बांझपन तत्काल स्त्री रोग संबंधी समस्याओं में से एक है। यह शब्द गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन क्रिया (सप्ताह में कम से कम 2 बार सेक्स) के एक वर्ष के भीतर एक बच्चे को गर्भ धारण करने में विवाहित जोड़े की अक्षमता को दर्शाता है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, 8% महिलाओं में बांझपन होता है, और विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति इस समस्या के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

क्या गर्भाशय मायोमा के साथ गर्भवती होना संभव है - मायोमेट्रियम से एक सौम्य ट्यूमर बढ़ रहा है? हां, लेकिन केवल अगर कुछ शर्तों को पूरा किया जाता है और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है। कुछ स्थितियों में, फाइब्रोमायोमा शिशु के सफल गर्भाधान के बाद बांझपन या बार-बार गर्भपात का कारण बन सकता है - गर्भपात।

बांझपन: सामान्य जानकारी

एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता पूर्ण और सापेक्ष है। पहले मामले में, किसी भी परिस्थिति में एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। यह कुछ विकृतियों के साथ संभव है, लेकिन मायोमा के साथ नहीं होता है। इस विकृति के साथ पूर्ण बांझपन के बाद ही होता है - भ्रूण का तत्काल रिसेप्शन। आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रजनन आयु की महिलाओं में इस अपंग ऑपरेशन से बचने की पूरी कोशिश कर रहे हैं और समस्या को हल करने के अन्य तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

केवल गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाना पूर्ण बांझपन का कारण है।

वे सापेक्ष बांझपन के बारे में कहते हैं, अगर एक निश्चित उपचार के बाद, एक महिला मां बन सकती है। मायोमा सिर्फ सापेक्ष बांझपन का कारण है, और पर्याप्त चिकित्सा या सर्जरी के बाद, आप एक स्वस्थ बच्चे को सफलतापूर्वक गर्भ धारण कर सकते हैं, सह सकते हैं और जन्म दे सकते हैं। उसके बारे में, हमने अपने एक लेख में लिखा था।

घटना के समय, बांझपन को दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• प्राथमिक - सेट किया जाता है अगर गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिला कभी गर्भवती नहीं हुई;
• माध्यमिक - वे उसके बारे में बात करते हैं जब रोगी कम से कम एक बार गर्भवती था, लेकिन अब एक कारण या किसी अन्य के लिए एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है। न केवल सफल जन्म, बल्कि गर्भपात, साथ ही गर्भपात को भी ध्यान में रखा जाता है।

अधिक सामान्य माध्यमिक बांझपन के साथ। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बीमारी का पता अक्सर 35 वर्षों के बाद लगाया जाता है, और इस बिंदु तक, कई महिलाएं बच्चे को जन्म देने का प्रबंधन करती हैं। मायोमा के मामले में प्राथमिक बांझपन अधिक बार उन महिलाओं में होता है, जिन्होंने 30 वर्ष की आयु से पहले मातृत्व पर निर्णय नहीं लिया था और विभिन्न कारणों से जानबूझकर कई वर्षों तक इस पल को दूर रखा। बार-बार ओव्यूलेशन, हाइपरएस्ट्रोजन, और अन्य कारक जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति को जन्म दे सकते हैं, यहां महत्वपूर्ण हैं। आप हमारे एक लेख में इनके बारे में पढ़ सकते हैं।

टिप्पणी

मायोमा के मामले में सभी महिलाएं बांझपन से पीड़ित नहीं होती हैं। इस समस्या का कारण पुरुष रोग भी हो सकते हैं, जिससे शुक्राणुजनन का उल्लंघन होता है। इसीलिए, जब एक विवाहित जोड़े की जांच करते हैं, तो पहली बात यह है कि आदमी को शुक्राणु पास करने की सिफारिश की जाती है, और परिणाम प्राप्त करने के बाद ही समस्या को हल करने के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करते हैं।

गैर-गर्भावस्था का कारण एक आदमी में शुक्राणुजनन का उल्लंघन हो सकता है, इसलिए उसे विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए।

गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले बच्चे के गर्भाधान को प्रभावित करने वाले कारक

इस स्थिति में डॉक्टरों की समीक्षा अधिक संक्षिप्त है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ कहते हैं: यह सब विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर निर्भर करता है। फाइब्रोमायोमा के साथ गर्भावस्था की संभावना एक सहवर्ती रोग विज्ञान, रोगी की आयु और अन्य कारकों की उपस्थिति निर्धारित करती है। साथ में, ये सभी बिंदु एक महिला को एक बच्चे को गर्भ धारण करने या लंबे समय से प्रतीक्षित मातृत्व के साथ हस्तक्षेप करने की अनुमति देते हैं।

कई प्रमुख कारक हैं जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था की संभावना निर्धारित करते हैं:

मायोमैटस नोड स्थानीयकरण

इस स्थिति में महत्वपूर्ण गर्भाशय के ऊतकों में ट्यूमर का स्थान है।   आंकड़ों के अनुसार, सबसरस नोड्स एक बच्चे के गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और व्यावहारिक रूप से भ्रूण के असर को प्रभावित नहीं करते हैं। इस तरह के एक फाइब्रॉएड गर्भाशय की बाहरी परत के करीब स्थित होता है, श्रोणि गुहा में बाहर निकल सकता है, केवल पतले पैर के साथ ऊतकों से जुड़ सकता है। समीक्षाओं के अनुसार, अधिकांश महिलाएं जो महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना गर्भावस्था से गुजरती हैं।

सब्ज़ोरस मायोमा के साथ, एक बच्चे को गर्भ धारण करना और सहन करना काफी संभव है, क्योंकि इस प्रकार के ट्यूमर गर्भाशय के बाहरी खोल पर होते हैं और वे श्रोणि गुहा की दिशा में बढ़ते हैं।

टिप्पणी

अपवाद एक अवचेतन ट्यूमर है, जो आसन्न अंगों पर दबाता है: मूत्राशय और मलाशय। यह गठन पैल्विक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। एक बच्चे के गर्भाधान के चरण में, मायोमा, फैलोपियन ट्यूब को निचोड़ कर, समस्याएं पैदा कर सकता है। इस मामले में, शुक्राणु को बढ़ावा देने और अंडे के साथ मिलने के लिए एक यांत्रिक बाधा है, जो बांझपन का प्रमुख कारण बन जाता है।

गर्भाशय के श्लेष्म के नीचे स्थित सबम्यूकोस नोड्स एक बच्चे के गर्भाधान में हस्तक्षेप करने की संभावना नहीं है। एकमात्र अपवाद फैलोपियन ट्यूब के मुंह पर स्थित ट्यूमर हैं। जैसा कि पिछली स्थिति में, ऐसे नोड अंडे और निषेचन के साथ शुक्राणु की बैठक में हस्तक्षेप करते हैं। , गर्भाशय गुहा विकृत, गर्भाधान के बाद अक्सर समस्याओं की ओर जाता है:

• प्रारंभिक चरणों में प्रत्यारोपण विफलता और सहज गर्भपात;
• बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति (जब नाल पर स्थित है), जो गर्भपात, समय से पहले जन्म या हाइपोक्सिया का कारण बनता है और भ्रूण के विकास में देरी करता है;
• एक बड़े ट्यूमर द्वारा संपीड़न के साथ भ्रूण के जन्मजात विरूपता;
• गर्भ में बच्चे की गलत स्थिति (तिरछा या अनुप्रस्थ), पैल्विक प्रस्तुति।

सबम्यूकोस नोड्स, एक नियम के रूप में, गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, लेकिन एक बच्चे को सुरक्षित रूप से सहन करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि भ्रूण के गठन और विकास को प्रभावित करने वाले गर्भाशय गुहा की दिशा में मायोमैटस नोड बढ़ता है।

गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में स्थित, वे अलग तरह से व्यवहार करते हैं। इस तरह के ट्यूमर आमतौर पर एक बच्चे के गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, हालांकि, वे प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात में योगदान कर सकते हैं। यह माना जाता है कि जब भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो फाइब्रॉएड पुनर्योजी गर्भावस्था का कारण बन सकता है, लेकिन गर्भाशय अनुबंध नहीं करता है और इससे छुटकारा नहीं मिलता है। इस घटना के तंत्र का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनके प्रभाव के बारे में गंभीरता से बात करना मुश्किल है।

मायोमैटस नोड्स की संख्या

और यह महिलाओं के लिए गंभीर समस्याएं पैदा करता है। संरचनाओं की संख्या में वृद्धि के साथ गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है, लेकिन इस तंत्र के सटीक कारणों का पता नहीं चलता है। यह संभव है कि ट्यूमर खुद हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव को उकसाता है, जो ओव्यूलेशन को बाधित करता है, मासिक धर्म चक्र को बदलता है और अंततः बांझपन की ओर जाता है।

फाइब्रोमायो साइज

गर्भधारण के चरण में पहले से ही ट्यूमर का व्यास बहुत महत्व रखता है, हालांकि, यह गर्भाधान की संभावना को भी प्रभावित कर सकता है। नोड का आकार जितना बड़ा होगा, पड़ोसी अंगों (फैलोपियन ट्यूब सहित) के संपीड़न की संभावना अधिक होगी, जटिलताओं और बांझपन का विकास। उपयोगी जानकारी हमारे एक लेख में मिल सकती है।

सहवर्ती रोग विज्ञान

अंडाशय में स्थित foci उनके कार्य को बाधित करते हैं, ओव्यूलेशन को रोकते हैं और बांझपन का कारण बन जाते हैं। एक ही समय में और वह, और एक अन्य बीमारी, यह सहज रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए काफी मुश्किल है। अल्सर और डिम्बग्रंथि ट्यूमर भी एक अनुकूल परिणाम का मौका नहीं जोड़ते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस, एक सहवर्ती बीमारी के रूप में, एक महिला के गर्भवती होने की संभावना को कम करता है।

फाइब्रोमायोमा एक अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• जंतु;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय की सूजन;
• सल्पिंगोफोराइटिस - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में भड़काऊ परिवर्तन।

उत्तरार्द्ध मामले में, पाइप में आसंजन होते हैं, जो उनकी बाधा और बांझपन की ओर जाता है।

औरत की उम्र

फाइब्रोमायो आमतौर पर 30-35 वर्षों के बाद पाया जाता है, जो रोग के पूर्वानुमान को बिगड़ता है। उम्र के साथ, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है। सबसे पहले, ये स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां और एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी हैं - हृदय, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र के काम में विकार। 30 वर्षों के बाद, डिंबग्रंथि चक्रों की आवृत्ति भी कम हो जाती है, जिससे सहज गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। 40 वर्षों के बाद, सफलता की संभावना न्यूनतम है।

प्रजनन इतिहास

फाइब्रॉएड के लिए रोग का निदान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि पृष्ठभूमि की विकृति की पहचान क्या है। यदि एक महिला का एक से अधिक गर्भपात का इतिहास है, तो उसे विशेष रूप से समस्या के बारे में सावधान रहना चाहिए और पूर्ण निदान करना चाहिए। अक्सर परीक्षा के दौरान, एक सहवर्ती विकृति का पता चलता है, हार्मोनल विकार पाए जाते हैं, जो मायोमा के साथ संयोजन में बांझपन को जन्म देते हैं।

जानना जरूरी है

फाइब्रोमायो शायद ही कभी बांझपन का एकमात्र और तत्काल कारण होता है। यह विकृति अक्सर गर्भावस्था के दौरान पहले से ही समस्याएं देती है, जिससे इसकी समाप्ति होती है। लेकिन इस स्थिति में भी, एक महिला के बच्चे हो सकते हैं। घटना की सफलता के बारे में सुनिश्चित करने के लिए केवल एक परीक्षा और आवश्यक उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के अनुकूल होने के लिए रोग का निदान करने के लिए, एक महिला को पूर्ण निदान और उपचार के उपयुक्त पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था की योजना: आपको पहले से क्या जानने की जरूरत है

कई महिलाएं सोच रही हैं: मायोमा के साथ जल्दी से गर्भवती कैसे हो? डॉक्टर जल्दबाजी करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि कभी-कभी केवल सक्षम तैयारी आपको स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और उसे जन्म देने की अनुमति देती है। मातृत्व की खुशी महसूस करना चाहते हैं, एक महिला को एक निश्चित एल्गोरिथ्म का पालन करना चाहिए:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ पर जाएं और अपने बुनियादी निदान के बारे में सभी विवरणों का पता लगाएं;
2. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित परीक्षा लें;
3. यदि आवश्यक हो, उपचार से गुजरना - पाठ्यक्रम हार्मोन या सर्जरी;
4. चिकित्सा पूरी करने के बाद, जल्द ही गर्भावस्था की योजना बनाएं।

अधिक विस्तार से लेखों में से एक में कवर किया गया।

मायोमा के लिए परीक्षा योजना में शामिल हैं:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
2. डॉप्लरोमेट्री (ट्यूमर में रक्त के प्रवाह का आकलन) के साथ श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
3. हिस्टेरोस्कोपी (सबम्यूकोस नोड्स और सहवर्ती एडिनोमायोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ);
4. लैप्रोस्कोपी (संकेतों के अनुसार);
5. एमआरआई (यदि आपको नोड के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की आवश्यकता है);
6.   (यदि सहवर्ती विकृति का संदेह है)।

फाइब्रॉएड के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण विधि अल्ट्रासाउंड है।   अध्ययन आपको फाइब्रॉएड की पहचान करने और इसके आकार, स्थानीयकरण, नोड्स की संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, रोगी के प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको गर्भाशय में आदर्श या विकृति से एक छोटा विचलन भी निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निदान के बाद, एक महिला के पास आमतौर पर कई प्रश्न होते हैं:

क्या अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के साथ फाइब्रोमायोमा को भ्रमित करना संभव है?

बहुत शुरुआती चरणों में, जब भ्रूण का अंडा एक गोल गठन के रूप में दिखाई देता है, तो डॉक्टर गर्भाशय के ट्यूमर के लिए गर्भावस्था ले सकता है। इस मामले में, आपको आवश्यकता है:

• एचसीजी के लिए रक्त दान करें (फार्मेसी परीक्षण हमेशा 2-3 सप्ताह के लिए सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाते हैं, जबकि रक्त परीक्षण एक अधिक संवेदनशील तरीका है);
• 1-2 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड दोहराएं। 6-7 सप्ताह की अवधि में, भ्रूण के दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है, और निदान स्पष्ट हो जाता है। 8 सप्ताह के बाद, ट्यूमर और गर्भावस्था को भ्रमित करना काफी मुश्किल है।

क्या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ मायोमा के लिए गर्भावस्था लेना संभव है?

हां, ऐसा होता है, क्योंकि दोनों स्थितियों में, गर्भाशय बढ़ता है। यह संयोग से नहीं है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के हफ्तों में फाइब्रॉएड के आकार का अनुमान लगाते हैं। अल्ट्रासाउंड अंतिम निदान करने में मदद करेगा। बाद के चरणों में, जब पेट के दीवार के माध्यम से भ्रूण के बड़े हिस्से का निर्धारण किया जाता है, तो इन स्थितियों को भ्रमित करना असंभव है।

क्या गर्भधारण करने से पहले थेरेपी की जरूरत होती है?

आगे की रणनीति निदान पर निर्भर करेगी। निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

• मौजूदा फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे का सहज गर्भाधान। गर्भावस्था के दौरान अवलोकन, बच्चे के जन्म के बाद उपचार;
• चिकित्सा के एक कोर्स के बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड और नियोजन गर्भावस्था का उपचार।

यदि गर्भाशय के मायोमा के दौरान गर्भाधान होता है, तो महिला को जन्म के बाद ट्यूमर का इलाज करना होगा। लेकिन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से पूरी गर्भावस्था का अवलोकन किया जाना चाहिए।

क्या मुझे पहले मायोमा का इलाज करने की आवश्यकता है, और फिर एक बच्चे की गर्भाधान के बारे में सोचें, या मुझे इसके विपरीत करना चाहिए? इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है। यह सब विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bस्थिति पर निर्भर करता है। मंचों पर अन्य महिलाओं की राय, दोस्तों की सलाह पर भरोसा न करें, इंटरनेट पर समीक्षा करें। मायोमा के साथ एक महिला के लिए उपयुक्त क्या दूसरे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने और गर्भावस्था की योजना बनाने से ठीक पहले अपने निदान का पता लगाने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के गर्भाधान को सुचारू रूप से चलाने के लिए, कई स्थितियों का पालन करना आवश्यक है:

• 2 सेमी तक मायोमैटस नोड का आकार;
• सबसर्सस ट्यूमर स्थानीयकरण या अन्य सफल स्थान, जिसमें फैलोपियन ट्यूब का लुमेन ओवरलैप नहीं होता है;
• रोग के न्यूनतम नैदानिक \u200b\u200bलक्षण या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम;
• एक अन्य विकृति की अनुपस्थिति जो गर्भावस्था की शुरुआत को रोक सकती है।

लेकिन इस स्थिति में भी, एक बच्चे का गर्भाधान नहीं हो सकता है, और फिर डॉक्टर पहले फाइब्रॉएड के इलाज की सिफारिश करेंगे। समस्या से छुटकारा पाने के लिए, विभिन्न चिकित्सा और शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। 3-6 महीने के भीतर। समीक्षाओं के अनुसार, इस योजना ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, और कई महिलाएं नशीली दवाओं की वापसी के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रबंधन करती हैं।

एक नियम के रूप में, कई महीनों तक एक छोटे ट्यूमर की हार्मोनल तैयारी के साथ उपचार, सकारात्मक परिणाम देता है। दवा उपचार के बाद, एक महिला को गर्भवती होने का अवसर मिलता है।

मायोमा को 3 सेमी से अधिक के नोड व्यास के साथ दिखाया गया है, साथ ही साथ गंभीर लक्षण (गर्भाशय रक्तस्राव, आदि)। यदि ट्यूमर गर्भाशय गुहा को विकृत कर देता है, तो सर्जरी को तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है। यह संभावना है कि एक बच्चे की गर्भाधान सफल होगा, लेकिन भविष्य में गर्भपात संभव है। ऐसा होने से रोकने के लिए, डॉक्टर पहले इंटरफेरिंग फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने की सलाह देते हैं और उसके बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाते हैं।

चिकित्सा से इनकार: संभव जोखिम और जटिलताओं

यदि कोई महिला प्रत्यक्ष सबूत होने पर उपचार से इनकार करती है, तो उसे सभी जोखिमों का वजन करना चाहिए और अनुकूल परिणाम की संभावना का आकलन करना चाहिए। गर्भाशय फाइब्रॉएड बांझपन के बारे में इतना नहीं है जितना कि वे गर्भावस्था की जटिलताओं के बारे में हैं। गर्भ धारण करते समय ऐसी अप्रिय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं:

• गर्भाशय गुहा या isthmic-cervical अपर्याप्तता की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहज गर्भपात;
• प्रीटरम जन्म (22-36 सप्ताह की अवधि के लिए);
• प्लेसेंटल अपर्याप्तता, जो अनिवार्य रूप से भ्रूण के हाइपोक्सिया के साथ इसके विकास में संभावित देरी के साथ होती है (नाल पर स्थित प्लेसेंटा होने पर जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है);
• गर्भपात और बच्चे के जन्म के दौरान खून बह रहा है, जो अपरा के कारण होता है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था गर्भाशय के रक्तस्राव के साथ धमकी देती है।

मध्यम और बड़े आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है। यदि एक महिला को प्राकृतिक जन्म में अनुमति दी जाती है, तो जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होती है, जिससे सर्जरी भी हो जाएगी। क्या यह जोखिम के लायक है यदि आप गर्भावस्था से पहले फाइब्रॉएड से छुटकारा पा सकते हैं और फिर शांति से बच्चे की गर्भाधान की योजना बना सकते हैं?

जानना जरूरी है

गर्भ के दौरान फाइब्रॉएड का उपचार नहीं किया जाता है। नोड के आकार को कम करने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित नहीं हैं। महिला और भ्रूण के जीवन को खतरे में डालने वाली आपातकालीन स्थितियों में, मायोमेक्टोमी की जा सकती है। अपने आप में इस तरह का एक ऑपरेशन गर्भवती महिला के लिए बहुत दर्दनाक है और गर्भपात के लिए उकसा सकता है।

तथ्य, अध्ययन, आँकड़े

मातृत्व का सपना देखने वाली महिलाओं को जानना आवश्यक है: मायोमा के साथ गर्भावस्था संभव है। इस बीमारी के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करना और उसे जन्म देना काफी संभव है, बस चिकित्सा सहायता से इनकार न करें। कुछ मामलों में, यह उचित गर्भावस्था प्रबंधन और इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी है जो एक महिला को मां बनने में मदद करती है।

यदि एक महिला को सही तरीके से इलाज किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, प्रसव सफल होगा।

कुछ शब्द गर्भावस्था के फाइब्रॉएड के विकास को कैसे प्रभावित करते हैं:

• सभी महिलाओं में से 4% तक फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि पर एक बच्चा है, और कई के लिए, समय पर प्रसव में गर्भावस्था समाप्त होती है। 40% गर्भवती माताओं में गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं होती हैं;
• आधी महिलाओं में, गर्भ के दौरान ट्यूमर आकार में नहीं बदलता है;
• 8-27% गर्भवती माताओं में, आकार में फाइब्रॉएड में कमी होती है;
• केवल 25% महिलाओं में फाइब्रॉएड होता है;
• नोड की अधिकतम वृद्धि दूसरी तिमाही में नोट की जाती है, न्यूनतम - तीसरे में;
• जन्म के बाद, छोटी संरचनाएं स्थिर होती हैं या वापस आती हैं।

मायोमा वाले बच्चे के सफल गर्भाधान का रहस्य यह है: एक परीक्षा से गुजरना और, अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पूरी जानकारी होना, गर्भावस्था की योजना बनाना। यह अनुशंसा की जाती है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ जन्म से पहले तक का पालन करें, सभी स्क्रीनिंग के समय पर पारित होने, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें। इन शर्तों के तहत, एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना बहुत अधिक है।

क्या मैं गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार के बाद गर्भवती हो सकती हूं?

मायोमा गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है, इस पर उपयोगी वीडियो

मायोमैटस नोड्स का पता लगाना महिला को यह अनुमान लगाने की ओर ले जाता है कि क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड से गर्भवती होना संभव है। हम समझेंगे कि गर्भाधान कब वास्तविक है, और किन परिस्थितियों में यह मुश्किल है।

क्या मायोमा के साथ गर्भ धारण करना संभव है?

मायोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो महिला शरीर में गंभीर रोग प्रक्रियाओं को नहीं पकड़ता है और दुर्लभ मामलों में बांझपन की ओर जाता है। हालांकि, व्यवहार में, एक ट्यूमर से निपटना पड़ता है, अक्सर एक बड़े आकार का होता है, जो प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। एक बच्चे को गर्भवती करने और सफलतापूर्वक सहन करने के लिए, एक महिला को कोशिश करनी होगी। किसी भी मामले में, प्रयास इसके लायक हैं, क्योंकि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे और खुशहाल मातृत्व दांव पर हैं।

पुनःपूर्ति की योजना बनाते समय सबसे अच्छा विकल्प बीमारी का प्रारंभिक उपचार है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भाधान और जोखिम से संबंधित गर्भधारण की संभावना नियोप्लाज्म के स्थान, आकार और प्रकृति पर निर्भर करती है।

गर्भधारण कैसे करें

मायोमा के साथ गर्भ धारण करने के लिए दो तरीकों से संभव है: प्राकृतिक रूप से या इन विट्रो निषेचन (शरीर के बाहर) द्वारा। एक नियम के रूप में, जननांग अंग के बाहर छोटे नियोप्लाज्म, पारंपरिक तरीके से गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

सहवर्ती रोगों का पता लगाने के मामले में, एक विशेष प्रजनन केंद्र की मदद जहां कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है, की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, एक गहन परीक्षा की जाती है, परीक्षण, जिसके परिणामों के अनुसार उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। ट्यूमर के नोड कम होने के बाद, उन्हें आईवीएफ के लिए भेजा जाता है।

अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं में, 35 वर्ष से कम उम्र में, 32% मामलों में पूर्व चिकित्सा के बाद कृत्रिम गर्भाधान का एक सकारात्मक परिणाम होता है। हालांकि, हाल ही में महिलाओं को बाद की उम्र में बच्चे के जन्म का खतरा है, इसलिए स्वाभाविक रूप से सवाल उठता है: क्या 40 साल की उम्र में और बाद में गर्भाशय मायोमा के साथ गर्भवती होना संभव है? नियमित ओव्यूलेशन की स्थिति के तहत, भ्रूण के अंडे के लगाव और आगे बढ़ने के लिए फाइब्रॉएड से हस्तक्षेप की अनुपस्थिति, यह विकल्प काफी संभव है।

जब अड़चनें ज्यादा होती हैं

गर्भाधान की अच्छी संभावनाएं हैं और अवचेतन मायोमा के साथ महिलाओं में गर्भावस्था का सामान्य कोर्स है।   इसके नोड्स अंग की बाहरी दीवार पर विकसित होते हैं। रोग मुख्य रूप से स्पर्शोन्मुख है और गर्भधारण के दौरान पता चलता है, उदाहरण के लिए, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड पर।

इंट्राम्यूरल मायोमा (इंट्रामस्क्युलर) गर्भावस्था के लिए कोई विशेष बाधा नहीं बनाता है। समस्या तब उत्पन्न होती है जब निषेचित अंडे के लगाव के स्थान पर मायोमैटस नोड बढ़ता है। फिर नाल की टुकड़ी की संभावना, विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण की मृत्यु अधिक है।

यदि ट्यूमर प्रारंभिक चरण में पाया गया था, और इसका आकार बहुत छोटा है, तो महिला को संदेह है कि क्या फाइब्रॉएड गर्भाधान को प्रभावित करेगा। छोटे ट्यूमर, एक नियम के रूप में, शुक्राणुजोज़ा के पारित होने और भ्रूण के आगे विकास के लिए बाधाएं पैदा नहीं करते हैं, इसलिए, इस सवाल का जवाब है कि क्या छोटे फाइब्रॉएड के साथ गर्भवती होना संभव है। केवल अब हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव नियोप्लाज्म की तेज वृद्धि को उत्तेजित कर सकता है, जो असर की प्रक्रिया को कठिन बना देगा।

एक अन्य निर्धारण कारक नोड्स की बहुलता है। वे जितने कम होंगे, उतनी अधिक संभावना होगी कि बच्चा पैदा होगा।

जब संभावना बहुत कम है

सबसे बड़ी कठिनाइयों में दब्बू मायोमा के साथ महिलाओं का इंतजार है।   यह अंग के मायोमेट्रियम की सबम्यूकोसल परत में होता है और गुहा में बढ़ता है, एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के सिद्धांत पर काम करता है। ट्यूमर ओवुलेशन गड़बड़ी का कारण बन जाता है, फैलोपियन ट्यूब का संपीड़न, जो शुक्राणु की प्रगति को जटिल करता है।

एक अन्य प्रकार का फाइब्रॉएड जिसमें गर्भवती होना समस्याग्रस्त है, गर्भाशय ग्रीवा है या जो फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार के पास बढ़ता है। इस तरह के स्थानीयकरण एक अंडे के लिए एक अंग या एक गुहा में निषेचित अंडे के रास्ते में एक यांत्रिक बाधा बन जाता है।

जब ट्यूमर अंग को संकुचित करता है, तो बड़े नोड्स के साथ अवधारणाओं का एक छोटा प्रतिशत। बच्चे का आगे का गठन मुश्किल होगा: सिर, कंकाल, विकासात्मक असामान्यताओं की विकृति। एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट और अन्य पैथोलॉजी की उपस्थिति प्रक्रिया को जटिल बनाती है।

गर्भावस्था पर स्थानीयकरण और प्रजातियों का प्रभाव

सफल गर्भाधान और प्रसव, फाइब्रॉएड के प्रकार, इसके आकार, स्थान और उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। आइए विचार करें कि विभिन्न नियोप्लाज्म गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं:

1. सबम्यूकोस - गर्भाशय के शरीर में विकसित होता है, भ्रूण के विकास के लिए जगह लेता है।
2. सबसरस - भ्रूण हाइपोक्सिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनता है।
3. अंतरालीय - दर्द, गर्भाशय विकृति, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास का कारण बनता है।
4. इंट्रालिगामेंटल - पड़ोसी अंगों को नुकसान पहुंचाता है, गर्भाशय को निचोड़ता है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और कम वजन वाले बच्चे का कारण बनता है।
5. ग्रीवा - गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत है, निषेचन और बच्चे के विकास को रोकता है, समय से पहले संकुचन, गर्भपात को उत्तेजित करता है, और प्राकृतिक प्रसव को बाधित करता है।

मायोमा खुद को बांझपन का कारण नहीं माना जाता है। यदि जननांग अंगों के अन्य विकृति अनुपस्थित हैं, और गर्भाधान नहीं होता है, तो संभावना को बढ़ाने के लिए नियोप्लाज्म को समाप्त करना आवश्यक है। इसके अलावा, इसका आकार 8.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य होने का खतरा है।   बहुत बड़ा ट्यूमर ऑपरेशन के दौरान गंभीर रक्तस्राव को उकसाता है, जिससे गर्भाशय को हटाया जाएगा। इसके अलावा, अंग विकृति के बाद, बच्चों को सहन करने की क्षमता बहाल नहीं हो सकती है।

मौजूदा जोखिम

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था ऐसे जोखिमों से जुड़ी होती है:

• खून बह रहा है;
• एनीमिया;
• बच्चे के स्थान के गठन का उल्लंघन;
• भ्रूण के विकास में विचलन;

काफी बार, गर्भाशय के पीछे की दीवार की सतह के साथ विकसित होने वाला एक ट्यूमर अंग के झुकने की ओर जाता है। मायोमैटस नोड्स एक पतली या चौड़ी डंठल पर बढ़ सकते हैं। भ्रूण के विकास से पैरों के मुड़ने का कारण होगा, जो ट्यूमर में रक्त के प्रवाह को बाधित करेगा और ऊतक परिगलन का कारण होगा। यह दर्द, बुखार, सामान्य कमजोरी के साथ है। कोशिकाओं की मृत्यु से श्रोणि अंगों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का खतरा होता है, जिससे बच्चे और मां के जीवन को खतरा होता है।

भविष्य की माँ का मायोमा कैसा व्यवहार करेगा, इसका अनुमान लगाना असंभव है। चिकित्सा पद्धति में, मामलों को दर्ज किया गया है जब गर्भावस्था के दौरान मायोमैटस नोड्स अनायास गायब हो गए (अवशोषित)। डॉक्टरों को यह कहना मुश्किल है कि यह घटना क्यों होती है। संभावित कारणों में से, एक हार्मोनल उछाल नोट किया जाता है जो ट्यूमर के विकास को प्रभावित करता है। एक अन्य कारक रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है और, परिणामस्वरूप, कुपोषण, रोगजनक ऊतकों की क्रमिक मृत्यु। प्रसव के बाद और स्तनपान की समाप्ति के बाद नियोप्लाज्म गायब हो सकते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय क्या उपचार चुनना है

गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को दो प्रकार के उपचार दिखाए जाते हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल। पहली विधि चुनना बेहतर होता है, जिसमें दवाएं लेना शामिल है।

चेतावनी! गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल ड्रग्स को निर्धारित करते समय, सतर्कता और अपेक्षित उपयोगिता का वजन बढ़ाते हुए सावधानी बरतनी चाहिए।

यदि ट्यूमर ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देता है, सक्रिय रूप से प्रगति करता है, आंतरिक अंगों के काम में हस्तक्षेप करता है, गंभीर दर्द का कारण बनता है, तो इसे संचालित करना आवश्यक है। फाइब्रॉएड को हटाने के लिए निम्नलिखित सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है: हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, ईएमए, एफयूएस-एब्लेशन, एक लेजर बीम के संपर्क में, हिस्टेरेक्टॉमी।

उपचार के एक कोर्स के बाद, आपको गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले कम से कम 6 महीने (कभी-कभी एक वर्ष) इंतजार करना चाहिए।

हाल के वर्षों में, प्रजनन आयु की महिलाएं, गर्भाशय मायोमा से पीड़ित हैं और एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं, वे प्रसूति अभ्यास में तेजी से पाए जाते हैं। इस तरह के रोगी को देखने वाले डॉक्टर को एक कठिन प्रश्न हल करना पड़ता है: क्या गर्भावस्था इस विकृति के लिए स्वीकार्य है और क्या एक बच्चे को सहन करना असंभव कार्य नहीं है? इस प्रश्न का असमान रूप से उत्तर देने के लिए, एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना, बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता का निर्धारण करना और अन्य कारकों का पता लगाना आवश्यक है जो प्रजनन कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

हम स्पष्ट करने में जल्दबाजी करते हैं: गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था पूरी तरह से संगत है, लेकिन केवल अगर कुछ शर्तों को पूरा किया जाता है और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है। वास्तव में, यदि कुछ महिलाएं बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं, तो दूसरों को टाला नहीं जा सकता। मायोमा गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है, और हर महिला को इस समस्या के बारे में क्या पता होना चाहिए?

बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी

एक महिला और उसके बच्चे के लिए संभावित जोखिमों के बारे में बात करने से पहले, आपको समझना चाहिए। यह निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय की मांसपेशी परत में एक सौम्य ट्यूमर का पता चलता है। पैथोलॉजी का पता स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जाता है, निदान की पुष्टि हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। रोग के अन्य नाम लेयोमायोमा, फाइब्रोमायोमा (फाइब्रोमा) हैं।

यह कैसे अल्ट्रासाउंड में 6.8 x 5.3 सेमी मापने वाले एक डंठल पर गर्भाशय फाइब्रॉएड है।

टिप्पणी

गर्भाशय फाइब्रॉएड 35-45 वर्ष की आयु में अधिक आम हैं। युवा रोगियों में, रजोनिवृत्ति में - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ।

स्थानीयकरण के अनुसार, नोड्स के लिए तीन विकल्प हैं:

• सबसरस - गर्भाशय के बाहरी आवरण की ओर बढ़ता है;
• सबम्यूकोस - गर्भाशय गुहा को विकृत करना;
• इंटरस्टीशियल - मांसपेशियों की परत से परे न जाएं।

• मासिक धर्म की अनियमितता;
• अम्लीय गर्भाशय रक्तस्राव;
• पुरानी श्रोणि दर्द।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ नियोप्लाज्म के उपचार में लगे हुए हैं। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक नियुक्ति करनी चाहिए और एक विस्तृत परामर्श प्राप्त करना चाहिए। जितनी जल्दी एक निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही संभावना है कि एक महिला को गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम मिलेंगे।

हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव के तहत, मायोमैटस नोड्स आकार में बढ़ सकते हैं, इसलिए पहले फाइब्रॉएड का पता लगाया जाता है और इसका आकार जितना छोटा होता है, ट्यूमर के रूढ़िवादी रूप से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

मायोमा के साथ गर्भावस्था: आपको क्या जानना चाहिए

पैथोलॉजी के कुछ पहलुओं पर प्रकाश डालने के लिए डिज़ाइन किए गए कुछ आँकड़े:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड जल्दी या बाद में लगभग सभी महिलाओं (85% तक) में होता है;
• रोग की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ केवल 30% रोगियों में पाई जाती हैं;
• गर्भावस्था के दौरान, ट्यूमर 0.5-4% मामलों में मनाया जाता है;
• 60% रोगियों में, आकार में ट्यूमर (या तो दिशा में) में थोड़ा परिवर्तन होता है, 40% में नोड का व्यास नहीं बदलता है;
• 20-25% मामलों में, शिक्षा में वृद्धि (5 सेमी से - के लिए विशिष्ट) है;
• फाइब्रॉएड की अधिकतम वृद्धि द्वितीय तिमाही में होती है, न्यूनतम - 24 सप्ताह के बाद;
• ट्यूमर का कुल व्यास 25% से अधिक नहीं बढ़ता (मूल आकार की तुलना में औसतन 10-12%);
• 8-27% मामलों में, प्रतिगमन या कमी नोट की जाती है;
• 60% गर्भवती माताओं में, गर्भावस्था के अंत में अल्ट्रासाउंड द्वारा मध्यम आकार के नोड्स (2.5-5 सेमी) का पता नहीं लगाया जाता है;
• छोटे आकार के ट्यूमर (2.5 सेमी तक) अधिक बार स्थिर होते हैं (बढ़ते नहीं हैं और घटते नहीं हैं);
• फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं 15-40% मामलों में होती हैं।

तो, आप गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले बच्चे को जन्म दे सकते हैं और दे सकते हैं, केवल यह अवधि एक महिला के जीवन में सबसे आसान नहीं होगी। बेशक, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था बहुत आसान है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ट्यूमर की उपस्थिति में, आपको अपने आप को समाप्त करने और मां बनने के अवसर से इनकार करने की आवश्यकता है। आधुनिक चिकित्सा रोगियों को जन्म देने में कठिन निदान करने की अनुमति देती है, और प्रसूति अभ्यास में गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे कठिन मामला नहीं है। डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, एक महिला के पास महत्वपूर्ण समस्याओं और जटिलताओं के बिना इस कठिन चरण से गुजरने का हर मौका है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन इसकी उपस्थिति भ्रूण के असर को जटिल कर सकती है।

एक बच्चे को वहन करते समय रसौली कैसे व्यवहार करती है

इस अवधि में ट्यूमर की स्थिति सीधे गर्भकालीन आयु और हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, आकार में मायोमैटस नोड्स में एक क्रमिक वृद्धि नोट की जाती है।   यह घटना प्रोजेस्टेरोन के तेजी से विकास के साथ जुड़ी हुई है - भ्रूण को प्रभावित करने की संभावना के लिए जिम्मेदार मुख्य हार्मोन। प्रसार और ऊतक अतिवृद्धि के कारण अधिकतम वृद्धि 8 सप्ताह तक है। यह इस समय था कि सहज गर्भपात सबसे अधिक बार फाइब्रॉएड बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है।

गर्भावस्था के 8 सप्ताह के बाद, सेल हाइपरप्लासिया अवरुद्ध हो जाता है, और फाइब्रॉएड में एक और वृद्धि ऊतक एडिमा और हेमोडायनामिक गड़बड़ी द्वारा समझाया जाता है। नाल वृद्धि में अगली छलांग द्वितीय तिमाही (12-24 सप्ताह) में देखी जाती है, जब नाल का निर्माण होता है और ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन होता है। एक ही समय में, एक तीव्र पेट के संबंधित लक्षणों की उपस्थिति के साथ संभव है।

गर्भावस्था के III तिमाही में, मायोमैटस नोड्स आकार में स्थिर हो जाते हैं। यह प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी और गर्भावधि अवधि के अंत तक इसके स्थिरीकरण के कारण है। कुछ महिलाओं में, 36-38 सप्ताह की अवधि के लिए, अल्ट्रासाउंड द्वारा ट्यूमर का निर्धारण नहीं किया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि नोड पूरी तरह से चला गया है - यह केवल उन आकारों में कम हो गया जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अदृश्य थे।

एक बच्चे के जन्म के बाद, कुछ समय के लिए फाइब्रॉएड उसी स्थिति में रहते हैं, फिर से बढ़ने लगते हैं और 1-2 साल के भीतर वे अपने पिछले आकारों में लौट आते हैं। यह देखा गया है कि लंबे समय तक स्तनपान और लैक्टेशनल अमेनोरिया ऊतक प्रसार और ट्यूमर गतिविधि को धीमा कर देता है। कुछ महिलाओं में, बच्चे के जन्म के कई साल बाद भी नोड्स निर्धारित नहीं होते हैं। अग्रिम में यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि ट्यूमर किसी विशेष रोगी में कैसे व्यवहार करेगा। एक और लेख में हमने जो जांच की, उसका सवाल।

मायोमा के साथ प्रत्येक गर्भावस्था अलग-अलग होती है और एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और मायोमैटस नोड्स के विकास को नियंत्रित करता है।

टिप्पणी

गर्भाशय फाइब्रॉएड शायद ही गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से हल कर सकता है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वहीन आकार में कमी कर सकता है।

इस समस्या पर एक दिलचस्प वीडियो यह समझने में मदद करेगा कि गर्भावस्था की जटिलताएं गर्भाशय में मायोमा कैसे बना सकती हैं:

पैथोलॉजी में गर्भाधान: क्या कोई संभावना है?

एकमात्र पैथोलॉजी के रूप में फाइब्रोमायोमा शायद ही कभी बांझपन के रूप में ऐसी जटिलता देता है। ट्यूमर हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करता है और आमतौर पर गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है।   समस्याएं बाद में उठती हैं: डिंब के आरोपण के चरण में, जब प्रारंभिक तिथि से असर होता है। कई महिलाएं बार-बार प्रबंधन करती हैं, केवल गर्भावस्था को नियत तारीख तक लाने के लिए हमेशा प्राप्त की जाती है।

फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन किन स्थितियों में होता है?

• एक सौम्य ट्यूमर फैलोपियन ट्यूब के मुहाने पर स्थित है। मायोमा लुमेन को बंद कर देता है और यांत्रिक रूप से शुक्राणु को अंडे से मिलने से रोकता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भाधान असंभव है, आईवीएफ का संकेत दिया गया है। लेख "" में हमने पैथोलॉजी में इस प्रक्रिया के मुख्य पहलुओं की जांच की;
• ट्यूमर महिला प्रजनन क्षेत्र के अन्य रोगों के साथ संयुक्त है: एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि पुटी। इस मामले में, ट्यूमर एक सहवर्ती रोगविज्ञान के रूप में जाता है। यह एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को प्रभावित करता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में कार्य नहीं करता है;
• मायोमा महत्वपूर्ण हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हम अंतःस्रावी बांझपन के बारे में बात कर रहे हैं, जबकि ट्यूमर ही गर्भावस्था को रोकने वाले कारकों में से एक है।

मायोमैटस नोड फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है, जो बांझपन का कारण बनता है।

ऐसा भी होता है कि जब बांझपन की जांच की जाती है, तो फाइब्रॉएड के अलावा कुछ नहीं पता चलता है। इस स्थिति में, डॉक्टर, निश्चित रूप से, ट्यूमर से छुटकारा पाने की पेशकश करेगा, क्योंकि वह समस्या के अन्य स्पष्ट कारणों को नहीं देखता है। हार्मोन या सर्जरी लेने के बाद, कई महिलाएं गर्भ धारण करती हैं और एक बच्चे को पालती हैं। यदि फाइब्रॉएड को हटाने के बाद भी, मुद्दा अनसुलझा है, तो बांझपन का एक और कारण मांगा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूमर का निदान

अल्ट्रासाउंड एक गर्भवती महिला में फाइब्रॉएड का पता लगाने में मदद करता है। यह एक ट्यूमर और इसकी जटिलताओं की पहचान करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सरल, सबसे सुरक्षित और सबसे सस्ती विधि है। शिशु को नुकसान पहुंचाए बिना गर्भावस्था के किसी भी चरण में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। काफी बार, एक नियोप्लाज्म पहली बार इशारे के दौरान ठीक से पता लगाया जाता है।

रोग की गूँज गर्भावस्था के बाहर वालों से अलग नहीं होती है। गर्भाशय के नीचे या शरीर में स्थित है। विशेष रूप से उल्लेखनीय फाइब्रॉएड के स्थानीयकरण के लिए ऐसे विकल्प हैं:

• सबम्यूकोस नोड - गर्भाशय गुहा को विकृत करने और सहज गर्भपात करने में सक्षम है;
• डिंब के लगाव की साइट के पास स्थित एक ट्यूमर भी गर्भपात का कारण बन सकता है। 16 सप्ताह के बाद, फाइब्रोमायोमा, जो नाल के पास स्थानीय होता है, भ्रूण को पोषक तत्वों के प्रवाह में हस्तक्षेप करता है, इसके विकास और हाइपोक्सिया में देरी का कारण बन सकता है;
•   या बाहरी ग्रसनी के करीब - नियोजित सीजेरियन सेक्शन के लिए एक अवसर।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

महत्वपूर्ण पहलू जो कई महिलाओं को चिंतित करते हैं:

क्या मायोमा और विकासशील भ्रूण को भ्रमित करना संभव है?

हाँ, एक स्त्री रोग परीक्षा के दौरान। गर्भाशय में वृद्धि गर्भावस्था के दौरान होती है, और मायोमैटस नोड की वृद्धि के साथ होती है। यदि ट्यूमर सीरस झिल्ली तक नहीं बढ़ता है, तो गर्भाशय की सतह चिकनी रहती है, और इस मामले में एक स्थिति दूसरे के साथ भ्रमित हो सकती है।

टिप्पणी

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म में कुछ परिवर्तन नोट किए जाते हैं, जो ट्यूमर के गठन के साथ नहीं होते हैं। एक चौकस चिकित्सक अंतर को नोटिस करने और एक फाइब्रॉएड पर संदेह करने की संभावना है।

जब एक अल्ट्रासाउंड का संचालन करते हैं, तो फाइब्रॉएड और गर्भावस्था को भेद करना मुश्किल नहीं होगा। भ्रूण के अंडे में विशिष्ट गूँज होती है, और पहले से ही 6 सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाया जाता है। आप इन स्थितियों को केवल एक बहुत ही प्रारंभिक चरण में भ्रमित कर सकते हैं, जब ट्यूमर और गर्भावस्था दोनों गर्भाशय गुहा में कुछ संरचनाओं के रूप में दिखाई देते हैं (साथ ही अल्ट्रासाउंड उपकरणों के खराब समाधान के साथ)।

तो एक अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड (25 x 13 मिमी) और 6 सप्ताह की गर्भावस्था लगती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार एक रसौली का पता चला तो क्या करें?

ऐसा होता है कि निदान 12-14 सप्ताह या बाद की अवधि के लिए पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान ही किया जाता है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर आगे की रणनीति पर अपनी सिफारिशें देंगे।

जब गर्भवती महिला में फाइब्रॉएड का पता चलता है, तो ऐसे क्षणों पर ध्यान दिया जाता है:

• नोड्स की संख्या और उनका स्थानीयकरण। यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि फाइब्रोमायो कहाँ बढ़ता है: गर्भाशय गुहा में या श्रोणि अंगों के बाहर की ओर। यह एक महत्वपूर्ण पहलू है जो गर्भावस्था और प्रसव के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है;
• डिंब (प्लेसेंटा) के सापेक्ष नियोप्लाज्म का स्थान;
• नोड के चारों ओर रक्त प्रवाह;
• भ्रूण की स्थिति: गर्भावधि उम्र, तालमेल, दोषों की उपस्थिति का अनुपालन।

यदि गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड पहले से ही दिखाई देते हैं, तो यह भी घबराहट का कारण नहीं है। इस मामले में, भ्रूण को गंभीरता से नुकसान पहुंचाने के लिए नोड अभी भी बहुत छोटा है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, एक छोटा ट्यूमर आमतौर पर भ्रूण के सुरक्षित असर में हस्तक्षेप नहीं करता है और स्वतंत्र जन्म में हस्तक्षेप नहीं करता है।

क्या मायोमा के कारण मेरी गर्भावस्था नहीं देखी जा सकती है?

हां, यदि ट्यूमर काफी बड़ा है और भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है। इस मामले में, 1-2 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

क्या एक गर्भावस्था परीक्षण एक ट्यूमर दिखा सकता है?

फार्मेसी टेस्ट स्ट्रिप्स एचसीजी के मूत्र में सामग्री के लिए प्रतिक्रिया करते हैं - एक बच्चे के गर्भाधान के बाद जारी हार्मोन। यह ध्यान दिया जाता है कि दुर्लभ मामलों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का भी मायोमा के साथ पता लगाया जाता है, लेकिन अधिक बार गर्भाशय के घातक ट्यूमर के साथ। यदि परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो आपको एचसीजी के निर्धारण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करें और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करें।

गर्भवती महिलाओं में फाइब्रॉएड के लक्षण: रोग कैसे प्रकट होता है

यदि एक महिला को गर्भपात के दौरान एक फाइब्रॉएड मिला, तो उसे यह जानने की जरूरत है कि यह विकृति कैसे आगे बढ़ती है और निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देती है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द। मांसपेशी परत में एक ट्यूमर गर्भ पर एक अप्रिय खींचने वाली सनसनी दे सकता है, जांघ में पीठ, क्रॉच में दे रहा है। इस तरह के दर्द को अक्सर गलत गर्भपात के संकेतों के लिए गलत किया जाता है, जो एक अस्पताल में अनुचित अस्पताल में भर्ती होता है;
•   । स्कार्लेट या भूरे रंग का निर्वहन फाइब्रॉएड का प्रकटन और गर्भपात का संकेत हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव से ट्यूमर बहुत कम प्रकट होता है;
• श्रोणि अंगों के संपीड़न के संकेत: तेजी से और मुश्किल पेशाब, कब्ज। इस तरह के लक्षण लगभग सभी गर्भवती महिलाओं और बिना फाइब्रॉएड में पाए जाते हैं, इसलिए इन संकेतों को अलग करना काफी मुश्किल है।

टिप्पणी

सभी प्रत्याशित माताओं के 50% में, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है।

गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, आपको कुछ लक्षणों से सावधान रहने की जरूरत है (पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव), क्योंकि वे न केवल ट्यूमर की अभिव्यक्ति और इसके संभावित विकास का संकेत दे सकते हैं, बल्कि गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक लक्षण:

• निचले पेट में गंभीर दर्द की ऐंठन;
• किसी भी तीव्रता का खोलना;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण
• एम्नियोटिक द्रव का रिसाव;

इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति जटिलताओं के विकास को इंगित करती है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्या फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना लायक है?

क्या यह मायोमा के साथ जन्म देने के लायक है या जोखिम बहुत अधिक हैं? इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले, सभी उपलब्ध कारकों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

1. नोड्स का स्थानीयकरण (नीचे, शरीर या गर्दन में, सामने या पीछे की दीवार के साथ)। केन्द्रापसारक अंतरालीय ट्यूमर और सबसरस फाइब्रॉएड आमतौर पर एक बच्चे के गर्भाधान और असर के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं। मुख्य रूप से गर्भाशय गुहा विकृति और मध्यम तंतुमय विकास के साथ अंतरालीय फाइब्रॉएड के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं;
2. नोड्स का आकार। ट्यूमर जितना बड़ा होगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
3. गर्भाशय में संरचनाओं की संख्या। कई नोड्स के साथ, रोग का निदान बदतर है;
4. गर्भाशय में रक्त प्रवाह। यदि फाइब्रॉएड नेक्रोसिस के संकेत हैं, तो गर्भावस्था से पहले ट्यूमर का निपटान किया जाना चाहिए;
5. सहवर्ती रोगविज्ञान की उपस्थिति। एंडोमेट्रियोसिस या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक साथ विकास गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल करता है;
6. आयु: महिला जितनी बड़ी होगी, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 35 वर्षों के बाद (जब फाइब्रॉएड का आमतौर पर पता लगाया जाता है), अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति की संख्या बढ़ती है, दैहिक रोग अधिक होते हैं, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक महिला की प्रजनन अवधि सीमित है। यह भी होता है कि लंबे समय तक इलाज के बाद रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण रोगी के बच्चे नहीं हो सकते हैं;
7. प्रजनन इतिहास। गर्भपात का इतिहास फाइब्रॉएड के प्रारंभिक उपचार का एक और कारण है।

गर्भपात और जटिलताओं के विकास के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था की योजना एक व्यापक परीक्षा से शुरू होनी चाहिए

कैसे हो? पहले ट्यूमर का इलाज करें, और फिर गर्भवती हो जाएं, या क्या यह दूसरा तरीका है? इस प्रश्न का एक निश्चित उत्तर देना असंभव है, और पूर्ण परीक्षा के बाद प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से रणनीति निर्धारित की जाती है। बहुत महत्व के रोगी की प्रजनन योजनाएं हैं। यदि एक महिला आने वाले वर्षों में मां नहीं बनना चाहती है, तो हार्मोन को निर्धारित करने या नोड्स को स्थिर करने के लिए ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। 3-5 वर्षों के बाद, जब रोगी एक बच्चे को गर्भ धारण करने का फैसला करता है, तो नोड्स फिर से बढ़ सकते हैं, और चिकित्सा के अगले कोर्स की आवश्यकता होगी।

जानना जरूरी है

यह विशेष रूप से एक स्थिर और स्पर्शोन्मुख मायोमा के बारे में है। यदि ट्यूमर बढ़ता है या महिला को परेशान करता है, तो उपचार जल्द ही किया जाता है।

गर्भावस्था से पहले गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में, निम्नलिखित विधियों का अभ्यास किया जाता है:

•   एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले। COCs और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट नोड्स को स्थिर करने में मदद करते हैं;
• गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन मायोमा के साथ गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए पसंद की विधि है;
• रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी। सर्जरी के बाद, एक निशान गर्भाशय पर रहता है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत होगा।

टिप्पणी

महिलाओं और स्त्री रोग विशेषज्ञों की समीक्षाओं के अनुसार, ईएमए फाइब्रॉएड के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। यदि ऐसी कोई तकनीकी संभावना है, तो डॉक्टर अपने मरीजों को एम्बोलिज़ेशन के लिए निर्देशित करते हैं। प्रक्रिया अच्छी तरह से सहन की जाती है, प्रजनन क्षमता का उल्लंघन नहीं करती है, और अगले कुछ महीनों में गर्भावस्था होती है। ईएमए के बाद, ट्यूमर बढ़ता नहीं है, असर बच्चे जटिलताओं के बिना गुजरता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भाशय पर कोई निशान नहीं है, और एक महिला जिसके पास ईएमए है, वह प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से एक बच्चे को जन्म दे सकती है।

ईएमए प्रक्रिया में चीरों की आवश्यकता नहीं होती है और यह न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है।

आप हार्मोन को रद्द करने के तुरंत बाद गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं और मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। ऑपरेशन के बाद, कम से कम 3 महीने इंतजार करने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं: क्या भविष्य की मां और बच्चे की विकृति का खतरा है

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा ऐसे अवांछनीय परिणामों के विकास की ओर जाता है:

• गर्भपात का खतरा, जो प्रारंभिक अवस्था या समय से पहले जन्म (22 सप्ताह के बाद) में गर्भपात का कारण बन सकता है;
• सरवाइकल अपर्याप्तता। गर्भाशय ग्रीवा पर ट्यूमर के दबाव के साथ होता है। गर्भाशय का गला भार के साथ सामना नहीं करता है, जल्दी खुलता है, और गर्भपात होता है;
• भ्रूण की साइट के पास या कई नोड्स के साथ फाइब्रॉएड के स्थान के साथ प्लेसेंटल अपर्याप्तता। यह भ्रूण के पुराने हाइपोक्सिया और उसके शारीरिक विकास में देरी का खतरा है;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ नाल का समयपूर्व टुकड़ी। एक ऐसी स्थिति जो एक महिला और बच्चे के जीवन को खतरा देती है;
• नाल का कम लगाव। एक ट्यूमर के कारण आरोपण के दौरान, भ्रूण अपने लिए एक सुविधाजनक स्थान नहीं ढूंढ सकता है और आंतरिक ग्रसनी के बहुत करीब से जुड़ा हुआ है। यह रक्तस्राव और गर्भपात की धमकी देता है;
• प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण की जगह गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकती है। कारण और परिणाम पिछले पैराग्राफ के समान हैं। यह सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है;
• ट्यूमर द्वारा बच्चे की संपीड़न और विकृति का विकास (बड़े सबम्यूकोस नोड्स के साथ);
• भ्रूण की गलत स्थिति (तिरछी या अनुप्रस्थ), मायोमेटस नोड द्वारा गर्भाशय गुहा की विकृति के परिणामस्वरूप श्रोणि प्रस्तुति;
• पैल्विक नस संपीड़न और घनास्त्रता (बड़े उपजी नोड्स के लिए प्रासंगिक)।

टिप्पणी

फाइब्रोमायो एक अविकसित (प्रतिगामी) गर्भावस्था का कारण नहीं है, हालांकि यह इसकी घटना (गर्भाशय के ऊतक के कुपोषण के मामले में) के जोखिम को बढ़ा सकता है।

यह कैसे गर्भावस्था एक बड़े फाइब्रोमैटस नोड की उपस्थिति में दिखता है।

न केवल फाइब्रॉएड गर्भावस्था पर बुरा प्रभाव पड़ता है, प्रतिक्रिया भी नोट की जाती है। गर्भ की अवधि ट्यूमर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे रोग की जटिलताओं के विकास का खतरा होता है:

• नोड का परिगलन। यह अधिक बार नोट किया जाता है और मायोमेट्रियम में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है;
• नोड के एक सूक्ष्म स्थान के साथ ट्यूमर के पैरों का मरोड़;
• प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में फाइब्रॉएड का तेजी से विकास।

• 35 साल बाद पहला जन्म;
• रोग की अवधि 5 वर्ष से अधिक है;
• सबम्यूकोस नोड्स जो गर्भाशय गुहा को विकृत करते हैं;
• बड़े अंतरालीय ट्यूमर (गर्भाशय का प्रारंभिक आकार - 10 सप्ताह से);
• गर्भाशय ग्रीवा में फाइब्रॉएड का स्थान;
• माध्यमिक परिवर्तनों का विकास, नेक्रोसिस के संकेत;
• मायोमैटस नोड पर नाल का स्थान;
• सहवर्ती पैथोलॉजी (स्त्री रोग और एक्सट्रैजेनल);
• प्रेरित गर्भावस्था।

जानकारी के लिए

गंभीर पुरानी बीमारियों के बिना 35 वर्ष से कम आयु के महिलाओं में एक अनुकूल गर्भावस्था के परिणाम की संभावना, 5 सेमी तक सूक्ष्म मायोमा और नोड आकार के साथ बहुत अधिक है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति

फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस विकृति वाले सभी महिलाओं को गर्भपात के लिए भेजा जाता है। आप बच्चे को बाहर निकाल सकते हैं (यदि कोई स्पष्ट मतभेद नहीं हैं), लेकिन इसके लिए आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करें (यह परीक्षण के दो स्ट्रिप्स के तुरंत बाद बेहतर है);
• समय पर सभी जांच अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षाओं से गुजरना;
• अपनी स्थिति की निगरानी करें और यदि आपको कोई शिकायत है तो डॉक्टर से सलाह लें।

ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था को contraindicated है:

• एक घातक ट्यूमर का संदेह;
• फाइब्रॉएड का तेजी से विकास;
• जटिलताओं का विकास (परिगलन, पैरों का मरोड़);
• श्रोणि नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

40 वर्ष की आयु के बाद और फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, गर्भावस्था को बनाए रखने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भधारण के दौरान, नोड्स के आकार और उनके संभावित विकास पर विशेष ध्यान दिया जाता है। निर्धारित समय में अल्ट्रासाउंड की मदद से रसौली की निगरानी की जाती है:

• 6-10 सप्ताह;
• 12-14 सप्ताह;
• 18-24 सप्ताह;
• 32-34 सप्ताह;
• 38-40 सप्ताह।

32 वें सप्ताह से, साप्ताहिक सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) से भ्रूण की हृदय गति और हाइपोक्सिया का समय पर पता लगाने का संकेत मिलता है।

मायोमा के साथ, गर्भावस्था के 32 सप्ताह से एक साप्ताहिक कार्डियोटोकोग्राफी प्रक्रिया शुरू करने की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं के विकास के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे सभी आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए।

टिप्पणी

अपरा अपर्याप्तता और भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने वाले एजेंटों को निर्धारित किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, टोलिटिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में हार्मोनल ड्रग्स (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन) को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि तेजी से नोड बढ़ने का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी उपचार नहीं किया जाता है।   एक महिला को मनाया जाता है, लेकिन कोई हार्मोन निर्धारित नहीं है। सख्त संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप (मायोमेक्टोमी) संभव है:

• नोड का परिगलन और उचित लक्षणों की उपस्थिति;
• पैल्विक अंगों और गंभीर दर्द का संपीड़न;
• एक धमकी या गर्भपात शुरू कर दिया अगर गर्भाशय गुहा (नोड की ग्रीवा व्यवस्था के साथ) का इलाज करना असंभव है;
• विशाल फाइब्रॉएड और भ्रूण के असर के लिए संभावनाओं की कमी।

16-19 सप्ताह में निर्धारित किया गया। तीव्र स्थितियों के विकास के साथ, किसी भी समय सर्जरी संभव है।

जन्म देने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव निम्नलिखित परिस्थितियों में संभव है:

• पूर्ण गर्भावस्था (37 सप्ताह से);
• श्रोणि के सामान्य आयाम;
• 5 सेमी तक मायोमैटस नोड का आकार;
• ट्यूमर का सफल स्थान (गर्भाशय से निकास को अवरुद्ध नहीं करता है)।

टिप्पणी

मायोमा के साथ गर्भावस्था में गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, हम कह सकते हैं: छोटे नोड्स आमतौर पर भ्रूण के असर के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं और प्राकृतिक प्रसव के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं। सबसे आसान गर्भावस्था एक अवचेतन ट्यूमर के साथ है: प्रसव जटिलताओं के बिना समय पर होता है, प्रसवोत्तर अवधि - बिना सुविधाओं के।

गर्भाशय मायोमा के साथ महिलाओं में प्रसव समय से पहले पानी के बहिर्वाह, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन और रक्तस्राव से जटिल है। अक्सर, मायोमेट्रियम की संरचना में बदलाव के कारण श्रम में कमजोरी होती है। जटिलताओं के विकास के साथ, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, भ्रूण के निष्कर्षण के बाद, मायोमेक्टोमी अक्सर किया जाता है। विशेष मामलों में, हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत:

• 5 सेमी से अधिक व्यास में फाइब्रोमायोमा;
• बड़ी संख्या में अंतरालीय नोड्स;
• रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी के बाद गर्भाशय का निशान;
• नोड का स्थानीयकरण, जन्म नहर के साथ भ्रूण के सामान्य आंदोलन को रोकना (गर्भाशय ग्रीवा में, गुहा की विकृति के साथ);
• दुर्भावना का संदेह;
• भ्रूण की जटिलताओं और स्थितियों से उसके जीवन को खतरा है।

प्रसव की विधि का अंतिम विकल्प महिला की पूरी जांच और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के बाद किया जाता है।

फाइब्रॉएड की उपस्थिति में कई महिलाएं एक सक्षम चिकित्सक चुनने की कोशिश करती हैं जो स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और उसे देने में मदद करेगी। तेजी से, मरीज निजी क्लीनिकों की ओर रुख करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि अतिरिक्त परीक्षाओं के कारण मायोमा के साथ गर्भावस्था के संचालन की लागत में वृद्धि होगी। एक प्रसूतिशास्री को म्योमा के साथ पंजीकरण से लेकर बच्चे के जन्म तक देखने की औसत लागत मॉस्को में 80 हजार रूबल और क्षेत्रों में 60 हजार रूबल से है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और बांझपन

गर्भाशय फाइब्रॉएड इस अंग की मांसपेशी (मध्य) परत से बढ़ने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। रोग के कई कारण हैं, अक्सर फाइब्रॉएड मासिक धर्म की अनियमितता, चयापचय, बोझग्रस्तता के कारण उत्पन्न होते हैं। बिना बच्चों के 30 साल बाद महिलाओं को इस बीमारी का खतरा है।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परीक्षा से गुजरना सार्थक है। आखिरकार, कभी-कभी एक महिला को संदेह नहीं हो सकता है कि उसके पास फाइब्रॉएड है। उदाहरण के लिए, यदि मायोमैटस नोड छोटा है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इस मामले में, केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा फाइब्रॉएड का पता लगाया जाता है। फाइब्रॉइड जितना बड़ा होता है, उसकी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही अधिक होती हैं।

फाइब्रॉएड के लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: निचले पेट में दर्द खींचना, पेट में असुविधा और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव की भावना। मासिक धर्म लंबा हो जाता है, अधिक रक्त का नुकसान होता है, और इससे एनीमिया होता है। कभी-कभी रक्तस्राव इतना मजबूत और लम्बा होता है कि एक महिला मदद के लिए अस्पताल जाने के लिए मजबूर हो जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड अकेले गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। एक महिला प्राकृतिक तरीके से गर्भवती हो सकती है, अगर उसके पास सामान्य मासिक धर्म चक्र है। कुछ गर्भवती महिलाओं को पहले एक एंटेना क्लिनिक में पहली परीक्षा में गर्भाशय में नोड की उपस्थिति के बारे में पता चलता है। इस मामले में, डॉक्टर को एक बच्चे को वहन करने की संभावना पर निर्णय लेना चाहिए।

छोटे फाइब्रॉएड (अल्ट्रासाउंड के अनुसार 4 सेमी से अधिक नहीं);

नोड्स की संख्या चार से अधिक नहीं है;

यदि मायोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, अर्थात यह छह महीने में डेढ़ गुना से कम बढ़ जाता है;

मायोमा में अस्वस्थता के कोई संकेत नहीं हैं, अर्थात्, यदि यह कैंसर में पतित नहीं होता है।

कभी-कभी महिलाएं गर्भधारण की असंभवता की शिकायत के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। दरअसल, गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण हो सकता है। यह स्थिति तब होती है जब मायोमैटस नोड बहुत बड़ा होता है और गर्भाशय को विकृत करता है, निषेचित अंडे को इसकी दीवार से जुड़ने से रोकता है। इसके अलावा, मायोमा गर्भाशय के ग्रीवा भाग में स्थित हो सकता है, और एक सर्पिल के रूप में कार्य कर सकता है, जिससे बांझपन भी होगा। ऐसी महिला को नोड के सर्जिकल हटाने को दिखाया जाता है, जिसके बाद वह बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी

अक्सर, कारक जो अप्रत्यक्ष रूप से फाइब्रॉएड की उपस्थिति और वृद्धि का कारण बनते हैं, जैसे कि हार्मोनल विकार, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाधान में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इस मामले में, एक व्यापक उपचार आवश्यक है, जिसमें मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग शामिल है। समानांतर में, नोड को हटाने की आवश्यकता के मुद्दे को हल किया जाना चाहिए।

टिप 2: गर्भाशय फाइब्रॉएड: गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक आम विकृति है जो महिलाओं को मुख्य रूप से 30-35 वर्षों के बाद होती है। एक नियम के रूप में, फाइब्रॉएड गर्भावस्था के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं, लेकिन बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान या स्वयं प्रसव के दौरान यह गर्भवती मां और उपस्थित चिकित्सक के लिए बहुत परेशानी पैदा कर सकता है।

गर्भावस्था की जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान मायोमा कई तरह की जटिलताएं पैदा कर सकता है। सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक मायोमा नोड का कुपोषण है। गर्भावस्था के दौरान मायोमा अक्सर बढ़ता जाता है, और नोड जितना बड़ा होता है, उतने अधिक ट्यूमर ऊतक को रक्त की अच्छी आपूर्ति की आवश्यकता होती है। इसके साथ ही, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि और दूसरों को मायोमा नोड में अपर्याप्त रक्त प्रवाह हो सकता है। ट्यूमर के ऊतक का परिगलन या परिगलन शुरू होता है। यह स्थिति भ्रूण और गर्भवती मां के लिए बेहद खतरनाक है, और अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने या समय से पहले जन्म लेने की ओर जाता है।

दूसरी जटिलता भ्रूण डकैती सिंड्रोम है। स्थिति पहली जटिलता के बिल्कुल विपरीत है। इस मामले में, ट्यूमर की रक्त की आपूर्ति बच्चे की तुलना में बहुत बेहतर है, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से भ्रूण के मरने का खतरा होता है।

यदि नाल फाइब्रॉएड साइट के प्रक्षेपण से जुड़ा हुआ है, तो यह अक्सर अविकसित होता है। यह एक और जटिलता है। नाल के अविकसित होने से भ्रूण का अविकसित होना और उसकी मृत्यु हो जाती है।

नाल की समयपूर्व टुकड़ी एक और स्थिति है जो भविष्य की मां का सामना कर सकती है। इस मामले में, बच्चा बहुत जल्दी मरने का जोखिम चलाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं

प्रसवोत्तर रक्तस्राव से अक्सर प्रसव होता है, क्योंकि गर्भाशय मायोमैटस नोड के कारण पर्याप्त रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने से, अधिकांश जटिलताओं से बचा जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - एक काफी आम बीमारी। दुर्भाग्य से, अधिकांश महिलाएं इस अप्रिय बीमारी के बारे में दुर्घटना से या नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान सीखती हैं। मायोमा स्पर्शोन्मुख है। आंकड़ों के अनुसार, 20% महिलाएं 30 साल के बाद इस बीमारी का अनुभव करती हैं, लेकिन 40 साल बाद 40-50%। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि नियमित रूप से अपने जननांगों की स्थिति की जांच करना आवश्यक है। जितनी जल्दी यह या उस विचलन का पता चलता है, उतना आसान और तेज़ इसे समाप्त किया जा सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिलाओं को ऐसी बीमारी होती है। इस समय, वे चिंतित हैं कि फाइब्रॉएड क्या है और क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भवती होना संभव है? हम इस लेख में इन मुद्दों से निपटेंगे। तो गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है? यह बीमारी कैसे आगे बढ़ती है और क्या इसके साथ गर्भवती होना संभव है?

इसे लेयोमायोमा या फाइब्रोमायोमा भी कहा जाता है। यह बीमारी एक सौम्य नियोप्लाज्म है जिसमें संयोजी और मांसपेशी ऊतक शामिल हैं। अनुचित उपचार के साथ, समय पर उपायों की अनुपस्थिति में। गर्भाशय फाइब्रॉएड एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है।

दुर्भाग्य से, डॉक्टरों द्वारा एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति और गठन के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि गर्भाशय की कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं। इसका सबसे संभावित कारणों में से एक हार्मोनल असंतुलन है, अर्थात् एस्ट्रोजन स्राव में वृद्धि। शरीर में एक हार्मोन होता है जो रिवर्स प्रतिक्रिया का कारण बनता है - यह प्रोजेस्टेरोन है। इसलिए, जब इन हार्मोनों की खराबी के कारण महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, तो गर्भाशय की दीवारों पर एक या अधिक नोड्स बनते हैं। रक्त परीक्षण द्वारा फाइब्रॉएड का निदान इस तथ्य से जटिल है कि गर्भाशय में हार्मोन में एक स्थानीय परिवर्तन रक्त में उनकी सामग्री को प्रभावित या थोड़ा प्रभावित नहीं करता है। किसी भी मामले में, फाइब्रॉएड के गठन का सिद्धांत केवल प्रकृति में सट्टा है और वास्तव में साबित नहीं हुआ है।

एक अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर विभिन्न आकारों में से एक या सबसे अधिक बार कई नोड्स का पता लगाता है। स्थान के आधार पर, वे कई प्रकार के होते हैं:

• या सबसरस नोड्स गर्भाशय के बाहरी आवरण के नीचे स्थित होते हैं
• इंटरस्टीशियल या इंट्रामस्क्युलर गर्भाशय की दीवार के अंदर होते हैं
• submucous या submucous एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित होते हैं।

भविष्य का उपचार नोड्स के प्रकार, साथ ही साथ उनके आकार पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की खोज करने वाली महिलाओं के लिए विशेष और सख्ती से व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है। अगर ऐसा होता है, तो पहले से घबराएं नहीं। आंकड़ों के अनुसार, 90% महिलाएं एक सौम्य गर्भाशय के साथ स्वस्थ शिशुओं को जन्म देती हैं। बेशक, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना नहीं। यह अधिक विस्तृत है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

हाल ही में, इस तरह के निदान अधिक लोकप्रिय हो गए हैं। यह महसूस करना दुखद है कि डॉक्टर अभी तक बीमारी को रोकने में सक्षम नहीं हैं, और गर्भवती महिलाओं को लगातार निगरानी और इलाज करना पड़ता है। याद रखें कि इस बीमारी के साथ स्व-दवा बेहद खतरनाक है। यह एक महिला और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है, इसलिए डॉक्टर को शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव की रिपोर्ट करने की आवश्यकता है। अपने स्वास्थ्य के लिए चौकस रहें, और फिर गर्भावस्था और प्रसव दोनों अच्छी तरह से हो जाएंगे।

गोदभराई

बेशक, गर्भाशय फाइब्रॉएड एक अप्रिय परिणाम हैं और, एक नियम के रूप में, हर संभव तरीके से तेजी से गर्भाधान में बाधा डालते हैं। यह कैसे होता है? इसके कई कारण हैं। मुख्य हैं:

1. ओव्यूलेशन का उल्लंघन;
2. नोड्स के बड़े आकार पाइप को निचोड़ते हैं, जो शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध करता है।

आदर्श रूप से, निश्चित रूप से, गर्भावस्था से पहले फाइब्रॉएड का इलाज करें। सबसे पहले, यह गर्भाधान के सकारात्मक परिणाम में तेजी लाएगा, और दूसरी बात, यह गर्भधारण के दौरान संभावित और अनिवार्य जटिलताओं को समाप्त करता है। एक महिला जिसे फाइब्रॉएड है और जो गर्भवती होना चाहती है, उसे इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि असर और प्रसव की प्रक्रिया इन या अन्य जटिलताओं को पूरी तरह से बायपास नहीं कर पाएगी। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मायोमा के साथ गर्भवती होना केवल तभी संभव है जब इसका आकार 12-सप्ताह की गर्भावस्था से अधिक न हो। यदि पता लगाया गया नोड संकेत से बड़ा है, तो इसका निष्कासन गर्भाशय गुहा को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। यह सबसे अधिक बार इसके पूर्ण निष्कासन की ओर जाता है। यहां बच्चों को सहन करने की क्षमता शून्य हो जाती है।

ऐसा होता है कि डॉक्टर, एक छोटे फाइब्रॉएड की खोज कर रहे हैं, एक महिला को बिना किसी हस्तक्षेप के स्वतंत्र रूप से गर्भ धारण करने के लिए एक वर्ष देते हैं। इस समय, नोड को देखा जाना चाहिए और संभवतः रूढ़िवादी उपचार (गैर-सर्जिकल) ले सकते हैं। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एक चिकित्सा हस्तक्षेप होता है। यह क्या होगा, सीधे नियोप्लाज्म की व्युत्पत्ति और इसके आकार पर निर्भर करता है। एक राय है कि गर्भावस्था की शुरुआत गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, इसलिए कुछ डॉक्टर यहां तक \u200b\u200bकि महिलाओं को एक बच्चे को जन्म देने की सलाह देते हैं।

पहली तिमाही

हमने एक से अधिक बार कहा है कि फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था का कोर्स सीधे गुहा के आकार पर निर्भर करता है, गुहा में उनके स्थान पर। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर क्षेत्र में प्लेसेन्टेशन प्रक्रिया हुई है, तो जटिलताओं की संभावना बहुत बढ़ जाती है। महिला गंभीर दर्द, रक्तस्राव के बारे में चिंतित है और इसके परिणामस्वरूप, गर्भपात खुल सकता है। यह परिणाम नाल के संपर्क के अधिकांश मामलों में होता है।

यदि एक सौम्य ट्यूमर का आकार बहुत छोटा है, तो फाइब्रॉएड और गर्भावस्था जटिलताओं के बिना और स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ने में सक्षम हो जाती है।

गर्भाशय मायोमा वाले मरीजों में अक्सर सहज गर्भपात होता है। वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि जब नोड्स गर्भाशय की दीवारों पर स्थित होते हैं, तो इसकी सिकुड़न बढ़ जाती है। इस समय वास्तव में क्या होता है? एक बढ़ता और विकासशील भ्रूण नोड्स को निचोड़ता है और उनके विनाश की ओर जाता है। इस समय, शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ - प्रोस्टाग्लैंडीन - उनसे मुक्त होते हैं। वे, बदले में, एक मजबूत गर्भाशय संकुचन का कारण बनते हैं।

मायोमा में सहज गर्भपात के अन्य कारण हैं:

• पुरानी संक्रामक बीमारियों के विकास की संभावना बढ़ जाती है
• गर्भाशय गुहा में संचार संबंधी गड़बड़ी
• न्यूरोएंडोक्राइन असामान्यताएं
• एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस, हाइपरप्लासिया।

पहली तिमाही में, गर्भावस्था के दौरान मायोमा इसे बाधित करने का कारण नहीं है। डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना पर्याप्त है। कई महिलाएं इस निदान के साथ मजबूत और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। बेशक, एक सौम्य ट्यूमर में कुछ भी अच्छा नहीं है, लेकिन यह गर्भपात को त्यागने और चलाने का एक कारण नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ मुख्य बात यह ध्यान देंगे कि नोड्स का आकार और जहां प्लेसेंटा स्थित है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो गर्भावस्था या फाइब्रॉएड का मुद्दा खुद ही तय किया जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही

डॉक्टरों की एक राय है कि फाइब्रॉएड सहज गर्भपात या (और) समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाता है। यदि नवोप्लाज्म का आकार काफी बड़ा हो तो ऐसी आशंका होती है। नोड्स का स्थान और नाल के साथ उनका संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है। यदि मायोमा और प्लेसेंटा एक दूसरे के बहुत करीब हैं, तो जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है।

इसके अलावा, बच्चा, जो पहले से ही दूसरी तिमाही में बड़ा हो गया है, को अपनी गतिविधि के लिए अधिक स्थान की आवश्यकता होती है, यह अपने पैरों और हैंडल के साथ कड़ी मेहनत करता है, यह गलती से एक नोड से टकरा सकता है या उस पर दबाव डाल सकता है। इससे क्या हो सकता है? सभी अपने विनाश के अलावा, समय से पहले जन्म के साथ भरा। दुर्भाग्य से, यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है।

ऐसे समय थे जब महिलाएं बड़े गर्भाशय नोड्स वाले शिशुओं को जन्म दे रही थीं और दे रही थीं। सच है, आदर्श से बच्चों की कुछ जटिलताओं और विचलन थे। उदाहरण के लिए, बच्चे पर फाइब्रॉएड के दबाव के कारण टॉरिकेलिसिस और खोपड़ी के विरूपण के साथ जन्म। मायोमा वाली गर्भवती महिलाओं में, कम वजन वाले बच्चे अक्सर पैदा होते हैं।

निष्कर्ष एक है, एक सौम्य नियोप्लाज्म का आकार बड़ा, जटिलताओं की घटना को मजबूत और अधिक होने की संभावना। गर्भावस्था और उसके संभावित परिणामों को संरक्षित करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाएगा। केवल एक योग्य और पेशेवर विशेषज्ञ स्थिति का निष्पक्ष अध्ययन करने, संभावित जटिलताओं और परिणामों के जोखिम का आकलन करने में सक्षम है, और उसके बाद ही अपना फैसला सुनाता है।

जन्म

मायोमा के साथ बच्चे का जन्म पारंपरिक से कुछ अलग है। सबसे पहले, अपरा अपरा की संभावना के कारण। यह विशेष रूप से संभव है यदि फाइब्रॉएड प्लेसेंटा के पीछे स्थित है। यह किसी भी समय हो सकता है, इसलिए, गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर के साथ महिलाओं में, प्रसव पूर्व नियत तारीख से पहले होता है।

दूसरे, मायोमा के साथ बच्चे के जन्म को आगे बढ़ाया जा सकता है। और मामला मायोमा में भी नहीं है, लेकिन नोड्स और उनके आकारों में है। वे, एक नियम के रूप में, खरीद की प्राकृतिक प्रक्रिया को बहुत रोकते हैं। अक्सर, डॉक्टर एक सिजेरियन सेक्शन को निर्धारित करते हैं, क्योंकि बच्चों को मजबूर विवशता के कारण, श्रोणि, चेहरे या अनुप्रस्थ प्रस्तुति ले सकते हैं।

ऐसे मामले हैं जब सिजेरियन सेक्शन में चीरा क्षेत्र फाइब्रॉएड के कारण होता है, तो डॉक्टर गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर को निकाल सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि किसी भी महिला के लिए हमेशा मुश्किल होती है। शरीर को बहाल कर दिया गया है, यह सामान्य पर लौट रहा है। हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, मांसपेशियों, साथ ही साथ गर्भाशय में भी परिवर्तन होते हैं। प्रसव के बाद, वह धीरे-धीरे अपने सामान्य आकार और आकार में आ जाती है।

मायोमा में प्रसवोत्तर वसूली की प्रक्रिया कैसे होती है? गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर के साथ बच्चे के जन्म के परिणाम जल्दी या देर से हो सकते हैं। प्रारंभिक जटिलताओं में घटी हुई गर्भाशय टोन या गर्भाशय गुहा की दीवारों को नाल की मजबूत वृद्धि के कारण गंभीर रक्तस्राव शामिल है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम की सर्जिकल सफाई की जाती है। देर से जटिलताओं में अपूर्ण गर्भाशय शामिल है (यह अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आता है), पुरानी संक्रामक बीमारियां।

गर्भाशय फाइब्रॉएड पर गर्भावस्था का प्रभाव

मायोमा और गर्भावस्था एक तरह से या एक दूसरे को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, यह गर्भावस्था के दौरान होता है। इसीलिए, गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, मायोमा के साथ एक गर्भवती महिला की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि होती है, लेकिन इस वृद्धि को गर्भाशय में वृद्धि से समझाया जा सकता है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, पहली और दूसरी तिमाही में थोड़ी वृद्धि देखी जाती है। उत्तरार्द्ध में, इसके विपरीत, नियोप्लाज्म छोटा हो जाता है।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के किसी भी चरण में फाइब्रॉएड के पतन की संभावना है। इस तथ्य के बावजूद कि यह ट्यूमर का विनाश है, यह सबसे अप्रिय परिणाम ला सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद, फाइब्रॉएड का व्यवहार पूरी तरह से अप्रत्याशित है। गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर जो गर्भावस्था के दौरान खुद को प्रकट नहीं करता था, बच्चे के जन्म के बाद बहुत परेशानी पैदा कर सकता है। और इसके विपरीत। इसके अलावा, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब, एक बच्चे के जन्म के बाद, मायोमा आकार में घट जाती है, एक नया स्थान बदलती है या प्राप्त करती है।