एक मानव कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली पर पर्यावरण का प्रभाव। अनुसंधान और चर्चा के कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम परिणामों पर प्रभाव के नकारात्मक कारक

मनुष्य की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली पर विभिन्न कारकों का प्रभाव

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के कारण क्या हैं? क्या कारक कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम को प्रभावित करते हैं? मैं कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को कैसे मजबूत कर सकता हूं?

पारिस्थितिकीविज्ञानी "कार्डियोवैस्कुलर आपदाएं"।

आंकड़े 1 मिलियन 300 हजार लोग कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों से सालाना मर जाते हैं, और यह आंकड़ा साल-दर-साल बढ़ता है। रूस में कुल मृत्यु दर में, कार्डियोवैस्कुलर रोग 57% बनाते हैं। आधुनिक आदमी की सभी बीमारियों में से लगभग 85% अपनी गलती से उत्पन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़े हुए हैं।

दुनिया पर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम पर किसी व्यक्ति के काम के प्रभावों का प्रभाव एक ऐसी जगह ढूंढना असंभव है जहां वे प्रदूषकों की एक या किसी अन्य एकाग्रता में मौजूद नहीं होंगे। यहां तक \u200b\u200bकि अंटार्कटिका के बर्फ में, जहां कोई औद्योगिक उत्पादन नहीं है, और लोग केवल छोटे वैज्ञानिक स्टेशनों में रहते हैं, वैज्ञानिकों ने आधुनिक उद्योगों के विषाक्त (जहरीले) पदार्थों की खोज की है। वे अन्य महाद्वीपों से वातावरण की धाराओं पर यहां प्रवेश कर रहे हैं।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम के लिए मानव गतिविधि का असर एक व्यक्ति की आर्थिक गतिविधि जीवमंडल के प्रदूषण का मुख्य स्रोत है। गैसीय, तरल और ठोस अपशिष्ट उत्पादन प्राकृतिक माध्यम में आता है। अपशिष्ट में विभिन्न रसायनों, मिट्टी, वायु या पानी में शामिल होने के कारण, मानव शरीर में अंत में एक श्रृंखला से दूसरे श्रृंखला में पारिस्थितिकीय लिंक पर आगे बढ़ रहे हैं।

निष्क्रिय पारिस्थितिक क्षेत्रों में बच्चों में 9 0% सीएसएस व्यंजन वायुमंडल में ऑक्सीजन की कमी हाइपोक्सिया का कारण बनती है, दिल के तनाव की लय बदलता है, शोर, जीवन की उच्च गति दर हृदय मांसपेशी कारकों द्वारा समाप्त हो जाती है जो कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है उद्योगों के अपशिष्ट द्वारा उत्पादन का प्रदूषण, विकास विकृति के लिए नेतृत्व विकिरण पृष्ठभूमि में वृद्धि विकिरण पृष्ठभूमि में रक्त-निर्माण कपड़े में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर इंसानों में दूषित हवा वाले क्षेत्रों में रक्तचाप में वृद्धि हुई है

रूस में हृदय रोग विशेषज्ञ हर साल मायोकार्डियल इंफार्क्शन से 100 हजार लोगों में से 330 पुरुष और 154 महिलाएं स्ट्रोक - 250 पुरुषों और 230 महिलाओं से मर रही हैं। रूस में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मृत्यु दर की संरचना

कार्डियोवैस्कुलर रोगों के विकास की ओर अग्रसर मुख्य जोखिम कारक: उच्च रक्तचाप; आयु: 40 साल से अधिक उम्र के पुरुष, 50 साल से अधिक उम्र की महिलाएं; मनो-भावनात्मक भार; करीबी रिश्तेदारों में कार्डियोवैस्कुलर रोग; मधुमेह; मोटापा; 5.5 मिमी / एल से अधिक कोलेस्ट्रॉल; धूम्रपान।

हृदय रोग जन्मजात हृदय दोष संधिशोथ रोग इस्कैमिक रोग उच्च रक्तचाप रोग संक्रामक वाल्व घाव प्राथमिक हृदय मांसपेशी घाव

अधिक वजन उच्च रक्तचाप उच्च कोलेस्ट्रॉल में योगदान देता है वेसल लोच की हानि की ओर जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव हृदय की संक्रामक बीमारियों का कारण बनते हैं, सभी जीव प्रणाली की आनुवंशिकता रोगियों के कारकों की संभावना को बढ़ाती है जो कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती हैं। हृदय की विफलता के विकास में दवाओं का लगातार उपयोग

अध्याय शारीरिक गतिविधि, कमी और ऑक्सीजन, कम और उच्च बाहरी माध्यम तापमान, गुरुत्वाकर्षण परिवर्तन के एक अलग स्तर पर रक्त परिसंचरण पर चर्चा करता है।

शारीरिक गतिविधि

काम गतिशील हो सकता है जब प्रतिरोध एक निश्चित दूरी पर और स्थिर हो जाता है - एक आइसोमेट्रिक मांसपेशी कमी के साथ।

गतिशील कार्य

शारीरिक तनाव मांसपेशियों, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन समेत विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों की तत्काल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। इन प्रतिक्रियाओं की गंभीरता शरीर की एडाप्टरनेस द्वारा शारीरिक तनाव और कार्य की गंभीरता की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है।

हृदय दर। सीएसएस परिवर्तन की प्रकृति के अनुसार, ऑपरेशन के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: बिजली, अथक काम - एक स्थिर स्थिति की उपलब्धि के साथ - और भारी, थकान कार्य (चित्र 6-1)।

काम पूरा होने के बाद भी, सीएसएस वोल्टेज के आधार पर भिन्न होता है। आसान ऑपरेशन के बाद, हृदय गति को प्रारंभिक स्तर पर 3-5 मिनट तक वापस कर दिया जाता है; कड़ी मेहनत के बाद, वसूली अवधि बहुत अधिक है - अत्यधिक भारी भार के साथ यह कई घंटों तक पहुंच जाता है।

गंभीर काम के साथ, काम करने वाली मांसपेशियों में रक्त प्रवाह और चयापचय 20 गुना से अधिक बढ़ जाता है। मांसपेशी गतिविधि के दौरान कार्डियो- और हेमोडायनामिक्स के संकेतकों में परिवर्तनों की डिग्री शरीर की अपनी क्षमता और शारीरिक फिटनेस (अनुकूलन) (तालिका 6-1) पर निर्भर करती है।

अंजीर। 6-1।निरंतर तीव्रता के प्रकाश और भारी गतिशील संचालन के साथ औसत प्रदर्शन वाले व्यक्तियों में हृदय संक्षेपों की आवृत्ति को बदलें

उन लोगों में जिन्हें शारीरिक परिश्रम में प्रशिक्षित किया जाता है, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होता है, केशिकाओं की घनत्व बढ़ जाती है और मायोकार्डियम की संविदात्मक विशेषताओं।

कार्डियोमायसाइट्स के हाइपरट्रॉफी के कारण हृदय बढ़ता है। अत्यधिक योग्य एथलीटों में दिल का वजन 500 ग्राम (चित्र 6-2) तक बढ़ता है, मायोग्लोबिन की एकाग्रता मायोकार्डियम में बढ़ती है, दिल की गुहा बढ़ जाती है।

प्रशिक्षित दिल में प्रति यूनिट क्षेत्र के केशिकाओं की घनत्व में काफी वृद्धि हुई है। कोरोनरी रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाएं दिल के काम के अनुसार बढ़ती हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाओं के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण एथलीटों में मायोकार्डियम (अधिकतम दबाव वृद्धि दर और उत्सर्जन अंश) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

तालिका 6-1।शारीरिक मानकों में परिवर्तन जब उन लोगों में विभिन्न शक्ति का गतिशील संचालन जो खेल (शीर्ष रेखा) में और प्रशिक्षित एथलीटों (निचली रेखा) में शामिल नहीं हैं

काम का चरित्र	रोशनी	औसत	सबमैक्सिमल	ज्यादा से ज्यादा
काम की शक्ति, डब्ल्यू		50-100	100-150	150-250
	100-150	150-200	200-350	350-500 और\u003e।
दिल की दर, डब्ल्यू / मिनट	120-140	140-160	160-170	170-190
	90-120	120-140	140-180	180-210
सिस्टोलिक रक्त मात्रा, एल / मिनट	80-100	100-120	120-130	130-150
	80-100	100-140	140-170	170-200
वर्तमान रक्त मात्रा, एल / मिनट	10-12	12-15	15-20	20-25
	8-10	10-15	15-30	30-40
औसत नरक, मिमी एचजी।	85-95	95-100	100-130	130-150
	85-95	95-100	100-150	150-170
ऑक्सीजन खपत, एल / मिनट	1,0-1,5	1,5-2,0	2,0-2,5	2,5-3,0
	0,8-1,0	1,0-2,5	2,5-4,5	4,5-6,5
रक्त लैक्टेट, 100 मिलीलीटर में एमजी	20-30	30-40	40-60	60-100
	10-20	20-50	50-150	150-300

शारीरिक परिश्रम के साथ, हृदय गति और सदमे की मात्रा में वृद्धि के कारण हृदय उत्सर्जन बढ़ता है, और इन मूल्यों में परिवर्तन पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं। स्वस्थ युवा लोग (अत्यधिक स्वतंत्र एथलीटों के अपवाद के साथ), कार्डियक उत्सर्जन शायद ही कभी 25 एल / मिनट से अधिक हो।

क्षेत्रीय रक्त प्रवाह। शारीरिक परिश्रम में, क्षेत्रीय रक्त प्रवाह (तालिका 6-2) महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन। कामकाजी मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को मजबूत करना न केवल हृदय के उत्पादन और रक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि बीसीसी के पुनर्वितरण के साथ भी जुड़ा हुआ है। अधिकतम गतिशील संचालन के साथ, मांसपेशियों में रक्त प्रवाह 18-20 गुना बढ़ जाता है, दिल के कोरोनरी जहाजों में 4-5 बार, लेकिन गुर्दे, पेट के अंगों में कमी आती है।

एथलीट स्वाभाविक रूप से दिल की परिमित-डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि (सदमे की मात्रा से 3-4 गुना अधिक)। एक साधारण व्यक्ति पर, यह सूचक केवल 2 गुना अधिक है।

अंजीर। 6-2।सामान्य दिल और एथलीट दिल। हृदय के आकार में वृद्धि अलग-अलग मायोकार्डियल कोशिकाओं की लम्बाई और मोटाई से जुड़ी है। प्रत्येक मांसपेशी सेल खाते के लिए एक केशिका के लिए एक वयस्क के दिल में

तालिका 6-2।कार्डियक आउटपुट और अंग रक्त अकेले किसी व्यक्ति में और विभिन्न तीव्रता के शारीरिक परिश्रम के साथ

अवशोषण ओ। 2 , एमएल / (न्यूनतम * एम 2)
	आराम	रोशनी	औसत	ज्यादा से ज्यादा
	140	400	1200	2000
क्षेत्र	Blengtht, ml / min
कंकाल की मांसपेशियां	1200	4500	12 500	22 000
एक हृदय				1000
दिमाग
ढका हुआ	1400	1100
गुर्दे	1100
चमड़ा		1500	1900
अन्य अंग
कार्डियक निकास	5800	9500	17 500	25 000

मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, मायोकार्डियम की उत्तेजना बढ़ जाती है, हृदय परिवर्तन की जैव संचालन गतिविधि, जो पीक्यू अंतराल, क्यूटी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को कम करने के साथ है। काम की क्षमता और शरीर के शारीरिक प्रशिक्षण के स्तर के नीचे, अधिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम संकेतक बदलते हैं।

जब 200 प्रति मिनट तक दिल के संक्षेपों का लालच, डायस्टोल की अवधि 0.10-0.11 एस हो जाती है, यानी अकेले इस मूल्य के संबंध में 5 से अधिक बार। एक ही समय में वेंट्रिकल्स भरना 0.05-0.08 पी के भीतर होता है।

धमनी दबाव एक व्यक्ति को मानवीय गतिविधि में काफी वृद्धि हुई है। दौड़ते समय, दिल में वृद्धि 170-180 प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, बढ़ जाती है:

130 से 250 मिमी एचजी तक औसत पर सिस्टोलिक दबाव;

औसत दबाव - 99 से 167 मिमी एचजी;

डायस्टोलिक - 78 से 100 मिमी एचजी से।

गहन और दीर्घकालिक मांसपेशी गतिविधि के साथ, मुख्य धमनियों की कठोरता लोचदार फ्रेम में वृद्धि के कारण बढ़ जाती है और चिकनी मांसपेशी फाइबर की टोन बढ़ जाती है। मांसपेशी प्रकार की धमनियों में, आप मांसपेशी फाइबर के मध्यम हाइपरट्रॉफी का निरीक्षण कर सकते हैं।

मांसपेशी गतिविधि के साथ केंद्रीय नसों में दबाव, साथ ही केंद्रीय रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। यह नसों की दीवारों के स्वर में वृद्धि के साथ रक्त की शिरापरक वापसी में वृद्धि के कारण है। काम करने वाली मांसपेशियां एक अतिरिक्त पंप की भूमिका निभाती हैं, जिसे "मांसपेशी पंप" के रूप में इंगित किया जाता है, जो सही दिल में रक्त की वृद्धि (पर्याप्त) प्रवाह प्रदान करता है।

गतिशील संचालन के दौरान जहाजों का कुल परिधीय प्रतिरोध प्रारंभिक, गैर-कार्यशील राज्य की तुलना में 3-4 गुना कम हो सकता है।

प्राणवायु की खपत यह एक ऐसे मूल्य से बढ़ता है जो भार पर निर्भर करता है और खर्च किए गए प्रयासों की प्रभावशीलता।

एक हल्की नौकरी के साथ, एक स्थिर स्थिति हासिल की जाती है जब ऑक्सीजन की खपत और इसका निपटान बराबर होता है, लेकिन यह केवल 3-5 मिनट के बाद होता है, जिसके दौरान मांसपेशियों में रक्त प्रवाह और चयापचय की नई आवश्यकताओं के अनुकूल होता है। जब तक स्थिर राज्य पहुंचा जाता है, मांसपेशी छोटे पर निर्भर करती है ऑक्सीजन रिजर्व

जो मायोग्लोबिन से जुड़े 2 पर और रक्त से ऑक्सीजन निकालने की क्षमता पर प्रदान किया जाता है।

भारी मांसपेशियों के काम के साथ, भले ही यह निरंतर प्रयास के साथ किया जाता है, स्थिर स्थिति नहीं होती है; हृदय गति की तरह, ऑक्सीजन की खपत लगातार बढ़ रही है, अधिकतम तक पहुंच रही है।

ऑक्सीजन ऋण। काम की शुरुआत के साथ, ऊर्जा की आवश्यकता तुरंत बढ़ जाती है, लेकिन रक्त प्रवाह और एरोबिक एक्सचेंज के अनुकूलन के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है; इस प्रकार, ऑक्सीजन ऋण उत्पन्न होता है:

प्रकाश संचालन के साथ, स्थिर स्थिति की शुरूआत के बाद ऑक्सीजन ऋण की मात्रा निरंतर बनी हुई है;

गंभीर काम के साथ, यह काम के अंत में बढ़ता है;

काम के अंत में, विशेष रूप से पहले मिनटों में, ऑक्सीजन खपत की दर आराम के स्तर से ऊपर बनी हुई है - ऑक्सीजन ऋण का "भुगतान" होता है।

शारीरिक तनाव को मापें। चूंकि गतिशील संचालन की तीव्रता बढ़ जाती है, सीएसएस बढ़ता है, और ऑक्सीजन की खपत की दर बढ़ जाती है; शरीर पर भार जितना बड़ा होगा, उतना ही महत्वपूर्ण यह अकेले स्तर की तुलना में वृद्धि है। इस प्रकार, हृदय गति और ऑक्सीजन खपत शारीरिक तनाव के उपाय के रूप में कार्य करती है।

आखिरकार, उच्च शारीरिक व्यय की कार्रवाई के लिए शरीर का अनुकूलन कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की शक्ति और कार्यात्मक भंडार में वृद्धि की ओर जाता है, क्योंकि यह वास्तव में गतिशील भार की अवधि और तीव्रता को सीमित करता है।

हाइडोडिना

शारीरिक श्रम से किसी व्यक्ति की मुक्ति शरीर के भौतिक बाधाओं की ओर ले जाती है, विशेष रूप से - रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के लिए। ऐसी स्थिति में, लागत प्रभावीता में वृद्धि की उम्मीद करना और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्यों के तनाव को कम करना संभव होगा। हालांकि, ऐसा नहीं होता है - रक्त परिसंचरण की दक्षता, शक्ति और दक्षता कम हो जाती है।

रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में, सिस्टोलिक, मध्यम और नाड़ी रक्तचाप में अक्सर कमी होती है। एक छोटे परिसंचरण सर्कल में, जब हाइपोकिनिया को रक्त हाइड्रोस्टैटिक दबाव (बिस्तर, सारहीन) में कमी के साथ जोड़ा जाता है

पुल) फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, प्रकाश धमनी में दबाव बढ़ता है।

हाइपोकिनिया में विश्राम की शांति में:

सीएसएसटी स्वाभाविक रूप से बढ़ रहा है;

कार्डियक आउटपुट और बीसीसी घटा;

एक लंबे बिस्तर मोड के साथ, दिल के आकार, इसकी गुहाओं की मात्रा, साथ ही साथ मिकार्ड के द्रव्यमान, काफी कम हो जाते हैं।

हाइपोकिनेसिया से सामान्य गतिविधि शासन के कारण संक्रमण का कारण बनता है:

दिल की दर में उच्चारण वृद्धि;

रक्त प्रवाह की मात्रा में वृद्धि - आईओसी;

कुल परिधीय प्रतिरोध को कम करना।

तनाव मांसपेशी काम पर जाने पर, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक भंडार कम हो जाते हैं:

यहां तक \u200b\u200bकि कमजोर तीव्रता के मांसपेशियों के भार के जवाब में, हृदय गति बढ़ जाती है;

कम किफायती घटकों को शामिल करने के कारण रक्त परिसंचरण बदलाव प्राप्त किए जाते हैं;

आईओसी मुख्य रूप से हृदय गति में वृद्धि के कारण बढ़ रहा है।

Hypocinesey के तहत, दिल चक्र की चरण संरचना बदलती है:

रक्त और यांत्रिक सिस्टोल के निष्कासन का कम चरण;

वोल्टेज चरण, आइसोमेट्रिक कमी और मायोकार्डियम की छूट की अवधि बढ़ जाती है;

अंतःविषय दबाव में प्रारंभिक वृद्धि कम हो गई है।

मायोकार्डिन हाइपिडामाइन। उपरोक्त सभी मायोकार्डियम के "हाइपोडायनामिक्स" के चरण सिंड्रोम के विकास के लिए प्रमाणित करते हैं। इस सिंड्रोम को आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति में एक स्वस्थ व्यक्ति में देखा जाता है जो प्रकाश को हल्के शारीरिक परिश्रम के साथ दिल में लौटाता है।

ईसीजी परिवर्तन।हाइपोकिनेसिया में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के संकेतक बदल जाते हैं, जो स्थिति में व्यक्त किए जाते हैं, चालकता के सापेक्ष मंदी, दांत पी और टी में कमी, विभिन्न लीडों में टी के मूल्यों के अनुपात को बदलते हुए, सेंट सेगमेंट के आवधिक विस्थापन, पुनर्विक्रय प्रक्रिया को बदलें। तस्वीर और गंभीरता की डिग्री के बावजूद इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के हाइपोनोसिस परिवर्तन हमेशा उलटा होते हैं।

संवहनी तंत्र में परिवर्तन। हाइपोसिनेजिया के दौरान, इन शर्तों के लिए संवहनी तंत्र और क्षेत्रीय रक्त प्रवाह का निरंतर अनुकूलन विकसित किया गया है (तालिका 6-3)।

तालिका 6-3।हाइपोसिनेजिया में मनुष्यों में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के मुख्य संकेतक

रक्त परिसंचरण के विनियमन में परिवर्तन। हाइपोकिनेसिया में, परजीवी पर सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों के प्रावधान के संकेत दिल की गतिविधि को विनियमित करने की प्रणाली को बदलते हैं:

Sympathoadrenal प्रणाली के हार्मोनल लिंक की उच्च गतिविधि हाइपोसिनेजिया के उच्च तनाव को इंगित करती है;

मूत्र के साथ कैटेक्लामाइन्स के ऊंचे विसर्जन और ऊतकों में उनकी कम सामग्री को सेल झिल्ली के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन द्वारा विशेष रूप से, कार्डियोमायसाइट्स के उल्लंघन द्वारा लागू किया जाता है।

इस प्रकार, हाइपोसिनेजिया के दौरान कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कार्यक्षमता में कमी बाद की अंतिमता और गतिशीलता सीमा की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है।

ऑक्सीजन की कमी के साथ परिसंचरण

ऊंचाई में वृद्धि के साथ, वायुमंडलीय दबाव गिरता है, और आंशिक ऑक्सीजन दबाव (पीओ 2) वायुमंडलीय दबाव में कमी के अनुपात में घटता है। ऑक्सीजन अपर्याप्तता पर शरीर की प्रतिक्रिया (मुख्य रूप से श्वसन अंग, रक्त परिसंचरण और रक्त) इसकी गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है।

हाइलैंड्स में अल्पकालिक प्रतिक्रियाओं के लिए, प्राथमिक अनुकूलन के लिए केवल कुछ घंटों की आवश्यकता होती है - कई दिन और यहां तक \u200b\u200bकि महीने, और प्रवासियों के स्थिर अनुकूलन का चरण वर्षों से खरीदा जाता है। दीर्घकालिक प्राकृतिक अनुकूलन के कारण उच्च पहाड़ी क्षेत्रों की स्वदेशी आबादी द्वारा सबसे प्रभावी अनुकूली प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं।

अनुकूलन की प्रारंभिक अवधि

पहाड़ में एक फ्लैट इलाके से एक व्यक्ति (माइग्रेशन) की आवाजाही रक्त परिसंचरण के एक बड़े और छोटे सर्कल के हेमोडायनामिक्स में एक स्पष्ट परिवर्तन के साथ है।

टैचिर्डिया रक्त प्रवाह (आईओसी) की मार्ग मात्रा को विकसित और बढ़ाता है। शांति में नवागंतुकों में 6000 मीटर की ऊंचाई पर हृदय गति 120 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। शारीरिक गतिविधि अधिक स्पष्ट tachycardia और समुद्र तल की तुलना में आईओसी में वृद्धि का कारण बनता है।

सदमे की मात्रा थोड़ी भिन्न होती है (इसे वृद्धि और कमी दोनों को देखा जा सकता है), लेकिन रक्त प्रवाह की रैखिक दर बढ़ जाती है।

सिस्टम नरक में रहने के पहले दिनों में ऊंचाई पर थोड़ा बढ़ता है। सिस्टोलिक रक्तचाप का उदय आईओसी में मुख्य वृद्धि के कारण है, और डायस्टोलिक - परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ रहा है।

डिपो से रक्त के आंदोलन के कारण ओसी बढ़ता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का उत्साह न केवल टैचिर्डिया द्वारा लागू किया गया है, बल्कि रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल की नसों के विरोधाभासी फैलाव से भी लागू होता है, जिससे शिरापरक दबाव में 3200 और 3600 मीटर की कमी होती है।

क्षेत्रीय रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है।

चमड़े के जहाजों, कंकाल की मांसपेशियों और पाचन तंत्र में रक्त प्रवाह में कमी के कारण मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति बढ़ जाती है। ब्रेन पहली प्रतिक्रियाओं में से एक

ऑक्सीजन की कमी। यह चयापचय आवश्यकताओं पर 2 की एक महत्वपूर्ण मात्रा के उपयोग के कारण हाइपोक्सिया के बड़े गोलार्धों के कॉर्टेक्स की विशेष संवेदनशीलता के कारण है (1400 ग्राम वजन वाले मस्तिष्क शरीर द्वारा खपत 20% ऑक्सीजन का उपभोग करता है)।

उच्च ऊंचाई अनुकूलन के पहले दिनों में, मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

फेफड़ों में रक्त की मात्रा स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। प्राथमिक अल्पाइन धमनी उच्च रक्तचाप- फेफड़ों के जहाजों में रक्तचाप में वृद्धि। बीमारी के दिल में छोटे धमनियों और हाइपोक्सिया के जवाब में धमनी के स्वर में वृद्धि हुई है, आमतौर पर प्रकाश उच्च रक्तचाप समुद्र तल से 1600-20 मीटर की ऊंचाई पर विकसित होना शुरू होता है, इसका मूल्य ऊंचाई के लिए सीधे आनुपातिक होता है और बनी रहती है पहाड़ों में रहने की अवधि के दौरान।

ऊंचाई की ऊंचाई की ऊंचाई की ऊंचाई में वृद्धि तुरंत एक दिन में अधिकतम पहुंचती है। 10 वें और 30 वें दिनों में, प्रकाश विज्ञापन धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन प्रारंभिक स्तर तक नहीं पहुंचते हैं।

प्रकाश उच्च रक्तचाप की शारीरिक भूमिका श्वसन निकायों के संरचनात्मक और कार्यात्मक भंडार के गैस एक्सचेंज में शामिल होने के कारण प्रकाश केशिकाओं के वॉल्यूम परफ्यूजन को बढ़ाने के लिए है।

उच्च ऊंचाई पर ऑक्सीजन के साथ समृद्ध शुद्ध ऑक्सीजन या गैस मिश्रण का इनहेलेशन एक छोटे परिसंचरण सर्कल में रक्तचाप में कमी की ओर जाता है।

आईओसी और केंद्रीय रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ कुल उच्च रक्तचाप सही वेंट्रिकुलर दिलों में बढ़ी हुई आवश्यकताओं पर लगाया जाता है। बड़ी ऊंचाई पर, एक पर्वत की बीमारी अनुकूली प्रतिक्रियाओं के टूटने के दौरान एक पहाड़ी बीमारी या फेफड़ों के तीव्र उत्सर्जन को विकसित कर सकती है।

उच्च दहलीज प्रभाव

ऊंचाई और क्षेत्र की तीव्रता की डिग्री के आधार पर ऑक्सीजन की कमी का प्रभाव, चार जोनों (चित्र 6-3) में विभाजित किया जा सकता है, एक दूसरे से प्रभावी थ्रेसहोल्ड (आरयूएफ एस, स्ट्रोगहोल्ड एच, 1 9 57 के साथ अपमानित किया जा सकता है )।

तटस्थ क्षेत्र। 2000 मीटर की ऊंचाई तक, शारीरिक और मानसिक गतिविधि की क्षमता कम हो जाती है या बिल्कुल भी नहीं बदलता है।

पूर्ण मुआवजा क्षेत्र। 2000 और 4000 मीटर के बीच की ऊंचाई पर, हृदय गति, हृदय उत्पादन और मॉड में आराम की वृद्धि पर भी। ऐसी ऊंचाई पर ऑपरेशन के दौरान इन संकेतकों में वृद्धि अधिक होती है

समुद्र तल की तुलना में डिग्री, तो और शारीरिक, और मानसिक प्रदर्शन में काफी कमी आई है।

अपूर्ण मुआवजा क्षेत्र (खतरनाक क्षेत्र)। 4,000 से 7000 मीटर तक की ऊंचाई पर, एक गैर-अनुकूली व्यक्ति में विभिन्न विकार विकसित हो रहे हैं। 4000 मीटर की ऊंचाई पर उल्लंघन (सुरक्षा सीमा) की सीमा तक पहुंचने पर, शारीरिक प्रदर्शन दृढ़ता से गिर रहा है, साथ ही निर्णय लेने और निर्णय लेने की क्षमता को कमजोर करता है। मांसपेशी मोड़ उठता है, रक्तचाप घटता है, चेतना धीरे-धीरे बोल्ड है। ये परिवर्तन उलटा हैं।

अंजीर। 6-3।ऊंचाई में वृद्धि पर ऑक्सीजन की कमी का प्रभाव: बाईं ओर की संख्या इसी ऊंचाई पर वायुकोशीय हवा में 2 का आंशिक दबाव है; दाईं ओर आंकड़े - गैस मिश्रण में ऑक्सीजन सामग्री, जो समुद्र तल पर समान प्रभाव देती है

महत्वपूर्ण क्षेत्र। 7000 मीटर और उससे अधिक से शुरू होने से, वायुकोशीय हवा में यह महत्वपूर्ण दहलीज से नीचे हो जाता है - 30-15 मिमी एचजी। (4.0-4.7 केपीए)। बेहोश राज्य और आवेगों के साथ सीएनएस के संभावित घातक विकार हैं। इन विकारों को श्वास लेने वाली हवा में तेजी से वृद्धि की स्थिति के तहत उलटा किया जा सकता है। महत्वपूर्ण क्षेत्र में, ऑक्सीजन की कमी की अवधि महत्वपूर्ण है। यदि हाइपोक्सिया बहुत लंबे समय तक जारी है,

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मृत्यु के नियामक लिंक में विकार आगे बढ़ते हैं।

लंबे समय तक हाइलैंड्स में रहें

5000 मीटर तक की ऊंचाई पर उच्च ऊंचाई के तहत किसी व्यक्ति के दीर्घकालिक ठहरने के साथ, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली में आगे अनुकूली परिवर्तन होते हैं।

दिल की दर, सदमे की मात्रा और आईओसी प्रारंभिक मूल्यों और यहां तक \u200b\u200bकि कम करने के लिए स्थिर और कमी।

सही हृदय विभागों का उच्चारण हाइपरट्रॉफी विकसित हो रहा है।

सभी अंगों और ऊतकों में रक्त केशिकाओं की घनत्व बढ़ जाती है।

बीसीसी प्लाज्मा वॉल्यूम और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को बढ़ाकर 25-45% की वृद्धि हुई है। हाइलैंड्स की स्थितियों के तहत, एरिथ्रोपोज़ बढ़ाया जाता है, इसलिए हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है।

पहाड़ों का प्राकृतिक अनुकूलन

5,000 मीटर की ऊंचाई पर आदिवासी हाइलैंड्स (हाइलैंडर्स) में मुख्य हेमोडायनामिक संकेतकों की गतिशीलता समुद्र तल पर निम्न भूमि निवासियों के समान ही बनी हुई है। उच्च ऊंचाई हाइपोक्सिया के लिए "प्राकृतिक" और "अधिग्रहित" अनुकूलन के बीच मुख्य अंतर ऊतकों, माइक्रोसाइक्लुलेशन गतिविधि और ऊतक श्वसन के संवहनीकरण की डिग्री है। हाइलैंड्स के स्थायी निवासियों पर, ये पैरामीटर अधिक स्पष्ट हैं। मस्तिष्क में कम क्षेत्रीय रक्त प्रवाह और आदिवासी हाइलैंड्स में दिल के बावजूद, इन निकायों की ऑक्सीजन खपत समुद्र तल पर मैदानी इलाकों के निवासियों के समान ही बनी हुई है।

अधिक ऑक्सीजन में रक्त परिसंचरण

हाइपरॉक्सिया का लंबे समय तक प्रभाव विषाक्त ऑक्सीजन प्रभावों के विकास और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की विश्वसनीयता में कमी की ओर जाता है। ऊतकों में अतिरिक्त ऑक्सीजन लिपिड पेरोक्साइडेशन (फर्श) और एंडोजेनस एंटीऑक्सीडेंट रिजर्व (विशेष रूप से, वसा घुलनशील विटामिन) और एक एंटीऑक्सीडेटिव एंजाइमेटिक प्रणाली में वृद्धि की ओर बढ़ता है। इस संबंध में, संश्लेषण और सेल डिनर्जाइजेशन की प्रक्रियाएं बढ़ रही हैं।

सीएसएस घटता है, एरिथमियास का विकास संभव है।

अल्पकालिक हाइपरॉक्सिया (1-3 किलो) के साथएच एक्स / सीएम -2) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विशेषताओं शारीरिक मानदंड से आगे नहीं जाते हैं, लेकिन हाइपरॉक्सिसिया के कई घंटों के साथ, कुछ विषय छेड़छाड़ पी गायब हो जाते हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर लय की उपस्थिति को इंगित करता है।

मस्तिष्क, हृदय, यकृत और अन्य अंगों और ऊतकों में 8-20% की कमी कम हो जाती है। फेफड़ों में, रक्त प्रवाह में कमी, वृद्धि और प्रारंभिक स्तर पर वापस आ सकता है।

प्रणालीगत नरक थोड़ा बदल जाता है। आम तौर पर डायस्टोलिक दबाव बढ़ाता है। दिल उत्सर्जन विश्वसनीय रूप से कम हो गया है, और कुल परिधीय प्रतिरोध बढ़ता है। सांस लेने वाले हाइपरॉक्सिक मिश्रण के साथ रक्त प्रवाह और बीसीसी की गति में काफी कमी आई है।

हाइपरॉक्सिया के दौरान दिल के दाएं वेंट्रिकल और प्रकाश धमनी में दबाव अक्सर कम हो जाता है।

हाइपरॉक्सिया में ब्रैडकार्डिया मुख्य रूप से हृदय पर योनि के प्रभाव को मजबूत करने के साथ-साथ मायोकार्डियम पर ऑक्सीजन का प्रत्यक्ष प्रभाव भी है।

ऊतकों में कामकाज केशिकाओं की घनत्व कम हो जाती है।

हाइपरोक्सी में जहाजों की संकुचन या तो जहाजों की चिकनी मांसपेशियों में ऑक्सीजन की सीधी कार्रवाई, या अप्रत्यक्ष रूप से वासोएक्टिव पदार्थों की एकाग्रता में परिवर्तन के माध्यम से निर्धारित की जाती है।

इस प्रकार, यदि मानव शरीर तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया से मेल खाता है, तो अनुकूली प्रतिक्रियाओं के एक जटिल और काफी प्रभावी परिसर से मेल खाता है जो दीर्घकालिक अनुकूलन के तंत्र बनाते हैं, जीव के पास तीव्र और पुरानी हाइपरॉक्सी प्रभाव नहीं होता है।

कम बाहरी तापमान पर परिसंचरण

कम से कम चार बाहरी कारक हैं जिनके पास उत्तर की शर्तों में मानव परिसंचरण पर गंभीर प्रभाव पड़ता है:

तीव्र मौसमी, अंतर- और इंट्रा-डे वायुमंडलीय दबाव गिरता है;

ठंडा प्रभाव;

Photoperiodicity (ध्रुवीय दिन और ध्रुवीय रात) का तेज परिवर्तन;

पृथ्वी के चुंबकीय क्षेत्र के oscillations।

उच्च अक्षांश के जलवायु पारिस्थितिकीय कारकों का परिसर कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के लिए कठिन आवश्यकताओं को बनाता है। उच्च अक्षांश की स्थितियों के लिए अनुकूलन तीन चरणों में बांटा गया है:

अनुकूली वोल्टेज (3-6 महीने तक);

कार्यों का स्थिरीकरण (3 साल तक);

अनुकूलन (3-15 साल तक)।

प्राथमिक उत्तरी धमनी प्रकाश उच्च रक्तचाप - सबसे विशेषता अनुकूली प्रतिक्रिया। एक छोटे परिसंचरण चक्र में रक्तचाप बढ़ाना सामान्य बैरोमेट्रिक दबाव के तहत समुद्र के स्तर पर होता है और हवा में 2 होता है। इस तरह के उच्च रक्तचाप का आधार छोटे धमनियों और फेफड़ों के धमनी के प्रतिरोध में वृद्धि है। उत्तरी प्रकाश उच्च रक्तचाप में इनडोर क्षेत्रों की आगमन और स्वदेशी आबादी के बीच व्यापक वितरण है और अनुकूली और विघटनकारी रूपों में पाया जाता है।

अनुकूली रूप एसिम्प्टोमैटिक आयता है, वेंटिलेशन और छिड़काव संबंध स्तर और शरीर के ऑक्सीजन मोड को अनुकूलित करता है। हाइपरटेंशन के साथ प्रकाश धमनी में सिस्टोलिक दबाव 40 मिमी एचजी तक बढ़ता है। सामान्य प्रकाश प्रतिरोध थोड़ा बढ़ जाता है।

Dezadapive फॉर्म। एक छिपी श्वसन विफलता विकसित हो रही है - "ध्रुवीय डिस्पनाया", कम प्रदर्शन। प्रकाश धमनी में सिस्टोलिक दबाव 65 मिमी एचजी तक पहुंचता है, और कुल हल्के प्रतिरोध 200 डीन से अधिक हैएक्ससेक एच। सेमी -5। साथ ही, एक हल्के धमनी के ट्रंक का विस्तार होता है, दिल के सही वेंट्रिकल का एक स्पष्ट हाइपरट्रॉफी विकसित हो रहा है, और पर्क्यूशन और मिनट हीप वॉल्यूम एक ही समय में कम हो जाते हैं।

उच्च तापमान के संपर्क में आने पर रक्त परिसंचरण

शुष्क और आर्द्र जोनों में अनुकूलन हैं।

शुष्क क्षेत्रों में एक व्यक्ति का अनुकूलन

शुष्क जोन उच्च तापमान और कम सापेक्ष आर्द्रता द्वारा विशेषता है। गर्म मौसम में और दिन के समय में इन क्षेत्रों में तापमान की स्थिति ऐसी होती है कि शरीर में गर्मी का प्रवाह विद्रोह और गर्म हवा संपर्क द्वारा शरीर में गर्मी उत्पादन से अधिक होने के लिए 10 गुना हो सकता है। की अनुपस्थिति में समान थर्मल तनाव

प्रभावी गर्मी हस्तांतरण तंत्र जल्दी से शरीर को गर्म करने की ओर जाता है।

उच्च बाहरी तापमान की स्थितियों के तहत शरीर के थर्मल राज्यों को नायलॉन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, हाइपरथेरिया और गैर-संगत हाइपरथेरिया द्वारा मुआवजा दिया जाता है।

हाइपरटेरमिया- शरीर की सीमा स्थिति, जो सामान्य या घातक परिणाम (थर्मल मौत) में संक्रमण के लिए संभव है। उस शरीर का महत्वपूर्ण तापमान जिस पर थर्मल मौत होती है, व्यक्तिगत रूप से + 42-43 से मेल खाता है? सी।

प्रति व्यक्ति उच्च हवा के तापमान का प्रभाव जो गर्मी के अनुकूल नहीं है, निम्नलिखित में परिवर्तन का कारण बनता है।

परिधीय जहाजों का विस्तार शुष्क जोनों में गर्मी के लिए मुख्य प्रतिक्रिया है। बदले में रक्त वाहिकाओं का विस्तार, बीसीसी में वृद्धि के साथ होना चाहिए; यदि ऐसा नहीं होता है, तो सिस्टम नरक आता है।

थर्मल एक्सपोजर के पहले चरणों में रक्त (बीसीसी) परिसंचरण की मात्रा बढ़ जाती है। हाइपरथर्मिया (वाष्पीकरण ताप हस्तांतरण के कारण) के साथ, बीसीसी घटता है, जो केंद्रीय शिरापरक दबाव में परिवर्तन और कम करता है।

सामान्य परिधीय पोत प्रतिरोध। प्रारंभ में (पहला चरण), शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के साथ, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाते हैं। डायस्टोलिक दबाव में कमी का मुख्य कारण जहाजों के कुल परिधीय प्रतिरोध को कम करना है। थर्मल तनाव के दौरान, जब शरीर का तापमान +38 तक बढ़ता है? सी, जहाजों का कुल परिधीय प्रतिरोध 40-55% कम हो जाता है। यह परिधीय जहाजों के फैलाव के कारण है, सबसे पहले - त्वचा। इसके विपरीत, शरीर के तापमान (दूसरे चरण) में और वृद्धि, इसके विपरीत, जहाजों और डायस्टोलिक प्रतिरोध के कुल परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि के साथ सिस्टोलिक दबाव में स्पष्ट कमी के साथ किया जा सकता है।

दिल संक्षिप्तीकरण (सीएसएस) की आवृत्ति बढ़ रही है, खासकर छोटे और खराब अनुकूलित लोगों में। एक उच्च बाहरी तापमान पर शांति में एक व्यक्ति में, हृदय संक्षेपों की संख्या में वृद्धि 50-80% तक पहुंच सकती है। अच्छी तरह से अनुकूलित लोगों में, गर्मी नाड़ी की कमाई का कारण नहीं बनती जब तक थर्मल तनाव बहुत स्पष्ट हो जाता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि करते समय केंद्रीय शिरापरक दबाव बढ़ता है, लेकिन थर्मल प्रभाव विपरीत प्रभाव का कारण बन सकता है - रक्त की केंद्रीय मात्रा में क्षणिक कमी और एट्रियम के अधिकार में दबाव में प्रतिरोधी कमी का कारण बनता है। केंद्रीय शिरापरक दबाव के संकेतकों की विविधता दिल और बीसीसी की गतिविधि में अंतर के कारण है।

रक्त परिसंचरण (आईओसी) की एक मिनट की मात्रा बढ़ जाती है। हृदय का प्रभाव सामान्य या थोड़ा घटता रहता है, जिसे अधिक बार देखा जाता है। उच्च बाहरी तापमान (विशेष रूप से हाइपरथेरिया के साथ) के संपर्क में आने पर दिल के दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स का काम काफी बढ़ता है।

उच्च बाहरी तापमान, पसीना वाष्पीकरण को छोड़कर, गर्मी हस्तांतरण के सभी तरीकों को मानव को छोड़कर, त्वचा रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण प्रवर्धन की आवश्यकता होती है। त्वचा में रक्त प्रवाह की वृद्धि मुख्य रूप से आईओसी में वृद्धि और थोड़ी हद तक सुनिश्चित की जाती है - इसके क्षेत्रीय पुनर्वितरण: किसी व्यक्ति में गर्मी के भार के साथ, एक व्यक्ति कर्ल क्षेत्र, गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को कम करता है, जो 1 लीटर रक्त / मिनट तक "निर्भर करता है"; बाकी त्वचा रक्त प्रवाह में वृद्धि (6-7 लीटर रक्त / मिनट तक) कार्डियक आउटपुट प्रदान करता है।

अंततः गहन पसीना शरीर, रक्त एकाग्रता और बीसीसी में कमी के निर्जलीकरण की ओर जाता है। इसमें दिल पर एक अतिरिक्त भार होता है।

शुष्क क्षेत्रों में प्रवासियों का अनुकूलन। मध्य एशिया के शुष्क क्षेत्रों में नए पहुंचे प्रवासियों में, गंभीर शारीरिक काम करते समय, हाइपरथेरिया स्वदेशी लोगों की तुलना में 3-4 गुना अधिक होता है। इन स्थितियों में रहने के पहले महीने के अंत तक, गर्मी विनिमय और हेमोडायनामिक्स प्रवासियों के संकेतक स्थानीय निवासियों के संकेतकों को बेहतर और दृष्टिकोण करते हैं। गर्मियों के मौसम के अंत तक कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के कार्यों के सापेक्ष स्थिरीकरण होते हैं। दूसरे वर्ष से शुरू होने पर, आप्रवासियों में हेमोडायनामिक्स के संकेतक स्थानीय निवासियों के संकेतकों से भिन्न नहीं होते हैं।

Aboriginal Arid जोन। शुष्क जोन्स की आदिवासी हेमोडायनामिक्स संकेतकों में मौसमी उतार-चढ़ाव हैं, लेकिन प्रवासियों की तुलना में कम हद तक। स्वदेशी लोगों की त्वचा समृद्ध रूप से vascuated हैं, उन्होंने शिरापरक प्लेक्सस विकसित किया है, जिसमें रक्त मुख्य नसों की तुलना में 5-20 गुना अधिक धीरे-धीरे चलता है।

ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली भी समृद्ध रूप से संवहनी है।

हंसियम जोनों में एक व्यक्ति का अनुकूलन

आर्द्र जोन (उष्णकटिबंधीय) में एक व्यक्ति का अनुकूलन, जहां - ऊंचा तापमान के अलावा - हवा की सापेक्ष आर्द्रता उच्च होती है, यह समान रूप से शुष्क जोनों के साथ होती है। उष्णकटिबंधीय के लिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का एक महत्वपूर्ण वोल्टेज विशेषता है। गीले उष्णकटिबंधीय के स्थायी निवासियों में, शरीर के "कर्नेल" और "खोल" के तापमान के बीच का अंतर, ब्रश और यूरोप से प्रवासियों की तुलना में अधिक बंद हो जाता है, जो शरीर से गर्मी को सर्वोत्तम हटाने में योगदान देता है। इसके अलावा, गीले उष्णकटिबंधीय के आदिवासी आगंतुकों की तुलना में गर्मी रिलीज के तंत्र के तंत्र। +27 से अधिक तापमान के जवाब में आदिवासी, पसीना अन्य जलवायु क्षेत्रों से प्रवासियों की तुलना में तेजी से और अधिक तीव्र होता है। उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी संख्या पसीने की संख्या, शरीर की सतह से वाष्पनीय, समान स्थितियों में यूरोपीय लोगों के संकेतकों से दोगुना।

परिवर्तित गुरुत्वाकर्षण के साथ रक्त परिसंचरण

गुरुत्वाकर्षण कारक का रक्त परिसंचरण पर लगातार प्रभाव पड़ता है, खासतौर पर कम दबाव के क्षेत्र में, रक्तचाप के एक हाइड्रोस्टैटिक घटक का निर्माण होता है। रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र में कम दबाव के कारण, फेफड़ों में रक्त प्रवाह काफी हद तक हाइड्रोस्टैटिक दबाव पर निर्भर करता है, यानी। गुरुत्वाकर्षण रक्त प्रभाव।

प्रकाश रक्त प्रवाह के गुरुत्वाकर्षण वितरण का मॉडल चित्र में प्रस्तुत किया जाता है। 6-4। एक वयस्क में, फेफड़ों के शीर्ष की ऊर्ध्वाधर स्थिति प्रकाश धमनी के आधार के ऊपर लगभग 15 सेमी की दूरी पर स्थित होती है, इसलिए फेफड़ों के ऊपरी हिस्सों में हाइड्रोस्टैटिक दबाव लगभग धमनी के बराबर होता है। इस संबंध में, इन विभागों की केशिकाओं को थोड़ा सही तरीके से परिपूर्ण किया जाता है। फेफड़ों के निचले विभागों में, इसके विपरीत, हाइड्रोस्टैटिक दबाव धमनियों से मिलकर होता है, जो जहाजों और उनकी पूर्ण-रॉड के अतिरिक्त खींचता है।

एक छोटे सर्कल के हेमोडायनामिक्स की इन विशेषताओं के साथ फेफड़ों के विभिन्न विभागों में एक महत्वपूर्ण असमान रक्त प्रवाह होता है। यह असमानता काफी हद तक शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है और क्षेत्रीय संतृप्ति संकेतकों में दिखाई देती है।

अंजीर। 6-4।मानव शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में हल्के रक्त प्रवाह के वितरण की असमानता को जोड़ने वाला एक मॉडल केशिकाओं पर एक दबाव मूल्य के साथ: जोन 1 (शीर्ष) वायुकोशीय दबाव (पीए) धमनियों (पीए) में दबाव से अधिक है, और रक्त प्रवाह सीमित है। जोन 2 में, जहां आर ए\u003e ए, रक्त प्रवाह ज़ोन 1 की तुलना में अधिक है। जोन 3 में, रक्त प्रवाह को धमनी (पी ए) और वीनोल (आरयू) में दबाव में दबाव में अंतर से बढ़ाया जाता है और निर्धारित किया जाता है। फेफड़ों की योजना के केंद्र में - प्रकाश केशिकाएं; फेफड़ों के किनारों पर लंबवत ट्यूब - मनोमीटर

ऑक्सीजन रक्त। हालांकि, इन सुविधाओं के बावजूद, एक स्वस्थ व्यक्ति में, व्यस्त नस ऑक्सीजन के रक्त की संतृप्ति 96-98% है।

विमानन, रॉकेट प्रौद्योगिकी और अंतरिक्ष में मानव उपज के विकास के साथ, गुरुत्वाकर्षण अधिभार और भारहीनता की स्थितियों के तहत व्यवस्थित हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन बहुत महत्व प्राप्त कर रहे हैं। हेमोडायनामिक्स के परिवर्तन गुरुत्वाकर्षण भार के प्रकार से निर्धारित होते हैं: अनुदैर्ध्य (सकारात्मक और नकारात्मक) और अनुप्रस्थ।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. हृदय गति में परिवर्तन से किस प्रकार के काम आवंटित किए जा सकते हैं?

2. व्यायाम के दौरान मायोकार्डियल और क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण में क्या बदलाव मनाए जाते हैं?

3. व्यायाम के दौरान रक्त परिसंचरण का विनियमन किस तंत्र के साथ है?

4. व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन की खपत कैसे बदलती है?

5. हाइपोसिनेजिया के दौरान रक्त परिसंचरण प्रणाली में क्या परिवर्तन होते हैं?

6. कार्रवाई की अवधि के आधार पर हाइपोक्सिया के प्रकारों का नाम दें।

7. उच्च-साथ-साथ अपनाने के दौरान परिसंचरण तंत्र में क्या परिवर्तन मनाए जाते हैं?

1

पेपर परिसंचरण तंत्र की वयस्क आबादी की वयस्क आबादी की घटनाओं पर शहरी पर्यावरण के पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए शोध सामग्री प्रस्तुत करता है। मुख्य घटकों को अलग करने की विधि कुल परिवर्तनीय फैलाव के 86% की व्याख्या करने वाले 3 कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। चयनित कारकों में से, मुख्य भार (45% फैलाव) वायुमंडलीय वायु और मिट्टी के रासायनिक प्रदूषण में एक कारक के लिए जिम्मेदार है, जिसका परिसंचरण तंत्र (आर \u003d 0.84) और में बीमारियों के समग्र प्रसार दोनों पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है व्यक्तिगत भौतिक रूपों के प्रसार स्तर (बीमारी, बढ़ी हुई रक्तचाप द्वारा विशेषता - आर \u003d 0.91, सेरेब्रोवास्कुलर रोग - आर \u003d 0.87, इस्कैमिक हृदय रोग - आर \u003d 0.73)। नल के पानी की गुणवत्ता (2 9% फैलाव), ध्वनिक और विद्युत चुम्बकीय भार (12% फैलाव) की गुणवत्ता को दर्शाने वाले कारक परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के प्रसार के समग्र स्तर पर औसत बल का प्रभाव पड़ता है (आर \u003d 0.51 और आर \u003d 0.56 क्रमशः) और प्रचलित स्तर पर व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूप (आर \u003d 0.52 - 0.65)। अध्ययन के तहत शहरी क्षेत्र पर वायुमंडलीय हवा के बहुविकल्पीय रासायनिक प्रदूषण की विस्तृत विशेषता के साथ, निलंबित पदार्थों, सल्फर और नाइट्रोजन ऑक्साइड (आर \u003d 0.70) से जुड़े तकनीकी रासायनिक भार की परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के गठन में अग्रणी भूमिका स्थापित की गई है। - 0.78)।

शहरी पर्यावरण

वायुमंडलीय वायु और मिट्टी का रासायनिक संदूषण

पीने के पानी की गुणवत्ता

स्ट्रीट शोर

विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र

वयस्क जनसंख्या

परिसंचरण तंत्र की बीमारियों की घटना

कारक विश्लेषण

1. व्लादिमीरोव यू.ए. फ्री रेडिकल और एंटीऑक्सीडेंट / यू.ए. Vladimirov // बुलेटिन रामना। - 1 99 8. - № 7. - पी 43-51।

2. कुशकोव्स्की एमएस चयापचय हृदय रोग। - एसपीबी: फोलियो। -2000। - 127 पी।

3. लैनकिन वी। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम / वीजे की बीमारियों के लिए मुफ्त कट्टरपंथी प्रक्रियाएं। लंकाइन, ए। Tihaze, yu.n. BELENKOV // कार्डियोलॉजी। - 2000. - № 7. - पी 48-61।

4. पेट्रोव एसबी। धूल के मिश्रण / एसबी की संरचना में अस्थिर राख की जैविक कार्रवाई का अध्ययन पेट्रोव, बीए। पेट्रोव, पीआई। त्सपोक, टीआई। Sheshununov // एक व्यक्ति की पारिस्थितिकी। - 200 9. - № 12. - पी। 13-16।

5. पेट्रोव एसबी। थर्मल पावर सेंटर (मोनोग्राफ) रखने के क्षेत्रों में वायुमंडलीय वायु की सुरक्षा के मेडिको-पारिस्थितिक पहलुओं। - किरोव, 2010. - 222 पी।

6. पेट्रोव बीए। जनसंख्या / बीए के स्वास्थ्य पर शहरी पर्यावरण के पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का आकलन करने पर अनुसंधान पेट्रोव, आई.एस. Sennikov // मौलिक अध्ययन। - 2014. - № 7. - च। 2. - पी 34 9-352।

7. हलाफियन एए। चिकित्सा अनुसंधान / एए के आधुनिक सांख्यिकीय तरीके। चालानियन // रोस्तोव-ऑन-डॉन, 2008. - 320 सी।

परिसंचरण तंत्र (बीएसके) की बीमारियां उच्च विकृति, विकलांगता और मृत्यु दर के कारण शहरीकृत क्षेत्रों में मुख्य चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं में से एक हैं। परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के गठन और विकास की बहुमुस्ती को देखते हुए, जोखिम मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण पहलू पर्यावरण सहित कारकों को निर्धारित करने की संरचना को निर्धारित करना है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह परिसंचरण तंत्र की वयस्क रोगों की वयस्क रोगों की घटनाओं की घटनाओं पर शहरी पर्यावरण (वायुमंडलीय वायु और मिट्टी के रासायनिक प्रदूषण, पेयजल, सड़क शोर, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों की गुणवत्ता) के पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन था।

अध्ययन के उद्देश्यों में पर्यावरणीय कारकों की तीव्रता के स्तर में शहर के क्षेत्र की एक स्वच्छता जोनिंग, प्रणाली में कारण संबंधों की स्थापना के साथ सांख्यिकीय विश्लेषण "पर्यावरणीय कारक - एक वयस्क आबादी - रक्त परिसंचरण प्रणाली रोग"।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के संदर्भ में शहरी क्षेत्रों को ज़ोनिंग करने के लिए, जटिल वायु प्रदूषण (के ') के गुणांक के रूप में इस तरह के अभिन्न संकेतकों की गणना थी, कुल रासायनिक प्रदूषण का गुणांक, कुल रसायन का गुणांक मिट्टी का संदूषण (जेडसी)। ध्वनिक मोड का अनुमान लगाने के लिए मानदंड अधिकतम अनुमत स्तर (एल एईकेवी) के मूल्य से वास्तविक शोर स्तर से अधिक की बहुतायत थी, विद्युत चुम्बकीय भार क्षेत्र की ताकत के मानक मूल्यों से अधिक की बहुतायत है विद्युत घटक (/ एम) और ऊर्जा प्रवाह घनत्व (एमकेडब्ल्यू / सीएम 2)।

बीएसके की वयस्क आबादी की घटनाओं का अध्ययन शहरी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों (एफ संख्या 12) में चिकित्सा सहायता के सभी मामलों के लिए इन लेखाओं का विश्लेषण करके किया गया था। पर्यावरणीय कारकों की तीव्रता के स्तर में स्थित क्षेत्रों की आबादी की सेवा करने वाले पॉलीक्लिनिक्स में जानकारी का संग्रह किया गया था।

बीएसके की आबादी की घटनाओं पर शहरी पर्यावरण के पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को दर्शाने के लिए, कैसर के सामान्यीकरण के साथ "वरिमैक्स" प्रकार द्वारा घूर्णन द्वारा मुख्य घटकों को आवंटित करने की विधि द्वारा एक कारक विश्लेषण लागू किया गया था। अध्ययन संकेतकों के बीच संबंधों की ताकत, दिशाओं और सांख्यिकीय महत्व का मूल्यांकन पियरसन द्वारा सहसंबंध विश्लेषण की विधि द्वारा किया गया था। विंडोज प्रोग्राम, संस्करण 18 के लिए एसपीएसएस का उपयोग करके शोध परिणामों की सांख्यिकीय प्रसंस्करण किया गया था।

अनुसंधान और चर्चा के परिणाम

जैसा कि तालिका में दिखाए गए लोगों से देखा जा सकता है। 1 डेटा, शहर के क्षेत्र के पारिस्थितिकीय कारकों की विशेषताओं के साथ, मुख्य घटकों को अलग करने की विधि क्रमशः 45%, 2 9% और 12% की 86% की व्याख्या करने वाले 3 कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

कारक संख्या 1 के लिए मुख्य भार वायुमंडलीय वायु और मिट्टी के रासायनिक प्रदूषण के स्तर पर आता है। इन संकेतकों के पास अपने बीच घनिष्ठ संबंध है और रासायनिक प्रकृति के तकनीकी भार के स्तर की विशेषता वाले एक कारक के रूप में प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। यह कारक फैलाव (45%) का सबसे बड़ा प्रतिशत है, और यह परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के प्रसार को दृढ़ता से प्रभावित करता है।

कारक संख्या 2 के लिए, मुख्य भार पानी के रासायनिक प्रदूषण के स्तर पर पड़ता है, जो इसे टैप पीने के पानी की गुणवत्ता की विशेषता वाले कारक के रूप में प्रस्तुत करने की अनुमति देता है। इस कारक में फैलाव का अपेक्षाकृत कम प्रतिशत (2 9%) है और परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के प्रसार के लिए औसत का प्रभाव पड़ता है।

फैक्टर नं। 3, जो भौतिक प्रकृति (शोर, ईएमएफ) के तकनीकी भार के स्तर को दर्शाता है, फैलाव (12%) के सबसे कम प्रतिशत के लिए खाते हैं, और यह परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के प्रसार पर औसत बल को प्रभावित करता है।

टैब में। 2 अलग-अलग नोसोलॉजिकल रूपों में परिसंचरण तंत्र की बीमारियों की घटनाओं और घटनाओं की घटनाओं की विशेषताओं को दिखाता है।

तालिका एक

समर्पित घटकों पर कारक लोड

अवयव
	% फैलाव 45।	% फैलाव 2 9।	% फैलाव 12।
आम स्तर बीएसके
वायुमंडलीय हवा की गुणवत्ता
तकनीकी मिट्टी प्रदूषण
पीने के पानी की गुणवत्ता
स्ट्रीट शोर
विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र

तालिका 2

अलग-अलग न्योसोलॉजिकल रूपों में परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के प्रसार पर चयनित कारकों का प्रभाव

< 0,05.

टेबल तीन।

परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के प्रसार के स्तर पर रासायनिक कारक समूहों का प्रभाव

ध्यान दें। * - सहसंबंध गुणांक पी के महत्व का स्तर< 0,05.

जैसा कि इस तालिका से देखा जा सकता है, पुरानी संधि हृदय रोग को छोड़कर, बीएसके के सभी प्रस्तुत किए गए भौतिक रूपों के प्रसार पर पृथक कारकों के बीच एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण, प्रत्यक्ष सहसंबंध है। बीएसके के प्रसार पर सबसे बड़ा प्रभाव कारक नंबर 1 है, जिसमें उच्च रक्तचाप, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों और इस्कैमिक हृदय रोग के साथ मध्य बल के कनेक्शन द्वारा विशेषता बीमारियों के साथ एक मजबूत सहसंबंध बंधन है।

सहसंबंध गुणांक के सांख्यिकीय महत्व के स्तर वयस्क शहरी आबादी के बीच परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के गठन पर समर्पित कारकों के संयुक्त प्रभाव को इंगित करते हैं।

इस प्रकार, कारक विश्लेषण के परिणाम टेक्नोलोजेनिक रासायनिक भार के बीएसके कारक के गठन पर प्रमुख प्रभाव को इंगित करते हैं।

अध्ययन के तहत शहरी क्षेत्र के बहुविकल्पीय एरोथेनेजिक प्रदूषण की विस्तृत विशेषता के साथ, कुल परिवर्तनीय फैलाव का 81% समझाते हुए 3 कारक - क्रमशः 55%, 17% और 9%। सी फैक्टर नंबर 1 सबसे बड़ा सहसंबंध निलंबित पदार्थों, सल्फर ऑक्साइड और नाइट्रोजन के वायुमंडलीय हवा में सांद्रता है, कारक संख्या 2 के साथ - कारक संख्या 3 के साथ सुगंधित हाइड्रोकार्बन की एकाग्रता, फेनोल की एकाग्रता।

टैब में। 3 अलग-अलग न्यूरोलॉजिकल रूपों में बीएसके की घटनाओं के समर्पित रासायनिक कारक समूहों और स्तरों के संगठनों की विशेषताओं को दिखाता है।

जैसा कि इस तालिका से देखा जा सकता है, बीएससी के गठन में अग्रणी भूमिका निलंबित पदार्थों, सल्फर और नाइट्रोजन ऑक्साइड से जुड़े कारक संख्या 1 (मजबूत, प्रत्यक्ष सहसंबंध) से संबंधित है। रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता वाली बीमारियों के संबंध में, कारकों नंबर 1 और संख्या 2 का एक संयुक्त प्रभाव मनाया जाता है, हालांकि, कारक संख्या 2 के साथ, औसत बल का कनेक्शन मनाया जाता है। यह संभावना है कि इन कारकों के प्रमुख प्रभाव के कारणों में से एक डस्टीजी रचनाओं के गठन के साथ सोरबिट विषाक्त गैसीय यौगिकों को निलंबित पदार्थों की स्पष्ट क्षमता है।

रोगजनक प्रक्रियाओं के विकास में धूल संरचनाओं की भूमिका हमारे प्रयोगात्मक अध्ययनों के परिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है। इस प्रकार, छोटे खुराक में लंबे समय तक पुराने प्रभावों के साथ अस्थिर राख ठोस-ईंधन थर्मल पावर सेंटर के अध्ययन क्षेत्र पर वायुमंडलीय वायु के मुख्य प्रदूषक का जैविक प्रभाव एक resorbative के साथ, एक resorbative के साथ विशेषता है विषाक्त प्रभाव, गहन उत्पादन और ऑक्सीजन के सक्रिय रूपों का संचय, लिपोपरीज़ की सामग्री में वृद्धि, एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम की गतिविधि में कमी और immunopathological प्रक्रियाओं के गठन। Dustygasoy मिश्रण द्वारा संग्रहीत प्रयोगात्मक जानवरों के दिल में patomorplogical परिवर्तन myocardium में सूजन प्रक्रियाओं और dystrophic परिवर्तन के विकास से प्रकट किया गया था। रोगजनक प्रक्रियाओं के डेटा तंत्र जुड़े हुए हैं, सबसे पहले, मायोकार्डियम, माइटोकॉन्ड्रियल हाइपोक्सिया में सूजन प्रक्रियाओं के विकास पर अत्यधिक मात्रा में मुक्त कणों और कार्डियोमायसाइट्स में ऊर्जा घाटे में वृद्धि के साथ, जो डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की ओर जाता है मायोकार्डियम। लिपिड पेरोक्साइडेशन उत्पाद सेल झिल्ली के बाधा गुणों को बदलने, धमनी के vasoconstriction और समग्र परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनने में सक्षम हैं।

समीक्षक:

नेम्सोव बी.एफ., डीएम, प्रोफेसर, किरोव स्टेट काउंसिल, किरोव के अस्पताल चिकित्सा विभाग के प्रमुख;

स्पेट्सिन एपी, डीएम, प्रोफेसर, किरोव राज्य प्रशासन, किरोव के पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी विभाग के प्रमुख।

ग्रंथ-संबंधी संदर्भ

पेट्रोव एसबी, सेनिकोव आई.एस., पेट्रोव बीए। परिसंचरण तंत्र रोगों // मौलिक अध्ययन की बीमारियों की घटनाओं पर शहरी पर्यावरण के पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव। - 2015. - № 1-5। - पीपी 1025-1028;
यूआरएल: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id\u003d37509 (हैंडलिंग की तिथि: 01/10/2020)। हम प्रकाशन हाउस "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंस" में प्रकाशन पत्रिकाओं को आपके ध्यान में लाते हैं

यूडीसी 574.2: 616.1

पारिस्थितिकी और हृदय रोग

© 2014 ई। डी बासदीरेव, ओ एल। बरबरस

रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ जटिल समस्याओं की कार्डियोवैस्कुलर की रैम्स की साइबेरियाई शाखा, केमेरोवो स्टेट मेडिकल अकादमी, केमेरोवो

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के विशेषज्ञों के मुताबिक, 49-53% की आबादी का स्वास्थ्य उनकी जीवनशैली (धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग, पोषण की प्रकृति, काम करने की स्थिति, हाइपोडायनामिया, सामग्री और घरेलू परिस्थितियों द्वारा निर्धारित किया जाता है , वैवाहिक स्थिति, आदि), 18-22% पर - आनुवांशिक और जैविक कारक, पर्यावरण का 17-20% (प्राकृतिक जलवायु कारक, पर्यावरणीय वस्तुओं की गुणवत्ता) और केवल 8-10% - स्वास्थ्य देखभाल का स्तर (समयबद्धता और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, दक्षता निवारक उपायों)।

हाल के वर्षों में, ग्रामीण आबादी की संख्या में कमी के साथ हाल के वर्षों में शहरीकरण की उच्च दर, प्रदूषण (वाहन) के मोबाइल स्रोतों में उल्लेखनीय वृद्धि, कई विनिर्माण संयंत्रों में सीवेज सुविधाओं की असंगतता, सैनिटरी की आवश्यकताओं और स्वच्छता मानकों, आदि, सार्वजनिक स्वास्थ्य में पारिस्थितिकी के प्रभाव की समस्या से स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं।

स्वच्छ हवा किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए आवश्यक शर्तों में से एक है। उद्योग, ऊर्जा और परिवहन में क्लीनर प्रौद्योगिकियों के परिचय के बावजूद प्रदूषित हवा दुनिया भर के लोगों के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है। वायुमंडल का गहन प्रदूषण बड़े शहरों की विशेषता है। अधिकांश प्रदूषणकारी एजेंटों का स्तर, और शहर में शहर में सैकड़ों हैं, एक नियम के रूप में, अधिकतम स्वीकार्य से अधिक है, और उनकी संयुक्त कार्रवाई और भी महत्वपूर्ण है।

वायुमंडलीय हवा का प्रदूषण आबादी की मृत्यु दर में वृद्धि का कारण है और तदनुसार, जीवन प्रत्याशा को कम करता है। इसलिए, यूरोपीय ब्यूरो के अनुसार, यूरोप में, इस जोखिम कारक ने 13 महीने के लिए 8 महीने के लिए जीवन प्रत्याशा में कमी आई, और सबसे प्रदूषित क्षेत्रों में - 13 महीने के लिए। रूस में, वायुमंडलीय हवा के प्रदूषण का बढ़ता स्तर 40 हजार लोगों की वार्षिक अतिरिक्त मृत्यु दर की ओर जाता है।

2006 से 2010 की अवधि में रूस में सामाजिक और स्वच्छता निगरानी नींव के संघीय सूचना केंद्र के मुताबिक, पांच या उससे अधिक बार स्वच्छता मानकों से अधिक प्रमुख वायु प्रदूषक थे: फॉर्मल्डेहाइड, 3,4-बेंज (ए) पाइरेन, एथिलबेन्जेन, फिनोल, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, निलंबित पदार्थ, कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड, लीड और इसके अकार्बनिक कनेक्शन। संयुक्त राज्य अमेरिका, चीन और यूरोपीय संघ के बाद कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जन के मामले में रूस दुनिया में 4 वां स्थान पर है।

पर्यावरण प्रदूषण आज दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है, जनसंख्या की मृत्यु दर और बदले में, जीवन प्रत्याशा को कम करने में कारक है। आम तौर पर यह माना जाता है कि पर्यावरण का प्रभाव, अर्थात् एरोब्राइटी द्वारा वायुमंडलीय पूल का प्रदूषण, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली की बीमारियों के विकास का कारण बन जाता है। हालांकि, विभिन्न प्रदूषक के शरीर पर असर ब्रोंकोपोलमोनरी सिस्टम में परिवर्तन तक ही सीमित नहीं है। हाल के वर्षों में, अनुसंधान उभरा है, जो वायुमंडलीय हवा और पाचन और अंतःस्रावी प्रणालियों के रोगों के स्तर और प्रकार के बीच संबंध साबित करता है। पिछले दशक में, हवाई जहाज और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के प्रभावों के प्रतिकूल प्रभावों पर आश्वस्त डेटा प्राप्त किया गया था। इस समीक्षा में, सूचनाओं का विश्लेषण कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विभिन्न बीमारियों के संबंधों के बारे में और उनके संभावित रोगजनकों के संबंधों के प्रभावों के साथ किया जाता है। कीवर्ड: पारिस्थितिकी, हवाई जहाज, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी

रूस में, हानिकारक पदार्थों के प्रभाव में पांच या अधिक बार स्वच्छता मानकों से अधिक, 50 मिलियन लोगों तक रहते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि 2004 के बाद, रूसी संघ में औसत के स्वच्छ मानकों के साथ वायुमंडलीय वायु नमूने के हिस्से को कम करने की प्रवृत्ति अभी भी है, यह हिस्सा साइबेरियाई और उरल संघीय जिलों में उच्च बनी हुई है।

आज तक, इसे आम तौर पर मान्यता दी जाती है कि पर्यावरण का प्रभाव, अर्थात् एरोब्राइटी द्वारा वायुमंडलीय पूल का प्रदूषण, श्वसन तंत्र की मुख्य रूप से बीमारियों के विकास का कारण है, क्योंकि अधिकांश प्रदूषक मुख्य रूप से श्वसन अंगों के माध्यम से शरीर में आते हैं । यह साबित कर दिया गया है कि श्वसन अंगों पर हवाई जहाज के प्रभाव स्थानीय सुरक्षा प्रणाली के दमन से प्रकट होते हैं, जो तीव्र और पुरानी सूजन के गठन के साथ श्वसन उपकला पर कार्रवाई को नुकसान पहुंचाते हैं। यह ज्ञात है कि ओजोन, सल्फर डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड ब्रोंकोकोनस्ट्रेशन का कारण बनता है, सी-फाइबर से न्यूरोजेनिक सूजन को अलग करने के कारण ब्रोंची की हाइपररीरेक्टिविटी। यह स्थापित किया गया है कि नाइट्रोजन डाइऑक्साइड की औसत और अधिकतम सांद्रता और सल्फर डाइऑक्साइड की अधिकतम सांद्रता ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में योगदान देती है।

हालांकि, विभिन्न प्रदूषक के शरीर पर असर ब्रोंकोपोलमोनरी सिस्टम में परिवर्तन तक ही सीमित नहीं है। इसलिए, यूएफए में आयोजित अध्ययन के मुताबिक, आठ साल के अवलोकन (2000-2008) के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया था कि वयस्क आबादी का फॉर्मल्डेहाइड द्वारा वायु प्रदूषण के स्तर और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है , वायुमंडलीय हवा में गैसोलीन की सामग्री और पाचन अंगों की बीमारियों सहित कुल विकृति।

पिछले दशक में, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (सीएसएस) पर हवाई जहाज के प्रभाव के प्रतिकूल प्रभावों पर आश्वस्त डेटा दिखाई दिया। कार्डियोवैस्कुलर रोगों (सीवीडी) के महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक के साथ रासायनिक प्रदूषकों के संबंध में पहली रिपोर्ट - एथेरो-जीन डिस्लिपिडाइड्स को पिछले शताब्दी के 80 के दशक के आरंभ में प्रकाशित किया गया था। एसोसिएशन फॉर एसोसिएशन के लिए एक पूर्व अध्ययन भी था, जिसने कोरोनरी हृदय रोग (आईबीएस) से मृत्यु दर में 10 से अधिक वर्षों के अनुभव, उत्पादन में बचे कार्बन का संपर्क प्रदर्शन किया था।

बी एम। TOBUNOV और सह-लेखकों की स्थापना की गई थी कि रासायनिक उद्यमों के पास रहने वाले लोग, परिसंचरण तंत्र की घटनाएं 2-4 गुना अधिक थीं। कई अध्ययनों में, न केवल की संभावना पर रासायनिक प्रदूषकों का प्रभाव

पुरानी, \u200b\u200bलेकिन आईबीएस के तेज रूप भी। इस प्रकार, सह-लेखकों के साथ ए सर्गेव ने कार्बनिक प्रदूषकों के स्रोतों के पास रहने वाले व्यक्तियों के मायोकार्डियल इंफार्क्शन (ओं) की घटनाओं का विश्लेषण किया, जहां अस्पताल में भर्ती की घटनाएं उन व्यक्तियों के अस्पताल में भर्ती की आवृत्ति की तुलना में 20% अधिक थीं जो कार्बनिक से अवगत नहीं थीं। प्रदूषक। एक और अध्ययन में, यह पाया गया कि शरीर के विषाक्त तत्वों की "रासायनिक प्रदूषण" की सबसे बड़ी डिग्री उन मरीजों में उल्लेखित थी जो औद्योगिक ज़ेनोबायोटिक्स के संपर्क में 10 से अधिक वर्षों तक काम करते थे।

खांति-मानसी स्वायत्त जिले में पांच साल की चिकित्सा और पर्यावरणीय निगरानी आयोजित करते समय, सीवीडी के वितरण की आवृत्ति और विमान के स्तर की आवृत्ति के बीच संबंध। इस प्रकार, शोधकर्ताओं ने एंजिना पर अस्पताल में भर्ती की आवृत्ति और कार्बन और फेनोल ऑक्साइड की औसत मासिक एकाग्रता के स्तर में वृद्धि के बीच समानांतर आयोजित किया। इसके अलावा, वायुमंडल में फिनोल और फॉर्मल्डेहाइड के स्तर को बढ़ाने के लिए उनके बारे में अस्पताल में भर्ती और उच्च रक्तचाप के साथ जुड़ा हुआ था। इसके साथ ही, पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता के अपघटन की न्यूनतम आवृत्ति नाइट्रोजन डाइऑक्साइड की वायुमंडलीय हवा, कार्बन ऑक्साइड और फिनोल की न्यूनतम औसत मासिक सांद्रता में एकाग्रता में कमी के अनुरूप होती है।

2012 में प्रकाशित, सह-लेखकों के साथ सह-लेखकों और आर devlin द्वारा आर। हैम्पल द्वारा किए गए अध्ययनों के परिणाम ईसीजी के अनुसार मायोकार्डियल पुनरुत्थापन के उल्लंघन पर ओजोन के तीव्र प्रभाव को दिखाते हैं। लंदन में अध्ययन से पता चलता है कि वायुमंडल में प्रदूषकों की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से प्रत्यारोपित कार्डियोन्टर-डिफिब्रिलेटर वाले मरीजों में सल्फाइट घटक के साथ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल, फटकार और एट्रियल फाइब्रिलेशन की संख्या में वृद्धि हुई।

निस्संदेह, आबादी की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषता वाले सबसे सूचनात्मक और उद्देश्य मानदंडों में से एक मृत्यु दर है। इसका मूल्य काफी हद तक पूरी आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को दर्शाता है। इस प्रकार, अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक, प्रति सप्ताह कई घंटों के लिए 2.5 माइक्रोन के आकार के साथ धूल कणों के स्तर में वृद्धि सीवीडी के रोगियों में घातक परिणाम हो सकती है, साथ ही साथ सम्मानित अस्पताल में अस्पताल में भर्ती हो सकता है और दिल की विफलता का अपघटन। कैलिफ़ोर्निया में किए गए अध्ययन में प्राप्त इसी तरह के आंकड़े, और चीन में बारह साल के अवलोकन में, यह दिखाया गया है कि धूल के कणों के लंबे समय तक प्रभाव, नाइट्रोजन ऑक्साइड न केवल आईएचडी, स्ट्रोक, बल्कि कार्डियोवैस्कुलर और सेरेब्रोवास्कुलर मृत्यु दर का एक भविष्यवाणी भी नहीं था ।

सीवीडी मृत्यु दर और विमान के स्तर के बीच संचार का एक ज्वलंत उदाहरण, 1 9 6 वें वर्ष की अवधि के दौरान मास्को की आबादी की मृत्यु दर की मृत्यु दर के विश्लेषण का नतीजा है। शहर के वायुमंडल में प्रदूषकों की एकाग्रता में वृद्धि में दो चोटी थी - 2 9 जुलाई और 7 अगस्त, 2011 क्रमश: 160 मिलीग्राम / एम 3 और 800 एमजीके / एम 3 तक पहुंच गई। इस मामले में, 10 से अधिक माइक्रोन के व्यास वाले निलंबित कण हवा में प्रचलित हैं। 2.0-2.5 माइक्रोन के व्यास वाले कणों की एकाग्रता विशेष रूप से 2 9 जून को अधिक थी। वायु प्रदूषण के संकेतकों के साथ मृत्यु दर की गतिशीलता की तुलना करते समय, 10 माइक्रोन के व्यास वाले कणों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ मौत की संख्या की चोटियों का एक पूर्ण संयोग देखा गया।

विभिन्न प्रदूषकों के नकारात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रकाशन और एससीसी पर उनके सकारात्मक प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, बड़ी सांद्रता में कार्बन ऑक्साइड का स्तर एक कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है - कार्बोक्सिगेमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाकर, लेकिन छोटी खुराक में - हृदय विफलता के लिए कार्डियोप्रोटेक्टीव।

एससीसी पर पर्यावरण प्रदूषण के नकारात्मक प्रभाव के संभावित तंत्र पर शोध की उपेक्षा के कारण, एक ठोस निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। हालांकि, मौजूदा प्रकाशनों के मुताबिक, यह बातचीत उपनिवेशीय एथेरोस्क्लेरोसिस, कोगुलोपैथी के विकास और प्रगति के कारण हो सकती है, जिसमें थ्रोम्बोसिस की प्रवृत्ति के साथ-साथ ऑक्सी-डिक्टिव तनाव और सूजन भी हो सकती है।

कई प्रयोगात्मक कार्यों के मुताबिक, लिपोफिलिक ज़ेनोबायोटिक्स और ईबीएस के रोगजनक कनेक्शन को प्रतिरोधी हाइपर कोलेस्ट्रॉल के विकास के साथ लिपिड चयापचय के उल्लंघन के माध्यम से लागू किया जाता है और धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को अंतर्निहित हाइपरट्रिग्लिसराइडिया के विकास के साथ लागू किया जाता है। इस प्रकार, बेल्जियम में अध्ययन से पता चला है कि मधुमेह के साथ धूम्रपान रहित रोगियों में मेलिटस में बड़े राजमार्गों से आवास की प्रत्येक दोगुनी दूरी कम घनत्व लिपोप्रोटीन में कमी से जुड़ी हुई थी।

अन्य अध्ययनों के मुताबिक, ज़ेनोबायोटिक्स स्वयं सामान्यीकृत इम्यूनोवाइपल प्रतिक्रिया के विकास के साथ संवहनी दीवार को सीधे क्षतिग्रस्त करने में सक्षम हैं जो चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं, मांसपेशी-लोचदार इंटिमा हाइपरप्लासिया और रेशेदार प्लेक के प्रसार को छोटे और मध्यम कैलिबर के जहाजों में अधिमानतः लॉन्च करते हैं। ये संवहनी परिवर्तन धमनीविरोधी का नाम हैं, जोर देते हैं कि उल्लंघन का मूल कारण स्क्लेरोसिस है, न कि लिपिड्स का संचय।

इसके अलावा, कई Xenobiotics संवहनी स्वर की प्रयोगशाला का कारण बनता है और एक थ्रोम्बोटिक शिक्षा शुरू करता है। डेनमार्क के वैज्ञानिक इसी तरह के निष्कर्ष पर आए थे कि वायुमंडल में निलंबित कणों के स्तर में सुधार थ्रोम्बिसिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

सीवीडी के विकास के तहत एक और रोगजनक तंत्र के रूप में, पारिस्थितिकीय वंचित क्षेत्रों में मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाता है। ऑक्सीडेटिव तनाव का विकास उनके स्वभाव के बावजूद, ज़ेनोबायोटिक्स के प्रभाव के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। यह साबित कर दिया गया है कि पेरोक्साइडेंट ऑक्सीकरण के उत्पाद कार्डियोवैस्कुलर कंटिन्यूम के विकास के अंतर्गत संवहनी एंडोथेलियम कोशिकाओं के जीनोम को नुकसान शुरू करने के लिए ज़िम्मेदार हैं।

लॉस एंजिल्स और जर्मनी में किए गए अध्ययन से साबित हुआ कि धूल के कणों के लंबे समय तक संपर्क करने से इंटिम / मीडिया परिसर की मोटाई को सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के संकेत के रूप में जोड़ा जाता है।

वर्तमान में, ऐसे प्रकाशन हैं जो आनुवांशिक पूर्वाग्रह, सूजन, एक तरफ, और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के बीच संबंधों को दर्शाते हैं। इस प्रकार, ग्लूटैथीऑन एस-ट्रांसफर के उच्च बहुरूपता, जो आधा-तट्टा या धूम्रपान के संपर्क में आने पर जमा होती है, जीवनकाल के दौरान हानि का खतरा बढ़ जाती है, निपटारे का विकास और सूजन। फुफ्फुसीय ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन विकसित प्रणालीगत सूजन के विकास को प्रेरित करता है, जो बदले में, कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को बढ़ाता है।

इस प्रकार, यह संभव है कि सीवीडी के गठन पर पर्यावरण प्रदूषण के प्रभाव के संभावित रोगजनक लिंक में से एक सूजन की सक्रियता है। यह तथ्य भी दिलचस्प है क्योंकि हाल के वर्षों में स्वस्थ व्यक्तियों और सीवीडी वाले मरीजों में एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ सूजन के प्रयोगशाला मार्करों के संबंधों पर नया डेटा रहा है।

वर्तमान में, यह आमतौर पर व्यक्त किया जाता है कि अधिकांश प्रकार के श्वसन रोगविज्ञान की घटना का मुख्य कारण सूजन है। हाल के वर्षों में, डेटा प्राप्त किया गया है कि यह दर्शाता है कि कई गैर-विशिष्ट सूजन मार्करों की सामग्री के रक्त में वृद्धि आईबीएस के विकास के जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, और पहले से ही मौजूदा बीमारी के साथ - एक प्रतिकूल के साथ पूर्वानुमान।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में सूजन के तथ्य को सीएचडी के विकास के प्रमुख कारणों में से एक के रूप में एक प्रमुख भूमिका दी जाती है। यह स्थापित किया गया है कि रक्त प्लाज्मा में उच्च स्तर के विभिन्न सूजन प्रोटीन वाले लोगों के बीच यह अधिक आम है, और फेफड़ों के कार्य में कमी एक उन्नत स्तर के फाइब्रिनोजेन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीआईडी \u200b\u200b(सीआरपी) और ल्यूकोसाइट्स से जुड़ी है।

फेफड़ों की पैथोलॉजी (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी) के साथ, और कई सीवीडी (आईबीएस, आईएम, एथेरोस्क्लेरोसिस) के साथ, सीआरपी के स्तर में वृद्धि हुई है,

इंटरलुकिन्स -1 आर, 6, 8, साथ ही अल्फा ट्यूमर के नेक्रोसिस फैक्टर, और प्रो-इंफ्लैमेटरी साइटोकिन्स मेटलोप्रोटीन्स की अभिव्यक्ति में वृद्धि करते हैं।

इस प्रकार, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के उद्भव और विकास पर पर्यावरण प्रदूषण के प्रभाव की समस्या पर प्रकाशनों के प्रस्तुत विश्लेषण के अनुसार, उनके कनेक्शन की पुष्टि की जाती है, लेकिन इसकी तंत्र पूरी तरह से अध्ययन नहीं की जाती है, जो आगे के शोध का विषय होना चाहिए।

ग्रन्थसूची

1. Artamonova जी.वी., Shapovalova ई बी, Maksimov एस ए, Skripchenko ए ई।, Ogarkov एम। यू। एक विकसित रासायनिक उद्योग // कार्डियोलॉजी के साथ शहरीकृत क्षेत्र में कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में पर्यावरण। 2012. संख्या 10. पी। 86-90।

2. Askarov जेड एफ।, Askarov आर ए, चुटेमकोव जी ए, बे-किना आई एम। एक औद्योगिक शहर में विकसित पेट्रोकेमिस्ट्री // रूसी संघ के स्वास्थ्य के साथ आबादी की घटनाओं पर दूषित वायुमंडलीय हवा के प्रभाव का आकलन। 2012. संख्या 3. पी 44-47।

3. वी। एम, Krasikov एस I., Leiserman वी जी, Bugrova ओ वी।, Sharapova एन वी, Svistunova एन वी। औद्योगिक शहर की स्थिति / / स्वच्छता और स्वच्छता में हाइपरचोल-स्टेरी के प्रसार पर ऑक्सीडेटिव तनाव का प्रभाव। 2007. संख्या 1. पी 21-25।

4. Zaishyanz ओ वी।, चेर्नयाव ए एल, Polyanko एन I., Odadchaya v. V., Podsov ए ई। 2010 // पल्मोनोलॉजी की असामान्य गर्मी की अवधि में रक्त परिसंचरण और श्वसन की बीमारियों से मास्को की आबादी की मृत्यु दर। 2011. № 4. पी। 2 9 -33।

5. ज़ेमेलींस्काया ओ ए, पंचेंको ई पी।, सैमको ए एन।, डोब्रोवोल्स्की ए बी, लेविट्स्की आई वी।, मैशेंको वी। पी 2004. संख्या 11. पी 4-12।

6. जेर्बिनो डी डी।, सोलोमेन्चुक टी। एथेरोस्क्लेरोसिस-धमनी या "एकीकृत" समूह परिभाषा की राक्षसविज्ञान? आर्टिरिओस्क्लेरोसिस के कारण की खोज करें: पारिस्थितिक अवधारणा // पैथोलॉजी का संग्रह। 2006. टी 68, संख्या 4. पी। 49-53।

7. जेर्बिनो डी डी।, सोलोमेन्चुक टी। एन। मरीजों के बालों में कई रासायनिक तत्वों की सामग्री, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन, और स्वस्थ लोगों // श्रम चिकित्सा और औद्योगिक पारिस्थितिकी से गुजर चुके हैं। 2007. संख्या 2. पी। 17-21।

8. शहरीकृत उत्तर // कार्डियोलॉजी में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों की करपिन वी ए मेडिको-पारिस्थितिकीय निगरानी। 2003. संख्या 1. पी 51-54।

9. क्वीन ओ। एस, ज़स्थस्त्यकोव डी ए बायोमार्कर्स कार्डियोलॉजी में: इंट्रावास्कुलर सूजन // फार्माटेक का पंजीकरण। 2007. № 8/9। पी। 30-36।

10. कुड्रिन ए वी।, न्यूरोलॉजी में ग्रोमोवा ओ ए। माइक्रोलेमेंट्स। एम।: गोरेटर मीडिया, 2006. 304 पी।

11. पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारी // पत्रिका दिल की विफलता वाले मरीजों में हृदय के पुनर्निर्माण में नेक्रसोव ए ए इम्यूनोविपलिंग तंत्र। 2011. टी 12, संख्या 1. पी 42-46।

12. Inishchenko जी जी। पर्यावरण के स्वच्छता और महामारी विज्ञान राज्य // स्वच्छता और स्वच्छता पर। 2013. संख्या 2. पी 4-10।

13. केमेरोवो क्षेत्र की आबादी के स्वास्थ्य पर आवास कारकों के प्रभाव का आकलन: एक सूचनात्मक और विश्लेषणात्मक समीक्षा। Kemerovo: Kuzbassvuzdat, 2011. 215 पी।

14. पल्मोनोलॉजी [किट]: सीडी / ईडी पर एक आवेदन के साथ राष्ट्रीय गाइड। ए जी चु चालिना। एम।: गोरेटर मीडिया, 200 9. 957 पी।

15. रेविच बी ए, मालेव वी वी। रूस की आबादी का जलवायु और स्वास्थ्य का परिवर्तन: स्थिति का विश्लेषण। एम।: लेनद, 201 1. 208 पी।

16. टेडर यू। आर।, गुडकोव ए बी। पर्यावरण स्वच्छता से चिकित्सा पारिस्थितिकी // एक व्यक्ति की पारिस्थितिकी। 2002. संख्या 4. पी। 15-17।

17. अनर्ग्रीन टी एन, लज़ारेवा एन के।, गुडकोव ए बी, बीयू-ज़िनोव आर वी। एआरखांगेलस्क क्षेत्र // एक व्यक्ति के पारिस्थितिकी के औद्योगिक शहरों में चिकित्सा और पर्यावरणीय स्थिति के वोल्टेज का अनुमान। 2006. # 2.. .. 7-10।

18. अनर्ग्रीन टी। एन।, नोविकोव एस एम।, बुज़िनोव आर वी।, गुडकोव ए बी। एक विकसित लुगदी और पेपर उद्योग // स्वच्छता और स्वच्छता के साथ शहर में रसायन प्रदूषित वायुमंडलीय वायु से सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम। 2010. № 4. पी 21-24।

19. ख्रिप्टिच एल वी।, रेवाज़ोवा यू। ए।, राखमानिन यू। ए। पर्यावरणीय कारकों // बुलेटिन राम्ना द्वारा जीनोम को नुकसान में मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की भूमिका। 2004. संख्या 3. पी। 16-18।

20. Shoyhet ya। एन।, Korenovsky यू। वी।, मोटिन ए वी, लेपिलोव एन वी। मैट्रिक्स मेटलोप्रोटाइन्स की भूमिका फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ // नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा की समस्याओं के साथ। 2008. संख्या 3. पी। 99-102।

21. एंडरसन एच आर, आर्मस्ट्रांग बी, हजट एस, हैरिसन आर।, भिक्षु वी।, पोलोनिएकी जे।, टिमिस ए, विल्किन्सन पी। वायु प्रदूषण और लंदन // महामारी विज्ञान में इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिलेटर की सक्रियता। 2010. वॉल्यूम। 21. आर 405-413।

22. बेकर ई एल। जूनियर, लैंड्रिगन पी जे।, ग्लूक सी जे।, जैक एम एम। जून, लिडल जे। ए, बर्स वी। डब्ल्यू जे एपिडेमियोल। 1980. वॉल्यूम। 112. आर 553-563।

23. बाउर एम।, मोबस एस, मोह्लेनकैम्प एस, ड्रेगनानो एन।, नॉननेमैचर एम।, फुक्लुगर एम।, केसलर सी।, जैकब्स एच।, मेम्मेशिमेर एम, एरबेल आर।, जोकेल केएच, हॉफमैन बी शहरी कण पदार्थ वायु प्रदूषण उप-क्लिनिक एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा हुआ है: एचएनआर (हेनज़ निकडोर्फ रिकॉल) अध्ययन // जे। एम के परिणाम। टकराव। कार्डियोल। 2010. वॉल्यूम। 56. आर 1803-1808।

24. ब्रुक आरडी, राजगोपालन एस, पोप सीए 3।, ब्रूक जूनियर, भटनागर ए, डाइज़-रूक्स एवी, होल्गुइन एफ।, हांग वाई।, लुइपर आरवी, मित्तलमैन एमए, पीटर ए, सिस्कोविनी डी। स्मिथ एससी जूनियर, व्हिट्सेल एल।, कौफमैन जेडी अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन काउंसिल महामारी विज्ञान और रोकथाम पर। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों में गुर्दे पर परिषद, पोषण पर अंत परिषद। शारीरिक गतिविधि और चयापचय। कण पदार्थ वायु प्रदूषण और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन // परिसंचरण से वैज्ञानिक वक्तव्य के लिए एक अद्यतन। 2010. वॉल्यूम। 121. आर। 2331-2378।

25. डेविनिन आर बी, डंकन के ई।, जार्डिम एम।, श्मिट एम टी।, रैप्बी ए जी।, डायज-संचेज़ डी। ओजोन के स्वस्थ युवा स्वयंसेवकों के नियंत्रित एक्सपोजर कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव // परिसंचरण का कारण बनता है। 2012. वॉल्यूम। 126. आर 104-111।

26. Engstrom जी।, लिंड पी, हेडब्लाड बी, वूलर पी।, स्टेवेनो एल, जनजन एल।, लिंडगार्ड एफ। फेफड़े समारोह और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम: सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन // परिसंचरण के साथ संबंध। 2002. वॉल्यूम। 106. आर 2555-2660।

27. Engstrom जी।, लिंड पी, हेडबैड बी, स्टेवेनो एल।, जनजन एल।, लिंडगार्डे एफ। कोलेस्ट्रॉल के प्रभाव और पुरुषों // परिसंचरण में मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक की घटनाओं पर सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन। 2002. वॉल्यूम। 105. पी। 2632-2637।

28. लिंड पी। एम, ओरबर्ग जे, एडलंड यू बी, एसजोब्लॉम एल।, लिंड एल। डाइऑक्साइन की तरह प्रदूषक पीसीबी 126 (3.3 ", 4.4", 5-पी

एंटाक्लोरोबिफ़ेनिल) मादा चूहों // टॉक्सिकोल में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए जोखिम कारकों को प्रभावित करता है। लेट। 2004. वॉल्यूम। 150. पी। 2 9 3-299।

29. फ्रैंचिनी एम।, मैनुकी पी एम। एम्बर प्रदूषण // रक्त के कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव। 2011. वॉल्यूम। 118. पी। 2405-2412।

30. फुक्स के।, मोबस एस।, हेर्टेल एस, विहमान ए, नॉननेमैचर एम।, ड्रेगननो एन।, मोह्लेनकैम्प एस, जैकब्स एच।, केसलर सी, एरबेल।, हॉफमैन बी दीर्घकालिक शहरी कण वायु प्रदूषण , यातायात शोर, और धमनी रक्तचाप // पर्यावरण। स्वास्थ्य दृष्टिकोण। 2011. वॉल्यूम। 119. पी 1706-1711।

31. गोल्डड। आर, मेटेटेमन एम ए। प्रदूषण और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम 2010 से 2012 // परिसंचरण में नई अंतर्दृष्टि। 2013. वॉल्यूम। 127. पी। 1903-1913।

32. हैम्पेलर।, ब्रेइटनर एस, ज़रबा डब्ल्यू / कब्जा। पर्यावरण। मेड। 2012. वॉल्यूम। 69. पी। 428-436।

33. हेनिग बी, मेरेरानी पी।, स्लिम आर।, टोबोरक एम।, डॉघेर्टी ए।, सिल्वरस्टोन ए ई।, रॉबर्टसन एल डब्ल्यू। प्रिनफ्लैमेटरी प्रॉपर्टीपलानेर पीसीबीएस: इन विट्रो और विवो सबूत // विष। Apple। फार्माकोल। 2002. वॉल्यूम। 181. पी। 174-183।

34. जैकब्स एल।, इमानचैट जे।, होयलर्ट्स एम एफ।, मैथ्यू सी, हेक पी। एच।, नेमरी बी, नवाटर टी। एस यातायात वायु प्रदूषण और ऑक्सीकरण एलडीएल // प्लस वन। 2011. एन 6. पी। 16200।

35. कुंजली एन।, पेरेज़ एल।, वॉन क्लॉट एस, बलदासारे डी।, बाउर एम, बासगाना एक्स।, ब्रेटन सी।, द्रात्म जे।, एलोसुआ आर।, डे फेयर यू।, फुक्स के।, डी ग्रूट ई।, मारागात जे।, पेनेल जे।, सीस्लर जे।, पीटर ए, हॉफमैन बी जांच वायु प्रदूषण और मनुष्यों में एथेरोस्क्लेरोसिस: अवधारणाएं और आउटलुक // प्रोग। कार्डियोवैस्क। डिस। 2011. वॉल्यूम। 53. पी 334-343।

36. लेहनर्ट बी ई।, आयर आर। कम-स्तरीय रसायनों और आयनकारी विकिरण के लिए एक्सपोजर: प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजाति और सेलुलर मार्ग // मानव और प्रयोगात्मक विषाक्त विज्ञान। 2002. वॉल्यूम। 21. पी 65-69।

37. लिप्सेट एमजे, ओस्ट्रो बीडी, रेनॉल्ड्स पी।, गोल्डबर्ग डी।, हर्ट्ज ए।, जेरिट एम।, स्मिथ डीएफ, गार्सिया सी, चांग एट, बर्नस्टीन एल। कैलिफ़ोर्निया में वायु प्रदूषण और हृदय रोग संबंधी बीमारी के लिए दीर्घकालिक एक्सपोजर शिक्षकों का अध्ययन cohort // am। जे रेस्पिर। देखभाल मेड। 2011. वॉल्यूम। 184. पी। 828-835।

38. मत्सुसुसस के।, इशी वाई, एरियोशी एन।, ओगुरी के। ए। अत्यधिक विषाक्त पीसीबी चूहे लिवर / जेक्सिकोल की फैटी एसिड संरचना में असामान्य परिवर्तन पैदा करता है। लेट। 1997. वॉल्यूम। 91. पी 99-104।

39. मेंडल एम। ए।, स्ट्रैचन डी पी।, बटलैंड बी के, बाम एल।, मॉरिस जे।, स्वीटम पी। एम, एलवुड पी सी सी-रिएक्टिव प्रोटीन: पुरुषों // EUR में कुल्ला, कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक के संबंध में। हार्ट जे 2000. वॉल्यूम। 21. पी। 1584-1590।

40. शिलर सी एम, एडकॉक सी एम, मूर आर ए।, वाल्डन आर। 2,3,7,8-टेट्रेक्लोरोडीबेंज़ो-पी-डाइऑक्साइन (टीसीडीडी) और शरीर के वजन पर उपवास और चूहों / जेक्सिकोल में लिपिड पैरामीटर पर उपवास। Apple। फार्माकोल। 1985. वॉल्यूम। 81. पी 356-361।

41. सर्गेव ए वी।, बढ़ई डी ओ ओ स्वास्थ्य दृष्टिकोण। 2005. वॉल्यूम। 113. पी 756-761।

42. पर्यावरण रसायनों के टेलर ए ई। कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव otolaryngology - सिर और गर्दन // सर्जरी। 1996. वॉल्यूम। 114. पी। 209-211।

43. टिलर जे आर, शिलिंग आर एस एफ।, मॉरिस जे एन। व्यवसाय

कोरोनरी हृदय रोग // बीआर से मृत्यु दर में विषाक्त कारक। मेड। जे 1 9 68. संख्या 4. पी। 407-41 1।

44. झांग पी।, दांग जी।, सन बी, झांग एल।, चेन एक्स, एमए एन, यू एफ, गुओ एच, हुआंग एच, ली वाई एल, तांग एन, चेन जे। दीर्घकालिक एक्सपोजर शेनयांग चीन // प्लोस में कार्डियोसैनरी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी के कारण परिवेश वायु प्रदूषण और मृत्यु दर। 2011. एन 6. पी। 20827।

1. Artamonova जी वी।, Shapovalova je। बी, मैक्सिमोव एस ए, Skripchenko ए ई।, Ogarkov एम जू। विकसित रासायनिक उद्योग के साथ शहरीकृत क्षेत्र में कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारक के रूप में पर्यावरण। Kardiologija। 2012, 10, पीपी। 86-90।

2. Askarova Z. एफ।, Askarov आर ए।, चुएनकोवा जी ए, बाजकिना आई एम। विकसित पेट्रोकेमिकल उद्योग के साथ एक औद्योगिक शहर में विकृति पर प्रदूषित एम्बर के प्रभाव का मूल्यांकन। Zdravohranenije Rossiiskoy Federatsii। 2012, 3, पीपी। 44-47।

3. बोव वी एम।, Krasikov एस I., Lejzerman वी जी।, Bugrova ओ वी।, Sharapova एन वी।, Svistunova एन वी। एक औद्योगिक शहर की स्थितियों के तहत हाइपरकोलेस्टेरोलिया के तहत ऑक्सीडेटिव तनावकोलिया का प्रभाव। गीगीना I Sanitarija। 2007, 1, पीपी। 21-25।

4. ज़ज्रत "जॅन ओ वी।, चेर्नजेव ए एल।, पोलजंको एन। आई।, ओसादचाजा वी वी।, ट्रुसोव ए ई। ट्रूसोव ए ई। गर्मी, 2010 में असामान्य मौसम के दौरान कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन निवासी से मृत्यु दर का ढांचा, 2010 में, मॉस्को में। पुल" मोनोलोगिजा। 2011, 4, पीपी। 29-33।

5. ज़ेमलजान्स्काजा ओए, पंचेंको एपी, सैमको ए, डोब्रोवोल "स्कीज एबी, लेविकिज चतुर्थ, मेसेन्को वीपी, टाइटेवा ईवी मैट्रिक्स मेटलप्रोटीनास, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, और स्थिर एंजिना वाले मरीजों में थ्रोम्बीनिया के मार्कर और percutaneous coronary हस्तक्षेप के बाद restenoses। Kardiologija 2004, 1 1, पीपी। 4-12।

6. ज़र्बिनो डी डी।, सोलोमेनुक टी। एन एथेरोस्क्लेरोसिस एक विशिष्ट धमनी घाव या "एकीकृत" समूह परिभाषा है? धमनी राजकोष के कारणों की खोज: एक पारिस्थितिक अवधारणा। Arhiv Patologii। 2006, 68 (4), पीपी 4 9 53।

7. ज़र्बिनो डी डी।, सोलोमेनुक टी। एन। कुछ रासायनिक तत्व पोस्ट-इंफार्क्शन रोगियों और स्वस्थ लोगों में बालों की सामग्री। Meditsina Truda Ipromyshlennaya Ekologija। 2007, 2, पीपी। 1721।

8. शहरीकृत उत्तर में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की कारपिन वी ए मेडिको-पारिस्थितिकीय निगरानी। Kardiologija। 2003, 1, पीपी। 51-54।

9. कोरोलेवा ओ। एस, कार्डियोलॉजी में Zatejshikov डी ए बायोमार्कर्स: Intravascular inflamation का पंजीकरण। Farmateka। 2007, 8/9, पीपी। 30-36।

10. कुड्रिन ए वी।, ग्रोमोवा ओ। ए। मिकोजेलमेंटी वी नेवोलोगी। मॉस्को, जियोटार-मीडिया पब्लिक।, 2006, 304 पी।

11. पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग के रोगियों में दिल रीमोडलिंग में नेक्रसोव ए ए इम्यूनोइनफ्लैमेटरी तंत्र। Zhurnal serdechnaja nedostochnost। "2011, 12 (1), पीपी 42-46।

12. पर्यावरण के स्वच्छता और महामारी विज्ञान राज्य पर Onishenko जी जी। गीगीना I Sanitarija। 2013, 2, पीपी। 4-10।

13. Ocenka Vlijanija Faktorov sredy obitanija na zdorov "e Naselenija Kemerovskoj Oblasti: Informacionno- analiticheskij obzor। केमेरोवो, कुज़्बासवुज़िजदेट, 2011, 215 पी।

14. पुल "मोनोलॉन्जिजा। Nacional" नो Rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-discke। ईडी। ए जी चुचालिन। मॉस्को, जियोटार-मीडिया पब्लिक, 200 9, 957 पी।

15. रेविच बी ए।, Maleev V. V. Izmenenie Klimata I zdorov "ja Naselenija Rossii। Analiz setaacii। मास्को, लेनद पब्लिक, 201 1, 208 पी।

16. टेडर जू। आर, गुडकोव ए बी। पर्यावरण स्वच्छता से मेडिकल पारिस्थितिकी Ekologiya Cheloveka तक। 2002, 4, पीपी .15-17।

17. Ungurjanu टी। एन।, Lazareva एन के।, गुडकोव ए बी, बुज़िनोव आर वी। Arkhangelsk क्षेत्र के औद्योगिक शहरों में चिकित्सा-पारिस्थितिक स्थिति तनाव का मूल्यांकन। Ekologiya cheloveka। 2006, 2, पीपी 7-10।

18. Ungurjanu टी। एन।, नोविकोव एस एम, बुज़िनोव आर वी।, गुडकोव ए बी। एक विकसित लुगदी और पेपर उद्योग शहर में रासायनिक वायु प्रदूषक का मानव स्वास्थ्य जोखिम। गीगीना I Sanitarija। 2010, 4, पीपी। 21-24।

19. हरिपाच एल वी।, रेवाज़ोवा जू। ए।, रहमानिन जू। ए सक्रिय ऑक्सीजन रूपों और पर्यावरणीय कारकों द्वारा जीनोम क्षति। वेस्टनिक रामन। 2004, 3, पीपी। 16-18।

20. शाजहेत जा। एन, कोरेंवस्कीज जू। वी।, मोटिन ए वी।, फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों में मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज की लिपिलोव एन वी भूमिका। PROMELY KLINICHESKOY MEADITSINY। 2008, 3, पीपी। 99-102।

21. एंडरसन एच आर, आर्मस्ट्रांग बी, हजट एस, हैरिसन आर।, मोंक वी, पोलोनिएकी जे।, टिमिस ए।, विल्किन्सन पी। वायु प्रदूषण और लंदन में इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिलेटर के सक्रियण। महामारी विज्ञान। 2010, 21, पीपी। 405-413।

22. बेकर ई एल। जूनियर, लैंड्रिगन पी जे, ग्लूके सी जे।, जैक एम एम। जूनियर, लिडल जे। ए, बर्सी वी। डब्ल्यू, हाउसवर्थ डब्ल्यू जे।, नीलम एल एल। मेटाबोलिक नेशनज सीवेज कीचड़ में पॉलीक्लोरिनेटेड बिफिनेल (पीसीबी) के संपर्क में। हूँ। जे एपिडेमियोल। 1 9 80, 1 12, पीपी। 553-563।

23. बाउर एम।, मोबस एस, मोह्लेनकैम्प एस, ड्रेगनानो एन।, नॉननेमैचर एम।, फुक्लुगर एम।, केसलर सी।, जैकब्स एच।, मेम्मेशिमेर एम, एरबेल आर।, जोकेल केएच, हॉफमैन बी शहरी कण पदार्थ वायु प्रदूषण उप-क्लिनिक एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा हुआ है: एचएनआर (हेनज़ निकडोर्फ रिकॉल) अध्ययन के परिणाम। जाम। टकराव। कार्डियोल। 2010, 56, पीपी। 1803-1808।

24. ब्रुक आरडी, राजगोपालन एस, पोप सीए 3।, ब्रूक जूनियर, भटनागर ए, डाइज़-रूक्स एवी, होल्गुइन एफ।, हांग वाई।, लुइपर आरवी, मित्तलमैन एमए, पीटर ए, सिस्कोविनी डी। स्मिथ एससी जूनियर, व्हिट्सेल एल।, कौफमैन जेडी अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन काउंसिल महामारी विज्ञान और रोकथाम पर। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों में गुर्दे पर परिषद, पोषण पर अंत परिषद। शारीरिक गतिविधि और चयापचय। कण पदार्थ वायु प्रदूषण और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से वैज्ञानिक वक्तव्य के लिए एक अद्यतन। परिसंचरण। 2010, 121, पीपी। 2331-2378।

25. डेवलिन आर बी, डंकन के ई।, जार्डिम एम।, श्मिट एम टी।, रैप्बी ए जी।, डायज-संचेज़ डी। स्वस्थ युवा स्वयंसेवकों के ओजोन के लिए नियंत्रित एक्सपोजर कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव का कारण बनता है। परिसंचरण। 2012, 126, पीपी। 104-111।

26. Engstrom जी, लिंड पी, हेडब्लैड बी, वूलर पी।, स्टेवेनो एल।, जनजन एल।, लिंडगार्ड एफ। फेफड़े समारोह और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम: सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध। परिसंचरण। 2002, 106, पीपी। 2555-2660।

27. Engstrom जी।, लिंड पी, हेडब्लैड बी, स्टेवेनो एल।,

जनजन एल, लिंडगार्डे एफ। मायोकार्डियल इंफार्क्शन और पुरुषों में स्ट्रोक की घटनाओं पर कोलेस्ट्रॉल और सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन के प्रभाव। परिसंचरण। 2002, 105, पीपी। 2632-2637।

28. लिंड पीएम, ओरबर्ग जे।, एडलंड यूबी, एसजोब्लॉम एल।, लिंड एल। डाइऑक्साइन-जैसे प्रदूषक पीसीबी 126 (3.3 ", 4.4", 5-पी एंटेक्लोरोबिफ़ेनिल) मादा चूहों में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए जोखिम कारकों को प्रभावित करता है। टोक्सोलोल। लेट। 2004, 150, पीपी। 293-299।

29. फ्रैंचिनी एम।, मैनुकी पी एम। थ्रोम्बोजेनिकिटी और परिवेश वायु प्रदूषण के कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव। रक्त। 2011, 118, पीपी। 2405-2412।

30. फुक्स के।, मोबस एस, हेर्टेल एस।, विमन ए।, नॉननेमैचर एम।, ड्रेगनानो एन।, मोह्लेनकैम्प एस, जैकब्स एच।, केसलर सी।, एरबेल आर।, हॉफमैन बी दीर्घकालिक शहरी कण वायु प्रदूषण, यातायात शोर, और धमनी रक्तचाप। पर्यावरण। स्वास्थ्य दृष्टिकोण। 2011, 119, पीपी। 1706-1711।

31. गोल्ड डी आर।, मेटेटमैन एम ए। प्रदूषण और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम 2010 से 2012 तक नई अंतर्दृष्टि। परिसंचरण। 2013, 127, पीपी। 1903-1913।

32. हम्पेल आर।, ब्रेइटनर एस, ज़रबा डब्ल्यू।, क्रॉस यू।, पिट्ज़ एम।, गेरुसचकैट यू।, बेल्रेडी पी।, पीटर ए।, श्नाइडर ए तत्काल ओजोन संभावित रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में हृदय गति और पुनर्विधरण मानकों पर प्रभाव डालता है । कब्जा। पर्यावरण। मेड। 2012, 69, पीपी। 428-436।

33. हेनिग बी, मेरेरानी पी।, स्लिम आर।, टोबोरक एम।, डौघेर्टी ए।, सिल्वरस्टोन ए ई।, रॉबर्टसन एल डब्ल्यू प्रिंसफ्लैमेटरी प्रॉपर्टीपलानार पीसीबीएस: इन विट्रो और विवो सबूत में। टोक्सोलोल। Apple। फार्माकोल। 2002, 181, पीपी। 174-183।

34. जैकब्स एल।, इमानचैट जे।, होयलर्ट्स एम एफ।, मैथ्यू सी, होते पी। एच।, नेमरी बी, नवाटर टी एस यातायात वायु प्रदूषण और ऑक्सीकरण एलडीएल। एक और। 2011, 6, पी। 16200।

35. कुंजली एन।, पेरेज़ एल।, वॉन क्लॉट एस, बलदासारे डी।, बाउर एम, बासगाना एक्स।, ब्रेटन सी।, द्रात्म जे।, एलोसुआ आर।, डे फेयर यू।, फुक्स के।, डी ग्रूट ई।, मारुगैट जे।, पेनेल जे।, सीस्लर जे।, पीटर ए, हॉफमैन बी जांच वायु प्रदूषण और मनुष्यों में एथेरोस्क्लेरोसिस: अवधारणाएं और दृष्टिकोण। प्रोग। कार्डियोवैस्क। डिस। 201 1, 53, पीपी। 334-343।

36. लेवरर्ट बी ई।, अयर आर। कम स्तर के रसायनों और आयनकारी विकिरण के लिए एक्सपोजर: प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजाति और सेलुलर मार्ग। मानव और प्रायोगिक विष विज्ञान। 2002, 21, पीपी। 65-69।

37. लिप्सेट एमजे, ओस्ट्रो बीडी, रेनॉल्ड्स पी।, गोल्डबर्ग डी।, हर्ट्ज ए।, जेरिट एम।, स्मिथ डीएफ, गार्सिया सी, चांग एट, बर्नस्टीन एल। कैलिफ़ोर्निया में वायु प्रदूषण और हृदय रोग संबंधी बीमारी के लिए दीर्घकालिक एक्सपोजर शिक्षक अध्ययन समूह। हूँ। जे रेस्पिर। देखभाल मेड। 201 1, 184, पीपी। 828-835।

38. मत्सुसुसस के।, इशी वाई, आरीओशी एन।, ओगुरी के ए। अत्यधिक विषाक्त पीसीबी चूहे यकृत की फैटी एसिड संरचना में असामान्य परिवर्तन पैदा करता है। टोक्सोलोल। लेट। 1 99 7, 9 1, पीपी। 99-104।

39. मेंडल एम। ए।, स्ट्रैचन डी पी।, बटलैंड बी के।, बाम एल।, मॉरिस जे।, स्वीटम पी। एम, एलवुड पी सी सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन: पुरुषों में कुल शहर, कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों के संबंध में। ईयूआर। हार्ट जे 2000, 21, पीपी। 1584-1590।

40. शिलर सी एम।, एडकॉक सी एम।, मूर आर ए, वाल्डन आर। 2,3,7,8-टेट्रिक्लोरोडीबेंज़ो-पी-डाइऑक्साइन (टीसीडीडी) का प्रभाव और चूहों में शरीर के वजन और लिपिड पैरामीटर पर उपवास। टोक्सोलोल। Apple। फार्माकोल। 1 9 85, 81, पीपी। 356-361।

41. सर्गेव ए वी।, बढ़ई डी। ओ पर्यावरण। स्वास्थ्य दृष्टिकोण। 2005, 113, पीपी। 756-761।

42. पर्यावरण रसायनों के टेलर ए ई। कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव otolaryngology - सिर और गर्दन। शल्य चिकित्सा। 1 99 6, 114, पीपी। 209-211।

43. टिलर जे आर।, शिलिंग आर एस एफ।, मॉरिस जे एन। कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर में व्यावसायिक विषाक्त कारक। Br। मेड। जे 1 9 68, 4, पीपी। 407-41 1।

44. झांग पी।, दांग जी।, सन बी, झांग एल।, चेन एक्स।, एमए एन।, यू एफ।, गुओ एच।, हुआंग एच।, ली वाईएल, तांग एन, चेन जे लांग- शेनयांग चीन में कार्डियोसैनरी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी के कारण परिवेश वायु प्रदूषण और मृत्यु दर के लिए टर्म एक्सपोजर। एक और। 2011, 6, पी। 20827।

पारिस्थितिकी और हृदय रोग

ई। डी। Bazdyrev, ओ। Larbarash

कार्डियोवैस्कुलर डिस्स के जटिल मुद्दों के लिए अनुसंधान संस्थान साइबेरियाई शाखा रैम, केमेरोवो केमेरोवो स्टेट मेडिकल अकादमी, केमेरोवो, रूस

वर्तमान में दुनिया भर में, पर्यावरण प्रदूषण एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है जिससे मृत्यु दर और कम जीवन की अपेक्षित कारक का कारक है। स्वीकार्य रूप से, पर्यावरण का प्रभाव जो वायु प्रदूषकों के साथ वातावरण का प्रदूषण है, परिणामस्वरूप श्वसन तंत्र रोगों के अधिमानी विकास में परिणाम होता है। हालांकि, मानव निकायों पर विभिन्न प्रदूषकों के प्रभाव केवल ब्रोंकोपुलमोनरी तक ही सीमित नहीं हैं

परिवर्तन। हाल ही में, कई अध्ययनों का आयोजन किया गया और वायुमंडलीय वायु प्रदूषण और पाचन और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों के स्तर और प्रकारों के बीच संबंध साबित कर दिया गया। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर वायु प्रदूषक के हानिकारक प्रभावों के बारे में ईमानदार डेटा हाल के दशक में प्राप्त किया गया था। समीक्षा में, विभिन्न कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और उनके संभावित रोगजनक हस्तक्षेपों के बीच संबंधों के बारे में जानकारी का विश्लेषण किया गया है।

कीवर्ड: पारिस्थितिकी, वायु प्रदूषक, कार्डियोवैस्कुलर रोग संपर्क जानकारी:

Basdirev Evgeny Dmitrievich - मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, मल्टीफो-कैलोसल विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता एथेरोस्क्लेरोसिस एफजीबीयू "हृदय विज्ञान की साइबेरियाई शाखाओं की साइबेरियाई शाखा" के साथ मल्टीफो-कैलोसल एथेरोस्क्लेरोसिस विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता, फैकल्टी थेरेपी के सहायक विभाग, प्रोफ्टी थेरेपी के सहायक विभाग, प्रोफाइललेस और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य के एंडोक्राइनोलॉजी जीबीओओ वीपीओ "केमेरोवो स्टेट मेडिकल अकादमी"

पता: 650002, केमेरोवो, पाइन Boulevard, 6 ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

2.2.5। कुछ बीमारियों के प्रसार पर पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव

बड़ी संख्या में वैज्ञानिक अनुसंधान पर्यावरणीय कारकों और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के बीच संबंधों का अध्ययन करने के लिए समर्पित है, बड़ी संख्या में लेख और मोनोग्राफ प्रकाशित किए गए हैं। हम इस मुद्दे पर अनुसंधान के मुख्य दिशाओं का एक बहुत ही संक्षिप्त विश्लेषण देने की कोशिश करेंगे।

स्वास्थ्य और पर्यावरण की स्थिति के बीच जांच संबंधों का विश्लेषण करते समय, शोधकर्ता, सबसे पहले, व्यक्तिगत पर्यावरणीय घटकों की स्थिति से स्वास्थ्य स्थिति संकेतकों की निर्भरताओं पर ध्यान देते हैं: टेबल में वायु, पानी, मिट्टी, भोजन इत्यादि। 2.13 पर्यावरणीय कारकों की एक संकेतक सूची और विभिन्न रोगों के विकास पर उनके प्रभाव दिखाता है।

जैसा कि आप वायुमंडलीय हवा के प्रदूषण को देख सकते हैं, इसे परिसंचरण तंत्र, जन्मजात विसंगतियों और गर्भावस्था के रोगियों, मुंह के नियोप्लाज्म, नासोफैरेनक्स, ऊपरी श्वसन पथ, ट्रेकेआ, ब्रोंची के रोगों की बीमारियों के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है , फेफड़े और अन्य श्वसन प्रणाली, आनुवंशिक प्रणाली के neoplasms।

इन बीमारियों के कारणों में, वायु प्रदूषण पहली जगह है। अन्य बीमारियों के कारणों में, वायु प्रदूषण दूसरे, तीसरे और चौथे स्थानों पर है।

तालिका 2.13

उनके कारण पर्यावरणीय कारकों की अनुमानित सूची

प्रसार के स्तर पर संभावित प्रभाव

रोग के कुछ वर्ग और समूह

	विकृति विज्ञान
	परिसंचरण तंत्र के रोग	1. सल्फर ऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, फिनोल, बेंजीन, अमोनिया, सल्फर यौगिकों, हाइड्रोजन सल्फाइड, एथिलीन, प्रोपेलीन, ब्यूटिलन, फैटी एसिड, पारा इत्यादि द्वारा वायुमंडलीय वायु का प्रदूषण। 3. आवास की स्थिति 4. विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र 5. पीने के पानी की संरचना: नाइट्रेट्स, क्लोराइड, नाइट्राइट्स, पानी कठोरता 6. इलाके की बायोगेकेमिकल विशेषताएं: नुकसान या अतिरिक्त कैल्शियम, मैग्नीशियम, वैनेडियम, कैडमियम, जिंक, लिथियम, क्रोमियम, मैंगनीज, कोबाल्ट, बेरियम, तांबा, स्ट्रोंटियम, बाहरी वातावरण में लौह 7. कीटनाशकों और कीटनाशकों द्वारा पर्यावरण प्रदूषण 8. प्राकृतिक और जलवायु स्थितियां: मौसम परिवर्तन, आर्द्रता, बैरोमेट्रिक दबाव, विद्रोह के स्तर, शक्ति और हवा की दिशा की गति
	त्वचा रोग और subcutaneous फाइबर	1. विद्रोह स्तर 3. वायुमंडलीय हवा का प्रदूषण
	तंत्रिका तंत्र और भावना अंगों के रोग। मानसिक विकार	1. प्राकृतिक और जलवायु स्थितियां: मौसम परिवर्तन, आर्द्रता, बैरोमेट्रिक दबाव, तापमान कारक की गति 2. बायोगेकेमिकल विशेषताएं: मिट्टी और पानी के उच्च खनिजरण 3. आवास की स्थिति 4. सल्फर ऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, क्रोमियम, हाइड्रोजन सल्फाइड, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, फॉर्मल्डेहाइड, पारा इत्यादि द्वारा वायुमंडलीय वायु का प्रदूषण। 6. विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र 7. क्लोरोरोर्गनिक, फॉस्फोरोडोरग्निक, आदि कीटनाशकों
	श्वसन अंगों के रोग	1. प्राकृतिक और जलवायु स्थितियां: मौसम की शिफ्ट, आर्द्रता की गति 2. आवास की स्थिति 3. वायुमंडलीय वायु का प्रदूषण: धूल, सल्फर ऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर एनहाइड्राइड, फिनोल, अमोनिया, हाइड्रोकार्बन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्लोरीन, एक्रोलिन, फोटो ऑक्सीडेंट्स, पारा इत्यादि। 4. क्लोरोरोगनिक, फॉस्फोरोडोरग्निक, आदि कीटनाशक
	पाचन अंगों की बीमारियां	1. कीटनाशकों और कीटनाशकों द्वारा पर्यावरण प्रदूषण 2. बाहरी पर्यावरण में ट्रेस तत्वों का नुकसान या अधिक 3. आवास की स्थिति 4. सर्वो कार्बन, हाइड्रोजन सल्फाइड, धूल, नाइट्रोजन ऑक्साइड, क्लोरीन, फिनोल, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, फ्लोराइन इत्यादि द्वारा वायुमंडलीय वायु का प्रदूषण। 6. पीने के पानी की संरचना, पानी की कठोरता

मेज की निरंतरता। 2.13

	रक्त और हेमेटोपोएटिक अंगों की बीमारियां	1. बायोगोकेमिकल विशेषताएं: बाहरी पर्यावरण में हानिकारक या अतिरिक्त क्रोमियम, कोबाल्ट, दुर्लभ पृथ्वी धातु 2. सल्फर ऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, हाइड्रोकार्बन, नाइट्रोजेनिक एसिड, ईथिलीन, प्रोपेलीन, एमिलीन, हाइड्रोजन सल्फाइड इत्यादि द्वारा वायुमंडलीय वायु का प्रदूषण। 3. विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र 4. पीने के पानी में नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स 5. कीटनाशकों और कीटनाशकों द्वारा पर्यावरण प्रदूषण।
	जन्मजात विसंगतियां	4. विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र
	एंडोक्राइन सिस्टम की बीमारियां, पोषण संबंधी विकार, चयापचय विकार	1. विद्रोह स्तर 2. लीड, आयोडीन, बोरॉन, कैल्शियम, वैनेडियम, ब्रोमाइन, क्रोमियम, मैंगनीज, कोबाल्ट, जिंक, लिथियम, तांबा, बेरियम, स्ट्रोंटियम, आयरन, उरोम, बाहरी पर्यावरण में मोलिब्डेनम की कमी 3. वायुमंडलीय हवा का प्रदूषण 5. विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र 6. कठोर पीने का पानी
	मूत्र अंगों के रोग	1. बाहरी पर्यावरण में हानिकारक या अतिरिक्त जस्ता, लीड, आयोडीन, कैल्शियम, मैंगनीज, कोबाल्ट, तांबा, लौह 2. कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोकार्बन, हाइड्रोजन सल्फाइड, ईथिलीन, सल्फर ऑक्साइड, बाउटिन, एमिलीन, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ एयरबोर्न वायु प्रदूषण 3. पीने के पानी की सुनवाई
	सहित: गर्भावस्था की पैथोलॉजी	1. वायुमंडलीय हवा का प्रदूषण 2. विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र 3. कीटनाशकों और कीटनाशकों द्वारा पर्यावरण प्रदूषण 4. बाहरी वातावरण में तत्वों का नुकसान या अधिकता
	मुंह, नासोफरीन्क, ऊपरी श्वसन पथ, ट्रेकेआ, ब्रोंची, फेफड़ों और अन्य श्वसन अंगों की नियोप्लाज्म	1. वायुमंडलीय हवा का प्रदूषण 2. आर्द्रता, विद्रोह स्तर, तापमान कारक, सुखोव और धूल तूफान के साथ दिनों की संख्या, बैरोमेट्रिक दबाव

मेज की निरंतरता। 2.13

	एसोफैगस, पेट और अन्य पाचन अंगों की मकबरा	1. कीटनाशकों और कीटनाशकों द्वारा पर्यावरण प्रदूषण 2. कार्सिनोजेनिक पदार्थों, एक्रोलिन और अन्य फोटो ऑक्सीडेंट्स (नाइट्रोजन ऑक्साइड, ओजोन, सर्फैक्टेंट, फॉर्मल्डेहाइड, फ्री रेडिकल, कार्बनिक पेरोक्साइड्स, फाइन एयरोसोल के साथ वायुमंडलीय हवा का प्रदूषण। 3. इलाके की बायोगेकेमिकल विशेषताएं: नुकसान या अतिरिक्त मैग्नीशियम, मैंगनीज, कोबाल्ट, जस्ता, दुर्लभ पृथ्वी धातु, तांबा, उच्च मिट्टी खनिजरण 4. पीने के पानी की संरचना: क्लोराइड, सल्फेट्स। पानी की कठोरता
	मूत्र अंगों का नया गठन	1. कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोकार्बन, हाइड्रोजन सल्फाइड, ईथिलीन, ब्यूटिलीन, एमिलीन, सल्फर ऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ वायु प्रदूषण 2. कीटनाशकों द्वारा पर्यावरण प्रदूषण 3. बाहरी वातावरण में नुकसान या अतिरिक्त मैग्नीशियम, मैंगनीज, जिंक, कोबाल्ट, मोलिब्डेनम, तांबा 4. पीने के पानी में क्लोराइड

अधिकांश मामलों में पर्यावरणीय कारणों के कारण घटनाओं पर प्रभाव की डिग्री के लिए दूसरा बाहरी पर्यावरण में ट्रेस तत्वों की कमी या उससे अधिक माना जा सकता है। एसोफैगस, पेट और अन्य पाचन अंगों के नियोप्लाज्म के लिए, यह क्षेत्र की बायोगेकेमिकल विशेषताओं में प्रकट होता है: एक हानिकारक या मैग्नीशियम, मैंगनीज, कोबाल्ट, जस्ता, दुर्लभ-पृथ्वी धातु, तांबा, उच्च मिट्टी खनिज से अधिक। एंडोक्राइन सिस्टम की बीमारियों के लिए, पोषण संबंधी विकार, चयापचय विकार अतिरिक्त या लीड, आयोडीन, बोरॉन, कैल्शियम, वैनेडियम, ब्रोमाइन, क्रोमियम, मैंगनीज, कोबाल्ट, जिंक, लिथियम, तांबे, बेरियम, स्ट्रोंटियम, लौह, उर्रोम, मोलिब्डेनम बाहरी पर्यावरण और टी डी।

विवरण सारणी। 2.13 से पता चलता है कि रसायनों, धूल और खनिज फाइबर जो कैंसर रोग का कारण बनते हैं, एक नियम के रूप में, चुनिंदा रूप से कुछ अंगों को प्रभावित करते हैं। रसायनों, धूल और खनिज फाइबर की कार्रवाई में अधिकांश कैंसर स्पष्ट रूप से पेशेवर गतिविधियों से संबंधित हैं। हालांकि, अनुशंसित जोखिम अनुसंधान के रूप में, खतरनाक रासायनिक उद्योगों के प्रभाव के क्षेत्रों में रहने वाली आबादी (उदाहरण के लिए, चपावेव्स्क शहर में) भी एक्सपोजर के संपर्क में है। इन क्षेत्रों में, कैंसर की बीमारियों के ऊंचे स्तर का खुलासा किया गया था। आर्सेनिक और इसके यौगिकों, साथ ही डाइऑक्साइन्स बड़े प्रसार के कारण पूरी आबादी को प्रभावित करते हैं। घरेलू आदतों और खाद्य उत्पादों को स्वाभाविक रूप से पूरी आबादी को प्रभावित करता है।

कई रूसी और विदेशी वैज्ञानिकों का काम (अवलियानी एसएल, 1 99 5; विनोकुर आई.एल., गिल्डनस्कोल्ड आर।, यर्सशोवा, जनता में एक ही समय में जहरीले पदार्थों के लाभ के लिए समर्पित है और जनसंख्या के स्वास्थ्य पर उनके एकीकृत प्रभाव।, 1 99 6; Guildenskold आरएस, कोरोलेव एए, सुवोरोव गा एट अल।, 1 99 6; kasyannko aa, zhuravleva ea, platonov एजी एट अल।, 2001; ओटीटी डब्ल्यू, 1 9 85)।

सबसे खतरनाक रासायनिक यौगिकों में से एक लगातार कार्बनिक प्रदूषक (पीओपीएस) होते हैं, जो क्लोरीन युक्त पदार्थों के उत्पादन में पर्यावरण में प्रवेश करते हैं, घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट जलाते हैं, कीटनाशकों का उपयोग करते हैं। इन पदार्थों में आठ कीटनाशकों (डीडीटी, एल्ड्री, डिल्ड्रिन, एंड्रिन, हेपटीटर, च्लॉर्डन, टोक्सफेन, मिरेक्स), पॉलीक्लोरिनेटेड बिफेनील (पीसीबी) डाइऑक्साइन्स, फुरन्स, हेक्सहोरोबेंज़ेन (रेविच बीए, 2001) शामिल हैं। ये पदार्थ शरीर में प्रवेश करने के तरीकों के बावजूद मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। टैब में। 2.14 उन लोगों के प्रभावों की विशेषताओं को दर्शाता है जो सूचीबद्ध आठ कीटनाशकों और पॉलीक्लोरिडे biphenyls।

जैसा कि हम देख सकते हैं, इन पदार्थों का प्रजनन कार्यों पर असर पड़ता है, और कैंसर को तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों का कारण बनता है और अन्य कम खतरनाक प्रभाव नहीं होता है।

तालिका 2.14।

स्वास्थ्य पर पोप्स का प्रभाव (लघु सूची): अनुभवजन्य खोज

(रेविच बीए, 2001)

पदार्थों	प्रभाव
	वन्यजीवन में प्रजनन कार्य को नुकसान, विशेष रूप से पक्षियों में अंडे के खोल का परिष्करण
	डीडीई, डीएसटी मेटाबोलाइट स्तन कैंसर (एमएस, वोल्फ, पीजीटीओलो, 1 99 5) से जुड़ा हो सकता है, लेकिन परिणाम अस्पष्ट हैं (एन। क्रिएगर एट अल।, 1 99 4; डीजे हंटर एट अल।, 1 99 7)
	उच्च खुराक तंत्रिका तंत्र (आवेग, कंपकंपी, मांसपेशी कमजोरी) के विकारों को जन्म देता है (आर कार्सन, 1 9 62)
एल्ड्रिन, दिल-ड्रिन, एंड्री	इन पदार्थों में प्रभाव की समान प्रकृति होती है, लेकिन एंड्रिन उनमें से सबसे विषाक्त है।
	प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के साथ संचार (टी। कोलोर्न, सी क्लेमेंट, 1 \u200b\u200b99 2)
	तंत्रिका तंत्र (आवेग) के विकार, उच्च प्रभाव स्तर पर यकृत कार्यों पर प्रभाव (आर कार्सन, 1 9 62)
एल्ड्रिन, दिल-ड्रिन, एंड्री	Dieldrin - प्रजनन समारोह और व्यवहार पर प्रभाव (एस विक्टेलियस, सीए एडवर्ड्स, 1 99 7)
	मनुष्य के लिए संभावित कैंसरजन; उच्च सांद्रता में, शायद स्तन ट्यूमर की घटना में योगदान देता है (के। नोमाटा एट अल।, 1 99 6)
हेपटिल्लोर	प्रयोगशाला चूहों में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के स्तर पर प्रभाव (जेए ओडुमा एट अल।, 1 99 5)
	तंत्रिका तंत्र और लिवर समारोह के विकार (ईपीए, 1 99 0)
हेक्साक्लोरोबेन बिक्री (एचजीबी)
	मानव लिवर कोशिकाओं में डीएनए (आर कैनोनेरो एट अल।, 1 99 7)
	औद्योगिक एक्सपोजर में सफेद रक्त कोशिकाओं के कार्यों में परिवर्तन (एमएल क्वेरॉक्स एट अल।, 1 99 7)
	स्टेरॉयड के गठन में परिवर्तन (डब्ल्यूजी फोस्टर एट अल।, 1 99 5)
	उच्च एक्सपोजर स्तर Porphyrinuria से जुड़े हुए हैं। चयापचय लिवर रोग (आईएम Rietjens एट अल।, 1997)
	थायराइड ग्रंथि में वृद्धि, निशान और गठिया की कोटिंग गलती से उजागर महिलाओं (टी। कोलोर्न, एस क्लेमेंट, 1 \u200b\u200b99 2) के संतान में खुद को प्रकट करती है।
	आदमी के लिए संभावित कैंसरजन
	प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बनता है (टी। कोलोर्न, एस क्लेमेंट, 1 \u200b\u200b99 2)
	चूहों में, फल पर एक विषाक्त प्रभाव होता है, जिसमें मोतियाबिंद शिक्षा शामिल है (जो, पर्यावरण स्वास्थ्य मानदंड 44: मिरेक्स, 1 9 84)
	लीवर हाइपरट्रॉफी चूहों में छोटी खुराक के दीर्घकालिक एक्सपोजर के कारण (जो, 1 9 84)

सतत तालिका 2.14

पॉलीक्लोरिनेटेड डिबेंज़ो पी- डाइऑक्साइन्स - पीसीडीडी और पॉलीक्लोरिनेटेड Dibenzofurans - पीसीडीएफ	विकास, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव; प्रजनन मानव कार्य
	2,3,7,8-टेट्रैक्लोरोडिबेन्ज़ो-पीए-डाइऑक्सिन (टीकेडीसी) - मैन के लिए कैंसरजनन (आईएआरसी, 1 99 7)
	जानवरों में विकास और प्रतिरक्षा प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव, विशेष रूप से कृंतक में (ए शेक्सेक्टर, 1 99 4)
	हार्मोन के स्तर को बदलना - एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन और थायराइड - कुछ व्यक्तियों में; उजागर लोगों से रक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन स्तर को कम करना (ए शेक्सेक्टर, 1 99 4)
	कुछ व्यक्तियों में एस्ट्रोजेन की कार्रवाई को रोकता है; चूहों, चूहों, प्राइमेट्स (ए। शेक्टर, 1 99 4) में प्रजनन क्षमता, आकार के ब्रूड और गर्भाशय वजन को कम करना
	त्वचा या व्यवस्थित एक्सपोजर के कारण एक उच्च खुराक के जवाब के रूप में क्लोराकल (ए। शकगर, 1 99 4)
	त्वचा संपर्क से उत्पन्न एसनफोरस दाने (एनए। टिलसन एट अल।, 1 99 0)
	वन्यजीव वस्तुओं पर एस्ट्रोजेनस प्रभाव (जेएम बर्गरॉन एट अल।, 1 99 4)
विषाक्त	किसी व्यक्ति के लिए संभावित कैंसरजन प्रजनन कार्य और स्तनधारियों में विकास के उल्लंघन का कारण बनता है
	एस्ट्रोजेनिक गतिविधि दिखाता है (एसएफ अर्नोल्ड एट अल।, 1 99 7)
पॉलीक्लोरीइन-बाथ्स बैफ नाइल्स - पीसीबी	भ्रूण पर असर, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र और बच्चे के विकास में परिवर्तन, अपने मनोविज्ञान कार्यों में कमी, अल्पकालिक स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों में कमी, खुफिया पर दीर्घकालिक प्रभाव (एनए टिलसन एट अल। 1 99 0; जैकबसन एट अल।, 1 99 0; जेएल जैकबसन, एसडब्ल्यू जैकबसन, 1 99 6)

20 वीं शताब्दी में, पहली बार पर्यावरणीय बीमारियां थीं, यानी, बीमारियां, जिसकी घटना केवल विशिष्ट रसायनों (तालिका 2.15) के प्रभावों के साथ जुड़ी हुई है। उनमें से बुध के प्रभाव से संबंधित सबसे प्रसिद्ध और अच्छी तरह से अध्ययन की बीमारियां हैं - मिनमाटा की बीमारी; कैडमियम - इटाई-इटटाई रोग; आर्सेनिक - "ब्लैक स्टॉप"; पॉलीक्लोरिनेटेड बिफेनीलोव - यू-शॉ और यू-चेंग (रेविच बीए, 2001)।

तालिका 2.15

प्रदूषक और पर्यावरणीय रोगियों की आबादी

प्रदूषण	पर्यावरणीय रोग
भोजन और पानी में आर्सेनिक	त्वचा कैंसर - कॉर्डोबा प्रांत (अर्जेंटीना), "ब्लैक स्टॉप" - ताइवान द्वीप। चिली
पानी, मछली में metylrtut	मिनामत रोग। 1 9 56, निगाता, 1 9 68 -शोनिया
भोजन में धातु	घातक exodues - 495 लोग, विषाक्तता - 6,500 लोग - इराक, 1 9 61
पानी और चावल में कैडमियम	ITAY-ITAY DISES - जापान, 1 9 46
पीसीबी युक्त तेल के साथ चावल प्रदूषण	यू-शॉ रोग - जापान, 1 9 68; यू-चेंग रोग - ताइवान द्वीप, 1 978-19 7 9

विभिन्न रसायनों के प्रभाव से जुड़े कैंसर रोगों के अध्ययन में, यह जानना उपयोगी है कि कौन से पदार्थ उन या अन्य निकायों (तालिका 2.16) की बीमारी के लिए जिम्मेदार के रूप में मान्यता प्राप्त हैं।

तालिका 2.16

मैन के लिए कार्सीनोजेन्स (समूह 1 माईर के वर्गीकरण के अनुसार)

(वी। खुडोलाई, 1 999;रेविच बीए, 2001)

	कारक का नाम		संचार निकाय		जनसंख्या समूह
1. रासायनिक यौगिक
	4-एमिनोबिफ़ेनिल		मूत्राशय
	बेंज़िडिन		मूत्राशय
			हूपिंग सिस्टम
	बेरेलियम और इसके कनेक्शन
	बीआईएस (क्लोरोमेथिल) ईथर और तकनीकी क्लोरोमेथिल ईथर
	विनाइल क्लोराइड		यकृत, रक्त वाहिकाओं (मस्तिष्क, फेफड़े, लिम्फैटिक प्रणाली)
	सरसों गैस (सल्फर हाइपर)		गला, लारनेक्स, फेफड़े
	कैडमियम और इसके कनेक्शन		प्रकाश, प्रोस्टेट ग्रंथि
	कोयला		चमड़ा, प्रकाश, मूत्राशय (लारनेक्स, मौखिक गुहा)
	कोयला रेजिन		चमड़ा, फेफड़े (मूत्राशय)
	खनिज तेल (कच्चे)		चमड़ा (प्रकाश, मूत्राशय)
	आर्सेनिक और इसके कनेक्शन		प्रकाश, चमड़े		जनसंख्या के सामान्य समूह
	2-नाफथिलामाइन		मूत्र बुलबुला (फेफड़े)
	निकल और इसके कनेक्शन		नाक गुहा, फेफड़े
	शेल तेल		चमड़ा (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट)
	डाइअॉॉक्सिन		प्रकाश (subcutaneous फाइबर, लिम्फैटिक प्रणाली)		श्रमिक, जनसंख्या के सामान्य समूह
	क्रोम हेक्सविलेंट		प्रकाश (नाक गुहा)
	इथिलीन ऑक्साइड		हूपिंग और लिम्फैटिक सिस्टम
2. घरेलू आदतें
		मादक पेय		हार्नेस, एसोफैगस, यकृत, लारनेक्स, मौखिक गुहा (दूध लोहा)		जनसंख्या के सामान्य समूह
		तंबाकू के साथ बेथेल चबाना		मौखिक गुहा, गले, एसोफैगस		जनसंख्या के सामान्य समूह
		तंबाकू (धूम्रपान, तंबाकू धुआं)		लाइट, मूत्राशय, एसोफैगस, लारनेक्स, पैनक्रिया		जनसंख्या के सामान्य समूह
		तंबाकू उत्पाद, धुएं रहित		मौखिक गुहा, गले, एसोफैगस		जनसंख्या के सामान्य समूह
3. धूल और खनिज फाइबर
			लाइट, Plevra, परजुन (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, लारेंक्स)
	लकड़ी का बुरादा		नाक गुहा और पैरापासिक साइनस
	क्रिस्टल सिलिकॉन
			चमड़ा, फेफड़े
			Plevra, परजुन

सतत तालिका 2.16

कई प्रदूषक और आयनकारी विकिरण के प्रजनन स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - तालिका देखें। 2.17 - (रेविच बीए, 2001)।

तालिका 2.17

प्रदूषक और बिगड़ा प्रजनन स्वास्थ्य

(प्राथमिकता स्वास्थ्य की स्थिति, 1 99 3;टी। एल्ड्रिच, जे ग्रिफिथ, 1 99 3)

पदार्थ	उल्लंघन
आयनीकरण विकिरण	बांझपन, माइक्रोसेफली, गुणसूत्र विकार, बच्चों में कैंसर
	मासिक धर्म विकार, सहज गर्भपात, अंधापन, बहरापन, मानसिक विलंब
	बांझपन, सहज गर्भपात, जन्मजात विकृतियां, जन्म में कम वजन, शुक्राणु विकार
	कम वजन नवजात शिशु
मैंगनीज	बांझपन
	सहज गर्भपात, नवजात शिशुओं, जन्मजात विकृतियों के शरीर के वजन को कम करना
पॉलीअरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पाउ)	प्रजनन क्षमता को कम करना
डिब्रोमहोरप्रोपन	बांझपन, शुक्राणु बदलें
	सहज गर्भपात, कम वजन नवजात शिशु, जन्मजात विकृतियां, बांझपन
1,2-दिब्रोम -3-क्लोरो प्रोपेन	शुक्राणु विकार, बाँझपन
	जन्मजात विकृतियां (आंखें, कान, मुंह), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जन्मदिन मृत्यु दर का उल्लंघन
डिक्लोरोथिलीन	जन्मजात विकास दोष (दिल)
डिल्ड्रिन	सहज गर्भपात, समयपूर्व जन्म
Hexakhlorcyclohexane	हार्मोनल विकार, सहज गर्भपात, समयपूर्व जन्म
	सहज गर्भपात, कम वजन नवजात शिशु, मासिक धर्म विकार, डिम्बग्रंथि एट्रोफी
Seroublerod।	मासिक धर्म विकार, शुक्राणुजन्य
ऑर्गेनिक सॉल्वेंट	जन्मजात दोष, बच्चों में कैंसर
बेहोशी की दवा	बांझपन, सहज गर्भपात, कम जन्म वजन, esbrion ट्यूमर

1 99 5 से, रूस ने संयुक्त राज्य पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (यूएसए ईपीए) द्वारा विकसित पर्यावरणीय प्रदूषण के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य के जोखिम का आकलन करने के लिए एक पद्धति शुरू करना शुरू किया। अंतरराष्ट्रीय विकास के लिए एजेंसी और अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण के लिए एजेंसी, आकलन के लिए परियोजनाओं के लिए परियोजनाओं और एजेंसी के समर्थन के साथ कई शहरों (पर्म, वोल्गोग्राड, नोवोकुज़नेट्स्क, क्रास्नोरलैड, एंगार्स्क, निज़नी टैगिल) में, प्रदूषण वायु और पेयजल (जोखिम प्रबंधन, 1 999; जोखिम पद्धति, 1 99 7) के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य के जोखिम का प्रबंधन करना। इन अध्ययनों का संचालन करने में महान योग्यता, काम का संगठन और वैज्ञानिक परिणामों के कार्यान्वयन एक उत्कृष्ट रूसी वैज्ञानिक जी.जी. Onishchenko, s.l. Avaliani, के। बुशतीवा, यू.ए. रचमानिन, एसएम Novikova, A.V. किसेलेव और अन्य।

नियंत्रण प्रश्न और कार्य

1. विभिन्न बीमारियों के लिए पर्यावरणीय कारकों की विशेषता का विश्लेषण करें और दें (तालिका 2.13 देखें)।

2. लगातार कार्बनिक प्रदूषकों का असर क्या बीमारियां हैं?

3. बीसवीं शताब्दी में दिखाई देने वाली सबसे प्रसिद्ध बीमारियों को सूचीबद्ध करें, जिन पदार्थों का प्रभाव वे निर्धारित किए गए थे और क्या प्रकट हुआ था?

4. सिद्ध कैंसरजनों और बीमारियों से संबंधित कौन से पदार्थ जिनमें से मानव निकायों का कारण बनता है?

5. क्या पदार्थ विकृत प्रजनन स्वास्थ्य का कारण बनता है?

6. तालिका 2.14 के अनुसार विभिन्न प्रकार के रोगियों पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की एक विशेषता का विश्लेषण करें और दें।

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