तिल्ली अल्ट्रासाउंड के सिद्धांत

स्वस्थ लोगों में प्लीहा के एक अध्ययन के परिणाम

प्लीहा मध्यपट के नीचे स्थित है, उदर गुहा के बाएं आधे हिस्से में। प्लीहा के अनुदैर्ध्य अक्ष मुख्य रूप से रिब एक्स के समानांतर स्थित है।

प्लीहा सहायक संयोजी ऊतक और पैरेन्काइमा से बना है। इसे कवर करने वाले रेशेदार कैप्सूल भी संयोजी ऊतक के होते हैं। Trabeculae एक बड़े नेटवर्क का निर्माण करते हुए कैप्सूल से तिल्ली में फैलता है।

प्लीहा अल्ट्रासाउंड को खाली पेट पर किया जाना बेहतर होता है, लेकिन इसे भोजन के सेवन के बिना किया जा सकता है। गंभीर पेट फूलने वाले रोगियों में, शोषक दवाओं और एक स्लैग-मुक्त आहार का उपयोग 3 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। इन उपायों की समीचीनता स्पष्ट है, क्योंकि पेट और बृहदान्त्र का प्लीहा कोने प्लीहा के आसपास के क्षेत्र में स्थित हैं।

प्लीहा की कल्पना रोगी के दाहिनी ओर लेटी हुई गहरी सांस के साथ की जाती है। ट्रांसड्यूसर को इंटरकॉस्टल स्पेस के समानांतर रखा जाता है ताकि पसलियों से आने वाली ध्वनिक छाया से हस्तक्षेप से बचा जा सके। तिल्ली को डायाफ्रामिक सतह से पोर्टल के जहाजों के स्तर तक सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

अंजीर। 1 ट्रांसड्यूसर को बाएं पार्श्व पेट के ऊपर इंटरकोस्टल स्पेस में रखा जाता है और सिर के अंत और मध्य की ओर झुका होता है, ताकि उसके अनुदैर्ध्य खंड में तिल्ली (एस) की कल्पना की जा सके। प्लीहा के ऊपरी ध्रुव को छवि के बाईं ओर परिभाषित किया गया है, निचला ध्रुव दाईं ओर है। अधिकतम व्यास प्राप्त होने तक सेंसर को घुमाया, विस्थापित और झुकाया जाता है। तिल्ली की लंबाई और हिलम के स्तर पर इसकी मोटाई निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से धनु स्कैनिंग पेट के आच्छादन और तिल्ली के प्रक्षेपण पर आंत्र छोरों के कारण अच्छे परिणाम नहीं देता है। लेकिन स्प्लेनोमेगाली के मामले में, यह पहुंच काफी जानकारीपूर्ण है। इस मामले में, ट्रांसड्यूसर पेट की मेहराब के नीचे पेट के मध्य रेखा के साथ रखा जाता है और 0.5-1.0 सेमी द्वारा बाईं ओर चिकनी आंदोलनों के साथ स्थानांतरित किया जाता है, जिससे तिल्ली के बाहरी किनारे के समानांतर वर्गों की एक श्रृंखला बनती है। फिर ट्रांसड्यूसर को क्षैतिज स्थिति में ले जाया जाता है, अनुप्रस्थ स्कैनिंग विमान में, और तराजू के निचले समोच्च के समान किनारे से समान अंतराल पर स्थानांतरित किया जाता है। प्लीहा अपरिवर्तित के साथ, इसकी पर्याप्त रूप से स्पष्ट छवि केवल बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में किए गए तिरछी स्कैन के साथ प्राप्त की जा सकती है, जो कोस्टल आर्क के किनारे के समानांतर होती है। बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है: रोगी के शरीर के सापेक्ष गहरी सांस, पेट में गड़बड़ी और ट्रांसड्यूसर का झुकाव।

अंजीर। २। पेट के मध्य भाग के अनुप्रस्थ विमान में एक स्थिति से बाएं तिरछे हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक छवि प्राप्त करने के लिए, सेंसर बाएं कोस्टल मेहराब के नीचे एक स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। छवि के बाईं ओर यकृत (L) की कल्पना की जाती है। प्लीहा (एस) को पीछे और बाद में छवि के दाईं ओर परिभाषित किया जाता है, जबकि इसकी वास्तविक चौड़ाई और कम अनुदैर्ध्य व्यास प्रदर्शित होते हैं

यदि साँस लेना बहुत गहरा है, फेफड़े डायाफ्रामिक कोण में फैलता है और प्लीहा के उप-भाग को बंद कर देता है। इस मामले में, यह "पर्दा चाल" की कोशिश करने के लायक है जब तक कि प्लीहा की एक छवि प्रकट न हो, तब तक रोगी को गहरी सांस लेने के बाद धीरे-धीरे साँस छोड़ने के लिए कहें। पर्दे की तरह, प्लीहा के ऊपर का फेफड़ा पीछे और ऊपर की ओर बढ़ता है। इस असमान विस्थापन के दौरान, यह तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि फेफड़े से ध्वनिक छाया प्लीहा के दृश्य के साथ हस्तक्षेप करना बंद कर देता है। इस बिंदु पर, रोगी को अपनी सांस पकड़ने के लिए कहा जाना चाहिए। कभी-कभी तिल्ली दाईं ओर की तुलना में बेहतर स्थिति में दिखाई देती है। यदि अंग का आकार छोटा है या इसे कल्पना करना मुश्किल है, तो आप रोगी को अपनी बाईं बांह को लापरवाह स्थिति में उठाने के लिए कह सकते हैं या दाईं ओर झूठ बोल सकते हैं और पूरी सांस के साथ एक अध्ययन कर सकते हैं, इस मामले में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार होता है, जिससे तिल्ली की कल्पना करना आसान हो जाता है।

भौगोलिक रूप से, प्लीहा एक सिकल के आकार के अंग की तरह दिखता है, जो अपने कैप्सूल से उत्पन्न होने वाले अत्यधिक इकोोजेनिक रैखिक इको सिग्नल द्वारा सीमित होता है। प्लीहा का आकार एक अतिरिक्त प्लीहा की उपस्थिति से कम किया जा सकता है, जो बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम या अन्य जगहों पर स्थित हो सकता है। गौण spleens एक दिलचस्प घटना है जो लंबे समय से चिकित्सा में जाना जाता है। प्लीहा, दरारें, सिलवटों और खांचे के भ्रूण के गठन की प्रक्रिया में कभी-कभी इतने गहरे होते हैं कि वे अंग के हिस्से को जन्म दे सकते हैं। अंग के द्वार पर स्थित छोटा, चेरी के आकार का गौण तिल्ली, मानदंड से कोई विशेष विचलन नहीं है, लेकिन इसे ढूंढना मुश्किल है। भौगोलिक रूप से, यह एक गोल या अंडाकार संरचना के रूप में कल्पना की जाती है, मुख्य तिल्ली की संरचना और इकोोजेनेसिटी के समान है। आमतौर पर यह एक आकस्मिक खोज है, हालांकि कुछ हेमटोलॉजिकल बीमारियों में यह हाइपरट्रॉफी है, जो एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है - 5 सेमी या अधिक, और पेट दर्द का एक स्रोत हो सकता है।

अंजीर। 3. तिल्ली का अतिरिक्त लोब्यूल (^)। एक छोटे से गोल गौण प्लीहा लोब्यूल में प्लीहा पैरेन्काइमा के समान ही इकोोजेनेसिटी है।

बाहरी उत्तल सतह डायाफ्राम के कॉस्टल भाग से जुड़ जाती है, और आंतरिक, अवतल सतह पेट के अंगों का सामना करती है। पूर्वकाल अंत, अक्सर इंगित किया जाता है, पेट को जोड़ता है, और पीछे, अधिक गोल, बाएं गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथि का सामना करता है। लगभग तिल्ली की आंतरिक सतह के बीच में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ एक द्वार होता है। प्लीहा शिरा को आमतौर पर एनीकोटिक कॉर्ड के रूप में देखा जाता है, इसका व्यास काफी परिवर्तनशील होता है, इसमें स्पष्ट आयु का अंतर नहीं होता है, लेकिन 5 मीटर से अधिक नहीं होना चाहिए

• आम तौर पर, प्लीहा में हमेशा हाइपोचोइक इको संरचना होती है।
• प्लीहा में एक अनुदैर्ध्य खंड में एक दरांती या पच्चर के आकार का आकार होता है

अंजीर। 4. एक पार्श्व अनुभाग में तिल्ली (एमआई) का पता लगाना;

और अंडाकार - अनुप्रस्थ पर (बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, प्लीहा केवल आवर्धन के साथ चित्र में दिखाई देता है)।

अंजीर। 5. कट थोड़ा पूर्वकाल से बना है। तिल्ली (Mi) और गुर्दे (N) के ऊपरी ध्रुव दिखाई देते हैं;

• प्लीहा की आंत की सतह बाईं किडनी, अधिवृक्क ग्रंथि और अग्न्याशय की पूंछ के निकट है।
• प्लीहा में सीधे किनारे होते हैं, लेकिन गेट के क्षेत्र में यह खांचे (दाँतेदार किनारे) हो सकता है।
• सामान्य आकार: लंबाई<110 м, толщина <50 мм, ширина <70 мм.

फैलाना स्प्लेनोमेगाली

प्लीहा के फैलाव में वृद्धि के साथ कई बीमारियां होती हैं। विभेदक निदान न केवल लिवर सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ किया जाना चाहिए, बल्कि वायरल संक्रमण के साथ भी, उदाहरण के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस।

अंजीर। 6. जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस में स्प्लेनोमेगाली प्लीहा (एस) एक पतले रोगी के लिए स्पष्ट रूप से बढ़े हुए हैं, इसका आयाम लंबाई में 16 सेमी और मोटाई में 6 सेमी है।

75% मामलों में सिरोसिस और सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ जिगर की विकृति प्लीहा में परिवर्तन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्प्लेनोमेगाली का विकास होता है। पहले से ही पोर्टल उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में, प्लीहा नसों के व्यास में वृद्धि नोट की जाती है। समय के साथ, प्लीहा पैरेन्काइमा के फाइब्रोसिस इकोस्ट्रक्चर के अमानवीय वृद्धि के साथ होता है।

अंजीर। 7. स्प्लेनोमेगाली। विस्तृत		अंजीर। 8. फाइब्रोटिक के इचोग्राम में परिवर्तन होता है
इंट्राप्लेसेनिक वाहिकाओं।		तिल्ली। सिरोसिस में स्प्लेनोमेगाली

इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश के साथ सभी बीमारियां, उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया और पॉलीसिथेमिया वेरा, स्प्लेनोमेगाली का कारण बन सकती हैं। चूंकि हेमोलिटिक एनीमिया और वंशानुगत माइक्रोसेफ्रोसाइटोसिस में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एरिथ्रोपोइज़िस और रेटिकुलोइस्टियोसाइटिक सिस्टम की स्थिति से जुड़ी है, अर्थात्। लाल लुगदी, प्लीहा में पैरेन्काइमा की अपरिवर्तनीय इकोोजेनेसिस है। इसका आकार काफी भिन्न हो सकता है।

स्प्लेनोमेगाली प्रणालीगत रक्त रोगों जैसे कि तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, लेकिन गठिया, प्रतिरक्षाविज्ञानी और भंडारण रोगों में भी पाया जा सकता है। क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों को संदर्भित करता है, जो हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल के ल्यूकेमिक परिवर्तन पर आधारित हैं, जो ग्रैनुलोसाइट्स, मेगाकारियोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के लिए आम है। इस बीमारी में स्प्लेनोमेगाली, कुछ लेखकों के अनुसार, 94% रोगियों में देखा जाता है, अंग के इकोस्ट्रोस्ट्रक्चर में परिवर्तन होता है, और यकृत और प्लीहा, संयोजी ऊतक वृद्धि और फाइब्रोसिस के फॉसी के पैरेन्काइमा में ट्यूमर प्रक्रिया की प्रगति के साथ। अभिलेखित हैं।

अंजीर। 9. क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया - स्प्लेनोमेगाली।

स्प्लेनोमेगाली हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि कई बीमारियां प्लीहा के एक छोटे से मध्यम वृद्धि के पीछे छोड़ देती हैं, उदाहरण के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस। प्लीहा का इज़ाफ़ा अपने सामान्य वर्धमान आकार के गोलाई से शुरू होता है और तथाकथित "विशाल तिल्ली" की प्रगति कर सकता है। एक बहुत बढ़े हुए प्लीहा यकृत (तथाकथित "चुंबन घटना") के बाईं पालि पहुँच सकते हैं। कभी-कभी गौण प्लीहा काफी आकार तक बढ़ सकता है।

प्लीहा काफी तेजी से विभिन्न संक्रमणों पर प्रतिक्रिया करता है जो तीव्र सूजन पैदा कर सकता है। विशेष रूप से सेप्टिक स्थितियों में तीव्र स्प्लेनाइटिस की इकोोग्राफिक तस्वीर, प्लीहा के आकार में वृद्धि के साथ होती है, इसके सिरों की गोलाई; इको संरचना एक सजातीय ठीक-दाने वाली संरचना को बनाए रखती है, इसकी इकोोजेनेसिटी आमतौर पर अपरिवर्तित या थोड़ी बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, छोटे एनोकोइक संरचनाओं के रूप में तीव्र परिगलन के foci की पहचान करना संभव है। संक्रामक प्रक्रिया के क्रोनिक कोर्स में, तीव्र स्प्लेनाइटिस क्रोनिक हो जाता है। जीर्ण प्लीहाशोथ में, रेशेदार ऊतक के प्रसार के कारण प्लीहा का आकार बढ़ जाता है और पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिस बढ़ जाती है।

यदि पेट की सोनोग्राफिक परीक्षा से स्प्लेनोमेगाली का पता चलता है, तो प्रणालीगत रक्त रोग पर विचार किया जाना चाहिए और लिम्फ नोड्स वाले सभी क्षेत्रों की जांच की जानी चाहिए ताकि लिम्फैडेनोपैथी का पता लगाया जा सके।

अंजीर। 10. गैर-हॉजकिन के लिंफोमा में प्लीहा पैरेन्काइमा (एस) की सजातीय गूंज संरचना के साथ गंभीर स्प्लेनोमेगाली। तीर गौण प्लीहा को इंगित करता है। (NB: सेंसर को इस चित्र में 180 ° और बाकी छवियों को बाद में इस अध्याय में फ़्लिप किया गया है।)

इसके अलावा, पोर्टल हाइपरटेंशन को प्लीहा, पोर्टल, और बेहतर मेसेन्टेरिक नसों के आंतरिक लुमेन को मापकर और शिरापरक कोलेटरल की तलाश करके खारिज किया जाना चाहिए। तिल्ली को सावधानी से मापा जाना चाहिए। केवल प्लीहा के मूल आयामों के साथ, नियंत्रण अध्ययन की सहायता से किसी भी विकास की गतिशीलता स्थापित करना संभव है। प्राथमिक अध्ययन करते समय, नियंत्रण अध्ययन के दौरान आने वाले प्रश्नों को ध्यान में रखना पहले से ही आवश्यक है, उदाहरण के लिए, उपचार के दौरान विकास की गतिशीलता का निर्धारण करना। प्लीहा के आकार के बारे में न तो अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

सामान्य तौर पर, स्प्लेनोमेगाली के साथ, प्लीहा होता है

· लंबाई\u003e 12 सेमी और चौड़ाई 5 सेमी;

· डिफ्यूज़ परिवर्तन, आमतौर पर एक सजातीय गूंज संरचना के साथ;

· प्लीहा के ध्रुवों में वृद्धि;

· प्लीहा के जहाजों का उच्चारण।

अनुच्छेद I।

अनुच्छेद II।

अनुच्छेद III।

अनुच्छेद IV।

लेख वी।

अनुच्छेद VI।

खंड 6.01

धारा 6.02

प्लीहा के फोकल घाव

प्लीहा के फोकल घाव

प्लीहा पैरेन्काइमा के कुछ क्षेत्रों के इकोोजेनेसिटी में कमी का एक संभावित कारण फोकल लिम्फोमाटस घुसपैठ हो सकता है। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा में, इन लिम्फोमाटस घुसपैठ को प्लीहा में स्थित किया जा सकता है, जिससे एक विषम तस्वीर बनाई जा सकती है।

अंजीर। 11. प्लीहा (एस) के उच्च-ग्रेड गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।

चित्र 12। प्लीहा (सु) का छोटा स्पर्शोन्मुख एनीकोटिक पुटी।

अंजीर। 13. तिल्ली का इचिनोकोकल सिस्ट।

प्लीहा में एक हेमटोमा की पहचान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि ताजा रक्तस्राव आस-पास के प्लीहा पैरेन्काइमा के लिए isoechoic है। आमतौर पर, वाहिकाओं से बहने वाले रक्त की इकोोजेनेसिसिटी कुछ दिनों के भीतर कम हो जाती है, और सबस्यूट या पुराने हेमटॉमस को हाइपोचॉजिक द्रव्यमान के रूप में अच्छी तरह से कल्पना की जाती है।

अंजीर। 14. प्लीहा (एच) में बड़े पोस्ट-आघातक रक्तस्राव, जो लगभग पूरे अंग पर कब्जा कर लेता है। ए ओ - महाधमनी।

तिल्ली का टूटना निम्नलिखित इकोोग्राफिक संकेतों की विशेषता है: अंग कैप्सूल के टूटने से उत्पन्न होने वाले समोच्च का विच्छेदन, एक गूंज-नकारात्मक संरचना के साथ एक दोहरे समोच्च की पहचान (बाहरी एक कैप्सूल से मेल खाती है, आंतरिक एक रक्त के साथ पैरेन्काइमा से मेल खाता है), स्प्लेनोमेगाली। हेमेटोमा के संकेत और समय के साथ प्लीहा के आकार में वृद्धि।

कैप्सूल को नुकसान पहुंचाए बिना पैरेन्काइमल टूटना शुरू में अपरिचित उप-कोशिकीय हेमटॉमस का कारण बन सकता है। इस तरह के हेमटॉमस का जोखिम कैप्सूल के देर से टूटना है, जिससे पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। इनमें से 50% से अधिक, तथाकथित चोट के बाद 1 सप्ताह के भीतर प्लीहा का "टूटना" देखा जाता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि कम से कम इस अवधि के दौरान कई नियंत्रण अध्ययन करें।

अंजीर। 15. चिकनपॉक्स सेप्सिस के रोगी में उप-कोशिकीय हेमटोमा (एच) का सहज गठन। एस - तिल्ली।

तीव्र पेट और छाती के आघात वाले रोगियों को सीमित स्थानों में और डायाफ्राम के नीचे मुक्त तरल पदार्थ की जांच की जानी चाहिए। और तिल्ली और यकृत के आसपास भी। प्लीहा को कैप्सूल के साथ एक दोहरे समोच्च का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए (उप-वर्ग हेमेटोमा?) और पैरेन्काइमा में विषम क्षेत्रों, ताकि तिल्ली के संभावित टूटने की अनदेखी न करें।

अंत में, तिल्ली में इकोोजेनिक फॉसी पाया जा सकता है। वे तपेदिक या हिस्टोप्लाज्मोसिस के साथ देखे जाने वाले दुर्लभ स्प्लेनिक हेमांगीओमास या अधिक लगातार कैल्सीफाइड ग्रैनुलोमा का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

अंजीर। 16. तिल्ली का हेमांगीओमा।

रिवर्स विकास की प्रक्रिया में परिगलन के foci को शांत किया जा सकता है। एकल और एकाधिक कैलक्लाइजेशन को कभी-कभी एक ध्वनिक छाया के साथ छोटे हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में देखा जाता है। Calcifications व्यक्तियों में पाया जा सकता है। टाइफाइड बुखार से पीड़ित। सेप्सिस, मलेरिया। यकृत सिरोसिस में प्लीहा कैल्सीफिकेशन भी पाया जा सकता है। प्लीहा में कई इकोोजेनिक फॉसी हो सकते हैं। इस तस्वीर को "तारों वाला आकाश" कहा जाता है।

चित्र 17। एक स्पर्शोन्मुख रोगी में प्लीहा के भीतर कई कैल्सिफिकेशन। एस - ध्वनिक छाया।

प्लीहा के अतिरिक्त और मेटास्टेस दुर्लभ हैं, एक विविध सोनोमोर्फोलॉजी है, जो आंशिक रूप से उनके अस्तित्व और एटियोलॉजी की अवधि पर निर्भर करता है। कोई सरल और विश्वसनीय विभेदक नैदानिक \u200b\u200bमानदंड नहीं हैं, इसलिए संदर्भ पुस्तकों को संदर्भित करने की सिफारिश की जाती है। तिल्ली के फोड़े का विकास प्लीहा रोधगलन की जटिलता के रूप में विकसित होता है, एक सामान्य शुद्ध संक्रमण, सामान्यीकृत संक्रामक रोगों का परिणाम हो सकता है जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय समूह को फोड़े द्वारा दर्शाया जाता है जो एंडोकार्टिटिस या सैल्मोनेलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरिया के साथ होता है, उप-कोशिकीय हेमटॉमस के संक्रमण के साथ। प्लीहा के एक फोड़ा के विकास का कारण भी एक उप-अधूरा फोड़ा में एक सफलता हो सकती है। एक फोड़ा के रूपों की विविधता इसके विकास के एक निश्चित चरण से जुड़ी हुई है। गठन फोड़ा अपर्याप्त रूप से स्पष्ट असंतत सीमाओं द्वारा विशेषता है। जब एक फोड़ा बन जाता है, तो गठन की दीवारें स्पष्ट, असमान, विषम और विषम घनत्व में बन जाती हैं। गठन की आंतरिक संरचना और भी जटिल है, जो कि प्रकार, आकार, फोड़े के विकास के चरण और चारों ओर संयोजी ऊतक या दानेदार ऊतक के रूप में प्रतिक्रियाशील सूजन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

अंजीर। 18. प्लीहा की अधिकता: अप्रत्यक्ष सीमाओं के साथ प्लीहा का हाइपोचोइक गठन।

फोड़े की संरचना एक ठोस वृद्धि गठन की विशेषताओं के समान इको-पॉजिटिव इको-पॉजिटिव इको-पॉजिटिव से भिन्न होती है। फोड़ा के क्षेत्र में, आंतरिक सेप्टा और छोटे गैस बुलबुले अक्सर निर्धारित होते हैं। लेकिन मुख्य बात यह है कि रोगी के शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर, अलग-अलग इकोोजेनेसिटी के मवाद की परतों को अलग करने की संभावना होती है। क्षय गुहा में घने नेक्रोटिक द्रव्यमान की उपस्थिति हेमेटोमास और प्लीहा के मेटास्टेस के साथ एक फोड़ा के विभेदक निदान को जटिल करती है।

कुछ मामलों में, प्लीहा और जल निकासी का उपयोग तिल्ली फोड़े के निदान और उपचार के लिए किया जाता है।

अंजीर। 19. एक ग-चिकित्सीय ठीक सुई आकांक्षा और जल निकासी, एक आंतरिक आंतरिक गूंज संरचना के साथ प्लीहा के अंदर एक अच्छी तरह से परिभाषित गोल गठन, फोड़ा सामग्री की बी नैदानिक \u200b\u200bठीक सुई आकांक्षा। सुई का स्थान इसकी नोक से गूंज द्वारा इंगित किया गया है, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए फोड़ा (140 मिलीलीटर) की सामग्री के साथ निकाला गया। एस - प्लीहा, ए - फोड़ा।

प्लीहा रोधगलन रक्त की आपूर्ति के साथ प्लीहा के साथ हो सकता है। रोधगलन का आकार खांचे वाले पोत के कैलिबर पर निर्भर करता है और प्लीहा के एक तिहाई तक कब्जा कर सकता है। तीव्र चरण में एक दिल का दौरा फजी आकृति के साथ एक पच्चर के आकार का क्षेत्र जैसा दिखता है और तिल्ली की परिधि पर स्थित इकोजनिटी को कम करता है। कभी-कभी अनियंत्रित क्षेत्र के प्रक्षेपण में, गैस से उत्पन्न कई पतली रैखिक गूँज निर्धारित की जाती हैं।

अंजीर। 20. माइलोप्रोलिफेरियल रोग की उपस्थिति में प्लीहा रोधगलन (Inf) के छोटे हाइपोचोइक पच्चर के आकार का क्षेत्र।

बाद के चरण में और रोधगलन क्षेत्र को व्यवस्थित और दागने की प्रक्रिया में, इसका अधिक स्पष्ट परिसीमन और इकोोजेनेसिटी में वृद्धि नोट की जाती है। कुछ मामलों में, हाइपरेचोइक संकेतों की कल्पना रोधगलन क्षेत्र में की जाती है - कैल्शियम लवणों का जमा, और इसलिए यह मोज़ेक ध्वनिक घनत्व के गठन के रूप में स्थित है। हस्तांतरित रोधगलन के परिणामस्वरूप, प्लीहा का समोच्च होता है, जैसा कि यह था, निशान गठन और काठिन्य के स्थल पर खींचा गया था, और इस क्षेत्र में वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी की विशेषता है। कभी-कभी रोधगलन के स्थल पर एक पुटी बनता है, प्लीहा के आकार में वृद्धि के साथ प्लीहा के आकार और आकार में कमी और विकृति हो सकती है। उदाहरण के लिए, प्लीहा के कई रोधगलन के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया में, तथाकथित ऑटोसप्लेनेक्टोमी हो सकता है। रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान विधियों के आंकड़ों के अनुसार, प्लीहा की कार्यात्मक गतिविधि अनुपस्थित है। भौगोलिक रूप से, तिल्ली के प्रक्षेपण क्षेत्र में, पुराने दिल के दौरे के समान कई हाइपोचोकोटिक सोसाइटी के साथ एक छोटा सा गठन निर्धारित किया जा सकता है

अंजीर। 21. बृहदान्त्र कार्सिनोमा वाले रोगी में परिधीय प्रभामंडल और केंद्रीय कमजोर पड़ने के साथ प्लीहा (तीर) में एक एकान्त इकोोजेनिक मेटास्टेसिस।

प्लीहा के मेटास्टेटिक घाव दुर्लभ हैं और वृद्धि के साथ हो सकते हैं। संभावित प्राथमिक foci मेलेनोमा, कोलोन कार्सिनोमा हैं। मामलों के भारी बहुमत में, प्लीहा में मेटास्टेस को हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में कल्पना की जाती है, हालांकि हाइपोचोइक भी पाए जाते हैं।

पैरेन्काइमा - कोशिकाएं जो ग्रंथियों के अंगों को भरती हैं, उनकी एक अलग संरचना होती है। उनकी रचना अलग है, एक दूसरे से अलग है। पैरेन्काइमा के चारों ओर स्ट्रोमा का एक "बैग" बनता है। साथ में वे एक पूरे का निर्माण करते हैं।

ग्रीक पैरेन्काइमा (अंदर क्या है) से अनुवादित, उनकी अपनी रचना है। ग्रंथियां उपकला से भर जाती हैं। तंत्रिका नोड्स - न्यूरॉन्स। पैरेन्काइमा में डिफ्यूज़ परिवर्तन - इसका क्या मतलब है? यह हमारा लेख है।

अग्न्याशय

एक व्यक्ति के अंग होते हैं जो आंतरिक भरण (पैरेन्काइमा) और कनेक्टिंग (स्ट्रोमा) से मिलकर होते हैं। इसका आधार ग्रंथियां हैं, जो संयोजी ऊतक द्वारा कणों में विभाजित हैं। यह सब एक विशेष "बैग" में है। इसके कार्य:

1. पाचन तंत्र (ग्रंथि रस) के लिए एंजाइम का उत्पादन।
2. हार्मोन (इंसुलिन) जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और शरीर में सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

डिफ्यूज़ बदलाव

यह अपनी रचना में नीरस है। सूजन, संक्रमण इसकी संरचना को संशोधित करते हैं, संयोजी, वसा ऊतक दिखाई देते हैं। अग्नाशय पैरेन्काइमा के फैलाना परिवर्तनों का कारण हो सकता है:

1. रक्त शर्करा में वृद्धि।
2. ग्रंथि की सूजन।
3. आस-पास के अंगों (यकृत, पित्त) के रोग।
4. विभिन्न नियोप्लाज्म और ट्यूमर।
5. शराब और निकोटीन का अनियंत्रित उपयोग, असंतुलित आहार।
6. तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम, थकान।
7. अनुवांशिक असफलता। आयु।

इकोोजेनेसिस

• एक सजातीय राज्य की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ सामान्य पैरेन्काइमा।
• इसमें किसी भी प्रकार का निर्माण नहीं होना चाहिए।
• एक चिकनी रूपरेखा के साथ एक स्पष्ट आकार।
• आकार - 35/30/25 मिमी।
• वाहिनी की लंबाई लगभग 2 मिमी है।

यदि मात्रा में वृद्धि हुई है, असमान किनारों - हम एक घातक ट्यूमर के बारे में बात कर सकते हैं। बढ़ी हुई रुकावट वाहिनी (पुरानी अग्नाशयशोथ) की सूजन है।

इकोजनिटी बढ़ी... संकेतकों की वृद्धि के साथ, अंग घनी लगती है, इसमें से नमी निकलती है, ऊतकों में विभिन्न संरचनाएं दिखाई देती हैं - फाइब्रोमास, लिपोमास, ट्यूमर। मध्यम विसरित परिवर्तन, एक कम दर, एक भड़काऊ प्रक्रिया या ऊतक शोफ का संकेत देते हैं। इकोोजेनेसिटी का सिद्धांत अल्ट्रासोनिक तरंगों का प्रतिबिंब है। इसका संकेतक तरल की मात्रा पर निर्भर करता है।

ग्रंथि की एकरूपता... अग्नाशयी पैरेन्काइमा में परिवर्तन इसकी संरचना में दिखाई दे सकता है। अंग वृद्धि, धुंधली धार, विषमता गंभीर सूजन के संकेत हैं।

यह फैलाना संघनन का कारण बनता है, रक्त या मरने वाली कोशिकाओं से भरा अल्सर का गठन। उनका आकार परिवर्तनशील है, यह एडिमा के आधार पर बदलता है। सूजन के दौरान, प्युलुलेंट सिस्ट और कैंसर के ट्यूमर दिखाई देते हैं।

प्रतिक्रियात्मक परिवर्तन

अग्न्याशय और पित्त में एक एकल वाहिनी होती है। उनके पैरेन्काइमा बारीकी से संबंधित है, जब सूजन जिगर या पित्त में होती है - यह एलर्जी का कारण बनता है, ग्रंथि की संरचना में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं।

अग्नाशयशोथ के साथ - एंजाइम, दर्द, मधुमेह अभिव्यक्तियों (बढ़ी हुई चीनी) के उत्पादन का उल्लंघन। डिफ्यूज़ संशोधन किसी भी संरचनाओं या पत्थरों की उपस्थिति के बिना पूरे अंग में परिवर्तनों में योगदान देता है। यह अग्नाशयी बीमारी की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है।

यकृत पैरेन्काइमा में फैलाना परिवर्तन के संकेत

ऐसे संशोधनों के जोखिम क्या हैं? सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि यह एक हेमटोपोइएटिक अंग है, जिसमें रक्त से भरी कई छोटी केशिकाएं होती हैं। पित्त नलिकाएं जो पित्त को वितरित करती हैं, उसके माध्यम से गुजरती हैं।

अंग की विकृति को गूंज संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। समय के साथ, वे परिवर्तन से गुजरते हैं - यह एक सतत प्रक्रिया है। यदि किसी अंग का काम प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव में बाधित होता है, तो इसकी कोशिकाएं (हेपेटोसाइट्स) उनकी संरचना को बदल देती हैं।

वह वसा, संयोजी ऊतक जमा करना शुरू कर देता है। जिगर की संरचना में परिवर्तन, मरने वाली कोशिकाएं, अन्य कारक विभिन्न अल्सर, हेमांगीओमास बना सकते हैं। हेपेटोमेगाली (मात्रा में यकृत का इज़ाफ़ा) के संकेत हैं।

डिफ्यूज़ परिवर्तन स्पष्ट और कमजोर हो सकते हैं। जुकाम, संक्रामक रोगों के दौरान छोटे बच्चे पैदा होते हैं। संकेत और लक्षण:

1. खाने के बाद जिगर के क्षेत्र में अप्रिय ड्राइंग दर्द।
2. रिब के नीचे से इसे संरक्षित करना, आकार में वृद्धि करना।
3. मुंह में कड़वापन।
4. त्वचा पर चकत्ते पड़ना, पीला पड़ना।
5. सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन।

ये संकेत डॉक्टर को देखने का एक कारण है। किसी अंग की संरचना में परिवर्तन से गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं:

फैलने के कारणों में परिवर्तन:

• बुरी आदतें। शराब, निकोटीन।
• असंतुलित आहार। तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थ।
• मधुमेह प्रकार 2। हार्मोनल असंतुलन।
• दवाओं का लगातार उपयोग।

हमारे जिगर हानिकारक पदार्थों के शरीर को साफ करने में सक्षम हैं, जब उन्हें स्वीकार्य दर में प्राप्त किया जाता है। जब जहरीले घटक लगातार आते हैं, उदाहरण के लिए, शराब, या सदमे की खुराक (मशरूम विषाक्तता) में मिलता है, तो वह सामना करने में सक्षम नहीं है।

फिर अग्न्याशय और यकृत "आपातकालीन मोड" में काम करते हैं, जिससे इन अंगों के विसरित परिवर्तन होते हैं।

नाभीय

ऐसे कई जिगर घाव हैं:

1. अल्सर विभिन्न प्रकार के होते हैं।
2. ट्यूमर (सौम्य, कैंसर)।
3. यांत्रिक क्षति।

एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, अंग में परिवर्तन निर्धारित किया जाता है। यदि इकोोजेनेसिस बढ़ा हुआ है तो यह क्या है। वृद्धि एक विकृति है जो डिस्ट्रोफी द्वारा विशेषता है। यकृत में, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, इसे पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, वसा ऊतक बढ़ता है, और यह मात्रा में बढ़ जाता है।

इस हालत के कई कारण हैं। यह हो सकता है:

1. मादक चोट।
2. मधुमेह जमा।
3. कुछ दवाएं लेना।

इस विकृति के लिए दवा उपचार, आहार, जीवन शैली में परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

तीन प्रकार के घाव हैं:

• स्टीटोसिस - जब वृद्धि वसा के जमाव के कारण होती है।
• फाइब्रोसिस - निशान, अंग समारोह का विघटन।
• सिरोसिस यकृत का विनाश है।

यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो तीसरा चरण जल्दी आ जाएगा।

तिल्ली

यह एक और हेमटोपोइएटिक अंग है। इसका स्ट्रोमा मांसपेशी (जालीदार) ऊतक से बना होता है जो छोटे छोरों का निर्माण करता है। वे रक्त कोशिकाओं और मैक्रोफेज से भर जाते हैं।

प्लीहा के इस हिस्से को लाल गूदा कहा जाता है, यह लगभग पूरे अंग पर कब्जा कर लेता है, अगर सफेद - ये ल्यूकोसाइट्स हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं - यह प्लीहा पैरेन्काइमा है।

थाइरोइड

यह सभी अंगों के काम को बनाए रखने के लिए हार्मोन का उत्पादन करता है, बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है। यह आवश्यक है ताकि हार्मोन जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करें। इसमें दो लोब होते हैं, थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में थाइरोसाइट्स होते हैं। वे एक हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जिसके बिना शरीर के कामकाज में गंभीर व्यवधान उत्पन्न होते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा थायराइड पैरेन्काइमा के डिफ्यूज़ संशोधनों का पता लगाया जाता है। इसकी इकोोजेनेसिटी बदलती है, अंग से तरंगों का प्रतिबिंब भी बदल जाता है। अतिरिक्त विश्लेषणों की मदद से पालियों में क्या होता है।

प्रसार संशोधनों के कारण:

1. आयोडीन की कमी।
2. गलत हार्मोन उत्पादन (वृद्धि, कमी)।
3. पर्यावरणीय प्रभाव (पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि)।
4. भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ग्रंथि की संरचना के संशोधन विभिन्न गण्डमाला (स्थानिक, मिश्रित, फैलाना) को जन्म देते हैं। यह कैसे प्रकट होता है? संकेत क्या हैं? थायराइड रोग के लक्षण:

• संरचना में परिवर्तन, मात्रा में वृद्धि, फॉसी की उपस्थिति।
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट (कमजोरी, उनींदापन, चिड़चिड़ापन)।
• सूखी त्वचा और बाल।
• विचलित ध्यान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

फेफड़ों

उनके पैरेन्काइमा का गठन बड़ी संख्या में एल्वियोली, एक वास्कुलचर द्वारा किया जाता है। कोशिकाएं हवा से भर जाती हैं और गैस विनिमय में भाग लेती हैं। पैरेन्काइमा रोगों में शामिल हैं:

1. न्यूमोनिया।
2. फुफ्फुसीय शोथ।
3. वायुमार्ग में अवरोध।
4. निओप्लाज्म्स।

भड़काऊ प्रक्रियाएं, धूम्रपान, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियां अंग में परिवर्तन को फैलाने का कारण बनती हैं।

दिमाग

इसके पैरेन्काइमा को एक विशेष बीबीबी बैरियर द्वारा संवहनी भाग से अलग किया जाता है। यह मस्तिष्क और रक्त के बीच एक आदान प्रदान करता है। चोटों, ट्यूमर, सूजन के साथ, एक ब्रेकडाउन होता है, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं।

पैरेन्काइमा का विघटन, जिसमें न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाएं) शामिल हैं, दृष्टि, श्रवण, मानसिक विकारों और गंभीर सिरदर्द का नुकसान हो सकता है।
मस्तिष्क एक ऐसा अंग है जो पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसका आंतरिक भाग सबसे अप्रत्याशित माना जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कैल्सीफिकेशन एक गंभीर भड़काऊ बीमारी के साथ एक लक्षण है।

इसलिए, यदि रोगी को तिल्ली में जमाव का पता चला था, तो रोगी का उपचार तब तक शुरू नहीं किया जाता है जब तक कि उनके गठन से पहले के कारणों की पहचान नहीं की जाती है।

अपने आप से, प्लीहा में जमा हुए कैल्सिफिकेशन खतरनाक नहीं हैं, लेकिन इसके बावजूद, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि समय में क्या उनके गठन को ट्रिगर करता है। इस प्रकार, बीमारी के अवशेषों से बचने की संभावना बढ़ाना संभव होगा।

एक एक्स-रे छवि पर प्लीहा के ऊतकों में जमा लवण ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के समान हो सकता है, इसलिए, यदि उन्हें पता चला है, तो चिकित्सक रोगी के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

आमतौर पर, एक एकल शिक्षा के साथ, विकृति विज्ञान का ऑन्कोलॉजी से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन फिर भी ऐसे मामले हैं जब प्लीहा में कैल्सीफिकेशन का संचय ऑन्कोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरण का संकेत देता है।

तिल्ली में कैल्सीकरण की उपस्थिति के बारे में पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि किसी व्यक्ति की भलाई इस बारे में कुछ नहीं कहती है। एक विशिष्ट मामले में, अंतर्निहित बीमारी का केवल एक लक्षण ही खुद को ज्ञात कर सकता है।

प्लीहा में कैल्सीफिकेशन के गठन के कारणों में अक्सर फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है।

इसके अलावा, उनकी उपस्थिति का कारण पहले से संक्रामक रोगों को हस्तांतरित किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस और यर्सिनीओसिस।

कैल्शियम लवण के प्लीहा में जमा होने के बाद, वे अंग में जहाजों को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह परेशान होता है।

यदि ऐसा होता है, तो प्लीहा और अंग की रक्त वाहिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं। आमतौर पर, यह स्थिति किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं लाती है, इसलिए उसे उपचार की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन अगर कारण पैथोलॉजिकल परिवर्तन दर्दनाक होते हैं, तो अक्सर ऐसे रोगी को सर्जिकल ऑपरेशन के लिए तैयार किया जाता है।

जिगर में लवण का जमाव

यकृत में कैल्सीफिकेशन के गठन के कारण उपरोक्त मामले में समान हैं। यदि किसी व्यक्ति को तपेदिक, हेपेटाइटिस, इचिनोकोकोसिस, आदि के रूप में बीमारियों का सामना करना पड़ा है, तो जिगर में कैल्शियम नमक जमा होना शुरू हो जाता है।

Calcifications अंग के उन हिस्सों में जमा होने लगती हैं जहां सूजन के दौरान इसके ऊतकों में परिवर्तन हुआ है।

यहां तक \u200b\u200bकि अक्सर, जिगर में लवण का चित्रण उन लोगों में देखा जाता है जिनके शरीर को स्लैग से भरा होता है। विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने और कैल्सीफिकेशन के गठन को रोकने के लिए, डॉक्टर रोजाना 1.5 - 2 लीटर सादे पानी पीने की सलाह देते हैं।

यह पता लगाना मुश्किल है कि आवश्यक परीक्षण किए बिना जिगर में लवण कब और क्यों बनता है। एक नियम के रूप में, वे संयोग से शरीर में लवण की उपस्थिति के बारे में पता लगाते हैं, उदाहरण के लिए, यह एक अल्ट्रासाउंड तंत्र के साथ आंतरिक अंग की परीक्षा के दौरान हो सकता है।

इस मामले में, मॉनिटर स्क्रीन से पता चलता है कि जिगर के ऊतकों में घने बनावट मौजूद हैं। कभी-कभी ऐसे निर्माणों से ऑन्कोलॉजी का संदेह होता है - रोगी की स्थिति का विस्तृत अध्ययन इस तथ्य का खंडन करने की अनुमति देता है।

यदि कैल्सीफिकेशन यकृत के कार्य को बाधित नहीं करता है और पूरे अंग में नहीं फैलता है, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं है। यदि कैल्शियम लवण के जमाव से छुटकारा पाना आवश्यक है, तो दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यकृत में कैल्सीफिकेशन के उपचार के दौरान, जलसेक समाधान के अंतःशिरा जलसेक निर्धारित है।
लेकिन आवश्यक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड पारित करने के बाद ही ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। उपचार पाठ्यक्रम कम से कम दो महीने तक रहता है और आहार के साथ होता है।

रोग के इस रूप के लिए उपचार की अवधि के दौरान, एक उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री वाले खाद्य पदार्थ, साथ ही पशु प्रोटीन और वसा को रोगी के मेनू से बाहर रखा गया है।

उसी समय, रोगी को दिन में कम से कम 5 बार खाने की जरूरत होती है, लेकिन बहुत कम, जो पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करेगा और इसके ठहराव को रोक देगा।

रोगी के आहार में मौसमी फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए, ताजा जड़ी बूटियों के दैनिक उपयोग से जिगर के कामकाज पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। खारे पानी की मछली, दुबला मांस और डेयरी उत्पाद वे हैं जो रोगी के मेनू में शामिल होने चाहिए।

निदान और कैल्सीफिकेशन की रोकथाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शरीर में कैल्सीफिकेशन के संचय की उपस्थिति की गणना करना काफी मुश्किल है।

लेकिन चूंकि गठन में एक मानव हड्डी के समान एक संरचना है, यह एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके आंतरिक अंगों के ऊतकों में पता लगाया जा सकता है। एक एक्स-रे पर, कैल्सीफिकेशन एक पत्थर जैसी वृद्धि की तरह दिखाई देगा।

यदि किसी रोगी के उपचार के दौरान अधिक विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

उपयोग की जाने वाली सर्वेक्षण विधि न केवल लवण के संचय के स्थान को निर्धारित करने में मदद करेगी, बल्कि उनके मूल्य को भी निर्धारित करेगी।

अल्ट्रासाउंड, कई की राय के विपरीत, विशेषज्ञ कैल्सीफिकेशन का पता लगाने के लिए नहीं, बल्कि गुर्दे, यकृत, प्लीहा और अन्य अंगों में सूजन की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए उपयोग करते हैं।

यदि परीक्षा से पता चला कि कैलक्लाइजेशन ने एक साथ कई अंगों को प्रभावित किया है, और जिन कारणों से ऐसी स्थिति पैदा हुई है, वे अनियंत्रित रहे, तो चिकित्सक ऐसे रोगी को जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए बाध्य करते हैं।

यह संकेत हाइपरलकसीमिया (रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि) का लक्षण हो सकता है, जो कि विकास के प्रारंभिक चरण में अक्सर एक अव्यक्त रूप होता है।

कैलक्लाइज़ेशन की रोकथाम के लिए, ऐसी स्थिति को रोकने के लिए बुनियादी सिद्धांतों को अभी तक विकसित नहीं किया गया है।

इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि नमक जमा होने के कई कारण हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए पालन किया जाने वाला एकमात्र सामान्य नियम शरीर में होने वाली किसी भी सूजन का समय पर और पूर्ण उपचार है।

अग्न्याशय के बढ़े हुए echogenicity के तहत क्या छिपा हुआ है

अब बहुत बार आप एक अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष पर आ सकते हैं, जिसमें कहा गया है कि अग्न्याशय की echogenicity बढ़ जाती है। कुछ लोग, अपने अंग के बारे में इसे पढ़कर, इंटरनेट पर तुरंत इलाज की तलाश शुरू करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, इसे बिल्कुल महत्वहीन मानते हैं। इस बीच, इस तरह के अल्ट्रासाउंड लक्षण ग्रंथि के एक बहुत ही गंभीर विकृति का संकेत दे सकते हैं। यह एक निदान नहीं है और एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है।

इकोोजेनेसिटी की अवधारणा

इकोोजेनेसिस एक शब्द है जिसका उपयोग केवल एक अल्ट्रासाउंड चित्र के वर्णन के संबंध में किया जाता है। यह ऊतक की क्षमता को दर्शाता है जिससे अल्ट्रासाउंड को निर्देशित किया जाता है (यानी उच्च आवृत्ति ध्वनि)। परावर्तित अल्ट्रासाउंड उसी सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो तरंगों का उत्सर्जन करता है। इन दोनों मूल्यों के बीच अंतर का उपयोग डिवाइस के मॉनिटर स्क्रीन पर मनाया जाने वाले ग्रे के विभिन्न रंगों की तस्वीर बनाने के लिए किया जाता है।

प्रत्येक अंग में इकोोजेनेसिस का अपना संकेतक है, और यह सजातीय हो सकता है या नहीं। निम्नलिखित निर्भरता देखी गई है: सघन अंग, यह जितना अधिक इकोोजेनिक होता है (ग्रे की हल्की छाया में प्रदर्शित होता है)। तरल पदार्थ अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, लेकिन इसे प्रसारित करते हैं। इसे "इको-नेगेटिव" कहा जाता है, और द्रव संरचनाएं (सिस्ट, हेमोरेज) को एनोकोइक कहा जाता है। मूत्राशय और पित्ताशय की थैली, हृदय, आंतों और पेट, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क के निलय के लिए, यह "व्यवहार" आदर्श है।

इस प्रकार, हमने यह पता लगा लिया है कि अग्न्याशय की echogenicity क्या है - यह एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर द्वारा उत्सर्जित उच्च आवृत्ति की ध्वनि को प्रतिबिंबित करने के लिए इस ग्रंथि ऊतक की क्षमता है। यह जिगर के गुणों के साथ तुलना की जाती है (वे या तो बराबर होना चाहिए, या अग्न्याशय थोड़ा हल्का होना चाहिए), और प्राप्त चित्र के आधार पर, वे ग्रंथि के इकोोजेनेसिस में बदलाव की बात करते हैं। साथ ही, इस सूचक के अनुसार, अंग की एकरूपता का आकलन किया जाता है।

अग्न्याशय की इकोोजेनेसिस में वृद्धि का वर्णन तब किया जाता है जब अंग के ऊतक में कम सामान्य ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं (जैसा कि हमें याद है, तरल पदार्थ इकोोजेनेसिस को कम कर देता है, और ग्रंथियों की कोशिकाएं इसमें समृद्ध होती हैं)। इस तरह के बदलाव को स्थानीय और व्यापक रूप से देखा जा सकता है। इसके अलावा, कुछ कारक अस्थायी रूप से इस संकेतक को प्रभावित कर सकते हैं।

चेतावनी! इकोोजेनेसिटी का मात्र वर्णन निदान नहीं है।

जब पूरे ग्रंथि की इकोोजेनेसिस बढ़ जाती है

अल्ट्रासाउंड के लिए अग्नाशयी ऊतक की पारगम्यता में एक फैलाना परिवर्तन पैथोलॉजी का एक लक्षण हो सकता है, लेकिन यह सामान्य परिस्थितियों में भी देखा जा सकता है। यह वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी के साथ foci के बारे में नहीं कहा जा सकता है - यह लगभग हमेशा एक विकृति है।

निम्नलिखित विकृति में अग्नाशय के पैरेन्काइमा की echogenicity बढ़ जाती है:

1. ग्रंथि के लाइपोमाटोसिस, जब ग्रंथि ऊतक को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें लगभग कोई इंट्रासेल्युलर द्रव नहीं होता है; जबकि अग्न्याशय का आकार नहीं बढ़ा है। यह स्थिति सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख है। इस बीमारी के बारे में लेख में और पढ़ें: समय पर अग्नाशय के लिपोमाटोसिस को कैसे पहचानें और ठीक करें?
2. तीव्र अग्नाशयशोथ में विकसित होने वाली ग्रंथि की सूजन। यह पेट दर्द, दस्त, उल्टी के साथ है।
3. अंग का ट्यूमर। यदि, एक ही समय में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अग्न्याशय की वृद्धि के साथ अग्न्याशय का वर्णन करता है, तो रोग के आवश्यक लक्षण हैं: वजन में कमी, पीलापन, कमजोरी, भूख की कमी, लगातार मल विकार।
4. अग्नाशयी परिगलन, अंग कोशिकाओं की मृत्यु के साथ, अल्ट्रासाउंड पर एक हल्का क्षेत्र भी दिखेगा। इस बीमारी में पेट में गंभीर दर्द (दर्दनाक सदमे के विकास तक), सामान्य स्थिति का उल्लंघन, अदम्य उल्टी, दस्त जैसे लक्षण हैं।
5. मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप, जो गर्म परिस्थितियों, ऊंचा तापमान, सक्रिय कार्य, साथ ही लगातार और विपुल (पेशाब सहित) पेशाब की अनुपस्थिति में प्यास से प्रकट होता है।
6. ग्रंथि (फाइब्रोसिस) में संयोजी ऊतक का विकास - आमतौर पर पिछले सूजन या चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति अस्थिर मल, पेट दर्द के मामलों को याद कर सकता है। अल्ट्रासाउंड न केवल इकोोजेनेसिटी में वृद्धि दिखाता है, बल्कि ग्रंथि के आकार में कमी, इसकी आकृति के तपेदिक को भी दर्शाता है।

एक हाइपेरचियो अग्न्याशय भी एक अस्थायी घटना हो सकती है, जिसके द्वारा प्रकट किया जाता है:

• कई संक्रामक रोगों में प्रतिक्रियाशील सूजन के परिणामस्वरूप: इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, मेनिंगोकोकल संक्रमण। इसके लिए अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है;
• जब आप खाने के प्रकार को बदलते हैं;
• जीवनशैली में बदलाव के बाद;
• वर्ष के निश्चित समय पर (अधिक बार वसंत और शरद ऋतु में);
• हाल ही में भारी भोजन के बाद।

ऐसी अस्थायी स्थितियों में, पैन्क्रियाज की इकोोजेनेसिटी में मामूली वृद्धि होती है, जब पैथोलॉजी के विपरीत जब महत्वपूर्ण हाइपेरोजेनिटी का उल्लेख किया जाता है।

इकोोजेनेसिस में स्थानीय वृद्धि

अग्न्याशय में हाइपरेचोकोल समावेश क्या हैं? यह हो सकता है:

• स्यूडोसिस्ट्स - द्रव निर्माण जो तीव्र अग्नाशयशोथ के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं; इस बीमारी के साथ, अग्न्याशय का समोच्च असमान, दांतेदार, हाइपेरोचिक हो जाता है;
• ऊतक साइटों का कैल्सीफिकेशन - कैल्सीफिकेशन; वे पिछली सूजन (आमतौर पर पुरानी) के परिणामस्वरूप भी बनते हैं;
• वसा ऊतक के क्षेत्र; वे मोटापे में ग्रंथि की सामान्य कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करते हैं और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन करते हैं;
• रेशेदार क्षेत्र - जहां सामान्य कोशिकाओं के क्षेत्रों को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया गया है; आमतौर पर यह स्थगित अग्नाशयी परिगलन के परिणामस्वरूप होता है;
• ग्रंथि के नलिकाओं में पत्थर;
• ग्रंथि का फाइब्रोसिस्टिक अध: पतन या तो एक स्वतंत्र बीमारी है या पुरानी अग्नाशयशोथ का परिणाम है;
• मेटास्टेटिक ट्यूमर।

पैथोलॉजिकल हाइपरेचोजेनेसिटी का उपचार

अग्न्याशय की इकोोजेनेसिस बढ़ने पर स्थितियों का उपचार केवल एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिन्हें इस अल्ट्रासाउंड लक्षण का कारण खोजना होगा:

1. यदि कारण तीव्र अग्नाशयशोथ है, तो थेरेपी दवाओं के साथ किया जाता है जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं और अग्न्याशय की एंजाइमिक गतिविधि को रोकते हैं;
2. यदि लाइपोमाटोसिस के कारण हाइपेरोजेनेसिस होता है, तो आहार में पशु वसा की कम मात्रा के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है;
3. यदि एटिऑलॉजिकल कारक कैलक्लाइजेशन, फाइब्रोसिस या नलिकाओं में पथरी है, तो एक आहार निर्धारित किया जाता है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता का सवाल तय किया जाता है;
4. प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ के लिए अंतर्निहित बीमारी, आहार के उपचार की आवश्यकता होती है।

सलाह! एक भी विशेषज्ञ यह नहीं मानता कि परीक्षणों का इलाज करना आवश्यक है, न कि किसी व्यक्ति का। अग्न्याशय की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिस एक अल्ट्रासाउंड लक्षण है, न कि निदान। इसके लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है, और केवल बाद के डेटा के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लेकिन शायद यह प्रभाव का इलाज करने के लिए अधिक सही है, लेकिन इसका कारण नहीं है?

तिल्ली के कार्य
प्लीहा प्रतिरक्षा प्रणाली का एकमात्र परिधीय अंग है जो महाधमनी से पोर्टल शिरा प्रणाली तक रक्त के प्रवाह के मार्ग पर स्थित है, जो यकृत में बाहर शाखाएं हैं। प्लीहा की यह व्यवस्था इसके कई कार्यों को निर्धारित करती है। लिम्फ नोड्स की तरह, प्लीहा एक प्रकार के जैविक फिल्टर के रूप में कार्य करता है। हालांकि, लिम्फ नोड्स के विपरीत, प्लीहा लिम्फ को फ़िल्टर नहीं करता है, लेकिन परिधीय रक्त, जिसके परिणामस्वरूप एंटीजन, पुरानी और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को रक्त से हटा दिया जाता है, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स संरक्षित होते हैं। इसके कारण, अंतःशिरा टीकाकरण के दौरान, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास और एंटीबॉडी के उत्पादन में मुख्य भूमिका तिल्ली की है। प्लीहा रक्त डिपो के रूप में भी काम करता है। तिल्ली में, एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन होता है, एरिथ्रोपोएसिस विकसित होता है, और हेमोलिसिस प्रक्रियाएं होती हैं - जीवन के 100-120 दिनों के बाद पुराने एरिथ्रोसाइट्स का शारीरिक क्षय।
प्लीहा की संरचना
प्लीहा के पैरेन्काइमा को दो मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है जिन्हें लाल और सफेद गूदा कहा जाता है। प्लीहा की संरचना काफी हद तक इस अंग के कार्यों से मेल खाती है (चित्र 1.9)। कार्यात्मक रूप से सक्रिय एरिथ्रोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स, प्लेटलेट्स को लाल गूदे में जमा किया जाता है, एंटीजन को पकड़ लिया जाता है और अवशोषित किया जाता है, पुरानी और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को समाप्त कर दिया जाता है। श्वेत लुगदी में, लिम्फोसाइटों में समृद्ध, एंटीबॉडी उत्पादन की प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। लाल और सफेद दोनों प्रकार के गूदे के स्ट्रोमा रेटिक्यूलर सेल्स और रेटिक्यूलर फाइबर होते हैं।

बाहर, प्लीहा को एक रेशेदार कैप्सूल के साथ कवर किया जाता है, जिसमें से संयोजी ऊतक सेप्टा (ट्रेबेकुले) अंग में फैलता है। तिल्ली में प्रवेश करने वाली धमनियां ट्रेबिकुले के साथ स्थित होती हैं, धमनियों के रूप में जारी रहती हैं और केशिकाओं के रूप में शाखा बंद होती हैं।
केशिकाओं से, रक्त शिरापरक साइनस के माध्यम से लुगदी और ट्रेबिकुलर नसों में और फिर स्प्लीन नस में बहता है। तिल्ली का शिरापरक डिपो धमनी की तुलना में लगभग 11 गुना बड़ा है। प्लीहा में कोई अभिवाही पोत नहीं हैं, लेकिन अपवाही लसीका वाहिकाएं हैं। वे स्प्लेनिक नस और धमनी के बगल में, अंग के द्वार पर स्थित हैं।
प्लीहा में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का स्थानीयकरण और जानवरों और पक्षियों की विभिन्न प्रजातियों में इसकी विशेषताएं
शिरापरक साइनस के बीच स्थानीयकृत धमनी या लुगदी डोरियों (वे भी लुगदी डोरियों भी कहा जाता है) से मिलकर धमनी, केशिकाओं, शिरापरक साइनस लाल लुगदी में स्थित हैं। किस्में एरिथ्रोसाइट्स से भरे रेटिकुलर स्ट्रोमा द्वारा दर्शाई जाती हैं, जिसके छोरों में प्लेटलेट्स, ग्रैनुलोसाइट्स, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, सेडेंटरी मैक्रोफेज और कई प्लाज्मा सेल भी होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य परिधीय अंगों की तरह तिल्ली में, सहायक (सहायक) गतिविधि वाली कोशिकाएं मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइटों के बीच निर्धारित होती हैं, इसके लाल गूदे में मुख्य रूप से टी-सप्रेसर्स होते हैं, जिनमें से मुख्य कार्य ऋणात्मक है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विनियमन, प्लीहा के लाल गूदे में, प्राकृतिक हत्यारा गतिविधि (एनके लिम्फोसाइट्स) और लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ कई कोशिकाएं जिनमें झिल्ली पर टी और बी लिम्फोसाइटों के विशिष्ट मार्कर नहीं होते हैं, का भी पता लगाया जाता है। तिल्ली की प्लाज्मा कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक एंटीबॉडी बनाने वाली पृष्ठभूमि को दर्शाती हैं, जो व्यक्तिगत एंटीजेनिक अणुओं पर प्रतिक्रिया करती हैं जो रक्त प्रवाह के साथ तिल्ली में प्रवेश करती हैं। केशिकाओं को लुगदी डोरियों में स्वतंत्र रूप से खोला जाता है। इसलिए, कोशिकाएं, जो डोरियों तक पहुंच गई हैं, उनमें रहती हैं, मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होती हैं या शिरापरक साइनस के माध्यम से रक्तप्रवाह में लौटती हैं।
श्वेत पल्प पेरिअर्थीअल स्लीव्स के रूप में लिम्फोइड कोशिकाओं का एक संग्रह है जो धमनी को ढंकता है। इसलिए, प्लीहा के वर्गों पर, पैरेन्काइमा एक लाल लुगदी है, जिसमें पेरिआर्टियल कपलिंग्स से घिरे धमनी के साथ सफेद लुगदी के क्षेत्रों को मिलाया जाता है। मफ मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइटों द्वारा बनते हैं और प्लीहा के थाइमस-निर्भर क्षेत्र का निर्माण करते हैं। प्लीहा के इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में इंटरडिजिटल डेंड्राइटिक कोशिकाएं होती हैं। सफेद गूदे को लाल गूदे से अलग किया जाता है मेंटल (सीमांत क्षेत्र), जो टी-कोशिकाओं पर बी-लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ लिम्फोइड कोशिकाओं का मिश्रण है। मेंटल के ऊपर, जो इसे सीधे लाल गूदे से अलग करता है, एक सीमांत क्षेत्र है। आई। रोइट एट अल। के अनुसार, विशिष्ट मैक्रोफेज और बी-लिम्फोसाइट्स इस क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं, एंटीबॉडी के उत्पादन को थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन के दूसरे प्रकार - टीआई -2 (टी-स्वतंत्र एंटीजन -2) के लिए प्रदान करते हैं। मेंटल में, बी कोशिकाओं को लिम्फोइड फॉलिकल्स में स्थानीयकृत किया जाता है, प्राथमिक (उत्तेजित नहीं) और माध्यमिक (उत्तेजित), कूपिक-जैसे लिम्फ नोड्स, जो तिल्ली के थाइमस-स्वतंत्र या बी-निर्भर क्षेत्र का निर्माण करते हैं। प्राथमिक रोम के बी-लिम्फोसाइट्स "भोले" हैं, वे पहले एंटीजन के संपर्क में नहीं रहे हैं। एंटीजेनिक उत्तेजना और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विकास प्रतिरक्षा स्मृति के कोशिकाओं वाले प्रसार केंद्रों के साथ माध्यमिक रोम के गठन के साथ होता है। जैसे कि लिम्फ नोड्स में, कूपिक संरचना में कूपिक डेंड्राइटिक कोशिकाएं होती हैं। सैपिन एम। आर। धमनियों की शाखा के सिरों पर, दीर्घवृत्तीय मैक्रोफेज-लिम्फोइड कप्लिंग्स की उपस्थिति, जिसमें जालीदार कोशिकाओं और तंतुओं का एक घने कंकाल शामिल है, जिसके छोरों में मुख्य रूप से तिल्ली की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेने वाले मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स स्थानीयकृत हैं।
सफेद गूदे के सीमांत साइनस से शुरू होकर तिल्ली के लाल गूदे तक इसकी सीमा तक, सीमांत क्षेत्र (Mz) का विस्तार होता है। इस क्षेत्र में, डेंड्राइटिक कोशिकाओं और मैक्रोफेज के कई उपप्रकार स्थानीयकृत हैं। उनमें से, गैर-पुनरावर्ती परिपक्व बी कोशिकाओं का एक विशेष उप-समूह है जिसे MzB, अर्थात् शीर्षक मिला है। सीमांत क्षेत्र के बी-लिम्फोसाइट्स। MzB लिम्फोसाइट्स झिल्ली पर slgM, CD1, CD9 और CD21 का उच्च स्तर ले जाते हैं और slgD, CD5, CD23 और CD11b प्रतिजनों के निम्न स्तर को व्यक्त या व्यक्त नहीं करते हैं, जो फेनोटाइपोटाइप्स उन्हें B1 कोशिकाओं से अलग करता है (वे slgD, CD5, CD23 और झिल्ली पर CD11b)। M1B लिम्फोसाइट्स, बी 1 कोशिकाओं की तरह, एक टी-स्वतंत्र अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में तेजी से शामिल होते हैं, रक्त के साथ प्लीहा में प्रवेश करने वाले एंटीजन को प्रसारित करने के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं।
तिल्ली में सीमांत क्षेत्र कृन्तकों और मनुष्यों में अच्छी तरह से स्पष्ट है। पक्षियों, कुत्तों और बिल्लियों में, सीमांत क्षेत्र के बराबर बी-निर्भर पेरी-एलिपोसाइडल व्हाइट पल्प (पीडब्ल्यूपी) है, जो आस्तीन के एलीपिपोसेडियल रेटिकुलर कोशिकाओं, आस्तीन के बी-लिम्फोसाइट्स और गोल मैक्रोफेज के आसपास का प्रतिनिधित्व करता है। PWP B कोशिकाओं को MzB B कोशिकाओं के समान माना जाता है और यह न्यूमोकोकी जैसे बैक्टीरियल कैप्सुलर एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। पक्षियों के प्लीहा के अन्य बी-निर्भर क्षेत्र की एक विशेषता यह है कि विशेष रूप से मुर्गियों के रोगाणु केंद्र दो muds में उप-विभाजित होते हैं। उनमें से एक आंशिक रूप से एनकैप्सुलेटेड है और दूसरा पूरी तरह से एनकैप्सुलेटेड है। इन मतभेदों को उनके कार्यात्मक मतभेदों के कारण माना जाता है। एक अन्य धारणा के अनुसार, ये अंतर रोगाणु केंद्रों की परिपक्वता के अलग-अलग चरणों को दर्शाते हैं।