मल का सामान्य विश्लेषण जो दर्शाता है। कोप्रोग्राम के बारे में विवरण: विश्लेषण की तैयारी, आचरण और व्याख्या

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एक कोप्रोग्राम मल का एक अध्ययन है, जिसके दौरान इसकी सूक्ष्म, रासायनिक और भौतिक विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है। मल के अध्ययन के दौरान, पाचन तंत्र में खाद्य कोमा के पारित होने की दर और शरीर में पोषक तत्वों के अवशोषण के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विशेष रूप से अग्न्याशय, पेट, यकृत, अंगों के कई प्रकार के रोगों का निदान करना संभव है। आंत।

कोप्रोग्राम के लिए विश्लेषण कैसे लें? रिसर्च की तैयारी कैसे करें? एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए कोप्रोग्राम के लिए मल को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए? इन और अन्य सवालों के जवाब आपको हमारे लेख में मिलेंगे।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

एक कोप्रोग्राम के लिए एक मल विश्लेषण करने के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, जो सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। एक कोप्रोग्राम जमा करने के नियम काफी सरल हैं।

परीक्षण से लगभग एक सप्ताह पहले और परीक्षण से 10 दिन पहले सभी दवाएं लेना बंद करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, यह एक वसायुक्त आधार के साथ मलाशय सपोसिटरी, सभी प्रकार की विस्मुट तैयारी, जुलाब, एंजाइम समूह की तैयारी और अन्य दवाओं से संबंधित है जो एक तरह से या किसी अन्य पाचन तंत्र के कामकाज और तत्वों को आत्मसात करने की मुख्य प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं। . सामग्री के संग्रह की पूर्व संध्या पर लगभग 2 दिनों तक एनीमा नहीं करना चाहिए।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड, साथ ही आंतों या पेट के एक्स-रे सहित किसी भी हार्डवेयर अध्ययन के बाद, आप केवल 2 से 3 दिनों के बाद ही विश्लेषण कर सकते हैं।

स्टूल टेस्ट लेने से पहले एक खास डाइट का पालन करना जरूरी है।. जांच के लिए सामग्री लेने से 4-5 दिनों के भीतर, रोगी के मेनू में डेयरी उत्पाद, मसले हुए आलू, पानी या दूध में पकाए गए विभिन्न प्रकार के अनाज, प्राकृतिक मक्खन के साथ सफेद ब्रेड, ताजे फल की थोड़ी मात्रा और 1-2 शामिल होना चाहिए। चिकन अंडे, उबले हुए नरम-उबले हुए। आपको दिन में 5 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए, ज्यादा खाने से बचना चाहिए।

कोप्रोग्राम के लिए मल कैसे दान करें

शोध के लिए सामग्री के संग्रह के लिए भी कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि संग्रह की आवश्यकताएं काफी सरल हैं, प्रक्रिया को यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए।

एक कोप्रोग्राम के लिए एक फेकल विश्लेषण को सही ढंग से पारित करने के लिए, एक वयस्क को चाहिए:

एक कोप्रोग्राम के लिए मल दान करने के लिए विशेष प्लास्टिक बाँझ व्यंजन (कंटेनर) का उपयोग करना सबसे अच्छा है, जिसे आप आज किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। लकड़ी या गत्ते के बक्सों के साथ-साथ खाने के बर्तनों में भी मल इकट्ठा न करें।

यह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन के लिए एकत्र किए गए मल की कुल मात्रा लगभग 15-20 ग्राम है, जो एक चम्मच की मात्रा के बराबर है।

शोध के लिए सुबह-सुबह मल दान करना सबसे अच्छा है, संग्रह के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में सामग्री लाएं, क्योंकि शोध के लिए मल जितनी तेजी से पहुंचेगा, परिणाम उतना ही सटीक होगा।

यदि रोगी का शरीर शाम को शौच करने का आदी है, तो उसे इस अवधि के दौरान अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करने की अनुमति है, लेकिन इसे सुबह तक रेफ्रिजरेटर में 5 डिग्री से अधिक और 8 घंटे से अधिक के तापमान पर संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। सामग्री एकत्र करने और उसमें एक सूचना टैग संलग्न करने के तुरंत बाद कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में हटा दें।

सुबह में, तैयार कंटेनर को परीक्षण के लिए जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाना बहुत महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, कैपप्रोग्राम के परिणाम 2 या 3 दिनों में तैयार हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी अध्ययन में 5-6 दिन लग सकते हैं।

एक कोप्रोग्राम कैसे किया जाता है

एक कोप्रोग्राम आयोजित करते समय, अध्ययन के लिए प्राप्त सामग्री के भौतिक, जैव रासायनिक और सूक्ष्म डेटा का मूल्यांकन किया जाता है।

आप इसके बारे में जानकारी देख सकते हैं:

• प्राप्त सामग्री की उपस्थिति।
• अध्ययन किए गए मल का घनत्व।
• मल की गंध, जो सामान्य अवस्था में विशिष्ट होनी चाहिए।
• मल का रंग, जबकि उनका धुंधला होना या तो सामान्य या पैथोलॉजिकल हो सकता है।

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• अशुद्धियों की उपस्थिति, विशेष रूप से, अपचित भोजन के अवशेष, खूनी समावेशन, नसें, बलगम की गांठ, शुद्ध तत्व।
• पित्त या अग्नाशयी प्रकृति के पत्थरों की संभावित उपस्थिति, और मल के साथ उनका उत्सर्जन।
• परिपक्व रूप में कृमि की उपस्थिति।

सूक्ष्म परीक्षा आयोजित करने से पाचन तंत्र के स्तर और कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने के लिए पाचन तंत्र की क्षमता का सही आकलन करना संभव हो जाता है।

सूक्ष्म परीक्षा के साथ, विभिन्न अशुद्धियों की उपस्थिति से मल की संरचना को सटीक रूप से निर्धारित करना और पाचन तंत्र के कामकाज में संभावित विकारों की पहचान करना संभव है, उदाहरण के लिए, फैटी एसिड और उनके लवण, विभिन्न प्रकार के स्टार्च, उपकला कोशिकाएं, कण। मांसपेशियों के तंतुओं को काला करने के साथ और बिना, पचने वाले और बिना पचे हुए वनस्पति फाइबर, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स।

यह सूक्ष्म परीक्षा है जो कोप्रोग्राम के मुख्य भाग का गठन करती है।और पाचन तंत्र और मुख्य अंगों के काम के स्तर को निर्धारित करने में सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

प्राप्त सामग्री का जैव रासायनिक अध्ययन आपको मल के पीएच, छिपे हुए रक्त तत्वों की उपस्थिति, स्टर्कोबिलिन और बिलीरुबिन को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

संभावित विश्लेषण परिणाम

कोप्रोग्राम के सामान्य मूल्यों को मैक्रोस्कोपिक और शारीरिक परीक्षा में कुछ परिणामों की प्राप्ति माना जा सकता है।

मैक्रोस्कोपिक और शारीरिक परीक्षा के सामान्य रूप से परिणाम होते हैं:

भौतिक अनुसंधान के मानदंडों पर विचार किया जा सकता है:

सामान्य सूक्ष्म परीक्षा मूल्य:

संकेतक का नाम	अर्थ
कालेपन के साथ स्नायु तंतु	लापता (-)
बिना कालेपन के स्नायु तंतु	अकेले, तैयारी में
तटस्थ वसा	लापता (-)
संयोजी ऊतक	लापता (-)
फैटी एसिड	लापता (-)
इंट्रासेल्युलर स्टार्च	लापता (-)
बाह्य कोशिकीय स्टार्च	लापता (-)
पचा हुआ वनस्पति फाइबर	अकेले, तैयारी में
सामान्य आयोडोफिलिक वनस्पति	अकेले, तैयारी में
पैथोलॉजिकल आयोडोफिलिक फ्लोरा	लापता (-)
कीचड़	लापता (-)
क्रिस्टलीय रूप	लापता (-)
स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं	लापता (-)
स्तंभकार उपकला कोशिकाएं	लापता (-)
लाल रक्त कोशिकाओं	लापता (-)
ल्यूकोसाइट्स	लापता (-)
हेल्मिंथ अंडे	लापता (-)
खमीर प्रकार कवक	लापता (-)
प्रोटोजोआ	लापता (-)

जो कोई भी मल दान करने में रुचि रखता है, उसे अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया, इसके आगे के भंडारण और प्रयोगशाला में बाद में परिवहन के लिए बुनियादी आवश्यकताओं का अध्ययन करना चाहिए। चिकित्सा में, विश्लेषण के लिए मल की डिलीवरी को कोप्रोग्राम कहा जाता है। यह तब किया जाता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकारों का निदान करना आवश्यक हो जाता है।

विश्लेषण के लिए मल की डिलीवरी के नियम

एक मल विश्लेषण पारित करने के लिए, ऐसी स्थिति के लिए विशिष्ट निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। पहले आपको यह विचार करने की आवश्यकता है कि ये नुस्खे क्या हैं और भविष्य में परिणाम प्राप्त करने के लिए मल विश्लेषण के लिए सामग्री को सही तरीके से कैसे एकत्र किया जाए जिससे आप शरीर की वास्तविक स्थिति के बारे में पता लगा सकें।

सबसे पहले, यह माना जाता है कि एकत्रित सामग्री को उसके संग्रह के क्षण से 5-6 घंटे के बाद प्रयोगशाला में पहुंचाना है। इस समय अंतराल को इष्टतम माना जाता है। इस समय में वृद्धि के साथ, मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना बदल सकती है और विश्लेषण का परिणाम विकृत हो जाएगा। दूसरे शब्दों में, ताजा सामग्री अधिक सटीक परिणाम देगी। समस्या अधिकांश रूसी प्रयोगशालाओं की कार्यसूची में हो सकती है। आखिर वे सुबह ही टेस्ट लेते हैं और फिर भी हर दिन नहीं। किसी को विशेष रूप से शाम के समय अपना मल त्याग करने की आदत होती है। और आप बच्चों को नाश्ते से पहले पॉटी पर बैठने का लालच बिल्कुल भी नहीं दे सकते। ऐसी अस्पष्ट स्थिति में कैसे कार्य करें? अगर हम एक वयस्क के बारे में बात कर रहे हैं, तो उसके लिए सुबह तक सहना और शौचालय नहीं जाना समझ में आता है। फिर सुबह उसे विश्लेषण के लिए सामग्री का एक नया हिस्सा लेने का अवसर मिलेगा। यदि लंबे समय तक सहन करना संभव न हो, तो शाम के मल के नवीनतम भाग से एक भाग निकालकर सुबह शोध के लिए ले जाया जाता है।

शोध के लिए सामग्री प्रस्तुत करते समय, जिसका कार्य आंतों के संक्रमण के रोगजनकों का पता लगाना है, इसे न केवल एक सूखे और साफ कंटेनर में रखने की सलाह दी जाती है, बल्कि एक बाँझ और वायुरोधी कंटेनर (कंटेनर, उदाहरण के लिए) में भी रखा जाता है।

जब मल के वितरण में सामग्री में "छिपे हुए रक्त" के संकेतों की बाद की पहचान शामिल होती है, तो विश्लेषण की तारीख से 3 दिन पहले, यह समझ में आता है कि लोहे जैसे तत्व में प्रचुर मात्रा में खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए। और विशेष रूप से यह टिप्पणी ऑफल और मांस पर लागू होती है:

• चिकन, टर्की और खरगोश;
• यकृत;
• दिल;
• फेफड़े;
• भाषा: हिन्दी;
• कान;
• गोमांस, सूअर का मांस और भेड़ का बच्चा;
• निलय;
• दिमाग

जब कृमियों के अंडों के निदान के लिए सामग्री को विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जाता है, तो यह दूसरी योजना के विश्लेषण की तुलना में मात्रात्मक रूप से कुछ हद तक बढ़ जाती है। साथ ही, सामग्री को अलग-अलग जगहों से मल में इकट्ठा किया जाना चाहिए, न कि एक ब्लॉक में।

विश्लेषण की तारीख से एक दिन पहले अपने दाँत ब्रश करने से इनकार करना भी समझ में आता है।
मल दान करने के इन सरल नियमों का अध्ययन करने के बाद, आप आसानी से अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला को सामग्री प्रदान कर सकते हैं।

और फिर परिणामों की विश्वसनीयता पर संदेह करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

नीचे वीडियो है

एक कोप्रोग्राम एक व्यापक विश्लेषण है जो आपको पाचन तंत्र के काम की गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

भोजन की गांठ (काइम), जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरते हुए, बड़ी आंत में मल में बदल जाती है। मौखिक गुहा, पेट और आंतों में, पदार्थ टूट जाते हैं और अवशोषित हो जाते हैं। पाचन तंत्र में उल्लंघन का न्याय करने के लिए मल की संरचना का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए, कई बीमारियों के निदान के लिए स्कैटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित है।
मल में पचे और बिना पचे हुए खाद्य अवशेष (मांसपेशियों के रेशे, स्टार्च, फाइबर, वसा), पाचन ग्रंथियों के जीवाणु वनस्पति, पानी, डिक्वामेटेड एपिथेलियम (आंतों की मृत कोशिकाएं) होते हैं। मल में पानी की मात्रा 70-89% होती है। आम तौर पर, मल की दैनिक मात्रा 300 ग्राम से अधिक नहीं होती है, और सामग्री 24-72 घंटों में आंतों से गुजरती है (एक मजबूत गंध के बिना मल बनता है)।

मल की उपस्थिति से क्या निर्धारित किया जा सकता है?

पाचन अंगों का उल्लंघन या कार्यात्मक असामान्यताएं मल के रंग, गंध, मात्रा और स्थिरता में परिलक्षित होती हैं।

मल की उपस्थिति से, कोई जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों के बारे में अनुमान लगा सकता है।

मल के अध्ययन में कई चरण होते हैं:

• मैक्रोस्कोपिक;
• रासायनिक;
• सूक्ष्म;
• जीवाणुविज्ञानी।

मैक्रोस्कोपिक परीक्षा

मैक्रोस्कोपिक परीक्षा में मल की मात्रा, इसके भौतिक गुणों (स्थिरता और आकार, रंग, गंध), साथ ही दृश्य अशुद्धियों का आकलन शामिल है।

दैनिक मल की कोई कड़ाई से परिभाषित मात्रा नहीं है। उदाहरण के लिए, आहार में पादप खाद्य पदार्थों की प्रधानता से इसकी मात्रा बढ़ जाती है और प्रोटीन की प्रधानता के साथ यह घट जाती है।

श्मिट आहार का उपयोग करते समय, मल की मात्रा सामान्य रूप से 200-250 ग्राम होती है। आंतों, अग्न्याशय के कुछ रोगों में, अवशोषण प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ, मल की दैनिक मात्रा (पॉलीफेकल पदार्थ) में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

मल की स्थिरता (गठन, मटमैला, पानीदार) और उसका आकार उपभोग किए गए भोजन पर निर्भर करता है। आमतौर पर इस सूचक का अनुमान लगाया जाता है।

मल का रंग

मल का रंग वर्णक स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति से निर्धारित होता है, स्वस्थ लोगों में यह हल्के से गहरे भूरे रंग की सीमा में होना चाहिए। हालांकि, कुछ प्रकार के भोजन और कई दवाएं (बिस्मथ और कार्बोलीन, साथ ही ब्लूबेरी काले मल, लोहा - हरा-काला, बीट - लाल, आदि) लेने पर रंग महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।

कई रोगों में मल का मलिनकिरण एक मूल्यवान नैदानिक ​​विशेषता है।

जब आंत में पित्त का प्रवाह बंद हो जाता है, तो मल मलिनकिरण हो जाता है, ऊपरी पाचन तंत्र से रक्तस्राव के साथ - काला टैरी मल - मेलेना, बृहदान्त्र से रक्तस्राव के साथ, मल अपरिवर्तित रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है और लाल हो सकता है।

कुछ आंतों के संक्रमणों में, मल ने विशिष्ट लक्षणों का उच्चारण किया है। उदाहरण के लिए, हैजा के साथ, मल चावल के पानी जैसा दिखता है, टाइफाइड बुखार के साथ - मटर का सूप।

मल की गंध

मल की गंध खाद्य प्रोटीन के टूटने के दौरान बनने वाले कार्बनिक यौगिकों के कारण होती है। मुख्य घटक स्काटोल, इंडोल, फिनोल, हाइड्रोजन सल्फाइड और मीथेन जैसे सुगंधित पदार्थ हैं।

गंध में परिवर्तन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं में दुर्गंधयुक्त मल देखा जाता है - अपच, ट्यूमर का क्षय, आदि।
• किण्वक अपच के साथ खट्टा,
• बड़ी आंत से त्वरित निकासी के दौरान बासी तेल की गंध।

मल में रोग संबंधी अशुद्धियों से, आप बलगम, रक्त, मवाद, कृमि आदि का पता लगा सकते हैं।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

मल का इस प्रकार का अध्ययन आपको पाचन तंत्र में कार्यात्मक विकारों, पाचन तंत्र में सूजन प्रक्रियाओं, अन्य विकृतियों, साथ ही प्रोटोजोआ और हेलमन्थ्स का निदान करने की अनुमति देता है।

• सूक्ष्म परीक्षण के तहत सामान्य मल एक अपरिष्कृत-अनाकार महीन दाने वाला द्रव्यमान होता है, जिसमें खाद्य अवशेषों के सबसे छोटे कण होते हैं।
• स्वस्थ लोगों में, अर्ध-पचाने वाले मांसपेशी और संयोजी फाइबर, जो प्रोटीन भोजन के अवशेष होते हैं, बहुत कम मात्रा में होते हैं (कम आवर्धन पर देखने के क्षेत्र में परिवर्तित मांसपेशी फाइबर के 1-2 टुकड़े)।
• बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति, विशेष रूप से वे जिन्होंने अनुप्रस्थ पट्टी (क्रिएटोरिया) को बरकरार रखा है, अग्नाशयी कार्य की कमी या पेट के स्रावी कार्य में कमी को इंगित करता है।
• अपचनीय फाइबर (पौधों के खाद्य पदार्थों के मोटे हिस्से, सब्जियों और फलों की त्वचा) आंतों में नहीं टूटते हैं और मल में उत्सर्जित होते हैं। सुपाच्य फाइबर और स्टार्च सामान्य पाचन के दौरान पूरी तरह से पच जाते हैं और मल में अनुपस्थित होते हैं।
• मल में सुपाच्य फाइबर का पता लगाना, साथ ही मल (एमिलोरिया) के साथ स्टार्च का उत्सर्जन आमतौर पर छोटी आंत के रोगों और उनके साथ जुड़े त्वरित निकासी के साथ-साथ अग्न्याशय के रोगों में देखा जाता है, अगर वे साथ हैं दस्त से।
• सामान्य पाचन के दौरान, मल में लगभग कोई तटस्थ वसा नहीं होती है, और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अवशेष मुख्य रूप से साबुन के रूप में उत्सर्जित होते हैं। मल में ट्राइग्लिसराइड्स अनुपस्थित होना चाहिए, क्योंकि वे हमारे शरीर की कोशिकाओं के लिए ऊर्जा के मुख्य स्रोतों में से एक हैं और आमतौर पर पूरी तरह से अवशोषित होते हैं।
• तटस्थ वसा (स्टीटोरिया) की उपस्थिति अग्न्याशय के अपर्याप्त लिपोलाइटिक कार्य को इंगित करती है। पित्त स्राव के उल्लंघन में मल में तटस्थ वसा और फैटी एसिड की उपस्थिति हो सकती है।

ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है और अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश और आंतों के तपेदिक में देखी जाती है। बृहदान्त्र से रक्तस्राव में अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस (डिस्बिओसिस) के लिए मल का विश्लेषण

आंतों के माइक्रोफ्लोरा के एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए, मल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, "फायदेमंद" और "हानिकारक" बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, माइक्रोफ्लोरा को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

आंतों के डिस्बिओसिस के विकास के 4 डिग्री हैं:

• 1 डिग्री: "फायदेमंद" बैक्टीरिया में थोड़ी कमी, अवसरवादी बैक्टीरिया सामान्य हैं, आंतों की शिथिलता नहीं देखी जाती है;
• 2 डिग्री: "फायदेमंद" बैक्टीरिया में कमी, अवसरवादी में वृद्धि, लेकिन "फायदेमंद" बैक्टीरिया की संख्या "हानिकारक" की संख्या से अधिक है, आंतों की शिथिलता की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ;
• 3 डिग्री: "उपयोगी" में एक स्पष्ट कमी और "हानिकारक" बैक्टीरिया में वृद्धि, "हानिकारक" बैक्टीरिया की संख्या "उपयोगी", निरंतर आंतों की शिथिलता की संख्या से अधिक है;
• 4 डिग्री: "फायदेमंद" की अनुपस्थिति और "हानिकारक" बैक्टीरिया का प्रभुत्व, पूरे शरीर में प्रक्रिया के प्रसार के साथ गंभीर आंतों की शिथिलता।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण - सामान्य संकेतक

सूक्ष्मजीवों का समूह	1 वर्ष तक की आयु	1 - 60 वर्ष	60 वर्ष से अधिक पुराना
बिफीडोबैक्टीरिया	10¹⁰ - 10¹¹	10⁹ - 10¹⁰	10⁸ - 10⁹
लैक्टोबैसिलि	10⁶ - 10⁷	10⁷ - 10⁸	10⁶ - 10⁷
जीवाणु	10⁷ - 10⁸	10⁹ - 10¹⁰	10¹⁰ - 10¹¹
एंटरोकॉसी	10⁵ - 10⁷	10⁵ - 10⁸	10⁶ - 10⁷
फुसोबैक्टीरिया		10⁸ - 10⁹	10⁸ - 10⁹
यूबैक्टेरिया	10⁶ - 10⁷	10⁹ - 10¹⁰	10⁹ - 10¹⁰
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी		10⁹ - 10¹⁰	10¹⁰
क्लोस्ट्रीडिया
ई. कोलाई ठेठ	10⁷ - 10⁸	10⁷ - 10⁸	10⁷ - 10⁸
ई. कोलाई लैक्टोज-नकारात्मक
ई. कोलाई हेमोलिटिक	0	0	0
अन्य अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया
स्टेफिलोकोकस ऑरियस	0	0	0
स्टेफिलोकोसी (सैप्रोफाइटिक, एपिडर्मल)
कैंडिडा जीनस का खमीर जैसा कवक
गैर-किण्वन बैक्टीरिया

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रासायनिक अनुसंधान

मल की रासायनिक जांच में पीएच, गुप्त रक्त, स्टर्कोबिलिनोजेन, बिलीरुबिन, अमोनिया, प्रोटीन आदि का निर्धारण शामिल है।

मल की अम्ल-क्षार प्रतिक्रिया (पीएच) लिटमस पेपर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, मल में एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। किण्वन प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, प्रतिक्रिया अम्लीय हो जाती है, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं क्षारीय हो जाती हैं।

गुप्त रक्त के लिए मल की जांच

यह विश्लेषण उनके ऑक्सीकरण के दौरान कई पदार्थों (बेंज़िडाइन, एमाइलोपाइरिन, डबल रेजिन) के रंग में परिवर्तन पर आधारित है। इस मामले में उत्प्रेरक की भूमिका रक्त के हीमोग्लोबिन (या हेमेटिन) द्वारा निभाई जाती है।

बेंज़िडिन के साथ सबसे आम प्रतिक्रियाएं वेबर और ग्रेगर्सन हैं। वेबर की प्रतिक्रिया तभी सकारात्मक होती है जब प्रति दिन 30 मिलीलीटर रक्त छोड़ा जाता है। ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि प्रति दिन 15 मिली से अधिक रक्त की हानि होती है। लेकिन यह अक्सर मांस में पाए जाने वाले हीम के कारण झूठे सकारात्मक परिणाम देता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त की हानि की डिग्री और मल में रक्त की उपस्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी लेबल वाले एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करके रेडियोन्यूक्लाइड विधि द्वारा रक्त की हानि के निर्धारण द्वारा प्रदान की जाती है। आम तौर पर, मल में प्रवेश करने वाले रेडियोन्यूक्लाइड की मात्रा 0-2 मिलीलीटर रक्त के बराबर होती है। यह विधि मल की रेडियोधर्मिता द्वारा रक्त की हानि का न्याय करना संभव बनाती है।

इस पद्धति ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि मेलेना (ब्लैक टैरी स्टूल) प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि के साथ प्रकट होता है।

एक निश्चित समय के लिए मल में रेडियोन्यूक्लाइड की मात्रा को मापकर, कोई मोटे तौर पर रक्त की दैनिक मात्रा और रक्तस्राव में वृद्धि या कमी का अनुमान लगा सकता है।

विश्लेषण से 3 दिन पहले गुप्त रक्त के लिए मल की जांच करते समय, मांस, मछली, हरी सब्जियां, टमाटर, साथ ही लोहा, तांबा और अन्य भारी धातुओं वाली दवाओं को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

स्टर्कोबिलिनोजेन और बिलीरुबिन का निर्धारण

पित्त वर्णकों में से, स्टर्कोबिलिनोजेन सामान्य रूप से मल के साथ निकलता है, जो हवा में स्टर्कोबिलिन में ऑक्सीकृत हो जाता है, यह वह है जो मल को सामान्य भूरा रंग देता है।

आम तौर पर, स्टर्कोबिलिनोजेन की मात्रा प्रति 100 ग्राम मल में 40-350 मिलीग्राम होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते टूटने के कारण स्टर्कोबिलिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है, पित्त पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान घट जाती है, यह अनुपस्थित है जब पित्त नली एक पत्थर या ट्यूमर द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है।

एक वयस्क के मल में बिलीरुबिन सामान्य नहीं होना चाहिए। यह त्वरित क्रमाकुंचन, आंत्रशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ पता लगाया जा सकता है।

प्रोटीन परिभाषा

मल में घुलनशील प्रोटीन का पता लगाना आंतों के म्यूकोसा में एक भड़काऊ प्रक्रिया, अल्सरेशन, सेलुलर क्षय और रक्तस्राव के साथ इंगित करता है।

एक रासायनिक अध्ययन की मदद से, मल में वसा, पित्त अम्ल, एंजाइम (क्षारीय फॉस्फेट, एंटरोकिनेस), और बृहदान्त्र में सड़न की प्रक्रिया की तीव्रता को भी निर्धारित किया जा सकता है।

आंत के मोटर कार्य की जांच

पाचन तंत्र के माध्यम से चाइम (मार्ग) के पारित होने का समय निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है। खाने के बाद, मार्कर खाए जाते हैं (सक्रिय चारकोल का 1 चम्मच या कारमाइन लाल का 0.5 ग्राम, कार्बोलीन परीक्षण या रेडियोन्यूक्लाइड विधि अधिक आधुनिक हैं) और प्रशासन के समय और मल में मार्कर के प्रकट होने का समय नोट करें। मानदंड 24-72 घंटे है।

मल विश्लेषण - सामान्य मान

सूचक	अर्थ
संगतता	सघन
फार्म	सजा हुआ
रंग	भूरा
गंध	फेकल, अनशार्प
पीएच	6,5-7,5
कीचड़	लापता
खून	लापता
अपच के अवशेष खाना	लापता
स्नायु तंतु धारीदार के साथ	लापता
बिना पट्टी के पेशीय तंतु	इकाई तैयारी में
कॉम. कपडा	लापता
फैट न्यूट्रल	लापता
फैटी एसिड	लापता
फैटी एसिड के लवण	मामूली राशि
वनस्पति फाइबर पचा	इकाई तैयारी में
स्टार्च	लापता
आयोडोफिलिक वनस्पति सामान्य है	इकाई तैयारी में
आयोडोफिलिक फ्लोरा पैथोलॉजिकल	लापता
क्रिस्टल	लापता
कीचड़	लापता
उपकला बेलनाकार है	लापता
पपड़ीदार उपकला	लापता
ल्यूकोसाइट्स	लापता
लाल रक्त कोशिकाओं	लापता
कृमि अंडे	लापता
प्रोटोजोआ	लापता
खमीर मशरूम	लापता
गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया	नकारात्मक
प्रोटीन प्रतिक्रिया	नकारात्मक
स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया	नकारात्मक
बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया	नकारात्मक

विश्लेषण के लिए मल कैसे इकट्ठा करें

अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​डेटा प्राप्त करने के लिए, परीक्षण करने से पहले 3-4 दिनों के लिए आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। आदर्श रूप से, इसमें प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के साथ भोजन करना शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, श्मिट आहार और पेवज़नर आहार का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर शोध के लिए मल सुबह खाली पेट सोने के बाद लिया जाता है।

मल संग्रह के लिए इनविट्रो प्रयोगशाला सिफारिशें:

• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए सामग्री (मल) जीवाणुरोधी और कीमोथेरेपी दवाओं के उपचार से पहले एकत्र की जाती है। शोध के लिए, ताजा पृथक मल एकत्र किया जाता है।
• अध्ययन से 3-4 दिन पहले, जुलाब, अरंडी और वैसलीन तेल का सेवन रद्द करना आवश्यक है, मलाशय सपोसिटरी की शुरूआत को रोकना। एनीमा के बाद और बेरियम लेने के बाद प्राप्त मल (एक्स-रे परीक्षा के दौरान) अनुसंधान के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।
• विश्लेषण एकत्र करने से पहले, शौचालय में पेशाब करें, फिर, प्राकृतिक शौच द्वारा, बिस्तर में मल इकट्ठा करें (सुनिश्चित करें कि मूत्र अंदर नहीं जाता है)। बेडपैन को किसी भी कीटाणुनाशक से पूर्व-उपचार किया जाता है, कई बार बहते पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है और उबलते पानी से धोया जाता है।
• एक स्क्रू कैप और एक चम्मच (किसी भी चिकित्सा कार्यालय में उपलब्ध) के साथ एक साफ, डिस्पोजेबल कंटेनर में मल एकत्र किया जाता है, जो कंटेनर की मात्रा के 1/3 से अधिक नहीं होता है। विश्लेषण एकत्र किए जाने के 3 घंटे के भीतर सामग्री को चिकित्सा कार्यालय में पहुंचा दिया जाता है। सामग्री को निर्दिष्ट समय के लिए ठंड में स्टोर करने की सलाह दी जाती है (तापमान +2 .... + 8. ठंड की अनुमति न दें!)। ऐसा करने के लिए, आप एक ठंडे पैक का उपयोग कर सकते हैं या पहले से तैयार बर्फ के टुकड़े के साथ कंटेनर को ओवरले कर सकते हैं।
• कंटेनर पर, आपको अपना अंतिम नाम, आद्याक्षर, जन्म तिथि, सामग्री के संग्रह की तिथि और समय का संकेत देना होगा, प्रविष्टि सुपाठ्य लिखावट में की जानी चाहिए। रेफरल फॉर्म में रोग का निदान और शुरुआत की तारीख, एंटीबायोटिक लेने के बारे में जानकारी होनी चाहिए। सामग्री लेते समय, बाँझपन देखा जाना चाहिए। यदि संभव हो, तो अध्ययन के लिए सामग्री का संग्रह एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति से पहले किया जाना चाहिए (यदि संभव नहीं है, तो दवा बंद होने के केवल 12 घंटे बाद)।

शर्तें जो पूरी होनी चाहिए:

• ठंड की अनुमति नहीं है;
• लंबी अवधि के भंडारण की अनुमति नहीं है (5 - 6 घंटे से अधिक);
• जारी किए गए को छोड़कर कोई भी कंटेनर उपयुक्त नहीं है;
• ढीले बंद कंटेनर की अनुमति नहीं है;
• एक दिन पहले एकत्र की गई बायोमटेरियल शोध के अधीन नहीं है।

गंभीर कब्ज के साथ, जब इसे अपने आप प्राप्त करने में समस्या होती है, तो वे बृहदान्त्र की मालिश करते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो एक सफाई एनीमा की मदद का सहारा लें। विश्लेषण के लिए, मल का घना हिस्सा लिया जाता है।

डाइट श्मिट

दैनिक आहार में शामिल हैं

• 1-1.5 लीटर दूध,
• 2-3 नरम उबले अंडे
• मक्खन के साथ सफेद ब्रेड
• 125 ग्राम कीमा बनाया हुआ उबला हुआ मांस,
• 200 ग्राम मैश किए हुए आलू,
• 40 ग्राम उबला हुआ दलिया।

कुल दैनिक कैलोरी सामग्री 2250 किलो कैलोरी है। भोजन को 5 रिसेप्शन में बांटा गया है। श्मिट आहार के बाद, सामान्य पाचन के साथ, भोजन के अवशेष नहीं पाए जाते हैं।

पेवज़नर का आहार

यह आहार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि यह पाचन अंगों पर अधिकतम भार प्रदान करने के लिए है। मानव स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

आहार की संरचना:

• 400 ग्राम सफेद ब्रेड,
• 250 ग्राम तला हुआ मांस,
• 100 ग्राम मक्खन
• 40 ग्राम चीनी
• एक प्रकार का अनाज और चावल दलिया,
• तले हुए आलू,
• सलाद,
• खट्टी गोभी,
• सूखे मेवे की खाद
• सेब

कैलोरी सामग्री 3250 किलो कैलोरी तक पहुंच जाती है।

यह आहार आपको अपच की एक छोटी डिग्री की भी पहचान करने की अनुमति देता है।

सामान्य विश्लेषण (कोप्रोग्राम)

• बायोमटेरियल इकट्ठा करने से 2 दिन पहले, टमाटर, टमाटर का रस, पास्ता, चुकंदर, ब्लूबेरी, अनार और अन्य सब्जियां और फलों को त्याग दें जिनमें रंग होते हैं।
• 3 दिनों के लिए, एंटीबायोटिक्स, जुलाब, साथ ही ऐसी दवाएं लेने से इनकार करें जो आंत के मोटर फ़ंक्शन में बदलाव का कारण बनती हैं। मलाशय सपोसिटरी, मलहम, तेल का प्रयोग न करें।
• विदेशी फल, सब्जियां और खाद्य पदार्थ न खाएं जो सामान्य रूप से आपके आहार की विशेषता नहीं हैं। अधिक भोजन न करें, वसायुक्त, मसालेदार, मसालेदार भोजन को बाहर करें।
• यदि आप आयरन और बिस्मथ युक्त दवाएं ले रहे हैं, तो उन्हें मल संग्रह से 2 दिन पहले रद्द कर देना चाहिए।

ध्यान। एक कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम) के साथ रेडियोग्राफी के बाद, अध्ययन के बाद 7-10 दिनों से पहले कोप्रोग्राम के लिए मल इकट्ठा न करें। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को टेस्ट कराने की सलाह नहीं दी जाती है।

मल संग्रह प्रक्रिया:

शोध के लिए मल इकट्ठा करें सुबह खाली पेट करना चाहिए। यदि यह मुश्किल है, तो आप पहले से नमूना तैयार कर सकते हैं, लेकिन प्रयोगशाला में इसकी डिलीवरी से 8 घंटे पहले नहीं। इस मामले में, नमूने को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें (फ्रीज न करें!)

• संग्रह के दिन नमूना को प्रयोगशाला में पहुंचाएं। जब तक नमूना प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाया जाता है, तब तक मल के साथ कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में t 2–4 °C पर रखा जाना चाहिए। 2-8 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण की अनुमति है - 72 घंटे तक।

डिस्बैक्टीरियोसिस, आंतों का समूह

सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन के लिए सामग्री एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले या उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में ली जाती है, लेकिन इसके पूरा होने के 2 सप्ताह से पहले नहीं।

ध्यान रहे डायपर से मल एकत्रित न करें। शिशुओं में, एक बाँझ डायपर या पहले से इस्त्री किए गए स्लाइडर्स से सामग्री एकत्र करें। तरल मल एकत्र करने के मामले में, इसे बच्चे के नीचे एक तेल का कपड़ा बिछाकर एकत्र किया जा सकता है।

संग्रह नियम

• स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें और पहले शौचालय में पेशाब करें, फ्लश करें।
• बर्तन में या शौचालय के कटोरे के नीचे बाँझ कागज (या एक लोहे की चादर) या एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की प्लेट रखें और शौच करें।
• शौच के तुरंत बाद एक हिस्से के विभिन्न स्थानों से एक विशेष चम्मच के साथ एक प्लास्टिक कंटेनर के ढक्कन में 1-2 ग्राम (कंटेनर के आयतन के 1/3 से अधिक नहीं) की मात्रा में मल इकट्ठा करें। मूत्र और अपचित भोजन के टुकड़ों के संपर्क में आने से बचें।

इसे कमरे के तापमान पर 2 घंटे से अधिक समय तक नमूना स्टोर करने की अनुमति है; टी 2-8 डिग्री सेल्सियस पर 6 घंटे से अधिक नहीं, 6 घंटे से अधिक - जमे हुए।

प्रोटोजोआ और हेल्मिंथ अंडे

सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, 3-7 दिनों के अंतराल के साथ मल के तीन बार अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

ध्यान दें एनीमा, पेट और आंतों की एक्स-रे जांच, कोलोनोस्कोपी के बाद 3 दिन से पहले मल एकत्र न करें। पूर्व संध्या पर, आंतों की गतिशीलता (बेलाडोना, पाइलोकार्पिन), सक्रिय चारकोल, लोहा, तांबा, बिस्मथ, बेरियम सल्फेट की तैयारी को प्रभावित करने वाले जुलाब और दवाएं न लें, वसा-आधारित रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करें। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को मल नहीं जमा करना चाहिए।

संग्रह नियम

• एकत्रित मल सुबह खाली पेट करना चाहिए। यदि यह मुश्किल है, तो आप पहले से नमूना तैयार कर सकते हैं, लेकिन प्रयोगशाला में इसकी डिलीवरी से 8 घंटे पहले नहीं। इस मामले में, नमूना को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए (फ्रीज न करें!)
• स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें और पहले शौचालय में पेशाब करें, फ्लश करें।
• बर्तन में या शौचालय के कटोरे के नीचे बाँझ कागज (या एक लोहे की चादर) या एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की प्लेट रखें और शौच करें।
• एक हिस्से के अलग-अलग स्थानों से शौच के तुरंत बाद मल को एक प्लास्टिक कंटेनर के ढक्कन में 1-2 ग्राम (कंटेनर के आयतन के 1/3 से अधिक नहीं) की मात्रा में एक विशेष चम्मच के साथ इकट्ठा करें। मूत्र, पानी और अपचित भोजन के टुकड़ों के संपर्क से बचें;
• संग्रह के दिन प्रयोगशाला में वितरित करें।

जीवाणुतत्व

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन के लिए सामग्री एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले या उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में ली जाती है, लेकिन इसके पूरा होने के 2 सप्ताह से पहले नहीं।

• अध्ययन से 3-4 दिन पहले, जुलाब, अरंडी और वैसलीन तेल लेना बंद करना और रेक्टल सपोसिटरी की शुरूआत को रोकना आवश्यक है।

एनीमा के साथ-साथ बेरियम (एक्स-रे परीक्षा के दौरान) लेने के बाद प्राप्त ध्यान कैल शोध के लिए अनुपयुक्त है।

संग्रह नियम

• एकत्रित मल सुबह खाली पेट करना चाहिए।
• स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें और पहले शौचालय में पेशाब करें, फ्लश करें।
• बर्तन में या शौचालय के कटोरे के नीचे बाँझ कागज (या एक लोहे की चादर) या एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की प्लेट रखें और शौच करें।
• शौच के तुरंत बाद एक हिस्से के विभिन्न स्थानों से एक विशेष चम्मच के साथ एक प्लास्टिक कंटेनर के ढक्कन में 1-2 ग्राम (कंटेनर के आयतन के 1/3 से अधिक नहीं) की मात्रा में मल इकट्ठा करें। मूत्र और अपचित भोजन के टुकड़ों के संपर्क में आने से बचें।
• संग्रह के दिन प्रयोगशाला में वितरित करें।

पीसीआर अध्ययन

संग्रह नियम

• एकत्रित मल सुबह खाली पेट करना चाहिए।
• स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें और पहले शौचालय में पेशाब करें, फ्लश करें।
• बर्तन में या शौचालय के कटोरे के नीचे बाँझ कागज (या एक लोहे की चादर) या एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की प्लेट रखें और शौच करें।
• शौच के तुरंत बाद एक हिस्से के विभिन्न स्थानों से एक विशेष चम्मच के साथ एक प्लास्टिक कंटेनर के ढक्कन में 1-2 ग्राम (कंटेनर के आयतन के 1/3 से अधिक नहीं) की मात्रा में मल इकट्ठा करें। मूत्र और अपचित भोजन के टुकड़ों के संपर्क में आने से बचें।
• संग्रह के दिन प्रयोगशाला में वितरित करें।

माइक्रोफ्लोरा के लिए सीडिंग और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

अध्ययन से 3-4 दिन पहले, जुलाब, अरंडी और वैसलीन का तेल लेना बंद करना आवश्यक है, मलाशय सपोसिटरी की शुरूआत को रोकना। एनीमा के बाद, साथ ही बेरियम लेने के बाद (एक्स-रे परीक्षा के दौरान) प्राप्त मल शोध के लिए स्वीकार नहीं किए जाते हैं!

ध्यान दें जीवाणुरोधी और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार शुरू करने से पहले मल एकत्र किया जाता है।

संग्रह नियम

• पहले शौचालय में पेशाब करें, फ्लश करें।
• बर्तन में या शौचालय के कटोरे के नीचे बाँझ कागज (या एक लोहे की चादर) या एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की प्लेट रखें और शौच करें।
• शौच के तुरंत बाद एक हिस्से के विभिन्न स्थानों से एक विशेष चम्मच के साथ एक प्लास्टिक कंटेनर के ढक्कन में 1-2 ग्राम (कंटेनर के आयतन के 1/3 से अधिक नहीं) की मात्रा में मल इकट्ठा करें। मूत्र और अपचित भोजन के टुकड़ों के संपर्क में आने से बचें।
• संग्रह के दिन प्रयोगशाला में वितरित करें। यदि नमूना को प्रयोगशाला में जल्दी से पहुंचाना असंभव है, तो इसे रेफ्रिजरेटर में 4 घंटे से अधिक समय तक टी 2-8 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया जा सकता है।

कार्बोहाइड्रेट के लिए

• स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें और पहले शौचालय में पेशाब करें, फ्लश करें।
• बर्तन में या शौचालय के कटोरे के नीचे बाँझ कागज (या एक लोहे की चादर) या एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की प्लेट रखें और शौच करें।
• शौच के तुरंत बाद एक हिस्से के विभिन्न स्थानों से एक विशेष चम्मच के साथ एक प्लास्टिक कंटेनर के ढक्कन में 1-2 ग्राम (कंटेनर के आयतन के 1/3 से अधिक नहीं) की मात्रा में मल इकट्ठा करें। मूत्र और अपचित भोजन के टुकड़ों के संपर्क में आने से बचें।
• नमूने को 4 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

ध्यान एक रेफ्रिजरेटर सहित 4 घंटे से अधिक समय के लिए मल के नमूने के भंडारण की अनुमति नहीं है।

गुप्त रक्त के लिए

• पोषण। मल संग्रह से पहले 3 दिनों के लिए, बचें:

आयरन युक्त खाद्य पदार्थ (सेब, शिमला मिर्च, पालक, सफेद बीन्स, हरी प्याज, आदि);

आयोडीन, ब्रोमीन (बादाम, मूंगफली, बीन्स, टेबल नमक, खट्टा क्रीम, आदि) युक्त उत्पाद;

मांस और मांस उत्पाद;

मछली और मछली उत्पाद;

सभी हरी सब्जियां और फल;

सभी लाल सब्जियां;

उत्पाद जो मौखिक श्लेष्मा (कारमेल, नट्स, ड्रायर, पटाखे) को नुकसान पहुंचाते हैं।

• तैयारी। दवाओं, साथ ही एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आयरन युक्त रेसरपाइन के उपयोग को छोड़ दें।
• शराब। अध्ययन से 3 दिन पहले छोड़ दें।

ध्यान। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आप रक्तस्राव (बवासीर, कब्ज, मौखिक गुहा के रोग, मासिक धर्म) के दौरान मल का दान नहीं कर सकते। मल इकट्ठा करने के दिन, अपने दांतों को ब्रश से ब्रश न करें ताकि मौखिक श्लेष्म को घायल न करें, आप सोडा के घोल से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं। बच्चों में मल के विश्लेषण के लिए, इसे बर्तन से डायपर, डायपर से लेने की अनुमति है।

संग्रह प्रक्रिया

• एक सहज मल त्याग के बाद, सुबह खाली पेट मल एकत्र किया जाता है।
• स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें और पहले शौचालय में पेशाब करें, फ्लश करें।
• बर्तन में या शौचालय के कटोरे के नीचे बाँझ कागज (या एक लोहे की चादर) या एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की प्लेट रखें और शौच करें। शौचालय से मल के नमूने न लें!
• शौच के तुरंत बाद एक हिस्से के विभिन्न स्थानों से एक विशेष चम्मच के साथ एक प्लास्टिक कंटेनर के ढक्कन में 1-2 ग्राम (कंटेनर के आयतन के 1/3 से अधिक नहीं) की मात्रा में मल इकट्ठा करें। मूत्र और अपचित भोजन के टुकड़ों के संपर्क में आने से बचें।
• संग्रह के दिन नमूना को प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों में से एक कोप्रोग्राम है। इस शब्द को आंतों की सामग्री - मल का अध्ययन कहा जाता है। आइए बच्चों और वयस्कों में मल विश्लेषण की व्याख्या की विशेषताओं के बारे में बात करें, किन मामलों में यह विधि प्रासंगिक है, और जिसमें यह बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

एक कोप्रोग्राम क्या है

शब्द को समझने का शाब्दिक अर्थ है "मल का रिकॉर्ड"। यह कैसे बना है? प्रयोगशाला सहायक लाए गए फेकल नमूने की नेत्रहीन और सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच करता है। एक निश्चित एल्गोरिथ्म है जिसके द्वारा विश्लेषण किया जाता है। प्राप्त परिणाम एक विशेष रूप में दर्ज किए जाते हैं, जिसकी उपस्थिति विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न होती है। मल का एक सामान्य विश्लेषण और एक कोप्रोग्राम समानार्थक हैं, इसलिए डॉक्टर इनमें से किसी एक अध्ययन के लिए एक रेफरल जारी कर सकते हैं। कभी-कभी रोगी कहते हैं कि एक फेकल कोप्रोग्राम निर्धारित है। शब्दों के इस तरह के संयोजन का उपयोग करना गलत है, क्योंकि कोप्रोग्राम मल का विश्लेषण है। आप मूत्र, रक्त या लार का कोप्रोग्राम नहीं बना सकते।

अध्ययन किसे दिखाया गया है

वयस्क बायोमटेरियल की तुलना में बेबी पॉटी या डायपर की सामग्री को अक्सर शोध के लिए भेजा जाता है। शिशुओं (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों) में टिप्पणियों के अनुसार, 2-4 बार मल की जाँच की जाती है, और ज्यादातर मामलों में कोप्रोग्राम में अधिक जानकारी नहीं होती है।

विश्लेषण की तैयारी

परिणामों की विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी ने अध्ययन से पहले कैसे खाया और उसने किन दवाओं का इस्तेमाल किया। एक कोप्रोग्राम से पहले एक आहार विश्लेषण को सही ढंग से व्याख्या करने में मदद करेगा।

अपने आहार को मौलिक रूप से बदलना आवश्यक नहीं है, केवल मल त्याग करने से 2-3 दिन पहले निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• मल को दागने वाले उत्पादों को अस्थायी रूप से हटा दें। बीट, ब्लूबेरी, टमाटर, केचप, टमाटर का रस, करंट को अभी स्थगित करना बेहतर है;
• श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले उत्पादों को हटा दें। उदाहरण के लिए, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, अचार। शराब से भी परहेज करें;
• प्रतिदिन प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन अवश्य करें। सिर्फ एक समूह को प्राथमिकता न दें। आहार में अनाज, सब्जियां, मक्खन, मांस, मछली शामिल करें। भोजन के मुख्य घटकों के प्रति पाचन तंत्र की प्रतिक्रिया को समझना महत्वपूर्ण है, न कि केवल अपने पसंदीदा भोजन के प्रति।

इसके अलावा, मल लेने से पहले, आपको जुलाब, लोहे की तैयारी (उनकी वैधता की परवाह किए बिना), विटामिन, बिस्मथ उत्पाद, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम की तैयारी जैसे फेस्टल, क्रेओन का उपयोग नहीं करना चाहिए। कोई भी रेक्टल सपोसिटरी परिणाम को विकृत कर देगा, एक झूठी वसा सामग्री दिखाएगा, इसलिए उनका उपयोग अस्थायी रूप से छोड़ दिया गया है।

यदि रोगी ने बेरियम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी की है, तो एक कोप्रोग्राम निर्धारित होने से पहले कम से कम एक सप्ताह बीत जाना चाहिए। नहीं तो बेरियम के कण मल में दिखाई देंगे।

मासिक धर्म रक्तस्राव मल के अध्ययन को तब तक स्थगित करने का एक कारण है जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए।

सामग्री का संग्रह

हर कोई नहीं जानता कि कोप्रोग्राम के लिए मल को ठीक से कैसे इकट्ठा किया जाए। आपको फार्मेसी में मल के लिए पहले से एक प्लास्टिक कंटेनर खरीदना होगा। कंटेनर एक प्लास्टिक का जार होता है जिसमें कसकर पेंचदार ढक्कन होता है जिससे एक चम्मच जुड़ा होता है। घर के बने तात्कालिक साधनों की तुलना में तैयार बाँझ कंटेनर का उपयोग करना बेहतर होता है - मेयोनेज़ या शिशु आहार के जार। व्यंजन की दीवारों से वसा या प्रोटीन के अवशेषों को निकालना काफी मुश्किल है, प्रयोगशाला सहायक संदूषण के स्रोत का पता नहीं लगाएगा और कोप्रोग्राम का अविश्वसनीय परिणाम देगा। नमूना परिवहन के लिए माचिस भी एक दुर्भाग्यपूर्ण विकल्प है।

सुबह मल त्याग के बाद मल इकट्ठा करें। एक कोप्रोग्राम के लिए मल की आवश्यक मात्रा विभिन्न क्षेत्रों से एकत्र किए गए एक चम्मच के बारे में है।

शौच से पहले, आपको अपने आप को गर्म पानी से धोना चाहिए, साबुन से अच्छी तरह कुल्ला करना चाहिए, गीले पोंछे का उपयोग न करें।

मल को कीटाणुनाशक के साथ मिलाना असंभव है, इसलिए शौच को शौचालय में नहीं, बल्कि पहले से तैयार बर्तन में किया जाता है। नमूने जो कंटेनर की दीवारों के संपर्क में नहीं हैं, विश्लेषण के लिए लिए जाते हैं।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मल मूत्र के संपर्क में न आए।

विश्लेषण को जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाना वांछनीय है। रेफ्रिजरेटर में मल की अधिकतम स्वीकार्य शेल्फ लाइफ 10-12 घंटे है।

कब्ज के रोगियों को मल के नमूने एकत्र करने में कठिनाई होती है। शाम से पहले प्राप्त मल की जांच करने की अनुमति है। उपयोग नहीं किया जा सकता है, स्वाभाविक रूप से मल त्याग करना सुनिश्चित करें।

बच्चों में मल संग्रह की विशेषताएं

शिशुओं में, डायपर की सतह से कोप्रोग्राम के लिए एक नमूना लिया जाता है। पाउडर, क्रीम के उपयोग को छोड़ दें। त्वचा की सुरक्षा करने वाले उत्पाद परिणाम को विकृत कर देंगे (स्टार्च के रूप में तालक दुभाषिया, अपचित वसा के रूप में दूध को मॉइस्चराइज़ करना)।

डायपर के संपर्क में नहीं आने वाले क्षेत्रों से मल एकत्र किया जाता है।

एक कसकर बंद कंटेनर में फेकल विश्लेषण को रेफ्रिजरेटर में 10 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

विश्लेषण से क्या पता चलता है

विचार करें कि एक वयस्क में कोप्रोग्राम क्या दिखाता है।

"दृश्यमान" संकेतक

प्रयोगशाला सहायक पहले निम्नलिखित मापदंडों का वर्णन करते हुए रोगी से प्राप्त नमूने की जांच करता है:

मांसपेशी फाइबर। मांस प्रसंस्करण का अंतिम उत्पाद। सुपाच्य और अपचनीय होते हैं। आम तौर पर, मल में न्यूनतम मात्रा में फाइबर पाया जाता है, क्योंकि इसका अधिकांश भाग अवशोषित हो जाता है। बिना पचे हुए रेशों के एक महत्वपूर्ण विमोचन को क्रिएटरिया कहा जाता है। क्रिएटोरिया अग्न्याशय की खराबी को इंगित करता है, लेकिन मांस भोजन के सामान्य दुरुपयोग के बारे में भी बात कर सकता है;

संयोजी ऊतक। ऐसा माना जाता है कि मल में नहीं होना चाहिए। यह भोजन के खराब चबाने, गैस्ट्रिक रस की अम्लता में कमी, अग्न्याशय के उल्लंघन के साथ होता है;

सब्जी फाइबर। सुपाच्य और अपच में भेद कीजिए। अपचनीय फाइबर पौधे की दीवार का हिस्सा है। उचित पोषण के साथ कोप्रोग्राम में मध्यम मात्रा में पाया जाता है। सुपाच्य फाइबर पौधों के खाद्य पदार्थों का एक घटक है जो पूरी तरह से पाचन तंत्र एंजाइमों द्वारा संसाधित होता है। मल में उपस्थिति इंगित करती है कि भोजन बोल्ट ने पाचन तंत्र को बहुत जल्दी पारित कर दिया, पेट की अम्लता कम हो गई, पित्त या अग्नाशयी एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है;

स्टार्च। इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय स्टार्च अनाज हैं। स्टार्च का पता लगाना उसी संभावित विकृति की बात करता है जो सुपाच्य फाइबर की उपस्थिति के रूप में होती है। मल में स्टार्च का वैज्ञानिक नाम अमाइलोरिया है;

तटस्थ वसा, फैटी एसिड, साबुन। कोप्रोग्राम में तटस्थ वसा की बूंदों का पता लगाना अप्रत्यक्ष रूप से अग्न्याशय के उल्लंघन की पुष्टि करता है। मल में बड़ी मात्रा में वसा के लिए शब्द स्टीटोरिया है। प्रयोगशाला सहायक + से ++++ तक प्लस की संख्या लिखता है, जो स्टीटोरिया की डिग्री को दर्शाता है। अपर्याप्त पित्त स्राव, छोटी आंत की सूजन भी वसा के पाचन को प्रभावित करती है।

आंतों के म्यूकोसा के तत्व

कीचड़। सामान्य मल में कभी-कभी श्लेष्मा तत्व होते हैं। आंतों की नली की सूजन प्रक्रियाओं के दौरान बलगम की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। कब्ज, बृहदांत्रशोथ अक्सर बलगम के गठन को भड़काते हैं;

उपकला - आंतों के श्लेष्म की सतह परत की कोशिकाएं। सूक्ष्मदर्शी के देखने के क्षेत्र में एकल तत्व दिखाई देते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया, पॉलीप्स का गठन, ट्यूमर परतों के रूप में उपकला के एक स्पष्ट desquamation में योगदान करते हैं;

ल्यूकोसाइट्स रक्त के सुरक्षात्मक तत्व हैं। सामान्य मल में एकल श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया का कोप्रोग्राम कई सफेद कोशिकाओं को दिखाएगा। संक्रामक रोग, फोड़े, स्पष्ट बृहदांत्रशोथ ल्यूकोसाइट घटक में तेज वृद्धि देगा;

एरिथ्रोसाइट्स - एक सामान्य कोप्रोग्राम लाल रक्त कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति दिखाएगा। आंतों की नली के निचले हिस्से से रक्तस्राव होने पर पूरे एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं। गैस्ट्रिक रक्तस्राव या छोटी आंत के जहाजों की अखंडता के उल्लंघन पर संदेह करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि पाचन तंत्र से गुजरते हुए, लाल रक्त कोशिकाएं आंशिक रूप से पच जाती हैं। विशेष प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके परिवर्तित निकायों का पता लगाया जाता है। मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए कई परीक्षण हैं;

घातक कोशिकाएं एक कोप्रोग्राम की दुर्लभ खोज हैं। ट्यूमर, विशेष रूप से मलाशय के क्षय में ध्यान देने योग्य।

क्रिस्टल - लवण के यौगिक

निम्नलिखित प्रकार हैं:

त्रिपेलफॉस्फेट। एक क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ मल के लिए विशेषता, अर्थात। आंत की स्पष्ट पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ। सामग्री के अनुचित संग्रह के साथ गलती से मूत्र से लाया जा सकता है;

ऑक्सालेट्स। वे उन लोगों में होते हैं जो बड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ खाते हैं। परोक्ष रूप से पेट की अम्लता में कमी का संकेत देते हैं;

आंत माइक्रोफ्लोरा और डिटरिटस

डिटरिटस मल का मुख्य घटक है। एक स्वस्थ व्यक्ति के सह-कार्यक्रम में अपरद सबसे अधिक होता है। ऐसे घटकों से मिलकर बनता है जिन्हें पहचाना नहीं जा सकता। कोप्रोग्राम में डिटरिटस पचे हुए खाद्य कण हैं;

आयोडोफिलिक वनस्पति। आंतों के लुमेन में लाखों सूक्ष्मजीव रहते हैं। लाभकारी बैक्टीरिया अवसरवादी रोगजनकों पर हावी होते हैं। कई कारक (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना) अनुकूल बैक्टीरिया की संख्या को कम करते हैं, जिससे सशर्त रूप से हानिकारक लोगों का प्रजनन बढ़ जाता है। ये बैक्टीरिया कोप्रोग्राम के आयोडोफिलिक वनस्पतियों की रीढ़ की हड्डी बनाते हैं। हालांकि, ऐसे सूक्ष्मजीवों का पता लगाना पैथोलॉजी को स्पष्ट रूप से इंगित नहीं कर सकता है। एक महत्वपूर्ण समस्या पर संदेह करते हुए, डॉक्टर मल का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण लिखेंगे;

3 महीने तक के बच्चे के मल में बिलीरुबिन, एक पित्त वर्णक हो सकता है। बच्चे के मल का हरा रंग उसके कारण होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मां के दूध पर खिलाए गए बच्चे का कोप्रोग्राम तटस्थ वसा, बलगम और फैटी एसिड की सामग्री दिखा सकता है। यदि बच्चा वजन बढ़ा रहा है, जीवन का आनंद ले रहा है तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा मल के अध्ययन की लगातार नियुक्ति अनुचित है। ऐसा होता है कि एक चिंतित मां परीक्षण के साथ इसका इलाज करना शुरू कर देती है, जबकि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होता है। पाचन तंत्र के गंभीर विकृति की पुष्टि पूरी तरह से अलग अध्ययनों से होती है।

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