ब्रोन्कियल अस्थमा और धमनी उच्च रक्तचाप। ब्रोन्कियल अस्थमा और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी अन्य कारणों और उच्च रक्तचाप के कारक

एच रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) - क्रोनिक धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी, जो अपरिवर्तनीय या आंशिक रूप से उलटा (ब्रोंकोडाइलाइटिक्स या अन्य उपचार का उपयोग करते समय) ब्रोन्कियल लकड़ी की बाधा द्वारा विशेषता है। क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारियां वयस्क आबादी के बीच व्यापक हैं और अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप (एजी) के साथ मिलती हैं। सीओपीडी को संदर्भित करता है:

• दमा
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
• फेफड़ों में प्रवेश
• ब्रोन्कियेक्टैटिक रोग

सीओपीडी की पृष्ठभूमि पर एजी के उपचार की विशेषताएं कई कारकों के कारण हैं।

1) कुछ hypotensive उपकरण छोटे और मध्यम ब्रोंची के स्वर को बढ़ाने में सक्षम हैं, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन और हाइपोक्समिया को बढ़ाते हुए बिछाया जा सकता है। कॉप को टालने पर इन फंडों की नियुक्ति।

2) कॉप के लंबे इतिहास वाले व्यक्तियों में "पल्मोनरी हार्ट" का एक लक्षण परिसर बनाया गया है। कुछ एंटीहाइपेर्टिव दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स बदलते हैं, जिन्हें चयन और एजी के दीर्घकालिक उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

3) कुछ मामलों में कॉप्स का चिकित्सा उपचार चयनित हाइपोटेंशियल थेरेपी की प्रभावशीलता में काफी बदलाव कर सकता है।

एक भौतिक अध्ययन में, "फुफ्फुसीय दिल" का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि निरीक्षण के दौरान अधिकांश संकेतों (मीटरिंग नसों की पल्सेशन, तीन-लुढ़का वाल्व पर सिस्टोलिक शोर और फुफ्फुसीय के ऊपर दूसरे कार्डियक टोन के प्रवर्धन) धमनी वाल्व) उपेक्षित या गैर विशिष्ट हैं।

"फुफ्फुसीय दिल", एक ईसीजी, रेडियोग्राफी, रेडियोग्राफ़, रेडियोसोटोप वेंट्रिकलोग्राफी, आइसोटोप के साथ मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी के निदान में, हालांकि, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, सस्ती और सरल नैदानिक \u200b\u200bविधि डोप्लर स्कैनिंग के साथ इकोकार्डियोग्राफी है। इस विधि के साथ, न केवल दिल और उसके वाल्व उपकरण के विभागों में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करना संभव है, बल्कि फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप को भी सटीक रूप से मापता है। "फुफ्फुसीय दिल" के ईसीजी संकेत तालिका 1 में सूचीबद्ध हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सीओपीडी के अलावा, "फुफ्फुसीय दिल" का लक्षण परिसर कई अन्य कारणों (रात एपेने सिंड्रोम, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, रोग और रीढ़ की हड्डी, छाती, श्वसन मांसपेशियों की चोटों और चोटों के कारण हो सकता है डायाफ्राम, फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं के दोहराए गए थ्रोम्बोम्बोम्बिज्म, मोटापे की छाती, आदि), जिस पर विचार इस आलेख के दायरे से बाहर है।

"फुफ्फुसीय दिल" के मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक संकेत:

• मायोकार्डियम दाएं वेंट्रिकल और दाएं आलिंद का हाइपरट्रॉफी
• बढ़ी हुई मात्रा और दाहिने दिल के वॉल्यूमेट्रिक अधिभार
• दिल और फुफ्फुसीय धमनी के दाहिने सिर में सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि
• उच्च हृदय दर (शुरुआती चरणों में)
• लय के एट्रियल उल्लंघन (extrasystole, tachycardia, कम अक्सर - झिलमिलाहट एरिथिमिया)
• बाद के चरणों में त्रिपक्षीय वाल्व की अपर्याप्तता - फुफ्फुसीय धमनी वाल्व
• रक्त परिसंचरण (देर के चरणों में) के एक बड़े परिसंचरण के लिए दिल की विफलता।

"पल्मोनरी हार्ट" के सिंड्रोम में मायोकार्डियम के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन अक्सर दवाओं के लिए "विरोधाभासी" प्रतिक्रियाओं की ओर जाता है, जिनमें रक्तचाप में वृद्धि के लिए उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, "फुफ्फुसीय दिल" के लगातार संकेतों में से एक दिल की लय और चालकता (synoyatrial और atrioventricular ब्लॉक, tachy और bradyrithiphia) का उल्लंघन है। इंट्राकार्डियाक चालकता और ब्रैडकार्डिया को धीमा करने के मामले में, कुछ कैल्शियम विरोधी (वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम) के हाइपोटेशनल लक्ष्य के साथ उपयोग अचानक सीमित है - दिल को रोकने के उच्च जोखिम के कारण।

b -adrenoblocators

Blocade b 2 -adrenoreceptors मध्यम और छोटे ब्रोंची के ऐंठन का कारण बनता है। फेफड़ों के वेंटिलेशन में गिरावट हाइपोक्सिमिया का कारण बनती है, और नैदानिक \u200b\u200bरूप से सांस और सांस लेने की तकलीफ के प्रवर्धन द्वारा प्रकट होती है। गैर-चुनिंदा बी-एड्रेनोकेटर (प्रोप्रानोलोल, सुपरोलोल) को बी 2 -एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर दिया जाता है, इसलिए जब कॉप आमतौर पर contraindicated होते हैं, जबकि कुछ मामलों में कार्डियोलिव तैयारी (बिसोपोलोल, betaxolol, metoprolol) कर सकते हैं (भारी एंजिना के साथ, Tachyarhythmia के साथ) नियुक्त किया गया है ईसीजी और नैदानिक \u200b\u200bस्थिति (तालिका 2) के संपूर्ण नियंत्रण के तहत छोटी खुराक। सबसे बड़ी कार्डियोसेलिफेक्टिविटी (तालिका 2 में सूचीबद्ध दवाओं की तुलना में समेत) रूस में उपयोग किए जाने वाले बीएड्रेनोब्लोएटर्स से बिसोप्रोलोल (CONCORP) । हाल के अध्ययनों से अटेनोलोल की तुलना में पुरानी अवरोधक ब्रोंकाइटिस में उपयोग की सुरक्षा और दक्षता पर एक विश्वसनीय लाभ दिखाया गया। इसके अलावा, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (हृदय गति, रक्तचाप) और ब्रोन्कियल बाधा के संकेतकों (एफईवी 1, ज़ैन) की स्थिति की विशेषता वाले पैरामीटर के अनुसार, एटेनोलोल और बिसोपोलाला की प्रभावशीलता की तुलना। इत्यादि) बिसोपोलोल का लाभ दिखाया। मरीजों के समूह में जिन्होंने डायस्टोलिक रक्तचाप में एक विश्वसनीय कमी के अलावा, बिसोप्रोलोल लिया, हवा के मार्गों पर दवा के प्रभाव की कमी थी, जबकि प्लेसबो और एटेनोलोल समूह में, श्वसन में वृद्धि हुई प्रतिरोध का खुलासा किया गया।

आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि (पिंडोलोल, एसेबोटोलोल) के साथ इनड्रेनोब्लास्ट्स ब्रोंची के स्वर को कम प्रभावित करते हैं, हालांकि, उनकी हाइपोटेंशियल दक्षता छोटी है, और धमनी उच्च रक्तचाप के पूर्वानुमानित लाभ साबित हुए हैं। इसलिए, एजी और सीओपीडी के संयोजन के साथ, उनकी नियुक्ति व्यक्तिगत संकेतों और सख्त नियंत्रण के तहत उचित है।

नाइट्रोजन ऑक्साइड (नेबिवोलोल) के प्रेरक एंडोथेलियल संश्लेषण के गुणों के साथ आर धमनी उच्च रक्तचाप बी-एबी के साथ आवेदन (नाइट्रोजन ऑक्साइड (नेबिवोलोल) के प्रेरक एंडोथेलियल संश्लेषण के गुणों के साथ कम अध्ययन किया जाता है, साथ ही पुरानी फुफ्फुसीय रोगों में सांस लेने के लिए इन दवाओं के प्रभाव का भी अध्ययन किया जाता है ।

सांस लेने के बिगड़ने के पहले लक्षणों पर, किसी भी बी -AB को रद्द कर दिया गया है।

कैल्शियम विरोधी

सीओपीडी की पृष्ठभूमि पर उच्च रक्तचाप के इलाज में "पसंद की दवाएं" हैं, क्योंकि एक बड़े सर्कल की धमनियों का विस्तार करने की क्षमता के साथ, उनके पास ब्रोंकोडोजुलेटर के गुण होते हैं, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार होता है।

ब्रोन्किंग गुणों को बहुत हद तक फेनिलालकिलामाइन, लघु और दीर्घकालिक डायहाइड्रोप्रिडाइन में साबित किया जाता है - बेंजोडायजेपाइन एके (तालिका 3) में।

हालांकि, कैल्शियम विरोधी की बड़ी खुराक छोटे ब्रोन्कियल धमनी के प्रतिपूरक vasoconstriction को दबाने में सक्षम हैं और इन मामलों में वेंटिलेशन और छिड़काव अनुपात को परेशान करने और हाइपोक्सिमिया को बढ़ाने में सक्षम हैं। इसलिए, यदि एक पीओसीडी के साथ एक रोगी में हाइपोटेंशियल प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक है, तो कैल्शियम प्रतिद्वंद्वी (डायरेरेटिक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक, एक ऐस अवरोधक) में एक और कक्षा की एक हाइपोटेंशियल दवा जोड़ने के लिए यह अधिक उपयुक्त है - खाता पोर्टेबिलिटी में लेना और अन्य व्यक्तिगत contraindications।

एंजियोटेंसिन चमकदार एंजाइम और अवरोधक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स के अवरोधक

आज तक, ऐस के संश्लेषण में सिद्ध फेफड़ों के बावजूद, इक्का अवरोधन और फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए एसीई अवरोधकों की चिकित्सीय खुराक के प्रत्यक्ष प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। सीओपीडी की उपस्थिति एक हाइपोटेंशियल लक्ष्य के साथ एसीई अवरोधकों की नियुक्ति के लिए एक विशेष contraindication नहीं है। इसलिए, एक हाइपोटेंशियल दवा चुनते समय, एपीएफ के सीओपीएफ अवरोधकों को "सामान्य कारणों पर" असाइन किया जाना चाहिए। फिर भी, यह याद रखना चाहिए कि इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक सूखी खांसी (8% मामलों तक) है, जो गंभीर मामलों में सांस को कम करने में सक्षम है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब करने में सक्षम है कॉप के साथ। अक्सर, ऐसे रोगियों में जोर खांसी ऐस अवरोधकों के उन्मूलन के लिए एक भारी कारण के रूप में कार्य करती है।

आज तक, प्रकाश अवरोधक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स (तालिका 4) के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, एक हाइपोटेशनल लक्ष्य के साथ उनकी नियुक्ति रोगी में सीओपीडी की उपस्थिति पर निर्भर नहीं होनी चाहिए।

मूत्रल

धमनी उच्च रक्तचाप के लंबे उपचार में, टियाज़ाइड मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोस्टियाज़ाइड, ऑक्सोडोलिन) और इंडोल मूत्रवर्धक इंडापैमाइड का उपयोग नियम के रूप में किया जाता है। बार-बार पुष्टि की गई उच्च प्रोफाइलैक्टिक प्रभावकारिता के साथ हाइपोटेंसिव थेरेपी के "आधारशिला" के साथ एक आधुनिक पद्धतिगत दिशानिर्देशों के रूप में, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक खराब नहीं होते हैं और छोटे परिसंचरण सर्कल की वेंटिलेशन और छिड़काव विशेषताओं में सुधार नहीं करते हैं - क्योंकि वे सीधे फुफ्फुसी के स्वर को प्रभावित नहीं करते हैं धमनी, छोटे और मध्यम ब्रोंची। इसलिए, कॉप की उपस्थिति समावेशी एजी के इलाज के लिए मूत्रवर्धक के उपयोग को सीमित नहीं करती है। डायरेक्टिक्स के रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में ठहराव के साथ संगत हृदय विफलता के साथ पसंद का साधन बन गया, क्योंकि फुफ्फुसीय केशिकाओं में बढ़ी हुई दबाव को कम किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों में, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक को लूप (फुरोजमाइड, बमेटेल, ईटक्रिनिक एसिड) के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लंबे उपचार में, टियाज़ाइड मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोस्टियाज़ाइड, ऑक्सोडोलिन) और इंडोल मूत्रवर्धक इंडापैमाइड का उपयोग नियम के रूप में किया जाता है। बार-बार पुष्टि की गई उच्च प्रोफाइलैक्टिक प्रभावकारिता के साथ हाइपोटेंसिव थेरेपी के "आधारशिला" के साथ एक आधुनिक पद्धतिगत दिशानिर्देशों के रूप में, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक खराब नहीं होते हैं और छोटे परिसंचरण सर्कल की वेंटिलेशन और छिड़काव विशेषताओं में सुधार नहीं करते हैं - क्योंकि वे सीधे फुफ्फुसी के स्वर को प्रभावित नहीं करते हैं धमनी, छोटे और मध्यम ब्रोंची। इसलिए, कॉप की उपस्थिति समावेशी एजी के इलाज के लिए मूत्रवर्धक के उपयोग को सीमित नहीं करती है। डायरेक्टिक्स के रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में ठहराव के साथ संगत हृदय विफलता के साथ पसंद का साधन बन गया, क्योंकि फुफ्फुसीय केशिकाओं में बढ़ी हुई दबाव को कम किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों में, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक को लूप (फुरोजमाइड, बमेटेल, ईटक्रिनिक एसिड) के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

एक बड़े सर्कल (हेपेटोमेगाली, एडीमा चरम सीमाओं) में रक्त परिसंचरण की कमी के विकास के साथ क्रोनिक "फुफ्फुसीय दिल" को अपनाने पर, अधिमानतः गैर-टियाज़ाइड का उद्देश्य, लेकिन लूप मूत्रवर्धक (फ़ुरोजमाइड, ब्यूमेटेट, इथेनिस एसिड) का उद्देश्य। ऐसे मामलों में, प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना नियमित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है और जब हाइपोकैलेमिया प्रकट होता है, क्योंकि कार्डियक एराइथेमिया का जोखिम कारक सक्रिय रूप से पोटेशियम-बचत दवाओं (स्पिरोनोलैक्टोन) को निर्धारित करता है।

a -adrenoblocators और vasodilators

उच्च रक्तचाप पर, एक प्रत्यक्ष वासोडिलेटर हाइड्रालैजिन निर्धारित किया गया है, या प्रजोजिन, डॉक्सज़ोसिन, थैरेज़ोजिन के एक-एड्रेनोब्लोक्लेट्स। ये दवाएं परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती हैं, जो सीधे धमनी को प्रभावित करती हैं। श्वसन समारोह पर प्रत्यक्ष प्रभाव इन दवाओं को प्रदान नहीं किया जाता है, और इसलिए, उचित संकेतों के साथ, उन्हें रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, वासोडिलेटर और ए-एड्रेनोब्लास्टर्स का लगातार दुष्प्रभाव रिफ्लेक्स टैचिर्डिया है, जिसके लिए बी -AB की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो बदले में ब्रोंकोस्पस्म का कारण बन सकती है। इसके अलावा, संभावित यादृच्छिक अध्ययनों के हालिया आंकड़ों के प्रकाश में, अब यह दीर्घकालिक रिसेप्शन के दौरान दिल की विफलता के जोखिम के कारण एजी के साथ एड्रेनोब्लोक्लर्स के असाइनमेंट तक ही सीमित है।

तैयारी Rawolfia

यद्यपि ज्यादातर देशों में, रूफ्फिया की तैयारी को लंबे समय के इलाज के लिए धन की आधिकारिक सूची से बाहर रखा गया है, ये दवाएं अभी भी रूस में व्यापक हैं - मुख्य रूप से कम लागत के कारण। इस समूह की तैयारी सीओपीडी के साथ व्यक्तिगत रोगियों में सांस को कम करने में सक्षम हैं (मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के edema के कारण)।

"केंद्रीय" कार्रवाई की तैयारी

इस समूह के सम्मोहन का अर्थ श्वसन पथ पर एक अलग प्रभाव है, लेकिन आम तौर पर संबंधित सीओपीडी के साथ उनके उपयोग को सुरक्षित माना जाता है। क्लोनिडाइन एक-शैक्षिक है, लेकिन मुख्य रूप से मस्तिष्क वेसा अपमानजनक केंद्र के एकरेनोक्रेप्टर्स पर कार्य करता है, इसलिए श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के छोटे जहाजों पर इसका प्रभाव थोड़ा सा है। एजी मेथिलोडॉप, गुआंगफेटिन और मोक्सोनिडाइन के इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीओपीडी के दौरान सांस लेने की गंभीर हानि की कोई रिपोर्ट नहीं है, वर्तमान में नहीं है। हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि उच्च के इलाज के लिए अधिकांश देशों में दवाओं के इस समूह का पूर्वानुमान सुधारने और बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों की असुरक्षा के कारण लगभग उपयोग नहीं किया जाता है।

हाइपोटेंसिव थेरेपी की प्रभावशीलता पर, सीओपीडी में उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स, मर्कोलिटिक और सीओपीडी के रोगियों द्वारा निर्धारित प्रत्यारोपण दवाएं, हाइपोटेंसिव थेरेपी की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती हैं। ब्रोन्कियल पेटेंसी में सुधार करने वाली तैयारी के मामले में कुछ अलग है। इनहेलेशन बी - बड़े खुराक में एड्रेनोमैटिक्स रोगियों में उच्च रक्तचाप का कारण बनने में सक्षम हैं और रक्तचाप में वृद्धि को बढ़ावा देते हैं - एक उच्च रक्तचाप संकट तक।

कभी-कभी नियुक्त किया जाता है जब ब्रोन्कोस्प्सस्म की रोकथाम के लिए कॉप्स रक्तचाप पर प्रभाव के प्रभाव के स्टेरॉयड साधनों के प्रभाव के लिए, एक नियम के रूप में, प्रदान नहीं करते हैं। ऐसे मामलों में जहां स्टेरॉयड हार्मोन की दीर्घकालिक सेवन की आवश्यकता होती है, एक तरल विलंब, वजन में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि - दवा सिंड्रोम कुशिंग के विकास के हिस्से के रूप में। ऐसे मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि का सुधार किया जाता है, सबसे पहले, मूत्रवर्धक।

जैसा कि जाना जाता है, धमनी दबाव लगभग उम्र के साथ हर व्यक्ति में होता है। हालांकि, अस्थमाचार के लिए, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति एक अनुग्रहकारी प्रतिकूल संकेत है। ऐसे रोगियों को विशेष ध्यान और ध्यान से नियोजित दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर / नर्स का पीछा रक्तचाप।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनक रूप से रोगजनक रूप से दोनों बीमारियां जुड़ी नहीं हैं, यह पाया गया कि अस्थमा के दौरान रक्तचाप अक्सर बढ़ता है।

कुछ अस्थमाएं उच्च रक्तचाप विकास के उच्च जोखिम से संबंधित हैं, अर्थात् लोग:

• बुजुर्ग
• शरीर के वजन में वृद्धि के साथ।
• एक भारी, अनियंत्रित अस्थमा के साथ।
• दवाएं उच्च रक्तचाप को उत्तेजित करते हुए।

डॉक्टर अलग-अलग द्वितीयक उच्च रक्तचाप को बाहर करते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों के बीच अक्सर एक पंजीकृत इस तरह का फॉर्म अक्सर पाया जाता है। यह पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोगियों के गठन के कारण है। यह रोगजनक राज्य एक छोटे परिसंचरण सर्कल में उच्च रक्तचाप के कारण विकसित होता है, इसके बदले में, हाइपोक्सिक vasoconstriction का नेतृत्व करता है। उत्तरार्द्ध एक प्रतिपूरक तंत्र तंत्र है, जिसमें फेफड़ों के मेजबान क्षेत्रों में रक्त की एक छोटी आपूर्ति शामिल है, जहां गैस विनिमय तीव्रता से गुजर रहा है।

हालांकि, ब्रोन्कियल अस्थमा को शायद ही कभी फुफ्फुसीय धमनियों और नसों में दबाव में प्रतिरोधी वृद्धि के साथ होता है। यही कारण है कि अस्थमा में क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल के कारण माध्यमिक उच्च रक्तचाप के विकास का संस्करण केवल तभी संभव है जब उनके पास एक संगत पुरानी फेफड़ों की बीमारी हो (उदाहरण के लिए, अवरोधक रोग)।

पॉलीअनसैचुरेटेड अरचिडोनिक एसिड के संश्लेषण में विकारों के कारण शायद ही कभी ब्रोन्कियल अस्थमा माध्यमिक उच्च रक्तचाप की ओर जाता है। लेकिन ऐसे मरीजों में उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण तैयारियां हैं जिनका उपयोग अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इन चिकित्सा वातावरण में सहानुभूति और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। इस प्रकार, फेनोटेरोल और सल्बुटामोल, जो अक्सर उच्च खुराक में उपयोग किए जाते हैं, हृदय गति में वृद्धि करने में सक्षम होते हैं और तदनुसार, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को बढ़ाकर हाइपोक्सिया को बढ़ाएं।

यह याद रखने योग्य है कि अस्थमा के दौरान एक घुटनों का हमला दबाव में क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकता है। यह स्थिति रोगी की बीमारी के लिए एक खतरनाक है, क्योंकि ऊपरी और निचले खोखले नसों में ऊंचा इंट्राजीनल दबाव और ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा नसों और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की सूजन, फेफड़ों की धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म के समान होती है, अक्सर होती है विकसित होना। इस तरह के एक राज्य, विशेष रूप से समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, एक घातक परिणाम हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा, जो धमनी दबाव में वृद्धि के साथ है, मस्तिष्क के पानी और कोरोनरी परिसंचरण या कार्डियोवैस्कुलर विफलता में उल्लंघन के विकास से खतरनाक है।

थेरेपी के सिद्धांत

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(सी) स्टॉक इंक स्टॉक कर सकते हैं / पोर्टोकलिस यदि ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति रक्तचाप में वृद्धि के मामलों से दर्ज हो गया है, तो तुरंत डॉक्टर से मदद के लिए अपील करना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप से स्वतंत्र रूप से गोलियों को चुनने के लिए स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि उनमें से कई अस्थैच्छिक लेने के लिए contraindicated हैं, क्योंकि वे केवल राज्य खराब कर सकते हैं।

उपचार की रणनीति के साथ सौदे, शुरुआत के लिए डॉक्टर स्थापित करता है कि अस्थमा के हमलों और रक्तचाप में वृद्धि के बीच संबंध है या नहीं। यदि इनमें से दोनों राज्यों में परस्पर संबंध है, तो केवल फुफ्फुसीय बीमारी के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि नहीं - विशेष दवाएं चुनी जाती हैं, जो धमनी उच्च रक्तचाप के संकेतों को खत्म करती हैं। ऐसी दवाओं को चाहिए:

• Antithrombotic गतिविधि रखें।
• एंटीऑक्सीडेंट कार्रवाई दिखाएं।
• फुफ्फुसीय विफलता के विकास को रोकने के लिए उचित स्तर पर पोटेशियम स्तर को बनाए रखें।
• रोगी के खांसी के हमलों का कारण न बनें।
• ब्रोंकोडीली के साथ बातचीत न करें।

वरीयता दवाओं को दी जाती है जो स्थानीय दिखाती हैं, और शरीर पर व्यवस्थित प्रभाव नहीं होती हैं। समर्थन चिकित्सा के रूप में, पुरानी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एक डॉक्टर को डायरेक्टिक्स (मुख्य रूप से पोटेशियम-बचत - वेरोशिपिरियस, तामियमपुर), पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी नियुक्त की जा सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा पर दबाव से एक दवा चुनें ध्यान से साइड इफेक्ट्स को ध्यान से लेना चाहिए। उपचार में वरीयता दवाओं को दी जाती है जो फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता को खराब नहीं करती हैं।

अवांछित दवाएं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रोन्कियल अस्थमा कुछ गलत तरीके से चुने गए एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति कर सकता है।

इसमे शामिल है:

• बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स। दवाइयों का एक समूह जो ब्रोंची की बाधा को मजबूत करता है, श्वसन पथ की प्रतिक्रियाशीलता और सहानुभूति के उपचारात्मक प्रभाव को कम करता है। इस प्रकार, दवाएं ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रवाह को बढ़ाती हैं। वर्तमान में इसे छोटी खुराक में चुनिंदा बीटा एड्रेनोबेलेले (एटीनोलोल, टेनोरिक) का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल सख्ती से गवाही के अनुसार।
• कुछ मूत्रवर्धक। अस्थमाचार पर, दवाओं का यह समूह हाइपोकैलेमिया का कारण बन सकता है, जो श्वसन विफलता की प्रगति की ओर जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीटा -2 एगोनिस्ट और सिस्टमिक ग्लूकोकोर्टिकोस्टॉइड्स के साथ मूत्रवर्धक का संयुक्त स्वागत केवल पोटेशियम के अवांछित उन्मूलन को बढ़ाता है। इसके अलावा, दवाओं का यह समूह रक्त मोटाई को बढ़ा सकता है, चयापचय क्षार का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन केंद्र होता है, और गैस विनिमय के संकेतक खराब होते हैं।
• iAPF। इन दवाओं का प्रभाव ब्रैडकिनिन चयापचय में परिवर्तन का कारण बनता है, फेफड़ों parenchyma (पदार्थ पी, न्यूरोकिनिन ए) में विरोधी भड़काऊ पदार्थों की सामग्री को बढ़ाता है। इससे ब्रोंकोकोनस्ट्रिक्शन और खांसी की उपस्थिति होती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह एसीई अवरोधकों की नियुक्ति के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है, उपचार में वरीयता अभी भी चिकित्सा तैयारी के किसी अन्य समूह को दी गई है।

दवाओं का एक और समूह, जिसके साथ सावधानी बरतनी जरूरी है, अल्फा-एड्रेनोबेलेज़ (फिजियोथेन्स, ईब्रैंटिल) है। अध्ययनों के अनुसार, वे ब्रोंची को ब्रोंची की संवेदनशीलता बढ़ाने में सक्षम हैं, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में सांस की तकलीफ को मजबूत करने में सक्षम हैं।

पसंद की तैयारी

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ अभी भी एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों को आवेदन करने की अनुमति है?

पहली पंक्ति की तैयारी में कैल्शियम विरोधी शामिल हैं। उन्हें गैर-डायहाइड्रोपिडाइन में बांटा गया है। पहले समूह में वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम शामिल हैं, जो हृदय गति को बढ़ाने की उनकी क्षमता के कारण, अस्थिरता में कमजोर हृदय विफलता की उपस्थिति में अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

डायहाइड्रोपिरिडाइन कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों (निफेदिपिन, निप्पल, एम्लोडिपीन) ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ सबसे प्रभावी एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं हैं। वे धमनियों की मंजूरी का विस्तार करते हैं, अपने एंडोथेलियम के कार्य में सुधार करते हैं, इसमें एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन को बाधित करते हैं। श्वसन प्रणाली के किनारे से - ब्रोंची की पेटेंसी में सुधार, उनकी प्रतिक्रियाशीलता को कम करें। थियाज़ाइड मूत्रवर्धकों के साथ इन दवाओं को जोड़ते समय सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया गया था।

हालांकि, उन मामलों में जहां रोगी को कार्डियक लय (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, उच्चारण ब्रैडकार्डिया) द्वारा गंभीर उल्लंघन होता है, कैल्शियम विरोधी उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।

एंटीहाइपर्टिव दवाओं का एक और अक्सर उपयोग किया गया समूह - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (कोज़र, लोरिस्टा)। इसकी संपत्तियों के संदर्भ में, वे एसीई अवरोधकों के समान हैं, हालांकि, बाद के विपरीत, ब्रैडकिनी चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं और इस प्रकार खांसी के रूप में इस तरह के अप्रिय लक्षण का कारण नहीं बनते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में, रक्तचाप में वृद्धि अक्सर देखी जाती है (एडी), उच्च रक्तचाप होता है। रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर को दबाव से अस्थमा गोलियों के साथ ध्यान से चुना जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं घुट के हमलों को उत्तेजित कर सकती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सा को दो बीमारियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अस्थमा और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के कारण अलग-अलग हैं, जोखिम कारक, बीमारियों की विशेषताओं में सामान्य विशेषताएं नहीं हैं। लेकिन अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के झुकाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को दबाव में वृद्धि होती है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसे मामले अक्सर होते हैं, नियमित रूप से होते हैं।

क्या ब्रोन्कियल अस्थमा रोगियों में उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनता है, या ये दो समानांतर बीमारियां स्वतंत्र रूप से विकसित होती हैं? आधुनिक चिकित्सा में पैथोलॉजीज के संबंधों के सवाल के बारे में दो विपरीत राय हैं।

कुछ डॉक्टर एक अलग निदान के उन्नत दबाव के साथ अस्थमाशास्त्र में स्थापित करने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं - बुलमोनोजेनिक उच्च रक्तचाप।

डॉक्टर पैथोलॉजीज के बीच प्रत्यक्ष कारण संबंधों को इंगित करते हैं:

• 35% अस्थमाचार धमनी उच्च रक्तचाप विकसित करता है;
• एक अस्थमात्मक हमले के दौरान, नरक तेजी से बढ़ता है;
• दबाव सामान्यीकरण में अस्थमात्मक राज्य (हमलों की अनुपस्थिति) में सुधार होता है।

इस सिद्धांत के अनुयायी एक पुरानी फुफ्फुसीय दिल के विकास में मुख्य कारक द्वारा अस्थमा पर विचार करते हैं, जिससे दबाव में स्थिर वृद्धि होती है। ब्रोन्कियल हमलों वाले बच्चों के आंकड़ों के मुताबिक, इस तरह के निदान अक्सर होते हैं।

डॉक्टरों का दूसरा समूह दो बीमारियों के बीच निर्भरता और कनेक्शन की अनुपस्थिति की बात करता है। बीमारियां अलग-अलग विकसित होती हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति निदान, उपचार की प्रभावशीलता, दवाओं की सुरक्षा को प्रभावित करती है।

भले ही ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप का एक अंतःक्रिया है, उपचार के सही पाठ्यक्रम का चयन करने के लिए पैथोलॉजी की उपस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए। दबाव को कम करने वाली कई गोलियां अस्थिर रोगियों को contraindicated हैं।

Pulmongenic हाइपरटेंशन का सिद्धांत ऑक्सीजन (हाइपोक्सी) की कमी के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरान हाइपोटेंशन के विकास को बांधता है, जो हमलों के दौरान अस्थमाचार में होता है। जटिलताओं की उपस्थिति के लिए तंत्र क्या है?

1. ऑक्सीजन की कमी संवहनी रिसेप्टर्स को जागृत करती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि का कारण बनती है।
2. न्यूरॉन्स शरीर में सभी प्रक्रियाओं की गतिविधि में वृद्धि।
3. एड्रेनल ग्रंथियों में उत्पादित हार्मोन (एल्डोस्टेरोन) की मात्रा बढ़ जाती है।
4. एल्डोस्टेरोन धमनियों की दीवारों की बढ़ती उत्तेजना का कारण बनता है।

यह प्रक्रिया रक्तचाप में तेज वृद्धि का कारण बनती है। डेटा ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के दौरान किए गए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है।

बीमारी की लंबी अवधि के साथ, जब अस्थमा उपचार शक्तिशाली दवाओं द्वारा किया जाता है, तो यह दिल के काम में उल्लंघन का कारण बन जाता है। सही वेंट्रिकल सामान्य रूप से कार्य करने के लिए बंद हो जाता है। इस तरह की एक जटिलता को हल्के दिल के सिंड्रोम कहा जाता है और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को उत्तेजित करता है।

गंभीर स्थिति में सहायता के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में उपयोग किए जाने वाले हार्मोनल एजेंट रोगियों में दबाव में वृद्धि में भी योगदान देते हैं। अक्सर उपयोग के साथ ग्लूकोकोर्टिकोइड्स या मौखिक तैयारी के साथ crimshes अंतःस्रावी तंत्र के संचालन का उल्लंघन करते हैं। परिणाम उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास बन जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा अपने आप से धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप के विकास के लिए मुख्य कारण अस्थिरताओं द्वारा हमलों को स्थानांतरित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऐसे जोखिम कारक हैं जिनमें अस्थमा वाले रोगियों में दबाव बढ़ता है अक्सर मनाया जाता है:

• अधिक वज़न;
• आयु (50 वर्षों के बाद);
• प्रभावी उपचार के बिना अस्थमा का विकास;
• दवाओं के दुष्प्रभाव।

कुछ जोखिम कारकों को जीवनशैली को समायोजित करके और दवाओं के स्वागत पर भाग लेने वाले चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करके समाप्त किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में उच्च रक्तचाप से दवा की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित करता है। डॉक्टर एक पूरी तरह से रोगी सर्वेक्षण आयोजित करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कितनी बार घुटन अक्सर होते हैं और जब दबाव बढ़ता है।

दो घटनाक्रम विकास विकल्प संभव हैं:

• एक अस्थमात्मक हमले के दौरान रक्तचाप बढ़ रहा है;
• दबाव हमलों पर निर्भर नहीं है, लगातार बढ़ी है।

पहले विकल्प को उच्च रक्तचाप के विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हमले को खत्म करने की आवश्यकता है। इसके लिए, डॉक्टर एंटी-अस्थमा एजेंट का चयन करता है, इसके उपयोग की खुराक और अवधि इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, छत की मदद से श्वास रोक दिया जाता है, दबाव कम हो जाता है।

यदि रक्तचाप में वृद्धि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और छूट पर निर्भर नहीं है, तो उच्च रक्तचाप से उपचार का एक कोर्स चुनना आवश्यक है। साथ ही, साइड इफेक्ट्स की उपलब्धता के अनुसार दवाओं को अधिकतम तटस्थ होना चाहिए जो अस्थमाशिकी की मुख्य बीमारी की उत्तेजना का कारण नहीं बनता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाइयों के कई समूह हैं। डॉक्टर उन दवाओं का चयन करता है जो ब्रोन्कियल अस्थमा के ढेर को जटिल नहीं करने के क्रम में रोगी की श्वसन प्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

आखिरकार, दवाओं के विभिन्न समूहों में साइड इफेक्ट्स होते हैं:

1. बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स ब्रोंची में ऊतक स्पैम का कारण बनता है, फेफड़ों का वेंटिलेशन परेशान होता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।
2. ऐस अवरोधक (एंजियोथेनज़िन एंजाइम) एक सूखी खांसी को उत्तेजित करती है (अपने रोगियों के 20% में उत्पन्न होती है), सांस की तकलीफ, अस्थमाचार की स्थिति को बढ़ाती है।
3. मूत्रवर्धक सीरम पोटेशियम स्तर (हाइपोकैलेमिया) में कमी का कारण बनता है, रक्त संरचना (हाइपरक्रिंगे) में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि।
4. अल्फा-एड्रनोब्लॉकर्स ब्रोंची को हिस्टामाइन की संवेदनशीलता में वृद्धि करते हैं। मौखिक उपयोग के साथ, व्यावहारिक रूप से सुरक्षित दवाएं।

व्यापक उपचार में, हाइपरटेंशन की उपस्थिति पर अस्थमात्मक हमले खरीदने वाले धन के प्रभाव को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक उपयोग के साथ बीटा-एड्रेनोमिमेटिक्स (बेरोटेक, सल्बुटामोल) का एक समूह रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है। इनहेल्ड एयरोसोल की खुराक में वृद्धि के बाद डॉक्टर इस तरह की प्रवृत्ति का निरीक्षण करते हैं। इसके प्रभाव में, मायोकार्डियल मांसपेशियों की उत्तेजना होती है, जो कार्डियक लय में वृद्धि का कारण बनती है।

हार्मोनल ड्रग्स (मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन) का स्वागत रक्त प्रवाह का संचलन होता है, जो जहाजों की दीवारों पर धागे के दबाव को बढ़ाता है, जो तेज कूदता है। एडेनोसाइनर्जिक एजेंट (एमिनोफिलिन, यूफिलिन) ने कार्डियक लय के उल्लंघन का कारण बनता है, जिससे दबाव में वृद्धि हुई है।

• उच्च रक्तचाप के लक्षणों में कमी;
• ब्रोंकोडीली के साथ बातचीत की कमी;
• एंटीऑक्सीडेंट विशेषताएं;
• थ्रोम्बोव बनाने की क्षमता को कम करना;
• एक एंटीट्यूसिव प्रभाव की अनुपस्थिति;
• दवा को रक्त में कैल्शियम के स्तर को प्रभावित नहीं करना चाहिए।

कैल्शियम विरोधी समूह की तैयारी सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है। अध्ययनों से पता चला है कि ये फंड नियमित उपयोग के साथ श्वसन प्रणाली के संचालन का उल्लंघन नहीं करते हैं। डॉक्टर जटिल चिकित्सा में कैल्शियम चैनल अवरोधकों का उपयोग करते हैं।

इस कार्रवाई की दवाओं के दो समूह हैं:

• dihydropyridine (Felodipine, Nagardipine, Amlodipine);
• nedigidropyridine (Isoptin, Verapamil)।

पहली समूह दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है, वे हृदय गति में वृद्धि नहीं करते हैं, जो एक महत्वपूर्ण लाभ है।

व्यापक थेरेपी में, मूत्रवर्धक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (लाजिक्स, उगिटिस), कार्डियोलिव का अर्थ (कॉनकोर), ड्रग्स का एक पोटेशियम मुक्त समूह (तियामपुर, वेरोशपिर), मूत्रवर्धक (थियाजिड)।

दवाओं की पसंद, उनके रूप, खुराक, आवेदन की आवृत्ति और उपयोग की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है। स्वतंत्र उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास को धमकाता है।

विशेष रूप से बड़े पैमाने पर इलाज के पाठ्यक्रम को "लाइट हार्ट सिंड्रोम" के साथ अस्थमा के लिए आवश्यक है। डॉक्टर शरीर की समग्र स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को निर्धारित करता है।

लोक चिकित्सा विधियों का एक विस्तृत चयन प्रदान करता है जो अस्थमात्मक दौरे, साथ ही साथ कम रक्तचाप की उपस्थिति की आवृत्ति को कम करने में मदद करते हैं। उपचार शुल्क, टिंचर, उत्तेजना के दौरान दर्द को कम करने के लिए उपचार। लोक चिकित्सा निधि के उपयोग में उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वय करने की भी आवश्यकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा रोगी धमनी उच्च रक्तचाप के विकास से बच सकते हैं, अगर वे उपचार और जीवनशैली के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं:

1. स्थानीय दवाओं के साथ घुटनों को निकालकर, पूरे शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करना।
2. पल्स आवृत्ति और नरक के नियमित नियंत्रण का संचालन करें।
3. जब कार्डियक लय का उल्लंघन प्रकट होता है या डॉक्टर से संपर्क करने के लिए दबाव में स्थिर वृद्धि होती है।
4. पैथोलॉजीज की समय पर पता लगाने के लिए वर्ष में दो बार कार्डियोग्राम बनाना।
5. पुरानी उच्च रक्तचाप की स्थिति में ड्रग्स को बनाए रखना।
6. शारीरिक परिश्रम में वृद्धि, तनाव उत्तेजक दबाव बूंदों से बचें।
7. बुरी आदतों को अस्वीकार करें (धूम्रपान अस्थमा और उच्च रक्तचाप को बढ़ाता है)।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक वाक्य और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का प्रत्यक्ष कारण नहीं है। एक समय पर निदान निदान, उपचार का एक सही कोर्स, लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, जोखिम कारक और साइड इफेक्ट्स, जटिलताओं की रोकथाम रोगियों को अस्थमा वाले कई वर्षों तक रहने की अनुमति देगी।

एक स्रोत

• बुजुर्ग युग;
• मोटापा;
• उच्च रक्तचाप के रूप में एक दुष्प्रभाव होने वाली दवाओं का स्वागत।

ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताएं सेरेब्रल और कोरोनरी रक्त परिसंचरण, कार्डियोवैस्कुलर विफलता के उल्लंघन के रूप में जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम है। यह इस तथ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक है कि अस्थमाएं रात में पर्याप्त दबाव नहीं हैं, और हमले की अवधि के दौरान, एक उच्च रक्तचाप संकट के रूप में स्थिति में तेज गिरावट संभव है।

रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल के उच्च रक्तचाप की घटना की घटनाओं में से एक यह बताता है कि ब्रोंकोस्पस्म के कारण ऑक्सीजन का अपर्याप्त प्रवाह है, जो रक्त में पूरी तरह से यौगिकों की रिहाई को उत्तेजित करता है। अस्थमा के दीर्घकालिक प्रवाह के साथ, धमनी की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह आंतरिक खोल के कार्य और जहाजों की बढ़ती कठोरता के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।

और यहां कार्डियक अस्थमा के दौरान आपातकालीन देखभाल पर अधिक।

• तीव्र सिरदर्द, गिराया या व्हिस्की और आबादी द्वारा सीमित;
• कानों में शोर; बढ़ी हुई दबाव के संकेत
• सिर में भारीपन;
• सिर चकराना;
• निरंतर कमजोरी की भावना;
• तेजी से थकावट;
• जी मिचलाना;
• लज़र में खराबी;
• अनिद्रा;
• पल्स की देखभाल;
• पसीना आना;
• हाथ हिलाता है;
• अंगों की सुन्नता;
• दिल में दर्द की रक्षा।

साथ ही, संक्षेप की लय तेज हो जाती है और कार्डियक आउटपुट बढ़ता है। सिस्टोलिक दबाव संकेतक बढ़ता है और डायस्टोलिक गिरता है। उच्च पल्स रक्तचाप, तेज टैचिर्डिया और हमले की अवधि के दौरान तनाव हार्मोन की निकासी एक महत्वपूर्ण परिसंचरण व्यवधान की ओर ले जाती है।

एक स्रोत

अस्थमा के दौरान उच्च रक्तचाप से गोलियाँ। उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा। क्या उत्पाद दबाव को कम करने में मदद कर सकते हैं

ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप की बीमारी मानव जीवन के लिए व्यक्तिगत रूप से खतरनाक होती है, अगर वे समानांतर में विकसित होते हैं तो क्या कहा जा सकता है। वास्तव में, आज यह स्थिति अक्सर मिलती है। यह कहना मुश्किल है कि किस प्रकार की बीमारी एक और उत्तेजित करती है। हालांकि डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा दवाओं के अनुचित स्वागत से पहले होता है जो दबाव को कम करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप और अस्थमा को केवल एक विशेषज्ञ द्वारा माना जाना चाहिए। सबसे पहले, ऐसा डॉक्टर स्थिति का सही विश्लेषण करने और रोगी को आवश्यक सर्वेक्षणों में भेजने में सक्षम हो जाएगा। दूसरा, परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा का मुकाबला करने के लिए दवाओं को निर्धारित करता है।

उपचार के लिए, निम्नलिखित श्रेणियों की दवाएं हो सकती हैं जिनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं:

ये दवाएं अस्थमा वाले मरीजों में ब्रोंची की बाधा उत्पन्न कर सकती हैं, साथ ही श्वसन पथ की प्रतिक्रियाशीलता को उत्तेजित कर सकती हैं, यही कारण है कि इनहेलेशन और मौखिक तैयारी का चिकित्सीय प्रभाव होता है। बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स बिल्कुल सुरक्षित दवाएं नहीं हैं, इसलिए ऐसी श्रेणी से आंखों की बूंद भी अस्थमा या उच्च रक्तचाप की बीमारी का लाभ हो सकती है।

दुर्भाग्यवश, आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, कोई और सटीक राय नहीं है, यही कारण है कि इस समूह का उपयोग ब्रोंकोस्पस्म को उकसा सकता है। फिर भी, ऐसा माना जाता है कि ऐसी स्थिति में, मुख्य कारक शरीर की परजीवी प्रणाली में उल्लंघन है।

• एंजियोटेंसिन-प्लास्टिक एंजाइम अवरोधक (एसीई);

साइड इफेक्ट्स के लिए, अक्सर एक सूखी खांसी होती है, जबकि ऊपरी श्वसन पथ की जलन के कारण आमतौर पर ऐसा लक्षण उत्पन्न होता है। डॉक्टरों के अवलोकनों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगी अक्सर खांसी के रूप में स्वस्थ होते हैं।

इसके अलावा, क्रमशः सांस, घुटनों और उच्च रक्तचाप की बीमारी की तकलीफ, अस्थमा स्वयं ही बढ़ सकती है। आज तक, विशेषज्ञ शायद ही कभी ब्रोंकाइटिस, विशेष रूप से अवरोधक रूपों वाले रोगियों में एसीई अवरोधक लिखते हैं। लेकिन वास्तव में, इस श्रेणी की दवाओं के माध्यम से किसी भी श्वसन रोग का इलाज किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि डॉक्टर ने सक्षम रूप से दवा को उठाया। रोगी को संभावित दुष्प्रभावों से अवगत होना चाहिए। लेकिन फिर भी यह बेहतर होगा यदि किसी बीमारी का इलाज एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स II के विरोधियों के साथ किया जाता है।

यह समूह अस्थमता के लिए बिल्कुल सही है, लेकिन यह हाइपोकैलेमिया के विकास को भड़क सकता है। एक हाइपरकैप भी विकसित किया जा सकता है, जो श्वसन केंद्र को दबा देता है, यही कारण है कि हाइपोक्सिमिया बढ़ाया गया है। यदि एक रोगी में एक उच्च रक्तचाप की बीमारी के साथ श्वसन पथ की कोई स्पष्ट सूजन नहीं होती है, तो दुष्प्रभावों के बिना अधिकतम प्रभाव देने के लिए डायरेटिक्स को छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और अस्थमा, निफेडीपाइन और निपल्स में मरीजों को निर्धारित किया जाता है, जो डायहाइड्रोपीरिडिन समूह से संबंधित होते हैं। ये दवाएं ट्रेकोबोब्रोनशियल पेड़ की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं, जो आसपास के ऊतकों में ग्रेन्युल की रिहाई को दबाती हैं, और ब्रोइलिंग प्रभाव को भी बढ़ाती हैं। कई अवलोकनों के मुताबिक, कैल्शियम विरोधी के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार अस्थमा वाले मरीजों में श्वसन कार्य पर कोई जटिलता नहीं देता है। उच्च रक्तचाप की समस्या का इष्टतम समाधान मूत्रमार्ग के साथ कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों के मोनोथेरेपी या कमजोर पड़ने का उपयोग है।

इन दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में बहुत सावधानी से किया जाता है, यह रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति पर लागू होता है। यदि हम तैयारी मौखिक रूप से लेते हैं, तो ब्रोन्कियल निष्क्रियता में कोई बदलाव नहीं होगा, लेकिन इसके बजाय ब्रोंची की हिस्टामाइन की प्रतिक्रिया के साथ कोई समस्या हो सकती है। उच्च रक्तचाप या ब्रोन्कियल अस्थमा से किसी भी दवा को एक विशेषज्ञ द्वारा छुट्टी दी जानी चाहिए। कोई भी आत्म-उपचार स्वास्थ्य की स्थिति की जटिलताओं का कारण बन सकता है, और यह पहले से ही उल्लेख नहीं करना है कि कई संभावित दुष्प्रभाव हैं।

यह पहले ही नोट किया गया है कि यह निर्धारित करना आवश्यक है कि मुख्य हाइपरटेंशन या अस्थमा कौन सी समस्या है। पिछले खंड में, उच्च रक्तचाप के दवा उपचार के लिए ध्यान दिया गया था, अब बात करने का समय है।

ऐसी बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, निम्नलिखित दृष्टिकोण लागू होते हैं:

• आंतरिक उपयोग के लिए साधन - हर्बल शुल्क (निष्कर्ष), विटामिनिज्ड परिसरों, ट्रेस तत्वों के साथ परिसरों, क्लोरोफिलिप्ट, फार्मास्युटिकल तैयारी;
• लोक औषधि - हर्बल सजावट और टिंचर;
• सेवन के लिए बूंदों और सिरप - चिकित्सीय जड़ी बूटियों से निष्कर्षों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है;
• स्थानीय एक्सपोजर के लिए धन - मलम, रगड़, संपीड़न, सूक्ष्म रेखाएं, पौधे के रंगद्रव्य, विटामिन और आवश्यक तेल, सब्जी वसा और हर्बल इंफ्यूजन के आधार पर पदार्थ;
• अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस का उपचार विटामिन थेरेपी की मदद से किया जाता है - इन फंडों का उपयोग मौखिक रूप से या उप-रूप से किया जा सकता है;
• स्तन उपचार के लिए तैयारी, त्वचा पर असर पड़ता है, इसलिए हर्बल निष्कर्ष, मैक्रो, माइक्रोलेमेंट्स और monovitamins के साथ प्राकृतिक तेल, क्लोरोफिलिफ़्ट का उपयोग किया जा सकता है;
• बाहरी प्रभाव के लिए, एक चापलूसी का उपयोग करना अभी भी संभव है, जिसमें हर्बल इंफ्यूजन, खनिज, चिकित्सा तैयारी, क्लोरोफिलिप्ट शामिल हो सकते हैं, और यह न केवल छाती के लिए लागू होता है, बल्कि सभी शरीर के लिए, विशेष रूप से पक्षों पर भी लागू होता है;
• इमल्शन और जेल छाती पर स्थानीय प्रभाव पर लागू होते हैं, पौधे के रंग और वसा, हर्बल हुड, ट्रेस तत्वों, विटामिन ए और बी, मोनोविटामिन के आधार पर बनाए जाते हैं;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और लैक्टोथेरेपी के साथ - यह पूरे दूध गाय से हुड के साथ इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन होता है, जिसमें पेड़ के मुसब्बर का रस जोड़ा जाता है;
• अपील - उपचार की अपेक्षाकृत नई विधि, न केवल अस्थमा, बल्कि उच्च रक्तचाप के अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती है;
• फिजियोथेरेपी - यह उपचार रक्त, यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरोसिस, रक्त, चुंबक चिकित्सा, मैग्नेटोवेसर और थेरेपी के बाहरी लेजर विकिरण के उपयोग का तात्पर्य है;
• फार्मास्युटिकल की तैयारी ब्रोन्कोरेंट्स, एंटीहिस्टामाइन्स, एक्सपेक्टरेंट, इम्यूनोमोडोल्टरी, एंटी-भड़काऊ, एंटीटॉक्सिक, एंटीवायरल, मांसपेशियों, एंटीफंगल और अन्य दवाएं हैं।

जैसा कि जाना जाता है, धमनी दबाव लगभग उम्र के साथ हर व्यक्ति में होता है। हालांकि, अस्थमाचार के लिए, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति एक अनुग्रहकारी प्रतिकूल संकेत है। ऐसे रोगियों को विशेष ध्यान और ध्यान से नियोजित दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर / नर्स का पीछा रक्तचाप।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनक रूप से रोगजनक रूप से दोनों बीमारियां जुड़ी नहीं हैं, यह पाया गया कि अस्थमा के दौरान रक्तचाप अक्सर बढ़ता है।

कुछ अस्थमाएं उच्च रक्तचाप विकास के उच्च जोखिम से संबंधित हैं, अर्थात् लोग:

• बुजुर्ग
• शरीर के वजन में वृद्धि के साथ।
• एक भारी, अनियंत्रित अस्थमा के साथ।
• दवाएं उच्च रक्तचाप को उत्तेजित करते हुए।

डॉक्टर अलग-अलग द्वितीयक उच्च रक्तचाप को बाहर करते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों के बीच अक्सर एक पंजीकृत इस तरह का फॉर्म अक्सर पाया जाता है। यह पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोगियों के गठन के कारण है। यह रोगजनक राज्य एक छोटे परिसंचरण सर्कल में उच्च रक्तचाप के कारण विकसित होता है, इसके बदले में, हाइपोक्सिक vasoconstriction का नेतृत्व करता है। उत्तरार्द्ध एक प्रतिपूरक तंत्र तंत्र है, जिसमें फेफड़ों के मेजबान क्षेत्रों में रक्त की एक छोटी आपूर्ति शामिल है, जहां गैस विनिमय तीव्रता से गुजर रहा है।

हालांकि, ब्रोन्कियल अस्थमा को शायद ही कभी फुफ्फुसीय धमनियों और नसों में दबाव में प्रतिरोधी वृद्धि के साथ होता है। यही कारण है कि अस्थमा में क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल के कारण माध्यमिक उच्च रक्तचाप के विकास का संस्करण केवल तभी संभव है जब उनके पास एक संगत पुरानी फेफड़ों की बीमारी हो (उदाहरण के लिए, अवरोधक रोग)।

पॉलीअनसैचुरेटेड अरचिडोनिक एसिड के संश्लेषण में विकारों के कारण शायद ही कभी ब्रोन्कियल अस्थमा माध्यमिक उच्च रक्तचाप की ओर जाता है। लेकिन ऐसे मरीजों में उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण तैयारियां हैं जिनका उपयोग अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इन चिकित्सा वातावरण में सहानुभूति और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। इस प्रकार, फेनोटेरोल और सल्बुटामोल, जो अक्सर उच्च खुराक में उपयोग किए जाते हैं, हृदय गति में वृद्धि करने में सक्षम होते हैं और तदनुसार, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को बढ़ाकर हाइपोक्सिया को बढ़ाएं।

यह याद रखने योग्य है कि अस्थमा के दौरान एक घुटनों का हमला दबाव में क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकता है। यह स्थिति रोगी की बीमारी के लिए एक खतरनाक है, क्योंकि ऊपरी और निचले खोखले नसों में ऊंचा इंट्राजीनल दबाव और ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा नसों और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की सूजन, फेफड़ों की धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म के समान होती है, अक्सर होती है विकसित होना। इस तरह के एक राज्य, विशेष रूप से समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, एक घातक परिणाम हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा, जो धमनी दबाव में वृद्धि के साथ है, मस्तिष्क के पानी और कोरोनरी परिसंचरण या कार्डियोवैस्कुलर विफलता में उल्लंघन के विकास से खतरनाक है।

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(सी) स्टॉक इंक स्टॉक कर सकते हैं / पोर्टोकलिस यदि ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति रक्तचाप में वृद्धि के मामलों से दर्ज हो गया है, तो तुरंत डॉक्टर से मदद के लिए अपील करना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप से स्वतंत्र रूप से गोलियों को चुनने के लिए स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि उनमें से कई अस्थैच्छिक लेने के लिए contraindicated हैं, क्योंकि वे केवल राज्य खराब कर सकते हैं।

उपचार की रणनीति के साथ सौदे, शुरुआत के लिए डॉक्टर स्थापित करता है कि अस्थमा के हमलों और रक्तचाप में वृद्धि के बीच संबंध है या नहीं। यदि इनमें से दोनों राज्यों में परस्पर संबंध है, तो केवल फुफ्फुसीय बीमारी के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि नहीं - विशेष दवाएं चुनी जाती हैं, जो धमनी उच्च रक्तचाप के संकेतों को खत्म करती हैं। ऐसी दवाओं को चाहिए:

• Antithrombotic गतिविधि रखें।
• एंटीऑक्सीडेंट कार्रवाई दिखाएं।
• फुफ्फुसीय विफलता के विकास को रोकने के लिए उचित स्तर पर पोटेशियम स्तर को बनाए रखें।
• रोगी के खांसी के हमलों का कारण न बनें।
• ब्रोंकोडीली के साथ बातचीत न करें।

वरीयता दवाओं को दी जाती है जो स्थानीय दिखाती हैं, और शरीर पर व्यवस्थित प्रभाव नहीं होती हैं। समर्थन चिकित्सा के रूप में, पुरानी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एक डॉक्टर को डायरेक्टिक्स (मुख्य रूप से पोटेशियम-बचत - वेरोशिपिरियस, तामियमपुर), पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी नियुक्त की जा सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा पर दबाव से एक दवा चुनें ध्यान से साइड इफेक्ट्स को ध्यान से लेना चाहिए। उपचार में वरीयता दवाओं को दी जाती है जो फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता को खराब नहीं करती हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रोन्कियल अस्थमा कुछ गलत तरीके से चुने गए एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति कर सकता है।

• बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स। दवाइयों का एक समूह जो ब्रोंची की बाधा को मजबूत करता है, श्वसन पथ की प्रतिक्रियाशीलता और सहानुभूति के उपचारात्मक प्रभाव को कम करता है। इस प्रकार, दवाएं ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रवाह को बढ़ाती हैं। वर्तमान में इसे छोटी खुराक में चुनिंदा बीटा एड्रेनोबेलेले (एटीनोलोल, टेनोरिक) का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल सख्ती से गवाही के अनुसार।
• कुछ मूत्रवर्धक। अस्थमाचार पर, दवाओं का यह समूह हाइपोकैलेमिया का कारण बन सकता है, जो श्वसन विफलता की प्रगति की ओर जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीटा -2 एगोनिस्ट और सिस्टमिक ग्लूकोकोर्टिकोस्टॉइड्स के साथ मूत्रवर्धक का संयुक्त स्वागत केवल पोटेशियम के अवांछित उन्मूलन को बढ़ाता है। इसके अलावा, दवाओं का यह समूह रक्त मोटाई को बढ़ा सकता है, चयापचय क्षार का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन केंद्र होता है, और गैस विनिमय के संकेतक खराब होते हैं।
• iAPF। इन दवाओं का प्रभाव ब्रैडकिनिन चयापचय में परिवर्तन का कारण बनता है, फेफड़ों parenchyma (पदार्थ पी, न्यूरोकिनिन ए) में विरोधी भड़काऊ पदार्थों की सामग्री को बढ़ाता है। इससे ब्रोंकोकोनस्ट्रिक्शन और खांसी की उपस्थिति होती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह एसीई अवरोधकों की नियुक्ति के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है, उपचार में वरीयता अभी भी चिकित्सा तैयारी के किसी अन्य समूह को दी गई है।

दवाओं का एक और समूह, जिसके साथ सावधानी बरतनी जरूरी है, अल्फा-एड्रेनोबेलेज़ (फिजियोथेन्स, ईब्रैंटिल) है। अध्ययनों के अनुसार, वे ब्रोंची को ब्रोंची की संवेदनशीलता बढ़ाने में सक्षम हैं, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में सांस की तकलीफ को मजबूत करने में सक्षम हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ अभी भी एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों को आवेदन करने की अनुमति है?

पहली पंक्ति की तैयारी में कैल्शियम विरोधी शामिल हैं। उन्हें गैर-डायहाइड्रोपिडाइन में बांटा गया है। पहले समूह में वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम शामिल हैं, जो हृदय गति को बढ़ाने की उनकी क्षमता के कारण, अस्थिरता में कमजोर हृदय विफलता की उपस्थिति में अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

डायहाइड्रोपिरिडाइन कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों (निफेदिपिन, निप्पल, एम्लोडिपीन) ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ सबसे प्रभावी एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं हैं। वे धमनियों की मंजूरी का विस्तार करते हैं, अपने एंडोथेलियम के कार्य में सुधार करते हैं, इसमें एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन को बाधित करते हैं। श्वसन प्रणाली के किनारे से - ब्रोंची की पेटेंसी में सुधार, उनकी प्रतिक्रियाशीलता को कम करें। थियाज़ाइड मूत्रवर्धकों के साथ इन दवाओं को जोड़ते समय सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया गया था।

हालांकि, उन मामलों में जहां रोगी को कार्डियक लय (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, उच्चारण ब्रैडकार्डिया) द्वारा गंभीर उल्लंघन होता है, कैल्शियम विरोधी उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।

एंटीहाइपर्टिव दवाओं का एक और अक्सर उपयोग किया गया समूह - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (कोज़र, लोरिस्टा)। इसकी संपत्तियों के संदर्भ में, वे एसीई अवरोधकों के समान हैं, हालांकि, बाद के विपरीत, ब्रैडकिनी चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं और इस प्रकार खांसी के रूप में इस तरह के अप्रिय लक्षण का कारण नहीं बनते हैं।

अस्थमा के साथ, अन्य बीमारियां दिखाई देती हैं: एलर्जी, राइनाइटिस, पाचन तंत्र और उच्च रक्तचाप की बीमारियां। क्या अस्थमायोगियों के दबाव से कोई विशेष गोलियां हैं, और रोगियों को श्वसन समस्याओं को उकसाया नहीं जा सकता है? इस प्रश्न का उत्तर कई कारकों पर निर्भर करता है: जब हम शुरू करते हैं तो हमले कैसे होते हैं और वे उन्हें उत्तेजित करते हैं। सही उपचार को असाइन करने और दवाओं का चयन करने के लिए रोग के पाठ्यक्रम की सभी बारीकियों को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इस सवाल के लिए, डॉक्टरों को एक स्पष्ट प्रतिक्रिया नहीं मिली। वे नोट करते हैं: श्वसन रोग वाले लोगों को अक्सर दबाव में वृद्धि की समस्या का सामना करना पड़ता है। लेकिन आगे की राय विभाजित हैं। कुछ विशेषज्ञ बुलमोनोजेनिक उच्च रक्तचाप की घटना के अस्तित्व पर जोर देते हैं, जो अस्थमात्मक बीमारी के दौरान दबाव हमले का कारण बनता है। अन्य विशेषज्ञ इस तथ्य से इनकार करते हैं, बोलते हुए कि अस्थमा और उच्च रक्तचाप दो बीमारियां हैं जो एक-दूसरे पर निर्भर नहीं हैं और इसमें जुड़े नहीं हैं। लेकिन निम्नलिखित कारकों द्वारा रोगों के बीच संबंध की पुष्टि की जाती है:

• श्वसन पथ की बीमारियों के 35% लोगों को उच्च रक्तचाप से पीड़ित है;
• हमलों (उत्तेजना) के तहत, दबाव बढ़ता है, और छूट के दौरान, यह सामान्यीकृत होता है।

उत्तेजना के लक्षण के रूप में धमनी उच्च रक्तचाप होता है, साथ ही उच्च रक्तचाप, एक बीमारी के रूप में जो अस्थमा के समानांतर बहती है। उच्च रक्तचाप कुछ प्रजाति है। सौदों को मूल के प्रकार, रोग का प्रवाह, स्तर से विभाजित किया जाता है:

रोग के दौरान

माध्यमिक (लक्षण)	अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलता दिखाई देती है।
सौम्य	लक्षणों का अनजान और दीर्घकालिक विकास।
घातक	तेजी से विकसित होता है।
दबाव के स्तर से	नरम (1 डिग्री)	रोग को दवाओं के साथ इलाज की आवश्यकता नहीं है। रोगी केवल जीवनशैली बदल सकता है।
	मध्यम (2 डिग्री)	160 प्रति 109 संकेतकों पर दबाव। दवा के तरीकों का उपयोग करें
	भारी (तीसरी डिग्री)	संकेतक 180 से 110 से ऊपर हैं। इस स्तर पर दबाव लगातार होता है। शायद अन्य अंगों की हार।

हमले के दौरान, रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा पर धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाता है जो इसका कारण बनता है। इसलिए, बीमारी के पाठ्यक्रम को समझना महत्वपूर्ण है और यह इसे उत्तेजित करता है। एक अस्थमात्मक हमले के समय दबाव बढ़ सकता है। इस मामले में, दोनों लक्षणों को हटाने के लिए इनहेलर की मदद मिलेगी जो घुटनों के हमले को रोकता है और दबाव को हटा देता है। अन्य स्थिति, यदि रोगी में उच्च रक्तचाप अस्थमात्मक मालिकों से बंधे नहीं है। इस मामले में, उच्च रक्तचाप का उपचार चिकित्सा के एक व्यापक पाठ्यक्रम के भीतर आयोजित किया जाना चाहिए। रोग का कोर्स

दबाव से उचित दवा डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, एक रोगी में "फुफ्फुसीय दिल" सिंड्रोम बनाने की संभावना दी जाती है, जिस रोग में सही हृदय वेंट्रिकल सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है। उच्च रक्तचाप अस्थमा हार्मोनल दवाओं पर रिसेप्शन को उत्तेजित कर सकता है। डॉक्टर को बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ट्रैक करना चाहिए और सही उपचार नियुक्त करना चाहिए।

एक विशेषज्ञ की देखरेख में ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च दबाव का इलाज किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दोनों बीमारियों से सही दवाओं को निर्धारित कर सकता है। आखिरकार, प्रत्येक दवा में साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं:

• बीटा-एड्रनोकेटेटर अस्थिरता में ब्रोंची या ब्रोंकोस्पस्म की बाधा का कारण बन सकता है, एंटी-अस्थमा दवाओं और इनहेलेशन का उपयोग करने के प्रभाव को अवरुद्ध कर सकता है।
• एपीई दवा एक सूखी खांसी, सांस की तकलीफ को उत्तेजित करती है।
• मूत्रवर्धक हाइपोकैलेमिया या हाइपरकैप का कारण बन सकता है।
• कैल्शियम विरोधी। शोध के अनुसार, दवाएं श्वसन कार्य को जटिल नहीं करती हैं।
• अल्फा एड्रेनोब्लॉकर। जब लेना शरीर की गलत प्रतिक्रिया को हिस्टामाइन में उत्तेजित कर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर धमनी दबाव में वृद्धि के साथ होता है। ऐसा संयोजन दोनों बीमारियों के प्रवाह के प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेत को संदर्भित करता है। अस्थमा के इलाज के लिए अधिकांश दवाएं उच्च रक्तचाप के प्रवाह को खराब करती हैं, वहां रिवर्स प्रतिक्रियाएं भी होती हैं जिन्हें चिकित्सा आयोजित करते समय विचार करने की आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप में घटना के लिए कोई सामान्य आवश्यकता नहीं है - विभिन्न जोखिम कारक, रोगियों के आकस्मिक, विकास तंत्र। बीमारियों का एक लगातार संयुक्त पाठ्यक्रम इस घटना के पैटर्न का अध्ययन करने का एक कारण बन गया है। स्थितियां मिलीं जिनमें अस्थमाशय से दबाव अक्सर बढ़ता है:

• बुजुर्ग युग;
• मोटापा;
• निराश अस्थमा वर्तमान;
• फॉर्म में साइड इफेक्ट होने वाली दवाइयों का स्वागत।

ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताएं सेरेब्रल और कोरोनरी रक्त परिसंचरण, कार्डियोवैस्कुलर विफलता के उल्लंघन के रूप में जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम है। यह इस तथ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक है कि अस्थिरता रात में दबाव में पर्याप्त रूप से कमी नहीं करती है, और हमले की अवधि के दौरान फॉर्म में रूप में एक तेज गिरावट होती है।

रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल के उच्च रक्तचाप की घटना होने वाली तंत्रों में से एक ब्रोंकोस्पस्म के कारण है, जो रक्त में vasoconstrictor यौगिकों की रिहाई को उत्तेजित करता है। अस्थमा के दीर्घकालिक प्रवाह के साथ, धमनी की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह आंतरिक खोल के कार्य और जहाजों की बढ़ती कठोरता के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।

इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में ब्रोन्कियल अस्थमा पर रक्तचाप में वृद्धि पर संदेह करने के लिए:

अस्थमा और संकट के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे कठिन मामलों में, आवेगपूर्ण सिंड्रोम मनाया जाता है, चेतना का नुकसान। यह स्थिति रोगी के लिए घातक परिणामों के साथ मस्तिष्क की सूजन में बढ़ सकती है। दूसरा जटिलता समूह कार्डियक और फुफ्फुसीय अपघटन के कारण फेफड़ों के एडीमा के विकास की संभावना से जुड़ा हुआ है।

उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा के संयोजन के रोगियों के इलाज की जटिलता यह है कि उनके थेरेपी के लिए अधिकांश दवाओं में दुष्प्रभाव होते हैं, जो इन रोगों के प्रवाह को खराब करते हैं।

अस्थमा के दौरान बीटा एड्रेनोमैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग रक्तचाप में लगातार वृद्धि का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, बेररेटेक और सालबूटामोल, जो अक्सर अस्थमाचार का उपयोग करते हैं, केवल कम खुराक में बीटीआर हुक-रिसेप्टर्स पर चुनावी कार्रवाई होती है। इन एयरोसोल की इनहेलेशन की बढ़ती खुराक या आवृत्ति के साथ, हृदय की मांसपेशियों में स्थित रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं।

साथ ही, संक्षेप की लय तेज हो जाती है और कार्डियक आउटपुट बढ़ता है। बढ़ रहा है और डायस्टोलिक छोड़ देता है। हमले की अवधि के दौरान तनाव हार्मोन के उच्च पल्स रक्तचाप, तीव्र और उत्सर्जन एक महत्वपूर्ण परिसंचरण व्यवधान की ओर ले जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से हार्मोनल की तैयारी हेमोडायनामिक्स पर नकारात्मक है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर प्रवाह के साथ-साथ यूफिलिन के साथ निर्धारित होती है, जिससे दिल की लय के उल्लंघन होते हैं।

इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, कुछ समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग लूप समूह - Laziks, यार्ड, साथ ही पोटेशियम की बचत - Veroshpirirov और Triampur से बेहतर है।

हाइपोटेंशियल फंड को निर्धारित करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि बीटा ब्लॉकर्स ब्रोन्कियल स्पैम का नेतृत्व करते हैं। यह फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को खराब करता है और सांस की तकलीफ बढ़ाने, खुद को मुश्किल सांस लेने में प्रकट करता है। यह विशेष रूप से अंधाधुंध प्रभाव के साथ दवाओं की विशेषता है।

संयोग ताचीकार्डिया में छोटी खुराक में कार्डूओसेलेक्टिव एजेंट और अस्थमा वाले मरीजों में इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगियों की इस श्रेणी के लिए सबसे सुरक्षित इसके अनुरूप हैं।

एंजियोटेंसिन सर्जरी एंजाइम इनहिबिटर के सेवन की लगातार जटिलता जोरदार हो जाती है। इसलिए, हालांकि इन दवाओं को ब्रोन्कियल टोन को प्रभावित नहीं होता है, लेकिन सांस की तकलीफ के हमले, पीड़ित में गुजरते हुए, श्वसन विकार अस्थमा के रोगियों के कल्याण को काफी खराब कर देता है।

"फुफ्फुसीय दिल" का गठन

गंभीर प्रवाह के साथ, अस्थमाचार एक लक्षण परिसर का गठन किया जाता है जिसे फुफ्फुसीय दिल कहा जाता है । इस तरह के मरीजों में संक्षेप की लय में गंभीर कमी की प्रवृत्ति होती है - और, वे कैल्शियम विरोधियों का उपयोग नहीं कर सकते जो दिल के संक्षेप की आवृत्ति को धीमा कर सकते हैं।

इस संबंध में, सभी मरीज़ जो हार्मोनल दवाएं लेते हैं और चोकिंग के हमले को हटाने के लिए एयरोसोल का उपयोग करते हैं, प्रतिदिन नाड़ी आवृत्ति और रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है। लगातार वृद्धि या कमी के साथ, उन्हें चिकित्सा को सही करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सूखी खांसी एंजियोटेंसिन-शटिंग एंजाइम इनहिबिटर के एक समूह से एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों का एक दुष्प्रभाव है। यह विशेष रूप से अक्सर गोलियाँ लागू करते समय होता है:

• पहली पीढ़ी - एनप, कैप्टोप्रिल;
• लगातार और एक बड़ी खुराक में;
• एलर्जी के लिए बढ़ी संवेदनशीलता वाले मरीजों में;
• बुढ़ापे में;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• धूम्रपान करने वालों में।

इस तरह की प्रतिक्रिया के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह स्थापित किया गया है। खांसी जटिलताओं का कारण नहीं बनती है, लेकिन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर देती है, इसके दमन की तैयारी को मजबूर करती है। वे आमतौर पर व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करते हैं, और वितरित करने के लिए दवा परिवर्तन आवश्यक है। साथ ही, किसी अन्य समूह में जाना सबसे अच्छा होगा।

यह साबित हुआ है कि संकटन से संबंधित दबाव से व्यावहारिक रूप से कोई खांसी वाली दवाएं नहीं हैं, दवाओं के व्यापार नाम:

रक्तचाप को कम करने के लिए अस्थमाचार के लिए गोलियां ब्रोंची के लुमेन को नहीं रोकती हैं, क्योंकि इस तरह के समूहों में से चुनें:

एक स्रोत

कई सालों से, असफल लड़ाई उच्च रक्तचाप हैं?

अध्याय संस्थान: "आप आश्चर्यचकित होंगे कि आप हर दिन उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप एक आम वितरित बीमारी है। यह बीमारी आज न केवल वृद्धावस्था के लोगों, बल्कि युवाओं से पीड़ित है। इस प्रवृत्ति को काफी सरल समझाया गया है: पुरानी बीमारियों की एक बड़ी संख्या, देर से उपचार, न्यूनतम मोटर गतिविधि, अनुचित शक्ति - उच्च दबाव के इस प्रत्यक्ष कारणों। उच्च दबाव से क्या गोलियां ली जानी चाहिए? प्रत्येक आत्म-उपचार या दवाओं के अनियंत्रित स्वागत के लिए क्या खतरा है?

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चूंकि मेडिकल प्रैक्टिस शो के रूप में, धमनी उच्च रक्तचाप एक समस्या है जिसके साथ हर किसी को पचास वर्ष का सामना करना पड़ रहा है।

उच्च रक्तचाप की बीमारी के इलाज के लिए, सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यह पूरी तरह से शरीर का निदान करेगा, इस तरह की घटना का कारण निर्धारित करता है और उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित करता है। इस तरह के उपचार शुरू करना, यह याद रखना उचित है कि किसी भी उच्च दबाव वाली दवाओं को नियमित रूप से लिया जाना चाहिए, उनमें से किसी भी शरीर को धीरे-धीरे उपयोग किया जाता है, इसलिए उनकी कार्रवाई कमजोर हो जाएगी। ऐसे तथ्यों को ध्यान में रखते हुए, आपको उपचार को समायोजित करने के लिए हर छह महीने पुराने डॉक्टर में भाग लेने की आवश्यकता होती है, एक स्थिर और भरोसेमंद प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए दबाव को कम करने के साधन को बदलना होगा।

उपचार शुरू करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उच्च रक्तचाप से गोलियां विभिन्न फार्माकोलॉजिकल समूहों को संदर्भित करती हैं, इसलिए, उनके शरीर पर असर के लिए एक अलग तंत्र है।

रोगी के डॉक्टर द्वारा उच्च दबाव वाली गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं? उनके समूह और मुख्य परिचालन घटक के बावजूद सभी दवाएं, दबाव कम करें।

उपयोग किए जा सकने वाले मुख्य समूहों में से, निम्नलिखित आवंटित किए गए हैं:

• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) तैयारी जो रक्तचाप को कम करती है;
• जहाजों का विस्तार;
• तैयारी - कैल्शियम विरोधी;
• दवाएं जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं;
• न्यूरोट्रोपिक;
• एपीएफ ड्रग्स।

डॉक्टर विभिन्न समूहों से कई दवाओं को जोड़ सकता है, इंजेक्शन के रूप में या मौखिक उपयोग के रूप में दवाओं को असाइन कर सकता है।

उच्च रक्तचाप के अनिवार्य साधन लक्षण उपचार के साथ संयुक्त होते हैं, जिसमें पुरानी बीमारियों की रोकथाम, जैसे: नेफ्रोपैथी और मधुमेह मेलिटस मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में इस्केमिक हृदय रोग और पैथोलॉजी के साथ।

दबाव को कम करने वाली सभी दवाओं में साइड इफेक्ट्स का द्रव्यमान होता है, इसलिए पूरे जीव का पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है।

इस प्रकार के उच्च रक्तचाप की तैयारी सबसे आम है, वे डॉक्टरों और रोगियों को उपचार के रूप में या निवारक उपायों के लिए चुनते हैं। ऐसी दवाओं के मुख्य सकारात्मक गुण यह है कि उनका उपयोग किया जा सकता है और अतिरिक्त रूप से आंतरिक अंगों को रद्दीकरण सिंड्रोम से बचाया जा सकता है।

इस समूह के उच्च दबाव एजेंट की विशिष्टता प्रवेश का प्रारंभिक चरण है। उपचार की शुरुआत न्यूनतम खुराक है जो प्रत्येक दिन बढ़ जाती है और संचार करती है और इष्टतम है। एक लंबा और स्थिर परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, उच्च दबाव पर 2 से 4 सप्ताह तक नियुक्त तैयारी करना आवश्यक है।

इस समूह में, दबाव कम करने वाली दवाएं इस तरह के नुकसान हैं:

• यह hypotensive प्रभाव के "पर्ची" सिंड्रोम दिखाई दे सकता है। बहुत से लोग इन दवाओं को उनके रक्तचाप को स्थिर और नियंत्रित करने का प्रबंधन नहीं करते हैं;
• ये दवाएं सूखी खांसी को उत्तेजित कर सकती हैं। इस मामले में, उच्च रक्तचाप के लिए चयनित उपाय तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए;
• बुढ़ापे में, अवरोधकों के पास ओटका क्विंस समेत बहुत गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं;
• यदि रिसेप्शन गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ साधनों के साथ संयुक्त होता है तो दबाव बदतर होता है;
• यह उपाय प्रभावी ढंग से मदद करता है, लेकिन साथ ही शरीर में पोटेशियम देरी करता है।

उच्च दबाव पर डेटा दवाओं को उन लोगों को लेने के लिए सावधान रहना चाहिए जिनके पास गंभीर ट्रैक्ट पैटोलॉजी हैं। यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रियाओं और गैस्ट्रिक श्लेष्मा की प्रक्रिया सही ढंग से आगे बढ़ती है, तो केवल उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करना संभव है।

यूपीएफ दवा दवाओं को दिन में एक बार रिसेप्शन के बिना भोजन के बिना ली जाने की आवश्यकता होती है। एक घंटे में कम दबाव संभव है, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव 6 घंटे के बाद हासिल किया जाता है और एक और 18 घंटे आयोजित किया जाता है। शरीर से सक्रिय अवयवों का उत्पादन गुर्दे के माध्यम से होता है, इसलिए सावधानी के साथ, ये दवाएं गुर्दे की विफलता वाले लोगों को पी रही हैं।

गुर्दे की पैथोलॉजीज और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट वाले लोगों के लिए, आपको एसीई अवरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसे बाहर रखा जा सकता है और गुर्दे, और आंतों, फिर दुष्प्रभावों का जोखिम कई बार गिर रहा है।

एसीएफ अवरोधकों के उच्च दबाव समूह से क्या गोलियां पीती हैं?

1. Enalapril। एनालॉग ड्रग्स हैं: रेनिप्रिल, इनवोरिल, एएनएपी, बर्लिप्रिल, एनम। एक दिन में कम से कम 2 बार इन दवाओं के साथ उच्च दबाव को शूट करना आवश्यक है, क्योंकि कार्रवाई की अवधि सीमित है।
2. रामिप्रिल एनालॉग के रूप में, आप ले सकते हैं: सेरा, dilaprel, हार्टिल, Amprilan। यह तेजी से दवा के दबाव को कम कर देता है, जो शरीर से दो तरीकों से व्युत्पन्न होता है।
3. Lysinopril। अनुरूपताओं की सूची: diffress, Leisioton, litriped, dotroton। उन लोगों में इन दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज करना संभव है जिनके पास जिगर की बीमारी का इतिहास है।
4. Fozinopil। आप एनालॉग भी पी सकते हैं: Fozinap, Fozicard, Fizinotek। दवाओं के पास हटाने के 2 तरीके हैं।
5. पेरिंडोप्रिल साइड इफेक्ट्स के बिना उच्च रक्तचाप से इस प्रकार की दवा। इसे स्वीकार करना सुविधाजनक है, इसे पीने के लिए पानी की आवश्यकता नहीं है।
6. Cilaproke। ये गोलियां जल्दी से दबाव को कम करती हैं, लेकिन उनकी लागत हमेशा तेजी से प्रभाव से उचित नहीं होती है।
7. कोज़ोटेन ये उच्च तेजी से कार्रवाई के दबाव से गोलियां हैं। उन्हें नियमित रूप से लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन उच्च संकेतकों की तत्काल कमी के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट में आपको प्रत्येक उच्च रक्तचाप की आवश्यकता होती है।

क्या पीना है और कैसे, केवल भाग लेने वाले चिकित्सक को बता सकते हैं।

इस समूह की दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार में, कार्रवाई समान रूप से एसीई अवरोधकों के लिए चलती है, इसलिए कई डॉक्टर उन्हें एक विकल्प के रूप में उपयोग करते हैं। कई दवाओं में एक ही कार्रवाई होती है, वे भोजन के भोजन के बावजूद दिन में एक बार उन्हें पीते हैं।

इस समूह के लिए प्रभावी तैयारी की सूची:

1. Valsartan। दवा जल्दी दबाव कम कर देती है, लेकिन साथ ही साथ दुष्प्रभावों का द्रव्यमान होता है। वाल्सार्टन के अनुरूप हैं: नॉर्थवान, वाल्ट्जर, सारटावेल, वाल्स।
2. लज़ार्टन गठिया से पीड़ित लोगों के लिए एक प्रभावी माध्यम है। एनालॉग्स: लोज़ेल, लोरिस्ट, अध्यक्ष।
3. Olmertana Medoxomil - उच्च रक्तचाप बुजुर्गों से दवाएं। वे एक नरम और लंबे प्रभाव का उत्पादन करते हैं।
4. Candesartan। दबाव से ये दवाएं सबसे जोखिम भरी होती हैं, क्योंकि वे जल्दी से निर्भरता पैदा करते हैं।
5. टेल्मिसार्टन एक घंटे की निरंतरता में पहले से स्थिर होना संभव है, 3 घंटे के बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव हासिल किया जाता है।
6. Eprosartan। एक व्यक्ति के लिए, ये दवाएं सबसे सुरक्षित हैं, क्योंकि उनके पास न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं।

इस समूह का उपयोग करने के लिए क्या दवाएं? एक दवा चुनना, आपको शरीर के निदान से गुजरने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, अपेक्षित परिणाम और साइड इफेक्ट्स की तुलना करने के बाद गठित होने के बाद किया जा सकता है।

इस दवा समूह में एक स्पष्ट असाइनमेंट है, वे दबाव को कम करने और हृदय गति को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत Tachycardia, आईबीएस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप की बीमारी है। यदि रोगी के पास ब्रैडकार्डिया का इतिहास है, तो एक दुष्प्रभाव दिल का अचानक बंद हो सकता है।

यदि रोगी उच्च रक्तचाप है, तो न्यूनतम खुराक से शुरू होने वाली दवा धीरे-धीरे पेश की जाती है। इन गोलियों के साथ उपचार निरंतर दबाव नियंत्रण और नाड़ी आवृत्ति की आवश्यकता होती है। प्रति मिनट पचास से साठ शॉट तक के उच्च रक्तचाप और नाड़ी की उपस्थिति में, दवाएं निषिद्ध हैं।

उपलब्ध होने पर इन दवाओं को न पीएं:

• दमा;
• सीओपीडी;
• मधुमेह।

इस समूह की सभी दवाएं रोगी के शरीर के एक तेज सेट का जोखिम बढ़ाती हैं।

इस प्रकार के उच्च रक्तचाप से सबसे अच्छी दवा:

1. मेटाप्रोल टार्टट। एक लंबे समय तक तैयारी - egilock का उपयोग करके कम दबाव प्राप्त किया जा सकता है। दैनिक खुराक - 2 गोलियाँ, आप उन्हें किसी भी समय पी सकते हैं, भागों में विभाजित कर सकते हैं।
2. मेटाक्रोलोल सकसना। एनालॉग: Aegil सी, Metozok। यह दवा जल्दी से मदद करती है, टैबलेट को बिना रिसर के, पूरे पीने की जरूरत है।
3. कारवेदिलोल। उच्च रक्तचाप प्रभावी जहाजों से ये फंड। वे कोलेस्ट्रॉल को हटाने और एक वसा परत को विभाजित करने में मदद करते हैं। भोजन के बाद दिन में दो बार लें।

इस समूह की बुजुर्ग दवाओं के दबाव में कमी सावधानी के साथ की जानी चाहिए, गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

इस समूह से कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं? जीव के परिधीय जहाजों को प्रभावित करके रक्तचाप में कमी, उनके विस्तार को प्रभावित किया जाता है। यदि हम इस समूह की दवाओं के साथ दबाव कम करते हैं, तो आप चयापचय प्रक्रियाओं के बारे में चिंता नहीं कर सकते हैं, याद रखें कि समानांतर में, थ्रोम्बिसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम होती है।

निम्नलिखित दवाओं को सबसे प्रभावी आवंटित करने के लिए:

1. Nifedipine। अनुरूप: फीनिगिडाइन, कोरिंटार, कॉर्डिपिन - यह सब पीढ़ी एंथहोनिस्ट। साइड इफेक्ट्स के बिना दबाव 30-40 मिनट में गिरा दिया जाता है। यदि टैबलेट निगल नहीं लेते हैं, लेकिन जीभ के नीचे डालते हैं, तो परिणाम 5 मिनट के बाद दिखाई देता है। डॉक्टर उच्च दबाव पर तेजी से गिरावट के लिए केवल इस प्रजाति की दवाओं की सलाह देते हैं। आगे बढ़ने वाले चिकित्सक का निर्णय क्या है।
2. Amlodipine। इस दवा के अनुरूप कई प्रसिद्ध हैं - कालेक, टेनॉक्स, नॉर्मोडिपिन और अन्य। दबाव संकेतक को कम करने के लिए केवल 1-2 घंटे के बाद होता है, लेकिन साथ ही कार्रवाई दिन की निरंतरता में रखती है।
3. Isragin। लंबे समय तक कार्रवाई की तैयारी, व्यावहारिक रूप से सूजन का कारण नहीं बनती है, आपको दिन में 2 बार लेने की आवश्यकता होती है।

ऐसे मरीजों के लिए जो ब्रोन्कियल सिस्टम रोग का इतिहास रखते हैं, आप आइसोपिन या फूपटिन का उपयोग कर सकते हैं।

यदि उपचार में संयुक्त दवाओं का उपयोग करने के लिए समाधान का चयन किया जाता है, तो आदर्श समाधान मूत्रवर्धक होगा। शरीर पर उनके पास क्या कार्रवाई है? दबाव में कमी शरीर से अनावश्यक तरल पदार्थ के उत्पादन के कारण होती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि उच्च रक्तचाप में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के अलावा, पुरुषों में शक्ति के साथ समस्याएं आएं।

इस समूह में कौन सी दवाएं लोकप्रिय हैं?

1. हाइपोथियाज़ाइड। आधे खुराक पर प्रति दिन 1 बार लेने की सिफारिश की जाती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि तरल पदार्थ में कमी इस तरह के दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है: यूरिक एसिड, चीनी, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाना।
2. स्पिरोनोलैक्टोन। अनुरूप: Veroshpilecton, Aldakton। उच्च रक्तचाप और घातक सिंड्रोम के अभिव्यक्तियों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। पुरुषों के लिए, इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दीर्घकालिक उपयोग डेयरी चश्मे में वृद्धि का कारण बन सकता है।
3. Toramsmide। इस दवा को नरम प्रभाव से चिह्नित किया जाता है, मूत्र को हटाने से दिन की निरंतरता में होता है, इसलिए पोटेशियम के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

सूचीबद्ध से कई दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को पता नहीं होता कि दबाव को जल्दी से कैसे कम किया जाए। एक हाइपरटोनिक संकट के दौरान मूत्रवर्धक प्रभावी होते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में कम से कम एक बार होता है जब क्षण तब होता है जब पूर्ण कल्याण या खराब कल्याण की पृष्ठभूमि पर रक्तचाप में तेज, अचानक वृद्धि। इस मामले में, आपको हमेशा ऐसी तैयारी करनी चाहिए जो एकल के रूप में उपयोग की जाती हैं और तेजी से उच्च रक्तचाप संकट को हटा सकती हैं।

निम्नलिखित में से सबसे प्रभावी आवंटित करें:

• Papaverine। यह जहाजों में spasms को हटाने के लिए सबसे कम संभव समय में मदद करता है, उन्हें फैलता है। परिचय इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से संभव है। यदि दिन की निरंतरता में स्वास्थ्य सामान्यीकृत नहीं है, तो आप दिन में 3-4 बार गोलियां ले सकते हैं;
• Dibazole। दवा जहाजों का विस्तार भी करती है, पूरी तरह से परिस्थिति क्षणों में या पाठ्यक्रमों द्वारा चिकित्सा के तहत मदद करता है;
• एंडीपल दवा रक्तचाप को कम करती है, जल्दी से सिरदर्द के साथ मुकाबला, मासिक धर्म सिंड्रोम में प्रभावी हो सकती है। अगर महिला ने आंदोलल को देखा और परिणाम डेढ़ घंटे की निरंतरता में प्राप्त नहीं किया जाता है, तो रिसेप्शन दोहराया जा सकता है।

परिस्थिति उपचार के बाद, डॉक्टर को संदर्भित करना और शरीर की स्थिति पर सलाह देना आवश्यक है। यह संभव है कि इस तरह का संकट एक गंभीर बीमारी का एक अभिव्यक्ति है।

लोक चिकित्सा में बहुत सारी प्रभावी व्यंजन हैं जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करती हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्रस्तुत किए गए किसी भी व्यंजन को उपस्थित चिकित्सक से सलाह की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, हमारे पाठक सफलतापूर्वक पुनर्विचार का उपयोग करते हैं। इस फंड की इस तरह की लोकप्रियता को देखते हुए, हमने इसे और आपके ध्यान देने का फैसला किया।
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1. मीठा रस। यह पानी के साथ बराबर अनुपात में पैदा होता है और 1 चम्मच शहद जोड़ा जाता है। प्रति दिन 1 बार ऐसा रस पीएं।
2. 1 प्रति दिन 100 मिलीलीटर आप हौथर्न का एक टिंचर पी सकते हैं। इस पौधे के फूलों को 1:10 के अनुपात में उबलते पानी से डाला जाता है और 30 मिनट की निरंतरता में जोर दिया जाता है।
3. 2:10 अनुपात में घास का मैदान भी रक्तचाप को जल्दी से सामान्य करता है। एक लंबे परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको दिन में 3 बार टिंचर पीना होगा।
4. पूरी तरह से और जल्दी से sauerkraut से दबाव ब्राइन को कम कर देता है।

उच्च रक्तचाप एक गंभीर रोगविज्ञान है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। दवाओं की एक महान विविधता के बीच, केवल एक डॉक्टर चुन सकता है, इस समस्या को उत्तेजित करने वाली बीमारी को देखते हुए। आत्म-दवा हमेशा रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक खतरा है!

यह एक गंभीर रोगजनक स्थिति है जो जीवन के लिए खतरा का कारण बनती है जो बेहद जरूरी मदद, तत्काल अस्पताल में भर्ती होती है। बीमारी की मुख्य विशेषताओं को हवा के तेज नुकसान, गंभीर घुटन और रोगी की मृत्यु को पुनर्वसन गतिविधियों की अपेक्षाकृत की विशेषता है।

इस बिंदु पर, रक्त के साथ केशिकाओं की एक सक्रिय सामग्री है और अल्वेली में केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से तरल पदार्थ का तेज़ मार्ग है, जहां इसे इतना इकट्ठा किया जाता है कि यह ऑक्सीजन के प्रवाह को बहुत जटिल बनाता है। श्वसन अंगों में, गैस एक्सचेंज टूटे हुए हैं, ऊतक कोशिकाएं तीव्र ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का सामना कर रही हैं, एक आदमी घमंड करता है। अक्सर नींद के दौरान रात में गहनता होती है।

रोगविज्ञान के कारण और प्रकार निकटता से संबंधित हैं, जो दो बुनियादी समूहों में विभाजित हैं।

हाइड्रोस्टैटिक (कार्डियोजेनिक या दिल) फेफड़ों की सूजन
यह उन बीमारियों के दौरान होता है जो केशिकाओं के अंदर दबाव (हाइड्रोस्टैटिक) और प्लाज्मा के आगे प्रवेश को फुफ्फुसीय अल्वेली में आगे बढ़ाते हैं। ऐसे रूप के कारण हैं: जहाजों, दिलों के दोष; रोधगलन; बाएं वेंट्रिकल, मायोकार्डिटिस की तीव्र कमी; उच्च रक्तचाप, कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ रक्त ठहराव; दिल के संक्षिप्तता की कठोरता की उपस्थिति के साथ हृदय दोष; एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा।
नेग्रोटोजेनिक फुफ्फुसीय सूजन, जिसके लिए:
याट्रोजेनिक	उठता है: मूत्र रिलीज के बिना शारीरिक समाधान या प्लाज्मा की बड़ी मात्रा की नस में ड्रिप प्रशासन की बढ़ती वेग के साथ; रक्त में कम मात्रा में प्रोटीन के साथ, जिसे अक्सर जिगर, नेफ्रोटिक किडनी सिंड्रोम की सिरोसिस में पाया जाता है; उच्च संख्या में तापमान में दीर्घकालिक वृद्धि की अवधि में; भुखमरी के तहत; गर्भवती महिलाओं (दूसरी छमाही विषाक्तता) के एक्लेम्प्सिया के साथ।
एलर्जी, विषाक्त (झिल्ली)	यह जहरों की कार्रवाई से उकसाया जाता है, विषाक्त पदार्थ जो अल्वेली की दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन करते हैं, जब तरल हवा के बजाय उनमें प्रवेश करता है, लगभग पूरी मात्रा भरता है। मनुष्यों में फेफड़ों की विषाक्त edema के कारण: विषाक्त पदार्थों की श्वास - गोंद, गैसोलीन; हेरोइन, मेथाडोन, कोकीन का एक ओवरडोज; शराब विषाक्तता, आर्सेनिक, barbiturates; दवाओं का अधिक मात्रा (Fentanyl, Apresin); नाइट्रोजन ऑक्साइड, भारी धातुओं, जहर की कोशिकाओं में प्रवेश करना; व्यापक गहरे फेफड़ों के कपड़े जलता है, यूरेमिया, मधुमेह, हेपेटिक कोमा खाद्य एलर्जी, औषधीय; स्टर्नम के क्षेत्र को विकिरण क्षति; बड़ी खुराक में एस्पिरिन के दीर्घकालिक प्रवेश के साथ एसिटिलसालिसिलिक एसिड की जहर (अधिक बार वयस्कता में); धातु कार्बोनेट विषाक्तता। अक्सर विशेषता संकेतों के बिना गुजरता है। रेडियोग्राफी आयोजित करते समय तस्वीर केवल स्पष्ट हो जाती है।
संक्रामक	विकसित करता है: यदि आप रक्त प्रवाह संक्रमण में आते हैं, जिससे निमोनिया, सेप्सिस होता है; श्वसन अंगों की पुरानी बीमारियों में - एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय थॉम्बोम्बोलिज्म (प्लेटलेट्स की घड़ियों की धमनी को अवरुद्ध करना - एम्बोलोम्स)।
आकांक्षा	यह तब होता है जब हल्के विदेशी निकायों में प्रवेश किया जाता है, पेट की सामग्री।
घाव	यह छाती की चोटों के साथ होता है।
कैंसर	यह लसीका बहिर्वाह की कठिनाई के साथ फुफ्फुसीय लिम्फैटिक प्रणाली के कार्यों की विफलता के कारण होता है।
तंत्रिकाजन्य	मुख्य कारण: इंट्राक्रेनियल हेमोरेज; गहन आवेग; मस्तिष्क पर ऑपरेशन के बाद एल्वोलि में exudate का संचय।

इन राज्यों के साथ, एल्वोलि बहुत सूक्ष्म हो जाता है, उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, अखंडता परेशान होती है, उन्हें तरल बढ़ने के साथ भरने का जोखिम होता है।

चूंकि पैथोलॉजी का रोगजन्य (विकास) आंतरिक बीमारियों के साथ निकटता से संबंधित है, बीमारियों या ऐसे खतरनाक स्वास्थ्य और जीवन को उत्तेजित करने वाले कारकों के रोगियों को जोखिम में है।

जोखिम समूह में पीड़ित मरीज शामिल हैं:

• जहाजों की प्रणाली का उल्लंघन, दिल;
• उच्च रक्तचाप के साथ दिल की मांसपेशियों को नुकसान;
• जन्मजात हृदय दोष, श्वसन प्रणाली;
• जटिल मस्तिष्क की चोट, विभिन्न उत्पत्ति के सेरेब्रल हेमोरेज;
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्क के ऊतकों में कैंसर और सौम्य neoplasms।
• निमोनिया, एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस और रक्त चिपचिपापन में वृद्धि; धमनी दीवार से फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश के साथ फ़्लॉटिंग (फ़्लोटिंग) गुच्छा को अलग करने की संभावना, जो थ्रोम्बस को ओवरलैप करती है, जो थ्रोम्बोम्बोलिज्म का कारण बनती है।

Alpinists के पास मध्यवर्ती उच्च ऊंचाई स्तरों पर विराम को पकड़ने के बिना एक बड़ी ऊंचाई के साथ एक खतरनाक स्थिति है।

वर्गीकरण और लक्षण रोग की गंभीरता की गंभीरता से जुड़े हुए हैं।

तीव्रता	लक्षणों की गंभीरता
1 - विकास की सीमा पर	पता चला: गैर-स्नीफ; हृदय गति हानि; अक्सर ब्रोंकोस्पस्म होता है (ब्रोंची की दीवारों की तेज संकुचन, जो ऑक्सीजन के प्रवाह के साथ कठिनाइयों का कारण बनती है); चिंता; whistling, व्यक्तिगत घरघराहट; रूखी त्वचा।
2 - औसत	देखे गए: घरघराहट, जो थोड़ी दूरी पर सुनाई जाती है; सांस की स्पष्टता, जिसमें रोगी को बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, आगे बढ़ते हुए, बढ़ते हाथों पर झुकाव; फेंकने, न्यूरोलॉजिकल तनाव के संकेत; माथे पर स्पिरिन दिखाई देता है; मजबूत पैलोर, होंठ, उंगलियों।
3 - हार्ड	अपरिपक्व रूप से उच्चारण लक्षण: दयालु सुनाई देता है, घरघराहट उग्रता; एक कठिन श्वास के साथ सांस की एक मजबूत स्पष्ट प्रेरणादायक कमी है; सूखी बेकरी खांसी; बस बैठने का अवसर (चूंकि खांसी एक झूठ बोलने की स्थिति में बढ़ जाती है); ऑक्सीजन की कमी के कारण स्तन दर्द की संपीड़न अनुग्रह; छाती पर त्वचा कोट्स को बाद में प्रचुर मात्रा में कवर किया जाता है; अकेले पल्स प्रति मिनट 200 शॉट तक पहुंचता है; मजबूत चिंता, डर।
4 डिग्री - महत्वपूर्ण	महत्वपूर्ण स्थिति का क्लासिक अभिव्यक्ति: सांस की गंभीर कमी; प्रचुर मात्रा में गुलाबी फोम गीले के साथ खांसी; गंभीर कमजोरी; सुनाई योग्य बुलबुले सुना; घनीकरण के दर्दनाक हमले; सूजन गर्भाशय ग्रीवा नसों; चमकदार, ठंडे अंग; मृत्यु का भय; पेट, छाती, चेतना की हानि, कॉमेटोज राज्य की त्वचा पर प्रचुर मात्रा में पसीना।

एम्बुलेंस आगमन से पहले, रिश्तेदार, दोस्तों, सहकर्मियों को समय का क्षण नहीं खोना चाहिए। रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए, निम्न कार्य करें:

1. किसी व्यक्ति को अपने पैरों को खींचने, आधा लिफ्ट बैठने में मदद करें
2. यदि संभव हो, तो वे मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धित दवाएं - लाजिक्स, फ़ुरोजमाइड) के साथ व्यवहार करते हैं - यह ऊतकों से अतिरिक्त तरल को हटा देता है, हालांकि, कम दबाव के साथ, दवाओं की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।
3. कमरे में ऑक्सीजन की अधिकतम पहुंच की संभावना को व्यवस्थित करें।
4. फोम चूषण है और, कौशल के दौरान, ऑक्सीजन इनहेलेशन एक एथिल अल्कोहल समाधान (जोड़ी का 96% - वयस्क, 30% अल्कोहल जोड़े - बच्चे) के माध्यम से किया जाता है।
5. पैरों के लिए एक गर्म स्नान तैयार करें।
6. क्षमता के साथ - harnesses के अंगों पर लगाव लागू करें, जांघ के ऊपरी तीसरे में नसों को बहुत कसकर धक्का न दें। 20 मिनट से अधिक समय तक हार्नेस छोड़ दें, जबकि पल्स को ओवरले की सीटों के नीचे बाधित नहीं किया जाना चाहिए। यह रक्त के प्रवाह को दाहिने आलिंद में कम कर देता है और धमनियों में वोल्टेज को रोकता है। जब दोहन हटा दिए जाते हैं, तो वे ध्यान से करते हैं, धीरे-धीरे उन्हें आराम देते हैं।
7. लगातार पीछा किया कि रोगी की दर के पीछे रोगी कैसे सांस लेता है।
8. दर्द के साथ एनाल्जेसिक देते हैं, अगर कोई कॉमोटल होता है।
9. उच्च रक्तचाप, बेंजोहेक्सोनियम, पेंटामाइन के साथ, अल्वेली, नाइट्रोग्लिसरीन से रक्त के ओटॉन में योगदान, जहाजों का विस्तार (नियमित दबाव माप के साथ)।
10. दबाव संकेतकों के नियंत्रण में नाइट्रोग्लिसरीन की सामान्य - कम खुराक के साथ।
11. यदि दबाव 100/50 से नीचे है - डोबूटामाइन, मायोकार्डियल कमी कार्यों के अतिरिक्त खनन।

ईमेल सूजन जीवन के लिए एक सीधा खतरा है। बेहद तत्काल उपायों को अपनाने के बिना, जो रोगी के रिश्तेदारों का संचालन करना चाहिए, फेफड़ों के अस्पताल में बाद में आपातकालीन सक्रिय चिकित्सा के बिना - 100% मामलों में मौत का कारण। एक व्यक्ति घुटन, कॉमेटोज राज्य, मौत की प्रतीक्षा कर रहा है।

स्वास्थ्य और जीवन को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों को इस राज्य में योगदान देने वाले कारकों को खत्म करने के लिए माना जाता है:

1. दिल की बीमारियों में (एंजिना, पुरानी विफलता), वे अपने उपचार के लिए धन लेते हैं और साथ ही उच्च रक्तचाप रोग।
2. श्वसन अंगों की दोहराने वाले एडीमा के साथ रक्त के पृथक अल्ट्राफिल्टरेशन की प्रक्रिया का उपयोग करते हैं।
3. परिचालन सटीक निदान।
4. अस्थमा, एथेरोस्क्लेरोसिस, अन्य आंतरिक विकारों का समय पर पर्याप्त उपचार जो इस तरह के फुफ्फुसीय पैथोलॉजी का कारण बन सकता है।
5. किसी भी तरह के विषाक्त पदार्थों से संपर्कों से रोगी का इन्सुलेशन।
6. सामान्य (अत्यधिक नहीं) भौतिक, साथ ही साथ श्वसन भार भी।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर अस्पताल में तुरंत और किसी व्यक्ति की पीड़ितों और मृत्यु को रोकने के लिए सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जाता है, तो चिकित्सा जारी है। पूरे शरीर के लिए इस तरह के एक महत्वपूर्ण राज्य के बाद, रोगी अक्सर गंभीर जटिलताओं को विकसित करते हैं, अक्सर लगातार आवर्ती निमोनिया के रूप में, इलाज के लिए मुश्किल होता है।

लगभग सभी अंगों पर लंबे ऑक्सीजन भुखमरी का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे गंभीर परिणाम - मस्तिष्क परिसंचरण विकार, दिल की विफलता, कार्डियोस्क्लेरोसिस, अंगों के इस्किमिक घाव। इन बीमारियों में जीवन के लिए लगातार खतरा होता है और गहन दवा चिकित्सा के बिना लागत नहीं होती है।

इस पैथोलॉजी का सबसे बड़ा खतरा इसकी गति और आतंकपूर्ण राज्य है जिसमें रोगी और आसपास के लोग हैं।

फेफड़ों, कारणों, बीमारियों और कारकों के एडीमा के विकास के बुनियादी संकेतों का ज्ञान जो इसे उत्तेजित कर सकता है, साथ ही एम्बुलेंस के आगमन से पहले आपातकालीन उपायों का कारण बन सकता है, इस तरह के एक गंभीर खतरे के साथ भी एक अनुकूल परिणाम और परिणामों की कमी हो सकती है जीवन की।

ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर धमनी दबाव में वृद्धि के साथ होता है। ऐसा संयोजन दोनों बीमारियों के प्रवाह के प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेत को संदर्भित करता है। अस्थमा के इलाज के लिए अधिकांश दवाएं उच्च रक्तचाप के प्रवाह को खराब करती हैं, वहां रिवर्स प्रतिक्रियाएं भी होती हैं जिन्हें चिकित्सा आयोजित करते समय विचार करने की आवश्यकता होती है।

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ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप में घटना के लिए कोई सामान्य आवश्यकता नहीं है - विभिन्न जोखिम कारक, रोगियों के आकस्मिक, विकास तंत्र। बीमारियों का एक लगातार संयुक्त पाठ्यक्रम इस घटना के पैटर्न का अध्ययन करने का एक कारण बन गया है। स्थितियां मिलीं जिनमें अस्थमाशय से दबाव अक्सर बढ़ता है:

• बुजुर्ग युग;
• मोटापा;
• निराश अस्थमा वर्तमान;
• उच्च रक्तचाप के रूप में एक दुष्प्रभाव होने वाली दवाओं का स्वागत।

ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताएं सेरेब्रल और कोरोनरी रक्त परिसंचरण, कार्डियोवैस्कुलर विफलता के उल्लंघन के रूप में जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम है। यह इस तथ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक है कि अस्थमाएं रात में पर्याप्त दबाव नहीं हैं, और हमले की अवधि के दौरान, एक उच्च रक्तचाप संकट के रूप में स्थिति में तेज गिरावट संभव है।

रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल के उच्च रक्तचाप की घटना की घटनाओं में से एक यह बताता है कि ब्रोंकोस्पस्म के कारण ऑक्सीजन का अपर्याप्त प्रवाह है, जो रक्त में पूरी तरह से यौगिकों की रिहाई को उत्तेजित करता है। अस्थमा के दीर्घकालिक प्रवाह के साथ, धमनी की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह आंतरिक खोल के कार्य और जहाजों की बढ़ती कठोरता के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।

और यहां कार्डियक अस्थमा के दौरान आपातकालीन देखभाल पर अधिक।

उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा के संयोजन के रोगियों के इलाज की जटिलता यह है कि उनके थेरेपी के लिए अधिकांश दवाओं में दुष्प्रभाव होते हैं, जो इन रोगों के प्रवाह को खराब करते हैं।

अस्थमा के दौरान बीटा एड्रेनोमैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग रक्तचाप में लगातार वृद्धि का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, बेररेटेक और सालबूटामोल, जो अक्सर अस्थमाचार का उपयोग करते हैं, केवल कम खुराक में बीटीआर हुक-रिसेप्टर्स पर चुनावी कार्रवाई होती है। इन एयरोसोल की इनहेलेशन की बढ़ती खुराक या आवृत्ति के साथ, हृदय की मांसपेशियों में स्थित रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं।

साथ ही, संक्षेप की लय तेज हो जाती है और कार्डियक आउटपुट बढ़ता है। सिस्टोलिक दबाव संकेतक बढ़ता है और डायस्टोलिक गिरता है। उच्च पल्स रक्तचाप, तेज टैचिर्डिया और हमले की अवधि के दौरान तनाव हार्मोन की निकासी एक महत्वपूर्ण परिसंचरण व्यवधान की ओर ले जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से हार्मोनल की तैयारी हेमोडायनामिक्स पर नकारात्मक है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर प्रवाह के साथ-साथ यूफिलिन के साथ निर्धारित होती है, जिससे दिल की लय के उल्लंघन होते हैं।

इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, कुछ समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जैसा कि जाना जाता है, धमनी दबाव लगभग उम्र के साथ हर व्यक्ति में होता है। हालांकि, अस्थमाचार के लिए, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति एक अनुग्रहकारी प्रतिकूल संकेत है। ऐसे रोगियों को विशेष ध्यान और ध्यान से नियोजित दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनक रूप से रोगजनक रूप से दोनों बीमारियां जुड़ी नहीं हैं, यह पाया गया कि अस्थमा के दौरान रक्तचाप अक्सर बढ़ता है।

कुछ अस्थमाएं उच्च रक्तचाप विकास के उच्च जोखिम से संबंधित हैं, अर्थात् लोग:

• बुजुर्ग
• शरीर के वजन में वृद्धि के साथ।
• एक भारी, अनियंत्रित अस्थमा के साथ।
• दवाएं उच्च रक्तचाप को उत्तेजित करते हुए।

डॉक्टर अलग-अलग द्वितीयक उच्च रक्तचाप को बाहर करते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों के बीच अक्सर एक पंजीकृत इस तरह का फॉर्म अक्सर पाया जाता है। यह पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोगियों के गठन के कारण है। यह रोगजनक राज्य एक छोटे परिसंचरण सर्कल में उच्च रक्तचाप के कारण विकसित होता है, इसके बदले में, हाइपोक्सिक vasoconstriction का नेतृत्व करता है।

हालांकि, ब्रोन्कियल अस्थमा को शायद ही कभी फुफ्फुसीय धमनियों और नसों में दबाव में प्रतिरोधी वृद्धि के साथ होता है। यही कारण है कि अस्थमा में क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल के कारण माध्यमिक उच्च रक्तचाप के विकास का संस्करण केवल तभी संभव है जब उनके पास एक संगत पुरानी फेफड़ों की बीमारी हो (उदाहरण के लिए, अवरोधक रोग)।

पॉलीअनसैचुरेटेड अरचिडोनिक एसिड के संश्लेषण में विकारों के कारण शायद ही कभी ब्रोन्कियल अस्थमा माध्यमिक उच्च रक्तचाप की ओर जाता है। लेकिन ऐसे मरीजों में उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण तैयारियां हैं जिनका उपयोग अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इन चिकित्सा वातावरण में सहानुभूति और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। इस प्रकार, फेनोटेरोल और सल्बुटामोल, जो अक्सर उच्च खुराक में उपयोग किए जाते हैं, हृदय गति में वृद्धि करने में सक्षम होते हैं और तदनुसार, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को बढ़ाकर हाइपोक्सिया को बढ़ाएं।

यह याद रखने योग्य है कि अस्थमा के दौरान एक घुटनों का हमला दबाव में क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकता है। यह स्थिति रोगी की बीमारी के लिए एक खतरनाक है, क्योंकि ऊपरी और निचले खोखले नसों में ऊंचा इंट्राजीनल दबाव और ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा नसों और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की सूजन, फेफड़ों की धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म के समान होती है, अक्सर होती है विकसित होना।

इस तरह के एक राज्य, विशेष रूप से समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, एक घातक परिणाम हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा, जो धमनी दबाव में वृद्धि के साथ है, मस्तिष्क के पानी और कोरोनरी परिसंचरण या कार्डियोवैस्कुलर विफलता में उल्लंघन के विकास से खतरनाक है।

थेरेपी के सिद्धांत

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रोन्कियल अस्थमा कुछ गलत तरीके से चुने गए एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति कर सकता है।

इसमे शामिल है:

• बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स। दवाइयों का एक समूह जो ब्रोंची की बाधा को मजबूत करता है, श्वसन पथ की प्रतिक्रियाशीलता और सहानुभूति के उपचारात्मक प्रभाव को कम करता है। इस प्रकार, दवाएं ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रवाह को बढ़ाती हैं। वर्तमान में इसे छोटी खुराक में चुनिंदा बीटा एड्रेनोबेलेले (एटीनोलोल, टेनोरिक) का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल सख्ती से गवाही के अनुसार।
• कुछ मूत्रवर्धक। अस्थमाचार पर, दवाओं का यह समूह हाइपोकैलेमिया का कारण बन सकता है, जो श्वसन विफलता की प्रगति की ओर जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीटा -2 एगोनिस्ट और सिस्टमिक ग्लूकोकोर्टिकोस्टॉइड्स के साथ मूत्रवर्धक का संयुक्त स्वागत केवल पोटेशियम के अवांछित उन्मूलन को बढ़ाता है। इसके अलावा, दवाओं का यह समूह रक्त मोटाई को बढ़ा सकता है, चयापचय क्षार का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन केंद्र होता है, और गैस विनिमय के संकेतक खराब होते हैं।
• iAPF। इन दवाओं का प्रभाव ब्रैडकिनिन चयापचय में परिवर्तन का कारण बनता है, फेफड़ों parenchyma (पदार्थ पी, न्यूरोकिनिन ए) में विरोधी भड़काऊ पदार्थों की सामग्री को बढ़ाता है। इससे ब्रोंकोकोनस्ट्रिक्शन और खांसी की उपस्थिति होती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह एसीई अवरोधकों की नियुक्ति के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है, उपचार में वरीयता अभी भी चिकित्सा तैयारी के किसी अन्य समूह को दी गई है।

दवाओं का एक और समूह, जिसके साथ सावधानी बरतनी जरूरी है, अल्फा-एड्रेनोबेलेज़ (फिजियोथेन्स, ईब्रैंटिल) है। अध्ययनों के अनुसार, वे ब्रोंची को ब्रोंची की संवेदनशीलता बढ़ाने में सक्षम हैं, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में सांस की तकलीफ को मजबूत करने में सक्षम हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ अभी भी एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों को आवेदन करने की अनुमति है?

पहली पंक्ति की तैयारी में कैल्शियम विरोधी शामिल हैं। उन्हें गैर-डायहाइड्रोपिडाइन में बांटा गया है। पहले समूह में वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम शामिल हैं, जो हृदय गति को बढ़ाने की उनकी क्षमता के कारण, अस्थिरता में कमजोर हृदय विफलता की उपस्थिति में अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

डायहाइड्रोपिरिडाइन कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों (निफेदिपिन, निप्पल, एम्लोडिपीन) ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ सबसे प्रभावी एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं हैं। वे धमनियों की मंजूरी का विस्तार करते हैं, अपने एंडोथेलियम के कार्य में सुधार करते हैं, इसमें एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन को बाधित करते हैं। श्वसन प्रणाली के किनारे से - ब्रोंची की पेटेंसी में सुधार, उनकी प्रतिक्रियाशीलता को कम करें। थियाज़ाइड मूत्रवर्धकों के साथ इन दवाओं को जोड़ते समय सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया गया था।

हालांकि, उन मामलों में जहां रोगी को कार्डियक लय (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, उच्चारण ब्रैडकार्डिया) द्वारा गंभीर उल्लंघन होता है, कैल्शियम विरोधी उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।

एंटीहाइपर्टिव दवाओं का एक और अक्सर उपयोग किया गया समूह - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (कोज़र, लोरिस्टा)। इसकी संपत्तियों के संदर्भ में, वे एसीई अवरोधकों के समान हैं, हालांकि, बाद के विपरीत, ब्रैडकिनी चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं और इस प्रकार खांसी के रूप में इस तरह के अप्रिय लक्षण का कारण नहीं बनते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा संक्रामक एलर्जी प्रकृति की श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारी है, जो ब्रोंची के लुमेन के अवरोधक उल्लंघनों में खुद को प्रकट करती है (यानी, श्वास ट्रैक की संकुचन में) को व्यक्त करना आसान है) और इसमें भाग लें सबसे अलग प्रकृति के कई सेलुलर तत्वों को संसाधित करें, सभी प्रकार के सभी प्रकार के मध्यस्थों की एक बड़ी संख्या को फेंक दें - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो इन सभी घटनाओं का मूल कारण हैं और नतीजतन, घुटनों के दौरे।

क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसे दिल से कई बदलावों और जहाजों (सबसे बुनियादी वेंट्रिकल और संवहनी परिवर्तन का हाइपरट्रॉफी है) की विशेषता है। यह सब है, मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल का उच्च रक्तचाप। इसके अलावा, कुछ समय बाद, द्वितीयक प्रकृति का धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो रहा है (यानी, दबाव में वृद्धि, जिसका कारण विश्वसनीय रूप से ज्ञात है)। ब्रोन्कियल अस्थमा के दबाव के संबंध में सवाल, इसकी घटना के कारण और इस घटना के परिणाम प्रासंगिक थे।

अस्थमा के साथ, अन्य बीमारियां दिखाई देती हैं: एलर्जी, राइनाइटिस, पाचन तंत्र और उच्च रक्तचाप की बीमारियां। क्या अस्थमायोगियों के दबाव से कोई विशेष गोलियां हैं, और रोगियों को श्वसन समस्याओं को उकसाया नहीं जा सकता है? इस प्रश्न का उत्तर कई कारकों पर निर्भर करता है: जब हम शुरू करते हैं तो हमले कैसे होते हैं और वे उन्हें उत्तेजित करते हैं। सही उपचार को असाइन करने और दवाओं का चयन करने के लिए रोग के पाठ्यक्रम की सभी बारीकियों को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप

कई संगत बीमारियों को मुख्य पैथोलॉजी के दवा चिकित्सा के सुधार की आवश्यकता होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा पर धमनी उच्च रक्तचाप एक बल्कि लगातार घटना है। इसलिए, डॉक्टर और रोगी यह जानना महत्वपूर्ण है कि इन बीमारियों के संयुक्त प्रवाह के साथ कौन सी दवाएं contraindicated हैं। सरल नियमों का अनुपालन जटिलताओं से बचने में मदद करेगा और एक बीमार जीवन बनाए रखेगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा और फेफड़ों की पुरानी अवरोधक बीमारियों के उपचार के लिए तैयारी कैल्शियम विरोधी और रिसेप्टर अवरोधक ए द्वितीय हैं।

कार्डियोलिव बीटा एड्रेनोब्लोक्लर्स के ऐसे मामलों में असाइनमेंट का जोखिम अक्सर अतिरंजित होता है; छोटी और मध्यम खुराक में, इन दवाओं को आमतौर पर अच्छी तरह से परिवहन किया जाता है। उच्चारण ब्रोंकोस्पस्म और बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स को निर्धारित करने की असंभवता के साथ, उन्हें कैल्शियम विरोधी के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है - धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों, जो मध्यम खुराक में एक उज्ज्वल प्रभाव पड़ता है।

एंटीसालिसिलिक एसिड के असहिष्णुता के साथ फेफड़ों के बीमार क्रोनिक अवरोधक बीमारियों को एक विरोधी के रूप में क्लोजिडोग्रेल असाइन किया जा सकता है।

साहित्य

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Pulmongenic हाइपरटेंशन का सिद्धांत ऑक्सीजन (हाइपोक्सी) की कमी के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरान हाइपोटेंशन के विकास को बांधता है, जो हमलों के दौरान अस्थमाचार में होता है। जटिलताओं की उपस्थिति के लिए तंत्र क्या है?

1. ऑक्सीजन की कमी संवहनी रिसेप्टर्स को जागृत करती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि का कारण बनती है।
2. न्यूरॉन्स शरीर में सभी प्रक्रियाओं की गतिविधि में वृद्धि।
3. एड्रेनल ग्रंथियों में उत्पादित हार्मोन (एल्डोस्टेरोन) की मात्रा बढ़ जाती है।
4. एल्डोस्टेरोन धमनियों की दीवारों की बढ़ती उत्तेजना का कारण बनता है।

यह प्रक्रिया रक्तचाप में तेज वृद्धि का कारण बनती है। डेटा ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के दौरान किए गए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है।

बीमारी की लंबी अवधि के साथ, जब अस्थमा उपचार शक्तिशाली दवाओं द्वारा किया जाता है, तो यह दिल के काम में उल्लंघन का कारण बन जाता है। सही वेंट्रिकल सामान्य रूप से कार्य करने के लिए बंद हो जाता है। इस तरह की एक जटिलता को हल्के दिल के सिंड्रोम कहा जाता है और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को उत्तेजित करता है।

गंभीर स्थिति में सहायता के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में उपयोग किए जाने वाले हार्मोनल एजेंट रोगियों में दबाव में वृद्धि में भी योगदान देते हैं। अक्सर उपयोग के साथ ग्लूकोकोर्टिकोइड्स या मौखिक तैयारी के साथ crimshes अंतःस्रावी तंत्र के संचालन का उल्लंघन करते हैं। परिणाम उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास बन जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा अपने आप से धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप के विकास के लिए मुख्य कारण अस्थिरताओं द्वारा हमलों को स्थानांतरित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऐसे जोखिम कारक हैं जिनमें अस्थमा वाले रोगियों में दबाव बढ़ता है अक्सर मनाया जाता है:

• अधिक वज़न;
• आयु (50 वर्षों के बाद);
• प्रभावी उपचार के बिना अस्थमा का विकास;
• दवाओं के दुष्प्रभाव।

कुछ जोखिम कारकों को जीवनशैली को समायोजित करके और दवाओं के स्वागत पर भाग लेने वाले चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करके समाप्त किया जा सकता है।

समय पर उच्च रक्तचाप के उपचार शुरू करने के लिए, अस्थमाशय को रक्तचाप में वृद्धि के लक्षणों से अवगत होना चाहिए:

1. तीक्ष्ण सिरदर्द।
2. सिर में भारीपन।
3. कान में शोर।
4. जी मिचलाना।
5. कुल कमजोरी।
6. लगातार पल्स।
7. दिल की धड़कन।
8. पसीना आना।
9. हथियारों और पैरों की सुन्नता।
10. कंपकंपी।
11. छाती में दर्द।

कारपोव यू.ए. सोरोकिन ई.वी.

आरकेएनपीके एमजेड आरएफ, मॉस्को

एक्स रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) क्रोनिक धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी है। निष्पादन योग्य या आंशिक रूप से उलटा (ब्रोंकोडिलिक्स या अन्य उपचार के उपयोग के साथ) ब्रोन्कियल पेड़ की बाधा। पुरानी रचनात्मक बीमारियां वयस्क आबादी के बीच व्यापक हैं और अक्सर धमनीता (एजी) के साथ मिलती हैं। सीओपीडी को संदर्भित करता है:

• दमा
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
• फेफड़ों में प्रवेश
• ब्रोन्कियेक्टैटिक रोग

सीओपीडी की पृष्ठभूमि पर एजी के उपचार की विशेषताएं कई कारकों के कारण हैं।

1) कुछ hypotensive उपकरण छोटे और मध्यम ब्रोंची के स्वर को बढ़ाने में सक्षम हैं, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन और हाइपोक्समिया को बढ़ाते हुए बिछाया जा सकता है। कॉप को टालने पर इन फंडों की नियुक्ति।

2) कॉप के लंबे इतिहास वाले व्यक्तियों में "पल्मोनरी हार्ट" का एक लक्षण परिसर बनाया गया है। कुछ एंटीहाइपेर्टिव दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स बदलते हैं, जिन्हें चयन और एजी के दीर्घकालिक उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

3) कुछ मामलों में कॉप्स का चिकित्सा उपचार चयनित हाइपोटेंशियल थेरेपी की प्रभावशीलता में काफी बदलाव कर सकता है।

एक भौतिक अध्ययन में, "फुफ्फुसीय दिल" का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि निरीक्षण के दौरान अधिकांश संकेतों (मीटरिंग नसों की पल्सेशन, तीन-लुढ़का वाल्व पर सिस्टोलिक शोर और फुफ्फुसीय के ऊपर दूसरे कार्डियक टोन के प्रवर्धन) धमनी वाल्व) उपेक्षित या गैर विशिष्ट हैं।

"फुफ्फुसीय दिल", एक ईसीजी, रेडियोग्राफी, रेडियोग्राफ़, रेडियोसोटोप वेंट्रिकलोग्राफी, आइसोटोप के साथ मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी के निदान में, हालांकि, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, सस्ती और सरल नैदानिक \u200b\u200bविधि डोप्लर स्कैनिंग के साथ इकोकार्डियोग्राफी है। इस विधि के साथ, न केवल दिल और उसके वाल्व उपकरण के विभागों में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करना संभव है, बल्कि फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप को भी सटीक रूप से मापता है। "फुफ्फुसीय दिल" के ईसीजी संकेत तालिका 1 में सूचीबद्ध हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सीओपीडी के अलावा, "फुफ्फुसीय दिल" का लक्षण परिसर कई अन्य कारणों (रात एपेने सिंड्रोम, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है। रोग और रीढ़ की हड्डी की चोट, छाती, श्वसन मांसपेशियों और डायाफ्राम, फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं के दोहराए गए थ्रोम्बोम्बोनिज्म, मोटापे की छाती, आदि व्यक्त), जिस पर विचार इस आलेख के दायरे से बाहर है।

"फुफ्फुसीय दिल" के मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक संकेत:

• मायोकार्डियम दाएं वेंट्रिकल और दाएं आलिंद का हाइपरट्रॉफी
• बढ़ी हुई मात्रा और दाहिने दिल के वॉल्यूमेट्रिक अधिभार
• दिल और फुफ्फुसीय धमनी के दाहिने सिर में सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि
• उच्च हृदय दर (शुरुआती चरणों में)
• लय के एट्रियल उल्लंघन (extrasystole, tachycardia, कम अक्सर - झिलमिलाहट एरिथिमिया)
• बाद के चरणों में त्रिपक्षीय वाल्व की अपर्याप्तता - फुफ्फुसीय धमनी वाल्व
• रक्त परिसंचरण (देर के चरणों में) के एक बड़े परिसंचरण के लिए दिल की विफलता।

"पल्मोनरी हार्ट" के सिंड्रोम में मायोकार्डियम के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन अक्सर दवाओं के लिए "विरोधाभासी" प्रतिक्रियाओं की ओर जाता है, जिनमें रक्तचाप में वृद्धि के लिए उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, "फुफ्फुसीय दिल" के लगातार संकेतों में से एक दिल की लय और चालकता (synoyatrial और atrioventricular ब्लॉक, tachy और bradyrithiphia) का उल्लंघन है।

b -adrenoblocators

Blocade b 2 -adrenoreceptors मध्यम और छोटे ब्रोंची के ऐंठन का कारण बनता है। फेफड़ों के वेंटिलेशन में गिरावट हाइपोक्सिमिया का कारण बनती है, और नैदानिक \u200b\u200bरूप से सांस और सांस लेने की तकलीफ के प्रवर्धन द्वारा प्रकट होती है। गैर-चुनिंदा बी-एड्रेनोकेटर (प्रोप्रानोलोल, सुपरोलोल) को बी 2 -एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर दिया जाता है, इसलिए जब कॉप आमतौर पर contraindicated होते हैं, जबकि कुछ मामलों में कार्डियोलिव तैयारी (बिसोपोलोल, betaxolol, metoprolol) कर सकते हैं (भारी एंजिना के साथ, Tachyarhythmia के साथ) नियुक्त किया गया है ईसीजी और नैदानिक \u200b\u200bस्थिति (तालिका 2) के संपूर्ण नियंत्रण के तहत छोटी खुराक।

बिसोपोलोल (कॉनकॉर्ड) से बिसोपोलोल (कॉनकॉर्ड) से सबसे बड़ी कार्डियोसेलिफेक्टिविटी (तालिका 2 में सूचीबद्ध दवाओं की तुलना में) प्रदान की जाती है। हाल के अध्ययनों ने अटेनोलोल की तुलना में पुरानी सुरक्षात्मक ब्रोंकाइटिस में उपयोग की सुरक्षा और दक्षता पर एक विश्वसनीय लाभ दिखाया।

इसके अलावा, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (हृदय गति, रक्तचाप) और ब्रोन्कियल बाधा (एफईवी 1 रैक (एफईवी 1 रैक) की स्थिति को दर्शाने वाले पैरामीटर के अनुसार एजी और साथ वाले ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ एटेनोलोल और बिसोपोलाला की प्रभावशीलता की तुलना। इत्यादि) बिसोपोलोल का लाभ दिखाया। मरीजों के समूह में जिन्होंने डायस्टोलिक रक्तचाप में एक विश्वसनीय कमी के अलावा, बिसोप्रोलोल लिया, हवा के मार्गों पर दवा के प्रभाव की कमी थी, जबकि प्लेसबो और एटेनोलोल समूह में, श्वसन में वृद्धि हुई प्रतिरोध का खुलासा किया गया।

बी - आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि (पिंडोलोल, एसेबौटरोल) के साथ बी-एड्रेनोलेज़ ब्रोंची के स्वर को प्रभावित करते हैं, लेकिन उनकी हाइपोटिव प्रभावकारिता छोटी है, और पूर्वानुमानित लाभ धमनियों के साथ साबित नहीं हुए हैं। इसलिए, एजी और सीओपीडी के संयोजन के साथ, उनकी नियुक्ति व्यक्तिगत संकेतों और सख्त नियंत्रण के तहत उचित है।

नाइट्रोजन ऑक्साइड (नेबिवोलोलोलोल) के प्रेरक एंडोथेलियल संश्लेषण के गुणों के साथ आर्टेरियलियटेंशन बी-एबीआरएबी के साथ आवेदन पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों में इन श्वसन दवाओं के प्रभाव के रूप में कम अध्ययन के रूप में कम अध्ययन किया जाता है।

पैथोलॉजीज के बीच संबंध कहां है?

ब्रोन्कियल अस्थमा ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी सूजन है, जो एक ब्रोंची स्पैम के साथ है। इस बीमारी से पीड़ित मरीजों में अक्सर वनस्पति असफलता होती है। और कुछ मामलों में आखिरी धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बन जाता है। यही कारण है कि दोनों बीमारियां रोगजनक रूप से जुड़ी हुई हैं।

इसके अलावा, रक्तचाप में वृद्धि ब्रोन्कियल अस्थमा का एक लक्षण है, जिसमें शरीर को आने वाले श्वसन पथ की एक छोटी संख्या में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है। हाइपोक्सिया की क्षतिपूर्ति के लिए, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम रक्त प्रवाह में दबाव बढ़ाता है, जो ऑर्गेजेटेड रक्त की आवश्यक मात्रा के साथ अंगों और प्रणालियों को प्रदान करने की कोशिश कर रहा है।

समाचार विज्ञान

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आसान राइफल एआर -15 एकत्र हुए

अमेरिकन गनसमैन गन्स (एएमपी) amp के विशेषज्ञ; रणनीति एआर -15 स्वयं लोडिंग राइफल का सबसे आसान संस्करण एकत्र करने में कामयाब रही। परिणामी हथियार का द्रव्यमान केवल 4.5 पाउंड (2.04 किलोग्राम) है। तुलना के लिए, निर्माता और संस्करण के आधार पर मानक सीरियल एआर -15 का द्रव्यमान 3.1 किलोग्राम का औसत है।

परिवर्तनीय कठोरता के साथ रोबोबॉकेट बनाए

बर्लिन तकनीकी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने परिवर्तनीय कठोरता के साथ एक एक्ट्यूएटर विकसित किया। आईसीआरए 2015 सम्मेलन में काम के परिणामों का प्रदर्शन किया गया है, रिपोर्ट की रिपोर्ट विश्वविद्यालय वेबसाइट पर प्रकाशित की गई है।

नार्वेजियन निजी शोध संगठन के वैज्ञानिकों ने सिंटफ ने कम एक्स-रे विकिरण के साथ कच्चे मांस की गुणवत्ता को सत्यापित करने के लिए तकनीक बनाई है। नई पद्धति की प्रेस विज्ञप्ति gemini.no पर प्रकाशित है।

• श्वसन पथ की बीमारियों के 35% लोगों को उच्च रक्तचाप से पीड़ित है;
• हमलों (उत्तेजना) के तहत, दबाव बढ़ता है, और छूट के दौरान, यह सामान्यीकृत होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा पर धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाता है जो इसका कारण बनता है। इसलिए, बीमारी के पाठ्यक्रम को समझना महत्वपूर्ण है और यह इसे उत्तेजित करता है। एक अस्थमात्मक हमले के समय दबाव बढ़ सकता है। इस मामले में, दोनों लक्षणों को हटाने के लिए इनहेलर की मदद मिलेगी जो घुटनों के हमले को रोकता है और दबाव को हटा देता है।

दबाव से उचित दवा डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, एक रोगी में "फुफ्फुसीय दिल" सिंड्रोम बनाने की संभावना दी जाती है, जिस रोग में सही हृदय वेंट्रिकल सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है। उच्च रक्तचाप अस्थमा हार्मोनल दवाओं पर रिसेप्शन को उत्तेजित कर सकता है। डॉक्टर को बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ट्रैक करना चाहिए और सही उपचार नियुक्त करना चाहिए।

क्या ब्रोन्कियल अस्थमा रोगियों में उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनता है, या ये दो समानांतर बीमारियां स्वतंत्र रूप से विकसित होती हैं? आधुनिक चिकित्सा में पैथोलॉजीज के संबंधों के सवाल के बारे में दो विपरीत राय हैं।

कुछ डॉक्टर एक अलग निदान के उन्नत दबाव के साथ अस्थमाशास्त्र में स्थापित करने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं - बुलमोनोजेनिक उच्च रक्तचाप।

डॉक्टर पैथोलॉजीज के बीच प्रत्यक्ष कारण संबंधों को इंगित करते हैं:

• 35% अस्थमाचार धमनी उच्च रक्तचाप विकसित करता है;
• एक अस्थमात्मक हमले के दौरान, नरक तेजी से बढ़ता है;
• दबाव सामान्यीकरण में अस्थमात्मक राज्य (हमलों की अनुपस्थिति) में सुधार होता है।

इस सिद्धांत के अनुयायी एक पुरानी फुफ्फुसीय दिल के विकास में मुख्य कारक द्वारा अस्थमा पर विचार करते हैं, जिससे दबाव में स्थिर वृद्धि होती है। ब्रोन्कियल हमलों वाले बच्चों के आंकड़ों के मुताबिक, इस तरह के निदान अक्सर होते हैं।

डॉक्टरों का दूसरा समूह दो बीमारियों के बीच निर्भरता और कनेक्शन की अनुपस्थिति की बात करता है। बीमारियां अलग-अलग विकसित होती हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति निदान, उपचार की प्रभावशीलता, दवाओं की सुरक्षा को प्रभावित करती है।

भले ही ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप का एक अंतःक्रिया है, उपचार के सही पाठ्यक्रम का चयन करने के लिए पैथोलॉजी की उपस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए। दबाव को कम करने वाली कई गोलियां अस्थिर रोगियों को contraindicated हैं।

आखिरकार, दवाओं के विभिन्न समूहों में साइड इफेक्ट्स होते हैं:

1. बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स ब्रोंची में ऊतक स्पैम का कारण बनता है, फेफड़ों का वेंटिलेशन परेशान होता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।
2. ऐस अवरोधक (एंजियोथेनज़िन एंजाइम) एक सूखी खांसी को उत्तेजित करती है (अपने रोगियों के 20% में उत्पन्न होती है), सांस की तकलीफ, अस्थमाचार की स्थिति को बढ़ाती है।
3. मूत्रवर्धक सीरम पोटेशियम स्तर (हाइपोकैलेमिया) में कमी का कारण बनता है, रक्त संरचना (हाइपरक्रिंगे) में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि।
4. अल्फा-एड्रनोब्लॉकर्स ब्रोंची को हिस्टामाइन की संवेदनशीलता में वृद्धि करते हैं। मौखिक उपयोग के साथ, व्यावहारिक रूप से सुरक्षित दवाएं।

व्यापक उपचार में, हाइपरटेंशन की उपस्थिति पर अस्थमात्मक हमले खरीदने वाले धन के प्रभाव को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक उपयोग के साथ बीटा-एड्रेनोमिमेटिक्स (बेरोटेक, सल्बुटामोल) का एक समूह रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है। इनहेल्ड एयरोसोल की खुराक में वृद्धि के बाद डॉक्टर इस तरह की प्रवृत्ति का निरीक्षण करते हैं। इसके प्रभाव में, मायोकार्डियल मांसपेशियों की उत्तेजना होती है, जो कार्डियक लय में वृद्धि का कारण बनती है।

हार्मोनल ड्रग्स (मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन) का स्वागत रक्त प्रवाह का संचलन होता है, जो जहाजों की दीवारों पर धागे के दबाव को बढ़ाता है, जो तेज कूदता है। एडेनोसाइनर्जिक एजेंट (एमिनोफिलिन, यूफिलिन) ने कार्डियक लय के उल्लंघन का कारण बनता है, जिससे दबाव में वृद्धि हुई है।

• उच्च रक्तचाप के लक्षणों में कमी;
• ब्रोंकोडीली के साथ बातचीत की कमी;
• एंटीऑक्सीडेंट विशेषताएं;
• थ्रोम्बोव बनाने की क्षमता को कम करना;
• एक एंटीट्यूसिव प्रभाव की अनुपस्थिति;
• दवा को रक्त में कैल्शियम के स्तर को प्रभावित नहीं करना चाहिए।

कैल्शियम विरोधी समूह की तैयारी सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है। अध्ययनों से पता चला है कि ये फंड नियमित उपयोग के साथ श्वसन प्रणाली के संचालन का उल्लंघन नहीं करते हैं। डॉक्टर जटिल चिकित्सा में कैल्शियम चैनल अवरोधकों का उपयोग करते हैं।

इस कार्रवाई की दवाओं के दो समूह हैं:

• dihydropyridine (Felodipine, Nagardipine, Amlodipine);
• nedigidropyridine (Isoptin, Verapamil)।

पहली समूह दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है, वे हृदय गति में वृद्धि नहीं करते हैं, जो एक महत्वपूर्ण लाभ है।

व्यापक थेरेपी में, मूत्रवर्धक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (लाजिक्स, उगिटिस), कार्डियोलिव का अर्थ (कॉनकोर), ड्रग्स का एक पोटेशियम मुक्त समूह (तियामपुर, वेरोशपिर), मूत्रवर्धक (थियाजिड)।

दवाओं की पसंद, उनके रूप, खुराक, आवेदन की आवृत्ति और उपयोग की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है। स्वतंत्र उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास को धमकाता है।

विशेष रूप से बड़े पैमाने पर इलाज के पाठ्यक्रम को "लाइट हार्ट सिंड्रोम" के साथ अस्थमा के लिए आवश्यक है। डॉक्टर शरीर की समग्र स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को निर्धारित करता है।

लोक चिकित्सा विधियों का एक विस्तृत चयन प्रदान करता है जो अस्थमात्मक दौरे, साथ ही साथ कम रक्तचाप की उपस्थिति की आवृत्ति को कम करने में मदद करते हैं। उपचार शुल्क, टिंचर, उत्तेजना के दौरान दर्द को कम करने के लिए उपचार। लोक चिकित्सा निधि के उपयोग में उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वय करने की भी आवश्यकता है।

थेरेपी के सिद्धांत

ब्रोन्कियल अस्थमा में उच्च रक्तचाप से दवा की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित करता है। डॉक्टर एक पूरी तरह से रोगी सर्वेक्षण आयोजित करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कितनी बार घुटन अक्सर होते हैं और जब दबाव बढ़ता है।

दो घटनाक्रम विकास विकल्प संभव हैं:

• एक अस्थमात्मक हमले के दौरान रक्तचाप बढ़ रहा है;
• दबाव हमलों पर निर्भर नहीं है, लगातार बढ़ी है।

पहले विकल्प को उच्च रक्तचाप के विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हमले को खत्म करने की आवश्यकता है। इसके लिए, डॉक्टर एंटी-अस्थमा एजेंट का चयन करता है, इसके उपयोग की खुराक और अवधि इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, छत की मदद से श्वास रोक दिया जाता है, दबाव कम हो जाता है।

यदि रक्तचाप में वृद्धि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और छूट पर निर्भर नहीं है, तो उच्च रक्तचाप से उपचार का एक कोर्स चुनना आवश्यक है। साथ ही, साइड इफेक्ट्स की उपलब्धता के अनुसार दवाओं को अधिकतम तटस्थ होना चाहिए जो अस्थमाशिकी की मुख्य बीमारी की उत्तेजना का कारण नहीं बनता है।

विशेष "चिकित्सा और स्वास्थ्य" में एक वैज्ञानिक लेख के पाठ विज्ञान (ब्रोन्कियल अस्थमा और धमनी उच्च रक्तचाप) के रोगियों की रणनीति में शैक्षिक कार्यक्रमों की भूमिका

एलिवेटेड सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर का कारण परिधीय जहाजों के प्रतिरोध को बढ़ाने और मायोकार्डियम के पंप फ़ंक्शन को बढ़ाने के लिए है। ये ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं हैं। वृद्ध लोगों में, उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जो एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की संवहनी दीवारों में जमावट को उत्तेजित करती है।

समाचार विज्ञान

अस्थिर और उच्च रक्तचाप के लक्षण

यदि इन दो पैथोलॉजीज का संयोजन है, तो ऐसे नैदानिक \u200b\u200bलक्षण विकसित होते हैं:

• डिस्पने अधिक बार यह समाप्ति चरित्र है। रोगी को सांस लेने से बचाना कठिन होता है। एक विशिष्ट सीटी की उपस्थिति के साथ सांस लेने का कार्य हो रहा है - विंगा।
• नासोलाबियल त्रिभुज और उंगलियों के साइयनोसिस। यह लक्षण शरीर के दूरस्थ हिस्सों में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप दिखाई देता है।
• पारदर्शी स्पुतम की एक छोटी राशि को हाइलाइट करने के साथ खांसी। यदि जीवाणु संक्रमण की परत को पीले या हरे रंग के रंग से अलग किया जाता है।
• सरदर्द। यह अक्सर बढ़ी हुई दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इसके साथ प्रकाश तंत्रिका संबंधी विचलन के साथ होता है।
• छाती में सुंदर भावना। यह कोणीयता है और ब्रोंची स्पैम द्वारा उत्तेजित है।
• बाहरी कारकों के जवाब में लक्षणों को सुदृढ़ करना - शारीरिक परिश्रम, मौसम परिवर्तन।
• कुल कमजोरी। इसका कारण अंगों और ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी बन जाता है।
• कानों में बजना और आंखों के सामने मक्खियों की झटके। इन घटनाओं में भी ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है।

खांसी एक बार में दोनों रोगियों का एक अभिव्यक्ति हो सकती है।

अस्थमा के दौरान उच्च रक्तचाप के उपचार की विशेषताएं

एक विशेषज्ञ की देखरेख में ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च दबाव का इलाज किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दोनों बीमारियों से सही दवाओं को निर्धारित कर सकता है। आखिरकार, प्रत्येक दवा में साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं:

• बीटा-एड्रनोकेटेटर अस्थिरता में ब्रोंची या ब्रोंकोस्पस्म की बाधा का कारण बन सकता है, एंटी-अस्थमा दवाओं और इनहेलेशन का उपयोग करने के प्रभाव को अवरुद्ध कर सकता है।
• एपीई दवा एक सूखी खांसी, सांस की तकलीफ को उत्तेजित करती है।
• मूत्रवर्धक हाइपोकैलेमिया या हाइपरकैप का कारण बन सकता है।
• कैल्शियम विरोधी। शोध के अनुसार, दवाएं श्वसन कार्य को जटिल नहीं करती हैं।
• अल्फा एड्रेनोब्लॉकर। जब लेना शरीर की गलत प्रतिक्रिया को हिस्टामाइन में उत्तेजित कर सकता है।

इसलिए, अस्थमा और उच्च रक्तचाप वाले रोगी एक विशेषज्ञ से दवाओं का चयन करने और सही उपचार सुनिश्चित करने के लिए एक सर्वेक्षण से गुजरने के लिए महत्वपूर्ण हैं। आत्म-दवा के दौरान कोई भी दवा न केवल मौजूदा बीमारियों को जटिल कर सकती है, बल्कि समग्र स्वास्थ्य को भी खराब कर सकती है। स्व-रोगी ब्रोन्कियल बीमारी के प्रवाह को कम कर सकता है, ताकि लोगों के तरीकों की मदद से घुटनों के हमलों को उकसाया न न हो: हर्बल शुल्क, टिंचर और डेकोक्शन, मलम और रूब्र्री। लेकिन उनकी पसंद को डॉक्टर से भी सहमति होनी चाहिए।

अस्थमा के लिए दबाव से गोलियों को बहुत सावधानी से चुनना आवश्यक है, क्योंकि कुछ एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं अपनी स्थिति को बढ़ाने में सक्षम हैं। इस तरह की खतरनाक दवाओं में बीटा-एड्रेनोबेलेज़ और आईएपीएफ शामिल हैं। सूचीबद्ध दवाएं ब्रोन्कियल लकड़ी की सामग्री को मजबूत करने और गुप्त की गुप्तता के ऊपरी श्वसन पथ में गठन में वृद्धि करने में सक्षम हैं।

अंतिम दुष्प्रभाव इनहेलेशन सहानुभूति के उपचारात्मक प्रभाव को रोकता है, जो ऑस्टैमिक हमले है। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में उच्च रक्तचाप का उपचार कैल्शियम चैनल अवरोधकों का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है। ये दवाएं उच्च रक्तचाप के लिए उपयुक्त हैं, जिस राज्य में अस्थमात्मक हमलों से बोझ है। दवाओं के इस समूह में, वरीयता "निफेदिपिन" और "नाइटार्डिपिन" देती है। इसके अलावा दवा आरेख में मूत्रवर्धक पेश किए जाते हैं।

आरकेएनपीके एमजेड आरएफ, मॉस्को

b -adrenoblocators

कैल्शियम विरोधी

सीओपीडी की पृष्ठभूमि पर उच्च रक्तचाप के इलाज में "पसंद की दवाएं" हैं, क्योंकि एक बड़े सर्कल की धमनियों का विस्तार करने की क्षमता के साथ, उनके पास ब्रोंकोडोजुलेटर के गुण होते हैं, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार होता है।

ब्रोन्किंग गुणों को बहुत हद तक फेनिलालकिलामाइन, लघु और दीर्घकालिक डायहाइड्रोप्रिडाइन में साबित किया जाता है - बेंजोडायजेपाइन एके (तालिका 3) में।

हालांकि, कैल्शियम विरोधी की बड़ी खुराक छोटे ब्रोन्कियल धमनी के प्रतिपूरक vasoconstriction को दबाने में सक्षम हैं और इन मामलों में वेंटिलेशन और छिड़काव अनुपात को परेशान करने और हाइपोक्सिमिया को बढ़ाने में सक्षम हैं। इसलिए, यदि एक पीओसीडी के साथ एक रोगी में हाइपोटेंशियल प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक है, तो कैल्शियम प्रतिद्वंद्वी (डायरेरेटिक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक, एक ऐस अवरोधक) में एक और कक्षा की एक हाइपोटेंशियल दवा जोड़ने के लिए यह अधिक उपयुक्त है - खाता पोर्टेबिलिटी में लेना और अन्य व्यक्तिगत contraindications।

एंजियोटेंसिन चमकदार एंजाइम और अवरोधक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स के अवरोधक

आज तक, ऐस के संश्लेषण में सिद्ध फेफड़ों के बावजूद, इक्का अवरोधन और फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए एसीई अवरोधकों की चिकित्सीय खुराक के प्रत्यक्ष प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। सीओपीडी की उपस्थिति एक हाइपोटेंशियल लक्ष्य के साथ एसीई अवरोधकों की नियुक्ति के लिए एक विशेष contraindication नहीं है। इसलिए, एक हाइपोटेंशियल दवा चुनते समय, एपीएफ के सीओपीएफ अवरोधकों को "सामान्य कारणों पर" असाइन किया जाना चाहिए।

फिर भी, यह याद रखना चाहिए कि इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक सूखी खांसी (8% मामलों तक) है, जो गंभीर मामलों में सांस को कम करने में सक्षम है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब करने में सक्षम है कॉप के साथ। अक्सर, ऐसे रोगियों में जोर खांसी ऐस अवरोधकों के उन्मूलन के लिए एक भारी कारण के रूप में कार्य करती है।

आज तक, प्रकाश अवरोधक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स (तालिका 4) के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, एक हाइपोटेशनल लक्ष्य के साथ उनकी नियुक्ति रोगी में सीओपीडी की उपस्थिति पर निर्भर नहीं होनी चाहिए।

मूत्रल

धमनी रक्त प्रवाह के दीर्घकालिक उपचार में, एक नियम के रूप में, टियाज़ाइड मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोस्टियाज़ाइड, ऑक्सोडोलिन) और एक इंडोल मूत्रवर्धक इंडापैमाइड के रूप में उपयोग किया जाता है। बार-बार पुष्टि की गई उच्च प्रोफाइलैक्टिक प्रभावकारिता के साथ हाइपोटेंसिव थेरेपी के "आधारशिला" के साथ एक आधुनिक पद्धतिगत दिशानिर्देशों के रूप में, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक खराब नहीं होते हैं और छोटे परिसंचरण सर्कल की वेंटिलेशन और छिड़काव विशेषताओं में सुधार नहीं करते हैं - क्योंकि वे सीधे फुफ्फुसी के स्वर को प्रभावित नहीं करते हैं धमनी, छोटे और मध्यम ब्रोंची।

धमनी उच्च रक्तचाप के लंबे उपचार में, टियाज़ाइड मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोस्टियाज़ाइड, ऑक्सोडोलिन) और इंडोल मूत्रवर्धक इंडापैमाइड का उपयोग नियम के रूप में किया जाता है। बार-बार पुष्टि की गई उच्च प्रोफाइलैक्टिक प्रभावकारिता के साथ हाइपोटेंसिव थेरेपी के "आधारशिला" के साथ एक आधुनिक पद्धतिगत दिशानिर्देशों के रूप में, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक खराब नहीं होते हैं और छोटे परिसंचरण सर्कल की वेंटिलेशन और छिड़काव विशेषताओं में सुधार नहीं करते हैं - क्योंकि वे सीधे फुफ्फुसी के स्वर को प्रभावित नहीं करते हैं धमनी, छोटे और मध्यम ब्रोंची।

इसलिए, कॉप की उपस्थिति समावेशी एजी के इलाज के लिए मूत्रवर्धक के उपयोग को सीमित नहीं करती है। डायरेक्टिक्स के रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में ठहराव के साथ संगत हृदय विफलता के साथ पसंद का साधन बन गया, क्योंकि फुफ्फुसीय केशिकाओं में बढ़ी हुई दबाव को कम किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों में, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक को लूप (फुरोजमाइड, बमेटेल, ईटक्रिनिक एसिड) के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

एक बड़े सर्कल (हेपेटोमेगाली, चरम सूजन) में रक्त परिसंचरण की कमी के विकास के साथ एक पुरानी "फुफ्फुसीय दिल" को अस्वीकार करते समय, अधिमानतः गैर-टियाज़ाइड का उद्देश्य। और लूप मूत्रवर्धक (फुरोसमाइड, बमेटेल, ईटक्रिनिक एसिड)। ऐसे मामलों में, प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना नियमित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है और जब हाइपोकैलेमिया प्रकट होता है, क्योंकि कार्डियक एराइथेमिया का जोखिम कारक सक्रिय रूप से पोटेशियम-बचत दवाओं (स्पिरोनोलैक्टोन) को निर्धारित करता है।

a -adrenoblocators और vasodilators

उच्च रक्तचाप पर, एक प्रत्यक्ष वासोडिलेटर हाइड्रालैजिन निर्धारित किया गया है, या प्रजोजिन, डॉक्सज़ोसिन, थैरेज़ोजिन के एक-एड्रेनोब्लोक्लेट्स। ये दवाएं परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती हैं, जो सीधे धमनी को प्रभावित करती हैं। श्वसन समारोह पर प्रत्यक्ष प्रभाव इन दवाओं को प्रदान नहीं किया जाता है, और इसलिए, उचित संकेतों के साथ, उन्हें रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

हालांकि, वासोडिलेटर और ए-एड्रेनोब्लास्टर्स का लगातार दुष्प्रभाव रिफ्लेक्स टैचिर्डिया है, जिसके लिए बी -AB की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो बदले में ब्रोंकोस्पस्म का कारण बन सकती है। इसके अलावा, संभावित यादृच्छिक अध्ययनों के हालिया आंकड़ों के प्रकाश में, अब यह दीर्घकालिक रिसेप्शन के दौरान दिल की विफलता के जोखिम के कारण एजी के साथ एड्रेनोब्लोक्लर्स के असाइनमेंट तक ही सीमित है।

तैयारी Rawolfia

यद्यपि ज्यादातर देशों में, रूफ्फिया की तैयारी को लंबे समय के इलाज के लिए धन की आधिकारिक सूची से बाहर रखा गया है, ये दवाएं अभी भी रूस में व्यापक हैं - मुख्य रूप से कम लागत के कारण। इस समूह की तैयारी सीओपीडी के साथ व्यक्तिगत रोगियों में सांस को कम करने में सक्षम हैं (मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के edema के कारण)।

"केंद्रीय" कार्रवाई की तैयारी

इस समूह के सम्मोहन का अर्थ श्वसन पथ पर एक अलग प्रभाव है, लेकिन आम तौर पर संबंधित सीओपीडी के साथ उनके उपयोग को सुरक्षित माना जाता है। क्लोनिडाइन एक-शैक्षिक है, लेकिन मुख्य रूप से मस्तिष्क वेसा अपमानजनक केंद्र के एकरेनोक्रेप्टर्स पर कार्य करता है, इसलिए श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के छोटे जहाजों पर इसका प्रभाव थोड़ा सा है।

एजी मेथिलोडॉप, गुआंगफेटिन और मोक्सोनिडाइन के इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीओपीडी के दौरान सांस लेने की गंभीर हानि की कोई रिपोर्ट नहीं है, वर्तमान में नहीं है। हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि उच्च के इलाज के लिए अधिकांश देशों में दवाओं के इस समूह का पूर्वानुमान सुधारने और बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों की असुरक्षा के कारण लगभग उपयोग नहीं किया जाता है।

हाइपोटेंसिव थेरेपी की प्रभावशीलता पर, सीओपीडी में उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स, मर्कोलिटिक और सीओपीडी के रोगियों द्वारा निर्धारित प्रत्यारोपण दवाएं, हाइपोटेंसिव थेरेपी की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती हैं। ब्रोन्कियल पेटेंसी में सुधार करने वाली तैयारी के मामले में कुछ अलग है। इनहेलेशन बी - बड़े खुराक में एड्रेनोमैटिक्स रोगियों में उच्च रक्तचाप का कारण बनने में सक्षम हैं और रक्तचाप में वृद्धि को बढ़ावा देते हैं - एक उच्च रक्तचाप संकट तक।

कभी-कभी नियुक्त किया जाता है जब ब्रोन्कोस्प्सस्म की रोकथाम के लिए कॉप्स रक्तचाप पर प्रभाव के प्रभाव के स्टेरॉयड साधनों के प्रभाव के लिए, एक नियम के रूप में, प्रदान नहीं करते हैं। ऐसे मामलों में जहां स्टेरॉयड हार्मोन की दीर्घकालिक सेवन की आवश्यकता होती है, एक तरल विलंब, वजन में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि - दवा सिंड्रोम कुशिंग के विकास के हिस्से के रूप में। ऐसे मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि का सुधार किया जाता है, सबसे पहले, मूत्रवर्धक।

इस प्रकार, सीओपीडी की पृष्ठभूमि पर एजी के उपचार में कई विशेषताएं हैं। जिसका ज्ञान एक पुल्मोनिको डॉक्टर और कार्डियोलॉजिस्ट और चिकित्सक के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल गुणवत्ता में सुधार करेगा, बल्कि संयुक्त हृदय और फुफ्फुसीय पैथोलॉजी वाले रोगियों में जीवन का पूर्वानुमान में काफी सुधार करेगा।

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रोगजनक तंत्र

इस बात के बारे में कि क्या इन दो रोग एक-दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं - दृश्य के दो व्याप्त रूप से विपरीत बिंदु हैं। सम्मानित शिक्षाविदों और प्रोफेसरों का एक समूह इस राय का पालन करता है कि एक चीज बिल्कुल भी प्रभावित नहीं हुई है, और यह प्रभावित नहीं होगा, कम सम्मानित लोगों के दूसरे समूह, उस दृष्टिकोण का पालन करते हैं जो आवश्यक रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा मुख्य कारण है परिणामस्वरूप पुरानी फुफ्फुसीय दिलों के विकास में कारक - माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप। यही है, इस सिद्धांत के अनुसार - भविष्य में उच्च रक्तचाप में सभी अस्थिरता।

सबसे दिलचस्प, पूरी तरह से सांख्यिकीय डेटा क्या है उन वैज्ञानिकों के सिद्धांत की पुष्टि करें जो ब्रोन्कियल अस्थमा में माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के स्रोत को देखते हैं - जिनके पास ब्रोन्कियल अस्थमा है, जो रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है। तर्क देना संभव है - उच्च रक्तचाप रोग (यह आवश्यक उच्च रक्तचाप) प्रत्येक की आयु के साथ मनाया जाता है।

इस अवधारणा के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क यह भी तथ्य होगा कि क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल, और नतीजतन, द्वितीयक धमनी उच्च रक्तचाप ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों और किशोरावस्था में विकास कर रहा है। लेकिन क्या फिजियोलॉजी की पुष्टि के स्तर पर आंकड़े हैं? सवाल बहुत गंभीर है, क्योंकि असली ईटियोलॉजी, रोगजन्य और आसपास के कारकों के साथ इस प्रक्रिया के संबंध स्थापित करने के बाद, आप एक अनुकूलित उपचार योजना विकसित कर सकते हैं।

इस अवसर पर सबसे समझदार जवाब प्रोफेसर वी। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ फेथिसियोलॉजी और फुफ्फुस विज्ञान के नाम के बाद नामांकित व्यक्ति यानोवस्की। यह महत्वपूर्ण है कि यह वैज्ञानिक भी एक व्यवसायी डॉक्टर है, और इसलिए उनकी राय, जो कई अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है, न केवल परिकल्पना पर बल्कि सिद्धांत पर भी योग्यता प्राप्त कर सकती है। इस शिक्षण का सार नीचे निर्धारित किया गया है।

पूरी समस्या को समझने के लिए, पूरी प्रक्रिया के रोगजन्य को गहरा करना आवश्यक है। क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल केवल दाएं हाथ की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रहा है, जो बदले में, एक छोटे परिसंचरण सर्कल में दबाव में वृद्धि के कारण गठित किया जाता है। छोटे सर्कल का उच्च रक्तचाप हाइपोक्सिक vasoconstriction - प्रतिपूरक तंत्र के कारण होता है, जिसका सार फेफड़ों की शैलियों में रक्त प्रवाह के प्रावधान और रक्त प्रवाह की दिशा को कम करना है जहां गैस विनिमय तीव्रता से चल रहा है (इसलिए - वेल्वे खंडों को हटा दिया)।

कारण और परिणाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दाहिने हाथ की कमी के गठन के लिए अपने हाइपरट्रॉफी और पुरानी फुफ्फुसीय दिल के बाद के गठन के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप को संरक्षित करना आवश्यक है। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे कठिन रूप में, फुफ्फुसीय नसों और धमनी में दबाव में लगातार वृद्धि नहीं होती है, और इसलिए यह गलत तरीके से गलत तरीके से इस रोगजनक तंत्र को माना जाता है।

इसके अलावा, कुछ और महत्वपूर्ण अंक हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा पर चोकिंग के हमले के कारण क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप के अभिव्यक्ति के साथ, इंट्राजीनल दबाव में वृद्धि महत्वपूर्ण है। यह एक अनुग्रहकारी प्रतिकूल घटना है, क्योंकि कुछ समय बाद रोगी गर्भाशय ग्रीवा नसों की एक स्पष्ट सूजन का निरीक्षण कर सकता है, इस राज्य के सभी प्रतिकूल प्रभाव (बड़े पैमाने पर, इस राज्य के लक्षणों में थ्रोम्बेम्बोलिज्म के समान ही होगा फुफ्फुसीय धमनी का, क्योंकि इन पैथोलॉजिकल राज्यों के विकास के लिए तंत्र एक दूसरे के समान हैं)।

एक दुष्चक्र के गठन के लिए योजना।

इंट्राजेनिक दबाव में वृद्धि के कारण और दिल को रक्त की शिरापरक वापसी को कम करने के कारण, यह निचले और ऊपरी खोखले नस के पूल में होता है। इस राज्य में एकमात्र पर्याप्त सहायता ब्रोन्कियल अस्थमा (बीटा 2-एगोनिस्ट्स, ग्लुकोकोकोर्टिकोइड्स, मेथिलक्सेंटिन्स) और भारी हेमोडिल्यूशन (इंस्यूजन थेरेपी) के लिए उपयोग की जाने वाली उन विधियों द्वारा ब्रोंची का राहत स्पैम होगी।

उपरोक्त सभी में से यह स्पष्ट हो जाता है कि उच्च रक्तचाप ब्रोन्कियल अस्थमा का नतीजा नहीं है, सरल कारण के लिए कि एक छोटे से सर्कल में दबाव में उभरती हुई वृद्धि एक गैर-स्थायी चरित्र का है और इसका विकास नहीं होता है क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल।

एक और सवाल श्वसन प्रणाली की अन्य पुरानी बीमारियां हैं, जो एक छोटे सर्कल सर्कल में प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का कारण बनती हैं। सबसे पहले, उनमें क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (सीओपी) शामिल है, स्क्लेरोडर्मिया या सरकोइडोसिस के मुताबिक, फेफड़ों parenchyma को प्रभावित करने वाली कई अन्य बीमारियां। इस मामले में, हां, धमनी उच्च रक्तचाप की घटना में उनकी भागीदारी काफी प्रमाणित है।

ऑक्सीजन भुखमरी के कारण दिल के ऊतकों को एक महत्वपूर्ण बिंदु है, जो तब होता है जब ब्रोन्कियल अस्थमा हमले होते हैं। भविष्य में, यह दबाव में वृद्धि (लगातार) में भूमिका निभा सकता है, हालांकि, इस प्रक्रिया का योगदान बहुत ही महत्वहीन है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की एक छोटी राशि (लगभग बारह प्रतिशत) में, रक्तचाप में द्वितीयक वृद्धि उत्पन्न होती है, जो एक या दूसरे, पॉलीअनसैचुरेटेड अरचिडोनिक एसिड के गठन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, जो रक्त थ्रोमबॉक्साने-ए 2 में अत्यधिक उत्सर्जन के साथ संयुग्मित है , कुछ प्रोस्टाग्लैंडिन और ल्यूकोट्रियान्स।

इस घटना के कारण, फिर, रोगी को रक्त में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम करके। हालांकि, एक अधिक महत्वपूर्ण कारण Sympathomimetics और Corticosteroids का लंबा उपयोग है। ब्रोन्कियल अस्थमा में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव में फेनोटेरोल और सलबुतामोल है, क्योंकि बड़े खुराक में वे न केवल बीटा 2-एड्रेनोरिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, बल्कि बीटा 1 एड्रेनोरिसेप्टर्स को प्रोत्साहित करने में भी सक्षम होते हैं, जिससे हृदय संक्षेपों की आवृत्ति में काफी वृद्धि होती है (प्रतिरोधी टैचिर्डिया का कारण बनता है ) इस प्रकार ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को बढ़ाता है, जो पहले ही स्पष्ट हाइपोक्सिया में वृद्धि करता है।

इसके अलावा, मेथिलक्सेंटिन्स (थियोफाइललाइन) कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कामकाज के लिए भी नकारात्मक हैं। निरंतर उपयोग के साथ, इन दवाओं को स्पष्ट एरिथिमिया का कारण बन सकता है, और नतीजतन, दिल के काम और इस धमनी उच्च रक्तचाप के आगे का उल्लंघन करने के लिए।

यह जहाजों की स्थिति पर बेहद बुरा है और व्यवस्थित रूप से प्रयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (विशेष रूप से वे जो व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाते हैं) - इसके दुष्प्रभाव, vasoconstrictions के कारण।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों का संचालन करने की रणनीति, जो भविष्य में ऐसी जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम करेगी।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ एक पल्मोनॉजिस्ट द्वारा असाइन किए गए उपचार के दौरान लगातार पालन करना और एलर्जी से संपर्क की अनुमति नहीं दी जा सकती है। आखिरकार, ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार जीना के प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है, जो अग्रणी विश्व पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा विकसित किया गया है। इसमें यह है कि इस बीमारी का तर्कसंगत कदम चिकित्सा प्रस्तावित है।

यही है, इस प्रक्रिया के पहले चरण में, हमलों को शायद ही कभी देखा जाता है, सप्ताह में एक से अधिक बार नहीं, और वे वेंटोलिन (सलबुतामोला) के एकजुट स्वागत के साथ रोके जाते हैं। और बड़े, इस शर्त के साथ कि रोगी उपचार के दौरान पालन करेगा और स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करेगा, एलर्जन के संपर्क को छोड़ देगा, कोई प्रगति नहीं होगी।

वेंटोलिन की ऐसी खुराक से, कोई उच्च रक्तचाप खारिज नहीं करेगा। लेकिन हमारे रोगियों, अधिकांश भाग के लिए, लोग गैर जिम्मेदार हैं, उपचार दवाओं के खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता का पालन नहीं करते हैं, दवाओं के अन्य समूहों के उपचार तक पहुंचने की आवश्यकता अधिक स्पष्ट साइड इफेक्ट्स के साथ अधिक स्पष्ट साइड इफेक्ट्स के साथ रोग। यह सब तब है और बच्चों और किशोरावस्था में भी दबाव में वृद्धि में चला जाता है।

इस तथ्य को ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शास्त्रीय आवश्यक उच्च रक्तचाप की चिकित्सा से अधिक जटिल होने पर होता है, यह देखते हुए कि बहुत ही प्रभावी दवाओं को लागू नहीं किया जा सकता है। वही बीटा ब्लॉकर्स (नवीनतम - नेबिवोलोल, मेटोपोलोल) - उनकी सभी उच्च-चयनकता के बावजूद, वे अभी भी फेफड़ों में स्थित रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं और अच्छी तरह से अस्थमात्मक स्थिति (सल्क लाइट) का नेतृत्व कर सकते हैं, जिसमें वेंटोलिन बिल्कुल नहीं है सहायता, इसकी संवेदनशीलता की अनुपस्थिति में।

एक छोटे सर्कल के एक स्पष्ट उच्च रक्तचाप के साथ रोगी का रेडियोग्राफ। संख्याएं इस्किमिया के foci इंगित करती हैं।

उपरोक्त सभी से, आप निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा स्वयं धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, लेकिन यह एक छोटे से रोगियों में होता है, एक नियम के रूप में, अनुचित उपचार के साथ, ब्रोंको-निर्माण के हमले की बड़ी संख्या के साथ। और, यह मायोकार्डियम के ट्रॉफिक विकारों के माध्यम से मध्यस्थ प्रभाव होगा।
2. द्वितीयक उच्च रक्तचाप की घटना के लिए एक और गंभीर कारण श्वसन पथ की अन्य पुरानी बीमारियां होंगी (क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (चूल), फेफड़ों के पेरेन्चिमा को प्रभावित करने वाली कई अन्य बीमारियां, स्क्लेरोडर्मिया या सरकोइडोसिस के प्रकार से)।
3. अस्थमायोगियों में आने वाले उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण ऐसी दवाएं होती हैं जिनका इलाज ब्रोन्कियल अस्थमा द्वारा किया जाता है।
4. निर्धारित उपचार योजनाओं और उपस्थित चिकित्सक की अन्य सिफारिशों के रोगियों के व्यवस्थित निष्पादन एक गारंटी है (लेकिन एक सौ प्रतिशत नहीं) कि प्रक्रिया प्रगति नहीं होगी, और यदि ऐसा है, तो यह बहुत धीमा हो जाएगा। यह उस स्तर पर चिकित्सा रखेगा, जिसे प्रारंभ में नियुक्त किया गया था, न कि अधिक मजबूत दवाओं को निर्धारित करने के लिए जिनके दुष्प्रभावों को धमनी उच्च रक्तचाप के गठन का कारण नहीं बनेंगे।

नरक में सुधार के संकेत

इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में ब्रोन्कियल अस्थमा पर रक्तचाप में वृद्धि पर संदेह करने के लिए:

अस्थमा और संकट के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे कठिन मामलों में, आवेगपूर्ण सिंड्रोम मनाया जाता है, चेतना का नुकसान। यह स्थिति रोगी के लिए घातक परिणामों के साथ मस्तिष्क की सूजन में बढ़ सकती है। दूसरा जटिलता समूह कार्डियक और फुफ्फुसीय अपघटन के कारण फेफड़ों के एडीमा के विकास की संभावना से जुड़ा हुआ है।

आलेख 30.01.2019 अपडेट करें

धमनी का उच्च रक्तचाप (एजी) रूसी संघ (आरएफ) में सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं में से एक बना हुआ है। यह इस बीमारी के व्यापक प्रसार के कारण है (रूसी संघ की वयस्क आबादी का लगभग 40% रक्तचाप का स्तर बढ़ गया है), साथ ही तथ्य यह है कि एएच मुख्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन और मस्तिष्क स्ट्रोक।

रक्तचाप में स्थायी लगातार वृद्धि (रक्तचाप) 140/90 मिमी तक। आरटी। कला। और उच्चा - धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का संकेत।

धमनी उच्च रक्तचाप के प्रकटीकरण में योगदान देने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु (55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष, 65 से अधिक महिलाएं)
• धूम्रपान
• आसीन जीवन शैली,
• मोटापे (पुरुषों के लिए 94 सेमी से अधिक की कमर और महिलाओं के लिए 80 सेमी से अधिक)
• शुरुआती कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के परिवार के मामले (55 वर्ष से कम उम्र के पुरुष, 65 वर्ष से कम आयु के महिलाएं)
• बुजुर्गों में नाड़ी धमनी दबाव की परिमाण (सिस्टोलिक (ऊपरी) और डायस्टोलिक (निचले) धमनी दबाव के बीच का अंतर)। आम तौर पर, यह 30-50 मिमी आरटी कला है।
• प्लाज्मा ग्लूकोज एक खाली पेट 5.6-6.9 mmol / l
• डिस्लिपिडेमिया: कुल कोलेस्ट्रॉल 5.0 एमएमओएल / एल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 3.0 एमएमओएल / एल और अधिक, उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 1.0 mmol / l और पुरुषों के लिए कम, और 1.2 mmol / l और महिलाओं के लिए कम, ट्राइग्लिसराइड्स 1.7 से अधिक mmol / l
• तनावपूर्ण स्थितियां
• शराब का सेवन
• अत्यधिक नमक उपयोग (प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक)।

इसके अलावा, एजी का विकास रोगों और शर्तों में योगदान देता है:

• चीनी मधुमेह (एक खाली पेट पर प्लाज्मा में ग्लूकोज 7.0 मिमीोल / एल और बार-बार माप के दौरान, साथ ही साथ 11.0 एमएमओएल / एल और अधिक खाने के बाद रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज भी
• अन्य एंडोक्राइनोलॉजिकल बीमारियां (फीच्रोमोसाइटोमा, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म)
• गुर्दे और गुर्दे की धमनियों के रोग
• दवाओं और पदार्थों का स्वागत (ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरॉयडल एंटी-भड़काऊ दवाएं, हार्मोनल गर्भ निरोधक, एरिथ्रोपोइटिन, कोकीन, साइक्लोस्पोरिन)।

बीमारी के कारणों को जानना, आप जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं। जोखिम समूह में बुजुर्ग हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अपनाई गई आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, एजी में विभाजित है:

• 1 डिग्री: रक्तचाप में वृद्धि 140-159 / 90-99 मिमी आरटीसीटी
• 2 डिग्री: रक्तचाप में वृद्धि 160-179 / 100-10 9 मिमी आरटीसी
• 3 डिग्री: 180/110 मिमी आरटीटीसी और उच्चतर तक रक्तचाप में वृद्धि हुई।

घर पर प्राप्त रक्तचाप संकेतक उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय एक मूल्यवान जोड़ बन सकते हैं और एजी का पता चला है जब महत्वपूर्ण हैं। रोगी का कार्य रक्तचाप आत्म-नियंत्रण डायरी का संचालन करना है, जहां शाम को कम से कम सुबह, सुबह में, सुबह में, सुबह में, रक्तचाप और नाड़ी के संकेतक दर्ज किए जाते हैं। जीवनशैली (उठाने, खाने, शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण परिस्थितियों) पर टिप्पणी करना संभव है।

तकनीक मापने नरक:

• पल्स के गायब होने पर, 20 मिमी आरटीटीसी, 20 मिमी आरटीटीसी द्वारा दबाव स्तर पर कफ में हवा को पंप करें
• नरक को 2 मिमी आरटीसीटी की सटीकता के साथ मापा जाता है
• 1 सेकंड में लगभग 2 मिमी आरटीटीसी की गति से कफ में दबाव को कम करें
• दबाव स्तर जिसमें 1 स्वर दिखाई देता है, बगीचा से मेल खाती है
• दबाव स्तर जिस पर टन का गायब होना डायस्टोलिक धमनी दबाव (डीडीए) से मेल खाता है
• यदि स्वर बहुत कमजोर हैं, तो आपको अपना हाथ उठाना चाहिए और ब्रश के साथ कई संपीड़न आंदोलनों को करना चाहिए, तो माप दोहराया जाता है, और इसे फूदंडोस्कोप की झिल्ली की धमनी से बहुत समझ नहीं जाना चाहिए
• प्राथमिक माप में, दोनों हाथों पर नरक तय किया जाता है। भविष्य में, माप उस हाथ पर किया जाता है जिस पर नरक अधिक होता है
• मधुमेह वाले रोगियों और एंटीहाइपर्टिव एजेंट प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में, स्थायी स्थिति में 2 मिनट के रहने के बाद भी नरक को मापा जाना चाहिए।

एजी वाले रोगी सिर में दर्द होते हैं (अक्सर अस्थायी, ओसीपिटल क्षेत्र में), चक्कर आना, तेजी से थकान, खराब नींद के एपिसोड, दिल में दर्द हो सकता है, दृष्टि का उल्लंघन हो सकता है।
यह रोग उच्च रक्तचाप के संकट से जटिल है (जब नरक तेजी से उच्च अंकों, तेजी से पेशाब, सिरदर्द, चक्कर आना, दिल की धड़कन, गर्मी की भावना) में वृद्धि हुई है; बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह - नेफ्रोस्क्लेरोसिस; स्ट्रोक, इंट्रेरेब्रल हेमोरेज; रोधगलन।

एजी के रोगियों की जटिलताओं की रोकथाम के लिए, लगातार अपने रक्तचाप की निगरानी करना और विशेष एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं लेना आवश्यक है।
यदि कोई व्यक्ति उपरोक्त शिकायतों के बारे में चिंतित है, साथ ही महीने में 1-2 बार दबाव भी है - यह चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करने का एक कारण है, जो आवश्यक सर्वेक्षणों की नियुक्ति करेगा, और बाद में उपचार की और रणनीति निर्धारित करेगा। आवश्यक सर्वेक्षण परिसर के बाद ही दवा चिकित्सा की नियुक्ति के बारे में बात करना संभव है।

दवाओं का एक स्वतंत्र उद्देश्य अवांछित साइड इफेक्ट्स, जटिलताओं के विकास को धमकी दे सकता है और घातक परिणाम हो सकता है! सिद्धांत के अनुसार दवाओं के स्वतंत्र उपयोग के लिए यह प्रतिबंधित है "परिचित मदद" या फार्मेसी चेन में फार्मासिस्ट की सिफारिशों का सहारा लें !!! Antihypertensive दवाओं का उपयोग केवल एक डॉक्टर की नियुक्ति द्वारा संभव है!

एजी वाले मरीजों के इलाज का मुख्य उद्देश्य कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं और मृत्यु के विकास के जोखिम को अधिकतम करने में शामिल है!

1. जीवनशैली के लिए गतिविधियां बदलें:

• धूम्रपान छोड़ देना
• शरीर के वजन का सामान्यीकरण
• मादक पेय पदार्थों की खपत पुरुषों के लिए 30 ग्राम / दिन शराब से कम और महिलाओं के लिए 20 ग्राम / दिन
• बढ़ी हुई व्यायाम - सप्ताह में कम से कम 4 बार 30-40 मिनट का नियमित एरोबिक (गतिशील) भार
• 3-5 ग्राम / दिन तक तालिका की खपत को कम करना
• पौधे की खाद्य खपत में वृद्धि के साथ बिजली मोड को बदलना, पोटेशियम आहार में वृद्धि, कैल्शियम (सब्जियों, फलों, अनाज में निहित) और मैग्नीशियम (डेयरी उत्पादों में निहित), साथ ही साथ वसा की पशु खपत में कमी।

इन गतिविधियों को धमनी उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जिनमें एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं मिलती हैं। वे अनुमति देते हैं: रक्तचाप को कम करें, एंटीहाइपेर्टेन्सिव तैयारी की आवश्यकता को कम करें, उपलब्ध जोखिम कारकों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

2. मेडिकल थेरेपी

आज हम इन दवाओं के बारे में बिल्कुल बात करेंगे - धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आधुनिक साधन।
धमनी उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए न केवल रक्तचाप के निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता होती है, बल्कि दवाओं का स्थायी स्वागत भी होती है। एंटीहाइपर्टिव थेरेपी का कोई कोर्स नहीं है, सभी दवाएं अनिश्चित काल तक स्वीकार की जाती हैं। मोनोथेरेपी की अक्षमता के साथ, विभिन्न समूहों से दवाओं का चयन किया जाता है, अक्सर कई दवाओं का संयोजन होता है।
एक नियम के रूप में, एजी के साथ रोगी की इच्छा सबसे मजबूत है, लेकिन महंगी दवा नहीं है। हालांकि, यह समझना आवश्यक है कि यह अस्तित्व में नहीं है।
इस प्रस्ताव के लिए क्या दवाएं उच्च दबाव से पीड़ित हैं?

प्रत्येक एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा के पास कार्रवाई का अपना तंत्र होता है, यानी उन या अन्य को प्रभावित करें "तंत्र" रक्तचाप बढ़ाना :

ए) रेनिन एंजियोटेंसिन सिस्टम - एक पदार्थ गुर्दे में उत्पन्न होता है (दबाव में कमी के साथ), जो रेनिन में रक्त में जाता है। रेनिन (प्रोटीलाइटिक एंजाइम) रक्त प्लाज्मा प्रोटीन - एंजियोटेंसिनोजेन के साथ बातचीत करता है, नतीजतन, एंजियोटेंसिन के एक निष्क्रिय पदार्थ का गठन होता है। एंजियोथेसिन-चढ़ाना एंजाइम (एसीई) के साथ बातचीत करते समय एंजियोटेंसिन सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II में प्रवेश करता है। यह पदार्थ रक्तचाप में वृद्धि, जहाजों को संकुचित करने, आवृत्ति में वृद्धि और हृदय की दर में वृद्धि, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (जो रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है) का उत्साह देता है, जो एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को मजबूत करता है। एल्डोस्टेरोन सोडियम और पानी की देरी को बढ़ावा देता है, जो नरक को भी बढ़ाता है। एंजियोटेनेज़िन II शरीर के सबसे मजबूत जहाजों में से एक है।

बी) हमारे जीव के कैल्शियम चैनल - शरीर में कैल्शियम संबंधित राज्य में है। जब कैलसाइड को सेल में विशेष चैनलों के माध्यम से भर्ती किया जाता है, तो एक संविदात्मक प्रोटीन - एक्टोमोसिस का गठन। उनकी कार्रवाई के तहत, जहाजों को संकुचित कर दिया जाता है, दिल अधिक कम हो जाता है, दबाव बढ़ता है और हृदय गति बढ़ जाती है।

ग) एड्रेनॉरेप्टर्स - हमारे शरीर में कुछ अंगों में रिसेप्टर्स होते हैं, जिनमें से जलन रक्तचाप को प्रभावित करती है। इस तरह के रिसेप्टर्स में अल्फा-एड्रेनोरेसेप्टर्स (α1 और α2) और बीटा-एड्रेनॉरेसेप्टर्स (β1 और β2) शामिल हैं। Α1-एड्रेनोरिसेप्टर्स का ध्यान रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है, रक्तचाप को कम करने के लिए α2-adrenoreceptors .α-adrenoreceptors की व्यवस्था की जाती है धमनियां। β1 एड्रेनोरिसेप्टर्स को दिल में स्थानीयकृत किया जाता है, गुर्दे में, उनकी उत्तेजना हृदय गति में वृद्धि होती है, जिससे ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता बढ़ जाती है और रक्तचाप बढ़ जाती है। ब्रोन्कोल में स्थित β2-adrenoreceptors की उत्तेजना ब्रोंकोल के विस्तार और ब्रोंकोस्पस्म को हटाने का कारण बनती है।

d) मूत्र प्रणाली- शरीर में अत्यधिक मात्रा में पानी के परिणामस्वरूप, नरक उगता है।

ई) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उत्तेजना रक्तचाप बढ़ाता है। मस्तिष्क में रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करने वाले संवहनी केंद्र हैं।

इसलिए, हमने मानव शरीर में रक्तचाप में सुधार के बुनियादी तंत्र को माना। यह दबाव को कम करने के साधन (एंटीहाइपर्टेन्सिव) को कम करने का समय है जो इन तकनीकों को प्रभावित करता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए धन का वर्गीकरण

1. मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)
2. कैल्शियम चैनल अवरोधक
3. बीटा एड्रेनोब्लोएटर
4. एक रेनिन एंजियोटिव सिस्टम पर अभिनय का मतलब है
   1. ब्लॉकर्स (प्रतिद्वंद्वी) एंजियोटिव रिसेप्टर्स (सरताण)
5. केंद्रीय कार्रवाई का न्यूरोट्रोपिक साधन
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर कार्यरत उपकरण
7. अल्फा एड्रेनोब्लोएटर

1. डाइलेट्स (मूत्रवर्धक)

शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ के उन्मूलन के परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो जाता है। एक मूत्रवर्धक उपकरण सोडियम आयनों के रिवर्स अवशोषण को रोकते हैं, जो बाहर से व्युत्पन्न होते हैं और पानी निकालते हैं। सोडियम आयनों के अलावा, पोटेशियम आयनों के शरीर से मूत्रवर्धक को बाहर निकाल दिया जाता है, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम के लिए आवश्यक होते हैं। पोटेशियम की बचत मूत्रवर्धक उत्पाद हैं।

प्रतिनिधि:

• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (हाइपोथियाज़ाइड) - 25 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, संयुक्त दवाओं का हिस्सा है; टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के संभावित विकास के कारण 12.5 मिलीग्राम से ऊपर खुराक में दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है!
• इंडिपमाइड (एरिफॉन्रेडर्ड, रोएड बुध, इंडापमाइड एमवी, इंडैप, आईओएनआईके रिटार्ड, एक्रिपामिडेडर्ड) - अधिक बार खुराक 1,5 मिलीग्राम।
• Triampur (संयोजन diuretik, पोटेशियम की बचत Triamtener और हाइड्रोक्लोरोस्टियाज़ाइड युक्त);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldakton)। इसका एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है (पुरुष Gynecomastia, Median के विकास का कारण बनता है)।
• Eplerenone (Inspra) - अक्सर पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों में उपयोग किया जाता है, यह Gynecomastia और Medodinia के विकास का कारण नहीं है।
• Furosemide 20mg, 40mg। लघु लेकिन त्वरित कार्रवाई की तैयारी। यह जेनलेन, समीपवर्ती और डिस्टल ट्यूबल के लूप के बढ़ते घुटने में सोडियम आयनों के पुनर्वसन को धीमा कर देता है। बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट, कैल्शियम, मैग्नीशियम बढ़ाता है।
• Toramsemid (Diiouver) - 5mg, 10mg, एक लूप मूत्रवर्धक है। दवा का मुख्य तंत्र सोडियम / क्लोरीन / क्लोरीन आयनों / पोटेशियम के केबल वाहक के साथ थोरैसमाइड के प्रतिवर्ती बाध्यकारी के कारण है, जो जेनला के लूप के लूप के बढ़ते हिस्से के मोटे खंड के मोटी खंड में स्थित है , जिसके परिणामस्वरूप सोडियम आयनों का पुनर्वसन कम हो गया है या पूरी तरह से अवरुद्ध है और इंट्रासेल्यूलर तरल पदार्थ का ऑस्मोोटिक दबाव और पानी की पुनर्विकास घट जाती है। ब्लॉक एल्डोस्टेरोन मायोकार्डियल रिसेप्टर्स, फाइब्रोसिस को कम करता है और मायोकार्डियल डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार करता है। फ्यूरोसमाइड की तुलना में कम हद तक थोरासाइड हाइपोकैलेमिया का कारण बनता है, जबकि यह अधिक गतिविधि प्रदर्शित करता है, और इसकी कार्रवाई लंबी है।

मूत्रवर्धक अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के साथ एक परिसर में निर्धारित किए जाते हैं। ड्रग इंडापमाइड एकमात्र मूत्रवर्धक है जो अपने आप पर लागू होता है।
एक मूत्रवर्धक रैपिड एक्शन (फ़ुरोजमाइड) उच्च रक्तचाप के साथ व्यवस्थित रूप से लागू करने के लिए अवांछनीय है, उन्हें आपातकालीन राज्यों के मामले में लिया जाता है।
मूत्रवर्धक लागू करते समय, 1 महीने तक पाठ्यक्रमों द्वारा पोटेशियम की तैयारी लेना महत्वपूर्ण है।

2. कैल्शियम चैनल अवरोधक

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों) दवाओं का एक विषम समूह है जिसमें कार्रवाई की एक ही तंत्र है, लेकिन कई संपत्तियों में भिन्न है, जिसमें फार्माकोकेनेटिक्स, ऊतक चयनकता, हृदय संक्षेप की आवृत्ति पर प्रभाव शामिल है।
इस समूह का एक और नाम कैल्शियम आयन विरोधी है।
एके: डायहाइड्रोपिरिडाइन (मुख्य प्रतिनिधि - निफेदिपिन), फेनिलल्काइलिनिन (मुख्य प्रतिनिधि - वेरापामिल) और बेंजोथियाजेपाइन (मुख्य प्रतिनिधि - डिल्टियाजेम) के तीन मुख्य उपसमूह हैं।
हाल ही में, वे हृदय संक्षेप की आवृत्ति पर प्रभाव के आधार पर दो बड़े समूहों में विभाजित करना शुरू कर दिया। Diltiazene और Verapamil तथाकथित "rejuvenating लय" कैल्शियम विरोधी (nedigidropirodinovy) का उल्लेख है। अन्य समूह (डायहाइड्रोपीरिडाइन) में एमलोडीपिन, निफेडिपिन और अन्य सभी डायहाइड्रोपीरिडिडिन डेरिवेटिव, बढ़ती या गैर-बदलने वाली हृदय गति शामिल हैं।
कैल्शियम चैनल अवरोधक धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (शार्प रूपों के साथ contraindicated!) और एरिथमियास में उपयोग किया जाता है। एरिथमियास में, सभी कैल्शियम चैनल अवरोधकों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल पल्सरिंग।

प्रतिनिधि:

पल्ससुरिंग (nedigidropirodinovy):

• वेरापामिल 40 मिलीग्राम, 80 एमजी (लंबे समय तक: आइसोपिन सीपी, वेरोरिड एपी) - खुराक 240 मिलीग्राम;
• Diltiakeeze 90mg (Altiazem पीपी) - खुराक 180 मिलीग्राम;

निम्नलिखित प्रतिनिधियों (डायहाइड्रोपिरिडाइन डेरिवेटिव) एरिथमियास के दौरान लागू नहीं होते हैं: तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अस्थिर एंजिना में contraindicated !!!

• निफेडिपिन (अदालत, कॉर्डफ्लेक्स, कॉर्डफेन, कॉर्डिपिन, कोरिंटार, एनवाईएफईएकेयर, पेनिगिडिन) - खुराक 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम; Nyfekardxl 30mg, 60 मिलीग्राम।
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, कॉर्डिन कॉर्ड, एस कॉर्डिक, कार्डोपिन, कालकहेक,
• Amlotop, omeloarkardio, amlovas) - खुराक 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम;
• फेलोडिपिन (कैप्शनिल, फेलोडिप) - 2,5 मिलीग्राम, 5 एमजी, 10 मिलीग्राम;
• Nimodipine (Nimotop) - 30mg;
• Lazidipin (Lazipil, Sakur) - 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम;
• LercaniDipine (Lercomen) - 20mg।

डायहाइड्रोपिरिडाइन डेरिवेटिव्स के दुष्प्रभावों से, आप सूजन, मुख्य रूप से निचले हिस्से को निर्दिष्ट कर सकते हैं। सिरदर्द, चेहरे की लाली, नाड़ी में वृद्धि, पेशाब में वृद्धि। यदि एडीमा सहेजा गया है, तो दवा को प्रतिस्थापित करना आवश्यक है।
Lercamen, जो धीमी कैल्शियम चैनलों के लिए उच्च चयनशीलता के कारण, कैल्शियम विरोधी की तीसरी पीढ़ी के प्रतिनिधि है, इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में एडीमा को कम हद तक कम हो जाता है।

3. बीटा एड्रेनोब्लोएटर

ऐसे धन हैं जो चुनिंदा रूप से रिसेप्टर्स को अवरुद्ध नहीं करते हैं - गैर-चुनिंदा कार्रवाई, वे ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) में contraindicated हैं। अन्य फंड चुनिंदा रूप से दिल के बीटा-रिसेप्टर्स को चुनते हैं - चुनिंदा कार्रवाई। सभी बीटा अवरोधक गुर्दे में भविष्यवाणी के संश्लेषण को रोकते हैं, जिससे रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को अवरुद्ध कर दिया जाता है। इस संबंध में, जहाजों का विस्तार होता है, नरक घटता है।

प्रतिनिधि:

• Metoprolol (Betalk Zok 25mg, 50mg, 100mg, egyot retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, egyptions c, vasecardinerell 200 मिलीग्राम, मेटाबार्डार्ड 100 मिलीग्राम);
• बिसोप्रोलोल (कॉनकॉर्प, कोरोनल, बायोल, बिसोगम्मा, कॉर्डिनोर्म, नाइपरथेन, बिप्रोल, बिडोप, एरिटेल) - अक्सर खुराक 5 एमजी, 10 मिलीग्राम;
• Nebivolol (गैर- Binelol) - 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम;
• Betaxolol (लोकेस) - 20 मिलीग्राम;
• कार्वेडिलोल (कर्वेंड्रेंड, कोरिओल, टालिटन, dilatrend, Acrediol) - ज्यादातर खुराक 6.25 मिलीग्राम, 12,5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम।

इस समूह की तैयारी का उपयोग इस्किमिक हृदय रोग और एरिथमिया के साथ संयुक्त उच्च रक्तचाप में किया जाता है।
शॉर्ट-ब्रीफिंग ड्रग्स जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप के साथ तर्कसंगत नहीं है: एनाप्रिलिन (इंडिसिमेटेड), एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल।

बीटा ब्लॉकर्स के लिए बुनियादी contraindications:

• दमा;
• कम दबाव;
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
• परिधीय धमनियों की पैथोलॉजी;
• ब्रैडकार्डिया;
• हृदयजनित सदमे;
• दूसरी या तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

4. एक रेनिन एंजियोटेंसिन प्रणाली पर अभिनय का मतलब है

तैयारी एंजियोटेंसिन II के गठन के विभिन्न चरणों में काम करती है। कुछ एंजियोटेंसिफिकेशन एंजाइम (दबाने), अन्य लोग रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं कि एंजियोटेंसिन II अधिनियम। तीसरा समूह रेनिन को रोकता है, केवल एक दवा (एलियानिस) द्वारा दर्शाया जाता है।

एंजियोटेनेजिन एंजाइम एंजाइम इनहिबिटर (ऐस)

ये दवाएं एंजियोटेंसिन I सक्रिय एंजियोटेंसिन II के संक्रमण को रोकती हैं। नतीजतन, एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता रक्त में घट जाती है, जहाजों का विस्तार हो रहा है, दबाव कम हो गया है।
प्रतिनिधियों (कोष्ठक में समानार्थी शब्द - एक ही रासायनिक संरचना के साथ पदार्थ):

• कैप्टिव (कोपोटेन) - खुराक 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम;
• Enalapril (Renipril, Berlipril, Renipril, Ednit, anap, enaren, enam) - खुराक अक्सर 5mg, 10mg, 20mg;
• लिसिनोप्रिल (डॉट्रोटोन, दाप्रिल, लिज़िगाम्मा, लीसियोटन) - खुराक अक्सर 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम;
• पेरिंडोप्रिल (प्रेमा ए, पेरेनेस) - पेरिंडोप्रिल - 2,5 मिलीग्राम खुराक, 5 एमजी, 10 मिलीग्राम। पेरेन्स - खुराक 4 एमजी, 8 एमजी;
• रामिप्रिल (ट्रिटासिया, एम्प्रिलन, कार्तिल, पिरामिल) - 2,5 मिलीग्राम खुराक, 5 एमजी, 10 मिलीग्राम;
• हिनप्रिल (अक्किरो) - 5 एमजी, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम;
• Fozinopril (Fozicard, monophil) - खुराक 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम;
• ट्रांसडोलाप्रिल (गोप्टेन) - 2 मिलीग्राम;
• Zofensoid (ज़ोकार्डिस) - खुराक 7,5 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम।

रक्तचाप में वृद्धि के अलग-अलग डिग्री के साथ चिकित्सा के लिए विभिन्न खुराक में तैयारी उपलब्ध हैं।

कैप्टोप्रिल (कोपोटेन) की तैयारी की विशिष्टता यह है कि वह इसकी अल्पकालिक कार्रवाई के कारण तर्कसंगत है केवल उच्च रक्तचाप के साथ.

Enalapril समूह और उसके समानार्थी के उज्ज्वल प्रतिनिधि का उपयोग अक्सर किया जाता है। यह दवा कार्रवाई की अवधि में भिन्न नहीं है, इसलिए दिन में 2 बार लें। आम तौर पर, दवाओं के उपयोग के 1-2 सप्ताह के बाद एपीएफ igraphs का पूरा प्रभाव देखा जा सकता है। फार्मेसियों में आप Enalapril के विभिन्न प्रकार के जेनेरिक (एनालॉग) से मिल सकते हैं, यानी। सस्ता, जिसमें एनलाप्रिल की तैयारी होती है जो छोटे निर्माताओं का उत्पादन करती है। हमने किसी अन्य लेख में जेनेरिक की गुणवत्ता के बारे में तर्क दिया, यह ध्यान देने योग्य है कि कोई भी एनलाप्रिल किसी के लिए उपयुक्त है, वे किसी के लिए काम नहीं करते हैं।

ऐस अवरोधक एक दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं - सूखी खांसी। खांसी के विकास के मामलों में, ऐस अवरोधक को दूसरे समूह की दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान दवाओं के इस समूह को contraindicated है, भ्रूण का एक teratogenical प्रभाव है!

अवरोधक (प्रतिद्वंद्वी) एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स (सरताण)

ये फंड एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। नतीजतन, एंजियोटेंसिन द्वितीय उनके साथ बातचीत नहीं करता है, जहाजों का विस्तार हो रहा है, नरक घटता है

प्रतिनिधि:

• लोजार्टन (कोज़र 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; लोज़ेक 12.5 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; लोरिस्ट 12,5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; वासोटेन्ज़ 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम);
• Eprosartan (Teveten) - 400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम;
• वाल्ससर्टन (40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम, 320 मिलीग्राम; वाल्टाकोर 80 एमजी, 160 मिलीग्राम, 320 मिलीग्राम, वाल्स 40 मिलीग्राम, 80 एमजी, 160 मिलीग्राम; नॉर्टिवान 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम; 160 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम);
• Irbesartan (अनुमोदन) - 150 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम;
  कंदेशार्टन (अटाकंद) - 8 एमजी, 16 मिलीग्राम, 32 मिलीग्राम;
  Telmisartan (Macardis) - 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम;
  ओल्मेर्टन (कार्डोसल) - 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम।

जैसे पूर्ववर्तियों के रूप में, हमें रिसेप्शन की शुरुआत के 1-2 सप्ताह बाद पूर्ण कार्रवाई का अनुमान लगाने की अनुमति दें। सूखी खांसी का कारण मत बनो। गर्भावस्था के दौरान आवेदन न करें! उपचार अवधि के दौरान गर्भावस्था की गर्भावस्था के दौरान, इस समूह की दवाओं के साथ हाइपोटेंसिव थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए!

5. केंद्रीय कार्रवाई का न्यूरोट्रोपिक साधन

केंद्रीय कार्रवाई की न्यूरोट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क में जहाजों के केंद्र को प्रभावित करती हैं, जो इसके स्वर को कम करती हैं।

• मोक्सोनिडाइन (भौतिककरण, मोक्सोनिटेक्स, मोक्ससोगम्मा) - 0.2 मिलीग्राम, 0.4 मिलीग्राम;
• Rilmenidin (अल्बरेल (1 मिलीग्राम) - 1 मिलीग्राम;
• मेटिलोप (संचालित) - 250 मिलीग्राम।

इस समूह का पहला प्रतिनिधि क्लोफेलिन है, जिसका व्यापक रूप से एजी के साथ पहले उपयोग किया जाता है। अब यह दवा पकाने की विधि से सख्ती से जारी की जाती है।
वर्तमान में, मोक्सोनिडाइन का उपयोग उच्च रक्तचाप संकट, साथ ही योजनाबद्ध चिकित्सा के लिए दोनों आपातकालीन सहायता के लिए किया जाता है। खुराक 0.2 मिलीग्राम, 0.4 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 0,6mg / दिन।

6. साधन केंद्रीय तंत्रिका पर संचालन

यदि एजी लंबे समय तक तनाव के कारण होता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है (sedatives (उपनिवेश, perrsen, valerian, रंगाई, tranquilizers, नींद की गोलियाँ)।

7. अल्फा एड्रेनोब्लॉकर्स

ये फंड अल्फा-एड्रेनोरिसेप्टर्स से जुड़े होते हैं और उन्हें नोरेपीनेफ्राइन के परेशान प्रभावों के लिए ब्लॉक करते हैं। नतीजतन, नरक कम हो गया है।
प्रयुक्त प्रतिनिधि - डॉक्सज़ोसिन (कार्डूरा, टोनोकार्डिन) - अधिक बार खुराव 1 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम में उत्पादित किया जाता है। इसका उपयोग हमलों और दीर्घकालिक चिकित्सा से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। अल्फा अवरोधकों की कई दवाओं को उत्पादन से हटा दिया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ एक बार में कुछ दवाएं क्यों हैं

बीमारी के शुरुआती चरण में, डॉक्टर कुछ अध्ययन के आधार पर एक दवा निर्धारित करता है और रोगी की बीमारियों को ध्यान में रखते हुए। यदि एक दवा अप्रभावी है, तो अन्य दवाओं को अक्सर जोड़ा जाता है, जिससे रक्तचाप को कम करने के लिए रक्तचाप को कम करने, रक्तचाप को कम करने के लिए विभिन्न तंत्रों को प्रभावित करने के लिए दवाओं का संयोजन होता है। अपवर्तक (टिकाऊ) धमनी उच्च रक्तचाप के लिए संयुक्त चिकित्सा 5-6 दवाओं तक गठबंधन कर सकते हैं!

विभिन्न समूहों से तैयारी का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए:

• एपीएफ / मूत्रवर्धक अवरोधक;
• एंजियोटेंसिन / मूत्रवर्धक रिसेप्टर अवरोधक;
• एफ़ अवरोधक / कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• एसीएफ / कैल्शियम चैनल / बीटा-एड्रेनोब्लॉटर;
• एक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉक / कैल्शियम चैनल अवरोधक / बीटा-एड्रेनोब्लॉकर;
• एफ़ अवरोधक / कैल्शियम चैनल अवरोधक / मूत्रवर्धक और अन्य संयोजन।

ऐसी दवाओं के संयोजन हैं जो तर्कहीन हैं, उदाहरण के लिए: बीटा अवरोधक / कैल्शियम चैनल अवरोधक पलसरिंग, बीटा ब्लॉकर्स / केंद्रीय कार्रवाई की तैयारी और अन्य संयोजन। आत्म-दवा में संलग्न होना खतरनाक है !!!

एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग्स के विभिन्न समूहों से पदार्थों के 1 टैबलेट घटकों में संयोजन संयुक्त दवाएं हैं।

उदाहरण के लिए:

• एसीएफ / मूत्रवर्धक अवरोधक
  • Enalapril / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (को-रेनटेज़, एनएपी एनएल, एनप एन,
  • एनएपी एनएल 20, रेनिप्रिल जीटी)
  • Enalapril / Indapamide (Enzyx Duo, Enzyme Duo Forte)
  • लिसिनोप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (इरुज़ाइड, लीसियोटन, लिथन एन)
  • पेरिंडोप्रिल / इंडपामाइड (नोलिप्रेली नोलिप्रेफोर्टे)
  • हिनप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (संचित)
  • Fozinopil / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (Fozicard N)
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक / मूत्रवर्धक
  • लोजार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (गिज़र, लोज़ाप प्लस, लॉरिस्टा एन,
  • Lorist nd)
  • ईप्रोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (टेवेटन प्लस)
  • वाल्सार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (सह-डोडा)
  • Irbesartan / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (सह-अनुमोदन)
  • Candesartan / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (अतांडा प्लस)
  • टेल्मिसार्टन / एचसीएचटी (मैककार्डिस प्लस)
• एसीएफ / कैल्शियम चैनल Ingiber
  • ट्रांसडोलाप्रिल / वेरापामिल (तारका)
  • Lysinopril / Amlodipine (भूमध्य रेखा)
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक / कैल्शियम चैनल अवरोधक
  • Valsartan / Amlodipine (exeffer)
• dihydropyridine कैल्शियम चैनल अवरोधक / बीटा अवरोधक
  • फेलोडिपिन / मेटोपोलोल (लॉजिज्म)
• बीटा अवरोधक / मूत्रवर्धक (मधुमेह और मोटापे में यह असंभव है)
  • बिसोप्रोलोल / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (लॉडोज़, अरितल प्लस)

सभी दवाओं को एक और एक और घटक के विभिन्न खुराक में उत्पादित किया जाता है, खुराक रोगी के लिए चुना जाना चाहिए।

रक्तचाप के लक्ष्य स्तर की उपलब्धि और रखरखाव के लिए लंबे समय तक चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता होती है, रोगी के अनुशंसाओं के कार्यान्वयन के नियमित नियंत्रण के साथ जीवनशैली को संशोधित करने और नियुक्त एंटीहाइपर्टिव एजेंटों के प्रवेश मोड के साथ अनुपालन के साथ-साथ थेरेपी में सुधार के साथ, प्रभावशीलता, सुरक्षा और उपचार की सहिष्णुता पर। एक गतिशील अवलोकन के साथ, डॉक्टर और रोगी के बीच व्यक्तिगत संपर्क की स्थापना, उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के लिए स्कूलों में मरीजों का प्रशिक्षण, जो रोगी के इलाज के लिए प्रतिबद्धता बढ़ाता है।