"हेमोमाइसिन" मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए एक पाउडर है। "हेमोमाइसिन" (बच्चों के लिए निलंबन): निर्देश

रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक के रूप। मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, हल्का नीला, आकार संख्या 0; कैप्सूल की सामग्री सफेद पाउडर है। 1 टोपियां। एज़िथ्रोमाइसिन (डायहाइड्रेट के रूप में) 250 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: निर्जल लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट। शैल संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171, पेटेंट ब्लू डाई VE131, जिलेटिन। 6 - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक। भूरे-नीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियां, गोल, उभयलिंगी। 1 टैब। एज़िथ्रोमाइसिन (डायहाइड्रेट के रूप में) 500 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और माइक्रोक्रिस्टलाइन सिलिकेट सेलुलोज, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड। शैल संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क, कोपोविडोन, एथिलसेलुलोज, मैक्रोगोल 6000, इंडिगो कारमाइन (इंडिगोटिन) E132, ग्रीन वार्निश डाई 8%: इंडिगो कारमाइन (इंडिगोटिन) E132, क्विनोलिन पीला E104। 3 - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक। एक फल गंध के साथ, सफेद या लगभग सफेद, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर; तैयार निलंबन एक फल गंध के साथ लगभग सफेद है। 5 मिलीलीटर तैयार निलंबन। एज़िथ्रोमाइसिन (डायहाइड्रेट के रूप में) 100 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: ज़ैंथन गम, सोडियम सैकरिनेट, कैल्शियम कार्बोनेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम फॉस्फेट निर्जल, सोर्बिटोल, चेरी फ्लेवर, सेब और स्ट्रॉबेरी फ्लेवर। 11.43 ग्राम - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) एक मापने वाले चम्मच के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक। एक फल गंध के साथ, सफेद या लगभग सफेद, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर; फल की गंध के साथ लगभग सफेद रंग का तैयार निलंबन। 5 मिलीलीटर तैयार निलंबन। एज़िथ्रोमाइसिन (डायहाइड्रेट के रूप में) 200 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: ज़ैंथन गम, सोडियम सैकरिनेट, कैल्शियम कार्बोनेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट, सोर्बिटोल, चेरी फ्लेवर, सेब और स्ट्रॉबेरी फ्लेवर। 10 ग्राम - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) एक मापने वाले चम्मच - कार्डबोर्ड पैक के साथ पूर्ण।

औषधीय गुण:

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक उपसमूह - एज़लाइड्स का सदस्य है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। हेमोमाइसिन एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। समूह सी, एफ और जी, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्टैफिलोकोकस ऑरियस; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, हीमोफिलस डुक्रेयी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, निसेरिया गोनोरोहिनालिस और गार्डेनेलिस; एनारोबिक बैक्टीरिया: बैक्टेरॉइड्स बिवियस, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। दवा इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, साथ ही ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ। एरिथ्रोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया दवा के लिए प्रतिरोधी हैं। सक्शन। अम्लीय वातावरण और लिपोफिलिसिटी में इसकी स्थिरता के कारण, एज़िथ्रोमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। 500 मिलीग्राम की खुराक में हेमोमाइसिन के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन का सीमैक्स 2.5-2.96 घंटों के बाद पहुंच जाता है और 0.4 मिलीग्राम / एल है। जैव उपलब्धता 37% है। वितरण। एज़िथ्रोमाइसिन मूत्रजननांगी पथ के श्वसन पथ, अंगों और ऊतकों में, प्रोस्टेट ग्रंथि में, त्वचा और कोमल ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। ऊतकों में उच्च सांद्रता (रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक) और एक लंबा T1 / 2 रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के कम बंधन के साथ-साथ यूकेरियोटिक कोशिकाओं में प्रवेश करने और कम में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण होता है। लाइसोसोम के आसपास का पीएच वातावरण। यह, बदले में, एक बड़ा स्पष्ट वीडी (31.1 एल / किग्रा) और एक उच्च प्लाज्मा निकासी निर्धारित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन की मुख्य रूप से लाइसोसोम में जमा होने की क्षमता इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के उन्मूलन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह साबित हो चुका है कि फागोसाइट्स संक्रमण की जगहों पर एजिथ्रोमाइसिन पहुंचाते हैं, जहां इसे फागोसाइटोसिस के दौरान छोड़ा जाता है। संक्रमण के फॉसी में एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता स्वस्थ ऊतकों (औसतन 24-34%) की तुलना में काफी अधिक है और सूजन शोफ की डिग्री से संबंधित है। फागोसाइट्स में इसकी उच्च सांद्रता के बावजूद, एज़िथ्रोमाइसिन उनके कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। एज़िथ्रोमाइसिन अंतिम खुराक लेने के बाद 5-7 दिनों के लिए भड़काऊ फोकस में जीवाणुनाशक सांद्रता में रहता है, जिससे उपचार के छोटे (3-दिन और 5-दिन) पाठ्यक्रम विकसित करना संभव हो गया। उत्सर्जन। रक्त प्लाज्मा से एज़िथ्रोमाइसिन का उन्मूलन 2 चरणों में होता है: टी 1/2 दवा लेने के 8 से 24 घंटे के अंतराल में 14-20 घंटे और 24 से 72 घंटे के अंतराल में 41 घंटे है, जो दवा को अनुमति देता है 1 बार / दिन इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत:

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग: - ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों (टॉन्सिलिटिस, मध्य) के संक्रमण; -; - निचले श्वसन पथ के संक्रमण (जीवाणु और असामान्य); - मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण (सीधी और / या); - त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (एरिज़िपेलस, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़); - प्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) के उपचार के लिए लाइम रोग (बोरेलिओसिस); - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में) (गोलियों के लिए) से जुड़ा हुआ है।

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प्रशासन की विधि और खुराक:

बच्चे (खुराक के आधार पर 6 महीने से शुरू होने वाले उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी जाती है। निर्देश देखें):

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी की विधि:

पानी (आसुत या उबला हुआ और ठंडा) धीरे-धीरे बोतल में डाला जाता है, बोतल की सामग्री को तब तक अच्छी तरह से हिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय निलंबन प्राप्त न हो जाए। यदि सजातीय निलंबन का स्तर बोतल के लेबल पर निशान से नीचे है, तो निशान में पानी दोबारा डालें और हिलाएं। तैयार निलंबन 5 दिनों के लिए कमरे के तापमान पर स्थिर है।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों (पुरानी प्रवासी एरिथेमा के अपवाद के साथ) के संक्रमण के लिए, दवा की मात्रा बच्चे के वजन के 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम, प्रति दिन 1 बार की दर से ली जाती है। 3 दिनों के लिए (पाठ्यक्रम खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा)। बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर, निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:

रोगी के शरीर का वजन	दैनिक खुराक (यदि आपने 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर का निलंबन खरीदा है)	दैनिक खुराक (यदि आपने 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर निलंबन खरीदा है)
	100 मिलीग्राम (5 मिली) - 1 चम्मच प्रति दिन - 3 दिन	100 मिलीग्राम (2.5 मिली) - ½ चम्मच प्रति दिन - 3 दिन
	200 मिलीग्राम (10 मिली) - 2 बड़े चम्मच एक दिन - 3 दिन	200 मिलीग्राम (5 मिली) - 1 चम्मच प्रति दिन - 3 दिन
	300 मिलीग्राम (15 मिली) - प्रति दिन 3 चम्मच - 3 दिन	300 मिलीग्राम (7.5 मिली) - 1 1/2 चम्मच प्रति दिन - 3 दिन
	400 मिलीग्राम (20 मिली) - 4 चम्मच प्रति दिन - 3 दिन	400 मिलीग्राम (10 मिली) - 2 चम्मच प्रति दिन - 3 दिन
45 किग्रा से अधिक		वयस्कों के लिए खुराक निर्धारित हैं: 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम प्रति दिन - 3 दिन

निलंबन लेने के तुरंत बाद, बच्चे को मौखिक गुहा में शेष निलंबन को धोने और निगलने के लिए पीने के लिए तरल (पानी, चाय) के कुछ घूंट दिए जाने चाहिए।

इस घटना में कि दवा की एक खुराक छूट गई है, यदि संभव हो तो इसे तुरंत लिया जाना चाहिए, और फिर बाद की खुराक 24 घंटे के अंतराल पर ली जानी चाहिए।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:

दवा मौखिक रूप से 1 बार / दिन ली जाती है। भोजन के 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद।

मूत्रजननांगी पथ और जननांग अंगों (सीधी मूत्रमार्गशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ) के तीव्र संक्रमण में - एक बार 1 ग्राम।

गैस्ट्रिक अल्सर और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए - एक संयुक्त एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी के हिस्से के रूप में 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम।

आवेदन विशेषताएं:

दवा को भोजन के साथ नहीं लेना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि हेमोमाइसिन और एंटासिड लेने के बीच कम से कम 2 घंटे का अंतराल देखा जाए। उपचार बंद करने के बाद, कुछ रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं बनी रह सकती हैं, जिसके लिए विशिष्ट चिकित्सा और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव:

पाचन तंत्र से: (5%), (3%), पेट दर्द (3%); 1% या उससे कम - मेलेना, कोलेस्टेटिक पीलिया, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, बच्चों में - कब्ज, स्वाद में परिवर्तन, मौखिक श्लेष्म की कैंडिडिआसिस। हृदय प्रणाली की ओर से: धड़कन, सीने में दर्द (1% या उससे कम)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर, उनींदापन; बच्चों में - सिरदर्द (चिकित्सा के दौरान), हाइपरकिनेसिया, चिंता, नींद की गड़बड़ी (1% या उससे कम)। प्रजनन प्रणाली से: योनि कैंडिडिआसिस। मूत्र प्रणाली से: (1% या उससे कम)। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दांत, क्विन्के की एडीमा; बच्चों में - खुजली,। अन्य: थकान में वृद्धि, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता:

हेमोमाइसिन और एंटासिड (एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त) के एक साथ उपयोग के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन का अवशोषण धीमा हो जाता है। इथेनॉल और भोजन एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को धीमा कर देते हैं और कम कर देते हैं। वार्फरिन और एज़िथ्रोमाइसिन (सामान्य खुराक में) की संयुक्त नियुक्ति के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय में कोई बदलाव नहीं पाया गया, हालांकि, यह देखते हुए कि मैक्रोलाइड्स और वार्फरिन की परस्पर क्रिया थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकती है, रोगियों को प्रोथ्रोम्बिन समय के सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है। एज़िथ्रोमाइसिन और डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग से उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है। एर्गोटेमाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, उत्तरार्द्ध (वासोस्पास्म, डाइस्थेसिया) के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है। ट्रायज़ोलम और एज़िथ्रोमाइसिन की संयुक्त नियुक्ति निकासी को कम करती है और ट्रायज़ोलम की औषधीय कार्रवाई को बढ़ाती है। एज़िथ्रोमाइसिन उत्सर्जन को धीमा कर देता है और साइक्लोसेरिन, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपाइन के प्लाज्मा सांद्रता और विषाक्तता को बढ़ाता है, साथ ही साथ ड्रग्स जो माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण (कार्बामाज़ेपिन, टेरफेनडाइन, साइक्लोस्पोरिन, हेक्सोबार्बिटल, एर्गोट एल्कलॉइड, डिसोराडिक एसिड, थियोफिलाइन एजेंट) से गुजरते हैं। अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव) - हेपेटोसाइट्स में एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के निषेध के कारण। Lincosamines एज़िथ्रोमाइसिन की प्रभावशीलता को कमजोर करता है, जबकि टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल इसे बढ़ाते हैं। फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन फार्मास्युटिकल एज़िथ्रोमाइसिन हेपरिन के साथ असंगत है।

मतभेद:

-; -; - 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (कैप्सूल और टैबलेट के लिए); - 12 महीने तक के बच्चों की उम्र (200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन के लिए); - 6 महीने तक के बच्चों की उम्र (100 मिलीग्राम / 5 मिली के निलंबन के लिए); - मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था के दौरान दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, अगर (वेंट्रिकुलर अतालता और क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना संभव है), गंभीर यकृत या गुर्दे की शिथिलता वाले बच्चों में।

ओवरडोज:

लक्षण: मतली, अस्थायी सुनवाई हानि, उल्टी, दस्त। उपचार: रोगसूचक चिकित्सा करना।

जमा करने की अवस्था:

सूची बी। दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित, 15 ° से 25 ° C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेज:

फिल्म-लेपित गोलियां 500 मिलीग्राम। एक छाले में 3 गोलियां, एक गत्ते के डिब्बे में 1 छाला होता है; कैप्सूल 250 मिग्रा. एक ब्लिस्टर में 6 कैप्सूल होते हैं, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 ब्लिस्टर; मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर *। एक अंधेरे कांच की बोतल में। पैकेज में 2.5 मिलीलीटर के लिए एक लाइन के साथ 5 मिलीलीटर के लिए एक मापने वाला चम्मच होता है। * 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की खुराक का क्या मतलब है: इसका मतलब है कि तैयार निलंबन के प्रत्येक 5 मिलीलीटर (1 पूरा चम्मच) में एंटीबायोटिक के सक्रिय घटक का 100 मिलीग्राम होता है। एक बोतल में उपयोग के लिए दवा तैयार करते समय, निलंबन के 20 मिलीलीटर (4 बड़े चम्मच) प्राप्त होते हैं। इस प्रकार, यदि आपके बच्चे का वजन 10 से 14 किलोग्राम के बीच है, तो हेमोमाइसिन की एक बोतल, 100 मिलीग्राम / 5 मिली, उपचार के दौरान आपके लिए पर्याप्त होगी। मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर *। एक अंधेरे कांच की बोतल में। पैकेज में 2.5 मिलीलीटर के लिए एक लाइन के साथ 5 मिलीलीटर के लिए एक मापने वाला चम्मच होता है। * 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की खुराक का क्या मतलब है: इसका मतलब है कि तैयार निलंबन के प्रत्येक 5 मिलीलीटर (1 पूरा चम्मच) में एंटीबायोटिक के सक्रिय घटक का 200 मिलीग्राम होता है। एक बोतल में उपयोग के लिए दवा तैयार करते समय, निलंबन के 20 मिलीलीटर (4 बड़े चम्मच) प्राप्त होते हैं। इस प्रकार, यदि आपके बच्चे का वजन 15 से 25 किलोग्राम के बीच है, तो हेमोमाइसिन की एक बोतल, 200 मिलीग्राम / 5 मिली, उपचार के दौरान आपके लिए पर्याप्त होगी।

पंजीकरण संख्या:एलएसआर-002215 / 07-271015
व्यापारिक नाम:हीमोमाइसिन
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम: azithromycin
खुराक की अवस्था:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर।

मिश्रण:
तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट 104.809 मिलीग्राम के रूप में) 100 मिलीग्राम, एक्सीसिएंट्स - ज़ैंथन गम - 20.846 मिलीग्राम, सोडियम सैकरीनेट - 4.134 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 162.503 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 26.008 मिलीग्राम , सोडियम फॉस्फेट निर्जल - 17.259 मिलीग्राम, सोर्बिटोल - 2145.682 मिलीग्राम, सेब का स्वाद - 3.303 मिलीग्राम, स्ट्रॉबेरी का स्वाद - 8.159 मिलीग्राम, चेरी का स्वाद - 12.096 मिलीग्राम।

विवरण
एक फल गंध के साथ सफेद या लगभग सफेद पाउडर।
तैयार निलंबन का विवरण: फल की गंध के साथ लगभग सफेद निलंबन।

भेषज समूह:एंटीबायोटिक, एज़लाइड
एटीएक्स कोड:

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स-एज़लाइड्स के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है। रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है। एज़िथ्रोमाइसिन की क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा हुआ है। राइबोसोम के 50S-सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद के चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकेस को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को दबाता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
कई ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एनारोबिक, इंट्रासेल्युलर और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि है।
सूक्ष्मजीव शुरू में एंटीबायोटिक कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं या इसके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन के लिए अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों का पैमाना:

* न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता
ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं:
- एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-संवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, समूह सी, जी के स्ट्रेप्टोकोकी;
- एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, लेजिओनेला न्यूमोफिला, मोराक्सेला कैटरलिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया;
- अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोरफाइरियोमोनस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्रोकोकस एसपीपी।;
- अन्य सूक्ष्मजीव: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोफेरी।
एज़िथ्रोमाइसिन के लिए अधिग्रहित प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीव:
- स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन प्रतिरोधी)।
सूक्ष्मजीव जो शुरू में प्रतिरोधी होते हैं:
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: एंटरोकोकस फेसेलिस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी ने बहुत उच्च आवृत्ति के साथ मैक्रोलाइड्स के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है);
- एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया;
- अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस।
फार्माकोकाइनेटिक्स
एज़िथ्रोमाइसिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है, जो एक अम्लीय वातावरण और लिपोफिलिसिटी में इसकी स्थिरता के कारण होता है। 500 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम एकाग्रता 2.5 - 2.96 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 0.4 मिलीग्राम / एल है। जैव उपलब्धता 37% है।
एज़िथ्रोमाइसिन मूत्रजननांगी पथ (विशेष रूप से, प्रोस्टेट ग्रंथि) के श्वसन पथ, अंगों और ऊतकों में त्वचा और कोमल ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। ऊतकों में उच्च सांद्रता (रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक) और एक लंबा आधा जीवन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के कम बंधन के साथ-साथ यूकेरियोटिक कोशिकाओं में प्रवेश करने और कम पीएच में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण होता है। लाइसोसोम के आसपास का वातावरण। यह, बदले में, वितरण की एक बड़ी स्पष्ट मात्रा (31.1 एल / किग्रा) और एक उच्च प्लाज्मा निकासी निर्धारित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन की मुख्य रूप से लाइसोसोम में जमा होने की क्षमता इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के उन्मूलन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह साबित हो चुका है कि फागोसाइट्स संक्रमण की जगहों पर एजिथ्रोमाइसिन पहुंचाते हैं, जहां इसे फागोसाइटोसिस के दौरान छोड़ा जाता है। संक्रमण के फॉसी में एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता स्वस्थ ऊतकों (औसतन 24-34%) की तुलना में काफी अधिक है और सूजन शोफ की डिग्री से संबंधित है। फागोसाइट्स में इसकी उच्च सांद्रता के बावजूद, एज़िथ्रोमाइसिन उनके कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। एज़िथ्रोमाइसिन अंतिम खुराक के 5-7 दिनों के लिए जीवाणुनाशक सांद्रता में रहता है, जिससे उपचार के छोटे (3-दिन और 5-दिन) पाठ्यक्रम विकसित करना संभव हो गया।
यह यकृत में डीमेथिलेटेड होता है, जिसके परिणामस्वरूप मेटाबोलाइट निष्क्रिय होते हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन का आधा जीवन बहुत लंबा है - 35-50 घंटे। ऊतकों से आधा जीवन बहुत लंबा है। एज़िथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित होता है - आंतों द्वारा 50%, गुर्दे द्वारा 6%।

उपयोग के संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
- ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया) के संक्रमण;
- निचले श्वसन पथ के संक्रमण (बैक्टीरिया और एटिपिकल निमोनिया, तीव्र ब्रोंकाइटिस, पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज);
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (मध्यम गंभीरता के मुँहासे वल्गरिस, एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़);
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण मूत्रजननांगी पथ (मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ) का संक्रमण;
- प्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) के उपचार के लिए लाइम रोग (बोरेलिओसिस)।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- एरिथ्रोमाइसिन, अन्य मैक्रोलाइड्स, केटोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- एर्गोटामाइन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ रिसेप्शन;
- गंभीर जिगर की शिथिलता;
- गंभीर गुर्दे की शिथिलता (40 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
- स्तनपान की अवधि (उपचार की अवधि के लिए निलंबित);
- 6 महीने तक के बच्चों की उम्र।

सावधानी से

मायस्थेनिया ग्रेविस, हल्के से मध्यम जिगर की शिथिलता, हल्के से मध्यम गुर्दे की शिथिलता (40 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), प्रोएरिथोजेनिक कारकों वाले रोगियों में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में): क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहण के साथ, प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेमिया या हाइपोमैग्नेमिया के मामले में पानी-इलेक्ट्रोलाइट में असंतुलन के साथ वर्ग IA एंटीरियथमिक दवाओं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) और III (डोफेटिलाइड, एमियोडेरोन और सोटालोल), सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन, एंटीसाइकोटिक्स (सीतालोप्राम), फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन) के साथ चिकित्सा। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मंदनाड़ी, हृदय अतालता या गंभीर हृदय विफलता के साथ; डिगॉक्सिन, वारफारिन, साइक्लोस्पोरिन का एक साथ उपयोग; गर्भावस्था।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक

दवा मौखिक रूप से 1 बार / दिन ली जाती है। भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद।
पानी (आसुत या उबला हुआ और ठंडा) धीरे-धीरे बोतल में निशान के लिए डाला जाता है।
एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक शीशी की सामग्री को अच्छी तरह से हिलाया जाता है।
यदि तैयार निलंबन का स्तर बोतल के लेबल पर निशान से नीचे है, तो निशान में पानी दोबारा डालें और हिलाएं।
तैयार निलंबन 5 दिनों के लिए कमरे के तापमान पर स्थिर है।
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए (पुरानी एरिथेमा माइग्रेन के अपवाद के साथ)
संतान: 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार (पाठ्यक्रम खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा)। बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर, निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:

वयस्क: 500 मिलीग्राम (100 मिलीग्राम / 5 मिली के निलंबन का 25 मिली) दिन में एक बार 3 दिनों के लिए (1.5 ग्राम की खुराक)।
मध्यम मुँहासे वल्गरिस (वयस्कों) के लिए:
उपचार के पहले, दूसरे और तीसरे दिन, दिन में एक बार 500 मिलीग्राम (100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन का 25 मिलीलीटर) लें, फिर उपचार के चौथे से सातवें दिन, आठवें दिन से एक ब्रेक लें। उपचार, 500 मिलीग्राम (25 मिली) 1 सप्ताह में एक बार (7 दिनों के अंतराल पर) 9 सप्ताह के लिए लें। शीर्ष खुराक - 6 ग्राम।
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाले सीधी मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए - दवा वयस्कों के लिए निर्धारित है: 1 ग्राम (50 मिली) एक बार।
लाइम रोग (बोरेलिओसिस) के साथप्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) के उपचार के लिए - 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार: पहले दिन शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, और फिर दूसरे से 5 वें दिन - 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का शरीर।
एरिथेमा माइग्रेन वाले बच्चों में दवा केमोमाइसिन के निलंबन के निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:
पहला दिन

दूसरे से 5वें दिन

उपयोग से पहले निलंबन को हिलाया जाना चाहिए।
निलंबन लेने के तुरंत बाद, बच्चे को मौखिक गुहा में शेष निलंबन को धोने और निगलने के लिए पीने के लिए तरल (पानी, चाय) के कुछ घूंट दिए जाने चाहिए।
इस घटना में कि दवा की एक खुराक छूट गई है, यदि संभव हो तो इसे तुरंत लिया जाना चाहिए, और फिर बाद की खुराक 24 घंटे के अंतराल पर ली जानी चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी
जब हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 40 मिली / मिनट) वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी
जब हल्के और मध्यम गंभीरता के बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग मरीजों में कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

खराब असर

साइड इफेक्ट की आवृत्ति को विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार - कम से कम 10%, अक्सर - कम से कम 1%, लेकिन 10% से कम, अक्सर - कम से कम 0.1%, लेकिन 1 से कम %, शायद ही कभी - कम से कम 0.01%, लेकिन कम - 0.1%, बहुत कम - 0.01% से कम; अज्ञात आवृत्ति - उपलब्ध आंकड़ों से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।
संक्रामक रोग:अक्सर - कैंडिडिआसिस, जिसमें मौखिक गुहा और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, श्वसन रोग, राइनाइटिस शामिल हैं; अज्ञात आवृत्ति - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से:अक्सर - ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।
चयापचय और पोषण की ओर से:अक्सर - एनोरेक्सिया।
एलर्जी:अक्सर - एंजियोएडेमा, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया; अज्ञात आवृत्ति - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया।
तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना, बिगड़ा हुआ स्वाद, पेरेस्टेसिया, उनींदापन, अनिद्रा, घबराहट; शायद ही कभी - आंदोलन; अज्ञात आवृत्ति - हाइपेस्थेसिया, चिंता, आक्रामकता, बेहोशी, आक्षेप, साइकोमोटर अति सक्रियता, गंध की हानि, गंध की विकृत भावना, स्वाद की हानि, मायस्थेनिया ग्रेविस, प्रलाप, मतिभ्रम।
दृष्टि के अंग की ओर से:अक्सर - दृश्य हानि।
श्रवण और भूलभुलैया विकारों के अंग की ओर से:अक्सर - सुनवाई हानि, चक्कर आना; अज्ञात आवृत्ति - बहरापन और / या टिनिटस सहित श्रवण हानि।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:शायद ही कभी - चेहरे पर खून की "गर्म फ्लश" धड़कन की भावना; अज्ञात आवृत्ति - रक्तचाप में कमी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल में वृद्धि, "पाइरॉएट" प्रकार की अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।
श्वसन प्रणाली से:अक्सर - सांस की तकलीफ, नकसीर।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:बहुत बार - दस्त; अक्सर - मतली, उल्टी, पेट दर्द; अक्सर - पेट फूलना, अपच, कब्ज, जठरशोथ, अपच, सूजन, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, लार ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि; बहुत कम ही - जीभ का मलिनकिरण, अग्नाशयशोथ।
जिगर और पित्त पथ से:अक्सर - हेपेटाइटिस; शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, कोलेस्टेटिक पीलिया, अज्ञात आवृत्ति - जिगर की विफलता (दुर्लभ मामलों में एक घातक परिणाम के साथ, मुख्य रूप से गंभीर जिगर की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ); यकृत परिगलन, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से:अक्सर - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, जिल्द की सूजन, शुष्क त्वचा, पसीना; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया; अज्ञात आवृत्ति - स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:अक्सर - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, माइलियागिया, पीठ दर्द, गर्दन में दर्द; अज्ञात आवृत्ति - आर्थ्राल्जिया।
गुर्दे और मूत्र पथ से:अक्सर - डिसुरिया, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द; अज्ञात आवृत्ति - बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।
जननांगों और स्तन ग्रंथि की ओर से:अक्सर - मेट्रोर्रहागिया, अंडकोष की शिथिलता।
अन्य:अक्सर - अस्टेनिया, अस्वस्थता, थकान, चेहरे की सूजन, सीने में दर्द, बुखार, परिधीय शोफ।
प्रयोगशाला डेटा:अक्सर - लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, बेसोफिल की संख्या में वृद्धि, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में कमी रक्त प्लाज्मा; शायद ही कभी - एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम सामग्री में परिवर्तन, रक्त प्लाज्मा में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन सामग्री में वृद्धि, रक्त शर्करा में वृद्धि, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि , हेमटोक्रिट में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में सोडियम सामग्री में परिवर्तन।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:गंभीर मतली, अस्थायी सुनवाई हानि, उल्टी, दस्त।
इलाज:रोगसूचक; गस्ट्रिक लवाज।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

एंटासिड (एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त) एज़िथ्रोमाइसिन की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता को लगभग 25% तक कम कर देते हैं, इसलिए इन दवाओं को लेने के कम से कम एक घंटे पहले या दो घंटे बाद दवा लेनी चाहिए।
भोजन धीमा हो जाता है और अवशोषण कम कर देता है।
जब Coumarin श्रृंखला (वारफारिन) के अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि संभव है; रोगियों को प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
डिगॉक्सिन: डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है; रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन: विषाक्त प्रभाव में वृद्धि (वासोस्पास्म, डिस्थेसिया); संयुक्त उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
मैक्रोलाइड वर्ग के टेरफेनडाइन और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से अतालता और क्यूटी अंतराल का विस्तार होता है। इन आंकड़ों को टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ ध्यान में रखना आवश्यक है।
फ्लुकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग से रक्त में एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम एकाग्रता 18% कम हो जाती है, जिसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।
सहवर्ती एज़िथ्रोमाइसिन और स्टैटिन लेने वाले रोगियों में रबडोमायोलिसिस के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें मिली हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग के साथ, कभी-कभी न्यूट्रोपेनिया मनाया जाता था। इस तथ्य के बावजूद कि न्यूट्रोपेनिया रिफैब्यूटिन के उपयोग से जुड़ा था, एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन और न्यूट्रोपेनिया के संयोजन के उपयोग के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
एज़िथ्रोमाइसिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना और तदनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।
जब ज़िडोवुडिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है, जिसमें गुर्दे द्वारा उत्सर्जन, जिडोवुडिन और इसके ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट शामिल हैं, हालांकि, सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की एकाग्रता, परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में बढ़ जाती है (नैदानिक ​​​​महत्व का नैदानिक ​​​​महत्व) यह तथ्य निर्धारित नहीं किया गया है)।
एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम) और नेफिनवीर (750 मिलीग्राम दिन में 3 बार) के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन की संतुलन एकाग्रता में वृद्धि होती है। कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं देखा गया था, और जब नेफिनवीर के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम पी450 आइसोनिजाइम के साथ कमजोर रूप से परस्पर क्रिया करता है। यह पता नहीं चला कि एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स के समान फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन में शामिल है, एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम P450 आइसोनाइजेस का एक प्रेरक और अवरोधक नहीं है।
एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर सिमेटिडाइन की एकल खुराक के प्रभाव के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया था, बशर्ते कि एज़िथ्रोमाइसिन से 2 घंटे पहले सिमेटिडाइन का उपयोग किया गया हो।
एज़िथ्रोमाइसिन कार्बामाज़ेपिन, एफेविरेंज़, डेडानोसिन, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, सेटीरिज़िन, मिडाज़ोलम, थियोफिलाइन, ट्रायज़ोलम, नेफ़िनवीर, ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल, सिल्डेनाफिल, एटोरवेरेंजोलोन, मिथाइलफेनिलफेनोल के एक साथ उपयोग के प्लाज्मा एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।

विशेष निर्देश

दवा की एक खुराक छूटने की स्थिति में, छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, और बाद की खुराक को 24 घंटे के अंतराल पर लिया जाना चाहिए।
एज़िथ्रोमाइसिन को एंटासिड लेने के कम से कम एक घंटे पहले या दो घंटे बाद लेना चाहिए।
फुलमिनेंट हेपेटाइटिस और गंभीर गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना के कारण हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।
जिगर की शिथिलता के लक्षणों की उपस्थिति में, जैसे कि तेजी से बढ़ना, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, यकृत एन्सेफैलोपैथी, दवा चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए और यकृत की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन किया जाना चाहिए।
हल्के और मध्यम गंभीरता (40 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, एज़िथ्रोमाइसिन थेरेपी को गुर्दे की क्रिया की स्थिति के नियंत्रण में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ चिकित्सा के दौरान, रोगियों को नियमित रूप से दुर्दम्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और फंगल संक्रमण सहित सुपरिनफेक्शन के विकास के संकेतों की जांच करनी चाहिए।
निर्देशों में संकेत से अधिक लंबे पाठ्यक्रमों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक गुण एक छोटी और सरल खुराक की सिफारिश करना संभव बनाते हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन और एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन डेरिवेटिव के बीच संभावित बातचीत पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन डेरिवेटिव के साथ मैक्रोलाइड्स के एक साथ उपयोग के साथ एर्गोटिज़्म के विकास के कारण, इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एज़िथ्रोमाइसिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का विकास संभव है, जैसे कि दवा को भड़काने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के रूप में, और चिकित्सा के अंत के 2 महीने बाद भी, क्लोस्ट्रीडियल स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस को बाहर रखा जाना चाहिए।
जब एज़िथ्रोमाइसिन सहित मैक्रोलाइड्स के साथ इलाज किया जाता है, तो कार्डियक रिपोलराइजेशन और क्यूटी अंतराल का लंबा होना देखा गया, जिससे कार्डियक अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ गया, जिसमें "पाइरॉएट" प्रकार के अतालता शामिल हैं, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
प्रोएरिथमोजेनिक कारकों (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) की उपस्थिति वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जिनमें जन्मजात या लंबे समय तक क्यूटी अंतराल का अधिग्रहण शामिल है; पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी के साथ IA (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड), III (डॉफेटिलाइड, एमियोडेरोन और सोटालोल), सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (सीतालोप्राम), फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन) की दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में। विशेष रूप से जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया के मामले में, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता या गंभीर हृदय विफलता के साथ।
एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग मायस्थेनिक सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है या मायस्थेनिया ग्रेविस को बढ़ा सकता है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अवांछनीय प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास के संबंध में, वाहन चलाते समय और अन्य गतिविधियों को करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

संक्रामक रोगों से जल्दी छुटकारा पाने की कुंजी जीवाणुरोधी दवाओं का सही चयन और उनके उपयोग की योजना है। बच्चों के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं में से एक हेमोमाइसिन है। यह उपाय क्या है, इसे कैसे लेना है, आपको कौन से contraindications याद रखना चाहिए और क्या कोई एनालॉग हैं?

हेमोमाइसिन पाउडर 100 मिलीग्राम / 5 मिली

दवा की संरचना और रिलीज फॉर्म

हेमोमाइसिन का मुख्य सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिनमें गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया हैं। दवा की संरचना में सहायक पदार्थ शामिल हैं:

• कैल्शियम कार्बोनेट;
• जिंक गम;
• फॉस्फेट;
• सोडियम saccharinate;
• सिलिका.

निलंबन की संरचना में स्वाद जोड़े जाते हैं: स्ट्रॉबेरी, चेरी, सेब। उनके बिना, दवा का स्वाद बहुत अप्रिय है, इसलिए बच्चों के साथ इसका इलाज करना मुश्किल है। पानी और अन्य सॉल्वैंट्स के संपर्क में आने पर सुगंध अपनी गंध नहीं खोती है।

केमोमाइसिन टैबलेट, कैप्सूल, सस्पेंशन और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। ऑपरेशन का सिद्धांत सभी किस्मों के लिए समान है, लेकिन दवा लेने के नियम में अंतर है:

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए कैप्सूल (250 मिलीग्राम) और टैबलेट (500 मिलीग्राम) निर्धारित हैं। ऊपरी और मध्य श्वसन पथ, स्कार्लेट ज्वर, कोमल ऊतकों और त्वचा के रोगों के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी।

• निलंबन हेमोमाइसिन 100 छह महीने से बच्चों के इलाज के लिए है, हेमोमाइसिन 200 - 1 वर्ष से।
• इंजेक्शन समाधान। इसे घर पर इस्तेमाल करने की मनाही है, डॉक्टर की देखरेख में ही इसे अस्पताल में इस्तेमाल करने की इजाजत है। हालांकि, 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कार्रवाई का सिद्धांत और प्रवेश के लिए संकेत

दवा का सक्रिय पदार्थ त्वचा, श्वसन अंगों, जननांग प्रणाली और कोमल ऊतकों में प्रवेश करता है। वहां अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने के बाद, यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है। रक्तप्रवाह में दवा का अवशोषण आंतों या पेट के माध्यम से होता है। दवा लेने के तीन घंटे बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न अंगों और प्रणालियों के संक्रामक रोगों के लिए दवा का संकेत दिया गया है:

• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस);
• मूत्र संबंधी रोग (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ);
• त्वचा में संक्रमण (बैक्टीरियल डर्माटोज़, एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो);
• बोरेलियोसिस

सक्रिय पदार्थ प्रभावित कोशिकाओं में 7 दिनों तक रहते हैं, धीरे-धीरे अपना घनत्व खो देते हैं। दवा की इस विशेषता ने पांच दिनों तक उपचार के पाठ्यक्रम विकसित करना संभव बना दिया। शरीर से दवा की रिहाई रक्त प्लाज्मा के माध्यम से की जाती है।

बच्चों के लिए निलंबन का उपयोग करने के निर्देश

निलंबन भोजन से एक घंटे पहले या 2 घंटे बाद प्रति दिन 1 बार लिया जाता है। उपयोग करने से पहले बोतल को हिलाएं।

हेमोमाइसिन 100

श्वसन पथ के संक्रमण के लिए, निलंबन 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन (3 दिनों के भीतर) की खुराक पर निर्धारित किया जाता है:

हेमोमाइसिन 200

श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए, निलंबन 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन (3 दिनों के भीतर) की खुराक पर निर्धारित किया जाता है:

किन मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए?

एंटीबायोटिक सुरक्षित है, लेकिन सीमाएं हैं। वे रोगी की उम्र के साथ जुड़े हुए हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैप्सूल और टैबलेट को contraindicated है। निलंबन 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे को दिया जाता है, लेकिन यदि सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता 200 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीलीटर है, तो इसे कमजोर रूप से बदलें - 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर। एक साल के बच्चों के इलाज के लिए बढ़ी हुई एकाग्रता को छोड़ दें। उपकरण का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है जब:

• गुर्दे की बीमारी;
• लीवर फेलियर;
• जीवाणुरोधी मैक्रोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• अतालता।

एक एंटीबायोटिक के नकारात्मक प्रभाव

हेमोमाइसिन के उपयोग से दस्त और उल्टी हो सकती है

साइड इफेक्ट तब होते हैं जब दवा का उपयोग करने की शर्तों का उल्लंघन होता है या रोगी का शरीर विभिन्न पदार्थों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। पाचन तंत्र की ओर से, रोगियों को अक्सर उल्टी और दस्त का अनुभव होता है। पेट फूलने के साथ, गैस्ट्र्रिटिस का तेज होना बाहर नहीं है। अन्य अंगों और प्रणालियों की ओर से, निम्नलिखित दुष्प्रभावों की पहचान की गई है:

• नेफ्रैटिस;
• योनि कैंडिडिआसिस;
• दिल का दर्द;
• सिर चकराना;
• उनींदापन;
• न्यूरोसिस;
• चिंता;
• अनिद्रा (दुर्लभ)।

बच्चों को एलर्जी का अनुभव हो सकता है। वे एक दाने, खुजली और क्विन्के की सूजन में दिखाई देते हैं। क्लासिक एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, ज़ोडक) लेने से स्थिति समाप्त हो जाती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ संयोजन हेमोमाइसिन की प्रभावशीलता को कम करता है

कई एजेंटों के साथ संयोजन में, एज़िथ्रोमाइसिन प्रभावशीलता में कमी करता है। इससे कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं:

• एंटासिड के साथ संयोजन हेमोमाइसिन के अवशोषण को धीमा कर देता है;
• एर्गोटेमाइन के साथ इसका उपयोग नशा का कारण बनता है - एज़िथ्रोमाइसिन इन दवाओं की विषाक्तता को बढ़ाता है;
• ट्रायोसलम के साथ संयोजन बाद की गतिविधि को बढ़ाता है, लेकिन हेमोमाइसिन की कार्रवाई की ताकत कमजोर हो जाती है, एंटीबायोटिक अपनी प्रभावशीलता खो देता है।

जरूरत से ज्यादा

जैसा कि अन्य दवाओं के मामले में होता है, अधिक मात्रा में हेमोमाइसिन नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है। उनकी तीव्रता रोगी की उम्र और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। तो, एक साल के बच्चों में नशा 10-12 साल के बच्चों की तुलना में बहुत मजबूत होता है। ओवरडोज खुद को प्रकट करता है:

• दस्त;
• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• अस्थायी दृष्टि समस्याएं।

ओवरडोज के मामले में सबसे पहले बच्चे के पेट को फ्लश करना है। अगर 20-30 मिनट के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो अस्पताल जाएं। इस दवा की अधिक मात्रा से गंभीर एलर्जी का विकास होता है, जो हमेशा शिशुओं के लिए अच्छा नहीं होता है।

दवा को कैसे और कितने समय तक स्टोर किया जा सकता है?

भंडारण की स्थिति का उल्लंघन दवा की प्रभावशीलता को कम करता है। "देरी" का उपयोग निषिद्ध है - विषाक्तता का खतरा है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। इष्टतम तापमान 15-25 डिग्री सेल्सियस है। गोलियों और पाउडर का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। कैप्सूल में, यह अधिक है - तीन साल तक। भंडारण स्थान को सीधी धूप और उच्च तापमान से बचाना चाहिए।

एंटीबायोटिक के बाद पुनर्वास पाठ्यक्रम

किसी भी अन्य जीवाणुरोधी दवा की तरह, हेमोमाइसिन-100 अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है। मुख्य झटका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लगाया जाता है। पेट और आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है, जो कभी-कभी पाचन तंत्र के विकारों की ओर जाता है। इस नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने के लिए, लाइनक्स का उपयोग किया जाता है (लेख में अधिक विवरण के लिए :)। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। इसे लेने की भी सिफारिश की जाती है:

बच्चों के लिए लाइनेक्स पाउडर आपको एंटीबायोटिक लेने के बाद पेट के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने की अनुमति देता है (लेख में अधिक :)

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

अंतिम बिंदु इस तथ्य के कारण है कि एंटीबायोटिक्स का प्रतिरक्षा प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। विटामिन अपनी कार्यक्षमता को बहाल करते हैं और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करते हैं।

यदि किसी बच्चे का उपचार किया गया है, तो कुछ समय के लिए पूरक आहार का त्याग करना और बच्चे को केवल स्तनपान कराकर ही दूध पिलाना आवश्यक है। बच्चे का पाचन तंत्र वापस सामान्य हो जाएगा, और स्तन के दूध में निहित एंटीबॉडी की बदौलत प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होगी।

उपाय के अनुरूप

यदि किसी कारण से सक्रिय contraindications या हड़ताली दुष्प्रभावों के कारण हेमोमाइसिन का उपयोग असंभव है, तो डॉक्टर एनालॉग्स लिखते हैं। वे एक ही सिद्धांत पर कार्य करते हैं - वे संक्रमण को नष्ट करते हैं, लेकिन वे शरीर को अधिक धीरे से प्रभावित करते हैं। इन दवाओं में एज़िसिड, एज़िवोक, एज़िट्रस, वेरो एज़िथ्रोमाइसिन, ज़िट्रोलाइड और ज़िट्रोलाइड फोर्ट, ज़िटनोब, सुमाज़िड, सुमामेड, सुमामॉक्स, एकोमेड शामिल हैं।

इनमें से किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले किसी योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से सलाह लें। उनके अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, उन्हें अन्य दवाओं के साथ अलग-अलग तरीकों से जोड़ा जाता है। हेमोमाइसिन -100 को एनालॉग्स से बदलने का निर्णय स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन निर्देशों के गहन अध्ययन के बाद।

रचना और रिलीज का रूप

तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट 104.809 मिलीग्राम के रूप में) 100 मिलीग्राम, एक्सीसिएंट्स - ज़ैंथन गम - 20.846 मिलीग्राम, सोडियम सैकरिनेट - 4.134 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 162.503 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 26.008 मिलीग्राम, सोडियम फॉस्फेट निर्जल - 17.259 मिलीग्राम, सोर्बिटोल - 2145.682 मिलीग्राम, सेब का स्वाद - 3.303 मिलीग्राम, स्ट्रॉबेरी का स्वाद - 8.159 मिलीग्राम, चेरी का स्वाद - 12.096 मिलीग्राम। मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर।

60 मिलीलीटर की क्षमता वाली एक अंधेरे कांच की बोतल में 11.43 ग्राम पाउडर, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ प्लास्टिक या धातु की टोपी के साथ एक स्क्रू कैप के साथ सील। प्लास्टिक कैप के ऊपर की तरफ बोतल के खुलने का डायग्राम होता है।

बोतल, एक मापने वाले चम्मच (5 मिलीलीटर मात्रा, 2.5 मिलीलीटर की मात्रा के लिए स्कोर) के साथ और उपयोग के लिए निर्देश एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

खुराक के रूप का विवरण

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर

विशेषता

एक फल गंध के साथ सफेद या लगभग सफेद पाउडर।

तैयार निलंबन का विवरण: फल की गंध के साथ लगभग सफेद निलंबन।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एज़िथ्रोमाइसिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है, जो एक अम्लीय वातावरण और लिपोफिलिसिटी में इसकी स्थिरता के कारण होता है। 500 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम एकाग्रता 2.5 - 2.96 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 0.4 मिलीग्राम / एल है। जैव उपलब्धता 37% है। एज़िथ्रोमाइसिन मूत्रजननांगी पथ (विशेष रूप से, प्रोस्टेट ग्रंथि) के श्वसन पथ, अंगों और ऊतकों में त्वचा और कोमल ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। ऊतकों में उच्च सांद्रता (रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक) और एक लंबा आधा जीवन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के कम बंधन के साथ-साथ यूकेरियोटिक कोशिकाओं में प्रवेश करने और कम पीएच में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण होता है। लाइसोसोम के आसपास का वातावरण। यह, बदले में, वितरण की एक बड़ी स्पष्ट मात्रा (31.1 एल / किग्रा) और एक उच्च प्लाज्मा निकासी निर्धारित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन की मुख्य रूप से लाइसोसोम में जमा होने की क्षमता इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के उन्मूलन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह साबित हो चुका है कि फागोसाइट्स संक्रमण की जगहों पर एजिथ्रोमाइसिन पहुंचाते हैं, जहां इसे फागोसाइटोसिस के दौरान छोड़ा जाता है। संक्रमण के फॉसी में एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता स्वस्थ ऊतकों (औसतन 24-34%) की तुलना में काफी अधिक है और सूजन शोफ की डिग्री से संबंधित है। फागोसाइट्स में इसकी उच्च सांद्रता के बावजूद, एज़िथ्रोमाइसिन उनके कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। एज़िथ्रोमाइसिन अंतिम खुराक के 5-7 दिनों के लिए जीवाणुनाशक सांद्रता में रहता है, जिससे उपचार के छोटे (3-दिन और 5-दिन) पाठ्यक्रम विकसित करना संभव हो गया।

यह यकृत में डीमेथिलेटेड होता है, जिसके परिणामस्वरूप मेटाबोलाइट निष्क्रिय होते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन का आधा जीवन बहुत लंबा है - 35-50 घंटे। ऊतकों से आधा जीवन बहुत लंबा है। एज़िथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित होता है - आंतों द्वारा 50%, गुर्दे द्वारा 6%।

फार्माकोडायनामिक्स

एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स-एज़लाइड्स के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है। रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है। एज़िथ्रोमाइसिन की क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा हुआ है। राइबोसोम के 50S-सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद के चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकेस को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को दबाता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

कई ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एनारोबिक, इंट्रासेल्युलर और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि है।

सूक्ष्मजीव शुरू में एंटीबायोटिक कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं या इसके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का पैमाना:

सूक्ष्मजीव | एमआईसी *, मिलीग्राम / एल

| संवेदनशील | टिकाऊ

स्टेफिलोकोकस | 1 | 2 . से अधिक

स्ट्रेप्टोकोकस ए, बी, सी, जी | 0.25 | 0.5 . से अधिक

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया | 0.25 | 0.5 . से अधिक

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा | 0.12 | 4 . से अधिक

मोराक्सेला कैटरालिस | 0.5 | 0.5 . से अधिक

निसेरिया गोनोरिया | 0.25 | 0.5 . से अधिक

* न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता

ज्यादातर मामलों में, एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील:

• एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-सेंसिटिव), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, ग्रुप सी, जी स्ट्रेप्टोकोकी;
• एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, लीजियोनेला न्यूमोफिला, मोराक्सेला कैटरलिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया;
• अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोरफाइरियोमोनस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
• अन्य सूक्ष्मजीव: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोरफेरी।

एज़िथ्रोमाइसिन के लिए अधिग्रहित प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीव:

• स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन प्रतिरोधी)।

सूक्ष्मजीव जो शुरू में प्रतिरोधी होते हैं:

• एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: एंटरोकोकस फेसेलिस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी ने बहुत उच्च आवृत्ति के साथ मैक्रोलाइड्स के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है);
• एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया;
• अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

एंटीबायोटिक - एज़लाइड

उपयोग के संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया) के संक्रमण;

निचले श्वसन पथ के संक्रमण (बैक्टीरिया और एटिपिकल निमोनिया, तीव्र ब्रोंकाइटिस, पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज);

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (मध्यम गंभीरता के मुँहासे वल्गरिस, एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़);

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ);

प्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) के उपचार के लिए लाइम रोग (बोरेलिओसिस)।

उपयोग के लिए मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

एरिथ्रोमाइसिन, अन्य मैक्रोलाइड्स, केटोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;

एर्गोटामाइन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ स्वागत;

गंभीर जिगर की शिथिलता;

गंभीर गुर्दे की शिथिलता (40 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);

स्तनपान की अवधि (उपचार की अवधि के लिए निलंबित);

6 महीने तक के बच्चे।

गर्भावस्था और बच्चों के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति को विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार - कम से कम 10%, अक्सर - कम से कम 1%, लेकिन 10% से कम, अक्सर - कम से कम 0.1%, लेकिन 1 से कम %, शायद ही कभी - कम से कम 0.01%, लेकिन कम - 0.1%, बहुत कम - 0.01% से कम; अज्ञात आवृत्ति - उपलब्ध आंकड़ों से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

संक्रामक रोग: अक्सर - कैंडिडिआसिस, मौखिक गुहा और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली सहित, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, श्वसन रोग, राइनाइटिस; अज्ञात आवृत्ति - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

रक्त और लसीका प्रणाली विकार: अक्सर - ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।

चयापचय और पोषण की ओर से: अक्सर - एनोरेक्सिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया; अज्ञात आवृत्ति - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया।

तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना, बिगड़ा हुआ स्वाद, पेरेस्टेसिया, उनींदापन, अनिद्रा, घबराहट; शायद ही कभी - आंदोलन; अज्ञात आवृत्ति - हाइपेस्थेसिया, चिंता, आक्रामकता, बेहोशी, आक्षेप, साइकोमोटर अति सक्रियता, गंध की हानि, गंध की विकृत भावना, स्वाद की हानि, भ्रमपूर्ण मतिभ्रम।

श्रवण और भूलभुलैया विकारों के अंग की ओर से: अक्सर - श्रवण विकार, चक्कर; अज्ञात आवृत्ति - बहरापन और / या टिनिटस सहित श्रवण हानि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - धड़कन की भावना, चेहरे पर रक्त का "गर्म फ्लश"; अज्ञात आवृत्ति - रक्तचाप में कमी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल में वृद्धि, "पाइरॉएट" प्रकार की अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

श्वसन प्रणाली से: अक्सर - सांस की तकलीफ, नाक से खून आना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: बहुत बार - दस्त; अक्सर - मतली, उल्टी, पेट दर्द; अक्सर - पेट फूलना, अपच, कब्ज, जठरशोथ, अपच, सूजन, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, लार ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि; बहुत कम ही - जीभ का मलिनकिरण, अग्नाशयशोथ।

जिगर और पित्त पथ से: अक्सर - हेपेटाइटिस; शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, कोलेस्टेटिक पीलिया, अज्ञात आवृत्ति - जिगर की विफलता (दुर्लभ मामलों में एक घातक परिणाम के साथ, मुख्य रूप से गंभीर जिगर की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ); यकृत परिगलन, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार: अक्सर - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, जिल्द की सूजन, शुष्क त्वचा, पसीना; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया; अज्ञात आवृत्ति - स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर - ऑस्टियोआर्थराइटिस, माइलियागिया, पीठ दर्द, गर्दन में दर्द; अज्ञात आवृत्ति - आर्थ्राल्जिया।

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से: अक्सर - डिसुरिया, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द; अज्ञात आवृत्ति - बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।

जननांगों और स्तन ग्रंथि से: अक्सर - मेट्रोरहागिया, अंडकोष की शिथिलता।

अन्य: अक्सर - अस्टेनिया, अस्वस्थता, थकान, चेहरे की सूजन, सीने में दर्द, बुखार, परिधीय शोफ।

प्रयोगशाला डेटा: अक्सर - लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, बेसोफिल की संख्या में वृद्धि, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, एकाग्रता में कमी रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की; शायद ही कभी - एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम सामग्री में परिवर्तन, रक्त प्लाज्मा में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन सामग्री में वृद्धि, रक्त शर्करा में वृद्धि, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि , हेमटोक्रिट में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में सोडियम सामग्री में परिवर्तन।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटासिड (एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त) एज़िथ्रोमाइसिन की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता को लगभग 25% तक कम कर देते हैं, इसलिए इन दवाओं को लेने के कम से कम एक घंटे पहले या दो घंटे बाद दवा लेनी चाहिए।

भोजन धीमा हो जाता है और अवशोषण कम कर देता है।

जब Coumarin श्रृंखला (वारफारिन) के अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि संभव है; रोगियों को प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

डिगॉक्सिन: डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है; रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन: विषाक्त प्रभाव में वृद्धि (वासोस्पास्म, डिस्थेसिया); संयुक्त उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

मैक्रोलाइड वर्ग के टेरफेनडाइन और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से अतालता और क्यूटी अंतराल का विस्तार होता है। इन आंकड़ों को टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ ध्यान में रखना आवश्यक है।

फ्लुकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग से रक्त में एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम एकाग्रता 18% कम हो जाती है, जिसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

सहवर्ती एज़िथ्रोमाइसिन और स्टैटिन लेने वाले रोगियों में रबडोमायोलिसिस के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें मिली हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग के साथ, कभी-कभी न्यूट्रोपेनिया मनाया जाता था। इस तथ्य के बावजूद कि न्यूट्रोपेनिया रिफैब्यूटिन के उपयोग से जुड़ा था, एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन और न्यूट्रोपेनिया के संयोजन के उपयोग के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

एज़िथ्रोमाइसिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना और तदनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

ज़िडोवुडिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है, जिसमें गुर्दे द्वारा उत्सर्जन, ज़ेडोवुडिन और इसके ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट शामिल हैं, हालांकि, परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की एकाग्रता बढ़ जाती है (नैदानिक ​​​​महत्व का नैदानिक ​​​​महत्व) यह तथ्य निर्धारित नहीं किया गया है)।

एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम) और नेफिनवीर (750 मिलीग्राम दिन में 3 बार) के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन की संतुलन एकाग्रता में वृद्धि होती है। कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं देखा गया था, और जब नेफिनवीर के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम पी450 आइसोनिजाइम के साथ कमजोर रूप से परस्पर क्रिया करता है। यह पता नहीं चला कि एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स के समान फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन में शामिल है, एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम P450 आइसोनाइजेस का एक प्रेरक और अवरोधक नहीं है।

एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर सिमेटिडाइन की एकल खुराक के प्रभाव के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया था, बशर्ते कि एज़िथ्रोमाइसिन से 2 घंटे पहले सिमेटिडाइन का उपयोग किया गया हो।

एज़िथ्रोमाइसिन कार्बामाज़ेपिन, एफेविरेंज़, डेडानोसिन, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, सेटीरिज़िन, मिडाज़ोल, थियोफिलाइन, ट्रायज़ोलम, नेफिनवीर, ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल, सिल्डेनाफिल, एटोरविरेंजोलोन, मिथाइलफेनोल के एक साथ उपयोग के प्लाज्मा एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मौखिक रूप से 1 बार / दिन ली जाती है। भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद।

पानी (आसुत या उबला हुआ और ठंडा) धीरे-धीरे बोतल में निशान के लिए डाला जाता है।

एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक शीशी की सामग्री को अच्छी तरह से हिलाया जाता है। यदि तैयार निलंबन का स्तर बोतल के लेबल पर निशान से नीचे है, तो निशान में पानी दोबारा डालें और हिलाएं।

तैयार निलंबन 5 दिनों के लिए कमरे के तापमान पर स्थिर है।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए (पुरानी एरिथेमा माइग्रेन के अपवाद के साथ)

बच्चे: शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार (पाठ्यक्रम खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा)। बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर, निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:

रोगी के शरीर का वजन | दैनिक खुराक (निलंबन 100 मिलीग्राम / 5 मिली)

8 किलो से अधिक | 2.5 मिली (50 मिलीग्राम) - ½ चम्मच

25-34 किग्रा | 12.5 मिली (250 मिलीग्राम) - 2.5 चम्मच

45 किलो से अधिक | वयस्कों के लिए खुराक दें

वयस्क: 500 मिलीग्राम (100 मिलीग्राम / 5 मिली के निलंबन का 25 मिली) दिन में एक बार 3 दिनों के लिए (1.5 ग्राम की खुराक)।

मध्यम मुँहासे वल्गरिस (वयस्कों) के लिए:

उपचार के पहले, दूसरे और तीसरे दिन, दिन में एक बार 500 मिलीग्राम (100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन का 25 मिलीलीटर) लें, फिर उपचार के चौथे से सातवें दिन, आठवें दिन से एक ब्रेक लें। उपचार, 500 मिलीग्राम (25 मिली) 1 सप्ताह में एक बार (7 दिनों के अंतराल पर) 9 सप्ताह के लिए लें। शीर्ष खुराक - 6 ग्राम।

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाली सीधी मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए - दवा वयस्कों के लिए निर्धारित है: 1 ग्राम (50 मिली) एक बार।

प्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) के उपचार के लिए लाइम रोग (बोरेलिओसिस) में - 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार: पहले दिन शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, और फिर 2 से 5 वें दिन तक दिन - 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन।

8 किलो | 5 मिली (100 मिलीग्राम) - 1 चम्मच

8-14 किग्रा | 10 मिली (200 मिलीग्राम) - 2 चम्मच

15-24 किग्रा | 20 मिली (400 मिलीग्राम) - 4 चम्मच

25-34 किग्रा | 25 मिली (500 मिलीग्राम) - 5 चम्मच

35-45 किग्रा | 35 मिली (700 मिलीग्राम) - 7 चम्मच

दूसरे से 5वें दिन

शरीर का वजन | दैनिक खुराक (निलंबन 100 मिलीग्राम / 5 मिली)

8 किलो | 2.5 मिली (50 मिलीग्राम) - ½ चम्मच

8-14 किग्रा | 5 मिली (100 मिलीग्राम) - 1 चम्मच

15-24 किग्रा | 10 मिली (200 मिलीग्राम) - 2 चम्मच

25-34 किग्रा | 12.5 मिली (250 मिलीग्राम) - 2.5 चम्मच

35-45 किग्रा | 17.5 मिली (350 मिलीग्राम) - 3 ½ बड़े चम्मच

उपयोग से पहले निलंबन को हिलाया जाना चाहिए।

निलंबन लेने के तुरंत बाद, बच्चे को मौखिक गुहा में शेष निलंबन को धोने और निगलने के लिए पीने के लिए तरल (पानी, चाय) के कुछ घूंट दिए जाने चाहिए।

इस घटना में कि दवा की एक खुराक छूट गई है, यदि संभव हो तो इसे तुरंत लिया जाना चाहिए, और फिर बाद की खुराक 24 घंटे के अंतराल पर ली जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी

जब हल्के और मध्यम गंभीरता (40 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी

जब हल्के और मध्यम गंभीरता के बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग मरीजों में कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गंभीर मतली, अस्थायी सुनवाई हानि, उल्टी, दस्त।

उपचार: रोगसूचक; गस्ट्रिक लवाज।

एहतियाती उपाय

मायस्थेनिया ग्रेविस, हल्के से मध्यम जिगर की शिथिलता, हल्के से मध्यम गुर्दे की शिथिलता (40 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), प्रोएरिथोजेनिक कारकों वाले रोगियों में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में): क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहण के साथ, प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेमिया या हाइपोमैग्नेमिया के मामले में पानी-इलेक्ट्रोलाइट में असंतुलन के साथ वर्ग IA एंटीरियथमिक दवाओं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) और III (डोफेटिलाइड, एमियोडेरोन और सोटालोल), सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन, एंटीसाइकोटिक्स (सीतालोप्राम), फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन) के साथ चिकित्सा। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मंदनाड़ी, हृदय अतालता या गंभीर हृदय विफलता के साथ; डिगॉक्सिन, वारफारिन, साइक्लोस्पोरिन का एक साथ उपयोग; गर्भावस्था।

एज़िथ्रोमाइसिन।

excipientsज़ैंथन गम - 20.846 मिलीग्राम, सोडियम सैकरिनेट - 4.134 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 162.503 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 26.008 मिलीग्राम, सोडियम फॉस्फेट निर्जल - 17.259 मिलीग्राम, सोर्बिटोल - 2145.682 मिलीग्राम, सेब का स्वाद - 3.303 मिलीग्राम, स्ट्रॉबेरी स्वाद - 8.159 मिलीग्राम, चेरी स्वाद - 12.096 मिलीग्राम।

11.43 ग्राम - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) एक मापने वाले चम्मच के साथ पूर्ण (2.5 मिली के लिए एक लाइन के साथ 5 मिली) - कार्डबोर्ड पैक।

एक फल गंध के साथ, सफेद या लगभग सफेद, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर; तैयार निलंबन फल की गंध के साथ लगभग सफेद रंग का होता है।

हेमोमाइसिन और एंटासिड (एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त) के एक साथ उपयोग के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन का अवशोषण धीमा हो जाता है।

इथेनॉल और भोजन एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को धीमा कर देते हैं और कम कर देते हैं।

वार्फरिन और एज़िथ्रोमाइसिन (सामान्य खुराक में) की संयुक्त नियुक्ति के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय में कोई बदलाव नहीं पाया गया, हालांकि, यह देखते हुए कि मैक्रोलाइड्स और वार्फरिन की परस्पर क्रिया थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकती है, रोगियों को प्रोथ्रोम्बिन समय के सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

एज़िथ्रोमाइसिन और डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग से उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है।

एर्गोटेमाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, उत्तरार्द्ध (वासोस्पास्म, डाइस्थेसिया) के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है।

ट्रायज़ोलम और एज़िथ्रोमाइसिन की संयुक्त नियुक्ति निकासी को कम करती है और ट्रायज़ोलम की औषधीय कार्रवाई को बढ़ाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन उत्सर्जन को धीमा कर देता है और साइक्लोसेरिन, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपाइन के प्लाज्मा सांद्रता और विषाक्तता को बढ़ाता है, साथ ही साथ ड्रग्स जो माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण (कार्बामाज़ेपिन, टेरफेनडाइन, साइक्लोस्पोरिन, हेक्सोबार्बिटल, एर्गोट एल्कलॉइड, डिसोराडिक एसिड, थियोफिलाइन एजेंट) से गुजरते हैं। अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव) - हेपेटोसाइट्स में एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के निषेध के कारण।

Lincosamines एज़िथ्रोमाइसिन की प्रभावशीलता को कमजोर करता है, जबकि टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल इसे बढ़ाते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

एज़िथ्रोमाइसिन औषधीय रूप से हेपरिन के साथ असंगत है।

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस, टोनिलिटिस, ओटिटिस मीडिया);

लोहित ज्बर;

निचले श्वसन पथ के संक्रमण (जीवाणु, एटिपिकल रोगजनकों, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस के कारण होने वाले सहित);

मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण (सीधी मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ);

त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, सेकेंडरी संक्रमित डर्माटोज़);

प्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) के उपचार के लिए लाइम रोग (बोरेलिओसिस);

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (संयोजन चिकित्सा में) (गोलियों और कैप्सूल के लिए) से जुड़े पेट और ग्रहणी के रोग।

लीवर फेलियर;

वृक्कीय विफलता;

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (कैप्सूल और टैबलेट के लिए);

12 महीने तक के बच्चों की उम्र (200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन के लिए);

6 महीने तक के बच्चे (100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन के लिए);

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानदवा को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाना चाहिए, अतालता (वेंट्रिकुलर अतालता और क्यूटी अंतराल को लंबा करना संभव है), गंभीर बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दे के कार्य वाले बच्चों के साथ।

गर्भावस्था के दौरान, हेमोमाइसिन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब मां को चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो दवा का उपयोग करते समय स्तनपान रोकने की समस्या का समाधान किया जाना चाहिए।

सस्पेंशन 200 मिलीग्राम / 5 मिली और 100 मिलीग्राम / 5 मिली

पास होना 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चे 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन का उपयोग किया जाता है, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे- निलंबन 100 मिलीग्राम / 5 मिली।

बच्चों के लिएपर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण(पुरानी एरिथेमा माइग्रेन को छोड़कर) हेमोमाइसिन एक निलंबन के रूप में 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से 3 दिनों के लिए 1 बार / दिन निर्धारित किया जाता है (पाठ्यक्रम खुराक - 30 मिलीग्राम / किग्रा)।

वयस्कोंपर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण 3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन निर्धारित करें; कोर्स की खुराक - 1.5 ग्राम।

पर मूत्रजननांगी पथ के संक्रमणवयस्कों के लिए दवा 1 ग्राम की खुराक पर एक बार निर्धारित की जाती है; 8 . से कम उम्र के बच्चे 45 किलो . से अधिक के शरीर के वजन के साथ वर्ष- 10 मिलीग्राम / किग्रा एकल खुराक के रूप में।

पर क्रोनिक एरिथेमा माइग्रेन 5 दिनों के लिए 1 बार / दिन नियुक्त करें: वयस्कों- 1 खुराक के लिए पहले दिन 1 ग्राम / दिन, फिर 2 से 5 दिनों तक हर दिन 500 मिलीग्राम / दिन, पाठ्यक्रम की खुराक - 3 ग्राम; बच्चे- पहले दिन शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, फिर 2 से 5 दिनों तक - शरीर के वजन का 10 मिलीग्राम / किग्रा।

पहला दिन

2-5वां दिन

निलंबन तैयारी नियम

पाउडर युक्त शीशी में पानी (आसुत या उबला हुआ और ठंडा) धीरे-धीरे डाला जाता है। एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक शीशी की सामग्री को अच्छी तरह से हिलाया जाता है।

यदि तैयार निलंबन का स्तर बोतल के लेबल पर निशान से नीचे है, तो निशान में पानी दोबारा डालें और हिलाएं।

तैयार निलंबन 5 दिनों के लिए कमरे के तापमान पर स्थिर है।

उपयोग से पहले निलंबन को हिलाया जाना चाहिए।

निलंबन लेने के तुरंत बाद, बच्चे को मौखिक गुहा में शेष निलंबन को धोने और निगलने के लिए पीने के लिए तरल (पानी, चाय) के कुछ घूंट दिए जाने चाहिए।

पाचन तंत्र से:दस्त (5%), मतली (3%), पेट दर्द (3%); 1% या उससे कम - अपच, उल्टी, पेट फूलना, मेलेना, कोलेस्टेटिक पीलिया, बच्चों में यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि - कब्ज, एनोरेक्सिया, गैस्ट्रिटिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धड़कन, सीने में दर्द (1% या उससे कम)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, सिरदर्द, चक्कर, उनींदापन; बच्चों में - सिरदर्द (ओटिटिस मीडिया के उपचार में), हाइपरकिनेसिया, चिंता, न्यूरोसिस, नींद की गड़बड़ी (1% या उससे कम)।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित, 15 ° से 25 ° C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। गोलियों और पाउडर के लिए शेल्फ जीवन 2 वर्ष है; कैप्सूल के लिए - 3 साल।