Ko nozīmē endometrija polips? Endometrija polips: simptomi, diagnostika, ārstēšana

Viena no sieviešu dzimumorgānu audzēju slimībām ir dzemdes dobuma polipoze. Šī patoloģija prasa ķirurģiska ārstēšana lai noņemtu polipu.

Kas ir endometrija polips?

endometrija polips dzemdē labdabīgs audzējs , kas ir endometrija bazālā slāņa augšana. Šis slānis izklāj dzemdes iekšpusi, tāpēc polipi sāk augt tās dobumā vai tiek lokalizēti dzemdes kakla rajonā. Slimība pieder pie hiperplastisku patoloģiju grupas, savukārt polipi ir vienreizēji un vairāki.

Slimība var rasties sievietēm jebkurā vecumā, bet sievietes vecumā no 35 līdz 50 gadiem un sievietes menopauzes periodā ir vairāk pakļautas riskam. Polipu struktūrā izšķir kāju un ķermeni, to izmēri ir no pāris milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Tiek diagnosticēti dažādu histoloģisko tipu polipi:

Pēc dzemdībām sievietei var veidoties placentas polips – tas ir saistīts ar placentas šūnu klātbūtni dzemdes dobumā.

Slimības cēloņi

Precīzs polipozes cēlonis nav noskaidrots. Tiek pieņemts, ka etioloģija ir saistīta ar notiekošām iekaisuma izmaiņām endometrijā, kā arī ar hormonālajiem traucējumiem organismā.

Arī teorētiski slimības cēloni var saukt par asinsvadu audu augšanas palielināšanos dzemdē.

Ja estrogēna līmenis asinīs paaugstinās, dažos gadījumos ķermeņa reakcija var būt dziedzeru vai šķiedru audu augšana.

Polipu klātbūtnē jaunām sievietēm vairumā gadījumu tiek reģistrēts hiperestrogēnisms un olnīcu hormonālās disfunkcijas. Šādi apstākļi ir raksturīgi:

• dzemdes fibroīdi;
• mastopātija;
• policistiskas olnīcas;
• adenomioze.

Neoplazmas var attīstīties arī ar ražošanas samazināšanos progesterons, ar biežiem abortiem, diagnostisko kiretāžu ar dzemdes traumu. Iedzimtībai ir nozīme polipozes parādīšanā. Riska faktori ir cukura diabēts, aptaukošanās, slimības vairogdziedzeris, straujš imunitātes samazināšanās, hipertensija. No hroniskām iekaisuma patoloģijām turpmākai polipozes attīstībai ir bīstamas šādas slimības:

• oophorīts;
• endometrīts;
• adnexīts;
• STS.

ilgstoša valkāšana intrauterīnā ierīce, ilgstoša hormonu un zāļu lietošana Tamoksifēns arī atzīts par bīstamu dzemdes jaunveidojumu parādīšanās gadījumā.

Polipozes simptomi

Neliels polips var nelikt sevi manīt ne ar kādām pazīmēm. Bet vienmēr parādās lielāki veidojumi, kā arī vairāki polipi nepatīkamas sajūtas. Sajūtu smagums nav vienāds, tas ir atkarīgs no gaitas smaguma pakāpes, organisma individuālajām īpašībām.

Galvenā iezīme ir pārkāpums menstruālais cikls . Menstruācijas var kļūt neregulāras, un starp tām ir brūnganas, asiņainas nokrāsas smērēšanās. Beli, vai caurspīdīga atlase no maksts, arī kļūst intensīvāka, bieza, bieži. Cits iespējamie simptomi polipoze:

• asiņaini vai balti izdalījumi pēc dzimumakta;
• anēmija;
• reibonis;
• nogurums;
• vājums;
• sāpīgas sāpes vēderā.

Ar menopauzi sieviete var atsākt menstruācijas, kas jau sen ir beigušās. AT atsevišķi gadījumi pacienti cieš no periodiskām krampjveida sāpēm cirkšņā, vēdera lejasdaļā.

Sāpes dzimumakta laikā parasti rodas, ja polips atrodas uz dzemdes kakla vai orgāna ķermeņa apakšā.

Galvenā patoloģijas komplikācija ir neauglība. Polipi var traucēt embrija piestiprināšanos dzemdē. Arī vairākas neoplazmas rada vēža deģenerācijas draudus, un tās ir steidzami jāizņem.

Polipu diagnostika un ārstēšana

Parasti polipozes diagnoze pieredzējušam ginekologam nav grūta. Ja labdabīgs audzējs atrodas uz kakla, tas būs redzams pat pārbaudot spoguļus. Ārēji polipam ir rozā nokrāsa, izlīp pāri veselai gļotādai.

Un tomēr, lai noteiktu lielāko daļu veidojumu, jāveic papildu diagnostikas darbības:

Ir nepieciešams diferencēt endometrija polipozi ar endometriozi, dzemdes fibroīdiem, nokavētu grūtniecību un citiem dzemdes audzējiem.

Narkotiku ārstēšana ir indicēta, lai regulētu ciklu, un, kā likums, to veic pēc neoplazmas noņemšanas. Izvēlētās zāles var būt:

1. Perorālie kontracepcijas līdzekļi estrogēnu-gestagēns tips. Piešķirt līdz 35 gadu vecumam (Yarina, Zhanin).
2. Gestageni. Piemērots pēc 35 gadiem polipozes klātbūtnē (Utrozhestan, Duphaston).
3. Spirāles ar levonorgestrelu (Mirena). Viņi uzliek 5 gadus, ja sieviete neplāno grūtniecību.

Obligāti jāveic arī blakusslimību terapija - cukura diabēts, vairogdziedzera slimības u.c.

Endometrija polipozes operācija

Visbiežāk polips tiek nokasīts no dzemdes. Tas ietver orgāna iekšējā slāņa mehānisku noņemšanu zem vietējā, vispārējā anestēzija, kas atgādina aborta tehniku. Trūkums ir bieža recidīvs, jo polipu kājas paliek endometrijā. Vislabāk šādu operāciju veikt sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Cits darbības metodesārstēšana:

1. Medicīniskā histeroskopija. Ar anestēziju dzemdē tiek ievietota kamera un instrumenti, un polips tiek izgriezts ar kātu, nesabojājot veselos audus. Ar lieliem veidojumiem polipa kājas ir savītas.
2. Kriodestrukcija. Ietver mazu neoplazmu sasalšanu šķidrais slāpeklis.
3. Lāzera terapija un radioiznīcināšana. Polipi tiek noņemti ar vienu no minimāli invazīvām metodēm – lāzera staru vai radionazi. Recidīvs pēc šādas ārstēšanas ir maz ticams.

Ja adenomatozs polips tiek atklāts pēc 45-50 gadiem, ir norādīta dzemdes noņemšana. Ja ir nopietni endokrīnās sistēmas traucējumi vai augsts onkorisks, dzemde tiek izgriezta ar piedēkļiem. Jaunām sievietēm tiek noņemts tikai jaunveidojums, pēc kura viņi tiek rūpīgi uzraudzīti, lai noteiktu stāvokli. reproduktīvā sistēma.

Alternatīva ārstēšana

Maz ticams, ka polipu pilnībā izdosies noņemt ar tautas līdzekļiem, taču to var normalizēt hormonālais fons un novērstu jaunu veidojumu rašanos. Ir zināmi arī polipu izmēra samazināšanās gadījumi, īpaši dziedzeru.

Nav iespējams izmantot agresīvus līdzekļus pret polipozi (sīpoli, ķiploki utt.) - tie var sadedzināt gļotādu un nodarīt lielu kaitējumu.

Populārākā ārstēšana ir augstienes dzemde . 5 ēdamkarotes zāles jāaplej ar 500 ml degvīna, uzstāj tumsā 2 nedēļas. Dzert 40 pilienus trīs reizes dienā pirms ēšanas vienu mēnesi. Varat arī sagatavot vienādu daļu kolekciju:

Ēdamkaroti kolekcijas vāra 400 ml verdoša ūdens 15 minūtes, atdzesē. Dzert 1/3 tase trīs reizes dienā mēnesi.

Endometrija polips grūtniecības laikā

Grūtniecēm šādas neoplazmas ir bieži sastopamas. Visbiežāk tie parādās pat pirms ieņemšanas, bet grūtniecības laikā tie var sākt augt. Polipu izņemšana grūtniecēm parasti netiek veikta, operācija tiek plānota pēc dzemdībām. Pastāv grūtniecības pārtraukšanas risks ar vairākiem un lieliem veidojumiem.

Arī daudziem pacientiem neoplazmas kļūst par neauglības cēloni, tāpēc vislabāk ir rūpīgi pārbaudīt plānošanas stadijā. Lai to izdarītu, jums jāiet:

• ultraskaņa vai MRI;
• asins analīzes estrogēna un progesterona noteikšanai.

Pēc polipektomijas ieteicams gadu atturēties no grūtniecības. Dažreiz sievietei, kas ir dzemdējusi, veidojas polips no placentas audiem. Šajā gadījumā pēc dzemdībām, ilgāk nekā parasti, traucē dzemdes asiņošana, bagātīga, ko pavada sāpes vēderā. Polipi tiek noņemti ar placentas paliekām, un pēc tam tiek veikta kiretāža.

0

- endometrija fokusa hiperplāzija, kam raksturīga dzemdes dobuma gļotādas patoloģiska augšana atsevišķu vai vairāku audzēju veidā uz plaša pamatnes vai kātiņa. Dzemdes polipi izpaužas ar dzemdes asiņošanu, periodiskām sāpēm, neauglību. Dzemdes polipi tiek diagnosticēti visaptverošas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā - izmeklēšana, ultraskaņa, histeroskopija, histoloģiskā izmeklēšana. Dzemdes polipu ārstēšana ir ķirurģiska, tostarp polipektomija un dzemdes dobuma kiretāža, dažreiz supravagināla dzemdes amputācija vai dzemdes ekstirpācija.

Galvenā informācija

Dzemdes polipi jeb endometrija polipi ir lokāli labdabīgi izaugumi no endometrioīdo šūnu bazālā slāņa, kas atsevišķu tuberkulu veidā paceļas virs dzemdes gļotādas. Dzemdes polipu izmēri ir ļoti dažādi – no dažiem milimetriem (sezama sēkliņas izmērs) līdz vairākiem centimetriem (golfa bumbiņai). Endometrija polipi var būt gan atsevišķi, gan vairāki, saistīti ar dzemdes sieniņu ar plānu kātu vai plašu pamatni. Vairāku endometrija polipu gadījumā viņi runā par dzemdes polipozi.

Parasti endometrioīdie polipi nesniedzas ārpus dzemdes dobuma, bet retos gadījumos tie var izaugt caur dzemdes kakla kanālu makstī. Dzemdes polipi tiek atklāti pacientiem ar dažādām vecuma grupām- jaunas meitenes, sievietes vidējā un menopauzes vecumā; patoloģijas biežums svārstās no 6 līdz 20%. Endometrija polipi bieži tiek kombinēti ar dzemdes kakla kanāla polipiem. Dzemdes polipi ginekoloģijā tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli un ir obligāti jāizņem.

Dzemdes polipu klasifikācija

Dzemdes polipa struktūru attēlo trīs galvenie komponenti: endometrija dziedzeri, endometrija stroma un centrālais asinsvadu kanāls. Polipa virsma ir pārklāta ar epitēliju, kātiņā ir šķiedraina stroma un biezu sienu trauki. Dzemdes polipi var čūlas, inficēties, nekrotiski, iziet šūnu metaplāziju.

Pēc morfoloģiskās struktūras ir ierasts atšķirt dziedzeru, dziedzeru-šķiedru, šķiedru un adenomatozo veidu dzemdes polipus. Dzemdes dziedzeru tipa polipus veido endometrija audi, kas satur dziedzerus; lielāka iespēja attīstīties jauns vecums. Dziedzeru-šķiedru polipozes veidojumus mikroskopiski attēlo endometrija dziedzeri un saistaudi(stroma); rodas vecākām sievietēm. Šķiedru tipa dzemdes polipus veido pārsvarā blīvi saistaudi, kuros ir atsevišķi dziedzeri; šādi polipi parasti tiek diagnosticēti sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Dzemdes adenomatozi polipi sastāv no dziedzeru epitēlija ar proliferācijas pazīmēm, dziedzeru pārstrukturēšanu; ir priekšnosacījumi pārejai uz endometrija vēzi, un tāpēc tiem nepieciešama pastiprināta uzmanība.

No dzemdes polipiem atsevišķi tiek izdalīti placentas polipi, kas veidojas no placentas fragmentiem, kas nav pilnībā izņemti sarežģīta aborta, dzemdību, spontāna aborta, spontāna aborta dēļ. Dzemdes placentas polipi izpaužas ar gariem, smaga asiņošana kas var izraisīt infekciju un neauglību.

Dzemdes polipu attīstības cēloņi

Dzemdes polipu ģenēzē galvenā loma novirzīts uz neirohormonālu ietekmi un iekaisuma izmaiņas endometrijs. Dzemdes polipi, kā likums, attīstās uz hormonālās olnīcu disfunkcijas un hiperestrogēnisma fona, ko pavada fokusa hiperplāzija endometrijs gļotādas polipoīdu izaugumu veidā. Līdztekus dzemdes polipiem šādiem pacientiem var būt arī citas estrogēnu izraisītas saslimšanas - endometrija dziedzeru hiperplāzija, dzemdes mioma, adenomioze, mastopātija, policistiskas olnīcas u.c.

Dzemdes polipu rašanos veicina hroniskas dzimuminfekcijas un sievietes iekaisuma slimības(endometrīts, adnexīts, oophorīts), dzemdes traumatizācija ar ķirurģiskiem abortiem, endometrija kiretāža, ilgstoša spirāles nēsāšana. Endometrija polipu attīstības riska grupā ietilpst sievietes ar arteriālo hipertensiju, aptaukošanos, vairogdziedzera slimībām, cukura diabētu, imūnsistēmas traucējumiem, neiropsihiatriskām traumām.

Dzemdes polipu simptomi

Neatkarīgi no dzemdes polipu struktūras tie visi izraisa līdzīgus simptomus. Pēc asimptomātiskas plūsmas perioda rodas disfunkcionāla dzemdes asiņošana, kas var būt cikliska vai acikliska. Ar dzemdes polipiem tiek novērota menorāģija - bagātīgas menstruācijas, saprātīgi pirmsmenstruāli izdalījumi, smērēšanās asiņošanaārpus menstruācijas un pēc dzimumakta, metrorāģija, menopauzes asiņošana. Pastāvīgs asins zudums bieži izraisa ievērojamu anēmiju, ko pavada bālums. āda, reibonis, vājums.

Dzemdes polipiem lieli izmēri parasti patoloģisku gļotādu baltumu parādīšanās, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforts un sāpes dzimumakta laikā. Sieviešu vidū reproduktīvais vecums endometrija polipi bieži izraisa neauglību, grūtniecēm tie palielina spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību risku.

Dzemdes polipu simptomi ir līdzīgi endometriozes izpausmēm, dzemdes fibroīdiem, spontāna aborta draudiem, tāpēc nepieciešama profesionāla ginekologa pārbaude.

Dzemdes polipu diagnostika

Dzemdes polipu izmeklēšana ietver ginekoloģiskās un reproduktīvās vēstures vākšanu, maksts izmeklēšanu, iegurņa ultraskaņu, histeroskopiju un metrogrāfiju, atsevišķu diagnostisko kiretāžu ar endometrija histoloģisku izmeklēšanu.

Ar dzemdes polipa šķiedru struktūru un menstruālo disfunkciju neesamību ārstēšana aprobežojas ar polipektomiju ar dzemdes kiretāžu. Dzemdes dziedzeru vai dziedzeru-šķiedru polipi pēc to izņemšanas jebkurā vecumā prasa papildu hormonālā ārstēšana. Lai normalizētu hormonālos procesus, tiek veikta atlase perorālā kontracepcija(COC - etinilestradiols kombinācijā ar dienogestu vai dezogestrelu), hormonālas zāles uzstādīšana intrauterīnā ierīce"Mirena", ārstēšana ar gestagēniem (progesterons, noretisterons, didrogesterons).

Dzemdes adenomatozo polipu noteikšanas gadījumā vairāk radikāla ārstēšana. Sievietēm pirms un pēcmenopauzes periodā dzemde tiek izņemta - supravagināla amputācija vai histerektomija. Vēža modrības vai endokrīno traucējumu klātbūtnes gadījumā ir indicēta panhisterektomija - dzemdes izņemšana ar adneksektomiju.

Dzemdes polipu prognoze un profilakse

Dzemdes polipu gaitas iezīme ir to tendence uz recidīvu. Atkārtoti dzemdes polipi 1,5% gadījumu ir pakļauti ļaundabīgai transformācijai; Vislielākais endometrija vēža attīstības risks ir saistīts ar adenomatoziem polipiem. Tāpēc pēc dzemdes polipu ārstēšanas beigām pacients paliek ginekologa uzraudzībā. Ja dzemdes polipi netiek ārstēti, attīstās anēmija un neauglība. Endometrija polipu klātbūtne palielina spontāna aborta iespējamību, un grūtniecības laikā ir jāņem vērā šis faktors.

Endometrija polipu profilakse sastāv no savlaicīgas un rūpīgas dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimību ārstēšanas, olnīcu disfunkcijas korekcijas un rūpīgām intrauterīnām manipulācijām.

Galvenie simptomi:

Endometrija polips ir audzējs, kas veidojas no dzemdes gļotādas endometrija šūnām. Parasti slimība rodas daiļā dzimuma pārstāvēm vecumā no 35 gadiem, un polipu skaits dzemdē var būt gan viens, gan vairāki. Ja rodas vairāki polipi, viņi saka, ka daiļā dzimuma pārstāvēm ir endometrija polipoze. Šīs patoloģijas ārstēšanas metode galvenokārt ir histeroskopija ar kiretāžu.

Šķirnes

Labdabīgi jaunveidojumi orgānu dobumā izceļas ar to izskats, un ir ovālas, apaļas un iegarenas, kā arī:

• uz kājas;
• uz plaša pamata.

Ņemot vērā šūnu struktūras īpatnības, šādas neoplazmas ir:

• fibrotisks;
• dziedzeru;
• adenomatozs;
• dziedzeru-šķiedru.

Endometrija dziedzeru polips sastāv no stromas šūnām ar nelieliem citu audu ieslēgumiem. Šķiedras ietver tikai šķiedru šūnas un ne citas. Ja mēs runājam par endometrija dziedzeru-šķiedru polipu, tad, kā norāda nosaukums, tā struktūra ietver šķiedru un dziedzeru šūnas. Bet tas joprojām ir balstīts uz šķiedru šūnām. Bet endometrija adenomatozais polips ir diezgan nopietna patoloģija, jo tam ir tendence deģenerēties vēža audzējs. Tā pamatā ir dziedzeru šūnas, no kurām dažas ir netipiskas.

Jaunām sievietēm pārsvarā konstatē dziedzeru veidojumus, bet sievietēm pirmsmenopauzes un menopauze pārsvarā parādās šķiedraini un adenomatozi, tāpēc in pilngadība ir ārkārtīgi svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, kas ļauj nepalaist garām jaunveidojumu parādīšanos.

Attiecībā uz izmēru jaunveidojumi ir mazi, vidēji un lieli. Parasti nelieli polipi ir asimptomātiski un tiek atklāti nejauši profilakses laikā ginekoloģiskā izmeklēšana sievietes pacientes. Vidējiem un lieliem polipiem ir izteiktas izpausmes, tomēr patoloģijas simptomi ir līdzīgi citām dzimumorgānu apvidus slimībām, tādēļ, tos atklājot, pareizas diagnozes noteikšanai nepieciešama rūpīga izmeklēšana.

Polipu cēloņi

Endometrija polipoze - patoloģisks stāvoklis izplatīta, un tās rašanās iemesli ir labi saprotami. Tātad ļoti bieži dziedzeru endometrija polips var rasties sievietei, kas saskaras ar hormonāliem traucējumiem. Tas ir, ja viņas ķermenī nav pietiekami daudz progesterona un, gluži pretēji, ir pārāk daudz estrogēna. Tādas hormonālais disbalanss var rasties pusaudža gados vai sākumā, kā arī jebkurā vecumā sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai citas hormonālās zāles.

Hormonāla neveiksme notiek daiļā dzimuma ķermenī un grūtniecības laikā, tāpēc šajā periodā var parādīties pirmās slimības pazīmes. Vai arī endometrija polipoze var attīstīties pēc grūtniecības, kad ķermenis atveseļojas.

Ļoti bieži pēc tam attīstās arī endometrija polipoze traumatiski ievainojumi dzemdes sienas, kas var rasties, ja:

• spontānie aborti;
• slēgtas un atvērtas traumas;
• aborti;
• ilgstoša spirāles lietošana;
• diagnostikas kiretāža.

Šī patoloģijas, piemēram, endometrija polipozes, attīstības iemeslu kategorija ietver arī dzemdības ar nepilnīgu placentas noņemšanu. Asins recekļi un fibrīns, kas paliek dzemdes dobumā, galu galā tiek aizstāti ar saistaudiem un pārvēršas par polipozes audzēju.

Ir arī citi iemesli, kas daiļā dzimuma pārstāvēm var izraisīt endometrija polipozi. Jo īpaši polips var rasties pastāvīgas un nervu pārslodzes dēļ, īpaši sievietēm ar labilu nervu sistēmu.

Patoloģiju var izraisīt hroniski iekaisuma procesi reproduktīvās sistēmas orgānos, piemēram, piedēkļu iekaisuma procesi, dzimumorgānu infekcijas utt.

Ar dažādiem endokrīnās sistēmas traucējumiem polipu veidošanās dzemdē arī nav nekas neparasts. Piemēram, sievietes, kas cieš no vairogdziedzera patoloģijas, saskaras ar to. ir arī predisponējošs faktors - sievietes ar lieko svaru cieš no polipu parādīšanās dzemdē biežāk nekā sievietes ar astēniju. Un, protams, slimība var parādīties vispārējas imunitātes samazināšanās rezultātā. Ne pēdējo lomu šīs patoloģijas attīstībā spēlē iedzimtība.

Simptomi

Atkarībā no tā, kāda veida polips radās sievietei un kāda izmēra tas ir, pastāv dažādi simptomi slimības. Tajā pašā laikā ir vispārējie simptomi raksturīga jaunveidojumiem dzemdes dobumā. Tie ietver:

• asiņu parādīšanās starp menstruācijām (smērīga asiņošana vai smaga asiņošana, kas atgādina menstruācijas);
• sāpīgi menstruācijas, kas ir neregulāras;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kurām ir sāpju raksturs;
• sāpīgums (no vieglas līdz smagas) dzimumakta laikā;
• asiņošana pēc seksuāla kontakta;
• sekrēciju parādīšanās no slikta smaka, kam var būt dzeltenīga nokrāsa (šis simptoms rodas, kad polips, kas atrodas dzemdes dobumā, kļūst inficēts un iekaisis).

Tā kā polipi var asiņot, pacientam parasti attīstās, kam raksturīga bāla āda, reibonis, vispārējs vājums un. palielināts nogurums. Var būt arī troksnis ausīs un aizkaitināmība.

Sievietēm pēc menopauzes sākuma šīs slimības simptomi izpaužas kā dzemdes asiņošana (atgādina menstruācijas). Grūtniecības neiespējamība var būt arī viens no endometrija polipozes simptomiem. Tādēļ sievietēm, kuras nevar ieņemt bērnu, jāveic pilnīga pārbaude, tostarp, lai izslēgtu polipu klātbūtni reproduktīvajā orgānā.

Ja mēs runājam par patoloģijas simptomiem atbilstoši polipu daudzveidībai, tad jāatzīmē, ka katram veidam ir savas klīnisko izpausmju īpašības. Tātad, ja sievietei ir dziedzeru endometrija polips vai adenomatozs, tad tie veidojas uz endometrija hiperplāzijas fona un ir no hormoniem atkarīgi jaunveidojumi. Attiecīgi šādām sievietēm ir citi simptomi, kas raksturīgi hormonālajiem traucējumiem, tie ir:

• aptaukošanās;
• un citas slimības.

Diemžēl šāda veida polipi rodas 70% sieviešu ar šo patoloģiju, un, tā kā viņām ir nosliece uz ļaundabīgiem audzējiem, pēc to atklāšanas ir nepieciešama steidzama endometrija polipa noņemšana.

Otrais veids ir autonoms. Tie ietver endometrija šķiedru un dziedzeru-šķiedru polipus. Simptomus šajā gadījumā nepapildina citas ķermeņa orgānu un sistēmu darbības pārkāpuma pazīmes.

Diagnoze un ārstēšanas iezīmes

Galvenā diagnostikas metode lai atklātu endometrija polipu sievietēm, ir ultraskaņa. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt neoplazmas lielumu, atrašanās vietu un pat struktūru. Tas ir, ultraskaņa var sniegt pilnīgu priekšstatu par patoloģiju, kas ļaus ārstam izvēlēties visvairāk efektīva metodeārstēšana.

Ultraskaņas trūkums ir grūtības noteikt jaunveidojumus dzemdē, ja sievietei ir dziedzeru endometrija polips, jo ar šādu audzēju tā struktūra ir līdzīga endometrija struktūrai, tāpēc tas ir slikti vizualizēts.

Arī slimības diagnostikai tiek noteikti laboratorijas pētījumi, Pap uztriepes ņemšana un histeroskopija – pētījums, izmantojot dzemdes gļotādas histeroskopu. Histeroskopija ir visuzticamākā izpētes metode, jo tā dod iespēju ārstam izmeklēt visu dzemdes dobumu un atklāt visus tajā esošos jaunveidojumus, kā arī izpētīt to uzbūvi. Histeroskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Ja sievietei ir endometrija polips, ārstēšana bez operācijas nedos vēlamos rezultātus, tāpēc ķirurģiska noņemšana ir vienīgā pamatotā metode. Ja sievietei grūtniecības laikā tiek konstatēts polips, tad viņai nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība, tāpēc viņa tiek ievietota slimnīcā. Pēc grūtniecības ir norādīta polipa izņemšana, ko var veikt ar histeroskopiju - audzēja izņemšanu, izmantojot īpašu aparātu, kam seko visa dzemdes dobuma nokasīšana.

Histeroskopiju veic tikai tad, ja polips ir mazs, bet, ja izmērs ir liels, endometrija polips tiek izņemts ar polipektomiju.

Turpmākā terapija tiek noteikta pēc kontroles ultraskaņas, kas tiek veikta trešajā dienā pēc operācijas. Parasti, ja sievietei ir dziedzeršķiedrains endometrija polips vai šķiedrains un pēc operācijas viņai nav menstruāciju traucējumu, ārstēšana nav saistīta ar ārsta iecelšanu. zāles, izņemot antibiotikas, lai novērstu sekundāras infekcijas pievienošanos.

Ja daiļā dzimuma pārstāvēm ir adenomatozs vai dziedzeru polips (kas ir atkarīgi no hormoniem), nepieciešama hormonterapija. Tātad ārstēšana pēc endometrija polipa noņemšanas šādos gadījumos ietvers uzņemšanu hormonālie kontracepcijas līdzekļi jaunām sievietēm un gestagēniem nobriedušā vecuma pacientiem.

Grūtniecības laikā ārstēšana netiek veikta, un pēc dzemdībām, kad polipu var noņemt, var izrakstīt noteiktas zāles, ja sieviete nebaro bērnu ar krūti. Vai arī ārsts histeroskopiju atliek līdz brīdim, kad māte pārstāj barot mazuli, un tad tiek veikta operācija un turpmākā ārstēšana.

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Kas ir endometrija polipoze sievietēm? Uz šo jautājumu atbildēs kvalificēts ginekologs. Endometrija polipoze ir viena no visizplatītākajām sievietes ķermeņa patoloģijām. Šī problēma attiecas uz labdabīgiem veidojumiem, kas veidojas endometrija slānī. Gandrīz visas sievietes var skart ar šo slimību, arī meitenes, kurām sācies pubertātes periods, bet visbiežāk slimo sievietes vecumā no 35 līdz 60 gadiem.

Kas ir endometrija polipoze

Laika gaitā, parādoties šai problēmai, parādās pirmie simptomi, pēc kuriem var noteikt patoloģiju. Ja sievietei ir aizdomas, ir vērts meklēt padomu.

Kas ir dzemdes polipoze? Ļoti bieži uz dzemdes gļotādas var parādīties jaunveidojumi, ko sauc par polipiem. Medicīnas terminoloģijā šādu defektu sauc par dzemdes endometrija polipozi.

Katrs jaunveidojums ir apaļas formas izaugums uz biezas pamatnes, citiem vārdiem sakot, ķermenis ar kāju. Šāda polipa virsma ir poraina, bordo krāsā, dažreiz atrodama ar dzeltenīgu nokrāsu.

Neoplazmas izmērs var būt no 2 m līdz 3 cm Tas var būt vai nu viens, vai vairāki, tieši šīs īpašības atšķir polipozi.

Šis sievietes defekts atrodas dzemdes dobumā un ļoti retos gadījumos var ieaugt makstī.

Kādi ir dzemdes endometrija polipu veidi sievietēm

Kādi ir dzemdes polipozes veidi? Kā aprakstīts iepriekš, šis defekts ir labdabīgs, bet dažreiz tas var attīstīties ļaundabīgā stadijā. Pētījumi, kas veikti šajā jomā, liecina, ka tikai 2% no visiem gadījumiem deģenerējās ļaundabīgi audzēji.

Pēc struktūras var izdalīt šādus polipu veidus:

• dziedzeru izaugumi;
• fibrotisks;
• dziedzeru šķiedrains;
• placentas;
• adenomatozs.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka tā ir pēdējā suga, kas ir visbīstamākā, jo tā visātrāk atdzimst ļaundabīgs audzējs. Ir vispāratzīts, ka šis veids ir pirmsvēža stāvoklis.

Dažreiz grūtniecība notiek ar endometrija polipozi. Parasti šie nosacījumi ir praktiski nesaderīgi, jo šī defekta dēļ sieviete nevar iestāties grūtniecība. Bet, ja tas notika, tad ir vērts zināt, ka šāda patoloģija ir tiešs drauds bērna piedzimšanai un dažos gadījumos arī nedzimušā bērna defektiem.

Kādi ir šī defekta cēloņi? Līdz šim precīzi iemesli endometrija polipozes parādīšanās nav zināma. Ir vairāki ārsti, kuri sliecas uz vairākām teorijām, ka šīs patoloģijas rašanos provocē šādi faktori:

• hormonālie traucējumi sievietes ķermenis;
• traumas, kas radušās aborta rezultātā;
• iekaisuma procesi;
• priekšlaicīgas dzemdības vai spontāns aborts;
• slimības Endokrīnā sistēma;
• cukura diabēts;
• hipertensija;
• iedzimtība;
• ķermeņa reakcija uz citu audzēju ārstēšanu.

Kā šo patoloģiju var atklāt lielākajai daļai sieviešu?
Pašā šīs slimības attīstības sākumā simptomu praktiski nav. Un būtībā šādas neoplazmas tiek atklātas nejauši, piemēram, apmeklējot klīniku vai ginekologa plānoto pārbaudi.

Kad polipi sāk augt, pirmā pazīme, ka sievietei ir, ir menstruālā cikla pārkāpums. Pacientei bieži kavējas menstruācijas, izdalījumi var būt reti vai, gluži pretēji, pārāk bagātīgi. Un diezgan bieži pēc menstruācijas pacientam var rasties ichor izdalījumi.

Vēl viens simptoms ir sāpes. Viņiem var būt krampji vai sāpes. Diezgan bieži dzimumaktu pavada sāpes un diskomforts, un sievietes stāvoklis ievērojami pasliktinās, parādās reibonis, miegainība, nogurums un ādas bālums. Pakāpeniski attīstās arī anēmija.

Kā tiek diagnosticēts pacients? Lai sāktu medicīniskā terapija nepieciešams pārbaudīt. Ārsts veic vizuālu pārbaudi, pēc tam notiek detalizēta pacienta sūdzību aptauja. Polipi ir skaidri redzami ar ginekoloģisko spoguļu palīdzību. Pateicoties tam, tiek noteikta primārā diagnoze.

Nākamais solis ir histeroskopijas pārbaude.Šī metode palīdz veikt detalizētu pārbaudi un paņemt polipa paraugu izpētei.

Šī ierīce ir elastīga caurule, kas tiek ievietota dobumā caur dzemdes kakla kanālu.

Paralēli tiek nozīmēta mazā iegurņa ultraskaņa, uztriepes un asiņu paraugu ņemšana. Pilna pārbaude ietver dzemdes dobuma rentgenu. Tādā veidā ir iespējams iegūt detalizētus attēlus ar visiem jaunveidojumiem un to pazīmēm. Šis tips diagnostika palīdz noteikt polipu bojājuma pakāpi dobumā.

Kā tiek ārstēta dzemdes endometrija polipoze?

Kā tiek ārstēta polipoze? Sieviete var saņemt adekvātu ārstēšanu pēc pilnīga diagnozešī problēma. Līdz šim visefektīvākā metode ir operācija. Procedūra, kas sevi pierādījusi ar labākā puse, ir endoskopiska polipektomija - visu jaunveidojumu kiretāža un visu tīrīto vietu cauterizācija. Kad operācija būs veiksmīga, divas nedēļas būs neliela asiņošana, un tā var būt sāpes kā spazmas. Tas ir normāls process, un drīz visi satraucošie simptomi izzudīs.

Kad tiek veikta operācija, tiek nozīmēts kurss zāļu terapija. Šis kurss sastāv no hormonālajiem, imūnpreparāti un vitamīni. Kuras zāles iecelt sievieti - tā ir tīri individuāla pieeja. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa tolerances pret dažām zāļu sastāvdaļām.

Ir svarīgi to saprast etnozinātne nevarēs palīdzēt šādā situācijā, bet gan pasliktināt šī problēma tas būs dubultā. Jāatceras, ka, ja mēs runājam par adenomatozo formu, tad šī ir pirmsvēža pakāpe. Diemžēl šo slimības formu var izārstēt radikālāk. Tāpēc steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Kā slimība tiek novērsta sievietēm? Visvairāk ir 2 bīstamas komplikācijas kas dod polipus – neauglību un vēzi. Tāpēc ir tik svarīgi identificēt šis defekts un sāc ar to cīnīties. Bet skumjākais ir tas, ka polipiem ir tendence atgriezties, citiem vārdiem sakot, var rasties recidīvs.

Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt preventīvus pasākumus. Sarakstā ir arī ginekologa plānveida apskate, kuru pietiek iziet reizi gadā. Tas arī būs svarīgi savlaicīga ārstēšana visi iekaisuma procesi dzemdē un piedēkļos. Regulāra perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir arī obligāta, jo tie palīdzēs regulēt hormonālo līmeni.

Sieviešu veselība Tas ir ļoti svarīgi ne tikai pašai sievietei, bet arī viņas ģimenei. Endometrija polipoze ir ļoti sarežģīta patoloģija, kas savlaicīgi jāidentificē un jāārstē. Katrai sievietei, īpaši gatavojoties kļūt par māti, ir vienkārši jāuzrauga sava veselība un labklājība gaidāmā bērna veselības labā.

Saturs

Pēdējā laikā arvien biežāk sievietes, kurām tiek veikta plānveida ginekoloģiskā ultraskaņa, uzzina par polipa klātbūtni dzemdē. Šī patoloģija rodas no dažādu iemeslu dēļ, kas pārstāv dziedzeru un šķiedru audu reprodukciju. Neliels endometrija polips dzemdē nesniedz nekādus simptomus, bet, kad tas aug, operācija ir obligāts terapijas posms, jo audzēja attīstības risks ir augsts.

Kas ir polips

Labdabīga dzemdes gļotādas fokusa proliferācija, kas ir gļotādas slāņa izaugums, tiek saukta par endometrija polipu (ICD-10 kods). Foci var būt gan viens, gan vairāki. Visbiežāk izaugumi ir nelieli, tikai dažus milimetrus, bet dažkārt tie sasniedz pat vairākus centimetrus lielus. Vairāki veidojumi vai atkārtoti pēc rezekcijas liecina par tādas slimības attīstību kā endometrija polipoze. Dzemdes audu augšana tiek konstatēta sievietēm jebkurā vecumā, bet biežāk tiek diagnosticēta pēc 35 gadiem.

Cik ātri aug polips?

Izaugumu izmēri var būt dažādi, bet visbiežāk tie nepārsniedz 10 mm. Dziedzeršķiedrains endometrija polips ilgstoši var nesagādāt sievietei nepatikšanas, taču, ja ir provocējoši faktori, piemēram, grūtniecība, dzemdes dobuma kiretāža, ķirurģisks aborts, progesterona deficīts, tad polipozes veidojumi var palielināties. liela sekrēcijas šķidruma ražošana. Augšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta veselības. Izaugumu draudi nav izmērā, bet gan iespējai pārvērst to šūnas ļaundabīgos audzējos.

Simptomi

Neliela izmēra atsevišķi izaugumi veidojas bez jebkādiem simptomiem. Tie galvenokārt tiek atrasti nejauši laikā ultraskaņa dzemdes dobums. Galvenās endometrija polipa pazīmes ir neauglība vai vēlamās grūtniecības neierasšanās uz vispārējo veselību sievietes ķermenis. Pēc jaunveidojumu augšanas parādās šādi simptomi:

• bagātīgs sāpīgas menstruācijas;
• dzemdes asiņošana, kas notiek cikla vidū;
• saprāta izdalījumi pēc dzimumakta ārpus menstruācijas;
• palielināta leikoreja ar biezāku konsistenci ar bālganu nokrāsu.

Cēloņi

Ārsti nevar sniegt konkrētu atbildi uz šo jautājumu. Ir tikai acīmredzams, ka endometrija augšana notiek hormonālo traucējumu fona apstākļos, kam ir progesterona trūkums. Tomēr šis stāvoklis ir daudzu citu slimību sākums. Ja dzemdē tiek konstatēts endometrija polips, iemesli var būt šādi:

• olnīcu problēma;
• endometrija traumas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ;
• grūtas dzemdības, neveiksmīga grūtniecība, pēc kuras sveši audi paliek dzemdē;
• endokrīnās patoloģijas;
• ilgstošs stress;
• hroniskas dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Veidi

Dzemdes gļotāda sastāv no diviem slāņiem - bazālā (augšanas), kas atrodas uz miometrija, un funkcionālā (ārējā), kas vērsta pret orgāna dobumu. Polipi veidojas galvenokārt no bazālā slāņa šūnām dziedzeru izaugumu veidā. To klasifikācija nozīmē iedalījumu pēc atrašanās vietas veida: dibens, sienas, dzemdes kakls un histoloģiskā struktūra:

• dziedzeru;
• fibrotisks;
• dziedzeru šķiedrains;
• cistiskā;
• adenomatozs.

Komplikācijas

Ja kavējas ar diagnozi vai ārsta apmeklējumu, tad ar savlaicīgu polipa ārstēšanu dzemdē var rasties dažas komplikācijas. Starp viņiem:

• smaga posthemorāģiskā anēmija;
• veselībai bīstama asiņošana;
• izaugsmes pārkāpums;
• endometrija augšana līdz lielam izmēram;
• dzemdes fibroīdi;
• polipu nekroze ar išēmiskām izmaiņām;
• endometrija vēzis.

Polipoze grūtniecības laikā

Vairumā gadījumu polipa klātbūtnē ilgi gaidītā grūtniecība nenotiek, tāpēc operācija tās noņemšanai nekavējoties atrisina neauglības problēmu. Ja sieviete joprojām ir stāvoklī, operācija tiek atlikta pēcdzemdību periods. Nav bīstama ietekme polipoze neietekmē mātes veselību un bērna pilnvērtīgu attīstību. Taču, ja grūtniecei tās veidojas dzemdes kakla kanālā, tad viņai tiek nozīmēta pretmikrobu terapija.

Diagnostika

Mūsdienu apstākļos nav grūti noteikt endometrija polipozes klātbūtni. Ja polipi atrodas sievietei dzemdes kakla kanālā, tad tos var redzēt, izmeklējot dzemdes kakla rīkli kā jaunveidojumus Rozā krāsa. Tomēr pārbaudes laikā tie ne vienmēr ir redzami. Vairumā gadījumu polipozi diagnosticē ar papildu pētījumu metodēm:

1. Iegurņa orgānu ultraskaņa. Šī metode ir informatīva, ja pacientam ir dziedzeru-šķiedru vai šķiedru jaunveidojumi. Šajā gadījumā tiek paplašināts dzemdes dobums un tiek noteiktas endometrija hiperplāzijas atbalss pazīmes.
2. Dzemdes dobuma skrāpēšanas histoloģija. Metode ļauj identificēt polipa klātbūtni un noteikt tā struktūru.

Histeroskopija

Šī ir ginekoloģiska procedūra, kuras laikā dzemdē tiek ievietota zonde ar gaismas diodēm un videokameru. Diagnozējot endometrija izaugumus, ārsts pārbauda gļotādas stāvokli, lai atspēkotu vai pamatotu iespējamo diagnozi. Operatīvā histeroskopija ietver polipa izņemšanu. Šādas diagnozes indikācijas ir:

• aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
• gļotādas augšana (endometrioze);
• audzēja (miomas) klātbūtnes pieņēmums;
• augļa membrānas fragmenti, kas paliek pēc dzemdībām dobumā;
• pārmērīga menstruāciju pārpilnība vai neregulāras menstruācijas;
• neauglība vai atkārtoti spontānie aborti;
• maksts asiņošana ārpus cikla.

Ārstēšana

Polips var izzust pats pēc menopauzes. Visos citos gadījumos tas ir jāārstē. Terapeitiskajām metodēm ir trīs shēmas: pastāvīga neliela uzkrāšanās uzraudzība, pielietošana medikamentiem, izgriešana ķirurģiski. Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsts ņem vērā veidojuma veidu un lielumu, pacientes vecumu, simptomus, viņas vēlmes attiecībā uz turpmāko grūtniecību un spēju iznēsāt bērnu. Ja tiek izvēlēta ķirurģiska noņemšana, tad paralēli tiek nozīmēta hormonālā terapija.

bez operācijas

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta tikai netipiskiem un šķiedru polipiem. Visos citos gadījumos ir iespējama medicīniska ārstēšana. konservatīvas metodes var tikt piešķirts bezdzemdību sievietes, ar kontrindikācijām operācijai vai ar kategorisku pacienta atteikšanos no ķirurģiskas iejaukšanās. Gļotādu dziedzeru un placentas polipu ārstēšanai ir atļauts lietot tautas receptes. Pēc veidojumu ārstēšanas dzemdē sieviete ir jānovēro pie ginekologa, jo var atkārtoties slimības recidīvi.

Medicīnas

Konservatīvā ārstēšana soli pa solim un daudzpusīgi. Tas iekļauj zāļu terapija, hormoni, homeopātija. Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir nomākt dzemdes audu augšanu, neoplazmas izzušanu un samazināt komplikāciju risku. Populāras zāles ietver:

1. Janīna. Kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis, atjaunojot hormonu līdzsvaru, stimulējot progesterona veidošanos. Lietojiet tabletes no pirmās līdz pēdējai menstruāciju dienai. Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Zāļu lietošanas laikā tas ir iespējams blakus efekti: depresija, samazināts libido, diskomforts vēderā.
2. Duphaston. Gestagens, aktīvā viela kas ir sieviešu dzimuma hormons progesterons. Zāles atjauno homeostāzi, uzlabo menstruālo ciklu, normalizē progesterona līmeni, uzlabo endokrīnās sistēmas darbību. Dzert tabletes 1 gab / dienā 3-6 mēnešus. Zāles nav parakstītas pacientiem ar laktāzes deficītu.
3. Nafarelīns. Zāles no agonistu grupas. Nafarelīns ir analogs gonadotropīna atbrīvošanai, kas stimulē hipofīzes hormonu izdalīšanos. Samazina estrogēna daudzumu, kas provocē endometrija augšanu. Ārstēšanas kurss ir no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Dienas deva- 400 mcg. Starp nevēlamas reakcijas iespējams sejas apsārtums, maksts sausums, piena dziedzeru izmēra samazināšanās, emocionāla labilitāte.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Palīdzēt sievietes ķermenisātrāk tikt galā ar slimību, ārsti iesaka kopā ar narkotiku ārstēšana izmantojiet produktus, kas satur dabiskas sastāvdaļas:

1. Uzlējums strutene. Litru burka ziedēšanas laikā savāktos augus, aplej ar 1 litru verdoša ūdens, pārklāj ar dvieli, atstāj uz 4 stundām. Laika beigās infūziju izkāš un lieto iekšķīgi 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Ārstēšanas kursu ieteicams atkārtot pēc 7 dienām. Jums jāsāk dzert zāles ar nelielām devām - 1 tējk. Pakāpeniski vienreizēja deva palielinās līdz 3 ēdamk. l.
2. Kalina. Mēnesi katru dienu jāapēd 3 saujas ogu. Ir nepieciešams ēst viburnum pa gabalu, rūpīgi košļājot.

Endometrija polipa noņemšana

Operāciju polipa noņemšanai dzemdē sauc par polipektomiju. Tieši šo efektīva ārstēšana polipoze, atšķirībā no konservatīvajām un tautas terapija. Izņemšana tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Ja sieviete ir stāvoklī, tad operācija tiek nozīmēta pēc dzemdībām. Ķirurģiska iejaukšanās veikta slimnīcā ar anestēziju, izmantojot histeroskopiju.

Ārsts vispirms pārbauda dzemdes dobumu, nosaka izaugumu lielumu un atrašanās vietu, un pēc tam tos noņem. Profilaksei izgriešanas vieta tiek cauterized ar šķidro slāpekli vai elektrošoks. Lieli polipi uz kājas tiek noņemti, atskrūvējot. Pēc operācijas dzemde tiek nokasīta, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas

Operācijas beigās, lai izslēgtu recidīvu, pacientam tiek parādīta atkārtota histeroskopija un atbalstoša ārstēšana. Izvēloties taktiku, tiek ņemts vērā attālinātās veidošanās raksturs, vienlaikus reproduktīvās sistēmas slimības. Menstruālā cikla traucējumu klātbūtnē tiek veikta hormonterapija. Ja ir dzemdes fibroīdi, ārsts iesaka uzstādīt hormonālo spirāli. Tiek veikta arī pretiekaisuma ārstēšana, kurā tiek noteikts antibiotiku kurss.

Video