क्लीवेज होंठ किस वजह से। क्या बीमारी के विकास को रोकना संभव है? चेहरे का अंतर्गर्भाशयी विकास

हरे होंठ या हेलाकिसिस एक जन्मजात दोष को संदर्भित करता है, जो ऊतकों के गैर-विकास के कारण बनता है, जिसमें से ऊपरी जबड़े और नाक गुहा अंतर्गर्भाशयी विकास के स्तर पर प्राप्त होते हैं, जो एक विशेषता होंठ फांक के गठन की ओर जाता है।

यह दोष उपस्थिति में परिवर्तन, हंप पोषण और भाषण के गठन की ओर जाता है, लेकिन किसी भी तरह से बच्चे की धातु क्षमताओं को प्रभावित नहीं करता है। स्थिति को ठीक करने के लिए केवल शल्य चिकित्सा हो सकती है।

हीलोसिस के कारण

ऊपरी होंठ का दरार टीबीएक्स -22 जीन के उत्परिवर्तन को उत्तेजित करता है। कभी-कभी एक दोषपूर्ण जीन विरासत में मिला है, लेकिन यह अक्सर होता है। इस विकृति के साथ रिश्तेदारों की उपस्थिति एक बच्चे को एक फांक होंठ के साथ केवल 7% होने की संभावना बढ़ जाती है। बहुत अधिक बार, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां और भ्रूण को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारक विकार का कारण बन जाते हैं। इनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान, शराब और ड्रग्स का उपयोग;
• पर्यावरण में हानिकारक पदार्थों का प्रभाव, अगर महिलाएं पर्यावरण के प्रतिकूल क्षेत्रों में रहती हैं या खतरनाक उद्योगों में काम करती हैं;
• संक्रामक रोग, विशेष रूप से वायरल, गर्भावस्था के पहले तिमाही में स्थानांतरित;
• मोटापा;
• भ्रूण के अंगों के बिछाने के दौरान फोलिक एसिड और कुछ अन्य विटामिन की कमी;
• कुछ औषधीय तैयारी की स्वीकृति;
• गंभीर तनाव;
• पेट में चोट और सर्जिकल हस्तक्षेप;
• 35 वर्ष से अधिक आयु की माँ।

मुख्य समस्या यह है कि भ्रूण की मैक्सिलोफैशियल संरचना अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 सप्ताह तक रहती है। इतने कम समय में कई महिलाओं को गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता नहीं होता है, इसलिए वे अपनी जीवन शैली नहीं बदलती हैं और दवा ले सकती हैं या शराब पी सकती हैं।

क्लिनिकल तस्वीर

अलग-अलग रोगियों में रोग के प्रकट होने की संभावना काफी अलग-अलग हो सकती है, इसलिए कई प्रकार के हरे होंठ प्रतिष्ठित हैं:

• सिंगल या डबल पक्षीय। पहले मामले में, केंद्र की तरफ होंठ पर एक दरार है, और दूसरे में - बीच में नरम ऊतक के कुशन के साथ दो स्लिट्स।
• पूर्ण और अपूर्ण। फांक होंठ के पहले संस्करण में, केवल एक छोटा अवसाद ध्यान देने योग्य है। पूरी तरह से फांक के साथ बहुत नाक तक आती है।
• गहराई और लंबाई। अक्सर फांक न केवल होंठों के नरम ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि जबड़े और नाक की हड्डी और उपास्थि संरचनाओं को भी प्रभावित करता है।

हरे होंठ अलगाव और तालु और नाक के दोषों के संयोजन में दोनों पाए जाते हैं। इसलिए, उपचार की रणनीति को चुनने से पहले, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और दोष के रूप, गंभीरता की डिग्री और अन्य विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

भ्रूण के विकास के दौरान भी इस विकृति की पहचान अल्ट्रासाउंड परीक्षा में हो सकती है। निदान की सटीकता डिवाइस की गुणवत्ता और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है, लेकिन आमतौर पर आप गर्भावस्था के 4 वें महीने से चेहरे के नरम ऊतकों में विभाजन को नोटिस कर सकते हैं। लेकिन इस तरह के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, विश्लेषण सेट नहीं है, नवजातविज्ञानी नवजात शिशु की जांच के बाद ऐसा करता है।

यदि एक अल्ट्रासाउंड मैक्सिलोफैशियल सिस्टम की संरचना के उल्लंघन का खुलासा करता है, तो डॉक्टर अधिक विस्तृत परीक्षा की सिफारिश कर सकता है। यदि कोई अन्य विकृति नहीं है, तो आप गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से आगे ले जा सकते हैं, क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, बच्चा स्वस्थ और मानसिक रूप से स्वस्थ पैदा होगा। एकमात्र समस्या यह है कि दोष के सर्जिकल सुधार की आवश्यकता है। यदि अन्य दोषों का पता लगाया जाता है, तो उनकी गंभीरता का आकलन करने के बाद, डॉक्टर गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति की सलाह भी दे सकते हैं।

अभिनेता जोआचिन फीनिक्स और मिखाइल बोयार्स्की, माशा मालिनोवस्काया और गायक कर्मित बशर का जन्म हाफ़ लिप्स के साथ हुआ था। एक राय है कि फिरौन तूतनखामेन के पास एक ही उपाध्यक्ष था, लेकिन उनके विषयों ने उन्हें अलौकिक बलों की उपस्थिति का संकेत माना।

इस विकृति वाले शिशुओं के कई माता-पिता को दूसरा बच्चा होने का डर है। इस स्थिति में, आनुवंशिकी के परामर्श और बड़े बच्चे में दोष के गठन के कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होगी। यदि माता-पिता में से एक दोषपूर्ण जीन का वाहक है, तो एक जोखिम है कि उसे अगले बच्चे को पारित किया जाएगा।

क्लिफ्ट लिप ट्रीटमेंट

इस जन्मजात असामान्यता का एकमात्र उपचार समय पर प्लास्टिक सर्जरी है। पीलिया, जन्म चोटों, संक्रामक रोगों और अन्य अंगों के गंभीर दोष जैसे contraindications की अनुपस्थिति में, यह जन्म के 3-6 महीने बाद किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप पहले काम कर सकते हैं। यह आमतौर पर किया जाता है अगर बच्चे के पास बहुत मजबूत विभाजन होता है जो भोजन में हस्तक्षेप करता है।

प्रारंभिक सर्जरी के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

• होंठ और नाक के विकास के लिए स्थितियों में सुधार;
• माता-पिता से तनाव कम करना।

मुख्य नुकसान:

• होंठ बहुत छोटे हैं और यह सर्जन के काम को जटिल करता है, इसलिए एक सौंदर्यहीन गैर-आदर्श परिणाम प्राप्त करने की अधिक संभावना है;
• शिशु के शरीर प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण जटिलताओं और रक्त की हानि का उच्च जोखिम।

कुछ डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि ऑपरेशन को बाद की तारीख में स्थानांतरित करना बेहतर है - 1.5-2 साल तक। यदि एक फांक होंठ फांक तालु के साथ जोड़ा जाता है, तो कई ऑपरेशनों की आवश्यकता हो सकती है। सबसे कठिन परिस्थितियों में, उपचार में 14-16 साल तक का समय लग सकता है।

फांक होंठ के लिए सर्जरी के मुख्य प्रकार:

• चेयोप्लास्टी - होंठ के नरम ऊतकों का सुधार। यह छोटे विभाजन को खत्म करने में मदद करता है - एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन।
• रिनोहेज्लोप्लास्टी - नरम ऊतकों का सुधार, नाक की उपास्थि और मुंह की परिपत्र मांसपेशियों।
• रिनहोलोग्नोप्लास्टिका - कंपनी का सुधार, ऊपरी जबड़े की नाक और वायुकोशीय प्रक्रिया।

85-90% में प्लास्टिक सर्जरी आपको होंठ, नाक और मुंह के सामान्य आकार को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देती है। सुधार के एक साल बाद, वे परिणाम का मूल्यांकन करते हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

विभाजन की साइट पर, सफलतापूर्वक किए गए ऑपरेशनों के बाद भी, एक छोटा निशान रहता है, और कभी-कभी होंठ ऊपर उठता है। मरीज के बहुमत की उम्र तक पहुंचने के बाद प्लास्टिक सर्जरी की मदद से इस तरह के दोष को ठीक किया जा सकता है। कॉस्मेटोलॉजी प्रक्रियाएं कभी-कभी मदद करती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो मरीज प्लेट या ब्रेस का उपयोग करके काटने के सुधार से गुजरते हैं। यदि उपचार में लगभग तीन साल या उससे अधिक की देरी हो रही है, तो सही उच्चारण को पूरा करने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ अभ्यास करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के स्कूल जाने से पहले, डॉक्टर उसके होंठ को पूरी तरह से ठीक करने का प्रबंधन करते हैं और बच्चा साथियों से अलग नहीं होता है।

वाइस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, इस तरह के दोष वाले बच्चे के जन्म को पूरी तरह से रोकना असंभव है, लेकिन किसी भी विकास संबंधी विकलांगता की संभावना को कम करना संभव है। इसके लिए आपको चाहिए:

• गर्भावस्था की योजना बनाएं और होने से पहले बुरी आदतों को छोड़ दें;
• सक्रिय योजना शुरू करने से पहले और अग्रिम में सभी आवश्यक टीकाकरण करने के लिए एसटीडी और टीओआरसीएच संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए;
• यदि परिवार में इस तरह की विकृति है या, यदि आप 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करें;
• डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा ही लें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

यह सब कुछ हद तक संभावित परेशानी से बचाता है और निश्चित रूप से सभी नियोजन जोड़ों के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

Heyloskhizis  या फांक होंठ  - यह चेहरे के खंड का एक जन्मजात विसंगति है, जिसमें ऊपरी होंठ को दो भागों में विभाजित किया जाता है। एक फांक होंठ केवल ऊपरी होंठ तक सीमित हो सकता है, लेकिन अन्य विकृतियों के साथ संयुक्त ऊपरी तालू को भी प्रभावित कर सकता है।

आंकड़े

क्लिफ्ट लिप सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है। इस दोष के साथ, प्रत्येक 1000 शिशुओं में से एक का जन्म होता है, जो ग्रह की कुल आबादी का लगभग 0.04 प्रतिशत है। अक्सर, एक विभाजित होंठ के साथ लड़के पैदा होते हैं। ज्यादातर मामलों में, फांक ऊपरी होंठ के बाईं ओर स्थित होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक फांक होंठ वाले बच्चों के जन्म की आवृत्ति राज्य के साथ बदलती है। न्यूयॉर्क में, प्रति 1000 बच्चे 0.78 बच्चे इस तरह के दोष के साथ पैदा होते हैं, अलबामा में 1.94 और न्यू मैक्सिको में 2.5।

नस्ल और इस विकृति के प्रसार की आवृत्ति के बीच एक निश्चित संबंध है। निष्पक्ष-चमड़ी आबादी की तुलना में, एशियाई लोगों में अक्सर दो बार फांक होंठ होते हैं। नेग्रोइड जाति के लिए, 50 प्रतिशत नवजात शिशुओं में एक दोष का गठन विशेषता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार ( डब्ल्यूएचओ) आज इस विसंगति के साथ पैदा होने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति है। यह तथ्य पर्यावरणीय गिरावट और जन्मजात विसंगतियों की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों की एक बड़ी संख्या के उद्भव से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, बेलारूस गणराज्य में, जहां हर 5 निवासी चेरनोबिल दुर्घटना से पीड़ित थे, प्रति 1000 नवजात शिशुओं में फांक होंठ वाले बच्चों की संख्या में 0.25 गुना वार्षिक वृद्धि हुई है। एक विभाजित होंठ वाले लोगों के जन्म के कारणों को समझाने का प्रयास प्राचीन सभ्यताओं के समय में किया गया था। विसंगतियों ने धार्मिक महत्व निर्धारित किया है। प्राचीन मिस्र में, यह माना जाता था कि इस दोष के साथ पैदा हुए लोगों को देवताओं द्वारा दंडित किया गया था। बुरी शक्तियों के प्रतिनिधियों के व्यक्ति में परिचय के संकेत के साथ अन्य संस्कृतियों के प्रतिनिधि दोष जुड़े। रूस में, इस तरह के होंठ के साथ पैदा हुए बच्चे अलौकिक शक्तियों से संपन्न विशेष लोगों के थे। यह माना जाता था कि वे जानवरों में बदल सकते हैं।

विभाजित होंठों के सर्जिकल उपचार का प्रयास करने वाले पहले, प्राचीन मिस्रवासी थे। खुदाई के दौरान, ममियां पाई गईं, जिनके चेहरे पर अतिवृष्टि फांक होंठ के निशान थे। जानवरों की पतली नसों की मदद से मिस्र के चिकित्सकों द्वारा दोष को सिल दिया गया था।
  चीनी ने पहले इस विसंगति को ठीक करने की प्रक्रिया का वर्णन किया। विधि का सिद्धांत एक सपाट भट्ठा काटने और उसके बाद के भागों में सिलाई पर आधारित था। 17 वीं शताब्दी के मध्य में, चेहरे के पुनर्निर्माण के लिए विशेष प्लेटों का उपयोग किया गया था।
  आयुर्वेद दोष के निर्माण के कारणों के बारे में दिलचस्प तरीके से बताते हैं ( स्वस्थ जीवन का प्राचीन विज्ञान, प्राचीन भारत में उत्पन्न हुआ)। आयुर्वेद के अनुसार, हरे होंठ, बीमारियों के समूह से संबंधित हैं माता के गर्भ में प्राप्त रोग)। ऐसी विकृति के विकास में कारक गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का असामान्य व्यवहार है। यह माना जाता था कि एक महिला एक विभाजित होंठ के साथ एक बच्चे को जन्म दे सकती है, अगर वह गर्भावस्था के दौरान यौन संबंध रखती है, पापपूर्ण कार्य करती है, अक्सर क्रोध और चिड़चिड़ापन का अनुभव करती है।

फांक होंठ एक वाक्य नहीं है, और इसके परिणामों को आधुनिक सर्जरी द्वारा सफलतापूर्वक ठीक किया गया है। इस तरह के दोष के साथ पैदा हुए कई लोगों ने अपने जीवन में सफलता और कल्याण हासिल किया। इस विकृति को रखने वाले प्रसिद्ध लोगों में से एक था, उदाहरण के लिए, ग्लेन टर्नर, जिन्हें आज नेटवर्क मार्केटिंग का राजा माना जाता है। 1962 से 1967 तक, ग्लेन टर्नर ने $ 5,000 की शुरुआती पूंजी रखते हुए 300 मिलियन कमाए। यह आदमी सोवियत पत्रकार मेलोर जॉर्जीविच स्टुरुआ द्वारा लिखित सामान्य शीर्षक "ग्लेन टर्नर - हैर लिप" के तहत पुस्तकों की एक श्रृंखला के लिए समर्पित है।

आधुनिक हस्तियों के बीच, जोआक्विन फीनिक्स में पिछले फांक होंठ की सर्जरी का संकेत देने वाला निशान है। यह भी जानकारी है कि मिखाइल बोयार्स्की, आंद्रेई मकारेविच, आंद्रेई मिरोनोव जैसे सितारों का जन्म एक फटे होंठ के साथ हुआ था।

होंठ शरीर रचना

  होंठ त्वचा-पेशी संरचनाओं हैं जो ऊपरी और निचले जबड़े की सामने की सतहों पर स्थित हैं, मौखिक गुहा के प्रवेश द्वार के आसपास। ऊपरी और निचले होंठों को आवंटित करें, जो एक साथ मुंह के अंतर को बनाते हैं।

होंठ विभिन्न ऊतकों की कई परतों द्वारा बनते हैं।

होंठ बनाने वाली मुख्य ऊतक परतें हैं:

• त्वचा की परत;
• ढीली संयोजी ऊतक परत;
• मांसपेशियों की परत;
• श्लेष्म परत।

  होंठों की लगभग पूरी त्वचा परत एक स्तरीकृत स्क्वैमस स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा बनाई गई है। केराटिनाजिंग शब्द का अर्थ है कि यह केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया में निहित है। केवल होंठ के बाहरी किनारे पर, एक गैर-केरेटिनयुक्त उपकला का उल्लेख किया जाता है, जिसके कारण त्वचा पतली होती है। इसके माध्यम से पारभासी हाइपोडर्मिक वाहिकाओं, होंठ को एक गुलाबी रंग देते हैं।

ढीले संयोजी ऊतक परत को मध्यम रूप से उच्चारित किया जाता है। इसमें बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां, कोरॉइड प्लेक्सस और तंत्रिका फाइबर होते हैं।

होंठ की मांसपेशियों की परत को मुख्य रूप से मुंह की परिपत्र मांसपेशी द्वारा दर्शाया जाता है। इसकी मांसपेशियों के तंतुओं का एक हिस्सा गोलाकार होता है, एक गोल स्फिंक्टर होता है। इन तंतुओं की कमी के साथ, होंठ बंद हो जाते हैं और दांतों के खिलाफ दबाए जाते हैं। तंतुओं का एक अन्य हिस्सा होंठ के किनारे से खोपड़ी की हड्डियों तक रेडियल रूप से गुजरता है। उनके संकुचन के परिणामस्वरूप, होंठ आगे बढ़ते हैं और मुंह खुल जाता है। होंठों की मांसपेशियों की परत में कई चेहरे की मांसपेशियां भी शामिल होती हैं।

होंठ की मोटाई में स्थित मिमिक मांसपेशियां हैं:

• ऊपरी होंठ उठाने वाली मांसपेशी;
• ऊपरी होंठ और नाक के पंख उठाने वाली मांसपेशी;
• मांसपेशी, मुंह के कोण को ऊपर उठाना;
• मलेर छोटी और बड़ी मांसपेशियां;
• गाल की मांसपेशी;
• मांसपेशी, ऊपरी होंठ को कम करना;
• पेशी, मुंह के कोने को कम करना;
• गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी।

  नतीजतन, होंठ की नकल की मांसपेशियों के संकुचन उनकी स्थिति को बदलते हैं, विभिन्न मानवीय भावनाओं और भावनाओं को व्यक्त करते हैं।

होंठ की पूरी आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्म परत बाहरी सतह पर त्वचा की परत में चली जाती है। एक परत से दूसरी परत के संक्रमण क्षेत्र को होंठ सीमा कहा जाता है। अत्यधिक पारभासी रक्त वाहिकाओं के कारण इसका चमकीला लाल रंग होता है। जब श्लेष्म परत मसूड़ों में गुजरती है, तो अनुप्रस्थ श्लेष्म गुना, जिसे पुल कहा जाता है, मध्य रेखा के साथ बनता है। ऊपरी होंठ की लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की एक संख्या श्लेष्म परत की सतह पर निकलती है।

ऊपरी जबड़े की संरचना और शरीर रचना

  ऊपरी जबड़ा एक भाप से भरा भारी हड्डी है जो कक्षाओं, नाक और मुंह के निर्माण में भाग लेता है। ऊपरी जबड़े की सामने की सतह ऊपरी होंठ द्वारा कवर की जाती है।

ऊपरी जबड़े में शारीरिक संरचना शरीर और चार हड्डी प्रक्रियाओं का स्राव करती है। ऊपरी जबड़े का शरीर एक बड़ी न्युमेटिक साइनस वाली एक खोखली हड्डी होती है। इस साइनस को मैक्सिलरी या मैक्सिलरी साइनस कहा जाता है। इसका व्यापक उद्घाटन के माध्यम से नाक गुहा के साथ संबंध है।

ऊपरी जबड़े की हड्डी प्रक्रियाएं हैं:

• ललाट प्रक्रिया, जो ललाट की हड्डी के साथ विलीन हो जाती है और नाक गुहा के गठन में भाग लेती है;
• तालु प्रक्रिया, जो एक कठिन तालु के निर्माण में शामिल है ( हड्डी की प्लेट नाक गुहा से मौखिक गुहा को अलग करती है);
• वायुकोशीय प्रक्रिया, जो आठ दांतों के लगाव के लिए दंत कोशिकाओं के साथ प्रदान की जाती है;
• ज़ाइगोमैटिक प्रक्रिया, जो ज़ाइगोमैटिक हड्डी के साथ जुड़ी हुई है।

चेहरे का अंतर्गर्भाशयी विकास

  अंतर्गर्भाशयी चेहरे का विकास हड्डियों और ऊतकों के गठन और संलयन की एक जटिल प्रक्रिया है, जो भ्रूण के विकास के पहले महीने के अंत में शुरू होता है।
  चौथे सप्ताह में, भ्रूण से पांच पहाड़ी बाहर निकलने लगती हैं ( गोली मारता है), मौखिक गुहा को सीमित करना।

अंतर्गर्भाशयी चेहरे के विकास में शामिल भ्रूण पहाड़ी हैं:

• ललाट टक्कर;
• बनती मैक्सिलरी ट्यूबरकल;
• जोड़ीदार ट्यूबरकल।

  भ्रूण के टीले धीरे-धीरे बढ़ते हैं और एक दूसरे के साथ विलय होते हैं।

मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर ट्यूबरकल बाद में बढ़ते हैं ( पक्षों के लिए) और पक्षों पर कनेक्ट करें। इस प्रकार, ऊपरी जबड़े और होंठों के पार्श्व भाग, साथ ही गाल बनते हैं। अगला, अनिवार्य प्रक्रियाओं और उनके संलयन का क्रमिक अभिसरण है, जो निचले होंठ और निचले जबड़े का विकास देता है।

अनिवार्य ट्यूबरकल्स, जबड़े के विपरीत, मध्य रेखा तक नहीं पहुंचते हैं। परिणामस्वरूप अंतराल ललाट ट्यूबरकल की नाक प्रक्रिया को भरता है, जो ऊपर से नीचे तक बढ़ता है। यह मैक्सिलरी ट्यूबरकल के बीच, नाक के बाहरी हिस्से, ऊपरी जबड़े के मध्य भाग और ऊपरी होंठ के मध्य के बीच में होता है।
  इस प्रकार, ऊपरी जबड़े और ऊपरी होंठ के निर्माण में मैक्सिलरी ट्यूबरकल्स की प्रक्रिया और ललाट ट्यूबरकल की नाक प्रक्रिया शामिल है।

भ्रूण की पहाड़ियों के प्रसार और अभिसरण के परिणामस्वरूप, उनकी प्रक्रियाओं के बीच दरारें बनती हैं।

भ्रूण के फांक हैं:

• midline दरार, जो कि अधिकतम या मंडलीय पहाड़ियों के अभिसरण के स्थल पर बनती है;
• अनुप्रस्थ फांक, जो मैक्सिलरी और मैंडिबुलर टीले द्वारा बनाई गई है;
• तिरछे और पार्श्व फांक होंठ, ललाट ट्यूबरकल की नासिका प्रक्रिया और मैक्सिलरी ट्यूबरकल की प्रक्रियाओं के अभिसरण के स्थल पर बनते हैं।

  अंतर्गर्भाशयी विकास के आठवें सप्ताह की शुरुआत तक, चेहरे की मुख्य रेखाओं के गठन के साथ चेहरे के गुच्छों का संलयन।
  जब, किसी भी कारण से, भ्रूण की पहाड़ियों की प्रक्रियाओं का पूर्ण संलयन नहीं होता है, तो दरारें जन्मजात विसंगतियों के रूप में रहती हैं। इस प्रकार, जब पार्श्व फांक विभाजित नहीं होता है, तो एक फांक होंठ बनता है, और जब अनुप्रस्थ फांक संरक्षित होता है, तो एक मैक्रोस्टॉमी मनाया जाता है ( पैथोलॉजिकल रूप से बड़ा मुंह).

दोष गठन के कारण

  एक फांक होंठ दोष विकास की जन्मजात विसंगतियों से संबंधित है, जिसके सटीक कारण ज्यादातर मामलों में अस्पष्टीकृत रहते हैं। विशेषज्ञ ध्यान दें कि होंठ पर एक दरार का गठन एक कारक या कई कारणों के संयोजन के कारण हो सकता है।

दोष के गठन के कारण हैं:

• अंतर्जात कारक;
• प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति;
• विकिरण प्रभाव;
• भ्रूण का रासायनिक नशा;
• विटामिन की कमी;
• माँ की गलत जीवन शैली;
• दवाइयाँ लेना;
• एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोग;
• अन्य बाहरी कारक।

अंतर्जात कारक

  अंतर्जात कारकों में विसंगति विकास के आंतरिक कारण शामिल हैं।

फांक होंठ गठन के अंतर्जात कारण हैं:

• आनुवंशिकता;
• माता-पिता की आयु;
• जनन कोशिकाओं की जैविक हीनता।

आनुवंशिकता
  यह विकृति अक्सर उन बच्चों में बनती है जिनके माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्यों में एक समान दोष है। आंकड़ों के अनुसार, यदि माता-पिता में से कोई एक विभाजित होंठ के साथ पैदा हुआ था, तो एक ही विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना 4 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यदि माता-पिता दोनों में एक फांक होंठ होता है, तो एक दोष विकसित होने का जोखिम 9 प्रतिशत है।

वंशानुगत विकृति आंतरिक और बाहरी कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है, जिसके परिणामस्वरूप आनुवंशिक स्तर पर विभिन्न उत्परिवर्तन होते हैं। 1991 में की गई एक खोज के अनुसार, टीबीएक्स -22 जीन के एक उत्परिवर्तन के कारण एक हरे होंठ का विकास होता है।

इस जीन की असामान्यता को ट्रिगर करने वाले कारकों को उत्परिवर्तजन कहा जाता है। स्वभाव से, उत्परिवर्ती भौतिक, रासायनिक या जैविक हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण भौतिक उत्परिवर्तजन आयनकारी विकिरण है। रासायनिक उत्परिवर्तनों में रसायन शामिल हैं जो डीएनए की संरचना में मुख्य रूप से परिवर्तन का कारण बनते हैं ( आनुवंशिक जानकारी का भंडारण और हस्तांतरण प्रदान करने वाला अणु)। जैविक उत्परिवर्तन में विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं।

माता-पिता की आयु
  विशेषज्ञ माता-पिता की उम्र निर्धारित करते हैं, जो 40 वर्ष से अधिक है, एक बच्चे में एक हरे होंठ के गठन के कारणों में से एक है। मां की उम्र का मूल्य सबसे अधिक है।

रोगाणु कोशिकाओं की जैविक हीनता
  जर्म सेल की हीनता गुणसूत्रों के एक पूरे सेट के साथ एक सेल बनाने में असमर्थता है, जिसे युग्मनज कहा जाता है और नर शुक्राणुजून और मादा अंडे के संलयन के परिणामस्वरूप बनता है। पुरुष और महिला दोनों दोषपूर्ण सेक्स कोशिकाएं एक विभाजित होंठ के गठन का कारण बन सकती हैं।

जर्म सेल हीनता के कारण हैं:

• "ओवरराइडिंग" ( डिंबोत्सर्जन से अंडे के साथ शुक्राणु के विलय तक की अवधि में वृद्धि);
• शराब की लत;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति।

प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति

  कुछ मामलों में, आनुवंशिक स्तर पर स्वस्थ, भ्रूण, जबकि गर्भ में, पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में इस विकृति का अधिग्रहण करते हैं।

नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों में शामिल हैं:

• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण;
• विकिरण।

प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति
  फली होंठ वाले बच्चे के होने के खतरे में पर्यावरण प्रदूषण के क्षेत्रों में रहने वाली या काम करने वाली महिलाएं हैं।

प्रदूषण के स्रोत हैं:

• थर्मल पावर प्लांट;
• धातुकर्म उद्यम;
• रासायनिक उत्पादन;
• तेल उत्पादक उद्यम;
• कृषि संगठन।

  इन संस्थानों की प्रक्रिया में, विभिन्न रासायनिक यौगिकों को वायुमंडल और मिट्टी में छोड़ा जाता है ( सल्फर ऑक्साइड, अमोनिया, हाइड्रोजन सल्फाइड, आदि।)। ये पदार्थ, महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे भ्रूण के विकास के विभिन्न उल्लंघन हो सकते हैं, जिसमें फांक होंठ भी शामिल हैं।

प्रदूषण के स्रोतों में से एक, जिसका मूल्य हाल ही में बढ़ा है, मोटर परिवहन है। कारों की निकास गैसों में बड़ी संख्या में विषाक्त यौगिक होते हैं जो भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

विद्युत चुम्बकीय विकिरण
  इलेक्ट्रोमैग्नेटिक रेडिएशन के संपर्क में आने की उम्मीद मां काम और रहन-सहन दोनों में कर सकती है।

विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्रोत हैं:

• पर्सनल कंप्यूटर, लैपटॉप, टैबलेट;
• इलेक्ट्रॉनिक किताबें;
• मोबाइल फोन;
• दस्तावेजों की नकल करने के लिए उपकरण;
• स्कैनर और प्रिंटर;
• दस्तावेजों के विनाश के लिए उपकरण;
• माइक्रोवेव ओवन;
• रेफ्रिजरेटर;
• टीवी।

विकिरण

  आयनिंग विकिरण एक महत्वपूर्ण प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों में से एक है जो एक फांक होंठ के विकास को ट्रिगर करता है। महिला शरीर में प्रवेश करते हुए, रेडियोधर्मी पदार्थ लंबे समय तक इसमें लटके रह सकते हैं। भ्रूण के लिए खतरे की डिग्री ऐसे कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे कि रेडियोन्यूक्लाइड इनग्रेस के समय ( रेडियोएक्टिव पदार्थ), जोखिम की अवधि और पदार्थ की बाधा अपरा प्रवेश करने की क्षमता। विकिरण के स्रोत प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकते हैं।

प्राकृतिक रेडियोन्यूक्लाइड को स्थलीय और ब्रह्मांडीय में विभाजित किया गया है। एक गर्भवती महिला को विमान द्वारा उड़ान के दौरान गंभीर विकिरण के संपर्क में आ सकता है। पृथ्वी रेडियोन्यूक्लाइड पृथ्वी की पपड़ी में स्थित हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण रेडॉन है। एक विशेष उपकरण रेडियोमीटर का उपयोग करके इस पदार्थ के शरीर में प्रवेश को रोकें।

कृत्रिम विकिरण स्रोतों का उपयोग ऊर्जा उत्पादन, परमाणु हथियारों के निर्माण, कुछ उपभोक्ता उत्पादों के निर्माण में किया जाता है। इन विकिरण कारकों के करीब रहने से, गर्भवती माँ को अपने बच्चे को एक फांक होंठ के साथ होने का खतरा होता है।
  आधुनिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले विकिरण के स्रोतों की एक बड़ी संख्या।

चिकित्सा विकिरण स्रोतों में शामिल हैं:

• एक्स-रे मशीन;
• विकिरण चिकित्सा उपकरणों;
• रेडियोआइसोटोप के आधार पर उपकरण का संचालन।

भ्रूण का रासायनिक नशा

  कुछ अकार्बनिक रासायनिक यौगिकों के महिला शरीर में प्रवेश एक फांक होंठ के साथ बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है। पदार्थ जो जन्मजात विकृतियों का कारण बन सकते हैं उन्हें टेराटोजेनिक जहर कहा जाता है। टेराटोजेनिक जहर कुछ सौंदर्य प्रसाधन, घरेलू रसायनों, कृषि में उपयोग की जाने वाली दवाओं का हिस्सा हैं। लीड एक टेराटोजेनिक प्रभाव के साथ सबसे खतरनाक और व्यापक तत्वों में से एक है। यह पदार्थ भोजन के साथ त्वचा, श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। पारा, आर्सेनिक, कैडमियम भी एक फांक होंठ के गठन को उत्तेजित कर सकता है।

अन्य टेराटोजेनिक जहर हैं:

• कृषि ज़हर ( कीटनाशक, कवकनाशी, शाकनाशी);
• खनिज उर्वरक ( नाइट्रेट्स, नाइट्रोजन);
• खाद्य योजक ( चक्रीय एसिड, ऐमारैंथ डाई);
• कॉस्मेटिक घटक ( रेटिनोइड्स, एक्यूटेन, सोडियम लॉरिल सल्फेट);
• घरेलू रसायन ( क्लोरीन, अमोनिया, फॉस्फेट, xylene).

विटामिन की कमी

  एक गर्भवती महिला के शरीर में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा एक विभाजित होंठ के साथ बच्चे के जन्म का कारण बन सकती है। सबसे खतरनाक एक फोलिक एसिड की कमी है। भ्रूण के सामान्य गठन और विकास के लिए यह पदार्थ आवश्यक है। फोलिक एसिड कोशिका विभाजन, ऊतक वृद्धि, न्यूक्लिक एसिड के दोहरीकरण जैसी प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होता है। इसके अलावा, एक भ्रूण को ले जाने की प्रक्रिया में, एक महिला को भोजन के साथ या पूरक के रूप में ए, ई, सी जैसे विटामिन प्राप्त करने चाहिए। बी 6 जैसे विटामिन की आवश्यकता 30 प्रतिशत बढ़ जाती है। जो महिलाएं शाकाहारी भोजन का पालन करती हैं, वे विटामिन बी 12 की कमी के कारण विभाजित होंठ के साथ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती माताओं को विटामिन डी 3 के साथ अपने आहार को पूरक करने की आवश्यकता होती है।

जीवन का गलत तरीका

  कई विशेषज्ञों के अनुसार, अगर एक महिला गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन करती है, तो एक फांक होंठ वाले बच्चे के होने की संभावना बढ़ जाती है। शराब के नकारात्मक प्रभाव का स्तर इसकी मात्रा से निर्धारित होता है। जब प्रति दिन इथेनॉल के 30 मिलीलीटर तक का उपयोग किया जाता है ( सूखी शराब के 1 गिलास से अधिक नहींa) भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि गर्भवती महिला रोजाना शराब का सेवन करती है, जिसमें 30 से 60 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल होता है, तो इस दोष वाले बच्चे के होने की संभावना 12 प्रतिशत है।
जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान तम्बाकू और नशीली दवाओं का उपयोग करती हैं, उन्हें विभाजित होंठ के साथ बच्चा होने का खतरा होता है।

संक्रामक रोग

  एक गर्भवती महिला के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं से भ्रूण में हरे होंठ बनने की संभावना बढ़ जाती है। वायरल और बैक्टीरियल प्रकृति दोनों के संक्रमण हानिकारक हैं। वायरस का प्रभाव सीधे भ्रूण तक फैल सकता है, जिससे यह संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, वायरल संक्रमण का अप्रत्यक्ष रूप से नकारात्मक प्रभाव हो सकता है, जिससे मां में अतिताप होता है ( उच्च तापमान)। बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण भी भ्रूण के अधिक गर्म होने को भड़काते हैं, जिससे फटे होंठ हो सकते हैं।

इस विसंगति के कारण होने वाले रोग हैं:

• ग्रंथि रोग लार;
• कॉक्ससेकी वायरस;
• चेचक।

दवाओं

  कुछ दवाओं में टेराटोजेनिक प्रभाव होता है। भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का स्तर अपरा अवरोध के माध्यम से दवा के प्रवेश की डिग्री पर निर्भर करता है।

उच्च जोखिम वाली दवाएं हैं:

• साइकोट्रोपिक दवाएं ( लिथियम);
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं ( वैल्प्रोइक एसिड, फ़िनाइटोइन);
• साइटोस्टैटिक दवाएं ( methotrexate);
• एंटीबायोटिक्स ( डेक्टिनोमाइसिन, एक्सफ़िन);
• अवसादरोधी ( सेराट्रलीन, फ्लुओक्सेटीन).

  जोखिम की एक महत्वपूर्ण डिग्री वाली दवाओं में एंटीकोनवल्नटस और न्यूरोलेप्टिक्स, मधुमेह विरोधी दवाएं और विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं।

बाहरी कारक

  गर्भाशय के ट्यूमर जैसे शारीरिक कारक, वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रयास करते हैं, और पहले गर्भपात से बच्चे के होंठों का विकास हो सकता है। ऊंचाई से गर्भवती महिलाओं का गिरना, खराब लैंडिंग और पेट के निचले हिस्से में फड़कना भी भ्रूण में विभाजित होंठ के गठन को प्रभावित कर सकता है।
  बाहरी परिस्थितियों में से एक जो इस जन्मजात विकास संबंधी विसंगति का कारण बन सकती है, वह है गर्मी का जोखिम। महिला को धूप में गर्म करना, बीमारी के कारण उच्च तापमान, भाप कमरे में जाना - यह सब एक बच्चे को फांक होंठ के साथ होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोक्सिया एक जन्मजात लेबिया फांक पैदा कर सकता है ( ऑक्सीजन भुखमरीa) भ्रूण। भ्रूण में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण, चयापचय परेशान होता है, जो ऊतकों के निर्माण में विभिन्न विकृति का कारण बनता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग, रक्त रोग और मजबूत विषाक्तता हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, ऑक्सीजन की कमी से गर्भाशय में गर्भपात, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है।

हरे होंठ कैसा दिखता है?

फांक होंठ का दोष ऊपरी होंठ के एकतरफा या द्विपक्षीय फांक की तरह दिखता है। इसके अलावा, दोष निचले होंठ को प्रभावित कर सकता है, जो अत्यंत दुर्लभ है। सबसे आम एक तरफा फांक है, जो मध्य रेखा के बाईं ओर स्थानीयकृत है। द्विपक्षीय फांक होंठ बहुत दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, मैक्सिलोफेशियल तंत्र के अन्य विकृतियों के साथ संयुक्त है।

एकतरफा फांक होंठ

  ज्यादातर अक्सर बाईं ओर स्थित होते हैं, लेकिन दाईं ओर हो सकते हैं। दोष में एक फांक का रूप होता है, जिसकी लंबाई भिन्न हो सकती है। यह एक उथला दोष हो सकता है जो नाक के पंखों तक नहीं पहुंचेगा। इस मामले में, ऊपरी होंठ थोड़ा अलग दिखता है। इस मामले में, दांत और नाक गुहा के साथ ऊपरी जबड़ा दिखाई नहीं देता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, फांक ऊपरी होंठ के किनारे से नाक के पंख तक फैलता है, पूर्वकाल के जबड़े को उजागर करता है ( जिससे बच्चे को एक सादृश्य मिलता है)। इस दोष के माध्यम से, नाक गुहा और दांतों के साथ इंटरमेक्सिलरी प्रक्रिया दोनों दिखाई देती हैं।

एकतरफा फांक होंठ को छिपाया और खोला जा सकता है। एक खुले दोष को ऊपरी होंठ की सभी परतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। फांक इस मामले में है, और इसके माध्यम से नाक गुहा और इंटरमेक्सिलरी प्रक्रिया दिखाई देती है। ऊपरी होंठ के एक छिपे हुए फांक के साथ, कुछ ऊतक बरकरार रहते हैं। इस मामले में हड्डी का आधार विभाजन के संपर्क में है ( जबड़े की प्रक्रिया) और होठों की मांसपेशियां, और होंठों की त्वचा और उनका श्लेष्म बरकरार रहता है। नेत्रहीन, ऐसे दोष को तुरंत मान्यता नहीं दी जाती है, क्योंकि त्वचा और श्लेष्म होंठ में फांक को कवर करते हैं।

द्विपक्षीय फांक होंठ

  इस प्रकार की विसंगति सममित और असममित हो सकती है। पहले मामले में, ऊपरी होंठ के मध्य रेखा के दोनों किनारों पर फांकें स्थानीयकृत होती हैं। वे भी पूर्ण हो सकते हैं ( और नाक के पंखों तक पहुँचो) और अधूरा ( उथले खांचे की तरह दिखते हैं)। ऊपरी जबड़े की पूर्ण द्विपक्षीय दरार में गहरी दरार होती है ( एक दरार जो नाक के पंखों से नरम तालू तक चलती है)। इस मामले में ऊपरी होंठ के हिस्से पूरी तरह से अलग हो गए हैं। फांक होंठ के असममित संस्करण में, एक तरफ, फांक पूरा हो सकता है, और दूसरे पर - अधूरा।

दोनों मामलों में, ऊपरी जबड़े की द्विपक्षीय अधिकतम प्रक्रिया द्विपक्षीय फांक होंठ में थोड़ा फैलती है। इस प्रकार का फांक होंठ लगभग हमेशा ऊपरी आकाश में एक फांक के साथ होता है। इस प्रकार, विसंगति न केवल ऊपरी होंठ को प्रभावित करती है, बल्कि मैक्सिलोफैशियल तंत्र के अन्य ढांचे को भी प्रभावित करती है।

फांक होंठ की अन्य अभिव्यक्तियाँ

हीलोसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि गहरी श्वसन और भाषण विकार भी है।

चीलोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बिगड़ा हुआ चूसने और निगलने;
• बिगड़ा हुआ दांत;
• चबाने के विकार;
• भाषण समारोह विकार;
• मैक्सिलोफैशियल उपकरण की अन्य विसंगतियाँ।

बिगड़ा हुआ चूसने और निगलने
  अधिकांश स्पष्ट रूप से गहरे में प्रकट होते हैं, दोषों के माध्यम से, जो मौखिक और नाक गुहा के बीच सीधे संचार की विशेषता है। इन दो गुहाओं के बीच जकड़न की कमी के कारण, मौखिक गुहा में आवश्यक दबाव नहीं बनाया जाता है, जो बच्चे को चूसने वाला पलटा प्रदान करेगा। यदि दोष नरम तालू की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, तो निगलने की प्रक्रिया भी परेशान होती है। इस मामले में, एक फांक होंठ के साथ एक नवजात शिशु को एक जांच के माध्यम से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाता है। यदि यह एक तरफा और उथला ऊपरी होंठ दोष है, तो चूसने और निगलने वाला पलटा संरक्षित है।

दंत दुर्बलता
  ऊपरी जबड़े के विभाजन के कारण, जब फटे होंठ परेशान होते हैं, तो दांतों की वृद्धि होती है। दांतों में असामान्यताएं लापता दांतों, असामान्य वृद्धि कोण या अतिरिक्त दांतों की उपस्थिति की विशेषता हो सकती हैं। एक फांक होंठ के साथ पैदा हुए बच्चों के दांत क्षय से ग्रस्त होते हैं और जल्दी खराब हो जाते हैं। कभी-कभी, दोष की प्लास्टिक की मरम्मत के बाद भी, काटने को ऐसे बच्चों में परेशान किया जाता है, जिसे आगे एक रूढ़िवादी के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चबाने के विकार
  चबाने के विकार बाद की उम्र में नोट किए जाते हैं। वे कई मामलों में विकसित होते हैं - अगर दोष का प्लास्टिक नहीं बनाया गया था, और अगर गलत काटने का गठन भी किया गया था। दांतों के अनुचित काटने और विरूपण के कारण चबाने की प्रक्रिया का सबसे आम उल्लंघन है। अनुचित चबाना भी ग्रसनी और तालू की मांसपेशियों की कमजोरी में योगदान देता है, जो ऊपरी तालु के फांक के साथ ऊपरी होंठ के द्विपक्षीय फांक में मनाया जाता है।

वाक् विकार
  बच्चों में ऊपरी जबड़े की अखंडता के उल्लंघन के कारण ध्वनियों के निर्माण की प्रक्रिया को बाधित करता है। यह राइनोलिया के विकास में प्रकट होता है। ध्वनि उच्चारण में इस दोष के साथ, भाषण एक स्पष्ट नाक ह्यू प्राप्त करता है, ध्वनियां फजी हो जाती हैं।

मैक्सिलोफैशियल तंत्र की अन्य असामान्यताएं
  सबसे अधिक बार, हरे होंठ को एक भेड़िया के मुंह के रूप में इस तरह की विसंगति के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, भट्ठा न केवल होंठ को काटता है, बल्कि ऊपरी आकाश भी है। इस मामले में ध्वनि उच्चारण, श्वास और पोषण के विकार अधिकतम व्यक्त किए जाते हैं। दोष न केवल हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करता है, बल्कि मांसपेशी एपोन्यूरोसिस (भी) कण्डरा प्लेटें)। मौखिक गुहा की मांसपेशियों की प्रणाली की कमजोरी और शिथिलता बच्चों के पोषण में गंभीर समस्याएं पैदा करती है। सबसे बड़ा खतरा निगलने का उल्लंघन है। इसके अलावा, मैक्सिलोफैशियल उपकरण श्वसन विकारों के कई विसंगतियों वाले बच्चों में नोट किया जाता है। उथला श्वास ऑक्सीजन की कमी के विकास की ओर जाता है, क्योंकि कम ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करती है। यह सब बच्चों के शारीरिक अविकसितता की ओर जाता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे प्रतिकूल परिणाम उन मामलों में देखे जाते हैं जहां वे दोष के सर्जिकल सुधार के लिए समय का सहारा नहीं लेते हैं।

इसी प्रकार, फांक होंठ को आंतरिक अंगों के नाक, चेहरे और विकास संबंधी असामान्य विकास के साथ जोड़ा जा सकता है। पटु सिंड्रोम की संरचना में क्लिफ्ट लिप भी पाया जाता है। यह एक क्रोमोसोमल बीमारी है, जो एक अतिरिक्त तेरहवें गुणसूत्र की उपस्थिति की विशेषता है। इस सिंड्रोम में आंतरिक अंगों के विकास में कई असामान्यताएं हैं, उदाहरण के लिए, अलिंद सेप्टल दोष और रक्त वाहिकाएं। पटाऊ सिंड्रोम वाले बच्चों में, आंतरिक अंगों के विकृतियों के अलावा, कई बाहरी असामान्यताएं भी होती हैं। उदाहरण के लिए, पेट की फुफ्फुस की सिकुड़न, टखनों की विकृति, साथ ही ऊपरी होंठ का फांक ( फांक होंठ) और ऊपरी तालू ( फांक तालु).

सर्जिकल दोष सुधार

किस उम्र में सर्जरी कराना बेहतर है?

  फांक होंठ के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे अनुकूल समय सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। विसंगति की प्रकृति जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है ( स्थान और दोष की गंभीरता), बच्चे के वजन और उसके विकास की अन्य विशेषताएं। इष्टतम समय, contraindications की अनुपस्थिति में, 2 से 12 जन्मदिन की अवधि और 6 और 8 महीनों के बीच का अंतराल है। ऑपरेशन के लिए मतभेद रोगी के असंतोषजनक वजन, हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति या श्वास के साथ समस्याएं, और अन्य जन्मजात दोष हो सकते हैं। कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि 6 से 8 महीने की उम्र के बीच किए गए ऑपरेशन अधिक उपयुक्त होते हैं। जन्म के बाद पहले हफ्तों में सर्जिकल हस्तक्षेप ऊपरी होंठ और नाक के बेहतर विकास में योगदान देता है। लेकिन इस उम्र के मरीज सर्जरी के दौरान होने वाले खून की कमी पर गंभीर प्रतिक्रिया देते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में, ऊपरी होंठ आकार में छोटे होते हैं, जिससे सर्जरी अधिक कठिन हो जाती है। जब 6 - 8 महीने तक पहुंचते हैं, तो बच्चे की स्थिति आपको सभी कार्यों को पूरा करने की अनुमति देती है, जबकि जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करती है। चेहरे के बीच में हड्डी के ऊतकों के विकास की दर स्थिर हो जाती है, जो ऑपरेशन के लिए अनुकूल वातावरण का प्रतिनिधित्व करती है।

यदि द्विपक्षीय फांक द्वारा दोष व्यक्त किया जाता है, तो ऑपरेशन जन्म के पहले हफ्तों में असंभव है और बच्चे को छह महीने तक पहुंचने तक स्थगित कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कुछ महीनों में दोहराए जाने वाले ऑपरेशन किए जाते हैं।
  यदि क्षति गहरी है, तो कम उम्र में नरम ऊतक की मरम्मत की जाती है। हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचनाओं का सुधार 4-6 वर्षों की अवधि के लिए सौंपा गया है। जबड़े और नाक का अंतिम सर्जिकल सुधार 16 साल के बाद किया जाता है, जब चेहरे की हड्डियों का विकास रुक जाता है।

प्लास्टिक तकनीक दोष

  चिकित्सा पद्धति में, बड़ी संख्या में फांक होंठ सुधार के तरीके हैं। दोष को खत्म करने के लिए, आप केवल एक तकनीक या कई तकनीकों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। प्लास्टिक के प्रकार के बावजूद, सर्जिकल हस्तक्षेप का लक्ष्य होंठ की शारीरिक अखंडता को बहाल करना और सहवर्ती विकृतियों को खत्म करना है। सर्जिकल उपचार को रोगी के बचपन में चेहरे के मध्य भाग की सभी संरचनाओं के विकास और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करनी चाहिए।

सर्जरी की तैयारी
किसी भी तरह के ऑपरेशन की तैयारी प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से पहले की जाती है। सर्जन ने माता-पिता को चुनी गई तकनीक के सिद्धांत, उपयोग किए गए संज्ञाहरण के प्रकार, संभावित जोखिम और जटिलताओं के बारे में बताया। ऑपरेशन से पहले, रोगी को संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए कई परीक्षाएं और परीक्षण सौंपा जाता है। प्लास्टिक से पहले 2 सप्ताह के भीतर, रोगियों को ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और विभिन्न एंटीकोआगुलंट होते हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार में कुछ अतिरिक्त जोड़तोड़ शामिल हैं। यह विशेष दंत टायर या ढाला दंत अस्तर हो सकता है।

फांक होंठ के उपचार में प्लास्टिक के संचालन और प्रकार की संख्या
  सर्जन द्वारा प्लास्टिक होंठ काटने की आवश्यक विधि और आवश्यक ऑपरेशन की संख्या निर्धारित की जाती है। चिकित्सक दोष की प्रकृति और रोगी की सामान्य स्थिति पर ध्यान देता है।

प्लास्टिक सर्जन को ध्यान में रखने वाले कारक हैं:

• फांक का प्रकार - पूर्ण या आंशिक हो सकता है;
• होंठ को नुकसान के प्रकार - एकतरफा या द्विपक्षीय फांक;
• चेहरे पर सहवर्ती दोषों की उपस्थिति - एक विभाजन तालु या नाक दोषों की उपस्थिति के लिए जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• बच्चे की उम्र, उसका वजन, शारीरिक विकास की विशेषताएं;
• सर्जरी के बाद गिरावट की संभावना।

  यदि बच्चे के पास एकतरफा एक छोटी सी दरार है, तो दोष एक ऑपरेशन में समाप्त हो जाता है। ज्यादातर मामलों में विस्तृत एक तरफा भट्ठा के साथ दो ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जो कई महीनों के ठहराव के साथ किया जाता है। एक द्विपक्षीय दोष के साथ, होंठ के प्रत्येक भाग को एक अलग ऑपरेशन के दौरान बहाल किया जाता है। यदि फांक होंठ नाक में दोष के साथ होता है, तो दृष्टिकोण का विकल्प सर्जन की राय पर निर्भर करता है। कुछ डॉक्टर होंठ और नाक के एक साथ सुधार का संचालन करना पसंद करते हैं, यह मानते हुए कि यह भाषण कौशल और बच्चे के अनुकूलन में महारत हासिल करने में कठिनाई को कम करेगा। अन्य विशेषज्ञों का सुझाव है कि आप होंठ और नाक के प्लास्टिक पर अलग-अलग ऑपरेशन करते हैं, उस समय नाक के प्लास्टिक को निर्धारित करते हैं जब बच्चा 5-6 वर्ष का होता है। उनके मुताबिक, इस उम्र में सर्जरी करने से नाक में जलन नहीं होगी। यदि एक फांक होंठ एक विभाजित तालु के साथ मिलकर बनता है, तो दो या अधिक ऑपरेशन आवश्यक हो सकते हैं। कुछ मामलों में मुस्कान लाइन को सही करने या पोस्टऑपरेटिव होंठ के निशान को हटाने के लिए अतिरिक्त ऑपरेशन किए जाते हैं। किशोरावस्था की शुरुआत तक ऐसी घटनाओं को अक्सर स्थगित कर दिया जाता है।

फांक होंठ के साथ प्लास्टिक के प्रकार हैं:

• chiloplasty - ऊपरी होंठ के फांक पर किया जाता है;
• rinoheyloplastika  - नियुक्त किया जाता है जब सुधार न केवल होंठ, बल्कि नाक के मौखिक गुहा और उपास्थि की मांसपेशियों का भी सुधार होता है;
• rinoheylognatoplastika  - वायुकोशीय प्रक्रिया की संरचना के उल्लंघन में चेहरे के कंकाल के गंभीर विकृति में उपयोग किया जाता है ( वह हड्डी जिससे दाँत जुड़े होते हैं).

chiloplasty
  इस प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, होंठ और नाक में विकृति समाप्त हो जाती है और होंठ की शारीरिक और कार्यात्मक उपयोगिता बहाल हो जाती है। दोष की गंभीरता के आधार पर, सुधार एक ऑपरेशन या कई क्रमिक चरणों के दौरान किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार की प्रक्रिया में, डॉक्टर एक प्रतिक्षेप करता है ( सही स्थिति की बहाली) ऊतकों और उनके संबंध। आधुनिक सर्जनों द्वारा फांक होंठ को खत्म करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी तरीकों को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। मुख्य अंतर होंठ पर कट का आकार है।

कटौती के तरीके हैं

• रैखिक तरीका है।  इस पद्धति का सकारात्मक पक्ष असंगत पोस्टऑपरेटिव निशान है। इस तरह के ऑपरेशन का नुकसान होंठ की अपर्याप्त लंबाई है, इसलिए उन्हें बड़े दरारें की उपस्थिति में नहीं किया जाता है। रैखिक कटौती में एव्डोकिमोव, लिमबर्ग, मिलार्ड के तरीके शामिल हैं।
• एक त्रिकोणीय फ्लैप की विधि।  इस समूह में टेनीसन और ओबुखोवा द्वारा विकसित तकनीकें शामिल हैं। उनका सिद्धांत त्रिकोणीय फ्लैप की मदद से दोष को ठीक करना है। यह विधि ऊतकों के आवश्यक बढ़ाव को प्राप्त करने और एक सममित होंठ आकार बनाने की अनुमति देती है। विधि का नकारात्मक पक्ष मुंह और नाक के बीच गुना पर एक अनुप्रस्थ निशान का गठन है।
• चतुर्भुज प्रालंब की विधि।  इस श्रेणी में Hagedorn और Le Mazurye द्वारा प्रस्तावित तरीके शामिल हैं। वे एक चतुर्भुज फ्लैप के साथ एक दोष को ठीक करने में शामिल हैं। इन विधियों का उपयोग प्लास्टिक में दृढ़ता से उच्चारित उच्चारणों में किया जाता है।

  होंठ के द्विपक्षीय दरार के मामले में, दो चरणों में चीलोप्लास्टी की जाती है। कभी-कभी, नाक के क्षेत्र में दोष के सुधार के बाद, दोनों पक्षों पर फांक का सुधार किया जाता है, ( राइनोप्लास्टी)। अन्य स्थितियों में, नाक के सुधार के साथ फांक का एकतरफा सुधार एक साथ किया जाता है ( rinoheyloplastika)। फिर, दूसरे चरण के दौरान, दूसरी तरफ से अंतराल की मरम्मत की जाती है।
चीलोप्लास्टी के बाद, रोगी के चेहरे पर पोस्टऑपरेटिव निशान बने रहते हैं। यदि ऑपरेशन पेशेवर रूप से किया गया था, और इसके बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं, तो निशान पतली थ्रेडलाइड स्ट्रिप्स के रूप में दिखते हैं, जो लगभग अगोचर हैं।
  होंठ या नाक के क्षेत्र में अवशिष्ट विकृति 70 - 80 प्रतिशत संचालित होने के बाद पहले शैलोप्लास्टी के बाद बनी रहती है। जैसा कि वे परिपक्व होते हैं, पश्चात के दोष अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, कॉस्मेटिक दोषों को ठीक करने के लिए पुनर्संरचनात्मक cheiloplasty किया जाता है।

Rinoheyloplastika
  इस प्रकार के प्लास्टिक में ऊपरी होंठ और नाक सेप्टम का एक साथ सुधार शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन दोनों को स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है और एक व्यापक सर्जिकल उपचार का हिस्सा हो सकता है। प्राथमिक और माध्यमिक राइनोसायलोप्लास्टी भेद। प्राथमिक राइनोकॉलेबेल का उद्देश्य नाक उपास्थि की गलत स्थिति को खत्म करना और होंठ की शारीरिक अखंडता को बहाल करना है।

माध्यमिक राइनोकेलोप्लास्टी उन मामलों में किया जाता है जब, पहले ऑपरेशन के बाद, विभिन्न विकृतियां तुरंत या समय के साथ विकसित होती हैं।

माध्यमिक राइनोहाइलोप्लास्टी के संकेत हैं:

• कोलुमेला की कमी नाक से पहले सेप्टम का हिस्सा);
• नाक की नोक का चपटा होना;
• नाक के पंखों की विकृति।

  माध्यमिक राइनोहाइलोप्लास्टी के मामले में, चीरों को मौजूदा पोस्टऑपरेटिव निशान के किनारों के साथ बनाया जाता है। इसके बाद, नाक के कार्टिलेज को छोड़ दिया जाता है और उनकी सही स्थिति को बहाल किया जाता है। अगला, ऊपरी होंठ के ऊतक को सुन्न किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।

Rinoheylognatoplastika
  इस प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी एक जटिल ऑपरेशन है, जिसके दौरान कई समस्याओं का समाधान किया जाता है।

राइनोहिलोगप्लास्टी के उद्देश्य हैं:

• पूर्वकाल जबड़े की विकृति का उन्मूलन;
• ऊपरी होंठ के आकार में सुधार;
• नाक दोष का सुधार।

यह ऑपरेशन चीलोप्लास्टी के साथ या उसके बाद किया जा सकता है। Rinohaylognoplastiku ने उन मामलों में रोगियों को सिफारिश की जहां फांक होंठ फांक तालु के साथ संयुक्त होते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, श्लैष्मिक भट्ठा एक्सफ़ोलीएट के दोनों किनारों पर फड़फड़ाता है, जो वायुकोशीय प्रक्रिया के विभाजन के क्षेत्र में नाक के उद्घाटन को सही करने के लिए उपयोग किया जाता है। जबड़े की अखंडता को बहाल करने के लिए, निचले पैर की पूर्वकाल सतह से हटाए गए एक पेरीओस्टेम ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। ऊपरी होंठ से कटे हुए टुकड़ों को हिलाने से घाव ठीक हो जाता है।
  राइनोकेलोनोप्लास्टी के बाद, 3 महीने के बाद ऑर्थोडॉन्टिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

किस एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन किया जाता है?

क्लीफ़्ट लिप सर्जरी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के साथ की जा सकती है।

स्थानीय संवेदनहीनता
  स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगियों को अपूर्ण और उथले दरार के साथ संचालित किया जाता है। संज्ञाहरण घुसपैठ संज्ञाहरण की विधि द्वारा किया जाता है ( ठंड) नोवोकेन या ट्राइमेकेन के समाधान में प्रवेश करके।

सामान्य संज्ञाहरण
  स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, बच्चा अक्सर बेचैन व्यवहार करता है, जिससे ऑपरेशन करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, द्विपक्षीय फांक और अन्य जटिल प्रकार के दोष के मामले में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया के साथ नोवोकेन के साथ फ्रीजिंग टिशूज का भी इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर अगर नवजात शिशुओं का ऑपरेशन किया जाए। घुसपैठ से ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है, जो उनके विच्छेदन की सुविधा देता है।

सामान्य संज्ञाहरण के चरण हैं:

• premedication;
• प्रेरण ( संज्ञाहरण के कमीशन);
• मुख्य संवेदनाहारी दर्ज करें;
• इंटुबैशन ( फुफ्फुसीय वेंटिलेशन);
• निश्चेतना से बाहर का रास्ता।

  ऑपरेशन के लिए रोगी को तैयार करने, चिंता के स्तर को कम करने, संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाने और लार ग्रंथियों के स्राव को कम करने के लिए Premedication किया जाता है। यह प्रक्रिया दवाओं के संयोजन का उपयोग करके की जाती है, जिनमें से एक सबसे अधिक बार एट्रोपिन है।
  साँस लेना विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण में प्रवेश किया जाता है। एक विशेष मुखौटा के माध्यम से, बच्चा गैस साँस लेता है, जिसमें ऑक्सीजन और एक संवेदनाहारी दवा होती है। अधिक वयस्क रोगी के साथ, प्रेरण को अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है। बच्चे के सो जाने के बाद, एक कैथेटर नस में डाला जाता है ( अंतःशिरा प्रेरण के साथ, इसे तुरंत प्रशासित किया जाता है) जिसके माध्यम से संवेदनाहारी दवा की आपूर्ति की जाती है। संवेदनाहारी का चयन बच्चे की उम्र के अनुसार एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

इंटुबैषेण एक ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है जो श्वसन पथ में डाला जाता है और एक विशेष उपकरण से जुड़ा होता है। इंटुबेशन रोगी को सर्जरी के दौरान सामान्य साँस लेने की सुविधा प्रदान करता है।
  ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थेसिया की स्थिति को सुनिश्चित करने के लिए दवा के प्रवाह को नियंत्रित करता है। चिकित्सा उपकरणों की मदद से, डॉक्टर बच्चे की भलाई, रक्तचाप, श्वास और हृदय की गतिविधि की जांच करता है।

ऑपरेशन पूरा होने पर, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दवा के प्रवाह को रोक देता है और यह सुनिश्चित करता है कि रोगी स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सुधार करता है। उसके बाद, ट्यूब को श्वसन पथ से हटा दिया जाता है।
  ऑपरेशन के बाद 2 से 3 घंटे तक बच्चा गहन देखभाल इकाई में है, जहां उसे डॉक्टर द्वारा देखा जाता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास की अवधि

पुनर्वास की अवधि बच्चे की विशेषताओं, ऑपरेशन की प्रकृति और बच्चों के शरीर ने संज्ञाहरण पर प्रतिक्रिया कैसे की, यह निर्भर करता है। सर्जरी के बाद रोगी की वसूली की प्रक्रिया में, कई चरण होते हैं।

पुनर्वास के चरण हैं:

• स्थिर;
• पालीक्लिनिक;
• वसूली।

रोगी का पुनर्वास
  पुनर्वास के इस चरण का उद्देश्य पोस्टऑपरेटिव घाव की सही चिकित्सा और जटिलताओं की रोकथाम के लिए स्थिति प्रदान करना है। यदि स्थानीय संज्ञाहरण के साथ सर्जरी की गई थी, तो आप कुछ घंटों में खिलाना शुरू कर सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के बाद, डॉक्टर पहले खिलाने का समय निर्धारित करता है।
  त्वचा के सिकुड़न से बचने के लिए ( सूजन), होंठ पर सीना पर पट्टी न बांधें। हर दिन एक एंटीसेप्टिक के साथ सीम का इलाज करना आवश्यक है। Inpatient पुनर्वास के दौरान ड्रग थेरेपी दवाओं के एक जटिल पर आधारित है और इसके कई लक्ष्य हैं।

ड्रग थेरेपी के उद्देश्य हैं:

• दर्द से राहत;
• विषहरण;
• जीवाणु संक्रमण की रोकथाम;
• जल-नमक चयापचय के उल्लंघन का सुधार;
• ऊतक पुनर्जनन की उत्तेजना;
• प्रतिरक्षा कार्यों का समर्थन करें।

  सीम को भोजन से बचाने के लिए, और नाक गुहा को संकीर्ण होने से बचाने के लिए, रोगी के नाक में एक तंपन डाला जाता है। टांके को 7-10 दिनों के बाद हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक विशेष ट्यूब नाक के छेद में डाली जाती है, जिसे 3 महीने तक छोड़ दिया जाता है। यह नाक गुहा और नाक के पंखों के विरूपण को रोकने में मदद करता है। पोस्टऑपरेटिव टांके की विसंगति को रोकने के लिए, रोगी को चेहरे पर चोटों से बचना चाहिए।
  कुछ मामलों में ऑपरेशन के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, बच्चे को एक विशेष हेडगियर पहनने के लिए सौंपा गया है। डिवाइस एक सहायक पट्टी है जो ऊपरी होंठ से होकर गुजरती है, गाल क्षेत्र में बन्धन। इस तरह की पोशाक होंठ को फैलने से रोकने में मदद करती है और पश्चात की टांके की अखंडता को बनाए रखती है। डिवाइस के उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ताकि बच्चा सीम को आत्म-घायल न करे, हाथों की गति एक टायर या अन्य उपकरण के साथ सीमित हो।

पॉलीक्लिनिक पुनर्वास
  पुनर्वास का यह चरण अस्पताल से बच्चे के निर्वहन के साथ शुरू होता है। डिस्चार्ज की तारीख डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जो रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करता है। पॉलीक्लिनिक पुनर्वास में एक चिकित्सा संस्थान में व्यवस्थित यात्रा और सर्जरी के बाद अवशिष्ट प्रभाव को समाप्त करने के उद्देश्य से गतिविधियां शामिल हैं।

दृढ पुनर्वास
इस चरण का कार्य शरीर के सभी कार्यों की बहाली और एक सामान्य जीवन शैली के लिए रोगी की वापसी है। यदि ऑपरेशन देर से किया गया था, तो बच्चे को ईएनटी के रूप में ऐसे डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता हो सकती है ( otolaryngologist), रूढ़िवादी, भाषण चिकित्सक, दंत चिकित्सक। काटने के विकार, दंत चिकित्सा के गठन में दोष, भाषण के साथ समस्याओं को रोकने के लिए इन विशेषज्ञों का अवलोकन आवश्यक है।

यह अवधि कम से कम एक वर्ष तक रहती है। केवल 12 महीनों के बाद, डॉक्टर इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है कि ऑपरेशन कैसे सफलतापूर्वक किया गया था और क्या सभी कार्यों को पूरी तरह से बहाल किया गया था। सौंदर्य या कार्यात्मक समस्याओं की उपस्थिति में, सर्जिकल उपचार के निम्नलिखित चरणों की योजना बनाई जाती है।

जटिलताओं
  फांक होंठ के सर्जिकल उपचार की जटिलताओं में से एक घाव के किनारों का विचलन है। यह हस्तक्षेप की प्रक्रिया में त्रुटियों, घाव में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास, ऑपरेशन के बाद रोगी द्वारा प्राप्त आघात के कारण हो सकता है। मुंह के वेस्टिबुल के क्षेत्र में उथले निशान को पोस्टऑपरेटिव जटिलता माना जाता है। समय के साथ, वायुकोशीय प्रक्रिया पर दबाव बढ़ाना, निशान ऊपरी जबड़े की विकृति का कारण बनते हैं। इसके अलावा, यह दोष एक रूढ़िवादी द्वारा बाद के उपचार की अनुमति नहीं देता है।

सर्जरी के बाद अन्य जटिलताओं हैं:

• विकृति का सामना करना;
• नाक खोलने का संकुचन;
• नाक के पंखों की विकृति;
• भाषण हानि।

  क्लिफ्ट लिप्स में विकलांगता होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि इस विसंगति के साथ पैदा हुए बच्चे शारीरिक रूप से हीन हैं। समय पर सुधार के साथ दोष जटिलताओं को विकसित नहीं करता है। उसी समय, अगर परिवार में इस तरह की विसंगति के साथ एक बच्चा पैदा होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे विकलांगता परीक्षा के लिए भेजने के लिए बाध्य होता है। आधार पाचन और श्वसन प्रणाली या भाषण गठन के विकार हैं। 3 और 7 साल की उम्र के बीच उल्लंघन के उन्मूलन तक विकलांगता की स्थापना की जाती है।

विकलांगता के लिए मुआवजा प्राप्त करने के लिए, बच्चे को एक परीक्षा से गुजरना होगा। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों से संपर्क करना चाहिए। पुनर्वास अवधि की समाप्ति के बाद ही एक बच्चे को डर्गीस्टार किया जाता है। पुनर्वास के तरीकों को न केवल दोष के प्लास्टिक पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, बल्कि कोमोरिड विकारों के सुधार पर भी ध्यान देना चाहिए। यह, सबसे पहले, श्वसन और पाचन संबंधी विकार है। इसके अलावा, एक विकलांगता समूह के एक बच्चे को वंचित करने के लिए, उसके पास कोई भाषण दोष नहीं होना चाहिए। यदि फांक होंठ भारी, अपूरणीय उल्लंघन का कारण बनता है, तो समूह जीवन के लिए रहता है।

प्लास्टिक के परिणाम

  नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में फांक होंठ के प्लास्टिक के बाद एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रहता है। इस निशान को बाद में लेजर से आसानी से ठीक किया जा सकता है। पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति और लंबाई का उपयोग किए गए ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि चेहरे की आपूर्ति की गई ऊतक बहुत जल्दी ठीक हो जाती है। पहले इलाज किया गया था, कम दिखाई निशान है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपन में उपास्थि और हड्डी के ऊतक अभी तक नहीं बने हैं। इस प्लास्टिक दोष के परिणामस्वरूप अधिक आसानी से और कम जटिलताओं के साथ होता है।

फांक होंठ के साथ एक नवजात शिशु को कैसे खिलाना है?

  एक नवजात शिशु को एक फांक होंठ के साथ कैसे खिलाया जाए यह दोष के प्रकार से निर्धारित होता है। इसलिए, यदि अन्य संयुक्त विसंगतियों के बिना केवल एकतरफा एकतरफा फांक होंठ है, तो स्तनपान संभव है। हालांकि, इस मामले में, यह सामान्य स्तनपान से कुछ अलग होगा। सबसे पहले, बच्चे को क्षैतिज रूप से नहीं रखा जाना चाहिए, लेकिन थोड़ा सीधा या आधा बैठे। दूसरे, छोटे भागों में भोजन करना चाहिए।

ऊपरी होंठ के दोष के माध्यम से गहरी, विशेष निपल्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो सामान्य से आकार में भिन्न होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के वॉल्यूम दरारें मैक्सिलोफेशियल तंत्र की मांसपेशियों की कमजोरी और शिथिलता के साथ होती हैं। नतीजतन, बच्चे को चूसने में कठिनाई होती है। सबसे आम फर्मों NUK और Avent से निपल्स हैं। इन निपल्स को बोतल पर रखा जाता है ( वही या कोई अन्य कंपनी), जहां पूर्व-व्यक्त स्तन दूध। शांतिकारक को जीभ की जड़ तक यथासंभव स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। यदि चूसने की प्रक्रिया मुश्किल है, तो निप्पल में छेद अधिक करने के लिए सिफारिश की जाती है। माँ खुद इसे साधारण कैंची से कर सकती हैं।

यदि ऊपरी होंठ का फांक आकाश को प्रभावित करता है, तो विशेष नलिका का उपयोग किया जाता है। इन नलिका में लाइनर्स का रूप होता है, जो बच्चे के मुंह में रखा जाता है, इस प्रकार दोष को बंद कर दिया जाता है। दरारें के माध्यम से बड़े पैमाने पर, जब दोष बहुत बड़ा होता है, और पलटा चूसने और निगलने में गड़बड़ी होती है, तो उन्हें जांच के माध्यम से खिलाया जाता है।

स्तनपान को संरक्षित करना और कृत्रिम मिश्रण पर स्विच नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, यदि, निश्चित रूप से, बच्चे में चयापचय संबंधी विकृति नहीं है - उदाहरण के लिए, लैक्टेज की कमी)। ऐसा करना आवश्यक है, क्योंकि एक फांक होंठ के साथ पैदा होने वाले बच्चों को अक्सर जुकाम होने का खतरा होता है। एक ही दूध में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं।

बच्चों का जन्म क्यों होता है?

  बच्चे एक फांक होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं, इसके बारे में कई राय हैं। आज, आनुवंशिकता को इस विकृति का सबसे अधिक अध्ययनित आधार माना जाता है।

आनुवंशिकता
  करीबी रिश्तेदारों के बीच कई अध्ययनों से पता चला है कि एक हरे होंठ विकसित करने का जोखिम उन बच्चों के लिए जितना संभव हो सके, जिनके परिवार में मैक्सिलोफेशियल तंत्र की विसंगतियां पहले से ही सामने आई हैं। यह टीबीएक्स -22 जीन में एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन की घटना के कारण है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 से 12 सप्ताह तक इस उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, वायुकोशीय प्रक्रियाएं नहीं सहती हैं।
  एक ही शोध के अनुसार, यदि माता-पिता में से एक समान विकृति से पीड़ित होता है, तो एक बच्चे में एक हरे होंठ विकसित होने की संभावना 4 से 5 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यदि माता-पिता दोनों के पास होंठ थे, तो जोखिम प्रतिशत दोगुना हो जाता है।

पर्यावरणीय कारक
  इसी समय, फांक होंठ वाले कुछ बच्चे एक समान विसंगति के साथ संबंध नहीं रखते हैं। यह एक हरे होंठ के विकास में बाहरी कारकों की भागीदारी को इंगित करता है। आज, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि माँ की बुरी आदतें इस विसंगति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यह साबित हो चुका है कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में फांक होंठ वाले बच्चे के होने का खतरा 6-7 गुना अधिक होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने शराब का दुरुपयोग किया, तो बच्चे को जोखिम 10 प्रतिशत से अधिक होगा।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण या दवाओं के उपयोग के रूप में इस तरह के बाहरी कारक एक फांक होंठ वाले बच्चे के होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। हरपीज, खसरा, कॉक्ससेकी और साइटोमेगालोवायरस वायरस भ्रूण पर सबसे बड़ा टेराटोजेनिक प्रभाव डालते हैं। यदि गर्भवती महिला को गर्भावस्था के पहले तिमाही में इन संक्रमणों में से एक का सामना करना पड़ा है, तो भ्रूण में एक भ्रूण के होंठ विकसित होने का खतरा () भले ही माँ धूम्रपान न करे और शराब का दुरुपयोग न करे) कई गुना बढ़ जाता है।

एक अन्य कारक जो एक फांक होंठ के विकास के जोखिम को बढ़ाता है वह है दवा। एंटीडिप्रेसेंट में सबसे अधिक जोखिम होता है ( फ्लुक्सोटाइन), विघटनकारी दवाएं ( फ़िनाइटोइन), साइटोस्टैटिक दवाएं ( methotrexate)। यहां तक \u200b\u200bकि अगर मां गर्भावस्था से पहले इन दवाओं को लेती हैं, तो भी भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह शरीर से दवाओं के लंबे समय तक उन्मूलन, साथ ही साथ शरीर की कोशिकाओं पर उनके टेराटोजेनिक प्रभाव के कारण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक हरे होंठ विकसित करने का अधिकतम जोखिम एक साथ कई कारणों से सामने आता है।

क्या हरे होंठ विरासत में मिला है?

  हरे होंठ के विकास के कारणों के बारे में आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, यह दोष विरासत में मिला है। हालांकि, आज तक, बीमारी के वंशानुक्रम का प्रकार अज्ञात है। यह संभव है कि यह वंशानुक्रम का एक स्वतःस्फूर्त प्रभावी तरीका है, जिसमें विसंगति पीढ़ी से पीढ़ी तक नीचे जाती है। यह ज्ञात है कि यदि माता-पिता दोनों मैक्सिलोफेशियल तंत्र के दोषों से पीड़ित हैं, तो होंठ की विरासत के हैक होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि एक दंपति के पास पहले से ही समान विकृति वाला बच्चा था, तो उसके बाद के बच्चे के लिए इसके विकास का जोखिम 8 से 10 प्रतिशत है। यदि माता-पिता इस विसंगति से पीड़ित थे, तो संभावना 50 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। हालांकि, फांक होंठ के संचरण का एक सौ प्रतिशत जोखिम विरासत में नहीं मिला है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि आनुवांशिक गड़बड़ी और पर्यावरण संबंधी पूर्वापेक्षाओं की जटिल बातचीत के कारण रोग प्रकट होता है। इसलिए, इस विसंगति के साथ एक बच्चा होने का जोखिम, वंशानुगत प्रवृत्ति के बावजूद, शून्य तक कम हो सकता है, अगर हम उन सभी कारकों को ध्यान में रखते हैं जो एक दोष के गठन को ट्रिगर करते हैं। आवश्यक संक्रमण तत्वों को लेने के लिए, पुराने संक्रमण की उपस्थिति के लिए जांच की जानी आवश्यक है ( उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड) अभी भी गर्भावस्था की योजना के दौरान, और धूम्रपान और बच्चे की उम्मीद में शराब के उपयोग को बाहर करने के लिए भी।

सर्जरी के बाद एक फांक होंठ कैसा दिखता है?

  ऑपरेशन, जो एक हरे होंठ के साथ किया जाता है, प्लास्टिक के प्रकार की परवाह किए बिना, ऊतकों के दोष को पुनर्स्थापित करता है। इसके कार्यान्वयन के बाद, होंठ की शारीरिक अखंडता को बहाल किया जाता है, और संबंधित विकृतियों को समाप्त कर दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ऊतकों की सही स्थिति को पुनर्स्थापित करता है और उन्हें जोड़ता है। उसके बाद, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सूक्ष्म पश्चात का निशान रहता है। निशान का स्थान प्रदर्शन के प्रकार पर निर्भर करता है। तो, अगर प्लास्टिक सर्जरी एक रैखिक फैशन में किया गया था, तो होंठ क्षेत्र में एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रहता है। यदि त्रिकोणीय फ्लैप विधि का उपयोग किया गया था, तो एक अनुप्रस्थ निशान मुंह और नाक के बीच गुना पर स्थित है। निशान की संख्या फांक की संख्या से मेल खाती है। यदि एक द्विपक्षीय फांक था, तो मध्य रेखा के दोनों तरफ निशान के साथ रहता है।

गहरे दोषों के साथ, जब होंठ का विच्छेदन नाक के पंखों तक पहुंचता है, तो नाक को भी प्लास्टिकयुक्त किया जाता है। इस मामले में, श्लेष्म ऊतक के भट्ठा गुच्छे के दोनों किनारों को छील दिया जाता है, जो वायुकोशीय प्रक्रिया के दरार क्षेत्र में नाक के उद्घाटन के प्लास्टिक में जाते हैं। निशान की सीमा तब सर्जन की व्यावसायिकता और पुनर्वास अवधि की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो निशान में पतली फिलामेंटरी स्ट्रिप्स की उपस्थिति होती है, जो लगभग अगोचर हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज, आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, निशान को खत्म करना संभव है ( या उन्हें कम ध्यान देने योग्य बनाते हैं) कोई भी वॉल्यूम।

क्या अल्ट्रासाउंड पर हरे होंठ दिखाई देते हैं?

  गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड द्वारा हरे होंठ का निदान किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि अल्ट्रासाउंड पर चेलोसिस बहुत पहले दिखाई देता है, अर्थात सप्ताह 14 से। हालांकि, सबसे अधिक बार इस विसंगति को अंतर्गर्भाशयी विकास के 4 से 5 महीने की अवधि में पता चला है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान पहली नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा कुछ हद तक पहले की जाती है ( 12 से 14 सप्ताह तक)। इसलिए, इस अवधि के दौरान गठित उपाध्यक्ष को देखना असंभव है। हालांकि, बाद में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बिल्कुल सच नहीं है। इसे बड़ी प्रतिशत त्रुटियों द्वारा समझाया गया है, क्योंकि स्क्रीन पर छवियों को अलग-अलग विशेषज्ञों द्वारा अलग-अलग तरीकों से व्याख्या की जाती है। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान केवल 5 से 10 प्रतिशत विसंगतियों का पता लगाया जाता है। अधिकांश माता-पिता जन्म के बाद इस उपाध्यक्ष के बारे में पता लगाएंगे।

जब एक फांक होंठ के साथ सर्जरी आवश्यक है?

  क्लिफ्ट लिप के सर्जिकल उपचार का समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह माना जाता है कि ऑपरेशन के लिए इष्टतम समय बच्चे के जीवन का पहला वर्ष है, अर्थात्, 6 से 8 महीने के बीच की अवधि। बेशक, दोष की डिग्री और सीमा, विसंगति की प्रकृति ( स्थान), बच्चे का वजन और उसके विकास की अन्य विशेषताएं, साथ ही साथ संबंधित जटिलताओं की उपस्थिति।

जीवन के पहले वर्ष में ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं:

• बच्चे की अपरिपक्वता और उसके कम वजन;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• साँस लेने में समस्या;
• सहवर्ती जन्मजात विकृतियां।

  कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि 6 से 8 महीने की उम्र में किया गया ऑपरेशन अधिक उपयुक्त है, क्योंकि यह ऊपरी होंठ और नाक के बेहतर विकास में योगदान देता है। उसी समय, उस उम्र में बच्चे सर्जरी के दौरान होने वाले रक्त की हानि के लिए कड़ी प्रतिक्रिया करते हैं। यह समय से पहले के बच्चों के लिए विशेष रूप से मुश्किल है, जिनके पास पहले से जन्मजात एनीमिया है ( लोगों को एनीमिया है)। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, ऊपरी होंठ आकार में छोटा होता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक बाधा है। 4 - 5 महीने के बाद बच्चे की स्थिति ऑपरेशन की अनुमति देती है ( या कई ऑपरेशन) पूर्ण में, जबकि जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है। चेहरे के बीच में हड्डी के ऊतकों के विकास की दर स्थिर हो जाती है, जो ऑपरेशन के लिए अनुकूल स्थिति है।

ऐसा होता है कि एक हरे होंठ को एक बहु-चरण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह तब होता है जब इसे फांक तालु और अन्य चेहरे के घावों के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, सर्जरी का समय बढ़ाया जाता है। इसे देखते हुए, यह जानना आवश्यक है कि दोष का सुधार तीन साल की उम्र तक पूरा हो जाता है, अर्थात, भाषण के गठन से पहले।

यदि दोष चेहरे की हड्डी और उपास्थि संरचनाओं को प्रभावित करता है, तो ऑपरेशन 4-6 वर्षों की अवधि के लिए निर्धारित है। जबड़े और नाक का अंतिम सर्जिकल सुधार 16 साल के बाद किया जाता है, जब चेहरे की हड्डियों का विकास रुक जाता है।

बच्चों में क्लिफ्ट लिप (चेइलोसिस) नाक के गुहा की संरचना और ऊपरी जबड़े की विकृति का एक जन्मजात विकृति है, जो बाहरी रूप से प्रयोगशाला क्षेत्र में स्थित एक विशेषता फांक द्वारा प्रकट होता है। तस्वीर में बच्चों में हरे के होंठ बदसूरत दिख रहे हैं, इसके अलावा, यह बच्चे को सामान्य रूप से खाने, बोलने से रोकता है, और बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। फांक होंठ के साथ, बच्चों में अक्सर समानांतर फांक तालु होते हैं - एक विकृति जो फांक तालु के रूप में प्रकट होती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के स्तर पर भी एक हरे होंठ का निदान संभव है, इसके लिए, 8 सप्ताह के बाद शास्त्रीय अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए पर्याप्त होगा। उपचार में केवल एक शल्य चिकित्सा तकनीक शामिल है, जिसमें कई रणनीति का संयोजन शामिल है।

फांक होंठ के कारण:

बच्चों का जन्म क्यों होता है? एक विकृति के विकास का कारण जीन के स्तर पर उत्पन्न होता है; टीबीएक्स 22 म्यूट करता है। फांक होंठ वाले बच्चे का होना निम्न कारणों से होता है:

गंभीर विषाक्तता, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में।
  गर्भावस्था के दौरान तनाव
  एंटीबायोटिक दवाओं
  प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण
  शराब, ड्रग्स, धूम्रपान
  देर से प्रसव और समस्याग्रस्त गर्भावस्था का निदान

उपरोक्त सभी कारकों में पहली तिमाही में एक विशेष खतरा है।

प्रजातियों:

दोष के स्थान पर निर्भर करता है:

एकतरफा फांक
  दो तरफा हरे होंठ

फांक की गहराई के आधार पर एक वर्गीकरण है:

पूर्ण रूप - नाक से होंठ तक एक गहरी दरार का गठन होता है, यह एक या दो तरफा हो सकता है
  अपूर्ण रूप - असमान नाक और मैक्सिलरी डिवीजनों के परिणामस्वरूप बनता है

एक फांक होंठ केवल नरम ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, इस मामले में एक हल्के रूप का निदान किया जाता है, ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फांक होंठ अक्सर हड्डियों और चेहरे के ऊतकों की संरचना में अन्य दोषों के साथ जोड़ा जाता है।

लक्षण:

हरे होंठ के लक्षण विशिष्ट हैं, निदान नवजात शिशु की एक बाहरी परीक्षा के बाद किया जाता है। बच्चे के चेहरे पर ऊपरी तरफ एक फांक बनता है, कम अक्सर निचले होंठ।

यह महत्वपूर्ण है!खाने, निगलने आदि की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए फांक होंठ सुधार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में क्लेफ्ट लिप्स निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रकट होता है:

दूध चूसने में बाधा
  अनुचित गठन रोड़ा
  दांत गलत कोण पर बढ़ते हैं, दांतों के बीच की खाई, दांतों की खराब गुणवत्ता।
  स्लेड स्पीच - स्फटिकिया

निदान:

फांक होंठ और फांक तालु का निदान मुश्किल नहीं है, यह 2 महीने या उससे अधिक की गर्भावधि उम्र में एक गर्भवती महिला की नियमित जांच पर किया जाता है। यदि दंपत्ति का पहले से ही एक फांक होंठ वाला बच्चा है, तो नवजात शिशु में पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति की संभावना का पता लगाने के लिए एक आनुवांशिक परामर्श प्राप्त करने और उचित आनुवंशिक परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे में फांक होंठ का उपचार:

हरे होंठ के उपचार में सर्जरी शामिल है, और, आमतौर पर, यह कई चरणों में होता है। फांक होंठ के लिए प्लास्टिक सर्जरी उन बच्चों पर की जाती है जो 39-40 सप्ताह की अवधि के लिए पैदा हुए हैं, और स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या नहीं है।

नियोजित शैलोप्लास्टी तीन से छह महीने की उम्र में की जाती है, यदि कोई कारण हो, तो पहले से न दी गई सर्जरी दिखाई जाती है:

अपर्याप्त वजन बढ़ना
  जठरांत्र संबंधी मार्ग, दिल के काम में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं
  तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी विकारों के विकास की समस्याएं

यह महत्वपूर्ण है!नवजात शिशु में एक हैक होंठ को ठीक करने के लिए ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले, पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है, क्योंकि बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की संभावना अधिक है।

क्लीफ्ट लिप सर्जरी:

सफलतापूर्वक किए गए चीलोप्लास्टी का परिणाम जबड़े की हड्डी की संरचना की सामान्य संरचना की बहाली है, चेहरे पर दोष वाले सभी लोगों का उन्मूलन। इसके अलावा, सर्जन खुद को सामान्य रूप से विकसित करने के लिए बच्चे के लिए सभी स्थितियों को बनाने का कार्य निर्धारित करता है क्योंकि वह बड़ा होता है।

फांक होंठ के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार, अंतिम सर्जिकल हस्तक्षेप तीन साल की उम्र से पहले किया जाना चाहिए, इस अवधि के दौरान भाषण का गठन होता है। भाषण चिकित्सक से परामर्श करके संभावित भाषण दोष को समाप्त किया जाना चाहिए।

सर्जरी के तरीके

बच्चे में किस रूप में दोष का निदान किया जाता है, इसके आधार पर, सर्जन, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर ऑपरेशन के प्रकार की पसंद पर निर्णय लेता है: राइनोकेलनोगोप्लास्टी या राइनोकेलोप्लास्टी।

Rinoheyloplastika

ऑपरेशन को उपास्थि ऊतक, हड्डियों की संरचना में दोषों की उपस्थिति के साथ-साथ मुंह में मांसपेशियों के ऊतकों के अनुचित स्थानीयकरण का संकेत दिया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप को प्रौद्योगिकी के दृष्टिकोण से मुश्किल माना जाता है, हालांकि, अधिकांश मामलों में, यह दोष को समाप्त करता है और बच्चे के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

Rinoheylognatoplatistika

Rinoheylognatplatistika निम्नलिखित समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है:

होंठ की संरचनात्मक संरचना को पुनर्स्थापित करता है
  नाक के उपास्थि दोष को दूर करता है
  आपको एक सामान्य पेशी फ्रेम बनाने की अनुमति देता है
  वायुकोशीय प्रक्रिया के अविकसितता को समाप्त करता है
  यह ऑपरेशन भी जटिल की श्रेणी में आता है, सर्जन से उच्च योग्यता और कौशल की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि

पुनर्निर्माण कार्य पूरा होने के बाद, सर्जन विभाजित ऊतक में ले जाता है, और एक टैम्पोन को नाक के मार्ग में टांके की अखंडता को बनाए रखने के लिए रखा जाता है, साथ ही साथ उन्हें प्राकृतिक बलगम और भोजन के प्रवेश से बचाते हैं।
  टैम्पोन को हटा दिए जाने के बाद, रोगी के नाक के मार्ग में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। लुमेन की संकीर्णता को रोकने के लिए और नाक के पंखों को सही ढंग से बनने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद दसवें दिन टाँके हटा दिए जाते हैं।

पूर्वानुमान:

आज, 85% से अधिक सफलतापूर्वक प्रदर्शन किए गए फांक होंठ दोष के संचालन से पूरी तरह से दोष को समाप्त करना संभव हो जाता है, ताकि जागरूक उम्र में समाज में रोगियों के सामान्य अनुकूलन को सुनिश्चित किया जा सके। पोस्टऑपरेटिव निशान की उपस्थिति को न्यूनतम इनवेसिव कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की मदद से बेहतर बनाया जा सकता है, जो पहले से ही बड़ी उम्र में किया जा सकता है।
  65% मामलों में, पहले ऑपरेशन के बाद, हरे होंठ प्रक्रिया के अवशिष्ट दोषों को खत्म करने के लिए माध्यमिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, यह भी एक बड़ी उम्र में प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है। प्लास्टर की तारीख से एक वर्ष के भीतर शल्य प्रक्रिया की सफलता का आकलन करना संभव है।

याद रखें कि एक हरे होंठ एक वाक्य नहीं है, यदि आप समय पर डॉक्टर से मिलते हैं और ठीक से ऑपरेशन करवाते हैं, तो आपका बच्चा साथियों से अलग नहीं होगा, और सामान्य जीवन जीएगा।

फांक तालु (फांक तालु, फांक होंठ, शहद। हीलियोस्चिसिस, (चेलोसोकिसिस))  - चेहरे के अधिकतम क्षेत्र के जन्मजात विकृतियों से संबंधित हैं। इन विकृति के बीच कुछ अंतर हैं।

क्लीफ्ट लिप, या चीलोसिस, (जो "क्लीवेज" के रूप में अनुवादित होता है) एक फांक होंठ की तरह दिखता है, जिसका कभी-कभी एक बड़ा आकार होता है और नाक गुहा को प्रभावित करता है।

भेड़िया का मुंह एक कठिन और / या नरम तालू (आकाश का फांक) है, जिसके परिणामस्वरूप दो गुहाओं, मौखिक और नाक के बीच संचार होता है।

कुछ मामलों में, बच्चे में दोनों विकृतियां हो सकती हैं। स्वस्थ शिशुओं में इस विकृति के साथ पैदा होने वाले बच्चों का अनुमानित अनुपात 1: 2500 है।

रोग फोटोग्राफी

के कारण

गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह के अंत तक मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र के नरम और कठोर ऊतक बनते हैं। इन संरचनाओं का सही टैब वंशानुगत और बाहरी दोनों कारकों से प्रभावित होता है।

इसके अलावा, गुणसूत्र के टूटने से दोष के विकास को प्रभावित किया जा सकता है। दोष के प्रकार के बावजूद - फांक तालु या फांक होंठ, उनकी घटना के कारण समान हैं।

चीलोसिस या फांक तालु की घटना के लिए वंशानुगत कारकों का हिस्सा लगभग 25% है।

इस मुद्दे का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आनुवंशिकी इस निष्कर्ष पर पहुंचती है कि इन विकृति के विकास का कारण एक साथ कई जीनों की क्रिया है। यह इस तथ्य से भी संकेत मिलता है कि अगली पीढ़ियों में फांक तालु और फांक होंठ की उपस्थिति का जोखिम केवल 7% है।

गुणसूत्र असामान्यताएं केवल 15% हैं। इस मामले में, नवजात शिशु में अन्य कई गंभीर विकृतियां होती हैं, जिन्हें पूरे सिंड्रोम में जोड़ा जाता है।

शेष 40% बाहरी रोगजनक कारकों से आता है जो गर्भावस्था के पहले 2 महीनों में भ्रूण को प्रभावित करता है। कुछ कारक मां की जीवनशैली से सीधे आते हैं और उन्हें आसानी से ठीक किया जा सकता है:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, जिससे 2 बार में असामान्यताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है;
• मादक पदार्थों के कारण बच्चों में 10 बार और अधिक बार एक होंठ या फांक तालु होता है;
• शराब और इसके विकल्प का अत्यधिक उपयोग;
• एंटीपीलेप्टिक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग;
• विटामिन बी 9 (फोलिक एसिड) की कमी जो हर गर्भवती लड़की को लेने की आवश्यकता होती है, जो पहले हफ्तों के गर्भधारण से शुरू होती है।

आंतरिक जोखिम कारकों का एक समूह है जो दुर्भाग्य से, एक गर्भवती को प्रभावित नहीं कर सकता है (गैर-परिवर्तनीय)

• 35-40 वर्ष से अधिक गर्भवती महिला की आयु;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया;
• आंशिक कोरियोनिक टुकड़ी, जो छोटे भ्रूण के अपर्याप्त पोषण का कारण बनती है और इसके विकास को रोकती है।

और अंत में, बाहरी पर्यावरणीय कारक:

• कीटनाशक, बेंजीन, पारा या सीसा के साथ पुराना नशा।

यह तब हो सकता है जब गर्भवती माँ औद्योगिक संयंत्रों के पास रहती है या खतरनाक उत्पादन में काम करती है।

रोग का प्रकट होना

भेड़िया का मुँह

फांक होंठ

रोग के कारणों के बावजूद, बाहरी अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट हैं। पहले से ही अल्ट्रासाउंड के दौरान, भविष्य की मां को बच्चे में दोष की उपस्थिति और गंभीरता के बारे में बताया जाएगा। तो ऐसे बच्चे के जन्म के समय, डॉक्टरों की टीम उसे सभी आवश्यक सहायता प्रदान करेगी।

• हीलोसिस ऊपरी होंठ के ऊतक में एक ऊर्ध्वाधर "अंतराल" जैसा दिखता है (ऊपर फोटो देखें)। यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकता है, या इसे नथुने तक बढ़ाया जा सकता है। घाव को एक तरफ या तुरंत दोनों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। शिशुओं को चूसने के कार्य के साथ समस्याओं का अनुभव हो सकता है, इसलिए विशेष बोतलों को खिलाने के लिए उपयोग किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टरों को ट्यूब फीडिंग का सहारा लेना पड़ता है।

भविष्य में, बच्चों को अपने दांतों के साथ समस्या हो सकती है (गलत काटने, कुछ दांतों की कमी) और भाषण (नाक की आवाज़ और उच्चारण के साथ समस्याएं)।

• बच्चों में वुल्फ का मुंह नवजात शिशु की बाहरी परीक्षा के दौरान अदृश्य हो सकता है। हालांकि, मौखिक गुहा में देख रहे हैं, आप ऊपरी तालू के ऊतकों में एक ऊर्ध्वाधर छेद देख सकते हैं। अपने जीवन के पहले सेकंड से, ऐसे बच्चे सांस लेने और चूसने के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं और उन्हें हर संभव मदद मिलती है।

चीलोसिस की विशेषता वाली समस्याओं के अलावा, एक भेड़िया के मुंह वाले बच्चों में कानों के संक्रामक रोग () और चेहरे के साइनस () हो सकते हैं। यह नाक की गुहा से मध्य कान तक साँस की हवा या तरल पदार्थ के सेवन के कारण होता है।

दोष प्रकार

शारीरिक लक्षणों के दो बड़े समूहों को विभिन्न संकेतों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

चीलोसिस का वर्गीकरण:

• स्थानीयकरण द्वारा:
  • ऊपरी होंठ का दोष;
  • निचले होंठ का दोष (अत्यंत दुर्लभ);
  • ऊपरी और निचले होंठ का दोष।
• हार की तरफ
  • एकतरफा विभाजन (सबसे अधिक बार बाईं ओर);
  • द्विपक्षीय विभाजन, सममित और असममित।
• गंभीरता से
  • पूर्ण nonunion, जो नथुने तक फैला है;
  • आंशिक नॉनवेज, जिसमें फांक होंठ के माइक्रोफ़ॉर्म शामिल हैं, जो मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकते हैं और बच्चे के सामान्य पोषण और साँस लेने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
• गंभीरता से
  • हल्के गंभीरता (होंठ के नरम ऊतकों का पृथक दोष);
  • मध्यम और गंभीर (बदलती गंभीरता की मैक्सिलरी हड्डी के दोषों के साथ संयुक्त)।

आकाश की दरार का वर्गीकरण (फांक तालु)

ऊपरी तालू के मध्ययुगीन दरार को वर्गीकृत करने के सिद्धांत थोड़े अलग हैं।

• बाहरी संकेतों के अनुसार:
  • स्पष्ट फांक (निदान मुश्किल नहीं है);
  • छिपे हुए फांक, जिसमें केवल एक गहरी मांसपेशी दोष है, और श्लेष्म झिल्ली बरकरार है। जब इस तरह के नवजात शिशु से देखा जाता है, तो मौखिक गुहा सामान्य दिखता है।
• गंभीरता से:
  • अपूर्ण (केवल नरम तालू को विभाजित करना);
  • पूर्ण (नरम और कठोर तालु);
  • के माध्यम से (दोष न केवल आकाश को प्रभावित करता है, बल्कि ऊपरी जबड़े की हड्डी की संरचना भी होती है - वायुकोशीय प्रक्रिया)।
• दोषों के माध्यम से विभाजित किया गया है:
  • एक तरफा;
  • द्विपक्षीय।

साथ ही, दोनों विकृति को जटिल (ओटिटिस, साइनसिसिस) और अनियंत्रित में विभाजित किया जा सकता है।

फांक होंठ और फांक तालु का संयोजन एक अलग वर्गीकरण श्रेणी के अंतर्गत आता है।

निदान

तालू या होंठ के दरार का पर्याप्त निदान बहुत कठिनाई पेश नहीं करता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के 1-2 trimesters में अल्ट्रासाउंड पर "फांक तालु" और "फांक होंठ" का निदान स्पष्ट हो जाता है।

नवजात शिशु की बाहरी परीक्षा आपको एक सटीक निदान करने की अनुमति देती है। हालाँकि, अधिक पूर्ण सर्वेक्षण के लिए कुछ शोध विधियों का सहारा लेना कभी-कभी आवश्यक होता है:

• रेडियोग्राफ़  हड्डी के दोषों के मूल्यांकन के लिए मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र;
• श्रवण या श्रवण शोध। या तो विशेष उपकरण का उपयोग करके, या बच्चे के सावधानीपूर्वक निरीक्षण द्वारा (श्रवण उत्तेजनाओं के लिए उसकी प्रतिक्रिया) का मूल्यांकन किया गया। सुनवाई हानि, यहां तक \u200b\u200bकि बहरेपन के उच्च जोखिम के साथ व्यापक दरारें के मामले में यह आवश्यक है;
• घ्राण परीक्षण  (अनुमानित चेहरे के भाव और बच्चे की व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं कुछ हद तक तीखी गंधों के लिए);
• पूर्ण रक्त गणना  सभी नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य है, हालांकि, दोष वाले शिशुओं में, इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि - ल्यूकोसाइट्स, विशिष्ट भड़काऊ प्रोटीन (, सेरुलोप्लास्मिन) और त्वरण () एक संक्रमण के परिग्रहण का संकेत देते हैं, जो कमजोर शिशुओं के लिए काफी मुश्किल हो सकता है।

पैथोलॉजी उपचार

इन विकृति के इलाज की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है।

क्लीफ्ट लिप सर्जरी को शैलोप्लास्टी कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह 6 महीने की उम्र के करीब किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, बच्चे को तत्काल सर्जरी (जीवन के पहले महीने के दौरान) की आवश्यकता हो सकती है।

यह आमतौर पर व्यापक दोषों से जुड़ा होता है।

प्रभावित ऊतक प्रदर्शन के आधार पर:

• पृथक शैलोप्लास्टी - त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियों की परत और होंठ के श्लेष्म झिल्ली को सिलाई करना;
• रिनोहेज्लोप्लास्टी (अव्य। "रिनो" - नाक) - नाक उपास्थि का अतिरिक्त सुधार;
• रिनोग्नोसाइटोप्लास्टी - मुंह क्षेत्र की पेशी फ्रेम का गठन।

दुर्भाग्य से, एक सर्जरी नहीं कर सकता। जीवन के पहले 3 वर्षों में, बच्चे को ऑपरेटिंग टेबल पर 3-4 बार लेटना होगा।

चीलोसिस के उपचार की सफलता जबरदस्त है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा केवल होंठों की थोड़ी सी विषमता और मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान बना रहता है। और पहले से ही वयस्कता में, एक व्यक्ति एक ब्यूटीशियन को चालू करने में सक्षम होगा, जो मामूली दोषों को खत्म करने में मदद करेगा।

फांक तालु के लिए उपचार यूरेनोप्लास्टी के रूप में जाना जाता है। इस ऑपरेशन का समय cheiloplasty से अलग है - इष्टतम 3-4 साल की उम्र है। पहले का ऑपरेशन ऊपरी जबड़े के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है।

दरारें के माध्यम से व्यापक के मामले में, ऑपरेशन 5-6 वर्षों तक देरी हो रही है। हालांकि, स्कूल अवधि की शुरुआत तक, अधिकांश बच्चे सभी आवश्यक सहायता प्राप्त करते हैं और अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि माता-पिता को सर्जिकल उपचार से पहले बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भय नहीं है, बच्चा एक विशेष उपकरण पहनता है, ओबटुरेटर, जो नाक और मौखिक गुहाओं के बीच एक आंतरिक अवरोध पैदा करता है। उसके साथ, बच्चा सामान्य रूप से खा सकता है, सांस ले सकता है और बात कर सकता है।

सर्जरी - उपचार के चरणों में से केवल एक। बच्चे को निश्चित रूप से एक भाषण चिकित्सक की मदद की आवश्यकता होगी जो सही भाषण का निर्माण करेगा। दांतों के काटने और अनुचित विकास के साथ एक समस्या चिकित्सक द्वारा तय की जाएगी - ऑर्थोडॉन्टिस्ट ब्रैकेट सिस्टम की मदद से।

दुर्भाग्य से, कुछ बच्चों को भावनात्मक-अस्थिर और सामाजिक क्षेत्रों में समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, बाल मनोवैज्ञानिक की मदद का सबसे अधिक स्वागत होगा। बच्चा आत्मविश्वास महसूस करेगा और साथियों के साथ संवाद करने में समस्या नहीं होगी।

सर्जरी से पहले और बाद में बच्चों की फोटो

सर्जरी के पहले और बाद में भेड़िया का पंजा

सर्जरी से पहले और बाद में क्लिफ्ट लिप

परिणाम प्लास्टिक

निवारण

एक समान दोष वाले बच्चे को होने के जोखिम को कम करने के लिए, अपेक्षित मां को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। दरअसल, इस मामले में गर्भावस्था की सफलता और स्वस्थ बच्चे के जन्म का 50% से अधिक हिस्सा मां के व्यवहार और उनके निकटतम वातावरण पर निर्भर करता है।

दृष्टिकोण

पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी, आर्थोपेडिक्स और स्पीच थेरेपी के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, इस तरह के निदान वाले बच्चे उनके आसपास के लोगों से लगभग अलग नहीं होते हैं और पूरी तरह से जीवन का नेतृत्व करते हैं। बच्चे के दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास को गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है।

कम उम्र में, शिशुओं को खिला और वजन बढ़ने की समस्या हो सकती है, और तदनुसार, न्यूरो-मनोवैज्ञानिक विकास के साथ। इसलिए, आपको विशेष खिला तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए और पोषक तत्वों (ऊर्जा परिसरों, विटामिन) के अतिरिक्त स्रोतों का उपयोग करना चाहिए।

दोष के सफल सुधार के साथ, बच्चे को विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से अवलोकन किया जाता है - मैक्सिलोफैशियल सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, otorhinolaryngologist और ऑर्थोडॉन्टिस्ट दंत चिकित्सक। वर्ष में कम से कम एक बार इन डॉक्टरों पर जाएं, बच्चे को 17-19 साल तक हो जाएगा जब तक कि मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के सभी ऊतक पूरी तरह से नहीं बन जाते हैं।

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उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में अच्छी तरह से वाकिफ हूं। वह एक महान कार्य अनुभव के कंधे के पीछे अकादमी (इन-पर्सन) से स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

विशेषता: कार्डियोलॉजिस्ट, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक।

- नाक गुहा और ऊपरी जबड़े के ऊतकों द्वारा गठित एक जन्मजात दोष जो जन्मपूर्व अवधि में जमा नहीं होता है और जो एक फांक होंठ की विशेषता है। फांक होंठ बाहरी विकृति, पोषण संबंधी समस्याओं और भाषण के गठन से प्रकट होता है, लेकिन बच्चे का सामान्य मनोदैहिक विकास आमतौर पर इससे पीड़ित नहीं होता है। मैक्सिलोफेशियल दोष के साथ नवजात शिशुओं में फांक होंठ के साथ, फांक तालु - भेड़िया मुंह अक्सर होता है। भ्रूण में इस तरह के दोषों की उपस्थिति का तथ्य अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय में स्थापित किया जा सकता है। हरे होंठ का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है - चीलोप्लास्टी द्वारा; संयुक्त विकृतियों के साथ, राइनोहाइलोप्लास्टी, राइनोइलोग्नोप्लास्टी।

सामान्य जानकारी

क्लेफ्ट लिप (चेइलोसिस) मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का एक विकृति है, जो एक फांक होंठ है। एक हरे होंठ के साथ, 0.04% बच्चे पैदा होते हैं, जिनमें से लड़कों का झुकाव होता है। फांक होंठ और तालू का गठन गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह से पहले होता है, जब मैक्सिलोफेशियल अंगों को रखा जाता है। चेहरे की दरारें शायद ही कभी पृथक दोष हैं, हर पांचवें मामले में वे गंभीर जन्मजात सिंड्रोम के घटकों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, दंत चिकित्सा, भाषण चिकित्सा और बाल रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञ चेहरे के फोड़ों के सुधार, बिगड़ा कार्यों के पुनर्वास और ऐसे जन्मजात असामान्यताओं वाले रोगियों के पुनर्वास में शामिल हैं।

क्लेफ्ट लिप के कारण

एक फांक होंठ का गठन, साथ ही फांक तालु, जीन स्तर पर वातानुकूलित है। टीबीएक्स 22 जीन में उत्परिवर्तन हो सकता है जो होंठ के विभाजन का कारण विषाक्तता, तनाव, एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग, विकिरण या संक्रामक प्रभाव, नशीली दवाओं के उपयोग, शराब, या गर्भवती मां के धूम्रपान से उत्पन्न हो सकता है। गर्भावस्था के पहले 2 महीनों में इन कारकों का प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक है। एक और होंठ के विकास के लिए एक और जोखिम कारक देर (35-40 साल के बाद) श्रम है। दोष के गठन में एक निश्चित भूमिका गर्भवती महिला के स्त्री रोग और दैहिक विकृति को दी जाती है।

फांक होंठ के गठन पर प्रभाव के पैमाने के अनुसार, प्रतिकूल कारकों को निम्नलिखित अनुक्रम में व्यवस्थित किया जाता है: रासायनिक (22.8%), मानसिक (9%) यांत्रिक चोटें (6%), जैविक (5%), शारीरिक (2%), आदि। एक फटे होंठ के साथ बच्चे के जन्म का निर्धारण करने के लिए गर्भावस्था के बाद के चरणों में भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार हो सकता है। माता-पिता जिनके पास पहले से ही एक फांक होंठ वाला बच्चा है, उन्हें अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले चिकित्सा और आनुवंशिक परामर्श दिखाया जाता है।

चीलोसिस का वर्गीकरण (फांक होंठ)

एक नियम के रूप में, ऊपरी होंठ पर इसकी मध्य रेखा के एक तरफ एक फांक बनता है। कम सामान्यतः, दोष दोनों तरफ या निचले होंठ पर दिखाई देता है। एकतरफा फांक होंठ अधिक बार बाईं ओर बनता है। एक द्विपक्षीय दोष में, मैक्सिला की फैला हुआ अधिकतम प्रक्रिया अक्सर नोट की जाती है।

अधूरा और अधूरा रूप लेप होंठ के रूप में आवंटित करें। आंशिक दरार आमतौर पर होंठ पर एक अवकाश के रूप में एक तरफा होती है। यह मध्य नाक और मैक्सिलरी प्रक्रियाओं में से एक के बीच गैर-झुकाव के परिणामस्वरूप बनता है। होंठों का पूर्ण विभाजन एक गहरी दरार (दरार) की विशेषता है, जो एक या दो तरफ होंठ से नाक तक चढ़ता है। यह बाएं और दाएं मैक्सिलरी के साथ नाक की प्रक्रिया के गैर-कारण से होता है। दोष की गहराई और सीमा भिन्न हो सकती है। हल्के मामलों में, दरार केवल होंठ के नरम ऊतकों को प्रभावित करता है; भारी में - दोष तालु की हड्डी और ऊपरी जबड़े की हड्डी से जुड़ा होता है।

फांक होंठ अलगाव में हो सकता है, लेकिन अधिक बार ऊपरी जबड़े के अन्य शारीरिक दोषों के साथ होता है: कठोर या नरम तालु, नाक की विकृति आदि की दरारें। दोष, गंभीरता के रूप को निर्धारित करते हुए, एक और मैक्सिलोफैशियल पैथोलॉजी के साथ संयोजन आपको फांक होंठ के साथ रोगियों के प्रबंधन की रणनीति और जन्मजात विकृतियों को ठीक करने के तरीकों की पसंद का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

फांक होंठ के मैनिफ़ेस्टेशन

जन्म के तुरंत बाद बच्चे की बाहरी जांच से होंठों का फटना निर्धारित होता है। एक फांक होंठ की उपस्थिति का संकेत ऊपरी या निचले होंठ में एक या दो तरफा फांक के साथ चेहरे की एक विशिष्ट विकृति से होता है। अगर हरे होंठ को सुधार के अधीन नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के व्यक्तिगत आत्मसम्मान में कमी का कारण बन सकता है। फांक होंठ वाले शिशुओं में, चूसने और निगलने में मुश्किल होती है। यदि होंठों की दरारें गहरी और बड़ी हैं, तो नाक से दूध पिलाना आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, दांतों की विकृति और रोड़ा बनने के कारण, भोजन चबाने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है।

70% मामलों में, कम उम्र में होंठ और नाक की अवशिष्ट विकृति को ठीक करने के लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है। प्लास्टिक सर्जरी के एक साल बाद चेइलोप्लास्टी के बाद कार्यात्मक और सौंदर्य परिणामों की उपलब्धि का अनुमान लगाया गया है। कुछ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली के हिस्से पर होंठ के सिकाट्रिकियल विकृति का विकास संभव है, जिसे पूर्वकाल मौखिक गुहा की प्लास्टिक सर्जरी के कार्यान्वयन की आवश्यकता हो सकती है।