ओपिसथोरियासिस का इलाज कैसे किया जाता है? Opisthorchiasis और लोक उपचार के साथ इसका उपचार

Opisthorchiasis लंबा और सहन करने में मुश्किल है और इलाज करना मुश्किल है, निदान करना मुश्किल है, इसके कई गैर-विशिष्ट लक्षण हैं। वह गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है। opisthorchis कीड़े शरीर में जितने लंबे समय तक रहेंगे, आंतरिक अंगों और प्रणालियों पर उनका हानिकारक प्रभाव उतना ही मजबूत होगा।

जानवरों, मनुष्यों, जिन्होंने आक्रमण की गई मछली को खा लिया, का संक्रमण उनके पाचन तंत्र में मेटाकारेरिया के प्रवेश के कारण होता है।

15 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों के आयु वर्ग में सबसे अधिक घटना देखी गई है। पुरुषों में, opisthorchiasis अधिक बार होता है, जो उनकी जीवन शैली की ख़ासियत (मछली पकड़ने के पेशे और शौक, भोजन की आदतों और व्यसनों) से जुड़ा होता है।

रोग कैसे और क्यों होता है

संक्रमण के स्रोत बीमार जंगली और घरेलू जानवर हैं, वे लोग, जिनका मल, नदियों में जाकर, उनमें हेलमिन्थ के अंडे लाता है।

पेट में रस की क्रिया द्वारा झिल्लियों से मुक्त होने के बाद, मेटाकैकेरिया यकृत, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय में प्रवेश करता है। वहां लार्वा परिपक्व होते हैं और फिर अंडे देना शुरू करते हैं। मानव शरीर पर opisthorchis कीड़े का रोग संबंधी प्रभाव यांत्रिक और विषाक्त दोनों है।

यांत्रिक प्रभाव

जीवन के दौरान, पित्ताशय की थैली, अग्नाशय और पित्त नलिकाओं की दीवारों पर कृमि का हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिसके कारण:

opisthorchis कीड़े के जीवन की प्रक्रिया में, निम्नलिखित होता है:

ओपिसथोरियासिस के लक्षण

मानव शरीर में मेटाकैकेरिया के प्रवेश के 2-4 सप्ताह बाद रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। उनकी ऊष्मायन अवधि में दिनों की संख्या जठरांत्र संबंधी मार्ग में फंसे लार्वा की एकाग्रता, उनकी गतिविधि के साथ-साथ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

आमतौर पर, इसके विकास में रोग दो चरणों से गुजरता है: तीव्र और जीर्ण। लेकिन वयस्कों और बच्चों में opisthorchiasis की घटनाओं के संबंध में प्रतिकूल स्थिति वाले क्षेत्रों में, रोग अक्सर तीव्र चरण को दरकिनार करते हुए तुरंत एक जीर्ण रूप प्राप्त कर लेता है। यह लगातार संक्रमण के कारण इन क्षेत्रों के निवासियों में जन्मजात आंशिक प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण है।

रोग का तीव्र चरण

तीव्र चरण में opisthorchiasis के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं और कई अन्य बीमारियों की विशेषता है। तीव्र चरण की अभिव्यक्ति, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, हल्की, मध्यम और गंभीर होती है।

प्रकाश धारा

रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• बुखार, तापमान 39 डिग्री से ऊपर;
• सरदर्द;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी।

यह स्थिति एक से दो सप्ताह तक रहती है।

मध्यम पाठ्यक्रम

इस स्थिति में, उपरोक्त लक्षण इसके साथ जुड़ते हैं:

• एलर्जी प्रकृति की त्वचा पर दाने, जैसे कि पित्ती;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कभी-कभी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण तनाव होता है;
• अपच संबंधी लक्षण - मतली, उल्टी, दस्त।

पाठ्यक्रम की अवधि 15-20 दिन है।

गंभीर तीव्र चरण के लक्षण

इस स्थिति में, बुखार, तेज बुखार और एलर्जी के अलावा, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं:

• वृद्धि हुई आंदोलन या सुस्ती, अनिद्रा;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• जिगर का बढ़ना, श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, सूजन लिम्फ नोड्स;
• क्विन्के की एडिमा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी

धीरे-धीरे, तीव्र अभिव्यक्ति के लक्षण कम हो जाते हैं, और रोग पुराना हो जाता है।

क्रोनिक opisthorchiasis के लक्षण

opisthorchiasis के साथ, जो एक जीर्ण रूप में बदल गया है, नैदानिक ​​तस्वीर अलग है। स्थानिक क्षेत्रों में जहां निवासियों ने आंशिक प्रतिरक्षा विकसित की है, रोग लंबा और स्पर्शोन्मुख है। रोग जितना अधिक समय तक रहता है, पूरे शरीर पर उतना ही अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अभिव्यक्तियाँ हैं:

एलर्जी अक्सर हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ होती है। opisthorchiasis वाले व्यक्ति ने त्वचा पर चकत्ते का उच्चारण किया है। पित्ती, क्विन्के की एडिमा और एलर्जी रोगों के विशिष्ट अन्य लक्षण अक्सर दिखाए जाते हैं।

महिलाओं में, प्रजनन प्रणाली के काम में विकार व्यक्त किए जाते हैं, मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, मासिक धर्म गंभीर दर्द के साथ होता है।

निदान और उपचार

निदान में क्या शामिल है?

निदान इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। एक महामारी विज्ञान का इतिहास रोगी को opisthorchiasis होने की संभावना को इंगित करता है।

यदि opisthorchiasis का संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं।

क्या शोध की जरूरत है:

समय पर निदान opisthorchiasis का समय पर उपचार शुरू करने और खतरनाक जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

opisthorchiasis का ठीक से इलाज कैसे करें

उपचार आहार में कई चरण होते हैं।

प्रारंभिक चरण

इस स्तर पर, कृमि मुक्ति की तैयारी हो रही है। रोग की तीव्र अवधि की विशेषता वाले लक्षण तुरंत समाप्त हो जाते हैं। दवा उपचार के उद्देश्य से किया जाता है:

• शरीर का विषहरण - शर्बत, हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन - एंटीस्पास्मोडिक्स;
• एलर्जी की घटनाओं को हटाने - एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• पाचन प्रक्रियाओं की बहाली - एंजाइम, प्रोकेनेटिक्स;
• पित्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना - कोलेरेटिक ड्रग्स, कोलेस्पास्मोलिटिक्स;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं का उन्मूलन - एंटीबायोटिक्स।

इस चरण की अवधि दो से तीन सप्ताह है। तीव्र गंभीर opisthorchiasis का इलाज अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।

opisthorchiasis का प्रेरक एजेंट साइबेरियाई या बिल्ली के समान फ्लूक (opisthorchiasis felineus) है, जो एक यकृत कांपना है। हेल्मिंथ एक लांसोलेट कीड़ा है जिसका आकार 9 × 1.1 मिमी से लेकर 19 × 2 मिमी तक होता है। हेल्मिन्थ्स के विकास के चरणों में, 2 मध्यवर्ती मेजबान शामिल होते हैं - गैस्ट्रोपोड्स और मछली (मुख्य रूप से साइप्रिनिड्स)। अंतिम मालिकों की भूमिका जानवरों और मनुष्यों द्वारा निभाई जाती है।

बिटिनिड मोलस्क (पहले मध्यवर्ती मेजबान) का आक्रमण नदियों के बाढ़ के मैदानों में स्थित पानी के छोटे या सूखे मीठे पानी के निकायों में किया जाता है। गैस्ट्रोपोड्स का संक्रमण जानवरों या मानव मल के साथ जलाशय में प्रवेश करने वाले कीड़े के अंडे को निगलने से होता है। मोलस्क के शरीर में, कीड़ा 7 से 8 सप्ताह तक लार्वा (सेरकेरिया) के चरण तक विकसित होता है, जिसके बाद यह मछली के शरीर को छोड़ कर दूसरे मध्यवर्ती मेजबान में प्रवेश करता है।

किस मछली में opisthorchiasis का प्रेरक एजेंट पाया जा सकता है? रोग के साथ मानव संक्रमण की संभावना के संदर्भ में संभावित रूप से खतरनाक मछली प्रजातियां हैं रोच, टेंच, ब्लीच, गुडियन, आइड, रूड, सब्रेफिश, मिननो, स्पाइक, चब, ब्रीम, डेस, ब्लू ब्रीम, एस्प, वेरखोवका, व्हाइट-आई . बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या पाइक में opisthorchiasis है? हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि opisthorchiasis भी समय-समय पर पाईक में होता है, लेकिन कार्प प्रजातियों की तुलना में बहुत कम बार होता है।

मनुष्यों और मांसाहारियों का आक्रमण बीमार मछली के सेवन के परिणामस्वरूप होता है, उचित गर्मी उपचार के अधीन नहीं। इसके अलावा, opisthorchiasis एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में, मेटाकैकेरिया कोकून से मुक्त होते हैं और पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय की थैली और यकृत में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। अक्सर, अग्न्याशय में कृमि स्थानीयकृत होते हैं।

हेल्मिंथ के मेटाबोलिक उत्पाद संक्रमित व्यक्ति के शरीर में संवेदीकरण और एलर्जी की प्रक्रिया पैदा कर सकते हैं। opisthorchiasis के लिए पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, कोलेजनोकार्सिनोमा के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। रक्त समूह I वाले लोगों में, इरोसिव-अल्सरेटिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की घटना संभव है, और समूह III वाले लोगों में - फैलाना जिगर की क्षति।

ओपिसथोरियासिस के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में opisthorchiasis के लक्षणों का उद्भव और आगे का विकास सीधे उस समय अंतराल पर निर्भर करता है जो संक्रमण के क्षण से बीत चुका है, आक्रामक तीव्रता का स्तर, साथ ही साथ किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर। रोग 2 प्रकार के होते हैं - तीव्र और जीर्ण opisthorchiasis। तीव्र चरण आमतौर पर 2 महीने से अधिक नहीं रहता है। जीर्ण रूप की अवधि कई दशक हो सकती है, जबकि रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

तीव्र opisthorchiasis के लक्षण:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की भावना;
• अतिताप;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• जिगर या पित्ताशय की थैली के आकार में वृद्धि;
• उल्टी के साथ मतली;
• आवर्ती नाराज़गी;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• पेट फूलना;
• भूख में कमी या पूर्ण हानि;
• दस्त।

opisthorchiasis के लक्षण त्वचा पर चकत्ते के रूप में भी दिखाई देते हैं जो पित्ती की तरह दिखते हैं।

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा के समय, इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का पता चलता है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट, ग्रहणी) के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन का अक्सर निदान किया जाता है। कभी-कभी opisthorchiasis के लक्षण एलर्जी एटियलजि (उदाहरण के लिए, दमा ब्रोंकाइटिस) के अधिग्रहित फुफ्फुसीय विकृति के संकेतों के समान होते हैं।

क्रोनिक opisthorchiasis लक्षणात्मक रूप से हेपेटाइटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस या अग्नाशयशोथ जैसा दिखता है। ऐसी स्थिति में, opisthorchiasis के निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में उत्पन्न होने वाला तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• छाती क्षेत्र में दर्द का स्थानांतरण;
• पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया;
• पैल्पेशन के समय पित्ताशय की थैली में दर्द;
• अपच;
• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता।

समय के साथ, opisthorchiasis आंतों को प्रभावित करता है, जो इसके उचित कामकाज को बाधित करता है।

Opisthorchiasis भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से प्रकट होता है:

• नियमित चक्कर आना;
• प्रदर्शन का निम्न स्तर;
• चिड़चिड़ापन;
• सरदर्द;
• अनिद्रा;
• डिप्रेशन;
• पलकों, उंगलियों, जीभ का कांपना;
• तेजी से थकान (शारीरिक, मानसिक)।

अक्सर, तंत्रिका तंत्र के विकार opisthorchiasis के मुख्य लक्षण होते हैं। इस मामले में, ऑटोनोमिक न्यूरोसिस या न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया का निदान किया जा सकता है।

शरीर की एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली पुरानी opisthorchiasis, अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• खुजली वाली त्वचा के साथ पित्ती;
• क्विन्के की एडिमा;
• जोड़ों का दर्द;
• खाद्य प्रत्युर्जता।

रोग की एक विशिष्ट विशेषता आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय विकृति का विकास है। Opisthorchiasis अक्सर हेपेटाइटिस और गैस्ट्रिटिस, हैजांगाइटिस या कोलेसिस्टिटिस के पुराने रूपों के साथ होता है। लगभग हमेशा प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन होता है। क्रोनिक opisthorchiasis कभी-कभी यकृत सिरोसिस या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के साथ होता है।

ऐसे रोगियों में opisthorchiasis और इसके उपचार के लक्षणों में पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान प्रक्रियाओं को शामिल करना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और पित्ताशय की थैली के कार्यों में सुधार करने में मदद करते हैं।

जटिलताओं

opisthorchiasis के लक्षणों के लंबे समय तक प्रकट होने और वयस्कों और बच्चों में उपचार की अनुपस्थिति के साथ, शरीर का गंभीर नशा होता है, जो व्यक्ति के स्वयं के फ्लूक्स और ऊतक परिगलन के अपशिष्ट उत्पादों के कारण होता है।

Opisthorchiasis जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• तीव्र विनाशकारी अग्नाशयशोथ;
• अग्नाशयी रस, पित्त के बहिर्वाह की समाप्ति;
• अग्न्याशय का कैंसर;
• फोड़ा;
• पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• पित्ताशय की थैली में रेत और पत्थरों का निर्माण;

opisthorchiasis के रोगियों में मधुमेह मेलेटस के ज्ञात मामले हैं।

निदान

opisthorchiasis का निदान क्षेत्र के लक्षणों और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अध्ययन पर आधारित है। ऐसे जोखिम कारक हैं जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं:

• संभावित रूप से दूषित मछली खाना (बिना पहले थर्मल कुकिंग के);
• एक स्थानिक क्षेत्र में निवास (अस्थायी या स्थायी);
• कुछ जातीय समूहों (उत्तर के लोग) से संबंधित।

निदान स्थापित करने के लिए, उनमें हेल्मिंथ अंडे की उपस्थिति के लिए मल या ग्रहणी के रस का अध्ययन करना आवश्यक है। opisthorchiasis के लिए एक विश्लेषण संभावित आक्रमण के एक महीने से पहले नहीं एकत्र किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता की पुष्टि करने के लिए कई बार नमूने लिए जाते हैं। 1 ग्राम मल में 100 से कम अंडों का पता लगाना रोग के हल्के रूप की उपस्थिति को इंगित करता है, 30,000 से अधिक अंडे - एक अत्यंत गंभीर रूप में।

वयस्कों की पहचान एंडोस्कोपी या इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंगियोपैंक्रेटोग्राफी द्वारा की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और रेडियोग्राफी के माध्यम से यकृत, साथ ही पित्त नलिकाओं की जांच करना संभव है, जिससे रोग के अप्रत्यक्ष लक्षणों को स्थापित करना संभव हो जाता है (यकृत, पित्ताशय की थैली में संरचनात्मक परिवर्तन, साथ ही वृद्धि उनके आकार में, पित्त नलिकाओं की सूजन और फाइब्रोसिस)।

opisthorchiasis के लिए एक रक्त परीक्षण में पता लगाना भी एक संभावित कृमि आक्रमण का संकेत देता है। Opisthorchiasis अक्सर सीरम एल्ब्यूमिन के एक साथ निम्न स्तर के साथ बिलीरुबिन, सीरम ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट के उच्च स्तर के साथ होता है।

हाल के वर्षों में, नए प्रकार के निदान का उपयोग शुरू हो गया है - आणविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी। प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि कृमि के प्रतिजनी निर्धारकों की उपस्थिति में मानव शरीर द्वारा उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। सबसे प्रभावी तरीका एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख लेना है, जो आपको रोग के विकास के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आणविक निदान एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के माध्यम से मल के विश्लेषण में हेल्मिन्थ डीएनए के टुकड़ों की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है। बड़े पैमाने पर कृमि आक्रमण के मामले में यह विधि प्रभावी है।

Opisthorchiasis उपचार

अधिकांश लोगों को पता नहीं है कि opisthorchiasis का सही इलाज कैसे किया जाता है। रोग के सभी रूपों के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल होता है जिसमें लगातार 3 चरण शामिल होते हैं:

1. प्रारंभिक चरण;
2. विशिष्ट कृमिनाशक रसायन चिकित्सा;
3. पुनर्वास।

रोगी को शरीर के एलर्जी से छुटकारा पाने और पाचन और हेपेटोबिलरी सिस्टम में सूजन प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने के लिए प्रारंभिक चरण आवश्यक है। इस स्तर पर, स्राव की सामान्य गति स्थापित हो जाती है, रोगसूचक और विषहरण चिकित्सा की जाती है। इस चरण की शुद्धता opisthorchiasis के उपचार की प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

opisthorchiasis के लिए आहार का पालन करने के अलावा, रोगियों को दवा उपचार निर्धारित किया जाता है:

• विषहरण - अंतःशिरा प्रशासन के लिए 5% ग्लूकोज समाधान, खारा समाधान या हेमोडिसिस का उपयोग शामिल है;
• desensitizing - एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग;
• पित्त प्रणाली की जल निकासी - कोलेरेटिक सिंथेटिक ड्रग्स (कोलेरेटिक या कोलेकिनेटिक) का उपयोग किया जाता है;
• कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स - एक माध्यमिक संक्रमण के संकेतों का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है (प्रवेश की न्यूनतम अवधि 5 दिन है)।

वयस्कों और बच्चों में opisthorchiasis के उपचार में प्रो- और प्रीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (drotaverine, no-shpa, baralgin, buscopan, duspatalin, meteospazmil) लेना शामिल है। इसके अलावा प्रोकेनेटिक्स (मोटिलियम, मोटिलैक) और पाचन एंजाइमों (मेज़िम फोर्ट, क्रेओन, पेन्ज़िटल) पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है।

opisthorchiasis के उपचार में दवाओं की खुराक, साथ ही प्रारंभिक चरण को पूरा करने में लगने वाला समय, आक्रमण की तीव्रता और इसके चरण, सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर, जटिलताओं की उपस्थिति और अन्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

जीर्ण स्पर्शोन्मुख opisthorchiasis के मामले में, हैजांगाइटिस या कोलेसिस्टिटिस के एक छूट रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, रोगी की तैयारी की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है। हेपेटाइटिस या अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में, इसकी अवधि 3 सप्ताह है।

विशिष्ट कृमिनाशक कीमोथेरेपी। इस स्तर पर, शरीर की अधिग्रहित एलर्जी और गठित अंग विकृति समाप्त हो जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन), कैल्शियम क्लोराइड और शामक (ब्रोमीन, वेलेरियन) का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, संभावित वास्कुलिटिस को रोकने के लिए, विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं - ब्यूटाडियन, एस्कॉर्टिन और सैलिसिलेट्स।

opisthorchiasis का इलाज करने के लिए, आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स निम्नलिखित दवाओं की पेशकश करते हैं:

• एल्बेंडाजोल;
• praziquantel (बिल्ट्रिकाइड);
• क्लोक्सिल

Albendazole- सेलुलर स्तर पर opisthorchiasis के प्रेरक एजेंटों के पाचन तंत्र की शिथिलता का कारण बनता है, जो उनके शरीर में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदल देता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, हेल्मिंथ मर जाता है।

बच्चों (2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के) और एल्बेंडाजोल वाले वयस्कों में Opisthorchiasis का इलाज निम्नानुसार किया जाता है: दवा दिन में दो बार ली जाती है। एक एकल खुराक 400 मिलीग्राम है। चिकित्सा की अवधि 3 दिन है। ल्यूकोपेनिया की स्थिति में, दवा उपचार बंद कर दिया जाता है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पुन: संक्रमण को रोकने के लिए पूरे परिवार को दवा लेनी चाहिए।

एल्बेंडाजोल में कई contraindications हैं:

• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रेटिना के घाव;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कम उत्पादक क्षमता;
• जिगर की बीमारी;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• बच्चों की उम्र (2 साल तक)।

एल्बेंडाजोल के संरचनात्मक एनालॉग लेना संभव है - मेबेंडाजोल, वोर्मिन, मेडामिन और वर्मॉक्स।

Praziquantel (बिल्ट्रिकसाइड)... यह opisthorchiasis के प्रेरक एजेंटों और उनकी बाद की मृत्यु के मांसपेशियों के ऊतकों के पक्षाघात का कारण बनता है।

40 मिलीग्राम / किग्रा की अधिकतम संभव दैनिक खुराक को ध्यान में रखते हुए, बिल्ट्रिकिड को दिन में दो या तीन बार लिया जाता है। गंभीर मामलों में, खुराक को 75 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है। खुराक के बीच का अंतराल 4-6 घंटे के भीतर होना चाहिए। चिकित्सा की अवधि 1 दिन है। कुछ मामलों में, उपचार आहार को समायोजित किया जा सकता है।

दवा के साथ उपचार, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है, जो साइड इफेक्ट के लगातार प्रकट होने से जुड़ा होता है:

• दस्त;
• पेटदर्द;
• मतली, अक्सर उल्टी;
• मल में रक्त के निशान;
• शरीर की एलर्जी;
• सरदर्द;
• सुस्ती;
• समय और स्थान में भटकाव;
• अतिताप;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सिर चकराना।

बड़े पैमाने पर हेल्मिंथिक आक्रमण के मामलों में साइड इफेक्ट सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। मरीजों में अक्सर लीवर एंजाइम का उच्च स्तर होता है।

यकृत विकृति से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए दवा निषिद्ध है। 4 साल से कम उम्र के बच्चों में Opisthorchiasis को बाल्टिकसाइड के साथ इलाज करने की अनुमति नहीं है।

बिल्ट्रिकाइड की अनुपस्थिति में, इसके संरचनात्मक एनालॉग्स के उपयोग की अनुमति है: एंटीमोनिल सोडियम टार्ट्रेट, सिस्ट्रिसाइड, डाइट्राज़िन साइट्रेट, ड्रोनसाइट, पिकिटोन, सेसोल, सेस्टॉक्स, एज़िनॉक्स, बिल्ट्रिड।

क्लोक्सिल... 3 ड्रग रेजिमेंस हैं: दो-, तीन- और पांच-दिन। व्यक्तिगत खुराक 0.3 ग्राम / किग्रा है। दवा के पूरे पाठ्यक्रम के लिए ली गई कुल राशि 15 - 24 ग्राम के भीतर होनी चाहिए। दैनिक खुराक की गणना करने के लिए, इस राशि को चयनित उपचार के दिनों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

Chloxil को दिन में 3 या 4 बार दूध के साथ पियें। इसका स्वागत आमतौर पर ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के संयोजन में किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में, यकृत रोगों की उपस्थिति में, साथ ही दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में दवा लेने से मना किया जाता है।

दुष्प्रभाव संभव हैं: नशा और उनींदापन की भावना, यकृत का बढ़ना, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा की उपस्थिति, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। कभी-कभी प्रोटीनमेह, कार्डियाल्जिया, अतालता, हृदय दर्द दर्ज किया जाता है।

पुनर्वास।संभावित ग्रहणी इंटुबैषेण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। पहले सप्ताह के दौरान इसे अगले 3 महीनों के लिए - सप्ताह में दो बार दैनिक रूप से किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए एक शर्त दैनिक मल त्याग है। मल के भौतिक प्रतिधारण के साथ, जुलाब निर्धारित हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, हेपेटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (हेपार्सिल, लीगलॉन, एसेंशियल एन, डार्सिल, आदि) के साथ-साथ कोलेरेटिक एजेंट (एलोचोल, हॉफिटोल, होलोसस) के साथ एक उपचार पाठ्यक्रम किया जाता है। कोलेरेटिक प्रभाव वाले हर्बल काढ़े के उपयोग की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी एंटी-कोलेस्टेटिक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स, रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापना चिकित्सा की जाती है। वसा, प्यूरीन और कोलेस्ट्रॉल में उच्च खाद्य पदार्थों के उपयोग को छोड़कर, opisthorchiasis के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी

उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का संग्रह उपचार के सभी चरणों को पारित करने के 3 महीने बाद किया जाता है। डुओडेनल इंटुबैषेण 1 बार, कोप्रोवोस्कोपी - तीन बार किया जाता है। सभी मामलों में नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना वसूली का संकेत देता है। यदि सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो उपचार छह महीने बाद दोहराया जाता है।

शरीर से फुफ्फुस का पूर्ण उन्मूलन हमेशा हेपेटोबिलरी, प्रतिरक्षा और पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज की पूर्ण बहाली का संकेत नहीं देता है।

रोग प्रतिरक्षण

opisthorchiasis की रोकथाम में भस्म मछली के गर्मी उपचार पर नियंत्रण बनाए रखना शामिल है। आप केवल उच्च गुणवत्ता वाली उबली हुई, स्मोक्ड, तली हुई या नमकीन मछली उत्पाद ही खा सकते हैं।

मछली को 25 मिनट के लिए भागों में पकाया जाना चाहिए, तलना - कम से कम 15 मिनट (बड़े टुकड़े - 20 मिनट)। मछली पाई को कम से कम एक घंटे के लिए बेक किया जाना चाहिए।

संभावित खतरनाक मछली कीटाणुरहित करने के लिए, उपयोग के लिए एक ठंड विधि की सिफारिश की जाती है: -40 डिग्री सेल्सियस पर मछली को कम से कम 7 घंटे, -35 डिग्री सेल्सियस - 14 घंटे, -28 डिग्री सेल्सियस - 32 घंटे पर रखा जाता है। फ्लूक लार्वा के जीवित रहने की संभावना को बाहर करने के लिए कम तापमान मछली के सभी भागों को समान रूप से प्रभावित करना चाहिए। एक साधारण रेफ्रिजरेटर में, कीड़े एक महीने तक जीवित रह सकते हैं।

मछली को नमकीन बनाने के लिए, जो इसकी कीटाणुशोधन सुनिश्चित करती है, एक मजबूत खारा समाधान का उपयोग करें। नमकीन बनाने की अवधि मछली के प्रकार पर निर्भर करती है:

• धूमिल, वेरखोवका, गुडगिन, मिननो - 10 दिन;
• डेस, चब, रोच, रूड, पॉडस्ट, ब्लू ब्रीम, स्पाइनी, व्हाइट-आइड, सब्रेफिश, एस्प, छोटे व्यक्ति (25 सेमी से कम) ब्रीम, टेंच, आइड - 21 दिन;
• बड़ा (25 सेमी से अधिक) टेंच, ब्रीम, आइड - 40 दिन।

ठंड सुखाने की प्रक्रिया में, आपको अनुशंसित योजनाओं का भी पालन करना चाहिए:

• 2-सप्ताह की प्रारंभिक नमकीन (प्रति 5 किलो मछली में 1 किलो नमक), भिगोना, सुखाना;
• 3-दिन पूर्व-नमक (1 किलो नमक प्रति 5 किलो मछली), 3 सप्ताह तक सूखना।

गर्म धूम्रपान के लिए तापमान शासन +70 - + 80 ° होना चाहिए, प्रसंस्करण का समय कम से कम 2.5 घंटे होना चाहिए।

Opisthorchiasis रूस, यूक्रेन, कजाकिस्तान, दक्षिण पूर्व एशिया में व्यापक है और व्यावहारिक रूप से यूरोप और अमेरिका में नहीं होता है। यह रोग दो प्रकार के कृमि के कारण होता है - Opisthorchusfelineus, या cat fluke (यूक्रेन, रूस और कजाकिस्तान की ताजी नदियों में आम) और Opisthorchusviverrini (एशिया में आम)।

कृमि का जीवन चक्र

opisthorchiasis का प्रेरक एजेंट कृमि है Opisthorchusfelineus

opisthorchiasis के प्रेरक एजेंट के मध्यवर्ती मेजबान मीठे पानी के मोलस्क और मीठे पानी की मछली (अधिक बार कार्प परिवार) हैं। मोलस्क रोगाणु के अंडों को निगल जाते हैं जो मीठे पानी के जलाशयों की गाद में होते हैं। रोगज़नक़ मोलस्क के शरीर में लगभग दो महीने तक रहता है, इस समय के दौरान एक पूंछ (सेर्केरियम) के साथ लार्वा में बदल जाता है। परिपक्वता के बाद, सेरकेरिया मोलस्क के शरीर से पानी में निकलता है और मछली के शरीर में शाब्दिक रूप से "ड्रिल" करता है, जो तराजू के माध्यम से प्रवेश करता है।

opisthorchiasis से संक्रमण के बाद शरीर में क्या होता है?

शरीर में प्रवेश करने के बाद, कीड़ा पित्त पथ से चिपक जाता है।

कृमि के अपशिष्ट उत्पाद शरीर को संवेदनशील बनाते हैं और एलर्जी के विकास में योगदान करते हैं। opisthorchiasis के प्रेरक एजेंटों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव का वर्णन किया - उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद पित्त पथ के उपकला के प्रसार, उपकला उत्परिवर्तन के उद्भव और, परिणामस्वरूप, हेपेटोबिलरी सिस्टम के घातक ट्यूमर के उद्भव में योगदान करते हैं।

इसके अलावा, opisthorchiasis के प्रेरक एजेंट यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का विकास कर सकते हैं।

पहले लक्षण बुखार, उल्टी, एलर्जी हैं

opisthorchiasis के पहले लक्षण संक्रमण के दो और कभी-कभी चार सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। हेल्मिंथियासिस के तीव्र पाठ्यक्रम में opisthorchiasis के पहले लक्षण गैर-विशिष्ट लक्षण हैं: बुखार की संख्या में वृद्धि (38 डिग्री और ऊपर), आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, मतली और उल्टी, नींद संबंधी विकार, सिरदर्द, त्वचा पर चकत्ते, परिधीय लसीका में वृद्धि नोड्स देखे जा सकते हैं। फिर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, opisthorchiasis के अधिक विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, अलग-अलग तीव्रता का पीलिया, सूजन, मुंह में कड़वाहट।

एक नियम के रूप में, ये लक्षण दो सप्ताह तक बने रहते हैं, जिसके बाद रोगी की स्थिति में कुछ सुधार होता है और opisthorchiasis अपने पुराने चरण में चला जाता है।

opisthorchiasis के पुराने चरण के लक्षण हैं: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की लगातार भावना, बार-बार मतली, कभी-कभी उल्टी, विशेष रूप से वसायुक्त भोजन खाने के बाद, यकृत के आकार में वृद्धि, अलग-अलग तीव्रता का पीलिया। opisthorchiasis के जीर्ण रूप की अभिव्यक्ति अग्नाशय के घावों (पेट में कमर दर्द, अस्थिर मल), इरोसिव डुओडेनाइटिस के लक्षण (अधिजठर क्षेत्र में दर्द, "भूख" और रात में दर्द, नाराज़गी) के लक्षण हो सकते हैं, साथ ही - एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ - थकान, चिड़चिड़ापन, नींद संबंधी विकार, मिजाज में वृद्धि।

बच्चों में Opisthorchiasis पहले से ही एक वर्ष की उम्र में और तुरंत जीर्ण रूप में प्रकट हो सकता है

opisthorchiasis के लिए स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में, रोग एक वर्ष की आयु के रूप में दर्ज किया जा सकता है। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में opisthorchiasis की एक विशेषता, एक जीर्ण रूप में तुरंत हेलमनिथियासिस का कोर्स है।

अक्सर, बच्चों में रोग एक अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है और इसकी एकमात्र अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति, एलर्जी की प्रतिक्रिया और परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती हैं। इस मामले में, हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों को नुकसान के रूप में विस्तृत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वयस्कता में पहले से ही हो सकती हैं।

ऑपिसथोरियासिस का निदान

रोग का निदान करने के लिए, संक्रमित मछली और संक्रमित के मल के प्रयोगशाला परीक्षण

opisthorchiasis का निदान महामारी विज्ञान के इतिहास (कच्ची या खराब नमकीन मछली की खपत) और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के अध्ययन पर आधारित है। opisthorchiasis के निदान की पुष्टि करने के लिए, सीरम के नमूनों का उपयोग किया जाता है - अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया, जो 80% मामलों में opisthorchiasis का पता लगाने की अनुमति देता है। opisthorchiasis के जीर्ण रूप का निदान करने के लिए, ग्रहणी सामग्री या मल का एक अध्ययन रोगज़नक़ के अंडे का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। opisthorchiasis में ग्रहणी संबंधी सामग्री का संग्रह ग्रहणी इंटुबैषेण का उपयोग करके किया जाता है। opisthorchiasis के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त ग्रहणी सामग्री के तीन भागों का संग्रह और परीक्षा है।

opisthorchiasis के लिए मल का विश्लेषण कई दिनों के अंतराल के साथ तीन बार करने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगज़नक़ के अंडों का तुरंत पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। एक अधिक आधुनिक नैदानिक ​​अध्ययन opisthorchiasis का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके कृमि डीएनए का पता लगाना। विधि का उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों में किया जा सकता है।

मल और ग्रहणी संबंधी सामग्री अध्ययन के लिए सामग्री के रूप में काम करती है। opisthorchiasis के पुराने रूपों में, नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिसर में हेपेटोबिलरी सिस्टम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, यकृत की गणना टोमोग्राफी, पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा शामिल है।

ओपिसथोरियासिस के साथ रक्त के सामान्य विश्लेषण में, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले ही, ईोसिनोफिल की एक बढ़ी हुई सामग्री अक्सर पाई जाती है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस देखा जा सकता है।

ओपिसथोरियासिस का इलाज कैसे करें?

opisthorchiasis का उपचार कृमिनाशक दवाओं और आहार के साथ किया जाता है

वे एक आहार का उपयोग करते हैं जो पाचन अंगों पर कोमल होता है और वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों और उत्पादों के उपयोग को बाहर करता है जो अग्न्याशय और पेट के स्राव को उत्तेजित करते हैं - मांस और मछली शोरबा, मसाले, सॉस।

आहार का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है और इसमें तलने के बिना हल्के सब्जी सूप, कुरकुरे अनाज, उबला हुआ मांस और मछली, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल होते हैं। दवा उपचार में कृमिनाशक दवाओं का उपयोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के बिगड़ा कार्यों की बहाली, रोगसूचक उपचार शामिल होना चाहिए। opisthorchiasis की तीव्र अवधि में, नशा के उन्मूलन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ उपचार शुरू होता है। नशा की अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए, उपचार में जलसेक समाधान का उपयोग किया जाता है, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

opisthorchiasis के उपचार में कृमिनाशक दवाओं में से, एल्बेंडाजोल (ज़ेंटेल, वर्मिल), क्लोक्सिल, प्राज़िक्वेंटेल (बिल्ट्रिकिड, एज़िनॉक्स) का उपयोग किया जाता है। Praziquantel कई साइड इफेक्ट वाली एक जहरीली दवा है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से वयस्कों में opisthorchiasis के उपचार के लिए किया जाता है।

ओपिसथोरियासिस के उपचार के लिए कृमिनाशक दवाएं, उनकी खुराक और प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। पित्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए, कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वयस्कों में ओपिसथोरियासिस के हल्के रूपों का उपचार, एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में घर पर किया जाता है। बच्चों में opisthorchiasis के तीव्र रूप में, साथ ही जिगर और अग्न्याशय के गंभीर विकारों की उपस्थिति में, घरेलू उपचार contraindicated है। इस मामले में, अस्पताल में रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

लोक उपचार के साथ opisthorchiasis का उपचार

opisthorchiasis के लिए लोक उपचार का उपयोग एक सहायक है, न कि इसके उपचार की मुख्य विधि। कोलेरेटिक जड़ी बूटियों (मकई के कलंक, अमर, अर्निका) के काढ़े का उपयोग करके opisthorchiasis का इलाज करना संभव है। घर पर कच्चे कद्दू के बीजों का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसमें प्राकृतिक एंटीहेल्मिन्थिक प्रभाव होता है।

ओपिसथोरियासिस के साथ जटिलताएं

opisthorchiasis की सबसे आम जटिलताओं हैं:

• पित्ताशय
• पित्तवाहिनीशोथ
• अग्नाशयशोथ
• इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस
• जिगर के फोड़े
• पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पित्त पथ का टूटना

opisthorchiasis की रोकथाम

उचित मछली प्रबंधन सबसे अच्छी रोकथाम है

opisthorchiasis की रोकथाम इस प्रकार है:

1. जल निकायों की स्वच्छता स्थिति की निगरानी करना और उनमें मल के प्रवेश को रोकना
2. कच्ची मछली के साथ काम करते समय स्वच्छता बनाए रखने के उद्देश्य से वयस्कों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य (अलग-अलग कटिंग बोर्ड और चाकू केवल मछली काटने के लिए उपयोग किए जाते हैं और अन्य उत्पादों को काटने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं)
3. कच्ची नदी मछली के प्रयोग से बचना

उनकी अभिव्यक्ति सीधे उस समय पर निर्भर करती है जब व्यक्ति संक्रमित हो गया था, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली और रोग के पाठ्यक्रम की तीव्रता।

इस सब को ध्यान में रखते हुए, दो प्रकार के opisthorchiasis प्रतिष्ठित हैं, पहला एक तीव्र रूप लेता है, और दूसरा पुराना, जो कई दशकों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

तीव्र opisthorchiasis के लक्षण हैं:

सबसे अधिक बार, सभी सूचीबद्ध लक्षण त्वचा पर चकत्ते के साथ पूरक होते हैं, दिखने में वे पित्ती के समान हो सकते हैं।

कुछ परीक्षाओं के साथ, ग्रहणी या पेट के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव संरचनाओं का पता चलता है। कभी-कभी तीव्र opisthorchiasis के लक्षण एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं, विशेष रूप से, वे दमा ब्रोंकाइटिस के समान होते हैं।

इसके लक्षणों में रोग का पुराना रूप अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस या गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस जैसा दिखता है, इसलिए उन्हें भ्रमित करना काफी संभव है, इससे बचने के लिए, आपको सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

जीर्ण रूप के मुख्य लक्षण हैं:

सभी सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में विचलन का निरीक्षण कर सकता है, अर्थात्:

कभी-कभी opisthorchiasis के प्राथमिक लक्षण तंत्रिका तंत्र में खराबी होते हैं, उन्हें neurocirculatory dystonia या autonomic neurosis के रूप में निदान किया जा सकता है।

यदि क्रोनिक ओपिसथोरियासिस शरीर की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समानांतर आगे बढ़ता है, तो इसका परिणाम हो सकता है:

opisthorchiasis के साथ, अपरिवर्तनीय विकृति अक्सर आंतरिक अंगों में होती है, कुछ मामलों में सब कुछ यकृत के सिरोसिस के साथ समाप्त हो सकता है।

निदान

डॉक्टर को यह समझने के लिए कि रोगी का इलाज कैसे किया जाए, उसे परीक्षाओं की एक श्रृंखला सौंपी जाती है, जिसका उद्देश्य बीमारी के बारे में नकारात्मक परिणाम की पहचान करना, पुष्टि करना या प्राप्त करना है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• एक्स-रे तरीके;
• सीटी स्कैन;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

संक्रमण के एक महीने बाद ही निदान की सटीक पुष्टि करना संभव है, यह इस समय के दौरान है कि opisthorchis के पास मल में अपने अंडे देने का समय होता है जो किसी व्यक्ति के उत्सर्जन आंतों में होते हैं।

opisthorchiasis के उपचार के सभी तरीके

वयस्कों में, चिकित्सा तीन चरणों में होती है:

दवा से इलाज

पहले वर्णित चरण में, एंटीहिस्टामाइन गोलियों का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं, जिन्हें उच्च दक्षता के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; ज्ञात दवाओं में, हेमोमाइसिन और सेफ़ाज़ोलिन की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है।

दर्द जो अक्सर बीमारी के साथ होता है, दवाओं से राहत मिलती है जैसे: ड्रोटावेरिन, नो-शपा, बरालगिन और अन्य।

जिगर की रक्षा के लिए, यूरोलेसन या सिलीमारिन पीना सुनिश्चित करें। वे निर्धारित दवाओं के विषाक्त प्रभाव से जिगर की रक्षा करने में सक्षम होंगे, इसके अलावा, वे पित्त के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करेंगे। और पैंग्रोल और पैनक्रिएटिन के रूप में खाद्य एंजाइम पाचन तंत्र के काम को बेहतर बनाने में मदद करेंगे।

इस चरण के बाद, यह कीमोथेरेपी का समय है। इस स्तर पर, कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है: होलोसस और होलीवर। पित्त के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए उनमें से एक वैकल्पिक रूप से पाठ्यक्रम द्वारा उपयोग किया जाता है; कोलेलिथियसिस के मामले में, उनका उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है। यह एक कठिन चरण है, और अस्पताल में इलाज करवाना बेहतर है, खासकर अगर रोगी बच्चा है।

ये दो दवाएं किडनी के कार्य और चयापचय को तेज करती हैं। इस तरह के फंड का एक बड़ा फायदा यह है कि इनका उपयोग उन बच्चों के लिए सुरक्षित रूप से किया जा सकता है जो 2 साल की उम्र तक पहुंच चुके हैं, साथ ही साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए भी।

अंतिम तीसरा चरण, विटामिन के सेवन के साथ, रोगी के मल के नियंत्रण के लिए प्रदान करता है, जिसके विश्लेषण से मैग्नीशियम और शर्बत की मात्रा निर्धारित करना संभव है।

पुनर्वास के दौरान जितना हो सके मिनरल वाटर का सेवन करना अनिवार्य है।

रोगी के अंतिम रूप से ठीक होने तक इस अवधि के दौरान कोलेरेटिक एजेंटों और हेपेटोप्रोटेक्टर्स की स्वीकृति जारी रहती है। रोगी की भूख को बहाल करने और वजन को बहाल करने के लिए पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए दवाएं पीने लायक भी हैं, जो अक्सर बीमारी के दौरान कम हो जाती है।

घरेलू नुस्खे से उपचार

एक गंभीर दृष्टिकोण के साथ, वयस्क सस्ते उत्पादों के साथ घर पर ही इस बीमारी का इलाज करने में सक्षम होंगे। इस चिकित्सा का उपयोग प्रत्येक चरण में मुख्य उपचार के समानांतर किया जा सकता है। और बीमारी की शुरुआत में ही, आप केवल घरेलू उपचार से ही स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं।

ऐस्पन बार्क

यह ओपिसथोरियासिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के घटकों में से एक है, जैसे कि एकसोल या पॉपुलिन, और आप इससे घर का बना टिंचर भी बना सकते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, एक पेड़ की युवा छाल को इकट्ठा करना आवश्यक है, कुल द्रव्यमान से 20 ग्राम अलग करें, पीसें और 2 कप उबलते पानी डालें, द्रव्यमान को थर्मस में डालें और रात भर छोड़ दें। कुछ इसकी जगह छाल को 15 मिनट तक उबालते हैं।

फिर तैयार जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 4 बार लिया जाता है। ऐस्पन उपचार पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है।

बिर्च तारो

यह उपाय opisthorchiasis के लिए विशेष मांग में है, इसके पदार्थ को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और दूध में कुछ बूंदें मिलाई जा सकती हैं। दूध में टार को भोजन से एक घंटे पहले पीना चाहिए।

सन्टी टार के साथ उपचार की एक पूरी योजना है। एक चौथाई गिलास दूध में एक निश्चित मात्रा में दवा मिलानी होगी: पहले दिन यह दो बूँदें होंगी, फिर बाद के सभी दिनों में, उनकी मात्रा ठीक दो बूंदों तक बढ़ जाती है जब तक कि 10 बूंदों की सीमा तक नहीं पहुँच जाती , तो दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है, वह भी प्रतिदिन दो बूंद।

एक अन्य उपचार विकल्प कसा हुआ गाजर या सेब के साथ टार का संयुक्त स्वागत है। एक चम्मच फ्रूट प्यूरी में बर्च टार डालें और मिलाएँ। बेहतर अवशोषण के लिए पानी के साथ सोने से पहले दवा लें। इसलिए 10 दिनों तक इलाज कराना जरूरी है।

सेंट जॉन का पौधा

नुस्खा के अनुसार, आपको सूखी घास का उपयोग करने की आवश्यकता है, इसलिए इसे पहले से काटा जाता है। सेंट जॉन पौधा का एक चम्मच 1 बड़ा चम्मच डाला जाता है। उबलते पानी, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, और फिर छान लें। तैयार जलसेक 1 बड़ा चम्मच में लिया जाता है। एल दिन में 4-6 बार।

आहार उपचार

मांस को थोड़ी देर के लिए ताजी सब्जियों और जड़ी-बूटियों, पनीर, प्राकृतिक रस और फलों से बदलना चाहिए। आपको भरपूर मात्रा में पीना चाहिए और उचित सीमा के भीतर शहद और वनस्पति तेल का सेवन करना चाहिए। रोटी को केवल सूखे रूप में खाने की अनुमति है।

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अब इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जिगर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ...

क्या आपने पहले ही सर्जरी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि यकृत एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, और इसका उचित कार्य स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। मतली और उल्टी, एक पीली त्वचा की टोन, मुंह में कड़वाहट और एक अप्रिय गंध, गहरा मूत्र और दस्त ... ये सभी लक्षण आपको पहले से ही परिचित हैं।

लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है? हम ओल्गा क्रिचेवस्काया की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि उसने जिगर कैसे ठीक किया ...

बड़ी नदियों (यूराल, वोल्गा, इरतीश और अन्य) के घाटियों में रहने वाली आबादी को अक्सर एक विशेष प्रकार के हेल्मिंथियासिस - ओपिसथोरियासिस का निदान किया जाता है। हालाँकि, आप थाईलैंड, यूक्रेन, कजाकिस्तान की यात्रा पर एक हेलमिन्थ के मालिक बन सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि संक्रमण का स्रोत मीठे पानी की मछली है।

मानव शरीर पर अस्थायी कृमि का हानिकारक प्रभाव:

Opisthorchiasis बहुरूपी लक्षण देता है, कृमि का पता लगाना अक्सर रोग के पुराने चरण में होता है। उपयुक्त चिकित्सा के बिना, फ्लैटवर्म मनुष्यों में 25 वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। यहां तक ​​कि opisthorchiasis का प्रभावी उपचार भी शरीर को होने वाले नुकसान को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

साइप्रिनिड्स के बीच बड़े पैमाने पर संक्रमण दर्ज किया गया है: रोच, ब्रीम, रूड, मिननो, वेरखोवका, गुडगिन, सब्रेफिश, आइड, व्हाइट-आइड और अन्य।

हालांकि, पाइक, रफ, बरबोट, पर्च और अन्य शिकारी मछलियों से ओपिसथोरियासिस के संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं जिनका साइप्रिनिड परिवार के साथ एक ही निवास स्थान है।

opisthorchiasis लार्वा से संक्रमित जलाशय में तैरते समय opisthorchiasis से संक्रमित होना बिल्कुल असंभव है। त्वचा में प्रवेश करने के बाद, लार्वा जल्दी से मर जाते हैं और केवल खुजली और तापमान में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

opisthorchiasis photo

• हल्का कोर्स - 1-2 सप्ताह तक रहता है, रोगी को 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, कमजोरी, थकान, सिरदर्द की शिकायत होती है।
• मध्यम पाठ्यक्रम - संक्रमित व्यक्ति को पित्ती के प्रकार (संवहनी बिस्तर पर विषाक्त प्रभाव), मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उल्टी, दस्त, 39 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर खुजली वाली पित्ती विकसित होती है। भूख में कमी, संभवतः वजन कम होना। लक्षण 2-3 सप्ताह तक रहते हैं।
• गंभीर पाठ्यक्रम - गंभीर नशा, सुस्ती या साइकोमोटर आंदोलन के कारण रोगी की अत्यंत गंभीर स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ हिस्सों को नुकसान के संकेत, अनिद्रा देखी जाती है। तीव्र एपिडर्मल नेक्रोसिस (लियेल सिंड्रोम), तीव्र मायोकार्डिटिस, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, क्विन्के की एडिमा का संभावित विकास।

तीव्र opisthorchiasis के रूप:

• हेपेटोकोलंगाइटिस - पित्ताशय की थैली और यकृत को व्यापक क्षति के साथ जुड़ा हुआ है। रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत स्पास्टिक दर्द की शिकायत करता है और यकृत शूल की नकल करता है। पित्त के ठहराव के लक्षण दर्ज किए गए हैं: त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल।
• अग्नाशय - अग्नाशयशोथ के लक्षण अक्सर पित्त नलिकाओं को नुकसान से जुड़े होते हैं। कमर दर्द, पेट फूलना, अपच है।
• गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक - opisthorchiasis के रोगसूचकता में, ग्रहणी के सूजन और अल्सरेटिव घावों के लक्षण और, अक्सर, पेट प्रबल होता है। इस मामले में, नशा सबसे अधिक बार कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है।
• टाइफाइड - त्वचा पर चकत्ते, अतिताप, और कभी-कभी खांसी रोगसूचक तस्वीर में सामने आती है।

पश्चिमी साइबेरिया के जिलों के निवासियों में, opisthorchiasis की महामारी विज्ञान के संदर्भ में प्रतिकूल, रोग अक्सर स्पष्ट लक्षण दिए बिना, एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है।

एक वयस्क में लक्षण

धीरे-धीरे, opisthorchiasis के स्पष्ट लक्षण कम हो जाते हैं, और रोग एक पुरानी अवस्था में बदल जाता है: तापमान के सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ के लक्षण समय-समय पर दिखाई देते हैं।

अक्सर, रोगियों को गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस या पेट के अल्सर का निदान किया जाता है। और केवल प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आंकड़े ही प्रकट कर सकते हैं।

क्रोनिक opisthorchiasis भी अन्य अंगों को विषाक्त क्षति की विशेषता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - लगातार सिरदर्द, पलकें फड़कना, हाथ कांपना, चिड़चिड़ापन और अवसाद;
• दिल - दिल का दर्द, अतालता, ईसीजी पर मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लक्षण दिखाई देते हैं;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की कमी - एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम।

उपचार की कमी सिरोसिस या यकृत कैंसर, अग्नाशय के कैंसर, पेरिटोनिटिस के विकास से भरा है।

opisthorchiasis का विश्लेषण और निदान

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में "opisthorchiasis" का निदान करना मुश्किल है: मल और पित्त में हेलमिन्थ अंडे 4-6 सप्ताह में पाए जाते हैं। संक्रमण के बाद। शरीर में चपटे कृमि की उपस्थिति का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​तरीके:

• ल्यूकोसाइट सूत्र की परिभाषा के साथ एक रक्त परीक्षण - ईोसिनोफिलोसिस (किसी भी कृमि की उपस्थिति और एक विदेशी प्रोटीन के लिए संवेदीकरण के विकास को इंगित करता है);
• - यकृत एंजाइमों (एएलटी, एएसटी) में वृद्धि, प्रोटीन संकेतकों में परिवर्तन;
• कृमि के अंडों के लिए मल - बार-बार किया जाता है (अंडे छिटपुट रूप से निकलते हैं), प्रति 1 ग्राम 100 अंडे तक - हल्के, 30 हजार से अधिक - बड़े पैमाने पर आक्रमण;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण - opisthorchiasis के लिए रक्त opisthorchis प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का पता चलता है;
• - मल में कृमि डीएनए का पता लगाना;
• opisthorchiasis की पुष्टि करने वाले वाद्य अध्ययन;
• पेट का अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई - यकृत और पित्त पथ को नुकसान का पता लगाना;
• डुओडेनल इंटुबैषेण - एकत्रित पित्त में opisthorchis अंडे का पता लगाना;
• रेट्रोग्रेड पैनक्रिएटोकोलेंजियोग्राफी और पर्क्यूटेनियस कोलेजनियोग्राफी - एंडोस्कोपिक तकनीक हेलमिन्थ्स के संचय का पता लगा सकती है।

वयस्कों, दवाओं में opisthorchiasis का उपचार

प्रारंभिक पाठ्यक्रम

opisthorchiasis के उपचार की शुरुआत के साथ, लक्षण पहले स्थान पर समाप्त हो जाते हैं, साथ ही साथ विकासशील रोग प्रक्रियाएं:

• पित्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना - कोलेरेटिक (कोलेंजाइम, होलोसस, त्सिकवलोन, गैल्स्टेना), पारंपरिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, बुस्कोपन, सबसे अच्छा डस्पाटालिन है), कोलेस्पास्मोलिटिक्स (प्लैटिफिलिन, एट्रोपिन);
• पाचन बहाली - एंजाइम (मेज़िम फोर्ट, पैनक्रिएटिन, क्रेओन), प्रोकेनेटिक्स (मोटिलियम, मोतीलक);
• कोलेस्टेसिस का उन्मूलन - गेप्ट्रल, उर्सोफॉक, उरोसोसन;
• संवेदीकरण का उन्मूलन - एंटीएलर्जिक दवाएं (तवेगिल, सुप्रास्टिन), गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियों के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन) की सलाह दी जाती है;
• शरीर का विषहरण - शर्बत (सक्रिय कार्बन, प्रोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल, लैक्टोफिल्ट्रम), हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कारसिल), जलसेक चिकित्सा;
• सूजन का स्तर - एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन), मेट्रोनिडाजोल, पाठ्यक्रम - 10-14 दिनों से अधिक नहीं।

दवा की तैयारी के दौरान 10-20 दिन लगते हैं।

डीहेलमेंटाइजेशन

विषाक्त कृमिनाशक दवाओं को लेने के दौरान फ्लैटवर्म का विनाश किया जाता है: एल्बेंडाजोल, क्लोक्सिला, प्राजिक्वेंटेल (सर्वश्रेष्ठ)। वयस्कों में opisthorchiasis के लिए उपचार आहार - दवाओं की खुराक, प्रति दिन प्रशासन की आवृत्ति, और पाठ्यक्रम की अवधि - व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सावधानी के साथ, बुजुर्गों और गंभीर हृदय, गुर्दे और जिगर की क्षति वाले रोगियों के लिए कृमिनाशक कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं गर्भवती महिलाओं (1 तिमाही), नर्सिंग माताओं और 4 साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं।

डीवर्मिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, सिरदर्द, मतली, कमजोरी और अपच बढ़ जाती है। कभी-कभी कृमिनाशक दवाएं लेने के पहले 2-3 हफ्तों में, यकृत के कार्य परीक्षण में गिरावट होती है, और त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

डीवर्मिंग के दूसरे दिन, आंतों में कीड़े के क्षय उत्पादों को हटाने के लिए जाइलिटोल या मिनरल वाटर के साथ अंधा ग्रहणी इंटुबैषेण किया जाता है। विद्युत उत्तेजना और एक स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके पित्त के बहिर्वाह को मजबूत किया जाता है।

डीवर्मिंग के चरण में घरेलू उपचार (लोकप्रिय - लहसुन के साथ लहसुन) का उपयोग और डॉक्टर द्वारा निर्धारित कृमिनाशक दवाओं का प्रतिस्थापन अस्वीकार्य है!

पुनर्वास चरण

ड्रग थेरेपी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षतिग्रस्त हिस्सों के सामान्य कामकाज को बहाल करती है। 3-4 महीनों के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यह इस स्तर पर है कि लोक उपचार के साथ opisthorchiasis का उपचार अनुमेय है: सेंट जॉन पौधा, केला, कैलेंडुला, एलेकम्पेन का काढ़ा।

• opisthorchiasis के लिए एक सफल इलाज उपचार पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 1, 3 और 6 महीने के बाद मल और ग्रहणी सामग्री के नकारात्मक अध्ययन के साथ कहा गया है। प्रत्येक संकेतित शर्तों में, अध्ययन तीन बार किया जाता है।

opisthorchiasis की रोकथाम

opisthorchiasis से संक्रमण से बचने के लिए, मीठे पानी की मछली की तैयारी और उपयोग के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए:

• कच्चे उत्पाद का स्वाद लेने के लिए, खराब संसाधित मछली खाने और इसके अलावा, सख्त वर्जित है।
• हल्के नमकीन मीठे पानी की मछली, स्ट्रोगैनिन से मना करें।
• कच्ची मछली के संपर्क में आने पर बर्तन (कटिंग बोर्ड, चाकू) को अच्छी तरह धोना।
• प्रभावी ठंड: -28 डिग्री सेल्सियस - 32 घंटे, -35 डिग्री सेल्सियस - 14 घंटे, -40 डिग्री सेल्सियस - 7 घंटे।
• मछली पकाना: टुकड़ों में - 20 मिनट, मछली अर्द्ध-तैयार उत्पाद (पकौड़ी) - 5 मिनट। उबाल की शुरुआत से।
• तलना: पूरी छोटी मछली - 15-20 मिनट, बड़े टुकड़े और कीमा बनाया हुआ मछली कटलेट - 20 मिनट, मछली पाई - 1 घंटे के लिए ओवन में।
• एक मजबूत खारा समाधान में नमकीन बनाना: बड़े - 40 दिन, आकार में 25 सेमी तक की मछली - 21 दिन, छोटी मछली - 10 दिन।
• सुखाने से पहले राजदूत (10 किलो उत्पाद के लिए 2 किलो नमक की आवश्यकता होती है): 2 सप्ताह। वसीयत में नमकीन बनाना और सुखाना, 3 दिन नमकीन बनाना और सुखाना 3 सप्ताह।
• धूम्रपान: गर्म + 70-80 डिग्री सेल्सियस - 2-2.5 घंटे, ठंडा धूम्रपान - 2 सप्ताह के लिए नमकीन या ठंड।

जानवरों से संभावित संदूषण के कारण, वन्यजीवों (लोमड़ियों, आर्कटिक लोमड़ियों) के संपर्क से बचना चाहिए। पालतू जानवरों (बिल्लियों, कुत्तों) को केवल अच्छी तरह से उबली हुई मछली ही खिलानी चाहिए।