मेलेनोमा क्या है और यह कैसे प्रकट होता है। प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा का निदान, घातक नवोप्लाज्म के लक्षण और उपचार

लगभग 40 साल पहले, त्वचा मेलेनोमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी थी। हालांकि, हाल के दशकों में, इसकी आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है, और वार्षिक वृद्धि दर 5% तक है। मेलेनोमा खतरनाक क्यों है?

विकास के कारण और जोखिम कारक

मेलेनोमा त्वचा के घातक नवोप्लाज्म के प्रकारों में से एक है जो वर्णक कोशिकाओं से विकसित होता है - मेलेनोसाइट्स जो मेलेनिन का उत्पादन करते हैं, और एक आक्रामक, अक्सर अप्रत्याशित और परिवर्तनशील नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

इसका सबसे लगातार स्थानीयकरण त्वचा है, बहुत कम बार - आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, नाक गुहा, मुंह, स्वरयंत्र, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा, गुदा, महिला बाहरी जननांग। यह ट्यूमर कैंसर के सबसे गंभीर रूपों में से एक है, जो युवा लोगों (15-40 वर्ष की आयु) को असमान रूप से प्रभावित कर रहा है, और पुरुषों में सभी घातक ट्यूमर में 6 वां स्थान और महिलाओं में दूसरा स्थान (सर्वाइकल कैंसर के बाद) है ...

यह अपने आप विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह जन्मचिह्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ "नकाबपोश" होता है, जो लोगों के लिए चिंता का कारण नहीं बनता है और इसके शीघ्र निदान के संदर्भ में डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयां पैदा करता है। यह नियोप्लाज्म कितनी जल्दी विकसित होता है और प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना मुश्किल होता है, एक और खतरा है जो अक्सर समय पर निदान में हस्तक्षेप करता है। 1 वर्ष के भीतर, यह लिम्फ नोड्स में फैलता है (मेटास्टेसिस), और जल्द ही लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, व्यावहारिक रूप से, सभी अंगों - हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत, फेफड़ों में।

वीडियो: सबसे सरल त्वचा कैंसर परीक्षण

कारण

मेलेनोमा की उत्पत्ति और विकास तंत्र का मुख्य आधुनिक सिद्धांत आणविक आनुवंशिक है। इसके अनुसार, सामान्य कोशिकाओं में जीन उत्परिवर्तन के प्रकार, जीनों की संख्या में परिवर्तन, गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था (विपथन), गुणसूत्र अखंडता का उल्लंघन, और डीएनए एंजाइम प्रणाली द्वारा डीएनए की क्षति होती है। ऐसी कोशिकाएं ट्यूमर के विकास, असीमित प्रसार और तेजी से मेटास्टेसिस में सक्षम हो जाती हैं।

इस तरह के उल्लंघन एक बहिर्जात या अंतर्जात प्रकृति के हानिकारक जोखिम कारकों के साथ-साथ उनके संयुक्त प्रभावों के कारण या उत्तेजित होते हैं।

बहिर्जात जोखिम कारक

इनमें बाहरी वातावरण के रासायनिक, भौतिक या जैविक कारक शामिल हैं जिनका त्वचा पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

शारीरिक जोखिम कारक:

1. सौर विकिरण का पराबैंगनी स्पेक्ट्रम। मेलेनोमा की घटना के साथ इसका संबंध विरोधाभासी है: उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से कपड़ों से ढके शरीर के कुछ हिस्सों पर होता है। यह एक नियोप्लाज्म के विकास को प्रत्यक्ष रूप से नहीं, बल्कि पूरे शरीर पर यूएफओ के अप्रत्यक्ष प्रभाव के रूप में इंगित करता है। इसके अलावा, यह इतनी अधिक अवधि नहीं है जितनी कि विकिरण की तीव्रता मायने रखती है। हाल के वर्षों में, वैज्ञानिक साहित्य ने सनबर्न के विशेष रूप से उच्च जोखिम पर ध्यान आकर्षित किया है - यहां तक ​​​​कि बचपन और किशोरावस्था में प्राप्त होने वाले, बड़ी उम्र में, वे रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
2. आयनकारी विकिरण की पृष्ठभूमि में वृद्धि।
3. विद्युतचुंबकीय विकिरण - दूरसंचार उपकरण और इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योग से पेशेवर रूप से जुड़े व्यक्तियों में ट्यूमर अधिक आम है।
4. बर्थमार्क पर यांत्रिक चोट, इसकी आवृत्ति की परवाह किए बिना, एक उच्च जोखिम है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह कारण या ट्रिगरिंग तंत्र है, लेकिन यह कारक मेलेनोमा के 30-85% मामलों से जुड़ा है।

रासायनिक कारक

वे मुख्य रूप से पेट्रोकेमिकल, कोयला या दवा उद्योगों में काम करने वालों के साथ-साथ रबर, प्लास्टिक, विनाइल और पॉलीविनाइल क्लोराइड, सुगंधित रंगों के उत्पादन में महत्वपूर्ण हैं।

जैविक कारकों में से, सबसे महत्वपूर्ण हैं:

1. पोषण की विशेषताएं। पशु प्रोटीन और वसा की दैनिक खपत का एक उच्च स्तर, विटामिन ए और सी की उच्च सामग्री वाले ताजे फल और सब्जियों का कम सेवन और कुछ अन्य जैव सक्रिय पदार्थ सतही और गांठदार (गांठदार) रूपों के विकास के संदर्भ में एक जोखिम हैं। मेलेनोमा, और अवर्गीकृत विकास प्रकार के ट्यूमर भी।

   मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग के संबंध में, यह सैद्धांतिक रूप से माना जाता है कि वे मेलेनोमा के विकास को भड़का सकते हैं, लेकिन इसका कोई व्यावहारिक प्रमाण नहीं है। कैफीन (मजबूत चाय, कॉफी) और घातक नियोप्लाज्म युक्त पेय के सेवन के बीच संबंध की अनुपस्थिति ठीक साबित हुई है। इसलिए, त्वचा मेलेनोमा के लिए पोषण मुख्य रूप से पौधों के उत्पादों, विशेष रूप से फलों और सब्जियों के कारण संतुलित होना चाहिए, और इसमें विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट (ब्लूबेरी, हरी चाय, खुबानी, आदि) की एक समृद्ध मात्रा होती है।

2. मौखिक गर्भ निरोधकों, साथ ही मासिक धर्म की अनियमितताओं और रजोनिवृत्ति से जुड़े स्वायत्त विकारों के उपचार के लिए निर्धारित एस्ट्रोजन दवाएं लेना। मेलेनोमा के विकास पर उनका प्रभाव अभी भी केवल एक अनुमान है, क्योंकि किसी भी स्पष्ट संबंध का पता नहीं लगाया जा सकता है।

वीडियो: मेलेनोमा कैसे विकसित होता है

अंतर्जात जोखिम कारक

वे दो समूहों में विभाजित हैं, जिनमें से एक ऐसे कारकों से बना है जो जीव की जैविक विशेषता हैं:

• रंजकता की कम डिग्री - सफेद त्वचा, नीली और हल्की आंखें, लाल या हल्के बालों का रंग, बड़ी संख्या में झाईयां, विशेष रूप से गुलाबी, या उनके होने की प्रवृत्ति;
• वंशानुगत (पारिवारिक) प्रवृत्ति - यह मुख्य रूप से माता-पिता में मेलेनोमा की बीमारी है जो मायने रखती है; अगर मां बीमार थी या परिवार में मेलेनोमा वाले दो से अधिक लोग थे तो जोखिम बढ़ जाता है;
• एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा - 1.86 मीटर 2 से अधिक के त्वचा क्षेत्र वाले लोगों में इसके विकास का एक उच्च जोखिम;
• अंतःस्रावी विकार - पिट्यूटरी ग्रंथि के मध्य और मध्यवर्ती लोब में उत्पादित सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन, और मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन (मेलाटोनिन) की एक उच्च सामग्री; 50 वर्ष की आयु के बाद उनके उत्पादन में कमी मेलेनोमा की घटनाओं में कमी के साथ मेल खाती है, हालांकि कुछ लेखक, इसके विपरीत, अधिक उम्र में इसकी आवृत्ति में वृद्धि की गवाही देते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, मेलेनोमा में रंजित नेवी के परिवर्तन को उत्तेजित करना; यह मुख्य रूप से देर से पहली गर्भावस्था (31 वर्ष की आयु के बाद) और एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है।

दूसरा समूह नेवी है, जो एक पैथोलॉजिकल प्रकृति के त्वचा परिवर्तन हैं और मेलेनोमा में अध: पतन की संभावना की अधिकतम डिग्री के साथ-साथ इसके अग्रदूत होने की विशेषता है। ये सौम्य संरचनाएं हैं जिनमें त्वचा की विभिन्न परतों में अलग-अलग संख्या में स्थित परिपक्वता (भेदभाव) की अलग-अलग डिग्री के वर्णक कोशिकाएं (मेलानोसाइट्स) होती हैं। एक जन्मजात नेवस को जन्मचिह्न कहा जाता है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में इस प्रकार के सभी गठन (जन्मजात और अधिग्रहित) को जन्मचिह्न कहा जाता है। सबसे बड़े जोखिम हैं:

• 15 मिमी या अधिक मापने वाले काले या गहरे भूरे रंग के नेवी;
• किसी भी आकार के इन संरचनाओं में से 50 या अधिक की उपस्थिति;
• डबरूइल का मेलेनोसिस - एक छोटा, धीरे-धीरे वर्षों में बढ़ रहा है, अनियमित आकृति के साथ भूरे रंग का धब्बा, जो आमतौर पर चेहरे, हाथों, छाती की त्वचा पर, मौखिक श्लेष्म पर कम बार स्थानीय होता है;
• त्वचीय पिगमेंटेड ज़ेरोडर्मा, जो सूर्य के प्रकाश के प्रति उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है; यह एक वंशानुगत बीमारी है जो बच्चों को तभी संचरित होती है जब माता-पिता दोनों में डीएनए में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं; इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप कोशिकाओं की पराबैंगनी विकिरण द्वारा क्षति से उबरने की क्षमता में कमी आती है।

एक तिल को मेलेनोमा से कैसे अलग करें?

नेवस के उत्तरार्द्ध की वास्तविक घटना को स्पष्ट नहीं किया गया है। उच्चतम जोखिम वाले नेवस के प्रकारों की पहचान की गई है: जटिल प्रकार - 45%, सीमा रेखा - 34%, इंट्राडर्मल - 16%, नीला नेवस - 3.2%; विशाल रंजित - 2-13%। इस मामले में, जन्मजात संरचनाएं 70%, अधिग्रहित - 30% बनाती हैं।

मेलेनोमा के लक्षण

स्वस्थ त्वचा पर एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में, और इससे भी अधिक एक नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके बीच कुछ स्पष्ट दृश्य अंतर होते हैं। सौम्य जन्मचिह्नों की विशेषता है:

1. सममित आकार।
2. चिकना, यहां तक ​​​​कि रूपरेखा।
3. एक समान रंजकता, गठन को पीले से भूरे और कभी-कभी काले रंग से भी रंग देता है।
4. एक सपाट सतह जो आसपास की त्वचा की सतह के साथ फ्लश होती है या इसके ऊपर समान रूप से थोड़ी ऊपर उठती है।
5. लंबे समय तक आकार या मामूली वृद्धि में कोई वृद्धि नहीं।

प्रत्येक "जन्मचिह्न" विकास के निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

1. बॉर्डर नेवस, जो एक धब्बेदार गठन है, जिसमें कोशिकाओं के घोंसले एपिडर्मल परत में स्थित होते हैं।
2. मिश्रित नेवस - कोशिका के घोंसले स्थान के पूरे क्षेत्र में डर्मिस में चले जाते हैं; चिकित्सकीय रूप से, ऐसा तत्व एक पैपुलर गठन है।
3. इंट्राडर्मल नेवस - गठन कोशिकाएं पूरी तरह से एपिडर्मल परत से गायब हो जाती हैं और केवल डर्मिस में रहती हैं; धीरे-धीरे, गठन अपने रंजकता को खो देता है और एक विपरीत विकास (इनवोल्यूशन) से गुजरता है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है?

यह 6 मिमी से अधिक के व्यास के साथ एक मामूली ऊंचाई, गोल, बहुभुज, अंडाकार या अनियमित आकार के साथ एक फ्लैट रंगद्रव्य या गैर-वर्णित स्थान जैसा दिख सकता है। यह लंबे समय तक एक चिकनी चमकदार सतह को बनाए रख सकता है, जिस पर बाद में छोटे अल्सर, अनियमितताएं, मामूली आघात के साथ रक्तस्राव दिखाई देता है।

रंजकता अक्सर असमान होती है, लेकिन मध्य भाग में अधिक तीव्र होती है, कभी-कभी आधार के चारों ओर काले रंग के एक विशिष्ट रिम के साथ। पूरे नियोप्लाज्म का रंग भूरा, काला एक नीले रंग के साथ, बैंगनी, अलग-अलग असमान रूप से वितरित धब्बों के रूप में भिन्न हो सकता है।

कुछ मामलों में, यह "फूलगोभी" जैसा दिखता है, या एक व्यापक आधार पर या एक पैर पर मशरूम का आकार, अतिवृद्धि पेपिलोमा का रूप लेता है। मेलेनोमा के पास, मुख्य ट्यूमर foci ("उपग्रह") के साथ अतिरिक्त, अलग या विलय कभी-कभी दिखाई देते हैं। कभी-कभी, ट्यूमर खुद को सीमित लालिमा के रूप में प्रकट करता है, एक स्थायी अल्सर में बदल जाता है, जिसका निचला भाग वृद्धि से भर जाता है। जन्मचिह्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने पर, इसकी परिधि पर एक घातक ट्यूमर विकसित हो सकता है, जिससे एक असममित गठन हो सकता है।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण क्या हैं, इसके बारे में आबादी की पर्याप्त समझ, इसके समय पर (प्रारंभिक चरणों में) और प्रभावी उपचार में बहुत योगदान देती है।

वीडियो: मेलेनोमा को कैसे पहचानें?

एक घातक ट्यूमर के विकास के चरण:

• प्रारंभिक, या स्थानीय (स्थानीय), सीमित;
• मैं - मेलेनोमा एक क्षतिग्रस्त सतह (अल्सर) के साथ 1 मिमी मोटी या 2 मिमी - एक बरकरार के साथ;
• II - क्षतिग्रस्त सतह के साथ 2 मिमी तक की मोटाई या चिकनी सतह के साथ 2 मिमी (4 मिमी तक) से अधिक;
• III - किसी भी सतह और मोटाई के साथ एक ट्यूमर, लेकिन पहले से ही कम से कम एक "ड्यूटी" (निकट स्थित) लिम्फ नोड में पास के फॉसी या मेटास्टेस के साथ;
• IV - अंतर्निहित ऊतकों, दूर के त्वचा क्षेत्रों, दूर के लिम्फ नोड्स, फेफड़े या अन्य अंगों - मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत, आदि में ट्यूमर का बढ़ना।

सौम्य संरचनाओं के सक्रिय अवस्था में संक्रमण के विश्वसनीय और महत्वपूर्ण लक्षणों का ज्ञान बहुत महत्व रखता है। एक घातक नियोप्लाज्म को कैसे पहचानें और जिस क्षण बर्थमार्क उसमें बदल जाता है? प्रारंभिक संकेत इस प्रकार हैं:

1. उस अपरिवर्तित या बहुत धीरे-धीरे बढ़ते तिल के लिए तलीय आयामों में वृद्धि, या एक नए उत्पन्न नेवस की तीव्र वृद्धि।
2. पहले से मौजूद गठन का आकार या आकार बदलना। इसके किसी भी भाग में मुहरों या आकृति की विषमता का प्रकट होना।
3. मौजूदा या अधिग्रहीत "जन्मचिह्न" के रंग की एकरूपता का मलिनकिरण या गायब होना।
4. रंजकता की तीव्रता (वृद्धि या कमी) में परिवर्तन।
5. असामान्य संवेदनाओं की उपस्थिति - खुजली, झुनझुनी, जलन, "फटना"।
6. जन्मचिह्न के चारों ओर कोरोला के रूप में लालिमा का दिखना।
7. गठन की सतह से बालों का गायब होना, यदि कोई हो, त्वचा के पैटर्न का गायब होना।
8. मामूली चोटों (कपड़ों से हल्की रगड़) या उनके बिना भी दरारें, छीलने और रक्तस्राव की उपस्थिति, साथ ही प्रकार में वृद्धि।

इन लक्षणों में से एक की उपस्थिति, और इससे भी अधिक उनका संयोजन, एक रोगी के लिए विभेदक निदान के लिए एक ऑन्कोलॉजिकल फोकस के एक विशेष चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान से संपर्क करने का एक कारण है और इस सवाल का समाधान है कि मेलेनोमा का इलाज कैसे किया जाए, जो निर्भर करता है इसके प्रकार और विकास के चरण पर।

निदान

एक घातक ट्यूमर का निदान मुख्य रूप से किया जाता है:

1. रोगी की शिकायतों से परिचित होना, "संदिग्ध" गठन में परिवर्तन की प्रकृति का स्पष्टीकरण, इसकी दृश्य परीक्षा, जन्मचिह्नों की संख्या गिनने के लिए पूरे रोगी की परीक्षा, उन पर प्रकाश डालना जो उनसे भिन्न हैं और उनका आगे अध्ययन करें।
2. रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन करना।
3. , जो आपको त्वचा की परतों में एक नियोप्लाज्म की जांच करने, कई दर्जन बार (10 से 40 तक) बढ़े हुए, और उपयुक्त नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार इसकी प्रकृति और सीमाओं के बारे में काफी सटीक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
4. उदर गुहा के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, छाती का एक्स-रे, अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रसार और उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
5. एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा (अल्सरेशन की उपस्थिति में) और / या लिम्फ नोड के पंचर द्वारा प्राप्त सामग्री (दुर्लभ मामलों में)। कभी-कभी बढ़े हुए लिम्फ नोड से पंचर का अध्ययन आपको प्राथमिक ट्यूमर की स्पष्ट अनुपस्थिति के साथ एक बीमारी की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।
6. एक्सिसनल बायोप्सी, जिसका अर्थ गठन का छांटना है, एक घातक ट्यूमर का "संदिग्ध" (किनारों से 0.2-1 सेमी बाहर की ओर), एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद। मेलेनोमा के निदान की पुष्टि होने पर, इसके आगे के कट्टरपंथी हटाने को तुरंत किया जाता है। ऐसा निदान उन मामलों में किया जाता है जहां प्रारंभिक अध्ययन के अन्य सभी परिणाम संदिग्ध रहे हैं।

मेलेनोमा के कुछ प्रकार

कोशिकीय संरचना और वृद्धि पैटर्न के आधार पर मेलेनोमा कई प्रकार के होते हैं। इस वर्गीकरण को इस तथ्य से समझाया गया है कि विभिन्न रूपों में स्थानीय प्रसार और मेटास्टेसिस की दर के लिए अलग-अलग प्रवृत्ति होती है। यह ऑन्कोलॉजिस्ट को उपचार रणनीति की पसंद को नेविगेट करने की अनुमति देता है।

अक्रोमेटिक या गैर-रंजित मेलेनोमा

यह अन्य प्रकारों की तुलना में बहुत कम पाया जाता है और इस तथ्य के कारण इसका निदान करना मुश्किल है कि इसमें सामान्य त्वचा का रंग है और पहले से ही विकास के बाद के चरणों में रोगियों द्वारा देखा जाता है। इसका गठन एक छोटे संघनन से शुरू होता है, जो जैसे-जैसे बढ़ता है, छोटे-लैमेलर उपकला तराजू से ढका होता है और एक खुरदरी सतह प्राप्त करता है।

कभी-कभी यह नियोप्लाज्म असमान किनारों वाले निशान जैसा दिखता है, कभी-कभी स्कैलप्ड, गुलाबी या सफेद रंग का। एक भड़काऊ कोरोला की उपस्थिति सूजन, खुजली, कभी-कभी बालों के झड़ने और घावों के साथ होती है। क्या गैर-रंजित मेलेनोमा ठीक हो सकता है? रोग का यह रूप देर से पता लगाने, आक्रामक विकास की प्रवृत्ति और बहुत तेजी से, प्रारंभिक अवस्था में, मेटास्टेसिस के कारण बहुत खतरनाक है। इसलिए, चरण I में, प्रभावी उपचार अभी भी संभव है, रोग के बाद के चरणों में, गहन कट्टरपंथी उपचार के बाद भी, ट्यूमर की पुनरावृत्ति या मेटास्टेस का विकास होता है।

स्पिंडल सेल मेलेनोमा

हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित कोशिकाओं के विशिष्ट आकार के संबंध में यह नाम प्राप्त किया। वे एक धुरी की तरह दिखते हैं और एक दूसरे से अलग स्थित होते हैं। विभिन्न लंबाई की साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाओं के साथ जुड़कर, जो कभी-कभी काफी दूरी तक फैलती हैं, ट्यूमर कोशिकाएं डोरियों, समूहों, बंडलों का निर्माण करती हैं।

विभिन्न कोशिकाओं में नाभिक का आकार और उनकी संख्या समान नहीं होती है: दो या अधिक लम्बी लम्बी, अंडाकार, गोल नाभिक वाली कोशिकाएँ हो सकती हैं। मेलेनिन मुख्य रूप से प्रक्रियाओं में केंद्रित होता है, जिसके कारण वे एक दानेदार, धब्बेदार उपस्थिति प्राप्त करते हैं, जो उन्हें सरकोमा या तंत्रिका ऊतक (न्यूरिनोमा) के ट्यूमर से अलग करता है।

मोल्स की कोशिकाओं के साथ महत्वपूर्ण समानता के कारण, साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में अक्सर काफी कठिनाइयाँ होती हैं।

गांठदार या गांठदार मेलेनोमा

निदान करने वालों में, यह दूसरा स्थान लेता है और 15 से 30% तक होता है। यह शरीर के किसी भी भाग पर 50 वर्ष की आयु के बाद अधिक बार होता है, लेकिन आमतौर पर महिलाओं में निचले अंगों पर और पुरुषों में ट्रंक पर, अक्सर एक नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऊर्ध्वाधर वृद्धि के कारण, यह सबसे आक्रामक में से एक है और इसकी विशेषता एक तीव्र धारा है - 0.5-1.5 वर्ष।

इस ट्यूमर का अंडाकार या गोल आकार होता है और जब तक रोगी डॉक्टर के पास जाता है, एक नियम के रूप में, यह पहले से ही स्पष्ट सीमाओं और उभरे हुए किनारों, काले या असामान्य रूप से नीले-काले रंग के साथ एक पट्टिका का रूप ले लेता है। कभी-कभी गांठदार मेलेनोमा एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है या हाइपरकेराटिक या अल्सरिंग सतह के साथ एक पॉलीप का रूप होता है।

सबंगुअल मेलेनोमा

एक्रल-लेंटिगिनस ट्यूमर का रूप जो हथेलियों और पैरों की त्वचा को प्रभावित करता है। यह सभी मेलेनोमा का 8-15% हिस्सा है और अक्सर पहले पैर या पैर की अंगुली पर स्थानीयकृत होता है। ट्यूमर में अक्सर रेडियल वृद्धि के चरण का अभाव होता है, और इसलिए प्रारंभिक अवस्था में निदान मुश्किल होता है। 1-2 वर्षों के भीतर, यह नाखून मैट्रिक्स और भाग या सभी नाखून प्लेट में फैल जाता है, जो भूरा या काला हो जाता है। उभरते हुए पपल्स और नोड्स अक्सर वर्णक से रहित होते हैं, इसलिए रोग शुरू में रोगी का ध्यान आकर्षित नहीं करता है और महीनों तक रहता है। भविष्य में, मशरूम के प्रकार का अल्सरेशन और विकास होता है।

मेलेनोमा मेटास्टेसिस

इस लेख में, आप जानेंगे कि मेलेनोमा क्या है, यह कैसा दिखता है और इसका पता कैसे लगाया जाता है। हमने आपके लिए त्वचा कैंसर और मेलेनोमा के लक्षणों के बारे में विस्तृत जानकारी तैयार की है, कैसे समझें कि आप या आपके प्रियजन मेलेनोमा के शिकार हैं और बीमारी को कैसे रोका जाए।

मेलेनोमा क्या है?

मेलेनोमा- यह एक घातक गठन है जो त्वचा के वर्णक कोशिकाओं - मेलानोसाइट्स से विकसित होता है। वे मुख्य रूप से त्वचा और रेटिना के रंजित उपकला में स्थित होते हैं। मेलानोसाइट्स के समूह मोल बनाते हैं।

वर्णक को हाइलाइट करना मेलेनिनमेलानोसाइट्स शरीर को पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव से बचाते हैं। इस तरह आपको टैन मिलता है।

ट्यूमर का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, यह आनुवंशिक कोड में सहज परिवर्तन, हानिकारक पदार्थों के संपर्क और प्रतिकूल कारकों के कारण होता है। रोग के विकास की ओर भी ले जाता है मस्सों पर चोट.

वर्णक कोशिकाओं का विभाजन और उनकी वृद्धि अनियंत्रित हो जाती है। सौम्य संरचनाओं के विपरीत, मेलेनोमा त्वचा की गहरी परतों में विकसित हो सकता है, और, लसीका या रक्त के प्रवाह के साथ, शरीर के माध्यम से पलायन करता है, इस प्रकार महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है, अर्थात। मेटास्टेसाइज.

मेलेनोमा एक घातक त्वचा ट्यूमर है जो मेलेनोसाइट्स के अनियंत्रित विकास के कारण होता है और यह एक अत्यंत तीव्र विकास की विशेषता है।

दुनिया में हर घंटे इस बीमारी से एक व्यक्ति की मौत होती है। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि आने वाले वर्षों में इस तरह के निदान वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि होगी, जिसका अर्थ है कि हम में से प्रत्येक को अपने मस्सों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

17 मई - विश्व मेलानोमा दिवस। इस दिन, एक खुला दिन आयोजित किया जाता है, डॉक्टर खतरनाक बीमारी के बारे में लोगों में जागरूकता बढ़ाने के लिए व्याख्यान देते हैं। अक्सर 17 मई को हर कोई अपने तिल को डर्माटोस्कोप से मुफ्त में देख सकता है।

परामर्श प्राप्त करने के लिए

त्वचा कैंसर के प्रकार

मेलेनोमा के साथ, अन्य उत्सर्जित करते हैंत्वचा को प्रभावित करने वाली घातक संरचनाएं, उनमें से बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालियोमा) औरत्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। वे सभी प्रकार के त्वचा ऑन्कोलॉजी के 88% मामलों में पाए जाते हैं।.

मेलेनोमा कैंसर क्यों नहीं है?

याद रखें कि त्वचा कैंसर और मेलेनोमा एक ही चीज नहीं हैं। कैंसर उपकला कोशिकाओं (त्वचा) से बनता है, जबकि मेलेनोमा पिगमेंटेड कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) से बनता है।

• त्वचा कैंसर के सबसे आम प्रकार क्या हैं?
• बेसल सेल और स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की विशेषताएं क्या हैं?
• कौन सी आधुनिक उपचार पद्धति आपको स्वस्थ ऊतकों को संरक्षित करने की अनुमति देती है?
• उन्नत त्वचा कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

उत्तर Bookimed के वीडियो में हैं।

परामर्श प्राप्त करने के लिए

त्वचा कैंसर के प्रकार	बेसलियोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा	स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा	मेलेनोमा
Features की विशेषताएं	यह त्वचा की बेसल परत से विकसित होता है; स्थानीय ऊतक विनाश की ओर जाता है; मेटास्टेसिस नहीं करता है।	यह एपिडर्मिस की कांटेदार परत की कोशिकाओं से विकसित होता है; तेज़ी से बढ़ता हुआ; मेटास्टेसिस।	यह वर्णक कोशिकाओं से विकसित होता है - मेलानोसाइट्स; यह अत्यंत तेजी से विकास की विशेषता है; सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस; त्वचा कैंसर का एक बहुत ही घातक प्रकार।
आवृत्ति	बहुत ही आम।	कम प्रचलित।	यह सबसे कम आम है, लेकिन त्वचा कैंसर के प्रकारों में सबसे खतरनाक है।
उपस्थिति (संकेत)	एक फोड़ा जैसा दिखता है जो लंबे समय तक नहीं पकता है; समय के साथ अल्सर हो जाता है, त्वचा क्षेत्र को नष्ट कर देता है।	एक ट्यूमर जो गहराई तक जा सकता है या त्वचा से ऊपर उठ सकता है; अल्सर हो जाता है और पीड़ादायक हो जाता है।	यह एक असमान रूपरेखा के साथ एक विषम तिल जैसा दिखता है, आकार में सामान्य से बड़ा; दर्दनाक, खुजली हो सकती है, सूजन हो सकती है, खून बह सकता है।
तस्वीरें

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मेलेनोमा और तिल - क्या अंतर है?

विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल समुदायों के अनुसार, 30-40% मामलों में, मेलेनोमा शरीर पर पहले से मौजूद मोल्स, नेवी और उम्र के धब्बों से विकसित होता है।

मोल्स, नेवी वर्णक कोशिकाओं के संचय हैं जो हर व्यक्ति के पास होते हैं। हम उनके साथ पैदा नहीं हुए हैं: वे बचपन में दिखाई देते हैं और अधिक परिपक्व उम्र में गायब हो सकते हैं। अक्सर, 40 साल की उम्र से पहले शरीर पर नए तिल बन जाते हैं। सामान्य तिल जीवन भर नहीं बदलते हैं, वे स्पष्ट और एक समान होते हैं। मेलेनोमा की विशेषता हैगतिकी: यदि तिल बढ़ता है और बदलता है, तो यह सबसे अधिक घातक है।

डिसप्लास्टिक नेवस और मेलेनोमा की तुलना कैसे की जाती है?

डिसप्लास्टिक नेवस एक असामान्य तिल है जिसके घातक होने का उच्च जोखिम होता है। यह एक भूरे रंग का ट्यूमर है जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है। आकार में, ऐसी नेवी 1 मिमी से 20 सेमी या उससे अधिक तक होती है।

मेलेनोमा में एक डिसप्लास्टिक नेवस के अध: पतन का पूर्वानुमान

शरीर पर जितना अधिक नेवी होगा, मेलेनोमा का खतरा उतना ही अधिक होगा। जिन लोगों में 10 या अधिक असामान्य तिल होते हैं, उनमें रोग विकसित होने की संभावना 12 गुना अधिक होती है। नेवी अवलोकन और समय पर शल्य चिकित्सा हटाने के अधीन हैं। सर्जरी के बाद, रोगियों को नियमित वार्षिक अनुवर्ती कार्रवाई से गुजरना पड़ता है।

फोटो में मेलेनोमा साधारण मोल्स की तुलना में।

मेलेनोमा कैसे विकसित होता है?

मेलेनोमा इस तरह विकसित होता है: वर्णक कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित होने लगती हैं और तेजी से बढ़ती हैं। वे कैंसर हो जाते हैं और एपिडर्मिस में फैल जाते हैं, और फिर त्वचा की गहरी परत में विकसित हो जाते हैं।- डर्मिस, जहां रक्त और लसीका वाहिकाएं स्थित होती हैं।

इस तरह से कोशिकाएं वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं और उनके माध्यम से अंगों में फैल सकती हैं। कैंसर कोशिकाओं के फैलने की प्रक्रिया कहलाती है रूप-परिवर्तन, और दूर के ट्यूमर जो मेलेनोमा कोशिकाओं से बनते हैं - मेटास्टेसिस... सबसे पहले, त्वचा कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है, और फिर दूर के अंगों - फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत और हड्डियों में।

मेलेनोमा कितनी तेजी से बढ़ता है?

यह रोग तेजी से विकसित होता है: जिस क्षण से मेटास्टेस के विकास के लिए मेलेनोमा के पहले लक्षणों का पता चलता है, 6-8 महीने बीत सकते हैं। इसलिए, मस्सों की निगरानी करना और त्वचा विशेषज्ञ से समय पर सलाह लेना बहुत जरूरी है।

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असुरक्षित तिल के लक्षण

1. विषम आकार

एक सामान्य, जीवन के लिए खतरा नहीं, तिल सममित होना चाहिए, यानी गोल या अंडाकार, इसके हिस्से एक दूसरे के बराबर होने चाहिए। इसके किनारे स्पष्ट, चिकने और चमकीले हैं। एक खतरनाक तिल का एक मनमाना आकार, फटा हुआ, अस्पष्ट, धुंधला किनारा होता है। अगर आपके शरीर पर इस तरह का कोई बर्थमार्क है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलें। केवल वह ही सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है कि यह तिल है या मेलेनोमा।

2. रंग

एक हानिरहित तिल का रंग भी भूरा या गहरा भूरा होता है, यह समान रूप से रंग का होता है, इसमें अन्य रंगों के धब्बे या अशुद्धियाँ नहीं होती हैं। एक संभावित कैंसरग्रस्त तिल का रंग असमान होता है, इसमें विभिन्न रंगों के धब्बे और अशुद्धियाँ होती हैं। अपने शरीर पर तिल के रंग की जाँच करें, अपने परिवार को उन रंजित घावों की जाँच करने के लिए भी कहें जो आपकी आँखों की पहुँच से बाहर हैं।

आकार 3

त्वचा पर किसी भी रंजित घावों की जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो कि 6 मिमी से अधिक हो। पेंसिल इरेज़र से बड़े तिल कैंसर हो सकते हैं।

4. मोल्स का परिवर्तन

इस बात पर ध्यान दें कि आपका जन्म चिन्ह बदल रहा है या नहीं। रंग, आकार, वृद्धि में तेज बदलाव - संभावित खतरे का प्रमाण।

5. असुरक्षित त्वचा

यदि आप सनस्क्रीन का उपयोग किए बिना अक्सर समुद्र तट या धूपघड़ी पर जाते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डाल रहे हैं। यह साबित होता है कि पराबैंगनी किरणें स्वस्थ तिल के घातक होने की संभावना को 74% तक बढ़ा देती हैं।

एक तिल को मेलेनोमा से कैसे अलग करें?

प्रारंभिक अवस्था में कैंसर वाले तिल को साधारण तिल से अलग करना आसान नहीं होता है। इसलिए, यह याद रखना चाहिए कि आपके शरीर पर मौजूद अन्य संरचनाओं से कम से कम अलग होने वाली कोई भी संरचना नियंत्रण के अधीन है।

तालिका में मेलेनोमा के सांकेतिक लक्षणों की एक सूची है। यह निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा कि आपके तिल सुरक्षित हैं या नहीं।

लक्षण	सौम्य तिल	मेलेनोमा (घातक तिल)
त्वचा का निर्माण	संतुलित	विषम
सर्किट	चिकनी और स्पष्ट समोच्च, चिकनी रूपरेखा	असमान, अस्पष्ट रूपरेखा, एक दांतेदार या फजी किनारे के साथ
रंग	वर्दी, आमतौर पर भूरा	असमान रंग, गठन का काला या लाल रंग, एक अलग रंग के धब्बे
आकार	इरेज़र हेड से बड़ा नहीं	आकार व्यास में 6 मिमी से अधिक है
परिवर्तन	परिवर्तन के अधीन नहीं; उम्र के साथ गायब हो सकता है	बढ़ रहा है और बदल रहा है
लक्षण	कोई अप्रिय लक्षण नहीं	छीलने, खुजली, सूजन, लाली, अल्सर, रक्तस्राव

एक घातक तिल कैसा दिखता है?

उपस्थिति विकास के प्रकार और चरण से निर्धारित होती है।

आमतौर पर, त्वचा का मेलेनोमा एक सपाट स्थान, गांठ या गांठ जैसा दिखता है जो इसकी सतह से ऊपर उठता है। संरचनाओं का रंग समृद्ध काला या गहरा भूरा हो सकता है। इस विशेषता के कारण इसे "ब्लैक स्किन कैंसर" भी कहा जाता है।

कभी-कभी घातक तिल त्वचा से बिल्कुल अलग नहीं होते हैं या सफेद, लाल रंग के होते हैं।

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मेलेनोमा इतना खतरनाक क्यों है?

• रोग खतरनाक क्यों है?
• यह क्यों उठता है?
• रोग कितना आम है?
• किसी बीमारी पर शक कैसे करें?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?

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मेलेनोमा कैसा दिखता है और प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान कैसे करें?

प्रारंभिक अवस्था में, मेलेनोमा को एक सामान्य तिल से अलग करना मुश्किल हो सकता है। यह त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली या आंख के परितारिका पर एक धब्बे या गांठ के रूप में प्रकट होता है। यदि आप 6 मिमी से अधिक आकार के तिल को देखते हैं, और यह असुविधा का कारण बनता है (यह बढ़ता है, रंग बदलता है, दर्द होता है या खुजली होती है), तो आपको गठन की घातकता स्थापित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बाद के चरण में, पास के लिम्फ नोड्स ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

लिम्फ नोड्स एक प्रकार के फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं जो शरीर को रोगाणुओं, वायरस, विषाक्त पदार्थों और घातक कोशिकाओं सहित हानिकारक कारकों से बचाता है। इसीलिए, भड़काऊ प्रक्रियाओं और विभिन्न रोगों के दौरान, लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं।

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के साथ स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। रोगी वजन घटाने और कमजोरी को नोटिस करता है, जो शरीर की सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज में व्यवधान का संकेत देता है। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी निदान किया जाता है, इस बीमारी की इलाज की क्षमता उतनी ही अधिक होती है।

लक्षणों से मेलेनोमा पर संदेह कैसे करें?

• क्या आपको या आपके परिवार को मेलेनोमा या अन्य प्रकार के कैंसर का पता चला है?
• क्या आपको पिछले चेकअप के बाद से कोई नया तिल मिला है?
• क्या तिल की रूपरेखा असमान होती है?
• क्या तिल विषम है?
• क्या पिछली परीक्षा के बाद से पुराने तिल का आकार बढ़ गया है?
• क्या तिल में खुजली, छिलका या खून आता है?
• क्या तिल का रंग बदल गया है या रंग विषम हो गया है?

यदि आपने कम से कम एक प्रश्न का उत्तर हां में दिया है, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

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मेलेनोमा कारण

आज मेलेनोमा को दुनिया में सबसे खतरनाक प्रकार के कैंसर में से एक माना जाता है, इस तरह के निदान वाले रोगियों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। आज तक, विकास के विशिष्ट कारण को अंतिम रूप से निर्धारित करना अभी तक संभव नहीं हुआ है, लेकिन जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों को निश्चित रूप से जाना जाता है। इन कारकों को जानकर, आप उन्हें सीमित कर सकते हैं और इस प्रकार अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

मेलेनोमा के विकास के लिए जोखिम कारक:

• आनुवंशिक प्रवृतियां

यदि आपके परिवार में किसी को मेलेनोमा का निदान किया गया है, तो आपको यह मामला होने की अधिक संभावना है। नियमित रूप से त्वचा की जांच करना आवश्यक है और मेलेनोमा के थोड़े से संदेह पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

• पराबैंगनी विकिरण (सूर्य, सौर लैंप, धूपघड़ी)

सूर्य के अनियंत्रित संपर्क और धूपघड़ी में बार-बार आने से शरीर का अत्यधिक सूर्यातप (यूवी विकिरण) हो जाता है और जलन होती है। उत्तरार्द्ध बचपन में विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे वयस्कता में मेलेनोमा के विकास को जन्म दे सकते हैं।

• एकाधिक और / या असामान्य मोल

शरीर पर जितने अधिक तिल होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि वे घातक संरचनाओं में पतित हो सकते हैं। समय पर नियंत्रण आपको त्वचा पर संदिग्ध तत्वों की पहचान करने और समय पर उपचार करने की अनुमति देगा।

• हल्की त्वचा फोटोटाइप

हल्के या लाल बालों वाले लोगों की त्वचा पराबैंगनी विकिरण से खराब रूप से सुरक्षित होती है। वे सनबर्न के लिए अधिक प्रवण हैं और सांख्यिकीय रूप से मेलेनोमा विकसित होने की अधिक संभावना है।

• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल वायरस और बैक्टीरिया से, बल्कि शरीर में घातक कोशिकाओं के निर्माण से भी हमारी रक्षा करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि पुराने संक्रमणों के साथ-साथ कुछ दवाएं लेते समय कम हो सकती है।

• रंजित ज़ेरोडर्मा

यह एक काफी दुर्लभ वंशानुगत विकार है जिसमें त्वचा सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से ठीक नहीं हो पाती है। यह आसानी से जल जाता है, और इससे मेलेनोमा और अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

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मेलेनोमा की रोकथाम

एक स्वस्थ जीवन शैली, संक्रमण का समय पर उपचार ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की रोकथाम में पहला कदम है। हो सकता है कि ये कारक पूरी तरह से कैंसर से रक्षा न करें, लेकिन ये बीमार होने के जोखिम को कम करते हैं। रोकथाम के लिए है जरूरी सूरज के संपर्क में, उच्च स्तर की सुरक्षा के साथ सनस्क्रीन का उपयोग करें और समय-समय पर त्वचा विशेषज्ञ से जांच करवाएं।

मेलेनोमा की पहचान करने के लिए, एक परीक्षा की मदद से त्वचा में किसी भी बदलाव को नोटिस करना बहुत महत्वपूर्ण है। शरीर की जांच एक पूर्ण लंबाई वाले दर्पण के सामने की जानी चाहिए; एक दर्पण का उपयोग पीठ के क्षेत्रों की जांच के लिए किया जा सकता है। आप किसी प्रियजन से त्वचा के दुर्गम क्षेत्रों की जांच करने में मदद के लिए भी कह सकते हैं।

एक विशेष एल्गोरिथ्म की मदद से, आप समय पर घर पर त्वचा पर संदिग्ध संरचनाओं को नोटिस कर सकते हैं।

घर पर तिल की जांच

1. अपने लिए निर्धारित करें नियमित निरीक्षण समय: यह मौसम में एक बार किया जा सकता है। लेकिन अगर आप इनमें से किसी भी जोखिम वाले कारक के संपर्क में हैं, तो अपनी त्वचा की अधिक बार जाँच करें।

2. दैनंदिनी रखनाऔर परीक्षा की तारीख के बारे में नोट्स बनाएं, जो हाल ही में सामने आए हैं और संदिग्ध हैं।

3. जो परिवर्तन हुए हैं उन्हें दृष्टिगत रूप से रिकॉर्ड करने के लिए मोल्स की एक तस्वीर ले लो.

4. देखने के लिए जगह खोजें - यह एक बड़े दर्पण के साथ एक उज्ज्वल कमरा होना चाहिए; दुर्गम स्थानों को देखने के लिए हाथ से पकड़े हुए छोटे दर्पण का उपयोग करें। साथ ही, कोई प्रिय व्यक्ति परीक्षा में आपकी मदद कर सकता है।

5. त्वचा की पूरी सतह की जांच करें, चेहरे, कान, गर्दन, बगल, छाती, बाजू, हथेलियां, उंगलियां, पैरों की आगे और पीछे की सतहों, जननांगों सहित। नाखूनों और इंटरडिजिटल क्षेत्रों पर ध्यान दें; कपड़ों और जूतों (उदाहरण के लिए, अंडरवियर, चश्मा, बेल्ट) के संपर्क में आने वाली जगहों पर अपनी आंखों और त्वचा के प्रतिबिंबों की दृष्टि से जांच करें। महिलाओं को अपने स्तनों के नीचे की त्वचा की जांच करनी चाहिए।

मेलेनोमा त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंख के यूवेल ट्रैक्ट (कोरॉइड) का एक घातक ट्यूमर है। यह त्वचा के वर्णक कोशिकाओं से बढ़ता है, तथाकथित मेलानोसाइट्स, प्रारंभिक मेटास्टेसिस और उपचार के प्रति कम संवेदनशीलता की उच्च प्रवृत्ति है।

रोग कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण, विकास की गतिशीलता और रोग का निदान होता है।

स्थानीयकरण और प्रसार

सभी मेलेनोमा के 90 प्रतिशत से अधिक त्वचा पर विकसित होते हैं, लेकिन इस प्रकार का कैंसर किसी भी ऊतक पर हमला कर सकता है जहां मेलेनोसाइट्स (वर्णक कोशिकाएं) हैं - आंखें, जननांग श्लेष्म, मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, आंत, पेट। ज्यादातर यह उम्र के धब्बे और मोल्स (नेवी) की साइट पर होता है, लेकिन यह अपरिवर्तित त्वचा पर भी विकसित हो सकता है।

मेलेनोमा एक बहुत ही आम समस्या है। यह सभी घातक मानव त्वचा नियोप्लाज्म का 5% -7% है। सालाना बीमारी के लगभग 130,000 मामलों का निदान किया जाता है। अधिकांश रोगी उच्च सौर गतिविधि वाले देशों में रहने वाले कोकेशियान हैं। चरम घटना जीवन के सातवें और आठवें दशक में होती है, 40 वर्ष से कम आयु के लोग व्यावहारिक रूप से इससे पीड़ित नहीं होते हैं।

कारण

यूवी विकिरण को घातक मेलेनोमा का मुख्य कारक माना जाता है। मानव शरीर में अधिकांश कोशिकाओं की तरह मेलानोसाइट्स में डीएनए के रूप में आनुवंशिक सामग्री होती है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, डीएनए अपरिवर्तनीय क्षति (म्यूटेशन) से गुजरता है। सामान्य परिस्थितियों में, जब उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो रोग कोशिकाओं (एपोप्टोसिस) की मृत्यु का तंत्र शुरू हो जाता है। हालांकि, अगर इस तंत्र के लिए जिम्मेदार जीन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उत्परिवर्तित कोशिकाएं मरती नहीं हैं, लेकिन विभाजित होती रहती हैं। प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के ऊतकों में मौजूद सामान्य मेलानोसाइट्स कैंसरयुक्त मेलानोसाइट्स में पुनर्जन्म लेते हैं।
गोरी त्वचा, नीली आंखों, हल्के या लाल बालों वाला व्यक्ति इस प्रक्रिया के लिए अधिक संवेदनशील होता है। हालांकि, अन्य उत्तेजक कारक हैं:

• सूरज की रोशनी के लंबे समय तक संपर्क - कम उम्र में सनबर्न विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। धूपघड़ी का प्रयोग भी बहुत हानिकारक होता है;
• सूर्य के प्रकाश के प्रति व्यक्तिगत रोगी संवेदनशीलता;
• कई उम्र के धब्बे और मोल्स की उपस्थिति;
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा (पिगमेंट के काम से जुड़ा एक विरासत में मिला विकार);
• प्रतिरक्षा में कमी के साथ स्थितियां - अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में इम्युनोसप्रेसिव दवाओं का पुराना उपयोग, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी के वाहक द्वारा ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना;
• आनुवंशिक कारक (वैज्ञानिकों ने इस कैंसर के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति की पहचान की है);
• हार्मोनल कारक - यौवन, गर्भावस्था और प्रसव, मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

किस्मों

त्वचा मेलेनोमा के 5 मुख्य प्रकार हैं:

• लेंटिगियस - एक अपेक्षाकृत हल्का प्रकार जो मुख्य रूप से चेहरे और शरीर के अन्य खुले क्षेत्रों पर स्थानीयकृत होता है, अक्सर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में होता है; कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है, एक अनुकूल रोग का निदान होता है;
• एक्रोलेथायरॉइड - एक दुर्लभ रूप जो उंगलियों और पैर की उंगलियों की युक्तियों पर स्थित होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और प्रभावित उंगली पर नाखून प्लेट को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है;
• सतही रूप से फैलना कैंसर का सबसे आम प्रकार है जो रंजित मोल से विकसित होता है, जिसमें एटिपिकल वाले भी शामिल हैं (अर्थात, जो सूक्ष्म परीक्षा पर, ऑन्कोलॉजी के लिए एक प्रवृत्ति दिखाते हैं)। नियोप्लाज्म अक्सर शरीर के मध्य और निचले हिस्सों (ट्रंक और निचले छोरों) में होते हैं, वे अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होते हैं;
• गांठदार एक दुर्लभ खतरनाक प्रजाति है जो आमतौर पर सिर, गर्दन और पीठ में स्थानीय होती है। गांठदार रूप तेजी से विकास और मेटास्टेस की एक बहुतायत को दर्शाता है;
• अक्रोमैटिक (गैर-रंजित) - सभी प्रकार के मेलेनोमा में सबसे खतरनाक। यह कैंसर कोशिकाओं में मेलेनिन के उत्पादन में कमी की विशेषता है।

अन्य अंगों के ट्यूमर के लिए, दवा में हैं:

• रेटिना मेलेनोमा;
• श्लेष्मा झिल्ली (योनि, गुदा, नासोफरीनक्स) के लेंटिगिनस मेलेनोमा;
• कोमल ऊतकों के घातक मेलेनोमा (स्नायुबंधन और एपोन्यूरोस पर स्थानीयकृत)।

लक्षण और चरण

ट्यूमर या तो मौजूदा तिल के स्थान पर या अपरिवर्तित त्वचा पर बढ़ता है। घातक नियोप्लाज्म की कुछ विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• स्पॉट के आकार में बदलाव - जितना अधिक यह विषमता की विशेषता है, कैंसर के विकास का संदेह उतना ही मजबूत होता है;
• असमान किनारों;
• खुजली और जलन;
• असमान या असामान्य रंग - अन्य रंगों के संभावित धब्बों के साथ काले, नीले, भूरे, लाल या गुलाबी धब्बों के साथ नए, पहले किसी का ध्यान नहीं गया;
• परिवर्तनों के आकार में वृद्धि - नेवी 6 मिमी से अधिक के व्यास के साथ, या तेजी से बढ़ते स्पॉट को सतर्क किया जाना चाहिए;
• भड़काऊ परिवर्तनों के आसपास एक लाल या गुलाबी रिम की उपस्थिति - यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि और विदेशी एंटीजन (कैंसर कोशिकाओं से प्राप्त) के संपर्क के जवाब में एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को इंगित करता है;
• विकास और आसपास के ऊतक सूज या सख्त हो सकते हैं।

इसके अंकुरण की गहराई के आधार पर मेलेनोमा के 5 चरण होते हैं:

• चरण I - पैथोलॉजिकल कोशिकाएं केवल ऊपरी परत (एपिडर्मिस) को प्रभावित करती हैं;
• चरण II - डर्मिस की पैपिलरी परत प्रभावित होती है;
• चरण III: कैंसर पैपिलरी और जालीदार परतों के बीच की सीमा तक पहुंच गया है;
• चरण IV: जालीदार परत प्रभावित होती है;
• चरण V: परिवर्तन वसायुक्त ऊतक तक पहुँच चुके हैं।

अंतिम चरणों में, परिवर्तन अल्सर से ढके होते हैं, जिससे सीरस-खूनी सामग्री का पालन होता है।
मेलेनोमा लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क, हड्डियों को मेटास्टेसिस करता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त अंगों की ओर से लक्षण दिखाई देते हैं:

• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा;
• हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, निमोनिया के लक्षण;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तस्राव विकार, निचले छोरों की सूजन, उदर गुहा में द्रव;
• सिरदर्द, मतली, उल्टी, चेतना की अस्थायी हानि;
• हड्डी में दर्द, बार-बार फ्रैक्चर।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सामान्य लक्षणों में से प्रत्येक अन्य नोसोलॉजिकल समस्याओं का संकेत दे सकता है।

निदान

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​तत्व शरीर की स्व-परीक्षा है - यदि आप उपरोक्त में से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। शीघ्र निदान सफल उपचार की कुंजी है।

विशेषज्ञ एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके प्रारंभिक मूल्यांकन करता है - एक ऑप्टिकल उपकरण जिसके माध्यम से आप तिल में गहरे परिवर्तन देख सकते हैं। यदि कुरूपता का संदेह है, तो डॉक्टर स्वस्थ त्वचा की आपूर्ति के साथ पूरे नियोप्लाज्म को काट देता है, और ऊतक के हिस्से को हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए जहर दिया जाता है। यह विश्लेषण आपको रोग के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

चूंकि मेलेनोमा शुरू में केवल लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस करता है, डॉक्टर निश्चित रूप से क्षेत्रीय अवशोषण क्षेत्र (निकट स्थित लिम्फ नोड्स) का अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। यह दिखाएगा कि क्या मेटास्टेस हैं। जब अध्ययन स्पष्ट उत्तर नहीं देता है, तो डॉक्टर तथाकथित प्रहरी लिम्फ नोड को हटा देता है - ट्यूमर से आने वाले लसीका वाहिकाओं के मार्ग के साथ पहला लिम्फ नोड।

रोग के उन्नत चरणों में, आंतरिक अंगों के परीक्षण उनकी क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

डॉक्टर 3 मुख्य तरीकों का उपयोग करते हैं: सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा। प्रारंभिक चरणों में, केवल शल्य लकीर (स्वस्थ त्वचा की आपूर्ति के साथ रोग संबंधी ऊतकों को हटाने) के साथ दूर किया जा सकता है। यह पारंपरिक तरीके से या लेजर द्वारा किया जाता है। आसपास के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाना चाहिए।

बाद के चरणों में और मेटास्टेस की उपस्थिति में, कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यह उपचार का मुख्य तरीका है जब एक विसरित वृद्धि होती है जो खुद को उच्छेदन के लिए उधार नहीं देती है। व्यापक और कई मेटास्टेस के साथ, उपचार केवल लक्षणों को कम करने और प्रभावित आंतरिक अंगों का समर्थन करने तक सीमित है - दर्द निवारक (शक्तिशाली एनाल्जेसिक, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव), मेटोक्लोप्रमाइड, मूत्रवर्धक, आहार भोजन निर्धारित हैं।

छोरों पर स्थित घावों के लिए, एक विशेष प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - पृथक छिड़काव। इसमें धमनी में साइटोस्टैटिक की उच्च खुराक की शुरूआत शामिल है, जबकि चरम सीमाओं को 41/42 C तक गर्म किया जाता है। उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए ये दो कारक एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं।

विकिरण चिकित्सा आमतौर पर चरम मामलों में उपयोग की जाती है, जब उपचार के लिए कोई सहमति नहीं होती है या सर्जरी करने में असमर्थता होती है।

हाल के वर्षों में, मेलेनोमा के उपचार में एक सफलता मिली है। वैज्ञानिकों ने बीआरएफ़ जीन उत्परिवर्तन और रोग प्रगति के बीच संबंध की पहचान की है। इस ज्ञान ने आणविक लक्षित उपचारों को विकसित करने में मदद की है जो उत्परिवर्तित बीआरएफ़ जीन द्वारा एन्कोड किए गए असामान्य प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करते हैं। यह जीन मेलेनोमा के आधे से अधिक रोगियों में मौजूद है। नई दवा (वेमुराफेनीब) का प्रभाव यह है कि यह ट्यूमर कोशिकाओं तक पहुंच को अवरुद्ध करता है - उन्हें पोषण नहीं मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं (ट्यूमर बढ़ना बंद हो जाता है)। यह उपचार 90% रोगियों में प्रभावी है।

लोक उपचार

नेचुरोपैथ बढ़ते मस्सों का इलाज कलैंडिन जूस, मिल्कवीड, कलंचो, सैप या यहां तक ​​कि माचिस से जलाने की सलाह देते हैं। हालांकि, इन तकनीकों से डॉक्टरों में संदेह पैदा होता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए बेहतर है कि अपने जीवन को जोखिम में न डालें और एक सक्षम विशेषज्ञ के हाथों पर भरोसा करें।

कीमोथेरेपी पुनर्वास के दौरान पारंपरिक चिकित्सा उपयोगी होगी। रोज़हिप, कैमोमाइल, लेमन बाम, कांटेदार टार्टर और इचिनेशिया चाय का नियमित सेवन प्रतिरक्षा को तेजी से बहाल करने और पूरे शरीर को मजबूत बनाने में मदद करेगा।

रोग का निदान और जटिलताओं

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है (95% रोगी पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं)। 40-60% मामलों में तीसरा और चौथा चरण सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, लेकिन पांचवें चरण के इलाज की संभावना केवल 25% है। सबसे अनुकूल रोग का निदान लम्बी और सतही रूप से फैलने वाली किस्मों के लिए है। सबसे खतरनाक रूप गांठदार और अक्रोमेटिक हैं, साथ ही साथ नियोप्लाज्म भी हैं जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकसित होते हैं। इस प्रकार, रोकथाम और शीघ्र निदान मेलेनोमा के खिलाफ लड़ाई में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मृत्यु मेटास्टेस (यकृत की विफलता, श्वसन गिरफ्तारी, आंतरिक रक्तस्राव, आदि) के कारण होने वाली जटिलताओं के परिणामस्वरूप होती है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम में शामिल हैं:

• सुरक्षित कमाना (समुद्र तट पर 10:00 और 15:00 के बीच रहना मना है);
• सनस्क्रीन का उपयोग;
• संदिग्ध तत्वों की पहचान करने के लिए त्वचा की नियमित जांच;
• त्वचा विशेषज्ञ (हर छह महीने में) के नियमित दौरे।

रोकथाम उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके शरीर पर कई नेवी हैं।

तस्वीर

मेलेनोमा एक प्रकार का कैंसर है जिसमें मानव त्वचा में स्थित मेलानोसाइट्स, वर्णक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

मेलेनोमा को तेजी से मेटास्टेसिस के एक उच्च जोखिम की विशेषता है, जो गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है और गंभीर मामलों में, रोगी की मृत्यु हो जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना मेलेनोमा के लगभग 50,000 नए मामले सामने आते हैं।

रोग के समय पर निदान में पहली कड़ी स्वयं रोगी हैं, क्योंकि मेलेनोमा आमतौर पर त्वचा के खुले, दृश्य क्षेत्रों पर होते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मेलेनोमा का शीघ्र पता लगाने और निदान न्यूनतम सर्जरी के साथ त्वरित इलाज प्रदान करता है।

रोग के आँकड़े

संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में त्वचा कैंसर पहला सबसे आम कैंसर है। अन्य देशों में, रोगों का यह समूह शीर्ष तीन में है। मौतों की संख्या के मामले में मेलेनोमा त्वचा कैंसर में अग्रणी है। यह बीमारी दुनिया में हर घंटे एक व्यक्ति की जान लेती है। 2013 में, मेलेनोमा के 77,000 पुष्ट निदान और इससे 9,500 मौतें हुईं। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में मेलेनोमा की हिस्सेदारी केवल 2.3% है, जबकि साथ ही यह त्वचा कैंसर से होने वाली 75% मौतों का कारण है।

कैंसर का यह रूप विशेष रूप से त्वचीय नहीं है और यह आंखों, खोपड़ी, नाखून, पैरों, मौखिक श्लेष्मा (लिंग और उम्र की परवाह किए बिना) को प्रभावित कर सकता है। कोकेशियान में मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम 2%, यूरोपीय लोगों में 0.5% और अफ्रीकियों में 0.1% है।

कारण

• लंबे समय तक धूप में रहना।टैनिंग बेड सहित पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से मेलेनोमा का विकास हो सकता है। बचपन में अत्यधिक धूप के संपर्क में आने से बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। बढ़ी हुई सौर गतिविधि (फ्लोरिडा, हवाई और ऑस्ट्रेलिया) वाले क्षेत्रों के निवासी त्वचा कैंसर के विकास के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।

लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से होने वाली जलन मेलेनोमा के विकास के जोखिम को दोगुना से अधिक कर देती है। एक धूपघड़ी की यात्रा इस सूचक को 75% तक बढ़ा देती है। डब्ल्यूएचओ कैंसर अनुसंधान एजेंसी टैनिंग उपकरण को "त्वचा कैंसर के लिए उच्च जोखिम कारक" के रूप में वर्गीकृत करती है और टैनिंग उपकरण को कार्सिनोजेनिक उपकरणों के रूप में वर्गीकृत करती है।

• दाग... तिल दो प्रकार के होते हैं: सामान्य और असामान्य। एटिपिकल (विषम, त्वचा के ऊपर उठे हुए) मोल की उपस्थिति से मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, तिल के प्रकार की परवाह किए बिना, जितना अधिक होगा, कैंसर के ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम उतना ही अधिक होगा;
• त्वचा प्रकार... अधिक नाजुक त्वचा वाले लोग (वे हल्के बालों और आंखों की विशेषता रखते हैं) जोखिम में हैं।
• इतिहासयदि आपको पहले मेलेनोमा या अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर हुआ है और आप ठीक हो गए हैं, तो आपके रोग के फिर से विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा।कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी / एड्स और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों सहित विभिन्न कारकों के प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव, मेलेनोमा विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

मेलेनोमा सहित कैंसर के विकास में आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मेलेनोमा वाले दस में से लगभग एक व्यक्ति का एक करीबी रिश्तेदार होता है जिसे यह बीमारी है या हो चुकी है। एक बोझिल पारिवारिक इतिहास में माता-पिता, भाई-बहनों और बच्चों में मेलेनोमा की उपस्थिति शामिल है। इस मामले में, मेलेनोमा का खतरा 50% बढ़ जाता है।

मेलेनोमा के प्रकार

प्रकार से, मेलेनोमा को 4 श्रेणियों में बांटा गया है। उनमें से तीन त्वचा की केवल सतह परत में परिवर्तन के विकास के साथ एक क्रमिक शुरुआत से प्रतिष्ठित हैं। इस तरह के रूप बहुत कम ही एक आक्रामक पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। चौथे प्रकार में तेजी से त्वचा में गहराई से प्रवेश करने और शरीर के अन्य भागों और रोगी के आंतरिक अंगों में फैलने की प्रवृत्ति होती है।

सतही (सतही) मेलेनोमा

रोग के पाठ्यक्रम का सबसे आम रूप है (70% मामलों में)। यह त्वचा मेलेनोमा है, जिसके लक्षण त्वचा की ऊपरी (बाहरी) परत में अपेक्षाकृत सौम्य वृद्धि के दीर्घकालिक संरक्षण की विशेषता है। लंबे समय के बाद ही सतही मेलेनोमा गहरी परतों में विकसित होता है।

इस प्रकार के मेलेनोमा का पहला संकेत असमान सीमाओं के साथ एक सपाट, विषम स्थान की उपस्थिति है। प्रभावित क्षेत्र का रंग बदलकर भूरा (जैसे तन), काला, लाल, नीला या सफेद हो जाता है। इस तरह के मेलेनोमा मोल्स की साइट पर हो सकते हैं। यद्यपि यह रोग त्वचा पर कहीं भी हो सकता है, यह इन लक्षणों को ट्रंक (पुरुषों में) और पैरों पर (महिलाओं में), साथ ही ऊपरी पीठ में (लिंग की परवाह किए बिना) विकसित होने की अधिक संभावना है।

घातक लेंटिगो

सतही मेलेनोमा के समान डाउनस्ट्रीम, क्योंकि यह त्वचा की ऊपरी परतों में लंबे समय तक विकसित होता है। नेत्रहीन, लेंटिगो त्वचा के एक सपाट या थोड़े उभरे हुए, असमान रंग के क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। धब्बे का रंग भूरे और गहरे भूरे रंग के तत्वों से भिन्न होता है। इस प्रकार का स्वस्थानी मेलेनोमा वृद्ध रोगियों में सूर्य के प्रकाश के पुराने संपर्क के कारण अधिक आम है और आमतौर पर चेहरे, कान, हाथ और ऊपरी शरीर पर विकसित होता है। यह हवाई में मेलेनोमा का सबसे आम रूप है। आक्रामक चरण में संक्रमण के दौरान, रोग को लेंटिगो-मेलेनोमा कहा जाता है।

एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा

त्वचा में गहराई से बढ़ने से पहले भी सतही रूप से विकसित होता है। यह रूप दूसरों से इस मायने में अलग है कि यह नाखूनों के नीचे, हथेलियों पर या पैरों पर काले या भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देता है। रोग पिछले रूपों की तुलना में तेजी से बढ़ता है और अधिक बार गहरे रंग के लोगों को प्रभावित करता है। यह अफ्रीकियों और एशियाई लोगों में सबसे आम रूप है, जबकि कोकेशियान और यूरोपीय इससे सबसे कम प्रभावित होते हैं।

गांठदार मेलेनोमा

एक आक्रामक पाठ्यक्रम है। आमतौर पर, पता चलने तक, यह पहले से ही त्वचा में काफी गहरा हो चुका होता है। बाह्य रूप से, ऐसा मेलेनोमा एक गांठ जैसा दिखता है। आमतौर पर यह काला होता है, लेकिन अन्य प्रकार भी होते हैं (नीला, भूरा, सफेद, भूरा, लाल या यहां तक ​​कि अपरिवर्तित त्वचा का रंग)। यह ट्रंक, पैरों और बाहों पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। यह मेलेनोमा का सबसे आक्रामक प्रकार है। 10-15% मामलों में इसका निदान किया जाता है।

मेलेनोमा के लक्षण

मेलेनोमा पहले से मौजूद तिल या किसी अन्य त्वचा की स्थिति से विकसित हो सकता है, लेकिन यह अक्सर अपरिवर्तित त्वचा पर होता है। मेलेनोमा के लिए सबसे आम साइट पैर और ऊपरी हिस्से हैं। परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा मेलेनिन के निरंतर उत्पादन के कारण, ट्यूमर काला या भूरा होता है, लेकिन रंगहीन मेलेनोमा भी पाए जाते हैं।

कम सामान्यतः, मेलेनोमा हथेलियों, नाखूनों और श्लेष्मा झिल्ली पर होता है। वृद्ध लोगों में, मेलेनोमा चेहरे पर, साथ ही गर्दन, खोपड़ी और कानों पर दिखाई देने की अधिक संभावना होती है।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण

मेलेनोमा के मुख्य लक्षण आकार, आकार, पहले से मौजूद तिल के रंग या "जन्मचिह्न" या इस क्षेत्र में असुविधा की उपस्थिति में परिवर्तन हैं। सूचीबद्ध लक्षणों के विकास में लंबा समय लग सकता है (कई सप्ताह या महीने)। इसके अलावा, मेलेनोमा को शुरू में एक नए तिल के रूप में माना जा सकता है, लेकिन एक ही समय में एक अप्रिय उपस्थिति होती है। इस तरह के एक व्यक्तिपरक लक्षण की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत और डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• जलन का अहसास
• क्रस्ट गठन
• धब्बे की ऊंचाई में परिवर्तन (एक तिल की त्वचा के ऊपर मोटा होना या ऊपर उठना जो कभी सपाट हुआ करता था)
• छालों
• स्थिरता में परिवर्तन (तिल नरम हो जाता है)
• ट्यूमर के क्षेत्र में किसी भी निर्वहन की उपस्थिति
• परिवर्तित फ़ोकस के आकार में वृद्धि
• आसपास के ऊतकों की लाली या सूजन
• मुख्य फोकस के आसपास रंजकता के नए छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति

मेलेनोमा के देर से लक्षण

आगे के विकास को मेलेनोमा के निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन
• एक तिल से खून बह रहा है
• त्वचा के अन्य रंगद्रव्य क्षेत्रों से खून बह रहा है
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण

ये लक्षण तब विकसित होते हैं जब मेलेनोमा कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और अन्य अंगों में फैल जाती हैं:

• पुरानी खांसी
• त्वचा के नीचे गांठ
• धूसर त्वचा टोन
• लगातार सिरदर्द
• आक्षेप
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने, बर्बादी

यदि आपके पास है तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• तिल या रंजकता के क्षेत्रों से रक्तस्राव areas
• नाखूनों और पैर की उंगलियों का मलिनकिरण, आघात के कारण नहीं
• तिल या व्यक्तिगत त्वचा क्षेत्रों की असममित वृद्धि
• त्वचा का काला पड़ना सनबर्न से संबंधित नहीं है
• असमान किनारों के साथ रंजकता के क्षेत्रों की उपस्थिति
• विभिन्न रंगों के क्षेत्रों के साथ मोल्स की उपस्थिति (तिल से आसपास के ऊतकों में रंजकता का प्रसार मेलेनोमा का प्रारंभिक संकेत है)
• व्यास में 6 मिमी . से अधिक की वृद्धि

मेलेनोमा चरण

नए स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के चरण का निर्धारण करते समय, नैदानिक ​​मानदंड ट्यूमर की मोटाई (ब्रेस्लो मोटाई), सूक्ष्म अल्सर की उपस्थिति और कैंसर कोशिकाओं के विभाजन की दर हैं। नई प्रणाली के लिए धन्यवाद, अधिक सटीक निदान करना और सबसे प्रभावी उपचार की योजना बनाना संभव हो गया।

ब्रेस्लो मोटाई मिलीमीटर में मापी जाती है और एपिडर्मिस की ऊपरी परत से ट्यूमर के विकास के सबसे गहरे बिंदु तक की दूरी को दर्शाती है। मेलेनोमा जितना पतला होगा, इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी। चिकित्सीय उपायों के पाठ्यक्रम और प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने में यह सूचक सबसे महत्वपूर्ण पहलू है।

• पहला और दूसरा चरण

मेलेनोमा को सीमित सूजन की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि कैंसर कोशिकाओं ने अभी तक लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज नहीं किया है। इस स्तर पर, मेलेनोमा के पुन: विकास या आगे ट्यूमर फैलने का जोखिम काफी कम है।

मोटाई के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मेलेनोमा "इन सीटू" ("जगह में")। यह प्रारंभिक चरण है, जब ट्यूमर अभी तक एपिडर्मिस में गहराई तक नहीं बढ़ा है। इस प्रपत्र को अभी भी चरण शून्य के रूप में संदर्भित किया जाता है;
• पतले ट्यूमर (1 मिमी से कम)। ट्यूमर का विकास मेलेनोमा के प्रारंभिक (प्रथम) चरण को इंगित करता है;
• मध्यम मोटाई (1 - 4 मिमी)। इस क्षण से, मेलेनोमा का कोर्स दूसरे चरण में जाता है;
• मोटा मेलानोमा (मोटाई में 4 मिमी से अधिक)।

सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा देती है और इसका अर्थ है बाद के चरणों में संक्रमण। पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को निर्धारित करने में कोशिका विभाजन की दर भी एक महत्वपूर्ण मानदंड है। यहां तक ​​​​कि एक वर्ग मिलीमीटर द्वारा कैंसर कोशिकाओं की संस्कृति के विभाजन की एक भी पुष्टि की गई प्रक्रिया मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण की विशेषता है और मेटास्टेसिस के जोखिम को बढ़ाती है। इस मामले में, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए पसंद की विधि अधिक आक्रामक उपचार रणनीति है। पहले और दूसरे चरण में, मेलेनोमा को रंजकता क्षेत्रों के आकार में एक स्पर्शोन्मुख वृद्धि की विशेषता है, बिना रक्तस्राव और दर्द के त्वचा के स्तर से ऊपर उनकी ऊंचाई।

• चरण 3

इस स्तर पर, रोग के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। इस स्तर पर, ब्रेस्लो की मोटाई को अब ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन अल्सरेशन की परिभाषा प्रकट हो जाती है।

तीसरे चरण में ट्यूमर कोशिकाओं के लिम्फ नोड्स और आसपास की त्वचा में फैलने की विशेषता है। प्राथमिक फोकस की सीमाओं से परे ट्यूमर के किसी भी फैलाव की विशेषता है। तीसरे चरण में संक्रमण के रूप में। इसकी पुष्टि ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड की बायोप्सी से होती है। अब इस तरह की निदान पद्धति का संकेत तब दिया जाता है जब ट्यूमर का आकार 1 मिमी से बड़ा हो या अल्सर के लक्षण हों। तीसरा चरण ऊपर वर्णित मेलेनोमा के देर से लक्षणों (दर्द, रक्तस्राव, आदि) की विशेषता है।

• चरण 4

इसका मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करती हैं। मेलेनोमा में मेटास्टेस फैल गया (रोग प्रक्रिया में शामिल होने के समय के अनुसार):

• फेफड़ों
• जिगर
• हड्डियाँ
• जठरांत्र पथ

इस स्तर पर, मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक या दूसरे अंग की हार पर निर्भर करते हैं। चरण 4 में, मेलेनोमा का बहुत खराब पूर्वानुमान है, उपचार दक्षता केवल 10% है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है - फोटो

घातक मेलेनोमा हमेशा गहरे रंग का नहीं होता है। इस वजह से, सही निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।	समय पर कुछ अंतराल पर ली गई तस्वीरें ट्यूमर के विकास की डिग्री और घाव के आकार में बदलाव का आकलन करने में मदद करती हैं।
वाम - ठोस दायां - एक तत्व के भीतर रंग बदलता है	बाएं - चिकने किनारे दाएं - कोई स्पष्ट सीमा नहीं
बायां - नियमित तिल दाएं - आकार, आकार और रंग बदलें	बायां - सामान्य तिल (सममित) दायां - मेलेनोमा (असममित)
नाखून के साथ एक भूरे या गहरे रंग की रेखा को घातक मेलेनोमा माना जाना चाहिए, खासकर अगर किनारों को असमान और धीरे-धीरे मोटा होना चाहिए।

निदान

एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ के लिए भी मेलेनोमा का निदान करना एक मुश्किल काम है। चूंकि लक्षण लक्षण हमेशा पहले नहीं आते हैं, इसलिए आत्म-निदान पर बहुत ध्यान देना और संदिग्ध तिल या स्थान का पता लगाने के तुरंत बाद डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके करीबी रिश्तेदारों को भी इसी तरह की बीमारी हुई हो। जांच के बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए त्वचा की बायोप्सी और लिम्फ नोड बायोप्सी का आदेश दे सकता है। बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद ही मेलेनोमा के अंतिम निदान की पुष्टि की जाती है। पैथोलॉजिकल फोकस से प्राप्त किया गया।

मेलेनोमा का जल्दी पता लगाना जीवन रक्षक हो सकता है। ऐसा करने के लिए, त्वचा में परिवर्तन का समय पर पता लगाने के लिए मासिक स्व-परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस एक उज्ज्वल दीपक, एक बड़ा दर्पण, एक हाथ का दर्पण, दो कुर्सियाँ और एक हेयर ड्रायर चाहिए।

• एक या दोनों शीशों से सिर और चेहरे की जांच करें। खोपड़ी की जांच के लिए हेयर ड्रायर का प्रयोग करें;
• अपने नाखूनों सहित अपने हाथों की जाँच करें। दर्पणों का उपयोग करके कोहनी, कंधों और बगल की जांच करें;
• अपनी गर्दन, छाती और धड़ की त्वचा पर करीब से नज़र डालें। महिलाओं के लिए, स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा की जांच करना अनिवार्य है;
• एक दर्पण का उपयोग करके, अपनी पीठ, नितंबों और अपनी गर्दन, कंधों और पैरों के पिछले हिस्से की जांच करें;
• अपने नाखूनों सहित अपने पैरों और पैरों की त्वचा को करीब से देखें। अपने घुटनों की जांच अवश्य करें;
• जननांगों पर त्वचा की जांच के लिए दर्पण का प्रयोग करें।

यदि आपको संदिग्ध रंजकता तत्व मिलते हैं, तो मेलानोमा के लिए नीचे दी गई तस्वीरों के साथ उनकी तुलना करें।

इस तरह का अनुभव

रोग का निदान पता लगाने के समय और ट्यूमर की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। जब जल्दी पता चल जाता है, तो अधिकांश मेलेनोमा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

गहराई से विकसित मेलेनोमा, या लिम्फ नोड्स में फैल गया, उपचार के बाद पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। यदि घाव की गहराई 4 मिमी से अधिक है या लिम्फ नोड में फोकस है, तो अन्य अंगों और ऊतकों को मेटास्टेसिस की उच्च संभावना है। माध्यमिक foci (चरण 3 और 4) की उपस्थिति के साथ, मेलेनोमा का उपचार अप्रभावी हो जाता है।

यदि आपको मेलेनोमा हुआ है और आप ठीक हो गए हैं, तो नियमित स्व-परीक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के लिए रोग के फिर से विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। मेलेनोमा कई वर्षों के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकता है।

मेलेनोमा के लिए जीवित रहने की दर रोग और उपचार के चरण के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। पहले चरण में, इलाज की सबसे अधिक संभावना है। साथ ही, स्टेज II मेलेनोमा के लगभग सभी मामलों को ठीक किया जा सकता है। पहले चरण में इलाज किए गए मरीजों में 95 प्रतिशत पांच साल की जीवित रहने की दर और 88 प्रतिशत दस साल की जीवित रहने की दर है। दूसरे चरण के लिए ये आंकड़े क्रमश: 79 फीसदी और 64 फीसदी हैं.

चरण 3 और 4 में, कैंसर दूर के अंगों में फैलता है, जिससे जीवित रहने में उल्लेखनीय कमी आती है। स्टेज 3 मेलेनोमा वाले रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) 29% से 69% है। केवल 15 प्रतिशत रोगियों में 10 साल की जीवित रहने की दर होती है।

यदि रोग चरण 4 में चला गया है, तो पांच साल के जीवित रहने की संभावना 7-19% तक कम हो जाती है। चरण 4 के रोगियों के लिए 10 साल तक जीवित रहने के कोई आंकड़े नहीं हैं।

मोटे ट्यूमर वाले रोगियों में मेलेनोमा की पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही मेलेनोमा के अल्सरेशन और आसपास के मेटास्टेटिक त्वचा घावों की उपस्थिति में भी। आवर्तक मेलेनोमा स्थानीयकरण की पिछली साइट के तत्काल आसपास के क्षेत्र में और इससे काफी दूरी पर हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कैंसर का यह रूप भयावह दिखता है, इसके उपचार का पूर्वानुमान हमेशा प्रतिकूल नहीं होता है। यहां तक ​​​​कि अगर यह पुनरावृत्ति भी करता है, तो उपचार की शुरुआत से इलाज होता है और रोगी के दीर्घकालिक अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।

त्वचा का मेलेनोमा एक घातक गठन है जो मोल्स से विकसित होता है (साफ त्वचा पर बहुत कम दिखाई देता है)। ज्यादातर यह खुले क्षेत्रों में होता है, लेकिन यह श्लेष्म झिल्ली पर भी विकसित हो सकता है। यह उच्च आक्रामकता की विशेषता है। बेटी कोशिकाएं पूरे शरीर में तेजी से फैलती हैं। निदान ट्यूमर मार्करों के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार की रणनीति ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। सर्जिकल हटाने और लक्षित (लक्षित) कीमोथेरेपी सबसे प्रभावी हैं। उपशामक देखभाल के लिए विकिरण विधियों, शास्त्रीय साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है।

मेलेनोमा क्या हैं: उपस्थिति का तंत्र

मेलेनोमा कहां से आता है, कोई वैज्ञानिक नहीं जानता। I-II प्रकार की त्वचा वाले लोगों में त्वचा के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। सांवली और सांवली त्वचा वाले लोगों में इस रोग के विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है।

आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि रंजित घातक नवोप्लाज्म एक आनुवंशिक दोष वाले लोगों में दिखाई देते हैं। बचपन या वयस्कता के दौरान सनबर्न होने वाले लोगों में मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। ट्यूमर के लिए सब्सट्रेट मेलेनिन है, जिसमें वर्णक कोशिकाएं, मेलानोसाइट्स होते हैं। यह कोशिका जनसंख्या नेवी (मोल्स) बनाती है। साफ त्वचा पर भी कैंसर विकसित हो सकता है।

अधिकांश मेलेनोब्लास्टोमा पिगमेंटेड नेवी से विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विशाल;
• नीला;
• नेवस ओटा;
• उलझा हुआ;
• सीमा रेखा

अक्सर, एटिपिकल कोशिकाएं वर्णक ज़ेरोडर्म और डबरेस के मेलेनोसिस के क्षेत्रों में दिखाई देती हैं। ऊतकों की दुर्दमता होती है, अर्थात् उनका घातक अध: पतन। उत्तेजक कारक आघात, विकिरण या कोशिका विनियमन की आंतरिक खराबी हैं।

आंतरिक और बाहरी जोखिम कारक

निष्पक्ष त्वचा के रंग वाले लोगों में घातक ट्यूमर का खतरा अधिक होता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, 4 फिट्ज़पैट्रिक त्वचा फोटोटाइप हैं। ग्रेड I और II उच्चतम जोखिम समूह से संबंधित हैं।

पहला फोटोटाइप सेल्टिक है। इस श्रेणी के लोगों की गोरी त्वचा, नीली-ग्रे आंखें, झाईयां, लाल या हल्के भूरे बाल होते हैं। उन्हें सूर्य के प्रकाश के संपर्क में सहन करना मुश्किल होता है। सूर्य के मामूली संपर्क (पराबैंगनी किरणों के संपर्क में) के बाद भी, उनकी त्वचा पर जलन दिखाई देती है।

दूसरे प्रकार में यूरोपीय लोग शामिल हैं जिनकी गोरी त्वचा और बाल हैं। उनकी आंखें नीली, हरी या ग्रे हो सकती हैं। त्वचा भी सूरज के प्रति अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है, लेकिन लंबे समय तक धूप में रहने के बाद ही जलन दिखाई देती है। सबूत है कि पराबैंगनी किरणें त्वचा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, चेहरे पर मेलेनोमा है, क्योंकि यह शारीरिक क्षेत्र सूर्य के प्रकाश के निरंतर संपर्क में है।

यह मेलेनोमा जैसा दिखता है; नेत्रहीन, हर व्यक्ति इसे एक साधारण तिल से अलग नहीं कर पाएगा।

आंतरिक कारकों में अंतःस्रावी तंत्र के रोग, कोशिका परिवहन के विकार और आनुवंशिक विफलताएं शामिल हैं।

मेलेनोमा खतरनाक क्यों है

मेलेनोमा को सबसे आक्रामक ट्यूमर माना जाता है। यहां तक ​​​​कि एक छोटा नियोप्लाज्म भी बड़े दूर के मेटास्टेस देता है। अक्सर, रोगियों को यह समझ में नहीं आता है कि मेलेनोमा कितनी जल्दी विकसित होता है, और इसलिए एक उन्नत चरण में चिकित्सा सहायता लेते हैं।

रंजित ट्यूमर एंडोफाइटिक (आंतरिक) वृद्धि की विशेषता है। जब वे रक्त या लसीका वाहिका में विकसित होते हैं, तो वे तुरंत मेटास्टेसाइज करते हैं। बेटी कोशिकाएं पूरे शरीर में वितरित की जाती हैं। ज्यादातर वे मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हड्डियों में स्थानीयकृत होते हैं। मेटास्टेस की उपस्थिति के बाद, सर्जिकल उपचार अप्रभावी है। ऐसे रोगियों को महंगी लक्षित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग का कोर्स बिजली तेज है। एक जीवन बचाने के लिए, मेटास्टेसिस शुरू होने से पहले आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

प्रकार और चरण

उपचार की रणनीति नैदानिक ​​​​रूप पर निर्भर करती है।

रंजित नियोप्लाज्म के रूपात्मक रूप:

• सतह का रूप। यह अक्सर पाया जाता है, मुख्यतः महिलाओं में। यह क्षैतिज वृद्धि की विशेषता है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम है, क्योंकि यह जहाजों को प्रभावित नहीं करता है।
• गांठदार (गांठदार) मेलेनोब्लास्टोमा। यह डर्मिस में गहराई तक बढ़ता है। सबसे घातक रूप।
• एक्रोलेंटिगस मेलेनोकार्सिनोमा नेग्रोइड जाति की विशेषता है। हथेलियों की त्वचा को प्रभावित करता है।
• मेलानोसिस दुब्रेया। यह चेहरे पर पिगमेंटेड स्पॉट (झाई) से विकसित होता है। ज्यादातर यह महिलाओं को प्रभावित करता है। डबरेस के मेलेनोसिस की विशेषता धीमी, अनुकूल पाठ्यक्रम है।

मेलेनोमा के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। उन्हें जानने के बाद, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से एक नेवस की दुर्भावना पर संदेह करने और चिकित्सा सहायता लेने में सक्षम होगा।

ट्यूमर अक्सर रंजित नेवी से विकसित होते हैं। नियोप्लाज्म का विकास मोल्स के यांत्रिक या रासायनिक आघात से पहले होता है।

अंतर्राष्ट्रीय एबीसीडीई प्रणाली के अनुसार मेलेनोमा के पहले लक्षण:

• विषमता। एक तिल की विषमता।
• सीमा। रंजित स्थान में स्पष्ट किनारे होते हैं, और घातक रसौली धुंधली, वक्र होती है। इसकी सीमाओं को कभी-कभी स्कैलप्ड किया जाता है।
• रंग। रंग या छाया में परिवर्तन एक घातक जन्मचिह्न का संकेत देता है।
• व्यास। शिक्षा में वृद्धि 6 मिमी से अधिक है।
• क्रमागत उन्नति। आकार, आकार, रंग में परिवर्तन कुरूपता का बाहरी संकेत है।

सीआईएस देशों के क्षेत्र में, "कॉर्ड वर्गीकरण" का भी उपयोग किया जाता है:

• ए - विषमता।
• के - किनारे असमान हैं।
• के - खून बह रहा है।
• ओ - विषम रंग।
• पी - बड़े आकार।
• डी - संरचना में परिवर्तन की गतिशीलता।

कैंसर का प्रारंभिक चरण इलाज योग्य है। यह समझना आवश्यक है कि त्वचा ऑन्कोलॉजी कैसे प्रकट होती है:

1. यदि तिल तले हुए अंडे (एक अंधेरे केंद्र के साथ हल्के व्यास) की तरह दिखते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
2. संरचनात्मक रूप से विषम नेवी अक्सर घातक होते हैं।
3. एक स्वस्थ तिल चोट नहीं पहुंचाता है। कोई भी त्वचा कैंसर खुद को दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है।
4. एक तिल से बालों का झड़ना एक और प्रतिकूल लक्षण है।

त्वचा के मेलेनोमा को चरण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। मेलेनोमा का टीएनएम-वर्गीकरण पूरी दुनिया में स्वीकार किया जाता है। टी प्राथमिक ट्यूमर का आकार है, एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड मेटास्टेसिस है, एम दूर मेटास्टेसिस है। एक पूर्ण प्रयोगशाला, वाद्य और ऊतकीय परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान निर्धारित किया जा सकता है।

मेलेनोमा का निदान कैसे करें

जिन रोगियों को त्वचा कैंसर होने का संदेह होता है, उनके लिए पहला सवाल यह है कि किस डॉक्टर से संपर्क करें। त्वचा की समस्याओं का इलाज त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। लेकिन त्वचा कैंसर का इलाज केवल त्वचा विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जा सकता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आसपास के ऊतकों के साथ गठन की सीमाओं, घनत्व, आसंजन का आकलन करता है। डर्मेटोस्कोपी करना सुनिश्चित करें - एक आवर्धक उपकरण के साथ परीक्षा। डॉक्टर मेटास्टेस का पता लगाने के लिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को टटोलते हैं।

मेलेनोमा का निदान हिस्टोलॉजिकल है। बायोप्सी के बाद ही एक घातक ट्यूमर को एक सौम्य ट्यूमर से अलग करना संभव है। माइक्रोस्कोप के तहत, स्मीयर-प्रिंट की जांच की जाती है। आक्रामक बायोप्सी (ऊतक का एक टुकड़ा लेना) करना मना है, क्योंकि यह कैंसर के विकास को प्रोत्साहित कर सकता है। नियोप्लाज्म के छांटने के बाद, इसे विस्तृत रूपात्मक निदान के लिए भेजा जाता है।

इसके अतिरिक्त, कंप्यूटर, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान किए जाते हैं। वाद्य यंत्र अन्य अंगों में मेटास्टेस का पता लगा सकते हैं।

इलाज

त्वचा मेलेनोमा का इलाज कैसे करें यह विकास के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चिकित्सा ध्यान देने से मेलेनोमा का इलाज संभव है। मेटास्टेस के बिना एक क्षैतिज ट्यूमर चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप पर्याप्त है।

ऊतकों में कैंसर के विकास और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ, α-इंटरफेरॉन के साथ इम्यूनोथेरेपी एक साथ सर्जिकल छांटने के साथ की जाती है। यदि foci क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, तो नोड्स के कट्टरपंथी हटाने का संकेत दिया जाता है।

जब दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो लक्षित कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ज़ेलबोरफ़ और एरीवेज दवाएं रूसी संघ में पंजीकृत हैं। इस समूह में दवाओं को निर्धारित करने से पहले, आणविक आनुवंशिक अध्ययन किया जाना चाहिए। लक्षित चिकित्सा अक्सर शरीर और आंतरिक अंगों पर त्वचा के कैंसर से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करती है। इस उपचार का मुख्य नुकसान इसकी लागत है। दवा के 1 कैन की कीमत 5-10 हजार डॉलर है। रूस में मेलेनोमा उपचार विदेशों में इलाज के समान है। घरेलू ऑन्कोलॉजिस्ट अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार काम करते हैं।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बाहर कैंसर फॉसी के फैलने के साथ, रोगियों को उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है। यह विकिरण चिकित्सा, बड़े मेटास्टेस के छांटने को दिखाया गया है।

इस तरह का अनुभव

आधुनिक चिकित्सा तकनीकों के उपयोग से भी मेलेनोमा को पूरी तरह से ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 48% तक पहुंच जाती है। निराशाजनक आंकड़े मरीजों के देर से आने से जुड़े हैं। सर्जिकल उपचार की मदद से मेटास्टेस की अनुपस्थिति में स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो लक्षित कीमोथेरेपी आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

त्वचा कैंसर के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। हालांकि, अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने से आपको कैंसर का शीघ्र निदान करने या इसे विकसित होने से रोकने में मदद मिल सकती है। कैंसर के लक्षण वाले तिल को ऑन्कोसर्जन द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। धूप के दिनों में, सुरक्षात्मक कारकों (यूवी फिल्टर) वाले उत्पादों को त्वचा पर लगाया जाता है। 1-2 फोटोटाइप वाले लोगों को कम से कम 20 एसपीएफ (सन प्रोटेक्टिंग फैक्टर) वाले कॉस्मेटिक्स का इस्तेमाल करना चाहिए। अपने दम पर या ब्यूटी सैलून में नेवी को हटाना मना है।

मेलेनोमा के बारे में मिथक और सच्चाई

आइए मेलानोमा के बारे में कई सामान्य मिथकों को दूर करने का प्रयास करें:

• मिथक 1: आपको मेलेनोमा हो सकता है। रोग का एटियलजि अज्ञात है। रोग का सबसे विश्वसनीय कारण आणविक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। पैथोलॉजी और संक्रमण के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
• मिथक 2: स्वस्थ तिल में ट्यूमर नहीं दिखाई दे सकता है। घातक अध: पतन नेत्रहीन अपरिवर्तित ऊतक में भी प्रकट होता है।
• मिथक 3: त्वचा का कैंसर ठीक नहीं हो सकता। समय पर इलाज से ट्यूमर ठीक हो जाता है।
• मिथक 4: मेलेनोमा केवल त्वचा पर दिखाई देते हैं। इस प्रकार का नियोप्लाज्म उन सभी अंगों में प्रकट होता है जहां मेलेनिन मौजूद होता है।
• मिथक 5: सूरज कमाना बिस्तर से ज्यादा सुरक्षित है। किरणों का स्रोत ऑन्कोजेनेसिस में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।

अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए, आपको नियमित रूप से ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं सहित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। गर्मियों में त्वचा को सीधी धूप से बचाना चाहिए। अमेरिकन कैंसर एसोसिएशन 12 से 15 घंटे तक धूप सेंकने पर प्रतिबंध लगाता है।