हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी - एपिकार्डियम, मध्य - मायोकार्डियम और आंतरिक - एंडोकार्डियम
एओर्टिक आर्क की शाखाओं के नाम लिखिए
1. ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक
2. बाईं आम कैरोटिड धमनी
3.बाएं उपक्लावियन धमनी
मेसेन्टेरिका सुपीरियर की शाखाओं की सूची बनाएं और उनकी शाखाओं के क्षेत्रों का नाम दें।
सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनीए। मेसेन्टेरिका सुपीरियर, बारहवीं वक्ष - I काठ कशेरुका के स्तर पर अग्न्याशय के शरीर के पीछे महाधमनी के उदर भाग से प्रस्थान करता है। यह धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:
1) निचली अग्नाशयी ग्रहणी संबंधी धमनियां, आ. पैन्क्रियाटिकोडोडोडेनेलस इनफिरिएरेस,बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी से प्रस्थान
2) जेजुनल धमनियां, आ. जेजुनालेस,तथा इलियाक धमनियां, आ. इडल्स,बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के बाएं अर्धवृत्त से प्रस्थान करें।
3) इलियो-कोलन धमनी, ए। इलियोकॉलिका,कुछ दे देना पूर्वकाल और पीछे सीकुम धमनियां, आ। caecdles पूर्वकाल और पीछे,तथा परिशिष्ट की धमनी, ए। परिशिष्ट,तथा बृहदान्त्र-आंतों की शाखा, जी. शूल,आरोही बृहदान्त्र के लिए;
4) दाहिनी शूल धमनी, ए। कोलिका डेक्सट्रा,पिछले वाले की तुलना में थोड़ा अधिक शुरू होता है।
5) मध्य शूल धमनी, ए। कोलिका मीडिया,बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी से प्रस्थान करता है।
पोपलीटल धमनी की शाखाओं के नाम लिखिए।
पोपलीटल धमनी शाखाएँ:
1. पार्श्व सुपीरियर घुटने की धमनी, ए। जीनस सुपीरियर लेटरलिस,यह व्यापक और बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है और घुटने के जोड़ को खिलाने वाले घुटने के जोड़ के नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है।
2. औसत दर्जे की बेहतर घुटने की धमनी, ए। जीनस सुपीरियर मेडियालिस,विशाल औसत दर्जे की मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करता है।
3. मध्य घुटने की धमनी, ए। मीडिया जीनस,क्रूसिएट लिगामेंट्स और मेनिससी और कैप्सूल के सिनोवियल फोल्ड की आपूर्ति करता है।
4. पार्श्व निचले घुटने की धमनी, ए। जीनस अवर लेटरलिस,जठराग्नि पेशी के पार्श्व सिर और तल की पेशी को रक्त की आपूर्ति करता है।
5. औसत दर्जे की निचली घुटने की धमनी, ए। जीनस अवर मेडियलिस,जठराग्नि पेशी के औसत दर्जे के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है और गठन में भी शामिल होता है नी आर्टिकुलर नेटवर्क, रीटे आर्टिकुलर जीनस।
टिकट 3
1. सही एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व क्या साझा करता है? इसके फ्लैप को इंगित करें
दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व द्वारा बंद होता है।
इसमें 3 पत्ते होते हैं:
1.फ्रंट सैश
2.बैक
3. क्लोइज़न
2. a.femoralis की शाखाओं और उन क्षेत्रों के नाम बताएं जहां वे जाते हैं
जांघिक धमनीए। फेमोरलिस, बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है। ऊरु धमनी से शाखाएँ निकलती हैं:
1. सतही अधिजठर धमनी,ए। अधिजठर सतही,यह पेट, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा की बाहरी तिरछी पेशी के निचले एपोन्यूरोसिस को रक्त की आपूर्ति करता है।
2. सतही धमनी, इलियम की परिधि,ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरजिशियलिस,बाद में वंक्षण लिगामेंट के समानांतर बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़, आसन्न मांसपेशियों और त्वचा में कांटे के समानांतर जाता है।
3. बाहरी जननांग धमनियां,आ. पुडेंडे एक्सटर्ना, उपचर्म विदर के माध्यम से बाहर आएं (अंतराल सैफेनस)जांघ की त्वचा के नीचे और अंडकोश में भेजा - पूर्वकाल अंडकोश की शाखाएं, आरआर। स्क्रोटल्स पूर्वकाल,पुरुषों में या लेबिया मेजा में- पूर्वकाल प्रयोगशाला शाखाएं, आरआर। लैबिडल्स एंटिरियर,महिलाओं के बीच।
4. गहरी धमनीकूल्हों, ए। प्रोफंडा फेमोरिस, जांघ को रक्त की आपूर्ति करता है। जांघ की गहरी धमनी से औसत दर्जे की और पार्श्व धमनियां निकलती हैं।
1) औसत दर्जे की धमनी, फीमर की परिधि, ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियलिस,कुछ दे देना आरोही और गहरी शाखाएँ, rr। आरोही और प्रोफंडस, to iliopsoas, कंघी, बाहरी प्रसूति, पिरिफोर्मिस और जांघ की चौकोर मांसपेशियां। फीमर को घेरने वाली औसत दर्जे की धमनी भेजती है एसिटाबुलड शाखा, जी एसिटाबुलड्रिस,कूल्हे के जोड़ को।
2) पार्श्व धमनी, फीमर के चारों ओर झुकना, ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लैटरडटिस,उनके आरोही शाखा, श्री आरोही,ग्लूटस मैक्सिमस पेशी और प्रावरणी लता टेंसर की आपूर्ति करता है। अवरोही और अनुप्रस्थ शाखाएँ, rr। वंशज और अनुप्रस्थ,जांघ की मांसपेशियों (दर्जी और क्वाड्रिसेप्स) को रक्त की आपूर्ति करें।
3) छिद्रित धमनियां, आ। पेर्फोर्डन्टेस(पहला, दूसरा और तीसरा), बाइसेप्स, सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है।
3.मेसेन्टेरिका अवर की शाखाओं की सूची बनाएं और उनकी शाखाओं के क्षेत्रों का नाम दें।
अवर मेसेंटेरिक धमनीए। मेसेन्टेरिका अवर, III काठ कशेरुका के स्तर पर महाधमनी के उदर भाग के बाएं अर्धवृत्त से शुरू होता है, सिग्मॉइड, अवरोही बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बाएं हिस्से को कई शाखाएं देता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी से कई शाखाएँ निकलती हैं:
1) बाईं शूल धमनी, ए। कोलिका सिनिस्ट्रा,अवरोही बृहदान्त्र और बाएं अनुप्रस्थ बृहदान्त्र को खिलाती है।
2) सिग्मॉइड धमनियां, आ. सिग्मोइडीसिग्मॉइड बृहदान्त्र में भेजे जाते हैं;
3) सुपीरियर रेक्टल धमनी, ए। रेक्टलिस सुपीरियर,मलाशय के ऊपरी और मध्य भागों में रक्त की आपूर्ति।
4. शाखाओं को थोरैसिका इंटर्न नाम दें
आंतरिक वक्ष धमनी,ए। थोरैसिका इंटर्न, सबक्लेवियन धमनी के निचले अर्धवृत्त से प्रस्थान करता है, दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है - मस्कुलोफ्रेनिक और बेहतर अधिजठर धमनियां। आंतरिक वक्ष धमनी से कई शाखाएँ निकलती हैं: 1) मीडियास्टिनल शाखाएं, आरआर। मीडियास्टाइन्डल्स; 2) थाइमिक शाखाएं, आरआर। थाइमिसी; 3) ब्रांकाईतथा श्वासनली शाखाएं, आरआर। ब्रोन्कियल और श्वासनली; 4) पेरिकार्डियल-फ्रैगमेंटल धमनी, ए.पेरिकार्डियाकोफ्रेनिका; 5) स्टर्नल शाखाएं, आरआर। स्टर्नलेस; 6) छिद्रित शाखाएं, आरआर। पेर्फोर्डन्टेस; 7) पूर्वकाल इंटरकोस्टल शाखाएं, आरआर। इंटरकोसल्ड्स एंटरियरेस; 8) मस्कुलोफ्रेनिक धमनी, ए। मस्कुटोफ्रेनिका; 9) बेहतर अधिजठर धमनी, ए। एपिगडस्ट्रिका सुपीरियर।
5. पूर्वकाल छाती की दीवार पर हृदय के वाल्वों का प्रक्षेपण।
माइट्रल वाल्व का प्रक्षेपण तीसरी पसली के लगाव के क्षेत्र में उरोस्थि के ऊपर बाईं ओर होता है, ट्राइकसपिड वाल्व - उरोस्थि पर, उपास्थि के उरोस्थि से लगाव के स्थान के बीच की दूरी के बीच में बाईं ओर तीसरी पसली और दाईं ओर V पसली की उपास्थि। फुफ्फुसीय वाल्व को उरोस्थि के बाईं ओर II इंटरकोस्टल स्पेस में प्रक्षेपित किया जाता है, महाधमनी वाल्व को तीसरे कोस्टल उपास्थि के स्तर पर उरोस्थि के बीच में पेश किया जाता है। हृदय में उत्पन्न होने वाली ध्वनियों की धारणा वाल्वों के अनुमानों की निकटता पर निर्भर करती है, जहां ध्वनि कंपन प्रकट होते हैं, रक्त के प्रवाह के साथ इन कंपनों के संचालन पर, छाती के उस हिस्से के पालन पर। हृदय जिसमें ये कंपन बनते हैं। यह आपको छाती पर कुछ क्षेत्रों को खोजने की अनुमति देता है जहां प्रत्येक वाल्व की गतिविधि से जुड़ी ध्वनि घटनाएं बेहतर सुनाई देती हैं।
यह वह है जो हमारी मोटर को चोट, संक्रमण के प्रवेश से बचाता है, छाती की गुहा में एक निश्चित स्थिति में हृदय को सावधानीपूर्वक ठीक करता है, इसके विस्थापन को रोकता है। आइए बाहरी परत या पेरीकार्डियम की संरचना और कार्यों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।
1 हृदय की परतें
हृदय में 3 परतें या झिल्लियां होती हैं। मध्य परत मांसपेशी, या मायोकार्डियम है, (लैटिन में उपसर्ग मायो- का अर्थ है "मांसपेशी"), सबसे मोटी और घनी। मध्य परत सिकुड़ा हुआ कार्य प्रदान करती है, यह परत एक सच्चा परिश्रमी है, हमारे "मोटर" का आधार है, यह अंग के मुख्य भाग का प्रतिनिधित्व करता है। मायोकार्डियम का प्रतिनिधित्व धारीदार हृदय ऊतक द्वारा किया जाता है, जो विशेष कार्यों के साथ संपन्न होता है, केवल इसके लिए अजीबोगरीब होता है: संवाहक प्रणाली के साथ अन्य हृदय विभागों को एक आवेग को सहज रूप से उत्तेजित करने और संचारित करने की क्षमता।
मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसकी कोशिकाएं बहुकोशिकीय नहीं होती हैं, लेकिन एक नाभिक होता है और एक नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करता है। ऊपरी और निचले हृदय गुहाओं के मायोकार्डियम को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेशेदार विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, ये विभाजन प्रदान करते हैं अटरिया और निलय के अलग-अलग संकुचन की संभावना। हृदय की पेशीय परत अंग का आधार है। मांसपेशियों के तंतुओं को बंडलों में व्यवस्थित किया जाता है, हृदय के ऊपरी कक्षों में, एक दो-परत संरचना प्रतिष्ठित होती है: बाहरी परत के बंडल और आंतरिक एक।
हृदय की पेशीय परत
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, सतह परत और आंतरिक बंडलों के मांसपेशी बंडलों के अलावा, एक मध्य परत भी होती है - कुंडलाकार संरचना के प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग बंडल। दिल या एंडोकार्डियम की आंतरिक परत (लैटिन में उपसर्ग एंडो का अर्थ है "आंतरिक") पतली है, एक कोशिका उपकला परत मोटी है। यह हृदय की आंतरिक सतह, उसके सभी कक्षों को अंदर से रेखाबद्ध करता है, और हृदय के वाल्व एंडोकार्डियम की दोहरी परत से बने होते हैं।
संरचना में, हृदय की आंतरिक परत रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत के समान होती है; कक्षों से गुजरते ही रक्त इस परत से टकराता है। यह महत्वपूर्ण है कि घनास्त्रता से बचने के लिए यह परत चिकनी हो, जो तब बन सकती है जब रक्त कोशिकाओं का हृदय की दीवारों से टकराने से विनाश होता है। यह एक स्वस्थ अंग में नहीं होता है, क्योंकि एंडोकार्डियम की सतह बिल्कुल चिकनी होती है। हृदय की बाहरी सतह पेरीकार्डियम है। इस परत को रेशेदार संरचना की बाहरी परत और आंतरिक एक - सीरस द्वारा दर्शाया जाता है। सतह परत की पत्तियों के बीच एक गुहा है - पेरिकार्डियल, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ।
2 बाहरी परत में गहराई तक जाना
दिल की दीवार संरचना
तो, पेरीकार्डियम दिल की एक भी बाहरी परत नहीं है, बल्कि कई प्लेटों से युक्त एक परत है: रेशेदार और सीरस। रेशेदार पेरीकार्डियम घना, बाहरी होता है। यह अधिक हद तक एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और छाती गुहा में अंग के किसी प्रकार के निर्धारण का कार्य करता है। और आंतरिक, सीरस परत कसकर सीधे मायोकार्डियम से जुड़ जाती है, इस आंतरिक परत को एपिकार्डियम कहा जाता है। एक डबल बॉटम बैग की कल्पना करें? बाहरी और भीतरी पेरिकार्डियल शीट इस तरह दिखती हैं।
उनके बीच की खाई पेरिकार्डियल गुहा है, आमतौर पर इसमें 2 से 35 मिलीलीटर सीरस द्रव होता है। एक दूसरे के खिलाफ परतों के नरम घर्षण के लिए तरल की आवश्यकता होती है। एपिकार्डियम मायोकार्डियम की बाहरी परत के साथ-साथ हृदय के सबसे बड़े जहाजों के प्रारंभिक वर्गों को कसकर कवर करता है, इसका दूसरा नाम आंत का पेरीकार्डियम है (लैटिन विसरा में - अंग, विसरा), अर्थात। यह वह परत है जो हृदय को ही रेखाबद्ध करती है। और पहले से ही पार्श्विका पेरिकार्डियम सबसे अधिक है कि न तो सभी हृदय झिल्ली की बाहरी परत है।
निम्नलिखित वर्गों या दीवारों को सतही पेरिकार्डियल परत में प्रतिष्ठित किया जाता है, उनका नाम सीधे उन अंगों और क्षेत्रों पर निर्भर करता है जिनसे झिल्ली सटे होते हैं। पेरिकार्डियल दीवारें:
- पेरीकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार। छाती की दीवार से सटे
- डायाफ्रामिक दीवार। यह खोल की दीवार सीधे डायाफ्राम से जुड़ी होती है।
- पार्श्व या फुफ्फुस। फुफ्फुसीय फुस्फुस से सटे मीडियास्टिनम के किनारों पर आवंटित करें।
- वापस। यह अन्नप्रणाली, अवरोही महाधमनी पर सीमाबद्ध है।
हृदय के इस खोल की शारीरिक संरचना सरल नहीं है, क्योंकि दीवारों के अलावा पेरीकार्डियम में साइनस भी होते हैं। ये ऐसी शारीरिक गुहाएं हैं, हम उनकी संरचना में नहीं जाएंगे। केवल यह जानना पर्याप्त है कि इनमें से एक पेरिकार्डियल साइनस उरोस्थि और डायाफ्राम के बीच स्थित है - एटरो-अवर साइनस। यह वह है, जो पैथोलॉजिकल स्थितियों में, चिकित्साकर्मियों द्वारा छेदा या पंचर किया जाता है। यह नैदानिक हेरफेर उच्च तकनीक और जटिल है, जिसे विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाता है, अक्सर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत।
3 हृदय को थैले की आवश्यकता क्यों है?
पेरीकार्डियम और इसकी संरचना
हमारे शरीर के मुख्य "मोटर" को बेहद सावधान रवैया और देखभाल की आवश्यकता होती है। शायद, इस उद्देश्य के लिए प्रकृति ने दिल को एक थैले में पहनाया - पेरीकार्डियम। सबसे पहले, यह सुरक्षा का कार्य करता है, ध्यान से दिल को अपने गोले में लपेटता है। इसके अलावा, पेरिकार्डियल थैली मीडियास्टिनम में हमारे "मोटर" को ठीक करता है, आंदोलन के दौरान विस्थापन को रोकता है। यह डायाफ्राम, उरोस्थि, और कशेरुकाओं को स्नायुबंधन की मदद से हृदय की सतह के दृढ़ निर्धारण के कारण संभव है।
विभिन्न संक्रमणों से हृदय के ऊतकों में बाधा के रूप में पेरीकार्डियम की भूमिका पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पेरीकार्डियम छाती के अन्य अंगों से हमारी "मोटर" को "बाड़" देता है, स्पष्ट रूप से हृदय की स्थिति को परिभाषित करता है और हृदय कक्षों को रक्त से बेहतर भरने में मदद करता है। इसी समय, सतह की परत अचानक अधिभार के कारण अंग के अत्यधिक विस्तार को रोकती है। कक्षों के अत्यधिक खिंचाव को रोकना हृदय की बाहरी दीवार के लिए एक और महत्वपूर्ण भूमिका है।
4 जब पेरीकार्डियम "दर्द करता है"
पेरीकार्डिटिस - पेरीकार्डियम की सूजन
दिल की बाहरी परत की सूजन को पेरीकार्डिटिस कहा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण संक्रामक एजेंट हो सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक। इसके अलावा, छाती का आघात, सीधे हृदय विकृति, उदाहरण के लिए, एक तीव्र दिल का दौरा, इस विकृति को भड़का सकता है। इसके अलावा, एसएलई, रुमेटीइड गठिया जैसे प्रणालीगत रोगों का तेज होना, सतही हृदय परत की भड़काऊ घटनाओं की श्रृंखला में शुरुआत के रूप में काम कर सकता है।
अक्सर नहीं, पेरिकार्डिटिस मीडियास्टिनम में ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूजन के दौरान पेरिकार्डियल गुहा में कितना तरल पदार्थ छोड़ा जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के शुष्क और बहाव के रूप उत्सर्जित होते हैं। अक्सर ये रूप रोग के पाठ्यक्रम और प्रगति के साथ इस क्रम में एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। सूखी खाँसी, सीने में दर्द, विशेष रूप से एक गहरी साँस के साथ, शरीर की स्थिति में परिवर्तन, खाँसी के दौरान रोग के शुष्क रूप की विशेषता है।
इफ्यूजन फॉर्म को दर्द की गंभीरता में थोड़ी कमी की विशेषता है, और साथ ही, रेट्रोस्टर्नल भारीपन, सांस की तकलीफ, और प्रगतिशील कमजोरी दिखाई देती है। पेरिकार्डियल गुहा में स्पष्ट प्रवाह के साथ, हृदय एक वाइस में निचोड़ा हुआ प्रतीत होता है, और अनुबंध करने की सामान्य क्षमता खो जाती है। सांस की तकलीफ रोगी को आराम करने पर भी पीछा करती है, सक्रिय आंदोलन हो जाते हैं और बिल्कुल भी संभव नहीं होते हैं। कार्डियक टैम्पोनैड का खतरा बढ़ जाता है, जो घातक हो सकता है।
5 दिल का इंजेक्शन या पेरिकार्डियल पंचर
यह हेरफेर नैदानिक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। टैम्पोनैड का खतरा होने पर डॉक्टर एक पंचर का संचालन करता है, महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ, जब दिल की थैली से तरल पदार्थ को बाहर निकालना आवश्यक होता है, जिससे अंग को अनुबंध करने की क्षमता प्रदान होती है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, एटियलजि या सूजन के कारण को स्पष्ट करने के लिए एक पंचर किया जाता है। यह हेरफेर बहुत मुश्किल है और इसके लिए डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान दिल की क्षति का खतरा होता है।
दिल की महाधमनी धमनीविस्फार - यह क्या है?
दिल की मंदनाड़ी यह क्या है?
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हृदय की दीवार की संरचना।
हृदय की आंतरिक संरचना।
मानव हृदय में 4 कक्ष (गुहा) होते हैं: दो अटरिया और दो निलय (दाएं और बाएं)। एक कक्ष दूसरे से विभाजन द्वारा अलग किया जाता है।
अनुप्रस्थ बाधकहृदय को अटरिया और निलय में विभाजित करता है।
अनुदैर्ध्य विभाजन,जिसमें दो भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर, हृदय को दो गैर-संचारी हिस्सों में विभाजित करता है - दाएं और बाएं।
दाहिने आधे हिस्से में दायां अलिंद और दायां निलय और शिरापरक रक्त प्रवाहित होता है
बाएं आधे हिस्से में बायां आलिंद और बायां निलय है, और धमनी रक्त बहता है।
दाहिने आलिंद के अंतःस्रावी पट पर एक अंडाकार फोसा होता है।
निम्नलिखित वाहिकाएँ आलिंद में प्रवाहित होती हैं:
1.ऊपरी और निचले वेना कावा
2.दिल की छोटी नसें
3. कोरोनरी साइनस का खुलना
इस एट्रियम की निचली दीवार पर दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन होता है, जिसमें एक ट्राइकसपिड वाल्व होता है जो रक्त को वेंट्रिकल से एट्रियम में वापस बहने से रोकता है।
दाएं वेंट्रिकल को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा बाएं से अलग किया जाता है।
दाएं वेंट्रिकल में, दो खंड प्रतिष्ठित हैं:
1) सामने,जिसमें एक धमनी शंकु होता है जो फुफ्फुसीय ट्रंक में गुजरता है।
2) पिछला(गुहा ही), इसमें मांसल ट्रैबेकुले होते हैं जो पैपिलरी मांसपेशियों में गुजरते हैं, कण्डरा जीवा (फिलामेंट्स) उनसे प्रस्थान करते हैं, दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स की ओर बढ़ते हैं।
इसमें 4 फुफ्फुसीय शिराएं प्रवाहित होती हैं, जिनसे होकर धमनी रक्त प्रवाहित होता है। इस आलिंद की निचली दीवार पर एक बायां अलिंद निलय उद्घाटन होता है, जिसमें एक बाइसीपिड वाल्व (माइट्रल) होता है।
बाएं वेंट्रिकल में दो खंड होते हैं:
1) पूर्वकाल खंडजहां से एओर्टिक कोन की उत्पत्ति होती है।
2) पिछला भाग(गुहा ही), इसमें मांसल ट्रैबेकुले होते हैं जो पैपिलरी मांसपेशियों में गुजरते हैं, कण्डरा जीवा (फिलामेंट्स) उनसे प्रस्थान करते हैं, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स की ओर बढ़ते हैं।
वाल्व दो प्रकार के होते हैं:
1. लीफ वाल्व - दो और तीन पत्ती वाले वाल्व होते हैं।
चोटा सा वाल्वबाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में स्थित है।
त्रिकुस्पीड वाल्वदाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में स्थित है।
इन वाल्वों की संरचना इस प्रकार है: वाल्व लीफलेट पैपिलरी मांसपेशियों के साथ जीवाओं से जुड़ा होता है। सिकुड़ने से मांसपेशियां जीवाओं को खींचती हैं, वाल्व खुलते हैं। जब मांसपेशियां शिथिल होती हैं, तो वाल्व बंद हो जाते हैं। ये वाल्व रक्त को निलय से अटरिया में वापस बहने से रोकते हैं।
2. अर्धचंद्र वाल्व महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आउटलेट में एक साथ स्थित होते हैं। वे वाहिकाओं से निलय में रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं।
वाल्व में तीन सेमिलुनर फ्लैप होते हैं - एक पॉकेट, जिसके केंद्र में एक मोटा होना - नोड्यूल होता है। सेमीलुनर वाल्व बंद होने पर वे पूर्ण सीलिंग प्रदान करते हैं।
हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: आंतरिक - एंडोकार्डियम, मध्य, सबसे मोटी - मायोकार्डियम और बाहरी - एपिकार्डियम।
1. दिल की सभी गुहाओं के अंदर से एंडोकार्डियम लाइनें, पैपिलरी मांसपेशियों को उनके कण्डरा जीवा (फिलामेंट्स) से ढकती हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, महाधमनी के वाल्व, फुफ्फुसीय ट्रंक, साथ ही अवर वेना कावा के वाल्व और कोरोनरी साइनस।
लोचदार फाइबर और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ-साथ एंडोथेलियम के साथ संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है।
2. मायोकार्डियम (मांसपेशियों की परत) हृदय का सिकुड़ा हुआ तंत्र है। मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है।
अलिंद पेशी पूरी तरह से वेंट्रिकुलर मांसलता से एट्रियोवेंट्रिकुलर फोरामेन के आसपास स्थित रेशेदार छल्ले द्वारा अलग हो जाती है। रेशेदार वलय, रेशेदार ऊतक के अन्य संचय के साथ, हृदय का एक प्रकार का कंकाल बनाते हैं, जो मांसपेशियों और वाल्व तंत्र के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है।
अटरिया की पेशीय परत में दो परतें होती हैं: सतही और गहरा। यह निलय की पेशीय झिल्ली से पतली होती है, जिसमें तीन परतें होती हैं: भीतरी, मध्य और बाहरी। इस मामले में, अटरिया के मांसपेशी फाइबर निलय के मांसपेशी फाइबर में नहीं जाते हैं; अटरिया और निलय अलग-अलग समय पर सिकुड़ते हैं।
3. एपिकार्डियम हृदय का बाहरी आवरण है जो इसकी मांसपेशियों को ढकता है और इसके साथ कसकर जुड़ा होता है। दिल के आधार पर, एपिकार्डियम पेरीकार्डियम में बदल जाता है।
पेरीकार्डियम एक थैली है जो हृदय को आसपास के अंगों से अलग करती है और अत्यधिक खिंचाव को रोकती है।
पेरीकार्डियम में एक आंतरिक आंत की प्लेट (एपिकार्डियम) और एक बाहरी पार्श्विका (पार्श्विका) प्लेट होती है।
पेरिकार्डियम की दो प्लेटों के बीच - पार्श्विका और एपिकार्डियम, एक भट्ठा जैसा स्थान होता है - पेरिकार्डियल गुहा, जिसमें सीरस द्रव की एक छोटी मात्रा (50 मिलीलीटर तक) होती है, जो हृदय संकुचन के दौरान घर्षण को कम करती है।
दिल की दीवारों की संरचना
- एंडोकार्डियम - एक पतली आंतरिक परत;
- मायोकार्डियम - मांसपेशियों की एक मोटी परत;
- एपिकार्डियम एक पतली बाहरी परत है जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की सीरस झिल्ली (बर्सा)।
हृदय की दीवार की मध्य परत किससे बनती है?
उत्तर और स्पष्टीकरण
हृदय की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं:
एंडोकार्डियम - एक पतली आंतरिक परत; मायोकार्डियम - मांसपेशियों की एक मोटी परत; एपिकार्डियम एक पतली बाहरी परत है जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की सीरस झिल्ली (बर्सा)।
एंडोकार्डियम हृदय की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है, बिल्कुल अपनी जटिल राहत को दोहराता है। एंडोकार्डियम एक पतली तहखाने की झिल्ली पर स्थित फ्लैट पॉलीगोनल एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा बनता है।
मायोकार्डियम कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें बड़ी संख्या में पुलों से जुड़े कार्डियक मायोसाइट्स होते हैं, जिसकी मदद से वे मांसपेशियों के परिसरों से जुड़े होते हैं जो एक संकीर्ण-लूप नेटवर्क बनाते हैं। यह मांसपेशी नेटवर्क अटरिया और निलय का एक लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। अटरिया में मायोकार्डियम की सबसे छोटी मोटाई होती है; बाएं वेंट्रिकल में सबसे बड़ा है।
आलिंद मायोकार्डियम को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से रेशेदार छल्ले द्वारा अलग किया जाता है। मायोकार्डियल संकुचन का सिंक्रनाइज़ेशन कार्डियक चालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो एट्रिया और निलय के लिए समान होता है। अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही (दोनों अटरिया के लिए सामान्य), और गहरी (अलग)। सतही परत में, मांसपेशियों के बंडलों को अनुप्रस्थ रूप से, गहरी परत में - अनुदैर्ध्य रूप से स्थित किया जाता है।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में तीन अलग-अलग परतें होती हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक। बाहरी परत में, मांसपेशियों के बंडल तिरछे उन्मुख होते हैं, रेशेदार छल्ले से शुरू होकर, हृदय के शीर्ष तक जारी रहते हैं, जहां वे हृदय का कर्ल बनाते हैं। मायोकार्डियम की आंतरिक परत में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी बंडल होते हैं। इस परत के कारण पैपिलरी मांसपेशियां और ट्रैबेक्यूला बनते हैं। बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय के लिए समान हैं। मध्य परत प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग-अलग गोलाकार मांसपेशी बंडलों द्वारा बनाई गई है।
एपिकार्डियम एक सीरस झिल्ली की तरह बनाया गया है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम हृदय को कवर करता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आरोही भाग के प्रारंभिक खंड, वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के अंतिम खंड।
133. हृदय की दीवार की परतें, उनके कार्य।
दिल, कोर (ग्रीक कार्डिया), एक खोखला अंग है, जिसकी दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं - भीतरी, मध्य, बाहरी।
भीतरी खोलएंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम को एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा दर्शाया जाता है। एंडोकार्डियम हृदय के कक्षों के अंदर सभी संरचनाओं को कवर करता है। इसके व्युत्पन्न हृदय में सभी वाल्व और फ्लैप हैं। यह झिल्ली एक लामिना रक्त प्रवाह प्रदान करती है।
मध्य खोल, मायोकार्डियम, मायोकार्डियम धारीदार मांसपेशी कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) द्वारा बनता है। अटरिया और निलय का संकुचन प्रदान करता है।
बाहरी पर्तएपिकार्डियम, एपिकार्डियम को सीरस झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है। झिल्ली अपने संकुचन के दौरान हृदय को मुक्त विस्थापन प्रदान करती है।
134. हृदय के कक्षों में मांसपेशियों की परत की गंभीरता।
हृदय के कक्षों में मांसपेशियों की परत की मोटाई अलग-अलग होती है, यह उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य पर निर्भर करता है। सबसे बड़ी मोटाईइस परत का - बाएँ निलय में, क्योंकि यह भारी घर्षण बलों पर काबू पाने, रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र में रक्त की गति सुनिश्चित करता है। दूसरे स्थान पर दाएं वेंट्रिकल की दीवार में मायोकार्डियम की मोटाई है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रदान करती है। और, अंत में, यह परत अटरिया की दीवारों में कम से कम स्पष्ट होती है, जो उनसे निलय तक रक्त की आवाजाही सुनिश्चित करती है।
135. वेंट्रिकुलर और एट्रियल मायोकार्डियम की संरचनात्मक विशेषताएं।
अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही- दोनों निलय और . के लिए सामान्य गहरा- उनमें से प्रत्येक के लिए अलग।
निलय में, मायोकार्डियम में तीन परतें होती हैं: बाहरी (सतही), मध्यतथा आंतरिक (गहरा).
बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय के लिए समान हैं, और मध्य परत प्रत्येक निलय के लिए अलग है। अटरिया और निलय के मांसपेशी तंतु एक दूसरे से पृथक होते हैं।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की गहरी परत के व्युत्पन्नपैपिलरी मांसपेशियां और मांसल ट्रेबेकुले हैं।
आलिंद मायोकार्डियम की बाहरी परत के व्युत्पन्नकंघी की मांसपेशियां हैं।
136. रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त, उनके कार्य।
रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्रनिम्न दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करता है: बाएं वेंट्रिकल से → महाधमनी तक → अंग धमनियों तक → अंगों के एमसीबी तक → अंग शिराओं तक → वेना कावा → दाएं अलिंद तक।
रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रएक अलग दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करता है: दाएं वेंट्रिकल से → फुफ्फुसीय ट्रंक में → फुफ्फुसीय धमनियों में → फेफड़े के एसिनी के एमसीआर में → फुफ्फुसीय नसों में → बाएं आलिंद में।
रक्त परिसंचरण के दोनों मंडल रक्त परिसंचरण के एकल चक्र के घटक हैं और दो कार्य करते हैं - परिवहन और विनिमय। एक छोटे से सर्कल में, एक्सचेंज फ़ंक्शन मुख्य रूप से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के गैस एक्सचेंज से जुड़ा होता है।
137. हृदय के वाल्व, उनके कार्य।
हृदय में चार वाल्व होते हैं: दो पुच्छल वाल्व और दो अर्धचंद्राकार वाल्व।
दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्वदाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित है।
बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल) वाल्वबाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित है।
फेफड़े के वाल्व, वल्वा ट्रंकी पल्मोनलिस फुफ्फुसीय ट्रंक के आधार के भीतर स्थित है।
महाधमनी वॉल्व, वाल्व महाधमनी महाधमनी के आधार के भीतर स्थित है।
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दिल की दीवार संरचना
एंडोकार्डियम,औसत - मायोकार्डियम,घर के बाहर - एपिकार्डियम।
एंडोकार्डियम -
मायोकार्डियम -
सतह परत, आउटरअनुदैर्ध्य, औसतगोलाकार और आंतरिक भाग
रेशेदार छल्ले
संचालन प्रणाली साइनस-अलिंद
2) एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड
एपिकार्ड पेरीकार्डियम,
रक्त की आपूर्ति
दिल की दीवार संरचना
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं
संचार प्रणाली में हृदय होता है - रक्त परिसंचरण का केंद्रीय अंग, जिसके लयबद्ध संकुचन इस गति और रक्त वाहिकाओं को निर्धारित करते हैं। रक्त को हृदय से अंगों तक ले जाने वाली वाहिकाएँ धमनियाँ कहलाती हैं, और हृदय तक रक्त पहुँचाने वाली वाहिकाओं को शिराएँ (चित्र 3) कहा जाता है।
हृदय एक खोखला पेशीय अंग है जिसका द्रव्यमान जीआर, शंक्वाकार होता है। निचले मीडियास्टिनम में, फेफड़ों के बीच छाती गुहा में स्थित है।
छाती गुहा में, हृदय एक तिरछी स्थिति में रहता है और इसका सामना करता है चौड़ा हिस्सा - आधार,ऊपर, पीछे और दाईं ओर, और संकीर्ण - शीर्ष, आगे, नीचे और बाएँ; 2/3 यह छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से में स्थित है।
चित्रा 3 - दिल; लंबाई में कटौती।
1 - बेहतर वेना कावा; 2 - दायां अलिंद; 3 - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व; 4 - दायां वेंट्रिकल; 5 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; 6 - बाएं वेंट्रिकल; 7 - पैपिलरी मांसपेशियां; 8 - कण्डरा तार; 9 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व; 10 - बाएं आलिंद; 11 - फुफ्फुसीय नसों; 12 - महाधमनी चाप।
हृदय की सीमाएँ परिवर्तनशील होती हैं और यह व्यक्ति की आयु, लिंग, संरचना और शरीर की स्थिति पर निर्भर करती हैं। वयस्कों में हृदय की लंबाई 8.7-14.0 सेमी है, हृदय का सबसे बड़ा अनुप्रस्थ आयाम 5-8 सेमी है, अपरोपोस्टीरियर - हृदय की सतह पर 6-8 सेमी ध्यान देने योग्य है इंटरवेंट्रिकुलर ग्रूव्स: आगे और पीछे, हृदय को आगे और पीछे ढकना, और अनुप्रस्थ राज्याभिषेक नाली,कुंडलाकार स्थित है। हृदय की अपनी धमनियां और नसें इन खांचों के साथ चलती हैं। ये खांचे हृदय को 4 खंडों में विभाजित करने वाले सेप्टा के अनुरूप होते हैं: अनुदैर्ध्य इंटरकोस्टल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा अंग को दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित करते हैं - दाएं और बाएं दिल;एक अनुप्रस्थ विभाजन इनमें से प्रत्येक भाग को एक ऊपरी कक्ष में विभाजित करता है - अलिंदऔर नीचे - निलय.
अटरिया नसों से रक्त प्राप्त करता है और इसे निलय में धकेलता है, निलय रक्त को धमनियों में बाहर निकालता है; दाएं - महाधमनी के माध्यम से, जिसमें से कई धमनियां शरीर के अंगों और दीवारों तक जाती हैं। प्रत्येक आलिंद एक संबंधित वेंट्रिकल के साथ संचार करता है और अलिंदनिलय संबंधीधमनियां। दिल के दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त होता है, और बाएं आधे हिस्से में धमनी रक्त होता है।
दायां अलिंद -मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक गुहा है, आकार में एक घन जैसा दिखता है, दिल के आधार पर दाईं ओर और महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के पीछे स्थित होता है। यह स्वयं हृदय की खोखली शिराओं और शिराओं के संगम स्थल के रूप में कार्य करता है। इसका ऊपरी भाग है आलिंद उपांग.
कान की दीवार में, हृदय की मांसपेशी लगभग समानांतर स्थित पेशी प्रोट्रूशियंस बनाती है, जिन्हें कहा जाता है कंघी की मांसपेशियां।अवर वेना कावा के संगम पर एक छोटा वाल्व होता है, जो इसका स्पंज होता है। दाहिने आलिंद की भीतरी दीवार पर है अंडाकार फोसा(भ्रूण में, यह एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से रक्त दाएं आलिंद से बाएं आलिंद में बहता है, क्योंकि भ्रूण में रक्त परिसंचरण का एक छोटा चक्र नहीं होता है)। अंडाकार फोसा के किनारे के नीचे और पीछे संगम है कोरोनरी साइनसअधिकांश रक्त हृदय की दीवार से ही एकत्रित करना। साइनस का उद्घाटन कोरोनरी साइनस वाल्व द्वारा बंद कर दिया जाता है। दाएँ अलिंद और दाएँ निलय के बीच के मार्ग को दायाँ अलिंद निलय उद्घाटन कहते हैं। दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल के दौरान, यह बंद हो जाता है दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर(ट्राइकसपिड) वाल्व जो दाएं वेंट्रिकल की गुहा को दाएं अलिंद से अलग करता है और रक्त को दाएं अलिंद में वापस जाने नहीं देता है। वेंट्रिकल के डायस्टोल के साथ, वाल्व वेंट्रिकल की ओर खुलता है।
दाहिना वैंट्रिकलयह बाएं वेंट्रिकल से इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है, जिनमें से अधिकांश पेशी होते हैं, और सबसे छोटा, अटरिया के करीब, सबसे ऊपरी भाग में स्थित, झिल्लीदार होता है। निलय की दीवार में ऊपर दो छेद:पीछे - दाहिना एट्रियोवेंट्रिकुलर, और सामने - फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन। इस स्थान में निलय के लम्बी कीप के आकार के भाग को कहते हैं धमनी शंकु।फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के ठीक ऊपर, जिसमें पूर्वकाल, बाएँ और दाएँ शामिल हैं वर्धमान डैम्पर्स,दाएं वेंट्रिकल की गुहा में उत्तल सतह के साथ एक सर्कल में व्यवस्थित, और फुफ्फुसीय ट्रंक के लुमेन में एक अवतल और मुक्त किनारे के साथ। मुक्त किनारे पर, प्रत्येक फ्लैप में एक मोटा होना होता है - एक गाँठ, जो बंद होने पर सेमिलुनर फ्लैप्स के सख्त बंद होने में योगदान देता है। निलय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ, अर्धचंद्र वाल्व रक्त प्रवाह द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की दीवार के खिलाफ दबाए जाते हैं और वेंट्रिकल से रक्त के मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करते हैं; विश्राम के दौरान, जब वेंट्रिकुलर गुहा में दबाव कम हो जाता है, तो रक्त का वापसी प्रवाह फुफ्फुसीय ट्रंक की दीवार के बीच की जेब को भर देता है और प्रत्येक चंद्र फ्लैप और फ्लैप को बंद कर देता है, उनके किनारों को बंद कर देता है और रक्त प्रवाह नहीं होने देता है। दिल को।
दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन दाईं ओर से बंद है एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व,पूर्वकाल, पश्च और औसत दर्जे का वाल्व होना। उत्तरार्द्ध त्रिकोणीय कण्डरा प्लेटों को भरते हैं। दाएं वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर, मांसल ट्रेबेकुले और शंकु के आकार का निप्पल की मांसपेशियांजिससे वाल्व के किनारों और सतहों तक जाते हैं कोमल तार.आलिंद संकुचन के साथ, वाल्व फ्लैप को रक्त प्रवाह द्वारा वेंट्रिकल की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है और बाद के गुहा में इसके पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करता है। वेंट्रिकल की मांसपेशियों के संकुचन के साथ, वाल्व के मुक्त किनारों को बंद कर दिया जाता है और इस स्थिति में कण्डरा जीवा और पैपिलरी मांसपेशियों के संकुचन द्वारा आयोजित किया जाता है, जिससे रक्त वापस आलिंद में प्रवाहित नहीं होता है।
बायां आलिंदइंटरकार्डियक सेप्टम द्वारा दाईं ओर से सीमित; यह है बाँयां कान।ऊपरी दीवार के पीछे के भाग में, 4 फुफ्फुसीय शिराएं, वाल्वों से रहित, जिसके माध्यम से उनके फेफड़ों से धमनी रक्त बहता है, इसमें खुलते हैं। यह बाएं वेंट्रिकल के साथ बाएं के माध्यम से संचार करता है एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन।
दिल का बायां निचला भागपूर्वकाल ऊपरी भाग में है महाधमनी का उद्घाटन।बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के बाहर निकलने पर स्थित है महाधमनी वॉल्वदाएं, बाएं और पीछे से मिलकर अर्धचंद्र डैम्पर्स।एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में बाईं ओर है एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व- (बाइसेपिड माइट्रल)। त्रिकोणीय सामने और पीछे के सैश से मिलकर। बाएं वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले और 2 पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं, जिनमें से मोटे कण्डरा तार होते हैं जो माइट्रल वाल्व के पत्रक से जुड़ते हैं।
हृदय की दीवार तीन परतों से बनी होती है। आंतरिक कहा जाता है एंडोकार्डियम,औसत - मायोकार्डियम,घर के बाहर - एपिकार्डियम।
एंडोकार्डियम -हृदय की सभी गुहाओं को रेखाबद्ध करती हैं, जो अंतर्निहित पेशी परत से कसकर जुड़ी होती हैं। हृदय गुहाओं की ओर से, यह एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है। एंडोकार्डियम एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, साथ ही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के वाल्व बनाता है।
मायोकार्डियम -हृदय की दीवार का सबसे मोटा और सबसे कार्यात्मक रूप से शक्तिशाली हिस्सा है। यह कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें कार्डियक मायोसाइट्स (कार्डियोमायोसाइट्स) होते हैं, जो बड़ी संख्या में पुलों (इंटरक्लेटेड डिस्क) से जुड़े होते हैं, जिसकी मदद से वे मांसपेशी परिसरों या तंतुओं से जुड़े होते हैं जो एक संकीर्ण-लूप नेटवर्क बनाते हैं। यह अटरिया और निलय का पूर्ण लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है।
आलिंद दीवारों की पेशीय परत कम भार के कारण पतली होती है और उनमें होती है सतह परत,अटरिया दोनों के लिए सामान्य, और गहरा, उनमें से प्रत्येक के लिए अलग। निलय की दीवारों में, यह मोटाई में सबसे महत्वपूर्ण है; आउटरअनुदैर्ध्य, औसतगोलाकार और आंतरिक भागअनुदैर्ध्य परत। हृदय के शीर्ष में बाहरी तंतु आंतरिक अनुदैर्ध्य तंतु में गुजरते हैं, और उनके बीच मध्य परत के वृत्ताकार मांसपेशी तंतु होते हैं। बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की परत सबसे मोटी होती है।
अटरिया और निलय के मांसपेशी फाइबर दाएं और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के आसपास स्थित रेशेदार छल्ले से शुरू होते हैं, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से अलिंद मायोकार्डियम को पूरी तरह से अलग करते हैं।
रेशेदार छल्लेदिल का एक प्रकार का कंकाल बनाते हैं, जिसमें महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के आसपास पतले संयोजी ऊतक के छल्ले और आसन्न दाएं और बाएं रेशेदार त्रिकोण शामिल होते हैं।
कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक की संरचना में विशिष्ट सिकुड़ा हुआ मांसपेशी कोशिकाएं शामिल हैं - कार्डियोमायोसाइट्स और एटिपिकल कार्डियक मायोसाइट्स, जो तथाकथित बनाते हैं संचालन प्रणाली- नोड्स और बंडलों से मिलकर, हृदय के संकुचन के स्वचालितता को सुनिश्चित करने के साथ-साथ अटरिया और हृदय के निलय के मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य का समन्वय। कार्डियक चालन प्रणाली के केंद्र 2 नोड हैं: 1) साइनस-अलिंदगाँठ (चुंबन-फ्लेक्स गाँठ), इसे हृदय का पेसमेकर कहा जाता है। बेहतर वेना कावा और दाहिने कान के उद्घाटन और अलिंद मायोकार्डियम की उत्सर्जक शाखा के बीच दाहिने अलिंद की दीवार में स्थित है।
2) एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड(एशोफ-तवरा नोड) आलिंद और निलय के बीच के पट में स्थित है। इस नोड से प्रस्थान करता है एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल(उसका बंडल) आलिंद मायोकार्डियम को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से जोड़ना। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में, यह बंडल दाएं और बाएं पैरों में दाएं और बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में विभाजित होता है। हृदय योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं से अपनी पारी प्राप्त करता है।
हाल के वर्षों में, अंतःस्रावी कार्डियोमायोसाइट्स को दाहिने आलिंद के मायोकार्डियम में वर्णित किया गया है, जो कई हार्मोन (कार्डियोपेट्रिन, कार्डियोडिलेटिन) का स्राव करता है जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को नियंत्रित करते हैं।
एपिकार्डरेशेदार-सीरस झिल्ली का हिस्सा है पेरीकार्डियम,दिल को ढंकना। पेरीकार्डियम में, 2 परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है: रेशेदार पेरीकार्डियम, घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा गठित, और सीरस पेरीकार्डियम, जिसमें लोचदार फाइबर के साथ रेशेदार ऊतक भी होता है। यह मायोकार्डियम का कसकर पालन करता है। दिल के खांचे के क्षेत्र में, जिसमें इसकी रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं, यह अक्सर एपिकार्डियम के नीचे के अंगों से संभव होता है, और इसकी प्लेटों के बीच का सीरस द्रव हृदय के संकुचन के दौरान घर्षण को कम करता है।
रक्त की आपूर्तिहृदय का प्रवाह कोरोनरी धमनियों के माध्यम से होता है, जो महाधमनी के बाहर जाने वाले हिस्से की शाखाएं (दाएं और बाएं) हैं, जो इसके वाल्वों के स्तर तक फैली हुई हैं। दाहिनी शाखा न केवल दाईं ओर जाती है, बल्कि पीछे की ओर भी जाती है, हृदय के पीछे के इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ उतरती है, बाईं शाखा बाईं ओर और पूर्वकाल में, पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ। हृदय की अधिकांश नसें कोरोनरी साइनस में एकत्रित होती हैं, जो दाहिने आलिंद में बहती है और कोरोनरी सल्कस में स्थित होती है। इसके अलावा, हृदय की अलग-अलग छोटी नसें सीधे दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं।
फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने के स्थान पर महाधमनी के सामने स्थित है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी मेहराब की निचली सतह के बीच धमनी बंधन है, जो एक ऊंचा डक्टस आर्टेरियोसस (बोटालस) है जो जीवन की अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान कार्य करता है।
यह वह है जो हमारी मोटर को चोट, संक्रमण के प्रवेश से बचाता है, छाती की गुहा में एक निश्चित स्थिति में हृदय को सावधानीपूर्वक ठीक करता है, इसके विस्थापन को रोकता है। आइए बाहरी परत या पेरीकार्डियम की संरचना और कार्यों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।
1 हृदय की परतें
हृदय में 3 परतें या झिल्लियां होती हैं। मध्य परत मांसपेशी, या मायोकार्डियम है, (लैटिन में उपसर्ग मायो- का अर्थ है "मांसपेशी"), सबसे मोटी और घनी। मध्य परत सिकुड़ा हुआ कार्य प्रदान करती है, यह परत एक सच्चा परिश्रमी है, हमारे "मोटर" का आधार है, यह अंग के मुख्य भाग का प्रतिनिधित्व करता है। मायोकार्डियम का प्रतिनिधित्व धारीदार हृदय ऊतक द्वारा किया जाता है, जो विशेष कार्यों के साथ संपन्न होता है, केवल इसके लिए अजीबोगरीब होता है: संवाहक प्रणाली के साथ अन्य हृदय विभागों को एक आवेग को सहज रूप से उत्तेजित करने और संचारित करने की क्षमता।
मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसकी कोशिकाएं बहुकोशिकीय नहीं होती हैं, लेकिन एक नाभिक होता है और एक नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करता है। ऊपरी और निचले हृदय गुहाओं के मायोकार्डियम को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेशेदार विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, ये विभाजन प्रदान करते हैं अटरिया और निलय के अलग-अलग संकुचन की संभावना। हृदय की पेशीय परत अंग का आधार है। मांसपेशियों के तंतुओं को बंडलों में व्यवस्थित किया जाता है, हृदय के ऊपरी कक्षों में, एक दो-परत संरचना प्रतिष्ठित होती है: बाहरी परत के बंडल और आंतरिक एक।
हृदय की पेशीय परत
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, सतह परत और आंतरिक बंडलों के मांसपेशी बंडलों के अलावा, एक मध्य परत भी होती है - कुंडलाकार संरचना के प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग बंडल। दिल या एंडोकार्डियम की आंतरिक परत (लैटिन में उपसर्ग एंडो का अर्थ है "आंतरिक") पतली है, एक कोशिका उपकला परत मोटी है। यह हृदय की आंतरिक सतह, उसके सभी कक्षों को अंदर से रेखाबद्ध करता है, और हृदय के वाल्व एंडोकार्डियम की दोहरी परत से बने होते हैं।
संरचना में, हृदय की आंतरिक परत रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत के समान होती है; कक्षों से गुजरते ही रक्त इस परत से टकराता है। यह महत्वपूर्ण है कि घनास्त्रता से बचने के लिए यह परत चिकनी हो, जो तब बन सकती है जब रक्त कोशिकाओं का हृदय की दीवारों से टकराने से विनाश होता है। यह एक स्वस्थ अंग में नहीं होता है, क्योंकि एंडोकार्डियम की सतह बिल्कुल चिकनी होती है। हृदय की बाहरी सतह पेरीकार्डियम है। इस परत को रेशेदार संरचना की बाहरी परत और आंतरिक एक - सीरस द्वारा दर्शाया जाता है। सतह परत की पत्तियों के बीच एक गुहा है - पेरिकार्डियल, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ।
2 बाहरी परत में गहराई तक जाना
दिल की दीवार संरचना
तो, पेरीकार्डियम दिल की एक भी बाहरी परत नहीं है, बल्कि कई प्लेटों से युक्त एक परत है: रेशेदार और सीरस। रेशेदार पेरीकार्डियम घना, बाहरी होता है। यह अधिक हद तक एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और छाती गुहा में अंग के किसी प्रकार के निर्धारण का कार्य करता है। और आंतरिक, सीरस परत कसकर सीधे मायोकार्डियम से जुड़ जाती है, इस आंतरिक परत को एपिकार्डियम कहा जाता है। एक डबल बॉटम बैग की कल्पना करें? बाहरी और भीतरी पेरिकार्डियल शीट इस तरह दिखती हैं।
उनके बीच की खाई पेरिकार्डियल गुहा है, आमतौर पर इसमें 2 से 35 मिलीलीटर सीरस द्रव होता है। एक दूसरे के खिलाफ परतों के नरम घर्षण के लिए तरल की आवश्यकता होती है। एपिकार्डियम मायोकार्डियम की बाहरी परत के साथ-साथ हृदय के सबसे बड़े जहाजों के प्रारंभिक वर्गों को कसकर कवर करता है, इसका दूसरा नाम आंत का पेरीकार्डियम है (लैटिन विसरा में - अंग, विसरा), अर्थात। यह वह परत है जो हृदय को ही रेखाबद्ध करती है। और पहले से ही पार्श्विका पेरिकार्डियम सबसे अधिक है कि न तो सभी हृदय झिल्ली की बाहरी परत है।
निम्नलिखित वर्गों या दीवारों को सतही पेरिकार्डियल परत में प्रतिष्ठित किया जाता है, उनका नाम सीधे उन अंगों और क्षेत्रों पर निर्भर करता है जिनसे झिल्ली सटे होते हैं। पेरिकार्डियल दीवारें:
- पेरीकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार। छाती की दीवार से सटे
- डायाफ्रामिक दीवार। यह खोल की दीवार सीधे डायाफ्राम से जुड़ी होती है।
- पार्श्व या फुफ्फुस। फुफ्फुसीय फुस्फुस से सटे मीडियास्टिनम के किनारों पर आवंटित करें।
- वापस। यह अन्नप्रणाली, अवरोही महाधमनी पर सीमाबद्ध है।
हृदय के इस खोल की शारीरिक संरचना सरल नहीं है, क्योंकि दीवारों के अलावा पेरीकार्डियम में साइनस भी होते हैं। ये ऐसी शारीरिक गुहाएं हैं, हम उनकी संरचना में नहीं जाएंगे। केवल यह जानना पर्याप्त है कि इनमें से एक पेरिकार्डियल साइनस उरोस्थि और डायाफ्राम के बीच स्थित है - एटरो-अवर साइनस। यह वह है, जो पैथोलॉजिकल स्थितियों में, चिकित्साकर्मियों द्वारा छेदा या पंचर किया जाता है। यह नैदानिक हेरफेर उच्च तकनीक और जटिल है, जिसे विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाता है, अक्सर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत।
3 हृदय को थैले की आवश्यकता क्यों है?
पेरीकार्डियम और इसकी संरचना
हमारे शरीर के मुख्य "मोटर" को बेहद सावधान रवैया और देखभाल की आवश्यकता होती है। शायद, इस उद्देश्य के लिए प्रकृति ने दिल को एक थैले में पहनाया - पेरीकार्डियम। सबसे पहले, यह सुरक्षा का कार्य करता है, ध्यान से दिल को अपने गोले में लपेटता है। इसके अलावा, पेरिकार्डियल थैली मीडियास्टिनम में हमारे "मोटर" को ठीक करता है, आंदोलन के दौरान विस्थापन को रोकता है। यह डायाफ्राम, उरोस्थि, और कशेरुकाओं को स्नायुबंधन की मदद से हृदय की सतह के दृढ़ निर्धारण के कारण संभव है।
विभिन्न संक्रमणों से हृदय के ऊतकों में बाधा के रूप में पेरीकार्डियम की भूमिका पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पेरीकार्डियम छाती के अन्य अंगों से हमारी "मोटर" को "बाड़" देता है, स्पष्ट रूप से हृदय की स्थिति को परिभाषित करता है और हृदय कक्षों को रक्त से बेहतर भरने में मदद करता है। इसी समय, सतह की परत अचानक अधिभार के कारण अंग के अत्यधिक विस्तार को रोकती है। कक्षों के अत्यधिक खिंचाव को रोकना हृदय की बाहरी दीवार के लिए एक और महत्वपूर्ण भूमिका है।
4 जब पेरीकार्डियम "दर्द करता है"
पेरीकार्डिटिस - पेरीकार्डियम की सूजन
दिल की बाहरी परत की सूजन को पेरीकार्डिटिस कहा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण संक्रामक एजेंट हो सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक। इसके अलावा, छाती का आघात, सीधे हृदय विकृति, उदाहरण के लिए, एक तीव्र दिल का दौरा, इस विकृति को भड़का सकता है। इसके अलावा, एसएलई, रुमेटीइड गठिया जैसे प्रणालीगत रोगों का तेज होना, सतही हृदय परत की भड़काऊ घटनाओं की श्रृंखला में शुरुआत के रूप में काम कर सकता है।
अक्सर नहीं, पेरिकार्डिटिस मीडियास्टिनम में ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूजन के दौरान पेरिकार्डियल गुहा में कितना तरल पदार्थ छोड़ा जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के शुष्क और बहाव के रूप उत्सर्जित होते हैं। अक्सर ये रूप रोग के पाठ्यक्रम और प्रगति के साथ इस क्रम में एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। सूखी खाँसी, सीने में दर्द, विशेष रूप से एक गहरी साँस के साथ, शरीर की स्थिति में परिवर्तन, खाँसी के दौरान रोग के शुष्क रूप की विशेषता है।
इफ्यूजन फॉर्म को दर्द की गंभीरता में थोड़ी कमी की विशेषता है, और साथ ही, रेट्रोस्टर्नल भारीपन, सांस की तकलीफ, और प्रगतिशील कमजोरी दिखाई देती है। पेरिकार्डियल गुहा में स्पष्ट प्रवाह के साथ, हृदय एक वाइस में निचोड़ा हुआ प्रतीत होता है, और अनुबंध करने की सामान्य क्षमता खो जाती है। सांस की तकलीफ रोगी को आराम करने पर भी पीछा करती है, सक्रिय आंदोलन हो जाते हैं और बिल्कुल भी संभव नहीं होते हैं। कार्डियक टैम्पोनैड का खतरा बढ़ जाता है, जो घातक हो सकता है।
5 दिल का इंजेक्शन या पेरिकार्डियल पंचर
यह हेरफेर नैदानिक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। टैम्पोनैड का खतरा होने पर डॉक्टर एक पंचर का संचालन करता है, महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ, जब दिल की थैली से तरल पदार्थ को बाहर निकालना आवश्यक होता है, जिससे अंग को अनुबंध करने की क्षमता प्रदान होती है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, एटियलजि या सूजन के कारण को स्पष्ट करने के लिए एक पंचर किया जाता है। यह हेरफेर बहुत मुश्किल है और इसके लिए डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान दिल की क्षति का खतरा होता है।
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दिल के चैंबर
दिल के इन हिस्सों को विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, कक्षों के बीच, रक्त वाल्व तंत्र के माध्यम से फैलता है।
अटरिया की दीवारें काफी पतली होती हैं - यह इस तथ्य के कारण है कि जब अटरिया के मांसपेशी ऊतक सिकुड़ते हैं, तो उन्हें निलय की तुलना में बहुत कम प्रतिरोध को दूर करना पड़ता है।
निलय की दीवारें कई गुना अधिक मोटी होती हैं - यह इस तथ्य के कारण है कि यह हृदय के इस हिस्से के मांसपेशियों के ऊतकों के प्रयासों के लिए धन्यवाद है कि छोटे और बड़े परिसंचरण में दबाव उच्च मूल्यों तक पहुंचता है और सुनिश्चित करता है निरंतर रक्त प्रवाह।
वाल्व उपकरण
- 2 एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व ( नाम के तर्क के अनुसार, यह स्पष्ट है कि ये वाल्व अटरिया को निलय से अलग करते हैं)
- एक फुफ्फुसीय वाल्व ( जिसके माध्यम से रक्त हृदय से फेफड़ों के संचार तंत्र में जाता है)
- एक महाधमनी वाल्व ( यह वाल्व महाधमनी गुहा को बाएं निलय गुहा से अलग करता है).
हृदय का वाल्व तंत्र सार्वभौमिक नहीं है - वाल्वों में विभिन्न संरचनाएं, आकार और उद्देश्य होते हैं।
उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक:
दिल की दीवार की परतें
1. बाहरी श्लेष्मा परत - पेरीकार्डियम... बर्सा के अंदर काम करते समय यह परत दिल को सरकने देती है। यह इस परत के लिए धन्यवाद है कि हृदय अपनी गतिविधियों से आसपास के अंगों को परेशान नहीं करता है।
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इसके अलावा, उत्तेजना निलय की मांसपेशियों के ऊतकों को कवर करती है - निलय की दीवारों का एक तुल्यकालिक संकुचन होता है। कक्षों के अंदर दबाव बनता है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के पतन की ओर जाता है और साथ ही महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व के उद्घाटन के लिए होता है। इस मामले में, रक्त फेफड़े के ऊतकों और अन्य अंगों की ओर अपनी एकतरफा गति जारी रखता है।
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दिल की दीवारों की संरचना
हृदय की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं:
- एंडोकार्डियम - एक पतली आंतरिक परत;
- मायोकार्डियम - मांसपेशियों की एक मोटी परत;
- एपिकार्डियम एक पतली बाहरी परत है जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की सीरस झिल्ली (बर्सा)।
एंडोकार्डियम हृदय की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है, बिल्कुल अपनी जटिल राहत को दोहराता है। एंडोकार्डियम एक पतली तहखाने की झिल्ली पर स्थित फ्लैट पॉलीगोनल एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा बनता है।
मायोकार्डियम कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें बड़ी संख्या में पुलों से जुड़े कार्डियक मायोसाइट्स होते हैं, जिसकी मदद से वे मांसपेशियों के परिसरों से जुड़े होते हैं जो एक संकीर्ण-लूप नेटवर्क बनाते हैं। यह मांसपेशी नेटवर्क अटरिया और निलय का एक लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। अटरिया में मायोकार्डियम की सबसे छोटी मोटाई होती है; बाएं वेंट्रिकल में सबसे बड़ा है।
आलिंद मायोकार्डियम को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से रेशेदार छल्ले द्वारा अलग किया जाता है। मायोकार्डियल संकुचन का सिंक्रनाइज़ेशन कार्डियक चालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो एट्रिया और निलय के लिए समान होता है। अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही (दोनों अटरिया के लिए सामान्य), और गहरी (अलग)। सतही परत में, मांसपेशियों के बंडलों को अनुप्रस्थ रूप से, गहरी परत में - अनुदैर्ध्य रूप से स्थित किया जाता है।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में तीन अलग-अलग परतें होती हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक। बाहरी परत में, मांसपेशियों के बंडल तिरछे उन्मुख होते हैं, रेशेदार छल्ले से शुरू होकर, हृदय के शीर्ष तक जारी रहते हैं, जहां वे हृदय का कर्ल बनाते हैं। मायोकार्डियम की आंतरिक परत में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी बंडल होते हैं। इस परत के कारण पैपिलरी मांसपेशियां और ट्रैबेक्यूला बनते हैं। बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय के लिए समान हैं। मध्य परत प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग-अलग गोलाकार मांसपेशी बंडलों द्वारा बनाई गई है।
एपिकार्डियम एक सीरस झिल्ली की तरह बनाया गया है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम हृदय को कवर करता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आरोही भाग के प्रारंभिक खंड, वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के अंतिम खंड।
दिल की दीवार संरचना
हृदय की दीवार में तीन कोश होते हैं: भीतरी एक एंडोकार्डियम है, बीच वाला मायोकार्डियम है और बाहरी एक एपिकार्डियम है।
दिल की दीवार संरचना
एंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम, एक अपेक्षाकृत पतली झिल्ली है जो हृदय के कक्षों को अंदर से रेखाबद्ध करती है। एंडोकार्डियम की संरचना प्रतिष्ठित है: एंडोथेलियम, सबेंडोथेलियल परत, पेशी-लोचदार और बाहरी संयोजी ऊतक। एंडोथेलियम को फ्लैट कोशिकाओं की केवल एक परत द्वारा दर्शाया जाता है। एंडोकार्डियम बड़े हृदय वाहिकाओं के लिए एक तेज सीमा के बिना गुजरता है। पुच्छल वाल्व के पुच्छ और अर्धचंद्र वाल्व के पुच्छ एंडोकार्डियम के दोहराव का प्रतिनिधित्व करते हैं।
मायोकार्डियम, मायोकार्डियम, मोटाई में सबसे महत्वपूर्ण झिल्ली और कार्य में सबसे महत्वपूर्ण। मायोकार्डियम एक बहु-ऊतक संरचना है जिसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक, ढीले और रेशेदार संयोजी ऊतक, एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तत्व होते हैं। सिकुड़ा हुआ पेशी कोशिकाओं का संग्रह हृदय की मांसपेशी बनाता है। हृदय की मांसपेशी की एक विशेष संरचना होती है, जो धारीदार और चिकनी मांसपेशियों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में होती है। हृदय की मांसपेशियों के तंतु तेजी से संकुचन करने में सक्षम होते हैं, कूदने वालों द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक विस्तृत लूप वाला नेटवर्क बनता है जिसे सिंकिटियम कहा जाता है। स्नायु तंतु लगभग एक खोल से रहित होते हैं, उनके नाभिक बीच में स्थित होते हैं। हृदय की मांसपेशियों का संकुचन अपने आप होता है। अटरिया और निलय की मांसलता शारीरिक रूप से अलग होती है। वे केवल प्रवाहकीय तंतुओं की एक प्रणाली द्वारा जुड़े हुए हैं। आलिंद मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही, जिनमें से तंतु अनुप्रस्थ रूप से चलते हैं, दोनों अटरिया को कवर करते हैं, और प्रत्येक अलिंद के लिए गहरे अलग होते हैं। उत्तरार्द्ध में एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के क्षेत्र में रेशेदार छल्ले से शुरू होने वाले ऊर्ध्वाधर बंडल होते हैं और वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के मुंह में स्थित गोलाकार बंडलों से होते हैं।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम अलिंद मायोकार्डियम की तुलना में बहुत अधिक जटिल है। तीन परतें हैं: बाहरी (सतह), मध्य और भीतरी (गहरी)। सतह परत के बंडल, दोनों निलय के लिए सामान्य, रेशेदार छल्ले से शुरू होते हैं, तिरछे चलते हैं - ऊपर से नीचे तक हृदय के शीर्ष तक। यहां वे वापस मुड़ते हैं, गहराई में जाते हैं, इस जगह पर दिल का एक कर्ल बनाते हैं, भंवर कॉर्डिस। बिना किसी रुकावट के, वे मायोकार्डियम की भीतरी (गहरी) परत में चले जाते हैं। इस परत में एक अनुदैर्ध्य दिशा होती है, जो मांसल ट्रैबेक्यूला और पैपिलरी मांसपेशियों का निर्माण करती है।
सतह और गहरी परतों के बीच मध्य-वृत्ताकार परत होती है। यह प्रत्येक निलय के लिए अलग होता है, और बाईं ओर बेहतर विकसित होता है। इसके बंडल भी रेशेदार छल्ले से शुरू होते हैं और लगभग क्षैतिज रूप से चलते हैं। मांसपेशियों की सभी परतों के बीच कई संयोजी तंतु होते हैं।
हृदय की दीवार में, मांसपेशी फाइबर के अलावा, संयोजी ऊतक संरचनाएं होती हैं - यह हृदय का अपना "नरम कंकाल" है। यह समर्थन संरचनाओं के रूप में कार्य करता है जिससे मांसपेशी फाइबर शुरू होते हैं और जहां वाल्व तय होते हैं। हृदय के नरम कंकाल में चार रेशेदार वलय, न्युली फाइब्रोसी, दो रेशेदार त्रिकोण, ट्राइगोनम फाइब्रोसम, और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का झिल्लीदार हिस्सा, पार्स मेम्ब्रेनेसिया सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर शामिल हैं।
मायोकार्डियल मांसपेशी ऊतक
रेशेदार छल्ले, एनलस फाइब्रोसस डेक्सटर एट सिनिस्टर, दाएं और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को घेरते हैं। ट्राइकसपिड और बाइवेल्व वाल्व के लिए सहायता प्रदान करता है। हृदय की सतह पर इन छल्लों का प्रक्षेपण कोरोनल ग्रूव से मेल खाता है। इसी तरह के रेशेदार वलय महाधमनी छिद्र और फुफ्फुसीय ट्रंक की परिधि में स्थित होते हैं।
दायाँ रेशेदार त्रिभुज बाएँ से बड़ा है। यह एक केंद्रीय स्थान रखता है और वास्तव में दाएं और बाएं रेशेदार छल्ले और महाधमनी के संयोजी ऊतक रिंग को जोड़ता है। नीचे, दायां रेशेदार त्रिभुज इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के झिल्लीदार भाग से जुड़ा होता है। बायां रेशेदार त्रिभुज बहुत छोटा होता है, यह एनलस फाइब्रोसस सिनिस्टर से जुड़ता है।
निलय का आधार, अटरिया हटा दिया जाता है। माइट्रल वाल्व निचला बाएँ
संवाहक प्रणाली की एटिपिकल कोशिकाएं, जो आवेगों का निर्माण और संचालन करती हैं, विशिष्ट कार्डियोमायोसाइट्स का स्वचालित संकुचन प्रदान करती हैं। वे हृदय की संचालन प्रणाली का निर्माण करते हैं।
इस प्रकार, हृदय की पेशी झिल्ली की संरचना में, तीन कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए तंत्र को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
1) सिकुड़ा हुआ, विशिष्ट कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा दर्शाया गया;
2) प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास संयोजी ऊतक संरचनाओं द्वारा गठित समर्थन और मायोकार्डियम और एपिकार्डियम में प्रवेश करना;
3) प्रवाहकीय, जिसमें एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स शामिल हैं - संवाहक प्रणाली की कोशिकाएं।
एपिकार्डियम, एपिकार्डियम, हृदय के बाहर को कवर करता है; इसके नीचे हृदय और वसा ऊतक की अपनी रक्त वाहिकाएँ होती हैं। यह एक सीरस झिल्ली है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम को सीरस पेरीकार्डियम, लैमिना विसरालिस पेरीकार्डि सेरोसी की आंत की प्लेट भी कहा जाता है।
दिल की दीवारों की संरचना
हृदय की दीवार में, 3 परतें प्रतिष्ठित हैं: एक पतली आंतरिक परत - एंडोकार्डियम, एक मोटी मांसपेशी परत - मायोकार्डियम और एक पतली बाहरी परत - एपिकार्डियम, जो हृदय की सीरस झिल्ली की आंत की परत है - पेरीकार्डियम ( पेरिकार्डियल थैली)।
एंडोकार्डियम (एंडोकार्डियम) हृदय गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है, इसकी जटिल राहत को दोहराता है, और पैपिलरी मांसपेशियों को अपने कण्डरा जीवा से ढकता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, महाधमनी वाल्व और फुफ्फुसीय वाल्व, साथ ही अवर वेना कावा और कोरोनरी साइनस के वाल्व, एंडोकार्डियल दोहराव से बनते हैं, जिसके भीतर संयोजी ऊतक फाइबर स्थित होते हैं।
एंडोकार्डियम एक पतली तहखाने की झिल्ली पर स्थित फ्लैट पॉलीगोनल एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा बनता है। एंडोथेलियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में बड़ी संख्या में माइक्रोप्रिनोसाइटिक पुटिकाएं होती हैं। एंडोथेलियोसाइट्स नेक्सस सहित इंटरसेलुलर संपर्कों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। मायोकार्डियम के साथ सीमा पर ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की एक पतली परत होती है। हृदय की दीवार की मध्य परत - मायोकार्डियम, कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनाई जाती है और इसमें कार्डियक मायोसाइट्स (कार्डियोमायोसाइट्स) होते हैं। कार्डियोमायोसाइट्स बड़ी संख्या में पुलों (सम्मिलन डिस्क) द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, जिसकी मदद से वे मांसपेशियों के परिसरों से जुड़े होते हैं जो एक संकीर्ण-लूप नेटवर्क बनाते हैं। यह मांसपेशी नेटवर्क अटरिया और निलय का पूर्ण लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। मायोकार्डियम की मोटाई अटरिया में सबसे छोटी और बाएं निलय में सबसे बड़ी होती है।
आलिंद मायोकार्डियमवेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से रेशेदार छल्ले द्वारा अलग किया गया। मायोकार्डियल संकुचन का सिंक्रनाइज़ेशन कार्डियक चालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो एट्रिया और निलय के लिए समान होता है। अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही, दोनों अटरिया के लिए सामान्य, और गहरी, उनमें से प्रत्येक के लिए अलग। सतही परत में, मांसपेशियों के बंडलों को अनुप्रस्थ रूप से, गहरी परत में - अनुदैर्ध्य रूप से स्थित किया जाता है। वृत्ताकार पेशी बंडल एक लूप-समान तरीके से अटरिया में बहने वाली शिराओं के मुंह को कंस्ट्रिक्टर्स की तरह ढँक देते हैं। अनुदैर्ध्य रूप से पड़ी मांसपेशियों के बंडल रेशेदार छल्ले से उत्पन्न होते हैं और ऊर्ध्वाधर किस्में के रूप में आलिंद उपांगों की गुहाओं में फैलते हैं और कंघी की मांसपेशियों का निर्माण करते हैं।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियमतीन अलग-अलग मांसपेशियों की परतें होती हैं: बाहरी (सतही), मध्य और आंतरिक (गहरी)। बाहरी परत को विशिष्ट रूप से उन्मुख मांसपेशी बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जो रेशेदार छल्ले से शुरू होकर दिल के शीर्ष तक जारी रहता है, जहां वे दिल का कर्ल (भंवर कॉर्डिस) बनाते हैं। फिर वे मायोकार्डियम की आंतरिक (गहरी) परत में चले जाते हैं, जिसके बंडल अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होते हैं। इस परत के कारण पैपिलरी मांसपेशियां और मांसल ट्रैबेक्यूला बनते हैं। मायोकार्डियम की बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय में समान होती हैं। उनके बीच स्थित मध्य परत, वृत्ताकार (गोलाकार) मांसपेशी बंडलों द्वारा निर्मित, प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग होती है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम मायोकार्डियम और इसे कवर करने वाले एंडोकार्डियम द्वारा अधिकांश भाग (इसकी पेशी भाग) के लिए बनता है। इस पट (इसका झिल्लीदार भाग) के ऊपरी भाग का आधार रेशेदार ऊतक की एक प्लेट होती है।
दिल का बाहरी आवरण - एपिकार्डियम (एपिकार्डियम), बाहर मायोकार्डियम से सटा हुआ, सीरस पेरीकार्डियम की आंत की परत है। एपिकार्डियम सीरस झिल्ली के प्रकार के अनुसार बनाया गया है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम हृदय को कवर करता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आरोही भाग के प्रारंभिक खंड, वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के अंतिम खंड। इन जहाजों के माध्यम से, एपिकार्डियम सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट में गुजरता है।
चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक
एलेक्सी पोर्टनोव
शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "सामान्य चिकित्सा"
दिल की दीवारों की संरचना से संबंधित नवीनतम शोध
मैकईवन सेंटर फॉर रीजनरेटिव मेडिसिन में, वैज्ञानिकों ने पहली बार पेसमेकर कोशिकाओं को विकसित करने में कामयाबी हासिल की, जो प्रयोगशाला में हृदय के काम को नियंत्रित करती हैं।
अतिरिक्त चीनी के साथ शीतल पेय स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ (यूएसए) के वैज्ञानिक दुनिया को चेतावनी दे रहे हैं।
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हृदय की दीवार की संरचना।
हृदय की पट्टी में तीन परतें होती हैं: बाहरी परत एपिकार्डियम है, मध्य परत मायोकार्डियम है, और आंतरिक परत एंडोकार्डियम है। हृदय का बाहरी आवरण। एपिकार्डियम, एपिकार्डियम, एक चिकनी, पतली और पारदर्शी झिल्ली है। यह आंत की प्लेट, लैमिना विसरालिस, पेरीकार्डियम, पेरीकार्डियम है। हृदय के विभिन्न भागों में विशेष रूप से खांचे में और शीर्ष में एपिकार्डियम के संयोजी ऊतक आधार में वसा ऊतक शामिल हैं। संयोजी ऊतक की मदद से, एपिकार्डियम को मायोकार्डियम के साथ कम से कम संचय या वसा ऊतक की अनुपस्थिति के स्थानों में सबसे घनी तरह से जोड़ा जाता है (देखें "पेरिकार्डियम")।
हृदय की पेशीय परत, या मायोकार्डियम। मध्य, पेशीय, हृदय का खोल, मायोकार्डियम या हृदय की मांसपेशी, हृदय की दीवार की मोटाई का एक शक्तिशाली और महत्वपूर्ण हिस्सा है। मायोकार्डियम बाएं वेंट्रिकल की दीवार (11-14 मिमी) के क्षेत्र में अपनी सबसे बड़ी मोटाई तक पहुंचता है, दाएं वेंट्रिकल की दीवार (4-6 मिमी) की मोटाई से दोगुना। अटरिया की दीवारों में, मायोकार्डियम बहुत कम विकसित होता है और यहां इसकी मोटाई केवल 2 - 3 मिमी होती है।
अटरिया की पेशीय परत और निलय की पेशीय परत के बीच एक घना रेशेदार ऊतक होता है, जिसके कारण रेशेदार वलय, दाएं और बाएं, अनुली फाइब्रोसी, डेक्सटर एट सिनिस्टर बनते हैं। हृदय की बाहरी सतह की तरफ, उनका स्थान कोरोनरी खांचे से मेल खाता है।
दायां एनलस फाइब्रोसस, एनलस फाइब्रोसस डेक्सटर, जो दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर फोरामेन को घेरता है, आकार में अंडाकार होता है। बायां एनलस फाइब्रोसस, एनलस फाइब्रोसस सिनिस्टर, दाएं, बाएं और पीछे बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को घेरता है और घोड़े की नाल के आकार का होता है।
इसके पूर्वकाल खंडों के साथ, बायां एनलस फाइब्रोसस महाधमनी की जड़ से जुड़ जाता है, इसके पीछे की परिधि के चारों ओर त्रिकोणीय संयोजी ऊतक प्लेट बनाता है - दाएं और बाएं रेशेदार त्रिकोण, ट्राइगोनम फाइब्रोसम डेक्सट्रम और ट्राइगोपाइट फाइब्रोसम सिनिस्ट्रम।
दाएं और बाएं रेशेदार छल्ले एक आम प्लेट में जुड़े हुए हैं, जो पूरी तरह से, एक छोटे से क्षेत्र के अपवाद के साथ, वेंट्रिकुलर मांसपेशियों से एट्रियल मांसपेशियों को अलग करता है। रिंग को जोड़ने वाली तंतुमय प्लेट के बीच में, एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से अलिंद पेशी एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के माध्यम से निलय की मांसलता से जुड़ी होती है।
महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन की परिधि में भी रेशेदार छल्ले जुड़े हुए हैं; महाधमनी की अंगूठी एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के रेशेदार छल्ले से जुड़ी होती है।
अटरिया की पेशी झिल्ली। अटरिया की दीवारों में, दो मांसपेशियों की परतें प्रतिष्ठित होती हैं: सतही और गहरी।
सतही परत दोनों अटरिया के लिए आम है और एक मांसपेशी बंडल है जो मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में चलती है। वे अटरिया की पूर्वकाल सतह पर अधिक स्पष्ट होते हैं, यहां दोनों कानों की आंतरिक सतह से गुजरते हुए क्षैतिज रूप से स्थित अंतर-ऑरिकुलर बंडल के रूप में एक अपेक्षाकृत विस्तृत मांसपेशियों की परत बनाते हैं।
अटरिया की पिछली सतह पर, सतही परत के मांसपेशी बंडलों को आंशिक रूप से पट के पीछे के हिस्सों में बुना जाता है। दिल की पिछली सतह पर, मांसपेशियों की सतही परत के बंडलों के बीच, एक एपिकार्डियम से ढका हुआ एक अवसाद होता है, जो अवर वेना कावा के मुंह तक सीमित होता है, इंटरट्रियल सेप्टम का प्रक्षेपण और शिरापरक साइनस का मुंह होता है। . इस साइट पर, तंत्रिका चड्डी एट्रियल सेप्टम में प्रवेश करती है, जो एट्रियल सेप्टम और वेंट्रिकुलर सेप्टम - एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल को संक्रमित करती है।
दाएं और बाएं अटरिया की गहरी मांसपेशियों की परत दोनों अटरिया के लिए सामान्य नहीं है। यह गोलाकार और ऊर्ध्वाधर मांसपेशी बंडलों के बीच अंतर करता है।
वृत्ताकार पेशी बंडल बड़ी संख्या में दाहिने आलिंद में स्थित होते हैं। वे मुख्य रूप से वेना कावा के उद्घाटन के आसपास स्थित हैं, उनकी दीवारों से गुजरते हुए, हृदय के कोरोनरी साइनस के आसपास, दाहिने कान के मुहाने पर और अंडाकार फोसा के किनारे पर: बाएं आलिंद में, वे मुख्य रूप से चारों ओर झूठ बोलते हैं चार फुफ्फुसीय नसों के उद्घाटन और बाएं कान की शुरुआत में।
ऊर्ध्वाधर मांसपेशियों के बंडल एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के रेशेदार छल्ले के लंबवत स्थित होते हैं, जो उन्हें अपने सिरों से जोड़ते हैं। कुछ ऊर्ध्वाधर मांसपेशी बंडल एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की मोटाई में प्रवेश करते हैं।
कंघी की मांसपेशियां, मिमी। पेक्टिनती एक गहरी परत के बंडलों द्वारा भी बनता है। वे दाहिनी अलिंद गुहा की एंटेरो-दाहिनी दीवार की आंतरिक सतह के साथ-साथ दाएं और बाएं आलिंद पर सबसे अधिक विकसित होते हैं; बाएं आलिंद में वे कम स्पष्ट होते हैं। कंघी की मांसपेशियों के बीच के अंतराल में, अटरिया और ऑरिकल्स की दीवार विशेष रूप से पतली हो जाती है।
दोनों कानों की भीतरी सतह पर छोटे और पतले बंडल होते हैं, तथाकथित मांसल ट्रैबेकुले, ट्रैबेकुले कार्निया। विभिन्न दिशाओं में पार करते हुए, वे बहुत पतले लूप जैसा नेटवर्क बनाते हैं।
निलय की पेशीय झिल्ली। पेशी झिल्ली (मायोकार्डियम) में, तीन पेशी परतें प्रतिष्ठित होती हैं: बाहरी, मध्य और गहरी। एक निलय से दूसरे निलय में जाने वाली बाहरी और गहरी परतें, दोनों निलय में सामान्य हैं; मध्य, हालांकि अन्य दो परतों से जुड़ा हुआ है, प्रत्येक वेंट्रिकल को अलग से घेरता है।
बाहरी, अपेक्षाकृत पतली परत में तिरछे, आंशिक रूप से गोल, आंशिक रूप से चपटे बंडल होते हैं। बाहरी परत के बंडल दोनों निलय के रेशेदार वलय से और आंशिक रूप से फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी की जड़ों से हृदय के आधार पर शुरू होते हैं। दिल की स्टर्नोकोस्टल (सामने) सतह पर, बाहरी बंडल दाएं से बाएं जाते हैं, और डायाफ्रामिक (नीचे) के साथ - बाएं से दाएं। बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष पर, बाहरी परत के वे और अन्य बंडल दिल के तथाकथित कर्ल, भंवर कॉर्डिस बनाते हैं, और गहरी मांसपेशियों की परत में गुजरते हुए, हृदय की दीवारों में गहराई से प्रवेश करते हैं।
गहरी परत में बंडल होते हैं जो हृदय के शीर्ष से उसके आधार तक उठते हैं। वे बेलनाकार होते हैं, और कुछ बीम अंडाकार होते हैं, उन्हें बार-बार विभाजित किया जाता है और फिर से जोड़ा जाता है, जिससे विभिन्न आकारों के लूप बनते हैं। इन बंडलों में से छोटा दिल के आधार तक नहीं पहुंचता है, वे मांसल ट्रैबेकुले के रूप में दिल की एक दीवार से दूसरी दीवार पर तिरछे निर्देशित होते हैं। धमनी के उद्घाटन के तुरंत बाद केवल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम इन क्रॉसबीम से रहित होता है।
इस तरह के कई छोटे, लेकिन अधिक शक्तिशाली मांसपेशी बंडल, जो आंशिक रूप से मध्य और बाहरी परत दोनों से जुड़े होते हैं, निलय की गुहा में स्वतंत्र रूप से फैलते हैं, जिससे विभिन्न आकारों की शंकु के आकार की पैपिलरी मांसपेशियां बनती हैं।
टेंडिनस कॉर्ड्स के साथ पैपिलरी मांसपेशियां वाल्व क्यूप्स को पकड़ती हैं, जब वे रक्त के प्रवाह से टकराते हैं, अनुबंधित वेंट्रिकल्स (सिस्टोल के साथ) से आराम से एट्रिया (डायस्टोल के साथ) में जाते हैं। वाल्वों की ओर से बाधाओं का सामना करते हुए, रक्त अटरिया में नहीं, बल्कि महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन में जाता है, जिनमें से चंद्र वाल्व इन जहाजों की दीवारों पर रक्त के प्रवाह द्वारा दबाए जाते हैं और इस तरह के लुमेन को छोड़ देते हैं। बर्तन खुल जाते हैं।
बाहरी और गहरी मांसपेशियों की परतों के बीच स्थित, मध्य परत प्रत्येक वेंट्रिकल की दीवारों में कई अच्छी तरह से परिभाषित गोलाकार बंडल बनाती है। बाएं वेंट्रिकल में मध्य परत अधिक विकसित होती है, इसलिए बाएं वेंट्रिकल की दीवारें दाएं की दीवारों की तुलना में बहुत मोटी होती हैं। दाएं वेंट्रिकल की मध्य पेशी परत के बंडल चपटे होते हैं और हृदय के आधार से शीर्ष तक लगभग अनुप्रस्थ और कुछ तिरछी दिशा होती है।
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर, दोनों वेंट्रिकल की सभी तीन मांसपेशियों की परतों से बनता है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल की अधिक मांसपेशियों की परतें। सेप्टम की मोटाई 10-11 मिमी तक पहुंच जाती है, जो बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई से कुछ कम है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम दाएं वेंट्रिकल की गुहा की ओर उत्तल है और 4/5 के लिए एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों की परत का प्रतिनिधित्व करता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के इस बहुत बड़े हिस्से को पेशी भाग, पार्स मस्कुलरिस कहा जाता है।
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का ऊपरी (1/5) हिस्सा झिल्लीदार हिस्सा होता है, पार्स मेम्ब्रेनेशिया। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का सेप्टल फ्लैप झिल्लीदार भाग से जुड़ा होता है।
दिल की दीवारों की संरचना
दिल की दीवारों में 3 झिल्ली होते हैं: आंतरिक एक - एंडोकार्डियम, मध्य एक - मायोकार्डियम, और बाहरी एक - एपिकार्डियम, जो पेरीकार्डियम, पेरीकार्डियम की आंत की परत है।
हृदय की दीवारों की मोटाई मुख्य रूप से मध्य खोल, मायोकार्डियम, मायोकार्डियम द्वारा बनाई जाती है, जिसमें धारीदार हृदय की मांसपेशी ऊतक होते हैं। बाहरी पर्त,
एपिकार्डियम, सीरस आवरण का प्रतिनिधित्व करता है। आंतरिक झिल्ली, एंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम, हृदय की गुहा को रेखाबद्ध करता है।
मायोकार्डियम, मायोकार्डियम, या हृदय की मांसपेशी ऊतक, हालांकि इसमें एक अनुप्रस्थ पट्टी होती है, लेकिन कंकाल की मांसपेशियों से भिन्न होती है, इसमें अलग बहुसंस्कृति नहीं होती है
फाइबर, लेकिन मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का एक नेटवर्क है - कार्डियोमायोसाइट्स। हृदय की मांसलता में, दो खंड प्रतिष्ठित होते हैं: आलिंद की पेशीय परतें और पेशीय परतें
निलय दोनों के तंतु दो रेशेदार वलय से शुरू होते हैं - अनुली फाइब्रोसी, जिनमें से एक ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम को घेरता है, दूसरा - ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर
सिनिस्ट्रम चूंकि एक खंड के तंतु, एक नियम के रूप में, दूसरे के तंतुओं में नहीं जाते हैं, परिणाम निलय से अलग अटरिया के संकुचन की संभावना है।
अटरिया में, सतही और गहरी मांसपेशियों की परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सतही में गोलाकार या अनुप्रस्थ तंतु होते हैं, गहरे में अनुदैर्ध्य होते हैं,
जो अपने सिरों से रेशेदार वलयों से शुरू होकर अलिंद को एक लूप की तरह से ढक देते हैं। अटरिया में बहने वाली बड़ी शिरापरक चड्डी की परिधि के साथ, वहाँ हैं
उन्हें ढकने वाले गोलाकार तंतु, स्फिंक्टर्स की तरह। सतह परत के तंतु दोनों अटरिया को कवर करते हैं, गहरे वाले प्रत्येक अलिंद से अलग-अलग होते हैं।
वेंट्रिकुलर मांसलता और भी जटिल है। इसमें तीन परतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: एक पतली सतह परत अनुदैर्ध्य तंतुओं से बनी होती है जो दाईं ओर से शुरू होती है
रेशेदार वलय और बाएं वेंट्रिकल से गुजरते हुए, नीचे की ओर जाते हैं; दिल के शीर्ष पर, वे एक कर्ल, भंवर कॉर्डिस बनाते हैं, यहां गहराई में एक लूप में झुकते हैं और
आंतरिक अनुदैर्ध्य परत बनाते हैं, जिसके तंतु अपने ऊपरी सिरों के साथ रेशेदार वलय से जुड़े होते हैं। मध्य परत के तंतु, के बीच स्थित होते हैं
अनुदैर्ध्य बाहरी और आंतरिक, कमोबेश गोलाकार रूप से चलते हैं, और सतह की परत के विपरीत, एक वेंट्रिकल से दूसरे में नहीं जाते हैं, लेकिन हैं
प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए स्वतंत्र। कहा गया
हृदय की चालन प्रणाली। यद्यपि अटरिया की मांसलता निलय की मांसलता से रेशेदार वलय द्वारा अलग की जाती है, फिर भी उनके बीच एक संबंध होता है।
संचालन प्रणाली, जो एक जटिल न्यूरोमस्कुलर गठन है। मांसपेशी फाइबर जो इसे बनाते हैं (प्रवाहकीय फाइबर) की एक विशेष संरचना होती है: उनका
कोशिकाएं मायोफिब्रिल्स में खराब होती हैं और सार्कोप्लाज्म में समृद्ध होती हैं, इसलिए उनका रंग हल्का होता है। वे कभी-कभी हल्के रंग के धागों के रूप में नग्न आंखों को दिखाई देते हैं और कम का प्रतिनिधित्व करते हैं
मूल सिंकाइटियम का एक विभेदित हिस्सा, हालांकि आकार में वे हृदय के सामान्य मांसपेशी फाइबर को पार करते हैं। संचालन प्रणाली में, नोड्स और बीम प्रतिष्ठित हैं।
1. साइनस-एट्रियल नोड, नोडस सिनुअट्रियलिस, ठंडे खून वाले साइनस वेनोसस के अनुरूप दाहिने आलिंद की दीवार के खंड में स्थित है (सल्कस टर्मिनलिस में,
बेहतर वेना कावा और दाहिने कान के बीच)। यह अटरिया की मांसपेशियों से जुड़ा होता है और उनके लयबद्ध संकुचन के लिए महत्वपूर्ण होता है।
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, नोडस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस, ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूस्पिस सेप्टलिस के पास, दाएं अलिंद की दीवार में स्थित होता है। फाइबर गाँठ,
सीधे एट्रियम की मांसपेशियों से जुड़ा हुआ है, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम में एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के रूप में जारी रहता है, फासीकुलस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस
(उसका बंडल)। निलय के पट में, बंडल को दो पैरों में विभाजित किया जाता है - क्रस डेक्सट्रम एट सिनिस्ट्रम, जो एक ही निलय की दीवारों में जाते हैं और एंडोकार्डियम के नीचे उनकी शाखा में जाते हैं।
मांसलता। हृदय के कार्य के लिए एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके माध्यम से अटरिया से निलय तक संकुचन की एक लहर प्रसारित होती है,
जिससे अटरिया और निलय के सिस्टोल की लय का नियमन स्थापित हो जाता है।
नतीजतन, एट्रिया सिनोट्रियल नोड से जुड़े होते हैं, और एट्रिया और वेंट्रिकल्स एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल से जुड़े होते हैं। आमतौर पर जलन
दायें अलिंद को साइनस नोड से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक और इससे एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के साथ दोनों निलय में प्रेषित किया जाएगा।
एपिकार्डियम, एपिकार्डियम, मायोकार्डियम के बाहर को कवर करता है और एक साधारण सीरस झिल्ली है, जो मेसोथेलियम द्वारा मुक्त सतह पर पंक्तिबद्ध होती है।
एंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम, हृदय गुहाओं की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है। बदले में, इसमें बड़ी संख्या में लोचदार के साथ संयोजी ऊतक की एक परत होती है
लोचदार फाइबर के मिश्रण के साथ संयोजी ऊतक की एक और परत के बाहर स्थित संयोजी ऊतक की एक और परत से और आंतरिक एंडोथेलियल से फाइबर और चिकनी पेशी कोशिकाएं
एंडोकार्डियम की तुलना में परत एपिकार्डियम से भिन्न होती है। इसकी उत्पत्ति से एंडोकार्डियम संवहनी दीवार से मेल खाती है, और सूचीबद्ध परतें 3 संवहनी झिल्ली से मेल खाती हैं। पूरे दिल
वाल्व एंडोकार्डियम के सिलवटों (डुप्लिकेट) का प्रतिनिधित्व करते हैं।
हृदय की वर्णित संरचनात्मक विशेषताएं इसके जहाजों की ख़ासियत को निर्धारित करती हैं, जो कि रक्त परिसंचरण का एक अलग चक्र है - हृदय (तीसरा चक्र)।
हृदय धमनियां - आ। कोरोनरी डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा, कोरोनरी धमनियां, दाएं और बाएं, अर्धचंद्र वाल्व के ऊपरी किनारों के नीचे बल्बस महाधमनी से शुरू होती हैं। इसलिए, में
सिस्टोल के दौरान, कोरोनरी धमनियों का प्रवेश द्वार वाल्वों से ढका होता है, और धमनियां स्वयं हृदय की सिकुड़ी हुई मांसपेशी द्वारा संकुचित होती हैं। नतीजतन, सिस्टोल के दौरान, रक्त की आपूर्ति
दिल कम हो जाता है: डायस्टोल के दौरान रक्त कोरोनरी धमनियों में प्रवेश करता है, जब महाधमनी छिद्र में स्थित इन धमनियों के इनलेट अर्धचंद्र द्वारा बंद नहीं होते हैं
सही कोरोनरी धमनी, ए। कोरोनरी डेक्सट्रा, महाधमनी को छोड़ देता है, क्रमशः, दायां अर्धचंद्र वाल्व और महाधमनी और दाएं अलिंद के अलिंद के बीच स्थित होता है, बाहर की ओर
जहां से यह कोरोनरी खांचे के साथ हृदय के दाहिने किनारे के चारों ओर जाता है और इसकी पिछली सतह तक जाता है। यहां यह इंटरवेंट्रिकुलर शाखा में जारी है, आर। इंटरवेंट्रिकुलरिस
पश्च. उत्तरार्द्ध पीछे के अंतःस्रावीय खांचे के साथ हृदय के शीर्ष पर उतरता है, जहां यह बाईं कोरोनरी धमनी की शाखा के साथ जुड़ता है।
दाहिनी कोरोनरी धमनी की शाखाएँ संवहनी होती हैं: दायाँ अलिंद, पूर्वकाल की दीवार का हिस्सा और दाहिने वेंट्रिकल की पूरी पीछे की दीवार, पीछे की दीवार का एक छोटा सा खंड
बाएं वेंट्रिकल, एट्रियल सेप्टम, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पीछे का तीसरा भाग, दाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियां और बाएं की पश्च पैपिलरी पेशी
बाईं कोरोनरी धमनी, ए.कोरोनारिया सिनिस्ट्रा, अपने बाएं चंद्र प्रालंब पर महाधमनी से निकलती है, यह भी बाएं आलिंद के पूर्वकाल कोरोनरी सल्कस में स्थित है। बीच में
फुफ्फुसीय ट्रंक और बायां कान, यह दो शाखाएं देता है: एक पतला पूर्वकाल, इंटरवेंट्रिकुलर, रेमस इंटरवेंट्रिकुलर पूर्वकाल, और एक बड़ा बायां, लिफाफा, रेमस
पहला पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ हृदय के शीर्ष पर उतरता है, जहां यह सही कोरोनरी धमनी की शाखा के साथ जुड़ता है। दूसरा, मुख्य जारी रखना
बाईं कोरोनरी धमनी का धड़ बाईं ओर कोरोनरी खांचे के साथ हृदय के चारों ओर झुकता है और दाईं कोरोनरी धमनी से भी जुड़ता है। नतीजतन, पूरे कोरोनरी परिखा के साथ
एक धमनी वलय बनता है, जो क्षैतिज तल में स्थित होता है, जिससे शाखाएँ लंबवत रूप से हृदय तक फैली होती हैं। अंगूठी कार्यात्मक है
दिल के संपार्श्विक परिसंचरण के लिए उपकरण। बाईं कोरोनरी धमनी की शाखाएं बाएं आलिंद, संपूर्ण पूर्वकाल की दीवार और अधिकांश पश्च भाग को संवहन करती हैं
बाएं वेंट्रिकल की दीवारें, दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार का हिस्सा, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल 2/3 और बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल पैपिलरी पेशी।
कोरोनरी धमनियों के विकास के विभिन्न रूप देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त आपूर्ति घाटियों के विभिन्न अनुपात होते हैं। इस दृष्टिकोण से, भेद करें
हृदय को रक्त की आपूर्ति के तीन रूप: कोरोनरी धमनियों के समान विकास के साथ एक समान, बाईं ओर और दाईं ओर।
कोरोनरी धमनियों के अलावा, ब्रोन्कियल धमनियों से "अतिरिक्त" धमनियां, धमनी स्नायुबंधन के पास महाधमनी चाप की निचली सतह से, हृदय तक पहुंचती हैं, जो महत्वपूर्ण है
ध्यान रखें, ताकि फेफड़ों और अन्नप्रणाली पर ऑपरेशन के दौरान उन्हें नुकसान न पहुंचे और इस तरह हृदय को रक्त की आपूर्ति खराब न हो।
हृदय की अंतर्जैविक धमनियाँ: अटरिया की शाखाएँ (rr। Atriales) और उनके कान (rr।
auriculares), निलय की शाखाएँ (rr। ventricles), सेप्टल शाखाएँ (rr। septales anteriores et postरियर)। मायोकार्डियम की मोटाई में प्रवेश करने के बाद, वे तदनुसार शाखा करते हैं
इसकी परतों की संख्या, स्थान और व्यवस्था: पहले बाहरी परत में, फिर मध्य में (निलय में) और अंत में, आंतरिक में, जिसके बाद वे पैपिलरी मांसपेशियों (आ।
पैपिलारेस) और यहां तक कि एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व में भी। प्रत्येक परत में इंट्रामस्क्युलर धमनियां सभी परतों और वर्गों में मांसपेशी बंडलों और एनास्टोमोज के पाठ्यक्रम का पालन करती हैं
इनमें से कुछ धमनियों की दीवार में अनैच्छिक मांसपेशियों की एक अत्यधिक विकसित परत होती है, जब सिकुड़ जाती है, तो पोत का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है,
क्यों इन धमनियों को "समापन" कहा जाता है। "समापन" धमनियों की एक अस्थायी ऐंठन हृदय की मांसपेशियों के इस हिस्से में रक्त के प्रवाह को रोक सकती है और
मायोकार्डियल रोधगलन का कारण।
हृदय की नसें वेना कावा में नहीं खुलती हैं, बल्कि सीधे हृदय गुहा में खुलती हैं।
इंट्रामस्क्युलर नसें मायोकार्डियम की सभी परतों में पाई जाती हैं और धमनियों के साथ, मांसपेशियों के बंडलों के पाठ्यक्रम के अनुरूप होती हैं। छोटी धमनियां (तीसरे क्रम तक) साथ में होती हैं
डबल नसें, बड़ी - सिंगल। शिरापरक बहिर्वाह तीन रास्तों से जाता है: 1) कोरोनरी साइनस में, 2) हृदय की पूर्वकाल नसों में, और 3) सबसे छोटी नसों में जो प्रवाहित होती हैं
सीधे दिल में। हृदय के दाहिने आधे हिस्से में बाईं ओर की तुलना में इनमें से अधिक नसें होती हैं, और इसलिए कोरोनरी नसें बाईं ओर अधिक विकसित होती हैं।
कोरोनरी साइनस की नसों के माध्यम से एक छोटे से बहिर्वाह के साथ दाएं वेंट्रिकल की दीवारों में सबसे छोटी नसों की प्रबलता इंगित करती है कि वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं
हृदय में शिरापरक रक्त का पुनर्वितरण।
1. कोरोनरी साइनस सिस्टम की नसें, साइनस कोरोनरी कॉर्डिस। यह बाईं आम कार्डिनल शिरा का अवशेष है और हृदय के कोरोनरी खांचे के पिछले भाग में स्थित है,
बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच। अपने दाहिने, मोटे सिरे के साथ, यह निलय के बीच पट के पास, प्रालंब के बीच दाहिने आलिंद में बहता है
अवर वेना कावा और अलिंद पट। निम्नलिखित शिराएं साइनस कोरोनरियस में प्रवाहित होती हैं:
ए) वी. कॉर्डिस मैग्ना, हृदय के शीर्ष से शुरू होकर, इसे हृदय के पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ उठाता है, बाईं ओर मुड़ता है और बाईं ओर गोल करता है
दिल, साइनस कोरोनरियस में जारी है;
बी) वी. पश्च वेंट्रिकुली साइनिस्ट्री - बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह पर एक या एक से अधिक शिरापरक चड्डी, साइनस कोरोनियस में या वी में बहती है। कॉर्डिस मैग्ना;
सीवी। obliqua atrii sinistri - बाएं आलिंद के पीछे की सतह पर स्थित एक छोटी शाखा (जर्मिनल वी। कावा सुपीरियर सिनिस्ट्रा के अवशेष); ये यहां पर शुरू होता है
पेरिकार्डियम की तह, संयोजी ऊतक कॉर्ड को घेरते हुए, प्लिका वेने कावा सिनिस्ट्रे, जो बाएं वेना कावा के शेष भाग का भी प्रतिनिधित्व करता है;
घ) वी. कॉर्डिस मीडिया हृदय के पीछे के इंटरवेंट्रिकुलर खांचे में स्थित है और अनुप्रस्थ खांचे तक पहुंचकर साइनस कोरोनरियस में बह जाता है;
ई) वी. कॉर्डिस पर्व हृदय के अनुप्रस्थ खांचे के दाहिने आधे हिस्से में स्थित एक पतली शाखा है और आमतौर पर वी में बहती है। कॉर्डिस मीडिया उस बिंदु पर जहां यह शिरा पहुंचती है
2. हृदय की पूर्वकाल नसें, वी.वी. कॉर्डिस एंटिरियर, - छोटी नसें, दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल सतह पर स्थित होती हैं और सीधे दाएं की गुहा में प्रवाहित होती हैं
3. हृदय की सबसे छोटी नसें, वी.वी. कॉर्डिस मिनिमा, - बहुत छोटी शिरापरक चड्डी, हृदय की सतह पर दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन, केशिकाओं से एकत्रित होकर, सीधे प्रवाहित होती हैं
अटरिया की गुहा और, कुछ हद तक, निलय।
दिल में, लसीका केशिकाओं के 3 नेटवर्क होते हैं: एंडोकार्डियम के नीचे, मायोकार्डियम के अंदर और एपिकार्डियम के नीचे। निर्वहन वाहिकाओं में, दो मुख्य बनते हैं
दिल का लसीका संग्राहक। दायां संग्राहक पश्चवर्ती अंतःस्रावीय खांचे की शुरुआत में उठता है; यह दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम से लसीका लेता है और पहुंचता है
बाईं आम कैरोटिड धमनी की शुरुआत के पास महाधमनी चाप पर स्थित बाएं ऊपरी पूर्वकाल मीडियास्टिनल नोड्स।
बायां संग्राहक फुफ्फुसीय ट्रंक के बाएं किनारे पर कोरोनरी खांचे में बनता है, जहां यह बाएं आलिंद, बाएं वेंट्रिकल और से लसीका ले जाने वाले जहाजों को प्राप्त करता है।
आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल सतह से; फिर यह श्वासनली या श्वासनली के नोड्स या बाएं फेफड़े की जड़ के नोड्स में जाता है।
नसें जो हृदय की मांसपेशियों को संरक्षण प्रदान करती हैं, जिनकी एक विशेष संरचना और कार्य होता है, जटिल होती हैं और कई प्लेक्सस बनाती हैं।
संपूर्ण तंत्रिका तंत्र से बना है: 1) उपयुक्त चड्डी, 2) एक्स्ट्राकार्डियक प्लेक्सस, 3) हृदय में प्लेक्सस और 4) नोडल क्षेत्रों के प्लेक्सस से जुड़े।
कार्यात्मक रूप से, हृदय की नसों को 4 प्रकारों (I.P. Pavlov) में विभाजित किया जाता है: धीमा करना और तेज करना, कमजोर करना और मजबूत करना। रूपात्मक रूप से, ये नसें n हैं।
वेगस और ट्रंकस सहानुभूति शाखाएं। सहानुभूति तंत्रिकाएं (मुख्य रूप से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर) तीन ऊपरी ग्रीवा और पांच ऊपरी थोरैसिक सहानुभूति से फैली हुई हैं
नोड्स: एन। कार्डिएकस सरवाइलिस सुपीरियर - गैंग्लियन सर्वाइकल सुपरियस से, एन। कार्डिएकस सरवाइलिस मेडियस, - गैंग्लियन सर्वाइकल माध्यम से, एन। कार्डिएकस सर्वाइलिस अवर - नाड़ीग्रन्थि से
सहानुभूति ट्रंक के थोरैसिक नोड्स से सरवाइकल इनफेरियस या गैंग्लियन सर्विकोथोरैसिकम और एनएन.कार्डियासी थोरैसी।
वेगस तंत्रिका की हृदय की शाखाएं इसके ग्रीवा क्षेत्र (रमी कार्डियासी सरवाइलिस सुपीरियर्स), थोरैसिक (रमी कार्डियासी थोरैसीसी) और एन से शुरू होती हैं। स्वरयंत्र पुनरावर्तन
योनि (रमी कार्डियासी सर्वाइकल इंफिरिएरेस)। दिल के पास आने वाली नसों को दो समूहों में बांटा गया है - सतही और गहरी। सतही समूह ऊपरी भाग में है
कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियां, निचले हिस्से में - महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक तक। मुख्य रूप से वेगस तंत्रिका की शाखाओं से बना गहरा समूह, पूर्वकाल पर स्थित होता है
श्वासनली के निचले तीसरे की सतह। ये शाखाएं श्वासनली में स्थित लिम्फ नोड्स के संपर्क में आती हैं, और नोड्स में वृद्धि के साथ, उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ
उनके द्वारा फेफड़ों को निचोड़ा जा सकता है, जिससे हृदय की लय में परिवर्तन होता है। सूचीबद्ध स्रोतों से, दो तंत्रिका जाल बनते हैं:
1) सतही, प्लेक्सस कार्डियाकस सुपरफिशियलिस, महाधमनी चाप (इसके नीचे) और फुफ्फुसीय ट्रंक के द्विभाजन के बीच;
2) गहरे, प्लेक्सस कार्डिएकस प्रोफंडस, महाधमनी चाप के बीच (इसके पीछे)
और श्वासनली द्विभाजन।
ये प्लेक्सस प्लेक्सस कोरोनरियस डेक्सटर एट सिनिस्टर में जारी रहते हैं, एक ही नाम के जहाजों के आसपास, और एपिकार्डियम और मायोकार्डियम के बीच स्थित प्लेक्सस में भी। से
अंतिम जाल, नसों की अंतःस्रावी शाखाएं निकलती हैं। प्लेक्सस में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं, तंत्रिका नोड्स के कई समूह होते हैं।
अभिवाही तंतु रिसेप्टर्स से शुरू होते हैं और वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं में अपवाही तंतुओं के साथ जाते हैं।
133. हृदय की दीवार की परतें, उनके कार्य।
दिल, कोर (ग्रीक कार्डिया), एक खोखला अंग है, जिसकी दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं - भीतरी, मध्य, बाहरी।
भीतरी खोलएंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम को एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा दर्शाया जाता है। एंडोकार्डियम हृदय के कक्षों के अंदर सभी संरचनाओं को कवर करता है। इसके व्युत्पन्न हृदय में सभी वाल्व और फ्लैप हैं। यह झिल्ली एक लामिना रक्त प्रवाह प्रदान करती है।
मध्य खोल, मायोकार्डियम, मायोकार्डियम धारीदार मांसपेशी कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) द्वारा बनता है। अटरिया और निलय का संकुचन प्रदान करता है।
बाहरी पर्तएपिकार्डियम, एपिकार्डियम को सीरस झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है। झिल्ली अपने संकुचन के दौरान हृदय को मुक्त विस्थापन प्रदान करती है।
134. हृदय के कक्षों में मांसपेशियों की परत की गंभीरता।
हृदय के कक्षों में मांसपेशियों की परत की मोटाई अलग-अलग होती है, यह उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य पर निर्भर करता है। सबसे बड़ी मोटाईइस परत का - बाएँ निलय में, क्योंकि यह भारी घर्षण बलों पर काबू पाने, रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र में रक्त की गति सुनिश्चित करता है। दूसरे स्थान पर दाएं वेंट्रिकल की दीवार में मायोकार्डियम की मोटाई है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रदान करती है। और, अंत में, यह परत अटरिया की दीवारों में कम से कम स्पष्ट होती है, जो उनसे निलय तक रक्त की आवाजाही सुनिश्चित करती है।
135. वेंट्रिकुलर और एट्रियल मायोकार्डियम की संरचनात्मक विशेषताएं।
अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही- दोनों निलय और . के लिए सामान्य गहरा- उनमें से प्रत्येक के लिए अलग।
निलय में, मायोकार्डियम में तीन परतें होती हैं: बाहरी (सतही), मध्यतथा आंतरिक (गहरा).
बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय के लिए समान हैं, और मध्य परत प्रत्येक निलय के लिए अलग है। अटरिया और निलय के मांसपेशी तंतु एक दूसरे से पृथक होते हैं।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की गहरी परत के व्युत्पन्नपैपिलरी मांसपेशियां और मांसल ट्रेबेकुले हैं।
आलिंद मायोकार्डियम की बाहरी परत के व्युत्पन्नकंघी की मांसपेशियां हैं।
136. रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त, उनके कार्य।
रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्रनिम्न दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करता है: बाएं वेंट्रिकल से → महाधमनी तक → अंग धमनियों तक → अंगों के एमसीबी तक → अंग शिराओं तक → वेना कावा → दाएं अलिंद तक।
रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रएक अलग दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करता है: दाएं वेंट्रिकल से → फुफ्फुसीय ट्रंक में → फुफ्फुसीय धमनियों में → फेफड़े के एसिनी के एमसीआर में → फुफ्फुसीय नसों में → बाएं आलिंद में।
रक्त परिसंचरण के दोनों मंडल रक्त परिसंचरण के एकल चक्र के घटक हैं और दो कार्य करते हैं - परिवहन और विनिमय। एक छोटे से सर्कल में, एक्सचेंज फ़ंक्शन मुख्य रूप से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के गैस एक्सचेंज से जुड़ा होता है।
137. हृदय के वाल्व, उनके कार्य।
हृदय में चार वाल्व होते हैं: दो पुच्छल वाल्व और दो अर्धचंद्राकार वाल्व।
दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्वदाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित है।
बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल) वाल्वबाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित है।
फेफड़े के वाल्व, वल्वा ट्रंकी पल्मोनलिस फुफ्फुसीय ट्रंक के आधार के भीतर स्थित है।
महाधमनी वॉल्व, वाल्व महाधमनी महाधमनी के आधार के भीतर स्थित है।
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हृदय की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं:
- अंतर्हृदकला- एक पतली आंतरिक परत;
- मायोकार्डियम- मोटी मांसपेशियों की परत;
- एपिकार्डियम- एक पतली बाहरी परत, जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की सीरस झिल्ली (कार्डियक सैक)।
अंतर्हृदकलाहृदय गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है, बिल्कुल अपनी जटिल राहत को दोहराता है। एंडोकार्डियम एक पतली तहखाने की झिल्ली पर स्थित फ्लैट पॉलीगोनल एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा बनता है।
मायोकार्डियमकार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा गठित और कार्डियक मायोसाइट्स से बना होता है, जो बड़ी संख्या में जंपर्स से जुड़ा होता है, जिसकी मदद से वे एक संकीर्ण-लूप वाले नेटवर्क का निर्माण करते हुए मांसपेशियों के परिसरों से जुड़े होते हैं। यह मांसपेशी नेटवर्क अटरिया और निलय का एक लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। अटरिया में मायोकार्डियम की सबसे छोटी मोटाई होती है; बाएं वेंट्रिकल में सबसे बड़ा है।
आलिंद मायोकार्डियमवेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से रेशेदार छल्ले द्वारा अलग किया गया। मायोकार्डियल संकुचन का सिंक्रनाइज़ेशन कार्डियक चालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो एट्रिया और निलय के लिए समान होता है। अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही (दोनों अटरिया के लिए सामान्य), और गहरी (अलग)। सतही परत में, मांसपेशियों के बंडलों को अनुप्रस्थ रूप से, गहरी परत में - अनुदैर्ध्य रूप से स्थित किया जाता है।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियमतीन अलग-अलग परतों से मिलकर बनता है: बाहरी, मध्य और भीतरी। बाहरी परत में, मांसपेशियों के बंडल तिरछे उन्मुख होते हैं, रेशेदार छल्ले से शुरू होकर, हृदय के शीर्ष तक जारी रहते हैं, जहां वे हृदय का कर्ल बनाते हैं। मायोकार्डियम की आंतरिक परत में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी बंडल होते हैं। इस परत के कारण पैपिलरी मांसपेशियां और ट्रैबेक्यूला बनते हैं। बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय के लिए समान हैं। मध्य परत प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग-अलग गोलाकार मांसपेशी बंडलों द्वारा बनाई गई है।
एपिकार्डसीरस झिल्लियों की तरह निर्मित और मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट से बनी होती है। एपिकार्डियम हृदय को कवर करता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आरोही भाग के प्रारंभिक खंड, वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के अंतिम खंड।
एट्रियल और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम
- आलिंद मायोकार्डियम;
- बाँयां कान;
- वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम;
- दिल का बायां निचला भाग;
- पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर नाली;
- दाहिना वैंट्रिकल;
- फेफड़े की मुख्य नस;
- राज्याभिषेक नाली;
- दायां अलिंद;
- प्रधान वेना कावा;
- बायां आलिंद;
- बाईं फुफ्फुसीय नसों।
दीवार मोटा आंतसीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा, उप-सीरस परत, टेला सबसेरोसा, पेशीय झिल्ली, ट्यूनिका मस्कुलरिस, सबम्यूकोसा, टेला सबम्यूकोसा, और श्लेष्मा झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा बनाते हैं। सीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा, अलग-अलग हिस्सों को अलग-अलग संदर्भित करता है मोटा आंत.
परिशिष्ट अंतर्गर्भाशयी है। इसकी मेसेंटरी, मेसेंटेरियोलम प्रोसेसस वर्मीफॉर्मिस (चित्र 535, 539), परिशिष्ट के विस्थापन में हस्तक्षेप नहीं करती है, जिसके कारण इसकी स्थिति अस्थिर होती है। अधिक बार इसे नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है। एम के ऊपर झुकना। पेसोआस मेजर और लिनिया इनोमिनाटा, इसके अंधे सिरे के साथ अपेंडिक्स को पेल्विक कैविटी में निर्देशित किया जाता है। अपेंडिक्स नेत्रहीन के सामने या पीछे मध्य या पार्श्व में स्थित हो सकता है आंत, एक बिंदु के पास सभी दिशाओं में मिलाना - अंधों से उसके प्रस्थान का स्थान आंत.
सीरस से आंतों के कोकुम का अनुपात भिन्न होता है: कोकुम मेसो- या अंतर्गर्भाशयी रूप से झूठ बोल सकता है। कभी-कभी सीकुम में एक मेसेंटरी होती है, जिसकी उपस्थिति कुछ गतिशीलता का कारण बनती है आंत(कैकम मोबाइल)। बृहदान्त्र आरोही मेसोपेरिटोनियल रूप से होता है: आरोही भाग की पिछली सतह मोटा आंत, पेरिटोनियल कवर से रहित, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक की ओर निर्देशित होता है।
कोलन ट्रांसवर्सम अंतर्गर्भाशयी होता है। इसमें अनुप्रस्थ बृहदांत्र की काफी लंबी मेसेंटरी होती है आंत, मेसोकोलोन ट्रांसवर्सम (चित्र। 564, 565), जो अनुप्रस्थ दिशा में आंत को पीछे की पेट की दीवार से ठीक करता है।
बृहदान्त्र अवरोही, जैसे बृहदान्त्र आरोही, मेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं।
बृहदान्त्र सिग्मोइडम अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित होता है और इसमें लंबे समय तक एस-आकार का मेसेंटरी होता है आंत, मेसोसिग्मोइडम (चित्र। 565, 569)।
एक सीधी रेखा का प्रारंभिक भाग आंतसीधे मेसेंटरी के साथ, अंतर्गर्भाशयी झूठ बोलता है आंत, मेसोरेक्टम (चित्र। 574)। मध्य विभाजन सीधे आंत mesoperitoneally स्थित हैं, और अंतिम भाग - extraperitoneally।
सब खतम मोटा आंतसीरस कवर की उदर गुहा प्रक्रियाओं में सपाट, स्वतंत्र रूप से लटके हुए हैं - गौण ओमेंटम, एपेंडिस एपिप्लोइका (चित्र। 536), उनके अंदर एम्बेडेड ऊतक के साथ। सबसरस परत, टेला सबसेरोसा, फाइबर की एक नगण्य परत के रूप में, केवल पेरिटोनियम से आच्छादित भागों में मौजूद होती है। मोटा आंत.
पेशीय झिल्ली, ट्युनिका मस्कुलरिस, मांसपेशियों के बंडलों से बनी होती है, जो दो परतों में स्थित होती है - बाहरी अनुदैर्ध्य, स्ट्रेटम लॉन्गिट्यूडिनल, और आंतरिक, गोलाकार, स्ट्रेटम सर्कुलर।
अनुदैर्ध्य परत, स्ट्रैटम लॉन्गिट्यूडिनल, सभी तरफ मोटा आंत, एक सीधी रेखा के अपवाद के साथ, परिधि के चारों ओर असमान रूप से स्थित है आंत... अनुदैर्ध्य बंडल तीन अनुदैर्ध्य, संकीर्ण मांसपेशी किस्में में केंद्रित हैं। वे सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं आंततीन रिबन जैसे चिकने धागों के रूप में, जिन्हें लेनुयोल्ज़, टेनियाकोली कहा जाता है। एक किनारा सामने की सतह के साथ चलता है आंत; यह मुक्त बहने वाले टेप का नाम प्राप्त करता है, टेनिया लिबेरा, दूसरा पोस्टेरो-आंतरिक सतह पर - मेसेंटेरिक टेप, टेनिया मेसोकॉलिका, और तीसरा - पोस्टेरो-बाहरी सतह पर आंत-सीड टेप, टेनिया ओमेंटलिस (चित्र। 535, 536)।
स्टेकी साइटें मोटा आंतइन स्ट्रैंड्स के बीच स्थित पॉकेट-जैसे प्रोट्रूशियंस-प्रोट्रूशियंस की एक श्रृंखला की तरह दिखता है मोटा आंत, हौस्ट्रा कोलाई (चित्र। 536), इंटरसेप्शन के साथ बारी-बारी से। हौस्ट्रा कोली, टेनियाकोली और एपेंडिस एपिप्लोइकैक ऐसी विशेषताएं हैं जो बाहरी सतह को अलग करती हैं मोटा आंतपतली की बाहरी सतह से आंत.
वृत्ताकार परत, स्ट्रेटम सर्कुलर, आंतरिक पेशी परत है। इस परत के पेशीय बंडल सीधे के टर्मिनल भाग में होते हैं आंतचिकनी पेशी तंतु से मिलकर गुदा का एक आंतरिक कसना, यानी स्फिंक्टर एनी इंटर्नस (चित्र 541, 542) बनाते हैं।
थोड़ा नीचे, पेरिनियल क्षेत्र में, गुदा धारीदार मांसपेशी फाइबर की एक परत से घिरा होता है जो गुदा का एक बाहरी कंस्ट्रिक्टर बनाता है, यानी स्फिंक्टर एनी एक्सटर्नस (चित्र। 537, 541, 542)।
एक सीधी रेखा के अंत तक आंत, इसके अलावा, मांसपेशियों के बंडल जो गुदा को ऊपर उठाते हैं, आपस में जुड़े होते हैं, यानी लेवेटर एनी (चित्र। 541, 542)।
सबम्यूकोसल परत, टेला सबम्यूकोसा, बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ ढीले ऊतक की एक परत है। शिरापरक जहाजों में विशेष रूप से समृद्ध सीधे के अंत वर्गों की सबम्यूकोसल परत है आंत, जहां तीन रेक्टल वेनस प्लेक्सस झूठ बोलते हैं, प्लेक्सस हेमोराहाइडेल्स - सुपीरियर, मेडियस एट अवर।
श्लेष्मा झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा में बड़ी संख्या में सिलवटें होती हैं। पतले के संक्रमण के स्थान पर आंतफ्लैप नामक एक तह एक मोटी में स्थित है मोटा आंत, वाल्वुला कोली (बहुहिनी)। इसमें ऊपरी और निचले दो होंठ होते हैं, लेबियम सुपरियस एट इन्फेटियस (चित्र। 538, 539), जिसमें से दोनों तरफ तह के साथ फैला हुआ है - स्पंज लगाम मोटा आंत, फ्रेनुलम वाल्मले कोलाई।
परिशिष्ट के मुहाने पर श्लेष्मा झिल्ली की एक तह होती है, अपेंडिक्स का वाल्व, वाल्वुला प्रोसस वर्मीफॉर्मिस (हेरलच) (चित्र। 539)। सभी विभागों की श्लेष्मा झिल्ली। मोटा आंत, सीधी रेखा के अपवाद के साथ, बल्कि उच्च अर्धचंद्र सिलवटों, प्लिके सेमिलुनारेस कोलाई (चित्र। 539) है। आंततीन उच्च अनुप्रस्थ सिलवटें हैं, प्लिका ट्रांसवर्सलेस रेक्टी (चित्र। 541)। ऊपरी और निचली तह बाएं अर्धवृत्त पर स्थित हैं आंत, मध्य, सबसे विकसित, तथाकथित प्लिका ट्रांसवर्सा कोहलरौस्ची - दाहिने अर्धवृत्त पर आंत... इस तह के क्षेत्र में अच्छी तरह से विकसित गोलाकार मांसपेशी परत को "!, स्फिंक्टर एनी टर्टियस (नेलाटन)," (चित्र। 541) कहा जाता है।
अंत खंड में सीधे आंतश्लेष्मा झिल्ली की 8-10 तह होती हैं - सीधे रोलर्स आंत, स्तंभकार्ता (मोर्गग्नी) (चित्र 541, 542), अनुदैर्ध्य दिशा में जा रहा है। इन सिलवटों के निचले हिस्सों के बीच श्लेष्मा झिल्ली के अवसाद को दृश्य साइनस कहा जाता है। आंत, साइनस रेक्टल।
साइनस रेक्टल के नीचे स्थित श्लेष्मा झिल्ली का क्षेत्र, उनके और त्वचा के बीच की सीमा पर, रेक्टल रिंग, एपी-नुलस हेमोराहाइडैलिस कहलाता है। इस क्षेत्र की सबम्यूकोसल परत में निचले रेक्टल वेनस प्लेक्सस और थोड़ी मात्रा में ग्रंथियां होती हैं।
पूरे श्लेष्मा झिल्ली पर मोटा आंतबड़ी संख्या में आंतों के क्रिप्ट (ग्रंथियां), ग्रंथियां आंतों (लिबरकुहनी) खुलती हैं, और लिम्फ नोड्स भी होते हैं, नोडुली लिम्फैटिसी सॉलिटरी। परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली पर, एकल कूपिक संरचनाओं के रूप में लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय होता है। श्लेष्मा झिल्ली मोटा आंतपतली श्लेष्मा झिल्ली के विपरीत, इसमें कोई विली नहीं होता है।
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