लोब और खंडों के साथ फेफड़े। कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर फेफड़े के खंड

दाहिने फेफड़े में तीन लोब (ऊपरी, मध्य और निचले) होते हैं, बाएं फेफड़े में दो लोब (ऊपरी और निचले) होते हैं। दाहिने फेफड़े का मध्य लोब बाएं फेफड़े के लिंगीय लोब से मेल खाता है। फेफड़ों के पालियों के बीच की सीमाएँ (तालिका।

7-2) निम्नानुसार पास करें:

ऊपरी बाएँ सामने स्थित है, ऊपरी और मध्य लोब दाईं ओर स्थित हैं (उनके बीच की सीमा IV पसली के साथ चलती है);

दाईं ओर, तीन लोब निर्धारित किए जाते हैं, बाईं ओर - दो लोब;

दोनों पक्षों के पीछे ऊपरी और निचले लोब हैं; उनके बीच की सीमा स्कैपुला की रीढ़ के साथ खींची गई रेखा के साथ चलती है, जब तक कि यह रीढ़ को नहीं काटती।

दाहिने फेफड़े में, दस खंड प्रतिष्ठित हैं, बाईं ओर - नौ (चित्र। 7-8)।

श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक विशेषताएं

बाहरी श्वसन के कार्य की प्रभावशीलता तीन प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है:

वायुकोशीय स्थान का वेंटिलेशन;

केशिका रक्त प्रवाह (छिड़काव);

वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से गैसों का प्रसार। ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का प्रसार अंतर के कारण होता है

वायुकोशीय वायु और रक्त में आंशिक दबाव। एल्वियोली से विसरण द्वारा ऑक्सीजन फुफ्फुसीय केशिकाओं में प्रवेश करती है और पूरे शरीर में ले जाया जाता है, प्लाज्मा में घुल जाता है (लगभग 3%) या एचबी (97%) के साथ संयोजन करता है। परिवहन क्षमतारक्त काफी हद तक एचबी की सांद्रता पर निर्भर करता है (एचबी का प्रत्येक ग्राम 1.34 मिलीलीटर ऑक्सीजन संलग्न कर सकता है)। रक्तप्रवाह से कार्बन डाइऑक्साइड का निष्कासन कई तरीकों से होता है: बाइकार्बोनेट और हाइड्रोजन आयनों के रूप में या कुछ प्लाज्मा प्रोटीन और एचबी के संयोजन में। नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले दिनों में, वयस्कों की तुलना में एचबी की सांद्रता अधिक होती है, इसलिए रक्त की ऑक्सीजन को बांधने की क्षमता अधिक होती है। यह नवजात को गठन की महत्वपूर्ण अवधि से बचने की अनुमति देता है। फुफ्फुसीय श्वसन. बहुत महत्वनवजात शिशु में भी एचबीएफ की उच्च मात्रा होती है, जिसमें

चावल। 7-8. पूर्वकाल (ए), पश्च (बी) सतहों पर फेफड़े के खंडों का प्रक्षेपण छाती. दायां फेफड़ा। ऊपरी लोब: I - शिखर खंड, 2 - पश्च खंड, 3 - पूर्वकाल खंड। औसत हिस्सा: 4 - पार्श्व खंड, 5 - औसत दर्जे का खंड। निचला लोब: 6 - ऊपरी खंड, 7 - औसत दर्जे का बेसल (हृदय) खंड, 8 - पूर्वकाल खंड, 9 - पार्श्व खंड, यू - पश्च बेसल खंड। बाएं फेफड़े। ऊपरी लोब: 1, 2, 3 - शिखर, पश्च, पूर्वकाल खंड। निचला लोब: 4, 5 - बेहतर और अवर ईख खंड, 6 - श्रेष्ठ (शीर्ष खंड), 8, 9, 10 - पूर्वकाल, पार्श्व, पश्च बेसल खंड

ऊपरी लोब:

C1 - एपिकल सेगमेंट - II पसली की पूर्वकाल सतह के साथ, फेफड़े के शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला की रीढ़ तक।

सी 2 - पश्च खंड - छाती की पिछली सतह के साथ-साथ स्कैपुला के ऊपरी कोण से उसके मध्य तक पैरावेर्टेब्रल।

C3 - पूर्वकाल खंड - II से IV पसलियों तक।

औसत हिस्सा: IV से VI पसलियों तक छाती की पूर्वकाल सतह द्वारा निर्धारित किया जाता है।

C4 - पार्श्व खंड - पूर्वकाल अक्षीय क्षेत्र।

C5 - औसत दर्जे का खंड - उरोस्थि के करीब।

निचला लोब: ऊपरी सीमा - स्कैपुला के मध्य से डायाफ्राम तक।

C6 - स्कैपुला के मध्य से निचले कोण तक पैरावेर्टेब्रल ज़ोन में।

C7 - औसत दर्जे का बेसल।

सी 8 - पूर्वकाल बेसल - सामने - मुख्य इंटरलोबार सल्कस, नीचे - डायाफ्राम, पीछे - पीछे की एक्सिलरी लाइन।

C9 - पार्श्व बेसल - स्कैपुलर लाइन 2 सेमी से एक्सिलरी ज़ोन तक।

C10 - पश्च बेसल - स्कैपुला के निचले कोण से डायाफ्राम तक। पार्श्व सीमाएं - पैरावेर्टेब्रल और स्कैपुलर लाइनें।

बाएं फेफड़े के खंडों की स्थलाकृति .

ऊपरी लोब

C1-2 - एपिकल-पोस्टीरियर सेगमेंट (एक सामान्य ब्रोन्कस की उपस्थिति के कारण, बाएं फेफड़े के C1 और C2 सेगमेंट के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है) - द्वितीय पसली की पूर्वकाल सतह के साथ शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला की रीढ़ तक।

C3 - पूर्वकाल खंड - II से IV पसलियों तक।

C4 - ऊपरी ईख खंड - IV पसली से V पसली तक।

C5 - निचला ईख खंड - V पसली से डायाफ्राम तक।

सेगमेंट निचला लोबदाईं ओर के समान सीमाएँ हैं। बाएं फेफड़े के निचले लोब में, कोई C7 खंड नहीं है (बाएं फेफड़े में, खंड C7 और C8 खंड) दायां लोबएक सामान्य ब्रोन्कस है)।

आंकड़े सीधे प्रक्षेपण में फेफड़ों के एक सादे रेडियोग्राफ़ पर फेफड़े के खंडों के प्रक्षेपण स्थलों को दिखाते हैं।

ए बी सी

चावल। 1. C1 - दाहिने फेफड़े का शीर्ष खंड - II पसली की पूर्वकाल सतह के साथ, फेफड़े के शीर्ष से स्कैपुला की रीढ़ तक। (ए- सामान्य फ़ॉर्म; बी- पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण।)

ए बी सी

चावल। 2. C1 - शीर्ष खंड और C2 - बाएं फेफड़े का पिछला खंड। (ए - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - सामान्य दृश्य)।

चावल। 8. C4 - दाहिने फेफड़े के मध्य लोब का पार्श्व खंड। (ए - सामान्य दृश्य; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण)।

चावल। 9. C5 - दाहिने फेफड़े के मध्य लोब का औसत दर्जे का खंड। (ए - सामान्य दृश्य; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण)।

चावल। 11. सी6। बाएं फेफड़े के निचले लोब का शिखर खंड। (ए - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - सामान्य दृश्य)।

चावल। 13. C8 - दाहिने फेफड़े के निचले लोब का पूर्वकाल बेसल खंड। (ए - सामान्य दृश्य; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण)।

चावल। 15. C9 - दाहिने फेफड़े के निचले लोब का पार्श्व बेसल खंड। (ए - सामान्य दृश्य; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण)।

ए बी सी

चावल। 18.C10 - बाएं फेफड़े के निचले लोब के पीछे का बेसल खंड . (ए - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - सामान्य दृश्य)।

परिशिष्ट 11

दाहिने फेफड़े का S1 खंड (शीर्ष या शिखर)। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर दूसरी पसली की पूर्वकाल सतह के साथ, फेफड़े के शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला की रीढ़ तक प्रक्षेपित किया जाता है।

दाहिने फेफड़े का S2 खंड (पीछे)। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से छाती पर पीछे की सतह पैरावेर्टेब्रल के साथ प्रक्षेपित किया जाता है शीर्ष बढ़तकंधे के ब्लेड इसके बीच में।

दाहिने फेफड़े का S3 खंड (पूर्वकाल)। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से 2 से 4 पसलियों के सामने छाती पर प्रक्षेपित किया जाता है।

दाहिने फेफड़े का S4 खंड (पार्श्व)। को संदर्भित करता है बीच का हिस्सादायां फेफड़ा। स्थलाकृतिक रूप से पूर्वकाल में छाती पर प्रक्षेपित कांखचौथी और छठी पसलियों के बीच।

दाहिने फेफड़े का S5 खंड (औसत दर्जे का)। दाहिने फेफड़े के मध्य लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर चौथी और छठी पसलियों के बीच उरोस्थि के करीब प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S6 खंड (बेहतर बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्कैपुला के मध्य से इसके निचले कोण तक पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S7 खंड (औसत दर्जे का बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से स्थानीयकृत भीतरी सतहदाहिना फेफड़ा, दाहिने फेफड़े की जड़ के नीचे स्थित होता है। यह छाती पर छठी पसली से स्टर्नल और मिडक्लेविकुलर लाइनों के बीच डायाफ्राम तक प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S8 खंड (पूर्वकाल बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से मुख्य इंटरलोबार सल्कस के सामने, डायाफ्राम के नीचे, और पीछे की एक्सिलरी लाइन द्वारा सीमांकित है।

दाहिने फेफड़े का S9 खंड (पार्श्व बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्कैपुला के मध्य से डायाफ्राम तक स्कैपुलर और पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइनों के बीच छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का खंड S10 (पीछे का बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर स्कैपुला के निचले कोण से डायाफ्राम तक प्रक्षेपित होता है, जो पैरावेर्टेब्रल और स्कैपुलर लाइनों द्वारा पक्षों पर सीमांकित होता है।

बाएं फेफड़े का S1+2 खंड (शीर्ष-पीछे)। एक सामान्य ब्रोन्कस की उपस्थिति के कारण, C1 और C2 खंडों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर दूसरी पसली से और ऊपर की ओर, शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला के मध्य तक प्रक्षेपित किया जाता है।

बाएं फेफड़े का S3 खंड (पूर्वकाल)। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। 2 से 4 पसलियों के सामने छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित।

बाएं फेफड़े का S4 खंड (बेहतर भाषाई)। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर 4 से 5 पसलियों से सामने की सतह पर प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S5 खंड (निचला लिंग)। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से 5 वीं पसली से डायाफ्राम तक पूर्वकाल सतह के साथ छाती पर प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S6 खंड (बेहतर बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्कैपुला के मध्य से इसके निचले कोण तक पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S8 खंड (पूर्वकाल बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से मुख्य इंटरलोबार सल्कस के सामने, डायाफ्राम के नीचे, और पीछे की एक्सिलरी लाइन द्वारा सीमांकित है।

बाएं फेफड़े का S9 खंड (पार्श्व बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्कैपुला के मध्य से डायाफ्राम तक स्कैपुलर और पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइनों के बीच छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S10 खंड (पीछे का बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर स्कैपुला के निचले कोण से डायाफ्राम तक प्रक्षेपित होता है, जो पैरावेर्टेब्रल और स्कैपुलर लाइनों द्वारा पक्षों पर सीमांकित होता है।

पार्श्व प्रक्षेपण में दाहिने फेफड़े का रेडियोग्राफ़ दिखाया गया है, जो इंटरलोबार विदर की स्थलाकृति को दर्शाता है।

फेफड़े छाती में स्थित होते हैं, इसके अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं, और मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाते हैं। डायाफ्राम के दाहिने गुंबद की उच्च स्थिति और बाईं ओर स्थानांतरित हृदय की स्थिति के कारण फेफड़ों के आयाम समान नहीं होते हैं।

प्रत्येक फेफड़े में, लोब प्रतिष्ठित होते हैं, गहरी दरारों से अलग होते हैं। दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं, बाएं में दो होते हैं। दाहिने ऊपरी लोब में फेफड़े के ऊतक का 20%, मध्य - 8%, निचला दायाँ - 25%, ऊपरी बाएँ - 23%, निचला बाएँ - 24% होता है।

मुख्य इंटरलोबार विदर को उसी तरह से दाएं और बाएं प्रक्षेपित किया जाता है - तीसरे वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर से, वे तिरछे नीचे और आगे जाते हैं और इसके हड्डी के हिस्से के संक्रमण के बिंदु पर 6 वीं पसली को पार करते हैं। उपास्थि।

दाहिने फेफड़े का एक अतिरिक्त इंटरलोबार विदर मध्य-अक्षीय रेखा से उरोस्थि तक चौथी पसली के साथ छाती पर प्रक्षेपित होता है।

आंकड़ा इंगित करता है: ऊपरी लोब - ऊपरी लोब, मध्य लोब - मध्य लोब, निचला लोब - निचला लोब।

खंड फेफड़े के ऊतक के रूपात्मक और कार्यात्मक तत्व हैं, जिसमें इसका अपना ब्रोन्कस, धमनी और शिरा शामिल है। वे फेफड़े के पैरेन्काइमा (लगभग 1.5 मिमी व्यास) की सबसे छोटी कार्यात्मक इकाई एसिनी से घिरे हुए हैं। वायुकोशीय एसिनी ब्रोंचीओल द्वारा हवादार होती है, जो ब्रोन्कस की सबसे छोटी शाखा होती है। ये संरचनाएं आसपास की हवा और रक्त केशिकाओं के बीच गैस विनिमय प्रदान करती हैं।

उनमें से प्रत्येक की अपनी खंडीय संरचना है।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के खंड:

1. एपिकल (एस 1)।
2. रियर (एस 2)।
3. सामने (एस 3)।

मध्य हिस्से में, 2 संरचनात्मक खंड प्रतिष्ठित हैं:

1. आउटडोर (एस 4)।
2. आंतरिक (S5)।

दाहिने फेफड़े के निचले लोब में 5 खंड होते हैं:

1. ऊपरी (S6)।
2. निचला भीतरी (S7)।
3. अवर पूर्वकाल (S8)।
4. निचला बाहरी (S9)।
5. इन्फेरोपोस्टीरियर (S10)।

बाएं फेफड़े में दो लोब होते हैं, इसलिए संरचनात्मक संरचनाफेफड़े का पैरेन्काइमा कुछ अलग है। बाएं फेफड़े के मध्य लोब में निम्नलिखित खंड होते हैं:

1. सुपीरियर रीड (S4)।
2. अवर रीड (S5)।

निचले लोब में 4-5 खंड होते हैं (विभिन्न लेखकों की अलग-अलग राय होती है):

1. ऊपरी (S6)।
2. लोअर इनर (S7), जिसे लोअर फ्रंट (S8) के साथ जोड़ा जा सकता है।
3. निचला बाहरी (S9)।
4. इन्फेरोपोस्टीरियर (S10)।

बाएं फेफड़े के निचले लोब में 4 खंडों को एकल करना अधिक सही है, क्योंकि S7 और S8 में एक सामान्य ब्रोन्कस होता है।

संक्षेप में, बाएं फेफड़े में 9 खंड होते हैं और दाहिने फेफड़े में 10 खंड होते हैं।

रेडियोग्राफ़ पर फेफड़े के खंडों की स्थलाकृतिक स्थिति

फेफड़े के पैरेन्काइमा से गुजरने वाला एक्स-रे, स्थलाकृतिक स्थलों को स्पष्ट रूप से अलग नहीं करता है जो फेफड़ों की खंडीय संरचना को स्थानीय बनाने की अनुमति देता है। चित्र में फेफड़ों में पैथोलॉजिकल डार्किंग के स्थान का निर्धारण करने का तरीका जानने के लिए, रेडियोलॉजिस्ट चिह्नों का उपयोग करते हैं।

निचले (या मध्य दाएं) से ऊपरी लोब को एक तिरछी इंटरलोबार विदर द्वारा अलग किया जाता है। यह एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहा है। इसके चयन के लिए, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का उपयोग करें:

1. एक सीधी तस्वीर में, यह Th3 (तीसरी वक्षीय कशेरुका) की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर शुरू होता है।
2. 4 पसली के बाहरी भाग के साथ क्षैतिज रूप से चलता है।
3. फिर यह अपने मध्य भाग के प्रक्षेपण में डायाफ्राम के उच्चतम बिंदु पर जाता है।
4. पार्श्व दृश्य में, क्षैतिज फुस्फुस का आवरण Th3 से ऊपर शुरू होता है।
5. फेफड़े की जड़ से होकर गुजरता है।
6. डायाफ्राम के उच्चतम बिंदु पर समाप्त होता है।

क्षैतिज इंटरलोबार विदर दाहिने फेफड़े में ऊपरी लोब को मध्य लोब से अलग करता है। वह गुजरती है:

1. 4 पसली के बाहरी किनारे के साथ सीधे रेडियोग्राफ़ पर - जड़ की ओर।
2. पार्श्व प्रक्षेपण में, यह जड़ से शुरू होता है और क्षैतिज रूप से उरोस्थि तक जाता है।

फेफड़े के खंडों की स्थलाकृति:

• शिखर (S1) दूसरी पसली के साथ कंधे की हड्डी की रीढ़ की हड्डी तक चलता है;
• पीछे - स्कैपुला के बीच से इसके ऊपरी किनारे तक;
• पूर्वकाल - 2 और 4 पसलियों के सामने;
• पार्श्व (ऊपरी रीड) - 4 और 6 पसलियों के बीच पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ;
• औसत दर्जे का (निचला ईख) - उरोस्थि के करीब 4 और 6 पसलियों के बीच;
• सुपीरियर बेसल (S6) - स्कैपुला के मध्य से पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र के साथ निचले कोण तक;
• औसत दर्जे का बेसल - 6 वीं पसली से मिडक्लेविकुलर लाइन और उरोस्थि के बीच के डायाफ्राम तक;
• पूर्वकाल बेसल (S8) - सामने के इंटरलोबार विदर और पीछे की एक्सिलरी लाइनों के बीच;
• पार्श्व बेसल (S9) स्कैपुला के मध्य और पश्चवर्ती अक्षीय रेखा के बीच प्रक्षेपित होता है;
• पोस्टीरियर बेसल (S10) - स्कैपुला के निचले कोण से स्कैपुलर और पैरावेर्टेब्रल लाइनों के बीच के डायाफ्राम तक।

बाईं ओर, खंडीय संरचना काफी भिन्न नहीं है, जो रेडियोलॉजिस्ट को ललाट और पार्श्व अनुमानों में चित्रों पर फेफड़े के पैरेन्काइमा में पैथोलॉजिकल छाया को काफी सटीक रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

फेफड़े की स्थलाकृति की दुर्लभ विशेषताएं

कुछ लोगों में, अयुग्मित शिरा की असामान्य स्थिति के कारण, लोबस वेने अज़ीगोस का निर्माण होता है। इसे पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन नहीं माना जाना चाहिए, लेकिन पढ़ते समय इस पर विचार किया जाना चाहिए एक्स-रेछाती के अंग।

ज्यादातर लोगों में, वेना एजिगोस दाहिने फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह से मध्य में बेहतर वेना कावा में प्रवाहित होता है, इसलिए यह रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं देता है।

अप्रकाशित शिरा के हिस्से की पहचान करते समय, यह स्पष्ट है कि एक व्यक्ति में इस पोत के संगम का स्थान ऊपरी लोब के प्रक्षेपण में कुछ हद तक दाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है।

ऐसे मामले होते हैं जब अप्रकाशित नस अपनी सामान्य स्थिति से नीचे होती है और अन्नप्रणाली को संकुचित करती है, जिससे इसे निगलना मुश्किल हो जाता है। उसी समय, भोजन के पारित होने के दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं - डिस्पैगियालुसोरिया ("प्रकृति का मजाक")। रेडियोग्राफ़ पर, विकृति एक सीमांत भरने वाले दोष से प्रकट होती है, जिसे कैंसर का संकेत माना जाता है। वास्तव में, प्रदर्शन (सीटी) के बाद, निदान को बाहर रखा गया है।

अन्य दुर्लभ फेफड़े के लोब:

1. पेरीकार्डियम इंटरलोबार विदर के औसत दर्जे के हिस्से के गलत तरीके से बनता है।
2. रीड - चित्रों पर देखा जा सकता है जब इंटरलोबार विदर बाईं ओर 4 वीं पसली के प्रक्षेपण में स्थित होता है। यह 1-2% लोगों में दाईं ओर मध्य लोब का एक रूपात्मक एनालॉग है।
3. पीछे - एक अतिरिक्त अंतराल को अलग करने की उपस्थिति में होता है ऊपरी हिस्साइसके आधार से निचला लोब। दोनों तरफ मिला।

प्रत्येक रेडियोलॉजिस्ट को फेफड़ों की स्थलाकृति और खंडीय संरचना को जानना चाहिए। इसके बिना छाती के अंगों की तस्वीरों को सही ढंग से पढ़ना असंभव है।

फेफड़े, पल्मोन्स(ग्रीक - न्यूमोन, इसलिए निमोनिया - निमोनिया), में स्थित हैं वक्ष गुहा, कैवम थोरैकिस, हृदय के किनारों पर और बड़े जहाजों में, फुफ्फुस थैली में मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग, मीडियास्टिनम * से फैला हुआ स्पाइनल कॉलमसामने की छाती की दीवार के पीछे।

* (सही उच्चारण मिडियास्टिनम है।)

दायां फेफड़ा बाएं (लगभग 10%) की तुलना में अधिक चमकदार है, साथ ही यह कुछ छोटा और चौड़ा है, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से अधिक है (वॉल्यूमिनस का प्रभाव) लीवर का दाहिना लोब) और, दूसरी बात, हृदय दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक स्थित होता है, जिससे बाएं फेफड़े की चौड़ाई कम हो जाती है।

हर फेफड़े पल्मो, के साथ एक अनियमित शंक्वाकार आकृति है आधार, आधार पल्मोनिसनीचे की ओर इशारा करते हुए और गोल टिप, शीर्ष पल्मोनिस, जो पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर या सामने हंसली से 2-3 सेमी ऊपर होता है, लेकिन पीठ में यह VII ग्रीवा कशेरुका के स्तर तक पहुँच जाता है। फेफड़ों के शीर्ष पर, यहां से गुजरने वाले दबाव से एक छोटी सी नाली, सल्कस सबक्लडविअस, ध्यान देने योग्य है सबक्लेवियन धमनी. फेफड़े में तीन सतहें होती हैं। निचला, डायाफ्रामिक फीका पड़ जाता है, डायाफ्राम की ऊपरी सतह की उत्तलता के अनुरूप अवतल है, जिससे यह निकट है। व्यापक रिब सतह फीके कॉस्टलिस, पसलियों की अवतलता के अनुसार उत्तल, जो, उनके बीच पड़ी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ, छाती गुहा की दीवार का हिस्सा हैं। औसत दर्जे की सतह, औसत दर्जे का फीका पड़ जाता है, अवतल है, पेरिकार्डियल थैली की रूपरेखा के अधिकांश भाग के लिए अनुकूल है, और पूर्वकाल भाग में विभाजित है, मीडियास्टिनम से सटे, पार्स रेनेडियास्टिन्डलिस, और पश्च, रीढ़ से सटे, पार्स वर्टेब्रडलिस। सतहों को किनारों से अलग किया जाता है: आधार के तेज किनारे को निचला कहा जाता है, मार्गो अवर; किनारे, तेज भी, एक दूसरे से फीके मेडियालिस और कोस्टेलिस को अलग करते हुए - मार्गो पूर्वकाल. औसत दर्जे की सतह पर, पेरिकार्डियल थैली द्वारा निर्मित अवसाद के ऊपर और पीछे स्थित होते हैं गेट फेफड़े, हिलस पल्मोनिस, जिसके माध्यम से ब्रांकाई और फुफ्फुसीय धमनी (साथ ही तंत्रिकाएं) फेफड़े में प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय शिराएं (और लसीका वाहिकाएं) बाहर निकलती हैं, जिससे सब कुछ एक साथ बनता है फेफड़े की जड़, रेडिक्स पल्मोनिस. मूलरूप में फेफड़े का ब्रोन्कसपृष्ठीय स्थित, स्थिति फेफड़े के धमनीदाएं और बाएं तरफ समान नहीं। दाहिने फेफड़े की जड़ में a. पल्मोनलिस ब्रोन्कस के नीचे स्थित होता है, बाईं ओर यह ब्रोन्कस को पार करता है और इसके ऊपर स्थित होता है। फेफड़े के नसेंदोनों तरफ फुफ्फुसीय धमनी और ब्रोन्कस के नीचे फेफड़े की जड़ में स्थित होते हैं। पीछे, फेफड़े की कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों के एक दूसरे में संक्रमण के स्थान पर, एक तेज धार नहीं बनती है, प्रत्येक फेफड़े के गोल हिस्से को यहां रीढ़ के किनारों पर छाती गुहा को गहरा करने में रखा जाता है ( सल्सी पल्मोनलेस)।

खांचे के माध्यम से प्रत्येक फेफड़ा, फिशर इंटरलॉब्ड्रेस, में विभाजित है शेयरों, लॉबी. दोनों फेफड़ों पर मौजूद एक खांचा, तिरछा, फिशुरा तिरछा, अपेक्षाकृत ऊंचा (शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे) शुरू होता है और फिर फेफड़े के पदार्थ में गहराई से प्रवेश करते हुए, डायाफ्रामिक सतह पर तिरछा नीचे उतरता है। वो अलग हो जाती है हर फेफड़ा ऊपरीनीचे से साझा करें। इस खांचे के अलावा, दाहिने फेफड़े में एक दूसरा, क्षैतिज खांचा, फिशुरा हॉरिजॉन्टडलिस भी होता है, जो IV पसली के स्तर से गुजरता है। यह दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब से एक पच्चर के आकार के क्षेत्र का परिसीमन करता है, जो मध्य बनाता है पालि इस प्रकार, में दायां फेफड़ातीन भाग हैं: लोबस सुपीरियर, मेडियस एट अवर. बाएं फेफड़ेकेवल दो लोब प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी, लोबस सुपीरियर, जिससे फेफड़े का शीर्ष प्रस्थान करता है, और निचला, लोबस अवर, ऊपर से अधिक चमकदार। इसमें लगभग पूरी डायाफ्रामिक सतह और फेफड़े के अधिकांश पीछे के कुंद किनारे शामिल हैं। बाएं फेफड़े के सामने के किनारे पर, इसके निचले हिस्से में, एक कार्डिएक नॉच, इनिसुरा कार्डियाका पल्मोनिस सिनिस्ट्री है, जहां फेफड़े, जैसा कि यह था, दिल से पीछे धकेल दिया, पेरिकार्डियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से को खुला छोड़ देता है। नीचे से, यह पायदान सामने के किनारे के एक फलाव से घिरा है, जिसे जीभ कहा जाता है, लिंगुला पल्मोनिस सिनिस्ट्री। लिंगुला और उससे सटे फेफड़े का हिस्सा दाहिने फेफड़े के मध्य लोब से मेल खाता है।

फेफड़ों की संरचना। ब्रांकाई की शाखा(चित्र 157, 158)। फेफड़ों के लोब में विभाजन के अनुसार, दो मुख्य ब्रांकाई, ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस में से प्रत्येक, निकट आ रही है गेट फेफड़ेलोबार ब्रांकाई में विभाजित होने लगती है, ब्रांकाई लोबरेस. दायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस, ऊपरी लोब के केंद्र की ओर बढ़ रहा है, फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर से गुजरता है और इसे सुप्रार्टियल कहा जाता है; दाहिने फेफड़े की शेष लोबार ब्रांकाई और बाईं ओर की सभी लोबार ब्रांकाई धमनी के नीचे से गुजरती हैं और उप-क्षेत्रीय कहलाती हैं। लोबार ब्रांकाई, फेफड़े के पदार्थ में प्रवेश करके, कई छोटी, तृतीयक ब्रांकाई देती है, जिसे खंडीय कहा जाता है, ब्रोन्कियल खंड, चूंकि वे फेफड़े के कुछ क्षेत्रों को हवादार करते हैं - खंडों. खंडीय ब्रांकाई, बदले में, द्विबीजपत्री रूप से (प्रत्येक दो में) चौथी की छोटी ब्रांकाई में विभाजित होती है और बाद में टर्मिनल और श्वसन ब्रोन्किओल्स तक के आदेश।

ब्रोन्कियल कंकालक्रमशः फेफड़े के बाहर और अंदर अलग तरह से व्यवस्थित अलग-अलग स्थितियांअंग के बाहर और अंदर ब्रांकाई की दीवारों पर यांत्रिक प्रभाव (केडी फिलाटोवा, 1956): फेफड़े के बाहर, ब्रोंची के कंकाल में कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग होते हैं, और जब फेफड़े के द्वार के पास आते हैं, तो कार्टिलाजिनस कनेक्शन के बीच दिखाई देते हैं। कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स, जिसके परिणामस्वरूप वलय संरचना को एक जाली से बदल दिया जाता है।

खंडीय ब्रांकाई और उनकी आगे की शाखाओं में, उपास्थि में अब अर्धवृत्त का आकार नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग प्लेटों में टूट जाता है, जिसका आकार ब्रोंची के कैलिबर के घटने के साथ कम हो जाता है: टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में, उपास्थि पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध में, श्लेष्म ग्रंथियां भी गायब हो जाती हैं, लेकिन सिलिअटेड एपिथेलियमखंडहर।

पेशीय परत में चिकनी पेशी तंतु होते हैं जो उपास्थि के अंदर गोलाकार रूप से व्यवस्थित होते हैं। ब्रोंची के विभाजन के स्थानों पर विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो एक या दूसरे ब्रोंचस (डीएम ज़्लाइडनिकोव, 1 9 5 9) के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। श्वासनली और ब्रांकाई की गति को उनके कंकाल की संरचना द्वारा भी सुगम बनाया जाता है, जिसमें बारी-बारी से स्थिर और जंगम तत्व होते हैं (K. D. Filatova 1959)।

फेफड़े की स्थूल-सूक्ष्म संरचना(चित्र 159)। फेफड़े के खंडसे बना हुआ फेफड़े के लोब्यूल्स, लोबुली पल्मोनलेस, फेफड़े के पैरेन्काइमा के छोटे (0.5-1.0 सेमी व्यास) पिरामिड वर्गों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो संयोजी ऊतक (इंटरलॉबुलर) सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं।

अंतर्खण्डात्मक संयोजी ऊतकलसीका केशिकाओं की नसें और नेटवर्क होते हैं और फेफड़े के श्वसन आंदोलनों के दौरान लोब्यूल की गतिशीलता को बढ़ावा देते हैं। बहुत बार, साँस की कोयले की धूल उसमें जमा हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लोब्यूल्स की सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

एक छोटा (व्यास में 1 मिमी) ब्रोन्कस (8 वें क्रम का औसत) प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में प्रवेश करता है, जिसमें इसकी दीवारों में उपास्थि होती है ( लोब्युलर ब्रोन्कस) दोनों फेफड़ों में लोब्युलर ब्रांकाई की संख्या 1000 (हायेक, 1953) तक पहुँच जाती है। लोब्यूल के अंदर प्रत्येक लोब्युलर ब्रोन्कस शाखाएं 12-18 पतले (0.3-0.5 मिमी व्यास) में होती हैं। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स, ब्रोंकियोली टेमिनालेसजिसमें उपास्थि और ग्रंथियां नहीं होती हैं।

सभी ब्रांकाई, मुख्य से अंतिम ब्रोन्किओल्स तक, एकल बनाती हैं ब्रोन्कियल पेड़, साँस लेना और बाहर निकलने के दौरान हवा के एक जेट के संचालन के तरीकों के रूप में कार्य करना; उनमें वायु और रक्त के बीच श्वसन गैस विनिमय नहीं होता है। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स, द्विबीजपत्री रूप से शाखाओं में बंटे हुए, को जन्म देते हैं श्वसन ब्रोन्किओल्स, ब्रोन्किओली श्वसन, इसकी विशेषता यह है कि फुफ्फुसीय पुटिकाएं पहले से ही उनकी दीवारों पर दिखाई देती हैं, या एल्वियोली, एल्वियोली पल्मोनम. प्रत्येक श्वसन ब्रोन्किओल से रेडियल रूप से प्रस्थान करें वायुकोशीय मार्ग, डक्टुली एल्वोल्ड्रेसअंधे में समाप्त वायुकोशीय थैली, sacculi alveoldres. वायुकोशीय नलिकाओं और थैलियों की दीवारें एल्वियोली से बनी होती हैं, जिसमें उपकला एकल-परत फ्लैट (श्वसन उपकला) बन जाती है। प्रत्येक कूपिका की दीवार रक्त केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरी होती है।

एल्वियोली के साथ श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं और वायुकोशीय थैली एक एकल बनाते हैं वायुकोशीय वृक्ष, या फेफड़े के श्वसन पैरेन्काइमा। वे इसकी कार्यात्मक और शारीरिक इकाई बनाते हैं, जिसे कहा जाता है एकिनस, एकिनस(झुंड)।

दोनों फेफड़ों में एसिनी की संख्या 800,000 तक पहुंच जाती है, और एल्वियोली - 300-500 मिलियन। गहरी सांस लेने पर फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्र 30 मीटर 2 के बीच भिन्न होता है, जब 100 मीटर 2 तक साँस छोड़ते हैं (हायेक, 1953)। एसिनी की समग्रता से, लोब्यूल्स की रचना होती है, लोब्यूल्स से - सेगमेंट से, सेगमेंट से - लोब से, और लोब से - पूरे फेफड़े से।

फेफड़े के कार्य. फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय (ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई) है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय तक सीमित नहीं है। उनकी जटिल शारीरिक संरचना भी विभिन्न प्रकार की कार्यात्मक अभिव्यक्तियों से मेल खाती है: श्वास के दौरान ब्रोन्कियल दीवार की गतिविधि, स्रावी-उत्सर्जक कार्य, चयापचय में भागीदारी (क्लोरीन संतुलन के नियमन के साथ पानी, लिपिड और नमक), जो एसिड को बनाए रखने में महत्वपूर्ण है- शरीर में आधार संतुलन।

यह दृढ़ता से स्थापित माना जाता है कि फेफड़ों में कोशिकाओं की एक शक्तिशाली रूप से विकसित प्रणाली होती है जो फागोसाइटिक गुणों को प्रदर्शित करती है, और इस संबंध में रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम से कार्यात्मक रूप से लगभग अविभाज्य है।

प्रसारफेफड़ों में इसकी अपनी विशेषताएं हैं। गैस विनिमय के कार्य के संबंध में, फेफड़े न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त करते हैं। उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से बहती है, जिनमें से प्रत्येक संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है और फिर ब्रोंची की शाखाओं के अनुसार विभाजित होती है। फुफ्फुसीय धमनी की सबसे छोटी शाखाएं एल्वियोली (श्वसन केशिकाओं) को बांधते हुए केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं। ऑक्सीजन - रहित खून, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहते हुए, एल्वियोली में निहित हवा के साथ एक आसमाटिक एक्सचेंज (गैस एक्सचेंज) में प्रवेश करती है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में छोड़ती है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करती है। केशिकाएं नसों का निर्माण करती हैं जो ऑक्सीजन (धमनी) से समृद्ध रक्त ले जाती हैं और फिर बड़ी शिरापरक चड्डी बनाती हैं। बाद वाला आगे vv में विलीन हो जाता है। फुफ्फुसावरण।

धमनी रक्त को आरआर के साथ फेफड़ों में लाया जाता है। ब्रोन्कियल (महाधमनी से, आ। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर और ए। सबक्लेविया)। वे ब्रोन्कियल दीवार का पोषण करते हैं और फेफड़े के ऊतक. केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं से बनता है, vv. ब्रोन्कियल, आंशिक रूप से वीवी में गिरना। azygos et hemiazygos, और आंशिक रूप से vv में। फुफ्फुसावरण। इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की प्रणाली एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज (एल। एम। सेलिवानोवा)।

फुफ्फुस में, सतही लसीका वाहिकाएं होती हैं, जो फुस्फुस की गहरी परत में अंतर्निहित होती हैं, और गहरी, अंतःस्रावी होती हैं। गहरी लसीका वाहिकाओं की जड़ें लसीका केशिकाएं होती हैं जो श्वसन और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के चारों ओर नेटवर्क बनाती हैं, इंटरसिनार और इंटरलॉबुलर सेप्टा में। ये नेटवर्क फुफ्फुसीय धमनी, नसों और ब्रांकाई की शाखाओं के आसपास लसीका वाहिकाओं के प्लेक्सस में जारी रहते हैं।

लसीका वाहिकाओं का अपहरण, आंशिक रूप से lnn से गुजरना। फुफ्फुसावरण, फेफड़े की जड़ और यहाँ स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में जाएँ।

चूंकि ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स के अपवाही वाहिकाएं दाईं ओर जाती हैं शिरापरक कोण, फिर बाएं फेफड़े के लसीका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, उसके निचले लोब से बहते हुए, दाहिनी लसीका वाहिनी में प्रवेश करता है।

फेफड़ों की नसें प्लेक्सस पल्मोनलिस से आती हैं, जो n की शाखाओं से बनती हैं। वेगस एट टीआर। सहानुभूति।

नामित प्लेक्सस से बाहर आकर, फुफ्फुसीय तंत्रिकाएं ब्रोंची के साथ फेफड़े के लोब, सेगमेंट और लोब्यूल में फैलती हैं और रक्त वाहिकाएंजो संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनाते हैं। इन बंडलों में, नसें प्लेक्सस बनाती हैं, जिसमें सूक्ष्म अंतर्गर्भाशयी तंत्रिका गांठें पाई जाती हैं, जहां प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पोस्टगैंग्लिओनिक में बदल जाते हैं।

ब्रोंची में तीन प्रतिष्ठित हैं तंत्रिका जाल: रोमांच में, in पेशी परतऔर उपकला के नीचे। सबपीथेलियल प्लेक्सस एल्वियोली तक पहुंचता है। अपवाही सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के अलावा, फेफड़े को अभिवाही संक्रमण के साथ आपूर्ति की जाती है, जो ब्रोंची से वेगस तंत्रिका के साथ और आंत के फुस्फुस से - तारकीय नाड़ीग्रन्थि से गुजरने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में किया जाता है (मिशेल, 1953) )

फेफड़ों की खंडीय संरचना(चित्र 160)। फेफड़े में 6 ट्यूबलर सिस्टम होते हैं: ब्रांकाई, फुफ्फुसीय धमनियां और नसें, ब्रोन्कियल धमनियां और नसें, लसीका वाहिकाएं।

इन प्रणालियों की अधिकांश शाखाएँ एक-दूसरे के समानांतर चलती हैं, जिससे संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनते हैं, जो फेफड़े की आंतरिक स्थलाकृति का आधार बनते हैं। संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों के अनुसार, फेफड़े के प्रत्येक लोब में अलग-अलग खंड होते हैं, जिन्हें ब्रोन्कोपल्मोनरी सेगमेंट कहा जाता है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड- यह लोबार ब्रोन्कस की प्राथमिक शाखा और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं और इसके साथ आने वाली अन्य वाहिकाओं के अनुरूप फेफड़े का हिस्सा है। यह कमोबेश स्पष्ट संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा पड़ोसी खंडों से अलग होता है, जिसमें खंडीय नसें गुजरती हैं। इन नसों में उनके बेसिन (एआई क्लेंबोव्स्की, 1962) के रूप में प्रत्येक पड़ोसी खंड का आधा क्षेत्र होता है। फेफड़े के खंड अनियमित शंकु या पिरामिड के रूप में होते हैं, जिनमें से सबसे ऊपर फेफड़े के हिलम की ओर निर्देशित होते हैं, और आधार फेफड़े की सतह की ओर होते हैं, जहां खंडों के बीच की सीमाएं कभी-कभी ध्यान देने योग्य होती हैं। रंजकता में अंतर। ब्रोंकोपुलमोनरी खंड फेफड़े की कार्यात्मक और रूपात्मक इकाइयाँ हैं, जिसके भीतर कुछ रोग प्रक्रियाओं को शुरू में स्थानीयकृत किया जाता है और जिन्हें हटाने को पूरे लोब या पूरे फेफड़े के उच्छेदन के बजाय कुछ बख्शते संचालन तक सीमित किया जा सकता है। खंडों के कई वर्गीकरण हैं।

विभिन्न विशिष्टताओं के प्रतिनिधि (सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट, एनाटोमिस्ट) अलग-अलग सेगमेंट (4 से 12 तक) में अंतर करते हैं। इसलिए, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के प्रयोजनों के लिए, डीजी रोकलिन ने एक खंडीय संरचना का एक आरेख तैयार किया, जिसके अनुसार दाहिने फेफड़े में 12 खंड होते हैं (ऊपरी लोब में तीन, बीच में दो और निचले हिस्से में सात) ) और बाईं ओर 11 (ऊपरी लोब में चार और नीचे सात)।

इंटरनेशनल (पेरिस) एनाटोमिकल नोमेनक्लेचर (पीएनए) के अनुसार, 11 ब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट दाएं फेफड़े में और 10 बाएं में प्रतिष्ठित हैं।

खंडों के नाम उनकी स्थलाकृति के अनुसार दिए गए हैं। निम्नलिखित खंड हैं,

दायां फेफड़ा. वी ऊपरी लोबदाहिना फेफड़ा तीन खंडों में विभाजित है:

सेगमेंटम शिखरऊपरी लोब के ऊपरी मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है, छाती के ऊपरी उद्घाटन में प्रवेश करता है और फुस्फुस का आवरण के गुंबद को भरता है।

सेगमेंटम पोस्टेरियसइसका आधार बाहर और पीछे की ओर निर्देशित होता है, जो वहां II-IV पसलियों के साथ होता है; इसका शीर्ष ऊपरी लोब ब्रोन्कस में बदल जाता है।

सेगमेंटम एंटेरियसआधार I और IV पसलियों के कार्टिलेज के बीच छाती की पूर्वकाल की दीवार से सटा हुआ है; यह दाहिने आलिंद और बेहतर वेना कावा के निकट है।

औसत हिस्सादो खंड हैं:

सेगमेंटम लैटर्लइसका आधार आगे और बाहर की ओर निर्देशित है, और इसका शीर्ष ऊपर और मध्य में है।

सेगमेंटम मध्यस्थता IV-VI पसलियों के बीच, उरोस्थि के पास पूर्वकाल छाती की दीवार के संपर्क में; यह हृदय और डायाफ्राम के निकट है।

निचले लोब में 5 या 6 खंडों में अंतर करें।

सेगमेंटम शिखर(सुपरियस) निचले लोब के पच्चर के आकार के शीर्ष पर स्थित है और पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में स्थित है।

सेगमेंटम बेसडल मध्यस्थता(कार्डियकम) आधार निचले लोब की मीडियास्टिनल और आंशिक रूप से डायाफ्रामिक सतह पर कब्जा कर लेता है। यह दाहिने अलिंद और अवर वेना कावा के निकट है।

आधार सेगमेंटम बेसल एंटेरियसनिचले लोब की डायाफ्रामिक सतह पर स्थित है, और बड़ा पार्श्व पक्ष VI-VIII पसलियों के बीच, अक्षीय क्षेत्र में छाती की दीवार से सटा हुआ है।

सेगमेंटम बेसडल बाद मेंनिचले लोब के अन्य खंडों के बीच में छेद किया जाता है ताकि इसका आधार डायाफ्राम के संपर्क में हो, और पक्ष VII और IX पसलियों के बीच, अक्षीय क्षेत्र में छाती की दीवार से सटा हो।

सेगमेंटम बेसडल पोस्टिरियसस्थित पैरावेर्टेब्रल; यह निचले लोब के अन्य सभी खंडों के पीछे स्थित है, फुस्फुस का आवरण के कोस्टोफ्रेनिक साइनस के पीछे के हिस्से में गहराई से प्रवेश करता है।

कभी-कभी सेगमेंटम सबपिक्डल (सबसुपरियस) इस सेगमेंट से अलग हो जाता है।

बाएं फेफड़े. ऊपरी लोबबाएं फेफड़े में 4 खंड होते हैं।

सेगमेंटम एपिकोपोस्टियस seg के आकार और स्थिति से मेल खाती है। शिखर और seg। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के पीछे का भाग। खंड का आधार III-V पसलियों के पीछे के वर्गों के संपर्क में है। औसत दर्जे का, खंड महाधमनी चाप और उपक्लावियन धमनी के निकट है। 2 खंडों के रूप में हो सकता है।

सेगमेंटम एंटेरियससबसे बडा। यह I-IV पसलियों के साथ-साथ मीडियास्टिनल सतह के हिस्से के बीच ऊपरी लोब की कॉस्टल सतह का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जहां यह ट्रंकस पल्मोनलिस के संपर्क में है।

सेगमेंटम लिंगुल्ड्रे सुपरियसअक्षीय क्षेत्र में - III-V पसलियों के सामने और IV-VI के बीच ऊपरी लोब के खंड का प्रतिनिधित्व करता है।

सेगमेंटम लिंगुल्ड्रे इनफेरियसशीर्ष के नीचे स्थित है, लेकिन लगभग डायाफ्राम के संपर्क में नहीं आता है।

दोनों ईख खंड दाहिने फेफड़े के मध्य लोब के अनुरूप हैं; वे हृदय के बाएं वेंट्रिकल के संपर्क में आते हैं, पेरिकार्डियम और छाती की दीवार के बीच फुस्फुस का आवरण के कोस्टल-मीडियास्टिनल साइनस में प्रवेश करते हैं।

वी निचला लोबबाएं फेफड़े के, 5 या 6 खंडों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो दाहिने फेफड़े के निचले लोब के खंडों के सममित होते हैं और इसलिए समान पदनाम होते हैं।

सेगमेंटम शिखर(सुपरियस) एक पैरावेर्टेब्रल स्थिति में है।

सेगमेंटम बेसी मध्यस्थता(कार्डियकम) 83% मामलों में एक ब्रोन्कस होता है जो अगले खंड के ब्रोन्कस के साथ एक सामान्य ट्रंक से शुरू होता है - सेगमेंटम बेसल एंटरियस। उत्तरार्द्ध को फिशुरा ओब्लिका के ऊपरी लोब के ईख खंडों से अलग किया जाता है और यह फेफड़े की कोस्टल, डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल सतहों के निर्माण में शामिल होता है।

सेगमेंटम बेसल लेटरल VII-X पसलियों के स्तर पर अक्षीय क्षेत्र में निचले लोब की तटीय सतह पर कब्जा कर लेता है।

सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियसअन्य खंडों के पीछे स्थित बाएं फेफड़े के निचले लोब के एक बड़े क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है; यह VII-X पसलियों, डायाफ्राम, अवरोही महाधमनी और अन्नप्रणाली के संपर्क में है।

सेगमेंटम सबपिक्डल(सबसुपरियस) अनित्य है।