पीछे की दीवार के साथ मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना। अल्ट्रासाउंड पर आंतों की दीवार का मोटा होना

उच्च विभेदन वाली धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - दीवार के अध्ययन के लिए एक सुविधाजनक गैर-आक्रामक विधि कैरोटिड धमनी. इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (आईएमसी) की मोटाई वर्तमान में संवहनी दीवार के शुरुआती एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का एक सोनोग्राफिक (अल्ट्रासाउंड) मार्कर है और न केवल कैरोटिड धमनियों में स्थानीय परिवर्तनों को दर्शाता है, बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापकता को भी दर्शाता है।

मस्तिष्क के तीव्र संवहनी घावों की संरचना में, प्रमुख भूमिका इस्केमिक स्ट्रोक (आईएस) की है। वी पिछले साल काकैरोटिड धमनियों के आईएमटी की स्थिति (सामान्य - सीसीए, और आंतरिक - आईसीए) और आईएस के लिए जोखिम कारकों और कैरोटिड धमनियों के इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (आईएमसी) की मोटाई के बीच संबंध का विशेष रूप से सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। आईएमटी की मोटाई जितनी अधिक होगी, क्षणिक इस्केमिक हमले और आईएस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

वी हाल ही मेंकैरोटिड धमनी के आईएमटी की लगातार बढ़ती मोटाई और आवर्तक स्ट्रोक के जोखिम के बीच संबंधों को प्रदर्शित करने वाले कार्य हैं। तो, के। स्पेंगोस, जी। त्सिवगौलिस, ई। मैनिओस (2003) ने दिखाया कि सीसीए आईएमटी की 0.1 मिमी मोटाई की प्रत्येक वृद्धि ने आवर्तक स्ट्रोक की संभावना को 16.5% बढ़ा दिया। सीसीए आईएमटी की मोटाई और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की गंभीरता के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध का संकेत देने वाले अध्ययन हैं ...

परिभाषा. इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (IMC) एक धमनी है जिसका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है स्वस्थ व्यक्तिपोत के लुमेन से सटे एक हाइपरेचोइक परत के साथ एक दो-परत संरचना और इसके नीचे एक हाइपोचोइक परत। सीएमएम के मोटे होने के साथ, इसकी छवि में परतों का विभेदन गायब हो जाता है, विषमता और सतह खुरदरापन दिखाई देता है। आईएमटी का मोटा होना मुख्य रूप से संवहनी शाखाओं के क्षेत्रों और रक्त प्रवाह में अशांति का संकेत है (उदाहरण के लिए, कैरोटिड बल्ब के पास आंतरिक और सामान्य कैरोटिड धमनियां, कैरोटिड बल्ब ही, ऊरु धमनियां)। अनुसंधान वाहिकाओं के रूप में, सामान्य कैरोटिड और सामान्य ऊरु धमनियों को आमतौर पर चुना जाता है, क्योंकि इन जहाजों को आईएमटी मापने के लिए वांछित प्रक्षेपण में लाना सबसे आसान है। आम तौर पर, औसत यह संकेतकआम कैरोटिड धमनी में 0.9 ± 0.1 मिमी, सामान्य ऊरु धमनी में - 1.1 ± 0.1 मिमी।

अखिल रूसी विशेषज्ञों की समिति द्वारा विकसित राष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार वैज्ञानिक समाजकार्डियोलॉजिस्ट (2011) आईएमटी की मोटाई में वृद्धि के लिए 0.8 से अधिक और 1.3 मिमी से कम के मान लेते हैं। 1.3 से अधिक आईएमटी का स्थानीय मोटा होना एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की उपस्थिति का प्रमाण माना जाता है। कुछ अनुशंसाओं में, 0.9 मिमी (नीचे देखें) से शुरू होने वाले सीएमएम को मोटा करने पर विचार करने की प्रथा है।

प्रासंगिकता. अहा (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन) डेटा ने सुझाव दिया कि अल्ट्रासाउंडकैरोटिड धमनियां बिना रोगियों में जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के तरीकों में से एक है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन हृदय रोगों के जोखिम समूह में शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं धमनी का उच्च रक्तचाप. इस अध्ययन का उपयोग सामान्य नैदानिक ​​अभ्यास में किया जा सकता है।

कम विशिष्टता के बावजूद, आईएमटी मोटाई के आधार पर स्पर्शोन्मुख रोगियों (बीमारी के उप-नैदानिक ​​पाठ्यक्रम) में ब्राचियोसेफेलिक धमनी स्टेनोसिस (बीसीए) का पता लगाने की विधि काफी सरल है, यह अपेक्षाकृत सरल उपकरणों पर प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है और इसके लिए शोधकर्ता की उच्च योग्यता की आवश्यकता नहीं होती है। . साथ ही, कुल अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की लाभहीनता और अक्षमता साबित हुई है (आबादी में एसीए के नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोज़ के अपेक्षाकृत कम प्रसार के कारण), जो इस विकृति की पहचान करने के लिए एक चरणबद्ध दृष्टिकोण की आवश्यकता को निर्धारित करता है। रोगी के चयन के लिए पहले चरण के रूप में, उन तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिनमें अधिकतम संवेदनशीलता होती है (ताकि पैथोलॉजी को याद न किया जाए), और बाद के चरणों में - सबसे बड़ी विशिष्टता (झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए)। सरलतम नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग ऐसे "चयन कारकों" के रूप में किया जाना चाहिए। इन परीक्षणों में से एक सामान्य कैरोटिड धमनी (आईएमसीसीए) के "इंटिमा-मीडिया" परिसर की मोटाई का निर्धारण करना है, क्योंकि कैरोटिड धमनी की दीवार के मोटा होने और हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं के विकास के जोखिम के बीच घनिष्ठ संबंध साबित हुआ है। सीसीए आईएमसी की मोटाई क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक के विकास के लिए स्वतंत्र जोखिम कारकों में से एक है)।

शरीर रचना. मानव धमनियां एक तीन-परत संरचना होती हैं जिसमें इंटिमा (आंतरिक शेल), मीडिया (मध्य शेल) और एडिटिटिया (बाहरी शेल) शामिल होते हैं, जिनके बीच आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्ली होती है। धमनी दीवार संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड छवि धमनी दीवार के ऊतकों के ध्वनिक घनत्व में अंतर और विभिन्न अल्ट्रासाउंड घनत्व के ऊतक इंटरफ़ेस से अल्ट्रासाउंड बीम के प्रतिबिंब पर आधारित है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के दौरान होने वाले मुख्य घाव इंटिमा में केंद्रित होते हैं, इसमें एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं। इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई (KIM, या IMT - इंटिमा-मीडिया मोटाई) - बीच की दूरी भीतरी सतहअंतरंगता और बाहरी सतहकॉपर - एथेरोस्क्लेरोसिस (हाइपरलिपिडेमिया) का एक भविष्यवक्ता (प्रारंभिक मार्कर) है और कोरोनरी रोगहृदय रोग (आईएचडी), और आईएमसी की मोटाई न केवल कैरोटिड धमनियों में स्थानीय परिवर्तनों को दर्शाती है, बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापकता को भी दर्शाती है। इसके अलावा, धमनी उच्च रक्तचाप में परिसर का मोटा होना मज़बूती से मनाया जाता है, मधुमेह, धूम्रपान करने वालों में। यह ज्ञात है कि सीसीए आईएमटी की मोटाई क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक के विकास के लिए स्वतंत्र जोखिम कारकों में से एक है।

वी नवीनतम शोधयह पाया गया कि आईएमटी की मोटाई एक स्पष्ट आनुवंशिकता है। मोटापे और आईएमटी मोटाई के बीच महत्वपूर्ण संबंधों की रिपोर्टें हैं। यह संभावना है कि सामान्य आनुवंशिक कारक इन दो जन्मजात और विरासत में मिले लक्षणों के बीच के संबंध को आंशिक रूप से समझा सकते हैं। आईएमटी मोटाई को प्रभावित करने वाले जीन के बारे में बहुत कम जानकारी है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, क्रोमोसोम 2, 6 और 13 पर 3 लोकी आम कैरोटिड धमनी की आईएमटी मोटाई को प्रभावित करते हैं। उनमें से, क्रोमोसोम 2 पर लिंकेज का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव है। हालांकि, फ्रामिंघम हार्ट स्टडी के हालिया परिणामों के अनुसार, क्रोमोसोम 12 पर आईसीए आईएमटी मोटाई के साथ एक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया।

सीएमएम मोटाई माप. आधुनिक इंस्ट्रूमेंटेशन तकनीकों का उपयोग करके व्यक्तिगत सीएमएम परतों की मोटाई को मापना असंभव है। माप बी-मोड ( ) में मानक अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग करके किया जाता है (एक अंतर्निर्मित ईसीजी इकाई के साथ और सॉफ्टवेयरके लिये संवहनी अनुसंधान) उच्च आवृत्तियों पर (10 - 15 मेगाहर्ट्ज)। 2007 में, यूरोपियन सोसाइटी फॉर आर्टेरियल हाइपरटेंशन और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञों ने निम्नलिखित मूल्यों को आदर्श के रूप में चुना: IMT मोटाई< 0,9 мм, утолщение КИМ - 0,9 - 1,3 мм, а критерием бляшки обозначен КИМ, равный 1,3 мм (т.е. за бляшку принимается фокальное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой >1.3 मिमी)।

हालांकि, कई अध्ययनों ने उम्र के साथ आईएमटी मोटाई में वृद्धि दिखाई है। धमनी उच्च रक्तचाप और अखिल रूसी वैज्ञानिक सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट (2008) के लिए रूसी मेडिकल सोसाइटी के अनुसार, 30 वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ व्यक्तियों में, आईएमटी मोटाई (ओसीए) 0.52 ± 0.04 मिमी है, 30 से 40 वर्ष - 0.56 ± 0.02 मिमी, 40 से 50 वर्ष की आयु से - 0.60 ± 0.04 मिमी, 50 वर्ष से अधिक पुराना - 0.67 ± 0.03 मिमी। रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में, आईएमटी की मोटाई पुरुषों की तुलना में कम होती है; संवहनी दीवार पर एस्ट्रोजन के सुरक्षात्मक प्रभाव की समाप्ति के बाद, महिलाओं और पुरुषों में आईएमटी की मोटाई की तुलना धीरे-धीरे की जाती है। इस प्रकार, 1.0 मिमी (जैसा कि पहले सुझाव दिया गया था) या यहां तक ​​​​कि 0.9 (जैसा कि धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी दिशानिर्देशों द्वारा प्रस्तावित) के एकल थ्रेशोल्ड मान का उपयोग अनुचित लगता है। बहुत रुचि के अध्ययन हैं जो अधिक विस्तृत, चतुर्थक द्वारा, सामान्य मूल्यों के उन्नयन प्रदान करते हैं। उनके लिंग और आयु वर्ग के लिए 75वें प्रतिशतक से अधिक या उसके बराबर आईएमटी मोटाई मूल्यों को काफी अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है और विकास के बढ़ते जोखिम की भविष्यवाणी करते हैं हृदय रोग(सीवीडी) किसी दिए गए लिंग और उम्र के रोगी में। 75वें और 25वें पर्सेंटाइल के बीच के मान औसत हैं और सीवीडी के लिए फ्रामिंघम जोखिम स्कोर को नहीं बदलते हैं। 25 प्रतिशत से कम या उसके बराबर मान सीवीडी विकसित होने के कम जोखिम से जुड़े हैं (नीचे देखें)। टेबल), लेकिन यह नहीं दिखाया गया है कि क्या उनका पता लगाने से गतिविधि कम हो जाती है चिकित्सीय रणनीतिरोगी प्रबंधन। रूसी आबादी पर इस तरह के डेटा के प्रकाशन से पहले, 40 साल से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए आईएमटी मोटाई (टीसीए) के दहलीज मूल्य का उपयोग करने का प्रस्ताव है - 0.7 मिमी, 40 से 50 साल के पुरुषों के लिए - 0.8 मिमी, 50 वर्ष से अधिक आयु - 0.9 मिमी , 40 - 60 वर्ष की महिलाओं के लिए - 0.8 मिमी, 60 वर्ष से अधिक आयु - 0.9 मिमी। हालांकि सामान्य ऊरु धमनियों के आईएमटी का मोटा होना भी हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम के संकेतकों में से एक है, विदेशी लेखकों के केवल कुछ काम वयस्कों और बच्चों दोनों में आईएमटी की मोटाई का अध्ययन करने के लिए समर्पित हैं।

ऑल-रशियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (2011) की राष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, CIM की मोटाई को मापने के लिए मानक प्रोटोकॉल में संवहनी बिस्तर के तीन स्तरों पर और द्विपक्षीय रूप से माप शामिल हैं: 1 के लिए समीपस्थ, औसत दर्जे और बाहर के बिंदुओं पर। साथ द्विभाजन से सेमी पिछवाड़े की दीवारआम कैरोटिड धमनी (सेंसर से सबसे दूर के रूप में)। आईएमटी मोटाई को पिग्नोली और सलोनन तकनीक के अनुसार स्थित पोत की पहली और दूसरी इकोोजेनिक लाइन के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया गया है। पहली पंक्ति पोत की दीवार और उसके लुमेन के बीच की सीमा का प्रतिनिधित्व करती है, और दूसरी पंक्ति एडवेंचर के किनारे के साथ कोलेजन परत का प्रतिनिधित्व करती है। इसके अलावा, सीएमएम की औसत मोटाई की गणना सभी 12 मापों के औसत के रूप में की जाती है। इस सूचकांक की पुनरुत्पादकता 95% तक पहुंच जाती है। एक उच्च रिज़ॉल्यूशन सेंसर (7.5 मेगाहर्ट्ज) का उपयोग किया जाता है।

सीएमएम मोटाई माप मैनुअल (मैनुअल), अर्ध-स्वचालित और स्वचालित मोड में किया जा सकता है। ऑपरेटर द्वारा मापते समय (मैन्युअल मोड में), अल्ट्रासाउंड सिस्टम के कर्सर का उपयोग किया जाता है, जबकि पहला कर्सर पर सेट होता है शीर्ष बढ़तपहली इको-पॉजिटिव लाइन (पोत लुमेन - इंटिमा की सीमा पर), दूसरा कर्सर - दूसरी इको-पॉजिटिव लाइन के ऊपरी किनारे पर (मीडिया की सीमा पर - एडिटिटिया)। सीआईएम की मोटाई को मापने की सटीकता में सुधार करने के लिए, स्वचालित या अर्ध-स्वचालित मोड का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसमें "धमनी लुमेन - इंटिमा" और "मीडिया - एडिटिटिया" (केवल डॉक्टर) खंड की रेखाओं का स्वचालित समोच्च शामिल होता है। पोत के प्रक्षेपण को प्रदर्शित करने और पोत की दीवार पर फ्रेम लगाने की आवश्यकता है, डिवाइस स्वचालित रूप से इंटिमा, मीडिया को समोच्च करेगा और अधिकतम, न्यूनतम और औसत सीएमएम मोटाई मूल्यों की गणना करेगा)।

कई आधुनिक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड सिस्टम सीसीएम सीसीएम मोटाई के स्वचालित माप के लिए एक अतिरिक्त सॉफ्टवेयर एल्गोरिदम से लैस हैं। अलग-अलग कार्यक्रम भी हैं जो किसी भी उपकरण का उपयोग करके प्राप्त सीसीए छवि के स्वचालित और अर्ध-स्वचालित मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। ये सभी कार्यक्रम बहुत अनुमति देते हैं छोटी अवधि (< 0,1 с) провести до 150 измерений толщины стенки на протяжении 1 см, посчитать среднее значение, выбрать максимальное значение толщины КИМ. В полуавтоматическом режиме оператор имеет возможность внести свои коррективы в измерения, выполненные прибором. Следует подчеркнуть, что при наличии атеросклеротической бляшки в исследуемой зоне ее поверхность не включается в контур. Компьютерные методы оценки значительно более воспроизводимы (при अच्छी गुणवत्ताछवि) सीएमएम मोटाई का आकलन करने के लिए मैनुअल विधि की तुलना में।

विश्वसनीय सीएमएम माप परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई प्रावधानों का पालन किया जाना चाहिए। आईएमटी की मोटाई के अध्ययन के लिए अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी (2008) की सिफारिशें प्रकाशित की गई हैं, जो उपकरण, कर्मियों, अध्ययन के परिणामों के संचालन और व्याख्या के लिए आवश्यक आवश्यकताओं को सूचीबद्ध करती हैं। उदाहरण के लिए, केवल OCA की पिछली दीवार के CMM की मोटाई के माप का उपयोग करने का प्रस्ताव है। सीसीए के बाहर के तीसरे में पीछे की दीवार का दृश्य लगभग 100% मामलों में संभव है (जबकि आंतरिक कैरोटिड धमनी की दीवार की संरचना का उच्च गुणवत्ता वाला दृश्य केवल 50 - 88% मामलों में उपलब्ध है), यहां धमनी त्वचा की सतह के करीब स्थित है, इसके समानांतर, और अल्ट्रासाउंड बीम के लगभग लंबवत है, जो इस क्षेत्र में सीएमएम माप की उच्च प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता सुनिश्चित करता है।

अतिरिक्त जानकारी:

1 . [पढ़ना] अवलोकन आधुनिक तकनीक शीघ्र निदानएथेरोस्क्लेरोसिस [+ वीडियो: इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई का स्वचालित माप कैसा दिखता है];

2 . [पढ़ना ] अल्ट्रासोनिक तरीकेधमनी की दीवार के इंटिमा-मीडिया परिसर की मोटाई का आकलन;

3 . [पढ़ना] कैरोटिड स्टेनोसिस के लिए स्क्रीनिंग के लिए इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई का निर्धारण;

4 . [पढ़ना] कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम (ऑल-रूसी साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञों की समिति द्वारा विकसित राष्ट्रीय सिफारिशें)।

© लेसस डी लिरो

दीवार का मोटा होना मूत्राशययूरोलिथियासिस के साथ होने वाली एक लगातार घटना है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कार्यान्वयन के साथ ही ऐसी विकृति स्थापित करना संभव है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मूत्राशय की दीवार का मोटा होना एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि केवल इसकी अलग भाग, एक विशेषज्ञ रोगी को अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित कर सकता है यदि मूत्र प्रणाली के उल्लंघन के लक्षण लक्षण हैं। इस तरह के निदान की प्रक्रिया में, डॉक्टर अंतर्निहित विकृति का निर्धारण कर सकता है, साथ ही मूत्र अंग की दीवारों के संघनन की प्रक्रिया की पहचान कर सकता है।

शिकायतों

रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित करने का मुख्य कारण उसकी शिकायतें और उसके द्वारा सूचीबद्ध लक्षण हैं, जो रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ तेज दर्दऔर निचले पेट में दर्द, सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति हो सकती है। पत्थर की उन्नति, ऑन्कोलॉजिकल गठन भी घटना का कारण बन सकता है समान लक्षण.

लक्षण

हेमट्यूरिया मूत्राशय की दीवार के मोटा होने के लक्षणों में से एक है, जो रोगी को सचेत करना चाहिए। उसी समय, मूत्र एक लाल रंग का हो जाता है, जब मूत्राशय खाली हो जाता है, तो स्पष्ट ऐंठन और जलन महसूस होती है।

इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए कि पेशाब करते समय रोगी को लगे कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है।

अगर के दौरान प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र प्रोटीन या ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या का पता चला था, मूत्र रोग विशेषज्ञ जरूरनैदानिक ​​परीक्षण के लिए रोगी को रेफर करें।

मूत्राशय की दीवार का मोटा होना स्थानीय और फैलाना में विभाजित है, जिनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट कारण है।

फैलाना सील

इस प्रकार की रोग प्रक्रिया सूजन या अंग की मांसपेशियों की परत पर भार में अचानक वृद्धि को भड़का सकती है। मूत्राशय एक खोखला पेशीय अंग है जिसका मुख्य कार्य मूत्र को रोकना है। पेशाब की प्रक्रिया इस तरह से होती है कि जब मूत्राशय भर जाता है, तो उसके तंत्रिका अंत चिढ़ जाते हैं, जिसके बाद मस्तिष्क को इसे खाली करने की आवश्यकता के बारे में एक संकेत प्रेषित किया जाता है। मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं, जो मूत्र के उत्सर्जन में योगदान करती हैं। यूरोलिथियासिस में, एक पत्थर मूत्र उत्पादन को अवरुद्ध कर सकता है। इस मामले में, बाधा के बावजूद, मूत्राशय की मांसपेशियों की परत इसे हटाने के लिए सिकुड़ती रहेगी। बार-बार और लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि में योगदान देता है, और बाद में मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना होता है।

एक ट्यूमर नियोप्लाज्म मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में नलिकाओं को भी अवरुद्ध कर सकता है। आकार में इसके काम के उल्लंघन के कारण मूत्राशय की दीवार का मोटा होना मनाया जाता है, जो मूत्रमार्ग को निचोड़ने की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को रोकता है। यदि पुरुषों में मूत्राशय की दीवार का मोटा होना पाया जाता है, तो एक विशेषज्ञ को जांच करनी चाहिए पौरुष ग्रंथिऔर उपचार निर्धारित करें।

मूत्राशय की सूजन भी इसकी दीवारों को मोटा कर सकती है। यही है, इस विकृति का एक सामान्य कारण सिस्टिटिस है। मूत्र अंग उजागर हो गया है यह रोगगंभीर हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप, संक्रमण की उपस्थिति, अंग के श्लेष्म झिल्ली को आघात। संक्रमण इस विकृति के विकास का मुख्य कारण है। मूत्राशय की गुहा में घुसकर, यह सबम्यूकोसल और श्लेष्मा परतों को प्रभावित करता है। यह गंभीर रोग परिवर्तनों के विकास में योगदान देता है जिससे मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना होता है।

स्थानीय मुहर

स्थानीय संघनन पूरी तरह से पेशी परत और मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की सतह तक नहीं फैलता है, बल्कि केवल अंग के एक निश्चित हिस्से तक फैलता है।

इस रोग प्रक्रिया का कारण एक वंशानुगत कारक है, खासकर उन स्थितियों में जहां रोगी के अंग की एक विशिष्ट संरचना होती है जो मानक से भिन्न होती है।

हालांकि, जीवन के दौरान रोग की एक स्थानीय किस्म का अधिग्रहण किया जा सकता है। मूत्राशय की कोई भी चोट दीवारों की संरचना को प्रभावित कर सकती है, हेमेटोमा के विकास को भड़का सकती है, और आगे इसकी दीवारों को मोटा कर सकती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान एक सौम्य या घातक नवोप्लाज्म, पॉलीप्स, पेपिलोमा मूत्राशय में एक हाइपरेचोइक गठन के रूप में दिखाई देते हैं, जिसे मूत्राशय में गुर्दे की पथरी के प्रवेश से भी संकेत दिया जा सकता है।

विशिष्ट दृश्य संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं, इसलिए निर्धारित करें यह रोगविज्ञानएक विशेषज्ञ केवल नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद ही कर सकता है।

महिलाओं में मूत्राशय की दीवार मोटी क्यों होती है?

कारण

यहां तक ​​कि दीवारों का थोड़ा सा संघनन भी विभिन्न प्रकार की भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है। सभी बैक्टीरिया और अन्य संक्रमणों के लिए महिलाओं के मूत्राशय में प्रवेश करना बहुत आसान है, क्योंकि लंबाई मूत्रमार्गउनके पास पुरुषों की तुलना में थोड़ा कम है। इसलिए, यह रोग स्थिति मुख्य रूप से उनमें देखी जाती है। इसके अलावा, रोग अक्सर उन रोगियों में विकसित होता है जिनकी यौन गतिविधि कम होती है। और अंत में मुख्य कारणबुलबुला दीवार संघनन है यूरोलिथियासिस रोग.

एक बच्चे में मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना भी पता लगाया जा सकता है। लक्षणों को समय पर पहचानने की जरूरत है, क्योंकि बच्चे अक्सर इस बारे में बात नहीं कर सकते कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है। आखिरकार, बच्चे को असुविधा भी महसूस नहीं हो सकती है।

नैदानिक ​​उपाय

इस तथ्य के कारण कि मांसपेशियों की परत के संघनन को प्रमुख विकृति की श्रेणी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन केवल उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के लिए, विशेषज्ञ भविष्य में ड्रग थेरेपी को निर्धारित करने के लिए वास्तविक बीमारी का निर्धारण करने के लिए अपने कार्यों को निर्देशित करते हैं।

ऐसी घटनाओं के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को मौलिक विधि माना जाता है और आपको मूत्र संबंधी विकृति स्थापित करने की अनुमति मिलती है जो मूत्राशय के लिए खतरा पैदा करती है। पूर्ण के लिए ये अध्ययनप्रक्रिया से पहले रोगी को खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि बुलबुला जितना संभव हो सके तरल से भरा हो। इस मामले में, विशेषज्ञ किसी भी रोग संबंधी गठन का पता लगाने, इसके स्थानीयकरण और जोखिम की डिग्री स्थापित करने में सक्षम होगा।

इसके अलावा, इस तरह के एक अध्ययन से अंग के आकार को निर्धारित करने में मदद मिलती है, और विकासशील रोग प्रक्रियाओं के साथ, मूत्राशय का छोटा आकार अक्सर देखा जाता है, जो बड़ी मात्रा में मूत्र धारण करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में अंदर रहना स्थिर वोल्टेज. यह मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना भड़काता है।

इलाज

ऐसी स्थिति के विकास में चिकित्सीय सहायता इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करती है। पर सूजन संबंधी बीमारियांजो सील का कारण बना, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी - "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "एमोक्सिसिलिन", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "लेवोफ़्लॉक्सासिन";
• एंटीस्पास्मोडिक्स - "पापावरिन" "नो-शपा";
• NSAIDs - इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, मेलोक्सिकैम।

मामले में जब चोट के कारण अतिवृद्धि उत्पन्न हुई हो या वंशानुगत कारक, उपचार में आमतौर पर शामिल होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अलग-अलग, चिकित्सा उस मामले में निर्धारित की जाती है जब पैथोलॉजी का कारण यूरोलिथियासिस है। पथरी निकालने की विधि उसके आकार, प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है। मूत्र पथ को पतला करने वाली एंटीस्पास्मोडिक दवाओं से छोटे पत्थरों को हटा दिया जाता है। बड़े पत्थरों के लिए अल्ट्रासोनिक क्रशिंग या सर्जिकल रिमूवल का उपयोग किया जाता है।

मूत्राशय में जवानों के विकास के ऑन्कोलॉजिकल एटियलजि के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है: कीमोथेरेपी, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा।

यदि प्रोस्टेटाइटिस अतिवृद्धि का कारण बन गया है, या सहायता मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए निर्देशित की जाती है, और फिर मूत्राशय को। मूत्राशय की दीवार के मोटा होने के कारण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं।

स्वास्थ्य लाभ

बाद चिकित्सीय उपायएक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें कुछ चिकित्सा तैयारीया फिजियोथेरेपी। इसमे शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स;
• प्रतिरक्षा चिकित्सा;
• प्रोस्टेट मालिश;
• शारीरिक व्यायाम;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा भी मदद कर सकती है, उदाहरण के लिए, पुदीना का अर्क, सिंहपर्णी की जड़ों का काढ़ा, गाजर का काढ़ा, कलैंडिन का जलसेक, मुसब्बर, आदि। ऐसे उपचार विशेष व्यंजनों के अनुसार तैयार किए जाते हैं।

हमने मूत्राशय की दीवारों के मोटे होने के कारणों को देखा।

मायोमेट्रियम में, स्थानीय मोटा होना सामने की दीवार और पीछे दोनों तरफ हो सकता है। यह कारक गर्भावस्था के लिए खतरनाक क्यों है, और अनुमेय विचलन क्या हैं?

मायोमेट्रियम मोटा क्यों होता है

कुछ गर्भवती महिलाओं में, के दौरान नैदानिक ​​अध्ययनमायोमेट्रियम का मोटा होना। स्त्री रोग में, गर्भाशय की पेशीय परत को मायोमेट्रियम कहा जाता है। इसकी मोटाई उस चरण के आधार पर भिन्न होती है जिस पर मासिक धर्मएक महिला है, या गर्भावस्था के दौरान। रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मायोमेट्रियम के मोटा होने का कारण क्या है।

अक्सर, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थानीय मोटा होना होता है। यह जुड़ा हुआ है हार्मोनल विकारया स्त्री रोग, प्रसूति और यहां तक ​​कि एक महिला के अंतःस्रावी रोग।

मासिक धर्म के दौरान परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर बदलता है, जो मायोमेट्रियम की मोटाई में सामान्य उतार-चढ़ाव में योगदान देता है।इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र का दूसरा चरण मायोमेट्रियम की स्थानीय मोटाई को डेढ़ सेंटीमीटर तक प्रभावित कर सकता है, और मासिक धर्म चक्र के अंत में मोटाई केवल कुछ मिलीमीटर हो सकती है।

गर्भावधि उम्र के संबंध में मायोमेट्रियम भी मोटा हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण बढ़ता है, हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन होते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से, न केवल सामान्य मोटा होना पता लगाना संभव है, बल्कि विकृति की पहचान करना भी संभव है जैसे:

• गर्भाशय म्योमा;
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• एडिनोमायोसिस;
• एंडोमेट्रियोसिस।

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गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा क्यों है

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में किए गए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमेट्रियम का एक स्थानीय मोटा होना दर्ज करता है। हे रोग संबंधी विकारमोटा होना 5 सप्ताह के बाद इंगित करता है, इस अवधि से पहले, मोटा होना आरोपण को इंगित करता है गर्भाशयजो एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नहीं है।

निम्नलिखित कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा उत्पन्न हो सकता है:

• यदि भ्रूण में एक बूंद के आकार का या नाविक आकार होता है;
• यदि गर्भाशय हाइपरटोनिटी की स्थिति में है;
• यदि गर्भाशय की बाहरी आकृति बहुत बदल जाती है।

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एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस

अक्सर जब भड़काऊ प्रक्रियाएंएडेनोमायोसिस गर्भाशय में विकसित होता है। इस बीमारी के साथ, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवारों की परतों में विकसित होने में सक्षम होता है। इस तरह के संकेतों की उपस्थिति में इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है: स्पॉटिंग टाइप डिस्चार्ज; मासिक धर्म की अनियमितता; दर्द की उपस्थिति; अध्ययन के दौरान, स्थानीय और पश्च दोनों का पता लगाया जा सकता है। एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के महत्वपूर्ण उल्लंघन के अधीन है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की परत है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बाधित होती हैं, और एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है। इससे पहले चिकित्सा विशेषज्ञमाना जाता है कि यह बीमारी कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों का संकेत है। आधुनिक दवाईइसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में चुना गया था। इस बीमारी के रूपों में से एक है, जो एंडोमेट्रियम की मोटाई में भड़काऊ फॉसी के स्थान को इंगित करता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पीठ की दीवार के साथ मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना अक्सर पाया जाता है। गाढ़ा होने के इस रूप से गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म का विकास हो सकता है। इस मामले में, न केवल मोटा होना मनाया जाता है, बल्कि इसकी दीवार में एक फोकस के विकास के कारण गर्भाशय की एक स्पष्ट विषमता भी होती है।

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गर्भाशय हाइपरटोनिटी का क्या कारण बनता है

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी पर अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के आगे के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, हाइपरटोनिटी संवहनी संपीड़न के साथ होती है, और इन जहाजों का महत्व इस तथ्य में निहित है कि वे भ्रूण के पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में योगदान करते हैं। यह कारक भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, हमेशा उकसाने की वजह से नहीं समय से पहले जन्मया गर्भपात।

विकास के कारण क्या हैं? अक्सर ये कारक होते हैं:

1. जब हार्मोन का स्तर गिर जाता है। 10 सप्ताह तक की गर्भावस्था के लिए यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान ही अपरा का निर्माण होता है।
2. एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि के साथ, मायोमेट्रियम खुद को हाइपरटोनिटी के लिए उधार देता है।
3. गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित रोग। ट्यूमर, सूजन, गर्भपात और संक्रामक रोग भी गर्भाशय के स्वर में वृद्धि का कारण हैं।
4. कई बाहरी कारक भी मायोमेट्रियल टोन को प्रभावित करते हैं। इनमें कुपोषण, नींद की कमी, शराब, धूम्रपान या लगातार चिंता शामिल हैं।
5. मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी का एक अन्य कारक गर्भाशय का अविकसित होना या उसका छोटा आकार है।

मायोमेट्रियल हाइपरटोनिटी को ठीक से कैसे रोका जाए, यह कई गर्भवती महिलाओं के लिए दिलचस्पी का सवाल है।

ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी, एक महिला को हर चीज की पूरी जांच करनी चाहिए संक्रामक रोगऔर मौजूदा को खत्म करें।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण न केवल हाइपरटोनिटी से भरा होता है, बल्कि बहुत अधिक खतरनाक प्रभावों से भी होता है (बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे को कई अप्रिय बीमारियां हो सकती हैं जो अंधापन या मृत्यु का कारण बनती हैं)। हाइपरटोनिटी के अलावा, गर्भाशय हाइपोटोनिटी की स्थिति भी होती है, जिससे गर्भावस्था के दौरान कोई असुविधा नहीं हो सकती है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को जितना हो सके नर्वस और शारीरिक रूप से अधिक तनावग्रस्त होना चाहिए। बेहतर होगा कि वह चिंता न करना सीखें। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं बढ़ा हुआ स्वरमायोमेट्रियम को घबराना नहीं चाहिए, लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

यह मत सोचो कि मोटा होना केवल गर्भावस्था के खतरे के कारकों का परिणाम है, अक्सर इसका कारण हार्मोनल उछाल हो सकता है जो सामान्य सीमा के भीतर रहता है। सुधारा जा रहा है हार्मोनल पृष्ठभूमिस्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने पर। ये डॉक्टर लिखते हैं उचित उपचार, जिसकी बदौलत एक महिला गर्भावस्था के बारे में चिंता नहीं कर सकती है।

सभी परतें जननांगजो महिलाएं इसकी दीवार बनाती हैं, वे महिलाओं में वृद्धि और विकास, जीवन और बीमारी की प्रक्रिया में एक निश्चित भूमिका के लिए जिम्मेदार होती हैं। एंडोमेट्रियम आंतरिक प्रोलिफेरेटिव परत है जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है। हार्मोनल चक्र, इसका चरण एंडोमेट्रियम के मोटे होने की डिग्री निर्धारित करता है। यहां यह याद करना भी जरूरी है कि गर्भाशय की दीवार की यह परत मोटी क्यों होती है।

सबसे महत्वपूर्ण क्षण गर्भावस्था है। निषेचित अंडा साथ चलता है फैलोपियन ट्यूबअंग की गुहा में, जहां मोटी आंतरिक परत गर्भावस्था के आगे के विकास के लिए इसे प्राप्त करने के लिए पहले से ही तैयार है। भ्रूण के अंडाणु को आगे की दीवार से जोड़ा जाता है, पीछे की दीवार पर अंडे के लगाव के स्थान का स्थानीयकरण अधिक अनुकूल माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम का मोटा होना सामान्य है। चूंकि गर्भावस्था को सहन करने के लिए, फिर बच्चे को जन्म देना, गर्भाशय के लिए पर्याप्त शक्तिशाली मांसपेशियों की आवश्यकता होती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, पूरे गर्भाशय के मायोमेट्रियम का मोटा होना या स्थानीय रूप से मोटा होना होता है पेशीय दीवार. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थानीय मोटा होना केवल एक छोटी गर्भावस्था अवधि तक, लगभग 5 सप्ताह तक सामान्य है। आगे की विकास प्रक्रिया मांसपेशियोंगर्भाशय पूरे अंग में समान रूप से होना चाहिए। इस तरह के कारक के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए, क्योंकि अभिव्यक्ति: "एक बीमारी को रोकने के लिए इलाज की तुलना में आसान है" हमेशा याद रखना चाहिए।

मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना कई कारकों के कारण हो सकता है:

• 2 महीने तक की गर्भावस्था को गर्भावस्था के सामान्य विकास का एक प्रकार माना जा सकता है;
• एक महिला की हार्मोनल स्थिति। रोग को बाहर करने के लिए परीक्षा को चक्र के दूसरे दिन दोहराया या किया जा सकता है;
• 6 सप्ताह के बाद गर्भावस्था, रोग संबंधी असामान्यताओं के साथ आगे बढ़ना: गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी प्रारंभिक तिथियां, उदाहरण के लिए।
• गर्भाशय के विभिन्न रोग। इनमें एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड जैसी पैथोलॉजिकल स्थितियां शामिल हैं।

गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों में, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के मायोमेट्रियम का एक स्थानीय मोटा होना अधिक बार संभव है। यह स्थिति एक बीमारी की घोषणा नहीं करती है, यह केवल इंगित करती है कि गर्भावस्था हो गई है, और निषेचित अंडा गर्भाशय की मोटी भीतरी परत में समेकित होना शुरू हो गया है। इसके अलावा, घटनाओं के सामान्य पाठ्यक्रम में, पूर्वकाल की दीवार या गर्भाशय की पिछली दीवार के मायोमेट्रियम का यह स्थानीय मोटा होना गायब हो जाना चाहिए, और मायोमेट्रियम समान रूप से फैल जाएगा।

गर्भपात की धमकी

अधिक के लिए गर्भपात (गर्भपात) के खतरे के साथ बाद की तिथियां, पूर्वकाल की दीवार पर और गर्भाशय की पिछली दीवार पर मायोमेट्रियम का मोटा होना, एक नियम के रूप में, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के साथ जोड़ा जाता है। मायोमेट्रियल हाइपरटोनिटी की अल्ट्रासाउंड तस्वीर निम्नलिखित कारकों की विशेषता है:

• मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई देता है पैथोलॉजिकल फॉर्मभ्रूण;
• अक्सर बाहरी रेखा के साथ गर्भाशय के समोच्च का उल्लंघन होता है - दीवार का हिस्सा उठाया जाता है;
• गर्भाशय की पिछली दीवार पर, मायोमेट्रियम का एक स्थानीय मोटा होना स्पष्ट रूप से दर्ज किया गया है।

गर्भावस्था और हाइपरटोनिटी (गर्भाशय की दीवार के पेशी कंकाल के रोग संबंधी तनाव) के खतरे की उपस्थिति का संकेत देने वाले कारकों के साथ पूरक अल्ट्रासाउंड डेटा भी एक महिला की व्यक्तिपरक शिकायतें हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में बार-बार दर्द होना।
2. अक्सर निचले पेट में दर्द त्रिकास्थि की व्यथा के साथ होता है और काठ कापीछे।
3. योनि से स्राव जो इन दर्दों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है: खूनी या खून से लथपथ।

हार्मोनल परिवर्तन

गर्भाशय की दीवार (मायोमेट्रियम) का स्थानीय मोटा होना अक्सर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में देखा जाता है। बात करीब 30 से 45 साल पुरानी है। हार्मोनल परिदृश्य जीवन के दौरान, अतिरिक्त बीमारियों, सर्जरी या गर्भधारण के साथ बदलता है। ये सभी कारक इसमें निशान छोड़ते हैं पेशी परतछोटे स्थानीय गाढ़ापन के रूप में। उनकी एक गांठदार संरचना होती है, स्थान भिन्न हो सकते हैं और गर्भाशय के पूरे शरीर में पाए जाते हैं: पिछली दीवार पर, पूर्वकाल की दीवार पर या गर्भाशय के ऊपरी भाग में। हार्मोन स्राव की तीव्रता में परिवर्तन का कारक और महिला की उम्र के आधार पर उनके अनुपात में परिवर्तन को ध्यान में रखा जाना चाहिए और नियमित रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यह करने के लिए आवश्यक है संभावित वृद्धिफाइब्रॉएड के विकास को नोटिस करने के लिए समय पर गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार में नोड्स।

मायोमा

गर्भाशय के पेशीय ट्यूमर में गांठदार स्थानीय गाढ़ापन का अध: पतन एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ नोटिस करना काफी आसान है। गर्भाशय की सतह काफ़ी ऊबड़-खाबड़, असमान हो जाती है। पैल्पेशन पर ये संरचनाएं काफी पहचानने योग्य हैं। महिला का अंग अपनी सममित संरचना खो देता है, क्योंकि पीछे की दीवार या पूर्वकाल की दीवार का असमान मोटा होना होता है, अक्सर ये परिवर्तन स्थानीय होते हैं।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम स्थानीयकरण है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस मायोमेट्रियम में प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं। यह आमतौर पर रोग के मुख्य रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

1. फैलाना रूप;
2. फोकल या गांठदार रूप।

जब एक महिला बीमार होती है, तो वह शिकायत करती है खूनी मुद्देमासिक धर्म के बाहर। मासिक धर्म अपने आप में इतना प्रचुर मात्रा में होता है कि यह दर्दनाक संवेदनाओं के साथ रक्तस्राव का रूप ले सकता है।

रोग के गांठदार रूप को लगभग समान व्यक्तिपरक शिकायतों की विशेषता है, लेकिन एक उद्देश्य परीक्षा से मायोमेट्रियम के कई स्थानीय मोटे होने का पता चलता है, गर्भाशय में तेजी से दर्द होता है।

मायोमेट्रियम के स्थानीय गाढ़ेपन की विशेषता वाली महिलाओं के अन्य रोग हो सकते हैं:

• - संक्रामक एजेंटों के कारण आंतरिक परत की सूजन;
• विभिन्न एटियलजि के ट्यूमर गठन। ये घातक के साथ-साथ सौम्य संरचनाएं हो सकती हैं।

पूर्वानुमान

गर्भाशय की दीवार (मायोमेट्रियम) के स्थानीय रूप से मोटा होना अपने आप में पता लगाना आवश्यक रूप से विकृति का संकेत नहीं है, लेकिन उपरोक्त कारकों के संयोजन में, यह एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

एक महिला को स्वस्थ महसूस करने के लिए, निवारक उपायों के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना आवश्यक है। ऐसा कम से कम 1 बार 6 महीने तक करना चाहिए, वो भी बिना किसी शिकायत के। यदि रोग के कोई लक्षण हैं: दर्द, बेचैनी, खुजली, निर्वहन, मासिक धर्म के बाहर खून बह रहा है, तो यह निश्चित रूप से तुरंत डॉक्टर को देखने का एक कारण है!

गर्भाशय की दीवार की पेशीय परत को मायोमेट्रियम कहा जाता है। वी विभिन्न चरणमासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था के दौरान, इसकी मोटाई भिन्न हो सकती है। साथ ही, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है सही कारणमोटा होना, ताकि शरीर में एक खतरनाक रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को याद न किया जा सके। महिलाओं में एक सामान्य लक्षण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना है। गर्भाशय की दीवार की मोटाई में संभावित परिवर्तन अध्ययन के समय महिला की हार्मोनल स्थिति और अन्य कारकों से जुड़े हो सकते हैं जो हमेशा रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

मायोमेट्रियम की मोटाई में परिवर्तन के संभावित कारण

इसके मूल में, मोटा होना स्त्री रोग संबंधी संकेतक और प्रसूति दोनों हो सकता है। और यहां तक ​​कि एंडोक्रिनोलॉजी कभी-कभी मायोमेट्रियम के स्थानीय मोटा होने के विकास और लक्षणों में होती है।

तो, मासिक धर्म के दौरान मोटा होना मनाया जाता है, और एंडोमेट्रियल प्रसार के बाद के चरण में, यह गायब हो जाता है। इस तरह के उतार-चढ़ाव आदर्श हैं, क्योंकि वे सीधे प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में बदलाव से संबंधित हैं महिला शरीर. उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की शुरुआत में, मायोमेट्रियम की मोटाई 10-14 मिमी हो सकती है, जबकि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद यह पहले से ही 1-2 मिमी के बराबर होती है।

यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम का मोटा होना गर्भावस्था की अवधि के अनुपात में ही बढ़ जाता है। यह उस अंग की मात्रा में सामान्य वृद्धि के कारण होता है जहां यह विकसित होता है भविष्य का बच्चाहार्मोनल पृष्ठभूमि और भ्रूण के विकास के अनुसार शारीरिक परिवर्तन के साथ।

गर्भाशय की दीवार का मोटा होना एक अल्ट्रासाउंड संकेतक है और गर्भावस्था के दौरान शारीरिक रूप से सामान्य मोटा होने के अलावा, निम्नलिखित रोग स्थितियों में पता लगाया जा सकता है:

• गर्भावस्था की स्थिति को समाप्त करने का खतरा
• किसी भी स्तर पर गर्भाशय फाइब्रॉएड
• ग्रंथिपेश्यर्बुदता
• गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस।

आइए इन विकृति पर करीब से नज़र डालें।

गर्भपात की धमकी

वस्तुनिष्ठ आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (पहली तिमाही में) अल्ट्रासाउंड गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ एक स्थानीय मोटा होना दिखाता है। यदि यह लक्षण पांच सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में पाया जाता है, तो यह एक विकृति नहीं है और केवल यह इंगित करता है कि डिंब का आरोपण और दीवार में इसका विसर्जन हुआ है।

यदि, मोटा होने के अलावा, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और भ्रूण का एक स्केफॉइड या ड्रॉप-आकार का रूप (जो अपने आप में एक विकृति है) का पता लगाया जाता है, साथ ही गर्भाशय के बाहरी समोच्च में एक दृश्य परिवर्तन - इसका ऊंचा खंड एक सपाट सतह के ऊपर गर्भाशय की दीवार, तो वे गर्भावस्था की समाप्ति के मौजूदा खतरे के बारे में बात करते हैं।

वही कहा जा सकता है यदि गर्भाशय फोर्निक्स की पिछली दीवार के साथ मायोमेट्रियम का एक ही स्थानीय मोटा होना पाया जाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड डेटा की पुष्टि महिला की स्थिति और विश्वसनीय नैदानिक ​​संकेतकों के एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन द्वारा भी की जानी चाहिए - पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, खूनी निर्वहन, साथ ही गर्भावस्था के दौरान सबराचनोइड हेमेटोमा के एक अतिरिक्त क्षेत्र का पता लगाना। पढाई। ऐसा हेमेटोमा भ्रूण के अंडे के अलग होने के कारण बनता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

वीडियो में गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में बताया गया है:

30 वर्ष से अधिक उम्र की हर तीसरी महिला में, गर्भाशय में मायोमैटस नोड्यूल का पता लगाया जाता है। विभिन्न आकार और आकार होने के कारण, वे दीवारों में, नीचे और अंग के गुंबद में स्थित होते हैं। शरीर में, ये नोड्यूल गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के साथ स्थित होते हैं। मायोमैटस नोड्स के असामान्य विकास की शुरुआत में, अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से गर्भाशय की दीवार के स्थानीय मोटाई को प्रकट करता है।

जब फाइब्रॉएड की जांच की जाती है, तो एक ऊबड़ और तनावपूर्ण सतह निर्धारित की जाती है, कभी-कभी स्थानीय मुहरें पाई जाती हैं। पैल्पेशन यह भी पता लगाने का प्रबंधन करता है कि गर्भाशय (या पूर्वकाल) की मोटी पीछे की दीवार अंग की विषमता पैदा करती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की सूजन का एक सामान्य मामला है जिसमें एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार की अन्य परतों में बढ़ता है। एडिनोमैटोसिस के ऐसे लक्षणों के साथ-साथ स्पॉटिंग, अनियमित मासिक धर्म, दर्द, परीक्षा से गर्भाशय की पिछली दीवार सहित गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना भी पता चलता है। और, हालांकि "एडेनोमैटोसिस" शब्द अंतरराष्ट्रीय में पंजीकृत है ऊतकीय वर्गीकरण, इसे अभी भी एंडोमेट्रियोसिस के रूपों में से एक माना जा सकता है, जब गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गंभीर परिवर्तन होते हैं।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस क्या है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है। एंडोमेट्रियम आंतरिक परत है, अंग की दीवार की परत। एंडोमेट्रियल ऊतक की संरचना में सूजन और रूपात्मक परिवर्तनों को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। कुछ समय पहले तक, एंडोमेट्रियोसिस को किसकी अभिव्यक्ति माना जाता था? विभिन्न रोगमहिलाओं में जननांग अंग, और हाल ही में इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में अलग किया गया था। महिलाओं में इसके व्यापक वितरण के बावजूद, इस रोग में स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए अभी भी कई रिक्त स्थान हैं।

वीडियो में इस बीमारी के बारे में अधिक चर्चा की गई है:

इस रोग का एक रूप है आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस- इंगित करता है कि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी एंडोमेट्रियम की मोटाई में स्थित हैं। सामान्य लक्षणऐसी स्थिति पिछली दीवार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के नोड्स के स्थान के क्षेत्र में एक स्थानीय मोटा होना है। इसके अलावा स्थानीय मोटा होना प्राणघातक सूजनगर्भाशय गुहा में। इस मामले में, मोटाई के क्षेत्र के अलावा, अंग की दीवारों में से एक में ट्यूमर के विकास के कारण अंग की विषमता स्पष्ट हो जाती है।

नतीजतन, हम कह सकते हैं कि भले ही मायोमेट्रियम का एक स्थापित स्थानीय मोटा होना हो, खराब पूर्वानुमानों के बारे में सोचने की कोई आवश्यकता नहीं है। सभी दोष सामान्य हार्मोनल उछाल हो सकते हैं, शरीर विज्ञान के दायरे से बाहर नहीं। स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करके, अक्सर एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करना संभव होता है और इस तरह उसे अनुचित भय से बचाता है।