Vecums, kas izraisa samazinātu reproduktīvo potenciālu. Veidi, kā pārvarēt neauglību sievietēm vecākā vecuma grupā

Es nevarēju dzemdēt savu pirmo 6 gadu bērnu. Tāpat kā jebkura sieviete šādā situācijā, es biju pārbaudīta un saņēmusi medicīnisku aprūpi. Tas bija kā mēģinājums panākt savu asti: hormoni izlēca, cikls, tas ir, nekādas komplikācijas nepārtraukti parādījās - mans ķermenis negribēja līdzsvarot. Bezgalīgs process. Piektajā gadā, kad staigāt pa klīnikām, atnāca apātija un nevēlēšanās kaut ko darīt. Es vienkārši gulēju uz dīvāna, gulēju un negribēju pamosties.

Tā notika, ka atradu sevi uzņēmējdarbības apmācībā, kur uzzināju par psihosomatiku - domu, jūtu un dzīvesveida ietekmi uz veselību.

Mēs paši, nezinot par to, mēs radām to, kas notiek mums dzīvē. Es biju ļoti iedvesmojusi šī ideja, jo, ja es pats izveidoju savu neauglību, tad es pats to varu noņemt.

Tas bija pagrieziena punkts manā meklēšanā un pirmo reizi daudzu gadu laikā es redzēju, ka tuneļa galā bija gaisma. Dažādās personīgās izaugsmes treniņos es sāku meklēt cēloni ne manā veselībā, bet gan savās domās un pārliecībās. Es atklāju, ka mans pašreizējais stāvoklis ir manas domāšanas sekas. Es sapratu, ka, ja gribu bērnus, tad man ir jāmaina.

Ar personīgās izaugsmes treniņiem un grāmatām es sapratu, ka tas ir iekšēji pārāk baidās no bērnu: Es baidos, ka es nevaru būt laba māte, es baidos, ka mans vīrs nespēs tikt galā  es bez manis darbojos, līdz es dekrētu. Nāvei es baidos no dzemdībām. Pakāpeniski es spēju informēt visu iekšējo iekārtu komplektu un strādāt ar viņiem apmēram gadu. Soli pa solim es mainījos. Par to ir viegli rakstīt, bet nav viegli iet cauri. Mana attieksme pret manu vīru mainījās: es zaudēju kontroli, es iemācījos uzticēties. Mūsu attiecības ir ieguvušas jaunu dziļumu un intimitāti. Es kļuvu apmierinātsEs sāku patīk dzīvot, un es aizstāvēju ilgstošu prieka trūkumu.

Kādā brīdī radās sajūta, ka iekšējais vadības atsperis bija atvērts un parādījās īsta gatavība bērnu dzimšanai. Es fiziski jutos pareizi - tas ir! Jūs varat sagatavoties koncepcijai! Es nodotu sev pusgadu, lai sagatavotu savu ķermeni.

Tomēr ķermenim bija plāni un mēnesi vēlāk es to uzzināju   ir grūtniece... ()

Pēc dzemdībām es devos studēt reproduktīvajā psihologā. Tagad man ir divi bērni un milzīgs paldies manai neauglībai. Neauglība ir labākā iespēja sagatavoties mātei.  Un mani kursu dalībnieki to apstiprina ar saviem piemēriem.

Dzemdības - transformācijas process

Es atceros no bērnības baidās dzemdēt. Es pat piekritu ar savu draudzeni, ka mēs kopā mēs nenodosimun vienkārši paņemiet bērnu no bērnu nama. No kurienes nāk šī meitenes bailes? Izrādās, ka vispārējās programmas darbojas uz mums, neatkarīgi no tā, vai mēs to zinām vai nē. Un mana vispārīgā programma bija garš, sarežģīts un traumatisks. Tā kā mana māte mani un viņas māti dzemdēja. Un bērns, kurš ir piedzīvojis grūts piedzimšanu, mūžīgi paliek pāri dzemdībām. Meitenēm tas var kļūt par neauglību, jo baidās no dzimšanas sāpēm. Bet par laimi, ir veidi, kā pārtaisīt vispārīgās programmas un izveidot savu programmu, ko mūsu bērni mantos.

Es gatavoju grūtniecību visu grūtniecību. Ne tikai tā, es nevaru darīt citādi. Man bija ēst prom no iekšpuses ar dzīvnieku bailēm, ka es nevarēju dzemdēt, ka tas bija ārpus mana spēka. Es strādāju ar nenobrieduma, nenobrieduma, vēlmes pāriet  svarīgas un sarežģītas lietas ikvienam citam. Es baidos no sāpēm, un vēl vairāk, es baidījos no vājuma, ko es panikušu un atteiktos no darba. Es esmu es iemācījos uzticēties manam ķermenim, iemācījušies dzīvot ķermenī, nevis galvu, darīja daudz prakses par relaksāciju, iegremdēšanu sev, kontaktu ar bērnu.

Man ir zināms dzemdības kā apburošs, skaists, dzišs, spēcīgs, gudrs un rūpīgs process. Dažas apzinātas dzemdības aizstāj apmācības gadus. Šādas ģints paplašina apziņu, maina pašcieņu, ļauj jums pieskarties Dievišķai ar roku, un burtiski kopā ar Dievu radiet jaunu dzīvi.

Vecāki

Manā bērnā es redzu, ka mans iekšējais darbs turpina ražot dāsnus augļus - mans vīrs un man izdodas uzvarēt mūsu bērnus. Tas ir acīmredzams tajos: viņi ir atvērti pasaulei un jaunām lietām, tie tiek audzēti mīlestībā un pieņemšanā, viņi uzticas saviem vecākiem - un tas ir pamats uzticībai dzīvei. Neauglības pieredze uz visiem laikiem mainīja manu dzīvi un pārvērsa to par pilnīgi jaunu, apzinātu māšu, kurā es katru dienu esmu uzlabojies vairāk nekā 8 gadus.

No neauglīgas sievietes līdz perinatālajam psihologam

Man šķiet, ka pirmais bērns nesīs nepārprotamas zināšanas bērni gaida, ka viņu vecāki beidzot darīs savu iekšējo darbu un uzaicinās savus bērnus uz dzīvību.

Pirmā bērna piedzimšana mani iedvesmoja savā biznesā - nodot zināšanas un iedvesmu visām sievietēm, kurām ir grūtības ar bērnu dzimšanu.

Pirmajā izglītībā es esmu fiziķis. Šī izglītība veidoja manu analītisko prātu, kas bija noderīga, lai strukturētu un sagatavotu neauglības pārvarēšanas programmu. Pēc mana vecākā dēla dzimšanas es devos studēt perinatālajā psihologā Perinatālās psiholoģijas institūts  Maskavā, un līdz brīdim, kad jaunākais bija dzimis psihologs, kas specializējas bērnu dzimšanas sagatavošanā.

Es pats izturēju kā klients  milzīgs skaits treniņu un vairāk nekā 500 stundu individuālā un personīgā terapija. Iegūtās zināšanas un mana personīgā pieredze ļāva man izveidot soli pa solim tiešsaistes programma  sagatavošanās mātei un neauglības pārvarēšana, kas ir izrādījusies efektīva. Šī programma ilgst 1 gadu un ļauj sievietēm saīsiniet savu ceļu uz bērniem gadiem un dažkārt gadu desmitiem.

Kas neļauj sievietēm kļūt par māmiņām

Vairāk nekā 3 gadus strādājot ar sievietēm es redzēju, ka galvenā problēma ir:

• Kas ir sieviete nezinaka neauglība ir psiholoģisks konflikts, kas izteikts fizioloģijā. Sievietes nezina, ka visām sieviešu čūlām un diagnozēm ir arī psiholoģiskas saknes, un tās var tikt koriģētas.
• Sieviete to visu zina, bet nezina, kur dotiesko darīt
• Sieviete baidās no pārmaiņām, un tāpēc tā gaida gaidīšanas pozīciju un neko nedara.

Bērni gaida mammas

Es to uzskatu daudzi bērni gaida mammas.  Vai esat gatavs tikties un padarīt bezgalīgi vērtīgu dāvanu sev un saviem bērniem?

Sāciet ar diagnozes kursu. Vai ir iespēja uzzināt viņu pašu  neauglības cēloņi.

Statistika prasa briesmīgus numurus: Krievijā katrs sestais precējies pāris ir neauglīgs. Un lielākajai daļai laulāto bērnu nav īstas bēdas. Tēvs Sergijs Filimonovs, priesteris un ārsts, dalās savā pieredzē un zināšanās ar vietnes lasītājiem: kādi ir neauglības cēloņi, kā tos pārvarēt un kā ārstēt neauglību, lāstu vai kā iespēju realizēt sevi citā kvalitātē?

prot. Sergi Filimonov

1. nodaļa. Medību neauglības medicīnas cēloņi laulībā

(ginekologs-endokrinologs Y. Yu. Toropkova)

Neauglība laulībā ir viena no svarīgākajām un sarežģītākajām medicīnas un sociālajām problēmām. Neauglīgo laulību īpatsvars Krievijā svārstās no 8 līdz 17,5%, un pašlaik tam nav tendences samazināties. Ir reģioni (galvenokārt megapitāli), kuros šis skaitlis sasniedz 24–29%, bet 15% līmenis nopietni apdraud demogrāfiju.

Citiem vārdiem sakot, katrs 6–7 pāri krieviem (tas ir, aptuveni 7 miljoni) reproduktīvā perioda laikā (15–49 gadi) saskaras ar neauglības problēmu.

Tātad, laulība tiek uzskatīta par neauglīgu, kurā kāda iemesla dēļ, kas notiek sievietes vai cilvēka vai abu laulāto ķermenī, grūtniecība nenotiek ar regulāru seksuālo dzīvi, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus 12 mēnešus. atkarībā no laulāto reproduktīvā vecuma.

Parasti ir jānošķir primārā un sekundārā neauglība, sievietes un vīrieši. Neauglību sauc par primāru sievietēm, kurās grūtniecība nekad nav notikusi bez seksuālas darbības sākšanas bez aizsardzības; sekundārā - grūtniecība notika pagātnē, bet pēc tam tas nav bijis 1 gadu regulāras seksuālās dzīves laikā, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus.

Sieviešu neauglības biežums svārstās no 40 līdz 50%, bet ir trīs galvenās cēloņu grupas:

Endokrīnās sistēmas (35–40%). Neauglības endokrīnās formas vienmēr ir saistītas ar ovulācijas traucējumiem (olu nogatavināšana un izdalīšanās no olnīcas), un bieži vien tām ir traucēta menstruālā funkcija;
  Cauruļu perinatālā (30–74%). Visbiežāk sastopama neauglības forma, visvairāk pētīta un visgrūtāk koriģējama. Šajā pacientu grupā ir olvadu anatomiski un funkcionāli traucējumi, kad ir grūti (vai neiespējami) pārvietot olu uz tās piesaistes vietu (implantāciju) dzemdē. Šādi apstākļi nav nekas neparasts pēc aizdegšanās slimībām iegurņa orgānos, abortos un citās intrauterīnās iejaukšanās, operācijās, ieskaitot un ginekoloģisks, pēc kura palielinās risks sasaistīties ar iegurni.
  Ginekoloģiskās slimības (1,5-28%). Visbiežāk šīs grupas galvenais iemesls ir dzimumorgānu endometrioze, nopietna slimība, kas prasa ilgstošu un noturīgu ārstēšanu.
  Ir arī: absolūtā sieviešu neauglība, kad grūtniecības iespēja ir pilnībā izslēgta (dzemdes trūkums, olnīcas, patoloģiska dzimumorgānu attīstība) un tā saucamā neizskaidrojamā neauglība (4,8–7,6%), kura cēlonis pašlaik netiek izmantots izdodas.

Termins “relatīvā neauglība” tiek izmantots, ja sieviete un cilvēks var iegūt bērnus individuāli ārpus laulības, bet kopā ar savu dzīvi kopā viņu laulība ir neauglīga. Pēdējos gados arvien lielāka uzmanība ir pievērsta vīriešu neauglības problēmai, kuras biežums neauglīgām laulībām sasniedz arī 40–50%, un kopā ar neauglību sieva - 1520%.

Vīriešu neauglība ir nobrieduša vīriešu ķermeņa dzimumšūnu nespēja apaugļot. Ir sekrēcija (saistīta ar spermatogenizācijas procesa pārkāpumu) un ekskrēciju (kas rodas, pārkāpjot spermas atbrīvošanu) neauglību.

Sakarā ar to, ka sieviešu un vīriešu neauglības faktoru biežums ir vienāds, un katram ceturtajam laulātajam pārim ir vairāki faktori, aptauja sākas gandrīz vienmēr ar kopīgu sarunu ar precētu pāri, lai izslēgtu psiho-seksuālos un iatrogēniskos cēloņus un novērtētu abu laulāto somatisko veselību. Darbs ar precētiem pāriem ļauj jums izklāstīt vispārēju pārbaudes plānu un diagnostikas procedūru secību. Turpmāku pārbaudi veic ginekologs un andrologs paralēli.

Klīniskajā praksē neauglīgu pāru izmeklēšana vienmēr sākas ar vīriešiem. Ja pēc spermas (spermogrammas) pētījuma rezultātiem patoloģija netika atklāta, tad citi pētījumi vīriešos nenotiek; ja tiek konstatētas problēmas, tiek parādīta pilna pārbaude un ārstēšana, bieži piedaloties daudziem speciālistiem: urologam, endokrinologam, ķirurgam, andrologam un dažreiz seksuālistam. Neauglība vīriešiem rodas no dažādiem patoloģiskiem procesiem organismā, kas negatīvi ietekmē iekšējos orgānus, endokrīnās dziedzerus un centrālo nervu sistēmu. Nevar ignorēt arī dzimumorgānu anomāliju izplatību un infekcijas un iekaisuma slimību biežumu, kaitīgo vides faktoru ietekmi, urbanizāciju, plašu un nekontrolētu narkotiku lietošanu, kā arī iedzīvotāju alerģiju.

Tāpēc vīriešu neauglības ārstēšanā visatbilstošākais ir eksāmens lielos specializētos centros, piedaloties vairākiem speciālistiem un veicot visaptverošu, individuāli izvēlētu terapiju, kurā katrs posms ir konsekvents, skaidri ierobežots laikā un kura mērķis ir veikt konkrētu uzdevumu.

Sievietēm svarīgākās un diagnostiski nozīmīgākās pārbaudes metodes ir ovulācijas un caurules caurplūduma novērtēšana. Šim nolūkam centra ārsts var veikt vairākus pētījumus, piemēram:

hormonālo profilu asins novērtējums. Noteikt 6-7 hormonu līmeni plazmā, kas uzņemta noteiktā menstruālā cikla dienā; dažreiz hormonālie testi;
  ovulācijas ultraskaņas kontrole. Šī metode ļauj tieši novērot folikulu augšanu sievietes olnīcu olnīcā un dzemdes gļotādas gatavības pakāpi pieņemt apaugļotu olu;
  olvadu iekšējo lūmenu caurredzamības un raksturojuma pārbaude, izmantojot rentgena vai ultraskaņas metodi.
  Dažos gadījumos, lai identificētu neauglības cēloņus, var būt nepieciešama vairogdziedzera un piena dziedzeru ultraskaņa, galvaskausa radiogrāfiska vai datorizēta pārbaude, konsultācijas ar saistīto specialitāšu ārstiem un pat medicīniska un ģenētiska konsultēšana.

Patlaban sieviešu neauglības pārbaudes beigās tiek veiktas endoskopiskās diagnostikas metodes: laparoskopija un (vai) histeroskopija. Bez šo metožu izmantošanas neauglības cēlonis laulībā tiek uzskatīts par neidentificētu. Turklāt laparoskopija ir ne tikai diagnozes beigu posms, bet arī pirmā neauglības ārstēšanas stadija.

Endoskopiskās tehnoloģijas ļauj konstatēt nelielu ietekmi uz mikroķirurģisko identificēto izmaiņu ieguvi iegurņa orgānos - adhēziju atdalīšanu, olvadu atjaunošanu, endometriozes bojājumu koagulāciju, olnīcu audzēju izņemšanu un dažu dzemdes slimību ķirurģisku ārstēšanu - bez turpmākām izteiktām saķeres.

Nobeigumā jāatzīmē, ka visu vīriešu un sieviešu kompleksās reproduktīvās sistēmas daļu konsekventa novērtēšana ir nepieciešams nosacījums pareizas diagnostikas veikšanai, un diagnostikas metožu kopums ir atkarīgs no konkrētas slimības klīniskā attēla un ir stingri individuāls katram precētajam pārim. Ja nav iespējams savlaicīgi un ātri veikt pilnu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu, ir nepieciešams nosūtīt precētajam pārim specializētā medicīnas iestādē gala diagnozei, atceroties, ka pārbaudes atlikšana samazina cerības uz panākumiem reproduktīvās funkcijas atjaunošanā.

Mūsu reģionā 5 galvenie centri nodarbojas ar neauglības problēmām:

krievu-somu klīnika „Ava-Pēteris” (Nevski Prospect, 22–24, t. 325–92–72, 312–30–65),
  Dzemdību un ginekoloģijas institūta Reproduktīvās medicīnas klīnika. D.O. Ott;
  Avikenas klīnika Puškinā;
  Militārās medicīnas akadēmijas neauglības ārstēšanas centrs;
  Neauglības ārstēšanas centrs Militārās medicīnas akadēmijā kalnu Sestroretskas rajonā. Sanktpēterburga.
  Turklāt ginekologam-endokrinologam ir biroji daudzās sieviešu klīnikās.

2. nodaļa. Neauglība - medicīniskie un garīgie cēloņi

Tēvs Sergiy, lūdzu, pastāstiet mums par neauglības cēloņiem.

Ir medicīniski un garīgi neauglības cēloņi. Ja mēs runājam par medicīniskiem iemesliem, tad ir apmēram 30 slimības, kurās neauglība ir iespējama. Dažādi medicīnas centri un institūti konsultē cilvēkus par bērnības problēmu. Laulātie nokārto atbilstošos medicīniskos testus, kuru rezultāti nosaka, kura no pusēm ir iemesls tam, ka ģimene nevar piedzimt bērns. Noskaidrojot, kura no pusēm ir vāja attiecībā uz bērnu piedzimšanu, mēs pārbaudījām laulātā, kuram ir “zemas iespējas”, komfortu attiecībā uz dažādām slimībām, jo ​​īpaši seksuālās sfēras hroniskām slimībām, kas var traucēt normālu dzemdību. Speciālisti, kas vīriešiem ārstē neauglību, ir andrologi, urologi, sievietes - ginekologi.

Pēc atbilstošas ​​pārbaudes ārstēšana tiek veikta - konservatīva vai ķirurģiska, ja nepieciešams. Piemēram, olvadu saķeres gadījumā vai, ja tās ir slikti caurlaidīgas, tās var apstrādāt ar konservatīvām metodēm vai ar ķirurģisku metožu palīdzību - adhēziju atdalīšana caurulītes reģionā noteiktos laikos, kad bērna reprodukcija ir maksimāla. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams ārsta cienīgs darbs ar katru laulāto pāri.

Mediji daudz runā par mākslīgās apsēklošanas metodēm. Vai es varu tos izmantot, ja ārstēšana ir neefektīva?

Ir dažādas mākslīgās apsēklošanas metodes. Saskaņā ar mūsu baznīcu kanoniem, saskaņā ar Krievijas Pareizticīgās Baznīcas Jubilejas bīskapu padomes materiāliem 2000. gadā, tie nav pieļaujami. Vienīgā pieļaujamā metode ir tā sauktā „dabiskā mēslošanas metode”, kurā ārsts ievada dzemdes laukā vīra sēklas, kas tiek apgūtas laulības attiecību laikā. Tādējādi olas mēslošana notiek pēc vīra un sievas dabiskajām attiecībām, turklāt šī metode netraucē laulības savienības integritāti, jo tiek izmantoti tikai abu laulāto dzimuma šūnas. Ja bērna piedzimšanas procesā iejaucas trešā persona, piemēram, ja donora sēklas tiek izmantotas mākslīgajai apsēklošanai, tiek ieviests grēcīguma elements ... Ārēji šķiet, ka nav nodevības, tomēr ģimenē tiek ievests svešs elements. Tas ir tāds pats kā tad, ja sieviete, lai iegūtu bērnu, nonāca nelegālā laulības attiecībās ar ārzemnieku. Lai gan grēcīgo attiecību fiziskā sastāvdaļa nav šeit, tajā pašā laikā svešinieka ģenētiskais materiāls tiek ievietots sievietes olā, proti, zaķveidīgs dzimumloceklis tiek iegūts ar medicīnas tehnoloģiju palīdzību. Šāda veida tiesvedībai par apaugļošanu ir vairākas metodes, kad iejaucas trešā persona. Daži no viņiem izmanto donora olu no svešzemju sievietes, kas pēc mēslošanas ar vīra sēklām atrodas dzemdē. Šādas metodes arī nav pieņemamas, jo svešzemju elements iebrūk ģimenē. Ir pat šāda psiholoģiska parādība, kad sieviete, ar kuru šāda olu šūna sēž, jūt kaut ko svešu savā ķermenī, kas viņai ir neparasta.

Lūdzu, pastāstiet mums par apaugļošanas metodi in vitro. Kā pareizticīgam cilvēkam vajadzētu izturēties pret viņu?

Baznīca nav svētījusi in vitro apaugļošanas metodes, jo tā izmanto arī ģenētiski svešu materiālu, tas ir, ģimenes un ģimenes savienības integritātes pārkāpumu. Turklāt donoru sperma, kas izmantota šajās metodēs, tiek iesūdzēta atbildīgā veidā, nevis dabisku ģimenes attiecību rezultātā. Svarīgi ir arī tas, ka, lietojot in vitro apaugļošanu, nav fiziska saikne starp vīrieti un sievieti, tāpēc bērna reprodukcijas noslēpums atrodas ārpus cilvēka ķermeņa. Nav tiesību dot laulātajiem viens otram, kas nepieciešams jaunas dzīves radīšanai. Dzīve ir dzimis mēģenē. Kas šajā brīdī notiek ar embriju, kas atrodas ārpus mātes ķermeņa, kādas fiziskās slimības tas tiks pakļauts, kā kritušie gari ietekmē to, ir liels jautājums. Viena no nopietnām in vitro apaugļošanas problēmām ir tā, ka vairākos centros šīs metodes ieviešanā tiek ražotas tā saucamās papildu mēslotās šūnas, kas jau ir jauna dzīve. Šīs šūnas samazina, t.i., tās nogalina. Tas nozīmē, ka, ja četras olas ir apaugļotas un sieviete vēlas tikai vienu bērnu, viņai tiks pārstādīta tikai viena ola. Ko darīt ar pārējiem trim embrijiem? Tos var sasaldēt vai rediģēt. Tādējādi bērns piedzimst, vienlaicīgi nogalinot divus vai trīs nedzimušos brāļus un māsas. Baznīca uzskata par nepieņemamu viena cilvēka dzīvību otras nāves dēļ. Tādēļ visi Baznīcas apaugļošanas veidi in vitro netiek svētīti. To apstiprina Krievijas Pareizticīgās Baznīcas Jubilejas bīskapu padomes materiāli 2000. gadā, 12. nodaļā „Bioētikas problēmas”. Detalizēti tiek apspriesti dažāda veida neauglības pārvarēšanas jautājumi, tas norāda, kā laulātajiem jārīkojas, ja viņiem nav bērnu.

Kādi garīga rakstura cēloņi var izraisīt neauglību?

Iemesli var būt daudz. Es centīšos uzskaitīt galvenos. Es paļaušos uz vecākā Paisy Svyatogorts darbu, kurš 4. sējumā ar nosaukumu “Ģimenes dzīve” atbild uz jautājumiem par bērnu dzimšanu, grūtniecības grūtniecības laikā un neauglības problēmu. Jautājumā par to, kāpēc attīstās dažu sieviešu neauglība, vecākais Paisius atbild: „Dažas neauglīgas sievietes neiesaistījās laulībā, kad tas bija nepieciešams, un tāpēc garīgie likumi darbojas pret viņiem tagad. Dažas meitenes meitenes sāk izvēlēties bērnus: „Nē, man nepatīk šis, bet man nepatīk tas”. Pēc tam, kad viņa ir apsolījusi draugam precēties, šāda meitene skatās uz otru vienlaicīgi, tad saka pirmajam „nē”, un viņš vēlas izdarīt pašnāvību, tā vietā, lai uzskatītu par svētību, ka viņa vēl vismaz ir maldinājusi viņu, vismaz viņi apprecējās, nevis pēc. Labi, kāda veida ģimene radīs šādu meiteni? Un ir sievietes, kas ir neauglīgas, jo viņu jaunībā viņi dzīvoja nežēlīgu grēcīgu dzīvi. Ir tie, kuru neauglības cēlonis ir slikts uzturs, jo daudzi produkti satur veselu ķimikāliju un hormonu ķekaru. ”

Attiecībā uz meitenēm, kas ir seksuāli neviennozīmīgas, var atzīmēt, ka šādos gadījumos ir divi komponenti, kas var novest pie neauglības - medicīniskā un garīgā. Sievietēm ar šādu dzīvesveidu var rasties dažādas infekcijas, kas var izraisīt dažādas hroniskas dzimumorgānu slimības, kas noved pie bērnu nespējas. Garīgais komponents ir tāds, ka Tas Kungs var ļaut šādai meitenei iet uz savu vēlmi “staigāt uz augšu” (tas ir, maksimāli apmierināt viņa iekāres) sodu un nedot bērniem šādu nomāktu dzīvi.

Šāds iemesls, ko norāda vecākais Paisius: „Ir tādi laulātie pāri, kuri vēlas saņemt bērnu, tiklīdz viņi ir precējušies. Un, ja bērna dzimšana aizkavējas, tad viņi sāk uztraukties un uztraukties. Kā viņi var dzemdēt bērnu, ja viņi paši ir pilns ar trauksmi un nemieru? Viņi dzemdēs bērnu, kad viņi izdzēsīs trauksmi un nemieru un sūta savu dzīvi pa pareizo garīgo ceļu.

Dažreiz Dievs tīši vilcinās un nedod precētu pāru bērniem. Paskatieties: galu galā gan Džoachimam, gan Annai, gan Svētajam pravietim Zaharijam un Elizabetam viņš veco vecumu deva bērnam Svēto Dievu-Dievu, lai izpildītu mūžīgo cilvēku glābšanas plānu.

Laulātajiem vienmēr jābūt gataviem pieņemt Dieva gribu savā dzīvē. Dievs neatstāj cilvēku, kurš uzticīgi sevi uzticas Viņam. Mēs neko nedarām, bet cik daudz Dievs mums dara! Ar tik lielu mīlestību un dāsnumu Viņš mums dod visu! Vai ir kaut kas, ko Dievs nedarīs? ...

Bērnu dzimšana ir atkarīga ne tikai no personas. Tas ir atkarīgs no Dieva. Redzot, ka laulātajiem, kuriem ir grūtības ar bērnu piedzimšanu, ir pazemība, Dievs var ne tikai dot bērnam, bet arī padarīt viņus lielus. Tomēr, redzot laulāto neatlaidību un egoismu [Dievs neizpilda savas vēlmes, jo], izpildot savu lūgumu par bērnu dzimšanu, Viņš apmierinās viņu neatlaidību un egoismu. Laulātajiem pilnībā jāatsakās Dievam. Viņiem ir jāsaka: "Mans Dievs, jūs rūpējaties par mūsu labo," Tava griba tiks darīta "()". Šajā gadījumā viņu lūgumraksts tiks izpildīts. Galu galā, Dieva griba ir izpildīta, kad mēs sakām: „Tava griba tiks darīta,” un ar uzticību Dievam mēs uzticamies Viņam. Bet mēs, kaut arī mēs sakām: „Tava griba tiks darīts,” vienlaikus pieprasa mūsu pašu gribu. Nu, ko Dievs var darīt mums šajā gadījumā? ”

Nākamais neauglības cēlonis var būt arī vecāku egoisms, bet tas izpaužas pretējā veidā, kad jaunā ģimene aizkavē bērna piedzimšanu, apgalvojot, ka bērni ir bažas un ka jums vispirms ir nepieciešams pabeigt studijas, piecelties, nopelnīt dzīvokli, uzbūvēt māju, nopirkt automašīnu un tad būs iespējams iegūt bērnu (nevis „Dievs dos bērnam”, bet „mēs saņemsim” kā kaķi vai suni). Kad Kungs redz šādu attieksmi pret Dieva svētību bērnībā, neievērojot baušļa „Esiet auglīgs un vairojies”, tad pēc noteikta laika, kad ģimenei jau ir viss - dzīvoklis, auto un darbs, Viņš nedod bērnus. Un bez kaķiem un suņiem šāda ģimene neko nevar sākt. Lai gan medicīniskajā jomā nav šķēršļu.

Elders Paisius identificē vēl divus iespējamus neauglības cēloņus. "Daudziem cilvēkiem Dievs nedod bērnus, lai mīlētu visas pasaules bērnus kā savus, šie cilvēki palīdz viņu garīgajai atdzimšanai." Elders Paisius sniedz šādu piemēru: „Vienam cilvēkam nebija bērnu, bet, kad viņš atstāja māju, bērni no kaimiņu mājām skrēja pie viņa un mīlīgi viņu ieskauj. Viņi neļāva viņam doties uz darbu. Redziet: Dievs nedeva šim cilvēkam savus bērnus, bet Viņš deva viņam svētību, lai visi kaimiņu bērni viņu mīlētu kā tēvu, un viņš viņiem palīdzētu garīgi. Dieva spriedumi ir bezdibenis. ”

"Citos gadījumos Dievs nedod laulātajiem bērnus būvēt kādu bāreņu." Elders Paisius runā par vienu no viņa paziņas, kristieti - juristu, garīgās dzīves cilvēku. Kādu dienu vecais vīrs apstājās, lai paliktu kopā ar viņu vienu dienu un satika savu sievu, kas arī vada dievišķu dzīvi, palīdzot daudziem nabadzīgiem bērniem. Viņa sūdzējās, ka Kungs nedod viņai bērnus, uz kuriem vecākais Paisius viņai atbildēja ar pārmetumu: „Jums, māsa, ir vairāk nekā pieci simti bērnu. Un jūs joprojām sūdzaties? Kristus redzēja jūsu labo gribu. Un viņš jums atmaksās. Tagad, palīdzot daudzu bērnu garīgajai atdzimšanai, tu esi labāka māte nekā daudzi citi. Jūs pametat daudzu bērnu mātes! Un kukuļa, ko jūs saņemsiet, būs arī daudz lielāks, jo, atdzīvojoties garīgi, bērni garīgi nodrošina savu nākotni mūžīgajā dzīvē. ”

Tas notiek tā, ka Tas Kungs nedod bērnu ģimenei nevis kā sodu, bet gan kā īpašu biznesu, lai caur šiem cilvēkiem grīdu varētu palīdzēt kāds no viņu vecāku atstātajiem nelaimīgajiem bērniem.

Ir arī citi neauglības cēloņi. Tie ietver tā sauktos ģimenes lāstus - kad māte vai tēvs pārmet savus bērnus. Dažreiz, kad bērni apgrūtina viņu vecākus, viņu vecāku svētības vietā viņi sūta pārmetumus bērniem, kas var „strādāt” kā lāstus. Piemēram, ja māte saka savām meitām: „Es gribu, lai tu būtu tukšs” vai nosūta tos uz nešķīstiem spēkiem. Līdzīgs piemērs ir arī vecākais Paisius. Kad tāda māte nožēloja grēkus, viņas meitu dzīvi apmetās, un Tas Kungs viņiem deva bērnus.

Ir arī „vispārīgi” grēki pret Dievu un pret kaimiņu, kad Kungs soda neauglību par grēkiem, kas izdarīti pret Viņu. Piemēram, ja kāds sagrauj tempļus, izņemti krusti, sagriezti ikonas, smejas uz Baznīcu, Tas Kungs var nodot ģimenei neauglību paaudzē, līdz cilvēki saprot un lūdz to par šo grēku. Es zinu gadījumu, kad priesteris pēc revolūcijas atteicās no savas cieņas un pēc tam nomira bez grēku nožēlas. Nākamajās paaudzēs šajā ģimenē nekad nebija zēnu, un, ja viņi būtu dzimuši, tad viņi nomira, pirms viņi sasniedza pilngadību. Ir gadījumi, kad 30 gadu vecumā bērni bija spiesti publiski atteikties no saviem vecākiem darba kolektīvā institūtā. Šādi grēki pret Dievu, Baznīcas iznīcināšana, zaimošana, vecāku atteikšanās bieži ietekmē nākamo paaudzi vai, paaudzes laikā, kādu no viņu mazbērniem. Dažreiz cilvēki dara grēkus pret saviem kaimiņiem - izrakt kapakmeņus un būvē viņu mājas vai veic citas zaimošanas darbības.

Vai bērnu trūkums ir iespējams tādas parādības dēļ, ko daži cilvēki sauc par „kaitējumu” vai “ļaunu aci”?

Protams, „bojājums”, “ļaunā acs” nav baznīcas jēdzieni. Bet daži izmanto šo terminoloģiju. Ar to mēs saprotam skaudību, kādu dažiem ļaunajiem cilvēkiem dažkārt ir. Piemēram, tas var notikt, ja viena sieviete ir greizsirdīga par citu - skaista, finansiāli labklājīga, precējusies un laimīga laulībā. Ar skaudību var izrādīties, ka šai sievietei būs viss, bet viņa nesniegs bērnus. Ir tādi gadījumi, kad, lepnums, Kungs var atņemt sievietei bērnu, ja viņa kaut ko citu, vairāk nelaimīgu, bez mātes laimes. Tas Kungs var atņemt mocītāju no sava bērna un aizvērt dzemdē, lai viņa pati vairs nevarētu būt bērni viņas lepnuma un paaugstinājuma dēļ par savu kaimiņu.

Neauglību var nosūtīt arī kā personas ticības pārbaudi. Bīskapu jubilejas padomes un patristiskā doktrīna materiāli norāda, ka neauglību var uzskatīt par krustu, ko Kungs uzliek laulātajam pārim. Krusts, kurā precētajam pārim jāuzrāda pacietība, pazemība, uzticība Dieva gribai. Pārsteidzošs piemērs ir Ābrahāms un Sāra, kas lūdza par bērna piedzimšanu apmēram 90 gadus, Zahariju un Elizabeti, Dievu-Godmanu Joahimu un Annu. Viņu bērni tika svētīti, kad viņi piedzima pēc tik daudzām lūgšanām, pacietības, uzticības Dievam. Ticības pārbaude var būt svarīgs brīdis šādam laulātajam pārim, kad pāris parāda savu lojalitāti pret Dievu, kad tas neslāpst pie Dieva, pateicas Dievam par sērgas sūtīšanu. Šis ticības tests beidzas ar laulātajiem kādā brīdī, un sievietei, kurai nav bērnu 20 gadu vecumā, var būt daudz vairāk bērnu.

Neauglība var būt arī tāpēc, ka Tas Kungs aizkavē bērnu dzimšanu Viņa īpašajā biznesā par šo ģimeni, kas vēlas organizēt pamestā bērna likteni. Es zinu dažas ģimenes, kurās notika, ka sieviete ieņēma bērnu, tiklīdz pāris parādīja vēlmi pieņemt bāreņu namu. Bija pāri, kas nolēma šo nodomu izbeigt, un, tiklīdz viņi nonāca bāreņos savās mājās, drīz viņi gaidīja savu bērnu, un šajā ģimenē uzreiz parādījās divi bērni - viens pieņemts un otrais sūtīja Kungu, ļaujot dzemdībām būt neauglīgam. sievietēm Turklāt, ja ārsti pārbaudīja šīs sievietes, viņi neatrada patoloģijas, kas neļāva dzemdībām. Bet Tā Kunga griba bija tāda, ka šajās ģimenēs viņi audzinātu ne tikai savu bērnu, bet arī viņu audžu bērnu.

Ir ļoti svarīgi atrisināt neauglības problēmu, kas ir baznīcas laulības iesvētīšana. Lūgumos par baznīcas laulības iesvētīšanu ir tādi vārdi, kuros Dieva svētība tiek aicināta sievietes dzemdē, lai tā būtu auglīga. Neticīgie vīri dažreiz ignorē šo svarīgo sakramentu, un Kungs neļauj sievietei kļūt par māti, kamēr laulības savienība nav svētīta ar baznīcas laulības žēlastību. Ir arī gadījumi, kad sievietes, kurām bija diagnosticēta neauglība, kas daudzus gadus dzīvojušas kopā ar vīriem oficiāli reģistrētās, bet neprecētās laulībās, dažas dienas pēc kāzām uztvēra savus bērnus.

Jūs varat apsvērt vēl dažus neauglības cēloņus. Kad Kungs redz, ka iespējamais bērns ģimenē būs ļoti slims vai būs dziļi invalīds, Viņš atļauj, ka šis bērns nav piedzimis. Ir gadījumi no baznīcas Patericans, kur mātes lūdza Dievu dedzīgi un dedzīgi, zaudējot bērnu, Kungs atklāja viņiem caur dažiem svētajiem, ka viņu lūgšana nav patīkama, jo šis bērns piedzima nelietis, slepkava, zaimotājs. Ja mātes neatgriezās, vēloties piepildīt savu gribu, lai apmierinātu viņu mātes egoismu, Tas Kungs atļāva šādu bērnu dzimšanu, kas pēc tam kļuva par ģimenes nožēlošanu.

Decembrista Pestela gadījums, kuru viņa māte lūdza, kad viņš nomira no difterijas piecu gadu vecumā, ir labi zināms. Tad Kungs viņai parādīja, ka dēls atgūsies, bet viņš beigs savu dzīvi uz karātēm. Tātad tas viss notika vēlāk. Tad māte nožēloja grēkus, bet tas jau bija vēlu, Kungs jau bija atbildējis uz viņas lūgšanām. Tāpēc lūgšana "Kungs, nevis kā es gribu, bet kā jūs vēlaties."

Kungs nedrīkst iesniegt bērnus, jo vīrs un sieva nevēlas audzināt bērnu, jo viens no laulātajiem ir bezatbildība vai ļaunums, vai arī savstarpējas nodevības iespējas dēļ. Piemēram, ja ģimenē ir pastāvīgi strīdi un skandāli, vīrs un sieva ir egoistiski, nav gatavi upurēt sevi bērna labā, nav gatavi rūpēties par viņu, dot viņam savu mīlestību, Kungs, paredzot to, aizkavē bērna piedzimšanu vairākus gadus, līdz pāris dzemdē līdz viss ir nokārtots ģimenē, līdz vīrs un viņa sieva piekrīt. Bērnam ir jābūt dzimušam mīlestībā. Ja no paša dzīves sākuma viņš jūtas kā vecāku ļaunums pret otru un pret sevi, tad kas būs šis bērns, kas notiks ar savu dvēseli, ko viņš no šiem vecākiem absorbēs?

Ir arī tādi laulātie pāri, kuros sievām nebija bērnu, devās uz daudziem ārstiem, abing sliekšņiem. Tajā pašā laikā viņu vīri pazemoja viņus, apvainoja tos, pārmetot viņus ar neiespējamību dzemdēt. Šīs sievietes devās uz visu veidu medicīniskajām procedūrām, bet nekas nepalīdzēja. Līdz ar to šie vīri cheated par viņu sievas, devās uz citām ģimenēm. Un agrāk neauglīgās sievietes apprecējās ar citiem vīriešiem un droši dzemdēja bērnus. Neauglība pārvērta viņus iedomātā. Paredzams, ka vīrs un sieva nav gatavi saglabāt laulības savienību, ka ģimenes sadalījums ir iespējams, dažreiz tas ļauj bērnam piedzimt šajā ģimenē, jo viņš kļūs par bāreņu no jauniešiem.

Nākamreiz mēs runāsim par nepieciešamo garīgo darbību secību, uz kuru ticīgais pāris var pavadīt, lai bērns varētu piedzimt savā ģimenē.

3. nodaļa. Neauglība - veidi, kā pārvarēt

Kāda ir garīgo darbību secība ticīgajam pārim, lai ģimenē būtu bērns?

Mēs neatrisināsim neauglības jautājumus neticīgā ģimenē, kas atrodas tālu no Baznīcas. Neatrunāsim par cilvēkiem, kas vada grēcīgu dzīvesveidu. Runāsim par tiem laulātajiem, kuri ir stājušies likumīgā laulībā un dodas uz baznīcu, bet jau vairākus gadus es nevaru dzemdēt bērnu.

Pirmais jautājums, ko laulātajiem jājautā sev, ir tas, vai viņi ir precējušies vai neprecējušies. Lūgumos par baznīcas laulības iesvētīšanu Dieva žēlastība tiek īpaši aicināta būt labsirdīgs: „Jā, sakiet, ka jūsu griba ir likumīga laulība, un citi, piemēram, kremēšana. Kungs, lai Dievs atceros mūsu kalpu un savu kalpu un svētītu mani, dodiet viņiem dzemdes augļus, laipnību, dvēseles un ķermeņa līdzību. Tāpēc, ticīgajiem laulātajiem, kuru laulība nav vainagota, vispirms ir nepieciešama baznīcas iesvētīšana laulībai.

Ja pēc kāda laika ģimenē bērni vēl nav dzimuši, ir nepieciešams izmantot gan medicīniskās diagnostikas metodes, gan baznīcas sakramentus.

Medicīnisko diagnostiku veic dažādi medicīnas centri, ko sauc par vairošanās centriem, sieviešu reproduktīvās veselības centriem vai ģimenes un laulības centriem. Dažādās pilsētās viņiem ir dažādi nosaukumi, taču tos var atrast jebkurā direktorijā.

Mūsdienu medicīnas dati liecina, ka ir vairāk nekā 30 neauglības medicīniskie cēloņi. Tādēļ dažreiz ir nepieciešams laiks, lai atklātu cēloni. Vispirms noskaidrojiet, kura veselība - vīrs vai sieva - novērš bērnu izskatu. Pēc rūpīgas diagnozes tiek veikta viena vai cita veida konservatīva (medicīniska) vai ķirurģiska (ja nepieciešams) ārstēšana. Es atkārtoju - jautājums par ārstēšanas metodes izvēli ir atkarīgs no neauglības cēloņa.

Laulātajiem vajadzētu būt nepārprotami stingrai nostājai attiecībā uz to, kuras metodes ir baznīcas svētības, stingrība un kuras nav pieļaujamas no kristiešu pareizticīgo ētikas viedokļa. Metodes, kuras Baznīca nav svētījusi, ir sīki aprakstītas Krievijas pareizticīgo baznīcas bīskapu Jubilejas Sobora materiālos. Par to var lasīt pareizticīgo periodiskajos izdevumos, runāt ar savu konfesoru vai pareizticīgo biomedicīnas ētikas ekspertiem. Daudzās pilsētās tagad ir pareizticīgo ārstu biedrības, kurās speciālisti var atbildēt uz kādām jaunām medicīniskām metodēm neauglības pārvarēšanai ir pieļaujamas un kuras nav.

Ja medicīniskā aprūpe ir neveiksmīga vai ir samērā sarežģīta, laulātie var un viņiem vajadzētu izmantot baznīcas priekšrakstus, lūdzot Dieva palīdzību, lai pārvarētu viņu bēdas.

Kāds ir Krievijas pareizticīgo baznīcas līdzekļu arsenāls, lai palīdzētu laulātajiem viņu problēmā?

Pirmkārt, laulātajiem jāpievērš uzmanība tam, vai viņu nepareizā baznīcas dzīve netraucē bērnu piedzimšana - cik daudz viņi ir baznīcas, neatkarīgi no tā, vai viņi atzīst, cik bieži Kristus svētie noslēpumi uzņem kopienu, ko saka viņu.

Tas ir, pirmais, ar ko sākt, ir rūpīgi pārbaudīt viņu kristīgās dzīves kvalitāti, viņu paša attiecības ar garīgo tēvu. Pēc Dieva gribas, atzīšanās var atklāt, kādā veidā viņiem vajadzētu sekot, kādas lūgšanas lasīt un kādi sakramenti viņiem būtu jāizmanto. Ja, rūpīgi izpētot savu dzīvi un grēku nožēlošanu, Kungs atklāj sava veida senču grēkus (mēs par to runājām iepriekšējā sarunā), viņiem jāatzīst, ka viņi ir atzīti par atzītu, un zināmā mērā ir jāsauc. Ir nepieciešams saprast, ka vecmāmiņu, ausu vectēvu un lielvecāku kļūdas ietekmē jūsu dzīvi.

Lai panāktu vienošanos par savu grēku, no viņa atzīšanās var lūgt jebkāda veida reliģisku dzeršanu vai baznīcas svētību (piemēram, izpildot notiesājošu kanonu vai nolasot dažas soda mēru lūgšanas). Vai veikt garīgu papildināšanu, kas var nomierināt Dievu.

Garīgā papildināšana ietver situācijas, kad, piemēram, abortu mātei, viņas neauglīgā meita aizņem priesteru svētību, rūpēties par bērniem bāreņu namā, apmeklē bāreņus, apmeklējiet grūtniecības un dzemdību slimnīcas (ja pagastā ir dzemdību slimnīca) kristieties mirstošos bailes bērnus labā, lai palīdzētu sievietēm, kas nevēlas dzemdēt, kuri ir pārliecināti pārtraukt grūtniecību, lai viņi to nedarītu. Tātad jūs izdarīsit pretējo senču grēku.

Vēl viens piemērs: ja vecvectēvs izbrauca no bāreņa, tad viņa mazmeita vai mazmeita, kas kļuvusi par neauglīgu, rūpējas par bāreņiem: nodrošina viņus ar kādu aprūpi vai kļūt par bāreņiem. Es jau teicu, ka bieži vien neauglīgie laulātie ņem bērnus no bērnu nama, un pēc kāda laika Tas Kungs atļauj viņiem dzemdes augļus un dod saviem bērniem. Tas pats attiecas arī uz gadījumiem, kad neauglīgs pāris vai kāds no laulātajiem veic kādu garīgu papildinājumu tiem grēkiem, ko izdarījuši viņu senči.

Papildus grēku nožēlošanas sakramentiem un Kristus Svēto noslēpumu sadraudzībai Baznīcā pastāv arī Baznīcas sakraments. Neauglīgie laulātie var lūgt, lai priesteris to dara. Parasti sapratne notiek gavēņa laikā, dažās bīskapijās - Adventa laikā. Dažreiz Svētā Krusta noslēpums tiek izpildīts pēc Dieva svēto svēto relikviju ierašanās, kuriem ir īpaša dāvana, lai palīdzētu tiem, kas slimo. Piemēram, pulcēšanās Pēterburgas bīskapijā tika veikta Svētā Sv. dziednieks Panteleimons.

Ar garīgā tēva svētību ir iespējams arī veikt svētceļojumus uz Dieva svēto svēto relikviju un lūgt viņu žēlastību.

Daži svētie (piemēram, Sv. Sergija no Radoneza, Sārova Serafims) īpaši lūdza bērnus. Piemēram, daudzas neauglīgas sievietes lūdz sagatavoties. David Gareji vai St. Dieva pravietim Elijam. Manā atmiņā ir piemērs, kad kāds kristietis, kurš ir bijis sterils apmēram desmit gadus pēc mācītāja ieteikuma, nolēma svētceļot uz Svēto zemi, uz Karmela kalnu, uz alu, kurā strādāja Dieva Elijs, un kur sievietes no visas pasaules ieradās atrisināt neauglība Viņa solīja, ka, ja viņa dzemdēs zēnu, zvaniet viņam pēc pravieša Elija. Viņa nekavējoties iestājusies stāvoklī, pat gatavojoties šim braucienam (man jāsaka, ka viņa nekad nav ieradusies Sv. Elija alā) un devās svētceļojumā uz svētajām vietām jau ar iecerētu bērnu, kurš vēlāk kļuva par bērnu Eliju. Ir daudz šādu piemēru.

Krievijā jau sen ir zināms jēdziens „bērnu apsolījumi”. Kad ģimene ilgu laiku nevarēja gaidīt dēlu vai viņam vispār nebija bērnu, laulātie deva Dievam zvērestu, lai uzceltu Viņam nākamo dēlu - lai dotu viņam kā mūku vai citu Dievam kalpotu. Un par šādu zvērestu Tas Kungs tos sūtīja.

Ir īpašas vietas, īpašas brīnumainas ikonas, kas sniedz labvēlīgu palīdzību bezbērniem. Piemēram, Trooditissa māte, kas atrodas Troodos kalnos, Kiprā.

Reiz pirms šīs ikonas nākotnes vecāki lūdza bērnu no Dieva Mātes. Viņi apsolīja viņu iesvētīt kā mūku. Viņiem bija zēns. Kad viņš sāka augt (viņš bija jau astoņi vai desmit gadi), tēvs un māte vilcinājās. Un drīz notika, ka liels kalns nokrita kalnā un lidoja dažu centimetru attālumā no bērna galvas. Tas bija brīdinājums vecākiem, Dieva zīme. Viņi nožēloja un izpildīja savu solījumu. Šī klostera freskas attēlo Dieva Māti, viņas jostu un lielo akmeni pie tā, lai atgādinātu jums, ka ir jāpilda Dievam piešķirtās zvēresti.

Zvērestu piedzimšana bieži notika agrāk un pietiekami bieži. Ikviens, kas atradīsies Kiprā, Troodithissa klosterī, redzēs milzīgu sieviešu visu tautību sieviešu fotogrāfiju karti no visām pasaules valstīm, kas, apmeklējot šo klosteri, tika atrisināti no beschadiya un dzemdējuši divus vai trīs bērnus pēc lūgšanas, ko mūki nodeva neauglīga īpaša josta. Tas ir milzīgs failu skapis. Es to redzēju pats, kad es apmeklēju šo klosteri un lūdzu pie šīs ikonas.

Jāpiebilst, ka viens no maniem pazīstamajiem priesteriem, kas apmeklēja Kipras salu, burtiski nedēļu pēc lūgšanas, kas atrodas šīs ikonas priekšā (pat neievietojot brīnumainu jostu uz Mātes), bija bērns, kuram bija tikai viens vai divi procenti dzimšanas varbūtības. Lai gan priesteris pat neprasīja bērnu, viņš vienkārši lūdza ikonas priekšā, Kungs viņam deva bērnu.

Šādas īpašas vietas, piemēram, svētie svētie, kurus godina žēlastība, kas palīdz saviem bērniem bez vecākiem, atrodas Svētā zemē un katrā diecēzejā. Jūs varat lūgt viņus lūgt, veikt svētceļojumus, pasūtīt īpašas lūgšanas, un tad tā svēta vārdu, kurš palīdzēs bērna piedzimšanā, jūs varat viņu aicināt, lai pagodinātu Dieva brīnumu.

Turklāt pareizticīgajiem laulātajiem, protams, ir jāizmanto svētie. Laikā svētceļojumu, laulātie var iegremdēt sevi svētajos avotos, ņem ūdeni mājās, apkaisa, un arī svaidīt sevi ar svēto eļļu no lampām, no brīnumains ikonas no svētceļojumu vietas. Tas viss, kas izdarīts ar lūgšanu un ticību, palīdzēs atrisināt problēmu.

Ja pēc atkārtotiem aicinājumiem Dievam labot baznīcu, vēršoties pie visiem sakramentiem, svētceļojumiem uz svētajām vietām utt., Bērni nenāk pasaulē, tad jums ir jābūt pacietīgam. Jāpaļaujas uz Dieva gribu.

Mūsu templī bieži ierodas sievietes un jauni laulātie pāri ar līdzīgām problēmām. Parasti mēs iesakām laulātajiem, ja viņi vēlas iegūt bērnus, iecelt noteiktu termiņu, gadu vai divus gadus, lai uzlabotu viņu ģimenes dzīvi, iemācītos neparādīties egoistiski un nedzīvot tikai paši par sevi. Visu šo laiku (gadu vai divus gadus) viņi dosies uz templi īpašām lūgšanām. Katrā eparchy ir tempļi, kur priesteri veic ūdens svēto lūgšanu, viņi lūdzas svētajiem, kas sniedz svētīgu palīdzību nežēlīgajiem laulātajiem.

Ja, beidzoties norādītajam laikam, vēl nav bērnu, vīrs un sieva izlemj, vai viņi ir gatavi turpināt savu dzīvi pāriet tālāk, varbūt jau daudzus gadus, un pacietīgi paļaušanās uz Dieva gribu, gaidīt sava bērna piedzimšanu vai pieņemt adoptētu bērnu. bērns Kungs dod šādu iespēju.

Šis laiks ir arī laiks Dieva gribas savākšanai, kā Tas Kungs nosaka šo ģimeni. Galu galā, Dieva griba cilvēkiem netiek atklāta nekavējoties. Dažreiz ir nepieciešams ilgs laiks, lai izskaidrotu, kādu dzīvi Kungs vēlas laulātajiem, kādam nolūkam viņš to gatavo. Tagad ir jāzina Dieva griba, lai tas atbilstu vecāku gribai.

Un, visbeidzot, visu jaunāko vecāku izdarīto garīgo darbību virknes loģiskā izbeigšana ir, ja nav iespējams iestāties grūtniecības laikā, adoptētā bērna audzināšana vai jebkāda veida, kas pieņemts viņa ģimenē. Un tad, kā Tas Kungs dos.

Vēlreiz precizēsim, kur jāsāk ar - doties pie ārsta vai ar garīgo izpratni par slimību?

Es uzskatu, ka mums jāsāk ceļojums ar Baznīcu, izprotot to, kas notiek ar mūsu garīgo mentoru, konfesoru vai garīgo ausu tēvu. Tā kā pat medicīniskai pārbaudei un baznīcas ārstēšanai, jaunajiem laulātajiem ir jāsaņem svētība no viņu atzīšanās. Saņemot Dieva svētību un padomu par garīgo gidu, viņi var ieņemt vienu vai otru medicīnisku notikumu un vienlaikus lūgt Dieva palīdzību un izmantot Baznīcas svētīgos līdzekļus.

Requiem. Kāzu rituāla pēctecība Maskavas Svēto Dormition Pskovo-Pechersky klostera savienojums. Izdevējs "Ticības noteikums". 1995. lpp. 117–118.

Krievu pareizticīgo baznīcas Jubilejas bīskapu padome. Materiāli Maskavas patriarhāta izdevniecības padome a. Labdarības fonds "Ziemassvētki 2000". 2001

Nespēja piedzīvot mātes un tēva laimi ir liela nelaime.

Bieži vien ir ļoti grūti pieņemt šādu diagnozi. Sākotnējā tikšanās ar viņu rada sāpīgas pieredzes: šoks, vaina, dusmas, depresija, vientulība, kontroles zaudēšana, bezcerība. Visi cilvēki ir atšķirīgi un emocionāli, kas saistīti ar neauglību, dažādi cilvēki ievērojami atšķiras, kā arī veidi, kā tos pārvarēt. Laulātajiem būs jādodas smagā ceļā no pirmā šoka līdz jaunās realitātes veidošanai.

Laulātie ir svarīgi zināt galvenos posmus  psiholoģiskā stāvokļa attīstība, kas saistīta ar neauglību. Kas sniedz šādas zināšanas?

Pirmkārt, tas palīdz labāk izprast viens otru. Otrkārt, tas palīdz tikt galā ar psiholoģisko stresu. Treškārt, un pats galvenais, tas rada apstākļus reālistisku uztveri par neauglības diagnozi.

REALISTIC PERCEPTION

Jūs sākat saprast, ka jūsu ģimenei ir medicīniska problēma neauglības diagnozes veidā. Jūs pienācīgi novērtējat savu stāvokli: bez tendences pārspīlēt tā smagumu, bet arī nenovērtējot diagnozes smagumu. Jūs uzticaties izvēlētajai klīnikai un ārstam. Jūs cenšaties aktīvi veicināt ārstēšanu visā. Jūs esat labi informēts un esat gatavs rīkoties. Bet tas viss ir ceļa beigās un sākumā ... šoks!

Daudzu pacientu pirmā reakcija, kas uzzināja par viņu neauglību, ir pirmā šoks un neuzticēšanās. Jūs varat justies, ka jūsu dzīves plāni ir pilnībā iznīcināti. Šoks faktiski ir psihes aizsardzības reakcija, kas palīdz jums saskarties ar realitāti un nav ilgstoša.

DZĪVNIEKU

Otrais posms ir noliegums. “Tas nevar notikt ar mani!” Noliegšanas fāze kalpo konkrētam mērķim: tā ļauj laulātajiem pierast pie neauglības idejas. Ja atteikuma fāze tiek aizkavēta, tad tā kļūst bīstama, jo tas neļauj jums saprast šīs problēmas esamību. Šajā gadījumā laiks var zaudēt un ārstēšanas efektivitāte samazināsies.

VĪNA

Pēc noliegšanas dažos punktos jūs domājat, ka neveiksme ir sods par dažām darbībām pagātnē. Bet tas tā nav! Jūs neesat vainīgs neauglības dēļ. Neauglība ir medicīniska problēma. Lai to atrisinātu, tas palīdzēs kvalificētam ārstam. Personiskās vainas sajūta ir absolūti nekonstruktīva sajūta, bet diemžēl bieži sastopama pacientiem.

APELĀCIJAS RELIGIJAI

Tā ir ļoti izplatīta reakcija, it īpaši, ja jūs ticat Dievam. Jūs sākat lūgties, apmeklēt baznīcu, mošeju, sinagogu. Daži veic svētceļojumus uz svētajām vietām, apmeklē tempļus un brīnumainas ikonas.

Citi vēršas pie dažādiem dziedniekiem, psihiskiem, "tautas dziedniekiem", un viņiem bieži ir laiks pavadīt daudz laika un naudas, pirms viņi nolemj izmantot tradicionālās medicīnas palīdzību.

Ja šī rīcība palīdz jums tikt galā ar stresu, pārliecinieties, ka nekas nepareizi. Tomēr atcerieties, ka šajā gadījumā proporcijas sajūta  jābūt jūsu labākajam padomdevējam.

Ļaunprātība

Nākamais posms ir dusmas. Šī sajūta nozīmē, ka jūs virzāties pareizajā virzienā. Ka jūs esat pārcēlies uz nākamo emocionālās pieredzes līmeni. Dusmas parādīšanās ir diezgan dabiska un dabiska. Tātad, no kurienes nāk dusmas? Dusmas rada sajūta, ka neauglība ir negodīga! Grūtnieces var dot jums dusmas. Var būt dusmas pie ārstiem, draugiem, radiniekiem. Ko darīt Veikt šo sajūtu. Saprast, no kurienes tas nāk. Izdzīvojiet to. Ļaujiet sevi dusmoties. Labā ziņa jums ir tā, ka dusmas kā konkrēta posma ilgst. Un, ja tas nav dziļi virzīts, tad tas iet. Ziniet, ka dusmas piedzīvošana ir vēl viens solis neauglības diagnozes psiholoģiskajā pieņemšanā.

Depresijas

Pieredze, kas saistīta ar neauglību, bieži izraisa depresiju. Neauglība iznīcina sapņus par ilgi gaidīto grūtniecību, dzemdībām, mātes stāvokli, tēvu. Īpaši grūti pārvarēt jūsu skumjas, šo bēdu par to, kas varētu būt, par neveiksmīgu dzīves pieredzi un šo zaudējumu.

Ar neauglību jūs nekad nevarat būt pārliecināti, ka varat iestāties grūtniecības laikā, un pat neauglības cēlonis var nebūt pilnīgi skaidrs. Tāpēc jūsu bēdām nav nekādas koncentrēšanās, un jūs paliekat pastāvīgā cerībā, ka "varbūt tas šoreiz strādās." Depresija ir normāla jūsu psihes reakcija uz neparastu situāciju, kurā atrodaties.

LONELINESS

Draugi un radinieki bieži vien nenovērtē neauglīgo laulāto psiholoģiskās problēmas, kā rezultātā neauglīgs pāris jūtas izolēts.

“Nepārtrauciet domāt par to, atslābiniet un jūs ātri kļūsiet grūtniece” vai „Pieņemiet bērnu, un tad jums būs savs,” ir piemēri, ka bez komentāriem var rasties daudz sāpju.

Šajā sakarā jūs varat mainīt attiecības ar draugiem, ģimenes locekļiem, radiniekiem, kuri nesaprot un nevar dalīties ar jūsu jūtām. Tas viss rada vēl lielāku vientulību. Vientulības sajūta padara cīņu ar neauglību daudz grūtāku. Tomēr izpratne par to, ka šī parādība ir īslaicīga, palīdzēs jums iet cauri tai un jūsu dzīves posmam.

KONTROLES ZAUDĒŠANA

Daudzi pāri plāno, lai bērns būtu līdzīgs citiem svarīgiem notikumiem savā dzīvē. Līdz konkrētam punktam jūs, iespējams, esat veiksmīgi sasnieguši savus mērķus. Kad tu saproti, ka jūs nevarat kontrolēt šo jūsu dzīves pusi, tas var ietekmēt jūsu pašcieņu. Varbūt jūs pārtraucat pievērst pietiekamu uzmanību citām problēmām un atlikt to risinājumu, koncentrējoties uz neauglības pārvarēšanu. Tomēr, jo vairāk jūs novārtāsiet citus dzīves aspektus, jo vairāk jūs jutīsiet, ka nevarat kontrolēt savu dzīvi.

APDROŠINĀŠANA

Bezcerības izjūta ir emocionāla apvērsuma cikla un samazināšanās rezultāts, kas saistīts ar neauglību un tās ārstēšanu. Jums būs cerība ārstēšanas sākumā, pakāpeniski zaudējot visas cerības atkārtotu neveiksmīgu mēģinājumu gadījumā. Ir ļoti grūti saglabāt cerību un pozitīvu attieksmi pēc daudzām vilšanās.

Prakse rāda, ka vairums pāru ar neuzticību attiecas uz psiholoģisko palīdzību. Galvenais psihologs ir ārstējošais ārsts. Viņš vienā personā savieno gan medicīnisko, gan psiholoģisko palīdzību. Bet diemžēl pie ārsta piezvanīšanas dažreiz nav pietiekami daudz laika, lai izstrādātu psiholoģiskos aspektus. Ārsts koncentrējas uz specifisku ārstēšanu, diagnozi, receptēm, zaudējot redzesloku sievietes un ģimenes psiholoģiskajam stāvoklim.

Kā psihologs palīdzēs ģimenei? Protams, ģimene var patstāvīgi tikt galā ar psiholoģiskām problēmām. Sadarbības ar psihologu priekšrocība ir tāda, ka, pateicoties profesionālajām zināšanām un prasmēm, speciālists noteiks pieredzes dziļumu un spēku kopā ar ģimeni, atklās iekšējos resursus, radīs apstākļus reālistiskai diagnozes uztverei.

Izmantotā literatūra.

1. "Mūsdienu neauglības pārvarēšanas metodes" E.Makovenko, S.A. Jakovenko.

  - konsekventa grūtniecības iestāšanās procedūru veikšana ar diagnosticētu neauglību. Un pirmais solis ceļā uz šo mērķi ir superovulācijas stimulēšana, ko var veikt saskaņā ar viena no daudzajiem protokoliem.

To daudzveidība ļauj mazināt nobriedušu olu trūkuma risku ovulācijas laikā un maksimāli palielina veiksmīgas folikulu punkcijas iespējas.

Rotaslietu reprodukcijas speciālists vada ovulācijas stimulācijas ciklu, izvēlas individuālu programmu un uzrauga folikulu augšanu. To nogatavināšanas laikā pirms ovulācijas sākuma tiek veikta olnīcu punkcija, pēc kuras IVF programma pārceļas uz standarta procedūrām.

Individuāla pieeja, izvēloties ECO protokolu

Superovulācijas stimulēšanas protokols (CCO) - secīga zāļu ievadīšana folikulu augšanas izraisīšanai. Protokola veidu, devu un zāļu lietošanas biežumu nosaka reproduktīvais speciālists, koncentrējoties uz pacienta hormonālo profilu un folikulu rezervi.

Lai izstrādātu optimālu stimulācijas modeli, ir nepieciešams veikt analīžu, apsekojumu un novērojumu rezultātus. Visa IVF pasākuma rezultāts var būt atkarīgs no izvēlētās taktikas.

Kā olnīcas reaģēs uz stimulāciju? Atbildi uz šo jautājumu ir "paredzams" reproduktīvajam speciālistam, bet viņš nevar būt atbildīgs par šūnu kvalitāti (ģenētisko materiālu). Ja nav gatavu olu vai sliktas kvalitātes, mēģinājums tiek uzskatīts par neveiksmīgu.

Šodien IVF programmā tiek izmantoti šādi protokoli: īss, garš, dabiskajā ciklā (bez narkotiku lietošanas), japāņu valodā ("terramoto"). Iepazīsimies ar to īpašībām, priekšrocībām un trūkumiem, pārliecinoties, ka IVF ir sarežģīta un neparedzama procedūra.

IVF īss protokols

IVF īss protokols  ietver standarta pasākumus: superovulācijas stimulāciju, folikulu punkciju, embrija potēšanas procedūru. Tās ilgums ir apmēram 4-5 nedēļas, un “sākums” ir 2-5 dienas menstruālā cikla laikā.

Īso protokolu var veikt ar agonistiem - shēma ir viegli panesama sievietēm, taču pastāv augsts priekšlaicīgas ovulācijas vai nepietiekamas kvalitātes oocītu attīstības risks. Protokola ilgums ir 28-35 dienas, folikulu punkcija tiek veikta no cikla 14. līdz 20. dienai.

Protokols ar antagonistiem (ultraskaņa) ievērojami samazina vai pat atceļ spontānās ovulācijas risku, samazina varbūtību, ka attīstās OHS, tam ir mazāka zāļu slodze un tā ir viegli panesama.

Starp trūkumiem ir atšķirība starp folikulu augšanu un endometrija augšanu. Tās ilgums ir tikai 25-31 dienas, un folikulu punkcija notiek cikla 10-14 dienu laikā.

Īsais protokols parasti tiek izrakstīts veselām sievietēm, vecākiem pacientiem vai, ja iepriekš iegūtajā protokolā ir negatīvs rezultāts.

IVF garais protokols

Ilgu protokolu izmanto ar IVF daudz biežāk. Tiek uzskatīts, ka grūtniecības iespējamība, lietojot to, ir augstāka. Protokola ilgums ir aptuveni 40-50 dienas, un tās būtiskā atšķirība ir “sākuma” laikā, kas notiek menstruālā cikla 21. dienā.

Šādas agrīnas hipofīzes bloķēšanas dēļ dabisko hormonu sintēze tiek pārtraukta, un sintētiskie hormoni sāk pildīt olnīcu funkciju.

Līdz ar to uz trim galvenajiem posmiem (MTR, olu noņemšana un atlase, embriju pārstādīšana) agonistiem tiek pievienota hipofīzes dziedzeru blokāde, kas sākas nedēļu pirms menstruācijas. Tikai pēc pilnīgas blokādes sākuma, viņi dodas uz SSO posmu (cikla 3-5 dienas).

Protokola trūkumi:

• paaugstināts OHSS attīstības risks;
• hormonālie traucējumi - ciklu kavējumi un neveiksmes;
• var rasties menopauzes simptomi - drudzis, karstums;
• augsts psiholoģiskā stresa līmenis protokola ilgā ilguma dēļ.

Protokola priekšrocības:

Starp priekšrocībām, eksperti uzsver iespēju pilnībā kontrolēt superovulācijas stimulācijas ciklu un lielas grūtniecības iespējas pacientiem ar nopietnām patoloģijām - hormonāli traucējumi, neregulāra menstruālā cikla, aptaukošanās, endometrioze, dzemdes mioma, policistiska slimība. Ārsts pēc garas shēmas rezultāta trūkuma var parakstīt garu protokolu.

IVF protokols dabiskajā ciklā

Ar sievietes neskarto ovulācijas funkciju, ārsts var izrakstīt IVF dabiskajā ciklā, kura pirmais posms iet bez hormonālas stimulācijas.

No medicīnas paņēmieniem olas nogatavināšanas periodā (absolūtā vairākumā gadījumu viens) tiek izmantots tikai ultraskaņas signāls, kas ļauj jums kontrolēt folikulu augšanu un noņemt olu pirms ovulācijas.

Protokola neapstrīdama priekšrocība ir tā maksimālā dabiskums un zāļu slodzes trūkums SSO periodā. Tas ne tikai pozitīvi ietekmē sievietes veselību, bet arī ievērojami samazina procesa izmaksas - stimulēšanai netiek izmantoti dārgi hormonu preparāti.

Citas protokola priekšrocības:

• vairāku grūtniecību risks ir zems;
• nav iespējama EHH;
• palielināta hormonālā slodze vienmēr rada priekšnoteikumus IVF komplikāciju sākumam, tie nav sastopami dabiskajā ciklā;
• procedūru var veikt mēnesi pēc mēneša, lai sasniegtu rezultātu.

Viens no dabiskā protokola trūkumiem:

• augsts spontānas ovulācijas risks, jo process nav medicīniski kontrolēts un notiek dabiskā neparedzamā veidā;
• viena ola, kas ņemta punkcijas rezultātā, ir diezgan maza grūtniecības iestāšanās iespēja;
• pastāv augsts risks, ka ola, kas nav sasniegusi brieduma pakāpi;
• folikulā var nebūt olas.

Lai samazinātu dabiskā cikla riskus, bieži tiek izmantotas zāles, kas veicina oocītu nobriešanu un novērš priekšlaicīgu ovulāciju.

Notiek attīstība, lai ieviestu tehnoloģijas, kas ļauj nobriest dabisko ciklu rezultātā saražotās olas. EK protokola panākumi nepārtraukti pieaug, tāpēc arvien vairāk sieviešu izvēlas šo maigu metodi.

EK protokola pamatnosacījumi ir konstatēts menstruālais cikls, kura ilgums ir 28-35 dienas un apstiprināta ovulācija.

Japāņu protokols (“terramoto”, “mini-protokols”)

Stimulācijas un hormonālās slodzes samazināšana un labākas kvalitātes olu iegūšana, nevis vairāk, ir uzdevums, kas mūsdienu reproduktoloģijai veltījis daudz laika risināšanai.

Japānas protokols, ko izstrādājusi Kato Ladies Tokyo klīnika, ir maiga olnīcu stimulācijas tehnika, izmantojot ierobežotu daudzumu hormonu. Tas ne tikai samazina IVF protokola izmaksas, bet arī aizsargā sievietes veselību.

Neauglības pārvarēšana, izmantojot reproduktīvās tehnoloģijas

mC medicīnas praksē

Cik ilgi jāmēģina iestāties grūtniecības laikā.

Daudzas sievietes iestājas grūtniecības laikā. Citi - tiklīdz viņi vēlas bērnu. Trešie gadi pēc gada viņi gaida pirmdzimto - un dažreiz viņi ir lemti nekad piedzīvot mātes prieku. Vārds „neauglība” nav diagnoze, bet tikai norāde par to, ka laulātajā pārī nav regulāru intīmas dzīves gadu. Neauglības cēloņi var būt saistīti ar viena laulātā veselību vai abiem. Tāpēc aptaujā jānotiek abiem laulātajiem. Neauglīgām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar reproduktīvo ginekologu, jo ieņemšanas varbūtība strauji samazinās ar vecumu.

Lai objektīvi novērtētu iespējamo koncepciju, ir nepieciešams veikt apsekojumu kompleksu. Mūsdienu apstākļos apsekojums ilgst 2-3 mēnešus, jo lielākā daļa analīžu veiktas noteiktās ciklā. Apsekojuma aizkavēšana noved pie grūtniecības iespēju samazināšanās. Pēc tam, kad laulātie ir pakļauti visaptverošai pārbaudei, tiek veikta diagnoze, kas atspoguļo visus konstatētos neauglības faktorus. Pēc tam ārsts kopā ar laulātajiem izstrādā ārstēšanas plānu, kas īsā laikā ļaus palielināt neatkarīgas koncepcijas izredzes. Gadījumos, kad neatkarīga koncepcija nav iespējama, ārsts var ieteikt kādu no mākslīgās apsēklošanas metodēm - intrauterīno mākslīgo apsēklošanu vai in vitro apaugļošanu (IVF).

Kas ir IVF.

In vitro apaugļošanas metodi (IVF) pirmo reizi izmantoja Anglijā 1978. gadā. IVF ir metode, kurā vīriešu spermatozoīdi un sieviešu olas saplūst ārpus ķermeņa,in vitro   (burtiski "stikla" veidā vai laboratorijas mēģenē). Procedūras būtība ir iegūt lielu skaitu nobriedušu olu no sievietes olnīcām, pēc tam apaugļot tās ar vīra (donora) spermu un audzēt iegūtos embrijus īpašā vidē ārpus sievietes ķermeņa inkubatorā (“caurule”). Šādi iegūtie embriji tiek pārvietoti dobumā tālākai attīstībai un bērna pārvadāšanai parastajā veidā.

IVF metode attiecas uz reproduktīvo tehnoloģiju metodēm (ART), kuras tiek izmantotas gadījumā, ja neauglības ārstēšana ar "pirmās līnijas" palīdzību (ovulācijas, intrauterīnās apsēklošanas, ķirurģiskas ārstēšanas) izmantošana nerada rezultātus. IVF bieži vien tiek uzskatīts par vienīgo veidu, kā iegūt bērnu ģimenēm, kurās cilvēks ir slims.

Stingri runājot, IVF nenovērš cēloņus, kas noveda pie neauglības konkrētā precētajā pārī, bet tas ļauj pārvarēt daudzus šķēršļus grūtniecības sasniegšanai. Sākotnēji IVF tika izmantots, lai ārstētu sievietes ar nepārvaramām, bojātām vai pazudušām olvadu, tas ir, neauglības stumbra faktoru. Pašlaik IVF izmanto, lai pārvarētu gandrīz visus neauglības cēloņus, tostarp endometriozi, vīriešu faktoru un nezināmas izcelsmes neauglību.

Apsekojumi IVF programmas sagatavošanai.

IVF programmas sagatavošanas procesā eksāmens tiek veikts saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprināto sarakstu. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai pasargātu pacientu no komplikācijām superovulācijas stimulēšanas laikā un grūtniecības laikā. Ir obligāto testu saraksts, kas jāveic katrai sievietei, kas piesakās uz IVF. Šie testi galvenokārt ir saistīti ar pacienta vispārējo veselību (asins analīzes, urīns, koagulācija, seksuāli transmisīvās infekcijas, īpaši bīstamas infekcijas un STS, dzemdes stāvoklis, caurules, olnīcas un visa reproduktīvā sistēma kopumā). Šis saraksts ir pārbaudīts un pamatots daudzas reizes.

IVF ārstēšanas cikls.

IVF ārstēšanas cikls ilgst 15-30 dienas (atkarībā no protokola veida) un sastāv no 4 secīgiem posmiem:

Ovulācijas stimulācija   - Šajā posmā sieviešu olas augšanu un nobriešanu stimulē ar dažādām zālēm. Ar normālu ovulāciju sievietē katru mēnesi nobriest tikai viena vai divas olas. IVF programmā ārsti mēdz iegūt aptuveni 10-20 olas, jo dažas olas nevar apaugļot, un iegūtie embriji - lai pārtrauktu attīstību. Turklāt grūtniecības gadījumu īpatsvars IVF programmā ir lielāks, ja dzemdē tiek pārnests vairāk nekā viens embrijs. Tāpēc pēc izmeklēšanas sievietēm tiek parakstīti īpaši hormonu preparāti. Visbiežāk stimulējošās narkotikas lieto no astoņām līdz divpadsmit dienām.

Slikta olnīcu reakcija uz stimulāciju ir biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, un sievietēm ar operētām olnīcām, t.i. pacientiem, kuriem olnīcās tiek samazināts folikulu piedāvājums. Vājā olnīcu reakcija uz stimulāciju IVF ciklā parasti ir ļoti nomākta pacientiem, jo ​​tie parasti nav pilnībā sagatavoti. Lielākā daļa sieviešu sagaida, ka tās nobriedīs daudzas olas, un tās ir ārkārtīgi apbēdinātas, ka tas nenotiek. Tomēr tas nenozīmē, ka ārstēšana jums nepalīdzēs, tas nozīmē tikai to, ka ir jāmaina stimulēšanas modelis nākamajā ārstēšanas ciklā.

Folikulu punkcija - Procedūra nobriedušu olu savākšanai no folikulu. Olu ražošana parasti notiek ultraskaņas kontrolē un ir neliela ķirurģiska operācija, kas veikta nelielā operācijas vai manipulācijas operācijā un kurai nav nepieciešama hospitalizācija. Parasti punkcija notiek vietējā vai īstermiņa (10-20 minūšu) vispārējā anestēzijā. Folikulu punkcija parasti ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Pēc punkcijas vēlams atpūsties nodaļā 2-3 stundas, pēc tam pacientam ir atļauts doties mājās. Dažas sievietes punkcijas dienā piedzīvo sāpīgus krampjus, bet nākamajā dienā šīs sajūtas pazūd. Spiediena vai spiediena sajūta vēdera dobumā var saglabāties vairākas dienas pēc procedūras.

Sieviešu folikulu punkcijas laikā vīrs savāc spermu, masturbējot īpašu netoksisku sterilu konteineru. Dažiem vīriešiem ir lielas grūtības spermas savākšanā noteiktā laikā, ņemot vērā milzīgo stresu un “saistošo veiktspēju”. Par to viņiem iepriekš jābrīdina ārsts. Šādi vīrieši var izmantot spermas iepriekšēju konservēšanu (sasaldēšanu), ko pēc tam var atkausēt sievas folikulu punkcijas dienā un izmantot IVF ciklā. Spermas var arī savākt dzimumakta laikā, bet tikai īpašos sterilos, netoksiskos prezervatīvos spermai, ko var saņemt klīnikā.

Embriju audzēšana   - Šajā posmā tiek veikta paša olšūnu apaugļošana un tiek uzraudzīta embrija attīstība. IVF pati veic embriologus embrioloģijas laboratorijā. Faktiski mēslošana notiek vienā no diviem veidiem: 1) apsēklošana in vitro; 2) intracitoplazmas spermas injekcija (ICSI, ICSI). Pirmajā, vienkāršākā metodē, barības vielu vidē olām tiek pievienota spermatozoīdu suspensija no 100–200 tūkst. 2-3 stundu laikā viens no spermatozoīdiem iekļūst olā, tādējādi to mēslojot.

Otrajā metodē (ICSI) spermatozoze tiek ievietota olā "manuāli", izmantojot mikrokirurgiskos instrumentus. ICSI tiek izmantots ļoti vāji attīstītai spermas kvalitātei, ja mēslošanu nevar iegūt pat tasē. Pēc spermas iespiešanās olu šūnu uzskata par embriju. Veiksmīgas mēslošanas varbūtība ir 60-70%. Embriji satur mākslīgos apstākļos no 2 līdz 5 dienām.

Pirms embriju pārnešanas veic pirmsimplantācijas diagnozi. Ar modernās ģenētiskās tehnoloģijas palīdzību jūs varat pārbaudīt embriju, kurā ir tikai 4-8 šūnas. Ar šo diagnostikas metodi tiek konstatētas bruto embrija anomālijas un iedzimtas hromosomu slimības, piemēram, Dauna sindroms, hemofilija utt. Pēc ārstu domām, testa mēģenē iecerētie bērni neatšķiras no citiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka šādi bērni mācās labāk, bet biežāk viņi slimo. Ārsti uzskata, ka tas var būt saistīts ar vēlamā bērna vecāku pārmērīgu aprūpi.

Embriju pārnešana.

Embriju pārnešana uz dzemdi ir visvienkāršākā procedūra. Izmantojot speciālu elastīgo katetru, dzemdē tiek pārnesta 2-3 apaugļotas olas. Tas pat neprasa anestēziju. Pēc pārcelšanas sieviete var doties mājās uz darbu, jo nav nepieciešama īpaša attieksme, lai gan dažos IVF centros tiek izsniegti slimības atvaļinājumi. Protams, pēc procedūras sievietēm nav ieteicams izmantot lielu fizisko un emocionālo stresu.

Parasti 1-3 labas kvalitātes embriji tiek pārnesti uz dzemdes 2-5 dienu laikā pēc punkcijas. Jautājums par to, cik daudz embriju jāpārceļ uz dzemdi, ir viens no visgrūtākajiem jautājumiem, ar ko saskaras ārsts un IVF pacients. Jo lielāks ir embriju skaits, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība. Tā kā IVF mērķis ir grūtniecības sākums, kāpēc, šķiet, nav nodot visus pieejamos embrijus? Tomēr cena, kas jāmaksā par lielu embriju pārnešanu, ir augsts vairāku grūtniecību risks, kam ir vislielākās grūtības gan mātei, gan auglim. Šo problēmu sarežģī arī tas, ka katrs embrijs var sadalīties divos embrijos, kas novedīs pie tā saukto identisku dvīņu dzimšanas.

Dažās Skandināvijas valstīs likums aizliedz vairāk nekā vienu embriju nodot sievietei, kas jaunāka par 35 gadiem, dzemdē, lai samazinātu iespējamo vairākkārtējo grūtniecību. Grūtniecība ar IVF notiek 20-25% gadījumu. Tāpēc pati procedūra tiek saukta par mēģinājumu. No 20 grūtniecēm, kas notiek, dzemdības beidzas vidēji. 18. Pēc embriju injicēšanas reizi 3 dienās ir jāpārbauda hormonu līmenis asinīs. Pēc 12 dienām tiek veikts grūtniecības tests. Vairāku grūtniecību gadījumā pēc sievietes lūguma jāveic samazināšana - nevēlamu embriju izņemšana. Dzemdības grūtniecības laikā pēc IVF atšķiras no parastās. Gadījumos, kad neauglības cēlonis ir sievietes slimība, dzemdības tiek veiktas, ņemot vērā konkrēto slimību, un tam nav nekāda sakara ar mēslošanas metodi.

Pēc IVF.

Embriju pārnešana ir pēdējais solis IVF ciklā, un pēc tam ārsts izraksta zāles, lai "atbalstītu lutālo fāzi", kas palielina implantācijas iespējamību un var ietvert estrogēnu, progesterona vai hCG preparātus. Laika posms pēc embriju pārnešanas, iespējams, ir visgrūtākā IVF programmas daļa pacientiem, jo ​​ir nenoteiktība un milzīga spriedze, gaidot atbildi uz jautājumu, vai grūtniecība ir notikusi vai nē. Grūtniecība tiek noteikta, izmantojot īpašu analīzi, kas mēra hCG hormona saturu serumā 10-14 dienas pēc pārnešanas.

Pēc embrija pārnešanas nav ieteicamas karstas vannas, jāizvairās no smagas fiziskas slodzes un jāizvairās no seksuālas darbības. Tomēr sieviete var dzīvot normālā dzīvē un, ja nepieciešams, atgriezties darbā nākamajā dienā pēc nodošanas. Daži pacienti nolemj pavadīt divas nedēļas gultā pirms grūtniecības testa, pieceloties tikai ēšanas un tualetes apmeklēšanai. To var izdarīt, lai vēlāk uzzinātu, ka esat pieņēmis visu, kas bija jūsu spēkos, pat ja grūtniecība nenotika. Tomēr atcerieties, ka jūsu parastā fiziskā aktivitāte neietekmēs jūsu grūtniecības iestāšanos.

Tā kā jūsu mērķis ir ne tikai grūtniecība, bet gan veselīga bērna dzemdēšana un dzemdēšana, bieži vien ir vēlams, lai Jūs paliktu speciālistu uzraudzībā pirmajās 3-4 grūtniecības nedēļās. Veiksmīga mēslošana ir svarīga, bet joprojām ir puse no kaujas. Jums ir deviņi mēneši.

Ko mēs varam darīt, lai palielinātu IVF cikla panākumu iespējamību.

Protams, ir vairāki svarīgi punkti, kas var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti, un galvenie ir uzskaitīti turpmāk. Pārtraukt smēķēšanu. Cigarešu dūmu ķimikālijām ir negatīva ietekme uz spermu un olām. Smēķētājiem ir vajadzīgs 30% vairāk laika dabiskai iedomāšanai, un daži pētījumi liecina, ka smēķēšana samazina grūtniecības iespējamību pēc IVF par 50-70% katrā ārstēšanas ciklā, jo samazinās reakcija uz stimulāciju un mazāks mēslošanas līmenis.

Pārtrauciet lietot zāles, ko nav parakstījis ārsts. Ja iespējams, samaziniet zāļu, tostarp uztura bagātinātāju, uzņemšanu, jo dažām no tām var būt negatīva ietekme uz IVF iznākumu. Nepārtrauciet jebkādu narkotiku lietošanu. Ir pietiekami daudz pierādījumu, ka narkotikām ir liela ietekme gan uz vīriešu, gan sieviešu auglību. Turklāt grūtniecības laikā tie var radīt neatgriezenisku kaitējumu nedzimušā bērna veselībai.

Pārbaudiet savu svaru. Ja Jums ir liekais svars vai nepietiekams svars, tā var mazināt Jūsu atbildes reakciju uz zāļu terapiju tādā mērā, ka jūsu organisms vispār nereaģē uz stimulāciju. Jūsu auglības ārsts izmērīs Jūsu svaru kilogramos, dalot ar jūsu augstumu metros kvadrātā; Šo attiecību sauc par ķermeņa masas indeksu. Ja Jūsu ķermeņa masas indekss ir mazāks par 19 kg / m2 vai lielāks par 30 kg / m2, Jums būs ieteicams atlikt IVF ārstēšanu, līdz Jūsu ķermeņa masa ir šo robežvērtību robežās. Ja jums nepieciešama padoms par svara zudumu, jautājiet savam ārstam klīnikā. Ievērot veselīgas ēšanas principus. Atturieties no pārāk daudz kafijas.

Samaziniet patērētā alkohola daudzumu. Lai gan alkohola ietekme uz koncepciju ir mazāk izteikta nekā smēķēšanas ietekme, alkohola lietošana nepārprotami ietekmē saražoto spermu skaitu un to mobilitāti. Sievietē alkohola lietošana agrīnā implantācijas un grūtniecības periodā pakļauj auglim kaitīgus toksīnus, kas var izraisīt augļa patoloģijas attīstību, ko sauc par augļa alkohola sindromu. IVF ārstēšanas laikā mēs mudinām abus laulātos pārtraukt alkohola lietošanu, jo daži pētījumi liecina, ka pat neliels alkohola daudzums var samazināt grūtniecības iespējamību.

Lai gan sievietei ārstēšanas laikā ar in vitro apaugļošanu (IVF) jāizvairās no intensīvas vingrināšanas, abiem laulātajiem ieteicams izmantot 20-30 minūšu 3-4 reizes nedēļā vieglus vingrinājumus, lai uzlabotu vispārējo veselību un palīdzētu novērst stresu pārbaudes un ārstēšanas laikā. Ja Jums ir nopietna hroniska slimība, neaizmirstiet pastāstīt speciālistam, kurš jūs novēro, par slimību, ko plānojat grūtniecības laikā, lai tā varētu optimizēt vai mainīt ārstēšanu, ko esat paredzējis šim gadījumam.