कैंसर रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल के संगठन की विशेषताएं। कैंसर रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल का संगठन कैंसर के रोगियों में नर्सिंग प्रक्रिया

कैंसर रोगियों की देखभाल में नर्सिंग स्टाफ की भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है। एक नर्स के काम का सार एक बीमार व्यक्ति की देखभाल करना, कठिन जीवन परिस्थितियों में परिवार का समर्थन करना है। उपचार और पुनर्वास उपायों की प्रणाली में कैंसर रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल एक महत्वपूर्ण उपकरण है।

विभिन्न उम्र के लोगों में कैंसर रोगों का निदान किया जाता है। रूस में हर साल पहली बार घातक ट्यूमर के 500 हजार मामले दर्ज किए जाते हैं। शोध के आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधे कैंसर रोगियों को उपशामक देखभाल की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल के मुख्य निष्पादक नर्स हैं, जिनकी गतिविधियों का उद्देश्य कैंसर से पीड़ित नागरिकों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

कैंसर रोगियों की देखभाल के सिद्धांत

प्रसिद्ध नर्स वर्जीनिया हेंडरसन ने पिछली शताब्दी के 50 के दशक में लिखा था: "एक ही समय में आत्मा की देखभाल किए बिना शरीर का पोषण करना असंभव है।" इसलिए, नर्सिंग देखभाल के प्रमुख सिद्धांत न केवल शारीरिक सहायता के प्रावधान पर आधारित हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक नींव पर भी आधारित हैं। इसमे शामिल है:

• सुरक्षा। इसमें रोगी के जीवन को इस तरह से व्यवस्थित करना शामिल है कि चोट के संभावित जोखिम को बाहर किया जा सके।
• गोपनीयता। एक नर्स को रोगी की स्थिति की विशेषताओं, उसके व्यक्तिगत जीवन के विवरण का खुलासा करने या निदान के अनधिकृत व्यक्तियों को सूचित करने का अधिकार नहीं है।
• रोगी के आत्मसम्मान के लिए सम्मान। सभी प्रक्रियाओं को विशेष रूप से रोगी की पूर्ण सहमति के साथ किया जाता है, यदि आवश्यक हो और उसके अनुरोध पर, गोपनीयता प्रदान की जाती है।
• आजादी। नर्स रोगी को हर संभव तरीके से आवश्यक प्रक्रियाओं को स्वतंत्र रूप से करने के लिए प्रोत्साहित करती है।
• संक्रामक सुरक्षा। संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है।

कैंसर रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल का मुख्य कार्य

इस बीमारी का भारी बोझ न केवल कैंसर के निदान वाले रोगियों द्वारा उठाया जाता है, बल्कि उनके प्रियजनों द्वारा भी उठाया जाता है। वे देखभाल करने वालों के रूप में कार्य करते हैं, देखभाल और वित्त उपचार प्रदान करते हैं। नर्स रोगी और उसके रिश्तेदारों के जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, वह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करती है, कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:

• अंतर्निहित बीमारी और संबंधित विकृति का गतिशील अवलोकन करता है।
• आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं और जोड़तोड़ करता है: इंजेक्शन देना, ड्रॉपर रखना, घावों और अल्सर का इलाज करना, ड्रेसिंग बदलना, संक्रामक जटिलताओं को रोकना, लिम्फोरिया के लिए लोचदार पट्टियाँ लगाना आदि।
• बेडसोर्स की रोकथाम करता है।
• ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययनों के लिए बायोमैटिरियल्स के नमूने का उत्पादन करता है।
• उत्तेजनाओं के प्रभाव को कम करके अधिकतम संभव शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति प्राप्त करने में मदद करता है।
• रोग से जुड़ी समस्याओं का व्यावहारिक समाधान प्रदान करता है - व्यक्तिगत स्वच्छता के उपाय, प्राकृतिक जरूरतों की दैनिक वसूली, अल्सर और दबाव घावों की रोकथाम:
• घरेलू मुद्दों को सुलझाने में मदद करता है - चीजें धोता है, साफ करता है, रोगी के साथ चलता है, दुकानों में खरीदारी करता है।
• रोगी की स्थिति के बारे में विश्वसनीय और अद्यतित जानकारी प्रदान करते हुए, चिकित्सा विशेषज्ञों और रिश्तेदारों को सलाहकार सहायता प्रदान करता है।
• आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा अनुशंसित दर्द प्रबंधन प्रदान करता है।
• रोगी के अवकाश के समय की गतिविधियों को व्यवस्थित करने में मदद करता है जो उसके लिए सुखद और संभव है।
• बीमारी के खिलाफ लड़ाई में रोगी को प्रोत्साहित और समर्थन करता है।
• मृत्यु के चरण में रोगी का समर्थन करता है, अंतिम घंटों में उसकी पीड़ा को कम करता है, मृत्यु के तथ्य को ठीक करता है।

घर पर उपशामक देखभाल का प्रावधान, जो पेशेवर घरेलू नर्सों द्वारा प्रदान किया जाता है, हाल ही में विशेष रूप से प्रासंगिक हो गया है।

देखभाल की विशेषताएं

एक बार यह अपनी अभिव्यक्तियों में अत्यंत विविध है। यह अंगों की एक विस्तृत विविधता को प्रभावित कर सकता है, तेजी से विकसित हो सकता है, या, इसके विपरीत, धीरे-धीरे। लेकिन प्रकार की परवाह किए बिना, कैंसर विकृति के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, पहले अस्पताल में और फिर घर पर। कैंसर के रोगियों की देखभाल, साथ ही साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार, काफी हद तक कैंसर के प्रकार, उसके चरण और किए गए उपचार पर निर्भर करता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रिश्तेदारों को असामान्य कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, जो एक गैर-विशेषज्ञ के लिए सामना करना मुश्किल होता है: मतली और उल्टी, पट्टी और स्वच्छता प्रक्रियाओं को दूर करने की आवश्यकता। कुछ विभाग में डॉक्टर और नर्सों से चरण-दर-चरण निर्देश लिखते हैं, अन्य एक चिकित्सा शिक्षा के साथ एक नर्स या एक नर्स को नियुक्त करने का निर्णय लेते हैं। देखभाल कैसे भी आयोजित की जाती है, इसे निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

• रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी और निगरानी

कैंसर में शरीर के वजन का नियमित माप जरूरी है। आखिरकार, ऑन्कोलॉजी में शरीर के वजन में कमी जटिलताओं के विकास को इंगित करती है। इसके अलावा, तापमान को समय-समय पर मापा जाना चाहिए। एक विशेष पत्रिका से टिप्पणियों के परिणामों को रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है।

जहां तक ​​​​संभव हो, ताजी हवा में सैर का आयोजन करना या कम से कम उस कमरे का समय पर वेंटिलेशन करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें रोगी स्थित है।

• आहार और खानपान

कैंसर रोगी के लिए तैयार भोजन स्वादिष्ट, पौष्टिक और विविध होना चाहिए। आसानी से पचने वाले व्यंजनों को वरीयता दी जानी चाहिए, लेकिन मसालेदार, तले हुए और भारी व्यंजनों को मना करना बेहतर है। खट्टा क्रीम, पनीर, उबली हुई मछली और उबले हुए कटलेट, बारीक कटे हुए फल और सब्जियां, पतले अनाज उत्कृष्ट विकल्प हैं। विशेष आहार आमतौर पर कैंसर रोगियों के लिए निर्धारित नहीं होते हैं।

कैंसर रोधी दवाओं से उपचार अक्सर गंभीर दुष्प्रभावों के साथ होता है, जिसे उचित पोषण द्वारा कम किया जा सकता है। भोजन छोटे भागों में दिन में 4-6 बार दिया जाना चाहिए, और मतली पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की पेशकश नहीं की जानी चाहिए।

पीने के आहार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: चाय, फलों के पेय, बेरी पेय के रूप में तरल पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करना चाहिए। गंभीर मामलों में, एक ट्यूब के साथ भोजन किया जाता है।

• रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता

न केवल संक्रमण और हानिकारक बैक्टीरिया से लड़ने की दृष्टि से, बल्कि रोगी के हंसमुख मूड को बनाए रखने के लिए, बीमारी से लड़ने की उसकी इच्छा के लिए भी एक स्वच्छ शरीर बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी चल सकता है, तो एक आरामदायक दैनिक स्नान प्रदान किया जाना चाहिए।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के लिए आवश्यक कौशल के साथ करीबी लोगों, नर्सों या नर्सों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। रोगी की पूर्ण असहायता के साथ, मौखिक गुहा, आंखों, नाक गुहा और कानों की देखभाल करना, नियमित रूप से नाखून काटना, पेरिनेम को कुल्ला करना और त्वचा की देखभाल करना आवश्यक है। यदि स्नान को contraindicated है, तो रोगी को बिस्तर में रगड़ दिया जाता है।

• पुराने दर्द की समस्या

एक ऑन्कोलॉजिकल निदान न केवल मृत्यु की उच्च संभावना के साथ, बल्कि संभावित गंभीर दर्द के साथ भयानक है। उम्र, लिंग, दर्द की सीमा के आधार पर प्रत्येक व्यक्ति दर्द को अलग तरह से मानता है। चिंता, भावनात्मक संकट, अनिद्रा, मृत्यु का भय भी दर्द की तीव्रता को बढ़ाता है। दर्द की गंभीरता ट्यूमर के स्थान, रोग के चरण, मेटास्टेस के स्थान से प्रभावित होती है।

दर्द प्रबंधन विधियों को दवा और गैर-दवा में विभाजित किया गया है। डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार सख्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उनके सेवन की निगरानी एक नर्स द्वारा की जाती है। वह रोगी के अनुरोधों को सुनती है, उसके चेहरे के भाव और हावभाव को देखती है, दवा के नियमों का पालन करती है और अपने रिश्तेदारों को समझाती है। रोगी की जीवन शैली और वातावरण में परिवर्तन के माध्यम से दर्द को दूर करने के लिए गैर-दवा के तरीकों पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

• मतली और उल्टी में मदद करें

कैंसर के 40 फीसदी मरीज जी मिचलाना, उल्टी और पेट में दर्द की समस्या से जूझ रहे हैं। उचित पोषण और पीने के आहार को सुनिश्चित करने के लिए, अप्रिय गंध के रोगी पर प्रभाव को पूरी तरह से समाप्त करने या कम करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की मदद से या गैर-दवा विधियों द्वारा ऐसे लक्षणों को कम करना संभव है।

उल्टी के लिए मौखिक स्वच्छता का बहुत महत्व है: प्रत्येक हमले के बाद, कुल्ला करना चाहिए, उल्टी के अवशेषों को सावधानीपूर्वक हटा देना चाहिए।

आपको रोजाना मौखिक गुहा की स्थिति की जांच करनी चाहिए, जीभ को दिन में 2-3 बार नरम टूथब्रश और 4% सोडियम बाइकार्बोनेट से साफ करना चाहिए। बार-बार छोटे हिस्से में पीने या बर्फ के टुकड़ों का पुनर्जीवन, बारीक कटे फल सूखेपन से लड़ने में मदद करते हैं।

नर्सिंग में संचार

"वह जो मरना सिखाता है वह हमें जीना सिखाता है," महान दार्शनिक मिशेल डी मोंटेने ने एक बार कहा था। संचार किसी भी राज्य में व्यक्ति की महत्वपूर्ण जरूरतों में से एक है। यह संचार की कमी है कि रोगियों की सभी शिकायतों में से 90% को संबोधित किया जाता है। कैंसर रोगियों की देखभाल करने वाली एक आधुनिक नर्स में प्रभावी संचार के कौशल और क्षमताएं होनी चाहिए। यह उपयोगी संचार है जो एक सामान्य लक्ष्य के उद्देश्य से उत्पादक संयुक्त गतिविधियों का आधार बन जाता है - रोगी की वसूली।

चिकित्सीय संचार के सिद्धांतों में समर्थन, सक्रिय सुनना, साथी की भावनाओं का प्रतिबिंब, सहानुभूति शामिल है। सहानुभूति और प्रतिबिंब संचार के महत्वपूर्ण घटक माने जाते हैं। रोगी के साथ संवाद करते समय सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• अधिक सुनें और कम बोलें;
• व्यक्तिगत अंतरंग विषयों के साथ बातचीत शुरू न करें;
• रोगी की भावनाओं और भावनात्मक स्थिति का जवाब दें;
• ऐसे प्रश्न पूछें जो रोगी की स्थिति, उसकी योजनाओं और लक्ष्यों को स्पष्ट करें।

आपको झूठे वादे नहीं करने चाहिए, दर्दनाक विषयों पर बात नहीं करनी चाहिए, निदान पर चर्चा करनी चाहिए, अस्पताल में डॉक्टर और उपस्थित कर्मचारियों की आलोचना करनी चाहिए।

कैंसर रोगियों की देखभाल के केंद्र में गुणवत्तापूर्ण नर्सिंग देखभाल है, जो रोगी और उसके परिवार दोनों की चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं को हल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

के साथ संपर्क में

फोडा- पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार, जो स्वायत्तता में अन्य पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार से भिन्न होता है और असीमित, अनियंत्रित विकास के लिए आनुवंशिक रूप से निश्चित क्षमता।

सौम्य - विस्तृत विकास (ऊतक को धक्का देता है), कम स्पष्ट एनाप्लासिया (एटिपिज्म), मेटास्टेसिस विशेषता नहीं है, शरीर पर कम स्पष्ट हानिकारक प्रभाव, शायद ही कभी कैशेक्सिया।

घातक - घुसपैठ की वृद्धि, व्यक्त एनाप्लासिया, मेटास्टेसिस, शरीर पर एक सामान्य हानिकारक प्रभाव और कैशेक्सिया का विकास।

एक ऊतकीय संरचना पर घातक ट्यूमर में विभाजित हैं:

उपकला ऊतक से उत्पन्न होने वाले कैंसर, ट्यूमर;

सारकोमा संयोजी ऊतक के ट्यूमर हैं।

सौम्य ट्यूमर से:

उपकला ऊतक - पेपिलोमा, एडेनोमा, सिस्ट;

संयोजी ऊतक - फाइब्रॉएड, लिपोमा;

संवहनी ऊतक - एंजियोमा;

तंत्रिका ऊतक - न्यूरोमा, ग्लिओमास, गैंग्लियोन्यूरोमा।

ट्यूमर कोशिकाओं और ऊतकों की जैविक विशेषताएं।

1. असीमित वृद्धि - जब तक शरीर जीवित है तब तक ट्यूमर कोशिकाएं गुणा करती हैं, उपचार के अलावा उन्हें कुछ भी नहीं रोकता है।

2. स्वायत्तता - पूरे जीव के न्यूरोह्यूमोरल प्रभावों के लिए ट्यूमर के विकास की असंवेदनशीलता।

3. घुसपैठ की वृद्धि (दुर्भावना के लिए मुख्य मानदंड)।

4. मेटास्टेसिस - प्राथमिक ट्यूमर नोड से दूर के ऊतकों में ट्यूमर के विकास के नए foci की उपस्थिति।

5. एनाप्लासिया (एटिपिज्म) - ऐसी विशेषताएं जो ट्यूमर कोशिकाओं को सामान्य से अलग करती हैं और भ्रूण कोशिकाओं के साथ समानताएं पैदा करती हैं।

6. क्लोनल वृद्धि - सभी ट्यूमर कोशिकाएं एक रूपांतरित कोशिका से उत्पन्न होती हैं।

7. ट्यूमर की प्रगति - ट्यूमर (घातकता) के घातक गुणों में वृद्धि - स्वायत्तता, मेटास्टेसिस, घुसपैठ की वृद्धि।

कार्सिनोजेन्स।

रासायनिक

अंतर्जात

हार्मोन (महिला सेक्स हार्मोन, आदि)

कोलेस्ट्रॉल डेरिवेटिव

अमीनो एसिड चयापचय उत्पाद

एक्जोजिनियस

अधूरे दहन के उत्पाद (निकास गैसें, धूम्रपान उत्पाद)

दवाओं, रंजक, रंगीन फोटोग्राफी, रबर उत्पादन के संश्लेषण में प्रारंभिक उत्पाद।

अकार्बनिक - आर्सेनिक, निकल, कोबाल्ट, क्रोमियम, सीसा (उनका निष्कर्षण और उत्पादन)।

शारीरिक

आयनकारी विकिरण (ल्यूकेमिया, त्वचा के ट्यूमर, हड्डियों का कारण बनता है)

यूएफओ (त्वचा ट्यूमर)।

जैविक

कुछ वायरस।

ट्यूमर की उत्पत्ति।

वर्तमान में, ट्यूमर की उत्पत्ति पर सबसे आम दो दृष्टिकोण हैं:

1. वायरल सिद्धांत, यह मानते हुए कि नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं कुछ वायरस, वायरस जैसे कारकों या एजेंटों के कारण होने वाले संक्रामक रोग हैं।

2. एक पॉलीटियोलॉजिकल सिद्धांत जो किसी एक कारण से ट्यूमर की विविधता को कम करने की कोशिश नहीं करता है: शारीरिक, रासायनिक या जैविक। यह सिद्धांत विभिन्न कारकों के कारण होने वाली क्षति के बाद पुनर्जनन के परिणामस्वरूप ट्यूमर परिवर्तन के रोगजनन पर विचार करता है और अधिकतर बार-बार कार्य करता है। बार-बार होने वाले नुकसान के बाद पुनर्जनन पैथोलॉजिकल रूप प्राप्त कर लेता है और कोशिकाओं के गुणों में बदलाव की ओर जाता है, कुछ मामलों में ट्यूमर के विकास का कारण बनता है।

पूर्व कैंसर रोग और शर्तें।

1. अंतःस्रावी विकार।

2. लंबे समय तक पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

3. जीर्ण आघात।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।

सौम्य ट्यूमर अक्सर शिकायत का कारण नहीं बनते हैं और अक्सर संयोग से खोजे जाते हैं। उनकी वृद्धि धीमी है। आंतरिक अंगों के सौम्य ट्यूमर केवल अंगों के यांत्रिक शिथिलता के लक्षणों से प्रकट होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, पीड़ित नहीं होती है। सतही रूप से स्थित ट्यूमर की जांच करते समय, संरचना के आकार और लोबुलैरिटी की गोलाई पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ट्यूमर मोबाइल है, आसपास के ऊतकों का पालन नहीं करता है, इसकी स्थिरता भिन्न हो सकती है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े नहीं हैं, और ट्यूमर का तालमेल दर्द रहित है।

उनके विकास की शुरुआत में घातक ट्यूमर स्पर्शोन्मुख होते हैं, जो स्वयं रोगी के लिए छिपे होते हैं, और फिर भी यह उनका प्रारंभिक निदान है जो महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, अस्पष्ट शिकायतों के बारे में, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की जांच करते समय, वजन घटाने की शुरुआत, लंबे समय तक निरंतर और बिना किसी स्पष्ट कारण के रोग के बढ़ते लक्षण, ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता दिखाई देनी चाहिए। इस अवधारणा में शामिल हैं:

1. कैंसर का संदेह;

2. इतिहास का पूरा संग्रह;

3. उपयोग के सामान्य और विशेष तरीकों का उपयोग;

4. प्राप्त आंकड़ों का गहन विश्लेषण और सामान्यीकरण।

एक घातक नियोप्लाज्म वाले रोगी की मुख्य शिकायतें सामान्य स्थिति का उल्लंघन हैं: काम पर सामान्य स्वर का नुकसान, उदासीनता, भूख न लगना, सुबह मतली, वजन कम होना आदि। इन शिकायतों में अधिक स्थानीय लक्षण शामिल हो सकते हैं: पेट, मलाशय, स्तन ग्रंथि में एक सील की उपस्थिति आदि की एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति। सबसे पहले, ये घटनाएं दर्द के साथ नहीं हो सकती हैं, लेकिन फिर, जब ट्यूमर तंत्रिका चड्डी को अंकुरित करना शुरू कर देता है, दर्द दिखाई देता है जो अधिक से अधिक कष्टप्रद चरित्र लेता है। घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ता है। कोशिकाओं के लिए पोषक तत्व पूरे शरीर से आते हैं, जिससे अन्य ऊतकों और अंगों में पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। इसके अलावा, कैंसर ट्यूमर में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के बावजूद, उनकी हीनता अक्सर ट्यूमर के कुछ क्षेत्रों में कुपोषण और इन क्षेत्रों के विघटन की ओर ले जाती है। परिगलन और क्षय के उत्पाद शरीर में अवशोषित हो जाते हैं, जिससे नशा, प्रगतिशील वजन घटाने, थकावट, कैशेक्सिया हो जाता है।

घातक ट्यूमर के दौरान, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1 छोटा चम्मच। - ट्यूमर अंग से आगे नहीं जाता है, आकार में छोटा, मेटास्टेस के बिना;

2 टीबीएसपी। - काफी आकार का ट्यूमर, लेकिन प्रभावित अंग से आगे नहीं जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के संकेत हैं;

3 बड़े चम्मच। - ट्यूमर प्रभावित अंग से परे कई मेटास्टेस के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतकों की घुसपैठ तक फैला हुआ है;

4 बड़े चम्मच। - मेटास्टेसिस के साथ उन्नत ट्यूमर न केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए, बल्कि अन्य अंगों के लिए दूर के मेटास्टेस भी हैं।

वर्तमान में, इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर ने TNM प्रणाली के अनुसार ट्यूमर के वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया है। टीएनएम प्रणाली तीन मुख्य संकेतकों के अनुसार वर्गीकरण प्रदान करती है: टी - ट्यूमर - ट्यूमर (इसका आकार, पड़ोसी अंगों में अंकुरण), एन - नोडुलस - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति (घनत्व, एक दूसरे से आसंजन, आसपास के ऊतकों की घुसपैठ) , एम - मेटास्टेसिस - हेमटोजेनस मेटास्टेसिस या अन्य अंगों और ऊतकों के लिए लिम्फोजेनस।

सर्वेक्षण के तरीके।

1. एनामनेसिस। इतिहास के इतिहास में, पुरानी बीमारियों, ट्यूमर की उपस्थिति और वृद्धि, रोगी के पेशे और बुरी आदतों पर ध्यान दिया जाता है।

2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा। रोगी की एक सामान्य जांच के बाद, ट्यूमर की जांच की जाती है और पैल्पेट किया जाता है (यदि यह जांच के लिए उपलब्ध है)। इसका आकार, चरित्र, संगति और आसपास के ऊतकों से संबंध स्थापित होते हैं। अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, दूर के मेटास्टेस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि का निर्धारण करें।

3. प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके। रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण के अलावा, जिस अंग में ट्यूमर होने का संदेह है, उसके सभी कार्यात्मक अध्ययन किए जाने चाहिए।

4. एक्स-रे अनुसंधान के तरीके। एक नियोप्लाज्म का निदान करने के लिए, विभिन्न प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं: एक्स-रे, टोमोग्राफी, किमोग्राफी, एंजियोग्राफी, आदि। कुछ मामलों में, ये तरीके निदान के लिए बुनियादी हैं और न केवल ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि इसके स्थानीयकरण को भी स्पष्ट करते हैं, व्यापकता, अंग के विस्थापन आदि का निर्धारण करने के लिए। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

5. एंडोस्कोपिक परीक्षा। खोखले अंगों, गुहाओं, एंडोस्कोपी के अध्ययन में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (रेक्टोस्कोपी, एसोफैगोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, ब्रोन्कोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी)। एंडोस्कोपिक परीक्षा न केवल एक अंग (गुहा) के एक संदिग्ध क्षेत्र की जांच करना संभव बनाती है, बल्कि रूपात्मक परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा भी लेना संभव बनाती है। एक बायोप्सी (छांटना) के बाद सूक्ष्म परीक्षा अक्सर निदान करने में महत्वपूर्ण होती है।

6. साइटोलॉजिकल परीक्षा। इस तरह के एक अध्ययन से कुछ मामलों में गैस्ट्रिक जूस, पानी, थूक, योनि स्राव में अस्वीकृत ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

7. आंतरिक अंगों के रोगों के मामले में, जब, सभी शोध विधियों का उपयोग करने के बावजूद, रोग का निदान अस्पष्ट रहता है, और ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह अभी तक दूर नहीं किया गया है, वे नैदानिक ​​​​सर्जरी (ग्लूटनी, थोरैकोटॉमी) का सहारा लेते हैं। आदि।)।

ट्यूमर के उपचार के सामान्य सिद्धांत।

एक सौम्य ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा है: एक कैप्सूल के साथ एक साथ छांटना, उसके बाद ऊतकीय परीक्षा। छोटे, सतही रूप से स्थित सौम्य ट्यूमर के साथ जो रोगी को परेशान नहीं करते हैं, प्रतीक्षा संभव है। ट्यूमर को हटाने के लिए पूर्ण संकेत हैं:

1. अंग संपीड़न के लक्षण की उपस्थिति, ट्यूमर के कारण बाधा;

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फेफड़ों के कैंसर के लिए नर्सिंग प्रक्रिया क्रियाओं का एक सुस्थापित और सावधानीपूर्वक सत्यापित एल्गोरिथम है। यह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है, चाहे देखभाल पहले प्रदान की गई हो और रोग की अन्य बारीकियां। बीमारों के लिए, नर्सिंग प्रक्रिया शरीर की त्वरित वसूली और बहाली की संभावना की गारंटी देती है।

रोगी की देखभाल को पूरा करने के लिए, कोर्टिंग प्रक्रिया को सही तरीके से व्यवस्थित करना आवश्यक है। एक अनिवार्य चरण वह चरण है जिस पर डॉक्टर चिकित्सा इतिहास, अतीत या वर्तमान पुरानी बीमारियों, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति और अन्य महत्वपूर्ण परिणामों का अध्ययन करेगा। इस प्रक्रिया को न केवल एक विशेष टीम द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, बल्कि उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा भी नियंत्रित किया जाना चाहिए जो रोगी से जुड़ी स्थिति की बारीकियों को जानता है।

निम्नलिखित सटीक मानदंडों और विशेषताओं के आधार पर देखभाल को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है:

• रोगी की उम्र और लिंग;
• देखभाल और पुनर्वास का स्थान, इस तथ्य के आधार पर कि यह एक अस्पताल, रहने के लिए क्वार्टर और अन्य विकल्प हैं जिन पर परिषद में चर्चा की जाती है;
• रोगी और परिवार के सदस्यों की देखभाल की बारीकियां।

एक महत्वपूर्ण शर्त प्रस्तुत उपायों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण और यदि आवश्यक हो तो स्थितियों के गतिशील परिवर्तन पर नियंत्रण है। बहन को ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के साथ कार्यों का समन्वय करना चाहिए, जिससे यह सुनिश्चित करना संभव हो जाएगा कि रोगी ठीक हो गया है, ऑन्कोलॉजी स्वयं प्रकट नहीं होती है और लक्षित चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषज्ञों की योग्यता

कैंसर रोगी की देखभाल एक ऐसी घटना है जिसे न केवल चिकित्सा इतिहास, बल्कि कई अन्य बारीकियों को भी ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, नर्स के काम के लिए एक शर्त योग्यता है। उसे ऑन्कोलॉजी, श्वसन और अन्य प्रकार की बीमारियों का पूरा ज्ञान होना चाहिए।

यह आवश्यक है कि उसे लक्षित चिकित्सा, विकिरण से वसूली और कीमोथेरेपी जैसे ज्ञान में महारत हासिल हो। यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देगा, इसकी गुणवत्ता और दक्षता में वृद्धि करेगा।

एक नर्स को प्रभावी रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए, उसे सालाना प्रमाणित किया जाना चाहिए।

एक समान रूप से आवश्यक पैरामीटर व्यावसायिक विकास है, जिसे वर्ष में एक बार से कम किया जा सकता है, लेकिन मौजूद होना चाहिए। यह ऑन्कोलॉजी के बारे में ज्ञान का विस्तार करेगा और देखभाल प्रदान करने के तरीके के बारे में नया ज्ञान प्राप्त करेगा, क्या लक्षित चिकित्सा को अद्यतन किया गया है, तरल पदार्थ को कैसे मापें, और चिकित्सा में वैज्ञानिक प्रगति से संबंधित अन्य नवाचार।

केवल ऐसी स्थिति में ही एक नर्स को फेफड़े के कैंसर के रोगी की देखभाल के लिए 100% तैयार माना जा सकता है। यह उसे अप्रत्याशित के लिए तैयार होने और रोगी के लिए कमरा तैयार करने का तरीका जानने की अनुमति देगा ताकि लक्षित चिकित्सा और चिकित्सा इतिहास सकारात्मक हो।

एक कमरा कैसे तैयार करें

नर्सिंग देखभाल के प्रावधान में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक परिसर की तैयारी है, अगर प्रक्रिया एक साधारण अपार्टमेंट या निजी घर में की जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप रोगी देखभाल में सुधार के लिए निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

• सभी बुनियादी आवश्यकताओं की उपलब्धता: टेलीफोन, पानी, भोजन और बाकी सब कुछ;
• सांस की तकलीफ की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, आस-पास के किसी व्यक्ति से तत्काल सहायता मांगने की क्षमता;
• बिस्तर के सही उपकरण, आपको स्वतंत्र रूप से उठने या स्थिति बदलने की अनुमति देते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि चिकित्सा इतिहास चाहे जो भी हो, कमरा विशाल और हवादार होना चाहिए, जिसमें आवश्यक चिकित्सा उपकरणों को समायोजित करने की क्षमता हो। साथ ही, ड्राफ्ट और अन्य नकारात्मक घटनाओं के प्रवेश के बिना, जितना संभव हो उतना गर्म रहना चाहिए। कमरे को हर समय साफ रखना चाहिए, अर्थात आवश्यकतानुसार दैनिक सफाई और कीटाणुशोधन।

यह एक गारंटी साबित होगी कि लक्षित चिकित्सा 100% सफल होगी, शरीर में तरल पदार्थ बहाल हो जाएगा, और देखभाल की अब आवश्यकता नहीं होगी। इसके लिए प्रासंगिक बने रहने के लिए, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में रोगी की निगरानी कैसे करें, इसका पूरा ज्ञान होना आवश्यक है।

प्रारंभिक प्रक्रिया

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में की जाने वाली नर्सिंग प्रक्रिया बाद के चरणों की तुलना में कम महत्वपूर्ण नहीं है। यह वही है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकेगा, शरीर में तरल पदार्थ का अनुकूलन करेगा, भले ही चिकित्सा इतिहास कुछ भी हो। ऑन्कोलॉजिस्ट, आहार, औषधीय घटकों और दवाओं के सेवन की सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करने के लिए रोगी की ऐसी निगरानी आवश्यक है।

कैंसर का पहला और दूसरा चरण जटिल हो सकता है, इसलिए नर्स को देखभाल के लिए तैयार रहना चाहिए और किसी विशेष मामले में आवश्यक शर्तें प्रदान करनी चाहिए।उदाहरण के लिए, लक्षित चिकित्सा विशिष्ट परिस्थितियों में की जा सकती है जो अन्य रोगियों में सामने नहीं आई हैं। इसलिए, एक नर्स की योग्यता और उसकी क्षमता, सभी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का ज्ञान, विचलन और समस्या बिंदु महत्वपूर्ण हैं। एक समान रूप से जटिल और विशिष्ट प्रक्रिया फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरणों में देखभाल का प्रावधान है, जब चिकित्सा इतिहास उच्च मृत्यु दर को इंगित करता है और चिकित्सा अप्रभावी होती है।

बाद के चरणों में प्रक्रिया

नैतिक दृष्टिकोण से, ऑन्कोलॉजी के एक उन्नत चरण में रोगियों की देखभाल करना अधिक कठिन है। इसकी वजह:

• नर्स को तनावपूर्ण स्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए;
• विशेषज्ञ को कैंसर रोगियों की देखभाल प्रदान करने के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए जो स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते हैं या गंभीर दर्द का अनुभव नहीं कर सकते हैं;
• आपात स्थिति में आपको किसी अन्य नर्स या ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

कमरे की आवश्यकताएं, द्रव कैसे बहता है, सभी कैंसर रोगियों के लिए समान रहता है। हालांकि, रोग के विकास के बाद के चरणों में, रोगी के करीब होने के कारण निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। उसे मदद की आवश्यकता हो सकती है, दर्द निवारक या चिकित्सा महत्व के अन्य पदार्थों की एक नई खुराक का उपयोग, जिसके कारण चिकित्सा की सुविधा होती है।

कुछ मामलों में, रोगी की उचित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा ज्ञान या पर्याप्त अनुभव रखने वाले रिश्तेदारों से सहायता स्वीकार्य है। फेफड़ों के कैंसर का सामना करने वाले बुजुर्ग लोगों के मामले में नर्सिंग प्रक्रिया के कार्यान्वयन की स्थिति पर अलग से विचार किया जाता है।

बुजुर्गों की देखभाल

बुजुर्गों की देखभाल करने की प्रक्रिया, उनका चिकित्सा इतिहास हमेशा सबसे कठिन होता है, और इसलिए सबसे योग्य व्यक्तियों को प्रस्तुत स्थिति में काम करने की अनुमति दी जाती है। यह सही एल्गोरिदम की गारंटी देगा, साथ ही रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करेगा, उदाहरण के लिए, वह अपना संतुलन खो देता है।

बुजुर्ग रोगियों के मामले में, पर्यवेक्षण का अर्थ है आहार पोषण का पालन, विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग - सामान्य तौर पर, वह सब कुछ जो महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का समर्थन करता है। पिछले ऑपरेशन के साथ, एक लंबी पुनर्वास अवधि दिखाई जाती है, जो 55 से अधिक लोगों में 50% अधिक समय तक रहती है। यह उस मामले में सच है जब लक्षित चिकित्सा सफलतापूर्वक पूरी हो गई थी, लेकिन चिकित्सा इतिहास इसी तरह की बीमारियों से जुड़ा है। समर्थन की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए, तरल पदार्थ और अन्य आवश्यक घटकों की आपूर्ति कैसे की जाती है, नर्सिंग प्रक्रिया का आकलन करने की परिकल्पना की गई है, जिसके लिए चिकित्सा की सुविधा है।

नर्सिंग प्रक्रिया मूल्यांकन

योग्यता के अलावा, नर्सिंग प्रक्रिया को अंजाम देने वाली नर्सों को यह ध्यान रखना चाहिए कि उच्च विशेषज्ञों द्वारा एक विशेष मूल्यांकन किया जाता है। यह संकेत मिलता है:

• उद्देश्य लक्षणों द्वारा पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करना: स्थिति में सुधार, दबाव संकेतकों और अन्य शारीरिक मापदंडों का सामान्यीकरण;
• रोगी और उसके परिवार के सदस्यों की व्यक्तिगत राय के अनुसार सफलता की पहचान;
• परिसर की तैयारी की सफलता, उसमें साफ-सफाई का रखरखाव और अन्य अनिवार्य मानदंड जो पहले बताए गए हैं।

चिकित्सा इतिहास चाहे जो भी हो, प्रस्तुत चरण अनिवार्य है। यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि एक नर्स कितनी पेशेवर है और क्या उसे अतिरिक्त पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों की आवश्यकता है। एक नए रोगी की देखभाल के प्रत्येक मामले के बाद या प्रस्तुत प्रक्रिया के दौरान, यदि ऐसी आवश्यकता है और अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता है, तो ऐसा मूल्यांकन किया जाता है।

नर्सिंग-प्रकार की प्रक्रिया को और भी अधिक सफल और प्रभावी बनाने के लिए, रोकथाम के कार्यान्वयन को दिखाया गया है, जिसे प्रारंभिक चरण में एक नर्स और एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

निवारक कार्रवाई

एक भी नर्सिंग प्रक्रिया सही और दीर्घकालिक रोकथाम के बिना पूरी नहीं होती है। प्रस्तुत चरण में मुख्य उपचार से कम समय नहीं लग सकता है, और इसलिए रोगी को धैर्य रखने की आवश्यकता है। फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम बुरी आदतों के प्रभावों को बाहर करना है। हम बात कर रहे हैं निकोटीन की लत, अल्कोहलिक और नशीले पदार्थों के सेवन की।

एक अनिवार्य तत्व अतिरिक्त दवाओं का उपयोग है जो शरीर के कामकाज में सुधार करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और प्रतिरोध की प्राकृतिक डिग्री को बढ़ाते हैं।

प्रक्रिया के लिए 100% प्रभावी होने के लिए, और वसूली - तेज, नकारात्मक घटकों के संपर्क में: रसायनों, एस्बेस्टोस से बचा जाना चाहिए। फेफड़ों के कैंसर से उबर चुके लोगों के लिए उत्कृष्ट पारिस्थितिक स्थितियों और स्वच्छ हवा वाले स्थानों की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से इस दृष्टिकोण के साथ, रोगी अपने स्वास्थ्य की स्थिति और विश्राम की संभावना के बहिष्कार के बारे में आश्वस्त हो सकता है।

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए नर्सिंग की आवश्यकता होती है। इससे रोगी की स्थिति, उसकी देखभाल के लिए एल्गोरिथ्म को कम करना संभव हो जाएगा, और जटिलताओं के विकास और अन्य महत्वपूर्ण परिणामों को बाहर करना भी संभव हो जाएगा। यह नर्सिंग प्रक्रिया है जो आपको महत्वपूर्ण गतिविधि और गतिविधि की अधिकतम डिग्री बनाए रखने की अनुमति देगी।

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सामान्य जानकारी

सच्चे ट्यूमर का सिद्धांत समस्याओं के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का ज्ञान और लंबे समय से एक विशेष को आवंटित किया गया है
अनुशासन - ऑन्कोलॉजी (ग्रीक ऑन्कोस - ट्यूमर, लोगो - विज्ञान)। हालाँकि, परिचित
ट्यूमर के निदान और उपचार के बुनियादी सिद्धांत सभी के लिए आवश्यक हैं
डॉक्टर के पास। ऑन्कोलॉजी झूठे लोगों के विपरीत केवल सच्चे ट्यूमर का अध्ययन करती है
(एडिमा, सूजन, हाइपरफंक्शन और काम करने के कारण ऊतक की मात्रा में वृद्धि)
अतिवृद्धि, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, सीमित भीड़
तरल)।
ट्यूमर (syn.: नियोप्लाज्म, नियोप्लाज्म, ब्लास्टोमा) - पैथोलॉजिकल
शिक्षा जो अंगों और ऊतकों में स्वतंत्र रूप से विकसित होती है, जो अलग है
स्वायत्त विकास, बहुरूपता और सेल एटिपिया। ट्यूमर की विशेषता
एक विशेषता शरीर के ऊतकों के भीतर पृथक विकास और वृद्धि है।
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वर्गीकरण

ट्यूमर की विशेषता क्या है?
अनियंत्रित कोशिका प्रसार
आक्रामक वृद्धि और मेटास्टेसिस
सौम्य के लिए विशिष्ट
और घातक ट्यूमर
यह विशेष रूप से के लिए विशेषता है
घातक ट्यूमर
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वर्गीकरण

सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर
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सौम्य

उपकला:
पैपिलोमा
ग्रंथ्यर्बुद
त्वचा सम्बन्धी
गैर उपकला:
तंत्वर्बुद
चर्बी की रसीली
उपास्थि-अर्बुद
अस्थ्यर्बुद
मांसपेशियों के ट्यूमर,
संवहनी और तंत्रिका ऊतक:
मायोमा
वाहिकार्बुद
न्युरोमा
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सौम्य

मिश्रित:
टेराटॉइड
टेराटोमा
साधारण मिश्रित
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इलाज

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वर्गीकरण

विभिन्न विकृति के लिए TNM वर्गीकरण भिन्न हो सकता है!
TNM वर्गीकरण पूरी दुनिया में स्वीकार किया जाता है। इसके अनुसार, पर
एक घातक ट्यूमर निम्नलिखित मापदंडों द्वारा प्रतिष्ठित है:
टी (ट्यूमर) - ट्यूमर का आकार और स्थानीय फैलाव;
एन (नोड) - क्षेत्रीय लसीका में मेटास्टेस की उपस्थिति और विशेषताएं
नोड्स;
एम (मेटास्टेसिस) - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।
अपने मूल रूप के अलावा, वर्गीकरण बाद में किया गया था
दो और विशेषताओं के साथ विस्तारित:
जी (ग्रेड) - दुर्भावना का ग्रेड;
पी (प्रवेश) - एक खोखले अंग की दीवार के प्रवेश की डिग्री (केवल के लिए
जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर)।
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वर्गीकरण

टी (ट्यूमर) गठन के आकार, विभागों की व्यापकता की विशेषता है
प्रभावित अंग, आसपास के ऊतकों का अंकुरण।
प्रत्येक अंग के लिए, संकेतित संकेतों के विशिष्ट क्रमांकन होते हैं।
कोलन कैंसर के लिए, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:
To - प्राथमिक ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं हैं;
टिस (सीटू में) - इंट्रापीथेलियल ट्यूमर;
टी 1 - ट्यूमर आंतों की दीवार के एक महत्वहीन हिस्से पर कब्जा कर लेता है;
टी 2 - ट्यूमर आंत की आधी परिधि पर कब्जा कर लेता है;
टी 3 - ट्यूमर 2/3 से अधिक या आंत की पूरी परिधि पर कब्जा कर लेता है, लुमेन को संकुचित करता है;
T4 - ट्यूमर आंत के पूरे लुमेन पर कब्जा कर लेता है, जिससे आंतों में रुकावट होती है
और/या आसन्न अंगों में बढ़ता है।
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वर्गीकरण

एन (नोड्स) क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में परिवर्तन की विशेषता है। कैंसर के लिए
पेट, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित प्रकार के पदनाम स्वीकार किए जाते हैं:
एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की कोई उपस्थिति (अनुपस्थिति) नहीं है
डेटा (रोगी की कम जांच की जाती है, ऑपरेशन नहीं किया जाता है);
नहीं - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं हैं;
N1 - पेट के बड़े और छोटे वक्रता के साथ लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस
(पहला आदेश कलेक्टर);
N2 - प्रीपाइलोरिक, पैराकार्डियल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस, in
बड़े स्टफिंग बॉक्स नोड्स - ऑपरेशन के दौरान हटाने योग्य (द्वितीय क्रम कलेक्टर);
N3 - पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं - हटाने योग्य नहीं
ऑपरेशन के दौरान (तीसरे क्रम के कलेक्टर)।
लगभग सभी ट्यूमर स्थानीयकरणों के लिए ग्रेड नंबर और एनएक्स सामान्य हैं।
N1-N3 की विशेषताएं अलग हैं (क्योंकि उनका मतलब विभिन्न समूहों की हार हो सकता है
लिम्फ नोड्स, मेटास्टेस का आकार और प्रकृति, एकल या
उनकी बहु प्रकृति)।
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वर्गीकरण

एम (मेटास्टेसिस) दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है:
M0 - कोई दूर के मेटास्टेस नहीं;
एमआई - दूर के मेटास्टेस हैं (कम से कम एक)।
जी (ग्रेड) दुर्दमता की डिग्री की विशेषता है। जिसमें
निर्धारण कारक - ऊतकीय संकेतक - डिग्री
कोशिकाओं का विभेदन। नियोप्लाज्म के तीन समूह हैं:
G1 - निम्न श्रेणी के ट्यूमर
(अत्यधिक विभेदित);
G2 - मध्यम दुर्दमता के ट्यूमर
(खराब विभेदित);
G3 - उच्च ग्रेड ट्यूमर
(अविभेदित)।
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वर्गीकरण

पी (पैठ) पैरामीटर केवल खोखले ट्यूमर के लिए दर्ज किया गया है
अंगों और उनकी दीवारों के अंकुरण की डिग्री को दर्शाता है:
पी 1 - श्लेष्म झिल्ली के भीतर ट्यूमर;
P2 - ट्यूमर सबम्यूकोसा में बढ़ता है;
पी 3 - ट्यूमर मांसपेशियों की परत (सीरस परत तक) पर हमला करता है;
P4 - ट्यूमर सीरस झिल्ली पर आक्रमण करता है और आगे चला जाता है
अंग की सीमा।
प्रस्तुत वर्गीकरण के अनुसार, निदान लग सकता है,
उदाहरण के लिए, सीकुम कैंसर - T2N1M0P2। वर्गीकरण बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि
घातक प्रक्रिया के सभी पहलुओं का विस्तार से वर्णन करता है। साथ ही वह
प्रक्रिया की गंभीरता, इलाज की संभावना पर सामान्यीकृत डेटा नहीं देता है
रोग। इसके लिए ट्यूमर के नैदानिक ​​वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।
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वर्गीकरण

नैदानिक ​​वर्गीकरण
नैदानिक ​​वर्गीकरण में, घातक के सभी मुख्य पैरामीटर
नियोप्लाज्म (प्राथमिक ट्यूमर का आकार, आसपास में वृद्धि)
अंगों, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति) में माना जाता है
कुल। रोग के चार चरण हैं:
स्टेज I - ट्यूमर स्थानीयकृत है, एक सीमित क्षेत्र पर कब्जा करता है, अंकुरित नहीं होता है
अंग की दीवार, कोई मेटास्टेस नहीं।
स्टेज II - मध्यम आकार का ट्यूमर, अंग से आगे नहीं फैलता है,
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए एकल मेटास्टेस संभव हैं।
चरण III - बड़े आकार का एक ट्यूमर, क्षय के साथ, अंग की पूरी दीवार के माध्यम से बढ़ता है
या कई क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ एक छोटा ट्यूमर
लिम्फ नोड्स।
चरण IV - आसपास के अंगों में ट्यूमर का विकास, जिसमें वे भी शामिल हैं जो हटाने योग्य नहीं हैं
(महाधमनी, वेना कावा, आदि), या दूर के मेटास्टेस के साथ कोई ट्यूमर।
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सिद्धांत:

उत्परिवर्तनीय
घातक होने का कारण
ट्यूमर पारस्परिक परिवर्तन हैं
कोशिका का जीनोम। यह सिद्धांत वर्तमान में है
आम तौर पर स्वीकार किया जाता है। प्रचंड में
बहुमत
मामलों
घातक
नियोप्लाज्म एक से विकसित होते हैं
ट्यूमर कोशिकाएं, यानी है
मोनोक्लोनल मूल। के अनुसार
आधुनिक विचार, उत्परिवर्तन,
जो अंततः विकास की ओर ले जाता है
ट्यूमर, दोनों जननांगों में हो सकता है
(सभी मामलों का लगभग 5%), और में
शारीरिक कोशाणू
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सिद्धांत:

भौतिक
ट्यूमर के विकास के कारणों में से एक प्रभाव है
विभिन्न भौतिक और रासायनिक कारक
शरीर की कोशिकाएं (एक्स-रे और गामा विकिरण, कार्सिनोजेनिक पदार्थ), जो ले जाती हैं
उनके ऑन्कोट्रांसफॉर्म के लिए। बहिर्जात के अलावा
रासायनिक कार्सिनोजेन्स को एक भूमिका के लिए माना जाता है
अंतर्जात कार्सिनोजेन्स के ट्यूमर की घटना
(विशेष रूप से, ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन के मेटाबोलाइट्स)
पदार्थों
खुशबूदार
प्रकृति
(पॉलीसाइक्लिक)
तथा
heterocyclic
सुगंधित हाइड्रोकार्बन, सुगंधित
अमाइन), कुछ धातु और प्लास्टिक
एक स्पष्ट कार्सिनोजेनिक गुण है।
धूपदार
विकिरण
(वी
सबसे पहला
पंक्ति
पराबैंगनी विकिरण) और आयनीकरण
विकिरण भी अत्यधिक उत्परिवर्तजन है
गतिविधि।
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सिद्धांत:

वायरल आनुवंशिक
ट्यूमर के विकास में निर्णायक भूमिका निभाता है
ऑन्कोजेनिक वायरस, जिसमें शामिल हैं:
हरपीज जैसा एपस्टीन-बार वायरस (लिम्फोमा)
बर्किट), हर्पीज वायरस (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस,
कपोसी का सारकोमा, ब्रेन ट्यूमर),
पेपिलोमावायरस (सरवाइकल कैंसर, मौसा)
सामान्य और स्वरयंत्र), रेट्रोवायरस
(क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया), हेपेटाइटिस बी और सी वायरस
(यकृत कैंसर)। वायरल आनुवंशिकी के अनुसार
आनुवंशिक के साथ वायरस के जीनोम के एकीकरण का सिद्धांत
सेल तंत्र ट्यूमर का कारण बन सकता है
कोशिका परिवर्तन। आगे की वृद्धि के साथ और
वायरस ट्यूमर कोशिकाओं को गुणा करना बंद कर देता है
एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं।
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सिद्धांत:

वायरल आनुवंशिक
ट्यूमर का वायरस सिद्धांत था
एलए द्वारा विकसित ज़िल्बर। वायरस आक्रमण
कोशिका, आनुवंशिक स्तर पर कार्य करती है, बाधित करती है
कोशिका विभाजन के नियमन की प्रक्रिया। प्रभाव
वायरस विभिन्न भौतिक और . द्वारा प्रवर्धित किया जाता है
रासायनिक कारक। अब स्पष्ट है
के विकास में वायरस (ओंकोवायरस) की भूमिका
कुछ ट्यूमर। में एक निर्णायक भूमिका
ट्यूमर का विकास ऑन्कोजेनिक वायरस को दूर करता है,
कौन
शामिल:
दाद की तरह
वाइरस
एपस्टीन-बार (बर्किट लिंफोमा), हर्पीज वायरस
(लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, कापोसी का सार्कोमा, ट्यूमर
मस्तिष्क), पेपिलोमावायरस (सरवाइकल कैंसर)
गर्भाशय, आम और स्वरयंत्र मौसा),
रेट्रोवायरस (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया), वायरस
हेपेटाइटिस बी और सी (यकृत कैंसर)।
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सिद्धांत:

डायसोन्टोजेनेटिक
ट्यूमर के विकास का कारण ऊतक भ्रूणजनन का उल्लंघन माना जाता है, जिसके तहत
उत्तेजक कारकों की कार्रवाई से कोशिकाओं का ऑन्कोट्रांसफॉर्म हो सकता है
कपड़े।
डायशोर्मोनल कार्सिनोजेनेसिस
विभिन्न विकारों को ट्यूमर का कारण मानते हैं
शरीर में हार्मोनल संतुलन।
चार चरण कार्सिनोजेनेसिस
उपरोक्त सभी सिद्धांतों को जोड़ती है
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सिद्धांत:

रोग प्रतिरक्षण
ट्यूमर का सबसे छोटा सिद्धांत। इस सिद्धांत के अनुसार शरीर में
ट्यूमर परिवर्तन सहित विभिन्न उत्परिवर्तन लगातार होते रहते हैं
कोशिकाएं। लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से "गलत" कोशिकाओं की पहचान करती है और
उन्हें नष्ट कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में एक विकार इस तथ्य की ओर ले जाता है कि इनमें से एक
रूपांतरित कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं और विकास का कारण होती हैं
रसौली।
प्रस्तुत सिद्धांतों में से कोई भी ऑन्कोजेनेसिस की एक भी योजना को नहीं दर्शाता है।
उनमें वर्णित तंत्र एक निश्चित स्तर पर महत्वपूर्ण हैं।
एक ट्यूमर की घटना, और प्रत्येक प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए उनका महत्व हो सकता है
बहुत महत्वपूर्ण सीमाओं के भीतर भिन्न होता है।
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जोखिम

विकिरण
आयनीकृत
विकिरण
सीधे
कारण प्रभावित करता है
जेनेटिक
सेल संरचना,
विकास के लिए अग्रणी
आंकलोजिकल
रोगों
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पराबैंगनी
प्रत्यक्ष सौर
बड़े पैमाने पर किरणें
मात्रा और at
लंबा
प्रभाव कर सकते हैं
त्वचा कैंसर का कारण (to
यह भी लागू होता है
बारंबार
प्रयोग
धूपघड़ी)
थर्मल
प्रभाव
अत्यधिक स्वागत
गर्म और मसालेदार
व्यंजन कर सकते हैं
की ओर
विकास
आंकलोजिकल
रोगों
के माध्यम से
नियमित
कोशिका क्षति
कुछ
दवाओं
एक कनेक्शन है
रिसेप्शन के बीच
कुछ
फार्मास्युटिकल
ड्रग्स और
विकास
आंकलोजिकल
रोगों
(विशेषकर के साथ
के दौरान स्वागत
गर्भावस्था)

जोखिम

चोट
चोट लग सकती है
विकास का कारण
आंकलोजिकल
में रोग
आस्थगित अवधि।
इस संबंध में
अधिकांश
संवेदनशील
डेयरी चोट
ग्रंथियों
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शराब
विकास
आंकलोजिकल
रोगों
फोन नहीं करता
शराब, और उसका
कष्टप्रद
कार्य। खतरनाक
उपयोग
आत्माओं
पेय और बियर
पोषक तत्वों की खुराक
प्रभावित करने के लिए सिद्ध
विकास
आंकलोजिकल
रोगों
अत्यधिक
उपयोग
विभिन्न योजक,
जैसे ग्लूटामेट
सोडियम (बूस्टर)
स्वाद)
तंबाकू का धुआं
धूम्रपान तम्बाकू और
प्रयोग
एक और तंबाकू
उत्पादों
(चबाने योग्य और
सूंघना)
कई बार
जोखिम बढ़ाएं
रोगों

जोखिम

रासायनिक
पदार्थों
रासायनिक
विभिन्न पदार्थों के
मूल
पैदा करने में सक्षम
ऑन्कोलॉजी का विकास,
हानिकारक लक्ष्य कोशिकाओं
(सुगंधित
यौगिक, अभ्रक और
आदि।)
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वंशागति
भोजन
यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि
मौजूद
जेनेटिक
पूर्ववृत्ति
बी से ऑन्कोलॉजिकल
रोगों
कुछ उत्पाद
पोषण जैसे
स्मोक्ड उत्पाद कर सकते हैं
कैंसर होता है
पेट। अत्यधिक
कॉफी पी रहे है
(विशेष रूप से
घुलनशील) कर सकते हैं
कैंसर होता है
अग्न्याशय
वायरस
पैपिलोमा वायरस
एक व्यक्ति भी
हरपीज वायरस कर सकते हैं
बुलाना
आंकलोजिकल
रोग,
डीएनए में एम्बेडिंग
स्वस्थ कोशिकाएं और
इसे नुकसान पहुँचाना

निदान

नैदानिक ​​परीक्षण
प्रोटोकॉल
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अल्ट्रासाउंड
एमआरआई / सीटी
कोशिका विज्ञान
एक्स-रे
प्रयोगशाला

निवारण

घातक नियोप्लाज्म की प्राथमिक रोकथाम:
संगठन में सुधार और सभी के लिए निवारक कार्य का विनियमन
स्वास्थ्य देखभाल और एसईएस के लिंक, एक स्वस्थ जीवन शैली के प्रचार को मजबूत करना,
बुरी आदतों (शराब, तंबाकू धूम्रपान, मादक द्रव्यों के सेवन,) के खिलाफ लड़ाई
नशीली दवाओं की लत, आदि);
पारिस्थितिक स्थिति और कार्सिनोजेनिक खतरे का आकलन (निगरानी)
पर्यावरण, उत्पादन, आवास और रोजमर्रा की जिंदगी, भोजन;
पदार्थों, उत्पादों, उत्पादन प्रक्रियाओं की एक राष्ट्रीय सूची का निर्माण,
मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक;
राज्य के क्षेत्रीय और संघीय दोनों स्तरों पर निर्माण
उन नागरिकों का रजिस्टर जिनके साथ व्यावसायिक संपर्क रहा है और रहा है
बाद के औषधालय के लिए कार्सिनोजेनिक उत्पादन और पदार्थ
इन जोखिम समूहों की निगरानी।
© डोबिश एस.ए.

निवारण

कैंसर की माध्यमिक रोकथाम:
ट्यूमर और पूर्व कैंसर के रोगों का शीघ्र निदान इसके बाद
औषधालय अवलोकन और उपचार।
आम तौर पर व्यक्तियों के संबंध में सामूहिक परीक्षा (स्क्रीनिंग) की जाती है
उम्र 40 और उससे अधिक, जब कैंसर विकसित होने का खतरा होता है
बढ़ती है।
कैंसर संस्थानों को आवश्यक सुविधाएं प्रदान करना महत्वपूर्ण है
नैदानिक ​​उपकरण, आधुनिक निदान का उपयोग
अनुसंधान की विधियां।
कार्यक्रम के इस खंड के क्रियान्वयन में मध्य स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ता
सक्रिय रूप से शैक्षिक कार्य करना, महिलाओं को तकनीकों में प्रशिक्षित करना
स्तन ग्रंथियों की स्व-परीक्षा, जोखिम समूहों की सूची बनाने में भाग लें,
जांच किए गए और पहचाने गए रोगियों का रिकॉर्ड रखें।
© डोबिश एस.ए.

जरूरी

ऑन्कोलॉजिकल के साथ स्वास्थ्य पेशेवरों का संचार
इस भारी की खराब परिभाषित प्रकृति
पैथोलॉजी, इसके उन्नत रूपों के इलाज की कठिनाई,
उपचार विधियों का उपयोग (कीमोथेरेपी, विकिरण)
चिकित्सा) स्पष्ट दुष्प्रभावों के साथ,
रोगी में मानसिक आघात का विकास, उनका
विकलांगता, कुछ मामलों में - अनिश्चितता
पूर्वानुमान।
© डोबिश एस.ए.

जरूरी

अपने दैनिक कार्यों में नर्स
नैतिकता और कानून के मानदंडों द्वारा निर्देशित होना चाहिए और
अपने ज्ञान को लगातार अपडेट करें।
लगभग सभी रोगी अवसाद का विकास करते हैं
गंभीरता की बदलती डिग्री की स्थिति।
नर्स मरीज की मदद करने के लिए बाध्य नहीं है
बीमारी पर ध्यान दें, बचाने में मदद करें
रोग को दूर करने के लिए शारीरिक और मानसिक शक्ति।
जब रोगी नर्स से जानकारी मांगता है,
इसकी तुलना डॉक्टर से पहले प्राप्त एक से करने के लिए, उत्तर है
नर्सों के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए
डॉक्टर की जानकारी।
© डोबिश एस.ए.

जरूरी

रोगी को अपने बारे में पूरी जानकारी का अधिकार है
स्वास्थ्य, लेकिन यह जानकारी कोमल होनी चाहिए।
प्रियजनों को पूरी जानकारी प्रदान की जा सकती है
रिश्तेदार या देखभाल करने वाले अन्य व्यक्ति
रोगी। हालाँकि, ऐसा नहीं होना चाहिए
रोगी के लिए निर्णय लेने के लिए रिश्तेदारों के लिए प्रावधान
सवाल है - इलाज कराया जाए या नहीं।
© डोबिश एस.ए.

इलाज

घातक ट्यूमर का इलाज एक मुश्किल काम है। वहाँ तीन हैं
घातक नियोप्लाज्म के उपचार के तरीके:
विकिरण उपचार
कीमोथेरपी
शल्य चिकित्सा
इस मामले में, मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है
© डोबिश एस.ए.

विकिरण उपचार

कैंसर रोगियों के उपचार के लिए विकिरण ऊर्जा का उपयोग इस तथ्य पर आधारित है कि
चयापचय की उच्च तीव्रता के साथ ट्यूमर कोशिकाओं को तेजी से गुणा करना
प्रक्रियाएं आयनकारी विकिरण के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। टास्क
विकिरण उपचार - ट्यूमर का विनाश इसके स्थान पर बहाली के साथ फोकस करता है
सामान्य चयापचय और विकास गुणों वाले ऊतक। इस मामले में कार्रवाई
विकिरण ऊर्जा, सेल व्यवहार्यता के अपरिवर्तनीय व्यवधान के लिए अग्रणी
ट्यूमर, आसपास के प्रभाव के समान डिग्री तक नहीं पहुंचना चाहिए
सामान्य ऊतक और समग्र रूप से रोगी का शरीर।
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विकिरण उपचार

सामान्य जटिलताएं
विकिरण चिकित्सा के उपयोग से सामान्य विकार हो सकते हैं (अभिव्यक्ति .)
विकिरण बीमारी)। उसके नैदानिक ​​लक्षण - कमजोरी, भूख न लगना, जी मिचलाना,
उल्टी, नींद की गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता और सांस की तकलीफ। बीम विधियों के लिए और अधिक
हेमटोपोइएटिक अंग, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा, संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, में
परिधीय रक्त ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया होते हैं। इसीलिए
विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सप्ताह में कम से कम 1 बार प्रदर्शन करना आवश्यक है
नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। कुछ मामलों में, अनियंत्रित ल्यूकोपेनिया कार्य करता है
विकिरण की खुराक को कम करने या विकिरण चिकित्सा को रोकने का कारण।
इन सामान्य विकारों को कम करने के लिए उत्तेजकों ने ल्यूकोपोइज़िस का इस्तेमाल किया
रक्त और उसके घटकों, विटामिन, उच्च कैलोरी भोजन का आधान।
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विकिरण उपचार

स्थानीय जटिलताएं
प्रतिक्रियाशील एपिडर्मिस (उपकला को अस्थायी और प्रतिवर्ती क्षति)
संरचनाएं - मध्यम शोफ, हाइपरमिया, प्रुरिटस)।
विकिरण जिल्द की सूजन (हाइपरमिया, ऊतक शोफ, कभी-कभी फफोले के साथ,
बालों का झड़ना, हाइपरपिग्मेंटेशन के बाद त्वचा शोष, दुर्बलता
वर्णक और टेलैंगिएक्टेसिया का वितरण - अंतर्त्वचीय का विस्तार
जहाजों)।
रेडिएशन इंडक्टिव एडिमा (विशिष्ट टिश्यू इंडिकेशन से जुड़ा हुआ)
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान, साथ ही तिरछा होने की घटना के साथ
विकिरण लिम्फैंगाइटिस और लिम्फ नोड्स का काठिन्य)।
विकिरण परिगलित अल्सर (गंभीर द्वारा विशेषता त्वचा दोष)
दर्द और उपचार के लिए किसी भी प्रवृत्ति की कमी)।
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कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी - विभिन्न औषधीय के साथ ट्यूमर पर प्रभाव
साधन। इसकी प्रभावशीलता के मामले में, यह शल्य चिकित्सा से कम है और
विकिरण विधि। अपवाद सिस्टम कैंसर है
रोग (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) और हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर
अंगों (स्तन, डिम्बग्रंथि, प्रोस्टेट कैंसर), के साथ
कौन सी कीमोथेरेपी अत्यधिक प्रभावी है। कीमोथेरेपी आमतौर पर होती है
लंबे समय तक पाठ्यक्रमों में उपयोग किया जाता है (कभी-कभी
कई साल)। कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के निम्नलिखित समूह हैं:
साइटोस्टैटिक्स,
एंटीमेटाबोलाइट्स,
एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स,
इम्युनोमोड्यूलेटर,
हार्मोनल दवाएं।
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शल्य चिकित्सा

Ablastica के दौरान प्रसार को रोकने के उपायों का एक समूह है
ट्यूमर सेल ऑपरेशन। इस मामले में, यह आवश्यक है:
केवल ज्ञात स्वस्थ ऊतकों की सीमा के भीतर ही चीरा लगाना;
ट्यूमर के ऊतकों को यांत्रिक चोट से बचें;
जितनी जल्दी हो सके गठन से फैले शिरापरक जहाजों को बंद करना;
ट्यूमर के ऊपर और नीचे के खोखले अंग को रिबन से बांधें (चेतावनी
लुमेन के साथ सेल प्रवास);
फाइबर और क्षेत्रीय लसीका के साथ एक ही ब्लॉक में ट्यूमर को हटा दें
नोड्स;
ट्यूमर में हेरफेर करने से पहले, घाव को नैपकिन से सीमित करें;
ट्यूमर को हटाने के बाद, उपकरण और दस्ताने बदलें (उपचार करें),
बाउंडिंग नैपकिन बदलें।
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शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार के सिद्धांत
एंटीब्लास्टिक - व्यक्ति के संचालन के दौरान विनाश के उपायों का एक सेट
ट्यूमर कोशिकाएं अपने थोक से अलग हो जाती हैं (नीचे और दीवारों पर झूठ बोल सकती हैं
घाव, या इसके बाद लसीका और शिरापरक वाहिकाओं में प्रवेश करें
ट्यूमर पुनरावृत्ति या मेटास्टेस का स्रोत)। भौतिक आवंटित करें और
रासायनिक एंटीब्लास्टिक।
शारीरिक एंटीब्लास्टिक:
एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करना;
एक लेजर का उपयोग करना;
क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग;
सर्जरी से पहले और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में ट्यूमर का विकिरण।
रासायनिक एंटीब्लास्टिक:
70% शराब के साथ ट्यूमर को हटाने के बाद घाव की सतह का उपचार;
संचालन पर एंटीकैंसर कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का अंतःशिरा प्रशासन
टेबल;
एंटीनाप्लास्टिक कीमोथेराप्यूटिक के साथ क्षेत्रीय छिड़काव
दवाएं।
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शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार के सिद्धांत
झलार
लसीका वाहिकाओं और नोड्स, जो ट्यूमर का प्रसार कर सकते हैं
कोशिकाएं, आमतौर पर सेलुलर रिक्त स्थान में स्थित होती हैं
फेशियल सेप्टा। इस संबंध में, अधिक से अधिक कट्टरपंथ के लिए
पूरे फेशियल म्यान के फाइबर को हटाना आवश्यक है, अधिमानतः एक साथ
प्रावरणी
जोनिंग
जब एक घातक नवोप्लाज्म के लिए सर्जरी की जाती है, तो आपको न केवल की आवश्यकता होती है
इसे हटा दें, लेकिन उस पूरे क्षेत्र को भी हटा दें जिसमें व्यक्तिगत कैंसर हो सकता है
सेल, - ज़ोनिंग का सिद्धांत। उसी समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि घातक कोशिकाएं
ट्यूमर के पास के ऊतकों में और साथ ही इससे निकलने वाले ऊतकों में स्थित हो सकता है
लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स
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नर्सिंग प्रक्रिया

नर्सिंग निदान
- ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़े विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द;
- भूख में कमी के साथ जुड़े कम पोषण;
- भय, चिंता, चिंता के संदेह से जुड़ी चिंता
रोग के प्रतिकूल परिणाम;
- दर्द से जुड़ी नींद की गड़बड़ी;
- संवाद करने की अनिच्छा, दवाएँ लेना, मना करना
भावनात्मक स्थिति में बदलाव से जुड़ी प्रक्रियाएं;
- अपंगता से जुड़े रोगी की देखभाल करने में प्रियजनों की अक्षमता
ज्ञान;
- कमजोरी, नशे के कारण उनींदापन;
- हीमोग्लोबिन में कमी के कारण त्वचा का पीलापन;
- दर्द और नशे के कारण शारीरिक गतिविधि में कमी
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नर्सिंग प्रक्रिया

चरण III
चरण IV
प्रदर्शन
डॉक्टर के नुस्खे
1. औषधीय के समय पर प्रशासन पर नियंत्रण
दवाओं
2. रोगी को विभिन्न दवाएं लेना सिखाना
रूप
3. उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का निदान
औषधीय के प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग के साथ
फंड
4. रोगी को समय पर रेफर करने के लिए उन्मुखीकरण
साइड इफेक्ट दिखाई देने पर मदद करें
दवाओं
5. के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करना
बैंडिंग, चिकित्सा प्रक्रियाएं।
अपवाद
जरूरत से ज्यादा
सटीक नाम पर रोगी की जानकारी
दवा और उसके समानार्थक शब्द, उपस्थिति के समय के बारे में
प्रभाव
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नर्सिंग प्रक्रिया

चरण III
चरण IV
रोगी सहायता
स्वच्छ
गतिविधियां
1. रोगी को प्रशिक्षित करें (रोगी के रिश्तेदार)
स्वच्छता प्रक्रियाएं
2. आचरण करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें
व्यक्तिगत स्वच्छता जोड़तोड़
3. रोगी को मौखिक गुहा को साफ करने में मदद करें
हर भोजन के बाद
4. रोगी के शरीर के संवेदनशील क्षेत्रों को धोएं
के रूप में यह गंदा हो जाता है
सुरक्षा
आरामदायक
माइक्रॉक्लाइमेट इन
बालक,
नींद को बढ़ावा देना
1. रोगी के लिए आरामदायक वातावरण बनाएं
बिस्तर और वार्ड में: इष्टतम बिस्तर की ऊंचाई,
उच्च गुणवत्ता वाले गद्दे, इष्टतम मात्रा
तकिए और कंबल, हवा देना
कक्षों
2. रोगी की चिंता कम करें,
अनजान
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नर्सिंग प्रक्रिया

चरण III
चरण IV
सुरक्षा
तर्कसंगत
पोषण
1. आहार भोजन व्यवस्थित करें
2. के दौरान एक सहायक वातावरण बनाएं
खाना
3. नियुक्ति के दौरान रोगी को सहायता प्रदान करें
खाना या पीना
4. रोगी से किस क्रम में पूछें
वह खाना पसंद करता है
कम दर्द
रोगी की भावना
1. दर्द, समय, कारण का स्थानीयकरण निर्धारित करें
दर्द की शुरुआत, दर्द की अवधि
2. रोगी के साथ विश्लेषण करें
क्षमता
पहले इस्तेमाल किए गए दर्द निवारक
दवाओं
3. संचार के साथ ध्यान विचलित करें
4. रोगी को आराम करने की तकनीक सिखाएं
5. घंटे के हिसाब से एनाल्जेसिक लेना, मांग पर नहीं
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नर्सिंग प्रक्रिया

नर्सिंग हस्तक्षेप का मूल्यांकन। मूल्यांकन का समय और तारीख
प्रत्येक के लिए नर्सिंग हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का संकेत दिया जाना चाहिए
पहचानी गई समस्या। नर्सिंग परिणामों को मापा जाता है
नर्सिंग निदान में परिवर्तन। दक्षता का निर्धारण करते समय
नर्सिंग हस्तक्षेप रोगी और उसके रिश्तेदारों की राय को ध्यान में रखते हैं,
निर्धारित लक्ष्यों की प्राप्ति में उनके योगदान को नोट किया जाता है। देखभाल की योजना
गंभीर रूप से बीमार रोगी को ध्यान में रखते हुए लगातार समायोजन करना पड़ता है
उसकी स्थिति में परिवर्तन।
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पेट के कैंसर के रोगी की नर्स द्वारा व्यापक देखभाल को नर्सिंग प्रक्रिया कहा जाता है।

रोगी की सामान्य स्थिति और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव को कम करना मुश्किल है।

नर्सें रोगियों को योग्य सहायता प्रदान करती हैं, उभरती समस्याओं को दूर करने में मदद करती हैं, और अपने वार्ड के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए हर संभव प्रयास करती हैं।

रोग की प्रकृति और उसके एटियलजि को जाने बिना पेट के कैंसर के लिए नर्सिंग प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से करना असंभव है। इस रोग के मुख्य कारण हैं:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• विकिरण;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• विषाणुजनित संक्रमण;
• जंतु;
• ऑटोइम्यून या एंट्रल गैस्ट्रिटिस;
• जीर्ण अल्सर;
• पोषण संबंधी विशेषताएं;
• प्रतिरक्षा की स्थिति में कमी;
• उन क्षेत्रों में रहना जहां पॉलीविनाइल क्लोराइड, क्रोमियम, खनिज तेल, घिसने वाले, एस्बेस्टस युक्त सामग्री का उत्पादन होता है।

प्रमुख रोग, एक ट्यूमर की उपस्थिति से पहले, जठरशोथ हैं। दूसरे स्थान पर एडेनोमा हैं, इसके बाद पॉलीप्स और पेट के अल्सर हैं। आणविक जीवविज्ञानी भी कई जीनों की अभिव्यक्ति में परिवर्तन की पहचान करने में सक्षम हैं जो कि पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति की शुरुआत से जुड़े हैं।

नियोप्लाज्म की देखभाल के चरण

गैस्ट्रिक कैंसर के लिए नर्सिंग प्रक्रिया में कई चरण होते हैं, जिससे रोगी की जरूरतों और आवश्यक देखभाल को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

• पहला कदम।रोगी की स्थिति में उद्देश्य और व्यक्तिपरक परिवर्तन और कैंसर के विकास से जुड़ी बिगड़ा जरूरतों की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा की जाती है।
• दूसरा चरण।रोगी की समस्याओं की पहचान करना और संभावित नर्सिंग निदान करना। वे वास्तविक या संभावित समस्याओं का निदान करते हैं, इसके अलावा, प्रत्येक समस्या प्राथमिक, मध्यवर्ती या माध्यमिक हो सकती है।
• चरण तीन।अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्यों और उद्देश्यों को परिभाषित करें, नर्स द्वारा हस्तक्षेप की एक योजना, और उपस्थित चिकित्सक, अन्य कर्मचारियों और स्वयं रोगी के साथ उन पर चर्चा करें।

तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली तत्काल स्थितियों को समय पर पहचानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यह पतन (दबाव में अचानक गिरावट जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है), बेहोशी, सदमा या पेट से खून बह रहा है। ऐसे क्षणों में, रोगी की जितनी जल्दी हो सके मदद करना आवश्यक है - उसका जीवन इस पर निर्भर करता है।

पेट के कैंसर के लक्षण ट्यूमर के गठन के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं। इन संकेतों और उनके कारण होने वाले कारणों को जानने से नर्स को उन्हें यथासंभव कुशलता से रोकने और रोगी को समय पर सहायता प्रदान करने में मदद मिलती है।

• रोग के अव्यक्त रूप के लक्षण... कमजोरी, अपच (अपच), अधिजठर (सुप्रागैस्ट्रिक) क्षेत्र में परेशानी, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, फास्ट फूड संतृप्ति, काम करने की क्षमता में कमी पेट के कैंसर के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ हो सकती है।
• प्रारंभिक संकेत।रक्तस्रावी और दर्दनाक रूपों के बीच भेद। पूर्व में मल में रक्त की उपस्थिति (तथाकथित गुप्त रक्त), अप्रत्याशित रक्तस्राव और एनीमिया के लक्षणों के विकास की विशेषता है। दर्द संवेदनाएं अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं।
• देर से संकेत।रोग का कोर्स विशिष्ट लक्षणों की व्यापकता से निर्धारित होता है। अपच, दर्द, ज्वरनाशक, रक्ताल्पता, सूजन, और आंतों के रूपों (दस्त, कब्ज) के बीच भेद करें। वस्तुतः, एक फूला हुआ चेहरा, पीलापन या पीला रंग, आंखों की चमक में कमी, थकावट, प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की उपस्थिति, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बढ़े हुए यकृत, जलोदर है।

रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता

पेट के कैंसर की नर्सिंग प्रक्रिया में न केवल रोगी की देखभाल करना शामिल है, बल्कि उसे आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्रदान करना शामिल है। इसमें रोगी की अपनी बीमारी के बारे में ज्ञान की कमी पर काबू पाना, जीवनशैली में अनुशंसित बदलाव, आहार, दवा के नियम, साथ ही वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन की तैयारी शामिल है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु रोगी को इस बीमारी के लिए आवश्यक कौशल सिखा रहा है - आत्म-नियंत्रण, आत्म- और पारस्परिक सहायता, आत्म-देखभाल, साथ ही रोग के परिणाम के बारे में उसकी चिंता को कम करना।