फेफड़े का कैंसर सभी कैंसरों में निदान की आवृत्ति में पहले स्थान पर है। फेफड़ों के कैंसर का सबसे आक्रामक रूप छोटी कोशिका है फेफड़े का कैंसर, जो रोग के एक गुप्त पाठ्यक्रम, प्रारंभिक मेटास्टेसिस और खराब रोग का निदान की विशेषता है।
क्या है स्मॉल सेल लंग कैंसर
छोटी कोशिका कार्सिनोमाघातक मूल का एक रसौली है, जो मानव श्वसन प्रणाली में स्थानीयकृत है। इस नियोप्लाज्म को शुरू में दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - बाएं और दाएं फेफड़े के छोटे सेल कार्सिनोमा। इस बीमारी का नाम सेलुलर संरचनाओं के आकार से समझाया जा सकता है, जो छोटे होते हैं, रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के आकार से केवल 2 गुना अधिक होते हैं।
इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक
छोटे सेल कार्सिनोमा गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा (80% मामलों में निदान) की तुलना में कम आम है। अक्सर यह रोगविज्ञान 50-62 वर्ष की आयु के पुरुष धूम्रपान करने वालों में देखा गया। महिला धूम्रपान करने वालों की संख्या में वृद्धि के कारण महिलाओं में भी मामलों की संख्या बढ़ रही है।
ट्यूमर लगभग हमेशा एक केंद्रीय कैंसर के रूप में शुरू होता है, यह प्रकार क्षणभंगुर है - यह बहुत तेज़ी से फैलता है, पूरे फेफड़े के ऊतकों को बीज देता है, पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस बनाता है। इस प्रकार का फेफड़े का ऑन्कोलॉजी ट्यूमर का एक गहन रूप से फैलने वाला उपप्रकार है जिसमें घातकता की उच्च क्षमता होती है। मेटास्टेस न केवल रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और लिम्फोस्ट्रक्चर के अंगों को प्रभावित करते हैं, बल्कि मस्तिष्क को भी प्रभावित करते हैं।
इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी फेफड़े के ऊतकों के उपकला के कैंसरयुक्त अध: पतन, बिगड़ा हुआ वायु विनिमय पर आधारित है। इस प्रकार का फेफड़े का कैंसर सबसे असाध्य है, यह 85% मामलों में घातक रूप से समाप्त होता है।
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घटना के कारण
ट्यूमर रोगजनन के कारण हो सकते हैं:
- धूम्रपान। यह फेफड़े के ऊतकों की कोशिकाओं की संरचना के परिवर्तन की शुरुआत का मूल कारण है;
- आनुवंशिकता (रिश्तेदारों में रोग के इतिहास में एक समान रोग की उपस्थिति से इस रोग के होने का खतरा बढ़ जाता है);
- रोगी के निवास के क्षेत्र में प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
- पहले गंभीर फेफड़ों की बीमारियों (अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस और अन्य संक्रामक रोगों और पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म) का सामना करना पड़ा था;
- कार्सिनोजेनिक पदार्थों (आर्सेनिक, निकल, क्रोमियम) के साथ लंबे समय तक संपर्क। निवास स्थान और कार्य स्थल दोनों पर संपर्क संभव है;
- शरीर पर रेडियोधर्मी आयनों का प्रभाव (उदाहरण के लिए, यह विभिन्न मानव निर्मित आपदाओं के दौरान संभव है);
- फेफड़ों के एस्बेस्टोसिस;
- धूल जोखिम;
- रेडॉन का प्रभाव
रोग के लक्षण
पर शुरुआती अवस्थाछोटे सेल कैंसर का गठन विशिष्ट लक्षणों में व्यक्त नहीं किया जाता है, लक्षणों को फेफड़े की प्रणाली के अन्य विकृति के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है। लेकिन छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के और अधिक फैलने के साथ, इसकी तीव्र मेटास्टेसिस, लक्षण स्पष्ट रूप से पता लगाने और ध्यान देने योग्य होने लगते हैं।
पर प्रारंभिक चरणकुछ अप्रत्यक्ष संकेतों से ही इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर पर संदेह करना संभव है:
- खांसी (शुरुआती चरणों में, सूखी और सुस्त, बाद में एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त करना और प्रेतवाधित हो जाना, थूक और रक्त निर्वहन के साथ);
- छाती में दर्द;
- मीडियास्टिनल संपीड़न;
- समय-समय पर होने वाली सांस की अकारण कमी;
- कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता;
- भूख में तेज कमी, नाटकीय वजन घटाने, कैशेक्सिया;
- दृष्टि में कमी संभव है;
- सांस लेते समय कर्कशता होती है, बात करते समय आवाज में कर्कशता (डिसफ़ोनिया)।
देर से निदान के साथ, इस कैंसर के मेटास्टेस फैल रहे हैं और नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से पूरित है:
- एक अलग प्रकृति के तीव्र सिरदर्द (धड़कना और खींचना, एक ही स्थान पर स्थानीयकृत, माइग्रेन जैसी झुनझुनी संवेदनाओं तक जो पूरे सिर को कवर करती है);
- दर्द पूरी पीठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो अक्सर रीढ़, हड्डी में दर्द, जोड़ों में दर्द (यह हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस के कारण होता है) के प्रक्षेपण के लिए विकिरण करता है।
अंतिम चरणों में, जब मीडियास्टिनल ऊतक कैंसर प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो मीडियास्टिनल-संपीड़न सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- डिस्फेगिया (भोजन सेवन का उल्लंघन, जब रोगी के लिए भोजन निगलना मुश्किल हो जाता है या यह असंभव है);
- आवाज की कर्कशता (स्वरयंत्र तंत्रिका के पक्षाघात के साथ प्रकट होता है);
- गर्दन और चेहरे की असामान्य शोफ (अक्सर एकतरफा, तब प्रकट होता है जब बेहतर वेना कावा संकुचित होता है)।
जिगर में मेटास्टेस के साथ, icterus संभव है त्वचाऔर हेपेटोमेगाली का विकास। हाइपरथर्मिक अभिव्यक्तियाँ, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम (लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्रावी विकार सिंड्रोम, कुशिंगॉइड अभिव्यक्तियाँ) हो सकती हैं।
चरण 4 में, भाषण हानि देखी जाती है और उच्च तीव्रता के सिरदर्द होते हैं, शोर श्वास, जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है, "ड्रमस्टिक्स" के रूप में उंगलियों की विकृति देखी जाती है, सामान्य नशा के लक्षण, तापमान में वृद्धि, प्रतिरोधी निमोनिया, भ्रम पैदा होता है।
पैथोलॉजी के लक्षण मूल नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
लघु कोशिका कार्सिनोमा आमतौर पर केंद्रीय होता है, कम अक्सर परिधीय। एक्स-रे द्वारा एक प्राथमिक ट्यूमर (एक माध्यमिक नियोप्लाज्म के विपरीत) का शायद ही कभी पता लगाया जाता है।
रोग के चरण और कैंसर के प्रकार
टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार छोटे सेल कार्सिनोमा के विभाजन में कोई मौलिक अंतर नहीं है और इसमें निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं: टी - प्राथमिक नियोप्लाज्म की स्थिति को दर्शाता है, एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति, एम - दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति और अनुपस्थिति .
चरणों में एक स्पष्ट विभाजन नियोप्लाज्म के उपचार के तरीकों को निर्धारित करने में मदद करता है - सर्जिकल या चिकित्सीय।
चरण 1 - ट्यूमर का आकार 3 सेमी के भीतर होता है, ट्यूमर एक फेफड़े को प्रभावित करता है, कोई मेटास्टेस नहीं होता है।
स्टेज 2 - नियोप्लाज्म का आकार 3-6 सेमी है, यह ब्रोन्कस को अवरुद्ध करता है और फुस्फुस में प्रवेश करता है, जिससे एटेलेक्टैसिस होता है;
स्टेज 3 - कैंसर जल्दी से पड़ोसी अंगों में फैल जाता है, ट्यूमर 6-7 सेमी तक बढ़ जाता है, पूरे फेफड़े का एटेक्लेसिस होता है, पड़ोसी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।
चरण 4 - दूर के अंगों में घातक कोशिकाएं मौजूद होती हैं।
आधे से अधिक रोगियों में चरण 3 या 4 का निदान किया जाता है, इसलिए, इस प्रकार के कैंसर को दो महत्वपूर्ण श्रेणियों के मानदंडों के अनुसार माना जाता है: स्थानीयकृत (सीमित) या उन्नत प्रकार का कैंसर:
- स्थानीयकृत रूप में प्रक्रिया में केवल एक फेफड़ा शामिल होता है (अलग-अलग दाएं और बाएं तरफा रूप);
- एक सामान्य संस्करण (यह टीएनएम प्रणाली के अनुसार 3-4 चरणों के बराबर है) 60-65% मामलों में होता है। यह ट्यूमर प्रक्रिया को छाती के दो हिस्सों को एक साथ कवर करता है, जिसमें कैंसरयुक्त फुफ्फुसावरण और मेटास्टेस का तेजी से प्रकट होना शामिल है।
ऊतक विज्ञान के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
स्क्वैमस सेल (एपिडर्मोइड) कैंसरउप-प्रजाति वाले:
- अत्यधिक विभेदित;
- मध्यम रूप से विभेदित;
- खराब विभेदित।
छोटी कोशिका कार्सिनोमाऐसा होता है:
- ओट सेल, महीन दाने वाली, स्पिंडल सेल;
- मध्यवर्ती (अंतरकोशिकीय);
- फुफ्फुसीय (बहुकोशिकीय)।
ग्रंथिकर्कटतामें विभाजित:
- अत्यधिक विभेदित;
- मध्यम रूप से विभेदित;
- खराब विभेदित (खराब विभेदित);
- ब्रोन्कोएल्वोलर।
लार्ज सेल कार्सिनोमादो उप-प्रजातियां हैं:
- स्पष्ट सेल;
- विशाल कोशिका।
मिश्रित प्रकारकैंसर होता है:
- एडेनोकार्सिनोमा और छोटी कोशिका;
- स्क्वैमस और एडेनोकार्सिनोमा, आदि।
हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं बल्कि मनमानी हैं, क्योंकि नैदानिक पाठ्यक्रमसमान संरचना वाले ट्यूमर में भी भिन्न हो सकते हैं।
गलत कैंसर उपचार मूल्य की तलाश में समय बर्बाद न करें
* केवल इस शर्त पर कि रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त होता है, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार की सही कीमत की गणना करने में सक्षम होगा।
रोग का निदान
निदान करने के लिए, विभिन्न वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधानको मिलाकर:
- छाती का एक्स - रे;
- एमआरआई, पीईटी, परिकलित टोमोग्राफी(सीटी);
- कंकाल की स्किन्टिग्राफी;
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण;
- रक्त परीक्षण;
- थूक विश्लेषण (कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा);
- फुफ्फुसावरण (फेफड़ों के पास छाती गुहा से तरल पदार्थ लेना);
- आईएपी (अंतर-पेट के दबाव) का मापन;
- ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण;
- नियोप्लाज्म या पास के लिम्फ नोड्स की बायोप्सी।
बायोप्सी करने के कई तरीके हैं, जिनका उपयोग करना:
- ब्रोंकोस्कोपी;
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- मीडियास्टिनोस्कोपी।
यह भी करें:
- फुफ्फुस बायोप्सी;
- खुले फेफड़े की बायोप्सी;
- वीडियो थोरैकोस्कोपी।
स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज
इस कैंसर के उपचार के मुख्य तरीके हैं: पॉलीकेमोथेरेपी और विकिरण। केवल प्रारंभिक अवस्था में ही सर्जिकल हस्तक्षेप करना समझ में आता है।
फेफड़े के कैंसर की चिकित्सा उपचार के अन्य तरीकों के साथ की जाती है:
- प्रतिरक्षा चिकित्सा
- ब्रेकीथेरेपी;
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
- लक्षित चिकित्सा;
- लेजर जमावट;
- रेडियो आवृति पृथककरण;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- कीमोइम्बोलाइज़ेशन;
- रेडियोएम्बोलाइज़ेशन;
- जैव चिकित्सा।
इनमें से प्रत्येक विधि फेफड़ों के कैंसर के उपचार में उपयोगी हो सकती है।
स्मॉल सेल लंग कैंसर थेरेपी का लक्ष्य पूर्ण छूट प्राप्त करना है, जिसकी पुष्टि बायोप्सी, ब्रोन्कियल परीक्षा (ब्रोंकोस्कोपी), ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज द्वारा की जाती है। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन चिकित्सा की शुरुआत से 6-12 सप्ताह के बाद किया जा सकता है, और साथ ही जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान लगाना संभव है।
अधिकांश कारगर तरीकाफेफड़ों के कैंसर के उपचार को कीमोथेरेपी के रूप में माना जाता है स्वतंत्र विधिउपचार, और एक सहायक के रूप में विकिरण अनावरण... महिलाएं इलाज के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
कीमोथेरेपी के साथ थेरेपी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब न तो कीमोथेरेपी और न ही रेडियोथेरेपी पहले की गई हो, कोई सहवर्ती न हो गंभीर रोगदिल और जिगर की विफलता, और अस्थि मज्जा क्षमता सामान्य सीमा के भीतर है। यदि रोगी की स्थिति इन संकेतकों को पूरा नहीं करती है, तो गंभीर दुष्प्रभावों से बचने के लिए कीमोथेरेपी की खुराक कम कर दी जाती है।
छोटे सेल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी किसी भी स्तर पर प्रभावी है - प्रारंभिक चरणों में, यह मेटास्टेस के प्रसार को रोक सकता है, बाद में, यह रोग के पाठ्यक्रम को कम करने और रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करता है। ट्यूमर एंजियोजेनेसिस को दबाने के लिए "अवास्टिन" का भी उपयोग किया जाता है, जो वीईजीएफ़ प्रोटीन को बांधकर ट्यूमर के विकास की इस प्रक्रिया को प्रभावित करता है।
फेफड़े के रसौली (दाएं या बाएं) के सीमित रूप में कीमोथेरेपी के कम संख्या (2-4) पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, जेमिसिटाबाइन, सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड, विन्क्रिस्टाइन और अन्य। साइटोस्टैटिक्स का उपयोग मोनो उपचार के रूप में या प्राथमिक ट्यूमर के विकिरण के संयोजन में किया जाता है। विमुद्रीकरण में, मेटास्टेटिक सीडिंग के जोखिम को कम करने के लिए मस्तिष्क को अतिरिक्त विकिरण किया जाता है।
छोटे सेल कैंसर के सीमित रूप के लिए संयोजन चिकित्सा जीवन को 2 साल तक बढ़ाने का मौका देती है। फेफड़ों के कैंसर के एक सामान्य रूप के साथ, कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों की संख्या बढ़कर 4-6 हो जाती है। पास और दूर के अंगों (अधिवृक्क ग्रंथियों, कंकाल प्रणाली, मस्तिष्क, आदि) में मेटास्टेस की उपस्थिति में, रेडियोथेरेपी के साथ कीमोथेरेपी की जाती है।
पहले से ही प्रभावित अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए दवा (उपशामक) उपचार का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस प्रकार का उपचार पूरक है। विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- दर्द की दवाएं (मादक दवाओं सहित),
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- रोकने के लिए एंटीबायोटिक पदार्थ संक्रामक घावऔर रोग की तीव्रता;
- जिगर की रक्षा के लिए दवाएं (एसेंशियल);
- कोशिका संरचनाओं ("पेंटोगम", "ग्लाइसिन") को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए साधन - मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान के मामले में;
- हाइपरथर्मिया के साथ तापमान कम करना ("निमेसुलाइड", "पैरासिटामोल", "इबुप्रोफेन")।
छोटे सेल कार्सिनोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप 1-2 चरणों में किया जाता है और हमेशा पोस्टऑपरेटिव पॉलीकेमोथेरेपी के एक कोर्स के साथ होता है। घातक अंग ऊतकों के छांटने से जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। यदि अन्य अंगों में कैंसर प्रक्रिया के कवरेज के साथ अंतिम चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जाता है, तो ऑपरेशन के दौरान मृत्यु के बढ़ते जोखिम के कारण शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जाता है। ट्यूमर को हटाने की शास्त्रीय पद्धति के अलावा, साइबर चाकू का उपयोग करके एक सौम्य सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है।
स्थानीयकृत छोटे सेल कार्सिनोमा का उपचार और रोग का निदान
कैंसर के इस रूप का इलाज करते समय, रोग का निदान इस प्रकार है:
- 45-75% मामलों में ट्यूमर प्रतिगमन होता है;
- चिकित्सा की प्रभावशीलता - 65-90%;
- 2 साल की जीवित रहने की दर - 40-50%;
- अच्छे सामान्य स्वास्थ्य में इलाज शुरू करने वाले रोगियों के लिए 5 साल की जीवित रहने की सीमा 10-25% है।
इस कैंसर के स्थानीयकृत रूप का मुख्य उपचार विकिरण चिकित्सा के संयोजन में कीमोथेरेपी (2-4 पाठ्यक्रम) है। विकिरण चिकित्सा कीमोथेरेपी के दौरान या रोगी द्वारा कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रम प्राप्त करने के बाद दी जाती है। छूट के मामले में, मस्तिष्क विकिरण किया जाता है, क्योंकि इस प्रकार का कैंसर मस्तिष्क को तेजी से और आक्रामक रूप से मेटास्टेसाइज करता है।
एप्लाइड थेरेपी के नियम:
- संयुक्त: छूट की उपस्थिति में रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीओ) के साथ कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा;
- खराब श्वसन क्रिया वाले रोगियों के लिए पीकेओ के उपयोग के साथ या बिना कीमोथेरेपी;
- चरण 1 के रोगियों के लिए सहायक चिकित्सा के संयोजन में शल्य चिकित्सा;
- कीमोथेरेपी और थोरैसिक विकिरण चिकित्सा का संयुक्त उपयोग - सीमित चरण वाले रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है।
आम छोटे सेल कैंसर का इलाज कैसे करें
एक सामान्य रूप के साथ, उपचार संयोजन में किया जाता है, यह निम्नलिखित संकेतकों के साथ विकिरण करने के लिए समझ में आता है:
- अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेसिस की चल रही प्रक्रिया;
- हड्डी मेटास्टेस;
- लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस, बेहतर वेना कावा के संपीड़न सिंड्रोम के साथ मीडियास्टिनम;
- मस्तिष्क मेटास्टेसिस।
चिकित्सा के लागू तरीके:
- कपाल विकिरण के साथ या बिना संयुक्त कीमोथेरेपी;
- सिस्प्लैटिन और एटोपोसाइड के साथ इफोसफामाइड;
- सिस्प्लैटिन + इरिनोटेकन;
- "एटोपोसाइड", "सिस्प्लाटिन" और "कार्बोप्लाटिन" का संयोजन;
- साइक्लोफॉस्फेमाइड एक साथ डॉक्सोरूबिसिन, एटोपोसाइड और विन्क्रिस्टाइन के साथ;
- "साइक्लोफॉस्फेमाइड" और "एटोपोसाइड" के साथ "डॉक्सोरूबिसिन" का संयोजन;
- एटोपोसाइड और विन्क्रिस्टाइन के संयोजन में साइक्लोफॉस्फेमाइड।
विकिरण का उपयोग तब किया जाता है जब कीमोथेरेपी अप्रभावी होती है, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क या हड्डियों में मेटास्टेस के लिए।
"सिस्प्लाटिन" और "एटोपोसाइड" का संयोजन एक अच्छा प्रभाव देता है। हालांकि "सिस्प्लैटिन" के अक्सर गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जो उन लोगों के लिए गंभीर परिणाम देते हैं जिन्हें हृदय रोग... कार्बोप्लाटिन सिस्प्लैटिन जितना जहरीला नहीं है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए पोषण, अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी के साथ, कोमल और पौष्टिक होना चाहिए, आहार, आहार का पालन करना और बुरी आदतों को छोड़ना अनिवार्य है।
आवेदन लोक उपचारमुख्य उपचार के लिए एक सहायक के रूप में संभव है और केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ। के पक्ष में मुख्य उपचार से इंकार पारंपरिक औषधिरोगी की स्थिति में गिरावट और बाद में मृत्यु के साथ रोग की क्षणभंगुरता हो सकती है।
औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े पीने से लाभ होता है, साथ ही कम करने में भी उपयोगी होता है दर्द सिंड्रोममुख्य उपचार के दौरान, डॉक्टर को सूचित करना।
अपने इलाज के लिए एक उद्धरण प्राप्त करना चाहते हैं?
* केवल इस शर्त पर कि रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त होता है, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार के लिए एक सटीक अनुमान की गणना करने में सक्षम होगा।
कितने लोग छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ रहते हैं
समय पर निदान और उपचार के साथ, ठीक होने की संभावना है।
इलाज से इनकार करने या असंवेदनशीलता की स्थिति में एक क्षणिक बीमारी जीवन के लगभग 8-16 सप्ताह (जिसके बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है) देती है।
जीवन प्रत्याशा की 3 साल की सीमा को पार करने वाले सभी रोगी पूर्ण छूट के समूह से संबंधित हैं, उनकी जीवित रहने की दर 70-92% तक पहुंच सकती है। समूचायह रोग।
यदि उपचार के बाद नियोप्लाज्म का आकार मूल आकार से आधा या अधिक कम हो गया है, तो यह आंशिक छूट का संकेत देता है, और इन रोगियों की जीवन प्रत्याशा पिछले एक की तुलना में दो गुना कम है।
सभी रोगियों में से केवल 5-11% ही पांच साल की उत्तरजीविता सीमा को पार करते हैं।
जीवन प्रत्याशा के लिए समग्र पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है:
- समय पर निदान;
- पता चला रोग का चरण;
- उच्च गुणवत्ता वाला व्यापक उपचार;
- पश्चात (या पॉलीकेमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद) अवलोकन;
- रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।
चरण I और II में संयुक्त उपचार के साथ, 5 साल की सीमा को पार करने की संभावना लगभग 40% है।
संयोजन चिकित्सा के बाद के चरणों में, जीवन प्रत्याशा औसतन दो वर्ष बढ़ जाती है।
एक स्थानीय ट्यूमर वाले रोगियों में (प्रारंभिक चरण में नहीं, बल्कि दूर के मेटास्टेसिस के बिना) जटिल चिकित्सा के उपयोग के साथ, दो साल की जीवित रहने की दर लगभग 65-75% है, 5 साल की सीमा को लगभग 5-10 से दूर किया जा सकता है अच्छे स्वास्थ्य वाले % रोगियों में 25% रोगियों में 5 वर्ष तक जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।
उन्नत चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए, जीवित रहने की अवधि आमतौर पर 1 वर्ष तक होती है। एक पूर्ण इलाज (कोई विश्राम नहीं) के लिए पूर्वानुमान की संभावना नहीं है।
ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में, फेफड़े का कैंसर सबसे आम विकृति में से एक है। यह उपकला के एक घातक अध: पतन पर आधारित है फेफड़े के ऊतक, वायु विनिमय का उल्लंघन। रोग उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। मुख्य जोखिम समूह 50-80 वर्ष की आयु के पुरुष धूम्रपान करने वाले हैं। आधुनिक रोगजनन की एक विशेषता प्राथमिक निदान की उम्र में कमी, महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर की संभावना में वृद्धि है।
स्मॉल सेल कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जिसमें सबसे आक्रामक कोर्स और व्यापक मेटास्टेसिस होता है। यह फॉर्म सभी प्रकार के लगभग 20-25% के लिए जिम्मेदार है। कई वैज्ञानिक विशेषज्ञ इस प्रकार के ट्यूमर को एक प्रणालीगत बीमारी मानते हैं, जिसके प्रारंभिक चरण में यह लगभग हमेशा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मौजूद होता है। , इस प्रकार के ट्यूमर से सबसे अधिक बार पीड़ित होते हैं, लेकिन मामलों का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है। लगभग सभी रोगी पर्याप्त पहनते हैं गंभीर रूपकैंसर, इसका कारण है तेजी से विकासट्यूमर और विस्तृत मेटास्टेसिस।
स्मॉल सेल लंग कैंसर
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास के कारण
प्रकृति में, फेफड़ों में एक घातक नवोप्लाज्म के विकास के कई कारण हैं, लेकिन कुछ मुख्य हैं जिनका हम लगभग हर दिन सामना करते हैं:
- धूम्रपान;
- रेडॉन के संपर्क में;
- फेफड़ों के एस्बेस्टोसिस;
- वायरल क्षति;
- धूल एक्सपोजर।
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
स्मॉल सेल लंग कैंसर के लक्षण:
- लंबे समय तक खांसी, या रोगी के लिए सामान्य परिवर्तन के साथ फिर से प्रकट होने वाली खांसी;
- भूख की कमी;
- वजन घटना;
- सामान्य अस्वस्थता, थकान;
- सांस की तकलीफ, छाती और फेफड़ों में दर्द;
- आवाज में परिवर्तन, स्वर बैठना (डिसफ़ोनिया);
- हड्डियों के साथ रीढ़ में दर्द (हड्डी के मेटास्टेस के साथ होता है);
- मिरगी के दौरे;
- फेफड़ों का कैंसर, चरण 4 - भाषण हानि होती है और गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं।
स्मॉल सेल लंग कैंसर ग्रेड
- स्टेज 1 - ट्यूमर का आकार 3 सेमी व्यास तक होता है, ट्यूमर ने एक फेफड़े को प्रभावित किया है। कोई मेटास्टेसिस नहीं है।
- स्टेज 2 - फेफड़े में ट्यूमर का आकार 3 से 6 सेमी तक होता है, यह ब्रोन्कस को अवरुद्ध करता है और फुस्फुस में बढ़ता है, जिससे एटेलेक्टैसिस होता है;
- स्टेज 3 - ट्यूमर तेजी से पड़ोसी अंगों में चला जाता है, इसका आकार 6 से 7 सेमी तक बढ़ जाता है, पूरे फेफड़े का एटेलेक्टैसिस होता है। आसन्न लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।
- स्टेज 4 स्मॉल सेल लंग कैंसर मानव शरीर के दूर के अंगों में घातक कोशिकाओं के फैलने की विशेषता है और इस तरह के लक्षणों का कारण बनता है:
- सरदर्द;
- स्वर बैठना या आवाज का बिल्कुल भी नुकसान;
- सामान्य बीमारी;
- भूख में कमी और वजन में तेज कमी;
- पीठ दर्द, आदि
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान
सभी के बावजूद नैदानिक परीक्षा, एनामनेसिस लेने और फेफड़ों को सुनने के लिए भी एक उच्च गुणवत्ता की आवश्यकता होती है, जिसे निम्न विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
- कंकाल की स्किन्टिग्राफी;
- छाती का एक्स - रे;
- तैनात, नैदानिक विश्लेषणरक्त;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण;
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी);
- थूक विश्लेषण (कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा);
- फुफ्फुसावरण (फेफड़ों के चारों ओर छाती गुहा से तरल पदार्थ लेना);
- - एक घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए सबसे आम तरीका। यह प्रभावित ऊतक के एक टुकड़े के एक कण को हटाने के रूप में किया जाता है आगे का अन्वेषणउसे माइक्रोस्कोप के नीचे।
बायोप्सी करने के कई तरीके हैं:
- बायोप्सी के साथ संयुक्त ब्रोंकोस्कोपी;
- सीटी के साथ प्रदर्शन किया;
- बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड;
- बायोप्सी के साथ संयोजन में मीडियास्टिनोस्कोपी;
- खुले फेफड़े की बायोप्सी;
- फुफ्फुस बायोप्सी;
- वीडियो थोरैकोस्कोपी।
स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज
छोटी कोशिका के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण स्थान कीमोथेरेपी है। फेफड़ों के कैंसर के लिए उचित उपचार के अभाव में, निदान के 5-18 सप्ताह बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है। पॉलीकेमोथेरेपी मृत्यु दर को 45 - 70 सप्ताह तक बढ़ाने में मदद करती है। इसका उपयोग चिकित्सा की एक स्वतंत्र विधि के रूप में और शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में दोनों के रूप में किया जाता है।
उद्देश्य यह उपचार, पूर्ण छूट है, जिसकी पुष्टि ब्रोन्कोस्कोपिक विधियों, बायोप्सी और ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज द्वारा की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन चिकित्सा की शुरुआत के 6-12 सप्ताह बाद किया जाता है, और इन परिणामों के अनुसार, इलाज की संभावना और रोगी की जीवन प्रत्याशा का आकलन किया जा सकता है। अधिकांश अनुकूल पूर्वानुमानउन रोगियों में जिन्होंने पूर्ण छूट प्राप्त की है। इस समूह में वे सभी रोगी शामिल हैं जिनकी जीवन प्रत्याशा 3 वर्ष से अधिक है। यदि ट्यूमर 50% कम हो गया है, जबकि कोई मेटास्टेसिस नहीं है, तो आंशिक छूट की बात करना संभव है। जीवन प्रत्याशा इसी प्रकार पहले समूह की तुलना में कम है। एक ट्यूमर के साथ जो उपचार और सक्रिय प्रगति का जवाब नहीं देता है, रोग का निदान खराब है।
एक सांख्यिकीय अध्ययन करने के बाद, कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का पता चला था और यह लगभग 70% है, जबकि 20% मामलों में पूर्ण छूट प्राप्त की जाती है, जो स्थानीयकृत रूप वाले रोगियों के करीब जीवित रहने की दर देता है।
सीमित चरण
इस स्तर पर, ट्यूमर एक फेफड़े के भीतर स्थित होता है, आस-पास भी शामिल होना संभव है लसीकापर्व.
उपचार के लागू तरीके:
- संयुक्त: कीमोथेरेपी + विकिरण चिकित्सा के बाद रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआर) में छूट;
- पीसीओ के साथ या बिना कीमोथेरेपी, श्वसन क्रिया में गिरावट वाले रोगियों के लिए;
- चरण 1 के रोगियों के लिए सहायक चिकित्सा के साथ शल्य चिकित्सा;
- कीमोथेरेपी और थोरैसिक विकिरण चिकित्सा का संयुक्त उपयोग सीमित चरण, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लिए मानक दृष्टिकोण है।
नैदानिक परीक्षणों के आंकड़ों के अनुसार, विकिरण चिकित्सा के बिना कीमोथेरेपी की तुलना में संयोजन उपचार से जीवित रहने के 3 साल के पूर्वानुमान में 5% की वृद्धि होती है। उपयोग की जाने वाली दवाएं प्लैटिनम और ईटोपोसाइड हैं। जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान संकेतक 20-26 महीने हैं और 2 साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान 50% है।
अपने पूर्वानुमान को बढ़ाने के अप्रभावी तरीके:
- दवाओं की खुराक में वृद्धि;
- अतिरिक्त प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं की क्रिया।
कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित नहीं की गई है, लेकिन फिर भी, पाठ्यक्रम की अवधि 6 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।
विकिरण चिकित्सा का प्रश्न: कई अध्ययन कीमोथेरेपी के 1-2 चक्र के दौरान इसके लाभ दिखाते हैं। विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 30-40 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
शायदएक्सपोजर के मानक पाठ्यक्रमों का आवेदन:
- 5 सप्ताह के लिए दिन में एक बार;
- 3 सप्ताह के लिए दिन में 2 या अधिक बार।
हाइपरफ्रैक्टेड थोरैसिक विकिरण चिकित्सा को पसंदीदा माना जाता है और बेहतर पूर्वानुमान में योगदान देता है।
अधिक उम्र (65-70 वर्ष) के मरीज उपचार को काफी खराब तरीके से सहन करते हैं, उपचार का पूर्वानुमान बहुत खराब होता है, क्योंकि वे रेडियोकेमोथेरेपी के लिए खराब प्रतिक्रिया करते हैं, जो बदले में कम दक्षता और बड़ी जटिलताओं में प्रकट होता है। वर्तमान में, छोटे सेल कार्सिनोमा वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए इष्टतम चिकित्सीय दृष्टिकोण विकसित नहीं किया गया है।
जिन रोगियों ने ट्यूमर प्रक्रिया की छूट प्राप्त कर ली है, वे रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआर) के लिए उम्मीदवार हैं। अनुसंधान के परिणाम मस्तिष्क में मेटास्टेस के जोखिम में उल्लेखनीय कमी का संकेत देते हैं, जो कि पीसीओ के उपयोग के बिना 60% है। पीसीओ 3 साल की जीवित रहने की दर को 15% से 21% तक सुधारता है। अक्सर, बचे लोगों में न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल फ़ंक्शन में हानि होती है, लेकिन ये हानियां पीओसी के पारित होने से जुड़ी नहीं होती हैं।
व्यापक चरण
ट्यूमर का फैलाव उस फेफड़े के बाहर होता है जिसमें यह मूल रूप से प्रकट हुआ था।
मानक उपचार:
- रोगनिरोधी कपाल विकिरण के साथ या बिना संयुक्त कीमोथेरेपी;
- +
ध्यान दें!कीमोथेरेपी दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग एक खुला प्रश्न बना हुआ है।
एक सीमित चरण के लिए, कीमोथेरेपी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का एक व्यापक चरण, रोगनिरोधी कपाल विकिरण का संकेत दिया जाता है। 1 वर्ष के भीतर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेस का जोखिम 40% से 15% तक कम हो जाता है। पीसीओ के बाद सेहत में कोई खास गिरावट नहीं आई।
संयुक्त रेडियोकेमोथेरेपी कीमोथेरेपी की तुलना में रोग का निदान में सुधार नहीं करती है, हालांकि, दूर के मेटास्टेस के उपशामक चिकित्सा के लिए वक्ष विकिरण की सलाह दी जाती है।
उन्नत चरण के निदान वाले मरीजों की स्वास्थ्य स्थितियां बिगड़ती हैं जो आक्रामक चिकित्सा को जटिल बनाती हैं। आयोजित नैदानिक अध्ययनों ने दवाओं की खुराक में कमी या मोनोथेरेपी के संक्रमण के साथ जीवित रहने के पूर्वानुमान में सुधार प्रकट नहीं किया, लेकिन, फिर भी, इस मामले में तीव्रता की गणना रोगी के स्वास्थ्य के व्यक्तिगत मूल्यांकन से की जानी चाहिए।
रोग का निदान
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर सभी के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है। रोग का पूर्वानुमान क्या है और रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं यह सीधे फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी के उपचार पर निर्भर करता है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोग किस अवस्था में है और यह किस प्रकार का है। फेफड़े के कैंसर के दो मुख्य प्रकार होते हैं - छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका।
छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है, यह कम आम है, लेकिन बहुत जल्दी फैलता है, मेटास्टेस बनाता है और अन्य अंगों पर हमला करता है। यह रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील है।
उचित उपचार के अभाव में जीवन प्रत्याशा 6 से 18 सप्ताह तक होती है, लेकिन जीवित रहने की दर 50% तक पहुँच जाती है। उचित चिकित्सा के साथ, जीवन प्रत्याशा 5 से 6 महीने तक बढ़ जाती है। 5 साल की बीमारी वाले मरीजों में सबसे खराब पूर्वानुमान है। लगभग 5-10% रोगी जीवित रहते हैं।
जानकारीपूर्ण वीडियो
स्मॉल सेल लंग कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो फेफड़ों और वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में परिवर्तन के कारण होता है। यह पुरुषों में खिड़की रोगों के बीच एक प्रमुख स्थान रखता है।
इसका निदान करना मुश्किल है और इलाज करना और भी मुश्किल है। रोग की विशेषता पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के विकास की उच्च दर और, पहले चरण में चिकित्सा के अभाव में, घातक परिणाम से होती है।
घटना के कारण
- धूम्रपान। व्यक्ति जितना पुराना होगा और उसकी निकोटीन की आदत जितनी लंबी होगी, कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस संबंध में, इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं की संख्या बढ़ रही है;
- रोकथाम के लिए, आप लत छोड़ सकते हैं, जिससे फेफड़ों के कैंसर की संभावना कम हो जाएगी, लेकिन यह 100% गारंटी नहीं देगा। एक पूर्व धूम्रपान करने वाला हमेशा जोखिम में रहेगा;
- वंशानुगत प्रवृत्ति। अगर कभी इस बीमारी के रिश्तेदार रहे हैं, तो यह कैंसर की संभावना को प्रभावित करेगा। जीन रक्त में रहता है और वंशानुक्रम द्वारा ऑन्कोलॉजी को प्रसारित कर सकता है;
- खराब माहौल और काम करने की स्थिति। धूल, कारखाने का कचरा, विषैली गैसें, भारी संख्या मेकारें हवा को प्रदूषित करती हैं और फेफड़ों में प्रवेश करती हैं। भारी धातुओं और आर्सेनिक से जुड़े कार्य भी एक व्यक्ति को जोखिम में डालते हैं। इनमें मुख्य रूप से वेल्डर, केमिस्ट और इलेक्ट्रॉनिक्स और ग्लास फैक्ट्री में पद धारण करने वाले लोग शामिल हैं;
- क्षय रोग और सीओपीडी। इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर विकसित हो सकता है;
लक्षण
पहले चरण में छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर ज्यादा असुविधा नहीं लाता है और स्पष्ट संकेतों की विशेषता नहीं है। इस स्तर पर इसका निदान केवल एक्स-रे फोटोग्राफ द्वारा किया जा सकता है।
उच्चतम जोखिम समूह 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए है।
पहले चरण में, रोग बड़ी ब्रांकाई, फिर लिम्फ नोड्स और आसन्न अंगों को उजागर करता है।
कैंसर के 4 चरण होते हैं:
- स्टेज I। यह फेफड़े के एक क्षेत्र में स्थित 3 सेमी आकार के ट्यूमर की विशेषता है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं;
- चरण II। ट्यूमर 6 सेमी तक बढ़ता है, अलग-अलग मेटास्टेस होते हैं, जो लिम्फ नोड्स में फैल सकते हैं;
- चरण III। ट्यूमर पड़ोसी क्षेत्रों में बढ़ता है। सभी ब्रोंची प्रभावित होते हैं;
- चरण IV। कैंसर अन्य अंगों पर आक्रमण करता है, व्यापक मेटास्टेसिस होता है;
आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 6 लोगों में इस प्रकार के कैंसर का निदान चरण 3 और 4 में किया जाता है।
पहले लक्षण:
- लंबी खांसी। बहुत से लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि यह धूम्रपान करने वालों के लिए एक विशिष्ट घटना है।
- सांस की तकलीफ। यह फेफड़ों में हवा के प्रवेश करने और उनके काम में व्यवधान की समस्या से उत्पन्न होता है।
- बिना किसी कारण के वजन कम होना।
- इच्छा का अभाव है।
- कमजोरी और थकान।
दूसरे और तीसरे चरण में लक्षण:
- कफ और खून के मिश्रण से खांसी।
- सांस लेने की कोशिश करते समय छाती और फेफड़ों में लगातार दर्द होना।
- निमोनिया, तापमान में तेज वृद्धि।
- तीक्ष्ण सिरदर्द।
- कर्कशता, हानि या आवाज में परिवर्तन।
- फेफड़ों से खून बहना।
- बार-बार बुखार आना।
चौथा चरण
यह चरण मेटास्टेस द्वारा विशेषता है जो आसन्न अंगों को प्रभावित करते हैं। वे पैदा करते हैं: रीढ़ और पसलियों में दर्द, निगलने में कठिनाई, हाथ-पैरों की सूजन, पीलिया (यकृत में फैलने के साथ, लंबे समय तक हिचकी, मिर्गी और चेतना की हानि (मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान के साथ)।
लक्षणों को जल्दी पहचानने से आपके कैंसर से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाएगी। रोग की पहली डिग्री उपचार योग्य होती है, जबकि चरण 3-4 की संभावना बहुत कम होती है।
निदान
धूम्रपान करने वालों को समय-समय पर कैंसर की जांच करानी चाहिए। सबसे पहला आवश्यक प्रक्रिया- फ्लोरोग्राफी, जो फेफड़ों में बदलाव दिखाएगा। दूसरा चरण एक व्यापक रक्त परीक्षण है। फिर, ब्रोंकोस्कोपी, जहां फेफड़ों की क्षति की डिग्री का पता चलेगा। इसके बाद, ट्यूमर का नमूना लेने और उसकी प्रकृति का निर्धारण करने के लिए बायोप्सी की जाती है। अंतिम चरण में, आपको कई प्रकार की टोमोग्राफी से गुजरना होगा, जो कैंसर के चरण और रोग के सटीक स्थान का पता लगाएगी। सभी परीक्षणों और प्रक्रियाओं के आधार पर, आगे का उपचार निर्धारित किया जाएगा।
इलाज
उपचार योजना रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के चरण और सामान्य कल्याण के आधार पर निर्धारित की जाती है।
तीन मुख्य विधियाँ हैं जो व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में निर्धारित की जाती हैं:
- ट्यूमर को हटाना शल्य चिकित्सा.
- रसायन चिकित्सा।
- रेडियोथेरेपी।
ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन रोग के विकास के पहले चरण में और पड़ोसी अंगों और श्वासनली में इसके प्रसार की अनुपस्थिति में ही संभव है। साथ ही भविष्य में उनकी जांच के लिए लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि आमतौर पर कैंसर का निदान बाद के चरण में किया जाता है।
किसी भी स्तर पर कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इसके बिना बीमारी का पता चलने के 1-4 महीने के भीतर, मौत... यह कैंसर कोशिकाओं के विकास और विनाश को रोकने के लिए निर्धारित है।
कीमोथेरेपी कैंसर के पूर्ण निदान और रोग की परिभाषा में संभावित त्रुटि की अनुपस्थिति के बाद ही निर्धारित की जाती है। इसे तभी अंजाम देना संभव है जब:
- अस्थि मज्जा विकार नहीं हैं।
- व्यक्ति कुशल है और उपचार के पाठ्यक्रम को पुनर्निर्धारित करने में सक्षम है।
- रोगी को कभी भी कोई विकिरण या कीमोथेरेपी नहीं मिली है।
- कोई हाइपरकेनिया नहीं है, जो रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है।
- कोई पुरानी या गंभीर बीमारियां नहीं हैं। किसी भी प्रकार की विफलता (हृदय, यकृत, आदि) की उपस्थिति इस प्रकार के उपचार के लिए एक contraindication है।
कीमोथेरेपी में ऐसी दवाएं शामिल हैं:
- साइक्लोफॉस्फेमाईड;
- ब्लोमाइसिन;
- एड्रियामाइसिन;
- कार्बोप्लाटिन;
- एटोपिसाइड्स;
- सिप्लाटिन;
- फॉस्फामाइन मेथोट्रेक्सेट;
- अवास्टिन एट अल।
यह हार्मोनल, दर्द निवारक, अल्काइलेटिंग और चयापचय-धीमा करने वाली दवाओं की एक श्रृंखला है। प्रवेश के पाठ्यक्रम को 1-2 महीने के लिए रुकावट के साथ डिज़ाइन किया गया है, छूट के लिए, आपको सात दृष्टिकोणों में दवाएं लेने की आवश्यकता है, लेकिन छह महीने से अधिक नहीं। विशिष्ट राशि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
यदि रोगी की तबीयत खराब हो जाती है, तो दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है।
कीमोथैरेपी किसके द्वारा रोगी के जीवन काल को बढ़ा सकती है अन्तिम चरणकैंसर, हालांकि, यह बीमारी के पूरी तरह से गायब होने को सुनिश्चित नहीं करता है।
विकिरण, या किसी अन्य तरीके से, प्रवेश के पहले चरण के दौरान रेडियोथेरेपी सबसे प्रभावी है। रसायन... यह एक्स-रे या गामा किरणों से प्रभावित क्षेत्रों का उपचार है, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और विकास को नष्ट या रोक देता है।
इस विधि का उपयोग तब किया जा सकता है जब फेफड़े के ट्यूमर, लिम्फ नोड्स, या यदि गंभीर मानव रोगों के कारण उपचार की दूसरी विधि को अंजाम देना असंभव है।
विकिरण चिकित्सा एक रैखिक कण त्वरक का उपयोग करके बाहरी रूप से की जाती है।
यदि कोई भी विकल्प काम नहीं करता है, तो शारीरिक और शारीरिक सहायता के लिए उपशामक देखभाल का उपयोग किया जाता है मानसिक स्थितिव्यक्ति।
जीवनकाल
इस प्रकार की बीमारी कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। सर्जिकल उपचार के साथ, इससे छुटकारा पाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
चरण 1 और 2 में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर पर विजय प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या लगभग 80% है। चिकित्सा के बिना जीवन काल 3 वर्ष है। 6 साल के बाद रिलैप्स हो सकता है।
उपचार के बिना चरण 3 और 4 में, दो साल से अधिक समय तक जीवित रहना लगभग असंभव है। चिकित्सा का उपयोग करते समय - 4-5 वर्ष। जीवित बचे लोगों की संख्या केवल 10% है।
फेफड़ों का कैंसर सबसे गंभीर कैंसर में से एक है जिसके लक्षण तेजी से सामने आते हैं। इसकी घटना को रोकने के लिए, आपको धूम्रपान छोड़ने की जरूरत है, पास निवारक परीक्षाऔर अपने शरीर को ध्यान से सुनें। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी कैंसर का पता चल जाता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
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पहले, इस प्रकार की बीमारी को पुरुष रोग माना जाता था, लेकिन पर्यावरण प्रदूषण की आवृत्ति में वृद्धि के साथ तंत्रिका तनाव, महिलाओं में धूम्रपान के मामले, आबादी के महिला भाग में फैल गए। मुख्य जोखिम समूह 44-67 वर्ष की आयु के लोगों पर पड़ता है।
स्मॉल सेल लंग कैंसर: जीवन प्रत्याशा
जब छोटी कोशिका का निदान किया जाता है, तो यह कहना असंभव है कि रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। चूंकि यह कई कारकों से निर्धारित होता है: बीमार व्यक्ति की उम्र, अच्छी प्रतिरक्षा, शरीर की संवेदनशीलता दवाओं, शुरू की गई चिकित्सा की समयबद्धता।
रोग के विकास के चार डिग्री हैं:
- घातक गठन 3 सेमी है। अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसिस नहीं देखा जाता है।
- 3 से 6 सेमी तक ब्लास्टोमा संक्रमित कण फुस्फुस में प्रवेश करते हैं, ब्रांकाई को चुटकी लेते हैं, एटेलेक्टैसिस की संभावना है।
- नियोप्लाज्म 7 सेमी तक बढ़ता है। घातक कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स में विकसित होती हैं। अन्य अंगों में फैलना शुरू हो जाता है।
- हानिकारक कोशिकाओं से संरचनाएं बनती हैं, जो हृदय, गुर्दे और यकृत को कवर करती हैं। लाइलाज।
पहले चरण में, फेफड़े में एक छोटे ट्यूमर की विशेषता होती है, वसूली 75-85% संभावना के साथ होती है।
लेकिन यह समय से पहले होना चाहिए शल्य चिकित्सा, जो समय पर घातक गठन को हटा देगा, और सही ढंग से चयनित दवा उपचार।
यदि आपका शरीर जटिलताओं के बिना इस कठिन कार्य का सामना करता है, तो पांच साल बाद फिर से शुरू होने की संभावना 6-9% होगी।
दूसरे चरण में, जहां, ट्यूमर के अलावा, पहले से ही छोटे गठन होते हैं लसीका तंत्र, पूर्ण प्रतिगमन की संभावना 50-60% है।
शरीर के पुन: पतन और कमजोर होने की संभावना के कारण, 4-6 वर्षों तक जीवित रहने की दर 25% से अधिक नहीं होती है।
हालांकि, मुख्य रूप से इस प्रकार के घातक गठन को इस समय तक प्रकट होने वाले सभी लक्षणों की समग्रता के अनुसार तीसरे (लगभग 65%) या चौथे चरण में पाया जाता है। इस समय तक, घातक फेफड़े का ट्यूमर बढ़ता है और अन्य अंगों को जटिलताएं देता है, इसलिए, उपचार के साथ भी, जीवन काल 5-7 साल तक कम हो जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि यदि, चिकित्सीय क्रियाओं के परिणामस्वरूप, ट्यूमर सिकुड़ने लगता है, तो डॉक्टर इसे एक संकेत के रूप में मानते हैं जो पुनर्प्राप्ति की सफलता को बढ़ाता है। आंशिक छूट के साथ, संभावना लगभग 52% है, और पूर्ण छूट के साथ, संभावना 75-90% है।
तीसरा चरण कैंसरयुक्त ट्यूमरअभिव्यक्ति द्वारा प्रतिष्ठित है लगातार खांसीरक्त वाहिकाओं में मेटास्टेस के कारण लाल-भूरे रंग के थूक के निकलने के साथ। स्थायी बनें और असहनीय दर्दछाती में, पहले नसों का दर्द के लिए जिम्मेदार ठहराया। दिल की धड़कन परेशान है, अन्नप्रणाली की धैर्य मुश्किल हो जाती है, लगातार सांस की तकलीफ होती है, लक्षण दिखाई देते हैं जो अन्य अंगों को प्रारंभिक क्षति की विशेषता है।
जब तीसरे चरण में एक घातक फेफड़े के ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान निराशाजनक होता है। के बग़ैर दवा सहायताजीवन प्रत्याशा कुछ हफ्तों से लेकर 4-6 महीने तक होती है।
हालांकि, इस प्रकार के ट्यूमर में विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए, छोटे सेल कैंसर का संयुक्त उपचार सही खुराकसाइटोटोक्सिक दवाएं जीवनकाल को 5-7 साल तक बढ़ा सकती हैं।
चरण 4 छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए भविष्यवाणियां
पर अंतिम चरणघातक कोशिकाएं यकृत और गुर्दे के ऊतकों, हड्डियों को संक्रमित करती हैं और मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं। यह गंभीर दर्द का कारण बनता है जिसे एनाल्जेसिक सामना नहीं कर सकता है। वर्णित चरण के दौरान पूर्ण वसूली (बिना किसी रुकावट के) बहुत कम होती है। घातक संरचनाओं वाले कैंसर रोगियों का जीवनकाल जो हृदय या यकृत में फैल गया है, 2 महीने से अधिक नहीं है। स्टेज 4 सार्कोमा के निदान के साथ, पूर्वानुमान 4-6 वर्षों के भीतर लोगों की जीवन प्रत्याशा के 8-10% से अधिक नहीं होता है।
कारकों के कुल सेट के संदर्भ में, चरण 4 में पुन: प्रकट होने का पूर्वानुमान सकारात्मक है। अन्य प्रजातियों की तुलना में, जब ट्यूमर का यह रूप प्रभावित होता है, तो सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा बहुत कम होती है।
फेफड़ों का कैंसर एक आम कैंसर है। इस बीमारी के कई रूप हैं। 20% मामलों में, रोगियों को छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है, जो भिन्न होता है तेज़ प्रवाहऔर मेटास्टेस का प्रसार।
विवरण और आंकड़े
इस बीमारी के साथ, मानव श्वसन प्रणाली में एक घातक ट्यूमर बनता है। इसे शुरू में बाएं या दाएं फेफड़े के छोटे सेल कार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। रोग का नाम नियोप्लाज्म की ऊतकीय विशेषताओं से जुड़ा है - ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाएं आकार में छोटी होती हैं, मात्रा में मुश्किल से अधिक होती हैं रक्त कोशिका- एरिथ्रोसाइट्स।
घातक प्रक्रिया एक केंद्रीय फुफ्फुसीय कार्सिनोमा की तरह विकसित होने लगती है, जो कि एक बड़े ब्रोन्कस से होती है, लेकिन नियोप्लासिया एक क्षेत्र में घुसपैठ की वृद्धि जारी नहीं रखता है, लेकिन जल्दी से अंग के ऊतकों के माध्यम से फैलता है, इसे एटिपिकल तत्वों के साथ बोता है और बाहर मेटास्टेस देता है। इसका। इस प्रकार, यह एक तीव्र प्रसार प्रकार का ट्यूमर है, जिसे दुर्दमता के लिए सबसे गंभीर क्षमता की विशेषता है। रैपिड मेटास्टेसिस न केवल छाती के अंगों को प्रभावित करता है और पेट की गुहा, बल्कि लसीका संरचनाएं, और मस्तिष्क भी।
यदि निदान में देरी हो रही है, तो जीवित रहने का पूर्वानुमान नकारात्मक है। तीसरे चरण से शुरू करते हुए, यह कहना सुरक्षित है कि बीमारी ठीक नहीं हो सकती है और व्यक्ति की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है। यदि समय पर जांच और पर्याप्त उपचार किया जाए, तो ठीक होने की संभावना अच्छी होती है।
पल्मोनोलॉजी में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) के रोगियों का अनुपात केवल 20% मामलों में होता है, जबकि गैर-छोटे सेल रोग (एनएससीएलसी) 80% रोगियों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है। लगभग हमेशा, पैथोलॉजी व्यापक ट्यूमर वृद्धि और मेटास्टेस के साथ एक गंभीर रूप में आगे बढ़ती है - यह इसके देर से पता लगाने के कारण है।
आईसीडी -10 कोड: 34 कर्कट रोगब्रोंची और फेफड़े।
कारण
विभिन्न कारक, दोनों व्यक्तिगत रूप से और एक दूसरे के साथ संयोजन में, श्वसन प्रणाली को ऑन्कोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकते हैं। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:
- धूम्रपान। वैज्ञानिकों के अनुसार फेफड़ों के कैंसर और निकोटीन की लत का सीधा संबंध है। सिगरेट की लत बनी मूल कारण विनाशकारी परिवर्तनफेफड़े के ऊतकों में। हर दिन तंबाकू के धुएं को अंदर लेते हुए, एक व्यक्ति स्वस्थ कोशिकाओं के अध: पतन को घातक कोशिकाओं में बदल देता है। धूम्रपान का अनुभव जितना लंबा होगा और सिगरेट की दैनिक मात्रा, यह जोखिम उतना ही अधिक होगा;
- श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों का इतिहास। तपेदिक, अस्थमा, बार-बार निमोनिया और ब्रोंकाइटिस - यह सब ट्यूमर की स्थिति के विकास की ओर अग्रसर होता है और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए अधिक चौकस रवैये की आवश्यकता होती है;
- प्रतिकूल आनुवंशिकता। यदि रक्त संबंधियों में फेफड़े के कैंसर के मामले थे या हैं, तो मौजूदा प्रवृत्ति पर बुरी आदतों का बोझ डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- पर्यावरण की असंतोषजनक स्थिति। यदि कोई व्यक्ति कार्सिनोजेनिक खतरनाक पदार्थों से दूषित क्षेत्र में रहता है, तो फेफड़ों के कैंसर का सामना करने का जोखिम बढ़ जाता है;
- संभावित के साथ दीर्घकालिक संपर्क खतरनाक पदार्थ- कार्सिनोजेन्स, जिसमें आर्सेनिक, निकल आदि शामिल हैं। एक समान जोखिम कारक उद्योगों में मौजूद है, कम अक्सर निवास के क्षेत्र में।
जोखिम में कौन है?
ज्यादातर, छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में होता है, मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष। लेकिन, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, पिछले 10 वर्षों में, महिलाओं में घटना दर में वृद्धि हुई है, जो इस लत के प्रति उदासीन नहीं हैं।
लक्षण
विकास के प्रारंभिक चरण में, छोटे सेल कार्सिनोमा पैथोलॉजी के एक विशिष्ट पैटर्न का कारण नहीं बनता है या श्वसन प्रणाली की बीमारियों के संकेतों के रूप में प्रच्छन्न होता है। रोग की प्रगति के साथ, अर्थात्, नियोप्लाज्म के क्षेत्र में वृद्धि और मेटास्टेसिस की शुरुआत के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं और थोड़े समय के भीतर बढ़ते हैं।
प्रारंभिक चरण के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- छाती में दर्द;
- सांस की तकलीफ बढ़ रही है;
- कफ के बिना सुस्त खांसी के लक्षण;
- सामान्य कमज़ोरी;
- आवाज की कर्कशता।
यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर का विकास शुरू हो जाता है और नैदानिक तस्वीर नए लक्षणों के साथ पूरक होती है। तो, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण इस प्रकार होंगे:
- गंभीर सिरदर्द;
- छाती में दर्द, रीढ़, जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में विकिरण, हड्डी के ऊतकों को ट्यूमर मेटास्टेसिस का संकेत देता है;
- डिस्पैगिया या खाने की समस्या, इस प्रक्रिया को करने में असमर्थता तक;
- स्वर बैठना या आवाज की कमी - स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है;
- जननांग शिरा के संपीड़न के परिणामस्वरूप चेहरे और गर्दन की सूजन, अक्सर एकतरफा;
- हाइपरथर्मिक सिंड्रोम, बढ़ती कमजोरी, नींद और पाचन संबंधी विकार - आम सुविधाएंकैंसर प्रक्रिया।
जहां माध्यमिक ऑन्कोलॉजिकल फ़ॉसी या मेटास्टेस उत्पन्न हुए हैं, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जिगर की क्षति के साथ, हेपेटोमेगाली विकसित होती है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर असुविधा, पीलिया, आदि।
अंतरराष्ट्रीय टीएनएम प्रणाली का वर्गीकरण
स्मॉल सेल लंग कैंसर को तीन मापदंडों के आकलन के आधार पर टीएनएम ग्रेडिंग के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिसकी बदौलत रोग की तस्वीर का अध्ययन किया जा सकता है:
- ट्यूमर (टी) - प्राथमिक ट्यूमर, इसका आकार;
- नोडस (एन) - लिम्फ नोड्स के घाव;
- मेटास्टेसिस (एम) - दूर के मेटास्टेस।
इस वर्गीकरण के अनुसार, किसी भी स्तर पर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास पर विचार किया जाता है। निम्नलिखित तालिका में उन पर विचार करें।
तालिका में सूचीबद्ध मानदंडों के विवरण पर विचार करें।
टी - प्राथमिक ट्यूमर:
- टीआईएस - गैर-इनवेसिव नियोप्लाज्म;
- टी 1 - ट्यूमर 3 सेमी से कम;
- टी 2 - नियोप्लाज्म 3 सेमी से अधिक;
- टी 3 - आकार मनमाना है, ऑन्कोलॉजिकल फोकस के निकटतम अंगों में फैल गया है, आंशिक एटेलेक्टासिस;
- T4 - ट्यूमर आसन्न ऊतकों में बढ़ता है।
एन - लिम्फ नोड्स को नुकसान:
- N0 - क्षति के कोई संकेत नहीं हैं;
- N1 - पेरिब्रोनचियल लिम्फ नोड्स और / या फेफड़े की जड़ प्रभावित होती है;
- N2 - मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं;
- N3 - डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।
एम - दूर के मेटास्टेस:
- 0 - अनुपस्थित;
- एम 1 - मनाया।
टीएनएम वर्गीकरण के आधार पर, विशेषज्ञ छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और इसके उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।
चरणों
किसी भी ट्यूमर के लिए, विकास के कई चरणों की विशेषता होती है, जिनमें से प्रत्येक में विशिष्ट विशेषताएं और अंतर होते हैं। निम्न तालिका में विचार करें कि वे छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में कैसे दिखते हैं।
चरणों विवरण मैं ट्यूमर गैर-आक्रामक है, इसका आकार 3 सेमी तक है। एक फेफड़ा क्षति के अधीन है - दाएं या बाएं। एटिपिकल कोशिकाओं का कोई विघटन नहीं होता है। द्वितीय नियोप्लाज्म 3 से 6 सेमी आकार का होता है, ब्रोन्कस को अवरुद्ध करता है और फुफ्फुस गुहा में बढ़ता है, जिससे घाव में आंशिक एटेलेक्टेसिस या फेफड़े का पतन होता है। तृतीय ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, इसका आकार 6 सेमी से अधिक होता है। घातक कोशिकाओं की आक्रामक वृद्धि पड़ोसी स्वस्थ ऊतकों में शुरू होती है। पूरे प्रभावित फेफड़े का एटेलेक्टैसिस नोट किया जाता है। निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, जब वे रक्त वाहिकाओं में विकसित होते हैं, तो पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं का प्रसार शुरू हो जाता है। चतुर्थ ट्यूमर आकार में प्रभावशाली है, इसके लक्षण आसन्न ऊतकों में देखे जा सकते हैं, विशेष रूप से मीडियास्टिनम या पेट में। पूरे शरीर में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, उनकी उपस्थिति गंभीर सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना आदि लक्षणों के साथ होती है। प्रकार, प्रकार, रूप
ऊतकीय प्रकार के अनुसार फेफड़े के ऊतक कैंसर का वर्गीकरण इस प्रकार है:
- छोटे सेल कार्सिनोमा (एससीएलसी);
- लार्ज सेल या नॉन-स्मॉल सेल कार्सिनोमा (NSCLC);
- एडेनोकार्सिनोमा (ट्यूमर विशेष रूप से अंग की ग्रंथियों की कोशिकाओं को प्रभावित करता है);
- मिश्रित या अंतरकोशिकीय कैंसर (विभिन्न सेलुलर संरचनाओं की भागीदारी के साथ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के एक विशाल क्षेत्र की विशेषता);
- त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।
बदले में, IRL को दो रूपों में विभाजित किया गया है:
- छोटी कोशिका प्रकार का कार्सिनोमा। तेजी से विकास और मेटास्टेस के प्रसार के कारण एक अत्यंत प्रतिकूल रोग का निदान के साथ एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया। इस मामले में, बीमारी से निपटने का एकमात्र तरीका गहन कीमोथेरेपी है।
- संयुक्त प्रकार के छोटे सेल कार्सिनोमा। पाठ्यक्रम के साथ यह घातक प्रक्रिया स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लक्षणों के संयोजन में एडेनोकार्सिनोमा के समान है। समय पर उपचार शुरू होने के साथ, बीमारी के पिछले रूप की तुलना में ठीक होने का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।
निदान
वयस्कों, विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों के कैंसर के लिए समय-समय पर जांच की जानी चाहिए। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के निदान में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:
- फ्लोरोग्राफी। एक्स-रे विधि फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन का संकेत देती है। इस प्रक्रिया को सालाना किया जाना चाहिए, और दृश्य विनाशकारी घटनाओं का पता लगाने के मामले में, विशेषज्ञ रोगी को अन्य परीक्षाओं के लिए संदर्भित करता है;
- सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण।रक्त की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन का मूल्यांकन शरीर में पुरानी और तीव्र रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है;
- ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।यदि श्वसन प्रणाली के एक छोटे सेल कार्सिनोमा का संदेह है, तो सीईए - कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन, पीआरए - स्क्वैमस साइटोकार्टिन्स, सीए 125 - ऑनकोएंटिजेन्स और एनएसई - एनोलेज़ न्यूरॉन्स का एक अध्ययन निर्धारित है। रक्त में उनकी एकाग्रता की डिग्री और नैदानिक मानदंडों के अनुपात के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है;
- ब्रोंकोस्कोपी। एक विधि जो आपको श्वसन पथ के ऊतकों को हुए नुकसान का नेत्रहीन अध्ययन करने की अनुमति देती है;
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी।नियोप्लाज्म के प्रकार को निर्धारित करने और एक घातक प्रक्रिया की पुष्टि करने के लिए एक ऑन्कोलॉजिकल फोकस से एक संदिग्ध ट्यूमर का नमूना लेने के आधार पर;
- विकिरण निदान।इसमें कई शोध विधियां शामिल हैं: एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पीईटी - पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी, जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के सटीक स्थानीयकरण और रोग के चरण का पता लगाने में मदद करती है।
इलाज
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए थेरेपी प्राथमिक ट्यूमर की प्रकृति, श्वसन प्रणाली और आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान की डिग्री और रोगी के इतिहास पर निर्भर करती है। इस स्थिति के लिए कौन से उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है?
रसायन चिकित्सा। इसका उपयोग सर्जिकल हटाने से पहले, पोस्टऑपरेटिव अवधि में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में एक नियोप्लाज्म की सीमाओं को बनाने के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी दवाएं एक घातक ट्यूमर की मात्रा को कम करती हैं, और विकिरण इस परिणाम को मजबूत करने में मदद करता है।
विकिरण उपचार।एक आयनीकरण विधि के रूप में, यह प्रभावित क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं को मारता है। आधुनिक तकनीक सीधे ट्यूमर साइट पर एक संकीर्ण लक्षित दिशा में किरणों को उत्पन्न करना संभव बनाती है, ताकि आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम विकिरण प्राप्त हो, जो उनके विनाश का कारण बनता है।
एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सर्जरी और अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता पर विचार किया जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य छूट प्राप्त करना है, अधिमानतः पूर्ण।
प्रारंभिक उपचार।सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीयकृत एक घातक ट्यूमर को हटाने का एकमात्र मौका है श्वसन तंत्र... विधि का उपयोग ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पहले और दूसरे चरण में किया जाता है, जबकि फेफड़े के एक खंड को हटाया जा सकता है, इसमें से अधिकांश या उच्छेदन पूर्ण रूप से किया जाता है। यह सब ट्यूमर के क्षेत्र पर निर्भर करता है।
उपचार में एक अनिवार्य कदम पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी है, आमतौर पर विकिरण के संयोजन में। यह योजना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो खुराक, राशि और प्रवेश की अवधि की गणना करता है। दवाओंउनके परिचय के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए। यदि रोगी की भलाई बिगड़ती है, तो पाठ्यक्रम को ठीक किया जाता है। साइटोस्टैटिक्स के अलावा, एंटीमेटिक्स निर्धारित हैं और विशेष आहार... इस स्तर पर स्व-दवा को बाहर रखा गया है, यहां तक \u200b\u200bकि केले के विटामिन लेने से भी रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।
बाद के चरणों में उपचार।तीसरे चरण से, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का मुकाबला करने के लिए अधिक जटिल योजनाओं का उपयोग किया जाता है: पॉलीकेमोथेरेपी, जिसमें एक ही समय में कई दवाएं शामिल होती हैं, रेडियोथेरेपी के साथ संयोजन में। विमुद्रीकरण तक पहुँचने पर, अर्थात्, नियोप्लाज्म के विकास को रोकना, मस्तिष्क की रोगनिरोधी विकिरण अनिवार्य है। यह दृष्टिकोण जीवन प्रत्याशा को 2 साल तक बढ़ाता है।
टिप्पणियों के अनुसार, छोटे सेल कार्सिनोमा कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। लेकिन यह बीमारी घातक है क्योंकि दोबारा होने की स्थिति में सेकेंडरी ट्यूमर इसका जवाब नहीं देगा उपचार प्रक्रिया... ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में, छूट 4 महीने से अधिक नहीं रह सकती है।
पैथोलॉजी में मेटास्टेस को सामान्य रक्त प्रवाह के साथ दूर के अंगों तक ले जाया जाता है, जिन्हें रक्त की सबसे अधिक आपूर्ति की जाती है। ऐसी संरचनात्मक रूप से महत्वपूर्ण संरचनाएं मानव मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और हड्डियां हैं। यदि घातक कोशिकाएं कंकाल प्रणाली में प्रवेश कर गई हैं, तो यह काफी कम समय में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि जैसी जटिलताओं की ओर ले जाती है।
यदि उपरोक्त उपचार अप्रभावी हैं, तो अंतिम सिफारिश है प्रशामक देखभाल... इसका उद्देश्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। यह रोगसूचक एजेंटों पर आधारित है, और अक्सर ये एनाल्जेसिक होते हैं। इसके अतिरिक्त, रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त होती है।
छोटे सेल कैंसर के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक तरीके संकीर्ण घेरे में लोकप्रिय हैं। मूल रूप से, वे बीमारी के एक लाइलाज रूप वाले लोगों से संपर्क करते हैं या किसी कारण से डॉक्टर को नहीं देखना चाहते हैं। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। हर किसी के पास एक मौका है, और जीवित रहने के लिए, आपको अप्रयुक्त तकनीकों पर अपना कीमती समय बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं है, बल्कि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। फेफड़े के कैंसर के थोड़े से भी संदेह पर, जल्द से जल्द एक ऑन्कोलॉजिस्ट का दौरा करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा विनाशकारी परिणाम की उच्च संभावना है।
वसूली प्रक्रिया
यदि फेफड़े को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो श्वसन प्रणाली की समग्र कार्यक्षमता प्रभावित होती है। प्रतिपूरक अवधि ऑपरेशन के बाद 6 महीने से पहले नहीं होती है, और इस क्षण तक, सक्षम सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है।
पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम की अवधि और तीव्रता व्यक्ति की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है, यदि आवश्यक हो, तो इसमें उचित समायोजन किया जाता है। उदाहरण के लिए, कई रोगियों में सर्जरी के बाद, फेफड़े के फुस्फुस का आवरण, या पुरानी एम्पाइमा की सूजन विकसित होती है। इस मामले में, पूरे ब्रोन्कियल पेड़ की एक साथ स्वच्छता के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप या लेजर थेरेपी के आधार पर पुनर्वास प्रक्रियाओं के एक अलग परिसर की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा जटिलताओं पुनर्प्राप्ति चरणविकिरण के बाद होता है। यह विधि प्रभावी रूप से एक नियोप्लाज्म के विकास को रोकती है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से हटा देती है, लेकिन इसका उपयोग करते समय साइड इफेक्ट से बचना लगभग असंभव है। रेडियोथेरेपी की समाप्ति के बाद, में सभी रोगी अनिवार्यएंटीबायोटिक्स, थक्कारोधी, साँस लेना, मैग्नेटोथेरेपी और साँस लेने के व्यायाम का एक कोर्स निर्धारित है।
औसतन, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार के बाद पुनर्वास लगभग 6 सप्ताह तक रहता है। इसकी प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के आधार पर, पुनर्प्राप्ति अवधि को बढ़ाया जा सकता है।
इसके अलावा, पुनर्वास के दौरान, कई रोगियों के बाद कैंसरश्वसन अंगों में, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता विकसित होती है, क्योंकि शेष फेफड़े अपने कार्यों को पूर्ण रूप से सामना नहीं कर सकते हैं, और इसलिए हृदय संबंधी गतिविधि प्रभावित होती है। इस मामले में, ग्लाइकोसाइड, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक, आदि के समूह की दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
अस्पताल से छुट्टी के बाद, यदि रोगी अच्छा महसूस करता है, पहले 3 वर्षों के लिए हर 3 महीने में अवलोकन किया जाता है, तो आवृत्ति बढ़कर छह महीने हो जाती है। छाती का एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड अनिवार्य जांच होता जा रहा है। साल में एक बार, मस्तिष्क का एमआरआई और कंकाल स्कैन दिखाया जाता है। अवलोकन का कार्य ऑन्कोपैथोलॉजी की प्रगति का समय पर पता लगाना है।
आहार
फेफड़ों के कैंसर के उपचार में और पुनर्वास अवधि के दौरान पोषण का कोई छोटा महत्व नहीं है। एक सुव्यवस्थित आहार के लिए धन्यवाद, आप रोगी की भलाई में सुधार कर सकते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।
जब फेफड़ों के कैंसर की बात आती है, तो डॉक्टर प्रोटीन आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। ऑपरेटिव हस्तक्षेपहालांकि, विकिरण और कीमोथेरेपी, रोग की तरह ही, शरीर में प्रोटीन के तीव्र विनाश का कारण बनते हैं, जो स्वस्थ ऊतकों के पुनर्जनन और निर्माण के लिए आवश्यक हैं। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन रिकवरी में तेजी लाने में मदद करता है। इसलिए, मेनू मांस, मुर्गी और मछली पर आधारित होना चाहिए।
लेकिन, दुर्भाग्य से, कैंसर से पीड़ित सभी लोग ऐसे व्यंजन पूरी तरह से नहीं खा सकते हैं। कई को कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली, उल्टी और एनोरेक्सिया से लड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। इसलिए, उन्हें पचाने के लिए हल्के प्रोटीन की आवश्यकता होती है, जैसे दूध, दही, पनीर, पनीर, नट्स, अंडे और फलियां। यदि किसी व्यक्ति को निगलने में कठिनाई होती है, तो उसके नियमित भोजन को पाउडर दूध, सोया मट्ठा या विशेष पोषण मिश्रण से बदल दिया जाता है।
उपचार के दौरान - सर्जरी से पहले और बाद में और कीमोथेरेपी के दौरान - आहार कैलोरी में उच्च और सावधानीपूर्वक संतुलित होना चाहिए। सुझाए गए भोजन के छोटे हिस्से भोजन को तेजी से पचाने और मतली और उल्टी से बचने में मदद करेंगे। फेफड़ों के कैंसर आहार के सिद्धांत इस प्रकार होंगे:
- अधिक बार खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में;
- परोसने से पहले भोजन को अच्छी तरह से काट लेना चाहिए, और फिर रोगी द्वारा स्वयं चबाना चाहिए;
- भोजन थोड़ा नमकीन और मीठा हो सकता है, इसलिए यह बेहतर अवशोषित होगा;
- व्यंजन का तापमान मानव शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए;
- कैफीन और अल्कोहल को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है।
उपवास या, इसके विपरीत, अधिक खाने और खाद्य योजकों की लत आपकी भलाई में सुधार करने में मदद नहीं करेगी। सब कुछ मॉडरेशन में होना चाहिए।
बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बुजुर्गों में रोग का कोर्स और उपचार
संतान। फेफड़ों का कैंसर बचपन- एक दुर्लभ, लेकिन, दुर्भाग्य से, एक सामान्य विकृति। प्रारंभिक चरणों में, यह व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है - खांसी, बार-बार सार्स और कमजोरी के रूप में लक्षण माता-पिता को यह सोचने के लिए प्रेरित नहीं करते हैं कि बच्चे को कैंसर हो सकता है। फिर रक्त के साथ मिश्रित थूक के रूप में कैंसर के माध्यमिक लक्षण दिखाई देते हैं, लिम्फ नोड्स का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा, तेज वजन घटाने, आदि। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता चलने के बाद, कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि तीसरे या चौथे चरण में बीमारी का पता चलता है, तो ठीक होने का पूर्वानुमान बेहद खराब है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।गर्भवती माताओं में छोटे सेल प्रकार के फेफड़े का कार्सिनोमा कोई अपवाद नहीं है। खासकर अगर महिला ने गर्भावस्था से पहले धूम्रपान करना शुरू कर दिया हो। रोग के पाठ्यक्रम में रोगियों के अन्य समूहों से कोई मौलिक अंतर नहीं है। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि महिला कितने समय से गर्भ में है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक, डॉक्टर प्रेरित गर्भपात कराने और जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं। बाद की तारीख में, बच्चे को संरक्षित करने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका कीमोथेरेपी दवाओं की नियुक्ति हो सकती है जो प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करती हैं और प्रदान नहीं करती हैं नकारात्मक प्रभावबच्चे पर, और सर्जरी और विकिरण के रूप में कट्टरपंथी उपाय बाद में - प्रसव के बाद निर्धारित किए जाते हैं। किसी भी मामले में, गर्भवती माताओं के लिए उपचार के मुद्दों को व्यक्तिगत आधार पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ हल किया जाता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को फेफड़ों के कैंसर का पता चलने पर तुरंत इलाज शुरू करने और स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।
बढ़ी उम्र।वृद्धावस्था में श्वसन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल घाव अधिक आम हैं, मुख्य रूप से प्रभावशाली अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों में। रोग का कोर्स रोगियों के अन्य समूहों से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, साथ ही उपचार के सिद्धांत भी। दुर्भाग्य से, इस उम्र में कट्टरपंथी चिकित्सीय विधियों के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, एक ऑपरेशन के लिए, जो जीवित रहने के लिए रोग का निदान काफी जटिल करता है।
रूस, इज़राइल और जर्मनी में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज
सभी घातक ट्यूमर में निस्संदेह "चैंपियन" फेफड़े का कैंसर है। दुनिया में हर साल कम से कम दस लाख लोगों में इसका पता चलता है। गौर कीजिए कि वे अलग-अलग देशों में इस बीमारी से कैसे जूझ रहे हैं।
रूस में उपचार
घरेलू कैंसर केंद्र विदेशों में उपयोग की जाने वाली आधुनिक तकनीकों का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। इससे हमारे देश में फेफड़ों के कैंसर के इलाज की दरों में सुधार करने में मदद मिली है।
एक नियम के रूप में, हिस्टोलॉजी की मदद से निदान की पुष्टि करने के बाद, रोगी को इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, प्रीऑपरेटिव पॉलीकेमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। फिर लिम्फ नोड्स के साथ ऑन्कोलॉजिकल फोकस का शोधन किया जाता है।
रूसी कैंसर केंद्रों में ऑपरेशन के बाद, विकिरण का उपयोग किसकी मदद से किया जाता है आधुनिक तकनीक, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान को बाहर करने की अनुमति देता है। यदि शास्त्रीय ऑपरेशन संभव नहीं है, तो रक्तहीन तकनीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, "साइबर स्केलपेल" या "गामा चाकू"। दुर्भाग्य से, कई दृष्टिकोण केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी होते हैं।
इसके अलावा छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के नवीनतम तरीकों में जैविक रूप से लक्षित या लक्षित चिकित्सा है प्रतिरक्षा दवाएंट्यूमर में एटिपिकल कोशिकाओं को अवरुद्ध और नष्ट करना। यह दृष्टिकोण घरेलू कैंसर केंद्रों में भी उपलब्ध है, विशेष रूप से मास्को में सोफिया क्लिनिक में।
रूस में फेफड़ों के कैंसर के इलाज की लागत विदेशों की तुलना में काफी कम है। कीमतें विभिन्न कारकों पर निर्भर करती हैं और प्रत्येक व्यक्ति के लिए गणना की जाती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक विशेष रोगी में कुछ तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, जबकि दूसरे में - पूरी तरह से अलग। औसतन, फेफड़े के कैंसर का निदान 19 हजार रूबल से होता है, ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन - 25 हजार रूबल से, कीमोथेरेपी का कोर्स 50 से 400 हजार रूबल तक, विकिरण 10 से 40 हजार रूबल से होता है।
मैं किन क्लीनिकों में जा सकता हूं?
- विशेषज्ञ सभी प्रकार के प्रदर्शन करते हैं शल्य चिकित्साकैंसर, अंग-संरक्षण कार्यों को वरीयता देना।
- मॉस्को रिसर्च ऑन्कोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (MNIOI) का नाम P. A. Herzen के नाम पर रखा गया है।पर उच्च स्तरकैंसर का इलाज किया जाता है, पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, फोटोडायनामिक थेरेपी के तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।
- GBUZ "सेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर स्पेशलाइज्ड टाइप्स ऑफ मेडिकल एड"। आधुनिक क्लिनिक, कैंसर रोगियों के लिए रेडियोलॉजिकल, सर्जिकल और कीमोथेरेपी देखभाल के प्रावधान में विशेषज्ञता।
सूचीबद्ध संस्थानों की समीक्षाओं पर विचार करें।
इरीना, 43 साल की। "मॉस्को रिसर्च एंड डेवलपमेंट इंस्टीट्यूट के नाम पर" हर्ज़ेन ने मेरे भाई के लिए एक ट्यूमर निकाला था फेफड़े की छोटी कोशिकाप्रकार। सब कुछ ठीक हो गया, अब वह दो साल के लिए छूट में है, हमें खुशी है कि हमने इस विशेष अस्पताल में आवेदन किया है।"
जर्मनी में इलाज
जर्मन क्लीनिकों में, दवा की विभिन्न शाखाओं के विशेषज्ञ फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में भाग लेते हैं: थोरैसिक सर्जन, न्यूमोनोलॉजिस्ट, हेमेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि। उपचार के दौरान, रोबोटिक्स का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों को वरीयता दी जाती है, उदाहरण के लिए, दा विंची प्रणाली। इससे ऑपरेटिंग क्षेत्र के क्षेत्र को कम करना और शरीर के ऊतकों को न्यूनतम सीमा तक घायल करना संभव हो जाता है।
उपचार आमतौर पर निदान के साथ शुरू होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी परीक्षा परिणाम जो रोगी अपने साथ लाते हैं जर्मन ऑन्कोलॉजिस्ट की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। इसके अलावा, जर्मन डॉक्टर अन्य का उपयोग कर सकते हैं, पूरी तरह से नया, और इसलिए अधिक सटीक निदान के तरीके, जिसके साथ चयन करना आसान है प्रभावी दरइलाज। औसतन, क्लिनिक में परीक्षा लगभग 5 दिनों तक चलती है।
जर्मनी में फेफड़ों के कैंसर के निदान की लागत 4 हजार यूरो से है। सर्जरी और कीमोथेरेपी सहित इलाज की कीमत 18,000 यूरो से शुरू होती है। लागू तकनीकों के परिसर के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।
मैं जर्मनी में किन क्लीनिकों से संपर्क कर सकता हूं?
- फेफड़ों के कैंसर के इलाज में माहिर हैं। संस्था की सेवाएं अंतरराष्ट्रीय गुणवत्ता मानक आईएसओ 9001 का अनुपालन करती हैं, जो उपकरण, दवाओं और चिकित्सा कर्मियों के नियमित प्रमाणीकरण की स्थिति पर नियंत्रण की गारंटी देता है।
- कैंसर केंद्र "ब्रेमेन मिट", ब्रेमेन।उत्तरी जर्मनी में सबसे बड़ा केंद्र। वह श्वसन प्रणाली सहित कैंसर के निदान और उपचार में माहिर हैं।
- क्लिनिक "नॉर्डवेस्ट", फ्रैंकफर्ट एम मेन।मेडिकल ऑन्कोलॉजी के यूरोपीय सोसायटी द्वारा प्रमाणित। अनुभवी विश्व प्रसिद्ध विशेषज्ञ फेफड़ों के कैंसर के इलाज में लगे हुए हैं।
सूचीबद्ध क्लीनिकों की समीक्षाओं पर विचार करें।
अन्ना, 35 वर्ष। "मेरी मां ब्रेमेन मिट सेंटर में अविभाजित स्पष्ट सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ आई थी। डॉक्टरों की व्यावसायिकता के बारे में एक भी संदेह नहीं था, उच्च गुणवत्ता के साथ सहायता प्रदान की गई थी। हम विशेषज्ञों के आभारी हैं और विश्वास करते हैं कि मेरी मां लंबे समय तक जीवित रह पाएगी।"
इज़राइल में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज
इस देश में फेफड़ों के कैंसर का मुख्य उपचार सर्जरी है, जिसकी मात्रा ट्यूमर के आकार और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, इज़राइली ऑन्कोलॉजिस्ट क्रायोडेस्ट्रक्शन, केंद्रित अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपी जैसी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करते हैं। यदि संकेत दिया गया है, तो लोबेक्टॉमी किया जाता है (या लिम्फ नोड्स के साथ फेफड़े के एक खंड को हटाने) या पल्मोनेक्टॉमी - पूरे प्रभावित फेफड़े का उच्छेदन।
ऑपरेशन केमोथेरेपी, विकिरण और जैविक की शुरूआत जैसे तरीकों से पूरक है। रोग के परिणामस्वरूप खोई हुई ब्रोंची की सहनशीलता को बहाल करने के लिए, उनके स्टेंटिंग या एक ट्यूबलर फ्रेम की स्थापना की जाती है, जो श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता को सामान्य करने की अनुमति देती है।
कीमोथेरेपी दवाओं और रेडियोआइसोटोप का उपयोग चयनात्मक तरीके से उपचार में किया जाता है, अर्थात कैथेटर के माध्यम से, जिसे ऑन्कोलॉजिकल फोकस की साइट पर निर्देशित मुख्य धमनियों में डाला जाता है। इसके अलावा, इज़राइली ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार के रूप में व्यवहार में सफलतापूर्वक लागू होते हैं मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी, जीन और लक्षित चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी। इस देश में क्लीनिकों में सभी विधियां उपलब्ध हैं, और उनके समय पर उपयोग से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
इज़राइल में फेफड़ों के कैंसर से लड़ने की लागत के लिए गंभीर लागत की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपचार के लिए नवीन उपकरणों और दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन अन्य देशों की तुलना में, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका या स्विटजरलैंड, यहां कीमतें थोड़ी कम होंगी। कीमत शल्य चिकित्साफेफड़ों के कैंसर की कीमत 10 हजार डॉलर से, कीमोथेरेपी का एक कोर्स 2 हजार डॉलर से, ब्रैकीथेरेपी - 19 हजार डॉलर से है।
मैं इज़राइल में किन चिकित्सा संस्थानों से संपर्क कर सकता हूँ?
- क्लिनिक "टॉप इचिलोव", तेल अवीव।सबसे बड़ा केंद्र निजी दवावे देश जहां वे उच्च स्तर पर कैंसर के निदान और उपचार में सफलतापूर्वक लगे हुए हैं।
- इज़राइल में सबसे पुराना बहु-विषयक अस्पताल, अमेरिकन एसोसिएशन का सदस्य। यहां हर साल 10 लाख से ज्यादा लोग इलाज कराते हैं।
- एलीशा क्लिनिक, हाइफ़ा।संस्था के ऑन्कोलॉजी सेंटर को रोगियों के बीच एक त्रुटिहीन प्रतिष्ठा प्राप्त है। यहां के कैंसर मरीजों के लिए मदद उच्चतम स्तर पर है।
सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों की समीक्षाओं पर विचार करें।
अमीना, 45 साल की। "मैं छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में प्रदान की गई सहायता के लिए इज़राइल में डॉक्टरों और विशेष रूप से हदासाह क्लिनिक के लिए आभारी हूं। उपचार में मदद मिली, छूट मिली।"
जूलिया, 40 साल की। "एलीशा क्लिनिक के ऑन्कोलॉजी सेंटर में, मैंने फेफड़े के ट्यूमर और विकिरण चिकित्सा को हटा दिया। मेरी हालत में तुरंत सुधार हुआ। इज़राइल के लिए प्रस्थान करते हुए, मुझे सफलता में विश्वास नहीं था, लेकिन मैं तब तक इंतजार नहीं करना चाहता था जब तक कि घर पर ऑपरेशन की बारी न आ जाए। अब मुझे कोई पछतावा नहीं है।"
जटिलताओं
किसी बीमारी को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए, उसका समय पर निदान आवश्यक है। लेकिन आंकड़े निराशाजनक हैं - मेटास्टेस की शुरुआत से पहले और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार से पहले केवल 5% मामलों में छोटे सेल कैंसर का पता चला है। इस विकृति के साथ माध्यमिक ऑन्कोलॉजिकल फ़ॉसी सबसे अधिक बार यकृत, गुर्दे में पाए जाते हैं, हड्डी का ऊतकऔर मस्तिष्क। यदि शरीर में दूर के मेटास्टेस उत्पन्न हुए हैं, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अपरिवर्तनीय की स्थिति प्राप्त कर लेती है।
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की जटिलताओं हैं:
- ब्रोन्कियल में सूजन और फुफ्फुसीय पथ, उदाहरण के लिए, लंबी प्रकृति का निमोनिया;
- ट्यूमर के क्षय के दौरान खून बह रहा है श्वसन प्रणाली, जो स्वास्थ्य और हेमोप्टीसिस में तेज गिरावट के साथ है;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान, जिससे अत्यधिक पसीना, सांस लेने में समस्या, बुखार, सामान्य कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं;
- फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सीजन की कमी;
- कीमोथेरेपी और विकिरण के दुष्प्रभाव, जो पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं।
सूचीबद्ध जटिलताओं में रोगसूचक देखभाल और रोगी निगरानी की आवश्यकता होती है।
पुनरावर्तन
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले 4 महीनों में सबसे अधिक बार बीमारी से राहत मिलती है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, अधिकांश मामलों में, उनके खिलाफ लड़ाई असफल हो जाती है, यानी रोगी के बार-बार छूटने की संभावना न्यूनतम होती है।
सबसे अधिक बार, ऐसे कैंसर रोगियों को उपचार से वंचित कर दिया जाता है, क्योंकि थोड़े समय के बाद मानव शरीर चिकित्सा के एक नए गहन पाठ्यक्रम का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है, इसके अलावा, दोहराए गए ट्यूमर में व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी और विकिरण के प्रति संवेदनशीलता नहीं होती है। यही है, रिलैप्स के विकास का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।
पूर्वानुमान, जीवन प्रत्याशा
इस तथ्य के बावजूद कि रोग तेजी से और आक्रामक है, यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान आवश्यक रूप से खराब नहीं होगा। जिन लोगों ने प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से लड़ना शुरू किया, वे लंबे समय तक छूट प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। विचार करें कि निम्न तालिका में पूर्वानुमान कैसा दिखता है।
यदि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का कोई इलाज नहीं है, उदाहरण के लिए, चरण 4 मेटास्टेस प्राप्त करने के लिए रोगी की अनिच्छा के कारण कैंसर देखभाल, निदान किए जाने के 3-4 महीने के भीतर एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, यानी इस सवाल का जवाब कि ऐसे रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, काफी स्पष्ट है।
प्रोफिलैक्सिस
यदि हम निवारक उपायों के बारे में बात करते हैं, तो छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के संबंध में उनमें से सबसे अच्छा धूम्रपान छोड़ना होगा, जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान भी शामिल है। सर्दी और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की रोकथाम और उनका समय पर उपचार भी महत्वपूर्ण है।
यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने दैनिक दिनचर्या में हल्के व्यायाम, जैसे सुबह के समय बाहर टहलना शामिल करें। किसी व्यक्ति का सामान्य वजन भी फेफड़ों के काम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि अधिक भोजन न करें और शरीर के वजन की निगरानी न करें।
यदि आपकी कोई बुरी आदत है, जैसे कि नशीली दवाओं और शराब की लत, तो आपको उन्हें पूरी तरह से त्याग देना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति की श्रम गतिविधि खतरनाक रसायनों से जुड़ी है, तो काम के स्थान को बदलने की सिफारिश की जाती है, और यदि यह संभव नहीं है, तो पेशेवर जगह पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करना अनिवार्य है।
जब आप स्मॉल सेल लंग कैंसर के लक्षण देखें तो घबराएं नहीं। डॉक्टर के पास समय पर जाना ठीक होने के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान की गारंटी देता है।
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