बच्चों में डायस्किंटेस्ट का परिणाम आदर्श और डिकोडिंग है। डायस्किंटेस्ट के दुष्प्रभाव और परिणाम

कई वर्षों से, मानव जाति सबसे गंभीर विकृति - तपेदिक में से एक के बारे में चिंतित है। रोग का खतरा रोग के संभावित लंबे समय तक चलने में निहित है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की सीमा तक, एक असामान्य सक्रिय प्रक्रिया के रूप में प्रकट हो सकता है। इसलिए, समय पर निदान जीवन को बचा सकता है और स्वास्थ्य को संरक्षित कर सकता है। रोग का निर्धारण करने के लिए, एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जाता है - डायस्किंटेस्ट।

बीमारी की पहचान के लिए एक विशिष्ट निदान मंटौक्स प्रतिक्रिया है। हालांकि, वैज्ञानिक तपेदिक की पुष्टि करने के इस तरीके पर नहीं रुके, और डायस्किंटेस्ट विकसित किया। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगियों की जांच के लिए यह एक बिल्कुल नई विधि है, जो शरीर में विकृति विज्ञान की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है। परीक्षण का तात्पर्य एक परीक्षक दवा की शुरूआत से है, जिसके प्रभाव में रोग के अव्यक्त रूप का पता लगाया जाता है।

डायस्किंटेस्ट को टीकाकरण से भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक परीक्षण नमूना है। तपेदिक का पता लगाने के दो उपर्युक्त तरीकों के समान उद्देश्य के बावजूद, डायस्किंटेस्ट का एक सकारात्मक परिणाम रोगी के लिए अनिवार्य कीमोथेरेपी का तात्पर्य है, जो रोगजनक तपेदिक बेसिलस को मारता है।

संचालन के तरीके

यह परीक्षण एक प्रोटीन एलर्जेन है जिसे किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे एक विशेषज्ञ द्वारा इंजेक्ट किया जाता है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि शरीर में एक विदेशी शरीर है। तपेदिक के प्रभाव में, रक्त के रासायनिक भंडार में परिवर्तन होता है। इसलिए, एक प्रोटीन एलर्जेन की शुरूआत के साथ, परीक्षण पुष्टि करता है कि विषय ट्यूबरकल बेसिलस का वाहक है। इस तथ्य के बावजूद कि पैथोलॉजी एक गुप्त रूप में हो सकती है, यह सक्रिय रूप से तपेदिक का उत्पादन करेगी। रोगी के जीवन को बचाने के लिए, तत्काल, शक्तिशाली चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डायस्किंटेस्ट दोनों हाथों में किया जाता है, लेकिन हमेशा अग्रभाग में। दवा प्रशासन के इस स्थान के कारण, रोगी को दर्द कम महसूस होता है।

परीक्षा के परिणाम

जिस रोगी ने इस परीक्षण को करने का निर्णय लिया है, वह सबसे अधिक चिंतित है कि वह प्रक्रिया को स्वयं करने की प्रक्रिया के बारे में नहीं है, बल्कि प्राप्त परिणाम के बारे में है। परिणाम जोखिम समूह के प्रतिनिधियों के लिए विशेष रूप से भयानक है (लोग इसमें शामिल हैं कि मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद एक असामान्य संकेतक था)। यदि डायस्किंटेस्ट शरीर में एक ट्यूबरकल बैसिलस की उपस्थिति की पुष्टि करता है, जो एक गुप्त रूप में मौजूद है, तो विशेषज्ञ तुरंत रोगी को तपेदिक औषधालय के अस्पताल में रखते हैं। इस अध्ययन के नकारात्मक परिणाम रोग संबंधी घावों की पूर्ण अनुपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

सकारात्मक	सकारात्मक झूठी	नकारात्मक
परीक्षण के परिणामों की पुष्टि शरीर की त्वचा की प्रतिक्रियाओं से होती है। रोगजनक बेसिलस की पुष्टि परीक्षण के दिन या दवा के प्रशासन के एक दिन बाद प्रकट होती है। त्वचा पर लालिमा बढ़ जाती है, जिससे पपल्स बनने लगते हैं। यह प्रतिक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। हालांकि, एक गलत परिणाम से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। शरीर की प्रतिक्रिया तीन दिनों के दौरान बढ़ सकती है। इस अवधि के अंत में, शरीर में विकृति या इसकी अनुपस्थिति की सटीक पुष्टि होती है।	त्वचा पर हाइपरमिया की उपस्थिति से झूठे परिणाम की पुष्टि होती है। लेकिन, इस अभिव्यक्ति के बावजूद, रक्त में तपेदिक के रोगजन्य बेसिलस अनुपस्थित हो सकते हैं। रोग की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, एक समान प्रतिक्रिया वाले अन्वेषक को एक तपेदिक औषधालय में पुनर्निर्देशित किया जाता है, उसके बाद पंजीकरण किया जाता है।	यदि किसी व्यक्ति को यह धारणा है कि शरीर में रोग पैदा करने वाले बेसिलस मौजूद हो सकते हैं, तो डायस्किंटेस्ट करने की सिफारिश की जाती है, और फिर डॉक्टर से जांच लें कि कौन से परिणाम आदर्श माने जाते हैं। जब सील रंगहीन हो और एक मिलीमीटर से अधिक के व्यास से अधिक न हो तो चिंता न करें। एक छोटे से घाव को भी एक सामान्य प्रतिक्रिया माना जा सकता है। केवल गंभीर लालिमा को नकारात्मक माना जाता है, जो त्वचा पर खुजली और पैपुलर नियोप्लाज्म के गठन के साथ होती है। शेष परिणामों को नकारात्मक माना जा सकता है।

ध्यान!यदि परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती और कीमोथेरेपी के लिए तपेदिक औषधालय जाना आवश्यक है।

परीक्षण के लिए मतभेद

मंटौक्स की प्रतिक्रिया को आज डायस्किंटेस्ट की तुलना में एक पुरानी तकनीक के रूप में परिभाषित किया गया है। हालांकि, सभी रोगियों के लिए इस पद्धति की अनुमति नहीं है, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। तो, ट्यूबरकल बेसिलस का निर्धारण करने के लिए परीक्षण निम्नलिखित श्रेणियों में contraindicated है:

• संक्रामक और वायरल बीमारियों के साथ जो पुनरावृत्ति होती है;
• यदि रोगी को एलर्जी की अभिव्यक्तियों का पूर्वाभास है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ;
• त्वचा रोगों के साथ;
• एआरवीआई के साथ, उच्च शरीर का तापमान;
• यदि रोगी एक व्यवस्थित शराबी है;
• जब रोगी को ट्यूबरकुलिन और उसके अन्य मार्चिंग से एलर्जी हो;
• अत्यधिक सावधानी के साथ (डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित नहीं) गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जाता है।

जटिलताओं

परीक्षण से मानव शरीर पर कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि जीवाणु एंजाइम स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालने में सक्षम नहीं होते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर कार्यों के साथ, विषय सामान्य नशा के लक्षण दिखा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

1. तापमान में एक अस्पष्टीकृत वृद्धि।
2. थोड़ा अस्वस्थ महसूस करना।
3. सिर में दर्द, सिर दर्द की तरह।

इस मामले में, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि प्रोटीन की तैयारी के अंतर्ग्रहण के लिए एक स्वस्थ शरीर की यह पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है।

प्रारंभिक चरण

डायस्किंटेस्ट को प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन, डॉक्टर आवर्तक विकृति की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए परीक्षण करने से पहले एक चिकित्सक से मिलने की सलाह देते हैं। दोहराए गए नमूनों के बीच एक महीने की अवधि बनाए रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है (यदि गलत सकारात्मक परिणाम की पुष्टि हुई है)। प्रक्रिया बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए समान है।

ध्यान!एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए डायस्किंटेस्ट आयोजित करने की अनुमति है. यदि पहले, मंटौक्स प्रतिक्रिया ने सकारात्मक परिणाम दिया।

बुनियादी क्षण

इस प्रतिक्रिया को करते समय, अधिकांश रोगी कई प्रश्नों के बारे में चिंतित होते हैं:

1. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया का क्या अर्थ है?उत्तर: यह एक प्रतिक्रिया है, जो एक सकारात्मक परिणाम की पुष्टि करती है, जिसमें 15 मिमी से अधिक के व्यास के साथ एक पप्यूले दिखाई देता है। इसके अलावा, इंजेक्शन स्थल और ऊतक सूजन के आसपास की त्वचा पर जलन होती है।
2. प्रोटीन की तैयारी के इंजेक्शन स्थल पर खरोंच क्यों होती है?एक खरोंच की उपस्थिति को साइड इफेक्ट के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन इसे खतरनाक नहीं माना जाता है।
3. क्या जुकाम के लिए डायस्किंटेस्ट किया जाता है?चूंकि बाद की बीमारी संक्रामक है, इसलिए प्रक्रिया सख्त वर्जित है। इसके अलावा, यदि रोगी की नाक बहती है तो परीक्षण नहीं किया जाता है।
4. क्या डायस्किंटेस्ट से कोई एलर्जी है?यह संभव है कि एलर्जी का विषय विकसित हो सकता है, क्योंकि प्रशासित तैयारी में एक प्रोटीन होता है, जिसे इसकी प्रकृति से एक एलर्जेन के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि रोगी को परीक्षण से पहले एलर्जी का निदान किया जाता है, तो प्रक्रिया निषिद्ध है।
5. क्या बच्चों के लिए कोई विशिष्ट मतभेद हैं?ऊपर बताए गए के अलावा, विशेष रूप से बच्चों के लिए कोई अतिरिक्त contraindications नहीं हैं।
6. यदि मंटौक्स के साथ टीकाकरण स्थल को गीला करना असंभव है, तो डायस्किंटेस्ट के बारे में क्या?प्रक्रिया के बाद, इंजेक्शन साइट को स्नान करना और गीला करना निषिद्ध नहीं है।
7. क्या परीक्षण के बाद कोई आहार प्रतिबंध हैं?इस प्रक्रिया में कोई आहार प्रतिबंध नहीं है और एक व्यक्ति सामान्य आहार का पालन कर सकता है।
8. क्या मैं प्रक्रिया के बाद मिठाई खा सकता हूँ? Diaskintest दवा के प्रशासन के बाद मिठाई के उपयोग पर किसी भी प्रतिबंध के लिए प्रदान नहीं करता है।

डायस्किंटेस्ट तपेदिक के एक रोग संबंधी रोगाणु का पता लगाने के लिए एक अभिनव तरीका है, यहां तक ​​​​कि एक गुप्त रूप में भी, इसलिए हम उन सभी लोगों को इसकी सलाह देते हैं जो जोखिम में हैं। तपेदिक के लिए एक परीक्षण लेने के बारे में अधिक विस्तृत परिचयात्मक जानकारी वीडियो में मिल सकती है। हमारी वेबसाइट पर पढ़ें।

वीडियो - तपेदिक के लिए डायस्किन परीक्षण

डायस्किंटेस्ट लोगों में तपेदिक के प्रेरक एजेंट के सक्रिय रूप की उपस्थिति के निवारक निदान की एक विधि है, जो रोग की शुरुआत को इंगित करता है। यह एक चमड़े के नीचे का परीक्षण है, जिसे मंटौक्स के सिद्धांत के अनुसार सेट और परीक्षण किया जाता है, लेकिन मंटौक्स में ट्यूबरकुलिन होता है, जबकि डायस्किंटेस्ट एंटीजन पर तपेदिक पर अपनी कार्रवाई का आधार रखता है।

ट्यूबरकुलिन एक ऐसा पदार्थ है जिसे गर्म करके तपेदिक के जीवाणुओं को मारकर प्राप्त किया जाता है। वे। गर्म होने पर, तपेदिक के जीवाणु मारे जाते हैं, एक शुद्ध प्रोटीन जीवाणु पदार्थ प्राप्त करने के लिए फ़िल्टर किया जाता है, और फिर शरीर द्वारा मान्यता की जांच के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है। एक परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली जीवाणु पदार्थ से परिचित होती है, इसलिए शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया होते हैं।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण का नुकसान यह है कि यह शरीर में किसी भी तपेदिक बैक्टीरिया की उपस्थिति को दर्शाता है, जो लगभग 30 से 90% लोगों के रक्त में निष्क्रिय होता है, जो कोच के बेसिलस की अभूतपूर्व जीवन शक्ति के कारण होता है। लंबे समय तक संरक्षित और लंबी दूरी पर प्रेषित। हालांकि, स्लीपिंग ट्यूबरकुलोसिस बिल्कुल हानिरहित है, बीमारी का कारण नहीं बनता है, और केवल कुछ स्थितियों के होने पर ही जाग सकता है।

एंटीजन प्रोटीन होते हैं जो मानव रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं ताकि उन्हें टाइप II प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए चिह्नित किया जा सके, जो इन निशानों से हानिकारक बैक्टीरिया की गणना करते हैं और उन्हें खा जाते हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, रूसी वैज्ञानिकों ने विशेष रूप से तपेदिक के सक्रिय रूप के लिए कृत्रिम रूप से एंटीजन प्राप्त करने में कामयाबी हासिल की, जो रोग का कारण बनता है, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित प्रतिक्रिया का कारण बनता है, यदि कोई हो। इन पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामों के अनुसार डायस्किंटेस्ट की जाँच की विधि आधारित है।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम क्या होता है

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया लाल धब्बे और पप्यूले के रूप में एक छोटी स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया है। डायस्किंटेस्ट के साथ पप्यूले क्या है? यह इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी पहाड़ी के साथ प्रतिक्रिया की तीव्रता के आधार पर विभिन्न आकारों की मुहर है, जिसे लोकप्रिय रूप से एक बटन, एक टक्कर आदि कहा जाता है।

यह पप्यूले है, जिसका गठन ठीक इसके एंटीजन के उत्पादन पर निर्भर करता है, यही एकमात्र मानदंड है जिसके द्वारा डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को पढ़ेगा, जैसे लिटमस जो तपेदिक की शुरुआत पर प्रतिक्रिया करता है।

लाली एक स्थानीय एलर्जी है और इसका परिणामों से कोई लेना-देना नहीं है। आदर्श रूप से, यह एक पप्यूले के आकार से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन यह बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकता है, फफोले या कवर हो सकता है, सामान्य तौर पर, पूरे शरीर में धब्बे होते हैं, यदि विषय डायस्किंटेस्ट के घटकों के लिए गंभीर रूप से एलर्जी है। एलर्जी डायस्किंटेस्ट के परिणाम को रद्द नहीं करती है, उन मामलों को छोड़कर जब इसकी अभिव्यक्ति पप्यूले पर विचार करने की अनुमति नहीं देती है।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम कैसे चेक किया जाता है

आप परीक्षण के 72 घंटे बाद ही डायस्किंटेस्ट की जांच कर सकते हैं (लगभग तीसरे, चरम मामले में, चौथा दिन)। शरीर की अत्यधिक हिंसक प्रतिक्रिया के कारण पहले का परिणाम गलत हो सकता है, और बाद का परिणाम क्षीणन और प्रतिक्रिया के धीरे-धीरे गायब होने के कारण हो सकता है।

डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को एक मंटू के रूप में मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक शासक का उपयोग करके जांचता है, सीधे पप्यूले को मापता है। एक पप्यूले का मिलीमीटर व्यास एक तपेदिक परीक्षण का परिणाम है।

यदि कोई पप्यूले नहीं है, तो ऐसे परिणाम को नकारात्मक माना जाता है, और विषय बिल्कुल स्वस्थ होता है। चार मिलीमीटर से कम के छोटे पप्यूले को नकारात्मक और सकारात्मक के बीच एक विवादास्पद परिणाम माना जाता है, और अक्सर ऐसे परिणाम को नकारात्मक माना जाता है जब रोगी के इतिहास की विस्तार से जांच की जाती है, या एक निश्चित समय के बाद दोहराया परीक्षण निर्धारित किया जाता है। चार मिलीमीटर से अधिक का एक पप्यूल तपेदिक के संक्रमण को इंगित करता है, इसके अलावा, इसके सक्रिय रोग पैदा करने वाले रूप और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

डायस्किंटेस्ट को स्वयं कैसे पढ़ें

डायस्किंटेस्ट के परिणाम का निर्धारण स्वयं कैसे करें यदि आपके पास समय पर नियुक्ति पर आने और इसे दिखाने का अवसर नहीं है, तो आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं। यह प्रक्रिया अत्यंत सरल है और गुप्त नहीं है।

आपको सही मिलीमीटर विभाजन के साथ एक नियमित शासक लेने की जरूरत है और सबसे बड़े हिस्से पर पप्यूले को मापें। यदि कोई पप्यूले नहीं है, और परीक्षण करने के सभी नियमों का पालन किया गया है, तो आप आनन्दित हो सकते हैं: कोई तपेदिक नहीं है।

यदि एक पप्यूले है, लेकिन चार मिलीमीटर से कम है, तो घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसे तत्काल डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है। यदि डॉक्टर को दिखाना असंभव है, तो आप एक पारदर्शी मिलीमीटर शासक का उपयोग कर सकते हैं, जिस पर आप अपने पारभासी पप्यूले को एक स्थायी मार्कर के साथ स्केच कर सकते हैं, ताकि आप डॉक्टर को स्पष्ट रूप से समझा सकें। परिणाम का स्व-मूल्यांकन करते समय, लालिमा की सीमाओं को लिखना भी बेहतर होता है।

यदि पप्यूले बड़ा है, तो इसका आकार संक्रमण की तीव्रता को इंगित करेगा:

1. 4-5 मिमी - कमजोर, रोगज़नक़ ने अभी रक्तप्रवाह में प्रवेश किया है, अधिक पूर्ण परीक्षा के लिए डॉक्टर को देखने की तत्काल आवश्यकता है, रोगनिरोधी या विशेष उपचार की नियुक्ति।
2. 6-9 मिमी - मध्यम, रोग पहले से ही विकसित होना शुरू हो गया है, उपचार शुरू करना जरूरी है।
3. 10 मिमी से - उच्चारित, जिसका अर्थ है कि तपेदिक पूरी तरह से शरीर में बस गया है और तत्काल उपायों की आवश्यकता है।

डायस्किंटेस्ट के परिणाम का एक स्वतंत्र मूल्यांकन एक साधारण मामला है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति पक्षपाती हो सकता है और गलत तरीके से परिणाम का आकलन कर सकता है, समय पर या परीक्षण के बाद आचरण के नियमों के उल्लंघन से बढ़ सकता है। , साथ ही एलर्जी प्रतिक्रियाएं। एक अनुभवी डॉक्टर परिणाम से बहुत अधिक जानकारी निकालने में सक्षम होता है, साथ ही अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करता है और मौके पर उपचार निर्धारित करता है। किसी भी आकार के पप्यूले की उपस्थिति को एक सकारात्मक परिणाम माना जाता है और इसके लिए एक चिकित्सक के पास तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

डायस्किंटेस्ट क्या है, बच्चों में आदर्श क्या है, इस सवाल में बड़ी संख्या में वयस्क रुचि रखते हैं। इसे एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण भी कहा जाता है, जिसके दौरान शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए प्रतिजनों की शुरूआत की जाती है। डायस्किंटेस्ट का उपयोग आपको पाठ्यक्रम के रूप की परवाह किए बिना शरीर में तपेदिक की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना विकसित हो सकती है और शरीर की सुरक्षा कमजोर होने पर खुद को प्रकट कर सकती है। यह इसकी पहचान के लिए है कि एलर्जेनिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिससे डायस्किंटेस्ट संबंधित है।

इस तरह के परीक्षण की स्थापना विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करके किसी भी हाथ के अग्र भाग में की जाती है। यह केवल स्वस्थ बच्चों के लिए परीक्षण करने की अनुमति है, इस पर ध्यान देते हुए कि क्या वे पिछले महीने के दौरान संक्रामक रोगों से बीमार हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, डायस्किन नामक पदार्थ आठ से सत्रह वर्ष के बीच के सभी बच्चों को सालाना डायस्किंटेस्ट किया जाना चाहिए।

मानदंडों के अनुसार, ऐसे नमूने की स्थापना की अनुमति है:

• नमूना सेट होने के दो महीने बाद (यदि आवश्यक हो), तो आप परीक्षण दोहरा सकते हैं;
• कोई टीका प्राप्त करने के तीस दिन बाद;
• संक्रामक प्रकृति के स्थानांतरित रोगों के तीस दिन बाद;
• हर तीन या छह महीने में एक बार, उन लोगों के लिए जो एक चिकित्सक के पास पंजीकृत हैं।

ध्यान दें! मंटौक्स प्रतिक्रिया के सकारात्मक परिणाम के मामले में एक वर्ष के बाद बच्चों द्वारा डायस्किंटेस्ट की स्थापना की अनुमति है।

बच्चों के लिए डायस्किंटेस्ट किया जा सकता है:

• स्कूल और पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में;
• बच्चों के क्लीनिक में;
• तपेदिक रोधी औषधालयों में।

अनिवार्य मंटौक्स परीक्षण का कारण यह तथ्य है कि बच्चों और किशोरों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है।

परिणाम मूल्यांकन

तीन या चार दिनों के बाद परीक्षण के बाद परिणाम की जांच करने की सिफारिश की जाती है। दरअसल, 72 घंटे तक, प्रतिक्रिया में वृद्धि देखी जाएगी और यह तीसरे, चौथे दिन है कि सही परिणाम दिखाई देगा। भविष्य में, प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति कम हो जाएगी, और एक असामयिक और देर से जांच विश्वसनीय नहीं होगी।

परिणाम और उनकी विशेषताएं:

1. बच्चों में डायस्किंटेस्ट को प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव माना जाता है (इंजेक्शन स्थल पर कोई हाइपरमिया और सूजन नहीं)। एक नकारात्मक परिणाम भी माना जाता है: इंजेक्शन से एक जगह की उपस्थिति; सायनोसिस छोटा है, 2 मिलीमीटर तक; एक सील जो नींबू के छिलके की तरह दिखती है, आकार में 10 मिलीमीटर तक।
2. गलत सकारात्मक परिणाम। ऐसा परिणाम निर्धारित किया जाता है यदि पपल्स के गठन के बिना केवल हाइपरमिया है। यदि ऐसा परिणाम पाया जाता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए व्यक्ति को तपेदिक रोधी औषधालय से संपर्क करना चाहिए। उन्हें अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण, फ्लोरोग्राफी और डायस्किंटेस्ट निर्धारित किया जाता है, जो दो महीने बाद किया जाता है।
3. सकारात्मक परिणाम। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम कहा जा सकता है अगर भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के साथ एक पप्यूले है। इसकी व्याख्या बच्चे को तपेदिक के संक्रमण के रूप में की जा सकती है। इंजेक्शन क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता और अभिव्यक्ति शरीर में रोगज़नक़ की मात्रा पर निर्भर करेगी।
4. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया कहा जाता है यदि परीक्षण का सकारात्मक परिणाम होता है, जो एक बड़े पप्यूले (15 मिमी से अधिक), इंजेक्शन साइट के आसपास के ऊतकों की क्षति और सूजन द्वारा प्रकट होता है।

यदि एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट का पता चलता है, तो ऐसे बच्चे को पंजीकरण, अतिरिक्त जांच और उपचार के लिए टीबी औषधालय में भेजा जाना चाहिए।

रोग के पाठ्यक्रम के रूप को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किया जाता है।

लेकिन परिणाम की परवाह किए बिना, उसे उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। आइसोनियाज़िड जैसी दवा निर्धारित की जा सकती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

डायस्किंटेस्ट क्या है, इस सवाल में रुचि रखने वाले सभी लोगों को आश्वस्त करने के लिए, मैं यह बताना चाहूंगा कि यह परीक्षण मानव शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है और न ही जटिलताओं का विकास करता है।

दुर्लभ मामलों में, प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• साष्टांग प्रणाम;
• सरदर्द;
• इंजेक्शन स्थल पर सायनोसिस।

इन सभी स्थितियों को प्रोटीन की तैयारी की शुरूआत के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है, जिस पर हम अपने लेख में विचार कर रहे हैं।

डायस्किंटेस्ट के लिए अंतर्विरोध ऐसी स्थितियाँ मानी जाती हैं जब बच्चे:

• तीव्र रोग हैं या एक तेज अवस्था में हैं (इस समूह में तीव्र श्वसन रोग भी शामिल हैं);
• त्वचा रोग है;
• मिर्गी की बीमारी है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त है;
• एक टीकाकरण प्राप्त हुआ, जिसके बाद, एक महीने से भी कम समय बीत चुका है।

डायस्किंटेस्ट सेट करने के बाद, यह निषिद्ध है:

• इंजेक्शन साइट पर डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन और इत्र उत्पादों को लागू करें;
• इंजेक्शन साइट पर दवाएं लागू करें;
• इंजेक्शन साइट को कंघी और रगड़ें;
• इंजेक्शन वाली जगह पर किसी भी तरह की ड्रेसिंग लगाएं।

नतीजतन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, परीक्षण करने की किसी भी विधि की तरह, डायस्किंटेस्ट गलत परिणाम दे सकता है। लेकिन मंटौक्स की तुलना में इस परीक्षण को अधिक सटीक माना जाता है क्योंकि यह उन व्यक्तियों में सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाता है जिन्होंने तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा हासिल कर ली है।

यही कारण है कि डायस्किंटेस्ट का उपयोग करके ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स को तपेदिक जैसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने का सबसे सुरक्षित और सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। इसके प्रयोग से आप अगले दो वर्षों में तपेदिक के संक्रमण की संभावना का भी अनुमान लगा सकते हैं।

डायस्किंटेस्ट तपेदिक के निदान के तरीकों में से एक है। ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स में लगातार सुधार किया जा रहा है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि तपेदिक कई देशों में एक व्यापक बीमारी है।

बच्चे और वयस्क दोनों तपेदिक से बीमार हैं। रोग के निदान और निदान के लिए, रोग के प्रेरक एजेंट के संबंध में प्रतिरक्षा की ताकत का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

इम्युनिटी का पता लगाने का पहला तरीका पिर्केट टेस्ट था, फिर उसकी जगह मंटौक्स टेस्ट आया। फिलहाल, सबसे लोकप्रिय डायस्किंटेस्ट है।

डायस्किंटेस्ट एक दवा है जिसके साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन किया जाता है।

दवा का संक्षिप्त नाम भी प्रयोग किया जाता है - डायस्किन। इस दवा के साथ ही परीक्षण को डायस्किंटेस्ट भी कहा जाता है। दवा एक डायग्नोस्टिकम है जिसमें दो एंटीजन होते हैं जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बनाते हैं। इन एंटीजन के लिए, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कोच की छड़ को पहचानती है और उन्हें नष्ट करने की प्रक्रिया शुरू करती है।

डायस्किन के लिए शुद्ध तैयारी होने के लिए, अशुद्धियों के बिना, एंटीजन विशेष रूप से उगाए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की आनुवंशिक सामग्री को मानव शरीर के गैर-रोगजनक बैक्टीरिया की कॉलोनियों में पेश किया जाता है - ई। कोलाई।

एस्चेरिचिया कोलाई माइकोबैक्टीरिया की विशेषता प्रतिजनों को व्यक्त करना शुरू करते हैं। डायग्नोस्टिकम के लिए, केवल दो एंटीजन का चयन किया गया था जो कोच की छड़ के "जंगली" उपभेदों में पाए जाते हैं, जो रोग का कारण बनते हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई की कॉलोनियों से एक प्रोटीन अर्क तैयार किया जाता है। इसी समय, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में निहित केवल दो एंटीजन को हटा दिया जाता है। डायग्नोस्टिकम को शीशियों में इस तरह रखा जाता है कि 0.1 मिली में एंटीजन की एक डायग्नोस्टिक खुराक हो।

परिणाम की विश्वसनीयता के संकेतक

प्रयोगशाला अनुसंधान की किसी भी विधि में विश्वसनीयता के दो मुख्य संकेतक होते हैं: संवेदनशीलता और विशिष्टता। दोनों संकेतक गहन हैं, अर्थात उनकी गणना प्रति 100 लोगों पर की जाती है जिनका परीक्षण किया गया है।

सेंसिटिविटी इंडिकेटर इस बात का अंदाजा देता है कि कितने लोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से प्रतिरक्षित हैं, उनमें नेगेटिव डायस्किंटेस्ट होगा। ये तथाकथित "झूठे नकारात्मक" हैं।

डायस्किंटेस्ट के लिए, ऐसे परिणामों की अधिकतम संख्या 12 प्रति 100 नमूने हैं। इन लोगों में, प्रतिरक्षा की उपस्थिति के बावजूद, परीक्षण नकारात्मक होगा।

झूठे नकारात्मक परिणाम उन मामलों में होते हैं जहां इंजेक्शन निदान के प्रति प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अपर्याप्त थी।

विशिष्टता संकेतक से यह पता चलता है कि कितने लोग जिनके पास माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, उनमें सकारात्मक डायस्किंटेस्ट होगा। ये तथाकथित "झूठे सकारात्मक" मूल्य हैं।

डायस्किंटेस्ट की अधिकतम संख्या प्रति 100 नमूनों में 2 है। वे इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि कुछ सूक्ष्मजीवों में कोच के बेसिलस के समान एंटीजन होते हैं। डायस्किंटेस्ट शायद ही कभी उन्हें तपेदिक के रूप में पहचानता है, लेकिन कभी-कभी ऐसी त्रुटियां होती हैं।

डायस्किंटेस्ट में संवेदनशीलता और विशिष्टता के संकेतक मंटौक्स परीक्षण की तुलना में बेहतर हैं। यह प्रयोगशाला निदान के अन्य तरीकों की तुलना में विधि की अधिक विश्वसनीयता को इंगित करता है।

डायस्किंटेस्ट की नियुक्ति

डायस्किंटेस्ट का एकमात्र उद्देश्य माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना है। यह विधि सक्रिय तपेदिक का निदान नहीं है। यह कथन विशेष रूप से वयस्कों और बच्चों के लिए सच है जो पहले माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क में रहे हैं।

तथ्य यह है कि जब यह पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो कोच का बेसिलस प्राथमिक तपेदिक का कारण बनता है। अधिकांश बच्चों में, और पहला संपर्क ठीक बचपन में होता है, प्राथमिक तपेदिक स्पर्शोन्मुख है या फ्लू जैसा पाठ्यक्रम है।

रोग के मिटने के बावजूद, शरीर माइकोबैक्टीरिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है जैसा कि यह किसी अन्य संक्रामक एजेंट के लिए करता है। इस मामले में, विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन होता है - टी-लिम्फोसाइट्स। वे कोच के बेसिलस को पूरे शरीर में फैलने से रोकते हैं और एक व्यक्ति को पुन: संक्रमण से बचाते हैं।

टी-लिम्फोसाइट्स, कोच के बेसिली को पहचानने और नष्ट करने के लिए प्रशिक्षित, जीवन के लिए शरीर में रहते हैं। इसी समय, माइकोबैक्टीरिया, जो प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में निष्क्रिय अवस्था में होते हैं, जीवन भर शरीर में रह सकते हैं। इस प्रक्रिया को गैर-बाँझ प्रतिरक्षा कहा जाता है।

डायस्किंटेस्ट का कार्य टी-लिम्फोसाइटों की पहचान करना है जो माइकोबैक्टीरिया के संपर्क में आने पर दिखाई देते हैं।

दवा की कार्रवाई का सिद्धांत बहुत सरल है - एक एंटीजन (उर्फ एलर्जेन), जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में निहित है, को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यदि इंजेक्शन स्थल पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली ने ट्यूबरकुलिन का जवाब दिया है।

यदि उन्होंने प्रतिक्रिया दी, तो कोच की छड़ों के लिए प्रतिरक्षा है, टी-लिम्फोसाइट्स को पहले ही प्रशिक्षित किया जा चुका है, प्राथमिक संक्रमण पहले ही हो चुका है। यह जानकारी बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है।

वयस्कों के लिए, सक्रिय तपेदिक होने पर डायस्किंटेस्ट किया जाता है। संरक्षित प्रतिरक्षा के साथ, कोई द्वितीयक संक्रमण नहीं होना चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति फिर से तपेदिक से बीमार पड़ जाता है, तो उसकी प्रतिरक्षा ने अपने कार्य का सामना नहीं किया है। यह तपेदिक के बहुत आक्रामक उपभेदों के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी या संक्रमण का परिणाम है।

इस मामले में, यह समझने के लिए डायस्किंटेस्ट आवश्यक है कि क्या इस रोगी में माइकोबैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है और यह कितना कम हो गया है। प्रतिरक्षा की कमी एक खराब रोगसूचक संकेत है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

स्कूल में डायस्किंटेस्ट साल में एक बार सभी बच्चों के लिए निर्धारित है। चाहे बच्चे में तपेदिक के लक्षण हों या नहीं, उसका निदान किया जाना चाहिए।

यह उन देशों में किया जाता है जहां डायस्किंटेस्ट ने रूसी संघ सहित मंटौक्स परीक्षण को बदल दिया।

कुछ मामलों में, एक अनिर्धारित डायस्किंटेस्ट की आवश्यकता होती है। बच्चों में, इसके लिए संकेत हैं:

• लंबे समय तक लगातार खांसी;
• लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में निमोनिया के लक्षण;
• तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क (महामारी के केंद्र में होना)।

इस प्रकार, डायस्किंटेस्ट करने का संकेत माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण का संदेह है। इसके अलावा, उन देशों में जहां अभी भी मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया और प्राथमिक तपेदिक के बीच विभेदक निदान के लिए डायस्किंटेस्ट आवश्यक है।

तथ्य यह है कि मंटौक्स बीसीजी वैक्सीन के प्रशासन के बाद और माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित होने पर सकारात्मक हो सकता है। डायस्किंटेस्ट केवल "जंगली" उपभेदों पर प्रतिक्रिया करता है।

यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, और डायस्किंटेस्ट नकारात्मक है, तो टीकाकरण के बाद भी बच्चे की प्रतिरक्षा बनी रहती है।

वयस्कों में, डायस्किंटेस्ट का उपयोग करके, सक्रिय तपेदिक का पता लगाना असंभव है। परिणाम सामान्य रूप से सकारात्मक होना चाहिए, क्योंकि महामारी के प्रतिकूल क्षेत्रों में सभी वयस्क कोच के बेसिली से संक्रमित होते हैं।

डायस्किंटेस्ट एक प्रागैतिहासिक मूल्य का अधिक है। इसलिए, यदि किसी रोगी को तपेदिक का निदान किया जाता है और नमूने के लिए हिंसक प्रतिक्रिया होती है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है। इसका मतलब है कि इस संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली ने अपनी ताकत जुटा ली है।

यदि तपेदिक है, लेकिन प्रतिक्रिया कमजोर या अनुपस्थित है, तो रोग का निदान खराब है। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली उदास है और शरीर स्वयं संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है।

यह नियम उन वयस्कों पर लागू नहीं होता जो महामारी के अनुकूल क्षेत्रों से आते हैं। बीमार लोगों के संपर्क में कमी के कारण उनमें माइकोबैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं हो सकती है।

वयस्कों में, तपेदिक के निदान के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में डायस्किंटेस्ट का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है और यह प्राथमिक विधि नहीं है।

ऐसे कई contraindications हैं, जिनकी उपस्थिति में डायस्किंटेस्ट को या तो नियोजित या तत्काल संकेतों के अनुसार नहीं किया जाता है।

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इन contraindications में शामिल हैं:

• ऐंठन सिंड्रोम का इतिहास;
• तीव्र या विघटन के चरण में पुरानी बीमारियां;
• इस समय देखी गई एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• परीक्षण से 4 सप्ताह पहले कोई भी टीकाकरण;
• दोनों हाथों पर परीक्षण स्थल पर चकत्ते या फुंसी;
• डायस्किंटेस्ट के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

अन्य बीमारियों और शर्तों को contraindications की सूची में शामिल नहीं किया गया है।

डायस्किंटेस्ट आवृत्ति

स्वस्थ बच्चों को वर्ष में एक बार डायस्किंटेस्ट करना चाहिए। यह प्रदान किया जाता है कि उन्हें टीका लगाया गया है।

बीसीजी का टीका बच्चे को जन्म के समय और सात साल की उम्र में दिया जाता है। टीका लगाए जाने के बाद कई वर्षों तक टीकाकृत बच्चों को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से सुरक्षित रखा जाता है।

हालांकि, ऐसे बच्चों की श्रेणियां हैं जिन्हें विभिन्न कारणों से बीसीजी का टीका नहीं मिला है। ऐसे बच्चों में तपेदिक विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और बीमारी के गंभीर होने का उच्च जोखिम होता है। इस श्रेणी के बच्चों के लिए योजनाबद्ध तरीके से डायस्किंटेस्ट साल में दो बार किया जाता है।

वयस्कों के लिए, डायस्किंटेस्ट एक अनिवार्य स्क्रीनिंग विधि नहीं है। इस जनसंख्या समूह के लिए वर्ष में एक बार फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

डायस्किंटेस्ट विशेष रूप से संकेतों के अनुसार किया जाता है यदि तपेदिक के सक्रिय रूप का संदेह है।

यदि आवश्यक हो, डायस्किंटेस्ट का असीमित बार उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, दाएं और बाएं हाथों को बारी-बारी से किया जाना चाहिए और एक ही स्थान पर परिचय से बचा जाना चाहिए। स्थानीय एलर्जी के जोखिम के कारण हर 2-3 महीने में एक बार से अधिक बार परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है।

डायस्किंटेस्ट साइड इफेक्ट

साइड इफेक्ट के केवल दुर्लभ मामले ज्ञात हैं। उनकी कम आवृत्ति और घटना का कम जोखिम दवा के प्रशासन की विधि से जुड़ा हुआ है।

परीक्षण अंतःस्रावी रूप से किया जाता है, क्योंकि पदार्थ प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल पर एक गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया है। एलर्जी दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ी है।

दुर्लभ मामलों में, जैसे दुष्प्रभाव:

• सरदर्द,
• उप ज्वर ज्वर,
• रक्तचाप में वृद्धि,
• थकान में वृद्धि।

चमड़े के नीचे के हेमटॉमस या फोड़े के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियाँ और भी कम आम हैं। एक नियम के रूप में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं परीक्षण तकनीक के उल्लंघन से जुड़ी हैं। उदाहरण के लिए, वे हो सकते हैं यदि एलर्जी का इतिहास एकत्र नहीं किया गया है, त्वचा का अनुचित तरीके से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, या नर्स ने इंट्राडर्मल के बजाय एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन दिया है, और दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गई है।

क्या डायस्किंटेस्ट खतरनाक है

ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स से जुड़े कई मिथक हैं। उनमें से सबसे अनुचित और भयावह दवा के प्रशासन के कारण तपेदिक के अनुबंध का खतरा है। वास्तव में, यह असंभव है भले ही इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन किया गया हो।

तथ्य यह है कि डायस्किंटेस्ट एक बाँझ तैयारी है। इसमें बिल्कुल सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होने के लिए, माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन-एंटीजन को पेश करना पर्याप्त है। इस मामले में, ट्यूबरकल बेसिली की खुद की जरूरत नहीं है। तैयारी में केवल दो एंटीजन होते हैं, जो स्वयं बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रशासन की इस पद्धति के साथ सभी दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती हैं। इसका मतलब यह है कि डायस्किंटेस्ट केवल स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

इस मामले में एकमात्र खतरा एक विदेशी प्रोटीन के लिए एक गैर-विशिष्ट एलर्जी की घटना है। लेकिन यह, एक नियम के रूप में, एक स्थानीय प्रकृति का है और शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

कौन सा बेहतर है - मंटू या डायस्किंटेस्ट

फिलहाल, एंटीजेनिक डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का निर्धारण करने के लिए दो मुख्य तरीके हैं - डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स परीक्षण। उनमें से प्रत्येक के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं।

मंटौक्स परीक्षण माइकोबैक्टीरिया के कई उपभेदों से बने प्रोटीन अर्क का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा में प्रोटीन होते हैं जो जंगली और टीके दोनों उपभेदों में मौजूद होते हैं।

मंटौक्स परीक्षण तपेदिक से संक्रमित होने और बीसीजी वैक्सीन के बाद दोनों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इसके अलावा, यह अन्य माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया कर सकता है जो तपेदिक का कारण नहीं बनते हैं।

इस प्रकार, मंटौक्स परीक्षण में डायस्किंटेस्ट की तुलना में कम विशिष्टता है। जब इसे किया जाता है, तो प्राथमिक तपेदिक में अधिग्रहित टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा को अलग करना मुश्किल होता है। यह मंटौक्स परीक्षण का मुख्य नुकसान है।

डायस्किंटेस्ट बैक्टीरिया के बढ़ते उपभेदों द्वारा बनाया गया है जो कोच की छड़ के केवल दो एंटीजन को व्यक्त करते हैं।

ये एंटीजन जंगली उपभेदों में पाए जाते हैं, लेकिन टीकों में अनुपस्थित होते हैं। डायस्किंटेस्ट केवल तपेदिक से संक्रमित लोगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करता है।

टीकाकरण के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, अन्य माइकोबैक्टीरिया के साथ कोई क्रॉस-रिएक्शन नहीं होता है। ये सभी डायस्किन के फायदे हैं।

नुकसान यह है कि इस परीक्षण के प्रतिजन तपेदिक के संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट नहीं होते हैं। यही है, जब प्राथमिक फोकस होता है, तो मंटौक्स परीक्षण डायस्किंटेस्ट की तुलना में तेजी से प्रतिक्रिया करेगा।

कई देशों में, प्राथमिक तपेदिक के निदान के लिए डायस्किंटेस्ट का उपयोग पहली प्राथमिकता पद्धति के रूप में किया जाता है।

हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि यह विधि संक्रमण के तुरंत बाद होने वाली प्रतिरक्षा को नहीं पहचानती है। इसके अलावा, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग अभी भी बीसीजी वैक्सीन के बाद प्रतिरक्षा की ताकत निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो कि डायस्किंटेस्ट नहीं कर सकता।

प्रक्रिया की तैयारी

डायस्किंटेस्ट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे लगभग हमेशा बिना किसी विशेष तैयारी के किया जा सकता है।

जनसंख्या की कई श्रेणियां अपवाद हैं।

सबसे पहले, एलर्जी से पीड़ित लोग विशेष ध्यान देने योग्य हैं। उन्हें परीक्षण से कम से कम एक सप्ताह पहले सामान्य खुराक पर एंटीहिस्टामाइन लेना शुरू कर देना चाहिए।

यह परीक्षण के परिणाम को प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को रोक देगा। यदि बच्चे को मौसमी एलर्जी है, तो निर्धारित परीक्षण को सर्दियों तक स्थगित कर देना चाहिए।

बच्चे को चाहे किसी भी प्रकार का टीकाकरण दिया जाए, उसके बाद एक महीने तक डायस्किंटेस्ट नहीं किया जा सकता है। इस घटना में कि बच्चे को बीसीजी का टीका लगाया जाता है, डायस्किंटेस्ट को टीकाकरण के एक महीने पहले और एक महीने से कम समय में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

वयस्कों को नमूना लेने के 72 घंटे से कम समय पहले किसी भी मादक पेय का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, परीक्षण के परिणामों का आकलन होने तक शराब से बचना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट करने से पहले, थर्मोमेट्री का संचालन करना आवश्यक है। यदि तपेदिक की संभावित उपस्थिति से थर्मोमेट्री के परिणाम की व्याख्या नहीं की जाती है और एक तीव्र श्वसन संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो डायस्किंटेस्ट को ठीक होने तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

किन संस्थानों में डायस्किंटेस्ट किया जाता है

स्वस्थ बच्चों के लिए डायस्किंटेस्ट पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों, अनाथालयों और शिशु गृहों में किया जाता है। संगठित बाल समूहों में भाग लेने वाले सभी बच्चे निवारक परीक्षा की अनुसूची के अनुसार प्रक्रिया से गुजरते हैं।

डायस्किंटेस्ट विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा हेरफेर कक्ष या संस्था में नर्स के कार्यालय में किया जाता है।

यदि बच्चा सूचीबद्ध संस्थानों में नहीं जाता है या सामान्य परीक्षा से चूक जाता है, तो माता-पिता को उसे स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में ले जाना चाहिए।

बच्चों में तपेदिक का निदान करने के लिए, रोगजनकों से पृथक एलर्जी वाले नमूनों का उपयोग किया जाता है। एंटीजन का इंट्राडर्मल प्रशासन एक रोगग्रस्त या संक्रमित व्यक्ति में स्थानीय प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है। प्रसिद्ध मंटौक्स परीक्षण के लिए डायस्किंटेस्ट का उपयोग करके तपेदिक के लिए एक अध्ययन करना बेहतर है। उत्तरार्द्ध का परिभाषित नुकसान प्रतिक्रिया की कम विशिष्टता है... डायस्किंटेस्ट आमतौर पर बच्चों में इंजेक्शन स्थल पर कोई बदलाव नहीं करता है। यह अध्ययन का अधिक सटीक संस्करण है, जो केवल सक्रिय तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति में प्रतिक्रिया देता है। दवा के नुकसान में बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर संभावित नकारात्मक प्रभाव, संरचना में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति शामिल है।

डायस्किंटेस्ट की स्थापना के लिए संकेत

क्षय रोग अनुसंधान बच्चों और वयस्कों के बीच प्रतिवर्ष आयोजित किया जाता है। इसमें इम्यूनोलॉजिकल और रेडियोलॉजिकल तरीके शामिल हैं। 15 साल की उम्र से, तपेदिक का पता लगाने के लिए फ्लोरोग्राफी का उपयोग एक विधि के रूप में किया जाता है। सवाल का जवाब: « एक्स-रे परीक्षा कितने साल की होती है?»केवल सशर्त दिया जा सकता है। यदि तपेदिक से इंकार नहीं किया जा सकता है तो किसी भी उम्र में एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।

पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों का परीक्षण मंटौक्स परीक्षण, डायस्किंटेस्ट या अन्य परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। कई लोग उस उम्र में रुचि रखते हैं जिस उम्र में ट्यूबरकुलिन परीक्षण किए जाते हैं? वे एक साल की उम्र से किए जाने लगते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान के संकेत न केवल निवारक परीक्षाएं हैं, बल्कि अन्य उद्देश्य भी हैं:

• तपेदिक का निदान;
• तपेदिक में प्रक्रिया की गतिविधि का निर्धारण;
• कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• बीसीजी टीकाकरण या माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विभेदक निदान।

मंटौक्स के परीक्षण और "डायस्किंटेस्ट" के उपयोग के बीच का अंतर

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स के बीच मुख्य अंतर दवाओं की विशिष्ट एंटीजेनिक संरचना है। पहले परीक्षण में सिंथेटिक एंटीजन होते हैं जो प्रतिक्रिया की विशिष्टता प्रदान करते हैं। परीक्षण के परिणाम बीसीजी टीकाकरण से प्रभावित नहीं होते हैं, क्योंकि टीके के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले सूक्ष्मजीवों के उपभेदों में डायस्किंटेस्ट एंटीजन अनुपस्थित हैं। मंटौक्स के लिए, एक ऐसी तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसमें प्राकृतिक मूल के एलर्जी होते हैं, जिनमें बीसीजी वैक्सीन में निहित समान शामिल हैं। इस कारण को मुख्य माना जाता है, जिसके कारण मंटौक्स परीक्षण बीसीजी टीकाकरण में एक स्पष्ट प्रतिक्रिया देता है। इसके अलावा, मंटौक्स के बाद स्वस्थ लोगों में झूठे सकारात्मक परिणाम डायस्किंटेस्ट के बाद की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। अधिकांश माता-पिता अपने बच्चे को गलत एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम संभावना के साथ परीक्षण करने के अवसर से आकर्षित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में दो प्रकार के परीक्षण के परिणामों की सटीकता की तुलना से पता चलता है कि डायस्किंटेस्ट अधिक जानकारीपूर्ण है। दवा के उपयोग के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, इसकी सटीकता 90% थी, और मंटौक्स परीक्षण लगभग 50-70% था। इसलिए, हाल के वर्षों में, डायस्किंटेस्ट सहित तपेदिक के लिए नए परीक्षण, अध्ययन के पुराने संस्करण की जगह ले रहे हैं।

वीडियो

वीडियो - डायस्किंटेस्ट खतरनाक क्यों है?

दवा प्रशासन के लिए मतभेद

अधिकांश शिशुओं का सालाना परीक्षण किया जाता है। क्षय रोग एक गंभीर संक्रमण है
जिसके उपचार की प्रभावशीलता पैथोलॉजी का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोग संक्रामक है, और निवारक परीक्षाओं की व्यापकता संक्रमण के प्रसार को कम कर सकती है और इस सबसे खतरनाक बीमारी की घटनाओं को कम कर सकती है। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण या एक तपेदिक रोग की बारी का पता लगाया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, परीक्षण नहीं किया जाता है।

सबसे पहले, माता-पिता को यह तय करने का अधिकार है कि क्या बच्चे का परीक्षण सामान्य रूप से किया जाना चाहिए और विशेष रूप से इस दवा की मदद से। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां हैं जब डायस्किंटेस्ट को छोड़ दिया जाना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट नमूना सेट करते समय, contraindications में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• श्वसन संक्रमण सहित तीव्र बीमारियां;
• पुरानी विकृति का तेज होना, सिवाय इसके कि जब तपेदिक को बाहर करना आवश्यक हो;
• त्वचा रोग जो आम हैं;
• एलर्जी रोगों का तेज होना;
• टीम में बच्चों के संक्रमण के लिए क्वारंटाइन;
• मिर्गी;
• डायस्किंटेस्ट से एलर्जी।

टीकाकरण परीक्षण के लिए एक अस्थायी contraindication है। आप टीकाकरण के एक महीने बाद परीक्षण कर सकते हैं, या, अधिमानतः, बाद की अवधि के लिए टीकाकरण शेड्यूल कर सकते हैं।

प्रश्न के लिए "क्या सर्दी के साथ डायस्किंटेस्ट करना संभव है?" नकारात्मक में उत्तर दिया जाना चाहिए। तीव्र संक्रमण परीक्षण के परिणामों को खराब कर सकता है... यदि बच्चे को राइनाइटिस के लक्षण या अन्य लक्षण हैं, तो ठंड पूरी तरह से ठीक होने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है। विशेषज्ञ रोग के लक्षण गायब होने के कम से कम एक महीने बाद प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं, फिर आप परीक्षण के दौरान अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए डायस्किंटेस्ट कर सकते हैं।

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण का विवरण

एक बच्चे में डायस्किंटेस्ट मंटौक्स परीक्षण के समान ही किया जाता है। दवा को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, और 3 दिनों के बाद
डायस्किंटेस्ट की स्थानीय प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। माता-पिता को उस उम्र के बारे में पता होना चाहिए जिस पर परीक्षण किया जाता है। पहला शोध प्रति वर्ष एक बच्चे पर किया जाता है... फिर इसे सालाना दोहराया जाता है। लेकिन कभी-कभी थोड़े समय के लिए दोबारा सैंपल लगाना पड़ जाता है। बाद में ट्यूबरकुलिन परीक्षण दूसरे अग्रभाग पर किया जाता है, भविष्य में सही विकल्प को देखते हुए।

डायस्किंटेस्ट एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दवा है जो एक संवेदनशील शरीर में एक महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। इसलिए, यह पूछना स्वाभाविक है कि कितनी बार परीक्षण किया जा सकता है। दो नमूनों के बीच अनुशंसित समय कम से कम 2 महीने है। अध्ययनों से पता चला है कि यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर बोझ को कम कर सकता है और दुष्प्रभावों की संभावना को कम कर सकता है।

नमूना सेट करते समय क्रियाओं का क्रम:

• दवा की शुरूआत से पहले त्वचा का क्षेत्र शराब के साथ इलाज किया जाता है;
• मध्य तीसरे के स्तर पर प्रकोष्ठ के भीतरी क्षेत्र की त्वचा को थोड़ा खींचा जाता है;
• डायस्किंटेस्ट के 0.1 मिलीलीटर को इसकी सतह के समानांतर त्वचा की ऊपरी परतों में इंजेक्ट किया जाता है;
• इंजेक्शन का परिणाम 5 मिमी के व्यास के साथ एक छोटा, सफेद पप्यूले होगा।

परीक्षण के बाद, पहले दिन लालिमा हो सकती है, लेकिन बच्चों में डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन छलांग और सीमा से किया जाता है, लेकिन इंजेक्शन के 72 घंटे बाद। परीक्षण के उत्तर को सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध के रूप में वर्णित किया गया है।

नमूना परिणामों का मूल्यांकन

3 दिनों के बाद, पप्यूले का आकार मापा जाता है, केवल अगर यह मौजूद है, तो बच्चे में परीक्षा परिणाम सकारात्मक है। घुसपैठ न होने पर ही हाइपरमिया पर ध्यान दिया जाता है। माप एक पारदर्शी शासक के साथ किया जाता है, पप्यूले या लालिमा के अनुप्रस्थ (प्रकोष्ठ की धुरी के सापेक्ष) व्यास को मापा जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन आपको आगे की परीक्षा के लिए आवश्यक बच्चों की पहचान करने की अनुमति देता है:

• एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट इंजेक्शन के बाद एक सील की उपस्थिति मानता है, जिसका आकार प्रतिक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करता है।
• केवल लाली होने पर परीक्षण को संदिग्ध माना जाता है।
• एक बच्चे में एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम सामान्य है। इस मामले में, कोई पप्यूले या हाइपरमिया नहीं है, केवल 2 मिमी से अधिक के इंजेक्शन से प्रतिक्रिया नहीं देखी जा सकती है।

डायस्किंटेस्ट परीक्षण करते समय, एक सकारात्मक परिणाम खुद को कमजोर (5 मिमी तक पप्यूले), मध्यम रूप से उच्चारित (9 मिमी तक), उच्चारित (14 मिमी तक) और हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट कर सकता है। उत्तरार्द्ध शरीर की एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करता है और शरीर के लिए खतरे का संकेत दे सकता है। एक बच्चे में हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया कैसी दिखती है?? पप्यूले 15 मिमी या अधिक, डायस्किंटेस्ट के बाद एक पुटिका, परिगलन, लिम्फैंगाइटिस की उपस्थिति।

परीक्षण से प्रतिकूल प्रतिक्रिया

कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर एक खरोंच दिखाई देता है। दुर्लभ दुष्प्रभाव: सिरदर्द, कमजोरी, बुखार। इंजेक्शन स्थल पर हेमेटोमा आमतौर पर गलत इंजेक्शन तकनीक से जुड़ा होता है, लेकिन यह वास्तविक परीक्षण के परिणामों को छिपा सकता है। इसलिए ऐसी स्थिति में अक्सर 2 महीने बाद डायस्किंटेस्ट दोबारा करना जरूरी हो जाता है।

डायस्किंटेस्ट खतरनाक क्यों है? सबसे पहले, घटकों में से एक को एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना। एंटीजन के अलावा, संरचना में फिनोल, पॉलीसोर्बेट, सोडियम और पोटेशियम लवण शामिल हैं। एलर्जी को रोकने के लिए, डॉक्टर कभी-कभी परीक्षण से कुछ दिन पहले डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, ऐसे अध्ययन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर परीक्षण के नकारात्मक प्रभावों का संकेत देते हैं, जिससे विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

सकारात्मक परीक्षा परिणाम के मामले में कार्रवाई

यदि पुनः संयोजक तपेदिक एलर्जेन के इंजेक्शन स्थल पर एक पप्यूले का पता लगाया जाता है, तो निराशा न करें। एक अतिरिक्त सर्वेक्षण के बाद अंतिम परिणामों को सारांशित किया जाएगा। परीक्षण की उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, दवा के घटकों के लिए एक गलत सकारात्मक परिणाम या एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना मौजूद है।

परीक्षा आपको वास्तविक स्थिति निर्धारित करने और आगे क्या करना है की एक रणनीति चुनने की अनुमति देगी: क्या तपेदिक का इलाज करना, निवारक कीमोथेरेपी लेना आवश्यक है, या बच्चा स्वस्थ है और उसे चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।