मानव पाचन तंत्र। पाचन

पाचन तंत्र में, भोजन के जटिल भौतिक और रासायनिक परिवर्तन होते हैं, जो इसके मोटर, स्रावी और चूषण कार्यों के कारण होते हैं। इसके अलावा, पाचन तंत्र के अंग भी शरीर से अपचित भोजन के अवशेष और कुछ चयापचय उत्पादों को हटाकर एक उत्सर्जन कार्य करते हैं।

भोजन के भौतिक प्रसंस्करण में इसे कुचलना, इसे हिलाना और इसमें शामिल पदार्थों को घोलना शामिल है। भोजन में रासायनिक परिवर्तन पाचन ग्रंथियों की स्रावी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित हाइड्रोलाइटिक पाचक एंजाइमों के प्रभाव में होते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, जटिल खाद्य पदार्थ सरल पदार्थों में टूट जाते हैं, जो रक्त या लसीका में अवशोषित हो जाते हैं और विनिमय में भाग लेते हैं।

शरीर में पदार्थ। प्रसंस्करण की प्रक्रिया में, भोजन अपने विशिष्ट विशिष्ट गुणों को खो देता है, सरल घटक तत्वों में बदल जाता है जो शरीर द्वारा उपयोग किए जा सकते हैं।

भोजन के एक समान और अधिक पूर्ण पाचन के उद्देश्य से

जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ इसके मिश्रण और आंदोलन की आवश्यकता होती है। यह पेट और आंतों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को सिकोड़कर पाचन तंत्र के मोटर फ़ंक्शन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। उनकी मोटर गतिविधि पेरिस्टलसिस, लयबद्ध विभाजन, पेंडुलम आंदोलनों और टॉनिक संकुचन द्वारा विशेषता है।

पाचन तंत्र का स्रावी कार्य संबंधित कोशिकाओं द्वारा किया जाता है जो मौखिक गुहा की लार ग्रंथियों, पेट और आंतों की ग्रंथियों के साथ-साथ अग्न्याशय और यकृत को बनाते हैं। पाचन स्राव इलेक्ट्रोलाइट समाधान होते हैं जिनमें एंजाइम और अन्य पदार्थ होते हैं। पाचन में शामिल एंजाइमों के तीन समूह हैं: 1) प्रोटीज जो प्रोटीन को तोड़ते हैं;

2) वसा को तोड़ने वाले लिपिड; 3) कार्बोहाइड्रेट, जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। सभी पाचन ग्रंथियां प्रति दिन लगभग 6-8 लीटर स्राव उत्पन्न करती हैं, जिसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा आंत में पुन: अवशोषित हो जाता है।

पाचन तंत्र अपने उत्सर्जन कार्य के कारण होमोस्टैसिस को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पाचन ग्रंथियां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गुहा में नाइट्रोजन यौगिकों (यूरिया, यूरिक एसिड), पानी, लवण, विभिन्न औषधीय और विषाक्त पदार्थों की एक महत्वपूर्ण मात्रा को स्रावित करने में सक्षम हैं। पाचक रसों की संरचना और मात्रा शरीर में अम्ल-क्षार अवस्था और जल-नमक उपापचय का नियामक हो सकती है। पाचन तंत्र के उत्सर्जन कार्य और गुर्दे की कार्यात्मक अवस्था के बीच घनिष्ठ संबंध है।

पाचन के शरीर विज्ञान का अध्ययन मुख्य रूप से आई.पी. पावलोव और उनके छात्रों की योग्यता है। उन्होंने गैस्ट्रिक स्राव का अध्ययन करने के लिए एक नई विधि विकसित की - स्वायत्त संक्रमण को बनाए रखते हुए सर्जरी द्वारा कुत्ते के पेट का एक हिस्सा काट दिया गया। इस छोटे से वेंट्रिकल में एक फिस्टुला प्रत्यारोपित किया गया, जिससे पाचन के किसी भी चरण में शुद्ध गैस्ट्रिक जूस (खाद्य अशुद्धियों के बिना) प्राप्त करना संभव हो गया। इसने पाचन अंगों के कार्यों को विस्तार से वर्णित करना और उनकी गतिविधि के जटिल तंत्र को प्रकट करना संभव बना दिया। पाचन के शरीर विज्ञान में आई.पी. पावलोव की योग्यता की मान्यता में, 7 अक्टूबर, 1904 को उन्हें नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। I.P. Pavlov की प्रयोगशाला में पाचन प्रक्रियाओं के आगे के अध्ययन से लार और अग्न्याशय, यकृत और आंतों की ग्रंथियों की गतिविधि के तंत्र का पता चला। इसी समय, यह पाया गया कि पाचन तंत्र के दौरान ग्रंथियां जितनी अधिक स्थित होती हैं, उनके कार्यों के नियमन में तंत्रिका तंत्र उतने ही महत्वपूर्ण होते हैं। पाचन तंत्र के निचले हिस्सों में स्थित ग्रंथियों की गतिविधि मुख्य रूप से हास्य मार्ग द्वारा नियंत्रित होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विभागों में पाचन

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाचन प्रक्रियाओं की अपनी विशेषताएं होती हैं। ये अंतर पाचन तंत्र के भोजन, मोटर, स्रावी, अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों के भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण से संबंधित हैं।

मौखिक गुहा में पाचन

अंतर्ग्रहण भोजन का प्रसंस्करण मौखिक गुहा में शुरू होता है। यहां, यह जमीन है, लार से गीला है, भोजन के स्वाद गुणों का विश्लेषण, कुछ पोषक तत्वों की प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस और एक खाद्य गांठ का गठन। मौखिक गुहा में भोजन 15-18 सेकंड के लिए रखा जाता है। मौखिक गुहा में होने के कारण, भोजन जीभ के श्लेष्म झिल्ली और पैपिला के स्वाद, स्पर्श और तापमान रिसेप्टर्स को परेशान करता है। इन रिसेप्टर्स की जलन लार, गैस्ट्रिक और अग्न्याशय के स्राव के प्रतिवर्त कार्य का कारण बनती है, पित्त को ग्रहणी में छोड़ती है, पेट की मोटर गतिविधि को बदल देती है, और चबाने, निगलने और स्वाद के मूल्यांकन के कार्यान्वयन पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है। खाना।

दांतों से पीसने और पीसने के बाद, युवा खाने वाले से हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की क्रिया के कारण भोजन को रासायनिक रूप से संसाधित किया जाता है। लार ग्रंथियों के तीन समूहों के नलिकाएं मौखिक गुहा में खुलती हैं: श्लेष्म, सीरस और मिश्रित: मुंह और जीभ की कई ग्रंथियां श्लेष्म, श्लेष्मा युक्त लार का स्राव करती हैं, पैरोटिड ग्रंथियां तरल स्रावित करती हैं, एंजाइमों में समृद्ध सीरस लार, और सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियां मिश्रित लार का स्राव करती हैं। लार का प्रोटीन पदार्थ, म्यूसिन, भोजन की गांठ को फिसलन बना देता है, जिससे भोजन को निगलने और अन्नप्रणाली के साथ ले जाने में आसानी होती है।

लार पहला पाचक रस है जिसमें हाइड्रोलाइटिक एंजाइम होते हैं जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। लार एंजाइम एमाइलेज (प्यालिन) स्टार्च को डिसैकराइड में परिवर्तित करता है, और एंजाइम माल्टेज डिसाकार्इड्स को मोनोसेकेराइड में परिवर्तित करता है। इसलिए, स्टार्च युक्त भोजन को पर्याप्त रूप से लंबे समय तक चबाने पर, यह एक मीठा स्वाद प्राप्त करता है। लार में अम्लीय और क्षारीय फॉस्फेटेस, प्रोटियोलिटिक, लिपोलाइटिक एंजाइम और न्यूक्लीज की एक छोटी मात्रा भी होती है। लार में एंजाइम लाइसोजाइम की उपस्थिति के कारण जीवाणुनाशक गुणों का उच्चारण किया जाता है, जो जीवाणु झिल्ली को घोल देता है। प्रतिदिन स्रावित लार की कुल मात्रा 1-1.5 लीटर हो सकती है।

मौखिक गुहा में बनी भोजन गांठ जीभ की जड़ तक जाती है और फिर ग्रसनी में प्रवेश करती है।

ग्रसनी और नरम तालू के रिसेप्टर्स की उत्तेजना के दौरान अभिवाही आवेगों को ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल और बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका के तंतुओं के साथ मज्जा ओबोंगाटा में स्थित निगलने के केंद्र में प्रेषित किया जाता है। यहां से, अपवाही आवेग स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों का अनुसरण करते हैं, जिससे समन्वित संकुचन होते हैं।

इन मांसपेशियों के लगातार संकुचन के परिणामस्वरूप, भोजन की गांठ अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है और फिर पेट में चली जाती है। तरल भोजन 1-2 सेकंड में अन्नप्रणाली से गुजरता है; ठोस - 8-10 सेकंड में। निगलने की क्रिया के पूरा होने के साथ, गैस्ट्रिक पाचन शुरू होता है।

पेट में पाचन

पेट के पाचन कार्यों में भोजन का जमाव, इसका यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण और पाइलोरस के माध्यम से ग्रहणी में भोजन की सामग्री का क्रमिक निकास होता है। भोजन का रासायनिक प्रसंस्करण गैस्ट्रिक जूस द्वारा किया जाता है, जिसमें से एक व्यक्ति प्रति दिन 2.0-2.5 लीटर बनाता है। गैस्ट्रिक जूस पेट के शरीर की कई ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है, जिसमें मुख्य, पार्श्विका और सहायक कोशिकाएं होती हैं। मुख्य कोशिकाएं पाचक एंजाइमों का स्राव करती हैं, अस्तर कोशिकाएं - हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अतिरिक्त - बलगम।

गैस्ट्रिक जूस में मुख्य एंजाइम प्रोटीज और लाइपेस हैं। प्रोटीज में कई पेप्सिन, साथ ही जिलेटिनस और काइमोसिन शामिल हैं। पेप्सिन निष्क्रिय पेप्सिनोजेन्स के रूप में स्रावित होते हैं। पेप्सिनोजेन्स और सक्रिय पेप्सिन का परिवर्तन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में किया जाता है। पेप्सिन प्रोटीन को पॉलीपेप्टाइड्स में तोड़ते हैं। अमीनो एसिड में उनका आगे टूटना आंत में होता है। काइमोसिन दूध का दही करता है। गैस्ट्रिक लाइपेस केवल इमल्सीफाइड वसा (दूध) को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में तोड़ देता है।

गैस्ट्रिक जूस में एक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (भोजन के पाचन के दौरान पीएच 1.5-2.5 है), जो इसमें 0.4-0.5% हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री के कारण होता है। स्वस्थ लोगों में, जठर रस के 100 मिलीलीटर को बेअसर करने के लिए 40-60 मिलीलीटर डेसीनॉर्मल क्षार समाधान की आवश्यकता होती है। इस सूचक को जठर रस की कुल अम्लता कहा जाता है। स्राव की मात्रा और हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता को ध्यान में रखते हुए, मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड का प्रवाह दर-घंटे भी निर्धारित किया जाता है।

गैस्ट्रिक म्यूकस (म्यूसीन) ग्लूकोप्रोटीन और अन्य प्रोटीन का एक जटिल परिसर है जो कोलाइडल समाधान के रूप में होता है। म्यूकिन पूरी सतह पर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कवर करता है और इसे यांत्रिक क्षति और आत्म-पाचन दोनों से बचाता है, क्योंकि इसमें एक स्पष्ट एंटी-पेप्टिक गतिविधि है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में सक्षम है।

गैस्ट्रिक स्राव की पूरी प्रक्रिया को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है: जटिल प्रतिवर्त (सेरेब्रल), न्यूरोकेमिकल (गैस्ट्रिक) और आंतों (ग्रहणी)।

पेट की स्रावी गतिविधि आने वाले भोजन की संरचना और मात्रा पर निर्भर करती है। मांस पेट की ग्रंथियों के लिए एक मजबूत अड़चन है, जो कई घंटों तक उत्तेजित रहती है। कार्बोहाइड्रेट भोजन के साथ, गैस्ट्रिक रस का अधिकतम पृथक्करण जटिल प्रतिवर्त चरण में होता है, फिर स्राव कम हो जाता है। वसा, लवण, अम्ल और क्षार के सांद्र विलयन जठर स्राव पर निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं।

पेट में भोजन का पाचन आमतौर पर 6-8 घंटे के भीतर होता है। इस प्रक्रिया की अवधि भोजन की संरचना, इसकी मात्रा और स्थिरता के साथ-साथ स्रावित गैस्ट्रिक रस की मात्रा पर निर्भर करती है। वसायुक्त भोजन विशेष रूप से लंबे समय (8-10 घंटे या अधिक) के लिए पेट में रहता है। पेट में प्रवेश करते ही तरल पदार्थ आंतों में चले जाते हैं।

शरीर के सामान्य कामकाज, उसकी वृद्धि और विकास के साथ बड़ी मात्रा में ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यह ऊर्जा वृद्धि के दौरान अंगों और मांसपेशियों के आकार को बढ़ाने के साथ-साथ आंदोलन के लिए मानव जीवन की प्रक्रिया में, शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने आदि में खर्च की जाती है। इस ऊर्जा का आगमन भोजन के नियमित सेवन से होता है, जिसमें जटिल कार्बनिक पदार्थ (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट), खनिज लवण, विटामिन और पानी होते हैं। सभी अंगों और ऊतकों में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए इन सभी पदार्थों की भी आवश्यकता होती है। कार्बनिक यौगिकों का उपयोग जीवों के विकास और मरने के बजाय नई कोशिकाओं के प्रजनन के लिए एक निर्माण सामग्री के रूप में भी किया जाता है।

आवश्यक पोषक तत्व उसी रूप में और जिस रूप में वे भोजन में हैं, शरीर द्वारा नहीं माना जाता है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उन्हें एक विशेष उपचार - पाचन के अधीन होने की आवश्यकता है।

पाचनभोजन के भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण की प्रक्रिया है, इसका सरल और अधिक घुलनशील यौगिकों में परिवर्तन। ऐसे सरल यौगिकों को अवशोषित किया जा सकता है, रक्त द्वारा ले जाया जा सकता है, और शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सकता है।

भौतिक प्रसंस्करण खाद्य पीसने, पीसने, भंग करने वाला है। रासायनिक परिवर्तन जटिल प्रतिक्रियाओं में होते हैं जो पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में होते हैं, जहां, पाचन ग्रंथियों के स्राव में एंजाइमों की क्रिया के तहत, भोजन में पाए जाने वाले जटिल अघुलनशील कार्बनिक यौगिकों का टूटना होता है।

वे शरीर द्वारा घुलनशील और आसानी से आत्मसात किए गए पदार्थों में परिवर्तित हो जाते हैं।

एंजाइमोंजैविक उत्प्रेरक हैं जो शरीर द्वारा स्रावित होते हैं। वे एक निश्चित विशिष्टता में भिन्न होते हैं। प्रत्येक एंजाइम केवल कड़ाई से परिभाषित रासायनिक यौगिकों पर कार्य करता है: कुछ प्रोटीन को तोड़ते हैं, अन्य - वसा, और अन्य - कार्बोहाइड्रेट।

पाचन तंत्र में, रासायनिक प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, प्रोटीन अमीनो एसिड के एक सेट में परिवर्तित हो जाते हैं, वसा ग्लिसरॉल और फैटी एसिड, कार्बोहाइड्रेट (पॉलीसेकेराइड) से मोनोसेकेराइड में टूट जाते हैं।

पाचन तंत्र के प्रत्येक विशिष्ट खंड में विशेष खाद्य प्रसंस्करण कार्य किए जाते हैं। बदले में, वे प्रत्येक पाचन खंड में विशिष्ट एंजाइमों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं।

विभिन्न पाचन अंगों में एंजाइम उत्पन्न होते हैं, जिनमें से अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय की थैली को अलग-अलग प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

पाचन तंत्रतीन जोड़ी बड़ी लार ग्रंथियों (पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां), ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत के साथ एक मौखिक गुहा शामिल है, जिसमें ग्रहणी (यकृत और अग्न्याशय के नलिकाएं, जेजुनम ​​​​और इलियम इसमें खुलते हैं) शामिल हैं। , और बड़ी आंत, जिसमें सीकुम, बृहदान्त्र और मलाशय शामिल हैं। बृहदान्त्र में, आरोही, अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

इसके अलावा, पाचन प्रक्रिया यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय जैसे आंतरिक अंगों से प्रभावित होती है।

आई. कोज़लोवा

"मानव पाचन तंत्र"- अनुभाग से लेख

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9.1. पाचन प्रक्रियाओं की सामान्य विशेषताएं

जीवन की प्रक्रिया में मानव शरीर विभिन्न पदार्थों और महत्वपूर्ण मात्रा में ऊर्जा का उपभोग करता है। बाहरी वातावरण से, पोषक तत्वों, खनिज लवण, पानी और कई विटामिनों की आपूर्ति की जानी चाहिए, जो होमोस्टैसिस को बनाए रखने, शरीर की प्लास्टिक और ऊर्जा की जरूरतों को बहाल करने के लिए आवश्यक हैं। उसी समय, एक व्यक्ति भोजन से कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा और कुछ अन्य पदार्थों को प्रारंभिक प्रसंस्करण के बिना आत्मसात करने में सक्षम नहीं होता है, जो पाचन अंगों द्वारा किया जाता है।

पाचन भोजन के भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन तंत्र से पोषक तत्वों का अवशोषण, रक्त या लसीका में उनका प्रवेश और शरीर द्वारा आत्मसात करना संभव हो जाता है। भोजन के जटिल भौतिक और रासायनिक परिवर्तन पाचन तंत्र में होते हैं, जो किसके कारण होते हैं मोटर, स्रावी और चूषणइसके कार्य। इसके अलावा, पाचन तंत्र के अंग प्रदर्शन करते हैं और निकालनेवालाकार्य, शरीर से अपचित भोजन के अवशेष और कुछ चयापचय उत्पादों को निकालना।

भोजन के भौतिक प्रसंस्करण में उसे कुचलना, उसमें मौजूद पदार्थों को मिलाना और घोलना शामिल है। भोजन में रासायनिक परिवर्तन पाचन ग्रंथियों की स्रावी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित हाइड्रोलाइटिक पाचक एंजाइमों के प्रभाव में होते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, जटिल खाद्य पदार्थ सरल पदार्थों में विभाजित हो जाते हैं, जो रक्त या लसीका में अवशोषित हो जाते हैं और शरीर के चयापचय में भाग लेते हैं। प्रसंस्करण की प्रक्रिया में भोजन अपने विशिष्ट विशिष्ट गुणों को खो देता है, जो शरीर द्वारा उपयोग किए जा सकने वाले सरल घटक तत्वों में बदल जाता है। एंजाइमों की हाइड्रोलाइटिक क्रिया के कारण, अमीनो एसिड और कम आणविक भार पॉलीपेप्टाइड्स खाद्य प्रोटीन, वसा से ग्लिसरॉल और फैटी एसिड और कार्बोहाइड्रेट से मोनोसेकेराइड से बनते हैं। ये पाचन उत्पाद पेट, छोटी और बड़ी आंतों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, शरीर को जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। पानी, खनिज लवण और कुछ

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कम आणविक भार कार्बनिक यौगिकों की मात्रा को बिना किसी पूर्व उपचार के रक्त में अवशोषित किया जा सकता है।

भोजन के समान रूप से और अधिक पूर्ण पाचन के लिए, इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ मिलाना और स्थानांतरित करना आवश्यक है। यह सुनिश्चित है मोटरपेट और आंतों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन द्वारा पाचन तंत्र का कार्य। उनकी मोटर गतिविधि की विशेषता क्रमाकुंचन, लयबद्ध विभाजन, पेंडुलम जैसी गति और टॉनिक संकुचन है।

खाद्य बोल्ट स्थानांतरणखर्च पर किया गया क्रमाकुंचन,जो वृत्ताकार पेशी तंतुओं के संकुचन और अनुदैर्ध्य के शिथिलन के कारण होता है। क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंग भोजन के बोलस को केवल बाहर की दिशा में जाने की अनुमति देता है।

पाचक रसों के साथ भोजन द्रव्यमान मिलाकर प्रदान किया जाता है लयबद्ध विभाजन और पेंडुलम आंदोलनआंतों की दीवार।

पाचन तंत्र का स्रावी कार्य संबंधित कोशिकाओं द्वारा किया जाता है जो मौखिक गुहा की लार ग्रंथियों का हिस्सा होते हैं; प्रोटीज जो प्रोटीन को तोड़ते हैं; 2) लाइपेज,वसा विभाजित करना; 3) कार्बोहाइड्रेट,कार्बोहाइड्रेट को तोड़ना।

पाचन ग्रंथियां मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन द्वारा और कुछ हद तक सहानुभूति द्वारा संक्रमित होती हैं। इसके अलावा, ये ग्रंथियां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन से प्रभावित होती हैं। (गैस्ट्रश; रहस्य और कोलेओसिस्टोक्ट-पैनक्रोज़ाइमिन)।

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के माध्यम से तरल दो दिशाओं में चलता है। पाचन तंत्र की गुहा से, पचे हुए पदार्थ रक्त और लसीका में अवशोषित होते हैं। इसी समय, शरीर का आंतरिक वातावरण पाचन अंगों के लुमेन में कई घुलित पदार्थों को छोड़ता है।

पाचन तंत्र इसकी वजह से होमोस्टैसिस को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है निकालनेवालाकार्य। पाचन ग्रंथियां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गुहा में नाइट्रोजन यौगिकों (यूरिया, यूरिक एसिड), लवण, विभिन्न औषधीय और विषाक्त पदार्थों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का स्राव करने में सक्षम हैं। पाचक रसों की संरचना और मात्रा शरीर में अम्ल-क्षार अवस्था और जल-नमक उपापचय का नियामक हो सकती है। भेद करने के बीच घनिष्ठ संबंध है

गुर्दे की कार्यात्मक अवस्था के साथ पाचन तंत्र का कार्य।

9.2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाचन

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाचन प्रक्रियाओं की अपनी विशेषताएं होती हैं। ये पाचन तंत्र के विभिन्न भागों के भोजन, मोटर, स्रावी, अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों के भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण की विशेषताएं हैं।

मौखिक गुहा में पाचन। खाद्य प्रसंस्करण मुंह में शुरू होता है। यहां, यह जमीन है, लार से गीला है, कुछ पोषक तत्वों की प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस और एक खाद्य गांठ का गठन। मौखिक गुहा में भोजन 15-18 सेकंड के लिए रखा जाता है। मौखिक गुहा में होने के कारण, यह जीभ के श्लेष्म झिल्ली और पैपिला के स्वाद, स्पर्श और तापमान रिसेप्टर्स को परेशान करता है। इन रिसेप्टर्स की जलन लार, गैस्ट्रिक और अग्न्याशय के स्राव के प्रतिवर्त कार्य का कारण बनती है, पित्त को ग्रहणी में छोड़ती है, पेट की मोटर गतिविधि को बदल देती है।

दांतों से पीसने और पीसने के बाद, लार में हाइड्रोलाइटिक एंजाइम की क्रिया के कारण भोजन को रासायनिक रूप से संसाधित किया जाता है। लार ग्रंथियों के तीन समूहों के नलिकाएं मौखिक गुहा में खुलती हैं: स्पाइसी, से-गुलाबी और मिश्रित।

लार -पहला पाचक रस जिसमें हाइड्रोलाइटिक एंजाइम होते हैं जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। लार एंजाइम अमीपेस(ptya-lin) स्टार्च को डिसैकराइड और एंजाइम में बदल देता है माल्टाज़ा -मोनोसैकराइड्स के लिए डिसैकराइड्स। प्रतिदिन स्रावित लार की कुल मात्रा 1-1.5 लीटर है।

लार ग्रंथियों की गतिविधि प्रतिवर्त द्वारा नियंत्रित होती है। मौखिक श्लेष्मा के रिसेप्टर्स की जलन के साथ लार का कारण बनता है बिना शर्त सजगता का तंत्र।इस मामले में, सेंट्रिपेटल नसें ट्राइजेमिनल और ग्लोसोफेरींजल नसों की शाखाएं हैं, जिसके साथ मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स से उत्तेजना मेडुला ऑबोंगटा में स्थित लार के केंद्रों में प्रेषित होती हैं। प्रभावकारी कार्य पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा किए जाते हैं। उनमें से पहला तरल लार का प्रचुर स्राव प्रदान करता है, जब दूसरा चिढ़ जाता है, तो मोटी लार निकलती है, जिसमें बहुत अधिक बलगम होता है। राल निकालना वातानुकूलित सजगता के तंत्र द्वाराभोजन मुंह में प्रवेश करने से पहले ही होता है और तब होता है जब

भोजन के सेवन के साथ विभिन्न रिसेप्टर्स (दृश्य, घ्राण, श्रवण) की जलन। इस मामले में, जानकारी सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रवेश करती है, और वहां से आने वाले आवेग मेडुला ऑबोंगटा के लार के केंद्रों को उत्तेजित करते हैं।

पेट में पाचन। पेट के पाचन कार्यों में भोजन का जमाव, इसका यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण और पाइलोरस के माध्यम से ग्रहणी में भोजन की सामग्री का क्रमिक निकास होता है। भोजन का रासायनिक प्रसंस्करण किया जाता है पित्तडेयरी जूस,जिसका एक व्यक्ति प्रतिदिन 2.0-2.5 लीटर उत्पादन करता है। आमाशय के शरीर की अनेक ग्रंथियों द्वारा जठर रस स्रावित होता है, जिसमें मुख्य, अस्तरतथा अतिरिक्तकोशिकाएं। मुख्य कोशिकाएं पाचक एंजाइम का स्राव करती हैं, अस्तर कोशिकाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव करती हैं, और सहायक कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं।

जठर रस के मुख्य एंजाइम हैं प्रोटिएजोंतथा कि क्या-नालीप्रोटीज में कई शामिल हैं पेप्सिन,साथ ही साथ जिलेटिनसतथा नमस्ते-मोज़िनपेप्सिन निष्क्रिय के रूप में स्रावित होते हैं पेप्सिनोजेन्सपेप्सिनोजेन्स का सक्रिय पेप्सिन में परिवर्तन प्रभाव के तहत किया जाता है खाराअम्ल पेप्सिन प्रोटीन को पॉलीपेप्टाइड में तोड़ते हैं। अमीनो एसिड के लिए उनका आगे क्षय आंत में होता है। जिलेटिनस संयोजी ऊतक प्रोटीन के पाचन को बढ़ावा देता है। काइमोसिन दूध का दही करता है। गैस्ट्रिक जूस का लाइपेज केवल इमल्सीफाइड वसा (दूध) को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में विभाजित करता है।

गैस्ट्रिक जूस में एक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (भोजन के पाचन के दौरान पीएच 1.5-2.5 है), जो इसमें 0.4-0.5% हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री के कारण होता है। गैस्ट्रिक एसिड हाइड्रोक्लोरिक एसिड पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उसने कॉल किया प्रोटीन का विकृतीकरण और सूजन ^जिससे पेप्सिन द्वारा उनके बाद के टूटने को बढ़ावा मिलता है, पेप्सिनोजेन्स को सक्रिय करता है,को बढ़ावा देता है ईर्ष्या के साथदूध में शामिल जीवाणुरोधीगैस्ट्रिक जूस की क्रिया, हार्मोन को सक्रिय करती है गैस्ट्रीन ? पाइलोरस के श्लेष्म झिल्ली में बनता है और गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, और साथ ही, पीएच मान के आधार पर, पूरे पाचन तंत्र की गतिविधि को बढ़ाता है या रोकता है। ग्रहणी में प्रवेश करके, हाइड्रोक्लोरिक एसिड वहां एक हार्मोन के गठन को उत्तेजित करता है सीक्रेटिना,पेट, अग्न्याशय और यकृत की गतिविधि को विनियमित करना।

गैस्ट्रिक बलगम (muzt)ग्लूकोप्रोटीन और अन्य प्रोटीन का एक जटिल परिसर कोलाइडल समाधान के रूप में है। म्यूकिन पूरी सतह पर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कवर करता है और इसे यांत्रिक क्षति और आत्म-पाचन दोनों से बचाता है, जैसा कि इसमें होता है

स्पष्ट एंटीपेप्टिक गतिविधि और हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में सक्षम है।

संपूर्ण प्रक्रिया गैस्ट्रिक स्रावइसे तीन चरणों में विभाजित करने की प्रथा है: जटिल प्रतिवर्त (सेरेब्रल), न्यूरोकेमिकल (गैस्ट्रिक) और आंतों (ग्रहणी)।

कठिन प्रतिवर्त चरणगैस्ट्रिक स्राव तब होता है जब वातानुकूलित उत्तेजनाओं (प्रकार, भोजन की गंध) और बिना शर्त (मुंह, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के खाद्य रिसेप्टर्स की यांत्रिक और रासायनिक जलन) के संपर्क में आता है। रिसेप्टर्स में उत्पन्न उत्तेजना मेडुला ऑबोंगटा के भोजन केंद्र में प्रेषित होती है, जहां से वेगस तंत्रिका के केन्द्रापसारक तंतुओं के साथ आवेग पेट की ग्रंथियों में जाते हैं। उपरोक्त रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में, गैस्ट्रिक स्राव 5-10 मिनट में शुरू होता है, जो 2-3 घंटे (काल्पनिक भोजन के साथ) तक रहता है।

न्यूरोकेमिकल चरणगैस्ट्रिक स्राव पेट में भोजन के प्रवेश के बाद शुरू होता है और इसकी दीवार पर यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाओं की क्रिया के कारण होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के यांत्रिक रिसेप्टर्स पर यांत्रिक उत्तेजनाएं कार्य करती हैं और रिफ्लेक्सिव रूप से स्राव का कारण बनती हैं। दूसरे चरण में रस स्राव के प्राकृतिक रासायनिक उत्तेजक लवण, मांस और सब्जियों के अर्क, प्रोटीन पाचन उत्पाद, शराब और कुछ हद तक पानी हैं।

गैस्ट्रिक स्राव को बढ़ाने में एक हार्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जठरशोथ,जो द्वारपाल की दीवार में बनता है। रक्त के साथ, गैस्ट्रिन गैस्ट्रिक ग्रंथियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जिससे उनकी गतिविधि बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह अग्न्याशय की गतिविधि और पित्त के स्राव को उत्तेजित करता है।

आंतों का चरणगैस्ट्रिक स्राव पेट से आंतों में भोजन के संक्रमण से जुड़ा हुआ है। यह तब विकसित होता है जब काइम छोटी आंत के रिसेप्टर्स को परेशान करता है, साथ ही जब पोषक तत्व रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और लंबी विलंबता अवधि (1-3 घंटे) और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कम सामग्री के साथ गैस्ट्रिक एसिड स्राव की लंबी अवधि की विशेषता होती है। इस चरण में, गैस्ट्रिक ग्रंथियों का स्राव भी हार्मोन द्वारा उत्तेजित होता है एंटरोगैस्ट्रिन,ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा स्रावित होता है।

पेट में भोजन का पाचन आमतौर पर 6-8 घंटों के भीतर होता है। इस प्रक्रिया की अवधि भोजन की संरचना, इसकी मात्रा और स्थिरता के साथ-साथ स्रावित गैस्ट्रिक रस की मात्रा पर निर्भर करती है। वसायुक्त भोजन पेट में विशेष रूप से लंबे समय (8-10 घंटे) तक रहता है।

पेट से आंतों में भोजन की निकासी अलग-अलग हिस्सों में असमान रूप से होती है। यह पूरे पेट की मांसपेशियों के आवधिक संकुचन और विशेष रूप से स्फिंक्टर के मजबूत संकुचन के कारण होता है।

गोलकीपर जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रहणी म्यूकोसा के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, तो पाइलोरस की मांसपेशियां रिफ्लेक्सिव रूप से सिकुड़ती हैं (खाद्य पदार्थों का निकलना बंद हो जाता है)। हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के बाद, पाइलोरस की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और दबानेवाला यंत्र खुल जाता है।

ग्रहणी में पाचन। आंतों का पाचन प्रदान करने में, ग्रहणी में होने वाली प्रक्रियाओं का बहुत महत्व है। यहां खाद्य पदार्थ आंतों के रस, पित्त और अग्नाशयी रस के संपर्क में आते हैं। ग्रहणी की लंबाई छोटी होती है, इसलिए भोजन यहीं नहीं रुकता और पाचन की मुख्य प्रक्रिया आंत के निचले हिस्सों में होती है।

आंतों का रस ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों द्वारा बनता है, इसमें बड़ी मात्रा में बलगम और एक एंजाइम होता है पेप्टाइडज़ू,प्रोटीन को विभाजित करना। इसमें एक एंजाइम भी होता है एंटरोकिनेस,जो अग्नाशयी रस ट्रिप्सिनोजेन को सक्रिय करता है। ग्रहणी की कोशिकाएँ दो हार्मोन उत्पन्न करती हैं - गुप्त और कोलेसिस्टोक्ट-पैनक्रोज़ाइमिन,अग्न्याशय के स्राव को बढ़ाना।

ग्रहणी में संक्रमण के दौरान पेट की अम्लीय सामग्री पित्त, आंतों और अग्नाशयी रस के प्रभाव में एक क्षारीय प्रतिक्रिया प्राप्त करती है। मनुष्यों में, ग्रहणी की सामग्री का पीएच 4.0 से 8.0 तक होता है। ग्रहणी में किए गए पोषक तत्वों के टूटने में, अग्नाशयी रस की भूमिका विशेष रूप से महान होती है।

पाचन में अग्न्याशय का महत्व। अग्न्याशय के अधिकांश ऊतक पाचक रस का उत्पादन करते हैं, जो वाहिनी के माध्यम से ग्रहणी गुहा में उत्सर्जित होता है। एक व्यक्ति प्रति दिन 1.5-2.0 लीटर अग्नाशयी रस का स्राव करता है, जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच = 7.8-8.5) के साथ एक स्पष्ट तरल है। अग्नाशय का रस एंजाइमों से भरपूर होता है जो प्रोटीन, वसा और कार्बन-पानी को तोड़ता है। एमाइलेज, लैक्टेज, न्यूक्लीज और लाइपेजअग्न्याशय द्वारा सक्रिय अवस्था में स्रावित होते हैं और क्रमशः स्टार्च, दूध शर्करा, न्यूक्लिक एसिड और वसा को तोड़ते हैं। न्युक्लिअसिज़ ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप-पर्यायवाचीग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा निष्क्रिय अवस्था में रूप में बनते हैं ट्रिपस्टोजीन और काइमोट्रीशिनोजन।अपने एंजाइम की क्रिया के तहत ग्रहणी में ट्रिप्सिनोजेन एंटरोक्टेसट्रिप्सिन में बदल जाता है। बदले में, ट्रिप्सिन काइमोट्रिप्सिनोजेन को सक्रिय काइमोट्रिप्सिन में परिवर्तित करता है। ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन के प्रभाव में, प्रोटीन और उच्च आणविक भार पॉलीपेप्टाइड्स को कम आणविक भार पेप्टाइड्स और मुक्त अमीनो एसिड में विभाजित किया जाता है।

अग्नाशयी रस का स्राव खाने के 2-3 मिनट बाद शुरू होता है और भोजन की संरचना और मात्रा के आधार पर 6 से 10 घंटे तक रहता है।

पत्ता गोभी का सूप। यह तब होता है जब वातानुकूलित और बिना शर्त उत्तेजनाओं के साथ-साथ विनोदी कारकों के प्रभाव में भी होता है। बाद के मामले में, ग्रहणी हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: सेक्रेटिन और कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोसिमिन, साथ ही गैस्ट्रिन, इंसुलिन, सेरोटोनिन, आदि।

पाचन में यकृत की भूमिका। लिवर कोशिकाएं लगातार पित्त का स्राव करती हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण पाचक रसों में से एक है। एक व्यक्ति प्रतिदिन लगभग 500-1000 मिली पित्त का उत्पादन करता है। पित्त के बनने की प्रक्रिया निरंतर चलती रहती है और इसका ग्रहणी में प्रवेश आवधिक होता है, मुख्यतः भोजन के सेवन के संबंध में। एक खाली पेट पर, पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है, यह पित्ताशय की थैली में जाता है, जहां यह केंद्रित होता है और कुछ हद तक इसकी संरचना बदलता है।

पित्त में होता है पित्त अम्ल, पित्त वर्णकऔर अन्य कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ। पित्त अम्ल भोजन के पाचन में शामिल होते हैं। पित्त वर्णक बिलीरुबग्शोयकृत में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया में हीमोग्लोबिन से बनता है। पित्त का गहरा रंग इसमें इस वर्णक की उपस्थिति के कारण होता है। पित्त अग्न्याशय और आंतों के रस, विशेष रूप से लाइपेस में एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है। यह वसा का पायसीकरण करता है और उनके हाइड्रोलिसिस के उत्पादों को घोलता है, जिससे उनके अवशोषण में आसानी होती है।

मूत्राशय से ग्रहणी में पित्त का निर्माण और स्राव तंत्रिका और विनोदी प्रभावों के प्रभाव में होता है। पित्त उत्सर्जन तंत्र पर तंत्रिका प्रभाव सशर्त और बिना शर्त रिफ्लेक्सिव रूप से कई रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की भागीदारी के साथ किया जाता है, और सबसे पहले - मौखिक गुहा, पेट और ग्रहणी के रिसेप्टर्स। वेगस तंत्रिका की सक्रियता पित्त के स्राव को बढ़ाती है, सहानुभूति तंत्रिका पित्त के निर्माण को रोकती है और बुलबुले से पित्त की निकासी को रोकती है। पित्त स्राव के एक हास्य उत्तेजक के रूप में, हार्मोन कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोज़ाइमिन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे पित्ताशय की थैली का संकुचन होता है। एक समान, हालांकि कमजोर, गैस्ट्रिन और सेक्रेटिन द्वारा प्रभाव डाला जाता है। ग्लूकागन और कैल्सीटोनिन पित्त के स्राव को रोकते हैं।

पित्त का निर्माण करने वाला यकृत न केवल स्रावी कार्य करता है, बल्कि पूर्व सचिव(उत्सर्जक) कार्य। जिगर के मुख्य कार्बनिक उत्सर्जन पित्त लवण, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, फैटी एसिड और लेसिथिन, साथ ही कैल्शियम, सोडियम, क्लोरीन, बाइकार्बोनेट हैं। पित्त के साथ आंतों में जाने से ये पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

पित्त के निर्माण और पाचन में भागीदारी के साथ, यकृत कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी करता है। जिगर की भूमिका महान के बदले मेंकंपनियां।भोजन के पाचन के उत्पादों को रक्त द्वारा यकृत में ले जाया जाता है, और यहाँ

आगे की प्रक्रिया होती है। विशेष रूप से, कुछ प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन, एल्ब्यूमिन) संश्लेषित होते हैं; तटस्थ वसा और लिपिड (कोलेस्ट्रॉल); यूरिया अमोनिया से संश्लेषित होता है। ग्लाइकोजन यकृत में जमा होता है, वसा और लिपोइड कम मात्रा में जमा होते हैं। इसमें एक एक्सचेंज किया जाता है। विटामिन, विशेष रूप से समूह ए। जिगर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है बाधा,आंतों से रक्त के साथ आने वाले विषाक्त पदार्थों और विदेशी प्रोटीन को बेअसर करना शामिल है।

छोटी आंत में पाचन। ग्रहणी से खाद्य पदार्थ (काइम) छोटी आंत में चले जाते हैं, जहां वे ग्रहणी में छोड़े गए पाचक रसों द्वारा पचते रहते हैं। साथ ही, अपना आंतों का रस,छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के लिबरकुह्न और ब्रूनर ग्रंथियों द्वारा निर्मित। आंतों के रस में एंटरोकाइनेज होता है, साथ ही एंजाइमों का एक पूरा सेट होता है जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। ये एंजाइम केवल में शामिल होते हैं पार्श्विकापाचन, क्योंकि वे आंतों की गुहा में स्रावित नहीं होते हैं। गुहाछोटी आंत में पाचन ची-मस भोजन से आने वाले एंजाइमों द्वारा किया जाता है। बड़े आणविक पदार्थों के हाइड्रोलिसिस के लिए गुहा पाचन सबसे प्रभावी है।

पार्श्विका (झिल्ली) पाचनछोटी आंत की माइक्रोविली की सतह पर होता है। यह मध्यवर्ती टूटने वाले उत्पादों के हाइड्रोलिसिस द्वारा पाचन के मध्यवर्ती और अंतिम चरणों को पूरा करता है। माइक्रोविली आंतों के उपकला के बेलनाकार बहिर्गमन हैं जो ऊंचाई में 1-2 माइक्रोन हैं। उनकी संख्या बहुत बड़ी है - आंतों की सतह के प्रति 1 मिमी 2 में 50 से 200 मिलियन तक, जो छोटी आंत की आंतरिक सतह को 300-500 गुना बढ़ा देती है। माइक्रोविली की बड़ी सतह भी अवशोषण प्रक्रिया में सुधार करती है। मध्यवर्ती हाइड्रोलिसिस के उत्पाद माइक्रोविली द्वारा गठित तथाकथित ब्रश सीमा के क्षेत्र में आते हैं, जहां हाइड्रोलिसिस का अंतिम चरण और अवशोषण के लिए संक्रमण होता है। पार्श्विका पाचन में शामिल मुख्य एंजाइम एमाइलेज, लाइपेज और पीआरबीटीज हैं। इस पाचन के लिए धन्यवाद, 80-90% पेप्टाइड और ग्लाइकोलाइसिस बांड और 55-60% ट्राइग्लिसरॉल टूट जाते हैं।

छोटी आंत की मोटर गतिविधि पाचन स्राव के साथ काइम का मिश्रण सुनिश्चित करती है और परिपत्र और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के संकुचन के कारण आंत के साथ इसकी गति सुनिश्चित करती है। आंत की चिकनी मांसपेशियों के अनुदैर्ध्य तंतुओं का संकुचन आंतों के क्षेत्र को छोटा करने के साथ होता है, विश्राम इसके लंबे होने के साथ होता है।

अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार मांसपेशियों का संकुचन योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होता है। वेगस तंत्रिका आंतों के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करती है। निरोधात्मक संकेत सहानुभूति तंत्रिका के साथ प्रेषित होते हैं, जो मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं और आंत के यांत्रिक आंदोलनों को रोकते हैं। आंतों का मोटर फ़ंक्शन भी हास्य कारकों से प्रभावित होता है: सेरोटोनिन, कोलीन और एंटरोकिनिन आंतों के आंदोलनों को उत्तेजित करते हैं।

बड़ी आंत में पाचन। भोजन का पाचन मुख्य रूप से छोटी आंत में होता है। बड़ी आंत की ग्रंथियां थोड़ी मात्रा में रस का स्राव करती हैं, जो बलगम से भरपूर और एंजाइमों में खराब होता है। बड़ी आंत के रस की कम एंजाइमेटिक गतिविधि छोटी आंत से आने वाले काइम में अपचित पदार्थों की कम मात्रा के कारण होती है।

जीव के जीवन और पाचन तंत्र के कार्यों में एक महत्वपूर्ण भूमिका बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा द्वारा निभाई जाती है, जहां अरबों विभिन्न सूक्ष्मजीव रहते हैं (अवायवीय और लैक्टिक बैक्टीरिया, आंतों के बेसिलस, आदि)। बड़ी आंत का सामान्य माइक्रोफ्लोरा कई कार्यों के कार्यान्वयन में भाग लेता है: शरीर को रोगजनक रोगाणुओं से बचाता है: कई विटामिन (समूह बी के विटामिन, विटामिन के) के संश्लेषण में भाग लेता है; छोटी आंत से एंजाइम (ट्रिप्सिन, एमाइलेज, जिलेटिनस, आदि) को निष्क्रिय और विघटित करता है, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करता है और प्रोटीन के क्षय का कारण बनता है।

बड़ी आंत की गति बहुत धीमी होती है, इसलिए पाचन प्रक्रिया पर बिताया गया लगभग आधा समय (1-2 दिन) आंत के इस हिस्से में भोजन के अवशेषों की आवाजाही पर खर्च होता है।

बड़ी आंत में, पानी गहन रूप से अवशोषित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मल का निर्माण होता है, जिसमें अपचित भोजन, बलगम, पित्त वर्णक और बैक्टीरिया के अवशेष होते हैं। मलाशय (शौच) को खाली करना प्रतिवर्त रूप से किया जाता है। शौच की क्रिया का प्रतिवर्त चाप लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी में बंद हो जाता है और बड़ी आंत को अनैच्छिक रूप से खाली कर देता है। शौच का स्वैच्छिक कार्य मेडुला ऑबोंगटा, हाइपो-थैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों की भागीदारी के साथ होता है। सहानुभूति तंत्रिका प्रभाव मलाशय की गतिशीलता को रोकते हैं, पैरासिम्पेथेटिक - उत्तेजित करते हैं।

९.३. खाद्य पाचन उत्पादों का अवशोषण

चूषणपाचन तंत्र से विभिन्न पदार्थों के रक्त और लसीका में प्रवेश करने की प्रक्रिया कहलाती है। आंतों का उपकला बाहरी वातावरण के बीच सबसे महत्वपूर्ण बाधा है, जिसकी भूमिका आंतों की गुहा और शरीर के आंतरिक वातावरण (रक्त, लसीका) द्वारा निभाई जाती है, जहां पोषक तत्व प्रवेश करते हैं।

अवशोषण एक जटिल प्रक्रिया है और विभिन्न तंत्रों द्वारा प्रदान की जाती है: छानने का काम,एक अर्धपारगम्य झिल्ली द्वारा अलग किए गए मीडिया में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर से जुड़ा हुआ है; अंतर-विलयएकाग्रता ढाल के साथ पदार्थ; परासरणअवशोषित पदार्थों की मात्रा (लौह और तांबे के अपवाद के साथ) शरीर की जरूरतों पर निर्भर नहीं करती है, यह भोजन के सेवन के समानुपाती होती है। इसके अलावा, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में कुछ पदार्थों को चुनिंदा रूप से अवशोषित करने और दूसरों के अवशोषण को सीमित करने की क्षमता होती है।

अवशोषित करने की क्षमता पूरे पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के पास होती है। उदाहरण के लिए, मौखिक श्लेष्मा आवश्यक तेलों को कम मात्रा में अवशोषित कर सकता है, जो कुछ दवाओं के उपयोग का आधार है। कुछ हद तक, गैस्ट्रिक म्यूकोसा भी अवशोषण में सक्षम है। पानी, शराब, मोनोसेकेराइड, खनिज लवण दोनों दिशाओं में गैस्ट्रिक म्यूकोसा से गुजर सकते हैं।

सबसे गहन अवशोषण प्रक्रिया छोटी आंत में की जाती है, विशेष रूप से जेजुनम ​​​​और इलियम में, जो उनकी बड़ी सतह से निर्धारित होती है, जो मानव शरीर की सतह से कई गुना बड़ी होती है। आंतों की सतह विली की उपस्थिति से बढ़ जाती है, जिसके अंदर चिकनी पेशी फाइबर और एक अच्छी तरह से विकसित संचार और लसीका नेटवर्क होते हैं। छोटी आंत में अवशोषण की तीव्रता लगभग 2-3 लीटर प्रति घंटा होती है।

कार्बोहाइड्रेटमुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में रक्त में अवशोषित होते हैं, हालांकि अन्य हेक्सोज (गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज) को भी अवशोषित किया जा सकता है। अवशोषण मुख्य रूप से ग्रहणी और जेजुनम ​​​​के ऊपरी भाग में होता है, लेकिन आंशिक रूप से पेट और बड़ी आंत में किया जा सकता है।

प्रोटीनग्रहणी और जेजुनम ​​​​के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अमीनो एसिड के रूप में और पॉलीपेप्टाइड्स के रूप में थोड़ी मात्रा में अवशोषित होता है। कुछ अमीनो एसिड पेट और समीपस्थ बृहदान्त्र में अवशोषित हो सकते हैं। अमीनो एसिड का अवशोषण प्रसार और सक्रिय परिवहन दोनों द्वारा किया जाता है। पोर्टल शिरा के माध्यम से अवशोषण के बाद, अमीनो एसिड यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां वे बहरा और ट्रांसमिनेटेड होते हैं।
वसाकेवल छोटी आंत के ऊपरी भाग में फैटी एसिड और ग्लिसरॉल के रूप में अवशोषित। फैटी एसिड पानी में अघुलनशील होते हैं, इसलिए अवशोषण, साथ ही कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपोइड्स का अवशोषण केवल पित्त की उपस्थिति में होता है। ग्लिसरॉल और फैटी एसिड के पूर्व अपघटन के बिना केवल पायसीकृत वसा को आंशिक रूप से अवशोषित किया जा सकता है। वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के को भी सोखने के लिए पायसीकरण की आवश्यकता होती है। अधिकांश वसा लसीका में अवशोषित हो जाती है, फिर वक्ष वाहिनी के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है। आंत में, प्रति दिन 150-160 ग्राम से अधिक वसा अवशोषित नहीं होती है।

पानी और कुछ इलेक्ट्रोलाइट्सदोनों दिशाओं में आहारनाल की श्लेष्मा झिल्ली की झिल्लियों से होकर गुजरें। जल विसरण से बहता है। सबसे तीव्र अवशोषण बड़ी आंत में होता है। पानी में घुले सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम के लवण मुख्य रूप से छोटी आंत में सक्रिय परिवहन के तंत्र द्वारा, एकाग्रता ढाल के खिलाफ अवशोषित होते हैं।

९.४. पाचन पर मांसपेशियों के काम का प्रभाव

मांसपेशियों की गतिविधि, इसकी तीव्रता और अवधि के आधार पर, पाचन प्रक्रियाओं पर एक अलग प्रभाव डालती है। नियमित शारीरिक व्यायाम और मध्यम शक्ति का काम, चयापचय और ऊर्जा में वृद्धि, शरीर की पोषक तत्वों की आवश्यकता को बढ़ाता है और इस तरह विभिन्न पाचन ग्रंथियों और अवशोषण प्रक्रियाओं के कार्यों को उत्तेजित करता है। पेट की मांसपेशियों का विकास और उनकी मध्यम गतिविधि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाती है, जिसका उपयोग फिजियोथेरेपी अभ्यास के अभ्यास में किया जाता है।

हालांकि, पाचन पर शारीरिक व्यायाम का सकारात्मक प्रभाव हमेशा नहीं देखा जाता है। भोजन के तुरंत बाद किया गया कार्य पाचन क्रिया को धीमा कर देता है। इसी समय, पाचन ग्रंथियों के स्राव का जटिल प्रतिवर्त चरण सबसे अधिक बाधित होता है। इस संबंध में, खाने के बाद 1.5-2 घंटे से पहले शारीरिक गतिविधि करने की सलाह दी जाती है। इसी समय, नाटो-शचक के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन परिस्थितियों में, विशेष रूप से लंबे समय तक काम करने से, शरीर के ऊर्जा संसाधन तेजी से कम हो जाते हैं, जिससे शरीर के कार्यों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं और कार्य क्षमता में कमी आती है।

तीव्र मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी और मोटर कार्यों का दमन मनाया जाता है। यह लार के निषेध में प्रकट होता है, स्रावी में कमी,

पेट के एसिड बनाने और मोटर कार्य। इसी समय, कड़ी मेहनत गैस्ट्रिक स्राव के जटिल प्रतिवर्त चरण को पूरी तरह से दबा देती है और न्यूरोकेमिकल और आंतों के चरणों को बहुत कम रोकती है। यह खाने के बाद मांसपेशियों का काम करते समय एक निश्चित ब्रेक का निरीक्षण करने की आवश्यकता को भी इंगित करता है।

महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि अग्न्याशय और पित्त के पाचक रस के स्राव को कम करती है; आंतों का रस कम निकलता है। यह सब कैविटी और पैरा-वॉल पाचन दोनों में गिरावट की ओर जाता है, खासकर छोटी आंत के समीपस्थ भागों में। प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट आहार की तुलना में वसा से भरपूर भोजन के बाद पाचन का सबसे स्पष्ट दमन।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के स्रावी और मोटर कार्यों का दमन

भोजन के निषेध के कारण तीव्र पेशीय कार्य वाला पथ
उत्तेजित मोटरों से ऋणात्मक प्रेरण के परिणामस्वरूप बाहरी केंद्र
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के शरीर क्षेत्र। :

इसके अलावा, शारीरिक कार्य के दौरान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रों की उत्तेजना सहानुभूति विभाजन के स्वर की प्रबलता के साथ बदल जाती है, जिसका पाचन प्रक्रियाओं पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। इन प्रक्रियाओं पर निराशाजनक प्रभाव और अधिवृक्क हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव - एड्रेनालाईन

पाचन अंगों के कार्यों को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक शारीरिक कार्य के दौरान रक्त का पुनर्वितरण है। इसका मुख्य द्रव्यमान कामकाजी मांसपेशियों में जाता है, जबकि पाचन अंगों सहित अन्य प्रणालियों को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है। विशेष रूप से, शारीरिक श्रम के दौरान पेट के अंगों की रक्त प्रवाह दर 1.2-1.5 l / मिनट से घटकर 0.3-0.5 l / मिनट हो जाती है। यह सब पाचक रस के स्राव में कमी, पाचन की प्रक्रिया में गिरावट और पोषक तत्वों के अवशोषण की ओर जाता है। कई वर्षों के गहन शारीरिक परिश्रम के साथ, ऐसे परिवर्तन लगातार हो सकते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों की घटना के आधार के रूप में काम कर सकते हैं।

खेल खेलते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न केवल मांसपेशियों का काम पाचन प्रक्रियाओं को रोकता है, बल्कि पाचन मोटर गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। भोजन केंद्रों की उत्तेजना और कंकाल की मांसपेशियों से जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों तक रक्त का बहिर्वाह शारीरिक कार्य की प्रभावशीलता को कम करता है। इसके अलावा, एक भरा हुआ पेट डायाफ्राम को ऊपर उठाता है, जो श्वसन और संचार अंगों के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

भोजन की भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण एक जटिल प्रक्रिया है जो पाचन तंत्र द्वारा की जाती है, जिसमें मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, छोटी और बड़ी आंत, मलाशय, और अग्न्याशय और यकृत पित्ताशय और पित्त नलिकाओं के साथ शामिल हैं। .

मुख्य रूप से एथलीटों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन महत्वपूर्ण है। पाचन तंत्र की खराबी पुरानी गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर रोग आदि में देखी जाती है। गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस जैसे रोग एथलीटों में काफी आम हैं।

पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का निदान नैदानिक ​​(इतिहास, परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश), प्रयोगशाला (पेट, ग्रहणी, पित्ताशय की थैली, आंतों की सामग्री की रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षा) और वाद्य यंत्र के जटिल अनुप्रयोग पर आधारित है। (एक्स-रे और एंडोस्कोपिक) अनुसंधान के तरीके। वर्तमान में, अंगों की बायोप्सी (उदाहरण के लिए, यकृत) का उपयोग करके इंट्राविटल रूपात्मक अध्ययनों की बढ़ती संख्या की जाती है।

एनामनेसिस लेने की प्रक्रिया में, एथलीट शिकायतों, भूख की स्थिति, पोषण के तरीके और प्रकृति, लिए गए भोजन की कैलोरी सामग्री आदि का पता लगाते हैं। परीक्षा के दौरान, दांतों, मसूड़ों और जीभ की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है ( आम तौर पर जीभ नम, गुलाबी, बिना पट्टिका के), रंग की त्वचा, आंखों का श्वेतपटल और नरम तालू (पीलापन की पहचान करने के लिए), पेट का आकार (पेट फूलना पेट के क्षेत्र में वृद्धि का कारण बनता है) प्रभावित आंत) पैल्पेशन से पेट, यकृत और पित्ताशय की थैली, आंतों में दर्द बिंदुओं की उपस्थिति का पता चलता है; जिगर के किनारे की स्थिति (घने या नरम) और व्यथा का निर्धारण, अगर यह बड़ा हो जाता है, तो पाचन अंगों में छोटे ट्यूमर की भी जांच करता है। टक्कर की मदद से, यकृत के आकार को निर्धारित करना संभव है, पेरिटोनिटिस के कारण होने वाले एक भड़काऊ प्रवाह को प्रकट करना, साथ ही व्यक्तिगत आंतों के छोरों की तेज सूजन, आदि। ऑस्केल्टेशन, गैस और तरल की उपस्थिति में पेट, "स्पलैश शोर" सिंड्रोम का खुलासा करता है; आंतों के क्रमाकुंचन (मजबूत करने या अनुपस्थिति) आदि में परिवर्तन का पता लगाने के लिए उदर का गुदाभ्रंश एक अनिवार्य तरीका है।

पाचन अंगों के स्रावी कार्य का अध्ययन पेट, ग्रहणी, पित्ताशय की थैली, आदि की सामग्री की जांच करके किया जाता है, जिसे जांच के साथ निकाला जाता है, साथ ही रेडियोटेलीमेट्रिक और इलेक्ट्रोमेट्रिक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। विषयों द्वारा निगले गए रेडियो कैप्सूल लघु (1.5 सेमी आकार के) रेडियो ट्रांसमीटर हैं। वे आपको पाचन तंत्र में सामग्री, तापमान और दबाव के रासायनिक गुणों के बारे में सीधे पेट और आंतों से जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

आंतों की जांच के लिए एक सामान्य प्रयोगशाला विधि कैप्रोलॉजिकल विधि है: मल (रंग, स्थिरता, रोग संबंधी अशुद्धियों), माइक्रोस्कोपी (प्रोटोजोआ का पता लगाना, कृमि अंडे, अपचित खाद्य कणों, रक्त कोशिकाओं का निर्धारण) और रासायनिक विश्लेषण की उपस्थिति का विवरण। (पीएच का निर्धारण, एंजाइमों के घुलनशील प्रोटीन और आदि)।

वर्तमान में, पाचन तंत्र के अध्ययन में रूपात्मक (फ्लोरोस्कोपी, एंडोस्कोपी) और सूक्ष्म (साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल) विधियों का बहुत महत्व है। आधुनिक फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप के आगमन ने एंडोस्कोपिक अध्ययन (गैस्ट्रोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी) की संभावनाओं का काफी विस्तार किया है।

पाचन तंत्र की शिथिलता एथलेटिक प्रदर्शन में कमी के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

तीव्र जठरशोथ आमतौर पर खाद्य विषाक्तता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग तीव्र है और अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, मतली, उल्टी, दस्त के साथ है। वस्तुनिष्ठ: जीभ लेपित है, पेट नरम है, अधिजठर क्षेत्र में फैलाना व्यथा है। निर्जलीकरण और उल्टी और दस्त के साथ इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण सामान्य स्थिति खराब हो जाती है।

जीर्ण जठरशोथ पाचन तंत्र की सबसे आम बीमारी है। एथलीटों में, यह अक्सर संतुलित आहार के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गहन प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप विकसित होता है: अनियमित भोजन का सेवन, असामान्य भोजन, मसालों आदि का उपयोग। एथलीट भूख की कमी, खट्टी डकार, नाराज़गी, ए की शिकायत करते हैं अधिजठर क्षेत्र में सूजन, भारीपन और दर्द की भावना, आमतौर पर खाने के बाद बदतर, कभी-कभी खट्टे स्वाद की उल्टी। पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जाता है; उपचार के दौरान प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं में भाग लेना प्रतिबंधित है।

पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर एक पुरानी आवर्तक बीमारी है जो प्रतिस्पर्धी गतिविधि से जुड़े महान मनो-भावनात्मक तनाव के प्रभाव में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों और "पिट्यूटरी - अधिवृक्क प्रांतस्था" प्रणाली के हाइपरफंक्शन के परिणामस्वरूप एथलीटों में विकसित होती है।

गैस्ट्रिक अल्सर रोग में अग्रणी स्थान पर एपि-गैस्ट्रिक दर्द होता है जो सीधे भोजन के दौरान या खाने के 20-30 मिनट बाद होता है और 1.5-2 घंटे के बाद शांत हो जाता है; दर्द भोजन की मात्रा और प्रकृति पर निर्भर करता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में, "भूखा" और रात का दर्द प्रबल होता है। अपच संबंधी लक्षण नाराज़गी, मतली, उल्टी, कब्ज की विशेषता है; भूख आमतौर पर संरक्षित होती है। मरीजों को अक्सर बढ़ती चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अक्षमता और तेजी से थकान की शिकायत होती है। अल्सर का मुख्य उद्देश्य संकेत पूर्वकाल पेट की दीवार में दर्द है। खेल पेप्टिक अल्सर रोग के लिए contraindicated हैं।

अक्सर, परीक्षा के दौरान, एथलीट शारीरिक गतिविधि के दौरान यकृत क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं, जिसे यकृत दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में निदान किया जाता है। यकृत क्षेत्र में दर्द होता है, एक नियम के रूप में, लंबे और तीव्र भार के प्रदर्शन के दौरान, अग्रदूत नहीं होते हैं और तीव्र होते हैं। अक्सर वे सुस्त या लगातार दर्द कर रहे हैं। पीठ और दाहिनी कंधे की हड्डी में दर्द का विकिरण अक्सर देखा जाता है, साथ ही सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना के साथ दर्द का संयोजन भी देखा जाता है। शारीरिक गतिविधि को रोकने या इसकी तीव्रता को कम करने से दर्द को कम करने या गायब होने में मदद मिलती है। हालांकि, कुछ मामलों में, दर्द कई घंटों तक और ठीक होने की अवधि के दौरान बना रह सकता है।

सबसे पहले, दर्द बेतरतीब ढंग से प्रकट होता है और अक्सर नहीं, बाद में वे लगभग हर प्रशिक्षण सत्र या प्रतियोगिता में एथलीट को परेशान करना शुरू कर देते हैं। दर्द अपच संबंधी विकारों के साथ हो सकता है: भूख में कमी, मतली और मुंह में कड़वाहट की भावना, नाराज़गी, हवा में डकार, अस्थिर मल, कब्ज। कुछ मामलों में, एथलीट सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, दिल के क्षेत्र में दर्द की सिलाई, कमजोरी की भावना की शिकायत करते हैं जो व्यायाम के दौरान तेज होती है।

वस्तुनिष्ठ रूप से, अधिकांश एथलीट यकृत के आकार में वृद्धि दिखाते हैं। इस मामले में, इसका किनारा कॉस्टल आर्च के नीचे से 1-2.5 सेमी तक फैला हुआ है; यह सिकुड़ा हुआ है और तालु पर दर्द होता है।

इस सिंड्रोम का कारण अभी भी पर्याप्त स्पष्ट नहीं है। कुछ शोधकर्ता यकृत के रक्त के साथ ओवरफिलिंग के कारण यकृत कैप्सूल के अतिवृद्धि के साथ दर्द की उपस्थिति को जोड़ते हैं, अन्य, इसके विपरीत, यकृत के रक्त भरने में कमी के साथ, रक्त के इंट्राहेपेटिक ठहराव की घटना के साथ। यकृत दर्द सिंड्रोम और पाचन तंत्र की विकृति के बीच एक संबंध के संकेत हैं, एक तर्कहीन प्रशिक्षण आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमोडायनामिक गड़बड़ी, आदि। पहले वायरल हेपेटाइटिस, साथ ही साथ भार का प्रदर्शन करते समय हाइपोक्सिक स्थितियों की घटना के साथ। शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुरूप नहीं है।

जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के रोगों की रोकथाम मुख्य रूप से आहार के पालन, प्रशिक्षण आहार के मुख्य प्रावधानों और एक स्वस्थ जीवन शैली से जुड़ी है।

यकृत दर्द सिंड्रोम वाले एथलीटों का उपचार यकृत, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के रोगों के साथ-साथ अन्य सहवर्ती रोगों को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए। एथलीटों को प्रशिक्षण सत्र से बाहर रखा जाना चाहिए और उपचार की अवधि के दौरान प्रतियोगिताओं में भाग लेने से भी अधिक।

सिंड्रोम के शुरुआती चरणों में एथलेटिक प्रदर्शन के बढ़ने का पूर्वानुमान अनुकूल है। लगातार अभिव्यक्ति के मामलों में, एथलीटों को आमतौर पर खेल खेलना बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है।