गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज कैसे करें। लगातार कॉर्पस ल्यूटियम (कॉर्पस ल्यूटस कायम रहता है)

डिम्बग्रंथि काठिन्य इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि उनके उपकला ऊतक, मुख्य रूप से इसकी अत्यधिक संगठित ग्रंथि कोशिकाएं, साथ ही अन्य ऊतकों को सबसे सरल संयोजी ऊतक (रेशेदार) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और बहुत धीरे-धीरे (महीनों और वर्षों तक) खुद को पुनर्वसन के लिए उधार देता है। पुरानी घोड़ी में गंभीर और बहुत उपेक्षित मामलों में, अपर्याप्त खिला के साथ, अंडाशय का काठिन्य () पुनर्जीवन के लिए बिल्कुल भी उत्तरदायी नहीं है।

स्केलेरोसिस पूर्ण, सामान्य है, यदि संपूर्ण अंडाशय दर्दनाक प्रक्रिया में शामिल है, और आंशिक, स्थानीय, फोकल, यदि अंडाशय के अलग-अलग हिस्से प्रभावित होते हैं। स्केलेरोसिस का कारण मुख्य रूप से माइक्रोबियल और विषाक्त भड़काऊ प्रक्रियाएं (तीव्र और पुरानी ओओफोराइटिस) हैं, जो गर्भाशय के सींगों के शीर्ष से अंडाशय में फैलती हैं। गंभीर जटिल प्रसव, प्लेसेंटा की अवधारण, संक्रामक गर्भपात, गंदे संभोग या कृत्रिम गर्भाधान आदि के बाद अक्सर गर्भाशय और सींगों की तीव्र पीप सूजन के परिणामस्वरूप सींग के शीर्ष प्रभावित होते हैं।

डिम्बग्रंथि काठिन्य का मुख्य प्रत्यक्ष नैदानिक ​​​​संकेत एक बहुत मजबूत सामान्य या आंशिक संघनन है। अंडाशय लकड़ी के हो जाते हैं, जैसा कि वे थे, जबकि आम तौर पर वे घनी लोचदार होते हैं।

स्केलेरोसिस के साथ एक सामान्य घाव के साथ, अंडाशय पूरी तरह से अपना मुख्य कार्य खो देता है - रोम और अंडे का उत्पादन करने के लिए; आंशिक क्षति के साथ, यह कार्य बिगड़ा हुआ है, और जितना अधिक होगा, सिरोथिक क्षेत्रों की मात्रा उतनी ही अधिक होगी।

डिम्बग्रंथि काठिन्य का निदान केवल गुदा परीक्षा द्वारा स्थापित किया जाता है।

दोनों अंडाशय का पूर्ण काठिन्य घोड़ी में दुर्लभ है। ज्यादातर यह पुरानी घोड़ी में होता है। एक या दोनों अंडाशय का आंशिक काठिन्य घोड़ी में असामान्य नहीं है।

पुरानी घोड़ी में दोनों अंडाशय के पूर्ण सिरोसिस के लिए रोग का निदान निराशाजनक या लगभग निराशाजनक है। दोनों अंडाशय के आंशिक सिरोसिस के साथ, रोग का निदान जितना बुरा होता है, घाव उतना ही अधिक महत्वपूर्ण होता है और घोड़ी जितनी पुरानी होती है। एक अंडाशय के आंशिक सिरोसिस के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, घोड़ी में, यौन क्रिया के संबंध में बायां अंडाशय दाएं अंडाशय की तुलना में बहुत अधिक सक्रिय होता है। बाएं अंडाशय में कूप का विकास और परिपक्वता दाएं की तुलना में बहुत अधिक बार (20-30%) होती है। इस अवलोकन की व्याख्या करने के लिए हमारे पास कोई डेटा नहीं है। व्यावहारिक कार्य में, घोड़ी की उर्वरता का आकलन करते समय, जिसमें से एक में एक दर्दनाक प्रक्रिया से दायां अंडाशय प्रभावित होता है, और दूसरे में बायां अंडाशय, हम दूसरे को वरीयता देते हैं।

अंडाशय का स्केलेरोसिस (सिरोसिस) पुराना और बहुत लंबे समय तक चलने वाला, कई महीनों और वर्षों तक चलने वाला होता है। हम एक ऐसे मामले के बारे में जानते हैं जब एक घोड़ी (पलेटका, टर्स्क स्टड फार्म के उपनाम के तहत शुद्ध अरब) लगातार पांच वर्षों तक दोनों अंडाशय के गंभीर (लगभग पूर्ण) सिरोसिस के साथ कोई यौन चक्र और कूप गठन नहीं था। केवल 6 वें वर्ष में उसके अंडाशय में, रेशेदार ऊतक के महत्वपूर्ण पुनर्जीवन के बाद, एक कूप विकसित हुआ, घोड़ी को निषेचित किया गया और सामान्य रूप से झाग दिया गया। अक्सर, दोनों अंडाशयों का गंभीर सिरोसिस लगातार 2-3 वर्षों तक घोड़ी के कुंवारेपन का प्रत्यक्ष कारण होता है। इस समय के दौरान, रेशेदार ऊतक काफी अवशोषित होता है। अंडाशय में, जिसके बाद घोड़ी का यौन चक्र और फलदायी गतिविधि बहाल हो जाती है।

पुरानी घोड़ी में दोनों अंडाशय के गंभीर और जीर्ण काठिन्य के उपचार में लंबा समय लगता है और हमेशा वांछित परिणाम नहीं देता है। दोनों अंडाशय के पूर्ण या गंभीर सिरोसिस के साथ बहुत पुरानी घोड़ी को फलों की संरचना और काम में उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो कि खिलाने, रखने और उत्सर्जन की सामान्य परिस्थितियों में, रेशेदार ऊतक के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को तेज करता है। डिम्बग्रंथि सिरोसिस के साथ मार्स को सबसे पहले सामान्य दैनिक कार्य (काठी के नीचे, और अधिमानतः एक हार्नेस में), उचित रखरखाव और भोजन प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, मलाशय के माध्यम से अंडाशय की जोरदार मालिश की आवश्यकता होती है। प्रत्येक प्रक्रिया की अवधि 3-5 मिनट है। सिरोसिस द्वारा अंडाशय की हार के आधार पर, हर दूसरे दिन 10-20 दिनों या उससे अधिक (पाठ्यक्रम) के लिए मालिश करें।

अंडाशय की मालिश करने के लिए हाथ मलाशय में डाला जाता है। रोगग्रस्त अंडाशय को एक मुट्ठी में पकड़ लिया जाता है, पेट की वंक्षण दीवार या इलियम के बीच में लाया जाता है और छोटे रुकावटों के साथ निचोड़ा जाता है, इसके अलावा, उंगलियों के टुकड़ों को इसकी पूरी सतह पर दबाया जाता है। संपीड़न और दबाव महत्वपूर्ण होना चाहिए, लेकिन अत्यधिक नहीं, ताकि मलाशय के श्लेष्म को घायल न करें।

डायथर्मी द्वारा अंडाशय में रेशेदार ऊतक के पुनर्जीवन को बढ़ावा दिया जाता है।

जहां तक ​​ऑर्गेनोप्रेपरेशन्स (ओवेरियोलिसेट) और हार्मोन की तैयारी (ओवेरिक्रिन, आदि) का सवाल है, तो अंडाशय सिरोसिस से गंभीर रूप से प्रभावित होने पर उनका हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, दोनों दवाएं अपेक्षाकृत महंगी हैं। इसलिए, हम उन्हें केवल प्रजनन के लिए उपयोग करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से मूल्यवान घोड़ी पुरानी नहीं है और बहुत स्पष्ट डिम्बग्रंथि सिरोसिस नहीं है और हमेशा काम और मालिश के संयोजन में। पॉलीअनॉल ने हमारे व्यवहार में गंभीर डिम्बग्रंथि क्षति के साथ खुद को उचित नहीं ठहराया है। इस बीमारी के साथ सभी रूपों में ऊतक चिकित्सा का उपयोग करने का एक कारण है, अर्थात्, जलसेक के रूप में (शिक्षाविद फिलाटोव की पुस्तक "ऑप्टिकल कॉर्नियल ट्रांसप्लांटेशन एंड टिशू थेरेपी", जी। ये।

"ऊतक चिकित्सा", रोस्तोव-डॉन, 1950; लेख नेस्टरेंको 3. एम। "पशु चिकित्सा पद्धति में ऊतक चिकित्सा", पत्रिका "पशु चिकित्सा" नंबर 2, 1951); चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के रूप में (एन। आई। कोब्याकोवा का लेख देखें "जानवरों में मास्टिटिस और आंखों के रोगों के लिए ऊतक चिकित्सा के उपयोग में अनुभव", पत्रिका "पशु चिकित्सा" नंबर 8, 1951); Acad की विधि द्वारा कृत्रिम रूप से तैयार जलीय घोल (ampoules में) में बायोजेनिक उत्तेजक के रूप में। फिलाटोवा (ओडेसा केमिकल-फार्मास्युटिकल प्लांट की तैयारी के लिए फाइबर)। ऊतक चिकित्सा का उपयोग रोगग्रस्त ऊतकों के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है और स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

स्केलेरोसिस (सिरोसिस) की रोकथाम, साथ ही अंडाशय की तीव्र और पुरानी सूजन, पशु चिकित्सा स्वच्छता और चिड़ियाघर की स्वच्छता के नियमों का पालन करना है, जब झाग, संभोग और घोड़ी रखते हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस क्या है, यह समझने के लिए, यह एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​​​विधियों पर विचार करने योग्य है। पैथोलॉजी एक महिला के गोनाड (अंडाशय) को प्रभावित करती है। नतीजतन, अवांछित जटिलताएं होती हैं जो रोग के पाठ्यक्रम और रोग का निदान करती हैं।

सरल शब्दों में, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस एपिडीडिमिस की संरचना में परिवर्तन है, जिससे रोम में तरल पदार्थ भर जाते हैं। सामग्री और आकार में वृद्धि। आमतौर पर एक गठन की मात्रा 10 मिमी से अधिक नहीं होती है। देखने में अंगूर के गुच्छे जैसा दिखता है। ऊंचाई पर सीरस झिल्ली संकुचित होती है और इसका रंग धूसर-सफ़ेद होता है।

रोगियों के रूपात्मक, साइटोलॉजिकल और हार्मोनल अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर, स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय -महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन में कमी के कारण होने वाले डिसहोर्मोनल विकार से सीधा संबंध है।

घरेलू स्रोतों में, स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम शब्द का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका नाम एक चिकित्सा कार्यकर्ता के नाम पर रखा गया है, जिसने विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं का वर्णन किया है।

विकास के कारण

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस के एटियलॉजिकल कारक को निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है, महिला के शरीर पर एक संयुक्त प्रभाव होता है। नियमित तनाव और भावनात्मक तनाव के साथ मनो-भावनात्मक स्थिति का बहुत महत्व है। एण्ड्रोजन की प्रबलता के साथ महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन के अनुपात में बदलाव होता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस मुख्य रूप से कम उम्र में बनता है। पहली माहवारी - मेनार्चे की उपस्थिति के साथ यौवन की लड़कियों में रोग के मामले दर्ज किए गए थे। ऐसे मामलों को आनुवंशिक रूप से निर्धारित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और महिला रेखा पर परिवार में निकटतम रिश्तेदारों में निदान किया जाता है।

पुरुष हार्मोन के स्तर में इस तरह की वृद्धि इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ होती है। प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट हैं और पैथोलॉजी को संयोग से खोजा जाता है, जिसके बाद एंडोक्रिनोपैथी के क्लासिक लक्षण जुड़ जाते हैं।

मुख्य कारण:

• उचित चिकित्सा के बिना संक्रमण का पुराना एक्सट्रैजेनिटल फोकस: टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ।
• जीर्ण स्त्रीरोग संबंधी रोग जिसमें अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के सूजन संबंधी फोकस शामिल हैं।
• कठिन प्रसव प्रक्रिया के बाद जटिलताएं।
• कई चिकित्सा और आपराधिक गर्भपात (दो से अधिक)।
• अतिरिक्त शरीर का वजन कुल के 10% से अधिक। यह सेलुलर स्तर पर चयापचय और हार्मोनल प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन के साथ है।
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी संचार के विकार। अंडाशय पुरुष सेक्स हार्मोन के असामान्य रूप से उच्च स्तर का उत्पादन करने के लिए प्रेरित होते हैं।

किशोरों में डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस की उत्पत्ति के सिद्धांतों में से एक में उत्तेजक पदार्थों के ट्रॉपिज़्म में परिवर्तन शामिल है। तो, गोनाड पर हाइपोथैलेमस के हार्मोन के प्रभाव के बजाय, अधिवृक्क ग्रंथियों के कुछ हिस्सों को उत्तेजित किया जाता है (जिसे यौवन में अधिवृक्क कहा जाता है)। प्रारंभ में, द्वितीयक यौन लक्षण पुरुष प्रकार के अनुसार बनते हैं, और फिर महिला प्रकार द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के प्रकार:

विकास के तंत्र के अनुसार, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में विभाजित है:

• केंद्रीय;
• अंडाशय;
• अधिवृक्क

इसे वंशानुगत के रूप में वर्गीकृत किया गया है और मूल द्वारा अधिग्रहित किया गया है।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के साथ, एक महिला का मासिक धर्म बाधित हो जाता है, उपांग पूरी तरह से अपना कार्य नहीं करते हैं। मासिक धर्म के दौरान बहुत दर्द होता है, कम स्राव होता है। देरी या जल्दी शुरू होने के संकेत के साथ साइकिल की विफलता।

समय के साथ, एमेनोरिया होता है, जब मासिक खूनी विभाग नहीं होते हैं, एक परिपक्व अंडे का कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है, और रोम, बदले में, बढ़ जाते हैं। एमेनोरिया की अवधि के दौरान, चक्रीय रक्तस्राव और यहां तक ​​कि गर्भाशय से रक्तस्राव भी देखा जाता है। यह स्थिति बांझपन के साथ संयुक्त है।

रोग के एक मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, पुरुष-प्रकार के बालों की उपस्थिति के साथ मर्दानाकरण के लक्षण होते हैं, आवाज का मोटा होना। बालों के रोम की वृद्धि निप्पल के इरोला के किनारे, नाभि के नीचे पेट की मध्य रेखा और स्तन ग्रंथियों के बीच की छाती के साथ सक्रिय होती है। चेहरे पर मोटे मखमली बाल दिखाई देने लगते हैं। जघन बालों के क्षैतिज विकास के बजाय, यह पुरुषों की तरह लंबवत बनता है।

वसामय और पसीने की ग्रंथियों का काम बदल जाता है। यह 25 वर्ष से कम उम्र के किशोरों और महिलाओं में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जब चेहरे की त्वचा पर कई कॉमेडोन दिखाई देते हैं, मुँहासे और सूजन वाली ग्रंथियों की नलिकाएं।

महिलाओं को स्तन ग्रंथि की मात्रा में कमी, भगशेफ की अतिवृद्धि, सिर के पार्श्विका क्षेत्र में बालों के झड़ने, छाती और पेट में वसा के जमाव की शिकायत होती है।

सामान्य संतुलित आहार के साथ भी, मोटापे की प्रवृत्ति के साथ चमड़े के नीचे की वसा का पुनर्वितरण होता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के कारण सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: चक्कर आना, अस्वस्थता, कमजोरी, प्यास, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, शुष्क मुँह।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के तरीके

समय पर चिकित्सा देखभाल और डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोग का जल्दी पता लगाने और जल्दी से चिकित्सा शुरू करने के साथ एक अनुकूल रोग का निदान करते हैं।

हार्डवेयर निदान तकनीक:

एक महिला बेसल तापमान को मापकर मासिक धर्म चक्र के चरण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकती है। सुबह में, बिस्तर से उठे बिना, थर्मामीटर की नोक 3-5 मिनट के लिए मलाशय में डाली जाती है। स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के साथ, कोई अंडाकार तापमान परिवर्तन नहीं होगा।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

1. हार्मोनल प्रोफाइल का आकलन - हाइपरएंड्रोजेनिज्म, हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म। थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि के सक्रिय पदार्थों का निर्धारण।
2. ग्लूकोज सहिष्णुता का विश्लेषण, रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण।
3. कोलपोसाइटोग्राम (स्मीयर) और एंडोमेट्रियम का स्क्रैपिंग - एक ओव्यूलेटरी चरण की अनुपस्थिति के साथ मासिक धर्म चक्र का एक चरण।
4. योनि बाँझपन और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए एक धब्बा का विश्लेषण।
5. इलाज और लैप्रोस्कोपी के परिणामस्वरूप प्राप्त जैविक सामग्री की बायोप्सी।

निस्संदेह, रक्त की नैदानिक ​​और जैव रासायनिक संरचना के संकेतकों के निर्धारण के साथ अनिवार्य परीक्षण किए जाते हैं, मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण, वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस का निदान)।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

सामान्य स्थिति में सुधार और शरीर के वजन को कम करने के लिए, जीवन शैली और पोषण को सही करना वांछनीय है। नियमित शारीरिक परिश्रम के साथ एक पोषण विशेषज्ञ (उपवास के बिना आहार में कमी) से व्यक्तिगत रूप से चयनित आहार के साथ बॉडी मास इंडेक्स में कमी संभव है, जो हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग के साथ इंसुलिन (बढ़ती) के लिए ऊतक संवेदनशीलता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है: मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज, सिओफ़ोर), थियाज़ोलिडाइनायड्स (ग्लूटाज़ोन, अवंदिया)।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का चिकित्सीय उपचार:

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की अनुपस्थिति को हार्मोनल एजेंटों को लेकर समाप्त किया जा सकता है। मुख्य उपचार के रूप में, एक महिला को निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एंटीएंड्रोजेनिक - पुरुष हार्मोन एंड्रोजन को कम करना: साइप्रोटेरोन एसीटेट (एंड्रोकुर), मौखिक गर्भ निरोधकों (जेस, यास्मीन), फ्लूटामाइड (फ्लुटन), टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि के साथ फिनस्टरराइड;
• एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक: लॉजेस्ट, ट्राइज़िस्टन, माइक्रोलुट;
• संयुक्त: मिरेले, मिनिसिस्टन।

खुराक, प्रवेश की आवृत्ति और पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, स्त्री रोग और हार्मोनल दवाओं के अलावा, एजेंटों को निर्धारित किया जाता है जो कि एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी को ठीक करते हैं।

कभी-कभी चिकित्सीय उपचार काम नहीं करता है, जो अक्सर गोनाडल झिल्ली के सख्त और सख्त होने से जुड़ा होता है, ताकि परिपक्व अंडा डिंबोत्सर्जन न कर सके। ऐसे में ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस का सर्जिकल उपचार:

प्रजनन आयु की महिलाओं में, मुख्य रूप से अंग-संरक्षण कम-दर्दनाक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। चयन विधि -।

संचालन के प्रकार:

• पच्चर का उच्छेदन - आधार के साथ एक पच्चर के रूप में एपिडीडिमिस के ऊतक का छांटना;
• विच्छेदन - घने स्क्लेरोस्ड शेल (इलेक्ट्रोपंक्चर, वेध) का आंशिक उन्मूलन;
• पच्चर के उच्छेदन और विच्छेदन का एक संयोजन;
• डिमोड्यूलेशन - गोनाड के मध्य भाग को हटाना।

संदिग्ध दुर्दमता के लिए टोटल और सबटोटल ओओफोरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भावस्था

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, यह संभव है कि स्क्लेरोसाइटिक रोग के साथ गर्भावस्था हो। चल रही चिकित्सा के संयोजन में, ओव्यूलेशन इंड्यूसर निर्धारित हैं: क्लोमीफीन, एचसीजी इंजेक्शन (गर्भावस्था, प्रोफाज़ी), कूप-उत्तेजक हार्मोन (मेरियोनल, मेनोगोन)।

निम्नलिखित को भविष्य कहनेवाला और अनुकूल माना जाता है:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मोटा होना;
• मासिक धर्म की बहाली;
• चक्रीय हार्मोनल उतार-चढ़ाव;
• मासिक धर्म चक्र के चरण के अनुसार रोम में परिवर्तन।

चिकित्सीय उपचार के बाद एक परिपक्व अंडे का निषेचन, संभवतः 3-4 महीने के बाद, सर्जरी के बाद - 6-7 महीनों के बाद।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार के मामले में जटिलताएं

प्रजनन आयु की महिलाओं की प्रमुख अवांछनीय जटिलता एमेनोरिया, चक्रीय रक्तस्राव, बांझपन है। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी पेरिमेनोपॉज़ल अवधि में है और कुछ लक्षण गायब हो जाते हैं, तो निम्न शामिल हो सकते हैं:

• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का विकास और प्रगति;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के मापदंडों में वृद्धि, परिणामस्वरूप, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों के जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• मैलिग्नेंसी (एंडोमेट्रियल कैंसर, ओवेरियन कैंसर)।

सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, समय पर परीक्षा आयोजित करना और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है।

रोग प्रतिरक्षण

प्राथमिक निवारक- स्क्लेरोसाइटिक रोग के उपायों का उद्देश्य रोग के विकास को रोकना है और इसमें स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, संतुलित आंशिक भोजन, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना, साथ ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच शामिल है। गर्भपात से बचने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, मौसम के लिए कपड़े पहनें, हाइपोथर्मिया नहीं, बुरी आदतों को छोड़ दें, आकस्मिक संभोग से बचें और यौन साझेदारों में बार-बार बदलाव करें। यौन संचारित संक्रमणों को बाहर करने के लिए, संभोग से पहले कंडोम का उपयोग करें।

माध्यमिक रोकथाम -स्क्लेरोसिस्टिक रोग का तात्पर्य मौजूदा बीमारी के समय पर उपचार से है। प्राथमिक रोकथाम एल्गोरिदम का पालन करने के साथ-साथ वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं से गुजरने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस- महिला प्रजनन प्रणाली की एक बीमारी, जिससे मासिक धर्म अनियमितता और बांझपन होता है। हार्डवेयर और प्रयोगशाला तकनीकों की मदद से, इसकी अच्छी तरह से कल्पना और निदान किया जाता है। उपचार केवल एक प्रोफाइलिंग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, शिकायतों और परीक्षा परिणामों को ध्यान में रखते हुए: स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्।

अंतःस्रावी विकारों के कारण विकसित होने वाली सबसे आम रोग प्रक्रियाओं में से एक डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस है। यह रोग प्रजनन आयु की 12% महिलाओं को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में गर्भधारण की अधिकांश समस्याएं ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण होती हैं।

पैथोलॉजी की परिभाषा

स्क्लेरोसिस्टोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो दोनों अंडाशय को प्रभावित करती है। परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, बाहरी प्रोटीन झिल्ली का मोटा होना और अंग की सतह पर सिस्ट का निर्माण होता है। इन सिस्टिक संरचनाओं को कूपिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, बड़ी संख्या में कूपिक सिस्ट बनते हैं, जो एक हल्के तरल से भरे होते हैं। इसी समय, परिपक्व रोम की संख्या कम हो जाती है। इससे स्ट्रोमल ऊतकों का प्रसार होता है और अंग के आकार में वृद्धि होती है। इस तरह की कायापलट ओव्यूलेशन को असंभव बना देती है। इसके अलावा, इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला गर्भाशय के शरीर के हाइपरप्लासिया विकसित कर सकती है।
पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कारक अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन है। पुरुष सेक्स हार्मोन (हाइपरएंड्रोजेनिज्म) की बढ़ी हुई सामग्री और महिला एस्ट्रोजेन की घटी हुई सामग्री एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं। यही कारण है कि वर्ष में एक बार एक निवारक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ एक महिला के शरीर में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत को समय पर नोटिस करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षण पास करना है।

एक सिद्धांत के अनुसार, स्क्लेरोसाइटिक रोग इंसुलिन प्रतिरोध (एक विकृति जिसमें कोई इंसुलिन संवेदनशीलता नहीं है) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी ग्रंथि की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि मधुमेह मेलेटस डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारकों में से एक है। इसलिए, अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षणों को अनदेखा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्क्लेरोसिस्टिक रोग एक गुजरने वाली बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी बीमारी है जो लगातार और कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है। उपांगों के शुरू किए गए स्क्लेरोसिस्टोसिस चयापचय प्रणाली में गड़बड़ी को भड़काते हैं, और न केवल अंतःस्रावी विकारों को जोड़ती है, बल्कि दैहिक रोग स्थितियों को भी जोड़ती है।
दुर्भाग्य से, स्क्लेरोसिस्टोसिस का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में विभिन्न दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो रोगी के पास पहले से मौजूद लक्षणों के लिए सुधार और क्षतिपूर्ति करता है। उपचार का एक सकारात्मक परिणाम उपचार के बाद महिला के गर्भवती होने की क्षमता है।
स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम, और यह वह नाम है जो डिम्बग्रंथि काठिन्य है, पहली बार 1935 में अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा उल्लेख किया गया था।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण और प्रकार

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं: अधिग्रहित और वंशानुगत। इस तरह की विकृति आमतौर पर लड़कियों में यौवन के दौरान और उन युवा महिलाओं में होती है जिनके पास अभी तक मां बनने का समय नहीं है। यह रोग कई सिस्ट के साथ-साथ बढ़े हुए या सिकुड़े हुए अंडाशय के साथ विकसित हो सकता है। दोनों मामलों में युग्मित अंगों की सतह एक विशिष्ट घने झिल्ली से ढकी होती है, जिसके तहत सिस्टिक फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं।
आधुनिक स्त्री रोग और प्रजनन चिकित्सा उन कारकों का नाम नहीं देती है जिनका पैथोलॉजी की घटना पर पूर्ण प्रभाव पड़ता है।
डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण हो सकते हैं:

1. आनुवंशिकता का कारक। इस मामले में, विशिष्ट हाइड्रोजन और डिहाइड्रोजनेज की कार्यक्षमता की अतिरिक्त हानि के साथ एंजाइम की कमी को प्रमुख स्थान दिया जाता है। ये पदार्थ स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन में सक्रिय रूप से शामिल हैं। काम में इस तरह के उल्लंघन और विचलन के परिणामस्वरूप, पुरुष एण्ड्रोजन का महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन में संक्रमण काफी कम हो जाता है। हार्मोनल चयापचय में इस तरह के आंतरिक परिवर्तन इंसुलिन रिसेप्टर्स के काम में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे इंसुलिन पर निर्भर कोशिकाओं की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है।
2. जीर्ण संक्रमण। अक्सर, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास का कारण उपांगों में सूजन नहीं है, लेकिन अंडाशय की कार्यक्षमता में बदलाव के साथ न्यूरोएंडोक्राइन विकार हैं। कुछ चिकित्सा स्रोतों ने महिलाओं में स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास और टॉन्सिल की पुरानी सूजन के बीच एक कड़ी खींची है।
3. जटिल श्रम, गर्भपात, ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस।
4. अतिरिक्त वजन न केवल हार्मोनल प्रणाली के काम में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, बल्कि स्क्लेरोसिस्टोसिस की उपस्थिति के लिए एक कारक भी हो सकता है।
5. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी से डिम्बग्रंथि के स्तर पर गड़बड़ी होती है। विफलताओं के मुख्य कारण हाइपोथैलेमिक और डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम हैं। रोगियों में इस प्रकार का परिवर्तन काफी दुर्लभ है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।
6. अधिवृक्क प्रांतस्था में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। एक धारणा है कि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित विशिष्ट हार्मोनल पदार्थों की कार्रवाई के तहत, अंडाशय नहीं, बल्कि अधिवृक्क ग्रंथियां उत्तेजित होने लगती हैं। परिकल्पना के अनुसार, यह यौवन के दौरान होता है।

यह भी पढ़ें द्विसदनीय डिम्बग्रंथि पुटी के प्राथमिक लक्षण और कारण

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास में मनोवैज्ञानिक कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। न्यूरोएंडोक्राइन भाग में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न अंगों के बीच संबंधों में असंतुलन संभव है।

लक्षण

प्रजनन प्रणाली में खराबी का मुख्य लक्षण और
डॉक्टर को देखने का कारण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के विकास के साथ, महत्वपूर्ण दिनों की नियमितता में एक असमान प्रकार की देरी की स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ उल्लंघन होते हैं। समय-समय पर मासिक धर्म के रक्तस्राव के बीच स्पॉटिंग हो सकती है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के मूल लक्षण हैं:

1. प्रजनन प्रणाली के कामकाज में बदलाव (मासिक धर्म की अनियमितता)। एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।
2. एक सामान्य प्रकृति के एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई सामग्री की अभिव्यक्ति, सेबोरहाइया, मुँहासे की उपस्थिति में व्यक्त की गई, बालों के विकास के पुरुष पैटर्न में वृद्धि हुई। पैथोलॉजी के विकास के साथ, महिला के शरीर के अनुपात बदलना शुरू हो जाते हैं, और स्तन ग्रंथियों के हाइपोप्लासिया को भी नोट किया जाता है।
3. बिगड़ा हुआ इंसुलिन संवेदनशीलता।
4. ओव्यूलेशन के दौरान दर्द।
5. तेजी से वजन बढ़ने और मोटापे की प्रवृत्ति।

हार्मोनल विनियमन में उल्लंघन के साथ, माध्यमिक महिला यौन विशेषताओं की अभिव्यक्तियों में कमी आई है। एक महिला में, स्तन ग्रंथियों का आकार कम हो जाता है, और आवाज का समय कम हो जाता है। कुछ मामलों में, भगशेफ के आकार में वृद्धि नोट की जाती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के सबसे तीव्र लक्षण 20-25 वर्ष की आयु की लड़कियों में देखे जाते हैं।

निदान किए गए डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले लगभग सभी रोगियों ने शरीर के विभिन्न हिस्सों में पुरुष-पैटर्न के बालों के विकास में वृद्धि की है। चेहरे, पीठ, छाती के घेरे और पेट की सफेद रेखा के साथ मखमली बालों की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार के मामले में जटिलताएं

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस की जटिलताएं न केवल संतानों के प्रजनन की समस्याओं में होती हैं। तो, स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले रोगियों में, पुरुष सेक्स में निहित हार्मोन का एक सेट बनता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, धमनी उच्च रक्तचाप और प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा होता है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में समस्याओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
ग्लूकोज संवेदनशीलता में बदलाव टाइप 2 मधुमेह मेलिटस की शुरुआत का सुझाव देता है। गंभीर प्रकृति के परिवर्तन उन महिलाओं में होते हैं जिन्हें अंतःस्रावी तंत्र के रोग हैं, उनमें तेज कमी या वजन बढ़ना है। इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह का हमेशा एक ही समय में निदान नहीं किया जाता है। यह अंगों और मस्तिष्क के माइक्रोकिरकुलेशन में गड़बड़ी का परिणाम हो सकता है।

ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टिक डिजीज से कैंसर नहीं होता है और न ही इससे मरीज की जान को खतरा होता है। लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति से घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे संभावित विकृति एंडोमेट्रियल कैंसर है, क्योंकि जननांग अंग के श्लेष्म झिल्ली को हार्मोन-निर्भर माना जाता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टिक रोग बांझपन की ओर जाता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों में गर्भाशय की दीवारों में सूजन भी होती है। लेकिन इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस एंडोमेट्रियोसिस की ओर ले जाता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के तरीके

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड अंडाशय के आकार और घनत्व में वृद्धि है, जिसकी पुष्टि नैदानिक ​​​​संकेतों और प्रयोगशाला परीक्षणों से होती है। अनुसंधान योजना में शामिल हैं:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• शरीर में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला;
• इंसुलिन प्रतिरोध परीक्षण;

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य गर्भाशय-डिम्बग्रंथि सूचकांक को मापना और अंडाशय के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि करना है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अलावा, एक्स-रे परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और लैप्रोस्कोपी भी। बाद के प्रकार के शोध का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि पैथोलॉजी के उपचार के लिए भी किया जाता है।
अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, सही निदान स्थापित करने के लिए ऐसा अध्ययन पर्याप्त है। अतिरिक्त तकनीकें हैं:

• बेसल तापमान संकेतकों का मापन;
• मूत्र में केटोस्टेरॉइड के स्तर का निर्धारण;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के साथ विशिष्ट परीक्षण;
• प्रोजेस्टेरोन के साथ विशिष्ट परीक्षण।

यह भी पढ़ें बाएं अंडाशय का पुटी कैसे प्रकट होता है?

बांझपन उपचार की प्रक्रिया में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन करने के उद्देश्य से विशिष्ट अध्ययन किए जाते हैं। विशेषज्ञ विशेष नैदानिक ​​उपचार या लक्षित बायोप्सी करता है।

विभेदक निदान

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम को अन्य बीमारियों से समय पर अलग करना महत्वपूर्ण है, जो समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। परीक्षा, सबसे पहले, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में अधिवृक्क प्रांतस्था के बढ़ते प्रसार को बाहर करने के उद्देश्य से होनी चाहिए। इसके अलावा, इटेनको-कुशिंग रोग, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर, डिम्बग्रंथि टेकोमैटोसिस, साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले रोगों को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं।
अंतिम निदान निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किया जाता है:

• पहले मासिक धर्म की उपस्थिति की आयु 12-13 वर्ष है;
• ऑलिगोमेनोरिया के रूप में पहले रक्तस्राव की शुरुआत से मासिक धर्म के चक्र में व्यवधान;
• लंबी अवधि के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले अधिकांश रोगियों में यौवन की शुरुआत से मोटापा;
• प्राथमिक प्रकार की बांझपन - गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन गतिविधि के साथ एक वर्ष तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति;
• क्रोनिक एनोव्यूलेशन - परिपक्व अंडों की निरंतर अनुपस्थिति;
• ट्रांसवेजिनल इकोग्राफिक अध्ययनों के अनुसार अंडाशय के कुल आकार में वृद्धि;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कुल संख्या और एलएच से एफएसएच के अनुपात में 2.5 गुना से अधिक की वृद्धि।

स्क्लेरोसिस्टिक और पॉलीसिस्टिक के बीच अंतर क्या है

कई मरीज इन बीमारियों में अंतर नहीं समझ पाते हैं। दरअसल, कुछ हद तक, ये विकृति समान हैं, वे दोनों महिला बांझपन का कारण बनती हैं। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो बीमारियों के बीच अंतर करना संभव बनाते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक रोग अक्सर तंत्रिका झटके और तनाव का कारण बनता है। प्रोलैक्टिन (तनाव हार्मोन) की अधिकता के साथ, अंडे की परिपक्वता अवरुद्ध हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोम के कई संचय होते हैं जो ओव्यूलेशन तक नहीं पहुंचते हैं। अंततः, रोम छोटे अल्सर में पतित हो जाते हैं, जो 1.5-2 सेमी के आकार तक पहुंच जाते हैं। उनके गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्राडियोल (महिला हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जो कि जब अधिक आपूर्ति की जाती है, तो टेस्टोस्टेरोन में पुनर्जन्म होता है।
स्क्लेरोसिस्टिक रोग का विकास अंडाशय पर एक घनी और सख्त झिल्ली के निर्माण के कारण होता है, जो रोम की गति को अवरुद्ध करता है और ओव्यूलेशन को रोकता है। इसके अलावा, यह रोम के संचय का कारण बनता है, एस्ट्राडियोल के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो आगे टेस्टोस्टेरोन में बदल जाता है।
इसके अलावा, ये रोग रोगसूचकता में भिन्न होते हैं। पॉलीसिस्टिक रोग निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• अधिक वजन;
• हिर्सुटिज़्म - बालों के विकास के पुरुष पैटर्न में वृद्धि। बाल मुख्य रूप से पेट, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि पर उगते हैं;
• मुँहासे और मुँहासे की उपस्थिति;
• सिर पर बालों का झड़ना (खालित्य)।

स्क्लेरोसाइटिक रोग के साथ, लक्षण कुछ भिन्न होते हैं:

• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• नासोलैबियल क्षेत्र में बालों की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति;
• सेक्स ड्राइव में वृद्धि।

इसके अलावा, इन बीमारियों के लिए विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है। पॉलीसिस्टिक रोग वाली महिलाओं के लिए, प्रोलैक्टिन उत्पादन को अवरुद्ध करने के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। और एक महिला को हार्मोन थेरेपी की भी आवश्यकता होती है, जो संचित रोम के क्रमिक पुनर्जीवन को बढ़ावा देती है।
स्क्लेरोसिस्टिक रोग वाले मरीजों को अतिरिक्त रोम के दाग़ने के साथ लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार के तरीके कारण पर निर्भर नहीं करते हैं,
लेकिन बीमारी के साथ आने वाले लक्षणों से। जब कोई मरीज स्पष्ट रूप से मोटा होता है, तो डॉक्टर एक विशेष आहार की मदद से शरीर के वजन को कम करने की सलाह देते हैं। चरम पर न जाएं और भूखे रहें। आहार का पालन करते हुए शारीरिक गतिविधि करना बहुत जरूरी है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में यह दृष्टिकोण ऊतक संरचनाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाएगा।
डॉक्टरों की मदद से रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता को मजबूत करने की कोशिश कर रहे हैं
मेटफॉर्मिन और ग्लिटाज़ोन पर आधारित औषधीय दवाएं। ये दवाएं इंसुलिन सेंसिटाइज़र के समूह से संबंधित हैं, और उन्हें उपस्थित चिकित्सक के निर्देशानुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण पास करना अनिवार्य है। स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से व्यापक तरीके से किया जाता है।
बॉडी मास इंडेक्स में कमी अंतःस्रावी तंत्र में विकारों की गंभीरता को दूर करने में मदद करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की पैथोलॉजिकल उत्तेजना कम हो जाती है, इस प्रकार हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। मुख्य उपचार में एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं के विभिन्न संयोजनों की नियुक्ति शामिल है। रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
लोक उपचार के साथ डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार प्रभावी नहीं है।
लेकिन प्रारंभिक चरणों में, औषधीय पौधों पर आधारित तैयारी का हार्मोनल दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।
कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पैथोलॉजी को ठीक करना असंभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोनल दवाएं घने स्क्लेरोस्ड झिल्ली को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती हैं। इस मामले में, अंडाशय के आकार को सामान्य करने के लिए रोगी को ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि सिस्टोसिस एक स्त्री रोग, अंतःस्रावी रोग को संदर्भित करता है जिसमें बड़ी संख्या में छोटे सिस्ट बनने से अंडाशय में वृद्धि होती है। अंडाशय की सतह पर एक अभेद्य झिल्ली बनती है। सबसे अधिक बार, दो अंडाशय एक साथ पुनर्जन्म लेते हैं। स्क्लेरोसिस्टिक रोग न केवल संरचनात्मक व्यवधान की ओर जाता है, बल्कि अंडाशय की कार्यक्षमता के साथ गंभीर समस्याओं की भी ओर जाता है। एक महिला ओव्यूलेट नहीं करती है, यह भी देखा जाता है (महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन हैं)।

क्या डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए, एक विशेष ऑपरेशन किया जाता है, आधुनिक चिकित्सा में उनमें से कई हैं। महिला ठीक होती है या नहीं यह महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेगा। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाली महिला अक्सर बांझ होती है।

विकास के कारण

अब तक, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं। केवल सिद्धांत हैं। एक व्यापक सिद्धांत यह है कि एक विशेष हार्मोन का स्राव बिगड़ा हुआ है, जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्तेजना या कूपिक उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। यह वह हार्मोन है जो एक महिला में मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि स्क्लेरोसिस्टोसिस का मुख्य कारण कूप-उत्तेजक हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। यह हार्मोन है जो अंडाशय में रोम की संख्या के लिए जिम्मेदार है; इसे चक्र के बीच में फटना चाहिए और एक अंडा छोड़ना चाहिए। जब बहुत अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन होता है, तो अपरिपक्व अंडे के साथ बड़ी संख्या में रोम दिखाई देने लगते हैं। वे तरल से भरे हुए हैं और घने खोल से ढके हुए हैं।

आज तक, स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान में वंशानुगत कारक महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के कारण का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह महिलाओं की ओर जाता है। युवावस्था में लड़कियों के साथ-साथ अशक्त महिलाओं के बीमार होने का खतरा होता है।

लक्षण

यह रोग पहली बार, कभी भी प्रकट हो सकता है। यदि लड़कियों में स्क्लेरोसिस्टोसिस विकसित हो जाता है, तो मासिक धर्म चक्र में समस्याएं होती हैं। यह बिल्कुल नहीं आता है या आपकी अवधि बहुत देर से शुरू होती है।

महिलाओं में मुख्य लक्षण लंबे समय तक मासिक धर्म का न होना है। लड़कियों को रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। अक्सर एक लड़की को घर पर इस तरह की विकृति के बारे में पता भी नहीं होता है, लेकिन जब वह गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करती है, तो उसे स्क्लेरोसाइटिक बीमारी के बारे में पता चलता है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के कारण प्राथमिक एनोवुलेटरी बांझपन का निदान कर सकते हैं।

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, यह होता है, जो पुरुषों के लिए विशिष्ट स्थानों में बालों के बढ़ने से प्रकट होता है।

अक्सर, स्क्लेरोसिस्टिक रोग वाली महिला का वजन अधिक होता है। कुछ महिलाओं में, एक सहवर्ती रोग फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी है, जिसमें स्तन ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। रोग विकसित होता है क्योंकि महिला में लगातार उच्च स्तर का एस्ट्रोजन होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, एण्ड्रोजन अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं। एक महिला को अतिरिक्त रूप से सौंपा जाना चाहिए:

• लिपिडोग्रामजिससे आप शरीर में फैट मेटाबॉलिज्म के बारे में जान सकते हैं।
• डिसलिपिडेमियादिखाता है कि कोलेस्ट्रॉल चयापचय खराब है या नहीं।

उपचार के तरीके

आज बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं:

• रूढ़िवादी तरीके (हार्मोन का सेवन)।
• अंतिम उपाय के रूप में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अंत में, चिकित्सक रोगी का साक्षात्कार करने के बाद निदान करता है, उसका ऐसे सवालों में दिलचस्पी :

• पहली माहवारी किस उम्र में दिखाई दी।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान (40 दिनों से अधिक की देरी) थे।
• क्या महिला हिर्सुटिज़्म से पीड़ित है?
• क्या नियमित यौन जीवन के दौरान गर्भावस्था के कोई मामले सामने आए हैं?

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं जब ओव्यूलेशन लगातार अनुपस्थित होता है। योनि के अल्ट्रासाउंड के बाद, यह देखा जाता है कि अंडाशय काफी बढ़े हुए हैं। विश्लेषण में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से, डिंबग्रंथि चक्र को बहाल किया जा सकता है।

मोटापे के साथ होने वाली रिकवरी

• एक महिला को कुछ समय के लिए आहार का पालन करना चाहिए। उसे मसालेदार, नमकीन को पूरी तरह से छोड़ना होगा। इसके अलावा, तरल के साथ दूर न जाएं, 2 लीटर से अधिक शुद्ध पानी नहीं। रोजाना व्यायाम करना जरूरी है।
• विशेष दवाएं लेना ताकि ऊतक सामान्य रूप से इंसुलिन का अनुभव कर सकें। सर्वश्रेष्ठ में से एक मेटफॉर्मिन है, जिसका उपयोग 6 महीने के लिए किया जाता है।
• ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना। क्लोमीफीन को अक्सर 5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि दवा काम नहीं करती है, तो मेनोगोन को महिला को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जा सकता है। Horagon एक प्रभावी हार्मोनल एजेंट है।

हार्मोन थेरेपी के पूरा होने के बाद, डॉक्टर को रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड लिखना चाहिए। जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों का उपयोग करके गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है।

यदि हार्मोन थेरेपी अप्रभावी है, तो महिला को सर्जरी की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा में, 2 प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• laparotomy, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है।
• लेप्रोस्कोपी इस तथ्य में शामिल है कि एक छोटे से छेद के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक उपकरण की मदद से अंडाशय पर गठन हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, सभी जानकारी मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, इसलिए डॉक्टर पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, पच्चर के आकार के लकीर का उपयोग किया जा सकता है, इसकी मदद से डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा की मात्रा को कम करना, हार्मोन के आवश्यक स्तर और अंग के आकार को बहाल करना संभव है।

दाग़ना एक त्वरित और कोमल ऑपरेशन है। इसकी सहायता से स्ट्रोमा उन पर इलेक्ट्रोड से क्रिया करके पूरी तरह नष्ट हो जाते हैं। एक वर्ष के भीतर, एक महिला ठीक हो सकती है और गर्भवती हो सकती है।

इस प्रकार, बांझपन के विकास को रोकने के लिए डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का समय पर निदान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग एक पॉलीएंडोक्राइन स्त्री रोग संबंधी विकृति है जिसमें मासिक धर्म की अनियमितताएं होती हैं, जो उपांगों में कई छोटे अल्सर के गठन के साथ होती हैं। इसके अलावा, प्रत्येक अंडाशय आकार में होता है और एक मोटी झिल्ली के साथ "अतिवृद्धि" होता है, जिससे ओव्यूलेशन असंभव हो जाता है।

विचलन का संकेत न केवल युग्मित अंगों की संरचना में परिवर्तन से होता है, बल्कि हार्मोनल असंतुलन से भी होता है, जिससे एनोव्यूलेशन होता है और पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि होती है।

रोग के एटियलजि पर विचार अलग हैं। पहले, राय अग्रणी थी कि यह लुलिबेरिन उत्पादन के सिरहोरियल लय में गड़बड़ी के कारण होता है। बहुत पहले नहीं, इंसुलिन प्रतिरोध के सिद्धांत के आधार पर एक और दृष्टिकोण प्रस्तावित किया गया था। यह माना जाता है कि अपर्याप्त ग्लूकोज प्रसंस्करण से इंसुलिन एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप एलएच बढ़ जाता है और अंडाशय आकार में बढ़ जाते हैं।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि स्क्लेरोसिस्टोसिस पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है। यह हार्मोन एपिडीडिमिस में एक प्रमुख कूप के विकास के लिए जिम्मेदार होता है, जिससे ओव्यूलेशन के समय एक अंडा निकलता है। हालांकि, एफएसएच की बढ़ी हुई मात्रा कई अपरिपक्व फॉलिकल्स की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

रोग की वंशानुगत प्रकृति स्थापित की गई थी, जिसने एक जटिल हार्मोनल विकार के लिए जिम्मेदार आनुवंशिक दोषों की खोज के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया। आधुनिक विज्ञान डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस को एक बहुक्रियात्मक विकृति के रूप में मानता है, जिसके विकास में एक आनुवंशिक असामान्यता द्वारा एक प्रमुख भूमिका निभाई जाती है जिससे साइटोक्रोम पी-450 और उपांगों में स्टेरॉइडोजेनेसिस की शुरुआत होती है।

पैथोलॉजी के अन्य कारण हैं:

• न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के साथ पुरानी संक्रामक बीमारियां;
• स्त्री रोग के क्षेत्र में कठिन प्रसव, कई गर्भपात, पुरानी विकृति;
• मोटापा;
• प्राथमिक प्रकृति के अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय को भड़काने वाले कारक लगातार तनावपूर्ण स्थितियां हैं। हालांकि, अपने आप में, तंत्रिका झटके उपांगों की संरचना में बदलाव का कारण नहीं बनते हैं। वे न्यूरोएंडोक्राइन शिफ्ट को उत्तेजित करते हैं, जो मौजूदा विकारों को बढ़ाते हैं।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

किशोरावस्था में इस रोग के लक्षण प्रायः देखने को मिलते हैं। स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक रोग की मुख्य अभिव्यक्ति ओलिगोमेनोरिया के प्रकार (जब मासिक धर्म के बीच अंतराल 40 दिनों से अधिक हो) या एमेनोरिया (मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति में) द्वारा चक्र का उल्लंघन है।

15% महिलाओं में, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाता है, जो आंतरिक अंगों में शारीरिक परिवर्तनों के कारण नहीं होता है। इस मामले में, सहज गर्भावस्था संभव है, लेकिन ऐसा होने की संभावना कम है। साथ ही गर्भपात का भी खतरा रहता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के अन्य लक्षण हैं:

रोग का निदान

"डिम्बग्रंथि का स्क्लेरोसिस्टोसिस" का निदान निम्नलिखित विचलन के साथ किया जाता है:

• चक्र की असामयिक शुरुआत;
• मासिक धर्म की अनियमितता या अनुपस्थिति;
• हिर्सुटिज़्म;
• मोटापा;
• प्राथमिक बांझपन;
• लगातार एनोव्यूलेशन;
• सामान्य आकार के अतिरिक्त अंडाशय (अल्ट्रासाउंड के अनुसार);
• एलएच से एफएसएच का अनुपात 2.5 से अधिक है।

रोग का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा;
• हार्मोनल स्तर का आकलन;
• इंसुलिन प्रतिरोध की जाँच;

• बेसल तापमान ट्रैकिंग;
• नैदानिक ​​उपचार;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• बायोप्सी;
• मूत्र में 17-केसी की मात्रा का निर्धारण;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा ओव्यूलेशन को ट्रैक करना;
• सीटी, एमआरआई,;
• डेक्सामेथासोन परीक्षण।

स्क्लेरोसाइटिक उपांगों का उपचार

चिकित्सीय रणनीति रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है। यदि रोगी का वजन अधिक है, तो आहार और मध्यम व्यायाम की सलाह दी जाती है। इसके अतिरिक्त, मेटफोर्मिन और ग्लिटाज़ोन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। वर्णित गतिविधियाँ इंसुलिन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं और चक्र को सामान्य करती हैं। इसके अलावा, शरीर के वजन में कमी अंतःस्रावी असामान्यताओं की गंभीरता को कम करती है, क्योंकि चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को अतिरिक्त-डिम्बग्रंथि एस्ट्रोजन के संश्लेषण का मुख्य स्थल माना जाता है।

उपचार एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेनिक और एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं पर आधारित है। आदर्श रूप से, वजन सामान्य होने के बाद चिकित्सा की जाती है।

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसाइटिक रोग को हमेशा रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।कभी-कभी यह सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, क्योंकि ओव्यूलेशन एपिडीडिमिस के घने स्क्लेरोस्ड कैप्सूल द्वारा बाधित होता है, जिसकी स्थिति हार्मोनल दवाओं को प्रभावित नहीं कर सकती है। इस संबंध में, कुछ रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें डिम्बग्रंथि ऊतक के किस हिस्से को एक्साइज किया जाता है, जिससे पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है और एफएसएच के उत्पादन में वृद्धि होती है।

पहले, स्क्लेरोसाइटिक उपांगों के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के ऑपरेशन पर विचार किया गया था। आज लैपरोटॉमी तरीके से निम्नलिखित प्रकार के जोड़तोड़ करना संभव है:

• 2/3 युग्मित अंग;
• उपांगों के संयुक्त अक्षुण्ण खंडों के साथ एक समान बख्शते ऑपरेशन;

विभिन्न लोक उपचारों के साथ उपचार आमतौर पर प्रभावी नहीं होता है, हालांकि, कई महिलाएं चक्र को सामान्य करने के लिए बोरॉन गर्भाशय और लाल ब्रश के संयोजन का उपयोग करती हैं।

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम: जटिलताएं

चूंकि रोग हार्मोनल प्रणाली के पुनर्व्यवस्था की ओर जाता है, इसलिए एक महिला को धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और गंभीर हृदय संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ग्लूकोज सहनशीलता में कमी कभी-कभी अधिग्रहित मधुमेह मेलिटस को उत्तेजित करती है। वजन बढ़ने से पीड़ित अंतःस्रावी असामान्यताओं वाले रोगी विशेष रूप से इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग एक पूर्व कैंसर रोग नहीं है, लेकिन यह एक घातक एंडोमेट्रियल ट्यूमर के विकास की संभावना को बढ़ाता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, उपांगों के सिस्टिक ऊतक की दुर्दमता होती है।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय और गर्भावस्था

पैथोलॉजी से पीड़ित एक महिला को चक्र को सामान्य करने और एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई को फिर से बनाने की जरूरत है। इस उद्देश्य के लिए, ओव्यूलेशन इंड्यूसर का उपयोग किया जाता है। यदि चिकित्सा के दौरान प्रमुख कूप की वृद्धि देखी जाती है, तो एचसीजी-आधारित दवा की एक ओवुलेटरी खुराक दी जाती है। इंजेक्शन के क्षण से 2 दिनों के बाद, अंडा परिपक्व हो जाता है।

व्यवहार में, गर्भाधान कभी-कभी मौखिक गर्भ निरोधकों की वापसी के बाद होता है। उपांग सक्रिय रूप से काम करना शुरू करते हैं, और सहज ओव्यूलेशन होता है। हालांकि, "पूर्ववत प्रभाव" हमेशा काम नहीं करता है।

स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग और वांछित गर्भावस्था संगत हैं। ऑपरेशन हार्मोनल उत्तेजना, एक मोटी डिम्बग्रंथि कैप्सूल और 30 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों की अप्रभावीता के साथ किया जाता है। गर्भावस्था आमतौर पर 3-5 चक्रों के भीतर होती है। इसके अलावा, उत्तेजित एपिडीडिमिस झिल्ली बहाल हो जाती है, और गर्भाधान मुश्किल हो जाता है।

यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो आईवीएफ का उपयोग किया जाता है। इसके लिए संकेत ट्यूबल बांझपन की उपस्थिति और महिला और उसके साथी के स्वास्थ्य में प्रजनन संबंधी असामान्यताओं के कारण बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता भी हैं।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि काठिन्य एक अंतःस्रावी स्त्री रोग संबंधी विकृति है, जिसका उपचार हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और प्रजनन प्रणाली के कामकाज के उद्देश्य से है। सबसे पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। अप्रभावी होने पर ऑपरेशन किया जाता है।