यदि आसंजन हैं तो क्या करें। छोटे श्रोणि में आसंजन प्रक्रिया

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन होते हैं लगातार जटिलता और 90% महिलाओं में पाई जाती हैं। यह खतरनाक परिणाम सर्जिकल हस्तक्षेप, परिणामस्वरूप, काम में विभिन्न कार्यात्मक विकार हो सकते हैं आंतरिक अंग, आंतों की रुकावट के लक्षणों तक।

आसंजन क्या हैं

डॉक्टर आंतरिक अंगों के चिपकने वाले रोग के व्यापक आसंजन को भी कहते हैं। हालांकि, पैथोलॉजिकल एक से आसंजन गठन की शारीरिक प्रक्रिया को भेद करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को निकालना हमेशा निशान और चीरों के स्थानों पर संयोजी ऊतक के निशान के गठन के साथ होता है। परिणामी निशान शारीरिक आसंजन हैं। घाव का निशान धीरे-धीरे बंद हो जाता है, जिसके कारण अंगों का सामान्य कामकाज बहाल हो जाता है, और सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों (या निशान) का बनना सामान्य है शारीरिक स्थितिजिसका पैथोलॉजी से कोई लेना-देना नहीं है। यदि संयोजी ऊतक का निर्माण बंद नहीं होता है, और रेशेदार डोरियां बढ़ने और अन्य आंतरिक अंगों में विकसित होती हैं, तो यह एक विकृति है जिसे चिपकने वाला रोग कहा जाता है। इसके अपने लक्षण हैं और गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इन पैथोलॉजिकल फाइब्रोस डोरियों में एक सफ़ेद रंग होता है। वे रेशेदार संरचनाओं की तरह दिखते हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं। पट्टियों की ताकत अधिक है, यही वजह है कि आपको उन्हें हटाने के लिए दूसरे ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों के गठन के कारण

शरीर में, आसंजन मुख्य रूप से व्यापक ऑपरेशन के बाद ही होते हैं जिन्हें एक बार में एक या दो अंगों को हटाने की आवश्यकता होती है। उनकी घटना के कारण विविध हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

• ऑपरेशन में कितना समय लगा?
• सर्जरी की मात्रा।
• खून की कमी की मात्रा।
• पश्चात की अवधि में आंतरिक रक्तस्राव। इस मामले में, जमा हुए रक्त का एक सक्रिय पुनरुत्थान होता है पेट की गुहा, और यह आसंजनों की घटना के लिए भविष्यवाणी करता है।
• पश्चात की अवधि में घावों का संक्रमण।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह इस तथ्य के कारण है कि आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्मित जीव में, एक विशेष एंजाइम नहीं बनता है जो फाइब्रिन जमा को अवशोषित कर सकता है, जो अंततः चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों की ओर जाता है।
• आस्थावान संविधान के लोग।
• इसके अलावा, आसंजनों की घटना स्वयं सर्जन के कार्यों पर निर्भर करती है। यहां क्या मायने रखता है कि चीरा सही ढंग से कैसे लगाया गया था, सीवन सामग्री का उपयोग कैसे किया गया था, पेशेवर रूप से सिवनी कैसे लागू की गई थी।
• सर्जन के चले जाने पर ज्ञात मामले हैं विदेशी वस्तुएं उदर गुहा में। यह गर्भाशय को हटाने और चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों की शुरुआत के बाद आसंजनों के विकास का भी अनुमान लगाता है।

सर्जरी के बाद आसंजनों के लक्षण

आप एक महिला में आसंजनों पर संदेह कर सकते हैं, जो हाल ही में निम्नलिखित लक्षणों द्वारा गर्भाशय को हटा दिया है:

• निचले पेट में दर्द या खींचना, एक एंटीलजिक (मजबूर) स्थिति लेने के लिए मजबूर करना। दर्द निरंतर या आंतरायिक हो सकता है, और उच्च तीव्रता तक पहुंच सकता है।
• पेशाब और शौच के अन्य विकार, मूत्र और मल की अनुपस्थिति तक।
• अपच संबंधी विकारों के लक्षण: पूरे पेट में दर्द, पेट फूलना और गैस बनना, "भेड़ का मल", आंतों के क्रमाकुंचन की वृद्धि और अन्य की भावना।
• Subfebrile या febrile शरीर का तापमान (38-40 C तक वृद्धि)।
• पलक झपकते ही तेज दर्द महसूस होना पश्चात का निशान, इसकी लालिमा और सूजन।
• संभोग के दौरान दर्द। योनि स्राव, खूनी।
• यदि गर्भाशय को हटाने के बाद कई सप्ताह बीत चुके हैं, तो जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर (स्त्री रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! चिपकने वाली बीमारी के लक्षण निरर्थक हैं। इसका मतलब यह है कि अगर कोई महिला ऐसी शिकायत करती है, तो एक भी योग्य डॉक्टर पूरे विश्वास के साथ नहीं कह सकता कि उसने छोटे श्रोणि में आसंजनों का गठन किया है। निदान की पुष्टि करने के लिए, परीक्षा के साधन और प्रयोगशाला के तरीकों की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि में आसंजनों का निदान

प्रारंभिक निदान पूरी तरह से इतिहास, रोगी की शिकायतों और बीमारी के लक्षणों के बाद किया जाता है। आसंजनों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सक एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। यह नियंत्रित करना आवश्यक है कि क्या आपके शरीर में सूजन है। फाइब्रिनोलिटिक रक्त प्रणाली की गतिविधि का भी आकलन करें।
• उदर गुहा और श्रोणि गुहा का अल्ट्रासाउंड। दृश्य परीक्षा विधि 100% गारंटी के साथ कहने में मदद करती है कि क्या गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद छोटे श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया है।
• विपरीत (डाई) पदार्थों का उपयोग करके आंतों की एक्स-रे परीक्षा। एक सहायक विधि जो आपको आंत की धैर्य और उसके लुमेन के संकुचन की डिग्री का न्याय करने की अनुमति देती है।
• लैप्रोस्कोपिक डायग्नॉस्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान व्यक्तिगत चिपकने वाले संरचनाओं को विच्छेदित और हटा दिया जाता है, और दोहराया सर्जरी के मुद्दे को भी हल किया जा रहा है।

आसंजनों का सर्जिकल उपचार

ज्यादातर चिपकने वाली बीमारी का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है, इसका उपयोग केवल पश्चात की अवधि में एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में और रोग के लक्षणों को राहत देने के लिए किया जाता है।

सर्जरी के 2 प्रकार हैं:

1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। यह विशेष फाइबर ऑप्टिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर 2-3 छोटे चीरों को बनाया जाता है, और फिर इन स्थानों में पेट की दीवार को छेद दिया जाता है। इन पंचर के माध्यम से, पेट की गुहा तक पहुंच बनाई जाती है। इस ऑपरेशन का लाभ यह है कि आसंजनों के विच्छेदन को नियंत्रण में किया जाता है प्रकाशीय प्रणाली, आंतरिक अंगों को कम से कम आघात के साथ। विशेष लैप्रोस्कोपिक साधनों की मदद से, रेशेदार किस्में बाद के एक्स्टेसिस के साथ कट जाती हैं। ऐसी सर्जरी के बाद दर्द और जटिलताएं बहुत कम होती हैं। वसूली की अवधि में कई दिन लगते हैं, आसंजन प्रक्रिया के लक्षण लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं, शारीरिक गतिविधि ऑपरेशन के बाद अगले दिन संभव।
2. Laparotomy। दो स्थितियों में दिखाया गया:
   • लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने का कोई तरीका नहीं है।
   • उदर गुहा में व्यापक आसंजन के लक्षणों की उपस्थिति।

   इस मामले में, एक शुरुआत के लिए, निचली मिडलाइन दृष्टिकोण का उपयोग करें, और फिर इसे 15-20 सेमी तक विस्तारित करें। यह सभी अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करने और अतिवृद्धि आसंजनों को हटाने के लिए किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक है, का खतरा है पश्चात की जटिलताओं या बीमारी की पुनरावृत्ति। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

आसंजनों के विच्छेदन के संचालन के बाद, छोटी हड्डी में होने वाली प्रक्रियाओं का निरीक्षण करने के लिए लगातार उपस्थित चिकित्सक का दौरा करना आवश्यक है

महत्वपूर्ण! कोई भी डॉक्टर इस बात की पूरी गारंटी नहीं देगा कि चिपकने वाला रोग आपके पास दोबारा नहीं आएगा। आसंजनों को हटाना गर्भाशय को हटाने के समान ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि अंगों के बीच रेशेदार डोरियां फिर से बन सकती हैं। पश्चात की अवधि में ऐसा होने से रोकने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकें।

आसंजन गठन की रोकथाम

यदि आप गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के लिए निर्धारित हैं, तो सर्जन चुनते समय सावधान रहें। पश्चात की अवधि का कोर्स काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।

डॉक्टर क्या करेंगे

घाव को बंद करने के लिए केवल अवशोषित सर्जिकल सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि एक हिस्टेरेक्टॉमी एक प्रमुख और अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशन है। धागे हैं विदेशी शरीर, जो संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि और बाद में आसंजन का निर्माण करेगा।

जब घाव के किनारे एक-दूसरे के संपर्क में होते हैं, तो व्यावसायिक रूप से टांके लग जाते हैं।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की दवा रोकथाम। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है विस्तृत श्रृंखला क्रियाएँ (संक्रमण को रोकने के लिए, सूजन को दबाने के लिए), थक्कारोधी।

एंजाइमों के इलेक्ट्रोफोरोसिस के साथ फिजियोथेरेपी की प्रारंभिक नियुक्ति जो कि फाइब्रिन (लिडेस, हाइलूरोनिडेस और अन्य) को नष्ट करती है। वे घने चिपकने वाले संरचनाओं को नष्ट करते हैं, जो रोग के लक्षणों के तेजी से विलुप्त होने में योगदान देता है।

सर्जरी के बाद गतिशील अवलोकन, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके श्रोणि अंगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी।

आप क्या करते हैं

आसंजनों की रोकथाम के लिए, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद प्रारंभिक शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि चलते समय, आंतों की पेरिस्टलसिस में सुधार होता है, जो आसंजनों के विकास को रोकता है।

दूसरा बिंदु आहार है। नमकीन, मसालेदार, तली हुई, शराब, कार्बोनेटेड पेय को छोड़ दें। वे पाचन को बाधित करते हैं, और आंतों की गतिशीलता कमजोर होती है। आपको आंशिक छोटे भागों में दिन में 6-8 बार खाने की आवश्यकता होती है। यह आंतों को अधिभार नहीं देगा, जिसका अर्थ है कि यह रेशेदार ओवरले द्वारा खींचा नहीं जाएगा।

के साथ संबंध लोक तरीके उपचार, तो वे दवा चिकित्सा के लिए एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है और केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद। लोक चिकित्सा में आसंजनों की रोकथाम और उपचार के लिए, रोपण, डिल, सन बीज के इन्फ्यूजन और काढ़े, सेंट जॉन पौधा, मुसब्बर पत्तियों का उपयोग किया जाता है।

चलो योग करो

चिपकने वाला रोग उदर गुहा के सभी अंगों के शारीरिक कामकाज को बाधित करता है। यह अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशन का परिणाम है। चिपकने वाली बीमारी के उन्नत रूपों का उपचार केवल सर्जरी द्वारा किया जा सकता है, लेकिन यह शरीर को भी परेशान करता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, पश्चात की अवधि में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना आवश्यक है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो शरीर में आसंजनों की उपस्थिति का संकेत देते हुए, आपको तुरंत परामर्श और बाद के निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

वीडियो: आसंजनों से डरना कब? आसन्न समस्याओं के मुख्य लक्षण

आंत में आसंजन प्रक्रिया सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे आम जटिलता है। कुछ लेखकों के अनुसार, सर्जरी के बाद आसंजन 95-97% रोगियों में बनते हैं। हालांकि, उनकी उपस्थिति अभी तक चिपकने वाली बीमारी का निदान करने के लिए आधार नहीं देती है। उत्तरार्द्ध केवल 2-7% मामलों में होता है। अन्य रोगियों में, आसंजन स्पर्शोन्मुख होते हैं और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं।

आंतों की चिपकने वाली बीमारी क्या है: परिभाषा, कारण, वर्गीकरण

चिपकने वाली बीमारी एक शर्त है जो आंत में आसंजनों की उपस्थिति और कुछ नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो स्पर्शोन्मुख है, सभी लेखक "चिपकने वाली बीमारी" की अवधारणा का उल्लेख नहीं करते हैं।

चिपकने वाला रोग - एक शर्त जो आंत में आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता है

वर्णित विकृति के कई वर्गीकरण हैं:

• नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम द्वारा:
  • सीधी चिपकने वाली बीमारी: स्पर्शोन्मुख, अपच संबंधी लक्षणों की प्रबलता के साथ;
  • जटिल: चिपकने वाला अंतड़ियों में रुकावट;
• चिपकने वाली प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर:
  • स्थानीय रूप (1 शारीरिक क्षेत्र के भीतर आसंजन);
  • सीमित (प्रक्रिया में 2-4 क्षेत्र शामिल हैं);
  • उप-योग (५- regions क्षेत्र);
  • कुल (९ -१२ क्षेत्र);
• आंतों के कार्य पर आसंजन के प्रभाव के आधार पर:
  • आंतों की सामग्री के पारित होने को परेशान किए बिना;
  • अंश के उल्लंघन के साथ, आंशिक या पूर्ण।

इस वर्गीकरण में आसंजनों की विशेषताओं, उनकी आकृति, लंबाई, स्थानीयकरण का वर्णन करने वाली वस्तुएं भी शामिल हैं।

आंतों के आसंजन क्यों होते हैं?

आसंजन की प्रक्रिया पेरिटोनियम की सतह परत पर चोट करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। यह एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य उदर गुहा में सूजन के प्रसार को रोकना है।

2 पेरिटोनियल शीट हैं: आंत, आंतरिक अंगों को ढंकना, और पार्श्विका, पेट की दीवार के अंदर का अस्तर। उनके बीच थोड़ी मात्रा में तरल होता है, जो उन्हें एक साथ चिपकाने से रोकता है।

आसंजन पेरिटोनियम की विभिन्न चादरों (पार्श्विका और आंत) के बीच या उसी के बीच बन सकते हैं। इस प्रकार, आंतों के छोरों को एक-दूसरे से चिपका दिया जाता है, अन्य अंग ( पित्ताशय, गर्भाशय, अंडाशय, आदि), पेट की दीवार।

आसंजन (चिपकने वाला रोग) आसन्न अंगों या सतहों के बीच संयोजी ऊतक आसंजन हैं

सबसे अधिक बार, सीकुम में चिपकने वाली प्रक्रिया पाई जाती है, जो इसके आकार और स्थिति को बदल सकती है।

चिपकने वाली बीमारी के कारण: सीजेरियन सेक्शन, आघात, सूजन, जन्मजात दोष और अन्य

• सर्जिकल ऑपरेशन। सबसे अधिक बार, आसंजन पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के निचले तल के अंगों पर हस्तक्षेप के बाद बनते हैं: एपेंडेक्टोमी, बड़ी आंत पर ऑपरेशन, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन (सिजेरियन सेक्शन सहित);
• कुछ बीमारियां: भड़काऊ (पेल्वियोपरिटोनिटिस, एडनेक्सिटिस, पैराथ्राइटिस, आदि), संक्रामक (तपेदिक, क्लैमाइडिया), एंडोमेट्रियोसिस;
• पेट का आघात;
• कुछ जन्मजात विकृतियां: लेन के कॉर्ड्स और जैक्सन के मेम्ब्रेंस। पहले छोटे से श्रोणि में जाने वाले फिल्मी रूप हैं अवग्रह बृहदान्त्र या इलियम के बाहर का हिस्सा। "जैक्सन की झिल्ली" सबसे अधिक बार बड़ी आंत के दाहिने हिस्से को कवर करती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप बीमारी का सबसे आम कारण है। 2.3-9% रोगी भड़काऊ बीमारियों के कारण आसंजन से पीड़ित हैं। आघात और आनुवंशिक गड़बड़ी से आसंजनों में 1.9–4.7% की वृद्धि होती है।

ऑपरेशन चिपकने वाली बीमारी का सबसे आम कारण है

पेरिटोनियम को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• यांत्रिक चोट (सर्जरी के दौरान सूखे धुंध पोंछे का उपयोग, सर्जिकल उपकरणों के संपर्क में);
• पेट की गुहा में कुछ समाधान (शराब, आयोडीन) के प्रवेश के कारण रासायनिक जलता है;
• थर्मल प्रभाव (डायथर्मोकोएग्यूलेशन द्वारा रक्तस्राव रोकना, लेजर का उपयोग, एक इलेक्ट्रिक चाकू);
• सर्जरी के दौरान हवा के संपर्क पर पेरिटोनियम से बाहर सूखना।

आघात पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन की ओर जाता है और सूजन की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर फाइब्रिन गिरता है। यह एक दूसरे के सापेक्ष अंगों के प्राकृतिक फिसलने के लिए मुश्किल बनाता है, जो एक साथ चिपक जाता है। फाइब्रिन एक विशेष पदार्थ द्वारा नष्ट हो जाता है - सक्रिय प्लास्मीनोजेन। पेरिटोनियम में किसी भी चोट के साथ सूजन अनिवार्य रूप से सूजन साइटोकिन्स के उत्पादन की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध सक्रिय प्लास्मिनोजेन को रोकते हैं, फाइब्रिन के विनाश को रोकते हैं।

ध्यान! यदि पेरिटोनियम को नुकसान के बाद पहले 3-4 दिनों में फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाएंगे। फाइब्रिन को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा और एक आसंजन बनेगा।

इसके अलावा, आसंजन गठन के लिए एक अनुकूल स्थिति आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन है।... लंबा भड़काऊ प्रक्रिया, जो हमेशा एक ऑपरेशन के बाद मौजूद होता है, विशेष रूप से एक प्रमुख, प्रायश्चित (बिगड़ा हुआ आंत्र आंदोलन) की ओर जाता है। आंत ज्यादातर समय तक गतिहीन होते हैं, एक साथ अटक क्षेत्र नहीं खुलते हैं, जो उनके संलयन में योगदान देता है।

अपूर्ण चिपकने वाली बीमारी के लक्षण

रोगी के लिए आसंजन असहज नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, हम पैथोलॉजी के एक स्पर्शोन्मुख रूप के बारे में बात कर रहे हैं।

चिपकने वाली बीमारी की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• आंतों की खराबी के कारण होने वाले अपच संबंधी लक्षण: कब्ज, कभी-कभी ढीले मल, पेट में गड़बड़ी;
• दर्द सिंड्रोम। अप्रिय संवेदनाएं आहार में त्रुटियों, शारीरिक परिश्रम के साथ उत्पन्न और तीव्र। दर्द तीव्रता में भिन्न होता है, अधिक बार इसमें ऐंठन का लक्षण होता है। इसका स्थानीयकरण पूरी तरह से आसंजनों के स्थान पर निर्भर करता है।

दर्द सिंड्रोम - चिपकने वाली बीमारी के लिए क्लिनिक में अग्रणी

एक सरल रूप में, पेट नरम होता है। व्यथा एक निश्चित क्षेत्र में नोट की जा सकती है या गहरे दबाव के साथ तेज हो सकती है। अक्सर एक तस्वीर होती है (आंतों के गैसों के संचय के कारण सूजन)। उद्देश्य संकेतकी घटना को आसंजनों के तनाव से समझाया गया है। ये उनमे से कुछ है:

रोग के एक जटिल रूप के साथ आंत्र रुकावट

चिपकने वाली बीमारी का एक जटिल रूप आंतों की सामग्री के आंदोलन के उल्लंघन के साथ है। रुकावट आंशिक या पूर्ण, पुरानी या तीव्र हो सकती है। शब्द "पुरानी आंतों की रुकावट" का उपयोग चिपकने वाली बीमारी के संबंध में किया जाता है और आंतों की सामग्री के पारित होने के क्रमिक अवरोध की विशेषता है। तदनुसार, लक्षण जो तेजी से बढ़ते हैं तीव्र रूप विकृति, इस मामले में, लंबी अवधि में, धीरे-धीरे विकसित होती है।

आसंजनों की मात्रा का निर्धारण कैसे करें: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईजीडी, लैप्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके

एक अव्यवस्थित रूप की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निरर्थक है... रोगी की पीड़ा के कारण के रूप में चिपकने वाला रोग पेट की गुहा या छोटे श्रोणि पर पिछले ऑपरेशन के बारे में जानकारी द्वारा इंगित किया गया है।

डायग्नोस्टिक्स में, अग्रणी भूमिका दी जाती है वाद्य विधियाँ. प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर महत्वपूर्ण परिवर्तनों को प्रकट नहीं करते हैं, में व्यक्तिगत मामले शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हो सकता है।

चिपकने वाली बीमारी का निदान करने के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बेरियम के साथ एक्स-रे। कंट्रास्ट एजेंट को मुंह के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है (ग्रासनली, पेट, छोटी आंत) के फ़्लोरोस्कोपी या मलाशय (इरिगेशनोस्कोपी)। पहले मामले में, बेरियम अग्रिम के रूप में इसकी पूरी लंबाई के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करना संभव है। मुख्य रूप से पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों की जांच के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। दूसरे मामले में, बड़ी आंत को अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। चिपकने वाली बीमारी के साथ, आप आंतों का एक असामान्य स्थान पा सकते हैं, उनका विरूपण। आंशिक बाधा के साथ, विपरीत एजेंट का मार्ग धीमा हो जाता है, पूर्ण बाधा के साथ यह बाधा के स्तर पर रुक जाता है;
• चिपकने वाली बीमारी के लिए अल्ट्रासाउंड की संभावनाएं सीमित हैं। पेट फूलना आंतरिक अंगों की कल्पना करना मुश्किल बनाता है। हालांकि, इस तरह के एक अध्ययन से, आप पेट की दीवार से आने वाले आसंजनों को देख सकते हैं, और आंत के अंतिम लूप के लिए तय देख सकते हैं;
• चिपकने वाली बीमारी के निदान में ईजीडी और कोलोनोस्कोपी जानकारीपूर्ण नहीं हैं, लेकिन वे सहवर्ती जठरांत्र संबंधी विकृति का पता लगा सकते हैं;
• लेप्रोस्कोपी एक विधि है जिसमें पेट की गुहा की जांच की जाती है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक पंचर के माध्यम से एक विशेष तंत्र को पेश करती है। आपको अपने स्वयं के आंखों के आसंजनों के साथ देखने की अनुमति देता है, चिपकने वाली प्रक्रिया की व्यापकता, आंतरिक अंगों का स्थान और उनकी स्थिति का आकलन करता है। विधि का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार के लिए भी किया जाता है।

आसंजनों का पता लगाने का एक आशाजनक तरीका आभासी कोलोनोस्कोपी है। पेट के सीटी स्कैन के परिणामों के आधार पर बड़ी आंत की तीन आयामी छवि बनाई जाती है। इस मामले में, डॉक्टर आंत के लुमेन में होने वाली प्रक्रियाओं, इसकी दीवारों की स्थिति और अतिरिक्त स्थानीयकरण (आसंजन) के निर्माण के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।

पैथोलॉजी के इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है

अपूर्ण चिपकने वाली बीमारी के लिए चिकित्सा की मुख्य विधि रूढ़िवादी है... सर्जरी के लिए बेहतर क्यों है? आहार, व्यायाम चिकित्सा, दवा समस्या का समाधान नहीं करते हैं, वे केवल लक्षणों को खत्म करते हैं। प्रेरक कारक - आसंजन - केवल शल्य चिकित्सा से निपटा जा सकता है। और फिर भी, यदि रूढ़िवादी तरीकों से चिपकने वाली बीमारी का सफलतापूर्वक समापन बंद हो जाता है, तो किसी को ऑपरेशन में भाग नहीं लेना चाहिए।

रूढ़िवादी तरीके बेहतर हैं, लेकिन कभी-कभी आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते

आसंजन के कारणों में सर्जिकल हस्तक्षेप पहले स्थान पर है। अलग आसंजन करने के लिए बार-बार की जाने वाली सर्जरी निश्चित रूप से राहत देती है। लेकिन हस्तक्षेप, कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना कोमल हो सकता है, आसंजन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, और आसंजन फिर से बनते हैं। इस कारण से एआईओ (तीव्र आंतों की रुकावट) या नियोजित मामलों में ऑपरेशन का तुरंत सहारा लिया जाता है, यदि रोग प्रतिक्रिया नहीं देता है रूढ़िवादी तरीके उपचार।

जीवनशैली: उचित पोषण, व्यायाम

चिपकने वाली बीमारी में उचित पोषण की आवृत्ति को कम करने में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

• लंबे समय तक उपवास की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इससे आंतों की गतिशीलता बाधित होती है। थोड़ा खाना बेहतर है, लेकिन अक्सर - दिन में 4-6 बार;
• बिस्तर पर जाने से पहले आपको खुद को कण्ठ नहीं करना चाहिए;
• खाने के बाद, लेट न जाएं, अन्यथा क्रमाकुंचन की गतिविधि कम हो जाएगी;
• गैस गठन और किण्वन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ न खाएं: सेम, बीन्स, गोभी, अंगूर, पूरे दूध;
• अधिक तरल पदार्थ पीना;
• मेनू उत्पादों में शामिल हैं जो पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करते हैं: चोकर के साथ रोटी, पटाखे, खाल के साथ फल, सब्जियां (उन लोगों के अपवाद के साथ जो पेट फूलने में योगदान करते हैं)।

कुर्सी नियमित होनी चाहिए। कब्ज से भड़कने की संभावना बढ़ जाती है।

चिपकने वाली बीमारी के लिए जिम्नास्टिक

चिपकने वाली बीमारी की चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण स्थान शारीरिक गतिविधि द्वारा कब्जा कर लिया गया है। अत्यधिक भार हानिकारक हैं। कठिन शारीरिक काम दर्द के हमले को उकसाता है।

व्यायाम पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है और पाचन में सुधार करता है

हालांकि, मध्यम गतिविधि पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करती है और पाचन में सुधार करती है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, चिपकने वाली बीमारी वाले रोगियों को व्यायाम चिकित्सा का एक विशेष जटिल प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है। यहाँ कुछ अभ्यासों के उदाहरण दिए गए हैं:

• प्रारंभिक स्थिति - एक कुर्सी पर बैठे:
  • धड़ आगे, पीछे और चारों ओर 4-6 बार झुकता है;
  • हाथों को घुटने से छाती तक खींचते हुए 4-6 बार फैलाएं;
• प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी के बगल में खड़े:
  • अपने पैर को एक कुर्सी पर रखें, घुटने पर झुकें, फिर सीधा करें, सीधे पैर पर झुकें। 4-6 बार दोहराएं;
• प्रारंभिक स्थिति - फर्श पर बैठे:
  • अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे ले जाएं और उन्हें फर्श पर आराम दें, एक पैर बढ़ाएं, फिर दूसरा। दोनों अंगों को धीरे-धीरे नीचे करें। 4-5 बार दोहराएं;
  • बाएं पैर घुटने पर मुड़ा हुआ है। अपने दाहिने हाथ से आगे झुकें, अपने दाहिने पैर तक पहुँचें। दूसरी तरफ भी इसे दोहराएं। दृष्टिकोणों की संख्या - 4–6;
  • फर्श पर अपने हाथों को आराम दें, अपने सीधे पैरों को ऊपर उठाएं, 20-30 बार "कैंची" करें;
• प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ पर झूठ बोलना:
  • हाथ सिर के पीछे, पैर सीधे। इस स्थिति से बैठना और अपनी बाहों को 4-6 बार पक्षों तक फैलाना आवश्यक है;
• प्रारंभिक स्थिति - अपनी तरफ झूठ बोलना:
  • एक हाथ सिर के नीचे है, दूसरा फर्श पर टिकी हुई है। सीधे पैर ऊपर उठाएं, निचले और घुटनों पर झुकें। 4-6 बार दोहराएं;
• शुरुआती स्थिति - अपने पेट पर झूठ बोलना:
  • एक साथ बढ़ा बायां हाथ और दाहिना पैर, फिर दाहिना हाथ और बाएं पैर 4-6 बार;
  • अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं, एक ही समय में अपने हाथ और पैर बढ़ाएं और 30 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें;
• प्रारंभिक स्थिति - सभी चार पर खड़े:
  • वैकल्पिक झुकने और झुकने में काठ का रीढ़ की हड्डी। 2-3 बार दोहराएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि व्यायाम पेट दर्द को भड़काता है, तो आपको उनकी संख्या कम करनी चाहिए या पूरी तरह से रोकना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके: दर्द, सूजन, कब्ज, सूजन को खत्म करना

थकावट के बाहर, चिकित्सा आंत्र समारोह को सामान्य करने के उद्देश्य से है... आहार और जीवन शैली से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक अच्छा प्रभाव पड़ता है: कीचड़ चिकित्सा, पैराफिन और पेट पर ओजोकेराइट अनुप्रयोग, अल्ट्रासाउंड, आयनोफोरेसिस के साथ आंत्र उत्तेजना। मोटर कौशल और मालिश के सुधार को बढ़ावा देता है (रोगी इसे स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन कर सकता है): पूर्वकाल पेट की दीवार दक्षिणावर्त के परिपत्र पथपाकर।

यदि रोगी कब्ज के बारे में चिंतित है, और आहार समस्या का समाधान नहीं करता है, तो हल्के जुलाब निर्धारित हैं। जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को विनियमित करने के लिए ड्रग्स का उपयोग किया जा सकता है सब्जी की उत्पत्तिउदाहरण के लिए Iberogast। यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और क्रमाकुंचन में सुधार करता है। इसे लंबे समय तक लिया जाता है।

पेट फूलना और कब्ज के साथ आंतों को उतारने के लिए, आप एनीमा का सहारा ले सकते हैं। ब्लोटिंग को कम करने के लिए, सॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है - ऐसी दवाएं जो बाँध सकती हैं विभिन्न पदार्थगैसों सहित, और उन्हें शरीर से हटा दें। इन उपकरणों में शामिल हैं:

• सक्रिय कार्बन;
• अल्ट्रा adsorb;

गोलियों को आवश्यकतानुसार लिया जाता है।

मुख्य नियम: शर्बत लेने को अन्य दवाओं के उपयोग के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

दर्द को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं: नो-शपा, ड्रोटावेरिन।

दवाओं का एक अन्य समूह एंजाइम है। इन दवाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, फाइब्रिनोलिसिस (आसंजनों के विनाश) की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है: फ़्लोगेनिज़्म, वोबेनजाइम।

गैंग्लियन ब्लॉकर्स - दवाओं का एक समूह जो आंत की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। इन दवाओं का उपयोग चिपकने वाले रोग के दर्दनाक रूप के लिए, ऐंठन के साथ किया जाता है और आंतों का शूल... Dimekolin राहत लाएगा।

बीमारी के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं - फोटो गैलरी

इबेरोगैस्ट जठरांत्र संबंधी गतिशीलता के नियमन के लिए एक हर्बल तैयारी है दर्द को कम करने के लिए नो-शपा निर्धारित है सूजन को कम करने के लिए सोरबेक्स आवश्यक है Phlogenzyme में विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है

उपचार रणनीति और रुकावट के संदेह के लिए: जब ऑपरेशन करना है

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मरीज को ऑपरेशन की आवश्यकता है, अस्पताल में प्रवेश करने पर, एक स्थायी स्थिति में पेट का अवलोकन रेडियोग्राफी आवश्यक रूप से किया जाता है। Kloyber कटोरे (पेट की गुहा में कटोरे के आकार की छाया) की उपस्थिति आंतों की रुकावट को इंगित करती है। इस मामले में, आपातकालीन ऑपरेशन की शीघ्रता के मुद्दे को हल करना आवश्यक है। गतिशील बाधा ज्यादातर मामलों में, इसे रूढ़िवादी तरीकों से हल किया जा सकता है। हालांकि, निदान के प्रारंभिक चरण में इसे यांत्रिक से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले 2-3 घंटों में, एक परीक्षण रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है... जठरांत्र संबंधी मार्ग का अपघटन किया जाता है: एनीमा, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना। क्यूपिंग के लिए दर्द सिंड्रोम गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, नोवोकेन नाकाबंदी का इस्तेमाल किया।

परीक्षण से कोई प्रभाव नहीं होने पर तत्काल ऑपरेशन किया जाता है रूढ़िवादी उपचार

2-3 घंटों के भीतर रूढ़िवादी उपचार का लगातार सकारात्मक प्रभाव सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के सवाल को हटा देता है। यदि रुकावट के लक्षण बने रहते हैं और / या बिगड़ती है, तो सर्जरी की जाती है।

आसंजनों के सर्जिकल हटाने: लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपी, लेजर थेरेपी, हाइड्रोलिक निचोड़ और अन्य तरीके

चिपकने वाली बीमारी के संचालन को तत्काल (रुकावट के स्पष्ट लक्षणों के साथ) में विभाजित किया गया है और योजनाबद्ध (मामले में प्रदर्शन किया गया जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है)। आपातकालीन हस्तक्षेप का उद्देश्य आंतों की सामग्री के पारित होने के लिए बाधा को दूर करना है: आसंजनों को अलग करना, इसके परिगलन के मामले में आंत की लकीर, एक बाईपास एनास्टोमोसिस का निर्माण। अंतिम विकल्प तब दिखाया जाता है जब आंत का पूरा खंड कई आसनों में संलग्न होता है और उन्हें अलग करना असंभव है। इस मामले में, सर्जन के पास एक विकल्प है: टांका लगाने वाले समूह को हटाने या इसे छोड़ने के लिए, लेकिन आंत के मुक्त वर्गों को सीवन करें ताकि इसकी सामग्री बाधा को पार कर ले जाए।

रोगी के लिए आघात एक दर्दनाक और कठिन ऑपरेशन है, जो बार-बार आसंजन के गठन की स्थिति भी बनाता है। एनास्टोमोसिस बनाना एक अधिक कोमल विधि है।

इसके अलावा, अलग-अलग आसंजनों के लिए, लेजर थेरेपी (एक लेजर के साथ आसंजनों का विच्छेदन), हाइड्रोलिक संपीड़न (एक विशेष तरल की मदद से विनाश जो दबाव में इंजेक्शन है) का उपयोग किया जा सकता है।

एक जरूरी ऑपरेशन हमेशा खुले तरीके से किया जाता है। मिडलाइन लैपरोटॉमी प्रदान करता है अच्छा अवलोकन, यदि आप बेहतर पहुंच के लिए आवश्यक हैं, तो आपको एक एक्सटेंशन बनाने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, ओपन सर्जरी हमेशा बीमारी के पुन: आसंजन और पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के साथ होती है।

कार्यान्वयन नियोजित हस्तक्षेप रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स से पहले, जिसका उद्देश्य रोग को हटाने के चरण में स्थानांतरित करना है। इस मामले में सर्जिकल उपचार की इष्टतम विधि लैप्रोस्कोपिक है, अर्थात, पेट की गुहा को खोलने के बिना। नियोजित संचालन करते समय, अन्य अंगों और पेट की दीवार के साथ एक दूसरे के साथ आंतों के छोरों के संलयन को रोकने के लिए व्यापक रूप से बाधा विधियों का उपयोग किया जाता है: मेसोगेल, एडेप्ट, कोलगरा झिल्ली।

यदि एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद समस्या होती है, तो डॉक्टर स्तनपान की समाप्ति तक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी नहीं करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे चाइल्डकैअर जटिल हो जाएगा।

चिपकने वाले AIO के लिए ऑपरेशन में एक महत्वपूर्ण कदम nasointestinal इंटुबैषेण है।... विधि नाक के माध्यम से छोटी आंत में एक जांच शुरू करने में शामिल है। यह विघटन को बढ़ावा देता है और आंतों के लिए एक मचान के रूप में भी कार्य करता है। बाद के फिट और धीरे से एक शारीरिक स्थिति में तय किए जाते हैं, जो उनके कामकाज में सुधार करता है और पश्चात की अवधि में आसंजनों के निर्माण के दौरान पुन: अवरोध की संभावना को कम करता है।

ध्यान! Nasointestinal इंटुबैषेण आंतों के अलगाव का एक फैला हुआ संस्करण है, नोबल का ऑपरेशन। बाद के मामले में, आंतों को समानांतर पंक्तियों में रखा जाता है और इस स्थिति में टांके के साथ तय किया जाता है। लेखक के इरादे के अनुसार, यह एक गैर-शारीरिक स्थिति में उनके संलयन को रोकता है और दूर भविष्य में AIO की घटना को रोकता है। हालांकि, नोबल का ऑपरेशन दर्दनाक है और अक्सर इसके साथ होता है गंभीर जटिलताएं पश्चात की अवधि में। 8% होने के बाद मृत्यु दर, चिपकने वाली बीमारी की पुनरावृत्ति दर - 12%।

पेट के आसंजनों को हटाने के लिए ऑपरेशन - वीडियो

घर पर लोक उपचार के साथ चिपकने वाली बीमारी का उपचार

जड़ी बूटियों के संक्रमण और काढ़े स्थिति को कम कर सकते हैं और खत्म कर सकते हैं अप्रिय लक्षण रोगों। हालांकि, वे रोग के कारण (आसंजन) को प्रभावित नहीं करते हैं। इस तरह के उपचार की अनुमति है और केवल रोग के बिना जटिल रूप में मदद करेगा।... यहाँ व्यंजनों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• ऊपर डाल देना गर्म पानी 350 ग्राम बुरांस रूट, पूर्व कटा हुआ, 8 घंटे के लिए छोड़ दें। 2 बड़ी चम्मच। उबलते पानी के 1 लीटर में जलसेक के चम्मच जोड़ें, ठंडा करें, सुबह और शाम को डूशिंग के लिए उपयोग करें;
• 2 बड़ी चम्मच। सन बीज के बड़े चम्मच, धुंध में लिपटे, उबलते पानी में 3 मिनट के लिए रखें। ठंडा, पानी बाहर निचोड़। रात में एक पीड़ादायक जगह पर बीज के एक बैग को ठीक करें;
• 1 चम्मच। 2 कप पानी के साथ एक चम्मच लगाए हुए बीज डालें, 10 मिनट के लिए उबाल लें, 1 बड़ा चम्मच लें। 2 महीने के लिए दिन में 3 बार चम्मच।

लोक उपचार बिना आसंजन के बिना सीधी चिपकने वाली बीमारी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है

सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आपको विधियों को संयोजित करना चाहिए पारंपरिक औषधि पोषण संबंधी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ और शारीरिक गतिविधि. रोग के तेज होने के साथ, और इससे भी अधिक जटिलताओं के विकास के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए.

परिणाम और जटिलताओं: तीव्र आंत्र रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था, बांझपन

वर्णित बीमारी की जटिलताओं में शामिल हैं:

ध्यान! गर्भावस्था चिपकने वाली बीमारी को बढ़ा सकती है। बढ़ते हुए गर्भाशय आंतरिक अंगों की सामान्य स्थिति को बदलते हैं, उन्हें विस्थापित करते हैं। इस मामले में, आसंजन तनाव संभव है, जो दर्द के साथ होगा। आसंजनों के बीच आंत्र छोरों का संपीड़न हो सकता है।

तीव्र चिपकने वाला आंत्र रुकावट कई प्रकार के होते हैं:

• यांत्रिक (आंतों की सामग्री के रास्ते में एक बाधा है):
  • अवरोधक - आसंजन द्वारा बाहर से निचोड़ने के कारण आंतों के लुमेन को बंद करना;
  • गला घोंटने। इस प्रकार के एआईओ का एक अनिवार्य घटक रक्त वाहिकाओं के साथ आंत की मेसेंटरी को निचोड़ रहा है;
• गतिशील (बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह):
  • हाइपरकिनेटिक प्रकार के अनुसार (सक्रिय आंतों की गतिशीलता की विशेषता, पेट में ऐंठन दर्द, एक यांत्रिक बाधा जैसा दिखता है);
  • एक हाइपोकैनेटिक प्रकार पर (क्रमाकुंचन तेजी से कमजोर हो जाता है, बड़ी मात्रा में गैसों के संचय के कारण पेट में सूजन होती है)।

स्ट्रैंगुलेटेड रुकावट, यानी रक्त की आपूर्ति की समाप्ति के कारण, एआईओ का सबसे खतरनाक संस्करण है। दरअसल, इस मामले में, आंत में नेक्रोटिक परिवर्तन बहुत जल्दी होता है, नशा तेजी से बढ़ रहा है। आंतों की रुकावट के लिए 68.6% मौतें AIO के इस रूप के कारण हुईं।

तीव्र आंत्र रुकावट की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ:

• पेट में दर्द;
• मल और गैस डिस्चार्ज में देरी;
• मतली और उल्टी;
• सूजन। पर शुरुआती अवस्था यह नरम है, सभी भागों में दर्दनाक है। अक्सर, आप आंत के कुछ हिस्सों की अधिकता के कारण पेट की विषमता पा सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पेरिटोनियम की सूजन विकसित होती है। पेट तनावग्रस्त हो जाता है।

तीव्र आंतों में रुकावट रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है... यदि रूढ़िवादी तरीकों से इस स्थिति को हल करना असंभव है या यदि गला (आंतों के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को रोकना) का संदेह है, तो एक जरूरी ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में रोकथाम

चिपकने वाली बीमारी को रोकने के उपायों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सर्जरी के दौरान आसंजन की रोकथाम:
  • लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप को वरीयता दी जानी चाहिए। शास्त्रीय लैपरोटॉमी बहुत दर्दनाक है। एंडोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में इसके बाद आसंजनों का जोखिम बहुत अधिक है;
  • कपड़े के लिए सम्मान। पेट की गुहा से आंत के बड़े क्षेत्रों को निकालने से बचा जाना चाहिए, यह पेरिटोनियम के सूखने में योगदान देता है;
  • पूरी तरह से हेमोस्टेसिस और पेट की गुहा से सभी रक्त के थक्कों और रोग संबंधी संलयन को हटाने;
  • टैम्पोन, नालियों के उपयोग को सीमित करना;
  • रिंगर के घोल के साथ उदर गुहा और श्रोणि गुहा rinsing (पेरिटोनियम से बाहर सुखाने की रोकथाम);
  • आसंजनों के गठन को रोकने के समाधान के साथ उदर गुहा का उपचार: नोवोकेन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, फाइब्रिनोलिसिन, आदि;
  • स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज, हेपरिन के इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन;
  • बाधा विधियों का उपयोग (अलग आसंजनों के लिए नियोजित संचालन के लिए प्रासंगिक): अडेप्ट, मेसोगेल, कोलगारा झिल्ली।
• पश्चात की अवधि में निवारक उपाय आंतों की सक्रियता का मुकाबला करने के उद्देश्य से हैं, प्रेरणा को उत्तेजित करते हैं:
  • रोगी की प्रारंभिक सक्रियता (बेड रेस्ट की अवधि को कम करना);
  • आंत्र उत्तेजना: एनीमा, प्रोसेरिन इंजेक्शन करना;
  • सर्जरी के बाद पहले 3-4 दिनों में हाइड्रोकार्टिसोन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, प्रेडनिसोलोन गोलियों के साथ प्रतिस्थापन के बाद। ये दवाएं सूजन को कम करती हैं, जिससे एक महत्वपूर्ण आसंजन कारक समाप्त हो जाता है;
  • पोषण और जीवन शैली पर सिफारिशों का पालन।

उदर गुहा और छोटी श्रोणि की सूजन के कारण होने वाले आसंजनों की रोकथाम का अर्थ है संक्रमण के खिलाफ लड़ाई और रोग प्रक्रिया का प्रसार। इसमें अंतर्निहित बीमारी, एंटीबायोटिक चिकित्सा का पर्याप्त उपचार शामिल है। यदि एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था, पेट की गुहा की स्वच्छता सूजन को रोकने और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

पेट की सर्जरी के विकास और प्रदर्शन की संख्या में वृद्धि के साथ, आसंजन गठन की समस्या और इस प्रक्रिया के परिणामों के खिलाफ लड़ाई भी बढ़ती है। पर इस पल पेट की गुहा में एक बार और सभी के लिए आसंजनों से छुटकारा पाने के लिए कोई विधि विकसित नहीं की गई है। शल्य चिकित्सा रोग दूर भविष्य में relapses की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। रूढ़िवादी तरीके पसंद किए जाते हैं। बेशक, वे आसंजनों को नष्ट करने में असमर्थ हैं, लेकिन वे दर्दनाक संवेदनाओं को समाप्त कर सकते हैं, रोग की जटिलताओं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।

आंतों के आसंजन - ये पेट के अंगों और आंतों के छोरों के बीच संयोजी ऊतक (डोरियों) का निर्माण होते हैं, जिससे एक-दूसरे के अंगों के श्लेष्म झिल्ली का संलयन या आसंजन होता है। नतीजतन, उन्हें एक साथ रखा जाता है, जो विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक विकारों पर जोर देता है। पट्टियाँ खुद भी उसी कपड़े से बनी होती हैं बाहरी दीवार आंतों। सबसे अधिक बार, यह रोग प्रक्रिया पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होती है।

आंकड़ों के अनुसार, यदि आंत पर एक प्राथमिक लैपरोटॉमी हस्तक्षेप किया गया था, तो 14% मामलों में आसंजन बनेंगे, और यदि यह तीसरा ऑपरेशन है, तो वे 96% मामलों में होते हैं।

आंतों के आसंजन के कारणों को निर्धारित करने के लिए, आपको उनकी घटना के तंत्र को समझने की आवश्यकता है। यह ज्ञात है कि आंतों सहित पेट की गुहा में स्थित सभी अंग पेरिटोनियम की पतली चादर से ढंके हुए हैं। ये चादरें चिकनी होती हैं और थोड़ा तरल पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो आंतों को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। जब आंत पर एक कारक या किसी अन्य का प्रभाव होता है, तो इसके एडिमा के गठन और पेरिटोनियम की चादरों पर फाइब्रिन पट्टिका का निर्माण होता है। इस पट्टिका में एक चिपचिपी स्थिरता होती है और आसन्न ऊतकों को एक-दूसरे से बंधने के लिए प्रोत्साहित करती है। यदि किसी निश्चित समय पर पर्याप्त उपचार नहीं है, तो उस स्थान पर जहां सूजन और आसंजन हुआ था, आसंजन बनेंगे।

वे तुरंत नहीं बनाते हैं, लेकिन कई चरणों से गुजरते हैं। सबसे पहले, फाइब्रिन प्रकट होता है, 2 दिनों के बाद यह फाइब्रोब्लास्ट का अधिग्रहण करता है जो कोलेजन का स्राव करता है। 7 वें दिन, संयोजी ऊतक संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाने लगते हैं। यह प्रक्रिया 3 सप्ताह के बाद समाप्त होती है। आसंजनों में बदलने के लिए गठित आसंजनों के लिए यह समय पर्याप्त है। बाद में उनमें नसें और केशिकाएँ विकसित होती हैं।

आंतों के आसंजन के कारण निम्नलिखित कारकों के कारण होते हैं:

आंतों के आसंजनों के गठन का प्राथमिक कारण अंग का सर्जिकल हेरफेर है। यह एपेंडिसाइटिस, सिजेरियन सेक्शन, एक पॉलीप या अन्य नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन हो सकता है। वह है, कोई भी आंतरिक सूजन आंत, जो सर्जरी के साथ समाप्त हो गई, वे किस्में के गठन का कारण बन सकती हैं। संक्रमण, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब सर्जरी के दौरान पेरिटोनियम सूख जाता है और अन्य नकारात्मक कारकों के साथ, आसंजन विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।

पेट में चोटें, दोनों खुली और बंद प्रकार. मशीनी नुक्सान अक्सर साथ आंतरिक रक्तस्राव... हेमेटोमास आंत पर हो सकता है, लसीका जल निकासी ग्रस्त है, इसके ऊतकों में चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है। नतीजतन, रक्त प्रवाह परेशान होता है, सूजन की प्रक्रिया होती है और आसंजन बनता है।

महिलाओं में, उपांग की सूजन के कारण आंतों के आसंजन बन सकते हैं।

में बचपन आंत के आसंजन अंग के जन्मजात विकृतियों के परिणामस्वरूप बन सकते हैं।

आसंजन प्रक्रिया पेरिटोनियम में विदेशी निकायों द्वारा उकसाया जाता है और कुछ दवाओं का सेवन होता है।

आंतों के आसंजनों के गठन के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं:

यांत्रिक अंतःस्रावी आघात;

आंतों के ऊतक कीमिया है;

गैर-अवशोषित करने योग्य टांके;

पश्चात का संक्रमण

स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;

उदर में रक्त

संयोजी ऊतक की अतिसक्रियता जैसे व्यक्तिगत विशेषता जीव;

आसंजन बनाने के लिए निहित प्रवृत्ति।

आंतों के आसंजन के लक्षण उस समय पर निर्भर करते हैं जिस पर किसी व्यक्ति को आंतों में रुकावट होती है। यह दोनों में विकसित हो सकता है शुरुआती समय एक ऑपरेशन या चोट के बाद, या थोड़ी देर बाद - एक उत्तेजक कारक के संपर्क में कई महीनों या वर्षों के बाद।

प्रारंभिक आंतों के चिपकने वाली बीमारी के लक्षण

चोट या सर्जरी के बाद पहले दिनों में आसंजनों के गठन को इंगित करने वाले लक्षण अक्सर हस्तक्षेप द्वारा ही घूमा हुआ होते हैं। एक व्यक्ति पेट में समय-समय पर दर्द बढ़ने की शिकायत करता है, जो एक डिग्री या किसी अन्य को निरंतर आधार पर मौजूद होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, दर्द ऐंठन हो जाता है।

एक बाईपास किया जाता है जब आसंजनों ने आंत को विकृत कर दिया है।

चिपकने वाली प्रक्रिया की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों को करने के लिए ऑपरेशन के दौरान यह पहले से ही महत्वपूर्ण है। इसके लिए, चीरों को चौड़ा किया जाता है, पेरिटोनियल पंखुड़ियों को सूखने की अनुमति न दें। रक्त को समय पर हटाया जाना चाहिए, और रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकना चाहिए। पेश है सूखा जीवाणुरोधी दवाओं या एनेस्थेटिक्स अस्वीकार्य हैं। घाव बहुलक धागे के साथ sutured है। में अनिवार्य घाव में किसी भी विदेशी कणों की प्रवेश को बाहर करें।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो प्रोटियोलिटिक एंजाइम को पेरिटोनियम में इंजेक्ट किया जाता है। मरीज को एनएसएआईडी समूह, एंटीथिस्टेमाइंस, आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना से ड्रग्स लेते दिखाया गया है।

प्रैग्नेंसी के लिए, यह सिंगल स्पाइक्स के मामले में अनुकूल है। यदि आसंजन कई हैं, तो 15-20% मामलों में उनकी दोहराया वृद्धि होती है। आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, आपको सही खाने, प्रदर्शन करने की आवश्यकता है शारीरिक व्यायामओवरईटिंग और भुखमरी दोनों से बचें। आंत्र विकृति का उपचार जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, जिसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। स्वाभाविक रूप से, आंत पर ऑपरेशन करने वाले डॉक्टरों की योग्यता और व्यावसायिकता इसकी सतह पर आसंजनों की उपस्थिति के मामले में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।




शिक्षा: मास्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने रूसी संघ के राष्ट्रपति प्रशासन के शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र से डिप्लोमा प्राप्त किया।

चिपकने वाली बीमारी एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो श्रोणि अंगों या पेट की गुहा में संयोजी ऊतक से आसंजनों के गठन की विशेषता है।

यह कहने योग्य है कि में आधुनिक दुनियाँ इस विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, यही वजह है कि विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में इसका तेजी से निदान किया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की पूरी जटिलता इस तथ्य में निहित है कि इसके विकास की बहुत प्रक्रिया बिल्कुल स्वाभाविक है, क्योंकि यह तब होता है जब शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।

आसंजन क्यों बनते हैं?

आसंजन प्रक्रिया के सर्जक सबसे अधिक हो सकते हैं विभिन्न कारकों... सबसे अधिक बार, इस का विकास रोग की स्थिति में योगदान:

• छोटे श्रोणि में स्थित अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। यह गर्भाशय, उपांग, आदि के विभिन्न संक्रमण हो सकते हैं।: पैराथ्राइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस और अन्य रोग। लंबे समय तक पहनने के कारण ये रोग विकसित हो सकते हैं गर्भनिरोधक उपकरण, गर्भाशय में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, गर्भपात, जननांग संक्रमण;
• पेट के अंगों की सूजन, जैसे एपेंडिसाइटिस;
• उदर गुहा में रक्तस्राव, उदाहरण के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;

चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के तंत्र को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: जब छोटे श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो सूजन वाले ऊतकों की सूजन होती है, और पेरिटोनियम पर एक प्रकार का फाइब्रिन पट्टिका बनता है, जो पास के ऊतकों के साथ चिपक जाता है। इस मामले में, सूजन के आगे प्रसार के लिए एक प्रकार की बाधा बनती है, लेकिन बाद में पिछली बीमारी सरेस से जोड़ा हुआ कपड़े से बनता है। ये आसंजन हैं, जो पैथोलॉजी हैं, लेकिन एक ही समय में प्रदर्शन करते हैं और सुरक्षात्मक कार्य, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकना।

आसंजनों का गठन आंतरिक अंगों के विस्थापन में योगदान देता है, और शरीर के अंदर तरल पदार्थ का प्रवाह भी बाधित होता है। यह अंडाशय से अंडे की रिहाई और फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से इसके आंदोलन पर भी लागू होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि हमेशा नहीं सूजन की बीमारी छोटे श्रोणि या उदर गुहा के अंगों को चिपकने वाला रोग होता है। समय पर शुरू किया गया उपचार कई बार विकास के जोखिमों को कम करता है। एक नियम के रूप में, बीमारी से गुजरने पर आसंजन बनने लगते हैं तीव्र अवस्था जीर्ण में, जब उपचार प्रक्रिया में देरी हो रही है।

रोग के मुख्य लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता हमेशा चिपकने वाली बीमारी के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है। कभी-कभी कोई लक्षण नहीं हो सकता है, अन्य मामलों में बहुत स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर देखी जाएगी। दवा में, चिपकने वाली प्रक्रिया के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है:

• तीव्र रूप, जो दर्द, आंतरायिक मतली और उल्टी, साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि में एक क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। यदि आप पेट पर दबाते हैं, तो तेज दर्द होगा। आंत्र रुकावट हो सकती है, जिसके बाद स्थिति और भी खराब हो जाती है और बहुत गंभीर के रूप में मूल्यांकन किया जाता है।
• आंतरायिक रूप, जो आवर्तक दर्द, साथ ही आंत्र विकारों की विशेषता है।
• जीर्ण रूप छिपा हुआ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर... लक्षण अनुपस्थित या केवल कभी-कभी परेशान कर सकते हैं। स्त्री रोग में, पुरानी आसंजन सबसे आम हैं। यह अवरोध पैदा कर सकता है फैलोपियन ट्यूबसाथ ही अन्य गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान

चिपकने वाली बीमारी के निदान में कई अध्ययन शामिल हैं। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का संदेह पहले से ही स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर इसके लिए एक विश्वसनीय निदान करने में सक्षम होंगे:

• और उदर गुहा;
• श्रोणि का एमआरआई;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, जो सबसे विश्वसनीय और सूचनात्मक विधि है।

उच्च-गुणवत्ता वाले निदान का संचालन करने और आसंजन प्रक्रिया के चरण को स्थापित करने के बाद, इष्टतम उपचार रणनीति विकसित की जाती है।

पैल्विक आसंजनों के इलाज के तरीके

आसंजनों का उपचार हमेशा विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। उस कारण के आधार पर जो चिपकने वाली बीमारी का कारण बनता है, कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, एंजाइम थेरेपी आसंजनों को खत्म करने के लिए पर्याप्त हो सकती है, जिसमें विशेष फाइब्रिन-विघटनकारी ड्रग्स लेने की क्षमता होती है। फिजियोथेरेपी भी निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यह केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां कोई तीव्र संक्रामक प्रक्रिया नहीं होती है।

यदि उपरोक्त तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो आपको अधिक कट्टरपंथी उपचार रणनीति का सहारा लेना होगा। उपचार का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। पेट की गुहा में छोटे पंचर बनाए जाते हैं जिसके माध्यम से उपकरण और एक वीडियो कैमरा डाला जाता है। आसंजनों को एक लेजर, एक बिजली के चाकू या सामान्य यांत्रिक विधि से काटा जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, पेट की गुहा में विशेष अवरोध तरल पदार्थ पेश किए जाते हैं, जो चिपकने वाली प्रक्रिया को फिर से शुरू करने से रोकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सर्जिकल उपचार के बाद, चिपकने वाला रोग थोड़ी देर बाद फिर से शुरू हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एक विशेष दवा चिकित्सा... आसंजनों का सर्जिकल उपचार संकेतों के अनुसार कड़ाई से किया जाता है, अगर कोई अन्य नहीं है प्रभावी तरीका उपचार। कभी-कभी, गंभीर आसंजन रोग के साथ, डॉक्टर अंडे नहीं ले सकते

2017-08-25T22: 48: 24 + 00: 00

स्त्री रोग में आसंजन क्या हैं? आसंजन प्रक्रिया निशान ऊतक के टुकड़े हैं जो 2 अंगों को जोड़ते हैं, जो सामान्य रूप से जुड़ा नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, आंत्र लूप और गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब।

आसंजन पतली किस्में के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेप्रोस्कोपी के दौरान मुश्किल से दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर नहीं वे घने, अच्छी तरह से सुगंधित आसंजनों की तरह दिखते हैं। आसंजन शरीर में किसी भी उत्तेजना के जवाब में विकसित होते हैं जिनके लिए वसूली प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इन प्रभावों में सर्जरी, सूजन, एंडोमेट्रियोसिस, आघात या आयनिंग विकिरण के संपर्क शामिल हैं।

हालांकि आसंजन कहीं भी हो सकते हैं, सबसे आम साइटों में से एक जहां वे पेल्विक अंगों में होते हैं।

आसंजन प्रक्रिया और इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई ने लंबे समय तक पेट की सर्जरी में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लिया है। उदर गुहा में आसंजन ऑपरेशन की लगातार जटिलता है और 55-93% मामलों में स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन के बाद होते हैं। पेट के आसंजन लगभग 10% लोगों में भी देखे जाते हैं जिनकी कभी सर्जरी नहीं हुई।
सौभाग्य से, इंट्रा-पेट के आसंजन वाले अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख हैं।

हालांकि, श्रोणि और पेट के अंगों के आसंजन महत्वपूर्ण स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता से जुड़े होते हैं, जिनमें बांझपन, पुरानी श्रोणि दर्द, छोटी आंत्र रुकावट और संभावित सर्जिकल जटिलताओं भविष्य में।
समस्या की तात्कालिकता आज पहले से कहीं अधिक है, क्योंकि यह सुनिश्चित करने के लिए डेटा प्राप्त किया गया है कि स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण आसंजनों की आवृत्ति में कमी नहीं होगी जैसा कि हम चाहेंगे, लेकिन हमेशा बढ़ता है, जो अस्पताल में भर्ती होने की बढ़ती आवृत्ति में प्रकट होता है और आसंजनों से जुड़ी दोहराया सर्जरी होती है। प्रक्रिया।

यह, जाहिरा तौर पर, स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के व्यापक उपयोग से जुड़ा हुआ है, मुख्य रूप से बांझपन, डिम्बग्रंथि अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी। इसके अलावा, महिलाओं के बीच मायोमेक्टोमी की आवृत्ति जो पहले एक हिस्टेरेक्टॉमी की पेशकश की गई थी, हर साल बढ़ रही है। इससे पहले, केवल उच्च योग्य सर्जन विशेष केंद्रों में संचालित होते हैं, जिसमें माइक्रोसर्जिकल उपकरण होते हैं और नीचे दिए गए आसंजन रोकथाम के सिद्धांतों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करते हैं।

आजकल, लगभग किसी भी ऑपरेटिंग स्त्रीरोग विशेषज्ञ इन ऑपरेशनों को करते हैं, अक्सर उचित निवारक उपायों की उपेक्षा करते हैं।
आसंजन प्रक्रिया को शल्य आघात और मरम्मत प्रक्रियाओं के प्राकृतिक परिणाम के रूप में देखा जाता है। आसंजन प्रक्रिया के कारणों के बारे में शास्त्रीय विचार आसंजन के कई मुख्य स्रोतों को उजागर करते हैं, जैसे किसी भी मूल के ऊतकों को चोट (यांत्रिक, थर्मल, संक्रामक प्रक्रिया) आयनीकरण विकिरण, एक विदेशी शरीर, आदि की प्रतिक्रिया)।

इस तरह की चोट प्रतिक्रियाओं की एक झरना को ट्रिगर करती है जो मस्तूल कोशिकाओं के विनाश, हिस्टामाइन की रिहाई और संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के साथ शुरू होती है। फिर फाइब्रिन जमा किया जाता है। पेरिटोनियल हीलिंग फाइब्रोसिस और मेसोथेलियल पुनर्जनन का एक संयोजन है। सर्जरी के बाद 3 घंटे के भीतर फाइब्रिनस जमा हो जाता है। यदि फाइब्रिन लस नहीं होता है, तो ये क्लस्टर अंकुरित होते हैं रक्त वाहिकाएं और फाइब्रोब्लास्ट माइग्रेट करते हैं।

अधिकांश फाइब्रिनस जमा अस्थायी हैं और 72 घंटों के भीतर हल हो जाते हैं, लेकिन पेरिटोनियल फाइब्रिन विनाश के आघात-प्रेरित दमन आसंजन गठन की ओर जाता है।
यह दृष्टिकोण, जो एक क्लासिक बन गया है, जानवरों पर प्रयोगों की एक श्रृंखला में पुष्टि की गई थी, जहां सिलिकॉन झिल्ली का उपयोग, घायल पेरिटोनियल सतहों को 30 घंटों के लिए अलग कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन प्रक्रिया का अभाव होता है।
ऐसे साक्ष्य हैं जो आसंजनों के स्थानीय मूल की अवधारणा को पूरा करते हैं।

यह माना जाता है कि पूरे पेरिटोनियम चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन में एक आवश्यक कॉफ़ेक्टर हो सकता है। निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई है जो संश्लेषण में योगदान करते हैं: डेसिकेशन, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन कट्टरपंथी, और ऊतक हेरफेर, जो स्थानीय आसंजन गठन को बढ़ाता है।

इंटरकोट जेल (ऑक्सीप्लेक्स / एपी)

शब्दावली :,

घुसपैठ संबंधी एंडोमेट्रियोसिस एक क्लोनल बीमारी है। रोग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के एकल संचय की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, आकार में 1 सेमी से अधिक नहीं।




डॉक्टर चिपकने वाली बीमारी के संकेतों और लक्षणों को जोड़ते हैं जो श्रोणि गुहाओं में आसंजनों की उपस्थिति के कारण दिखाई देने वाली समस्याओं से नहीं, बल्कि उनके द्वारा अंगों और ऊतकों के संपीड़न से होता है, जो कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है




इंटरकोट एंटी-एडिशियन जेल एक स्पष्ट, चिपचिपा, एकल उपयोग जेल है। पॉलीइथिलीन ऑक्साइड (PEO) और सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेलूलोज़ (CMC) के एक यौगिक से मिलकर बनता है।

रोगी के प्रश्न और डॉक्टरों के उत्तर

आसंजन अपने दम पर हल कर सकते हैं?2017-09-22T17: 28: 44 + 00: 00

अधिकांश महिलाओं में गुजरने के बाद विकास होता है शल्य प्रक्रियाएं नैदानिक \u200b\u200bया चिकित्सीय प्रकृति और रोग की अवधि तीव्र और पुरानी में विभाजित है।

रोग की शुरुआत के बाद पहले तीन महीनों के दौरान गठित "यंग" चिपकने वाला ऊतक कभी-कभी सही ढंग से चयनित चिकित्सा के गहन पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप एक रिवर्स विकास से गुजरता है।

सबसे ज्यादा प्रभावी प्रकार चिपकने वाली बीमारी के लिए चिकित्सा में फिजियोथेरेपी और पुनर्जीवन चिकित्सा शामिल है, जो विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में किया जाता है। "युवा" आसंजनों और हिरुडोथेरेपी पर अच्छा प्रभाव - लीच के साथ उपचार, साथ ही स्त्री रोग संबंधी मालिश।

हालांकि, एक पुरानी चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति में, केवल सर्जिकल उपचार आसंजनों को नष्ट कर सकता है, क्योंकि इस मामले में चिपकने वाला ऊतक में वृद्धि हुई घनत्व, किसी भी लोच की कमी और आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सीय तरीकों का जवाब नहीं देता है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर पैल्विक आसंजनों को देखना संभव है?2017-09-22T16: 33: 10 + 00: 00

कई अन्य अध्ययनों की तरह, अल्ट्रासाउंड के अपने फायदे और नुकसान हैं।

अध्ययन के फायदों में इसकी गैर-इनवेसिवनेस, दर्द रहितता और सूचना सामग्री शामिल है।

नुकसान हाल ही में गठित भड़काऊ ऊतक की पहचान करने की असंभवता है - उदाहरण के लिए, चिपकने वाला रोग के तीव्र चरण में आसंजन। "युवा" चिपकने वाला ऊतक में परिपक्व आसंजनों के विपरीत एक कम घनत्व और उच्च प्लास्टिसिटी है जीर्ण अवस्था रोगों। इसलिए, नवगठित आसंजन व्यावहारिक रूप से अल्ट्रासाउंड के लिए अदृश्य हैं, खासकर यदि वे एकल हैं।

परिपक्व चिपकने वाला ऊतक कठोर और घना है, इसलिए यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

पैल्विक चिपकने वाली बीमारी के निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है, जैसे कि एमआरआई और लैप्रोस्कोपी।

स्पाइक्स - वे क्या हैं? वे कैसे बनते हैं?2017-09-12T22: 14: 44 + 00: 00

कभी-कभी आपको अपने साथ होने वाली बीमारियों से निपटना पड़ता है स्वास्थ्य की खराब स्थिति, लेकिन यह समझने के लिए कि डॉक्टर की मदद के बिना यह पूरी तरह से असंभव है। एक गलत धारणा है कि अपने स्वयं के मन की शांति के लिए कुछ बीमारियों का विचार नहीं करना बेहतर है। लेकिन अगर आप समय के साथ शरीर के साथ होने वाले परिवर्तनों के बारे में सीखते हैं, तो आप बीमारी के बिगड़ने को रोक सकते हैं। सही समय पर उपचार प्रदान करने से लाभ होगा। इस लेख में, हम आसंजनों के कारणों के बारे में बात करेंगे।

शरीर में, बहुत पतले फाइबर बनते हैं, और फिर ऐसी फिल्में जो आसन्न अंगों को गोंद कर सकती हैं। इस प्रकार, एक विशेष प्रणाली का संचालन बाधित होता है। सबसे अधिक बार, निष्पक्ष सेक्स इस बीमारी से ग्रस्त है। आसंजन मुख्य रूप से छोटे श्रोणि में दिखाई देते हैं। लेकिन कभी-कभी वे अन्य प्रणालियों में भी होते हैं।

इस बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक सूजन है। इस समय, कोई भी अंग आकार में थोड़ा बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया में, तरल बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। यह इस तरह का बलगम होता है जो पतले धागों में बदल जाता है। इसके बाद, फिल्में बनती हैं - आसंजन जो अंगों को एक दूसरे से या अंग को पेरिटोनियम से जोड़ते हैं।

Intercoat gel और Antadgezin gel के बीच क्या अंतर हैं?2017-09-12 टी 20: 34: 26 + 00: 00

विरोधी आसंजन प्रभाव के संदर्भ में, दवाएं समान हैं। इंटरकॉट और एंटैडिजिन दिखाया सकारात्मक लक्षण... दोनों दवाओं की सकारात्मक समीक्षाएं हैं। दोनों प्रभावी ढंग से चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं।

दवाएं रासायनिक और दवा संरचना में भिन्न होती हैं:

• Antiadgezin : हयालूरोनिक एसिड + कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज। कभी-कभी यह एक विदेशी शरीर के लिए एक ऊतक प्रतिक्रिया भड़काने सकता है, जो बाधा एजेंट के संपर्क में अंगों की सतहों के फाइब्रोसिस में समाप्त होता है।
• : पॉलीइथिलीन ऑक्साइड के साथ कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज के एक कॉपोलीमर पर आधारित एक बाधा विरोधी चिपकने वाला एजेंट ने अध्ययन में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति और फाइब्रोसिस की कम से कम संभावना को दिखाया।

जेल का उपयोग कैसे करें? कृपया उपयोग के लिए अपनी डॉक्टर की सिफारिशें भेजें2017-09-06टी 14: 39: 35 + 00: 00

इंटरकोट एंटी-चिपकने वाला जेल के उपयोग के निर्देश हमारी वेबसाइट पर पाए जा सकते हैं।
भी पूर्ण निर्देश रूसी में जेल के साथ प्रत्येक पैकेज में है

क्या पेल्विक आसंजनों के साथ सेक्स करना संभव है?2017-09-22T17: 50: 20 + 00: 00

एक नियमित साथी के साथ यौन जीवन पीड़ित महिलाओं में contraindicated नहीं है। पर्याप्त सेक्स का एक विशेष चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो सकारात्मक रूप से दोनों भागीदारों के अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आसंजन प्रक्रिया के पुराने चरण में, डिस्पेरपुनिया दिखाई दे सकता है - जब एक महिला दोहराव का अनुभव करती है तो दर्दनाक संभोग दर्द निचले पेट और मलाशय में।

डिसपेरुनिया चिपकने वाली बीमारी का एक "विजिटिंग कार्ड" है और सर्जरी के बाद पूरी तरह से गायब हो सकता है।

क्या फैलोपियन ट्यूब के आसंजन से गर्भवती होना संभव है?2017-09-22T16: 23: 03 + 00: 00

में आसंजन के साथ गर्भावस्था की शुरुआत फैलोपियन ट्यूब काफी हद तक एक समय पर निदान, व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार, परीक्षा का एक पूरा कोर्स और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

सुस्त, जीर्ण संक्रमण, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस, फैलोपियन ट्यूब में श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन बन सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब की गुहा में स्थित आसंजन कभी-कभी पूरी तरह से उनके लुमेन को अवरुद्ध करते हैं। इस मामले में, ट्यूबों के माध्यम से अंडे का प्रचार असंभव हो जाता है और महिला बाँझ हो जाती है। हालांकि, फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाला रोग कुछ हद तक व्यक्त किया जा सकता है, और फिर गर्भावस्था की संभावना बनी रहती है।

आसंजनों को कैसे रोकें?2017-09-06टी 14: 17: 23 + 00: 00

यह इस मुद्दे पर है कि कई वैज्ञानिकों और सर्जनों ने अपना पूरा जीवन बिताया है।

आज दुनिया में, आधुनिक विज्ञान और चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, विश्वसनीय और उच्च प्रभावी साधन संचालन के बाद आसंजनों के विकास की कोई रोकथाम नहीं है।

रोगी पेट दर्द की शिकायत करते हैं, अधिक बार क्षेत्र में पश्चात के निशान... दर्द दर्द हो सकता है या खींच सकता है, बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, शरीर की स्थिति में परिवर्तन, अपने दम पर या दर्द दवाओं लेने के बाद।

चिपकने वाली बीमारी का दर्दनाक रूप आंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ हो सकता है। चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों का काम बाधित होता है। घोषणापत्र विविध हो सकते हैं:

• दस्त,
• कब्ज़,
• खाने के बाद फूला हुआ महसूस होना
• कुछ प्रकार के भोजन के प्रति असहिष्णुता।

आसंजन कैसे प्रकट होते हैं?2017-09-06टी 14: 18: 10 + 00: 00

आसंजनों की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि आसंजन कहाँ बने थे और उनमें से कितने का गठन किया गया था। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक साथ मिलाए जाने वाले अंगों के कार्य किस हद तक बाधित होंगे।

आसंजन से सबसे महत्वपूर्ण परिणाम उदर गुहा में होते हैं, इसलिए इन अभिव्यक्तियों को कहा जाता है उदर गुहा की चिपकने वाली बीमारी.