Vispārēja fekāliju analīze, kas parāda. Sīkāka informācija par koprogrammu: analīzes sagatavošana, veikšana un dekodēšana

Raksta saturs: classList.toggle () "> izvērst

Koprogramma ir fekāliju izpēte, kuras laikā tiek noteiktas to mikroskopiskās, ķīmiskās un fizikālās īpašības. Izkārnījumu izpētes gaitā ir iespējams diagnosticēt daudzu veidu orgānu slimības, jo īpaši aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, lai noteiktu pārtikas komas pārvietošanās ātrumu visā gremošanas sistēmā un uzsūkšanās līmeni. barības vielu daudzums zarnās.

Kā pareizi pārbaudīt koprogrammu? Kā sagatavoties mācībām? Kā pareizi savākt izkārnījumus koprogrammai, lai iegūtu ticamu rezultātu? Atbildes uz šiem un citiem interesējošiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā.

Kā sagatavoties pārbaudei

Izkārnījumu analīzes veikšana koprogrammai prasa zināmu sagatavošanos, kas ir nepieciešama, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Koprogrammas nokārtošanas noteikumi ir diezgan vienkārši.

Ir ļoti svarīgi pārtraukt visu medikamentu lietošanu apmēram nedēļu pirms testa un vēlams 10 dienas pirms.

Pirmkārt, tas attiecas uz taisnās zarnas svecītēm ar tauku bāzi, visa veida bismuta preparātiem, caurejas līdzekļiem, enzīmu grupas zālēm un citām zālēm, kas vienā vai otrā veidā var ietekmēt gremošanas sistēmas un pamata darbību. elementu asimilācijas procesi. Materiāla savākšanas priekšvakarā klizmu nevajadzētu veikt apmēram 2 dienas.

Svarīgi arī atcerēties, ka pēc jebkādām aparatūras pārbaudēm, tai skaitā ultraskaņas, kā arī zarnu vai kuņģa rentgenogrāfijas, analīzi iespējams veikt tikai pēc 2-3 dienām.

Pirms izkārnījumu pārbaudes ir svarīgi ievērot īpašu diētu.... 4 - 5 dienu laikā pirms materiāla ņemšanas pētījumam pacienta ēdienkartē jāsastāv no piena produktiem, kartupeļu biezeni, dažādām graudaugiem, vārītiem ūdenī vai pienā, baltmaizes ar dabīgo sviestu, nelielu daudzumu svaigu augļu un 1 - 2 vistas olas, vārītas mīksti vārītas. Jums vajadzētu ēst 5 reizes dienā mazās porcijās, izvairoties no pārēšanās.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Materiālu vākšana pētniecībai prasa arī dažu noteikumu ievērošanu. Neskatoties uz to, ka savākšanas prasības ir diezgan vienkāršas, procedūra jāveic pēc iespējas rūpīgāk.

Lai pareizi veiktu koprogrammas fekāliju analīzi, pieaugušajam ir nepieciešams:

Izkārnījumu piegādei koprogrammai vislabāk ir izmantot īpašus plastmasas sterilus traukus (konteinerus), kurus šodien varat iegādāties jebkurā aptiekā. Izkārnījumus nedrīkst savākt koka vai kartona kastēs vai pārtikas traukos.

Svarīgi, lai kopējais pētījumam savākto fekāliju daudzums būtu aptuveni 15 – 20 grami, kas pēc tilpuma ir vienāds ar tējkaroti.

Izkārnījumus pētniecībai vislabāk ziedot agri no rīta, pēc iespējas ātrāk pēc savākšanas materiālu atnesot uz laboratoriju, jo, jo ātrāk izkārnījumi nonāks pētniecībai, jo precīzāks būs rezultāts.

Ja pacienta ķermenis tiek izmantots vakara defekācijai, tad šajā periodā ir atļauts vākt materiālu pētniecībai, bet tas līdz rītam jāuzglabā ledusskapī temperatūrā, kas nav augstāka par 5 grādiem un ne ilgāk kā 8 stundas. Tvertne nekavējoties jāizņem ledusskapī pēc materiāla savākšanas un informācijas birkas pievienošanas.

No rīta ļoti svarīgi sagatavoto konteineru pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā izpētei. Vairumā gadījumu kaprogrammas rezultāti ir gatavi 2 vai 3 dienu laikā, bet dažreiz pētījums var ilgt 5-6 dienas.

Kā tiek veikta koprogramma

Veicot koprogrammu, tiek izvērtēti pētījumiem iegūtā materiāla fizikālie, bioķīmiskie un mikroskopiskie dati.

Šeit jūs varat redzēt datus par:

• Saņemtā materiāla izskats.
• Izmeklējamo fekāliju blīvums.
• Izkārnījumu smarža, kurai parasti jābūt specifiskai.
• Izkārnījumu krāsa, savukārt to krāsošana var būt normāla vai patoloģiska.

līdzīgi raksti

12 055 0

1 902 0

4 986 0

• Piemaisījumu klātbūtne, jo īpaši nesagremotas pārtikas paliekas, asiņaini ieslēgumi, vēnas, gļotu gabali, strutaini elementi.
• Iespējama žultsakmeņu vai aizkuņģa dziedzera akmeņu klātbūtne un to izdalīšanās kopā ar izkārnījumiem.
• Nobriedušu helmintu klātbūtne.

Mikroskopiskās izmeklēšanas veikšana ļauj precīzi novērtēt gremošanas sistēmas līmeni un gremošanas trakta spēju sagremot noteiktus pārtikas produktus.

Ar mikroskopisko izmeklēšanu iespējams precīzi noteikt fekāliju sastāvu un noteikt iespējamos gremošanas sistēmas darbības traucējumus pēc dažādu piemaisījumu klātbūtnes, piemēram, taukskābes un to sāļi, dažāda veida ciete, epitēlija šūnas, muskuļu šķiedru daļiņas ar un bez melnēšanas, augu šķiedras sagremotā un nesagremotā veidā, kā arī eritrocīti un leikocīti.

Tā ir mikroskopiskā izmeklēšana, kas veido galveno koprogrammas daļu. un tam ir vissvarīgākā diagnostiskā vērtība, nosakot gremošanas sistēmas un galveno orgānu darba līmeni.

Iegūtā materiāla bioķīmiskā izpēte ļauj noteikt fekāliju pH, latento asins elementu, sterkobilīna un bilirubīna klātbūtni tajos.

Iespējamie analīzes rezultāti

Noteiktu rezultātu iegūšanu makroskopiskajos un fizikālajos pētījumos var uzskatīt par normālām koprogrammas vērtībām.

Makroskopiskajai un fiziskajai pārbaudei parasti ir šādi rezultāti:

Fizikālās izpētes normas var uzskatīt:

Normālās vērtības mikroskopiskai izmeklēšanai:

Indikatora nosaukums	Nozīme
Muskuļu šķiedras ar melnumu	Trūkst (-)
Muskuļu šķiedras bez melnuma	Vientuļš, gatavošanā
Neitrālie tauki	Trūkst (-)
Saistaudi	Trūkst (-)
Taukskābju	Trūkst (-)
Intracelulārā ciete	Trūkst (-)
Ārpusšūnu ciete	Trūkst (-)
Sagremota augu šķiedra	Vientuļš, gatavošanā
Normāla jodofīlā flora	Vientuļš, gatavošanā
Patoloģiska jodofīlā flora	Trūkst (-)
Gļotas	Trūkst (-)
Kristāliskās formas	Trūkst (-)
Plakanās epitēlija šūnas	Trūkst (-)
Kolonnveida epitēlija šūnas	Trūkst (-)
Eritrocīti	Trūkst (-)
Leikocīti	Trūkst (-)
Helmintu olas	Trūkst (-)
Rauga tipa sēnes	Trūkst (-)
Vienkāršākais	Trūkst (-)

Ikvienam, kurš interesējas par fekāliju ziedošanu, vajadzētu izpētīt pamatprasības materiāla savākšanas procesam pētniecībai, tā tālākai uzglabāšanai un turpmākai transportēšanai uz laboratoriju. Medicīnā fekāliju piegādi analīzei sauc par koprogrammu. To veic, kad rodas nepieciešamība diagnosticēt dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Noteikumi fekāliju piegādei analīzei

Lai izietu izkārnījumu pārbaudi, ir svarīgi stingri ievērot īpašos norādījumus šādā situācijā. Vispirms jāapsver, kas ir šīs receptes un kā pareizi savākt materiālu fekāliju analīzei, lai nākotnē iegūtu rezultātus, kas ļautu uzzināt par reālo ķermeņa stāvokli.

Pirmkārt, savākto materiālu paredzēts nogādāt laboratorijā ne vēlāk kā 5-6 stundu laikā no tā savākšanas brīža. Šis laika intervāls tiek uzskatīts par optimālu. Palielinoties šim laikam, var mainīties fekāliju mikrobioloģiskais sastāvs un izkropļot analīzes rezultātus. Citiem vārdiem sakot, svaigs materiāls dos precīzākus rezultātus. Problēma var būt saistīta ar darba laiku lielākajā daļā Krievijas laboratoriju. Galu galā viņi testus veic tikai no rīta, un pat tad ne katru dienu. Kādam ir ieradums iztukšot zarnas tikai vakarā. Un nevar pat bērnus pirms brokastīm pasēdēt uz podiņa. Ko darīt tik neskaidrā situācijā? Ja mēs runājam par pieaugušo, tad viņam ir jēga būt pacietīgam līdz rītam un neiet uz tualeti. Tad no rīta viņam būs iespēja analīzei paņemt svaigu materiāla daļu. Ja nebija iespējams ilgstoši izturēt, tad daļu no vakara fekāliju pēdējās porcijas izņem un no rīta aizved uz studiju.

Nododot materiālu pētniecībai, kuras uzdevums ir atklāt zarnu infekcijas izraisītājus, vēlams to ievietot ne tikai sausā un tīrā traukā, bet arī sterilā un noslēgtā traukā (konteinerā, piemēram) .

Ja fekāliju piegāde ietver sekojošu "latentu asiņu" pazīmju identificēšanu materiālā, tad 3 dienas pirms analīzes datuma ir jēga neēst pārtiku, kurā ir daudz tāda elementa kā dzelzs. Un jo īpaši šī piezīme attiecas uz subproduktiem un gaļu:

• vistas, tītara un truša;
• aknas;
• sirds;
• plaušas;
• valoda;
• ausis;
• liellopu gaļa, cūkgaļa un jēra gaļa;
• kambari;
• smadzenes.

Ja materiāls tiek nodots analīzei, lai diagnosticētu tārpu oliņas, tad tas kvantitatīvi nedaudz palielinās, salīdzinot ar cita plāna analīzi. Arī materiāls ir jāsavāc no dažādām fekāliju vietām, nevis kā viens bloks.

Ir arī jēga atteikties tīrīt zobus dienu pirms analīzes datuma.
Izpētījis šos vienkāršos noteikumus par fekāliju ziedošanu, jūs varat viegli nodot materiālu laboratorijai izpētei.

Un tad nav jāšaubās par rezultātu ticamību.

Zemāk ir video

Coprogram ir visaptveroša analīze, kas ļauj noteikt gremošanas trakta kvalitāti.

Pārtikas gabals (chyme), izejot cauri kuņģa-zarnu traktam, resnajā zarnā pārvēršas izkārnījumos. Mutes dobumā, kuņģī un zarnās vielas sadalās un uzsūcas. Pēc fekāliju sastāva var spriest par traucējumiem gremošanas sistēmā. Tāpēc skatoloģiska izmeklēšana tiek nozīmēta daudzu slimību diagnosticēšanai.
Fekālijas sastāv no sagremotām un nesagremotām pārtikas atliekām (muskuļu šķiedras, ciete, šķiedrvielas, tauki), gremošanas dziedzeru baktēriju floras, ūdens, atslāņojusies epitēlija (atmirušās zarnu šūnas). Ūdens saturs izkārnījumos ir 70-89%. Parasti fekāliju daudzums dienā nepārsniedz 300 g, un saturs caur zarnām iziet 24-72 stundu laikā (izkārnījumi veidojas bez spēcīgas smakas).

Ko var noteikt pēc fekāliju izskata?

Gremošanas sistēmas traucējumi vai funkcionālās novirzes atspoguļojas izkārnījumu krāsā, smaržā, daudzumā un konsistenci.

Pēc fekāliju parādīšanās var izdarīt pieņēmumus par dažām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Izkārnījumu pārbaude sastāv no vairākiem posmiem:

• makroskopisks;
• ķīmiskās vielas;
• mikroskopisks;
• bakterioloģiskā.

Makroskopiskā izmeklēšana

Makroskopiskā izmeklēšana ietver fekāliju daudzuma, to fizikālo īpašību (konsistence un forma, krāsa, smarža), kā arī redzamo piemaisījumu novērtēšanu.

Nav stingri noteikta ikdienas fekāliju daudzuma. Piemēram, ja uzturā dominē augu pārtika, tā daudzums palielinās, un, pārsvarā pārsvarā nonākot olbaltumvielu pārtikā, tas samazinās.

Lietojot Šmita diētu, fekāliju daudzums parasti ir 200-250 grami. Dažu zarnu, aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā, ko pavada traucēta uzsūkšanās, var ievērojami palielināties ikdienas fekāliju daudzums (polifekāls).

Izkārnījumu konsistence (forma, bieza, ūdeņaina) un to forma ir atkarīga no patērētās pārtikas. Šo rādītāju pieņemts novērtēt pēc.

Izkārnījumu krāsa

Izkārnījumu krāsu nosaka pigmenta sterkobilīna klātbūtne, veseliem cilvēkiem tai jābūt diapazonā no gaišas līdz tumši brūnai. Tomēr krāsa var būtiski mainīties, lietojot noteiktus pārtikas veidus un vairākas zāles (bismuts un karbolēns, kā arī mellenes izraisa melnus izkārnījumus, dzelzs - zaļgani melnas, bietes - sarkanas utt.).

Izkārnījumu krāsas maiņa ir vērtīga diagnostikas pazīme daudzām slimībām.

Pārtraucot žults ieplūšanu zarnās, izkārnījumi maina krāsu, ar asiņošanu no gremošanas trakta augšdaļas - melni darvai izkārnījumi - melēna, ar asiņošanu no resnās zarnas, izkārnījumi var sajaukties ar neizmainītām asinīm un kļūst sarkani.

Ar dažām zarnu infekcijām izkārnījumos ir izteiktas raksturīgas pazīmes. Piemēram, ar holēru vēdera izeja atgādina rīsu ūdeni, ar vēdertīfu, zirņu zupu.

Izkārnījumu smarža

Fekāliju smarža rodas organisko savienojumu dēļ, kas veidojas pārtikas olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Galvenās sastāvdaļas ir aromātiskas vielas, piemēram, skatols, indols, fenols, sērūdeņradis un metāns.

Smaržas izmaiņas var rasties šādu iemeslu dēļ:

• netīri izkārnījumi tiek novēroti pūšanas procesos zarnās - dispepsija, audzēja sabrukšana utt.,
• skābs ar fermentatīvu dispepsiju,
• sasmakušas eļļas smaka paātrinātas evakuācijas laikā no resnās zarnas.

No patoloģiskiem piemaisījumiem izkārnījumos var atrast gļotas, asinis, strutas, helmintus utt.

Mikroskopiskā izmeklēšana

Šāda veida fekāliju izmeklēšana ļauj diagnosticēt funkcionālos traucējumus gremošanas sistēmā, iekaisuma procesus gremošanas traktā, citas patoloģijas, kā arī vienšūņus un helmintus.

• Parastās fekālijas mikroskopiskā izmeklēšanā ir detrīta-amorfa smalkgraudaina masa, kas sastāv no mazākajām pārtikas atlieku daļiņām.
• Veseliem cilvēkiem daļēji sagremotas muskuļu un saistaudu šķiedras, kas ir proteīna pārtikas paliekas, atrodas ļoti nelielā daudzumā (redzes laukā ar mazu palielinājumu 1-2 izmainītu muskuļu šķiedru fragmenti).
• Liela skaita muskuļu šķiedru parādīšanās, īpaši ar šķērseniskām svītrām (kreatoreja), norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem vai kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanos.
• Nesagremojamas šķiedras (augu barības rupjās daļas, dārzeņu un augļu mizas) nesadalās zarnās un izdalās ar izkārnījumiem. Sagremojamas šķiedras un ciete normālas gremošanas laikā tiek pilnībā sagremotas, un tās nav izkārnījumos.
• Sagremojamo šķiedrvielu noteikšanu izkārnījumos, kā arī cietes izdalīšanos izkārnījumos (amiloreju) parasti novēro tievās zarnas slimību un ar to saistīta paātrinātas evakuācijas gadījumā, kā arī aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā, ja tās pavada caureja.
• Normālas gremošanas laikā izkārnījumos gandrīz nav neitrālu tauku, un trekno pārtikas produktu atliekas izdalās galvenokārt ziepju veidā. Triglicerīdiem izkārnījumos nevajadzētu būt, jo tie ir viens no galvenajiem mūsu ķermeņa šūnu enerģijas avotiem un parasti tiek pilnībā absorbēti.
• Neitrālu tauku parādīšanās (steatoreja) norāda uz nepietiekamu aizkuņģa dziedzera lipolītisko funkciju. Neitrālu tauku un taukskābju klātbūtne izkārnījumos var rasties ar traucētu žults sekrēciju.

Liels leikocītu skaits norāda uz iekaisuma procesu zarnās un tiek novērots čūlainā kolīta, dizentērijas, zarnu tuberkulozes gadījumā. Neizmainītas sarkanās asins šūnas tiek konstatētas ar asiņošanu no resnās zarnas.

Izkārnījumu analīze disbiozes (disbiozes) noteikšanai

Objektīvai zarnu mikrofloras novērtēšanai izmanto fekāliju mikrobioloģisko izmeklēšanu. Tas nosaka "labvēlīgo" un "kaitīgo" baktēriju skaitu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams noteikt mikrofloras bojājuma pakāpi.

Ir 4 zarnu disbiozes attīstības pakāpes:

• 1. pakāpe: neliels "labvēlīgo" baktēriju samazinājums, nosacīti patoloģiskas baktērijas ir normālas, zarnu darbības traucējumi nav novēroti;
• 2. pakāpe: "labvēlīgo" baktēriju samazināšanās, nosacīti patoloģisku, bet tajā pašā laikā "labvēlīgo" baktēriju skaita pieaugums pārsniedz "kaitīgo" skaitu, atsevišķas zarnu darbības traucējumu izpausmes;
• 3. pakāpe: izteikts "labvēlīgo" samazinājums un "kaitīgo" baktēriju skaita pieaugums, "kaitīgo" baktēriju skaits pārsniedz "labvēlīgo", pastāvīgu zarnu disfunkciju skaitu;
• 4 grāds: "labvēlīgo" trūkums un "kaitīgo" baktēriju dominēšana, izteikta zarnu disfunkcija ar procesa izplatīšanos uz visu ķermeni.

Izkārnījumu analīze disbiozes noteikšanai - normāli rādītāji

Mikroorganismu grupa	vecums līdz 1 gadam	1-60 gadus vecs	vecāki par 60 gadiem
Bifidobaktērijas	10¹⁰–10¹¹	10⁹ - 10¹⁰	10⁸–10⁹
Lactobacillus	10⁶ - 10⁷	10⁷ - 10⁸	10⁶ - 10⁷
Bakteroīdi	10⁷ - 10⁸	10⁹ - 10¹⁰	10¹⁰–10¹¹
Enterokoki	10⁵ - 10⁷	10⁵ - 10⁸	10⁶ - 10⁷
Fusobaktērijas		10⁸–10⁹	10⁸–10⁹
Eubaktērijas	10⁶ - 10⁷	10⁹ - 10¹⁰	10⁹ - 10¹⁰
Peptostreptokoki		10⁹ - 10¹⁰	10¹⁰
Klostridijas
E. coli tipisks	10⁷ - 10⁸	10⁷ - 10⁸	10⁷ - 10⁸
E. coli laktozes negatīvs
E. coli hemolītisks	0	0	0
Citas oportūnistiskas enterobaktērijas
Staphylococcus aureus	0	0	0
Stafilokoki (saprofītiski, epidermāli)
Raugam līdzīgas sēnes, Candida ģints
Nefermentējošas baktērijas

œ

Ķīmiskā izpēte

Izkārnījumu ķīmiskajā izpētē ietilpst pH, slēpto asiņu, sterkobilinogēna, bilirubīna, amonjaka, olbaltumvielu u.c.

Izkārnījumu skābju-bāzes reakciju (pH) nosaka, izmantojot lakmusa papīru. Parasti fekālijām ir neitrāla vai nedaudz sārmaina reakcija. Ar fermentācijas procesu pārsvaru reakcija kļūst skāba, pūšanas procesi - sārmaini.

Slēpto asiņu pārbaude fekālijās

Šīs analīzes pamatā ir vairāku vielu (benzidīna, amilopirīna, dubulto sveķu) krāsas izmaiņas to oksidēšanās laikā. Katalizatora lomu spēlē hemoglobīns (vai hematīns) asinīs.

Biežākās Vēbera un Grēgersena reakcijas ar benzidīnu. Vēbera reakcija ir pozitīva tikai tad, ja dienā izdalās 30 ml asiņu. Grēgersena reakcija atklāj asins zudumu, kas pārsniedz 15 ml asiņu dienā. Bet tas bieži sniedz viltus pozitīvus rezultātus gaļas hema dēļ.

Precīzāku informāciju par asins zuduma pakāpi no kuņģa-zarnu trakta un asiņu klātbūtni izkārnījumos sniedz asins zuduma noteikšana ar radionuklīdu metodi, izmantojot iezīmētos eritrocītus. Parasti izkārnījumos nonākušo radionuklīdu daudzums ir līdzvērtīgs 0-2 ml asiņu. Šī metode ļauj spriest par asins zudumu pēc izkārnījumu radioaktivitātes.

Šī metode ļāva noteikt, ka melēna (melni darvai izkārnījumi) parādās ar asins zudumu vairāk nekā 100 ml dienā.

Noteiktu laiku izmērot radionuklīdu daudzumu izkārnījumos, var aptuveni spriest par ikdienas zaudēto asiņu daudzumu un asiņošanas palielināšanos vai samazināšanos.

Pārbaudot izkārnījumos slēptās asinis 3 dienas pirms analīzes, no uztura jāizslēdz gaļa, zivis, zaļie dārzeņi, tomāti, kā arī medikamenti, kas satur dzelzi, varu un citus smagos metālus.

Sterkobilinogēna un bilirubīna noteikšana

No žults pigmentiem sterkobilinogēns parasti izdalās ar fekālijām, gaisā oksidējas līdz sterkobilīnam, kas piešķir fekālijām ierasto brūno krāsu.

Parasti sterkobilinogēna daudzums ir 40-350 mg uz 100 g fekāliju.

Sterkobilinogēna daudzums palielinās, jo pastiprināti sadalās eritrocīti, samazinās žultsceļu iekaisuma procesi, tā nav, ja žultsvads ir pilnībā bloķēts ar akmeni vai audzēju.

Bilirubīnam pieauguša cilvēka izkārnījumos nevajadzētu būt normālam. To var noteikt ar paātrinātu peristaltiku, enterītu, disbiozi.

Olbaltumvielu noteikšana

Šķīstošā proteīna noteikšana izkārnījumos norāda uz iekaisuma procesu zarnu gļotādā, čūlu veidošanos, ko pavada šūnu sabrukšana un asiņošana.

Ar ķīmiskā pētījuma palīdzību izkārnījumos var noteikt arī taukus, žultsskābes, fermentus (sārmainās fosfatāzes, enterokināzes), sabrukšanas procesa intensitāti resnajā zarnā.

Zarnu motoriskās funkcijas izpēte

Hīma (izbraukšanas) caur gremošanas traktu laika noteikšana tiek veikta šādi. Pēc ēšanas tiek apēsti marķieri (1 tējkarote aktivētās ogles vai 0,5 g karmīnsarkanā, modernāks ir karbolēna tests vai radionuklīdu metode) un tiek atzīmēts ievadīšanas laiks un marķiera parādīšanās laiks izkārnījumos. Norma ir 24-72 stundas.

Izkārnījumu analīze - normāla

Indikators	Nozīme
Konsekvence	Blīvs
Veidlapa	Dekorēts
Krāsa	Brūns
Smarža	Fekāli, neasi
NS	6,5-7,5
Gļotas	Trūkst
Asinis	Trūkst
Nesagremotas paliekas ēdiens	Nav klāt
Muskuļu šķiedras ar svītrām	Nav klāt
Muskuļu šķiedras bez svītrām	Vienība sagatavošanā
Savien. audums	Trūkst
Tauku neitrāls	Trūkst
Taukskābju	Nav klāt
Taukskābju sāļi	Nenozīmīga summa
Augu šķiedra pārcepts	Vienība sagatavošanā
Ciete	Trūkst
Jodofīlā flora ir normāla	Vienība sagatavošanā
Jodofīlā flora patoloģiska	Trūkst
Kristāli	Trūkst
Gļotas	Trūkst
Epitēlijs ir cilindrisks	Trūkst
Epitēlijs ir plakans	Trūkst
Leikocīti	Nav klāt
Eritrocīti	Nav klāt
Tārpu olas	Nav klāt
Vienkāršākais	Nav klāt
Rauga sēnes	Nav klāt
Slēpto asiņu reakcija	Negatīvs
Olbaltumvielu reakcija	Negatīvs
Sterkobilīna reakcija	Negatīvs
Reakcija uz bilirubīnu	Negatīvs

Kā savākt izkārnījumus analīzei

Lai iegūtu precīzākus diagnostikas datus, pirms analīzes veikšanas ieteicams ievērot diētu 3-4 dienas. Ideālā gadījumā tas sastāv no pārtikas ar noteiktu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu. Šim nolūkam tiek izmantota Schmidt diēta un Pevznera diēta.

Parasti izkārnījumus pētniecībai ņem tukšā dūšā no rīta, pēc miega.

Laboratorijas Invitro ieteikumi fekāliju savākšanai:

• Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar antibakteriāliem un ķīmijterapijas līdzekļiem tiek savākts materiāls (fekālijas) zarnu disbiozei. Pētījumiem tiek savākti tikko izdalītie izkārnījumi.
• 3-4 dienas pirms pētījuma jāpārtrauc caurejas līdzekļu, rīcineļļa un vazelīna lietošana, jāpārtrauc taisnās zarnas svecīšu ievadīšana. Izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas, kā arī pēc bārija uzņemšanas (rentgena izmeklēšanas laikā), netiek izmantoti pētījumiem.
• Pirms analīzes savākšanas urinējiet tualetē, pēc tam dabiskās defekācijas ceļā savāciet izkārnījumus gultas traukā (pārliecinieties, ka urīns neietilpst). Gultas kannu iepriekš apstrādā ar jebkuru dezinfekcijas līdzekli, vairākas reizes rūpīgi noskalo ar tekošu ūdeni un noskalo ar verdošu ūdeni.
• Izkārnījumus savāc tīrā, vienreiz lietojamā traukā ar skrūvējamu vāciņu un karoti (pieejams jebkurā medicīnas iestādē) ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma. Materiāls tiek nogādāts medicīnas iestādē 3 stundu laikā no analīzes saņemšanas brīža. Materiālu vēlams glabāt vēsā vietā norādīto laiku (temperatūra + 2…. + 8. Nepieļaut sasalšanu!). Lai to izdarītu, varat izmantot aukstu iepakojumu vai pārklāt trauku ar iepriekš sagatavotiem ledus gabaliņiem.
• Uz konteinera jānorāda savs uzvārds, iniciāļi, dzimšanas datums, materiāla savākšanas datums un laiks, ierakstam jābūt salasāmā rokrakstā. Nosūtījuma veidlapā jābūt diagnozei un slimības sākuma datumam, informācijai par antibiotiku uzņemšanu. Ņemot materiālu, jāievēro sterilitāte. Ja iespējams, materiāla vākšana pētījumam jāveic pirms antibiotiku iecelšanas (ja tas nav iespējams, tad tikai 12 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas).

Nosacījumi, kas jāievēro:

• sasaldēšana nav atļauta;
• ilgstoša uzglabāšana (vairāk nekā 5 - 6 stundas) nav atļauta;
• nav piemēroti citi konteineri, izņemot izsniegtos;
• nav pieļaujama brīvi noslēgta tvertne;
• iepriekšējā dienā savāktais biomateriāls netiek pētīts.

Ar smagu aizcietējumu, kad ir problemātiski to iegūt patstāvīgi, viņi masē resnās zarnas. Ja tas nepalīdz, viņi izmanto tīrīšanas klizmu. Analīzei tiek ņemta blīva fekāliju daļa.

Šmita diēta

Ikdienas uzturs sastāv no

• 1-1,5 litri piena
• 2-3 mīksti vārītas olas,
• baltmaize ar sviestu,
• 125 grami sasmalcinātas vārītas gaļas,
• 200 grami kartupeļu biezeni,
• 40 grami vārītu auzu pārslu.

Kopējais ikdienas kaloriju saturs ir 2250 kcal. Pārtika ir sadalīta 5 ēdienreizēs. Pēc Šmita diētas ar normālu gremošanu pārtikas atliekas netiek atrastas.

Pevznera diēta

Šī diēta nav piemērota visiem, jo ​​tā ir paredzēta, lai maksimāli palielinātu gremošanas sistēmas slodzi. Ir jāņem vērā cilvēka veselības stāvoklis.

Diētas sastāvs:

• 400 g baltmaizes,
• 250 g ceptas gaļas,
• 100 g sviesta
• 40 g cukura
• griķu un rīsu putra,
• cepti kartupeļi,
• salāti,
• skābēti kāposti,
• žāvētu augļu kompots
• āboli.

Kaloriju saturs sasniedz 3250 kcal.

Šī diēta atklāj pat vismazāko gremošanas traucējumu pakāpi.

Vispārējā analīze (koprogramma)

• 2 dienas pirms biomateriāla savākšanas atteikties no tomātiem, tomātu sulas, makaroniem, bietēm, mellenēm, granātāboliem un citiem krāsvielas saturošiem dārzeņiem un augļiem.
• Uz 3 dienām pārtrauciet lietot antibiotikas, caurejas līdzekļus un zāles, kas izraisa izmaiņas zarnu motoriskajā funkcijā. Nelietojiet taisnās zarnas svecītes, ziedes, eļļas.
• Nelietojiet uzturā eksotiskus augļus, dārzeņus un ēdienus, kas nav raksturīgi jūsu uzturam kopumā. Nepārēdiet, izslēdziet taukainu, pikantu, marinētu pārtiku.
• Ja lietojat dzelzi un bismutu saturošus medikamentus, to lietošana jāpārtrauc 2 dienas pirms izkārnījumu savākšanas.

Uzmanību. Pēc rentgenogrāfijas ar kontrastvielu (bāriju) savāc izkārnījumus pēc koprogrammas ne agrāk kā 7-10 dienas pēc pētījuma. Sievietēm nav ieteicams veikt testus menstruāciju laikā.

Izkārnījumu savākšanas procedūra:

Izkārnījumi izpētei jāsavāc no rīta, tukšā dūšā. Ja tas ir grūti, jūs varat sagatavot paraugu iepriekš, bet ne vairāk kā 8 stundas pirms tā iesniegšanas laboratorijā. Šādā gadījumā uzglabājiet paraugu ledusskapī (nesasaldējiet!).

• Nogādājiet paraugu uz laboratoriju savākšanas dienā. Pirms parauga nogādāšanas laboratorijā fekāliju tvertne jāuzglabā ledusskapī 2–4 ° C temperatūrā. Uzglabāšana 2-8 ° C temperatūrā ir atļauta - līdz 72 stundām.

Disbakterioze, zarnu grupa

Lai iegūtu pareizu rezultātu, materiāls pētniecībai tiek ņemts pirms antibiotiku terapijas sākuma vai intervālos starp ārstēšanas kursiem, bet ne agrāk kā 2 nedēļas pēc tās pabeigšanas.

Uzmanību Nevāciet izkārnījumus no autiņbiksītēm. Zīdaiņiem materiālu savāciet no sterila autiņbiksītes vai iepriekš izgludinātiem slīdņiem. Šķidru fekāliju savākšanas gadījumā to var savākt, novietojot zem mazuļa eļļas lupatiņu.

Kolekcijas noteikumi

• Veikt higiēnas procedūras un iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
• Novietojiet sterilu papīru (vai gludinātu loksni) vai vienreizējās lietošanas plastmasas plāksni laivā vai tualetes poda apakšā un iztukšojiet.
• Savākt izkārnījumus uzreiz pēc defekācijas no dažādām vienas porcijas vietām ar speciālu karoti, kas uzstādīta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremotu pārtikas daļiņu nokļūšanas.

Paraugu var uzglabāt ne ilgāk kā 2 stundas istabas temperatūrā; ne vairāk kā 6 stundas t 2-8 ° C temperatūrā, vairāk nekā 6 stundas - sasaldēts.

Vienšūņu un helmintu olas

Lai iegūtu ticamākos rezultātus, ieteicams trīs reizes izpētīt fekālijas ar 3–7 dienu intervālu.

Uzmanību Nesavāc izkārnījumus agrāk kā 3 dienas pēc klizmas, kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšanas, kolonoskopijas. Priekšvakarā nelietojiet caurejas līdzekļus un zāles, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns), aktivēto ogli, dzelzi, varu, bismutu, bārija sulfātu, izmantojiet taisnās zarnas svecītes uz tauku pamata. Sievietēm menstruāciju laikā nedrīkst savākt izkārnījumus.

Kolekcijas noteikumi

• Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā. Ja tas ir grūti, jūs varat sagatavot paraugu iepriekš, bet ne vairāk kā 8 stundas pirms tā iesniegšanas laboratorijā. Šajā gadījumā paraugs jāuzglabā ledusskapī (nesasaldēt!).
• Veikt higiēnas procedūras un iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
• Novietojiet sterilu papīru (vai gludinātu loksni) vai vienreizējās lietošanas plastmasas plāksni laivā vai tualetes poda apakšā un iztukšojiet.
• Savākt izkārnījumus uzreiz pēc defekācijas no dažādām vienas porcijas vietām ar speciālu karoti, kas uzstādīta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma). Izvairieties no saskares ar urīnu, ūdeni un nesagremotu pārtiku;
• Nogādāt laboratorijā savākšanas dienā.

Bakterioloģija

Lai iegūtu ticamu rezultātu, izpētes materiāls tiek ņemts pirms antibiotiku terapijas sākuma vai intervālos starp ārstēšanas kursiem, bet ne agrāk kā 2 nedēļas pēc tās pabeigšanas.

• 3-4 dienas pirms pētījuma jāpārtrauc caurejas līdzekļu, rīcina un vazelīna lietošana un jāpārtrauc taisnās zarnas svecīšu ievadīšana.

Uzmanību Izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas, kā arī pēc bārija uzņemšanas (rentgena izmeklējuma laikā), nav piemēroti pētniecībai.

Kolekcijas noteikumi

• Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā.
• Veikt higiēnas procedūras un iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
• Novietojiet sterilu papīru (vai gludinātu loksni) vai vienreizējās lietošanas plastmasas plāksni laivā vai tualetes poda apakšā un iztukšojiet.
• Savākt izkārnījumus uzreiz pēc defekācijas no dažādām vienas porcijas vietām ar speciālu karoti, kas uzstādīta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremotu pārtikas daļiņu nokļūšanas.
• Nogādāt laboratorijā savākšanas dienā.

PCR pētījumi

Kolekcijas noteikumi

• Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā.
• Veikt higiēnas procedūras un iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
• Novietojiet sterilu papīru (vai gludinātu loksni) vai vienreizējās lietošanas plastmasas plāksni laivā vai tualetes poda apakšā un iztukšojiet.
• Savākt izkārnījumus uzreiz pēc defekācijas no dažādām vienas porcijas vietām ar speciālu karoti, kas uzstādīta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremotu pārtikas daļiņu nokļūšanas.
• Nogādāt laboratorijā savākšanas dienā.

Kultūra mikrofloras un antibiotiku jutības noteikšanai

3-4 dienas pirms pētījuma jāpārtrauc caurejas līdzekļu, rīcina un vazelīna lietošana, jāpārtrauc taisnās zarnas svecīšu ievadīšana. Izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas, kā arī pēc bārija uzņemšanas (rentgena izmeklējuma laikā), pētniecībai netiks pieņemti!

Uzmanību Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar antibakteriāliem un ķīmijterapijas līdzekļiem tiek savākti izkārnījumi.

Kolekcijas noteikumi

• Iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
• Novietojiet sterilu papīru (vai gludinātu loksni) vai vienreizējās lietošanas plastmasas plāksni laivā vai tualetes poda apakšā un iztukšojiet.
• Savākt izkārnījumus uzreiz pēc defekācijas no dažādām vienas porcijas vietām ar speciālu karoti, kas uzstādīta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremotu pārtikas daļiņu nokļūšanas.
• Nogādāt laboratorijā savākšanas dienā. Ja nav iespējams ātri nogādāt paraugu uz laboratoriju, varat to uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 4 stundas t 2-8 ° C temperatūrā.

Par ogļhidrātiem

• Veikt higiēnas procedūras un iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
• Novietojiet sterilu papīru (vai gludinātu loksni) vai vienreizējās lietošanas plastmasas plāksni laivā vai tualetes poda apakšā un iztukšojiet.
• Savākt izkārnījumus uzreiz pēc defekācijas no dažādām vienas porcijas vietām ar speciālu karoti, kas uzstādīta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremotu pārtikas daļiņu nokļūšanas.
• Nogādājiet paraugu laboratorijā 4 stundu laikā.

Brīdinājums Izkārnījumu parauga uzglabāšana ilgāk par 4 stundām, ieskaitot ledusskapī, nav atļauta.

Uz slēptām asinīm

• Uzturs. 3 dienas pirms izkārnījumu savākšanas izslēgt:

Pārtika, kas satur dzelzi (āboli, paprika, spināti, baltās pupiņas, zaļie sīpoli utt.);

Produkti, kas satur jodu, bromu (mandeles, zemesrieksti, pupiņas, galda sāls, skābais krējums utt.);

Gaļa un gaļas produkti;

Zivis un zivju produkti;

Visi zaļie dārzeņi un augļi;

Visi sarkanie dārzeņi;

Produkti, kas traumē mutes gļotādu (karamele, rieksti, žāvētāji, krekeri).

• Preparāti. Izvairieties lietot medikamentus, kā arī aspirīnu, indometacīnu, fenilbutazonu, īsus steroīdus, dzelzs rezerpīnu.
• Alkohols. Izmest 3 dienas pirms pētījuma.

Uzmanību. Lai iegūtu ticamus rezultātus, nevajadzētu ziedot fekālijas asiņošanai (hemoroīdi, aizcietējumi, mutes dobuma slimības, menstruācijas). Izkārnījumu savākšanas dienā netīriet zobus ar birsti, lai netraumētu mutes dobuma gļotādu, muti var izskalot ar dzeramās sodas šķīdumu. Izkārnījumu analīzei bērniem ir atļauts to ņemt no autiņbiksītes, autiņbiksītes, no poda.

Iekasēšanas procedūra

• Izkārnījumi tiek savākti no rīta, tukšā dūšā, pēc spontānas zarnu kustības.
• Veikt higiēnas procedūras un iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
• Novietojiet sterilu papīru (vai gludinātu loksni) vai vienreizējās lietošanas plastmasas plāksni laivā vai tualetes poda apakšā un iztukšojiet. Izkārnījumu paraugu ņemšana no tualetes nav atļauta!
• Savākt izkārnījumus uzreiz pēc defekācijas no dažādām vienas porcijas vietām ar speciālu karoti, kas uzstādīta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no konteinera tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremotu pārtikas daļiņu nokļūšanas.
• Nogādājiet paraugu uz laboratoriju savākšanas dienā.

Viena no vispārējām klīniskās izpētes metodēm ir koprogramma. Šo terminu sauc par zarnu satura izpēti - fekālijām. Parunāsim par bērnu un pieaugušo fekāliju analīzes interpretācijas īpatnībām, kādos gadījumos metode ir piemērota un kādos tā nav informatīva.

Kas ir koprogramma

Vārda atšifrēšana burtiski nozīmē "fekāliju reģistrēšana". Kā tas tiek darīts? Atnesto fekāliju paraugu medicīnas laborants apskata vizuāli un zem mikroskopa. Ir noteikts algoritms, pēc kura tiek veikta analīze. Iegūtie rezultāti tiek ievadīti īpašā formā, kuras izskats dažādās laboratorijās ir atšķirīgs. Vispārēja fekāliju analīze un koprogramma ir sinonīmi, tāpēc ārsts var izsniegt nosūtījumu kādam no šiem pētījumiem. Dažreiz pacienti saka, ka ir izrakstīta izkārnījumu koprogramma. Nav pareizi lietot šādu vārdu kombināciju, jo koprogramma ir fekāliju analīze. Jūs nevarat izveidot urīna, asiņu vai siekalu koprogrammu.

Kam pētījums tiek rādīts?

Bērna podiņa vai autiņbiksīšu saturs daudz biežāk tiks nosūtīts izpētei nekā pieauguša cilvēka biomateriāls. Saskaņā ar novērojumiem zīdaiņiem (bērniem līdz viena gada vecumam) fekālijas tiek pārbaudītas 2-4 reizes, un vairumā gadījumu koprogramma nesatur īpašu informāciju.

Sagatavošanās analīzei

Rezultātu ticamība ir atkarīga no tā, kā pacients ēda pirms pētījuma un kādus medikamentus viņš lietoja. Diēta pirms koprogrammas palīdzēs pareizi interpretēt analīzi.

Nav nepieciešams radikāli mainīt diētu, ir svarīgi tikai ievērot šādus noteikumus 2-3 dienas pirms fekāliju piegādes:

• uz laiku izslēgt produktus, kas krāso fekālijas. Bietes, mellenes, tomāti, kečups, tomātu sula, jāņogas pagaidām vislabāk nolikt malā;
• noņemiet produktus, kas kairina gļotādu. Piemēram, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, marinēti gurķi. Arī atturēties no alkohola lietošanas;
• noteikti katru dienu lietojiet pārtiku, kas satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus. Nedodiet priekšroku tikai vienai grupai. Ļaujiet diētai saturēt graudaugus, dārzeņus, sviestu, gaļu, zivis. Ir svarīgi saprast, kā gremošanas sistēma reaģē uz galvenajām pārtikas sastāvdaļām, nevis tikai uz jūsu iecienītāko ēdienu.

Tāpat pirms fekāliju paraugu ņemšanas nedrīkst lietot caurejas līdzekļus, preparātus ar dzelzi (neatkarīgi no to valences), vitamīnus, bismutu, antibiotikas, fermentu preparātus, piemēram, festālu, kreonu. Jebkuras taisnās zarnas svecītes izkropļo rezultātu, parādīs nepatiesu tauku saturu un tāpēc uz laiku atsakās tās lietot.

Ja pacientam ir veikta bārija vai kontrasta rentgenogrāfija, pirms koprogrammas izrakstīšanas jāpaiet vismaz nedēļai. Pretējā gadījumā izkārnījumos būs redzamas bārija daļiņas.

Menstruālā asiņošana ir iemesls atlikt fekāliju izpēti līdz pilnīgai asinsrites pārtraukšanai.

Materiāla savākšana

Ne visi zina, kā pareizi savākt izkārnījumus koprogrammai. Aptiekā iepriekš jāiegādājas plastmasas fekāliju konteiners. Tvertne ir plastmasas burka ar cieši pieskrūvētu vāku, kurai pievienota karote. Vēlams izmantot gatavu sterilu trauku, nevis mājās gatavotus instrumentus - majonēzes burkas vai bērnu pārtiku. Atlikušos taukus vai olbaltumvielas ir diezgan grūti noņemt no trauku sienām, laboratorijas palīgs neizjauks piesārņojuma avotu un sniegs neuzticamu koprogrammas rezultātu. Sērkociņu kastītes ir arī neveiksmīga izvēle paraugu pārvadāšanai.

Savākt izkārnījumus pēc rīta zarnu kustības. Nepieciešamais fekāliju daudzums koprogrammai ir apmēram tējkarote, kas savākta no dažādām vietām.

Pirms defekācijas jānomazgājas ar siltu ūdeni, rūpīgi jānoskalo ar ziepēm, nelietojiet mitrās salvetes.

Izkārnījumus nav iespējams sajaukt ar dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc defekācija tiek veikta nevis tualetē, bet gan iepriekš sagatavotā katlā. Analīzei ņem paraugus, kas nesaskaras ar tvertnes sienām.

Ir svarīgi nodrošināt, lai izkārnījumi nesaskartos ar urīnu.

Analīzes ieteicams pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā. Maksimālais izkārnījumu uzglabāšanas laiks ledusskapī ir 10-12 stundas.

Pacientiem ar aizcietējumiem ir grūtības savākt fekāliju paraugus. Atļauts izmeklēt iepriekšējā vakarā saņemtos izkārnījumus. nevar lietot, obligāti jāpanāk zarnu kustība dabiski.

Fekāliju savākšanas iezīmes bērniem

Zīdaiņiem paraugu koprogrammai ņem no autiņbiksīšu virsmas. Likvidējiet pulveru, krēmu lietošanu. Ādas aizsardzība deformēs rezultātu (talku laborants interpretē kā cieti, mitrinošo pienu kā nesagremotus taukus).

Fekālijas tiek savāktas no vietām, kas nav saskarē ar autiņbiksītēm.

Izkārnījumu analīzi cieši noslēgtā traukā var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 10 stundas.

Ko atklāj analīze

Apsveriet, ko koprogramma parāda pieaugušajam.

"Redzamie" indikatori

Laboratorijas tehniķis vispirms pārbauda no pacienta saņemto paraugu, aprakstot šādus parametrus:

Muskuļu šķiedras. Apstrādātas gaļas pārtikas galaprodukts. Tie ir sagremojami un nesagremojami. Parasti izkārnījumos ir atrodams minimāls šķiedrvielu daudzums, jo lielākā daļa no tām tiek absorbēta. Nozīmīgu nesagremotu šķiedru sekrēciju sauc par kreatoreju. Creatorrhea norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, taču tā var runāt arī par banālu gaļas pārtikas ļaunprātīgu izmantošanu;

Saistaudi. Tiek uzskatīts, ka fekālijām nevajadzētu būt. Tas notiek ar sliktu košļājamo pārtiku, kuņģa sulas skābuma samazināšanos, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem;

Augu šķiedra. Atšķiriet sagremojamo un nesagremojamo. Nesagremojamas šķiedras ir daļa no auga sienas. Ar pareizu uzturu koprogrammā tiek atrasts mērens daudzums. Sagremojamā šķiedra ir augu barības sastāvdaļa, ko pilnībā pārstrādā gremošanas trakta fermenti. Parādīšanās izkārnījumos liecina, ka pārtikas gabaliņš pārāk ātri ir izgājis cauri gremošanas traktam, ir samazināts kuņģa skābums, tiek ražots nepietiekams žults vai aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzums;

Ciete. Ir atrodami intra- un ārpusšūnu cietes graudi. Cietes noteikšana norāda uz tādām pašām iespējamām patoloģijām kā sagremojamas šķiedras parādīšanās. Zinātniskais nosaukums cietei izkārnījumos ir amiloreja;

Neitrālie tauki, taukskābes, ziepes. Neitrālu tauku pilienu noteikšana koprogrammā netieši apstiprina aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Termins lielam tauku daudzumam izkārnījumos ir steatoreja. Laborants raksta plusiņu skaitu no + līdz ++++, norādot steatorejas pakāpi. Nepietiekama žults izdalīšanās un tievās zarnas iekaisums ietekmē arī tauku gremošanu.

Zarnu gļotādas elementi

Gļotas. Parastās izkārnījumos reizēm ir gļotādas elementi. Gļotu daudzums strauji palielinās zarnu caurules iekaisuma procesos. Aizcietējums, kolīts bieži provocē gļotu veidošanos;

Epitēlija - zarnu gļotādas virsmas slāņa šūnas. Mikroskopa redzes laukā ir redzami atsevišķi elementi. Iekaisuma process, polipu veidošanās, audzēji veicina izteiktu epitēlija desquamāciju slāņu veidā;

Leikocīti ir asins aizsargelementi. Parastās izkārnījumos ir atsevišķi leikocīti. Iekaisuma koprogramma parādīs vairākas baltās šūnas. Infekcijas slimības, abscesi, smags kolīts radīs strauju leikocītu komponenta pieaugumu;

Sarkanās asins šūnas - normāla koprogramma parādīs pilnīgu sarkano asins šūnu trūkumu. Veselas sarkanās asins šūnas tiek konstatētas ar asiņošanu no apakšējās zarnas caurules. Grūtāk ir aizdomas par kuņģa asiņošanu vai tievās zarnas asinsvadu integritātes pārkāpumu, jo, izejot caur gremošanas traktu, sarkanās asins šūnas tiek daļēji sagremotas. Izmainītie ķermeņi tiek atklāti, izmantojot īpašas reakcijas. Ir pieejami vairāki slēpto asiņu fekāliju testi;

Ļaundabīgas šūnas ir reta koprogrammas atradne. Tie ir pamanāmi ar audzēju, īpaši taisnās zarnas, sadalīšanos.

Kristāli – sāļu savienojumi

Tiek atrasti šādi veidi:

Trīskārši fosfāti. Raksturīgi fekālijām ar sārmainu reakciju, t.i. ar acīmredzamiem zarnu pūšanas procesiem. Var nejauši ienest no urīna, ja materiāls nav savākts pareizi;

Oksalāti. Rodas cilvēkiem, kuri ēd lielu daudzumu augu pārtikas. Netieši norāda uz kuņģa skābuma samazināšanos;

Zarnu mikroflora un detrīts

Detrīts ir galvenā fekāliju sastāvdaļa. Detrīts veselīga cilvēka koprogrammā ir visvairāk. Sastāv no neidentificējamām sastāvdaļām. Detrīts koprogrammā ir sagremotas pārtikas daļiņas;

Jodofīlā flora. Zarnu lūmenu apdzīvo miljoniem mikroorganismu. Labvēlīgās baktērijas dominē pār oportūnistisko grupu. Vairāki faktori (piemēram, antibiotiku lietošana) samazina draugu baktēriju skaitu, izraisot pastiprinātu nosacīti kaitīgo vairošanos. Šīs baktērijas veido koprogrammas jodofilās floras mugurkaulu. Tomēr šādu mikroorganismu noteikšana nevar skaidri norādīt uz patoloģiju. Ja ir aizdomas par būtisku problēmu, ārsts izrakstīs fekāliju mikrobioloģisko analīzi;

Bērna līdz 3 mēnešu vecumam izkārnījumos var būt bilirubīns, žults pigments. Zīdaiņa fekāliju zaļganā krāsa ir saistīta ar to. Ir svarīgi atcerēties, ka bērna, kurš barojas ar mātes pienu, koprogramma var uzrādīt neitrālu tauku, gļotu un taukskābju saturu. Vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja bērns pieņemas svarā, bauda dzīvi. Bieža fekāliju pētījuma iecelšana pediatriem ir nepamatota. Gadās, ka satraukta māte sāk ārstēt testus, kamēr bērns ir pilnīgi vesels. Nopietnas gremošanas trakta patoloģijas apstiprina ļoti dažādi pētījumi.

Ziņu skatījumi: 3 404