एक बच्चे में वंक्षण हर्निया: कारण, लक्षण, उपचार के तरीके और संभावित जटिलताएं। सर्जिकल उपचार के तरीके

यह विकृति इतनी सामान्य नहीं है, आमतौर पर 2% मामलों में। एक वंक्षण हर्निया वंक्षण नहर के माध्यम से उदर गुहा की सामग्री के फलाव से ज्यादा कुछ नहीं है, बच्चों में, यह प्रक्रिया अपने आप गायब हो सकती है। एक हर्निया दिखाई देगा, जो एक ही समय में एक तरफ और दोनों तरफ दोनों में सक्षम है। यह अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के लड़कों में निदान किया जाता है।

आईसीडी-10 कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पाचन तंत्र के रोग शामिल हैं, इसमें हर्निया भी शामिल है। उसे μb 10 - K00-K93 पाचन तंत्र के रोगों के कोड के साथ चिह्नित किया गया था। यहां एक अलग जगह सीधे हर्नियास को सौंपी जाती है - K40-K46। वे अलग-अलग हो सकते हैं, जिसमें एक तरफा और दो तरफा दोनों शामिल हैं। उनके विकास के कारण भी भिन्न हैं।

K40 वंक्षण हर्निया। इसमें पेट की हर्निया भी शामिल है। K40.0 दो तरफा वंक्षण हर्नियागैंग्रीन के बिना रुकावट के साथ। आंतों की रुकावट सहित। K40.1 द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया, गैंग्रीन के साथ। K40.2 बिना रुकावट या गैंग्रीन के द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया। K40.3 गैंग्रीन के बिना रुकावट के साथ एकतरफा या अनिर्दिष्ट वंक्षण हर्निया। आंतों की रुकावट सहित। K40.4 गैंग्रीन के साथ एकतरफा या अनिर्दिष्ट वंक्षण हर्निया।

K40.9 बिना रुकावट या गैंग्रीन के एकतरफा या अनिर्दिष्ट वंक्षण हर्निया। वंक्षण हर्निया सहित।

आईसीडी-10 कोड

K40 वंक्षण हर्निया

बच्चों में वंक्षण हर्निया के कारण

कई मुख्य कारक ज्ञात हैं जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकते हैं। बच्चे के अधिक वजन, पेट की दीवार के अविकसितता द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जो वंशानुगत हो सकती है, और पेट की दीवार को आघात हो सकता है। ये मुख्य कारण हैं जो बच्चों में वंक्षण हर्निया के विकास का कारण बन सकते हैं। इस सूची में शारीरिक तनाव भी शामिल है।

सबसे अधिक बार, लड़कियों की तुलना में लड़कों में रोग परिवर्तन देखा जाता है। परिस्थितियों का यह संयोजन गर्भ के अंदर होने वाली विकास की कुछ विशेषताओं से जुड़ा है। विकास के अपने चरण में, भ्रूण के अंडकोष गुर्दे के पास स्थित होते हैं। जब वे अंडकोश में उतरते हैं, तो वे पेरिटोनियम का एक हिस्सा अपने साथ ले जाते हैं। यह प्रक्रिया अंडकोश में एक तथाकथित पॉकेट बनाती है, जो संयोजी ऊतक पर आधारित होती है। जब तक बच्चे का जन्म होता है, तब तक जेब बढ़ने लगती है और वह एक कतरा बन जाता है। कई बार ऐसा नहीं होता है, इसलिए पेट के अंग उसमें गिर जाते हैं।

अपनी विशेष संरचना के कारण लड़कियों में ऐसी कोई प्रक्रिया नहीं होती है। इसलिए, वे इतनी बार हर्निया विकसित नहीं करते हैं। यह जन्म के समय प्रकट हो सकता है और समय के साथ प्रकट हो सकता है। इसके विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं। यह पेरिटोनियम में एक कमजोर संयोजी ऊतक है जो आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद होता है। गंभीर शारीरिक तनाव से पैथोलॉजी हो सकती है। वजन उठाना जरूरी नहीं है, खांसी और यहां तक ​​कि उल्टी भी प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकती है। जन्मजात विकृति को खत्म करना मुश्किल नहीं है, ठीक उसी तरह जैसे इसे हासिल किया जाता है। यह उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार करने या शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटाने के लिए पर्याप्त है।

रोगजनन

जन्म से पहले, लड़के के अंडकोष गुर्दे के करीब स्थित होते हैं। समय के साथ, वे अपने सामान्य स्थान, यानी अंडकोश में उतरना शुरू कर देते हैं। वे आंतरिक वंक्षण वलय के माध्यम से पेट छोड़ते हैं। यह प्रक्रिया पेरिटोनियल गुहा के पीछे होती है। अंडकोष वंक्षण नहर के माध्यम से अपना मार्ग शुरू करते हैं। इस प्रकार, वे धीरे-धीरे अपने स्थायी स्थान, यानी अंडकोश में उतर जाते हैं। यह प्रक्रिया रोगजनन है, लेकिन कभी-कभी इसे बाधित किया जा सकता है। इसलिए, यदि प्रक्रिया गलत हो जाती है, तो अंडकोष अपने साथ पेरिटोनियम की एक जेब ले जाते हैं और सामने उतर जाते हैं।

अंडकोष के आगे बढ़ने के बाद, जेब गायब होने लगती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो तथाकथित जेब खुली रह सकती है। इस प्रकार, वह एक विशेष हर्नियल थैली के निर्माण में भाग लेता है। ज्यादातर मामलों में खुली जेब देखी जाती है। ज्यादातर यह समय से पहले के बच्चों में होता है। मूल रूप से, पॉकेट क्लोजर दो साल की उम्र तक होता है। यह प्रक्रिया आंत के उसमें प्रवेश करने के कारण होती है, जिससे वंक्षण वलय में खिंचाव होता है। यदि जेब रिंग के किनारे से बंद है, लेकिन साथ ही बाहर से खुली है, तो तरल से भरी गुहा बन सकती है। यही कारण है कि तिरछी वंक्षण हर्निया को जन्मजात दोष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह शोष के उल्लंघन के कारण है।

फलाव जन्म से हो सकता है या थोड़ी देर बाद विकसित हो सकता है। एक हर्निया, जो बहुत बाद में प्रकट होता है, आंत में या थैली में घुसने वाले लूप का परिणाम है। इसके अलावा, हर्नियल पॉकेट जन्म से पहले ही विकसित हो सकता है। प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया वंक्षण नहर के नीचे स्थित कमजोर मांसपेशियों के कारण होता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लक्षण

बाह्य रूप से, इस रोग प्रक्रिया को एक छोटे से फलाव द्वारा दर्शाया जाता है, आकार में त्रिकोणीय। यह प्यूबिस के ऊपर या बाहर की ओर स्थित होता है। इस मामले में, एक प्रत्यक्ष हर्निया का निदान किया जाता है। यदि यह अंडकोश के ऊपर स्थित है, तो यह तिरछा है। जब बच्चा रोता है या चिल्लाता है, तो उभार का उच्चारण किया जाता है और यह बहुत बड़ा हो सकता है। हर्निया को आप अपने हाथों से दबाकर खुद ही ठीक कर सकते हैं। लेकिन यह तभी किया जा सकता है जब यह एडजस्टेबल हो। अक्सर, बच्चों में वंक्षण हर्निया के लक्षणों में अंडकोश की एक दृश्य वृद्धि शामिल होती है।

रोग प्रक्रिया को कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत तेज दर्द की अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है। इस मामले में, पूर्वकाल पेट की मांसपेशियां मजबूत तनाव में हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, अंतिम लक्षण हर्निया के फलाव के आसपास ही प्रकट होता है। यदि रोग प्रक्रिया को कम करके समाप्त किया जा सकता है, तो प्रक्रिया अचानक दर्दनाक हो सकती है। दर्द कुछ घंटों के बाद कम हो जाता है। इस मामले में, बच्चा पीला है, उसकी स्थिति बिगड़ती है, सामान्य अस्वस्थता और थकावट होती है।

यदि कुछ संदेह हैं, तो बच्चे को तुरंत बाल रोग सर्जन के पास एक नियुक्ति के लिए भेजा जाना चाहिए। समस्या का निदान करना और उसे ठीक करना शुरू करना आवश्यक है।

पहला संकेत

सबसे बुनियादी लक्षण अंडाकार आकार के उभार की उपस्थिति है। यदि बच्चा रोना या चीखना शुरू कर देता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है, यह किसी समस्या का पहला संकेत है। शांत अवस्था में या नींद के दौरान फलाव को देखना लगभग असंभव है। लड़कों में, रोग प्रक्रिया न केवल कमर क्षेत्र में फैल सकती है, बल्कि आसानी से अंडकोश में भी जा सकती है। आमतौर पर, हर्निया को ठीक किया जा सकता है, यह बस किया जाता है। कब सही कामहल्की गड़गड़ाहट सुनाई देती है।

ऐसे मामले हैं जब हर्निया का उल्लंघन किया जाता है। आमतौर पर, ऐसी जटिलता को दूर करना खतरनाक नहीं होता है। इस विकृति को गंभीर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जो तीव्र है। एक सूजन दिखाई दे सकती है जिसे कम करके हटाया नहीं जा सकता है। इस प्रक्रिया को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता है। उल्लंघन अक्सर एक जटिलता है और बिना किसी कारण के विकसित हो सकता है। बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है।

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया

यह स्थिति पेट की दीवार या डायाफ्राम के अधूरे विकास के कारण हो सकती है। सामान्य तौर पर, जन्मजात वंक्षण हर्निया एक संरचनात्मक अवधारणा है, यह बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। उदर गुहा के अंदर दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि इसके विकास का कारण बन सकती है। बदले में, यह मजबूत शारीरिक ओवरवॉल्टेज के कारण होता है। बच्चों में, यह प्रक्रिया विशेष रूप से तिरछी होती है। अंदरूनी वंक्षण नहर में प्रवेश करते हैं और इसके माध्यम से तिरछे गुजरते हैं। यह स्थिति सभी मामलों के 3% के लिए विशिष्ट है। अक्सर, रोग प्रक्रिया 6 महीने की उम्र से पहले होती है। दायीं ओर हर्निया का स्थानीयकरण बहुत अधिक सामान्य है, बाईं ओर केवल 30% में।

अक्सर लड़के हर्निया से पीड़ित होते हैं। समय से पहले बच्चे भी इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। यह प्रक्रिया छोड़ने में शामिल है आंतरिक अंगअंतराल के माध्यम से। वह, बदले में, पेरिटोनियम की प्रक्रिया में बनता है। इसे समय के साथ बंद कर देना चाहिए। यदि यह प्रक्रिया नहीं हुई है, तो पेट के अंग परिणामी जेब में गिरने लगते हैं। इसी तरह की घटना लड़कियों में देखी जाती है। आम तौर पर, अंडाशय छोटे श्रोणि में रहना चाहिए। वंक्षण नहर में एक गोल गर्भाशय लिगामेंट होता है। समय के साथ बाहर निकलने की प्रक्रिया बंद हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक हर्निया बन जाता है।

एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को नोटिस करना आसान है। यह एक द्रव्यमान या सूजन की उपस्थिति की विशेषता है जिसे कमर, अंडकोश या लेबिया में स्थानीयकृत किया जा सकता है। पेट के मजबूत दबाव के साथ, फलाव होता है। बच्चे के लिए सिर्फ रोना या चीखना काफी है।

बच्चों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया

इस स्थिति को पेट के अंगों को उनकी सीमा से बाहर निकलने की विशेषता है। यह पेट की जेब की उपस्थिति के कारण है। यदि यह समय पर बंद नहीं होता है, तो नकारात्मक परिणाम लगभग तुरंत ही प्रकट होने लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, वंक्षण-अंडकोश की हर्निया बच्चों में जन्मजात असामान्यता है।

ज्यादातर यह एक तरफ विकसित होता है, इसके स्थानीयकरण का स्थान दाईं ओर का क्षेत्र होता है। ज्यादातर यह प्रक्रिया लड़कों में होती है। यह अंडकोष के वंश की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण है। एक्वायर्ड पैथोलॉजी इतनी आम नहीं है, मुख्य रूप से 10 साल से अधिक उम्र के लड़कों में। अत्यधिक शारीरिक व्यायाम... यह कमजोर पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति में विशेष रूप से खतरनाक है।

मूल रूप से, यह दो प्रकार के विकृति विज्ञान को वर्गीकृत करता है: वंक्षण और वंक्षण-अंडकोश। बाद के प्रकार को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है: क्वांटम और वृषण हर्निया। पेट की जेब की सामग्री लूप हैं छोटी आंत... बड़े बच्चों के पास वहां एक साधारण तेल की सील होती है। लड़कियों में, हर्नियल थैली में एक अंडाशय होता है।

बच्चे के बाईं ओर वंक्षण हर्निया

एक नियम के रूप में, एक सीधा और तिरछा हर्निया होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि वंक्षण नहर में कैसे उतरता है। इसे इस प्रकार उकसाया जा सकता है कमर की अंगूठीऔर पेट की दीवार में एक दोष की उपस्थिति। इसके स्थानीयकरण के अनुसार, एक बच्चे की वंक्षण हर्निया या तो बाईं ओर या दाईं ओर हो सकती है। द्विपक्षीय शिक्षा के मामले हैं। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी बाईं ओर बनती है। लड़के अक्सर वंक्षण फलाव से पीड़ित होते हैं, और एक वंक्षण-अंडकोश की घटना अक्सर पाई जाती है।

एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को नोटिस करना आसान है। जब बच्चा रोता है या अत्यधिक सक्रिय होता है, तो हर्निया फैल जाता है और बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। सूजन किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है और दर्द रहित होती है। इस स्थिति को खींचने वाले दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जो पेट के निचले हिस्से में ही प्रकट होता है। अक्सर वह जांघ को देती है।

यदि सूजन को हटाया नहीं जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें से सबसे खतरनाक उल्लंघन है। बच्चे को तेज से प्रताड़ित किया जाता है असहनीय दर्द, एक संचार विकार है। कब्ज अक्सर प्रकट होता है, अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, पेट फूलना होता है। उल्लंघन किसी भी उम्र में प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं को भड़का सकता है।

एक बच्चे में दाईं ओर वंक्षण हर्निया

रोग प्रक्रिया एक साधारण सूजन के रूप में ही प्रकट होती है। इसके स्थानीयकरण का स्थान कमर क्षेत्र है। तो, एक बच्चे में आंदोलन और चिंता के साथ एक वंक्षण हर्निया बढ़ सकता है, जो दाईं ओर खड़ा होता है। सही ढंग से समायोजित होने पर, यह गायब हो जाता है।

यदि सूजन अंडकोश के आधे हिस्से तक फैली हुई है, तो यह वंक्षण-अंडकोश की हर्निया है। कभी-कभी आप इसका दूसरा नाम सुन सकते हैं - अंडकोष की ड्रॉप्सी। बच्चे की जांच करते समय माता-पिता स्वयं संदेह कर सकते हैं कि कुछ गलत है। यदि सूजन पाई जाती है, तो आपको आगे के उपचार के लिए अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। 60% मामलों में बाएं तरफा हर्निया होता है।

जब तक जटिलताएं प्रकट न हों, वह बच्चे को किसी भी तरह से परेशान नहीं करती है। इसके अलावा, इसे विशिष्ट उपचार के बिना ठीक किया जा सकता है। लेकिन अगर कोई उल्लंघन होता है, तो स्थिति और खराब हो जाती है। बच्चे में तीव्र लक्षण हैं, ऐसे में उच्च गुणवत्ता वाला उपचार शुरू करना आवश्यक है। यह भविष्य में प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

बच्चों में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया

यह स्थिति दोनों तरफ एक हर्निया की उपस्थिति की विशेषता है। सबसे अधिक बार, कमर क्षेत्र में एक स्पष्ट फलाव देखा जाता है। बहुत कम अक्सर स्थानीयकरण का स्थान बदलता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से बच्चों में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया को खत्म करना संभव है। हर्नियोप्लास्टी को प्राथमिकता दी जाती है।

यह विकृति दाएं और बाएं वंक्षण नहरों को पकड़ती है। यह पेरिटोनियल अंगों और इसके कुछ हिस्सों के आगे बढ़ने की विशेषता है। पुरुषों में, वंक्षण नहर की शारीरिक संरचना की एक विशेषता है। तथ्य यह है कि यह महिलाओं की तुलना में बहुत लंबा और पतला है। इसलिए, पैथोलॉजी सबसे अधिक बार मजबूत सेक्स में पाई जाती है।

द्विपक्षीय शिक्षा इतनी आम नहीं है। यह बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान बनता है। वयस्कता में, अत्यधिक तनाव इसके विकास को भड़काता है। सब कुछ बाहरी संकेतों के रूप में प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, ये ट्यूमर जैसी संरचनाएं हैं जो बाईं और दाईं ओर कमर में स्थित होती हैं। वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं और बच्चे को असुविधा नहीं लाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वंक्षण हर्निया

यह एक ट्यूमर जैसा गठन है, जो उदर गुहा के बाहर ऊतकों और अंगों के बाहर निकलने का प्रतिनिधित्व करता है। इस मामले में, हमारा मतलब या तो आंत का एक लूप है, या एक ओमेंटम का एक किनारा है जो वंक्षण नहर के माध्यम से बच्चे के उदर गुहा से निकलता है। सबसे अधिक बार, एक वंक्षण हर्निया एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह खुद को सूजन के रूप में प्रकट करता है, जो ग्रोइन क्षेत्र में स्थित होता है। यह बढ़ी हुई गतिविधि के साथ सबसे अधिक स्पष्ट है।

ऐसी प्रक्रिया का मुख्य खतरा हर्निया के उल्लंघन के संभावित विकास से जुड़ा है। ऐसे में बच्चे की हालत काफी बिगड़ जाती है। यदि सामान्य सूजन को ठीक किया जा सकता है, तो यहां आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकते। दरअसल, भविष्य में, यह प्रजनन प्रणाली के साथ गंभीर समस्याओं के विकास को जन्म दे सकता है।

सूजन की उपस्थिति का मुख्य संकेत शरीर के क्षैतिज होने पर फलाव की कमी या पूर्ण गायब होना है। वह हँसी और रोने के दौरान चिंता के साथ खुद को सबसे अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट करती है। फलाव में स्पर्श करने के लिए एक लोचदार आकार होता है। इसे समायोजित करना बहुत आसान है, और पूरी तरह से दर्द रहित है। अक्सर अंडाकार या गोल आकार चरित्र को फैलाने के लिए।

समय से पहले बच्चे में वंक्षण हर्निया

समयपूर्वता सहित कई कारणों से एक रोग प्रक्रिया हो सकती है। बच्चे के शरीर को अभी तक अनुकूलित करने का समय नहीं मिला है वातावरण... इसके अलावा, यह अभी तक ठीक से नहीं बना है, इसलिए रोग प्रक्रियाओं के विकसित होने का जोखिम कम है ऊँचा स्तर... समय से पहले जन्म भी कई विकृति के प्रसार के लिए जोखिम पैदा करता है। उनमें से एक वंक्षण हर्निया है, जिसका अक्सर समय से पहले बच्चे में निदान किया जाता है।

यह प्रक्रिया जन्मजात होती है। यह अक्सर लड़कों में देखा जाता है। यह विकृति अक्सर नवजात शिशुओं में पाई जाती है, लेकिन इससे भी अधिक बार समय से पहले के बच्चों में। यह एक फलाव की उपस्थिति की विशेषता है जो कमर क्षेत्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसमें अत्यधिक तनाव में बढ़ने की क्षमता होती है। हर्निया में ही एक हर्नियल छिद्र, एक थैली और उसकी सामग्री होती है। सामग्री उदर गुहा के अंगों को संदर्भित करती है।

इस तरह की प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक पुरुष सेक्स, आनुवंशिक विकृति, समय से पहले जन्म और जन्मजात दोषभ्रूण विकास। किसी भी मामले में, समस्या जल्दी समाप्त हो जाती है, लेकिन केवल तभी जब कोई उल्लंघन न हो।

प्रभाव

सबसे खतरनाक जटिलता हर्निया का उल्लंघन, साथ ही इसकी सामग्री भी हो सकती है। इस प्रक्रिया को इसकी अभिव्यक्ति की गंभीरता की विशेषता है। बच्चा गंभीर दर्द, पेट फूलना और पाचन तंत्र के विकारों से पीड़ित होता है। कई बार इसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। एक रक्त आपूर्ति विकार ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है। समस्या को समय पर नोटिस करना महत्वपूर्ण है। माता-पिता स्वयं ऐसा कर सकते हैं, क्योंकि बच्चा चिंतित हो जाता है, वह लगातार रोता है और उसे उल्टी करता है।

एक और शर्त भी संभव है। तो हर्निया को ठीक नहीं किया जा सकता है, इस प्रक्रिया को इसकी व्यथा, तापमान में वृद्धि और गठन की कठोरता की विशेषता है। दर्द समय के साथ कम हो सकता है, लेकिन बच्चा अभी भी सुस्त है। उसके पास मल प्रतिधारण है। ऐसे लक्षण दिखने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। आखिरकार, जटिलताएं अधिक गंभीर हो सकती हैं। इसके अलावा, वे वयस्कता में खुद को साबित करने में सक्षम हैं। यदि हर्निया को ठीक करना संभव नहीं था, तो ऑपरेशन तुरंत किया जाता है। यह प्रतिबंधित अंग की मृत्यु से बच जाएगा।

जटिलताओं

यदि आप समय पर हर्निया को खत्म करना शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, संयम विकसित हो सकता है। एक छोटे रोगी के लिए, यह सबसे भयानक जटिलता है। यदि आप पैथोलॉजी को हटाना शुरू नहीं करते हैं, तो इससे पिंच किए गए अंग की मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति का कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि हो सकता है। ज्यादातर यह एक मजबूत रोना, तनाव, पेट फूलना और आंतों की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एक जटिलता को परिभाषित करना काफी आसान है। बच्चे को न केवल स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली हर्निया है, बल्कि इसकी व्यथा भी है। सूजन कठिन हो जाती है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। साथ ही बच्चे को उल्टियां आने लगती हैं, वह अत्यधिक उत्तेजित रहता है, लगातार रोता रहता है और नटखट रहता है। समय के साथ दर्द सिंड्रोमगायब हो सकता है, लेकिन शरीर की सुस्ती और सामान्य कमजोरी बनी रहती है।

जब रोग प्रक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। आखिरकार, यदि आप इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो स्थिति खराब हो सकती है। इस मामले में, प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं का विकास संभव है। साथ ही बच्चे की जान को भी खतरा बना रहता है।

बच्चों में प्रतिबंधित वंक्षण हर्निया her

आंत का एक लूप हर्नियल थैली में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकता है। यदि समय पर पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो संभव है कि इसे सीधे वंक्षण नहर में पिन किया जाएगा। नतीजतन, शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है और एडिमा दिखाई देती है। इससे धमनी परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है। अंत में, एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया मर सकती है, जिससे बच्चों के जीवन के लिए एक उच्च जोखिम बना रहता है। पेरिटोनिटिस के विकास को बाहर नहीं किया गया है।

लड़कियों में हर्नियल पॉकेट में अंडाशय होता है। यदि उल्लंघन होता है, तो यह अंडाशय के हिस्से का परिगलन या फैलोपियन ट्यूब के परिगलन संभव है। नतीजतन, उन्हें हटाना होगा, जो प्रभावित करेगा प्रजनन कार्य... कमी यहां मदद नहीं करेगी, ऑपरेशन एक आपातकालीन मोड में किया जाता है। किसी भी उम्र के बच्चों में हर्निया का निदान किया जा सकता है। मांसपेशियों में ऐंठन के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रिया होती है। यह वह है जो जारी आंतरिक अंगों की वापसी को रोकता है।

यह स्थिति उपस्थिति की विशेषता है तीव्र लक्षण... यह आमतौर पर एक गंभीर दर्द सिंड्रोम है जो समय के साथ शांत हो सकता है। बच्चा बेहद चिंतित और मूडी हो जाता है। पैल्पेशन पर सूजन आ जाती है असहजता... इस मामले में, आपको तुरंत समस्या को ठीक करना होगा।

बच्चों में आवर्तक वंक्षण हर्निया

फिर से एक हर्निया की उपस्थिति सबसे भयानक है पश्चात की जटिलता... रक्तस्राव और दमन की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। पहली नज़र में इसकी सादगी के बावजूद, आवर्तक वंक्षण हर्निया एक कठिन समस्या है, खासकर बच्चों में। इसलिए, कई दशक पहले, सर्जरी द्वारा सूजन को दूर करने के अन्य तरीकों की खोज शुरू हुई।

इनपेशेंट सर्जन हर्नियास को खत्म करने में लगे हुए हैं। आवर्तक "बिल्ड-अप" के विकास की समस्या को विशेष केंद्रों द्वारा निपटाया जाता है। आखिरकार, यह वास्तव में गंभीर समस्या... सूजन के पुन: विकास से बचने के लिए, वे एक जाल प्रत्यारोपण का उपयोग किए बिना हर्निया को हटाने का सहारा लेने का प्रयास करते हैं। मानक दृष्टिकोण के साथ, ऑपरेशन कठिन और दर्दनाक है। इसे केवल विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाना चाहिए, क्योंकि हटाना तकनीकी रूप से कठिन है। एक रिलैप्स के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है, आपको केवल हटाने के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया का निदान

माता-पिता सूजन का पता लगा सकते हैं। एक बच्चे की जांच करने वाला एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ भी एक उभार की उपस्थिति देख सकता है। तो, वंक्षण हर्निया का निदान एनामनेसिस डेटा के संग्रह, बच्चों में परीक्षा और तालमेल पर आधारित है। अनुसंधान के एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

सूजन का पता लगाने के लिए, बच्चा केवल तनाव, झुकना, चलना या खांसी करेगा। तालमेल पर, लोचदार और नरम टिशू, गोल आकार। एक क्षैतिज स्थिति में, हर्निया लगभग स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसे ठीक करना काफी संभव है। एक विशेषज्ञ के लिए ऐसा करना वांछनीय है। यदि हर्नियल थैली की सामग्री आंतें हैं, तो जब इसे स्थानांतरित किया जाता है, तो आप एक विशेषता गड़गड़ाहट सुन सकते हैं। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, बढ़े हुए वंक्षण वलय को पैल्पेशन की मदद से तालमेल बिठाया जाता है।

विश्लेषण को स्पष्ट करने के लिए, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लड़कियों को श्रोणि के अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो सिंचाई का सहारा लें।

विश्लेषण

बिताना पूरी परीक्षासर्जरी से पहले शरीर जरूरी है। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन अत्यावश्यक होना चाहिए, इसे बिना परीक्षण के करना निषिद्ध है। रोग प्रक्रिया के मामले में, किसी को सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन का सहारा लेना चाहिए। इसमे शामिल है सामान्य विश्लेषणरक्त। यह आपको रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या देखने और इसके आधार पर रोग प्रक्रिया का निदान करने की अनुमति देगा। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की भी निगरानी की जाती है, अधिक सटीक रूप से, इस प्रक्रिया का समय।

रक्त परीक्षण के अलावा, एक सामान्य मूत्र परीक्षण किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त के थक्के का परीक्षण किया जाता है। यह ऑपरेशन के दौरान बल की बड़ी स्थितियों से बच जाएगा।

आपको अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है। उनके अलावा, वाद्य अध्ययन सौंपा जा सकता है। यह निदान की पुष्टि करेगा और तत्काल उपचार शुरू करेगा। किसी भी मामले में विशेष डेटा के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव नहीं है।

वाद्य निदान

हर्निया की स्थिति बदलने के बाद, बढ़े हुए वंक्षण वलय को महसूस करना काफी संभव है। सभी प्रकार की अप्रत्याशित घटनाओं को बाहर करने के लिए, आपको अतिरिक्त का सहारा लेना चाहिए वाद्य निदान... इसका मुख्य शोध पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड है। लड़कों के लिए ऐसी परीक्षा की जाती है, और लड़कियों को श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। तत्काल आवश्यकता में, वे सिंचाई का सहारा लेते हैं।

सिंचाई एक विधि है एक्स-रे परीक्षाबृहदान्त्र। लेकिन इससे पहले इसे रेडियोपैक पदार्थ से भरना जरूरी है। इसके रूप में बेरियम सस्पेंशन का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक के साथ, बृहदान्त्र के विकास में विसंगतियों का निदान करना संभव है, साथ ही बृहदांत्रशोथ और अंतड़ियों में रुकावट... आंतों को साफ करने के तुरंत बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। एक बच्चे में, अध्ययन आंतों की विसंगतियों, उसके आकार, कार्यक्षमता और अन्य विशेषताओं का निदान करने की अनुमति देगा।

एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया का अल्ट्रासाउंड

वंक्षण हर्निया के साथ, वे अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको हर्नियल थैली की सामग्री की पहचान करने की अनुमति देती है। यह या तो आंत का लूप या तरल हो सकता है। इसके लिए धन्यवाद, अंडकोष में जलोदर के गठन से रोग प्रक्रिया को अलग करना संभव है। तो, एक वंक्षण हर्निया का अल्ट्रासाउंड आपको एक बच्चे में सूजन और इसकी विशेषताओं के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है।

लड़के पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं। यह आपको स्क्रीन पर परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों को दर्ज करके अंगों में रोग प्रक्रियाओं को देखने की अनुमति देता है। इस तरह के शोध का प्रयोग अक्सर किया जाता है। यह एक सटीक निदान करने में मदद करता है।

लड़कियां पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं। बाल चिकित्सा स्त्री रोग में, इसका उपयोग प्रारंभिक रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए किया जाता है। अध्ययन पेट के बाहर तरीके से किया जाता है। स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान, आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, हर्निया के स्थानीयकरण और उसकी जेब की सामग्री को देखना संभव हो जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने से पहले, कई सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन किए जाने चाहिए। तो, विभेदक निदान है एक महत्वपूर्ण मील का पत्थररोग प्रक्रिया को समाप्त करने से पहले। एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना और ल्यूकोसाइट्स के स्तर, साथ ही साथ ईएसआर संकेतक को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है। जैसा अतिरिक्त उपायएक सामान्य मूत्र परीक्षण दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो जमावट के निर्धारण के लिए रक्त दान किया जाता है। इससे बचना होगा संभव रक्तस्रावऑपरेशन के दौरान।

एक बच्चे में रोग प्रक्रिया को विभेदित करना हाइड्रोसील, सिस्ट और क्रिप्टोर्चिडिज्म से होता है। बाद की घटना लड़कों में आम है। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के हर्निया और पुटी के बीच एक पतली रेखा खींची जाती है, ऊरु हर्नियाऔर वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस। में एक महत्वपूर्ण भूमिका क्रमानुसार रोग का निदानअंडकोश की डायफनोस्कोपी और अंडकोश के अल्ट्रासाउंड को हटा दिया जाता है। निदान और आगे का उपचार विभेदक और वाद्य अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों पर आधारित है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया का इलाज

सर्जिकल हटाने से ही जन्मजात रोग प्रक्रिया को खत्म करना संभव है। ऑपरेशन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, वंक्षण हर्निया का रूढ़िवादी उपचार स्थायी प्रभाव लाने में सक्षम नहीं है, इसलिए बच्चों में उल्लंघन का जोखिम बना रहता है। जटिलताओं की प्रतीक्षा करना मूर्खता है, समस्या को ठीक करना आवश्यक है।

सर्जरी का इस्तेमाल 6 महीने की उम्र से किया जा सकता है। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। इस तथ्य के कारण कि वंक्षण वलय पूरी तरह से नहीं बना है, सर्जनों ने बस हर्नियल पॉकेट को काट दिया। विषय में रूढ़िवादी उपचारतो यह एक पट्टी के उपयोग का प्रतिनिधित्व करता है। वे इसे लेटते समय लगाते हैं, पहले तो इससे असुविधा होती है, जिसके बाद इसकी लत लग जाती है।

समय से पहले और कमजोर बच्चों के लिए, हर्निया की बस मरम्मत की जाती है। इसके लिए एंट्रोपिन, पैंटोपोन और प्रोमेडोल के घोल पेश किए जाते हैं। मुख्य सिफारिश गर्म स्नान करना है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो आपातकालीन सर्जरी का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के बिना इलाज

रूढ़िवादी उपचार केवल तभी प्रभावी हो सकता है जब इसे शुरू किया गया हो प्रारंभिक तिथियां... मुख्य बात समय में रोग प्रक्रिया की पहचान करना है। ऐसे में बिना सर्जरी के हर्निया का इलाज संभव है। जितनी जल्दी सूजन को खत्म करना शुरू किया जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि किसी कारण से सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करना संभव नहीं था, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। अक्सर, वे सूजन की सामान्य कमी के साथ मिलते हैं। एक अनुभवी विशेषज्ञ को यह करना चाहिए। यदि हर्नियल थैली में आंतें होती हैं, तो स्थान बदलने पर एक विशिष्ट गड़गड़ाहट की आवाज सुनाई देगी। यदि सूजन सख्त और दर्दनाक हो गई है, तो इसे ठीक करना संभव नहीं है, यहां आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए।

आप एक पट्टी का उपयोग करके हर्निया को खत्म करने का प्रयास कर सकते हैं। यह लेटते समय पहना जाता है और विशेष रूप से जागने की अवधि के दौरान पहना जाता है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का भी सहारा लेते हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए मालिश

यह ध्यान देने योग्य है कि मामूली सूजन अपने आप ही गायब हो जाती है। यह तभी संभव है जब वह जन्म के तुरंत बाद विकसित होने लगे। इस मामले में आराम इसके लायक नहीं है, क्योंकि 4 साल के भीतर एक रिलैप्स हो सकता है। यदि जीवन के पहले वर्षों में वंक्षण हर्निया परेशान नहीं करता है और किसी भी तरह से बच्चे को परेशान नहीं करता है, तो यहां सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास नहीं किया जाता है। आप वंक्षण हर्निया के लिए मालिश की कोशिश कर सकते हैं, बच्चों में, इस प्रक्रिया को सकारात्मक गतिशीलता की विशेषता है।

मालिश और विशेष के माध्यम से उपचार हो सकता है शारीरिक व्यायाम... मुख्य भार पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करना है। मालिश लापरवाह स्थिति में की जानी चाहिए। बच्चे के पेट की दक्षिणावर्त मालिश की जाती है। इस मामले में, पेट की मांसपेशियों को थोड़ा निचोड़ना आवश्यक है। उसके बाद, बच्चे को पेट के बल लिटा दिया जाता है और पीठ की मालिश की जाती है। हर्निया के गायब होने तक, 7 मिनट तक रोजाना मालिश करना आवश्यक है। यदि 5 साल की उम्र तक सूजन गायब नहीं हुई है, तो आपको बच्चे को सर्जन को दिखाने की जरूरत है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए पट्टी

पट्टी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत एक वंक्षण हर्निया की उपस्थिति है। यह रोग प्रक्रिया आज काफी आम है। यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है और मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण हो सकता है। इस प्रकार की सूजन पुरुषों के लिए विशिष्ट है। समस्या से निपटने में मदद करने के लिए, एक पट्टी मदद करेगी, यह वंक्षण हर्निया वाले बच्चों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन केवल अगर रोग प्रक्रिया असुविधा नहीं लाती है और दर्द में भिन्न नहीं होती है।

जागने की अवधि के दौरान एक पट्टी पहनना आवश्यक है। यदि रोगी खांसने और छींकने से परेशान हो तो इसे रात के समय पहनना चाहिए। उसे दिन में कम से कम एक बार हटा दिया जाता है। सबसे पहले, पट्टी असुविधा का कारण बनेगी, जिसके बाद यह नशे की लत बन जाएगी। इस तरह के अनुचर को पहनने पर पेट की मांसपेशियों का कमजोर होना देखा जाता है। ऐसा लगता है कि वे आलसी हो रहे हैं। इसलिए, पट्टी को शल्य चिकित्सा हटाने के विकल्प के रूप में नहीं माना जाता है।

दवा से इलाज

रोग प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, ड्रग थेरेपी नहीं की जाती है। इसमें कोई प्रभावशीलता नहीं है, और सामान्य तौर पर, दवाएं सकारात्मक गतिशीलता देने में सक्षम नहीं हैं। इसे विशेष रूप से कमी या शल्य चिकित्सा विधि द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

यदि लगातार दर्द सिंड्रोम देखा जाता है, तो बच्चे को दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। लेकिन इस मुद्दे को एक डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। Paracetamol, Panadol, और Ibuprofen करेंगे। आप उन्हें दिन में 2-3 बार, एक गोली ले सकते हैं। खुराक बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेने के लायक नहीं है क्योंकि एक दर्दनाक हर्निया के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अपने आप स्थिति में सुधार की प्रतीक्षा करना मूर्खता है।

कभी-कभी एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, लेकिन अगर जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है। एक हर्निया वाले बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यह उल्लंघन को रोकेगा। सामान्य तौर पर, योजना के अनुसार सूजन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

पारंपरिक उपचार

गला घोंटने वाली हर्निया को खत्म करने के लिए मदद लें पारंपरिक औषधिकिसी भी मामले में यह संभव नहीं है। यह रोग प्रक्रिया बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, यह उसके जीवन को जोखिम में डालने के लायक नहीं है। यदि हर्निया सामान्य है और यह नियोजित उन्मूलन की प्रतीक्षा कर रहा है, तो आप प्रतीक्षा अवधि के दौरान कोशिश कर सकते हैं लोक उपचार... सब कुछ सावधानी से करना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे की स्थिति बिगड़ने का खतरा रहता है।

आप वर्मवुड काढ़े के आधार पर एक सेक के साथ सूजन को खत्म करने का प्रयास कर सकते हैं। पत्ता गोभी और अचार सकारात्मक प्रभाव का वादा करते हैं खट्टी गोभी... बस इन सामग्रियों को रोजाना सूजन पर लगाना काफी है।

घाव की जगह को एसिटिक एसिड के कमजोर घोल से धोना चाहिए। यह तकनीक सकारात्मक प्रभावों का भी वादा करती है। आप ओक की छाल, इसकी पत्तियों और एकोर्न के काढ़े से एक सेक बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सामग्री को पीसने और उन पर रेड वाइन डालने की जरूरत है। आपको उत्पाद को 21 दिनों के लिए छोड़ना होगा, यह पूरी तैयारी के लिए पर्याप्त होगा। कंप्रेस का विकल्प सकारात्मक प्रभाव का वादा करता है।

एक बच्चे में वंक्षण हर्निया की साजिश

पुराने जमाने में षडयंत्रों की मदद से कई बीमारियों को दूर किया जाता था। पिछली शताब्दी में, लोग विचार की शक्ति में विश्वास करते थे। उनका मानना ​​​​था कि यदि आप दृढ़ता से कुछ मांगते हैं और मांगते हैं, तो यह निश्चित रूप से सच होगा। इसके आधार पर साजिशों की मदद से बच्चे में वंक्षण हर्निया को खत्म किया गया। प्रभाव वास्तव में सकारात्मक था। दुर्भाग्य से, उपचार की चमत्कारी कहानियों के बारे में जानने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन एक साजिश बनाने की कोशिश करना काफी संभव है।

अपने बच्चे के अच्छे होने की कामना करते हुए युवा माताएं उसकी हर तरह से मदद करने की कोशिश करती हैं। इसलिए, वे न केवल मदद का सहारा लेते हैं पारंपरिक औषधिलेकिन अन्य तरीके भी। तो, कुछ साजिशें हैं जो बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद करती हैं। वह नुकसान नहीं कर सकता, किसी भी मामले में हर मां अपनी कार्रवाई की कोशिश कर सकती है।

सबसे सरल साजिश। बच्चे के हर्निया को काटने के लिए आवश्यक है और साथ ही एक निश्चित पाठ को दोहराना शुरू करें। आप समुद्र, महासागरों और विस्तृत क्षेत्रों में एक हर्निया भेज सकते हैं। मुख्य बात यह है कि पाठ का उच्चारण करते समय प्रार्थना पढ़ना। सबसे पहले, आपको बाएं कंधे पर तीन बार थूकने की जरूरत है, फिर प्रार्थना पढ़ें और क्रिया दोहराएं।

इतने कम षड्यंत्र ग्रंथ नहीं हैं। लेकिन क्या ऐसा करने लायक है अगर वहाँ है मानक योजनाएंइलाज? आपके बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसे अपने क्षेत्र के पेशेवरों को सौंपना आवश्यक है।

हर्बल उपचार

कोई भी लोक तरीकों से इलाज की कोशिश कर सकता है। लेकिन ऐसा जोखिम हमेशा उचित नहीं होता है। बेशक, हर्बल उपचार शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। लेकिन इस तरह से सब कुछ खत्म करने की इच्छा बच्चे की स्थिति को बढ़ा सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। आप ऑपरेशन की प्रतीक्षा करते हुए हर्बल उपचार का प्रयास कर सकते हैं।

• पकाने की विधि संख्या १। दो गिलास उबलते पानी के साथ सूखी तिपतिया घास डालें। इस मामले में, आपको मुख्य घटक का एक बड़ा चमचा लेने की आवश्यकता है। फिर सब कुछ एक नैपकिन के साथ कवर किया गया और एक घंटे के लिए अकेला छोड़ दिया गया। निर्दिष्ट समय बीत जाने के बाद, एजेंट को फ़िल्टर किया जाता है और खाने से पहले एक तिहाई गिलास में सेवन किया जाता है।
• पकाने की विधि संख्या २। आपको 3 चम्मच कटे हुए कॉर्नफ्लावर के फूल लेने हैं और उनके ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालना है। उपाय पूरे दिन थर्मस में डाला जाना चाहिए। जिसके बाद इसे ठंडा करके छानकर एक तिहाई गिलास में दिन में 5 बार तक लें।
• पकाने की विधि संख्या 3. मीडोजस्वीट हर्ब को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। मुख्य घटक का एक चम्मच लेने के लिए पर्याप्त है। फिर सब कुछ ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और लपेटा जाता है। आपको उत्पाद को कुछ घंटों के लिए छोड़ देना चाहिए, जब तक कि यह पूरी तरह से संक्रमित न हो जाए। फिर इसे छान लें और दिन भर में छोटे-छोटे हिस्से में इसका सेवन करें।

होम्योपैथी

होम्योपैथिक उपचारों के पास लंबे समय से खुद को साबित करने का समय है। उनकी प्रभावशीलता जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक अवयवों पर आधारित एक विशेष संरचना में निहित है। हालांकि, ऐसा उपचार हर व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। हर्निया के उल्लंघन से बच्चे की जान को खतरा होता है, इसलिए होम्योपैथी इस समस्या से निपटने में सक्षम नहीं हो सकती है। यहां केवल सर्जिकल हटाने की जरूरत है।

कुछ डॉक्टर हर्निया को कम करने का सहारा लेते हैं, लेकिन यह हमेशा संभव और प्रभावी नहीं होता है। किसी भी मामले में, इस प्रक्रिया को गुणवत्तापूर्ण उपचार के साथ पूरक करने की आवश्यकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि संयमित हर्निया का इंडेंटेशन हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। अंत में, सर्जरी के नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं।

संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए, मैं होम्योपैथी का सहारा लेता हूं। रोग प्रक्रिया के उपचार में, बेलाडोना और नक्स वोमिका जैसी दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। तीसरे और छठे तनुकरण में। लेकिन इस तरह के उपचार में भी एक विशेष जोखिम होता है। इसलिए, सिद्ध तरीकों को वरीयता देना उचित है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी

सर्जिकल हस्तक्षेप संभव से बच जाएगा नकारात्मक परिणाम... प्रभावित बच्चों में निदान की स्थापना पर वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। ज्यादातर, 6-12 महीने की उम्र में सर्जरी का सहारा लिया जाता है। नवजात शिशुओं में, शल्य चिकित्सा उपचार तकनीकी रूप से कठिन नहीं है। और इस उम्र में, संज्ञाहरण को सहन करना बहुत आसान है, और कोई खतरा नहीं है। यह ऑपरेशन को स्थगित करने के लायक नहीं है, शायद उल्लंघन का विकास। ऑपरेशन कब करना है, डॉक्टर तय करता है। ऑपरेशन की योजना बनाई गई है और आपातकालीन हटाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन लंबी देरी अवांछनीय है।

सर्जिकल हटाने का सिद्धांत उदर गुहा को हर्नियल थैली से अलग करना है। इसमें आंतरिक अंगों के प्रवेश को रोकना भी आवश्यक है। ऑपरेशन नाजुक है और इसके लिए विशेष तकनीकी कौशल की आवश्यकता होती है। शुक्राणु कॉर्ड के सभी संरचनात्मक संरचनाओं को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है। शिशुओं में सर्जरी के लिए मेष प्रत्यारोपण का उपयोग नहीं किया जाता है। ऑपरेशन हमेशा के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया... हर्निया हटाने की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होती है।

बच्चों में एक वंक्षण हर्निया की लैप्रोस्कोपी

हर्निया से छुटकारा पाने का सबसे आम तरीका इसका प्लास्टिक है। इस प्रक्रिया को लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। इसका उपयोग एकतरफा हर्निया के रोगियों में विपरीत पक्ष की जांच करने के लिए किया जाता है। यदि यह दूसरी तरफ उपलब्ध है, तो प्लास्टिक किया जाता है खुले तौर पर... बच्चों में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया इतना आम नहीं है, लेकिन इसे लैप्रोस्कोपी द्वारा भी समाप्त किया जा सकता है।

इस तरह के हस्तक्षेप के बाद मिस्ड हर्निया या जटिलताओं का खतरा होता है। शुक्राणु कॉर्ड की संरचनाओं को नुकसान संभव है। हर्नियल थैली के माध्यम से एक हर्निया को हटाते समय प्रक्रिया की सुरक्षा सिद्ध हो गई है। इस मामले में, एक सकारात्मक परिणाम देखा जाता है।

किस विधि का उपयोग डॉक्टर द्वारा संभावित घातकता, स्थिति की जटिलता के साथ-साथ नियमित पुनरीक्षण के दौरान अवलोकन के आधार पर किया जाता है। लैप्रोस्कोपी ने कई लाभ दिखाए हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दूसरी ओर एक रोग प्रक्रिया की संभावना उच्च स्तर पर है।

पश्चात की अवधि

नर्सिंग देखभाल में ड्रेसिंग बदलना और परिणामी घाव का इलाज करना शामिल है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन के लिए पट्टी अक्सर गीली हो जाती है। यह प्रक्रिया शारीरिक है और इसके लिए किसी अतिरिक्त प्रसंस्करण उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। पश्चात की अवधि में, आपको बच्चे को अच्छी देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

अगर रेशम का इस्तेमाल किया जाता था सिवनी सामग्री, तो ऑपरेशन के 7 दिनों के बाद टांके को हटाया जा सकता है। आज, कैटगट स्व-अवशोषित धागे बहुत लोकप्रियता हासिल करने लगे हैं। उनका उपयोग करते समय, निशान लगभग अदृश्य है।

दर्द निवारक लेने के लिए पोस्टऑपरेटिव उपचार कम कर दिया गया है। यह पेरासिटामोल, पैनाडोल और इबुप्रोफेन हो सकता है। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको ठीक से खाना चाहिए। अपने बच्चे को फाइबर से भरपूर आहार देने की सलाह दी जाती है। जिन उत्पादों से गैस बनने में वृद्धि हो सकती है, उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।

अक्सर एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है, यह अंतर-पेट के दबाव का एक समान वितरण सुनिश्चित करेगा। इसके अलावा, यह निशान पर संपीड़न को कम करता है, जो इसके पुनर्जनन में योगदान देता है। इसे पहनने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है।

मुख्य रूप से पश्चात की अवधि में, उत्तेजक कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए। इनमें व्यायाम, खांसी, कब्ज और अधिक वजन होना शामिल हैं। बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। पहले 3 वर्षों के दौरान एक विश्राम की संभावना बनी रहती है।

प्रोफिलैक्सिस

सबसे अच्छा निवारक उपाय सुबह व्यायाम करना है। यह उन बच्चों के लिए वास्तविक है जो पहले से ही चलना जानते हैं। नवजात शिशुओं के लिए मध्यम गतिविधि पर्याप्त है। बच्चे को रेंगना चाहिए, खेलना चाहिए, लेकिन गतिहीन नहीं होना चाहिए। इसे अपनी बाहों में ले जाना चाहिए और हर संभव तरीके से मनोरंजन करना चाहिए। शाम की सैर से होगा फायदा - यही किसी भी रोकथाम का आधार है।

बच्चे को नींद के पैटर्न को सामान्य करने, अधिक खाने से रोकने की जरूरत है। अधिक वज़नरोग प्रक्रिया के विकास को बढ़ावा देता है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि की अनुमति न दें। कब्ज इसके विकास को भड़काती है, खाँसनाऔर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। बच्चे को भोजन के साथ खिलाने की जरूरत है, फाइबर से भरपूरकब्ज की संभावना को खत्म करने के लिए। सभी सहवर्ती रोगों को भी समाप्त किया जाना चाहिए। सर्दी और फ्लू सहित।

यदि अजीब लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह संभावित गंभीर परिणामों से बच जाएगा। निवारक उपायरोग प्रक्रिया के विकास से बचने में मदद करें।

इस तरह का अनुभव

ऑपरेशन के बाद के परिणाम मुख्य रूप से हैं सकारात्मक चरित्र... आज तक, ऑपरेशन एक अस्पताल में किया जाता है, जहां बच्चा हर्निया को हटाने के बाद कुछ समय तक रहता है। यहां, उसके बाद अनुभवी विशेषज्ञ हैं जो बच्चे की स्थिति को बिगड़ने नहीं देंगे। ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन केवल हर्निया के समय पर उन्मूलन की शर्त पर।

जटिलताओं के विकास का जोखिम अभी भी बना हुआ है। यह अंडकोष में लिम्फोस्टेसिस, अंडकोष का उच्च निर्धारण, या भविष्य में बांझपन हो सकता है। यदि आप उपचार की उपेक्षा नहीं करते हैं और रोग प्रक्रिया को हटाने की प्रक्रिया में देरी नहीं करते हैं, तो रोग का निदान हमेशा अनुकूल होगा। इसकी सकारात्मकता माता-पिता की त्वरित प्रतिक्रिया और ऑपरेशन पर ही निर्भर करती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की रोकथाम तर्कसंगत पोषण, मजबूत शारीरिक परिश्रम के उन्मूलन और कब्ज के उपचार के कारण होती है।

ग्रोइन क्षेत्र में एक बच्चे में आंतरिक अंगों के फलाव की विकृति त्वचा के नीचे पेट के अंगों का एक दृश्य प्रोलैप्स है।

एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया के सामान्य कारणों में पेरिटोनियम की कमजोर मांसपेशियां, जन्म का आघात, वंशानुगत प्रवृत्ति, अतिरंजना और श्रोणि अंग और पेरिटोनियम के क्षेत्र में अत्यधिक दबाव होता है।

रोग लगभग हमेशा दर्द रहित रूप से प्रकट होता है, नग्न आंखों के साथ, एक पैथोलॉजिकल फलाव ध्यान देने योग्य होता है, जो शारीरिक गतिविधि के साथ आकार में बढ़ सकता है और आराम से गायब हो सकता है।

यदि हर्निया लंबे समय तकअपने आप दूर नहीं जाता है और रोगी में वृद्धि होती है, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: एक वंक्षण हर्निया का उल्लंघन, आंतरिक अंगों की सूजन।

रोग की आवश्यकता है व्यापक निदानपैथोलॉजी की जटिलता की डिग्री और इसके स्व-उपचार की संभावना का निर्धारण करने के लिए। अक्सर वे सहारा लेते हैं संचालन विधिबच्चों में वंक्षण हर्निया का उपचार।

एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया दो साल की उम्र से पहले विकसित होता है, और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है (5 में से लगभग 3 मामले)। इस विशेषता को जननांगों के विकास द्वारा समझाया गया है। परिपक्वता के दौरान, वृषण उदर गुहा से अंडकोश में चले जाते हैं, जिससे हर्निया का विकास हो सकता है।

जन्मजात विकृति, एक नियम के रूप में, योनि प्रक्रिया के संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती है, जिसके माध्यम से जननांगों के निर्माण के लिए कोशिकाओं को वितरित किया जाता है। इस मामले में, योनि प्रक्रिया एक हर्नियल थैली बन जाती है, जो इस बीमारी के साथ रोग के लिए एक पूर्वाभास पैदा करती है।

वंक्षण नहर की बाहरी रिंग एक हर्नियल गेट के रूप में कार्य करती है जिसके माध्यम से आंतें, अधिक से अधिक ओमेंटम, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय थैली में प्रवेश करते हैं।

एक बच्चे में वंक्षण हर्निया के 11.5% मामले वंशानुगत होते हैं। एक या दोनों माता-पिता ने पहले एक समान बीमारी का अनुभव किया है। यह पेट की दीवार की संरचना द्वारा समझाया गया है, जो आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान दबाव का सामना नहीं कर सकता है।

खांचे के क्षेत्र में आंतरिक अंगों के फलाव का गठन किशोरों और वयस्कों में होता है जो भारी शारीरिक श्रम में लगे होते हैं, जबकि पीठ और पेट की अविकसित या कमजोर मांसपेशियां होती हैं। यह श्रोणि अंगों और पेट के क्षेत्र, सूजन, उल्लंघन के आगे को बढ़ाव के साथ हो सकता है।

विचारों

सर्जन जन्मजात और अधिग्रहित वंक्षण हर्निया के बीच अंतर करते हैं जो विकसित होते हैं प्रारंभिक अवस्थाबच्चों (लड़कों) में। कारणों के बारे में अलग - अलग प्रकारप्रोट्रूशियंस हमने ऊपर बात की।

अस्पताल अभ्यास में निम्नलिखित प्रकार के जन्मजात विकृति पाए जाते हैं:

• तिरछा, वंक्षण आंतरिक रिंग के माध्यम से उतरता है;
• बाहरी रिंग के पेट की दीवार में दोष के माध्यम से फैली सीधी रेखाएं;
• दाहिनी ओर;
• बाईं ओर;
• द्विपक्षीय;
• वंक्षण और अंडकोश;
• रस्सी;
• वृषण

लक्षण

जीवन के पहले वर्षों में, बच्चे के माता-पिता की नग्न आंखों से हर्नियल पैथोलॉजी का गठन देखा जा सकता है। यह कमर के क्षेत्र में एक गोल या अंडाकार सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो परिश्रम, रोने, हंसने और शांत स्थिति में कमी के साथ बढ़ सकता है। जब दबाया जाता है, तो इसे आसानी से अंदर की ओर समायोजित किया जाता है।

सबसे अधिक बार, फलाव बच्चे को परेशान नहीं करता है, केवल एक दृश्य दोष पैदा करता है। हालांकि, दर्द के मामले हैं, जो निचले पेट और कूल्हे में दर्द खींचकर प्रकट होते हैं।

बच्चों में ग्रोइन-स्क्रोटल पैथोलॉजी ध्यान देने योग्य हो जाती है जब हर्नियल थैली अंडकोश में उतरती है या एक बड़ी लेबिया, लिंग की विषमता पैदा करना।

एक बच्चे में वंक्षण हर्निया के व्यक्तिगत लक्षण हैं, जो इस विकृति का निदान करने में मदद करेंगे। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

जटिलताओं

सर्जरी के बिना एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया के विकास और उपचार के सबसे खतरनाक परिणाम, डॉक्टर हर्निया के उल्लंघन को कहते हैं (यह समायोजन बंद कर देता है) और इसके करीब स्थित आंतरिक अंग।

जब उल्लंघन होता है, तो हर्नियल थैली की सामग्री को निचोड़ा जाता है और इन अंगों में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

इस प्रकार की जटिलताओं के विकास के कारण आंतों के विकार, रुकावट और कब्ज, पेट की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव हो सकते हैं।

बच्चे अक्सर रोते हैं, कमर में सूजन और दर्द की शिकायत करते हैं। पैथोलॉजी दिखने में दर्दनाक और सूजन हो जाती है, दबाए जाने पर समायोजित करना बंद कर देती है। कब्ज और आंतों में रुकावट के साथ, उल्लंघन से उकसाया जाता है, बच्चे को सूजन, उल्टी होती है। इस तरह की जटिलताओं से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं - पेरिटोनिटिस।

चूंकि हर्नियल थैली और इसकी सामग्री का उल्लंघन श्रोणि अंगों (अंडाशय - लड़कियों में, अंडकोष - लड़कों में) तक फैलता है, इससे ऊतक परिगलन हो सकता है, जिससे वयस्कता में बांझपन का विकास होगा।

ध्यान! हर्निया को हटाने और ठीक होने के बाद भी रिलैप्स संभव है सामान्य कार्यछोटे श्रोणि के अंग। खतरे में:

• समय से पहले बच्चे;
• कमजोर कोर मांसपेशियों वाले व्यक्ति;
• एक व्यक्ति में संयोजी ऊतक रोगों की उपस्थिति;
• दूसरों को बाहर ले जाना, जिसके बाद हर्निया के रूप में एक जटिलता दिखाई देती है।

यदि हर्नियोप्लास्टी गलत तरीके से की जाती है, तो लिम्फोस्टेसिस का विकास, आंतरिक अंगों का असामान्य निर्धारण और बांझपन होने की संभावना है।

निदान

छोटे बच्चों के माता-पिता या उनके रिश्तेदारों द्वारा स्नान, मालिश और दृश्य परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का आसानी से पता लगाया जाता है। यह ऊपर कहा गया था कि एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया के लक्षण नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य होते हैं या पैल्पेशन पर स्पष्ट होते हैं।

एक बाल रोग सर्जन किए गए परीक्षणों और एक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर एक वंक्षण विकृति का निदान करता है। बच्चे को इतिहास, पेट और कमर के अंगों के अल्ट्रासाउंड, और सिंचाई से गुजरना पड़ता है।

जांच करने पर, सर्जन बच्चे को प्राकृतिक स्थिति में रहने के साथ-साथ धक्का देने, खांसने, झुकने के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाने के लिए कहेगा जिसके तहत पैथोलॉजी खुद को अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट कर सकती है, जिससे निदान को मंजूरी मिल सकती है।

इलाज

एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया प्रजनन प्रणाली और बच्चे के अन्य अंगों के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है, इसलिए, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों (जैसे, व्यायाम चिकित्सा) का उपयोग बच्चों के लिए नहीं किया जाता है।

छह महीने से एक साल तक के बच्चों के लिए योजनाबद्ध तरीके से हर्निया की मरम्मत का उपयोग किया जाता है।

हर्नियोप्लास्टी सामग्री को हटाने और हर्नियल थैली को हटाने, कमर की सामान्य शारीरिक संरचना की बहाली है।

ऑपरेशन विधि लैप्रोस्कोपी है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

डॉक्टर के निर्णय से, वंक्षण नहरों और मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, वीर्य नलिकाओं और वृषण वाहिकाओं को छूने से परहेज किया जाता है, ताकि इन संरचनाओं की मृत्यु का कारण न बने।

यदि सर्जन ने बच्चे में वंक्षण हर्निया के उल्लंघन का निदान किया है, तो तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी स्थिति में अंडकोष की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है: अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (लड़कियों में), अंडकोष और शुक्राणु कॉर्ड (लड़कों में) )

हर्नियोप्लास्टी की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि सर्जरी शुरू होने से पहले सर्जन के लिए हर्नियल सामग्री की व्यवहार्यता का आकलन करना महत्वपूर्ण है। यदि उल्लंघन के अंग परिगलित थे, तो डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान उन्हें हटा देते हैं। हर्नियोप्लास्टी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, रोगी को ठीक होने में कई घंटे लगते हैं, जिसके बाद उसे छुट्टी दे दी जाएगी।

बच्चों में एक वंक्षण हर्निया ऑपरेशन का परिणाम अंगों की शारीरिक संरचना की बहाली, छोटे श्रोणि में रक्त परिसंचरण, सूजन का उन्मूलन और गंभीर जटिलताओं का जोखिम है। में घातक परिणाम शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह प्रकार 0.5% मामलों में देखा जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

जन्मजात विकृतियों की घटना की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि बाह्य कारककिसी विशेष बीमारी के लिए बिल्कुल भी विशिष्ट नहीं हो सकता है।

डॉक्टर नवजात शिशुओं के माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे आंतरिक अंगों के बाहर निकलने की संभावना के लिए नियमित शल्य चिकित्सा परीक्षा से गुजरें।

बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है: मांसपेशियों को मजबूत करने वाली मालिश करें, आंतों के विकारों को रोकें या उनका इलाज करें, निगरानी करें सामान्य कामआंतों और बच्चे को कठिन शारीरिक श्रम के अधीन न करें।

मैं और मेरा बेटा एक वंक्षण हर्निया विकसित करने के लिए भाग्यशाली थे।
यह कहां से आया, मुझे नहीं पता। वह कुछ भी भारी नहीं उठाता है, उसे बस जीवन में तनाव पसंद नहीं है ... मेरा एक ऐसा बेटा है :)
चलता है, खूब चलता है..
सामान्य तौर पर, चिकित्सा परीक्षा में इस दुर्भाग्यपूर्ण हर्निया का पता चला।

ऑपरेशन करना जरूरी हो गया। ऑपरेशन अत्यावश्यक नहीं है, लेकिन चूंकि मैं स्वयं चालू हूं अंतिम तिथियांगर्भावस्था, हमने अपने जन्म से पहले, ऑपरेशन के साथ जल्दी करने का फैसला किया। आखिरकार, जैसा कि डॉक्टर ने कहा, एक चुटकी हर्निया हो सकती है, और यह कई गुना अधिक गंभीर और बेटे के लिए और भी दर्दनाक होगा।
सामान्य तौर पर, उन्होंने बच्चे और मेरे लिए परीक्षण किए। हम अस्पताल गए।
पर्म अस्पताल №15 बाउमन 17 ए पर।
अस्पताल जाने से पहले, इंटरनेट पर समीक्षा पढ़ने के बाद, मुझे सबसे खराब उम्मीद थी, लेकिन अस्पताल एक बहुत अच्छा, नया, साफ-सुथरा भवन निकला, जिसमें विशाल गलियारे, एक बड़ा हॉल और प्रत्येक मंजिल पर ऊंची खिड़कियां थीं। नियोजित शल्य चिकित्सा विभाग में एक टीवी के साथ एक विशेष कमरा, बच्चों के लिए एक खेल का कमरा है प्रत्येक वार्ड में एक शॉवर और एक शौचालय है।
कक्ष आमतौर पर दो या तीन स्थानों के लिए छोटे होते हैं, हम पांच के लिए एक बड़े कक्ष में रखते हैं। पड़ोसियों ने मजाकिया बच्चों को समझदार (जो एक दुर्लभ वस्तु है) माताओं और दादी के साथ पकड़ा।

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अस्पताल के नुकसान में फर्श के साथ लिफ्ट में थोड़ा भ्रम है, पहली मंजिल बेसमेंट है, और हमारी तीसरी मंजिल लिफ्ट में चौथी है, ठीक है, आपको बस इसकी आदत डालने की जरूरत है :)
इसके अलावा, डॉक्टरों को पकड़ा जाना था, क्योंकि वे अक्सर आपके बारे में भूल सकते थे और बिना जवाब दिए घर जा सकते थे, उदाहरण के लिए, आप इंतजार कर रहे हैं।
लेकिन ऑपरेशन के बारे में ही:
भोजन कक्ष में, माताओं को विशेष रूप से नहीं खिलाया जाता था, अर्थात्, उन्हें थोड़ा खिलाया जाता था, लेकिन मैंने इसके लिए नहीं पूछा, क्योंकि मैं शाकाहारी हूं, और अपने स्वयं के भोजन को प्राथमिकता देता हूं, जो मेरे मित्र और परिवार के लोग मुझे लाते थे, लेकिन निश्चित रूप से अस्पताल का खाना स्वादिष्ट नहीं है, इसलिए मेरा बेटा भी बहुत अच्छा है मैंने मजे से खाया :)
सुबह खाली पेट उन्होंने सभी ऑपरेटिंग सिस्टम को इकट्ठा किया और उन्हें वेटिंग रूम में ले गए, बारी-बारी से बच्चों को ऑपरेटिंग रूम में ले गए। ऑपरेशन स्वयं 15 मिनट से अधिक नहीं चला। फिर उन्होंने मेरे बेटे को एक गर्नी पर बिठाया, आमतौर पर माँ सिर्फ छोटों को अपनी बाहों में ले जाती है, लेकिन चूंकि मैं पेट के साथ हूं, वे मुझे बाहरी रूप से बेजान वार्ड में ले आए।
जैसा कि उन्होंने मुझे समझाया, संज्ञाहरण सबसे हल्का था, मुझे एक मुखौटा के माध्यम से सोने के लिए रखा गया था। करीब बीस मिनट बाद बेटा रोने और पेट (कमर) में दर्द की शिकायत के साथ उठा
लेकिन मैंने संज्ञाहरण के लिए नहीं कहा, वैसे ही, इंजेक्शन लड़के के लिए एक और पीड़ा है, भले ही दर्द से राहत मिले, और प्रभाव अस्थायी है।
वे सारा दिन पेट के बल लेटते रहे, वे इसे कम सहन कर सकते थे। मेरे बेटे ने महसूस किया कि अगर आप हिलते नहीं हैं, तो इससे ज्यादा दर्द नहीं होता है, इसलिए वह चुपचाप लेटा रहा, हिलता नहीं, और मैंने उसे डाइनिंग रूम से खाना और प्लेरूम से खिलौने ले गए।
ऑपरेशन करने वाले बाकी बच्चे अलग-अलग तरीकों से चले गए, एक लड़की एनेस्थीसिया के बाद खून से लथपथ हो गई, दूसरी ने छलांग लगा दी जैसे कि दौड़ने के लिए कुछ हुआ ही नहीं था, लेकिन उसकी उंगली का ऑपरेशन हुआ था।
अगली सुबह हम संभलकर घूमे और माँ के आगे-आगे दौड़े, सामान्य तौर पर बेटा भी चल बसा।
हमने अस्पताल का पूरा समय 7 दिन बिताया। आखिरी दिन, टांके हटा दिए गए और उन्हें एक स्थानीय सर्जन की देखरेख में घर छोड़ दिया गया।अब सब कुछ ठीक है, हम फिर से बालवाड़ी गए।

हरनियाएक पैथोलॉजिकल फलाव है जो विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में हो सकता है। एक हर्निया में एक हर्नियल थैली, हर्नियल सामग्री, साथ ही एक हर्नियल छिद्र होता है, जिसमें से हर्नियल थैली अपनी सामग्री के साथ निकलती है। हम वंक्षण और गर्भनाल हर्निया पर ध्यान केंद्रित करेंगे, क्योंकि वे सबसे आम हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया

वंक्षण हर्निया क्या हैं?

बच्चों में एक वंक्षण हर्निया एक खुली योनि प्रक्रिया के कारण कमर के क्षेत्र में एक उभार होता है जिसमें आंत, ओमेंटम या अंडाशय का एक लूप होता है।

इस तरह के हर्निया 5% से अधिक बच्चों में पाए जाते हैं, लेकिन समय से पहले के बच्चों में वे पूर्णकालिक शिशुओं की तुलना में 3-5 गुना अधिक पाए जाते हैं। आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ संयोजी ऊतक विकास से पीड़ित बच्चों में, पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया 2 - 3 गुना अधिक बार देखे जा सकते हैं। अक्सर, वंक्षण हर्निया को विभिन्न जन्मजात आर्थोपेडिक विकृति के साथ जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात अव्यवस्था विकृतियां तंत्रिका प्रणाली, रीढ़ की हर्निया।

लड़के और लड़कियों का अनुपात। विभिन्न स्रोतों के अनुसार 3:1 से 10:1 तक इस रोग से पीड़ित है। शायद यह लड़कों में अंडकोष (अंडकोष) के उदर गुहा से अंडकोश में उतरने की प्रक्रिया के कारण होता है। कुछ लेखकों के अनुसार, 60% मामलों में लड़कों में दाएं तरफा वंक्षण हर्निया होता है, और 10% मामलों में - द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया। लड़कियों में, 50% से अधिक मामलों में, दोनों तरफ वंक्षण हर्निया का निदान किया जाता है। वंशानुगत प्रवृत्ति का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि वंक्षण हर्निया वाले 11.5% बच्चों में, माता-पिता में से एक का पहले उसी बीमारी के लिए ऑपरेशन किया गया था।

रोग अभिव्यक्तियाँ

लड़कों और लड़कियों में वंक्षण हर्निया का मुख्य लक्षण कमर में उभार है। वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ, हर्नियल फलाव अंडकोश के नीचे तक फैलता है। शारीरिक परिश्रम के बाद फलाव विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है, जब बच्चा रोता है, चिल्लाता है, जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। एक सीधी वंक्षण हर्निया में एक नरम-लोचदार स्थिरता होती है, जब इसे दबाया जाता है, तो यह आसानी से, बिना कठिनाई के, उदर गुहा में फिट हो जाता है, कभी-कभी गड़गड़ाहट के साथ, अगर सामग्री आंत का एक लूप है। एक सीधी वंक्षण हर्निया के पैल्पेशन और पुनर्स्थापन से बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है।

हर्नियल थैली

नवजात लड़कों में वृषण झिल्लियों का ड्रॉप्सी काफी आम है। उसी समय, अंडकोश में सूजन नेत्रहीन रूप से निर्धारित होती है, फिर गायब हो जाती है, फिर बढ़ जाती है, खासकर जब चिल्लाती है, रोती है।

एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में अंडकोष की झिल्लियों की ड्रॉप्सी जीवन के पहले वर्ष के दौरान अनायास गायब हो जाती है। यदि ड्रॉप्सी अधिक उम्र (2 वर्ष के बाद) में बनी रहती है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश के क्षेत्र में एक हर्नियल फलाव की उपस्थिति माता-पिता को सचेत करना चाहिए और बाल रोग सर्जन से संपर्क करने का एक कारण बनना चाहिए। वर्तमान में, बच्चों में वंक्षण हर्निया का नियमित सर्जिकल उपचार आमतौर पर निदान के तुरंत बाद किया जाता है। हालांकि, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से किसी भी सहवर्ती विकृति के साथ, हर्नियल सामग्री में मुफ्त कमी की उपस्थिति में, जीवन के पहले वर्ष की दूसरी छमाही तक सर्जिकल उपचार को स्थगित किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि यह बच्चाबाल रोग सर्जन द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए, और माता-पिता को एक गला घोंटने वाले हर्निया के लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। उल्लंघन का एक प्रकरण भी वैकल्पिक सर्जरी के लिए एक संकेत है।

वंक्षण हर्निया क्यों और कैसे होता है?

बच्चों में वंक्षण हर्निया के निर्माण में मुख्य भूमिका "योनि प्रक्रिया" द्वारा निभाई जाती है, जो 12 सप्ताह से भ्रूण के उदर गुहा में विकसित होती है। अंतर्गर्भाशयी विकास... मूल रूप से, योनि प्रक्रिया पेट की गुहा के बाहर, कमर में पेरिटोनियम का फलाव है। योनि प्रक्रिया का मुख्य कार्य गोनाडों को नीचे लाना है (अंडकोष के उदर गुहा से अंडकोश में उतरने की प्रक्रिया)। अंडकोष के अवतरण के बाद, योनि प्रक्रिया के विस्मरण (अतिवृद्धि) की एक जटिल, हार्मोन-निर्भर प्रक्रिया होती है। यह उल्लंघन है यह प्रोसेसऔर वंक्षण हर्निया, वृषण झिल्लियों की ड्रॉप्सी या शुक्राणु कॉर्ड के सिस्ट के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाता है। एक ओमेंटम के एक स्ट्रैंड की योनि प्रक्रिया में परिचय, आंत का एक लूप, और लड़कियों में - अधिकांश मामलों में एक अंडाशय एक वंक्षण हर्निया के गठन की ओर जाता है। इस प्रकार, योनि प्रक्रिया एक हर्नियल थैली है, जिसके अनुसार पीछे की दीवारजो लड़कों में शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों को पारित करता है, और लड़कियों में - गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन और उसके साथ के तत्व।

संयमित वंक्षण हर्निया

उल्लंघन- यह गला घोंटने वाले अंगों में परिगलन (ऊतक परिगलन) तक संचार विकारों के विकास के साथ हर्नियल थैली की सामग्री का संपीड़न है। घायल वंक्षण हर्निया अक्सर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखे जाते हैं, आमतौर पर समय से पहले के बच्चों में। लड़कों में, आंत का लूप या ओमेंटम का एक किनारा सबसे अधिक बार उल्लंघन किया जाता है, लड़कियों में - अंडाशय, कम अक्सर - फैलोपियन ट्यूब या आंत का लूप। आंतरिक वंक्षण वलय के माध्यम से हर्नियल थैली की सामग्री वंक्षण नहर में प्रवेश करती है। उल्लंघन हर्नियल थैली की सामग्री के क्रमिक शोफ के विकास के साथ जुड़ा हुआ है, बिगड़ा हुआ शिरापरक और लसीका बहिर्वाह, बढ़ी हुई एडिमा, जो संपीड़न की ओर जाता है। धमनी रक्त प्रवाह बाधित होता है और प्रतिबंधित अंग का परिगलन विकसित होता है। इसी समय, हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न (गला घोंटने) के संकेतों को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना संभव है: हर्नियल फलाव घना है, गंभीर रूप से दर्दनाक है, कमर क्षेत्र में एडिमा और लालिमा दिखाई देती है।

रक्त की आपूर्ति की समाप्ति के प्रति सबसे संवेदनशील लड़कियों में डिम्बग्रंथि ऊतक है। उल्लंघन की एक छोटी अवधि भी अंग परिगलन का कारण बन सकती है। डिम्बग्रंथि उल्लंघन भी अंडों की मृत्यु का कारण बनता है, जो आगे प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

इन परिस्थितियों को पढ़ते हुए, जब लड़कियों में वंक्षण हर्निया का उल्लंघन होता है, तो आपातकालीन सर्जरी करने की प्रथा है।

जब एक लड़के को वंक्षण हर्निया के उल्लंघन और हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न (गला घोंटने) के लक्षणों की अनुपस्थिति के एक छोटे से नुस्खे के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह आराम करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों का एक सेट करने के लिए प्रथागत है। मांसपेशियों, शोफ को कम करने और हर्नियल सामग्री को पुनर्स्थापित करना बच्चे को एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।

जब वंक्षण हर्निया कम हो जाता है और बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे की संतोषजनक स्थिति और किसी भी गंभीर सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति के साथ, सर्जिकल उपचार को लंबे समय तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हमेशा बार-बार उल्लंघन का खतरा होता है, जो कम अच्छी तरह से आगे बढ़ सकता है। इसके अलावा, वंक्षण हर्निया का बार-बार उल्लंघन हर्नियल थैली और शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के बीच घने आसंजनों के गठन के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल बनाता है।

गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के लिए रूढ़िवादी उपायों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार एक आपात स्थिति के रूप में किया जाता है। उल्लंघन के लंबे नुस्खे और हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, रूढ़िवादी उपचार के प्रयास के बिना तुरंत ऑपरेशन शुरू किया जाता है।

शारीरिक विशेषताओं को देखते हुए, लड़कियों में सर्जरी की तकनीक लड़कों की तुलना में कुछ सरल है। ऑपरेशन के दौरान गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के मामले में, गला घोंटने वाले अंग (आंत के छोरों, ओमेंटम, अंडाशय) की स्थिति का आकलन किया जाता है। संयमित अंग में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के मामले में, बाद की व्यवहार्यता को बहाल करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो परिगलित अंग हटा दिया जाता है। सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम होता है: विदेशी लेखकों के अनुसार, आंत्र लूप के उल्लंघन के मामले में, 1.5% मामलों में एक गैर-व्यवहार्य क्षेत्र (अंग के एक हिस्से को हटाने) की आवश्यकता होती है।

लड़कों में एक वंक्षण हर्निया के उल्लंघन की एक और जटिलता "वृषण परिसंचरण का उल्लंघन है। यह जटिलता एक गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया वाले 5% बच्चों में होती है और देर से निदान के मामलों में, शोष (आकार में कमी) हो सकती है। और काम की समाप्ति) अंडकोष की।

विश्व चिकित्सा साहित्य के अनुसार, वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति 1% से कम है और अक्सर समय से पहले के बच्चों और संयोजी ऊतक रोगों वाले बच्चों में होती है। कुछ लेखकों का तर्क है कि वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति अक्सर आपातकालीन सर्जरी के बाद होती है। इस प्रकार, नियोजित उपचार के बाद वंक्षण हर्निया का समय पर निदान जटिलताओं की संख्या और आपातकालीन संचालन के दौरान हमेशा मौजूद जोखिम को कम कर सकता है।

बदलते समय तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है सामान्य अवस्थाएक बच्चा (गंभीर चिंता, दर्द सिंड्रोम, उल्टी, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - पैरों के साथ मरोड़, खाने से इनकार, बुखार) एक घने, दर्दनाक गठन के कमर क्षेत्र में उपस्थिति के साथ संयोजन में, पेट में अपरिवर्तनीय गुहा। इस स्थिति को वंक्षण हर्निया का उल्लंघन माना जाता है। आवेदन करने में देरी चिकित्सा सहायतागंभीर परिणाम हो सकते हैं: संयमित अंगों का परिगलन, वृषण शोष का विकास।

क्या हर्निया को "बोलना" संभव है?

माता-पिता के बीच यह व्यापक रूप से माना जाता है कि कुछ पारंपरिक चिकित्सकहर्निया "बोल" सकता है - और यह अपने आप गायब हो जाएगा। ऐसा है क्या? सब कुछ सरलता से समझाया गया है। शमां और दाइयों को 3-5 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनाल वलय दोष के सहज बंद होने की संभावनाओं के बारे में पता है। यह वैज्ञानिक ज्ञान उन्हें निश्चित करने का अवसर देता है भौतिक वस्तुएंप्रभावी ढंग से बच्चों का "इलाज" करें। यह अपरंपरागत उपचारों की असाधारण शक्ति के मिथक का समर्थन करने के लिए एक जीत है।

हमारे अवलोकन के अनुसार, अपरंपरागत तरीकेवंक्षण हर्निया (साजिशों सहित) के उपचार से न केवल वसूली होती है, बल्कि चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के कारण बाद के सर्जिकल उपचार को भी जटिल बनाता है। में शामिल करना चिपकने वाली प्रक्रियावास deferens प्रजनन संबंधी विकारों के विकास के साथ इसके बंद होने का कारण बन सकता है। अक्सर, साजिशों की शक्ति में माता-पिता का अत्यधिक विश्वास और उनकी सतर्कता में कमी से हर्निया के उल्लंघन के साथ अस्पताल में देर से प्रवेश होता है, जो सूचीबद्ध जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया

अम्बिलिकल हर्निया बचपन की सबसे आम सर्जिकल पैथोलॉजी में से एक है और हर पांचवें बच्चे में होती है, और समय से पहले बच्चों में - हर तीसरे बच्चे में होती है। जन्म के समय, लगभग हर नवजात शिशु में गर्भनाल वलय का न्यूनतम दोष निर्धारित किया जाता है। जब बच्चा रोता है, तो एक हर्नियल फलाव दिखाई देता है, जो आमतौर पर माता-पिता को सचेत करता है। माता-पिता अक्सर अपने बच्चे की चिंता को होने के साथ जोड़ते हैं नाल हर्निया... हालांकि, गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

गर्भनाल हर्निया अनायास बंद हो जाते हैं। इस मामले में, गर्भनाल के दोष का आकार महत्वपूर्ण है: इसका व्यास 1.5 सेमी से कम है, एक नियम के रूप में, 3-5 वर्ष की आयु तक, दोष बंद हो जाता है। यदि गर्भनाल हर्निया 5 वर्षों के बाद भी बनी रहती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

एक बड़े व्यास के गर्भनाल वलय में एक दोष की उपस्थिति में, आत्म-समापन लगभग असंभव है, जिसके लिए एक ऑपरेशन की भी आवश्यकता होती है - संभवतः पहले की उम्र (3-4 वर्ष) में। इस प्रकार, एक नाभि हर्निया को उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए बाल रोग सर्जन द्वारा बच्चे के अवलोकन की आवश्यकता होती है।

अभ्यास से पता चला है कि नाभि को चिपकाने, नाभि क्षेत्र में सिक्के लगाने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और अक्सर नाभि क्षेत्र की त्वचा में जलन होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनाल के दोष को बंद करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों में सामान्य मालिश, पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश, पेट के बल लेटना और फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। मालिश और व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक सामान्य मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास करते हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश - पेट को दक्षिणावर्त पथपाकर - प्रत्येक माता-पिता द्वारा प्रत्येक भोजन से पहले किया जा सकता है, जिसके बाद 5-10 मिनट के लिए बच्चे को उसके पेट पर रखने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, हर्निया के साथ बड़ा आकारइन तरीकों पर भरोसा न करें।

गर्भनाल हर्निया सर्जरी का उद्देश्य गर्भनाल की अंगूठी में दोष को सीवन करना है। त्वचा की तह में नाभि के ऊपर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जो कॉस्मेटिक टांके के साथ पोस्टऑपरेटिव निशान को लगभग अदृश्य बना देता है। उम्र के साथ, ऊतकों की लोच कम हो जाती है, और गर्भनाल में एक छोटा सा दोष, समाप्त नहीं होता है बचपन, वयस्कों में एक बड़े गर्भनाल हर्निया में बदल जाता है। अक्सर महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल हर्निया बढ़ने लगती है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन का खतरा होता है और बार-बार आना... इसलिए, दुनिया भर में यह बचपन में पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्नियास का इलाज करने के लिए प्रथागत है, अधिमानतः स्कूल से पहले।

लड़कों में वंक्षण हर्निया तीन साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में एक सामान्य स्थिति है। इस तरह की विकृति में अक्सर अधिग्रहण की जन्मजात प्रकृति होती है, लेकिन कमर और अधिग्रहित हर्निया भी होते हैं। नवजात शिशु मौजूदा हर्निया के साथ पैदा हो सकते हैं, लेकिन यह समय से पहले के बच्चों में अधिक आम है।

हर्निया ही पेट के आंतरिक अंगों का उद्भव है, जो पेट की चादर में लिपटे हुए हैं, वंक्षण वलय के माध्यम से कमर के क्षेत्र में ही। अधिकतर यह रोगविज्ञानलड़कों में होता है, लेकिन लड़कियां भी पीड़ित होती हैं, हालांकि बहुत कम बार। लड़कों में ग्रोइन हर्निया की उच्च घटना को किसके द्वारा समझाया गया है शारीरिक विशेषताएंपुरुष शरीर।

उभार कैसे और क्यों बनता है

पहले कुछ महीनों में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, वृषण पेरिटोनियल गुहा में होते हैं। भ्रूण की परिपक्वता के दौरान, अंडकोष निचले पेट में उतरते हैं और पेरिटोनियम और कमर के बीच की अंगूठी से गुजरते हैं। जन्म के करीब, भ्रूण के अंडकोष सामान्य रूप से पूरी तरह से अंडकोश में उतर जाते हैं और जीवन के अंत तक वहीं रहते हैं।

हालांकि, एक महत्वपूर्ण बारीकियां है: अंडकोष, अंतिम गंतव्य तक उतरते हुए, वंक्षण नहर के साथ पेरिटोनियम का हिस्सा खींचते हैं। यह एक छोटा संरचनात्मक पॉकेट बनाता है जिसे प्रोसेसस वेजिनेलिस कहा जाता है।

सामान्य विकास के दौरान, उत्तरार्द्ध पूरी तरह से बढ़ जाना चाहिए, लेकिन कई कारणों से ऐसा नहीं हो सकता है, और पेरिटोनियम के आंतरिक अंग अंडकोष के बाद उतर सकते हैं।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह नहर कभी-कभी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, और जीवन के दौरान, उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट के अंग आसानी से अंडकोश की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। इस तरह के विकासात्मक विकल्प के साथ एक विकृति को तिरछी हर्निया कहा जाता है। इसकी तिरछी स्थिति के कारण इसे इसका नाम मिला। बाल चिकित्सा वंक्षण हर्निया का एक और प्रकार है, जिसमें फलाव वंक्षण नहर को प्रभावित किए बिना वास्तविक पेट की दीवार से गुजरता है।

लड़कियों में इस क्षेत्र में लड़कों की तुलना में 20 गुना कम उभार होता है। यह महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी है। लड़कियों के पास कोई अंडकोष नहीं होता है, और मादा भ्रूण के गठन की शुरुआत से अंडाशय श्रोणि क्षेत्र में रहते हैं। यानी विकास के क्रम में लड़कियों के पास ऐसा कुछ नहीं होता जो पेरिटोनियम की चादर को अपने साथ खींच सके। एक अन्य सुरक्षात्मक कारक यह है कि लड़कियों में, गर्भाशय लिगामेंट वंक्षण नहर में स्थित होता है, जो मार्ग को ही मजबूत करता है।

वंक्षण हर्निया हमेशा जन्मजात नहीं होता है। बड़े लड़के भी इस बीमारी से ग्रसित होते हैं।

कमर में एक अधिग्रहित हर्निया के विकास को भड़काने वाले कारण:

• संचालन;
• धक्कों जैसी चोटें, पेट या कमर में गिरती हैं;
• आंतरिक अंगों के रोग, अर्थात् पाचन तंत्र के अंग;
• लगातार गंभीर खांसी के साथ श्वसन पथ के रोग;
• अधिक वजन;
• भारी वजन उठाना, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है।

जोखिम समूह में वे लड़के शामिल हैं, जो जन्म से, अपने संविधान के अनुसार, कमजोर और "कमजोर" हैं। अंतर-पेट के दबाव को बाधित करने वाले कारक अत्यधिक भार की भरपाई करने में सक्षम नहीं हैं। अक्सर ऐसा होता है कि माता-पिता अपने बच्चे को खेल क्लबों में भेजते हैं, जहां परिणामों को महसूस किए बिना ताकत और धीरज की आवश्यकता होती है।

हर्निया की किस्में

पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस मूल, संरचना और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं।

दृश्य:

1. जन्मजात- ये वे हर्निया हैं जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बनते हैं।
2. एक्वायर्ड- हर्निया जो जीवन भर कई कारणों से बनते हैं जो पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने में योगदान करते हैं।
3. संयुक्त- ये उभार होते हैं, जिनकी संरचना में विभिन्न अंगों के साथ कई हर्नियल थैली होते हैं।
4. जटिल और जटिल.
5. स्थान लेने योग्य- वे हर्निया जो थोड़े समय के लिए अपने आप गायब हो सकते हैं।
6. अनरेड्यूसिबल... चिकित्सा कर्मियों और उपचार के हस्तक्षेप के बिना उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है। इस तरह के हर्निया, एक नियम के रूप में, जुड़े हुए हैं, अर्थात, हर्निया की सामग्री से जुड़े हुए हैं के भीतरहर्नियल थैली की दीवारें।
7. स्थान के किनारे के आधार पर: दाएं हाथ से, बाएं हाथ से या दोगुने हाथ से।

जन्मजात वंक्षण हर्निया और इसके लक्षण

हर्निया, किसी भी बीमारी की तरह, सामान्य और विशिष्ट लक्षणों में प्रकट होता है। संकेतों का पहला समूह रोग की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है।

इसमे शामिल है:

• अस्वस्थता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• बच्चा अक्सर रोता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंतित होता है।

कमर में हर्निया कैसा दिखता है? कमर क्षेत्र में, एक लोचदार स्थिरता का एक छोटा ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है। बाह्य रूप से, यह त्वचा से निकलने वाली एक छोटी सी गांठ जैसा हो सकता है। गठन आकार में गोल और अंडाकार हो सकता है।

संकेतों का दूसरा समूह आसन्न अंगों और आसपास के ऊतकों पर हर्निया की स्थानीय कार्रवाई द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• औसतन 10 सेमी तक फलाव;
• पाचन तंत्र के विकार: कब्ज, सूजन, असामान्य गैस उत्सर्जन, डकार और बुरी गंधमुंह से;
• कमर या अंडकोश में गंभीर दर्द; इस मामले में दर्द प्रकृति में दर्द कर रहे हैं;
• बाह्य रूप से, अंडकोश में सूजन होती है, और शरीर के इस हिस्से का आकार भी काफी बढ़ सकता है;
• यदि बच्चा बड़ा है, तो उसे पेट के निचले हिस्से में जलन की शिकायत हो सकती है;
• पेशाब करने में कठिनाई

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फलाव अपने आप गायब हो सकता है। इसके अलावा, इसके विकास के पहले समय में एक हर्निया में अक्सर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं होती है।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं

रोग के अध्ययन में लड़के की सामान्य स्थिति, हर्निया की बारीकियों, उसके आकार, स्थिति का आकलन करना शामिल है। इसके लिए डॉक्टर एक नंबर लिख सकते हैं वाद्य तरीकेअनुसंधान।

उनमें से, मुख्य विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

1. अल्ट्रासाउंड निदान, जो हर्नियल थैली की सामग्री, उसके स्थान और प्रवेश द्वार की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी दे सकता है;
2. गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी- अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की स्थिति का आकलन करने की एक विधि। इस मामले में, यह हमें रोग प्रक्रिया में इन अंगों की भागीदारी का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, रोग के निदान का तात्पर्य उन विकृतियों के साथ भेदभाव है जिनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर समान है।

ऐसी बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• अंडाशय की ड्रॉप्सी;
• क्रिप्टोर्चिडिज़्म।

इलाज

इस प्रकार की हर्निया सर्जिकल उपचार के अधीन है। रूढ़िवादी चिकित्साइस मामले में, यह कई जटिलताओं को नहीं रोकता है जो अस्पताल में उपचार के बाद उत्पन्न हो सकती हैं। सर्जरी की मुख्य विधि को हर्निया की मरम्मत कहा जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

1. परिचय जेनरल अनेस्थेसियाऔर बच्चे को सुला देना।
2. हर्नियल थैली तक पहुंच की अनुमति देने के लिए एक छोटा 3 सेमी चीरा बनाया जाता है।
3. उत्तरार्द्ध अध्ययन और मूल्यांकन के लिए उत्तरदायी है। इसकी सामग्री की जांच की जा रही है।
4. बैग में अंगों को उनके सामान्य स्थान की ओर समायोजित किया जाना है।
5. अतिरिक्त ऊतक काट दिया जाता है और बैग को ही हटा दिया जाता है।
6. पेरिटोनियम को ठीक करना और ठीक करना।

सामान्य स्थिति में, यह ऑपरेशन सर्जनों के लिए कठिनाई का कारण नहीं बनता है और यह आधे घंटे से अधिक समय तक नहीं किया जाता है।

हालांकि, परिचालन संबंधी जटिलताओं का खतरा हमेशा बना रहता है:

• घाव संक्रमण;
• अंडकोष या आसपास की संरचनाओं (धमनियों, नसों) को आघात;
• रिलैप्स, इस मामले में, ऑपरेशन को दोहराया जाना चाहिए।

हर्निया सर्जरी में पुनरावृत्ति एक सामान्य घटना है। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति कई कारणों से होती है।

पुनरावर्तन कारक:

• हस्तक्षेप की प्रक्रिया में त्रुटियां;
• पृष्ठभूमि आंत्र रोग, अत्यधिक गैस उत्पादन के साथ;
• ऑपरेशन के बाद पहली बार मजबूत शारीरिक गतिविधि।

पश्चात की अवधि में रोगी का सक्रिय प्रबंधन शामिल है। लड़के की अच्छी देखभाल की जाती है।

इसके अलावा इस स्तर पर जीवनशैली में सुधार किया जाता है:

1. कुछ खाद्य पदार्थों का बहिष्कारजो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों को जन्म दे सकता है।
2. किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना.

हालांकि अगले दिन बच्चे को काफी राहत महसूस होगी, लेकिन इन प्रतिबंधों के पालन की अनदेखी नहीं की जानी चाहिए।

लड़के के जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे में हर्निया पर अपर्याप्त ध्यान देने से बीमारी की जटिलता हो सकती है। परिणामों में उल्लंघन शामिल है - हर्नियल थैली में स्थित अंगों का अचानक तेजी से संपीड़न।