एनएमसी - यह क्या है? एक महिला की प्रजनन आयु किशोरों में मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार।

प्रकृति ने नियमित मासिक धर्म की कल्पना की है: एक महिला के स्वास्थ्य का संकेतक। स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि 15 साल की उम्र तक लड़की को मासिक धर्म होना चाहिए। यह नियमित अंतराल पर शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का एक जटिल परिसर है। मस्तिष्क की संरचनाएं इसमें भाग लेती हैं - प्रांतस्था और सबकोर्टिकल संरचनाएं; अंतःस्रावी तंत्र के अंग - अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय।

शरीर की प्रणालियों का सुव्यवस्थित कार्य "स्वर्ण मानक" प्रदान करता है: एक 28-दिवसीय चक्र। इसकी 26-38 दिनों की अवधि सामान्य मानी जाती है। इसमें आपकी अवधि के पहले दिन से अगले पहले दिन तक का अंतराल शामिल है। चक्र को पांच से सात दिनों तक विलंबित या छोटा करना एक सामान्य प्रकार माना जाता है।

मासिक धर्म अनियमितताओं (एमसीआई) के प्रकार

चिंता बहुत बार-बार मासिक धर्म या, इसके विपरीत, दुर्लभ होने के कारण होनी चाहिए। कई माह से उनका न होना चिंता का विषय है। स्राव की कमी, बहुतायत, छोटी अवधि (एक या दो दिन), लंबी अवधि - आदर्श से विचलन। स्त्री रोग में निम्नलिखित प्रकार के एनएमसी का सबसे अधिक निदान किया जाता है:

1. हाइपरपोलिमेनोरिया: 14 से 21 दिनों का एक छोटा मासिक धर्म चक्र भारी रक्तस्राव की लंबी अवधि के साथ होता है - 7 से 12 दिनों तक। यह खून की कमी से भरा है, और यह शरीर पर एक बड़ा भार है और बाद में अनुकूलन तंत्र के उल्लंघन की ओर जाता है। ऐसा एनएमसी अक्सर महिलाओं के स्वास्थ्य की गंभीर समस्याओं की ओर इशारा करता है।
2. ओलिगोमेनोरिया 3% मामलों में होता है। मासिक धर्म के बीच का अंतराल 40-180 दिनों तक रह सकता है, उन्हें खुद दो से तीन दिन लगते हैं। युवा महिलाओं में इसका अधिक बार निदान किया जाता है रोग शरीर के वजन में वृद्धि, गर्भधारण के साथ समस्याओं के साथ होता है।
3. पॉलीमेनोरिया एक सामान्य विकार है। एक निर्बाध चक्र अवधि के साथ, प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रक्त की हानि देखी जाती है: सात दिनों से अधिक।
4. अल्गोडिस्मेनोरिया का निदान 50 वर्ष से कम उम्र की लगभग आधी महिलाओं में होता है। यह काठ का क्षेत्र, सिरदर्द, मतली और अस्वस्थता में स्पष्ट या दबी हुई दर्द के रूप में प्रकट होता है। लक्षण कुछ घंटों के बाद दूर हो सकते हैं, कभी-कभी एक दिन के बाद।

कई वर्षों से, चक्र की अवधि में उतार-चढ़ाव, चालीस वर्षों के बाद महिलाओं में निर्वहन की मात्रा में परिवर्तन देखा गया है। ये अंडाशय की गतिविधि के विलुप्त होने के संकेत हैं, जिससे उनके काम की दक्षता में कमी आती है। इस मामले में, एनएमसी का निदान प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत को इंगित करता है। स्थिति को शारीरिक, प्राकृतिक माना जाता है और चरमोत्कर्ष में प्रवेश करने तक जारी रहता है।

मासिक धर्म अनियमित होने के कारण

कुछ महिलाओं का मासिक धर्म चक्र लंबा होता है जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। बहुत बार, मनोदैहिक कारक उल्लंघन का कारण बन जाते हैं: अधिक काम, समय क्षेत्र में बदलाव के साथ निवास के दूसरे स्थान पर जाना, तनाव, एक महत्वपूर्ण परीक्षा से पहले चिंता, कुछ दवाएं लेना और यहां तक ​​​​कि गर्मियों में अत्यधिक गर्मी।

नींद की व्यवस्थित कमी का एक शक्तिशाली नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: पूर्व-सुबह के घंटों में, एक महिला का शरीर सक्रिय रूप से हार्मोन को संश्लेषित करता है जो मासिक चक्रों को नियंत्रित करता है। विफलता का एक पूरी तरह से सामान्य कारण मूत्रमार्ग का संक्रमण हो सकता है: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, यूरोप्लाज्मा।

सूझबूझ से किए गए सूजन-रोधी इलाज से समस्याओं से निजात मिलेगी। आहार के अनियंत्रित पालन से चयापचय की सामान्य विकृति होती है और एनएमसी की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलिटस, मोटापा, थायराइड रोग, उच्च रक्तचाप, एनोरेक्सिया के परिणाम एसएमसी हो सकते हैं।

निदान

महिला की शिकायत के आधार पर डॉक्टर जांच की सलाह देते हैं। इस मामले में, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन केवल एक लक्षण है। नैदानिक ​​गतिविधियों में आमतौर पर शामिल हैं:

• शरीर की हार्मोनल स्थिति का अध्ययन;
• पैल्विक अंगों में विकृति को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना;
• योनि स्मीयर का प्रयोगशाला विश्लेषण।

एनएमसी का उपचार

उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर पर्याप्त उपायों का चयन किया जाता है। विधियों के शस्त्रागार में: हार्मोन थेरेपी, फिजियोथेरेपी, विरोधी भड़काऊ दवाएं, जीवाणुरोधी। कुछ मामलों में, सर्जरी संभव है। अक्सर, होम्योपैथिक उपचार जैसी बख्शने वाली तकनीकों का सुधारात्मक प्रभाव होता है।

एनएमसी के साथ मरीजों की जांच की व्यवस्था।

1. पहले शिकायतों का विश्लेषण करें, अर्थात। वे परिस्थितियाँ जो रोगी के लिए चिंता का कारण बनती हैं (दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज आदि)।

2. इतिहास ले लीजिए: काम करने की स्थिति का स्पष्टीकरण, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति और बुरी आदतें जो बीमारी का कारण हो सकती हैं। एक संभावित बीमारी के संभावित वंशानुगत प्रवृत्ति पर ध्यान दें। पिछली बीमारियों या सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। लड़की के यौवन के दौरान होने वाली बीमारियों को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों का विश्लेषण करते समय, पहले मासिक धर्म की स्थापना का समय, मासिक धर्म चक्र के गठन की प्रकृति और एक महिला के जीवन के दौरान इसकी विशेषताएं और डॉक्टर से संपर्क करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। प्रजनन कार्य का एनामेनेस्टिक मूल्यांकन उन गर्भधारण के आंकड़ों को ध्यान में रखता है जो गर्भपात, प्रसव और सहज गर्भपात में समाप्त हो गए थे। उनकी संख्या, गर्भधारण के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं और उनके बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की प्रकृति को स्पष्ट करें। कालानुक्रमिक क्रम में, सभी पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोग, जननांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं (सरवाइकल बायोप्सी, ग्रीवा विकृति के उपचार के तरीके, नैदानिक ​​​​इलाज, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, हाइड्रोट्यूबेशन, आदि) निर्दिष्ट हैं।

3. नैदानिक ​​परीक्षासर्वेक्षण से कम महत्वपूर्ण नहीं है। अक्सर, पहली ही परीक्षा एक विशेष बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देती है। काया और शरीर के आकार के आकलन में ऊंचाई, शरीर के वजन, बाजुओं की लंबाई और ऊंचाई का अनुपात और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से निचले आधे हिस्से के संकेतक शामिल होते हैं। मानव कंकाल के अनुपात का निर्धारण नैदानिक ​​महत्व का है। आम तौर पर, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से और निचले आधे हिस्से का अनुपात 1:1 होता है। एक वयस्क में बाहों की अवधि (बाहरी भुजाओं के बीच की दूरी) आम तौर पर उसकी ऊंचाई के बराबर होती है।

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) एक संकेतक है जो सामान्य शरीर के वजन से विचलन को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं का सामान्य बीएमआई 19-26 है।

रोगी की सामान्य उपस्थिति, उसकी काया, वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति, त्वचा की स्थिति, बालों के विकास की प्रकृति विभिन्न अंतःस्रावी विकारों के निदान में महत्वपूर्ण हैं। Hypertrichosis अंगों, पीठ और सिर पर अत्यधिक बाल विकास है। हिर्सुटिज़्म एक महिला के शरीर में एण्ड्रोजन के अतिरिक्त उत्पादन से जुड़े चेहरे, छाती, पीठ, हाथ-पैर और प्यूबिस पर अतिरिक्त बालों का एक पुरुष पैटर्न है।

4. स्तन ग्रंथियों की जांच... स्तन ग्रंथियां, एकल प्रजनन प्रणाली के घटक भागों में से एक होने के कारण, कई हार्मोनों से सीधे प्रभावित होती हैं।

5. स्त्री रोग परीक्षाआपको बालों के विकास (पुरुष, महिला) की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है, बड़े और छोटे लेबिया के विकास की विशेषताएं, भगशेफ का आकार और आकार, योनि म्यूकोसा का रंग और तह, गर्भाशय ग्रीवा का आकार और स्थिति, योनि स्राव की प्रकृति और मात्रा। एक द्विभाषी अध्ययन में, गर्भाशय के आकार, स्थान और गतिशीलता, अंडाशय और उपांगों में रोग संबंधी परिवर्तन, उनके आकार और व्यथा को निर्दिष्ट किया जाता है। बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस, विशेष रूप से, रेट्रोकर्विकल की पहचान करने के लिए रेट्रोक्लाइन-आकार के स्नायुबंधन और योनि के पीछे के फोर्निक्स की स्थिति का आकलन किया जाता है।

नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का भी अत्यधिक पूरक महत्व है।

6. कार्यात्मक निदान के परीक्षणअंडाशय के हार्मोनल कार्य का आकलन करने, मासिक धर्म चक्र की प्रकृति का निर्धारण करने और ओव्यूलेशन की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। अधिक आसानी से उपलब्ध विधियों में से एक है बेसल तापमान मापमलाशय में। ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, बेसल तापमान वक्र 37 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है और इसमें एक मोनोफैसिक चरित्र होता है।

7. हार्मोनल अनुसंधान के तरीकेहाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि और अधिवृक्क प्रणालियों के आकलन में सबसे विश्वसनीय और सुलभ हैं। वर्तमान में, जैविक तरल पदार्थों में हार्मोन का निर्धारण करने के लिए एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) या रेडियोइम्यूनोसे (आरआईए) विधियों का उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि हार्मोन संकेतक रोगियों की उम्र, मासिक धर्म चक्र के चरणों, दिन के समय और गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन के आधार पर उतार-चढ़ाव करते हैं। हॉर्मोनल रिसर्च के लिए क्यूबिटल नस से 9 बजे से 12.00 बजे तक खाली पेट ब्लड लिया जाता है। रक्त लेने से पहले, रोगी को स्तन ग्रंथियों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, परीक्षा और तालमेल करने की सलाह नहीं दी जाती है।

मासिक धर्म की नियमित लय के साथ, मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन रक्त लिया जाता है। इसी समय, दैनिक मूत्र में प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट या 17-केएस निर्धारित किया जाता है। यदि थायराइड की शिथिलता का संदेह है, तो TSH, TK और T4 निर्धारित किए जाते हैं। मासिक धर्म की अनियमितता जैसे ओलिगो- या एमेनोरिया के मामले में, हार्मोनल अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है। यह निर्धारित करना आवश्यक है: प्रोलैक्टिन, एलएच, एफएसएच, टीएसएच, एस्ट्राडियोल (ई), टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, डीईए-सी या 17-केएस, टीके और टी 4।

कई मामलों में, विभिन्न हार्मोनल परीक्षण... प्रोजेस्टेरोन परीक्षण आपको एस्ट्रोजन संतृप्ति के स्तर को निर्धारित करने और प्रोजेस्टेरोन के प्रशासन के लिए एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया की पर्याप्तता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है यदि, जेनेजेन लेने के 3-7 दिनों के बाद, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति एक स्पष्ट हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म, एंडोमेट्रियम में प्रजनन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति या गर्भाशय गुहा में इसकी अनुपस्थिति को इंगित करती है।

एक नकारात्मक प्रोजेस्टेरोन परीक्षण के साथ, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाओं के साथ एक चक्रीय परीक्षण किया जाना चाहिए। नियमित मासिक धर्म प्रतिक्रिया की उपस्थिति इंगित करती है कि एंडोमेट्रियम स्टेरॉयड हार्मोन के पर्याप्त स्तर के प्रति संवेदनशील है। एक नकारात्मक परीक्षण (दवाओं के प्रशासन को रोकने के बाद खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति) गर्भाशय के एमेनोरिया के रूप को इंगित करता है।

8. कार्यात्मक परीक्षणकार्यात्मक और कार्बनिक विकारों के साथ-साथ परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों के प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोफंक्शन के बीच विभेदक निदान करने के लिए, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के विभिन्न स्तरों की स्थिति, सुरक्षा और आरक्षित क्षमता को स्पष्ट करने की अनुमति दें। ये परीक्षण आपको घाव के हाइपोथैलेमिक या पिट्यूटरी स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के परीक्षणों में शामिल हैं: थायरोलिबरिन और मेटोक्लोप्रमाइड के साथ परीक्षण, ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल) के साथ परीक्षण, क्लोमीफीन परीक्षण, गोनाडोलीबेरिन के साथ परीक्षण, एसीटीएच के साथ परीक्षण, छोटे या बड़े डेक्सामेथासोन परीक्षण।

9. कोलपोस्कोपीरोगियों की प्रारंभिक परीक्षा के लिए एक अनिवार्य विधि है और आपको कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोकेर्विसाइटिस और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, जो जननांगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, डिसहोर्मोनल विकारों का संकेत हैं और मासिक धर्म की अनियमितताओं और बांझपन का कारण हैं। एक अतिरिक्त शोध विधि है सूक्ष्म-कोलफिस्टेरोस्कोपी, जो गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के योनि भाग की एक इंट्राविटल परीक्षा की अनुमति देता है, जिसे प्रक्रिया से पहले 0.1% हेमटॉक्सिलिन समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

10. अल्ट्रासाउंड परीक्षा(अल्ट्रासाउंड) मासिक धर्म या प्रजनन संबंधी विकारों के सभी मामलों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। विधि गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती है, जिससे संरचनाओं की संख्या, आकार, संरचना और स्थान को सटीक रूप से चिह्नित करना संभव हो जाता है। हार्मोनल उपचार विधियों को निर्धारित करने से पहले रोगियों में एक अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि छोटे संरचनाओं की पहचान की जा सके जिनका निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा द्वारा नहीं किया जाता है, विशेष रूप से मोटे रोगियों में। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक्टोपिक गर्भावस्था के संदेह के मामले में निदान को स्पष्ट करते हुए, सामान्य चक्र में कूप के विकास और हार्मोनल दवाओं द्वारा उत्तेजित चक्र का गतिशील रूप से निरीक्षण करना संभव है।

11. मासिक धर्म की अनियमितता वाले सभी रोगियों के लिए यह अनिवार्य हैएक्स-रे परीक्षाखोपड़ी और सेला टरिका - धनु और ललाट प्रक्षेपण में एक क्रैनियोग्राम, जो पिट्यूटरी ट्यूमर के निदान में महत्वपूर्ण है। अधिक सटीक और आधुनिक है सीटी स्कैन(सीटी) तुर्की काठी।

12. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी(जीएचए) एक एक्स-रे विधि है जो एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट आधार पर की जाती है और आपको गर्भाशय की विकृतियों, एंडोमेट्रियम की रोग प्रक्रियाओं, सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा, एडेनोमायोसिस, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। छोटे श्रोणि में आसंजनों की प्रकृति। जीएचए का उत्पादन 16-21वें दिन करना बेहतर होता है, अर्थात। मासिक धर्म चक्र के पी चरण के दौरान, जो उच्च स्तर की निश्चितता के साथ फैलोपियन ट्यूब की धैर्य, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीप्स की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने के लिए, चक्र के पहले चरण में एक अध्ययन करना संभव है।

13. इंडोस्कोपिक तरीकेपरीक्षाओं में हिस्टेरोस्कोपी और चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। गर्भाशयदर्शननिम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया गया: निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव; मासिक धर्म की लय का उल्लंघन; अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान (synechiae, जंतु और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एडेनोमायोसिस, गर्भाशय मायोमा, जन्मजात अंतर्गर्भाशयी विकृति; संदिग्ध एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीप्स); बांझपन; आदतन गर्भपात। चक्र के पहले चरण में, सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा और एडिनोमायोसिस के संदेह के साथ हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है। यदि आपको एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं पर संदेह है, तो प्रक्रिया चक्र के किसी भी दिन की जाती है, और अंतर्गर्भाशयी आसंजनों के साथ - मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर। चक्र के "अस्पष्ट" उत्पत्ति या दोषपूर्ण ल्यूटियल चरण के बांझपन के मामले में, बेसल तापमान में वृद्धि के 6-7 वें दिन हिस्टेरोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपी- एक विधि जो आपको श्रोणि अंगों के विभिन्न विकृतियों की सही पहचान करने की अनुमति देती है, जिनमें से एक हिस्सा न केवल मासिक धर्म का कारण है, बल्कि प्रजनन कार्य (बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि अल्सर, गर्भाशय के ट्यूमर और उपांग, ट्यूबोपेरिटोनियल पैथोलॉजी) का कारण है। लैप्रोस्कोपी परीक्षा के समय को काफी कम कर सकता है और प्रकट विकृति का कम-दर्दनाक सुधार कर सकता है। लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत हैं: सभी प्रकार की बांझपन; पैल्विक दर्द सिंड्रोम; जननांगों के कार्बनिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संदेह; एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह; गर्भाशय वेध का संदेह; डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ या टूटना; डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का संदेह; पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं .. कथित विकृति के आधार पर ऑपरेशन, चक्र के I या II चरण में किया जाता है।

एक सामान्य मासिक धर्म चक्र का मुख्य लक्षण नियमित मासिक धर्म है - जननांग पथ से रक्तस्राव। वे हर 21-35 दिनों में दिखाई देते हैं और 3-7 दिनों तक चलते हैं।

उल्लंघनों को कैसे पहचानें?

सब कुछ बहुत सरल और तार्किक है: यदि मासिक धर्म सामान्य है, तो सब कुछ क्रम में है, यदि नहीं, तो मासिक धर्म बाधित होता है। चक्र विकारों का सबसे स्पष्ट रूप एमेनोरिया है: छह महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति। इसके अलावा, बहुत कम या, इसके विपरीत, बहुत अधिक अवधि, साथ ही उनकी अनियमितता (बहुत बार-बार या दुर्लभ) को संदिग्ध माना जाता है। एक महिला को रक्तस्राव के बारे में चिंतित होना चाहिए जो केवल 1-2 दिन या एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

कारण

मासिक धर्म की अनियमितता कोई बीमारी नहीं है, बल्कि सिर्फ एक संकेत है कि आंतरिक जननांग अंगों के काम में किसी तरह की खराबी आ गई है। हार्मोनल सिस्टम में दोष आमतौर पर चक्र विकारों के मूल में होते हैं। इसके अलावा, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि ये दोष विशेष रूप से सेक्स हार्मोन से संबंधित हों। थायराइड हार्मोन, अधिवृक्क हार्मोन और यहां तक ​​कि पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण हिस्सा) आसानी से अपराधी हो सकते हैं। इस तरह के हार्मोनल व्यवधान के कई कारण हो सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र को लगातार तनाव या क्षति;
• आंतरिक जननांग अंगों के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग;
• अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, रक्त) के गंभीर रोग;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कुछ दवाएं लेना;
• निवास स्थान का अचानक परिवर्तन (उदाहरण के लिए, सिक्तिवकर से मरमंस्क की ओर बढ़ना);
• विकिरण और विषाक्तता;
• तर्कहीन पोषण (वजन में कमी या विटामिन की कमी या, इसके विपरीत, मोटापा)।

इसी समय, स्वच्छता टैम्पोन, कुछ गलत धारणाओं के विपरीत, मासिक धर्म चक्र पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं (हालांकि वे अन्य समस्याओं को जन्म दे सकते हैं)।

यह खतरनाक क्यों है?

कभी-कभी मासिक धर्म चक्र के मामूली उल्लंघन के पीछे बहुत गंभीर बीमारियां हो सकती हैं: अस्थानिक गर्भावस्था, अंडाशय या गर्भाशय के सौम्य और घातक ट्यूमर, तपेदिक, ब्रेन ट्यूमर।

निदान

यह देखते हुए कि मासिक धर्म अचानक हमेशा की तरह नहीं हो जाता है, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। मासिक धर्म की अनियमितता का कारण जितनी जल्दी पता चल जाए, उतना ही अच्छा है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के हार्मोनल प्रोफाइल का एक अध्ययन लिखेंगे। आंतरिक अंगों को कोई बीमारी या क्षति है या नहीं, इसका पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना भी आवश्यक है। एक अन्य आवश्यक अध्ययन संक्रमण की जांच करना है: एक नियमित योनि स्मीयर या अधिक जटिल पीसीआर निदान। हार्मोन विश्लेषण ने जो दिखाया उसके आधार पर, रोगी को एक विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

परेशान मासिक धर्म चक्र को सामान्य बनाया जाना चाहिए। उसी समय, यह उस चक्र का उल्लंघन नहीं है जिसका इलाज किया जाता है, लेकिन इसके कारण होने वाले कारणों को हटा दिया जाता है:

• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज विशेष गोलियों और फिजियोथेरेपी के साथ किया जाता है;
• प्रारंभिक हार्मोनल विकारों के साथ, हार्मोन थेरेपी निर्धारित है;
• ट्यूमर के मामले में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है;
• शारीरिक शिक्षा, संतुलित पोषण, विटामिन कमजोर शरीर को सहारा देने में मदद करेंगे।

जीवन की एक निश्चित अवधि में, चक्र का उल्लंघन हुआ, शायद, हर महिला में। मासिक धर्म का उल्लंघन , जिसे कई महिलाएं सामान्य मानने की आदी हैं, वास्तव में महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं का संकेत हैं।

स्त्री रोग में एनएमसी क्या है? यह एक परेशान मासिक धर्म चक्र है जो महिलाओं के जीवन में अलग-अलग समय पर होता है।

अनियमित माहवारी - देरी या छोटा चक्र महिला की शारीरिक या मानसिक स्थिति के उल्लंघन का संकेत देता है। मासिक चक्र शरीर की एक प्रकार की जैविक घड़ी है। उनकी लय की विफलता को सतर्क करना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि समय पर ढंग से बीमारियों का पता लगाया जा सके। नीचे हम बात करेंगे कि मासिक धर्म क्यों विफल हो जाता है और ऐसी स्थिति में एक महिला को क्या करना चाहिए।

मासिक धर्म क्या है

यह स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में मासिक धर्म क्या है, और सामान्य मासिक धर्म क्या होना चाहिए।

रजोदर्शन यानी लड़कियों में पहली माहवारी 12 से 14 साल की अवधि में होती है। लड़कियों की अवधि किस उम्र में शुरू होती है यह उनके निवास पर निर्भर करता है। एक किशोरी जितनी दूर दक्षिण में रहती है, उतनी ही पहले मेनार्चे होता है। माता-पिता के लिए यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि लड़कियों के मासिक धर्म कब शुरू होते हैं ताकि यह समझ सकें कि शरीर सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं।

45 से 55 की उम्र के बीच मासिक धर्म समाप्त हो जाता है। इस अवधि को आमतौर पर प्रीमेनोपॉज़ल कहा जाता है।

मासिक धर्म की अवधि के दौरान, शरीर में उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत खारिज कर दी जाती है। एक महिला के मासिक चक्र को तीन चरणों में बांटा गया है।

• पहला चरण , कूपिक, उत्पादन द्वारा विशेषता, जिसके प्रभाव में वे पकते हैं कूप ... सभी फॉलिकल्स में से एक प्रमुख फॉलिकल बाद में निकलता है, जिससे बाद में एक परिपक्व अंडा निकलता है।
• 2 चरण मासिक धर्म चक्र सबसे छोटा चरण है और लगभग 1 दिन तक रहता है। इस समय, कूप फट जाता है, और उसमें से अंडा निकल जाता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में क्या अंतर है, इस बारे में बात करते हुए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह वह समय है जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है। यह उपजाऊ चरण है जब गर्भाधान हो सकता है।
• 3 चरण , ल्यूटियल - वह अवधि जब संश्लेषण शुरू होता है प्रोजेस्टेरोन कॉर्पस ल्यूटियम, जो फटे हुए कूप की साइट पर उत्पन्न हुआ है। प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के बाद के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करता है। लेकिन अगर कोई गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम की क्रमिक मृत्यु होती है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे खारिज हो जाता है, यानी मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

यदि प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो एस्ट्रोजन का उत्पादन फिर से सक्रिय हो जाता है, और चक्र फिर से दोहराता है। धारणा में आसानी के लिए, दिन के अनुसार चरणों का एक आरेख उपयोगी होता है, जहां चक्र के सभी चरणों को इंगित किया जाता है और इन चरणों को कैसे कहा जाता है।

इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र एक चक्रीय परिवर्तन है जो समय के साथ होता है। सामान्य चक्र 21 से 35 दिनों के बीच होना चाहिए। यदि 3-5 दिनों के लिए एक निश्चित दिशा में विचलन होता है, तो इसे पैथोलॉजी नहीं माना जा सकता है। हालांकि, यदि अधिक महत्वपूर्ण बदलाव नोट किए जाते हैं, तो महिला को सतर्क रहना चाहिए कि मासिक धर्म का चक्र छोटा क्यों है या यह लंबा हो जाता है।

यदि किसी महिला का मासिक धर्म सामान्य है, तो उसकी अवधि कितने दिनों तक चलती है, यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेतक है। मासिक धर्म की अवधि का मानदंड तीन से सात दिनों तक है। अवधि पर ध्यान देते हुए यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति किसी महिला के लिए बहुत कठिन अवधि नहीं होनी चाहिए। आखिरकार, एक महत्वपूर्ण विशेषता न केवल अवधि की दर है, बल्कि यह भी तथ्य है कि मासिक धर्म को बहुत मजबूत असुविधा नहीं होनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, लगभग 100-140 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है। यदि अत्यधिक रक्त की हानि होती है या एक महिला नोटिस करती है कि विलंब दर का उल्लंघन किया गया है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

चक्र को 5 स्तरों पर विनियमित किया जाता है।

पहला स्तर सेरेब्रल कॉर्टेक्स है	यदि मासिक धर्म का चक्र क्रम से बाहर है, तो कारण भावनाओं, तनाव, चिंताओं से जुड़े हो सकते हैं।
दूसरा स्तर - हाइपोथैलेमस	यह तीसरे स्तर को प्रभावित करने वाले कारकों को मुक्त करने का एक संश्लेषण है।
तीसरा स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि है	यह कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन या गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है जो चौथे स्तर को प्रभावित करते हैं।
चौथा स्तर - अंडाशय	पिट्यूटरी हार्मोन के प्रभाव में, चक्र के चरण के आधार पर, एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण होता है।
पांचवां स्तर - महिला जननांग अंग	गर्भाशय में एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होते हैं, योनि में उपकला का नवीनीकरण होता है, फैलोपियन ट्यूब में क्रमाकुंचन नोट किया जाता है, जो शुक्राणु और अंडे की कोशिकाओं की बैठक में योगदान देता है।

वास्तव में, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के कारण बहुत विविध हैं, और उनमें से कई हैं। परंपरागत रूप से, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को भड़काने वाले कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सबसे पहला बाहरी कारक हैं जो सामान्य चक्र को प्रभावित करते हैं। यही है, एटियलॉजिकल कारक सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करते हैं। एक महिला ध्यान दे सकती है कि चक्र कम हो गया है या, इसके विपरीत, यह लंबा है, अगर उसने नाटकीय रूप से जलवायु को बदल दिया है, लंबे समय तक तनाव की स्थिति में था, सख्त आहार पर "बैठ गया", आदि।
• दूसरा - न केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियों का परिणाम। तो, 40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र की विफलता के कारण अक्सर रजोनिवृत्ति की शुरुआत से जुड़े होते हैं। हालांकि, यह संभव है कि 40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र के विफल होने का कारण एक मध्यम आयु वर्ग की महिला में स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति के कारण होता है।
• तीसरा - दवाओं का प्रभाव। अक्सर इस सवाल का जवाब कि मासिक धर्म चक्र विफल क्यों होता है, कई दवाओं के साथ उपचार होता है। कुछ दवाएं लेने की शुरुआत के बाद और उनके रद्द होने के बाद दोनों में देरी या अन्य विफलता संभव है। हम हार्मोनल गर्भ निरोधकों, थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, ग्लूकोकार्टिकोइड्स आदि के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग स्थितियों से जुड़े कारक

• डिम्बग्रंथि विकृति - हम अंडाशय और अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल रोगों, ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना, चक्र के दूसरे चरण की विफलता के बीच संबंध के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि विकृति से जुड़ी अनियमित अवधि नकारात्मक व्यावसायिक जोखिम, विकिरण, कंपन, रासायनिक प्रभाव का परिणाम हो सकती है। मासिक धर्म के अनियमित चक्र के कारण अंडाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप, जननांग अंगों की चोट आदि से जुड़े हो सकते हैं।
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच बिगड़ा हुआ संपर्क - एक अनियमित चक्र गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के बहुत सक्रिय या अपर्याप्त रिलीज और रिलीजिंग कारकों से जुड़ा हो सकता है। चक्र की अनियमितताएं कभी-कभी पिट्यूटरी ग्रंथि या मस्तिष्क के ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव, या परिगलन के कारण होती हैं।
• - अगर एक महिला जननांग और एक्सट्रैजेनिटल दोनों एंडोमेट्रियोसिस विकसित करती है, तो इस बीमारी की हार्मोनल प्रकृति हार्मोन के असंतुलन की ओर ले जाती है।
• रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में व्यवधान - हीमोफिलिया, अन्य आनुवंशिक विकृति।
• गर्भाशय का इलाज - अगर गर्भावस्था की समाप्ति के बाद या उपचार के उद्देश्य से इलाज किया जाता है तो एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाता है। नतीजतन, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - गर्भाशय और उपांगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं। बच्चे के जन्म के बाद अनियमित पीरियड्स भी नोट किए जाते हैं।
• जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग .
• हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति - गर्भाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, स्तन ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• जीर्ण रूप में - एक पूर्ण एंडोमेट्रियम का गठन नहीं होता है।
• गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स .
• शरीर के वजन में तेज "कूद" - किशोरों और वयस्क महिलाओं में वजन कम करना और अनियमित पीरियड्स दोनों को भड़काना, क्योंकि वसा ऊतक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है।
• संक्रामक रोग - अंडाशय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, दोनों संक्रमण जो बचपन में स्थानांतरित हुए थे, (उदाहरण के लिए, या), और जननांग संक्रमण मासिक धर्म की विफलता को भड़का सकते हैं।
• गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति - गर्भाशय में पट, यौन शिशुवाद, आदि।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी - 40 साल बाद अनियमित पीरियड्स के कारण अक्सर इससे जुड़े होते हैं।
• गर्भाशय की पैथोलॉजी - ट्यूमर, हाइपरप्लासिया।
• मानसिक बीमारी - मिर्गी, आदि।
• बुरी आदतें .
• , हाइपोविटामिनोसिस .
• गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

इस या उस स्वास्थ्य समस्या के साथ क्या करना है, और चक्र को कैसे सामान्य करना है, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताएगा, यदि आपकी अवधि "खो गई" है तो आपको किससे मिलना चाहिए।

चक्र का उल्लंघन स्वयं कैसे प्रकट हो सकता है?

• रजोरोध - मासिक धर्म छह महीने या उससे अधिक समय तक अनुपस्थित रहता है। प्राथमिक में रजोरोध उल्लंघन उस क्षण से नोट किया जाता है जब लड़कियों ने मासिक धर्म शुरू किया था; माध्यमिक के मामले में, सामान्य चक्रों की एक निश्चित अवधि के बाद उल्लंघन स्वयं प्रकट हुए।
• ओलिगोमेनोरिया — मासिक धर्म हर कुछ महीनों में एक बार होता है (3-4)। 45 वर्षों के बाद, इसी तरह की अभिव्यक्तियों को जोड़ा जा सकता है।
• ऑप्सोमेनोरिया - कम अवधि जो 1-2 दिनों से अधिक न हो।
• पोलीमेनोरिया - सामान्य चक्र के साथ लंबी अवधि (7 दिनों से अधिक)।
• हाइपरपोलिमेनोरिया - प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज होता है, लेकिन चक्र सामान्य है।
• अत्यार्तव - भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म (10 दिनों से अधिक)।
• रक्तप्रदर - स्पॉटिंग का अनियमित रूप, कभी-कभी वे चक्र के बीच में दिखाई दे सकते हैं।
• प्रोयोमेनोरिया - बार-बार मासिक धर्म, जिसमें चक्र तीन सप्ताह से कम हो।
• अल्गोमेनोरिया - बहुत दर्दनाक माहवारी, जिसमें एक महिला विकलांग हो जाती है। अल्गोमेनोरिया प्राथमिक और माध्यमिक भी हो सकता है।
• - यह चक्र में किसी भी अनियमितता का नाम है, जिसमें मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है और अप्रिय स्वायत्त विकार होते हैं: अस्थिर मनोदशा, उल्टी और मतली, आदि।

बार-बार मासिक धर्म का कारण, ऊपर वर्णित अन्य विकारों की तरह, विभिन्न प्रकार की विकृति से जुड़ा हो सकता है। किसी भी उल्लंघन के लिए एक महिला को सतर्क किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, 40 वर्षों के बाद बहुत बार मासिक धर्म गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

किशोरावस्था में मासिक धर्म होने पर अक्सर चक्र की अनियमितताएं देखी जाती हैं। यह घटना शारीरिक कारणों से जुड़ी है। लड़कियों में, हार्मोनल स्तर का निर्माण होता है, और यह मासिक धर्म के छोटे चक्र के कारणों और देरी के कारणों दोनों से जुड़ा हुआ है। किशोरों में, चक्र की लंबाई हर बार भिन्न हो सकती है।

गठन की प्रक्रिया 1-2 साल तक चल सकती है। लेकिन लड़की को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र की अवधि को कैसे गिनना है ताकि यह पता लगाया जा सके कि चक्र कितने दिनों तक चलता है और इसका क्रमिक गठन होता है या नहीं। यह न केवल उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले से ही यौन रूप से सक्रिय हैं, बल्कि उन लड़कियों के लिए भी महत्वपूर्ण हैं जिन्हें स्वच्छता उद्देश्यों के लिए चक्र की लंबाई जानने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। माँ को अपनी बेटी को समझाना चाहिए कि मासिक धर्म के चक्र की सही गणना कैसे करें। एक किशोरी के लिए ऐसी गणना का एक उदाहरण भी महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित रोग कारक हैं जो किशोरों में मासिक धर्म की नियमितता को प्रभावित करते हैं:

• मस्तिष्क और झिल्ली के संक्रमण;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• बार-बार जुकाम;
• जननांग संक्रमण;
• स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय।

नकारात्मक रूप से, मासिक चक्र का गठन इस तथ्य से भी प्रभावित होता है कि युवा लड़कियां सख्त आहार का अभ्यास करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप न केवल अत्यधिक वजन घटाने पर ध्यान दिया जाता है, बल्कि हाइपोविटामिनोसिस, मासिक धर्म का उल्लंघन भी होता है।

दिलचस्प बात यह है कि मासिक धर्म की नियमितता किशोरों के चरित्र लक्षणों से प्रभावित होती है।

डॉक्टर कई और महत्वपूर्ण कारकों की पहचान करते हैं जो चक्र के गठन को प्रभावित कर सकते हैं:

• यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत, विविध संपर्क;
• प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ;
• बुरी आदतों की उपस्थिति।

एक किशोर लड़की में अनियमित मासिक धर्म चक्र के कारण, एक तथाकथित किशोर गर्भाशय रक्तस्राव ... यह स्थिति लंबी अवधि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक और एक ही समय में प्रचुर मात्रा में अवधि एक सप्ताह से अधिक समय तक चलती है। इससे यह होगा रक्ताल्पता और किशोरी की हालत गंभीर है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक रहने के कारण या तो मानसिक तनाव या संक्रमण से जुड़े होते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में बाधित चक्र

किशोरों में मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार

यदि एक किशोर लड़की का मासिक धर्म अनियमित है, और किशोर रक्तस्राव से स्थिति जटिल है, तो दो-चरण चिकित्सा की जाती है।

लंबे समय तक गंभीर रक्तस्राव के साथ, जब लड़की कमजोरी, चक्कर आना, और साथ ही उसे कम (70 ग्राम / एल तक) के बारे में चिंतित करती है, तो डॉक्टर इलाज करने का फैसला करता है। इसके बाद, स्क्रैपिंग की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

बशर्ते कि हीमोग्लोबिन सूचकांक 80 से 100 ग्राम / लीटर तक हो, हार्मोनल गोलियां (,) निर्धारित हैं।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो एंटीनेमिक थेरेपी (रक्त आधान, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, इंफुकोल, रियोपोलीग्लुसीन) करें। उपचार आहार में लोहे की तैयारी भी निर्धारित की जाती है।

एक किशोरी को तीन महीने से अधिक की अवधि के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एनीमिया का उपचार तब तक चलता है जब तक हीमोग्लोबिन की संख्या सामान्य नहीं हो जाती।

प्रसव उम्र की महिलाओं में चक्र विकारों का उपचार

इस मामले में मासिक धर्म की अनियमितताओं का उपचार किशोरों में इस तरह के विकारों के उपचार के समान है। जैसे बीस वर्ष की आयु में तथा 40 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की अनियमितता के साथ रक्तस्त्राव का उपचार खुरच कर किया जाता है। यह नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए कोलाइडल समाधान का उपयोग किया जाता है। एंटीएनेमिक उपचार और रोगसूचक हेमोस्टेसिस का भी अभ्यास किया जाता है। बशर्ते कि इलाज ने काम नहीं किया है, डॉक्टर यह तय कर सकते हैं गर्भाशय या पृथक करना (बाहर जलना) एंडोमेट्रियम।

उन सहवर्ती रोगों का ठीक से इलाज करना भी महत्वपूर्ण है जो एक चक्र विकार को भड़का सकते हैं। तो, उच्च रक्तचाप के साथ, निर्धारित दवाएं लेना, नमकीन और साथ ही तरल पदार्थों का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है। जिगर की विकृति के साथ, आपको सही आहार का पालन करना चाहिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना चाहिए।

कुछ महिलाएं लोक उपचार का भी अभ्यास करती हैं। हालांकि, इस तरह के तरीकों का बहुत सावधानी से अभ्यास किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर से परामर्श किए बिना, एक गंभीर विकृति के लापता होने का जोखिम होता है। और यहां तक ​​कि 45 साल के बाद मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जिसे एक महिला द्वारा रजोनिवृत्ति की शुरुआत के रूप में माना जाता है, चिकित्सा ध्यान देने का आधार है।

चूंकि साइकिल की विफलता का कारण हो सकता है, यदि आवश्यक हो तो प्रसव उम्र की महिलाओं को निर्धारित किया जाता है कोरियोगोनिन तथा पेर्गोनल - सक्रिय रोम के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, इसे लिया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के साथ, रोगी को गर्भाशय गुहा का इलाज निर्धारित किया जाना चाहिए। आखिरकार, रक्तस्राव गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से विकास के बारे में एटिपिकल हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा ... कभी-कभी डॉक्टर बाहर ले जाने का फैसला कर सकते हैं गर्भाशय .

कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान एक रोगी को प्रोजेस्टोजन दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डेपो-प्रोवेरा , , 17-ओपीके .

उपचार के दौरान, एंटीस्ट्रोजेनिक एजेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं - डानाज़ोल , गेस्ट्रिनोन , 17a-एथिनिल टेस्टोस्टेरोन .

निष्कर्ष

मासिक धर्म के उल्लंघन के मामले में, मासिक धर्म के चक्र को कैसे बहाल किया जाए, इस सवाल को किसी भी उम्र की महिला द्वारा तत्काल संबोधित किया जाना चाहिए। जो लोग लोक उपचार के साथ मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में रुचि रखते हैं, उन्हें याद रखना चाहिए कि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ केवल अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण है, जिसका किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार सही ढंग से इलाज किया जाना चाहिए।

ऐसी समस्याओं को खत्म करने के लिए मासिक धर्म को बहाल करने के लिए हमेशा हार्मोनल गोलियां लेना जरूरी नहीं है। कभी-कभी एक महिला, जिसके लिए हार्मोन के बिना मासिक धर्म चक्र को बहाल करने का सवाल है, यहां तक ​​​​कि दैनिक आहार और आहार की आदतों को बदलकर भी मदद की जाती है। उदाहरण के लिए, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को अपना वजन सामान्य करके मदद की जाती है। और जो लोग बहुत सख्त आहार का अभ्यास करते हैं, उनके लिए कैलोरी की मात्रा बढ़ाने और शरीर की कमी को दूर करने के लिए पर्याप्त है। किसी भी मामले में, यदि चक्र "खराब" है, तो युवा लड़कियों और रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं दोनों के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो आपको बताएगा कि कैसे आगे बढ़ना है।

महिला यौवन की शुरुआत मासिक धर्म की शुरुआत से होती है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक वर्षों में, चक्र अस्थिर होता है, लेकिन संक्रमणकालीन आयु के अंत में, इसमें सामान्य रूप से सुधार होना चाहिए। स्त्री रोग में एनएमसी का निदान अक्सर किया जाता है, और इसके कारण विभिन्न होते हैं। मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह न केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि पूरे महिला शरीर के कामकाज को दर्शाता है।

विचलन कैसे प्रकट होते हैं?

सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अंतःस्रावी तंत्र का सुव्यवस्थित कार्य चक्र की नियमितता सुनिश्चित करता है, जिसकी शुरुआत मासिक धर्म का पहला दिन माना जाता है। कोई भी विफलता अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, यह केवल एक समस्या की उपस्थिति का संकेत देती है। आपको एक बार की मामूली विफलता के बारे में अलार्म नहीं बजाना चाहिए, लेकिन एनएमसी के स्पष्ट लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• चक्र की अवधि 21-35 दिनों से आगे जाती है;
• मासिक धर्म से पहले और दौरान गंभीर दर्द, पीठ के निचले हिस्से, पीठ, कूल्हों तक फैला हुआ;
• निर्वहन की कुल मात्रा 25 मिलीलीटर से कम या 150 मिलीलीटर से अधिक है;
• मासिक धर्म की अवधि 3 से कम या 7 दिनों से अधिक है;
• अनियमित चक्र;
• नियमित चक्र के साथ लगातार देरी;
• चक्र के बीच में खोलना;
• रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था या दुद्ध निकालना के बाहर मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति।

अक्सर एक महिला एक साथ कई समस्याओं की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाती है: कम मासिक धर्म, एक छोटा चक्र, छह महीने तक कोई दर्द या मासिक धर्म नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी रक्त दिखाई देता है। एनएमसी हमेशा किसी बीमारी की बात नहीं करता है, शायद यह एक निश्चित महिला के लिए आदर्श का एक प्रकार है। लेकिन यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित, प्रतीत होता है, आदर्श से विचलन (विशेषकर यदि शरीर घड़ी की तरह काम करता था) गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है।

उल्लंघन के कारण क्या हुआ?

मासिक धर्म में एक बार की देरी या अन्य असामान्य घटनाएं निम्न कारणों से हो सकती हैं:

• तनाव;
• समय और जलवायु क्षेत्र में बदलाव के साथ एक लंबी यात्रा;
• सर्दी

यदि एक या दो महीने के बाद चक्र के पैरामीटर ठीक नहीं होते हैं या एक अलग शेड्यूल स्थापित किया जाता है, तो यह पहले से ही शरीर में उन परिवर्तनों को इंगित करता है जिनका अध्ययन करने की आवश्यकता है।

मासिक धर्म (अमेनोरिया) की अनुपस्थिति के लिए अग्रणी कारकों में से हैं:

• शरीर के वजन में भारी कमी (45 किलो से कम शरीर के वजन के साथ, मासिक धर्म बंद हो जाता है);
• प्राकृतिक कारणों से हार्मोनल असंतुलन;
• दवा के कारण हार्मोनल असंतुलन;
• डिम्बग्रंथि रोग;
• अपमानजनक शारीरिक गतिविधि;
• पोषण संबंधी विशेषताएं;
• जहरीले पदार्थों के साथ विषाक्तता, नशा;
• जननांग संक्रमण।

सामान्य विपुल रक्तस्राव अक्सर गंभीर बीमारियों का संकेत देता है, जिनमें शामिल हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय में पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• अंडाशय पुटिका;
• श्रोणि अंगों को आघात;
• रक्त के थक्के विकार;
• बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद जटिलताओं।

आईयूडी का उपयोग करने से रक्त की मात्रा भी बढ़ सकती है।

निदान के तरीके

चूंकि एनएमसी केवल एक अवधारणा है जो स्त्री रोग में कई लक्षणों को एकजुट करती है, केवल एक व्यापक परीक्षा कारण को स्थापित करने में मदद करेगी:

1. एक योनि स्वैब जो रोगजनकों की उपस्थिति दिखाएगा।
2. सर्वाइकल कैनाल से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
3. ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक धब्बा।
4. एसटीआई के लिए स्क्रीनिंग।
5. स्त्री रोग परीक्षा और द्वैमासिक परीक्षा।
6. अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की खराबी का पता लगाने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा।
7. हार्मोन के लिए रक्तदान करना।
8. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
9. रोगी के साथ बातचीत, जिससे उपस्थित चिकित्सक उसके जीवन के महत्वपूर्ण क्षणों को सीखता है: पहले मासिक धर्म की उम्र, पोषण, शारीरिक गतिविधि, गतिविधि का क्षेत्र, यौन जीवन, दवा, तनाव कारक।

एनएमसी का खतरा

बहुत बार, बांझपन और चक्र संबंधी विकार सीधे संबंधित होते हैं। विफलताएं स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देती हैं। हार्मोनल प्रणाली का विकार अंडे की परिपक्वता में हस्तक्षेप करता है, गर्भावस्था नहीं होती है या गर्भपात या लुप्त होती में समाप्त होती है। कभी-कभी एक महिला कमजोर रूप से व्यक्त संकेतों पर ध्यान नहीं देती है: अल्प अवधि, उतार-चढ़ाव चक्र की लंबाई। यह आदर्श से परे जाना प्रजनन प्रणाली की विकृति का परिणाम भी हो सकता है।

एक समय पर परीक्षा एक गंभीर बीमारी (फाइब्रॉएड, सिस्ट, ट्यूमर) के विकास को रोक सकती है, इसका प्रारंभिक चरण में पता लगा सकती है। खोया हुआ समय मृत्यु या विकलांगता का कारण बन सकता है।

हार्मोनल व्यवधान केवल गर्भावस्था की समस्याओं के बारे में नहीं है। एक हार्मोन की कमी या अधिकता पूरे शरीर के काम को बाधित करती है, जिससे वजन बढ़ सकता है, कामेच्छा में कमी, त्वचा और बालों की स्थिति में गिरावट, शरीर के बालों की वृद्धि में वृद्धि, ताकत का सामान्य नुकसान हो सकता है। और अवसाद।

अगर कोई एनएमसी नहीं है

अक्सर, एक महिला एक आदर्श चक्र के साथ गर्भवती नहीं हो सकती है। इस मामले में, हम एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र के बारे में बात कर रहे हैं, जब अंडा परिपक्व नहीं होता है और उदर गुहा में प्रवेश नहीं करता है। वर्षों से, ये चक्र अधिक से अधिक हो जाते हैं, इसलिए गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। पैथोलॉजी के संदेह के साथ, रोगी को एनएमसी के समान परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है, जिसमें ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक, एंडोमेट्रियोसिस, थकावट के लिए अंडाशय का निदान जोड़ा जाता है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी आनुवंशिक समस्याओं, बीमारियों और संचालन, नशा, योनि डिस्बिओसिस और हार्मोनल दवाओं के कारण हो सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक महिला का अपना आनुवंशिक रूप से अंतर्निहित डिम्बग्रंथि रिजर्व होता है। आदर्श रूप से, एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता 40 साल तक बनी रहती है - यौवन से रजोनिवृत्ति तक, लेकिन कई कारक बच्चे के जन्म की अवधि को काफी कम कर सकते हैं, और रजोनिवृत्ति सामान्य से 10-20 साल पहले होती है।

एनएमसी का उपचार

मूल कारण का पता लगाने और उसे समाप्त करने के बाद ही एक चक्र और ओव्यूलेशन स्थापित करना संभव है। यदि स्वास्थ्य समस्याओं की जांच नहीं हुई है, तो संभव है कि मासिक धर्म की विफलता का कारण केवल जीवन शैली में है, इसलिए उपचार निर्धारित नहीं है। यह आहार बदलने, भावनात्मक तनाव को कम करने, शारीरिक गतिविधि को सही करने, उचित नींद और आराम करने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, डॉक्टर विटामिन लिख सकते हैं। यदि, किए गए उपायों के बाद भी समस्या का समाधान नहीं होता है, तो आपको उपचार के लिए फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

गंभीर अंतःस्रावी विकारों के साथ, हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन आदर्श से मामूली विचलन से बचा जा सकता है। इस मामले में, दवा फाइटोथेरेपी प्रदान करती है, जो बिना किसी दुष्प्रभाव के हार्मोनल स्तर को धीरे से बहाल करती है।

मासिक धर्म दर्द (एक कारण के रूप में रोग की अनुपस्थिति में) सांस लेने की तकनीक, एक्यूपंक्चर और अन्य अपरंपरागत तरीकों से अच्छी तरह से राहत मिलती है। चूंकि इन दिनों दवाएं लेने का उद्देश्य ऐंठन से राहत देना है, वैकल्पिक तरीके अच्छे हैं क्योंकि उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। कभी-कभी मनोचिकित्सा सत्र मदद करते हैं। लोक तरीकों से भी सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा के बाद ही।

एनएमसी के सुधार की एक विधि के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों को स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा कड़ाई से संकेत के अनुसार निर्धारित किया जाता है, व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है। वजन बढ़ने से रोकने के लिए, डॉक्टर ओके लेने की अवधि के लिए आहार निर्धारित करते हैं।

जननांग संक्रमण के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स और दवाएं जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं, निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, अस्पताल में सर्जिकल हस्तक्षेप या जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

अलग से, यह एनोवुलेटरी चक्रों के साथ काम करने के बारे में कहा जाना चाहिए। शरीर में अंडों की संख्या में वृद्धि करना असंभव है, और कृत्रिम उत्तेजना से केवल जल्दी कमी हो जाएगी, इसलिए इस पद्धति का उपयोग केवल तब किया जाता है जब बांझपन का निदान किया जाता है।

निष्कर्ष

एनएमसी पूरे प्रजनन काल में संभव है। यह लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला है जो महिला शरीर की खराबी का संकेत देती है। यह माना जाता है कि आधुनिक महिलाओं को पर्यावरण और भोजन की गुणवत्ता में गिरावट, इलेक्ट्रॉनिक प्रौद्योगिकी के उद्भव, दवा और कम शारीरिक गतिविधि के कारण बांझपन और हार्मोनल असंतुलन जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है।

एनएमसी की रोकथाम दो नियमों पर आधारित है:

1. स्वास्थ्य से खिलवाड़ करने वाली किसी भी चीज से परहेज करें।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ और परीक्षणों के नियमित दौरे।

जीवन तनावपूर्ण है। इसलिए, जीवन से हानिकारक कारक को समाप्त करने के बाद एनएमसी की समस्या अक्सर हल हो जाती है। शरीर प्रकृति द्वारा दी गई पूरी ताकत से काम करना शुरू कर देता है। इस तथ्य को स्वीकार करना आवश्यक है कि चिकित्सा या शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, और जितनी जल्दी बेहतर होगा।