अंततः पुष्टि हो जाती है, आंतों के लिंफोमा वाले रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है, जो दो प्रकार की हो सकती है।
चिकित्सा का विकल्प
कुछ मामलों में, उपचार सबसे आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी से शुरू होता है, और फिर परिणाम कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ समेकित किया जाता है। अन्य मामलों में, बिना सर्जरी के कीमोथेरेपी से उपचार शुरू होता है, लेकिन इसके साथ उपचार प्रक्रियाआंतों की दीवारों को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऐसी चिकित्सा के साथ हो सकता है गंभीर उल्टीलगातार मतली, जो पूरे उपचार के दौरान बंद नहीं हो सकती है, रोगी को तेज दर्द भी हो सकता है। और यह इस तथ्य के कारण है कि लिम्फोमा उन दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है जो कीमोथेरेपी में उपयोग की जाती हैं। यदि रोगी प्रक्रिया को मुश्किल से सहन कर सकता है, तो उसे सौंपा जा सकता है आपातकालीन ऑपरेशन... यदि रोग नशा और लिम्फ नोड्स के बड़े पैमाने पर विनाश के स्पष्ट लक्षणों के बिना बहुत प्रारंभिक चरण में है, तो डॉक्टर विकिरण चिकित्सा लिख सकते हैं।
स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा को संयुक्त किया जाता है, अक्सर इस संयुक्त पद्धति का उपयोग उन मामलों के लिए किया जाता है जब ऑन्कोलॉजिकल रोग पहले से ही दूसरे चरण में होता है। सबसे पहले, ऐसे रोगियों को कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें चार या छह पाठ्यक्रम शामिल होते हैं, फिर परिणाम विकिरण चिकित्सा के साथ तय किया जाता है, जिसमें नियोप्लाज्म एक्स-रे के संपर्क में आते हैं।
यदि रोगी ने आरंभिक चरणहॉजकिन का लिंफोमा, डॉक्टर एक कट्टरपंथी कार्यक्रम के अनुसार विकिरण चिकित्सा लिख सकता है, इस मामले में न केवल वे लिम्फ नोड्स जो रोग से प्रभावित थे, वे गामा किरणों के संपर्क में थे, बल्कि सभी आसन्न क्षेत्रों में भी थे। विकिरण चिकित्सा के इस कट्टरपंथी संस्करण का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी किया जाता है।
समय पर उपचार इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि समय पर शुरू किया गया उपचार इससे निपटने में मदद करता है। गंभीर बीमारीइसलिए, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के पहले संकेत पर स्थानीय चिकित्सक या ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। मुझे कहना होगा कि लिम्फोमा के इलाज के तरीके लगातार बदल रहे हैं और सुधार कर रहे हैं, इसके लिए उन्नत दवाओं और प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाता है। लेकिन, रोगी का कार्य प्रकट होने वाले लक्षणों पर ध्यान देना और तुरंत चिकित्सा सहायता लेना है, क्योंकि पहले चरण में लिम्फोमा का अधिक सफलतापूर्वक और तेजी से इलाज किया जाता है, रिलेप्स कम बार होते हैं। इसके अलावा, रोगी का कार्य ऑन्कोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है, लगातार प्रतिरक्षा बनाए रखना और अपने आहार की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसमें अधिक उपयोगी और बहुत शामिल हैं गुणवत्ता वाला उत्पाद.
पूर्वानुमान
रोग के विशिष्ट चरण का निर्धारण करने के बाद ही डॉक्टर आंतों के लिंफोमा के लिए कोई भविष्यवाणी कर सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में सभी रोग का निदान अच्छा है, यदि इस पर उपचार शुरू किया जाता है, तो रोगी 90% मामलों में जीवित रहते हैं, और दूसरी बीमारी की संभावना 15% होती है। भले ही बीमारी अपने अंतिम चरण में हो, फिर भी एक व्यक्ति सकारात्मक परिणाम की उम्मीद कर सकता है। इस तरह की बीमारी से पीड़ित लगभग आधे लोग कम से कम पांच साल तक शांत लय में रह सकते हैं। लगभग एक तिहाई रोगी दूसरी बीमारी से पीड़ित होते हैं, लेकिन दूसरी छमाही, दुर्भाग्य से, मर जाती है।
व्यक्तिगत डेटा का प्रकटीकरण
रूस में स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली
एलएलसी के लिए एक प्रमुख लेनदेन का सार लेनदेन के आकार पर सहायता जो निर्धारित की जाती है
ज्ञान सुधार के लिए एक चर कार्ड के साथ समीकरण
पाई चार्ट बनाना