ऑप्टिक तंत्रिका और उसके उपचार की शोष। ऑप्टिक शोष के लक्षण, लक्षण और उपचार दोनों के आंशिक रूप से ऑप्टिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष चिकित्सकीय रूप से लक्षणों का एक संयोजन है: दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्र दोषों के विकास में कमी) और ऑप्टिक तंत्रिका सिर का धुंधलापन। ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को एक्सोन की संख्या में कमी के कारण ऑप्टिक तंत्रिका के व्यास में कमी की विशेषता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की शोष नोसोलॉजिकल संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक है, केवल ग्लूकोमा और अध: पतन मायोपिया के लिए दूसरा है। ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को इसके संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन के साथ इसके तंतुओं का पूर्ण या आंशिक विनाश माना जाता है।

दृश्य समारोह में गिरावट की डिग्री के अनुसार शोष आंशिक या पूर्ण हो सकता है। शोध के अनुसार, यह स्पष्ट है कि 57.5% पुरुष और 42.5% महिलाएं ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष से पीड़ित हैं। सबसे अधिक बार, द्विपक्षीय घाव मनाया जाता है (65% मामलों में)।

ऑप्टिक शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है, लेकिन निराशाजनक नहीं। इस तथ्य के कारण कि रोग परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का उपचार नेत्र विज्ञान में महत्वपूर्ण दिशाओं में से एक है। पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ, यह तथ्य हमें बीमारी के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ भी दृश्य कार्यों में वृद्धि प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, संवहनी उत्पत्ति के इस विकृति की संख्या में वृद्धि हुई है, जो सामान्य संवहनी विकृति में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है - एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग।

एटियलजि और वर्गीकरण

• एटियलजि
  • वंशानुगत: ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव, मिटोकोंड्रियल;
  • गैर वंशानुगत।
• नेत्र चित्र के अनुसार - प्राथमिक (सरल); माध्यमिक; glaucomatous।
• क्षति की डिग्री के अनुसार (कार्यों का संरक्षण): प्रारंभिक; आंशिक; अपूर्ण; पूरा।
• हार के सामयिक स्तर के अनुसार: अवरोही; बढ़ती।
• प्रगति की डिग्री के अनुसार: स्थिर; प्रगतिशील।
• प्रक्रिया स्थानीयकरण द्वारा: एक तरफ़ा; पक्षीय।

ऑप्टिक तंत्रिका के जन्मजात और अधिग्रहित शोष के बीच भेद। ऑप्टिक तंत्रिका के अधिग्रहित शोष ऑप्टिक तंत्रिका (अवरोही शोष) या रेटिना कोशिकाओं (आरोही शोष) के तंतुओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित शोष को ऑटोसोमल प्रमुख में विभाजित किया जाता है, साथ ही दृश्य तीक्ष्णता में 0.8 से 0.1 तक की असममित कमी और दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता ऑटोसोमल रिसेसिव, अक्सर प्रारंभिक बचपन में पहले से ही व्यावहारिक अंधापन है।

विभिन्न स्तरों (ऑर्बिट, ऑप्टिक कैनाल, कपाल गुहा) में ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाने वाली प्रक्रियाएं अधिग्रहीत शोष को जन्म देती हैं। क्षति की प्रकृति अलग है: सूजन, आघात, मोतियाबिंद, विषाक्त क्षति, वाहिकाओं में संचार संबंधी गड़बड़ी, ऑप्टिक तंत्रिका की आपूर्ति, चयापचय की गड़बड़ी, कक्षा या खोपड़ी गुहा, अपक्षयी प्रक्रिया, मायोपिया, आदि) में वॉल्यूमेट्रिक गठन द्वारा ऑप्टिक फाइबर का संपीड़न।

प्रत्येक एटिऑलॉजिकल कारक कुछ विशिष्ट नेत्र संबंधी सुविधाओं के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण बनता है। फिर भी, किसी भी प्रकृति के ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के लिए आम विशेषताएं हैं: ऑप्टिक डिस्क और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य।

संवहनी जीन के ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के एटियलॉजिकल कारक विविध हैं: ये संवहनी विकृति हैं, और तीव्र संवहनी न्यूरोपैथिस (पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी, केंद्रीय धमनी और रेटिना की नसों और उनकी शाखाओं का रोड़ा), और क्रोनिक संवहनी न्यूरोपैथी का परिणाम है (सामान्य दैहिक विकृति विज्ञान के साथ)। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, रेटिना की केंद्रीय और परिधीय धमनियों के अवरोध के परिणामस्वरूप होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं।

नेत्रों के रेटिना के जहाजों के संकीर्ण होने, नेत्रहीन या ऑप्टिक डिस्क के सभी हिस्सों का संकुचित होना। केवल टेम्पोरल हाफ की लगातार ब्लैंचिंग पैपिलोमाक्युलर बंडल को नुकसान के साथ होती है। जब शोष चियास्म या ऑप्टिक ट्रैक्ट की बीमारी का परिणाम होता है, तब हेमोपेनिक प्रकार के दृश्य क्षेत्र दोष होते हैं।

ऑप्टिक फाइबर को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, परिणामस्वरूप, दृश्य कार्यों में कमी की डिग्री और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ब्लांचिंग पर, ऑप्टिक या आंशिक, और ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

निदान

शिकायतों: दृश्य तीक्ष्णता (गंभीरता की बदलती डिग्री) में धीरे-धीरे कमी, देखने के क्षेत्र में बदलाव (स्कोटोमास, गाढ़ा संकीर्णता, दृष्टि के क्षेत्रों का नुकसान), रंग धारणा का उल्लंघन।

इतिहास: मस्तिष्क की वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मनोभ्रंशकारी घावों, कैरोटिड धमनियों के घाव, प्रणालीगत रोग (वास्कुलिटिस सहित), नशा (शराब सहित), ऑप्टिक न्यूरिटिस या इस्केमिक न्यूरोपैथी, रेटिनल संवहनी अपवर्जन, दवा। पिछले वर्ष के दौरान एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव रखने; सिर और गर्दन की चोटें, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, तीव्र और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, एथेरोस्क्लेरोसिस, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस, साइनस की भड़काऊ और वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं, खून बह रहा है।

शारीरिक परीक्षा :

• नेत्रगोलक की बाहरी जांच (नेत्रगोलक की गतिशीलता की सीमा, निस्टागमस, एक्सोफथाल्मोस, ऊपरी पलक का घनास्त्रता)
• कॉर्नियल पलटा की परीक्षा - घाव के किनारे कम हो सकती है

प्रयोगशाला अनुसंधान

• रक्त रसायन: रक्त कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स; ·
• जमावट;
• दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, आमवाती परीक्षणों (संकेत के अनुसार, भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करने के लिए) के लिए एलिसा

वाद्य अनुसंधान

• दृश्यमिति: दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है। पैपिलोमाक्युलर बंडल की हार के साथ, दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है; पैपिलोमाकुलर बंडल के एक मामूली घाव और जेडएन के परिधीय तंत्रिका तंतुओं की भागीदारी के साथ, दृश्य तीक्ष्णता थोड़ी कम हो जाती है; जब केवल परिधीय तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, तो यह परिवर्तित नहीं होता है। ·
• अपवर्तक: अपवर्तक त्रुटियों की उपस्थिति, एंपीलोपिया के साथ विभेदक निदान की अनुमति देगा।
• एम्सलर टेस्ट - लाइनों की विकृति, तस्वीर की फॉगिंग (पैपिलोमासिकल बीम को नुकसान)। ·
• परिधि: केंद्रीय स्कोटोमा (पैपिलोमासिकल बंडल को नुकसान के साथ); दृश्य क्षेत्र के संकीर्ण होने के विभिन्न रूप (ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय तंतुओं को नुकसान के साथ); चियास्म को नुकसान के मामले में - बिटेमपोर्नल हेमोनोप्सिया, ऑप्टिक ट्रैक्ट्स को नुकसान के मामले में - होममोन हेमोप्सिसिया। जब ऑप्टिक तंत्रिका का इंट्राकैनायल हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हेमियानोप्सिया एक आंख में होता है।
  • रंगों पर काइनेटिक परिधि - हरे और लाल को देखने के क्षेत्र को संकीर्ण, कम अक्सर पीले और नीले रंग के लिए।
  • कंप्यूटर परिधि - देखने के क्षेत्र में मवेशियों की गुणवत्ता और मात्रा का निर्धारण, निर्धारण बिंदु से 30 डिग्री सहित।
• अंधेरे अनुकूलन अध्ययन: बिगड़ा हुआ अंधेरे अनुकूलन। · रंग दृष्टि का अध्ययन: (रबक टेबल) - रंग धारणा (रंग थ्रेसहोल्ड में वृद्धि) का उल्लंघन, अधिक बार स्पेक्ट्रम का हरा-लाल हिस्सा, कम अक्सर - पीला-नीला।
• टोनोमेट्री: IOP में वृद्धि संभव है (ऑप्टिक तंत्रिका के मोतियाबिंद शोष के साथ)।
• बायोमाइक्रोस्कोपी: प्रभावित पक्ष पर, एक अभिवाही प्यूपिलरी दोष: एक अनुकूल पुतली प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए प्रकाश को प्रत्यक्ष पुतली की प्रतिक्रिया में कमी।
• ophthalmoscopy:
  • कुरूपता का प्रारंभिक शोष - ऑप्टिक डिस्क के गुलाबी रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधला दिखाई देता है, जो बाद में और अधिक तीव्र हो जाता है।
  • दिल की बीमारी का आंशिक शोष - दिल की बीमारी के अस्थायी आधे हिस्से का धुंधलापन, केस्टेनबम का एक लक्षण (7 या उससे कम दिल की दीवार में केशिकाओं की संख्या में कमी), धमनियां संकुचित होती हैं
  • zN का अधूरा शोष - ऑप्टिक तंत्रिका का एक समान फैलाव, Kestenbaum लक्षण मध्यम है (ऑप्टिक डिस्क में केशिकाओं की संख्या में कमी), धमनियां संकुचित होती हैं,
  • एमवी की पूरी शोष - एमवी की कुल ब्लांचिंग, जहाजों को संकुचित किया जाता है (धमनियों नसों से अधिक संकुचित होती हैं)। केस्टेनबम का एक लक्षण तेज रूप से व्यक्त किया गया है (ऑप्टिक डिस्क में केशिकाओं की संख्या में 2-3 से कमी है या केशिका अनुपस्थित हो सकती है)।

घातक नवोप्लाज्म के प्राथमिक शोष में, ऑप्टिक डिस्क की सीमाएं स्पष्ट हैं, इसका रंग सफेद, भूरा-सफेद, नीला या थोड़ा हरा है। एक लाल रंग की रोशनी में, कंट्रोल्स स्पष्ट रहते हैं, जबकि ऑप्टिक नॉनस्पेक कोण के सर्किट सामान्य रूप से फजी हो जाते हैं। लाल प्रकाश में प्रकाशीय डिस्क के शोष के साथ नीला है। घातक नियोप्लाज्म के द्वितीयक शोष के साथ, ऑप्टिक डिस्क की सीमाएं धुंधली, धुंधली होती हैं, डिस्क ग्रे या गंदी ग्रे होती है, संवहनी फ़नल संयोजी या glial ऊतक (लंबे समय में, डिस्क की सीमाएं स्पष्ट हो जाती हैं) से भरी होती हैं।

• ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (चार खंडों में - लौकिक, श्रेष्ठ, अनुनासिक और अवर): ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के न्यूरोरेटिनल लिगमेंट के क्षेत्र और मात्रा में कमी, ऑप्टिक डिस्क और मैक्युला के तंत्रिका तंतुओं की परत की मोटाई में कमी।
• हीडलबर्ग रेटिना लेजर टोमोग्राफी - ऑप्टिक तंत्रिका सिर की गहराई को कम करती है, न्यूरोरेनेटिनल करधनी के क्षेत्र और मात्रा, उत्खनन के क्षेत्र को बढ़ाती है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, सिर के सिर की गहराई सीमा 0.52 मिमी से कम है, रिम क्षेत्र 1.28 मिमी 2 से कम है, खुदाई क्षेत्र 0.16 मिमी 2 से अधिक है।
• फंडस प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी: ऑप्टिक डिस्क की हाइपोफ्लोरेसेंस, धमनियों का संकीर्ण होना, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क में केशिकाओं की संख्या में अनुपस्थिति या कमी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (दृश्य विकसित क्षमता) - पीईपी के आयाम में कमी और विलंबता में वृद्धि। ZN के पैपिलोमासिक और अक्षीय बंडलों को नुकसान के मामले में, विद्युत संवेदनशीलता सामान्य है, और अगर परिधीय फाइबर परेशान हैं, तो इलेक्ट्रिक फॉस्फीन की दहलीज में तेजी से वृद्धि हुई है। अक्षीय घावों के साथ लैबिलिटी विशेष रूप से तेजी से कम हो जाती है। ZN में एट्रोफिक प्रक्रिया की प्रगति की अवधि में, रेटिनो-कॉर्टिकल और कॉर्टिकल समय काफी बढ़ जाता है;
• सिर, गर्दन और आंखों के जहाजों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड: कक्षीय धमनी और आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राकैनलियल भाग में रक्त के प्रवाह में कमी;
• सेरेब्रल वाहिकाओं का एमआरआई: डिमाइलेशन, इंट्राक्रानियल पैथोलॉजी (ट्यूमर, फोड़े, मस्तिष्क अल्सर, हेमटॉमस) का foci;
• कक्षा का एमआरआई: अंतरिक्ष यान के कक्षीय भाग का संपीड़न;
• रीसा के अनुसार कक्षा का एक्स-रे ऑप्टिक तंत्रिका की अखंडता का उल्लंघन है।

विभेदक निदान

दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री और दृश्य क्षेत्र दोष की प्रकृति उस प्रक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है जो शोष का कारण बनती है। दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है।

टैब्स के साथ ऑप्टिक तंत्रिका का शोष दोनों आंखों में विकसित होता है, लेकिन प्रत्येक आंख को नुकसान की डिग्री समान से दूर हो सकती है। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन क्योंकि टैब के साथ प्रक्रिया हमेशा प्रगति कर रही है, यह अंततः अलग-अलग समय (2-3 सप्ताह से 2-3 वर्ष तक), द्विपक्षीय अंधापन पर होती है। टेस्टिक शोष के दौरान देखने के क्षेत्र में परिवर्तन का सबसे सामान्य रूप संरक्षित क्षेत्रों के भीतर मवेशियों की अनुपस्थिति में सीमाओं का धीरे-धीरे प्रगतिशील संकुचन है। शायद ही कभी, टैब में, बिटेमपोर्ल स्कॉटोमास, दृष्टि के क्षेत्र की सीमाओं के बिटमैपल संकीर्णता, साथ ही केंद्रीय स्कॉटोमस मनाया जाता है। ऑप्टिक शोष के मंचन की संभावना हमेशा खराब होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को खोपड़ी की हड्डियों के विकृति और रोगों के साथ देखा जा सकता है। इस तरह के शोष को टॉवर के आकार की खोपड़ी के साथ देखा जाता है। दृश्य हानि आमतौर पर बचपन में विकसित होती है और 7 साल के बाद कम होती है। दोनों आंखों की दृष्टिहीनता दुर्लभ है, कभी-कभी एक आंख का अंधापन दूसरी आंख में दृष्टि की तेज कमी के साथ मनाया जाता है। देखने के क्षेत्र की ओर से, सभी मेरिडियन के साथ-साथ देखने के क्षेत्र की सीमाओं का एक महत्वपूर्ण संकुचन है; एक टॉवर के आकार की खोपड़ी के साथ ऑप्टिक तंत्रिका की शोष, ज्यादातर बढ़े हुए निपल्स के परिणाम पर विचार करते हैं, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के आधार पर विकसित कर रहे हैं। खोपड़ी के अन्य विकृतियों में, ऑप्टिक नसों के शोष के कारण डिस्टोस्टोसिस क्रैनियोफेशियलिस (क्रसोन रोग, एपर्ट सिंड्रोम, संगमरमर रोग, आदि) होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, क्विनिन, प्लास्मोसाइड द्वारा जहर के साथ हो सकता है, कीड़े के निष्कासन के दौरान फर्न, सीसा, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, बोटुलिज़्म के साथ, मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता के साथ हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका का मिथाइल अल्कोहल शोष इतना दुर्लभ नहीं है। मिथाइल अल्कोहल पीने के बाद, आवास पक्षाघात और पतला विद्यार्थियों को कुछ घंटों के बाद दिखाई देता है, एक केंद्रीय स्कोटोमा दिखाई देता है, और दृष्टि तेजी से घट जाती है। तब दृष्टि आंशिक रूप से बहाल हो जाती है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका का शोष धीरे-धीरे बढ़ता है और अपरिवर्तनीय अंधापन सेट होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की शोष जन्मजात या वंशानुगत हो सकती है, जन्म या प्रसवोत्तर सिर की चोटों के साथ, लंबे समय तक हाइपोक्सिक, आदि।

निदान	विभेदक निदान के लिए औचित्य	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
मंददृष्टि	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में दृष्टि में महत्वपूर्ण कमी।	शारीरिक परीक्षा	एक युवा बच्चे में स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस और स्पष्ट रूप से एक उज्ज्वल विषय पर अपनी निगाहें ठीक करने में असमर्थता है। बड़े बच्चों में - दृश्य तीक्ष्णता में कमी और इसके सुधार से सुधार की कमी, एक अपरिचित जगह में भटकाव, स्ट्रैबिस्मस, किसी वस्तु को देखते समय एक आंख बंद करने या पढ़ने, झुकने या सिर को मोड़ने की आदत जब किसी वस्तु को देखते हैं।
		refractometry	अनीसोमेट्रोपिक एंलीयोपिया आंखों में अधिक स्पष्ट अपवर्तक त्रुटियों के साथ अनियोजित उच्च डिग्री एनिसोमेट्रोपिया के साथ विकसित होता है (मायोपिया 8.0 डायोप्टर से अधिक है, हाइपरोपिया 5.0 डायोप्टर से अधिक है, किसी भी मेरिडियन में दृष्टिवैषम्य 2.5 डायपर से अधिक है), अपवर्तक एंब्रोपोपिया - ऑप्टिकल सुधार की लंबी अनुपस्थिति के साथ। , मायोपिया या दृष्टिवैषम्य दोनों आँखों के अपवर्तन में अंतर के साथ: हाइपरोपिया 0.5 से अधिक डायोप्टर्स, मायोपिया 2.0 से अधिक डायोप्टर, दृष्टिवैषम्य 1.5 डायोप्टर।
		एचआरटी    अक्टूबर	एनआरटी के अनुसार: ऑप्टिक सिर की गहराई सीमा 0.64 मिमी से अधिक है, ऑप्टिक तंत्रिका के रिम का क्षेत्रफल 1.48 मिमी 2 से अधिक है, ऑप्टिक तंत्रिका की खुदाई का क्षेत्र 0.12 मिमी 2 से कम है।
लेबर वंशानुगत शोष	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में दोनों आंखों की दृष्टि में तेज कमी।	शिकायतें और चिकित्सा इतिहास	पुरुषों में रोग विकसित होता है - एक ही परिवार के सदस्य जिनकी आयु 13 से 28 वर्ष है। लड़कियां बहुत कम ही बीमार पड़ती हैं, और केवल अगर माँ एक प्रोबेंड है, और पिता इस बीमारी से पीड़ित है। आनुवंशिकता एक्स गुणसूत्र से जुड़ी होती है। कई दिनों में दोनों आँखों में दृष्टि की तीव्र कमी। सामान्य स्थिति अच्छी है, कभी-कभी रोगी सिरदर्द की शिकायत करते हैं।
		entoptoscopy	शुरू में, ऑप्टिक डिस्क की सीमाओं में अतिताप और मामूली धुंधलापन होता है। धीरे-धीरे, ऑप्टिक डिस्क प्रकृति में मोमी बन जाती है, बारी बारी से, विशेष रूप से लौकिक आधे में।
		perimetry	देखने के क्षेत्र में, केंद्रीय पूर्ण स्कूटोमा सफेद है, परिधीय सीमाएं सामान्य हैं।
हिस्टेरिकल एंबीलोपिया (एम्यूरोसिस)	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में अचानक दृश्य हानि या पूर्ण अंधापन।	शिकायतें और चिकित्सा इतिहास	वयस्कों में हिस्टेरिकल अम्बिलोपिया - अचानक दृश्य हानि जो कई घंटों से कई महीनों तक रहती है, गंभीर भावनात्मक उथल-पुथल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। 16-25 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है।
		शारीरिक परीक्षा	शायद प्रकाश की पुतलियों की प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव।
		visometry	अंधापन तक अलग-अलग डिग्री के दृश्य तीक्ष्णता में कमी। बार-बार अध्ययन के साथ, डेटा पिछले वाले से पूरी तरह से अलग हो सकता है।
		entoptoscopy	ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क पीला गुलाबी, स्पष्ट आकृति, केस्टेनबम का कोई लक्षण नहीं।
		perimetry	दृष्टि के क्षेत्र की संकेंद्रित संकीर्णता, सामान्य प्रकार की सीमाओं का उल्लंघन विशेषता है - दृश्य का व्यापक क्षेत्र लाल है; कम सामान्यतः हेमोनोप्सिया (बेनामी या विषमलैंगिक)।
		VEP	VIZ डेटा सामान्य है।
ऑप्टिक तंत्रिका का हाइपोप्लासिया	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में द्विपक्षीय कमी या दृष्टि का पूर्ण नुकसान।	visometry	ऑप्टिक तंत्रिका का हाइपोप्लेसिया दृष्टि में द्विपक्षीय कमी (मध्यम से पूर्ण अंधापन के 80% मामलों में) के साथ है।
		शारीरिक परीक्षा	अभिवाही प्यूपिलरी प्रतिवर्त अनुपस्थित है। ऑप्टिक डिस्क में एक-तरफा परिवर्तन को अक्सर स्ट्रैबिस्मस के साथ जोड़ा जाता है और इसे एक सापेक्ष अभिवाही प्यूपिलरी दोष के साथ-साथ एक तरफा कमजोर या अनुपस्थित फिक्सेशन (इंस्टॉलेशन निस्टैगस के बजाय) द्वारा देखा जा सकता है।
		entoptoscopy	DZN आकार में कम है, पीला, एक कमजोर रूप से स्पष्ट वर्णक अंगूठी से घिरा हुआ है। बाहरी रिंग (एक सामान्य डिस्क का आकार) में एक ट्रेलेलाइज्ड प्लेट, पिग्मेंटेड स्लेरा और कोरॉइड होते हैं। विकल्प: एक डबल रिंग के साथ पीले-सफेद छोटे डिस्क या रक्त वाहिकाओं के एक तंत्रिका और अप्लासिया की पूर्ण अनुपस्थिति। दो-तरफ़ा प्रक्रिया में, डिस्क का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, जिस स्थिति में यह जहाजों के साथ निर्धारित होता है।
		perimetry	केंद्रीय दृष्टि को बनाए रखते हुए, दृष्टि के क्षेत्रों में दोषों का पता लगाना संभव है।
		एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्रयोगशाला परीक्षणों का परामर्श	ऑप्टिकल तंत्रिका हाइपोप्लासिया शायद ही कभी सेप्टिक ऑप्टिक डिसप्लेसिया (मोर्सियर सिंड्रोम) के साथ संयुक्त होता है: एक पारदर्शी सेप्टम (सेप्टम पेलुसीडियम) और पिट्यूटरी ग्रंथि की कमी, जो थायरॉयड ग्रंथि के विकारों और अन्य हार्मोनल विकारों के साथ होती है: विकास मंदता, हाइपोग्लाइसीमिया के हमलों, मानसिक विकास और मस्तिष्क में मंदी के साथ संयोजन। ।
ऑप्टिक तंत्रिका सिर कोलोबोमा	ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति	entoptoscopy	ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क बढ़ जाती है (ऊर्ध्वाधर आकार की लंबाई), गहरी खुदाई या स्थानीय उत्खनन और ऑप्टिक डिस्क के निचले नाक के हिस्से की आंशिक भागीदारी के साथ सिकल की तरह रंजकता बढ़ जाती है। जब कोरॉइड प्रक्रिया में शामिल होता है, तो एक सीमांकन रेखा दिखाई देती है, जो नंगे श्वेतपटल द्वारा दर्शायी जाती है। वर्णक के गांठ सामान्य ऊतक और कोलोबोमा के बीच की सीमा को मुखौटा कर सकते हैं। ऑप्टिक डिस्क की सतह पर glial ऊतक हो सकता है।
		एमआरआई	एमआरआई - ऑप्टिक नहर के म्यान खराब रूप से व्यक्त या अनुपस्थित हैं।
मॉर्निंग रेडिएशन सिंड्रोम	ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति	शारीरिक परीक्षा	एकतरफा पैथोलॉजी, स्ट्रैबिस्मस और प्रभावित आंख के उच्च मायोपिया वाले सभी रोगियों में पाए जाते हैं।
		visometry	दृश्य तीक्ष्णता अक्सर कम हो जाती है, लेकिन बहुत अधिक हो सकती है।
		refractometry	अक्सर एकतरफा प्रक्रिया के साथ - प्रभावित आंख की उच्च निकट दृष्टि।
		entoptoscopy	नेत्रगोलक के साथ, ऑप्टिक डिस्क बढ़ जाती है और स्थित होती है, जैसा कि यह एक फ़नल-आकार की गुहा में था। कभी-कभी सिर के शीर्ष को ऊंचा किया जाता है, सिर के सिर की स्थिति को स्टेफिलोमेटस गुहा से इसकी प्रमुखता में बदलना भी संभव है; तंत्रिका के आसपास रेटिना के पारदर्शी भूरे रंग के डिसप्लेसिया और वर्णक के एक ब्लॉक के क्षेत्र होते हैं। ऑप्टिक डिस्क और सामान्य रेटिना के ऊतकों के बीच सीमांकन रेखा अप्रभेद्य है। कई असामान्य रूप से शाखाओं वाले जहाजों की पहचान की जाती है। अधिकांश रोगियों को खुदाई के भीतर रेटिना के स्थानीय रेटिना टुकड़ी और रेडियल सिलवटों के क्षेत्र हैं।
		perimetry	दृष्टि के क्षेत्र में संभावित दोष: केंद्रीय स्कॉटोमस और अंधा स्थान में वृद्धि।
		एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट का परामर्श	"सुबह का प्रकाश" सिंड्रोम एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति के रूप में होता है या इसे हाइपरटेलोरिज्म के साथ जोड़ा जा सकता है, होठों, तालु और अन्य असामान्यताओं का विभाजन।

इलाज

ऑप्टिक शोष का उपचार बहुत मुश्किल काम है। रोगज़नक़ चिकित्सा के अलावा, टिशू थेरेपी, विटामिन थेरेपी, ऑस्मोथेरेपी, वासोडिलेटर्स, बी विटामिन, विशेष रूप से बी 1 और बी 12 के संयोजन में रीढ़ की हड्डी में पंचर का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

आंशिक ऑप्टिक शोष के उपचार में, आमतौर पर फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। दवाओं का उपयोग ऑप्टिक शोष के रोगजनन में विभिन्न लिंक को प्रभावित करना संभव बनाता है। लेकिन शारीरिक प्रभावों के तरीकों और दवाओं के प्रशासन के विभिन्न मार्गों के बारे में मत भूलना। दवाओं के प्रशासन के मार्ग के अनुकूलन का मुद्दा हाल के वर्षों में भी प्रासंगिक है। तो, वासोडिलेटर ड्रग्स के पैरेन्टेरल (अंतःशिरा) प्रशासन प्रणालीगत वासोडिलेशन में योगदान कर सकते हैं, जो कुछ मामलों में, डकैती सिंड्रोम और नेत्रगोलक में रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है। दवाओं के सामयिक प्रशासन के साथ अधिक चिकित्सीय प्रभाव के तथ्य को सार्वभौमिक रूप से मान्यता प्राप्त माना जाता है। हालांकि, ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों में, दवाओं का स्थानीय उपयोग ऊतक बाधाओं की संख्या के अस्तित्व के कारण कुछ कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है। रोग चिकित्सा में दवा की एक चिकित्सीय एकाग्रता का निर्माण दवा चिकित्सा और शारीरिक प्रभावों के संयोजन के साथ अधिक सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है।

दवा उपचार (रोग की गंभीरता के आधार पर)
रूढ़िवादी (न्यूरोप्रोटेक्टिव) उपचार का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को बढ़ाना और ऑप्टिक तंत्रिका के ट्रोफिज्म में सुधार करना है, जो एपोप्टोसिस से गुजरने वाले विटाली संरक्षित और / या तंत्रिका फाइबर को उत्तेजित करता है।
  दवा में प्रत्यक्ष (सीधे रेटिना गैन्ग्लिया और अक्षतंतु की रक्षा) और अप्रत्यक्ष (तंत्रिका कोशिका मृत्यु का कारण बनने वाले कारकों के प्रभाव को कम करने) के साथ न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स शामिल हैं।

1. रेटिनोप्रोटेक्टर्स: एस्कॉर्बिक एसिड 10% के लिए दिन में एक बार 5 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर, संवहनी दीवार पारगम्यता को कम करने और एंडोथिलियोसाइट झिल्ली को स्थिर करने के लिए।
2. एंटीऑक्सिडेंट: टोकोफेरॉल 100 IU दिन में 3 बार - 10 दिन, ऊतक ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार, संपार्श्विक परिसंचरण, संवहनी दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से
3. ड्रग्स जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं (प्रत्यक्ष न्यूरोप्रोटेक्टर्स): 1.0 मिली और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए रेटिनालीन 10 मिलीग्राम प्रति दिन 5 मिलीग्राम 0.5 मिलीलीटर पैराबुलबर इंजेक्शन।
4. अतिरिक्त दवाओं की सूची:
   • vinpocetine - वयस्कों के लिए, 2 महीने के लिए दिन में 5-10 मिलीग्राम 3 बार। इसमें वासोडिलेटिंग, एंटीहाइपोक्सिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है।
   • सायनोकोबालामिन 1 मिली प्रतिदिन 1 बार 5/10 दिन प्रतिदिन

वे विद्युत उत्तेजना का भी उपयोग करते हैं - इसका उद्देश्य उन तंत्रिका तत्वों के कार्य को बहाल करना है जो कार्यात्मक थे, लेकिन दृश्य जानकारी का संचालन नहीं किया; लगातार उत्तेजना का ध्यान केंद्रित करने का गठन, जो तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि और उनके कनेक्शन की बहाली की ओर जाता है, पहले खराब कामकाज; चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण में सुधार, जो फाइबर ZN के अक्षीय सिलेंडरों के आसपास माइलिन म्यान की बहाली में योगदान देता है और, तदनुसार, एक्शन पोटेंशिअल से बाहर ले जाने और दृश्य सूचना के विश्लेषण के पुनरुद्धार के त्वरण की ओर जाता है।

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:

• एक चिकित्सक का परामर्श - शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए;
• कार्डियोलॉजिस्ट परामर्श - उच्च रक्तचाप रेटिना वाहिकाओं और ऑप्टिक तंत्रिका के रोड़ा के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है;
• न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग को बाहर करने और ऑप्टिक पथ के सामयिक घाव को स्पष्ट करने के लिए;
• एक न्यूरोसर्जन का परामर्श - यदि रोगी इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाता है या एक भारी मस्तिष्क गठन की लक्षण;
• एक रुमेटोलॉजिस्ट का परामर्श - लक्षणों की उपस्थिति में प्रणालीगत वास्कुलिटिस की विशेषता;
• आंतरिक मन्या और कक्षीय धमनी की प्रणाली में एक ओसीसीटल प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए एक संवहनी सर्जन का परामर्श (एक मरीज में स्कोटोमा फुगाक्स की उपस्थिति);
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट परामर्श - मधुमेह मेलेटस / अंतःस्रावी तंत्र के अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति में;
• हेमेटोलॉजिस्ट परामर्श (संदिग्ध रक्त रोगों के लिए);
• एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ का परामर्श (यदि वायरल एटियलजि के वास्कुलिटिस का संदेह है)।
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट परामर्श - यदि आपको मैक्सिलरी या ललाट साइनस में सूजन या नियोप्लाज्म पर संदेह है।

उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:

• ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत संवेदनशीलता में 2-5% (कंप्यूटर परिधि के अनुसार) में वृद्धि,
• आयाम में वृद्धि और / या विलंबता में 5% की कमी (VIZ के अनुसार)।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की क्रमिक मृत्यु और संयोजी ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन के रूप में समझा जाता है। विभिन्न रोग स्थितियों का एक पूरा समूह इस बीमारी का कारण बन सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक या कुल शोष को ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की डिग्री और कितनी दृष्टि कम हो जाती है, से अलग किया जाता है। आंशिक शोष के साथ, अवशिष्ट दृष्टि बनी रहती है, लेकिन रंग संवेदना ग्रस्त होती है, दृश्य क्षेत्र संकुचित होते हैं, इसे चश्मे या लेंस के साथ ठीक करना असंभव है। हालांकि, प्रक्रिया वहीं रुक जाती है।

रोग के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका के अधूरे शोष के कारण हो सकते हैं:

नेत्र रोग (रेटिना को नुकसान, ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर, ग्लूकोमा, भड़काऊ बीमारियां, मायोपिया, ऑप्टिक तंत्रिका का ट्यूमर संपीड़न);

मस्तिष्क क्षति के साथ;

संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरोनिओडाइटिस, मस्तिष्क);

केंद्रीय तंत्रिका, हृदय प्रणाली (कई स्केलेरोसिस, ग्रैनुलोमा, मस्तिष्क वाहिकाओं, अल्सर, उच्च रक्तचाप) के रोग;

आनुवंशिकता से बोझिल;

शराब के विकल्प के साथ विषाक्तता, नशा;

चोट के परिणाम।

निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

जन्मजात शोष - जन्म के समय या शिशु के जन्म के बाद थोड़े समय के बाद प्रकट होता है।

अधिग्रहित शोष वयस्क रोगों का एक परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के लक्षण

रोग के प्रकट होने पर गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष की मुख्य अभिव्यक्तियाँ होंगी:

घटी हुई दृश्य तीक्ष्णता;

नेत्रगोलक को स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय दर्द की उपस्थिति;

दृश्य क्षेत्रों के संकीर्ण या हानि, सुरंग सिंड्रोम की उपस्थिति से पहले हो सकता है (एक व्यक्ति केवल देखता है कि आंखों के सामने क्या है और पक्षों पर कुछ भी नहीं है);

ब्लाइंड स्पॉट (स्कॉटोमस) दिखाई देते हैं।

रोग का निदान

आमतौर पर, रोग का निदान मुश्किल नहीं है। दृष्टि में कमी के साथ, एक व्यक्ति अक्सर ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाता है, जो सही निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से तंत्रिका डिस्क और उसके पल्लर में परिवर्तन देखेंगे। निदान को स्पष्ट करने के लिए, दृश्य कार्यों के अधिक विस्तृत अध्ययन निर्धारित किए गए हैं, दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन किया जाता है, इंट्राओक्यूलर दबाव मापा जाता है, प्रतिदीप्ति-एंजियोग्राफिक, रेडियोलॉजिकल, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग किया जाता है। बीमारी के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ स्थितियों में रोगी को सर्जरी से गुजरना होगा।

आंशिक ऑप्टिक शोष का उपचार

आंशिक ऑप्टिक शोष के उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उपचार का मुख्य लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में परिवर्तन को रोकना है, जिसका उद्देश्य अभी भी जो बचा है उसे बचाने में सक्षम होना है। दृश्य तीक्ष्णता को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन उपचार के बिना, रोग अंधापन को जन्म देगा। चिकित्सा की मुख्य विधि इस बात पर निर्भर करेगी कि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण क्या है।

उपचार में जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है वे तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार, चयापचय में सुधार, वासोडिलेटर ड्रग्स, मल्टीविटामिन, बायोस्टिमुलेंट हैं। ये दवाएं एडिमा को कम करती हैं, ऑप्टिक डिस्क में सूजन, इसके पोषण में सुधार, रक्त की आपूर्ति, और शेष तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

यदि रोगी को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह चिकित्सा की मुख्य विधि होगी। जोर अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर है, कारण का उन्मूलन, जिसके कारण ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष होता है। सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी के चुंबकीय, इलेक्ट्रो, लेजर उत्तेजना निर्धारित की जा सकती है। पहले का इलाज शुरू किया गया है, रोग के पूर्वानुमान के जितना अधिक अनुकूल है। तंत्रिका ऊतक को ठीक करने के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक शोष के लिए निदान

किसी भी बीमारी, यदि उपचार को जल्द से जल्द शुरू किया जाता है, तो चिकित्सा के लिए बेहतर है। ऑप्टिक शोष के बारे में इसी तरह की बात कही जा सकती है। समय पर उपचार के साथ, तंत्रिका को बहाल करना, परिणामों से बचना और दृष्टि बनाए रखना संभव है। एक उपेक्षित बीमारी से अंधापन हो सकता है, इसलिए, दृश्य तीक्ष्णता में कमी के पहले संकेतों पर, दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता, रंग धारणा में बदलाव, आपको तुरंत एक ऑप्टोमेट्रिस्ट से संपर्क करना चाहिए। और डॉक्टर आपकी मदद से दृष्टि को संरक्षित करने के लिए उपचार में हर संभव प्रयास करेंगे।

विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच   | डी। एम। एन। सामान्य चिकित्सक

शिक्षा:   मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट I. सेचेनोव, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा व्यवसाय", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "थेरेपी"।

ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिकल न्यूरोपैथी) का शोष एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका फाइबर का आंशिक या पूर्ण विनाश होता है, जिसके माध्यम से आवेग आंख के रेटिना से मस्तिष्क तक गुजरते हैं। इस बीमारी के साथ, दृष्टि कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है, रंग दृष्टि का उल्लंघन होता है, दृष्टि के क्षेत्रों को संकीर्ण करता है, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क ताल।

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ऑप्टिक शोष के कारण

शोष के कारण अलग-अलग हो सकते हैं - नेत्र रोग, रेटिना को रक्त की आपूर्ति के विकार, आघात, नशा, संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग। शोष जन्मजात (प्राथमिक) या अधिग्रहीत (माध्यमिक) हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष अक्सर कक्षा या मस्तिष्क के ट्यूमर के साथ विकसित होता है। किसी भी मामले में, मुख्य रोगजनक क्षण तंत्रिका तंतुओं, रक्तचाप के ट्रॉफिज़्म का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और बीमारी के सभी लक्षण हैं।

ऑप्टिक शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष पूर्ण या आंशिक हो सकता है। आंशिक शोष दृष्टि, स्कॉटोमास के अपूर्ण नुकसान की विशेषता है, "सुरंग" दृष्टि दिखाई देती है। पूर्ण शोष के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका के सभी तंतुओं को पतला कर दिया जाता है, ऑप्टिक डिस्क समान रूप से पीला हो जाता है, और रेटिना के जहाजों को संकुचित कर दिया जाता है। दृश्य तीक्ष्णता को कम करने की प्रक्रिया में केवल कुछ दिन लग सकते हैं और परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है।

ऑप्टिक शोष का उपचार

ऑप्टिक शोष के उपचार की विधि इसके कारण और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। पहले, वे अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते हैं, जबकि तंत्रिका की सूजन और एडिमा से लड़ते हैं। इसके लिए, दवा और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक बीमारी है जिसमें दृष्टि में कमी होती है, कभी-कभी पूरी तरह से खो जाने तक। यह तब होता है जब तंत्रिका तंतुओं के बारे में जानकारी होती है जो एक व्यक्ति रेटिना से मस्तिष्क के दृश्य भाग को देखता है जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से मर जाते हैं। इस तरह की विकृति कई कारणों से हो सकती है, क्योंकि कोई भी व्यक्ति किसी भी उम्र में इसका सामना कर सकता है।

महत्वपूर्ण!   बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार, अगर तंत्रिका की आंशिक मृत्यु, दृश्य समारोह के नुकसान को रोकने और इसे बहाल करने में मदद करती है। यदि तंत्रिका पूरी तरह से कमजोर हो गई है, तो दृष्टि बहाल नहीं की जा सकती है।

ऑप्टिक नर्व रेटिना से मस्तिष्क के ओसीसीपटल ऑप्टिक भाग तक फैले एक अभिवाही तंत्रिका तंतु है। इस तंत्रिका के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति को दिखाई देने वाली तस्वीर के बारे में जानकारी रेटिना से पढ़ी जाती है, और दृश्य विभाग को प्रेषित की जाती है, और इसमें पहले से ही एक परिचित छवि में बदल जाती है। जब शोष होता है, तो तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु होने लगती है और उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो निशान ऊतक के समान होता है। इस स्थिति में, केशिकाओं का कामकाज जो तंत्रिका को खिलाता है।

रोग को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

घटना के समय तक, ऑप्टिक तंत्रिका का जन्मजात और अधिग्रहित शोष होता है। स्थानीयकरण द्वारा, विकृति हो सकती है:

1. आरोही - रेटिना पर स्थित तंत्रिका तंतुओं की परत प्रभावित होती है, और घाव स्वयं मस्तिष्क को भेजा जाता है;
2. अवरोही - मस्तिष्क का दृश्य भाग प्रभावित होता है, और घाव रेटिना पर डिस्क को निर्देशित किया जाता है।

घाव किस डिग्री पर है, इस पर निर्भर करता है कि शोष हो सकता है:

• प्रारंभिक - केवल कुछ फाइबर प्रभावित होते हैं;
• आंशिक - तंत्रिका का व्यास प्रभावित होता है;
• अधूरा - घाव आम है, लेकिन दृष्टि पूरी तरह से खो नहीं है;
• पूर्ण - ऑप्टिक तंत्रिका मर जाती है, जिससे दृश्य फ़ंक्शन का पूर्ण नुकसान होता है।

एकतरफा बीमारी के साथ, एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक आंख खराब दिखाई देने लगती है। दो आंखों की नसों को नुकसान के साथ, वे द्विपक्षीय शोष की बात करते हैं। दृश्य फ़ंक्शन की स्थिरता के अनुसार, पैथोलॉजी स्थिर हो सकती है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और फिर उसी स्तर पर रहती है और प्रगति होती है, जब दृष्टि खराब हो जाती है।

क्यों ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है

ऑप्टिक शोष के कारण विविध हैं। बच्चों में रोग का जन्मजात रूप जेबर रोग से उत्पन्न होता है जैसे कि लेबर रोग। इस मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष सबसे अधिक बार होता है। पैथोलॉजी का अधिग्रहित रूप एक प्रणालीगत और नेत्र संबंधी प्रकृति के विभिन्न रोगों के कारण होता है। तंत्रिका मृत्यु के कारण हो सकता है:

• खोपड़ी में एक नियोप्लाज्म के साथ तंत्रिका या तंत्रिका की आपूर्ति करने वाले जहाजों का संपीड़न;
• निकट दृष्टि;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, जहाजों में सजीले टुकड़े के लिए अग्रणी;
• संवहनी घनास्त्रता;
• सिफिलिस या वास्कुलिटिस के दौरान संवहनी दीवारों की सूजन;
• मधुमेह मेलेटस या रक्तचाप में वृद्धि के कारण रक्त वाहिकाओं की संरचना में गड़बड़ी;
• आँख की चोट;
• शराब, ड्रग्स की बड़ी खुराक के साथ या अत्यधिक धूम्रपान के कारण श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान शरीर का नशा।

रोग का एक आरोही रूप ग्लूकोमा और मायोपिया जैसे नेत्र रोगों के साथ होता है। अवरोही शोष के कारण:

1. रेट्रोबुलबार न्युरैटिस;
2. उस जगह की दर्दनाक चोटें जहां ऑप्टिक तंत्रिकाएं प्रतिच्छेद करती हैं;
3. मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में रसौली।

आंखों या आंखों के सॉकेट के रोगों के साथ-साथ कपाल रोगों के प्रारंभिक चरण से एकतरफा रोग होता है। दोनों आंखें शोष से पीड़ित हो सकती हैं:

• नशा;
• उपदंश;
• खोपड़ी में नियोप्लाज्म;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के दौरान तंत्रिका के जहाजों में खराब परिसंचरण।

रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर क्या है?

ऑप्टिक शोष के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। जब यह रोग होता है, तो दृष्टि को चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है। सबसे बुनियादी संकेत दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। दूसरा लक्षण दृश्य समारोह के क्षेत्रों में बदलाव है। इस लक्षण के अनुसार, डॉक्टर समझ सकता है कि घाव कितनी गहराई से उत्पन्न हुआ था।

रोगी "सुरंग दृष्टि" विकसित करता है, अर्थात्, एक व्यक्ति देखता है जैसे उसने अपनी आंख में एक ट्यूब रखकर देखा होगा। परिधीय (पार्श्व) दृष्टि खो जाती है और रोगी केवल उन वस्तुओं को देखता है जो सीधे उसके सामने हैं। ज्यादातर मामलों में, यह दृष्टि स्कोटोमा के साथ होती है - दृष्टि के क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे। बाद में, रंग विकार की भावना शुरू होती है, रोगी पहले हरे, फिर लाल के बीच अंतर करना बंद कर देता है।

जब तंत्रिका तंतुओं को जितना संभव हो उतना रेटिना के करीब या सीधे उसमें केंद्रित किया जाता है, तो दृश्यमान छवि के केंद्र में काले धब्बे होते हैं। एक गहरे घाव के साथ, नाक या मंदिर के किनारे से छवि का आधा हिस्सा गायब हो सकता है, जिसके आधार पर घाव हुआ। द्वितीयक शोष के साथ, किसी नेत्र रोग के कारण उत्पन्न होने वाले, निम्न लक्षण होते हैं:

• आँखों की नसों का विस्तार होता है;
• वाहिकाएं संकुचित हो रही हैं;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सीमाएं चिकनी हो जाती हैं;
• रेटिना डिस्क पीला हो जाता है।

महत्वपूर्ण!   यदि आंख (या दोनों आंखों) में थोड़ा सा भी बादल है, तो जल्द से जल्द नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। केवल बीमारी का पता लगाने के लिए, आप इसे आंशिक शोष के चरण में रोक सकते हैं और दृष्टि को बहाल कर सकते हैं, पूर्ण शोष की अनुमति नहीं दे सकते।

बच्चों में विकृति विज्ञान की विशेषताएं क्या हैं

रोग के जन्मजात रूप के साथ, यह निर्धारित किया जा सकता है कि शिशु के बच्चे प्रकाश में खराब प्रतिक्रिया करते हैं। जब कोई बच्चा बड़ा हो जाता है, तो माता-पिता नोटिस कर सकते हैं कि वह एक निश्चित पक्ष से उसके पास लाए गए ऑब्जेक्ट का जवाब नहीं देता है।

महत्वपूर्ण!   दो या तीन साल से कम उम्र का बच्चा यह रिपोर्ट नहीं कर सकता है कि वह अच्छी तरह से नहीं देखता है, और बड़े बच्चों को जन्मजात समस्या है, उन्हें इस बात की जानकारी नहीं हो सकती कि वे कुछ अलग देख सकते हैं। इसलिए यह आवश्यक है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ सालाना बच्चे का निरीक्षण करें, भले ही माता-पिता को कोई लक्षण दिखाई न दें।

माता-पिता को बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए अगर वह अपनी आँखों को रगड़ता है या अनजाने में अपने सिर को किसी दिशा में झुकाता है, तो कुछ पर विचार करने की कोशिश कर रहा है। सिर के कुछ हद तक मजबूर झुकाव प्रभावित तंत्रिका के कार्य के लिए क्षतिपूर्ति करता है और दृष्टि को थोड़ा तेज करता है। एक बच्चे में ऑप्टिक शोष के मामले में मुख्य नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एक वयस्क की तरह ही है।

यदि समय पर निदान और उपचार किया जाता है, बशर्ते कि रोग आनुवंशिक नहीं है, जिसके दौरान भ्रूण के विकास की अवधि में तंत्रिका तंतुओं को पूरी तरह से रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, तो शिशुओं में ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली के लिए रोग का निदान वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक अनुकूल है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है

ऑप्टिक शोष का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और इसमें मुख्य रूप से कंप्यूटर पेरिपेट्रिया का उपयोग करके फ़ंडस की जांच और दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण शामिल है। यह यह भी निर्धारित करता है कि रोगी किस रंग में अंतर करता है। वाद्य निदान विधियों में शामिल हैं:

• कपाल का एक्स-रे;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• आंख के जहाजों की एंजियोग्राफी;
• वीडियो नेत्र विज्ञान अनुसंधान;
• सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड।

इन अध्ययनों के लिए धन्यवाद, आप न केवल ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु की पहचान कर सकते हैं, बल्कि यह भी समझ सकते हैं कि ऐसा क्यों हुआ। आपको संबंधित पेशेवरों से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे करें

डॉक्टर द्वारा अध्ययन के आधार पर ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाना चाहिए। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी का इलाज बहुत मुश्किल है, क्योंकि तंत्रिका ऊतक बहुत खराब पुनर्जनन है। जटिल व्यवस्थित चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक है, जिसे पैथोलॉजी के कारण, इसके नुस्खे, रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। अगर खोपड़ी के अंदर कुछ प्रक्रिया हो रही है (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर या सूजन) एक तंत्रिका की मृत्यु हो गई है, तो न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को उपचार शुरू करना चाहिए।

दवा उपचार

दवाओं की मदद से, रक्त परिसंचरण और ट्रॉफिक तंत्रिका को बढ़ाना संभव है, साथ ही साथ स्वस्थ तंत्रिका फाइबर की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रोत्साहित करना है। दवा लेने में शामिल हैं:

• वैसोडिलेटर ड्रग्स - नो-शपी और डिबाज़ोल;
• विटामिन बी
• बायोजेनिक उत्तेजक, उदाहरण के लिए, मुसब्बर निकालने;
• यूफिलिन और ट्रेंटल जैसी दवाओं को बढ़ाने वाले माइक्रोकिरकुलेशन;
• स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं - हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन;
• जीवाणुरोधी दवाओं, खाया शोष एक संक्रामक और जीवाणु रोगजनन है।

इसके अलावा, फिजियोथेरेपी में ऑप्टिक तंत्रिका को उत्तेजित करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि लेजर उत्तेजना, चुंबकीय चिकित्सा, या वैद्युतकणसंचलन।

माइक्रोक्यूरर्जिक उपचार का उद्देश्य तंत्रिका के संपीड़न को समाप्त करना है, साथ ही इसे खिलाने वाले जहाजों के व्यास को बढ़ाना है। ऐसी स्थितियाँ भी निर्मित की जा सकती हैं जिनमें नए जहाज विकसित हो सकें। सर्जरी केवल आंशिक शोष के साथ मदद कर सकती है, अगर तंत्रिका पूरी तरह से मर जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से भी दृश्य समारोह को बहाल करना असंभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक उपचार के साथ ऑप्टिक शोष का उपचार केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही स्वीकार्य है, हालांकि, इसका उद्देश्य दृष्टि में सुधार नहीं है, बल्कि रोग के मूल कारण को समाप्त करना है।

महत्वपूर्ण!   पूर्व चिकित्सा सलाह के बिना स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है और अपरिवर्तनीय परिणामों को जन्म दे सकती है।

यदि रोग उच्च रक्तचाप के कारण होता है, तो जिन पौधों में एंटीहाइपरेटिव गुण होते हैं उनका उपयोग थेरेपी में किया जाता है:

• astragalus ऊनी;
• छोटे पेरिविंकल;
• नागफनी (फूल और फल);
• chokeberry;
• बाइकाल खोपड़ी (जड़);
• डौरियन काला कोहोश;
• बड़े फूल वाले मैगनोलिया (पत्ते);
• दलदल सूख गया।

ब्लूबेरी दृष्टि के लिए अच्छे हैं, इसमें कई विटामिन, साथ ही एंथोसायनोसाइड शामिल हैं, जो दृश्य तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। उपचार के लिए, आपको एक किलोग्राम ताजा बेरीज को डेढ़ किलोग्राम चीनी और सर्द के साथ मिलाना होगा। इस मिश्रण को एक महीने के लिए आधा गिलास में लिया जाता है। पाठ्यक्रम को वर्ष में दो बार दोहराया जाना चाहिए, जिससे अच्छी दृष्टि के साथ भी लाभ होगा।

यदि आंख की रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, विशेष रूप से निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो टिंचर उपयोगी होगा, जिसकी तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है:

1. चीनी मैगनोलिया बेल की पत्तियां;
2. मोह की जड़ें;
3. leuzea;
4. जिनसेंग;
5. साइबेरियाई जिनसेंग;
6. समुद्र-बकथॉर्न (फल और पराग)।

यदि तंत्रिकाओं के अधूरे परिगलन हुए हैं या आंखों में अपक्षयी अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, तो एंटी-स्क्लेरोटिक पौधों का उपयोग आवश्यक है:

1. एक नारंगी;
2. चेरी;
3. वन-संजली;
4. गोभी;
5. मकई;
6. समुद्री काल;
7. सिंहपर्णी;
8. chokeberry;
9. लहसुन और प्याज।

गाजर (बहुत सारे कैरोटीन शामिल हैं) और बीट्स (जस्ता में समृद्ध) में उपयोगी गुण हैं

ऑप्टिक शोष और इसकी रोकथाम के लिए रोग का निदान क्या है

जब निदान और विकास के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा शुरू करते हैं, तो दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखना और यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ा बढ़ाना संभव है, साथ ही साथ इस क्षेत्र का विस्तार करना। कोई भी उपचार पूरी तरह से दृश्य समारोह को बहाल करने में सक्षम नहीं है। यदि रोग बढ़ता है, और उपचार अनुपस्थित है, तो यह पूर्ण अंधापन के कारण विकलांगता की ओर जाता है।

तंत्रिका तंतुओं के परिगलन को रोकने के लिए, नेत्र संबंधी रोगों के समय पर उपचार के साथ-साथ अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल, संक्रामक और रुमेटोलॉजिकल प्रकृति के रोगों से गुजरना आवश्यक है। रोकथाम में बहुत महत्वपूर्ण है शरीर को नशा क्षति की रोकथाम।

  2708 08/02/2019 6 मिनट।

मानव शरीर में कोई भी संवेदनाएं, बाह्य और आंतरिक दोनों, तंत्रिका ऊतक के कामकाज के कारण ही संभव हैं, जिनमें से फाइबर लगभग हर अंग में पाए जाते हैं। इस संबंध में आंखें अपवाद नहीं हैं, इसलिए, जब ऑप्टिक तंत्रिका में विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, तो किसी व्यक्ति को दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि का खतरा होता है।

रोग की परिभाषा;

ऑप्टिक तंत्रिका (या ऑप्टिकल न्यूरोपैथी) का शोष तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु की एक प्रक्रिया है, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और अक्सर खराब रक्त आपूर्ति के कारण तंत्रिका ऊतक के कुपोषण का परिणाम है।

मस्तिष्क में रेटिना से दृश्य विश्लेषक तक की छवि संचरण "केबल" के माध्यम से होता है जिसमें कई तंत्रिका फाइबर होते हैं और "अलगाव" में पैक होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका की मोटाई 2 मिमी से अधिक नहीं है, हालांकि, इसमें एक मिलियन से अधिक फाइबर होते हैं। छवि का प्रत्येक भाग उनके एक निश्चित भाग से मेल खाता है, और जब उनमें से कुछ कार्य करना बंद कर देते हैं, तो "साइलेंट ज़ोन" आंख से दिखाई देने वाली छवि (छवि में गड़बड़ी) में दिखाई देते हैं।

जब तंत्रिका तंतुओं की कोशिकाएं मर जाती हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे संयोजी ऊतक या सहायक तंत्रिका ऊतक (ग्लिया) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसे सामान्य रूप से न्यूरॉन्स की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है।

प्रकार

कारण कारकों के आधार पर, दो प्रकार के ऑप्टिक शोष प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक। रोग प्रभावित एक्स-गुणसूत्र के कारण होता है, इसलिए केवल 15-25 वर्ष की आयु के पुरुष ही इससे पीड़ित होते हैं। पैथोलॉजी पुनरावर्ती प्रकार के अनुसार विकसित होती है और विरासत में मिली है;
• माध्यमिक। यह आंख या प्रणालीगत बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है जो रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन या ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के साथ जुड़ा हुआ है। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है।

घाव के स्थान के अनुसार वर्गीकरण भी किया जाता है:

निम्न प्रकार के शोष भी प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक, पूर्ण और अपूर्ण; एकतरफा और द्विपक्षीय; स्थिर और प्रगतिशील; जन्मजात और अधिग्रहित।

घटना के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की आवृत्ति केवल 1-1.5% है, और 19-26% उनमें रोग पूरी तरह से शोष और लाइलाज अंधापन में समाप्त होता है।

ऑप्टिक शोष के विकास का कारण कोई भी बीमारी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप एडिमा, संपीड़न, सूजन, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान या आंखों के संवहनी तंत्र को नुकसान हो सकता है:

• नेत्र विकृति: रेटिना वर्णक डिस्ट्रोफी, आदि।
• ग्लूकोमा और बढ़ी हुई IOP;
• प्रणालीगत रोग: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
• विषाक्त प्रभाव: धूम्रपान, शराब, कुनैन, ड्रग्स;
• मस्तिष्क की बीमारियां: फोड़ा, एकाधिक स्केलेरोसिस, अरोनिओडाइटिस;
• दर्दनाक चोटें;
• संक्रामक रोग: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिफिलिटिक घाव, तपेदिक, फ्लू, खसरा आदि।

क्या ग्लूकोमा का इलाज संभव है?

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की शुरुआत का कारण जो भी हो, तंत्रिका फाइबर अपरिवर्तनीय रूप से मर जाते हैं, और मुख्य बात यह है कि समय में प्रक्रिया को धीमा करने के लिए जल्दी से निदान किया जाए।

लक्षण

पैथोलॉजी की शुरुआत का मुख्य संकेत एक या दोनों आंखों में दृष्टि में लगातार प्रगतिशील गिरावट के रूप में काम कर सकता है, और यह खुद को सुधार के पारंपरिक तरीकों से उधार नहीं देता है।

दृश्य फ़ंक्शन धीरे-धीरे खो जाते हैं:

लक्षणों की अभिव्यक्ति कई दिनों या महीनों के लिए घावों की गंभीरता के आधार पर आगे बढ़ सकती है, लेकिन समय पर प्रतिक्रिया के बिना हमेशा के लिए अंधापन को पूरा करता है।

संभव जटिलताओं

ऑप्टिक शोष का निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि की हानि (आंशिक या पूर्ण) अपरिहार्य है। कभी-कभी रोग केवल एक आंख को प्रभावित करता है - इस मामले में, परिणाम इतने गंभीर नहीं हैं।

रोग का तर्कसंगत और समय पर उपचार, जो शोष का कारण बनता है, कुछ मामलों में (हमेशा नहीं) दृष्टि को बनाए रखने की अनुमति देता है। यदि निदान पहले से ही विकसित बीमारी के चरण में किया जाता है, तो रोग का निदान अक्सर प्रतिकूल होता है।

यदि बीमारी 0.01 से कम दृष्टि के संकेतक वाले रोगियों में विकसित होनी शुरू हुई, तो चिकित्सीय उपायों से कोई परिणाम नहीं होने की संभावना है।

निदान

एक लक्षित नेत्र परीक्षा संदिग्ध बीमारी के मामले में पहला अनिवार्य कदम है। इसके अलावा, न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का पता लगाने के लिए, निम्न प्रकार की परीक्षाएं की जा सकती हैं:

• फंडस परीक्षा (या जैव-परमाणु विज्ञान);
•   - दृश्य हानि (मायोपिया, हाइपरोपिया, दृष्टिवैषम्य) की डिग्री का निर्धारण;
•   - दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन;
• कंप्यूटर परिधि - आपको तंत्रिका ऊतक के प्रभावित क्षेत्र की पहचान करने की अनुमति देता है;
• रंग धारणा का आकलन - तंत्रिका तंतुओं के घावों के स्थानीयकरण का निर्धारण;
• वीडियो phthalmography - क्षति की प्रकृति का खुलासा;
• क्रैनोग्राफी (खोपड़ी का एक्स-रे) - इस मामले में मुख्य वस्तु तुर्की काठी का क्षेत्र है।

और पढ़ें एके की फंडस परीक्षा चल रही है   पर।

निदान और अतिरिक्त डेटा को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन करना संभव है: सीटी, चुंबकीय अनुनाद, लेजर डॉप्लरोग्राफी।

इलाज

तंत्रिका तंतुओं को आंशिक क्षति के साथ, उपचार जल्दी और तीव्रता से शुरू किया जाना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकने के लिए रोग स्थिति के कारणों को समाप्त करना है।

ड्रग थेरेपी

चूंकि मृत तंत्रिका तंतुओं की बहाली असंभव है, इसलिए सभी ज्ञात साधनों द्वारा रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

• वासोडिलेटर्स: नियासिन, नो-स्पा, डिबाज़ोल, यूफिलिन, कॉम्प्लमिन, पापावरिन, आदि इन दवाओं के उपयोग से रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने में मदद मिलती है;
• एंटीकोआगुलंट्स: हेपरिन, टिकलीड। ड्रग्स रक्त के गाढ़ेपन और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं;
• बायोजेनिक उत्तेजक: विट्रोस ह्यूमर, एलो अर्क, पीट। तंत्रिका ऊतकों में चयापचय बढ़ाएँ;

हेपरिन मरहम का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका आर्थोफी के उपचार में किया जाता है

• विटामिन: एस्कॉर्बिन, बी 1, बी 6, बी 2। वे अधिकांश जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं जो आंखों के ऊतकों में होते हैं, जैसे अमीनो एसिड और एंजाइम;
• इम्युनोस्टिम्युलंट्स: जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस। संक्रामक घावों में पुनर्जनन और सूजन के दमन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए आवश्यक;
• हार्मोनल ड्रग्स: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोन। सूजन के लक्षणों को राहत देने के लिए contraindications की अनुपस्थिति में उपयोग किया जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सुधार:: नुट्रोपिल, कैविंटन, सेरेब्रोलिसिन, फ़ेज़म।

निर्देश डी आंखों के लिए एग्जामिनेशन स्थित है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका आर्थोफी के उपचार में किया जाता है

प्रत्येक मामले में, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में व्यक्तिगत रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है।

मतभेद की अनुपस्थिति में, एक्यूपंक्चर का उपयोग करके एक अतिरिक्त प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, साथ ही साथ फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के तरीके:

• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• ऑप्टिक तंत्रिका के ऑप्टिकल और लेजर उत्तेजना;
• मैग्नेटोथैरेपी।

तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा कार्यक्षमता के अपूर्ण नुकसान के मामले में ऐसी प्रक्रियाओं का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल तरीकों का उपयोग पूर्ण अंधापन के खतरे के तहत किया जाता है, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके लिए निम्न प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जा सकता है:

रूस, इज़राइल और जर्मनी में क्लीनिकों में विभिन्न सर्जिकल उपचार तकनीकों का सफलतापूर्वक अभ्यास किया गया है।

लोक उपचार

एक योग्य चिकित्सक के मार्गदर्शन में दवाओं के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार किया जाना चाहिए। हालांकि, अक्सर ऐसी चिकित्सा में लंबा समय लगता है, और इस मामले में, लोक उपचार अमूल्य मदद प्रदान कर सकते हैं - आखिरकार, उनमें से अधिकांश का प्रभाव चयापचय को उत्तेजित करने और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के उद्देश्य से है:

• एक गिलास पानी में 0.2 ग्राम ममी को भंग करें, रात के खाने से पहले खाली पेट पर पीएं, और शाम को 3 सप्ताह (20 दिन) के लिए एक गिलास उत्पाद के साथ;
• कुचल एस्ट्रैगलस घास (2 tbsp। सूखे कच्चे माल प्रति 300 मिलीलीटर पानी) का एक जलसेक बनाएं, 4 घंटे का आग्रह करें। 2 महीने के भीतर जलसेक 3 आर के 100 मिलीलीटर ले लो। प्रति दिन;
• पेपरमिंट को नेत्र घास कहा जाता है, इसे खाने के लिए उपयोगी है, और सुबह और शाम को शहद और पानी के बराबर मात्रा में रस के साथ आंखों को दफनाना;
• डिल, कैमोमाइल, अजमोद, नीले कॉर्नफ्लावर और साधारण चाय की पत्तियों के लोशन से लोशन का उपयोग करके कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के बाद आप आंखों की थकान को समाप्त कर सकते हैं;
• अपरिपक्व पाइन शंकु को पीसें और 0.5 घंटे के लिए 1 किलो कच्चे माल को पकाएं। छानने के बाद 1 बड़ा चम्मच डालें। शहद, हलचल और सर्द। 1 पी का उपभोग करें। प्रति दिन - भोजन से पहले सुबह में 1 चम्मच। ;
• 1 बड़ा चम्मच डालो। एल। अजमोद 200 मिलीलीटर उबलते पानी छोड़ देता है, इसे 24 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में पीसा दें, जिसके बाद 1 बड़ा चम्मच लें। एल। प्रति दिन।

लोक उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही उपचार में उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश पौधों के घटकों में एक एलर्जेनिक प्रभाव होता है और कुछ प्रणालीगत विकृति की उपस्थिति में अप्रत्याशित प्रभाव हो सकता है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से बचने के लिए, न केवल ओकुलर के लिए, बल्कि प्रणालीगत रोगों के लिए भी निवारक उपायों पर ध्यान देने योग्य है:

• समय पर आंख और प्रणालीगत संक्रामक रोगों का इलाज करें;
• ओकुलर और सिर की चोटों को रोकें;
• एक ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में निवारक परीक्षाएं करें;
• अपने जीवन से शराब को सीमित करें या बाहर करें;
• रक्तचाप पर नियंत्रण रखें।

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निष्कर्ष

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष देर के चरणों में लगभग एक लाइलाज बीमारी है जो रोगी को पूर्ण अंधेपन का खतरा है। हालांकि, आंशिक शोष को निलंबित किया जा सकता है, और चिकित्सा रणनीति के विकास से पहले मुख्य दिशा का व्यापक निदान होना चाहिए - आखिरकार, यह परिवर्तनों के कारण को स्थापित करने और उन्हें रोकने की कोशिश करने में मदद करेगा।

इसलिए, न केवल नेत्र स्वास्थ्य, बल्कि पूरे शरीर पर भी ध्यान देने की कोशिश करें। सब के बाद, इसमें सब कुछ परस्पर जुड़ा हुआ है, और संवहनी या तंत्रिका रोग दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

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