अध्याय 9. चिकित्सा गतिविधियों का लाइसेंस

अध्याय 9. चिकित्सा गतिविधियों का लाइसेंस

9.1. सामान्य प्रावधान

रूसी संघ में लागू कानून के अनुसार, राज्य, नगरपालिका, निजी स्वास्थ्य संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा की जाने वाली चिकित्सा गतिविधियाँ अनिवार्य लाइसेंस के अधीन हैं।

लाइसेंसिंग- यह कुछ प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों और सेवाओं को करने के लिए एक चिकित्सा संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) को राज्य परमिट जारी करना है। लाइसेंसिंग एक कानूनी प्रक्रिया है जो इस उद्देश्य के लिए अधिकृत कार्यकारी अधिकारियों द्वारा की जाती है, और इसमें लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों की जांच करना शामिल है जो लाइसेंस आवेदकों के लिए बाध्यकारी हैं। लाइसेंस के अधीन चिकित्सा गतिविधियों में प्री-मेडिकल, आउट पेशेंट, इनपेशेंट, हाई-टेक, आपातकालीन और सेनेटोरियम चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कार्य (सेवाओं) का प्रदर्शन शामिल है। लाइसेंसिंग का उद्देश्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा वस्तुओं और सेवाओं के उपभोक्ता के रूप में रोगी के अधिकारों की रक्षा करना है।

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य विनियमन के एक तत्व के रूप में लाइसेंसिंग तंत्र, उनके आधार पर विकसित विधायी और उप-नियमों पर आधारित है। विभागीय नियम, एक नियम के रूप में, लाइसेंस प्राप्त प्रकार की गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताओं को निर्दिष्ट करते हैं।

चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस को नियंत्रित करने वाले मुख्य नियामक कानूनी कार्य:

08.08.2001 नंबर 128-एफजेड का संघीय कानून "कुछ प्रकार की गतिविधियों को लाइसेंस देने पर";

08.08.2001 नंबर 134-F3 का संघीय कानून "राज्य नियंत्रण (पर्यवेक्षण) के दौरान कानूनी संस्थाओं और व्यक्तिगत उद्यमियों के अधिकारों के संरक्षण पर";

22 जनवरी, 2007 नंबर 30 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर विनियमन के अनुमोदन पर";

रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता, आदि।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा हाल के वर्षों में किए गए व्यापक विधायी कार्यों के बावजूद, रूसी संघ में चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस के लिए मौजूदा कानूनी ढांचा अंतरराष्ट्रीय मानकों से बहुत दूर है और इसमें निरंतर सुधार की आवश्यकता है।

बुनियादी सिद्धांत जिन पर चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंसिंग प्रणाली आधारित है, उनमें एक एकीकृत लाइसेंसिंग प्रक्रिया की स्थापना, लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों, पारदर्शिता, खुलेपन और लाइसेंसिंग के कार्यान्वयन में कानून के शासन का अनुपालन शामिल है।

स्वास्थ्य लाइसेंसिंग में दो मूलभूत विशेषताएं हैं। चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस का निर्धारण करने वाले मानदंड, सबसे पहले, नागरिकों के स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित हैं।

एक अन्य विशेषता चिकित्सा गतिविधियों के प्रकारों का स्पष्ट सामाजिक महत्व है जिसके लिए लाइसेंस प्राप्त करना आवश्यक है। इस प्रकार, इस क्षेत्र में राज्य विनियमन की भूमिका महत्वपूर्ण और बहुआयामी है। इस तथ्य के कारण कि लाइसेंसिंग का तात्पर्य जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के क्षेत्र में कुछ कार्यों के कार्यान्वयन पर किसी प्रकार के विधायी प्रतिबंध से है, इस क्षेत्र में राज्य नियंत्रण के तरीके और रूप स्पष्ट और रूसी के पूरे क्षेत्र में समान होने चाहिए। संघ।

लाइसेंसिंगसंगठनात्मक और कानूनी उपायों का एक जटिल है, जो प्रदान करता है:

लाइसेंस और लाइसेंस जारी करने के लिए आवेदनों पर विचार;

लाइसेंस की उपलब्धता की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों का नवीनीकरण;

लाइसेंस का निलंबन, नवीनीकरण और समाप्ति, लाइसेंस का निरसन;

लाइसेंसधारियों द्वारा प्रासंगिक लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों के अनुपालन पर लाइसेंसिंग अधिकारियों का नियंत्रण;

लाइसेंस के रजिस्टर का रखरखाव, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार इच्छुक पार्टियों को लाइसेंस देने के बारे में जानकारी का प्रावधान।

लाइसेंस आवेदक के लिए आवेदन पर विचार करने और चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त करने की प्रक्रिया में पांच संगठनात्मक चरण होते हैं।

प्रथम चरण।लाइसेंसिंग प्राधिकरण के कर्मचारियों द्वारा दस्तावेजों की जांच, जिसमें लाइसेंस प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की उपलब्धता (पूर्णता), निष्पादन की गुणवत्ता और विश्वसनीयता की जांच शामिल है।

दूसरा चरण।दस्तावेजों के प्रस्तुत पैकेज पर विशेषज्ञ राय बनाना।

चरण तीन।उस सुविधा की विशेषज्ञ परीक्षा जहां चिकित्सा गतिविधियों को करने की योजना है।

चरण चार।वस्तु के सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर विशेषज्ञ की राय जारी करना।

पाँचवाँ चरण।लाइसेंसिंग प्राधिकरण लाइसेंस जारी करने या जारी करने से इनकार करने का निर्णय लेता है।

लाइसेंस(अक्षांश से। लाइसेंसिया- स्वतंत्रता, अधिकार) एक विशिष्ट प्रकार की गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए एक विशेष परमिट है, जो लाइसेंसिंग प्राधिकरण द्वारा एक कानूनी इकाई या व्यक्तिगत उद्यमी को जारी लाइसेंस आवश्यकताओं और शर्तों के अनिवार्य अनुपालन के अधीन है। केवल ऐसी अनुमति के साथ ही स्वास्थ्य सेवा संगठन आबादी को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के हकदार हैं।

वर्तमान कानून के अनुसार, चिकित्सा गतिविधियों का लाइसेंसिंग द्वारा किया जाता है: रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य संगठनों द्वारा की जाने वाली गतिविधियों के साथ-साथ स्वास्थ्य सेवा में निगरानी के लिए संघीय सेवा और सामाजिक विकास - उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मामले में राज्य स्वास्थ्य सेवा संगठनों, साथ ही नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य संगठनों द्वारा की जाने वाली गतिविधियों के संदर्भ में।

9.2. लाइसेंस आवश्यकताएँ और शर्तें

लाइसेंसिंग प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, 22 जनवरी, 2007 को रूसी संघ की सरकार संख्या 30 द्वारा अनुमोदित चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर विनियम के खंड 5, निम्नलिखित लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों को स्थापित किया गया है:

इमारतों, परिसरों, उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति जो स्वामित्व में हैं या अन्यथा कानूनी रूप से स्वामित्व में हैं और लाइसेंस के लिए घोषित कार्यों या सेवाओं के प्रदर्शन के लिए आवश्यक हैं;

प्रमुख, उनके डिप्टी, कानूनी इकाई की लाइसेंस प्राप्त गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार संरचनात्मक इकाई के प्रमुख, साथ ही उच्च के व्यक्तिगत उद्यमी (माध्यमिक - प्राथमिक चिकित्सा के लिए कार्य / सेवाओं के प्रदर्शन के मामले में) पेशेवर ( चिकित्सा) शिक्षा, स्नातकोत्तर या अतिरिक्त पेशेवर (चिकित्सा) ) कम से कम 5 वर्षों के लिए विशेषता में शिक्षा और कार्य अनुभव;

उच्च या माध्यमिक पेशेवर (चिकित्सा) शिक्षा और संबंधित विशेषज्ञ प्रमाण पत्र वाले विशेषज्ञों की किसी अन्य कानूनी आधार पर कर्मचारियों की उपस्थिति या भागीदारी;

हर 5 साल में कम से कम एक बार विशेषज्ञों का व्यावसायिक विकास;

अनुमोदित चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और स्वच्छता नियमों का अनुपालन;

स्थापित आवश्यकताओं (मानकों) के साथ किए गए चिकित्सा कार्य (सेवाओं) की गुणवत्ता के अनुपालन पर नियंत्रण सुनिश्चित करना;

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों का अनुपालन;

चिकित्सा उपकरणों का रखरखाव करने वाले विशेषज्ञों के कर्मचारियों में उपस्थिति, या इस प्रकार की गतिविधि को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त संगठन के साथ एक समझौते की उपस्थिति;

लेखांकन बनाए रखना और चिकित्सा प्रलेखन की रिपोर्ट करना।

यदि स्वास्थ्य सेवा संगठन उपरोक्त आवश्यकताओं का पालन करता है तो ही वह चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम दे सकता है।

9.3. लाइसेंस जारी करने की प्रक्रिया

लाइसेंस प्राप्त करना

लाइसेंस प्राप्त करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) लाइसेंसिंग प्राधिकारी को निम्नलिखित दस्तावेज प्रस्तुत करता है:

काम के प्रकार को दर्शाने वाले लाइसेंस के लिए आवेदन

(सेवाएं);

घटक दस्तावेजों की प्रतियां;

एक लाइसेंस के लिए एक आवेदन के लाइसेंस प्राधिकारी द्वारा विचार के लिए राज्य शुल्क के भुगतान की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज;

स्वामित्व या अन्य कानूनी आधार पर इमारतों, परिसरों, उपकरणों और अन्य सामग्री और तकनीकी उपकरणों के अस्तित्व की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की प्रतियां;

शैक्षिक दस्तावेजों की प्रतियां (स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा, उन्नत प्रशिक्षण) और एक कानूनी इकाई के प्रमुख या उसके डिप्टी (व्यक्तिगत उद्यमी) के कार्य अनुभव की पुष्टि करने वाले दस्तावेज;

उन विशेषज्ञों की शिक्षा (स्नातकोत्तर, अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा, उन्नत प्रशिक्षण) पर दस्तावेजों की प्रतियां जो लाइसेंस आवेदक के कर्मचारियों पर हैं या जो कानूनी रूप से उनके द्वारा काम (सेवाओं) को करने के लिए लगे हुए हैं;

उपयोग किए गए चिकित्सा उपकरणों के लिए पंजीकरण प्रमाण पत्र और अनुरूपता के प्रमाण पत्र की प्रतियां;

चिकित्सा उपकरणों का रखरखाव करने वाले लाइसेंस आवेदक के कर्मचारियों की शिक्षा और योग्यता पर दस्तावेजों की प्रतियां, या इस प्रकार की गतिविधि को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त संगठन के साथ एक समझौता;

स्थापित प्रक्रिया के अनुसार किए गए चिकित्सा गतिविधि के सैनिटरी नियमों के अनुपालन पर सैनिटरी और महामारी विज्ञान के निष्कर्ष की एक प्रति।

लाइसेंस देने की प्रक्रिया स्वास्थ्य संगठनों (व्यक्तिगत उद्यमी) के लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों के अनुपालन की जाँच के लिए प्रदान करती है, जिसमें घोषित प्रकार की गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक परिसर, उपकरण और चिकित्सा उपकरण की उपलब्धता, कर्मियों का उपयुक्त स्तर शामिल है। योग्यता, स्वच्छता और तकनीकी स्थिति, अग्नि सुरक्षा, आदि।

लाइसेंसिंग प्राधिकरण को आवेदन प्राप्त होने की तारीख से 45 दिनों के भीतर दस्तावेजों पर विचार करना, आवश्यक जांच करना और चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस देने का निर्णय करना।

सकारात्मक निर्णय के मामले में, लाइसेंस 5 साल की अवधि के लिए जारी किया जाता है।

निम्नलिखित आधारों पर चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस देने से इनकार करता है:

यदि लाइसेंस आवेदक द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों में गलत या विकृत जानकारी है;

यदि लाइसेंस आवेदक, उससे संबंधित वस्तुएं या उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुएं लाइसेंस की आवश्यकताओं और शर्तों का अनुपालन नहीं करती हैं।

हाल के वर्षों के अभ्यास से पता चलता है कि लाइसेंस दस्तावेजों को जारी करने से इनकार करने के मुख्य कारण परिसर में स्वामित्व (या अन्य कानूनी आधार) की पुष्टि करने वाले दस्तावेज और कर्मचारियों की योग्यता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज प्रदान करने में लाइसेंसधारी की विफलता है। तो, 80% तक इनकार परिसर के स्वामित्व की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की कमी के कारण होता है।

लाइसेंस का नवीनीकरण

लाइसेंस के अस्तित्व की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ को फिर से जारी करना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

एक कानूनी इकाई का पुनर्गठन;

उसके नाम या स्थान में परिवर्तन, या एक व्यक्तिगत उद्यमी के नाम या निवास स्थान में परिवर्तन;

उन स्थानों के पते में परिवर्तन जहां एक कानूनी इकाई या व्यक्तिगत उद्यमी चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देता है और कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य मामलों में।

इस मामले में, लाइसेंसधारी लाइसेंस के अस्तित्व की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ के नवीनीकरण के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करने के लिए बाध्य है। आवेदन में लाइसेंसधारी (उसके उत्तराधिकारी) और दस्तावेज़ के डेटा के बारे में नई जानकारी है जो कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर या व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में उचित परिवर्तन करने के तथ्य की पुष्टि करता है।

लाइसेंस के अस्तित्व की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ को फिर से जारी करने के लिए एक आवेदन लाइसेंसधारी द्वारा कानूनी संस्थाओं या व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में उपयुक्त परिवर्तन करने की तारीख से या बदलने की तारीख से 15 दिनों के बाद प्रस्तुत नहीं किया जाता है। उन स्थानों के पते जहां लाइसेंसीकृत प्रकार की गतिविधि की जाती है।

चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के अस्तित्व की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ को फिर से जारी करना संबंधित आवेदन के लाइसेंसिंग प्राधिकारी द्वारा प्राप्ति की तारीख से 10 दिनों के भीतर किया जाता है।

9.4. अनुपालन नियंत्रण

लाइसेंस आवश्यकताएँ और शर्तें

प्राप्त लाइसेंस के अनुसार एक स्वास्थ्य सेवा संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) द्वारा चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण स्वास्थ्य और सामाजिक विकास में निगरानी के लिए संघीय सेवा, साथ ही रूसी संघ के घटक संस्थाओं के अधिकृत कार्यकारी निकायों द्वारा किया जाता है। संघ। यह नियंत्रण अनुसूचित और अनिर्धारित निरीक्षणों के रूप में किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) द्वारा लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और चिकित्सा गतिविधि की शर्तों के अनुपालन की निगरानी के लिए नियोजित उपाय हर 2 साल में एक बार से अधिक नहीं किए जाते हैं।

लाइसेंसधारियों द्वारा लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और चिकित्सा गतिविधि की शर्तों के अनुपालन की निगरानी के लिए अनिर्धारित उपाय निम्नलिखित मामलों में किए जाते हैं:

नियोजित गतिविधियों के दौरान पहचाने गए उल्लंघनों को समाप्त करने के लिए आदेशों के निष्पादन को नियंत्रित करने के लिए;

आपातकालीन स्थितियों की घटना के बारे में जानकारी प्राप्त होने पर, तकनीकी प्रक्रियाओं में परिवर्तन या उल्लंघन के बारे में, संरचनाओं की विफलता, उपकरण जो नागरिकों के जीवन, स्वास्थ्य, संपत्ति, पर्यावरण को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं;

जब नागरिक, कानूनी संस्थाएं और व्यक्तिगत उद्यमी अन्य कानूनी संस्थाओं और (या) व्यक्तिगत उद्यमियों के कार्यों (निष्क्रियता) द्वारा अपने अधिकारों और वैध हितों के उल्लंघन के बारे में शिकायतों के साथ आवेदन करते हैं।

नियोजित और अनिर्धारित नियंत्रण उपायों की अवधि 1 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए। असाधारण मामलों में, विशेष अध्ययन (परीक्षण) आयोजित करने की आवश्यकता से संबंधित, महत्वपूर्ण मात्रा में नियंत्रण उपायों के साथ परीक्षाएं, लाइसेंसिंग प्राधिकरण के प्रमुख नियंत्रण उपाय की अवधि बढ़ा सकते हैं, लेकिन 1 महीने से अधिक नहीं।

नियंत्रण उपाय के परिणामों के आधार पर, निरीक्षण करने वाले लाइसेंसिंग निकाय के अधिकारी दो प्रतियों में स्थापित प्रपत्र का एक अधिनियम तैयार करते हैं, जिसकी एक प्रति निरीक्षण किए गए स्वास्थ्य संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) को सौंप दी जाती है।

यदि, नियंत्रण के उपायों के दौरान, लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों के साथ-साथ अन्य परिस्थितियों का घोर उल्लंघन जो जीवन, स्वास्थ्य, नागरिकों की संपत्ति, पर्यावरण को नुकसान पहुंचा सकता है, लाइसेंसिंग प्राधिकरण का एक अधिकारी एक तैयार करता है एक प्रशासनिक अपराध पर प्रोटोकॉल।

9.5 लाइसेंस आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन के लिए दायित्व

लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन की जिम्मेदारी रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता और रूसी संघ के आपराधिक संहिता द्वारा स्थापित की गई है।

चिकित्सा गतिविधियों को करते समय, मौजूदा चिकित्सा उपकरणों के रखरखाव नियमों के अनुपालन न करने से जुड़ी लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों का सबसे आम उल्लंघन, प्राथमिक चिकित्सा रिकॉर्ड के खराब-गुणवत्ता वाले रखरखाव, कर्मचारियों की पेशेवर (चिकित्सा) शिक्षा पर दस्तावेजों की कमी .

रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर कानून के क्षेत्र में उल्लंघन के लिए विभिन्न प्रतिबंधों का प्रावधान करती है।

तो, कला के पैरा 2। रूसी संघ के प्रशासनिक कानूनी उल्लंघन संहिता (सीएओ) का 14.1 लाइसेंस के बिना उद्यमशीलता की गतिविधियों को करने के लिए दायित्व प्रदान करता है। यह अपराध एक प्रशासनिक जुर्माना लगाने पर जोर देता है (संभवतः के साथ)

निर्मित चिकित्सा सामान, उत्पादन उपकरण और कच्चे माल की जब्ती) की राशि में:

2000-2500 रूबल - नागरिकों के लिए;

4000-5000 रूबल - अधिकारियों के लिए;

40-50 हजार रूबल - कानूनी संस्थाओं के लिए।

कला के पैरा 3 के अनुसार। 14.1 रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता, लाइसेंस द्वारा प्रदान की गई शर्तों के उल्लंघन में उद्यमशीलता की गतिविधियों को अंजाम देने के लिए 1500-2000 रूबल की राशि में नागरिकों पर प्रशासनिक जुर्माना लगाने की आवश्यकता होगी; अधिकारियों के लिए - 3000-4000 रूबल; कानूनी संस्थाओं के लिए - 30-40 हजार रूबल।

लाइसेंस द्वारा निर्धारित शर्तों के घोर उल्लंघन में उद्यमशीलता की गतिविधि को अंजाम देना शामिल है:

कानूनी इकाई के गठन के बिना उद्यमशीलता की गतिविधियों में लगे व्यक्तियों के लिए 4000-5000 रूबल की राशि में प्रशासनिक जुर्माना या 90 दिनों तक की गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन;

अधिकारियों के लिए 4000-5000 रूबल की राशि में प्रशासनिक जुर्माना लगाना;

कानूनी संस्थाओं के लिए 40-50 हजार रूबल की राशि में प्रशासनिक जुर्माना या 90 दिनों तक गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन (रूसी संघ के प्रशासनिक संहिता के अनुच्छेद 14.1 के खंड 4)।

कला के आधार पर एक चिकित्सा संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) पर मुकदमा चलाया जा सकता है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 171, जिसके अनुसार बिना लाइसेंस के या लाइसेंस की आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन में उद्यमशीलता की गतिविधियों को अंजाम देना, अगर इस तरह के उल्लंघन से नागरिकों, संगठनों या राज्य को बड़ा नुकसान होता है, या निष्कर्षण से जुड़ा होता है बड़े पैमाने पर आय का। यह अपराध 300 हजार रूबल तक का जुर्माना या दोषी व्यक्ति के वेतन या अन्य आय की राशि में 2 साल तक की अवधि के लिए, या 180 से 240 घंटे की अवधि के लिए अनिवार्य श्रम, या गिरफ्तारी के लिए दंडनीय है। 4 से 6 महीने की अवधि।

व्यक्तियों के एक संगठित समूह द्वारा किए गए या विशेष रूप से बड़े पैमाने पर आय की निकासी को शामिल करने वाला एक ही कार्य, 100-500 हजार रूबल की राशि या दोषी की मजदूरी या अन्य आय की राशि में जुर्माना द्वारा दंडनीय है। 1 से 3 साल की अवधि के लिए, या 5 साल तक की अवधि के लिए कारावास के साथ या 80 हजार रूबल तक के जुर्माने के बिना या 6 महीने तक की अवधि के लिए दोषी की मजदूरी या अन्य आय की राशि में .

9.6. निलंबन प्रक्रिया

और लाइसेंस की समाप्ति

लाइसेंसिंग प्राधिकरण द्वारा उचित प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद एक स्वास्थ्य सेवा संगठन की गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन का प्रश्न अदालत में तय किया जाता है। लाइसेंस को निलंबित करने और समाप्त करने के लिए एल्गोरिथ्म अंजीर में दिखाया गया है। 9.1.

चावल। 9.1.लाइसेंस के निलंबन और समाप्ति के लिए एल्गोरिदम

एक स्वास्थ्य सेवा संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) की गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन एक अदालत के फैसले पर आधारित होना चाहिए, एक नियम के रूप में, लाइसेंसधारी की लाइसेंस आवश्यकताओं और नागरिकों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरा पैदा करने वाली शर्तों का पालन करने में असमर्थता साबित करने वाले तथ्यों पर आधारित होना चाहिए। .

यदि अदालत लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन के लिए गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन पर निर्णय लेती है, तो लाइसेंस निलंबित कर दिया जाता है, और संबंधित अधिसूचना स्वास्थ्य संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी) को भेजी जाती है।

स्वास्थ्य सेवा संगठन (व्यक्तिगत उद्यमी), जिसने अधिसूचना प्राप्त की, वह निर्धारित अवधि के भीतर लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और उसके द्वारा की गई शर्तों के उल्लंघन को समाप्त करने के लिए बाध्य है।

उल्लंघनों को समाप्त करने पर, लाइसेंस को गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन की समाप्ति तिथि के बाद के दिन से, या इसके शीघ्र समाप्ति के दिन के बाद के दिन से नवीनीकृत किया जाएगा। लाइसेंस की वैधता अवधि को इसके निलंबन की अवधि के लिए नवीनीकृत नहीं किया जाता है।

यदि स्वास्थ्य सेवा संगठन ने निर्धारित अवधि के भीतर लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन को समाप्त नहीं किया है, तो लाइसेंसिंग प्राधिकरण लाइसेंस रद्द करने के लिए एक आवेदन के साथ अदालत में आवेदन करने के लिए बाध्य है। अदालत के फैसले से लाइसेंस रद्द कर दिया जाता है।

लाइसेंस की समाप्ति के लिए आधार:

एक कानूनी इकाई का परिसमापन;

पुनर्गठन के परिणामस्वरूप एक कानूनी इकाई की गतिविधि की समाप्ति, परिवर्तन या विलय के रूप में पुनर्गठन के अपवाद के साथ;

एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में गतिविधि के एक व्यक्ति द्वारा समाप्ति;

लाइसेंस की समाप्ति या लाइसेंसिंग प्राधिकारी द्वारा लाइसेंसिंग प्राधिकारी को प्रस्तुत आवेदन के आधार पर लाइसेंस की शीघ्र समाप्ति पर निर्णय का अंगीकरण;

लाइसेंस रद्द करने के अदालत के फैसले के कानूनी बल में प्रवेश।

चिकित्सा गतिविधियों को लाइसेंस देने के लिए संगठनात्मक और कानूनी तंत्र का और विकास करना चाहिए, सबसे पहले,

चिकित्सा वस्तुओं और सेवाओं के उत्पादन और बिक्री में आधुनिक मानकों, नियमों, आवश्यकताओं, शर्तों, प्रौद्योगिकियों के विकास और स्थापना के लिए मानकीकरण प्रणाली में सुधार के रास्ते पर। लाइसेंसिंग की दक्षता बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण दिशा नियामक कानूनी ढांचे का और सुधार है जो पूरे रूसी संघ में लाइसेंसिंग प्रक्रियाओं के उपयोग के लिए समान सिद्धांतों और दृष्टिकोणों को परिभाषित करता है, साथ ही लाइसेंस आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन के मामलों पर विचार करने में न्यायिक अभ्यास। .

सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: पाठ्यपुस्तक / ओ.पी. शेपिन, वी.ए. मेडिसिन। - 2011 ।-- 592 पी ।: बीमार। - (स्नातकोत्तर शिक्षा)।

कला के पैरा 3 के अनुसार। रूसी संघ के श्रम संहिता के 81, नियोक्ता की पहल पर समाप्ति संभव है बशर्ते कि कर्मचारी धारित पद से मेल न खाए या अपर्याप्त होने के कारण किए गए कार्य, प्रमाणन के परिणामों द्वारा पुष्टि की गई हो। इस आधार पर बर्खास्तगी के लिए, प्रमाणन और इसके परिणामस्वरूप किए गए निष्कर्ष की उपस्थिति के लिए कर्मचारी की पेशेवर अपर्याप्तता पर आयोजित स्थिति के लिए आवश्यक है।

सत्यापन की समस्या

पहली नज़र में, ऐसा लग सकता है कि प्रमाणन एक नियोक्ता के हाथ में समग्र प्रदर्शन में सुधार करने के लिए एक सुविधाजनक उपकरण है। हालांकि, कानून प्रवर्तन अभ्यास से पता चलता है कि ऐसा बिल्कुल नहीं है। इस तरह से खारिज किए गए कर्मचारियों के दावों का शेर का हिस्सा अंततः अदालतों में नियोक्ता के लिए प्रतिकूल परिणामों की अधिकतम संख्या की शुरुआत के साथ संतुष्ट होता है।

यह कम से कम इस तथ्य के कारण नहीं होता है कि विधायक, हालांकि यह अपने कर्मचारियों के अपने पदों के अनुपालन की जांच करने के लिए एक आर्थिक इकाई के अधिकार को मान्यता देता है, फिर भी श्रम संबंधों के कमजोर पक्ष के हितों से आगे बढ़ता है।

इस विशेष मामले में, वे नियोक्ताओं के भारी बहुमत के लिए एक स्पष्ट लिखना "भूल गए"। यहां कानून का एक उद्धरण दिया गया है: "सत्यापन की प्रक्रिया श्रम कानून और अन्य स्थानीय नियमों द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें श्रम कानून के मानदंड होते हैं, जिसे श्रमिकों के प्रतिनिधि निकाय की राय को ध्यान में रखते हुए अपनाया जाता है" (श्रम संहिता के अनुच्छेद 81 का भाग 2) रूसी संघ के)।

अन्य नियामक अधिनियम श्रमिकों की कुछ श्रेणियों के प्रमाणन के लिए प्रक्रिया और शर्तें स्थापित करते हैं, उदाहरण के लिए, संघीय राज्य एकात्मक उद्यमों के प्रमुख, संघीय सिविल सेवक, शैक्षणिक कार्यकर्ता और कुछ अन्य। सूची नगण्य है और चिकित्सा पेशेवर भी इस पर दिखाई नहीं देते हैं।

चिकित्सा में प्रमाणन की विशेषताएं

सबसे पहले, किसी को रूसी संघ के श्रम संहिता के ढांचे के भीतर आयोजित स्थिति के साथ कर्मचारी के अनुपालन के लिए नियोक्ता द्वारा किए गए प्रमाणीकरण को भी अलग करना चाहिए।

योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने के लिए प्रमाणन

अनुच्छेद 72 के भाग 1 के अनुच्छेद 4 के अनुसार 21.11.2011 का संघीय कानून एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की मूल बातें पर"सब कुछ क्रम में है और अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित समय सीमा के भीतर है, साथ ही प्रमाणीकरण के परिणामों के आधार पर मजदूरी के भेदभाव के लिए। योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के लिए प्रमाणन पारित करने की प्रक्रिया और शर्तें स्वीकृत हैं रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 04.23.2013 एन 240एन.

पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि योग्यता श्रेणियों के लिए चिकित्सा कर्मियों का प्रमाणन, एक डिप्लोमा और एक डॉक्टर के साथ (स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 541n और संख्या 707n (पहले मान्य) स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 415n, जो 11/06/2015 को अमान्य हो गया)) एक चिकित्सा कर्मचारी की योग्यता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों की सूची को समाप्त कर देता है और कोई अन्य प्रमाणीकरण निरर्थक है, या यहां तक ​​कि अवैध भी है। यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त दस्तावेज श्रमिकों की चिकित्सा गतिविधियों के प्रवेश और वैधता के लिए कानूनी आधार हैं, और नियोक्ता द्वारा कर्मचारी के आंतरिक प्रमाणन की व्यवस्था अन्य लक्ष्यों का पीछा करती है और पूरी तरह से कानूनी है, क्योंकि इसका उद्देश्य किसी चिकित्सा कर्मचारी की कानूनी स्थिति का निर्धारण या उसे कम करना नहीं है।

स्वाभाविक रूप से, किसी कर्मचारी को एक निश्चित पद पर भर्ती करने का आधार बाद में पेशेवर चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करना, अपने पूरे जीवन में और नियमित रूप से पेशेवर ज्ञान और कौशल में सुधार करना है।

आंतरिक सत्यापन की विशेषता क्या है?

श्रम संहिता के ढांचे के भीतर आंतरिक प्रमाणीकरण नियोक्ता द्वारा लगातार "नाड़ी पर उंगली" रखने के प्रयास से ज्यादा कुछ नहीं है, कार्य प्रक्रिया को नियंत्रित करता है और आवश्यकतानुसार प्रतिक्रिया करता है, जब संकेत मिलते हैं कि एक कर्मचारी अपर्याप्त या डाउनग्रेड है।

इसके अलावा, यह सभी पक्षों के लिए श्रम कानूनी संबंधों के लिए सूचित कर्मियों के निर्णय लेने के लिए एक समझने योग्य और सुविधाजनक तंत्र है, उदाहरण के लिए, कर्मचारियों में परिवर्तन, उच्च पदों पर पदोन्नति पर।

प्रमाणन के लिए आधार

क्या चिकित्सा और रोगनिरोधी संगठन (एलपीओ) का प्रत्येक कर्मचारी निर्धारित तरीके से प्रमाणन के अधीन है?

रूसी संघ के श्रम संहिता में इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं है। लेकिन रूसी संघ का श्रम संहिता भी नियोक्ताओं के लिए अपने सभी कर्मचारियों के प्रमाणीकरण के लिए प्रत्यक्ष निषेध स्थापित नहीं करता है। प्रमाणन तंत्र को वस्तुनिष्ठ कारणों से शुरू किया जा सकता है, जो कि कर्मचारी से स्वतंत्र है, जैसे: कर्मचारियों की कमी, कर्मियों में परिवर्तन, काम की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए नियोजित प्रमाणीकरण।

पद के लिए एक चिकित्सा कर्मचारी की अनुपयुक्तता के संकेत

इसके अलावा, कई व्यक्तिपरक कारण हैं जो सीधे कर्मचारी के विशिष्ट कार्यों पर निर्भर करते हैं, दोषी या निर्दोष, जिसकी प्रकृति और परिणाम आधिकारिक असंगति का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, रोगियों की शिकायतें, मानदंड के अनुसार डॉक्टर के प्रदर्शन का खराब आकलन, श्रम अनुशासन का उल्लंघन, यानी। ऐसे कार्य जिनमें नियोक्ता लापरवाही, लापरवाही, पेशेवर प्रशिक्षण के निम्न स्तर के लक्षण देख सकता है।

कार्मिक प्रमाणन आयोजित करने के अतिरिक्त कारण

प्रमाणन नियोक्ता द्वारा भुगतान के बाद भी किया जा सकता है, जिसके लिए नियोक्ता द्वारा अपने अनुरोध पर कला में प्रदान की गई अनिवार्य मात्रा से अधिक धनराशि आवंटित की गई थी। 196 टी.सी. कर्मचारियों की योग्यता में निवेश करते समय, यह सुनिश्चित करना समझदारी है कि कर्मचारियों को आवश्यक ज्ञान प्राप्त हो।

एक चिकित्सा संगठन का एक कर्मचारी स्वयं प्रमाणन में दिलचस्पी ले सकता है, उदाहरण के लिए, यदि वह किसी निश्चित पद पर पदोन्नत होना चाहता है।

• पेशेवर कर्मचारियों का गठन;
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार;
• चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोषों को कम करना;
• ग्राहकों और अन्य इच्छुक पार्टियों की संतुष्टि में सुधार;
• चिकित्सा गतिविधियों के प्रावधान में कार्यान्वयन, अर्थात् आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा की उपस्थिति;
• चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा के मानदंडों सहित वर्तमान नियामक कानूनी कृत्यों, लाइसेंसिंग आवश्यकताओं की आवश्यकताओं के साथ प्रदान की गई सेवाओं के अनुपालन का निर्धारण;
• स्थिति के साथ कर्मचारियों के अनुपालन की स्थापना;
• उपायों सहित चिकित्सा कर्मियों के अनुशासन और प्रेरणा में सुधार के लिए कर्मचारियों को जिम्मेदारी और प्रोत्साहन के उपायों का आवेदन।

केकेएमपी प्रणाली में आंतरिक प्रमाणीकरण

उपरोक्त लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, कर्मियों के आंतरिक प्रमाणीकरण को एक चिकित्सा संगठन के केकेएमपी प्रणाली के हिस्से के रूप में भी प्रदान किया जा सकता है (21.11.2011 के संघीय कानून के अध्याय 12 नंबर 323-एफजेड "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें पर" रूसी संघ में")।

संघीय कानून संख्या 323 का अनुच्छेद 90 इन निकायों और संगठनों के प्रमुखों द्वारा निर्धारित तरीके से आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और प्रोफ़ाइल गतिविधियों की सुरक्षा करने के लिए निकायों, राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य प्रणालियों के संगठनों को अधिकार देता है।

कला के पैरा 3 के ढांचे में धारित पदों के अनुपालन की जाँच करना। रूसी संघ के श्रम संहिता के 81, नियोक्ता को चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के मौजूदा मानदंडों के साथ चिकित्सा कर्मियों की श्रम गतिविधि के परिणामों को सहसंबंधित करने का पूरा अधिकार है, जिसके अनुपालन को दबाया जाना चाहिए।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता विशेषताओं का एक समूह है जो चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की समयबद्धता को दर्शाती है, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों का सही विकल्प, नियोजित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री ( कला का खंड 21। 2 FZ-323)।

जैसा कि परिभाषा से देखा जा सकता है, केकेएमपी प्रणाली में चिकित्सा कर्मियों के आंतरिक प्रमाणीकरण को शामिल करना पूरी तरह से उचित और उचित भी है, जिसमें समग्र रूप से एक चिकित्सा संगठन के खराब-गुणवत्ता वाले उपचार के लिए संभावित दायित्व से बचने के लिए भी शामिल है।

एक शब्द में, चिकित्सा कर्मियों की योग्यता का आकलन करने के लिए एमसीएमपी के मूल्यांकन मानदंड को आधार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आंतरिक केसीएमपी पर पहचाने गए डॉक्टर के काम का एक नियमित असंतोषजनक मूल्यांकन, रोगी की शिकायतें, और नियमित प्रतिकूल उपचार उसे आंतरिक प्रमाणीकरण के लिए संदर्भित करने का आधार बन सकता है, जिसके परिणामों के आधार पर नियोक्ता निर्णय लेगा।

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प्रासंगिक गतिविधि को अंजाम देने के लिए चिकित्सा संस्थानों और व्यक्तियों को मान्यता प्राप्त और प्रमाणित होना चाहिए।

संस्थानों और व्यक्तियों का प्रत्यायन (अक्षांश। Accredo - I विश्वास से) रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 02.03.2020 के आदेश के अनुसार चिकित्सा देखभाल और सेवाओं के प्रावधान के लिए स्थापित मानकों के साथ उनकी गतिविधियों के अनुपालन का निर्धारण है। 99 नंबर 70 "चिकित्सा संस्थानों के लाइसेंस और मान्यता पर।"

रिपब्लिकन (रूसी संघ के भीतर गणराज्यों के लिए), क्षेत्रीय (क्षेत्रीय, क्षेत्रीय या स्वायत्त संस्थाओं) और शहर (मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग) में स्वास्थ्य अधिकारियों, पेशेवर चिकित्सा संघों और चिकित्सा बीमा संगठनों के प्रतिनिधियों से बनाए गए मान्यता आयोगों द्वारा प्रत्यायन किया जाता है। स्तर।

मान्यता आयोगों के लिए वित्त पोषण मान्यता प्रक्रियाओं, विवादों पर विचार या रूसी संघ के कानूनों द्वारा निषिद्ध अन्य स्रोतों से भुगतान करके किया जाता है।

प्रत्यायन आयोग की गतिविधियों पर नियंत्रण सरकारी निकायों को सौंपा गया है। प्रत्यायन आयोग प्रशासन, आयुक्तों और अनुबंध विशेषज्ञों से बना है। आयोग का सामान्य प्रबंधन अध्यक्ष द्वारा किया जाता है, जो एक साधारण बहुमत से गुप्त मतदान द्वारा आयोग के सदस्यों के बीच से 3 साल की अवधि (लगातार दो बार से अधिक नहीं) की अवधि के लिए आयोग की बैठक में चुना जाता है। वोटों की और सरकारी निकाय द्वारा अनुमोदित। विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों में उच्च योग्य विशेषज्ञ हैं।

संस्थानों और व्यक्तियों का प्रत्यायन मान्यता आयोगों द्वारा किया जाता है, जिन्हें स्थापित प्रक्रिया के अनुसार दस्तावेजों की एक सूची के साथ प्रस्तुत किया जाता है। मान्यता और शुल्क की शर्तें क्षेत्रीय सरकारी निकायों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। प्रमाण पत्र की वैधता की अवधि 5 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन एक चिकित्सा संस्थान या संघ की पहल पर या अदालत के फैसले से मान्यता पहले की जा सकती है।

मान्यता प्राप्त करने वाले संस्थानों और व्यक्तियों को एक प्रमाण पत्र प्राप्त होता है जो घोषित प्रकार की चिकित्सा देखभाल या सेवाओं के अनुपालन की डिग्री की पुष्टि करता है। आयोग में शामिल विशेषज्ञों को रूसी संघ के कानून द्वारा निर्देशित किया जाता है और सबसे पहले, 21 मई, 2001 नंबर 402 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर विनियमन के अनुमोदन पर" "(08/10/98 को संशोधित)। उनकी परीक्षा का परिणाम एक निष्कर्ष है।

उपरोक्त विनियम मान्यता प्राप्त संस्थानों और व्यक्तियों के अधिकारों और दायित्वों को निर्धारित करता है।

मान्यता प्राप्त संस्थानों और व्यक्तियों का अधिकार है: -

प्रत्यायन की प्रक्रिया और समय के बारे में जानकारी प्राप्त करना; -

मान्यता की शर्तों को बदलें; -

स्वतंत्र विशेषज्ञों को आमंत्रित करें; -

पुन: मान्यता; -

आयोग के निर्णय से असहमति के मामले में, इसे अदालत के माध्यम से अपील करें।

संस्थाओं और व्यक्तियों के लिए बाध्य हैं: -

समय पर ढंग से मान्यता के लिए एक आवेदन जमा करें; -

दस्तावेजों में दी गई जानकारी के लिए जिम्मेदार हो; -

मान्यता के लिए भुगतान करें और भुगतान के लिए रसीद जमा करें; -

परीक्षा के लिए शर्तें प्रदान करें; -

प्रत्यायन आयोग की बैठक में प्रतिनिधित्व प्रदान करना।

एक चिकित्सा संस्थान द्वारा मान्यता के लिए निम्नलिखित दस्तावेज जमा किए जाते हैं: -

बयान; -

एक चिकित्सा उद्यम (संस्था) का पंजीकृत चार्टर; -

एसोसिएशन का ज्ञापन (प्रतिलिपि) या एक सरकारी निकाय के साथ संयुक्त गतिविधियों पर एक समझौता (राज्य के स्वामित्व वाले संस्थानों के लिए); -

परिसर के पट्टे के लिए आदेश या अनुबंध की एक प्रति; -

संस्था को पहले जारी किए गए प्रमाणपत्रों और लाइसेंसों की प्रतियां; -

घोषित गतिविधियों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने वाले कर्मचारियों के प्रमाण पत्र की प्रतियां; -

परिसर का प्रमाण पत्र, उपकरण (गतिविधि के प्रकार और पूरे उद्यम में अलग से); -

कर्मचारियों की संख्या, उनकी योग्यता; -

आवेदन जमा करने के समय की गई गतिविधियों की मात्रा के संकेतक; -

पिछले वर्ष की वित्तीय रिपोर्ट (बैलेंस शीट); -

पिछले वर्ष में किसी भी प्रकार की गतिविधियों के लिए प्रशासनिक और अनुशासनात्मक प्रतिबंधों की उपस्थिति; -

क्षेत्रीय चिकित्सा कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में भागीदारी पर दस्तावेज; -

क्षेत्रीय गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली के अनुसार चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के विश्लेषण पर सामग्री; -

उद्यम (संस्था) की वैज्ञानिक गतिविधियों पर दस्तावेज; -

शैक्षणिक गतिविधि की पुष्टि करने वाले दस्तावेज।

एक डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता मान्यता के लिए निम्नलिखित दस्तावेज प्रस्तुत करता है: -

बयान; -

मेडिकल स्कूल से स्नातक डिप्लोमा की एक प्रति; -

उन्नत प्रशिक्षण और विशेषज्ञता के प्रमाण पत्र की एक प्रति (कार्यस्थलों सहित); -

एक उम्मीदवार के डिप्लोमा की एक प्रति, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर, प्रोफेसर; -

एक डॉक्टर की गतिविधियों पर एक रिपोर्ट जिसमें प्रदर्शन किए गए चिकित्सा कार्यों की सूची, मात्रा और प्रकार (प्रमाणित नहीं) का संकेत मिलता है; -

मान्यता के लिए लागू चिकित्सा गतिविधियों के प्रकार; -

पहले जारी किए गए प्रमाणपत्रों की प्रति; -

पिछले वर्ष में किसी भी प्रकार की चिकित्सा गतिविधि के लिए अनुशासनात्मक और प्रशासनिक दंड की उपस्थिति; -

क्षेत्रीय चिकित्सा कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में भागीदारी; -

वैज्ञानिक गतिविधि (कार्यों की सूची, वैज्ञानिक सम्मेलनों में भाषण, वैज्ञानिक समाजों के काम में भागीदारी, आदि)

शिक्षण गतिविधियाँ (कार्यस्थल में अंशकालिक कार्य और प्रशिक्षण सहित); -

कार्य पुस्तक से एक उद्धरण।

चिकित्सा संस्थानों का लाइसेंस आवश्यक है, क्योंकि यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की परवाह किए बिना चिकित्सा संस्थान, संगठन या उद्यम के कानूनी कामकाज की शर्तों में से एक है।

कला के अनुसार। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों में से 15 और 21 मई, 01 नंबर 402 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर विनियमन के अनुमोदन पर" चिकित्सा गतिविधियों का लाइसेंस इस घटक इकाई के क्षेत्र में स्थित रूसी संघ के एक घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण द्वारा किया जाता है। यदि अन्य क्षेत्रों में काम करना आवश्यक है, तो रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण द्वारा इस तरह के लाइसेंस के पंजीकरण की आवश्यकता होती है। यह अस्पतालों, विश्वविद्यालयों और अनुसंधान संस्थानों के क्लीनिकों पर लागू होता है। रूसी संघ के एक घटक इकाई के सरकारी निकाय के लाइसेंसिंग आयोग में इसके प्रतिनिधि या स्थानीय प्रशासन, स्वास्थ्य प्राधिकरण, पेशेवर चिकित्सा दवा संघ शामिल हैं।

आयोग लाइसेंस की वैधता अवधि निर्धारित करता है, लेकिन राज्य संस्थानों के लिए 5 वर्ष से अधिक नहीं और गैर-राज्य स्वामित्व वाले संस्थानों के लिए 3 वर्ष से अधिक नहीं। लाइसेंसिंग संस्था द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों के अध्ययन के लिए प्रदान करता है, साइट पर परीक्षा आयोजित करता है और घोषित मात्रा में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अधिकार के लिए लाइसेंस जारी करता है, प्रतिबंधों के साथ, या लाइसेंस जारी करने से उचित इनकार करता है।

स्वास्थ्य प्राधिकरण, चिकित्सा और दवा संस्थान, संगठन, पेशेवर संघ एक असाधारण लाइसेंस के लिए लाइसेंसिंग कमीशन के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता मानक की आवश्यकताओं का अनुपालन न करने पर लाइसेंस के निरसन या निलंबन के लिए आवेदन कर सकते हैं। . चिकित्सा शिक्षण संस्थानों, उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों के साथ-साथ स्नातकोत्तर शिक्षा की गतिविधियों के लिए लाइसेंस रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय द्वारा जारी किए जाते हैं।

चिकित्सा संस्थान निम्नलिखित दस्तावेज लाइसेंसिंग आयोग को प्रस्तुत करते हैं: -

बयान; -

स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अनुमोदित, लाइसेंस प्राप्त संस्थान के क़ानून या विनियमों की एक प्रति; -

परिसर के लिए एक आदेश या पट्टे के समझौते की एक प्रति, अनुरोधित गतिविधियों के अनुरूप परिसर, उपकरण, उपकरण के कानूनी उपयोग की उपस्थिति या संभावना की पुष्टि करने वाले दस्तावेज; -

लाइसेंस के लिए लागू चिकित्सा गतिविधियों, सेवाओं, बीमा कार्यक्रमों के प्रकार; -

संस्था को पहले जारी किए गए प्रमाणपत्रों की प्रतियां; -

राज्य स्वच्छता पर्यवेक्षण का निष्कर्ष; -

राज्य अग्नि पर्यवेक्षण का निष्कर्ष; -

सुरक्षा रिपोर्ट; -

भवन के संचालन पर निष्कर्ष; -

पिछले वर्ष के लिए संस्था की वित्तीय रिपोर्ट; -

पिछले 3 वर्षों की संस्था की वार्षिक रिपोर्ट।

लाइसेंस प्राप्त संस्थान का अधिकार है: -

लाइसेंस प्रक्रिया पर सभी आवश्यक जानकारी और दस्तावेज प्राप्त करें; -

पुनः लाइसेंस देना; -

लाइसेंस शर्तों में वृद्धि; -

गणतंत्र आयोग में क्षेत्रीय लाइसेंसिंग आयोगों के निर्णय को चुनौती देना; -

एक सलाहकार वोट के साथ स्वतंत्र विशेषज्ञों को लाइसेंस देने के लिए स्वीकार करें।

लाइसेंस प्राप्त संस्थान के लिए बाध्य है: -

लाइसेंस के लिए आवेदन और दस्तावेज समय पर जमा करें; -

प्रस्तुत दस्तावेजों में निहित जानकारी की सत्यता के लिए जिम्मेदार होंगे; -

भुगतान की पुष्टि करें और लाइसेंस के लिए शर्तें प्रदान करें; -

अनुज्ञापन आयोग की बैठक में संस्थाओं के प्रतिनिधियों की उपस्थिति सुनिश्चित करना।

प्रमाणपत्र किसी विशेषज्ञ के प्रमाणन की पुष्टि करता है। यह स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा (इंटर्नशिप, क्लिनिकल रेजिडेंसी, स्नातकोत्तर अध्ययन) के साथ-साथ अनुभव वाले डॉक्टरों के आधार पर जारी किया जाता है - उन्नत प्रशिक्षण के पाठ्यक्रमों और संकायों में अतिरिक्त शिक्षा, उसके बाद एक स्क्रीनिंग टेस्ट।

जैसा कि आप जानते हैं, सार्वजनिक सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों के अनुसार कुछ प्रकार की चिकित्सा या दवा गतिविधियों के लिए घोषित प्रकार की गतिविधि (और इसमें यह एक लाइसेंस के समान है) के लिए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। स्वास्थ्य। यह रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र में उल्लेख किया गया है "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 07.08.95 नंबर 15-00 के आदेश के स्पष्टीकरण पर" कार्यान्वयन में प्रवेश के लिए प्रक्रिया पर विनियमन के अनुमोदन पर पेशेवर (चिकित्सा या दवा) गतिविधियों की।"

चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन में प्रवेश की प्रक्रिया कई दस्तावेजों में निर्धारित की गई है। इनमें रूसी संघ में उच्च शिक्षण संस्थानों के स्नातकों के अंतिम राज्य प्रमाणन पर विनियम शामिल हैं, जिन्हें मंजूरी दी गई है। उच्च शिक्षा के लिए रूसी संघ की राज्य समिति का संकल्प दिनांक 05.25.94 नंबर 3, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 03.31.97 नंबर 3 "स्नातकों के अंतिम राज्य प्रमाणन के 1997 से चरणबद्ध परिचय पर" उच्च चिकित्सा और दवा शैक्षणिक संस्थान", साथ ही रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का एक पत्र दिनांक 15.06. .00 2510-6646 "उच्च चिकित्सा और दवा शैक्षणिक संस्थानों के स्नातकों के अंतिम राज्य प्रमाणन पर।"

उल्लिखित पत्र प्रमाणन के चरणों, एक सूची और परीक्षाओं के रूप और, महत्वपूर्ण क्या है, योग्यता विशेषताओं, निम्नलिखित विशिष्टताओं में स्नातकों के लिए ज्ञान और कौशल की एक सूची देता है: "सामान्य चिकित्सा" (040100), "बाल रोग" (040200) ), "चिकित्सा और निवारक देखभाल" (040300), राज्य मानक के आधार पर संकलित।

अनिवार्य प्राथमिक एक वर्षीय स्नातकोत्तर प्रशिक्षण (इंटर्नशिप) पूरा करने के बाद, डॉक्टर को राज्य मानक के साथ अपनी व्यावसायिक शिक्षा के अनुपालन को साबित करना होगा, जिसका आधिकारिक प्रमाण एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है। उच्च चिकित्सा शिक्षा के लिए राज्य मानकों को रूस की उच्च शिक्षा के लिए राज्य समिति द्वारा 12.08.94 नंबर 940 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री के आधार पर "उच्च व्यावसायिक शिक्षा के लिए राज्य शैक्षिक मानक के अनुमोदन पर" अनुमोदित किया जाता है। हर 5 साल में संशोधित मानक योजनाओं और कार्यक्रमों के अनुसार।

एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर, इंटर्नशिप, रेजिडेंसी या स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा करने के बाद, एक योग्यता परीक्षा लेता है, जिसके लिए रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने विशेष रूप से विशिष्टताओं में परीक्षण कार्यक्रम विकसित किए हैं, और एक प्रमाण पत्र या प्रमाण पत्र प्राप्त करता है। विशेषज्ञ प्रमाणपत्र हर 5 साल में मान्य होता है। 5 साल तक जारी इंटर्नशिप, रेजिडेंसी और स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा करने वाले दस्तावेजों में प्रमाण पत्र के साथ समान कानूनी बल है।

कला के अनुसार। 60 "डॉक्टर की शपथ", नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून की बुनियादी बातों के बारे में, जिन्होंने डॉक्टर के डिप्लोमा प्राप्त करने से पहले रूस के उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों से स्नातक किया है, शपथ लेते हैं। 20.12.99 नंबर 214-एफजेड के संघीय कानून में "नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 60 में संशोधन पर", के नए संविधान को अपनाने के बाद पहली बार रूसी संघ, ऊपर दिया गया पाठ प्रख्यापित किया गया था।

डॉक्टर की शपथ के उल्लंघन के लिए डॉक्टर रूसी संघ के कानून के तहत उत्तरदायी हैं।

उच्च शिक्षा वाले डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और अन्य विशेषज्ञों का प्रमाणन 16 फरवरी, 1995 नंबर 33 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार किया जाता है "डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और अन्य विशेषज्ञों के प्रमाणन के लिए विनियमों के अनुमोदन पर" रूसी संघ की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में उच्च शिक्षा के साथ" (28.09. 99 को संशोधित) और क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग के आदेश, जो प्रमाणन आयोग की संरचना बनाते हैं। आयोग का अध्यक्ष अध्यक्ष होता है, वह अपने कार्य के नियमों का निर्धारण करता है (उल्लिखित आदेश का परिशिष्ट 1)। आयोग में एक सचिव और उच्च योग्य विशेषज्ञों, वैज्ञानिकों और चिकित्सा चिकित्सकों में से सदस्य शामिल हैं। आयोग के काम का रूप स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के प्रमुख द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार आयोजित बैठकें हैं। आयोग के सदस्य बैठक से 10 दिन पहले प्रस्तुत सामग्री से परिचित होते हैं। निर्णय खुले मत से पूर्ण बहुमत से लिया जाता है और रूस के पूरे क्षेत्र में मान्य होता है। प्रोफ़ाइल उपसमिति के अध्यक्ष आयोग की बैठक में भाग लेते हैं।

सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल की प्रारंभिक परीक्षा कंप्यूटर परीक्षण के माध्यम से की जाती है, व्यावहारिक कौशल को आत्मसात करने, स्थितिजन्य समस्याओं को हल करने और उपसमिति में एक साक्षात्कार के परिणामों को ध्यान में रखते हुए। स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय का प्रमुख उपसमिति, उसके अध्यक्ष और कार्यालय के काम के प्रभारी सचिव की संख्या और संरचना को मंजूरी देता है। उपसमिति मामलों के संचय के अनुसार मिलती है। कंप्यूटर परीक्षण और एक साक्षात्कार के परिणामों के आधार पर उपस्थित लोगों के पूर्ण बहुमत से खुले वोट द्वारा एक सिफारिशी निर्णय लिया जाता है, जो सैद्धांतिक ज्ञान के स्तर और व्यावहारिक कौशल की मात्रा, गुणवत्ता और विश्वसनीयता को निर्धारित करता है। प्रस्तुत रिपोर्ट.

एक विशेषज्ञ जिसने प्रमाणीकरण पास करने की इच्छा व्यक्त की है वह एक व्यक्तिगत विवरण प्रस्तुत करता है; पहले से निर्दिष्ट श्रेणी की पुष्टि पर - इसकी अवधि समाप्त होने से तीन महीने पहले नहीं; पिछले 3 वर्षों के लिए प्रमाणन पत्रक और काम पर रिपोर्ट। रिपोर्ट में डॉक्टर की गतिविधियों की प्रकृति, विभाग या स्वास्थ्य सुविधा के प्रदर्शन संकेतक, इसकी विशेषताएं, 3 साल के लिए संकेतकों की गतिशीलता और शहर या जिले के संबंधित संकेतकों की तुलना में मौजूदा रुझानों का आकलन शामिल होना चाहिए। रिपोर्ट के साथ प्रकाशित लेख, युक्तिकरण प्रस्तावों के लिए प्रमाण पत्र, आविष्कार, सम्मेलनों के कार्यक्रम, कांग्रेस, सुधार चक्र जिसमें अनुप्रमाणित भाग लिया है। रिपोर्ट आवेदक द्वारा हस्ताक्षरित है और संस्था के प्रमुख द्वारा प्रमाणित है।

दूसरी श्रेणी उन डॉक्टरों को सौंपी जाती है जिन्होंने इस विशेषता में कम से कम 5 साल तक काम किया है, पहली - कम से कम 7, उच्चतम - कम से कम 10 साल। सेवा की लंबाई में एक ही विशेषता में इंटर्नशिप, नैदानिक ​​निवास और स्नातकोत्तर अध्ययन में प्रशिक्षण शामिल है। कुछ मामलों में, उच्च स्तर के व्यावहारिक और सैद्धांतिक प्रशिक्षण के साथ, सेवा की लंबाई के लिए स्थापित आवश्यकताओं के बिना एक उच्च श्रेणी को सम्मानित किया जा सकता है। अनुपस्थिति में डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज की वैज्ञानिक डिग्री वाले विशेषज्ञों को उच्चतम श्रेणी सौंपी जाती है। अगले पुन: प्रमाणीकरण से किसी विशेषज्ञ के इनकार के मामले में, पहले से निर्दिष्ट श्रेणी खो जाती है। आधिकारिक तौर पर स्थापित दरों पर प्रमाणित, ट्रेड यूनियन, वैज्ञानिक समाज या एसोसिएशन की कीमत पर शुल्क के लिए सत्यापन किया जाता है।

साक्षीविशेषज्ञों के प्रशिक्षण की गुणवत्ता पर राज्य नियंत्रण के तंत्रों में से एक है, जो है स्वैच्छिक प्रक्रियाऔर इसका उद्देश्य कर्मियों की योग्यता के विकास को प्रोत्साहित करना है।

भाग सत्यापन आयोगइसमें चिकित्सा और निवारक, अनुसंधान संस्थानों, उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों के प्रमुख विशेषज्ञ, स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के मुख्य विशेषज्ञ, पेशेवर चिकित्सा संघों के प्रतिनिधि शामिल हैं।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने 09.08.2001 के अपने आदेश द्वारा, रूसी संघ की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में काम करने वाले विशेषज्ञों द्वारा योग्यता श्रेणियों को प्राप्त करने की प्रक्रिया को परिभाषित करने वाले विनियमों को मंजूरी दी। इस विनियम के अनुसार, योग्यता श्रेणी प्राप्त करने पर, पेशेवर योग्यता, योग्यता, साथ ही किसी विशेषज्ञ की पद के अनुसार आधिकारिक कर्तव्यों का पालन करने की क्षमता का मूल्यांकन किया जाता है।

एक विशेषज्ञ की योग्यता तीन योग्यता श्रेणियों द्वारा निर्धारित की जाती है: दूसरी, पहली और उच्चतम।

प्रमाणित विशेषता में कार्य अनुभव वाले विशेषज्ञों को प्रमाणन में प्रवेश दिया जाता है:

उच्चतम श्रेणी के असाइनमेंट के लिए - 10 वर्ष, जिसमें से 3 वर्ष एक ही स्थान पर

योग्यता श्रेणी के लिए प्रमाणन (पुनः प्रमाणन) पास करने के लिए, एक विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रस्तुत करता है दस्तावेज़ीकरण:

1. आवेदन

2. सत्यापन पत्र

3. चिकित्सा संस्थान के प्रमुख द्वारा अनुमोदित पिछले तीन वर्षों के कार्य की रिपोर्ट

प्रमाणन प्रक्रियायोग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा योग्यता परीक्षा उत्तीर्ण करना है। प्रमाणन परीक्षा परीक्षण के रूप में और साक्षात्कार के रूप में हो सकती है और विशिष्टताओं में परीक्षा आयोगों द्वारा आयोजित की जाती है। पिछले 3 वर्षों के कार्य पर रिपोर्ट के मुख्य कार्य के स्थान से प्रस्तुत करने के आधार पर व्यावहारिक कौशल का मूल्यांकन किया जाता है।

प्रमाणन आयोग की अनुमोदित संरचना के सदस्यों की संख्या के कम से कम 2/3 होने पर किसी विशेषज्ञ के आगे के पेशेवर प्रशिक्षण के लिए योग्यता और सिफारिशों का आकलन मतदान द्वारा अपनाया जाता है। परिणाम बहुमत से निर्धारित होते हैं, और वोटों की समानता के मामले में, निर्णय विशेषज्ञ के पक्ष में माना जाता है।

प्रमाणन आयोग का निर्णय एक प्रोटोकॉल में तैयार किया जाता है, जिस पर बैठक में भाग लेने वाले आयोग के अध्यक्ष, सचिव और सदस्यों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। फिर, जिस निकाय के तहत सत्यापन आयोग बनाया गया था, एक महीने के भीतर, एक योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट पर एक आदेश जारी करता है, जिसे विशेषज्ञ और स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के प्रमुख के ध्यान में लाया जाता है।

पुन: प्रमाणीकरणमौजूदा श्रेणी की पुष्टि हर 5 साल में की जाती है। अगले पुनर्प्रमाणन से विशेषज्ञ के इनकार के मामले में, पहले से सौंपी गई योग्यता श्रेणी अपने असाइनमेंट के पांच साल के कार्यकाल की समाप्ति के क्षण से खो जाती है।

प्रमाणीकरण- चिकित्सा कर्मियों की सभी श्रेणियों के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया, क्योंकि पेशेवर (चिकित्सा और दवा) गतिविधियों में संलग्न होने के लिए एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ प्रमाण पत्र- यह एक एकल नमूने का एक दस्तावेज है, जो राज्य के शैक्षिक मानकों के साथ एक विशेषज्ञ के प्रशिक्षण के अनुपालन की पुष्टि करता है। एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र प्राप्त करने का परिणाम पेशेवर चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए एक विशेषज्ञ का प्रवेश है। गैर-प्रमाणित व्यक्ति केवल प्रमाणित पेशेवर के मार्गदर्शन में प्रशिक्षुओं के रूप में काम कर सकते हैं।

कार्मिक प्रमाणीकरण किया जाता है योग्यता आयोग,जो राज्य के विश्वविद्यालयों और मेडिकल प्रोफाइल के अनुसंधान संस्थानों के साथ-साथ पेशेवर चिकित्सा संघों में बनाए जाते हैं।

प्रमाणन प्रक्रियाविशेषज्ञ प्रमाणन प्राप्त करने के लिए योग्यता परीक्षा उत्तीर्ण करने की प्रक्रिया है। योग्यता परीक्षा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित विशिष्टताओं में परीक्षा आयोगों द्वारा आयोजित की जाती है।

योग्यता परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर प्रदान करता है निम्नलिखित दस्तावेज:

1. आवेदन

2. मेडिकल स्कूल से स्नातक डिप्लोमा की एक प्रति

3. स्नातकोत्तर या अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के विभिन्न रूपों के पारित होने पर राज्य द्वारा मान्यता प्राप्त दस्तावेजों की प्रतियां

4. पहले जारी किए गए प्रमाणपत्रों की प्रतियां

5. कार्यपुस्तिका की प्रति

परीक्षाइसमें तीन भाग शामिल हैं: परीक्षण नियंत्रण, व्यावहारिक कौशल का निर्धारण, अंतिम साक्षात्कार।

चिकित्सा पेशेवरों को एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र के लिए योग्यता परीक्षा में भर्ती कराया जाता है:

1. उन लोगों में से जिनके पास कोई अनुभव नहीं हैव्यावसायिक गतिविधि - नैदानिक ​​विषयों में इंटर्नशिप, रेजीडेंसी, स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा करने वाले व्यक्ति

2. अनुभव रखने वालों में से- ऐसे विशेषज्ञ जिन्होंने पिछले 5 वर्षों के भीतर लाइसेंस प्राप्त संस्थानों में अपनी विशेषज्ञता में सुधार के पाठ्यक्रमों में अपनी योग्यता में सुधार किया है या नैदानिक ​​अनुशासन में डॉक्टरेट की पढ़ाई पूरी की है।