एक महिला गर्भाशय क्या है। मादा गर्भाशय - अंग कैसे संरचित होता है, जीवन के विभिन्न अवधियों में इसके आकार और कार्य क्या हैं? एक अशक्त महिला के गर्भाशय का सामान्य आकार

एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई औसतन 7-8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी होती है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का द्रव्यमान 40 से 50 ग्राम तक होता है, और उन लोगों में जो दिया गया है जन्म यह 80-90 ग्राम तक पहुंचता है। गर्भाशय गुहा की मात्रा 4-6 सेमी है।

एक अंग के रूप में गर्भाशय काफी हद तक मोबाइल है और, पड़ोसी अंगों की स्थिति के आधार पर, एक अलग स्थिति ले सकता है। आम तौर पर, गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि की धुरी के साथ उन्मुख होती है। गर्भाशय की अधिकांश सतह पेरिटोनियम द्वारा कवर की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को छोड़कर। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, जो एटरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है।

एनाटॉमी

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• गर्भाशय का फंडा - यह गर्भाशय का ऊपरी उत्तल हिस्सा होता है, जो फैलोपियन ट्यूब के संगम की रेखा के ऊपर फैला होता है।
• गर्भाशय का शरीर - अंग के मध्य (सबसे) भाग का एक शंक्वाकार आकार होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा - गर्भाशय का निचला, संकुचित, गोल भाग।

कार्यों

गर्भाशय वह अंग है जिसमें भ्रूण विकसित होता है और भ्रूण को पकड़ता है। दीवारों की उच्च लोच के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कई बार मात्रा में बढ़ सकता है। एक अच्छी तरह से मांसपेशियों वाले अंग के रूप में, गर्भाशय सक्रिय रूप से बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन में शामिल होता है।

विकृति विज्ञान

विकासात्मक विसंगतियाँ

• गर्भाशय के अप्लासिया (एगनेसिस) - शायद ही कभी, गर्भाशय पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। आमतौर पर एक स्पष्ट पूर्वकाल मोड़ के साथ एक छोटा, शिशु गर्भाशय हो सकता है।
• गर्भाशय के शरीर का दोहरीकरण - गर्भाशय के विकास में एक दोष, जो गर्भाशय या उसके शरीर के दोहरीकरण की विशेषता है, जो प्रारंभिक भ्रूण के विकास के चरण में दो म्युलरियन नलिकाओं के अधूरे संलयन के कारण होता है। नतीजतन, एक डबल गर्भाशय वाली महिला में एक या दो गर्भाशय ग्रीवा और एक योनि हो सकती है। इन नलिकाओं के पूर्ण गैर-संगम के साथ, दो गर्दन वाले दो गर्भाशय और दो म्यान विकसित होते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी पट - विभिन्न प्रकारों में गर्भाशय के भ्रूण की गड़बड़ी का अधूरा संलयन, गर्भाशय में एक सेप्टम की उपस्थिति का कारण बन सकता है - एक "दो-सींग वाला" गर्भाशय तल पर एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला धनु अवसाद या एक "काठी" के बिना गर्भाशय गुहा में सेप्टम, लेकिन तल पर एक पायदान के साथ। दो-सींग वाले गर्भाशय के साथ, सींगों में से एक बहुत छोटा, अल्पविकसित और कभी-कभी अलग हो सकता है।

रोगों

• प्रोलैप्स और गर्भाशय के आगे को बढ़ जाना - गर्भाशय के आगे की ओर या श्रोणि गुहा में इसकी स्थिति में परिवर्तन और वंक्षण नहर के नीचे इसके विस्थापन को गर्भाशय का पूर्ण या आंशिक प्रसार कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय योनि में दाईं ओर स्लाइड करता है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के हल्के मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा के नीचे फैला हुआ है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा में गिर जाती है, और गंभीर मामलों में, पूरा गर्भाशय बाहर गिर जाता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का वर्णन किया गया है जिसके आधार पर गर्भाशय का कौन सा भाग आगे बढ़ता है। मरीजों को अक्सर जननांग फांक में एक विदेशी शरीर की सनसनी की शिकायत होती है। उपचार विशिष्ट मामले के आधार पर, रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों हो सकता है।
• गर्भाशय का मायोमा - एक सौम्य ट्यूमर जो गर्भाशय की पेशी झिल्ली में विकसित होता है। इसमें मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों के तत्व होते हैं, और आंशिक रूप से संयोजी ऊतक, जिन्हें फाइब्रॉएड भी कहा जाता है।

• गर्भाशय के जंतु - एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथियों के उपकला, एंडोमेट्रियम या एंडोकेरविक्स का पैथोलॉजिकल प्रसार। पॉलीप्स की उत्पत्ति में, विशेष रूप से गर्भाशय पॉलीप्स, हार्मोन संबंधी विकार एक भूमिका निभाते हैं।

• गर्भाशय कर्क रोग - गर्भाशय में घातक नवोप्लाज्म।
  • गर्भाशय के शरीर का कैंसर - गर्भाशय के शरीर के कैंसर का अर्थ है एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) का कैंसर, जो गर्भाशय की दीवारों तक फैलता है।
  • ग्रीवा कैंसर - एक घातक ट्यूमर, ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत।

• Endometritis - गर्भाशय के अस्तर की सूजन। इस मामले में, रोग गर्भाशय के श्लेष्म के कार्यात्मक और बेसल परतों को प्रभावित करता है। जब गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सूजन इसमें शामिल हो जाती है, तो वे एंडोमेटोमेट्राइटिस की बात करते हैं।

• सरवाइकल कटाव - यह गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के उपकला अस्तर में एक दोष है। गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे और झूठे क्षरण के बीच भेद:
  • सच्चा क्षरण - महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है और गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ का लगातार साथी है। यह, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा में सामान्य सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो कि जननांगों के संक्रमण या योनि के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के कारण होता है, यांत्रिक कारकों के प्रभाव में, ग्रीवा ऊतक के कुपोषण, मासिक धर्म की अनियमितता, हार्मोनल स्तर।
  • एक्टोपिया (छद्म क्षरण) - व्यापक रूप से गलत धारणा है कि एक्टोपिया कटाव की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, क्योंकि शरीर गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय (बाहरी) भाग के श्लेष्म झिल्ली में दोष को बदलने के लिए एक बेलनाकार उपकला के साथ गर्भाशय (आंतरिक) को अस्तर देता है। ग्रीवा नहर का हिस्सा। अक्सर, यह भ्रम कुछ डॉक्टरों के पुराने दृष्टिकोण से उत्पन्न होता है। वास्तव में, एक्टोपिया एक स्वतंत्र बीमारी है जिसका सही क्षरण नहीं होता है। निम्नलिखित प्रकार के छद्म क्षरण साझा किए जाते हैं:
    • जन्मजात एक्टोपिया - जिसमें बेलनाकार उपकला नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस से बाहर की ओर स्थित हो सकती है या युवावस्था के दौरान वहां जा सकती है।
    • एक्वायोपिया का अधिग्रहण किया - गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने से गर्भाशय ग्रीवा नहर की विकृति होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तंभ एपिथेलियम (एक्टोपियन) का पोस्ट-ट्रॉमैटिक एक्टोपिया होता है। यह अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है।

निदान

संचालन

• गर्भपात ("गर्भपात गर्भपात" शब्द के साथ भ्रमित नहीं होना, जिसका अर्थ है "गर्भपात") - गर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन, एक महिला के अनुरोध पर अस्पताल में अपने पहले 12 हफ्तों में किया गया। यह गर्भाशय गुहा की आगे की खराबी के साथ भ्रूण का एक यांत्रिक विनाश है। नैदानिक \u200b\u200b(एक अस्पताल में) और आपराधिक गर्भपात के बीच भेद। किसी भी गर्भपात से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। एक आपराधिक गर्भपात एक महिला की मृत्यु का कारण हो सकता है।
• वैक्यूम की आकांक्षा या तथाकथित "मिनी-गर्भपात" - एक हस्तक्षेप जिसका उद्देश्य गर्भावस्था को बहुत प्रारंभिक अवधि में समाप्त करना है - अपेक्षित मासिक धर्म के बिना बीस से पच्चीस दिनों तक। न्यूनतम इनवेसिव संचालन के लिए संदर्भित, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।
• सीज़ेरियन सेक्शन (lat। caesarea "Royal" और sectio "incision") - पेट की सर्जरी का उपयोग करके प्रसव को अंजाम देना, जिसमें नवजात शिशु को प्राकृतिक जन्म नहर द्वारा नहीं, बल्कि गर्भाशय की उदर दीवार में चीरा के माध्यम से निकाला जाता है। पहले, सिजेरियन सेक्शन केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता था, लेकिन अब अधिक से अधिक बार ऑपरेशन महिला के अनुरोध पर किया जाता है।
• गर्भाशय - (ग्रीक हिस्टेरा गर्भाशय + ग्रीक एक्टोम एक्टोमी, निष्कासन; संभवतः हिस्टेरेक्टॉमी लिखना; एक और आम नाम गर्भाशय का विलोपन है) - एक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन जिसमें महिला का गर्भाशय निकाल दिया जाता है।

लिंक

1. BSE.sci-lib.com - महान सोवियत विश्वकोश में "यूटेरस" शब्द का अर्थ। 2 सितंबर, 2008 को लिया गया।

एक महिला का गर्भ एक अंग है जो बच्चे को जन्म देने और देने के लिए विकास द्वारा प्रदान किया जाता है। एक महिला का गर्भाशय कैसा दिखता है? यह एक नाशपाती के आकार के समान है या ऊपर से नीचे तक छंटनी किए गए शंकु की उपस्थिति है, अंदर खोखला है, यह प्रजनन प्रणाली का एक अंग है। वह स्थान जहां गर्भाशय स्थित होता है, महिला श्रोणि गुहा का केंद्रीय भाग होता है, जो गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से और विश्वसनीय सुरक्षा के लिए श्रोणि कंकाल, मांसपेशियों, वसा ऊतकों द्वारा संरक्षित होता है। एक महिला के गर्भाशय की संरचना को इतना सोचा जाता है कि अधिक संरक्षित अंग ढूंढना मुश्किल है।

तलरूप

महिला का गर्भाशय कहां है? यह मूत्राशय के पीछे और मलाशय के सामने श्रोणि गुहा के अंदर स्थित है। जिस स्थान पर महिला का गर्भाशय स्थित है, उसकी सामने की दीवार पेरिटोनियम की चादर से गर्दन तक ढकी हुई है, और पीछे से गर्दन सहित, जो अंतरिक्ष के विभाजन को अलग-अलग शारीरिक क्षेत्रों में योगदान देती है। किनारों के साथ, दो पेरिटोनियल शीट एकजुट हो जाती हैं और स्नायुबंधन के गठन में भाग लेती हैं। स्थलाकृतिक रूप से हाइलाइट किया गया:

• पूर्वकाल की सतह मूत्राशय के सामने स्थित अंग का हिस्सा है। इसके सामने वसायुक्त ऊतक से भरा एक सिस्टिक सेलुलर स्थान होता है, जिसमें लिम्फ नोड्स और लसीका नलिकाएं स्थित होती हैं।
• पीछे की सतह मलाशय के पूर्वकाल में स्थित है। इसके और आंत के बीच, एक रेटिना स्थान बनता है, लसीका कलेक्टरों के साथ फाइबर से भरा होता है।
• गर्भाशय की दाईं और बाईं पसली।

सभी पक्षों से आसपास के वसा ऊतक - पैरामीट्रिक फाइबर - वह स्थान है जहां आपूर्ति करने वाली धमनी वाहिकाएं और नसें गुजरती हैं, लिम्फ नोड्स और नलिकाएं स्थित हो सकती हैं।

महिला के गर्भाशय की मात्रा लगभग 4.5 घन सेंटीमीटर है, औसत आकार 7x4x3.5 सेमी है। एक महिला का गर्भाशय कैसे दिख सकता है, इसका आकार, आकार, मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि महिला के कितने जन्म हैं। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है उनके अंग के पैरामीटर अलग-अलग हैं। एक महिला का गर्भाशय जिसने जन्म दिया है उसका वजन लगभग दोगुना है, उस महिला का, जिसने जन्म नहीं दिया है। औसतन, वजन 50 से 70 ग्राम तक होता है। यह दिखाने के लिए कि इस छोटे अंग का मुख्य शारीरिक कार्य कैसे किया जाता है, हम मुख्य संरचनात्मक विशेषताओं पर विचार करेंगे।

शारीरिक संरचना

गर्भाशय की शारीरिक रचना अंग के मुख्य शारीरिक कार्य के कारण होती है। अंग के विभिन्न हिस्सों को अलग-अलग तरीकों से रक्त की आपूर्ति की जाती है, विभिन्न कलेक्टरों में लसीका का बहिर्वाह होता है, जो अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। यह रोग प्रक्रियाओं के उपचार की रणनीति निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीन क्षेत्र शारीरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• गर्भाशय का शरीर मात्रा में सबसे बड़ा हिस्सा है, यह गर्भाशय गुहा बनाता है। कटौती एक त्रिकोणीय छिन्न आकृति है।
• नीचे अंग का शारीरिक हिस्सा है, जो उस जगह के ऊपर एक ऊंचाई बनाता है जहां फैलोपियन ट्यूब खुलते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा तीन सेंटीमीटर लंबी एक बेलनाकार खोखली नली होती है जो शरीर को योनि से जोड़ती है।

तन

गर्भाशय का शरीर अंग का सबसे बड़ा शारीरिक हिस्सा है, यह कुल मात्रा का लगभग दो-तिहाई है। यह वह जगह है जहां एक निषेचित अंडे का आरोपण होता है, नाल का गठन, बच्चे की वृद्धि और विकास। इसमें एक गुच्छेदार शंकु का आकार होता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है, जो एक शारीरिक मोड़ बनाता है।

शरीर के ऊपरी हिस्से में, दाएं और बाएं किनारों के साथ, फैलोपियन ट्यूब उसके लुमेन में बहती हैं, जिसके माध्यम से अंडाशय से डिंब अंग गुहा में प्रवेश करता है।

तल

अंग का ऊपरी भाग। यदि आप मानसिक रूप से उन बिंदुओं को जोड़ते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से गुजरने वाली एक सीधी रेखा के साथ खुलती हैं, तो शरीर के एक हिस्से के गुंबद के आकार का ओवरहैंग नीचे का निर्माण करता है। यह नीचे की ऊंचाई से है कि गर्भधारण की अवधि निर्धारित की जाती है।

गरदन

स्थलाकृतिक रूप से, वह स्थान जहाँ गर्भाशय ग्रीवा आगे और पीछे स्थित होता है, कोशिकीय स्थानों से घिरा होता है: सामने - सिस्टिक द्वारा, पीछे - रेक्टल द्वारा। गर्दन को पेरिटोनियम की एक शीट के साथ कवर किया जाता है, केवल इसकी पीछे की सतह के साथ। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना शारीरिक कार्यों के कारण होती है। यह एक खोखली नली होती है जो गर्भाशय की गुहा को योनि से जोड़ती है। यह पूरे अंग की लंबाई का एक तिहाई है। गर्दन में, वे भाग जो संरचना में भिन्न होते हैं, प्रतिष्ठित होते हैं:

• इतमस। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में शारीरिक संकीर्णता का एक छोटा क्षेत्र है, गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से में संक्रमण का स्थान है।
• ग्रीवा भाग का योनि भाग सीधे योनि के अंदर का सामना कर रहा है और इसके साथ एक उद्घाटन - बाहरी ग्रसनी के साथ संचार करता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान योनि भाग स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• सुप्रावाजिनल क्षेत्र गर्भाशय गुहा का सामना करने वाले गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा है।
• गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रसनी के माध्यम से योनि को गर्भाशय गुहा से जोड़ता है।

अंग के एक छोटे से हिस्से में विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों का चयन, जो ग्रीवा हिस्सा है, इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण है।

अंग की दीवारों की संरचना

गर्भाशय की दीवार की संरचना में तीन अलग-अलग परतें हैं:

• बाहरी सीरस - यह पेरिटोनियम की एक शीट द्वारा बनता है, अंग का बाहरी अस्तर परिधि है।
• मध्य मांसपेशी, मांसपेशियों के ऊतकों की कई परतों का प्रतिनिधित्व करती है - मायोमेट्रियम।
• अंदर से आंतरिक अस्तर अंग, जो एक श्लेष्म झिल्ली है - एंडोमेट्रियम।

गर्भाशय की परतों में इसके व्यक्तिगत भागों के कार्यात्मक उद्देश्य के आधार पर कुछ अंतर हैं।

परिधि म्यान

शरीर के बाहर को कवर करता है, पेरिटोनियम की एक शीट होती है जो पेट की गुहा के सभी अंगों को लाइन करती है। परिधि - मूत्राशय के सीरस झिल्ली की निरंतरता, गर्भाशय की सतह को जारी रखने और कवर करने के लिए।

पेशी झिल्ली

मांसपेशियों के तंतुओं द्वारा दर्शाया गया मध्य आवरण, एक जटिल संरचना है। अंग के विभिन्न भागों में इसकी मोटाई अलग-अलग होती है। नीचे के क्षेत्र में, गर्भाशय की पेशी झिल्ली की सबसे बड़ी मोटाई होती है। यह श्रम के दौरान भ्रूण को अनुबंधित और निष्कासित करने की मांसपेशी की आवश्यकता के कारण है। गर्भवती और गैर-गर्भवती गर्भाशय में फंडस क्षेत्र की मांसपेशियों की परत की गंभीरता भी भिन्न होती है, जो प्रसव के समय तक चार सेंटीमीटर की मोटाई तक पहुंच जाती है।

मांसपेशियों के ऊतकों के तंतुओं में एक त्रि-आयामी दिशा होती है, जो एक दूसरे के साथ कसकर आपस में जुड़े होते हैं, जो एक महत्वपूर्ण विश्वसनीय रूपरेखा बनाते हैं, जिसके घटकों के बीच इलास्टिन और संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं।

मांसपेशियों की परत के तंतुओं की मोटाई और आकार में परिवर्तन के कारण, समय के साथ गर्भाशय का आकार और मात्रा बदल जाती है। यह प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है, लेकिन एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में सेक्स हार्मोन के बदलते स्तर का प्राथमिक महत्व है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान काफी वृद्धि, गर्भाशय फिर से सिकुड़ता है, बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह बाद एक ही आकार प्राप्त होता है।

केवल मायोमेट्रियम की ऐसी जटिल संरचना के लिए धन्यवाद, गर्भावस्था, गर्भधारण और प्रसव को बनाए रखना संभव है।

गर्भाशय की भीतरी परत

एंडोमेट्रियम को बड़ी संख्या में ग्रंथियों के साथ एक स्तंभ उपकला द्वारा दर्शाया जाता है, यह दो-परत है:

• सतही रूप से स्थित कार्यात्मक परत।
• बेसल परत कार्यात्मक के नीचे स्थित है।

एंडोमेट्रियम की सतह परत का प्रतिनिधित्व एक ग्रंथि बेलनाकार उपकला द्वारा किया जाता है जिसमें बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं। सेक्स हार्मोन के रिसेप्टर्स इसकी कोशिकाओं की सतह पर स्थित होते हैं। यह बदलते हार्मोनल स्तर के प्रभाव में एक महिला के प्रजनन चक्र के विभिन्न अवधियों में मोटाई में परिवर्तन करने में सक्षम है। यह उपकला कवर की यह परत है जिसे मासिक धर्म के खून बहने के दौरान खारिज कर दिया जाता है, और निषेचित अंडे को इसमें प्रत्यारोपित किया जाता है।

बेसल परत संयोजी ऊतक की एक पतली परत है, कसकर मांसपेशियों की परत के साथ जुड़ा हुआ है, एक एकल, कार्यात्मक रूप से अच्छी तरह से समन्वित तंत्र के गठन में भाग लेता है।

गर्दन की आंतरिक संरचना की विशेषताएं

प्रदर्शन किए गए कार्यात्मक भार के कारण गर्भाशय के इस छोटे से हिस्से की आंतरिक संरचना के अपने अंतर होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा को पीछे से केवल एक बाहरी सीरस झिल्ली के साथ कवर किया गया है।
• चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की एक पतली, बहुत स्पष्ट परत नहीं है, जो कोलेजन की पर्याप्त मात्रा है। यह संरचना बच्चे के जन्म के दौरान नहर के आकार में बदलाव के लिए योगदान देती है। श्रम के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 12 सेमी तक पहुंच जाता है।
• बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियां एक गुप्त उत्पादन करती हैं जो नहर के लुमेन को बंद कर देती हैं, जो एक बाधा और सुरक्षात्मक कार्य के प्रदर्शन में योगदान देता है।
• नहर की आंतरिक उपकला परत को एक स्तंभ उपकला द्वारा दर्शाया जाता है, बाहरी ओएस का क्षेत्र स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ कवर किया जाता है। गर्दन के इन हिस्सों के बीच एक तथाकथित संक्रमण क्षेत्र है। इस क्षेत्र के उपकला आवरण की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर होते हैं, जिससे डिस्प्लासिया, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटना होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान इस क्षेत्र पर विशेष रूप से संकेत दिया गया है।

कार्यों

एक महिला के शरीर में गर्भाशय के कार्यों को कम करना मुश्किल है। संक्रमण के लिए बाधा के रूप में, यह हार्मोनल राज्य के प्रत्यक्ष विनियमन में शामिल है। प्रमुख उद्देश्य प्रजनन कार्य का कार्यान्वयन है। इसके बिना, आरोपण, असर और प्रसव की प्रक्रिया असंभव है। एक नए व्यक्ति का जन्म, जनसंख्या में वृद्धि, आनुवंशिक सामग्री के हस्तांतरण को सुनिश्चित करना केवल एक महिला के लिए संभव है, उसके प्रजनन प्रणाली के अंगों के अच्छी तरह से समन्वित कार्य।

यही कारण है कि दुनिया के सभी देशों में महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने की समस्याओं का न केवल विशुद्ध रूप से चिकित्सा है, बल्कि सामाजिक महत्व भी है।

बुलटोवा हुनोव निकोलायेवना प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स डॉक्टर, सौंदर्य स्त्रीरोग विज्ञान के विशेषज्ञ नियुक्ति

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार नियुक्ति

गर्भाशय महिला संरचना का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। उसके लिए धन्यवाद, प्रसव संभव हो जाता है। यह गर्भाशय में है कि निषेचित अंडे का विकास जारी है, और गर्भ की अवधि के अंत में, गठित बच्चा इसमें है।

गर्भाशय का स्थान

हम एक खोखले, नाशपाती के आकार के अंग के बारे में बात कर रहे हैं। इसका प्राकृतिक स्थान श्रोणि क्षेत्र में है। यह अंग मूत्राशय और मलाशय के निकट है। गर्भाशय थोड़ा आगे झुका हुआ है। यह अपनी स्थिति में सुरक्षित रूप से तय किया गया है, लेकिन साथ ही इसमें पर्याप्त गतिशीलता है।

यह विशेष स्नायुबंधन द्वारा सुविधाजनक है। वे एक आरामदायक स्थिति बनाए रखते हुए अंग को पर्यावरणीय परिवर्तनों के लिए सुरक्षित रूप से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो गर्भाशय थोड़ा पीछे की ओर बढ़ जाता है, और जैसे ही मलाशय भरता है, यह बढ़ जाता है।

स्नायुबंधन में एक जटिल बन्धन है। उनका चरित्र बताता है कि गर्भवती महिलाओं को अक्सर अपनी बाहों को क्यों नहीं उठाना चाहिए। इस स्थिति में, स्नायुबंधन का तनाव होता है, गर्भाशय तनाव और शिफ्ट होता है। नतीजतन, भ्रूण गलत स्थिति ले सकता है, जो देर से गर्भधारण की अवधि में अवांछनीय है।

गर्भाशय का वजन अलग-अलग हो सकता है। जन्म देने के बाद, यह अपने आप पर भारी हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, लोचदार दीवारें होने पर, गर्भाशय कई बार बढ़ जाता है। वह पांच किलोग्राम फल का सामना करने में सक्षम है। प्रसव की अवधि के अंत में, गर्भाशय सिकुड़ जाता है, इसके ऊतक शोष होते हैं, और रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं।

अंग संरचना

गर्भाशय कई वर्गों द्वारा बनता है।

गरदन

यह हिस्सा योनि और गर्भाशय गुहा के बीच संक्रमण है। यह एक प्रकार की मांसपेशी ट्यूब है जो अंग का लगभग एक तिहाई भाग बनाती है। अंदर ग्रीवा नहर है। सबसे नीचे, गर्दन एक ग्रसनी में समाप्त होती है। यह उद्घाटन शुक्राणु के अंडे में प्रवेश करने के लिए प्रवेश द्वार है। मासिक धर्म का रक्त भी ग्रसनी के माध्यम से बाहर निकलता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर एक मोटे पदार्थ से भरा होता है जो श्लेष्म झिल्ली का उत्पादन करता है। इस तरह के "प्लग" के कार्यों में से एक हानिकारक सूक्ष्मजीवों को मारना है जो गर्भाशय और उसके ट्यूबों को संक्रमित कर सकते हैं। बाद वाला पेरिटोनियम में खुलता है। इसलिए, बलगम न केवल गर्भाशय, बल्कि आंतरिक अंगों को भी संक्रमण से बचाता है।

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ओव्यूलेशन के दौरान, नहर में पदार्थ कम घना हो जाता है। इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का वातावरण पुरुष कोशिकाओं के लिए अनुकूल है और उनकी गतिशीलता को बढ़ावा देता है। मासिक धर्म के दौरान बलगम के साथ भी यही होता है। इस तरह के बदलावों की जरूरत है ताकि रक्त बिना रुके बह सके। मानी जाने वाली दोनों स्थितियों में, महिला शरीर संक्रमण की चपेट में आ जाता है। वैसे, संक्रमण शुक्राणु के माध्यम से भी हो सकता है, इसलिए एक अपरिचित व्यक्ति के साथ अंतरंगता अवांछनीय है।

गर्भाशय के इस हिस्से का आकार हमेशा समान नहीं होता है। प्रसव से पहले, गर्दन अनुभाग में गोल है और एक छंटनी शंकु जैसा दिखता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, इस क्षेत्र में परिवर्तन हो रहे हैं। गर्दन फैलती है और एक बेलनाकार आकार लेती है। गर्भपात के बाद भी यही बात होती है। परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ इन परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखता है, इसलिए उसे धोखा देना असंभव है।

संयोग भूमि

यह छोटा खंड गर्भाशय ग्रीवा को उसके मुख्य शरीर से जोड़ता है। बच्चे के जन्म के दौरान इस्थमस को रास्ते का विस्तार करने में मदद मिलती है ताकि भ्रूण सफलतापूर्वक जारी हो। यह एक भेद्यता है जहां टूटना हो सकता है।

गर्भाशय का शरीर

अंग के इस मुख्य भाग का आंतरिक संरचनात्मक तत्व एंडोमेट्रियम है। श्लेष्म परत में, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, कई पोत हैं। एंडोमेट्रियम हार्मोन की कार्रवाई के लिए बहुत संवेदनशील है। मासिक धर्म के दौरान, वह खुद को गर्भावस्था के लिए तैयार करती है। यदि निषेचन एक निश्चित बिंदु तक नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम आंशिक रूप से छूट जाता है। इन दिनों मासिक धर्म का रक्तस्राव देखा जाता है। एंडोमेट्रियम के एक हिस्से की रिहाई के बाद, इस गर्भाशय की परत का विकास फिर से एक निश्चित सीमा तक शुरू होता है।

गर्भाधान के समय, एंडोमेट्रियम भ्रूण के लिए "घोंसला" बन जाता है। इस अवधि के दौरान, वह अस्वीकार नहीं किया जाता है, हार्मोन की बदली हुई कार्रवाई का पालन करता है। इसलिए, जो महिलाएं बच्चे को ले जा रही हैं, उनमें आमतौर पर रक्तस्राव नहीं होता है। यदि डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो यह खतरनाक होना चाहिए।

गर्भाशय के शरीर में मध्य परत मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती है। अपने आप से, वे बहुत मजबूत हैं, इतना है कि वे बच्चे के जन्म के दौरान विकसित भ्रूण को बाहर निकालने में सक्षम हैं। इस बिंदु पर, मांसपेशियों को और भी मजबूत किया जाता है और उनके अधिकतम विकास तक पहुंच जाता है। गर्भाशय की यह घनी परत भी भ्रूण को सदमे से बचाने में प्रमुख भूमिका निभाती है।

अंग की मांसपेशियां हमेशा अच्छे आकार में होती हैं। उनके निरंतर संकुचन और विश्राम मनाया जाता है। संभोग के संबंध में मांसपेशियों की गतिविधियां विशेष रूप से तीव्र होती हैं। इसके लिए धन्यवाद, शुक्राणु कोशिकाएं सुरक्षित रूप से अपने गंतव्य तक जाती हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय अधिक मजबूती से सिकुड़ता है। यह सफल एंडोमेट्रियल अस्वीकृति को बढ़ावा देता है।

गर्भाशय के शरीर में भी एक बाहरी परत होती है - परिधि। यह जिस कपड़े से बना है वह संयोजी है। परिधि अधिकांश अंग को कवर करती है। अपवाद योनि के ऊपर के क्षेत्र में कुछ क्षेत्र हैं।

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गर्भाशय की असामान्यताएं

अंग गलत स्थिति में हो सकता है। ऐसे मामले भी होते हैं जब गर्भाशय के अनुपात में गड़बड़ी होती है या इसका आकार आदर्श से बहुत विचलित होता है। आमतौर पर, ऐसे दोष जन्मपूर्व अवधि में भी उत्पन्न होते हैं। यह वायरल संक्रमण, कुछ दवाओं, शराब और अन्य कारकों को लेने के कारण होता है। सामना की विसंगतियों के उदाहरण:

• एक सींग वाला गर्भाशय। यह विकृति तथाकथित म्युलरियन नलिकाओं की असामान्य वृद्धि के कारण प्रकट होती है। वे युग्मित चैनल हैं जो भ्रूण के विकास के लगभग दो महीने बाद बनते हैं। जब एक नलिका का बढ़ना रुक जाता है तो एक सींग वाला गर्भाशय बनता है। अक्सर, इस तरह के एक विसंगति के साथ, मूत्र प्रणाली के दोष देखे जाते हैं।
• गर्भाशय के पास। इस अवस्था में अंग के दो छिद्र होते हैं। इसके अलावा, एक अधूरा दो-सींग वाला गर्भाशय कभी-कभी पाया जाता है। इसकी रूपरेखा में, यह एक दिल जैसा दिखता है - एक सामान्य गुहा है, और नीचे - गर्भाशय में, यह ऊपरी भाग है - जैसे कि दो भागों में विभाजित। वर्णित स्थितियों का कारण उनके मध्य भाग में एक ही म्यूलरियन नलिकाओं का अधूरा संलयन है।
• सैडल गर्भाशय। ऐसी विकृति के साथ, एक महिला किसी भी लक्षण से परेशान नहीं हो सकती है। लेकिन अल्ट्रासाउंड और अन्य अनुप्रयुक्त अनुसंधान विधियों के साथ, एक काठी के आकार का पायदान नीचे के क्षेत्र में पाया जाता है। गर्भाशय के इस तरह के एक विसंगति के साथ, एक बच्चे को सामान्य रूप से ले जाने और इसे जन्म देने का मौका है। इसके साथ ही, समय से पहले जन्म के लगातार मामले हैं। नाल के विभिन्न विकृति हो सकते हैं या भ्रूण की गलत स्थिति देखी जाती है।
• गर्भाशय के हाइपोपलासीया। यह स्थिति कम रूप में अंग के विकास की विशेषता है। उसी समय, लड़की पूरे विकास में पिछड़ जाती है। वह बहुत छोटा है, एक संकीर्ण श्रोणि और बहुत कम स्तन है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, पहले से ही परीक्षा पर, नामित विकृति प्रकट कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है और हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है।

आप हमेशा हमारे चिकित्सा केंद्र "यूरोमेडप्रिस्टे" में अपनी महिला अंगों की स्थिति की जांच कर सकते हैं। हम एक पूर्ण निदान कर सकते हैं, और यदि समस्याओं की पहचान की जाती है, तो अनुभवी डॉक्टरों के समर्थन को सूचीबद्ध करें।

गर्भाशय (गर्भाशय) एक खोखली अनियंत्रित चिकनी पेशी अंग है, एक अशक्त महिला में लगभग 7-9 सेंटीमीटर लंबी और जन्म देने वाली महिला में 9-11 सेमी; फैलोपियन ट्यूब के स्तर पर गर्भाशय की चौड़ाई लगभग 4-5 सेमी है; गर्भाशय की मोटाई (सामने की सतह से पीठ तक) 2-3 सेमी से अधिक नहीं होती है; गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 1-2 सेमी है; इसका औसत वजन अशक्त महिलाओं में 50 ग्राम से लेकर 100 ग्राम तक उन महिलाओं में होता है, जो बहुपत्नी हैं। छोटे श्रोणि में गर्भाशय की स्थिति स्थिर नहीं है। यह कई शारीरिक और रोग कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

गर्भाशय में, सामने या वेसिकल (चेहरे की vesicalis), और पीठ, या आंतों, सतहों (आंतों आंतों) को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही दाएं और बाएं पार्श्व किनारों (मार्गो यूटीरी डेक्सटर एट सिनिस्टर)।

गर्भाशय को शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में विभाजित किया जाता है, धीरे-धीरे एक दूसरे में विलय हो जाता है; अक्सर अंग को एक कसना द्वारा विभाजित किया जाता है, लगभग 10 मिमी चौड़ा, जिसे इथमस (इस्थमस गर्भाशय) कहा जाता है। आमतौर पर शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच एक कोण होता है, जो औसतन 70-100 ° तक होता है; पूरे गर्भाशय, इसके अलावा, पूर्वकाल (anteversio) झुका हुआ है। छोटे श्रोणि में गर्भाशय की इस स्थिति को सामान्य माना जाता है।

गर्भाशय (कॉर्पस यूटीरी) का शरीर एक त्रिकोणीय अंग का सबसे बड़ा प्रॉक्सिमल हिस्सा है, जो कि इसथमस के साथ सीमा पर एक काटे गए कोण के साथ है। गर्भाशय के शरीर का ऊपरी हिस्सा, जो फैलोपियन ट्यूब के स्तर से ऊपर एक विस्तृत तिजोरी के रूप में उगता है, को फंडस गर्भाशय कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) सबसे निचला भाग है और इसकी औसत लंबाई लगभग 3 सेमी है; बचपन में और लड़कियों में गर्दन का आकार शंक्वाकार होता है, वयस्क महिलाओं में, विशेषकर जिन्होंने जन्म दिया है, वह बेलनाकार होती है।

गर्भाशय ग्रीवा में, सुप्रावागिनल (ऊपरी 2/3) और योनि (निचले 1/3) भाग (पोर्टियो सुप्रावागिनल एट वेजिनेलिस) होते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा का मध्य भाग अलग-थलग होता है, जो योनि के पूर्वकाल और पीछे के अग्र भाग के लगाव के बीच के क्षेत्र से मेल खाता है।

गर्भाशय गुहा में त्रिकोणीय भट्ठा का आकार होता है जो सामने से पीछे तक चपटा होता है; इस त्रिकोण का आधार गर्भाशय के फंडस के क्षेत्र में शीर्ष पर स्थित है, और शीर्ष गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में सबसे नीचे है। बाहरी खोल से गर्भाशय के कोष में (जांच के साथ) गुहा की लंबाई लगभग 7 सेमी से मेल खाती है, और उन लोगों में, जिन्होंने जन्म 8 सेमी दिया है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर (कैनालिस ग्रीवा गर्भाशय) में एक समान आकार होता है, क्योंकि यह मध्य भाग में थोड़ा विस्तारित होता है। नहर की लंबाई गर्भाशय ग्रीवा (लगभग 2.5-3 सेमी) की लंबाई से मेल खाती है, इसका औसत व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं है। तल पर, नहर गर्भाशय (ओस्टियम गर्भाशय) के बाहरी उद्घाटन के माध्यम से योनि गुहा में खुलती है।

अधिक हद तक गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: सीरस, या पेरिटोनियल (ट्यूनिका सेरोसा एस। पेरिमिट्रियम), मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली।

गर्भाशय के उपांग में दो फैलोपियन ट्यूब और दोनों अंडाशय शामिल हैं। फैलोपियन ट्यूब अपने ऊपरी कोने के क्षेत्र में गर्भाशय के कोष से दाएं और बाएं तक फैली हुई है, जिसकी दिशा शुरू में क्षैतिज है। जैसे ही वे अंडाशय के निचले ध्रुवों पर पहुंचते हैं, वे पूर्वकाल में कुछ विस्थापित होते हैं, ताकि इसके ऊपरी किनारे के चारों ओर झुकते हुए, वे पूरी तरह से अंडाशय को अपने साथ और अपने मेसेन्टेरी के साथ कवर करते हैं। पाइप की लंबाई औसतन 10-12 सेमी है। चार मुख्य खंड हैं। गर्भाशय, या अंतरालीय, ट्यूब का हिस्सा इंट्राम्यूरल है, सबसे संकीर्ण; इसकी लंबाई आम तौर पर 2 सेमी से अधिक नहीं होती है। गर्दन गर्भाशय की दीवार को छोड़ने के बाद एक छोटा खंड होता है। इस बिंदु पर पाइप की दीवार इसकी लंबाई के बाकी हिस्सों की तुलना में मोटी है।

Ampullar खंड - सबसे बड़ा हिस्सा (लगभग 8 सेमी लंबा) ट्यूब का एक धीरे-धीरे विस्तार करने वाला खंड है, जो व्यास में 1 सेमी तक पहुंचता है। विखंडीय भाग कई बहिर्गमनियों (fimbrium) के साथ ट्यूब का सबसे चौड़ा अंत भाग है, जो पेट के उद्घाटन को दर्शाता है। नली। फैलोपियन ट्यूब की दीवार को चार परतों में विभाजित किया गया है: सीरस झिल्ली, अस्थिर उप-सीरस - ढीले संयोजी ऊतक, पेशी, जिसमें बाहरी, आंतरिक अनुदैर्ध्य बंडलों और मध्य परिपत्र और श्लेष्म झिल्ली शामिल हैं, जो अनुदैर्ध्य रूप से स्थित हैं। ट्यूब के लुमेन में सिलवटों।

अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की तरह, एक युग्मित अंग है। यह पार्श्विका पेरिटोनियम के गहरीकरण में स्थित है, जिसे डिम्बग्रंथि फोसा कहा जाता है। अंडाशय का आकार अंडाकार है, यह ऐसा है जैसे सामने से पीछे की ओर चपटा हो। श्रोणि गुहा का सामना करने वाले अंडाशय के किनारे को आंतरिक सतह कहा जाता है, इसके विपरीत बाहरी सतह है। इसके आयाम सामान्य रूप से 3x2x1.5 सेमी के बारे में होते हैं। अपने स्वयं के स्नायुबंधन के माध्यम से, जो कि व्यापक गर्भाशय बंधन के पत्तों के बीच से गुजरते हुए घने रेशेदार-चिकनी पेशी-ग्रीवा किस्में हैं, अंडाशय गर्भाशय के कोने से जुड़े होते हैं। निलंबन स्नायुबंधन की मदद से, उन्हें श्रोणि की तरफ की दीवारों के लिए तय किया गया है। ये स्नायुबंधन श्रोणि की पार्श्व दीवारों, काठ का प्रावरणी और अंडाशय के ऊपरी (ट्यूबल) छोर के बीच फैली हुई पेरिटोनियम की सिलवटों हैं।

अंडाशय भ्रूण के उपकला के साथ कवर किया गया है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा व्यापक गर्भाशय बंधन की पत्तियों के बीच स्थित है। पेरिटोनियम का दोहराव, व्यापक स्नायुबंधन के पीछे के पत्ते से निकलकर, एक छोटा डिम्बग्रंथि मेसेंटरी बनाता है। अंडाशय के इस हिस्से को इसका गेट कहा जाता है; मुख्य वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ इससे गुजरती हैं। अंडाशय के ऊपर, व्यापक स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच, नलिकाओं का एक नेटवर्क है - सुप्रा-डिम्बग्रंथि उपांग।

गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय की शारीरिक स्थिति हैंगिंग, फिक्सिंग और सहायक उपकरणों द्वारा प्रदान की जाती है जो पेरिटोनियम, स्नायुबंधन और श्रोणि ऊतक को एकजुट करती हैं (चित्र 1.2.2.2)। निलंबन तंत्र में अंडाशय के अपने स्नायुबंधन और गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन शामिल हैं, जो अंडाशय के स्नायुबंधन को निलंबित करते हैं। विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन पेरिटोनियम का एक सामने स्थित दोहराव है, जो गर्भाशय के पूर्वकाल और पीछे की सतहों के साथ जुड़ता है और श्रोणि की पार्श्व दीवारों की ओर जाता है, जहां यह पेरिटोनियम पेरिटोनियम में गुजरता है। विस्तृत गर्भाशय बंधन का एक हिस्सा फैलोपियन ट्यूब का मेसेन्टेरी है। व्यापक अस्थिबंधन की पत्तियों के बीच, ढीले ऊतक की एक परत रखी जाती है, जिसे फेशियल प्लेट द्वारा दो वर्गों में विभाजित किया जाता है: ऊपरी एक, व्यावहारिक रूप से संवहनी बंडलों से रहित, और एक विकसित धमनी और शिरापरक नेटवर्क के साथ निचले एक, साथ ही साथ। मूत्रवाहिनी के साथ यहां से गुजरना। व्यापक स्नायुबंधन का यह हिस्सा, या बल्कि, इंटरवेटेब्रल फेशियल चिकनी मांसपेशी फाइबर के संचय, रक्त वाहिकाओं और नसों के साथ फाइबर को मुख्य, या कार्डिनल कहा जाता है।

व्यापक स्नायुबंधन के पूर्वकाल के पत्तों के तहत, गर्भाशय की पूर्वकाल सतह से वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन की ओर, एक गोल गर्भाशय बंधन है, जो एक युग्मित किनारा है। इसमें संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो अनिवार्य रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का एक निरंतरता है। इसकी लंबाई औसतन 10-15 सेमी, मोटाई 3-5 सेमी है। गोल स्नायुबंधन वंक्षण नहरों के आंतरिक उद्घाटन से गुजरते हैं, धीरे-धीरे पतले हो जाते हैं और, वंक्षण नहर को छोड़कर, चमड़े के नीचे फैटी ऊतक में पूरी तरह से बाहर निकलते हैं। राउंड लिगामेंट्स में गर्भाशय के गोल लिगामेंट की धमनी गुजरती है, जो निचले एपिगास्ट्रिक धमनी से फैली होती है। अंडाशय का उचित लिगामेंट एक छोटा युग्मित होता है, लेकिन घने तंतु-चिकनी पेशी की हड्डी को गर्भाशय के साथ अंडाशय के निचले (गर्भाशय) छोर से जोड़ता है।

अंडाशय का लटका हुआ लिगमेंट भी एक युग्मित गठन है, जो अंडाशय और ट्यूब के ट्यूबल अंत के क्षेत्र में व्यापक गर्भाशय लिगामेंट के पार्श्व भाग से शुरू होता है और क्षेत्र में श्रोणि की पार्श्व दीवार के पेरिटोनियम में गुजरता है sacrospinal जोड़, जिसके माध्यम से डिम्बग्रंथि धमनी और शिरा गुजरती हैं।

फिक्सिंग तंत्र में कार्डिनल, सैक्रो-यूटेरिन, वेसिकुटरिन और वेसिकोप्यूबिक लिगामेंट्स शामिल हैं। वे "संघनन के क्षेत्र" का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो कि इंटरवेटिड घने फेसिअल और चिकनी मांसपेशी फाइबर का एक संचय है। ये गुच्छे स्नायुबंधन का आधार बनाते हैं और श्रोणि के पार्श्विका और आंत के प्रावरणी के निकट संपर्क में हैं। विशेष महत्व के कार्डिनल और सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन हैं। कार्डिनल लिगामेंट्स "संघनन के क्षेत्र" के मध्य भाग का गठन करते हैं, जो फिक्सिंग तंत्र की प्रणाली में सबसे शक्तिशाली है। इनमें शक्तिशाली संयोजी ऊतक, लोचदार और चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिनमें बड़ी संख्या में धमनी और विशेष रूप से शिरापरक वाहिकाएं होती हैं, जो उनके आधार पर चलती हैं।

थैली-गर्भाशय स्नायुबंधन मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों और रेशेदार तंतुओं द्वारा निर्मित होते हैं और "संघनन के क्षेत्र" के पीछे के हिस्से का गठन करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की पिछली सतह से, पक्षों से मलाशय को आच्छादित करते हुए, वे त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह पर श्रोणि प्रावरणी के पार्श्व पत्ती को निर्देशित करते हैं। लिगामेंट्स का ऊपरी हिस्सा पेरिटोनियम को ढंकता है, जिससे रेक्टल-गर्भाशय सिलवटों का निर्माण होता है।

आंतरिक जननांग अंगों को आंतरिक इलियाक धमनी और डिम्बग्रंथि धमनी (चित्र। 1.2.2.3) से फैली वाहिकाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। डिम्बग्रंथि धमनी शाखाएं महाधमनी से सीधे निकलती हैं, गुर्दे की धमनी की उत्पत्ति के ठीक नीचे, पेट के मूत्रवाहिनी को पार करते हुए, नीचे और बाहर की ओर जाती है। फिर यह अंडाशय के निलंबन लिगमेंट में प्रवेश करती है, मूत्रवाहिनी के बाहर स्थित होती है, और डिम्बग्रंथि द्वार के पास पहुंचती है, जिससे दो शाखाएं होती हैं - डिम्बग्रंथि और ट्यूबल।

गर्भाशय की धमनी सबसे अधिक बार आंतरिक इलियाक से निकलती है। मूत्रवाहिनी से पार्श्व में स्थित होने के बाद, यह पैरामीरिअम के आधार तक पहुँच जाता है और यहाँ यह इसके साथ प्रतिच्छेदन करता है, और फिर आंतरिक ओएस के स्तर पर श्रोणि की पार्श्व सतह पर ध्यान से जाता है। मूत्रवाहिनी के साथ चौराहे पर, गर्भाशय की धमनी लगभग हमेशा मूत्रवाहिनी को एक धमनी शाखा देती है। इसके अलावा, कई छोटी शाखाएँ इस धमनी से मूत्राशय तक फैलती हैं, जहाँ वे सिस्टिक धमनियों से जुड़ी होती हैं।

गर्भाशय के पार्श्व किनारे के साथ गर्भाशय की धमनी चलती है, जिससे गर्भाशय की छोटी क्षैतिज शाखाएं बंद हो जाती हैं। गर्भाशय धमनी की मोटाई और इसकी यातना की डिग्री गर्भाशय की शारीरिक स्थिति और महिला की उम्र के प्रत्यक्ष अनुपात में है। ट्यूबल कोण के स्तर पर, धमनी एक शाखा को छोड़ देती है जो नीचे, ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाओं की आपूर्ति करती है, जो डिम्बग्रंथि धमनी की शाखाओं के साथ जुड़ती है।

एनस्टोमोसेस, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के शरीर के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर स्थित हैं। वाहिकाओं का संलयन उनके लुमेन में एक दृश्य परिवर्तन के बिना किया जाता है, जो एनास्टोमोसिस की साइट को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है। गर्भाशय की धमनी से, योनि की धमनी निकल जाती है। नीचे की ओर, यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी और पीछे की सतहों में और ऊपरी योनि में शाखा करता है।

गर्भाशय की नसें गर्भाशय की धमनियों के साथ स्थित एक संकीर्ण-पाशित पतली दीवार वाले जाल बनाती हैं।

आंतरिक जननांग अंगों की सफ़ाई ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस (pi। हाइपोगैस्ट्रिकस सुपीरियर प्रेस प्रैक्रेलिस) से आती है, दोनों ही कम हाइपोगैस्ट्रिक plexuses (पी.आई। हाइपोगैस्ट्रिकस हीन डेक्सटर एट सिनिस्टर, पी। पेल्विनस) और माध्यमिक plexuses - गर्भाशय और गर्भाशय योनि। (पी। यूटेरिनस एट uterovaginalis), पेरी-गर्भाशय ऊतक में स्थित है। गर्भाशय के शरीर में मुख्य रूप से सहानुभूति वाला संक्रमण होता है, और गर्भाशय ग्रीवा परजीवी होती है।

गर्भाधान के बाद भ्रूण सामान्य रूप से बढ़ता है और विकसित होता है। यह अंग, अपने प्रजनन कार्य के अलावा, मासिक धर्म चक्र के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भाशय की संरचना इसे भ्रूण के साथ बढ़ने और बदलने की अनुमति देती है जब तक कि इसे प्रसव के दौरान निष्कासित नहीं किया जाता है। अजीब तरह से पर्याप्त है, कई महिलाओं को पता नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसा दिखता है और इसका आकार कैसे बदलता है। इन मुद्दों पर विचार करें और गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान क्या होता है।

विकासशील भ्रूण के लिए गर्भाशय एक ग्रहण है।

यह कौन सा अंग है

गर्भाशय एक अप्रकाशित, खोखला पेशी अंग है जो सामने मूत्राशय और पीठ में महिला के मलाशय के बीच स्थित होता है। आरेख अन्य अंगों के संबंध में अपना स्थान दर्शाता है।

गर्भाशय में शारीरिक गतिशीलता है।

सामान्य गर्भाशय में शारीरिक गतिशीलता होती है और आसानी से अन्य अंगों के सापेक्ष विस्थापित हो जाती है। इसलिए, जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह खराब हो जाता है, और जब मलाशय भर जाता है, तो यह पूर्वकाल में चलता है। गर्भावस्था के दौरान, यह बढ़ता है और ऊपर की ओर बढ़ता है, लेकिन प्रसव के बाद यह अपनी मूल स्थिति लेता है।

शारीरिक संरचना

आकार में, एक सामान्य गर्भाशय एक नाशपाती जैसा दिखता है, जो आगे से पीछे तक थोड़ा चपटा होता है। संरचनात्मक रूप से, इसमें भेद करने की प्रथा है:

1. तल। यह ऊपरी भाग फैलोपियन ट्यूबों के प्रवेश की रेखा से परे फैला हुआ है।
2. तन। आकार एक त्रिकोण जैसा दिखता है, जो धीरे-धीरे गर्दन की ओर बढ़ता है।
3. गरदन। यह शरीर का एक विस्तार है, लेकिन यह संकीर्ण और अधिक गोल है। गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी हिस्सा योनि में फैलता है और इसे योनि भाग कहा जाता है। शरीर से सटे हुए क्षेत्र को सुपरवजिनल भाग कहा जाता है। यदि गर्भाशय का औसत आकार 6-7 सेमी है, तो उसकी गर्दन की लंबाई लगभग 2.5-3 सेमी है।

आरेख इसके घटक भागों को दर्शाता है।

अंग का आकार और स्थिति

औसतन, प्रसव उम्र की महिला में उसके आयाम निम्नानुसार हैं: लंबाई 5-8 सेमी, चौड़ाई 3-4 सेमी, 2-3 सेमी के भीतर मोटाई। एक अशक्त महिला में, शरीर का वजन लगभग 50 ग्राम होता है, जबकि देने के बाद जन्म इसका वजन 70-80 जीआर है। इस तरह के बदलाव गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों की अतिवृद्धि से जुड़े होते हैं।

इसकी गुहा केवल 5-6 सेमी है। यह अपने आकार के संबंध में अपेक्षाकृत छोटा है। इस तरह की एक छोटी गुहा अंग की शक्तिशाली मोटी दीवारों के कारण होती है।

एक सामान्य गर्भाशय को इस तरह से तैनात किया जाता है कि इसकी अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि की हड्डियों के अक्ष के समानांतर चलती है। शारीरिक गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, यह आसानी से आस-पास की संरचनाओं के सापेक्ष आगे बढ़ सकता है, जिससे अस्थायी झुकता है। तो, एक खाली मूत्राशय के साथ, इसका तल आगे खड़ा होगा, और जब मूत्राशय खींचा जाता है, तो इसके विपरीत, यह पीछे हट जाता है।

महत्वपूर्ण! गर्भाशय का एक तेज और निरंतर झुकने आदर्श नहीं है, लेकिन एक रोग संबंधी घटना है।

गर्भाशय की दीवार और उसके गर्भाशय ग्रीवा की संरचना क्या है

अंग की दीवार को तीन परतों द्वारा दर्शाया गया है:

• तरल झिल्ली;
• पेशी झिल्ली दीवार का मुख्य घटक है, जो अलग-अलग दिशाओं में एक-दूसरे के साथ परस्पर जुड़े हुए रेशे द्वारा दर्शाया जाता है;
• अंग गुहा को श्लेष्मा झिल्ली अस्तर। यह सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें विभिन्न प्रकार की ग्रंथियाँ होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा इसका सबसे संकीर्ण हिस्सा है। उसकी गर्दन की लंबाई 2-3 सेमी के भीतर है। उसकी नहर गर्भाशय के उद्घाटन के साथ योनि गुहा में खुलती है, जो आंतरिक ग्रसनी बनाती है। जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, वे गोल या अनुप्रस्थ हैं, और जिन लोगों ने जन्म दिया है, वे किनारों के साथ आँसू के साथ अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में हैं। एक दृश्य परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ हमेशा गर्भाशय ग्रीवा और उसके आंतरिक ग्रसनी की स्थिति का आकलन करता है। ये डेटा उसे महिला की प्रजनन प्रणाली की समस्याओं के बारे में बता सकते हैं।

ओव्यूलेशन के दौरान यह अंग कैसे बदलता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार बढ़ने का तथ्य सभी को स्पष्ट होता है, लेकिन इसके दौरान क्या होता है। आमतौर पर, ओव्यूलेशन से पहले, उसकी गर्दन घनी और सूखी होती है। ओव्यूलेशन के दौरान, हार्मोन के प्रभाव में, यह ढीली हो जाती है, गर्भाधान की तैयारी। आंतरिक ग्रसनी को कवर करने वाला बलगम चिपचिपा हो जाता है और शुक्राणु को अन्य दिनों की तुलना में अधिक आसानी से गुजरने की अनुमति देता है। इन दिनों गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति सामान्य से कम है। इन सभी परिवर्तनों का उद्देश्य महिला के शरीर को गर्भाधान के लिए तैयार करना है।

यदि ओव्यूलेशन के दौरान गर्भाधान नहीं हुआ, तो महिला को मासिक धर्म शुरू होता है। आंतरिक ग्रसनी का विस्तार होता है, जिससे थक्कों और एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्सों को बाहर निकाला जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति इस अवधि के दौरान संक्रमण के अलावा में योगदान करती है, अगर महिला व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण नहीं करती है, खुले जल निकायों या पूल में तैरती है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, आंतरिक ग्रसनी फिर से संकरी हो जाती है और कार्यात्मक एंडोमेट्रियम की एक नई परत गर्भाशय में पुन: उत्पन्न होने लगती है। यह अगले ओव्यूलेशन के लिए पूरी तरह से पुन: उत्पन्न होता है और भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार होता है।

कई महिला मंच इस बारे में बात करते हैं कि आप स्पर्श द्वारा ओव्यूलेशन की शुरुआत कैसे निर्धारित कर सकते हैं। वे गर्दन की लंबाई, इसकी स्थिरता, स्थिति और अन्य मापदंडों को ध्यान में रखते हैं। फिर भी, हम आपको इस हेरफेर से बचने की सलाह देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के गलत और अयोग्य तालमेल, सबसे अच्छे रूप में, कुछ भी पैदा नहीं करेगा, और सबसे खराब, इसके बाद, आप एक संक्रमण का परिचय देंगे या नाजुक श्लेष्म को नुकसान पहुंचाएंगे। यदि आप ओवुलेशन की शुरुआत के बारे में जानना चाहते हैं, तो एक परीक्षण लें या एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करें जो सही तालमेल में कुशल है।

सप्ताह के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का क्या होता है

गर्भावस्था के दौरान, अंग का आकार तेजी से बदलता है। 8 वें महीने के बाद, यह अंडाकार-गोल हो जाता है, लगभग 20 सेमी लंबा। व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर न केवल गुणात्मक रूप से, बल्कि मात्रात्मक रूप से भी बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय की वृद्धि गर्भावस्था के दौरान होती है। पहले हफ्तों में, यह अपने नाशपाती के आकार का आकार बनाए रखता है और बदलता नहीं है, क्योंकि फल का आकार बहुत छोटा है।

दूसरे महीने में, यह गोल हो जाता है और इसका आकार कई गुना बढ़ जाता है। इसका द्रव्यमान भी बढ़ रहा है, गर्भावस्था के अंत तक आदर्श लगभग एक किलोग्राम है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, प्रत्येक निर्धारित परीक्षा में, डॉक्टर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को मापता है। यह गर्भकालीन उम्र की भविष्यवाणी करने और यह नोटिस करने में मदद करता है कि कब वह प्रसव की तैयारी में डूबना शुरू कर रही है। नीचे दी गई तालिका सप्ताह के अनुसार सामान्य निधि ऊंचाई को दर्शाती है।

किसी विशेषज्ञ से प्रश्न

सवाल: मैंने सीखा कि गर्भाशय के कोष की ऊंचाई से आप गर्भकालीन आयु का पता लगा सकते हैं। सप्ताह से गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई कैसे बदलती है?

उत्तर: सेंटीमीटर में गर्भाशय के कोष के खड़े होने की अनुमानित ऊंचाई आपकी गर्भावस्था की अवधि के बराबर है। तो, अगर यह 23 सेमी है, तो आप 23 सप्ताह की गर्भवती हैं।

सवाल: गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई क्या है और यह बच्चे के जन्म के दौरान कैसे बदलती है?

उत्तर: गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2.4-3 सेमी है गर्भावस्था के दौरान, यह कई सेंटीमीटर तक लंबा हो जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कुछ मूल्यों से कम है, तो यह समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक सेंटीमीटर कम हो जाती है और आंतरिक ग्रसनी खुलने लगती है। ये संकेत बताते हैं कि श्रम शुरू होने वाला है।

सवाल: यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई तेजी से कम हो रही है, और यह अभी भी नियत तारीख से दूर है, तो क्या करें?

उत्तर: विभिन्न स्थितियों में, चिकित्सक अलग-अलग उपचार सुझा सकता है: ड्रग्स, साथ ही आंतरिक ग्रसनी पर एक पेसरी या टांके लगाने का। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का बहुत महत्व है, पिछले गर्भपात के बाद गर्भवती महिलाओं में इसकी निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

महिला प्रजनन प्रणाली एक अच्छी तरह से समन्वित तंत्र है। इसमें प्रत्येक अंग अपने स्वयं के कार्यों के लिए जिम्मेदार है। गर्भाशय का सामान्य आकार और आकार भ्रूण को मज़बूती से मज़बूत बनाने और उसके विकास और विकास को जारी रखने में सक्षम बनाता है जब तक कि बहुत जन्म नहीं हो जाता।