एटलांटो-अक्षीय अव्यवस्था: एटलांटो-पश्चकपाल अव्यवस्था की तुलना में कम की विशेषता। कुत्तों के नैदानिक मामलों में कशेरुक स्तंभ अटलांटो अक्षीय अस्थिरता

दिनांक: 20.06.2020

अटलांटा ग्रीवा रीढ़ की पहली कशेरुका का नाम है, जो एक अंगूठी जैसा दिखता है और ओसीसीपिटल हड्डी से जुड़ा होता है। एटलस रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों से जुड़ा हुआ है, अक्षीय कशेरुका में स्थित एक प्रकार के "दांत" के लिए धन्यवाद, जिसकी सहायता से एटलस की सतह के साथ एक चिकनी स्लाइडिंग की जाती है।

घूर्णी उदात्तीकरण c1 पहले और दूसरे कशेरुकाओं के पृथक्करण के साथ होता है, जबकि एटलस स्वयं अक्षीय तत्व में स्थानांतरित हो जाता है। जब एटलस को विस्थापित किया जाता है, तो हड्डी की संरचना बरकरार रहती है, लेकिन आर्टिकुलर सतहों के बीच संबंध खो जाता है। उदात्तता के मामले में, पहले ग्रीवा कशेरुका का विस्थापन दर्ज किया जाता है, लेकिन कशेरुक तत्वों के बीच संपर्क बना रहता है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट इस दर्दनाक चोट के निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:

एटलस के अगले कशेरुकाओं के अधिकतम रोटेशन के साथ उदात्तता। इस मामले में, पीड़ित का सिर स्वस्थ पक्ष की ओर झुक सकता है, ठुड्डी की मुड़ने की क्षमता बनी रहती है।
एटलांटो-अक्षीय उदात्तता - अटलांटो-अक्षीय जोड़ की अस्थिरता और विषमता। इस मामले में, गर्दन की मोटर गतिविधि परेशान होती है, मोटर गतिविधि और मोड़ के साथ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

बच्चों में एटलस सब्लक्सेशन अक्सर विशिष्ट, विशिष्ट मांसपेशी समूहों के संकुचन के मामले में दर्ज नहीं किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में, निम्नलिखित कारक इस चोट को भड़का सकते हैं:

सिर या गर्दन पर आघात;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
सिर की तीव्र गति, गर्दन का मुड़ना, सक्रिय खेल प्रशिक्षण;
ऊंचाई से गिरना;
दर्दनाक खेल का अभ्यास करना;
लंबे समय तक आराम करने के बाद सिर का अचानक मुड़ जाना, साथ में मांसपेशियों में छूट।

नवजात शिशु में एटलस सब्लक्सेशन कण्डरा और लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के कारण दर्दनाक चोटों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण होता है। एक बच्चे में आघात जन्मजात भी हो सकता है: क्षति सीधे जन्म प्रक्रिया के दौरान होती है।

इसके अलावा, एक बच्चे में पहली ग्रीवा कशेरुका का उदात्तीकरण अक्सर बच्चे के लापरवाह संचालन के दौरान होता है (उदाहरण के लिए, कपड़े बदलते समय अत्यधिक अचानक आंदोलनों के मामले में)। यह चोट अक्सर तब होती है जब उठाने के दौरान शिशु के सिर को सहारा नहीं दिया जाता है।

खतरा क्या है?

एटलस की अव्यवस्था, उदात्तता की तरह, एक गंभीर चोट है, क्योंकि जब कशेरुक विस्थापित होते हैं, तो एक नियम के रूप में, संवहनी बंडल संकुचित होता है। नतीजतन, इस विकृति से पीड़ित लोगों में, इंट्राकैनायल दबाव के संकेतक बढ़ जाते हैं, जो मस्तिष्क शोफ तक जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक परिणामों की धमकी देता है।

इसके अलावा, विस्थापित कशेरुक रीढ़ की हड्डी के कुछ क्षेत्रों को भी संकुचित करता है, और यह बदले में, आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी की ओर जाता है, रोगी के अंगों की मोटर गतिविधि (ऊपरी और निचले दोनों)।

इस प्रकार की चोट के सबसे आम परिणामों में, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

सिरदर्द;
नींद संबंधी विकार;
ऊपरी और निचले छोरों की संवेदनशीलता का उल्लंघन, सुन्नता;
मांसपेशी में कमज़ोरी;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकार।

एटलस अव्यवस्थाओं और उदात्तता के सबसे खतरनाक परिणाम पक्षाघात, बिगड़ा हुआ गुर्दे और आंतों का कार्य और सांस लेने में समस्याएं हैं। यदि आपको ऐसे संकेत मिलते हैं, तो आपको पीड़ित के लिए तुरंत एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है!

एक बच्चे में संभावित जटिलताओं और अवांछनीय परिणामों की पहचान करना सबसे कठिन है। एक नियम के रूप में, चेतावनी के संकेत तब दिखाई देते हैं जब बच्चा चलना शुरू करता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट घूर्णी उदात्तता की निम्नलिखित देर से होने वाली जटिलताओं को अलग करते हैं, जिनका पता युवा रोगियों में लगाया जा सकता है:

स्कोलियोसिस;
सपाट पैर;
अति सक्रियता;
स्मृति विकार;
थकान में वृद्धि;
दृश्य हानि;
ध्यान केंद्रित करने में परेशानी;
क्रोनिक राइनाइटिस।

इसलिए, ग्रीवा कशेरुकाओं के घूर्णी उत्थान की पहचान करने और समय पर एक अनुभवी, पेशेवर विशेषज्ञ की ओर मुड़ने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है, जो पीड़ित को प्रभावी, सक्षम उपचार लिखेगा।

यह कैसे प्रकट होता है?

इस चोट की विशेष कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि कुछ मामलों में यह लंबे समय तक व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, खुद को विशिष्ट संकेतों के रूप में दिखाए बिना, मस्तिष्क रक्त आपूर्ति प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होने वाले सिरदर्द के अलावा।

हालांकि, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के अनुसार, अधिकांश रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

गर्दन की मोटर गतिविधि के विकार;
चक्कर आना हमले;
मतली;
बेहोशी की स्थिति;
टिनिटस की विशिष्ट अनुभूति;
दृश्य समारोह के विकार;
मांसपेशियों में ऐंठन, पीठ और कंधे के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द;
ऐंठन सिंड्रोम।

अक्सर, पीड़ितों की शिकायत होती है कि उनके हाथ और पैर सुन्न हो जाते हैं, सर्वाइकल त्वचा में सूजन और लालिमा आ जाती है। इस प्रकार की दर्दनाक चोट वाले छोटे बच्चों में, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

टॉर्टिकोलिस;
ऐंठन निचला जबड़ा सिंड्रोम;
खिलाने के बाद थूकना;
फुफ्फुस;
मांसपेशी समूहों का तनाव;
मानसिक और शारीरिक विकास में देरी, वजन बढ़ना।

साथ ही, माता-पिता को इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि बच्चे बिना किसी कारण के मूडी होने लगते हैं, अक्सर रोते हैं, खराब सोते हैं, और खाने से इनकार कर सकते हैं।

अटलांटा उदात्तता के लक्षणों में से कम से कम कुछ लक्षण पाए जाने के बाद, आपको जल्द से जल्द पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए!

निदान के बारे में

घूर्णी उदात्तता का निदान एक विशेषज्ञ द्वारा पीड़ित की परीक्षा, नैदानिक तस्वीर के अध्ययन और एकत्रित इतिहास के परिणामों के साथ शुरू होता है। एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श अनिवार्य है। इसके अलावा, एक सटीक निदान करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार के शोध सौंपे जाते हैं:

दो अनुमानों में एक्स-रे;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
सीटी स्कैन।

पूर्ण निदान के बाद ही, डॉक्टर किसी विशेष मामले के लिए रोगी के इष्टतम उपचार को निर्धारित करने में सक्षम होंगे!

उपचार के तरीके

निदान किए जाने के बाद किसी विशेषज्ञ को जो पहली चीज करनी चाहिए, वह है एटलस को ठीक करना। किसी भी मामले में आपको इस हेरफेर को स्वयं करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह तंत्रिका जड़ों और रक्त वाहिकाओं को गंभीर चोटों से भरा होता है!

अटलांटा को कम करना एक दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए इसे आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में किया जाता है। किसी विशेष नैदानिक मामले की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर इस उद्देश्य के लिए या तो मैन्युअल रूप से या तथाकथित ग्लिसन लूप का उपयोग करके कशेरुकाओं को सेट करता है।

विशेष रूप से गंभीर चोटों, अनुप्रस्थ स्नायुबंधन के टूटने के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ विशेष रूप से इन उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए शिकंजा-क्लैंप का उपयोग करके, एटलस और धुरी की स्थिति को कृत्रिम रूप से ठीक करता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में किया जाता है।

ग्रीवा कशेरुका C1 के उदात्तीकरण के आगे के उपचार में आर्थोपेडिक ऑर्थोसिस पहनना, मालिश पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं।

ग्रीवा रीढ़ की संरचना

ग्रीवा रीढ़ की संरचना
सर्वाइकल स्पाइन किन बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं?
ग्रीवा आर्थ्रोसिस के विकास का तंत्र
रोग के कारण
चरणों
लक्षण
निदान
इलाज
रूढ़िवादी उपचार
शल्य चिकित्सा

एक व्यक्ति के अक्षीय कंकाल में, खोपड़ी, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और छाती से मिलकर, 34 कशेरुक होते हैं। उनमें से 7 सर्वाइकल स्पाइन के हैं। आरेखों में, उन्हें अक्षर C द्वारा और 1 से 7 तक की संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, संख्या ऊपर से नीचे तक होती है।

C1 कशेरुका, एटलस, की एक विशिष्ट संरचना होती है, इसमें 2 मेहराब होते हैं, इसमें एक शरीर नहीं होता है। इसका ऊपरी हिस्सा खोपड़ी की कलात्मक प्रक्रियाओं के साथ जुड़ा हुआ है, निचला भाग C2 कशेरुका (अक्ष) के साथ है। एक्सिस दो आर्टिकुलर सतहों के साथ एक डेंटेट प्रक्रिया की उपस्थिति में सभी कशेरुकाओं से भिन्न होती है। एक लिगामेंट एक से जुड़ा होता है, दूसरा एटलस के पीछे की सतह पर एक फोसा के साथ जुड़ा होता है। मध्य रेखा anlanto-अक्षीय जोड़ के अलावा, कशेरुक 1 और 2 फ्लैट, यहां तक कि जोड़दार सतहों के साथ पार्श्व जोड़ों की एक जोड़ी के माध्यम से व्यक्त किए जाते हैं। एटलांटो-अक्षीय जोड़ के 3 जोड़ एकल संयुक्त जोड़ के रूप में कार्य करते हैं और सिर के घूर्णी गति प्रदान करते हैं।

अगले 5 कशेरुकाओं, C3-C7 के शरीर में लम्बी किनारें होती हैं - हुक के आकार की प्रक्रियाएं। वे ऊपरी कशेरुकाओं के शरीर के निचले पार्श्व भाग के साथ मुखर होते हैं, जिससे अनकटेब्रल जोड़ (ल्युश्का के जोड़) बनते हैं। वास्तव में, यह नियोआर्थ्रोसिस है, यानी झूठे जोड़, कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि उनका गठन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पतले होने का परिणाम है। अन्य लोग इन जोड़ों को एक अनुकूली तंत्र के रूप में देखते हैं जो जन्म के समय अनुपस्थित होता है, लेकिन रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए 20 वर्षों के बाद बन सकता है। अपने आप में, ल्युष्का के जोड़ों का बनना कोई बीमारी नहीं है, लेकिन ये जोड़ अक्सर अनछुए जोड़ों के आर्थ्रोसिस से प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुकाओं में युग्मित पहलू (इंटरवर्टेब्रल) जोड़ होते हैं जो आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को जोड़ते हैं। कशेरुक निकायों को इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा अलग किया जाता है, ये फाइब्रो-कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं, जो उनके कार्यों में आर्टिकुलर कार्टिलेज के करीब हैं। कशेरुकाओं को स्नायुबंधन की प्रणाली द्वारा सही स्थिति में समर्थित किया जाता है, चेहरे के पहनने, अनछुए जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ, स्नायुबंधन पर भार बढ़ जाता है, वे अतिवृद्धि। रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं कशेरुक के मेहराब की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छिद्रों से गुजरती हैं। रीढ़ की हड्डी मांसपेशियों से घिरी होती है जो सामान्य रूप से स्थिरता प्रदान करती है।

सर्वाइकल स्पाइन किन बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं?

आइए सर्वाइकल स्पाइन के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस से परिचित हों: यह क्या है, यह किन बीमारियों से जुड़ा है, यह किन कारणों से विकसित होता है और इससे किन जटिलताओं का खतरा होता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ के जोड़ों के रोगों का सामूहिक नाम है, जिसमें उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। सरवाइकल स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, जिसमें पहलू (पहलू) जोड़ प्रभावित होते हैं, को आमतौर पर सर्विकोआर्थ्रोसिस कहा जाता है। और सर्वाइकल स्पाइन का अनवरटेब्रल आर्थ्रोसिस क्या है? यह सर्वाइकल स्पाइन के अनकटेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस का नाम है, जिसे अनकोर्थ्रोसिस के रूप में संक्षिप्त किया गया है।

स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और इसकी विशेष अभिव्यक्ति के अलावा - अनकोर्थ्रोसिस, ग्रीवा रीढ़ में अन्य रोग विकसित हो सकते हैं:

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कशेरुक जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव है। सबसे पहले, डिस्क की संरचना बदल जाती है, यह कम लोचदार हो जाती है, फिर यह इंटरवर्टेब्रल विदर (फलाव) से बाहर निकल जाती है, एक हर्निया बनता है;
विकृत स्पोंडिलोसिस को अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के चरण 4 के रूप में माना जाता है, जिसमें डिस्क के रेशेदार वलय का अध: पतन होता है और कशेरुक निकायों पर ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार होता है। कभी-कभी आसन्न कशेरुक पूरी तरह से जुड़े होते हैं। एमबीके -10 में, स्पाइनल आर्थ्रोसिस को स्पोंडिलोसिस की एक विशेष अभिव्यक्ति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोएट्रोसिस निकट से संबंधित हैं;
स्पोंडिलोलिस्थीसिस - कशेरुकाओं का विस्थापन। अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है, लेकिन यह रोग आघात, डिसप्लेसिया, हड्डी के ट्यूमर का परिणाम भी हो सकता है;
गर्भाशय ग्रीवा कटिस्नायुशूल - रीढ़ की हड्डी की जड़ों का संपीड़न, अक्सर ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है;
गठिया जोड़ों की एक सूजन संबंधी बीमारी है।

ग्रीवा आर्थ्रोसिस के विकास का तंत्र

सर्वाइकल स्पाइन का स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस क्या है और यह कैसे विकसित होता है? रोग की शुरुआत आर्टिकुलर कार्टिलेज में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं से अधिक होने वाली अध: पतन प्रक्रियाओं से होती है। यह पोषक तत्वों की कमी, यांत्रिक आघात, चयापचय संबंधी गड़बड़ी और अन्य कारकों के कारण हो सकता है। कार्टिलाजिनस अस्तर के पतले होने और नष्ट होने से आर्टिकुलर क्षेत्रों का संपर्क होता है, एक दूसरे के खिलाफ हड्डियों का घर्षण दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है। जोड़ों में अस्थि ऊतक सघन हो जाता है, और ऑस्टियोफाइट्स - हड्डी की रीढ़ - आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के किनारों के साथ बनते हैं। उनके बढ़ने से जोड़ विकृत हो जाता है, इसलिए इस रोग को डिफॉर्मिंग आर्थ्रोसिस भी कहते हैं।

उपास्थि के विनाश और ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार के समानांतर, ग्रीवा रीढ़ के स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन (कैल्सीफिकेशन) होता है। ऑस्टियोफाइट्स के प्रभाव में, संयुक्त कैप्सूल मांसपेशियों में ऐंठन को फैलाता है और भड़काता है। विकृत स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकारों से बढ़ जाता है, जिसका जोखिम जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को एक साथ नुकसान के साथ अधिक होता है। ऑस्टियोफाइट्स रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को परेशान करते हैं और घायल करते हैं, और विस्थापित कशेरुक उन्हें निचोड़ते हैं।

रोग के कारण

अनुचित मुद्रा, सपाट पैर, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के कारण रीढ़ पर भार का असमान वितरण;
पोलियो;
ग्रीवा रीढ़ की चोटों, हाइपोथर्मिया और शीतदंश का सामना करना पड़ा;
गठिया सहित संक्रमण या सूजन के कारण उपास्थि का विनाश;
अंतःस्रावी विकार जो चयापचय संबंधी विकारों की ओर ले जाते हैं;
रीढ़ पर अत्यधिक भार (कड़ी मेहनत, पेशेवर खेल, अधिक वजन);
आसीन जीवन शैली;
उम्र से संबंधित परिवर्तन, शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना।

कभी-कभी कशेरुकाओं की असामान्य गतिशीलता से जुड़े स्पोंडिलोलिस्थीसिस या अन्य कारणों से ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकी आर्थ्रोसिस का विकास होता है। इसके विपरीत, आर्थ्रोसिस और स्पोंडिलोसिस कशेरुक के विस्थापन की ओर ले जाते हैं। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी साथ-साथ चलते हैं। कभी-कभी, आर्टिकुलर कार्टिलेज के नष्ट होने के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भार बढ़ जाता है। कभी-कभी, इसके विपरीत, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्क की ऊंचाई में कमी कशेरुक जोड़ों के आर्थ्रोसिस को भड़काती है, विशेष रूप से, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

चरणों

ग्रीवा कशेरुकाओं का आर्थ्रोसिस 4 चरणों के विकास में होता है:

1 - उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पहले ही शुरू हो चुके हैं, यह तरल पदार्थ खो देता है, कम लोचदार, भंगुर हो जाता है, स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल प्रभावित होते हैं। लेकिन ग्रीवा स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के कोई नैदानिक लक्षण नहीं हैं, और रोगनिरोधी परीक्षा के दौरान केवल एक विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है कि रोगी आर्थ्रोसिस विकसित कर रहा है;
2 - अपक्षयी प्रक्रियाएं जोड़ों के रेशेदार ऊतक को प्रभावित करती हैं। दूसरी डिग्री का आर्थ्रोसिस मध्यम दर्द, बढ़ी हुई थकान, ग्रीवा रीढ़ में रीढ़ की बाधित गतिविधियों से प्रकट होता है;
3 - हड्डी के ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, इसका संघनन शुरू होता है (ऑस्टियोस्क्लेरोसिस) और ऑस्टियोफाइट दिखाई देते हैं, सूजन के लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं, स्नायुबंधन लोच खो देते हैं;
4 - बड़े ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं, रीढ़ की गतिशीलता को गंभीर रूप से सीमित करते हुए, रोगी अपना सिर नहीं मोड़ सकता, पूरे शरीर को मोड़ने के लिए मजबूर होता है। प्रक्रिया में मांसपेशियां, तंत्रिकाएं, रक्त वाहिकाएं शामिल हैं।

लोड हो रहा है…

पहलू जोड़ों की हार के साथ, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति को ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की घटना के साथ जोड़ा जाता है। Uncoarthosis एक विकृत या sclerotizing प्रकार में विकसित हो सकता है। पहले मामले में, उनके किनारे के साथ ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि के कारण हुक के आकार की प्रक्रियाएं लंबी और तेज हो जाती हैं। दूसरे में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस प्रक्रियाओं में विकसित होता है, उनका ऊतक सघन हो जाता है, वे स्वयं मोटे हो जाते हैं, अधिक बड़े हो जाते हैं, और कशेरुक शरीर पर ऑस्टियोफाइट्स बढ़ते हैं।

लक्षण

दर्द सिंड्रोम ग्रीवा आर्थ्रोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। सबसे पहले, गर्दन के आंदोलनों, लंबे समय तक स्थिर भार (एक स्थिति में रहने) के जवाब में दर्द होता है और जल्दी से गुजरता है। समय के साथ, वे अधिक से अधिक लंबे हो जाते हैं, उनकी उपस्थिति के लिए एक छोटा भार पर्याप्त होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में दर्द जोड़ों में हड्डियों के घर्षण के कारण होता है, तो बाद के चरणों में यह रेडिकुलर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो तंत्रिका अंत की पिंचिंग का परिणाम है। इस मामले में, दर्द लगातार होता है, दर्द होता है, समय-समय पर तेज तेज दर्द होता है। गर्दन के दर्द का एक अन्य कारण मांसपेशियों में ऐंठन है, जो अक्सर स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, अनकोर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है।

सबसे पहले, दर्द प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इसलिए, यदि रोगी को आर्थ्रोसिस सी 4 है, तो इस कशेरुका के प्रक्षेपण क्षेत्र में लगभग ग्रीवा रीढ़ के बीच में दर्द महसूस होता है। जब नसों को पिन किया जाता है, तो ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र के विभिन्न क्षेत्रों, कंधे की कमर और हाथों में दर्द दिया जा सकता है। दर्द के अलावा, रेडिकुलर सिंड्रोम संक्रमण क्षेत्र में सुन्नता और / या पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, हंस धक्कों) द्वारा प्रकट होता है। संभवतः ठंडे हाथ या गर्म चमक, पसीना बढ़ जाना। कशेरुका धमनी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ और भी विविध हैं। जब इसे निचोड़ा जाता है, तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिसके बारे में निम्नलिखित संकेतों से संदेह किया जा सकता है:

लगातार सिरदर्द, जैसे तेज सिरदर्द, जैसे लम्बागो, असहनीय माइग्रेन, सिर के एक आधे हिस्से में दर्द;
रक्तचाप में वृद्धि, जो खुद को दवा सुधार के लिए उधार नहीं देती है;
चक्कर आना, बेहोशी तक;
उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली;
आंखों के सामने धब्बे, बिंदु, चिंगारी, टिनिटस;
स्मृति हानि, ध्यान का कमजोर होना;
चाल की अस्थिरता, संतुलन की हानि, गिरने के मामले नोट किए जाते हैं, हालांकि रोगी सचेत रहता है।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम वाले मरीजों में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है। विकृत अलंकृत आर्थ्रोसिस c5 c6 विशेष रूप से खतरनाक है। इन छोटे कशेरुकाओं के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर संकीर्ण होती है, अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छेद भी छोटे होते हैं, और इसलिए रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न की संभावना बढ़ जाती है। और असिंचित प्रक्रियाओं के तेज, लम्बी किनारे आस-पास की संरचनाओं को घायल कर सकते हैं।

निदान

गर्दन के आर्थ्रोसिस के साथ, लक्षण हमेशा इस विशेष बीमारी को स्पष्ट रूप से इंगित नहीं करते हैं। एक संपूर्ण वस्तुनिष्ठ चित्र बनाने के लिए, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को सुनने, उसके इतिहास का अध्ययन करने, रीढ़ की जांच करने और महसूस करने, परीक्षणों की एक श्रृंखला करने, रोगी को एक्स-रे और अन्य परीक्षाओं के लिए भेजने की आवश्यकता होती है। सर्वाइकल स्पाइन का ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर मांसपेशियों में तनाव से प्रकट होता है। सिर को मोड़ने की कोशिश करते समय, इसे वापस झुकाएं या ठुड्डी को छाती से दबाएं, रोगी को दर्द महसूस होता है, अक्सर एक क्रंच सुनाई देता है, और गति की सीमा सीमित होती है। पैल्पेशन पर, कठोर, संकुचित मांसपेशियां, कशेरुक पर वृद्धि पल्पेट होती है। यदि कशेरुकाओं में वृद्धि नग्न आंखों से दिखाई दे रही है, तो इसका मतलब है कि रोग चरण 3-4 में प्रवेश कर चुका है।

एक्स-रे आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि किस कशेरुका के स्तर पर रोग स्थानीयकृत है, कौन सी संरचनाएं प्रभावित होती हैं (पहलू, अनछुए जोड़, इंटरवर्टेब्रल डिस्क), अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया कितनी दूर चली गई है। प्रभावित क्षेत्र को देखने के लिए कम से कम 2 अनुमानों में चित्र लेने होंगे।

एक्स-रे के अलावा, सीटी, एमआरआई किया जाता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, मांसपेशियों, स्नायुबंधन की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। रक्त वाहिकाओं की जांच करने का सबसे अच्छा तरीका एंजियोग्राफी है। विभेदक निदान के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। ग्रीवा रीढ़ की गठिया के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जोड़ों की सूजन, त्वचा की लालिमा और तापमान में स्थानीय वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है। आर्थ्रोसिस में, प्रयोगशाला विधियों द्वारा सूजन के मध्यम लक्षणों का पता लगाया जाता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों - एक न्यूरोसर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

इलाज

सर्वाइकल स्पाइन के विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

ड्रग थेरेपी एनएसएआईडी की मदद से दर्द से राहत के साथ शुरू होती है, तीव्र दर्द के मामले में, एनेस्थेटिक्स और हार्मोन के साथ नाकाबंदी की जाती है। यह भी दिखाया गया है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की मदद से उपास्थि ऊतक की बहाली, मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए धन का उपयोग, बी विटामिन।

गैर-दवा चिकित्सा:

फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड और फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी और अन्य प्रक्रियाएं;
आर्थोपेडिक उपचार - एक आर्थोपेडिक गद्दे पर एक तकिया के साथ सोना, तीव्र चरण में - एक शंट कॉलर पहने हुए;
एक्यूप्रेशर और खंडीय मालिश, संकेतों के अनुसार - मैनुअल थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी;

विशेष परिसरों में स्पा उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है। रोगी मड थेरेपी, हीलिंग बाथ, कम्प्यूटरीकृत स्पाइनल ट्रैक्शन और कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजर सकता है। प्रक्रियाओं को उपचारात्मक जिम्नास्टिक और शारीरिक शिक्षा, आहार द्वारा पूरक किया जाता है। आर्थ्रोसिस के लिए उचित पोषण दवा और गैर-दवा चिकित्सा से कम महत्वपूर्ण नहीं है। रोगी को पशु और पौधों के प्रोटीन, फाइबर, कोलेजन, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की आवश्यकता होती है। लेकिन वसा और कार्बोहाइड्रेट का उपयोग सीमित होना चाहिए, दुर्दम्य वसा और मिठाई को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, परिरक्षकों, फास्ट फूड और शराब को भी छोड़ना होगा।

लोक उपचारकर्ताओं में आप ग्रीवा आर्थ्रोसिस के लिए कई व्यंजनों को पा सकते हैं, ये जलसेक हैं, मौखिक प्रशासन के लिए काढ़े और रगड़, संपीड़ित के लिए रचनाएं हैं। लेकिन सर्वाइकल स्पाइन का आर्थ्रोसिस बहुत गंभीर बीमारी है, और डॉक्टर के नुस्खों की अनदेखी करते हुए इसे विशेष रूप से लोक उपचार के साथ इलाज करना अस्वीकार्य है।

रोग के कारण

यांत्रिक क्षति:
- कार दुर्घटना;
हड्डियों के रोग:
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- रूमेटाइड गठिया;

सरवाइकल आर्थ्रोसिस जन्मजात हो सकता है, कशेरुक की असामान्य संरचना से जुड़ा हो सकता है, आमतौर पर एटलस, या अधिग्रहित। एक्वायर्ड आर्थ्रोसिस या विकृत स्पोंडिलोसिस कई कारणों से होता है:

यांत्रिक क्षति:
- कार दुर्घटना;
- वार, गिरना, सिर और गर्दन की लापरवाह हरकतें;
- काम की चोटों सहित विभिन्न तंत्रों की कार्रवाई;
हड्डियों के रोग:
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- रूमेटाइड गठिया;
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।

संयुक्त अव्यवस्था और फ्रैक्चर के लक्षण

अव्यवस्था के साथ गर्दन में तीव्र दर्द होता है।

पुराना दर्द:

तीव्रता:
- गंभीर से अत्यंत गंभीर।
अवधि:
- निरंतर जीर्ण;
चरित्र:
- जलता हुआ;
- सिलाई;
- मजबूत काटने।

सिरदर्द:

पश्चकपाल;
तनाव प्रकार।

गति की गर्दन सीमा:

गर्दन का सीमित लचीलापन, विस्तार और घुमाव।

जोड़ों की चोट के कारण रीढ़ की हड्डी में सिकुड़न:

तीव्रता:
- गंभीर से अत्यंत गंभीर।
अवधि:
- निरंतर जीर्ण;
- फ्रैक्चर और अव्यवस्था ठीक होने के बाद भी दर्द 6 महीने से अधिक समय तक रहता है।
चरित्र:
- जलता हुआ;
- सिलाई;
- मजबूत काटने।
चोट की जगह से फैल गया:
- ऊपरी अंग, गर्दन और छाती।

रीढ़ की हड्डी की चोट ऊपरी अंगों की गति को सीमित करती है।

रूढ़िवादी उपचार

जूलिया पूछती है:

नमस्कार! मेरा बेटा 13 साल का है। हमने बार-बार होने वाले सिरदर्द के बारे में एक न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह ली। दिमाग का एमआरआई करा चुके हैं। निष्कर्ष: मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध के पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान में सिस्ट का एमआर-पैटर्न, अर्नोल्ड-चियारी I, एटलांटो-अक्षीय संयुक्त की विषमता। कृपया बताएं कि इसका क्या अर्थ है और यह बच्चे के लिए कितना खतरनाक है।

डॉक्टर स्टानिस्लाव लियोनिदोविच पोगरेबनोय जवाब

हैलो प्रिय जूलिया!

अर्नोल्ड-चियारी विसंगति एक जन्मजात विसंगति है जिसमें खोपड़ी सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा की संरचनाओं के लिए बहुत छोटी होती है। इस वजह से, पुल, मेडुला ऑबोंगटा और सेरिबेलर टन्सिल फोरामेन मैग्नम तक उतरते हैं। टाइप 1 की एक विसंगति के साथ, जो आपके पास है, मस्तिष्क के पुच्छल भागों की रीढ़ की हड्डी की नहर में एक अवरोहण होता है, जो कि फोरामेन मैग्नम के तल के नीचे होता है। कभी-कभी यह स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के मामले में, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब ये संरचनाएं और भी नीचे जाने लगती हैं, और उनके उल्लंघन का वास्तविक खतरा हो सकता है। इस मामले में, अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम हो सकता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

सिर के पिछले हिस्से में विभिन्न प्रकार के सिरदर्द, जो छींकने और खांसने के साथ बढ़ जाते हैं, हाथों में दर्द और तापमान संवेदनशीलता कम हो सकती है, साथ ही ताकत भी। पैरों में मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है, चक्कर आना और बेहोशी अक्सर होती है, और दृश्य तीक्ष्णता भी कम हो जाती है।

कुत्तों में एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता या एटलांटो-अक्षीय अव्यवस्था विकारों के एक रोगसूचक परिसर का कारण बनती है, जो तंत्रिका संबंधी समस्याओं की उपस्थिति की विशेषता है।

कुत्ते को अपना सिर ऊपर रखने के लिए मजबूर किया जा सकता है, श्रोणि और वक्षीय अंगों की कमजोरी, खराब समन्वय और भूख में तेज कमी होती है। विकार की गंभीरता अस्थिरता की डिग्री और अंतर्निहित कारणों से सीधे संबंधित है।

कुत्तों में अटलांटोअक्सिअल अस्थिरता तीव्र या पुरानी हो सकती है।

क्या हो रहा है?

पहले (C1) और दूसरे ग्रीवा कशेरुका (C2) के बीच सामान्य शारीरिक संबंध बाधित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाते हैं और रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं (चित्र 1a, b)।

मुख्य कारण जो C1-C2 अस्थिरता का कारण बन सकते हैं, वे इस प्रकार हैं: हाइपोप्लासिया, ओडोन्टोइड प्रक्रिया का अप्लासिया, विकृतियां, जोड़दार फ्रैक्चर, पृष्ठीय स्नायुबंधन का टूटना, या उसका संयोजन।

सच्चा आघात दुर्लभ है और ज्यादातर बड़े कुत्तों में होता है।

कौन बीमार है?

मूल रूप से, यह रोग यॉर्कियों, स्पिट्ज, टॉय टेरियर्स जैसे बौने कुत्तों की नस्लों को प्रभावित करता है। वंशानुगत कारक निर्धारित किया जाता है।

अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता का निदान

इन रोगियों की जांच करते समय, विशेषज्ञ को सिर में हेरफेर करने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए ताकि संभावित माध्यमिक क्षति न हो। मुख्य और उपलब्ध निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा है।

पार्श्व एक्स-रे C2 के सापेक्ष C1 के उदर विस्थापन को दर्शाता है। 2-4 मिमी की ऑफसेट पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है (फोटो 1)।

ओडोन्टोइड प्रक्रिया की स्थिति का आकलन करने के लिए, सिर के मजबूर घुमाव के साथ एक सीधा प्रक्षेपण किया जाता है।

अक्सर 4 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के साथ, एक विस्तृत-खुला "फॉन्टानेल" रहता है, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का प्रमाण है। मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (फोटो 2) करना और साथ की समस्याओं को बाहर करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का आकलन करना मूल्यवान होगा। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में भड़काऊ प्रक्रियाएं संबंधित समस्याएं हो सकती हैं।

एटलानो-अक्षीय अस्थिरता का उपचार

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के उपचार के लिए एक रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धति है।

सबसे पहले, आपको सिर और गर्दन के घूर्णन को सीमित करने के लिए गर्दन के चारों ओर एक कॉर्सेट बनाना होगा। विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का लक्ष्य कशेरुक जोड़ों के क्षेत्र में निशान संयोजी ऊतक के गठन के लिए अस्थायी शारीरिक स्थिरता प्रदान करना है।

सर्जिकल विधि मुख्य होगी, क्योंकि इसमें अनुकूल परिणाम का प्रतिशत अधिक होता है और ऑपरेशन के तुरंत बाद अच्छे परिणाम मिलते हैं।

सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य विभिन्न तरीकों और निर्माणों का उपयोग करके कशेरुकाओं को शारीरिक रूप से सही स्थिति में ठीक करना है।

पृष्ठीय और उदर स्थिरीकरण के लिए एक विधि है।

प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं।

पृष्ठीय स्थिरीकरण के साथ, एक निर्धारण संरचना बनाना मुश्किल है जो विस्थापन भार (फोटो 3) की ताकतों का जवाब देगी। हालांकि, थोड़े से पोस्टऑपरेटिव विस्थापन के साथ भी, ये रोगी अच्छा महसूस कर सकते हैं।

आज तक, उदर स्थिरीकरण की विधि को सबसे प्रभावी माना जाता है (फोटो 4)। एटलांटो-अक्षीय जोड़ की कलात्मक सतहों का पूर्ण निर्धारण सुइयों, शिकंजा आदि के साथ किया जाता है। कुत्ते के आकार के आधार पर।

पूर्वानुमान

यदि 50-80 दिनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं होता है, तो सर्जिकल सुधार पर ध्यान देना आवश्यक है।

यदि, रूढ़िवादी उपचार की शुरुआत के बाद, तंत्रिका संबंधी लक्षण दूर नहीं होते हैं या खराब नहीं होते हैं, तो सर्जिकल उपचार की तत्काल आवश्यकता है।

7 महीने से कम उम्र के कुत्तों में एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता का सर्जिकल उपचार और 1.5 किलो तक वजन एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि हड्डी के ऊतक अभी तक "परिपक्व" नहीं हैं और संरचनात्मक विफलता की जटिलताएं घातक हो सकती हैं। यदि प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बीमारी का पुनरावर्तन होता है, तो रोग का निदान सतर्क रहेगा।

अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता पहले (एटलस) और दूसरे (अक्ष या एपिस्ट्रोफियस) ग्रीवा कशेरुक के अस्थिर कनेक्शन से जुड़ी एक रोग संबंधी स्थिति है। यह मुख्य रूप से एपिस्ट्रोफियस दांत (द्वितीय ग्रीवा कशेरुका) के लिगामेंटस तंत्र के अविकसित होने के कारण होता है। नतीजतन, दांत अधिक अस्थिर होता है, जो विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है जब सिर ऊपर और नीचे चलता है। तथ्य यह है कि यह दांत रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है और रीढ़ की हड्डी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है (चित्र 1)। इसलिए, गर्दन में हर हलचल के साथ बाद वाले को नुकसान होने का खतरा होता है। एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न (निचोड़ना) होता है, जो पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के बिगड़ने का कारण है और, परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका चालन की शिथिलता। . सरलीकृत, इसे पानी की नली (रीढ़ की हड्डी) के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिस पर एक पत्थर (एपिस्ट्रोफी दांत) रखा गया था। पत्थर जितना बड़ा होगा, नली पर दबाव उतना ही अधिक होगा, नली से पानी (तंत्रिका आवेग) उतना ही खराब होगा।

एक नियम के रूप में, यह रोग सजावटी बौने कुत्तों में मनाया जाता है।

चिक्तिस्य संकेत

अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता एक जन्मजात विकृति है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि नैदानिक लक्षण जीवन के पहले दिनों से ही विकसित हो जाते हैं। अधिकांश मामलों में, रोग की अभिव्यक्ति पहले वर्ष में होती है। कम अक्सर, रोग बाद की तारीख में प्रकट होता है। और सबसे अधिक बार, मालिक केवल नैदानिक अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं, अगर वे प्रकृति में वैश्विक नहीं हैं।

मूल रूप से, चिहुआहुआ, टॉय टेरियर्स, यॉर्कशायर टेरियर्स इस बीमारी से पीड़ित हैं। यह किंग चार्ल्स स्पैनियल्स, मिनिएचर पिंसर्स, पैपिलॉन्स, पोमेरेनियन स्पिट्ज और खिलौनों की नस्लों के कई अन्य प्रतिनिधियों में भी पाया जाता है।

अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के परिणामस्वरूप, कई न्यूरोलॉजिकल संकेत देखे जा सकते हैं:

ध्यान देने योग्य पहली बात गर्दन के क्षेत्र में दर्द है, जो बाद के छोटे और मोटे होने से प्रकट हो सकता है, इस क्षेत्र में तनाव, न केवल सिर और गर्दन की गति की कठोरता, बल्कि सामान्य रूप से कुत्ते की भी ( विशेष रूप से forelimbs)। कभी-कभी दर्द का पता हाथों पर उठाने या गर्दन को छूने पर ही पता चलता है।
अक्सर ऐसे कुत्ते अपने सिर नीचे करके चलते हैं, जैसे कि वे किसी चीज़ के लिए दोषी हों ("दोषी कुत्ता" मुद्रा)।
अधिक गंभीर मामलों में, अंगों के आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन होता है, जो खुद को सामने के पंजे (डिस्मेट्रिया) की एक तेज चाल के रूप में प्रकट कर सकता है, और अधिक गंभीर विकार (अस्थिरता, एक तरफ गिरना, अनुचित स्थिति) अंग, जैसे कि एक कुत्ता नशे में था)।
मालिकों के लिए सिर की अस्थिरता को नोट करना असामान्य नहीं है, जो कठपुतली की तरह सिर को बाएं से दाएं घुमाने (हिलाने) द्वारा व्यक्त किया जाता है।
चरम स्थितियों में, चारों पैरों का पक्षाघात संभव है।

यदि आप अपने पालतू जानवरों में सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी पाते हैं, तो सलाह, तत्काल निदान और सहायता के लिए तुरंत क्लिनिक में हमसे संपर्क करें। कभी-कभी पहले लक्षण दिखाई देने के बाद 12 घंटे से अधिक की देरी से अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का विकास होता है जो जानवर के लिए घातक होती हैं।

निदान

जब संदिग्ध एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता वाले रोगी एवर्स पशु चिकित्सा क्लिनिक में दिखाई देते हैं, तो रोग की गंभीरता का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने पर, हिलने-डुलने की क्षमता और सजगता की जाँच की जाती है, जो एक सटीक निदान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

मानसिक स्थिति (रोगी की चेतना का स्तर)
मस्तिष्क की असामान्यताओं (जैसे, क्रैनियो-सरवाइकल विकृति) को बाहर करने के लिए कपाल तंत्रिका सजगता। क्योंकि इन बीमारियों के लक्षण अक्सर एक जैसे ही होते हैं।
स्टेज्ड रिफ्लेक्सिस (पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस, प्रोप्रियोसेप्शन)
रीढ़ की हड्डी की अपनी सजगता (निचले मोटर न्यूरॉन की सजगता), जैसे वक्ष और श्रोणि अंगों का प्रत्यावर्तन, घुटने का प्रतिवर्त, गुदा प्रतिवर्त।

यह केले की कमजोरी को भी बाहर करने लायक है, जो अन्य अंग प्रणालियों के रोगों से जुड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए, वायरल या अक्सर दर्ज किए गए इनकार या श्रोणि अंगों की गंभीर कमजोरी के साथ।

हमारे क्लिनिक में अतिरिक्त शोध विधियों का अक्सर उपयोग किया जाता है:

पार्श्व प्रक्षेपण में ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफ। तनाव छवियों के उपयोग सहित, जब रोगी के सिर को छाती के खिलाफ कसकर दबाया जाता है (चित्र 2), जो अक्सर वर्णित समस्या का अधिक संकेत होता है।
यदि स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो निदान की पुष्टि के लिए एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, ये अध्ययन मस्तिष्क, ग्रीवा रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के सहवर्ती विकृति को बाहर करना संभव बनाते हैं, जो उपचार की रणनीति को मौलिक रूप से बदल सकते हैं।
यदि स्थिति अत्यावश्यक है, और हाथ में कोई एमआरआई या सीटी नहीं है, तो निदान की पुष्टि करने और ग्रीवा रीढ़ की सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए, मायलोग्राफी (रीढ़ की हड्डी की नहर में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला) की जा सकती है। प्रदर्शन किया।

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के साथ विकृतियाँ

अक्सर नहीं, एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के साथ, तंत्रिका तंत्र और आसपास के ऊतकों के अन्य विकृति दर्ज की जाती हैं। उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग जो अंतर्निहित समस्या का परिणाम हैं
एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के स्वतंत्र रूप से विकसित होने वाले रोग।

पहले समूह में हाइड्रोसिफ़लस और सीरिंगोमीलिया जैसी समस्याएं शामिल हैं। ये ऐसे रोग हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) क्रमशः मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की प्राकृतिक गुहाओं में स्थिर हो जाता है। तथ्य यह है कि हम जिस अस्थिरता के बारे में बात कर रहे हैं, उसके कारण होने वाला संपीड़न आंशिक रूप से या पूरी तरह से सीएसएफ मार्गों के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, जैसे प्लैटिनम एक नदी के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यह, बदले में, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और स्पाइनल कैनाल में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की ओर जाता है। यदि निदान के दौरान हाइड्रोसिफ़लस या सीरिंगोमीलिया पाया जाता है, तो रोग का निदान तेजी से बिगड़ता है।

दूसरे समूह के रोगों में क्रैनियो-सरवाइकल विकृति, पहले और दूसरे प्रकार के इंटरवर्टेब्रल डिस्क ("हर्नियेटेड डिस्क") के अपक्षयी रोग, मध्य कान के ओटिटिस मीडिया, मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस शामिल हैं। इन सभी बीमारियों में, रोगसूचकता एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता की अभिव्यक्तियों के समान है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी समस्याएं एक ही बौने कुत्तों की नस्लों में निहित हैं।

इसलिए, ऐसे रोगियों का पूर्ण निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि एक या किसी अन्य सहवर्ती विकृति की पहचान से ऐसे रोगी के उपचार की रणनीति में मूलभूत परिवर्तन हो सकते हैं। इसके विपरीत, एक अतिरिक्त समस्या के बारे में जानकारी की कमी न केवल चिकित्सा परिणामों की कमी की ओर ले जाती है, बल्कि आपके पालतू जानवरों के लिए भी घातक हो सकती है।

इलाज

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के उपचार के लिए एक रणनीति विकसित करने के लिए, सबसे पहले, नैदानिक लक्षणों की अभिव्यक्ति की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो आपके पालतू जानवर को आपातकालीन न्यूरोलॉजिकल सहायता प्रदान की जाएगी, जिसमें एडिमा-विरोधी चिकित्सा और बीमारी के कारण होने वाले परिणामों को समाप्त करना शामिल है। इस तरह की चिकित्सा, अक्सर, रोगी के पूर्ण निदान के लिए समय देती है, क्योंकि अक्सर इस बीमारी के लिए आपातकालीन चिकित्सा और नैदानिक उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह पूर्ण उपचार नहीं है, बल्कि रोगी के लिए केवल अस्थायी सहायता है।

अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। इस समस्या को ठीक करने के कई तरीके हैं। लेकिन सभी ऑपरेशनों का सार पहले दो ग्रीवा कशेरुकाओं को शारीरिक रूप से सही स्थिति में स्थिर करना है। यदि आप बारीकियों में नहीं जाते हैं, तो सभी विधियों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

पृष्ठीय स्थिरीकरण (रीढ़ के ऊपरी हिस्से पर स्थिरीकरण)
उदर स्थिरीकरण (नीचे की ओर)

पृष्ठीय स्थिरीकरण (चित्र 3) निष्पादन के संदर्भ में सरल है, लेकिन पुराना और अक्सर अधिक खतरनाक तरीका है। खतरा बीमारी के बार-बार होने वाले रिलैप्स (पुनरावृत्ति) और सहवर्ती विकृति (उदाहरण के लिए, क्रानियोसेर्वाकल विकृति) के साथ सेरिबैलम को नुकसान के जोखिम में निहित है, जो अक्सर एटलांटोअक्सिअल अस्थिरता के साथ हाथ से जाता है। विधि का सार अटलांटियन सिर्कलीज़ी (चिकित्सा) तार के धनुष के साथ एपिस्ट्रोफी शिखा का गतिहीन संबंध है।

दूसरी, अधिक प्रगतिशील, विधि उदर स्थिरीकरण (चित्र 4) है। उपचार की इस पद्धति के कई प्रकार हैं। लेकिन वे सभी पहले दो कशेरुकाओं के शरीर को गतिहीन अवस्था में शिकंजा के साथ ठीक करने के लिए उबालते हैं। यह विधि अधिक विश्वसनीय है, लेकिन इसके लिए सर्जनों के अधिक प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह तकनीकी प्रदर्शन में अधिक जटिल है। हमारे क्लिनिक में, हम आमतौर पर एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के इलाज की इस पद्धति का उपयोग करते हैं।

पशु चिकित्सा क्लिनिक "एवर्स" में एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के निदान और उपचार की लागत

AVERS पशु चिकित्सा क्लिनिक न्यूरोलॉजिकल रोगियों का इलाज करता है, जिनमें एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता वाले लोग भी शामिल हैं। यह एक जटिल विकृति है जिसके लिए एक व्यापक उपचार और नैदानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

न्यूरोलॉजिस्ट की परीक्षा
प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान
शल्य चिकित्सा।

न्यूरोलॉजिस्ट की जांच के लायक है ) .

एक नियोजित स्थिति में, 2-3 एक्स-रे किए जाएंगे: पार्श्व प्रक्षेपण में ग्रीवा रीढ़ की एक मानक एक्स-रे और उसी प्रक्षेपण में एक तनाव छवि; एक ललाट प्रक्षेपण में इस क्षेत्र का एक्स-रे भी हो सकता है आवश्यकता होगी। एक एक्स-रे की लागत है ) .

यदि स्थिति अत्यावश्यक है, तो ऐसे मामलों में हम सर्वाइकल स्पाइन की मायलोग्राफी करते हैं। यह एक विशेष न्यूरोलॉजिकल अध्ययन है, जिसमें रीढ़ की एक्स-रे की एक श्रृंखला होती है, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट का प्रारंभिक इंजेक्शन होता है। स्वाभाविक रूप से, यह हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) के तहत किया जाता है। इस शोध की लागत है ) + संज्ञाहरण की लागत () + उपभोग्य सामग्रियों की लागत।

एक नियम के रूप में, इस तरह के एक परीक्षा एल्गोरिथ्म अंतिम निदान करने और पैथोलॉजी के साथ अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता को बाहर करने के लिए पर्याप्त है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अधिकांश मामलों में, रोगी एटलांटो-अक्षीय जोड़ को स्थिर करने के लिए एक ऑपरेशन की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसकी लागत है () + संज्ञाहरण की लागत ) + दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की लागत।

इस विकृति के निदान और उपचार से संबंधित सभी गतिविधियों के मूर्त बजट के बावजूद, उपयुक्त विशेषज्ञों और उपकरणों के साथ पशु चिकित्सा संस्थानों के लिए मॉस्को में हमारे क्लिनिक की कीमतें औसत हैं।

लागत के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारे क्लिनिक को कॉल करें।

न्यूरोसर्जन-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट वीके "एवर्स"

जैविक विज्ञान में पीएचडी

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की जन्मजात विसंगतियों में, छोटे कुत्तों में सबसे आम पहले दो ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति है। पेकिंगीज़, जापानी चिन, टॉय टेरियर, चिहुआहुआ हुआ, यॉर्कशायर टेरियर और कुछ अन्य जैसे बौने नस्लों में, इस वजह से, न केवल घूर्णी, बल्कि पहले के सापेक्ष दूसरे ग्रीवा कशेरुक के गैर-शारीरिक कोणीय विस्थापन, अर्थात्, उत्थान संभव है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है, जिसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की जन्मजात विसंगतियों में, छोटे कुत्तों में सबसे आम पहले दो ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति है। शारीरिक रूप से, पहला ग्रीवा कशेरुका, एटलस, पंखों के साथ एक अंगूठी है जो पक्षों तक फैली हुई है, एक अक्ष के रूप में, दूसरे ग्रीवा कशेरुका की आगे की ओर बढ़ने वाली ओडोन्टोइड प्रक्रिया पर - एपिस्ट्रोफी। ऊपर से, संरचना को अतिरिक्त रूप से स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है जो ओसीसीपिटल हड्डी और एटलस (छवि 1) के लिए दूसरे ग्रीवा कशेरुका के एक विशेष शिखा को जोड़ता है। यह कनेक्शन जानवर को सिर के घूर्णी आंदोलनों (उदाहरण के लिए, कानों को हिलाने के लिए) करने की अनुमति देता है, जबकि इन कशेरुकाओं से गुजरने वाली रीढ़ की हड्डी विकृत या संकुचित नहीं होती है।

पेकिंगीज़, जापानी चिन, टॉय टेरियर, चिहुआहुआ, यॉर्कशायर टेरियर और कुछ अन्य जैसे बौने नस्लों में, प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास और स्नायुबंधन को ठीक करने के कारण, न केवल घूर्णी, बल्कि दूसरे ग्रीवा कशेरुका के सापेक्ष गैर-शारीरिक कोणीय विस्थापन भी। पहला, वह उदात्तीकरण है (चित्र 2)। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है, जिसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

पहले ग्रीवा कशेरुकाओं की विसंगति के साथ पैदा हुए पिल्ले जीवन के पहले महीनों में कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। वे सामान्य रूप से विकसित होते हैं, सक्रिय और मोबाइल होते हैं। आमतौर पर, 6 महीने से पहले नहीं, मालिकों को कुत्ते की गतिशीलता में कमी दिखाई देती है। कभी-कभी पहला लक्षण दौड़ने के दौरान असफल कूदने, गिरने या सिर में चोट लगने से पहले होता है। दुर्भाग्य से, एक नियम के रूप में, केवल स्पष्ट आंदोलन विकार डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं।

Forelimbs में कमजोरी विशिष्ट है। सबसे पहले, कुत्ता समय-समय पर अपने सामने के पंजे को तकिए पर सही ढंग से रखने में असमर्थ होता है और एक मुड़े हुए हाथ पर रहता है। तब वह सामने के अंगों को फर्श से ऊपर नहीं उठा सकता और अपने पेट के बल रेंगता है। हिंद अंगों के आंदोलन विकार बाद में प्रकट होते हैं और इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। बाहरी जांच से गर्दन की किसी विकृति का पता नहीं चलता है। ज्यादातर मामलों में दर्दनाक घटनाएं अनुपस्थित हैं।

वर्णित विशेषताएं टॉय टेरियर्स और चिहुआहुआ में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, चिन में कम स्पष्ट हैं और इस नस्ल में पंजे की बड़ी मात्रा में ऊन और वंशावली विरूपण के कारण पेकिंगीज़ में अंतर करना मुश्किल है। तदनुसार, कुछ नस्लों के कुत्तों को रोग के प्रारंभिक चरण में एक डॉक्टर के पास भेजा जाता है, और अन्य के साथ वे तब आते हैं जब जानवर बिल्कुल भी नहीं चल सकता है।

चावल। 2 जैसे ही दूसरे ग्रीवा कशेरुका का बाहरी विस्थापन ध्यान देने योग्य नहीं है, इस रोग को विश्वसनीय रूप से पहचानने का एकमात्र संभव तरीका एक्स-रे परीक्षा है। दो पार्श्व विचार लिए जाते हैं। सबसे पहले, जानवर के सिर को रीढ़ की लंबाई के साथ बढ़ाया जाना चाहिए, दूसरी तरफ, सिर उरोस्थि के हैंडल पर मुड़ा हुआ है। बेचैन जानवरों में, अल्पकालिक बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्दन को जबरन मोड़ना उनके लिए खतरनाक है।

स्वस्थ जानवरों में, गर्दन के लचीलेपन से एटलस और एपिस्ट्रोफियस की सापेक्ष स्थिति में बदलाव नहीं होता है। सिर की किसी भी स्थिति में दूसरी ग्रीवा कशेरुका की प्रक्रिया एटलस के आर्च के ऊपर स्थित होती है। उदात्तता के मामले में, मेहराब से प्रक्रिया का ध्यान देने योग्य अलगाव और पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक के बीच एक कोण की उपस्थिति होती है। एपिस्ट्रोफी सबलक्सेशन के लिए विशेष एक्स-रे तकनीकों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है और उनके उपयोग का जोखिम अनुचित रूप से अधिक होता है।

चूंकि कशेरुकाओं का विस्थापन, रीढ़ की हड्डी की शिथिलता की ओर ले जाता है, शारीरिक कारणों से होता है, एपिस्ट्रोफी के उदात्तता का उपचार शल्य चिकित्सा होना चाहिए। एक विस्तृत कॉलर के साथ एक जानवर के सिर और गर्दन को ठीक करना, विभिन्न दवाएं निर्धारित करना केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है और अक्सर केवल स्थिति को बढ़ाता है, क्योंकि एक बीमार जानवर की गतिशीलता की बहाली से कशेरुकाओं को और अधिक अस्थिर कर दिया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग पालतू जानवरों के मालिकों को यह साबित करने के लिए किया जा सकता है कि समस्या पंजे में नहीं है और रूढ़िवादी उपचार का प्रभाव केवल अस्थायी होगा।

अटलांटिस और एपिस्ट्रोफियस के बीच अत्यधिक मोबाइल कनेक्शन को स्थिर करने के कई तरीके हैं। विदेशी साहित्य में, कशेरुक की निचली सतहों के बीच एक स्थिर संलयन प्राप्त करने के उद्देश्य से विधियों का वर्णन किया गया है। संभवतः इन विधियों के अपने फायदे हैं, लेकिन विशेष प्लेटों और शिकंजे की कमी के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की चोट का उच्च जोखिम यदि वे छोटे कुत्तों के छोटे कशेरुकाओं पर अनुचित तरीके से स्थित हैं, तो इन विधियों को व्यवहार में लागू नहीं किया जा सकता है।

इन विधियों के अलावा, दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं की प्रक्रिया को एटलस के आर्च से तार या गैर-अवशोषित करने योग्य डोरियों से जोड़ने का प्रस्ताव है। इसके अलावा, कशेरुक के माध्यमिक विस्थापन की संभावना के कारण दूसरा दृष्टिकोण अपर्याप्त रूप से विश्वसनीय माना जाता है।

हाल के वर्षों में, हमारा क्लिनिक एक मूल तकनीक के अनुसार कशेरुकाओं को ठीक करने के लिए लैवसन डोरियों का उपयोग कर रहा है। रीढ़ की समस्या क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, त्वचा को पश्चकपाल शिखा से तीसरे ग्रीवा कशेरुका तक काटा जाता है। मध्य रेखा के साथ की मांसपेशियां, एक अच्छी तरह से परिभाषित एपिस्ट्रोफिक शिखा पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आंशिक रूप से तेज, आंशिक रूप से कुंद, कशेरुक से अलग हो जाती हैं। सावधानी से, दूसरी ग्रीवा कशेरुका के शिखा को नरम ऊतकों से पूरी लंबाई के साथ छोड़ा जाता है। फिर, बहुत सावधानी से, मांसपेशियों को पहले ग्रीवा कशेरुका के आर्च से अलग किया जाता है। पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं के अपर्याप्त विकास और उनके विस्थापन के कारण, उनके बीच की खाई व्यापक रूप से फैलती है, जो इस समय रीढ़ की हड्डी को संभावित नुकसान पहुंचाती है।

मांसपेशियों को व्यापक रूप से फैलाते हुए, ड्यूरा मेटर को एटलस आर्च के पूर्वकाल और पीछे के किनारों के साथ विच्छेदित किया जाता है। ऑपरेशन का यह पल भी बेहद खतरनाक होता है। चूंकि अटलांटा धनुष के चारों ओर एक लूप का उपयोग आमतौर पर पर्याप्त विश्वसनीय नहीं माना जाता है, इसलिए हम दो डोरियों का उपयोग करते हैं, जो एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से निर्देशित होती हैं। परिणाम एक अधिक मजबूत प्रणाली है जो शारीरिक सीमाओं के भीतर कशेरुकाओं के बीच आंदोलन की अनुमति देता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी पर दबाव की बहाली को रोकता है।

धागे का मार्ग जितना संभव हो उतना सावधान रहना चाहिए, कशेरुक के कोणीय विस्थापन, जो इस समय अपरिहार्य है, को कम से कम किया जाना चाहिए। चूंकि सभी जोड़तोड़ महत्वपूर्ण केंद्रों के स्थान के क्षेत्र में किए जाते हैं और यह बहुत संभव है कि श्वास बाधित हो, ऑपरेशन शुरू होने से पहले फेफड़ों का इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

सावधान प्रीऑपरेटिव तैयारी, ऑपरेशन के दौरान महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव, घाव में सावधानीपूर्वक हेरफेर, एनेस्थीसिया से बाहर निकलने पर शॉक-विरोधी उपाय एपिस्ट्रोफी सबलक्सेशन के सर्जिकल उपचार के जोखिम को कम करने की अनुमति देते हैं, लेकिन यह अभी भी बना हुआ है, और कुत्ते के मालिकों को चेतावनी दी जानी चाहिए इस बारे में। चूंकि ऑपरेशन करने का निर्णय अंततः उनके द्वारा किया जाता है, इसलिए निर्णय संतुलित और जानबूझकर होना चाहिए। पालतू जानवरों के मालिकों को यह समझना चाहिए कि कोई दूसरा रास्ता नहीं है, और कुत्ते के भाग्य के लिए जिम्मेदारी का एक हिस्सा उनके पास है।

दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, शल्य चिकित्सा उपचार के परिणाम अच्छे या उत्कृष्ट होते हैं। यह न केवल ऑपरेशन की तकनीक से, बल्कि जानवर के सही पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास से भी सुगम होता है। मोटर क्षमता की पूरी बहाली है, हमने केवल तभी देखा जब हमने वायर लूप के साथ पारंपरिक तकनीक का इस्तेमाल किया। हम बाहरी गर्दन के ब्रेसिज़ को ज़रूरत से ज़्यादा मानते हैं।

इस प्रकार, इस जन्मजात विसंगति की समय पर पहचान, जिसे इस समस्या के लिए अतिसंवेदनशील नस्लों के कुत्तों की प्रारंभिक परीक्षा करने वाले चिकित्सक की न्यूरोलॉजिकल सतर्कता द्वारा सुगम बनाया जाना चाहिए, सही उपचार और घायल जानवर की त्वरित वसूली की अनुमति देता है।

अटलांटोअक्सियल अस्थिरता आमतौर पर छोटी नस्ल के कुत्तों में होती है और युवा जानवरों में चिकित्सकीय रूप से शुरू होती है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकती है। यह स्थिति विरासत में मिली या आघात के कारण हो सकती है। एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के साथ, पहले (एटलस) के सापेक्ष दूसरे ग्रीवा कशेरुका (एपिस्ट्रोफी) का विस्थापन, या विस्थापन होता है, इसके बाद रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है, जिससे गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं: टेट्रापैरिसिस, पक्षाघात, और प्रोप्रियोसेप्टिव कमी . रोग हाइड्रोएन्सेफलस और सीरिंगोहाइड्रोमीलिया के साथ हो सकता है। एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

ओडोन्टोइड प्रक्रिया का असामान्य आकार या इसकी अनुपस्थिति
ओडोन्टोइड प्रक्रिया के स्नायुबंधन का अविकसित होना
एटलांटो-अक्षीय स्नायुबंधन का अभिघातजन्य टूटना
आघात के कारण ओडोन्टोइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर (गर्दन का गंभीर मोड़)

शारीरिक रूप से, ओसीसीपिटल हड्डी, एटलस और एपिस्ट्रोफियस के बीच कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं होती है, और ये कशेरुक ग्रीवा रीढ़ का एक लचीला खंड बनाते हैं, जो गर्दन की अच्छी गतिशीलता प्रदान करता है। पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच की बातचीत आर्टिकुलर सतहों, स्नायुबंधन और एपिस्ट्रोफियस की ओडोन्टोइड प्रक्रिया की कीमत पर एटलस दांत के फोसा में प्रवेश करती है। डेंटेट प्रक्रिया, बदले में, अनुदैर्ध्य और पंख स्नायुबंधन द्वारा तय की जाती है, साथ ही साथ एटलस के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन द्वारा भी तय की जाती है। एपिस्ट्रोफिक शिखा पृष्ठीय एटलांटोअक्सिअल लिगामेंट द्वारा एटलस के पृष्ठीय आर्च से जुड़ी होती है।

चावल। 1 - एटलांटो-अक्षीय जोड़ का लिगामेंटस तंत्र।

चावल। 2 - ओडोन्टोइड प्रक्रिया की जन्मजात अनुपस्थिति, पृष्ठीय अटलांटो-अक्षीय बंधन के टूटने की ओर अग्रसर होती है और एपिस्ट्रोफी के पृष्ठीय विस्थापन के लिए अग्रणी होती है, और एटलस - वेंट्रली।

चावल। 3 - ओडोन्टोइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर और एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट का टूटना, पृष्ठीय अटलांटो-अक्षीय लिगामेंट का टूटना (एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से हो सकता है)।

आम तौर पर, ओडोन्टोइड प्रक्रिया मजबूत स्नायुबंधन द्वारा तय की जाती है जो पहले दो कशेरुकाओं को मज़बूती से स्पष्ट करती है। ये स्नायुबंधन कमजोर या अविकसित हो सकते हैं और ग्रीवा रीढ़ पर थोड़े से प्रभाव से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। यदि ओडोन्टोइड प्रक्रिया में एक असामान्य आकार होता है, तो स्नायुबंधन, एक नियम के रूप में, फटे हुए होते हैं, और एपिस्ट्रोफी एटलस के सापेक्ष विस्थापित हो जाती है। दांतेदार प्रक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है - इस मामले में, कशेरुक किसी भी चीज से तय नहीं होते हैं, जिससे एटलांटो-अक्षीय जोड़ का उत्थान और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न भी होता है। इस तथ्य के बावजूद कि एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता छोटी नस्लों में निहित एक जन्मजात बीमारी है, कशेरुक के बाद के विस्थापन के साथ स्नायुबंधन का टूटना किसी भी जानवर में आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है।

नैदानिक रूप से, रोग ग्रीवा रीढ़ में दर्द के साथ-साथ संवेदनशीलता, पैरेसिस और पक्षाघात के आंशिक या पूर्ण नुकसान से प्रकट होता है। कपाल गुहा (हाइड्रोएन्सेफलस) में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रोप्रियोसेप्टिव घाटा बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और आंदोलन के समन्वय की विशेषता है। जन्मजात एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता को अक्सर सीरिंगोहाइड्रोमीलिया (रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में अल्सर और गुहाओं का गठन) के साथ जोड़ा जाता है।

जन्मजात एओ अस्थिरता वाले कुछ कुत्तों में पोर्टोसिस्टमिक शंट भी होते हैं, संभवतः जीन की विरासत की ख़ासियत के कारण जो इन दो रोगों के विकास को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, जब उनमें से एक पाया जाता है, तो दूसरे को पहचानने (या बाहर करने) के उद्देश्य से नैदानिक अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

एक्स-रे जांच के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। एओ अस्थिरता वाले एक जानवर के रेंटजेनोग्राम पर, एपिस्ट्रोफिक शिखा और एटलस के पृष्ठीय आर्च के बीच की जगह में तेज वृद्धि होती है, जो पृष्ठीय अटलांटो-अक्षीय बंधन के टूटने का संकेत देती है। ओडोन्टॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर और इसके विषम आकार के साथ, एपिस्ट्रोफी के निचले समोच्च को पृष्ठीय रूप से विस्थापित किया जाता है और एटलस के निचले समोच्च के साथ मेल नहीं खाता है (पृष्ठीय एओ लिगामेंट बरकरार हो सकता है, और एपिस्ट्रोफी से एटलस का विचलन हो सकता है) नहीं देखा जा सकता है)।

चावल। 4 - रेडियोग्राफ़: सामान्य रीढ़ (ए), एओ अस्थिरता (बी)। सफेद तीर एपिस्ट्रोफिक शिखा और एटलस के पृष्ठीय मेहराब के बीच की दूरी में वृद्धि का संकेत देते हैं।

छवियों को पार्श्व प्रक्षेपण में लिया जाता है, जबकि सिर को ग्रीवा क्षेत्र में झुकना चाहिए, जो बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि रीढ़ के क्षतिग्रस्त खंड को निर्देशित अत्यधिक बल रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है। ललाट और अक्षीय प्रक्षेपण भी ओडोन्टोइड प्रक्रिया के आकार का आकलन करने में सहायक हो सकते हैं। मायलोग्राफी को contraindicated है क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी को दबा सकता है और दौरे का कारण बन सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक विस्तृत नैदानिक जानकारी प्रदान करती है। हालांकि, सिरिंगोहाइड्रोमीलिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति केवल एमआरआई के परिणामों से ही निष्कर्ष निकाला जा सकता है। ये नैदानिक विधियाँ संवेदनाहारी जोखिम से जुड़ी हैं, क्योंकि परीक्षा के समय जानवर को सामान्य संज्ञाहरण के तहत होना चाहिए।

चावल। 5 - कंप्यूटेड टोमोग्राम: ए - नॉर्म, बी - एओ अस्थिरता। तारांकन एक असामान्य ओडोन्टोइड प्रक्रिया को इंगित करता है; एपिस्ट्रोफी के निचले समोच्च के विस्थापन को एक सफेद तीर द्वारा दर्शाया गया है।

उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है, जिसका उद्देश्य वायर सेरक्लेज या हड्डी सीमेंट के साथ कशेरुक को ठीक करना है। ओडोन्टोइड प्रक्रिया के असामान्य आकार के साथ, इसका स्नेह किया जाता है। यदि रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में सिस्ट मौजूद हैं, तो उन्हें सूखा दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार भी संभव है, जब जानवर को पिंजरे में रखा जाता है, और ग्रीवा रीढ़ को एक पट्टी के साथ स्थिर किया जाता है। लेकिन यह अप्रभावी है और मुख्य रूप से उन जानवरों के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है जिनके पास सर्जरी के लिए मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, गहरी पैरेसिस और एक व्यक्ति की उम्र बहुत कम है। इस उपचार का उद्देश्य सर्जरी से पहले जानवर को स्थिर करना है और युवा जानवरों को सर्जरी के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित उम्र तक पहुंचने की अनुमति देता है।

के अनुसार डी.पी. बीवर और अन्य, जन्मजात एओ अस्थिरता वाले कुत्तों के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में अनुकूल होता है यदि जानवर सर्जरी के बाद जीवित रहता है और सुरक्षित रूप से पश्चात की अवधि को समाप्त करता है। परिचालन मृत्यु दर लगभग 10% मामलों तक पहुँचती है, और लगभग 5% जानवरों को पुनर्संचालन की आवश्यकता होती है।

(एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता / सजावटी कुत्तों की नस्लों में C1-C2 अस्थिरता)

पशु चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर कोज़लोव एन.ए.

एस. एस. गोर्शकोव

शुक्रवार एस.ए.

संकेताक्षर: एएएन - अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता, एएएस - अटलांटो-अक्षीय संयुक्त, एओ एएसआईएफ - चिकित्सा आघातविज्ञानी और आर्थोपेडिस्ट का अंतर्राष्ट्रीय संघ, सी 1 - पहला ग्रीवा कशेरुका (एटलस), सी 2 - दूसरा ग्रीवा कशेरुका (एपिस्ट्रोफी), विकृति - विकृति, ज़ोई - एपिस्ट्रोफी की ओडोन्टोइड प्रक्रिया (दूसरे ग्रीवा कशेरुका का syn.tooth), सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पीएस - कशेरुक स्तंभ, केपीएस - बौना कुत्ते की नस्लें ओए - सामान्य संज्ञाहरण, पीएमएम - पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट

परिचय

अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता- (syn.atlanto-अक्षीय उदात्तीकरण (उदात्तीकरण), अव्यवस्था (लक्ज़ेशन)) - एटलांटो-अक्षीय जोड़ में अत्यधिक गतिशीलता का प्रतिनिधित्व करता है, C1 के बीच - पहला और C2 - दूसरा ग्रीवा कशेरुक, जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की ओर जाता है यह क्षेत्र और कैसे परिणाम न्यूरोलॉजिकल घाटे की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है। AAN स्पाइनल कॉलम की विसंगतियों (विकृति) में से एक है। (R. Bagley, 2006) यह विकृति बौने कुत्तों की नस्लों (DeLachunta 2009) के लिए विशिष्ट है, लेकिन यह बड़ी नस्लों (R. Bagley, 2006) में भी होती है।

शारीरिक विशेषताएं

अटलांटोअक्सिअल जोड़ खोपड़ी का रोटेशन प्रदान करता है। इस मामले में, सीआई कशेरुका सीआईआई की ओडोन्टोइड प्रक्रिया के चारों ओर घूमती है। CI और CII के बीच कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं है, इसलिए, इन कशेरुकाओं के बीच बातचीत मुख्य रूप से लिगामेंटस तंत्र के कारण होती है। बौने कुत्तों की नस्लों में, पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के जंक्शन की जन्मजात अस्थिरता को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है (DeLachunta 2009):

- एपिस्ट्रोफियस दांत को धारण करने वाले स्नायुबंधन का अविकसित होना।

- प्रसवोत्तर अध: पतन, विकृति या अप्लासिया से जुड़े दूसरे ग्रीवा कशेरुका के दांत की अनुपस्थिति।

डॉ. डेलाचुंटा और कई सहयोगियों के अनुसार, जानवर के जीवन के पहले महीनों में एपिस्ट्रोफी दांत अध: पतन से गुजरता है। अध: पतन की यह प्रक्रिया ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग) के रूप में इस तरह के विकृति के विकास के तंत्र के समान है, जो बौने कुत्तों की नस्लों (डी लाचुंटा, 2009) के लिए भी विशिष्ट है।

एपिस्ट्रोफियस दांत के ossification की प्रक्रिया का पूरा होना 7-9 महीने की उम्र में होता है। (देलाचुंटा। 2009)।

46% मामलों में ओडोन्टोइड प्रक्रिया और / या इसके अविकसितता की अनुपस्थिति होती है। लिगामेंटस तंत्र का टूटना - 24% मामलों में (जेफरी एनडी, 1996।) स्पाइनल कॉलम के विकास में ये विसंगतियाँ जन्मजात होती हैं, लेकिन इस क्षेत्र में आघात रोग के नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति को मजबूर कर सकता है (एलिसन, 1998; गिब्सन केएल, 1995)।

पूर्ववृत्ति

यॉर्कशायर टेरियर, चिहुआहुआ, मिनिएचर पूडल, टॉय टेरियर, पोमेरेनियन, पेकिंगीज़।

एटियलजि। रोगजनन

AAN के 2 मुख्य रूपों में अंतर करने का प्रस्ताव किया गया था (H. Denny, 1998):

— जन्मजात अटलांटो-अक्षीय अव्यवस्था (प्राथमिक)।

पैथोलॉजी बौने कुत्तों की नस्लों के लिए विशिष्ट है। यह एक छोटी सी चोट, हाथों से छलांग, सोफे आदि पर आधारित है।

— अधिग्रहित एटलांटो-अक्षीय अव्यवस्था(सीधे दर्दनाक)।

यह अचानक गंभीर आघात के कारण होता है, उदाहरण के लिए, दुर्घटना में, गिरना। यह नस्ल और उम्र की परवाह किए बिना किसी भी जानवर में हो सकता है। सबसे अधिक बार, अधिग्रहित एटलांटो-अक्षीय अव्यवस्थाएं बहुत कठिन होती हैं, जो एपिस्ट्रोफी दांत और कशेरुक के विस्थापित मेहराब द्वारा रीढ़ की हड्डी के अचानक और बड़े पैमाने पर संपीड़न से जुड़ी होती है।

अक्सर, मामूली आघात वाले जानवरों में उन जानवरों की तुलना में अधिक गंभीर तंत्रिका संबंधी कमी होती है जिन्हें मामूली या गंभीर रूप से आघात पहुँचा था।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि एपिस्ट्रोफी दांत का अनुप्रस्थ लिगामेंट कितने समय तक आघात की स्थिति में रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर दूसरे ग्रीवा कशेरुका दांत के पृष्ठीय विस्थापन का सामना और विरोध कर सकता है (डीलाचुंटा 2009)।

इसके अलावा, अटलांटो-अक्षीय विस्थापन डाउनस्ट्रीम तीव्र और पुराना हो सकता है।

मसालेदार- अक्सर आघात से उकसाया जाता है (हाथों से गिरना, सोफे से कूदना)। दीर्घकालिक- स्पष्ट रूप से, धीरे-धीरे, स्पष्ट प्रेरक कारणों के बिना, न्यूरोलॉजिकल घाटे की न्यूनतम डिग्री के साथ विकसित होना। यदि एक समान पाठ्यक्रम के साथ AAN के साथ उपचार के बाद एक पुनरावृत्ति होती है, तो नैदानिक लक्षण अधिक महत्वपूर्ण होते हैं, और उपचार अधिक कठिन होता है।

कभी-कभी, पुरानी अव्यवस्था के कारण, एटलस के पृष्ठीय (ऊपरी) आर्च का शोष धीरे-धीरे निरंतर दबाव से विकसित होता है, जो एटलस के पृष्ठीय भाग की अनुपस्थिति के रूप में एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

नैदानिक लक्षण

इस विकृति में नैदानिक लक्षण गर्दन में मामूली दर्द प्रतिक्रिया से लेकर अंगों के टेट्रापेरेसिस तक भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

ग्रीवा क्षेत्र में दर्द। कुत्ता कुर्सी पर नहीं कूद सकता, सोफे पर, सिर को नीचे करके रखता है, सिर मुड़ता है, झुकता है, गर्दन का विस्तार दर्दनाक होता है और कुत्ता अजीब तरह से चलने पर चिल्ला सकता है। अक्सर, मालिक केवल अज्ञात मूल की व्यथा को नोटिस करते हैं। कुत्ता स्पर्श करने के लिए प्रतिक्रिया करता है, पेट पर दबाव डालता है, अपनी बाहों को ऊपर उठाता है। ऐसे मामलों में, एक डॉक्टर के पास समय पर यात्रा के साथ, जो तंत्रिका संबंधी रोगों के विशेषज्ञ नहीं हैं, बाद वाले मालिकों की कहानी के आधार पर गलत निष्कर्ष निकालते हैं, गलत निदान करते हैं और उपचार या आगे निदान करते हैं, जिससे समय की हानि होती है और देर से निदान (सोतनिकोव वीवी .2010)
पैरेसिस या लकवा। पैल्विक और चारों अंगों दोनों में मोटर की कमी हो सकती है। चरम सीमाओं का टेट्रापेरेसिस अक्सर मनाया जाता है। तंत्रिका संबंधी विकार भिन्न हो सकते हैं। गंभीरता और पूर्वानुमान के अधिक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए कई ग्रेड प्रस्तावित किए गए हैं। अक्सर पशु चिकित्सा अभ्यास में, ग्रिफिट्स, 1989 के अनुसार रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, समय पर उपचार के साथ, 1, 2, और 3 डिग्री न्यूरोलॉजिकल घाटे का उल्लेख किया जाता है। "ताजा" अव्यवस्था के सही उपचार के साथ रोग का निदान बल्कि अनुकूल है।
न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम, जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम की अभिव्यक्ति से जुड़े होते हैं, जो दूसरे कशेरुका के दांत द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह कई अलग-अलग न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। कुत्ता अपने पंजों पर खड़ा नहीं हो सकता, अपनी तरफ गिर जाता है, अपने पंजों से धड़कता है, अपने सिर को तेजी से बगल की तरफ घुमाता है और सिर का पीछा करते हुए 360 डिग्री मुड़ता है और रुकने तक लड़खड़ाता रहता है। कुत्तों की छोटी नस्लों में हाइड्रोसिफ़लस विकसित होने का खतरा होता है, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और अगर कुत्ते को हाइड्रोसिफ़लस है, तो यह मस्तिष्कमेरु द्रव के रुकावट और मस्तिष्क के निलय में बढ़ते दबाव के कारण तेजी से खराब हो सकता है। मस्तिष्क में दबाव में तेज वृद्धि से इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन सिंड्रोम का विकास होता है।

पैथोलॉजी के सबसे आम नैदानिक संकेत:

1) तीव्र दर्द सिंड्रोम- जो जोर से "चीख" के रूप में सिर को मोड़ने या उठाने पर प्रकट होता है;

2) वेंट्रोफ्लेक्सियन- सिर और गर्दन की मजबूर स्थिति, मुरझाए हुए स्तर से अधिक नहीं;

3) प्रोप्रियोसेप्टिव कमीछाती के अंग;

4) टेट्रापेरेसिस / टेट्राप्लाजिया.

मस्तिष्क क्षति के लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ संचलन और हाइड्रोसिफ़लस के विकास या प्रगति के कारण हो सकता है, जो अक्सर बौने कुत्तों की नस्लों (ब्रौन, 1996) के 95% में मौजूद होता है, लेकिन नैदानिक संकेतों के बिना। एक जानवर में, हाइड्रोसिफ़लस के साथ सिरिंजो (हाइड्रो) मायलिया भी हो सकता है।

एपिस्ट्रोफियस की ओडोन्टोइड प्रक्रिया द्वारा बेसिलर धमनी का संपीड़न भटकाव, व्यवहार परिवर्तन और वेस्टिबुलर कमी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

निदान

इस विकृति के विभेदक निदान में शामिल हैं (एच। डेनी):

पीएस और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

हर्नियेटेड डिस्क

डिस्कोस्पोंडिलाइटिस

एक समान नैदानिक तस्वीर के साथ, निम्नलिखित हो सकता है:

रीढ़ की हड्डी टूटना

हर्नियेटेड मेसोवर्टेब्रल डिस्क हैनसेन प्रकार 1

यॉर्कशायर टेरियर पिल्लों और अन्य लघु कुत्तों में हाइपोग्लाइसीमिया एक सामान्य रोग संबंधी स्थिति है

दृश्य निदान में निम्नलिखित अध्ययनों के डेटा शामिल हैं:

पार्श्व प्रक्षेपण में पीएस की ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा
एक्स-रे कंट्रास्ट स्टडी (मायलोग्राफी)। अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए - कंप्यूटेड टोमोग्राफी
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
एटलांटो-अक्षीय जोड़ का अल्ट्रासाउंड

एक्स-रे छवि स्पष्ट रूप से एए संयुक्त क्षेत्र की कल्पना करना संभव बनाती है, मुख्य रूप से बौने कुत्तों की नस्लों में, कशेरुकाओं की बहुत ही नगण्य मोटाई (1-3 महीने की अवधि में अटलांटा के पृष्ठीय आर्च की औसत मोटाई) के कारण 1-1.2 मिमी है। (मैककार्थी आरजे, लुईस डीडी, 1995)) ... साथ ही, एक्स-रे छवि के अनुसार, C1 और C2 कशेरुकाओं के बीच की दूरी में वृद्धि का अनुमान लगाना संभव है।

छवि को सामान्य संज्ञाहरण के बिना प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि विश्राम और दर्द से राहत (यदि कोई हो) रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाएगी, जिससे श्वसन केंद्र का पक्षाघात हो सकता है और आरोही एडिमा के कारण मृत्यु हो सकती है।

हालांकि, एक्स-रे के आधार पर रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का न्याय करने का कोई तरीका नहीं है। (सोतनिकोव वी.वी., 2010.) इसके लिए सीटी या एमआरआई करना जरूरी है।

ये विधियां सभी के लिए नहीं हैं और अक्सर जानवरों के मालिकों की वित्तीय स्थिति की दिवालियेपन के साथ-साथ रूसी संघ के साधारण पशु चिकित्सालयों में सीटी और एमआरआई मशीनों की कमी के कारण हमेशा उपलब्ध नहीं होती हैं।

इस मामले में, एए संयुक्त के अल्ट्रासाउंड का उपयोग बौने कुत्तों की नस्लों में एएआई के निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जा सकता है। यह विधि संभव है और इसका उपयोग किया जाता है (सोतनिकोव वी.वी., सम्मेलन की कार्यवाही: छोटे घरेलू जानवरों का तंत्रिका विज्ञान // सेंट पीटर्सबर्ग, 2010।)

एमआरआई डेटा रीढ़ की हड्डी के शोफ, मायलोमलेशिया, या सीरिंगोहाइड्रोमीलिया (याग्निकोव, 2008) के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।

वर्तमान में, हम समस्या के सर्जिकल समाधान के लिए निम्नलिखित का उपयोग करते हैं। सर्जिकल स्थिरीकरण तकनीक(यदि सर्जरी के लिए संकेत हैं):