अंडाशय।अंडाशय की सतह घन . की एक परत से ढकी होती है उपकला कोशिकाएं (मेसोवेरियम),मुख्य पदार्थ की एक उच्च सामग्री के साथ एक मोटी संयोजी ऊतक प्लेट पर स्थित - प्रोटीन झिल्ली। अंडाशय में एक प्रांतस्था और एक मज्जा होता है। मज्जामात्रा में छोटा और लोचदार फाइबर से भरपूर संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित, इसमें कुछ चिकनी पेशी कोशिकाएं, सर्पिल धमनियां, व्यापक शिरापरक प्लेक्सस (तैयारी पर एक विस्तृत लुमेन वाली नसें दिखाई देती हैं), और तंत्रिका फाइबर होते हैं। प्रांतस्था के संयोजी ऊतक स्ट्रोमा में अलग-अलग दिशाओं में चलने वाले स्पिंडल के आकार (अंतरालीय) कोशिकाओं और तंतुओं के तार होते हैं। कोर्टेक्स में प्राइमर्डियल फॉलिकल्स, ग्रोइंग फॉलिकल्स (प्राथमिक, सेकेंडरी, टर्शियरी), परिपक्व फॉलिकल्स (प्रीवुलेटरी), कॉर्पस ल्यूटियम, व्हाइट कॉर्पस, एट्रेटिक फॉलिकल्स होते हैं।

अंडाशय।प्रिमोर्डियल फॉलिकल्स (1), सेकेंडरी फॉलिकल (2), कॉर्पस ल्यूटियम (3), एट्रेटिक फॉलिकल (4) कॉर्टेक्स में दिखाई देते हैं। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

प्रीवुलेटरी फॉलिकल।परिपक्व (प्रीवुलेटरी) कूप की गुहा (1) कूपिक द्रव से भरी होती है। कूप की गुहा में फैलता है अंडाकार ट्यूबरकल(2) जिसके अंदर एक अंडाणु (3) होता है। अंडाणु एक पारदर्शी झिल्ली और कूपिक कोशिकाओं (4) से घिरा होता है। एक परिपक्व कूप की दीवार में कई परतें होती हैं - एक दानेदार (दानेदार) झिल्ली (कूपिक कोशिकाएं) (4) और एक दो-परत थीका (5)। डिम्बग्रंथि प्रांतस्था के स्ट्रोमा (6) को संयोजी ऊतक द्वारा अंतरालीय कोशिकाओं के साथ दर्शाया जाता है। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

पीत - पिण्ड यह ग्रेन्युलोसा कोशिकाओं और अंडाकार कूप के आंतरिक थीका की कोशिकाओं से बनता है। कॉर्पस ल्यूटियम को साइनसॉइडल केशिकाओं (2) से सटे बड़े रिक्त ल्यूटियल कोशिकाओं (1) की किस्में द्वारा दर्शाया गया है। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

डिंबवाहिनी।डिंबवाहिनी की दीवार में, तीन झिल्लियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: श्लेष्मा, पेशीय और सीरस (ट्यूब के अंतर्गर्भाशयी भाग में अनुपस्थित)। श्लेष्म झिल्ली डिंबवाहिनी के लुमेन को घेर लेती है, जिससे अंग के लुमेन में बड़ी संख्या में शाखाओं वाली सिलवटों का निर्माण होता है। श्लेष्म झिल्ली के उपकला में बेलनाकार कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसके बीच सिलिअटेड और स्रावी कोशिकाएं प्रतिष्ठित होती हैं। स्रावी कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं। रोमक कोशिकाओं में शीर्ष सतह पर सिलिया होती है जो गर्भाशय की ओर बढ़ती है। श्लेष्मा झिल्ली की अपनी परत ढीले रेशेदार विकृत से बनी होती है संयोजी ऊतक, धनी रक्त वाहिकाएं. पेशीय आवरण में चिकनी पेशी कोशिकाओं की दो परतें होती हैं (आंतरिक वृत्ताकार और बाहरी अनुदैर्ध्य)। बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ संयोजी ऊतक की एक परत द्वारा परतों को एक दूसरे से अलग किया जाता है। तरल झिल्लीएक मानक संरचना है।

डिंबवाहिनी।श्लेष्मा झिल्ली की शाखाओं वाली सिलवटें ट्यूब के लुमेन में फैल जाती हैं। सिंगल लेयर कॉलमर एपिथेलियम (1) में सिलिअटेड और सेक्रेटरी सेल होते हैं। श्लेष्म झिल्ली (2) की अपनी परत, जो सिलवटों का आधार बनाती है, ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है। पेशीय आवरण (3) चिकनी पेशी कोशिकाओं की वृत्ताकार और अनुदैर्ध्य परतों द्वारा निर्मित होता है। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

गर्भाशय।गर्भाशय की दीवार तीन परतों से बनी होती है: म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम),मांसल (मायोमेट्रियम)और सीरस (परिमाप)।श्लेष्मा झिल्ली एकल-परत बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जो अपनी परत के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक पर स्थित होती है। उपकला कोशिकाओं में, स्रावी और रोमक प्रतिष्ठित हैं। इसकी अपनी परत में गर्भाशय ग्रंथियां (क्रिप्ट) होती हैं - लंबी, थोड़ी घुमावदार, कभी-कभी थोड़ी शाखित ट्यूबलर अंग जो गर्भाशय के लुमेन में खुलते हैं; उनकी तलहटी पहुँचती है पेशीय झिल्ली. पेशीय कोट में चिकनी पेशी कोशिकाओं (एसएमसी) की तीन परतें होती हैं। पेशी झिल्ली की परतों में लम्बी SMCs की दिशा अलग होती है: बाहरी और भीतरी में अनुदैर्ध्य, वृत्ताकार - औसतन। बीच की परत में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। गर्भावस्था के दौरान एमएमसी का आकार, उनकी संख्या, मांसपेशियों की झिल्ली की मोटाई में काफी वृद्धि होती है। सीरस झिल्ली की एक सामान्य संरचना होती है।

गर्भाशय।श्लेष्मा झिल्ली में है प्रोलिफ़ेरेटिव चरण मासिक धर्म. इसकी अपनी परत (1) में, गर्भाशय ग्रंथियां (3) अंग के लुमेन (4) में खुलती हुई दिखाई देती हैं। पेशीय कोट (3) में चिकनी पेशी कोशिकाओं की आंतरिक और बाहरी अनुदैर्ध्य और मध्य गोलाकार परतें होती हैं। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

गर्भाशय ग्रंथियां।गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) बेलनाकार उपकला (1) की एक परत से ढकी होती है जिसमें स्रावी और रोमक कोशिकाएं होती हैं। लंबी ट्यूबलर कमजोर शाखाओं वाली गर्भाशय ग्रंथियां गर्भाशय के लुमेन में खुलती हैं (2)। ग्रंथियां श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत के संयोजी ऊतक में विसर्जित होती हैं (3)। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग।गर्भाशय ग्रीवा की दीवार घने संयोजी ऊतक से बनती है। कोलेजन और लोचदार तंतुओं में चिकनी पेशी कोशिकाओं के अनुदैर्ध्य बंडल होते हैं। ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में एकल-परत बेलनाकार उपकला और इसकी अपनी परत होती है। उपकला में, ग्रंथियों की कोशिकाएं जो बलगम का उत्पादन करती हैं और कोशिकाएं जिनमें सिलिया होती हैं, प्रतिष्ठित हैं। कई शाखित ट्यूबलर ग्रंथियां नहर के लुमेन में खुलती हैं, जो म्यूकोसा की अपनी परत में स्थित होती हैं। बाहरी ओएस के पास, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की एकल-परत बेलनाकार उपकला एक बहु-स्तरित स्क्वैमस में गुजरती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को कवर करती है और योनि की दीवार के श्लेष्म झिल्ली के हिस्से के रूप में आगे जारी रहती है।

योनि की दीवार 3 झिल्लियों से मिलकर बनता है: श्लेष्मा, पेशीय और साहसी। म्यूकोसा में, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम और इसकी अपनी परत को प्रतिष्ठित किया जाता है। सतह परत की उपकला कोशिकाओं में केराटोहयालिन कणिकाएँ होती हैं। इसकी अपनी परत में लिम्फोसाइट्स, दानेदार ल्यूकोसाइट्स होते हैं, कभी-कभी लसीका रोम पाए जाते हैं। पेशीय आवरण चिकनी पेशी कोशिकाओं की आंतरिक वृत्ताकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतों द्वारा निर्मित होता है। साहसिक झिल्ली को रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथि

एक लोब संरचना है। ट्यूबलर वायुकोशीय ग्रंथियों (एल्वियोली) के टर्मिनल स्रावी खंड गोल या थोड़े लम्बी पुटिकाओं की तरह दिखते हैं और तहखाने की झिल्ली पर स्थित ग्रंथियों के क्यूबॉइडल एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। इंट्रालोबुलर नलिकाएं सिंगल-लेयर क्यूबिक एपिथेलियम द्वारा बनाई जाती हैं, जो दूध के साइनस में एक स्तरीकृत स्क्वैमस में गुजरती हैं। बाहर, एल्वियोली और उत्सर्जन नलिकाओं की दीवार मायोफिथेलियल कोशिकाओं से घिरी होती है। स्ट्रोमा के संयोजी ऊतक में रक्त वाहिकाएं, वसा कोशिकाएं होती हैं।

स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथि।ग्रंथि के लोब्यूल्स संयोजी ऊतक सेप्टा (3) द्वारा अलग होते हैं। टर्मिनल सेक्रेटरी सेक्शन (एल्वियोली) (1) क्यूबॉइडल ग्लैंडुलर सेल्स (लैक्टोसाइट्स) (2) के साथ पंक्तिबद्ध हैं। पिक्रोइंडिगो कारमाइन से सना हुआ।

स्तन ग्रंथि के एल्वियोलस।जटिल शाखित वायुकोशीय ग्रंथि के विस्तारित स्रावी खंड में गोल नाभिक के साथ उच्च घन ग्रंथि कोशिकाओं की एक परत होती है। बाहर, कूपिकाएं मायोफिथेलियल कोशिकाओं से घिरी होती हैं। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

एक्टोपिक या गर्भपात का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर हिस्टोलॉजी टेस्ट का आदेश दे सकते हैं। इस पद्धति से यह पता लगाना संभव है कि शरीर में विचलन क्यों होता है।

बहुत बार, स्त्री रोग में अधिक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी को ऊतक विज्ञान के विश्लेषण के लिए भेजता है। इसमें है चिकित्सा क्षेत्रइस तरह के एक अध्ययन से सटीक निदान और रोग या विकृति की शुरुआत के कारणों का निर्धारण करने में मदद मिलती है। कुछ संकेत हैं, जिनके अनुसार डॉक्टर हिस्टोलॉजी को संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, मिस्ड प्रेग्नेंसी के इलाज के बाद। विश्लेषण के सबसे लोकप्रिय कारण हैं:

• एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, एक घातक ट्यूमर;
• बाधित या जमे हुए गर्भावस्था;
• नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण: सिस्ट, पॉलीप्स, पेपिलोमा;
• गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद;
• महिला बांझपन के कारण का निर्धारण;
• गर्भाशय ग्रीवा के विकृति और अन्य संकेतों का अध्ययन।

स्त्री रोग में ऊतक विज्ञान के परिणाम को समझना

यदि आपने किसी सार्वजनिक अस्पताल में ऊतक के नमूने जांच के लिए दान किए हैं, तो आपको डॉक्टर के कार्यालय में परिणाम मिलेंगे। एक निजी क्लिनिक में विश्लेषण पास करने के मामले में, निष्कर्ष आपके हाथों में जारी किया जाएगा। लेकिन अपने दम पर आप ऊतक विज्ञान को समझने में सक्षम नहीं होंगे, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि जमे हुए गर्भावस्था के बाद या अन्य संकेतों के लिए कोई अध्ययन था या नहीं। फॉर्म पर आप अपना डेटा पढ़ सकते हैं, विश्लेषण के लिए कौन सी तैयारी का उपयोग किया गया था, और परिणामों के नीचे स्वयं को इंगित किया जाएगा लैटिन. निष्कर्ष न केवल ज्ञात घातक कोशिकाओं को इंगित करेगा, बल्कि सभी पहचाने गए ऊतकों को भी इंगित करेगा। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए संकेत के आधार पर, अलग-अलग डेटा का संकेत दिया जाएगा। उदाहरण के लिए, मिस्ड गर्भावस्था के बाद या बांझपन के कारण गर्भाशय के अध्ययन के बाद ऊतक विज्ञान के परिणामों में, इस विकृति का कारण अतिरिक्त रूप से इंगित किया जाएगा। केवल निष्कर्ष को ही समझा जा सकता है चिकित्सा विशेषज्ञ. वह देगा आवश्यक सिफारिशेंबाद के उपचार के लिए।

मिस्ड प्रेग्नेंसी में हिस्टोलॉजी

गर्भावस्था हमेशा अनुकूल रूप से समाप्त नहीं होती है। गर्भावस्था को समाप्त करने के कई कारण हैं। जमे हुए गर्भावस्था हाल ही मेंलोकप्रिय घटना बन जाती है। भ्रूण का विकास रुक जाता है, लेकिन कुछ निश्चित क्षणों तक गर्भपात नहीं हो सकता है। कारण को समझने के लिए, मिस्ड प्रेग्नेंसी के बाद हिस्टोलॉजी विश्लेषण किया जाता है। यह प्रक्रिया कारण की पहचान करने के लिए की जाती है अप्रिय विकृतिगर्भाशय गुहा की सफाई के तुरंत बाद। मृत भ्रूण के ऊतक की जांच की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, विशेषज्ञ इसे विश्लेषण के लिए ले सकते हैं गर्भाशय उपकलाया फैलोपियन ट्यूब ऊतक। मिस्ड प्रेग्नेंसी के बाद भ्रूण का हिस्टोलॉजी दिखा सकेगा यथार्थी - करणपैथोलॉजी जिसे दवाओं की मदद से खत्म किया जा सकता है।

एक डिम्बग्रंथि पुटी का ऊतक विज्ञान

स्त्री रोग में, कई बीमारियां हैं जो बांझपन सहित गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। कुछ मामलों में एक डिम्बग्रंथि पुटी स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और इसका पता या तो एक आकस्मिक परीक्षा से या स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने से लगाया जा सकता है। पुटी को हटाना हो सकता है विभिन्न तरीके, लेकिन लैप्रोस्कोपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, इसे हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। डिम्बग्रंथि पुटी के ऊतक विज्ञान के परिणाम आमतौर पर 2-3 सप्ताह में तैयार होते हैं। वे आपको गठन की प्रकृति का पता लगाने की अनुमति देंगे, चाहे वह घातक था, और डॉक्टर आवश्यक उपचार लिखेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था का ऊतक विज्ञान

अंडे का ओव्यूलेशन न केवल गर्भाशय में हो सकता है, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में भी हो सकता है। इस मामले में, भ्रूण के विकास और अनुकूल गर्भावस्था के परिणाम की संभावना शून्य है। पता चलने पर अस्थानिक गर्भावस्थाविशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी नामक एक विशेष प्रक्रिया करते हैं। फैलोपियन ट्यूब से सभी अतिरिक्त हटा दिए जाते हैं और ऊतक के नमूने हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए लिए जाते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद हिस्टोलॉजी पैथोलॉजी के विकास का कारण निर्धारित करने में सक्षम होगी। अक्सर, परिणाम बताते हैं कि फैलोपियन ट्यूबआह हुआ भड़काऊ प्रक्रिया. लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था के अन्य कारण हैं जो एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा प्रकट कर सकते हैं।

शाही(दूसरा शब्द फैलोपियन है) पाइप्स- ये दो सबसे पतली ट्यूब हैं जिनकी परत परत है सिलिअटेड एपिथेलियम, मादा स्तनधारियों के अंडाशय से गर्भाशय-ट्यूबल सम्मिलन के माध्यम से गर्भाशय में जाना। गैर-स्तनधारी कशेरुकियों में, समतुल्य संरचनाएं डिंबवाहिनी हैं।

इतिहास

फैलोपियन ट्यूबों के लिए एक और नाम "फैलोपियन" उन्हें उनके खोजकर्ता, 16 वीं शताब्दी के इतालवी एनाटोमिस्ट, गैब्रिएल फैलोपियो के सम्मान में दिया गया था।

फैलोपियन ट्यूब वीडियो

संरचना

जीव में महिलाओंफैलोपियन ट्यूब अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक जाने की अनुमति देती है। इसके विभिन्न खंड (पार्श्व, औसत दर्जे का): अंडाशय के पास इन्फंडिबुलम और संबंधित फ़िम्ब्रिया, एक ampulla जैसा क्षेत्र जो पार्श्व खंड के मुख्य भाग का प्रतिनिधित्व करता है, इस्थमस, जो संकरा हिस्सा है, गर्भाशय से जुड़ता है, और बीचवाला क्षेत्र (इंट्राम्यूरल के रूप में भी जाना जाता है), जो गर्भाशय की मांसलता को पार करता है। गर्भाशय मुंह वह स्थान है जहां यह अभिसरण करता है पेट की गुहा, जबकि इसका गर्भाशय उद्घाटन गर्भाशय गुहा का प्रवेश द्वार है, गर्भाशय ट्यूबल सम्मिलन।

प्रोटोकॉल

अंग के क्रॉस सेक्शन में, चार अलग-अलग परतें देखी जा सकती हैं: सीरस, सबसरस, अपना लैमेलर और आंतरिक कीचड़ की परत. सीरस परत आती है आंत का पेरिटोनियम. उपदीप्त परत ढीली . द्वारा निर्मित होती है बाहरी कपड़ा, रक्त वाहिकाओं, लसीका वाहिकाओं, बाहरी अनुदैर्ध्य और चिकनी की आंतरिक कुंडलाकार परतें मांसपेशियों. यह परत क्रमाकुंचन के लिए उत्तरदायी है गतिविधिफलोपियन ट्यूब। खुद की लैमेलर परत एक संवहनी संयोजी ऊतक है। फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी) के साधारण स्तंभ उपकला में दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। बरौनी प्रकोष्ठोंहर जगह प्रबल होते हैं, लेकिन वे फ़नल और ampoules में सबसे अधिक होते हैं। एस्ट्रोजन इन कोशिकाओं पर सिलिया के उत्पादन को बढ़ाता है। सिलिअरी कोशिकाओं के बीच स्रावी कोशिकाएँ बिखरी होती हैं, जिनमें शीर्षस्थ कणिकाएँ होती हैं और एक ट्यूबलर उत्पन्न करती हैं तरल. इस तरल में शामिल हैं पोषक तत्वशुक्राणु, अंडे और युग्मनज के लिए। आवंटनप्लाज्मा से ग्लाइकोप्रोटीन और अन्य अणुओं को हटाकर शुक्राणु क्षमता को भी बढ़ावा देता है झिल्लीशुक्राणु प्रोजेस्टेरोन स्रावी कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाता है, जबकि एस्ट्रोजन उनकी ऊंचाई और स्रावी गतिविधि को बढ़ाता है। ट्यूबल द्रव सिलिया की क्रिया के विरुद्ध प्रवाहित होता है, अर्थात तंतुमय सिरे की ओर।

हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुदैर्ध्य भिन्नता के कारण, इस्थमस में एक मोटी पेशी परत और सरल श्लेष्म झिल्ली होती है। परतों, जबकि एम्पुला में जटिल श्लेष्मा सिलवटें होती हैं।

विकास

युग्मकों को से अंदर आने देने के लिए भ्रूण में दो जोड़ी नहरें होती हैं जीव; एक जोड़ी (मुलरियन डक्ट्स) महिला फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि में विकसित होती है, जबकि दूसरी जोड़ी (वोल्फियन डक्ट्स) पुरुष में विकसित होती है। परिशिष्टअंडकोष और वास deferens।

आमतौर पर, ऐसे चैनलों का केवल एक जोड़ा विकसित होगा, जबकि दूसरा वापस आ जाएगा और गर्भ में गायब हो जाएगा।

पुरुषों में समजात अंग वृषण का अवशेषी उपांग है।

फैलोपियन ट्यूब फंक्शन

इन अंगों का मुख्य कार्य निषेचन में सहायता करना है, जो निम्न प्रकार से होता है। जब अंडाशय में एक डिंब विकसित होता है, तो यह कोशिकाओं के एक गोलाकार संग्रह में संलग्न होता है जिसे कूप के रूप में जाना जाता है। ओव्यूलेशन से ठीक पहले, प्राथमिक ऊसाइट पहला ध्रुवीय शरीर बनाने के लिए अर्धसूत्रीविभाजन चरण I को पूरा करता है और द्वितीयक oocyte, जो अर्धसूत्रीविभाजन II पर रुकता है। यह द्वितीयक अंडाणु तब ओव्यूलेट करता है। अन्तरकूप और अंडाशय की दीवार माध्यमिक oocyte से बाहर निकलने की सुविधा प्रदान करती है। द्वितीयक oocyte को फ्रिंज्ड सिरे से पकड़ लिया जाता है और फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला में चला जाता है, जहां, एक नियम के रूप में, यह शुक्राणु से मिलता है और होता है निषेचन; अर्धसूत्रीविभाजन चरण II तुरंत समाप्त होता है। निषेचित अंडा, जो अब एक युग्मनज है, गर्भाशय की ओर बढ़ता है, सिलिया और गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि द्वारा सहायता प्राप्त होती है। लगभग पांच दिनों के बाद, नया भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और छठे दिन गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है।

अंडे की रिहाई दो अंडाशय के बीच वैकल्पिक नहीं होती है और यादृच्छिक प्रतीत होती है। यदि अंडाशय में से एक को हटा दिया जाता है, तो शेष हर महीने एक अंडा पैदा करता है।

कभी-कभी भ्रूण को गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे एक्टोपिक बनता है गर्भावस्थाआमतौर पर "ट्यूबल गर्भावस्था" के रूप में जाना जाता है।

नैदानिक ​​महत्व

यद्यपि पूर्ण विश्लेषणबांझपन के रोगियों में ट्यूबल कार्य संभव नहीं है, बहुत महत्वट्यूबल पेटेंसी परीक्षण है क्योंकि उनके बाधाबांझपन का मुख्य कारण है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, लेप्रोस्कोपीडाई या कंट्रास्ट के साथ हिस्टोरोसल्पिंगोसोनोग्राफी प्रदर्शित करेगी कि ट्यूब खुले हैं। पाइप उड़ा रहा है मानक प्रक्रियापेटेंट परीक्षण के लिए। दौरान संचालनउनकी स्थिति की जाँच की जा सकती है, जिसके लिए एक डाई, उदाहरण के लिए, मेथिलीन ब्लू, को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जा सकता है और यह देखा जाएगा कि जब यह ट्यूबों से कैसे गुजरता है गर्भाशय ग्रीवाभरा हुआ। क्योंकि ट्यूबल रोग अक्सर किसके साथ जुड़ा होता है क्लैमाइडियल संक्रमण, एंटीबॉडी के लिए परीक्षण क्लैमाइडियास्क्रीनिंग का एक लागत प्रभावी रूप बन गया है विकृति विज्ञानइन अंगों।

सूजन

सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है जो अपने आप हो सकती है या सूजन की बीमारी का हिस्सा हो सकती है। रोगोंश्रोणि अंग। सूजन के कारण फैलोपियन ट्यूब के संकीर्ण हिस्से में सैकुलर फैलाव, एडेनोसाल्पिंगिटिस के रूप में जाना जाता है। कैसे सूजन संबंधी बीमारियांश्रोणि अंगों और endometriosis, यह इन अंगों में रुकावट पैदा कर सकता है। रुकावट बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़ी है।

फैलोपियन ट्यूब का कैंसर, जो आमतौर पर इसके उपकला अस्तर में विकसित होता है, को ऐतिहासिक रूप से बहुत दुर्लभ माना गया है। घातक रोग. नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह संभवत: काफी हद तक प्रतिनिधित्व करता है जिसे अतीत में वर्गीकृत किया गया था कैंसरअंडाशय। हालांकि इस समस्या को डिम्बग्रंथि के कैंसर के रूप में गलत निदान किया जा सकता है, यह वास्तव में कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि डिम्बग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब कैंसर का इलाज एक ही तरह से किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

एक सैल्पिंगेक्टोमी फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। यदि निष्कासन दोनों तरफ होता है, तो इसे द्विपक्षीय सल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है। कार्यवाही, जो कम से कम एक अंडाशय को हटाने के साथ एक अंग को हटाने को जोड़ती है, उसे सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है। किसी रुकावट को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी को फैलोपियन ट्यूब प्लास्टी कहा जाता है।

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महिलाएं प्रजनन प्रणाली:
ऊतकीय संरचनाऔर फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, योनि के कार्य

फैलोपियन ट्यूब

फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी, फैलोपियन ट्यूब) युग्मित अंग हैं जिनके माध्यम से अंडा गर्भाशय से गर्भाशय तक जाता है।

विकास।फैलोपियन ट्यूब पैरामेसोनफ्रिक नलिकाओं (मुलरियन नहरों) के ऊपरी भाग से विकसित होती है।

संरचना।डिंबवाहिनी की दीवार में तीन परतें होती हैं: म्यूकोसा, मांसलऔर तरल. श्लेष्मा झिल्ली बड़े शाखित अनुदैर्ध्य सिलवटों में एकत्रित होती है। यह एक एकल परत प्रिज्मीय से ढका होता है, जिसमें दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं - रोमकऔर ग्रंथियोंजो बलगम का स्राव करता है। श्लेष्मा झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया प्रस्तुत किए जाते हैं। पेशीय परत में एक आंतरिक गोलाकार या सर्पिल परत होती है और एक बाहरी अनुदैर्ध्य परत होती है। बाहर, डिंबवाहिनी एक सीरस झिल्ली से ढकी होती है।

डिंबवाहिनी का दूरस्थ सिरा एक फ़नल में फैलता है और एक फ्रिंज (फिम्ब्रिया) के साथ समाप्त होता है। ओव्यूलेशन के समय, फिम्ब्रिया के जहाजों की मात्रा बढ़ जाती है और कीप अंडाशय को कसकर ढक लेती है। डिंबवाहिनी के साथ सेक्स कोशिका की गति न केवल फैलोपियन ट्यूब की गुहा को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं के सिलिया की गति से सुनिश्चित होती है, बल्कि इसकी पेशी झिल्ली के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन द्वारा भी सुनिश्चित की जाती है।

गर्भाशय

गर्भाशय ( गर्भाशय) - एक पेशीय अंग जिसे बाहर ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण.

विकास।उनके संगम पर बाहर के बाएं और दाएं पैरामेसोनफ्रिक नलिकाओं से भ्रूण में गर्भाशय और योनि विकसित होती है। इस संबंध में, सबसे पहले गर्भाशय के शरीर को कुछ द्विबीजपत्री की विशेषता होती है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास के चौथे महीने तक, संलयन समाप्त हो जाता है और गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का हो जाता है।

संरचना।गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं:

• श्लेष्म झिल्ली - एंडोमेट्रियम;
• पेशी झिल्ली - मायोमेट्रियम;
• सीरस झिल्ली - परिधि।

में अंतर्गर्भाशयकलादो परतें प्रतिष्ठित हैं बुनियादीऔर कार्यात्मक. कार्यात्मक (सतह) परत की संरचना डिम्बग्रंथि हार्मोन पर निर्भर करती है और पूरे मासिक धर्म चक्र में एक गहन पुनर्गठन से गुजरती है। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को प्रिज्मीय उपकला की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब की तरह, सिलिअटेड और ग्लैंडुलर एपिथेलियल कोशिकाएं यहां अलग-थलग हैं। रोमक कोशिकाएं मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रंथियों के मुंह के आसपास स्थित होती हैं। गर्भाशय म्यूकोसा का लैमिना प्रोप्रिया ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है।

कुछ संयोजी ऊतक कोशिकाएं विशेष में विकसित होती हैं पर्णपाती कोशिकाएंबड़े आकार और गोल आकार। पर्णपाती कोशिकाओं में उनके कोशिका द्रव्य में ग्लाइकोजन और लिपोप्रोटीन समावेशन के गुच्छे होते हैं। गर्भावस्था के दौरान नाल के निर्माण के दौरान पर्णपाती कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

म्यूकोसा में कई होते हैं गर्भाशय ग्रंथियांएंडोमेट्रियम की पूरी मोटाई के माध्यम से फैलता है और यहां तक ​​​​कि मायोमेट्रियम की सतही परतों में प्रवेश करता है। गर्भाशय ग्रंथियों का आकार सरल ट्यूबलर होता है।

गर्भाशय की दूसरी परत मायोमेट्रियम- चिकनी कोशिकाओं की तीन परतें होती हैं - आंतरिक सबम्यूकोसा ( स्ट्रेटम सबम्यूकोसम), मायोसाइट्स की एक तिरछी व्यवस्था के साथ मध्य संवहनी ( स्ट्रेटम वास्कुलोसम), जहाजों में समृद्ध, और बाहरी सुप्रावास्कुलर ( स्ट्रेटम सुप्रावास्कुलोसम) मांसपेशियों की कोशिकाओं की एक तिरछी व्यवस्था के साथ भी, लेकिन संवहनी परत के संबंध में पार। मासिक धर्म चक्र के दौरान रक्त परिसंचरण की तीव्रता के नियमन में मांसपेशियों के बंडलों की यह व्यवस्था कुछ महत्व रखती है।

मांसपेशी कोशिकाओं के बंडलों के बीच संयोजी ऊतक की परतें होती हैं, जो लोचदार फाइबर से भरी होती हैं। गर्भावस्था के दौरान लगभग 50 माइक्रोन की लंबाई के साथ मायोमेट्रियम की चिकनी पेशी कोशिकाएं अत्यधिक हाइपरट्रॉफाइड होती हैं, कभी-कभी 500 माइक्रोन की लंबाई तक पहुंच जाती हैं। वे थोड़ा शाखा करते हैं और प्रक्रियाओं द्वारा एक नेटवर्क में जुड़े होते हैं।

परिधिगर्भाशय की अधिकांश सतह को कवर करता है। गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग की केवल पूर्वकाल और पार्श्व सतहों को पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किया जाता है। मेसोथेलियम, अंग की सतह पर स्थित है, और ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक, जो गर्भाशय की पेशी झिल्ली से सटे परत को बनाते हैं, परिधि के निर्माण में भाग लेते हैं। हालांकि, यह परत सभी जगहों पर एक जैसी नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर, विशेष रूप से पक्षों और सामने से, वसा ऊतक का एक बड़ा संचय होता है, जिसे पाइरोमेट्री कहा जाता है। गर्भाशय के अन्य हिस्सों में, परिधि का यह हिस्सा ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की अपेक्षाकृत पतली परत से बनता है।

गर्भाशय ग्रीवा ( गर्भाशय ग्रीवा)

गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, योनि की तरह, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है। ग्रीवा नहर प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है जो बलगम को स्रावित करती है। लेकिन सबसे बड़ी संख्यारहस्य ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के सिलवटों के स्ट्रोमा में स्थित कई अपेक्षाकृत बड़ी शाखित ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। गर्भाशय ग्रीवा की पेशी झिल्ली को चिकनी पेशी कोशिकाओं की एक शक्तिशाली गोलाकार परत द्वारा दर्शाया जाता है, जो तथाकथित गर्भाशय दबानेवाला यंत्र का गठन करती है, जिसके संकुचन के दौरान ग्रीवा ग्रंथियों से बलगम को निचोड़ा जाता है। जब इस मांसपेशी वलय को शिथिल किया जाता है, तो केवल एक प्रकार की आकांक्षा (अवशोषण) होती है, जो गर्भाशय में योनि में प्रवेश करने वाले शुक्राणु को वापस लेने में योगदान करती है।

रक्त की आपूर्ति और संरक्षण की विशेषताएं

संवहनीकरण।गर्भाशय की संचार प्रणाली अच्छी तरह से विकसित होती है। मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम में रक्त ले जाने वाली धमनियां मायोमेट्रियम की गोलाकार परत में सर्पिल रूप से मुड़ जाती हैं, जो गर्भाशय के संकुचन के दौरान उनके स्वचालित संपीड़न में योगदान करती हैं। विशेष रूप से महत्त्वयह सुविधा बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त होती है, क्योंकि एक मजबूत होने की संभावना है गर्भाशय रक्तस्रावप्लेसेंटा के अलग होने के कारण।

एंडोमेट्रियम में प्रवेश करते हुए, अभिवाही धमनियां दो प्रकार की छोटी धमनियों को जन्म देती हैं, उनमें से एक, सीधा, एंडोमेट्रियम की बेसल परत से आगे न जाएं, जबकि अन्य, कुंडलीएंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को रक्त की आपूर्ति।

एंडोमेट्रियम में लसीका वाहिकाएं एक गहरा नेटवर्क बनाती हैं, जिसके माध्यम से लसीका वाहिकाओंमायोमेट्रियम परिधि में स्थित एक बाहरी नेटवर्क से जुड़ा है।

संरक्षण।हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से गर्भाशय तंत्रिका फाइबर प्राप्त करता है, ज्यादातर सहानुभूतिपूर्ण। परिधि में गर्भाशय की सतह पर, ये सहानुभूति तंतु एक अच्छी तरह से विकसित गर्भाशय जाल बनाते हैं। शाखाएं इस सतही जाल से फैली हुई हैं, मायोमेट्रियम की आपूर्ति करती हैं और एंडोमेट्रियम में प्रवेश करती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के पास आसपास के ऊतक में बड़े गैन्ग्लिया का एक समूह होता है, जिसमें सहानुभूति के अलावा तंत्रिका कोशिकाएं, क्रोमैफिन कोशिकाएं होती हैं। मायोमेट्रियम की मोटाई में गैंग्लियन कोशिकाएं नहीं होती हैं। हाल ही में, डेटा प्राप्त किया गया है जो दर्शाता है कि गर्भाशय सहानुभूति और एक निश्चित संख्या में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर दोनों द्वारा संक्रमित है। इसी समय, एंडोमेट्रियम में बड़ी संख्या में विभिन्न संरचनाओं के रिसेप्टर तंत्रिका अंत पाए गए, जिनमें से जलन न केवल में बदलाव का कारण बनती है कार्यात्मक अवस्थागर्भाशय ही, लेकिन यह भी कई को प्रभावित करता है सामान्य कार्यतन: रक्त चाप, श्वसन, सामान्य चयापचय, पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की हार्मोन बनाने की गतिविधि, और अंत में, केंद्रीय की गतिविधि पर तंत्रिका प्रणालीविशेष रूप से हाइपोथैलेमस।

प्रजनन नलिका ( प्रजनन नलिका)

योनि की दीवार किससे बनी होती है? चिपचिपा, मांसलऔर आकस्मिकगोले श्लेष्म झिल्ली के हिस्से के रूप में एक बहु-परत फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग होता है, जिसमें तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: बेसल, मध्यवर्ती और सतही, या कार्यात्मक।

योनि म्यूकोसा का उपकला मासिक धर्म चक्र के क्रमिक चरणों में महत्वपूर्ण लयबद्ध (चक्रीय) परिवर्तनों से गुजरता है। उपकला की सतह परतों की कोशिकाओं में (इसमें) कार्यात्मक परत) केराटोहयालिन के दाने जमा हो जाते हैं, लेकिन कोशिकाओं का पूर्ण केराटिनाइजेशन सामान्य रूप से नहीं होता है। उपकला की इस परत की कोशिकाएं ग्लाइकोजन से भरपूर होती हैं। योनि में हमेशा रहने वाले रोगाणुओं के प्रभाव में ग्लाइकोजन के टूटने से लैक्टिक एसिड का निर्माण होता है, इसलिए योनि के बलगम में थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है और इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, जो योनि को उसमें विकसित होने से रोकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव. योनि की दीवार में कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं। उपकला की बेसल सीमा असमान होती है, क्योंकि लैमिना प्रोप्रिया पैपिला बनाती है अनियमित आकारउपकला परत में फैला हुआ।

श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया का आधार लोचदार तंतुओं के नेटवर्क के साथ ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं। लैमिना प्रोप्रिया अक्सर लिम्फोसाइटों द्वारा घुसपैठ की जाती है, कभी-कभी इसमें एकल लिम्फैटिक नोड्यूल होते हैं। योनि में सबम्यूकोसा व्यक्त नहीं किया जाता है और श्लेष्म झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया सीधे पेशी झिल्ली में संयोजी ऊतक की परतों में गुजरता है, जिसमें मुख्य रूप से चिकनी पेशी कोशिकाओं के लंबे समय तक फैले हुए बंडल होते हैं, जिनके बंडलों के बीच मध्य भाग में पेशीय झिल्ली में वृत्ताकार स्थित पेशीय तत्वों की एक छोटी संख्या होती है।

योनि की अतिरिक्त झिल्ली में ढीले, रेशेदार, अनियमित संयोजी ऊतक होते हैं जो योनि को पड़ोसी अंगों से जोड़ते हैं। इस खोल में शिरापरक जाल होता है।

व्यावहारिक चिकित्सा से कुछ शर्तें:

• हिस्टीरो-(जीआर। हिस्टीरागर्भाशय) - एक अभिन्न अंग यौगिक शब्द, जिसका अर्थ है "गर्भाशय से संबंधित"; एन.बी. - "हिस्टीरिया" शब्द की उत्पत्ति भी गर्भाशय को संदर्भित करती है;
• गर्भाशयदर्शन (गर्भाशयदर्शन; हिस्टेरो- + जीआर। स्कोपियोविचार करें, जांच करें) -- अनुसंधान विधि भीतरी सतहगर्भाशय को हिस्टेरोस्कोप से जांच कर;
• मेट्रोसालपिंगोग्राफी(मेट्रो-ग्रीक। मीटर की दूरी परगर्भाशय + अनात। सालपिनक्स, सल्पिंगोसफैलोपियन ट्यूब + जीआर। ग्राफोलिखना, चित्रित करना; सिन. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) - गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब की रेडियोग्राफी गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से एक विपरीत एजेंट के साथ भरने के बाद;