Erysipelas (erysipelas) एक संक्रामक प्रकृति की काफी सामान्य बीमारी है। इस तरह की बीमारी के दौरान, नरम ऊतक स्ट्रेप्टोकोक्की से प्रभावित होते हैं, जिसके कारण शरीर के कुछ हिस्से दृढ़ता से बहने लगते हैं और बाहरी रूप से सूजन वाले रोलर से मिलते जुलते होते हैं।

इस तरह की बीमारी का सामना करते हुए, एक व्यक्ति को बार-बार रिलेप्स होने का खतरा होता है, जो अक्सर हाथियों और लिम्फैसिस के साथ समाप्त होता है। स्ट्रेप्टोकोकल घावों के अलावा, यह बीमारी निचले छोरों में लिम्फ और रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के कारण हो सकती है। और गंभीर जटिलताओं को भड़काने के लिए नहीं, आपको यह जानना होगा कि पैर, हाथ या शरीर के अन्य हिस्सों के एरिसेप्लस की शुरुआत कैसे करें।

उपचार के प्रारंभिक चरण

ऐसी बीमारी का उपचार मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने और मजबूत करने के साथ शुरू होता है। यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो बीमारी फिर से वापस आ जाएगी, प्रत्येक बार आगे बढ़ना और अधिक कठिन। और इससे अंततः विकलांगता हो सकती है। इसलिए, एरिज़िपेलस का बड़े पैमाने पर इलाज करना आवश्यक है।

सबसे पहले, अंतर्निहित संक्रमण के फोकस की पहचान की जाती है, और इसे खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। अगला, शरीर के परेशान माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने दैनिक आहार में लैक्टोबैसिली युक्त किण्वित दूध उत्पादों की एक बड़ी मात्रा को शामिल करने की आवश्यकता है।

विषाक्त पदार्थों और औषधीय जहर को हटाने के लिए, खनिज क्षारीय पानी पीना आवश्यक है। लेकिन आपको पूरे दिन छोटे हिस्से (तीन घूंट) में ऐसा करने की आवश्यकता है। जब शरीर बुखार में होता है, तो पीने का शासन बढ़ जाता है। ऐसे क्षण में, कम से कम तीन लीटर तरल का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान आहार में मुख्य रूप से प्रोटीन शामिल होना चाहिए, जो आसानी से कमजोर शरीर द्वारा अवशोषित हो जाएगा। ये लीन मीट, मछली, समुद्री भोजन और पनीर हैं। सभी उत्पादों को उबला हुआ या स्टू का उपयोग किया जाता है। एरिज़िपेलस के लिए प्रोटीन आवश्यक है, क्योंकि यह एंटीबॉडी बनाने में मदद करता है जो स्ट्रेप्टोकोक्की से प्रभावी रूप से लड़ते हैं।

वसा के बारे में मत भूलो जो प्रभावित एपिडर्मिस की तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है। इसलिए, वनस्पति तेल, बीज और नट्स, और फैटी मछली को मेज पर मौजूद होना चाहिए। आंतरिक और शारीरिक शक्ति को बहाल करने के लिए, आपको कई विटामिन और खनिजों वाले सब्जियों और फलों के फलों को खाने की जरूरत है।

एरिसीपेलस जैसी बीमारी एनीमिया का कारण बन सकती है। इसलिए, या तो लोहे की खुराक या हेमटोजेन की आवश्यकता होती है। शीघ्र ठीक होने के लिए, पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन प्रक्रियाओं की अवधि और संख्या केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान, किसी को हाइपोथर्मिया और शरीर की अधिकता की अनुमति नहीं देनी चाहिए। और एक मजबूत तंत्रिका तनाव भी। कैफीन, चॉकलेट, नमकीन और मसालेदार भोजन, मादक पेय पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है।

दवा से इलाज

निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं एरिथिपेलस का प्रभावी ढंग से इलाज करने में मदद करती हैं:

• पेनिसिलिन;
• tetracyclines;
• chloramphenicol;
• macrolides।

पेनिसिलिन खतरनाक बैक्टीरिया के विकास को जल्दी से रोकते हैं और उनकी गतिविधि को दबा देते हैं। ज्यादातर अक्सर वे स्ट्रेप्टोसाइड या फ़्यूराज़ोलोन के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं। पेनिसिलिन के बीच, बेंज़िलपेनिसिलिन को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, बिसिलिन -5 और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन टेबलेट या सिरप के रूप में। दवा बिकिलिन -5 आमतौर पर एक महीने में एक बार, एक इंजेक्शन की रोकथाम के लिए निर्धारित है। कोर्स की अवधि दो साल है।

पेनिसिलिन समूह से ड्रग्स एरिथिपेलस को जल्दी से खत्म करने में मदद करते हैं

टेट्रासाइक्लिन में से, डॉक्टर ड्रॉक्ससाइक्लिन का सबसे अधिक उपयोग करते हैं। यह प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, जो नई बैक्टीरिया कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है। दवा मुख्य भोजन के बाद दिन में दो बार ली जाती है। लेवोमाइसेटिन स्ट्रेप्टोकोकी के प्रजनन को धीमा कर देता है। यह दस दिनों के लिए दिन में तीन बार उपयोग किया जाता है। रोग के उन्नत चरणों के साथ और यदि रक्त कैंसर ने ऐसी बीमारी में योगदान दिया, तो चिकित्सा की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

मैक्रोलाइड्स भी रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं और उनके प्रजनन का विरोध करते हैं। अधिक बार, एरीथ्रोमाइसिन जैसे एक उपाय निर्धारित है। इसे दिन में चार बार भोजन से एक घंटे पहले 0.25 मिलीग्राम लिया जाता है।

उपचार के लिए इसके सकारात्मक और लंबे समय तक परिणाम देने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एलर्जी को खत्म करने वाली दवाएं;
• sulfonamides;
• nitrofurans;
• ग्लुकोकोर्तिकोइद;
• biostimulants;
• मल्टीविटामिन उत्पादों;
• थाइमस-आधारित तैयारी;
• प्रोटियोलिटिक कार्रवाई के एंजाइम।

एंटीएलर्जिक ड्रग्स (सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिन) नरम ऊतक की सूजन को खत्म करते हैं और लसीका तरल पदार्थ के आंतरिक संचय के तेजी से पुनरुत्थान को बढ़ावा देते हैं। उन्हें एक दिन में दो बार दस दिनों के लिए लिया जाता है, एक गोली। सल्फोनामाइड्स (स्ट्रेप्टोसिड, बिसेप्टोल) बैक्टीरिया की सेलुलर संरचना को नष्ट करते हैं और उनके विकास को रोकते हैं। उन्हें दिन में चार बार एक गोली की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है।

नाइट्रोफुरन्स (फुरैडोनिन, फुरज़ोलिडोन) भी खतरनाक बैक्टीरिया के विकास को धीमा कर देते हैं, और बढ़ी हुई मात्रा के साथ, उनकी मृत्यु को उकसाते हैं। ऐसी दवाओं को पीने से दिन में चार बार दो गोलियां होनी चाहिए। ग्लूकोकार्टोइकोड्स आमतौर पर परिणामी लिम्फोस्टेसिस के लिए निर्धारित होते हैं। ऐसी दवाएं हार्मोनल ड्रग्स हैं, इसलिए उन्हें केवल व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बायोस्टिमुलेंट्स (पेंटोक्सिल, मेथिल्यूरसिल) प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विकास को सक्रिय करता है और एरिज़िपेलस के क्षेत्र में एपिडर्मिस के पुनर्जनन को तेज करता है। पाठ्यक्रम की अवधि 20 दिन हो सकती है।

एक मल्टीविटामिन प्रकृति (एस्कॉर्बिक एसिड, एस्कॉर्बिन) की तैयारी कई बार रक्त वाहिकाओं की कमजोर दीवारों को मजबूत करती है और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाती है। यदि इस तरह की सहवर्ती समस्याओं का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो बीमारी के फिर से लौटने का खतरा बढ़ जाता है।

थाइमस-आधारित दवाओं (टैकटिविन, टिमलिन) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

वे मानव प्रतिरक्षा और आंतरिक प्रणाली पर भी लाभकारी प्रभाव डालते हैं, और वे रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या भी बढ़ाते हैं। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, लिडाजा) को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे संरचनाओं के पुनर्जीवन में योगदान करते हैं और प्रभावित ऊतक के पोषण में सुधार करते हैं। इस तरह की जटिल ड्रग थेरेपी आपको अप्रिय लक्षणों को जल्दी से राहत देने और एरिज़िपेलस से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

बाहरी उपचार तकनीक

दवाओं को अंदर ले जाने के अलावा, एरिसेपेलस का भी अनुप्रयोगों के माध्यम से इलाज किया जाता है, साथ ही साथ विभिन्न कंप्रेसेज़ भी। यह विशेष रूप से सच है जब रोग ऊपरी या निचले छोरों को प्रभावित करता है।

Dimexide समाधान अनुप्रयोगों के रूप में प्रयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, धुंध के एक टुकड़े को कई परतों में मोड़ा जाता है और डाइमेक्साइड के साथ बहुतायत से सिक्त किया जाता है, जिसके बाद इसे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। इस तरह की पट्टी को दो घंटे तक रखा जाना चाहिए, और प्रक्रिया को खुद को सुबह और शाम को दोहराना होगा।

Dimexide सूजन को खत्म करेगा और दर्द की अभिव्यक्ति को कम करेगा

Dimexide समाधान न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है, बल्कि दर्द से राहत देता है, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है और एंटीबायोटिक उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। आप दवा Enteroseptol का उपयोग पाउडर के रूप में कर सकते हैं। उपचारित चमड़ा पूरी तरह से सूखा होना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए, इस दवा की कई गोलियों को कुचलने की जरूरत है और परिणामस्वरूप पाउडर को किसी एक अंग के प्रभावित क्षेत्र पर छिड़का जाना चाहिए। इस तरह के जोड़तोड़ के लिए धन्यवाद, बैक्टीरिया मर जाते हैं, जबकि अन्य खतरनाक सूक्ष्मजीवों के इस बीमारी में शामिल होने का जोखिम कम हो जाता है।

फुरसिलिन और माइक्रोकाइड पर आधारित ड्रेसिंग में रोगाणुरोधी गुण भी होते हैं। ऐसे समाधानों का लाभ यह है कि वे एपिडर्मिस की गहरी परतों में घुसने में सक्षम हैं और वहां रोगजनक वातावरण को खत्म करते हैं। इन तैयारियों के साथ सिक्त कपड़े को त्वचा पर दिन में दो बार लगभग तीन घंटे तक रखा जाता है।

ऑक्सीसाइक्लोसोल एरोसोल की मदद से पैर पर एरिज़िपेलस का इलाज करना संभव है। इस उपाय को बस दिन में दो बार प्रभावित क्षेत्र पर स्प्रे किया जाता है। तैयारी की संरचना त्वचा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाती है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एलर्जी विरोधी प्रभाव होता है।

लेकिन चरमपंथ के एरिज़िपेलस जैसी बीमारी का इलाज करने के लिए विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग करने से मना किया जाता है। यह सूजन के विकास में योगदान देगा और एक फोड़ा के गठन को भड़काने कर सकता है। वही ichthyol मरहम के लिए चला जाता है।

एरिज़िपेलस के लिए फिजियोथेरेपी

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हाथ या पैर पर एरिसीपेलस का उपचार भौतिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, उपचार प्रक्रिया तेज और अधिक कुशल होगी। इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• यूएफओ और यूएचएफ;
• magnetotherapy;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर थेरेपी;
• पैराफिन अनुप्रयोगों।

पराबैंगनी विकिरण पहले दिन से चिकित्सा से जुड़ा हुआ है, जब जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के उपचार के पाठ्यक्रम में 12 सत्र शामिल हो सकते हैं। एक छोटे से घाव के साथ, बहुत कम प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

साथ ही, रोगी को यूएचएफ कोर्स (दस सत्र) से गुजरने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, ऊतकों को गर्म किया जाता है, सूजन का ध्यान कम किया जाता है और परेशान रक्त की आपूर्ति को बहाल किया जाता है। लेकिन इस तरह से एक अप्रिय बीमारी का इलाज करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पहले निर्धारित किया जाता है।

उच्च आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा अधिवृक्क ग्रंथि क्षेत्र पर कार्य करती है। उनकी गतिविधि उत्तेजित होती है, और वे अधिक स्टेरॉयड हार्मोन के निर्माण में योगदान करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, सूजन समाप्त हो जाती है, दर्द और प्रभावित क्षेत्र की सूजन कम हो जाती है। एलर्जी की त्वचा की प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है। इस तकनीक का उपयोग उपचार की शुरुआत में किया जाता है, लेकिन केवल अगर रक्त में ऑटोएंटीबॉडी पाए गए हैं।

चुंबकीय चिकित्सा सूजन को रोकती है और एरिथिपेलस में एडिमा को राहत देती है

पोटेशियम आयोडाइड, रोनिडेस, या लिडेज का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन जैसी प्रक्रिया की जा सकती है। इस प्रभाव के तहत, लसीका द्रव का बहिर्वाह होता है। पूरे पाठ्यक्रम में सात प्रक्रियाएँ शामिल हैं। चिकित्सा के पांचवें दिन वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है।

अवरक्त विकिरण के साथ लेजर थेरेपी कोशिकाओं के सुरक्षात्मक गुणों को सक्रिय करती है, सूजन वाले ऊतक के पोषण में सुधार करती है, और पफपन को दूर करती है। प्रक्रिया पहले से ही वसूली के स्तर पर की जाती है। यह वह है जो अल्सर से घावों के उपचार को तेज करने में मदद करता है, जो एरिस्टिपेलस के जटिल चरण के दौरान बनते हैं। और लेजर एक्सपोज़र के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, आप इस तरह के त्वचा के घाव के साथ कितने समय तक रह सकते हैं, यह सवाल नहीं उठेगा।

पैराफिन के साथ आवेदन सभी अवशिष्ट प्रभावों को खत्म करने में मदद करते हैं। उन्हें आमतौर पर प्रोफिलैक्सिस के रूप में निर्धारित किया जाता है और संभावित रिलेपेस के जोखिम को कम करने के लिए। लेकिन उनका उपयोग मुख्य उपचार के सातवें दिन भी किया जा सकता है।

लोकविज्ञान

आप लोक उपचार के साथ हाथ या पैर पर एरिसेपिलस जैसी बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन इस तरह के उपचार का सहारा लेना बेहतर है यदि रोग अपने प्रारंभिक चरण में है। सबसे प्रभावी व्यंजनों हो सकता है:

• चाक सेक;
• burdock अनुप्रयोगों;
• बड़बेरी शोरबा।

चाक से एक सेक करने के लिए, इस घटक का एक छोटा टुकड़ा पूरी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए और परिणामस्वरूप पाउडर को घाव पर छिड़का जाना चाहिए। शीर्ष पर एक धुंध पट्टी लगाई जाती है, और रात भर सेक छोड़ दिया जाता है।

घर पर, ताजा burdock erysipelas के खिलाफ इस्तेमाल किया जा सकता है। इस पौधे की पत्तियों को अच्छी तरह से धोया जाता है, थोड़ा सा पीटा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर उस तरफ से लगाया जाता है, जहां बोझ ने सबसे अधिक रस दिया है। पौधे को एक पट्टी या पट्टी के साथ तय किया जाता है और रात भर छोड़ दिया जाता है।

एल्डरबेरी शोरबा, जो आंतरिक रूप से लिया जाता है, सूजन के लक्षणों को कम करने और शरीर के सामान्य नशा को राहत देने में मदद करता है। एक हीलिंग ड्रिंक की तैयारी के लिए, युवा टहनियाँ और बड़बेरी के पत्तों का उपयोग किया जाता है। इन घटकों को गर्म पानी के साथ कुचल और डाला जाता है, जिसके बाद वे एक और 15 मिनट के लिए उबाल जाते हैं। तैयार शोरबा दो घंटे के लिए संक्रमित होता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है और दिन में दो बार 50 मिलीलीटर में लिया जाता है।

लोक व्यंजनों में कुछ प्रभावशीलता है और एरिथिपेलस के लिए एक चिकित्सीय परिणाम देने में सक्षम हैं। लेकिन वे इस तरह की गंभीर बीमारी को पूरी तरह से खत्म नहीं कर पाएंगे। यह सवाल पूछने पर कि क्या इस तरह की बीमारी का इलाज केवल घरेलू उपचार से संभव है, आपको यह समझने की जरूरत है कि आप बिना ड्रग थेरेपी के नहीं कर सकते।

RCHD (कजाखस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल एमएच आरके - 2016

संक्षिप्त वर्णन

मंजूर की
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 9 जून, 2016
प्रोटोकॉल नंबर 4

विसर्प (इंग्लिश एरीसिपेलस) एक संक्रामक मानव रोग है जो समूह ए ery- हेमोलीटिक स्ट्रेप्टोकोकस और एक तीव्र (प्राथमिक) या क्रोनिक (आवर्तक) रूप में होता है जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के नशा और फोकल सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन के गंभीर लक्षणों के साथ होता है।

ICD-10 और ICD-9 कोड का अनुपात (यदि कोड की संख्या 5 से अधिक है, तो नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल में परिशिष्ट में हाइलाइट करें):

आईसीडी -10		ICD-9
कोड	नाम	कोड	नाम
A46.0	विसर्प	035	विसर्प

प्रोटोकॉल विकास की तारीख:2016 वष।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, आपातकालीन चिकित्सक, पैरामेडिक्स, सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट।

साक्ष्य स्तर पैमाने:

ए	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) के साथ बड़े आरसीटी जिनके परिणाम प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत हो सकते हैं।
में	सहवास या केस-नियंत्रण अध्ययन या उच्च-गुणवत्ता (++) कोहर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन की उच्च गुणवत्ता (++) व्यवस्थित समीक्षा पूर्वाग्रह या आरसीटी के बहुत कम जोखिम के साथ (कम) पूर्वाग्रह का जोखिम जो प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। ...
से	पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना एक सहवास या केस-नियंत्रण अध्ययन या नियंत्रित परीक्षण, जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं, या आरसीटी बहुत कम या कम पूर्वाग्रह के जोखिम (++ + +) के साथ, जिनके परिणाम नहीं हो सकते हैं सीधे संबंधित आबादी के लिए बढ़ा दिया।
घ	केस श्रृंखला या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय का विवरण।

वर्गीकरण

एरिज़िपेलस का नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण (चेरकासोव वी.एल., 1986)।

प्रवाह की आवृत्ति से:
· प्राथमिक;
बार-बार (यदि बीमारी प्राथमिक बीमारी के बाद या पहले की तारीख में दो साल या उससे अधिक हो जाती है, लेकिन प्रक्रिया के एक अलग स्थानीयकरण के साथ);
· आवर्तक (प्रक्रिया के एक ही स्थानीयकरण के साथ कई दिनों से 2 वर्ष तक की अवधि में रिलेपेस होते हैं। अक्सर आवर्तक एरिसीपेलस - प्रक्रिया के एक ही स्थानीयकरण के साथ प्रति वर्ष 3 रिलेप्स या अधिक)। एरिज़िपेलस के शुरुआती अवशेष रोग की शुरुआत से पहले 6 महीनों में होते हैं, देर से - 6 महीने बाद।

स्थानीय अभिव्यक्तियों की प्रकृति से:
एरीथेमेटस;
एरीथेमेटस-जलस्फोटी;
· एरिथेमेटस-रक्तस्रावी;
भारी रक्तस्रावी।

स्थानीय प्रक्रिया का स्थानीयकरण:
· चेहरे के;
• खोपड़ी;
· ऊपरी अंग (खंडों द्वारा);
निचले अंग (खंडों द्वारा);
· सूँ ढ;
· जननांग।

गंभीरता से:
आसान (I);
· मध्यम (II);
गंभीर (III)।

स्थानीय अभिव्यक्तियों के प्रसार से:
स्थानीयकृत (स्थानीय प्रक्रिया एक संरचनात्मक क्षेत्र को शामिल करती है (उदाहरण के लिए, निचला पैर या चेहरा));
व्यापक (प्रवासी) (स्थानीय प्रक्रिया कई आसन्न शारीरिक क्षेत्रों को कवर करती है);
सूजन के दूर के foci के उद्भव के साथ मेटास्टैटिक (जैसे, निचले पैर, चेहरे, आदि)।

एरिज़िपेलस की जटिलताओं:
स्थानीय (फोड़ा, कफज, नेक्रोसिस, फेलबिटिस, पेरीडेनाइटिस, आदि);
सामान्य (सेप्सिस, ITSh, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, नेफ्रैटिस, आदि)।

एरिज़िपेलस के परिणाम:
लगातार लिम्फोस्टेसिस (लिम्फेडेमा, लिम्फेडेमा);
· माध्यमिक एलिफेंटियासिस (फाइब्रीडेमा)।
एक विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bनिदान सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक निदान के शब्दों के उदाहरण:
चेहरे के दाहिने आधे के प्राथमिक एरिथिपेलस, एरिथेमेटस-बुलस रूप, मध्यम गंभीरता।
बाएं पैर और पैर के आवर्तक एरिसीपेलस, गंभीर रक्तस्रावी रूप, गंभीर। जटिलताओं: बाएं निचले पैर का कफ। Lymphostasis।
सहवर्ती रोग: पैरों की एपिडर्मोफाइटिस।

डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)

AMBULATORY स्तर पर निदान

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड

शिकायतें:
· 38 - 40 ° С तक शरीर के तापमान में वृद्धि;
ठंड लगना;
· सरदर्द;
· कमजोरी, अस्वस्थता;
· मांसपेशियों में दर्द;
· मतली उल्टी;
पेरेस्टेसिया, त्वचा के क्षेत्र में सूजन या जलन, हल्के दर्द, लालिमा की भावना।

anamnesis:
· बीमारी की शुरुआत।

उत्तेजक कारक:
· त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (खरोंच, खरोंच, खरोंच, इंजेक्शन, घर्षण, दरार, आदि);
· चोटें;
· तापमान में तेज बदलाव (हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग);
· सांत्वना;
· भावनात्मक तनाव।

पहले से प्रवृत होने के घटक:
पृष्ठभूमि (सहवर्ती) रोग: पैरों की माइकोसिस, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (वैरिकाज़ नसों की बीमारी), पुरानी (अधिग्रहित या जन्मजात) लसीका वाहिकाओं (लिम्फोस्टेसिस), एक्जिमा, आदि की अपर्याप्तता;
· क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के foci की उपस्थिति: टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, क्षय, पीरियडोंटल रोग, ओस्टियोमाइलाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्रॉफिक अल्सर (निचले छोरों के एरिथिपेलस के साथ अधिक बार);
· बढ़े हुए आघात, त्वचा के दूषित होने, रबर के जूते पहनने आदि से जुड़े व्यावसायिक खतरे;
· पुरानी दैहिक बीमारियां, जिसके परिणामस्वरूप एंटी-संक्रामक प्रतिरक्षा कम हो जाती है (अधिक बार बुढ़ापे में)।

शारीरिक परीक्षा:

एरीथेमेटस एरिसिपेलस:
· एरीथेमा (दांतों के रूप में असमान सीमाओं के साथ हाइपरमिक त्वचा का स्पष्ट रूप से सीमांकित क्षेत्र, लौ की जीभ, "भौगोलिक मानचित्र");
घुसपैठ, त्वचा का तनाव, पेल्पेशन पर मध्यम दर्द (परिधि पर अधिक), एरिथेमा के क्षेत्र में स्थानीय तापमान में वृद्धि;
· एरीथेमा के घुसपैठ और उठाए गए किनारों के रूप में "पेरिफेरल रोलर";
· त्वचा की एडिमा, एरिथेमा से परे फैली हुई;
क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, लिम्फैंगाइटिस के क्षेत्र में तालु पर कोमलता;
· निचले छोरों और चेहरे पर स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया का प्रमुख स्थानीयकरण;
आराम पर सूजन के फोकस में गंभीर दर्द की अनुपस्थिति।

एरीथेमेटस-जलस्फोटी फार्मचेहरे के:
इरिथेमा इरिथेमा (ऊपर देखें) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुलबुले (बुलै)।

एरीथेमेटस-रक्तस्रावी फार्मचेहरे के:
एरिथेमा एरिथेमा (ऊपर देखें) की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा में विभिन्न आकारों (छोटे पेटीसिया से व्यापक जल निकासी हेमोरेज तक) के रक्तस्राव।

भारी रक्तस्रावी फार्मचेहरे के:
इरिथेमा एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न आकारों के फफोले (बैल), रक्तस्रावी या फाइब्रो-हेमोरेजिक एक्सुडेट से भरा हुआ;
· एरिथेमा के क्षेत्र में त्वचा में व्यापक रक्तस्राव।

गंभीरता मानदंड चेहरे के:
· नशा के लक्षणों की गंभीरता;
· स्थानीय प्रक्रिया की व्यापकता और प्रकृति।

लाइट (I) फॉर्म:
Subfebrile शरीर का तापमान, नशे के खराब रूप से व्यक्त लक्षण, मलबे की अवधि 1-2 दिन;
स्थानीयकृत (आमतौर पर एरिथेमेटस) स्थानीय प्रक्रिया।

मॉडरेट (II) फ़ॉर्म:
38 - 40 ° С तक शरीर के तापमान में वृद्धि, एक मलबे की अवधि 3-4 दिन है, नशा के लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं (सिरदर्द, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, कभी-कभी मतली, उल्टी),
एक स्थानीय या व्यापक प्रक्रिया जिसमें दो शारीरिक क्षेत्र शामिल हैं।

गंभीर (तृतीय) फॉर्म:
शरीर का तापमान 40 ° C और ऊपर, ज्वर की अवधि 4 दिनों से अधिक है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, बार-बार उल्टी, कभी-कभी प्रलाप, भ्रम, कभी-कभी मासिक धर्म, आक्षेप, महत्वपूर्ण क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन);
· उच्चारण की पुरानी प्रक्रिया, अक्सर व्यापक रूप से, अक्सर व्यापक बुलै और रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि नशे और अतिताप के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): बाईं ओर सूत्र की न्यूट्रोफिलिक पारी के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में मध्यम वृद्धि;
सामान्य मूत्र विश्लेषण (ओएएम): गंभीर मामलों में - ऑलिगुरिया और प्रोटीनूरिया, मूत्र तलछट में - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, हाइलिन और दानेदार जातियाँ।

वाद्य अनुसंधान: विशिष्ट नहीं हैं।

नैदानिक \u200b\u200bएल्गोरिथ्म:(चित्र)

डायग्नोस्टिक्स (अस्पताल)

सहायक निदान **

अस्पताल स्तर पर नैदानिक \u200b\u200bमानदंड [1,2]

शिकायतें:
बुखार (टी 38-40 ओ सी);
ठंड लगना;
कमजोरी;
सुस्ती;
अस्वस्थता;
· सरदर्द;
· सो अशांति;
· कम हुई भूख;
शरीर मैं दर्द;
· मतली और उल्टी;
• चेतना का उल्लंघन;
· आक्षेप;
Paresthesias, सूजन या जलन, हल्के दर्द, लालिमा, त्वचा क्षेत्र में चकत्ते की उपस्थिति की भावना।

anamnesis:
· बीमारी की शुरुआत।
उत्तेजक कारकों की उपस्थिति:
· त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (खरोंच, खरोंच, घाव, खरोंच, इंजेक्शन, घर्षण, दरार, आदि);
· चोटें;
तापमान में तेज बदलाव (हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग);
· सांत्वना;
· विकिरण चिकित्सा;
· भावनात्मक तनाव।
पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति:
पृष्ठभूमि (सहवर्ती) रोग: पैरों की माइकोसिस, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (वैरिकाज़ नसों की बीमारी), पुरानी (अधिग्रहित या जन्मजात) लसीका वाहिकाओं (लिम्फोस्टेसिस), एक्जिमा, आदि की अपर्याप्तता;
· क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के foci की उपस्थिति: टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, क्षय, पीरियडोंटल रोग, ओस्टियोमाइलाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्रॉफिक अल्सर (निचले छोरों के एरिथिपेलस के साथ अधिक बार);
· बढ़े हुए आघात, त्वचा के दूषित होने, रबर के जूते पहनने आदि से जुड़े व्यावसायिक खतरे;
· पुरानी दैहिक बीमारियां, जिसके परिणामस्वरूप एंटी-संक्रामक प्रतिरक्षा कम हो जाती है (अधिक बार बुढ़ापे में)।

शारीरिक परीक्षा:
स्थानीय प्रक्रिया (बीमारी की शुरुआत के 12-24 घंटे बाद होती है) - दर्द, हाइपरमिया और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र (चेहरे, धड़, चरम और कुछ मामलों में - श्लेष्मा झिल्ली पर) का शोफ।

भ्रामक रूप:
· त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में एरिथेमा, सूजन और कोमलता होती है। परिधीय प्रसार की प्रवृत्ति के साथ स्पष्ट सीमाओं के साथ समान चमकीले रंग का एरिथेमा, बरकरार त्वचा से ऊपर उठता है। इसके किनारे आकार में अनियमित हैं ("जीभ की लौ के रूप में", "भौगोलिक मानचित्र")। इसके बाद, एरिथेमा की साइट पर त्वचा की छीलने दिखाई दे सकती है।

एरीथेमेटस-बुलस रूप:
· शुरुआत, एरिथेमेटस के समान है। हालांकि, बीमारी के क्षण से 1-3 दिनों के बाद, एरिथेमा की साइट पर, एपिडर्मिस के विभिन्न आकारों और बुलबुले बनते हैं, जो सीरस सामग्री से भरे होते हैं। इसके बाद, बुलबुले फूटते हैं और उनकी जगह एक भूरा पपड़ी बन जाती है। उनकी अस्वीकृति के बाद, युवा निविदा त्वचा दिखाई देती है। कुछ मामलों में, बुलबुले के स्थान पर कटाव दिखाई देते हैं, जो ट्रॉफिक अल्सर में बदल सकते हैं।

एरीथेमेटस-रक्तस्रावी रूप:
· एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

भारी रक्तस्रावी रूप:
· यह एरिथेमेटस-बुलस रूप में समान रूप से आगे बढ़ता है, हालांकि, एरिथेमा के स्थल पर रोग की प्रक्रिया में गठित बुलबुले सीरस से नहीं, बल्कि रक्तस्रावी एक्सयूडेट से भरे होते हैं।
क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के संबंध में लिम्फ नोड्स की वृद्धि और खराश)।
लिम्फैंगाइटिस (त्वचा में अनुदैर्ध्य परिवर्तन, हाइपरमिया, अनिश्चितता और व्यथा के साथ)।

गंभीरता मानदंड चेहरे के:
· नशा के लक्षणों की गंभीरता;
· स्थानीय प्रक्रिया की व्यापकता और प्रकृति।

लाइट (I) फॉर्म:
सूबेदार शरीर का तापमान, नशा के लक्षण हल्के होते हैं, मलबे की अवधि 1-2 दिन होती है;
स्थानीयकृत (आमतौर पर एरिथेमेटस) स्थानीय प्रक्रिया।

मॉडरेट (II) फ़ॉर्म:
शरीर के तापमान में 38 - 40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, एक मलबे की अवधि 3-4 दिनों की है, नशा के लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं (सिरदर्द, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, कभी-कभी मतली, उल्टी);
एक स्थानीय या व्यापक प्रक्रिया जिसमें दो शारीरिक क्षेत्र शामिल हैं।

गंभीर (तृतीय) फॉर्म:
शरीर का तापमान 40 ° C और ऊपर, ज्वर की अवधि 4 दिनों से अधिक है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, बार-बार उल्टी, कभी-कभी प्रलाप, भ्रम, कभी-कभी मासिक धर्म, आक्षेप, महत्वपूर्ण क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन);
एक स्पष्ट स्थानीय प्रक्रिया, अक्सर व्यापक रूप से, अक्सर व्यापक बुलै और रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि नशे और अतिताप के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी।

प्रयोगशाला अनुसंधान
KLA: ल्यूकोसाइटोसिस, स्टेब शिफ्ट के साथ न्युट्रोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईएसआर में वृद्धि।
ओएएम: प्रोटीनूरिया, सिलिंड्रुरिया, माइक्रोमेथ्यूरिया (विषाक्त गुर्दे की क्षति के परिणामस्वरूप रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ)।
· सी-रिएक्टिव प्रोटीन: बढ़ी हुई सामग्री।
· जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (संकेत के अनुसार): कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम), ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, यूरिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री का निर्धारण।
· कोआगुलोग्राम: संवहनी-प्लेटलेट में गड़बड़ी के मामले में, प्रोकैगुलेंट, फाइब्रिनॉलिटिक लिंक के साथ रोगियों में गंभीर रक्तस्रावी रूप एरिथिपेलस - रक्त जमावट के समय का निर्धारण, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक या अनुपात, फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन समय।
· रक्त शर्करा (संकेतों के अनुसार);
· इम्यूनोग्राम (संकेतों के अनुसार)।

ईसीजी (संकेतों के अनुसार);
· छाती के अंगों का एक्स-रे (संकेतों के अनुसार);
· उदर गुहा अंगों, किडनी (संकेतों के अनुसार) का अल्ट्रासाउंड।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथ्म

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची:
· यूएसी;
· ओम।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची:
· जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन।
तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ - पोटेशियम, सोडियम, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, यूरिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन;
संवहनी-प्लेटलेट लिंक में उल्लंघन के मामले में: कोएगुलोग्राम - रक्त के थक्के समय, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक या अनुपात, फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन समय।
· रक्त शर्करा (संकेतों के अनुसार);
· इम्यूनोग्राम (संकेतों के अनुसार)।

वाद्य अनुसंधान
ईसीजी (संकेतों के अनुसार);
· छाती के अंगों का एक्स-रे (संकेतों के अनुसार);
· उदर गुहा अंगों, किडनी (संकेतों के अनुसार) का अल्ट्रासाउंड।

विभेदक निदान

अतिरिक्त शोध के लिए विभेदक निदान और औचित्य

निदान		सर्वेक्षण	निदान को छोड़कर मानदंड
phlegmon	सामान्य लक्षण: तीव्र शुरुआत, नशा के गंभीर लक्षण, बुखार, एडिमा के साथ एरिथेमा, सामान्य रक्त गणना में परिवर्तन (न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि)	एक सर्जन के साथ परामर्श	प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान पर, एक मजबूत, कभी-कभी धड़कते हुए दर्द, पैल्पेशन पर तेज दर्द होता है। त्वचा के हाइपरमिया की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, केंद्र में उज्जवल है, और एक अत्यधिक घनी घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बाद में, घुसपैठ नरम हो जाती है और उतार-चढ़ाव का पता लगाया जाता है। बाईं ओर एक महत्वपूर्ण न्यूट्रोफिल शिफ्ट के साथ हाइपरलेकोसाइटोसिस द्वारा विशेषता, ईएसआर में काफी वृद्धि हुई है।
सैफनस नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस		एक सर्जन / संवहनी सर्जन के साथ परामर्श,	दर्द, नसों के साथ हाइपरमिया के क्षेत्र, दर्दनाक डोरियों के रूप में तालू। अक्सर वैरिकाज़ नसों का इतिहास। शरीर का तापमान आमतौर पर सबफ़ेब्रल, नशा है और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की घटना अनुपस्थित है।
दाद	एरीथेमा, बुखार		एरिथेमा और बुखार की शुरुआत तंत्रिकाशोथ से पहले होती है। एरीथेमा चेहरे पर स्थित है, ट्रंक, एक या किसी अन्य तंत्रिका की शाखाओं के साथ, सबसे अधिक बार ट्राइजेमिनल, इंटरकोस्टल, कटिस्नायुशूल की शाखाएं, जो त्वचा के घाव के आकार को निर्धारित करती हैं, हमेशा एकतरफा, 1-2 त्वचा के भीतर। एडिमा का उच्चारण नहीं किया जाता है। 2-3 वें दिन, एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई बुलबुले दिखाई देते हैं, जो सीरस, रक्तस्रावी, कभी-कभी शुद्ध सामग्री से भरे होते हैं। बुलबुले के स्थान पर, पीले-भूरे या काले क्रस्ट धीरे-धीरे बनते हैं; यह बीमारी अक्सर एक लंबे समय तक चलने वाले स्नायुशूल के साथ एक लंबी दूरी तय करती है।
एंथ्रेक्स (त्वचीय)	बुखार, नशा, पर्विल, शोफ	संक्रमण संबंधी परामर्श	हाइपरमिया और एडिमा की सीमाएं अविवेकी हैं, कोई स्थानीय व्यथा नहीं है; केंद्र में - एक विशिष्ट एंथ्रेक्स कार्बुंकल, "जिलेटिनस" एडिमा, इसका कांपना (स्टीफैंस्की का लक्षण)। Epid। एनामनेसिस: मारे गए जानवरों के शवों के साथ या माध्यमिक कच्चे माल के साथ काम करते हैं।
Erysipeloid (सुअर erysipelas)	पर्विल	एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ के साथ परामर्श	नशा, बुखार, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का अभाव। एरीथेमा उंगलियों, हाथों, लाल, गुलाबी-लाल या बैंगनी-लाल रंग के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। इरिथेमा के किनारों को केंद्र की तुलना में उज्जवल है, एडिमा नगण्य है। एरिथम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, vesicular तत्व कभी-कभी दिखाई देते हैं। एपिडेमियोलॉजिकल डेटा: मांस या मछली को संसाधित करते समय त्वचा के माइक्रोट्रामास, एरिज़िपेलॉइड के प्राकृतिक foci में रहना।
एक्जिमा, जिल्द की सूजन	एरीथेमा, त्वचा की घुसपैठ	त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लें	खुजली, उबकाई आना, त्वचा का छिल जाना, त्वचा के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि पर छोटे छाले। कोई क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, बुखार, नशा, ध्यान की व्यथा नहीं हैं।
पर्विल अरुणिका	तीव्र शुरुआत, बुखार, नशा के लक्षण, पर्विल, पुरानी टॉन्सिलिटिस का इतिहास	एक रुमेटोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ के साथ परामर्श	पैरों के क्षेत्र में गठन, कम अक्सर जांघों और प्रकोष्ठों, कभी-कभी पेट पर, सीमित, एक दूसरे के साथ विलय नहीं, घने, दर्दनाक नोड्स, त्वचा की सतह से कुछ ऊपर उठते हुए, उनके ऊपर त्वचा की स्थानीय लाली के साथ। नोड्स के ऊपर की त्वचा चमकदार गुलाबी है, बाद में एक नीले रंग का टिंट प्राप्त करता है। अंगों में दर्द, घुटने और टखने के जोड़ों की विशेषता है।

चेहरे पर एरिथिपेलस के स्थानीयकरण के लिए विभेदक निदान

निदान	विभेदक निदान के लिए तर्क	सर्वेक्षण	निदान को छोड़कर मानदंड
क्विन्के की एडिमा	सामान्य लक्षण: एरिथेमा, एडिमा	एलर्जिस्ट परामर्श	अचानक शुरू होने पर, हाइपरमिया और घने शोफ, जब दबाया जाता है, जो फोसा नहीं बनाता है। एनामनेसिस: कुछ खाद्य उत्पादों, दवाओं आदि के उपयोग के साथ संबंध।
ऊपरी जबड़े का पेरीओस्टाइटिस।	एरीथेमा, एडिमा, स्थानीय कोमलता	दंत चिकित्सक / मैक्सिलोफेशियल सर्जन परामर्श	एक सबपरियोस्टाइल फोड़ा का गठन, पेरी-मैक्सिलरी नरम ऊतकों का शोफ, प्रभावित दांत के क्षेत्र में दर्द, कान, मंदिर, आंखों में विकिरण।
निरपेक्ष नाक फुन्नी	एरीथेमा, एडिमा, बुखार	ईएनटी डॉक्टर परामर्श	3-4 दिनों के बाद, एक फोड़ा घुसपैठ के शीर्ष पर दिखाई दे सकता है, जो एक फोड़ा कोर है।

इलाज

उपचार में उपयोग की जाने वाली तैयारी (सक्रिय तत्व)

एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिन)

अमोक्सिसिलिन (Amoxicillin)

बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन)

वैनकोमाइसिन (Vancomycin)

वारफरिन

जेंटामाइसिन

हेपरिन सोडियम

डेक्सट्रोज

डिक्लोफेनाक (डिक्लोफेनाक)

इबुप्रोफेन (इबुप्रोफेन)

Imipenem

इंडोमेथेसिन (Indomethacin)

Clavulanic एसिड

क्लिंडामाइसिन (Clindamycin)

लिवोफ़्लॉक्सासिन

लोरैटैडाइन

मेबहाइड्रोलिन (मेबहाइड्रोलिन)

Meglumine

Meropenem

सोडियम क्लोराइड

nimesulide

पेरासिटामोल (पैरासिटामोल)

Pentoxifylline

प्रेडनिसोलोन

रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रॉक्सिथ्रोमाइसिन)

स्पिरमाइसिन (स्पाइरामाइसिन)

सल्फेमेथोक्साज़ोल (सल्फामथॉक्साज़ोल)

Teicoplanin (Teicoplanin)

trimethoprim

Quifenadine

Chloropyramine

Cetirizine

सेफ़ाज़ोलिन (Cefazolin)

सेफ़ोटैक्सिम (Cefotaxime)

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

cefuroxime

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिन)

Enoxaparin सोडियम

एरिथ्रोमाइसिन (एरिथ्रोमाइसिन)

उपचार में प्रयुक्त एटीसी के अनुसार दवाओं के समूह

उपचार (आउट पेशेंट क्लिनिक)

AMBULATORY स्तर पर उपचार

उपचार की रणनीति.
एक आउट पेशेंट आधार पर, एरिस्टिपेलस के हल्के रूपों का इलाज किया जाता है।

गैर-दवा उपचार

बिस्तर पर आराम
आहार: सामान्य तालिका (संख्या 15), भरपूर मात्रा में पेय। सहवर्ती रोगविज्ञान (मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, आदि) की उपस्थिति में, एक उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है।

दवा से इलाज

एटियोट्रोपिक थेरेपी। जब एक पॉलीक्लिनिक में रोगियों का इलाज करते हैं, तो निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक को निर्धारित करना उचित है:
· · 000 000 यू x 6 बार / दिन, i / m, 7-10 दिन [यूडी - ए];
या
· Amoxicillin / clavulanate अंदर 0.375-0.625 ग्राम हर 2-3 / दिन में एक बार 7-10 दिनों के लिए [UD - A];
या macrolides:
· मुंह से एरिथ्रोमाइसिन 250-500 मिलीग्राम 4 बार / दिन 7-10 दिनों के लिए [LE - A];
· अंदर एज़िथ्रोमाइसिन - 1 दिन, 0.5 ग्राम, फिर 4 दिनों के भीतर - दिन में एक बार 0.25 ग्राम (या 5 दिनों के लिए 0.5 ग्राम) [यूडी - ए]।
या
· स्पिरमाइसिन के अंदर - दिन में दो बार 3 मिलियन आईयू (उपचार 7-10 दिनों के दौरान) [यूडी - ए]
या
· अंदर रॉक्सिथ्रोमाइसिन - 0.15 ग्राम दिन में दो बार (उपचार 7-10 दिनों का) [यूडी - ए] या अन्य।
या फ्लोरोक्विनोलोन:
· अंदर लेवोफ़्लॉक्सासिन - 0.5 ग्राम (0.25 ग्राम) दिन में 1-2 बार (उपचार 7-10 दिनों का) [ले - ए]।

रोगजनक चिकित्सा:
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एरिथिपेलस के रक्तस्रावी रूपों में contraindicated):
· इंडोमेथेसिन 0.025 ग्राम दिन में 2-3 बार मुंह से 10-15 दिनों के लिए [यूडी - बी]
या
· डिक्लोफेनाक 0.025 ग्राम दिन में 2-3 बार, मुंह से 5-7 दिनों के लिए [यूडी - बी]
या
· निमेसुलाइड 0.1 ग्राम 2-3 बार, मुंह से, 7-10 दिनों के लिए [यूडी - बी]
या
· इबुप्रोफेन 0.2 ग्राम, दिन में 2-3 बार, 5-7 दिनों के लिए मुंह से [यूडी - बी]।

रोगसूचक चिकित्सा बुखार के साथ

या
पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - बी]।

वर्णन करने वाली चिकित्सा:
· दिन में 1-2-0.2 जी 1-2 बार मेबहाइड्रोलिन [यूडी - सी];
या
· Hifenadine 0.025 ग्राम पर - दिन में 3-4 बार [UD - D];
या

या

या
· लोरेटाडाइन 0.01 ग्राम मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार [यूडी-बी]।

जीवाणुरोधी चिकित्सा:
१००,००० इकाइयों [यूडी - ए] की शीशी में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए बेंजाइलपेनिसिलिन सोडियम नमक;
या
· एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट 375 मिलीग्राम, 625 मिलीग्राम, मुंह से [यूडी - ए];
या
· एज़िथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम, मुंह से [यूडी - ए];
या
· एरिथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - ए];
या
· स्पिरमाइसिन 3 मिलियन आईयू, अंदर [यूडी - ए];
या
· रॉक्सिथ्रोमाइसिन 150mg, अंदर [यूडी - ए];
या
· लेवोफ़्लॉक्सासिन 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - ए]।

या

या
· निमेसुलाइड 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से [डीडी - बी];
या
· इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम, मुंह से [एलओए - ए];
या
· पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम, मुंह से [यूडी - ए];
या

या

या

या

या
· सेटीरिज़िन 5-10 मिलीग्राम, मुंह से [यूडी - बी]।

दवा तुलना तालिका

कक्षा	सराय	लाभ	नुकसान	उद
एंटीबायोटिक,			यह बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी नहीं है। "-" एम / ओ।	ए
एंटीबायोटिक, संयुक्त पेनिसिलिन	अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनेट	जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की संभावना।	साइड इफेक्ट्स (बहुत दुर्लभ और कमजोर रूप से व्यक्त): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता (मतली, दस्त, उल्टी), एलर्जी की प्रतिक्रिया (एरिथेमा, पित्ती)	ए
macrolides	इरिथ्रोमाइसिन	यह चना "+", चना "-" मी / ओ के खिलाफ सक्रिय है।	एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, शिगेला एसपीपी।, सालेलेला एसपीपी, बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस, एंटरोबैक्टीर एसपीपी के खिलाफ कम गतिविधि। और आदि।	ए
	azithromycin	चना "+" के खिलाफ सक्रिय। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, जो एक अम्लीय वातावरण और लिपोफिलिटी में इसकी स्थिरता के कारण है।	अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ कम गतिविधि	ए
	spiramycin	स्ट्रेप्टोकोकसप्प के खिलाफ सक्रिय। (Incl) स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया)		ए
	roxithromycin	यह चना "+", चना "-" मी / ओ के खिलाफ सक्रिय है।	अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ कम गतिविधि	ए
फ़्लोरोक्विनोलोन	लिवोफ़्लॉक्सासिन	यह चना "+", चना "-" मी / ओ के खिलाफ सक्रिय है।	अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ कम गतिविधि।	ए
एंटिहिस्टामाइन्स	mebhydroline		निरपेक्ष contraindication - गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, हाइपरसिड गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।	से
	hifenadine	एंटीहिस्टामाइन और एंटी-एलर्जी कार्रवाई।		घ
	chloropyramine			सी
	लोरैटैडाइन			ख
	cetirizine			में
एनएसएआईडी	इंडोमिथैसिन	मजबूत विरोधी भड़काऊ गतिविधि	अवांछनीय प्रतिक्रियाओं के लगातार विकास से एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है।	में
	डिक्लोफेनाक	मजबूत विरोधी भड़काऊ गतिविधि	हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।	में
	nimesulide			में
	आइबुप्रोफ़ेन		जहरीले एंब्लोपिया का खतरा बढ़ जाता है।	में
	खुमारी भगाने		हेपेटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव (बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ)	में

· एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श: सहवर्ती रोगों के मामले में - मधुमेह मेलेटस, मोटापा;
· एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श: एरिथेमा नोडोसम के साथ विभेदक निदान के लिए;
· एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श: गर्भवती महिलाओं में एरिज़िपेलस के साथ;
· सुधार और उपचार के औचित्य के लिए नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजिस्ट का परामर्श;

निवारक कार्रवाई:

PHC पर: प्राथमिक रोकथाम:
· माइक्रोट्रामा, डायपर दाने, हाइपोथर्मिया, व्यक्तिगत स्वच्छता, फंगल और पुष्ठीय त्वचा रोगों के सावधानीपूर्वक पालन पर रोगी को सूचित करना।

द्वितीयक रोकथाम (रिलैप्स और जटिलताएं):
· प्राथमिक बीमारी और रिलैप्स की समय पर और पूर्ण विकसित एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा;
· स्पष्ट अवशिष्ट प्रभावों का उपचार - क्षरण, स्थानीय फोकस के क्षेत्र में लगातार एडिमा, एरिसीपेलस के परिणाम (लगातार लिम्फोस्टेसिस, एलीफेंटियासिस);
· लंबे समय तक और लगातार पुरानी त्वचा रोगों का उपचार, इसके ट्रॉफीवाद के उल्लंघन और संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार की उपस्थिति के लिए अग्रणी;
· क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, आदि) के foci का उपचार;
· प्राथमिक और माध्यमिक लिम्फोस्टेसिस और एलीफेंटियासिस के परिणामस्वरूप त्वचा में लसीका और रक्त परिसंचरण के विकारों का उपचार; पुरानी परिधीय संवहनी रोग; मोटापा, मधुमेह मेलेटस का उपचार (जिसमें से लगातार अपघटन एरिथिपेलस के साथ मनाया जाता है);
· बैसिलिन प्रोफिलैक्सिस।
बिसीलीन -5 का रोगनिरोधी प्रशासन रोग की तीव्र अवधि में एरिस्टिपेलस की पूर्ण चिकित्सा के बाद, हर 3-4 सप्ताह में एक बार 3-4,000 यू की खुराक पर किया जाता है। एलर्जी की जटिलताओं को रोकने के लिए, इसकी शुरुआत से 15-20 मिनट पहले desensitizing दवाओं के एक इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।
बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस के निम्नलिखित तरीके हैं:
ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के 3 सप्ताह के अंतराल के साथ 2-3 वर्षों के लिए वर्ष-दौर (लगातार रिलेपेस के साथ) (पहले महीनों में, अंतराल को 2 सप्ताह तक कम किया जा सकता है);
· मौसमी (4 महीने के भीतर तीन मौसम)। घटना के मौसम की शुरुआत से एक महीने पहले दवा शुरू की जाती है;
· बीमारी के बाद 4-6 महीने के भीतर शुरुआती रिलेप्स को रोकने के लिए एक कोर्स।

रोगी की निगरानी:kIZ डॉक्टरों / सामान्य चिकित्सकों द्वारा चिकित्सा परीक्षण के माध्यम से अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ किया जाता है।

मेडिकल परीक्षा निम्नलिखित है:
1 समूह - जिन लोगों के पास लगातार है, कम से कम पिछले वर्ष में 3, erysipelas के relapses;
समूह 2 - रिलेप्स की स्पष्ट मौसमी प्रकृति वाले व्यक्ति;
· समूह 3 - अस्पताल से छुट्टी के समय प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल अवशिष्ट घटनाओं वाले व्यक्ति।

1 समूह के लिए:
· नियमित रूप से, 3 महीने में कम से कम 1 बार, रोगियों की चिकित्सीय जांच, जो उनकी स्थिति के बिगड़ने का समय पर पता लगाने, लिम्फोस्टेसिस में वृद्धि, पुरानी सहवर्ती त्वचा रोगों की अधिकता और क्रोनिक स्ट्रेक्टोकोकल संक्रमण के foci की अनुमति देता है, एरिथिपेलस के रिलेपेस के विकास में योगदान देता है।
रोगियों की व्यवस्थित प्रयोगशाला परीक्षा, जिसमें नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के स्तर का निर्धारण शामिल है। बाइसिलिन -5 के 2-3 वर्षों के प्रशासन के लिए प्रोफिलैक्टिक ईयर-राउंड (निरंतर) 3-4 सप्ताह में 1 बार, इंट्रामस्क्युलरली (बीसिलिन -5 के प्रशासन से 1 घंटे पहले, एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाना चाहिए)।
· लगातार लिम्फोस्टेसिस की उपस्थिति में बार-बार फिजियोथेरेपी उपचार।
· क्रोनिक ईएनटी संक्रमण के foci की स्वच्छता।
· डायपर रैश, माइकोस और अन्य सहवर्ती त्वचा रोगों का उपचार।
· पुरानी संवहनी बीमारियों, अंतःस्रावी रोगों के विशेष चिकित्सा संस्थानों में उपचार।
· प्रतिकूल काम की परिस्थितियों में रोगियों का रोजगार। इस समूह में रोगियों के औषधालय का अवलोकन 2-3 वर्षों के लिए (रिलाप्स की अनुपस्थिति में) उचित है। विशेष रूप से उत्तेजित सहवर्ती रोगों (ट्रॉफिक अल्सर, अन्य त्वचा दोष, लिम्फोरिया, हाइपरकेराटोसिस के साथ गहरी त्वचा की दरारें, पैपिलोमाटोसिस, जिनके एलीफेनियासिस के लिए सर्जरी हुई है) के मरीजों को अधिकतम अवलोकन अवधि (3 वर्ष) की आवश्यकता होती है।

दूसरे समूह के लिए:
· हर 6 महीने में कम से कम एक बार नियमित रूप से चिकित्सीय जांच।
· रिलेप्स सीजन (सीबीसी, सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर) से पहले वार्षिक प्रयोगशाला परीक्षा।
· बाइसिलिन -5 का प्रोफ़ाइलेक्टिक मौसमी प्रशासन (1.5 मिलियन यूनिट प्रति दिन 1 बार, इंट्रामस्क्युलरली (बाइसिलिन -5 के प्रशासन से 1 घंटे पहले, एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाना चाहिए) 1 महीने में 3 सप्ताह के अंतराल के साथ एक रोगी में रुग्णता की शुरुआत से पहले। 3-4 महीने सालाना 3 सीजन के लिए।
उपयुक्त संकेत की उपस्थिति में - पुरानी ईएनटी संक्रमण के foci की स्वच्छता, सहवर्ती पुरानी त्वचा रोगों का उपचार, आदि।

तीसरे समूह के लिए:
· यदि आवश्यक हो तो 1-4 महीने और बीमारी के 6 महीने बाद मेडिकल जांच।
औषध परीक्षा की शुरुआत में और डिस्पेंसरी अवलोकन के अंत में (नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर का निर्धारण)।
· एरिस्टिपेलस के प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल अवशिष्ट प्रभावों का फिजियोथेरेपी उपचार।
4-6 महीनों के लिए 3 सप्ताह के अंतराल पर बीसिलिन -5 का पाठ्यक्रम रोगनिरोधी प्रशासन।

डिस्पेंसरी अवलोकन और उन लोगों के उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड जो एरिथिपेलस से गुजर चुके हैं:
· बीमारी के अवशेषों की रोकथाम, उनकी संख्या को कम करना;
· एडिमाटस सिंड्रोम, लगातार लिम्फोस्टेसिस, और रोग के अन्य अवशिष्ट प्रभावों और परिणामों से राहत।

उपचार (एम्बुलेंस)

निदान और उपचार आपातकालीन चिकित्सा की स्थिति पर

यदि आउट पेशेंट उपचार संभव है - रोगी के निवास स्थान पर क्लिनिक को संपत्ति हस्तांतरित करें।

संकेतों के अनुसार अस्पताल में भर्ती।

दर्द की स्थिति और नशा के संकेतों को ध्यान में रखते हुए, रोगी को लापरवाह स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा परिवहन करें।
शरीर के तापमान को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए, एनलिन के 50% समाधान के 2.0 मिलीलीटर का प्रशासन (डिपेनहाइड्रामाइन 2.0 के 1% समाधान के साथ जोड़ा जा सकता है)।

उपचार (अस्पताल)

सहायक उपचार **

उपचार की रणनीति

गैर-दवा उपचार

बिस्तर पर आराम- जब तक तापमान सामान्यीकृत नहीं होता है, तब तक निचले छोरों को नुकसान के मामले में - रोग की पूरी अवधि के दौरान।
आहार नं 15 - पूर्ण, आसानी से पचने वाला भोजन, भरपूर पेय। सहवर्ती रोगविज्ञान (मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, आदि) की उपस्थिति में, एक उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है।

दवा से इलाज

एटियोट्रोपिक थेरेपी

मध्यम रूपों के लिए मानक उपचार फिर से करें	गंभीर रूपों के लिए मानक उपचार की व्यवस्था	आवर्तक एरिस्टिपेलस, गंभीर रूप और जटिलताओं के लिए मानक उपचार	वैकल्पिक	वैकल्पिक उपचार गंभीर रूपों और जटिलताओं के लिए फिर से मिला №2
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक 1,000,000 इकाइयाँ x 6 बार / दिन i / m, 10 दिन रिजर्व दवा: Ceftriaxone 1.0 - 2.0 ग्राम x 2 बार / दिन, अर्थात्, अर्थात्, 7-10 दिन या सेफ़ाज़ोलिन 2-4 ग्राम / दिन, i / m, 7-10 दिन या cefuroxime 2.25-4.5 g / दिन 3 खुराक में i / m, i / v, 7-10 दिन या cefotaxime 2-8 g / दिन 2-4 खुराक में i / v या i / m, 7- दस दिन।	बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक 1,000,000 इकाइयों x 6-8 बार / दिन। i / m, i / v, 10 दिन + सिप्रोफ्लोक्सासिन 200 मिलीग्राम x 2 बार / दिन। यानी टोपी। 10 दिन (एकल खुराक 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है); या cefazolin 1.0 ग्राम 3-4 बार एक दिन, 10 दिन; orceftriaxone 2.0 - 4.0 g / दिन, IM, IV, 10 दिन या cefuroxime 0.75-1.5 g 3 बार एक दिन IM, IV, 10 दिन 1-2 जी 2-4 बार एक दिन मैं / वी या आई / एम, 10 दिन	Ceftriaxone 2.0 x 2 बार / दिन, i.m., यानी, 10 दिन + क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम x दिन में 4 बार। i / m, i / v दस दिन	1. बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक 1,000,000 इकाइयों x 6-8 बार / दिन। i / m, 10 दिन + जेंटामाइसिन सल्फेट 80 मिलीग्राम x 3 बार एक दिन / मी, दस दिन।	बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक 1,000,000 यू x6-8 बार / दिन i / m, 10 दिन + क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम x दिन में 4 बार। i / m, i / v (एकल खुराक को 600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है), दस दिन

पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन वर्गों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में, अन्य वर्गों के एंटीबायोटिक दवाओं में से एक का उपयोग किया जाता है (मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स और सह-ट्राइमेनाज़ोल, रिफिमाइकिन्स)।
एरिज़िपेलस के गंभीर रूपों के उपचार के लिए आरक्षित दवाएं - कार्बापेंम्स (इमिपेनेम, मेरोपेनेम), ग्लाइकोपेप्टाइड्स (वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन)।

आवर्तक एरिसीपेलस का उपचार एक अस्पताल सेटिंग में किया गया। रिजर्व एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य नुस्खे जो पिछले relapses के उपचार में उपयोग नहीं किए गए थे - सेफलोस्पोरिन:
Cefazolin 1.0 ग्राम दिन में 3-4 बार, 10 दिन;
या
Ceftriaxone 1.0 - 2.0 ग्राम x 2 बार / दिन, i.m., यानी, 10 दिन;
या
Cefuroxime 0.75-1.5 ग्राम 3 बार एक दिन i / m, i / v, 10 दिन;
या
· सीपोटैक्सिम 1-2 ग्राम 2-4 बार दिन में, i / v, i / m, 10 दिन।
उपचार के 2 पाठ्यक्रम, बार-बार होने वाले एरिथिपेलस के साथ:
1 कोर्स: सेफलोस्पोरिन (10 दिन), 3-5 दिन तोड़ें,
दूसरा कोर्स: बैक्टीरियोस्टेटिक एक्शन की एंटीबायोटिक्स (पसंद की दवा, लिन्कोसामाइड्स की एक संख्या की एंटीबायोटिक्स है: लिनकोमाइसिन 0.6-1.2 ग्राम 1 - दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर या 0.5 ग्राम मौखिक रूप से दिन में तीन बार या अन्य), 7 दिन।

रोगजनक चिकित्सा:

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी(तरल पदार्थ की मात्रा दैनिक मूत्र उत्पादन के संकेतक के अनुसार कड़ाई से नियंत्रित की जाती है, इंजेक्शन द्रव की मात्रा, गंभीरता को ध्यान में रखते हुए) :
संक्रामक प्रक्रिया की औसत गंभीरता के साथ, रोगियों को 20-40 मिलीलीटर / किग्रा की दर से बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
संक्रामक प्रक्रिया की एक गंभीर डिग्री के साथ - आइसोटोनिक का पैतृक प्रशासन (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 400; 0.5% डेक्सट्रोज़ समाधान, 400.0, आदि) और कोलाइडल (सोडियम मेगलुमिन सक्विनेट, 400.0) 3- के अनुपात में समाधान। 3-5 दिनों के लिए 1200-1500 मिलीलीटर की कुल मात्रा में 4: 1।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, खाते में मतभेद को ध्यान में रखते हुए, कोर्स 7-10 दिनों का है):
· इंडोमेथेसिन 0.025 ग्राम दिन में 2-3 बार, [यूडी - बी] के अंदर;
या
· डिक्लोफेनाक 0.025 ग्राम 2-3 बार, मुंह से, 5-7 दिनों के लिए [यूडी - बी];
या
· निमेसुलाइड 0.1 ग्राम 2-3 बार, मुंह से, 7-10 दिनों के लिए [यूडी - बी];
या
· इबुप्रोफेन 0.2 ग्राम, दिन में 2-3 बार, मुंह से 5-7 दिनों के लिए [यूडी - बी]।

Desensitizing चिकित्सा:
· दिन में 1-2-0.2 g के भीतर मेबहाइड्रोलिन [UD - C];
या
· Hifenadine 0.025 g पर - दिन में 3-4 बार [UD - D];
या
· क्लोरोपाइरामाइन 0.025 ग्राम के अंदर 3-4 बार एक दिन [यूडी - सी];
या
· सिटिरिज़िन मुंह से 0.005-0.01 ग्राम दिन में एक बार, 5-7 दिन [यूडी-बी];
या
· लोरेटाडाइन 0.01 ग्राम मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार [यूडी-बी]।

Glucocorticosteroidsलिम्फोस्टेसिस के विकास के साथ लगातार आवर्तक एरिसेपेलस के लिए निर्धारित किया जाता है: प्रेडनिसोलोन मौखिक रूप से, दैनिक खुराक में धीरे-धीरे कमी (पाठ्यक्रम खुराक 350-400 मिलीग्राम) [यूडी - बी] के साथ 30 मिलीग्राम प्रति दिन।

एक एंटीप्लेटलेट उद्देश्य के साथ, रक्त के माइक्रोकिरिक्यूलेशन और रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करना (कोगुलोग्राम के संकेतक को ध्यान में रखते हुए):
· Pentoxifylline 2% घोल 100 mg / 5 ml, 20-50 ml 0.9% सोडियम क्लोराइड में 100 mg, IV कोर्स 10 दिन से लेकर 1 महीने तक [UD - B];
या
· हेपरिन उपचर्म (हर 6 घंटे) 50-100 यू / किग्रा / दिन 5-7 दिनों के लिए [एलई - ए];
या
वारफेरिन 2.5-5 मिलीग्राम / दिन, मुंह से;
या
Enoxaparin सोडियम 20-40 मिलीग्राम 1 समय / दिन एन / ए।

रोगसूचक चिकित्सा

बुखार के लिए:
निम्नलिखित दवाओं में से एक:
· इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम, दिन में 3-4 बार [एलओए - बी];
या
· डिक्लोफेनाक 75 मिलीग्राम / 2 मिली, आई / एम [यूडी - बी];
या
पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम, मुंह से, कम से कम 4 घंटे के अंतराल के साथ [डीडी - बी];
या
· पेरासिटामोल (1 g / 6.7 मिली) 1.5 g-3 g प्रति दिन यानि [UD - B]।

आवश्यक दवाएं सूची
1,000,000 इकाइयों के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, बेंजाइलपेनिसिलिन सोडियम नमक;
· इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन 1 जी के लिए इंजेक्शन के लिए या सेफ्ट्रिएक्सोन।
या सिप्रोफ्लोक्सासिन, जलसेक 0.2%, 200 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर के लिए; 10 मिलीलीटर का 1% समाधान (पतला होने के लिए ध्यान केंद्रित);
या जेंटामाइसिन सल्फेट, इंजेक्शन के लिए 4% 40 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर ampoules में 1 मिलीलीटर;
· क्लिंडामाइसिन, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 150 मिलीग्राम / एमएल, 2 मिलीलीटर में।
या सेफैज़ोलिन, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 0.5 ग्राम, 1.0 जी, 2.0 जी।
या लिन्कोमाइसिन, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 300 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम।
या सेफुरोक्सीम, आई / वी और आई / एम प्रशासन, 750 मिलीग्राम, 1.5 ग्राम।
या सेफोटैक्सिम, आई / वी और आई / एम प्रशासन, 1.0 जी

पूरक दवाओं की सूची
सोडियम क्लोराइड 0.9% - 100, 200, 400 मिलीलीटर
डेक्सट्रोज 5% - 400 मिलीलीटर;
मेग्लुमाइन जलसेक के लिए succinate 400.0
· इंडोमेथेसिन 25 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - बी];
या
· डिक्लोफेनाक 25 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - बी];
या
· निमेसुलाइड 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से [डीडी - बी];
या
· इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - बी];
या
· पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - बी];
· मेबहाइड्रोलिन, 100 मिलीग्राम, मुंह से [यूडी-एस];
या
• मुंह से Uifenadine 25 मिलीग्राम [यूडी-डी];
या
· क्लोरोपाइरामाइन 25 मिलीग्राम, मौखिक रूप से [यूडी - सी];
या
· लोरेटाडाइन 10 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - बी];
या
· सेटीरिज़िन 5-10 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - बी];
· प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम, मुंह से [डीडी - ए];
Pentoxifylline 2% घोल 100 mg / 5 ml, 100 mg 20-50 ml 0.9% सोडियम क्लोराइड, ampoules में।
हेपरिन, 1 मिली / 5000 यू, ampoules 1.0 मिली, 5.0 मिली, 5.0 मिली प्रत्येक।
या
वारफेरिन 2.5 मिलीग्राम, मुंह से;
या
एनोक्सापारिन सोडियम 20-40 मिलीग्राम, एस / सी सिरिंज।

दवा तुलना तालिका:

कक्षा	सराय	लाभ	नुकसान	उद
एंटीबायोटिक, बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन	बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक	चना "+" कोकोसी (स्ट्रेप्टोकोकी) के खिलाफ सक्रिय	यह बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी नहीं है। अधिकांश ग्राम के खिलाफ कम गतिविधि "-" एम / ओ।	ए
एंटीबायोटिक, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन	ceftriaxone	यह चना "+", चना "-" मी / ओ के खिलाफ सक्रिय है। बीटा-लैक्टामेज एंजाइम के लिए प्रतिरोधी। ऊतकों और तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। अर्ध-जीवन 8-24 घंटे है।	अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ कम गतिविधि।	ए
एंटीबायोटिक, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन	cefazolin	चना "+", और कुछ चने "-" मी / ओ।, स्पिरोचैटेसी और लेप्टोस्पाइरेसी के खिलाफ सक्रिय।	पी के संबंध में अप्रभावी। एरुगिनोसा, इंडोल-पॉजिटिव स्ट्रेन प्रोटीन प्रोटीन।, एम। ट्यूबरकुलोसिस, एनारोबिक सूक्ष्मजीव	ए
एंटीबायोटिक, सेफलोस्पोरिन II पीढ़ी	cefuroxime	एक जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह चना "+", और कुछ चने "-" मी / ओ के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है।	क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, स्यूडोमोनास एसपीपी।, कैम्पीलोबैक्टर एसपीपी, एसीनेटोबैक्टीरस कैल्कोएसेटिकस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, मेफिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, एंटरो-जीसिस, जीटीआई-जीसिस और जीएसआई के खिलाफ निष्क्रिय। सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस।	ए
एंटीबायोटिक, सेफलोस्पोरिन III पीढ़ी	cefotaxime	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। एक जीवाणुनाशक प्रभाव है।, ग्राम "+", ग्राम "के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है -" एम / ओ।	ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी।
फ़्लोरोक्विनोलोन	सिप्रोफ्लोक्सासिं	यह कुछ ग्राम "+", चना "-" मी / ओ के खिलाफ सक्रिय है। एंटीसेप्सोमोनल दवा	Str.pn की ओर मध्यम गतिविधि। यदि आपको संदेह है या किसी संक्रमण के कारण होता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	ए
एंटीबायोटिक, अमिनोग्लाईकोसाइड	जेंटामाइसिन सल्फेट	बी-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को सक्षम करता है	अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ कम गतिविधि। ओटो-नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया	ए
एंटीबायोटिक, lincosamide	clindamycin	बैक्टीरियोस्टेटिक, चना "+", चना "-" मी / ओ (स्ट्रेप्ट।, स्टैफ़) के खिलाफ सक्रिय।	क्लोस्ट्रीडियम स्पोरोजेन्स और क्लॉस्ट्रिडियमटेरियम के लिए कम गतिविधि	ए
एंटीबायोटिक, lincosamide	lincomycin	बैक्टीरियोस्टेटिक, चना "+", चना "-" ओ / ओ (स्ट्रेप्ट।, स्टैफ़।), Corynebacterium diphtheriae, एनारोबिक बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, बैक्टीरियोसेप्सप, मायकोप्लास्सम के खिलाफ सक्रिय।	अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, कवक, वायरस, प्रोटोजोआ के खिलाफ कम गतिविधि।	ए
एंटिहिस्टामाइन्स	mebhydroline	एंटीहिस्टामाइन और एंटीएलर्जिक कार्रवाई	साइड इफेक्ट्स: थकान, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया में वृद्धि; उच्च खुराक का उपयोग करते समय - प्रतिक्रिया दर को धीमा करना, उनींदापन, धुंधला दृश्य धारणा; शायद ही कभी - शुष्क मुँह, मतली, नाराज़गी, गैस्ट्रिक श्लेष्म की जलन, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, उल्टी, कब्ज, मूत्र विकार। ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।	से
	hifenadine	एंटीहिस्टामाइन और एंटी-एलर्जी कार्रवाई।	एक मध्यम एंटीसेरोटोनिन प्रभाव होता है।	घ
	chloropyramine	यह रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह अधिक मात्रा का कारण नहीं बनता है। इसकी उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के कारण, एक त्वरित उपचार प्रभाव मनाया जाता है।	साइड इफेक्ट्स - उनींदापन, चक्कर आना, प्रतिक्रियाओं का निषेध, आदि - मौजूद हैं, हालांकि वे कम स्पष्ट हैं। चिकित्सीय प्रभाव अल्पकालिक होता है, इसे लम्बा करने के लिए क्लोरोपाइरामाइन को एच 1-ब्लॉकर्स के साथ मिलाया जाता है जिसमें शामक गुण नहीं होते हैं।	सी
	लोरैटैडाइन	एलर्जी रोगों के उपचार में उच्च दक्षता, लत, उनींदापन के विकास का कारण नहीं है।	साइड इफेक्ट्स के मामले दुर्लभ हैं, वे मतली, सिरदर्द, गैस्ट्रेटिस, आंदोलन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, उनींदापन द्वारा प्रकट होते हैं।	ख
	cetirizine	प्रभावी रूप से एडिमा की घटना को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, इसमें एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनीन प्रभाव नहीं होता है।	दवा के अनुचित उपयोग से चक्कर आना, माइग्रेन, उनींदापन, एलर्जी हो सकती है।	में
एनएसएआईडी	इंडोमिथैसिन		अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का लगातार विकास। एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं	में
	डिक्लोफेनाक	मजबूत विरोधी भड़काऊ गतिविधि	हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।	में
	nimesulide	इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव हैं।	ओवरडोज के मामले में, जीवन-धमकी की स्थिति विकसित हो सकती है: दबाव में गिरावट, हृदय की लय में अनियमितता, श्वसन, तीव्र गुर्दे की विफलता।	में
	आइबुप्रोफ़ेन	एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव प्रबल होता है	जहरीले एंब्लोपिया का खतरा बढ़ जाता है।	में
	खुमारी भगाने	मुख्य रूप से "केंद्रीय" एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक कार्रवाई	हेपेटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव (बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ)	में

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एरिथेमिपेलस के एरिथेमेटस-बुलस रूप के साथ तीव्र अवधि में:
· अखंड फफोले खोलना, एक्सयूडेट को निकालना, तरल एंटीसेप्टिक्स (0.02% फ़्यूरेसिलिन समाधान, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन समाधान, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) के साथ एक पट्टी लगाना।

व्यापक रोने के कटाव के साथ:
· स्थानीय उपचार - मैंगनीज स्नान चरम सीमाओं के लिए, फिर तरल एंटीसेप्टिक्स के साथ एक पट्टी लागू करना।

एरीसिपेलस की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं के साथ:
· घाव का सर्जिकल उपचार - नेक्रोटिक टिश्यू का प्रवाह, तरल एंटीसेप्टिक्स के साथ ड्रेसिंग।
मरहम ड्रेसिंग (ichthyol मरहम, Vishnevsky के बाम, एंटीबायोटिक मलहम) रोग की तीव्र अवधि में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

अन्य उपचार

भौतिक चिकित्सा
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (5-10%) के क्षेत्र में सूजन और अल्ट्रासाउंड धाराओं के क्षेत्र में यूएफओ की सबरीथेमल खुराक;
एक विरोधी भड़काऊ उद्देश्य के साथ कम तीव्रता वाले लेजर थेरेपी की विधि, सूजन के फ़ोकस में माइक्रोकिरिकुलेशन को सामान्य करने, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को पुनर्स्थापित करने, 1-2 दिनों के अंतराल पर 2 से 12 सत्रों तक पुनर्संरचनात्मक प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए।

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:
· एक सर्जन के साथ परामर्श: फोड़ा, कफ के साथ विभेदक निदान के लिए; एरिज़िपेलस (एरिथेमेटस-बुलस, बुलस-हेमोरेजिक) के गंभीर रूपों के साथ, सर्जिकल जटिलताओं (कफ, नेक्रोसिस);
· एक एंजियोसर्जन के साथ परामर्श: पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्रॉफिक अल्सर के विकास के साथ;
· एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ परामर्श: संपर्क जिल्द की सूजन के साथ अंतर निदान के लिए, पैरों की mycoses;
· पुनर्जीवन का परामर्श: OARIT में स्थानांतरण के लिए संकेतों का निर्धारण;
· एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श: सहवर्ती रोगों के मामले में - मधुमेह मेलेटस, मोटापा।
· एक otorhinolaryngologist का परामर्श: ईएनटी अंगों के रोगों के मामले में;
· सुधार और चिकित्सा की पुष्टि के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bऔषधीयविज्ञानी का परामर्श;
· एक फिजियोथेरेपिस्ट का परामर्श: फिजियोथेरेपी निर्धारित करने के लिए;
· एंजियोएडेमा के साथ विभेदक निदान में एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श।

गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के लिए संकेत:
जटिलताओं के विकास के साथ:
· संक्रामक-विषाक्त एन्सेफैलोपैथी;
· संक्रामक विषाक्त सदमे;
· माध्यमिक निमोनिया और सेप्सिस (इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित व्यक्तियों में)।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:

नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक:

प्राथमिक एरिज़िपेलस के साथ:

· स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया की राहत;
· कार्य क्षमता की बहाली।
आवर्तक एरिज़िपेलस के साथ:
· सामान्य विषाक्त सिंड्रोम (शरीर के तापमान का सामान्यीकरण) की राहत;
· एडिमाटस सिंड्रोम का उन्मूलन या कमी, लगातार लिम्फोस्टेसिस, रोग के अन्य अवशिष्ट प्रभाव और परिणाम;
· रिलैप्स की संख्या में कमी।

प्रयोगशाला संकेतक:
यूएसी संकेतकों का सामान्यीकरण।

अस्पताल में भर्ती

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (संक्रामक रोग अस्पताल / विभाग या सर्जिकल विभाग):
- मध्यम और गंभीर एरिथिपेलस, प्रक्रिया के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना (विशेष रूप से erysipelas का बुल-हेमरेजिक रूप);
- गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, नशा की डिग्री की परवाह किए बिना, स्थानीय प्रक्रिया की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण;
- 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की आयु, नशा की डिग्री की परवाह किए बिना, स्थानीय प्रक्रिया की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण;
- लसीका परिसंचरण के लगातार विकारों की पृष्ठभूमि और चरम के परिधीय संवहनी रोग, स्पष्ट त्वचा दोष (निशान, अल्सर, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिज़िप्ले का कोर्स, नशा की डिग्री की परवाह किए बिना, स्थानीय प्रक्रिया की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण;
- एरिज़िपेलस के शुरुआती रिलेप्स और शुरुआती रिलेप्स, नशा की डिग्री की परवाह किए बिना, स्थानीय प्रक्रिया की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण;
- एरिसिपेलस की जटिलताओं।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. 2016 के कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों के मिनट
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जानकारी

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेतन:

यह श	संक्रामक जहरीला झटका
KIZ	संक्रामक रोग कैबिनेट
INR	अंतर्राष्ट्रीय सामान्यिकृत अनुपात
यूएसी	सामान्य रक्त विश्लेषण
OAM	सामान्य मूत्र विश्लेषण
उछाल बन्दी	गुर्दे जवाब दे जाना
ईएसआर	लालरक्तकण अवसादन दर
सीआरबी	सी - रिएक्टिव प्रोटीन
अल्ट्रासाउंड	अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
उफौ	पराबैंगनी विकिरण
ईसीजी	इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

डेवलपर सूची:
1) कोशेरोवा बखिट नर्गलाइवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, करगांडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज, नैदानिक \u200b\u200bकार्य और सतत व्यावसायिक विकास के लिए उप-रेक्टर, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के कजाकिस्तान गणराज्य के प्रमुख फ्रीलांस वयस्क संक्रमण।
2) कुलज़ानोवा शोलपेन अद्लगाज़ेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", संक्रामक रोगों और महामारी विज्ञान विभाग के प्रमुख।
3) किम एंटोनिना अर्काद्येवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, आरईएम "करागांडा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" में आरएसई, एसोसिएट प्रोफेसर, संक्रामक रोगों और त्वचाविज्ञान विभाग के प्रमुख।
4) मुकोवेज़ोवा लिडिया अलेक्सेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सेमे स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, न्यूरोलॉजी और संक्रामक रोगों के विभाग के प्रोफेसर।
5) नुरपेसीसोवा आइमन झेनयेवना - पीएसई "पॉलीक्लिनिक नंबर 1" कोस्टानय क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग, विभाग के प्रमुख, संक्रामक रोग चिकित्सक, कोस्टानिया क्षेत्र के मुख्य फ्रीलांस संक्रामक रोग विशेषज्ञ।
6) खुदाईबेरजेनोवा माहिरा सेड्युलाइवना - नेशनल साइंटिफिक सेंटर ऑफ ऑन्कोलॉजी एंड ट्रांसप्लांटोलॉजी जेएससी, डॉक्टर - क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट।

रुचियों का भेद:अनुपस्थित है।

समीक्षकों की सूची:ड्यूसेनोवा अमंगुल कुंडीकोवना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज एट आरईएम "कजाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर एस.डी. Asfendiyarov ", संक्रामक और उष्णकटिबंधीय रोगों के विभाग के प्रमुख।

प्रोटोकॉल संशोधन की शर्तें: इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके प्रवेश की तारीख से या अगर सबूत के स्तर के साथ नए तरीके हैं, तो प्रोटोकॉल का संशोधन।

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बहुतों ने शायद एरिथिपेलस बीमारी के बारे में सुना है। यह एक संक्रामक बीमारी है जो समूह ए स्टेफिलोकोकल वायरस के कारण होती है। यह बीमारी श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है ...

Erysipelas रोग: फोटो, लक्षण, निदान और उपचार

मास्टरवेब से

27.05.2018 04:00

आज ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जो अपने स्वास्थ्य पर पूरी तरह से नजर रखता है। नतीजतन, लोग विभिन्न बीमारियों से आगे निकल जाते हैं, जिससे नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। बहुतों ने शायद एरिथिपेलस बीमारी के बारे में सुना है। यह एक संक्रामक रोग है जो समूह ए स्टेफिलोकोकल वायरस के कारण होता है। यह रोग श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को प्रभावित करता है। गंभीर या सीरस-रक्तस्रावी सूजन दिखाई देती है, जो सामान्य नशा और बुखार के साथ होती है। एक स्पष्ट लक्षण लिम्फोस्टेसिस के संकेतों के साथ एक उज्ज्वल लाल edematous त्वचा का घाव है। यदि इस बीमारी के इलाज के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो फोड़े, नेक्रोटिक फॉसी, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, हाइपरकेराटोसिस और लिम्फोडेमा विकसित हो सकते हैं।

रोग की प्रकृति

आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। आज, erysipelas एक आम जीवाणु संक्रमण है। यह प्रजातियों के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होता है। यह सूक्ष्मजीव एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा पर भी मौजूद हो सकता है। एरीसिपेलस को हवाई बूंदों या संपर्क द्वारा प्रेषित किया जाता है। संक्रमण श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर माइक्रोट्रामा के माध्यम से घुसना कर सकता है। यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। साथ ही, चर्चा के तहत बीमारी के विकास को व्यक्तिगत गड़बड़ी के कारकों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है।

यह माना जाता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमारी से पीड़ित होती हैं। स्टेरॉयड हार्मोन के समूह की दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, संवेदनशीलता में काफी वृद्धि होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले लोगों में एरिज़िपेलस के विकास का जोखिम काफी अधिक है। इसके अलावा, erysipelas ईएनटी अंगों के रोगों के रोगियों में विकसित हो सकता है। अंगों और छाती की हार आमतौर पर लिम्फेडेमा और एडिमा, फंगल संक्रमण से पीड़ित रोगियों में होती है। Erysipelas रोग अक्सर पश्चात और पश्च-आघात के निशान के क्षेत्र में विकसित होता है। चोटी की घटना देर से गर्मियों में होती है - शुरुआती शरद ऋतु।

रोगज़नक़ त्वचा में क्षति के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है या रक्त प्रवाह के साथ त्वचा की केशिकाओं में घुस सकता है। स्ट्रेप्टोकोकस लसीका कोशिकाओं में गुणा करता है। यह उन में है कि संक्रमण का ध्यान केंद्रित होता है, जो सक्रिय सूजन के विकास को भड़काता है। बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन के कारण, रक्त में उनके चयापचय उत्पादों की बड़े पैमाने पर रिहाई होती है। नतीजतन, रोगी को नशा, बुखार, विषाक्त-संक्रामक सदमे के लक्षण महसूस हो सकते हैं।

वर्गीकरण

एरिसीपेलस का इलाज कैसे किया जाता है? रोग के लक्षण रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

पैथोलॉजी को निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. प्रकटीकरण की प्रकृति से: एरिथेमेटस-बुलस, एरिथेमेटस, एरिथेमेटस-हेमोरेजिक, बुलस-हेमोरेजिक।
2. उपचार की गंभीरता के अनुसार: हल्का, भारी, मध्यम।
3. प्रक्रिया की व्यापकता से: प्रवासी, स्थानीय, व्यापक, मेटास्टेटिक।

रोग प्राथमिक, आवर्तक या आवर्तक प्रकार का भी हो सकता है। रोग के लक्षणों की पुनरावृत्ति का अंतराल दो दिन से दो साल तक हो सकता है। आमतौर पर, सूजन उसी क्षेत्र में विकसित होती है। एक नियम के रूप में, दोहराया एरिथिपेलस दो साल बाद से पहले नहीं होता है। इसका स्थानीय रूप किसी एक संरचनात्मक क्षेत्र में संक्रमण के स्थल की सीमा से विशेषता है। यदि यह अपनी सीमाओं से परे चला जाता है, तो यह बीमारी आम है। प्रभावित ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन पहले से ही जटिलताओं माना जाता है।

लक्षण

इस मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एरिज़िपेलस रोग कैसे प्रकट होता है? लक्षण और उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। औसतन, ऊष्मायन अवधि कुछ घंटों से पांच दिनों तक रह सकती है। ज्यादातर मामलों में Erysipelas काफी तेजी से विकसित होने लगता है। नैदानिक \u200b\u200bलक्षण 2 घंटे के भीतर दिखाई दे सकते हैं। बुखार प्रकट होता है, और इसके साथ नशा के लक्षण, जैसे सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द, शरीर में दर्द।

गंभीर मामलों में, उल्टी, प्रलाप और आक्षेप हो सकता है। स्थानीय लक्षण कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के एक सीमित क्षेत्र पर एक विशिष्ट जलन महसूस की जाती है। पलटने पर मध्यम खराश हो सकती है। खोपड़ी के erysipelas के साथ, गंभीर दर्द विशेषता है। घाव के क्षेत्र में, एडिमा और एरिथेमा का गठन होता है।

पीक अवधि के दौरान, फोकस क्षेत्र चमकीले लाल रंग में रंगा जाता है। स्पॉट में अच्छी तरह से परिभाषित असमान सीमाएं हैं। रंग साइनाटिक से लेकर भूरा तक हो सकता है। दबाने के बाद, लाली का एक अल्पकालिक गायब होना है। आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र पर एक सील विकसित होती है। पैल्पेशन पर, क्षेत्र काफी दर्दनाक है।

7 दिनों तक नशे के लक्षण बने रहते हैं। फिर तापमान धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। त्वचा के लक्षण बहुत बाद में गायब हो जाते हैं। इरिथेमा के बाद, छोटे स्केलिंग छीलने रहते हैं। कुछ मामलों में, घाव की साइट पर उम्र के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। प्रारंभिक विक्षेप त्वचा घुसपैठ और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा इंगित किया जा सकता है। लगातार एडिमा लिम्फोस्टेसिस के विकास की गवाही देती है। पैर में सबसे आम बीमारी एरिथिपेलस है। कारण संक्रमण के विकास की बारीकियों में निहित हैं।

इसके अलावा, चेहरे पर एरिज़िपेलस के मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं। आमतौर पर हम नाक और होंठ के आसपास के क्षेत्र, मुंह और कान के कोनों के बारे में बात कर रहे हैं। कुछ मामलों में, छाले मवाद या खून से भर जाते हैं। जब वे फटते हैं, तो सामग्री क्रस्ट बन जाती है, जिसे अस्वीकार करने के बाद आप नवीनीकृत युवा त्वचा देख सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

घाव के क्षेत्र में रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता एरिथेमेटस-हेमोरेजिक एरिथिपेलस है। बीमारी के इस रूप में, बुखार आमतौर पर थोड़ी देर तक रहता है। स्थानीय ऊतकों के परिगलन से सूजन स्वयं जटिल हो सकती है।

बुलबुल-रक्तस्रावी रूप बुलबुले के साथ होता है। इसे सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है। अक्सर यह रूप परिगलन या कफ द्वारा जटिल होता है। पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी, त्वचा पर रंजकता और निशान रह सकते हैं।

रोगी की उम्र पर निर्भरता

एरिज़िपेलस आमतौर पर खुद को कैसे प्रकट करता है? आप लेख में प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की तस्वीरें देख सकते हैं। रोगी की उम्र के आधार पर लक्षणों की अभिव्यक्ति बहुत भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, प्राथमिक और द्वितीयक सूजन उतनी ही गंभीर होती है। बुखार की अवधि एक महीने तक रह सकती है। एरिज़िपेलस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियां खराब हो सकती हैं। लक्षण बहुत धीरे-धीरे हल होते हैं और रिलैप्स होने की संभावना बहुत अधिक होती है। उनकी आवृत्ति दुर्लभ प्रकरणों से लेकर लगातार विस्तार तक होती है।

आवर्तक एरिसेपिलस को पुरानी स्थिति माना जाता है। इसी समय, नशा बहुत मध्यम हो जाता है। अपने आप में, इरिथेमा की स्पष्ट सीमाएं नहीं हो सकती हैं और यह काफी पीला हो सकता है।

जटिलताओं

आपको उनके बारे में क्या जानने की जरूरत है? एरिथिपेलस के कारण क्या जटिलताएं हो सकती हैं? इस समीक्षा में जिन तस्वीरों, लक्षणों और उपचार पर विचार किया जाता है, पैथोलॉजी में अक्सर फोड़े और नेक्रोटिक घावों का निर्माण होता है। अप्रिय परिणाम फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का गठन भी हो सकता है, या, अधिक बस, नसों की सूजन। कुछ मामलों में, माध्यमिक निमोनिया और सेप्सिस विकसित हो सकता है।

लसीका के लंबे ठहराव की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, लसीका बन सकता है। संभावित जटिलताओं में एक्जिमा, पेपिलोमा, लिम्फोरिया, हाइपरकेराटोसिस भी शामिल हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

वे किस प्रकार के लोग है? यदि आप वास्तव में erysipelas है तो आप कैसे बता सकते हैं? रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में वयस्कों में लक्षण काफी विरोधाभासी हो सकते हैं। एरिज़िपेलस को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए, आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। रक्त परीक्षण आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर संक्रामक एजेंट को अलग करने के उद्देश्य से विशिष्ट निदान का सहारा नहीं लेते हैं।

Erysipelas: चिकित्सा विधियाँ

विचाराधीन बीमारी का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। केवल गंभीर मामलों में, जब बीमारी कई प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं के साथ होती है, तो डॉक्टर इनहेलर उपचार लिख सकता है। एटियोट्रोपिक एरिज़िपेलस के साथ, पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित है। उपचार की अवधि 7 से 10 दिन है। सल्फोनामाइड्स और एरिथ्रोमाइसिन कम प्रभावी हैं।

यदि रोगी को नियमित रूप से दर्द होता है, तो उसे अलग-अलग समूहों के क्रमिक रूप से निर्धारित एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं। आमतौर पर, बीटा-लैक्टम लेने के बाद, "लिनकोमाइसिन" निर्धारित किया जाता है।

यदि चेहरे पर एरिज़िपेलस की बीमारी एक बुल रूप में आगे बढ़ती है, तो उपचार में फफोले खोलने और एंटीसेप्टिक यौगिकों के साथ इलाज करने की प्रक्रियाएं शामिल हैं। अनावश्यक त्वचा की जलन से बचने के लिए, मलहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सामयिक तैयारी जैसे "सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन" और "डेक्सपैंथेनॉल" आमतौर पर निर्धारित होते हैं। त्वचा के शीघ्र उत्थान के लिए, चिकित्सक फिजियोथेरेपी भी लिख सकता है। लगातार रिलेपेस के साथ, रोगी को "बेंज़िलपेनिसिलिन" के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि, सभी उपायों के बावजूद, बीमारी अभी भी नियमित रूप से खुद को प्रकट करती है, तो इंजेक्शन 2 साल के लिए पाठ्यक्रमों में निर्धारित किए जाते हैं। रोगियों के निर्वहन के बाद अवशिष्ट प्रभाव का पता लगाने के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को एक और छह महीने के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

निवारण

क्या एरिथिपेलस के रूप में इस तरह के उपद्रव से खुद को बचाना संभव है? बीमारी, जिसके कारण सबसे अधिक बार सेनेटरी और हाइजीनिक आवश्यकताओं का पालन न करने पर कम हो जाते हैं, संक्रमण के ठीक से ठीक होने पर स्वयं प्रकट नहीं होगा। व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस में मुख्य रूप से त्वचा के घावों का उचित उपचार होता है। यदि घर्षण या घाव बनते हैं, तो उन्हें तुरंत कीटाणुनाशक से पोंछना चाहिए। उन्हें संभालते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें।

इस तरह का अनुभव

यह प्रश्न सभी रोगियों को रुचता है। उचित चिकित्सा के साथ, एरिज़िपेलस रोग उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। हालांकि, जटिलताओं की उपस्थिति और लगातार रिलेपेस के साथ, एक त्वरित वसूली की संभावना स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। नकारात्मक कारक जो त्वचा के पुनर्जनन की दर को कम करते हैं, वे भी कमजोर प्रतिरक्षा और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता, बुढ़ापे, विटामिन की कमी, नशा से जुड़ी पुरानी बीमारियां, लिम्फोवेनस और पाचन तंत्र के विघटन हैं।

अपने लिए कभी भी अनुभव न करें कि एरिज़िपेलस क्या है, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। सभी विकृति के सही उपचार में समय पर संलग्न होने की कोशिश करें, किसी भी बीमारी को क्रोनिक न होने दें। चूंकि एरिज़िपेलस अक्सर निचले छोरों पर होता है, इसलिए अन्य लोगों के जूते पहनने से बचने की कोशिश करें। कॉलस और कॉलस से बचने के लिए आरामदायक जूते और जूते चुनें।

अपने शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा में सुधार करने की कोशिश करें। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से विटामिन का सेवन करने और ध्यान से आहार का चयन करने की आवश्यकता है। अपना खुद का वजन भी देखें: अधिक वजन होना उन कारकों में से एक है जो एरिथिपेलस के साथ जटिलताओं की घटना में योगदान देता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में संलग्न होना सुनिश्चित करें: व्यायाम और स्वभाव। लेकिन चरम पर न जाएं - अचानक तापमान में बदलाव से शरीर में सूजन हो सकती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ संक्रमण के पहले संकेत पर, इसके प्रजनन को रोकने के लिए विशेष एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें।

निष्कर्ष

इस लेख में, हमने एरिज़िपेलस की बीमारी की जांच की। लक्षण और उपचार, तस्वीरें और रोकथाम के तरीके - इन सभी मुद्दों का विस्तार से खुलासा किया गया था। रोग का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु संक्रमण है। यह हवाई बूंदों और संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिन है। एरिज़िपेलस के पहले लक्षण बुखार और सामान्य कमजोरी हैं। लगभग एक सप्ताह के बाद, शरीर पर गहरे भूरे रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। सूजन का ध्यान भी वृद्धि हुई व्यथा और अनिश्चितता की विशेषता है। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या लक्षण हैं जो आप बता सकते हैं कि क्या आपके पास एरिथिपेलस है? उपचार, फोटो, मुख्य लक्षणों का विवरण इस समीक्षा में विस्तार से चर्चा की गई। हालांकि, केवल एक योग्य चिकित्सक ही अंतिम निदान कर सकता है। ऐसे कई कारक भी हैं जो रोग के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इनमें कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, पुरानी बीमारी और बुढ़ापे शामिल हैं।

ऐसे कई निवारक उपाय हैं जो बीमार होने की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं। स्वच्छता आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। यदि चोट और माइक्रोक्रैक त्वचा पर दिखाई देते हैं, तो उन्हें एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना सुनिश्चित करें। इससे संक्रमण को रोकने में मदद मिलेगी।

कीवीयन स्ट्रीट, 16 0016 आर्मेनिया, येरेवन +374 11 233 255

दुनिया में, हर दिन लाखों लोग संक्रामक रोगों से संक्रमित होते हैं। उनमें से एक एरिथिपेलस है, जो लंबे समय से चिकित्सा के लिए जाना जाता है।

एरीसिपेलस बीमारी - यह क्या है

एरीसिपेलस बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह त्वचा पर लालिमा की उपस्थिति की विशेषता है, जबकि यह बुखार और शरीर के सामान्य नशा (सिरदर्द, कमजोरी और मतली सहित) के साथ है।

एरिज़िपेलस के 2 रूप हैं:

• एरीथेमेटस... एक अलग तरीके से - प्रारंभिक चरण। रोगी एक जलन, दर्द, सूजन विकसित करता है और सूजन की जगह गर्म हो जाती है। कभी-कभी छोटे पंचर रक्तस्राव होते हैं।
• जलस्फोटी... यह एक स्पष्ट तरल युक्त बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता है। कुछ दिनों के बाद, वे सूख जाते हैं, जिससे त्वचा पर एक परत बन जाती है।

दोनों रूपों में, लसीका प्रणाली को नुकसान के साथ सूजन होती है।

जरूरी! प्राथमिक एरिज़िपेलस सबसे अधिक बार चेहरे पर दिखाई देता है, जबकि बीमारी के अवशेषों ने किसी व्यक्ति के निचले छोरों को "चुना"। रोग की अवधि 5 - 8 दिन है। एरिज़िपेलस की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ जीवन के लिए बनी रह सकती हैं, यदि आप कॉस्मेटोलॉजिस्ट की मदद का सहारा नहीं लेते हैं।

पैरों, हाथों और चेहरे पर त्वचा की संरचना की विशेषताएं

त्वचा सबसे बड़ा मानव अंग है, जो तीन परतों से बना है। उसका वजन शरीर के कुल वजन का लगभग 15% है। पैरों, हाथों और चेहरे पर, उसके पास विभिन्न संरचनात्मक विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, पैरों के तलवों की त्वचा पर पसीने के छिद्र अधिक मात्रा में होते हैं। यह वह जगह है जहां इसकी सबसे मोटी परतें हैं।

हथेलियों पर त्वचा में कोई बाल कूप और वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं। भुजाओं का भीतरी भाग बहुत लोचदार, पतला और मुलायम होता है। चेहरे पर, या पलकों पर, पूरे मानव शरीर पर त्वचा की सबसे पतली परत होती है। पलकें, कान, माथे और नाक के क्षेत्र में, त्वचा की निचली परत नहीं होती है। चेहरे की त्वचा उम्र बढ़ने का सबसे अधिक खतरा है।

रोग के कारण

एरीसिपेलस रोग - क्या यह दूसरों के लिए संक्रामक है?बीमारी का कारण नरम ऊतकों में फंसे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है। इसका स्रोत स्ट्रेप्टोकोकस है। सबसे अधिक बार, मानव शरीर में सूक्ष्मजीवों के लिए "प्रवेश द्वार" मामूली चोटों, घर्षण, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में कटौती है।

जोखिम में कौन है?

आंकड़ों के अनुसार, 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अक्सर एरिसीपेलस से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, 65% मामलों में, डॉक्टर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एरिथिपेलस का निदान करते हैं। अक्सर पुरुषों और महिलाओं को संक्रमण से संक्रमित किया जाता है, जिसका काम माइक्रोट्रामेटाइजेशन और त्वचा प्रदूषण से जुड़ा हुआ है। Erysipelas व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा भी कर सकता है।

एरिज़िपेलस के लक्षण

एरिज़िपेलस के 7 मुख्य लक्षण हैं:

1. बुखार का विकास (ऐंठन, प्रलाप)।
2. नशा के लक्षणों का प्रकट होना (सिर दर्द, ठंड लगना सहित)।
3. त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर जलन, खुजली होती है... इस क्षेत्र के साथ बातचीत करते समय दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं। समय के साथ, त्वचा लाल और मजबूत हो जाती है। कुछ दिनों के बाद, सूजन सेट हो जाती है और दर्द तेज हो जाता है।
4. अनिद्रा.
5. उच्च तापमान.
6. मतली और उल्टी.
7. मांसपेशी में कमज़ोरी.

एक बच्चे में एरीसिपेलस - पहला लक्षण

बच्चों में एरीसिपेलस लगभग हमेशा वसंत-शरद ऋतु की अवधि में होता है। शिशुओं में प्रारंभिक चरण वयस्कों की तुलना में तेज और तेज होता है। हालांकि, बीमारी के पहले संकेत और लक्षण समान हैं। एक विशिष्ट विशेषता केवल नाराज़गी है, जो कि संक्रमण से संक्रमित 99% बच्चों द्वारा अनुभव की जाती है।

जरूरी! लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय

एरिज़िपेलस रोग का निदान नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है जो एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं। त्वचा विशेषज्ञ फिर एक उपचार योजना बनाते हैं।

इलाज

एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें? एरिज़िपेलस बीमारी के लिए कई उपचार हैं। उन सभी को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• दवा से इलाज... यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जो बीमारी को भड़काती है, नाइट्रोफ्यूरन्स, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स के प्रति उच्च संवेदनशीलता है। इसका मतलब है कि बीमारी के खिलाफ लड़ाई में, दवाएं उपयोगी होंगी, जिनमें शामिल हैं: पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन। उन्हें मुंह से या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। उपचार 5-7 दिनों तक रहता है। शुरू होने के 1 from3 दिनों के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है, सूजन वाले क्षेत्र धीरे-धीरे पीला हो जाते हैं। 10 दिनों के बाद, जीवाणुरोधी एजेंट बिसेप्टोल निर्धारित किया जाता है। सामयिक अनुप्रयोग के लिए, अर्थात्, सीधे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर उपयोग के लिए, चिकित्सक एरिथ्रोमाइसिन मरहम और पाउडर को कुचल गोलियों के रूप में निर्धारित करता है, जिसमें एंटोसैप्टोल शामिल हैं। दवा उपचार अक्सर बायोस्टिमुलेंट्स और विटामिन के साथ पूरक होते हैं।
• भौतिक चिकित्सा... इस मामले में, हम पराबैंगनी विकिरण के बारे में बात कर रहे हैं, जो बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से सक्रिय बैक्टीरिया को प्रभावित करता है। यह अक्सर एरिथेमेटस एरिथिपेलस वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। बीमारी के रिलाप्स के उपचार में, कभी-कभी अति-उच्च आवृत्ति और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है। लेकिन त्वचा पर सतह की परतों के क्लोरोइथाइल के जेट के साथ शॉर्ट-टर्म फ्रीजिंग, जब तक कि सफेद रंग के साथ, एनीबैक्टीरियल थेरेपी के संयोजन में, उन मामलों में अभ्यास किया जाता है जहां रोग विशेष रूप से तीव्र है।
• शल्य चिकित्सा... यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार की इस पद्धति की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब रोगी के पास एरिज़िपेलस का एक रूप होता है या प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं पैदा हुई हैं। ऑपरेशन के दौरान, सांडों को खोल दिया जाता है और पैथोलॉजिकल फ्लूइड को खाली कर दिया जाता है। केवल एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग स्थानीय रूप से किया जाता है।

निवारण

सबसे पहले, त्वचा की सफाई की निगरानी करना, विभिन्न घावों और दरारों का इलाज करना और तुरंत पुष्ठीय रोगों का इलाज करना आवश्यक है। और भी, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, सड़न रोकनेवाला और केवल बाँझ उपकरणों का उपयोग करें। फिर एक व्यक्ति को एरिसेपिलस से गुजरने वाले जोखिम को कम से कम किया जाता है।

एरिज़िपेलस के परिणाम

एरिज़िपेलस के विशिष्ट अवशिष्ट प्रभावों के अलावा, जिसमें त्वचा के छीलने और रंजकता शामिल हैं, लिम्फेडेमा, जो अंतरालीय अंतरिक्ष में प्रोटीन युक्त तरल का संचय है, और अधिक गंभीर हो सकता है। इस मामले में, शारीरिक एंटी-एडिमा चिकित्सा के साथ संयोजन में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

एक बीमारी के बाद त्वचा की बहाली

कॉस्मेटोलॉजी और रोग के परिणामों के खिलाफ एक स्वतंत्र लड़ाई एरिथिपेलस के बाद त्वचा को बहाल करने में मदद कर सकती है। किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

घर पर erysipelas का उपचार - लोक व्यंजनों

घर पर बीमारी का मुकाबला करने के लिए, वे अक्सर उपयोग करते हैं:

• सूअर की वसा... वे प्रभावित त्वचा को दिन में 2 बार सूंघते हैं।
• कलौंचो का रस... इसे अल्कोहल के साथ 20% से अधिक की ताकत पर संरक्षित किया जाता है, फिर एक नैपकिन को इसमें डुबोया जाता है और 5% नोवोकेन के घोल में डाला जाता है, जिसके बाद इसे सूजन वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है।
• केला। पौधे को कुचल दिया जाता है और शहद के साथ मिलाया जाता है। उसके बाद, त्वचा पर ठंडा मरहम के साथ एक पट्टी को उबाल लें और इसे हर 4 घंटे में बदल दें।

जरूरी! कुछ उपाय जो घर पर लोग कई सदियों से एरिज़िपेलस का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं, न केवल वसूली में योगदान करते हैं, बल्कि मानव स्वास्थ्य को भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पारा लवण के साथ प्रभावित त्वचा को इंजेक्ट करना।

वीडियो: वयस्कों में एरिथिपेलस - कारण और उपचार।

एरीसिपेलस या एरिज़िपेलस त्वचा के स्ट्रेप्टोकोकल घावों और अंतर्निहित ऊतकों के वेरिएंट में से एक है, शरीर की सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ। यह रोग संक्रामक उत्पत्ति का है, लेकिन इसकी संक्रामकता अधिक नहीं है। अधिकांश अभिव्यक्तियाँ वसंत और गर्मियों में होती हैं।

का कारण बनता है

रोग एक विशेष प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस, बीटा-हेमोलिटिक की हार पर आधारित है, जो एरिथिपेलस के साथ, स्कार्लेट बुखार, स्ट्रेप्टोडर्मा और टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है।

रोग की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा के तेज कमजोर होने के साथ, अन्य रोगाणुओं को भी मिलाया जा सकता है, जिससे उपचार में जटिलताओं और कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

एरिज़िपेलस के विकास के लिए, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:

• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, त्वचा में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं,
• कवक त्वचा के घाव,
• मधुमेह मेलेटस, केशिका घावों, शिरापरक अपर्याप्तता की उपस्थिति,
• पेशेवर त्वचा की चोटें, गैर-सांस कपड़े और जूते पहनने की निरंतरता,
• धूल, कालिख, व्यावसायिक खतरों की त्वचा के संपर्क में,
• हाइपोविटामिनोसिस, प्रतिरक्षा में कमी, पुरानी बीमारियां।

रोगज़नक़ त्वचा पर वाहक या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले रोगियों से मिलता है। इसकी पैठ के लिए, विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है - घर्षण, घर्षण, त्वचा दोष। यह अक्सर प्रतिरक्षा और त्वचा की स्थानीय सुरक्षा की समस्याओं वाले लोगों में विकसित होता है - गर्भवती महिलाओं, कमजोर महिलाओं, बुजुर्गों, मधुमेह और पुरानी त्वचा रोगों वाले लोगों में।

विचारों

एरिज़िपेलस के तीन रूप प्रतिष्ठित हैं:

• लालिमा और त्वचा की सूजन के साथ पर्विल,
• रक्तस्रावी, खरोंच और त्वचा के रक्तस्राव के साथ,
• लाली के क्षेत्रों में छाले के साथ, बैल।

फोटो: टॉम्स्क सैन्य चिकित्सा संस्थान के त्वचाविज्ञान विभाग की वेबसाइट

एरिज़िपेलस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि लगभग एक दिन है, बीमारी अचानक शुरू होती है,

• तापमान में वृद्धि से 39-40 डिग्री तक,
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ सामान्य अस्वस्थता,
• बुखार की ऊंचाई पर मतली, उल्टी के साथ कमजोरी।

लिम्फ नोड्स तेजी से बढ़े हुए हैं, खासकर जो स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा प्रभावित क्षेत्र के सबसे करीब हैं।

त्वचा के क्षेत्र में, जो एरिथिपेलस से प्रभावित होते हैं, शुरू में त्वचा की खुजली और जलन होती है, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन के सभी लक्षण एक दिन में विकसित होते हैं - लालिमा, बुखार और दर्द, घाव तेजी से फैलता है और आकार में बढ़ जाता है।

रोग के क्लासिक पाठ्यक्रम में, त्वचा में एक उज्ज्वल लाल रंग होता है, बरकरार ऊतक के साथ स्पष्ट सीमाएं, घाव के किनारे असमान होते हैं, लपटों के समान होते हैं, सूजन की साइट स्वस्थ त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है।

त्वचा स्पर्श करने के लिए गर्म है, यह बहुत दर्दनाक हो सकता है जब तालु, पारदर्शी, त्रिक या शुद्ध सामग्री से भरे फफोले सूजन क्षेत्र की त्वचा पर बन सकते हैं। सूजन के क्षेत्र में, खरोंच के रूप में मामूली रक्तस्राव हो सकता है।

एरिज़िपेलस के मुख्य स्थानीयकरण "तितली" प्रकार के नाक और गाल हैं, बाहरी श्रवण नहर का क्षेत्र और मुंह के कोनों। यह स्थानीयकरण आमतौर पर गंभीर सूजन और दर्द की विशेषता है। खोपड़ी में foci हो सकता है, निचले छोरों पर, अन्य क्षेत्रों में अक्सर कम सूजन होती है।

एरिज़िपेलस के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि पर्याप्त उपचार के साथ, 10 दिनों तक बुखार हो सकता है, और त्वचा की अभिव्यक्तियां दो सप्ताह तक हो सकती हैं।

ठीक होने के बाद, बीमारी के अवशेष दो साल के भीतर हो सकते हैं, लेकिन रिलैप्स के साथ, बुखार आमतौर पर नहीं होता है, और निदान तब किया जाता है जब त्वचा पर लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जिसमें हल्के ऊतक शोफ होते हैं।

निदान

निदान का आधार एरिज़िप्लास के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की एक विशेषता सेट की अभिव्यक्ति है:

• बुखार, रोग की अचानक शुरुआत के साथ विषाक्तता,
• चेहरे या निचले छोरों पर विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ घाव,
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• असमान किनारों के साथ विशिष्ट लाल और दर्दनाक धब्बे, एक लौ की तरह,
• आराम करने पर दर्द गायब हो जाता है।

डायग्नोस्टिक्स को स्ट्रेप्टोकोकस और साथ ही रोगज़नक़ की पहचान के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के पूरक है।

विभेदक निदान कई त्वचा रोगों के साथ किया जाता है - कफ और फोड़ा, जिल्द की सूजन, दाद दाद, एक्जिमा, एरिथेमा नोडोसम।

एरिज़िपेलस का उपचार

उपचार सर्जन और चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है, रोग संक्रामक नहीं है। बुखार, ज्वरनाशक दवाओं - नूरोफेन या पेरासिटामोल के साथ तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना आवश्यक है। बिस्तर पर आराम और आहार की आवश्यकता होती है।

उपचार में कम से कम 7-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) लेना शामिल है। नशा के साथ विरोधी भड़काऊ दवाओं (क्लोटाज़ोल, ब्यूटेडियन) के साथ उपचार को पूरक करें, ग्लूकोज, आइसोटोनिक समाधान के साथ सिस्टम दिखाए जाते हैं।

लोकल थेरेपी एक बुलबुल फॉर्म के लिए आवश्यक है - फैरासिलिन और रिवेनॉल के साथ ड्रेसिंग, हेमोरेज - डिबोरोल के लिए। वसूली ozokerite, आयल, कैल्शियम क्लोराइड के चरण में पराबैंगनी विकिरण दिखाया।

जटिलताओं और रोग का निदान

एरिज़िपेलस की मुख्य जटिलताओं में सेप्सिस, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं को नुकसान, और संक्रामक विषाक्त सदमे शामिल हैं।

उपचार की समय पर शुरुआत के साथ रोग का निदान अनुकूल है, औसतन, 7-10 दिनों में स्थिति में सुधार होता है, 2-3 सप्ताह में पूरी वसूली होती है, लेकिन दो साल के भीतर रिलैप्स हो सकते हैं।