गर्भाशय से रक्तस्राव (चिकित्सा शब्दावली में, मेनोमेट्रोरेजिया) का अर्थ है गर्भाशय से असामान्य रक्त स्राव, जो मासिक धर्म और बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक निर्वहन से जुड़ा नहीं है।
गर्भाशय से खून बहना बुजुर्ग महिला 80 साल का मतलब कुछ गंभीर विकृति का विकास हो सकता है। योग्य सहायता के लिए समय पर अपील करने से असामान्य रक्तस्राव को समय पर रोका जा सकेगा और रोग के आगे विकास से बचा जा सकेगा।
महिला शरीर में इसी तरह के रोग परिवर्तन रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान वृद्ध महिलाओं में दिखाई देते हैं। जीवन के इस चरण में, एक महिला अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने के लिए बाध्य होती है, और किसी भी बदलाव का तुरंत जवाब देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना चाहिए, घर पर समस्या का इलाज करने से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।
मासिक धर्म चक्र की शारीरिक विशेषताएं
मासिक धर्म चक्र एक जटिल तंत्र है, जहां विनियमन के स्तरों के बीच सीधा और उलटा संबंध होता है। एक सरल समझ के लिए, इस तंत्र की तुलना पांच मंजिला इमारत से की जा सकती है, जहां प्रत्येक मंजिल नीचे और ऊपर की मंजिल से संपर्क करती है। इनमें से कोई भी मंजिल स्वतंत्र रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं है।
तालिका संख्या 1। "फर्श" की बातचीत मासिक धर्म.
| "मंजिल" तंत्र | परस्पर क्रिया |
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यह मुख्य कार्यकारी एजेंसी, जो विनियमन के सभी उच्च स्तरों से प्रभावित है। तदनुसार, गर्भाशय रक्तस्राव मुख्य लक्षण है, जिसका अर्थ है एक विशेष विकृति का विकास। इस मामले में उपचार रक्तस्राव के कारण को स्थापित करने पर निर्भर करता है, रोगसूचक उपचार समस्या के खिलाफ लड़ाई का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। |
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ये अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं जो बड़ी संख्या में ऐसे सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती हैं:
अंडाशय, गर्भाशय की तरह, विनियमन के अन्य स्तरों के प्रभाव के अधीन हैं जो ऊपर स्थानीयकृत हैं। |
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पिट्यूटरी ग्रंथि निम्नलिखित हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है:
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हाइपोथैलेमस प्रतिपक्षी (लिबरिन और स्टैटिन) पैदा करता है, जो बदले में पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को दबा देता है। मासिक धर्म चक्र की प्रणाली में, रक्तप्रवाह में हार्मोन के चक्रीय प्रवाह द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, हाइपोथैलेमस के हार्मोन को 1 घंटे की नियमितता के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए। |
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यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है। इस प्रकार, यह पता चला है कि कोई भी तनावपूर्ण प्रभाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स को संकेत भेजता है, जहां से वे फिर चक्र विनियमन के अन्य सभी "फर्श" पर जाते हैं, जो चक्र पर ही एक मजबूत प्रभाव देता है। यह महिलाओं में तनावपूर्ण स्थितियों के कारण गर्भाशय रक्तस्राव के कई कारणों की व्याख्या करता है। |
टिप्पणी। गर्भाशय रक्तस्राव सबसे आम लक्षणों में से एक है जिसके साथ एक महिला डॉक्टर के पास जाती है। ऐसा लक्षण कमजोर सेक्स के बहुत युवा प्रतिनिधियों और 20 से अधिक वर्षों से रजोनिवृत्ति में रहने वाली महिलाओं में दिखाई दे सकता है।
इस तरह के एक खतरनाक लक्षण के प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए उपचार का उद्देश्य मूल कारण को स्थापित करना है, और फिर लक्षण को ही समाप्त करना है।
कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में, रक्तस्राव अलार्म बजने का एक गंभीर कारण नहीं होता है, क्योंकि प्रजनन कार्य में मामूली बदलाव इसमें योगदान कर सकते हैं। ऐसा रक्तस्राव आसानी से होता है रूढ़िवादी चिकित्साऔर के लिए थोडा समयपूरी तरह से गायब हो जाना।
लेकिन, कभी-कभी, रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव गंभीर होता है और इसका अर्थ है घातक नियोप्लाज्म सहित जटिल बीमारियों का विकास। पूर्वगामी कारकों की स्थापना, एक महिला की उम्र और शारीरिक विशेषताओं से शारीरिक रक्त निर्वहन की उपस्थिति के कारण को समझने में मदद मिलेगी।
गर्भाशय रक्तस्राव का वर्गीकरण
असामान्य रक्तस्राव को डॉक्टरों द्वारा कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
इसमे शामिल है:
- कारण;
- आवृत्ति;
- प्रचुरता;
- मासिक धर्म की अवधि।
मूल इस प्रकार हैं:
- गर्भाशय;
- अंडाशय;
- आईट्रोजेनिक;
- निष्क्रिय।
इसी समय, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (डब) को चक्रीय गड़बड़ी की प्रकृति के अनुसार विभाजित किया जाता है।
तालिका संख्या 2. निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का वर्गीकरण:
| के प्रकार | विवरण |
| अनियमित पाए | गर्भाशय से इस प्रकार के रक्तस्राव को सिंगल फेज डब भी कहा जाता है। अल्पकालिक गतिभंग या रोम के दृढ़ता (दीर्घकालिक अस्तित्व) के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। |
| रजोरोध | मासिक धर्म का चक्र टूटता नहीं है, लेकिन उनकी अवधि 7 या अधिक दिन होती है। |
| अंडाकार | इसे टू फेज डीएमके भी कहा जाता है। इस प्रकार का रक्तस्राव अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। इनमें कॉर्पस ल्यूटियम का हाइपो- और हाइपरफंक्शन शामिल है। |
| रक्तप्रदर | इस प्रकार के साथ, चक्र का विकार नोट किया जाता है, जिसमें रक्त की हानि के बीच एक निश्चित अंतराल नहीं होता है। उनका मासिक धर्म से कोई लेना-देना नहीं है। |
| पोलीमेनोरिया | हर 20 दिनों में कम से कम एक बार गर्भाशय में खून की कमी होती है। |
गर्भाशय से रक्त की हानि का निदान किसी भी उम्र की महिलाओं में किया जा सकता है, जबकि पाठ्यक्रम की उनकी अपनी विशेषताएं हैं।
इन मानदंडों के आधार पर, निम्न हैं:
- किशोर रक्तस्राव। यह 18 साल से कम उम्र की लड़कियों में होता है।
- प्रजनन। 18 वर्ष की आयु की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले दिखाई देते हैं।
- पेरी- और रजोनिवृत्ति के बाद। इस अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, निष्क्रिय एमसी दिखाई देता है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष के विकार के कारण होता है।
ध्यान। वृद्ध महिलाओं में रक्तस्राव का खतरा घातक ट्यूमर के विकास के जोखिम के कारण होता है। दरअसल, रजोनिवृत्ति के दौरान, मासिक चक्र पूरी तरह से बंद हो जाता है, और अक्सर मामलों में रक्त स्राव की उपस्थिति किसी प्रकार की गंभीर विकृति के विकास का संकेत देती है।
गर्भाशय रक्तस्राव की एटियलजि
वृद्ध महिलाओं में स्पॉटिंग का दिखना लगभग हमेशा खतरे का मतलब होता है, क्योंकि यह अक्सर कैंसर के विकास का संकेत होता है। जब कोई समस्या होती है, तो आपको तुरंत अलार्म बजाना चाहिए, तुच्छता सबसे अप्रत्याशित परिणाम दे सकती है।
गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव को कोई भी शारीरिक रक्तस्राव कहा जा सकता है जो मासिक धर्म चक्र की नियमितता की परवाह किए बिना प्रकट होता है।
असामान्य स्त्रीरोग विशेषज्ञों में डिस्चार्ज शामिल हैं:
- यदि उनकी अवधि 7 या अधिक दिन है;
- रक्त की हानि की मात्रा प्रति दिन 80 मिलीलीटर से अधिक है;
- रक्तस्राव के बीच की समय अवधि 21 दिनों (मासिक धर्म) से कम है।
एक विसंगति के पूर्ण और सटीक निदान के लिए, डॉक्टर इस तरह के संकेतकों को ध्यान में रखते हैं जैसे आवृत्ति, नियमितता या घटना की अनियमितता, रक्त की हानि की मात्रा, अवधि, प्रजनन आयु और हार्मोनल स्तर के साथ संबंध।
रक्त की हानि के कारणों को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- प्रजनन रोगों से जुड़ा हुआ है।
- प्रणालीगत विकारों से जुड़ा हुआ है।
प्रणालीगत विकारों से जुड़े रक्तस्राव के लिए, इस मामले में, उत्तेजक कारक हैं:
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ रक्त रोग;
- रक्त के थक्के विकार;
- संवहनी विकृति;
- कई संक्रामक रोग।
प्रजनन संबंधी बीमारियां जो गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण बनती हैं, विविध हैं। ये गर्भाशय और जननांग अंगों में ही भड़काऊ, एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन हो सकते हैं। हार्मोनल असंतुलन भी अक्सर रक्तस्राव का कारण बनता है।
वृद्ध महिलाओं में रोग की स्थिति ऐसी बीमारियों के कारण होती है:
- गर्भाशय फाइब्रॉएड (लेयोमायोमा, फाइब्रोमायोमा);
- जंतु;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- ओव्यूलेटरी डिसफंक्शन;
- आईट्रोजेनिक एमके;
- अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
- लंबे समय तक गर्भाशय में खड़ा एक सर्पिल;
- गर्भाशय ग्रीवा के रोग;
- ट्यूमर संरचनाएं;
- डिम्बग्रंथि रोग;
- अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।
ध्यान। वृद्धावस्था में महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव के बीच मुख्य अंतर ऑन्कोलॉजी विकसित होने का जोखिम है।
रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला को अब गर्भाशय से कोई रक्तस्राव नहीं होना चाहिए, क्योंकि सभी प्रजनन प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं। इस अवधि के दौरान मासिक धर्म चक्र की सभी प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं।
इस मामले में, गर्भावस्था असंभव है, क्योंकि गर्भाशय का एंडोमेट्रियल म्यूकोसा पतला हो जाता है, अंडाशय छोटे हो जाते हैं, सेक्स हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, और कूप के गठन की प्रक्रिया बंद हो जाती है। लेकिन रजोनिवृत्ति हमेशा महिला शरीर के लिए एक खामोशी नहीं बन जाती है, बुढ़ापे में स्पॉटिंग आपको चिंतित करती है और डॉक्टरों की मदद लेती है, क्योंकि एमके का मतलब हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति है।
महत्वपूर्ण। यहां तक कि सबसे छोटा निर्वहन, जिसमें रक्त की बूंदें होती हैं, को पैथोलॉजी माना जाता है।
मायोमा
पर पेशी परतगर्भाशय (मायोमेट्रियम) एक सौम्य ट्यूमर प्रकट होता है - यह एक फाइब्रॉएड है। 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के सभी अनुरोधों में, 80% में फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है।
प्रजनन उम्र में, फाइब्रॉएड किसी भी लक्षण से खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं, और मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के साथ, एक महिला को स्पॉटिंग की उपस्थिति का पता चलता है।
सौम्य ट्यूमर का विकास सेक्स हार्मोन से प्रभावित होता है, इसलिए, रजोनिवृत्ति की शुरुआत और इन हार्मोनों के उत्पादन की समाप्ति के साथ, फाइब्रॉएड का विकास बंद हो जाता है। यदि ट्यूमर में और वृद्धि होती है, दर्द होता है और बार-बार रक्तस्राव होता है, तो यह एक घातक ट्यूमर के विकास का संकेत हो सकता है।
ध्यान। रजोनिवृत्ति के दौरान बड़े फाइब्रॉएड वाले मरीजों को नियोप्लाज्म के शल्य चिकित्सा हटाने के आधार पर उपचार के लिए आमंत्रित किया जाता है। कभी-कभी फाइब्रॉएड के आकार के आधार पर गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का निर्णय लिया जाता है।
फाइब्रॉएड के विकास के कारण इस प्रकार हैं:
- लगातार तनाव;
- गर्भपात;
- वंशागति;
- बांझपन;
- मधुमेह;
- अधिक वज़न।
जंतु
एक पॉलीप एक ग्रंथि या रेशेदार संरचना के साथ एक प्रकार का उत्तल मोटा होना है। लिंग के एक विशिष्ट क्षेत्र में गठित। पॉलीप्स का निर्माण गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ होता है।
यदि कोई महिला प्रजनन आयु की है, तो वह सामान्य मासिक धर्म चक्र के लिए इस रक्तस्राव को लेती है, हालांकि, इसकी लंबी अवधि (7 या अधिक दिन) होती है। इसी समय, पॉलीप्स गंभीर दर्द का कारण बनते हैं, विशेष रूप से संभोग के दौरान परेशान करते हैं।
ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने के आधार पर एक कार्डिनल उपचार निर्धारित करता है।
पॉलीप्स का निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा की अनुमति देता है। इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला को वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और पूर्ण निदान से गुजरना चाहिए।
endometriosis
एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जिसमें दीवारों के बाहर गर्भाशय की अंतःस्रावी कोशिकाओं की वृद्धि होती है।
तालिका संख्या 3. एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार:
किसी भी प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक महिला महसूस करती है:
- पैल्विक पेरिटोनियम में व्यथा;
- मल त्याग में कठिनाई;
- मूत्राशय खाली करने में कठिनाई;
- अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे के विकास से घातक ट्यूमर में ऊतक अध: पतन का खतरा होता है।
ओवुलेटरी डिसफंक्शन
ओव्यूलेटरी डिसफंक्शन हार्मोनल विकारों और कॉर्पस ल्यूटियम के उल्लंघन से जुड़ा है। ऐसी स्थितियों में, हार्मोनल विफलता की एक जटिल और गंभीर प्रक्रिया का उल्लेख किया जाता है, वे सीधे थायरॉयड ग्रंथि और गोपोथैलामो-पिट्यूटरी प्रणाली से जुड़े होते हैं।
कारण हो सकते हैं:
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- अचानक वजन घटाने;
- तनावपूर्ण स्थितियां।
आईट्रोजेनिक एमके
आईट्रोजेनिक गर्भाशय रक्तस्राव दवाओं और वाद्य हस्तक्षेपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
आईट्रोजेनिक एमके के सामान्य कारण:
- मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
- एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स लेना;
- कुछ प्रकार की जीवाणुरोधी दवाएं लेना;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के संपर्क में।
आईट्रोजेनिक एमके का निदान करना काफी मुश्किल है, यहां तक कि एक उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ भी हमेशा ऐसा करने में सक्षम नहीं होता है।
ट्यूमर गठन
वृद्ध महिलाओं में एमसी के सबसे आम कारणों में से एक अंडाशय में एक ट्यूमर की उपस्थिति और एक पुटी की वृद्धि है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान किसी महिला में ट्यूमर पाया जाता है, तो यह लगभग हमेशा उसके जीवन के लिए खतरा होता है।
महत्वपूर्ण। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बुजुर्ग महिलाओं में, सीरस सिस्टेडेनोमा प्रकार के ट्यूमर का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। विकास में दूसरे स्थान पर पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा है। नीचे एक कदम एंडोमेट्रियोमा और डर्मोइड सिस्ट दिखाई देता है।
उपचार पद्धति का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा ट्यूमर की प्रकृति और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के आधार पर किया जाता है। इन संकेतकों को निर्धारित करने के लिए, रोगी कई नैदानिक उपायों से गुजरता है।
यदि किसी महिला को बार-बार रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर गर्भाशय की सर्जिकल सफाई की आवश्यकता निर्धारित करता है। यदि बायोप्सी के परिणाम गठन की एक घातक प्रकृति दिखाते हैं, तो ट्यूमर को हटाने के बाद, कीमोथेरेपी अनिवार्य है।
ध्यान। पहले एक कैंसर ट्यूमर का निदान किया जाता है, ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
डिम्बग्रंथि रोग
प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में ओवेरियन डिसफंक्शन सबसे आम समस्या है। इस समय, शरीर में सेक्स हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है, जिसके खिलाफ भड़काऊ प्रक्रियाएं और अंतःस्रावी रोग प्रकट हो सकते हैं।
समस्या अनियमित एमके के साथ होती है, जिसकी तीव्रता भिन्न होती है।
गर्भाशय ग्रीवा के रोग
गर्भाशय से सभी असामान्य रक्तस्राव गर्भाशय और अंडाशय में रोग प्रक्रियाओं के कारण नहीं होता है, अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के रोग एमके का कारण बनते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजिकल रोग पेपिलोमा वायरस को भड़काते हैं। एक रोग एजेंट की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एचपीवी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रक्त परीक्षण की अनुमति देता है।
ध्यान। दुर्भाग्य से, एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है, हालांकि, यदि आप रोग के विकास के शुरुआती चरणों में उपचार शुरू करते हैं, तो आप इसकी प्रगति की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।
अन्य कारणों से
हमारे लेख में वर्णित कारणों के अलावा, अन्य कारकों के प्रभाव से गर्भाशय रक्तस्राव शुरू हो सकता है।
तालिका संख्या 4. वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के अन्य कारण:
| कारण | महिला शरीर पर प्रभाव |
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हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन की कमी और अधिकता) के साथ, एक महिला को अनियमित प्रचुर मात्रा में रक्त निर्वहन का अनुभव हो सकता है, या विपरीत घटना नोट की जाती है - मासिक धर्म की अनुपस्थिति (यदि महिला अभी भी उसकी प्रजनन आयु में है)। |
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मौखिक गर्भनिरोधक लेने से गर्भाशय से अनियमित रक्तस्राव हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति में, निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में और अधिक दर्दनाक हो सकता है। |
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रजोनिवृत्ति के दौरान भी, एक महिला के गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। इस मामले में गर्भाशय रक्तस्राव का अर्थ है:
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रक्त के थक्के विकारों की उपस्थिति में, अनियमित मासिक धर्म चक्र देखे जाते हैं। |
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पॉलीसिस्टिक अंडाशय अंतःस्रावी विकारों और एक परिपक्व अंडे को छोड़ने में असमर्थता का कारण बनता है। ऐसी स्थितियों में, एक महिला को या तो गर्भाशय से बिल्कुल भी रक्तस्राव नहीं होता है, या वे दुर्लभ और दुर्लभ हैं। यदि रक्तस्राव फिर भी खुलता है, तो वे अपनी अवधि, गहराई और व्यथा में भिन्न होते हैं, यह स्थिति गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की वृद्धि से सुगम होती है। |
अलग-अलग तीव्रता और मात्रा के गर्भाशय से किसी भी तरह के रक्तस्राव को उन महिलाओं द्वारा नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए जो रजोनिवृत्ति की अवधि में हैं। वे सभी खतरनाक हैं, क्योंकि उनके प्रकट होने का कारण हमेशा शरीर में किसी न किसी प्रकार की रोग प्रक्रिया होती है।
गर्भाशय रक्तस्राव की नैदानिक तस्वीर
महिलाओं में, 50 वर्ष की शुरुआत के साथ, रजोनिवृत्ति की अवधि शुरू होती है, हालांकि, प्रत्येक महिला के लिए यह अवधि अलग-अलग तरीकों से शुरू होती है। रजोनिवृत्ति अनियमित मासिक धर्म चक्र की विशेषता है, और फिर एक खामोशी है।
अचानक रक्तस्राव आपको चिंतित करता है और डॉक्टर से परामर्श करता है, क्योंकि इसका मतलब हमेशा एक विशेष विकृति का विकास होता है। असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को पहचानने के लिए, इस अवधि के दौरान उनकी प्रकृति और शरीर की स्थिति का निरीक्षण करना चाहिए।
मेनोमेट्रोरेजिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- रक्त स्राव की प्रचुरता, या, इसके विपरीत, उनकी कमी;
- रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
- मासिक धर्म की अवधि 7 दिनों से अधिक है;
- कम रक्त दबाव;
- चक्कर आना;
- सामान्य कमज़ोरी;
- त्वचा का पीलापन;
- अंतरंगता के बाद निर्वहन की उपस्थिति।
जब असामान्य रक्तस्राव होता है, तो एक महिला में बहुत अधिक मात्रा में डिस्चार्ज होता है। ऐसा होता है कि 1 घंटे में एक टैम्पोन या पैड क्षमता से भर जाता है। इसी समय, कमजोरी और चक्कर आना एक रोग संबंधी स्थिति का संकेत देते हैं।
ध्यान। यदि मेनोमेट्रोरेजिया के सभी लक्षण मौजूद हैं, इसके अलावा, निचले पेट में दर्द जोड़ा जाता है, हालांकि, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो यह स्थिति को जटिल करता है, क्योंकि आंतरिक गर्भाशय रक्तस्राव खुल सकता है। रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
निदान
रक्तस्राव के कारण को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर वाद्य निदान विधियों और प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है, जबकि नैदानिक उपाय शुरू करने से पहले, उसे रोगी के इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करना चाहिए और उसके जननांगों की जांच करनी चाहिए।
सबसे व्यापक और सूचनात्मक तरीके वाद्य निदानऐसा:
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
- खारा जलसेक सोनोहिस्टेरोग्राफी;
- गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत की बायोप्सी;
- हिस्टेरोस्कोपी;
- कोल्पोस्कोपी
प्रयोगशाला निदान विधियों के रूप में, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी निम्न द्वारा दी जाती है:
- सामान्य विश्लेषणप्लेटलेट्स के साथ रक्त;
- थायराइड हार्मोन और सेक्स हार्मोन का विश्लेषण;
- रक्त के थक्के परीक्षण;
- ट्यूमर मार्कर्स;
- गर्भावस्था परीक्षण।
पूरी जांच के बाद, डॉक्टर एक निदान स्थापित करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।
वृद्ध महिलाओं में एमके का उपचार
गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार की रणनीति उस कारण पर निर्भर करती है जो अप्रिय लक्षण का कारण बनी। एक नियम के रूप में, बुढ़ापे में, रक्तस्राव गंभीर होता है, कुछ स्थितियों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही स्थिति को ठीक कर सकता है।
तालिका संख्या 5. बुजुर्ग महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के इलाज की रणनीति, रोग की स्थिति को भड़काने वाले कारण पर निर्भर करती है:
| विकृति विज्ञान | उपचार रणनीति |
| ऑन्कोलॉजिकल रोगों के प्रति सतर्कता के साथ गर्भाशय या पॉलीप्स के एंडोमेट्रियम की विकृति की पहचान। | उपचार के सभी तरीकों में, ऐसी स्थितियों में सबसे आम में से एक गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर का सर्जिकल इलाज है। प्रक्रिया के बाद, ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की पुष्टि या खंडन करने के लिए बायोमैटेरियल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन है। सफाई के बाद, रोगी को हेमोस्टैटिक दवाएं और एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं। |
| मायोमा | फाइब्रॉएड का निदान करते समय, डॉक्टर फाइब्रॉएड नोड को हटाने के साथ हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी निर्धारित करता है। यदि गठन इतना व्यापक है, तो उपांगों के साथ पूरे गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता निर्धारित की जाती है। |
| "भूल गए" सर्पिल | कई महिलाएं, अपनी तुच्छता के कारण, बस 5 साल पहले के सर्पिल सेट के बारे में भूल सकती हैं, या यह मान सकती हैं कि इसकी उपस्थिति उनके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं कर सकती है। 5 वर्षों के बाद, कोई भी गर्भाशय सर्पिल निष्कर्षण के अधीन है। ऑपरेशन के बाद, अल्ट्रासाउंड की मदद से अंग की दीवारों की अखंडता को सत्यापित करना आवश्यक है। एक पुनर्स्थापना चिकित्सा के रूप में, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। |
| कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता | कम हीमोग्लोबिन अक्सर कई रोग स्थितियों के विकास का परिणाम होता है, जिनमें से पहला फाइब्रॉएड होता है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति में किसी पदार्थ की कमी के साथ, भलाई में गिरावट, कमजोरी और चक्कर आना होता है। हीमोग्लोबिन एकाग्रता की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर निर्धारित करता है दवाओंग्रंथि। यह इंजेक्शन या टैबलेट हो सकता है। |
ध्यान। चिकित्सा अवलोकन यह साबित करते हैं कि जिन महिलाओं में रजोनिवृत्ति होती है, उनमें एमके के लक्षण वाले उपचार के सभी मामलों में से 70% में एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान किया जाता है।
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का समय पर निदान आपको विकास के बारे में समय पर जानने की अनुमति देता है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाऔर आगे बिगड़ना बंद करो। इसके अलावा, बायोमटेरियल का सर्जिकल स्क्रैपिंग आपको ट्यूमर की प्रकृति को सत्यापित करने की अनुमति देता है: सौम्य या घातक।
प्रभाव
गर्भाशय में खून की कमी के प्रति एक तुच्छ रवैया सबसे अप्रत्याशित और खतरनाक परिणाम दे सकता है, जिसमें मृत्यु तक और मृत्यु भी शामिल है।
सबसे खतरनाक हैं:
- पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया;
- रक्तस्रावी झटका।
इस तरह की जटिलताएं भारी रक्तस्राव देती हैं। अक्सर जटिलताएं एक आरोही विधि द्वारा संक्रमण होती हैं, परिणामस्वरूप, माध्यमिक जटिलताएं प्युलुलेंट मायोमेट्रैटिस के रूप में दिखाई देती हैं।
जब फाइब्रॉएड की उपेक्षा की जाती है, तो एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, साथ में खून की कमी हो जाती है। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्ण। किसी भी स्थिति में गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। स्व-दवा स्थिति को बढ़ा सकती है और गंभीर और अपूरणीय परिणाम दे सकती है।
संक्षेप में, हम ध्यान दें कि हमारे संपादकीय कार्यालय में दी गई जानकारी सूचनात्मक है, और अपने दम पर निदान और उपचार शुरू करना एक महिला के जीवन के लिए खतरनाक है। केवल उच्च-गुणवत्ता वाली पेशेवर मदद ही प्रजनन अंग में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं को रोक या समाप्त कर सकती है।
इस लेख में वीडियो वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के विकास, पाठ्यक्रम और परिणामों के बारे में संक्षिप्त जानकारी प्रदान करेगा।
संपर्क में
रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र में, मुख्य विकृति, जिसे विशेष ध्यान आकर्षित करना चाहिए, जननांग अंगों का कैंसर है। हालांकि, चिकित्सक को यह याद रखना चाहिए कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, प्रजनन अंगों के घातक घावों के कितने मामले देर से प्रजनन अवधि में भी होते हैं। 40 वर्षीय रोगियों की जांच पूरी तरह से और उतनी ही सावधानी से की जानी चाहिए।
योनि के सौम्य रोग
रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में योनि से रक्तस्राव का सबसे आम कारण एट्रोफिक या हाइड्रोसायनिक योनिशोथ है। एस्ट्रोजेन की कमी से योनि के म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह चिकना और बहुत पतला हो जाता है, आसानी से अल्सर हो जाता है और संक्रमित हो जाता है।
योनि की दीवार से रक्तस्राव आमतौर पर बहुत कम होता है और रोगियों द्वारा ड्रिप या स्पॉटिंग ब्राउन डिस्चार्ज की विशेषता होती है। श्रोणि परीक्षा योनिशोथ के लक्षण प्रकट कर सकती है (अक्सर एक माध्यमिक कवक संक्रमण के लक्षणों के साथ) और योनि श्लेष्म में कई पेटीचिया। यौन रूप से सक्रिय रोगियों में, कभी-कभी छोटे घर्षण देखे जा सकते हैं।
उपचार में संक्रमण को दबाने और योनि के मलहम के रूप में मौखिक रूप से या शीर्ष रूप से एस्ट्रोजेन को प्रशासित करना शामिल है। शीर्ष रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और एक प्रणालीगत प्रभाव होता है जो अंतर्ग्रहण द्वारा प्राप्त की तुलना में तुलनीय होता है। इसलिए, जो रोगी स्थानीय उपचारअन्य बीमारियों के लिए प्रणालीगत एस्ट्रोजन उपचार प्राप्त करने वालों की तरह ही सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
घातक ट्यूमर
उनमें से ज्यादातर एंडोमेट्रियल या सर्वाइकल कैंसर के आक्रमण के परिणाम हैं। योनि के प्राथमिक कैंसर ट्यूमर में से, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इस उम्र में सबसे आम है, जो रोगियों के एक बड़े समूह की 0.7% महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव का कारण था।
रोगियों की औसत आयु 65 वर्ष है, जिनमें से दो तिहाई 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं। अभिलक्षणिक विशेषतायोनि से खून बह रहा है, योनि कैंसर के 50.0-83.7% रोगियों में देखा गया है। रक्तस्राव पोस्टकोटल या सहज हो सकता है। हालांकि, इनमें से कई रोगी स्पर्शोन्मुख हैं, जो गर्भाशय की अनुपस्थिति में भी, साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर लेने के साथ नियमित रूप से निवारक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक बनाता है।
योनि से रक्तस्राव के साथ पेश आने वाले रोगियों में निदान दर्पण की मदद से इसकी दीवारों की जांच करने के बाद किया जा सकता है। घावों का सबसे विशिष्ट स्थान योनि का ऊपरी तीसरा भाग है। उपचार (सर्जिकल या विकिरण) रोग के चरण और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है; पर प्रारंभिक चरणयोनि के कार्य को संरक्षित करने के लिए रोग पर विचार किया जा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के रोग
अधिकांश पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में रक्तस्राव का कारण केवल शारीरिक परीक्षण से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। कई अध्ययन घातक घावों में रक्तस्राव की विभिन्न दरों की रिपोर्ट करते हैं।
40-60 साल की उम्र में सर्वाइकल कैंसर के मामले अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा एक विशिष्ट घातक बीमारी है जो पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव का कारण बनती है। यह प्रत्येक 100,000 महिलाओं में से 20 को प्रभावित करता है और 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे आम है। एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा की घटनाओं में वृद्धि हुई है, और वर्तमान में, गर्भाशय शरीर के कैंसर को अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रूप में देखा जाता है। यह मुख्य रूप से महिलाओं की औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण है। एंडोमेट्रियम का डायग्नोस्टिक इलाज एक दर्दनाक प्रक्रिया है और केवल 28-86% सही उत्तर देता है। हम इन मामलों में वैक्यूम एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग करना पसंद करते हैं।
मोटापा, श्रम की अनुपस्थिति और ओलिगोवुलेशन (इतिहास), उच्च रक्तचाप और मधुमेह एडेनोकार्सिनोमा के एक उच्च जोखिम का सुझाव देते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में एस्ट्रोजन उपचार भी एक जोखिम कारक है। बहिर्जात एस्ट्रोजेन लेने वाले मरीजों को नियमित रूप से और सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए और इस जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। कुछ समूहों में, एस्ट्रोजेन उपचार के विभिन्न रूपों के इतिहास में पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव वाले 50% रोगियों की पहचान की जा सकती है। रक्तस्राव एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा का मुख्य और आमतौर पर एकमात्र संकेत है। कभी-कभी ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नहर में रुकावट आती है, जिससे पियो- या हेमटॉमस होता है। इन मामलों में, एक द्वैमासिक परीक्षा एक बढ़े हुए और कोमल गर्भाशय को प्रकट कर सकती है।
सबसे सटीक निदान पद्धति गर्भाशय गुहा की दीवारों का आंशिक इलाज है। रोगी की स्थिति और सर्जन की इच्छा के आधार पर, संज्ञाहरण स्थानीय (पैरासर्विकल) या सामान्य हो सकता है। सामान्य संज्ञाहरण पैल्विक अंगों की बेहतर जांच का अवसर प्रदान करता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही आउट पेशेंट स्थितियों में गर्भाशय गुहा की दीवारों का इलाज कर सकता है।
एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा का पूर्वानुमान ट्यूमर के विभेदन की डिग्री, गर्भाशय के आकार, मायोमेट्रियम में आक्रमण की डिग्री और गर्भाशय ग्रीवा में इसके प्रसार पर निर्भर करता है। उपचार की प्रकृति इन सभी कारकों के संयोजन से निर्धारित की जानी चाहिए।
गर्भाशय के अन्य (अधिक दुर्लभ) घातक घाव - सार्कोमा और मिश्रित मेसोडर्मल ट्यूमर भी जननांग पथ से रक्तस्राव के साथ होते हैं। साथ में, वे जननांग अंगों के घातक घावों के 1% से कम के लिए जिम्मेदार हैं। लेयोमायोसार्कोमा का आमतौर पर एक माइक्रोस्कोप के तहत हटाए गए ट्यूमर की जांच करके निदान किया जाता है। मिश्रित मेसोडर्मल ट्यूमर या कार्सिनोसार्कोमा के साथ पेट के निचले हिस्से में गंभीर रक्तस्राव और दर्द हो सकता है। कभी-कभी दर्पणों के साथ जांच से पता चलता है कि ट्यूमर के द्रव्यमान वाले एक अंतर ग्रीवा नहर का पता चलता है।
कार्सिनोमा फैलोपियन ट्यूबइसके लिए विशिष्ट नहीं आयु वर्गऔर शायद ही कभी रक्तस्राव के साथ होता है। योनि में एक संक्रामक प्रक्रिया की अनुपस्थिति और गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में ट्यूमर जैसी संरचनाओं की अनुपस्थिति में रोग की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ आंतरायिक पानीदार ल्यूकोरिया हैं। रजोनिवृत्ति के बाद लगातार रक्तस्राव वाले रोगियों में ट्यूबल कार्सिनोमा पर विचार किया जाना चाहिए, जब श्रोणि परीक्षा और गर्भाशय गुहा के नैदानिक उपचार से रक्तस्राव के किसी अन्य कारण का पता नहीं चलता है।
सौम्य प्रक्रियाएं
जननांग पथ से पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव के साथ सौम्य रोगों में से, सबसे आम (एट्रोफिक योनिशोथ के अलावा) एंडोमेट्रियम के पॉलीप्स, शोष और हाइपरप्लासिया हैं।
एंडोमेट्रियल शोष वाले रोगियों में रक्तस्राव क्यों होता है यह बहुत स्पष्ट नहीं है। इसका कारण मायोमेट्रियम में धमनीकाठिन्य परिवर्तन हो सकता है, जिससे संवहनी नाजुकता बढ़ जाती है और एट्रोफिक एंडोमेट्रियल सिस्ट का टूटना होता है। इन रोगियों में, गर्भाशय आगे को बढ़ाव भी बहुत बार नोट किया जाता है, संभवतः शिरापरक ठहराव से जुड़ा होता है। गर्भाशय गुहा की दीवारों के नैदानिक इलाज के बाद एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्री और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन वाले रोगियों की निगरानी नियमित होनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में रोग के प्रतिगमन का कारण बनने के लिए हार्मोनल थेरेपी का उपयोग काफी पर्याप्त उपाय है। प्रोजेस्टोजेनिक दवाओं की शुरूआत या आवर्तक रक्तस्राव के बाद उचित प्रभाव की कमी हिस्टेरेक्टॉमी के संकेत हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले सौम्य एटियलजि के रक्तस्राव के लिए रोग का निदान काफी अच्छा है: 92% मामलों में, घातक रोग विकसित नहीं होते हैं, लेकिन, पता लगाने के लिए इन रोगियों की सावधानीपूर्वक औषधालय निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है। उनमें कुरूपता के लक्षण जल्दी।
जे.पी. बाल्मासेदा
"रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव"और अनुभाग से अन्य लेख
महिलाएं इन लक्षणों से परेशान रहती हैं, और वे खुद अक्सर डॉक्टर की सलाह के बिना इसका इस्तेमाल करती हैं विभिन्न दवाएंयोनि के पुनर्वास के लिए।
एटियलजि
- एट्रोफिक योनिशोथ और जननांगों की खराब स्वच्छता।
- योनि के छल्ले (पेसरी) के उपयोग के परिणामस्वरूप म्यूकोसा का संक्रमण या अल्सरेशन।
- घातक प्रक्रिया।
लक्षण
महिलाओं के लिए अपने लक्षणों को छिपाना असामान्य नहीं है, उम्मीद है कि वे अपने आप दूर हो जाएंगे।
- अंडरवियर पर दाग का दिखना।
- योनि से दुर्गंध आना।
- बार-बार पेशाब आना और बार-बार पेशाब करने और शौच करने की इच्छा होना।
स्त्री रोग में खूनी निर्वहन
लड़कियों में खूनी निर्वहन
लड़कियों में खूनी निर्वहन
सबसे अधिक बार, ये गर्भाशय रक्तस्राव होते हैं, जो बड़ी उम्र की लड़कियों में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। उन्हें अक्सर डिसफंक्शनल भी कहा जाता है - अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन से जुड़ा होता है।
- जननांग अंगों के विकास की विकृति;
- संक्रामक रोग;
- मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव;
- अनुचित पोषण।
यह ध्यान दिया गया कि लड़कियों में किशोर रक्तस्राव अधिक बार सर्दियों या शुरुआती वसंत में देखा जाता है, जो भोजन से विटामिन की कमी से जुड़ा होता है।
ज्यादातर, लड़कियों में स्पॉटिंग अगले मासिक धर्म में कई हफ्तों की देरी के बाद दिखाई देती है। वे आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं। कुछ मामलों में, इस तरह के किशोर रक्तस्राव को कई महीनों तक देखा जा सकता है, समय-समय पर कमजोर होता है, फिर तेज हो जाता है। इतने लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, रोगी की स्थिति काफी गंभीर हो सकती है। तीव्र और लंबे समय तक स्पॉटिंग से एनीमिया का विकास हो सकता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
इस तरह की घटना से बचने के लिए किशोर रक्तस्राव की पर्याप्त चिकित्सा आवश्यक है गंभीर जटिलताएंरक्तस्रावी सदमे या एनीमिया की तरह।
प्रजनन आयु की महिलाओं में खूनी निर्वहन
वे आम तौर पर कब मिल सकते हैं?
पैथोलॉजी के संकेत के रूप में योनि से खूनी निर्वहन
यदि किसी महिला में प्रचुर मात्रा में स्पॉटिंग है जो शारीरिक मासिक धर्म से संबंधित नहीं है, तो यह एक गंभीर विकृति का संकेत है। ऐसे रोगी की जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। यह लक्षण एक महिला के लिए संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है, और समय की हानि के परिणामस्वरूप महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
यदि स्पॉटिंग, जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ी नहीं है, दुर्लभ है, तो वे निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकते हैं:
- मासिक धर्म की अनियमितता;
- एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति;
- गंभीर रूप में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
- ग्रीवा कैंसर;
- संक्रामक घाव (व्यवस्थित स्पॉटिंग स्पॉटिंग के साथ, मासिक धर्म चक्र के दिनों से जुड़े या नहीं, और एक भ्रूण की गंध)।
मासिक धर्म चक्र के साथ रक्तस्राव का संबंध
मासिक धर्म के बाद और उनसे पहले खूनी निर्वहन काफी सामान्य घटना है। अपने जीवन में, लगभग हर महिला ने कम से कम एक बार अप्रत्याशित योनि से रक्तस्राव देखा।
- विभिन्न रोगों और तनाव के साथ शरीर में हार्मोनल विकार;
- अंतःस्रावी विकृति, सबसे अधिक बार - थायरॉयड हार्मोन की एक छोटी मात्रा;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रोकना या शुरू करना;
- आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग: पोस्टिनॉर, गाइनप्रिस्टन, आदि;
- कुछ दवाएं, और एस्ट्रोजन की खुराक शुरू करना या रोकना।
मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहन
विशेषज्ञों का कहना है कि योनि से इंटरमेंस्ट्रुअल लाइट ब्लीडिंग एक ऐसी घटना है जो खतरा पैदा नहीं करती है। यह ओव्यूलेशन की शुरुआत से जुड़े हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण होता है। लगभग 30% महिलाओं में मासिक धर्म के बीच खूनी निर्वहन होता है।
- छोटी कुल मात्रा (स्पॉटिंग स्पॉटिंग);
- अवधि - 72 घंटे से अधिक नहीं;
- लाल, गुलाबी या भूरे रंग की घिनौनी स्थिरता;
- स्त्री स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है;
- परीक्षा जननांग अंगों से रक्तस्राव के अन्य कारणों को निर्धारित नहीं करती है।
अक्सर, जननांग पथ से अप्रत्याशित स्पॉटिंग, यहां तक कि थोड़ी सी मात्रा भी स्त्री रोग संबंधी रोगों का संकेत हो सकती है।
एक स्वस्थ महिला में मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम कारण शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में अचानक तेज उतार-चढ़ाव होता है। ओव्यूलेशन के दौरान इस हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ता है। और चूंकि यह गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करता है, एक समान लक्षण प्रकट होता है। ओव्यूलेशन के दौरान या बाद में खूनी निर्वहन एक शारीरिक आदर्श माना जाता है यदि, साथ चिकित्सा परीक्षणअन्य बीमारियों के कोई लक्षण नहीं दिखाना। हालांकि, वे चिकित्सा सुधार के अधीन हैं। इस तरह के हार्मोनल उछाल के उपचार और रोकथाम के लिए, आमतौर पर एक महिला को तनावपूर्ण स्थितियों से बचने और हर्बल तैयारियों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
- ओव्यूलेशन के समय कूप से अंडे की रिहाई;
- एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति;
- हार्मोनल लेना निरोधकों;
- मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करने वाली कुछ अन्य दवाओं का उपयोग;
- स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाएं करना, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का दाग़ना या शंकु बनाना;
- थायरॉयड ग्रंथि की कम कार्यात्मक गतिविधि;
- पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, गर्भाशय की पुरानी सूजन (एंडोमेट्रैटिस);
- गर्भपात;
- जननांग संक्रमण (उदाहरण के लिए, सूजाक);
- जननांग की चोटें;
- फाइब्रोमा और जननांग अंगों के अन्य ट्यूमर।
मासिक धर्म के दौरान खूनी निर्वहन
बेशक, रक्तस्राव मासिक धर्म का एक अभिन्न अंग है। हालांकि, कुछ मामलों में, डिस्चार्ज की स्थिरता में बदलाव पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है।
- गर्भाशय ग्रीवा का पैथोलॉजिकल मोड़;
- रक्त के थक्के का उल्लंघन और घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
- समूह बी के विटामिन की अपर्याप्तता;
- गर्भाशय में रोग प्रक्रियाएं (मायोमा, पॉलीप, एंडोमेट्रियोसिस)।
मासिक धर्म से पहले, उनके बाद और चक्र के बीच में खूनी निर्वहन पर विशेष ध्यान देने और पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल होना चाहिए:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श;
- स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म विश्लेषण;
- कोल्पोस्कोपी;
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
गर्भावस्था के दौरान खूनी निर्वहन
जननांग पथ से मामूली रक्तस्राव तब हो सकता है जब एक निषेचित अंडे (प्रत्यारोपण) को गर्भाशय की दीवार में पेश किया जाता है। यह गर्भाशय को सूक्ष्म क्षति और इसमें छोटे जहाजों के संभावित आघात से जुड़ा हुआ है। इस तरह के स्राव, जिन्हें आरोपण वाले कहा जाता है, दुर्लभ हैं, शायद ही ध्यान देने योग्य हैं और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।
एक महिला को गर्भावस्था के दौरान होने वाली किसी भी स्पॉटिंग (किसी भी अवधि में, किसी भी मात्रा में, किसी भी रंग की) के प्रति सतर्क रहना चाहिए, भले ही वे दर्द के साथ न हों। ऐसे आवंटन का कारण हो सकता है:
- नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
- सेना की टुकड़ी गर्भाशय;
- नाल का अनुचित स्थान (प्रीविया);
- गर्भपात की धमकी दी।
इस तरह के धब्बे अक्सर भूरे रंग के होते हैं, और गर्भावस्था के लगभग किसी भी चरण में दिखाई दे सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान इस तरह के स्पॉटिंग की उपस्थिति के साथ, बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम का पालन करना आवश्यक है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ लगभग हमेशा तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं। एक गर्भवती महिला और उसके बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन इस पर निर्भर हो सकता है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, स्पॉटिंग की उपस्थिति का मतलब सहज गर्भपात का खतरा हो सकता है। एक नियम के रूप में, पहली तिमाही में ऐसा निर्वहन तब होता है जब भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू होती है। इसलिए, गर्भपात और बच्चे को खोने के खतरे को रोकने के लिए, स्त्री रोग विभाग में एक महिला को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। केवल अस्पताल के विशेषज्ञ ही गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से सभी आवश्यक उपाय कर पाएंगे।
बाद की तारीख में, स्पॉटिंग समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के खतरे का संकेत दे सकता है, या श्रम की समय से पहले शुरुआत का संकेत दे सकता है। ऐसे मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञों से आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।
गर्भपात के दौरान खूनी निर्वहन
बच्चे के जन्म के बाद खूनी निर्वहन
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद खूनी निर्वहन
गर्भपात के बाद खून बहना
1. दो सैनिटरी पैड बड़े आकारएक घंटे के भीतर पूरी तरह से रक्त से संतृप्त।
2. यह लगातार दो घंटे से अधिक समय से चल रहा है।
संभोग के बाद खूनी निर्वहन
जननांगों से सेक्स के बाद रक्त का निकलना शारीरिक प्रभाव के कारण हो सकता है। सबसे अधिक बार, ये ऐसी चोटें होती हैं जो एक महिला को बहुत अधिक या सक्रिय सेक्स की प्रक्रिया में हो सकती हैं:
- योनि की दीवारों या फोर्निक्स की चोट और टूटना;
- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
- नष्ट गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान।
योनि की दीवार में चोट या टूटने की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है यदि दर्द और रक्त अप्रत्याशित रूप से, ठीक संभोग के दौरान प्रकट होता है, और रक्तस्राव काफी भारी होता है। ऐसे मामलों में तुरंत कॉल करें रोगी वाहन, किसी भी गंभीर चोट के साथ, रक्तस्राव के साथ।
अक्सर संभोग के बाद रक्तस्राव का कारण एक संक्रामक घाव हो सकता है - क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोग। प्रजनन प्रणाली के एक संक्रामक रोगविज्ञान का एक अन्य लक्षण स्राव के लिए एक भ्रूण गंध का जोड़ है।
महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण सेक्स के बाद और दौरान खूनी निर्वहन हो सकता है। सबसे अधिक बार, सेक्स के बाद रक्तस्राव गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन) या योनिशोथ (योनि की सूजन) के साथ होता है। दोनों ही मामलों में महिला के जननांगों से रक्तस्राव केवल सेक्स के बाद ही नहीं होता है। इस स्थिति में संभोग केवल एक उत्तेजक कारक है।
सेक्स के बाद स्पॉटिंग का एक सामान्य कारण पॉलीप्स और गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है। इस तरह के स्राव, एक नियम के रूप में, बहुत क्षणिक होते हैं, कुछ ही घंटों में गायब हो जाते हैं, लेकिन अगले यौन संपर्क पर फिर से शुरू हो जाते हैं। छुटकारा पाने के लिए दिया गया लक्षण, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरने की आवश्यकता है। लेकिन पॉलीप्स, जो भविष्य में घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं, को हटाया जाना चाहिए।
संभोग के बाद रक्तस्राव कुछ दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है जो रक्त के थक्के (जैसे एस्पिरिन) और जन्म नियंत्रण को कम करते हैं। ऐसी दवाएं लेने से गर्भाशय म्यूकोसा के हाइपोप्लासिया (मोटाई को कम करने) के विकास के जोखिम से जुड़ा होता है, जिससे आघात हो सकता है।
दुर्लभ मामलों में, सेक्स के बाद स्पॉटिंग का कारण गर्भाशय ग्रीवा (डिस्प्लासिया), कुछ रक्त रोगों और गर्भाशय के कैंसर की कोशिकाओं में रोग परिवर्तन हो सकता है। ऐसी विकृति की उपस्थिति योनि स्राव के प्रयोगशाला विश्लेषण और अन्य परीक्षाओं द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय रक्तस्राव
रजोनिवृत्ति के दौरान खूनी निर्वहन
- मजबूत और लगातार गर्म चमक;
- शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- उठाना रक्त चाप;
- मनोवैज्ञानिक विकारों की उपस्थिति;
- जननांगों से आवधिक रक्तस्राव।
व्यापक धारणा है कि रजोनिवृत्ति के दौरान कोई भी लक्षण संभव है, कई महिलाओं को रक्तस्राव को अनदेखा करना पड़ता है जो सामान्य नहीं होना चाहिए। वे अक्सर होते हैं - आंकड़ों के अनुसार, 45 वर्ष से अधिक उम्र के आधे से अधिक रोगी रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।
पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षण मुख्य रूप से महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव के कारण होते हैं, यानी वे खराब हो जाते हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ मामलों में, रक्तस्राव एक सौम्य (पॉलीप्स और फाइब्रॉएड) या घातक प्रकृति के ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करता है।
1. प्रीमेनोपॉज़ के दौरान रक्तस्राव।
2. रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में रक्तस्राव।
प्रीमेनोपॉज़ के दौरान रक्तस्राव आमतौर पर मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति तक, उम्र की महिलाओं में सेक्स हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन के कारण होता है। उनका कारण ओव्यूलेशन के समय का उल्लंघन है, जिससे गर्भाशय श्लेष्म की मोटाई में चक्रीय परिवर्तन की विफलता होती है।
रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में कोई भी स्पॉटिंग, यानी मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति के बाद, हमेशा एक खतरनाक लक्षण माना जाना चाहिए। ऐसा रक्तस्राव ट्यूमर का संकेत है, जिसमें घातक भी शामिल हैं। ऐसे मामलों में, नैदानिक इलाज लगभग हमेशा किया जाता है, जो गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली और उसकी गर्दन की नहर को प्रभावित करता है, साथ ही साथ स्क्रैपिंग की बाद की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी करता है।
रक्तस्राव का निदान और उपचार
जननांग पथ से खूनी निर्वहन के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
1. गंभीर रक्तस्राव और खून की कमी की पुनःपूर्ति का सबसे तेज़ रोक।
2. रक्तस्राव का कारण बनने वाले कारण का उन्मूलन।
3. खून की कमी के परिणामों के लिए मुआवजा (उदाहरण के लिए, एनीमिया)।
उपचार निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्तस्राव के सही कारण को स्थापित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है।
- रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण, जिसके आधार पर डॉक्टर उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, वंशानुगत रोगपरिवार में, आदि;
- दर्पण की मदद से योनि की दृश्य परीक्षा;
- योनि स्मीयरों की प्रयोगशाला परीक्षा;
- कोल्पोस्कोपी या बायोप्सी का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की जांच;
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- कुछ मामलों में - गर्भाशय गुहा का नैदानिक इलाज, इसके बाद एंडोमेट्रियल ऊतकों की सूक्ष्म जांच;
- हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
- सामान्य रक्त विश्लेषण।
योनि से खूनी निर्वहन के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण और परीक्षाएं लिख सकता है?
- द्वैमासिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा;
- दर्पण में जननांग पथ का निरीक्षण;
- वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर (साइन अप);
- हिस्टेरोस्कोपी (एक नियुक्ति करें);
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें);
- अलग नैदानिक इलाज (साइन अप करने के लिए);
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एक नियुक्ति करें);
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- रक्त रसायन;
- कोगुलोग्राम (साइन अप करने के लिए);
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
- कूप-उत्तेजक हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण;
- टेस्टोस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण।
सबसे पहले, दर्पण में जननांग पथ की एक द्वि-हाथ की परीक्षा और परीक्षा हमेशा की जाती है। वनस्पतियों के लिए एक स्वैब भी लिया जाता है, पैल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह ये परीक्षा विधियां हैं जो रोग का निदान करना या नैदानिक खोज को संकीर्ण करना संभव बनाती हैं। दर के लिए सामान्य अवस्थाशरीर को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली का आकलन) भी निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अगर, अल्ट्रासाउंड और परीक्षा के परिणामों के अनुसार, एक बीमारी का पता चला है (उदाहरण के लिए, एक ग्रीवा पॉलीप, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि), तो डॉक्टर उसके स्थानीयकरण पर डेटा को स्पष्ट करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करता है। पैथोलॉजिकल फोकस और ऊतकों की स्थिति का आकलन। यदि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर एक अलग नैदानिक इलाज निर्धारित करता है। यदि परीक्षा में एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है, तो इसके अलावा, डॉक्टर एक महिला में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।
- स्त्री रोग परीक्षा (एक नियुक्ति करें);
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- वनस्पतियों पर धब्बा;
- योनि स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
- श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- हिस्टेरोस्कोपी;
- सामग्री के ऊतकीय परीक्षण के साथ अलग नैदानिक उपचार;
- विस्तारित कोल्पोस्कोपी (एक नियुक्ति करें);
- साइटोलॉजी के लिए गर्भाशय ग्रीवा से पैप स्मीयर (एक नियुक्ति करें);
- ग्रीवा नहर से एक स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
- एलिसा, पीसीआर (साइन अप), आदि द्वारा यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस, गार्डनरेलोसिस, गोनोरिया, सिफलिस) के लिए रक्त परीक्षण या योनि स्राव;
- गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी।
सबसे पहले, डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, एक सामान्य रक्त परीक्षण, वनस्पतियों पर एक धब्बा, योनि स्राव की बुवाई और श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करता है, क्योंकि यह ये परीक्षाएं हैं जो यह समझना संभव बनाती हैं कि क्या एक महिला पीड़ित है एंडोकेर्विसाइटिस या एंडोमेट्रैटिस से। इसके अलावा, रोग प्रक्रिया के मापदंडों को स्पष्ट करने और रोग के कारणों का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षाएं पहले से ही निर्धारित हैं। तो, पहचाने गए एंडोमेट्रैटिस के साथ, हिस्टेरोस्कोपी के साथ या बिना एक अलग नैदानिक इलाज किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी आपको गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियम को देखने और उसकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, और इलाज केवल इसके ऊतक विज्ञान का परिणाम प्राप्त करना और यह समझना संभव बनाता है कि क्या केवल सूजन है, या क्या हम पूर्व-कैंसर की स्थिति या यहां तक कि कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं। कैंसर की सतर्कता के दृष्टिकोण से, डॉक्टर इलाज करना पसंद करते हैं जिसके बाद सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है, और हिस्टेरोस्कोपी केवल कुछ मामलों में ही की जाती है।
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH, थायरोट्रोपिन) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- थायरोक्सिन स्तर (T4) के लिए रक्त परीक्षण;
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- प्रोलैक्टिन स्तर के लिए रक्त परीक्षण (साइन अप);
- एस्ट्राडियोल के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।
यदि एक महिला को संभोग के बाद स्पॉटिंग होती है, तो एसटीआई, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ, पॉलीप्स और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का संदेह होता है, और इस मामले में, डॉक्टर निर्धारित करता है, सबसे पहले, दर्पण में एक परीक्षा, एक द्विभाषी परीक्षा, वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर लेना , पैल्विक अंगों के कोशिका विज्ञान और अल्ट्रासाउंड के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लेना। आगे की नियुक्तियां इन प्राथमिक सर्वेक्षणों के आंकड़ों पर आधारित हैं। इसलिए, यदि परीक्षा के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का पता चलता है, तो एक कोल्पोस्कोपी निर्धारित और की जाती है। जब पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो उपचार किया जाता है (उन्हें हटा दिया जाता है)। यदि गर्भाशयग्रीवाशोथ का पता चला है, तो कोल्पोस्कोपी भी किया जाता है और जननांग संक्रमण के लिए परीक्षण निर्धारित किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि किस रोगज़नक़ ने भड़काऊ प्रक्रिया को उकसाया। यदि, परीक्षा के परिणामों के अनुसार और वनस्पति पर एक धब्बा, एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता चला है, तो एसटीआई के लिए परीक्षण भी निर्धारित हैं। गर्भाशय ग्रीवा से साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर का परिणाम आने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि बायोप्सी लेनी है या नहीं। इसलिए, यदि कोशिका विज्ञान ने एटिपिकल (ट्यूमर) कोशिकाओं को प्रकट नहीं किया है, तो बायोप्सी नहीं ली जाती है, लेकिन यदि कोई पाया जाता है, तो एक ग्रीवा बायोप्सी निर्धारित की जाती है, जो यह समझने के लिए आवश्यक है कि क्या कोई घातक ट्यूमर है, या क्या एटिपिकल कोशिकाएं हैं एक आकस्मिक खोज।
स्पॉटिंग का इलाज
1. सबसे अधिक बार, चिकित्सीय कार्यक्रम का आधार हार्मोनल थेरेपी है। इस तरह के उपचार पाठ्यक्रम आमतौर पर 3 महीने तक के लिए निर्धारित किए जाते हैं। इसके पूरा होने के बाद, उपचार में एक ब्रेक बनाया जाता है, जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ इसके परिणामों का मूल्यांकन करता है।
2. हार्मोनल दवाओं के अलावा, रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है - हेमोस्टैटिक दवाएं और दवाएं जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती हैं।
3. रिस्टोरेटिव थेरेपी, जो पूरी तरह से महिला शरीर को बहाल करने में मदद करती है।
गंभीर रक्तस्राव के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति की उम्र में रोगियों में, गर्भाशय का इलाज मुख्य निदान पद्धति है। और किशोर लड़कियों में किशोर रक्तस्राव के साथ, ऐसी प्रक्रिया विशेष रूप से स्वास्थ्य कारणों से की जाती है। आवेदन के बाद संचालन के तरीकेनिर्वहन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार निर्धारित है।
निष्कर्ष
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समीक्षा
क्या हो सकता है। मैंने क्षरण के बारे में पढ़ा। लक्षणों के अनुसार, सब कुछ अभिसरण करता है। लेकिन मैं आपकी राय सुनना चाहता हूं।
मुझे बताओ, मैं अब अपने जन्म के 6 महीने बाद हूं, मैंने पहले महीने से स्तनपान नहीं कराया है। स्तनपान बंद करने के ठीक एक महीने बाद मेरी माहवारी शुरू हुई। और वे 5वीं बार (चक्र 30 दिन) के लिए दिन-प्रतिदिन जाते हैं, बीच में दूसरा चक्र (14 दिन पर) निर्वहन शुरू होता है (पहला महीना कुछ दिनों का था और मजबूत नहीं, रक्त की धारियों के साथ पारदर्शी, अल्ट्रासाउंड सामान्य मासिक धर्म के बाद अच्छा है।), इस महीने के 14 वें दिन, निर्वहन शुरू हुआ। पहले से ही अधिक प्रचुर मात्रा में और अल्प अवधि की याद ताजा करती है (मुख्य रूप से जब मैं पेशाब करने जाता हूं), पहले से ही चौथा दिन। लेकिन साथ ही कुछ भी दर्द नहीं होता (इसलिए मासिक धर्म हमेशा बहुत दर्दनाक होता है)। 17 दिनों के बाद ही डॉक्टर को कूपन मिलता है, क्या यह घबराने और पेड क्लिनिक में दौड़ने लायक है?
(अब मैं एक न्यूरोलॉजिस्ट के नाम से निम्नलिखित दवाएं ले रहा हूं: फेनोट्रोपिल, विनपोसेटिन, ग्रैंडॉक्सिन। (मैंने हाल ही में इंजेक्शन देना समाप्त किया: मेक्सिडोल, ग्लूकोज और विटामिन सी))।
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रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषताएं
रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक प्राकृतिक अवधि है। इसे प्रजनन आयु का अंत माना जाता है, जब वह गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता खो देती है।
कुछ महिलाओं के लिए यह विदाई बहुत अप्रिय होती है। वे शरीर में नकारात्मक परिवर्तन महसूस करते हैं, अवसाद में पड़ जाते हैं। अन्य इस पर ध्यान नहीं देते हैं, जल्दी से रजोनिवृत्ति की रेखा को पार करने की कोशिश कर रहे हैं।
यदि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में और रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो परिवर्तनों को नोटिस नहीं करना असंभव है। वे शरीर में विकृति का संकेत दे सकते हैं, विशेष रूप से संरचनाओं की उपस्थिति। ट्यूमर सौम्य और घातक दोनों प्रकार के होते हैं।
जब चिंता की कोई बात नहीं है
जब रजोनिवृत्ति होती है, तो रक्तस्राव हमेशा असामान्य नहीं होता है।
इसकी उपस्थिति को सतर्क नहीं किया जाना चाहिए जब:
- प्रीमेनोपॉज़ की अभिव्यक्तियाँ;
- कृत्रिम रूप से लंबे समय तक प्रीमेनोपॉज़;
- प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति में गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना और गर्भाशय सर्पिल स्थापित करना।
यह याद रखने योग्य है कि मासिक धर्म की उपस्थिति में, एक महिला गर्भवती हो सकती है। इसलिए इस अवधि के दौरान सुरक्षा अनिवार्य है। रक्तस्राव गर्भनिरोधक विधि के गलत चुनाव का संकेत दे सकता है। विधि को अधिक उपयुक्त तरीके से बदलने के लिए डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत 40 साल की उम्र के बाद नोट की जाती है। मासिक धर्म का अचानक से गायब नहीं होना चाहिए।
इस अवधि के दौरान, विकास के कई चरण देखे जाते हैं:
- प्रीमेनोपॉज दो से पांच साल के लिए मनाया जाता है। इस समय, मासिक धर्म बना रहता है, लेकिन उनका एक अनियमित, हल्का चरित्र होता है। हार्मोनल असंतुलन, अंगों के विकारों में परिवर्तन के साथ संबद्ध अंतःस्त्रावी प्रणाली.
- मेनोपॉज के दौरान मासिक धर्म बंद हो जाता है। यदि वे एक वर्ष के लिए अनुपस्थित हैं, तो उनका अंतिम गायब होना नोट किया जाता है। कुछ महिलाएं जो रजोनिवृत्ति में देरी करने की कोशिश कर रही हैं वे प्रोजेस्टेरोन लेती हैं। यह आपको मासिक धर्म वापस करने की अनुमति देता है, जो दर्द रहित और हल्का हो जाता है।
- वर्ष के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, पोस्टमेनोपॉज़ होता है। इस अवधि के दौरान, किसी भी रक्तस्राव को पैथोलॉजिकल माना जाता है। विशेष रूप से खतरनाक थक्के के साथ निर्वहन हैं। परिवर्तन अब हार्मोनल विकारों के कारण नहीं होते हैं। कभी-कभी वे घातक ट्यूमर का संकेत देते हैं। एक डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है जो रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के संभावित कारणों और उपचार पर ध्यान देगा।
यह याद रखने योग्य है कि रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के साथ विभिन्न रोग प्रकट हो सकते हैं। उनकी पहचान करने के लिए, एक महिला के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और विकृति का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
वर्गीकरण
वृद्धावस्था में गर्भाशय गुहा से रक्तस्राव विभिन्न प्रकार का हो सकता है:
- महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोगों में, जिनमें से गर्भाशय, अंडाशय और योनि को प्रतिष्ठित किया जाता है, कार्बनिक रक्तस्राव प्रकट होता है। वे चयापचय संबंधी विकारों, अंतःस्रावी तंत्र, यकृत और रक्त की आपूर्ति से भी जुड़े हो सकते हैं।
- आईट्रोजेनिक रक्तस्राव संरचना, एंटीकोआगुलंट्स और अन्य में हार्मोन के साथ दवाएं लेने से जुड़ा हुआ है दवाई. अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करते समय भी वे दिखाई देते हैं।
- प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल असंतुलन के कारण चक्र के उल्लंघन के कारण होता है।
एक निष्क्रिय प्रकृति के रक्तस्राव की एक अलग अवधि हो सकती है। उन्हें असामान्य माना जाता है जब वे प्रचुर मात्रा में (80 मिली से अधिक), लम्बी (एक सप्ताह से अधिक), और 21 दिनों से कम या 40 दिनों से अधिक के चक्र के होते हैं। आम तौर पर, चक्र 21 से 35 दिनों का होना चाहिए, मासिक 3-7 दिनों के लिए और 80 मिली तक खून की कमी होनी चाहिए।
उल्लंघन की प्रकृति के आधार पर, एक निष्क्रिय प्रकार के रक्तस्राव को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- एक सप्ताह से अधिक समय तक प्रचुर मात्रा में (80 मिली से अधिक) प्रकृति की नियमित लंबी अवधि को हाइपरमेनोरिया या मेनोरेजिया कहा जाता है;
- इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की कमजोर अभिव्यक्ति के साथ, मेट्रोरहागिया का निदान किया जाता है;
- गर्भाशय से अनियमित रक्तस्राव जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है उसे मेनोमेट्रोरेजिया माना जाता है;
- 21 दिनों से अधिक के अंतराल पर नियमित रक्तस्राव पॉलीमेनोरिया है।
रजोनिवृत्ति में, रक्तस्राव विकार (अवधि और प्रचुरता) रक्त वाहिकाओं या रक्त के थक्के की स्थिति से जुड़ा हो सकता है। डॉक्टर गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत में बदलाव के सामान्य कारणों में से एक पर भी ध्यान देते हैं।
रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव क्यों हो सकता है
रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव उम्र बढ़ने से जुड़े हार्मोनल परिवर्तनों का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, असामान्य विकार विकृतियों, गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं का परिणाम हो सकते हैं।
महिलाएं 35 साल की उम्र में पहले बदलाव देख सकती हैं। प्रारंभिक मासिक धर्म, जन्म के बीच एक महत्वपूर्ण अंतराल, और कृत्रिम साधनों द्वारा स्तनपान की समाप्ति इस अवधि में रक्तस्राव की उपस्थिति का कारण बनती है।
रजोनिवृत्ति और निष्क्रिय रक्तस्राव और आनुवंशिकता की शुरुआत को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, सामान्य कारणों में, प्रजनन प्रणाली के अंगों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं, सौम्य और घातक प्रकृति के ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं।
अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि
शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम अस्वाभाविक रूप से बढ़ सकता है और मोटा हो सकता है। सामान्य अवस्था में, परिपक्व अंडे के कूप से निकलने के बाद, हार्मोन के स्तर में कमी आनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, प्रोजेस्टेरोन बढ़ जाता है, जो एस्ट्रोजन को बढ़ने से रोकता है।
उसके बाद, महिला गर्भवती हो सकती है। फिर भ्रूण को गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली से जोड़ा जाता है। यदि निषेचन नहीं होता है। फिर एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के रूप में बाहर आ जाता है।
क्लाइमेक्स बाकी है हार्मोनल विफलता. इसलिए, प्रीमेनोपॉज़ को भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म की विशेषता है। यदि मासिक धर्म छह महीने तक अनुपस्थित रहता है, तो एक महिला को खूनी निर्वहन का पता चल सकता है। उनके पास भरपूर या अल्प अभिव्यक्ति और अलग-अलग अवधि है।
मायोमा
मायोमा एक सौम्य गठन है जो मांसपेशियों की परतों में गर्भाशय गुहा में दिखाई देता है। यह ऊतकों की संरचना के उल्लंघन और गर्भाशय के सामान्य संकुचन की अनुपस्थिति के कारण है।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, महिलाएं अक्सर फाइब्रॉएड से पीड़ित होती हैं। ट्यूमर के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म प्रवाह की प्रकृति बदल जाती है: उनकी बहुतायत और अवधि बढ़ जाती है (10 दिनों तक)।
रक्तस्राव की नियमित घटना के कारण, मेनोरेजिया माना जाता है। रजोनिवृत्ति अवधि के अंत तक ट्यूमर आकार में बढ़ सकता है। इसके बाद, इसकी वृद्धि रुक जाती है।
जंतु
गर्भाशय गुहा में सौम्य ट्यूमर पॉलीप्स हैं। उन्हें एंडोमेट्रियम के अलग-अलग हिस्सों की वृद्धि का परिणाम माना जाता है।
एक पॉलीप एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से बना एक विकास है। शिक्षा एक पैर पर खड़ी होती है, जिससे वह गर्भाशय की दीवार से जुड़ी होती है। यह रक्त वाहिकाओं से भर जाता है, जो घायल होने पर खून बह सकता है। निर्वहन आमतौर पर धब्बेदार और अनियमित होता है।
पॉलीप्स अकेले या गुच्छों में पाए जा सकते हैं। उन्हें खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे घातक ट्यूमर में पतित हो सकते हैं।
एडेनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस
यदि एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवारों या पड़ोसी अंगों में बढ़ता है, तो एडेनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है।
यह कवर कर सकता है:
प्रक्रिया के विकास के साथ, ऊतकों का घातक में अध: पतन हो सकता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म और गंभीर दर्द के बीच रक्तस्राव होता है।
मैलिग्नैंट ट्यूमर
कभी-कभी कैंसर की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। इसलिए महिलाएं समय पर इनका निदान नहीं कर पाती हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हल्का खूनी निर्वहन भी एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। कभी-कभी रक्तस्राव विपुल या धब्बेदार होता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में कैंसर विशेष रूप से आम है।
डिम्बग्रंथि रोग
शरीर में हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन में, डिम्बग्रंथि रोग देखा जा सकता है। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं और अंतःस्रावी विकृति से जुड़ा है।
यह रोग विशेष रूप से प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में आम है। एक महिला अलग-अलग तीव्रता के मासिक धर्म के रक्तस्राव को अनियमित रूप से होने से अलग कर सकती है।
अन्य कारणों से
वृद्ध महिलाओं में रक्तस्राव के अन्य कारण हैं:
लक्षण
मासिक धर्म चक्र की अवधि और मासिक धर्म की प्रचुरता पहले से ही प्रीमेनोपॉज़ में बदल जाती है। इस समय, मासिक धर्म कई महीनों तक अनुपस्थित हो सकता है, और फिर अचानक शुरू हो सकता है।
स्राव की प्रचुरता भी बदल जाती है। वे या तो दुर्लभ हो जाते हैं या बहुत अधिक हो जाते हैं। प्रीमेनोपॉज में प्रवेश करने वाली महिला के लिए इन संकेतों को सामान्य माना जाता है।
यदि एक महिला निर्वहन की बढ़ी हुई बहुतायत को नोट करती है, जिसमें हर घंटे पैड बदले जाते हैं, तो रक्तस्राव का संदेह हो सकता है। थक्कों के निकलने के साथ माहवारी भी सतर्क होनी चाहिए।
मासिक धर्म के बीच या अंतरंगता के बाद खूनी निर्वहन को पैथोलॉजिकल माना जाता है।
आपको इसके बारे में चिंतित होना चाहिए:
- लंबा अरसा;
- कई महीनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
- पिछले एक के 21 दिनों से पहले मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत।
इस अवधि में महिला की स्थिति भी बदल सकती है। यह एनीमिया की गंभीरता, अतिरिक्त विकृति (उच्च रक्तचाप, यकृत की विफलता, थायरॉयड रोग, घातक ट्यूमर) पर निर्भर करता है।
नैदानिक उपाय
गर्भाशय गुहा में विकृति का पता लगाने के लिए, एक महिला को एक नैदानिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- जिगर, अग्न्याशय के विकृति का पता लगाने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- थायरॉयड ग्रंथि द्वारा प्रदान की गई शरीर की हार्मोनल स्थिति का अध्ययन;
- सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
- हिस्टेरोस्कोपी, जिसके परिणामस्वरूप विश्लेषण के लिए गर्भाशय श्लेष्म के ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है;
कैसे रुकें
रक्तस्राव को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर गर्भाशय और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का इलाज करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आप न केवल एंडोमेट्रियम के कामकाज को बहाल कर सकते हैं, बल्कि रक्तस्राव के कारणों का भी पता लगा सकते हैं। सर्जरी के बाद, अगर डिस्चार्ज बंद नहीं होता है तो आगे की उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।
यदि किसी महिला को एडेनोकार्सिनोमा या एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, तो पैनहिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है। यदि म्यूकोसा फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड और एडेनोमा से ढका हुआ है, तो गर्भाशय का एक हिस्टेरेक्टॉमी या सुप्रावागिनल निष्कासन किया जाता है।
यदि परिवर्तन खतरनाक नहीं हैं, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है:
- रक्तस्राव की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर करने के लिए निर्धारित हैं हार्मोनल गोलियांरचना में जेनेगेंस के साथ। वे एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के उपकला और स्ट्रोमा को शोष करते हैं। साथ ही, दवाएं इस अवधि के अन्य लक्षणों को कम करती हैं।
- गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, एंटीस्ट्रोजेनिक एजेंट डैनज़ोल और गेस्ट्रिनोन निर्धारित किए जा सकते हैं। वे न केवल एंडोमेट्रियम को प्रभावित करते हैं, बल्कि फाइब्रॉएड, मास्टोपाथी को भी कम करते हैं।
- 50 वर्षों के बाद, रोगियों को एण्ड्रोजन निर्धारित किया जाता है।
रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के लिए हेमोस्टेटिक दवाएं अतिरिक्त दवाएं हैं। चयापचय संबंधी विकार वाले रोगियों के वजन और स्थिति को ठीक करना भी संभव है। यह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक मधुमेह विशेषज्ञ और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
यदि उपचार के बाद भी गर्भाशय से रक्तस्राव जारी रहता है, तो यह संकेत कर सकता है:
- नोड्स (मायोमैटस और सबम्यूकोसल);
- जंतु;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- अंडाशय पर गठन।
इस मामले में, आपको आवश्यकता होगी अतिरिक्त परीक्षाऔर चिकित्सा।
बुढ़ापे में प्राथमिक उपचार
बुजुर्गों में गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार इसकी घटना के कारणों पर आधारित है। निष्क्रिय स्राव के साथ, हार्मोनल एजेंट निर्धारित हैं। उनमें महिला जननांग के अनुरूप शामिल हैं सक्रिय पदार्थ- एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। हार्मोन पेरिमेनोपॉज़ के दौरान मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं और मेनोमेट्रोरेजिया को रोकते हैं।
अंतर्निहित विकृति को समाप्त करने के क्रम में जैविक रक्तस्राव का उपचार किया जाता है। अक्सर सर्जन की मदद के बिना नहीं। ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर को तुरंत हटा दिया जाता है और विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जाता है।
प्रभाव
गर्भाशय गुहा से रक्तस्राव विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। खतरनाक में से एक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया या हेमोरेजिक शॉक है। ऐसा तब होता है जब बहुत ज्यादा ब्लीडिंग होती है।
साथ ही शरीर का संक्रमण अक्सर आरोही तरीके से होता है। नतीजतन, माध्यमिक जटिलताएं प्युलुलेंट मायोमेट्रैटिस या मायोमैटस नोड्स पर मवाद के गठन के रूप में विकसित होती हैं।
यदि समय पर फाइब्रॉएड का पता नहीं लगाया जाता है, तो महिला को पेट में तेज दर्द और खूनी निर्वहन महसूस होता है। लक्षण फाइब्रोमैटस नोड की अस्वीकृति और गर्भाशय गुहा में इसके बाहर निकलने के कारण होते हैं। जटिलता खतरनाक है और सर्जिकल हटाने की आवश्यकता है।
रक्तस्राव, जो असामान्य है, रजोनिवृत्ति की किसी भी अवधि में एक महिला को सचेत करना चाहिए। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
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रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत महिला जननांग अंगों के रोगों पर निर्भर करता है। यहां, नियोप्लाज्म, सौम्य और घातक, साथ ही साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं को पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए।
नियोप्लाज्म में से, गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम हैं। ए। आई। पेटचेंको और वी। वी। स्लोनित्सकी के अनुसार, जिन्होंने गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाओं में 46 से 57 वर्ष की आयु में गर्भाशय रक्तस्राव के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का अध्ययन किया, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को लंबे समय तक मासिक धर्म होता है - उनमें रजोनिवृत्ति 5-10 साल बाद होती है। स्वस्थ महिलाओं में। गर्भाशय स्क्रैपिंग के हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों ने मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम में भीड़ के साथ म्यूकोसा के शोष को दिखाया और केवल व्यक्तिगत मामलेसिस्टिक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और पॉलीपोसिस देखे गए। के अनुसार। लेखकों के अनुसार, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा की उपस्थिति में क्लाइमेक्टेरिक गर्भाशय रक्तस्राव काफी हद तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार और सामान्य एंजियोएडेमा के लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है। गर्भाशय की सिकुड़न में कमी, गांठों द्वारा फैली हुई, साथ ही अक्सर हाइपरट्रॉफिक या एट्रोफिक रूप से परिवर्तित म्यूकोसा की एक बढ़ी हुई सतह, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा में रक्तस्राव का कारण बनती है। ए. ए. लेबेदेव और उनके सहयोगियों का यह भी मानना है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड में गर्भाशय रक्तस्राव का रोगजनन कार्यात्मक गर्भाशय रक्तस्राव के रोगजनन के समान है। दोनों ही मामलों में, संवहनी स्वर की कम प्रतिक्रियाशीलता और यकृत समारोह की विफलता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
ए। ए। लेबेदेव और उनके सहयोगियों की टिप्पणियों के अनुसार, फाइब्रॉएड से पीड़ित सभी रोगियों, हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के अनुसार, सेक्स हार्मोन के उत्सर्जन पर डेटा की तुलना में, तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: ए) स्पर्शोन्मुख गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों में ए सामान्य मासिक धर्म चक्र; एंडोमेट्रियम और अंडाशय के ऊतकीय चित्र में कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं; बी) रोगी भी सामान्य मासिक धर्म चक्र के साथ, लेकिन कूपिक चरण (हाइपरपोलिमेनोरिया) की प्रबलता के साथ; एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर में, बहुमत (94%) ग्रंथि हाइपरप्लासिया दिखाते हैं, कभी-कभी शोष, अंडाशय में (72% में) रोम और कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्टिक विस्तार होता है; ग) "एनोवुलेटरी" चक्र (रक्तस्रावी मेट्रोपैथी) वाले रोगी; हिस्टोलॉजिकल रूप से, अंडाशय में ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया (57%), एंडोमेट्रियल शोष (10%) होते हैं - रोम के सिस्टिक विस्तार, रक्तस्राव के foci, संवहनी काठिन्य; कोई पीले धब्बे नहीं।
हमारे आंकड़ों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव को विशेष रूप से अक्सर तथाकथित गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस के साथ जोड़ा जाता है - गर्भाशय की एक बढ़ी हुई, घनी स्थिरता, जो कि सिकाट्रिकियल के विकास के कारण होती है। संयोजी ऊतकऔर गर्भाशय के शरीर की मांसपेशियों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन।
एक महिला के संक्रमणकालीन वर्षों के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव का कारण अक्सर डिम्बग्रंथि ट्यूमर होता है - सौम्य, हार्मोनल रूप से सक्रिय। बाद वाला, प्रदान करना हार्मोनल प्रभावगर्भाशय के अस्तर पर रक्तस्राव का कारण बनता है। इन ट्यूमर में ग्रैनुलोसा सेल ब्लास्टोमा और थेकैब्लास्टोमा शामिल हैं; एस्ट्रोजेनिक हार्मोन का उत्पादन करके, वे अत्यधिक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय रक्तस्राव और नेक्रोसिस का कारण बनते हैं।
फिनबर्ग (आर। फिएटबर्ग) ने 60-75 वर्ष की आयु की 6 महिलाओं का वर्णन किया, जिन्हें रजोनिवृत्ति के दौरान अचानक रक्तस्राव हुआ था। इन रोगियों के अंडाशय की हिस्टोलॉजिकल जांच में 6 मामलों में ग्रेन्युलोसा-थेकेसेलुलर ट्यूमर और एक में एक थीकैमैटस ट्यूमर का पता चला। सभी मामलों में, मिटोस के साथ गर्भाशय म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया था।
रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव को अक्सर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है, मुख्य रूप से उपांगों के सूजन ट्यूमर और गर्भाशय के विभिन्न असामान्य पदों (विस्थापन) के साथ। बाद के मामले में, विशेष रूप से बड़ा प्रभावनिश्चित रेट्रोडिविएशंस, साथ ही गर्भाशय की चूक और आगे को बढ़ाव। गर्भाशय की गलत स्थिति के साथ, रक्तस्राव शिरापरक ठहराव (श्रोणि की अधिकता की उपस्थिति में) दोनों के कारण हो सकता है, गर्भाशय के स्नायुबंधन के झुकने के कारण जहाजों के साथ, और (जो विशेष रूप से अक्सर होता है) परिणामी अपर्याप्तता के कारण गर्भाशय की मांसपेशियों से। जब गर्भाशय आगे बढ़ जाता है, तो रक्तस्राव का स्रोत अल्सर हो सकता है जैसे कि बेडसोर्स जो गर्भाशय के योनि भाग की सतह पर विकसित होते हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव की घटना में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों का कोई छोटा महत्व नहीं होता है, जो संयोजी ऊतक के अत्यधिक विकास, मांसपेशियों के ऊतकों के लगभग पूर्ण गायब होने और जहाजों में स्पष्ट परिवर्तन (एथेरोमैटोसिस और एंडारटेराइटिस की घटना) की विशेषता है। यशके के अनुसार, पंकोव (आर। जस्चके, ओ। पंको), एस। एस। खोलमोगोरोव, आदि, मांसपेशियों की परत में कमी और जहाजों के काठिन्य, संक्षेप में, गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
घातक नियोप्लाज्म (कैंसर और सारकोमा) एक महिला के संक्रमणकालीन वर्षों में गर्भाशय रक्तस्राव के लगातार कारणों में से एक है। गेके और गरबट (गारबट) द्वारा एकत्रित महिलाओं में रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव की आवृत्ति और कारणों की विशेषता वाले विश्व साहित्य के सांख्यिकीय डेटा तालिका 9 (प्रतिशत में) में प्रस्तुत किए गए हैं।
"अन्य" समूह में एंडोमेट्रियोसिस, दर्दनाक और अन्य चोटें शामिल हैं।
तालिका 9 से पता चलता है कि संक्रमण के दोनों वर्षों में, महिलाओं को सबसे पहले जननांग अंगों के कैंसर होते हैं; ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया सभी रक्तस्राव के एक चौथाई से अधिक का कारण है; पॉलीप्स और क्षरण सभी रक्तस्राव का लगभग 1/5 हिस्सा है। रजोनिवृत्त रक्तस्राव की घटना में फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि ट्यूमर भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सूजन संबंधी बीमारियों के बारे में भी यही कहा जाना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव पर ये आंकड़े बताते हैं कि रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के एटियलजि और रोगजनन कितने भिन्न होते हैं। इस अवधि के गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनने वाले बड़ी संख्या में कारणों की उपस्थिति इस विकृति से पीड़ित महिलाओं की गहन और व्यापक परीक्षा की आवश्यकता को निर्धारित करती है। दो-हाथ की परीक्षा के अलावा, दर्पण के साथ परीक्षा, योनि से और गर्भाशय गुहा (आकांक्षा) से सामग्री के स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, नैदानिक इलाज या बायोप्सी के बाद स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, और इसके अलावा हार्मोनल अनुसंधान, रक्त, यकृत, हृदय और अन्य प्रणालियों की स्थिति का एक अध्ययन दिखाया गया है। एक महिला के संक्रमणकालीन अवधि के गर्भाशय रक्तस्राव का विभेदक निदान है बहुत महत्वसही व्यक्तिगत उपचार का चयन करने के लिए।
रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव के लिए डॉक्टर की रणनीति के मूल सिद्धांत इस प्रकार होंगे:
1. रक्तस्राव की उपस्थिति में, गर्भाशय श्लेष्म के एक स्क्रैपिंग के ऊतकीय परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, एक घातक नियोप्लाज्म को बाहर करना आवश्यक है। रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय का इलाज न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय उपाय भी है जिसका हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हाइपरप्लास्टिक रक्तस्राव नेक्रोटिक श्लेष्म झिल्ली को हटाने के बाद, गर्भाशय सख्ती से अनुबंध करना शुरू कर देता है। यदि, इलाज के बाद, रक्तस्राव जल्द ही (2-3 महीने के बाद) फिर से शुरू हो जाता है, तो यह, एक उपयुक्त नैदानिक तस्वीर के साथ और कुछ अध्ययनों की उपस्थिति में, इसकी कार्यात्मक प्रकृति को इंगित करता है। यदि, रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति के दौरान, इलाज के बाद रुका हुआ रक्तस्राव 1-2 साल या बाद में फिर से प्रकट होता है, तो इलाज दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में, रक्तस्राव का कारण एक प्रारंभिक रसौली हो सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की तुलना में स्मीयर की साइटोलॉजिकल तस्वीर द्वारा गर्भाशय के शरीर के कैंसर का निदान करना अधिक कठिन है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाओं और उनके नाभिक का बहुरूपता, जो साइटोडायग्नोसिस में मुख्य मानदंडों में से एक है, गर्भाशय के शरीर के कैंसर में बहुत कम स्पष्ट है [पैपनिकोलाउ (जी। पपनिकोलाउ), वी। ए। मंडेलस्टैम, आदि]।
2. रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव के जटिल रोगजनन में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों की गतिविधि में उम्र से संबंधित विकारों को ध्यान में रखना आवश्यक है, मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि, साथ ही अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता और महिला शरीर की अन्य प्रणालियों, और केवल अंडाशय और गर्भाशय श्लेष्म के कार्यात्मक विकारों में रक्तस्राव का मुख्य कारण देखना गलत है।
3. रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव की तर्कसंगत चिकित्सा मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह होना चाहिए।
कभी-कभी, मासिक धर्म के बजाय, केवल रक्तस्राव दिखाई देता है, डॉक्टर इस अवधि को महिलाओं में अंडाशय के क्षीणन के रूप में संदर्भित करते हैं, यह एक प्रकार का "पेरीमेनोपॉज़" है। इस अवधि के दौरान, रक्तस्राव खतरनाक नहीं है और व्यावहारिक रूप से आदर्श है।
हालांकि, यदि रजोनिवृत्ति पहले से मौजूद है और एक वर्ष के लिए मासिक धर्म या स्पॉटिंग नहीं हुई है, और अब वे दिखाई देने लगते हैं, तो यह आदर्श नहीं है और आंतरिक अंगों के कुछ विकारों और रोगों का संकेत दे सकता है।
निर्वहन और रजोनिवृत्ति
अधिकांश मामलों में, रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और हल्के विकारों को इंगित करता है जिनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
हालांकि, उनकी उपस्थिति को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। कुछ रोगियों में, रजोनिवृत्ति के दौरान डिस्चार्ज एक घातक ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकता है: यह गर्भाशय, योनि और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर हो सकता है।
हाइलाइट्स की पहचान कैसे करें
सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि यदि अंडरवियर या टॉयलेट पेपर पर रक्त पाया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि योनि से खूनी निर्वहन होता है, क्योंकि रक्त मलाशय से या मूत्रमार्ग से प्रकट हो सकता है।
हालांकि, रक्त हमेशा डॉक्टर को देखने का एक कारण होता है। स्रोत का निर्धारण करने के बाद, एक डॉक्टर का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि रक्त गुदा से है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से नहीं, बल्कि प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा।
योनि के रूप में रक्तस्राव के स्रोत को बाहर करना काफी सरल है, इसके लिए आपको एक टैम्पोन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जिसे योनि में डाला जाता है। अगर कुछ देर बाद यह साफ रहता है तो गुदा या मूत्राशय से खून निकल जाता है। अन्यथा, स्वाब पर रक्त एक समस्या का संकेत देता है जो गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में उत्पन्न हुई है, यह पहले से ही स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक सीधा रेफरल है।
रक्तस्राव किन रोगों का कारण बनता है
रजोनिवृत्ति के दौरान योनि से रक्तस्राव होने के कई कारण हो सकते हैं। आइए लक्षणों और संकेतों का वर्णन करते हुए मुख्य को परिभाषित करें।
योनि में उम्र से संबंधित परिवर्तन
रजोनिवृत्ति की शुरुआत से ही, एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है, प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि योनि म्यूकोसा बदल जाता है, यह पतला हो जाता है, एक स्थिति जिसे "शोष" कहा जाता है, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि कोई भी नुकसान हो सकता है रक्त प्रकट होने का कारण।
रक्तस्राव विपुल और रक्त स्राव दोनों के रूप में हो सकता है। वे आमतौर पर संभोग के तुरंत बाद या उसके दौरान होते हैं, लेकिन वे हस्तमैथुन, जिमनास्टिक, साइकिल चलाने या महिला के कमर पर किसी भी प्रभाव के बाद भी दिखाई दे सकते हैं।
सूजन, योनिशोथ
एक महिला में जननांग अंगों की सूजन लगभग किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि महिलाएं यौन संबंध रखती हैं या नहीं। सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण कैंडिडिआसिस है, जो एक महिला में होता है और रजोनिवृत्ति के बाद और बिना यौन क्रिया के सूजन और रक्तस्राव होता है।
यदि कोई महिला यौन रूप से सक्रिय है, तो रक्तस्राव का कारण यौन संचारित संक्रमणों में हो सकता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
इसके अलावा, उपरोक्त सभी बीमारियां न केवल रजोनिवृत्ति के दौरान स्पॉटिंग का कारण बन सकती हैं, बल्कि हरे, पीले, सफेद निर्वहन के साथ भी हो सकती हैं। बुरा गंधऔर असुविधा और योनि में सूखापन की भावना पैदा करते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा का पॉलीप
गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप को श्लेष्म झिल्ली के अत्यधिक विकास की विशेषता है, जो एक पॉलीप का रूप ले लेता है। इस तरह की वृद्धि किसी भी यांत्रिक क्षति के लिए काफी आसानी से उजागर होती है, और साथ ही साथ रक्त की उपस्थिति का कारण बनती है।
अब तक, पॉलीप्स की उपस्थिति के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसे सुझाव हैं कि वे पुराने संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं। संचार प्रणाली के उल्लंघन के साथ-साथ हार्मोनल असंतुलन से एक निश्चित प्रभाव पड़ता है। कभी-कभी संभोग के बाद रक्तस्राव हो सकता है।
एक नियम के रूप में, बहुसंख्यक पॉलीप्स हैं सौम्य रसौली. हालांकि, दुर्लभ मामलों में, कुछ पॉलीप्स में कैंसर और पूर्व कैंसर के परिवर्तन पाए जा सकते हैं। किसी भी मामले में, पॉलीप्स का निदान करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी करना या कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लेना और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है।
गर्भाशय पॉलीप
गर्भाशय की आंतरिक परत के एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों के प्रसार से गर्भाशय पॉलीप का निर्माण होता है। नवाचार हो सकता है विभिन्न आकार, कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक। गर्भाशय ग्रीवा के मामलों की तरह, गर्भाशय पॉलीप्स आमतौर पर सौम्य होते हैं। हालांकि, कभी-कभी उनमें कैंसर कोशिकाएं भी हो सकती हैं, यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भाशय पॉलीप्स अक्सर महिलाओं में दिखाई देते हैं, उनकी उपस्थिति का कारण रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड
गर्भाशय फाइब्रॉएड - सौम्य ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, जो गर्भाशय की पेशीय परत में स्थित होता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में मायोमा एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है, यह रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में बनता है। इस नियोप्लाज्म के विकास में मुख्य भूमिका सेक्स हार्मोन की है।
तथ्य यह है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, रक्त में सेक्स हार्मोन क्रमशः बहुत छोटे हो जाते हैं, और गर्भाशय फाइब्रॉएड आकार में कम होने लगते हैं और व्यावहारिक रूप से रोगी को असुविधा और व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण नहीं बनते हैं।
सिद्धांत रूप में, गर्भाशय फाइब्रॉएड रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव का कारण बनता है यदि इस अवधि के दौरान एक महिला के पास हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या प्लांट एस्ट्रोजेन के साथ हर्बल दवा का एक कोर्स होता है, और केवल चरम मामलों में फाइब्रॉएड से महिला के शरीर पर हार्मोन के प्रभाव के बिना रक्तस्राव हो सकता है।
घातक ट्यूमर
योनि का कैंसर अत्यंत दुर्लभ है और मुख्य जोखिम कारक जो एक घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है वह है रोगी की उम्र। ज्यादातर मामलों में, योनि कैंसर 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।
प्रारंभिक अवस्था में, योनि कैंसर बहुत कम या बिना किसी लक्षण के होता है। हालांकि, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के धब्बे दिखाई देते हैं। हालाँकि, पानी जैसा निर्वहन भी हो सकता है, साथ ही एक भावना भी हो सकती है विदेशी शरीरयोनि के अंदर, पेशाब और शौच के दौरान पेरिनेम में दर्द। 60 साल की उम्र के बाद इनमें से किसी भी लक्षण की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ से करा लेनी चाहिए। कैंसर का पता लगाने के लिए कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी की जरूरत होगी।
ग्रीवा कैंसर
सर्वाइकल कैंसर योनि कैंसर की तुलना में बहुत अधिक आम है। इसका कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, लेकिन प्रगति के साथ, एक अप्रिय गंध के साथ खूनी निर्वहन दिखाई देता है, साथ ही संभोग के दौरान दर्द भी होता है।
और, वैसे, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने और रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोका जा सकता है, यह आवश्यक है कि प्रत्येक रोगी, उम्र की परवाह किए बिना या रजोनिवृत्ति के दौरान, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना, साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेना।
इस अध्ययन की मदद से प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाया जा सकता है, ऐसे में रोग का निदान अनुकूल होता है।
अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
गर्भाशय के अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है, यही वजह है कि गर्भाशय के कैंसर को कभी-कभी एंडोमेट्रियल कैंसर भी कहा जाता है। यहां मुख्य लक्षण स्पॉटिंग है, साथ ही गर्भाशय से रक्तस्राव भी है। योनि से खूनी निर्वहन का निदान और निदान करना अक्सर संभव होता है।
इस अर्थ में, मैं यह कहना चाहूंगा कि आपको स्पॉटिंग की उपस्थिति को कम नहीं समझना चाहिए, खासकर यदि रजोनिवृत्ति पहले ही शुरू हो चुकी है। जितनी जल्दी गर्भाशय के कैंसर का पता लगाया जाता है, अनुकूल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
रजोनिवृत्ति के दौरान कौन सा निर्वहन स्वीकार्य है?
रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक बहुत ही कठिन अवधि है। बदले हुए हार्मोनल पृष्ठभूमि के तहत प्रजनन कार्य का क्रमिक विलुप्त होना और पूरे जीव का एक जटिल पुनर्गठन होता है। एक महिला को अपने लिए अज्ञात संकेतों का सामना करना पड़ता है, जो कई सवाल खड़े करते हैं।
इन अभिव्यक्तियों में रजोनिवृत्ति के दौरान स्पॉटिंग शामिल है, जो विभिन्न रंगों और प्रकृति के होते हैं। इस प्रकाशन में, हम विस्तार से विचार करेंगे कि किन विकल्पों को आदर्श माना जाता है, और जिसके तहत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
रजोनिवृत्ति के दौरान निर्वहन के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है
महिला प्रजनन प्रणाली सीधे सेक्स हार्मोन पर निर्भर है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव एंडोमेट्रियम का मासिक नवीनीकरण प्रदान करता है। इससे मासिक धर्म होता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा, हार्मोन के प्रभाव में, कामकाज के लिए आवश्यक बलगम का उत्पादन करते हैं।
औसतन, महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत मक्खी पर होती है। इस उम्र तक, महिला में हार्मोनल गतिविधि में कमी आती है। इसलिए, रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में, निर्वहन की प्रकृति बदल जाती है।
इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के प्रत्येक चरण में, केवल कुछ विकल्पों को ही आदर्श माना जाएगा। यदि वे एक अलग रंग और चरित्र के हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ मामलों में, तत्काल उपचार आवश्यक है।
क्लाइमेक्स के 3 चरण या चरण हैं:
- प्रीमेनोपॉज़ - चरण डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने की पहली अभिव्यक्तियों के क्षण से अंतिम स्वतंत्र मासिक धर्म तक शुरू होता है।
ऐसा माना जाता है कि यह 6 साल तक चल सकता है। इस समय के दौरान, महिला का शरीर धीरे-धीरे चल रहे हार्मोनल परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है। महिला में रजोनिवृत्ति के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण थे: गर्म चमक, चिंता, घबराहट में वृद्धि, मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद भी थकान।
यह तथ्य के बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाता है। यदि पिछले स्वतंत्र मासिक धर्म के बाद वर्ष के दौरान अधिक मासिक धर्म नहीं हुआ, तो रजोनिवृत्ति आ गई है।
रजोनिवृत्ति के दौरान निर्वहन पर विचार करें, जो प्रत्येक चरण में संभव है।
प्रीमेनोपॉज़ के दौरान किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, एक महिला का मासिक धर्म रक्तस्राव कम हो जाता है, और अंतराल की अवधि लगातार बढ़ रही है। इसका कारण अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन में धीरे-धीरे कमी होना है।
पर कम स्तरहार्मोन एंडोमेट्रियम अधिक धीरे-धीरे बनता है। सबसे पहले, अंतराल कई दिनों तक बढ़ता है, और फिर 2-4 महीने तक। कुछ महिलाएं छह महीने तक।
एक महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए अगर उपरोक्त विकल्पों में से एक दर्द या खुजली महसूस किए बिना संयम से काम करेगा। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला को अत्यधिक मात्रा में रक्त स्राव होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाकर कारणों को स्थापित किया जाना चाहिए।
जब मेनोपॉज के दौरान डिस्चार्ज गहरे भूरे या हरे रंग का होता है, तो अच्छी तरह से चुने हुए उपचार की आवश्यकता होती है। एक महिला को डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।
इसके अलावा, योनि से निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देना चाहिए। विशेषज्ञ सामान्य केवल गंधहीन श्लेष्म निर्वहन मानते हैं। अन्य सभी विकल्पों के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होगी। एक नियम के रूप में, यह गंध है जो शरीर में किसी रोग प्रक्रिया का पहला संकेत हो सकती है।
रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान परिवर्तन
रजोनिवृत्ति के दौरान, निर्वहन बदल जाता है। वे चावल के पानी की तरह हो जाते हैं, जिसमें कोई गंध नहीं होती है। आम तौर पर वे पारदर्शी होते हैं, लेकिन किसी भी मामले में पानीदार नहीं होते हैं। एक समान संगति होनी चाहिए। वे कम संख्या में आते हैं। रजोनिवृत्ति के इस चरण में, इस अभिव्यक्ति को डिम्बग्रंथि समारोह के पूर्ण विलुप्त होने के साथ-साथ शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की सुविधा होती है।
रजोनिवृत्ति के दौरान आवंटन सामान्य रूप से धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। समय के साथ, वे या तो पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, या बने रहते हैं, लेकिन न्यूनतम मात्रा में। पोस्टमेनोपॉज़ में आवंटन अनुपस्थित होना चाहिए या मुश्किल से ध्यान देने योग्य रहना चाहिए।
60 वर्ष की आयु में एक स्वस्थ महिला अब रजोनिवृत्ति और निर्वहन को अपनी स्थिति के घटकों के रूप में नहीं मानती है। आवंटन पहले से ही अनुपस्थित हैं, और रजोनिवृत्ति जीवन के अंत तक जारी रहेगी।
क्या चिंताजनक होना चाहिए
एक महिला का रजोनिवृत्ति हमेशा जटिलताओं और बीमारियों के बिना नहीं गुजरती है। अक्सर, महिलाओं को विकृति का सामना करना पड़ता है जो कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं। निर्वहन के लिए बड़ी संख्या में कारण हैं जो मानक को पूरा नहीं करते हैं।
डॉक्टरों ने सभी कारणों को निम्नलिखित समूहों में जोड़ा:
कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत हार्मोनल असंतुलन से चिह्नित होती है। कुछ महिलाओं में, यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को उत्तेजित करता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग ऑन्कोलॉजी में बदल जाता है। इसलिए, समय पर ढंग से रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोग की पहली कॉल गहरे भूरे रंग का निर्वहन होगा।
चयापचयी विकार।
मधुमेह, मोटापा या धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान घातक ट्यूमर के विकास का खतरा होता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और इसलिए, किसी प्रकार के संक्रमण को पकड़ने की उच्च संभावना होती है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है। खूनी निर्वहन या तरल, जैसे पानी, गंदा पीला निर्वहन, गंध होने पर, एक संक्रामक घाव का संकेत मिलता है। आवंटन पीला रंगएक लड़की और एक परिपक्व महिला दोनों को हमेशा सतर्क करना चाहिए।
जब एक महिला को सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक का पता चलता है, तो उसे तत्काल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के प्रकार
स्त्री रोग विशेषज्ञ को सही ढंग से समझाने में सक्षम होने के लिए कि उसे किस प्रकार का निर्वहन है, आपको मौजूदा शब्दावली से परिचित होना चाहिए।
विशेषज्ञ उन्हें रंग और संरचना से अलग करते हैं:
- खूनी - विभिन्न तीव्रता में आते हैं: स्पॉटिंग, खूनी या खून बह रहा है।
रंग लाल, भूरा या काला हो सकता है। बार-बार होने वाली अभिव्यक्तियाँ अप्रिय गंध और विभिन्न दर्दनाक संवेदनाएँ हैं। वे कैंसर का संकेत दे सकते हैं।
कभी-कभी इसमें खट्टी गंध आती है। वे थ्रश या अन्य कवक विकृति के लक्षण हैं।
स्थिरता क्रीम की तरह है। साथ में बदबू आ रही है। निम्नलिखित अप्रिय रोगों के लक्षण: सूजाक, क्लैमाइडिया, जीवाणु योनिशोथ, आदि।
एंडोमेट्रियम के रोगों का संकेत दें।
पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ गंध के साथ और इसके बिना दोनों हो सकती हैं। लेकिन गंध हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने का एक कारण होता है।
क्या स्पॉटिंग हमेशा खतरनाक होती है?
रजोनिवृत्ति के बाद खूनी निर्वहन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। निस्संदेह, ऐसी अभिव्यक्तियों का मुख्य कारण अंडाशय की आंशिक कार्यक्षमता है।
रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में लंबे समय तक या भारी निर्वहन एक हार्मोनल या ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का लक्षण है।
मेनोपॉज के बाद सबसे खतरनाक स्पॉटिंग। इस समय तक, अंडाशय ने अपनी गतिविधि पूरी तरह से बंद कर दी है।
इसलिए, रजोनिवृत्ति के अंतिम चरण में निर्वहन इस तरह के खतरनाक रोगों के लक्षण हैं:
- हाइपरप्लासिया महिला हार्मोन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि है।
विशेषज्ञों के अनुसार, हाइपरप्लासिया के विकास के लिए प्रेरणा चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं: मधुमेह मेलेटस, मोटापा या उच्च रक्तचाप। यह आपके स्वास्थ्य के बारे में सोचने का एक और कारण है। डेटा के साथ खूनी निर्वहन गंभीर रोगगांठ हो सकती है।
रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में, महिलाओं में पानी का स्राव भी ऐसी बीमारियों का संकेत दे सकता है।
मानव शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। थायराइड या अग्न्याशय के कामकाज में समस्याएं, साथ ही लिपिड या कार्बोहाइड्रेट चयापचय में खराबी, उत्तेजित कर सकती है गंभीर रोग. इनमें से सबसे गंभीर पिट्यूटरी ट्यूमर है।
यदि इन लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो सटीक निदान के लिए एक महिला को तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। रजोनिवृत्ति के दौरान अपने स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से चौकस महिलाओं को अपनी प्रजनन आयु में स्त्री रोग संबंधी समस्याएं होनी चाहिए।
आधुनिक चिकित्सा की पेशकश प्रभावी तरीकेऐसी जटिल बीमारियों की रोकथाम। जिनमें मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) है। अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए महिलाएं मुख्य रूप से आईयूडी लगाती हैं। लेकिन एक कठिन रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए मिरेना सर्पिल का उपयोग किया जाता है।
कब घबराना नहीं है
रजोनिवृत्ति के बाद स्पॉटिंग और उनके होने के कारणों पर विचार करें:
- हार्मोनल ड्रग्स लेने की अवधि के दौरान महिलाओं में ब्राउन डिस्चार्ज दिखाई देता है जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं।
आप लगातार ऐसी दवाएं नहीं ले सकते हैं, आपको कई दिनों तक ब्रेक लेने की जरूरत है। इस तरह के ठहराव के दौरान, रक्त में थोड़ी मात्रा में हार्मोन हो सकते हैं, जो ऑक्सीकृत होने पर इस रंग को प्राप्त कर लेते हैं।
इस हार्मोन का अपर्याप्त स्तर एंडोमेट्रियम के विकास की अनुमति नहीं देता है और गर्भाशय की दीवारों पर रक्त वाहिकाओं को कमजोर करने में योगदान देता है। जब एक महिला का रक्तचाप बढ़ जाता है, तो कुछ रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। लिनन पर खून की बूंदें दिखाई देंगी।
चूंकि, रजोनिवृत्ति के दौरान, योनि पतली और शुष्क हो जाती है, इसलिए बिना चिकनाई के योनि सेक्स के दौरान, यह घायल हो सकता है। नतीजतन, फटने वाली रक्त वाहिकाओं से रक्त अंडरवियर पर गुलाबी धब्बे की तरह दिखाई देगा। इस स्थिति में पेरिनेम में दर्द होता है।
रजोनिवृत्ति के बाद के रजोनिवृत्ति में खूनी निर्वहन उसी का कारण बनता है। आपको पता होना चाहिए कि रजोनिवृत्ति के साथ आंतों या मूत्रमार्ग से रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी वे मासिक धर्म से भ्रमित होते हैं। क्या महिलाएं स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव के कारण की पहचान कर सकती हैं?
इसे हर महिला हाइजीनिक टैम्पोन से कर सकती है। यदि योनि में कई घंटों तक रहने के बाद भी यह साफ रहता है, तो खून बह रहा हैगर्भाशय या योनि से नहीं। सटीक निदान स्थापित करने के लिए विशेषज्ञों की अनिवार्य यात्रा के लिए महिला के पास कई कारण हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाला खूनी निर्वहन कई कारणों से हो सकता है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के चरण और अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, आत्म-निदान की कोशिश न करें।
पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल एक परीक्षा आयोजित करेगा, बल्कि आपको एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भी संदर्भित करेगा और निर्धारित करेगा आवश्यक परीक्षण. ऐसा एक जटिल दृष्टिकोणप्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करने में मदद मिलेगी, जब इसे ठीक किया जा सकता है। हम आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं!
प्रिय महिलाओं, हम आशा करते हैं कि लेख आपके लिए उपयोगी था। यदि आपके पास है अतिरिक्त जानकारीफिर इसे टिप्पणियों में साझा करें।
यहाँ ऐलेना मालिशेवा इस दवा के बारे में क्या सोचती है: " मेनोपॉज लगभग हर महिला के लिए आसान नहीं होता है। लगभग 95% गर्म चमक का अनुभव करते हैं, नींद की समस्या थोड़ी कम होती है। एक महिला को नई संवेदनाओं से या तो हार्मोन से लड़ना पड़ता है या लोक उपचारजहां सटीक अनुपात जानना महत्वपूर्ण है। Neosense में 30 पौधों के अर्क होते हैं जो एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाते हैं और गर्म चमक को दूर करने, मूड और नींद को सामान्य करने में मदद करते हैं, लाभकारी प्रभावपूरे जीव पर।«
रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में रक्तस्राव के कारण
बहुत से लोग मानते हैं कि महिलाएं चंचल और परिवर्तनशील होती हैं। और एक मायने में वे बिल्कुल सही हैं। ईमानदारी से, मुख्य कारणऐसे परिवर्तन - निष्पक्ष सेक्स का एक अद्भुत जीव।
जैसे कि शो वैज्ञानिक अनुसंधानपूरे जीवन में, एक महिला विभिन्न शारीरिक परिवर्तनों का अनुभव करती है। ये सभी सीधे हार्मोनल प्रक्रियाओं से संबंधित हैं। पहला मासिक धर्म, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था, मुरझाना प्रजनन अंगरजोनिवृत्ति के साथ - महिलाओं के परिवर्तन के लिए एक कठिन रास्ता।
तो, इस पूरे समय, गर्भाधान के लिए तैयार अंडे, बिना किसी बाधा के प्रजनन अंगों में उत्पन्न हुए। लेकिन मादा जननांगों के मुरझाने की अवधि के दौरान, उनकी संख्या काफी कम हो जाती है। हार्मोनल संरचना बदल जाती है, और कभी-कभी विफलताएं होती हैं जो रजोनिवृत्ति के दौरान स्पॉटिंग का कारण बनती हैं। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, महिलाओं को भावनात्मक विकारों और रक्तचाप में गिरावट का सामना करना पड़ता है। प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक बल खो जाते हैं, जिससे हड्डी नाजुक हो जाती है, और इसलिए अवांछित चोटें आती हैं। दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देने वाले स्पॉटिंग की तुलना में ऐसे लक्षण उतनी चिंता का कारण नहीं बनते हैं। ऐसे क्षणों में महिलाओं को अनुभवों से निपटने में क्या मदद मिलेगी? शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं के बारे में उपयोगी जानकारी।
प्रजनन अंगों में प्राकृतिक प्रक्रियाएं
युवा महिलाओं में योनि से मासिक रक्त बलगम मासिक धर्म के सामान्य पाठ्यक्रम का एक संकेतक है। यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं, इसलिए रक्त बलगम नहीं होना चाहिए।
महिलाओं में आदतन रक्तस्राव एंडोमेट्रियम के जहाजों को नुकसान के कारण प्रकट होता है। जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, इस अंग का आकार काफी कम होता जाता है। और 60 वर्ष की आयु तक, यह पूरी तरह से शोष करता है, क्योंकि प्रजनन अंगों में हार्मोनल प्रक्रियाएं भी बंद हो जाती हैं। इस अवधि के दौरान, योनि रहस्य व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। इस उम्र में कई महिलाओं को जननांगों में सूखापन महसूस होता है, जिसे सिद्धांत रूप में सामान्य माना जाता है।
इन कारकों के आधार पर, रक्त बलगम एक अप्राकृतिक घटना है। योनि के बलगम में छोटी लाल धारियाँ भी एक महिला को एक परीक्षा से गुजरने के लिए प्रोत्साहित करती हैं।
बेशक, पहले आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि खून बाहर आया है प्रजनन अंग. ऐसा करने के लिए, आपको योनि में एक टैम्पोन लगाने की जरूरत है। अगर कुछ समय बाद यह साफ हो जाता है, तो इसका मतलब है कि मलाशय या मूत्रमार्ग से लिनन पर खून का बलगम जमा हो गया है। स्वाब पर रक्त दिखाई देने की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है।
अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान, रक्तस्राव गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
एक महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, प्रजनन अंगों से जुड़ी हार्मोनल प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं। वे श्लेष्म प्रणालियों में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं, जो इस समय विशेष रूप से कमजोर होते हैं। यहां तक कि सबसे छोटे प्रभाव से भी रक्त स्राव होता है। उदाहरण के लिए, संभोग, सक्रिय खेलकूद गतिविधियांया साइकिल चलाना। इसके अलावा, आंतरिक अंगों के मुरझाने के दौरान कमर या पेट पर कोई भी यांत्रिक वार खतरनाक होता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान रक्त बलगम की असामान्य उत्पत्ति
महिलाओं में प्रसव कार्यों के मुरझाने की अवधि की शुरुआत रजोनिवृत्ति की अवधारणा से जुड़ी है। औसतन, यह 50 वर्ष की महिलाओं में होता है। कुछ मामलों में, आनुवंशिकता के कारण, यह पहले हो सकता है।
अंडरवियर पर अवांछित बलगम का दिखना रोग का एक खतरनाक संकेत है। रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं:
- योनि में यांत्रिक चोटें;
- गर्भाशय गर्दन की विकृति;
- मायोमा;
- एंडोमेट्रियम में असामान्य प्रक्रियाएं;
- जंतु;
- गर्भाशय या अंडाशय पर ट्यूमर;
- शारीरिक परिवर्तन।
यह सब 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति का मुख्य कारक है।
योनि की यांत्रिक चोटें इस तथ्य के कारण होती हैं कि इस अवधि के दौरान एस्ट्रोजन की मात्रा कम हो जाती है। एक हार्मोनल पदार्थ की कमी से योनि में अत्यधिक सूखापन होता है। इसलिए, यौन अंतरंगता या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लापरवाह परीक्षा के दौरान, श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। परिणाम स्कार्लेट बलगम है।
योनि की चोटों के साथ होने वाली असुविधा के बावजूद, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। एस्ट्रोजेन युक्त एक विशेष क्रीम का उपयोग करने और सूखापन के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस बनाने के लिए पर्याप्त है।
गर्भाशय से जुड़ी विभिन्न विकृति उस अवधि के दौरान होती है जब मासिक धर्म अनियमित रूप से होने लगता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पवित्र निर्वहन दिखाई देता है, जो कई दिनों तक पाए जाते हैं, और फिर गायब हो जाते हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान भारी रक्तस्राव सर्वाइकल कैंसर का संकेत हो सकता है। इस मामले में, अन्य लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं, क्योंकि रोग बाद के चरण में ही प्रकट होता है।
गर्भाशय ग्रीवा के विकृति का संकेत मैथुन के बाद रक्त बलगम है, जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है।
45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान भी फाइब्रॉएड की उपस्थिति अक्सर प्रचुर मात्रा में खूनी बलगम से जुड़ी होती है। यदि एक बड़ा ट्यूमर पाया जाता है, तो रक्त के साथ योनि बलगम के अलावा, कमर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।
मायोमा एक ट्यूमर है जिसमें परिवर्तित गर्भाशय कोशिकाएं होती हैं। इसे सौम्य माना जाता है और इसमें नश्वर खतरा नहीं होता है। समय पर उपचार स्वस्थ पारिवारिक संबंधों की कुंजी है।
खूनी निर्वहन, गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण होता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद स्पष्ट होता है। तो, एंडोमेट्रियम की अंतर्गर्भाशयी परत के विकास की प्रक्रिया में, विभिन्न मात्राओं का बलगम निकलता है। सबसे पहले, ये मामूली स्मीयर हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ, रक्तस्राव भी संभव है। नतीजतन, हीमोग्लोबिन की कमी और एनीमिया का विकास।
45 वर्ष से अधिक उम्र की लगभग 20% महिलाओं में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स होते हैं। उनकी सक्रिय वृद्धि का संकेत योनि से भूरे रंग का निर्वहन है। इसके अलावा, रोग एंडोमेट्रियम में विभिन्न संक्रमणों से जुड़ा हुआ है।
महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ, गर्भाशय और अंडाशय पर घातक ट्यूमर अक्सर होते हैं। गर्भाशय कैंसर के शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिससे इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। थोड़ी देर के बाद ही योनि से खूनी बलगम पैथोलॉजी के विकास का संकेत देगा। कमर के निचले हिस्से में दर्द पड़ोसी अंगों को नुकसान का संकेत दे सकता है।
रजोनिवृत्ति के बाद खूनी निर्वहन डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक खतरनाक संकेत है। इस तरह की संरचनाओं की उपस्थिति महिला के भ्रामक "कायाकल्प" की ओर ले जाती है। बालों और त्वचा की बाहरी स्थिति में सुधार होता है, साथ ही योनि से रक्त स्राव होता है, मासिक धर्म के समान, यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया लगती है। दरअसल, यह एक लक्षण है। खतरनाक बीमारीतत्काल उपचार की आवश्यकता है।
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव का कारण प्रजनन अंगों में शारीरिक परिवर्तन हैं। इस अवधि के दौरान, वे एस्ट्रोजन की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोजेस्टेरोन की कमी को प्रकट करते हैं। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है।
इसके अलावा, रक्तस्राव एंडोमेट्रियम के शोष का कारण बनता है। पूरे वर्ष में थोड़ी मात्रा में स्कार्लेट म्यूकस देखा जा सकता है।
यदि कोई महिला मेनोपॉज के दौरान हार्मोनल ड्रग्स लेती है, तो रक्त के साथ अनियमित स्राव सामान्य माना जाता है।
स्वस्थ रहने के लिए बुद्धिमान कदम
रजोनिवृत्ति के बाद और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में रक्तस्राव के कारणों पर विचार करने के बाद, अपनी स्थिति के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा होता है, तो सबसे पहले रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना आवश्यक है। इसे केवल स्थापित किया जा सकता है योग्य विशेषज्ञएक चिकित्सा संस्थान में।
ज्यादातर, रक्तस्राव को खत्म करने के लिए इलाज का उपयोग किया जाता है, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है।
50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को विभिन्न दवाएं दी जाती हैं जो प्रजनन अंगों के कार्यों को दबा देती हैं। 60 से अधिक लोगों के लिए, शामक गोलियां मदद कर सकती हैं।
इसके अलावा, जननांग अंगों के मुरझाने के दौरान महिलाएं अपनी देखभाल खुद कर सकती हैं। पौष्टिक और स्वस्थ भोजन, मध्यम शारीरिक गतिविधि और सकारात्मक भावनाएं इस अवधि को खुशी के साथ जीने में मदद करेंगी।
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रजोनिवृत्ति के लिए निर्वहन विकल्प
रजोनिवृत्ति को सुरक्षित रूप से हर महिला के जीवन में होने वाली सबसे कठिन अवस्था के रूप में वर्णित किया जा सकता है। प्रजनन कार्य का क्रमिक विलोपन होता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, और शरीर का एक जटिल पुनर्गठन शुरू होता है। इस कठिन समय में, लगभग हर महिला को अप्रिय रजोनिवृत्ति सहयोगियों का सामना करना पड़ता है, जिनमें से प्रत्येक असुविधा और परेशानी का कारण बनता है। रजोनिवृत्ति के दौरान खूनी निर्वहन, जिसका कारण समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है, गंभीर अनुभवों का कारण हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, इस तरह की घटना आदर्श के रूपों को संदर्भित करती है और इसका कारण नहीं बनती है गंभीर समस्याएं. लेकिन कुछ मामलों में, लक्षण एक गंभीर बीमारी का सबूत हो सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान किसी भी निर्वहन की उपस्थिति के बारे में अधिक विस्तार से बात करना उचित है, आपको अलार्म बजाना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
रजोनिवृत्ति की विशेषताएं
रजोनिवृत्ति एक प्रकार की आयु और शारीरिक बाधा है, जिसे पार करने के बाद, एक महिला संतान को जन्म देने की क्षमता खो देती है। जब एक महिला 45-50 वर्ष की आयु तक पहुँचती है, तो डिम्बग्रंथि गतिविधि और हार्मोनल गतिविधि का क्रमिक विलोपन होता है, जो प्रजनन प्रणाली के पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित करता है।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ बदलने वाली प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं में से एक उत्सर्जन है। जननांगों से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का दिखना महिला शरीर की एक सामान्य विशेषता है। यह प्रक्रिया रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश को रोकने, श्लेष्म ऊतकों की प्राकृतिक सफाई प्रदान करती है।
हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद, शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, योनि के दर्दनाक सूखापन तक बलगम की मात्रा काफी कम हो जाती है। विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति को तीन मुख्य चरणों में विभाजित करते हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ लक्षणों की विशेषता होती है, जिसके मानदंडों से विचलन विकृति के विकास का प्रमाण हो सकता है।
- प्रीमेनोपॉज़ या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति। इसकी शुरुआत को प्रजनन कार्य को प्रभावित करने वाले पहले शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति का चरण माना जाता है, जो गंभीर लक्षणों की विशेषता है, उदाहरण के लिए, अत्यधिक पसीना, गर्म चमक, मासिक धर्म की अनियमितता, थकान में वृद्धि। प्रीमेनोपॉज़ की अवधि का तार्किक निष्कर्ष, जो लगभग छह से सात साल तक रहता है, मासिक धर्म की समाप्ति है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं में इस तरह का निर्वहन व्यवस्थित और अराजक दोनों तरह से प्रकट हो सकता है। कई मायनों में, यह विशेषता महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।
- रजोनिवृत्ति। एक नियम के रूप में, यह चरण एक वर्ष से अधिक नहीं रहता है और केवल तभी पूरा माना जा सकता है जब अंतिम मासिक धर्म की समाप्ति के बारह महीने बीत चुके हों। रजोनिवृत्ति के दौरान श्लेष्म निर्वहन न्यूनतम मात्रा में प्रकट होता है, इसमें कोई छाया नहीं होती है और इससे असुविधा नहीं होती है।
- मेनोपॉज़ के बाद। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि की ख़ासियत इसकी सामान्य अवधि है। यह अवस्था मेनोपॉज के तुरंत बाद शुरू होती है और जीवन भर चलती रहती है।
रजोनिवृत्ति के सभी तीन चरणों में पूर्ण मानदंड एक समान स्थिरता वाले श्लेष्म तरल पदार्थ हैं। मासिक धर्म के संबंध में, चक्रों के बीच की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती है, खोए हुए रक्त की मात्रा कम हो जाती है।
महत्वपूर्ण! उस स्थिति में, यदि रजोनिवृत्ति के दौरान निर्वहन एक अनैच्छिक रंग प्राप्त करता है, उदाहरण के लिए, पीला या भूरा, तो आपको कारणों की पहचान करने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
पैथोलॉजी के लक्षण
रजोनिवृत्ति के दौरान योनि स्राव भी प्रकृति में पैथोलॉजिकल हो सकता है, जो एक नियम के रूप में, एक संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाओं और रोगों के विकास के कारण होता है। इस तरह के पैथोलॉजिस्ट को अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति की भी विशेषता है, जिसमें पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, सामान्य भलाई में गिरावट शामिल है।
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में स्राव का पृथक्करण जिन्हें सामान्य विकल्पों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, निम्नलिखित विशेषताओं में भिन्न होते हैं:
- बलगम की उपस्थिति खुजली, लालिमा, जलन, श्लेष्म ऊतकों की जलन और जननांग अंगों की त्वचा के साथ होती है।
- उनकी संगति टूट जाती है, वे तरल और पानीदार हो जाते हैं।
- वे अत्यधिक मोटे, लजीज भी हो सकते हैं, रक्त के थक्कों, मवाद, सफेद धारियों की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है।
- एक अप्रिय गंध है।
पीरियड्स के बीच या बाद में, म्यूकस में रक्त दिखाई दे सकता है। यह लक्षण सबसे खतरनाक में से एक है। यह कैंसर के कारण भी हो सकता है।
रक्तरंजित
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली स्पॉटिंग सबसे अधिक में से एक है खतरनाक लक्षण. स्राव किस रंग, स्थिरता और गंध के आधार पर महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में उचित निष्कर्ष निकाल सकता है। अधिकांश मामलों में, रजोनिवृत्ति में स्पॉटिंग निम्नलिखित विकृति का एक लक्षण है:
- आयु परिवर्तन। रजोनिवृत्ति के दौरान खूनी निर्वहन सापेक्ष मानदंड का एक प्रकार हो सकता है यदि कारणों में शामिल हैं उम्र से संबंधित परिवर्तनपतले होने, लोच में कमी और श्लेष्म ऊतकों के शोष द्वारा विशेषता। सबसे अधिक बार, संभोग या चिकित्सा परीक्षाओं के बाद थोड़ी मात्रा में स्पॉटिंग दिखाई देती है।
- भड़काऊ प्रक्रियाएं। भड़काऊ रोगजनन के रोगों की विशिष्ट विशेषताएं निम्नलिखित हैं: उत्सर्जित रहस्य एक स्पष्ट अप्रिय गंध, साथ ही एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करता है, जो रक्त की एक छोटी मात्रा के मिश्रण का संकेत देता है। श्लेष्म के थक्के और मवाद की उपस्थिति संभव है।
- ऑन्कोलॉजिकल रोग। रजोनिवृत्ति के बाद खूनी निर्वहन, साथ ही सीधे रजोनिवृत्ति में, एक घातक ट्यूमर के विकास के लक्षण हो सकते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, रक्त की उपस्थिति बल्कि एक अपवाद है।
गर्भाशय ग्रीवा, फाइब्रॉएड और अन्य के क्षरण सहित स्त्री रोग संबंधी रोग, खूनी स्राव के अलगाव को भड़काने वाले कारक बन सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रजोनिवृत्ति में स्पॉटिंग की एक बार की घटना, जिसके कारण गंभीर से अधिक हो सकते हैं, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।
महत्वपूर्ण! रजोनिवृत्ति के बाद, साथ ही प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में रक्त स्राव को सामान्य के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, यदि संभोग के बाद रहस्य को संयम से जारी किया जाता है। श्लेष्म ऊतकों को नुकसान को रोकने के लिए, विशेष जैल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
curdled
किसी भी उम्र की महिलाओं में एक विशेष रूप से सामान्य लक्षण सफेद या पीले रंग का निर्वहन होता है, जिसमें एक विशिष्ट दही की स्थिरता और एक अप्रिय तीखी गंध होती है। अक्सर वे गंभीर खुजली, जलन, निचले पेट में दर्द और सामान्य कल्याण में गिरावट के साथ होते हैं। ये लक्षण कैंडिडिआसिस के लक्षण हैं - श्लेष्म ऊतकों का एक कवक संक्रमण।
कैंडिडिआसिस या थ्रश सबसे आम बीमारियों में से एक है और किसी भी उम्र की महिलाओं में होता है। इस मामले में उपचार अनिवार्य है, अन्यथा भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होने और रोगी की स्थिति को बढ़ाने की संभावना है।
इसके अलावा, एक अप्रिय गंध के साथ एक दही वाला रहस्य एक संक्रामक प्रकृति के रोगों के लक्षणों में से एक हो सकता है, यौन संचारित रोग, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस और अन्य। श्लेष्म द्रव की मात्रा को अलग करने और गंध की उपस्थिति के बावजूद, इस तरह के निर्वहन क्रमशः आदर्श से संबंधित नहीं होते हैं, जब ऐसी समस्याएं दिखाई देती हैं, तो समय पर ढंग से कारण की पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
चिपचिपा
रजोनिवृत्ति के दौरान श्लेष्म निर्वहन, 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बाद महिलाओं में, यदि वे कम मात्रा में दिखाई देते हैं, तो कोई अप्रिय गंध नहीं होता है और जलन और खुजली के साथ नहीं होते हैं, सामान्य में से हैं और चिंता का कारण नहीं बनते हैं। केवल एक चीज जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन। श्लेष्म द्रव की त्वचा पर सूखने से खुजली और लाली हो सकती है।
हालांकि, यदि श्लेष्म द्रव बड़ी मात्रा में अलग हो जाता है, तो इसकी स्थिरता, रंग और गंध बदल जाती है, यह भड़काऊ प्रक्रियाओं या जननांग अंगों के संक्रामक घावों का लक्षण हो सकता है। सबसे अधिक बार, श्लेष्म निर्वहन की प्रचुर मात्रा गर्भाशय ग्रीवा या योनि के ऊतकों की सूजन का संकेत है।
आंसुओं से भरा हुआ
मध्यम मात्रा में पानी के स्राव को अलग करना आदर्श है, लेकिन केवल अगर महिला के पास है प्रजनन आयु. रजोनिवृत्ति के दौरान, एक पानी का रहस्य गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का लक्षण हो सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय सरकोमा।
पीप
पुरुलेंट या पवित्र निर्वहन एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति के रोगों के विकास के खतरनाक संकेतों में से एक है। सबसे अधिक बार, गंध के साथ एक शुद्ध रहस्य यौन संचारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग हो जाता है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष संकेत जोड़ना संभव है, जैसे निचले पेट में दर्द, योनि में गंभीर खुजली और जलन, सामान्य कल्याण में गिरावट।
पैथोलॉजी के कारण
महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज सबसे अधिक बार किसी भी विकृति के विकास का संकेत देता है। इसके अलावा, वे हार्मोनल या अंतःस्रावी विकारों, श्रोणि अंगों की विकृति और भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण! यदि मामूली लक्षण भी पाए जाते हैं तो आपको निदान और उपचार के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। किसी भी बीमारी को उसके विकास के शुरुआती चरणों में खत्म करना बहुत आसान है।
संक्रामक और भड़काऊ रोगजनन के रोग
रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान निर्वहन के सबसे आम कारणों में से एक सूजन प्रक्रियाओं का विकास है। उनका कारण श्लेष्म ऊतकों का पतला होना और शोष है, योनि की दीवारों पर दरारें और रोगजनकों की शुरूआत। सूजन के विकास से जुड़े विकृति हैं:
- गर्भाशयग्रीवाशोथ। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो गर्भाशय की दीवारों के श्लेष्म ऊतकों को प्रभावित करती है। रोग को सामान्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह हर पांचवीं बुजुर्ग महिला में पाया जाता है। इसे समझाना काफी सरल है - प्रजनन कार्य का विलुप्त होना भी प्रतिरक्षा बलों के कमजोर होने और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभावों के प्रतिरोध में कमी की विशेषता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ की एक विशेषता रजोनिवृत्ति के दौरान भूरे रंग का निर्वहन है, जो अक्सर मवाद के थक्कों की अस्वीकृति से जुड़ा होता है।
- वुल्वोवैजिनाइटिस। रोग को भड़काऊ रोगजनन की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है जो योनि की दीवारों के श्लेष्म ऊतकों को प्रभावित करता है। इस विकृति के साथ, निर्वहन ग्रे या सफेद हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में रहस्य में मछली की एक अप्रिय गंध है।
यदि रजोनिवृत्ति के दौरान सफेद या पीले रंग के स्राव होते हैं, तो वे आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं, जिनमें से कुछ ऊपर सूचीबद्ध हैं। इसके अलावा, ऐसे लक्षण परिसरों फंगल संक्रमण का परिणाम हो सकते हैं, जिसमें कैंडिडिआसिस शामिल है।
यौन संचारित रोगों
रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से डिस्चार्ज को सामान्य माना जाता है, और कौन से महिला शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की बात करते हैं, इस बारे में बोलते हुए, कोई मदद नहीं कर सकता है, लेकिन यौन संचारित रोगों की व्यापकता की वर्तमान समस्या पर ध्यान केंद्रित कर सकता है, जो वर्तमान समय में बहुत जरूरी है। दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति में, एक महिला को अप्रिय बीमारियों के होने का भी खतरा होता है। तदनुसार, गर्भावस्था के जोखिम की अनुपस्थिति में भी बाधा गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता का प्रश्न अभी भी प्रासंगिक है।
रजोनिवृत्ति के दौरान पुरुलेंट, सफेद या पीले रंग का स्राव निम्नलिखित विकृति का लक्षण हो सकता है:
- सूजाक। रहस्य एक हरे या भूरे रंग की टिंट प्राप्त करता है, मोटा हो जाता है और एक अप्रिय गंध होता है। पैथोलॉजी के अतिरिक्त लक्षण हैं: गंभीर खुजली, जलन, शौचालय जाने की लगातार इच्छा।
- क्लैमाइडिया। रजोनिवृत्ति के दौरान निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देना, जो सूजन प्रक्रियाओं के विकास का संकेत दे सकता है, किसी को सावधान रहना चाहिए यदि रहस्य अधिक तरल हो जाता है और एक सफेद रंग प्राप्त करता है। इस लक्षण को क्लैमाइडिया के संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। पैथोलॉजी में एक अतिरिक्त अंतर मूत्र के रंग में बदलाव है - यह अधिक बादल बन जाता है और एक तीखी गंध प्राप्त करता है।
- ट्राइकोमोनिएसिस। संक्रमित होने पर, रहस्य अधिक तरल और झागदार हो जाता है। इसके अलावा, एक तीव्र अप्रिय गंध संभव है।
जननांग अंगों के श्लेष्म ऊतकों के संक्रामक घावों के साथ, रजोनिवृत्ति के दौरान गहरे या गुलाबी रंग के धब्बे अपवाद नहीं हो सकते। एक नियम के रूप में, वे पतले होने की बात करते हैं और यांत्रिक क्षतियोनि की दीवारों के ऊतक, जो संभोग के दौरान या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान संभव है।
हार्मोनल परिवर्तन
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन पूरी तरह से प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। यह अंडाशय के कार्यों के विलुप्त होने और महिला प्रजनन प्रणाली द्वारा उत्पादित हार्मोन में क्रमिक कमी के कारण होता है। महत्वपूर्ण परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रजोनिवृत्ति के बाद और सीधे रजोनिवृत्ति के दौरान स्पॉटिंग काफी सामान्य है। हालांकि, कुछ मामलों में, हार्मोनल विकार और परिवर्तन से बीमारियों और विकृति का विकास हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- गर्भाशय का मायोमा। ट्यूमर के विकास के साथ मांसपेशी ऊतकगर्भाशय की दीवारें। फाइब्रॉएड भारी रक्तस्राव या खून से लथपथ निर्वहन के साथ जुड़ा हो सकता है।
- पॉलीप्स। उनकी वृद्धि रक्त की धारियों के साथ हल्के भूरे या सफेद रंग के बलगम से प्रकट होती है। पॉलीप्स क्यों दिखाई देते हैं? एक नियम के रूप में, वे गर्भाशय की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के कारण बनते हैं, जो गर्भपात या अन्य के दौरान होता है सर्जिकल हस्तक्षेप, और ऊतकों के घने रोग संबंधी विकास हैं।
- सरवाइकल क्षरण। सबसे आम विकृति में से एक। कटाव गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक रोग परिवर्तन है और इसके साथ दर्दनाक संवेदनाएं और थोड़ी मात्रा होती है खूनी बलगम. इस घटना में कि लंबे समय तक क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त जारी किया जाता है, तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से मदद लेना महत्वपूर्ण है।
- एंडोमेट्रियोसिस। एक अजीबोगरीब रजोनिवृत्ति विशेषता, जिसका कारण उत्पादित महिला हार्मोन की मात्रा में कमी है, एंडोमेट्रियल विकास की तीव्रता में कमी कहा जाता है। यानी मेनोपॉज के दौरान एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं इसका पूरा इलाज नोट करती हैं। हालांकि, हार्मोनल असंतुलन भी एंडोमेट्रियम की गहन वृद्धि का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, यह संक्रामक और भड़काऊ रोगजनन के पिछले रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
आपको पता होना चाहिए कि उपरोक्त सूची में शामिल बीमारियों का रजोनिवृत्ति के साथ इलाज करना विशेष रूप से कठिन है, जो हार्मोनल स्तर में वैश्विक परिवर्तन, प्रतिरक्षा अवरोध के कमजोर होने और कई अन्य कारणों से होता है। समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि समय सीमा चूकने से बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण! प्रारंभिक अवस्था में, साथ ही रजोनिवृत्ति के अंत के बाद, एंडोमेट्रियोसिस ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के विकास को पूर्वसूचक करने वाले कारकों में से एक है।
तो, रजोनिवृत्ति के साथ, निर्वहन केवल आदर्श का एक प्रकार है यदि वे रंगहीन, गंधहीन होते हैं, कम मात्रा में दिखाई देते हैं और खुजली, दर्द या जलन के साथ नहीं होते हैं। यदि किसी भी परेशान करने वाले लक्षण का पता चलता है, तो समय पर इसकी घटना के कारण की पहचान करना और पर्याप्त चिकित्सा का उपयोग शुरू करना महत्वपूर्ण है। रोग को जल्दी से समाप्त करना और जटिलताओं को रोकना तभी संभव है जब समय पर चिकित्सीय उपाय किए जाएं।
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