स्टेशन या आपातकालीन कक्ष आयोजित किया जाता है। आपातकालीन

एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (एसएमपी) - एक चिकित्सा संगठन जिसका उद्देश्य आपातकालीन चिकित्सा प्रदान करना है, साथ ही साथ दृश्य में और रास्ते में दुर्घटनाओं और तीव्र गंभीर बीमारियों के जीवन को धमकी देने के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल। इस प्रकार की देखभाल दुर्घटनाओं और अचानक भारी बीमारियों के दौरान तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए आयोजित की जाती है, सड़क पर, सड़क पर, ऑपरेशन और रात में, बड़े पैमाने पर विषाक्तता और अन्य धमकी देने वाले राज्यों के साथ।

"तत्काल राज्यों" की अवधारणा मानव शरीर में ऐसे रोगजनक परिवर्तनों को निर्धारित करती है, जिससे स्वास्थ्य की तेज गिरावट आती है और उनके जीवन को धमकी दे सकती है।

"चिकित्सा सहायता को गले लगाने" के तहत अप्रत्याशित होने वाली सभी तत्काल रोगजनक स्थितियों का तत्काल उन्मूलन, जो रोगी की स्थिति की गंभीरता के बावजूद, तत्काल नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय गतिविधियों की आवश्यकता होती है। रोगजनक स्थितियों के निम्नलिखित मुख्य रूपों के बीच अंतर करने की सलाह दी जाती है, जिसके अंतर्गत आपातकालीन सहायता दिखायी जाती है:

- जीवन के लिए एक सीधा खतरा है, जो समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना मृत्यु का कारण बन सकता है।

- जीवन के लिए तत्काल खतरा नहीं है, लेकिन, रोगजनक स्थिति के आधार पर, किसी भी समय एक धमकी भरा क्षण हो सकता है।

- जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, लेकिन आपको रोगी की पीड़ा को सुविधाजनक बनाने की आवश्यकता है

- रोगी जीवन के लिए गैर-खतरनाक राज्य में है, लेकिन टीम के हितों में तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

आपातकालीन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में, रोगियों और पीड़ितों का संरक्षण मुख्य रूप से कॉल के स्थान पर एम्बुलेंस ब्रिगेड के आगमन की समयबद्धता और कुत्ते और चिकित्सीय देखभाल की गुणवत्ता में निर्भर करता है।

संगठन के बुनियादी सिद्धांत एसएमपी:

- पूर्ण अभिगम्यता

- कार्य में दक्षता, समयबद्धता

- पूर्णता और उच्च गुणवत्ता सहायता

- अप्रकाशित अस्पताल में भर्ती करना

काम में अधिकतम निरंतरता।

वर्तमान में बेलारूस गणराज्य में राज्य प्रणाली संगठन एसएमपी:

- भयावह चरण: सबस्टेशन और शाखाओं के साथ एसएमपी स्टेशन के शहरों में, आघात संबंधी अंक; ग्रामीण प्रशासनिक क्षेत्रों में - क्षेत्रों में एसएमपी सीआरएच का पृथक्करण

- अस्पताल चरण: आपात अस्पताल, अस्पताल संस्थानों के सामान्य नेटवर्क के आपात अस्पताल में भर्ती विभाग

एम्बुलेंस स्टेशनों (कार्यालयों, अस्पतालों) की गतिविधियों को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा नियंत्रित किया जाता है "एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आपातकालीन संगठन में सुधार करने के लिए।"

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का स्टेशन (अलगाव) एक एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल है वयस्क और बच्चों की आबादी राज्यों, दुर्घटनाओं, तीव्र गंभीर बीमारियों के खतरनाक जीवन और दृश्य में पुरानी बीमारियों के उत्साह में और रास्ते में है।

एसएमपी स्टेशन के कार्य:

1. एलपीयू के बाहर और अस्पताल के परिवहन के दौरान बीमार और प्रभावित लोगों की एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की चुनौती प्राप्त करने के बाद सबसे कम संभव समय के भीतर प्रावधान।

2. डॉक्टरों और एलपीयू के प्रशासन के अनुरोध पर आपातकालीन सहायता, प्रभावित, फेंकने वालों, समय से पहले बच्चों के साथ आपातकालीन सहायता, प्रभावित, फेंसर्स, समय से पहले बच्चों की आवश्यकता वाले रोगियों का परिवहन।

एसएमपी स्टेशन प्रदान करता है:

1. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल:

ए) अचानक बीमारियों के साथ जो रोगी के जीवन को धमकी देता है (सीएसएस, सीएनएस, श्वसन निकायों, पेट के शरीर की गतिविधियों के गंभीर रूप से विकासशील उल्लंघन)

बी) दुर्घटनाओं के साथ (विभिन्न प्रकार की चोटों, चोटों, जलन, बिजली के झटके और बिजली, श्वसन पथ के विदेशी निकाय, फ्रॉस्टबाइट, डूबने, विषाक्तता, आत्मघाती प्रयास)

ग) विशेष संस्थानों के बाहर होने वाली प्रसव के तहत

डी) बड़े पैमाने पर आपदा और प्राकृतिक आपदाओं के साथ।

2. आपातकालीन देखभाल: विभिन्न पुरानी बीमारियों के उत्साह में, जब अपील के कारण इस विनियमन के अनुच्छेद 1 ए को संदर्भित नहीं करते हैं, साथ ही साथ बच्चों की तीव्र बीमारियों के साथ, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के साथ।

श्रेणी एसएसएमपी प्रति वर्ष किए गए प्रस्थानों की संख्या के आधार पर: प्रति वर्ष 100 हजार से अधिक प्रस्थान, मैं श्रेणियों - 75 हजार से 100 हजार, श्रेणी II - 50 हजार से 75 हजार, III श्रेणियों तक - 25 हजार से 50 हजार तक, चतुर्थ श्रेणियां - 10 हजार से 25 हजार, वी श्रेणी - 5 हजार से 10 हजार तक। एम्बुलेंस स्टेशन 50 हजार से अधिक आबादी वाले शहरों में आयोजित किया जाता है और स्वतंत्र एलपीओ है या, स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों का समाधान हिस्सा है अपने संरचनात्मक विभाजन के अधिकारों पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के शहरी अस्पताल। शहरी, केंद्रीय जिला और अन्य अस्पतालों के लिए आपातकालीन देखभाल के उद्भव से छोटी आबादी वाले शहरों का आयोजन किया जाता है। प्रत्येक शहर में केवल एक स्टेशन या आपातकालीन कमरा होता है। ग्रामीण जिले का रखरखाव शहरी एसपीएम या सीआरएच के तहत एसएमपी शाखा द्वारा किया जाता है। बड़े शहरों में, एसएसएमपी ने 75-200 हजार निवासियों की आबादी के साथ शहर प्रशासनिक क्षेत्र में 15 मिनट की परिवहन पहुंच के निपटारे के प्रावधान में सबस्टेशन आयोजित किए। ग्रामीण क्षेत्र में, एम्बुलेंस पद 30 मिनट की उपलब्धता की गणना के साथ कार्य करता है।

तदनुसार, प्रत्येक 10 हजार निवासियों के लिए नियम, एक स्वच्छता मशीन आवंटित की गई थी और 0.8 चिकित्सा या पैरामेडिक ब्रिगेड को मंजूरी दे दी गई थी। एम्बुलेंस के लिए समय सीमा - आपातकालीन देखभाल के लिए 4 मिनट तक - 1 घंटे तक।

स्टेशनों का दस्तावेज़ीकरण (विभाग) एम्बुलेंस:

1) पत्रिका या कॉल रिकॉर्डिंग कॉल कॉल

2) आपातकालीन आपातकालीन कॉल कार्ड

3) आंसू बंद कूपन के साथ समर्थित शीट

4) आपातकालीन देखभाल स्टेशन की डायरी

5) स्टेशन रिपोर्ट

कॉल कार्ड और आपातकालीन चिकित्सा रिकॉर्डिंग लॉग 3 साल के लिए संग्रहीत किए जाते हैं। एसएसएमपी अस्पताल की चादरें नहीं पैदा करता है, फोरेंसिक निष्कर्ष, शराब विषाक्तता की जांच नहीं करता है।

एसएसएम एक स्वतंत्र संस्था है और ज़ो के उच्च निकायों के आदेश और आदेश का पालन करते हैं, कानूनी इकाई के अधिकार का आनंद लेते हैं और इसके नाम के पद के साथ एक टिकट और टिकट है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए अस्पताल (बीएसएमपी) - तीव्र रोगों, दुर्घटनाओं की चोटों, विषाक्तता, साथ ही नरसंहार, आपदा, प्राकृतिक आपदाओं के साथ आबादी के लिए घड़ी घड़ी आपातकालीन स्थिर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बहुआयामी विशेष एलजीओ।

बीएसएमपी के मुख्य कार्य:

- जीवन-धमकी देने वाले राज्यों के साथ आपातकालीन विशिष्ट चिकित्सा देखभाल रोगियों का प्रावधान चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास की आधुनिक उपलब्धियों के स्तर पर एक्सप्रेसडिग्नोसिस और उपचार के उपयोग के साथ पुनर्वसन और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है

- आपातकालीन चिकित्सा देखभाल गतिविधियों में जिले के चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के लिए संगठनात्मक और पद्धति और सलाहकार सहायता का कार्यान्वयन

- शहर में पीड़ितों की भारी रसीदों के लिए अत्यधिक परिस्थितियों में काम करने के लिए अस्पताल की स्थायी तैयारी के लिए उपायों का कार्यान्वयन (क्षेत्र, गणराज्य)

- संरक्षण और अस्पताल के चरणों में रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शहर के सभी चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के साथ प्रभावी निरंतरता और संबंध सुनिश्चित करना

- आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और अस्पताल और इसकी संरचनात्मक इकाइयों की प्रभावशीलता के मूल्यांकन की गुणवत्ता का विश्लेषण

- अपने संगठन के सभी चरणों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में जनसंख्या की जरूरतों का विश्लेषण

- स्वच्छता शिक्षा और स्वस्थ जीवनशैली बनाने के लिए जनसंख्या की स्वच्छता शिक्षा, दुर्घटनाओं और अचानक बीमारियों आदि में आत्म-पारस्परिक सहायता का प्रावधान।

बीएसएमपी कम से कम 250 हजार के निवासियों के साथ बस्तियों में आयोजित किया जाता है। अस्पताल प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

संरचनात्मक इकाइयों बीएसएमपी:

- प्रशासनिक और प्रबंधन भाग

- चिकित्सा सांख्यिकी के कैबिनेट के साथ वस्तुओं का आयोजन

- अस्पताल

- संदर्भ और सूचना सेवा के साथ प्राप्त करना और नैदानिक \u200b\u200bविभाग

- आपातकालीन देखभाल के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bविभाग (सर्जिकल, दर्दनाक, न्यूरोसर्जिकल, मूत्र, जला, स्त्री रोग विज्ञान, कार्डियक, तत्काल थेरेपी, आदि)

- एनेस्थेसियोलॉजी विभाग, पुनर्जीवन और गहन थेरेपी

- रक्त आधान

- फिजियोथेरेपी विभाग और एलएफके

- हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला के साथ पाथोनैटिक सेवा

- मेडिकल आर्काइव

- अन्य डिवीजन: फार्मेसी, पुस्तकालय, फूडशेल, आर्थिक और तकनीकी भाग, कंप्यूटर केंद्र।

बीएसएमपी प्रदान करता है:

- अचानक बीमारियों, दुर्घटनाओं के साथ समय पर और उच्च आपातकालीन चिकित्सा देखभाल रोगियों के दौर-घड़ी प्रावधान

- जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए संगठनात्मक रूपों और विधियों का विकास और सुधार

- आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शहर के उपचारात्मक और निवारक संस्थानों का समन्वय, निरंतरता और बातचीत;

- श्रमिकों और कर्मचारियों की अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना, विकलांगता पत्तियों को जारी करने, रोगियों के हस्तांतरण पर सिफारिशें किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति में छोड़ी गई

- बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेष निर्देशों और आदेशों के अनुसार सभी आपात स्थिति और दुर्घटनाओं पर प्रासंगिक अधिकारियों की सूचना

बीएसएमपी आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक और अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों द्वारा भेजे गए एम्बुलेंस स्टेशन द्वारा वितरित आपातकालीन गवाही में मरीजों को अस्पताल में भर्ती करता है, साथ ही साथ आपातकालीन सहायता के लिए सीधे प्राप्त और नैदानिक \u200b\u200bपृथक्करण में लागू होता है। गैर-कोर रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, उन्हें रोगी के खतरनाक जीवन की स्थिति से दूर लाने के बाद, अस्पताल को नकली के लिए प्रोफाइल द्वारा उन्हें शहर के अन्य अस्पतालों में स्थानांतरित करने का अधिकार है। एक विशेष बिस्तर पर आपातकालीन रोगियों के अस्पताल में भर्ती की 100% सुनिश्चित करने के लिए, रिजर्व बेड प्रदान किए जाते हैं (केनी कोनी को 5%), एक सांख्यिकीय योजना की तैयारी में ध्यान में रखा जाता है, लेकिन वित्त पोषित किया जाता है।

बीएसएमपी शहरी स्वास्थ्य देखभाल के प्रत्यक्ष प्रबंधन में है। यह एक स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल संस्थान है, एक निर्दिष्ट क्षेत्र, उपकरण, सूची के साथ एक इमारत है। बीएसएमपी एक कानूनी इकाई का आनंद लेता है, एक गोल मुहर और एक मोहर है जो इसका पूरा नाम दर्शाता है।

रूसी संघ के बड़े शहरों में आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एपीयू की आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभागों (अलमारियाँ) द्वारा पेश की जाती है। आपात चिकित्सा देखभाल विभाग यह एपीयू की एक संरचनात्मक इकाई है, जिसका उद्देश्य वयस्क और बच्चों की आबादी के निरंतर और अस्थायी निवास के स्थानों में रूढ़िवादी देखभाल प्रदान करना है, तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों के उत्साह के साथ जो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के दौर-घड़ी प्रस्थान ब्रिगेड द्वारा क्षेत्रीय आधार पर प्रदान की जाती है, इस प्रशासनिक क्षेत्र की आबादी के लिए एक या अधिक पॉलीक्लिनिक्स में आयोजित की जाती है। आपातकालीन देखभाल विभागों के सेवा क्षेत्र की सीमाएं प्रशासनिक क्षेत्र के हेल्थकेयर अथॉरिटी द्वारा अनुमोदित हैं।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के मुख्य कार्य हैं:

वयस्क और बच्चों की आबादी के स्थायी और अस्थायी निवास के स्थानों में समय पर चिकित्सा देखभाल का चौराहे का प्रावधान, तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों के उत्साह के साथ जो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;

रोगियों और प्रभावित के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, स्वतंत्र रूप से सीधे विभाग (आउट पेशेंट रोगियों) पर लागू होता है;

गतिशील चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता में रोगियों को सक्रिय कॉल करना, जनसंख्या को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शहर के चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के साथ काम करने में निरंतरता सुनिश्चित करना;

क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों की अधिसूचना और सेवा विभाग विभाग में सभी आपात स्थिति और दुर्घटनाओं के प्रासंगिक प्रशासनिक निकायों की अधिसूचना;

क्षेत्रीय क्लिनिक के डॉक्टरों की दिशा में सामाजिक प्रोफ़ाइल (घर-बोर्डिंग आदि पर) की स्थापना में मरीजों की डिलीवरी;

परामर्श, सर्वेक्षण, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों आदि में हेमोडायलिसिस आयोजित करने वाले मरीजों का परिवहन।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का कार्यालय चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान के प्रमुख चिकित्सक द्वारा नियुक्त और खारिज विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसका संरचनात्मक विभाजन आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की शाखा है।

आपातकालीन देखभाल विभाग की मुख्य कार्यात्मक इकाई प्रस्थान ब्रिगेड (रोगियों के परिवहन के लिए चिकित्सा, स्वच्छता परिवहन) है। मेडिकल टीम के हिस्से के रूप में, एक डॉक्टर विशेष "एम्बुलेंस", फेल्सचर (नर्स), सैनिटरी और ड्राइवर में काम कर रहा है। मरीजों के परिवहन पर, पैरामेडिक और ड्राइवर के काम पर फेल्ड्सचर ब्रिगेड के हिस्से के रूप में। फील्ड ब्रिगेड के काम को स्थानांतरित करने की संख्या, उनकी प्रोफ़ाइल, कार्य के मोड (अनुसूची) को अधीनता पर बेहतर संगठन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो विभाग को जनसंख्या के वाहन, प्रति घंटा चुनौतियों की घनत्व को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, सप्ताह के दिन, साल के महीनों तक कॉल की संख्या, रोगियों की संख्या आपातकालीन और नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए।

कॉल की स्वीकृति और उन्हें फील्ड ब्रिगेड में स्थानांतरित करने के लिए चिकित्सा देखभाल की आपातकालीन देखभाल के प्रेषण विभाग को कॉल प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए पैरामेडिक (मेडिकल बहन) द्वारा किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल टीम के प्रस्थान ब्रिगेड्स द्वारा दिए गए पीड़ितों (रोगियों) को तुरंत अस्पताल कार्यालय के ड्यूटी कार्मिक कर्मियों को उनके आगमन के "कॉल कार्ड" में चिह्नित करने के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कार्यालय अस्थायी विकलांगता और फोरेंसिक राय को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों को जारी नहीं करता है, शराब नशे की जांच नहीं करता है, बल्कि यह आबादी की व्यक्तिगत अपील में या रोगियों के स्थान के बारे में टेलीफोन द्वारा मौखिक संदर्भ देता है। यदि आवश्यक हो, तो मनमानी आकार के प्रमाण पत्र जारी करते हैं, जो तारीख को इंगित करते हैं, परिसंचरण का समय, निदान, सर्वेक्षण आयोजित किए गए, आगे के उपचार के लिए चिकित्सा देखभाल और सिफारिशें प्रदान की गईं।

आपातकालीन यह राज्यों के तहत नागरिकों के रूप में पता चला है कि तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य राज्यों और जबरदस्त के साथ) की आवश्यकता है। यह चिकित्सीय और प्रोफाइल संस्थानों द्वारा तुरंत किया जाता है, भले ही क्षेत्रीय, आयोजित अधीनता और स्वामित्व, चिकित्सा श्रमिकों के साथ-साथ उन व्यक्तियों के रूप में, जो प्रति अक्ष के रूप में इसे प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित तरीके या नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली की एक विशेष आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सेवा द्वारा एम्बुलेंस प्रदान किया जाता है। अपने क्षेत्र पर क्षेत्र में रूसी संघ और अन्य व्यक्तियों के नागरिकों को एम्बुलेंस चिकित्सा सहायता, यह सभी स्तरों के बजट के खर्च पर नि: शुल्क निकलता है। जीवन के खतरे में, चिकित्सा श्रमिकों के नागरिक को नागरिक के परिवहन के लिए निकटतम चिकित्सा और प्रो-फिलाएक्टिक संस्थान के लिए किसी भी मौजूदा प्रकार के परिवहन का उपयोग करने का अधिकार है। एक अधिकारी या वाहन के मालिक से इनकार करने के मामले में, पीड़ित को परिवहन के लिए परिवहन प्रदान करने के बारे में एक चिकित्सा कार्यकर्ता की कानूनी आवश्यकता को पूरा करने के लिए, वे रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित जिम्मेदार हैं।

एम्बुलेंस पावर (एसएमपी) में एम्बुलेंस स्टेशन बन जाता है।

ग्रामीण क्षेत्रों में, बिजली में पूर्वनिर्मित दंत एम्बुलेंस फेलडशर-प्रसूतिवादी वस्तुओं (एफएपीएस) के एक चिकित्सा कर्मियों के रूप में निकलता है। चिकित्सा सहायता - दंत चिकित्सक डॉक्टर जिला और जिला चिकित्सा संस्थान। एम्बुलेंस स्टेशनयह एक मेडिकल और प्री-लैक्टिक संस्थान है जो वयस्क और बच्चों की आबादी को दृश्य में और बच्चों के तहत अस्पताल में निम्नलिखित के रूप में या आसपास के इलाकों में अस्पताल में निम्नलिखित के रास्ते में बच्चों की आबादी प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अचानक बीमारियों के कारण होने वाले व्यक्ति, पुरानी बीमारियों, दुर्घटनाओं, चोट और विषाक्तता, गर्भावस्था जटिलताओं और प्रसव की उत्तेजना। एम्बुलेंस स्टेशन स्वतंत्र चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्थानों के रूप में 50 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में बनाए जाते हैं।

50 हजार तक निवासियों की संख्या के साथ बस्तियों में। शहर, केंद्रीय जिला और अन्य अस्पतालों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के कार्यालयों को व्यवस्थित करें।

100 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में, क्षेत्र के निपटारे और इलाके की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, सामान्य एम्बुलेंस स्टेशन के अंडर स्टेशनों को इसके विभाजन के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।

एम्बुलेंस स्टेशन का नेतृत्व मुख्य चिकित्सक की अध्यक्षता की है, जो रूसी संघ के कानून, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक और पद्धतिपरक दस्तावेजों, एम्बुलेंस स्टेशन के चार्टर, आदेशों और आदेशों के नियमों द्वारा निर्देशित की जाती है। सुपीरियर स्वास्थ्य प्राधिकरण।

एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य चिकित्सक अपनी क्षमता से संबंधित मुद्दों पर कलहिद के संघ के सिद्धांतों पर स्टेशन की गतिविधियों के वर्तमान प्रबंधन को पूरा करता है।

एम्बुलेंस स्टेशन की मुख्य कार्यात्मक इकाई निकास ब्रिगेड (फेल्डर, मेडिकल, गहन थेरेपी और अन्य संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेष ब्रिगेड) है।

ब्रिगेड राउंड-द क्लॉक विचरण प्रदान करने के अभ्यास के साथ नियमित मानकों के अनुसार बनाए जाते हैं।

एम्बुलेंस स्टेशन की संरचना प्रदान की जाती है:

-ऑपरेटिव (डिस्पैच) विभाग;

- संचार का संचार;

संग्रह के साथ चिकित्सा सांख्यिकी का विस्तृतीकरण;

-पोटीय रोगियों को प्राप्त करने के लिए बेक;

चिकित्सा उपकरण टीमों और चिकित्सा स्टाइल के लिए तैयारी के लिए सबसे ज्यादा;

आग और सुरक्षा अलार्म से सुसज्जित दवाओं के भंडार को संग्रहीत करने के लिए;

- डॉक्टरों, मध्यम चिकित्सा कर्मचारियों, सैनिटरी कारों के ड्राइवरों के लिए आराम मनोरंजन;

- ड्यूटी कर्मियों द्वारा भोजन प्राप्त करने के लिए सबसे ज्यादा;

- प्रशासनिक और आर्थिक और अन्य परिसर;

- गेराज, इनडोर पार्किंग बक्से, पार्किंग मशीनों के लिए हार्ड कोटिंग के साथ एक बाध्य मंच, एक साथ काम करने वाली कारों की अधिकतम संख्या के आकार के अनुरूप। यदि आवश्यक हो, तो हेलीकॉप्टर प्लेटफॉर्म सुसज्जित हैं।

स्टेशन की संरचना में अन्य इकाइयां भी शामिल हो सकती हैं। संचार विभाग एम्बुलेंस स्टेशन के सभी उप-अलगाव के बीच एक संचार संबंध आयोजित करता है। स्टेशन को 50 हजार आबादी, प्रस्थान ब्रिगेड के साथ रेडियो संचार और चिकित्सकीय और निवारक संस्थानों के साथ प्रत्यक्ष संचार के साथ 2 प्रविष्टि की दर से शहरी टेलीफोन संचार प्रदान किया जाना चाहिए।

एम्बुलेंस स्टेशन दिन-प्रतिदिन ऑपरेशन और आपातकालीन मोड में काम करता है।

हर रोज काम के तरीके में स्टेशन के कार्य:

-लाइजेशन और आपातकालीन चिकित्सा सहायता उपचार और दृश्य में और अस्पतालों में उनके परिवहन के दौरान प्रभावित;

- व्यावसायिक ज्ञान, चिकित्सा कर्मियों के व्यावहारिक कौशल में सुधार करने के लिए व्यवस्थित काम;

- संगठनात्मक रूपों के विकास और सुधार और आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के तरीकों, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का परिचय, चिकित्सा कर्मियों की गुणवत्ता बढ़ाना।

आपातकालीन मोड में, स्टेशन कार्य करता हैद्वारा द्वारा चिकित्सा आपदाओं के क्षेत्र-रियाल केंद्र के निदेशालय(रिपब्लिकन रूसी संघ, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, जिला, शहरी) के हिस्से के रूप में, जो मामलों और ईएफसी पर मुख्यालय (प्रबंधन, समिति) के दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

एम्बुलेंस स्टेशन की मुख्य विशेषताएं:

1. बीमार और प्रभावित करने के लिए समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले औसत सहायता के दौर-घड़ी के प्रावधान, जो चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के बाहर हैं, आपदाओं और सिरीकल्चर आपदाओं में हैं।

2. आपातकालीन रोगी देखभाल की आवश्यकता में संक्रामक, लगातार और बेंसर सहित रोगियों के समय पर परिवहन (साथ ही परिवहन पर परिवहन)।

3. रोगियों और पीड़ितों के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, सीधे स्टेशन पर मदद का सामना करना पड़ रहा है।

4. आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शहर के चिकित्सीय और रोकथाम संस्थानों के साथ काम करने में निरंतरता सुनिश्चित करना।

5. सभी चरणों में आपातकालीन चिकित्सा सहायकों को अनुकूलित करने के लिए विधिवत कार्य, विकास और घटनाओं का संगठन।

6. स्थानीय अधिकारियों, पुलिस विभाग, यातायात पुलिस, आग अपार्टमेंट और शहर की अन्य परिचालन सेवाओं के साथ बातचीत।

7. आपातकालीन स्थितियों में काम के लिए तैयार करने के उपायों का संचालन, पुन: चिपचिपा सामग्री और दवाओं के स्थायी अनधिकृत रिजर्व को सुनिश्चित करना।

8. प्रशासनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य प्राधिकरणों और स्टेशन सेवा क्षेत्र में सभी आपात स्थिति और दुर्घटनाओं पर संबंधित निकायों की सूचना।

9. उपकरण टैबल के अनुसार सभी बदलावों और उनके पूर्ण प्रावधान में सभी बदलावों और उनके पूर्ण प्रावधान से बाहर निकलने का अधिग्रहण।

10. स्वच्छता और स्वच्छता और काउंटर-महामारी शासनों के मानदंडों और नियमों का कार्यान्वयन।

11. सुरक्षा और सुरक्षा नियमों के अनुपालन।

12. सैनिटरी वाहनों के काम के लिए नियंत्रण और लेखांकन।

एम्बुलेंस स्टेशन के काम का संगठन:

1. कॉल की कोशिशें और उनके हस्तांतरण को विद्रोही ब्रिगेड में पार्यमेडिक (मेडिकल बहन) द्वारा उपलब्ध कराए गए परिचालन विभाग (प्रेषण) स्टेशन की चुनौतियों के हस्तांतरण और हस्तांतरण पर किया जाता है।

2. एम्बुलेंस स्टेशन की आउटबाउंड टीमों द्वारा प्रदान किए गए सिद्धांतों (रोगियों) को एक निशान के साथ सौ सियोनरी की प्राप्त शाखा के कर्तव्य कर्मियों को पूरी तरह से स्थानांतरित किया जाना चाहिए उनके आगमन के "कॉल मानचित्र" में।

3.चिकित्सीय और निवारक कार्य को समन्वयित करने के लिए, रोगियों के रखरखाव में निरंतरता में सुधार, स्टेशन केंद्र के प्रशासन में सेवा क्षेत्र में स्थित चिकित्सा और प्रो-फिलेटिक संस्थानों के नेतृत्व के साथ नियमित बैठकें हैं।

4. आपातकालीन चिकित्सा सहायता अस्थायी विकलांगता और फोरेंसिक चिकित्सा संस्थानों को पूरा करने वाले दस्तावेजों को नहीं देते हैं, शराब नशे की जांच नहीं करते हैं।

5. जनसंख्या की व्यक्तिगत अपील में मौखिक संदर्भ या रोगियों के स्थान के बारे में टेलीफोन द्वारा। कोई सटीकता के साथ, यह मनमाने ढंग से आकार का प्रमाण पत्र जारी करता है, जो तारीख, परिसंचरण, निदान, सर्वेक्षण, सर्वेक्षण, प्रस्तुत सहायता और आगे के उपचार के लिए सिफारिशों का संकेत देता है।

6. बड़े शहरों में सत्ता में तत्काल चिकित्सकीय प्रतिपादन को वयस्कों और बच्चों के लिए विशेष चिकित्सकीय पॉलीक्लिनिक्स और आपातकालीन विभाग आवंटित किए जाते हैं जो सामान्य, सप्ताहांत और छुट्टियों के लिए राउंड-द-घड़ी आउट पेशेंट रखरखाव-वीजा प्रदान करते हैं और कुछ में यात्रा करते हैं पोर्टेबल उपकरण के साथ घर में चुनौतियों से रोगी को मामले।

7. कार्यरत चिकित्सकीय देखभाल यह वयस्कों और बच्चों के लिए चिकित्सकीय क्लीनिकों, दंत चिकित्सा कार्यालयों, स्वास्थ्य और सैनिटरी भागों की इकाइयों, एम्बुलेंस सेवा, स्कूलों में दांत कार्यालय, उच्च और माध्यमिक शैक्षिक संस्थानों, रिसीवर विभागों में दंत चिकित्सा संबंधी क्लीनिक में दिन में बदल जाती है अस्पतालों का।

आपातकालीन स्थितियों में दर्दनाक क्षति, रक्तस्राव, तीव्र दर्द, आदि शामिल हैं।

शहर की आबादी के संबंध में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता लगभग 5 से 15% है।

आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल यह बड़े पॉलीक्लिनिक्स और अस्पतालों के साथ दंत केंद्रों में निकलता है जो घड़ी के आसपास काम करते हैं। विशेष सैनिटरी परिवहन पर गृह सेवा की जाती है।

चिकित्सा सहायता संगठन के केंद्र में, गांव के निवासी शहर की आबादी के समान सिद्धांत हैं। हालांकि, ग्रामीण क्षेत्रों में रहने की विशेषताएं इसे प्रदान करने की प्रणाली के गठन को प्रभावित करती हैं। ग्रामीण आबादी की चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करने में मुख्य अंतर इसकी कठोरता है:

चित्र 1 ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक सहायता के प्रावधान के चरणों

- प्रथम चरण - ये ग्रामीण निपटारे के लिए स्वास्थ्य सुविधाएं हैं, जो जटिल चिकित्सीय क्षेत्र का हिस्सा हैं। इस स्तर पर, ग्रामीण निवासियों को पूर्वनिर्मित चिकित्सा देखभाल, साथ ही मुख्य प्रकार के योग्य चिकित्सा देखभाल (चिकित्सीय, बाल चिकित्सा, सर्जिकल, प्रसूति, स्त्री रोग विज्ञान, दंत) प्राप्त होता है। स्वास्थ्य संस्थानों (जिला, जिला, केंद्रीय जिला अस्पताल) की सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाइयों में से एक, जो पहले ग्रामीण निवासी को बदल देता है, है feldsher-Obstetric आइटम।

- दूसरा चरण ग्रामीण आबादी को चिकित्सा सहायता प्रदान करना नगरपालिका जिले के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा किया जाता है, जिनमें से प्रमुख स्थान पर रहता है केंद्रीय जिला अस्पताल (सीआरएच)।सीआरएच मुख्य प्रकार के विशेष योग्य चिकित्सा देखभाल करता है और साथ ही साथ नगरपालिका के क्षेत्र में स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के कार्यों को करता है

- तीसरा चरण - ये स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं हैं, उनमें से क्षेत्रीय भूमिका क्षेत्रीय (ईडीजीई, जिला, रिपब्लिकन) अस्पतालों द्वारा खेला जाता है। इस स्तर पर, सभी प्रमुख विशिष्टताओं में विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

ग्रामीण चिकित्सा प्लॉट - चिकित्सा और निवारक संस्थानों का एक परिसर जिनके पास ग्रामीण आबादी (पहले लिंक) को चिकित्सा सहायता मिली है।

ग्रामीण चिकित्सा साइट में ग्रामीण क्षेत्र अस्पताल (या आउटपेटेंटेशन), फेल्डर, फेल्डर-ओबस्टेट्रिक आइटम, उद्यमों में और साइट, सामूहिक फार्म मातृत्व अस्पताल, मौसमी और निरंतर नर्सरी, नर्सरी गार्डन में स्थित राज्य के खेतों में फेल्डरर शामिल हैं।

ग्रामीण चिकित्सा स्थलों के सभी चिकित्सा संस्थान व्यक्तिगत रूप से संयुक्त हैं और साइट के प्रमुख के नेतृत्व में एक एकीकृत योजना के अनुसार एक एकीकृत योजना के अनुसार काम करते हैं - ग्रामीण जिला अस्पताल के मुख्य चिकित्सक या एम्बुलेंस।

चिकित्सा साइट में औसत आबादी 5-7 हजार निवासियों से लेकर 7-10 किमी (50-100 के उत्तर में भौगोलिक स्थिति के आधार पर विभिन्न त्रिज्या) की साजिश की इष्टतम सीमा के साथ है। बस्तियों की संख्या भी अलग दूरी की प्रकृति, औसत आबादी और सड़क नेटवर्क के विकास पर निर्भर करती है।

ग्रामीण चिकित्सा साइट के कार्य:

जनसंख्या के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का प्रावधान;
रोगियों के रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों के अभ्यास में परिचय;

संगठनात्मक रूपों और जनसंख्या की चिकित्सा देखभाल के तरीकों का विकास और सुधार, चिकित्सीय और निवारक देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार;

जनसंख्या आबादी के बीच निवारक उपायों के एक परिसर का संगठन और आचरण;

मां और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए चिकित्सा और निवारक उपायों का संचालन;

अस्थायी विकलांगता और इसे कम करने के उपायों के विकास के साथ सामान्य विकृति और विकृति के कारणों का अध्ययन;

लोगों के नैदानिककरण, मुख्य रूप से बच्चे, किशोरावस्था का संगठन और कार्यान्वयन;

विरोधी महामारी उपायों (टीकाकरण, संक्रामक रोगियों का पता लगाने, उन लोगों के गतिशील अवलोकन, उनके संपर्क में मौजूद हैं) का कार्यान्वयन;

औद्योगिक और उपयोगिता कमरे, जल आपूर्ति के स्रोत, बच्चों के संस्थान, खानपान संस्थानों के स्रोतों पर वर्तमान स्वच्छता पर्यवेक्षण के कार्यान्वयन;

तपेदिक, त्वचा-विषाणु रोगों, घातक neoplasms का मुकाबला करने के लिए चिकित्सा और निवारक उपायों को पूरा करना;

स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के लिए उपायों का संगठन और आचरण, एक स्वस्थ जीवनशैली का प्रचार, जिसमें तर्कसंगत पोषण, मोटर गतिविधि में वृद्धि;

शराब, धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों से लड़ना;

सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उपायों के विकास और आचरण के लिए जनता को व्यापक रूप से आकर्षित करना।

एक ग्रामीण चिकित्सा साजिश के डॉक्टर के कर्तव्यों:

जनसंख्या का आउट पेशेंट रिसेप्शन करना:

एक ग्रामीण जिला अस्पताल में मरीजों का स्थिर उपचार;

घर पर सहायता;

तीव्र रोगों और दुर्घटनाओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

चिकित्सा कारणों से अन्य चिकित्सा संस्थानों के रोगियों की दिशा;

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना और विकलांगता पत्तियों को जारी करना;

संगठन और निवारक निरीक्षण का आचरण;

समय पर औषधीय रोगियों को ले रहा है;

चिकित्सा और कल्याण गतिविधियों के एक परिसर को ले जाना, वितरण की निगरानी सुनिश्चित करना;

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के सक्रिय संरक्षण;

सैनिटरी और विरोधी महामारी उपायों का एक सेट लेना;

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य;

एक स्वच्छता संपत्ति की तैयारी;

डॉक्टरों के एफएपीए के संगठन और अनुसूचित प्रस्थान।

एफएपी को निकटतम चिकित्सा संस्थान से 700 या 2 किमी से 2 किमी से अधिक निवासियों की संख्या के साथ बस्तियों में व्यवस्थित किया गया है, और यदि दूरी 7 किमी से अधिक है, तो 700 लोगों तक के निवासियों की संख्या के साथ बस्तियों में।

फेलर्डशर-ओकोशर्स्की प्वाइंट स्वास्थ्य देखभाल कार्यों का एक बड़ा परिसर है:

ग्रामीण आबादी के बीच घटनाओं, चोट और विषाक्तता को रोकने और कम करने के उद्देश्य से उपायों को पूरा करना; कम मृत्यु दर, मुख्य रूप से बच्चों, मातृ, कामकाजी उम्र में;

जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छता संस्कृति में वृद्धि;

लाभप्रद चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

बच्चों और किशोरावस्था, सांप्रदायिक, भोजन, औद्योगिक और अन्य वस्तुओं, जल आपूर्ति और बस्तियों की सफाई के लिए संस्थानों के मौजूदा स्वच्छता पर्यवेक्षण में भागीदारी;

संक्रामक रोगियों की पहचान करने, उनके साथ संपर्क और संदिग्ध संक्रामक बीमारियों की पहचान करने के लिए महामारी संकेतों में घरेलू विवरण का संचालन करना।

तैयार खुराक के रूपों और अन्य दवा वस्तुओं की आबादी की बिक्री के लिए फार्मेसी प्वाइंट के कार्यों को एफएपी पर लगाया जा सकता है।

एफएपी का काम सीधे मुख्य कार्यों के प्रमुख का नेतृत्व कर रहा है:

चिकित्सा और निवारक और सैनिटरी-प्री-लैक्टिक काम का संगठन, साथ ही एक साजिश, दवाइयों और चिकित्सा उत्पादों पर रहने वाली आबादी को सुनिश्चित करना;

आउट पेशेंट रिसेप्शन और घर पर मरीजों का उपचार;

तीव्र रोगों और दुर्घटनाओं (चोटों, रक्तस्राव, विषाक्तता, और अन्य) के लिए सफल चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, रोगी की दिशा को निकटतम उपचार और प्रोफेलेक्टिक संस्थान के बाद;

फेलशेरा-ओकोशर्स्की पैराग्राफ में डॉक्टर के रिसेप्शन वाले मरीजों की तैयारी और आबादी, निवारक टीकाकरण के पुनर्निर्माण को पूरा करना;

संक्रामक रोगियों की पहचान करने और संदिग्ध संक्रामक बीमारियों की पहचान करने के लिए महामारी संकेतों में विशेष रूप से आवासीय तस्करी में विरोधी महामारी गतिविधियों का आयोजन करना;

जनसंख्या के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का संचालन;

बच्चों की नर्सरी, गार्डन, नर्सरी गार्डन, अनाथालयों, एफएपीए के क्षेत्र में स्थित स्कूलों में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन और उनके राज्यों में प्रासंगिक माध्यमिक चिकित्सा पेशेवर नहीं हैं।

मध्य चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने वाले व्यक्ति को फपोम के प्रमुख की स्थिति में नियुक्त किया जाता है, और चिकित्सीय पदार्थ में डिग्री के साथ प्रमाण पत्र होता है।

सिर के अलावा, फेलडशर-ओकोशर्स्की प्वाइंट पर Obstetrics और एक संरक्षण चिकित्सा बहन हैं।

फेल्डशेरको-प्रबन्धकारी बिंदु कायह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है और गर्भवती और स्त्री रोग संबंधी रोगियों के साथ चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ मातृ और बचपन की सुरक्षा पर आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य के लिए भी।

मिडवाइफ सीधे फेलशर-ओबस्टेट्रिक प्वाइंट के प्रमुखों के लिए अधीनस्थ है, और डॉक्टर द्वारा चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था के एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो कि प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सहायता के प्रावधान के लिए जिम्मेदार है एफएपीए के क्षेत्र में जनसंख्या।

Feldsherko-Obstetric बिंदु की चिकित्सा बहन को संरक्षित करनाबच्चों की आबादी में सुधार के लिए निवारक उपाय किए। इस अंत में, यह निम्नलिखित कार्यों को हल करता है:

वह घर पर नवजात बच्चों सहित 1 साल से कम उम्र के स्वस्थ बच्चों के संरक्षण खर्च करता है, बच्चे की तर्कसंगत भोजन को नियंत्रित करता है;

रिक्तियों और हाइपोट्रॉफी की रोकथाम के लिए उपाय करता है;

निवारक टीकाकरण और नैदानिक \u200b\u200bनमूने आयोजित करता है;

बच्चों की नर्सरी, बगीचे, नर्सरी गार्डन, अनाथालयों, स्कूलों (एफएपीए के क्षेत्र में स्थित और उनके राज्यों में प्रासंगिक माध्यमिक चिकित्सा पेशेवर नहीं होने के नाते निवारक कार्य का संचालन करता है;

तीव्र रोगों और दुर्घटनाओं (चोटों, रक्तस्राव, विषाक्तता, और अन्य) में बच्चों के लिए पूर्वनिर्मित चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, इसके बाद डॉक्टर की चुनौती या उपयुक्त चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था के लिए एक बच्चे की दिशा;

फेलडशर-ओकोशर्स्की पैरा में डॉक्टर को प्राप्त करने के लिए बीमार बच्चों को तैयार करता है;

संक्रामक रोगियों की पहचान करने के लिए महामारी संकेतों पर घरेलू ट्रैवर्स आयोजित करता है, उनके साथ संपर्क करता है और संदिग्ध संक्रामक रोगों के साथ व्यक्तियों आदि।

इस तथ्य के कारण कि एफएपी पूरी ग्रामीण आबादी को चिकित्सा सहायता है, न केवल मादा, जिस कमरे में वह स्थित है, इसमें दो आधे शामिल होना चाहिए: फेल्डर और प्रसूति।

एक प्रसूति अस्पताल की अनुपस्थिति में और फेलशेरा-ओकप राज्य में एक संरक्षण चिकित्सा बहन, उनकी जिम्मेदारियां एफएपी के प्रमुख को करती हैं। एक obstetrics की अनुपस्थिति में, जीवन के पहले वर्ष के स्वास्थ्य और विकास का अवलोकन, अपने कर्तव्यों के अलावा, दाई के संरक्षण चिकित्सा बहन की स्थिति की स्थिति में।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में फ़ैप की महत्वपूर्ण जगह के बावजूद, ग्रामीण स्वास्थ्य के पहले चरण में अग्रणी चिकित्सा संस्थान - अनुभाग अस्पताल, जो इसकी रचना में अस्पताल और एक चिकित्सा अस्पताल हो सकता है। प्रीसिंक अस्पताल में चिकित्सा देखभाल की प्रकृति और मात्रा क्षमता, लैसिंग, विशेषज्ञ डॉक्टरों की उपस्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, क्षमता के बावजूद, अपने कार्य में, सबसे पहले, चिकित्सीय और संक्रामक रोगियों के साथ बाह्य रोगी देखभाल का प्रावधान, बच्चों की सहायता, बच्चों की सहायता, बच्चों की चिकित्सा और निवारक सहायता, आपातकालीन शल्य चिकित्सा और दर्दनाक सहायता।

आबादी को आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सहायता का संगठन जिला अस्पताल के काम का सबसे महत्वपूर्ण वर्ग है। इसे अस्पताल की संरचना, या स्वतंत्र के एक अनिवार्य हिस्से के साथ प्रदान किया जा सकता है। इस संस्थान का मुख्य कार्य विकृति को रोकने और कम करने, रोगियों की प्रारंभिक पहचान, जनसंख्या को योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपायों को पूरा करना है।

डॉक्टर वयस्कों और बच्चों को प्राप्त कर रहे हैं, घर और आपातकालीन देखभाल चुनौतियां। Feldscher रोगियों के स्वागत में भाग ले सकते हैं, हालांकि, ग्रामीण चिकित्सा एम्बुलेंस में बाह्य रोगी सहायता मुख्य रूप से डॉक्टरों के पास होना चाहिए। जिला अस्पताल में, अस्थायी विकलांगता की एक परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को आईटीयू को भेजा जाता है।

केंद्रीय (शहरी, जिला) अस्पताल के डॉक्टर सलाहकार रिसेप्शन के लिए एक निश्चित कार्यक्रम पर एम्बुलरी और एफएपीए छोड़ देते हैं। हाल ही में, रूसी संघ के कई विषयों में, जिला अस्पतालों के पुनर्गठन की प्रक्रिया और सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास के केंद्रों में एक अनिवार्य होता है।

सीआरएच की क्षमता आबादी पर निर्भर करती है, अन्य अस्पताल संस्थानों का प्रावधान, अन्य चिकित्सा और संगठनात्मक कारक, और नगर पालिकाओं के प्रशासन द्वारा स्थापित किया गया है। एक नियम के रूप में, सीआरएच की क्षमता 100 से 500 बिस्तरों से है।

FIG.2 केंद्रीय जिला अस्पताल की नमूना संगठनात्मक संरचना

पीआरएच में विशेष विभागों की प्रोफाइल और संख्या अपनी शक्ति पर निर्भर करता है, लेकिन उनकी इष्टतम संख्या कम से कम पांच होनी चाहिए: चिकित्सीय; ट्रामेटोलॉजी, बाल चिकित्सा, संक्रामक, प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान के साथ सर्जिकल (यदि क्षेत्र में कोई प्रसूति अस्पताल नहीं है)।

केंद्रीय जिला अस्पताल के मुख्य चिकित्सक वह नगरपालिका जिले के स्वास्थ्य का प्रमुख है। काम का आयोजन करता है और मध्यम और युवा चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधियों का प्रबंधन करता है मुख्य चिकित्सा बहन अस्पताल।

जटिल चिकित्सीय स्थलों के डॉक्टरों को विधिवत, संगठनात्मक और सलाहकार सहायता, एफएपीओवी के पैरामेडिशियन केंद्रीय जिला अस्पतालों के विशेषज्ञ हैं। अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार, उनमें से प्रत्येक चिकित्सा परीक्षाओं के लिए एक व्यापक चिकित्सीय क्षेत्र, औषधि काम का विश्लेषण, अस्पताल में भर्ती के रोगियों का चयन।

ग्रामीण आबादी को विशेष चिकित्सा देखभाल से संपर्क करने के लिए बनाया जा सकता है इंटरडिस्टिस्टेड मेडिकल सेंटर . ऐसे केंद्रों के कार्य प्रमुख सीआरएचओं द्वारा किए जाते हैं जो इस नगरपालिका क्षेत्र की आबादी को विशेष, अत्यधिक योग्य स्थिर या बाह्य रोगी पॉलीक्लिनिक चिकित्सा देखभाल के प्रकार प्रदान कर सकते हैं।

सीआरएच की संरचना में एक क्लिनिक है, जो एफपोव के पैरामेडिक्स, एम्बुलरी डॉक्टर, सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास के केंद्रों में ग्रामीण आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है।

नगरपालिका जिले के बच्चों के लिए गैर-अस्पताल और स्थिर चिकित्सा और निवारक देखभाल का प्रावधान बच्चों के परामर्श (क्लीनिक) और केंद्रीय जिला अस्पतालों के बच्चों के विभागों को सौंपा गया है। शहरी बच्चों के क्लीनिकों के रूप में जिला अस्पतालों के बच्चों के क्लिनिक और बच्चों के विभागों के निवारक और चिकित्सीय काम किए जाते हैं।

नगर पालिका में महिलाओं को प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का प्रावधान महिलाओं के परामर्श, केंद्रीय जिला अस्पतालों के जन्म और स्त्री रोग विभागों को सौंपा गया है।

सीआरएच के मध्यम आकार के चिकित्सा श्रमिकों की कार्यात्मक जिम्मेदारियां शहरी अस्पतालों और आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्थानों के मध्य चिकित्सा कर्मियों के कर्तव्यों से मूल रूप से अलग नहीं हैं।

क्षेत्रीय (एज, जिला, रिपब्लिकन) अस्पताल- यह एक बड़ी बहुआयामी चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्थान है, जो न केवल ग्रामीण, बल्कि रूसी संघ के विषय के सभी निवासियों के लिए अत्यधिक योग्य विशेष सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह क्षेत्र के क्षेत्र (किनारों, जिला, गणराज्य), डॉक्टरों और मध्यम चिकित्सा कर्मियों के उन्नत प्रशिक्षण के आधार पर पोस्ट किए गए चिकित्सा संस्थानों द्वारा संगठनात्मक और पद्धतिगत प्रबंधन का केंद्र है।

Fig.3 क्षेत्रीय (क्षेत्रीय, जिला, रिपब्लिकन) अस्पताल की अनुकरणीय संगठनात्मक संरचना

मध्यम और जूनियर चिकित्सा कर्मियों की कार्यात्मक जिम्मेदारियां मूल रूप से शहर या केंद्रीय जिला अस्पताल से अलग नहीं हैं। साथ ही, क्षेत्रीय अस्पताल के काम के संगठन की अपनी विशेषताएं हैं। उनमें से एक अस्पताल के रूप में कार्य करता है क्षेत्रीय सलाहकार पॉलीक्लिनिक (OKP) , जहां क्षेत्र के सभी नगर पालिका क्षेत्रों की मदद से मदद के लिए आते हैं। उनके नियुक्ति के लिए, अस्पताल मरीजों के लिए पेंशन या होटल का आयोजन करता है।

जिला विशेषज्ञ डॉक्टरों से प्रारंभिक परामर्श और सर्वेक्षण के बाद रोगियों को एक नियम के रूप में क्षेत्रीय सलाहकार क्लिनिक को निर्देशित किया जाता है।

बिजली अस्पतालों की प्रतिष्ठित 4 श्रेणियों:

क्षेत्रीय अस्पताल अपनी रचना में उपस्थिति के कारण है आपातकालीन और योजना और सलाहकार सहायता विभाग , जो, सैनिटरी विमानन या ग्राउंड वाहनों का उपयोग करके, दूरस्थ बस्तियों तक प्रस्थान के साथ आपातकालीन और सलाहकार सहायता प्रदान करता है। इसके अलावा, विभाग रोगियों को विशेष क्षेत्रीय और संघीय चिकित्सा संस्थानों के लिए प्रदान करता है।

आपातकालीन और योजना और सलाहकार विभाग क्षेत्रीय आपदा चिकित्सा केंद्र के साथ निकट संबंध में काम करता है।

इस मामले में, सैनिटरी असाइनमेंट के कार्यान्वयन पर व्यावहारिक कार्य विशेष चिकित्सा देखभाल स्थायी तैयारी के ब्रिगेड द्वारा किया जाता है।

शहरी के विपरीत, क्षेत्रीय अस्पताल में संगठनात्मक और पद्धतिगत विभाग के कार्य बहुत व्यापक। वास्तव में, यह उन्नत संगठनात्मक रूपों और चिकित्सा देखभाल के तरीकों के परिचय के लिए स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के एक वैज्ञानिक और पद्धतिगत आधार के रूप में कार्य करता है।

विभाग की संगठनात्मक गतिविधि में क्षेत्रीय अस्पताल सम्मेलनों, उन्नतकरण और उन्नत संस्थानों के अनुभव का प्रसार, जनसंख्या की जटिल चिकित्सा परीक्षाओं का संगठन, नियोजित प्रस्थान, योजनाबद्ध प्रस्थान, चित्रित और निर्देशक-विधिवत और नियामक सामग्री को प्रकाशित करना शामिल है। वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्य के संगठनात्मक रूपों में योजना अनुसंधान, वैज्ञानिक अनुसंधान के परिचय, चिकित्सा संस्थानों के व्यावहारिक कार्य, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के विभागों और अनुसंधान संस्थानों के विभागों के साथ संचार, वैज्ञानिक सम्मेलनों और संगोष्ठियों का संगठन, डॉक्टरों को काम में भाग लेने के लिए आकर्षित करने के लिए शामिल हैं वैज्ञानिक समाज, प्रकाशन सामग्री एट अल। हाल के वर्षों में, अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं में परामर्शदाताओं की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार करने के लिए, आधुनिक टेलीमेडिसिन प्रौद्योगिकियों का व्यापक रूप से वैज्ञानिक सम्मेलनों और अन्य घटनाओं द्वारा उपयोग किया जाता है।

आपातकालीन(एसएमपी) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रकारों में से एक है।

आपातकालीन - अचानक बीमारियों में राउंड-द-घड़ी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, रोगी, चोटों, जहरीले, जानबूझकर आत्म-निष्पक्षता, चिकित्सा संस्थानों के बाहर बच्चों के साथ-साथ आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं के जीवन को खतरा।

एम्बुलेंस समेत एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित शर्तों में है:

ए) चिकित्सा संगठन के बाहर - एम्बुलेंस के ब्रिगेड को बुलाए जाने के स्थान पर, आपातकालीन विशिष्ट, चिकित्सा देखभाल, साथ ही साथ चिकित्सा निकासी के दौरान वाहन में भी;

बी) आउट पेशेंट (गोल-घड़ी चिकित्सा अवलोकन और उपचार के लिए प्रदान नहीं की स्थितियों में);

सी) स्थिर (घड़ी-घड़ी चिकित्सा अवलोकन और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों के तहत)।

एम्बुलेंस समेत राजदूत, चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित रूपों में है:

ए) आपातकालीन - अचानक तीव्र बीमारियों, राज्यों, पुरानी बीमारियों के उत्साह के साथ, रोगी के जीवन के खतरे का प्रतिनिधित्व करते हुए;

बी) तत्काल - अचानक तीव्र बीमारियों, राज्यों, क्रोनिक बीमारियों के उत्साह के साथ रोगी के जीवन के खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना।

आपातकालीन रूप में एम्बुलेंस को कॉल करने के अवसर हैं:

ए) चेतना का उल्लंघन जीवन के लिए खतरा पैदा करता है;

बी) श्वसन विकार जो जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं;

सी) परिसंचरण तंत्र का उल्लंघन जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है;

डी) मानसिक विकारों के साथ एक रोगी के कार्यों के साथ उनके या अन्य व्यक्तियों के लिए तत्काल खतरे का प्रतिनिधित्व किया जाता है;

ई) अचानक दर्द सिंड्रोम जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है;

ई) किसी शरीर या अंगों के तंत्र के समारोह के अचानक उल्लंघन जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं;

जी) किसी भी ईटियोलॉजी की चोटें, जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं;

एच) थर्मल और रासायनिक जलन जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती है;

और) अचानक खून बह रहा है, जीवन के लिए खतरा पैदा करता है;

के) प्रसव, गर्भपात का खतरा;

एल) आपातकालीन आपातकाल के खतरे में कर्तव्य, आपातकाल के स्वास्थ्य प्रभाव को समाप्त करते समय आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा निकासी प्रदान करते हैं।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की प्राप्ति के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल या आपातकालीन देखभाल की विशेष आपातकालीन टीम की निकटतम मुक्त सामान्य सार्वजनिक आउटलेट टीम चुनौती को भेजी जाती है।

तत्काल रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करने के अवसर हैं:

अचानक तीव्र बीमारियों (राज्य) जीवन के खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;

जीवन के खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना पुरानी बीमारियों के अचानक उत्तेजना, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता;

मौत का बयान (चिकित्सा संगठनों के काम के घंटों के अपवाद के साथ आउट पेशेंट परिस्थितियों में चिकित्सा सहायता प्रदान करना)।

आपातकालीन देखभाल के लिए आपातकालीन कॉल के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की निकटतम मुक्त सामान्य सार्वजनिक आउटलेट टीम आपातकालीन रूप में आपातकालीन चुनौतियों की अनुपस्थिति में कॉल को भेजी जाती है।

एसएमपी रूसी संघ के नागरिकों और अन्य व्यक्तियों के नागरिकों द्वारा राज्य के आदेश के कार्यक्रम के अनुसार मुफ्त में किया जाता है।

एसएमपी की संरचना में। पास स्टेशनों, सबस्टेशन, एसएमपी अस्पतालों, साथ ही अस्पताल संस्थानों के हिस्से के रूप में एसएमपी को अलग करना।

स्टेशन एसएमपी स्वतंत्र चिकित्सा और निवारक संस्थानों के रूप में जनसंख्या वाले शहरों में 50 हजार से अधिक लोग बनाते हैं। 100 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में, निपटारे और इलाके की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, एसएमपी सबस्टेशन स्टेशन डिवीजनों के रूप में आयोजित किए जाते हैं (20 मिनट की परिवहन पहुंच के क्षेत्र में)। 50 हजार तक निवासियों की संख्या के साथ बस्तियों में, एसएमपी शाखाएं केंद्रीय जिला, शहरी और अन्य अस्पतालों के हिस्से के रूप में आयोजित की जाती हैं।

एसएमपी का स्टेशन (सबस्टेशन, अलगाव) एक चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान है जो दिन-प्रतिदिन के काम और आपातकालीन स्थितियों (आपातकालीन) में काम करता है।

एसएमपी स्टेशन का काम करता है मुख्य डॉक्टर, और सबस्टेशन और शाखाएं - सिर।

चिकित्सा भागों और परिचालन कार्य के लिए उप मुख्य डॉक्टर।

कॉल प्राप्त करना और उन्हें फील्ड ब्रिगेड में स्थानांतरित करना एसएमपी स्टेशन के परिचालन विभाग के लिए रिसेप्शन और संचरण पर Feldscher (मेडिकल बहन) .

एम्बुलेंस स्टेशन की संरचना में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पॉलीक्लिनिक्स (अस्पतालों, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अस्पतालों) के विभागों की सिफारिश की जाती है:

ए) परिचालन विभाग;

बी) संचार विभाग (रेडियो);

सी) संक्रामक रोगियों के परिवहन को सुनिश्चित करने के लिए विभाजन;

डी) एक आर्थिक विभाग;

डी) फार्मेसी (फार्मेसी वेयरहाउस);

ई) रिमोट-सलाहकार पद (केंद्र);

जी) परिवहन प्रभाग;

एच) सूचना विभाग और कंप्यूटिंग विभाग (एम्बुलेंस स्टेशनों में, आपातकालीन चिकित्सा विभाग पॉलीक्लिनिक्स (अस्पताल, आपातकालीन अस्पताल) सॉफ्टवेयर के साथ कॉल करने और संसाधित करने के लिए एक स्वचालित प्रणाली द्वारा प्रदान की गई);

और) एम्बुलेंस के संगठनात्मक और पद्धति विज्ञान विभाग;

के) रैखिक नियंत्रण विभाग (रैखिक नियंत्रण सेवा);

एल) आर्काइव के साथ विभाग (कैबिनेट) सांख्यिकी;

एम) अस्पताल में भर्ती विभाग;

एन) एम्बुलेंस सबस्टेशन;

ओ) शाखाओं (पदों, पटरियों) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;

पी) चिकित्सा स्टाइल के लिए कैबिनेट तैयारी।

ब्रिगेड से बाहर निकलें आपात चिकित्सा देखभाल अपनी रचना में चिकित्सा और पैरामेडिक में विभाजित, उसकी प्रोफ़ाइल द्वारा सामान्य प्रोफ़ाइल, विशिष्ट, आपातकालीन सलाहकार, प्रसूति, विमान पर सार्वभौमिक। विशेष निकास ब्रिगेड आपातकालीन देखभाल संज्ञाहरण-पुनर्वसन, बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजी-पुनर्वसन, मनोवैज्ञानिक, प्रसूति-स्त्री रोग विज्ञान के ब्रिगेड में विभाजित है।

फेल्डशेरा ब्रिगेड में दो मध्यम आकार के मेडिकल श्रमिक, स्वच्छता और ड्राइवर शामिल हैं। मेडिकल टीम में डॉक्टर, दो मध्यम आकार के मेडिकल वर्कर्स, सेंटर और ड्राइवर शामिल हैं।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के एक निकास दल निम्नलिखित कार्यों को निष्पादित करता है:

ए) आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के स्थान पर तत्काल प्रस्थान (उड़ान, प्रस्थान) में प्रवेश करता है;

बी) चिकित्सा देखभाल मानकों के आधार पर एक एम्बुलेंस चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, जिसमें अग्रणी सिंड्रोम की स्थापना और रोग (राज्य) की प्रारंभिक निदान, स्थिरीकरण को बढ़ावा देने या रोगी की स्थिति में सुधार के उपायों के कार्यान्वयन सहित;

सी) चिकित्सा देखभाल के लिए एक रोगी प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन को परिभाषित करता है;

डी) चिकित्सा गवाही की उपस्थिति में रोगी का एक चिकित्सा निकासी करता है;

ई) तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल समय के मानचित्र और रसीद के तिथि, उपनाम और हस्ताक्षर की तारीख के साथ एक चिकित्सा संगठन के प्राप्तकर्ता विभाग के डॉक्टर को रोगी और इसी चिकित्सा रिकॉर्ड को तुरंत स्थानांतरित करता है;

(ई) तुरंत आपातकालीन चिकित्सा कॉल चुनौतियों के स्वागत और अपनी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल टीमों (आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करने और उनकी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल टीमों के हस्तांतरण और उनकी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल टीमों के हस्तांतरण) के हस्तांतरण पर फेलडेश्रा की तुरंत रिपोर्ट करता है। ;

जी) रोगियों (पीड़ितों) को सॉर्ट करने और सामूहिक रोगों, चोटों या अन्य राज्यों में चिकित्सा देखभाल का अनुक्रम स्थापित करता है।

निकास ब्रिगेड के काम के लिए आवश्यकताएं:

- आपरेशनल (कॉल प्राप्त करने के बाद, पहले 4 मिनट के लिए एक ब्रिगेड पत्तियां, इष्टतम मार्ग पर कॉल साइट पर आती हैं और परिचालन विभाग में आगमन पर रिपोर्ट, पूर्ण रूप से गुणात्मक सहायता के लिए न्यूनतम समय बिताती है)

- उच्च गुणवत्ता वाली आपातकालीन चिकित्सा देखभाल(बीमारियों और क्षति की उचित मान्यता, आवश्यक चिकित्सा उपायों की पूर्ति, एक वास्तविक सामरिक समाधान)

- चिकित्सा दस्तावेजों का उच्च गुणवत्ता वाले पंजीकरण(पूर्ण विवरण मानचित्र रोगी की अनामीनिस और डेटा उद्देश्य परीक्षा, साथ ही अतिरिक्त शोध (एक्सप्रेस टेस्ट, ईसीजी); तार्किक और लगातार निदान फॉर्मूलेशन (आईसीडी -10); शुरुआत से ही कॉल के अंत तक मानक समय टिकटें; जब अस्पताल के लिए डिलीवरी अनिवार्य भरने साथ ही शीट (एफ .114 / वाई) एक संक्षिप्त विवरण के साथ "कब और क्या हुआ", रोगी की स्थिति सहायता और अतिरिक्त जानकारी के लिए प्रस्तुत की गई)

- आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की अन्य टीम के कर्मचारियों के साथ-साथ चिकित्सकीय और निवारक और कानून प्रवर्तन एजेंसियों के कर्मचारियों के साथ बातचीत (मरीज और फील्ड ब्रिगेड के श्रमिकों के हितों में दोनों के लिए किया गया; नौकरी के विवरण और अन्य नियामक दस्तावेजों का सख्त प्रदर्शन)

एसएमपी के स्टेशनों (सबस्टेशन, कार्यालय) के मुख्य कार्य हैं:

बीमार और प्रभावित, चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के बाहर, चिकित्सकीय और निवारक संस्थानों के लिए राउंड-द-घड़ी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रस्तुत करना;

अस्पताल अस्पतालों में मरीजों का समय पर परिवहन और फेमिनिन;

· रोगियों और पीड़ितों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, एसएमपी के स्टेशन (सबस्टेशन, अलगाव) पर सीधे मदद के लिए आवेदन किया;

· आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर कर्मियों की तैयारी और प्रशिक्षण;

सीएस मोड में - आपातकाल के स्वास्थ्य प्रभावों के परिसमापन पर काम में चिकित्सा और निकासी उपायों और भागीदारी का आयोजन करना।

एसएमपी दस्तावेज नहीं देता हैएक प्रमाणित अस्थायी विकलांगता और फोरेंसिक राय शराब नशा की एक परीक्षा नहीं आयोजित की जाती है (लेकिन तारीख के साथ मनमानी रूप संदर्भ, उपचार का समय, सर्वेक्षण द्वारा किए गए निदान को और उपचार के लिए चिकित्सा देखभाल और सिफारिशें प्रदान की गई)।

एसएमपी स्टेशन की सांख्यिकीय रिपोर्टिंग:

पत्रिका रिकॉर्डिंग आपातकालीन चिकित्सा सहायता (एफ .10 9 / वाई)

आपातकालीन आपातकालीन कॉल कार्ड (F.110 / y)

कूपन के साथ एम्बुलेंस स्टेशन की शीट के साथ (F.114 / y)

एम्बुलेंस के स्टेशन (पृथक्करण) की डायरी (एफ .115 / वाई)

रिपोर्ट स्टेशन (पृथक्करण), आपातकालीन अस्पताल (एफ .40 / वाई)

एसएमपी संकेतक:

एसपीईपी सुरक्षा संकेतक

आपातकालीन ब्रिगेड के उद्भव की समयबद्धता

एसएमपी और अस्पतालों के निदान की विसंगति का संकेतक

बार-बार कॉल का जवाब संकेतक

विशिष्ट पुनर्वसन विशिष्ट पुनर्जीवन संकेतक

चरम सीमाओं के विशिष्ट वजन का परीक्षण

आपातकालीन चिकित्सा सहायता सेवा (एनएमपी) क्षेत्रीय आपातकालीन चिकित्सा प्रणाली का एक प्रभाग है।

6.8। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन।

प्री-हॉस्पिटल चरण में आबादी की मदद प्रदान करने में सबसे महत्वपूर्ण समग्र स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में से एक आपातकालीन सेवा (एसएमपी) है।

यह अनुभाग चिकित्सा और निवारक देखभाल के प्रावधान के लिए सेवा की स्थापना के इतिहास और समग्र प्रणाली में इसकी भूमिका के इतिहास के मुद्दों पर चर्चा करता है।

शहर और गांव (संस्थान, संरचना, श्रेणियों, राज्यों, मुख्य कार्य, कार्य, अधिकार और व्यक्तिगत इकाइयों और अधिकारियों के दायित्वों में एसएमपी के संगठन को एक महत्वपूर्ण स्थान सौंपा गया है।

डेटा अनुभाग इसके आगे विशेषज्ञता के बारे में पूरा हो गया है।

सेवा आपात चिकित्सा देखभालयह समुदाय के अनुकूल नागरिक आबादी का अपेक्षाकृत नव निर्मित रूप है। शायद, पहली बार, यह संगठन 1881 में वियनीज़ थिएटर में आग के दौरान हुआ, सैकड़ों लोग घायल हो गए, जिन्हें लंबे समय तक कोई मदद नहीं मिली, हालांकि क्लीनिक और अस्पताल शहर में काम करते थे। इसके बाद, वियनीज़ डॉक्टर यारमिर मुंडी के दुखद मामले ने डॉक्टरों के स्थायी कर्तव्य के एक बिंदु को व्यवस्थित करने का प्रस्ताव दिया, आपदा के स्थान पर बाहर निकलने और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार किया। उन्होंने उन्हें "एम्बुलेंस स्टेशन" कहा। बाद में, विचार ने व्यापक रूप से हासिल किया है, और कई देशों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल शुरू हो गई है।

रूस में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के निर्माण की शुरुआत रेड क्रॉस कार्लोविच रीनर के अलेक्जेंडर समुदाय के तहत अस्पताल का प्रमुख था। नवंबर में 1881 में, उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग में स्टेशनों का आयोजन करने का सुझाव दिया। पहले संस्थानों ने 1886 में कोलोडीनस्की क्षेत्र की घटनाओं के बाद मॉस्को में काम करना शुरू किया, जब निकोलस द्वितीय के राजनेता के कारण बड़े लोगों और उपहारों के वितरण के दौरान 2 हजार से अधिक की मृत्यु हो गई। मनुष्य और हजारों लोग घायल हो गए थे। चिकित्सा देखभाल की कमी के कारण, घटना स्थल पर घायल हो गए।

188 9 की शुरुआत में, सेंट पीटर्सबर्ग में पांच स्टेशन खोले गए। जैसा कि मास्को में, उनके संगठन को प्रोत्साहन एक आपदा बन गया - 18 9 8 के वसंत में एक मजबूत बाढ़

1 9 02 में, कीव में, दुर्घटनाओं के दौरान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर पैराग्राफ स्वैच्छिक सिद्धांतों पर खोले गए थे। 1 9 03 में, दुर्घटनाओं के मामलों में दुर्घटनाओं में चिकित्सा सहायता ओडेसा में करोड़पति एमएम शीर्ष को दान करने के लिए प्रदान की जानी चाहिए।

25 अप्रैल, 1 9 10 को, प्रोफेसर एनआई बोलेनस्की की पहल पर, खारकोव में एक स्टेशन खोला गया था और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की पहली साझेदारी आयोजित की गई थी।

अधिक विस्तार से, एम्बुलेंस स्टेशनों का इतिहास प्रोफेसर द्वारा संपादित "आपातकालीन एम्बुलेंस" पुस्तक में प्रस्तुत किया गया है। वी.वी. निकोनोवा, खार्कोव 1 99 7, जिनमें से हम आभारी रूप से उपयोग किए जाते थे।

सोवियत सरकार के वर्षों के दौरान, सेवा का एक क्रमिक विकास है आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, विशेष रूप से शहरों में। ग्रामीण क्षेत्रों में, वह भ्रूण की स्थिति में थी।

70 के दशक के उत्तरार्ध में, पूर्व संघ के सभी गणराज्यों में सेवा का विकास 22 सितंबर, 77 के यूएसएसआर के मंत्रियों की परिषद के संकल्प द्वारा निर्धारित किया गया था। " जनसंख्या स्वास्थ्य में और सुधार के बारे में", और 14 दिसंबर, 2007 को एमडी संख्या 870 के डिक्री द्वारा जारी यूक्रेन में, जिसने अपने कार्यान्वयन को नियंत्रित किया।

दस्तावेजों ने क्लिनिक और स्टेशन के बीच संबंधों की आवश्यकता पर बल दिया, इसकी सामग्री और तकनीकी आधार, सृजन का विकास एसएमपी की विशिष्ट प्रजाति,चिकित्सा कर्मियों की तैयारी और उनके सुधार, परिचय अधोचितऔर इंटर्नशिप में दो साल तक प्रशिक्षण के समय की निरंतरता।

उन्नत प्रशिक्षण डॉक्टरों की प्रणाली के विकास में महत्वपूर्ण उपलब्धि विशेष उद्घाटन बन गई है एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल विभाग। 1980 में खार्कोव में, पहला विभाग डॉक्टरों के सुधार संस्थान, फिर लेनिनग्राद (1 9 82) में, कीव में सिम्फरोपोल (1 9 88) में खोला गया था।

एसएमपी सेवा का आगे विकास 1 9 .08.82 के यूएसएसआर संख्या 773 के मंत्रियों की परिषद के संकल्प द्वारा निर्धारित किया गया था। " ग्रामीण आबादी को चिकित्सा देखभाल में सुधार के लिए अतिरिक्त उपायों के बारे में" यह जरूरत के बारे में कहा ग्रामीण क्षेत्रों में आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन।

24.12.84 के यूएसएसआर संख्या 14 9 0 के स्वास्थ्य मंत्रालय का डिक्री। "ग्रामीण आबादी के लिए एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आगे के विकास और सुधार के लिए प्रो गतिविधियां"स्टेशन (अलगाव) के प्रावधानों को मंजूरी दे दी गई।

कई सालों से हमने शहरी आबादी की सेवा के लिए दो स्वतंत्र सेवाएं मौजूद हैं - एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल। एक केवल छोटे शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में था।

आपातकालीन देखभाल अपर्याप्त दक्षता से प्रतिष्ठित थी, इन सेवाओं के बीच अंतर करना कभी-कभी असंभव था। प्रस्थान के दोहराव के मामले थे। इससे 1 9 70 में एसएमपी के संबंधित दायित्वों के हस्तांतरण के साथ इसका परिसमापन हुआ।

संयुक्त आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रणाली के अपने पेशेवरों और विपक्ष के पास था। मुख्य नुकसान आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिकल संस्थानों के काम में नुकसान के कारण एसएमपी ब्रिगेड के वर्कलोड में अनुचित वृद्धि थी, जो अपने प्रावधान से स्वयं डाला गया था।

संचित नुकसान को खत्म करने के लिए, ड्यूटी चिकित्सीय और बाल रोग विशेषज्ञों की सेवा बनाने के लिए क्षेत्रीय क्लीनिकों में, घर पर चिकित्सा देखभाल की पैरास्लिनिक्स (शाखाओं) को व्यवस्थित करने की योजना बनाई गई थी। गंभीर रोगों और पुरानी पॉलीक्लिनिक्स के उत्तेजनाओं के रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के हस्तांतरण के संबंध में, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के नामकरण के लिए "एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा सहायता के" स्टेशन (पृथक्करण) नाम को प्रतिस्थापित करने का निर्णय लिया गया था "स्टेशन (पृथक्करण) एम्बुलेंस" और रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय केंद्रों में संबंधित एसोसिएशन में बनाएँ।

यूएसएसआर के मंत्रियों की परिषद और हमारे समय में यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के डिक्री ने कानूनी बल खो दिया, लेकिन सेवा के काम को व्यवस्थित करने में संचित व्यापक अनुभव अब ध्यान में रखा गया है।

1 9 8 9 में सेवा में और सुधार करने के लिए, यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक समान डिक्री जारी की। यह प्रत्येक ग्रामीण क्षेत्र में अपने संगठन पर गंभीर ध्यान देता है, जो बड़े शहरों और कंप्यूटिंग उपकरण के साथ क्षेत्रीय केंद्रों में लैस, स्वचालित नियंत्रण प्रणाली बनाते हैं " एम्बुलेंस और सलाहकार चिकित्सा सहायता", मोटर वाहन और चिकित्सा उपकरण प्रदान करना।

लेकिन हाल के वर्षों में डिक्री का कार्यान्वयन देश की कठिन आर्थिक स्थिति के कारण काफी खराब हो गया है। लेकिन कुछ कर्मचारी हैं। उदाहरण के लिए, उन्हें सीएमपी केंद्रों और चिकित्सा आपदाओं (कीव, डेन्रोपेट्रोव्स्क, ज़ापोरीज़िया) के आगे विकास प्राप्त हुआ। डॉक्टरों को सुधार के संस्थानों और संकायों के आधार पर, चिकित्सा आपदाएं विभाग (कीव, ज़ापोरीज़िया, खार्कोव) खुले हैं।

कुछ मेडिकल स्कूलों में, यूक्रेन में बड़े शहरों के निर्माण का अभ्यास किया जाता है फेल्डशर एसएमपी की तैयारी के लिए विभागविशेष रूप से विकसित कार्यक्रमों के अनुसार, यह निर्धारित करने का अवसर प्रदान करेगा संरचनात्मक पुनर्गठन ब्रिगेड एसएमपी- रोगियों के स्वतंत्र उपचार के अधिकार के साथ पैरामेडिक (कुल संख्या के 35-40% तक) की संख्या बढ़ाएं। यह विशेष रूप से रोगियों के अस्पतालों के संरचनात्मक सेवा और विशेष रूप से गांवों में अस्पताल में भर्ती की विशिष्टताओं को ध्यान में रखता है।

ग्रामीण इलाकों के शहरों के विपरीत, जहां पैरामेडिक ब्रिगेड का हिस्सा 90% तक पहुंचता है, 70-75% रोगियों को उनके निर्देशों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मध्यम चिकित्सा कर्मियों की एक अच्छी तैयारी को गांवों में निदान की गुणवत्ता में वृद्धि करने की अनुमति दी जाएगी, प्रीहोस्पिटल चरण में उपचार।

सेवा आपात चिकित्सा देखभालयूक्रेन में, विशेष संस्थानों द्वारा प्रतिनिधित्व - स्टेशनों, सबस्टेशन (अंक), आपातकालीन अस्पताल।

एसएमपी अचानक बीमारियों और दुर्घटनाओं के साथ और अस्पतालों में परिवहन के दौरान अधिकतम मात्रा में आपातकालीन समुदाय-अनुकूल चिकित्सा देखभाल है।

तीव्र रोगों या पुरानी के उत्तेजना वाले मरीजों की मदद करते हैं, जो क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक के आउट पेशेंट रखरखाव पर हैं, संबंधित हैं आपातकालीन चिकित्सा देखभाल।यह पॉलीक्लिनिक (पॉलीक्लिनिक की संरचना से) का कर्तव्य डॉक्टर बन जाता है, जो एक चिकित्सा बहन के साथ, घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रोगी को चुनौती पर जाते हैं।

एम्बुलेंस स्टेशन के अनुसार " एम्बुलेंस स्टेशन के बारे में विनियमन"(1 9 .06.9 6 दिनांकित यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय का डिक्री) एक चिकित्सा संस्थान है, जो दुर्घटनाओं और राज्यों में पूर्व-अस्पताल के चरण में वयस्कों और बच्चों की आबादी को दीर्घकालिक आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान करता है जीवन या स्वास्थ्य के खतरे के साथ।

यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता परिवहन के दौरान, कॉल स्थानचिकित्सीय संस्थानों के लिए प्रत्यक्ष हैंडलिंग। प्रतिपादन का स्तर चिकित्सा और आर्थिक मानकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्टेशन में स्टेशन कार्य रात - दिन आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कर्तव्य और तत्परता कुछ सेवा क्षेत्र,और आपातकालीन स्थितियों के मामले में - और इसके बाद में।

यूक्रेन के अन्य क्षेत्रों में, बाहर निकलें ब्रिगेड केवल स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के डिक्री द्वारा भेजे जाते हैं जिनके लिए वे अधीनस्थ हैं।

स्टेशन है आपातकालीन स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा प्रणाली का एक अभिन्न हिस्साऔर यदि आवश्यक हो तो इसके कार्य को सुनिश्चित करता है। इसके लिए, स्टेशन में दवाओं, ड्रेसिंग सामग्री, आपातकालीन चिकित्सा आपूर्ति, स्ट्रेचर, उपकरण, स्टाइलिंग बक्से का निरंतर मासिक स्टॉक होना चाहिए, ताकि वे साइट पर उनका उपयोग करने के लिए अतिरिक्त निकास ब्रिगेड के गठन के लिए सेट हो सकें और अन्य क्षेत्रों में यात्रा कर सकें आपात स्थिति का मामला (आपदाओं, दुर्घटनाओं, प्राकृतिक आपदाओं, सामूहिक विषाक्तता, आदि), साथ ही स्थिर और स्वायत्त ऊर्जा आपूर्ति, निर्बाध वायर्ड और रेडियोटेलेफोन परिचालन संचार और अतिरिक्त वाहन।

स्टेशन बाहर नहीं देताअस्पताल शीट्स फैसला मत करोरोगियों और पीड़ितों की अस्थायी, दीर्घकालिक विकलांगता के मुद्दे, विशेषज्ञता का संचालन नहीं करता हैफोरेंसिक, मादक या नशा नशा, सहन नहीं करता हैइसलिए, निर्णय, लिखित प्रमाण पत्र, प्रदर्शन नहीं करता हैपरामर्श सर्वेक्षण I नहीं देताआगे के इलाज के लिए सिफारिशें।

वह हेड स्टेशन मुख्य चिकित्सकजो सभी प्रकार की गतिविधियों के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी है। स्टेशन स्थानीय स्वास्थ्य प्रबंधन निकायों के अधीनस्थ है, और एसोसिएशन या क्षेत्रीय आपातकालीन चिकित्सा केंद्र में प्रवेश करते समय - उनके नेताओं।

चित्रा संख्या 26।एसएमपी स्टेशन प्रबंधन योजना

मुख्य चिकित्सक

उप तकनीक वरिष्ठ चिकित्सक

मुख्य फेल्डशर

सांख्यिकीय विभाग केंद्रीय प्रेषण

सिर विशेषज्ञ। सेवाएं

सबस्टेशन सर्विस जनरल एसएमपी

कार्डियोलॉजी सेवा

विरोधी पर्ची सेवा

बाल चिकित्सा सेवा

न्यूरोलॉजिकल सेवा

मनोरोग सेवा

संचार सेवा

शक्तिशाली अस्पतालों के साथ एसएमपी के संगठनों और अस्पतालों के संगठन के संबंध में एसएमपी के विकास के वर्तमान चरण में, गहन देखभाल टीम में कम से कम 50% सामान्य चिकित्सा टीमों का पुन: चयन कुछ हद तक बदल जाता है स्टेशन खुद चिकित्सा सहायता प्रणाली में। यह तेजी से निदान, गहन चिकित्सा, और यदि आवश्यक हो, तो रोगियों के परिचालन और लक्ष्य अस्पताल में भर्ती होने का प्रारंभिक लिंक बन जाता है।

मुख्य लक्ष्यस्टेशन (पृथक्करण) एम्बुलेंस:

मरीजों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और दृश्य में प्रभावित और कॉल प्राप्त करने के तुरंत बाद अस्पताल में परिवहन के दौरान;

आपातकालीन सहायता वाले रोगियों का परिवहन (संक्रामक के अपवाद के साथ), प्रभावित, फेंकने वालों, माताओं के साथ समय से पहले बच्चे डॉक्टरों के अनुप्रयोगों के अनुसार और एलपीयू के प्रशासन के अनुसार।

स्टेशन अचानक बीमारियों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है जो रोगी के जीवन को धमकाता है (सीएसएस और सीएनएस की गतिविधियों के गंभीर उल्लंघन, श्वसन अंग, पेट की गुहा), साथ ही साथ विशेष शाखाओं और संस्थानों के बाहर प्रसव के दौरान भी।

मुख्य कार्यएम्बुलेंस स्टेशन:

चुनौतियों और उनके प्रावधान की आबादी से स्वागत;

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल रोगियों और पीड़ितों के चिकित्सा और आर्थिक मानकों के अनुसार प्री-अस्पताल चरण में प्रतिपादन;

रोगियों और पीड़ितों का परिवहन जिसके लिए एलपीयू के अस्पतालों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है;

आपातकालीन परिस्थितियों के स्वास्थ्य प्रभावों के उन्मूलन में भाग लेने के लिए सेवा के क्षेत्र के बाहर ब्रिगेड की तैयारी और दिशा;

एलपीयू अस्पतालों में मुफ्त बिस्तरों और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की परिभाषा के लिए लेखांकन;

टेलीफोन आबादी द्वारा नैदानिक \u200b\u200bसलाहकार और संदर्भ और सूचना सेवाएं;

दवाओं के भंडार, ड्रेसिंग सामग्री, चिकित्सा उत्पादों, रोजमर्रा की स्थितियों में और आपातकालीन स्थितियों में काम के लिए स्थापना-सेट का संचय और नवीनीकरण;

अन्य चिकित्सा संस्थानों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों, अग्नि इकाइयों, आपातकालीन स्थितियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, अन्य बचाव और परिचालन और मरम्मत सेवाओं के साथ बातचीत सुनिश्चित करना;

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय एलपीयू के साथ निरंतरता और अंतःक्रिया सुनिश्चित करना;

दुर्घटनाओं, आपदा, आपातकालीन और अन्य विशिष्ट स्थितियों पर स्वास्थ्य प्राधिकरणों और अन्य इच्छुक संगठनों की परिचालन सूचना।

लोगों की संख्या के आधार पर, जो शहरों और ग्रामीण प्रशासनिक क्षेत्रों के क्षेत्र में रहते हैं (यूक्रेन संख्या 175 के स्वास्थ्य मंत्रालय के डिक्री 1 9 .06.9 6), या कॉल, स्टेशन को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

तदनुसार, एक नियमित कार्यक्रम और नियंत्रण उपकरण का गठन किया जाता है। जब 2 मिलियन से अधिक लोगों की सेवा करते हैं या 100 हजार से अधिक स्टेशन कॉल से संबंधित होते हैं necategorical।

क्षेत्रीय केंद्रों और सेवस्तोपोल के शहरों का स्टेशन प्रासंगिक प्रशासनिक क्षेत्रों की सेवाओं के लिए संगठनात्मक और पद्धति संबंधी संस्थान हैं, इसलिए उनकी स्थिति एक श्रेणी के लिए बढ़ जाती है। रिपब्लिकन संगठनात्मक और विधिवत केंद्रकीव एसएमपी है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बनाई जाती है प्रस्थान ब्रिगेड,जिस संख्या और प्रकार को मुख्य चिकित्सक द्वारा आवश्यकतानुसार निर्धारित किया जाता है, लेकिन 0.7 प्रति 10 हजार आबादी से कम नहीं। प्रत्येक स्टेशन (IV और V श्रेणियों को छोड़कर) होना चाहिए विशिष्ट ब्रिगेड:

हृदय संबंधी;

मनोचिकित्सा

न्यूरोलॉजिकल;

गहन चिकित्सा और पुनर्वसन, बच्चों के पुनर्वसन सहित।

निष्पादन के लिए मूल कार्य और कार्यस्टेशन बनाता है निम्नलिखित डिवीजन:

कॉल प्राप्त करने और ब्रिगेड को दूर करने के लिए कॉल को स्थानांतरित करने के लिए प्रेषण;

एलपीयू में मुफ्त बिस्तरों के लेखांकन का विभाजन और सीमित कर्मचारियों के भीतर रोगियों के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के प्रवाह के विनियमन का संगठन;

आपातकालीन चिकित्सा मुद्दों पर सार्वजनिक जानकारी के लिए सलाहकार और सहायता सेवा;

सैनिटरी और अन्य मशीनों के एक पार्क के साथ परिवहन का डिवीजन;

चिकित्सा आंकड़ों का विभाजन;

प्रशिक्षण कक्षाएं स्वास्थ्य श्रमिकों और पूर्व-अस्पताल चरण में आपातकालीन सहायता के मुद्दों पर सैनिटरी वाहनों के व्यवस्थित प्रशिक्षण को सुनिश्चित करने के लिए।

एम्बुलेंस स्टेशन की संरचना में हैं परिचालन विभाग (प्रेषण),जो कॉल स्वीकार करता है और प्रदान करता है।

ब्रिगेड की आबादी और प्रबंधन की आवश्यकताओं का पंजीकरण "03" के कॉल साइन के साथ पर्याप्त और विश्वसनीय रेडियोटेलेफोन कनेक्शन के साथ किया जाता है।

परिचालन विभाग के सभी काम से शुरू होता है मेडिकल टो ट्रक।यह उनके लिए एक चुनौती के साथ जनसंख्या का उल्लेख है। फोन कॉल का जवाब देते समय परिचालन विभाग के मेडिकल टॉव ट्रक (डिस्पैचर), सबसे पहले, कॉल करने के लिए डेटा दर्ज करने के लिए, अपने व्यक्तिगत नंबर पर कॉल करें, कॉल, पता, उपनाम, सब्सक्राइबर की आयु को स्पष्ट करें समय टिकट के साथ कार्ड। किसी भी संदेह के साथ या परामर्श करने की आवश्यकता है, वह कंसोल को कंसोल में स्विच करता है वरिष्ठ डॉक्टर।इसके दौरान फोन कॉल बाधित नहीं है, जो विभिन्न स्थितियों को हल करने की अनुमति देता है।

मानचित्रअपनी प्रोफ़ाइल की प्रारंभिक परिभाषा के साथ ब्रिगेड की दिशा पर निर्णय लेने के लिए परिचालन विभाग के वरिष्ठ प्रेषक को प्रेषित किया गया। डॉक्टर के टेलीफोन कॉल पर, साथ ही साथ नक़्क़ाशी या दुर्घटना के मामले में, तुरंत उपस्थिति निर्धारित करेंउपयुक्त अस्पताल में और स्थानांतरणएक प्रेषक करने के लिए कॉल करें।

यदि इस दिशा में कोई मुफ्त ब्रिगेड नहीं है, तो कॉल निकटतम सबस्टेशन के साथ एक ब्रिगेड की सेवा करता है या वरिष्ठ युद्ध प्रेषक परिचालन विभाग के माध्यम से एक ब्रिगेड की तलाश में है, जिसे कॉल के बाद जारी किया गया था।

यदि चुनौती के लिए प्रस्थान ब्रिगेड के समय के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए बड़े एम्बुलेंस स्टेशनों में एक डिस्पैचर असाइन किया गया है।

ब्रिगेड कॉल करने के बाद, रोगी या प्रभावित की मदद के बारे में प्रेषक को सूचित करता है ( "अस्पताल में पहुंचा", "घर पर छोड़ दिया")। दुर्घटनाओं के मामले में, जानकारी अधिक विस्तृत प्रदान की जाती है। वे चैलेंज कार्ड में दर्ज किए जाते हैं और मिलिशिया और रिश्तेदारों की बाद की जानकारी के लिए परिचालन विभाग की संदर्भ सेवा में प्रेषक में स्थानांतरित किए जाते हैं।

यहां तक \u200b\u200bकि यह योजनाबद्ध सूची भी सबसे तेज़ चिकित्सा देखभाल आयोजित करने में बड़ी संख्या में लोगों के गहन दौर-घड़ी संचालन को इंगित करती है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चिकित्सा देखभाल का स्टेशन रोगियों के परिवहन और प्रभावित के साथ भी सौदा करता हैएलपीयू के डॉक्टरों के अनुरोध पर, गिनी का परिवहन।यह प्रावधान विशेष विभाजन,जिस चीज में एक कर्तव्य अधिकारी, कॉल प्राप्त करने के लिए मेडिकल टॉव ट्रकों का एक समूह, सैनिटरी ट्रांसपोर्ट टीमों, पैरामेडिक और ड्राइवर के प्रबंधन प्रेषक शामिल हैं। Brigades एम्बुलेंस सबस्टेशन के पीछे तय किया जाता है।

काम मध्यम चिकित्सा कर्मचारीएम्बुलेंस स्टेशन हेड में वरिष्ठ feldsher।वह मध्यम और युवा चिकित्सा कर्मचारियों की तैयारी के लिए ज़िम्मेदार है, दवाइयों की समय पर भर्ती को नियंत्रित करता है, उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को प्रतिस्थापित करता है, व्यवस्थित रूप से उपकरण की सेवाशीलता पर नज़र रखता है और कर्मचारियों को इसका सही ढंग से उपयोग करने के लिए सिखाता है।

अनिवार्य इंटर्नशिप से पहले, वरिष्ठ फेलर्डर ने नए कर्मचारी के साथ भविष्य के काम की प्रकृति के साथ ब्रिगेड और कारों के उपकरण के साथ परिचित कर दिया। भौतिक विकास और निपुणता के स्तर को निर्धारित करने के बाद, व्यावहारिक कौशल फॉर्म समूह जिनके साथ वरिष्ठ पैरामेडिक और डॉक्टर एक विशेष कार्यक्रम में कक्षाओं के चक्र का संचालन करते हैं।

भविष्य में, महीने में एक या दो बार, विशिष्ट टीम के डॉक्टरों की उपस्थिति में वरिष्ठ फेल्सचर मध्यम चिकित्सा कर्मचारियों के साथ कक्षाएं आयोजित करते हैं, जो नई दवाओं और नए पुनर्वसन विधियों के साथ कर्मचारियों को सूचित करते हैं और परिचित करते हैं।

वरिष्ठ Feldscher आवश्यक उपकरण, उपकरण, चिकित्सा उत्पादों और अन्य संपत्ति के साथ डिवीजनों और सेवाओं के प्रावधान को नियंत्रित करता है।

यह सैनिटरी और स्वच्छता और विरोधी महामारी शासनों के कार्यान्वयन पर भी नज़र रखता है, एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के कार्यान्वयन।

एम्बुलेंस स्टेशन का अधिकार है:

निर्बाध उपचार के साथ मदद करने के लिए जनसंख्या को अस्वीकार करें और बाह्य रूप से पॉलीक्लिनिक संस्थानों के लिए आवश्यक चुनौतियों को स्थानांतरित करें;

बाहर निकलने की दिशा केवल हार के घावों की सीमाओं के लिए, अगर वे ब्रिगेड के सदस्यों के जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरे का गठन करते हैं;

मुक्त बिस्तरों, अधीनस्थता, स्वामित्व के रूपों की उपलब्धता के बावजूद, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रोगियों या पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती करें;

मुफ्त बिस्तरों की उपलब्धता के बारे में दिन में दो बार एलपीयू की मांग;

स्वास्थ्य प्रभावों के परिसमापन में भाग लेने के लिए किसी भी क्षेत्र में कर्मचारियों को संगठित करने और भेजने के लिए आपातकालीन स्थितियों में;

आपातकालीन चिकित्सा सहायता गतिविधियों की योजना बनाने और आयोजित करते समय राज्य, गैर-राज्य संस्थानों के साथ सहयोग करें।

मुख्य स्रोतएम्बुलेंस स्टेशन वित्तपोषण स्थानीय बजट है। अतिरिक्तप्राप्त किए जा सकते हैं:

भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए संस्थानों, संगठनों और आबादी से;

स्टेशन की आर्थिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, जो वर्तमान कानून का खंडन नहीं करता है और इस विनियमन के लिए प्रदान किया जाता है;

क्रमशः, पुरानी और अप्रयुक्त संपत्ति को किराए पर लेने और बेचने के लिए, वर्तमान कानून;

व्यक्तियों, धर्मार्थ नींव, संगठनों से;

आपातकालीन परिणामों को खत्म करने के लिए आवंटित बजट वित्तपोषण।

सबस्टेशन (बिंदु) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - विभाग के अधिकारों के लिए एक संरचनात्मक इकाई,जो वयस्कों और बच्चों की खतरनाक या स्वास्थ्य राज्यों में बच्चों की आबादी में समय-समय पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

यह सर्विसिंग एम्बुलेंस स्टेशन के क्षेत्र में आयोजित किया जाता है विचार के साथ:

शहरी में 15 मिनट और सेवा क्षेत्र के लिए परिवहन पहुंच के ग्रामीण इलाकों में 30 मिनट;

जनसंख्या आबादी;

परिवहन मार्गों की उपस्थिति और स्थिति;

परिवहन उद्यमों और कृषि परिसरों के साथ संतृप्ति;

उनके प्लेसमेंट के लिए एलपीयू और भौतिक आधार की उपस्थिति।

रखरखाव क्षेत्र निर्धारित करता है और, यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस स्टेशन के नेतृत्व को बदलता है।

सिर और सभी प्रकार की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है सिरसबस्टेशन।

वर्तमान मानकों के अनुसार एम्बुलेंस स्टेशन काम की योजना बना रहा है, राज्यों को निर्धारित करता है, फ्रेम, वाहन, उपकरण, उपकरण, दवाएं प्रदान करता है।

डिस्पैच सबस्टेशन एम्बुलेंस के प्रेषक स्टेशन से कॉल प्राप्त कर रहा है और उनके कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है।

रोगियों और पीड़ितों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए एक सबस्टेशन के बुनियादी कार्यों की सूची, उनके अस्पताल में भर्ती, नारीकरण, नवजात शिशुओं और अन्य कार्यों के परिवहन, फिर वे अनुभाग में विस्तृत हैं " एम्बुलेंस स्टेशन की मुख्य विशेषताएं».

बाद में सूचीबद्ध लोगों के अलावा, एम्बुलेंस सबस्टेशन पर आवश्यक जानकारी एकत्र करने के लिए संबंधित विशेषताएंबड़े पैमाने पर घावों और लोगों, दुर्घटनाओं, आपराधिक और आत्मघाती मामलों की चोटों के प्रो मामले, रोगियों का पता लगानासंगरोध और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण, एड्स, मानसिक बीमारी के संदेह के साथ, कारकों की अचानक मौत और पहचानलोगों के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक सूचित करने के साथ प्रासंगिक निकाय, सेवाएं, संस्थान, उद्यम।

यदि यह अपने स्वयं के लिए असंभव है और चुनौती सबस्टेशन की सेवा करने के लिए का अधिकार हैइसके बारे में जानकारी दें कि एम्बुलेंस स्टेशन के एक वरिष्ठ कर्तव्य अधिकारी और मदद के लिए पूछना।

सबस्टेशन बी। चौबीस घंटे।ड्यूटी टीम की शिफ्ट एक नियम के रूप में, 7-00 और 1 9 -00 पर की जाती है। 11-00 से 23-00 तक, जब सबसे बड़ी संख्या में अपील आती है, तो दिन ब्रिगेड अतिरिक्त रूप से परिचालन कर रहा है। अगर शहर में कई सबस्टेशन हैं एक ही समय में सभी सबस्टेशन में बदलना ड्यूटी नहीं की जानी चाहिए।

ब्रिगेड एसएमपी काम कर रहा है सबस्टेशन के लिए न्यूनतम संख्या में सब्सिडी के साथसबस्टेशन से कॉल की प्राप्ति के कारण, आंदोलन के दौरान केंद्रीय प्रेषण।

अस्पताल अस्पतालों के रिसेप्शन कार्यालयों से रोगियों को घर में नहीं ले जाता है। यह सवाल एक विशेष रूप से वरिष्ठ डॉक्टर को हल कर सकता है।

प्रदर्शन सबस्टेशन की मुख्य कार्य और विशेषताएं प्रासंगिक इकाइयों को सुनिश्चित करती हैं:

सिर के अलमारियाँ, वरिष्ठ डॉक्टर और पैरामेडिक;

डिस्पैच स्टेशन;

दवाओं, ड्रेसिंग सामग्री, उत्पादों और चिकित्सा किट की भरपाई और विन्यास का बिंदु;

दवाओं, शक्तिशाली और नारकोटिक दवाओं के भंडारण के लिए एक कमरा;

सबस्टेशन के साथ सीधे संपर्क में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए परिसर;

सबस्टेशन के कर्मचारियों के साथ कक्षाओं के लिए परिसर;

ड्यूटी टीमों और ड्राइवरों पर मनोरंजन कक्ष।