Plasmapheres - प्रक्रिया क्या है और जब आवश्यक हो। प्लास्मोफोरोसिस क्या है, क्या बीमारियां व्यवहार करती हैं, प्रक्रिया की लागत के लिए प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया के साथ है

Plasmapheres - एक प्रक्रिया जिसका उद्देश्य विभिन्न पदार्थों से रक्त शुद्ध करना है। इसे हेमोकॉरक्शन के सुसंगत तरीकों के रूप में जाना जाता है, यानी, इस तरह, जिसमें रक्त शरीर से निकाला जाता है, शुद्ध, और फिर जहाजों पर वापस लौट आया। Plasmapheresis पर, रक्त को प्लाज्मा (तरल भाग) और वर्दी तत्वों (रक्त कोशिकाओं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) पर अलग किया जाता है। प्लाज्मा हटा दिया जाता है, और आकार के तत्व विशेष रक्त संसाधनों के साथ पतला होते हैं और वापस लौटते हैं।

यह माना जा सकता है कि प्लास्मफेरेसिस का पहला प्रकार अभी भी खून बह रहा था, जिसे प्राचीन यूनानियों और फिर यूरोपीय देशों के डॉक्टरों द्वारा अभ्यास किया गया था। इस प्रक्रिया का भी रक्त के साथ विषाक्त पदार्थों को हटाने का इरादा था। साथ ही, विशेष प्रौद्योगिकियों के उद्भव से पहले, शरीर न केवल प्लाज्मा खो गया, बल्कि सभी कोशिकाएं भी इसमें फैलती हैं।

शरीर में रक्त की संरचना और मूल्य की विशेषताएं

रक्त को अक्सर शरीर के आंतरिक माध्यम कहा जाता है। यह सभी अंगों और ऊतकों को धोता है, शरीर के लगभग हर कोशिका से संपर्क करता है।

रक्त की संरचना में एक तरल भाग - प्लाज्मा, - और वर्दी तत्व, या रक्त कोशिकाएं शामिल हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स शामिल हैं। प्लाज्मा विभिन्न पदार्थों को भंग करता है: प्रोटीन, एंटीबॉडी, वसा, चीनी, हार्मोन, एंजाइम, जमावट में भाग लेना।

शरीर में मूल रक्त कार्य:

• फेफड़ों से ऑक्सीजन ऑक्सीजन का स्थानांतरण सभी जीव कोशिकाओं और कार्बन डाइऑक्साइड (श्वसन प्रावधान) को रिवर्स।
• भोजन से आंत में पोषक तत्व सक्शन का परिवहन।
• एंजाइमों और हार्मोन का परिवहन।
• जीव में स्थायी संतुलन बनाए रखना - होमियोस्टेसिस। रक्त में स्थायी अम्लता, osmotic दबाव है।
• प्रतिरक्षा सुरक्षा सुनिश्चित करना: रक्त कोशिकाएं अलग-अलग एंटीबॉडी और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो विदेशी एजेंटों से सुरक्षा प्रदान करते हैं।
• विषाक्त पदार्थों और मुद्रा विनिमय उत्पादों का अलगाव।
• अपने निपटान के लिए यकृत में विषाक्त पदार्थों की डिलीवरी।

इस प्रकार, रक्त के रूप में यह पूरे शरीर को एक पूरे में बांध देगा। यह किसी भी अंग में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करता है। साथ ही, रक्त में प्रसारित पदार्थों का संपूर्ण जीव पर असर पड़ता है।

दो प्रकारों में रक्त में विभिन्न पदार्थ हो सकते हैं।:

• अंदर या रक्त कोशिकाओं की सतह पर: उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह को स्थानांतरित करने वाले ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन से जुड़े होते हैं;
• एक भंग प्लाज्मा राज्य में: यह अधिकांश पदार्थों का परिवहन है।

आम तौर पर, जहरीले पदार्थों और विनिमय उत्पादों को यकृत और गुर्दे का उपयोग करके रक्त प्रवाह से हटा दिया जाता है। लेकिन विभिन्न बीमारियों और रोगजनक स्थितियों के साथ, ये निकाय सामान्य रूप से अपने कार्यों के साथ सामना करना बंद कर देते हैं। ऐसे मामलों में, प्लास्माफेरेसिस लागू किया जाता है।

दवा के किस क्षेत्र में Plasmapheresis का उपयोग किया जाता है?

नियुक्ति के आधार पर, दो प्रकार के plasmapheres हैं:

• दाता - रक्त संक्रमण स्टेशनों पर प्रयोग किया जाता है। पोषक तत्वों वाले दाता प्लाज्मा को फिर प्राप्तकर्ताओं के लिए स्थानांतरित किया जाता है। इसे जमे हुए और डिब्बाबंद रूप में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।
• चिकित्सीय - इसका उपयोग विभिन्न बीमारियों पर रक्त को शुद्ध करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सीय plasmapheresis का दायरा:

• कार्डियलजी: पुरानी हृदय रोग और जहाजों।
• तंत्रिका-विज्ञान: तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियां।
• प्रसूतिशास्र: महिलाओं की प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियां।
• अंतःस्त्राविका: आंतरिक स्राव के ग्रंथियों के कार्यों का उल्लंघन।
• पल्मोनोलॉजी: पुरानी श्वसन रोग।
• नेफ्रोलोलॉजी: गुर्दे और मूत्र संबंधी अंगों की पुरानी बीमारियां।
• नरक विज्ञान: शरीर शराब, नशीले पदार्थ पदार्थों का उत्तेजना।

प्लास्मलिसा के प्रकार

ऐसे कई विधियां हैं जिनके साथ रक्त तरल और सेलुलर भाग पर अलग किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

Bezing plasmapheres

ये सबसे सरल रक्त शुद्धि तकनीक हैं जिन पर विशेष उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है। आज उन्हें अधिक जटिल हार्डवेयर विधियों के विकल्प के रूप में अपेक्षाकृत शायद ही कभी लागू किया जाता है।

Bezperaparazaeza के तरीके:

• गुरुत्वाकर्षण plasmapheresis। जैसा कि यह नाम से आता है, रक्त को अलग करना गुरुत्वाकर्षण बल की क्रिया के तहत होता है। रोगी की नसों से रक्त ट्यूब को प्लास्टिक के थैले में प्रवेश करता है, जहां कोशिकाएं धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं, और प्लाज्मा सतह पर बनी हुई है। यह विधि सबसे आसान और सबसे सस्ता है। लेकिन यह आपको छोटे रक्त खंडों को साफ करने की अनुमति देता है, मानव कारक के महान महत्व और संक्रमण के जोखिम का तात्पर्य है।
• फ्रंटल निस्पंदन plasmapheres। यह एक प्रकार का गुरुत्वाकर्षण plasmapheresis है। साथ ही, रक्त तत्वों को प्लास्टिक की क्षमता के नीचे भी कम किया जाता है, लेकिन उनके रास्ते पर एक विशेष झिल्ली होती है जो केवल तरल और अणुओं को भंग कर देती है। इस विधि, साथ ही सामान्य गुरुत्वाकर्षण plasmapheresis, सरल और सस्ती है, लेकिन आप बड़े रक्त खंडों को संसाधित करने की अनुमति देता है।

हार्डवेयर प्लास्मैप्रासिसिस

Plasmapheresis के इन तरीकों विशेष उपकरणों के उपयोग का सुझाव देते हैं।

अपकेंद्रित्र plasmapheres

इस तकनीक का उपयोग करते समय, रोगी का रक्त एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है जो उच्च गति पर घूमता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि रक्त के तरल भाग और कोशिकाएं विभिन्न त्वरण प्राप्त करती हैं, वे एक-दूसरे से अलग हो जाते हैं।

अपकेंद्रित्र plasmapheresis के दो प्रकार हैं:

• गाइड। सबसे पहले, रोगी का खून एक विशेष बाँझ प्लास्टिक बैग में एकत्र किया जाता है। फिर इसे अपकेंद्रित्र में रखा गया है।


• ऑटो। ट्यूब के माध्यम से रोगी का खून तुरंत अपकेंद्रित्र में प्रवेश करता है, जहां इसे तरल भाग और सेल पर अलग किया जाता है। उत्तरार्द्ध तुरंत रक्त विकल्प के साथ मिश्रित और रोगी के जहाजों पर लौट आया। इस विधि के फायदे हैं: बड़ी संख्या में सेटिंग्स और मानव कारक को कम करना। लेकिन स्वचालित अपकेंद्रित्र Plasmanesis के लिए, विशेष उपकरणों को विशेष उपकरण की आवश्यकता है।

निस्पंदन (झिल्ली) हार्डवेयर plasmapheresis

इस मामले में, रोगी का रक्त झिल्ली के माध्यम से गुजरता है, लेकिन यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो पेंडुलम आंदोलनों को बनाता है जो एक पंप का उपयोग करता है।

झिल्ली plasmapheresis के लिए उपकरण एक बड़ी मात्रा में रक्त शुद्ध करने के लिए संभव बनाता है। यह उच्च गुणवत्ता की सफाई प्रदान करता है। शेष विधि के समान फायदे हैं जो स्वचालित अपकेंद्रित्र plasmapheresis।

कैस्केड plasmapheres

कैस्केड plasmapheres यह एक प्रकार का निस्पंदन plasmapheresis है, जिसमें दो बार झिल्ली के माध्यम से रक्त पारित किया जाता है। पहली झिल्ली रक्त में फैलती कोशिका को देरी करता है, लेकिन सभी अणुओं को याद करता है। दूसरा बड़े अणुओं में देरी करता है, लेकिन यह छोटा याद करता है। यह कुछ बीमारियों में होता है।

कैस्केड Plasmapheresa के लिए मूल संकेत:

• भारी प्रवाह एथेरोस्क्लेरोसिसजिसमें दिल और बड़े जहाजों को नुकसान होता है।
• भारी ऑटोम्यून रोग.
• भारी रक्त की बीमारी: मैक्रोग्लोबुलिनेमिया (एक बीमारी जिसमें एक रोगजनक प्रोटीन का गठन होता है, रक्त चिपचिपापन में वृद्धि होती है और कुछ अन्य विकारों की ओर अग्रसर होती है), पैराप्रोटीनिया (रक्त की प्रोटीन संरचना का उल्लंघन), एक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी (एक बीमारी जिसमें रक्त जमावट टूट जाती है) , माइलोमा रोग (रक्त कैंसर प्रकार)।
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम: जिस रोग में एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स की भारी मौत के परिणामस्वरूप विकसित होता है, रक्त कोगुलेशन का उल्लंघन, गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन होता है।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग: सिस्टमिक लाल लुपस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया, रूमेटोइड गठिया।
• क्रोनिक ऑटोम्यून्यू पॉवर रोग:ulsenny Nonspecific Colitis, Crohn रोग।
• तंत्रिका तंत्र की पुरानी गंभीर बीमारियां:क्रोनिक इन्फ्लैमेटरी पॉलीन्यूरोपैथी, गिलाना बैरे सिंड्रोम, घातक मायास्थेनिया, स्क्लेरोसिस।
• भारी पुरानी त्वचा रोग: एपिडर्मल विषाक्त necroliz, छोटी गाड़ी pemphigoid, बुलबुला।
• प्रत्यारोपण के बाद स्थिति प्रत्यारोपित अंगों के लिए ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया को रोकने के लिए।

क्रायोफेरोफेरेस

Cryoplasmferresis के दौरान, रोगी के फ़िल्टर प्लाज्मा को -30⁰C पर जमे हुए हैं। फिर, अगली प्रक्रिया के दौरान, इसे + 4⁰c तक गर्म किया जाता है और बार-बार सेंट्रीफ्यूगेशन के अधीन किया जाता है।

प्लाज्मा तलछट को हटाने के बाद, आप रोगी को फिर से डाल सकते हैं। इस विधि का लाभ यह है कि रोगी का शरीर व्यावहारिक रूप से प्रोटीन नहीं खोता है। नुकसान: तकनीक काफी गलत है।

Plasmapheresis प्रक्रिया कैसे है?

Plasmapheresis सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही संक्रमण, और अन्य रक्त शोधन विधियों के बराबर है। औसत पर सत्र Plasmapheresis और रक्त मात्रा की विधि के आधार पर 1 - 2 घंटे जारी रख सकता है, जिसे साफ किया जाना चाहिए।

रोगी को एक विशेष कुर्सी पर या सोफे पर रखा जाता है। रक्त प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर नसों का उपयोग किया जाता है, जो कोहनी मोड़ के स्थान पर त्वचा के नीचे होते हैं। डॉक्टर एक नस में एक नस में (प्रगति और मैन्युअल हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग करते समय) या दो, दाएं और बाएं हाथ (जब स्वचालित हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग करते हैं, जब रक्त को एक सुई के माध्यम से लिया जाता है और साथ ही दूसरे के माध्यम से लौटाया जाता है)।

आमतौर पर, वियना - फ्लेक्स में एक विशेष कैथेटर स्थापित होता है। इसे आसानी से लीफोप्लास्टी त्वचा पर चिपकाया जा सकता है और हेपरिन के एक विशेष अतिरिक्त उद्घाटन के माध्यम से पेश किया जा सकता है - एक दवा जो रक्त कोगुलेशन को दबा देती है, रक्त के थक्के के गठन को रोकती है, कैथेटर की छिद्रण।

कभी-कभी, विशेष रूप से यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो डॉक्टर कोहनी नस में सुई और कैथेटर में प्रवेश नहीं कर सकता है। इस मामले में, सबक्लेवियन नसों का कैथीटेराइजेशन किया जाता है। यह एक और जटिल प्रक्रिया है, यह बड़ी जटिलताओं को दे सकती है, और फिर भी कुछ मामलों में इसका सहारा लेना पड़ता है।

प्लाज्मा से फ़िल्टर किए जाने के बाद रक्त कोशिकाओं को रक्त कोशिकाओं को पतला करने के लिए क्या रक्त भंडार?

समाधान का नाम	विवरण
नमकीन	सोडियम क्लोराइड समाधान - पारंपरिक नमक, जो 0.9% की एकाग्रता पर रक्त में सामान्य भंग हो जाता है। नमकीन में जैविक तरल पदार्थ के रूप में एक ही osmolarity है।
ग्लूकोज और पोटेशियम क्लोराइड समाधान	पोटेशियम मुख्य आयन है जो कोशिकाओं के अंदर मौजूद है। यह सामान्य रूप और सेल के कार्य के रखरखाव प्रदान करता है, दिल, तंत्रिका ऊतक के काम को सामान्य करता है। ग्लूकोज ओस्मोटिक रक्तचाप प्रदान करता है और कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का स्रोत है।
Reopolyiglyukin	Reopolyglyukin के समाधान की संरचना: डेक्सट्रान ग्लूकोज अणुओं की एक श्रृंखला है। नमकीन। Reopolylukin रक्त चिपचिपापन को कम करता है और छोटे जहाजों में सामान्य रक्त प्रवाह को पुनर्स्थापित करता है।
दाता या प्लेसेंटल एल्बमिन	एल्बिनिन - मुख्य प्रोटीन, जो रक्त में शामिल है। प्लेसेंटा और दाता अल्बुमिन एक प्रभावी रक्त विकल्प है।
दाता प्लाज्मा	दाता से प्राप्त रक्त का तरल हिस्सा। यह मुख्य रूप से उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रक्त में रोगी के पास संग्रह प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार पर्याप्त पदार्थ नहीं होते हैं।

Plasmapheresis के उपयोग के लिए संकेत

समूह रोगों	रोगों
हृदय रोग और जहाजों	एलर्जी और ऑटोम्यून्यून रोगों में हृदय घाव; हृदय की मांसपेशियों को वायरल क्षति (वायरल मायोकार्डिटिस); दिल के दौरे की जटिलताओं; ऑटोम्यून मूल के दिल की सूजन; एथेरोस्क्लेरोसिस; सिस्टमिक वास्कुलसाइट बीमारियों का एक समूह है जिसमें ऑटोम्यून प्रतिक्रियाओं की कीमत पर जहाजों की दीवारों में सूजन होती है।
श्वसन अंगों के रोग	vegener Granulomatosis - एक बीमारी जिसमें फेफड़ों के जहाजों को पराजित किया जाता है; फाइबर देखने वाले एल्वोलिटिस - एक बीमारी जिसमें ऑटोम्यून्यून सूजन फेफड़ों में विकसित हो रही है, सांस लेने से परेशान होता है; gemosiderosis एक ऐसी बीमारी है जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का ठोस क्षय होता है, और परिणामी पदार्थ रक्त में प्रसारित होते हैं और फेफड़ों में जमा होते हैं।
पाचन अंगों की बीमारियां	गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस - एक बीमारी, एक अल्सर के गठन के साथ मोटी आंत्र की दीवार की पुरानी सूजन के साथ; क्रॉन की बीमारी पुरानी ऑटोम्यून्यून आंतों की सूजन है; सेटन स्टामाटाइटिस - मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर एलर्जी सूजन।
जिगर की बीमारियां	क्रोनिक ऑटोम्यून यकृत सूजन; मस्तिष्क विषाक्त पदार्थों का घाव जो आवंटित होते हैं और यकृत की बीमारियों में रक्त प्रवाह में होते हैं।
आंतरिक स्राव के बाध्य के रोग	मधुमेह मेलिटस और इसकी जटिलताओं (रक्त वाहिकाओं की हार, गुर्दे, मस्तिष्क, पैर); बढ़ी इंसुलिन संवेदनशीलता; asson की बीमारी एड्रेनल कॉर्टेक्स का एक अपर्याप्त कार्य है।
त्वचा रोग	पेम्फिगस; सोरायसिस में जोड़ों को नुकसान; भारी एलर्जी प्रतिक्रियाएं: क्विनिक्स, आर्टिकरिया की सूजन; विषाक्तोदर्मिया।
संयोजी ऊतक के सिस्टम रोग	रूमेटाइड गठिया; सिस्टम लाल ल्यूपस; डर्माटोमायोमी; सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया।
आंखों की बीमारियां	आंतरिक स्राव की बीमारियों के लिए आंखों की क्षति; आंख के संवहनी खोल की सूजन (यह बीमारी अक्सर दृष्टि और पूर्ण अंधापन में कमी की ओर ले जाती है); कक्षा की पुरानी सूजन; मधुमेह मेलिटस के साथ नेत्रगोलक के जहाजों की हार।
एलर्जी संबंधी रोग	एटोपिक डार्माटाइटिस - एलर्जी त्वचा क्षति; पॉलिनोसिस एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो एक निश्चित मौसम में होती है और ठंड के रूप में प्रकट होती है, आंसू; विभिन्न पदार्थों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं; शारीरिक कारकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं: सौर किरणें, गर्मी, ठंड इत्यादि।
गुर्दे के रोग	ग्लोमेरोलोनेफ्राइटिस (गुर्दे ऊतक सूजन) ऑटोम्यून्यून उत्पत्ति; एक प्रणालीगत लाल ल्यूपस के साथ गुर्दे की सूजन; गुडपासचुरा सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें छोटे किडनी जहाजों की हार होती है; गंभीर गुर्दे और यूरेटरल संक्रमण; किडनी समारोह का भारी उल्लंघन।
तंत्रिका तंत्र के रोग	मल्टीपल स्क्लेरोसिस; तंत्रिका तंत्र की पुरानी संक्रामक रोग; मस्तिष्क ऊतक की एलर्जी सूजन
जीव विषाक्तता और विभिन्न पदार्थों के लिए प्रतिक्रिया	शराब, एथिल अल्कोहल विषाक्तता, फांसी सिंड्रोम; रोजमर्रा की जिंदगी और उत्पादन में कुछ पदार्थों द्वारा गंभीर विषाक्तता; सभी औषधीय तैयारी के लिए प्रतिक्रिया; नशे की लत, विषाक्तता।

कुल में लगभग 200 बीमारियां हैं, जिनके उपचार के लिए प्लास्मफेरेसिस लागू किया जाता है। यह शायद ही कभी अलग से उपयोग किया जाता है: एक नियम के रूप में, यह अन्य तकनीकों के साथ संयुक्त होता है।

पूर्ण हैं (जब प्रक्रिया के बिना करना असंभव होता है) और रिश्तेदार (जब प्रक्रिया सभी मामलों में पूरी नहीं होती है) plasmapheresis के लिए संकेत। निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

रक्त निकालने से plasmapheresis के दौरान:

• प्रतिरक्षा परिसर। ये एंटीबॉडी के यौगिक हैं जिनमें एंटीजन होते हैं जो अंगों के अंगों पर व्यवस्थित होते हैं, जिससे उनकी हार होती है। वे ऑटोम्यून्यून रोगों के दौरान प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा गठित होते हैं।
• एरिथ्रोसाइट क्षय उत्पादों। एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर क्षय के मामले में, जो कुछ बीमारियों में होता है, पदार्थ बनते हैं जो मस्तिष्क, फेफड़ों, दिल की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं। उन्हें यकृत को बेअसर करना चाहिए, लेकिन बहुत सी मात्रा के साथ यह अपने कार्यों से निपटने के लिए बंद हो जाता है।
• विषाक्त चयापचय उत्पाद। आमतौर पर उन्हें मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा हटा दिया जाता है। लेकिन कुछ बीमारियों के साथ, वे इतना गठित होते हैं कि उन्हें कृत्रिम रूप से लाने के लिए आवश्यकता होती है। गुर्दे की क्रिया के विकार के साथ रोगों के मामले में, शरीर से विषाक्त पदार्थों की वापसी टूट जाती है।
• घातक ट्यूमर की कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न विषाक्त पदार्थ.
• बैक्टीरिया और वायरस के विषाक्त पदार्थ.
• विषाक्त पदार्थ शरीर को बाहर से दर्ज करते हैं। उदाहरण के लिए, शराब।
• कोलेस्ट्रॉल। Plasmapheresis व्यापक रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस में उपयोग किया जाता है।

प्लास्मलिसा की जटिलताओं

• एलर्जी। वे संरक्षक के एक जमे हुए प्लाज्मा में निहित दाता प्लाज्मा और प्लाज्मा सबस्टिट्यूट्स के जीव में परिचय के जवाब में विकसित हो सकते हैं, दवाएं जो रक्त कोण को रोकती हैं। त्वचा, ठंड, बुखार पर दाने के रूप में प्रकट होता है।
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो चेतना के उल्लंघन, रक्तचाप गिरने, बिगड़ा हुआ दिल से प्रकट होती है।
• सिटीटो जहर - पदार्थ जिसका उपयोग रक्त कोगुलेशन को कम करने और प्रक्रिया के दौरान थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए किया जाता है। इस मामले में, शरीर के विभिन्न हिस्सों, मांसपेशी ऐंठन में सुन्नता है।
• रक्तचाप गिरना। ऐसा तब हो सकता है जब एक मरीज को सफाई के लिए बड़ी मात्रा में रक्त लेता है।
• गुर्दा समारोह का उल्लंघन। यह प्लास्माफेरेसिस के दौरान ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं पर होता है, दाता प्लाज्मा के साथ रक्त प्राप्तकर्ता की असंगतता।
• सेप्सिस के रक्त और विकास में फिट संक्रमण ("रक्त संक्रमण")। यह आमतौर पर एसेप्टिक नियमों का उल्लंघन के कारण होता है।
• हिव संक्रमण। आज एक बार के उपकरण लागू होते हैं, इसलिए मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की संभावना शून्य के बराबर होती है।
• खून बह रहा है। रक्त के थक्के को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले धन के अधिक मात्रा में, त्वचा के नीचे रक्तस्राव या आंतरिक अंगों में गठित किया जा सकता है। विशेष रूप से उच्च जोखिम, यदि रोगी के पेट और आंतों के अल्सर होते हैं।
• थ्रोम्बोज। यदि रक्त के थक्के को कम करने वाले फंड अपर्याप्त मात्रा में लागू होते हैं, तो थ्रोम्बस कैथेटर में या पोत की दीवार पर इसके बगल में गठित होते हैं। थ्रोम्बस का एक टुकड़ा टूट सकता है और रक्त प्रवाह में पड़ सकता है - इसे थ्रोम्बेम्बोलिया कहा जाता है। फुफ्फुसीय धमनी का विशेष रूप से खतरनाक थ्रोम्बोम्बोम्बलवाद - जब थ्रोम्बस फेफड़ों में रक्त ले जाने वाले रक्त वाहिकाओं में से एक में पड़ता है, और अपने लुमेन को दबाता है। यह गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है।

Plasmapheresis के लिए contraindications

Plasmapheresis के लिए पूर्ण contraindications (विरोधाभास जिसके तहत प्रक्रिया किसी भी मामले में नहीं की जा सकती):

• गंभीर मस्तिष्क घाव;
• भारी रक्तस्राव।

Plasmapheresis के लिए सापेक्ष contraindications (विरोधाभास जिन्हें उपेक्षित किया जा सकता है):

• बढ़ी हुई रक्तस्राव, रक्त जमावट विकार। Plasmapheresis के दौरान, रक्त के थक्के को कम करने का साधन ताकि वियना में स्थापित कैथेटर रक्त बंद होने के साथ उधार नहीं लेता है। इससे रक्तस्राव को मजबूत करने का कारण बन सकता है।
• पेट और आंतोंजिसके तहत रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है। प्रक्रिया के बाद, वे गंभीर रक्तस्राव दे सकते हैं।
• कम रक्तचाप। Plasmapheresis के दौरान, एक रोगी थोड़ी देर के लिए एक निश्चित मात्रा में रक्त पंप करता है। यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति को खराब करने में सक्षम है।
• हृदय संबंधी अतालता। रक्त की मात्रा को कम करने और रक्तचाप में कमी को कम करने से दिल के कार्य को प्रभावित होता है। एरिथिमिया बढ़ सकता है, गंभीर विकारों का कारण बनता है जो रोगी के जीवन को धमकी देते हैं।
• रक्त प्लाज्मा में कम प्रोटीन सामग्री। Plasmanesis के दौरान, प्लाज्मा के साथ, शरीर प्रोटीन खो देता है जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है।
• तीव्र संक्रमण। किसी भी संक्रामक प्रक्रिया दिल और जहाजों पर एक निश्चित भार है। सूक्ष्मजीव या उनके विषाक्त पदार्थ रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं और इसमें प्रसारित होते हैं।
• मासिक महिलाएं। मासिक धर्म के दौरान, रक्त हानि होती है।

Plasmapheresis प्रक्रिया से पहले क्या सर्वेक्षण किया जाता है?

अनुसंधान का नाम	विवरण	कैसे भागो
सामान्य रक्त विश्लेषण	सामान्यीकरण अध्ययन जो रक्त (लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स), हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर में विभिन्न कोशिकाओं की सामग्री का अनुमान लगाने में मदद करता है।	सामान्य विश्लेषण के लिए उंगली से या नस से थोड़ी मात्रा में रक्त लें।
रक्त जमावट के लिए कोगुलोग्राम और विश्लेषण	ये अध्ययन रक्त कोगुलेशन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं, बढ़ते रक्तस्राव को प्रकट करते हैं या इसके विपरीत, थ्रोम्बिसिस की प्रवृत्ति।	अनुसंधान के लिए वियना से रक्त लेते हैं। रोगी का अध्ययन करने से पहले रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं नहीं लेनी चाहिए।
आरडब्ल्यू रक्त (वासरमैन प्रतिक्रिया)	वासरमैन प्रतिक्रिया एक मानक अध्ययन है जो सिफलिस की पहचान करने में मदद करता है। यह विश्लेषण उपचार के लिए आने वाले सभी वयस्कों में किया जाता है।	अनुसंधान के लिए रक्त वियना से लेता है।
ग्लूकोज पर रक्त अध्ययन	यह मधुमेह वाले मरीजों में किया जाता है। उच्च रक्त शर्करा के स्तर की पहचान करने में मदद करता है।
रक्त में प्रोटीन के स्तर का अध्ययन	अध्ययन रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। कम प्रोटीन सामग्री plasmapheresis के लिए एक contraindication हो सकता है।	अनुसंधान के लिए वियना से खाली पेट पर रक्त लें।
रक्तचाप को मापना	यह एक टोनोमेटर का उपयोग करके किया जाता है। कम धमनी दबाव संकेतकों के साथ, डॉक्टर प्रक्रिया को स्थगित या रद्द कर सकता है।
विद्युतहृद्लेख	कागज पर वक्र के रूप में अध्ययन के दौरान, धाराएं दर्ज की जाती हैं जो हृदय की मांसपेशियों में होती हैं। डॉक्टर दिल की लय, मांसपेशियों की स्थिति, वेंट्रिकल्स और एट्रियल की स्थिति का आकलन करता है।	विद्युत हृदय दालें एक विशेष उपकरण - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का उपयोग करके दर्ज की जाती हैं, - कलाई, एड़ियों, छाती से जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से।

क्या गर्भवती महिलाओं में प्लास्मफेरेस करना संभव है?

Plasmapheresis के लिए गर्भावस्था एक contraindication नहीं है। यह प्रक्रिया निम्नलिखित गवाही में गर्भवती महिलाओं में की जाती है:

• गर्भावस्था की तैयारी के दौरान निवारक उद्देश्यों में, विशेष रूप से उन महिलाओं में जो धूम्रपान करते हैं और पेशेवर नुकसान रखते हैं;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की रोकथाम और उपचार;
• ऑटोम्यून्यून राज्यों, उदाहरण के लिए, मां और भ्रूण का भंडार-संघर्ष;
• fetoplacentar अपर्याप्तता।

एलर्जी के साथ PlasMapheresis प्रभावी है?

एलर्जी एक रोगजनक स्थिति है जिस पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया देती है। लिम्फोसाइट्स को रक्त में बड़ी संख्या में एंटीबॉडी हाइलाइट किया जाता है जो उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे एंटीजन से जुड़ना शुरू कर देते हैं। Plasmapheres प्रक्रिया के दौरान, रक्त से एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों को हटाया जा सकता है। इसलिए, इस तकनीक का व्यापक रूप से एलर्जी और ऑटोम्यून्यून बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर 3 से 5 प्रक्रियाओं से पर्याप्त होता है। उसके बाद, प्रभाव 3 से 6 महीने तक रहता है।

क्या शरीर की रोकथाम और समग्र सफाई के लिए स्वस्थ लोगों में plasmapheresis का उपयोग करना संभव है?

Plasmapheresis स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और शरीर के कुल स्वर में वृद्धि के लिए व्यावसायिक खतरों में ऑटोम्यून्यून, संक्रामक और अन्य बीमारियों की रोकथाम के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति में उपयोग किया जा सकता है।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि दवा में प्लास्माफेरेसिस में सर्जरी माना जाता है। यही है, आक्रमण की डिग्री के अनुसार (शरीर में प्रवेश), यह ऑपरेशन के समान है। संभावित कुछ जटिलताओं। इसलिए, प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम पर हस्ताक्षर करने से पहले, अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

रक्त के प्लाज्फेरेसिस का उपयोग विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है या अन्य घटकों की संख्या को कम करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स। मैकेनिकल फ़िल्टरिंग चिकित्सकीय और दाता दोनों हो सकता है। पहले मामले में, सफाई के बाद, रक्त रोगी को वापस लौटता है, दूसरे में - अस्थायी भंडारण के लिए जमा हुआ।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, प्लास्मफेरेसिस ने नशे की पहचान, सूजन की प्रक्रियाओं, चयापचय के सामान्यीकरण को जल्दी से खत्म करने के लिए आवश्यक हो, जब रक्त की एक निश्चित संरचना को बनाए रखने या इस तरह के परिचालन हस्तक्षेप को बनाए रखने के लिए आवश्यक हो।

यह प्रक्रिया क्या है

इस सवाल का जवाब देते हुए कि यह plasmapheresis है, इसे हेमोसोशन से उल्लेखनीय अंतर उल्लेख किया जाना चाहिए, जिसका उपयोग रक्त को साफ करने के लिए भी किया जाता है। Plasmapheresis में, इसकी बाड़ और भिन्नताओं का पृथक्करण होता है, दूसरी प्रक्रिया के साथ, उपचार sorbents द्वारा किया जाता है।

चिकित्सीय और दाता plasmapheres तोड़ो। पहले विभिन्न तीव्र और पुरानी राज्यों में रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

रक्त रक्त को समान तत्वों (ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स) और एक प्लाज्मा में विभाजित किया जाता है जिसमें नमकीन समाधान, प्रोटीन और अन्य यौगिक शामिल होते हैं।

रोगी की सफाई के बाद, हानिकारक तरल पदार्थ को वापस डाला जाता है, क्षतिग्रस्त "गंदे" भाग को बदल देता है। दाता प्रक्रिया में आवश्यकता वाले लोगों के लिए बाद के परिचय के लिए बाड़ और प्लाज्मा भंडारण शामिल है।

आम तौर पर, यह कार्य रक्त परिसंचरण के घटकों की मात्रा, विषाक्त पदार्थों को हटाने, सूजन प्रक्रियाओं के मध्यस्थों, भड़काऊ प्रक्रियाओं के मध्यस्थों, जमावट के लापता तत्वों के शरीर में परिवहन, immunoglobulins के घटकों की मात्रा को सामान्यीकृत करना है।

प्रभाव

जब पाठ्यक्रम (2 से 6 सत्रों से) गुजरता है, तो रोगी को उनकी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार लगता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रक्त की संरचना को सामान्य करने के दौरान, अंग बेहतर काम करना शुरू करते हैं, केवल उपयोगी वातावरण को खिलाते हैं।

इसके अलावा, शरीर की सफाई करते समय, प्रतिक्रिया होती है और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं एकत्रित होती हैं, दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा बढ़ जाती है।

प्रक्रिया कैसी है

उपचार के दौरान, कम से कम 3 सत्रों को पारित करने की सिफारिश की जाती है। पहले पर, रक्त प्रवाह की मुक्त स्थिति में केवल पदार्थों को समाप्त कर दिया जाता है। दूसरे में, इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ के उत्पाद उपलब्ध हो जाते हैं। और तीसरे सत्र में कोशिकाओं के सभी रोगजनक पदार्थ समाप्त हो जाते हैं।

एक समय में आप प्लाज्मा की पूरी मात्रा के चौथे हिस्से को हटा सकते हैं, रक्त की कुल मात्रा से यह आठवां हिस्सा होगा। सटीक राशि रोगी के वजन और उम्र से निर्धारित की जाती है।

होल्डिंग के चरण

Plasmapheresis 1 और 2 कैथेटर दोनों के बाद दोनों को किया जा सकता है।

एक आवश्यक अंतर यह है कि पहले मामले में, एक छोटी खुराक पहली बार हुई है, फिर सफाई, और फिर संसाधित पदार्थ की वापसी। दूसरे संस्करण के साथ, प्रक्रिया निरंतर है, एक कैथेटर के माध्यम से रक्त प्राप्त किया जाता है, और दूसरी तरफ दूसरी तरफ तुरंत शुरू हुआ।

1. बाड़ का अर्थ सभी विषाक्त पदार्थों, वायरस, बैक्टीरिया, कोलेस्ट्रॉल और वर्दी तत्वों के साथ एक निश्चित मात्रा में रक्त पंप किया जाता है। उसी समय, रोगी चेतना में है, झूठ बोलने या अर्ध-मरने वाली स्थिति में। कैथेटर कोहनी नस में स्थापित किया गया है।
2. डिवाइस के माध्यम से गुजरने वाले रक्त को भिन्नता में बांटा गया है।
3. प्लाज्मा पूरी तरह से बाहर निकल गया है, और शेष निलंबन नमकीन, ग्लूकोज, पोटेशियम क्लोराइड, एल्बमिन, रेफूलिग्लुसीन के साथ संतृप्त है।
4. परिणामी मिश्रण को रोगी के शरीर में वापस आपूर्ति की जाती है।

प्रकार और वर्गीकरण

निष्पादन की विधि के अनुसार, हार्डवेयर और असतत प्रकार अलग हैं। अपने इच्छित उद्देश्य के लिए एक चिकित्सीय और दाता दृश्य है।

प्रोसेसिंग विधि Plasmapheresis हो सकता है:

• अपकेंद्रित्र, या गुरुत्वाकर्षण। हेमोफेनिक्स उपकरण उच्च ड्रम रोटेशन गति पर अंश पर रक्त साझा करता है। चूंकि यह विधि कोशिकाओं को बहुत हानिकारक है, इसलिए यह बहुत दुर्लभ है।
• झिल्ली, या प्लाज्मा निस्पंदन। यह व्यावहारिक रूप से contraindications नहीं है और कम से कम समय लगता है, सफाई की प्रक्रिया में कोशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं हैं। फ़िल्टर-छिद्रों के साथ आवेदन उपकरण।
• तलछट, या सेटिंग विधि। सबसे सस्ता और शायद ही कभी लागू होता है। इस मामले में रक्त हार्डवेयर प्रसंस्करण के अधीन नहीं है, लेकिन केवल कुछ निश्चित समय बचाव किया जाता है। यह विधि बड़ी मात्रा को शुद्ध करने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए उपयोग का स्पेक्ट्रम छोटा है।
• कैस्केड plasmapheresis। यह ऑटोम्यून्यून रोगियों के गंभीर राज्यों में दिखाया गया है, साथ ही सर्जरी और पुनर्वसन में लागू होता है। मुख्य अंतर डबल सफाई विधि है। सबसे पहले, सेलुलर भाग फ़िल्टर किया जाता है, फिर प्लाज्मा। नुकसान हेरफेर की उच्च लागत है।
• क्रायोफेरोफेरेस। एकत्रित रक्त कम तापमान पर ठंड के अधीन है, और फिर हीटिंग और सेंट्रीफ्यूगेशन। अक्षीय भाग लागू नहीं होता है। गुंजाइश - मजबूत विषाक्तता के प्रभावों का उन्मूलन और परिणामस्वरूप, नशा।

संकेत

Plasmapheresis रोगजनक प्रक्रिया को उत्तेजित करने वाले शरीर से पदार्थों को खत्म करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

उपचार निर्धारित किया गया है:

• विषाक्त पदार्थों से प्लाज्मा के तत्काल निपटान की आवश्यकता और ऑटोम्यून्यून बीमारियों या सूजन प्रक्रियाओं के कारण चयापचय तत्व। उदाहरण के लिए, रूमेटोइड गठिया, अस्थमा, स्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, न्यूरोपैथी के साथ।
• रक्त की एक निश्चित संरचना के लंबे समय तक बनाए रखने की जरूरतें। उसी समय, रोगजन्य के केवल एक क्षेत्र को बाहर रखा गया है। आम तौर पर, उपयोग के लिए गवाही एक रीसोलॉजिकल पैथोलॉजीज, जहरों की जहर, बैक्टीरिया मूल के विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों की विषाक्तता, विषाक्तता, विषाक्त पदार्थों के विषाक्तताओं की जहर की प्रक्रिया में एक रीसस संघर्ष, मधुमेह, वायरल हेपेटाइटिस है।
• ऑपरेशन के लिए तैयारी, अगर प्राथमिक संरचना सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अस्वीकार्य है।

आम तौर पर, रक्त के यांत्रिक शुद्धि का उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जा सकता है:

• एकाधिक माइल।
• जहाजों में लाल वृषभ का व्यापक विनाश।
• रक्त में मुक्त mioglobin की उपस्थिति।
• हीमोग्लोबिनोपैथी।
• मिथेनिया।
• हसर, ताज के रोग।
• पोर्फीरी
• रासायनिक जहरों द्वारा नशा।
• संधिशोथ
• वायरल मायोकार्डिटिस
• अस्थमा, क्रोनिक निमोनिया।
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
• अंतःस्रावी रोगविज्ञान, विशेष रूप से मधुमेह में।
• पेरिटोनिटिस, सेप्सिस।
• महत्वपूर्ण जलन।
• प्रत्यारोपण के बाद अंगों की अस्वीकृति।
• हर्पस, सोरायसिस।
• ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस
• एलर्जी एन्सेफलाइटिस।
• वास्क्यू।

मतभेद

कुछ मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि एक उपयोगी प्रक्रिया भी रोगी के कल्याण को खराब कर सकती है, इसलिए इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• एनीमिया जब हीमोग्लोबिन 80 ग्राम / एल से कम है। यदि आप इस मामले में हेरफेर का सहारा लेते हैं, तो ऑक्सीजन भुखमरी में वृद्धि होगी।
• किसी भी चरित्र का खून बह रहा है।
• कहता है कि जब शरीर पर्याप्त रक्त नहीं है। आम तौर पर इस सूची में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी होती है, साथ ही एक अल्सर और इंफार्क्शन गैप भी होती है।
• रक्त में प्रोटीन की मात्रा को कम करना (60 ग्राम / एल से कम)। यह सूचक जहाज की दीवारों की पारगम्यता और उनके अंदर रक्त के तरल घटक के स्तर के लिए जिम्मेदार है। मानक से मूल्य से विचलन की प्रक्रिया पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बाधित करती है और दबाव बढ़ जाती है।
• परिसंचरण विकारों के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं का machion।
• उच्च रक्तचाप।
• लिवर डिसफंक्शन
• दिल के रोग।

सभी contraindications हो सकता है:

1. पूर्ण जब मस्तिष्क, दिल, यकृत, फेफड़ों, गुर्दे या गंभीर रक्तस्राव को महत्वपूर्ण नुकसान होता है।
2. रिश्तेदार। इसमें व्यापक रक्तस्राव का खतरा होने पर रक्त रोगों को शामिल किया गया है, और खून बहने वाले राज्य में वृद्धि हुई है। उदाहरण के लिए, एक अल्सर, हाइपोटेंशन, गर्भावस्था, मासिक, संक्रामक रोग।

एलर्जी के हेरफेर को त्यागना भी बेहतर है या यदि रक्त संक्रमण के नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को पहले देखा गया था।

लाभ और प्रक्रिया से नुकसान

Plasmapheresis रोगी के लिए एक ही उपचार के रूप में शायद ही कभी किया जाता है, आमतौर पर एक सहायक कार्यक्रम की तुलना में एक सहायक कार्यक्रम होता है और सफलता की समझाया जाता है।

विधि को चुनने के फायदे में शामिल हैं:

• Detoxification। मौलिक विषाक्त पदार्थ रक्त कोशिकाओं के "लॉन्ड्रिंग" द्वारा होते हैं। वास्तव में, एक विभेदित मूल्यांकन हानिकारक पदार्थों के साथ अंशों को डिस्कनेक्ट करने में मदद करता है, और रक्त प्रवाह में वापस लौटने के लिए उपयोगी होता है।
• रिफ्लेक्स योजना पर हेमेटोपोएटिक और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को उत्तेजित करना। इस मामले में, शरीर अनुशंसित पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में स्थित है। जब रक्त प्रवाह में प्लाज्मा की बजाय आवश्यकता होती है, तो समाधान पेश किए जा सकते हैं जो इसे प्रतिस्थापित करते हैं।
• Immunomodulation। प्लाज्मा फ़िल्टर संरचनाओं के साथ रक्त संपर्क प्रतिरक्षा कोशिकाओं को परेशान करता है, जो उनके प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद करता है। लेकिन ऑटोम्यून्यून रोगों के साथ, इसका विपरीत प्रभाव हो सकता है, क्योंकि अपने शरीर के खिलाफ ऊतकों के प्रभाव में वृद्धि होगी और इससे बीमारी की बढ़ोतरी होगी। इसलिए, इस तरह के पैथोलॉजीज के थेरेपी के तहत, निरंतर चिकित्सा नियंत्रण की आवश्यकता है।

प्रक्रिया से नुकसान पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, कम से कम हो सकता है या, शरीर की कुछ विशेषताओं के साथ, रोगी की मौत का कारण बन सकता है। साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, डॉक्टर को प्लास्माफर्शीसमी से पहले रोगी की पूरी तरह से जांच करनी चाहिए और केवल गंभीर संकेतों के साथ उपचार निर्धारित करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, सबकुछ सिरदर्द, मतली और दबाव कूद तक सीमित होता है, जिसे शरीर की अत्यधिक परिस्थितियों में समझाया जाता है और गंभीर खतरा नहीं होता है। साथ ही, एक एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जिसमें गुर्दे के तंत्र से दाता प्लाज्मा तक एक ऑटोम्यून्यून शामिल हो सकता है।

इसके अलावा, रक्त की सफाई का अर्थ हानिकारक और उपयोगी घटकों को हटाने का तात्पर्य है, जो अस्थायी रूप से प्रतिरक्षा को कमजोर कर सकते हैं। यदि कर्मियों को गलत और अक्षम है, संक्रमण का जोखिम, थ्रोम्बम्स का गठन, सेप्सिस का विकास, चयापचय विकार।

संभावित जटिलताओं

निष्पादन की प्रक्रिया में प्रक्रिया से पहले सर्वेक्षण की एक अनुकूल तस्वीर के साथ भी, शरीर हेरफेरों को नकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया दे सकता है।

अक्सर, रोगी निम्नलिखित जटिलताओं की पहचान करते हैं:

• हाइपोटेंशन। रक्तचाप में तेज कमी ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकती है। गंभीर मामले में, यह विकलांगता या घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। एलर्जी अभिव्यक्तियों में हेमोडायनामिक्स, ठंड, वनस्पति विकारों में परिवर्तन शामिल हैं। जब अस्वीकरण की सहायता से मृत्यु हो सकती है।
• आंतरिक व्यापक रक्तस्राव। यही कारण है कि, श्लेष्म गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर अल्सर या इरोजिव क्षेत्रों के साथ, प्रक्रिया को त्यागना बेहतर है।
• साइट्रेट नशा जिसमें रोगी किसके पास जा सकता है, जो मृत्यु के साथ समाप्त होता है। सौभाग्य से, यह एक ही मामला है।

यदि खराब स्वास्थ्य मनाया जाता है, तो प्रक्रिया को बाधित करना आवश्यक है। यदि यह एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों से परे हुआ, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें या एम्बुलेंस को कॉल करें।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

हेरफेर से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, पूर्ण होने से पहले विशेष तैयारी की सिफारिश की जाती है।

इसके लिए आपको आवश्यकता है:

• उचित पोषण को सामान्य करें, एक उच्च प्रोटीन आहार के साथ चिपके रहें, लेकिन फॉस्फोरस खपत, पोटेशियम, सोडियम को कम करें।
• सिलाई और plasmapheresis की पूर्व संध्या पर तरल की एक बड़ी मात्रा का उपयोग करें।
• धूम्रपान से इनकार करें।
• एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए।

चिकित्सक रोगी की जांच करता है, रक्तचाप को मापता है, क्लिनिकल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, जो ग्लूकोज संकेतक का निर्धारण करता है, वासरमैन, आरडब्ल्यू, कोगुलोग्राम, ईसीजी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था के दौरान संचालन

प्रक्रिया बच्चे की अवधारणा की तैयारी में उपयोगी है, खासकर उन महिलाओं के लिए जिन्होंने इससे पहले बहुत कुछ धूम्रपान किया था। यह विधि सिगरेट जहर वापस लेने में मदद करती है।

टूलिंग के दौरान प्लास्माफेरेसिस को मजबूत विषाक्तता पर दिखाया जा सकता है। सुधार कुछ सत्रों के बाद होगा।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, इंट्रायूटरिन संक्रमण का खतरा, भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी, चिल्ड्रन के दौरान कम भूमि और व्यापक रक्तस्राव कम हो जाता है।

एक सत्र और पाठ्यक्रम कब तक रहता है

औसतन, एक सत्र 1.5 घंटे तक रहता है। Plasmapheresis को दोपहर 3-4 दिन बाद हो सकता है।

चिकित्सीय उद्देश्यों में, समय बढ़ता है, प्रक्रिया की अवधि 2-3 घंटे तक पहुंच जाती है, और आवृत्ति सप्ताह में 4-5 बार होती है। पाठ्यक्रम में 3-6 सत्र शामिल हैं। प्रवाह की तीखेपन और बीमारी की विशेषताओं के आधार पर प्रक्रियाओं की संख्या व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आप छह महीने के बाद उपचार दोहरा सकते हैं।

प्लास्मापरेसा के लिए उपकरण

डिवाइस पोर्टेबल या स्थिर हो सकते हैं। पहला सुविधाजनक है क्योंकि उन्हें कहीं भी स्थापित किया जा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को चिंतित नहीं किया जा सकता है। ऐसे डिवाइस हैं जो पहले रक्त का एक मामूली हिस्सा लेते हैं और इसे वापस लौटाते हैं।

इस तरह के उपकरणों में प्रति मिनट पैच 100-150 मिलीलीटर जैविक तरल पदार्थ। दूसरों को एक के बाद एक लेने के लिए 2 कैथेटर होते हैं, और दूसरे के माध्यम से तुरंत वापस लौटते हैं। इस मामले में, डिवाइस प्रक्रिया को रोक नहीं देता है।

प्लाज्मा फ़िल्टर में सेंट्रीफ्यूज, झिल्ली, पंप या फ़िल्टर होते हैं। यह सब विधि की पसंद पर निर्भर करता है।

लागत

एक सत्र के लिए कीमत बहुत अलग है और 2000 से 60000 रूबल तक हो सकती है। लागत उपचार की चयनित विधि, क्लिनिक का ज्ञान, डॉक्टर के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है। इस क्षेत्र में काफी महत्व है: राजधानी के केंद्र के करीब, अधिक महंगा।

विभिन्न तरीकों की उपस्थिति के कारण, प्रत्येक रोगी वांछित तरीका चुन सकता है, जो इसकी कीमत पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एक प्रक्रिया आमतौर पर पर्याप्त नहीं होती है, वे कम से कम तीन किए जाते हैं।

रोग की रोकथाम के लिए विधि का आवेदन

इस तथ्य के बावजूद कि इस हेरफेर के लाभ महत्वपूर्ण हैं, Plasmapheresis शरीर की संरचना में गंभीर हस्तक्षेप को संदर्भित करता है।

जब यह पूरा हो जाता है, तो रक्त का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बंद हो जाता है, इसकी संरचना और सूत्र में परिवर्तन होता है, कुछ तत्व पुनर्प्राप्त या मर जाते हैं। इसे भरने के लिए एक लंबा समय लगे.

इसके अलावा, सभी अंगों को प्लाज्मा वॉल्यूम की बहाली के दौरान एक अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ की कमी महसूस होती है। बहुसंख्यक विशेषज्ञों के अनुसार, अस्थिर प्रणाली और शरीर पर इस तरह के भार को रोकथाम के उद्देश्य के लिए पूरी तरह से उचित नहीं है।

Efferent थेरेपी के तरीके होमियोस्टेसिस के काम में उल्लंघन बहाल करने में मदद करते हैं। Plasmapheresis भी इस समूह की एक किस्म है। इसका लाभ यह है कि आप जल्दी से विषाक्त पदार्थ निकाल सकते हैं और वांछित रक्त संरचना को सामान्य कर सकते हैं।

सभी फायदों के बावजूद, यह रोकथाम के लिए प्रक्रिया का सहारा लायक नहीं है, क्योंकि यह शरीर के लिए काफी तनाव है। जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी की हेरफेर सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और इस प्रक्रिया में, वे दबाव के संकेतकों और महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम के लिए मनाए जाते हैं।

आधुनिक दुनिया में, मानव शरीर को तेजी से निकास गैसों, तंबाकू के धुएं, शराब युक्त पेय, दवाएं, उन्मूलन, आदि से संपर्क करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। संचय, हानिकारक पदार्थ विभिन्न रोगों की उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं। आज तक, जहरीले उत्पादों से शरीर को शुद्ध करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक प्लाज्फेरेस्टर का उपचार है। इस विधि के साथ, सभी हानिकारक पदार्थ वाले प्लाज्मा को रोगी के रक्त से हटा दिया जाता है।

Plasmapheresis - रक्त की सफाई, जिसके परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति के शरीर के बाहर, जैविक सामग्री को "अच्छा" और "बुरा" में विभाजित किया जाता है। पहला शरीर वापस लौटा दिया जाता है, दूसरा उपयोग किया जाता है।

प्रारंभ में, इस रिसेप्शन का उपयोग दाता रक्त को संभालने के लिए किया गया था। लेकिन आज प्लाज्फेरेसिसिस प्रक्रिया को जीव के पुनर्वास के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक के रूप में पहचाना जाता है। इसके अलावा, विधि कुछ बीमारियों से निपटने के लिए उद्देश्य से लागू होती है।

विचारों

रक्त का प्लास्माफेरेसिस एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो रोगी के शिरापरक रक्त की बाड़ और घटकों में इसके बाद के अलगाव का अर्थ है। उसके बाद, शुद्ध बायोमटेरियल वापस पेश किया जाता है। प्लाज्मा दान के लिए, केवल समान तत्वों को शिरापरक दिशा में वापस कर दिया जाता है।

प्रक्रिया विशेष उपकरण और इसके बिना दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

निम्नलिखित उन्नति विधियां हैं:

1. गुरुत्वाकर्षण। इसका सिद्धांत गुरुत्वाकर्षण की कार्रवाई पर आधारित है। रक्त के समान तत्वों को टैंक के नीचे एक बड़ा वजन कम किया जाता है, उन्हें वापस आदमी के पास पेश किया जाता है। अभ्यास में कम प्रदर्शन संकेतक के कारण, यह विधि बेहद दुर्लभ है।
2. छानने का काम। विधि का सार गुरुत्वाकर्षण के समान है। अंतर यह है कि प्रक्रिया में विशेष फ़िल्टर हैं, धन्यवाद जिसके लिए घटकों में अलगाव समय की छोटी अवधि और बेहतर होता है।

आज तक, उपर्युक्त तकनीकों प्रासंगिकता खो देते हैं, जो उपकरणों का उपयोग करके किए जाते हैं।

व्यावहारिक रूप से, plasmapheresis के लिए कई उपकरण कार्यक्षमता में भिन्न होते हैं। फिर भी, रक्त को घटकों में दो तरीकों से विभाजित करना संभव है।

इसके आधार पर, हार्डवेयर plasmapheresis 2 प्रजातियों है:

1. अपकेंद्रित्र। विधि आपको सबसे कम संभव समय के लिए "अच्छा" अंश प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके कारण, सेलुलर संरचनाओं की अखंडता परेशान नहीं होती है और अन्य घटकों के गुण सहेजे जाते हैं। प्रक्रिया का सार: एक विशेष कंटेनर में रक्त आधुनिक सॉफ्टवेयर से लैस अपकेंद्रित्र में रखा जाता है, और इसे कुछ मिनटों में उच्च गति से अलग किया जाता है। तब टैंक को हटा दिया जाता है और हानिकारक पदार्थों से दूषित प्लाज्मा इसे हटा दिया जाता है।
2. झिल्ली। विधि का सार: रोगी का रक्त उपकरण में निर्मित पंप का उपयोग करके विशेष फ़िल्टर के माध्यम से आसवित होता है। इस विधि को उच्च गति से भी विशेषता है। इसके अलावा, झिल्ली plasmapheresis की प्रक्रिया आपको सफाई की अधिकतम संभव डिग्री के साथ एक बड़ी रक्त मात्रा का इलाज करने की अनुमति देती है। ज्यादातर मामलों में, विधि का उपयोग विभिन्न पैथोलॉजीज के इलाज के लिए किया जाता है। झिल्ली plasmapheresis की मदद से, गंभीर बीमारियों के साथ भी रोगी राज्य में सुधार हासिल किया जा सकता है। कुछ मामलों में, प्रभावशीलता प्रक्रिया दवा चिकित्सा से बेहतर है।

संकेत

Plasmapheresis एक निवारक उपाय नहीं है जिसके लिए हर कोई रिसोर्ट कर सकता है। प्रक्रिया केवल डॉक्टर की सिफारिश पर की जाती है। एक नियम के रूप में, यह मामले में एक अतिरिक्त उपचार विधि के रूप में कार्य करता है जब मुख्य चिकित्सा योजना सकारात्मक परिणाम नहीं लाती है।

Plasmapheresises के लिए संकेत अधिकांश अंगों और प्रणालियों की पैथोलॉजीज हैं:

• दिल की मांसपेशियों को नुकसान;
• रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर;
• पीड़ित इंफार्क्शन के बाद जटिलताओं;
• संधिशोथ;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वायरल उत्पत्ति की मायोकार्डिटिस;
• फेफड़ों के जहाजों के रोग;
• दमा;
• अल्वेलिट;
• निमोनिया;
• क्रोहन रोग;
• एक अल्सर की उपस्थिति के साथ बड़ी आंत की दीवार को नुकसान;
• जिगर पैथोलॉजी;
• मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• मधुमेह मेलिटस, जिसमें उनके उल्लंघन शामिल हैं;
• त्वचाविज्ञान प्रकृति की समस्याएं (एलर्जी संबंधी दांत, सोरायसिस, आर्टिकरिया, आदि);
• वात रोग;
• दृश्य प्रणाली की पैथोलॉजी;
• गुर्दे के काम में असफलता;
• मौसमी रोग (ठंड, गर्मी, आदि के लिए उच्च संवेदनशीलता);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• ओन्कोलॉजिकल बीमारियां;
• thromboembolia;
• हेपेटाइटिस;
• प्रजनन प्रणाली की पैथोलॉजी;
• भ्रूण अवधि के दौरान संघर्ष संघर्ष;
• मुँहासे;
• शराब;
• नारकोटिक पदार्थों का उपयोग;
• विषाक्तता जहर और ड्रग्स।

इस सूची को एक विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श के दौरान विस्तारित किया जा सकता है। आज तक, प्रक्रिया लगभग दो सैकड़ों बीमारियों के संघर्ष में सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है। चिकित्सा समीक्षाओं के आधार पर, दवा उपचार के साथ संयोजन में प्लास्मैपर्स महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करना संभव बनाता है।

मतभेद

प्रक्रिया में कई प्रतिबंध हैं। इसके उद्देश्य की आवश्यकता पर निर्णय पूरी तरह से परीक्षा के बाद भाग लेने वाले चिकित्सक को लेता है।

Plasmapheresis के लिए पूर्ण contraindications हैं:

• अत्यधिक गंभीरता के मस्तिष्क के घाव;
• खून बह रहा है।

ऐसे प्रतिबंध भी हैं जो डॉक्टर के फैसले से, उपेक्षित किए जा सकते हैं। Plasmapheresis के लिए सापेक्ष contraindications हैं:

1. खून बह रहा है। प्रक्रिया का तात्पर्य दवाओं के उपयोग का तात्पर्य है जो परिणामी को कम करता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्थापित कैथेटर रक्त बंद होने से चिपके हुए नहीं है। इस संबंध में, रक्तस्राव का जोखिम बढ़ रहा है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घाव। प्लाज्मा परीक्षा के बाद, रक्तस्राव का जोखिम भी बढ़ाया जाता है।
3. एरिथिमिया, रक्तचाप कम हो गया। इस तथ्य के बावजूद कि रोगी को कुछ निश्चित रक्त से वंचित नहीं किया जाता है, कम समय नहीं, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का काम खराब हो सकता है। प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप घटता है और एरिथिमिया बढ़ाया जाता है, जो खतरनाक राज्यों की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकता है।
4. रक्त में प्रोटीन की कमी। ये पदार्थ सभी अंगों और मानव शरीर की प्रणालियों के सामान्य संचालन को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। रक्त शोधन की प्रक्रिया के बाद, उनकी कुछ मात्रा खो गई है, जो विभिन्न रोगों के जोखिम को बढ़ाती है।
5. तीव्र चरण में संक्रामक रोग। इस सीमा को इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली में वृद्धि हुई भार का सामना करना पड़ रहा है।
6. मासिक धर्म। मासिक धर्म के दौरान प्रक्रिया महिला की समग्र स्थिति को काफी खराब कर सकती है।

सकारात्मक कार्रवाई

Plasmapheresse की समीक्षा ज्यादातर लोग असाधारण रूप से सकारात्मक हैं। मरीजों ने कल्याण, ताकत की ज्वार, कामकाजी क्षमता में वृद्धि में सुधार का जश्न मनाया।

Plasmapheresis के लाभ:

• शरीर की सुरक्षात्मक ताकतों को मजबूत किया जाता है;
• रक्त में "बुरे" कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो गया है;
• चयापचय प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है;
• कोशिकाएं ऑक्सीजन के साथ बेहतर संतृप्त होती हैं।

Plasmapheresis का लाभ और नुकसान प्रक्रिया की नियुक्ति की पर्याप्तता के साथ-साथ इसके कार्यान्वयन की शुद्धता के कारण भी है। सभी स्थितियों के अनुपालन साइड इफेक्ट्स की संभावना को कम कर देता है।

Plasmapheresis के तुरंत बाद, निम्नलिखित राज्य हो सकते हैं:

• कमजोरी;
• चक्कर आना;
• दृष्टि की अशांति।

ये प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। उन्हें खत्म करने के लिए, 15-20 मिनट के लिए झूठ बोलने की सिफारिश की जाती है।

Plasmapheresis के बाद, निम्नलिखित जटिलताओं को संभव है:

1. एलर्जी की प्रतिक्रिया। यह दवाओं के कारण हो सकता है जिनका उपयोग रक्त को कम करने के लिए किया जाता है। यह ठंड, चकत्ते, बुखार से प्रकट होता है, अक्सर एक एनाफिलेक्टिक सदमे विकसित होता है। जहर के मामले में, यह देखा जाता है: शरीर के विभिन्न हिस्सों की व्याख्या, आवेग।
2. खून बह रहा है। अधिक मात्रा में पदार्थों का नतीजा हो सकता है जो खपत की दर को कम करते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मौजूदा पेप्टिक बीमारियों के साथ जोखिम भी बढ़ता है।
3. थ्रोम्बिसिस। यदि उपरोक्त पदार्थों का खुराक, इसके विपरीत, अपर्याप्त होगा, कैथेटर और जहाज की दीवार जिसमें इसे स्थापित किया गया है, रक्त के थक्के से टूटा जा सकता है। यदि थ्रोम्बस दिशा में गिरता है, तो गंभीर राज्यों की संभावना बढ़ जाएगी।
4. सेप्सिस, एचआईवी का संक्रमण। वर्तमान में, प्रक्रिया के दौरान, केवल बाँझ डिस्पोजेबल सुइयों और औजारों का उपयोग किया जाता है, जो संक्रमण के जोखिम को शून्य तक कम कर देता है। केवल उन चिकित्सा सुविधाओं पर लागू होना महत्वपूर्ण है जिनके पास ट्रांसफ्यूजन करने का लाइसेंस है।

Plasmapheresu के लिए तैयारी

प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक सर्वेक्षण से गुजरना चाहिए। इसमें शामिल है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। शुरुआती चरण में विभिन्न रोगियों की पहचान के लिए यह महत्वपूर्ण है।
2. कोगुलोग्राम, खपत की गति का अनुमान। रक्तस्राव के लिए पूर्वाग्रह का पता लगाने की अनुमति दें या इसके विपरीत, थ्रोम्बिसिस।
3. वासरमैन प्रतिक्रिया। विश्लेषण जो सिफलिस का पता लगाता है।
4. रक्त ग्लूकोज के स्तर के निर्धारण पर अनुसंधान। मधुमेह की उपस्थिति को बहिष्कृत या पुष्टि करना आवश्यक है।
5. रक्त में प्रोटीन की सामग्री पर विश्लेषण। इन पदार्थों का कम स्तर plasmapheresis के लिए एक सापेक्ष contraindication है।
6. आंशिक दबाव माप। किसी भी दिशा में मानक से बड़े विचलन पर, प्रक्रिया स्थगित की जा सकती है।
7. ईसीजी। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

Plasmapheresis की आवश्यकता 48 घंटे पहले:

1. शराब युक्त पेय और कॉफी के उपयोग को खत्म करने के लिए।
2. प्रति दिन कम से कम 2 एल बोतलबंद गैर कार्बोनेटेड पानी पीएं।
3. दवाएं प्राप्त करना बंद करें जो जटिलताओं की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकते हैं। डॉक्टर को पहले से निराश किया जाना चाहिए, वह यह निर्धारित करता है कि उनमें से कौन से आपको पीने को रोकने की जरूरत है।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता होती है, 2 घंटे के लिए इसे धूम्रपान करने से मना किया जाता है।

कैसे भागो

Plasmapheresis के कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिदम निम्नलिखित क्रियाओं को शामिल करता है:

1. रोगी को एक विशेष कुर्सी पर रखा जाता है। सुविधा के लिए, यह एक आसन्न और सर्वोच्च स्थिति दोनों ले सकता है।
2. वियना में एक कैथेटर स्थापित है, जिसके माध्यम से रक्त बाँझ पैकेज में बहने लगते हैं। एक नियम के रूप में, इष्टतम विकल्प कोहनी मोड़ के क्षेत्र में स्थित जहाजों है। अगर उन्हें इस क्षेत्र में नहीं देखा जाता है, तो कैथेटर एक सबक्लाविया नस में स्थापित होता है। बायोमटेरियल की बाड़ 1-3 बार की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक सत्र में एक तिहाई से रक्त के बारे में स्पष्ट किया जाता है। हानिकारक पदार्थों से बाद के समय छूट कोशिकाएं हैं। इसके कारण, शुद्धिकरण को बेहतर और अधिक कुशल माना जाता है। एक प्रक्रिया के लिए, रक्त का 350-500 मिलीलीटर पर्याप्त है।
3. भरे हुए पैकेज को उन उपकरणों में रखा जाता है जहां प्लाज्मा और वर्दी तत्वों पर तरल संयोजी ऊतक को अलग करना होता है। रक्त विकल्प के साथ पतला सेलुलर द्रव्यमान को पहले से स्थापित कैथेटर के माध्यम से शिरापरक बिस्तर पर वापस कर दिया जाता है। यदि Plasmapheresis का एक अपकेंद्रित्र विधि का उपयोग किया जाता है, तो अलगाव अतिरिक्त हेरफेर की आवश्यकता के बिना स्वचालित रूप से हो सकता है। इस मामले में, रोगी एक साथ 2 कैथेटर स्थापित किया गया है। एक ट्यूब से, छोटे भागों में बायोमटेरियल एक अपकेंद्रित्र तंत्र में प्रवेश करता है, जहां अलगाव के अधीन होता है। प्लाज्मा तुरंत सूखा जाता है, और आकार के तत्वों को खून की तैयारी के साथ मिश्रित किया जाता है और इसे दूसरे कैथेटर के माध्यम से रोगी के शिरापरक हिस्से में वापस पेश किया जाता है। महंगे उपकरण हासिल करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, प्रैक्टिस में अपकेंद्रित्र स्वचालित प्लाज्फेरेसिस काफी बार ही शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।
4. प्रक्रिया के पूरा होने पर, रोगी अभी भी कुछ समय (लगभग 30 मिनट) एक डॉक्टर की देखरेख में होने की सिफारिश की जाती है।

सत्र की अवधि औसतन 1-1.5 घंटे है। Plasmapheresse के बारे में समीक्षा में, इसकी प्रभावशीलता के अलावा, यह इस तथ्य पर केंद्रित है कि प्रक्रिया के दौरान कोई मामूली असुविधा नहीं है।

लागत

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में प्लास्मफेरेसिस की कीमत बनाई गई है। फिर भी, प्रक्रिया को बहुत महंगा माना जाता है।

उदाहरण के लिए, मास्को में, प्लाज्फेरेसिस को अधिकांश बहुआयामी क्लीनिकों में किया जाता है। निजी संगठनों का लाभ नियमित ग्राहकों के लिए एक लचीली छूट प्रणाली की उपस्थिति है। मॉस्को में प्लास्माफेरेसिस की लागत औसतन 5-8 हजार रूबल है। अन्य शहरों में, निचली दहलीज कम है। उदाहरण के लिए, खाबरोवस्क में प्लास्मफेरेस्क की औसत कीमत - 3-7 हजार रूबल।

Plasmapheres - यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो रक्त शुद्धि के लिए है। ऐसी कई बीमारियां हैं जिनके लिए ऐसी विधि के उपयोग की आवश्यकता होती है, और अधिक से अधिक चिकित्सा अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब उन्होंने वास्तव में बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की थी।

लेकिन plasmapheresis, एक जटिल प्रक्रिया होने के नाते, न केवल संकेत, बल्कि contraindications भी है। उनके बारे में जानने से पहले, प्लास्माप्रेस के विचारों पर विचार करें।

प्लास्मलिसा के प्रकार

प्रारंभ में, Plasmapheresisent चिकित्सकीय और दाता में बांटा गया है। उनके बीच का अंतर यह है कि चिकित्सीय विधि के साथ, प्रसंस्करण के बाद किसी व्यक्ति का खून लौटाया जाता है, और इस प्रकार किसी और के रक्त का उपयोग नहीं किया जाता है। दाता plasmapheresis में, किसी अन्य व्यक्ति का खून भाग लेता है।

संगठन और रक्त प्रसंस्करण के तरीकों पर plasmapheresis भी समूहों में विभाजित किया गया है:

1. अपकेंद्रित्र (अतिरिक्त नाम - गुरुत्वाकर्षण, असतत, intermittent) - इस मामले में, Centrifuges पद्धति में शामिल हैं।
2. निस्पंदन - विशेष फ़िल्टर के साथ रक्त साफ किया जाता है।
3. झिल्ली plasmapheresis - झिल्ली का उपयोग किया जाता है जो प्लाज्मा संग्रह कक्ष और रक्त कक्ष साझा करते हैं; आज सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक।
4. कैस्केडिंग प्लास्माफेरेसिस - 1 9 80 से उपयोग किया जाता है, और इसकी सुविधा एक माइक्रोप्रोसर फ़िल्टर का उपयोग करके रक्त फ़िल्टरिंग है, जो बड़े आणविक भार प्रोटीन में देरी करती है और कम आणविक भार को याद करती है।

Plasmapheresis का उपयोग कर रक्त शुद्धिकरण के लिए संकेत

सबसे पहले, प्लाज्फेरेसिस का उपयोग विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ करने के लिए किया जाता है, और इसे धक्का देना मुश्किल नहीं होता है, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है, जो रोगों को प्रासंगिक है।

Plasmapheresome atypical एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के अभ्यास के विशेष रूप से दिलचस्प मामले जिनके पास ऑटोम्यून्यून प्रकृति हो सकती है। कई मामलों में, यह नियुक्त किया जाता है जब एलर्जी शास्त्रीय तरीकों को खत्म नहीं कर सकती है - आहार और दवाएं। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हमेशा ऑटोम्यून रोगों का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका नहीं है।

ऐसा माना जाता है कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के साथ प्लास्माफेरेसिस पहले एक दृश्य प्रभाव देता है, लेकिन फिर बीमारी एक नई शक्ति के साथ सक्रिय होती है।

यह माना जा सकता है कि त्वचाविज्ञान क्षेत्र plasmapheresis में अक्सर इस्तेमाल किया जाता है। आम विचारों से, Plasmapheresis को सोरायसिस, फुरुनकुलोसिस और एक्जिमा के साथ निर्धारित किया जाता है। इन 4 रोगों में से, फुरुनकुलोसिस वाले मरीजों में अक्सर लगातार सकारात्मक प्रभाव मना जाता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में, प्लाज्फेरेसिस का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जो शरीर के विषाक्त पदार्थों के प्रदूषण का कारण बनते हैं -, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस। कुछ का मानना \u200b\u200bहै कि प्लास्मैपर पूरे जीव, और विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को नवीनीकृत करता है।

एंडोक्राइनोलॉजी में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग थ्रेसहोल्ड की बीमारियों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, प्रेषण चरण में थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ-साथ मधुमेह मेलिटस के साथ।

एक और ऑटोम्यून्यून बीमारी, जिसका इलाज इस विधि के साथ किया जाता है - एकाधिक स्क्लेरोसिस। कई स्क्लेरोसिस के साथ plasmapheresis जरूरी नहीं कि राहत का कारण बन जाएगा, लेकिन संभावना बहुत अच्छी है कि यह बीमारी की प्रगति को तोड़ देगा।

शरीर में स्पेयर बलों को सक्रिय करने के लिए, कभी-कभी प्लास्मफेरेसा का सहारा लेते हैं, हालांकि, शरीर में ऐसे गंभीर हस्तक्षेप से पहले पारंपरिक उपचार विधियों की कोशिश करने के लायक है।

इसके अलावा plasmapheresis कई पुरानी संक्रामक बीमारियों को खत्म करने में मदद करता है।

रक्त - प्लाज्मफेरेसिस को साफ करने की प्रक्रिया, बहुत लोकप्रिय हो गई, शब्द "सफाई" शब्द सफेद कोटों में धोखाधड़ी की आय लाता है, सम्मोहन की तरह कार्य करता है, बल्कि हमारे नागरिकों की जेब "सफाई" करता है, क्योंकि प्रक्रिया बहुत महंगा है, जबकि आश्वासन डॉक्टरों को कम से कम 5 प्रक्रियाओं को पारित करने की आवश्यकता है। इस प्रकार, शहद केंद्र समृद्ध हैं।

Plasmapheresis - extracorporeal रक्त शुद्धिकरण । यह एक अपकेंद्रित्र, हार्डवेयर और झिल्ली में बांटा गया है।

झिल्ली। एक विशेष झिल्ली के साथ रक्त प्लाज्मा निस्पंदन, जिस पर बहुत बड़े प्रोटीन अणुओं का निपटारा किया जाता है: प्रतिरक्षा परिसरों, लिपोप्रोटीन, एंटीबॉडी।

अपकेंद्रित्र 450 - 500 ग्राम रक्त किया जाता है और प्लाज्मा अपकेंद्रित्र और सेलुलर द्रव्यमान में अलग हो जाता है। सेल पदार्थ में, एक नमकीन या अन्य रक्त विकल्प जोड़ा जाता है और रोगी को फिर से डाला जाता है। और प्लाज्मा नष्ट हो गया है।

आम तौर पर, प्रक्रिया का सार यह है कि रोगी रक्त लेता है और इसे प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान पर अलग कर देता है। यह प्लाज्मा है जिसमें रोगजनक प्रोटीन, सूक्ष्मजीव, मृत कोशिकाएं और अन्य शामिल हैं। प्लाज्मा को फेंक दिया जाता है (यदि यह एक झिल्ली सफाई विधि नहीं है), और इसके बजाय, दवाओं या दाता रक्त के साथ मिश्रित रक्त डाला जाता है। Plasmapheresis विधियों के बारे में और पढ़ें। विकिपीडिया से पता लगाएं।

Plasmaphersis नुकसान

ऐसे पैथोलॉजीज हैं जिन पर कोई प्लास्मफेरेसिस नहीं है। कभी-कभी, यह एकमात्र आशा है, उदाहरण के लिए, माइलोमा रोग या मोनोक्लोनल गमपैटी में पैथोलॉजिकल प्रोटीन से छुटकारा पाने के लिए आवश्यक है (यह बीमारियों की एक पूरी श्रृंखला है जिसमें असामान्य इम्यूनोग्लोबुलिन शरीर में संश्लेषित होते हैं), सर्ज सेल एनीमिया या जूलियन सिंड्रोम -बर्रे के साथ। यद्यपि रोगों की एक और सूची है जिसके तहत प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह संकीर्ण निर्देशित विशेषज्ञों का विशेषाधिकार है, हर डॉक्टर इसे समझ नहीं पाएगा।
एक व्यक्ति रक्त को साफ़ करने का इरादा रखता है, इंटरनेट पर उद्देश्य (जैसा लगता है) को संदर्भित करता है। खोज इंजन सैकड़ों लिंक जारी करेगा जब प्रश्न: "रक्त शुद्धिकरण" या "प्लास्मफेरेसिस" और चिकित्सा केंद्रों का विज्ञापन सभी को एक खतरनाक प्रक्रिया प्रदान करता है, प्लास्मफेरेसिस का वर्णन एक सुरक्षित और 100% प्रभावी रूप से सभी सामान्य बीमारियों से प्रभावी है: त्वचा की सूजन और कोई अन्य त्वचा रोग, मधुमेह, और अन्य। इसके अलावा, यह संकेत दिया जाता है कि प्रक्रिया पूर्व विश्लेषण और स्वास्थ्य परीक्षाओं के बिना की जा सकती है।
डॉक्टर इस तथ्य के बारे में चुप हैं कि विधि में बहुत सारे contraindications हैं और यह घातक है। हमेशा किसी भी दवा की सिफारिशें और contraindications है। बीमारियों की सूची से जिसमें प्लास्मापेरेसिस का उपयोग होता है, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रक्रिया सरल नहीं है, लेकिन तथ्य यह है कि व्यक्तिगत "विशेषज्ञ" पुरानी थकान से छुटकारा पाने के लिए, जोड़ों में दर्द या विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाएगा, बेहद खतरनाक है, यह बेहद खतरनाक है, यह बेहद खतरनाक है, यह बेहद खतरनाक है, यह बेहद खतरनाक है रोगी के जीवन के लिए और नैतिक "डॉक्टर" नहीं।
इसे समझने के लिए, आंकड़ों की ओर मुड़ें: और वह कहती है कि 0.05% रोगी जिन्होंने रक्त को साफ करने की प्रक्रिया को पारित किया है, इससे मर जाते हैं।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी पैथोलॉजी वाले लोगों में मृत्यु दर 30% से अधिक है, और उनमें से कुछ रक्त शुद्धि प्रक्रिया से मर जाएंगी। लेकिन, इतनी उच्च मृत्यु दर के साथ, यह मगर है, क्योंकि प्लास्माफेरेसिस, केवल एक चीज जो जीवन को रखने में मदद करेगी।
लेकिन, 10 हजार स्वस्थ लोगों को लें, उनमें से 5 प्रक्रिया से मर जाएंगे। यह आपराधिक रूप से बहुत कुछ है, क्योंकि आपको न्याय करने की आवश्यकता है।
विशेषज्ञ (चार्लातन सभी के लिए पैसे के लिए तैयार हैं), जो मृत्यु दर के रक्त और आंकड़ों को शुद्ध करने के लिए गवाही जानते हैं, फिर भी इसे हर किसी के लिए विज्ञापन देते हैं, जिससे जानबूझकर मौत के खतरे के आदमी को उजागर किया जाता है।

Plasmarteze के साइड इफेक्ट्स

एनाफिलेक्टिक सदमे से हानिरहित एलर्जी प्रतिक्रिया से, इलेक्ट्रोलाइट पैथोलॉजीज हो सकते हैं: कैल्शियम और पोटेशियम के स्तर में गिरावट, रक्तचाप में कमी, संक्रमण।
रक्तचाप की तेज गिरावट
फुफ्फुसीय शोथ
न्यूमोनिया
आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार 1 महिला परिणाम 5000 प्रक्रियाओं द्वारा
Plasmapheresis खतरनाक बीमारियों के इलाज के लिए या भारी रोगियों को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रयोग किया जाता है जिसमें पहले से ही कम हैं, जो मदद करता है।
Plasmapheresis एक खतरनाक प्रक्रिया है जो भारी जटिलताओं को उत्तेजित करती है, और यहां तक \u200b\u200bकि एक घातक परिणाम भी है। जोखिम कम से कम, केवल घातक बीमारियों के साथ है।
यदि एक चिकित्सा कार्यकर्ता इस विधि की सलाह देता है, तो हर कोई जो स्वास्थ्य को वापस लेना और सुधारना चाहता है। फिर चिकित्सा नैतिकता और मुख्य नियम का यह उल्लंघन "नुकसान नहीं" और एक व्यक्ति को डॉक्टर के डिप्लोमा से वंचित करने की जरूरत है।

रक्त का शुद्धिकरण चिकित्सा केंद्रों के संवर्द्धन के तरीकों में से एक है। Plasmapheresis, केवल गंभीर रूप से बीमार, और सख्त संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है।