बड़ा मेलेनोमा। मेलेनोमा (फोटो), उपचार और रोग का लक्षण

मेलेनोमा त्वचा का एक घातक ट्यूमर है, श्लेष्मा झिल्ली और आंख का मूत्रवाहिनी मार्ग (कोरॉयड)। यह रंजित त्वचा कोशिकाओं से बढ़ता है, तथाकथित मेलानोसाइट्स, प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए एक उच्च प्रवृत्ति और उपचार के लिए कम संवेदनशीलता है।

रोग की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण, विकास संबंधी गतिशीलता और रोग का निदान है।

स्थानीयकरण और व्यापकता

सभी मेलानोमा का 90 प्रतिशत से अधिक हिस्सा त्वचा पर विकसित होता है, लेकिन इस प्रकार का कैंसर किसी भी ऊतक पर हमला कर सकता है जिसमें मेलानोसाइट्स (वर्णक कोशिकाएं) होते हैं - आंखें, जननांगों की श्लेष्म झिल्ली, मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, घेघा, आंतों, पेट। सबसे अधिक बार, यह उम्र के धब्बे और मोल्स (नेवस) की साइट पर होता है, लेकिन अपरिवर्तित त्वचा पर भी विकसित हो सकता है।

मेलेनोमा एक बहुत ही आम समस्या है। यह सभी मानव घातक त्वचा नियोप्लाज्म के 5% -7% के लिए जिम्मेदार है। सालाना लगभग 130,000 मामलों का निदान किया जाता है। अधिकांश रोगी कोकेशियान हैं, जो उच्च सौर गतिविधि वाले देशों में रहते हैं। चरम घटना जीवन के सातवें और आठवें दशक में होती है, 40 वर्ष से कम उम्र के लोग इससे पीड़ित नहीं होते हैं।

कारणों

घातक मेलेनोमा पैदा करने वाला मुख्य कारक यूवी विकिरण है। मेलानोसाइट्स में, मानव शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में, डीएनए के रूप में आनुवंशिक सामग्री होती है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, डीएनए अपरिवर्तनीय क्षति (उत्परिवर्तन) से गुजरता है। सामान्य परिस्थितियों में, जब उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो पैथोलॉजिकल कोशिकाओं (एपोप्टोसिस) की मृत्यु का तंत्र शुरू हो जाता है। हालांकि, अगर इस तंत्र के लिए जिम्मेदार जीन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उत्परिवर्तित कोशिकाएं मर नहीं जाती हैं, लेकिन विभाजित करना जारी रखती हैं। हर स्वस्थ व्यक्ति के ऊतकों में मौजूद सामान्य मेलानोसाइट्स कैंसर के मेलानोसाइट्स में बदल जाते हैं।
  निष्पक्ष त्वचा, नीली आंखों, गोरा या लाल बालों वाला व्यक्ति इस तरह की प्रक्रिया के लिए पूर्वनिर्मित है। हालांकि, अन्य उत्तेजक कारक हैं:

• धूप के लंबे समय तक संपर्क - धूप कम उम्र में विशेष रूप से खतरनाक है। सोलारियम के उपयोग से भी बहुत नुकसान होता है;
• सूरज की रोशनी के लिए रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• कई उम्र के धब्बे और मोल्स की उपस्थिति;
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा (पिगमेंट के काम से जुड़ा एक विरासत में मिला विकार);
• प्रतिरक्षा में कमी के साथ स्थितियां - अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में इम्युनोसप्रेसिव दवाओं का पुराना उपयोग, मानव इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी), जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता के वाहक द्वारा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रशासन;
• आनुवंशिक कारक (वैज्ञानिकों ने इस कैंसर के लिए एक परिवार की पहचान की है);
• हार्मोनल कारक - यौवन, गर्भावस्था और प्रसव, लंबे समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग।

जाति

त्वचा मेलेनोमा की 5 मुख्य किस्में हैं:

• लेंटियस - एक अपेक्षाकृत हल्का प्रकार, जो मुख्य रूप से चेहरे और शरीर के अन्य खुले क्षेत्रों पर स्थानीयकृत होता है, अक्सर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में; कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है, एक अनुकूल रोग का निदान होता है;
• एक्रोलेंटियस - एक दुर्लभ रूप जो उंगलियों और पैर की उंगलियों पर रखा जाता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और प्रभावित उंगली पर नाखून प्लेट को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है;
• सतही रूप से फैलने वाला - सबसे आम प्रकार का कैंसर जो पिगमेंटेड मोल्स से विकसित होता है, जिसमें एटिपिकल वाले भी शामिल हैं (अर्थात, वे जो सूक्ष्म परीक्षा पर ऑन्कोलॉजी को दिखाते हैं)। नियोप्लाज्म अक्सर मध्य और निचले शरीर (ट्रंक और निचले छोर) में होते हैं, वे अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होते हैं;
• गांठदार - एक दुर्लभ खतरनाक प्रजाति जो आमतौर पर सिर, गर्दन और पीठ में स्थानीय होती है। गांठदार रूप तेजी से विकास और मेटास्टेस की बहुतायत दिखाता है;
• अक्रोमेटिक (रंजकहीन) - सभी प्रकार के मेलानोमा का सबसे खतरनाक। यह कैंसर कोशिकाओं में मेलेनिन के उत्पादन में कमी की विशेषता है।

अन्य अंगों के ट्यूमर के लिए के रूप में, तो दवा में हैं:

• रेटिनल मेलेनोमा;
• श्लेष्म झिल्ली (योनि, गुदा, नासोफरीनक्स) के लेंटिगिनस मेलेनोमा;
• नरम ऊतकों के घातक मेलेनोमा (स्नायुबंधन और एपोन्यूरोसिस पर स्थानीयकृत)।

लक्षण और अवस्था

ट्यूमर या तो एक मौजूदा तिल की साइट पर, या अपरिवर्तित त्वचा पर बढ़ता है। यहाँ घातक नवोप्लाज्म की कुछ विशेषताएं हैं:

• स्थान के आकार में परिवर्तन - जितना अधिक यह असममितता की विशेषता है, उतना ही कैंसर के विकास का संदेह;
• असमान किनारों;
• खुजली और जलन;
• असमान या atypical रंग - नए, पहले वाले काले, नीले, भूरे, लाल या गुलाबी धब्बों के साथ किसी अन्य स्थान पर अन्य रंगों के साथ फैला हुआ स्थान;
• परिवर्तनों के आकार में वृद्धि - 6 मिमी से अधिक के व्यास के साथ नेवी, या तेजी से बढ़ते स्पॉट को सतर्क करना चाहिए;
• भड़काऊ परिवर्तनों के आसपास लाल या गुलाबी रिम की उपस्थिति - यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि और विदेशी एंटीजन (कैंसर कोशिकाओं से प्राप्त) के संपर्क में प्रतिक्रिया में एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को इंगित करता है;
• नियोप्लाज्म और आसपास के ऊतक सूज या कठोर हो सकते हैं।

इसके अंकुरण की गहराई के आधार पर मेलेनोमा के 5 चरण हैं:

• चरण I - पैथोलॉजिकल कोशिकाएं केवल ऊपरी परत (एपिडर्मिस) को प्रभावित करती हैं;
• चरण II - डर्मिस की पैपिलरी परत प्रभावित होती है;
• चरण III: कैंसर पैपिलरी और जालीदार परतों के बीच की सीमा तक पहुंच गया है;
• चरण IV: मेष परत प्रभावित होती है;
• चरण V: परिवर्तन वसा ऊतक तक पहुंच गया।

अंतिम चरणों में, परिवर्तन अल्सर से ढके होते हैं, जिसमें से सीरस-खूनी सामग्री बहती है।
  मेलेनोमा लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क, हड्डियों को मेटास्टेस देता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त अंगों के लक्षण दिखाई देते हैं:

• सूजन और निविदा लिम्फ नोड्स;
• हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, निमोनिया के लक्षण;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तस्राव विकार, निचले छोरों का शोफ, पेट की गुहा में द्रव;
• सिरदर्द, मतली, उल्टी, अस्थायी बिगड़ा हुआ चेतना;
• हड्डी में दर्द, लगातार फ्रैक्चर।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सामान्य लक्षणों में से प्रत्येक अन्य नोसोलॉजिकल समस्याओं का संकेत हो सकता है।

निदान

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bतत्व शरीर की एक स्व-परीक्षा है - यदि आप उपरोक्त संकेतों में से एक को नोटिस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। प्रारंभिक निदान सफल उपचार की कुंजी है।

विशेषज्ञ एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके प्रारंभिक मूल्यांकन करता है - एक ऑप्टिकल डिवाइस जिसके माध्यम से आप तिल में गहरा बदलाव पर विचार कर सकते हैं। यदि दुर्दमता का संदेह है, तो डॉक्टर स्वस्थ त्वचा की आपूर्ति के साथ पूरे नियोप्लाज्म को काटता है, और ऊतक ऊतक के जहर का हिस्सा हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए करता है। यह विश्लेषण आपको बीमारी के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

चूंकि मेलेनोमा शुरू में केवल लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस देता है, इसलिए डॉक्टर निश्चित रूप से क्षेत्रीय अवशोषण क्षेत्र (बारीकी से स्थित लिम्फ नोड्स) का एक अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। यह दिखाएगा कि क्या मेटास्टेस हैं। जब अध्ययन एक स्पष्ट जवाब नहीं देता है, तो डॉक्टर तथाकथित प्रहरी लिम्फ नोड को हटा देता है - ट्यूमर से आने वाले लिम्फ वाहिकाओं के मार्ग के साथ पहला लिम्फ नोड।

रोग के विकसित चरणों में, क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए आंतरिक अंगों का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

इलाज

डॉक्टर 3 मुख्य तरीकों का उपयोग करते हैं: सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा। प्रारंभिक अवस्था में, सर्जिकल लकीर (स्वस्थ त्वचा की आपूर्ति के साथ पैथोलॉजिकल ऊतकों को हटाने) के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है। यह पारंपरिक या लेजर तरीके से किया जाता है। आवश्यक रूप से आसपास के लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया।

बाद के चरणों में और मेटास्टेस की उपस्थिति में, कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यह मुख्य उपचार है जब फैलता प्रसार होता है, स्नेह के लिए उत्तरदायी नहीं। व्यापक और कई मेटास्टेस के साथ, उपचार केवल लक्षण राहत और प्रभावित आंतरिक अंगों के समर्थन तक सीमित है - दर्द निवारक (शक्तिशाली एनाल्जेसिक, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव), मेटोक्लोप्रमाइड, मूत्रवर्धक और आहार भोजन निर्धारित हैं।

अंगों पर स्थित घावों के साथ, एक विशेष प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - पृथक छिड़काव। इसमें अंगों को 41/42 theC तक गर्म करने पर साइटोस्टैटिक की उच्च खुराक की धमनी में परिचय शामिल है। ये दोनों कारक आपस में परस्पर क्रिया करते हैं, उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करते हैं।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग आमतौर पर चरम मामलों में किया जाता है, उपचार की सहमति के अभाव में या ऑपरेशन करने में असमर्थता।

मेलेनोमा के उपचार में एक सफलता हाल के वर्षों में हुई है। वैज्ञानिकों ने बीआरएफ जीन उत्परिवर्तन और रोग प्रगति के बीच संबंध की पहचान की है। इस तरह के ज्ञान ने आणविक लक्षित चिकित्सा को विकसित करने में मदद की है जो उत्परिवर्तित बीआरएफ जीन द्वारा एन्कोडेड असामान्य प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है। यह जीन मेलेनोमा के आधे से अधिक रोगियों में मौजूद है। नई दवा (वेमुराफेनीब) का प्रभाव यह है कि यह ट्यूमर कोशिकाओं तक पहुंच को अवरुद्ध करता है - उन्हें पोषण प्राप्त नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं (ट्यूमर बढ़ना बंद हो जाता है)। 90% रोगियों में ऐसी चिकित्सा प्रभावी है।

लोक उपचार

नेचुरोपैथ्स बढ़ते हुए तिलों के इलाज की सलाह देते हैं, जिनमें सेलैंड के रस, मिल्कवीड, कलन्चो, गोंद या माचिस से जलाया जाता है। हालांकि, इन तरीकों से डॉक्टरों में संदेह होता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए बेहतर है कि सक्षम विशेषज्ञ के हाथों अपने जीवन और विश्वास को जोखिम में न डालें।

कीमोथेरेपी के बाद पुनर्वास के दौरान पारंपरिक चिकित्सा उपयोगी होगी। जंगली गुलाब, कैमोमाइल, नींबू बाम, काँटेदार थीस्ल और इचिनेशिया से चाय का नियमित सेवन प्रतिरक्षा को तेजी से बहाल करने और पूरे शरीर को मजबूत बनाने में मदद करेगा।

प्रैग्नेंसी और जटिलताएं

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला है, तो ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है (95% रोगी पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं)। तीसरे और चौथे चरण को सफलतापूर्वक 40-60% मामलों में ठीक किया जाता है, लेकिन पांचवें चरण के उपचार का मौका केवल 25% है। सबसे अनुकूल प्राग्वैतिकी लेंटियोलॉजिकल और सतही प्रसार किस्मों के लिए है। सबसे खतरनाक रूप नोडुलर और अक्रोमेटिक हैं, साथ ही साथ गर्भ और बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होने वाले नियोप्लाज्म भी हैं। इस प्रकार, रोकथाम और प्रारंभिक निदान मेलेनोमा के खिलाफ लड़ाई में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

मृत्यु मेटास्टेसिस (जिगर की विफलता, श्वसन गिरफ्तारी, आंतरिक रक्तस्राव, आदि) के कारण जटिलताओं के परिणामस्वरूप होती है।

निवारण

रोकथाम में शामिल हैं:

• सुरक्षित तन (10:00 और 15:00 के बीच समुद्र तट पर रहने की मनाही है);
• सनस्क्रीन का उपयोग;
• संदिग्ध तत्वों के संकेत के लिए त्वचा की नियमित जांच;
• त्वचा विशेषज्ञ के पास नियमित दौरा (हर छह महीने में)।

रोकथाम उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके शरीर पर बहुत सारे नेवी हैं।

फ़ोटो

के साथ शुरू करने के लिए, चलो रक्त ल्यूकेमिया और मेलेनोमा के कैंसर की अवधारणाओं को परिभाषित करते हैं, साथ ही साथ इन रोगों के बीच बुनियादी अंतर भी निर्धारित करते हैं।
  तो, रक्त ल्यूकेमिया और मेलेनोमा का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं। दोनों को कैंसर कहा जाता है, लेकिन त्वचा के प्रभावित अंग या क्षेत्र के प्रकार में भिन्नता है। लेकिमिया रक्त - एक रक्त कैंसर, फिर भी यह एनीमिया या ल्यूकेमिया कहा जाता है, क्योंकि रक्त में, वहाँ कई अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं रहे हैं। और मेलेनोमा कैंसर एक ही कैंसर है, लेकिन यह रक्त को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन त्वचा।

रक्त कैंसर

हमें और अधिक विस्तार में एक रक्त कैंसर पर विचार करें। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन रोग की घटना पर रोगी की भौगोलिक स्थिति और कुछ दौड़ से संबंधित प्रभावित होता है। इसके अलावा वंशानुगत संकेतों और रोगी की उम्र से प्रभावित, 3-4 साल की उम्र के बच्चे और 50 साल के बाद वयस्क प्रभावित होने की अधिक संभावना है। रोग का कोर्स अधिक जटिल है और इसका उपचार वयस्कों में होता है।
  इस बीमारी के लक्षणों में थकान, कम प्रतिरक्षा, अंगों में दर्द, जटिल रक्तस्राव, भूख की कमी और अन्य शामिल हैं। लेकिन फिर भी, इस बीमारी को निर्धारित करने के लिए, परीक्षाओं और विश्लेषणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।
  जब कोई बीमारी होती है, तो अस्थि मज्जा प्रभावित होता है और इसलिए इस बीमारी की डिग्री निर्धारित नहीं की जाती है। अक्सर बीमारी के शुरुआती चरणों में निर्धारित नहीं किया जाता है।
रोगी और रोग रक्त कैंसर के निर्धारण की हालत पर नजर रखने के एक रक्त परीक्षण रक्त और अस्थि मज्जा विश्लेषण के सामान्य, जैव रासायनिक विश्लेषण लेते हैं, ऐसा करने के लिए, एक पंचर ले।
  अगर फिर भी इस बीमारी का पता चलता है, तो यह अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए खुद को याद दिलाएगा। एक को या तो उसके सारे जीवन का इलाज करना होगा, या, एक अनुकूल परिणाम के साथ, रिलेप्स को रोकने के लिए मनाया जाना चाहिए।
  उपस्थित चिकित्सक को ध्यान में रोग और मरीज की हालत है, जो विश्लेषण के परिणामों के आधार पर अनुमान लगाया गया है विकास की अवस्था लेता द्वारा निर्धारित उपचार।

कैंसर मेलेनोमा

हर त्वचा कैंसर मेलेनोमा कहा जाता है। मेलेनोमा त्वचा पर एक घातक ट्यूमर है। यह दोनों त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।
  इस पिगमेंटेड बीमारी का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए जाना जाता है कि त्वचा, बाल और आंखों के एक निष्पक्ष रंग वाले लोग प्रभावित होने की अधिक संभावना है। और काली दौड़ में, यह रोग बहुत कम ही होता है, और इसका निदान करना अधिक कठिन होता है। यह रोग उन लोगों से भी प्रभावित होता है जिन्होंने कभी रसायनों या धातुओं के साथ पेशेवर जला दिया था।
  मेलानोमा भिन्न होते हैं, वे आकार, रंग, आकार, सतह के प्रकार में भिन्न होते हैं। सबसे बड़ा मेलानोमा लगभग 3 मिमी तक पहुंचता है। अक्सर, मेलानोमा को निर्धारित करना बेहद मुश्किल होता है, क्योंकि उन्हें पहले सौम्य वर्णक स्पॉट माना जाता है।
  इस बीमारी के उपचार के लिए, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। मेलेनोमा टीकों का भी आविष्कार किया गया है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है और यह एक प्रायोगिक उपचार है।
  लेकिन एक ही समय में, एक अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं है, क्योंकि बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की असंभवता के कारण बीमारी किसी व्यक्ति को कुछ दिनों में मार सकती है। रोग एक शांत पाठ्यक्रम हो सकता है, या यह बहुत आक्रामक तरीके से व्यवहार कर सकता है और उपचार बेकार हो सकता है और सभी प्रयास व्यर्थ हैं।
  स्व-दवा का उपयोग करने और एक बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा को संदर्भित करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियां विपरीत प्रभाव पैदा कर सकती हैं। एक डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी आवश्यक है।
  इस बीमारी को रोकने के लिए, खुले सूरज में एक दुर्लभ रहने की सिफारिश की जाती है।

त्वचा मेलेनोमा एक घातक बीमारी है जो मेलानोसाइट्स के वर्णक कोशिकाओं से विकसित होती है। इस प्रकार का कैंसर व्यक्ति की उम्र और देश की परवाह किए बिना खुद को प्रकट करता है, और गहन देखभाल के बावजूद रोग के घातक परिणामों की संख्या सांख्यिकीय रूप से बड़ी है। त्वचा के मेलेनोमा का निदान सभी उपकला ट्यूमर के 3% में किया जाता है।

मेलेनोमा की उपस्थिति को डीएनए अणु में एक दोष द्वारा समझाया गया है जिसमें वर्णक कोशिका शामिल है। चिकित्सा पद्धति में, मनुष्यों में सबसे खतरनाक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में से किसी एक की घटना के लिए निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें निरंतर रिलेपेस और सभी अंगों में लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेस होते हैं:

1. पराबैंगनी किरणों का दुरुपयोग विशेष रूप से खतरनाक है जब सूर्य के प्रकाश को उसके आंचल में दिखाया जाता है। पराबैंगनी विकिरण के कृत्रिम स्रोतों में लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप एक घातक ट्यूमर भी हो सकता है, जिसमें एक सोलारियम और जीवाणुनाशक लैंप शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, फ्लोरिडा, ऑस्ट्रेलिया और हवाई जैसी बढ़ी सौर गतिविधि वाले देशों के निवासियों में मेलेनोमा सबसे आम है।
2. कैंसरग्रस्त त्वचा के घाव अक्सर रिलैप्स के रूप में प्रकट होते हैं।
3. चिकित्सा अभ्यास में अतिवृद्धि मोल्स आम है। 60% मामलों में, त्वचा का कैंसर नेवी और एटिपिकल मोल्स से विकसित होता है। स्थानीयकरण के मुख्य स्थान सिर, पैर, हाथ, पीठ, गर्दन, हथेलियाँ, अंडकोश, एकमात्र और वक्षीय क्षेत्र हैं। पूरे शरीर में जितना अधिक तिल होता है, एक घातक ट्यूमर में उनके अध: पतन का खतरा उतना ही अधिक होता है।
4. एक प्रारंभिक प्रकृति के त्वचा रोग। इसी तरह की बीमारियों में पिगमेंटोसा ज़ेरोडर्मा और दुबे मेलानोसिस शामिल हैं।

त्वचा कैंसर के प्रत्यक्ष कारणों के अलावा, तथाकथित जोखिम कारक हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा, स्वतंत्र डीएनए के साथ कोशिकाओं को स्वतंत्र रूप से नष्ट करने में असमर्थ;
• मोटापा;
• दैनिक आहार में वसा और प्रोटीन की प्रबलता;
• उम्र - व्यक्ति जितना पुराना होगा, बीमार होने का जोखिम उतना अधिक होगा;
• आनुवंशिक विरासत;
• निष्पक्ष त्वचा, झाई और लाल बाल रंगद्रव्य की उपस्थिति;
• सनबर्न का इतिहास।

प्रारंभिक चरण में रोग के विकास को रोकने के लिए जोखिम समूहों में से एक से संबंधित व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

मेलानोमा के लक्षण

अक्सर, मेलेनोमा अपरिवर्तित त्वचा पर होता है, हालांकि, मोल्स से एक ट्यूमर की अभिव्यक्तियां और एक त्वचा रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो कि सामान्य है। त्वचा के ट्यूमर के घावों के मुख्य लक्षणों में मौजूदा मोल्स के रंग और आकार का संशोधन शामिल है, साथ ही इस क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं की घटना भी शामिल है। अक्सर, मेलेनोमा को एक अप्रिय उपस्थिति के साथ एक नया तिल माना जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर जांच करने पर इसे पहचानने में सक्षम होगा।

प्राथमिक लक्षण

प्रारंभिक चरण कैसा दिखता है, इसे केवल तिल के क्षेत्र में दिखाई देने वाले परिवर्तनों और संवेदनाओं द्वारा समझा जा सकता है:

• जलन;
• खून बह रहा है;
• त्वचा की खुजली;
• एक तिल की उपस्थिति में एक परिवर्तन, इसकी उमड़ना और ऊंचाई;
• संगति में परिवर्तन, तिल नरम हो जाता है;
• गंभीर सूजन और पास के ऊतकों की लालिमा;
• स्राव की उपस्थिति;
• मुख्य ट्यूमर फोकस नए रंजकता से घिरा हुआ है।

देर से लक्षण

तेजी से विकासशील मेलेनोमा निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• एक तिल का लगातार रक्तस्राव;
• घाव में दर्दनाक दर्द असुविधा;
• त्वचा की अखंडता का ध्यान देने योग्य उल्लंघन;
• कहीं और स्थित रंजित क्षेत्रों से रक्त की उपस्थिति।

मेटास्टेस के लक्षण

जब कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और अन्य अंगों में फैलती हैं, तो मेटास्टैटिक मेलानोमा के संकेत देखे जाते हैं:

• त्वचा के नीचे पल्पेबल सील;
• त्वचा भूरी हो जाती है;
• पुरानी प्रकृति की एक कारणहीन खांसी दिखाई देती है;
• पूरे शरीर में ऐंठन के साथ गंभीर सिरदर्द;
• वजन घटाने, या पूर्ण थकावट;
• लिम्फ नोड्स एक स्पष्ट वृद्धि प्राप्त करते हैं।

त्वचा के रंग में एक मजबूत बदलाव, मोल्स की विषमता और 6 मिमी से अधिक के व्यास में वृद्धि के साथ, उम्र के धब्बे से गंभीर रक्तस्राव होने पर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा पद्धति शरीर के विभिन्न भागों में विकसित होने वाले विभिन्न प्रकार के मेलानोमा को पहचानती है।

कैंसर के घावों के सबसे आम प्रकार:

1. Noduryany, बेहतर नोडुलर के रूप में जाना जाता है। यह उन लोगों के बीच लोकप्रियता में दूसरे स्थान पर है, जो मेलानोमा के साथ निदान करते हैं, आंकड़ों के अनुसार यह 15-30% मामलों में है। शिक्षा की औसत आयु 50 वर्ष और उससे अधिक है, नोडुलर के स्थानीयकरण का कोई स्पष्ट स्थान नहीं है, पूरे शरीर में हो सकता है: खोपड़ी से पैर या हथेली पर संरचनाओं तक। यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों में इस तरह का ट्यूमर त्वचा के किसी भी हिस्से पर होता है, और महिलाओं में मुख्य रूप से निचले छोरों पर। गांठदार मेलेनोमा की उपस्थिति आक्रामक विकास और नेवस के ऊर्ध्वाधर विकास की विशेषता है। ट्यूमर के विकास की औसत अवधि छह महीने से डेढ़ साल तक है। प्रारंभिक अवस्था में एक नोडल प्रकार के गठन का निदान बेहद दुर्लभ है, आमतौर पर मरीज तब मदद लेते हैं जब ट्यूमर ऊंचे किनारों और स्पष्ट आयामों के साथ गहरे रंग की पट्टिका का रूप ले लेता है। उन्नत चरणों में, मेलेनोमा एक आक्रामक रूप से विकसित पॉलीप का रूप ले सकता है।
2. सुपरफिशियल, जिसे चिकित्सा अभ्यास में सुपर-आधिकारिक कहा जाता है। त्वचा के ट्यूमर का यह संस्करण कैंसर के घावों के 70% में होता है। विकास का स्रोत पिछले मोल्स और नेवी हैं। विकास चमड़े के नीचे की परत में स्थित एक सौम्य ट्यूमर के साथ शुरू होता है। सुपर-आधिकारिक प्रकार का विकास लंबे समय तक होता है। विशेषता विशेषताएं असमान किनारों के साथ एक स्पॉट की उपस्थिति हैं, जो रंग वर्णक में बदलाव की विशेषता है। एक तिल तन से काले या सफेद तक विभिन्न रंगों पर ले जा सकता है। सतही मेलेनोमा आमतौर पर उपचार योग्य होता है और अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर के साथ तुलना करने पर इसका अनुकूल निदान होता है।
3. लेंटियोटिक मेलानोमा को घातक लेंटिगो और मेलाटोनिक फ्रीकल्स भी कहा जाता है। यह मुख्य रूप से वृद्धावस्था में सीने की त्वचा की रंजकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, दुर्लभ मामलों में, एक साधारण तिल की उपस्थिति संभव है। घटना का औसत प्रतिशत त्वचा के कैंसर के घावों की कुल संख्या का 10% है। शरीर के उन हिस्सों में घातक लेंटिगो का निदान किया जाता है जो पराबैंगनी विकिरण - कान, चेहरे, गर्दन के लिए सबसे अधिक उजागर होते हैं। विकास धीमा है, इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्ति और अंतिम चरण के बीच की अवधि 30 वर्ष तक हो सकती है। घातक लेंटिगो में एक अनुकूल अनुकूल रोग है: मेटास्टेसिस दुर्लभ है। ऐसे मामले होते हैं जब रोग रोगी के लिए परिणाम के बिना अपने आप हल हो जाता है।
4. लेंटिगो परिधीय है, रोग का अनुपात लगभग 10% है, मुख्य रूप से काली जाति के प्रतिनिधियों में। परिधीय मेलेनोमा के स्थानीयकरण का मुख्य स्थान हाथों की हथेलियों और नाखून बिस्तर है। अक्सर, असमान किनारों के साथ एक अंधेरे स्थान के रूप में त्वचा के घावों का निदान पैर पर किया जाता है। लेंटिगो की वृद्धि बहुत धीमी है, एक ट्यूमर त्वचा की ऊपरी परतों में बढ़ता है, बिना अंदर की ओर फैलता है। प्रैग्नेंसी ट्यूमर की गहराई पर निर्भर करती है।
5. वर्णक मेलेनोमा। यह वर्णक मेलाटोनिन की उपस्थिति की विशेषता है, जो ट्यूमर को एक विशिष्ट रंग देता है। मुख्य लाभ एक स्पष्ट कॉस्मेटिक अभिव्यक्ति है, क्योंकि कॉस्मेटिक प्रभाव तुरंत ध्यान देने योग्य है, जो रोगियों को समय पर चिकित्सा सहायता की तलाश करता है। रंजित मेलेनोमा की एक विशेषता एक साधारण तिल के लिए असामान्य फूलों की उपस्थिति है। रोग फैलते ही रंगों की सीमा गुलाबी से काले तक भिन्न हो सकती है। उसी समय, एक ट्यूमर धीरे-धीरे मोनोफोनिक से मटैलिक हो सकता है। समय के साथ, रंजित मेलेनोमा अपना रंग खो देता है और बेरंग हो जाता है।
6. रंगहीन, रंगहीन और सबसे खतरनाक है। इस तरह के ट्यूमर का मुख्य जोखिम प्रारंभिक अवस्था में न केवल इसकी अदर्शन में है, बल्कि तेजी से विकास दर में भी है। इस निदान के साथ, अन्य प्रकारों की तुलना में पूर्वानुमान सबसे खराब हैं। वर्णक के गैर-रंजित नियोप्लाज्म के संक्रमण के मामले संभव हैं।

किसी भी मेलेनोमा शुरू में एक घातक है, चिकित्सा पद्धति में इस तरह के ट्यूमर के सौम्य प्रकार मौजूद नहीं है। कैंसर की शिक्षा के संकेत तेजी से बढ़ रहे हैं, त्वचा और मेटास्टेसिस की गहरी परतों में अंकुरित होने की प्रवृत्ति है।

मेलेनोमा का बाहरी प्रतिनिधित्व

त्वचा के ट्यूमर की उपस्थिति का विवरण देते हुए, इसके प्रकार, विकास के चरण और स्थान को ध्यान में रखना आवश्यक है। मेलेनोमा एक नपुंसकता है जो अन्य घातक घटनाओं में सबसे बड़ी परिवर्तनशीलता द्वारा विशेषता है। एक तिल से एक ट्यूमर के विकास के साथ, यह या तो केंद्र में या किनारों के साथ स्थानीयकृत होता है। निम्नलिखित मेलेनोमा विकल्प उपलब्ध हैं:

• पेपिलोमाटस प्रकार का प्रसार;
• एक सपाट आकार का एक वर्णक स्पॉट;
• एक मामूली प्रकृति का फलाव;
• कवक का आकार, ट्यूमर या तो एक विस्तृत आधार पर या डंठल पर स्थित होता है।

ज्यादातर, एकल अंडाकार या गोल ट्यूमर पाए जाते हैं। अक्सर कई मेलेनोमा होते हैं, जब मुख्य फोकस के आसपास कई अतिरिक्त होते हैं। धीरे-धीरे, वे एक आम में विलय कर सकते हैं।

मेलेनोमा के विकास के प्रारंभिक चरण में, इसकी एक चिकनी सतह होती है, हालांकि, जैसे ही रोग बढ़ता है, यह छोटी अभिव्यक्तियों और अनियमितताओं से ढंक जाता है। रोग के इस चरण का मुख्य खतरा उच्च आघात है, ट्यूमर से रक्तस्राव मामूली प्रभाव से शुरू हो सकता है।

ट्यूमर नोड के पतन के साथ, नियोप्लाज्म फूलगोभी के रूप में सतह पर कई संरचनाओं के साथ ले जा सकता है। मेलेनोमा की स्थिरता काफी घने और कठोर से नरम तक भिन्न हो सकती है, या कठोर और नरम क्षेत्रों को जोड़ती है।

ह्यू हमेशा व्यक्तिगत होता है और इसमें मौजूद वर्णक की मात्रा पर निर्भर करता है, अगर वर्णक रहित ट्यूमर होने की कोई जगह नहीं है। सबसे आम भूरा, ग्रे, बैंगनी, क्रिमसन और काले रंग हैं।

मध्य भाग में रंग की एक उच्च एकाग्रता के साथ मेलेनोमा का रंजकता सबसे अधिक बार होता है। एक अलार्म नियोप्लाज्म के रंग में परिवर्तन है, जो एक घातक बीमारी की प्रगति को इंगित करता है।

स्थानीयकरण

मेलेनोमा त्वचा के किसी भी हिस्से पर हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में उनकी शिक्षा का पसंदीदा स्थान निचले पैर है, पुरुषों में - चेहरा और पीठ।

व्यक्ति

सबसे खतरनाक घातक मेलानोमा चेहरे पर दिखाई देते हैं। वे विभिन्न आकृतियों के एक रंजित स्थान हैं, लेकिन कुछ मामलों में, वर्णक अनुपस्थित हो सकता है। चेहरे के घातक त्वचा के घावों का प्राथमिक चरण संभव समरूपता के साथ एक स्पष्ट अंडाकार आकार की विशेषता है। रोग की प्रगति के साथ, मेलेनोमा एक धुंधली रूपरेखा और अलग-अलग रंग प्राप्त करता है। आकार खुद भी धीरे-धीरे बदल रहा है - यह उत्तल हो सकता है, एक मशरूम या एक नोड का रूप ले सकता है।

वापस

शरीर के अन्य भागों में स्थानीयकृत ट्यूमर से पीठ पर मेलेनोमा अपने पाठ्यक्रम में भिन्न नहीं होता है। नियोप्लाज्म का आकार गोल आकार का है, और रंग योजना गहरे नीले रंग से लाल रंग में भिन्न होती है। रीढ़ के साथ बनने वाले मेलेनोमा का मुख्य खतरा इसकी देर से पहचान है।

चेहरे या पैर पर एक सौंदर्य दोष पीछे की तुलना में तेजी से देखा जाएगा, जिससे चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में बहुत देर हो जाती है।

नेत्र मेलेनोमा

आंख का एक ट्यूमर अक्सर होता है और दृष्टि के एक महत्वपूर्ण नुकसान को मजबूर करता है। विकास ऑप्टिक कोरॉइड से अधिक बार होता है और एक आक्रामक पाठ्यक्रम होता है। दृष्टि के अंगों के मेलेनोमा के निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• रंजित;
• कंजाक्तिवा;
• आईरिस;
• सदी।

कम सामान्यतः, पलक और कंजाक्तिवा के ट्यूमर पाए जाते हैं। अपर्याप्त रोगसूचक चित्र के कारण प्रारंभिक चरण में इस प्रकार के ट्यूमर की पहचान करना संभव नहीं है। मुख्य प्राथमिक संकेत रेटिना में एक हल्का बादल है। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ इस चरण का सटीक निदान कर सकता है।

दूसरे चरण में म्यूकोसा में दर्दनाक असुविधा, पलक की लालिमा और सूजन की विशेषता है। तीसरे चरण में, ओक्यूलर मेलेनोमा सेब से परे हो जाता है, एक बढ़ते ट्यूमर के कारण आंख शिफ्ट होने लगती है, और चौथे चरण में, लेंस के रक्तस्राव और बादल के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं।

नाखून

इस मामले में नियोप्लाज्म सीधे नाखून प्लेट या नाखून के आसपास की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है। किसी भी उम्र में प्रकट होना संभव है, और ट्यूमर हाथों और पैरों के नाखूनों पर बढ़ सकता है।

रोग का प्राथमिक लक्षण नाखून प्लेट के रंग में परिवर्तन है, लेकिन इस स्तर पर रोग का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। नाखून के नीचे बने गहरे धब्बे आकार में बढ़ने और बढ़ने लगते हैं। नाखून धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, और नाखून प्लेट के पास कटाव रूपों के साथ एक नोड्यूल होता है।

रोग के चरण

मेलेनोमा के पाठ्यक्रम का आकलन करें और उस चरण के आधार पर अनुकूल परिणाम की संभावना का अनुमान लगाएं जिस पर बीमारी है। चिकित्सा पद्धति में, रोग के 5 मुख्य चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

1. शून्य चरण, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए जिसमें यह केवल बाह्य परत पर संभव है। इस चरण में ट्यूमर की गहरी वृद्धि नहीं होती है।
2. पहला चरण, जिसे प्रारंभिक भी कहा जाता है। इस अवधि में ट्यूमर की मोटाई 1 से 2 मिमी तक है, मेटास्टेसिस मनाया नहीं जाता है। स्थानीयकरण डर्मिस के स्तर पर होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स के स्तर पर वितरण नहीं होता है। मेलानोमा के नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण के अनुसार, यह ट्यूमर गठन अभी तक खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह एक स्थानीय चरण है।
3. दूसरे चरण में, मेलेनोमा की मोटाई 2-4 मिमी की सीमा में है, लेकिन लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में मेटास्टेस का अभी भी निदान नहीं किया गया है। ट्यूमर सबसे मोटी त्वचा की परत तक फैलता है - डर्मिस।
4. तीसरा चरण 4 मिमी से अधिक आकार में भिन्न है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं। अन्य अंगों में फैलने के बिना 2-3 लिम्फ नोड्स के एक घाव का निदान किया जाता है। ट्यूमर की वृद्धि पहले से ही चमड़े के नीचे की वसा परत में होती है। नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण के अनुसार, आंतरिक अंगों के सामान्यीकृत नुकसान को जोड़ा जाता है।
5. चौथा चरण आंतरिक अंगों और लिम्फ नोड्स के मेटास्टेसिस की विशेषता है। मेलेनोमा चमड़े के नीचे की परत में गहरा बढ़ता है और इसकी मोटाई 4 मिमी से अधिक होती है। इस स्तर पर पूर्ण इलाज लगभग असंभव है।

शिशु मेलेनोमा

त्वचा का एक घातक ट्यूमर बचपन में ही प्रकट हो सकता है, मुख्य रूप से 4 से 6 साल की अवधि में और 11 से 15 साल तक। यह गर्दन, सिर और अंगों पर सबसे अधिक बार स्थित होता है। 70% मामलों में, पहले से मौजूद मोल्स और नेव्यूज़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपरिवर्तित त्वचा पर एक बच्चे में मेलेनोमा की उपस्थिति देखी जाती है। घातक नवोप्लाज्म के 10% से अधिक मामले आनुवंशिक वंशानुगत हैं। मुख्य लक्षण हैं:

• पहले से शांत नेवस के आकार में वृद्धि और परिवर्तन;
• एक तिल का मलिनकिरण;
• जलन, त्वचा के घावों के क्षेत्र में दरारें और झुनझुनी की उपस्थिति;
• खून बह रहा अभिव्यक्ति;
• मोल्स और उम्र के धब्बों की ध्यान देने योग्य ऊंचाई;
• नेवस और उसके आसपास वनस्पति की हानि।

शिशु मेलेनोमा को विकास की अप्रत्याशितता की विशेषता है, यह तेजी से और धीरे-धीरे दोनों हो सकता है, जब छूटने की अवधि को बदल दिया जाता है। रासायनिक उपचार के सामान्य साधनों का उपयोग किए बिना त्वचा के एक बचपन के ट्यूमर का उपचार किया जाता है, क्योंकि इस तरह के मेलेनोमा की मुख्य विशेषता विकिरण और रासायनिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोध है। बच्चों के रोग के संस्करण और तेजी से मेटास्टेसिस प्रतिष्ठित हैं।

मेलेनोमा का अध्ययन उन गतिविधियों का एक समूह है जो सभी बीमारियों के लिए मानक हैं। पहले, चिकित्सक ट्यूमर की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और परिवर्तनों की प्रकृति और नुस्खे के बारे में रोगी का साक्षात्कार करता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु आनुवंशिकता की उपस्थिति है: क्या परिवार के अन्य सदस्यों में त्वचा के कैंसर के घाव हैं।

पैल्पेशन के साथ सामान्य परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक मेलेनोमा के दर्द और घनत्व को निर्धारित करता है, साथ ही साथ अन्य ऊतकों के साथ इसका संलयन होता है। एक सामान्य परीक्षा के दौरान, लिम्फ नोड्स पर भी ध्यान दिया जाता है। एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ भी, चिकित्सक अध्ययन की एक श्रृंखला निर्धारित करता है जो निदान की पुष्टि करेगा। अन्य अंगों में मेटास्टेस को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए यह आवश्यक है। मेलेनोमा के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bउपाय:

• मेटास्टेस का पता लगाने के लिए हड्डियों की स्कैनिंग और कोशिका के स्तन के अंगों का एक्स-रे;
• एक जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त परीक्षण का नमूना, जहां एलडीएच और क्षारीय फॉस्फेट के संकेत महत्वपूर्ण हैं, इन संकेतकों के उच्च मूल्य मेटास्टेसिस की प्रक्रिया और पहले से ही इलाज के लिए ट्यूमर के प्रतिरोध का संकेत देते हैं;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, जिसके साथ लिम्फ नोड्स और अंगों की स्थिति निर्धारित की जाती है, यदि मेलेनोमा की मोटाई 1 मिमी से अधिक है, तो अध्ययन दिखाया गया है;
• डर्माटोस्कोपी, एक इज़ाफ़ा फ़ंक्शन के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करते समय, मेलेनोमा की एक करीबी परीक्षा की जाती है।

चिकित्सा के तरीके

मेलेनोमा का उपचार सीधे बीमारी के विकास के चरण पर निर्भर करता है:

1. शून्य चरण - 1 सेमी के लिए फोकस के चारों ओर ऊतक के कब्जा के साथ ट्यूमर का सर्जिकल छांटना।
2. पहला चरण। एक बायोप्सी को प्राथमिक रूप से किया जाता है, जिसके बाद ट्यूमर को 2 सेमी के ऊतक कैप्चर के साथ हटा दिया जाता है। यदि लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के संकेत हैं, तो उन्हें भी हटा दिया जाता है।
3. तीसरा चरण कीमोथेरेपी दिखाता है, प्रतिरक्षा बढ़ाता है और ट्यूमर को हटाता है। मेलेनोमा के स्नेह के दौरान स्वस्थ ऊतक पर कब्जा 3 सेमी तक पहुंच जाता है। अनिवार्य निरंतरता लिम्फ नोड्स और बाद में कीमोथेरेपी को हटाने है।
4. चौथे चरण में एक मानक उपचार आहार नहीं है, आमतौर पर, चिकित्सा में रसायनों और विकिरण चिकित्सा के संयुक्त प्रभाव शामिल होते हैं।

कीमोथेरपी

मेलेनोमा के उपचार में एक साथ कई दवाओं का उपयोग शामिल है, उनमें से सबसे आम:

• Roncoleukin,
• सिस्प्लैटिन,
• reaferonom,
• विन्क्रिस्टाईन।

यदि एक फैला हुआ रूप है, तो मस्तिष्क के मेटास्टेस के लिए संकेत दिया गया दवा मस्टोफोरान का उपयोग किया जाता है। मानक चिकित्सा के साथ, Roncoleukin को अन्य दवाओं के संयोजन में 1.5 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 4 सप्ताह के अंतराल के साथ कीमोथेरेप्यूटिक एक्सपोजर की औसत अवधि 6 चक्र है।

विकिरण चिकित्सा

एक्सपोज़र की यह विधि वैकल्पिक है और इसका उपयोग अन्य चिकित्सीय उपायों के संयोजन में किया जाता है। विकिरण उपचार का स्वतंत्र उपयोग केवल तभी संभव है जब रोगी सर्जरी से इनकार कर दे।

कैंसर कोशिकाएं स्पष्ट रूप से आयनीकरण के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए इस पद्धति का उपयोग सर्जरी के बाद या कीमोथेरेपी के संयोजन में एक वसूली चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

आपरेशन

सर्जिकल उपचार की विधि में आस-पास के ऊतकों पर कब्जा करने के साथ ट्यूमर का एक विस्तृत छांटना शामिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य मेटास्टेस की रोकथाम है। सर्जरी के परिणामस्वरूप उत्पन्न दोष को प्लास्टिक की मदद से समाप्त किया जाता है।

हटाए गए क्षेत्र का क्षेत्र ट्यूमर के प्रारंभिक आकार पर निर्भर करता है। गांठदार प्रकार के मेलेनोमा या सतही नियोप्लाज्म के मामले में, फोकस के किनारे से इंडेंट 1-2 सेमी से अधिक नहीं होता है। छांटना एक दीर्घवृत्त के रूप में किया जाता है, और excised का ब्लॉक एक दीर्घवृत्त आकार लेता है।

लेंटिगो मेलेनोमा के मामले में सर्जरी को contraindicated है। त्वचा के इस प्रकार के कैंसर वाले घाव को कम तापमान का उपयोग करके क्रायोजेनिक प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके लेजर विनाश या जोखिम के अधीन किया जाता है।

निवारण

त्वचा के कैंसर के घावों के विकास को रोकने के उपाय:

1. पराबैंगनी विकिरण के संपर्क की सीमा। इसमें न केवल सूर्य के लंबे समय तक अपने क्षेत्र में रहने पर प्रतिबंध है, बल्कि टेनिंग सैलून की यात्रा भी शामिल है। बादल के दिन भी यूवी किरणें खतरनाक होती हैं। सनस्क्रीन आपकी रक्षा करने में मदद करेगा।
2. जितना संभव हो सके रसायनों के संपर्क में आने से त्वचा को सीमित करें। यह खतरनाक उद्योगों के क्षेत्र में श्रमिकों के लिए विशेष रूप से सच है।
3. यह आवश्यक है कि नेव्यूस और मोल्स का ख्याल रखा जाए, न कि उन्हें घायल होने दिया जाए और इसके स्थान की परवाह किए बिना एक कॉस्मेटिक दोष को स्वतंत्र रूप से खत्म करने की कोशिश की जाए।
4. संतुलित आहार का अनुपालन और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि जो लोग वसायुक्त जंक फूड पसंद करते हैं और बुरी आदतें हैं वे दूसरों की तुलना में अधिक बार त्वचा कैंसर से पीड़ित होते हैं।
5. उसके द्वारा सख्ती से निर्दिष्ट खुराक में किसी भी डॉक्टर की देखरेख में ही कोई दवा लें।

त्वचा मेलेनोमा उम्र और लिंग की परवाह किए बिना लोगों की त्वचा को प्रभावित करता है। यदि एक कैंसर ट्यूमर का संदेह है, तो डॉक्टर के पास समय पर यात्रा करने से बीमारी से छुटकारा पाने का एक शानदार मौका मिलता है।

मेलेनोमा एक त्वचा कैंसर है जो बहुत जल्दी एक तिल से विकसित होता है और लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों और प्रणालियों को मेटास्टेस देता है। प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा का पता लगाना आसान नहीं है, ट्यूमर लगभग अगोचर है और, फिर भी, बहुत खतरनाक है।

आधुनिक चिकित्सा कई बीमारियों का सामना करती है। उनमें से कुछ लंबे समय से मानव जाति के लिए जाने जाते हैं, और कुछ की जांच भी नहीं की गई है। यही कारण है कि निदान और उपचार के साथ समस्याएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे खतरनाक में से एक हैं। वे मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा हैं, और फिलहाल कोई दवा नहीं है जो 100% इलाज की गारंटी देता है। यह लेख मेलेनोमा के बारे में है। हम यह पता लगाएंगे कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके बारे में कौन से आंकड़े जानते हैं, हम उपचार और निदान का विश्लेषण करेंगे। उपलब्ध कराई गई सभी जानकारी को अवश्य पढ़ें। आज के जीवन की गति को न केवल विशेष विशेषज्ञों से, बल्कि स्वयं व्यक्ति से भी इस तरह की जागरूकता की आवश्यकता है।

मेलेनोमा क्या है?

मेलानोसाइट्स एक व्यक्ति की त्वचा में स्थित कुछ कोशिकाएं हैं जो मेलेनिन (तथाकथित रंग वर्णक) का उत्पादन करती हैं। मेलेनोमा एक त्वचा कैंसर गठन है जो उठता है और इन कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) से सटीक रूप से विकसित होता है। यह ट्यूमर रोग अब हर जगह बहुत आम है। दुर्भाग्य से, विभिन्न युगों, लिंगों और राष्ट्रीयताओं के लोग इसके संपर्क में हैं। ज्यादातर मामलों में विचाराधीन बीमारी के पहले चरण में उपचार में एक सकारात्मक प्रवृत्ति होती है, जबकि उपेक्षित रूप बहुत बार हस्तक्षेप का जवाब नहीं देते हैं और परिणामस्वरूप मौत हो जाती है।

आधुनिक चिकित्सा एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति की त्वचा के कई विकृति को जानती है, और मेलेनोमा उनमें से एक है। आंकड़ों के अनुसार, मध्य यूरोप के देशों में प्रति 100,000 लोगों पर 10 मामले सालाना होते हैं। ऑस्ट्रिया और अमेरिका में देश में समान संख्या में लोगों के लिए प्रति वर्ष 37-45 मामले हैं, जो मेलेनोमा को सबसे खतरनाक कैंसर बनाता है, यहां तक \u200b\u200bकि विकसित देशों में, हम उन लोगों के बारे में क्या कह सकते हैं जहां दवा का स्तर इतना विकसित नहीं है।

बर्लिन में वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है। आंकड़े बताते हैं कि 6 हजार पुरुष और 8 हजार महिलाएं बीमारी से प्रभावित हैं। मेलेनोमा के कारण मृत्यु दर 2 हजार पुरुषों और महिलाओं द्वारा निर्धारित की जाती है। आधिकारिक आंकड़ों से यह स्पष्ट है कि लगभग 14 हजार जर्मन सालाना इस प्रकार के कैंसर से बीमार पड़ते हैं। यह भी जानने योग्य है कि दुनिया में कैंसर से होने वाली सभी मौतों में से 1% मेलेनोमा के कारण होती हैं।

इस बीमारी को अलग-अलग उम्र का माना जाता है, लेकिन ज्यादातर मरीज 70 साल बाद बुजुर्गों में होते हैं। पिछली आधी सदी में, बीमारी की घटनाओं में 600% की वृद्धि हुई है। हालांकि, आराम न करें अगर आप अभी भी इस उम्र से बहुत दूर हैं। दुर्भाग्य से, मेलेनोमा का अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों, युवाओं और यहां तक \u200b\u200bकि बच्चों में निदान किया जाता है।

कई मोल: शायद मेलेनोमा?

चूंकि मेलेनोमा एक तिल से विकसित होता है, इसलिए यह पूछना तर्कसंगत होगा: क्या ऐसे लोग हैं जिनके शरीर पर कई कैंसर होने की आशंका है? ऑन्कोलॉजिस्ट जवाब देते हैं: हाँ। नेवस, पेपिलोमा और त्वचा पर रंजकता से पीड़ित लोगों को सावधान रहना चाहिए कि वे सौर विकिरण और यांत्रिक क्षति के लिए त्वचा को उजागर न करें।

चिकित्सा अनुसंधान के वर्षों से पता चला है कि पूर्वी यूरोपीय त्वचा के प्रकार वाले लोग अपने अंगों और धड़ पर मेलेनोमा रखते हैं। उसके चेहरे पर और अधिक निखार आता है, गोरा, लाल बाल, आँखें हरी, स्लेटी, नीले रंग की। जोखिम समूह में मुख्य रूप से गुलाबी झाई वाले लोग, जन्मजात उम्र के धब्बे (नेव्यूस) और शरीर के खुले क्षेत्रों, प्रकोष्ठ, पैर और पीठ में स्थित एटिपिकल मोल्स होते हैं। कुछ मामलों में तंत्रिका में चोट लगने से त्वचा कैंसर हो जाता है। वृद्ध लोगों में, त्वचा पर उम्र से संबंधित रंजकता चिंता का एक संकेत है, जिसे किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि मेलेनोमा इस पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी तरह से विकसित होता है। निम्नलिखित कारक ऐसे विकृति विज्ञान की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पराबैंगनी किरणों के नियमित संपर्क;
• डबरेस मेलानोसिस;
• वर्णक xeroderma;
• बड़ी संख्या में मोल्स (50 से अधिक टुकड़े) और freckles के शरीर पर उपस्थिति।

इस प्रकार, अगर परिवार में कैंसर का कम से कम एक मामला था, तो बाद की सभी पीढ़ियां स्वचालित रूप से जोखिम समूह में आती हैं, और अगर कोई व्यक्ति लगातार पराबैंगनी किरणों के संपर्क में है, और इसके अलावा निष्पक्ष शरीर की त्वचा भी है, तो झाई के साथ बिखरे हुए हैं, तो उसे विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है उनके स्वास्थ्य का संदर्भ देता है। इन लोगों को उन कारकों के बारे में भी जानना होगा जो कैंसर कोशिकाओं के तेजी से विकास को भड़का सकते हैं (जो हर व्यक्ति के शरीर में हैं, केवल समय के लिए दर्जनों)। पर्यावरणीय प्रभावों के अलावा, कैंसर को गंभीर तनाव, लंबे समय तक बीमारी, शराब, धूम्रपान, ड्रग्स द्वारा उकसाया जा सकता है।

त्वचा पर मोल्स और फ्रीकल्स का तेजी से गठन भी चिंता का कारण है।

मेलेनोमा कहाँ बढ़ता है

हालांकि, मेलेनोमा किसी भी त्वचा के रंग वाले लोगों में होता है। विभिन्न देशों में लोग इस त्वचा रोग विज्ञान के साथ मिलते हैं।

यदि त्वचा पर बालों के विकास का पता लगाया जाता है, तो एक ट्यूमर को घातक नहीं माना जाएगा। मेलेनोमा से प्रभावित क्षेत्र में, ऐसा नहीं होता है। हालांकि, भले ही नियोप्लाज्म पर बाल न हों, घबराएं नहीं, याद रखें - यदि आप समय पर उचित उपाय करते हैं, तो बीमारी को हराया जा सकता है।

मेलेनोमा उम्र के धब्बे और स्वस्थ त्वचा पर भी विकसित होता है। महिलाओं में, यह सबसे अधिक बार पाया जाता है, निचले छोरों के क्षेत्र में, और ट्रंक की पूरी सतह पर पुरुषों में। पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने वाले शरीर के हिस्से इस गठन से अधिक प्रभावित होते हैं। हालांकि, शरीर के क्षेत्र जहां किरणें बहुत कम प्रवेश करती हैं और बिल्कुल नहीं घुसती हैं, उन्हें बाहर नहीं किया जाता है। यह ट्यूमर उंगलियों के बीच के लोगों में, पैरों के तलवों पर, यहां तक \u200b\u200bकि आंतरिक अंगों पर भी होता है। शिशु रुग्णता अत्यंत दुर्लभ है। डरावना, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि न्यूनतम सनबर्न या हीट स्ट्रोक होना बीमारी के लिए अनुकूल है।

हर कोई एक अलग बीमारी विकसित करता है।

विभिन्न रोगियों में रोग अलग-अलग गति से बढ़ता है। कई महीनों की अवधि होती है, जब रोग बहुत तेजी से बढ़ता है और मृत्यु की ओर जाता है। कुछ लोग पिछले 5 वर्षों से अधिक समय से मेलेनोमा का शिकार हो रहे हैं, जो कि चल रही सहायक देखभाल के लिए धन्यवाद है।

एक और खतरा यह है कि मेटास्टेस बहुत जल्दी दिखाई देते हैं, एक व्यक्ति को लंबे समय तक एक बीमारी का संदेह भी नहीं हो सकता है। घाव हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, त्वचा, हृदय में होता है। मेटास्टेस प्रकट नहीं हो सकता है यदि मेलेनोमा उथले रूप से नहीं फैला है, यानी तहखाने की झिल्ली से आगे नहीं।

मेलेनोमा और लक्षण के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा आज के लेख में मानी जाने वाली बीमारी को प्रकारों में विभेदित करती है और इस भेद को इस बीमारी से उत्पन्न होने वाले लक्षणों का एक सेट परिभाषित करती है। मेलेनोमा के लक्षण काफी विविध हैं। उसके और उच्च-गुणवत्ता वाले निदान के लिए धन्यवाद, आप प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगा सकते हैं।

इस ट्यूमर के प्रकार इस प्रकार हैं:

यह गठन बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है, लेकिन इसे सबसे आम माना जाता है और आंकड़ों के अनुसार, 47% मामलों में होता है। यह क्षैतिज दिशा में बढ़ता है, एक असमान आकार होता है और स्पर्श करने के लिए थोड़ा उत्तल होता है। एक चोटी पर पहुंचकर, वह एक चमकदार चमकदार पट्टिका की तरह दिखने लगती है। तभी यह धीरे-धीरे लंबवत बढ़ता है और फिर त्वचा में गहराई से बढ़ता है;

2. नोड्यूलर या गांठदार मेलेनोमा काफी तेजी से बढ़ता है और दूसरा सबसे आम है, आंकड़ों के अनुसार, यह 39% मामलों में होता है। यह प्रकार अधिक आक्रामक और बल्कि तीव्र है;

3. परिधीय या घातक लेंटिगो त्वचा के ऊतकों को बदल देता है, जो बाद में कैंसर में बदल जाता है, और यह प्रकार 6% मामलों में होता है। उसे एक अनिश्चित स्थिति माना जाता है। त्वचा पर घाव सपाट है, उत्तल नहीं;

4. पैरों के तलवों और हाथों की हथेलियों पर अमेलानोटिक मेलेनोमा या एक्रेल मेलानोमा होता है। चिकित्सा पद्धति में बहुत कम ही होता है।

प्रारंभिक मेलेनोमा: कैसे निर्धारित करें

बहुत बार, एक ऑन्कोलॉजिस्ट को मेलेनोमा के पहले से ही उन्नत चरण वाले लोगों द्वारा परामर्श दिया जाता है, जब ट्यूमर पहले से ही विभिन्न अंगों को मेटास्टेसाइज करना शुरू कर देता है। इस प्रकार के त्वचा कैंसर की दर्द रहितता और इसके विकास की गति के कारण, मेलेनोमा के लक्षणों को जानना होगा। एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है यदि मेलेनोमा का पता उसके प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है। मेलानोमा द्वारा पहचाना जा सकता है:

1. एक अनियमित आकार के साथ त्वचा के गठन की उपस्थिति;

2. विशिष्ट रंग शिक्षा;

3. एक दांतेदार या धनुषाकार आकार के साथ ट्यूमर के किनारों;

4. 5 मिमी आकार से एक अंधेरे स्थान;

5. एक दाग जो त्वचा के स्तर के ऊपर स्थित एक तिल जैसा दिखता है।

पूर्वगामी से, कोई भी निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकता है: यह मेलेनोमा हो सकता है यदि एक तिल अचानक दिखाई दिया जो पहले मौजूद नहीं था। इसी समय, यह अनियमित और विषम आकार का है, इसमें धुंधले किनारे हैं। यह खुजली और चोट पहुंचा सकता है। इसमें बालों की पूरी तरह से कमी होती है। इसमें अल्सर, रक्त का बहना या एनेमोन हो सकता है (लेकिन यह केवल कुछ मामलों में होता है)।

कभी-कभी मेलेनोमा एक मौजूदा तिल से पुनर्जन्म होता है। सावधान रहें अगर:

• वहाँ एक मोल पर बाल हुआ करते थे, लेकिन अब वह गिर गए हैं;
• तिल आकार में बढ़ गया है;
• तिल का रंग बदल गया है (उदाहरण के लिए, यह हल्का भूरा हुआ करता था, लेकिन अब यह बहुत काला हो गया है, लगभग काला);
• नेवस की मात्रा बढ़ी - त्वचा के ऊपर काफी बढ़ गई;
• नेवस पर केराटोसिस ध्यान देने योग्य हो गया - गहरे सूखे pimples दिखाई दिए;
• तिल के चारों ओर काले धब्बे दिखाई दिए।

मेलानोमा के लक्षण

त्वचा मेलेनोमा 70% मामलों में एक तिल (नेवस) से बनता है और ट्रंक, अंगों, सिर और ग्रीवा क्षेत्र में स्थित होता है। महिलाओं में, एक नियम के रूप में, निचले अंग, छाती, और पुरुषों में, छाती और पीठ में दर्द होता है। इसके अलावा, पुरुषों को एपिडर्मल नेवस होने का खतरा होता है। हार हथेलियों, पैरों और अंडकोश पर होती है। त्वचा रंग बदलती है, संरचना रक्तस्राव क्षेत्र दिखाई देती है। ये संकेत, जो प्रारंभिक निदान में सबसे महत्वपूर्ण निर्धारित करते हैं।

मेलेनोमा काला है, कभी-कभी एक नीले रंग की टिंट के साथ और एक गाँठ की तरह दिखता है। वर्णक रहित मेलानोमा पाए जाते हैं जिसमें कोई विशेष रंग नहीं होता है, और वे गुलाबी रंग के होते हैं। आकार 0.5 सेमी से 3 सेमी तक भिन्न होता है। प्रभावित सतह से रक्तस्राव हो सकता है और घनीभूत संरचना हो सकती है। परीक्षा में एक आवर्धक कांच का उपयोग करके, प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है। स्टेज में कैंसर मैं ध्यान आकर्षित नहीं कर सकता। बीमारी का निर्धारण करने के लिए, चिकित्सक को समान रोगों के साथ काम करने का व्यापक अनुभव होना चाहिए।

अधिक विस्तार से सबसे सामान्य प्रकार के मेलेनोमा पर विचार करें। हम सतह-वितरित, नोडुलर (गांठदार), घातक लेंटिगो के बारे में बात करेंगे।

मैलिग्नेंट लेंटिगो में क्षैतिज विकास का एक लंबा चरण होता है, जो 20 साल या उससे अधिक तक रह सकता है। बुढ़ापे में, रोग गर्दन और चेहरे पर रंजकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

सतही मेलेनोमा उन लोगों में मनाया जाता है जिनकी औसत आयु 44 वर्ष है। गठन त्वचा के बंद क्षेत्रों और खुले दोनों में दिखाई देता है। ऊपरी पीठ पुरुषों में सबसे अधिक प्रभावित होती है, और महिलाओं में निचले अंग पीड़ित होते हैं। बनाते समय, पट्टिका एक अराजक समोच्च का अधिग्रहण करती है, कुछ जगहों पर यह मोज़ेक प्रकार में मलिनकिरण और दाग लगाता है, एपिडर्मिस परिवर्तन से गुजरता है और काफी घना होता है। कुछ वर्षों के बाद, पट्टिका पर एक गाँठ दिखाई देती है, फिर मेलेनोमा का विकास पहले से ही लंबवत होता है।

गांठदार मेलेनोमा अन्य प्रजातियों का सबसे आक्रामक है। औसत आयु 53 वर्ष है। पुरुषों में, यह महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार होता है। ऊपरी और निचले छोर, ग्रीवा क्षेत्र, सिर और पीठ में दर्द होता है। नोड जल्दी से बनता है, त्वचा में परिवर्तन होता है, कई महीनों में विकास के चरम पर पहुंच जाता है और पहले से ही रक्तस्राव होता है।

अनुचित उपचार से पुनरावर्ती अपवर्तन हो सकता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, दूर के मेटास्टेस होते हैं। ज्यादातर मामलों में, कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार को एक संयुक्त प्रकार निर्धारित किया जा सकता है, फिर रोगी एंटीट्यूमर ड्रग्स लेता है, जो 40% मामलों में ठीक होने का मौका देता है।

मेलेनोमा की अभिव्यक्ति के रूप

घातक मेलेनोमा अक्सर हेमटोजेनस विधि और लैक्टोजेनस द्वारा मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, यकृत को मेटास्टेस भेजता है। नोड्स फैलाना शुरू करते हैं और अंग, त्वचा, या धड़ के साथ स्थित होते हैं।

ऐसा होता है कि एक व्यक्ति बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाता है। एक सक्षम चिकित्सक रोगी की बीमारी की पूरी तस्वीर खींचने के लिए बहुत सारे स्पष्ट प्रश्न पूछेगा। उदाहरण के लिए, यह पता चल सकता है कि एक मरीज ने हाल ही में एक मेलेनोमा को हटा दिया था।

आँख के मेलेनोमा के लक्षण

मेलेनोमा द्वारा ऊतकों की हार न केवल त्वचा पर होती है, बल्कि दृश्य अंग, आंख पर भी होती है। पहले लक्षणों में एक ट्यूमर की उपस्थिति, तेजी से दृश्य हानि, फोटॉपी की उपस्थिति और प्रगतिशील स्कोटोमा शामिल हैं।

फोटोप्सिया स्पार्क, डॉट्स, स्पॉट ऑफ व्यू के रूप में दिखाई देता है। स्कोटोमा दो प्रकार के होते हैं:

1. सकारात्मक स्कोटोमा (एक अंधा क्षेत्र दृश्य के क्षेत्र में प्रकट होता है, जिसे एक व्यक्ति द्वारा ब्लैक स्पॉट के रूप में माना जाता है);

2. नकारात्मक स्कोटोमा (अंधा क्षेत्र किसी भी तरह से किसी व्यक्ति द्वारा नहीं माना जाता है)।

नकारात्मक स्कोटोमा कुछ विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

छोटे मेलेनोमा को पिगमेंटेड नेवस के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो आंख की झिल्ली में स्थित है। एक सकारात्मक स्कोटोमा को एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा विभेदित किया जाना चाहिए, क्योंकि ग्लूकोमा के समान लक्षण हैं।

केवल कुछ अध्ययनों की मदद से ओकुलर मेलेनोमा की वृद्धि दर निर्धारित करना संभव है। एक विस्तृत अध्ययन के बाद चिकित्सक द्वारा चुने गए उपचार की रणनीति। विकिरण चिकित्सा, स्थानीय लकीर या ओकुलर एनक्लूज़न निर्धारित है।

मेलेनोमा के चरण

बीमारी के 5 चरण हैं, जहां चरण शून्य सबसे आसान है। कैंसर कोशिकाएं केवल कोशिकीय स्तर पर मौजूद होती हैं। घातक ट्यूमर में गहरीकरण अभी तक नहीं हुआ है।

स्टेज I में त्वचा के स्तर से ऊपर 1-2 मिमी से अधिक मोटाई में ट्यूमर का गठन नहीं है। अल्सर हो सकता है, लेकिन यह आवश्यक नहीं है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के पास स्थित लिम्फ नोड्स ट्यूमर से नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में नहीं हैं।

स्टेज II में 2 मिमी मोटी और विशेषता अभिव्यक्तियों से ट्यूमर के गठन होते हैं। दूरस्थ और क्षेत्रीय मेटास्टेस अनुपस्थित हैं।

तृतीय चरण में, त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दिखाई देते हैं, पास के लिम्फ नोड कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित होते हैं। कभी-कभी इस स्तर पर, मेलेनोमा कोशिकाएं लसीका प्रणाली के साथ आगे फैलती हैं।

स्टेज IV में हमेशा लसीका प्रणाली पर कैंसर कोशिकाएं होती हैं और यह रोग शरीर के अन्य अंगों, अंगों और ऊतकों में पहले ही फैल चुका होता है। 100% मामलों में घातक परिणाम।

अभ्यास से पता चलता है कि रिलैप्स सही उपचार के साथ भी होते हैं, इसके अलावा, बीमारी न केवल उन जगहों पर लौटती है जहां यह पहले था, बल्कि ऊतकों के उन हिस्सों में भी होता है जो मेलेनोमा के संपर्क में नहीं थे।

मेलेनोमा का निदान

कई जोड़तोड़ मेलेनोमा का निदान करने में मदद करते हैं। डॉक्टर परीक्षा के लिए एक विशेष आवर्धक कांच का उपयोग करता है। एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन एक निदान करने में मदद करता है। उसके लिए धन्यवाद, आप ट्यूमर में बड़ी मात्रा में फास्फोरस देख सकते हैं, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर घातक है।

यदि त्वचा कैंसर का संदेह है, तो एक पंचर या बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, लेकिन मेलेनोमा के साथ नहीं। तथ्य यह है कि त्वचा को कोई भी नुकसान स्थिति को बढ़ा सकता है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा अंत में निदान को निर्धारित करने में मदद करती है। गठन की सतह की तरफ, अभिव्यक्ति के साथ एक छाप ली जाती है।

रोगी के साथ एक विस्तृत बातचीत मेलेनोमा के निदान में मदद करती है। रोगी में दिखाई देने वाले लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है। अक्सर वजन कम होता है, दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ती है, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता होती है। एक्स-रे, सीटी और अल्ट्रासाउंड किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों पर मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

मेलेनोमा उपचार

इस बीमारी का इलाज दो तरीकों से किया जाता है, यह सर्जरी और संयोजन उपचार है। संयुक्त उपचार के साथ, विकिरण को विकिरण के बाद हटा दिया जाता है।

संयुक्त उपचार दो चरणों में होता है। पहले चरण में क्लोज़-फोकस एक्स-रे एक्सपोज़र का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर के संपर्क में आने के 2 या 3 दिन बाद विकिरण की प्रतिक्रिया होती है। इसलिए, इस बिंदु से पहले या बाद में ऑपरेशन किया जाता है। घातक घाव को पर्याप्त स्वस्थ ऊतक के साथ हटा दिया जाता है। त्वचा को उसकी सामान्य उपस्थिति को बहाल करने के लिए, प्लास्टिक सर्जरी करना आवश्यक है, क्योंकि एक घाव दोष इस तरह की प्रक्रिया के साथ होता है।

घातक मेलेनोमा के साथ सामना करने वाले रोगी को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता होती है, भले ही उनमें रोग का पता न चले, क्योंकि मेलेनोमा मेटास्टेस को आसपास के लिम्फ नोड्स में फैलाने के लिए प्रवण होता है। इस तरह की सावधानी रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को प्रभावित करती है और अनुकूल परिणाम के लिए एक मौका देती है। बड़े लिम्फ नोड्स उनमें एक संभावित मेटास्टेसिस का संकेत देते हैं। उपचार की संयुक्त विधि में गामा थेरेपी के साथ विकिरण शामिल है, जिसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से, आवश्यक लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। हाल के वर्षों में, कैंसर का मुकाबला करने के ऐसे संयुक्त तरीकों का उपयोग अक्सर किया जाता है, जो इन प्रक्रियाओं के संयोजन के सकारात्मक प्रभाव को इंगित करता है।

मेलेनोमा रोग का निदान: क्या जीवित रहना संभव है?

मेलेनोमा एक बेहद खतरनाक और तेजी से विकसित होने वाला कैंसर है। प्राथमिक महत्व का नैदानिक \u200b\u200bचरण है, जो एक ऑन्कोलॉजिस्ट का उल्लेख करते समय निदान के समय प्रासंगिक था। सब के बाद, जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, एक अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है। चरण I और II में लगभग 85% रोगी पांच साल की अवधि के दौरान जीवित रहते हैं, जब ट्यूमर अभी तक कैंसर की जगह से बाहर नहीं फैला है। चूंकि चरण III मेटास्टेसिस लसीका प्रणाली में फैलता है, इसलिए जीवित रहने पर पांच साल की अवधि के लिए 50% होता है, केवल एक लिम्फ नोड प्रभावित होता है। यदि कई लिम्फ नोड्स रोग से प्रभावित होते हैं, तो ठीक होने की क्षमता 20% तक कम हो जाती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मेलेनोमा के चौथे या अंतिम चरण में दूर के मेटास्टेस हैं, इसलिए पांच साल तक जीवित रहने की दर केवल 5% है।

एक नियम के रूप में, निदान चरण I या II में किया जाता है, जो रोग को हराने की संभावना को काफी बढ़ाता है। रोग का निर्धारण करने में ट्यूमर की मोटाई एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है इसका द्रव्यमान मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है।

96-99% पर, पांच साल का अस्तित्व सर्जरी के कारण होता है यदि ट्यूमर 0.75 मिमी मोटा या कम नहीं है। 1 मिमी से अधिक और लगभग 40% की मोटाई वाले रोगियों में कम जोखिम होता है। ट्यूमर में एक तेज प्रतिगमन या ऊर्ध्वाधर वृद्धि मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन केवल एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अंतिम जवाब देगी।

60% मामलों में, मेटास्टेस फैल गया अगर मेलेनोमा 3.64 मिमी या उससे अधिक हो गया है। इस तरह के आयाम बहुत खतरनाक होते हैं क्योंकि वे रोगी को मृत्यु की ओर ले जाते हैं। लेकिन आप ट्यूमर को बहुत पहले नोटिस कर सकते हैं, क्योंकि यह त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है और महत्वपूर्ण रूप से अपना रंग बदलता है।

शरीर पर ट्यूमर का स्थान प्रैग्नेंसी को प्रभावित करता है। हाथ या पैर, श्लेष्मा झिल्ली और खोपड़ी के क्षेत्र में कैंसर की कोशिकाओं की उपस्थिति की तुलना में अग्र भाग या निचले पैर की त्वचा को नुकसान पहुंचता है।

किसी तरह से भविष्यवाणी, एक विशेष लिंग से संबंधित है। पहले दो चरणों में अक्सर पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए बेहतर पूर्वानुमान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में बीमारी निचले छोरों पर विकसित होती है, इसलिए, प्रारंभिक चरण में वहां देखना आसान है, और समय पर ट्यूमर का पता लगाने से वसूली की बहुत उम्मीद होती है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए एक कम अनुकूल रोग का निर्धारण किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर काफी देर से पता चला है और वृद्ध पुरुषों को मेलेनोमा के एक अन्य रूप से पीड़ित होने की संभावना है, अर्थात्, तीव्र रूप से शिथिलता।

आंकड़े बताते हैं कि 5 साल या उससे अधिक समय के बाद, ट्यूमर 15% मामलों में वापस आ जाता है। तथ्य यह है कि रिलेप्ले की संभावना कैंसर की मोटाई पर निर्भर करती है। तदनुसार, हटाए गए ट्यूमर जितना मोटा होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि यह कुछ वर्षों में वापस आ जाएगा।

पहले दो चरणों में, कभी-कभी प्रतिकूल पूर्वानुमान पाए जाते हैं। बढ़ी हुई माइटोटिक गतिविधि और उपग्रहों (0.05 मिमी और उससे अधिक के न्यूनतम आकार के साथ ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे क्षेत्रों) की उपस्थिति का एक उच्च जोखिम है जो चमड़े के नीचे के ऊतक या रेटिकुलर डर्मिस में बनना शुरू करते हैं। अक्सर, मेलेनोमा उपग्रहों और माइक्रोमास्टेसिस को एक साथ फैलाता है।

हिस्टोलॉजिकल मानदंडों की तुलना करके, क्लार्क रोग के चरण I और II के लिए पूर्वानुमान बनाता है। एपिडर्मिस में ट्यूमर का स्थान क्लार्क प्रणाली के अनुसार आक्रमण के I चरण को निर्धारित करता है। एपिडर्मिस की परतों में एक घातक ट्यूमर का प्रवेश आक्रमण के दूसरे चरण को निर्धारित करता है। जब ट्यूमर पैपिलरी और रेटिकुलर डर्मिस के बीच की जगह में प्रवेश करता है, तो यह आक्रमण के तीसरे चरण को इंगित करता है। IV चरण को डर्मिस की जालीदार परत में गठन के प्रवेश की विशेषता है। क्लार्क के मानदंडों के अनुसार चरण V में चमड़े के नीचे के ऊतक में अंकुरण होता है। प्रत्येक व्यक्ति की कसौटी पर जीवित रहने की दर स्टेज I पर 100%, स्टेज II पर 95%, स्टेज III पर 82%, स्टेज IV पर 71% और स्टेज V पर 49% है।

सभी को यह समझना चाहिए कि क्लिनिक में समय पर उपचार से बीमारियों के गंभीर परिणामों को रोकना संभव हो जाता है। नेवस में कोई भी परिवर्तन पूरी तरह से परीक्षा का कारण है। इसके रंग, आकार और आकार में बदलाव पर ध्यान देना आवश्यक है। अभिव्यक्तियों और रक्तस्राव को बहाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि चरण III और IV आधुनिक चिकित्सा के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। यहां तक \u200b\u200bकि सबसे उन्नत तकनीकों और नवीनतम उपकरणों ने अभी तक कैंसर के उन्नत रूपों का सामना करना नहीं सीखा है। बीमारी की रोकथाम और शीघ्र निदान एक गंभीर बीमारी और इसके परिणामों को रोकने में मदद करता है। स्वतंत्र रूप से त्वचा की जांच करना न भूलें। मेलेनोमा के मामूली संदेह पर, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

मेलानोमा या मेलानोब्लास्टोमा एक घातक नवोप्लाज्म (त्वचा कैंसर) है जो मेलानोसाइट्स से विकसित होता है। यह क्या है और यह क्या कार्य करता है?

मेलानोसाइट्स विशेष कोशिकाएं हैं जो मेलेनिन का उत्पादन करती हैं, जो किसी व्यक्ति की त्वचा का रंग, और तन की क्षमता निर्धारित करती हैं। इसके अलावा, मेलानोसाइट्स एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, जो पराबैंगनी विकिरण के हानिकारक प्रभावों को रोकते हैं।

त्वचा मेलेनोमा को कैंसर का सबसे आक्रामक प्रकार माना जाता है। ट्यूमर की प्रक्रिया बहुत तेजी से विकसित हो रही है। यह मान लेना एक गलती है कि मेलेनोमा केवल मोल्स से प्रकट होता है।

मोल्स से इस तरह के कैंसर के विकास का प्रतिशत केवल 30% है, बाकी साफ त्वचा पर पड़ता है। नाखूनों के नीचे भी मेलेनोमा बन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश भाग के लिए मेलेनोमा त्वचा पर विकसित होता है, यह मलाशय, योनि, आंख की विभिन्न संरचनाओं और मौखिक गुहा में हो सकता है।

मेलानोमा के कारण

कैंसर की स्थिति की घटना के लिए कई सिद्धांत हैं। विज्ञान ने अभी तक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के कारणों पर निर्णय नहीं लिया है, हालांकि, प्रत्येक प्रकार के ट्यूमर के लिए, आवश्यक शर्तें और जोखिम कारक हैं। मेलेनोमा के लिए, यह है:

• त्वचा पर पराबैंगनी विकिरण के लिए व्यवस्थित लंबे समय तक संपर्क (सूरज की रोशनी, टैनिंग सैलून में कृत्रिम प्रकाश);
• पुरानी जलन;
• मोल्स, उम्र के धब्बे, नेवी के लिए नियमित दोहराया यांत्रिक आघात;
• आयनीकरण विकिरण;
• पुरानी विद्युत चुम्बकीय विकिरण;
• त्वचा की गड़बड़ी - कम रंजकता (सफेद त्वचा, झाई की प्रचुर मात्रा);
• आनुवंशिकता (बीमारी का खतरा बढ़ जाता है यदि परिवार में किसी को इस प्रकार के त्वचा कैंसर का सामना करना पड़ा हो);
• इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की स्थिति;
• हार्मोनल विकार (सेक्स और मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन का ऊंचा स्तर);
• देर से गर्भावस्था (30 के बाद);
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग।

मेलानोमा के लक्षण

मेलेनोमा का प्रारंभिक चरण

खोपड़ी पर मेलेनोमा का चित्र

एक्रोलेंटियोलॉजिकल मेलेनोमा

होंठ पर त्वचा का कैंसर

त्वचा कैंसर सबसे अधिक बार निचले अंगों या पीठ पर होता है, हालांकि, स्थानीयकरण बहुत विविध हो सकता है। जैसा कि कहा गया था, यह तिल की जगह पर, त्वचा पर चोट के स्थान पर, या सामान्य निर्जन साफ \u200b\u200bत्वचा पर हो सकता है (ऊपर फोटो देखें)।

एक घातक नियोप्लाज्म मेलानोसाइट को बदलता है, हालांकि, यह वर्णक मेलेनिन का उत्पादन जारी रखता है, इसलिए नियोप्लाज्म काला, भूरा हो जाता है।

रंगहीन मेलानोमा भी पाए जाते हैं।

मेलेनोमा का एक लक्षण त्वचा पर ट्यूमर के किनारे एक काला रिम है।

मेलेनोमा की एक विशिष्ट विशेषता असममित गठन और इसके बड़े आकार है। सबसे पहले, त्वचा परिवर्तन अक्सर मनुष्यों द्वारा कैंसर के रूप में नहीं माना जाता है।

सबसे पहले, मेलेनोमा एक तिल के समान होता है, लेकिन एक असामान्य उपस्थिति का।

मेलेनोब्लास्टोमा के लक्षण जल्दी और देर से विभाजित होते हैं:

• रोग के शुरुआती (पहले) लक्षण:
  • पहले फ्लैट मोल्स की ऊंचाई;
  • खुजली, जलन, रक्तस्राव, अल्सरेशन;
  • घनत्व परिवर्तन (एक पूर्व फर्म तिल नरम हो जाता है);
  • hyperemia और आसन्न ऊतकों के शोफ;
  • नियोप्लाज्म के प्राथमिक फोकस की वृद्धि;
  • नियोप्लाज्म के प्राथमिक फोकस के आसपास रंजकता के नए क्षेत्र;
  • पपड़ी का गठन;
  • हाथ और पैर पर नाखून प्लेट का मलिनकिरण;
  • त्वचा का काला पड़ना, सूरज के लंबे समय तक संपर्क से जुड़ा न होना;
• नेवस (त्वचा का एक सौम्य ट्यूमर) से मेलेनोमा को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:
  • नेवस त्वचा पर एक सपाट गठन है;
  • नेवस का एक सममित आकार और चिकनी चिकनी रूपरेखा है;
  • नेवस में आकार में वृद्धि करने की क्षमता नहीं होती है।
• मेलेनोमा के देर से लक्षण हैं:
  • गठन और त्वचा के अन्य रंजित क्षेत्रों से रक्तस्राव;
  • दर्द सिंड्रोम जो प्रभावित त्वचा पर होता है;
  • त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।

मेलेनोमा के विकास के चरण

डॉक्टर नियोप्लाज्म की मोटाई के अनुसार मेलेनोमा के विकास के चरण को निर्धारित करता है:

1. शून्य अवस्था  - "जगह में कैंसर" - इस स्तर पर, मेलेनोमा अभी तक एपिडर्मिस की मोटाई में नहीं बढ़ी है;
2. प्रारंभिक चरण  - ट्यूमर का आकार त्वचा के नुकसान के साथ एक मिलीमीटर से कम है या बिना क्षति के दो मिलीमीटर तक है (देखें कि यह नीचे की तस्वीर में कैसा दिखता है);
3. दूसरा चरण  - क्षतिग्रस्त त्वचा की सतह के साथ दो मिलीमीटर तक के गठन की मोटाई या क्षति के बिना दो मिलीमीटर से अधिक;
4. तीसरा चरण  - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (लसीका वाहिकाओं) में से एक में मेटास्टेसिस की उपस्थिति;
5. चौथा चरण  - ट्यूमर के विकास और अंतर्निहित ऊतकों के अंकुरण, पूरे शरीर में मेटास्टेस की उपस्थिति।

मेलेनोमा के मेटास्टेस त्वचा पर अक्सर होते हैं, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मस्तिष्क और हड्डियों (रीढ़, पसलियों, कपाल और पेल्विक हड्डियों) में।

वर्गीकरण

• सतही प्रसार मेलेनोमा।  आमतौर पर, इस प्रकार का मेलेनोमा एक तिल या बरकरार त्वचा क्षेत्र पर विकसित होता है।

  लेंटिगो मालिग्ना (सतह पर फैलने वाला मेलेनोमा)

• गांठदार मेलेनोमा  अधिक घातक बीमारी है।

• लेंटिगिनस मेलेनोमा  (हचिंसन की झाई) चेहरे, कान, गर्दन, हाथों पर अधिक बार विकसित होती है। यह इस विकृति विज्ञान का सबसे अनुकूल रूप माना जाता है (मेटास्टेसिस के कम जोखिम के साथ संयुक्त धीमी गति से विकास);

निदान कैसे किया जाता है?

  dermatoscope

सबसे पहले, एक विशेषज्ञ त्वचा के प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है।

एक विशेष उपकरण - एक डर्माटोस्कोप का उपयोग करके पूरी तरह से दृश्य निरीक्षण किया जाता है।

यह एक वाद्य अनुसंधान उपकरण है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना त्वचा के रसौली की जांच करने की अनुमति देता है।

  डर्मेटोस्कोप शॉट

एक डर्मेटोस्कोप आपको गठन के एक घातक पाठ्यक्रम के संकेत देखने की अनुमति देता है जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं। वैज्ञानिक प्रगति ने एक डिजिटल डर्मेटोस्कोप के निर्माण में योगदान दिया है, जिसके लिए आप स्क्रीन पर पैथोलॉजी की तीन आयामी छवि देख सकते हैं।

असफल होने के बिना, संदिग्ध त्वचा कैंसर वाला रोगी ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए रक्त दान करता है .   Oncomarkers को विशिष्ट पदार्थ कहा जाता है जो एक घातक ट्यूमर का उत्सर्जन करता है।

एक बायोप्सी संदिग्ध कैंसर रोग विज्ञान के लिए एक अनिवार्य निदान पद्धति है।

सामग्री एक हिस्टोलॉजिकल और रूपात्मक अध्ययन से गुजरती है, जो आपको मेलेनोमा के ट्यूमर घातकता, चरण और नैदानिक \u200b\u200bरूप की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अतिरिक्त शोध विधियाँ हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• सिन्टीग्राफी;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

इन तरीकों का इस्तेमाल ट्यूमर मेटास्टेस का पता लगाने के लिए किया जाता है।

मेलेनोमा उपचार

बीमारी के शुरुआती चरणों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, जो सबसे प्रभावी है। शायद ड्रग थेरेपी का उपयोग। मेलेनोब्लास्टोमा के विकास के बाद के चरणों में, विकिरण उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

मेलेनोमा के लिए दवा

त्वचा मेलेनोमा के साथ, तीन दवा उपचार आहार का उपयोग किया जाता है:

• मेलेनोमा के आकार को कम करने के लिए ट्यूमर के सर्जिकल छांटने से पहले और उसके बाद होने वाले दोष (कोई सहायक चिकित्सा नहीं);
• बुनियादी चिकित्सा जब सर्जरी संभव नहीं है;
• नपुंसकता को हटाने के लिए सर्जिकल हटाने के बाद (adjuvant चिकित्सा)।

मेलेनोमा के लिए दवा इम्यूनोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी है।

मेलेनोमा की इम्यूनोथेरेपी प्रयोगशाला में बनाई गई जैविक तैयारी का उपयोग करके की जाती है, लेकिन मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रोटीन के समान है।

लागू दवाएं:

• इंटरफेरॉन अल्फ़ा  एक सहायक ट्यूमर के अवशेष को रोकने के लिए, सहायक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है;
• इंटरल्यूकिन -2मेटास्टेसिस को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है;
• पेगिन्टरफेरॉन एल्फा -2 बीप्रभावी विरोधी राहत प्रदान करता है;
• ipilimumab  - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित एक दवा; विशेष रूप से शरीर को प्रभावित करता है, घातक प्रक्रियाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ाता है;

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी

मेलेनोमा के लिए कीमोथेरेपी के साथ, ड्रग्स रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हैं, सभी अंगों, ऊतकों में घुसना और एक प्रणालीगत प्रभाव होता है।

मेलेनोमा के लिए इस तरह की चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं है, इसके अलावा, स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं का विनाश होता है, जो कि कीमोथेरेपी दवाओं को उपयोग के लिए अवांछनीय बनाता है।

कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए इम्यूनोथेरेपी के साथ संयोजन के रूप में किया जाता है।

इस प्रकार की चिकित्सा के साथ उपयोग की जाने वाली दवाएं: Dacarbazine, Paclitaxel, Carboplatin।

कीमोथेरेपी कई दुष्प्रभावों का कारण बनती है:

• बालों का झड़ना
• कमजोरी, भूख न लगना;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• मतली, उल्टी, दस्त।

रेडियोथेरेपी मजबूत विकिरण का उपयोग करके एक उपचार विधि है, जो क्षतिग्रस्त ट्यूमर कोशिकाओं को घातक रूप से प्रभावित करती है। विधि प्राथमिक मेलेनोमा के लिए लागू नहीं है।

रेडियोथेरेपी लिम्फोडिसेक्शन के बाद निर्धारित की जाती है, जो कि रिलैप्स को रोकने का एक तरीका है।

इस प्रकार की चिकित्सा साइड इफेक्ट्स (बालों के झड़ने, मतली, उल्टी, त्वचा की अभिव्यक्तियों) के साथ होती है, हालांकि, उपचार के अंत में रेडियोथेरेपी के सभी अवांछनीय प्रभाव गायब हो जाते हैं।

सर्जिकल उपचार

ट्यूमर को हटाने के बाद सर्जरी मेलेनोमा का मुख्य उपचार है, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में।

ट्यूमर को हटाने के लिए निम्नलिखित सर्जिकल तरीके हैं:

• सरल बहाना- यह विधि फ्लैट मेलानोमा के लिए उपयुक्त है और इसमें न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप शामिल है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के साथ मिलकर, आसपास के स्वस्थ ऊतकों को रिलेप्स को रोकने के लिए हटा दिया जाता है;
• व्यापक ऊतक छांटना  - बायोप्सी के बाद किया जाता है, जिसके परिणामों में ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाई देती है;
• विच्छेदन  - अगर मेलेनोमा उंगली पर स्थानीयकृत है, तो इसका इस्तेमाल किया जाता है;
• लसीका विच्छेदन  - ट्यूमर के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स को हटाना।
• मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लिए सर्जरी  - यह रोगी को ट्यूमर से ठीक होने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह किसी भी अंग में मेटास्टेसिस के लक्षणों को हटाकर, उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

सहायक उपचार

जब मेलेनोमा का संकेत दिया जाता है भोजन, जो कीमोथेरेपी के प्रभावों को कम करने के लिए उचित पोषण का सुझाव देता है।

मेलेनोमा के साथ, आपको इन नियमों का पालन करना चाहिए:

• वसा का सेवन कम करें और प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट पर ध्यान दें;
• केवल उबले हुए या ओवन में खाना बनाना आवश्यक है;
• वजन घटाने के लिए विभिन्न आहारों पर जाने के लिए मेलेनोमा वाले रोगी के लिए यह कड़ाई से निषिद्ध है;
• छोटे भागों में हर दो से तीन घंटे में भोजन करना आवश्यक है;
• मादक पेय को हटा दें;
• आहार में खाद्य पदार्थों की संख्या बढ़ाएं, जिसमें विटामिन ई और ए और फोलिक एसिड शामिल हैं;
• एंटीऑक्सिडेंट (ब्रोकोली, गाजर, कद्दू) के साथ खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं।

इसे खाना मना है:

• पोर्क और बीफ;
• मक्खन;
• फास्ट फूड
• पेस्ट्री;
• आइसक्रीम;
• चॉकलेट;
• सूरजमुखी के बीज;
• पाइन नट।

लाभप्रद रूप से, ऐसे उत्पादों से मेलेनोमा वाले रोगी की स्थिति प्रभावित होगी:

• हरी चाय;
• मछली;
• सब्जियां, दोनों कच्चे और उबले हुए (विशेषकर कद्दू, मूली, टमाटर);
• फल या ताजा निचोड़ा हुआ रस;
• मुर्गी का मांस;
• समुद्री भोजन।

निवारण

जिन लोगों को मेलेनोमा के विकास की संभावना होती है, उन्हें कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है जो बीमारी के जोखिम को कम करेंगे:

• सूरज के संपर्क में आने की अवधि कम करना मेलेनोमा के खिलाफ मुख्य रोकथाम है;
• उजागर त्वचा को प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश से बचाने के लिए आवश्यक है (आस्तीन, टोपी या टोपी और पैंट के साथ स्वेटशर्ट पहनें);
• सनस्क्रीन के उपयोग की सिफारिश की जाती है;
• मेलेनोमा के पहले संकेतों और लक्षणों का ज्ञान आवश्यक है ताकि उनमें से किसी एक का पता लगने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें और इलाज शुरू करें;
• नए संरचनाओं की उपस्थिति या पुराने लोगों में परिवर्तन के लिए त्वचा की जांच करना आवश्यक है, ताकि मेलानोमा में तिल के परिवर्तन को याद न करें;

निदान के बाद रोगी कब तक जीवित रहेगा?

इस कैंसर के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से एक ट्यूमर मेटास्टेसिस है।

यदि मेलेनोमा मेटास्टेस देता है, तो रोगी का जीवन प्रभावित अंगों की संख्या पर निर्भर करता है:

• एक से सात महीने तक;
• दो - चार महीने तक;
• दो से अधिक अंग - दो महीने से कम।

रोगी के जीवनकाल को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक ट्यूमर प्रक्रिया का स्थानीयकरण है। अग्रगामी और निचले पैर पर मेलेनोमा के स्थान के साथ प्रैग्नेंसी अधिक अनुकूल है, कम - सिर, हाथ, पैर और श्लेष्म झिल्ली के बाल।

मेलेनोमा बहुत बार फिर से आती है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि पूरी तरह से ठीक होने के दस साल बाद भी घातक प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

हालांकि, पहले चरण के मेलेनोमा का पता लगाने पर, इस गठन को समय पर हटाने के साथ, रोग का निदान अनुकूल (97% रोगियों के जीवित रहने) से अधिक है।

उन रोगियों के लिए जो त्वचा के कैंसर से बचे हुए हैं, ऐसे अनिवार्य नियमों की एक सूची है, जिन्हें बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने या तुरंत पता लगाने के लिए पालन किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, हर महीने रोगी को स्वतंत्र रूप से या रिश्तेदारों की मदद से संदिग्ध संरचनाओं की उपस्थिति और रिलेप्स के पहले खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति के लिए उनकी त्वचा की जांच करनी चाहिए।

रोगी को परामर्श और परीक्षा (यदि संकेत दिया गया है) के लिए किसी विशेषज्ञ की यात्रा के कार्यक्रम का पालन करना चाहिए।

रोग के पहले चरण के ठीक होने वाले मरीजों को अगले तीन वर्षों तक हर तीन महीने में एक बार डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। दूसरे, तीसरे और चौथे चरण के साथ - चार साल के लिए महीने में एक बार।

धूप से बचना भी बहुत जरूरी है, अगर मरीज को बीमारी से पहले इन सेवाओं का इस्तेमाल किया जाए तो टैनिंग सैलून जाना बंद कर दें।

ऐसे रोगियों को गुणात्मक रूप से अपनी जीवन शैली बदलनी चाहिए। खेल गतिविधियों, उचित नींद की अवधि, उचित और संतुलित पोषण का स्वागत है। बुरी आदतों से इनकार करना (शराब, निकोटीन पीना) रिलेप्स की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण उपाय है।

व्यायाम करने का मतलब तीव्र शारीरिक गतिविधि नहीं है। यह लंबी पैदल यात्रा, एरोबिक्स, फिटनेस हो सकता है।

यह रोग मानस के लिए एक गंभीर तनाव है। और भले ही रोग अप्रिय यादों को हराने में कामयाब रहा हो, फिर भी यह ऐसे व्यक्ति के दिमाग को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, तनाव निवारण विधियों (ध्यान, विश्राम) को लागू करना महत्वपूर्ण है। एक मनोचिकित्सक के लिए यात्राओं की सिफारिश की जाती है यदि रोगी स्वतंत्र रूप से बीमारी की नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि से सामना नहीं कर सकता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि मेलेनोमा के इलाज के बाद परिवार और प्रियजन पुनर्वास में भाग लेते हैं। नियमित संचार, समर्थन, संयुक्त शगल केवल रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को लाभकारी रूप से प्रभावित करेगा।

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