गर्भाशय के कैंसर के पहले लक्षण: क्या और क्यों हो रहा है। एक प्रारंभिक स्थिति से गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर कितनी जल्दी विकसित होता है? गर्भाशय कैंसर का निदान लक्षण

सिंहावलोकन

गर्भाशय कैंसर महिलाओं में गर्भाशय का एक सामान्य घातक नवोप्लाज्म है। इसे एंडोमेट्रियल कैंसर भी कहा जाता है।

गर्भाशय कैंसर - प्रजनन प्रणाली की महिला ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में 1 स्थान लेता है, ग्रीवा कैंसर 2 वें स्थान पर है। सभी महिला घातक ट्यूमर में, एंडोमेट्रियल कैंसर स्तन कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है।

रजोनिवृत्ति (50 वर्ष से अधिक आयु) के बाद गर्भाशय का कैंसर अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है, 65-69 वर्ष की आयु की महिलाओं में चरम घटना देखी जाती है। महिलाओं में कैंसर के लगभग 5-6% मामले गर्भाशय के कैंसर के होते हैं। एंडोमेट्रियल कैंसर का सबसे आम लक्षण मासिक धर्म के बाहर योनि से स्पॉटिंग की उपस्थिति है, जो हमेशा एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय कैंसर कोशिकाओं में शुरू होता है जो गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली को बनाते हैं - एंडोमेट्रियम, इसलिए गर्भाशय के कैंसर को अक्सर एंडोमेट्रियल कैंसर कहा जाता है। कम सामान्यतः, एक घातक ट्यूमर गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक से बनता है। इस तरह के एक नियोप्लाज्म को गर्भाशय सार्कोमा कहा जाता है, और इसका उपचार एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार से भिन्न हो सकता है। यह लेख मुख्य रूप से एंडोमेट्रियल कैंसर का वर्णन करता है।

गर्भाशय कैंसर का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन कारक ज्ञात हैं जो इस बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उनमें से एक हार्मोनल असंतुलन है। विशेष रूप से, शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन के बढ़ते स्तर के साथ गर्भाशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। हार्मोनल असंतुलन रजोनिवृत्ति, मोटापा, मधुमेह और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सहित कई कारणों से हो सकता है। साथ ही, स्तन कैंसर की लंबे समय तक इस्तेमाल की जाने वाली टेमोक्सीफेन नामक दवा के इस्तेमाल से गर्भाशय कैंसर होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण

गर्भाशय के कैंसर के पहले लक्षण मासिक धर्म के बाहर योनि से पानी का सफेद भाग और धब्बे हैं। धीरे-धीरे, डिस्चार्ज अधिक गहरा हो जाता है, गर्भाशय रक्तस्राव की अधिक याद दिलाता है। एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्त महिलाओं में योनि से किसी भी स्पॉटिंग से कैंसर के परिवर्तनों का संदेह होता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय के कैंसर के संभावित संकेत हैं:

• सामान्य की तुलना में अधिक प्रचुर मासिक धर्म;
• पीरियड्स के बीच योनि से खून आना।

एंडोमेट्रियल कैंसर के अधिक दुर्लभ लक्षण संभोग के दौरान पेट में दर्द और असुविधा हो सकते हैं।

यदि कैंसर देर से चरण में पहुंचता है, तो यह स्वयं प्रकट हो सकता है:

• पीठ, पैर या पेल्विक दर्द;
• भूख की कमी;
• थकान;
• मतली और सामान्य अस्वस्थता।

योनि ल्यूकोरिया और विशेष रूप से माहवारी के साथ नहीं जुड़ना अनिवार्य उपचार का एक कारण होना चाहिए। ये लक्षण कई बीमारियों की विशेषता हैं: पॉलीप्स या गर्भाशय फाइब्रॉएड, जननांग संक्रमण, गर्भाशय कैंसर और महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों।

गर्भाशय के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

शरीर लाखों अलग-अलग कोशिकाओं से बना है। कैंसर तब विकसित होता है जब उनमें से कुछ अनिश्चित रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, एक वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म - एक ट्यूमर। एक घातक ट्यूमर शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है जहां कोशिका विभाजन और विकास के विनियमन की प्रणाली में खराबी होती है।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर तेजी से बढ़ने और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैलने का खतरा होता है। आमतौर पर, कैंसर कोशिकाओं को लसीका या संचार प्रणाली के माध्यम से शरीर के माध्यम से किया जाता है। लसीका प्रणाली पूरे शरीर में वितरित नोड्स और चैनलों का एक संग्रह है और एक संचार प्रणाली की तरह परस्पर जुड़ा हुआ है। लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, ट्यूमर कोशिकाएं शरीर के किसी भी हिस्से में फैल सकती हैं, जिसमें हड्डियां, रक्त और अंग शामिल हैं। इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है।

कारक जो गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• उम्र।गर्भाशय के कैंसर के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, ज्यादातर मामलों में इस बीमारी का निदान 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है।
• एस्ट्रोजेन।गर्भाशय के कैंसर के विकास का जोखिम शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर से संबंधित है। यह हार्मोन में से एक है जो महिला प्रजनन प्रणाली को नियंत्रित करता है। एस्ट्रोजेन अंडाशय, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विभाजन और वृद्धि से एक अंडे की रिहाई को उत्तेजित करता है। प्रोजेस्टेरोन अंडाशय से एक अंडा प्राप्त करने के लिए गर्भाशय झिल्ली को तैयार करता है। आमतौर पर एस्ट्रोजन का स्तर प्रोजेस्टेरोन द्वारा बाधित होता है। लेकिन शरीर में हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा सकता है। उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद, शरीर प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देता है, लेकिन फिर भी थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करता है। यह एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल कोशिका विभाजन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।एस्ट्रोजन और गर्भाशय के कैंसर के बीच संबंध के कारण, एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जानी चाहिए जिन्होंने गर्भाशय को हटा दिया है। अन्य मामलों में, गर्भाशय कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन दिया जाना चाहिए।
• अधिक वजन या मोटापा।चूंकि एस्ट्रोजेन वसा ऊतकों द्वारा उत्पादित किया जा सकता है, अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने से शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ सकता है। यह गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ाता है। सामान्य वजन वाली महिलाओं की तुलना में अधिक वजन वाली महिलाओं में गर्भाशय कैंसर होने का खतरा 3 गुना अधिक होता है। मोटापे में, सामान्य वजन वाली महिलाओं की तुलना में यह 6 गुना अधिक है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बॉडी मास इंडेक्स की गणना कैसे करें।
• प्रसव की कमी।अशक्त महिलाओं में गर्भाशय के कैंसर के विकास का खतरा अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि और गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन में कमी गर्भाशय के श्लेष्म की रक्षा करती है।
• टेमोक्सीफेन।टेमोक्सीफेन (स्तन कैंसर के लिए एक हार्मोन) लेने वाली महिलाओं में गर्भाशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, टैमोक्सीफेन उपचार के लाभ इस जोखिम से अधिक हैं।
• डायबिटीज मेलिटस।डायबिटीज से पीड़ित महिलाओं में गर्भाशय कैंसर विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। मधुमेह शरीर में इंसुलिन के स्तर को बढ़ाता है, जो बदले में, एस्ट्रोजेन उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीजे)।पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाओं में गर्भाशय कैंसर होने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उनके शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है। पीसीए के साथ महिलाओं में, अंडाशय में अल्सर बनते हैं, जो अनियमित या अल्प अवधि, एमेनोरिया जैसे लक्षणों के साथ-साथ गर्भाधान, मोटापा, मुँहासे और अत्यधिक बालों के विकास (हिर्सुटिज्म) के कारण हो सकते हैं।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय म्यूकोसा का एक मोटा होना है। इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं में गर्भाशय कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भाशय कैंसर का निदान

गर्भाशय कैंसर का प्राथमिक निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ है। वह एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करता है और यदि आवश्यक हो, तो कई अन्य अध्ययन कर सकता है। यदि आपको गर्भाशय शरीर के कैंसर पर संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श का उल्लेख करेंगे, जिन्हें लिंक पर क्लिक करके चुना जा सकता है। इसके अलावा, अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।

ट्यूमर मार्करों पर रक्त।

कभी-कभी गर्भाशय के कैंसर के निदान के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, क्योंकि एक कैंसर ट्यूमर रक्त में कुछ रसायनों को जारी करता है, तथाकथित ट्यूमर मार्कर।

हालांकि, ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण के परिणाम हमेशा सटीक और विश्वसनीय नहीं होते हैं। रक्त में ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आपको गर्भाशय का कैंसर है, और गर्भाशय के कैंसर वाली कुछ महिलाओं में, ये पदार्थ रक्त में नहीं पाए जाते हैं।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड

आपको अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) भी निर्धारित किया जा सकता है। यह एक प्रकार का डायग्नोस्टिक्स है जो जांच के रूप में एक छोटे स्कैनिंग डिवाइस का उपयोग करता है। यह गर्भाशय की आंतरिक संरचना की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए योनि में डाला जाता है। यह प्रक्रिया थोड़ी अप्रिय हो सकती है, लेकिन आमतौर पर चोट नहीं लगती है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय म्यूकोसा के एक संघनन का पता चलता है, जो एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

गर्भाशय बायोप्सी

यदि एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चलता है कि गर्भाशय की दीवार घनी है, तो आपको संभवतः आपके निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी दी जाएगी। एक बायोप्सी में गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम) की कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। यह नमूना तब कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाता है।

बायोप्सी विभिन्न तरीकों से की जाती है:

• आकांक्षा बायोप्सी - योनि के माध्यम से एक छोटी लचीली ट्यूब गर्भाशय में डाली जाती है, जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को अवशोषित करती है;
• बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी - योनि के माध्यम से एक छोटा ऑप्टिकल उपकरण गर्भाशय में डाला जाता है, जिसकी मदद से डॉक्टर गर्भाशय म्यूकोसा की जांच कर सकते हैं और म्यूकोसा के एक संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का नमूना लेने के लिए एक विशेष सर्जिकल उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, यदि हिस्टेरोस्कोपी की प्रक्रिया में गर्भाशय के कैंसर का संदेह है, तो एंडोमेट्रियम का एक पूर्ण निष्कासन किया जाता है - इलाज। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली एक सरल शल्य प्रक्रिया है। फिर निकाले गए ऊतक को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

गर्भाशय के कैंसर के लिए अतिरिक्त अध्ययन

कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए, ट्यूमर का आकार, मेटास्टेस (बेटी ट्यूमर) की उपस्थिति और इष्टतम उपचार रणनीति के विकास, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं:

• छाती एक्स-रे यह जांचने के लिए कि क्या कैंसर फेफड़ों में फैल गया है;
• मेटास्टेस का पता लगाने और ट्यूमर के आकार का निर्धारण करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, जब एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला का उपयोग करते हैं, तो शरीर की आंतरिक संरचना की एक विस्तृत छवि यह जांचने के लिए बनाई जाती है कि क्या कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है;
• शरीर की सामान्य स्थिति और कुछ अंगों के काम की जांच के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण।

गर्भाशय के कैंसर के चरण

एंडोमेट्रियल कैंसर के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1   - गर्भाशय के भीतर एक ट्यूमर;
• चरण 2   - गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर फैल गया है;
• चरण 3   - नियोप्लाज्म गर्भाशय से परे चला गया है, आसपास के ऊतक को नुकसान पहुंचाता है या लिम्फ नोड्स के लिए;
• चरण 4 - कैंसर पेट की गुहा के कोमल ऊतकों या अन्य अंगों, जैसे मूत्राशय, आंतों, यकृत या फेफड़ों में फैल गया है।

गर्भाशय के कैंसर के इलाज की संभावना उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग का निदान किया जाता है। यदि गर्भाशय के कैंसर का निदान 1 या 2 चरणों में किया जाता है, तो आपके पांच साल तक जीवित रहने की संभावना 70-80% होती है। पहले चरण में कैंसर से पीड़ित कई महिलाएं पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं।

यदि चरण 3 में रोग का निदान किया जाता है, तो संभावना है कि आप एक और पांच साल जीवित रहेंगे 40-50%। लगभग 25% मामलों में, चौथे चरण में गर्भाशय के कैंसर का निदान किया जाता है। इस समय तक, कम से कम एक और पांच साल जीने की संभावना केवल 20-30% है।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

एंडोमेट्रियल कैंसर का मुख्य तरीका गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना है। कभी-कभी, कैंसर के प्रसार के चरण और सीमा के आधार पर, संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है: ऑपरेशन के बाद, शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, यदि कोई हो।

दुर्लभ मामलों में, युवा महिलाओं में जो अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची हैं, प्रजनन कार्य को बनाए रखने के लिए गर्भाशय को छोड़ दिया जाता है। तब गर्भाशय कैंसर का इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जाता है।

ट्यूमर के देर से, लाइलाज चरणों में, कीमोथेरेपी का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। इस मामले में, उपचार का लक्ष्य छूट प्राप्त करना है, जब कैंसर का ट्यूमर आकार में कम हो जाता है, जो जीवन की भलाई और गुणवत्ता में सुधार करता है। लेकिन कैंसर के उन्नत मामलों में भी, कई बार ट्यूमर कोशिकाओं को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। इसके अलावा, विकिरण, हार्मोन या कीमोथेरेपी दर्द को दूर करने, शेष ट्यूमर के आकार को कम करने और इसके विकास को धीमा करने के लिए निर्धारित है।

गर्भाशय के कैंसर की सर्जरी

स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर का मुख्य उपचार है उपांग के साथ हिस्टेरेक्टॉमी   - गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का पूर्ण निष्कासन। सर्जन श्रोणि और उदर क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स के साथ-साथ अन्य आसन्न ऊतकों से भी कोशिका के नमूने ले सकता है। यदि उनमें कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो ऑपरेशन को लिम्फ नोड्स को हटाने के द्वारा पूरक किया जाता है।

सबसे अधिक बार, लुप्त होने के दौरान, पेट पर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, ताकि सर्जन गर्भाशय तक पहुंच सके और इसे हटा सके। इसे लैपरोटॉमी कहा जाता है। कभी-कभी छोटे बिंदु चीरों के माध्यम से उपांग के साथ गर्भाशय को हटाने के लिए संभव है - लैप्रोस्कोपिक पहुंच। उपांगों के साथ गर्भाशय के लैप्रोस्कोपिक विलोपन के दौरान, कई छोटे चीरों को बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (लैप्रोस्कोप) और अन्य सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, सर्जन देख सकता है कि पेट के अंदर क्या हो रहा है और योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटा दें।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद रिकवरी बहुत तेजी से होती है, क्योंकि हस्तक्षेप शरीर के लिए कम दर्दनाक है।

सर्जरी के बाद, यहां तक \u200b\u200bकि बिस्तर में भी, इसे जल्द से जल्द हिलाने की सलाह दी जाती है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। अस्पताल में उपस्थित चिकित्सक को आपको व्यायाम दिखाना चाहिए जो जटिलताओं से बचने में आपकी सहायता करेगा।

एक और संभावित इलाज   साथगर्भाशय कैंसर का प्रारंभिक चरण है एंडोस्कोपिक एंडोमेट्रियल एब्लेशन। यह गर्भाशय के एक घातक ट्यूमर के सर्जिकल उपचार का सबसे बख्शा तरीका है। गर्भपात का उपयोग प्री और पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में किया जाता है, जब गर्भाशय को हटाने से स्वास्थ्य कारणों के लिए contraindicated है, और महिला बच्चों के जन्म की योजना नहीं बनाती है। ऑपरेशन बिना चीरों के किया जाता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से विशेष उपकरण पेश किए जाते हैं, जो एक विद्युत प्रवाह या लेजर की ऊर्जा का उपयोग करते हुए कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ पूरे एंडोमेट्रियम को नष्ट करते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के साथ, चरण 2 और 3 गर्भाशय का एक विस्तारित विलोपन करते हैं, अर्थात्, इन अंगों के आसपास के लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ऊपरी योनि, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और फैटी टिशू को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, ट्यूमर के पुन: विकास के जोखिम को कम करने के लिए अक्सर विकिरण या कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

यदि ट्यूमर एक बड़े आकार में पहुंच गया है और इसे हटाया नहीं जा सकता है, तो एक कोशिकाविषयक सर्जरी पूरी तरह से की जाती है - कैंसर कोशिकाओं की अधिकतम संभव मात्रा को हटाने। इस तरह के ऑपरेशन का उद्देश्य लक्षणों को कम करना, जीवन को लम्बा करना और इसकी गुणवत्ता में सुधार करना है।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने या गर्भाशय को हटाने के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के साथ संयोजन में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी विकिरण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां सर्जरी संभव नहीं है।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के लिए दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• संपर्क विकिरण चिकित्सा (ब्रैकीथेरेपी)जब रेडियोधर्मी स्रोत के साथ एक प्लास्टिक ऐप्लिकेटर को गर्भाशय में पेश किया जाता है और सीधे प्रभावित ऊतकों की एक बड़ी खुराक को विकिरणित किया जाता है, स्वस्थ अंगों पर कम से कम प्रभाव पड़ता है;
• दूरस्थ विकिरण चिकित्साजब श्रोणि क्षेत्र को एक विशेष उपकरण से विकिरणित किया जाता है जो ट्यूमर के स्थान पर किरणों को केंद्रित करता है, तो प्रभाव आसपास के ऊतक तक फैलता है।

सप्ताहांत के लिए एक ब्रेक के साथ, आपको सप्ताह में पांच दिन दूरस्थ विकिरण चिकित्सा सत्रों के लिए अस्पताल आने की आवश्यकता होगी। सत्र कुछ मिनट तक चलता है। विकिरण चिकित्सा का कोर्स लगभग चार सप्ताह तक चलता है, यह कैंसर के चरण और गर्भाशय में ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है।

रिमोट रेडिएशन थेरेपी के अलावा, कुछ महिलाएं कॉन्टैक्ट (ब्रैकीथेरेपी) से भी गुजरती हैं। विकिरण के कम, मध्यम या उच्च खुराक के साथ विभिन्न प्रकार के ब्रैकीथेरेपी हैं। कम खुराक पर, विकिरण धीमा होता है, इसलिए उपकरण गर्भाशय में अधिक समय तक रह सकता है। संपर्क विकिरण चिकित्सा आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव हैं: त्वचा की जलन और लालिमा, बालों का झड़ना, गंभीर थकान। श्रोणि क्षेत्र के लिए विकिरण चिकित्सा आंत्र समारोह, मतली और दस्त का कारण बन सकती है। अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार के अंत में गायब हो जाएंगे, लेकिन लगभग 5% महिलाओं को क्रोनिक साइड इफेक्ट्स जैसे कि दस्त और गुदा से रक्तस्राव होगा।

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

कैंसर के खतरे को कम करने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी कैंसर के उन्नत चरणों का भी इलाज करती है, जब ट्यूमर को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं होता है। फिर यह उपचार विधि ट्यूमर के विकास को धीमा करने, लक्षणों की गंभीरता को कम करने, जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

आमतौर पर, कीमोथेरेपी को चक्र में किया जाता है, उपचार की अवधि - रसायन विज्ञान के पाठ्यक्रम, आराम की अवधि के साथ वैकल्पिक, ताकि शरीर ठीक हो सके। दवाओं को अक्सर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी घर पर कीमोथेरेपी की अनुमति होती है। इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव:

• मतली;
• उल्टी;
• बालों का झड़ना
• थकान।

इसके अलावा, रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि कीमोथेरेपी संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को कमजोर करती है। जब आप उपचार पूरा करते हैं तो साइड इफेक्ट दूर हो जाना चाहिए।

गर्भाशय के कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

चूंकि एंडोमेट्रियल कैंसर का विकास एस्ट्रोजन के प्रभाव से जुड़ा हो सकता है, कुछ मामलों में उपचार के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन या हार्मोन जो प्रजनन प्रणाली के कार्य को प्रभावित करते हैं, इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं। दवाओं को अधिक बार एक अलग आवृत्ति के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, उपचार के आधार पर। कभी-कभी वे हार्मोन के टैबलेट रूपों पर स्विच करते हैं।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से युवा महिलाओं में प्रारंभिक गर्भाशय कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें प्रजनन क्रिया को बनाए रखने की आवश्यकता होती है। यदि उपचार सफल है और ट्यूमर गायब हो जाता है, तो महिलाओं को मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए एक और हार्मोन थेरेपी निर्धारित किया जाता है। इसमें लगभग 6 महीने लगते हैं।

कभी-कभी हार्मोन थेरेपी का उपयोग ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी के लिए एक प्रारंभिक कदम के रूप में किया जाता है। कम सामान्यतः, इस प्रकार का उपचार देर से चरण में या कैंसर के बार-बार बढ़ने के मामले में निर्धारित किया जाता है।

उपचार में हल्के मतली, हल्के मांसपेशियों में ऐंठन और वजन बढ़ने सहित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चिकित्सा के दौरान, मासिक धर्म बंद हो जाता है, कृत्रिम रजोनिवृत्ति विकसित होती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

गर्भाशय कैंसर के उपचार में बहुत प्रगति हुई है। हर साल, गर्भाशय के शरीर के कैंसर का निदान करने वाली महिलाओं की जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। उपचार से दुष्प्रभावों की संख्या को कम करना संभव था। यह नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों द्वारा आंशिक रूप से संभव बनाया गया था जब उपचार और उपचार के संयोजन मानक लोगों की तुलना में होते हैं।

कैंसर के कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में भागीदारी इलाज का एक मौका बन जाती है, क्योंकि अध्ययन नई दवाओं का उपयोग करता है जो कैंसर के इलाज में बहुत प्रभावी हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये दवाएं महंगी हैं, लेकिन अध्ययन में भागीदारी मुफ्त में निर्धारित है।

यदि आपको एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण में भाग लेने की पेशकश की जाती है, तो आपको अध्ययन और लिखित लिखित सहमति के बारे में जानकारी को ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता होगी। आप परीक्षण में अपनी भागीदारी से इनकार या बाधित कर सकते हैं, इससे आपके उपचार पर कोई असर नहीं पड़ेगा।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों का एक एकल डेटाबेस है जो वर्तमान में ऑन्कोलॉजी प्रोफ़ाइल के अनुसार रूस में आयोजित किया जा रहा है या आयोजित किए जाने की योजना है। इस जानकारी के साथ आप कर सकते हैं।

गर्भाशय कैंसर के साथ जीवन

गर्भाशय के कैंसर के लिए सर्जरी और उपचार के अन्य तरीकों को बर्दाश्त करना मुश्किल है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, जो डेढ़ से तीन महीने तक हो सकती है, आप वज़न नहीं उठा सकते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चों या भारी बैग) और भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़े गृहकार्य करें। गर्भाशय को हटाने के बाद 3-8 सप्ताह तक कार चलाने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार के पाठ्यक्रम के अंत में, आपको नियमित रूप से अनुसूचित परीक्षाओं से गुजरना होगा। गर्भाशय शरीर के कैंसर का इलाज करने वाली सभी महिलाओं को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है। डॉक्टर को निर्धारित यात्राओं के दौरान, महिला ट्यूमर की निगरानी के लिए आवश्यक परीक्षण और कभी-कभी वाद्य अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि) से गुजरती है।

गर्भाशय को हटाने के बाद सेक्स और सामाजिक अनुकूलन

गर्भाशय का कैंसर और उसका उपचार निम्नानुसार यौन जीवन को प्रभावित कर सकता है:

• रजोनिवृत्ति की समयपूर्व शुरुआत: अंडाशय को हटाने से एक महिला के प्रजनन समारोह का समयपूर्व विलुप्त होने और सेक्स हार्मोन के उत्पादन में खराबी हो सकती है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों में योनि का सूखापन और सेक्स ड्राइव का नुकसान शामिल है।
• योनि परिवर्तन: गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद, योनि संकीर्ण और लोच खो सकती है। कभी-कभी यह अंतरंगता के लिए एक बाधा है। योनि dilators का उपयोग - विशेष प्लास्टिक शंकु जो अपनी दीवारों को फैलाने के लिए योनि में डालने की आवश्यकता होती है, मदद कर सकता है। आप अपनी उंगलियों या वाइब्रेटर के साथ सेक्स करते समय योनि को फैला सकते हैं।
• कामेच्छा में कमी: गर्भाशय के कैंसर का इलाज करने के बाद, कई महिलाएं सेक्स में रुचि खो देती हैं। उपचार से गंभीर थकान हो सकती है, तंत्रिका शॉक का निदान हो सकता है, और बच्चों को होने वाली अक्षमता भ्रम और अवसाद का कारण बन सकती है।

इसलिए, कामुकता में रुचि का एक अस्थायी नुकसान काफी स्वाभाविक है। अपने साथी के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करने की कोशिश करें। यदि आप ध्यान दें कि यौन जीवन में समस्याएं समय के साथ दूर नहीं होती हैं,। आपका डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स लिख सकता है या मनोचिकित्सा सत्र सुझा सकता है। कैंसर वाले लोगों के लिए सहायता समूह हैं जहां आप किसी ऐसे व्यक्ति से सलाह ले सकते हैं जो आप के रूप में एक ही चीज से गुजरे हैं।

सलाह, नैतिक समर्थन, कानूनी और यहां तक \u200b\u200bकि चिकित्सा मुद्दों को हल करने में मदद करने के लिए, आप "कैंसर के खिलाफ आंदोलन" पोर्टल या "सीओ-एक्शन प्रोजेक्ट" पर जा सकते हैं, जो कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए व्यापक समर्थन प्रदान करता है। कैंसर रोगियों और उनके परिवारों को मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए अखिल रूसी दौर की हॉटलाइन 8-800-100-01-91 और 8-800-200-2-200   9 से 21 घंटे तक।

कैंसर रोगियों के लिए लाभ

उपचार और पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए, एक भुगतान किया गया बीमार अवकाश जारी किया जाता है। यदि उपचार के बाद काम करने की क्षमता पर प्रतिबंध है या एक महिला अब अपना पिछला काम नहीं कर सकती है (उदाहरण के लिए, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों से संबंधित), तो उसे विकलांगता के पंजीकरण के लिए चिकित्सा परीक्षा में भेजा जाता है। भविष्य में, एक विकलांगता नकद भत्ता देय है।

गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति की देखभाल करने वाले बेरोजगार नागरिकों को नकद लाभ भी दिया जाता है। आपका डॉक्टर आपको अधिक विवरण के साथ परिचित करना चाहिए।

कैंसर के मरीज अधिमान्य दवाओं की सूची से मुफ्त दवाएं प्राप्त करने के हकदार हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की ज़रूरत है। कभी-कभी एक चिकित्सा बोर्ड द्वारा एक पर्चे जारी किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर की रोकथाम

दुर्भाग्य से, अपने आप को गर्भाशय के कैंसर से बचाने के लिए विश्वसनीय तरीके अभी तक मौजूद नहीं हैं। हालांकि, कई कारक ज्ञात हैं, जिनसे बचना एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को काफी कम कर सकता है।

गर्भाशय के कैंसर को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका सामान्य वजन बनाए रखना है। अधिक वजन या मोटापे को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है सही खाना और नियमित रूप से व्यायाम करना।

साबुत अनाज और कम से कम पांच फल और सब्जियों की प्रति दिन (कुल लगभग 400-500 ग्राम प्रति दिन) सहित वसा और उच्च फाइबर वाले आहार की सिफारिश की जाती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सोया युक्त आहार गर्भाशय के कैंसर को रोकने में मदद कर सकता है। सोया में आइसोफ्लेवोनोइड होते हैं जो गर्भाशय के श्लेष्म की रक्षा करते हैं। सोया के अलावा, आप टोफू पनीर खा सकते हैं। हालाँकि, इस परिकल्पना के विश्वसनीय प्रमाण अभी भी अपर्याप्त हैं।

अधिकांश लोगों को प्रति सप्ताह मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम के कम से कम 150 मिनट (ढाई घंटे) करने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, साइकिल चलाना या तेज चलना)। सप्ताह के दौरान कम से कम पांच अलग-अलग वर्कआउट के लिए इस लोड को वितरित करना सबसे अच्छा है। यदि आप कभी भी खेलों में शामिल नहीं हुए हैं या लंबे समय से उनमें शामिल नहीं हैं, तो प्रशिक्षण शुरू करने से पहले चिकित्सा परीक्षा से गुजरें।

अनुसंधान से पता चला है कि एक मौखिक गर्भनिरोधक का लंबे समय तक उपयोग गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकता है। अन्य प्रकार के जन्म नियंत्रण, जैसे कि गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण और अंतर्गर्भाशयी प्रणाली, एक प्रोजेस्टोजेन (सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन) जारी करते हैं। यह गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को भी कम कर सकता है।

गर्भाशय कैंसर के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

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यह एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय के ऊतकों से विकसित होता है और पूरे शरीर में फैल सकता है। गर्भाशय कैंसर बहुत आम है, वर्तमान में स्तन, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के बाद महिलाओं में चौथे स्थान पर है। हर साल दुनिया भर की कई सौ हज़ार महिलाओं में इस ट्यूमर का पता चलता है।

रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्राव - रजोनिवृत्ति के छह महीने बाद होने वाले जननांग पथ से रक्तस्राव इस प्रकार के कैंसर का सबसे विशेषता लक्षण है। सर्जरी, रेडियोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी या कीमोथेरेपी उन उपचार हैं जो गर्भाशय के इस कैंसर से महिला के लिंग को ठीक करने के लिए व्यक्तिगत रूप से या एक दूसरे के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के कारण

घातक ट्यूमर का यह रूप आमतौर पर 40 और 60 वर्ष की आयु के बीच मनाया जाता है। गर्भाशय कैंसर के जोखिम कारक:

• मधुमेह,
• उच्च रक्तचाप,
• धूम्रपान,
• मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण,
• यौन गतिविधि की शुरुआत
• देर से रजोनिवृत्ति
• मासिक धर्म की अनियमितता,
• बांझपन,
• बड़ी संख्या में यौन साथी,
• पहला जन्म
• यौन संचारित रोग
• मौखिक गर्भ निरोधकों लेना।

महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक मोटापा है: आदर्श से 10-25 किलोग्राम अधिक वजन वाले महिलाओं में, एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का जोखिम सामान्य शरीर के वजन की तुलना में 3 गुना अधिक है, और 25 किलोग्राम से अधिक वजन वाले महिलाओं के लिए रोग 9 गुना अधिक हैं। गर्भाशय के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाली प्रारंभिक स्थितियां व्यापक रूप से ज्ञात हैं।

ये कटाव, अल्सर, जन्म के आघात के बाद के निशान, एपिथेलियम की वृद्धि (कॉन्डिलोमा, पॉलीप्स) और ल्यूकोप्लाकिया, साथ ही पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं - एंडोकर्विसाइटिस और एंडोमेट्रैटिस। गर्भाशय के विभिन्न भागों के उपकला की प्रकृति के अनुसार, ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के स्क्वैमस सर्वाइकल कैंसर और ग्रंथियों के कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) को प्रतिष्ठित किया जाता है। एडेनोकार्सिनोमा मुख्य रूपात्मक संस्करण (70% तक) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय को प्रभावित करने वाला एक अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर सरकोमा है। ट्यूमर भेदभाव के तीन डिग्री हैं (अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित और अविभाजित)।

गर्भाशय के कैंसर के चरण

गर्भाशय के कैंसर के साथ, इसके विकास के 4 चरण हैं:

• स्टेज I - गर्भाशय के शरीर में ट्यूमर का स्थान,
• स्टेज II - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान,
• चरण III - योनि में पैरामीट्रिक ऊतक या मेटास्टेस तक फैल गया,
• चरण IV - श्रोणि से परे फैल रहा है, मूत्राशय या मलाशय का अंकुरण।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण

गर्भाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण

कई महिलाएं जो अनुभव करती हैं, उदाहरण के लिए, पेट के निचले हिस्से में दर्द, इस बात में रुचि है कि गर्भाशय के कैंसर में मुख्य लक्षण क्या है। जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक चरण में गर्भाशय शरीर के कैंसर का निदान किया जाता है, इस विकृति का सबसे आम लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव है (लगभग 90% मामलों में देखा गया)। गर्भाशय के कैंसर का एक और स्पष्ट संकेत पेट के निचले हिस्से में एक घने, तालु ट्यूमर है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण

गर्भाशय कैंसर के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण ल्यूकोरिया, रक्तस्राव और दर्द की शिकायतों से बने होते हैं। हालांकि, ये सभी तीन लक्षण पहले से ही ट्यूमर के क्षय की अवधि में होते हैं, और उनकी उपस्थिति का समय अल्सर की शुरुआत की अवधि पर निर्भर करता है। इसलिए, लंबे समय तक कुछ मामलों में, गर्भाशय कैंसर कोई लक्षण नहीं दे सकता है। ल्यूकोरिया के विभिन्न प्रकार हैं: पानी, श्लेष्म, खून से सना हुआ, गंधहीन और भ्रूण। रक्त का एक मिश्रण गोरों को मांस की ढलानों जैसा दिखता है। योनि में विलंबित स्राव और शामिल होने के संक्रमण से एक गंध के साथ प्यूरुलेंट गोरों की उपस्थिति होती है। चरण III और IV कैंसर के साथ, जननांग पथ के उत्सर्जन को पुटीय सक्रिय होता है। रक्तस्राव छोटे स्पॉटिंग की प्रकृति के साथ-साथ एकल या कई भारी हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए, तथाकथित संपर्क रक्तस्राव बहुत ही विशिष्ट है (संभोग के दौरान, दस्त के दौरान, योनि परीक्षा या उठाने के बाद)। यदि एक महिला ने पहले से ही मासिक धर्म को रोक दिया है, तो ज्यादातर मामलों में योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति एक घातक ट्यूमर का संकेत है। दर्द गर्भाशय के कैंसर का एक देर का लक्षण है, जो तंत्रिका तंतुओं और प्लेक्सस को संकुचित करते हुए, घुसपैठ के गठन के साथ लिम्फ नोड्स और श्रोणि के फाइबर की कैंसर प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देता है। सामान्य लक्षण और, विशेष रूप से, कैचेक्सिया (वजन कम करना) बहुत देर से, बहुत उन्नत चरणों में होता है, और आमतौर पर गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित महिलाएं बाहरी रूप से फूलने, स्वस्थ दिखने को बनाए रखती हैं।

गर्भाशय कैंसर का निदान

गर्भाशय के कैंसर की पहचान रोगी की शिकायतों और बीमारी के पाठ्यक्रम के अध्ययन से शुरू होती है। संदेह के इतिहास के सभी मामलों में, मरीजों को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल परीक्षा के अधीन किया जाता है। एक विस्तृत परीक्षा के बिना ऐसे रोगियों के लिए किसी भी उपचार को निर्धारित करना पूरी तरह से अस्वीकार्य है। परीक्षा में एक योनि दो हाथ परीक्षा, एक मलाशय दो हाथ परीक्षा और एक दर्पण के साथ परीक्षा शामिल है। योनि परीक्षा के साथ, पर्याप्त रूप से स्पष्ट ट्यूमर प्रक्रिया के मामलों में, ट्यूमर के विकास के प्रकार (एक्सोफाइटिक, एंडोफाइटिक और मिश्रित) के आधार पर गर्दन में कुछ परिवर्तन निर्धारित करना संभव है।

एक नियम के रूप में, अध्ययन उंगली के साथ ट्यूमर के आघात के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के साथ है। सामान्य गर्भाशय कैंसर के साथ, श्रोणि और sacro-uterine स्नायुबंधन की दीवारों को ट्यूमर के संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए मलाशय के माध्यम से एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है। हाल ही में, अल्ट्रासाउंड इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड) बड़े पैमाने पर और महत्वपूर्ण हो गया है, जिससे गर्भाशय में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति मिलती है जो अन्य अनुसंधान विधियों के लिए दुर्गम हैं और गर्भाशय में किसी भी सौम्य और घातक ट्यूमर के मामलों में अनुसंधान का एक अनिवार्य तरीका बन गया है।

लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस को नुकसान की स्थापना के लिए, जो बहुत बार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ होता है, एक्स-रे के तरीकों का सहारा लेता है - लिम्फोग्राफी और इलेकोवग्राफी। एक ही उद्देश्य के लिए, बाहर ले:

• छाती का एक्स-रे,
• अंतःशिरा पाइलोग्राफी,
• ergography,
• मूत्राशयदर्शन,
• अवग्रहान्त्रदर्शन।

पतली सुई से ट्यूमर की सीटी, एमआरआई, लिम्फैंगोग्राफी और बायोप्सी करना संभव है। ये अध्ययन गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण या संयोजन उपचार योजना विकसित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

गर्भाशय के कैंसर के इलाज के लिए रणनीति रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति और कैंसर के नैदानिक \u200b\u200bचरण पर निर्भर करती है। उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है (उपांग के साथ हिस्टेरेक्टॉमी और कभी-कभी श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटाने)। शायद एक संयुक्त उपचार - एक ऑपरेशन, और फिर योनि स्टंप के क्षेत्र में दूरस्थ विकिरण, इंट्राकैविटरी गामा थेरेपी। Preoperative विकिरण चिकित्सा भी मुख्य रूप से तृतीय चरण में की जाती है। गर्भाशय के कैंसर के इलाज के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीय प्रसार में किया जाता है, सर्जरी के लिए मतभेद के साथ।

रोग के तृतीय और चतुर्थ चरण में, अति विभेदित ट्यूमर में एंटीट्यूमर दवाएं प्रभावी हैं। उपचार के बाद, चिकित्सक को समय-समय पर पैल्विक अंगों की जांच करने और स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है। अध्ययन में छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अंतःशिरा पाइलोग्राफी भी शामिल हैं। प्रत्येक 3 महीने में एक डॉक्टर से मिलने के पहले वर्ष के दौरान, फिर 5 साल के लिए - हर 6 महीने में। 5 साल बाद, नियंत्रण सालाना किया जाता है। रिलैप्स में, यदि प्रक्रिया स्थानीय है, तो आंशिक या कुल श्रोणि एक्सेंशन किया जाता है (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पैरामीरीया, मूत्राशय और मलाशय के एक ही ब्लॉक को हटाने)।

दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, रोगी आमतौर पर कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। दर्दनाक मेटास्टेसिस के उपशामक उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर, ट्यूमर पैल्विक लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस देते हैं, कम अक्सर वंक्षण को। गुर्दे, यकृत, फेफड़े में अधिक बार मेटास्टेसिस के कारण खराब रोग का निदान होता है। गर्भाशय के कैंसर के साथ, सर्जिकल उपचार के बाद 5 साल का अस्तित्व बीमारी के चरण के आधार पर 84 से 45% तक होता है। रिलैप्स के साथ, सर्जिकल उपचार से गुजरने वाले 25% रोगियों को शुरू में पेल्विक अंगों की विकिरण चिकित्सा से राहत मिली। मेटास्टैटिक रिलेप्स के साथ, गर्भाशय के कैंसर के इलाज के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, और चिकित्सीय प्रभाव व्यक्तिगत और अल्पकालिक है। बीमारी के चरण IV में, 5 साल का अस्तित्व 9% तक है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के कैंसर का उपचार

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के कैंसर का उपचार आज एक आम अनुरोध है, लेकिन क्या केवल जड़ी-बूटियां ही इस तरह की गंभीर बीमारी का इलाज कर सकती हैं? कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा कि नहीं। गर्भाशय के कैंसर के लिए लोक उपचार एक ऐसे समय में मदद कर सकता है जब रोग अपने प्रारंभिक चरण में है। यदि यह आपको लगता है कि इस या उस लोक उपाय को लागू करने के बाद यह आसान हो गया है - अभी बहुत खुश मत हो, क्योंकि यह प्रभाव लंबे समय तक नहीं होने की संभावना है और बीमारी फैलती रहेगी।

गर्भाशय के कैंसर के लिए पारंपरिक चिकित्सा के सामान्य साधन हैं: बोरान गर्भाशय, लाल ब्रश। इन जड़ी बूटियों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और बीमारी से निपटने में मदद करेगा। लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, जैसा कि ज्यादातर मामलों में, इन जड़ी बूटियों को उपचार के लिए एक सहायक के रूप में लिया जा सकता है, या आमतौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर की रोकथाम

30 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाओं की व्यवस्थित निवारक परीक्षाओं (वर्ष में कम से कम 2 बार) के माध्यम से केवल गर्भाशय कैंसर का शीघ्र निदान और रोकथाम संभव है। यौन गतिविधियों की शुरुआत के साथ नियमित परीक्षाएं शुरू करने की सलाह दी जाती है। नियमित परीक्षाएं, अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी और साइटोलॉजिकल परीक्षा (हर 2 साल में एक बार) कैंसर की रोकथाम के लिए, असाध्य रोगों का पता लगाने और उनके उपचार में योगदान करती हैं। समान रूप से महत्वपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती रोगों का समय पर और उचित उपचार है। गर्भाशय ग्रीवा के केवल गुप्त रोगों के लिए विशेष रूप से कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, वे साधारण भड़काऊ रोगों के रूप में होते हैं।

आम बीमारियों से लेकर सामान्य बीमारियों तक के लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, लक्षणों का बने रहना और सबसे महत्वपूर्ण, रूढ़िवादी (विरोधी भड़काऊ) उपचार से प्रभाव की कमी। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के पूर्ववर्ती रोगों का उपचार कट्टरपंथी होना चाहिए और इसमें इलेक्ट्रोसेक्शन, प्रभावित क्षेत्रों के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन शामिल होना चाहिए। वे अनुप्रयोग रेडियम थेरेपी के रूप में उपचार की विकिरण विधि का भी सहारा लेते हैं। विभिन्न असाध्य घावों के लिए मूल रूप से इलाज किए गए रोगियों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मृत्यु दर 6 गुना कम हो गई।

रोगों का समूह:

गर्भाशय कैंसर पर सवाल और जवाब

प्रश्न:   मेरी मां (67 वर्ष) को सर्वाइकल कैंसर है। विकिरण चिकित्सा प्रदर्शन किया गया था। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की हार अब सामने आई है। डॉक्टरों ने ऑपरेशन को आसन करने के लिए कहा। पेरिटोनियम को नुकसान के परिणामस्वरूप एसिसिस। सही किडनी का हाइड्रोस्कोलेरोसिस। क्या लिया जा सकता है।

उत्तर है: यदि जलोदर वास्तव में पहले से मौजूद है, तो कट्टरपंथी उपचार असंभव है, केवल रोगसूचक और उपशामक है।

प्रश्न:   हैलो, एक 60 वर्षीय महिला में एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा, टी 4 4 एम 1 कक्षा 4 का प्रारंभिक निदान होता है, जो मूत्राशय में फैलता है, योनि में मेटास्टेसिस, ट्यूमर नेक्रोसिस, आंतरायिक गर्भाशय रक्तस्राव, कैंसर नशा बढ़ रहा है। टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित। निष्कर्ष के निचले भाग में AH II, अनुच्छेद 2, जोखिम 4 लिखा हुआ है। कृपया लिखिए कि इसका इलाज करना क्या संभव है और इसके ठीक होने की कितनी संभावना है? आपका धन्यवाद

उत्तर है:   कभी-कभी, ट्यूमर के ऐसे प्रसार के साथ भी, सर्जिकल उपचार संभव है। ट्यूमर को हटाने, स्त्रीरोग संबंधी ऑन्कोलॉजी।

प्रश्न:   मेरी माँ को स्टेज III सर्वाइकल कैंसर है। उसने एक विकिरण चिकित्सा सत्र चलाया, लेकिन उपचार समाप्त नहीं हुआ, क्योंकि उसने उच्च तापमान रखा। उसे बिना किसी दवा के तापमान कम करने के लिए घर से छुट्टी दे दी गई। मैं जानना चाहूंगा कि तापमान क्यों रखा जाता है और आप इसे घर पर सामान्य स्थिति में कैसे ला सकते हैं। अग्रिम धन्यवाद।

उत्तर है:   तथाकथित शरीर का तापमान तथाकथित के कारण हो सकता है। पेराक्रोनोटिक प्रक्रिया (ट्यूमर के आसपास के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन)।

प्रश्न:   और मैं केवल 27 वर्ष का हूं, और मेरे पास पहले से ही गर्भाशय का कैंसर है, मेरे कोई बच्चे नहीं हैं, यह पता चला है और मैं नहीं जीता, मैं गर्भाशय को हटाने के लिए सहमत हूं, मुझे नहीं पता कि क्या करना है और कैसे जारी रखना है।

उत्तर है:   नमस्ते आपके अंडों को संरक्षित करना संभव है, जो भविष्य में आपके पति (या साथी) के शुक्राणु से जुड़ा हो सकता है और एक सरोगेट मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह एक महंगी प्रक्रिया है, लेकिन यह आपके अपने बच्चे को पैदा करने का मौका देती है। अपनाने पर भी विचार करें। कोई निराशाजनक स्थिति नहीं है। आपके लिए अब बीमारी को हराना सबसे महत्वपूर्ण है।

प्रश्न:   मेरी बहन 35 वर्ष की है, उसका ऑपरेशन किया गया और उसे सिल दिया गया, उन्होंने हमें बताया कि ट्यूमर पूरे उदर गुहा में फैल गया है। वे और कुछ नहीं कर सकते। जैसा कि सीम चंगा, वे घर जाने देंगे, और फिर, भगवान की इच्छा के अनुसार। मुझे बताओ, क्या कुछ और किया जा सकता है?

उत्तर है:   नमस्ते आपको अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करने की आवश्यकता है। वह शायद दवाओं की सिफारिश करेगा जो कैंसर और दर्द (यदि कोई हो) के कुछ लक्षणों को खत्म करने में मदद कर सकता है।

प्रश्न: आपका स्वागत है! 75 वर्ष की उम्र के गर्भाशय के चरण 2 के कैंसर के साथ एक रोगी को हृदय रोग, भाषण और आंदोलन समन्वय बिगड़ा हुआ है, Rybinsk शहर में रहता है। ऑन्कोलॉजिस्ट ने उपचार के तरीकों पर एक आयोग की राय प्राप्त करने के लिए यारोस्लाव को भेजा। वह अपने दम पर और रिश्तेदारों की मदद से शहर से बाहर नहीं जा सकता है - जब एक कार में यात्रा करते हैं, तो मिरगी के दौरे शुरू होते हैं। ड्रॉपर और गोलियां मदद नहीं करती हैं। यारोस्लाव शहर के अस्पताल के विभाग के प्रमुख, जिसे आयोग को रेफरल प्राप्त हुआ था, को रोगी की स्थिति के बारे में चिकित्सक के निष्कर्ष की आवश्यकता होती है और रिश्तेदारों को रोगी के साथ क्या करना है, इस बारे में सावधानी से सोचने की सलाह देता है। नतीजतन, Rybinsk में सहायता प्रदान नहीं की जाती है, रोगी को यारोस्लाव तक पहुंचाना असंभव है, समय बर्बाद होता है। प्रश्न: कैंसर रोगी के आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेते समय रिश्तेदारों को चिकित्सा शिक्षा के बिना क्या निर्देशित किया जाना चाहिए और इस स्थिति में रिश्तेदारों द्वारा क्या उपाय किए जा सकते हैं?

उत्तर है:   नमस्ते सामान्य तौर पर, इस राज्य में, विशेष एंटीट्यूमोर उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है। समुदाय में केवल रोगसूचक चिकित्सा।

दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या केवल हर साल बढ़ रही है। महिलाओं में, अग्रणी स्थानों में से एक गर्भाशय का कैंसर है। अब यह बढ़ गया है, आबादी की महिला आधी में रजोनिवृत्ति की लंबी अवधि, यह इस के साथ है कि डॉक्टर घटना में वृद्धि का श्रेय देते हैं। जोखिम समूह में अक्सर 40-60 वर्ष की महिलाएं शामिल होती हैं।

गर्भाशय कैंसर क्या है?

महिलाओं में गर्भाशय, किसी अन्य अंग की तरह, एक तीन-परत संरचना है। आंतरिक - उपकला ऊतक, मध्य - चिकनी मांसपेशी और बाहरी - संयोजी। रोग के विकास की प्रक्रिया में, एक ट्यूमर गर्भाशय की दीवारों पर बनता है, और फिर, यदि कोई उपचार नहीं लिया जाता है, तो यह पूरे शरीर में फैलने लगेगा।

गर्भाशय की बहुपरत संरचना के कारण, ट्यूमर विभिन्न प्रकार का होता है और स्थान में भिन्न होता है।

रोग के कारण

डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि, अधिक हद तक, गर्भाशय शरीर का कैंसर विकसित होना शुरू हो जाता है यदि यह अंग बार-बार कई कारकों से अवगत कराया गया है, जिसके बीच मैं विशेष रूप से निम्नलिखित को उजागर करना चाहता हूं:

1. बच्चे के जन्म के दौरान बार-बार गर्भपात और टूटना।
2. भड़काऊ प्रक्रियाएं, विशेष रूप से एक पुरानी प्रकृति की।
3. उपकला ऊतक में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन जो हार्मोनल जोखिम के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
4. वंशानुगत प्रवृत्ति।
5. मानव पेपिलोमावायरस या जननांग दाद के शरीर में उपस्थिति।
6. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।
7. यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत, यानी 18 साल तक।
8. बड़ी संख्या में यौन साझेदारों की उपस्थिति।
9. बुरी आदतों की उपस्थिति, विशेष रूप से धूम्रपान।
10. व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय के कैंसर को भड़काने वाले कई कारण हैं, इस तरह के निदान के साथ जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करेगा। यदि आप समय में एक डॉक्टर को देखते हैं, तो इस बीमारी से पूरी तरह से निपटा जा सकता है।

रोग का निदान

कोई भी निदान करना डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत से शुरू होता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच की जानी चाहिए, पूरी तरह से जांच के बिना, किसी भी उपचार और निदान की कोई बात नहीं हो सकती है।

परीक्षा स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करके योनि, गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा से शुरू होती है। यदि कोई बीमारी है, तो आमतौर पर ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाना संभव है। अक्सर, एक छोटा रक्तस्राव परीक्षा के दौरान शुरू हो सकता है, क्योंकि ट्यूमर घायल हो गया है।

यदि आवश्यक हो, तो श्रोणि की दीवारें कितनी प्रभावित होती हैं, यह निर्धारित करने के लिए एक गुदा परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।

इन सभी जोड़तोड़ को सभी आवश्यक उपकरणों के साथ किया जा सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि प्रारंभिक परीक्षा में कैंसर को अपूर्ण परीक्षा के कारण मान्यता नहीं दी जाती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विकास के साथ, इस विधि का उपयोग कैंसर के ट्यूमर का पता लगाने के लिए भी किया गया था।

चूंकि कैंसर के विकास के साथ लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है, इसलिए एक्स-रे परीक्षा भी निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, एक एमआरआई, सीटी स्कैन निर्धारित है।

सही निदान स्थापित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए सभी परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि अगर किसी महिला को गर्भाशय कैंसर है, तो जीवन प्रत्याशा चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगी।

डॉक्टर के लिए समय पर यात्रा प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने में मदद करेगी। यह उच्च प्रतिशत इलाज की गारंटी देता है।

गर्भाशय कैंसर: लक्षण और संकेत

अपने पूरे जीवन के दौरान, महिलाओं को अपने स्वास्थ्य की अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और 40 के बाद और भी अधिक, क्योंकि यह इस उम्र में है कि कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। ईएई और सभी रोग, गर्भाशय के कैंसर के लक्षण और संकेत हैं, इसलिए आपको शरीर में आदर्श से सभी विचलन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। मुसीबत यह है कि हम संदिग्ध लक्षणों को देखते ही अस्पताल जाने की जल्दी में नहीं हैं। यह एक दया है, न केवल हमारे जीवन की गुणवत्ता, बल्कि इसकी अवधि भी पूरी तरह से इस पर निर्भर करती है।

अधिकांश ऑन्कोलॉजिकल रोग खतरनाक हैं क्योंकि वे केवल बाद के चरणों में अपने लक्षण दिखाना शुरू करते हैं, इसलिए अक्सर ऐसा होता है कि जब कोई व्यक्ति मदद मांगता है, तो कुछ भी उसकी मदद नहीं कर सकता है।

यह पता चला है कि गर्भाशय शरीर का कैंसर एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में अलग-अलग रूप से प्रकट होता है। हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे।

रजोनिवृत्ति से पहले संकेत

यदि एक महिला अभी रजोनिवृत्ति के चरण में नहीं है, तो इस बीमारी के निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का निदान किया जा सकता है:

• योनि से आवधिक खोलना।
• मासिक धर्म अधिक दुर्लभ और दुर्लभ होता जा रहा है, यह, इसके विपरीत, अधिक बार और बहुतायत से आ सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना।
• संभोग के दौरान दर्द।
• पुरुलेंट योनि स्राव।
• बार-बार पेशाब आना।

रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षण

जब कोई महिला रजोनिवृत्ति की अवधि में होती है, तो उसकी अवधि पूरी तरह से बंद हो जाती है। इस समय, निम्नलिखित लक्षण आपको सचेत करने चाहिए:

• कोई खोलना।
• योनि से अचानक रक्तस्राव।
• पेरिनेम में दर्द खींचना।
• थकान।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण के साथ खुद को पाते हैं, तो आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। यह एक बल्कि कपटी रोग है - गर्भाशय कैंसर, तस्वीरें इसकी पुष्टि करती हैं।

गर्भाशय का कैंसर गर्भवती महिलाओं में भी पाया जाता है, लेकिन यह दुर्लभ है। यह एक महिला के जीवन के लिए काफी खतरनाक है। इस मामले में, यदि गर्भाशय कैंसर के निदान की पुष्टि की जाती है, तो सर्जरी अपरिहार्य है। गर्भावस्था को समाप्त करना है और उपचार करना है।

गर्भाशय के कैंसर के चरण

सबसे अधिक बार, कोई भी बीमारी कुछ चरणों से गुजरती है, यह गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर के बारे में कहा जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय कैंसर के ऐसे चरणों को अलग करते हैं:

1. शून्य। इस समय, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करना पहले से ही संभव है, जो जरूरी रूप से एक घातक गठन के विकास को जन्म देगा। यह केवल समय की बात है कि यह कितनी जल्दी होगा।
2. पहला चरण। एक ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर में ही विकसित होता है, लेकिन स्थानीयकरण अलग हो सकता है:

• कैंसर कोशिकाएं कोशिकाओं की केवल उपकला परत को प्रभावित करती हैं।
• ट्यूमर मांसपेशियों की परत में घुसना शुरू कर देता है।
• कार्सिनोमा आधा मायोमेट्रियम का अंकुरण करता है।

3. दूसरा चरण। कैंसर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करना शुरू कर देता है, लेकिन अंग से आगे नहीं जाता है। लेकिन वहाँ भी किस्में हैं:

• केवल ग्रीवा ग्रंथियां प्रक्रिया में शामिल हैं।
• ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के स्ट्रोमा को प्रभावित करता है।

4. रोग का तीसरा चरण। गर्भाशय का कैंसर पहले से ही अंग की सीमाओं से परे चला जाता है, तस्वीरें इसकी पुष्टि करती हैं, लेकिन फिर से उनकी इकाइयां हैं:

• एक कार्सिनोमा गर्भाशय की सीरस झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है और अंडाशय को पारित कर सकता है।
• योनि में मेटास्टेस होते हैं।
• मेटास्टेस पास के लिम्फ नोड्स में होते हैं।

5. चौथा चरण सबसे गंभीर है। ट्यूमर पहले से ही मूत्राशय, मलाशय को प्रभावित करता है। पैल्विक क्षेत्र के बाहर मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के निदान के साथ, डिग्री भी भिन्न होती हैं। यह रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है:

1. भेदभाव की उच्च डिग्री।
2. मॉडरेट।
3. कम।

डॉक्टरों का कहना है कि भेदभाव की डिग्री जितनी अधिक होगी, रोगनिरोध उतना ही बेहतर होगा। कम डिग्री के साथ ट्यूमर जल्दी से मेटास्टेसाइज करते हैं और बढ़ी हुई वृद्धि की विशेषता है।

यदि आपको गर्भाशय के कैंसर का पता चला है, तो जीवन प्रत्याशा रोग के विकास के चरण और डिग्री पर निर्भर करेगा।

सरवाइकल कैंसर

एक घातक ट्यूमर न केवल गर्भाशय गुहा में विकसित करना शुरू कर सकता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा में भी हो सकता है, फिर वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बारे में बात करते हैं। इस बीमारी के विकास के चरण भी हैं:

1. पहला चरण। एक ट्यूमर केवल गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है।
2. दूसरा वाला। इसके अपने विकास विकल्प हैं:

• श्रोणि की दीवारों में संक्रमण के बिना पैरामीट्रिकम में प्रवेश।
• योनि प्रकार, जब एक ट्यूमर इसकी दीवारों को प्रभावित करता है।
• ट्यूमर एंडोकिरिकल विकसित करता है। यहां तक \u200b\u200bकि यह गर्भाशय के शरीर को भी प्रभावित कर सकता है।

3. तीसरे चरण की विशेषता तीन विकल्पों की उपस्थिति से भी होती है:

• एक या दो तरफ से श्रोणि की दीवार में घुसपैठ होती है।
• योनि संस्करण के साथ, ट्यूमर योनि के निचले हिस्से में गुजरता है।
• पेल्विक मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

4. चौथा चरण। निम्नलिखित विकास विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ट्यूमर मूत्राशय से गुजरता है।
• कैंसर कोशिकाएं मलाशय को प्रभावित करती हैं।
• ट्यूमर श्रोणि से परे फैली हुई है।

विभिन्न प्रकार के चरण और ट्यूमर के विकास के विकल्प डॉक्टरों को उपचार के तरीकों और इसकी प्रभावशीलता का एक स्पष्ट विचार देने में मदद करते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

वर्तमान में, दवा के विकास के स्तर को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि अधिकांश ऑन्कोलॉजिकल रोग एक रोगी के लिए मौत की सजा नहीं हैं। लेकिन यह केवल तभी है जब कोई व्यक्ति तुरंत चिकित्सा सहायता लेना चाहता है।

घातक ट्यूमर का उपचार बीमारी के चरण, इसके स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। सबसे अधिक बार, मुख्य विधियां हैं:

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो यह अधिक संभावना है कि आप गर्भाशय ग्रीवा कर पाएंगे, तस्वीरें सर्जरी के बाद महिलाओं के पूर्ण जीवन को प्रदर्शित करती हैं।

मामले में जब एक महिला बहुत देर से चिकित्सा सहायता लेती है, तो उपचार की सफलता का प्रतिशत काफी कम हो जाता है।

रोग की रोकथाम

केवल अगर आप व्यवस्थित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते हैं और एक वार्षिक शारीरिक परीक्षा से गुजरते हैं, तो आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कैंसर का पता प्रारंभिक स्तर पर लग जाएगा।

जैसे ही एक महिला यौन जीवन जीने लगती है, उसे हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का नियम बनाना चाहिए। नियमित परीक्षा, स्मीयर परीक्षा, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड से आप अनिश्चित परिस्थितियों की पहचान कर सकते हैं। यदि आप समय पर उनका इलाज करते हैं, तो आप ट्यूमर के विकास को रोक सकते हैं।

तो आप रोक सकते हैं। तस्वीरें पुष्टि करती हैं कि यदि आप नियमित रूप से एक परीक्षा से गुजरते हैं, तो ऐसी विकृति की पहचान करना बहुत आसान है। रोग को स्वतंत्र रूप से पहचानना और अपने लिए दवाओं को सही ढंग से निर्धारित करना असंभव है, केवल एक डॉक्टर को ऐसा करना चाहिए।

सबसे अधिक बार, यदि श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ वे ऑन्कोलॉजिकल लोगों में आसानी से विकसित हो सकते हैं। हमारा स्वास्थ्य केवल हमारे हाथों में है, और कोई भी नहीं बल्कि खुद ही इसका ख्याल रखेगा।

उपचार की प्रभावशीलता

कैंसर के ट्यूमर के उपचार की प्रभावशीलता का अंदाजा बीमारी के बार-बार लगने वाले मामलों से लगाया जा सकता है। थेरेपी के बाद पहले तीन वर्षों में आमतौर पर रिलैप्स होता है। सर्जरी के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के साथ कई लोग शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को सामान्य करते हैं, महिला ठीक हो जाती है और जीवन के सामान्य तरीके से लौट आती है।

यदि ऑपरेशन के बाद तीन साल से अधिक समय बीत चुका है, और आपके साथ सबकुछ ठीक है, तो आप बड़े विश्वास के साथ गारंटी दे सकते हैं कि आपकी रिलैप्स की संभावना कम है।

गर्भाशय के कैंसर का रोग

100% गारंटी दें कि उपचार के बाद, ट्यूमर अब आपको परेशान नहीं करेगा, दुर्भाग्य से, यह असंभव है। यदि इसके विकास के पहले चरणों में बीमारी का पता चला है, तो लगभग 90% रोगी लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

यह देखते हुए कि अब चिकित्सा परीक्षाओं की गुणवत्ता में सुधार हुआ है, बीमारी का पता लगाने के लिए बहुत सारे काम किए जा रहे हैं, हम गारंटी दे सकते हैं कि कैंसर का पता लगाने के लिए जीवित रहने की दर में और वृद्धि होगी।

यदि आपको तीसरे और चौथे चरण का गर्भाशय कैंसर है, तो भी सही उपचार के साथ जीवन प्रत्याशा काफी बढ़ जाती है। कीमोथेरेपी के साथ विकिरण को जोड़कर जीवन रक्षा को बढ़ाया जा सकता है।

यदि मेटास्टेस न केवल गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि पड़ोसी अंगों पर कब्जा कर लेता है, तो एक महिला चिकित्सा सहायता लेती है, तो रोग का निदान बहुत आराम नहीं है। इस मामले में, कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करना अधिक कठिन है।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हमारे जीवन की गुणवत्ता और अवधि केवल स्वयं पर निर्भर करती है। पॉलीक्लिनिक पर जाने से डरो मत, समय में पता चला बीमारी का इलाज बहुत तेजी से और अधिक कुशलता से किया जाता है।

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। और, अन्य महिला अंगों की तरह, गर्भाशय एक घातक नवोप्लाज्म से प्रभावित हो सकता है। यह विकृति महिला जननांग अंगों के कैंसर के सभी मामलों में पहले स्थान पर है। और इसलिए, किसी भी महिला के लिए इस दुर्जेय और जीवन-धमकाने वाली बीमारी के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग का वर्णन

गर्भाशय एक मांसपेशी बैग है जिसे भ्रूण के विकास के लिए डिज़ाइन किया गया है। शरीर के आयाम - 8/4/3 सेमी (लंबाई / चौड़ाई / मोटाई)। योनि के सामने का हिस्सा गर्भाशय के निचले हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है। बाकी गर्भाशय का शरीर बनाता है। पेरिटोनियम से सटे हुए गर्भाशय के ऊपरी शरीर को गर्भाशय का निचला भाग कहा जाता है।

इस अंग की दीवारों में कई परतें होती हैं। आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है, इस परत से एक निषेचित अंडे जुड़ा हुआ है। यह परत आवश्यक सब कुछ के साथ भ्रूण की आपूर्ति करने के लिए आवश्यक है। गर्भाशय की मध्य परत अपेक्षाकृत मोटी होती है। इसमें मांसपेशियों के ऊतक होते हैं और इसे मायोमेट्रियम कहा जाता है। बाहरी परत पतली होती है और इसे पैरामरिया कहा जाता है।

हिस्टोलॉजिकल मापदंडों के अनुसार, गर्भाशय कैंसर को निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया गया है:

• ग्रंथिकर्कटता,
• स्पष्ट सेल
• स्क्वैमस,
• तरल,
• ग्रंथि स्क्वैमस,
• mucinous,
• एक समान।

ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर गर्भाशय के कोष में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर गर्भाशय के निचले हिस्से में।

अभ्यास से पता चलता है कि घातक ट्यूमर एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम दोनों के साथ-साथ ग्रीवा क्षेत्र में भी विकसित हो सकते हैं। फिर भी, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की अपनी विशेषताएं हैं और इसलिए ऑन्कोनोजेनोलॉजी में एक अलग बीमारी के रूप में प्रतिष्ठित है। इस लेख में, हम उस पर ध्यान नहीं देंगे, लेकिन गर्भाशय के केवल कैंसर पर विचार करें।

गर्भाशय कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना कौन है?

रूस में हर साल, कई महिलाओं (लगभग 16,000) में यह भयानक निदान होता है - गर्भाशय कैंसर। यह रजोनिवृत्ति तक पहुंचने वाली दोनों वृद्ध महिलाओं और प्रसव उम्र की युवा महिलाओं को प्रभावित कर सकता है। यद्यपि 45 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों का अनुपात अभी भी प्रबल है। इसके अलावा, उन महिलाओं में बीमारी की घटनाओं में वृद्धि हुई है जो रजोनिवृत्ति की अवधि में देरी से प्रवेश करती हैं।

रोग के कारण

रोग दो मुख्य प्रकार के होते हैं। यह गर्भाशय कैंसर है, इस कारक की परवाह किए बिना महिला हार्मोन और गर्भाशय के कैंसर के स्तर के साथ जुड़ा हुआ है। डॉक्टरों ने लंबे समय तक देखा है कि शरीर में एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर और प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त स्तर के साथ महिलाओं में बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। इन असामान्यताओं के कारण होने वाले गर्भाशय कैंसर को हार्मोन पर निर्भर कहा जाता है। यह गर्भाशय कैंसर के सभी मामलों का 70% हिस्सा है। इस तरह की बीमारी शुरू होती है, एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियम के अत्यधिक प्रसार के साथ। इसी समय, महिला के एंडोमेट्रियम में प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे ट्यूमर के प्रकट होने की संभावना होती है।

अन्य कारक गर्भाशय के कैंसर की घटना को प्रभावित करते हैं:

• लंबे समय तक एस्ट्रोजेन का उपयोग,
• उच्च रक्तचाप,
• स्तन ट्यूमर के लिए कुछ दवाएं लेना,
• आनुवंशिकता (तत्काल परिवार में गर्भाशय, स्तन या अंडाशय के कैंसर के मामले),
• प्रतिरक्षा विकार
• गर्भावस्था की कमी
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर
• endometritis,
• जन्म के बाद चोट के निशान,
• कई गर्भपात
• पैल्विक अंगों की विकिरण,
• जिगर और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

जैसा कि इस सूची से देखा जा सकता है, इन कारकों में से कई यह भी इंगित करते हैं कि गर्भाशय के कैंसर की घटना अक्सर महिला शरीर में हार्मोन में असंतुलन से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए, वसा ऊतक भी एक प्रकार के अंतःस्रावी अंग की भूमिका निभाता है जो महिला हार्मोन का उत्पादन करता है। अध्ययनों के अनुसार, महिलाओं में शरीर के वजन के मानक को 10-25 किलोग्राम से अधिक करने से गर्भाशय के घातक ट्यूमर का खतरा 25 गुना - 9 किलो से अधिक हो जाता है।

स्तन ट्यूमर के इलाज के लिए कई दवाओं में एस्ट्रोजेन भी होते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, एस्ट्रोजेन का एक बढ़ा हुआ रिलीज भी अक्सर होता है। एडिनोमा या अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, हेपेटाइटिस, सिरोसिस जैसे रोग भी शरीर में हार्मोन को प्रभावित करते हैं।

हालांकि, कई ट्यूमर महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर की परवाह किए बिना होते हैं। इस कैंसर को स्वायत्त कहा जाता है, और, एक नियम के रूप में, यह हार्मोन-निर्भर की तुलना में बहुत अधिक कठिन है। अधिकतर, इस प्रकार का कैंसर वृद्ध महिलाओं में पाया जाता है। यहां जोखिम कारक बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा हैं, रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्राव के मामले।

गर्भाशय के कैंसर के चरण

बीमारी के उपचार की सफलता उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर इसे शुरू किया गया था। जितना अधिक रोग विकसित हुआ है, उतनी ही कम संभावना है कि वह इसे हराएगा अधिकांश प्रकार के घातक ट्यूमर की तरह गर्भाशय का कैंसर खतरनाक है, क्योंकि बाद के चरणों में यह आसपास के अंगों को नुकसान पहुंचाता है और हर जगह अपने मेटास्टेस को फैलाता है, जिसमें दूर के अंग शामिल हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर, बीमारी के इलाज के लिए अपने सभी प्रयासों के बावजूद, रोगी के जीवन को नहीं बचा सकते हैं।

गर्भाशय के कैंसर चरणों के दो प्रकार के वर्गीकरण हैं। उनमें से एक को FIGO इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तावित किया गया था। एक और - तथाकथित TNM वर्गीकरण, न केवल ट्यूमर के आकार को ध्यान में रखता है, बल्कि लिम्फ नोड्स को नुकसान की डिग्री, साथ ही साथ मेटास्टेस के दूर के अंगों तक फैलता है।

पहले FIGO स्टेजिंग सिस्टम पर विचार करें, जो एंडोमेट्रियल कैंसर का वर्णन करने के लिए उपयुक्त है। इस वर्गीकरण में निम्नलिखित चरण मौजूद हैं:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

इन चरणों का क्या मतलब है? यह चरण के रूप में शून्य चरण को नामित करने के लिए प्रथागत है जब कोई कैंसर नहीं होता है, हालांकि, एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया मनाया जाता है, जो एक उच्च, लगभग 100% संभावना के साथ, कैंसर में गुजरता है।

चरण I में, ट्यूमर विशेष रूप से गर्भाशय के भीतर स्थित होता है। चरण IA में, ट्यूमर एंडोमेट्रियम से आगे नहीं बढ़ता है। स्टेज आईबी में, ट्यूमर मांसपेशियों की परत में घुसना शुरू कर देता है, स्टेज आईसी में, यह गर्भाशय के बाहरी आवरण के करीब पहुंचता है।

द्वितीय चरण में, एक ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में फैलता है। स्टेज आईआईए में, एक ट्यूमर केवल गर्दन की ग्रंथियों के क्षेत्र में मनाया जाता है, और दूसरे चरण में, यह स्ट्रोमास कोशिकाओं में भी फैलता है।

स्टेज III का निदान तब किया जाता है जब ट्यूमर गर्भाशय छोड़ देता है, हालांकि, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया छोटे श्रोणि की सीमा नहीं छोड़ती है। स्टेज IIIA में, ट्यूमर उपांगों को प्रभावित करता है, स्टेज IIIA, योनि में, स्टेज IIIC में, मेटास्टेस निकटतम लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। स्टेज IVA मूत्राशय या मलाशय में ट्यूमर के आक्रमण को इंगित करता है। स्टेज IVB अंतिम है, इसके साथ पैल्विक क्षेत्र के बाहर मेटास्टेसिस बनता है।

अब TNM स्टेजिंग सिस्टम पर विचार करें। यह तीन मापदंडों को ध्यान में रखता है - टी (ट्यूमर का आकार), एन (मेटास्टेटिक लिम्फ नोड्स), एम (मेटास्टेसिस)।

यहां वे घटनाएं हैं जो टी स्केल पर विभिन्न मूल्यों के अनुरूप हैं:

• टी_आईएस - प्रिंकर;
• टी 1 ए - ट्यूमर गर्भाशय के भीतर है, व्यास में 8 सेमी से कम है;
• टी 1 बी - गर्भाशय के भीतर ट्यूमर, व्यास में 8 सेमी से अधिक;
• टी 2 - गर्भाशय ग्रीवा में एक ट्यूमर पाया जाता है;
• टी 3 - ट्यूमर गर्भाशय से परे फैली हुई है, लेकिन श्रोणि क्षेत्र को नहीं छोड़ती है;
• टी 4 - एक ट्यूमर मलाशय या मूत्राशय में फैलता है, या छोटे श्रोणि की सीमाओं से परे फैलता है।

पैरामीटर N और M निम्नलिखित मान ले सकते हैं:

• N0 - लिम्फ नोड्स को नुकसान के कोई संकेत नहीं हैं,
• एन 1 - लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं,
• M0 - दूर के मेटास्टेस का कोई सबूत नहीं है,
• एम 1 - दूर के मेटास्टेस।

जी सूचकांक का उपयोग कभी-कभी ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री को इंगित करने के लिए भी किया जाता है। 1 के एक इंडेक्स वैल्यू का मतलब उच्च स्तर की विभेदीकरण, 2 - मध्यम, 3 - निम्न है।

लक्षण

गर्भाशय कैंसर के मामले में सटीक निदान एक आसान काम नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस रोग के लक्षण महिला जननांग अंगों के अन्य विकृति के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं। और सही निदान स्थापित करने के लिए, अक्सर कीमती समय लगता है, जिसके दौरान ट्यूमर बिना विकसित होता है।

गर्भाशय के कैंसर के साथ कई महिलाओं में होने वाला मुख्य लक्षण योनि रक्तस्राव है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है। इस तरह की घटनाएं खतरनाक होनी चाहिए, हालांकि, निश्चित रूप से, उनका मतलब हमेशा एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति नहीं होता है। हालांकि, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर होना चाहिए।

दूसरा लक्षण प्रचुर मात्रा में योनि स्राव है, अक्सर एक असामान्य उपस्थिति का। वे शुद्ध और पानी हो सकते हैं, एक अप्रिय गंध हो सकते हैं।

गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षणों में आमतौर पर गंभीर दर्द शामिल नहीं होता है। गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती चरणों में दर्द आमतौर पर हल्का होता है या बिल्कुल भी नहीं देखा जाता है। निचले पेट में दर्द को छोड़कर एक महिला को परेशान किया जा सकता है। पैल्विक क्षेत्र में रोग प्रक्रिया के प्रसार के बाद ही गंभीर और परेशान दर्द दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, यदि ट्यूमर विकसित होता है और मूत्रवाहिनी को निचोड़ता है, तो पेशाब के दौरान दर्द हो सकता है, लगातार पेशाब। मल त्याग के दौरान दर्द जैसे लक्षण और शौच करने की झूठी इच्छा प्रकट हो सकती है। यौन अंतरंगता भी आमतौर पर असुविधा का कारण बनती है।

रजोनिवृत्ति के बाद वयस्क महिलाओं में, जब मासिक धर्म बंद हो जाता है, तो आमतौर पर योनि से कोई स्पॉटिंग नहीं होनी चाहिए। एक समान घटना बहुत बार एक घातक ट्यूमर को इंगित करती है।

यह याद रखना चाहिए कि 8% मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय का कैंसर पूरी तरह से विषम रूप से विकसित होता है।

निदान

यदि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर गर्भाशय के कैंसर पर संदेह करता है, तो चिकित्सक रोगी को कई अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के लिए निर्देशित करता है। सबसे पहले, यह एक अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ, एंडोमेट्रियम की मोटाई निर्धारित करना आसान है, और इसकी बढ़ी हुई मोटाई चिंता का कारण है। रजोनिवृत्ति के बाद वृद्ध महिलाओं में, यह रजोनिवृत्ति के दौरान वृद्ध महिलाओं में 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए - 7 मिमी, प्रसव उम्र की महिलाओं में - 12 मिमी। अल्ट्रासाउंड आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि ट्यूमर किस दिशा में बढ़ता है - गर्भाशय गुहा के अंदर या उससे परे। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का नुकसान उनके नुकसान के लिए पास के लिम्फ नोड्स की जांच करने की असंभवता है।

अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियाँ हैं - एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। हालांकि, बायोप्सी विधि सबसे सटीक है। यदि एक संदिग्ध गठन पाया जाता है, तो विश्लेषण के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करके एक ऊतक का नमूना लिया जाता है। पास के लिम्फ नोड्स की बायोप्सी भी की जा सकती है। एक एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधि भी की जाती है - हिस्टेरोस्कोपी। इस विधि को बायोप्सी द्वारा विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने लेने के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपी के साथ, एंडोमेट्रियम की सतह को स्क्रैप करके नैदानिक \u200b\u200bसामग्री का एक नमूना भी किया जा सकता है।

एक अन्य सामान्य विधि गर्भाशय (आकांक्षा बायोप्सी) की सामग्री का विश्लेषण करना है। विश्लेषण के लिए सामग्री का नमूना महिलाओं में और एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, कैंसर के शुरुआती चरणों में, विधि एकरूप है। किसी भी मामले में, एक विशेषज्ञ द्वारा एक उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
• यूरीनालिसिस,
• जमावट।

निदान करते समय, जननांग अंगों के अन्य रोगों से गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म को अलग करना महत्वपूर्ण है - फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स, एडेनोमैटोसिस, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर। निदान के सही रूप से स्थापित होने के बाद ही, आप रोग के उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

आंकड़े कहते हैं कि ज्यादातर मामलों में, रोग के पहले चरण में गर्भाशय के कैंसर का निदान किया जाता है (72% मामलों में)। चरणों 2, 3 और 4 क्रमशः 13%, 12% और 3% के लिए खाते हैं।

इलाज

किसी भी घातक गठन की थेरेपी एक आसान और लंबी प्रक्रिया नहीं है। गर्भाशय कैंसर इस नियम का अपवाद नहीं है। उपचार के तरीकों की पसंद काफी हद तक ट्यूमर के स्थान, कैंसर कोशिकाओं के प्रकार (विभेदित या नहीं), बीमारी के चरण पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगी की उम्र और उसके सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाता है। बाद का कारक भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय के कैंसर का अन्य मामलों में पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में शायद ही कभी निदान किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शरीर में मधुमेह, मोटापा और हार्मोनल असंतुलन अक्सर रोग के विकास में योगदान करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, गर्भाशय (कुल हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने का पूरा अभ्यास किया जाता है। अक्सर इसे उपांगों के साथ मिलकर किया जाता है, खासकर उन मामलों में जब एक महिला रजोनिवृत्ति में होती है। ट्यूमर के प्रसार की सीमा को भी ध्यान में रखा जाता है। गर्भाशय हटाने की सर्जरी दो प्रकार की होती है - विच्छेदन और विलोपन। विच्छेदन के दौरान, गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा से अलग किया जाता है, और विलोपन के दौरान इसे गर्भाशय ग्रीवा के साथ हटा दिया जाता है। अभ्यास से पता चलता है कि विलोपन की तुलना में रोगियों द्वारा विच्छेदन अधिक सहनशील है। इसके अलावा, यह कम जटिलताओं की ओर जाता है। हालांकि, यह भी विचार करना आवश्यक है कि ट्यूमर कितना बढ़ गया है, क्या यह अंग की गर्दन को प्रभावित करता है।

आमतौर पर, इस ऑपरेशन के दौरान, उपांग, फैलोपियन ट्यूब वाले अंडाशय भी हटा दिए जाते हैं। बेशक, ऑपरेशन के बाद, शरीर द्वारा उत्पादित महिला हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन ज्यादा नहीं, क्योंकि आंशिक रूप से हार्मोन के संश्लेषण का कार्य आंतरिक स्राव के अन्य अंगों द्वारा लिया जाता है, उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियां।

अंग को हटाने के लिए ऑपरेशन को शास्त्रीय, उदर विधि (पेट में एक चीरा का उपयोग करके) और योनि द्वारा दोनों किया जा सकता है, जिसमें योनि के पीछे की दीवार में एक चीरा के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है। आज एक समान प्रक्रिया आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके की जाती है।

कुछ मामलों में, पूरे अंग को हटाने के बजाय, एंडोमेट्रियम का एक पृथक (निष्कासन) किया जा सकता है। यह ऑपरेशन केवल तभी किया जाता है जब ट्यूमर छोटा हो - 3 मिमी से अधिक नहीं। इस ऑपरेशन के बाद, साथ ही अंग हटाने के बाद, एक महिला बच्चों को सहन करने की क्षमता खो देती है।

उपचार में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा भी शामिल हो सकते हैं। ये उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा के सहायक के रूप में उपयोग किए जाते हैं। उनकी मदद से, ट्यूमर में एक महत्वपूर्ण कमी हासिल करना संभव है, जिससे इसे हटाने में आसानी होती है। उन मामलों में जब एक कारण या किसी अन्य के लिए सर्जरी, उदाहरण के लिए, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के कारण, असंभव है, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी उपचार के मुख्य तरीके बन जाते हैं।

साइटोस्टैटिक्स का उपयोग कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में एक ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत पैथोलॉजिकल ट्यूमर कोशिकाओं के प्रजनन की प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करने पर आधारित है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड हैं।

अक्सर वे विकिरण चिकित्सा की मदद से बीमारी का इलाज करते हैं। इस मामले में, दो तरीके संभव हैं। एक के साथ, विकिरण स्रोत को अंग के अंदर पेश किया जाता है, और दूसरे के साथ यह बाहर होता है।

यदि कैंसर में एक हार्मोन-आश्रित प्रकृति है, तो हार्मोन - एंटीस्ट्रोजेन और जेस्टाजेंस के साथ इलाज किया जाता है। कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, हार्मोन थेरेपी रोग की प्रगति को रोक सकती है, और एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि पूर्ण इलाज भी प्राप्त कर सकती है।

दृष्टिकोण

रोग के विकास का पूर्वानुमान रोग के चरण, ट्यूमर के प्रकार, रोगी की आयु, उसके स्वास्थ्य की स्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। यह देखा गया है कि हार्मोन-निर्भर कैंसर आमतौर पर हार्मोन-स्वतंत्र (स्वायत्त) की तुलना में कम गंभीर और आसान होता है।

इसके अलावा, बुजुर्गों में, बीमारी युवा की तुलना में अधिक गंभीर है।

कैंसर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री भी मायने रखती है। यदि यह कम है, तो ऐसी बीमारी आमतौर पर तेजी से विकसित होती है और इलाज करना मुश्किल होता है।

रोग के लिए रोग का निदान काफी हद तक मेटास्टेस के गठन जैसे कारक पर निर्भर करता है। यह कारक महिला की उम्र, ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन, उसके स्थान और कैंसर के प्रकार - हार्मोन-निर्भर या स्वायत्तता से प्रभावित होता है। एक स्वायत्त प्रकार के कैंसर के साथ, मेटास्टेसिस की संभावना 13% है, हार्मोन पर निर्भर - 9%। अत्यधिक विभेदित कैंसर के साथ, मेटास्टेस 4% मामलों में बनता है, 26% मामलों में निम्न श्रेणी के कैंसर के साथ। 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, मेटास्टेस अत्यंत दुर्लभ हैं, 30-60 वर्ष की आयु के रोगियों में - 6% मामलों में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में - 15% मामलों में।

उपचार पूरा होने के बाद, बीमारी से छुटकारा पाने से इनकार नहीं किया जा सकता है। पहले तीन वर्षों में, हर चौथे रोगी में रिलैप्स होता है और बाद के वर्षों में रिलैप्स हर दसवें रोगी में ही देखा जाता है।

रोगियों की सभी श्रेणियों के लिए औसतन, पांच साल की जीवित रहने की दर 86-98% है, जिन्होंने बीमारी के पहले चरण में इलाज शुरू किया, दूसरे पर 70%, तीसरे पर 30% और चौथे पर 5%।

निवारण

एक सौ प्रतिशत गारंटी है कि गर्भाशय कैंसर नहीं होता है, ज़ाहिर है, मौजूद नहीं है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि कई कारक इस बीमारी की शुरुआत में योगदान करते हैं। यह अधिक वजन, हार्मोनल दवाओं, मधुमेह के अनियंत्रित सेवन है। इसके अलावा, एक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता होती है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं। अगर सौम्य सौम्य ट्यूमर का पता चला है, तो उन्हें समय पर हटा दिया जाना चाहिए। जननांगों के साथ होने वाली कोई भी संदिग्ध घटना, विशेष रूप से उनसे रक्तस्राव, घातक ट्यूमर का नुकसान पहुंचाने वाला हो सकता है। यह याद रखना चाहिए। आपको सही भी खाना चाहिए, अधिक फाइबर वाला भोजन करना चाहिए, जिससे किसी भी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है, और बुरी आदतों से बचें - धूम्रपान और शराब पीना।

गर्भाशय शरीर का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो एंडोमेट्रियम (बेलनाकार उपकला, जो जननांग अंग की आंतरिक गुहा को कवर करता है) से विकसित होता है।

हाल के दशकों में, महिला जननांग क्षेत्र के कैंसर की घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है, जिसमें गर्भाशय का कैंसर भी शामिल है।

महिलाओं में घातक नवोप्लाज्म के बीच, इस विकृति का दूसरा स्थान है, स्तन कैंसर का दूसरा। आंकड़ों के अनुसार, आज लगभग 2-3% महिलाओं को अपने जीवनकाल के दौरान एंडोमेट्रियल कैंसर हो जाता है।

गर्भाशय का कैंसर किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन ज्यादातर 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं बीमार हैं (उन रोगियों की औसत आयु जो पहले एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षणों के लिए डॉक्टर के पास गए 60 वर्ष हैं)।

गर्भाशय के कैंसर के विकास के कारणों और तंत्र को समझने के लिए, महिला प्रजनन अंग की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान पर विचार करें।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

  गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक अनपेक्षित अंग है जो बच्चे को जन्म देने और देने के लिए जिम्मेदार है।

मूत्राशय श्रोणि श्रोणि में गहरी स्थित गर्भाशय के सामने स्थित है, और मलाशय पीठ में है। ऐसा पड़ोस गर्भाशय में गंभीर रोग प्रक्रियाओं के साथ पेशाब और शौच के विकारों की घटना का कारण बनता है।

गैर-गर्भवती गर्भाशय के आयाम आम तौर पर अपेक्षाकृत छोटे होते हैं (8 सेमी के बारे में लंबाई, 4 सेमी की चौड़ाई और 3 सेमी तक की मोटाई के साथ)। प्रजनन अंग में एक नाशपाती के आकार का आकार होता है, इसकी संरचना में नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपर से, गर्भाशय के बढ़े हुए फंडस के क्षेत्र में, फैलोपियन ट्यूब दाएं और बाएं ट्यूब में गिरती हैं, जिसके माध्यम से अंडाशय से अंडाशय में अंग गुहा में प्रवेश करती है (एक नियम के रूप में, निषेचन की प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब में भी होती है)।
  नीचे की ओर, गर्भाशय का शरीर संकरा होता है और एक संकीर्ण चैनल में गुजरता है - गर्भाशय ग्रीवा।

गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है और इसमें तीन परतें होती हैं, जैसे:

• एंडोमेट्रियम (आंतरिक उपकला परत);
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की पेशी झिल्ली, जिसके संकुचन बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करते हैं);
• पैरामीरिअम (सतह खोल)।

  प्रजनन अवधि की महिलाओं में, एंडोमेट्रियम चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है, नियमित रूप से मासिक धर्म द्वारा प्रकट होता है। सतही कार्यात्मक परत का लगातार अद्यतन एंडोमेट्रियम की आंतरिक बेसल परत प्रदान करता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान अस्वीकार नहीं किया जाता है।

एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि, फूल और अस्वीकृति रक्त में महिला हार्मोन के स्तर में चक्रीय परिवर्तन से जुड़ी होती है, जो महिला सेक्स ग्रंथियों - अंडाशय द्वारा स्रावित होती है।

हार्मोन का उत्पादन विनियमन के एक जटिल न्यूरो-एंडोक्राइन सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है, इसलिए, महिला शरीर में किसी भी तंत्रिका या अंतःस्रावी विकार एंडोमेट्रियम की महत्वपूर्ण गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और गर्भाशय के कैंसर सहित गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

क्या कारक गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं?

  गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• प्रतिकूल आनुवंशिकता (तत्काल परिवारों में एंडोमेट्रियल कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन या पेट के कैंसर की उपस्थिति);
• देर से रजोनिवृत्ति;
• गर्भावस्था का कोई इतिहास नहीं;
• एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने वाले डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• टेमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर का उपचार;
• डाइमिथिस्टरोन का उपयोग करके लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक;
• एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा;
• श्रोणि अंगों की विकिरण।

गर्भाशय के कैंसर के विकास के कारण और तंत्र

  गर्भाशय के कैंसर के दो सबसे आम प्रकार हैं: हार्मोन-निर्भर और स्वायत्त। यह साबित होता है कि आनुवांशिक प्रवृत्ति का कारक दोनों प्रकारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हार्मोन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर- रोग का सबसे आम रूप (निदान पैथोलॉजी के सभी मामलों का लगभग 70%), जो महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन द्वारा गर्भाशय गुहा उपकला की बढ़ती उत्तेजना के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एक वृद्धि हुई एस्ट्रोजन सामग्री अक्सर चयापचय और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों में देखी जाती है, इसलिए, मधुमेह मेलेटस, मोटापा और उच्च रक्तचाप हार्मोन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है (इन विकृति का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है)।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से, हाइपरएस्ट्रोजनवाद निम्नलिखित लक्षणों द्वारा प्रकट होता है:

• गर्भाशय के रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म की अनियमितता;
• अंडाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (कूपिक अल्सर, स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया, आदि);
• बांझपन;
• देर से रजोनिवृत्ति।

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्ट्रोजन का स्तर गंभीर जिगर की बीमारियों में भी बढ़ सकता है, जब सेक्स हार्मोन (क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस) का चयापचय बिगड़ा हुआ है।

इसके अलावा, हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, हाइपरप्लासिया या अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा के साथ-साथ शरीर में एस्ट्रोजेन के कृत्रिम परिचय (टेमोक्सीफेन के साथ घातक स्तन ट्यूमर का उपचार, रजोनिवृत्ति के बाद रिप्लेसमेंट थेरेपी आदि) के साथ महत्वपूर्ण हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म मनाया जाता है।

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियम के हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर में एक उच्च भेदभाव होता है, इसलिए, उन्हें धीमी वृद्धि और मेटास्टेसिस की अपेक्षाकृत कम प्रवृत्ति की विशेषता है। अक्सर घातक ट्यूमर (अंडाशय में, स्तन ग्रंथि में, मलाशय में) का मुख्य रूप से कई विकास होता है।
  हार्मोन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• हाइपरएस्ट्रोजन (मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय रक्तस्राव) से जुड़े कार्यात्मक विकार;
• सौम्य एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (प्रसार);
• अनिश्चित परिस्थितियों (चरण III उपकला डिसप्लासिया के साथ असामान्य हाइपरप्लासिया);
• एक घातक ट्यूमर का विकास।

  ऑटोनोमिक एंडोमेट्रियल कैंसर 30% से कम मामलों में होता है। यह रोगजनक संस्करण उन रोगियों में विकसित होता है जो चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित नहीं होते हैं। जोखिम समूह में कम शरीर के वजन वाली बुजुर्ग महिलाएं शामिल हैं, जिनके पास पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में गर्भाशय के रक्तस्राव के मामलों का इतिहास था।

स्वायत्त एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। आज, कई विशेषज्ञ प्रतिरक्षा क्षेत्र में गहरी विकारों के साथ विकृति की घटना को जोड़ते हैं।

गर्भाशय के स्वायत्त कार्सिनोमा को अधिक बार खराब विभेदित और अविच्छिन्न ट्यूमर द्वारा दर्शाया जाता है। इसलिए, इस रोगजनक वैरिएंट का कोर्स कम अनुकूल है: ऐसे ट्यूमर को तेजी से विकास की विशेषता है और पहले मेटास्टेस देते हैं।

गर्भाशय कैंसर का चरण कैसे निर्धारित किया जाता है?

  के अनुसार प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के इंटरनेशनल फेडरेशन का वर्गीकरण (FIGO)गर्भाशय के कैंसर के विकास के चार चरण हैं।

शून्य चरण (0) को एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया माना जाता है, जो पहले से ही साबित हो जाएगा, अनिवार्य रूप से एक घातक ट्यूमर के विकास को जन्म देगा।

पहला चरण (IA-C) तब कहा जाता है जब ट्यूमर गर्भाशय के शरीर तक सीमित होता है। ऐसे मामलों में, वे भेद करते हैं:

• ІА स्टेज - ट्यूमर मायोमेट्रियम में गहराई से नहीं बढ़ता है, उपकला परत तक सीमित होता है;
• IV चरण - ट्यूमर गर्भाशय की मांसपेशी परत में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी मोटाई के बीच तक नहीं पहुंचता है;
• चरण - एक कार्सिनोमा मांसपेशियों की परत का आधा और अधिक बढ़ता है, लेकिन सीरस झिल्ली तक नहीं पहुंचता है।

दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ता है, लेकिन अंग से आगे नहीं बढ़ता है। इस मामले में, वे साझा करते हैं:

• चरण II, जब गर्भाशय ग्रीवा की केवल ग्रंथियां प्रक्रिया में शामिल होती हैं;
• चरण III, जब गर्भाशय ग्रीवा का स्ट्रोमा प्रभावित होता है।

  बीमारी के तीसरे चरण का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर अंग से परे फैलता है, लेकिन मलाशय और मूत्राशय में नहीं बढ़ता है और श्रोणि के भीतर रहता है। ऐसे मामलों में, वे भेद करते हैं:

• स्टेज III, जब एक कार्सिनोमा गर्भाशय के बाहरी सीरस झिल्ली को छिड़कता है और / या गर्भाशय के उपांगों को प्रभावित करता है;
• स्टेज III, जब योनि में मेटास्टेस होते हैं;
• स्टेज III, जब पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।

  विकास के चौथे चरण में, ट्यूमर मूत्राशय या मलाशय (आईवीए) में बढ़ता है। रोग के विकास का अंतिम चरण उन मामलों में भी कहा जाता है जहां दूर के मेटास्टेस पहले ही श्रोणि क्षेत्र (आंतरिक अंगों, वंक्षण लिम्फ नोड्स, आदि) के बाहर हो चुके हैं - यह पहले से ही आईवीबी चरण है।

इसके अलावा, अभी भी आम तौर पर स्वीकार किया जाता है TNM अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली, जो आपको एक साथ प्राथमिक ट्यूमर (टी), लिम्फ नोड्स (एन) के ट्यूमर और दूर के मेटास्टेस (एम) की उपस्थिति के निदान में प्रतिबिंबित करने की अनुमति देता है।

प्राथमिक ट्यूमर के मूल्य को निम्नलिखित संकेतक द्वारा विशेषता दी जा सकती है:

• टी है - एफआईजीओ के शून्य चरण से मेल खाती है;
• टी 0 - ट्यूमर का पता नहीं चला है (नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के दौरान पूरी तरह से हटा दिया गया);
• टी 1 ए - कार्सिनोमा गर्भाशय शरीर तक सीमित है, जबकि गर्भाशय गुहा लंबाई में 8 सेमी से अधिक नहीं है;
• टी 1 बी - कार्सिनोमा गर्भाशय शरीर तक सीमित है, लेकिन गर्भाशय गुहा लंबाई में 8 सेमी से अधिक है;
• टी 2 - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है, लेकिन अंग से आगे नहीं बढ़ता है;
• टी 3 - ट्यूमर अंग से परे फैलता है, लेकिन मूत्राशय या मलाशय में नहीं बढ़ता है और छोटे श्रोणि की सीमाओं के भीतर रहता है;
• टी 4 - ट्यूमर मलाशय या मूत्राशय में बढ़ता है और / या श्रोणि से परे फैलता है।

  लिम्फ नोड्स (एन) का ट्यूमर घाव और दूर के मेटास्टेसिस (एम) की उपस्थिति इंडेक्स द्वारा निर्धारित की जाती है:

• एम 0 (एन 0) - मेटास्टेस (लिम्फ नोड्स को नुकसान) के कोई संकेत नहीं हैं;
• एम 1 (एन 1) - मेटास्टेस का पता चला था (प्रभावित लिम्फ नोड्स का पता चला था);
• एम एक्स (एन एक्स) - मेटास्टेसिस (लिम्फ नोड्स के ट्यूमर) का न्याय करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं।

  इसलिए, उदाहरण के लिए, टी 1 ए का निदान

एन 0 एम 0 0 - इसका मतलब है कि यह गर्भाशय के शरीर द्वारा सीमित एक ट्यूमर है, गर्भाशय गुहा की लंबाई 8 सेमी से अधिक नहीं होती है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं, कोई दूर के मेटास्टेसिस नहीं होते हैं (एफआईजीओ के अनुसार चरण I)।

उपरोक्त वर्गीकरणों के अलावा, जी इंडेक्स अक्सर दिया जाता है, जो ट्यूमर भेदभाव की डिग्री की विशेषता है:

• जी 1 - भेदभाव की एक उच्च डिग्री;
• जी 2 - भेदभाव की मध्यम डिग्री;
• जी 3 - भेदभाव की कम डिग्री।

  भेदभाव की डिग्री जितनी अधिक होती है, उतना ही बेहतर प्रैग्नेंसी। निम्न-श्रेणी के ट्यूमर में तेजी से विकास और मेटास्टेस की वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। इस तरह के कार्सिनोमा का आमतौर पर विकास के अंतिम चरण में पहले से ही निदान किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर मेटास्टेसिस कैसे करता है?

  गर्भाशय का कैंसर लिम्फोजेनिक (लसीका वाहिकाओं के माध्यम से), hematogenously (रक्त वाहिकाओं के माध्यम से) और आरोपण (पेट की गुहा में) फैलता है।

एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स में गर्भाशय के कैंसर के मेटास्टेस सबसे पहले दिखाई देते हैं। तथ्य यह है कि लिम्फ नोड्स एक प्रकार के फिल्टर हैं जिनके माध्यम से अंतरालीय द्रव गुजरता है।

इस प्रकार, लिम्फ नोड्स ट्यूमर के प्रसार के लिए एक बाधा हैं। हालांकि, "फिल्टर" के महत्वपूर्ण संदूषण के साथ, लिम्फ नोड्स में बसे ट्यूमर कोशिकाएं मेटास्टेस का गठन करना शुरू कर देती हैं।
  भविष्य में, लसीका नोड से लसीका तंत्र के अधिक दूर के हिस्सों (वंक्षण लिम्फ नोड्स, महाधमनी के पास लिम्फ नोड्स, आदि) में घातक कोशिकाओं का प्रसार।

जब ट्यूमर अंग के रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है, तो गर्भाशय शरीर का कैंसर हेमेटोजेनिक रूप से फैलने लगता है। ऐसे मामलों में, व्यक्तिगत घातक कोशिकाओं को रक्त के प्रवाह के साथ दूर के अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है।

सबसे अधिक बार, गर्भाशय के कैंसर में हेमटोजेनस मेटास्टेसिस फेफड़ों (सभी प्रकार के मेटास्टेस के 25% से अधिक), अंडाशय (7.5%) और अस्थि ऊतक (4%) में पाए जाते हैं। कम सामान्यतः, एक घातक ट्यूमर का foci यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क में पाया जाता है।

गर्भाशय गुहा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा के साथ संचार करता है, इसलिए, प्राथमिक ट्यूमर गर्भाशय के सीरस झिल्ली पर हमला करने से पहले ही आरोपण मेटास्टेसिस की उपस्थिति संभव है। उदर गुहा में घातक कोशिकाओं का पता लगाना एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।

क्या कारक गर्भाशय के कैंसर को मेटास्टेसाइज करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं?

  मेटास्टेस का खतरा न केवल रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है, बल्कि निम्नलिखित कारकों पर भी निर्भर करता है:

• गर्भाशय गुहा में ट्यूमर स्थानीयकरण (मेटास्टेस के विकास का जोखिम गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकरण के साथ 2% से लेकर 20% निचले हिस्से में स्थानीयकरण के साथ होता है);
• रोगी की आयु (30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, मेटास्टेस लगभग कभी नहीं मिलते हैं, 40-50 वर्ष की आयु में, मेटास्टेस के विकास की संभावना लगभग 6% है, और 70 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में - 15.4%);
• गर्भाशय के कैंसर का रोगजनक संस्करण (एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के साथ - 9% से कम, एक स्वायत्तता के साथ - 13% से अधिक);
• घातक ट्यूमर के विभेदन की डिग्री (अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के साथ - लगभग 4%, निम्न श्रेणी के ट्यूमर के साथ - 26% तक)।

गर्भाशय के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

शरीर के कैंसर के मुख्य लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव, ल्यूकोरिया और दर्द हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 8% मामलों में, एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं।

प्रजनन और गैर-प्रजनन उम्र की महिलाओं में गर्भाशय के कैंसर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अलग है। तथ्य यह है कि इस विकृति के लगभग 90% मामलों में अलग-अलग गंभीरता (स्केनी, स्पोटिंग, कॉपियस) के चक्रीय स्पॉटिंग होते हैं।

यदि रोगी अभी तक रजोनिवृत्ति की अवधि तक नहीं पहुंचा है, तो मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करके पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों का निदान किया जा सकता है।

हालांकि, प्रजनन आयु की महिलाओं में एसिटिक गर्भाशय रक्तस्राव बकवास है और विभिन्न रोगों (डिम्बग्रंथि विकृति, न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के विकार, आदि) में होता है, इसलिए, सही निदान अक्सर देर से किया जाता है।

गर्भाशय से खून बहना.
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति गर्भाशय के कैंसर का एक क्लासिक लक्षण है, इसलिए ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, बीमारी का विकास के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है।

गोरों
  ये डिस्चार्ज गर्भाशय के शरीर के कैंसर के एक और लक्षण को दर्शाते हैं, जो प्रायः प्राथमिक ट्यूमर के महत्वपूर्ण आकार के साथ भी दिखाई देता है। कुछ मामलों में, निर्वहन विपुल (ल्यूकोरिया) हो सकता है। गर्भाशय गुहा में गोरों के संचय के कारण निचले पेट में दर्द होता है, जो मासिक धर्म के दौरान दर्द की याद दिलाता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज
  गर्भाशय ग्रीवा के स्टेनोसिस के साथ, गोरों का दमन पायरोमीटर (गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय) के गठन के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, एक विशिष्ट चित्र विकसित होता है (दर्द का दर्द, ठंड लगना, ठंड लगना, रोगी की सामान्य स्थिति का बिगड़ना)।

पानी का निर्वहन
  प्रचुर मात्रा में पानी के सफेद कण गर्भाशय के कैंसर के लिए सबसे विशिष्ट हैं, हालांकि, नैदानिक \u200b\u200bअनुभव से पता चलता है, एक घातक ट्यूमर खूनी, खूनी-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में भी प्रकट हो सकता है, जो आमतौर पर माध्यमिक संक्रमण का संकेत देता है। ट्यूमर के क्षय के साथ, ल्यूकोरिया मांस की ढलानों और एक अप्रिय गंध का रूप लेता है। गर्भाशय के कैंसर के विकास के देर के चरणों में पहले से ही खून बह रहा है और ल्यूकोरिया के दर्द से संबंधित है। जब एक ट्यूमर जननांग अंग की सीरस झिल्ली पर हमला करता है, तो एक दर्द निवारक सिंड्रोम होता है, ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, रात में मरीजों को दर्द अक्सर अधिक परेशान करता है।

दर्द
  अक्सर श्रोणि में कई घुसपैठ के साथ एक सामान्य प्रक्रिया के साथ भी दर्द होता है। यदि ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, गुर्दे के शूल के हमलों का विकास संभव है।

प्राथमिक ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, दर्द क्षीण पेशाब और शौच के साथ जोड़ा जाता है, जैसे:

• पेशाब या शौच करते समय दर्द;
• अक्सर दर्दनाक पेशाब करने का आग्रह करता है, जो अक्सर एक अनिवार्य प्रकृति का होता है;
• टेनसस (एक नियम के रूप में शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह, मल की रिहाई के साथ समाप्त नहीं)।

यदि गर्भाशय के कैंसर का संदेह है, तो क्या नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं की जानी चाहिए?

  गर्भाशय शरीर के कैंसर का निदान रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करना आवश्यक है और इसमें शामिल हैं:

• घातक नवोप्लाज्म का निदान;
• प्राथमिक ट्यूमर के सटीक स्थान का निर्धारण;
• रोग के विकास के चरण का आकलन (ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता, ट्यूमर और दूर के मेटास्टेस से प्रभावित लिम्फ नोड्स की उपस्थिति);
• ट्यूमर के ऊतक के भेदभाव की डिग्री का विचलन;
• शरीर की सामान्य स्थिति का अध्ययन (जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जो एक विशेष प्रकार के उपचार के लिए मतभेद हो सकते हैं)।

चरित्र संबंधी शिकायतें
  गर्भाशय शरीर के कैंसर का निदान एक पारंपरिक सर्वेक्षण से शुरू होता है, जिसके दौरान शिकायतों की प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है, रोग के इतिहास की जांच की जाती है, और एंडोमेट्रियम के एक घातक ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

स्त्री रोग परीक्षा
  फिर डॉक्टर दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की जांच करता है। इस तरह की एक परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा और योनि के घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को समाप्त करती है, जिसमें अक्सर समान लक्षण होते हैं (निचले पेट में दर्द, सफ़ेद होना, दर्द होना)।

  दो हाथ की योनि-पेट की दीवार के अध्ययन के बाद, गर्भाशय के आकार, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति, छोटे श्रोणि में पैथोलॉजिकल घुसपैठ (सील) की उपस्थिति का न्याय करना संभव होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह परीक्षा रोग के शुरुआती चरणों में विकृति प्रकट नहीं करेगी।

आकांक्षा बायोप्सी
  गर्भाशय गुहा में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति की आकांक्षा बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जा सकती है, जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के 25-26 वें दिन और बाद के दिनों में महिलाओं में किसी भी दिन हेरफेर किया जाता है। गर्भाशय नहर के विस्तार के बिना आकांक्षा की जाती है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव (कम दर्दनाक) और पूरी तरह से दर्द रहित तकनीक है।

एक विशेष टिप का उपयोग करके, एक कैथेटर को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिसके माध्यम से गर्भाशय की सामग्री को एस्पिरेट किया जाता है (एक सिरिंज के साथ चूसा जाता है)।

दुर्भाग्य से, विधि गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक चरण के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं है (यह केवल 37% मामलों में विकृति का पता चलता है), जबकि सामान्य प्रक्रियाओं में यह संकेतक बहुत अधिक (90% से अधिक) है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन
  आज गर्भाशय के कैंसर के निदान में अग्रणी विधि है अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो विकास के शुरुआती चरणों में घातक नियोप्लाज्म को प्रकट करता है और निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म का सटीक स्थानीयकरण;
• ट्यूमर के विकास का प्रकार (एक्सोफाइटिक - गर्भाशय गुहा या एंडोफाइटिक में - अंग की दीवार में अंकुरण);
• गर्भाशय की मांसपेशी परत में ट्यूमर के विकास की गहराई;
• गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के फाइबर पर प्रक्रिया की व्यापकता;
• गर्भाशय के ट्यूमर प्रक्रिया को नुकसान।

  दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड के साथ, श्रोणि के लिम्फ नोड्स की जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है, जो गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती मेटास्टेसिस के लिए लक्ष्य हैं।

  इसलिए, यदि एक सामान्य प्रक्रिया का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड डेटा परिणामों द्वारा पूरक है कंप्यूटर   या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो छोटे श्रोणि के अंगों और संरचनाओं की स्थिति का न्याय करने के लिए अत्यधिक सटीकता के साथ अनुमति देते हैं।

गर्भाशयदर्शन
  गर्भाशय शरीर के संदिग्ध कैंसर के लिए अनिवार्य अध्ययन की सूची में लक्षित बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी शामिल है। एंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच करता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ट्यूमर के ऊतक को बाहर निकालता है। इस तरह के एक अध्ययन की सटीकता ट्यूमर भेदभाव के निर्धारण के लिए सामग्री प्राप्त करने के अन्य तरीकों के विपरीत, 100% तक पहुंच जाती है।

रोग के शुरुआती चरणों में, एंडोस्कोपिक निदान का एक नया आशाजनक तरीका अक्सर उपयोग किया जाता है प्रतिदीप्ति अध्ययन   ट्यूमरोट्रोपिक फोटोसेंसिटाइज़र या उनके चयापचयों (अमीनोलेवुलिनिक एसिड, आदि) का उपयोग करना। यह विधि आपको ट्यूमर कोशिकाओं में जमा होने वाले फोटोसेंसिटाइज़र के प्रारंभिक परिचय का उपयोग करके आकार में 1 मिमी तक सूक्ष्म नियोप्लाज्म निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर साथ है गर्भाशय के अलग-अलग स्त्री रोग संबंधी उपचार।सबसे पहले, ग्रीवा नहर के उपकला के स्क्रैपिंग का प्रदर्शन किया जाता है, और फिर गर्भाशय गुहा के आंशिक इलाज किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन से गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के विभिन्न हिस्सों के उपकला की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति मिलती है और इसमें पर्याप्त उच्च नैदानिक \u200b\u200bसटीकता है।

संदिग्ध गर्भाशय कैंसर वाले सभी रोगी पास होते हैं शरीर का सामान्य अध्ययनएक घातक ट्यूमर के उपचार की एक विशेष विधि के संचालन के लिए मतभेद के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए। परीक्षा की योजना व्यक्तिगत रूप से संकलित है और सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

यदि दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं (गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, छाती का एक्स-रे, आदि)।

संकेत दिया गर्भाशय के कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार कब किया जाता है?

एक गर्भाशय कैंसर उपचार योजना को व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है। चूंकि अधिकांश रोगी गंभीर बीमारियों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा आदि) से पीड़ित बुजुर्ग महिलाएं हैं, इसलिए उपचार पद्धति का विकल्प न केवल घातक ट्यूमर के विकास के चरण पर निर्भर करता है, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करता है।

सर्जिकल विधि विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के कैंसर के उपचार में मुख्य एक है, गंभीर कोमोरिटी के मामलों के अपवाद के साथ, जब इस तरह के हस्तक्षेप को contraindicated है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय शरीर के कैंसर वाले लगभग 13% रोगियों में सर्जरी के लिए मतभेद हैं।

गर्भाशय कैंसर के लिए सर्जरी की मात्रा और विधि निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• ट्यूमर के विकास का चरण;
• ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

क्या गर्भाशय के कैंसर के लिए अंग-संचालक संचालन करते हैं?

  गर्भाशय के कैंसर के लिए अंग-संरक्षण संचालन कम बार की तुलना में, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के लिए किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश रोगी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं हैं।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल एप्लासिया (एफआईजीओ वर्गीकरण के अनुसार चरण शून्य) के साथ युवा महिलाओं में प्रदर्शन किया जा सकता है एंडोमेट्रियल एब्लेशन.

इसके अलावा, इस हेरफेर को रोग के चरण 1 ए के व्यक्तिगत मामलों में दिखाया जा सकता है (एंडोमेट्रियल ट्यूमर जो श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ता है) और गंभीर सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों में जो अधिक दर्दनाक हस्तक्षेप को रोकते हैं।
  एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्भाशय म्यूकोसा की कुल निष्कासन है, साथ में इसकी बेसल जर्म परत और मांसपेशी झिल्ली की आसन्न सतह (3-4 मिमी मायोमेट्रियम) नियंत्रित थर्मल, इलेक्ट्रिकल या लेजर एक्सपोज़र का उपयोग करती है।

गर्भाशय के हटाए गए श्लेष्म झिल्ली को ठीक नहीं होता है, इसलिए, एंडोमेट्रियम के उन्मूलन के बाद, माध्यमिक अमेनोरिया (मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति) मनाया जाता है, और महिला बच्चों को सहन करने की क्षमता खो देती है।

इसके अलावा युवा महिलाओं में गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय विलोपन सर्जरी के दौरान, अंडाशय को संरक्षित किया जा सकता है   (केवल फैलोपियन ट्यूब वाले गर्भाशय को हटा दिया जाता है)। ऐसे मामलों में, रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के शुरुआती विकास को रोकने के लिए महिला प्रजनन ग्रंथियों को बनाए रखा जाता है।

गर्भाशय विलोपन सर्जरी क्या है और यह गर्भाशय के विच्छेदन से कैसे भिन्न होती है?

गर्भाशय का विच्छेदन
गर्भाशय (वस्तुतः, गर्भाशय के विच्छेदन) या सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी के उप-विच्छेदन गर्भाशय ग्रीवा के संरक्षण के दौरान जननांग अंग के शरीर को हटाने है। इस तरह के एक ऑपरेशन के कई फायदे हैं:

• मरीजों के लिए ऑपरेशन आसान है;
• लिगामेंटस सामग्री संरक्षित है, जो छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की चूक को रोकता है;
• मूत्र प्रणाली से जटिलताओं को विकसित करने की संभावना कम;
• यौन क्षेत्र में उल्लंघन कम आम हैं।

  ऑपरेशन को रोग के विकास के बहुत शुरुआती चरणों में युवा महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए कोई अतिरिक्त जोखिम कारक नहीं हैं।

गर्भाशय का विलोपन
  गर्भाशय या कुल हिस्टेरेक्टॉमी का विलोपन गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाने है। एफआईजीओ (ट्यूमर गर्भाशय शरीर तक सीमित है) के अनुसार गर्भाशय चरण I के गर्भाशय के कैंसर के लिए सर्जरी की मानक मात्रा गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने है।

रोग के दूसरे चरण में, जब लसीका वाहिकाओं के माध्यम से घातक कोशिकाओं के प्रसार की संभावना बढ़ जाती है, तो ऑपरेशन को लिम्फैडेनेक्टॉमी (पैल्विक लिम्फ नोड्स को हटाने) पैराऑर्टिक लिम्फ नोड्स के बायोप्सी के साथ (लसीका में मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए) पूरक है।

एक खुला (शास्त्रीय, पेट), योनि और लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

ऑपरेशन तकनीक
  शास्त्रीय या खुले पेट हिस्टेरेक्टॉमी उन मामलों में कहा जाता है जहां सर्जन निचले पेट में उदर गुहा को खोलकर गर्भाशय तक पहुंच जाता है। यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, ताकि मरीज बेहोश हो।

पेट का उपयोग विभिन्न आकारों के सर्जिकल हस्तक्षेप (गर्भाशय के सुपारी-विच्छेदन से गर्भाशय के उपांगों और लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ कुल हिस्टेरेक्टोमी के लिए) की अनुमति देता है।
  शास्त्रीय तकनीक का नुकसान रोगी के लिए ऑपरेशन की बढ़ी हुई आक्रामकता और पेट पर पर्याप्त रूप से बड़ा निशान है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी योनि के पीछे की दीवार के माध्यम से गर्भाशय को हटाने है। छोटे ट्यूमर आकार के साथ जन्म देने वाली महिलाओं में इस तरह की पहुंच संभव है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी रोगी द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है, हालांकि, विधि का एक महत्वपूर्ण दोष यह है कि सर्जन को नेत्रहीन रूप से कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि से इस नुकसान को पूरी तरह से समाप्त कर दिया गया है। ऐसे मामलों में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। सबसे पहले, गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है ताकि सर्जन गर्भाशय तक सामान्य पहुंच प्राप्त कर सके, फिर गर्भाशय को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक उपकरण और एक वीडियो कैमरा छोटे चीरों के माध्यम से उदर गुहा में पेश किया जाता है।

डॉक्टर मॉनिटर पर ऑपरेशन के पूरे पाठ्यक्रम का निरीक्षण करते हैं, जो उनके कार्यों की अधिकतम सटीकता और ऑपरेशन की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। गर्भाशय को निकालना योनि के माध्यम से या पेट की सामने की दीवार पर एक छोटा चीरा के माध्यम से किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके, सर्जरी की किसी भी राशि का प्रदर्शन किया जा सकता है। यह विधि इष्टतम है क्योंकि यह रोगियों द्वारा सबसे अच्छा सहन किया जाता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, जटिलताएं बहुत कम हैं।

गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा कब इंगित की जाती है?

  एक नियम के रूप में, गर्भाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा, अन्य उपायों के साथ संयोजन में उपयोग की जाती है। इस उपचार पद्धति का उपयोग ट्यूमर की मात्रा को कम करने के लिए सर्जरी से पहले और मेटास्टेसिस की संभावना को कम करने और / या सर्जरी के बाद रिलेपेस के विकास को रोकने के लिए किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति के लिए संकेत निम्नलिखित शर्तें हो सकते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा, योनि या आसपास के फाइबर को ट्यूमर का संक्रमण;
• विभेदन की कम डिग्री के साथ घातक ट्यूमर;
• मायोमेट्रियम और / या गर्भाशय के उपांग को प्रक्रिया के प्रसार के साथ गहरी क्षति के साथ ट्यूमर।

  इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा को रोग के अक्षम चरणों के जटिल उपचार में, साथ ही साथ गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगियों में निर्धारित किया जा सकता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है।
  ऐसे मामलों में, यह उपचार विधि ट्यूमर के विकास को सीमित करने और कैंसर के नशा के लक्षणों को कम करने की अनुमति देती है, और इसलिए, रोगी के जीवन का विस्तार करें और इसकी गुणवत्ता में सुधार करें।

गर्भाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा कैसे की जाती है?

  गर्भाशय के कैंसर के साथ, बाहरी और आंतरिक विकिरण का उपयोग किया जाता है। बाहरी विकिरण को बाहर किया जाता है, एक नियम के रूप में, क्लिनिक में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके जो ट्यूमर को उच्च-आवृत्ति किरणों का एक बीम निर्देशित करता है।

एक अस्पताल में आंतरिक विकिरण किया जाता है, जबकि विशेष कणिकाओं को योनि में पेश किया जाता है, जो एक आवेदक के साथ तय होते हैं और विकिरण का स्रोत बन जाते हैं।

संकेतों के अनुसार, आंतरिक और बाहरी जोखिम का संयोजन संभव है।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

प्रसार कोशिकाओं रेडियोधर्मी विकिरण के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं, यही वजह है कि विकिरण चिकित्सा नष्ट हो जाती है, सबसे पहले, कैंसर कोशिकाओं को तीव्रता से गुणा करना। इसके अलावा, जटिलताओं से बचने के लिए, ट्यूमर पर एक निर्देशित प्रभाव किया जाता है।

हालांकि, कुछ रोगियों को अभी भी कुछ दुष्प्रभाव अनुभव होते हैं, जैसे:

• दस्त;
• बार-बार पेशाब आना
• पेशाब के दौरान दर्द;
• कमजोरी, थकान में वृद्धि।

  इन लक्षणों की उपस्थिति के बारे में रोगी को उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।
  इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के बाद पहले हफ्तों में, महिलाओं को यौन जीवन से दूर रहने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अक्सर जननांगों की संवेदनशीलता और व्यथा बढ़ जाती है।

गर्भाशय कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी कब दिखाई जाती है?

  हार्मोन थेरेपी का उपयोग गर्भाशय के कैंसर के हार्मोन-निर्भर संस्करण में किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री का पूर्व आकलन किया जाता है और, विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के लिए घातक ट्यूमर की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

ऐसे मामलों में, एंटीस्ट्रोजेन निर्धारित होते हैं (पदार्थ जो किसी तरह महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन) की गतिविधि को दबा देते हैं, प्रोजेस्टोजेन (महिला सेक्स हार्मोन के एंस्ट्रोजन - एस्ट्रोजेन प्रतिपक्षी), या एंटीस्ट्रोजेन और गेस्टैन्स का एक संयोजन।

उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, हार्मोन थेरेपी युवा महिलाओं को गर्भाशय के अत्यधिक विभेदित हार्मोन-संवेदनशील कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, साथ ही साथ एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में निर्धारित है।

ऐसी स्थितियों में, हार्मोन थेरेपी कई चरणों में की जाती है। पहले चरण का लक्ष्य कैंसर विकृति से पूरी तरह से चिकित्सा प्राप्त करना है, जिसे एंडोस्कोपिक रूप से (एंडोमेट्रियल शोष) की पुष्टि की जानी चाहिए।
  दूसरे चरण में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके मासिक धर्म समारोह को बहाल किया जाता है। भविष्य में, वे एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार डिम्बग्रंथि समारोह के पूर्ण पुनर्वास और प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) को प्राप्त करते हैं।

इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी को गर्भाशय शरीर के कैंसर के इलाज के अन्य तरीकों के साथ संयुक्त किया जाता है, जो गर्भाशय के हार्मोन-संवेदनशील कैंसर के सामान्य रूपों के साथ होता है।

गर्भाशय कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के साथ क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

  गर्भाशय के कैंसर के लिए अन्य रूढ़िवादी उपचारों के विपरीत, हार्मोन थेरेपी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

हार्मोनल परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, थकान में वृद्धि और भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी। इस कारण से, इस प्रकार का उपचार उन रोगियों को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है जो अवसादग्रस्तता की स्थिति में होते हैं।

कभी-कभी हार्मोन थेरेपी के साथ पाचन तंत्र (मतली, उल्टी) के विकृति के संकेत हैं। इसके अलावा, चयापचय की गड़बड़ी (गर्म चमक की सनसनी, सूजन, ब्लैकहेड्स) संभव है।

हृदय प्रणाली के अप्रिय लक्षण अक्सर कम दिखाई देते हैं, जैसे कि रक्तचाप में वृद्धि, दिल के दौरे की घटना और सांस की तकलीफ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट) एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

किसी भी दुष्प्रभाव की उपस्थिति को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए, अप्रिय लक्षणों से निपटने के लिए रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गर्भाशय कैंसर कीमोथेरेपी का संकेत कब दिया जाता है?

  गर्भाशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग विशेष रूप से रोग के सामान्य चरणों के लिए जटिल उपचार के एक घटक के रूप में किया जाता है।

ऐसे मामलों में, रखरखाव चिकित्सा के लिए, एटीएस रेजिमेन (सिस्प्लास्टीन, डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के साथ क्या जटिलताएं विकसित हो सकती हैं?

  कीमोथेरेपी के लिए, दवाओं को विभाजित करने वाली कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। चूंकि एंटीट्यूमर एजेंटों में एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, इसके अलावा ट्यूमर के ऊतक कोशिकाओं को गहन रूप से विकसित करने के अलावा, सभी नियमित रूप से अपडेट किए गए ऊतक झटका के तहत आते हैं।

कीमोथेरेपी की सबसे खतरनाक जटिलता अस्थि मज्जा में सेलुलर रक्त तत्वों के प्रसार का निषेध है। इसलिए, कैंसर के इलाज का यह तरीका हमेशा रक्त की स्थिति के प्रयोगशाला नियंत्रण में किया जाता है।

पाचन तंत्र के उपकला कोशिकाओं पर एंटीकैंसर दवाओं का प्रभाव अक्सर इस तरह के अप्रिय लक्षणों से प्रकट होता है जैसे कि मतली, उल्टी और दस्त, और बालों के रोम के उपकला पर प्रभाव - बालों के झड़ने के साथ।

ये लक्षण प्रतिवर्ती हैं और दवा वापसी के कुछ समय बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
  इसके अलावा, एंटीट्यूमर समूह की प्रत्येक दवा का अपना दुष्प्रभाव होता है, जिसे उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा मरीजों को सूचित किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर का उपचार कितना प्रभावी है?

गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन रिलैप्स की आवृत्ति द्वारा किया जाता है। सबसे अधिक बार, प्रारंभिक उपचार (प्रत्येक चौथे रोगी में) के अंत के बाद पहले तीन वर्षों के भीतर ट्यूमर की पुनरावृत्ति होती है। बाद के शब्दों में, रिलेप्स दर काफी कम हो गई है (10% तक)।

गर्भाशय शरीर का कैंसर मुख्य रूप से योनि (सभी रिलेपेस के 40% से अधिक) और श्रोणि लिम्फ नोड्स (लगभग 30%) में पुन: उत्पन्न होता है। अक्सर दूर के अंगों और ऊतकों (28%) में ट्यूमर सोसाइटी होते हैं।

गर्भाशय कैंसर के लिए रोग का निदान क्या है?

  गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए रोग का निदान रोग के चरण, ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री, रोगी की आयु और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

हाल ही में, गर्भाशय कैंसर के रोगियों में एक उच्च पांच साल की जीवित रहने की दर हासिल की गई है। हालांकि, यह केवल उन महिलाओं पर लागू होता है जो बीमारी के पहले और दूसरे चरण में मदद मांगते हैं। ऐसे मामलों में, पांच साल की जीवित रहने की दर क्रमशः 86-98% और 70-71% है।

रोग के बाद के चरणों में रोगियों का अस्तित्व स्थिर रहता है (तीसरे चरण में लगभग 32% और चौथे में लगभग 5%)।

सभी चीजें बराबर होती हैं, अत्यधिक विभेदित हार्मोन-निर्भर ट्यूमर वाले युवा रोगियों में रोग का निदान बेहतर होता है। बेशक, गंभीर सहवर्ती विकृति रोग का निदान काफी खराब कर देती है।

मैं अपने आप को गर्भाशय के कैंसर से कैसे बचा सकती हूं?

  गर्भाशय शरीर के कैंसर की रोकथाम में पैथोलॉजी के विकास के लिए हटाने योग्य जोखिम वाले कारकों का मुकाबला करना (अतिरिक्त वजन को समाप्त करना, यकृत रोगों और समय पर उपचार और अंतःस्रावी विकारों को पहचानना, सौम्य एंडोमेट्रियल परिवर्तनों की पहचान करना और उपचार करना शामिल है)।

ऐसे मामलों में जहां सौम्य एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, डॉक्टरों को सर्जिकल तरीकों (एंडोमेट्रियल एब्लेशन या हिस्टेरेक्टॉमी) का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

चूंकि गर्भाशय के कैंसर के लिए रोग का निदान काफी हद तक बीमारी के चरण पर निर्भर करता है, इसलिए एक घातक ट्यूमर और समय से पहले ट्यूमर के निदान के उद्देश्य से तथाकथित माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस का बहुत महत्व है।