केटोनल (केतनोल) गोलियां: उपयोग के लिए निर्देश। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

उपयोग के लिए निर्देश:

केटोनल एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के रोगसूचक उपचार में किया जाता है, साथ ही साथ विभिन्न मूल के दर्द को खत्म करने के लिए भी किया जाता है।

केटोनल की औषधीय कार्रवाई

केटोनल में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं।

केटोप्रोफेन की क्रिया, केटोनल का सक्रिय पदार्थ, ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को रोककर दर्द की सीमा को बढ़ाने के लिए दवा की क्षमता निर्धारित करता है, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है और उनसे एंजाइमों की रिहाई में देरी करता है, जो पुरानी सूजन में ऊतक विनाश में योगदान करते हैं।

रक्त में केटोप्रोफेन की अधिकतम सांद्रता, केटोनल गोलियों के उपयोग के 1.5-2 घंटे पहले, रेक्टल सपोसिटरीज़ के उपयोग के 65-80 मिनट और अंतःशिरा प्रशासन के साथ 5 मिनट के बाद पहले ही देखी जा सकती है।

लगभग 90% केटोनल यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, आधा जीवन लगभग 2 घंटे होता है। गुर्दे की विफलता में केटोनल के धीमे उन्मूलन के लिए इस बीमारी के रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

उपयोग के लिए संकेत

• psoriatic गठिया (सोरायसिस के दौरान जोड़ों की सूजन);
• रुमेटीइड गठिया (अंगों के बड़े और छोटे जोड़ों को भड़काऊ और विनाशकारी क्षति);
• ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (आंतरिक अंगों की भड़काऊ प्रक्रिया में संभावित भागीदारी के साथ रीढ़ की गतिशीलता का लगातार प्रतिबंध);
• ऑस्टियोआर्थ्रोसिस (उनके उपास्थि के ऊतकों को नुकसान के कारण संयुक्त रोग);
• गाउटी आर्थराइटिस (विभिन्न ऊतकों में यूरिक एसिड लवण के जमाव के कारण होने वाली संयुक्त बीमारी)।

केटोनल का उपयोग इसके लिए भी उचित है:

• मांसपेशियों में दर्द
• नसों का दर्द (परिधीय नसों को नुकसान, दर्द के मुकाबलों के साथ);
• ऑसलागिया (हड्डी को नुकसान के कारण दर्द);
• जोड़ों का दर्द
• कण्डराशोथ (कण्डरा के आसपास या अंदर सूजन);
• रेडिकुलिटिस (रीढ़ की हड्डी से फैले तंत्रिका तंतुओं के बंडलों को नुकसान);
• बर्साइटिस (संयुक्त बैग की सूजन);
• एडनेक्सिटिस (गर्भाशय की सूजन);
• दांत दर्द और सिरदर्द।

केटोनल का उपयोग पोस्ट-ट्रूमैटिक और पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम के लिए एक एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है, साथ ही सूजन, कैंसर, अल्गोडिस्मेनोरिया (पीड़ादायक माहवारी), बच्चे के जन्म के साथ।

केटोनल के उपयोग के लिए निर्देश

केटोनल मौखिक प्रशासन के लिए इच्छित रूपों में उपलब्ध है: निलंबन की तैयारी के लिए कैप्सूल, टैबलेट, ग्रैन्यूल।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, केटोनल का उपयोग समाधान की तैयारी के लिए समाधान या लियोफिलिसैट के रूप में किया जाता है। केवल समाधान को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए, केटोनल जेल, क्रीम, स्प्रे और समाधान के रूप में उपलब्ध है। रेक्टल उपयोग के लिए केटोनल सपोसिटरीज़ का उपयोग किया जाता है।

केटोनल निर्देश दिन में तीन बार कैप्सूल लेने की सलाह देते हैं, 1 पीसी। (50 मिलीग्राम), 300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और संधिशोथ के साथ, दवा का 50 मिलीग्राम दिन में चार बार लिया जाता है। केटोनल को दूध या पानी की पर्याप्त मात्रा के साथ धोया जाना चाहिए, भोजन के साथ दवा लेने की सिफारिश की जाती है। केटोनल डुओ कैप्सूल जिसमें 150 मिलीग्राम केटोप्रोफेन होता है, आमतौर पर 1 पीसी लेता है। दिन में एक बार, और यदि आवश्यक हो, तो छोटी अवधि के लिए दवा की बड़ी खुराक की नियुक्ति, दिन में दो बार तक खुराक की संख्या में वृद्धि करना संभव है।

केटोनल गोलियां आमतौर पर 1 पीसी के लिए दिन में 1-2 बार निर्धारित की जाती हैं। (150 मिलीग्राम), 300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं। उपचार की अवधि दो सप्ताह है, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक द्वारा दवा की अवधि बढ़ाई जा सकती है। केटोनल गोलियां भोजन के दौरान या तुरंत बाद लेनी चाहिए, खूब पानी पीना चाहिए।

केटोनल मोमबत्तियाँ, जिनमें से उपयोग को गोलियों या कैप्सूल के प्रशासन के साथ जोड़ा जा सकता है, आमतौर पर 1 पीसी के लिए निर्धारित होते हैं। (100 मिलीग्राम) सुबह और शाम।

इंट्रामस्क्युलर केटोनल इंजेक्शन आमतौर पर 1 ampoule (100 मिलीग्राम) के लिए दिन में 1-3 बार निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा केटोनल इंजेक्शन केवल एक अस्पताल सेटिंग में दिए जाने चाहिए। आंतरायिक प्रशासन के साथ, दवा के 1-2 ampoules "खारा" के 100 मिलीलीटर से पतला होते हैं और आधे घंटे या एक घंटे के भीतर प्रशासित होते हैं। निरंतर प्रशासन के साथ, केटोनल की समान मात्रा को "खारा" या ग्लूकोज के 500 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और 8 घंटे तक प्रशासित किया जाता है। 8 घंटे के बाद दोहराया अंतःशिरा कीटोन इंजेक्शन प्रशासित किया जाता है।

केटोनल जेल और क्रीम बाहरी सामयिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। दवा के इन रूपों का उपयोग जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के लिए किया जाता है जो चोटों या चोटों के साथ-साथ tendovaginitis (कण्डरा और उसके म्यान की सूजन) के लिए किया जाता है। केटोनल क्रीम को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2 बार लागू किया जाना चाहिए, और जेल - 1 या 2 बार। एक आच्छादित ड्रेसिंग की सिफारिश नहीं की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (केटोनल क्रीम का 10 सेमी) है। उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

साइड इफेक्ट

निर्देशों के अनुसार, केटोनल निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं का कारण हो सकता है:

• पेट में दर्द, मल विकार, उल्टी, मतली, शुष्क मुंह, स्टामाटाइटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
• घबराहट, थकान, सिरदर्द, माइग्रेन, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, भाषण विकार;
• स्वाद परिवर्तन, टिनिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दृश्य हानि, आंखों में दर्द;
• धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, परिधीय शोफ;
• एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, सामान्य से अधिक मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• त्वचा की एलर्जी, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा।

केटोनल क्रीम और जेल संवहनी शोफ, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा परिगलन, और जिल्द की सूजन भड़काने कर सकते हैं।

मतभेद केटोनल

केटोनल का उपयोग अतिसंवेदनशीलता के मामले में निषिद्ध है, "एस्पिरिन" अस्थमा, पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर, डायवर्टीकुलिटिस (आंतों की दीवार का फलाव), क्रोहन रोग (पाचन तंत्र की सूजन, जो इसके सभी हिस्सों को प्रभावित कर सकता है), रक्त के थक्के विकार, क्रोनिक किडनी रोग ।

निर्देशों के अनुसार, केटोनल 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में contraindicated है।

सावधानी के साथ, केटोनल ब्रोन्कियल अस्थमा, एनीमिया, शराब, जिगर के शराबी सिरोसिस, यकृत की विफलता, सेप्सिस, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, एडिमा, स्टामाटाइटिस, और रक्त रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है। बुजुर्ग रोगियों में केटोनल का उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में और निर्देशन में होना चाहिए।

अतिरिक्त जानकारी

केटोनल को एक अंधेरे, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, जहां हवा का तापमान 25 0 डिग्री से अधिक न हो

निर्देश मैनुअल
दवा के उपयोग पर
चिकित्सा उपयोग के लिए

  इस मैनुअल को सहेजें, इसे फिर से आवश्यक हो सकता है।
  यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

पंजीकरण संख्या:

तैयारी का व्यापार नाम:

केटोनल ®।

अंतर्राष्ट्रीय अप्रसारिक नाम:

ketoprofen।

खुराक फार्म:

सामग्री:

1 कैप्सूल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:   केटोप्रोफेन - 50.0 मिलीग्राम; excipients:   लैक्टोज - 186.1 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.4 मिलीग्राम; कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.5 मिलीग्राम; कैप्सूल खोल   - टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.94 मिलीग्राम; पेटेंट नीली डाई - 0.17 मिलीग्राम; जिलेटिन 47 मिलीग्राम तक।

विवरण:

कैप्सूल: एक सफेद शरीर और एक नीली टोपी के साथ अपारदर्शी कैप्सूल नंबर 3। कैप्सूल की सामग्री: पीले रंग के रंग के साथ सफेद रंग का crumbly या संपीड़ित पाउडर।

भेषज समूह:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी)।

ATX कोड: M01AE03।

औषधीय गुण

pharmacodynamics
केटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। केटोप्रोफेन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं।
केटोप्रोफेन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 (COX1 और COX2) की कार्रवाई को रोकता है और, भाग में, लिपोक्सिलेज, जो प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण (केंद्रीय प्रणाली (CNS) सहित, हाइपोथेलेमस में सबसे अधिक संभावना है) के दमन की ओर जाता है।
स्थिर इन विट्रो में   और विवो में   उच्च सांद्रता पर लिपोसोम झिल्ली इन विट्रो में   केटोप्रोफेन ब्रैडीकिनिन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है।
केटोप्रोफेन आर्टिकुलर कार्टिलेज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
केटोप्रोफेन आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, जैव उपलब्धता 90% है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 99%। जब 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन को निगला जाता है, तो प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता (Cmax) (10.4 μg / ml) 1 h 22 मिनट के बाद पहुँच जाती है।
वितरण
केटोप्रोफेन प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 99% बाध्य है, मुख्य रूप से एल्बुमिन अंश के लिए। वितरण की मात्रा 0.1 एल / किग्रा है।
केटोप्रोफेन सिनोवियल तरल पदार्थ में प्रवेश करता है और रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता के 30% के बराबर एक एकाग्रता तक पहुंचता है।
केटोप्रोफेन का प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 0.08 l / kg / h है।
चयापचय और उत्सर्जन
केटोप्रोफेन सूक्ष्म चयापचय की कार्रवाई से गुजरता है माइक्रोसेमल यकृत एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, आधा जीवन (टी 1/2) 2 घंटे से कम है। केटोप्रोफेन ग्लूकोरुनीक एसिड से बांधता है और ग्लूकोरोनाइड के रूप में उत्सर्जित होता है। केटोप्रोफेन के कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। केटोप्रोफेन के 80% तक 24 घंटे के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, मुख्य रूप से केटोप्रोफेन ग्लूकोरोनाइड के रूप में। 100 मिलीग्राम या अधिक की खुराक में दवा का उपयोग करते समय, गुर्दे का उत्सर्जन मुश्किल हो सकता है।
के साथ रोगियों में गुर्दे की गंभीर विफलता अधिकांश दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित की जाती है। उच्च खुराक लेते समय, यकृत निकासी भी बढ़ जाती है। आंतों के माध्यम से, दवा का 40% तक उत्सर्जित किया जाता है।
जिगर की विफलता वाले रोगियों में   केटोप्रोफेन का प्लाज्मा सांद्रण दोगुना हो जाता है (शायद हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण, और इसके परिणामस्वरूप अनबाउंड सक्रिय केटोप्रोफेन का एक उच्च स्तर); ऐसे रोगियों को न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में दवा निर्धारित की जानी चाहिए।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में   केटोप्रोफेन निकासी कम हो जाती है, हालांकि गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में केवल खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
बुजुर्ग रोगियों में   केटोप्रोफेन चयापचय और उन्मूलन अधिक धीमी गति से आगे बढ़ता है, जो गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए केवल नैदानिक \u200b\u200bमहत्व का है।

उपयोग के लिए संकेत

विभिन्न मूल की दर्दनाक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षण चिकित्सा, जिसमें शामिल हैं:
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी रोग:
  संधिशोथ गठिया;
  seronegative अर्थराइटिस: ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस - ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस, psoriatic गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया (राइटर सिंड्रोम);
  गाउट, स्यूडोगॉउट;
  पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
  टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, मायलगिया, न्यूरलगिया, कटिस्नायुशूल;
- हल्के, मध्यम और गंभीर सहित दर्द सिंड्रोम:
  सिरदर्द,
  दांत दर्द;
  अभिघातजन्य और पश्चात दर्द सिंड्रोम;
  ऑन्कोलॉजिकल रोगों में दर्द सिंड्रोम;
  algomenorrhea;
- महिलाओं में श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द का रोगसूचक उपचार।

मतभेद

किटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, साथ ही सैलिसिलेट या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  ब्रोन्कियल अस्थमा का पूरा या अधूरा संयोजन, नाक और पैरानोसल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (एक इतिहास सहित) के लिए असहिष्णुता;
  तीव्र चरण में पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
  तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग;
  अल्सरेटिव कोलाइटिस; क्रोहन रोग;
  हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;
  बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक);
  जिगर की गंभीर विफलता;
  गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 30 मिली / मिनट से कम);
  विघटित दिल की विफलता;
  कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पश्चात की अवधि;
  गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव (या संदिग्ध रक्तस्राव);
  पुरानी अपच;
  गर्भावस्था के III तिमाही
स्तनपान की अवधि;
  लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

देखभाल के साथ

पेप्टिक अल्सर का इतिहास, ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास, चिकित्सकीय रूप से व्यक्त हृदय, मस्तिष्कवाहिकीय और परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतिशील यकृत रोग, हाइपरबिलिरुबिनमिया, शराबी सिरोसिस, यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता (सीसी 30-60 मिलीलीटर / मिनट)। पुरानी दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग, निर्जलीकरण, मधुमेह मेलेटस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के विकास पर मानवजनित डेटा ( जठरांत्र संबंधी मार्ग), संक्रमण की उपस्थिति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी,   उन्नत उम्र, धूम्रपान, एंटीकोआगुलंट्स के साथ सहवर्ती चिकित्सा (जैसे वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदा। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), मौखिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटरम (सीतालोपराम)।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध गर्भावस्था और / या भ्रूण के विकास पर अवांछनीय प्रभाव पड़ सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोधकों के उपयोग के साथ महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान प्राप्त डेटा सहज गर्भपात और दिल के दोषों के गठन (~ 1-1.5%) के बढ़ते जोखिम की पुष्टि करता है।
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करना संभव है, जब मां के लिए लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को सही ठहराते हैं।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान गर्भवती महिलाओं में केटोप्रोफेन का उपयोग गर्भाशय श्रम के कमजोर विकास और / या समय से पहले डक्टस आर्टेरियोसस के कमजोर पड़ने की संभावना, रक्तस्राव के समय में संभावित वृद्धि, ऑलिगोहाइड्रामनिओस और गुर्दे की विफलता के कारण होता है।
वर्तमान में, केटोप्रोफेन को स्तन के दूध में छोड़ने पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो नर्सिंग मां द्वारा केटोप्रोफेन का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर तय करना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

अंदर।
केटोनल ® कैप्सूल को भोजन के दौरान या पानी या दूध से धोया जाना चाहिए (तरल मात्रा कम से कम 100% होनी चाहिए)। आमतौर पर, दवा 1-2 कैप्सूल के लिए दिन में 2-3 बार निर्धारित की जाती है।
केटोनल ® मौखिक प्रशासन की तैयारी को रेक्टल सपोसिटरीज़ के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है; उदाहरण के लिए, एक मरीज सुबह और दिन के बीच में 1 कैप्सूल केटोनल ® (50 मिलीग्राम) ले सकता है और शाम को 1 सपोसिटरी (100 मिलीग्राम) का सेवन कर सकता है।
केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम / दिन है।

साइड इफेक्ट

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, अवांछित प्रभावों को विकास की उनकी आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार (,1 / 10), अक्सर (/1 / 100)<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
हेमटोपोइएटिक प्रणाली और लसीका प्रणाली का उल्लंघन
दुर्लभ:   रक्तस्रावी एनीमिया;
अज्ञात आवृत्ति:   एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अस्थि मज्जा की शिथिलता।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
अज्ञात आवृत्ति:   एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।
तंत्रिका तंत्र की विकार
असामान्य:   सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन;
दुर्लभ:   अपसंवेदन;
अज्ञात आवृत्ति:   ऐंठन, स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन।
मानसिक विकार
अज्ञात आवृत्ति: भावनात्मक विकलांगता।
संवेदी विकार
दुर्लभ:   धुंधली दृष्टि, टिनिटस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकार
अज्ञात आवृत्ति:   दिल की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि, वासोडिलेशन।
श्वसन प्रणाली के विकार
दुर्लभ:   ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रसार;
अज्ञात आवृत्ति:   ब्रोंकोस्पज़म (विशेष रूप से एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में), राइनाइटिस।
जठरांत्र संबंधी विकार
अक्सर:   मतली, उल्टी, अपच, पेट दर्द;
असामान्य:   कब्ज, दस्त, सूजन, जठरशोथ;
दुर्लभ:   पेप्टिक अल्सर, स्टामाटाइटिस;
बहुत कम ही:   अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ या क्रोहन रोग, जठरांत्र रक्तस्राव, वेध।
यकृत और पित्त पथ का उल्लंघन
दुर्लभ:   हेपेटाइटिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की विकार
असामान्य:   त्वचा लाल चकत्ते, खुजली वाली त्वचा;
अज्ञात आवृत्ति:   स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सहित फोटोसेंसिटाइजेशन, खालित्य, पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, बुलंद दाने।
गुर्दे और मूत्र पथ के उल्लंघन
अज्ञात आवृत्ति:   तीव्र गुर्दे की विफलता, बीचवाला नेफ्रैटिस, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे समारोह के संकेतक के असामान्य मूल्य।
अन्य
असामान्य:   सूजन;
दुर्लभ:   वजन बढ़ना;
अज्ञात आवृत्ति:   थकान।

जरूरत से ज्यादा

अन्य NSAIDs की तरह, केटोप्रोफेन का ओवरडोज मतली, उल्टी, पेट में दर्द, खून की उल्टी, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, ऐंठन, क्षीण गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल का उपयोग इंगित किया जाता है।
उपचार रोगसूचक है; जठरांत्र संबंधी मार्ग पर केटोप्रोफेन का प्रभाव एजेंटों की मदद से कम किया जा सकता है जो गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक) और प्रोस्टाग्लैंडिंस।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

केटोप्रोफेन में शामिल हो सकता है मूत्रल   और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स   और कार्रवाई में वृद्धि मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं   और कुछ आक्षेपरोधी   (फ़िनाइटोइन)।
दूसरों के साथ संयुक्त उपयोग NSAIDs, सैलिसिलेट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल   जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।
सहवर्ती उपयोग थक्का-रोधी   (हेपरिन, वारफारिन), थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट   (टिक्लोपिडीन, क्लोपिडोग्रेल), pentoxifylline   रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
सहवर्ती उपयोग पोटेशियम लवण, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एनएसएआईडी, कम आणविक भार हेपरिन, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस   और trimethoprim   हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है कार्डियक ग्लाइकोसाइड, "धीमी" कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट   और digoxin।
विषाक्तता बढ़ाता है methotrexate   और नेफ्रोटॉक्सिसिटी साइक्लोस्पोरिन।
सहवर्ती उपयोग प्रोबेनेसिड   रक्त प्लाज्मा में केटोप्रोफेन की निकासी को कम करता है।
के साथ संयुक्त तकनीक glucocorticosteroids   और अन्य NSAIDs (चयनात्मक COX2 अवरोधकों सहित)) दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है (विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग से)।
NSAIDs प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं mifepristone।   NSAIDs को मिफेप्रिस्टोन की वापसी के 8-12 दिनों के बाद शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

केटोप्रोफेन को अन्य NSAIDs और / या COX2 अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना, गुर्दे और यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में, और fecal मनोगत रक्त विश्लेषण करते हैं।
सावधानी बरती जानी चाहिए और उच्च रक्तचाप, हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए जब केटोप्रोफेन का उपयोग किया जाता है तो रक्तचाप को अधिक बार नियंत्रित किया जाना चाहिए।
यदि दृष्टि के अंगों की ओर से उल्लंघन हैं, तो उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
अन्य एनएसएआईडी की तरह, केटोप्रोफेन संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लक्षणों का सामना कर सकता है। संक्रमण के संकेतों का पता लगाने या दवा के उपयोग के साथ अच्छी तरह से बिगड़ने के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग (रक्तस्राव, वेध, पेप्टिक अल्सर), लंबे समय तक चिकित्सा और केटोप्रोफेन की उच्च खुराक के उपयोग से मतभेद का इतिहास है, तो रोगी को नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
गुर्दे के रक्त प्रवाह को बनाए रखने में प्रोस्टाग्लैंडिंस की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, हृदय या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में केटोप्रोफेन का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, साथ ही मूत्रवर्धक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों के उपचार में, और जो रोगी, जो भी कारण से, परिसंचारी मात्रा में कमी होती है। रक्त।
प्रमुख सर्जरी से पहले दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।
किटोप्रोफेन का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए, बांझपन वाले रोगियों (परीक्षा से गुजरने वाले) को दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार ड्राइव या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर अनुशंसित खुराक में केटोनल ® तैयारी के नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। उसी समय, जो रोगी बिगड़ा हुआ दृष्टि सहित तंत्रिका तंत्र से उनींदापन, चक्कर आना, या अन्य अप्रिय उत्तेजनाओं का अनुभव करते हैं, उन्हें वाहन चलाने से बचना चाहिए और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होना चाहिए जो कि मनोचिकित्सा प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज का फॉर्म

कैप्सूल 50 मिलीग्राम।
प्राथमिक पैकेजिंग:   अंधेरे कांच की बोतल प्रति 25 कैप्सूल, एक सुरक्षा अंगूठी के साथ बहुलक टोपी के साथ सील।
माध्यमिक पैकेजिंग:   1 बोतल को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है और साथ ही चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश दिया जाता है।

भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें
बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।

समाप्ति की तारीख

5 साल
समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

अप्रयुक्त उत्पाद के निपटान के लिए विशेष सावधानी

अप्रयुक्त दवा का निपटान करते समय विशेष सावधानियों की कोई आवश्यकता नहीं है।

छुट्टी की शर्तें

पर्चे द्वारा।

उत्पादक

धारक RU:   लेक डी.डी. वेरोवशकोवा 57, 1526 लजुब्लाजाना, स्लोवेनिया;
यह बनाया गया है:   लेक डीडी, स्लोवेनिया।
उपभोक्ताओं के दावे ZAO सैंडोज़ को भेजे जाने चाहिए:
125315, मॉस्को, लेनिनग्रैडस्की प्रॉस्पेक्ट, 72, बीएलडीजी। 3।

प्रभावी रूप से गर्मी और सूजन के लक्षणों से राहत देता है, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

दवा लेने के संकेत

जैसा कि केटोनल के उपयोग के निर्देशों में लिखा गया है, दवा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है:

• अल्गोडिस्मेनोरिया के साथ दर्द को दूर करने के लिए;
• गाउट के उपचार के लिए;
• बर्साइटिस के उपचार के लिए;
• किसी भी प्रकार के गठिया के उपचार के लिए;
• कण्डराशोथ के उपचार के लिए;
• स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए;
• किसी भी चोट और संचालन की अवधि के बाद;
• पीठ दर्द के साथ;
• किसी भी अन्य गंभीर दर्द से त्वरित राहत के लिए।

दवा लेने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो प्रत्येक रोगी के लिए सही, व्यक्तिगत खुराक की गणना करेगा। यह स्वयं उपचार प्रक्रिया की रक्षा करेगा और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

उत्पाद रिलीज़ फ़ॉर्म

केटोनल को कई रूपों में डॉक्टर के पर्चे के बिना तिरस्कृत किया जाता है:

• मोमबत्तियाँ केटोनल 0.1 ग्राम;
• 1 मीटर के ampoules में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान;
• बाहरी उपयोग के लिए केटोनल मरहम, क्रीम या जेल;
• केटोनल गोलियां;
• कैप्सूल, जिसकी खुराक 0.05 ग्राम है।

कैप्सूल के निर्देश

कैप्सूल को मौखिक रूप से लिया जाता है, पानी की एक छोटी मात्रा (लगभग 100 मिलीलीटर) के साथ धोया जाता है:

1. गंभीर सूजन के साथ: 50 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) दिन में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम (6 कैप्सूल) है।
2. गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए: 50 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) दिन में 4 बार।
3. अल्गोडिस्मेनोरिया के साथ: 50 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) दिन में 3 बार।
4. रोगियों में एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी के विकास को रोकने के लिए, चिकित्सक कभी-कभी समानांतर में निर्धारित करता है
5. एंटासिड ड्रग्स लेने वाले केटोनलोम।
6. कैप्सूल "डुओ केटोनल" भोजन के साथ लिया जाता है, 1 कैप्सूल / दिन की खुराक पर बहुत सारे पानी से धोया जाता है। दुर्लभ मामलों में, दो कैप्सूल प्रति दिन 12 घंटे के अंतराल पर निर्धारित किए जाते हैं।

Ampoules के उपयोग के लिए निर्देश

केटोनल को इंजेक्शन के रूप में भी प्रस्तुत किया जाता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि दवा को कैसे इंजेक्ट किया जाए। दवा दिन में 3 बार 0.1 जी (1 ampoule) की मात्रा में निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में अधिक प्रभावी उपचार के लिए, गोलियों को लेने और इंजेक्शन के साथ मोमबत्तियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

केवल एक अस्पताल में उपचार के साथ केटोनल का परिचय अंतःशिरा संभव है। समाधान को आंतरायिक रूप से या लगातार एक विशिष्ट क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने के लिए किया जाता है जहां गंभीर दर्द होता है।

आंतरायिक परिचय   केटोनल के दो ampoules का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें लगभग 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। Ampoules 100 मिलीलीटर समाधान में पतला होता है, और फिर दवा को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है। पूरी प्रक्रिया में एक घंटे से अधिक नहीं लगता है। दवा का एक समान प्रशासन 8 घंटे के बाद दोहराया जाता है।

निरंतर प्रशासन के साथ   500 मिलीलीटर के समाधान में पतला 2 केटोनल एम्पीयूल्स की आवश्यकता होगी। इन उद्देश्यों के लिए, अस्पतालों में एक विशेष ग्लूकोज समाधान का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन की कार्रवाई लगभग 8 घंटे तक चलती है। प्रक्रिया को 9 घंटे के बाद दोहराया जाता है। गंभीर दर्दनाक दर्द के साथ, रोगी को एक नशीली एनाल्जेसिक के साथ केटोनल इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

गोलियाँ केटोनल के उपयोग के लिए निर्देश

गंभीर दर्द को दूर करने के लिए, केटोनल दर्द निवारक दवा दिन में एक बार ली जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक जो केवल अंतिम उपाय के रूप में दी जाती है, वह है 2 गोलियां। इस दवा का उपयोग भोजन के साथ, या भोजन के तुरंत बाद बड़ी मात्रा में पानी के साथ किया जाता है।

एंटासिड के साथ दवा का सह-प्रशासन एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी के विकास को रोकने में मदद करेगा। दवा का प्रभाव उपयोग के 30 मिनट बाद नहीं शुरू होता है।

रेक्टल सपोसिटरी के उपयोग के लिए निर्देश

रेक्टल सपोसिटरीज़ केटोनल जटिल चिकित्सा में अपरिहार्य हैं। उन्हें दिन में 2 बार प्रशासित किया जाता है।
  सपोसिटरी के उपयोग के साथ समानांतर में, आप केटोनल टैबलेट या कैप्सूल ले सकते हैं, दवा के विभिन्न रूपों का उपयोग करने के बीच एक पर्याप्त अंतराल बनाए रखते हैं - सुबह एक गोली पीते हैं, और रात में एक मोमबत्ती पेश करते हैं।

बुजुर्ग रोगियों के लिए सपोसिटरी का उपयोग केवल एक डॉक्टर की देखरेख में करने की अनुमति है। इस उम्र में मरीजों को साइड इफेक्ट का खतरा होता है, जैसे बाहरी लक्षणों के बिना रक्तस्राव। नतीजतन, इस तरह के उपचार से बहुत गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

केटोनल रेक्टल सपोसिटरीज़ अन्य एनाल्जेसिक के साथ अच्छी तरह से चलते हैं।

दवा की संरचना

केटोनल कैप्सूल:

• सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन है - 150 मिलीग्राम;
• लैक्टोज;
• मोमबत्तियाँ केटोनल: केटोप्रोफेन - 100 मिलीग्राम।

इंजेक्शन के लिए Ampoules की निम्नलिखित संरचना है:

• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• केटोप्रोफेन - 50 मिलीग्राम;
• सोडियम हाइड्रोक्साइड;
• छोटी मात्रा में शराब;
• साफ पानी।

केटोनल फोर्ट टैबलेट:

• केटोप्रोफेन - 100 मिलीग्राम;
• लैक्टोज।

केटोनल रिटार्ड:

• किटोप्रोफेन - 150 मिलीग्राम;
• सेलूलोज।

दवा के साइड इफेक्ट

दवा लेने से साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं और शरीर में गंभीर जटिलताओं को उत्तेजित नहीं करते हैं।

लेकिन केटोनल 5 लेने से निम्नलिखित संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. गंभीर सिरदर्द;
2. एनीमिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लेकिन बहुत दुर्लभ मामलों में;
3. पेट में दर्द और मल विकार;
4. गंभीर चक्कर आना, लेकिन शायद ही कभी पर्याप्त;
5. मतली की भावना;
6. नकसीर;
7. त्वचा पर एक हल्के चकत्ते की उपस्थिति;
8. अवसादग्रस्तता की स्थिति और आतंक की उपस्थिति;
9. ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसमें ऐंठन हो सकती है;
10. एक सपने में बुरे सपने की उपस्थिति या इसके विपरीत, लगातार अनिद्रा;
11. टिनिटस की उपस्थिति;
12. दृश्य हानि;
13. जिगर के सामान्य कामकाज के साथ समस्याएं;
14. शायद ही कभी, लेकिन गर्भाशय रक्तस्राव होते हैं।

इसके अलावा, केटोनल का उपयोग करने के बाद, घनास्त्रता, हल्के स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा होता है। हालांकि, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, ऐसे मामलों को नहीं देखा गया था। जब एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में लिया जाता है, तो दवा से साइड इफेक्ट की घटना को बाहर रखा गया है।

पेप्टिक अल्सर के विकास से बचने के लिए, केटोनल लेने वाले बुजुर्ग रोगियों को एक चिकित्सक की दैनिक देखरेख में होना चाहिए।

मुख्य मतभेद

निम्नलिखित मामलों में, केटोनल उपयोग के लिए निषिद्ध है:

• ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर के रोगों के साथ;
• यदि आपको इस दवा की संरचना से एलर्जी है, विशेष रूप से सैलिसिलेट्स के लिए;
• गैर-अल्सर अपच सिंड्रोम के रोगियों में दवा लेते समय;
• विभिन्न रक्तस्राव के साथ;
• गंभीर गुर्दे की विफलता में;
• यदि रोगी को अस्थमा है;
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर;
• गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान।

केटोनल के contraindications की उपेक्षा न केवल गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है, बल्कि मृत्यु तक भी। जरूरी   एनोटेशन पढ़ें और दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कई दवाओं का समवर्ती प्रशासन अप्रत्याशित परिणाम दे सकता है। सबसे अच्छे मामले में, यह तकनीक चिकित्सीय प्रभाव के कमजोर या मजबूत होने को प्रभावित करेगी, सबसे खराब में - जटिलताओं का विकास।

अन्य दवाओं के साथ केटोनल की मुख्य बातचीत इस प्रकार है:

• एंटीग्लिसेमिक दवाओं की वृद्धि हुई कार्रवाई;
• मूत्रवर्धक के उपयोग का प्रभाव बहुत कम हो जाता है;
• एसीई अवरोधकों के नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है;
• एंटीकॉन्वेलेंट्स की कार्रवाई बढ़ जाती है;
• लिथियम और मेथोट्रेक्सेट के साथ दवाओं की विषाक्तता बढ़ जाती है।

ड्रग ओवरडोज

निर्धारित मात्रा से अधिक मात्रा में केटोनल शरीर में नकारात्मक परिवर्तन और निम्नलिखित दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति की ओर जाता है:

1. पेट में रक्तस्राव;
2. चेतना का भ्रम;
3. पेट का उल्लंघन;
4. बिगड़ा गुर्दे समारोह;
5. उल्टी;
6. मतली।

ओवरडोज के पहले लक्षणों और अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति पर, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रोगी को तुरंत पेट से बाहर धोया जाएगा, और फिर विशेषज्ञ शर्बत का सेवन और रोगसूचक चिकित्सा का एक कोर्स लिखेंगे।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के परिणामस्वरूप, भ्रूण के विकास में और गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं। इस तरह के आंकड़ों की पुष्टि विशेष महामारी विज्ञान के अध्ययन से होती है। जैसा कि विभिन्न रूपों (टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए समाधान, मलहम) में केटोनल के उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, दवा से सहज गर्भपात और बच्चे में हृदय दोष के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भवती महिलाओं को इस दवा को निर्धारित किया जा सकता है यदि भ्रूण के लिए जोखिम मां के लिए इसके उपयोग के लाभों से कम है।

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को दवा केटोनल के उपयोग में contraindicated है। यह धमकी देता है:

• डक्टस आर्टेरियोसस का समय से पहले बंद होना;
• गर्भाशय के श्रम की कमजोरी का विकास;
• रक्तस्राव के समय में वृद्धि;
• गुर्दे की विफलता;
• कम पानी।

स्तनपान के दौरान दवा को निर्धारित करते समय, महिलाओं को विशेष मिश्रण के साथ बच्चे को भोजन में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मां के दूध के साथ बच्चे के शरीर में गिरने वाले केटोनल के घटक उनके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

केटोनल का उचित भंडारण

केटोनल को सीधे धूप से बचाने के लिए 13-18 डिग्री के तापमान पर हवादार कमरे में संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों की दवा तक नहीं होनी चाहिए।

यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए नुस्खे का सख्ती से पालन करते हैं, तो केटोनल दवा लेने से कोई जटिलता या खतरनाक दुष्प्रभाव नहीं होगा।

लेकिन एक ही समय में:

1. रोगग्रस्त गुर्दे और यकृत के रोगियों को एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।
2. पेट के अल्सर वाले रोगियों में और अतीत में रक्तस्राव के साथ, एक दवा को निर्धारित करना बहुत आवश्यक है ध्यान से.
3. धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, केटोनल को भी यथासंभव सावधानी से लिया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी परिधीय एडिमा विकसित करता है।
4. केटोनल के साथ उपचार के दौरान मादक पेय धूम्रपान करना और लेना यह निषिद्ध।
5. चिकित्सा की पूरी अवधि में रक्त परीक्षण आवश्यक है। तो चिकित्सक के लिए एनीमिया या थ्रोम्बोसाइटेमिया की शुरुआत के क्षण को निर्धारित करना आसान होगा।
6. ली गई दवा से उनींदापन या चक्कर आना, यह सबसे अच्छा है उपचार की अवधि के लिए, परिवहन को चलाने से इनकार करें।

दवा का एनालॉग

यदि रोगी दवा केटोनल के घटकों से असहिष्णु है, तो चिकित्सक एक समान प्रभाव और संरचना के साथ एक और दवा लिख \u200b\u200bसकता है।

इस दवा के सबसे सामान्य एनालॉग्स में से एक को नोट किया जा सकता है:

• Ultrafastin;
• किला जेल;
• फास्टम जेल;
• Artrozilen;
• FLEX;
• ketoprofen;
• Bystrumgel;
• Febrofid;
• Artrum;

इन सभी दवाओं के अपने साइड इफेक्ट्स और मतभेद हैं। इन निधियों को लेने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना और निर्देशों को ध्यान से पढ़ना उचित है।

केटोनल लागत

फार्मेसी में केटोनल को निम्नलिखित कीमतों पर पेश किया जाता है:

• 2 मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए एम्पॉल्स केटोनल - प्रति 10 ampoules में 260-290 रूबल;
• केटोनल डुओ गोलियाँ - 260-290 रूबल प्रति 30 टुकड़े;
• केटोनल रिटार्ड - 20 टुकड़ों के लिए 250-280 रूबल;
• रेक्टल सपोसिटरीज़ केटोनल 100 मिलीग्राम - 12 टुकड़ों के लिए 270-300 रूबल;
• केटोनल गोलियां 100 मिलीग्राम - 200-230 रूबल प्रति 20 टुकड़े;
• केटोनल कैप्सूल - 25 टुकड़ों के लिए 120-130 रूबल।

हर गर्भवती माँ को पता है कि गर्भावस्था के दौरान हर तरह की दवा का अत्यधिक सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। हां, हर कदम पर हम स्व-दवा की अयोग्यता के बारे में सुनते हैं, जो कि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में दवाओं के सेवन से होने वाले दाने के संभावित परिणामों के बारे में कहना है। विकृति, गर्भावस्था या भ्रूण की मृत्यु की समाप्ति - यह वह है जो अवैध ड्रग्स लेने में परिणाम कर सकती है। लेकिन क्या होगा अगर, अधिक काम या वायुमंडलीय दबाव की बूंदों के परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला को सिरदर्द हो गया या अनुपचारित दांत ने खुद को महसूस किया? क्या ऐसी प्रतीत होती हानिरहित समस्याओं के साथ डॉक्टर से परामर्श करना वास्तव में आवश्यक है? आज हम बात करेंगे कि संभावित परिणामों के डर के बिना गर्भावस्था के दौरान किस तरह की दर्द की दवा ली जा सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए स्वीकृत दर्द निवारक

भविष्य की मां के लिए आपातकालीन मदद हो सकती है इस दवा की सामान्य क्रिया का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, और यह साबित होता है कि यह भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है। पेरासिटामोल, एक एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक के रूप में, 1, 2 और 3 ट्राइमेस्टर में गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है, बशर्ते कि महिला को व्यक्तिगत असहिष्णुता न हो।

जोड़ों में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में, जो अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक महिला के साथ होता है, आप डिक्लोफेनाक एनाल्जेसिक ले सकते हैं, या इसके आधार पर किए गए बाहरी उपयोग के लिए जैल और मलहम का उपयोग कर सकते हैं (वोल्टेरेन-जेल)। तीसरे तिमाही में, डिक्लोफेनाक के उपयोग पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

साथ ही, 32 सप्ताह तक, चरम मामलों में, गर्भवती महिलाओं को केटोनल एनाल्जेसिक की अनुमति है।

एक और दर्द की दवा जो गर्भावस्था के दौरान ली जा सकती है, लेकिन केवल शुरुआती चरणों में (पहली और दूसरी तिमाही) नूरोफेन है।

यदि एक गर्भवती महिला को संदेह है कि क्या गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित दर्द की दवा पीना संभव है, या यदि शब्द के बारे में कुछ अशुद्धि है, तो आप एक सिद्ध की मदद का सहारा ले सकते हैं। यह उपाय भविष्य की माताओं के लिए निर्धारित है जो निचले पेट में एक स्वर और मामूली खींचने वाले दर्द के साथ हैं। यह ऐंठन के कारण होने वाले अन्य दर्द को भी प्रभावी रूप से समाप्त करता है।

क्या बाद के चरणों में गर्भावस्था के दौरान दर्द निवारक पीना संभव है?

दूसरी तिमाही के अंत में, अनुमोदित दर्द निवारक दवाओं की सूची थोड़ी बदल रही है। तो, इस समय, आप अभी भी No-Shpu या इसके एनालॉग Duspatalin, Riabal ले सकते हैं, गंभीर दर्द के साथ, डॉक्टर Spazmalgon या Baralgin के साथ इंजेक्शन बनाते हैं।

उसी समय, एक गर्भवती महिला को यह समझना चाहिए कि डॉक्टर की सलाह के बिना एनाल्जेसिक पीना बेहद खतरनाक है। अक्सर स्वीकृत दर्द निवारक दवाओं को लेना भी खतरनाक होता है।

केटोनल कैप्सूल की कीमत (150 मिलीग्राम, 30 पीसी।): 250-320 रूबल।

औषधीय कार्रवाई

केटोनल में पदार्थ केटोप्रोफेन होता है, जो प्रोपीओनिक एसिड के डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है और गैर-मादक, विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक गुणों से संपन्न है। केटोनल प्रोस्टाग्लैंडिंस ई 2 को अवरुद्ध करके, सीओएक्स की गतिविधि को दबाकर, ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को रोकता है और लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है। उपरोक्त गुणों के कारण, केटोनल की वृद्धि हुई विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। भड़काऊ और अपक्षयी रोगों का जल्दी से इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक स्थिर एनाल्जेसिक प्रभाव देखा जा सकता है।

रोगी द्वारा मुंह के माध्यम से केटोनल को निगलने के बाद, यह दवा पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित करने में सक्षम होती है, सामान्य गोलियों के उपयोग के 2 घंटे बाद रक्त में उच्चतम प्रतिशत तक पहुंचती है और लंबे समय तक संपत्ति के साथ गोलियों के मौखिक प्रशासन के 4-6 घंटे बाद।

उपयोग के लिए संकेत

केटोनल ऐसी बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित है:

• गठिया के सभी प्रकार;
• गाउट;
• चोटों या सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण दर्द;
• tendonitis;
• bursitis;
• स्पॉन्डिलाइटिस।

आवेदन की विधि

केटोनल कैप्सूल

नाक की स्थिति और सूजन की गंभीरता दवा (दैनिक या एकल) की खुराक को प्रभावित करती है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। परंपरागत रूप से, केटोनल को दिन में तीन बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन दवा की सबसे संभव खुराक 300 मिलीग्राम है, जो 6 कैप्सूल के बराबर है। यदि रोगी को संधिशोथ या ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो 1 कैप्सूल 4 पी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। 24 घंटे के भीतर। यदि रोगी अल्गोडिस्मेनोरिया से पीड़ित है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको 1 कैप्सूल 3-4 पी पीना होगा। प्रति दिन। कैप्सूल में केटोनल को बड़ी मात्रा में पानी या दूध (100 मिलीलीटर से) से धोया जाता है। एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी विकसित नहीं करने के लिए, एंटासिड दवाओं के साथ केटोनल लेने की सिफारिश की जाती है।

कैप्सूल केटोनल डुओ

एक नियम के रूप में, केटोनल का ऐसा खुराक रूप 1 आर के 1 कैप्सूल में उपयोग किया जाता है। प्रति दिन। एक पल्स थेरेपी के रूप में (यदि थोड़े समय के लिए वॉल्यूम खुराक आवश्यक है), तो आप 1 कैप्सूल 2 आर पी सकते हैं। प्रति दिन। कैप्सूल लेने के बीच 12 घंटे लगने चाहिए। डुओ कैप्सूल भोजन के दौरान मौखिक रूप से लिया जाता है, पानी या दूध की बड़ी मात्रा के साथ धोया जाता है।

केटोनल समाधान

इंजेक्शन में केटोनल की सामान्य खुराक 1 से 3 आर तक 1 ampoule (0.1 ग्राम) है। प्रति दिन। जब नैदानिक \u200b\u200bस्थिति बढ़ जाती है, तो केटोनल के अलावा, उपरोक्त दवा के अन्य रूपों को इंजेक्शन में निर्धारित किया जाता है: सपोसिटरी या गोलियों में। यदि रोगी अस्पताल में है, तो केटोनल का अंतःशिरा प्रशासन संभव है। इस तरह के परिचय रुक-रुक कर और निरंतर होते हैं। जलसेक के बाधित प्रकार के लिए, 1-2 केटोनल ampoules (100-200 मिलीग्राम) को 100 मिलीलीटर भौतिक में पतला होना चाहिए। समाधान और रोगी के शरीर में एक घंटे के भीतर प्रवेश करें। केटोनल का बार-बार प्रशासन 8 घंटे के बाद संभव है। यदि केटोनल के प्रशासन की एक सतत विधि का उपयोग किया जाता है, तो 1-2 एम्पीयूल्स (100-200 मिलीग्राम) 500 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान में पतला होता है (आप खारा समाधान का उपयोग कर सकते हैं) और 8 घंटे के भीतर इंजेक्ट किया जाता है। 8 घंटे के बाद, दवा को फिर से प्रशासित किया जा सकता है।

यदि रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ-साथ केटोनल के प्रशासन की अनुमति है। केटोनल को मॉर्फिन के साथ मिश्रित किया जा सकता है, लेकिन इसे ट्रामाडोल के साथ अलग से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि केटोनल और ट्रामडोल का मिश्रण एक अवक्षेप का गठन भड़काता है।

केटोनल रिटार्ड पिल्स

सामान्य खुराक 1 टैब है। 1 पी। 24 बजे। एक दिन के लिए, केटोनल रिटार्ड के 2 से अधिक गोलियों को लेने की अनुमति नहीं है। यह दवा भोजन के दौरान या भोजन समाप्त होते ही ली जाती है। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। NSAIDs को विकसित नहीं करने के लिए, केटोनल को गैस्ट्रोपैथी के साथ एंटासिड समूह से संबंधित दवाओं के साथ लिया जाता है।

रेक्टल कैंडल्स केटोनल

मोमबत्तियों में केटोनल का उपयोग 1-2 पीसी के लिए किया जाता है। प्रति दिन। इस दवा के अन्य रूपों के साथ अक्सर मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है। यदि मोमबत्तियों में केटोनल को कैप्सूल या टैबलेट केटोनल के साथ रोगी को निर्धारित किया जाता है, तो मोमबत्तियाँ शाम को रखी जाती हैं, और कैप्सूल या टैबलेट सुबह में लिए जाते हैं।

यदि केटोनल बुजुर्ग रोगियों के लिए निर्धारित है, तो आपको रिसेप्शन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है, अन्यथा अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान केटोनल का उपयोग

दवा में निहित पदार्थों का संश्लेषण गर्भावस्था और भ्रूण के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में केतनोल के उपयोग के महामारी विज्ञान के अध्ययन से संकेत मिलता है कि सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही साथ भ्रूण में हृदय दोष का गठन भी होता है।

केतनोल उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो गर्भावस्था के पहले दो trimesters में विशेष रूप से हैं जब मां के लिए सकारात्मक प्रभाव भ्रूण के लिए जोखिम को सही ठहराता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में केटोनल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• गर्भाशय श्रम गतिविधि की कमजोरी विकसित होती है;
• डक्टस आर्टेरियोसस का समय से पहले बंद होना;
• रक्तस्राव के समय में वृद्धि;
• पानी की कमी का गठन होता है;
• गुर्दे की विफलता होगी।

इस बात का कोई आंकड़ा नहीं है कि क्या केटोप्रोफेन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, जैसे ही इस दवा को लेने की आवश्यकता होती है, यह स्तनपान समाप्त करने की समस्या को हल करता है।

साइड इफेक्ट

दुष्प्रभाव दुर्लभ और क्षणभंगुर हैं। आमतौर पर, जो केटोनल लेते हैं वे अपच संबंधी विकार, चक्कर आना और सिरदर्द से पीड़ित होते हैं।

दुष्प्रभाव बहुत कम आम हैं:

• एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास;
• ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति;
• उलझन में चेतना, अनिद्रा, बुरे सपने, अस्वस्थता, दृश्य हानि, कानों में शोर के साथ अवसाद का विकास;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (अक्सर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि के साथ);
• तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) का गठन;
• दवा जेड का विकास;
• गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति।

इस बात के सबूत हैं कि NSAIDs का उपयोग करने से घनास्त्रता का खतरा बढ़ सकता है। केटोनल के कारण, स्ट्रोक हमले, साथ ही मायोकार्डियल रोधगलन संभव है।

बुढ़ापे में रहने वाले रोगियों की स्थिति को हमेशा नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पेप्टिक अल्सर बना सकते हैं, रक्तस्राव की उपस्थिति से जटिल हो सकते हैं। घातक परिणाम हो सकते हैं।

केटोनल ओवरडोज

यदि केटोप्रोफेन का ओवरडोज होता है, तो ऐसी अभिव्यक्तियां होंगी:

• मतली;
• उल्टी (अक्सर खूनी निर्वहन के साथ);
• पेट में दर्द;
• बिगड़ा हुआ चेतना;
• श्वसन अवसाद;
• बरामदगी की उपस्थिति;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह।

यदि एक ओवरडोज होता है, तो तत्काल पेट को कुल्ला करने और सक्रिय लकड़ी का कोयला का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। उपचार लक्षणों पर आधारित है। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर केटोनल के प्रभाव को कमजोर करने के लिए, एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप और पीजी अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, हृदय और श्वसन प्रणालियों के अध्ययन किए जाते हैं। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, हेमोडायलिसिस प्रभावशीलता का एक छोटा प्रतिशत प्रभावशीलता है।