चक्र के दिन के अनुसार रोम का आकार। कूप का आकार सामान्य में क्या होना चाहिए

फॉलिकुलोमेट्री रोम और प्रमुख कूप के आकार का माप है और ओव्यूलेशन को पकड़ने का एक सटीक तरीका है।

आज, महिलाओं के पास ओव्यूलेशन और गर्भाधान के लिए अनुकूल दिनों का निर्धारण करने के कई तरीके हैं। अल्ट्रासाउंड - फॉलिकुलोमेट्री के माध्यम से रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया की निगरानी सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। इस विधि का उपयोग आईवीएफ और ओव्यूलेशन उत्तेजना में किया जाता है, यह हार्मोनल विकारों वाली महिलाओं के लिए सबसे प्रभावी है, जिनका मासिक धर्म अनियमित है। ओव्यूलेशन के बाद, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन कॉर्पस ल्यूटियम में बदलाव दिखाता है जो प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है। कॉर्पस ल्यूटियम मुख्य रूप से गर्भावस्था की शुरुआत को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है।

ओव्यूलेशन ट्रैकिंग।

28-30 दिनों तक चलने वाले एक नियमित चक्र के साथ, पहला अल्ट्रासाउंड 8-10 दिनों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, कई दिनों के अंतराल पर 2-3 सत्र पर्याप्त होते हैं। उन लोगों के लिए क्या करें जिनका चक्र शास्त्रीय ढांचे में फिट नहीं होता है और इसकी अवधि लंबी या कम होती है?

इस मामले में, प्रक्रिया अपेक्षित ओव्यूलेशन से लगभग 5-6 दिन पहले शुरू होती है। यहां यह ध्यान रखना आवश्यक है कि चक्र की लंबाई पहले चरण की अवधि पर निर्भर करती है, और दूसरा चरण लगभग हमेशा अपरिवर्तित रहता है और 13-15 दिनों तक रहता है।

फॉलिकुलोमेट्री।

लगातार अनियमित चक्रों के साथ, मासिक धर्म के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड फॉलिकुलोमेट्री शुरू की जाती है। समस्या के अधिक गहन अध्ययन के लिए, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ, रोम के विकास के अलावा, एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी भी करता है। इस मामले में, प्रक्रियाओं की अनुसूची व्यक्तिगत है।

तो, चक्र की शुरुआत में, रोम केवल विकसित हो रहे हैं, और यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या ओव्यूलेशन होगा। हालाँकि, इस स्तर पर कोई भी पा सकता है कूपिक पुटी, जो भविष्य में प्रमुख कूप के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है।

प्रमुख कूप, कूप आकार।

10 वें दिन शास्त्रीय चक्र में, एक कूप की कल्पना की जाती है (शायद ही कभी दो या अधिक), जिसका आकार अन्य रोम के आकार से काफी अधिक होता है - प्रमुख कूप। औसतन, यह प्रति दिन 2-2.5 मिमी बढ़ता है और ओव्यूलेशन द्वारा इसका व्यास लगभग 20-25 मिमी होता है। एंडोमेट्रियम 10-13 मिमी की मोटाई तक पहुंचता है और इसमें तीन-परत संरचना होती है। एलएच की रिहाई के बाद, कूप फट जाता है और अंडा निकल जाता है - ओव्यूलेशन का क्षण। फिर यह अंडाशय में बनता है पीत - पिण्ड, जिसका आयाम 15-20 मिमी है और मासिक धर्म के दृष्टिकोण के साथ घटता है।

प्रमुख कूप का आकार और ओव्यूलेशन।

ओव्यूलेशन के तथ्य की पुष्टि करने वाले कई संकेत हैं:

अंडे देने वाले ट्यूबरकल के साथ एक परिपक्व प्रमुख कूप की उपस्थिति;

कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति;

नहीं एक बड़ी संख्या कीडगलस के अंतरिक्ष में डिंबग्रंथि द्रव।

जल्दी और आसानी से गर्भवती होने के लिए, महिला अंगघड़ी की कल की तरह चलना चाहिए। अंडाशय में फॉलिकल्स (इन्हें ग्राफियन वेसिकल्स भी कहा जाता है) एक नए जीवन के जन्म की श्रृंखला की मुख्य कड़ी हैं। उनका महत्वपूर्ण कार्य अंडे के विकास और परिपक्वता के दौरान उसकी अखंडता को बनाए रखना है। इन "पुटिकाओं" से ही निषेचन के लिए तैयार महिला कोशिकाएं निकलती हैं। इसके अलावा, कूपिक तत्व उत्पादन में मदद करते हैं महिला हार्मोनएस्ट्रोजन

एक महिला की प्रजनन प्रणाली गर्भाशय में अपना विकास शुरू करती है। इस उम्र से यौवन की शुरुआत तक, एक निश्चित संख्या में रोम बनते हैं, जिनकी संख्या चक्र के चरण के आधार पर अलग-अलग होगी।

यह समझने के लिए कि रोम क्या हैं, आपको महिला अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं को जानना होगा।

ग्राफियन वेसिकल्स अंडाशय में स्थित होते हैं, जिसका कार्य सेक्स हार्मोन का उत्पादन करना है। प्रत्येक कूपिक तत्व के अंदर एक अंडा होता है। जैसा कि आप जानते हैं, यह उसके लिए धन्यवाद है कि गर्भाधान होता है।

कूप कई परतों की मदद से अंडे को नुकसान से "रक्षा" करता है: उपकला कोशिकाएं और संयोजी ऊतक. यह संरचना ओव्यूलेशन से पहले अंडे को बिना नुकसान के विकसित करने की अनुमति देती है।

फॉलिकल्स की संरचना, आकार और संख्या में मासिक परिवर्तन देखे जाते हैं। विचार करें कि गर्भाधान की प्रक्रिया में ग्रैफियन वेसिकल्स कैसे शामिल हैं।

• कई छोटे "पुटिका" अंडाशय में अपना विकास शुरू करते हैं;
• उनमें से एक (प्रमुख) तेजी से बढ़ने लगता है;
• शेष सभी तत्व, इसके विपरीत, छोटे हो जाते हैं और थोड़े समय के बाद मर जाते हैं;
• इस समय, सबसे "मजबूत" कूप बढ़ता रहता है;
• एक हार्मोनल उछाल कूप के टूटने को भड़काता है;
• ओव्यूलेशन होता है;
• एक परिपक्व अंडा गर्भाशय की नलियों में प्रवेश करता है।

• यदि ओव्यूलेशन अवधि के दौरान अंडा शुक्राणु से मिलता है, तो निषेचन होगा, यानी गर्भाधान;
• यदि घातक मुलाकात नहीं होती है, तो अंडा उपकला के मृत कणों के साथ गर्भाशय को छोड़ देगा।

विकास के चरण

गर्भाशय में लड़की के अंडाशय में फॉलिकल्स पैदा होते हैं - तब भी जब वह अपनी मां के पेट में बढ़ती है। सक्रिय विकास लड़की के यौवन के दौरान होता है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ समाप्त होता है। एक महिला रजोनिवृत्ति के मोड़ के जितना करीब आती है, तत्वों के ह्रास की प्राकृतिक प्रक्रिया उतनी ही तेज होती है।

आइए उनके "काम" की बारीकियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए ग्रैफियन बुलबुले के विकास के मुख्य चरणों पर विचार करें।

1. प्रारंभिक चरण। गर्भावस्था के छठे हफ्ते से ही लड़कियों में इस तरह के फॉलिकल्स बनने शुरू हो जाते हैं। और उसके जन्म के समय तक, अंडाशय में लगभग 1-2 मिलियन कूपिक तत्व होते हैं। इसी समय, वे आगे विकास प्राप्त नहीं करते हैं, यौवन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस समय तक, उनकी संख्या काफी कम हो जाती है। इस रिजर्व को ओवेरियन रिजर्व कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, अंडा कूप के उपकला में अपनी परिपक्वता की शुरुआत कर रहा है। अतिरिक्त सुरक्षायह संयोजी ऊतक से युक्त दो गोले के साथ प्रदान किया जाता है। प्रत्येक चक्र के साथ (यौवन के बाद) कई प्राइमर्डियल फॉलिकल्स का विकास शुरू होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं।
2. प्रीएंट्रल स्टेज। रोम की परिपक्वता तेज हो जाती है क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है। अपरिपक्व अंडे एक झिल्ली से ढके होते हैं। साथ ही में उपकला कोशिकाएंएस्ट्रोजन संश्लेषण शुरू होता है।
3. एंट्रल स्टेज। एक विशेष तरल पदार्थ के सेल स्पेस में "इंजेक्शन", जिसे फॉलिक्युलर कहा जाता है, शुरू होता है। इसमें पहले से ही शरीर के लिए आवश्यक एस्ट्रोजन होता है।
4. प्रीवुलेटरी चरण। कूपिक द्रव्यमान से "नेता" बाहर खड़ा होना शुरू होता है: कूप, जिसे प्रमुख कहा जाता है। यह वह है जिसमें सबसे अधिक कूपिक द्रव होता है, जो इसकी परिपक्वता के अंत तक सौ गुना बढ़ जाता है। उसी समय, एस्ट्रोजन का स्तर अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है।

प्रमुख के अंदर, परिपक्व अंडा डिंबवाहिनी में चला जाता है। और बाकी कूपिक तत्व मर जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर फोलिकल्स

कूपिक तत्वों के सही विकास और वृद्धि को ट्रैक करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

केवल कुछ दिन ही शोध के लिए उपयुक्त होते हैं। आखिर शुरू से पूरा हफ्ता महत्वपूर्ण दिनतत्वों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है।

चक्र के 8वें-9वें दिन, मॉनिटर स्क्रीन पर छोटे "बुलबुले" का विकास स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर एंट्रल फॉलिकल्स इस तरह दिखते हैं

अध्ययन आपको प्रमुख कूप की परिपक्वता निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो अक्सर केवल एक अंडाशय में विकसित होता है। हालांकि, दो प्रमुखों का परिपक्व होना असामान्य नहीं है, दोनों दाएं और बाएं अंडाशय में। ऐसे में संभावना भी अधिक होती है कि महिला सुरक्षित रूप से गर्भधारण कर पाएगी। इसके अलावा, सबसे अधिक संभावना है, उसकी खुशी दोगुनी होगी: दो बच्चे पैदा होंगे।

नेता को अल्ट्रासाउंड पर एक गोल आकार और बढ़े हुए आकार से पहचाना जाता है - एक परिपक्व "बुलबुला" 20-24 मिमी तक पहुंचता है।

सामान्य मात्रा

महिलाओं की पूरी प्रसव उम्र के दौरान, उनके अंडाशय एक विशिष्ट संख्या में रोम का संश्लेषण करते हैं। उनमें से कितने होंगे यह महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालांकि, कुछ मानक हैं जिनके द्वारा प्रक्रिया की शुद्धता निर्धारित की जाती है। अगर नैदानिक ​​परीक्षणअल्ट्रासाउंड से पता चला कोई असामान्यता सामान्य संकेतक, हम कूपिक विकारों के बारे में बात कर सकते हैं। उनका इलाज होना चाहिए।

एक स्वस्थ महिला के अंडाशय में कितने रोम होने चाहिए? तत्वों के विकास के चरण के आधार पर ये आंकड़े नाटकीय रूप से भिन्न होंगे।

• चक्र शुरू होने के 2-5 दिन बाद - 11-25 टुकड़े;
• आठवें दिन से, तत्वों की क्रमिक मृत्यु का पता लगाया जाना चाहिए, और केवल एक "बुलबुला" आकार में वृद्धि जारी है;
• चक्र के 10 वें दिन तक, आदर्श एक स्पष्ट "नेता" है, शेष तत्व छोटे हो जाते हैं।

आदर्श से विचलन

आइए विचार करें कि सामान्य संकेतकों से कौन से विचलन मौजूद हैं और यह किससे जुड़ा है।

बढ़ी हुई राशि

ऐसा होता है कि रोमियों की संख्या को कम करके आंका जाता है, लेकिन वे सामान्य आकार(2-8 मिमी)। ऐसे अंडाशय को मल्टीफॉलिक्युलर कहा जाता है। हालांकि, यह हमेशा एक विकृति नहीं है, कभी-कभी यह शारीरिक आदर्श का एक प्रकार है, लेकिन जिसके लिए अभी भी एक डॉक्टर की देखरेख की आवश्यकता होती है।

यदि रोम बढ़ते हैं (आकार 10 मिमी या अधिक), यदि प्रक्रिया ने दाएं और बाएं दोनों अंडाशय को प्रभावित किया है, यदि अंडाशय स्वयं बढ़े हुए हैं, और 26-30 से अधिक रोम हैं, तो पॉलीसिस्टिक रोग के विकास का निदान किया जाता है।

रोग अपने नाम के अनुरूप नहीं है, क्योंकि अंडाशय पर एक पुटी नहीं बनता है। अंडाशय की परिधि में स्थित बड़ी संख्या में तत्वों की उपस्थिति से रोग की विशेषता है।

इस तरह के कई रोम "लीडर" को पकने नहीं देते हैं, जिससे ओव्यूलेशन में बाधा आती है, और इसलिए गर्भावस्था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे परिवर्तन हमेशा विकृति विज्ञान के कारण नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है। अगर किसी महिला ने अनुभव किया है गंभीर तनावया अत्यधिक मानसिक या शारीरिक तनाव, तो इसके प्रदर्शन को पार किया जा सकता है। हालांकि कुछ देर बाद स्थिति सामान्य हो जाएगी।

अनिवार्य उपचार के लिए पॉलीसिस्टिक की आवश्यकता होती है, जो ऐसे कारकों के कारण होता है:

• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• अधिक वज़न;
• तेजी से और भारी वजन घटाने;
• गर्भनिरोधक के गलत तरीके से चुने गए साधन।

एक अपर्याप्त राशि

शरीर के लिए कूपिक तत्वों की अनुपस्थिति का क्या अर्थ है? इस मामले में, महिला एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगी, और डॉक्टर बांझपन का निदान करेंगे। इस विकृति के कारण अलग हैं। विस्तृत जांच के बाद ही एक सक्षम डॉक्टर ही उनकी पहचान कर सकता है।

यदि कुछ रोम ठीक हो जाते हैं, तो उनकी कमी सबसे अधिक बार हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण होती है।

ओवरी में सिंगल फॉलिकल कई बार गर्भधारण की संभावना को कम कर देते हैं। तत्वों की संख्या निर्धारित करने के लिए, उपयोग करें अतिरिक्त शोध. अक्सर, स्थिति का विश्लेषण योनि सेंसर के साथ किया जाता है, जो तत्वों की संख्या को "गिनती" कर सकता है।

गर्भधारण की संभावना क्या है सिंगल फॉलिकल्स दें:

• 7 से 10 तक। गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है;
• 4 से 6. गर्भधारण की संभावना कम होती है;
• 4 से कम। महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी।

अटलता

एक गंभीर विकृति, जिसके विकास की प्रक्रिया में प्रमुख निषेचन के लिए तैयार अंडे के बाहर निकलने को "ब्लॉक" करता है। यदि यह स्थिति मासिक रूप से विकसित होती है, तो यह एक सच्चे पुटी के विकास की ओर ले जाएगी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह प्रक्रिया बाएं या दाएं अंडाशय में होती है: ओव्यूलेशन नहीं होगा।

रोग को हार्मोनल दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। पाठ्यक्रम में कई चरण होते हैं। उचित चिकित्सा के बिना, एक महिला बांझपन का अनुभव करेगी।

इलाज

पर सही कामअंडाशय जीवनशैली से संबंधित कई कारकों से प्रभावित होते हैं:

• अनुचित पोषण;
• अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोगदवाई;
• तनाव;
• अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव।

कभी-कभी इन कारकों को कम से कम करने के लिए पर्याप्त होता है, और आभारी अंडाशय पूरी तरह से काम करना शुरू कर देते हैं। इसलिए प्रेग्नेंसी प्लान करने से पहले अपनी जीवनशैली पर विशेष ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

मासिक शेड्यूल रखना भी जरूरी है मासिक धर्म. आदर्श से विचलन के मामूली संदेह पर, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा।

फॉलिकल्स की समस्या होने के कई कारण हो सकते हैं, और सबसे पहले यह है हार्मोनल विकार. वे जुड़े हुए हैं गलत काम थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी, अंडाशय या अग्न्याशय, और कभी-कभी संपूर्ण परिसर।

अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों के साथ, विश्लेषण जो महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा निर्धारित करते हैं, रोम में परिवर्तन के कारण को समझने में मदद करेंगे (प्रत्येक मामले में, विश्लेषण की सूची अलग होगी)।

कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड भी लिखते हैं या एक्स-रे अध्ययन. उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई आदि।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चक्र के एक निश्चित चरण में कुछ हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह हमेशा नहीं होता है हार्मोनल तैयारीकभी-कभी पर्याप्त विटामिन और गोलियां होती हैं जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं। दुर्लभ मामलों में यह दिखाया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि लकीर)।

टिक-टॉक, टिक-टॉक... जीवन दौड़ता है, घटनाओं के बहुरूपदर्शक से चमकता है, और समय के गिरते दानों की यह शांत ध्वनि पूरी तरह से अदृश्य है।
कुछ दिन पहले, एक खूबसूरत युवती मेरे पास पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए आई थी। उम्र के बारे में एक अविवेकी प्रश्न के लिए, उसने "38" का उत्तर दिया, गर्भधारण की संख्या "0", के बारे में संभावित समस्याएं"जब हम अपने पति का इलाज कर रहे हैं तो मुझे कोई समस्या नहीं है।" जब आईवीएफ योजना के बारे में पूछा गया, तो उसने जवाब दिया "अभी नहीं, मुझे लगता है कि मेरे पास अभी भी चालीस साल तक का समय है।"

• आप कैसे जानते हैं कि आपके पास कितना प्रजनन समय बचा है?

• क्या आने वाले चमत्कार के लिए नैतिक और भौतिक तैयारी के लिए अभी भी साल बाकी हैं?

• क्या वर्तमान बांझपन उपचार जारी रखा जाना चाहिए, या यह अधिक कठोर तरीकों पर आगे बढ़ने का समय है?

• या हो सकता है कि सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां भी आपकी मदद करने के लिए शक्तिहीन हों?

1997 में, आईवीएफ और असिस्टेड रिप्रोडक्शन पर एक्स वर्ल्ड कांग्रेस में, थाईलैंड के वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा "सहायक प्रजनन तकनीकों के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए एंट्रल फॉलिकल काउंट का उपयोग करना" एक रिपोर्ट प्रस्तुत की गई थी। तब से, के कई वैज्ञानिक विभिन्न देश. डॉ। एलेन गौजन।

डिम्बग्रंथि रिजर्व क्या है?

पुरुषों के विपरीत, जिनके शुक्राणु लगातार नवीनीकृत होते हैं, महिलाओं में, अंडे गर्भाशय में भी रखे जाते हैं और उनकी संख्या अपरिवर्तनीयजीवन भर घटती जाती है। गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में, oocytes की संख्या 6-7 मिलियन होती है। एक लड़की के जन्म के समय अंडाशय में 1-2 मिलियन रोम होते हैं, मेनार्चे के समय तक लगभग 200-400 हजार होते हैं, जिनमें से 300-400 टुकड़े ओव्यूलेशन के चरण तक परिपक्व होते हैं। प्रत्येक मासिक धर्म के लिए विभिन्न चरणविकास लगभग 1000 फॉलिकल्स के एट्रेसिया में होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से, या गर्भावस्था की शुरुआत से, या स्तनपान कराने से इस प्रक्रिया को धीमा करना असंभव है। लेकिन इसे कई ओव्यूलेशन उत्तेजनाओं द्वारा तेज किया जा सकता है।
विभिन्न आयु समूहों की महिलाओं में अंडों की संख्या का किसी तरह अनुमान लगाने की आवश्यकता, एक महिला की प्रजनन आयु पर विचार करने के लिए, उसके जन्म की तारीख से वर्षों की संख्या के रूप में नहीं, बल्कि गर्भवती होने की मौजूदा क्षमता के रूप में हुई है। डिम्बग्रंथि रिजर्व जैसी चीज का उद्भव।

डिम्बग्रंथि रिजर्व एक महिला में अंडों की संख्या है इस पलवह समय जिसका उपयोग निषेचन के लिए किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन करने के लिए कई तरीके हैं। यह मासिक धर्म चक्र के दूसरे-तीसरे दिन एफएसएच के स्तर का निर्धारण है, और एंटी-मुलरियन हार्मोन, अवरोधक बी, ईएफओआरटी परीक्षण की सामग्री है। लेकिन इतनी सरल, सस्ती, सुरक्षित और सबसे महत्वपूर्ण बात की मदद से सूचनात्मक विधि, अल्ट्रासाउंड की तरह, हम 5-10 मिनट में एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या की गणना कर सकते हैं, जिनका एक महिला के पास अभी भी प्राइमर्डियल (प्राथमिक) फॉलिकल्स की संख्या के साथ सीधा संबंध है। और एक ही समय में अंडाशय की मात्रा को मापें, यह माना जाता है कि 8 सेमी 3 से कम की मात्रा कम रिजर्व को इंगित करती है, और 12 सेमी 3 से अधिक - एक उच्च। एंट्रल फॉलिकल फॉलिकल के विकास के चरणों में से एक है, जब इसमें द्रव से भरी गुहा दिखाई देती है, और यह अल्ट्रासाउंड की मदद से दिखाई देती है। यह इन फॉलिकल्स हैं जो व्यावहारिक रुचि के हैं, क्योंकि इस चरण से शुरू होकर, बहिर्जात गोनाडोट्रोपिन की शुरूआत एक प्रमुख कूप के विकास को प्रेरित कर सकती है और एक परिपक्व डिंब प्राप्त कर सकती है।
एंट्रल फॉलिकल काउंट (AFC) - एंट्रल फॉलिकल्स की गिनती है अल्ट्रासोनिक विधिडिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन, जिसके दौरान 2 से 10 मिमी के आकार के सभी रोम, प्रत्येक अंडाशय में गिने जाते हैं।

एएफसी के लिए संकेत

एंट्रल फॉलिकल्स की गिनती, सबसे पहले, एक महिला को बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाने में मदद कर सकती है, दूसरा, उपस्थित चिकित्सक को किसी विशेष महिला या जोड़े के लिए बांझपन उपचार के विकल्प को नेविगेट करने में मदद करता है, और तीसरा, संभावनाओं का आकलन करता है। सकारात्मक प्रभावआईवीएफ से और दवाओं की इष्टतम खुराक चुनने के लिए।
महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन आवश्यक है:

• 35 . से अधिक उम्र की महिलाओं में बांझपन

• रक्त में एफएसएच के ऊंचे या सीमावर्ती स्तरों के साथ
• विट्रो निषेचन में विफल
• हार्मोनल उत्तेजना के लिए अंडाशय की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ
• नियोजित आईवीएफ की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए
• . के इतिहास वाली सभी महिलाएं गंभीर नुकसानसर्जरी, संक्रमण, या एंडोमेट्रियोसिस के कारण अंडाशय
• बांझपन अज्ञात मूल केकोई भी उम्र
• कीमोथेरेपी या विकिरण उपचारइतिहास
• गंभीर से पीड़ित महिलाएं स्व - प्रतिरक्षी रोगइतिहास
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का पारिवारिक इतिहास

आचरण का क्रम

मासिक धर्म चक्र के 2-4 वें दिन, योनि सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन प्रत्येक अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की गणना करता है। अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, सिफारिशें श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के समान हैं। सूजे हुए आंतों के लूप अध्ययन को कठिन बना सकते हैं।

परिणामों का मूल्यांकन

यदि हम देखते हैं कि प्रत्येक अंडाशय में 15-20 एंट्रल फॉलिकल्स निर्धारित होते हैं, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि इस विशेष महिला में फॉलिकल्स की आपूर्ति अगले 10-15 वर्षों के लिए गर्भावस्था की संभावना प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। मामले में जब प्रत्येक अंडाशय में 3-5 एंट्रल फॉलिकल्स निर्धारित किए जाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि रजोनिवृत्ति से पहले अभी भी 7-8 साल हैं, प्राकृतिक परिस्थितियों में गर्भावस्था की संभावना के लिए कोई समय नहीं बचा है।

एएफसी रिपोर्ट कह सकती है: "एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या सामान्य है ( कम किया हुआ) दोनों अंडाशय में" यदि प्रत्येक अंडाशय में ( कम) 10 एंट्रल फॉलिकल्स।
चूंकि प्रत्येक अंडाशय में डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी की दर भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, इस तरह का एक निष्कर्ष है: "दाहिने अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या कम हो जाती है" जब मामले में दाईं ओरदस से कम रोम होते हैं, और बाईं ओर अधिक होते हैं।

रोमियों की सामान्य संख्या

रोमियों की संख्या में कमी

इस घटना में कि आईवीएफ की उपयुक्तता और प्राप्त करने का मुद्दा कम मानएएफसी, एक ईएफओआरटी परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
एएफसी और ईएफओआरटी परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर इस बारे में निष्कर्ष निकालते हैं कि रोगी का डिम्बग्रंथि रिजर्व कितना समाप्त हो गया है और मूल्यांकन करता है:

• के बजाय एक आईवीएफ कार्यक्रम की व्यवहार्यता मानक प्रक्रियाडिम्बग्रंथि उत्तेजना
• डोनर एग का उपयोग करके आईवीएफ की आवश्यकता
• नियोजित आईवीएफ प्रक्रिया में तेजी लाने की आवश्यकता।

सब कुछ अद्भुत होगा यदि टार की एक बूंद हाल ही में शहद के एक बैरल में न गिरे।

एक शब्द है "खराब" डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया (पीओआर)- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) कार्यक्रमों में गोनैडोट्रोपिन की बड़ी खुराक के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते समय 4 से कम oocytes की प्राप्ति होती है। सिद्धांत में, लो ओवेरियन रिजर्व (एलओआर), जिसका हमने अनुमान लगाया था कि एएफसी का उपयोग करके, संभावना बढ़नी चाहिए बू.
इसलिए, 2014 में, अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन की 70 वीं वार्षिक बैठक में, अमेरिकी वैज्ञानिकों केट डिवाइन, एमडी, सुन्नी एल। ममफोर्ड, पीएचडी, माई वू और अन्य के एक समूह द्वारा एक रिपोर्ट बनाई गई थी। उन्होंने आयोजित किया 2004 से 2011 तक अमेरिकी क्लीनिकों में 181,536 चक्र आईवीएफ का एक बड़ा अध्ययन।
यह पाया गया कि एनआरए जैसे निदान की व्यापकता 2004 की तुलना में 2011 में 19% से बढ़कर 26% हो गई। इसी समय, ओआरआर का निदान करने वालों में, खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के मामलों की संख्या 32% से घटकर 30% और नवजात शिशुओं की संख्या 15% से बढ़कर 17% हो गई। निष्कर्ष: कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के निदान की संख्या बढ़ रही है, लेकिन एएफसी और एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) परीक्षण जैसे मूल्यांकन विधियों की उपलब्धता के बावजूद निश्चितता कम है। एक खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया खराब परिणामों की ओर ले जाती है, लेकिन एनओआर के निदान वाले अधिकांश रोगियों को बीओआर का अनुभव नहीं होता है। अधिक के विकास और उपयोग की आवश्यकता है सटीक तरीकेअति निदान के कारण रोगी के झटके को कम करने के लिए BOO भविष्यवाणियां।

इसलिए, जैसा कि हमारे कई (अल्ट्रासाउंड) निष्कर्षों के साथ होता है, यहां तक ​​​​कि सबसे कम एएफसी परिणाम का मतलब यह नहीं है कि एक सफल गर्भावस्था संभव नहीं है, बल्कि केवल यह है कि एक नकारात्मक उपचार परिणाम का जोखिम अधिक है।

"आशा मेरा सांसारिक कम्पास है, और भाग्य साहस का प्रतिफल है"

गुमनाम रूप से

नमस्ते, मेरा नाम अन्ना है, (मैंने किसी और के उपनाम के तहत प्रवेश किया है)। मैं कुछ जानना चाहूंगा। मैं 8 डी.सी. मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गया (मैंने रोम, फॉलिकुलोमेट्री के विकास को ट्रैक किया), और यही उन्होंने मुझे दिया: एम - इको: एंडोमेट्रियम 5 मिमी। बाएं अंडाशय: सांस लेते समय 26x20 शिफ्ट, इकोोजेनेसिटी एन आमतौर पर स्थित होता है, 8-9 रोम, 8 मिमी तक सबसे बड़ा, (कोई प्रमुख कूप नहीं है, जैसा कि मैं इसे समझता हूं) दायां अंडाशय: 33x20 शिफ्ट, इकोोजेनेसिटी एन आमतौर पर स्थित है, 7-8 रोम, सबसे बड़े 6 मिमी की परिधि के साथ स्थित होते हैं, (यहां कोई प्रमुख कूप भी नहीं है, ऐसा लगता है) निष्कर्ष: गर्भाशय की नसों की वैरिकाज़ नसें (मध्यम) और मल्टीफॉलिक्युलर अंडाशय के छोटे श्रोणि उज़ कॉर्टिना। अनुशंसित: हिरुडोथेरेपी। मासिक धर्म के इस चक्र के साथ, मेरे पास 28 और 31 दोनों हैं। इसमें उतार-चढ़ाव होता है। 28-31. मासिक धर्म 3 दिनों तक रहता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि अंडाशय में रक्त गाढ़ा होता है, और इस चक्र में ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है। और कहा कि आप अगले अल्ट्रासाउंड में नहीं आ सकते हैं (कृपया मुझे बताएं, क्या एक अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के निष्कर्ष निकालना संभव है? और क्या इस महीने ओव्यूलेशन की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए? और यहां तक ​​​​कि दूसरों में भी, और यह कितनी गंभीरता से प्रभावित करता है गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं .. और क्या अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप करना और इन समान रोम के आगे विकास को ट्रैक करना इसके लायक है? या क्या ओव्यूलेशन देर से हो सकता है?

नमस्कार! बेशक, कोई भी एक पर कोई अंतिम निष्कर्ष नहीं निकालता है। किसी विशेष महिला में ओव्यूलेशन की प्रक्रिया का अध्ययन करने के लिए, लगातार 2-3 मासिक धर्म चक्रों (एमसी) के दौरान अध्ययन किया जाता है विभिन्न तरीकेअनुसंधान। फॉलिकुलोजेनेसिस और ओओसीट परिपक्वता जटिल प्रक्रियाएं, सेलुलर और अंतःस्रावी तंत्र की घनिष्ठ बातचीत पर निर्भर करता है। अब आपके परिणामों के बारे में। प्रसव उम्र की महिलाओं में, सामान्य अंडाशय को अंडाकार आकार की संरचनाओं के रूप में देखा जाता है जिनमें औसत स्तरइकोोजेनेसिटी केंद्र में, डिम्बग्रंथि ऊतक ध्वनिक रूप से सजातीय है, और परिधि के साथ इसे कई (आमतौर पर 5 से 10 तक) इकोोजेनिक संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो कूपिक तंत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं - परिपक्व (ग्राफियन) या एट्रेज़ेटेड रोम। में प्रजनन आयु अंडाशय के इकोग्राफिक आयाम औसतन 30 मिमी लंबे, 25 मिमी चौड़े और 15 मिमी मोटे होते हैं। सोनोग्राफी मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का पालन करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करती है, अर्थात् कूप की परिपक्वता, ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम का उद्भव, विकास और प्रतिगमन। प्रारंभिक कूपिक चरण में, 10 से 20 प्राइमर्डियल फॉलिकल्स विकसित होने लगते हैं। उनमें से अधिकांश जल्द ही, अभी भी प्रीएंट्रल विकास के चरण में, एट्रेटिक परिवर्तन (रिवर्स डेवलपमेंट) से गुजरते हैं। कूपिक चरण के मध्य में, एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) के प्रभाव में बढ़ने वाले रोम में से एक को चुना जाता है - प्रमुख, जो आगे विकसित होता है। बाकी फॉलिकल्स एट्रेज़ेटेड होते हैं। इस विकल्प की कुंजी एफएसएच के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री है। कूप, जो एफएसएच के प्रति अधिक संवेदनशील है, एरोमाटेज गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है, यह अधिक एस्ट्रोजन और अवरोधक पैदा करता है। एस्ट्रोजेन और अवरोधक की बढ़ती सांद्रता के साथ, एफएसएच उत्पादन कम हो जाता है। एफएसएच की कमी की स्थिति में अधिकांश रोम विकसित नहीं हो पाते हैं, वे गतिभंग से गुजरते हैं। केवल एक ही बचा है जो कम एफएसएच एकाग्रता की इस सीमा को पार करने में सक्षम है, और यह प्रमुख है। अंतर्गर्भाशयी एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन भी इस प्रक्रिया में एक भूमिका निभाते हैं। प्रमुख कूप चयन योग्यतम के जीवित रहने का एक उदाहरण है। अंततः एमसी के 8 से 15 दिनों की अवधि में अल्ट्रासाउंड पर प्रमुख कूप की पहचान करना संभव है, जो इस समय व्यास में 15 मिमी से अधिक है। प्रमुख कूप प्रति दिन औसतन 2-3 मिमी की वृद्धि जारी रखता है और ओव्यूलेशन के समय तक, इसका व्यास 18-24 मिमी, औसतन 20 मिमी तक पहुंच जाता है। प्रमुख कूप का अधिकतम आकार एक है, लेकिन ओव्यूलेशन का एकमात्र भविष्यवक्ता नहीं है। लगभग सभी शोधकर्ता ओव्यूलेशन से 34-36 घंटे पहले प्रमुख कूप के अंदर 5.1-6.7 मिमी के आकार के साथ एक पार्श्विका स्थित हाइपरेचोइक वर्धमान की उपस्थिति का वर्णन करते हैं। वर्णित गठन 40-80% प्रीवुलेटरी फॉलिकल्स में पाया जाता है, जिसका आकार 17-18 मिमी से अधिक होता है, और इसकी व्याख्या एक डिंबवाहिनी ट्यूबरकल के रूप में की जाती है। ओव्यूलेशन से कुछ घंटे पहले, कूप में "डबल समोच्च" की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है। हालांकि, डोडसन ने कूप के "डबल समोच्च" और ओव्यूलेशन से कुछ दिन पहले देखा। ओव्यूलेशन के करीब आने का एक और संकेत ओव्यूलेशन से पहले 6 से 10 घंटे की अवधि में कूप के आंतरिक समोच्च के एक खंडित मोटा होना का पता लगाना माना जा सकता है। फिर भी, ओव्यूलेशन के कई उपलब्ध इकोग्राफिक संकेतों के बावजूद, इसकी शुरुआत के क्षण की सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है, क्योंकि सभी सूचीबद्ध संकेत केवल यह संकेत देते हैं कि ओव्यूलेशन का समय आ रहा है। वास्तव में ओव्यूलेशन, यानी। प्रमुख कूप का टूटना और कूपिक द्रव का बहिर्वाह कुछ सेकंड से लेकर 35 मिनट तक की सीमा में होता है। सोनोग्राफिक रूप से, ओव्यूलेशन या तो प्रमुख कूप के पूर्ण गायब होने के साथ होता है, या दीवार की संरचना के विरूपण के साथ इसके आकार में कमी और आंतरिक सामग्री की संरचना में तेज बदलाव - यह एनीकोइक से इकोोजेनिक में बदल जाता है। पर्याप्त बानगीओव्यूलेशन डगलस की थैली में तरल पदार्थ की उपस्थिति है। ओव्यूलेशन के एक घंटे के भीतर, कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है, जो परिपक्व कूप से छोटा होता है और इसमें स्पष्ट आंतरिक समोच्च के बिना खंडित मोटी दीवारें होती हैं। सोनोग्राफिक छवि आंतरिक ढांचाकॉर्पस ल्यूटियम लगभग प्रतिदिन बदलता है, प्रदर्शित करता है शारीरिक प्रक्रियाएंइसमें होने वाली: रक्त के थक्के का बनना, रक्त के तरल भाग का उसका हटना और पुन:अवशोषण। यह इसकी आंतरिक संरचना की एक बहुत ही विविध तस्वीर के कारण है - लगभग इको-नकारात्मक से लेकर इकोोजेनेसिटी की अलग-अलग डिग्री की इको-पॉजिटिव तक। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम के आगे विकास के लिए कई विकल्प संभव हैं: - सफेद शरीर के लिए प्रतिगमन; - आकार में वृद्धि, आमतौर पर 30 मिमी तक, और सिस्टिक कॉर्पस ल्यूटियम के रूप में 4-8 सप्ताह तक दृढ़ता (इस विकल्प को शारीरिक माना जाता है); - कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का निर्माण। अंतिम दो विकल्पों की आवश्यकता है गतिशील अवलोकन 2-3 बाद के एमसी में। उपरोक्त के अलावा, यह जोड़ा जाना चाहिए कि कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय के आकार में काफी वृद्धि कर सकता है, इसके इकोस्ट्रक्चर और रक्त प्रवाह को बदल सकता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर या अन्य विकृति की नकल तक। ऐसे मामलों में, केवल इतिहास का सटीक ज्ञान और एमसी के पहले चरण में पुन: परीक्षा नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने में मदद करती है। आपके अंडाशय का आकार सामान्य है, उनमें फॉलिकल्स की संख्या भी है। एमसी (एमसी के मध्य कूपिक चरण) के 8-10 दिनों में, एंडोमेट्रियम की मोटाई आमतौर पर 6-10 मिमी होती है। आपके पास - 5 मिमी, थोड़ा सामान्य से कम. मुझे नहीं पता कि हम मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय के बारे में क्यों बात कर रहे हैं। सामान्य आकार या थोड़े बढ़े हुए अंडाशय में पाए जाने वाले कई कूपिक संरचनाओं का वर्णन करने के लिए "मल्टीफोलिक्युलर अंडाशय" शब्द का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड निदानएक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति एक प्रमुख कूप के चरण में ग्रैफियन पुटिकाओं में से एक के विकास की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला पर आधारित है। इसी समय, डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा में कई रोम देखे जा सकते हैं, जिनके आयाम चक्र के दौरान नहीं बदलते हैं, या 8-10 मिमी तक थोड़ा बढ़ जाते हैं। आपके मामले में, एमसी के 8वें दिन केवल एक अल्ट्रासाउंड किया गया था, न कि अध्ययनों की एक श्रृंखला। अगर आपकी एमसी 30 दिन में भी होती है, तो हो सकता है सामान्य अवस्थाइस काल में। प्रकृति प्रदान करती है कि कॉर्पस ल्यूटियम 14 दिनों के लिए कार्य करता है, इसलिए एमसी का दूसरा चरण 14 दिनों का होना चाहिए, और एमसी का पहला चरण एमसी की कुल अवधि के आधार पर भिन्न होता है (उदाहरण के लिए, 21 दिनों के साथ 7 दिन- दिन एमसी और 16 30-दिन एमसी के साथ, 21 दिन 35 दिन एमसी)। ओव्यूलेशन अपेक्षा से 2 दिन पहले या बाद में भी हो सकता है। सही तरीके से जांच कराएं, तभी आप बता सकती हैं कि आप ओवुलेट कर रही हैं या नहीं। निम्नलिखित एमसी में से एक में करना आवश्यक है - कोलपोसाइटोलॉजी (हार्मोनल मिरर), दूसरे में - एमसी के कुछ दिनों में हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए, तीसरे में - ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करने के लिए, चौथे में - से एमसी के विभिन्न चरणों में अनुक्रमिक अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला आयोजित करें। तभी यह बताना संभव होगा कि क्या आप ओवुलेट कर रहे हैं, अगर कॉर्पस ल्यूटियम बन रहा है और ठीक से काम कर रहा है। कार्यवाही करना! शुभकामनाएं!

एक ओर, ओव्यूलेशन का निर्धारण करना एक साधारण मामला है, और दूसरी ओर, इतना नहीं, क्योंकि इस दिन की भविष्यवाणी करते समय, आपको कई छोटी-छोटी बारीकियों को ध्यान में रखना होगा। गर्भाधान के लिए अनुकूल समय का निदान करने के तरीके क्या हैं?

वास्तव में कई तरीके हैं, उन्हें आलंकारिक रूप से व्यक्तिपरक में विभाजित किया जा सकता है, साथ ही वे जिनका उपयोग केवल चिकित्सा या घरेलू स्थितियों में किया जा सकता है। याद रखें कि अगर कोई महिला घर पर या चिकित्सकीय रूप से किसी भी उद्देश्य के लिए ओव्यूलेशन का निर्धारण करती है तो यह अर्थहीन है गर्भनिरोधक गोली(वे अंडाशय की ओव्यूलेट करने की क्षमता को अवरुद्ध करते हैं), साथ ही साथ अगर मिरेना हार्मोनल कॉइल स्थापित है। लेकिन वापस तरीकों के लिए।

घरेलू निदान

1. मापन बुनियादी दैहिक तापमान. ओव्यूलेशन निर्धारित करने के इस तरीके के बारे में शायद सभी महिलाओं को पता है। डॉक्टर भी एक दर्जन से अधिक वर्षों से इसका उपयोग कर रहे हैं, हालांकि पहले की तुलना में कम, क्योंकि अब अधिक विश्वसनीय तरीके सामने आए हैं। निदान के तरीके, पसंद अल्ट्रासाउंडऔर विशेष परीक्षण। बेसल तापमान मुंह में, योनि में, या में मापा जा सकता है गुदा. यह बिना कहे चला जाता है कि आपको केवल एक चयनित स्थान पर प्रतिदिन मापने की आवश्यकता है। अक्सर रेक्टली मापा जाता है, क्योंकि इस तरहसबसे सटीक माना जाता है। बेसल तापमान द्वारा ओव्यूलेशन की परिभाषा इसके मूल्यों के अवलोकन पर आधारित होती है और ऊपर या नीचे कूदती है। तो, ओव्यूलेशन से ठीक पहले, तापमान का मान थोड़ा गिर सकता है। संभोग के लिए यह सबसे अनुकूल समय है, क्योंकि आने वाले घंटों में अंडा निकल जाएगा। ओव्यूलेशन के बाद, तापमान 37 और उससे अधिक डिग्री तक बढ़ जाता है। यह ध्यान रखना सुनिश्चित करें कि ओव्यूलेशन के बाद अंडा अधिकतम 1, अधिकतम 2 दिनों तक व्यवहार्य रहता है। चूंकि तापमान द्वारा ओव्यूलेशन का निर्धारण थर्मामीटर पर न्यूनतम परिवर्तनों के अवलोकन से जुड़ा है, इसलिए सभी सिफारिशों का ठीक से पालन करना आवश्यक है। तो, बीबीटी को ओव्यूलेशन के समय नहीं बढ़ाया जा सकता है यदि एक महिला विभिन्न लेती है दवाई, अगर माप से कुछ घंटे पहले संभोग हुआ था, और किसी ने भी थर्मामीटर की त्रुटियों को रद्द नहीं किया था। वैसे, एक आदमी के लिए। चक्र, माप के लिए थर्मामीटर को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

2. ओव्यूलेशन परीक्षण।कई लोग गलती से मानते हैं कि उनका उपयोग करने के लिए उनकी लागत बहुत अधिक है। अधिकांश सरल विकल्प(सरल - इसका मतलब अविश्वसनीय नहीं है) यदि आप 5 टुकड़ों का एक सेट खरीदते हैं, तो लगभग 25 रूबल की लागत आती है। ऐसा करने के बाद से, उन्हें व्यक्तिगत रूप से लेने का कोई मतलब नहीं है यह कार्यविधिइसमें एक दिन से अधिक नहीं लगेगा। ये टेस्ट स्ट्रिप्स कैसे काम करते हैं? उनकी कार्रवाई ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के निदान पर आधारित है, जो ओव्यूलेशन से कुछ घंटों पहले उत्पन्न होता है। तदनुसार, प्राप्त करते समय सकारात्मक परिणाम, जितनी जल्दी हो सके गर्भ धारण करने के लिए कार्रवाई करना वांछनीय है। इस चक्र में परीक्षण जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। परीक्षण से पहले, 4 घंटे तक पेशाब करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और बहुत सारे तरल पदार्थ भी पीते हैं। अधिक दक्षता के लिए, आप सुबह और शाम परीक्षण कर सकते हैं।

वैसे, लार द्वारा ओव्यूलेशन का निर्धारण करना भी संभव है।यदि आप इसका उपयोग करने की योजना बनाते हैं तो यह विधि और भी अधिक किफायती मानी जाती है। लंबे समय तक, उदाहरण के लिए, जब गर्भनिरोधक के उद्देश्य से गर्भाधान के लिए अनुकूल दिन निर्धारित किए जाते हैं। आपको एक छोटा उपकरण खरीदना होगा जिसकी कीमत लगभग 2,500 रूबल है (आप इसे इंटरनेट के माध्यम से ऑर्डर कर सकते हैं, और भुगतान कर सकते हैं और इसे मेल द्वारा प्राप्त कर सकते हैं)। यह डिवाइस कैसे काम करता है? सब कुछ बहुत सरल है, आपको अपनी लार की एक बूंद कांच की स्लाइड पर डालने की जरूरत है, फिर आपको उच्च आवर्धन वाले माइक्रोस्कोप का उपयोग करके परिणाम का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। अगर लार फर्न के पत्ते की तरह दिखती है, तो आप ओवुलेट कर रहे हैं। यह पैटर्न हार्मोन एस्ट्रोजन की तेजी से बढ़ी हुई मात्रा के कारण प्रकट होता है। इस प्रयोगसुबह प्रदर्शन करने की भी सिफारिश की जाती है, और इससे पहले, भोजन से कुछ भी न खाएं, और शराब पीने, धूम्रपान करने और अपने दांतों को ब्रश करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। परिणाम विकृत हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांमुंह। यदि "फर्न" प्रकट नहीं हुआ, तो इसका मतलब है कि चक्र एनोवुलेटरी था।

3. स्राव द्वारा ओव्यूलेशन का निर्धारण।चौकस महिलाओं ने शायद देखा कि लगभग चक्र के बीच में उनके पास योनि स्राव की मात्रा में थोड़ी वृद्धि हुई है। यह सुविधासमय के रूप में और ओव्यूलेशन की व्याख्या करता है। और बलगम एक कॉर्क की तरह होता है जो प्रसव पीड़ा की शुरुआत के दौरान या उसके कुछ समय पहले गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ देता है।

4. गर्भाशय में दर्द।ऐसी महिलाएं हैं जो स्पष्ट रूप से ओव्यूलेशन महसूस करती हैं। अंडाशय से अंडे के निकलने के दौरान और उसके कुछ देर बाद, काफी तेज दर्द या तेज दर्दइस अंडाशय में। हालांकि, यदि दर्द कई घंटों तक बना रहता है, और रुक-रुक कर होने के बजाय नियमित होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

5. यौन इच्छा को मजबूत बनाना। महिला शरीरपुरुषों की तुलना में अधिक संवेदनशील है। यहां तक ​​​​कि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि भी प्यार चाहते हैं अलग दिनसे अलग ताकत. उदाहरण के लिए, अगले माहवारी की शुरुआत से 7-10 दिन पहले, एक महिला मकर हो जाती है, और उसकी कामेच्छा पूरी तरह से गायब हो सकती है, यह समझाया गया है प्रागार्तव. और चक्र के बीच में, गर्भाधान के लिए अनुकूल समय पर, इसके विपरीत, कामेच्छा बढ़ जाती है।

चिकित्सा निदान

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डेटा।हां, डॉक्टर जांच की मदद से न केवल पहचान कर सकते हैं विभिन्न रोगमहिलाओं या गर्भावस्था में, लेकिन ओव्यूलेशन भी। उसके पास कुछ बहुत स्पष्ट संकेत हैं। सबसे पहले, योनि से बड़ी मात्रा में निर्वहन, और निर्वहन 10-12 सेमी तक "खिंचाव" होता है। दूसरे, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा अजर है। यह दिन X से कुछ दिन पहले और बाद में देखा जा सकता है।

2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम।यदि आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ओव्यूलेशन निर्धारित करने का निर्णय लेते हैं, तो ध्यान रखें कि आपको लगातार कई दिनों तक एक परीक्षा से गुजरना होगा। सबसे पहले, प्रमुख कूप के विकास की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है, लेकिन, इसके अलावा, घर पर निदान करने की भी सिफारिश की जाती है: बेसल तापमान को मापने से चोट नहीं पहुंचेगी। ओव्यूलेशन से पहले, कूप पर एक छोटा अंडा देने वाला ट्यूबरकल बनता है, एक नियम के रूप में, यह काफी ध्यान देने योग्य है, जबकि उस समय तक कूप स्वयं 20-33 मिमी व्यास तक पहुंच जाता है। ओव्यूलेशन के बाद, अंडाशय से कूप गायब हो जाता है, और कूप के टूटने के बाद रेट्रोयूटेरिन स्पेस में कुछ तरल पदार्थ बनता है। यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा ओव्यूलेशन की परिभाषा सभी नियमों के अनुसार की जाती है, अर्थात चक्र के बीच में हर दिन, तो इन परिवर्तनों को नोट करना मुश्किल नहीं होगा, और यह अवधि सबसे अनुकूल है।