सीज़ेरियन सेक्शन। बिना संकेत के सिजेरियन क्या ऑपरेशन संभव है? सिजेरियन करना है या नहीं

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि किस प्रकार के सिजेरियन सेक्शन मौजूद हैं, ऑपरेशन की तारीख कैसे निर्धारित की जाती है, अस्पताल कब जाना है, यदि आप सिजेरियन सेक्शन की योजना बना रहे हैं।

इसके अलावा, हम इस सवाल का विस्तार से विश्लेषण करेंगे कि क्या एक महिला के अनुरोध पर (चिकित्सा संकेतों के बिना) सिजेरियन सेक्शन करना संभव है, और क्या यह ऐसा करने लायक है।

नियोजित और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

मुझे एक नियोजित और आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के बीच अंतर को संक्षेप में सूचीबद्ध करने दें।

• नियोजित और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन विभिन्न चिकित्सा कारणों से किए जाते हैं। लेख में नियोजित सिजेरियन के संकेतों के बारे में और पढ़ें। आपातकाल के संकेत के बारे में - लेख में।
• एक नियम के रूप में, प्रसव में महिला और डॉक्टर दोनों को बच्चे के जन्म से बहुत पहले, कभी-कभी गर्भावस्था की शुरुआत से पहले भी नियोजित सिजेरियन सेक्शन के संकेतों के बारे में पता होता है। इसके विपरीत, आपातकालीन सर्जरी के संकेत, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में या उससे कुछ समय पहले उत्पन्न होते हैं।
• फिलहाल ऐसा कम और कम होता है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है। नियोजित और आपातकालीन सीजेरियन के साथ, चीरा का प्रकार भिन्न हो सकता है (बाद में, सर्जिकल सिवनी)। इसके बारे में लेख में और पढ़ें।

एनेस्थीसिया का प्रकार (संज्ञाहरण) भिन्न हो सकता है, इस पर लेख में और अधिक।

आप लेख में पढ़ सकते हैं कि सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है। .

सिजेरियन सेक्शन के लिए अस्पताल कब जाना है

केवल आपका डॉक्टर, जो आपकी स्थिति, सर्जरी के संकेत आदि को पूरी तरह से जानता है, आपको इस प्रश्न का सटीक उत्तर देगा। यदि हम सामान्य मामले पर विचार करते हैं, तो वे जन्म की अपेक्षित तिथि (पीडीडी) से 1-2 सप्ताह पहले अस्पताल में डालते हैं, ताकि ऑपरेशन की तारीख को इस तिथि के करीब नियुक्त करने का प्रयास किया जा सके। लेकिन यह एक सामान्य विकल्प है। और प्रत्येक मामले में यह अलग हो सकता है। किसी भी मामले में, पीडीडी से कम से कम 2 सप्ताह पहले (और अगर पहले भी कुछ संकेत हैं), तो महिला की जांच की जानी चाहिए। निम्नलिखित दिशाओं की जांच की जा रही है (यह न्यूनतम है, संकेत के आधार पर अधिक परीक्षाएं हो सकती हैं):

• गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति (दबाव, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण);
• यदि गर्भाशय पर पहले से ही निशान है, तो निशान की स्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का आकलन;

यदि महिला की स्थिति और गर्भावस्था का कोर्स अच्छा है, तो ये अध्ययन आउट पेशेंट के आधार पर किए जा सकते हैं। उसके बाद, ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाएगी। तब महिला ऑपरेशन तक अस्पताल में रह सकती है, या शायद घर पर (यदि विश्लेषण, शोध, आदि के अनुसार सब ठीक है)।

उदाहरण के लिए, मेरे पहले जन्म में, डॉक्टर ने मुझे ऑपरेशन की तारीख से दो दिन पहले लेटने की सलाह दी। और दूसरे जन्म में, मैंने खुद जन्म से 2 सप्ताह पहले बिस्तर पर जाने के लिए कहा, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर ने भी विरोध किया कि यह जल्दी था, और कोई संकेत नहीं थे। और मुझे ऐसा लग रहा था कि मैं निगरानी में था, और यह शांत था। मैं सभी परीक्षणों और अध्ययनों के माध्यम से चला गया, यहां तक ​​​​कि ऑपरेशन की तारीख भी अभी तक नियुक्त नहीं की गई है, उन्होंने कहा "एक और सप्ताह के लिए जाओ, हम देखेंगे।" और यह अच्छा है कि मैं जल्दी सो गया, क्योंकि पानी अचानक टूट गया, और मुझे जल्दी से ऑपरेशन करना पड़ा।

सामान्य तौर पर, आप ऐसा कह सकते हैं। पीडीआर से 2 सप्ताह पहले, आपको प्रसूति अस्पताल में सभी आवश्यक परीक्षाओं (मुख्य ऊपर सूचीबद्ध हैं) से गुजरना होगा। आगे - परिणाम और आपकी स्थिति के अनुसार। या तो घर जाओ और ऑपरेशन से पहले अस्पताल आ जाओ, या ऑपरेशन तक अस्पताल में रहो।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए सर्जरी की तारीख कैसे निर्धारित की जाती है?

पीडीडी (अनुमानित जन्म तिथि) की एक अवधारणा है। यह तिथि निम्नलिखित मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• अंतिम माहवारी की तारीख तक,
• गर्भाधान की अनुमानित तिथि तक;
• पहले अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार;
• पहले दर्ज अंतर्गर्भाशयी भ्रूण आंदोलनों के अनुसार।

आप लेख में अनुमानित देय तिथि कैसे निर्धारित की जाती है, इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

इस तिथि को देखते हुए, और सामान्य, डॉक्टर ऑपरेशन को जितना संभव हो उतना करीब से करने की कोशिश करेंगे। अधिकांश स्रोत आश्वस्त करते हैं कि डॉक्टर "निश्चित रूप से तारीख के संबंध में प्रसव में महिला की इच्छाओं को ध्यान में रखेंगे।" यहां हमें स्पष्ट करने की जरूरत है। डॉक्टर, निश्चित रूप से, आपकी इच्छाओं को ध्यान में रखेंगे, लेकिन केवल सभी महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखने के बाद ही। नियोजित ऑपरेशन की अंतिम तिथि अस्पताल में प्रारंभिक शोध के आधार पर निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, ये अध्ययन पीडीडी से 1-2 सप्ताह पहले किए जाते हैं। नीचे सूचीबद्ध मापदंडों की जांच की जाती है (सामान्य मामले में)।

• मां के स्वास्थ्य की स्थिति, किन संकेतों के लिए सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई थी। यह इस बात पर निर्भर करता है कि डीए के कितने करीब पहुंचना संभव होगा। कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रसव की शुरुआत तक इंतजार कर सकते हैं (लेकिन पानी निकलने तक नहीं), और उसके बाद ही ऑपरेशन करें। कई गर्भधारण के मामले में, उदाहरण के लिए, उनके संकेत, वे कुछ संकेतों के तहत, 36-37 सप्ताह की अवधि के लिए और यहां तक ​​​​कि 32 सप्ताह तक मोनोएमनियोटिक जुड़वां के साथ ऑपरेशन कर सकते हैं। एचआईवी संक्रमित महिलाओं में, प्रसव और छुट्टी से 38 सप्ताह पहले एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
• यदि गर्भाशय पर पहले से ही निशान है, तो निशान की स्थिति की जांच की जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का आकलन।
• भ्रूण की स्थिति (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, मां, प्लेसेंटा और भ्रूण के जहाजों में डॉप्लरोमेट्री)।

इन मापदंडों के अनुसार, डॉक्टर एक तिथि निर्धारित कर सकते हैं। अनुभव से हम कह सकते हैं कि एक महिला के लिए एक विकल्प के रूप में, एक या दो दिन का अंतर दिया जाता है। वह है: क्या आप सोमवार या मंगलवार चाहते हैं? इस स्थिति में कोई विशेष रूप से व्यापक विकल्प नहीं है।

क्या वसीयत में सिजेरियन करना संभव है

हाल के वर्षों में, ऐसे मामले अधिक हो गए हैं जब महिलाएं शल्य चिकित्सा के लिए चिकित्सकीय संकेत के बिना, उन्हें सीज़ेरियन करने के लिए कहती हैं। ऐसे अनुरोधों के सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

• का भय। यह प्रक्रिया का ही डर है, दर्द है, और परिणामों का डर है (उदाहरण के लिए)।
• डर है कि जननांगों में परिवर्तन होगा (योनि के आकार में, लेबिया, उदाहरण के लिए), और यह यौन गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
• यह धारणा कि प्राकृतिक प्रसव बच्चे के लिए बुरा है।

इस बारे में क्या कहा जा सकता है। कई बिंदु।

यदि आप तय करते हैं कि आपको केवल सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, और आप स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं देना चाहती हैं, तो आपको एक डॉक्टर खोजने की गारंटी है जो इसे करेगा। इस तथ्य के बावजूद कि हर जगह यह लिखा है कि ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। कई डॉक्टर हैं, और निश्चित रूप से एक डॉक्टर होगा जो बिना संकेत के ऑपरेशन करेगा, सहमत राशि के लिए। तत्काल सिजेरियन करने के लिए, यदि प्राकृतिक प्रसव के सभी संकेत, सबसे अधिक संभावना काम नहीं करेंगे। लेकिन एक डॉक्टर को खोजने और एक नियोजित ऑपरेशन पर सहमत होने की सबसे अधिक संभावना है। मैं यह सब इस हद तक लिख रहा हूं कि वे इस तथ्य के बारे में कितना भी लिख लें कि "केवल डॉक्टर एक नियोजित ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेते हैं," आप अभी भी अपने लक्ष्य को प्राप्त करेंगे यदि आप वास्तव में चाहते हैं।

एक और सवाल यह है कि क्या यह आवश्यक नहीं होने पर सिजेरियन सेक्शन पर जोर देने लायक है। हमारी राय इसके लायक नहीं है। मुझे बताएं कि हम किस पर आधारित हैं (विशेष रूप से, इन सामग्रियों के लेखकों को सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्राकृतिक प्रसव और प्रसव दोनों का अनुभव है)।

1. हां, प्राकृतिक प्रसव एक दर्दनाक चीज है, यहां कोई बहस नहीं करता। लेकिन, जिन महिलाओं ने सीजेरियन और प्राकृतिक प्रसव दोनों का अनुभव किया है, उनका कहना है कि दर्द के मामले में यह काफी तुलनीय है। प्राकृतिक प्रसव में ही यह प्रसव के दौरान दर्द होता है, और सीज़र प्रसव में यह बच्चे के जन्म के बाद दर्द होता है।

माँ की दुकान है सिजेरियन सेक्शन के बाद उपचार और ऊतक की मरम्मत के लिए।

ध्यान दें। खाद्य और कॉस्मेटिक उत्पादों को केवल तभी लौटाया जा सकता है जब पैकेजिंग बरकरार हो।

सामान्य तौर पर, हमारी राय में, इस तरह की तुलना यहाँ सही है। यदि हम जटिलताओं के बिना प्राकृतिक प्रसव की तुलना करते हैं, औसत अवधि के, बिना "आश्चर्य" और एक औसत सिजेरियन सेक्शन के, तो अधिकांश राय (जिन महिलाओं ने दोनों का अनुभव किया है) के अनुसार, प्राकृतिक प्रसव बेहतर और आसान है। ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित तर्क के रूप में दिए गए हैं:

• एक सामान्य प्राकृतिक जन्म के बाद, इसे ठीक करना बहुत आसान होता है।
• बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में आपको ताकत की जरूरत होती है। आपको एक नई भूमिका की आदत हो जाती है (खासकर जब बच्चा पहले होता है)। वैसे भी यह आपके लिए आसान नहीं है। तो, इन पहले दिनों को सामान्य रूप से निरंतर दर्द के रूप में याद किया जा सकता है (सामान्य रूप से पारित प्राकृतिक जन्म के बाद पहले दिनों की तुलना में)।
• प्राकृतिक जन्म के बाद, दूध तेजी से आता है, और इससे पहले दिनों में बहुत सुविधा होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, दूध बाद में आता है, और पहले तीन से चार दिनों के लिए यह पर्याप्त नहीं हो सकता है, और बच्चा बहुत बेचैन हो सकता है। भूखा बच्चा रो रहा है, माँ घबरा रही है, और दर्द भी होता है। इस स्थिति में क्या किया जा सकता है, हम लेख में विस्तार से विचार करेंगे।

स्तनपान के लिए अच्छी तरह से तैयारी करें और कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक अस्पताल में बिताएं। माँ के स्टोर से खरीदें:

• (एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार);
• और आराम से खिलाने के लिए।

इस बारे में कि क्या प्राकृतिक जन्म के बाद आपके जननांग "समान" होंगे। अब हम इस पर संक्षेप में विचार करेंगे, और हम इस मुद्दे का एक अलग लेख में अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे। हम कह सकते हैं कि सामान्य रूप से प्राकृतिक प्रसव के साथ, आपके जननांगों के पास 80-95% (उनके पिछले आकार के संबंध में) ठीक होने का हर मौका होता है।

सामान्य तौर पर, हम निम्नलिखित कह सकते हैं। यदि आपके पास प्राकृतिक प्रसव के सभी संकेत हैं, तो "बस ऐसे ही" सिजेरियन करना इसके लायक नहीं है।

इसी सिलसिले में एक और सवाल खड़ा होता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला को इस विचार की इतनी आदत हो जाती है कि वह स्वाभाविक रूप से जन्म देगी कि वह सिजेरियन की आवश्यकता को स्वीकार नहीं कर सकती (यदि यह अचानक उत्पन्न हो)।

उदाहरण के लिए, मेरी एक दोस्त भी स्वाभाविक रूप से अस्पताल से भाग गई जब उसे बताया गया कि उसे ऑपरेशन करना होगा। बेशक, वह दूर नहीं भागी, उसे सड़क पर बुरा लगा, और एम्बुलेंस में उसे उसी प्रसूति अस्पताल में लौटा दिया गया, और वह ठीक हो गई। सब कुछ ठीक हो गया, और माँ और बच्चा स्वस्थ हैं। लेकिन, क्या यह सवाल है कि जन्म देना वास्तव में ऐसा जोखिम लेने लायक कैसे है? मेरी राय में - इसके लायक नहीं है।

इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन की मदद से जन्म देने के बाद, एक महिला (पोस्टऑपरेटिव असुविधा को छोड़कर) का सामना इस तथ्य से होता है कि उसे उसके जन्म से आंका जा रहा है, चाहे वह कितना भी हास्यास्पद क्यों न लगे। यह कुछ इस तरह से निकला: उसने खुद को जन्म दिया, - अच्छा किया, एक असली महिला और माँ, और इसी तरह। और प्रोकेसरिलि, - ठीक है .. और ऐसा होता है .. ठीक है, दूसरी बार, चलो इसे स्वयं करते हैं .. ठीक है, यह आपकी गलती नहीं है, और इसी तरह। तो, प्रिय लड़कियों। मैं आपको बताना चाहता हूं कि यह सब बकवास आपके पास आने देना स्पष्ट रूप से असंभव है। आपको बच्चा होने वाला है। और आप उसे कैसे जन्म देते हैं - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

आपका लक्ष्य अपने स्वास्थ्य, अपने और अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना जन्म देना है। आप "बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए अच्छा ग्रेड" प्राप्त करने के लिए जन्म नहीं देने जा रहे हैं। इसलिए, चाहे आपने प्राकृतिक रूप से जन्म दिया हो या सिजेरियन की मदद से, किसी भी मामले में, आप एक वास्तविक महिला और एक माँ हैं। और मेरा विश्वास करो, आपके बच्चे का जीवन अभी बच्चे के जन्म के साथ शुरू हो रहा है। यह सिर्फ एक शुरुआती बिंदु है। बच्चा खुद और आप और बच्चा दोनों अभी भी उनसे इतना आगे हैं कि उनके जन्म की ख़ासियतें वास्तव में उतनी मायने नहीं रखतीं जितनी उन्हें बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दी जा सकती हैं। सामान्य तौर पर, हम आपको सलाह देंगे कि आप इस तथ्य को स्पष्ट रूप से न मानें कि "किसी भी मामले में, मैं खुद को जन्म दूंगा।" कुछ भी हो सकता है। स्थापना बहुत अधिक सही है: मैं एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दूंगी और हमारे साथ सब ठीक हो जाएगा।

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अब कृत्रिम प्रसव असामान्य नहीं है। इसलिए, कई महिलाएं खुद से सवाल पूछती हैं कि क्या सिजेरियन सेक्शन करना उचित है। लेकिन दुर्भाग्य से, बच्चा अपने आप पैदा नहीं हो सकता है और ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है। और निश्चित रूप से, गर्भवती महिला को इस बात की चिंता होगी कि यह ऑपरेशन किसी तरह बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसके अलावा, एक सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, और ऑपरेशन हमेशा कम से कम थोड़ा डरावना होता है। हालांकि डॉक्टरों का दावा है कि ऐसा सिर्फ एक बच्चे की जान बचाने के लिए किया जाता है.

लैटिन से अनुवादित, सिजेरियन सेक्शन का अर्थ है "शाही चीरा", और इसकी मदद से ही जन्म को लोकप्रिय रूप से शाही कहा जाता था। कुछ वैज्ञानिकों और इतिहासकारों का कहना है कि जूलियस सीजर का जन्म सिजेरियन सेक्शन की मदद से हुआ था। फिर भी अन्य लोग यह साबित करते हैं कि उसने एक कानून पारित किया जिसने डॉक्टरों को एक महिला की मृत्यु के बाद पेट काटने के लिए मजबूर किया ताकि बच्चा भी न मरे।

आज सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी का एक बहुत ही लोकप्रिय तरीका बनता जा रहा है। बहुत बार इसका उपयोग प्रसिद्ध "स्टार" माताओं के संबंध में किया जाता है। यदि पहले एक सिजेरियन सेक्शन दुर्लभ था, तो अब इन ऑपरेशनों का प्रतिशत बढ़कर 27 हो गया है, और कुछ देशों में 80% तक भी। इसका मतलब है कि लगभग हर 4 बच्चा कृत्रिम रूप से पैदा होता है। यही कारण था कि डब्ल्यूएचओ ने व्यावहारिक रूप से उन मामलों में सीजेरियन सेक्शन पर प्रतिबंध लगा दिया जहां एक महिला अपने आप को जन्म देने में सक्षम होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतक

आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जाता है। और इसके कई कारण हो सकते हैं।

1. बड़ा भ्रूण वजन;
2. पैल्विक हड्डियों की असंगति (संकीर्ण श्रोणि या विकृति है);
3. हृदय या तंत्रिका तंत्र के रोग;
4. ख़राब नज़र;
5. आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के रोग;
6. भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
7. पिछली गर्भधारण से गर्भाशय पर कई निशान।

सिजेरियन सेक्शन के दिन क्या करें?

यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई थी, तो सबसे पहले आपको इस दिन की पूर्व संध्या पर अच्छी नींद लेनी चाहिए। शाम और सुबह में, खाने से पूरी तरह से इनकार करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए महिला को एनीमा भी दिया जाता है। ऑपरेशन शुरू करने से पहले, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसे मूत्र को पंप किया जाता है और संज्ञाहरण दिया जाता है।

लेकिन कई बार सिजेरियन सेक्शन की योजना नहीं बनाई जाती है। निम्नलिखित संकेतक इसका कारण बन सकते हैं: बच्चे का हाइपोक्सिया, वह कारण जो बच्चे और मां के जीवन को खतरे में डालता है, रक्तस्राव, अपरा तलछट, संकुचन की पूर्ण अनुपस्थिति।

सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के कई तरीके हैं: सामान्य और क्षेत्रीय (रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया)। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, प्रसव में महिला पूरी तरह से बेहोश हो जाती है। यह विधि इस मायने में खतरनाक है कि कई दवाओं का उपयोग करने पर यह बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ, महिला सचेत है और ऑपरेशन के दृष्टिकोण का निरीक्षण कर सकती है। आज, इस प्रकार के एनेस्थीसिया का अधिक उपयोग किया जाता है क्योंकि वे माँ और बच्चे के लिए कम खतरनाक होते हैं। उनके उपयोग पर प्रतिबंध तभी लग सकता है जब कुछ निश्चित मतभेद हों। जैसे, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप।

सर्जरी के बाद की अवधि

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कम से कम एक सप्ताह तक डॉक्टरों की निगरानी में रहती है। एक महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने के लिए, कई परीक्षाएं करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है। जब यह जानकारी मिलती है कि गर्भाशय पर निशान सामान्य रूप से ठीक हो रहा है, तो मां और बच्चे को घर जाने की अनुमति दी जाती है। ज्यादातर मामलों में धागों का इस्तेमाल सिलाई के लिए किया जाता है, जो कुछ हफ्तों के बाद खुद-ब-खुद घुल जाता है, इसलिए इस बारे में डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद, व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करना और आहार में बदलाव करना अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए। और परेशान न हों, क्योंकि ज्यादातर महिलाएं जो अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं, लगभग हमेशा अपने आप ही जन्म देती हैं।

अपने बच्चे से मिलने के दिल को छू लेने वाले पल की प्रत्याशा में हर महिला जन्म तिथि पहले से जानना चाहती है। यह तैयार होने, अस्पताल में "खतरनाक सूटकेस" इकट्ठा करने और मनोवैज्ञानिक रूप से ट्यून करने का अवसर प्रदान करेगा। देखते हैं सिजेरियन कितने हफ्ते किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन नियोजित और आपातकालीन है। इसके लिए संकेत गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान दोनों उत्पन्न होते हैं।

ऑपरेशन की तारीख न केवल आप पर निर्भर करेगी, बल्कि उस अस्पताल पर भी निर्भर करेगी जिसमें आप जन्म देने जा रही हैं। आखिरकार, प्रत्येक क्लिनिक के अपने नियम होते हैं। एक बात पक्की है, वे एक पूर्ण गर्भावस्था के लिए या इस अवधि के जितना संभव हो सके एक नियोजित ऑपरेशन कर रही हैं।

आदर्श यदि आपके पास एक नियोजित ऑपरेशन है। उसी समय, माँ और बच्चे को अच्छा लगता है, उनकी स्थिति को कुछ भी खतरा नहीं है। ऐसी स्थिति में, प्रसव की शुरुआत के साथ सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

एक बच्चे के लिए, यह बहुत अच्छा है, क्योंकि प्रसव तभी शुरू होगा जब आपका शिशु जन्म के लिए तैयार होगा और इसके लिए पूरी तरह से परिपक्व होगा।

इसके अलावा, स्तनपान पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

यह स्थिति संभव है, उदाहरण के लिए, आंखों के रोगों, कंकाल प्रणाली के साथ, यदि मां के श्रोणि का आकार बच्चे के सिर की परिधि से छोटा है, यदि मां के पिछले जन्मों में मलाशय का टूटना था, तो गर्भाशय के ट्यूमर होते हैं (मायोमा), योनि, श्रोणि की हड्डियाँ जो प्राकृतिक प्रसव में बाधा डालती हैं।

इन स्थितियों में, 38-41 सप्ताह में प्रसव की शुरुआत के साथ एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है। लेकिन प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर आपको 38-39 सप्ताह के भीतर अग्रिम रूप से अस्पताल भेज देंगे।

यदि आवश्यक हो तो परीक्षण पास करने और अतिरिक्त परीक्षाएं करने के लिए यह आवश्यक है।

अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, वे श्रम की शुरुआत की प्रतीक्षा नहीं करना पसंद करते हैं, बल्कि रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद सिजेरियन तिथि निर्धारित करना पसंद करते हैं। इस मामले में, वे ऑपरेशन को 40 सप्ताह के करीब करने की कोशिश करेंगे।

वैसे, अगर आपको कोई नंबर पसंद है, तो आप अपने डॉक्टर से उस दिन का ऑपरेशन शेड्यूल करने के लिए कह सकते हैं। यदि संभव हो तो निश्चित रूप से आपकी इच्छाओं को ध्यान में रखा जाएगा।

ऑपरेशन किस सप्ताह किया जाता है?

यह विशिष्ट प्रसूति स्थिति पर निर्भर करता है।

• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ।आपको 38-39 सप्ताह में अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलने के बाद, वे निर्णय लेंगे: सीजेरियन या प्राकृतिक प्रसव। यदि सिजेरियन सेक्शन किया जा रहा है, तो संकुचन की प्रतीक्षा करना बेहतर है। बेशक, अगर कोई अन्य संकेत नहीं हैं, ताकि ऑपरेशन में संकोच न करें। बच्चा अंतिम क्षण में सिर के बल पलट सकता है और सर्जरी की आवश्यकता गायब हो जाएगी। खासकर अगर गर्भावस्था बार-बार हो।
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ,प्रसव की शुरुआत से पहले, नियत तिथि पर सिजेरियन किया जाएगा। तथ्य यह है कि जब पानी डाला जाता है, तो बच्चे के छोटे हिस्से गिर सकते हैं - गर्भनाल, कलम।
• पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया।प्लेसेंटा बर्थ कैनाल को पूरी तरह से ब्लॉक कर देता है। रक्तस्राव के जोखिम के कारण ऐसी गर्भावस्था को सहना बहुत मुश्किल होता है। प्रसव की शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इसलिए ऐसी महिलाओं का 38 सप्ताह तक ऑपरेशन किया जाता है। लेकिन अगर रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो आपको पहले आपातकालीन सर्जरी करनी होगी।
• यदि आपका दूसरा सिजेरियन या तीसरा और उसके बाद वाला सिजेरियन है, तो ऑपरेशन की तारीख इस पर निर्भर करेगी गर्भाशय पर निशान की स्थिति।तीसरी तिमाही में, भ्रूण तेजी से बढ़ता है, और निशान भार का सामना नहीं कर सकता है। यदि निशान पतला और अधिक फैला हुआ है, आप पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान हैं, तो वे लंबे समय तक इंतजार नहीं करेंगे। वे 37 सप्ताह में भी काम कर सकते हैं, खासकर अगर ऑपरेशन तीसरा या चौथा हो।
• बहुत कम लोग जानते हैं कि एकाधिक गर्भावस्था 36-38 सप्ताह में पूर्णकालिक माना जाता है। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जुड़वा बच्चों को जन्म दिया जा सकता है। लेकिन समान जुड़वाँ, साथ ही भ्रातृ जुड़वाँ, जब पहला बच्चा लूट के साथ या पार होता है, तो IVF के बाद जुड़वाँ बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं। यदि तीन या अधिक फल हैं - केवल सिजेरियन। जुड़वा बच्चों को सहना बहुत कठिन होता है और गर्भावस्था के दौरान अधिक जटिलताएँ होती हैं। वे 38 सप्ताह के करीब एक नियोजित ऑपरेशन करने की कोशिश करते हैं। लेकिन, अगर कुछ गलत हो जाता है, तो बच्चों में से एक विकास और विकास में दूसरे से पिछड़ जाता है, सिजेरियन पहले किया जा सकता है, 34-35 सप्ताह में, खासकर अगर जुड़वां समान हैं।
• एचआईवी संक्रमित 38 सप्ताह में महिलाएं नियमित रूप से सीजेरियन होती हैं।
• सर्वाइकल सर्जरी के बादआपका भी प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन होगा। यह आवश्यक है ताकि संकुचन शुरू होने पर गर्दन क्षतिग्रस्त न हो।

आपातकालीन सिजेरियन कब किया जाता है?

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के संकेत किसी भी समय हो सकते हैं, यहां तक ​​कि समय से पहले गर्भावस्था के साथ भी, यानी। 37 सप्ताह से पहले। यदि 28 से 34 सप्ताह की अवधि में श्रम शुरू होता है, या समय से पहले बच्चे के जन्म के संकेत मिलते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। बच्चा परिपक्व नहीं है और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देना उसके लिए बहुत मुश्किल है।

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन 37 सप्ताह तक किया जाता है यदि:

1. समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण ब्लीडिंग शुरू हो जाती है।
2. प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव।
3. जब निशान के साथ गर्भाशय के टूटने के लक्षण दिखाई देते हैं। खासकर अगर गर्भाशय पर एक से अधिक निशान हों।
4. एक अन्य कारण भ्रूण हाइपोक्सिया है। बच्चे को मां से कम पोषण और ऑक्सीजन मिलती है। यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो शिशु की मृत्यु हो सकती है। बच्चे को बचाने के लिए, लेकिन आपको उसे एक इनक्यूबेटर में जन्म देना और उसका पालन-पोषण करना होगा, भले ही गर्भकालीन आयु अभी भी छोटी हो।
5. यदि गर्भावस्था के 22 सप्ताह से आपको एडिमा, उच्च रक्तचाप, खराब मूत्र परीक्षण से पीड़ा होती है - यह गर्भ है। गर्भकालीन आयु के बढ़ने के साथ इसका इलाज करना कठिन होता जाता है, बच्चा भी मां की सूजन से पीड़ित होता है और बौना हो जाता है। यदि महिला और भ्रूण की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, तो किसी भी समय सिजेरियन किया जाता है।

प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन भी किया जा सकता है, जो अपने आप शुरू हो जाएगा।

• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि- जब मां के श्रोणि का आकार और बच्चे के पेश करने वाले हिस्से का आकार एक-दूसरे के अनुरूप न हो और बच्चे का जन्म असंभव हो। यह बच्चे के जन्म में ही स्पष्ट हो जाता है।
• ललाट प्रस्तुति- जब सिर सबसे बड़े आकार में छोटे श्रोणि में प्रवेश करता है। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से उसका जन्म असंभव हो जाता है।
• गर्भनाल के छोरएमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के बाद।
• हाइपोक्सियाबच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का विकास हो सकता है। इस मामले में, प्रसव तुरंत पूरा किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को चोट न लगे।

एक छोटा सीजेरियन सेक्शन भी है। इसे समाप्त करने के उद्देश्य से गर्भावस्था के 13-22 सप्ताह में किया जाता है। यह तब किया जाता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और ब्लीडिंग होती है, जिसके लिए महिला को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत बहुत भिन्न हो सकते हैं और किसी भी समय और किसी भी समय उत्पन्न हो सकते हैं। इसलिए, जैसे ही आप मातृत्व अवकाश पर जाते हैं, एक "आपातकालीन सूटकेस" पैक करें, जिसमें वह सब कुछ होगा जो आपको और आपके बच्चे को चाहिए।

भ्रूण का पासपोर्ट और आपका पासपोर्ट, शर्ट, बागे, चम्मच, मग, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद: हेयरब्रश, पैड, टूथपेस्ट और ब्रश, टॉयलेट पेपर, अंतरंग स्वच्छता जेल या साबुन। बच्चे के लिए डायपर, पाउडर, डायपर, सूट।

सिजेरियन कितने समय तक नहीं किया जाता है, मुख्य बात यह है कि यह संकेत के अनुसार किया जाता है और गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखता है।

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हाल के दशकों में, अधिक से अधिक बच्चे सिजेरियन सेक्शन (सीएस) की मदद से पैदा हुए हैं। सीआईएस देशों के कुछ प्रसूति अस्पतालों में, सीएस की आवृत्ति सभी जन्मों के 50% तक पहुंच जाती है। 2005 में, डब्ल्यूएचओ ने अध्ययन किया जिसमें पता चला कि सीएस की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में एंटीबायोटिक नुस्खे की आवृत्ति बढ़ जाती है, मातृ रुग्णता का स्तर और मृत्यु दर बढ़ जाती है। औसतन, सिजेरियन सेक्शन 100 में से 15 जन्मों में होता है, जबकि सीएस की आवृत्ति में और वृद्धि से बच्चों में प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर में कमी नहीं होती है।

सीएस की अपेक्षाकृत उच्च घटनाओं को देखते हुए, ऑपरेटिव डिलीवरी से जुड़े जोखिमों को कम करने का कोई भी अवसर व्यक्तिगत प्रसव वाली महिलाओं और आर्थिक लागतों के संदर्भ में महत्वपूर्ण लाभ होगा।

प्राकृतिक जन्मों की तुलना में, सीएस (प्रति 10,000 मामलों में 40) के लिए मातृ मृत्यु दर सभी प्रकार के योनि जन्मों की तुलना में 4 गुना अधिक और सामान्य योनि जन्म (10,000 मामलों में से 5) की तुलना में 8 गुना अधिक है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन

सिजेरियन सेक्शन तब किया जा सकता है जब डॉक्टर, प्रसव में महिला के साथ, प्रसव के सबसे सुरक्षित तरीके के रूप में ऑपरेटिव डिलीवरी के बारे में पहले से निर्णय लेता है, या तत्काल जब तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी के संकेत होते हैं। यहां तक ​​कि पंजीकरण करते समय भी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला का एनामनेसिस एकत्र करते हैं। इस जानकारी के आधार पर, वह इस महिला के लिए अनुशंसित प्रसव के प्रकार पर निर्णय लेता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत माँ और भ्रूण दोनों से हो सकते हैं।

इनमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

माता की ओर से:

प्लेसेंटा प्रिविया, जिसकी पुष्टि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा की जाती है (प्लेसेंटा का किनारा आंतरिक ओएस से 2 सेमी से कम है);

बाद में योनि प्रसव के लिए मतभेद की उपस्थिति में गर्भाशय पर एक निशान:

• योनि प्रसव के लिए कोई मतभेद;
• पिछला शारीरिक सीओपी;
• गर्भाशय में पिछला टी और जे के आकार का चीरा;
• गर्भाशय के टूटने का इतिहास;
• गर्भाशय पर कोई पिछली पुनर्निर्माण सर्जरी, गर्भाशय के कोण का उच्छेदन, हिस्टेरोटॉमी, इतिहास में गर्भाशय गुहा में प्रवेश के साथ मायोमेक्टोमी, आधुनिक सिवनी सामग्री के साथ गर्भाशय के टांके के अभाव में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी;
• सीएस का एक से अधिक इतिहास। एक अपवाद के रूप में, योनि जन्म की अनुमति उन महिलाओं में दी जाती है, जो 2 सीएस से गुजर चुकी हैं, अगर इतिहास में कम से कम एक योनि जन्म हुआ है;
• योनि जन्म का प्रयास करने के लिए एक महिला का इनकार;

एचआईवी संक्रमित महिलाएं:

• तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने वाली और प्रति मिलीलीटर 50 से अधिक प्रतियों का वायरल लोड होने वाली महिलाएं;
• ज़ाडोवुडिन मोनोथेरेपी लेने वाली महिलाएं;
• एक ही समय में एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस सी से संक्रमित महिलाएं।

ऐसे मामलों में, झिल्ली के टूटने से पहले, सीएस को 38 प्रसूति सप्ताह की अवधि के लिए संकेत दिया जाता है;

प्रसव से 6 सप्ताह या उससे कम समय पहले जननांग दाद की पहली उपस्थिति;

एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति (निदान को एक विशेष चिकित्सक द्वारा स्थापित या पुष्टि की जानी चाहिए):

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - III डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप, महाधमनी का समन्वय (दोष के सर्जिकल सुधार के बिना), महाधमनी का धमनीविस्फार या अन्य बड़ी धमनी, इजेक्शन अंश के साथ बाएं वेंट्रिकल का सिस्टोलिक शिथिलता
• नेत्र - रेटिनोपैथी का रक्तस्रावी रूप, छिद्रित कॉर्नियल अल्सर, पैठ के साथ नेत्रगोलक की चोट, "ताजा" जला। दृष्टि के अंगों के अन्य विकृति सीएस के लिए संकेत नहीं हैं;
• पल्मोनोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी जिसमें उपस्थित चिकित्सक केएस द्वारा बच्चे के जन्म की सिफारिश करते हैं;
• पैल्विक अंगों के ट्यूमर या पैल्विक चोट के परिणाम जो बच्चे के जन्म को रोकते हैं;
• ग्रीवा कैंसर;
• पेरिनेम पर III डिग्री या प्लास्टिक सर्जरी के पेरिनेम के टूटने के बाद की स्थिति;
• जेनिटोरिनरी और जेनिटोरिनरी फिस्टुलस के सर्जिकल उपचार के बाद की स्थितियां ;

भ्रूण की ओर से:

• 36वें सप्ताह के बाद भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• कई गर्भधारण में ब्रीच प्रस्तुति या असामान्य भ्रूण की स्थिति;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• मोनोएमनियोटिक जुड़वां;
• कई गर्भधारण में एक भ्रूण के स्टंटिंग सिंड्रोम;
• गैस्ट्रोस्किसिस, डायाफ्रामिक हर्निया, स्पाइना बिफिडा, भ्रूण में टेराटोमा, जुड़वा बच्चों का संलयन - नवजात बच्चे को तत्काल सहायता प्रदान करने की संभावना के अधीन;

सूचीबद्ध संकेतों के अभाव में महिला के अनुरोध पर के.एस. नहीं किया जाता है। इसको लेकर मेडिसिन में चर्चा हो रही है। एक तरफ, महिलाएं खुद तय करना चाहती हैं कि बच्चे को कैसे जन्म देना है, और दूसरी तरफ, एक सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है और इसमें मां और भ्रूण के लिए कई जोखिम शामिल हैं। यदि कोई महिला दिखाए गए ऑपरेशन से इनकार करती है, तो उसे अपने हाथ से सूचित इनकार पर हस्ताक्षर करना चाहिए।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन का समय

गर्भावस्था के 39 सप्ताह के पूर्ण प्रसूति के बाद प्रदर्शन किया। यह नवजात शिशु में रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (आरडीएस) के न्यूनीकरण के कारण होता है।

एकाधिक गर्भधारण के मामले में, नियोजित सीएस 38 सप्ताह के बाद किया जाता है।

मां के एचआईवी संक्रमण के साथ रोग के ऊर्ध्वाधर संचरण को रोकने के लिए - गर्भावस्था के 38 सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन से पहले या श्रम की शुरुआत से पहले।

मोनोएमनियोटिक जुड़वां बच्चों के मामले में, भ्रूण के आरडीएस की रोकथाम के 32 सप्ताह बाद सीएस ऑपरेशन किया जाना चाहिए (फेफड़ों को खोलने में मदद के लिए विशेष इंजेक्शन लगाए जाते हैं)।

हमारा जीवन हर दिन बदलता है। चिकित्सा और विज्ञान दोनों तेजी से विकास कर रहे हैं, नई तकनीकों की मदद से जीवन को बचा रहे हैं और आसान बना रहे हैं। हम पहले से मौजूद कई समस्याओं से मुक्त हो जाते हैं। लेकिन मुख्य बात नहीं बदलती है - हम प्यार करना, आशा करना, जन्म देना और बच्चों की परवरिश करना जारी रखते हैं। बच्चे का जन्म हमेशा हमारे जीवन की सबसे आश्चर्यजनक और महत्वपूर्ण घटना होती है।

गर्भावस्था- एक शारीरिक प्रक्रिया, बीमारी नहीं, कई डॉक्टर कहते हैं। फिर भी, जीवन की इस अवधि के दौरान, एक महिला के स्वास्थ्य की ताकत के लिए परीक्षण किया जाता है, उसे बढ़े हुए तनाव से गुजरना पड़ता है, जो उसे अधिक संवेदनशील और कमजोर बनाता है। प्रसव भी एक रोग संबंधी स्थिति नहीं है, बल्कि एक आवश्यक कठिन प्रक्रिया है, जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। लेकिन यह दोनों के लिए बहुत बड़ा तनाव है और कभी-कभी विशेष चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्रसव के एकमात्र सही, सुरक्षित और सबसे दर्द रहित तरीके के बारे में डॉक्टरों के बीच कोई आम राय नहीं है, खासकर सामान्य गर्भावस्था वाली स्वस्थ महिलाओं के लिए।

प्रत्येक महिला को अधिकार है, और अब अवसर है, अपने और बच्चे के लिए सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित प्रसव विकल्प चुनने का, अपने पर्यवेक्षण चिकित्सक के साथ मिलकर चुना गया और गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले सभी संकेतों के अनुसार उसके द्वारा अनुमोदित किया गया।

लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्पष्ट रूप से या जोखिमों को तौलते हुए, सिजेरियन सेक्शन करने पर जोर देता है - एक सर्जिकल ऑपरेशन जो बच्चे को मां के पेट से हटाकर पैदा होने की अनुमति देता है, जो सामान्य रूप से जन्म नहीं दे सकता है या नहीं दे सकता है रास्ता।

सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति बढ़ने के कारण

संभावित स्त्रीरोग संबंधी विकृति (एडनेक्सिटिस, एंडोमायोमेट्राइटिस, न्यूरोएंडोक्राइन विकार, बांझपन, गर्भाशय और उपांगों पर ऑपरेशन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि) के संयोजन में केवल 30 वर्षों के बाद जन्म देने का निर्णय लेने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि।

विभिन्न अन्य गैर-स्त्रीरोग संबंधी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था का लगातार कोर्स, जब गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है। अक्सर बच्चे के जन्म का एक जटिल कोर्स होता है।

नए शोध विधियों के कारण गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के निदान में सुधार करना जो अधिक सटीक निदान स्थापित करना संभव बनाता है।

गंभीर गर्भपात, समय से पहले गर्भावस्था, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों का विस्तार।

भ्रूण के हित में किए गए सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों का विस्तार।

प्रसूति संदंश लगाने से बचने की क्षमता।

अधिकांश गर्भवती महिलाएं जो पहले सिजेरियन से गुजर चुकी हैं, जिन्हें स्वयं जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इन सभी कारणों और संकेतों के बावजूद, विशेषज्ञ सर्वसम्मति से सलाह देते हैं कि यदि अपने आप को जन्म देना संभव है, तो किसी भी सिजेरियन सेक्शन की बात नहीं करनी चाहिए, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन वाली मां और बच्चे दोनों के लिए जोखिम कम नहीं होता है। बिल्कुल, लेकिन अक्सर प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

जब गर्भावस्था जटिल हो और प्राकृतिक प्रसव खतरनाक हो जाए तो सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पड़ता है। ठीक है, अगर बच्चे के जन्म से बहुत पहले बाधाएँ मिलती हैं, तो डॉक्टर ऑपरेशन की योजना पहले से बना सकते हैं और महिला को प्रसव पीड़ा के लिए तैयार कर सकते हैं। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन को नियोजित कहा जाता है। लेकिन कई बार ऐसा होता है कि एक महिला सामान्य रूप से जन्म देने लगती है, लेकिन कुछ गलत हो जाता है और स्थिति खतरनाक हो जाती है। इस मामले में, एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है। यह अच्छा होगा यदि गर्भवती माँ सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करती है और कई विशेषज्ञों की ओर रुख करती है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं को कई कारणों से कृत्रिम प्रसव की पेशकश की जाती है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत निम्नानुसार हो सकते हैं।

वैकल्पिक सर्जरी के लिए संकेत

इन कारणों से, गर्भावस्था के दौरान भी, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का समय निर्धारित कर सकते हैं:

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि - एक बच्चे का सामान्य आकार का सिर इससे नहीं गुजर सकता है। यह परामर्श में श्रोणि को मापने के द्वारा निर्धारित किया जाता है;

गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर हावभाव: रक्तचाप में वृद्धि, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया। इस मामले में, मां के मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं के लिए जटिलताओं के साथ स्वतंत्र प्रसव खतरनाक है;

पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया। उसी समय, प्लेसेंटा बच्चे के गर्भाशय से बाहर निकलने को बंद कर देता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गंभीर रक्तस्राव और भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है;

गंभीर रक्तस्राव होने पर अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया।

पैल्विक अंगों के ट्यूमर जो बच्चे के जन्म को रोकते हैं। ये गर्भाशय ग्रीवा या अन्य अंगों के ट्यूमर हो सकते हैं;

जननांग दाद का सक्रिय चरण। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव के दौरान, संक्रमण शिशु को संचरित किया जा सकता है और उसे एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है;

ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान। इस मामले में, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के फटने की संभावना है;

किसी भी प्रसूति संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति में ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर एक पूर्ण निशान। यह प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि का उच्चारण सिकाट्रिकियल संकुचन। बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकलने से रोक सकता है;

योनी और योनि में गंभीर वैरिकाज़ नसें। प्रसव के दौरान शिरापरक रक्तस्राव का खतरा;

अन्य प्रसूति विकृति विज्ञान के साथ संयोजन में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कुछ मामलों में, सहज ब्रीच डिलीवरी संभव है;

भ्रूण की अनुप्रस्थ और स्थिर तिरछी स्थिति। स्वतंत्र प्रसव असंभव है। केवल सिजेरियन सेक्शन;

बड़ा फल। सापेक्ष संकेत, बच्चे के जन्म की संभावना मां के श्रोणि के आकार पर निर्भर करती है;

मां की कुछ गंभीर बीमारियां: मायोपिया की उच्च डिग्री, रेटिना डिटेचमेंट, तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के रोग आदि। इस मामले में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है;

अन्य प्रतिकूल प्रसूति कारकों के संयोजन में 30 वर्ष से अधिक की मां की आयु;

अन्य कारकों के संयोजन में अतीत में बांझपन;

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था

गर्भवती जुड़वां (एकाधिक गर्भधारण) के लिए अलग संकेत मौजूद हैं:

समय से पहले गर्भावस्था (बच्चों का वजन 1800 ग्राम से कम)

जुड़वा बच्चों की पार्श्व स्थिति

पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

किसी भी अन्य प्रसूति विकृति के साथ कई गर्भावस्था का संयोजन।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

ये बच्चे के जन्म के दौरान कोई भी जटिलताएं हैं जो उनके सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं और मां और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं।

श्रम की कमजोरी, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;

मां के श्रोणि और बच्चे के सिर के आकार के बीच विसंगति (चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि);

गंभीर रक्तस्राव के साथ समय से पहले अपरा रुकावट;

गंभीर रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा प्रिविया;

गर्भाशय के टूटने का खतरा;

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, उपचार के योग्य नहीं

सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया तकनीक

सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द से राहत के लिए सामान्य (एंडोट्रैचियल) और क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया) तरीके हैं।

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया महिला को दवा से प्रेरित नींद में डाल देता है, और एनेस्थीसिया को एक ट्यूब के माध्यम से वायुमार्ग (ट्रेकिआ) में प्रशासित किया जाता है। इसलिए, इसे एंडोट्रैचियल कहा जाता है सामान्य दर्द से राहत तेजी से काम करती है, लेकिन जागने के बाद अक्सर अप्रिय परिणाम होते हैं: मतली, कंधे का दर्द, जलन, उनींदापन।

एक "एपिड्यूरल" के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। केवल शरीर के निचले हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला होश में है, लेकिन दर्द महसूस नहीं करती है। आपको पूरी प्रक्रिया नहीं देखनी पड़ेगी - स्वास्थ्य कार्यकर्ता गर्भवती महिला के स्तन के स्तर पर एक विशेष स्क्रीन लटकाएंगे। संज्ञाहरण के काम करने के बाद, डॉक्टर पेट की दीवार, फिर गर्भाशय को सावधानीपूर्वक काटता है। 2-5 मिनिट बाद चूरा निकाल लिया जाता है. जैसे ही बच्चे का जन्म होता है, माँ उसे देख सकती है और उसे स्तन से जोड़ सकती है। एपिड्यूरल सर्जरी लगभग 40-45 मिनट तक चलती है और सबसे पहले, उन माताओं के लिए उपयुक्त है जो चिंतित हैं कि संज्ञाहरण के तहत वे बच्चे के जन्म में अपनी "भागीदारी" महसूस नहीं करेंगे और पहले अपने बच्चों को नहीं देख पाएंगे ...

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

सिजेरियन सेक्शन से एनेस्थीसिया, संक्रमण और रक्तस्राव जैसी गंभीर समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। दर्द बच्चे के जन्म के हफ्तों बाद दिखाई देता है और नवजात और अन्य बच्चों की देखभाल करने में कठिनाई होती है, अधिक दर्द निवारक की आवश्यकता होगी, एंटीबायोटिक्स और रक्त आधान प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में अधिक होने की संभावना है। घर की ड्यूटी या काम पर लौटना इतनी जल्दी संभव नहीं है। इसके अलावा, प्राकृतिक प्रसव की तुलना में वित्तीय लागत बहुत अधिक है।

सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले शिशुओं को सांस लेने और तापमान बनाए रखने में अधिक परेशानी होती है, खासकर अगर कोई संकुचन न हो। लंबे समय तक या कठिन प्राकृतिक जन्मों की तुलना में भी, यह अतिरिक्त जोखिम मौजूद है।

सिजेरियन सेक्शन करना है या नहीं, यह तय करते समय, आपको और आपके डॉक्टर को जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन का जोखिम केवल उन स्थितियों में भुगतान करता है जहां योनि डिलीवरी मां या बच्चे के लिए और भी अधिक जोखिम पैदा कर सकती है।

सिजेरियन सेक्शन, जिसे "रोमन चाइल्डबर्थ" भी कहा जाता है, एक ऑपरेशन है जिसमें महिला के पेट और गर्भाशय की दीवार को काट दिया जाता है, जिसके बाद बच्चे और उसके बाद के जन्म को हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के कारण कई कारक हो सकते हैं, लेकिन नियोजित सिजेरियन कितने समय के लिए किया जाता है, यह उपस्थित चिकित्सक तय करता है।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर गर्भधारण के 38 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि इस समय से, बच्चा व्यवहार्य हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के 38 सप्ताह से पहले एक नियोजित सिजेरियन निर्धारित किया जा सकता है, जो उन कारकों के कारण होता है जिनके कारण प्रसव में महिला संकुचन और धक्का की प्रतीक्षा नहीं कर सकती है। किसी भी मामले में, एक महिला ऑपरेशन के लिए विशेष तैयारी से गुजरती है, जो परिचालन जोखिम को कम करेगी और पश्चात की अवधि को सरल करेगी।

सीज़ेरियन निर्धारित करने के कारण

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां प्रसव में महिला या बच्चे के लिए जीवन और स्वास्थ्य के लिए उच्च स्तर के खतरे के कारण प्राकृतिक प्रसव खतरनाक होता है।

प्राकृतिक प्रसव की असंभवता के कारण:

कभी-कभी दो या दो से अधिक कारकों के संयोजन के कारण एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

नियोजित सिजेरियन के लिए आपको अस्पताल कब जाने की आवश्यकता है?

जबकि अवलोकन रहता है, डॉक्टर, प्राकृतिक प्रसव के संचालन में बाधा डालने वाले कारकों पर भरोसा करते हुए, रोगी के साथ उस नियोजित सिजेरियन सेक्शन को करने की आवश्यकता के बारे में बात करता है, कोई भी इससे रहस्य नहीं बनाता है। इसके अलावा, डॉक्टर पूरी तरह से उन कारणों की व्याख्या करेंगे कि सीज़ेरियन क्यों निर्धारित किया गया है, ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा, इसके कार्यान्वयन की तैयारी और समय पर चर्चा करें।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो रोगी को 36-37 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, फिर विशेषज्ञों द्वारा निगरानी की जाती है, और यदि सर्जरी के संकेत अभी भी मौजूद हैं, तो ऑपरेशन गर्भावस्था के 38-39 प्रसूति सप्ताह में किया जाता है।

इस घटना में कि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, रोगी को 33-34 सप्ताह की अवधि में या इससे पहले, यदि आवश्यक हो, प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है। प्रसूति अस्पताल में, गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और फिर एक ऑपरेशन किया जाता है, वह भी 38-39 सप्ताह की अवधि के लिए।

असाधारण मामलों में, वैकल्पिक सर्जरी 36 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित की जा सकती है। यह तब होता है जब रोगी विभिन्न परिस्थितियों के कारण संकुचन की प्रतीक्षा नहीं कर सकता।

कार्यवाही

सिजेरियन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थीसिया:

• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया - एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट रीढ़ के एपिड्यूरल क्षेत्र में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका अंत का एक अस्थायी अवरोध होता है, और रोगी को ऑपरेशन से दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन होश में है और अपने नवजात बच्चे को देख और सुन सकता है।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया एक एपिड्यूरल की क्रिया के समान है, मुख्य अंतर यह है कि एनेस्थेटिक को रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है और रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से में रुकावट का कारण बनता है।
• सामान्य संज्ञाहरण - आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग एक प्रकार के असाधारण उपाय के रूप में किया जाता है जब रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण के प्रति असहिष्णुता होती है। इस तरह के एनेस्थीसिया जन्म लेने वाले बच्चे को प्रभावित करता है, वह सुस्त, नींद में है, इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में, एक महिला अपने बच्चे को तुरंत देखने, उसका पहला रोना सुनने के अवसर से वंचित है।

ऑपरेशन के दौरान, पेरिटोनियम और गर्भाशय के ऊतकों को क्षैतिज रूप से विच्छेदित किया जाता है, बच्चे को हटा दिया जाता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है। फिर बच्चे को धोया जाता है, नाक और मुंह से बलगम और एमनियोटिक द्रव के अवशेष हटा दिए जाते हैं। इस बीच, प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है, कई टांके लगाए जाते हैं और ऑपरेशन पूरा हो जाता है। ऑपरेशन की अवधि औसतन लगभग आधे घंटे की होती है। चूंकि व्यवहार्य शिशुओं को वैकल्पिक सर्जरी के दौरान हटा दिया जाता है, इसलिए आमतौर पर उन्हें इनक्यूबेटर में रखने की आवश्यकता नहीं होती है।

फिर महिला रिकवरी रूम में एक दिन ऑब्जर्वेशन में रहती है। उसे दर्द निवारक और गर्भाशय को कम करने वाली दवाएं, साथ ही रक्त-प्रतिस्थापन समाधान की शुरूआत, ऑपरेशन के दौरान हुई रक्त हानि की भरपाई करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

पश्चात की अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, रोगी को प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह पहले से ही बच्चे के साथ होती है। कुछ और दिनों के लिए, उसे दर्द निवारक और छोटा इंजेक्शन दिया जाता है, सीम की स्थिति की निगरानी की जाती है, इसे प्रतिदिन एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद प्रसव पीड़ा में महिला कितने समय तक अस्पताल में रहेगी, इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है जो उसकी स्थिति पर नज़र रखता है। एक नियम के रूप में, 5-7 वें दिन महिला को घर से छुट्टी दे दी जाती है। उसे सामान्य आंत्र समारोह को बहाल करने, दो महीने के यौन आराम और छह महीने तक व्यायाम करने से इनकार करने के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन से जुड़ी जटिलताएं:

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को निर्धारित करता है, जिनमें से पहला ऑपरेशन के दो महीने बाद होता है।

अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि सिवनी का उपचार और संचालित क्षेत्रों की बहाली कैसे चल रही है। ऐसा माना जाता है कि ऑपरेशन के बाद महिला का शरीर 2-3 साल में गुजर जाता है, और सिजेरियन के बाद कम से कम 3 साल बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है।

डॉक्टर के नुस्खे का पालन करने के साथ-साथ नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास सिवनी की जांच करने के लिए, एक महिला सीजेरियन सेक्शन से जुड़े सभी संभावित जोखिमों और जटिलताओं को कम कर देगी।

सिजेरियन सेक्शन आपातकालीन और नियोजित हो सकता है, यानी इसे समय पर या इस समय से पहले किया जा सकता है, या यहां तक ​​कि ऐसी महिला को भी जिसका ऑपरेशन योजनाबद्ध नहीं था। ऑपरेटिव डिलीवरी से क्या उम्मीद करें? एक महिला इसके लिए कैसे तैयार होती है? सर्जरी के बाद शरीर को ठीक करने में क्या मुश्किलें आती हैं? और नियोजित सिजेरियन सेक्शन के क्या कारण हैं?

आमतौर पर, एक महिला एक संभावित ऑपरेशन के बारे में सीखती है, अगर इसके लिए कोई आधार है, तो प्रसव की शुरुआत की अपेक्षित तारीख से कुछ हफ्ते पहले भी, प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर से उसकी गर्भावस्था का संचालन करता है। हालांकि, यह वह नहीं है जो यह तय करता है कि ऑपरेशन होगा या नहीं। और यह डॉक्टर नहीं है जो अस्पताल के लिए एक रेफरल लिखता है ताकि उसके मरीज की योजना बनाई जा सके। गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर से, केवल प्रसूति अस्पताल के लिए एक रेफरल की आवश्यकता होती है, अर्थात् गर्भावस्था विकृति विभाग के लिए। ऑपरेशन का सवाल, इसकी आवश्यकता, समय, एनेस्थीसिया सीधे प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा लिया जाता है।

आमतौर पर, एक नियोजित सिजेरियन उस अवधि में किया जाता है, जब तक संभव हो जन्म की अपेक्षित तारीख के करीब हो। लेकिन विशेष संकेत के बिना, सप्ताहांत या छुट्टियों पर नहीं। यह छोटे शहरों में छोटे प्रसूति अस्पतालों के संदर्भ में विशेष रूप से सच है, जहां प्रसूति अस्पताल में लगातार ड्यूटी पर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट नहीं होते हैं।

गर्भावस्था विकृति विभाग में प्रवेश करने पर, एक महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। भले ही उसने अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही मूत्र और रक्त परीक्षण कर लिया हो, फिर भी वह सब कुछ फिर से लेना सुनिश्चित कर चुकी थी। सामान्य परीक्षणों के अलावा, एचआईवी, आरडब्ल्यू (सिफलिस), हेपेटाइटिस, जैव रासायनिक विश्लेषण, चीनी, रक्त समूह और आरएच कारक के लिए उसकी नस से रक्त लिया जाता है। लंबे समय तक, खासकर निम्न रक्तचाप के साथ, सुबह खाली पेट, शिरा से रक्तदान करने पर महिला बीमार हो सकती है। यदि आप रक्तदान करते समय पहले से ही अस्वस्थ थे, तो अपनी नर्स से कहें कि वह इसे आप से सोफे पर एक लापरवाह स्थिति में ले जाए। और उसके ठीक बाद चॉकलेट का एक टुकड़ा खाएं। वह आपकी प्रसन्नता को शीघ्र ही बहाल कर देगा।

एक नियोजित सिजेरियन की तैयारी में विभिन्न डॉक्टरों के पास जाना भी शामिल है। आवश्यक रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट। ऑपरेशन से एक दिन पहले एक ईसीजी किया जाता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बातचीत की। यदि सर्जरी से कई दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो महिला को सेलाइन ड्रॉपर दिया जा सकता है। शरीर को तरल पदार्थ से संतृप्त करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि सर्जरी के दौरान बड़े रक्त की हानि होने की संभावना है। इस तरल का उपयोग इसे फिर से भरने के लिए किया जाएगा। इसके अलावा, महिलाओं को नियमित रूप से पिरासेटम के अंतःशिरा इंजेक्शन दिए जाते हैं, जो एक दवा है जो मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है।

ऑपरेशन से पहले शाम को महिला को एनीमा दिया जाता है। सुबह में आंत्र सफाई दोहराई जाती है। कैथेटर को मूत्राशय में रखें । खैर, फिर, डॉक्टरों और शहद का काम। बहन की। नियोजित सिजेरियन ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है - यह कितना सफल होता है, यह उन पर और महिला के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी गर्भावस्था के दौरान निर्भर करता है। महिला को स्पाइनल (एपिड्यूरल) एनेस्थीसिया या एंडोट्रैचियल (सामान्य) एनेस्थीसिया दिया जाता है। पेरिटोनियल चीरा आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में, अनुप्रस्थ, कम अक्सर ऊर्ध्वाधर में किया जाता है। दूसरा बदतर ठीक करता है और अधिक जटिलताएं देता है। इसलिए, यह केवल तभी किया जाता है जब इसे किया जाता है, विशेष रूप से समय से पहले गर्भावस्था के साथ, या नियोजित, लेकिन प्रसव या बच्चे में एक महिला की जीवन-धमकी की स्थिति के साथ। इस प्रकार का चीरा इसकी अस्वस्थता और दीर्घकालिक उपचार के लिए खराब है। यह न केवल सर्जरी के बाद पहले महीनों में एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, बल्कि अगली गर्भावस्था की शुरुआत और पाठ्यक्रम को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। तो, एक क्षैतिज चीरा के मामले में, गर्भाशय पर एक असंगत निशान के रूप में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। सच है, न केवल चीरा का प्रकार यहां एक भूमिका निभाता है, बल्कि ऑपरेशन और पश्चात की अवधि भी है।

इस प्रकार, निम्नलिखित करघे। एक नियोजित सिजेरियन के पेशेवरों और विपक्ष.

• कोई श्रम दर्द नहीं;
• इस बात का कोई डर नहीं है कि बच्चे को जन्म का आघात होगा;
• पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा का कोई आँसू नहीं।

• हर्निया और अन्य सर्जिकल जटिलताओं के रूप में टांके और समस्याओं का दीर्घकालिक उपचार;
• स्तनपान की स्थापना के साथ समस्याएं (बच्चे को स्तन से असामयिक लगाव और दुर्लभ चूसने के कारण);
• अक्सर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन) विकसित करना, एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है - सिजेरियन सेक्शन के सामान्य परिणाम;
• अगली गर्भावस्था के दौरान संभावित निशान विचलन;
• पश्चात दर्द;
• गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता, ऑपरेशन के बाद दो साल से पहले गर्भावस्था की योजना बनाना।

वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत और इसके कार्यान्वयन का समय

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर किसी महिला का ऑपरेशन करने का फैसला कर सकते हैं। ये कुछ सबसे आम हैं।

1. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।यह तब की बात है जब इसका बहुत मजबूत संकुचन होता है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से समझता है कि बच्चा अपने आप पैदा नहीं हो सकता। लेकिन अधिक बार श्रोणि की एक निश्चित संकीर्णता का निदान किया जाता है, जिसमें अभी भी अपने दम पर एक छोटे बच्चे को जन्म देना संभव है।

2. मायोपिया (मायोपिया) की उच्च डिग्री।ऑपरेशन का सवाल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद तय किया जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला को अभी भी स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति है, लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ, और वे जितना संभव हो सके धक्का देने की अवधि को छोटा करने की कोशिश करती हैं।

3. गर्भाशय के निशान के खराब होने का खतरा।एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन कितने समय के लिए किया जाता है और यह कैसे जाता है, यह गर्भाशय पर निशान की स्थिरता पर निर्भर करता है, यानी इसकी मोटाई। यदि इसके दिवालिया होने का संदेह है, तो ऑपरेशन को पहले की तारीख, 37-38 सप्ताह तक के लिए स्थगित किया जा सकता है।

4. भ्रूण या अन्य की ब्रीच प्रस्तुति, मस्तक प्रस्तुति नहीं।यदि किसी महिला को लड़का होता है तो नियोजित भ्रूण किया जाता है। सौभाग्य से, आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण बच्चे के लिंग का व्यावहारिक रूप से सटीक निर्धारण करना संभव बनाते हैं। या अगर बच्चे का वजन 3.5 किलो से अधिक है और महिला आदिम है। यदि बच्चे का वजन 4 किलो से कम है, और प्रसूति अस्पताल में एक आपातकालीन ऑपरेशन की संभावना है, तो लड़कियों को अपने दम पर बहुपत्नी महिलाओं को जन्म देने की अनुमति दी जा सकती है। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।

5. सिम्फिसाइटिस।इस विकृति के लिए 39 सप्ताह या उससे पहले भी एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। अवधि गर्भवती महिला की श्रोणि की हड्डियों के विचलन की डिग्री और उसकी भलाई पर निर्भर करती है। स्पष्ट सिम्फिसाइटिस के साथ, स्वतंत्र प्रसव को contraindicated है। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है।

6. चल रही "उत्तेजक" चिकित्सा के बावजूद, श्रम की शुरुआत न होना।कभी-कभी ऐसा होता है कि भ्रूण पहले से ही "ओवररिप" के लक्षण प्रकट कर चुका है, यह मानने का कारण है कि उसे हाइपोक्सिया है, थोड़ा एमनियोटिक द्रव है, लेकिन श्रम किसी भी तरह से शुरू नहीं होता है। फिर, खासकर अगर एक महिला की उम्र 28 साल से अधिक है और वह पहली बार जन्म दे रही है, तो डॉक्टर यह सिफारिश कर सकते हैं कि गर्भवती मां को ऑपरेशन के जरिए बोझ से मुक्त किया जाए। इस मामले में नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस सप्ताह किया जाता है? आमतौर पर, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के प्रतिकूल लक्षण 41-42 सप्ताह में दिखाई देते हैं। यानी ऑपरेशन की शर्तें व्यक्तिगत हैं।

7. कुछ हृदय रोग, हृदय दोष।यदि एक महिला आमतौर पर गर्भावस्था में अच्छी होती है, तो प्रसूति अस्पताल में उसे प्रसव की शुरुआत में तुरंत अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जा सकती है, या जब, गर्भाशय ग्रीवा की जांच के परिणामस्वरूप, यह स्पष्ट हो जाता है कि सहज प्रसव शुरू होने वाला है। नियोजित करने में कितना समय लगता है - आप पूछें? जितना संभव हो प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत के करीब। वास्तव में, अन्यथा, भ्रूण में बाहरी वातावरण के अनुकूलन के साथ कठिनाइयों की एक उच्च संभावना है। कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए पूर्ण-अवधि के बच्चे भी, लेकिन समय से पहले, सहज सांस लेने में समस्या होती है। यानी, अक्सर एक नियोजित दूसरा सिजेरियन लगभग 40 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, जब एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, या महिला को ऐंठन दर्द होने लगता है।

कम अक्सर, ऑपरेशन के कारण योनि क्षेत्र में वैरिकाज़ इज़ाफ़ा, स्पष्ट बवासीर (नोड्स के घनास्त्रता की संभावना है)।

जब मां या बच्चे के स्वास्थ्य और/या जीवन को कोई खतरा होता है, तो संकेत के अनुसार सर्जिकल प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) किया जाता है। हालांकि, आज डर के कारण प्रसव पीड़ा में कई महिलाएं स्वास्थ्य समस्याओं के न होने पर भी सहायक प्रसव के विकल्प के बारे में सोच रही हैं। क्या इच्छा होने पर सिजेरियन करवाना संभव है? यदि कोई संकेत न हो तो क्या आपको सर्जिकल डिलीवरी पर जोर देना चाहिए? गर्भवती मां को इस ऑपरेशन के बारे में ज्यादा से ज्यादा सीखने की जरूरत है।

एक नवजात शिशु जो सर्जरी के माध्यम से पैदा हुआ था

केएस प्रसव की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसमें पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से बच्चे को गर्भाशय से निकालना शामिल है। ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 18 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति है। सीओपी से पहले, एनीमा किया जाता है, स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, और पेट को एक विशेष कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि सीएस योजना के अनुसार किया जाता है, तो डॉक्टर एक एपिड्यूरल के लिए इच्छुक होते हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया में यह माना जाता है कि रोगी को वह सब कुछ दिखाई देगा जो आसपास हो रहा है, लेकिन थोड़ी देर के लिए पीठ के निचले हिस्से के नीचे की स्पर्शनीय और दर्दनाक संवेदनाओं को खो देगा। एनेस्थीसिया पीठ के निचले हिस्से को पंचर करके किया जाता है, जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। सर्जिकल प्रसव के लिए सामान्य संज्ञाहरण का तत्काल उपयोग किया जाता है, जब क्षेत्रीय संज्ञाहरण की कार्रवाई की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है।
ऑपरेशन में ही निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पेट का चीरा। यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ हो सकता है। पहला आपात स्थिति के लिए है, क्योंकि इससे बच्चे को जल्द से जल्द प्राप्त करना संभव हो जाता है।
2. मांसपेशियों का विस्तार।
3. गर्भाशय चीरा।
4. भ्रूण के मूत्राशय का खुलना।
5. बच्चे को निकालना, उसके बाद प्लेसेंटा।
6. गर्भाशय और पेट को सुखाना। गर्भाशय के लिए, स्व-अवशोषित टांके का उपयोग किया जाना चाहिए।
7. एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करना। इसके ऊपर बर्फ रखी जाती है। गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता को बढ़ाने और खून की कमी को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं रहता है - अधिकतम चालीस मिनट। पहले दस मिनट में बच्चे को मां के गर्भ से बाहर निकाल लिया जाता है।

एक राय है कि सिजेरियन एक साधारण ऑपरेशन है। यदि आप बारीकियों में तल्लीन नहीं करते हैं, तो ऐसा लगता है कि सब कुछ बेहद आसान है। इसके आधार पर, प्रसव में कई महिलाएं प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति का सपना देखती हैं, विशेष रूप से प्राकृतिक प्रसव के लिए आवश्यक प्रयास को देखते हुए। लेकिन आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि एक सिक्के का एक पहलू नहीं हो सकता।

जब केएस अनिवार्य है

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि प्रसव पीड़ा में महिला को सर्जरी की जरूरत है या नहीं

ज्यादातर मामलों में, सीओपी की योजना बनाई जाती है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि जन्म स्वाभाविक रूप से होने पर मां और बच्चे को कोई खतरा है या नहीं। प्रसूति विशेषज्ञ तब प्रसव पीड़ा वाली महिला के साथ प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करती है। अनुसूचित सीओपी एक पूर्व निर्धारित दिन पर किया जाता है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, गर्भवती माँ को नियंत्रण परीक्षण के लिए अस्पताल जाना चाहिए। जबकि गर्भवती महिला नियमित रूप से अस्पताल में रहती है, डॉक्टर उसकी स्थिति पर नजर रखता है। यह आपको ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सीओपी से पहले की परीक्षा का उद्देश्य पूर्ण गर्भावस्था का निर्धारण करना है: विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके, यह पता चलता है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है और आप संकुचन की प्रतीक्षा नहीं कर सकते।

ऑपरेशन के कई संकेत हैं। कुछ कारक डिलीवरी की विधि के बारे में चर्चा के लिए जगह छोड़ते हैं, अन्य पूर्ण संकेत हैं, यानी, जिनमें ईपी असंभव है। पूर्ण संकेतों में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान मां और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती हैं। केएस किया जाना चाहिए जब:

• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म नहर (गर्भाशय फाइब्रॉएड) में अवरोधों की उपस्थिति;
• पिछले सीएस से गर्भाशय के निशान की असंगति;
• गर्भाशय की दीवार का पतला होना, जिससे इसके टूटने का खतरा होता है;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति।

सीओपी के लिए सापेक्ष संकेत भी हैं। ऐसे कारकों के साथ, प्राकृतिक और शल्य चिकित्सा दोनों तरह की डिलीवरी संभव है। प्रसव के विकल्प को परिस्थितियों, मां के स्वास्थ्य और उम्र, भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। सीएस के लिए सबसे आम सापेक्ष संकेत ब्रीच प्रस्तुति है। गलत स्थिति के साथ, प्रस्तुति के प्रकार, बच्चे के लिंग को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, ग्लूटल-लेग की स्थिति में, ईपी की अनुमति है, लेकिन अगर एक लड़के की उम्मीद है, तो डॉक्टर अंडकोश को नुकसान से बचने के लिए सीज़ेरियन पर जोर देते हैं। सिजेरियन के सापेक्ष संकेतों के साथ, बच्चे के जन्म के तरीके के बारे में सही निर्णय केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाया जा सकता है। माता-पिता का काम उनके तर्कों को सुनना है, क्योंकि वे सभी जोखिमों का आकलन स्वयं नहीं कर पाएंगे।

आपातकालीन आधार पर सिजेरियन किया जा सकता है। ऐसा तब होता है जब प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हो, लेकिन कुछ गलत हो गया हो। एक आपातकालीन सीएस किया जाता है यदि प्राकृतिक निकास के दौरान रक्तस्राव शुरू हो गया है, समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट हुआ है, और भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया दर्ज किया गया है। यदि गर्भाशय के कमजोर संकुचन के कारण प्रसव मुश्किल होता है, जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

वैकल्पिक क्यूएस: क्या यह संभव है

लंबे समय से प्रतीक्षित बेटी के साथ खुश माँ

श्रम में एक महिला के अनुरोध पर सीओपी करना संभव है या नहीं यह एक विवादास्पद मुद्दा है। कुछ का मानना ​​​​है कि प्रसव के तरीके पर निर्णय महिला के पास रहना चाहिए, दूसरों को यकीन है कि केवल एक डॉक्टर ही सभी जोखिमों को निर्धारित कर सकता है और इष्टतम विधि चुन सकता है। साथ ही, ऐच्छिक सिजेरियन की लोकप्रियता बढ़ रही है। यह प्रवृत्ति विशेष रूप से पश्चिम में ध्यान देने योग्य है, जहां गर्भवती माताएं सक्रिय रूप से अपने बच्चे को जन्म देने का तरीका चुन रही हैं।

श्रम में महिलाएं प्रयासों के डर से निर्देशित सर्जिकल डिलीवरी को प्राथमिकता देती हैं। सशुल्क क्लीनिकों में, डॉक्टर गर्भवती माताओं की इच्छाओं को सुनते हैं और उन्हें चुनने का अधिकार छोड़ देते हैं। स्वाभाविक रूप से, अगर ऐसे कोई कारक नहीं हैं जिनके तहत सीएस अवांछनीय है। ऑपरेशन का कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो सर्जिकल डिलीवरी के बाद संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• मां में संक्रामक रोग;
• रोग जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

सीआईएस देशों में, वैकल्पिक क्यूएस के प्रति रवैया पश्चिम से अलग है। सबूत के बिना, सिजेरियन करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि डॉक्टर प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कानूनी रूप से जिम्मेदार है। प्रसव में कुछ महिलाएं, सर्जिकल डिलीवरी को बच्चे को जन्म देने का एक दर्द रहित तरीका मानती हैं, यहां तक ​​​​कि ऐसी बीमारियां भी आती हैं जो सीएस के सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं। लेकिन क्या खेल मोमबत्ती के लायक है? क्या मुझे बच्चे के जन्म के तरीके को चुनने के अधिकार की रक्षा करने की आवश्यकता है? इसे समझने के लिए, गर्भवती मां को ऑपरेशन की पेचीदगियों को समझना चाहिए, पेशेवरों और विपक्षों की तुलना करना चाहिए, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ मौजूद जोखिमों का अध्ययन करना चाहिए।

वसीयत में केएस के लाभ

कई गर्भवती माताएँ सिजेरियन क्यों करवाना चाहती हैं? "आदेश" कई के ऑपरेशन प्राकृतिक प्रसव के डर को धक्का देते हैं। बच्चे का जन्म तेज दर्द के साथ होता है, इस प्रक्रिया में एक महिला से बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। कुछ गर्भवती माताओं को डर होता है कि वे अपने मिशन का सामना नहीं कर पाएंगी और शल्य चिकित्सा के लिए कोई संकेत न होने पर भी डॉक्टर को उनका इलाज करने के लिए राजी करना शुरू कर देती हैं। एक और आम डर यह है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के मार्ग को नियंत्रित करना मुश्किल है, और उसके स्वास्थ्य या जीवन के लिए भी खतरा हो सकता है।

ईपी का डर आम है। लेकिन सभी गर्भवती माताएं इसका सामना नहीं कर सकती हैं। प्राकृतिक प्रसव में बहुत सारे खतरों को देखने वाले रोगियों के लिए, "कस्टम" सीएस के फायदे स्पष्ट हैं:

एक अतिरिक्त बोनस बच्चे के जन्म की तारीख चुनने की क्षमता है। हालांकि, यह अकेले महिला को सीओपी पर जोर देने के लिए श्रम में नहीं धकेलना चाहिए, क्योंकि वास्तव में, तारीख का कोई मतलब नहीं है, मुख्य बात बच्चे का स्वास्थ्य है।

"कस्टम" CS . का उल्टा पक्ष

यदि कोई महिला चाहे तो कई गर्भवती माताओं को सिजेरियन सेक्शन में कुछ भी गलत नहीं दिखता है। ऑपरेशन उन्हें एक साधारण प्रक्रिया के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जहां प्रसव पीड़ा में महिला सो जाती है और बच्चे को गोद में लेकर जाग जाती है। लेकिन जिन महिलाओं की सर्जिकल डिलीवरी हुई है, उनके इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है। आसान रास्ते का एक नुकसान भी है।

ऐसा माना जाता है कि ईपी के विपरीत सीएस दर्द रहित है, लेकिन यह सच नहीं है। किसी भी मामले में, यह एक ऑपरेशन है। भले ही एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया सर्जिकल डिलीवरी के दौरान दर्द को "बंद" कर दे, यह बाद में वापस आ जाता है। ऑपरेशन से वापसी सीवन स्थल पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है। कभी-कभी दर्द के कारण पोस्टऑपरेटिव अवधि पूरी तरह से असहनीय हो जाती है। कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में बिल्कुल भी दर्द होता है। खुद और बच्चे की "सेवा" करने में कठिनाइयाँ आती हैं: रोगी के लिए उठना, बच्चे को गोद में लेना, उसे खिलाना मुश्किल होता है।

मां में संभावित जटिलताएं

कई देशों में सिजेरियन केवल संकेतों के अनुसार ही क्यों किया जाता है? यह सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना के कारण है। महिला शरीर से संबंधित जटिलताओं को तीन प्रकारों में बांटा गया है। पहले प्रकार में जटिलताएं शामिल हैं जो आंतरिक अंगों पर सर्जरी के बाद प्रकट हो सकती हैं:

1. बड़े खून की कमी। सीएस के साथ, शरीर हमेशा ईपी की तुलना में अधिक रक्त खो देता है, क्योंकि जब ऊतकों को काटा जाता है, तो रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। आप कभी भी यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि शरीर इस पर कैसे प्रतिक्रिया देगा। इसके अलावा, गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के साथ रक्तस्राव होता है, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम का उल्लंघन।
2. आसंजन। यह घटना किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ देखी जाती है, यह एक तरह का सुरक्षात्मक तंत्र है। आमतौर पर आसंजन स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो आंतरिक अंगों के काम में खराबी हो सकती है।
3. एंडोमेट्रैटिस। ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय गुहा हवा के साथ "संपर्क" करता है। यदि, सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, रोगजनक गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस के रूपों में से एक होता है।

सीएस के बाद अक्सर सीवन की जटिलताएं दिखाई देती हैं। यदि वे ऑपरेशन के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, तो सीएस करने वाले डॉक्टर उन्हें परीक्षा के दौरान नोटिस करेंगे। हालांकि, सिवनी की जटिलताएं हमेशा खुद को तुरंत महसूस नहीं करती हैं: कभी-कभी वे कुछ वर्षों के बाद ही दिखाई देती हैं। प्रारंभिक सिवनी जटिलताओं में शामिल हैं:

लिगचर फिस्टुलस, हर्निया, केलोइड निशान सिजेरियन के बाद देर से होने वाली जटिलताओं के लिए संदर्भित होते हैं। ऐसी स्थितियों को निर्धारित करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ समय बाद महिलाएं अपने सीम की जांच करना बंद कर देती हैं और केवल एक रोग संबंधी घटना के गठन को छोड़ सकती हैं।

• दिल और रक्त वाहिकाओं की खराबी;
• आकांक्षा;
• श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब डालने से गले की चोट;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएं (गंभीर सिर / पीठ दर्द);
• स्पाइनल ब्लॉक (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करते समय, गंभीर पीठ दर्द होता है, और यदि पंचर गलत है, तो श्वसन गिरफ्तारी भी हो सकती है);
• संज्ञाहरण से विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता।

कई मायनों में, जटिलताओं की उपस्थिति उस मेडिकल टीम की योग्यता पर निर्भर करती है जो ऑपरेशन करेगी। हालांकि, गलतियों और अप्रत्याशित स्थितियों से कोई भी सुरक्षित नहीं है, इसलिए, प्रसव में एक महिला जो बिना सबूत के सीजेरियन उपचार पर जोर देती है, उसे अपने शरीर के लिए संभावित खतरों को जानना चाहिए।

एक बच्चे को क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

सिजेरियन प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं हैं

बच्चे में जटिलताओं की संभावना के कारण डॉक्टर अपनी इच्छा से (संकेतों के अभाव में) सिजेरियन सेक्शन नहीं करते हैं। केएस एक प्रचलित ऑपरेशन है जिसका अक्सर सहारा लिया जाता है, लेकिन किसी ने भी इसकी जटिलता को रद्द नहीं किया है। सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल महिला शरीर को प्रभावित कर सकता है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। एक बच्चे से संबंधित सिजेरियन की जटिलताएं अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं।

जन्म की प्राकृतिक पद्धति के साथ, बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, जो उसके लिए तनाव है, लेकिन बच्चे के लिए एक नए जीवन की परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए ऐसा तनाव आवश्यक है - अतिरिक्त गर्भाशय। केएस के साथ, कोई अनुकूलन नहीं है, खासकर अगर संकुचन की शुरुआत से पहले योजना के अनुसार निष्कर्षण होता है। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा बिना तैयारी के पैदा होता है। यह अपरिपक्व जीव के लिए बहुत बड़ा तनाव है। सीएस निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकता है:

• दवाओं से बाधित गतिविधि (उनींदापन में वृद्धि);
• श्वास और दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• कम मांसपेशी टोन;
• नाभि का धीमा उपचार।

आंकड़ों के अनुसार, "सीजेरियन" अक्सर स्तन को मना कर देते हैं, साथ ही माँ को दूध की मात्रा को लेकर समस्या हो सकती है। हमें कृत्रिम भोजन की ओर रुख करना होगा, जो बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता और नए वातावरण के प्रति उसकी लत पर अपनी छाप छोड़ता है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे अक्सर एलर्जी और आंतों के रोगों से पीड़ित होते हैं। "सीजेरियन" अपने साथियों से विकास में पिछड़ सकते हैं, जो श्रम में उनकी निष्क्रियता के कारण है। यह लगभग तुरंत ही प्रकट हो जाता है: उनके लिए सांस लेना, चूसना और चीखना अधिक कठिन होता है।

सब तौलना

केएस वास्तव में "आसान वितरण" के खिताब के हकदार थे। लेकिन साथ ही, कई लोग यह भूल जाते हैं कि सर्जिकल डिलीवरी के "प्रक्रिया में भाग लेने वाले" दोनों के स्वास्थ्य के लिए परिणाम हो सकते हैं। बेशक, यदि आप इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान देते हैं, तो बच्चे में अधिकांश जटिलताओं को आसानी से "हटाया" जा सकता है। उदाहरण के लिए, मालिश मांसपेशियों की टोन को ठीक करने में सक्षम है, और अगर माँ स्तनपान के लिए लड़ती है, तो बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होगी। लेकिन अगर इसका कोई कारण नहीं है, तो अपने जीवन को जटिल क्यों करें, और उम्मीद की जाने वाली मां केवल भय से निर्देशित होती है?

सिजेरियन अपनी मर्जी से करने लायक नहीं है। स्वाभाविक रूप से, एक महिला को चुनने का अधिकार होना चाहिए, लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि यह ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि कब सिजेरियन करने की सलाह दी जाती है, और कब प्राकृतिक प्रसव संभव है।

प्रकृति ने खुद सब कुछ सोचा है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बच्चे को जितना संभव हो सके अतिरिक्त जीवन के लिए तैयार करती है, और यद्यपि श्रम में एक महिला के शरीर पर भारी भार होता है, सर्जरी के बाद की तुलना में वसूली बहुत तेज होती है।

जब भ्रूण या मां को खतरा हो और डॉक्टर सिजेरियन पर जोर दे, तो ऑपरेशन से इंकार करना सख्त मना है। डॉक्टर हमेशा जोखिमों का निर्धारण करते हैं, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि प्रसव में महिला और बच्चे के जीवन के लिए क्या सुरक्षित है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब प्रसव के लिए सिजेरियन ही एकमात्र विकल्प होता है। यदि विधि चर्चा के लिए तैयार है, तो हमेशा प्राकृतिक प्रसव की संभावना को हथियाने की सिफारिश की जाती है। दर्द से बचने के लिए "खांसी" करने की क्षणिक इच्छा को दबा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, संभावित जोखिमों और सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना के बारे में डॉक्टर से बात करना पर्याप्त है।

यह भविष्यवाणी करना एक सौ प्रतिशत असंभव है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में सीओपी कैसे जाएगा। कुछ अनहोनी होने की आशंका हमेशा बनी रहती है। इसलिए डॉक्टर जब भी संभव हो प्राकृतिक प्रसव के लिए अभियान चलाते हैं।

यदि गर्भवती माँ स्वयं बच्चे की उपस्थिति के आगामी क्षण से जुड़े अपने स्वयं के डर को दूर नहीं कर सकती है, तो वह हमेशा एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकती है। गर्भावस्था डरने का समय नहीं है। सभी बुरे विचारों को छोड़ना आवश्यक है, क्षणिक इच्छाओं के नेतृत्व का पालन न करें, और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करें - आहार के सुधार से लेकर प्रसव की विधि तक।

जब प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है। इस संबंध में, गर्भवती माताएं कई सवालों से चिंतित हैं। सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या संकेत हैं और आपातकालीन स्थिति में ऑपरेशन कब किया जाता है? प्रसव पीड़ा में एक महिला को ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद क्या करना चाहिए और रिकवरी की अवधि कैसी चल रही है? और सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या ऑपरेशन से पैदा हुआ बच्चा स्वस्थ होगा?

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर भ्रूण और उसके बाद के जन्म को हटा दिया जाता है। वर्तमान में, सभी जन्मों में से 12 से 27% जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

डॉक्टर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक ऑपरेटिव डिलीवरी करने का निर्णय ले सकते हैं, जो मां और भ्रूण दोनों की स्थिति पर निर्भर करता है। उसी समय, सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत होते हैं।

प्रति शुद्धसंकेतों में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनमें योनि जन्म नहर के माध्यम से जन्म असंभव है या मां या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है।

संकीर्ण श्रोणि,यानी ऐसी शारीरिक संरचना जिसमें बच्चा पेल्विक रिंग से नहीं गुजर सकता। श्रोणि का आकार गर्भवती महिला की पहली परीक्षा के दौरान भी निर्धारित किया जाता है, आकार को संकीर्णता की उपस्थिति पर आंका जाता है। ज्यादातर मामलों में, श्रम की शुरुआत से पहले ही मां के श्रोणि के आकार और बच्चे के पेश करने वाले हिस्से के बीच विसंगति को निर्धारित करना संभव है, हालांकि, कुछ मामलों में, निदान सीधे प्रसव में किया जाता है। श्रोणि और संकीर्ण श्रोणि के सामान्य आकार के लिए संकीर्णता की डिग्री के संदर्भ में स्पष्ट मानदंड हैं, हालांकि, बच्चे के जन्म में प्रवेश करने से पहले, केवल श्रोणि के संरचनात्मक संकुचन का निदान किया जाता है, जो केवल एक निश्चित डिग्री की संभावना के साथ अनुमति देता है एक नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि ग्रहण करने के लिए - श्रोणि के आकार और बच्चे के वर्तमान भाग (अधिक बार सिर) के बीच एक विसंगति। यदि गर्भावस्था के दौरान यह पाया जाता है कि श्रोणि शारीरिक रूप से बहुत संकीर्ण है (संकुचन की III-IV डिग्री), सिजेरियन सेक्शन का एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है, II डिग्री के साथ निर्णय सबसे अधिक बार सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है, I डिग्री के संकुचन के साथ , प्रसव सबसे अधिक बार प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि के विकास का कारण भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन हो सकता है, जब सिर एक असंतुलित अवस्था में होता है और अपने सबसे बड़े आयामों के साथ बोनी श्रोणि से गुजरता है। यह ललाट, चेहरे की प्रस्तुति के साथ होता है, जबकि आम तौर पर सिर बोनी पेल्विस से होकर गुजरता है - बच्चे की ठुड्डी को स्तन से दबाया जाता है।

यांत्रिक बाधाएं जो जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में बाधा डालती हैं।इस्थमस (वह क्षेत्र जहां गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है), डिम्बग्रंथि ट्यूमर, ट्यूमर और श्रोणि हड्डियों की विकृति में स्थित गर्भाशय फाइब्रॉएड एक यांत्रिक बाधा हो सकती है।

गर्भाशय फटने का खतरा।यह जटिलता सबसे अधिक बार तब होती है जब पहली बार सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद किया जाता है, जिसके बाद एक निशान बना रहता है। मांसपेशियों के ऊतकों के साथ गर्भाशय की दीवार के सामान्य उपचार के साथ, गर्भाशय के टूटने का खतरा नहीं होता है। लेकिन ऐसा होता है कि गर्भाशय पर निशान अस्थिर हो जाता है, यानी उसके फटने का खतरा होता है। निशान की असंगति अल्ट्रासाउंड डेटा और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान निशान के "व्यवहार" द्वारा निर्धारित की जाती है। सिजेरियन सेक्शन दो या दो से अधिक पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद भी किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में प्रसव के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा भी बढ़ जाता है। अतीत में कई जन्म, जिसके कारण गर्भाशय की दीवार पतली हो जाती है, गर्भाशय के टूटने का खतरा भी पैदा कर सकती है।

. यह उसके गलत स्थान का नाम है, जिसमें नाल गर्भाशय के निचले तीसरे भाग में, गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर से जुड़ी होती है, जिससे भ्रूण से बाहर निकलना बंद हो जाता है। यह गंभीर रक्तस्राव का खतरा है, जो मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया में, नाल गर्भाशय की दीवार से छूट जाती है। चूंकि प्रसव की शुरुआत से पहले अल्ट्रासाउंड द्वारा प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जा सकता है, वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, सबसे अधिक बार गर्भधारण के 33 सप्ताह में या इससे पहले अगर रक्तस्राव प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का सुझाव देता है।

समय से पहले।यह उस स्थिति का नाम है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग नहीं होता है, बल्कि बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान होता है। प्लेसेंटल एबॉर्शन मां (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के कारण) और भ्रूण (तीव्र हाइपोक्सिया के विकास के कारण) दोनों के लिए जीवन के लिए खतरा है। इस मामले में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन हमेशा किया जाता है।

गर्भनाल के छोरों की प्रस्तुति और हानि।ऐसे मामले हैं जब गर्भनाल के छोरों को सिर के सामने या भ्रूण के श्रोणि के अंत में प्रस्तुत किया जाता है, अर्थात, वे पहले पैदा होंगे, या गर्भनाल के लूप सिर के जन्म से पहले ही बाहर गिर जाएंगे। यह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ हो सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भनाल के छोरों को भ्रूण के सिर द्वारा श्रोणि की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है और नाल और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है।

प्रति रिश्तेदारसंकेतों में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनमें योनि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देना संभव है, लेकिन प्रसव के दौरान जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है। इन संकेतों में:

माँ के पुराने रोग।इनमें हृदय रोग, गुर्दे और नेत्र रोग, तंत्रिका तंत्र के रोग, मधुमेह मेलेटस और ऑन्कोलॉजिकल रोग शामिल हैं। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के संकेत जननांग पथ के पुराने रोगों (उदाहरण के लिए, जननांग दाद) की मां में उत्तेजना हैं, जब रोग बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है।

बांझपन उपचार के बाद गर्भावस्थामां और भ्रूण से अन्य जटिलताओं की उपस्थिति में।

गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं,जो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे या खुद मां की जान के लिए खतरा पैदा कर सकता है। सबसे पहले, यह जेस्टोसिस है, जिसमें महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से संवहनी प्रणाली और रक्त प्रवाह के कार्य में विकार होता है।

श्रम की लगातार कमजोरी,जब किसी भी कारण से सामान्य प्रसव कम हो जाता है या ध्यान देने योग्य प्रगति के बिना लंबे समय तक चलता रहता है, और चिकित्सा हस्तक्षेप सफलता नहीं लाता है।

भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति।सबसे अधिक बार, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है यदि इसे किसी अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है। बड़े फल के लिए भी यही कहा जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन का कोर्स

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ, गर्भवती महिला ऑपरेशन की अपेक्षित तारीख से कुछ दिन पहले प्रसूति अस्पताल पहुंचती है। अस्पताल में, स्वास्थ्य की स्थिति में पहचाने गए विचलन की एक अतिरिक्त परीक्षा और चिकित्सा सुधार किया जाता है। भ्रूण की स्थिति का भी आकलन किया जाता है; कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण के दिल की धड़कन का पंजीकरण), अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। ऑपरेशन की अनुमानित तिथि मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है, और निश्चित रूप से, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में वैकल्पिक सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन से 1-2 दिन पहले, गर्भवती महिला को चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जो रोगी के साथ दर्द राहत योजना पर चर्चा करता है और विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करता है। प्रसव की पूर्व संध्या पर, उपस्थित चिकित्सक ऑपरेशन की अनुमानित योजना और संभावित जटिलताओं की व्याख्या करता है, जिसके बाद गर्भवती महिला ऑपरेशन के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करती है।

ऑपरेशन से पहले रात में, महिला को एक सफाई एनीमा दिया जाता है और, एक नियम के रूप में, नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। ऑपरेशन से पहले सुबह में, आंतों को फिर से साफ किया जाता है और फिर एक मूत्र कैथेटर डाला जाता है। ऑपरेशन के एक दिन पहले, गर्भवती महिला को खाना नहीं खाना चाहिए, ऑपरेशन के दिन न तो पीना चाहिए और न ही खाना चाहिए।

क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल) एनेस्थीसिया वर्तमान में सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। साथ ही, रोगी होश में है और जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को सुन और देख सकता है, उसे स्तन से जोड़ सकता है।

कुछ स्थितियों में, सामान्य दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है।

तकनीक और जटिलता के आधार पर ऑपरेशन की अवधि औसतन 20-40 मिनट है। ऑपरेशन के अंत में, 1.5-2 घंटे के लिए निचले पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है, जो गर्भाशय को सिकोड़ने और खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

सहज प्रसव के दौरान सामान्य रक्त की हानि लगभग 200-250 मिली होती है, इसके लिए तैयार महिला के शरीर द्वारा रक्त की इतनी मात्रा आसानी से बहाल हो जाती है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, रक्त की हानि थोड़ी अधिक शारीरिक होती है: इसकी औसत मात्रा 500 से 1000 मिलीलीटर तक होती है, इसलिए, ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में, रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है: रक्त प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, और कभी-कभी संपूर्ण रक्त - यह खोए हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। रक्त संचालन का समय और प्रसव में महिला की प्रारंभिक अवस्था से।

आपातकालीन सिजेरियन

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां मां और बच्चे के स्वास्थ्य से समझौता किए बिना बच्चे का जन्म जन्म नहर के माध्यम से जल्दी नहीं किया जा सकता है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है। एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के लिए, नियोजित ऑपरेशन की तुलना में सामान्य एनेस्थेसिया का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव केवल 15-30 मिनट के बाद होता है। हाल ही में, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसमें, एपिड्यूरल की तरह, काठ के क्षेत्र में पीठ में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, लेकिन संवेदनाहारी को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि एपिड्यूरल के साथ संज्ञाहरण - ड्यूरा मेटर के ऊपर की जगह में। स्पाइनल एनेस्थीसिया पहले 5 मिनट के भीतर प्रभावी हो जाता है, जिससे ऑपरेशन जल्दी शुरू करना संभव हो जाता है।

यदि नियोजित ऑपरेशन के दौरान, निचले पेट में अक्सर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान नाभि से प्यूबिस तक एक अनुदैर्ध्य चीरा संभव है। इस तरह का चीरा पेट और श्रोणि अंगों तक व्यापक पहुंच प्रदान करता है, जो एक कठिन परिस्थिति में महत्वपूर्ण है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद, प्रसवोत्तर महिला पहले 24 घंटों के दौरान एक विशेष प्रसवोत्तर वार्ड (या गहन देखभाल वार्ड) में होती है। एक गहन देखभाल नर्स और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, साथ ही एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी लगातार निगरानी की जाती है। इस दौरान आवश्यक उपचार किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, दर्द निवारक बिना असफलता के निर्धारित होते हैं, उनके प्रशासन की आवृत्ति दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है। सभी दवाओं को केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर पहले 2-3 दिनों में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, भविष्य में इसे धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है।

बिना असफल हुए, गर्भाशय के संकुचन के लिए, 3-5 दिनों के लिए बेहतर गर्भाशय संकुचन (ऑक्सीटोसिन) के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऑपरेशन के 6-8 घंटे बाद (बेशक, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए), युवा मां को डॉक्टर और नर्स की देखरेख में बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति है। ऑपरेशन के 12-24 घंटे बाद प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरण संभव है। बच्चा इस समय बाल विभाग में है। प्रसवोत्तर विभाग में, महिला स्वयं बच्चे की देखभाल, उसे स्तनपान कराने में सक्षम होगी। लेकिन पहले कुछ दिनों में, उसे चिकित्सा कर्मियों और रिश्तेदारों (यदि अस्पताल में मिलने की अनुमति है) से मदद की आवश्यकता होगी।

सिजेरियन सेक्शन के 6-7 दिनों के भीतर (टांके हटाए जाने से पहले), प्रक्रियात्मक नर्स प्रतिदिन एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करती है और ड्रेसिंग को बदल देती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन केवल नींबू के रस के साथ पानी पीने की अनुमति है। दूसरे दिन, आहार का विस्तार होता है: आप दलिया, कम वसा वाले शोरबा, उबला हुआ मांस, मीठी चाय खा सकते हैं। आप पहली स्वतंत्र कुर्सी (3-5 वें दिन) के बाद पूरी तरह से सामान्य आहार पर लौट सकते हैं, जिन उत्पादों को स्तनपान के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन के लगभग एक दिन बाद आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

जब घर से छुट्टी मिलना संभव हो, तो उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है। आमतौर पर ऑपरेशन के 5वें दिन गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है और छठे दिन ब्रेसिज़ या टांके हटा दिए जाते हैं। पश्चात की अवधि के सफल पाठ्यक्रम के साथ, सिजेरियन सेक्शन के बाद 6-7 वें दिन छुट्टी संभव है।

अलेक्जेंडर वोरोब्योव, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. शहद। विज्ञान,
एमएमए उन्हें। सेचेनोव, मास्को