अब लगभग हर दूसरे वयस्क व्यक्ति हैं। साथ ही, एक आवधिक मतली, आंतों का विकार, पेट में गुरुत्वाकर्षण या पाचन में व्यवधान है। लेकिन डॉक्टर को इस अपील के बारे में हर व्यक्ति नहीं। इस तरह के एक दृष्टिकोण से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि प्रारंभिक चरण में किसी भी बीमारी को ठीक करना आसान है। इसलिए, यदि पेट में असुविधा समय-समय पर दिखाई देती है, तो पेट और आंतों की जांच करना आवश्यक है। सर्वेक्षण समय पर पैथोलॉजी का पता लगाने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।
जब एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है
केवल एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि पाचन तंत्र सही ढंग से काम कर रहा है या नहीं। इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों के काम के उल्लंघन में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। समय पर बच्चों की जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके पास पैथोलॉजी जल्दी से प्रगति कर सकते हैं, जो शरीर की स्थिति में गंभीरता से परिलक्षित होता है।
- बढ़ी हुई गैस गठन, सूजन;
- मतली, आवधिक उल्टी;
- कब्ज या दस्त;
- पेट दर्द या पक्ष की उपस्थिति;
- खाने के बाद गुरुत्वाकर्षण की भावना;
- बार-बार बेलचिंग या हार्टबर्न;
- मल में श्लेष्म, रक्त, या अवांछित भोजन की अशुद्धता की उपस्थिति;
- कम भूख।
पाचन अंगों के पुरानी रोगियों वाले लोगों को समय-समय पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समय-समय पर जांच करने की भी सिफारिश की जाती है। यह गैस्ट्र्रिटिस, अल्सरेटिव बीमारी, अग्नाशयशोथ, रिफ्लक्स, कोलाइटिस, डुओडेनाइटिस, डिस्केनिया बिलीरी ट्रैक्ट हो सकता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए वृद्ध लोगों को आंतों की स्थिति की नियमित जांच की आवश्यकता होती है।
नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएँ
यहां तक \u200b\u200bकि एक अनुभवी डॉक्टर हमेशा बाहरी लक्षणों पर नहीं होता है, जो मतभेद का कारण निर्धारित कर सकते हैं। इसके अलावा, हर व्यक्ति यह वर्णन नहीं कर सकता कि यह क्या महसूस करता है। इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान का अपना अनुक्रम होता है और बिना वाद्य और प्रयोगशाला सर्वेक्षण के खर्च नहीं होता है। प्रारंभिक चरण में कुछ रोगविज्ञान विशिष्ट लक्षणों से प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे प्रगति करते हैं। इसलिए, रोगों की समय पर पता लगाने और उचित उपचार की नियुक्ति के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। समय-समय पर इसे स्वस्थ लोगों तक भी पास करने की सिफारिश की जाती है।
प्रारंभिक निदान और परीक्षा विधियों की पसंद बनाने से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ वार्तालाप संचालित करता है। जब वे होते हैं तो उनकी भावनाओं को विस्तार से बताना आवश्यक है। उसी समय, डॉक्टर न केवल रोगी की शिकायतों से रूचि रखता है। एक विशेषज्ञ निश्चित रूप से आदतों, आहार, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति से पूछेगा। यह माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों की तुलना में भी बहुत महत्वपूर्ण है। उसके बाद, रोगी की जांच की जाती है। डॉक्टर इसे भौतिक तरीकों की मदद से करता है।
इनमें पैल्पेशन, पर्क्यूशन और गुस्से में शामिल हैं। पहली नज़र में ऐसा लगता है कि आंतरिक अंगों की स्थिति को निर्धारित करने के लिए ऐसा बाहरी निरीक्षण बेकार है। लेकिन एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, इस तरह के एक सर्वेक्षण भी जानकारीपूर्ण है। सबसे पहले, मौखिक गुहा की एक परीक्षा की जाती है, जिसमें पाचन की प्रक्रिया शुरू होती है। यह श्लेष्म, दांत, भाषा के रंग की स्थिति के लिए महत्वपूर्ण है।
वार्तालाप की परीक्षा और रोगी की सामान्य परीक्षा शुरू होती है
फिर डॉक्टर रोगी के पेट को महसूस करता है, यह निर्धारित करता है कि पाचन तंत्र के अंग में वृद्धि नहीं हुई है, कोई कठोर, निशान, नसों में वृद्धि नहीं है। पैल्पेशन आपको अंगों, उनके दर्द और स्थान के रूप की पहचान करने की अनुमति देता है। Ausclation या सुनना आपको यह सुनने की अनुमति देता है कि ऑपरेशन के दौरान आंतों को क्या लगता है। पर्क्यूशन एक चढ़ाई है, जो आपको आंतरिक अंगों के रूप, स्थान और स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
इसके बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी द्वारा सीखने के तरीकों के तरीकों की अभी भी आवश्यक है। उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन आमतौर पर 2-3 विधियों का चयन किया जाता है। यह हो सकता है:
- पीएच-मेट्री;
- फाइब्रोगैस्ट्रोड्योडेनोस्कोपी;
- जांच;
- एक्स-रे परीक्षा;
- कॉलोनोस्कोपी;
- स्किंटिग्राफी;
- सीटी या एमआरआई;
- रक्त परीक्षण, मूत्र और मल।
परीक्षा के साधन के तरीकों को पाचन तंत्र, गैस्ट्रिक रस के स्राव, अम्लता का स्तर, मोटर समारोह के श्लेकोसा की स्थिति का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। उनकी मदद से, आप ट्यूमर, छाती, क्षरण या अल्सर की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं। आम तौर पर, बीमारियों के निदान के लिए, डॉक्टर एफजीडीएस और रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। कभी-कभी अभी भी आवश्यक, पित्त नलिकाओं और पैनक्रिया। पाचन तंत्र की इस तरह की पूरी परीक्षा आवश्यक है जब निदान करना मुश्किल होता है।
यदि कोई व्यक्ति संदेह करता है कि पाचन अंग सामान्य रूप से काम करते हैं और चाहे उसे डॉक्टर के पास जाना चाहिए, आप पेट की जांच कर सकते हैं और खुद को आंतों को देख सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कच्चे चुकों से आधा गिलास रस निचोड़ना जरूरी है और कुछ घंटों में जोर दिया। फिर एक पेय है और आंतों को खाली करने के लिए देखते हैं। यदि यह जल्दी होता है और मल चुकता होगी, तो इसका मतलब है कि पेट और आंत सामान्य रूप से काम करते हैं। यदि मूत्र चित्रित किया जाता है, और कुर्सी लंबी नहीं होगी - यह डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है।
गैस्ट्रोस्कोपी
गैस्ट्रिक म्यूकोसा और डुओडेनम की स्थिति की जांच करने के लिए, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा या फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का अक्सर उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक चरण में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की पहचान करने के लिए यह सबसे सटीक विधि है। गैस्ट्रोस्कोपी जांच कर रहा है। रोगी अंत में एक कैमरे के साथ एक विशेष लचीली ट्यूब निगलता है। अपनी मदद के साथ डॉक्टर एसोफैगस, पेट और डुओडेनम के श्लेष्मा की स्थिति में विस्तार से विचार कर सकते हैं। सुरक्षा आपको समय पर अल्सरेटिव बीमारी का निदान करने, श्लेष्म झिल्ली की सूजन का निदान करने की अनुमति देती है, इसकी अम्लता निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रिक रस के विश्लेषण को लेती है।
एंडोस्कोपिक परीक्षा रोगी को असुविधा का कारण बन सकती है, हालांकि इसके लिए आधुनिक डिवाइस प्रक्रिया को यथासंभव आरामदायक बनाते हैं। लेकिन दर्द या उल्टी के डर के कारण कई मरीजों ने उन्हें मना कर दिया। इस मामले में, एक कैप्सूल संवेदन को छोटी आंत की जांच करने के लिए असाइन किया जा सकता है। यह एक आधुनिक न्यूनतम आक्रमणकारी नैदानिक \u200b\u200bविधि है। रोगी को एक वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष कैप्सूल निगलने की पेशकश की जाती है। चूंकि यह पाचन तंत्र के साथ चलता है, यह एक छवि को मॉनिटर में प्रेषित करेगा। फिर कैप्सूल स्वाभाविक रूप से चला जाता है।
गैस्ट्रोस्कोपी ऊपरी पाचन ट्रैक्ट विभागों की जांच का सबसे सूचनात्मक तरीका है।
एक्स-रे
एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स परीक्षा का सबसे किफायती और सस्ता तरीका है। यह आपको अंगों, उनके आकार और आकार की दीवारों की मोटाई का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, अल्सर, क्षरण और नियोप्लाज्म की उपस्थिति को देखते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की एक्स-रे परीक्षा की प्रजातियों में से एक इरिगोस्कोपी है। यह विरोधाभास पदार्थों के उपयोग के साथ परीक्षा का नाम है। जब पेट की परीक्षा की जांच की जाती है, तो रोगी को एक बेरियम के साथ एक कैप्सूल पीने की अनुमति है, और आंतों के स्नैपशॉट के लिए, यह पदार्थ पीछे के पास के माध्यम से पेश किया जाता है। बारियम एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है, जो आपको अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड
आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस आंतरिक अंगों के आकार, स्थान और आकार, विदेशी निकायों और ट्यूमर की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से देखना संभव बनाता है। आम तौर पर पेट में असुविधा के बारे में शिकायतों के साथ एक डॉक्टर को एक रोगी का इलाज करते समय एक अल्ट्रासाउंड निदान से होता है। इस विधि का उपयोग ट्यूमर की समय पर पता लगाने, आंतों की मोटरसाइकिलों को कम करने, आंतों के लुमेन को कम करने, स्फिंकर के उल्लंघन को कम करने के लिए प्रोफाइलैक्टिक उद्देश्यों के साथ किया जा सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग निदान की पुष्टि करने और उपचार की शुद्धता को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है। यह गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोडुोडेनाइटिस, कोलाइटिस, चिड़चिड़ाहट आंतों सिंड्रोम, पॉलीप्स या सिस्ट, पित्त रोग, अग्नाशयशोथ में आवश्यक है। आंतों के सर्वेक्षण के लिए जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड। प्रक्रिया से पहले एक निश्चित तैयारी की आवश्यकता होती है। और स्कैनिंग के सामने, तरल आंतों में इंजेक्शन दिया जाता है। तो आप आंतों के लुमेन को कम करने, पॉलीप्स, ट्यूमर की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं।
टोमोग्राफी
डायग्नोस्टिक्स में कठिनाइयों की स्थिति में, गणना की गई टोमोग्राफी नियुक्त की जा सकती है। यह आपको पाचन अंगों के रूप और आकार, हड्डियों और मांसपेशियों की स्थिति, पेट की दीवार की मोटाई, विदेशी निकायों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। सीटी एक्स-रे की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन इस तरह के एक सर्वेक्षण से विकिरण भार कम है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की स्थिति पर अधिक सटीक जानकारी एमआरआई का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है। तो आप पेट, आंतों, यकृत, पैनक्रिया, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की जांच कर सकते हैं। एमआरआई द्वारा प्राप्त एक स्नैपशॉट आपको रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, पत्थरों, सिस्ट, पॉलीप्स या ट्यूमर की उपस्थिति, अंगों के ऊतकों की संरचना।
आंतों की परीक्षा
इस शरीर की संरचना और स्थान की विशेषताओं के कारण, इसकी जांच करना मुश्किल है। डुओडेनम की स्थिति को एसोफैगस के माध्यम से एंडोस्कोपी जब निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन फिर जांच में प्रवेश नहीं होता है। गुदा को कॉलोनोस्कोपी में दिखाई देता है। लेकिन छोटी आंत की जांच करना अधिक कठिन है। अपने पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, कई तरीकों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है।
कॉलोनोस्कोपी का प्रयोग अक्सर किया जाता है - जांच का उपयोग करके गुदा का अध्ययन। यह एक गुदा छेद के माध्यम से पेश किया जाता है। इसके अंत में एक विशेष कक्ष की मदद से, आंतों की दीवारों की स्थिति, ट्यूमर की उपस्थिति या शांत जनता की स्थिरता पर विचार करना संभव है। प्रक्रिया के दौरान, आप विश्लेषण के लिए श्लेष्म झिल्ली का नमूना ले सकते हैं या यहां तक \u200b\u200bकि छोटे पॉलीप्स को भी हटा सकते हैं। और अवशोषक अवशोषित आपको मोटी आंत्र की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। साथ ही, एक विशेष जांच 30 सेमी से अधिक दूरी पर चल रही है। इस तरह के एक सर्वेक्षण को 50 वर्षों के बाद प्रत्येक व्यक्ति के माध्यम से जाने की सिफारिश की जाती है। यह आपको प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है।
विश्लेषण
किसी भी शोध विधियों को एक निश्चित तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसके बिना परिणाम विकृत किया जा सकता है। आमतौर पर प्रक्रिया से 3-5 दिन पहले डायग्नोस्टिक्स के लिए तैयार करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक विधि के लिए विशिष्ट सिफारिशें हैं, एक रोगी को उनके बारे में चेतावनी देनी चाहिए। लेकिन सामान्य सिफारिशें हैं जो पाचन अंगों के स्थान और कार्यप्रणाली के साथ जुड़ी हुई हैं।
- सर्वेक्षण से कुछ दिन पहले सुनिश्चित करें, आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है। गैस गठन को रोकने के लिए, फलियां, काले रोटी, फाइबर की बड़ी मात्रा, भारी भोजन छोड़ने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया से लगभग 10-12 घंटे पहले बिल्कुल असंभव है, कभी-कभी पानी पीने के लिए मना किया जाता है।
- अल्कोहल के प्रवेश को खत्म करने और विशेष रूप से सर्वेक्षण से 12 घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना उचित है।
- कभी-कभी कुछ दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को साफ करने में मदद करेंगे, पाचन में सुधार करेंगे। ये मनोरंजक, एंजाइम, मतली और उल्कापिजन के खिलाफ दवाएं हैं।
- आंत की जांच करते समय आपको कई दिनों तक लक्सेटिव्स बनाने या इसे साफ करने के लिए एनीमा करने की आवश्यकता होती है।
- सेंसिंग करने से पहले, आप एक एनेस्थेटिक दवा या स्पास्मोलिटिक ले सकते हैं। कुछ को शामक प्राप्त करने की भी सिफारिश की जाती है।
मतभेद
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच करने के लिए, आपको पहले डॉक्टर से मिलना होगा। यह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि उपयोग करने के लिए कौन सी विधियां बेहतर हैं। आखिरकार, उनमें से सभी समान रूप से जानकारीपूर्ण नहीं हैं, इसके अलावा, कुछ contraindications है।
यदि रोगी के संक्रमण, तापमान वृद्धि, तीव्र सूजन हो तो एक वाद्य परीक्षा न करें। यह हृदय रोग या फेफड़ों, रक्त क्लोटिंग विकार, कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की उपस्थिति में भी contraindicated है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का नियमित सर्वेक्षण प्रारंभिक चरण में विभिन्न रोगों की पहचान करने में मदद करेगा। इसके लिए धन्यवाद, जटिलताओं के बिना इलाज करना आसान होगा।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल में – किसी व्यक्ति के आंतों के आंतों को बॉन्ड (मुख्य माइक्रोफ्लोरा), वैकल्पिक (सशर्त और रोगजनक और कटाववादी माइक्रोफ्लोरा) और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सूक्ष्मजीवों के ट्रैक्ट में बेतरतीब ढंग से गिरने) का सामना करना पड़ता है।
एसोफैगस और पेट में, क्षणिक माइक्रोफ्लोरा आमतौर पर निर्धारित होता है, जो उनमें भोजन या मौखिक गुहा से गिर जाता है। पेट में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बावजूद, स्वस्थ लोगों में, सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या (10 3 मिलीमीटर से कम) पेट में निर्धारित की जाती है। यह पेट की सामग्री के पीएच के पीएच के पीएच के पीएच के और गैस्ट्रिक रस के जीवाणुनाशक गुणों के कारण है, जो विश्वसनीय रूप से रोगजनक और सशर्त रोगजनक बैक्टीरिया की आंत में प्रवेश से बचाता है। गैस्ट्रिक रस में मुख्य रूप से एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया होते हैं – लैक्टोबैसिलिया, खमीर मशरूम। कुछ लोगों में इसमें स्ट्रेप्टोकोसी है, एस वेंट्रिकुलस, बी सबिलिसिस, एनारोबिक ग्राम पॉजिटिव कोक्सी।
पेट श्लेष्मा की मोटाई में, बेलोनेल के एनारोब, बैक्टीरोइड, पेप्टोकोसी पाए जाते हैं।
8 वर्ष की आयु के स्वस्थ बच्चों के अध्ययन में – पेट, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी, एंटरोकोसी, कोरिनबैक्टीरिया, पेप्टोकोसी, लैक्टोबैसिलिया और प्रोपेयोनिबैक्टीरिया के श्लेष्म झिल्ली में 15 साल सामने आए थे। पेट की सामग्री का माइक्रोबायोलॉजिकल अध्ययन अपेक्षाकृत शायद ही कभी किया जाता है।
छोटी आंत में सूक्ष्मजीवों की संख्या और संरचना आंतों के विभाग के आधार पर भिन्न होती है। छोटी आंत में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 10 4 से अधिक नहीं है – सामग्री के 10 5 सीएफयू / एमएल। सूक्ष्म जीवों की कम एकाग्रता पित्त के प्रभाव के कारण होती है, अग्नाशयी एंजाइमों की उपस्थिति, आंतों के पेरिस्टल्टीटिक्स, जो आंतों के दूरस्थ विभाजन में सूक्ष्म जीवों को तेजी से हटाने सुनिश्चित करती है; श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा immunoglobulins का उत्पादन, आंतों के उपकला और श्लेष्म की स्थिति, माइक्रोबियल विकास अवरोधकों युक्त आंतों के ग्लास जैसी कोशिकाओं द्वारा पृथक, पृथक। छोटी आंत का माइक्रोफ्लोरा मुख्य रूप से ग्राम पॉजिटिव संकाटात्मक है – एनारोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया (एंटरोकोसी, लैक्टोबैक्टीरियम, बिफिडोबैक्टीरियम), खमीर-जैसे मशरूम, बैक्टीरोइड्स और बेल्लल्स का सामना करने की संभावना कम हैं, बेहद दुर्लभ एंटरोबैक्टेरिया। भोजन के बाद, छोटी आंत में सूक्ष्म जीवों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, लेकिन फिर थोड़े समय में यह जल्दी से प्रारंभिक स्तर पर लौट आती है। छोटी आंत के निचले विभागों में (इलियाक में), सूक्ष्म जीवों की संख्या बढ़ जाती है और 10 7 से / मिलीलीटर सामग्री तक पहुंच सकती है।
मोटी आंत में, ग्राम पॉजिटिव फ्लोरा ग्राम-नकारात्मक में बदल जाता है। Bonde Anaerobov की संख्या वैकल्पिक Anaerobes की संख्या से अधिक शुरू होती है। एक बड़ी आंत की विशेषता वाले सूक्ष्म जीवों के प्रतिनिधि दिखाई देते हैं।
पाचन एंजाइमों की अनुपस्थिति, पोषक तत्वों की एक बड़ी मात्रा, दीर्घकालिक भोजन, और विशेष रूप से श्लेष्म आंतों के श्लेष्म की उपस्थिति, उपनिवेशवादी में सूक्ष्म जीवों के विकास और विकास में योगदान देती है। वे कुछ प्रकार के एनारोबिक बैक्टीरिया के अंग उष्णकटिबंधीय को निर्धारित करते हैं, जो वैकल्पिक एनारोबिक वनस्पतियों द्वारा उपयोग की जाने वाली अपनी आजीविका के परिणामस्वरूप बनाते हैं, जो बदले में आर्मायस के जीवन के लिए स्थितियां बनाते हैं।
किसी व्यक्ति की मोटी आंत में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियां होती हैं, और 100 में एनारोब की संख्या होती है – वैकल्पिक एनारोब की संख्या 1000 गुना। बॉन्डनेट अनारोस कुल रचना का 90-95% बनाते हैं। वे बिफिडोबैक्टीरियम, लैक्टोबैक्टीरियम, बैक्टीरोइड, वेबलन, पेप्टोप्यूलेशनोकोसी, क्लॉस्ट्रिडिया और फुज़ोबैक्टीरियम (चित्र 1) द्वारा दर्शाए जाते हैं।
अन्य सूक्ष्मजीवों के हिस्से में 0.1 है – 0.01% यह अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा है: एंटरोबैक्टेरिया (प्रोटीन, क्लेब्सिएला, सीर्रेशन), एंटरोकोसी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी, बेसिलोस, खमीर मशरूम (चित्र 3)। आंतों में सशर्त रूप से रोगजनक एमिड्स, ट्राइकोमोनास, आंतों के कुछ प्रकार के आंतों के वायरस भी रह सकते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के निदान में बैक्टीरियोलॉजिकल स्टडीज की भूमिका और विधियां
बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च
बैक्टीरिया और मशरूम आंतों में बड़ी मात्रा में निहित होते हैं और कई आवश्यक कार्यों को निष्पादित करते हैं: एक विटामिन बनाने वाला, सुरक्षात्मक (एक सशर्त और रोगजनक और रोगजनक वनस्पति के साथ प्रतिस्पर्धा के कारण), पचाने (उनमें विभिन्न एंजाइमों की सामग्री के कारण) )। किसी भी समूह (रोटरी, किण्वन या रोगजनक) की आंत में सक्रियण माइक्रोफ्लोरा के सामान्य अनुपात में बदलाव की ओर जाता है - डिस्बैक्टेरियोसिस। डिस्बक्टेरियोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के बहुमत के द्रव्यमान को जटिल बनाता है।
औषधीय डिस्बक्टेरियोसिस (फंगल, स्टेफिलोकोकल, नीला, प्रोटीन), जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के दौरान विकास, अक्सर मुश्किल होता है, जब असुविधाजनक निदान अक्सर सेप्सिस, सदमे, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ जाता है।
डिस्बरिक्रोसिस का निदान मल के बैक्यियोलॉजिकल शोध के आधार पर रखा जाता है, यानी, सूक्ष्मजीवों की और पहचान के साथ पौष्टिक वातावरण में मल को बुवाई करके।
माइक्रोबियल आंतों के प्रदूषण का पता लगाना। आंतों के माइक्रोबियल प्रदूषण को सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों (एस्चेरीची, चेल्बसेयल, एंटरोकोसी, लैक्टोबैक्टीरिया) की अत्यधिक वृद्धि और बीआईएफआईडीओबैक्टीरिया विकास और सुरक्षात्मक कारकों से संबंधित अन्य सूक्ष्मजीवों के दमन की विशेषता है।
सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि के मुख्य कारण
- हाल ही में तीव्र गैस्ट्रोएंटेरिटिस या एंटरोकॉलिसिस में स्थानांतरित;
- रोगी पाचन और छोटी आंत में भोजन के सक्शन के एक विकार के साथ (जन्मजात या अधिग्रहित लैक्टेज की कमी, चीनी और अन्य हाइड्रोलिसिस एंजाइम विघटन के एंजाइम, सेलेक रोग (ग्लूकन अपर्याप्तता), अह्लोरोहिड्रिया, अहिलिया, अग्नाशयी ग्रंथि की गुप्त कमी, पित्त विफलता) ;
- रोगी के अंगों के मोटर समारोह (क्रोहन रोग, विकिरण घाव, पेट के अंगों पर शल्य चिकित्सा संचालन के बाद; छोटी आंत के ट्यूमर में बाधा में बाधा; आंतों के साथ, आंतों के साथ, आंतों के साथ रोग पित्त पथ);
- आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियां, इम्यूनोडेफिशियेंसी के संकेतों के साथ (एचआईवी संक्रमण, मधुमेह, संक्रामक रोग, स्क्लेरोडर्मिया, आदि);
- एक विस्तृत श्रृंखला के साथ भारी दीर्घकालिक एंटीबायोटिक थेरेपी।
आंतों के माइक्रोबियल संदूषण के परिणामस्वरूप, इसकी श्लेष्म झिल्ली के संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं (विली को झुकाव, अपनी प्लेट की सूजन घुसपैठ), जो प्रतिरोधी खराब पानी अवशोषण और भोजन की ओर जाता है, दीर्घकालिक, अपवर्तक के लिए विकास उपचार, दस्त और अन्य निपटान विकार और malabsorption की उपस्थिति।
बैक्टीरियोलॉजिकल स्टडीज आंत में अतिरिक्त जीवाणु विकास की पहचान करने के लिए
आंतों में अतिरिक्त जीवाणु वृद्धि का पता लगाना कई तरीकों से संभव है, जिनमें से 2 सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:
- व्यस्त आंत की एस्पिरैट्स का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन;
- हाइड्रोजन श्वसन परीक्षण।
भाग के एस्पिरैट्स का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन |
माइक्रोबियल संदूषण में, यह आपको आंतों के रस (100 / मिलीलीटर से अधिक) के साथ-साथ सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की प्रावधान में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की पहचान करने की अनुमति देता है। अध्ययन के लिए, एक लंबी दो मीटर पॉलीथीन जांच का उपयोग किया जाता है, जो बायोप्सी चैनल के साथ लगभग 35 सेमी की गहराई तक एक एंडोस्कोप के माध्यम से प्रशासित होता है। द्वारपाल के बगल में। | ||||||||||
हाइड्रोजन श्वसन परीक्षण |
यह छोटी आंत के जीवाणु उपनिवेशीकरण को निर्धारित करने के लिए कई अप्रत्यक्ष तरीकों के समूह से संबंधित है। यह कार्बोहाइड्रेट के एंजाइमेटिक क्लेवाज के लिए अधिकांश बैक्टीरिया की क्षमता पर आधारित है, जिसके दौरान हाइड्रोजन का गठन किया जाता है, जो रक्त के लिए चूषण के बाद, श्वसन में शरीर से लिया जाता है। अध्ययन सुबह खाली पेट पर किया जाता है। प्रारंभ में, निकाली गई हवा का प्रारंभिक नमूना प्राप्त किया जाता है, इसके लिए, रोगी एक गहरी सांस बनाता है और होल्डन-आकर्षित की संशोधित ट्यूब में अधिकतम निकास करता है। निकास के अंत में, 30 मिलीलीटर हवा को प्लास्टिक सिरिंज में ले जाया जाता है। फिर रोगी 50 ग्राम लैक्टुलोज (या ग्लूकोज) के अंदर ले जाता है। प्रत्येक 20 मिनट के लिए 3 घंटे के लिए, वर्णित विधि में निकास हवा (30 मिलीलीटर) के नमूने एकत्र किए जाते हैं। सभी प्राप्त नमूने एक हाइड्रोजन विश्लेषक पर विश्लेषण किया जाता है। आम तौर पर, निकास हवा में हाइड्रोजन की मात्रा मामूली रूप से बढ़ जाती है, और हाइड्रोजन एकाग्रता का शिखर 2 घंटे या अधिक अध्ययन के बाद होता है। एच 2 एकाग्रता (20 आर / मिनट से अधिक) की चोटी की छोटी आंत में अतिरिक्त जीवाणु वृद्धि के साथ, यह आमतौर पर पहले घंटे के भीतर हासिल किया जाता है। हाइड्रोजन श्वसन परीक्षण काफी सरल और सुरक्षित है, हालांकि इसकी संवेदनशीलता कुशन की आकांक्षा के बैक्यियोलॉजिकल अध्ययन से कम है। अंडे या जेलमीनेट लार्वा का पता लगाने के लिए माइक्रोहेल्मिंटोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है। शोध के लिए मूल स्ट्रोक या निश्चित चित्रित दवाएं तैयार की जाती हैं। एंटरोबियासिस पर अध्ययन में, लकड़ी के स्पुतुला या सूती तलछट के साथ पेरियानल फोल्ड के साथ स्कफ के तरीके का उपयोग किया जाता है। स्क्रैपिंग से तैयार तैयारियां, जिन्हें माइक्रोस्कोप के तहत माना जाता है। प्रयोगशाला में उपचार को नियंत्रित करने के लिए, एंटी-झीलेंट एजेंट प्राप्त करने के दिनों में मल के पूरे हिस्से को भेजें। रेडियोलॉजिकल रिसर्च विधियोंआंतों का अध्ययन करने की एक्स-रे विधि आंत के विभिन्न विभागों, उनके रूप, मोटर-निकासी समारोह (स्वर और पेरिस्टलिस्टिक) की स्थिति के स्थान का एक विचार देती है, जिससे आप आंतों में सूजन की घटनाओं की पहचान कर सकते हैं श्लेष्मा, एक्सटेंशन का निदान या संकुचन, श्लेष्म झिल्ली की राहत में परिवर्तन निर्धारित करें और आंतों की मोटर गतिविधि का अनुमान लगाएं। मुख्य तरीके:
एंडोस्कोपिक आंतों के शोध विधियोंcolonoscopyहाल के वर्षों में, फाइबर ऑप्टिक्स पर विशेष लचीला एंडोस्कोप के उपयोग के संबंध में, कॉलोनोस्कोपी सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में से एक बन गया है। एक्स-रे अध्ययन के साथ, एंडोस्कोपी को वर्तमान में अपने विकास के शुरुआती चरणों में पेट और आंतों की बीमारियों का निदान करने की मुख्य विधि के रूप में माना जा रहा है। निम्नलिखित रोगों का निदान करने के लिए कॉलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है:
अध्ययन के सभी ज्ञात वाद्ययंत्रों में से, श्लेष्म झिल्ली में सबसे छोटे बदलावों का अध्ययन करना संभव है, रोगजनक प्रक्रियाओं के गतिशील अवलोकन को पूरा करने के लिए, रक्तस्राव के स्रोतों को पहचानना संभव है। इसके अलावा, एंडोस्कोपी की मदद से, विभिन्न शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय कुशलता सीधे दृश्य नियंत्रण के तहत किया जा सकता है। कॉलोनोस्कोपी विधि पर्याप्त सुरक्षित है, लेकिन इसके आचरण के लिए कोलन की रचनात्मक विशेषताओं के कारण विशेष कौशल की आवश्यकता होती है, जिसमें कई प्राकृतिक झुकने और शारीरिक स्फिंक्टर होते हैं। कोलोनोस्कोपी के सामने, यह सलाह दी जाती है कि वह रॉर्गनो-ब्लॉक और गुदा के उंगली अध्ययन को पूरा करने के लिए उचित है।
नियोजित कॉलोनोस्कोपी के लिए रोगी की तैयारी:
अध्ययन बाईं ओर पड़े रोगी की स्थिति में एक डॉक्टर का संचालन करता है। अध्ययन के बाद, रोगी को अवलोकन और शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो एक कोलोनोस्कोपी के दौरान, वसा आंतों के श्लेष्म की एक लक्षित बायोप्सी की जा सकती है। रेक्टरोनोसोस्कोपी।रेक्टरोमनोसोस्कोपी के माध्यम से, श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक परिवर्तनों का पता लगाना संभव है (घातक और सौम्य नियोप्लाज्म, सूजन प्रक्रियाओं, अल्सरेशन, बवासीर, फिस्टुलस)। अध्ययन में, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल रिसर्च के लिए श्लेष्म झिल्ली से स्ट्रोक और ज़ोन प्राप्त करना संभव है, बायोप्सी का संचालन, कुछ चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा कुशलता। अनुसंधान के लिए रोगी की तैयारी: अध्ययन पीठ पर रोगी की स्थिति में एक डॉक्टर का आयोजन करता है और निचले अंगों (लचीली अकाचदंत का उपयोग करते समय) या घुटने-कोहनी की स्थिति (एक कठोर अकाचदंत का उपयोग करते समय) को उठाया जाता है। अकाउंटो को 25-30 सेमी की गहराई तक पेश किया गया है। अध्ययन के बाद, रोगी को अवलोकन और शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। लेप्रोस्कोपीलैप्रोस्कोपी पेट की दीवार के माध्यम से एक एंडोस्कोप (लैप्रोस्कोप) के माध्यम से पेट की गुहा के दृश्य अध्ययन की एक विधि है। यदि आवश्यक हो तो पेट की गुहा की परीक्षा, यकृत की दृष्टि बायोप्सी और कभी-कभी अग्न्याशय के साथ मिलती है। लैप्रोस्कोपी को तत्काल निदान और आपातकालीन सर्जरी के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, पेरिटोनाइट या अस्पष्ट उत्पत्ति के आरोही, मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस और आंतों के इंफार्क्शन के संदेह के साथ-साथ पेट के अंगों पर एंडोस्कोपिक संचालन के लिए भी किया जाता है। लैप्रोस्कोपी आपको कुछ पेट के अंगों के आयामों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, उनकी सतह की प्रकृति का मूल्यांकन करता है, सीरस खोल का रंग, फोकल सतह संरचनाओं की उपस्थिति इत्यादि। चूंकि लैप्रोस्कोपी एक आक्रामक विधि है, इसलिए यह केवल एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुपालन में एक शल्य चिकित्सा अस्पताल की स्थितियों में किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए contraindications:
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आंतों के ट्रैक्ट के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक शर्त है। आधुनिक समझ में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोफ्लोरा को एक आदमी के माइक्रोबाय के रूप में माना जाता है ...
नॉर्मोफ्लोरा (अच्छी स्थिति में माइक्रोफ्लोरा) यामाइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति (एबियोसिस) - यह उच्च गुणवत्ता और मात्रात्मक है।मानव स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और इम्यूनोलॉजिकल संतुलन का समर्थन करने वाले व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के विभिन्न आबादी का अनुपात।माइक्रोफ्लोरा की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता विभिन्न बीमारियों के लिए शरीर के प्रतिरोध के गठन में और विदेशी सूक्ष्मजीवों में बाहरी लोगों के साथ मानव शरीर के उपनिवेशीकरण की रोकथाम सुनिश्चित करने में भागीदारी है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट मानव शरीर के सबसे जटिल सूक्ष्म विज्ञान मीडिया में से एक है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के कुल क्षेत्र में, लगभग 400 मीटर 2 का घटक, अत्यधिक उच्च और विविध (1000 प्रजातियों से अधिक) हैविषम बैक्टीरिया, वायरस, मेहराब और मशरूम - ईडी।) माइक्रोबियल प्रसार की घनत्व, जिसमें मैक्रोर्जाइजेशन और माइक्रोबियल एसोसिएशन की सुरक्षात्मक प्रणालियों के बीच बातचीत बहुत ही संतुलित है। माना जाता है कि बैक्टीरिया मानव कोलन की सामग्री की मात्रा के 35 से 50% तक माना जाता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में उनके संचयी बायोमास 1.5 किलो तक पहुंचते हैं।हालांकि, जीवाणुओं को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में असमान रूप से वितरित किया जाता है। यदि पेट में, माइक्रोबियल उपनिवेशीकरण की घनत्व छोटा है और केवल 10 है 3 -10 4 सीएफयू / एमएल, और इलियम में - 10 7 -10 8 सीएफयू / एमएल, फिर कोलन में इलोकैकेल वाल्व के क्षेत्र में, बैक्टीरिया की घनत्व का ढाल 10 तक पहुंचता है 11 -10 12 सीएफयू / एमएल। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रहने वाले बैक्टीरिया के इतने विस्तृत विविधता के बावजूद, अधिकांश को केवल आणविक आनुवंशिक रूप से पहचाना जा सकता है।
आंतों सहित, किसी भी माइक्रोबायसेनोसिस में, हमेशा सूक्ष्मजीवों के स्थायी प्रकार होते हैं - 90% तथाकथित से संबंधित बॉन्ड माइक्रोफ्लोरा ( समानार्थक शब्द: मुख्य, Autochthonne, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य microflora), जिसे macroorganism और इसके microbiota के बीच सिंबियोटिक संबंधों को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाई गई है, साथ ही साथ अंतर-सांस्कृतिक संबंधों के विनियमन में, और अतिरिक्त (संयोग या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा) भी हैं - लगभग 10% और पारगमन (यादृच्छिक प्रजाति, अल्चटन, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%।
बुनियादी प्रकार आंतों के माइक्रोबायोटा हैं फर्मिसूट, बैक्टीरियोडेट्स, एक्टिनोबैक्टेरिया, प्रोटियोबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टेरिया, वेरुकोमिकोबिया, टेनेरिक्यूट्सतथा Lentispharae।
ट्रैक्ट से सुसंस्कृत बैक्टीरिया-स्मामर के बीच, 99.9% से अधिक बंधुआ एनारोब हैं जिनसे प्रमुख हैं रोडा : बैक्टीरोइड, बिफिडोबैक्टेरियम, ई्यूबैक्टीरियम, लैक्टोबैकॉलस, क्लॉस्ट्रिडियम, फेकेलिबैक्टीरियम।, फ्यूसोबैक्टीरियम।, पेप्टोकोकस, Peptostreptococcus, Ruminococcus, स्ट्रेप्टोकोकस, Escherichia। तथा वेलोनेला। विभिन्न ट्रैक्ट अनुभागों में खोजे गए बैक्टीरिया की संरचना बहुत परिवर्तनीय है।
बढ़ना घनत्व दूत-गर्भाशय ग्रीवा दिशा में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ प्रजातियों की सूक्ष्मजीव और जैविक विविधता देखी जाती है। आंतों की संरचना में मतभेद आंतों के लुमेन और श्लेष्म झिल्ली की सतह के बीच भी मनाया जाता है। बैक्टीरोइड, बिफिडोबैक्टीरियम, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, क्लॉस्ट्रिडियम, लैक्टोबैसिलस और रुमिनोकोकस प्रमुख हैं। rodami। आंतों की सूची में, क्लॉस्ट्रिडियम, लैक्टोबैसिलस, एंटरोकोकस और अकर्मान्सिया श्लेष्म झिल्ली से जुड़ी सतह पर प्रमुख हैं - यानी यह है तथामाइक्रोबायोटा तदनुसार (या अन्यथा, पारदर्शी और श्लेष्म)। श्लेष्म झिल्ली से जुड़े माइक्रोबायोटा होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, आंतों के उपकला और श्लेष्म झिल्ली की मुख्य प्रतिरक्षा प्रणाली के निकटता को देखते हुए [3 ]। यह माइक्रोबायोटा मेजबान सेल होमियोस्टेसिस या सूजन तंत्र के लॉन्च में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।
इस संरचना की स्थापना के बाद, आंतों के माइक्रोबायट पूरे वयस्क जीवन में स्थिर रहता है। पुराने और युवा लोगों के आंतों के माइक्रोबायोटा के बीच कुछ अंतर हैं, मुख्य रूप से प्रसार से संबंधित हैं रॉडोव बुजुर्गों में बैक्टीरोइड्स और क्लॉस्ट्रिडियम और प्रकार युवा लोगों में फर्मिसूट। मानव आंतों के माइक्रोबायोटा के तीन संस्करण थे, के रूप में वर्गीकृत किया गया था एंटरोटाइप तीन में से एक के स्तर की भिन्नता के आधार पर रॉडोव: बैक्टीरोइड्स (एंटरोटाइप 1), प्रीवोटेला (एंटरोटाइप 2) और रुमिनोकोकस (एंटरोटाइप 3)। जाहिर है, ये तीन विकल्प शरीर द्रव्यमान सूचकांक, आयु, लिंग या राष्ट्रीयता [] पर निर्भर नहीं हैं।
बैक्टीरिया के पता लगाने की आवृत्ति और स्थिरता के आधार पर, पूरे माइक्रोफ्लोरा को तीन समूहों (तालिका 1) में बांटा गया है।
तालिका 1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोबायसेनोसिस।
माइक्रोफ्लोरा प्रकार |
मुख्य प्रतिनिधि |
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स्थायी (स्वदेशी, प्रतिरोधी) |
बांड (घर)(90%) |
बैक्टीरोइड, बिफिडोबैक्टेरिया |
वैकल्पिक (संयोग) (~ 10%) |
लैक्टोबैक्टीरिया, एस्चेरीचिया, एंटरोकोसी, क्लॉस्ट्रिडिया * |
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यादृच्छिक (क्षणिक) |
अवशिष्ट<1%) |
Klebsiella, Protea, Staphylococci, Citrobacter, खमीर |
हालांकि, ऐसा विभाजन बेहद सशर्त है। सीधे कोलन में मैन, अलग-अलग मात्रा में जेनेरा एक्टिनोमाइसेक्टर, साइट्रोबैक्टर, सोरीनेबैक्टीरियम, पेप्टोकोकस, वेइलोनेला, एसिडोमिनोकोकस, एनारोविब्रो, वुटिरोविब्रो, एसीटोविब्रिब्रियो, कैम्पिलोबैक्टर, डिस्लोमोनस, रोजबुरिया, रुमिनोकोकस, सेलेनोमोनास, स्पिरोकेट्स, succinomonas, वोलिनेला के वर्तमान बैक्टीरिया मौजूद हैं। सूक्ष्मजीवों के इन समूहों के अलावा, प्रतिनिधियों और अन्य एनारोबिक बैक्टीरिया भी पाए जा सकते हैं (जेमिगर, एनारोबियोस्पिरिलम, मेटानोब्रिबैक्टर, मेटानोब्रिबैक्टर, मेगास्फारा, बिलोफिला), चिलोमास्टिक्स के नेपेटोजेनिक सरल जन्म के विभिन्न प्रतिनिधियों, एंडोलिमैक्स, एंटामोबा, एंटरोमोनास) और दस से अधिक आंतों वायरस (50% से अधिक स्वस्थ लोगों के पास कुछ और बैक्टीरिया की समान 75 प्रजातियां हैं, और 90% से अधिक कोलन बैक्टीरिया बैक्टीरियरेट्स और फर्मिसूट के प्रकार से संबंधित हैं - क्यून, जे।;और अन्य। मेटेजनोमिक अनुक्रमण द्वारा स्थापित एक मानव आंत माइक्रोबियल जीन सूची।प्रकृति।2010 , 464 , 59-65.).
जैसा कि ऊपर बताया गया है, "कंस्केंसी एंड इंपेंस" के समूहों में ट्रैक्ट सूक्ष्मजीवों का विभाजन बहुत सशर्त है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है और माइक्रोबायोटा पहचान के नए सांस्कृतिक और स्वतंत्र तरीकों के उद्भव (डीएनए अनुक्रम, सीटू में फ्लोरोसेंट हाइब्रिडाइजेशन (मछली), इलुमिना प्रौद्योगिकी, आदि का उपयोग), और कई सूक्ष्मजीवों के इस पुन: वर्गीकरण के संबंध में आयोजित किया गया, मानव स्वस्थ आंतों की संरचना की संरचना और भूमिका को ध्यान में रखा गया था। जैसा कि यह निकला, ट्रैक्ट के माइक्रोबायोम की संरचना पर निर्भर करता है पु रूप सहायक उपकरण। प्रमुख प्रजातियों का एक नया विचार दिखाई दिया - परिष्कृत दिखाई दिया फीलोजेनेटिक ट्री किसी व्यक्ति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोबायोटा (इसके बारे में और न केवल अनुभागों को देखते हैं "" " ".
सूक्ष्मजीवों और आंतों की दीवार के उपनिवेशों के बीच एक करीबी रिश्ता है, जो उन्हें एक एकल में विलय करने की अनुमति देता हैमाइक्रोबियल और ऊतक परिसरजो माइक्रोकॉलोनिक बैक्टीरिया और उनके द्वारा उत्पादित मेटाबोलाइट्स, श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं और उनके ग्लाइकोक्सालिक्स के उपकला कोशिकाओं के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली (फाइब्रोब्लास्ट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिकाओं, Microcirculatory कोशिकाएं, आदि)। माइक्रोफ्लोरा की किसी अन्य आबादी के अस्तित्व को याद रखना आवश्यक है -पट्टी(या जैसा कि ऊपर संकेत दिया गया था - पारदर्शी)जो अधिक अस्थिर है और पाचन तंत्र पर खाद्य सबस्ट्रेट्स की गति पर निर्भर करता है, विशेष रूप से आहार फाइबर, जो पौष्टिक सब्सट्रेट हैं और मैट्रिक्स की भूमिका निभाते हैं, जिस पर आंतों के बैक्टीरिया उपनिवेशों को ठीक किया जाता है। व्यापक (पारभासी) फ्लोरा फेकल माइक्रोफ्लोरा में हावी है, जो बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा में पाए गए विभिन्न माइक्रोबियल आबादी में बदलावों का मूल्यांकन करने के लिए विशेष देखभाल का कारण बनता है।
पेट में, माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्म आंतों के विभाग और विशेष रूप से कोलन में कई लोगों की तुलना में बहुत अधिक होता है। यह ध्यान देने लायक है चूषणजीवन घुलनशीलमूल पदार्थ विटामिन और माइक्रोलेमेंट मुख्य रूप से Torkychka में होते हैं। इसलिए, आहार और प्रोबियोटिक उत्पादों और बायोडेविस में व्यवस्थित समावेशनमध्यम आंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा), आंतों के चूषण प्रक्रियाओं को विनियमित करते हुए,यह असुरक्षित बीमारियों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत ही प्रभावी उपकरण बन जाता है।
आंतों के सक्शन - यह रक्त और लिम्फ में सेल परत के माध्यम से विभिन्न यौगिकों की प्राप्ति की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को आवश्यक सभी पदार्थों को प्राप्त होता है।
सबसे तीव्र अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि छोटे धमनियों को प्रत्येक आंतों के सिंक में घुसना पड़ता है, अवशोषित पोषक तत्व आसानी से शरीर के तरल माध्यमों में प्रवेश करते हैं। एमिनो एसिड के लिए ग्लूकोज और विभाजित प्रोटीन रक्त मीडिया में अवशोषित होते हैं। रक्त, वाहक ग्लूकोज और एमिनो एसिड, यकृत को भेजा जाता है, जहां कार्बोहाइड्रेट बयान होता है। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में परिष्कृत वसा का एक उत्पाद - लिम्फ में अवशोषित और पहले से ही परिसंचरण तंत्र में गिर जाता है।
बाईं ओर से चित्र में (छोटे आंतों के खंड की योजना): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लिम्फैटिक पोत, 3 - केप नेटवर्क, 4 - श्लेष्म झिल्ली, 5 - सबम्यूस शेल, 6 - मांसपेशी प्लेट श्लेष्मा, 7 - आंतों आयरन, 8 - लिम्फैटिक चैनल।
माइक्रोफ्लोरा मानों में से एक टॉल्स्टॉय आंत यह है कि यह सरीसृप खाद्य अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल है।मोटी आंत में, पाचन भोजन के गैर-पचाने वाले अवशेषों के हाइड्रोलिसिस द्वारा पूरा किया जाता है। मोटी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, एंजाइम शामिल होते हैं, जो छोटी आंत से आते हैं, और आंतों के बैक्टीरिया के एंजाइम होते हैं। पानी, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का अवशोषण है, पौधे फाइबर का विभाजन, गाड़ियां का गठन।
माइक्रोफ्लोरा महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता हैआंतों का पेरिस्टाल्टिक्स, स्राव, चूषण और सेलुलर घटक। माइक्रोफ्लोरा एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में भाग लेता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेशीकरण प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के श्लेष्मा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाने और शरीर की शुरूआत को रोकने में।बैक्टीरिया एंजाइम विभाजित, छोटी आंत में अप्रयुक्त। आंतों का वनस्पति विटामिन के को संश्लेषित करता है और विटामिन समूह बीकई अपरिहार्य अमीनो अम्ल और आवश्यक जीव को एंजाइम करता है।शरीर, प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ होता है, कोलेस्ट्रॉलप्रोकनोजेन्स (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय होते हैं, अतिरिक्त खाद्य पदार्थ पुनर्नवीनीकरण होते हैं और घुड़सवार द्रव्यमान बनते हैं। मेजबान निकाय के लिए नॉर्मोफ्लोरा की भूमिका बेहद महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका उल्लंघन (डिस्बरिकोसिस) और पूरी तरह से डिस्बिओसिस का विकास एक चयापचय और इम्यूनोलॉजिकल प्रकृति की गंभीर बीमारियों की ओर जाता है।
कुछ आंतों के विभागों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है:जीवनशैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, साथ ही साथ दवा उपचार, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का स्वागत। सूजन सहित कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियां आंतों के पारिस्थितिक तंत्र को भी परेशान कर सकती हैं। इस असंतुलन का नतीजा अक्सर पाचन समस्याओं का सामना करना पड़ता है: सूजन, डिस्प्सीसिया, कब्ज या दस्त, आदि
स्वास्थ्य आवास बनाए रखने में आंतों के माइक्रोबायोमा की भूमिका के विवरण के लिए, लेख देखें: (सहित। निर्दिष्ट खंड के नीचे लिंक).
चित्रा: किसी व्यक्ति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ जीवाणुओं का स्थानिक वितरण और एकाग्रता ( औसत डेटा).
आंतों के माइक्रोफ्लोरा (आंतों के माइक्रोबायम) एक असामान्य रूप से जटिल पारिस्थितिक तंत्र है। एक व्यक्ति के पास बैक्टीरिया, 50 निकाय, 400-500 प्रजातियों और उप-प्रजातियों की अनिश्चित संख्या के कम से कम 17 परिवार हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दायित्व में बांटा गया है (सूक्ष्मजीवों को सामान्य वनस्पतियों में स्थायी रूप से शामिल किया गया है और चयापचय और संक्रमित सुरक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन पारंपरिक रोगजनक हैं, यानी सक्षम हैं कारण मैक्रोज़नवाद के रोग प्रतिरोध)। बॉन्ड माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधियों हैं बायोफिडोबैक्टीरिया.
तालिका 1 सबसे प्रसिद्ध दिखाता हैआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के कार्य, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी अध्ययन किया गया है
तालिका 1. आंतों के माइक्रोबायोटा के मूल कार्य |
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मुख्य कार्य |
विवरण |
पाचन |
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सुरक्षात्मक कार्य |
इम्यूनोग्लोबुलिन ए और इंटरफेरॉन का संश्लेषण, मोनोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि, प्लाज्मा कोशिकाओं के पॉलीफैक्शन, आंतों के उपनिवेश प्रतिरोध का गठन, नवजात शिशुओं में आंत के लिम्फोइड उपकरण के विकास की उत्तेजना आदि। |
सिंथेटिक समारोह |
समूह के (रक्त जमावट कारकों के संश्लेषण में भाग लेते हैं); 1 में (केटोक एसिड decarboxylation प्रतिक्रिया उत्प्रेरित, Aldehyde समूहों का एक वाहक है); 2 में (नादएच के साथ इलेक्ट्रॉनों का वाहक); 3 में (इलेक्ट्रॉन स्थानांतरण 2); 5 में (पूर्ववर्ती कोएनजाइम ए, लिपिड के आदान-प्रदान में भाग लेता है); 6 में (एमिनो एसिड की भागीदारी के साथ प्रतिक्रियाओं में एमिनो समूहों के वाहक); 12 में (deoxyribose और न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण में भागीदारी); |
कीटाणुशोधन समारोह |
समेत कुछ प्रकार की दवाओं और ज़ेनोबियोटिक के तटस्थता: एसिटामिनोफेन, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल इत्यादि। |
विनियामक समारोह |
प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र (उत्तरार्द्ध - तथाकथित "के माध्यम से विनियमन गुट-मस्तिष्क-अक्ष» - शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के विभाजन में भाग लेता है, आंत में पाचन और चूषण प्रक्रियाओं के इष्टतम प्रवाह के लिए स्थितियों का निर्माण करता है, की परिपक्वता में भाग लेता है प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि सुनिश्चित करती हैं।सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों से बाधा और प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना: बैरियर कार्रवाई। आंतों के माइक्रोफ्लोरा रेंडररोगजनक बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन पर जबरदस्त प्रभाव और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है। प्रोसेससंलग्नक आईए में जटिल तंत्र शामिल हैं।आंतों के माइक्रोफ्लोरा का बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी अपवाद द्वारा रोगजनक एजेंटों के आसंजन को दबाने या कम करने के लिए। उदाहरण के लिए, ट्रिम (श्लेष्म) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा करते हैं। रोगजनक जीवाणुजो एक ही रिसेप्टर्स से जुड़ा हो सकता है आंत से हटा दिया जाता है। इस प्रकार, आंतों के जीवाणु रोगजनक और सशर्त रोगजनक रोगाणुओं के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश को रोकते हैं (विशेष रूप से, प्रोपोनिक एसिड बैक्टीरिया पी। Freudenreicii। उनके पास बहुत अच्छी चिपकने वाला गुण है और आंतों की कोशिकाओं से बहुत सुरक्षित रूप से जुड़ा हुआ है, जो एक सुरक्षात्मक बाधा उत्पन्न करता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया स्थायी माइक्रोफ्लोरा आंतों के पेरिस्टलिसिस और आंतों के आंतों की अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। तो, बी।akteria - कार्बोहाइड्रेट (तथाकथित खाद्य फाइबर) के रूप में असुरक्षित के संकट के दौरान कोलन कॉम्पेंसल शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे कि एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटरीटर जो बाधाओं का समर्थन करते हैं muzin परत के कार्य श्लेष्म (म्यूक्सिन के उत्पादों और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाएं)। प्रतिरक्षा आंत प्रणाली। मनुष्यों की आंतों में, 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं केंद्रित हैं। आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा करना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्र प्रदान करता है: जन्मजात (मां से एक बच्चे द्वारा विरासत में, जन्म के लोगों में रक्त में एंटीबॉडी होती है) और प्रतिरक्षा प्राप्त की जाती है (उदाहरण के लिए, संक्रामक बीमारी को स्थानांतरित करने के बाद, विदेशी प्रोटीन के खून में प्रवेश करने के बाद दिखाई देता है)। रोगजनकों से संपर्क करते समय, यह शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा से उत्तेजित होता है। टोल-जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, विभिन्न प्रकार के साइटोकिन्स का संश्लेषण लॉन्च किया जाता है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट क्लस्टर को प्रभावित करता है। इसके कारण, सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्तेजित होती है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से गुप्त इम्यूनोलोबुलिन ए (एलजीए) - प्रोटीन का उत्पादन कर रही हैं, जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करने में शामिल है और यह एक आवश्यक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। एंटीबायोटिक की तरह पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई एंटीमिक्राबियल पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को दबाते हैं। डिस्बिक विकारों के साथ, आंतों को न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में सामान्य कमी भी देखी जाती है।सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के जीव के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। Lysozyme, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, दूध, एसिटिक, प्रोपिओनिक, तेल और अन्य कार्बनिक एसिड और मेटाबोलाइट्स की पंक्ति के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो बैक्टीरिया माध्यम के अम्लता (पीएच) को कम करता है सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रभावी रूप से रोगजनकों के साथ संघर्ष कर रहा है। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, बैक्टीरियोसीन और सूक्ष्मदिन के प्रकार के एंटीबायोटिक पदार्थ एक प्रमुख स्थान पर कब्जा करते हैं। नीचे आकृति में बाएं: एसिडोफिलिक स्टिक्स की कॉलोनी (x 1100), दाहिने तरफ: Shigella Flexneri (ए) का विनाश (Schigella Flexner एसिडोफिलिक स्टिक्स (x 60000) की बैक्टीरियोप्ट्रैक्टिव कोशिकाओं की क्रिया के तहत बैक्टीरिया, रोगजनियों के रोगजनकों का एक रूप है) यह ध्यान देने योग्य है कि आंतों में लगभग सभी सूक्ष्मजीव हैंसह-अस्तित्व का एक विशेष रूप है, जिसे बायोफिल्म कहा जाता है। बायोपोपाका हैसमुदाय (कॉलोनी)किसी भी सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव जिनकी कोशिकाएं एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आम तौर पर, कोशिकाएं उनके द्वारा हाइलाइट किए गए बाह्य कोशिकीय बहुलक पदार्थ में विसर्जित होती हैं - श्लेष्म। यह एक बायोफिल्म है जो उपकला कोशिकाओं को उनके प्रवेश की संभावना को समाप्त करके, रक्त में रोगजनकों के प्रवेश से मुख्य अवरोध समारोह करता है। बायोफिल्म के लिए, देखें और पढ़ें: माइक्रोफ्लोरा जीटीएस की संरचना के अध्ययन का इतिहास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंटोनी वान लेवेंगुक ने पहली बार मानव मल में पाए गए बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों के बारे में उनके अवलोकन पर रिपोर्ट की, और संयुक्त के बारे में एक परिकल्पना को आगे बढ़ाया गैस्ट्रो -चेचनेट में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया का अस्तित्व। 1850 में, लुईप्टर ने अवधारणा विकसित की कार्यात्मक किण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की भूमिका, और जर्मन डॉक्टर रॉबर्ट कोह ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध फसलों की रिहाई के लिए एक विधि बनाई, जो विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो रोगजनक और उपयोगी सूक्ष्मजीवों के भेद के लिए आवश्यक है। 1886 में, शिक्षा के संस्थापकों में से एक आंतों एफ। Esherich संक्रमण पहले वर्णित आंतों वंडबुक (जीवाणु कोलाई कमान)। 1888 में इलिया इलिच मेचनिकोव, लुई पाश्चर संस्थान में काम कर रहे थे, ने तर्क दिया कि आंत एक व्यक्ति सूक्ष्मजीवों का एक परिसर रहता है जिनके शरीर पर "ऑटोइनोक्सी प्रभाव" होता है, यह मानते हुए कि "न्याय" बैक्टीरिया के लिए बैक्टीरिया की शुरूआत कार्रवाई को संशोधित कर सकती है आंतों माइक्रोफ्लोरा और का प्रतिकार नशा। तलवार-नी-कोव के विचारों का व्यावहारिक अवतार चिकित्सीय लक्ष्यों के साथ एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिलस का उपयोग 1 9 20-19 22 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे को केवल XX शताब्दी के 50 के दशक में बर्बाद करना शुरू कर दिया है। 1 9 55 में, पर्टज़ एल.जी. पता चला है कि आंतों स्वस्थ लोगों की एक छड़ी सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संबंध में मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाती है। 300 साल पहले आंतों की संरचना के अध्ययन शुरू किया माइक्रोबायनोसिस, इसकी सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर सकारात्मक प्रभाव के तरीकों का विकास वर्तमान में जारी है। आदमी बैक्टीरिया आवास की तरहमुख्य बायोटोप हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलप्रणाली (रोटा गुहा, पेट, छोटी आंत, मोटी आंत), चमड़े, श्वसन पथ, यूरोजेनिक प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मूलभूत रुचि पाचन तंत्र का अंग है, क्योंकि विभिन्न सूक्ष्मजीवों का बड़ा हिस्सा वहां रहता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, वयस्क में कीशी माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, संख्या 10 14 के तक है। इससे पहले ऐसा माना जाता था कि जीसीसी के माइक्रोबायसेनोसिस में 17 परिवार, 45 मिट्टी, 500 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल हैं (नवीनतम डेटा लगभग 1500 प्रजातियां है) लगातार सही. आणविक अनुवांशिक तरीकों और गैस-तरल क्रोमैटो-द्रव्यमान स्पेक्ट्रोमेट्री विधि का उपयोग करके विभिन्न गस्टाबेस बायोटोप के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में प्राप्त नए डेटा को ध्यान में रखते हुए, बीसीसी बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन हैं, जो 12 गुना आकार है मानव जीनोम। प्रस्तुत विश्लेषण अनुक्रमित जीन के होमोलॉजी पर 16 एस पीआरएनए पुजारी (मुकोज़नाया) माइक्रोफ्लोरा 400 विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग, स्वयंसेवी आंतों के विभिन्न विभागों के एंडोस्कोपिक अध्ययन के साथ प्राप्त किए गए। अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया था कि जटिल और शिफ्ट माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 3 9 5 phylogenetically अलग समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 बिल्कुल नए हैं। साथ ही, आणविक अनुवांशिक अध्ययन में पहचाने गए 80% नए टैक्स गैर-खेती सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। अधिकांश कथित नए माइक्रोर्गनिस फिलोटिप्स फर्मिसूट और बैक्टीरो-आईडीई के जेनरिक के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 तक पहुंच रही है और आगे स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। स्फिंकर सिस्टम के माध्यम से गैस्ट्स को हमारे आस-पास की दुनिया के बाहरी वातावरण और आंतों की दीवार के माध्यम से एक साथ - शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ बताया जाता है। इस सुविधा के लिए धन्यवाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट ने अपना माध्यम बनाया, जिसे दो अलग-अलग निचोड़ों में विभाजित किया जा सकता है: चिमस और श्लेष्म झिल्ली। खाद्य-परिवर्तनीय मानव प्रणाली विभिन्न बैक्टीरिया के साथ बातचीत करती है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रोफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में नामित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रोफिक माइक्रोफ्लोरा को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में एक मानव लाभकारी यूबियोटिक स्वदेशी या यूबियोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल है; दूसरे - तटस्थ सूक्ष्मजीवों, लगातार या समय-समय पर आंतों से बुवाई, लेकिन मानव गतिविधि को प्रभावित नहीं करना; तीसरा - रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी")। फांसी और क्लच microbiotopes गैस्ट्ससूक्ष्मदर्शी योजना में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटॉप को टायर (मुंह गुहा, पेट, आंतों की जमा) और माइक्रोबायोटॉप (पट्टी, कपड़ा और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है। क्लस्टर माइक्रोबायोटोप में appliqués की क्षमता, यानी Histadgeziness (संपत्ति निश्चित और उपनिवेशित ऊतक है) बैक्टीरिया की पारगमन या अप्रत्याशितता का सार निर्धारित करें। ये संकेत, साथ ही साथ यूबियोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित हैं, मुख्य मानदंड जीपीसी के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता है। ईबीआई-ओ-टिनेटिक बैक्टीरिया जीव के उपनिवेशीकरण प्रतिरोध के निर्माण में शामिल हैं, जो कि संक्रमित संक्रामक बाधाओं की प्रणाली का एक अद्वितीय तंत्र है। भाग्यशाली माइक्रोबायोटॉप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के दौरान, इसकी गुण एक टीयर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। तारों की अपनी खुद की रचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों, स्थिरता, पीएच, आंदोलन की गति और अन्य गुणों की संरचना में भिन्न होती है। ये गुण उन पर अनुकूलित स्ट्रिप माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का निर्धारण करते हैं। Preieucous microbiotop। यह एक आवश्यक संरचना है, बाहरी से शरीर के एक सीमित-मूल आंतरिक वातावरण। इसका प्रतिनिधित्व श्लेष्म ओवरले (म्यूकोसा जेल, म्यूसीन जेल), ग्लाइकोक्सालिक्स द्वारा प्रतिनिधित्व एंटरोसाइट्स और एपिकल झिल्ली की सतह के ऊपर स्थित है। पुजारी माइक्रोबायोटोप बैक्टीरियोलॉजी की स्थिति से सबसे महान (!) ब्याज का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि इसमें यह है कि बैक्टीरिया वाले मनुष्यों के लिए उपयोगी या हानिकारक बातचीत यह है कि हम सिम्बियोसिस कहते हैं।
आज तक, यह ज्ञात है कि आंतों के श्लेष्म झिल्ली का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और रोमिंग द्रव्यमान के माइक्रोफ्लोरा से काफी अलग है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क व्यक्ति प्रचलित प्रकार के बैक्टीरिया के एक निश्चित संयोजन में निवास करता है, लेकिन माइक्रोफ्लोरा संरचना जीवनशैली, पोषण और उम्र के आधार पर भिन्न हो सकती है। आनुवंशिक रिश्तेदारी में एक डिग्री या किसी अन्य को शामिल वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा का तुलनात्मक अध्ययन से पता चला कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा जेनेटिक कारकों की संरचना खाद्य से अधिक प्रभावित करती है। ड्राइंग पर ध्यान दें: बाढ़ - पेट का फाउंडेशन डिवीजन, अज़ो - अंटाल पेट प्रभाग, डीपीके - डुओडेनल गट (:चेरनिन वी वी।, बॉन्डारेन्को वीएम, परफेनोव एआई। Symbiotic पाचन में पारदर्शी और श्लेष्म microbiota आंतों मानव की भागीदारी। ऑरेनबर्ग वैज्ञानिक केंद्र उरो रस (ई-पत्रिका), 2013, №4) की बुलेटिन Mukozny Microflora का स्थान अपने Anaerobiosis की डिग्री के अनुरूप है: Bonde Anaerobes (Bifidobacteria, बैक्टीरोइड, propionic एसिड बैक्टीरिया, आदि) उपकला के साथ सीधे संपर्क में एक जगह पर कब्जा, तो Aerotransterable Anaerobes (Lactobacillia, आदि) हैं, यहां तक \u200b\u200bकि उच्च - वैकल्पिक एनारोब, और फिर एरोब्स।पारदर्शी माइक्रोफ्लोरा विभिन्न उत्कृष्ट प्रभावों के प्रति सबसे अस्थिर और संवेदनशील है। पोषण राशन में परिवर्तन, पर्यावरणीय प्रभाव, दवा चिकित्सा मुख्य रूप से पारदर्शी माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता पर प्रतिबिंबित होती है। इसके अतिरिक्त देखें: श्लेष्म और शिफ्ट माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या बाहरी प्रभावों के लिए, श्लेष्म माइक्रोफ्लोरा एक शिफ्ट माइक्रोफ्लोरा की तुलना में अधिक स्थिर है। श्लेष्म और शिफ्ट माइक्रोफ्लोरा के बीच अनुपात गतिशील हैं, और निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:
मौखिक गुहा, एसोफैगस और पेट के माइक्रोफ्लोराविभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभागों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की रचनाओं पर विचार करें।
सलुस पहला पाचन द्रव प्रसंस्करण खाद्य पदार्थ है और घुमावदार माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। लार में बैक्टीरिया की कुल सामग्री परिवर्तनीय है और औसतन 10 8 μ / मिलीलीटर है। मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकॉसी, स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिलि, कोरिनबैक्टीरिया, बड़ी संख्या में एनारोब शामिल हैं। मुंह के कुल माइक्रोफ्लोरा में 200 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं। श्लेष्मा की सतह पर, किसी व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता एजेंटों के आधार पर, लगभग 10 3 -10 5 एमके / एमएम 2 पाया जाता है। मुंह के उपनिवेशवाद प्रतिरोध मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी (एस लारिवरस, एस माइटिस, एस मटन, एस संजीस, एस विरिडन्स), साथ ही त्वचा और आंतों के बायोटोप के प्रतिनिधियों के रूप में किया जाता है। उसी समय, एस लारवरस, एस संजीस, एस विरिडन श्लेशस झिल्ली और दंत भड़काने का पालन करते हैं। ये अल्फा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जिसमें हिस्टेडेसिया की उच्च डिग्री है, सैंडिडा और स्टाफिलोकोसी के जीनस के मशरूम के मुंह के उपनिवेशीकरण को बाधित करें। माइक्रोफ्लोरा, क्षेत्रीय रूप से एसोफैगस के माध्यम से गुजरने वाला अस्थिर है, इसकी दीवारों के लिए ऐतिहासिकता को प्रदर्शित नहीं किया जाता है और मौखिक गुहा और फेरनक्स से गिरने वाली अस्थायी रूप से स्थित प्रजातियों की एक बहुतायत की विशेषता है। पेट बढ़ने के कारण बैक्टीरिया के लिए अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, प्रोटीलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव, पेट के तेज़ मोटर-निकासीटर समारोह और अन्य कारकों के प्रभाव और उनके विकास और प्रजनन को सीमित करते हैं। यहां, सूक्ष्मजीव सामग्री के 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 2 -10 4 से अधिक की राशि में निहित हैं।पेट में एबियोटिक्स मुख्य रूप से महंगे बायोटॉप में कुशल हैं, कपड़े माइक्रोबायोटोप उनके लिए कम सुलभ है। गैस्ट्रिक माध्यम में सक्रिय मुख्य सूक्ष्मजीव हैं एसिड-प्रतिरोधी जीनस लैक्टोबैसिलस के प्रतिनिधियों, श्लेष्म, कुछ प्रकार के मिट्टी बैक्टीरिया और बिफिडोबैक्टीरिया के लिए एक हाइस्टैडीजिक रवैया रखने वाले या नहीं। Laktoba-cyl, पेट में रहने के छोटे समय के बावजूद, पेट की गुहा में एंटीबायोटिक कार्रवाई के अलावा, अस्थायी रूप से क्लच माइक्रोबायोटॉप को उपनिवेशित कर सकते हैं। सुरक्षात्मक घटकों की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पेट में गिरने वाले सूक्ष्मजीवों का मुख्य द्रव्यमान मर जाता है। हालांकि, श्लेष्म और इम्यूनोबायोलॉजिकल घटकों के संचालन में व्यवधान में, कुछ बैक्टीरिया अपने बायोटोप के पेट में हैं। तो, गैस्ट्रिक गुहा में रोगजनकता के कारकों के कारण, हेलीको-बैकिंग पिलोरी आबादी तय की जाती है।
छोटी आंत के मुख्य कार्य छोटी आंत
- यह लगभग 6 मीटर लंबा की एक ट्यूब है। यह पेट की गुहा के लगभग निचले हिस्से में लगभग निचला हिस्सा लेता है और यह पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, जो पेट को मोटी आंत्र के साथ जोड़ता है। अधिकांश भोजन पहले से ही विशेष पदार्थों - एंजाइम (एंजाइम) की मदद से छोटी आंत में पच गया है। छोटी आंत के मुख्य कार्यों के लिएवजन और कपड़ा हाइड्रोलिसिस, चूषण, स्राव, साथ ही बाधा और सुरक्षात्मक पर विश्वास करें। उत्तरार्द्ध में, रासायनिक, एंजाइमेटिक और यांत्रिक कारकों के अलावा, छोटी आंत के एक स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह पट्टी और क्लच हाइड्रोलिसिस के साथ-साथ खाद्य पदार्थों के चूषण की प्रक्रियाओं में एक सक्रिय भूमिका निभाता है। छोटी आंत सबसे महत्वपूर्ण लिंक में से एक है जो यूबियोटिक इंटरफेस माइक्रोफ्लोरा के दीर्घकालिक संरक्षण प्रदान करती है। एक पट्टी और क्लच माइक्रोबायोटॉप के यूबियोटिक माइक्रोफ्लोरा की आबादी में एक अंतर है, साथ ही आंतों की लंबाई के साथ स्तरों का अनुकरण भी होता है। स्ट्रिप माइक्रोबायोटोप संरचना और माइक्रोबियल आबादी की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के अधीन है, क्लच माइक्रोबायोटोप में अपेक्षाकृत स्थिर होमियोस्टेसिस होता है। श्लेष्म सुपरटेप्स की मोटाई में, आबादी को हिस्टेड गुणों के साथ म्यूकिन के साथ संरक्षित किया जाता है। छोटी आंत के समीपवर्ती विभाग में आम तौर पर एक अपेक्षाकृत कम मात्रा में ग्राम पॉजिटिव फ्लोरा होता है जिसमें मुख्य रूप से लैक्टोबैसिलि, स्ट्रेप्टोकोकल और मशरूम शामिल होते हैं। सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता आंतों की सामग्री के 1 मिलीलीटर प्रति 10 2-10 4 है। चूंकि बैक्टीरिया की कुल संख्या छोटी आंत के दूरस्थ हिस्सों तक पहुंचती है, इसलिए बैक्टीरिया की कुल संख्या सामग्री के 10 8 प्रति 1 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, साथ ही अतिरिक्त दृश्य दिखाई देते हैं, जिसमें एंटरोबैक्टेरिया, बैक्टीरोइड, बिफिडोबैक्टेरिया शामिल है। मूल आंतों के कार्य
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