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हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर और गर्भाशय पाइप कार्य, गर्भाशय, योनि

फैलोपियन ट्यूब

गर्भाशय पाइप (अंडे, मूर्खतापूर्ण पाइप) जोड़े गए अंग होते हैं जिनके लिए अंडा गर्भाशय में जाने से होता है।

विकास। गर्भाशय पाइप paramesonephral नलिकाओं (muller चैनल) के शीर्ष से विकसित हो रहे हैं।

संरचना। अंडे की दीवार में तीन गोले हैं: श्लेष्मा झिल्ली, मांसल तथा तरल। श्लेष्म झिल्ली को बड़े ब्रांडेड अनुदैर्ध्य सिलवटों में इकट्ठा किया जाता है। यह एक एकल परत प्रिज्मेटिक के साथ कवर किया गया है, जिसमें दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं - पुनर्नवीनीकरण तथा ग्रंथियोंस्रावित श्लेष्म। श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट प्रस्तुत की जाती है। मांसपेशी खोल में एक आंतरिक परिपत्र या सर्पिल परत और आउटडोर अनुदैर्ध्य होता है। बाहर, अंडे एक सीरस खोल से ढके होते हैं।

अंडे का डिस्टल एंड फ़नल में विस्तार कर रहा है और फ्रिंज (फिमिया) के साथ समाप्त होता है। ओव्यूलेशन के समय, वॉल्कल वॉल्यूम में बढ़ रहे हैं और एक ही समय में फ़नल को कसकर कवर किया जाता है। अंडे में लिंग कोशिका का आंदोलन न केवल उपकला कोशिकाओं के सिलिया के आंदोलन से, फैलोपियन ट्यूब की गुहा को अस्तर, बल्कि इसके मांसपेशी खोल के पेरिस्टाल्टिक संक्षेपों से भी सुनिश्चित किया जाता है।

गर्भाशय

गर्भाशय ( गर्भाशय) - भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया मांसपेशी निकाय।

विकास। गर्भाशय और योनि भ्रूण में अपने विलय के स्थान पर बाएं और दाएं पैरामेनीफ्रल नलिकाओं से भ्रूण में विकसित होती है। इस संबंध में, पहले, गर्भाशय के शरीर को कुछ क्यूगियम द्वारा विशेषता है, लेकिन इंट्रायूटरिन विकास के चौथे महीने तक, विलय समाप्त होता है और गर्भाशय एक नाशपाती का आकार बन जाता है।

संरचना। गर्भाशय की दीवार में तीन गोले होते हैं:

• श्लेष्म झिल्ली - एंडोमेट्रियल;
• मांसपेशी खोल - मायोमेट्रियम;
• सीरस खोल - परिधि।

में अन्तर्गीता दो परतों को अलग करें - बुनियादी तथा कार्यात्मक। कार्यात्मक (सतह) परत की संरचना डिम्बग्रंथि हार्मोन पर निर्भर करती है और मासिक धर्म चक्र में गहरे समायोजन से गुजरती है। गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली एकल परत प्रिज्मीय उपकला के साथ रेखांकित है। चूंकि गर्भाशय पाइप्स में, अर्धचालक और लौह उपकला कोशिकाओं को अलग किया जाता है। कोशिकाएं मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रंथियों के मुंह के चारों ओर स्थित होती हैं। गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक प्लेट एक ढीले फाइबर जंक्शन ऊतक द्वारा बनाई गई है।

कुछ संयोजी ऊतक कोशिकाएं विशेष में विकसित हो रही हैं निर्णायक कोशिकाएं बड़े आकार और गोल आकार। निर्णायक कोशिकाओं में इसके साइटप्लाज्म ग्लाइकोजन के लॉक और लिपोप्रोटीन समावेशन होते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बनाने के दौरान निर्णायक कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

कई श्लेष्म झिल्ली हैं गर्भाशय ग्रंथियांपूरे एंडोमेट्रियम भीड़ के माध्यम से विस्तार और यहां तक \u200b\u200bकि मायोमेट्रियम की सतह परतों में प्रवेश करना। गर्भाशय ग्रंथियों के रूप में से सरल ट्यूबलर से संबंधित है।

गर्भाशय की दूसरी झिल्ली - मायोमेट्रियम - चिकनी कोशिकाओं की तीन परतें शामिल हैं - आंतरिक उपनिवेश ( स्ट्रैटम सबम्यूबोसम), मायोसाइट्स के कोसोपोडोल स्थान के साथ मध्यम संवहनी ( स्ट्रैटम वास्कुलोसम), अमीर जहाजों, और आउटडोर पर्यवेक्षी ( स्ट्रैटम सुप्रास्कुलोसम) मांसपेशी कोशिकाओं की रूढ़िवादी व्यवस्था के साथ भी, लेकिन संवहनी परत के संबंध में पार। मासिक धर्म चक्र के दौरान मांसपेशियों के बीम की इस व्यवस्था का रक्त परिसंचरण तीव्रता के विनियमन में एक निश्चित मूल्य है।

मांसपेशियों की कोशिकाओं के गुच्छों के बीच, संयोजी ऊतक के अंतःस्थापक हैं, लोचदार फाइबर के साथ भरते हैं। गर्भावस्था के दौरान लगभग 50 माइक्रोन लंबे समय तक मायोमेट्रियम की चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं बहुत हाइपरट्रॉफी हैं, कभी-कभी 500 माइक्रोन की लंबाई में पहुंचती हैं। वे नेटवर्क पर प्रक्रिया से थोड़ा ब्रांच और जुड़े हुए हैं।

परिधि गर्भाशय की अधिकांश सतह को कवर करता है। पेरिटोनियन के साथ केवल गर्भाशय ग्रीवा के समग्र हिस्से की सामने और साइड सतहों को कवर नहीं किया गया है। परिधि के गठन में, मेसोथेलियम, अंग की सतह पर झूठ बोलना, और ढीला रेशेदार कनेक्टिंग ऊतक, जो गर्भाशय की मांसपेशी झिल्ली के नजदीक एक परत बनाते हैं। हालांकि, यह इंटरलेयर सभी स्थानों पर नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा के आसपास, विशेष रूप से पक्षों से और सामने, एडीपोज ऊतक का एक बड़ा समूह होता है, जिसे पायरोमेट्री कहा जाता था। गर्भाशय के अन्य हिस्सों में, परिधि का यह हिस्सा ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की अपेक्षाकृत पतली परत द्वारा बनाई गई है।

गर्भाशय () गर्भाशय ग्रीवा।)

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को कवर किया गया है, साथ ही साथ योनि, एक बहु-परत फ्लैट उपकला है। गर्भाशय ग्रीवा नहर प्रिज्मीय उपकला के साथ रेखांकित है, जो श्लेष्म को गुप्त करता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा नहर श्लेक्सा के गुंबद की स्ट्रोमा में स्थित कई अपेक्षाकृत बड़े ब्रांडेड ग्रंथियों द्वारा राज की सबसे बड़ी मात्रा का उत्पादन किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के मांसपेशियों की एक शक्तिशाली परिपत्र परत द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की एक शक्तिशाली परिपत्र परत द्वारा दर्शाया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथियों के श्लेष्म में कमी के साथ तथाकथित गर्भाशय स्फिंकर बनाते हैं। इस मांसपेशी अंगूठी के विश्राम के साथ, योनि में छतरी में पकड़ में योगदान, केवल एक प्रकार की आकांक्षा (चूषण) उत्पन्न होती है।

रक्त आपूर्ति और संरक्षण की विशेषताएं

संवहनीकरण। गर्भाशय की रक्त आपूर्ति प्रणाली अच्छी तरह से विकसित है। मायोमेट्रियम सर्पिल की गोलाकार परत में, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियल में रक्त ले जाने वाली धमनी मोड़ की जाती है, जो गर्भाशय को काटने के दौरान अपने स्वचालित संपीड़न में योगदान देती है। यह सुविधा प्रसव के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्लेसेंटा अलगाव के कारण गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना को रोका जाता है।

एंडोमेट्रियल में प्रवेश करना जो धमनियों को लाता है, दो प्रकार की छोटी धमनियों की शुरुआत, उनमें से एक, सीधे, एंडोमेट्रियल की सीमा परत से परे मत जाओ, दूसरों, कुंडलीरक्त समारोह परत एंडोमेट्रियल के साथ आपूर्ति।

एंडोमेट्रियल में लिम्फैटिक जहाजों एक गहरे नेटवर्क बनाते हैं, जो मायोमेट्रियम के लिम्फैटिक जहाजों के माध्यम से परिधि में स्थित बाहरी नेटवर्क से जुड़ा हुआ है।

आंतरिककरण। गर्भाशय ग्रीष्म फाइबर, ज्यादातर सहानुभूतिपूर्ण, गंभीर प्लेक्सस से मिलता है। परिधि में गर्भाशय की सतह पर, ये सहानुभूतिपूर्ण फाइबर एक अच्छी तरह से विकसित गर्भाशय प्लेक्सस बनाते हैं। इस सतह प्लेक्सस से, sprigs प्रस्थान कर रहे हैं, myometrium की आपूर्ति और एंडोमेट्रियम में penetrating। आसपास के फाइबर में गर्भाशय के पास बड़े गैंग्लिया का एक समूह है, जिसमें, सहानुभूति तंत्रिका कोशिकाओं के अलावा, क्रोमफिन कोशिकाएं होती हैं। मायोमेट्रियम की मोटाई में, गैंग्लियोनरी कोशिकाएं अनुपस्थित हैं। हाल ही में, डेटा प्राप्त किया जाता है कि गर्भाशय अभ्यास में सहानुभूतिपूर्ण और कुछ parasympathetic फाइबर अभ्यास में है। साथ ही, एंडोमेट्रियम ने विभिन्न संरचनाओं के रिसेप्टर तंत्रिका अंत की बड़ी संख्या की खोज की, जलन न केवल गर्भाशय की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव का कारण बनता है, बल्कि शरीर की कई सामान्य विशेषताओं पर भी दिखाई देता है: रक्तचाप, सांस लेने, समग्र चयापचय, पिट्यूटरी और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की हार्मोन-बनाने की गतिविधियां, अंत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधियों पर, विशेष रूप से हाइपोथैलेमस।

योनि ( योनि।)

योनि की दीवार में शामिल हैं चिपचिपा, मांसल तथा उन्नत गोले। श्लेष्म झिल्ली के हिस्से के रूप में, एक बहु-स्तरित फ्लैट गैर-रोशनी है, जिसमें तीन परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है: बेसल, इंटरमीडिएट और सतही, या कार्यात्मक।

योनि के श्लेष्म झिल्ली का उपकला मासिक धर्म चक्र के लगातार चरणों में महत्वपूर्ण लयबद्ध (चक्रीय) परिवर्तन से गुजरता है। उपकला की सतह परतों की कोशिकाओं में (इसकी कार्यात्मक परत में), केराटोगियल के अनाज को कम किया जाता है, लेकिन कोशिकाओं का कुल ऊर्जा सामान्य नहीं होती है। इस उपकला परत की कोशिकाएं ग्लाइकोजन में समृद्ध हैं। योनि में रहने वाले सूक्ष्म जीवों के प्रभाव में ग्लाइकोजन का क्षय लैक्टिक एसिड के गठन की ओर जाता है, इसलिए योनि जटिलता में कमजोर अम्लीय प्रतिक्रिया होती है और इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, जो योनि को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास से बचाता है। योनि की दीवार में ग्रंथियां अनुपस्थित हैं। उपकला की बेसल सीमा असमान है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली की उचित प्लेट गलत आकार के निपल्स को आकार देती है, उपकला परत में घूमती है।

श्लेष्म झिल्ली की उचित प्लेट का आधार लोचदार फाइबर के नेटवर्क के साथ ढीला रेशेदार कनेक्टिंग कपड़े है। अपनी प्लेट अक्सर लिम्फोसाइट्स द्वारा घुसपैठ की जाती है, कभी-कभी एकल लिम्फ नोड्स इसमें होते हैं। योनि में सबम्यूकोसल बेस व्यक्त नहीं किया जाता है और श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट सीधे मांसपेशी खोल में संयोजी ऊतक के अंतःस्थापक में जाती है, जिसमें मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के बीम तक पहुंचने वाले होते हैं, जिनमें से बीम के बीच में मांसपेशी खोल का मध्य भाग गोलाकार रूप से व्यवस्थित मांसपेशी तत्वों की एक छोटी संख्या है।

योनि के साहसी रैपर में एक ढीले रेशेदार अनौपचारिक संयोजी ऊतक होते हैं जो योनि को आसन्न अंगों के साथ जोड़ता है। इस खोल में शिरापरक प्लेक्सस है।

व्यावहारिक चिकित्सा की कुछ शर्तें:

• हिस्टीरो- (ग्रीक। हिस्टेरा गर्भाशय) - जटिल शब्दों का एक अभिन्न अंग जिसका अर्थ है "गर्भाशय से संबंधित"; एनबी - "हिस्टीरिया" शब्द की उत्पत्ति गर्भाशय पर भी लागू होती है;
• गर्भाशयदर्शन (हिस्टीरोस्कोपिया।; Hystero- + ग्रीक। स्कोपो इलाज, अन्वेषण) - एक हिस्टीरोस्कोप के साथ जांच करके गर्भाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन करने की विधि;
• मेट्रोस्लिंगोग्राफी (मेट्रो-ग्रीक। मेट्रा। मामला + एनाट। salpinx, salpingos। कॉलम पाइप + ग्रीक। ग्राफो। लिखो, चित्रण; SYN। Hysterosalpophogy) - गर्भाशय ग्रीवा चैनल के माध्यम से एक विपरीत एजेंट के साथ भरने के बाद गर्भाशय गुहा और गर्भाशय पाइप की रेडियोग्राफी;

पाइप के भ्रूणजन्य। गर्भाशय पाइप मुलर नलिकाओं के डेरिवेटिव हैं। यह ज्ञात है कि भ्रूण प्राथमिक गुर्दे की बाहरी सतह पर एक नाली के रूप में मुलर नलिकाओं के लगभग 8 मिमी लंबा है। कुछ बाद में, ग्रूव चैनल के गठन के साथ गहरा हो जाते हैं, ऊपरी (सिर) अंत जिसमें खुला रहता है, और निचली (पूंछ) अंधेरे से समाप्त होती है। धीरे-धीरे पुस्तक द्वारा मामूली नलिकाओं की पूंछ जोड़ी की वृद्धि होती है, जबकि वे मध्यस्थ (औसत) भ्रूण विभाग के पास आ रहे हैं, जहां वे खुद के बीच विलय करते हैं। योनि के गर्भाशय और शीर्ष विभाग को बाद में मसालेदार मुलर नलिकाओं से बनाया जाता है। इस प्रकार, विकास के साथ मुलर चैनल पहले एक लंबवत, और फिर एक क्षैतिज दिशा है। वह स्थान जहां उनकी वृद्धि की दिशा दिखायी जाती है, गर्भाशय से गर्भाशय पाइप के सम्मान के स्थान से मेल खाती है।

मुलर चैनलों के सिर के सिरों को एक छेद के साथ गर्भाशय पाइप बनाते हैं - जिन लोगों के उपकला बढ़ने वाले पाइप के पेट के छेद विकसित होते हैं - भविष्य के नलताएं। अक्सर मुख्य छेद (फनल) के साथ कई साइडल गठित होते हैं, जो गर्भाशय पाइप की अतिरिक्त खिड़कियों के रूप में या गायब हो जाते हैं या रहते हैं।

पाइप के लुमेन को मल्लर के चैनल के केंद्रीय रूप से स्थित क्षेत्रों को पिघलने से बनाया गया है। पाइप के पेट के अंत में भ्रूण विकास के 12 वें सप्ताह से शुरू, अनुदैर्ध्य गुना गठित होते हैं, जो धीरे-धीरे पूरे पाइप के साथ आगे बढ़ रहे हैं और 20 वें सप्ताह तक गर्भाशय अंत तक पहुंचते हैं (एन। एम ककुष्किन, 1 9 26; के। पी। स्ट्रोगानोवा, 1 9 3 9)। ये गुना, प्राथमिक होने के नाते, धीरे-धीरे बढ़ता है, अतिरिक्त बढ़ता है, लैकुना, जो पाइप के जटिल फोल्डिंग की आवश्यकता होती है। लड़की के जन्म के समय तक, गर्भाशय पाइप का उपकला बुखार सिलिया बनाता है।

भ्रूण अवधि में पाइपों की वृद्धि एक साथ श्रोणि की गुहा को कम करने के साथ गर्भाशय ग्रीष्मकाल को कम करने के लिए गर्भाशय और पाइप के स्थानिक तालमेल की ओर जाता है (पाइप के पेट और गर्भाशय निकाय एक ही क्षैतिज रेखा पर होते हैं)। यह तालमेल यातना के गठन का कारण बनता है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाता है। लड़की के जन्म के समय तक, एक अत्याचार केवल पेट के छेद के क्षेत्र में निर्धारित होता है, यह पूरी तरह से युवावस्था की घटना (चित्र 1) की घटना पर गायब हो जाता है। पाइप की दीवार मेसेन्चिम से बनाई गई है, और इंट्रायूटरिन विकास के 20 वें सप्ताह तक, सभी मांसपेशी परतों को अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। भेड़िया निकायों और पेट के उपकला (पेरिटोन) का मेसेंचिमल हिस्सा गर्भाशय का एक विस्तृत गुच्छा और पाइप के बाहरी (सीरस) कवर का रूप है।

गर्भाशय पाइप दोनों की जन्मजात अनुपस्थिति गैर-दृश्य फलों में विकास और अन्य निकायों के विसंगतियों के साथ होती है।

यद्यपि पाइप और गर्भाशय मुगल चैनलों के डेरिवेटिव हैं, यद्यपि उनके पास एक ही भ्रूण स्रोत है, जब एप्लासिया, पाइप हमेशा विकसित होते हैं। ऐसे जन्मजात रोगविज्ञान हो सकते हैं, जब एक महिला के पास कोई अंडाशय नहीं होता है, तो गर्भाशय और योनि का एक अप्प्लासिया होता है, लेकिन पाइप की संरचना सामान्य होती है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि पाइप गर्भाशय और योनि की तुलना में भ्रूणजन्य के पूर्व चरणों में एक पूर्ण गठन में विकसित हो रहे हैं, और यदि वे विकसित नहीं होते हैं, तो ऐसे कारकों ने इस पैथोलॉजी का एक साथ कार्बनोजेनेसिस के अन्य foci पर कार्य किया , जो विकृतियों के उद्भव, जीवन के साथ असंगतता की ओर जाता है।

साथ ही, यह साबित किया जाता है कि गर्भाशय और योनि के विकास के विसंगतियों के साथ, महत्वपूर्ण अंगों के भ्रूण विकास और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से पूरा हो गया है, इसलिए सामान्य पाइप में गर्भाशय और योनि के विसंगतियों वाली महिलाएं बहुत कम ही नहीं हैं।

सामान्य पाइप शरीर रचना। गर्भाशय ट्यूब (ट्यूब उटेरिना एस सालपिंक्स) के कोनों में शुरू होने से लगभग एक सख्ती से क्षैतिज दिशा में मायोमेट्रियम की मोटाई की अनुमति मिलती है, फिर कुछ हद तक स्टॉप और ऊपर की ओर हट जाता है और चौड़े के शीर्ष खंड के हिस्से के रूप में भेजा जाता है लेटरल श्रोणि दीवारों के लिए बंडल, अंडाशय के रास्ते पर समृद्ध। औसतन, प्रत्येक पाइप की लंबाई 10-12 सेमी है, जो कम से कम 13-16 सेमी है।

पाइप में चार भागों को अलग करें [प्रदर्शन] .

गर्भाशय पाइप के कुछ हिस्सों

1. इंटरमीडिएट (इंटरस्टिशियल, इंट्रामरल, पार्स ट्यूबे इंटरस्टिटियालिस), लगभग 1 सेमी लंबा, गर्भाशय की दीवार की मोटाई में स्थित है, सबसे संकीर्ण लुमेन (लगभग 1 मिमी) है,
2. आर्मफुल (ईस्टिक, इस्थमस ट्यूब), लगभग 4-5 सेमी लंबा और 2-4 मिमी का एक लुमेन,
3. ampular (ampula ट्यूब), 6-7 सेमी लंबा और एक लुमेन, धीरे-धीरे व्यास में 8-12 मिमी तक पार्श्व दिशा में बढ़ रहा है,
4. पाइप के पेट के अंत, जो फ़नल (इन्फुंडिबुलम ट्यूब) का नाम भी है, पेट की गुहा में एक छोटा विस्तार खोज है। फ़नल में कई उपकला वृद्धि (फिम्ब्रिया, फिम्ब्रिया ट्यूब) है, जिनमें से एक कभी-कभी 2-3 सेमी की लंबाई होती है, अक्सर डिम्बग्रंथि के किनारे पर स्थित होती है, इसे तय किया जाता है और उसे डिम्बग्रंथि कहा जाता है (फिम्ब्रिया अवावा) कहा जाता है

गर्भाशय ट्यूब की दीवार में चार परतें होती हैं [प्रदर्शन] .

मोल्डिंग पाइप

• आउटडोर, या सीरस, शैल (ट्यूनिका सेरोसा) एक विस्तृत गर्भाशय बंडल के ऊपरी किनारे से बनता है, निचले किनारे के अपवाद के साथ, सभी तरफ से पाइप को कवर करता है, जो पेरिटोनियल कवर से मुक्त है, क्योंकि यहां के डुप्लिकेचर पेरिटोनियम एक विस्तृत बंडल पाइप (मेसोसाल्पिंक्स) की एक मेसेंटरी बनाता है।
• पेडारोइक फैब्रिक (टेला उपरोक्त) - एक ढीला युग्मन खोल, कमजोर रूप से केवल आईएसटीई और ampoules के क्षेत्र में व्यक्त किया गया; गर्भाशय के हिस्से में और पाइप कीप के क्षेत्र में, सुगरोटिक कपड़े व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
• मांसपेशी खोल (ट्यूनिका मस्कुलरिस) में चिकनी मांसपेशियों की तीन परतें होती हैं: एक बहुत पतली आउटडोर - अनुदैर्ध्य, अधिक महत्वपूर्ण औसत - परिपत्र और आंतरिक - अनुदैर्ध्य। सभी तीन परतें खुद के बीच बारीकी से जुड़ी हुई हैं और सीधे मायोमेट्रियम की इसी परत पर स्विच करती हैं। पाइप के अंतरालीय पाइप में, मांसपेशी फाइबर की मोटाई मुख्य रूप से परिपत्र परत के कारण पाइप स्फिंकर (स्फिंकर ट्यूबे गर्भाशय) के गठन के साथ होती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि चूंकि गर्भाशय पाइप में पेट के अंत में जाता है, इसलिए पाइप फनल क्षेत्र में लगभग उनकी अनुपस्थिति तक मांसपेशी संरचनाओं की संख्या कम हो जाती है, जहां मांसपेशी संरचना अलग-अलग बीम के रूप में निर्धारित होती है।
• श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा, एंडोसाल्पिंक्स) पाइप की पूरी लंबाई के साथ चार अनुदैर्ध्य फोल्ड बनाता है, जिसके बीच द्वितीयक और तृतीयक छोटे गुना स्थित होते हैं। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि पाइप के खंड में त्यौहार आकार होता है। एक ampular विभाग में और फ़नल पाइप में विशेष रूप से कई गुना।

  फिमबेरी की भीतरी सतह को एक श्लेष्म झिल्ली, एक आउटडोर पेटी मेसोथेलियम के साथ रेखांकित किया जाता है, जो पाइप के एक सीरस म्यान में जा रहा है।

पाइप की हिस्टोलॉजिकल संरचना।

• सीरस शैल में आधार और मेसोडर्मल उपकला कवर के संयोजी ऊतक होते हैं। संयोजी ऊतक आधार में, कोलेजन फाइबर की बग और मांसपेशियों की अनुदैर्ध्य परत के फाइबर पाए जाते हैं।

  कुछ शोधकर्ता (वी। ए। टीएसएचएसटीएबी, 18 9 6) सीरस, सुबेरो और मांसपेशी परतों लोचदार फाइबर में पाए गए थे, जबकि के। पी। उल्ज़को-स्ट्रोगानोवा (1 9 3 9) पाइप जहाजों की दीवारों के अपवाद के साथ उनकी उपस्थिति से इनकार करता है।

• श्लेष्म झिल्ली में एक स्ट्रॉम्ब शामिल होता है जिसमें स्पिंडल के आकार और अतिग्राम कोशिकाओं के साथ पतले कोलेजन फाइबर के नेटवर्क शामिल होते हैं, भटकते हैं और मोटापे से ग्रस्त कोशिकाएं मिलती हैं। परिचित सिलिया के साथ उच्च बेलनाकार श्लेष्मा उपकला। पाइप साजिश रॉयल कोनों में स्थित है, कम सुपावली की लंबाई और उपकला की ऊंचाई (आर एन बब, 1 9 4 9) की ऊंचाई।

  अनुसंधान एन वी। यस्त्रबोवा (1881) और ए। ए। जावर्ज़ीना (1 9 38) ने दिखाया कि गौरवित पाइप श्लेष्मा में नहीं है, गुप्त तत्व उपकला कोशिकाएं हैं, जो स्राव के समय निराश हैं, और रिलीज के बाद, वे संकीर्ण, विस्तारित हो जाते हैं।

  एस बी एडेलमैन-रेज़निक (1 9 52) कई प्रकार के गर्भाशय पाइप उपकला: 1) सेमी-केक, 2) सचिव, 3) बेसल, 4) कैम्बिनल, शेष कोशिकाओं के मुख्य उत्पादन के अंतिम प्रकार पर विचार करते हुए। पाइप के उपकलाओं की ऊतकों की विशेषताओं की खोज में, एसएच। डी। गैलियमन (1 9 36) ने पाया कि यह सख्ती से निर्धारित है।

दो चरण मासिक धर्म चक्र में एंडोसालपॉइंट्स के चक्रीय परिवर्तन के बारे में बार-बार उभरा। कुछ लेखकों (ई पी। मैज़ेल, 1 9 65) का मानना \u200b\u200bहै कि ये परिवर्तन अनुपस्थित हैं। अन्य शोधकर्ताओं ने पाया कि पाइप के उपकला की विशेषता मासिक धर्म चक्र चरण के बारे में एक निष्कर्ष निकाल सकती है [प्रदर्शन] .

विशेष रूप से, ए यू। श्मेइल (1 9 43) ने एंडोमेट्रियल में देखी गई पाइपों में एक ही प्रसार प्रक्रिया की खोज की। एस बी एडेलमैन-रेज़निक ने निर्धारित किया कि चक्र के चौकोर चरण में अर्धचालक और गुप्त कोशिकाओं में कैम्बियल तत्वों का एक भेदभाव है; ल्यूटिन चरण की शुरुआत में, सिलिया की वृद्धि बढ़ी है और कोशिकाओं की एक स्पष्ट गुप्त सूजन प्रकट होती है; इस चरण के अंत में, कैम्बियल कोशिकाओं का प्रजनन मनाया जाता है; मासिक धर्म चक्र में पाइप के श्लेष्म झिल्ली को अस्वीकार नहीं होता है, लेकिन वे एंडोसाल्पिंक के स्ट्रॉम्पियम की हाइपरमिया, सूजन और सूजन विकसित करते हैं।

ऐसा लगता है कि मुगल नलिकाओं के अन्य डेरिवेटिव्स के साथ समानता से, जिसमें चक्रीय परिवर्तन (गर्भाशय, योनि) स्पष्ट रूप से दर्ज किए जाते हैं, चक्रीय परिवर्तन पाइप में किए जाते हैं, पतले सूक्ष्मदर्शी (हिस्टोकेमिकल सहित) विधियों के साथ फंस जाते हैं। पुष्टि हम एन I. Kondrikova (1 9 6 9) के काम में हैं, जो इन उद्देश्यों के लिए कई विभिन्न तरीकों का उपयोग करके मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में पाइप की खोज की। विशेष रूप से, यह निर्धारित किया गया था कि विभिन्न अंतःशिरा उपकला कोशिकाओं की संख्या (गुप्त, बेसल, झिलमिलाहट, पिन-आकार) की संख्या लंबी ट्यूब में समान नहीं है। Fliccity कोशिकाओं की संख्या, विशेष रूप से phimberry और एक ampular विभाग के श्लेष्म झिल्ली में कई, धीरे-धीरे पाइप के गर्भाशय के अंत में घट जाती है, और गुप्तता की संख्या, ampular विभाग में न्यूनतम और phimnia में, शाही की ओर बढ़ता है पाइप का अंत।

मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में, उपकला की सतह चिकनी है, कोई पिन के आकार की कोशिकाओं, follicular चरण के अंत तक आरएनए की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ी है, ग्लासोजेन सामग्री Fliccity कोशिकाओं में बढ़ जाती है। गर्भाशय पाइप का स्राव, जो मासिक धर्म चक्र में निर्धारित होता है, एंडोसालपिन्स के उपकला की गुप्तता और झिलमिलाहट कोशिकाओं की एपिकल सतह के साथ स्थित है और इसमें म्यूकोपोलिसाकराइड्स शामिल हैं।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही में, उपकला कोशिकाओं की ऊंचाई कम हो जाती है, चुटकी कोशिकाएं दिखाई देती हैं (गुप्त कोशिकाओं की सामग्री से छूट का परिणाम)। आरएनए और ग्लाइकोजन सामग्री की मात्रा कम हो जाती है।

मासिक धर्म चक्र चरण में, पाइप की एक गैर-भयानक सूजन होती है, लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जिन्होंने कुछ शोधकर्ताओं को "शारीरिक एंडोसालपिंटिंग" (नास्बर्ग ई) में ऐसे परिवर्तनों का नाम देने की अनुमति दी, जिसके साथ नी कंडर्स (1 9 6 9) सही नहीं है, एरिथ्रोसाइट ट्यूबों में प्रवेश करने के लिए एंडोसालपाइन प्रतिक्रिया में समान परिवर्तनों से संबंधित।

गर्भाशय पाइप की रक्त आपूर्ति [प्रदर्शन] .

गर्भाशय पाइप्स को रक्त आपूर्ति शाही और डिम्बग्रंथि धमनियों की शाखाओं की कीमत पर होती है। ओ। के। निकोनचिक (1 9 54), पतली कास्टिंग जहाजों की विधि का उपयोग करके पाया गया कि रक्त आपूर्ति पाइप के लिए तीन विकल्प हैं।

1. सबसे आम तौर पर इतनी संवहनी आपूर्ति मिली जब पाइपलाइन ऊपरी क्षेत्र में ऊपरी शाखा में आगे बढ़ती जा रही है, फिर पाइप के निचले किनारे से गुजरती है और इसके साथ आधा आधा आपूर्ति करती है, जबकि एम्पुलर विभाग एक हो जाता है टवीग जो डिम्बग्रंथि गेट क्षेत्र में डिम्बग्रंथि धमनी को छोड़ देता है।
2. यह कम आम है जब पाइप धमनी सीधे शाखा के क्षेत्र में गर्भाशय से आगे बढ़ रही है, और डिम्बग्रंथि धमनी की शाखा एक ampular अंत के लिए उपयुक्त है।
3. पूरे हद तक बहुत ही कम पाइप को उन जहाजों के कारण रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है जो केवल गर्भाशय धमनी से अलग होते हैं।

ट्यूब के दौरान, जहाजों को मुख्य रूप से अपनी लंबी दिशा के लिए लंबवत होता है और केवल सबसे अधिक fambri अनुदैर्ध्य दिशा लेता है। जहाजों के आर्किटेक्टनिक्स की इस सुविधा को पाइप्स पर रूढ़िवादी संचालन में, स्टेमेटोप्लास्टी (वी। पिचुईव, 1 9 61) में शामिल किया जाना चाहिए।

शिरापरक पाइप सिस्टम suberozic और मांसपेशी परतों में प्लेक्सस के रूप में स्थित है जो मुख्य रूप से एक गोल गर्भाशय लिगामेंट और मेसोसालपिन्स क्षेत्र में हैं।

फैलोपियन ट्यूब की सभी परतों से लिम्फ को सब्सीरोसोसियस प्लेक्सस में इकट्ठा किया जाता है, जहां से 4-11 असाधारण घृणित लिम्फैटिक वाहिकाओं को सब्लिक्टिक लिम्फैटिक प्लेक्सस को भेजा जाता है, और फिर डिम्बग्रंथि लिम्फ नोड्स के लिए डिम्बग्रंथि लिम्फैटिक जहाजों के दौरान भेजा जाता है। एल एस Umanskaya (1 9 70) द्वारा दिखाए गए फलोपियन ट्यूबों के लिम्फैटिक जहाजों के आउटडोर वास्तुकला, काफी जटिल है और प्रत्येक परत में इसकी अपनी विशेषताओं, यह परिवर्तन और उम्र के आधार पर है।

गर्भाशय पाइप का आंतरिककरण [प्रदर्शन] .

ए एस ब्लाइंड (1 9 60) द्वारा विस्तार से गर्भाशय पाइपों का संरक्षण का अध्ययन किया गया था। उनके अनुसार, संरक्षण के मुख्य स्रोत को पुनर्भुगतान-योनि प्लेक्स्यूजन माना जाना चाहिए, जो श्रोणि प्लेक्सस का हिस्सा है। अधिकांश स्रोत गर्भाशय के अंत के अपवाद के साथ गर्भाशय पाइप का आंतरिक हिस्सा है।

Uterine-Vaginal Plexus से उत्पन्न Postganglionic फाइबर, गर्भाशय पाइपों को दो तरीकों से पहुंचें। अधिकांश वजन के लिए, वे, गर्भाशय के किनारों पर स्थित गैंग्लिया में शुरुआत करते हुए, गर्भाशय की पिछली दीवार पर उठते हैं और टयूबिंग कोण तक पहुंचते हैं, जहां वे अपनी दिशा को क्षैतिज में बदलते हैं, जिससे मोड़ बनाते हैं सही कोण। ये तंत्रिका ट्रंक पाइप के लिए उपयुक्त फाइबर देते हैं, और अपनी दीवार की मोटाई में शाखा बनाते हैं, बट के आकार के मोटाई के रूप में उपकला पर समाप्त होते हैं। एक ही गैंग्लिया छोड़कर, तंत्रिका फाइबर में से कुछ को सीधे पाइप के मुक्त हिस्से में भेजा जाता है, जो गर्भाशय के किनारे के समानांतर विस्तृत बंडल शीट के बीच होता है।

गर्भाशय पाइप के संरक्षण का दूसरा स्रोत डिम्बग्रंथि प्लेक्सस है, जो बदले में, सौर प्लेक्सस के पुआल स्थित गैंग्लिया से लिया गया है।

गर्भाशय पाइप के संरक्षण का तीसरा स्रोत - बाहरी बीज तंत्रिका का फाइबर।

तंत्रिका फाइबर की सबसे बड़ी संख्या में पाइप का एक इंटरस्टिशियल और फोरफॉर्म हिस्सा होता है। गर्भाशय पाइप का संरक्षण मिश्रित है, वे सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पैथेटिक फाइबर दोनों प्राप्त किए जाते हैं।

कुबो एट अल। (1 9 70) उन्होंने गर्भाशय पाइप के संरक्षण की स्वायत्तता का विचार व्यक्त किया। उन्होंने 22 से 41 साल की 16 महिलाओं में पाइप की जांच की। यह स्थापित किया गया है कि नोरेपीनेफ्राइन की फ्लोरोसेंस फिम्ब्रियल, एम्पुलर और फोरफ्रेम में अलग है और एंडोसालपिन्स (उपकला कोशिकाओं) में नहीं मनाया जाता है। होलिनेस्टेस, आमतौर पर तंत्रिका फाइबर में पाया जाता है, शायद ही कभी ampular और fimbrial विभागों में पता चला। Monoaminoxidase केवल उपकला कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में पाया गया था। इन आंकड़ों ने लेखकों के समापन के आधार के रूप में कार्य किया है कि गर्भाशय पाइप का मांसपेशी कपड़े जहाजों के मांसपेशी ऊतक के समान है और तंत्रिका अंत में दालों के हस्तांतरण में एड्रेरेनर्जिक प्रकृति होने की संभावना है।

गर्भाशय पाइप के शरीर विज्ञान। गर्भाशय पाइपों का मुख्य कार्य गर्भाशय में निषेचित अंडे का परिवहन माना जाना चाहिए। 1883 में, ए विस्फोट में पाया गया कि अंडे की प्रगति निष्क्रिय रूप से नहीं होती है, लेकिन पाइप पेरिस्टलिस के माध्यम से।

गर्भाशय पाइप की संविदात्मक गतिविधि की समग्र तस्वीर को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: पाइप्स के पेरिस्टाल्टिक कट्स एम्पौल या गर्भाशय को निर्देशित पेरिस्टल्टिक्स की कुल लहर के साथ होते हैं, पाइप्स पेंडुलम आंदोलनों को निष्पादित कर सकते हैं, एम्पुलर विभाग एक जटिल है आंदोलन, एक टरबाइन के रूप में दर्शाया गया। इसके अलावा, मांसपेशियों की मुख्य रूप से अंगूठी परत के संक्षेपों के लिए धन्यवाद, पाइप के लुमेन में एक बदलाव, यानी कमी लहर पाइप की धुरी के साथ आगे बढ़ सकती है, फिर एक ही स्थान पर स्वर को बढ़ा सकती है, फिर इसे कम कर सकती है अन्य।

पहले से ही पाइप के अंडों के परिवहन का अध्ययन करने के शुरुआती चरणों में, यह पाया गया कि पाइप कटौती की प्रकृति, अंतरिक्ष में इसका आंदोलन अंडाशय के प्रभाव पर निर्भर है। तो, 1 9 32 में, डीरॉफ ने पाया कि ओव्यूलेशन अवधि के लिए महिला की पाइप अपनी स्थिति और आकार को बदलती है, फ़नल इसे फैलता है, फ़ीम्स अंडाशय को कवर करता है और अंडाशय के पल में अंडे सीधे पाइप के लुमेन में पड़ता है। इस प्रक्रिया को "अंडे धारणा तंत्र" कहा जाता था। लेखक ने पाया कि औसत प्रति मिनट 30-40 पाइप कटौती होता है। इन आंकड़ों की कई अन्य अध्ययनों द्वारा पुष्टि की गई थी।

इस खंड में एक बहुत ही महत्वपूर्ण योगदान ए। आई.एसियकिना-क्रिसमस (1 9 47) द्वारा पेश किया गया था। सेररा मैग्नस तकनीक का उपयोग करके, यह पता चला कि यदि अंडाशय (रजोनिवृत्ति) का कोई प्रभाव नहीं है, तो पाइप जलन का जवाब नहीं देती है और कम नहीं होती है (चित्र 2)। बढ़ते follicles की उपस्थिति में, टोन और पाइप की उत्तेजना तेजी से बढ़ जाती है, पाइप संक्षेप की संख्या में परिवर्तन और ampular अंत की ओर बढ़ने और राहत के आंदोलन, उठाने और राहत के लिए थोड़ी सी संपर्क पर प्रतिक्रिया करता है। पेट या गर्भाशय विभाग के उद्देश्य से लहर के बिना संक्षेप अक्सर स्पास्टिक हो जाता है, यानी कोई संकुचन नहीं होता है जो अंडे की प्रगति प्रदान कर सकता है। साथ ही, यह स्थापित किया गया है कि ampoule का आंदोलन "अंडे की धारणा की घटना" प्रदान कर सकता है, क्योंकि जलन के जवाब में ampoule अंडाशय (चित्र 3) के दृष्टिकोण के रूप में।

यदि अंडाशय में एक कार्यशील पीला शरीर होता है, तो टोन और पाइप की उत्तेजना कम हो जाती है, और मांसपेशी संकुचन कुछ लय प्राप्त करते हैं। कमी की लहर एक लंबे समय तक चल सकती है, उदाहरण के लिए, इस अवधि के दौरान इस अवधि के दौरान मध्य और फोरस्किन विभागों के माध्यम से 4-6 एच (चित्र 4) के माध्यम से गुजरता है, जबकि चक्र के पहले चरण में, अनाज लगभग करता है कोई गतिविधि नहीं। अक्सर, इस अवधि के दौरान, तथाकथित असाधारण लहर निर्धारित होती है - पाइप के ampoule से गर्भाशय तक।

ए.आई.आई. ओके-क्रिसमस-क्रिसमस को यह भी पाया जाता है कि, इस या एक और डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रावधान के आधार पर, इंजन समारोह की लय में विभिन्न विचलन संभव हैं।

आर ए ओसिपोव (1 9 72) ने ऑपरेशन के दौरान 24 गर्भाशय पाइप रिमोट पर प्रयोगात्मक अवलोकन का आयोजन किया। एक स्पंदित प्रत्यक्ष प्रवाह के साथ उन पर स्वचालित कटौती और उन पर ऑक्सीटॉसिन और इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन का प्रभाव अध्ययन किया जाता है। यह पाया गया कि चक्र के पहले चरण में सामान्य परिस्थितियों में, अनुदैर्ध्य दूसरे चरण में, परिपत्र मांसपेशियों में सबसे सक्रिय है। पाइप की मांसपेशियों को कम करने की सूजन प्रक्रिया के साथ, विशेष रूप से चक्र के दूसरे चरण में। ऑक्सीटॉकीन और स्पंदित बिजली के झटके में कमी की उत्तेजना प्रभावी साबित हुई।

महिलाओं में किमोग्राफिक गड़बड़ी वाली महिलाओं में समान अध्ययन आयोजित किए गए थे। परिणामी ट्यूबोग्राम का मूल्यांकन टोन (न्यूनतम दबाव) की परिमाण (अधिकतम दबाव (अधिकतम आयाम) पर, संक्षेप की आवृत्ति (प्रति मिनट संक्षेप की संख्या) में किया गया था। स्वस्थ महिलाओं (नियंत्रण समूह) में, मासिक धर्म चक्र के पहले और दूसरे चरणों में पाइपों में सहज कटौती सीधे अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि पर निर्भर थी: पहले चरण में वे अधिक बार थे, लेकिन दूसरे, टोन की तुलना में कमजोर थे और दूसरे चरण की तुलना में अधिकतम आयाम अधिक था। दूसरे चरण में, कमी अधिक दुर्लभ थी, लेकिन मजबूत, स्वर और अधिकतम आयाम कम हो गया (चित्र 5)।

भड़काऊ प्रक्रिया में आवृत्ति और संक्षिप्तीकरण की ताकत में कमी आई। ऑक्सीटॉसिन ने केवल अपरिवर्तित स्वर वाली महिलाओं में पाइप कटौती में सुधार किया है; Saktosalpimks की उपस्थिति में, ऑक्सीटॉसिन बिल्कुल प्रभावित नहीं हुआ। समान डेटा प्राप्त किया गया और विद्युत उत्तेजना के संबंध में।

1 9 74 में, हौस्चिल्ड और सीवल्ड ने प्रयोगशालाओं ए I. I. I. Ojakina-क्रिसमस को महिलाओं में परिचालन के दौरान रिमोट पर रिमोट पर दोहराया। उन्होंने दिखाया कि एंटीस्पाज्मोडिक एजेंट पाइप की संविदात्मक गतिविधि के लगभग पूर्ण ब्रेकिंग का कारण बनते हैं। इसके अलावा, यह पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान सहज संकुचन की तीव्रता और आयाम सबसे ज्यादा था और रजोनिवृत्ति अवधि में महिलाओं में सबसे कम था।

पाइप के मोटर फ़ंक्शन के कार्यान्वयन में डिम्बग्रंथि हार्मोन की अनिवार्य भागीदारी ने बाद में किए गए अन्य अध्ययनों की पुष्टि की। तो, ईए सेमेनोवा (1 9 53), किमोग्राफी की विधि को लागू करने के लिए, पहले चरण में एक उच्च स्वर चक्र मिला, और संक्षेप की एंटीप्रोरेटिस्टिस्ट प्रकृति, जिसमें पेट के गुहा में आयोडोलिपोल का आंदोलन बहुत जल्दी हुआ, दूसरे चरण में यह पेरिस्टाल्टिक पाइप कटौती की दिशा में अपरिवर्तित अंत तक की दिशा में देरी हुई थी।

ब्लैंको एट अल। (1 9 68) ने 13 मरीजों में परिचालन के दौरान फैलोपियन ट्यूबों के कटौती का प्रत्यक्ष अध्ययन किया। सलान से भरे पाइप में एक पतली कैथेटर पेश करके सर्वेक्षण के प्रत्यक्ष पंजीकरण की एक विधि का उपयोग किया गया था। पाइपों के कटौती में एक निश्चित लय थी, प्रत्येक 20 इंट्रा-ट्यूब दबाव के साथ लगभग 2 मिमी आरटी की वृद्धि हुई। कला। समय-समय पर, यह बेसल गतिविधि 1-3 अधिक गहन संक्षेप की उपस्थिति से बाधित हुई थी, और ट्यूबलर मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि हुई थी, जो 6-8 मिनट की अवधि के साथ एक लहर प्रदान करती है। कई मामलों में, साथ ही इंट्रायूटरिन और इंट्रा-ट्यूब दबाव दर्ज किया गया था: गर्भाशय और पाइपों के कटौती के बीच कोई समांतरता नहीं मिली थी, लेकिन जब गुहा में गर्भनिरोधक, गर्भ निरोधक पाइप में तेज वृद्धि हुई थी कटौती, उनके स्वर में वृद्धि। ऑक्सीटॉसिन के एक अंतःशिरा प्रशासन का एक समान प्रभाव पड़ता है।

Coutinho (1 9 73) ने पाया कि अनुदैर्ध्य और परिपत्र मांसपेशी फाइबर स्वायत्त की संविदात्मक क्षमता। अनुदैर्ध्य परत के कटौती के परिणामस्वरूप पाइप को छोटा करना सर्कुलर परत में कमी के कारण अपने लुमेन को संकुचित रूप से संकुचित करता है। उत्तरार्द्ध अनुदैर्ध्य परतों की तुलना में एड्रेरेनर्जिक एजेंटों द्वारा फार्माकोलॉजिकल उत्तेजना के प्रति अधिक संवेदनशील है।

1 9 73 में, पेकेकी के रूप में, टेलीविजन स्क्रीन पर फिल्म बदलने वाली एक साथ अवलोकन की विधि को लागू करते हुए, यह निर्धारित किया गया कि मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, एक तरफ, गर्भाशय पाइप स्फिंक्टर्स की छूट, दूसरी तरफ - धीमी गति पाइप में आयोडोलिपोल का आंदोलन। यह बनाया गया था कि इस चक्र चरण में कंट्रास्ट एजेंट का आंदोलन तरल के इंजेक्शन में बनाए गए दबाव के कारण होता है, न कि अपने पाइप में कटौती। इस तरह के एक राज्य को इस तथ्य से काफी समझाया गया है कि चक्र के दूसरे चरण में, पाइप कटौती की लहर मुख्य रूप से गर्भाशय को निर्देशित की जाती है।

एर्ब एंड वेनर (1 9 71) ने गर्भाशय पाइप में कमी पर हार्मोनल और न्यूरोट्रोपिक पदार्थों के प्रभाव का अध्ययन किया। यह पता चला कि स्राव चरण में एड्रेनालाईन की ट्यूब की मांसपेशियों की संवेदनशीलता प्रसार चरण की तुलना में 9 गुना कम है। यह कमी रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर निर्भर करती है। मायोमेट्रियम की प्रतिक्रिया के साथ पाइप प्रतिक्रिया की तुलना ने न्यूरोट्रोपिक प्रभावों के जवाब में अपनी पहचान का खुलासा किया। पाइप आंदोलन के स्राव और एसिट्लोक्लिन की संवेदनशीलता के स्राव के चरण में, डिम्बग्रंथि हार्मोन दमन नहीं करते हैं।

गर्भाशय पाइप स्फिंकर के कार्य के विशेष किमोग्राफिक अध्ययन, हार्मोनल और इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक, कमल (1 9 71) के उपयोग के आधार पर किए गए थे। यह पाया गया कि स्टेरॉयड का परिचय स्फिंकर के स्वर को बढ़ाता है, और इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक इसकी ऐंठन का कारण बनने में सक्षम होते हैं।

मिकुलिज़-राडेकी के दिलचस्प अवलोकन, जो संचालन के दौरान मनाए गए कि पाइप के झुकाव के समय तक सूजन को रक्त की आपूर्ति को मजबूत करने के कारण, वे लोचदार हो जाते हैं और अंडाशय को कवर करते हैं, जो सीधे कूप को तोड़ने के बाद अंडे सुनिश्चित करता है पाइप के लुमेन में। इन्हें डियरऑफ डेटा (1 9 32) की पुष्टि की गई थी।

यह संभव है कि अंडा की धारणा के तंत्र में एक निश्चित भूमिका निभाता है और ovulation के बाद उत्पन्न तरल पदार्थ की वर्तमान और Phympria की ओर निर्देशित। फल और बांझपन (1 9 71) में VII अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में, एक फिल्म दिखायी गई थी जिसमें जानवरों में अंडाशय के क्षण को फिल्माया गया था। यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा था, क्योंकि एक टूटी हुई कूप शाब्दिक रूप से ग्रैनोलोस्केंट कोशिकाओं से घिरा हुआ अंडे उड़ती है, और इस उलझन को कूप से कुछ दूरी पर स्थित पाइप के फाइबर की ओर निर्देशित किया जाता है।

उस समय के सवाल के लिए महत्वपूर्ण है जिसके दौरान अंडा कोशिका, जो पाइप में गिर गई, गर्भाशय में चली जाती है। क्रोक्सटो और फुएंटेलबा (1 9 71) ने अंडाकार अंडाशय से स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय में एक अंडे के परिवहन के समय का पता लगाया और जिनके साथ एसीटेट मेगास्टोल (प्रोजेस्टिन) द्वारा इलाज किया गया था। यह पता चला कि स्वस्थ महिलाओं की अंडे के परिवहन की सबसे छोटी अवधि 3 दिनों की है, ओव्यूलेशन के 4 दिन बाद सबसे बड़ा, जबकि मेगोरस्टोल प्राप्त करते समय, यह अवधि 8 दिनों तक बढ़ी है।

हाल के वर्षों में, महिला के प्रजनन कार्य में प्रोस्टाग्लैंडिन की भूमिका के अध्ययन के लिए ध्यान आकर्षित किया गया है। पाउस्टीन साहित्यिक सारांश के अनुसार, यह स्थापित किया गया है कि प्रोस्टाग्लैंडिन ई पाइपों की छूट का कारण बनता है, जबकि प्रोस्टाग्लैंडिन एफ मनुष्यों में अपनी संविदात्मक गतिविधि को उत्तेजित करता है। प्रोस्टाग्लैंडिन में गर्भाशय पाइप के मांसपेशी ऊतक की प्रतिक्रिया अंडाशय द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड के स्तर और प्रकृति के आधार पर है। इस प्रकार, प्रोजेस्टेरोन प्रोस्टाग्लैंडिन ई 1 की कार्रवाई के लिए गर्भाशय पाइप की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और इसे प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2α में कम कर देता है। एस्ट्रैडियोल सामग्री में निवारक वृद्धि के दौरान, गर्भाशय पाइप ऊतक में प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। यह प्रक्रिया उस समय तक उच्चतम स्तर प्राप्त करती है जब अंडे का प्रभावी विभाजन प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2α के प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील हो जाता है। इस तंत्र का विकास निकास पाइप के मांसपेशी टोन और उन्हें बंद करने में वृद्धि की ओर जाता है, जो गर्भाशय के गुहा को भ्रूण अंडे की समयपूर्व प्राप्ति को रोकता है। बढ़ी प्रोजेस्टेरोन उत्पाद प्रोस्टाग्लैंडिन को संवेदनशीलता को बढ़ाता है, यह अंडे के अंडे के मांसपेशी ऊतक की विपरीत स्थिति का कारण बनता है और गर्भाशय में भ्रूण अंडे के आगमन में योगदान देता है।

इस प्रकार, गर्भाशय में अंडाशय से अंडे का परिवहन पाइप की मांसपेशियों में सक्रिय कटौती के कारण किया जाता है, जो बदले में अंडाशय हार्मोन के प्रभाव में होता है। इन आंकड़ों को रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार और गर्भावस्था की आवृत्ति के प्रभाव में गर्भाशय पाइप को बहाल करने की आवृत्ति के बीच इस तरह के एक बड़े अंतर की व्याख्या की जाती है। पारगम्यता को बहाल करने के लिए थोड़ा, पाइप के परिवहन फ़ंक्शन को सहेजना या पुनर्स्थापित करना आवश्यक है।

क्या अंडे के आंदोलन में झिलमिलाहट उपकला के सिलिया की कोई भूमिका है? इस मुद्दे पर राय अलग हैं। कुछ लेखकों का मानना \u200b\u200bहै कि सिलिया अंडे के आंदोलन में योगदान देता है, जबकि अन्य इस संभावना से इनकार करते हैं।

एन। I. Kondrikov (1 9 6 9), गर्भाशय पाइप के विभिन्न विभागों की संरचना की विशेषताओं की परिभाषा के आधार पर और उपकला के रहस्य की विभिन्न संरचना का पता लगाने के लिए, एक ही राय के लिए आता है कि डेकर ने व्यक्त किया था। यह इस तथ्य के लिए आता है कि विभिन्न कार्यों में पाइप के विभिन्न हिस्सों में अंतर्निहित हैं: जाहिर है, एफएमएमएमआई, अंडे की पकड़ से किया जाता है, एक ampular विभाग की श्लेष्म झिल्ली म्यान की एक जटिल शाखा राहत में योगदान देता है अंडे की पोकेशन (गोले, पकने से रिलीज); प्रगत विभाग का कार्यात्मक महत्व भ्रूण अंडे की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक पदार्थों का स्राव है।

मुग्गी (1 9 71) का मानना \u200b\u200bहै कि गर्भाशय पाइप न केवल एक परिवहन समारोह करते हैं, बल्कि वह स्थान भी है जिसमें अंडे के सेल और विकासशील भ्रूण विकासशील तरल पदार्थ के कारण पहले चरणों में संचालित होता है। उत्तरार्द्ध में, लेखक ने प्रोटीन और एमिनो एसिड को परिभाषित किया। प्रोटीन की कुल मात्रा 3.26% के बराबर हो गई। तरल पदार्थ के इम्यूनोइलेक्ट्रोपोरेटिकल अध्ययन ने 15 प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति का खुलासा किया। Α-glycoprotein की खोज की गई थी, जो रक्त में अनुपस्थित है और इसलिए एक विशिष्ट पाइप प्रोटीन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। 1 9 मुफ्त α-amino एसिड भी पता चला था। इंट्रेटुबर तरल पदार्थ में एमिनो एसिड की सामग्री मासिक धर्म चक्र के ल्यूटिन चरण में प्रजनन और निचले स्तर पर अधिक थी।

चांग स्टडीज (1 9 55), आदि से पता चला है कि शुक्राणुजोज़ा पकाने की एक विशेष घटना है, जो जननांग महिला विशेषता में हो रही है और क्लॉज द्वारा बुलाया गया है। पकने की प्रक्रिया के बिना अंडे के खोल के माध्यम से शुक्राणुजोज़ा में प्रवेश करना असंभव है। विभिन्न जानवरों से मिट्टी के लिए आवश्यक समय अलग होता है और 4 से 8 घंटे तक होता है। एडवर्ड्स एट अल। (1 9 6 9) ने पाया कि मानव की तरह बंदर और मनुष्य भी एक साइकिल चलाना प्रक्रिया भी होती है, जिसमें कम से कम दो कारक भाग लेते हैं: उनमें से एक को गर्भाशय में असर पड़ता है, दूसरा अंडे में होता है। इस प्रकार, एक और कारक स्थापित किया गया है जो निषेचन की घटना को प्रभावित करता है और जिसकी उत्पत्ति पाइप के कार्य से जुड़ी होती है।

इसलिए, गर्भाशय पाइप अंडे की धारणा के कार्य को पूरा करते हैं, जिसमें यह इसके निषेचन होता है और वे गर्भाशय में एक उर्वरित अंडे भी लेते हैं; पाइप्स के पारित होने के दौरान, अंडे का सेल एक माध्यम में स्थित होता है जो इसकी आजीविका का समर्थन करता है और भ्रूण विकास के प्रारंभिक चरणों के लिए इष्टतम स्थितियां प्रदान करता है। इन शर्तों को गर्भाशय पाइप की रचनात्मक और कार्यात्मक परिपूर्णता में देखा जा सकता है, जो उनकी संरचना और अंडाशय की सामान्य हार्मोनल गतिविधि की शुद्धता पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पाइप की फिजियोलॉजी। जन्मजात अनुपस्थिति या पाइपों में से एक के अविकसितता बहुत ही कम होती है। दोनों पाइपों का अविकसितता आवश्यक रूप से गर्भाशय hypoplasia, अंडाशय के साथ संयुक्त है। इस मामले में पाइप की एक विशेषता विशेषता सर्पिल घुमावदार और मानदंड की तुलना में ampular विभागों की उच्च व्यवस्था का संरक्षण है। पाइप सख्ती से क्षैतिज नहीं स्थित हैं, लेकिन इसमें तिरछा (ऊपर) दिशा है और इसे शिशु कहा जाता है। Salpingography के दौरान अपर्याप्त संविदात्मक गतिविधि के कारण, इसी तरह के पाइप में कंट्रास्ट एजेंट अलग-अलग वर्गों में विभाजित नहीं होता है, उसी तरह पाइप के लुमेन का व्यास। एक्वेलोग्राफी (ए एस पेकी) के साथ, कंट्रास्ट एजेंट को ampoule से अक्सर बूंदों से डाला जाता है, लेकिन एक पतली, धीरे-धीरे चलती चाल। वर्णित तस्वीर आमतौर पर लड़कियों में युवावस्था की अवधि तक होती है।

रजोनिवृत्ति में, पाइप सूक्ष्म, सीधे, सुस्त रूप से शेल्वियों की गहराई तक कम हो जाते हैं, जो कि एम्पुलर विभागों द्वारा श्रोणि की गहराई तक कम हो जाते हैं, वे यांत्रिक और अन्य परेशानियों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, विरोधाभासी एजेंट केवल भरे गर्भाशय में बढ़ते दबाव के कारण चलता है।

इस प्रकार, कुछ मामलों में, सामान्य पाइपलाइन के विकास और कार्य की न्यूनता अंडे यातायात विकार की मिट्टी पर बांझपन का कारण हो सकती है। हालांकि, गर्भाशय पाइप फ़ंक्शन की हानि के लिए मुख्य कारण रचनात्मक परिवर्तनों द्वारा पहचाना जाना चाहिए, सीधे पाइप की परतों में या आसपास के (या पाइप के करीब) ऊतक और अंगों में विकसित होना चाहिए। ऐसे कारणों से, सबसे पहले, विभिन्न प्रकार के सूजन परिवर्तन शामिल करना आवश्यक है।

पाइप की स्थलाकृति की विशेषताएं सूजन प्रक्रिया को अपने सबसे लगातार नुकसान का कारण बनती हैं। यह विशिष्ट बीमारियों (तपेदिक) और कुल सेप्टिक संक्रमण पर समान रूप से लागू होता है।

एक संक्रामक सूजन प्रक्रिया के विकास में, यह मुख्य रूप से एक एंडोसैलिंगिटिस है। पाइप की पतली दीवार के कारण, परिवर्तन को अपनी मांसपेशी और सीरस परतों में बहुत जल्दी वितरित किया जाता है, जो सलिंगिटिस के विकास की ओर जाता है। पेरिटोनियम की सूजन की शुरुआत में, प्रक्रिया पूरी पाइप में फैली हुई है। पाइप की उपस्थिति बदल दी गई है: यह असमान रूप से मोटा हुआ है, यह एक स्पष्ट प्रजाति बन जाता है, चैनल के दौरान, बंद कैमरे बना सकते हैं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली के गुंबदों की सूजन हो सकती है, का दोपहर का भोजन एपिथेलियम अपने बीच में गुना की तह की ओर जाता है।

सबसे पहले, सूजन, हाइपरमिया और ऊतक सूजन के साथ ल्यूकोसाइट या लिम्फोसाइटिक घुसपैठों के गठन के साथ, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली के गुंबद के शीर्ष पर स्थित, फाइन-सेल घुसपैठ मांसपेशी परतों में प्रवेश करता है, पाइप के लुमेन में जमा होता है नष्ट उपकला के एक बड़े मिश्रण के साथ। जब एक गंभीर अवधि, ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया घट जाती है और मोनोसाइटोइड और प्लाज्मा कोशिकाएं घुसपैठ में प्रबल होने लगती हैं, साथ ही लिम्फोसाइट्स भी होती हैं। एंडोसालपिन में और मांसपेशी परतों में पुराने चरण में, छोटे-कोशिका घुसपैठों को निर्धारित किया जाता है, मुख्य रूप से उन जहाजों के आसपास स्थित होता है जिनकी इंटीमा मोटा होता है (एंडोवास्कुलिट)। पाइप परतों की सूजन थोड़ा व्यक्त की जाती है, लेकिन बढ़ते श्लेष्म में परिवर्तन की कॉन्फ़िगरेशन - वे चपटा हो जाते हैं, और कभी-कभी एक साथ चिपके हुए होते हैं। कुछ मामलों में, उपकला द्वीप मांसपेशी परतों में प्रवेश करते हैं।

एन। I. कोंड्रिकोव (1 9 6 9) क्रोनिक सैलपिंगिटिस में गर्भाशय पाइप की सभी परतों में मॉर्फो-कार्यात्मक परिवर्तन पाया गया। चूंकि पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति प्रगति कर रही है, कोलेजन फाइबर श्लेष्म झिल्ली, गर्भाशय पाइप की मांसपेशी दीवार और सीरस कवर के नीचे की स्ट्रोमा में वृद्धि करते हैं। रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे विस्मरण के अधीन किया जाता है, और एसिड म्यूकोपोलिसाक्राइड उनके चारों ओर जमा होते हैं। कार्यात्मक परिवर्तन विकसित किए जाते हैं, आरएनए और ग्लाइकोजन के स्तर को कम करने में व्यक्त किए जाते हैं और गर्भाशय पाइप की गोपनीयता में ग्लाइकोप्रोटीन की सामग्री को कम करते हैं। ये सभी परिवर्तन अंडे के परिवहन को बाधित कर सकते हैं या इसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

अंत में, निशान-और असर परिवर्तनों के रूप में सूजन के परिणामों पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि, एक सूजन प्रक्रिया के साथ, पाइप में महत्वपूर्ण नेक्रोसिस के कोई वर्ग नहीं थे, तो पाइप और उसके कार्य की बहाली के साथ श्लेष्म झिल्ली की क्रमिक बहाली होती है। यदि ऊतक विनाश की प्रक्रिया महत्वपूर्ण थी, तो सूजन एक स्कार्फिंग के साथ समाप्त होती है।

वी। के। रिमशेव्स्की और डी एस। ज़ाप्रुडस्काया (1 9 75) ने पुरानी सेलिंग पाइप्स में अम्लीय म्यूकोपोलिसाक्राइड्स की सामग्री का अध्ययन किया जो पुरानी सलिंगवोरिटिस वाली महिलाओं में रिमोट। यह पता चला कि बीमारी की अपेक्षाकृत कम अवधि के साथ, उनकी सामग्री काफी अधिक है, और फिर कुछ हद तक घट जाती है। 10 साल तक की बीमारी की अवधि के साथ और यह फिर से बढ़ता है, जो सूजन की पुष्टि करता है और धीरे-धीरे संयोजी ऊतक के असंगठन को बढ़ा देता है।

एल पी। Drobyzko et al। (1 9 70) हमने 32 गर्भाशय पाइप की सीरियल माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के अधीन, बांझपन के बारे में संचालन के दौरान रिमोट। रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, गर्भाशय ट्यूब की दीवारों में तीन समूहों को हाइलाइट किया जाता है।

पहले समूह (8 अवलोकन) में, मैक्रोस्कोपिक रूप से गर्भाशय पाइप पाइपिंग पाइप थे, पेरिटोनियल कवर के घने ब्लॉक की उपस्थिति के साथ थोड़ा मोटा हुआ था। माइक्रोस्कोपी के साथ, गर्भाशय पाइप की खुफिया विकृत हो गई थी, कुछ के श्लेष्म झिल्ली की तह - जहां हाइपरट्रॉफी, शाखाओं में, एक दूसरे को मारा गया; कुछ मामलों में, पाइप की श्लेष्म झिल्ली कुछ हद तक एट्रोफिंग थी, खराब विकसित फोल्ड के साथ। मांसपेशी परत मुख्य रूप से सुविधाओं के बिना, कभी-कभी एट्रोफिग। कुछ मामलों में पेरिटोनियल कवर के किनारे से, मध्यम एडीमा और फाइब्रिन तलछट प्रकट हुए, दूसरों में - संयोजी ऊतक का व्यापक अंकुरित। सभी मामलों में, मध्यम लिम्फोसाइटिक घुसपैठ का उल्लेख किया गया है। इस प्रकार, इस समूह में पुरानी सैलिंगिटिस की घटनाएं थीं, जो अधिक या उससे कम स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ होती हैं जो गर्भाशय ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली और सीरस गोले में प्रबल होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समूह की अधिकांश महिलाओं के जननांगों की स्थानांतरित सूजन प्रक्रिया पर कोई डेटा नहीं था, बांझपन अधिक बार माध्यमिक, 5 साल तक की अवधि थी।

दूसरे समूह (11 अवलोकन) में, गर्भाशय पाइप के उच्चारण मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों को नोट किया गया था: पेरिटाबार की लड़ाई की उपस्थिति पाइप के आकार को विकृत करती है, पाइप के लुमेन के लुमेन के साथ या इसके विस्तार के साथ स्थानों में फोकल मुहर। माइक्रोस्कोपिक रूप से, पाइप के लुमेन का विरूपण मनाया गया था। कुछ क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली की गुड़ियां पाइप के विस्तारित लुमेन में किए गए ब्रांडेड विस्तार के रूप में स्थानों पर एट्रोफिचनी थीं। अक्सर वे हाइपरट्रोफीड थे, एडीमा, एक दूसरे के साथ मारा, सीरस एक्सडेट से भरे बंद छोटी कोशिकाओं का गठन किया। छोटी कोशिकाओं में, बेलनाकार उपकला के मेटाप्लासिया घन में, बड़े पैमाने पर फ्लैट शैली में। अधिकांश हाइपरट्रोफेड फोल्ड में, नवगठित छोटे जहाजों की बहुलता के साथ संयोजी ऊतक का एक ओवरप्रेसर नोट किया जाता है। Sublifted परत में Sclerosis की घटना व्यक्त की। मांसपेशी परत असमान रूप से विकसित होती है - स्थान एट्रोफिग्न, परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के संयोजी ऊतक के अंतःक्रियाओं के साथ हाइपरट्रॉफिड। कभी-कभी मांसपेशी और स्ट्रैटिन परतों में घन-घन उपकला के बिखरे हुए, अलग-अलग परिमाण और रूप थे। एक ही पृष्ठभूमि पर लिम्फैटिक स्लॉट की एक बड़ी संख्या है और रक्त वाहिकाओं का एक अलग कैलिबर, एक मोटी स्क्लेराइज्ड दीवार के साथ, अधिक छोटी है। पेरिटोनियल कवर में, संयोजी ऊतक का अतिरिक्त टूटना मनाया गया था। पाइप की दीवार की सभी परतों में, एकल प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ लिम्फोइड घुसपैठ को ध्यान में रखना आवश्यक था। कुछ मामलों में, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के संचय, ईसीनोफिल पाए गए थे। नतीजतन, दूसरे समूह में, पाइप दीवार की सभी परतों के स्पष्ट स्क्लेरोसिस के साथ क्रोनिक सैलपिंगिटिस की घटना, विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली और विनम्र कहा जाता है। इस समूह में, पहले से अधिक, पेरिटोनियल कवर की चिपकने वाली प्रक्रिया, पाइप के लुमेन के विकृति और विस्मरण व्यक्त किए जाते हैं। इस समूह की सभी महिलाओं को गर्भाशय के परिशिष्टों की उपस्थिति में अतीत में स्थगित कर दिया गया था। अधिकांश बांझपन प्राथमिक थी, कुछ - माध्यमिक, हस्तांतरित गर्भपात के बाद। बांझपन की अवधि 5 साल और अधिक है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से तीसरे समूह (13 अवलोकन) में, फैलोपियन ट्यूबों की दीवारों को मोटा कर दिया गया था, फिम्ब्रियल सिरों को पोस्ट किया जाता है। पिछले समूह की तुलना में अधिक बार, फोकल सील, संकुचन, और कभी-कभी पाइप के लुमेन को खत्म कर रहे थे। गर्भाशय और अंडाशय की भागीदारी के साथ आसंजन प्रक्रिया अधिक आम थी। श्लेष्म झिल्ली के गुंबद की सूक्ष्म परीक्षा के साथ, सभी व्यापार मोटा हुआ, जिसके परिणामस्वरूप एक-दूसरे के परिणामस्वरूप। पाइप की सबसे बड़ी मोटाई के स्थानों में, इसका लुमेन या तो अनुपस्थित है या संकुचित और विकृत किया गया था। लड़ाई के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली ने नेटवर्किंग संरचनाओं का गठन किया, उनका उपकला चपटा हुआ था। कोशिकाओं को उठाए गए उपकला, लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं की एक छोटी संख्या के साथ बनाया जाता है। मांसपेशी परत हाइपरट्रॉफिड है, परिपक्वता की विभिन्न डिग्री के संयोजी ऊतक के एक ओवरहाल के साथ एट्रोफिकली का हिस्सा: नाजुक, नेटवर्क के आकार के फाइब्रिल के रूप में, फिर हाइलिनोसिस के संकेतों के साथ अधिक मोटे और मोटाई। मांसपेशियों और असामान्य परतों में, बिखरे हुए, सिस्टल संरचनाओं के विभिन्न रूपों को अक्सर सामना किया जाता था, गोलाकार, अंडाकार, ईर्ष्या। दीवारों में आधार के संयोजी ऊतक से युक्त, घन या फ्लैट उपकला के साथ रखा गया था, एक सीरस रहस्य लुमेन में एक छोटी सी आकार के आकार के तत्वों के साथ प्रकट हुआ था। इसके साथ-साथ, बड़ी संख्या में लिम्फैटिक दरारें और रक्त वाहिकाओं के एक अलग क्षमता, छोटे लोगों की तुलना में अधिक बार उल्लेख किया गया था। आंशिक हाइलिन और चिकनी मांसपेशी तत्वों की लगभग पूरी अनुपस्थिति के साथ गक्कानी को जोड़ने वाले मोटे के विकास के कारण जहाजों की दीवारें मोटी हुई हैं। पेरिटोनियल कवर के किनारे से, महत्वपूर्ण हाइलिन के साथ रेशेदार ऊतक का भारी विकास हुआ। कुछ तैयारी में, नींबू (सांचोजनी दास्तां) की केंद्रित जमा को श्लेष्म झिल्ली और परतों की सबमिम्ब्रेंस में मिले थे। सभी परतों में असमान लिम्फ और ल्यूकोसाइट घुसपैठ था। कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स के फोकल संचय मनाए गए थे।

तीसरे समूह में, बल्कि मोटे तौर पर मोर्फोलॉजिकल परिवर्तन पाए गए थे: श्लेष्म झिल्ली के विकास के परिणामस्वरूप तेजी से उच्चारण विकृति, अक्सर पाइप के एक लुमेन की कमी, गंध ट्यूब दीवार की सभी परतों के महत्वपूर्ण स्क्लेरोसिस, छोटे और पेरिटोनियल कवर में रेशेदार ऊतक का भारी विकास। इस समूह के प्रत्येक अवलोकन में, सिस्टल संरचनाओं को पेशी और कठोर परतों, फाइब्रोसिस और हाइलिन संवहनी दीवारों में नोट किया गया था।

कुछ मामलों में, पुष्प सलामिंटिसिटिस की घटना, कठोर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ पाइप की दीवार में कठोर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ संयुक्त।

इस समूह के सभी रोगियों ने उच्चारण नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ गर्भाशय के परिशिष्टों की सूजन को स्थानांतरित कर दिया। कुछ महिलाओं में, बीमारी लंबी थी और अक्सर उत्तेजित थी, कुछ अतीत में गर्भाशय के परिशिष्टों की शुद्ध सूजन थी। बांझपन, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों, 6 से 9 साल तक चली।

पाइप संरचनाओं (सैक्टोसाल्पिंक्स) के बिग्स अपने बीच ग्लूइंग एफआरएमपी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और एक ampular अलगाव में पाइप के लुमेन को बंद करते हैं। इस मामले में, सूजन उत्पादों में देरी हो रही है, जिसके परिणामस्वरूप गुहा को कभी-कभी बड़े आकार में फैला हुआ है। सामग्री की प्रकृति के अनुसार, Pyosalpinx (पीएम), हाइड्रोसाल्पिनक्स (सीरस तरल), हेमेटोसाल्पिनक्स (रक्त), ओलेसाल्पिनक्स (मौखिक विपरीत तरल एक रेडियोग्राफिक अध्ययन के साथ पेश किया गया)। बैग गठन की दीवारों में अलग मोटाई हो सकती है; एक नियम के रूप में, आंतरिक सतह या तो एक मखमली है, कुछ हद तक मोटा हुआ है या इसके विपरीत, फोल्ड के बिना एक एट्रोफाइड एन-डैलीपिंक्स।

पाइप-डिम्बग्रंथि सूजन संरचनाएं पाइप और अंडाशय, उनके रक्त और लिम्फैटिक सिस्टम के समुदाय की स्थलीय निकटता के कारण उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी, जब निरीक्षण इन समूहों में पाइप और अंडाशय की सीमाओं के बीच अंतर करना मुश्किल होता है, अक्सर उनके लिए आम सूजन वाली गुहाओं को शामिल करना होता है।

तपेदिक के अपवाद के साथ, एक निश्चित प्रकार के संक्रमण के लिए पाइपोनोनोमोनिक पाइप में किसी भी विशिष्ट रोगजनक परिवर्तनों की पहचान करना मुश्किल है, जिसमें ये परिवर्तन बहुत ही विशेषता हैं। यौन प्रणाली के अंगों से, तपेदिक अक्सर पाइपों को मार रहा है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया फायदेमंद और उनके ग्लूइंग की हार से शुरू होती है, जो सशोसलपिंक्स के गठन को अपघटन उत्पादों (कैसीजिंगस जनता) के संचय के साथ देती है। सूजन में बहुत जल्दी एक मांसपेशी परत और एक सीरस खोल शामिल है। उत्पादक सूजन के तत्वों की इस अवधि में पहचान - विशिष्ट ग्रैनुलोमा - वर्तमान तपेदिक प्रक्रिया का निस्संदेह प्रमाण है। पोस्टिंगबेरकुलोसिस घटना का निदान करना बहुत मुश्किल है, जब स्कार्फिंग, पाइप की सभी परतों को कवर करने वाले परिवर्तनों को घुमाने के लिए घुसपैठ और उत्पादक को प्रतिस्थापित करने के लिए आते हैं। कभी-कभी बाधित foci पाए जाते हैं।

पाइप की पेटीता एंडोमेट्रोसिस के foci को प्रभावित कर सकती है, जिसका विकास मासिक धर्म रक्त या इंट्रायूटरिन हेरफेर (श्लेष्म झिल्ली, पुर्ज, हिस्ट्रॉनीज, आदि) के एंटीपरिस्टिस्टिस्टिस्ट कलाकारों के कारण पाइप में एंडोमेट्रियम इम्प्लांटेशन से जुड़ा हुआ है। पाइपों में एंडोमेट्रियम हेटरोटोपिया जिनकी आवृत्ति हाल के वर्षों में बढ़ जाती है, बांझपन (पाइप के पूर्ण प्रक्षेपण) या ट्यूबलर गर्भावस्था के विकास का कारण बन सकती है।

पाइप के अंदर ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप लुमेन के तत्काल परिवर्तन के कारण अंडे सेल के परिवहन की शर्तों में परिवर्तन अपेक्षाकृत शायद ही कभी होता है। गर्भाशय पाइप के फाइब्रोमिक्स, मिश्रण और लिम्फांगियामास का पता लगाने के एकल मामले वर्णित हैं।

पाइप का लुमेन, इसकी लंबाई, अंतरिक्ष में स्थान गर्भाशय (फाइब्रोमोमा) या अंडाशय (सिस्टोमा) में ट्यूमर प्रक्रियाओं में भिन्न हो सकता है, जब, एक तरफ, अंग की स्थलाकृति बदलती है, दूसरे पर, परिणामस्वरूप ट्यूमर का प्रभाव ही प्रभावित करता है। इन मामलों में पाइप में परिवर्तन पड़ोसी अंगों के रूप और मात्रा में परिवर्तन पर निर्भर करेगा।

एक्टोपिक या जमे हुए गर्भावस्था के कारण को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टरों को हिस्टोलॉजी का विश्लेषण करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है। इस विधि के साथ, यह जानना संभव है कि शरीर में विचलन क्यों होते हैं।

अक्सर, Gynecology में एक और सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर हिस्टोलॉजी पर विश्लेषण के लिए एक रोगी भेजता है। यह इस चिकित्सा क्षेत्र में है कि इस तरह का एक अध्ययन एक बीमारी या रोगविज्ञान की उपस्थिति के सटीक निदान और कारणों की परिभाषा के साथ मदद करता है। कुछ गवाही होती है जिसके द्वारा डॉक्टर हिस्टोलॉजी को भेजता है, उदाहरण के लिए, जमे हुए गर्भावस्था को स्क्रैप करने के बाद। विश्लेषण के लिए सबसे लोकप्रिय कारण हैं:

• एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, घातक ट्यूमर;
• बाधित या जमे हुए गर्भावस्था;
• नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण: सिस्ट, polypa, papillom;
• गर्भाशय को स्क्रैप करने के बाद;
• महिला बांझपन के कारण का निर्धारण;
• गर्भाशय ग्रीवा और अन्य रीडिंग के पैथोलॉजीज का अध्ययन।

Gynecology में हिस्टोलॉजी के परिणाम को समझना

यदि आपने राज्य अस्पताल का पता लगाने के लिए कपड़े के नमूने आत्मसमर्पण कर दिया है, तो आप डॉक्टर के कार्यालय में परिणामों के बारे में जानेंगे। एक निजी क्लिनिक में विश्लेषण की स्थिति में, निष्कर्ष आपको जारी किया जाएगा। लेकिन स्वतंत्र रूप से आप हिस्टोलॉजी को समझने में सक्षम नहीं होंगे, और यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि जमे हुए गर्भावस्था के बाद या अन्य संकेतों के लिए एक अध्ययन था। फॉर्म पर आप अपना डेटा पढ़ सकते हैं, जो दवाओं का विश्लेषण करने के लिए उपयोग की जाती थी, और परिणाम लैटिन में नीचे संकेत दिए जाएंगे। अंत में, न केवल घातक कोशिकाओं का पता लगाया जाएगा, बल्कि सभी पहचाने गए ऊतक भी। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए गवाही के आधार पर, अलग-अलग डेटा संकेत दिए जाएंगे। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था को मापने के बाद या गर्भाशय के अध्ययन के बाद, बांझपन के कारण, इस पैथोलॉजी का कारण इसके अलावा संकेत दिया जाएगा। केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ निष्कर्ष निकाल सकता है। वह बाद के उपचार के लिए आवश्यक सिफारिशें देंगे।

गर्भावस्था को मापते समय हिस्टोलॉजी

हमेशा गर्भावस्था अनुकूल नहीं होती है। गर्भावस्था के रुकावट के कारण हैं। गर्भावस्था को मापने हाल ही में एक लोकप्रिय घटना बन जाती है। फल विकसित हो जाता है, लेकिन कुछ बिंदुओं तक गर्भपात नहीं हो सकता है। कारण को समझने के लिए, गर्भावस्था को मापने के बाद हिस्टोलॉजी का विश्लेषण। गर्भाशय की सफाई के तुरंत बाद अप्रिय पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने के लिए यह प्रक्रिया पूरी की जाती है। मृत भ्रूण के कपड़े की जांच की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में विशेषज्ञ विश्लेषण के लिए गर्भाशय उपकला या गर्भाशय ट्यूब ले सकते हैं। जमे हुए गर्भावस्था के बाद भ्रूण की हिस्टोलॉजी पैथोलॉजी का वास्तविक कारण दिखाने में सक्षम होगी, जिसे दवाइयों का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है।

हिस्टोलॉजी डिम्बग्रंथि के सिस्ट

स्त्री रोग विज्ञान में कई बीमारियां हैं जो बांझपन सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। कुछ मामलों में अंडाशय की छाती स्पष्ट असम्बद्ध है और जब गलती से जांच की जाती है, या जब प्रकट लक्षणों का उच्चारण किया जा सकता है। छाती को हटाने से विभिन्न तरीकों से हो सकता है, लेकिन लैप्रोस्कोपी का अक्सर उपयोग किया जाता है। नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, इसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भेजा जाता है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट के नतीजे आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद तैयार होते हैं। वे शिक्षा की प्रकृति को जानने की अनुमति देंगे, भले ही यह घातक था, साथ ही डॉक्टर आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था की हिस्टोलॉजी

अंडे का अंडाशय न केवल गर्भाशय में, बल्कि गर्भाशय ट्यूब में भी हो सकता है। इस मामले में, भ्रूण और अनुकूल गर्भावस्था के विकास की संभावना शून्य है। जब एक्टोपिक गर्भावस्था की खोज की, तो विशेषज्ञों को लैप्रोस्कोपी नामक एक विशेष प्रक्रिया होती है। गर्भाशय ट्यूब से, यह एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सभी अतिरिक्त और ऊतक नमूने हटा दिया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद हिस्टोलॉजी पैथोलॉजी के विकास का कारण निर्धारित करने में सक्षम होगी। अक्सर, परिणाम दिखाते हैं कि गर्भाशय पाइप में एक सूजन प्रक्रिया थी। लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था के अन्य कारण हैं, जो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की पहचान कर सकते हैं।

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबे गर्भाशयी।, salpinx; SYN: fallopiev पाइप, अंडे) - एक जोड़ी ट्यूबलर अंग जो अंडे और शुक्राणुजनो को परिवहन के कार्य करता है, निषेचन की प्रक्रिया के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाता है, गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में अंडे का विकास और गर्भाशय में विकास के पहले दिनों की शुरूआत को बढ़ावा देता है।

भ्रूणविज्ञान

गोनाड्स बिछाने पर प्राथमिक गुर्दे के क्रैनियल विभाग में भ्रूण 8 - 9 मिमी लंबाई में, पहले कशेरुका के स्तर पर मेसेन्चिम में शून्यिक उपकला के सममित आक्रमण प्रकट होता है। ये क्षेत्र अंधे ट्यूबों का निर्माण करते हैं जो प्राथमिक किडनी नलिकाओं के साथ बढ़ते हैं, जो पैरामेनेफ्रल (मुलर) चैनल (चित्र 1, ए) बनाते हैं; अपने उपकला अस्तर की कोशिकाएं एक लम्बी आकार प्राप्त करती हैं, और उपकला बाद में झूठी पंक्ति बन जाती है। परामेनफ्रल चैनल (डुक्से, टी।) पार्श्व पक्ष से प्राथमिक गुर्दे नलिकाओं के साथ समानांतर में पास होते हैं और उनके बाहर कुछ हद तक होते हैं और अलग-अलग छेद के साथ घड़ी में खुले होते हैं। विपरीत अंत में, चैनल एक अंधेरे विस्तार के साथ समाप्त होता है। यह अंत बढ़ता जा रहा है और फिर निकासी प्राप्त करता है। गर्भाशय, गर्भाशय पाइप और योनि का ऊपरी भाग पैरामेनेफ्रल चैनलों से विकसित हो रहा है; एम टी। Paramesonephral चैनलों के ऊपरी तीसरे से फॉर्म। 11 -12 सप्ताह के भीतर। इन चैनलों के चारों ओर मेसेन्चिमा के समूहों से इंट्रायूटरिन विकास की दीवारों की मांसपेशी और संयोजी परतों का गठन किया जाता है। दीवार एम टी के सभी संरचनात्मक तत्व। स्पष्ट रूप से 18-22 सप्ताह तक निर्धारित किया गया। इंट्रायूटरिन विकास; इस अवधि के दौरान, श्लेष्म झिल्ली के अनुदैर्ध्य सिलवटों को पहले से ही व्यक्त किया गया है (चित्र 1, बी)। 28 सप्ताह तक। गुना बढ़ रहा है, और नवजात शिशु में श्लेष्म झिल्ली एम टी। पहले से ही वृक्ष संरचनाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, एपिथेलियम एक एकल परत प्रिज्मीय रूप (चित्र 1, बी, जी) है। जमे हुए पाइप के उपकला की कोशिकाओं पर पहला सिलिया 16 सप्ताह में दिखाई देता है। इंट्रायूटरिन विकास। श्लेष्म झिल्ली एम टी की उपकला परत का अधिकतम विकास। 30-31 वें सप्ताह तक पहुंचता है। इंट्रायूटरिन विकास। Paramzenefral चैनल के आसपास, Mesencym से गर्भाशय की मांसपेशी म्यान के साथ एक साथ विकसित होता है। परिपत्र, और फिर अनुदैर्ध्य मांसपेशी परतें 26-27 वें सप्ताह तक बनती हैं। बाहरी कनेक्टिवेक्लोथ परत में, जहाजों का विकास होता है; बाद में, यह परत मात्रा में घट जाती है। बाएं ट्यूब (साथ ही अंडाशय भी) थोड़ा बाद में विकसित हो रहा है।

आयु विशिष्टताएं

जन्म के समय तक, एम टी का गठन। शारीरिक रूप से मुख्य रूप से समाप्त होता है; पाइपों के पास लगभग 3 सेमी की लंबाई के साथ आवेगों का दृश्य है। हिस्टोलॉजिकल रूप से तीन गोले का गठन किया गया है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है, इसके घटकों का भेदभाव पूरा नहीं हुआ है। बाहरी अनुदैर्ध्य परत का गठन अभी तक पेशी म्यान में पूरा नहीं हुआ है। एम टी की गाड़ी में। आप 4-5 कम प्राथमिक गुनाओं को नोट कर सकते हैं, पाइप के माध्यम से ampoule पर, गुना अधिक और ब्रांच किया जा रहा है। उपकला कोशिकाओं की ऊंचाई पेट छेद एम टी की ओर बढ़ जाती है; संकीर्ण विस्तारित नाभिक और एकल झिलमिलाहट सिलिया के साथ विशेष रूप से कई उच्च बेलनाकार कोशिकाएं, अक्सर एक साथ चिपके हुए हैं। हल्का नाभिक के साथ गुप्त प्रमुख कोशिकाएं प्राथमिक गुना के आधार पर अक्सर पाई जाती हैं, जबकि वे तह के शीर्ष पर हैं। कम, छोटे, बड़े नाभिक और हल्के बुलबुला साइटोप्लाज्म कोशिकाओं के साथ, माइटोटिक डिवीजन (कैम्बिनल तत्व) के आंकड़े पाए जाते हैं। कनेक्टिंग ऊतक कोमल कोलेजन फाइबर और बड़ी संख्या में सेलुलर तत्वों द्वारा गठित किया जाता है, जो ठाठ पॉजिटिव पदार्थों और एसिडुलर म्यूकोपोलिसाक्राइड में समृद्ध होते हैं। इसके बाद, विशेष रूप से युवावस्था के दौरान, एम।, साथ ही साथ यौन प्रणाली के सभी अलग-अलग, उल्लेखनीय वृद्धि, हालांकि प्रतिकूल परिस्थितियों में शिशु प्रकार एम टी। एक वयस्क लड़की और महिलाओं में रह सकते हैं।

एनाटॉमी

एम टी का एक छोर। गर्भाशय में खुलता है - पाइप (ओस्टियम गर्भाशयम ट्यूब) का घुमावदार छेद, और दूसरा (मुक्त) अंत छेद (ओस्टियम पेटी ट्यूबे यूटरिन) - अंडाशय के पास पेट की गुहा (चित्र 2) ) और अंडाशय के दौरान अंडाशय के साथ कसकर स्पर्श करें। प्रत्येक पाइप को पेटीवस गुना में संलग्न किया जाता है, जो गर्भाशय के विस्तृत बंडल के शीर्ष और एम टी (मेसोसाल्पिनक्स) के मेसेंटरी का नाम बनाता है। अक्सर एम टी की लंबाई। वयस्क महिला 10- 12 सेमी के बराबर होती है, दाएं एम टी। आमतौर पर बाईं ओर से कुछ हद तक लंबा होता है; एम टी। संरचना के लिए विकल्प हो सकते हैं। निम्नलिखित विभाग अंतर करते हैं: भाग एम टी।, गर्भाशय की दीवार में निष्कर्ष निकाला - गर्भाशय भाग (पार्स गर्भाशय); Isthmus ट्यूब utterinae) - गर्भाशय (डीआईए-3 मिमी) के सबसे करीब एक संकीर्ण विभाग; Ampoule एम। टी। (Ampulla Tubae Uterinae) - विभाग चकमा के पर्दे के बाद, धीरे-धीरे व्यास (6-10 मिमी) और पूरे एम टी की आधी लंबाई के घटक में बढ़ रहा है; एम टी का डिस्टल एंड, एम टी। (इन्फुंडिबुलम ट्यूबे इंटरनेई) की फ़नल में विस्तार, एम्पूले की तत्काल निरंतरता है, मेंढक का मुक्त किनारा कई टरबाइन-फ्राउन (फिम्ब्रिया ट्यूब) के साथ समाप्त होता है। डिम्बग्रंथि फ्रिंज (फिम्ब्रिया ओवलिका) में से एक, सबसे लंबा और बड़ा, पेरिटोनियम के गुंबद में अंडाशय के लिए फैलता है, अपने पाइप के अंत तक पहुंचता है। पेट छेद एम टी।, डायज, अब 2-3 मिमी, आमतौर पर बंद हो जाता है, लुमेन का उद्घाटन ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। एम टी के माध्यम से, और फिर गर्भाशय और योनि पेट की गुहा बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है।

रक्त की आपूर्ति एम टी। गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय) की ट्यूबलर और डिम्बग्रंथि शाखाओं से आने वाले 3-4 sprigs के कारण होता है, जो एम टी के मेसेंटरी में होता है। इसके बाहरी किनारे के पास फ़नल के श्लेष्म झिल्ली में वियना अंगूठी के आकार की व्यवस्था की जाती है और फ्रिंज में प्रवेश करती है। ओव्यूलेशन के समय, नसों को रक्त, फ्रिंज एम टी के साथ अभिभूत किया जाता है। साथ ही, फ़नल तनावग्रस्त है और फ़नल अंडाशय के दृष्टिकोण, इसे कवर करता है। लिम्फ, वेसल रक्त के पाठ्यक्रम में ज्यादातर रक्त के पाठ्यक्रम में अनुसरण करते हैं, जो आंतरिक इलियक (नोडी लिम्फैटिक इलियासी इंट।) और इंजिनिनल (नोडी लिम्फैटिक इंकिनियल्स) लिम्फ, नोड्स के लिए जाते हैं। एम टी। श्रोणि और डिम्बग्रंथि के प्लेक्सस (प्लेक्सस पेल्विकन्स एट प्लेक्सस ओवलिकस) की शाखाओं से इनवर्नेटेड।

प्रोटोकॉल

दीवार एम टी। तीन गोले होते हैं: म्यूकोसा, मांसपेशी और सीरस (रंग। चित्र 5)। एम टी के श्लेष्म झिल्ली। एक वयस्क महिला के पास पाइप की पूरी लंबाई के साथ लंबे अनुदैर्ध्य गुना के रूप में एक प्रलोभन होता है, के-आरवाई के बीच छोटे अनुप्रस्थ सिलवटों होते हैं। क्रॉस सेक्शन पर, प्रत्येक गुना में एक शाखा पेड़ (चित्र 3) का रूप होता है। Ampoule एम टी में। फोल्डिंग सबसे स्पष्ट है, गर्भाशय भाग में यह महत्वहीन है।

श्लेष्म झिल्ली में उपकला और ढीला संयोजी ऊतक होता है - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट (लैमिना प्रोप्रिया म्यूकोसे)। एपिथेलियम - एकल परत बेलनाकार; यह चार प्रकार की कोशिकाओं को अलग करता है: झिलमिलाहट, गुप्त, बेसल (उदासीन), पाइन के आकार (तथाकथित। लाल कोशिकाओं); कोशिकाओं की संख्या मासिक धर्म चक्र (देखें) के चरण के आधार पर भिन्न होती है। सफाई कोशिकाएं सभी कोशिकाओं में से आधे बनाती हैं; वे सभी एम टी के माध्यम से हैं, उनमें से संख्या ampoule की ओर बढ़ जाती है। इन कोशिकाओं में सिलीया, कम अंगूर और गुप्त की तुलना में समावेशन होते हैं। पूर्व-उप-अवधि में, घबराहट की संख्या बढ़ जाती है, उनके आंदोलनों को दर्ज किया जाता है। गुप्त कोशिकाएं एम टी के सभी विभागों के उपकला का हिस्सा हैं।, उनकी संख्या बढ़ जाती है, लेकिन शाही अंत की दिशा। गुप्त कोशिकाओं की संरचना में चक्रीय परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं; मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में, उनके आकार और ऑर्गेनियल्स की संख्या, विशेष रूप से माइटोकॉन्ड्रिया, बढ़ जाती है, बड़ी संख्या में छर्रों दिखाई देते हैं। ओव्यूलेशन के बाद इन कोशिकाओं की अधिकतम गुप्त गतिविधि का पता लगाया जाता है; मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही में, इन कोशिकाओं की ऊंचाई कम हो जाती है और गुप्त ग्रेन्युल की प्रकृति में परिवर्तन होता है। बेसल और पाइन जैसी कोशिकाएं मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही में दिखाई देती हैं, खासकर ल्यूटिन चरण के अंत में। एक कमजोर रूप से एक कमजोर स्रोत के साथ एक गोल फॉर्म की बेसल कोशिकाएं और एक बड़ा कोर; वे कैम्बियल बैकअप कोशिकाएं हैं। फिजोल, बेसल कोशिकाओं को विभाजित करके झिलमिलाहट और गुप्त कोशिकाओं का पुनर्जन्म किया जाता है। बेसल, पिन के आकार की तरह, कोशिकाएं लगभग कम हो जाती हैं। सभी उपकला कोशिकाओं का 1%। पिन के आकार की कोशिकाओं को डायस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित झटकेदार और गुप्त कोशिकाओं के रूप में माना जाता है, आगे ऑटोलिसिस के अधीन।

श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट एक ढीला रेशेदार अनौपचारिक संयोजी ऊतक, समृद्ध जहाजों और तंत्रिका अंत है। मासिक धर्म चक्र के दौरान कनेक्टिंग ऊतक गर्भाशय (देखें) के एंडोमेट्रियल की कार्यात्मक परत में परिवर्तनों के समान परिवर्तनों से गुजरता है। मांसपेशी खोल में एक गोलाकार परत (सबसे शक्तिशाली) और अनुदैर्ध्य के रूप में स्थित चिकनी मांसपेशियों होते हैं। मांसपेशी बंडलों श्लेष्म झिल्ली के सिलवटों में प्रवेश करते हैं। Ampoule की दिशा में, मांसपेशी परत पतली हो जाती है और इसके विपरीत, क्योंकि यह गर्भाशय तक पहुंच जाता है, यह मोटा होता है। सीरस शैल में मेसोथेलियम और एक सीरस शैल की अपनी प्लेट होती है।

शरीर क्रिया विज्ञान

गतिविधियां एम टी। उम्र और कार्य, महिला जीव की स्थिति के संबंध में स्थित है। कार्यात्मक परिवर्तन एमटी। उन्हें किया जाता है। एआर। न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के प्रभाव में (देखें)। इस प्रकार, शरीर की हार्मोनल स्थिति से श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं की संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति की निर्भरता स्थापित की गई थी। प्रयोगों में, यह स्थापित किया गया है कि कास्टेशन आंशिक और झिलमिलाहट सिलिया के पूर्ण विनाश का कारण बनता है और अपनी सतह को फटकारता है, और जननांग हार्मोन की शुरूआत के साथ, सेल संरचना बहाल की जाती है। कम मांसपेशियों एम। टी। और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में असमान के अंग की संविदात्मक गतिविधि का प्रकार। तीन मुख्य प्रकार के संक्षेपों के एम। टी को अलग करना संभव है। प्रसार चरण में, मांसपेशियों एम टी की उत्तेजना। बढ़ी हुई, एमटी के आकार और स्थिति में एक साथ परिवर्तन के साथ दीर्घकालिक स्पास्टिक संक्षेप में एक झुकाव है Ampoule उठाने के साथ अंडाशय के बावजूद और मुक्त अंत के पक्ष में अग्रणी; एम टी के इस तरह की कटौती। एक अंडा धारणा तंत्र प्रदान करें। गुप्त चरण में, मांसपेशियों एम टी की टोन और उत्तेजना। कम, कटौती पेरिस्टाल्टिक चरित्र प्राप्त करती है। विभिन्न विभाग एम टी। स्वायत्तता और असीमित रूप से कम करना। एम्पुले एम टी में एम। टी की विविधता में सबसे स्पष्ट संक्षेप। केवल पेंडुलम आंदोलन होते हैं।

संक्षेप की लहर की दिशा एम टी। जलन के आवेदन के स्थान से जुड़ी है (अंडे, शुक्राणुजोज़ा); उन्हें ampoule से गर्भाशय (आइटम) और गर्भाशय से एम। टी (एंटीपरिस्टाल्टिक्स) तक निर्देशित किया जा सकता है; ये कटौती गर्भाशय में अंडे या भ्रूण का आंदोलन प्रदान करती है। एम टी की अनुदैर्ध्य मांसपेशियों में कमी के साथ। Crocheted, परिपत्र मांसपेशियों में कमी के साथ, उनके लुमेन संकुचित है। इस्थमस एम। टी की मांसपेशियों के स्वर को कम करने, गर्भाशय में ज़ीगोट्स के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हुए, बीज तरल पदार्थ में निहित प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 के प्रभाव में हो सकता है जो महिला के जननांग मार्ग में गिर गया। एस्ट्रोजेन की अपर्याप्त सामग्री (देखें) एम टी की उत्तेजना के साथ। कम, जलन की प्रतिक्रिया कमजोर हो गई है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे की धारणा का तंत्र नहीं हो सकता है; प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रभावों के अवरोधक प्रभाव के संबंध में यह भी उत्पन्न नहीं हो सकता है। अंडा का निषेचन आमतौर पर एम टी के ampoule में होता है। अंडे को स्थानांतरित करना, गर्भाशय में zygotes और भ्रूण मुख्य रूप से एम टी की मांसपेशियों को काटने के परिणामस्वरूप होता है।, साथ ही झिलमिलाहट एंडोसालपाइन की उपकला कोशिकाओं के सिलिया के आंदोलन, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में गर्भाशय (चावल चार) की ओर निर्देशित होते हैं। रजोनिवृत्ति की घटना (देखें) मांसपेशी झिल्ली एम टी के स्वर के साथ। तेजी से घटता है, मांसपेशियों की उत्तेजना लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है, एम टी की कमी, एम्पूले के अलावा अनुपस्थित हैं।

हिस्टोल, संरचना एम टी। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में उच्चारण परिवर्तनों के अलावा भी अधीन किया गया। श्लेष्म झिल्ली एम टी के उपकला कोशिकाओं की ऊंचाई मासिक धर्म रक्तस्राव के दौरान न्यूनतम है, और अंडाशय के समय तक - अधिकतम। प्रसार चरण में, निश्चित और गुप्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। फोकस करने वाले एपिथेलियम का मुख्य सेल स्थानांतरित हो गया है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, गुप्त कोशिकाएं एक ग्लास के आकार या नाशपाती के आकार के रूप को प्राप्त करती हैं और फ्लिकिटी कोशिकाओं की ऊंचाई में एक साथ कमी के कारण ध्यान केंद्रित करने पर प्रकोप करती हैं। उसी चरण में बेसल और पिसारी कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। झिलमिलाहट कोशिकाओं का मूल एक विस्तारित रूप प्राप्त करता है, पुस्तक को स्थानांतरित करता है। उपकला कोशिकाओं की गुप्त गतिविधि अधिकतम हो जाती है; उनके द्वारा उत्पन्न रहस्य निषेचन के लिए आवश्यक शर्तों और गर्भावस्था के पहले दिनों में अंडे के विकास (देखें) प्रदान करता है। प्रसार का चरण गुप्त और झटकेदार कोशिकाओं में क्षारीय फॉस्फेटेज की गतिविधि को बढ़ाता है, आरएनए और प्रोटीन यौगिकों की सामग्री बढ़ जाती है; गुप्त चरण में एसिड फॉस्फेटस की गतिविधि को बढ़ाता है। इस तरह के परिवर्तनों को मासिक धर्म चक्र और विनाशकारी परिवर्तनों के पहले चरण में उपकला कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि के परिणामस्वरूप माना जा सकता है - दूसरे चरण में। एम। हिस्टोचिम के गर्भाशय के हिस्से में, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में परिवर्तन काफी कमजोर व्यक्त किए जाते हैं। एम टी के लुमेन में। ग्लाइकोप्रोटीन युक्त तरल की एक निश्चित मात्रा है, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2α (प्रोस्टाग्लैंडिन देखें)।

अनुसंधान की विधियां

एम टी। आमतौर पर द्विपक्षीय विधि द्वारा जांच की गई। अपरिवर्तित एम टी। कठिनाई के साथ चित्रित और केवल एक पतली और पर्याप्त रूप से योग्य पेट की दीवार के साथ निर्धारित किया जाता है। एम टी के अध्ययन के लिए। निम्नलिखित विधियों का भी उपयोग किया जाता है: मेट्रोस्लिंगोग्राफी (देखें), पेरिटोनोस्कोपी (देखें), परेशानी (देखें), हाइड्रोट्यूबेशन (देखें), न्यूज़ोपेरिटोनियम (देखें), अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (देखें)।

विकृति विज्ञान

विकास दोष

विकास दोष दुर्लभ हैं और भ्रूण विकास की अवधि में मुख्य बिगड़ा हुआ है। एम टी। अत्यधिक लंबा या छोटा हो सकता है। दूरस्थ अंत के क्षेत्र में छेद भी जोड़ा जा सकता है और केंद्र में एक गुहा के साथ छोटे पॉलीपोज संरचनाओं के रूप में एमटी के अतिरिक्त, जो फनल \u200b\u200bएमटी या एक विस्तृत बंडल के साथ एक पतली पैर से जुड़े हुए हैं गर्भाशय की। पाइप के लुमेन को विभाजित किया जा सकता है, कुछ क्षेत्रों में लुमेन की कमी, साथ ही साथ अतिरिक्त, गैर-शाखा, अंधा चालें भी हो सकती हैं। कम बार पाइप के पूर्ण दोगुनी से मिलता है। एक नियम के रूप में, पाइप विभाजन, अतिरिक्त फ्रिंज की उपस्थिति के साथ संयुक्त होता है, एक नियम के रूप में ampoule, सिस्ट, आदि पर अतिरिक्त पक्ष छेद। एक नियम के रूप में, एम टी के विकृतियों के लिए। उपचार की आवश्यकता नहीं है।

गर्भाशय पाइप की संविदात्मक गतिविधि का उल्लंघन और अंडे और भ्रूण के आंदोलन का उल्लंघन एक कृत्रिम बाधा के बाद, सूजन प्रक्रिया से उत्पन्न अंग के एक लुमेन में आसंजन के रूप में एक यांत्रिक बाधा का परिणाम हो सकता है गर्भावस्था के साथ-साथ एक महिला के शरीर में न्यूरोएन्डोक्राइन विकार। एम। टी के माध्यम से गर्भपात, मासिक धर्म, एंडोमेट्रियल कण पेट की गुहा में फेंक सकते हैं, जो तथाकथित हो सकता है। एंडोमेट्रिओइड हेटरोटोपिया। एम। टी के माध्यम से पेट की गुहा से ट्यूमर कोशिकाओं को स्थानांतरित करना संभव है। गर्भाशय में, और योनि में से।

एम टी में भ्रूण के प्रत्यारोपण और विकास के परिणामस्वरूप पाइप गर्भावस्था उत्पन्न हो सकती है। इसके अंतराल के बाद। पाइप गर्भावस्था, साथ ही साथ एक ब्रेक

एम टी। उनके पास एक स्पष्ट वेज है, एक तस्वीर (एक्टोपिक गर्भावस्था देखें)।

रोगों

एम टी के सूजन संबंधी बीमारियां। अक्सर सलिंगिटिस के रूप में प्रवाह होता है, जो आमतौर पर स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, आंतों की छड़ी, और तपेदिक माइकोबैक्टर का कारण बनता है। साथ ही, गोनियल सेलिंगिटिस हमेशा एक बढ़ते रास्ते के रूप में विकसित होता है, स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी प्रवेश एम टी। आरोही, और तपेदिक घाव एम। टी , नोड्स, पेरिटोनस से। कभी-कभी संक्रमण के कारक एजेंट परिशिष्ट, एक सिग्मोइड आंत से फैलते हैं। सूजन रोग एम टी। यह शायद ही कभी अलग किया जाता है, आमतौर पर अंडाशय प्रक्रिया में शामिल होते हैं (देखें); ऐसे मामलों में, बीमारी "Adnexit" शब्द के तहत संयुक्त है। Salpingitis आमतौर पर एम टी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ शुरू होता है। और जल्दी से दीवार के मांसपेशी खोल और असामान्य कवर पर लागू होता है। सूजन का परिणाम (कैटरहल की शुरुआत में, जो, हालांकि, शुद्ध हो सकता है) को मिटा दिया जा सकता है या पूरे एम टी।, या इसके गर्भाशय भाग और ampoule, जो लगातार बांझपन (देखें) का कारण बनता है; Exudate के संचय sactosalpinx (हाइड्रोलिक एसिड, हेमेटोसाल्पिन, पायोसालपिन) के गठन की ओर जाता है। वेज, पेंटिंग, उपचार, रोकथाम - Adnexitis देखें।

भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से गोनियर के साथ, एम टी के लुमेन में। पॉलीप्स बन सकते हैं, जो कुछ मामलों में घातक के अधीन हैं और उन्हें पूर्वाग्रह प्रक्रिया के रूप में माना जाता है।

ट्यूमर

ट्यूमर एम टी। शायद ही कभी पाया जाता है। सौम्य ट्यूमर (मिवि, लिम्फैंगियोमा, पॉलीप्स, लिपोम्स) बहुत ही कम पाए जाते हैं; चूंकि कैसुवाद को चोंड्रोफिब्रोम, डर्मोइड और टेराटॉम में वर्णित किया गया है। आम तौर पर वे बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं, चिकित्सकीय रूप से ज्ञात नहीं हैं और छोटे श्रोणि के अंगों पर संचालन के दौरान ही पता चला है। एम टी को नुकसान की आवृत्ति। मादा जननांग अंगों के सभी घातक ट्यूमर के संबंध में घातक ट्यूमर 1% से अधिक नहीं है। एम टी के घातक ट्यूमर के बीच। पहली जगह में एक कैंसर है, पहले ऑर्टमैन (ई जी ऑर्थमैन) द्वारा 1886 में और घरेलू लीटर एटीयू पी ई एस डी मिख्नोव (18 9 1) में वर्णित किया गया था। शायद ही कभी सरकोमा और यहां तक \u200b\u200bकि कम अक्सर कोरियोनिपिथेलोमा (ट्यूबलर गर्भावस्था का परिणाम) मिलता है। इथियोल के रूप में सूजन प्रक्रियाओं की भूमिका, कैंसर एम टी के विकास में कारक। संदिग्ध, हालांकि पॉलीप्स का घुलनशीलता, विशेष रूप से गोनोरिया के कारण उभरती है, इसमें कोई संदेह नहीं होता है। कैंसर एम टी के रोगियों की उम्र। ज्यादातर 40-50 साल पुराना, और बीमार कैंसर का लगभग आधा फलहीन था।

पाथोलैटोमिक रूप से घातक ट्यूमर एम टी। आमतौर पर नाशपाती, रिटॉर्ट-जैसे आकार, टैगोएलास्टिक स्थिरता या नरम फोसी के साथ घने स्थिरता का प्रतिनिधित्व करते हैं, ट्यूमर वृद्धि, सीरस या सीरस-रक्तस्राव सामग्री के अलावा। वे gyroidalpinx के समान हो सकते हैं, जिसमें इस तथ्य की विशेषता है कि ट्यूमर की सतह पर आमतौर पर अनुग्रहों का सुझाव दिया जाता है, अक्सर पड़ोसी अंगों तक फैली हुई होती है। फनल एम। टीओस्टेड, ट्यूमर आमतौर पर एक तरफा होता है, जो आसपास के अंगों के साथ मोहित होता है (अंडाशय, गर्भाशय, पेरिटोनियम, ग्रंथि के साथ)। Histologically, यह अक्सर papillary-ठोस, कम papillary, कैंसर का papillary रूप है। मेटास्टेशन लिम्फ, जहाजों, एक नियम के रूप में, लम्बर लिम्फ, नोड्स के अनुसार होता है; विभिन्न अंगों में मेटास्टेसिसिस के हेमेटोजेनिक पथ को बाहर नहीं रखा गया है। एम टी में मेटास्टेस। अन्य अंगों के प्राथमिक ट्यूमर के, वे विशेष रूप से आमतौर पर मेटास्टेसिस के साथ अंडाशय में संयुक्त होते हैं; वे पाइप या नोडेड फॉर्मेशन, या सीरस कवर के तहत अनुमानित नोड्यूल के रूप में फैलाने वाले मोटाई के रूप में पाए जाते हैं। लिम्फ में, जहाजों को अक्सर ट्यूमर कोशिकाओं के उभरा देखा जाता है।

वेज, लक्षण विज्ञान: रोगियों को प्रचुर मात्रा में हल्का पीला (एम्बर) या सीरस-खूनी निर्वहन, जो आमतौर पर समय-समय पर डाला जाता है, और उनकी उपस्थिति को पकड़ने वाले दर्द से पहले होती है। डिस्चार्ज के ट्यूमर अलगाव के साथ पाइप के गर्भाशय छेद के अवरोध में नहीं हो सकता है, लेकिन पाइप बढ़ते ट्यूमर की खिंचाव के कारण दर्द बढ़ाया जाता है और कैंसर एमटी के विशेष रूप से और काफी प्रारंभिक लक्षण होते हैं, दर्द को स्थानीयकृत किया जाता है पेट के नीचे, निचले हिस्से में, त्रिकास्थि। एम टी के अंतराल के साथ। बढ़ते ट्यूमर या अंकुरण के अपने विभाजकों के कारण, पाइप की दीवार का ट्यूमर एक तीव्र पेट की घटना होती है (देखें)।

कैंसर एम टी का प्रारंभिक निदान। दुर्भाग्यवश, शायद ही कभी दुर्लभ है; आमतौर पर घातक ट्यूमर एम टी। केवल ऑपरेशन के दौरान मान्यता प्राप्त है। हालांकि, ट्यूमर, ग्रैपल के आकार के दर्द, सीरस-खूनी या एम्बर खंडों में महत्वपूर्ण मात्रा (विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान) में तेजी से वृद्धि के साथ, स्पष्ट सूजन घटना की अनुपस्थिति में, एम। कैंसर कैंसर के बारे में सोचना हमेशा आवश्यक होता है। साइटोल का एक बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है। अनुसंधान परिणाम। आवश्यक रेक्टोवागिनल, बिमेनुअल अध्ययन, हालांकि प्राप्त डेटा हमेशा छोटे ट्यूमर आकारों में अलग नहीं होता है। संदिग्ध कैंसर एम टी के मामले में। बेशक, मेट्रोस्लिंगोग्राफी का एक निश्चित अर्थ है; कभी-कभी वे नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोटोमी का सहारा लेते हैं (देखें)।

कैंसर एम टी का उपचार। अधिमानतः संयुक्त - गर्भाशय के सुपरवैगिनल विच्छेदन के साथ ट्यूमर और अंडाशय के परिचालन हटाने। गर्भाशय का निकास, यदि कोई विशेष गवाही नहीं है, तो योनि में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रत्यारोपण की संभावना को रोकने के लिए वांछनीय नहीं है। अधिकांश चिकित्सक पोस्टऑपरेटिव अवधि में विकिरण चिकित्सा के उपयोग की सलाह देते हैं। पूर्वानुमान अक्सर बुरा होता है, क्योंकि निदान आमतौर पर देर से रखा जाता है।

संचालन

निष्कासन एम टी। ट्यूमर बनाएं (सैलिंगक्टोमी देखें) और यौन नसबंदी के उद्देश्य के लिए (देखें); सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग बांझपन को खत्म करने के साथ-साथ एम टी के अंतराल के साथ किया जाता है। पाइप गर्भावस्था के साथ।

एम। टी पर संचालन के लिए एक पूर्व शर्त एक प्रारंभिक रिंच, एक महिला परीक्षा, एक महिला परीक्षा और पति के शुक्राणु अध्ययन के साथ-साथ एम टी के बाधा की स्थापना भी है। मेट्रोस्लिंगोग्राफी बांझपन के बारे में संचालन का उद्देश्य आसंजन को खत्म करने, एम टी टी और उनकी सामान्य गतिशीलता को बहाल करना है। Salpingolasis (xi। Fimbriolysis) एक परिचालन हस्तक्षेप है जो पेरिताबार लड़ाई को खत्म करने और एम टी देने के लिए किया जाता है। सामान्य गतिशीलता। ऑपरेशन की तकनीक निम्नलिखित है। पेट की गुहा खोलने के बाद, पेरिटाबार स्पाइक्स को लगातार तीव्र तरीके से नष्ट कर दिया जाता है, जिसके बाद वे फनल एम। टी की स्थिति का निरीक्षण करते हैं।; पाइप फ़नल के छेद के किनारों के आंशिक चिपकने की उपस्थिति में, उन्हें सावधानी से रचनात्मक चिमटी द्वारा प्रजनन किया जाना चाहिए। पेटेंसी एम टी। आप ampoule (चित्र 5), या गर्भाशय की तरफ से परेशान या हाइड्रोटुबेशन द्वारा हवा को उड़ाने से जांच सकते हैं। एम. टी के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के पेरिटोनाइजेशन को ध्यान से करना आवश्यक है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में लड़ाइयों के गठन को रोकने के लिए। ऑपरेशन का अनुकूल परिणाम (गर्भावस्था की घटना) एल एस। फारियानिनोव के अनुसार 30-40% के अनुसार है।

Salpingostomy (Sin। डेंटल्टी) का संचालन एम टी के उद्घाटन में निहित है। Inad-मुक्त अंत में; इस ऑपरेशन के लिए contraindication आंतरिक जननांग अंगों की तीव्र और अधीनता सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ हाइड्रोलिपिंक्स के रूप में स्पष्ट अस्थिर परिवर्तन भी हैं। ऑपरेशन की तकनीक निम्नानुसार है: एम टी में एक छेद। इसे अंततः मुक्त अंत में, बाद में - साइड दीवार पर या पाइप के नि: शुल्क अंत के ट्रांसवर्स (ट्रांसवर्स) शोधन द्वारा बनाया जा सकता है। पेट की गुहा खोलने के बाद, एम टी। सावधानी तीव्र आसंजन से अलग होता है और पाइप की दीवार को विच्छेदन करता है (चित्र 6, 1); एम टी की श्लेष्म झिल्ली। थोड़ा बदल गया और पतली सीम पेरिटोनियम एम टी से जुड़े हुए हैं। (चित्र 6, 2)। उच्चारण परिवर्तनों के साथ, ampoules अपने आंशिक शोधन (चित्र 7, 1 और 2) का उत्पादन करते हैं। एम्पूले के क्षेत्र में एम टी की निष्क्रियता को बहाल करने के लिए, एक विधि का उपयोग ampoule की परिधि के चारों ओर चार केटगुट लिगेट के प्रभाव के साथ किया जा सकता है और उनके बीच बाद के पार-अनुभागीय चीरा (चित्र 8, 1)। धागे को खींचने से घाव के प्रकट होने और दीवार एम टी के चार फ्लास्क के गठन की ओर जाता है। फ्लैप पेरिटोनियम पाइप (चित्र 8, 2) से अलग-अलग सीमों से जुड़े होते हैं। एम टी में अंडे के प्रवेश की सुविधा के लिए। नवगठित उद्घाटन के किनारों को अंडाशय में तय किया जाता है। माध्यमिक स्कार्फिंग से बचने और पाइप के लुमेन को बंद करने के लिए, परीक्षकों का उपयोग जैविक रूप से निष्क्रिय सामग्री (चित्र 9 और 10) से किया जाता है। Salpingostomy के बाद, गर्भावस्था तब होती है, एस या के अनुसार, 10-20% महिलाओं में मिकलाड्ज और एम। सर्डियुकोव; प्रभाव की कमी नए गठित उद्घाटन के संक्रमण के साथ और बड़े रचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन एम। टी के साथ संबद्ध हो सकती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑपरेशन किया गया था।

SalpingoAnastomoz ऑपरेशन को बाधा एम टी की उपस्थिति का सहारा लिया जा सकता है। केवल ISTE में। इस ऑपरेशन के साथ, एम टी के obliedment प्लॉट। हम अपने लुमेन के लुमेन (अंजीर 9, 1) रीसेट करते हैं, संरक्षक पेश किया जाता है; पाइप की दीवार के विच्छेदन वाले क्षेत्र अलग-अलग सीमों के साथ या एक समग्र मशीन (चित्र 9, 2) के साथ पार किए जाते हैं। प्रत्यारोपण ऑपरेशन एम टी। गर्भाशय के उन मामलों में उत्पादित होता है जहां एम टी। यह गर्भाशय भाग में या आईएसटीई के प्रारंभिक भाग में अपरिवर्तनीय है। एम टी। तिरस्कारपूर्ण साइट के साथ सीमा पर क्रॉस; अपरिवर्तनीय भाग उत्पन्न होता है, उसका मेसेंटर लिगेटेड होता है। गर्भाशय के कोण को एक संकीर्ण स्केलपेल या एक विशेष उपकरण (इम्प्लांटर) द्वारा अंग के शरीर की पूरी मोटाई के लिए एक विशेष उपकरण (इम्प्लांटर) की गणना की गई गणना के साथ किया जाता है ताकि परिणामी उद्घाटन के माध्यम से गुजरने के लिए संभव था फैलोपियन ट्यूब (चित्र 10, 1) का खंड। चिमटी का उपयोग करके, ओप्थाल्मोल, अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले कैंची, निष्क्रिय पाइप के गर्भाशय भाग को दो फ्लैप में काट दिया जाता है; फिर प्रत्येक फ्लैप को पाइप के लुमेन और ट्रेड गर्भाशय (चित्र 10, 2) की गुहा में परिचय के साथ गर्भाशय की दीवार पर ढेर किया जाता है। ट्रेड का अंत गर्भाशय ग्रीवा चैनल और योनि के माध्यम से, या पेट की दीवार के माध्यम से 4 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए हटा दिया जाता है। एल एस पर्सियनिनोवा के अनुसार, उत्पादन के बाद गर्भावस्था 20% रोगियों में होती है।

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मायोमेट्रियम इसमें चिकनी मांसपेशी ऊतक की तीन परतें होती हैं, जिनमें ढीले संयोजी ऊतक की परतें होती हैं। सबमेम्ब्रेंस बेस की कमी के कारण, मायोमेट्रियम गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली की उचित प्लेट की बेसल परत से जुड़ा हुआ है। श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित आंतरिक मांसपेशी परत में चिकनी मायोसाइट्स के अंतरिक्ष उन्मुख बीम होते हैं, मध्य परत में उनके पास एक गोलाकार दिशा होती है, और बाहरी-उपरोक्त में - आंतरिक परत में दिशा के विपरीत रूढ़िवादी दिशा भी होती है। मांसपेशी ऊतक की परतों के बीच कोई अचानक सीमा नहीं है। यहां बड़ी रक्त वाहिकाएं हैं। गर्भाशय काटते समय, जहाजों को स्पष्ट किया जाता है, जो मासिक धर्म और प्रसव के दौरान रक्तस्राव को रोकता है। Estrogens चिकनी मायोसाइट्स, और प्रोजेस्टेरोन की विद्युत उत्तेजना में वृद्धि, इसके विपरीत, सेल डेटा दहलीज को बढ़ाता है।

परिधि - गर्भाशय की सीरस झिल्ली, समग्र क्षेत्र की सामने और किनारे की सतहों के अपवाद के साथ, अंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल है। परिजन्य, मेसोथेलियम और ढीले रेशेदार कनेक्टिंग कपड़े के गठन में शामिल हैं।

गर्भाशय यह एक कम संकुचित हिस्सा है और इसमें एक मांसपेशी सिलेंडर है। गर्दन के केंद्र में, गर्भाशय ग्रीवा, या गर्भाशय ग्रीवा नहर, जो गर्भाशय शरीर गुहा आंतरिक ज़ेव में शुरू होता है। गर्भाशय का दूरस्थ हिस्सा योनि में प्रदर्शन करता है और बाहरी ज़ीव के साथ समाप्त होता है। गर्भाशय में शरीर के समान गोले होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा चैनल को एक एकल परत प्रिज्मीय उपकला के साथ रेखांकित किया गया था, जो कि गर्भाशय के डिस्टल (योनि) भाग के क्षेत्र में एक बहु-परत फ्लैट-गैर-परिष्कृत उपकला के साथ जुड़ता है। उत्तरार्द्ध योनि के श्लेष्म झिल्ली के उपकला में जारी है। श्लेष्म झिल्ली के बहु परत और एकल परत प्रिज्मीय उपकला के बीच की सीमा हमेशा स्पष्ट होती है और लगभग गर्भाशय ग्रीवा के दूरस्थ हिस्से के स्तर पर स्थित होती है।

फैलोपियन ट्यूब

रंग ट्यूब (अंडा) - एक जोड़ा ट्यूबलर अंग, जिस का आसवन अंत, फ़नल का दृश्य, खुला है और अंडाशय की सतह के संपर्क में है, और समीपवर्ती - गर्भाशय को इसके नीचे की पार्श्व सतहों के क्षेत्र में किया जाता है और गर्भाशय गुहा के साथ पाइप की रिपोर्ट करता है। मनुष्य की सतह की लंबाई लगभग 10-12 सेमी है। गर्भाशय पाइप ओवोसाइट के दौरान ओवोसाइट को पकड़ते हैं, वे गर्भाशय गुहा की ओर अपना परिवहन करते हैं, ओविलिस से मिलने के लिए शुक्राणु की अप्रत्याशित प्रगति के लिए स्थितियां बनाते हैं, निषेचन और क्रशिंग के लिए आवश्यक पर्यावरण सुनिश्चित करते हैं भ्रूण, गर्भाशय गुहा में भ्रूण परिवहन। गर्भाशय ट्यूब paramesonephral (muller) नलिकाओं के शीर्ष से विकसित कर रहे हैं।

अंडाकार यह 4 विभागों में बांटा गया है: एक फ़नल - फ्रिंज (फिमिया) के साथ समाप्त होने वाली डिस्टल पाइप और डिम्बग्रंथि बैग में खुलती है, ampoule - फ़नल द्वारा सबसे व्यापक और विस्तारित (पाइप की लंबाई के लगभग 2/3) , अनुभव, या ईस्टमस, और इंटरस्टिशियल (इंट्राम-रैली) विभाग, गर्भाशय की खुशबू।

पावर पाइप वॉल तीन गोले होते हैं: म्यूकोसा, मांसपेशी और सीरस।

श्लेष्मा झिल्ली इसमें एक परमाणु प्रकार और अपनी प्लेट के एक-परत प्रिज्मीय उपकला शामिल है। उपकला दो प्रजातियों की कोशिकाओं द्वारा बनाई गई है - eyelashes और गुप्त के साथ। गर्भाशय ट्यूब के दौरान, जंगल और गुप्त epithelialocytes असमान-eyelashes फनल और पाइप के ampoule, और गुप्त - Cowichk क्षेत्र में predominate स्थित हैं। गर्भाशय पाइप के गुप्त epithelialocytes के लिए एपीओ और जमे हुए स्राव प्रकारों द्वारा विशेषता है। रहस्य के मुख्य घटक प्रीहास्टबिसन, ट्रांसफरिन, ग्लोबुलिन और लिपोप्रोटीन, साथ ही वैश्विक सिक्कोग्लाइ्कन्स, प्रोस्टाग्लैंडिन्स, यूटरोग्लोबिन भी हैं।

अपने रिकॉर्ड श्लेष्म झिल्ली पाइप पतले और ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा गठित। विशिष्ट सेल प्रजातियों के अलावा सामान्य ऊतक, इसकी संरचना में निर्णायक परिवर्तन करने में सक्षम कोशिकाएं इसकी संरचना में पाई जाती हैं।

गर्भाशय पाइप का मांसपेशी खोल चिकनी मांसपेशी ऊतक की दो गैर-देखी जाने वाली परतें बनती हैं - आंतरिक परिपत्र (मोटा) और आउटडोर अनुदैर्ध्य (अधिक सूक्ष्म)। मांसपेशी खोल की मोटाई फनल से गाड़ी में बढ़ जाती है। इस क्षेत्र में, आंतरिक गोलाकार परत फैलोपियन ट्यूब की एक परिपत्र सिंप बनाती है। पाइप की दीवार में भ्रूण के प्रत्यारोपण के मामले में, उत्तरार्द्ध आसानी से घायल हो जाता है और फट जाता है।
सीरस खोल मेसोथेलियम और संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया गया।