Levofloxacin कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक फार्माकोलॉजिकल जीवाणुनाशक तैयारी है।
दवा में floorcarboxychinolone शामिल हैं।
दवा एक क्रिस्टलीय सफेद आकार का पाउडर पदार्थ है जो एक पीले रंग की टिंगे के साथ है, एक तरल में घुलनशील है।
फार्माचोलॉजिकल प्रभाव
Levofloxacin एक एंटीबायोटिक है। मुख्य सक्रिय पदार्थ एक हेमीहाइड्रेट है, जो ओपॉक्सासिन का एक आइसोमर है।
दवा की विशिष्ट विशेषता कार्रवाई की बढ़ती प्रभावशीलता है, जो पदार्थ के बाएं हाथ के सूत्र को बताती है।
सिंथेटिक उत्पत्ति की एक जीवाणुरोधी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।
गोलियों के रूप में तैयारी की जैव उपलब्धता 99% है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ पदार्थ का चूषण थोड़े समय के लिए किया जाता है।
इस तथ्य के कारण दवा के बावजूद दवा लागू की जा सकती है कि इस मामले में अवशोषण की अवधि पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।
प्रवेश के बाद, चिकित्सा दवा सक्रिय रूप से शरीर द्वारा लागू होती है, और जल्द ही श्वसन अंगों के ऊतक सहित ऊतक में प्रवेश करती है।
यह रक्त में और मूत्र के माध्यम से अलगाव के दौरान विषाक्त विघटन उत्पादों के निर्माण के बिना स्थिरता की विशेषता है।
तैयारी (100 मिलीलीटर की मात्रा के साथ) में अपने शुद्ध रूप में 500 मिलीग्राम लेफ्टोफ्लोक्सासिन शामिल है, साथ ही सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, क्लोराइड एसिड, सोडियम एडस्टेट।
कारवाई की व्यवस्था
दवा का अधिकांश सूक्ष्मजीवों पर असर पड़ता है, जिसमें एरोबिक चयापचय होता है।
उनमें से उपभेद हैं जो एम्पिसिलिन, मेटिसिलिन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हैं।
दवा का प्रभाव एंजाइमों के काम को अवरुद्ध करने के कारण होता है, जिसके कारण डीएनए अणुओं का संश्लेषण होता है।
बदले में, इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव विभाजन के लिए विधियां नहीं हैं, और उनके वितरण को समाप्त कर दिया गया है।
चिकित्सा में चिकित्सा का उपयोग करें
Levofloxacin के उपयोग के लिए संकेत:
प्रतिबंध और विरोधाभास
उपयोग के लिए contraindications:
- तैयारी में शामिल पदार्थों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- फ्लोरोक्विनोलोन समूह से दवाओं के उपयोग के कारण लिगामेंट्स और टेंडन की बीमारियां;
- गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि में;
- मिरगी के दौरे;
- आयु सीमा (बच्चे, आयु 18 तक);
- (बुजुर्गों में)।
दवा की रिहाई के रूप
Levofloxacin निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:
- अंतःशिरा इनपुट जलसेक, प्रत्येक 100 मिलीग्राम समाधान के लिए सक्रिय पदार्थ के 0.5 जी की बोतलों में फैलता है;
- गोलियाँ - 250 मीटर, पैकिंग 10pcs 0.25g;
- गोलियाँ - 500 मिलीग्राम, पैकेजिंग 10 पीसी। 0.5 जी।
चिकित्सा चिकित्सकों के आवेदन और समीक्षा के निर्देशों के आधार पर, बीमारी और उसके गुरुत्वाकर्षण के आधार पर लेवोफ्लोक्सासिन की निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:
दवा का स्वागत आवश्यक खुराक के अनुसार किया जाना चाहिए। 0.5 ग्राम पर दवा की दैनिक दर पर, 0.25 ग्राम की एक टैबलेट 0.5 जी या दो गोलियां लेना आवश्यक है।
वियना में ड्रिप इनपुट के लिए अंतःशिरा infusions दिन में दो बार उपयोग किया जाता है - सक्रिय घटक के 0.5 ग्राम पर।
मामले ओवरडोज
अनुशंसित खुराक से अधिक मामूली के साथ भी दवा का अधिक मात्रा संभव है।
ओवरडोज के लक्षण:
- मतली उल्टी;
- सरदर्द;
- गड़बड़ी;
- अत्यधिक उनींदापन;
- प्यार भाषण;
- शरीर में कंपकंपी और कमजोरी।
एक खुराक के एक उपयोग पर घातक परिणाम संभव है जो शरीर के वजन के प्रति किलो सक्रिय पदार्थ के 0.25 जीवाई से अधिक है।
याद रखना महत्वपूर्ण है!
तैयारी के साथ बातचीत करते समय, जिसमें एंटासिड्स और सुरसियल शामिल होते हैं, दवा की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है।
गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, दवा के रिसेप्शन में अन्य दवाइयों के साथ संयोजन में नकारात्मक प्रभाव हो सकता है।
जोड़ों और टेंडन को मजबूत करने के लिए दवाओं का उपयोग करते समय, Levoflaksacin के एक साथ स्वागत उनके अंतराल की संभावना में वृद्धि की ओर जाता है।
इसके अलावा, दवा गर्भावस्था के साथ-साथ स्तनपान के समय के दौरान contraindicated है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों द्वारा दवा का प्रवेश भी contraindicated है।
चिकित्सा राय
Levofloxacin के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा नीचे दी गई है।
रोगी को रोगी को तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के निदान के साथ निर्धारित किया गया था। रिसेप्शन लगातार मतली, उल्टी, कमजोरी के रूप में साइड इफेक्ट्स के साथ था।
रिसेप्शन के पांच दिनों के बाद, साइड इफेक्ट व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं हुए थे, और रिसेप्शन की शुरुआत के 13 दिन बाद रोगी को छुट्टी दी गई थी।
डॉक्टर - यूरोलॉजिस्ट, कॉन्स्टेंटिन Evgenievich
Eshovofloxacin को 0.5 जी पर अंतःशिरा नियुक्त किया गया। सिस्टिटिस के दौरान रोगी की जटिलताओं थी। अल्पकालिक रिसेप्शन (लगभग 9 दिन) के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है, और लगभग दुष्प्रभावों के बिना।
इंटर्न वैलेरी
बहुत शक्तिशाली दवा। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के बावजूद, आपको सबसे कम समय के लिए संक्रामक बीमारियों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।
किरिल एंटोनोविच
मरीज क्या सोचते हैं?
Levofloxacin के रोगियों से प्रतिक्रिया से लघु अंश, जो विभिन्न मंचों पर एकत्रित किए गए थे:
- पूरी तरह से एंटीबायोटिक के कार्य को निष्पादित करता है, हालांकि, एक आधुनिक दवा बड़ी संख्या में पक्षों के कारण नहीं पहुंचती है। प्रवेश के पहले दिन पहले से ही कैडिडोज, साथ ही दस्त से पीड़ित था।
- एंटीबायोटिक बहुत शक्तिशाली है, लेकिन एक टैबलेट के बाद मजबूत सिरदर्द शुरू हुआ। दबाव के साथ, सबकुछ क्रम में है, मैं 23 साल का हूं। मैं कल्पना करता हूं कि जब वे इस दवा लेते हैं तो बड़े लोग कितने बड़े होते हैं। दूसरे टैबलेट के बाद, सोने की निरंतर इच्छा दिखाई दी।
- उसने 5 दिनों के लिए लेवोफ्लोक्सासिन लिया, पहले उसका सिर बीमार था, कसकर टैग किया गया, पेट को मोड़ दिया गया। रिसेप्शन के पिछले दो दिनों में, कंधे में दर्द दिखाई दिया। साइड इफेक्ट्स की सूची में कहा गया है कि टेंडन को नुकसान पहुंचाना असंभव है, सबसे अधिक संभावना है कि मुझे इसका सामना करना पड़ा।
- सिस्टिटिस से छुटकारा पाने के लिए देखा। कोई दुष्प्रभाव नहीं, लेकिन 2 सप्ताह के बाद संक्रमण एक भी तेज रूप में लौट आया।
- एंटीबायोटिक सिर को प्रभावित कर सकता है। मानसिक विकार प्राप्त किया।
रोगियों को प्राप्त करने के लिए युक्तियाँ:
- दवा प्राप्त करने से पहले, इस दिन से पहले लगभग 10 सक्रिय कार्बन टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है।ताकि शरीर के नशे की संभावना को कम किया जा सके। रिसेप्शन के अंत के बाद भी पालन करें।
- सामान्य उबले हुए पानी की एक बड़ी संख्या में पीने वाली गोलियाँ। इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक रिसेप्शन भोजन पर निर्भर नहीं है, भोजन के बाद लेने की सिफारिश की जाती है।
- रिसेप्शन के दौरान शरीर पर शारीरिक और तनाव भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।.
रोगियों से सबसे नकारात्मक प्रतिक्रिया विशेष रूप से लेवोफ्लोक्सासिन से साइड इफेक्ट्स के कारण होती है।
दवाओं के पेशेवरों और विपक्ष
दवा के लाभ:
- कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम (मूत्र प्रणाली की बीमारियां, त्वचा की त्वचा, श्वसन पथ, प्रोस्टेट रोग, आदि);
- स्वागत का सुविधाजनक रूप;
- उच्च दक्षता;
- कम लागत और अभिगम्यता।
दवा के नुकसान:
- कई दुष्प्रभाव;
- शरीर के नशे का जोखिम;
- मजबूत ओवरडोज के साथ घातक परिणाम की संभावना;
- मानसिक प्रभाव;
- बड़ी संख्या में contraindications।
बड़ी संख्या में प्रतिकूल घटनाओं और अन्य नुकसान के बावजूद, लेवोफ्लोक्सासिन एक प्रभावी दवा है जिसे सक्रिय रूप से विभिन्न संक्रामक बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
खरीद दवा और इसके भंडारण
मूल्य टैबलेट Levofloxacin:
- 0.5 जी (5 पीसीएस) - 270-460 पी;
- 0.5 जी (10 पीसीएस) - 510-613 पी;
- 0.5 जी (14 पीसीएस) - 615 - 6 9 0 पी;
- 0.25 (5 पीसीएस) - 2 9 0 - 300 पी;
- 0.25 जी (10 पीसीएस) - 305-480 पी;
- समाधान - 0.5 जी (100 मिलीलीटर) - 170-8 9 0 पी;
- आई ड्रॉप 1 मिलीलीटर - 30-45 पी, 5 मिलीलीटर - 110 - 140 पी।
दवा को 25 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, अधिमानतः एक अंधेरे में, सीधे सूर्य की रोशनी से संरक्षित, स्थान।
बच्चों के लिए उपलब्ध स्थानों में दवा को स्टोर करने की अनुमति नहीं है। फार्मेसी में दवा का अवकाश नुस्खा के अनुसार किया जाता है।
दवा के अनुरूप
एक समान संरचना के साथ कई दवाएं हैं, और इसमें सामान्य गवाही और contraindications भी है, लेकिन जिनमें से कई सस्ता Lefofloxacin हैं।
सामान्य एनालॉग:
एनालॉग तैयारियों का उपयोग केवल उपेय चिकित्सक के साथ पूर्व परामर्श के बाद ही अनुमत है, जो उपचार और सही खुराक के पाठ्यक्रम को नियुक्त करना होगा।
दवा की संरचना लिवोफ़्लॉक्सासिन
1 टैब।levofloxacin (हेमीहाइड्रेट के रूप में) 250 मिलीग्राम
10 - फफोले (1) - पैक कार्डबोर्ड।
एक तरफ जोखिम भरा के साथ सफेद या लगभग सफेद, कैप्सूल के एक खोल से ढके गोलियाँ।
1 टैब।
levofloxacin (हेमीहाइड्रेट के रूप में) 500 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: हाइड्रॉक्सीप्रोपिलसेल्यूलोस एलएफ, सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन 102, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलैट, क्रॉसपोविडोन, सोडियम क्रॉसर्मेलोज, सिलिकॉन कोलाइडियल डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलमेथिलसेल्यूलोस 15 सीपीएस, टैल्क छील, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ट्राइकनेटिन।
5 - फफोले (1) - पैक कार्डबोर्ड।
10 - फफोले (1) - पैक कार्डबोर्ड।
खुराक की अवस्था
गोलियों को सफेद या लगभग सफेद रंग के एक खोल के साथ कवर किया गया, गोल।फार्माकोथेरेपीटिक समूह
फ्लोरोक्विनोलोन के जीवाणुरोधी दवा समूहऔषधीय गुण
फ्लूरोक्विनोलोन के एक समूह से कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी तैयारी। सक्रिय पदार्थ - Levofloxacin - Oplexacing के Levovratic आइसोमर। Levofloxacin डीएनए Gyrase को अवरुद्ध करता है, डीएनए ब्रेक के सुपरस्पाइजेशन और सिलाई को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटप्लाज्म, सेल दीवार और झिल्ली में गहरे रूपरेखा परिवर्तनों का कारण बनता है।विट्रो स्थितियों में और विवो में सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के संबंध में सक्रिय। एरोबिक ग्राम पॉजिटिव माइक्रोर्जाइजेशन के संबंध में: कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस फिकलिस सहित), लिस्टरिया मोनोसाइटोजेनेस, स्टेफिलोकोकस एसपीपी। CoagulatorePative और Meticillin-Sensitive (मामूली संवेदनशील सहित), Staphylococcus aureus (मेथिसिलिन-संवेदनशील), Staphylococcus Epidermidis (मेटिसिलिन-संवेदनशील), Staphylococcus एसपीपी। (Coagulazulegable), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (समूह सी और जी), स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील, मामूली संवेदनशील, प्रतिरोधी), स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स (पेनिसिलिन-संवेदी, मामूली संवेदनशील, प्रतिरोधी); एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एसीनेटोबैक्टर एसपीपी। (AcineBacter Baumanii सहित), Actinobacillus ActinomycetemCitans, साइट्रोबैक्टर freundii, eikenella corrodens, enterobacter spp। (एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर एग्ग्लोमेरन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके), एस्चेरीचिया कोलाई, गार्डनेरेला योनिनलिस, हेमोफिलस ड्यूरेई, हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा (ampicillin-sensitive और प्रतिरोधी), हेमोफिलस Parainfluenzae, हेलिकोबैक्टर पिलोरी, Klebsiella एसपीपी। (क्लेब्सिएला ऑक्सीटोका, क्लेब्सिएला न्यूमोनिया), मोरैक्सेला कैटेरहलिस (उत्पादन और अनुत्पादक β-लैक्टामास), मोर्गनला मॉर्गनिया, नींसरिया गोनोरियो (पेनिसिलिन-संवेदनशील, मामूली संवेदनशील, प्रतिरोधी), नींसरिया मेनिंगिटिडिस, पेस्टेरेला एसपीपी। (पाश्चेरेला कॉनिस, पास्टेरेला डैगमैटिस, पाश्चरेला मल्टीकोडा), प्रोटीस मिरबिलिस, प्रोटीस वल्गारिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी सहित। (प्रोविडेंसिया रेटरी, प्रोविडेंसिया Stuartii), स्यूडोमोनास एसपीपी सहित। (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), साल्मोनेला एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी। (Serratia Marcescens सहित); एनारोबिक सूक्ष्मजीव: बैक्टीरोइड्स फ्रैगिलिस, बिफिडोबैक्टेरियम एसपीपी।, क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रिंजेन्स, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस एसपीपी।, प्रोपिओनिबैक्टरम एसपीपी।, वेइलनेला एसपीपी; अन्य सूक्ष्मजीव: बार्टोनेला एसपीपी।, क्लैमिडिया न्यूमोनिया, क्लैमिडिया Psittaci, क्लैमिडिया Trachomatis, Legionella एसपीपी। (Legionella न्यूमोफिला सहित), माइकोबैक्टेरियम एसपीपी। (माइकोबैक्टीरियम लेप्रे, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक), माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, रिकेट्सिया एसपीपी, यूरेप्लाज्मा यूरैलीटिकम।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
Lealofloxacin मौखिक प्रशासन के बाद जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित है। थोड़ा खाने से गति और अवशोषण मूल्य प्रभावित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद 500 मिलीग्राम लेवोफ्लोक्सासिन की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। लेवोफ्लोक्सासिन सीएमएक्स के 500 मिलीग्राम की एक खुराक प्राप्त करने के बाद 5.2-6.9 μg / मिलीलीटर, टीएमएक्स - 1.3 एच।, टी 1/2 - 6-8 घंटे।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बाध्यकारी 30-40% है। अच्छी तरह से घुसपैठ अंगों और कपड़े: ब्रोंची, स्पुतम, मूत्र अंगों, हड्डी के ऊतक, रीढ़ की हड्डी सेरेब्रल तरल पदार्थ, प्रोस्टेट ग्रंथि, पॉलिमॉर्फिक ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज की हल्की, श्लेष्म झिल्ली।
यकृत में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकरण और / या deacetylated है। यह मुख्य रूप से glomerular निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा गुर्दे द्वारा शरीर से हटा दिया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 87% गोद की खुराक मूत्र के साथ 48 घंटे के लिए अपरिवर्तित रूप से जारी की जाती है, जो 72 घंटे के लिए 4% से कम है।
Levofloxacin - उपयोग के लिए संकेत
संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां:तीव्र साइनस;
पुरानी ब्रोंकाइटिस की वृद्धि;
सामुदायिक अस्पताल निमोनिया;
जटिल मूत्र पथ संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित), जटिल मूत्र पथ संक्रमण;
प्रोस्टेटाइटिस;
त्वचा और मुलायम ऊतकों के संक्रमण;
सेप्टिसिमीया / बैक्टीरिया (ऊपर इंगित से संबंधित);
पेट के अंगों के संक्रमण।
मतभेद
- मिर्गी;क्विनोलॉन के साथ पहले किए गए उपचार में टेंडन के घाव;
बच्चों और किशोरावस्था की उम्र (18 वर्ष तक);
गर्भावस्था;
स्तनपान की अवधि (स्तनपान);
दवा के घटकों और अन्य quinolones के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।
ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनीज की कमी के साथ, गुर्दे की क्रिया में एक संगत कमी की उपस्थिति की उच्च संभावना के कारण बुजुर्ग लोगों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।
उपयोग किए जाने पर सावधानियां
उपयोग पर प्रतिबंध: 18 वर्ष तक की आयु (सुरक्षा और उपयोग की दक्षता परिभाषित नहीं की जाती है); यह ध्यान में रखना चाहिए कि लेवोफ्लोक्सासिन विभिन्न प्रजातियों के युवा बढ़ते जानवरों में आर्थ्रोपैथी और ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस का कारण बनता है। सावधानी के साथ: निदान या कथित सीएनएस रोग, ऐंठन के साथ पूर्वाग्रह या आवेगपूर्ण दहलीज (मिर्गी, भारी सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) में कमी के साथ; आवेग के विकास के लिए अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति या आवेगपूर्ण तैयारी की दहलीज को कम करने (कुछ दवाओं के एक साथ स्वागत, गुर्दे की क्रिया में व्यवधान); कोर्टिकोस्टेरॉइड्स (विकासशील टेंडाइनाइट का जोखिम बढ़ाने) के साथ एक साथ उपचार, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनीज की अपर्याप्तता (हेमोलिसिस संभव है)।गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन: गर्भावस्था के दौरान आवेदन केवल तभी संभव होता है जब चिकित्सा के अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो जाते हैं (गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त सख्ती से नियंत्रित सुरक्षा सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं)।
Levofloxacin स्तन दूध में निर्धारित नहीं किया गया था, लेकिन, offloxacin के आंकड़ों के अनुसार, यह माना जा सकता है कि Levofloxacin नर्सिंग महिलाओं के स्तन दूध में प्रवेश कर सकते हैं और स्तनपान कराने वाले बच्चों में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया दे सकते हैं। नर्सिंग महिलाओं को या तो स्तनपान, या लेवोफ्लोक्सासिन रिसेप्शन (मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए) को रोकना चाहिए।
सावधानियां: रोगियों में एक दौरे और विषाक्त मनोविज्ञान की सूचना मिली है जिन्होंने क्विनोलोन प्राप्त किया है। Levofloxacin। हिनोलोन भी इंट्राक्रैनियल दबाव और सीएनएस की उत्तेजना, चिंता, चिंता, आत्मविश्वास, भेदभाव, परावर्तक, अवसाद, नींद विकार, शायद ही कभी - आत्मघाती विचारों और कार्यों के आगमन के साथ वृद्धि का कारण बन सकता है; पहली खुराक प्राप्त करने के बाद ये घटनाएं हो सकती हैं।
अन्य क्विनोलोन के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में, कई खुराक का उपयोग करते समय, ओप्थाल्मिक विकार मरीजों में उल्लेख किया गया था, जिसमें मोतियाबिंद, लेंस के एकाधिक बिंदु कोठरी शामिल थे। इन घटनाओं और लैन के रिसेप्शन के बीच संबंध स्थापित नहीं है।
यह क्विनोलोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिसंवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के गंभीर और घातक प्रतिक्रियाओं के विकास पर रिपोर्ट किया गया है। Levofloxacin, अक्सर पहली खुराक के बाद विकास। कुछ प्रतिक्रियाओं के साथ कार्डियोवैस्कुलर पतन, हाइपोटेंशन, सदमे, आवेग, चेतना का नुकसान, चुटकी की भावना, एंजियोएडेमा एडीमा (भाषा, गले, आवाज अंतर या चेहरे की सूजन सहित), वायुमार्ग की बाधा (ब्रोंकोस्पस्म, श्वसन शॉर्टनिंग, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम), कमी, urticaria, खुजली, और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं। यह क्विनोलॉन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मरीजों में गंभीर और घातक प्रतिक्रियाओं के विकास पर रिपोर्ट किया गया है। लेवोफ्लोक्सासिन दोनों अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं और अस्पष्ट कारणों के कारण; ये प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से दोहराई गई खुराक की शुरूआत के बाद होती हैं और निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट होती हैं: बुखार, रश या भारी त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाएं (तीव्र एपिडर्मल नेक्रोलिज़ा, स्टीवंस - जॉनसन सिंड्रोम), वास्कुलाइटिस, आर्थरालगा, माइलिया, सीरम रोग, एलर्जी न्यूमोनाइट, इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस, गुर्दे तीव्र अपर्याप्तता, हेपेटाइटिस, जौनिस, तीव्र यकृत नेक्रोसिस या हेपेटिक अपर्याप्तता, एनीमिया (हेमोलिटिक और हाइपोप्लास्टिक समेत), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा समेत), ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, बारबेक्यू, रक्त से अन्य परिवर्तन। त्वचा की धड़कन या अतिसंवेदनशीलता के अन्य अभिव्यक्तियों के पहले अभिव्यक्तियों पर, लेवोफ्लोक्सासिन को तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए और आवश्यक उपाय किए जाने चाहिए।
अगर रोगी को एंटीबैक्टीरियल एजेंटों को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त है, तो स्यूडोम्ब्रैनस कोलाइटिस के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार मोटी आंत्र के सामान्य वनस्पतियों के संशोधन की ओर जाता है और क्लॉस्ट्रिडियम की बढ़ती वृद्धि का कारण बन सकता है। यदि "स्यूडोम्ब्रेनस कोलाइटिस" का निदान निदान किया गया है, तो लेवोफ्लोक्सासिन को रद्द करना और उचित उपचार शुरू करना आवश्यक है।
कंधे, हाथों, एचिलीस टेंडन के टेंडन के टूटने के मामलों पर रिपोर्ट की गई है, जिन्होंने सर्जिकल उपचार की मांग की या अंगों के लंबे समय तक खराब कार्य की ओर अग्रसर किया, जिनको क्विनोलोन प्राप्त करने वाले मरीजों में शामिल हैं। Levofloxacin। परिप्रेक्ष्य अनुसंधान में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ स्वागत समारोह के बीच निविदा टूटने के जोखिम में वृद्धि उल्लेखनीय है, खासकर बुजुर्ग मरीजों में। दर्द, सूजन या तोड़ने की उपस्थिति के साथ, Levofloxacin tendons तुरंत रद्द किया जाना चाहिए; रोगी अकेले होना चाहिए और "tendinite" या "tendon gap" के निदान को पूरी तरह से बाहर करने तक लोड होने से बचें। टेंडन का टूटना कुनोलन (लेवोफ्लोक्सासिन सहित) के साथ चिकित्सा की अवधि में और उपचार के पूरा होने के बाद दोनों संभव है।
इस तथ्य के बावजूद कि लेवोफ्लोक्सासिन की घुलनशीलता अन्य क्विनोलोन की तुलना में अधिक है, अत्यधिक केंद्रित मूत्र के गठन से बचने के लिए लेवोफ्लोक्सासिन उपचार के दौरान पर्याप्त हाइड्रेशन बनाए रखना आवश्यक है।
सावधानी बरसनी विफलता के साथ निर्धारित है; चूंकि लेवोफ्लोक्सासिन को हटाने के बाद, सावधान नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन और संबंधित प्रयोगशाला अध्ययन शुरू होने से पहले किए जाने चाहिए। गुर्दे की क्रिया में कमी वाले मरीजों में (रोगियों में सीएल क्रिएटिनिन जो क्विनोलोनिक दवाओं की उपचार अवधि के दौरान सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क में थे, मध्यम और गंभीर डिग्री की फोटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं देखी गईं। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में फोटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं नोट की गईं।।
क्विनोलन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहित। Levofloxacin, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एरिथिमिया के दुर्लभ मामलों पर क्यूटी अंतराल में वृद्धि हुई थी। विपणन के बाद के शोध में, लेवोफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले मरीजों में वेंट्रिकल्स के झटकेदार-फिसलने के दुर्लभ मामलों की सूचना मिली थी। क्यूटी अंतराल को विस्तारित करने के अन्य तरीकों के साथ एक साथ लेवोफ्लोक्सासिन को एक साथ असाइन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। Antiarrhythmic मीडिया IA और III वर्ग। यदि रोगी के वेंट्रिकल्स के झिलमिलाहट-फटकारने के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, जैसे हाइपोकैलेमिया, उच्चारण ब्रैडकार्डिया, कार्डियोमायोपैथी, लेवोफ्लोक्सासिन के उपयोग से बचना चाहिए।
जैसा कि अन्य क्विनोलोन के स्वागत के रूप में, रक्त ग्लूकोज के रक्त ग्लूकोज के स्तर (उल्लंघन) में परिवर्तन, लक्षण हाइपर और हाइपोग्लाइसेमिया समेत, ज्यादातर मामलों में इसे मधुमेह के रोगियों में एक साथ पेरोरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (उदाहरण के लिए, ग्लाइबेनक्लामाइड) या इंसुलिन प्राप्त होता है। इन रोगियों में रक्त ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। यदि Levofloxacin की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक hypoglycemic प्रतिक्रिया विकसित हो रही है, Levofloxacin तुरंत उचित चिकित्सा रद्द कर देना चाहिए और शुरू करना चाहिए।
किसी भी मजबूत एंटीमिक्राबियल दवा के स्वागत की तरह, यह सलाह दी जाती है कि वे गुर्दे, हेपेटिक, हेमेटोपोएटिक सहित बॉडी सिस्टम के कार्यों का आकलन करने की सलाह दी जाए।
रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए:
- प्रचुर मात्रा में पीने की व्यवहार्यता के बारे में;
- कि लेवोफ्लोक्सासिन न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की चक्कर आना), इस संबंध में, रोगी को इस बात से अवगत होना चाहिए कि वह प्रतिक्रिया की गति की आवश्यकता वाले गतिविधियों और बढ़ती एकाग्रता के साथ जुड़े गतिविधियों में लगे हुए गतिविधियों में लगे हुए लेवोफ्लोक्सासिन को कैसे प्रतिक्रिया देता है। ध्यान देना;
- उपचार के दौरान, मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण से बचा जाना चाहिए; जब फोटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा की धड़कन), उपचार को रोकना आवश्यक है।
विशेष निर्देश: चिकित्सा की शुरुआत से पहले, बीमारी के कारक एजेंट की पहचान करने और लेवोफ्लोक्सासिन की संवेदनशीलता का अनुमान लगाने के लिए उचित परीक्षण किए जाने चाहिए। इन परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने से पहले Levofloxacin उपचार शुरू किया जा सकता है। परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्वाचित की जानी चाहिए। संस्कृति पर थेरेपी Levofloxacing परीक्षण के दौरान समय-समय पर आयोजित levofloxacin और जीवाणु प्रतिरोध की संभावित उपस्थिति के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीव की निरंतर संवेदनशीलता पर जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
औषधीय बातचीत
प्रभाव कमजोर, ट्रैक्ट और प्रणालीगत एकाग्रता के अवशोषण को कम करना: सुक्रालफैट, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड एजेंट, लौह नमक, जस्ता युक्त पॉलीविटामिन, डिविजन (चबाने / घुलनशील गोलियां और बच्चों के पाउडर मौखिक समाधान की तैयारी के लिए) - अंतराल उपरोक्त उल्लिखित साधन और लेवोफ्लोक्सासिन रिसेप्शन के बीच कम से कम 2 घंटे मनाया जाना चाहिए।साइक्लोस्पोरिन के फार्माकोकेनेटिक्स पर लेवोफ्लोक्सासिन के नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण प्रभाव को नहीं देखा गया था (अन्य क्विनोलोन के प्रभाव में साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाने की सूचना दी गई थी)। Levofloxacin का थियोफाइललाइन फार्माकोकेनेटिक्स और विपरीत पर विश्वसनीय प्रभाव नहीं था।
स्वस्थ स्वयंसेवकों पर नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, Levofloxacin और Theophylline के बीच कोई महत्वपूर्ण दवा बातचीत नहीं देखी गई थी। हालांकि, चूंकि अन्य क्विनोलोन के साथ थियोफिललाइन के साथ-साथ उपयोग के साथ टी 1/2 में वृद्धि और थियोफाइललाइन की सीरम एकाग्रता और फिरोफाइललाइन-निर्भर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम में बाद की वृद्धि, लेवोफ्लोक्सासिन और थियोफाइललाइन का उपयोग करते हुए, यह आवश्यक है थियोफाइललाइन और संबंधित खुराक सुधार के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी का संचालन करें। द्वारा प्रतिक्रियाएं, सहित। थियोफिललाइन की सीरम एकाग्रता को बढ़ाने के बावजूद कारण उत्पन्न हो सकते हैं।
स्वस्थ स्वयंसेवकों पर शोध में, Warfarin के Levofloxacin और आर-या एस-आइसोमर के बीच कोई महत्वपूर्ण दवा बातचीत नहीं की जाती है। विपणन के बाद के शोध में, युद्धपात्रि के प्रभाव को मजबूत करने के मामलों की सूचना दी गई है, साथ ही साथ लेवोफ्लोक्सासिन के साथ उपयोग किया गया है, जबकि प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि के साथ एपिसोड का खून बह रहा था। Levofloxacin और Warfarin के साथ-साथ उपयोग के साथ, कई बदलावों की सावधानीपूर्वक निगरानी, \u200b\u200bप्रोथ्रोम्बिन समय और अन्य कोगुलेशन संकेतक, साथ ही रक्तस्राव के संभावित संकेतों की निगरानी के साथ।
Cimetidine और ProbileCid एयूसी और टी 1/2 Levofloxacin बढ़ाता है और इसकी मंजूरी कम करता है (एक साथ असाइनमेंट के साथ खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है)।
एनएसएआईडी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दौरे की घटना की उत्तेजना का जोखिम उठा सकते हैं।
लेवोफ्लोक्सासिन, हाइपो और हाइपरग्लाइसेमिक राज्यों को प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट या इंसुलिन प्राप्त करने वाले मधुमेह के रोगियों में संभव है (रक्त ग्लूकोज स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है)।
Levofloxacin - आवेदन और खुराक की विधि
दवा को 1 या 2 गोलियों के अंदर ले जाया जाता है खाने से पहले या भोजन के बीच, पर्याप्त तरल (0.5 से 1 कप तक) चबाने और पीने से पहले लिया जाता है।खुराक मोड संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही कथित रोगजनक की संवेदनशीलता द्वारा निर्धारित किया जाता है।
सामान्य या मध्यम रूप से कम किडनी फ़ंक्शन (50 मिलीलीटर / मिनट से अधिक क्यूसी) वाले वयस्क रोगियों ने निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की है।
जब साइनसिसिटिस, दवा 10 से 14 दिनों के भीतर 500 मिलीग्राम 1 बार / निर्धारित किया जाता है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उत्तेजना के साथ - 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन - 7-10 दिन।
सामुदायिक अस्पताल निमोनिया के साथ - 7-14 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1-2।
जटिल मूत्र पथ संक्रमण के साथ - 250 मिलीग्राम 1 समय / 3 दिनों के भीतर।
प्रोस्टेटाइटिस के साथ - 500 मिलीग्राम 1 बार / 28 दिनों के भीतर।
जटिल मूत्र पथ संक्रमण के साथ, पायलोनेफ्राइटिस, 250 मिलीग्राम 1 बार / 7-10 दिनों के भीतर सहित।
7-14 दिनों के लिए 250 मिलीग्राम 1 समय / या 500 मिलीग्राम 1-2 के नरम ऊतकों के संक्रमण के मामले में।
सेप्टिसिमीमिया में, 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 1-2 को 10-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है (ए / प्रशासन में चिकित्सा जारी रखने के लिए)।
पेट की गुहा के संक्रमण में, 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 1 बार 2 गुना / 7-14 दिनों के लिए (एनारोबिक फ्लोरा पर कार्य करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में) प्रशासन में / प्रशासन के बाद चिकित्सा जारी रखने के लिए।
गुर्दे समारोह के उल्लंघन के साथ, खुराक नीचे दिए गए डेटा के अनुसार बदल दिया गया है।
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 250 मिलीग्राम / 24 एच 500 मिलीग्राम / 24 एच 500 मिलीग्राम / 12 एच
पहली खुराक 250 मिलीग्राम पहली खुराक 500 मिलीग्राम पहली खुराक 500 मिलीग्राम
50-20 मिलीलीटर / मिनट फिर 125 मिलीग्राम / 24 एच फिर 250 मिलीग्राम / 24 घंटे 250 मिलीग्राम / 12 एच
1 9-10 मिली / मिनट फिर 125 मिलीग्राम / 48 एच फिर 125 मिलीग्राम / 24 एच फिर 125 मिलीग्राम / 12 एच
हेमोडायलिसिस और पापल सहित 10 मिलीलीटर / मिनट से भी कम) तो 125 मिलीग्राम / 48 एच फिर 125 मिलीग्राम / 24 एच फिर 125 मिलीग्राम / 24 घंटे
हेमोडायलिसिस या निरंतर आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस (पैड) के बाद, अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।
यकृत समारोह के उल्लंघन के साथ, खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि लेवोफ्लोक्सासिन यकृत में केवल एक मामूली उपाय में चयापचय किया जाता है।
बुजुर्ग मरीजों के लिए, कम क्रिएटिनिन निकासी के मामलों को छोड़कर, खुराक शासन को बदलना आवश्यक नहीं है।
अन्य एंटीबायोटिक्स के उपयोग के साथ, Levofloxacin गोलियों का उपचार 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम शरीर के तापमान को सामान्य करने के बाद या रोगजनक के विश्वसनीय विनाश के बाद कम से कम 48-78 घंटे जारी रखने की सिफारिश की जाती है।
यदि दवा गुम है, तो अगले रिसेप्शन के समय तक जितनी जल्दी हो सके एक टैबलेट लेना आवश्यक है, तो दवा अनुशंसित योजना के अनुसार स्वीकार की जाती है।
दुष्प्रभाव
होने वाले दुष्प्रभावों की आवृत्ति निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार प्रस्तुत की जाती है: अक्सर 100 में से 1-10 रोगियों में, कभी-कभी 100 से 1 रोगी से कम, शायद ही कभी - 1,000 से कम रोगी, बहुत कम से कम - 1 रोगी से कम 10 000 में से कुछ मामलों में 0.01% से कम।एलर्जी प्रतिक्रियाएं: कभी-कभी खुजली और त्वचा की लाली; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक और एनाफैक्टोइड प्रतिक्रियाएं (आर्टिकिया के रूप में ऐसे लक्षणों के साथ, ब्रोंची की संकुचन और संभवतः - गंभीर घुटन); बहुत दुर्लभ मामलों में - त्वचा सूजन और श्लेष्म झिल्ली (उदाहरण के लिए, चेहरे और फेरनक्स के क्षेत्र में), रक्तचाप और सदमे में अचानक गिरावट; सौर और पराबैंगनी विकिरण के लिए बढ़ी संवेदनशीलता; एलर्जिक न्यूमोनिटिस; वास्कुलाइटिस; कुछ मामलों में: भारी प्रतिक्रियाएं, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ (लेघर सिंड्रोम) और एक्स्यूडेटिव मल्टीफॉर्म एरिथेमा। सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं कभी-कभी हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले हो सकती हैं, दवा प्रशासन के कुछ मिनट या घंटों के बाद पहली खुराक के बाद विकसित हो सकती हैं।
पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, दस्त, रक्त सीरम में यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार; कभी-कभी - भूख, उल्टी, पेट दर्द, पाचन विकार का नुकसान; शायद ही कभी, कार्टून में रक्त के साथ दस्त (बहुत दुर्लभ मामलों में, यह आंतों की सूजन और यहां तक \u200b\u200bकि स्यूडोमम्बब्रनस कोलाइटिस का संकेत हो सकता है), सीरम में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि; बहुत ही कम - हेपेटाइटिस।
चयापचय से: बहुत ही कम - हाइपोग्लाइसेमिया (मधुमेह मेलिटस के साथ रोगी) निम्नलिखित संभावित लक्षणों के साथ: "भेड़िया" भूख, घबराहट, हाइड्रेशन, कांपना। अन्य क्विनोलोन का उपयोग करने का अनुभव इंगित करता है कि वे पहले से मौजूद Porphyria के एक उत्तेजना का कारण बनने में सक्षम हैं। दवा Levofloxacin का उपयोग करते समय इस प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।
सीएनएस और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना और / या निर्वहन, उनींदापन, नींद विकार; शायद ही कभी - अवसाद, चिंता, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, मतिभ्रमों के साथ), अप्रिय संवेदनाएं (उदाहरण के लिए, हाथों में पारेषण), कंपकंपी, मनोचिकित्सक उत्तेजना, चेतना की भ्रम, आवेगपूर्ण सिंड्रोम, चिंता; बहुत दुर्लभ - दृष्टि और सुनवाई की हानि, स्वाद संवेदनशीलता और गंध के विकार, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: शायद ही कभी - दिल की धड़कन का सुदृढ़ीकरण, रक्तचाप में कमी; बहुत ही कम - संवहनी पतन; कुछ मामलों में, क्यूटी अंतराल की लम्बाई।
Musculoskeletal प्रणाली के किनारे से: शायद ही कभी - tendons के घाव (tendtion सहित), articular और मांसपेशी दर्द; बहुत ही कम - टेंडन टूटना, उदाहरण के लिए, एचिल्स टेंडन (इस दुष्प्रभाव को उपचार की शुरुआत के 48 घंटे के भीतर देखा जा सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है), मांसपेशी कमजोरी, जो कि बल्बर सिंड्रोम के रोगियों के लिए विशेष महत्व है; कुछ मामलों में - मांसपेशी घाव (Rhabdomiolysis)।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - रक्त सीरम में क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ाना; बहुत ही कम - तीव्र गुर्दे की विफलता (इंटरस्टिशियल जेड)।
हेमेटोपोरेशन सिस्टम से: कभी-कभी - ईसीनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया; शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तस्राव को मजबूत करने के साथ हो सकता है); बहुत दुर्लभ - Agranulocytosis, गंभीर संक्रमणों का विकास (शरीर के तापमान में प्रतिरोधी या आवर्ती वृद्धि, कल्याण की गिरावट); कुछ मामलों में, हेमोलिटिक एनीमिया; पैनकिटन।
अन्य: कभी-कभी - सामान्य कमजोरी (अस्थेनिया); बहुत ही बुखार। किसी भी एंटीबायोटिक थेरेपी माध्यमिक संक्रमण और सुपरविनक्शन के विकास का कारण बन सकती है।
जरूरत से ज्यादा
चूहों, चूहों, कुत्तों और बंदरों में लेवोफ्लोक्सासिन की उच्च खुराक की शुरूआत के बाद, निम्नलिखित लक्षणों को देखा गया: एटैक्सिया, पीटोसिस, लोकोमोटर गतिविधि में कमी, सांस की तकलीफ, वेश्या, कंपकंपी, दौरे। 1500 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से और 250 मिलीग्राम / किग्रा / किग्रा से अधिक की खुराक कृंतक में मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई।तीव्र ओवरडोज का उपचार: पेट धोने, पर्याप्त हाइड्रेशन। डायलिसिस द्वारा विस्तारित नहीं, विशिष्ट एंटीडोट मौजूद नहीं है।
जमा करने की स्थिति
दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर बच्चों के लिए सूखे, हल्के संरक्षित, दुर्गम में संग्रहीत किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 साल।सामग्री
Levofloxacin चिकित्सा तैयारी (Levofloxacin) को कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला का एक जीवाणुरोधी एजेंट माना जाता है। इस दवा को रोगी को ईएनटी अंगों, त्वचा और मुलायम ऊतकों, श्वसन पथ, मूत्र अंगों की संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारियों के साथ अनुशंसा की जाती है। रूढ़िवादी उपचार का एक आरेख व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर को उठाता है, आत्म-स्वास्थ्य स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
रिलीज की संरचना और रूप
Levofloxacin 3 खुराक रूपों में उत्पादित किया जाता है - गोलियाँ 250 और 500 मिलीग्राम, 0.5% की एक जलसेक समाधान, 0.5% बूंदें (ओप्थाल्मोलॉजी में उपयोग के लिए)। गोल पीले गोलियों में दो-तरफा रूप, अनुदैर्ध्य पायदान होता है। 5 या 10 पीसी के कार्डबोर्ड पैक में फ़ीचर टैबलेट।, उपयोग के लिए निर्देश संलग्न करें। पारदर्शी आंखों की बूंदों को 5 या 10 मिलीलीटर ड्रॉपर की बोतलों से छेड़छाड़ की जाती है। हरे-पीले रंग के संक्रमण के लिए समाधान 100 मिलीलीटर की बोतलों में जारी किया जाता है। रासायनिक संरचना की विशेषताएं:
दवा रिलीज फॉर्म |
सक्रिय घटक |
excipients |
खोल की संरचना |
गोलियाँ, 1 पीसी। |
levofloxacin हेमीहाइड्रेट (250 या 500 मिलीग्राम) |
hyprocellone, कैल्शियम स्टीयरेट, लक्ष्य, सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन, polysorbate 80 |
टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला ग्रंथि ऑक्साइड डाई, टैल्क, हाइपिमोसेलोस, मैक्रोगोल 4000 |
बूँदें, 1 मिलीलीटर |
बेंज़लोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 1 मीटर, निर्जलीकरण डायनामेटरी डायहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी |
||
जलसेक के लिए समाधान, 1 मिलीलीटर |
levofloxacin हेमीहाइड्रेट (5 मिलीग्राम) |
सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी |
औषधीय गुण
Levofloxacin चिकित्सा तैयारी शरीर में एक स्पष्ट antimicrobial प्रभाव के साथ फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह का एक प्रतिनिधि है। जीवाणुनाशक गुणों के साथ सक्रिय घटक डीएनए की सुपरपर्मिरेशन का उल्लंघन करता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं में मोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों को उत्तेजित करता है। सूक्ष्मजीवों को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता खो देते हैं, बड़े पैमाने पर मर जाते हैं। निर्देशों के मुताबिक, दवा ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक श्रृंखला, व्यक्तिगत उपभेदों के बैक्टीरिया के संबंध में सक्रिय है।
मौखिक रूप से उपयोग करते समय, खाली पेट पर दवा 100% जैव उपलब्धता है। Levofloxacin Hemihydrate के रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता एक खुराक प्राप्त करने के 1 घंटे बाद पहुंचती है। चयापचय यकृत में बहता है। सेपपी प्रक्रिया 6-7 घंटे तक चलती है। निर्देशों के अनुसार, 85% से मूत्र के साथ एक एंटीबायोटिक किडनी उत्सर्जित है।
Levofloxacin एक एंटीबायोटिक है या नहीं
निर्दिष्ट दवा फ्लोरोचिनोलोन के फार्माकोलॉजिकल समूह को संदर्भित करती है, शरीर में एक व्यवस्थित प्रभाव द्वारा विशेषता है। Levofloxacin एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट है, जो एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना को उत्तेजित करने की संभावना कम है। दवा ने जीवाणुनाशक, एंटीमिक्राबियल गुणों का उच्चारण किया है, जो न्यूमोकोकस, एस्चेरीचिया कोलाई, क्लेब्सिएला एसपीपी, एंटरोबैक्टर एसपीपी, सिटोबैक्टर एसपीपी के पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों की गतिविधि के कारण संक्रमण के जटिल उपचार के लिए अनुशंसित है।
उपयोग के संकेत
Levofloxacin के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश उन रोगों का वर्णन करते हैं जिसमें ऐसे फार्मास्युटिकल उद्देश्य उपयुक्त है। निर्दिष्ट दवा के सभी रूपों के लिए चिकित्सा गवाही:
- गोलियाँ: साइनसिसिटिस, अपूर्ण क्रश साइनस, निमोनिया, मध्य ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस, मूत्रमार्ग, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, जटिल प्रोस्टेटाइटिस बैक्टीरियल प्रकृति, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मिया, फोड़ा, न्यूमोनाइट, वयस्कों में यूरोजेनिक संक्रमण, एथेरोमा;
- समाधान के लिए समाधान: साइबेरियाई अल्सर, सेप्सिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, पित्त पथ संक्रमण, इम्पेटिगो, पायोडर्मियम, रक्त संक्रमण के साथ जटिल निमोनिया, जटिल प्रोस्टेटाइटिस, पैनलुलिट;
- बूंद: जीवाणु मूल के सतह संक्रमण।
आवेदन और खुराक की विधि
चिकित्सा तैयारी Levofloxacin मौखिक रूप से, अंतःशिरा, बाहरी रूप से उपयोग के लिए है। गोलियों के साथ उपचार की अवधि 1-2 सप्ताह है, एक समाधान के साथ - 1 से 3 महीने (चिकित्सा गवाही के आधार पर), आंखों की बूंदें - 5-7 दिन। एंटीबैक्टीरियल एजेंट की इष्टतम खुराक व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक को निर्धारित करता है।
चिकित्सा तैयारी का उपयोग अंदर के लिए किया जाता है। गोलियों को एक खाली पेट पीने के लिए या भोजन के बीच बाधाओं में डाल दिया जाता है, बड़ी मात्रा में तरल पीते हैं। अनुशंसित खुराक निर्देशों में परिभाषित किया गया है निदान पर निर्भर करता है:
- बैक्टीरियल साइनससाइट्स: 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम 10-14 दिन है;
- पुनरावृत्ति चरण की पुरानी ब्रोंकाइटिस: प्रति दिन 250 या 500 मिलीग्राम 1 बार, पाठ्यक्रम 7-10 दिन है;
- निमोनिया समुदाय-अधिग्रहित है: दिन में 500 मिलीग्राम 1-2 बार 1-2 सप्ताह;
- प्रोस्टेटाइटिस: 1 टैब। Levofloxacin प्रति दिन एक बार 500, पाठ्यक्रम - 4 सप्ताह;
- त्वचा और मुलायम ऊतकों का संक्रमण: प्रति दिन 0.5-1 जी, पाठ्यक्रम - 7-14 दिन;
- मूत्र पथ संक्रमण: प्रति दिन 250 मिलीग्राम 1 बार, पाठ्यक्रम - 10 दिन;
- प्रोस्टेटाइटिस बैक्टीरियल फॉर्म: प्रति दिन 500 मिलीग्राम, पाठ्यक्रम - 28 दिन;
- बैक्टीरिया, सेप्टिसिमीया: 250 या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम - 14 दिन।
Ampoules में Levofloxacin
जलसेक समाधान धीमी प्रशासन के लिए अंतःशिरा, ड्रिप के लिए बनाया गया है। निर्देशों के अनुसार, दवा के 100 मिलीलीटर की प्राप्ति की अवधि कम से कम 60 मिनट है, प्रक्रियाओं की संख्या प्रति दिन 1-2 है। कुछ दिनों बाद, रोगी को निर्दिष्ट एंटीबायोटिक के टैबलेट रूप में स्थानांतरित किया जाता है। समाधान को अंतःशिरा 500 मिलीग्राम पेश किया गया है, दैनिक सत्रों की मात्रा निदान पर निर्भर करती है:
- त्वचा संक्रमण: 7-14 दिनों के लिए प्रति दिन दो बार;
- सेप्सिस, फेफड़ों की सूजन: प्रति दिन 1-2 बार 7-14 दिनों के लिए;
- तीव्र चरण के पायलोनेफ्राइटिस: 3-10 दिनों के पाठ्यक्रम के साथ प्रति दिन 1 बार;
- त्वचा संक्रमण: 1-2 सप्ताह के लिए 2 दैनिक रिसेप्शन के लिए 1,000 मिलीग्राम;
- साइबेरियाई अल्सर: Levofloxacin अंतःशिरा 1 बार प्रति दिन 2 सप्ताह।
ड्रॉप
जब आंख संक्रमण, लेवोफ्लोक्सासिन को बाहरी रूप से उपयोग के लिए आंखों की बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। 1-2 कैप के प्रत्येक संयोजन बैग में प्रवेश करने के लिए पहले 2 दिनों की आवश्यकता होती है। प्रत्येक 2 घंटे निर्दिष्ट दवा। तीसरे दिन दवा का उपयोग 1 सप्ताह के लिए दिन में 4 गुना से अधिक नहीं होने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो जीवाणुरोधी थेरेपी लंबे समय तक है।
विशेष निर्देश
आर्टिक्युलर उपास्थि के घाव के जोखिम को कम करने के लिए, निर्दिष्ट दवा द्वारा किशोरावस्था का उपचार contraindicated है। उपयोग के लिए निर्देशों में रोगियों के लिए महत्वपूर्ण सिफारिशें शामिल हैं:
- पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस एडमिनिस्ट्रेशन के बाद रोगी अतिरिक्त खुराक के लिए contraindicated है।
- पुरानी गुर्दे की बीमारियों में, सेवानिवृत्ति रोगी, दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।
- एंटीबैक्टीरियल थेरेपी के दौरान मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ, विश्वसनीय सिंड्रोम विकसित होता है।
- फ्लोरोचिनोलोन के प्रभाव में ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनेज की तीव्र कमी में, एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस) विनाशकारी हैं।
- संपर्क लेंस के पैर की अंगुली के साथ, अस्थायी रूप से बूंदों के उपयोग को त्यागना आवश्यक है, अन्यथा सक्रिय पदार्थ का सोखना धीमा हो जाता है।
- उपचार में, रक्त में बिलीरुबिन, बिलीरुबिन, बिलीरुबिन के प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
- आंखों की बूंदों का उपयोग करते समय, व्यक्तिगत कार, बिजली तंत्र को प्रबंधित करने के लिए अस्थायी रूप से इनकार करना आवश्यक है, दृष्टि को पुनर्स्थापित करने तक प्रतीक्षा करना महत्वपूर्ण है।
- Gynecology में गोलियों Levofloxacin जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में संक्रमण के साथ निर्धारित किया जाता है (साथ ही साथ योनि रूप से पेश करने के साधन के साथ)।
- लंबे समय तक उपयोग के दौरान दवा डिस्बैक्टेरियोसिस को उकसाती है, इसलिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान
भ्रूण में प्रवेश करते समय ड्रग लेवोफ्लोक्सासिन दवा का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती हैचूंकि इस तरह से पैदा हुए बच्चे के स्वास्थ्य द्वारा कटाई की जा सकती है। स्तनपान के साथ, दवा भी contraindicated है। यदि आवश्यक हो, तो अनुकूलित मिश्रणों पर अस्थायी रूप से बच्चे का अनुवाद करने के लिए दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, स्तनपान रोकना।
बच्चों के लिए Levofloxacin
चूंकि निर्दिष्ट दवा नकारात्मक रूप से उपास्थि ऊतक की स्थिति को प्रभावित करती है, इसलिए यह कार्टिलागिनस ऊतक की स्थिति से स्पष्ट रूप से contraindicated है। बाल युग में, अन्य एंटीबैक्टीरियल एजेंटों का चयन करने की सिफारिश की जाती है, जो एक प्रक्षेपित बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पूर्व-परामर्श करता है। किशोरावस्था के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक Levofloxacin।
Levofloxacin और शराब
एंटीबैक्टीरियल थेरेपी के दौरान, मादक पेय पदार्थ contraindicated हैं दो कारणों से, चिकित्सीय प्रभाव में कमी, साइड इफेक्ट्स की गंभीरता में वृद्धि। शराब एक मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय पदार्थ शरीर से तेजी से व्युत्पन्न होते हैं, जिससे वसूली धीमा हो जाती है। इसके अलावा, इथेनॉल के साथ बातचीत तंत्रिका तंत्र पर भार बढ़ाती है। रोगी माइग्रेन, चक्कर आना, अनिद्रा, आवेगों के हमलों के बारे में शिकायत करता है।
औषधीय बातचीत
चूंकि लेवोफ्लोक्सासिन जटिल चिकित्सा का हिस्सा है, इसलिए औषधीय बातचीत के जोखिम को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। निर्देश ऐसी सिफारिशें प्रदान करते हैं:
- थियोफाइललाइन के साथ क्विनोलोन के साथ-साथ उपयोग के साथ, आवेगपूर्ण सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम बढ़ रहा है।
- सूक्रलफैट के साथ परिसर में, लौह, मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त एंटेसिड एजेंटों के लवण, जीवाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।
- Cimetidine और Transplacid जीणि चिकित्सा दवा को हटाने के लिए थोड़ा धीमा, जो पुरानी जिगर रोग, गुर्दे के रोगियों को याद रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
- ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक साथ रिसेप्शन ब्रेकिंग टेंडन, लिगामेंट की संरचनाओं के उल्लंघन का खतरा बढ़ जाता है।
- विटामिन विरोधी के साथ सह-उपयोग के साथ, रक्त कोगुलेशन संकेतक पर व्यवस्थित नियंत्रण महत्वपूर्ण है।
- एक साइक्लोस्पोरिन के साथ एक जीवाणुरोधी दवा के संयोजन में, बाद की आधी जिंदगी बढ़ जाती है।
- आंखों की बूंदों का उपयोग करते समय, दवा बातचीत का जोखिम न्यूनतम है।
- सोडियम बाइकार्बोनेट या हेपरिन को एक जलसेक समाधान में जोड़ने के लिए मना किया गया है।
- Infusions के लिए, dextrose, नमकीन और माता-पिता पोषण के लिए एक समाधान के साथ एक रिंगर समाधान के साथ एक संयोजन की अनुमति है।
दुष्प्रभाव
Levofloxacin शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन डॉक्टर पाठ्यक्रम की शुरुआत में भद्दा भद्दा नहीं है। उपयोग के निर्देशों में वर्णित हैं संभावित दुष्प्रभाव:
- पाचन तंत्र: हेपेटिक एंजाइमों, मतली, उल्टी, गैस्ट्रैजी, दस्त, छद्मब्रिक कोलाइटिस के लक्षण, आंतों के विकार के प्रबलित काम;
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: टैचिर्डिया (रैपिड हार्टबीट), धमनी हाइपोटेंशन, संवहनी पतन;
- तंत्रिका तंत्र: अवसाद, मतिभ्रम, कंपकंपी अंग, आंतरिक चिंता की भावना;
- मूत्र प्रणाली: इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस, बिलीरुबिन एकाग्रता और सीरम क्रिएटिन, गुर्दे की विफलता, लीइलील सिंड्रोम में वृद्धि;
- मांसपेशी प्रणाली: मांसपेशियों में मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी, rhabomiolysis (मांसपेशी क्षति), Tendinite (कंधे सूजन);
- श्वसन प्रणाली: ब्रोंकोस्पस्म;
- रक्तचाप: Agranulocytosis, पैनकिटन, हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी (न्यूट्रोपेनिया), ग्लूकोज, बेसोफिल, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोट्स), रक्त में योसिनोफिल की कूद;
- त्वचा: छोटे दांत, आर्टिकरिया, त्वचा रोग, एरिथेमा, एपिडर्मिस की सूजन और हाइपरमिया, खुजली की सनसनी, जलती हुई;
- विजन अंग: शताब्दियों पर conjunctiva, blufarite, फोटोफोबिया, एरिथेमा के हेमोसिस, दृश्य acuity को कम करना;
- अन्य: तापमान वृद्धि, बुखार, ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक वास्कुलाइटिस, हाइपरथेरिया, पराबैंगनी, सूर्य किरणों के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशीलता।
जरूरत से ज्यादा
Levofloxacin की दैनिक खुराक के व्यवस्थित अतिव्यक्ति के साथ, तंत्रिका तंत्र का काम परेशान है। रोगी मिर्गी के रूप में, अवसाद के लक्षण, बेहोश और भ्रम के लक्षणों के बारे में चिंतित है। ओवरडोज के अन्य लक्षण: डिस्प्सीसिया के लक्षण, उल्टी के मुकाबलों। उपचार लक्षण है। डॉक्टर डायलिसिस लिखते हैं। विशिष्ट एंटीडोट अनुपस्थित है।
मतभेद
Levofloxacin के उपयोग की अनुमति है सभी रोगियों को संकेत के अनुसार, कुछ रोगी जीवाणुरोधी थेरेपी नुकसान हो सकता है। निर्देशों को पूरा किया जाता है चिकित्सा विरोधाभासों की सूची:
- रोगी उम्र 1 साल तक;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान;
- वैध पदार्थों के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
- मिर्गी;
- वृक्कीय विफलता।
बिक्री और भंडारण के लिए शर्तें
दवा फार्मेसियों में बेची जाती है, वे नुस्खा पर जारी किए जाते हैं। निर्देशों के अनुसार, एक सूखी, अंधेरे जगह में संग्रहीत, छोटे बच्चों के लिए पहुंच योग्य। शेल्फ लाइफ - 2 साल (खुली बोतल - 30 दिन)। निपटने के लिए अतिदेय दवा की आवश्यकता है।
एनालॉग
यदि दवा मदद नहीं करती है या साइड इफेक्ट्स का कारण बनती है, तो इसे बदलने की सिफारिश की जाती है। एक संक्षिप्त विवरण के साथ विश्वसनीय एनालॉग:
- Cipromed। बाहरी रूप से उपयोग के लिए आंखों की बूंदों के रूप में एंटीबायोटिक। निर्देशों के अनुसार, दैनिक खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। पाठ्यक्रम उपचार - 7-21 दिन।
- Betaciprol। संक्रामक आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए तैयारी। निर्देशों के अनुसार, रोगी को 1-2 कैप निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक संयोजन बैग में। चिकित्सा की अवधि बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।
- विटैबैक्ट। बाहरी उपयोग के लिए एंटीबैक्टीरियल प्रभाव के साथ आंखों की बूंदें। गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं को चिकित्सा नियंत्रण के तहत अनुमति दी।
- DESAMEXIN एंटीबायोटिक ईएनटी अंगों, मुलायम ऊतकों की संक्रामक बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा में कई आउटपुट फॉर्म हैं, दैनिक खुराक निर्देशों में परिलक्षित होते हैं।
- Offloxacin। जीवाणुरोधी प्रभाव वाले गोलियों को शरीर में एक व्यवस्थित प्रभाव द्वारा विशेषता है। 7-14 दिनों के पाठ्यक्रम के 2 दैनिक स्वागत के लिए औसत खुराक 200-800 मिलीग्राम है।
- Floxal। ये बूंदों और मलम हैं जो रोगजनक वनस्पति को खत्म करने के लिए ओप्थाल्मोलॉजी में उपयोग किए जाते हैं। निर्देशों के अनुसार, रोगी को बीमारी की गंभीरता के आधार पर 5 से 14 दिनों तक इलाज किया जाना है।
- सिप्रोल गोलियों और आंखों की बूंदों के रूप में antimicrobial तैयारी। रिलीज का पहला रूप 18 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के लिए है, दूसरा 1 साल के बच्चों के लिए सिफारिश की जाती है।
- Ciprofloxacin। ये जीवाणुनाशक प्रभाव के साथ उपयोग के लिए टैबलेट हैं, जो संवेदनशील बैक्टीरिया की मौत का कारण बनता है। दवा को पूर्ण कोर्स करना चाहिए।
- ओकोमिस्टिन आंखों की बूंदों के रूप में दवा क्लैमिडिया, हर्पस वायरस, मशरूम, एडेनोवायरस के संबंध में उच्च चिकित्सीय गतिविधि द्वारा प्रदर्शित की जाती है।
- Oftadek। आंख संक्रामक conjunctivitis में प्रभावी गिरता है। निर्देशों के अनुसार, 2 कैप्स निर्धारित किए गए हैं। दिन में 6 बार तक। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
मूल्य Levofloxacin
दवा की लागत इस मुद्दे के रूप में निर्भर करती है, प्रत्येक पैकेज में दवा की मात्रा, निर्माता और मॉस्को की फार्मेसी की रेटिंग। दवा की औसत कीमत 100 से 300 रूबल होती है।
वीडियो
प्रपत्र रिलीज
गोलियाँ
संरचना
1 टैबलेट में, इसमें शामिल हैं: Levofloxacin Hemihydrate 512.46 मिलीग्राम, जो Levofloxacin 500 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है। सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ - 61.66 मिलीग्राम, हाइपिमोसेलोज़ - 17.98 मिलीग्राम, सोडियम क्रॉसर्मेलो - 18.6 मिलीग्राम, पॉलिसोर्बेट 80 - 3.1 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 6.2 मिलीग्राम। खोल की संरचना: (हाइपिमलोज़ - 15 मिलीग्राम, हाइपोलोसिस (हाइड्रॉक्सीप्रोपिलसेल्यूलोस) - 5.82 मिलीग्राम, टैल्क - 5.78 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 3.26 मिलीग्राम, लौह ऑक्साइड पीला (पीला ऑक्साइड) - 0.14 मिलीग्राम) या (एक फिल्म कोटिंग के लिए सूखी मिश्रण जिसमें हाइपिमोसेलोसिस 50%, हाइप्रोसेसिस (हाइड्रॉक्सीप्रोपिलसेल्यूलोस) 1 9 .4%, टैल्क 1 9 .26%, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 10.87%, लौह ऑक्साइड पीला (पीला ऑक्साइड) 0.47%) - 30 मिलीग्राम।
औषधीय प्रभाव
एक विस्तृत श्रृंखला, fluoroquinolone के antimicrobial का मतलब है। जीवाणुनाशक कार्य करता है। ब्लॉक डीएनए gyrase (topoisomerase ii) और topoisomerase iv, डीएनए ब्रेक की superspiration और सिलाई को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटप्लाज्म, सेल दीवार और झिल्ली में गहरे morphological परिवर्तनों का कारण बनता है। यह उदर गुहा faecalis के खिलाफ सक्रिय है, स्ताफ्य्लोकोच्चुस, स्टाफीलोकोकस एपिडिडर्मिस, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस और स्ट्रैपटोकोकस agalactiae, Viridans समूह स्ट्रेप्टोकोक्की, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia कोलाई, Haemophilus influenzae, हेमोफिलस parainfluenzae, क्लेबसिएला निमोनिया, क्लेबसिएला oxytoca, लीजोनेला निमोनिया, Moraxella catarrhalis, प्रोतयूस मिराबिलिस, Pseudomonas aeruginosa, स्यूडोमोनास fluorescens, क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, बौमानी anitratus, असिनेतोबक्टेर, बौमानी calcoaceticus, Bordetella काली खांसी, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, प्रोतयूस vulgaris, Providencia rettgeri , Providcncia Stuartii, Serratia Marcescens, Clositridium perfringens।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
अंदर ले जाने पर, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। थोड़ा सा अवशोषण की गति और पूर्णता को प्रभावित करता है। जैव उपलब्धता 99% है। सीएमएक्स 1-2 घंटे के बाद हासिल किया जाता है और 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम प्राप्त करते समय क्रमशः 2.8 और 5.2 माइक्रोग्राम / मिलीलीटर होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बाध्यकारी 30-40% है। अच्छी तरह से penetrates अंगों और कपड़े: ब्रोंची, sputum, मूत्र अंगों, polymorphous leukocytes, अलौकिक मैक्रोफेज के प्रकाश, श्लेष्म झिल्ली। यकृत में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकरण और / या deacetylated है। गुर्दे की निकासी कुल मंजूरी का 70% है। टी 1/2 - 6-8 एच। ग्लोम्युलर निस्पंदन और चैनल स्राव द्वारा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से निकाला गया। 5% से कम लेवोफ्लोक्सासिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। 24 घंटे के भीतर मूत्र के साथ अपरिवर्तित रूप में, 70% 48 घंटे के लिए व्युत्पन्न है - 87%; केल में 72 घंटे के लिए, गोद लेने वाली खुराक का 4% पाया जाता है। 60 मिनट सीएमएक्स के लिए 500 मिलीग्राम के जलसेक के बाद - 6.2 μg / मिलीलीटर। जब एक बार और एकाधिक प्रशासन में, एक ही खुराक के प्रशासन के बाद प्रतीत होने वाला वीडी 89-12 लीटर, सीएमएक्स - 6.2 μg / मिलीलीटर, टी 1/2 - 6.4 घंटे है।
संकेत
पत्ती-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक विवर्तन रोग: तीव्र जीवाणु साइनसिसिटिस।
मतभेद
Levofloxacin या अन्य quinolon के लिए अतिसंवेदनशीलता। रेनल विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ 20 मिलीलीटर / मिनट से कम। इस खुराक के रूप में खुराक की असंभवता के कारण)। मिर्गी। क्विनोलॉन के साथ पहले किए गए उपचार में टेंडन के घाव। बच्चों और किशोर युग (18 तक)। गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि। सावधानी के साथ, इसका उपयोग बुजुर्गों के कार्य में एक संगत कमी की उपस्थिति के साथ-साथ ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनीज की कमी के साथ बड़े संभाव्यता की उच्च संभावना के कारण किया जाना चाहिए।
एहतियात
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, एनोरेक्सिया, पेट दर्द, स्यूडोम्बब्रनस एंटरोकॉलिसिस, हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनिया, हेपेटाइटिस, डिस्बैक्टेरियोसिस। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: रक्तचाप में कमी, संवहनी पतन, टैचिर्डिया। चयापचय से: हाइपोग्लाइसेमिया (भूख में वृद्धि, पसीना, कांपना)। सीएनएस और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, अनिद्रा, पारेषण, चिंता, भय, भेदभाव, भ्रम, अवसाद, मोटर विकार, आवेग। इंद्रियों के किनारों से: दृष्टि, सुनवाई, गंध, स्वाद और स्पर्श संवेदनशीलता की हानि। Musculoskeletal प्रणाली के किनारे से: Arthralga, Malgy, Tendon अंतर, मांसपेशी कमजोरी, tendinite। मूत्र प्रणाली से: हाइपरक्रिएटिसिनेमिया, इंटरस्टिशियल जेड। हेमेटोपोरेशन सिस्टम से: ईओसिनोफिलिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैंसोपेनिया, रक्तस्राव।
गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन
Levofloxacin गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग करने के लिए contraindicated है।
आवेदन और खुराक की विधि
दवा को दिन में 1 या 2 बार अंदर ले जाया जाता है। गोलियाँ पर्याप्त तरल (0.5 से 1 कप तक) चबाने और पीते हैं, आप खाने से पहले या भोजन के बीच ले सकते हैं। खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही कथित रोगजनक की संवेदनशीलता द्वारा निर्धारित किया जाता है। सामान्य या मध्यम रूप से कम किडनी फ़ंक्शन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस\u003e 50 मिलीलीटर / मिनट) वाले मरीजों की निम्नलिखित दवा खुराक मोड की सिफारिश की जाती है: साइनसिसिटिस: 500 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन - 10-14 दिन; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की बढ़ोतरी: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 7-10 दिन; पूर्ण निमोनिया: दिन में 500 मिलीग्राम 1-2 बार - 7-14 दिन। जटिल मूत्र पथ संक्रमण: 250 मिलीग्राम 1 प्रति दिन - 3 दिन; प्रोस्टेटाइटिस: 500 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 बार - 28 दिन; जटिल मूत्र पथ संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस सहित: 250 मिलीग्राम 1 प्रति दिन - 7-10 दिन; त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण: 250 मिलीग्राम 1 प्रति दिन या 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 7-14 दिन; सेप्टिसिमीया / बैक्टीरिया: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 10-14 दिन; इंट्राबडोमिनल संक्रमण: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 7-14 दिन (एनारोबिक फ्लोरा पर परिचालन करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में)। हेमोडायलिसिस या स्थायी आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद मरीजों को अतिरिक्त खुराक की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों को खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वामप्लोक्सासिन यकृत में केवल एक बहुत ही मामूली उपाय में चयापचय होता है। अन्य एंटीबायोटिक्स के उपयोग के साथ, लेवोफ्लोक्सासिन का उपचार शरीर के तापमान को सामान्य करने या प्रयोगशाला की पुष्टि के बाद कम से कम 48-78 घंटे जारी रखने की सिफारिश की जाती है।
दुष्प्रभाव
एलर्जी प्रतिक्रियाएं कभी-कभी खुजली और त्वचा की लाली होती हैं। शायद ही कभी - सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाएं) जैसे कि आर्टिकरिया जैसे लक्षण, ब्रोंची की संकुचन और संभवतः - गंभीर घुटन। बहुत ही कम - त्वचा सूजन और श्लेष्म झिल्ली (उदाहरण के लिए, चेहरे और फेरनक्स के क्षेत्र में), रक्तचाप और सदमे में अचानक गिरावट, सनबेरी और पराबैंगनी विकिरण (विशेष निर्देश देखें), एलर्जी न्यूमोनाइट, वास्कुलाइटिस की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई। कुछ मामलों में, फफोले के गठन के साथ त्वचा पर भारी चकत्ते, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिस (लेघर सिंड्रोम) और एक अतिरंजित मल्टीफॉर्म एरिथेमा। सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कभी-कभी हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले हो सकती है। उपरोक्त वर्णित प्रतिक्रियाएं दवा के प्रशासन के कुछ मिनट या घंटों के बाद पहली खुराक के बाद विकसित हो सकती हैं। पाचन तंत्र के किनारे अक्सर मतली, दस्त, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि होती है (उदाहरण के लिए, एलानिन सबस्ट्रांसफेरस और aspartataminotransferase)। कभी-कभी - भूख, उल्टी, पेट दर्द, पाचन विकार का नुकसान। शायद ही कभी रक्त के एक मिश्रण के साथ दस्त, जो बहुत दुर्लभ मामलों में आंतों की सूजन का संकेत हो सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि स्यूडोमम्बब्रनस कोलाइटिस (विशेष मार्गदर्शन देखें)। चयापचय का चयापचय पक्ष बहुत दुर्लभ है - रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में कमी, जो है मधुमेह रोगियों के लिए विशेष महत्व। (भूख, घबराहट, हाइड्रिनेटेड, कांपने) में हाइपोग्लाइसेमिया में वृद्धि के संभावित संकेत। अन्य क्विनोलोन का उपयोग करने का अनुभव बताता है कि वे इस बीमारी से पहले ही पीड़ित मरीजों में पोर्फिरिया के उत्थान का कारण बनने में सक्षम हैं। यह प्रभाव नशीली दवाओं का उपयोग करते समय बाहर नहीं रखा गया है उत्तेजित राज्य, ऐंठन और चेतना का भ्रम। बहुत ही कम - हानि और सुनवाई, स्वाद संवेदनशीलता और गंध के विकार, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी। कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का पक्ष दुर्लभ है - प्रबलित दिल की धड़कन, रक्तचाप में कमी। बहुत ही कम - संवहनी (सदमे) पतन। कुछ मामलों में, Musculoskeletal प्रणाली के q-t.co अंतराल पक्ष की लम्बाई दुर्लभ है - टेंडन के घाव (टेंडिनाइटिस सहित), कलात्मक और मांसपेशी दर्द। बहुत ही कम - tendons का टूटना (उदाहरण के लिए, Achilles कंधे)। इस दुष्प्रभाव को उपचार की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर देखा जा सकता है और द्विपक्षीय (विशेष संकेत देखें), मांसपेशी कमजोरी, जो कि बल्बर सिंड्रोम के रोगियों के लिए विशेष महत्व है। कुछ मामलों में, मांसपेशियों के घाव (rhabdomiolysis)। मूत्र प्रणाली का पक्ष शायद ही कभी सीरम में बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ा रहा है। बहुत ही कम - गुर्दे की गिरावट तीव्र गुर्दे की विफलता, अंतरालीय जेड तक काम करती है। रक्त गठन अंगों का पक्ष कभी-कभी योसिनोफिल की संख्या में वृद्धि होती है, जो ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी होती है। शायद ही कभी न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो रक्तस्राव को मजबूत करने के साथ हो सकता है। बहुत दुर्लभ - Agranulocytosis और गंभीर संक्रमण के विकास (शरीर के तापमान में प्रतिरोधी या आवर्ती वृद्धि, कल्याण की गिरावट)। कुछ मामलों में, हेमोलिटिक एनीमिया। Pancitopenia। कभी-कभी अनदेखी करें - सामान्य कमजोरी। बहुत ही बुखार।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
Levofloxacin टी 1/2 साइक्लोस्पोरिन बढ़ता है। Levofloxacin का प्रभाव उन दवाओं को कम कर देता है जो आंतों की मोटरसाइकिल, सुकोलफैट, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम युक्त एंटेसिड एजेंटों और लौह नमक (कम से कम 2 घंटे के रिसेप्शन के बीच एक ब्रेक) को कम करता है। एनएसएआईडी के साथ-साथ उपयोग के साथ, थियोफाइललाइन आवेगपूर्ण तैयारी बढ़ जाती है, जीकेएस - टेंडन टूटने के जोखिम में वृद्धि। Cimetidine और ड्रग्स चैनल स्राव को अवरुद्ध करने से Levofloxacin को हटाने के लिए धीमा। बी / इन प्रशासन के लिए एक लेवोफ्लोक्सासिन समाधान क्लोराइड के 0.9% सोडियम समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान, 2.5% रिंगर समाधान के साथ संगत है, जिसमें माता-पिता के पोषण के लिए डेक्सट्रोज संयुक्त समाधान (एमिनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स)। बी / प्रशासन के लिए लेवोफ्लोक्सासिन का एक समाधान हेपरिन और समाधान के साथ एक क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ मिश्रित नहीं किया जा सकता है।
विशेष निर्देश
सावधानी के साथ, बुजुर्ग मरीजों द्वारा लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है (गुर्दे की समारोह में सहवर्ती कमी की उच्च संभावना)। तापमान के सामान्यीकरण के बाद, कम से कम 48-78 घंटों के लिए उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है। बी / 500 मिलीग्राम (100 मिलीलीटर जलसेक समाधान) के जलसेक की अवधि कम से कम 60 मिनट होनी चाहिए। उपचार के दौरान, त्वचा (प्रकाश संवेदनशीलता) को नुकसान से बचने के लिए सौर और कृत्रिम यूवी विकिरण से बचने के लिए आवश्यक है। Tendinite के संकेतों की उपस्थिति के साथ, Levofloxacin तुरंत रद्द कर दिया गया है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि इतिहास में मस्तिष्क के घाव वाले मरीज़ (स्ट्रोक, गंभीर चोट) को दोषी ठहराव का विकास संभव है, ग्लूको -6-फॉस्फैगैगिड की अपर्याप्तता, हेमोलिसिस का खतरा। तंत्र के वाहनों और प्रबंधन को चलाने की क्षमता पर प्रभाव: उपचार की अवधि के दौरान, संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों का अभ्यास करने से बचना आवश्यक है जिसके लिए मनोविज्ञान प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।
आज तक, घरेलू और विदेशी फार्माकोलॉजी की वास्तविक समस्या को रोगजनक जीवाणु वनस्पति के प्रतिरोध का मुकाबला माना जाता है। यह प्रक्रिया सूक्ष्मजीव जीन के उत्परिवर्तन से जुड़ी है, जो विरासत में मिली है। एंटीमाइक्रोबायल दवाओं के प्रतिरोध हर साल बढ़ता है, जिसके लिए नए, और अक्सर अधिक महंगी दवाओं और उनके संयोजनों के नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में परिचय की आवश्यकता होती है। Levofloxacin, उपयोग के लिए निर्देश जो खुराक और रिसेप्शन के अन्य पहलुओं का विस्तार से वर्णन करता है, मूल रूप से नई एंटीबायोटिक नहीं है, लेकिन रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधियों की विस्तृत श्रृंखला के बारे में प्रभावशीलता बनाए रखता है।
हिनोलन क्लास की तैयारी अपेक्षाकृत हाल ही में ज्ञात हो गई है। इस समूह की पहली दवा 1 9 62 में लागू की गई थी, यह नोडियम एसिड था। 1 9 80 के दशक में, संरचनात्मक सूत्र में फ्लोराइन और पाइपरज़ीन को जोड़ा गया था, भविष्य में ऐसी रासायनिक संरचना के साथ सभी दवाओं को फ्लोरोक्विनोलोन कहा जाता था। वे एंटीमिक्राबियल गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ अपने पूर्ववर्तियों से भिन्न होते हैं।
दवा Levofloxacin का मुख्य घटक, उपयोग के लिए निर्देश Opleloxacin के फ्लोरोक्विनोलोन से पहले संश्लेषित एंटीबायोटिक के नामांकित आइसोमर को कॉल करता है। इसकी प्रभावशीलता के कारण, दवा का व्यापक रूप से अज्ञात ईटियोलॉजी, हड्डी के घाव, उपास्थि ऊतक, पेट की गुहा, लोर - अंग, यूरोजेनिकल प्रणाली के संक्रामक रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। डॉक्टरों की समीक्षाओं के मुताबिक, गंभीर इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों में जीवाणु जटिलताओं को रोकने के लिए दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। Levofloxacin, उपयोग के लिए निर्देश अपने प्रभाव की पुष्टि करता है, Nosocomial निमोनिया के थेरेपी के लिए पहले चरण की तैयारी।
रिसेप्शन के लिए संकेतों की विस्तृत सूची को देखते हुए, दवा इस प्रकार जारी की जाती है:
- संलग्नक समाधान जो इंजेक्शन के 1 मिलीग्राम में 5 मिलीग्राम के सक्रिय घटक के खुराक के साथ केवल अंतःशिरे रूप से प्रशासित होते हैं, आमतौर पर 1 ampoule या एक बोतल के पैकेज में;
- 0.25 और 0.5 ग्राम की लेपित गोलियाँ;
- आंख 5 और 10 मिलीलीटर की बोतलों में 0.5% गिरता है।
दवा मूल नाम के तहत जारी की जाती है, उदाहरण के लिए, विभिन्न ट्रेडमार्क के तहत अनुरूपता के रूप में, Levofloxacin-teva, एक रिमोट और अन्य। निर्माता की कीमत देश पर निर्भर करती है। हालांकि कुछ मामलों में उच्च लागत उचित है, क्योंकि यह दवा, गति और जैव उपलब्धता की तैयारी के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ की गुणवत्ता के कारण है।
उपयोग के लिए दवा levofloxacin निर्देश के "कार्य" के सिद्धांत के लिए यह वर्णन करता है कि यह विस्तार से पर्याप्त नहीं है। एंटीबायोटिक का सक्रिय घटक बैक्टीरिया के सेल झिल्ली के माध्यम से प्रवेश किया जाता है और विशिष्ट एंजाइमों को अवरुद्ध करके प्रजनन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। Levofloxacin के ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव Topoisomerase डीएनए हाइड्रोलिक के उत्पादन को दबाते हैं, जो उचित घुमावदार डीएनए की प्रक्रियाओं को विनियमित करता है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया में, फ्लोरोक्विनोलोन समूह से यह एंटीबायोटिक प्रकार IV Topoisomerase की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जो डीएनए अणुओं के सर्पिलिज़ेशन की प्रक्रियाओं को विनियमित करता है।
सभी एंटीबायोटिक्स - फ्लोरोक्विनोलोन उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के आधार पर चार पीढ़ियों को विभाजित करते हैं। सबसे पुरानी दवाएं मुख्य रूप से केवल ग्राम-नकारात्मक रोगजनक पदार्थों को प्रभावित करती हैं और ऊतकों में पर्याप्त उच्च सांद्रता नहीं बनाते हैं। 80 के दशक के उत्तरार्ध में, दवा बाजार दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन्स दिखाई दिया, जो staphylococci के संबंध में सक्रिय है। तीसरी पीढ़ी की दवाओं का स्पेक्ट्रम भी व्यापक है, न्यूमोकोसी, और इंट्रासेल्यूलर रोगजनकों को नष्ट कर रहा है।
यदि हम एंटीबायोटिक लेवोफ्लोक्सासिन की गतिविधि के बारे में बात करते हैं, तो उपयोग के लिए निर्देश बैक्टीरिया सूचीबद्ध करता है जिसके साथ दवा संघर्ष कर रही है:
- entrococcus Fecal, enterococci का सबसे रोगजनक प्रकार, मूत्र पथ, मायोकार्डियम और अन्य अंगों के स्थिर आंतरिक आतिथ्य संक्रमण का मुख्य कारण;
- गोल्डन और एपिडर्मल स्टाफिलोकोकस, सबसे आम बैक्टीरिया में से एक;
- न्यूमोकोकस, मेनिनजाइटिस का मुख्य कारक एजेंट और लोर - अंगों की पैथोलॉजीज;
- β-hemolytic streptococus के उपभेद, दीर्घकालिक प्रभाव जिसके लिए ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाएं होती हैं;
- शायद ही कभी स्ट्रेप्टोकोकस विरिडियन पाए गए, जो एंडोकार्डिटिस का कारण बनता है;
- विभिन्न प्रकार के उपभेदों एंटरोबैक्टर पाचन और यूरिया प्रणाली की बीमारी, श्वसन पथ के निचले विभाग;
- आंतों की छड़ी, इसे सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया माना जाता है, अनियंत्रित प्रजनन के साथ यह पेरिटोनिटिस, कोल्पाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस का कारण बन सकता है;
- हेमोफिलिक स्टिक, मेनिंगिटिस, पेरीकार्डिटिस, निमोनिया और अन्य गंभीर बीमारियों के कारक एजेंट, इसकी संरचना के कारण, यह व्यावहारिक रूप से शरीर की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं से नष्ट नहीं होता है;
- पीएफएफईएफ छड़ी, ऊपरी और निचले श्वसन ट्रैक्ट की गंभीर जीवाणु रोगों का कारण;
- klebsiella, मूत्र पथ संक्रमण के मुख्य कारक एजेंट;
- लेगियोनेला, एयर कंडीशनर, लीजियोनीलेस रोगजनक के लिए दूषित फ़िल्टर का लगातार "निवासियों";
- मोरैक्सेला कैटरलिस, ओटिटिस, साइनसिसिटिस और लोर के अन्य बीमारियों का कारण बनता है - अंग;
- अधिनियम Mirabilis, अक्सर यूरोजेनिक प्रणाली के संक्रमण के विकास का कारण बन जाता है;
- सिनेमा वंड पर्याप्त संक्रमण का कारण बनता है, विशेष रूप से मूत्र अंगों, मुलायम ऊतकों को नुकसान;
- क्लैमिडोफिला निमोनिया, श्वसन संक्रमण के लगातार रोगजनक;
- माइकोप्लाज्मा निमोनिया और फेफड़ों और ब्रोन्कियल लकड़ी के अन्य घावों का कारण है;
- asinobacter, रक्त प्रवाह, lor - अंग, तंत्रिका तंत्र, musculoskeletal प्रणाली के प्रणालीगत जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है;
- बोर्डियन-गेंग राज्य बैक्टीरिया, कॉकपिट रोगजनक;
- साइट्रोबैक्टर अक्सर सेप्सिस, मेनिंगजाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिस, उत्सर्जित प्रणाली के अंगों के संक्रामक पैथोलॉजीज का कारण बन जाता है;
- मॉर्गन बैक्टीरिया, आंतों के संक्रमण के रोगजनक;
- प्रोटीन, पाचन तंत्र की जीवाणु रोगों का कारण बनता है;
- रोगजनक के प्रभाव के परिणामस्वरूप रेटेई का प्रोविडेंस, मूत्र प्रणाली की पैथोलॉजीज विकसित हो रहे हैं, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं;
- serrations, श्वसन और मूत्र पथों को पॉप्युलेट, उचित लक्षण पैदा करते हैं;
- क्लॉस्ट्रिडियम, खाद्य विषाक्तता के कारक एजेंट।
यह एंटीबायोटिक भी एक पोस्ट-लाइबोटिक प्रभाव से प्रतिष्ठित है। इसे दवा के विवेकाधिकार के बाद बैक्टीरिया के विकास के निरंतर उत्पीड़न कहा जाता है। यही कारण है कि, कुछ बीमारियों में, एंटीबायोटिक को दिन में एक बार लिया जा सकता है, उपचार का समय भी अनुमति दी जाती है।
गोलियों के रूप में लेते समय, लेवोफ्लोक्सासिन जल्दी से रक्त में प्रवेश करता है। इस एंटीबायोटिक की जैव उपलब्धता अनुरूपों की तुलना में काफी अधिक है, और चिकित्सकों की समीक्षाओं के अनुसार, 99% तक है। सभी प्रभावित कपड़े में प्रवेश करता है, मुख्य रूप से स्वागत के बाद 1 - 2 दिनों के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
दवा के सभी फायदों के बावजूद, शुरुआती उम्र में एंटीबायोटिक के उपयोग के संबंध में कुछ contraindications हैं। जानवरों पर किए गए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के विवरण में, आर्टिकुलर उपास्थि के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पर डेटा है। इसलिए, दवा Levofloxacin की नियुक्ति, उपयोग के लिए निर्देश बच्चों और किशोरावस्था को 18 साल तक सीमित करता है।
Levofloxacin: क्या मदद करता है, गवाही और contraindications, संभावित साइड इफेक्ट्स
दवा के उद्देश्य के लिए मुख्य गवाही ऐसी बीमारियों है:
- लोर-अंग घाव: ओटिटिस, साइनसिसिटिस;
- श्वसन प्रणाली के निचले विभागों के संक्रमण: पुरानी प्रक्रियाओं के उत्सर्जक सहित निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
- मूत्र प्रणाली अंगों को जटिल और जटिल क्षति: पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्ग, सिस्टिटिस;
- वेनरियल सहित यौन संक्रमण: जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस, गोनोरिया, क्लैमिडिया;
- त्वचा और नरम ऊतकों के रोग: हवादार अटैवर्स, फोड़े, फोड़े;
- सेप्सिस;
- आंख का संक्रमण;
- पेरिटोनिटिस सहित इंट्राबोमोमिनल संक्रमण।
एंटीबैक्टीरियल ड्रग लेवोफ्लोक्सासिन जो एनोटेशन में चित्रित विस्तार से मदद करता है, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला है।
हालांकि, किसी भी अन्य शक्तिशाली दवा की तरह, फ्लोरोक्विनोलोन समूह से इस एंटीबायोटिक में कई contraindications हैं, यह है:
- गर्भावस्था;
- स्तनपान की अवधि;
- आयु 18 वर्ष तक (लेवोफ्लोक्सासिन के साथ आंखों की बूंदों का उपयोग 1 वर्ष से बच्चों के लिए किया जा सकता है);
- स्यूडोमम्बब्रनस कोलाइटिस;
- मिर्गी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, आवेगपूर्ण दौरे के साथ;
- एंटीबायोटिक्स के साथ पूर्ववर्ती उपचार के कारण टेंडन और संयोजी ऊतकों को नुकसान - क्विनोलॉन;
- वृक्कीय विफलता;
- levofloxacin और दवाओं के निर्माण में उपयोग किए गए सहायक पदार्थों के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता।
जीवाणुरोधी एजेंट आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति दवा की खुराक से जुड़ी है। लेकिन अगर डॉक्टर अधिकतम अनुमत राशि में दवा निर्धारित करता है, तो अवांछित प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति 13.5% से अधिक नहीं होती है (संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के परिणामों के अनुसार)।
अक्सर दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पाचन तंत्र से विकारों को नोट किया जाता है, यह है:
- भूख में गिरावट;
- पेट में दर्द और असुविधा;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- कब्ज या इसके विपरीत, दस्त;
- यकृत का उल्लंघन, जो रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण में ट्रांसमिनेज, बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेटेज की एकाग्रता में वृद्धि के रूप में दिखाई देता है, और रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रियम में असुविधा के बारे में शिकायत कर सकता है;
- डायबक्टेरियोसिस, आंत्र कैंडीोसिस और मौखिक गुहा के अलग-अलग मामलों में;
- colutes।
1 - 4% रोगियों को लेवोफ्लोक्सासिन लेने के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से निम्नलिखित अवांछित प्रतिक्रियाओं को नोट किया गया था:
- सिरदर्द;
- अनिद्रा;
- दुःस्वप्न सपने;
- तेज मूड स्विंग;
- सामान्य कमज़ोरी;
- चक्कर आना;
- चिंता, भय की भावना की उपस्थिति;
- डॉक्टर के रोगियों के 1% ने ऐंठन के दौरे की उपस्थिति देखी है।
त्वचा के दुष्प्रभाव मौखिक दोनों में मनाए जाते हैं और लेवोफ्लोक्सासिन के इंजेक्शन को इंजेक्शन देते हैं।
शायद विकास:
- फोटोडर्माटोसिस;
- चकत्ते;
- डिक्री या ड्रॉपर के स्थान पर फ्लेबिटिस।
1.5 - 2% रोगियों लेवोफ्लोक्सासिन लेते हुए, जिसमें से दवा डॉक्टर को सलाह दे सकती है, रक्त निर्माण प्रणाली से परिवर्तन होते हैं। कभी-कभी ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है (हालांकि कुछ मामलों में ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर के त्वरण को नोट किया जाता है, जो कि उपचार से प्रभाव की कमी के लिए गलत तरीके से लिया जाता है), ईोसिनोफिल सांद्रता में वृद्धि।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घाव रोगियों के 1% में मनाए जाते हैं। वे कंकाल की मांसपेशियों की सूजन, जोड़ों में दर्द, क्षति, और कभी-कभी टेंडन तोड़ने के रूप में दिखाई देते हैं। अक्सर, पुराने पुरुषों में ऐसी अवांछित प्रतिक्रियाएं मनी जाती हैं।
एंटीबायोटिक के चिकित्सक से अधिक महत्वपूर्ण के साथ, ओवरडोज के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। सबसे पहले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रिया करता है। व्यक्ति अर्ध-जागरूक स्थिति में है, चक्कर आना होता है, कभी-कभी आवेगपूर्ण दौरे मिर्गी टाइप करना शुरू कर रहे हैं। लेवोफ्लोक्सासिन के अधिक मात्रा में, पाचन विकार (मतली, उल्टी, दस्त) के सभी संकेत दिखाई देते हैं। निरीक्षण करते समय, कभी-कभी आंतों के श्लेष्म को क्षार क्षति का पता लगाते हैं।
इसलिए, जब ओवरडोज के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत, तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। हालांकि, इस तरह के एक राज्य का उपचार लक्षण है।
इस तथ्य के बावजूद कि यह एंटीबायोटिक केवल डीएनए बैक्टीरिया को प्रभावित करता है और शरीर की अपनी कोशिकाओं पर कार्य नहीं करता है, अन्य दवाओं के साथ लेवोफ्लोक्सासिन को जोड़ते समय विशेष सावधानी बरतनी जरूरी है। इस प्रकार, जब मेट्रोनिडाज़ोल, थियोफाइललाइन, इमिपेनम और फेनबफेन के साथ संयोजन आवेगपूर्ण दौरे की संभावना को बढ़ाते हैं।
लेवोफ्लोक्सासिन की दक्षता लोहे, एल्यूमीनियम और माने वाली एंटासिड्स के साथ समानांतर उपयोग के साथ काफी कम हो गई है। हालांकि, अगर आप इन दवाओं को प्राप्त करने के 2 घंटे पहले या 2 घंटे पहले एंटीबायोटिक लेते हैं तो इस तरह की प्रतिक्रिया से बचा जा सकता है।
लेवोफ्लोक्सासिन के साथ एक साथ ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग टेंडन टूटने की संभावना को बढ़ाता है। गठिया के खिलाफ ट्रांसकोक्सिडेशन और अन्य दवाओं के साथ एंटीबायोटिक के संयोजन के साथ एंटीबैक्टीरियल एजेंट के फार्माकोकेनेटिक्स को प्रभावित करता है, जो गुर्दे पर बढ़ते बोझ से जुड़ा हुआ है। इस बातचीत के परिणामस्वरूप, लेवोफ्लोक्सासिन के अधिक मात्रा में लक्षण प्रकट हो सकते हैं। डॉक्टर इस पर ध्यान आकर्षित करते हैं, जबकि इम्यूनोस्प्रेसेंट साइक्लोस्पोरिन के साथ-साथ नियुक्ति, इसकी खुराक आवश्यक है।
Levofloxacin कैसे ले लो: खुराक की विशेषताएं, गर्भावस्था के दौरान और बचपन में
फ्लोरोक्विनोलोन की क्रिया और उच्च गतिविधि की विस्तृत श्रृंखला के कारण, ये दवाएं बैक्टीरियल संक्रमण के उपचार में एक तरह की गंभीर तोपखाने हैं। और लेवोफ्लोक्सासिन का अनियंत्रित स्वागत इस दवा और अन्य, कमजोर एंटीबायोटिक्स दोनों की कार्रवाई के लिए रोगजनक वनस्पति की स्थिरता के विकास का कारण बन सकता है।
इस तरह के खुराक के लिए, यह संक्रमण के स्थानीयकरण, रोगी की गंभीरता और नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता के आधार पर एक डॉक्टर को भी परिभाषित करता है।
- hymorites, एंजिना, मध्यम ओटिटिस और अन्य एनवी संक्रमण के साथ: 10 - 14 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार;
- तीव्र ब्रोंकाइटिस: एक टैबलेट (500 मिलीग्राम) 1 प्रति दिन 10 दिन तक;
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उत्साह के साथ: प्रति दिन 0.25 जी 1 बार, 2 सप्ताह तक दवा लें;
- फेफड़ों की सूजन के साथ: उपचार के पहले दिनों में दिन में दो बार अंतःशिरा 100 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, फिर रोगी की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी को डोजेज में दवा के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है 250 - 500 मिलीग्राम दिन में दो बार ;
- सिस्टिटिस और अन्य मूत्र पथ संक्रमण के साथ: बीमारी के एक गंभीर कोर्स के साथ, लेवोफ्लोक्सासिन प्रति दिन इंट्रावेनस (50 मिलीलीटर) 1 बार प्रशासित किया जाता है, या जटिल पैथोलॉजी के साथ, 250 मिलीग्राम प्रति दिन मौखिक रूप से 3 से 10 दिनों में निर्धारित किया जाता है;
- एपिडर्मिस और नरम ऊतकों के जीवाणु संक्रमण के मामले में: प्रति दिन 100 मिलीलीटर दो बार, अंतःशिरा, बीमारी के 3 से 4 दिनों से शुरू - 250 - 500 मिलीग्राम 1 - 2 सप्ताह में 2 सप्ताह के लिए टैबलेट के रूप में;
- पेरिटोनिटिस और अन्य इंट्राबोमिनल घाव: 50 - 100 मिलीलीटर 1 बार प्रति दिन 2 सप्ताह के लिए टैबलेट के रूप में 250 - 500 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो लेवोफ्लोक्सासिन अन्य एंटीबायोटिक्स के साथ संयुक्त है;
- दृष्टि के अंगों के संक्रमण में: थेरेपी के पहले 2 दिन - 1 - 2 हर 2 घंटे (नींद के समय को छोड़कर), उपचार के 3 से 7 दिन तक - उसी खुराक में दिन में 4 बार।
प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के साथ दवा का आवेदन
आज तक, यूरोलॉजिस्ट सहमत हैं कि पुरानी प्रोस्टेट के साथ एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है। इसके अलावा, प्रोस्टेट ग्रंथि के चयन में रोगजनक वनस्पति की अनुपस्थिति में भी जीवाणुरोधी थेरेपी का कोर्स दिखाया गया है। फ्लोरोक्विनोलोन प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए आदर्श हैं। Levofloxacin के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में उच्च जैव उपलब्धता और एकाग्रता विशेषता है। इसके अलावा, अन्य शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स के विपरीत, फ्लोरोक्विनोलोन समूह से इस दवा को बाह्य रोगी के इलाज में गोलियों के रूप में, अस्पताल में, और मौखिक रूप से, अस्पताल में और मौखिक रूप से उपयोग किया जा सकता है।
अमेरिका में, प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर पुरानी प्रोस्टेटाइटिस के इलाज में लेवोफ्लोक्सासिन की प्रभावशीलता के संबंध में नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन आयोजित किया गया था। 75% रोगियों की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार नोट किया गया था। एक ही परीक्षण के दौरान, यह साबित हुआ कि यदि प्रोस्टेटाइटिस क्लैमाइडियल संक्रमण में शामिल किए बिना आगे बढ़ता है, तो लेवोफ्लोक्सासिन की मात्रा प्रति दिन 250 मिलीग्राम तक कम हो सकती है।
प्रोस्टेटाइटिस के साथ लेवोफ्लोक्सासिन को लेने के समानांतर में, अनावश्यक एंटी-भड़काऊ दवाओं की अनुमति है। संकेतों के मुताबिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है, जबकि दवाओं की खुराक को सही किया जाता है। उपचार की अवधि के लिए, औसतन यह 28 दिन या उससे अधिक है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बच्चों में उपयोग की विशेषताएं
सख्त चिकित्सा गवाही के अनुसार और डॉक्टरों के नियंत्रण में, फ्लोरोक्विनोलोन समूह से लेवोफ्लोक्सासिन और अन्य एंटीबायोटिक्स बच्चों के उपचार के लिए उपयोग किए गए थे। 10,000 चिकित्सा मानचित्रों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि अवांछित प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति वयस्कों में उन लोगों से अधिक नहीं है। हालांकि, लेवोफ्लोक्सासिन प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में टेंडन को संभावित नुकसान पर डेटा को खारिज नहीं किया गया था। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ इस एंटीबायोटिक की नियुक्ति से बचते हैं।
दवा निर्धारित और गर्भवती नहीं है। ऐसा माना जाता है कि वह एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है और भ्रूण के जोड़ों की हार का कारण बन सकता है। लेकिन जानवरों पर नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के साथ, Levofloxacin की यह कार्रवाई की पुष्टि नहीं की गई थी। अनुशंसित खुराक में 2 सप्ताह के लिए प्रतिरोधी पेट में संक्रमण वाली 10 गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए दवा के उपयोग के लिए डेटा हैं। इसके बाद, नवजात शिशु ने उपास्थि ऊतक की पैथोलॉजी नहीं देखीं। चिकित्सा साहित्य किसी भी परिणाम के बिना बच्चे के उपकरण के पहले तीन महीनों में एंटीबायोटिक के उपयोग के लगभग 130 मामलों की रिपोर्ट करता है।
लेवोफ्लोक्सासिन स्तन दूध में पड़ता है, इसलिए जब इसे खिलाने का इलाज करना आवश्यक है। आप इस फ़्लोरोक्विनोलोन को प्राप्त करने के अंत के 2 से 3 दिनों से पहले स्तनपान को नवीनीकृत कर सकते हैं।
विशेष निर्देश
अन्य शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स की तरह, लेवोफ्लोक्सासिन को डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में जाने के लिए मना किया जाता है। हालांकि, लगभग सभी प्रावधान उंगलियों के माध्यम से इन आवश्यकताओं को देखते हैं। हालांकि, फार्मासिस्ट की बिक्री स्वतंत्र उपचार के खतरे को याद दिलाती है। एक दवा से दूर एक दवा के साथ पैकेजिंग को एक शांत और सीधे सूर्य के प्रकाश स्थान से संरक्षित रखें। कमरे का तापमान 25ºС से अधिक नहीं होना चाहिए। शेल्फ जीवन उत्पादन की तारीख से 24 महीने है।
खुराक और अवधि के बावजूद, उपचार की प्रक्रिया में लेवोफ्लोक्सासिन कैसे लेना है, निम्नलिखित नियमों का अनुपालन करना आवश्यक है:
- जब मौखिक रूप से उपयोग करते हैं, तो गोलियां खाने से पहले पीते हैं, भोजन के बावजूद अंतःशिरा दवा प्रशासित होती है;
- गोलियों को पूरी तरह से पर्याप्त पानी या अनियंत्रित चाय के साथ पीकर निगल लिया गया;
- एंटीबायोटिक तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित करता है, इसलिए ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से संबंधित कार या अन्य काम चलाते समय आपको सावधान रहना होगा;
- उन मरीजों में जिन्हें स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, लेवोफ्लोक्सासिन प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवेगिव सिंड्रोम का खतरा बढ़ता है;
- फोटोडर्माटोसिस के जोखिम को कम करने के लिए, खुले सूरज में रहने को कम करने की सिफारिश की जाती है;
- यदि आप कोलाइटिस की उत्तेजना, प्रवृत्ति या उत्तेजना है, तो आपको तुरंत एंटीबायोटिक लेना बंद कर देना चाहिए;
- चिकित्सा नियंत्रण के तहत Levofloxacin का उपयोग 6-फॉस्फेट dehydrogenase के संश्लेषण के साथ जुड़े वंशानुगत चयापचय रोगविज्ञान के रोगियों के लिए आवश्यक है;
- आंखों की बूंदों का उपयोग अल्पकालिक जलने और फाड़ने का कारण बन सकता है।
सप्लाईक्सासिन के समान संरचना और उपयोग के लिए गवाही के अनुरूप समान दवाएं हैं:
- Glew (भारत);
- एल-ऑप्टिकल, आई ड्रॉप्स (रोमानिया);
- Levoxime (तुर्की);
- लेनेल (भारत);
- लेवोटेक (भारत);
- Levoflox (भारत);
- Levofloxacin - Teva (इज़राइल);
- Leflobact (रूस), 250 और 500 मिलीग्राम के infusions और गोलियों के लिए "मानक" समाधान के अलावा, 750 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है;
- Oncecliks, आंखों की बूंदें (फिनलैंड);
- रेमेडिया (भारत);
- तवनिक (जर्मनी), समीक्षा के अनुसार Levofloxacin की सबसे प्रभावी एनालॉग;
- फ्लेक्साइड (स्लोवेनिया)।
डॉक्टरों की राय के अनुसार, लेवोफ्लोक्सासिन लगातार होने वाली जीवाणु रोगविज्ञान के उपचार के लिए एक इष्टतम साधन है। हालांकि, दवा नियुक्त करने से पहले, "पेशेवरों और विपक्ष" की हर चीज का मूल्यांकन करना आवश्यक है। साइड इफेक्ट्स के उच्च जोखिम के साथ, यह एक सुरक्षित एंटीबायोटिक चुनने की कोशिश कर रहा है। रोगी समीक्षा उपचार के तेज़ परिणाम की पुष्टि करती है, और जटिलताओं को केवल अलग मामलों में होता है।
डॉक्टर ने इस योजना को चित्रित करने के बाद, Levofloxacin कैसे लेना है, मूल दवा या उसके अनुरूप किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। इंटरनेट के अनुसार - फार्मेसियों pilauli.ru 500 मिलीग्राम की 10 गोलियों का पैकेज 603 रूबल, अंतःशिरा infusions के लिए एक बोतल समाधान - 119 rubles। तुलना के लिए, 100 मिलीलीटर तावनिक (1 ampoule) की कीमत 1200 रूबल है, और 500 मिलीग्राम की 10 गोलियाँ - 9 4 9 रूबल हैं।
Skyrim - Dibella का दिल (मार्ग) चुना गया Diebell
स्थायी प्रभाव के लिए Quests
Skyrim - Dibella का दिल (मार्ग) चुना गया Diebell
Skyrim में मंत्र बनाना
Skyrim में मंत्र बनाना