बिना बुखार वाले वयस्कों में फेफड़े के कैंसर के लक्षण। फेफड़े के कैंसर का इलाज फेफड़े के कैंसर के सभी लक्षण

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से ब्रोंची के ऊतकों के साथ-साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों से विकसित होती है और किसी व्यक्ति के फेफड़ों को प्रभावित करती है।

ज्यादातर धूम्रपान करने वाले पुरुष इसके संपर्क में आते हैं (विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार - 80-90%), जबकि बीमार लोगों में शेर का हिस्सा 45 से 80 वर्ष के लोग हैं, लेकिन युवा लोगों में फेफड़ों का कैंसर है।

विषयसूची:

ध्यान दें: फेफड़ों को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं, पूरे शरीर में ट्यूमर फैलाती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु रोग का समय पर निदान है। पहले फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के जीवन को लंबा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

साठ प्रतिशत मामलों में, पैथोलॉजी फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में विकसित होती है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस खंड में है कि तंबाकू के धुएं और हवा में कार्सिनोजेनिक पदार्थों को सबसे लंबे समय तक बनाए रखा जाता है।

ब्रोन्कस से उत्पन्न होने वाले कैंसर को केंद्रीय कहा जाता है, फेफड़े के ऊतक से - परिधीय। 80% मामलों में, रोग मध्य क्षेत्र और फेफड़े के द्वार में बनता है।

सेंट्रल (हिलर) कैंसर में विभाजित है:

• एंडोब्रोनचियल;
• पेरिब्रोन्चियल।

प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर पॉलीप या प्लाक जैसा दिखता है। इसके अलावा, यह विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। इसके अलावा, एक मीडियास्टानल दृश्य प्रतिष्ठित है, जो एक छोटे ट्यूमर और तेजी से विकास की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, हमारे देश ने एक वर्गीकरण अपनाया है जो अलग करता है:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटे सेल रूपों।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यह घातक फुफ्फुसीय ट्यूमर के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, यह निम्नलिखित उप-प्रजातियों की विशेषता है:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ब्रांकाई को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की पतित कोशिकाएं। यह धीरे-धीरे फैलता है, निदान करना आसान है, और इसका उपचार अच्छा है।
• ग्रंथिकर्कटता- एक प्रकार का कैंसर, जिसकी कोशिकाएँ छोटी ब्रांकाई के ग्रंथियों के ऊतकों से बनती हैं। ट्यूमर contralateral फेफड़े के ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, प्राथमिक नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नए foci बनाता है। अधिक बार महिलाओं के लिए विशिष्ट, व्यावहारिक रूप से धूम्रपान पर निर्भर नहीं करता है, विशाल आकार तक बढ़ता है। यह एक भूरे-सफेद नोड्यूल की तरह दिखता है, केंद्र में - स्क्लेरोस्ड ऊतक, ट्यूमर में लोब्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी नियोप्लाज्म बलगम से ढका होता है, गीले परिगलन के फॉसी, जहाजों से रक्तस्राव दिखाई देता है। एडेनोकार्सिनोमा ब्रोन्कियल लक्षणों से प्रकट होता है - एटेलेक्टासिस और ब्रोन्कोपमोनिया।
• लार्ज सेल कार्सिनोमा- असामान्य रूप से बड़ी एनाप्लास्टिक कोशिकाएं, जिनमें से वृद्धि आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्री के मध्य भाग में ध्यान देने योग्य होती है। ट्यूमर आक्रामक है और इसमें एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है। बाद के चरण में, खांसी होती है जिसमें खून के साथ थूक होता है। रोगी क्षीण हो जाते हैं। ऊतकीय वर्गों पर - परिगलन और रक्तस्राव।
• मिश्रित रूप- ट्यूमर जिसमें कई तरह के कैंसर की कोशिकाएं मौजूद होती हैं। रोग और रोग के लक्षण नियोप्लाज्म के प्रकारों के संयोजन और कुछ कोशिकाओं की प्रबलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं

यह सबसे आक्रामक कैंसर में से एक है। बाह्य रूप से, यह एक नरम हल्के पीले रंग की घुसपैठ जैसा दिखता है, जो परिगलन के फॉसी के साथ होता है, कोशिकाएं जई के दाने के समान होती हैं। यह तेजी से विकास और क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस के गठन की विशेषता है। इस फॉर्म के 99% मरीज धूम्रपान करने वाले हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, ट्यूमर के एक क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दूसरे से भिन्न हो सकती है। ट्यूमर का सटीक निदान रोग के विकास की भविष्यवाणी करना और सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करना संभव बनाता है।

फेफड़े के कैंसर के चरण

आधुनिक चिकित्सा रोग के कई चरणों को अलग करती है।

फेफड़े के कैंसर का चरण	ट्यूमर का आकार	लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया	मेटास्थेसाइजिंग
स्टेज 0	नियोप्लाज्म स्थानीयकृत है, आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज I ए	ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म 3 सेमी तक, मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज बी	3 से 5 सेमी तक नियोप्लाज्म, स्थानीयकृत, अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक स्थित होता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज II ए	ट्यूमर का आकार - 3 सेमी तक, यह मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	एकल पेरिब्रोनचियल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।	अनुपस्थित
स्टेज II बी	3 से 5 सेमी तक के आकार में एक नियोप्लाज्म, जो फेफड़ों के अन्य भागों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक तक स्थानीयकृत होता है	लसीका प्रणाली के एकल क्षेत्रीय पेरिब्रोनचियल नोड्स का घाव ध्यान देने योग्य है।	अनुपस्थित
		अनुपस्थित	अनुपस्थित
चरण III ए	नियोप्लाज्म का आकार 5 सेमी तक होता है, फेफड़ों के अन्य भागों को नुकसान नहीं होता है	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम में स्थित द्विभाजन या अन्य प्रकार के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं	अनुपस्थित
	किसी भी आकार का ट्यूमर जो छाती के अन्य अंगों में बढ़ता है। दिल, बड़े जहाजों और श्वासनली को प्रभावित नहीं करता है।	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम के द्विभाजन / पेरिब्रोनचियल / क्षेत्रीय और अन्य लिम्फ नोड्स का घाव है	अनुपस्थित
चरण III बी	किसी भी आकार का ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म, मीडियास्टिनम, बड़े जहाजों, श्वासनली, हृदय और अन्य अंगों से गुजरना	लसीका तंत्र में कोई भी नोड प्रभावित होता है	अनुपस्थित
	फेफड़े का कैंसर किसी भी आकार का हो सकता है और विभिन्न अंगों में फैल सकता है	भड़काऊ प्रक्रिया में मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, न केवल घाव के किनारे पर, बल्कि विपरीत तरफ से और ऊपरी कंधे की कमर में लिम्फ नोड्स स्थानीयकृत होते हैं।	अनुपस्थित
चरण IV	ट्यूमर का आकार मायने नहीं रखता	कोई भी लिम्फ नोड्स प्रभावित	किसी भी अंग और प्रणाली में एकल या एकाधिक मेटास्टेस होते हैं

फेफड़ों के कैंसर के कारण और कारक

किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण डीएनए कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो उन पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण होता है।

अगर हम फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो इसके होने के कारण हो सकते हैं:

• खतरनाक उत्पादन में काम;
• हानिकारक पदार्थों की साँस लेना।

सबसे अधिक बार, यह रोग निम्नलिखित व्यवसायों के श्रमिकों में देखा जाता है:

• स्टील वर्कर;
• खनिक;
• लकड़ी के काम करने वाले;
• धातुकर्मी;
• सिरेमिक, फॉस्फेट और एस्बेस्टस सीमेंट के उत्पादन में।

फेफड़ों के कैंसर के बनने के मुख्य कारण:

• सिगरेट के धुएँ में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स का साँस लेना। प्रतिदिन 40 से अधिक सिगरेट पीने से रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• खराब पर्यावरणीय स्थिति। यह उस क्षेत्र के लिए विशेष रूप से सच है जहां प्रसंस्करण और खनन उद्यम स्थित हैं।
• विकिरण अनावरण।
• उन पदार्थों के संपर्क में आना जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं।
• , बारंबार।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के लक्षण और लक्षण

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और एक व्यक्ति विशेषज्ञों की ओर मुड़ता है जब उसे किसी चीज में मदद करना संभव नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण हैं:

• छाती में दर्द;
• साँसों की कमी;
• खांसी जो लंबे समय तक नहीं जाती है;
• शरीर के वजन में कमी;
• थूक में खून।

हालांकि, ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। वे कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में कैंसर का निदान अतिदेय है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, फेफड़ों का कैंसर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• जीवन में रुचि की कमी;
• सुस्ती;
• बहुत कम गतिविधि;
• लंबे समय तक ऊंचा तापमान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में आसानी से प्रच्छन्न है, इसलिए इसे अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक निदान एक इलाज के लिए आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करें। यह ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता है - एक बायोप्सी।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए, तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा और लोक उपचार पर भरोसा न करें।

इस कारक को देखते हुए कि रोग की शुरुआत लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना आगे बढ़ती है, सालाना फ्लोरोग्राफी करना समझ में आता है। यह विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। यदि संदेह है, तो निदान की पुष्टि तब तक मानी जाती है जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।

निदान का उपयोग करके स्पष्ट किया गया है:

• ट्रान्सथोरेसिक पंचर;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर मार्करों के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

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ट्रोफिमोवा यारोस्लावा, चिकित्सा स्तंभकार

फेफड़े का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो फेफड़ों में एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ होती है। फेफड़े का कैंसर, जिसके लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, अधिकांश भाग धूम्रपान के कारण होता है, और इसका पता लगाना, लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, प्रश्न में क्षेत्र की जांच के लिए निवारक तरीकों के बिना, अक्सर पहले से ही होता है प्रक्रिया के गंभीर चरण।

सामान्य विवरण

फेफड़े का कैंसर आम तौर पर फेफड़ों में विकसित होने वाले ट्यूमर के एक समूह का प्रतिनिधित्व करता है। ये ट्यूमर फेफड़ों या ब्रांकाई को अस्तर करने वाली कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, उनकी गहन वृद्धि और प्रारंभिक मेटास्टेसिस की विशेषता होती है, जिसका अर्थ है कि पहले से ही फेफड़ों से कुछ दूरी पर ट्यूमर नोड्स का गठन (इस मामले में)।

पुरुषों में फेफड़ों का कैंसर महिलाओं में इस बीमारी की संवेदनशीलता की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार होता है, जबकि घटनाओं में वृद्धि उम्र के अनुपात में निर्धारित होती है। तो, 60-70 वर्ष की आयु के लिए, रुग्णता के आंकड़े 30-40 वर्ष की आयु के लिए निर्धारित रुग्णता के आंकड़ों की तुलना में 60 गुना अधिक हैं।

उल्लेखनीय रूप से, फेफड़ों का कैंसर (फेफड़ों का कैंसर) सबसे आम कैंसर में से एक है। परिवर्तन के लिए जो समग्र रूप से प्रक्रिया के लिए प्रासंगिक है, जिसके कारण सामान्य कोशिकाओं का कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तन होता है, इसका तंत्र फिलहाल पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। इस बीच, इस खाते पर किए गए कई अध्ययनों ने पदार्थों के एक विशिष्ट समूह की पहचान की है, जिसकी क्रिया का एक समान प्रभाव होता है, जिसके बदले में, सामान्य कोशिकाओं का घातक कोशिकाओं में परिवर्तन होता है। इन पदार्थों को कार्सिनोजेन्स के रूप में परिभाषित किया गया है।

इस मामले में क्रमशः कैंसर के विकास का मुख्य कारण कार्सिनोजेन्स का साँस लेना है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारण है - रोग के कुल मामलों में से लगभग 90% केवल एक ऐसी प्रवृत्ति को इंगित करता है, जो बदले में, सीधे कैंसरजनों के अंतःश्वसन पर आधारित है। तंबाकू का धुआं। जहां तक ​​कैंसर के विकास की संभावना का संबंध है, यह धूम्रपान करने वालों के कुल अनुभव और उनके द्वारा धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या के अनुपात में बढ़ता है। इस संबंध में सबसे बड़ा खतरा गैर-फिल्टर सिगरेट का उपयोग करने वाले धूम्रपान करने वालों के लिए पहचाना जाता है जिसके लिए सस्ते तंबाकू का उपयोग किया जाता है।

उल्लेखनीय रूप से, तम्बाकू का धुआँ न केवल स्वयं धूम्रपान करने वाले के लिए बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक है। यह ज्ञात है कि धूम्रपान करने वाले के परिवार के सदस्यों में फेफड़े का कैंसर धूम्रपान न करने वाले परिवारों की तुलना में दो गुना अधिक बार विकसित होता है।

वायु प्रदूषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, विकसित खनन और प्रसंस्करण बुनियादी ढांचे वाले औद्योगिक क्षेत्रों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में कई गुना वृद्धि हुई है (उदाहरण के लिए, दूरदराज के गांवों के परिणामों की तुलना में)।

फेफड़ों के कैंसर के अन्य जोखिम कारक हैं:

• एक विशिष्ट प्रकार के पदार्थों के साथ संपर्क: आर्सेनिक, अभ्रक, क्रोमियम, रेडॉन, कैडमियम, क्लोरोमिथाइल ईथर, निकल, आदि;
• विकिरण के संपर्क में;
• फेफड़ों के रोगों का दीर्घकालिक कोर्स (उन्नत मामले): ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया।

फेफड़े का कैंसर: प्रक्रिया की विशेषताएं

कैंसर कोशिकाओं का विभाजन होता है, जैसा कि हमने पहले ही ऊपर उल्लेख किया है, बल्कि जल्दी से, जिसके कारण, ट्यूमर के आकार में वृद्धि होती है। उपयुक्त चिकित्सा की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह धीरे-धीरे आसन्न अंगों में विकसित होने लगती है, और ये बड़े बर्तन, हृदय, अन्नप्रणाली और रीढ़ हैं। इस तरह की प्रक्रिया अनिवार्य रूप से प्रभावित क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाती है।

लिम्फ और रक्त के साथ, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं, जो पहले से ही मेटास्टेसिस निर्धारित करती हैं, जिसमें ट्यूमर के गठन के नए नोड्स बनते हैं। ज्यादातर मेटास्टेस का विकास दूसरे फेफड़े में, लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में, यकृत में, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, मस्तिष्क और हड्डियों में केंद्रित होता है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, फेफड़े का कैंसर चार प्रकार के प्रकारों में आगे बढ़ सकता है: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, ग्लैंडुलर कैंसर (या एडेनोकार्सिनोमा), स्मॉल सेल कैंसर और लार्ज सेल कार्सिनोमा।

व्यावहारिक दृष्टि से सबसे महत्वपूर्ण और फेफड़ों के कैंसर की ऊतकीय संरचना से संबंधित सबसे सामान्य स्थिति निम्नलिखित है: ट्यूमर के गठन का विभेदन जितना कम होगा, यह ट्यूमर उतना ही अधिक घातक होगा। इस विशेषता को देखते हुए, फेफड़ों के कैंसर के प्रत्येक ऊतकीय प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं। संक्षेप में, उन्हें निम्नानुसार प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• स्क्वैमस सेल फेफड़े का कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है, इसके अलावा, यह प्रारंभिक मेटास्टेस के लिए कम प्रवण होता है;
• एडेनोकार्सिनोमा का विकास भी अपेक्षाकृत धीरे-धीरे होता है, लेकिन सहवर्ती लक्षणों के साथ हेमटोजेनस फैलने की इसकी प्रवृत्ति पहले से ही प्रतिष्ठित है;
• एक अविभाजित प्रकार का फेफड़े का कैंसर (विशेष रूप से छोटी कोशिका) विशेष रूप से तेजी से विकास के लिए प्रवण होता है; इसके अलावा, इस तरह के कैंसर की एक विशेषता यह है कि यह प्रारंभिक और व्यापक मेटास्टेसिस (हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस) से ग्रस्त है।

फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर की वृद्धि, मुख्य विशेषताएं

फेफड़ों के कैंसर का विकास म्यूकोसल एपिथेलियम के आधार पर होता है। घटना की आवृत्ति की लगभग समान डिग्री दाएं और बाएं फेफड़ों दोनों के लिए निर्धारित की गई थी। जब लोबार, खंडीय या केंद्रीय ब्रांकाई का कैंसर प्रभावित होता है, तो केंद्रीय फेफड़े का कैंसर निर्धारित होता है। ब्रांकाई में एक ट्यूमर की उपस्थिति, जिसका कैलिबर तुलना में खंडीय से कम है, परिधीय कैंसर को निर्धारित करता है।

उपखंडीय ब्रांकाई और छोटी ब्रांकाई के ब्रोन्कियल उपकला के आधार पर गठित एक परिधीय ट्यूमर के साथ, ज्यादातर मामलों में, फेफड़े के पैरेन्काइमा के ढांचे के भीतर इसके विकास की एकरूपता एक विशेषता गोलाकार आकार के गोल गठन के कारण होती है। यह।

इस प्रकार के ट्यूमर के आगे बढ़ने से अक्सर पास के एक्स्ट्रापल्मोनरी संरचनाओं में फैल जाता है, अर्थात् पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, डायाफ्राम, छाती की दीवार, आदि। परिधीय फेफड़े के ट्यूमर के एक प्रकार के रूप में, कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे "पेनकोस्ट प्रकार का कैंसर" के रूप में परिभाषित किया जाता है। ". यह, बदले में, एक गोलाकार आकार के ट्यूमर के गठन की विशेषता है, जो फेफड़े में ऊपरी लोब के क्षेत्र में केंद्रित है, इसके बाद के संक्रमण के दौरान ब्रेकियल प्लेक्सस की नसों में, सबक्लेवियन वाहिकाओं और ट्रंक तक। सहानुभूति तंत्रिका (जो घाव के किनारे से एनोफ्थाल्मोस, मिओसिस और पीटोसिस के रूप में हॉर्नर के लक्षणों के संयोजन में होती है)।

केंद्रीय कैंसर के विकास की सुविधाओं के लिए, उनमें सबसे पहले, इस तथ्य में शामिल है कि प्रक्रिया ब्रोंची में क्रमशः लोबार और सेगमेंटल ब्रोंची में एक बड़े कैलिबर के साथ होती है। मुख्य रूप से, प्रक्रिया का कोर्स उनके धैर्य में वास्तविक गड़बड़ी और साथ ही हाइपोवेंटिलेशन के साथ होता है, जो लगभग एटेलेक्टासिस (फेफड़े के ऊतकों का पतन, जिसमें इसकी वायुहीनता नोट की जाती है) तक पहुंच सकता है।

प्रक्रिया के इस विकास के साथ, इसकी विशेषताएं एक विशेष ट्यूमर में निहित विकास के प्रकार से निर्धारित होती हैं, मुख्य रूप से एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल या पेरिवासल। एक एंडोब्रोनचियल ट्यूमर ब्रोन्कियल पेटेंसी के वायुमार्ग के रुकावट के कारण विकारों की प्रबलता की विशेषता है। पेरिब्रोनचियल ट्यूमर, बदले में, वायुमार्ग के संपीड़न द्वारा विशेषता है, जो लुमेन में कमी के साथ व्यावहारिक रूप से हवा के प्रवेश और पारित होने के लिए एक पूर्ण बाधा के इस मामले में गठन तक है। अक्सर मामलों में, "केंद्रीकरण" हो सकता है जो परिधीय कैंसर के लिए प्रासंगिक होता है, जिसमें शुरू में परिधि में बनने वाला ट्यूमर, अपने स्वयं के विकास की डिग्री के अनुसार, लोबार या खंडीय ब्रांकाई में अपने स्वयं के प्रसार की विशेषता होती है, जैसा कि जिसके परिणामस्वरूप उनमें अंकुरण के बाद के उल्लंघन के साथ अंकुरण होता है।

फेफड़े से मीडियास्टिनल क्षेत्र की संरचनात्मक संरचनाओं (यानी पेरिकार्डियम, फुस्फुस, वाहिकाओं और श्वासनली) में ब्लास्टोमेटस प्रकार के परिवर्तनों के संक्रमण के साथ, फेफड़ों के कैंसर के मीडियास्टिनल रूप को निर्धारित करना उचित है।

फेफड़ों का कैंसर: चरण

• स्टेज I- ट्यूमर के गठन के छोटे आकार के साथ-साथ लिम्फ नोड्स में इसके प्रसार की अनुपस्थिति की विशेषता है। यह चरण, बदले में, 1A और 1B सबस्टेज में विभाजित है:
• 1 क- यह विकल्प ट्यूमर के गठन के आकार को उसके सबसे बड़े व्यास के 3 सेमी तक की सीमा के भीतर निर्धारित करता है। इस विकल्प के लिए, अगले 5 वर्षों में जीवित रहने की दर गैर-छोटे सेल कैंसर के मामले में क्रमशः 58-73% और छोटे सेल कैंसर के मामले में 38% निर्धारित की जाती है।
• 1बी- सबस्टेज अपने सबसे बड़े व्यास द्वारा 3-5 सेमी के भीतर ट्यूमर के गठन के आकार को निर्धारित करता है। लिम्फ नोड्स, साथ ही शरीर के अन्य भागों में फैल गया, इस मामले में नहीं होता है। इस अवधि में 5 साल तक जीवित रहने के संबंध में, यदि कैंसर गैर-छोटी कोशिका है तो आंकड़े 43-58% हैं और यदि यह छोटी कोशिका है तो 21% है।
• चरण II... यह, बदले में, 2A और 2B सबस्टेज में भी विभाजित है।
• 2एसबस्टेज सबसे बड़े व्यास के साथ 5-7 सेमी के भीतर ट्यूमर के गठन के आकार को निर्धारित करता है, लिम्फ नोड्स में कोई फैलाव नहीं होता है। यह 5 सेमी तक के व्यास के साथ भी संभव है, लेकिन प्रभावित फेफड़े के करीब लिम्फ नोड्स में केंद्रित कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में। 5 साल की जीवित रहने की दर के संबंध में, गैर-छोटे सेल कैंसर के मामले में आंकड़े 36-46% और छोटे सेल कैंसर के मामले में लगभग 38% हैं।
• 2 बीसबस्टेज लिम्फ नोड्स में सहवर्ती प्रसार के बिना, सबसे बड़े व्यास में 7 सेमी से अधिक नहीं की सीमा के भीतर ट्यूमर के गठन के आकार को निर्धारित करता है। सबसे बड़े व्यास में 5 सेमी तक की सीमा के भीतर इसके आकार के साथ माना विकल्प के ढांचे के भीतर एक ट्यूमर गठन विकसित करना भी संभव है, लेकिन लिम्फ नोड्स में स्थित लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में प्रभावित फेफड़े। यह विकल्प ट्यूमर के गठन के लिम्फ नोड्स में प्रसार की अनुपस्थिति को भी निर्धारित कर सकता है, लेकिन फेफड़े (फुस्फुस) की झिल्ली में इसके आक्रमण या आसन्न क्षेत्रों को प्रभावित करने के साथ। 5 साल की जीवित रहने की दर के संबंध में, गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए आंकड़े 25-36% और छोटे सेल कैंसर के लिए लगभग 18% हैं।
• चरण III... इस मामले में, सबस्टेज, 3ए और 3बी में एक विभाजन भी प्रदान किया जाता है।
• 3 एनिकटतम लिम्फ नोड्स या आस-पास के क्षेत्रों (डायाफ्राम, फुस्फुस, आदि) में फैलने पर सबसे बड़े व्यास में 7 सेमी से अधिक के ट्यूमर के गठन के आकार को इंगित करता है। हृदय के क्षेत्र में केंद्रित लिम्फ नोड्स में ट्यूमर के गठन के प्रसार या बड़े आकार के वायुमार्ग (मुख्य ब्रांकाई और श्वासनली) के माध्यम से वायु मार्ग की प्रक्रिया में रुकावट पर विचार करना भी संभव है। इस चरण के लिए, गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 19-24% और छोटे सेल कैंसर के लिए 13% निर्धारित की जाती है।
• 3 बीसबस्टेज उस प्रक्रिया को परिभाषित करता है जिसके द्वारा ट्यूमर का प्रसार छाती के पीछे केंद्रित लिम्फ नोड्स में हुआ। एक विकल्प पर विचार करना भी संभव है जिसमें ट्यूमर का प्रसार डायाफ्राम, छाती के बीच (मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स तक), हृदय की परत (पेरीकार्डियम) तक होता है। इस चरण के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर के संबंध में, आंकड़े गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 7-9% और छोटे सेल कैंसर के लिए लगभग 9% की सीमा में दर्शाए गए हैं।
• चरण IV... यह चरण ट्यूमर के गठन के अन्य अंगों में फैलने का संकेत देता है (दूसरे शब्दों में, मेटास्टेस होते हैं), या यह द्रव के संचय की ओर जाता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं शामिल होती हैं जब यह प्रभावित फेफड़े या पड़ोसी फेफड़े के वातावरण में केंद्रित होती है। दिल के करीब स्थानीयकृत होने पर भी यही विकल्प संभव है। इस मामले में जीवित रहने की दर के संबंध में, गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए आंकड़े 2-13% की सीमा में और छोटे सेल कैंसर के लिए 1% के भीतर इंगित किए जा सकते हैं।

फेफड़ों का कैंसर: लक्षण

विचाराधीन बीमारी के साथ स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही लक्षणों की गंभीरता, काफी परिवर्तनशील है और मुख्य रूप से यह निर्धारित करती है कि इसमें ट्यूमर के गठन के विकास के संदर्भ में रोग किस विशिष्ट चरण से मेल खाता है।

फेफड़े के कैंसर का सबसे विशिष्ट प्रकार वह है जिसमें कोई भी लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है, जो सामान्य रूप से प्रारंभिक अवधि में रोगी की ओर से चिंता और सतर्कता पैदा कर सकता है। यह वह कोर्स है जो ट्यूमर के दीर्घकालिक विकास के बारे में प्रचलित विचारों से मेल खाता है, जो कई वर्षों तक चल सकता है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास तीन मुख्य अवधियों में निर्धारित होता है: जैविक अवधि (वह समय जो ट्यूमर की उपस्थिति की शुरुआत से निर्धारित होता है जब तक कि एक्स-रे का उपयोग करके इसकी उपस्थिति के पहले लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है); प्रीक्लिनिकल अवधि (या स्पर्शोन्मुख, विशेष रूप से कैंसर के दौरान रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता); नैदानिक ​​​​अवधि (जिसमें, रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के अलावा, स्पष्ट लक्षण भी नोट किए जाते हैं)।

उपरोक्त चरणों के अनुसार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि उनमें से I और II के लिए, यह जैविक अवधि और ट्यूमर के गठन के विकास में स्पर्शोन्मुख अवधि के अनुरूप होने की विशेषता है। जैसे लक्षणों की कमी के कारण, रोगी उचित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्वतंत्र रूप से आवेदन नहीं करते हैं। सबसे अधिक बार, यदि चिकित्सा संस्थानों के लिए ऐसी अपील होती है, तो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, जो बदले में, फेफड़ों के कैंसर के अधिक गंभीर चरणों का संकेत देती है। क्या उल्लेखनीय है, इस समय भी, रोग की अभिव्यक्तियाँ अस्पष्ट हैं, जो इसके पाठ्यक्रम के आंतरिक क्रम के विभिन्न कारकों के एक जटिल के कारण है।

रोग की शुरुआत, कुछ टिप्पणियों के आधार पर, कुछ छिपे हुए लक्षणों की विशेषता है, जो विशेष रूप से काम करने की क्षमता में मामूली कमी और तेजी से थकान के साथ-साथ हर चीज में रुचि के कमजोर होने के रूप में खुद को प्रकट करते हैं। चारों ओर हो रहा है और उदासीनता।

आगे का पाठ्यक्रम, फिर से, एक मुखौटा के रूप में प्रकट होता है, जो कई श्वसन रोगों के रूप में प्रकट होता है, जैसे कि "फ्लू", निमोनिया, आदि के बार-बार एपिसोड। अक्सर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ तीसरी अवधि के अनुरूप होती हैं। फेफड़ों के कैंसर (नैदानिक) का विकास। सहवर्ती लक्षण तापमान में आवधिक वृद्धि, उपस्थिति, गायब होना और एक हल्के डिग्री की अस्वस्थता का पुन: प्रकट होना है।

यह उल्लेखनीय है कि उपचार के कुछ "घरेलू" तरीकों के संयोजन में एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - यह सब केवल एक निश्चित समय के लिए वास्तविक अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देता है। इस बीच, 1-2 महीने की अवधि के भीतर एक समान अस्वस्थता की उपस्थिति बार-बार कुछ मामलों में रोगियों को कुछ अधिक गंभीर पक्ष से इस पर ध्यान देने की अनुमति देती है।

फेफड़ों के कैंसर के साथ आने वाले अन्य लक्षणों पर विचार करें।

• खांसी। प्रारंभ में, खांसी अपने स्वयं के प्रकट होने की प्रकृति में सूखी होती है, थोड़ी देर बाद यह कठोर और लगातार परेशान करने वाली हो जाती है। और यद्यपि यह खांसी है जिसे अक्सर हमारे लिए ब्याज की बीमारी के प्रमुख लक्षण के रूप में इंगित किया जाता है, यह अक्सर ऐसा प्रकट नहीं होता है। केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के मामले में, खाँसी इंगित करती है कि ब्रोंची की दीवारें, जिनमें एक बड़ा कैलिबर है, क्रमशः प्रक्रिया में शामिल हैं, यह या तो मुख्य ब्रोन्कस या लोबार है।
• हेमोप्टाइसिस। इस लक्षण में थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं, और यह, बदले में, इंगित करता है कि ब्रोन्कस की दीवारें क्षतिग्रस्त हो गई हैं, साथ ही यह तथ्य भी है कि यह घाव इस के श्लेष्म झिल्ली पर केंद्रित विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ है। रक्त वाहिकाओं के उसके क्षेत्र की हार के साथ संयोजन में दीवार। यह उल्लेखनीय है कि यह लक्षण, जिसे ज्यादातर मामलों में कैंसर का प्रारंभिक लक्षण माना जाता है, प्रक्रिया के अधिक गंभीर चरणों में कैंसर का संकेत है, विशेष रूप से, इसके पाठ्यक्रम के चरण III-IV के लिए। इस लक्षण की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति के साथ (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के रूप में, न केवल रक्त की धारियों के साथ, बल्कि लाल ताजा रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा की रिहाई के साथ), तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि हम हैं सामान्य स्थिति की खतरनाक जटिलता के बारे में बात करना, और जैसा कि फेफड़ों के कैंसर के साथ होता है, और सामान्य रूप से किसी भी अन्य स्थितियों के लिए जो इस लक्षण के साथ हो सकती हैं।
• छाती में दर्द। यह लक्षण मुख्य रूप से उस तरफ केंद्रित होता है जहां से फेफड़े में ट्यूमर की प्रक्रिया हुई है। ज्यादातर मामलों में, इस लक्षण को नसों का दर्द माना जाता है, लेकिन नसों का दर्द, जैसा कि यह स्पष्ट हो जाता है, रोग का केवल एक "मुखौटा" है। इस मामले में दर्द की अभिव्यक्तियों की प्रकृति के लिए, इसमें क्रमशः स्पष्ट मानदंड नहीं हैं, दर्द उनकी संवेदना और तीव्रता के सबसे विविध रूपों में दिखाई देते हैं। ज्यादातर दर्द इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि पार्श्विका फुस्फुस का आवरण प्रक्रिया में शामिल होता है, और थोड़ी देर बाद - इंटरकोस्टल तंत्रिका, पसलियां (और यह सब उनके विनाश का कारण भी बन सकता है)। यदि हम बाद वाले विकल्प के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह कष्टदायी और निरंतर दर्द के साथ संयुक्त है, इसके अलावा, एक या दूसरे रूप में उनके पते में एनाल्जेसिक के उपयोग के माध्यम से उन्हें समाप्त करना लगभग असंभव है। किसी भी मामले में दर्द में वृद्धि गहरी साँस लेने / साँस छोड़ने के साथ-साथ खाँसते समय भी नोट की जाती है।
• सांस की तकलीफ। इसमें हवा की कमी, आराम से या परिश्रम के दौरान दिखाई देने की भावना होती है। इस मामले में, बड़ी ब्रांकाई के माध्यम से वायु प्रवाह द्वारा ट्यूमर प्रक्रिया के ओवरलैप के कारण सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यह, बदले में, फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र के काम में व्यवधान की ओर जाता है।

कुछ मामलों में, विकार होते हैं जो अन्नप्रणाली के साथ भोजन की प्रक्रिया में उल्लंघन से प्रकट होते हैं, जो बदले में, रोग के पर्याप्त रूप से उन्नत चरण का प्रमाण है - इस मामले में, अन्नप्रणाली का एक ट्यूमर एक के रूप में कार्य करता है फेफड़ों के कैंसर का "मुखौटा"। प्रश्न में अभिव्यक्तियाँ पैरासोफेजियल या लिम्फ नोड्स के द्विभाजन समूहों के मेटास्टेस द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं।

फेफड़ों के कैंसर से मस्तिष्क तक मेटास्टेस की उपस्थिति, कंकाल की हड्डियों, गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों की क्रमिक वृद्धि के अनुसार, क्रमशः, लक्षणों की अभिव्यक्तियों में वृद्धि की ओर जाता है, जो बदले में, स्वयं को सीधे प्रकट करता है इस मामले में है कि अंग की गतिविधि का व्यवधान पराजित हो गया था। इस प्रकार के विकार पहले से ही चरण IV को इंगित करते हैं, जिसे टर्मिनल चरण के रूप में भी परिभाषित किया गया है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि अक्सर इस चरण का रोगसूचकता ही मदद मांगने का कारण बन जाता है, और यह विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञों को जन्म दे सकता है, जैसे कि एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि।

फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार की कमी अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम में घातक है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सही निदान करने के क्षण से फेफड़ों के कैंसर के लिए आवश्यक उपचार के बिना, पहले वर्ष के दौरान लगभग 48% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, लगभग 3.4% तीन साल तक जीवित रहते हैं, और इससे कम 1% 5 साल तक जीते हैं।

निदान

रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को देखते हुए, रोगियों के सभी समूहों के लिए इसकी उपस्थिति के बारे में आवधिक निदान से गुजरने की सिफारिश की जाती है, और विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो सक्रिय धूम्रपान करने वाले हैं (सामान्य तौर पर, यह निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों पर भी लागू होता है)। हर साल, वयस्क रोगियों को फ्लोरोग्राफी निर्धारित की जाती है, जिसका अर्थ है कि फेफड़े के क्षेत्र की रोगनिरोधी एक्स-रे परीक्षा।

फ्लोरोग्राफी में कुछ बदलावों को प्रकट करने के मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से अध्ययन निर्धारित करता है, जिसके परिणामों के आधार पर बाद में एक विश्वसनीय निदान स्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार के शोध में शामिल हैं:

• रेडियोग्राफ़ छाती, जिसके माध्यम से फेफड़ों की संरचना का अध्ययन किया जाता है, और संदिग्ध अंधेरे की प्रासंगिकता, अंगों के संभावित विस्थापन, संशोधित लिम्फ नोड्स की स्थिति और फेफड़ों के कैंसर के साथ अन्य संभावित विकृतियों का निर्धारण किया जाता है;
• सीटी स्कैन कंप्यूटेड टोमोग्राफी, विचाराधीन रोग के निदान के सबसे गहन और सूचनात्मक तरीके के रूप में, जिसके माध्यम से फेफड़ों में संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करना संभव है। सीटी अन्य ट्यूमर को देखने का अवसर भी प्रदान करता है जिन्हें एक्स-रे द्वारा पता नहीं लगाया जा सका;
• ब्रोंकोस्कोपी - निदान पद्धति, जिसके द्वारा इसके बाद के अध्ययन (बायोप्सी) के लिए ट्यूमर के गठन का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, का अर्थ है श्वसन पथ में एक वीडियो कैमरा से लैस एक लचीली ट्यूब की शुरूआत, जिसके कारण एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और हटाने ऊतक साइट का प्रदर्शन किया जाता है;
• बायोप्सी , त्वचा के माध्यम से उत्पादित (सुई बायोप्सी) - यह विधि तब लागू होती है जब ट्यूमर का गठन छोटी ब्रांकाई में गहराई से स्थित होता है, जो पिछले निदान पद्धति का उपयोग करके अनुसंधान की संभावना को बाहर करता है।

11.02.2017

फेफड़ों के कैंसर को सभी कैंसरों में एक आम बीमारी माना जाता है। फेफड़ों के कैंसर के निदान का आधार इस अंग में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और एक घातक ट्यूमर का निर्माण है।

यह रोग रोगी में वायु विनिमय को जटिल बनाता है, और फेफड़े के ऊतकों को भी दृढ़ता से प्रभावित करता है। इस रोग की एक विशेषता इसकी उच्च मृत्यु दर है।

फेफड़े के कैंसर के विकास के जोखिम वाले अधिकांश समूह 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं जो धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं। विशेषज्ञ आंकड़ों का संचालन करते हैं, और तर्क देते हैं कि समय के साथ, अधिक से अधिक महिलाएं इस समस्या से निपट रही हैं, और यह बीमारी छोटी होती जा रही है।

आप कब तक फेफड़े के कैंसर के साथ रह सकते हैं?

रोग कैंसर का एक खतरनाक रूप है, और फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर अधिक है। बात यह है कि मानव शरीर के सामान्य जीवन समर्थन को जारी रखने के लिए शरीर का श्वसन कार्य महत्वपूर्ण है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर का बनना या कैंसर कोशिकाओं का दिखना किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल कर देता है।

मानव शरीर का जीवन समर्थन गुर्दे, यकृत या हृदय और फेफड़ों के अलावा किसी अन्य अंग के नष्ट होने के बाद भी जारी रह सकता है। डॉक्टर भी सांस लेने या दिल की धड़कन बंद होने के बाद ही मौत का समय निर्धारित करते हैं। यही कारण है कि फेफड़ों के कैंसर में इतनी मौतें होती हैं।

कैंसर (घातक गठन) तेजी से विकसित होता है, इसलिए, रोग के विकास के एक निश्चित चरण में, सांस लेने में समस्या शुरू हो जाती है। मुख्य समस्या यह है कि मानव शरीर में प्रक्रिया को दोहराना या क्षतिपूर्ति करना असंभव है, वायु विनिमय एक अनूठी प्रक्रिया है।

वर्षों से, वैज्ञानिकों ने फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के बीच जीवित रहने की अनुमानित दर का संकलन किया है। बेशक, जीवित रहने का एक बड़ा प्रतिशत प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने पर पड़ता है, और यह समय पर और सही उपचार पर भी निर्भर करता है। इसके अलावा, डॉक्टर को कैंसर के विकास की भविष्यवाणी करनी चाहिए, क्योंकि यह एक विशेष रूप से व्यक्तिगत बीमारी है जो किसी भी समय एक अप्रत्याशित मोड़ ले सकती है।

डॉक्टर ध्यान दें कि रोग के फोकस का स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष रूप से, यदि रोग फेफड़े के मध्य भाग में बनता है (मुख्य श्वसन पथ, तंत्रिका कनेक्शन और रक्त वाहिकाएं हैं), तो रोग काफी गंभीर और घातक हो सकता है।

इस प्रकार, परिधीय फेफड़ों के घावों वाले रोगियों में फेफड़ों के कैंसर से बचने की काफी अधिक संभावना होती है। विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे मामले हैं जहां फेफड़े के कैंसर के मरीज इस बीमारी के निदान के बाद दस साल तक जीवित रहे। बात यह है कि परिधीय फेफड़ों की बीमारी की ख़ासियत कैंसर की धीमी प्रगति और विकास है।

लंबे समय तक, शरीर कोई प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है, और रोगी दर्द महसूस नहीं करते हैं और अच्छे शारीरिक संकेतक दिखाते हैं। एक बार जब रोग विकास के एक महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंच जाता है, तो रोगी को कैंसर के मानक लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो सकता है: थकान, वजन कम होना, पीलापन और गंभीर दर्द। यह सब तब होता है जब मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल गया हो।

फेफड़े के मध्य भाग में ट्यूमर का बनना रोगी के जीवित रहने की कम संभावना को दर्शाता है। कई बार फेफड़े के कैंसर से पीड़ित मरीज 4-5 साल से ज्यादा नहीं जीते हैं। इस रूप के साथ, ट्यूमर का गठन काफी आक्रामक है। दर्द सिंड्रोम बहुत अधिक है, खासकर विकास के अंतिम चरण में। फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण में, जो श्वसन पथ के मध्य भाग में विकसित होता है, आज तक ज्ञात कोई भी उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

उपरोक्त सभी प्रकार के कैंसर के प्रसार के तरीकों और तरीकों पर लागू नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति एक अलग तरीके से रोग विकसित करता है। ऑन्कोलॉजिस्ट का कहना है कि फेफड़ों के कैंसर के व्यवहार की आक्रामकता की डिग्री पूरी तरह से कोशिकाओं के सूक्ष्म घटक पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

कई वर्षों से ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा फेफड़ों के कैंसर का अध्ययन किया गया है। अनुसंधान और चल रहे शोध के दौरान, यह पता चला कि फेफड़ों के कैंसर को विकास के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित करना मुश्किल है, विशेष रूप से, यह इसके परिधीय रूप से संबंधित है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान करते समय क्या गलतियाँ की जा सकती हैं? फेफड़ों के कैंसर में, सामान्य कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तित कोशिकाओं का घनत्व बहुत समान होता है। वे डॉक्टरों और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पता लगाने से अच्छी तरह से छलावरण करते हैं, जो उन्हें लंबे समय तक अनिर्धारित रहने और विकसित होने की अनुमति देता है। एक अन्य कारण ट्यूमर के गठन का स्थान हो सकता है। जब यह छाती की हड्डी के नीचे होता है तो कैंसर की पहचान करना मुश्किल होता है।

इस तथ्य के कारण कि छाती क्षेत्र में त्वचा के पास कोई लिम्फ नोड्स नहीं हैं, रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, क्योंकि वे सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति फेफड़े के चरम (परिधीय) क्षेत्रों की कमजोर दर्दनाक गतिविधि विकसित कर सकता है।

निदान के पूर्ण और सही निर्धारण के लिए, रोगी के बारे में पर्याप्त मात्रा में जानकारी एकत्र करना और विश्लेषण करना आवश्यक है, व्यक्ति के व्यक्तिगत कारकों के आधार पर रोग के विकास के विभिन्न मार्ग हो सकते हैं।

सभी लोग फेफड़ों के कैंसर के लक्षण दिखा सकते हैं:

• खांसी खून आना, तेज खांसी और थकान, वजन कम होना, सांसों की दुर्गंध और फेफड़ों के कैंसर की प्राथमिक अभिव्यक्तियों से संबंधित कई अन्य तथ्य संभव हैं। जैसे ही आप इनमें से कोई एक लक्षण पाते हैं, आपको सलाह और परीक्षण के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
• सामान्य लक्षणों की अभिव्यक्ति शरीर के विश्लेषण और अध्ययन का आदेश है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग किया जाता है। वह शुरुआती दौर में बीमारी का पता लगा सकता है। अपने आप में, यह प्रक्रिया एक बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​परीक्षा है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए खांसी क्या है?

खांसी क्या है और यह फेफड़ों के कैंसर में क्यों दिखाई देती है? इन सवालों का जवाब देने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि खांसी श्वसन पथ और रिसेप्टर्स की गंभीर जलन के लिए मानव शरीर का एक प्रकार का सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है। आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव से रिसेप्टर्स पर दोनों के प्रभाव से खांसी हो सकती है।

किसी भी प्रकार की खांसी के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है, क्योंकि खांसी स्वयं फेफड़ों या श्वसन प्रणाली में एक समस्या का संकेत देती है। नियुक्ति के समय, आप अपनी खांसी के प्रकार का सटीक वर्णन करने का प्रयास करेंगे। हालांकि फेफड़ों के कैंसर के साथ खांसी प्राथमिक लक्षण है, इसका उपयोग पैथोलॉजी की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर एक-एक करके खांसी का निदान नहीं करेगा, इसके लिए एक्स-रे के लिए जाना और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। ये सभी अध्ययन रोग के निदान की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

पैथोलॉजिकल खांसी में शामिल हैं: अक्सर या दुर्लभ; जोर से और कर्कश; मजबूत और कमजोर दोनों; दर्दनाक, सूखा और गीला दोनों; लम्बा और छोटा। ऐसे प्रकार की खांसी होती है जो स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली के घाव की विशेषता होती है।

डॉक्टर ध्यान दें कि खांसी का तेज बंद होना एक खतरनाक संकेत हो सकता है। चूंकि, इस मामले में, पलटा दबा हुआ था और शरीर का तेजी से नशा शुरू हो गया था।

खांसी की पहचान करने के बाद, आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि आप रोग का निदान करने में सक्षम होंगे, और इससे भी अधिक फेफड़ों के कैंसर का निदान करने के लिए। याद रखें कि अतिरिक्त परीक्षण उपलब्ध होने पर डॉक्टर ऐसा कर सकता है।

रोग का पूर्वानुमान क्या है?

इससे पहले लेख में पहले ही लिखा जा चुका था कि अगर समय पर कैंसर का पता चल जाए तो इलाज का सकारात्मक परिणाम संभव है। लेकिन समस्या यह है कि पहले चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाना मुश्किल होता है।

मानक डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम का उपयोग करके चरण 3 या 4 में कैंसर का पता लगाना आसान है। लेकिन इन चरणों में, शल्य चिकित्सा उपचार अब प्रभावी नहीं है, और मेटास्टेस पूरे शरीर में श्वसन प्रणाली से परे फैल सकता है। आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके, आप रोगों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकते हैं।

निदान की लागत और प्राप्त उपचार की गुणवत्ता पर ध्यान दें। उच्च तकनीक विधियों का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने की लागत रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उचित है, यदि चिकित्सक उपचार विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है।

लेकिन अगर ट्यूमर की शुरुआत और विकास की प्रक्रिया बीमारी का पता लगाने योग्य चरण में है तो लागत उचित या संदिग्ध भी नहीं हो सकती है। इस मामले में, आप एक नियमित नैदानिक ​​अध्ययन कर सकते हैं।

फेफड़े में ट्यूमर का पता लगाने के लिए दो प्रभावी तरीके हैं - बहुपरत सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी)।

पहली विधि से, आप लगभग 8-10 सेकंड में स्तन की जांच कर सकते हैं, साथ ही शरीर के अन्य भागों में ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पूरे मानव शरीर का अध्ययन भी कर सकते हैं।

यह तकनीक आपको 3 मिलीमीटर तक के व्यास वाले ट्यूमर की पहचान करने के साथ-साथ सटीक स्थान के निर्धारण के साथ 2-डी और 3-डी छवि बनाने की अनुमति देती है। दूसरी विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से काफी बेहतर है। इस विधि से आप 7 मिलीमीटर तक के आकार के ट्यूमर की पहचान कर सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के लिए कई मानक उपचार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन।
• कीमोथेरेपी रसायनों का उपयोग है जो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देती है।
• विकिरण चिकित्सा में अधिक गंभीर प्रकार के विकिरण से प्रभावित कोशिकाओं पर प्रभाव शामिल होता है।

इन विधियों को अकेले या संयोजन में लागू किया जा सकता है। ऐसे कैंसर हैं जिनका ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है और वे कीमोथेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील हो सकते हैं।

मास कीमोथेरेपी का उपयोग रोग के रूप और उस चरण को निर्धारित करने के बाद किया जा सकता है जिस पर ट्यूमर स्थित है। ऐसी कई दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोक सकती हैं, उदाहरण के लिए: कार्बोप्लाटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, विन्क्रिस्टाइन, जेमिसिटाबाइन और अन्य। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

बहुत पहले नहीं, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए हार्मोनल और प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का इस्तेमाल किया जाने लगा। कैंसर के कुछ रूपों के जटिल हार्मोनल सुधार के कारण इस तरह के तरीकों का उपयोग बहुत कम किया जाता है। यदि बीमारी के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो जाती है, तो इम्यूनोथेरेपी और टर्गेट थेरेपी का उपयोग निषिद्ध है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीके

विशेषज्ञों के नियंत्रण में, या छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा तकनीक के तहत संक्रमित कोशिका के विकिरण जोखिम। तकनीक का उद्देश्य संक्रमित कोशिका को विकिरणित करना, उसे तुरंत ठीक करना और लोड को निकटतम क्षतिग्रस्त ऊतक क्षेत्र में स्थानांतरित करना है।

ब्रेकीथेरेपी तकनीक, इसे संपर्क विकिरण जोखिम भी कहा जाता है। विधि में संक्रमित कोशिका को बेहतर ढंग से प्रभावित करने के लिए विशेष पदार्थों को ट्यूमर के जितना संभव हो उतना करीब रखना शामिल है।

स्मार्ट चाकू तकनीक का उपयोग करके उपचार का एक तरीका है। इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि साइबर चाकू की मदद से संक्रमित कोशिकाओं के संचय पर कार्रवाई की जाती है। फेफड़ों के कैंसर के लिए एक अधिक आधुनिक उपचार कैंसर सेल लेबलिंग या पीडीटी तकनीक है।

अंकन उन पदार्थों की मदद से होता है जो लेजर एक्सपोजर के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं, जो बदले में स्वस्थ ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा देता है। आधुनिक तकनीकों का मुख्य नुकसान यह है कि उनका उद्देश्य एक विकसित ट्यूमर को नष्ट करना है, लेकिन विकास को रोकना है।

- ब्रोंची या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के ऊतकों से उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर। फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्न-श्रेणी का बुखार, कफ के साथ खांसी या खून की लकीरें, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, वजन कम होना हो सकता है। फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, बेहतर वेना कावा सिंड्रोम, फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संभावित विकास। सटीक निदान के लिए फेफड़ों के एक्स-रे और सीटी, ब्रोंकोस्कोपी, थूक और फुफ्फुस एक्सयूडेट की जांच, ट्यूमर या लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। फेफड़ों के कैंसर के उपचार के कट्टरपंथी तरीकों में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन में ट्यूमर के प्रसार द्वारा निर्धारित मात्रा में लकीर के हस्तक्षेप शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नवोप्लाज्म है जो ब्रोन्कियल ट्री, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फेफड़े या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। घातक ट्यूमर से मृत्यु दर की संरचना में फेफड़े का कैंसर अग्रणी है। आधुनिक चिकित्सा की सफलता के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु दर कुल मामलों का 85% है।

विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर में फेफड़े के कैंसर का विकास समान नहीं होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का सबसे घातक कोर्स होता है: यह गुप्त रूप से और जल्दी से विकसित होता है, जल्दी मेटास्टेसाइज होता है, और इसका खराब पूर्वानुमान होता है। अधिक बार, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

कारण

फेफड़ों के कैंसर की घटना के कारक और विकास के तंत्र अन्य घातक फेफड़े के ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन से भिन्न नहीं होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास में, बहिर्जात कारकों द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है:

• धूम्रपान
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ वायु प्रदूषण
• विकिरण के संपर्क में (विशेषकर रेडॉन)।

रोगजनन

कैंसर मुख्य रूप से फेफड़े के ऊपरी लोब (60%) में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर निचले या मध्य में (क्रमशः 30% और 10%)। यह ऊपरी लोब में एक अधिक शक्तिशाली वायु विनिमय के साथ-साथ ब्रोन्कियल पेड़ की शारीरिक संरचना की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है, जिसमें दाहिने फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस सीधे श्वासनली को जारी रखता है, और बाएं एक द्विभाजन में क्षेत्र श्वासनली के साथ एक तीव्र कोण बनाता है। इसलिए, कार्सिनोजेनिक पदार्थ, विदेशी शरीर, धुएं के कण, अच्छी तरह से वातित क्षेत्रों में भागते हैं और लंबे समय तक उनमें रहते हैं, ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तीन तरीकों से संभव है: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन। सबसे आम फेफड़े के कैंसर के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस से ब्रोन्कोपल्मोनरी, पल्मोनरी, पैराट्रैचियल, ट्रेकोब्रोनचियल, द्विभाजन, पेरी-एसोफेजियल लिम्फ नोड्स हैं। लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के साथ सबसे पहले लोबार ब्रोन्कस के विभाजन के क्षेत्र में खंडीय शाखाओं में फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स होते हैं। फिर लोबार ब्रोन्कस के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेटिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक ट्यूमर द्वारा वेगस तंत्रिका का अंकुरण या संपीड़न मुखर मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है और स्वर बैठना द्वारा प्रकट होता है। फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान डायाफ्राम के पक्षाघात की ओर जाता है। पेरीकार्डियम में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के अंकुरण से हृदय में दर्द, पेरीकार्डिटिस होता है। बेहतर वेना कावा की रुचि शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से खराब शिरापरक और लसीका बहिर्वाह की ओर ले जाती है। तथाकथित सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम चेहरे की सूजन और सूजन, एक सियानोटिक रंग के साथ हाइपरमिया, बाहों, गर्दन, छाती में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, गंभीर मामलों में - सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और बिगड़ा हुआ प्रकट होता है। चेतना।

परिधीय फेफड़े का कैंसर

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़े का कैंसर स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स अनुपस्थित हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रोंची, फुस्फुस का आवरण और पड़ोसी अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। परिधीय फेफड़ों के कैंसर के स्थानीय लक्षणों में थूक और रक्त धारियों के साथ खांसी, बेहतर वेना कावा का संपीड़न सिंड्रोम और स्वर बैठना शामिल हैं। फुफ्फुस में ट्यूमर की वृद्धि कैंसरयुक्त फुफ्फुस और फुफ्फुस बहाव द्वारा फेफड़े के संपीड़न के साथ होती है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन कम होना, शरीर के तापमान में वृद्धि। फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों में, मेटास्टेस से प्रभावित अंगों से जटिलताएं, प्राथमिक ट्यूमर का विघटन, ट्रेकियोस्टोमी, गैस्ट्रोस्टोमी, एंटरोस्टॉमी, नेफ्रोस्टॉमी, आदि की घटनाएं शामिल होती हैं)। कैंसर निमोनिया के लिए, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है, कैंसर फुफ्फुस के लिए - फुफ्फुसावरण, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए - हेमोस्टैटिक चिकित्सा।

पूर्वानुमान

अनुपचारित फेफड़े के कैंसर में सबसे खराब रोग का निदान सांख्यिकीय रूप से देखा जाता है: लगभग 90% रोगियों की निदान के बाद 1-2 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है। फेफड़ों के कैंसर के लिए गैर-संयुक्त शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 30% है। स्टेज I में फेफड़े के कैंसर का उपचार, स्टेज II - 45%, स्टेज III - 20% पर पांच साल की जीवित रहने की दर 80% देता है।

स्व-विकिरण या कीमोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए 10% पांच साल की जीवित रहने की दर देती है; संयुक्त उपचार (सर्जरी + कीमोथेरेपी + विकिरण चिकित्सा) के साथ, उसी अवधि के लिए जीवित रहने की दर 40% है। लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में फेफड़े के कैंसर के संभावित प्रतिकूल मेटास्टेसिस।

प्रोफिलैक्सिस

इस बीमारी से आबादी की उच्च मृत्यु दर के कारण फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के मुद्दे प्रासंगिक हैं। फेफड़े के कैंसर की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण तत्व सक्रिय स्वास्थ्य शिक्षा, भड़काऊ और विनाशकारी फेफड़ों की बीमारियों के विकास की रोकथाम, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का पता लगाना और उपचार, धूम्रपान बंद करना, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन और कार्सिनोजेनिक कारकों के दैनिक संपर्क में हैं। हर 2 साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी कराने से आप प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का पता लगा सकते हैं और ट्यूमर प्रक्रिया के उन्नत रूपों से जुड़ी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

एक कैंसर निदान कई लोगों के लिए एक भयानक वाक्य की तरह लगता है, लेकिन क्या यह है? शब्द "कैंसर" हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है, जिन्होंने स्तन और अन्य अंगों के रोगों को "कैंसर" (ग्रीक से "केकड़ा", "कैंसर" के रूप में अनुवादित) कहा। यह नाम इस तथ्य के कारण है कि नियोप्लाज्म, पंजे की तरह, ऊतक में गहराई से बढ़े, जो बाहरी रूप से एक केकड़े जैसा दिखता था।

कैंसर, किसी व्यक्ति की सभी प्रणालियों, अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाली बीमारियों को समूहबद्ध करना, एटिपिकल कोशिकाओं के तेजी से विकास की विशेषता है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में एक सामान्य कोशिका से लंबे समय तक बनते हैं, उनके प्रवेश और आसपास के अंगों में फैल जाते हैं। .

कुछ आँकड़े! 2012 में दुनिया में, के बारे में 14 मिलियनकैंसर के मामले और लगभग 8 मिलियनइस बीमारी से होने वाली मौतें। रुग्णता संरचना में फेफड़े का कैंसर 13% था, जो कैंसर से मृत्यु का सबसे लगातार कारण बन गया और नियोप्लाज्म से होने वाली सभी मौतों का लगभग 20% हिस्सा था। डब्ल्यूएचओ को उम्मीद है कि फेफड़ों के कैंसर का प्रसार 30 वर्षों में दोगुना हो जाएगा। फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों के मामले में रूस और यूक्रेन यूरोप में दूसरे स्थान पर हैं।

फेफड़ों के कैंसर से इतनी उच्च मृत्यु दर इस तथ्य के कारण है कि श्वसन अंगों के खराब दृश्यता के कारण अक्सर रोग के देर के चरणों में निदान किया जाता है, इसलिए समय पर रोग की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे ठीक होने की संभावना बढ़ाएं।

दिलचस्प तथ्य! महिलाओं की तुलना में पुरुष 10 गुना अधिक बार फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित होते हैं, उम्र के साथ घटना बढ़ जाती है। इसलिए, जनसंख्या की उम्र बढ़ने के साथ (और आज कई यूरोपीय देशों में बुजुर्गों की संख्या युवा लोगों की तुलना में अधिक है), कैंसर की घटनाएं भी बढ़ जाती हैं।

फेफड़ों के कैंसर की समस्या सभी जनसंख्या समूहों में तम्बाकू धूम्रपान के प्रसार, पर्यावरण की स्थिति और वायरल और अन्य संक्रामक रोगों के प्रसार के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की रोकथाम न केवल व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक व्यक्ति के लिए, बल्कि समग्र रूप से जनता की भी है।

फेफड़े की शारीरिक रचना

फेफड़ों की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना

फेफड़े एक युग्मित श्वसन अंग हैं जो रक्त को ऑक्सीजन प्रदान करते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। फेफड़े छाती की गुहा के 80% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।

फेफड़े की संरचना

फेफड़ों का कंकाल प्रस्तुत करता है ब्रोन्कियल ट्री, से मिलकर बनता है:श्वासनली; बाएँ और दाएँ मुख्य ब्रांकाई; लोबार ब्रांकाई; खंडीय ब्रांकाई।

फेफड़े का ऊतक ही है स्लाइस,जो से बनते हैं एसिनी,सीधे सांस लेने की प्रक्रिया को अंजाम देना।

फेफड़े फुस्फुस से ढके होते हैं, जो एक अलग अंग है जो सांस लेने के दौरान फेफड़ों को घर्षण से बचाता है। फुफ्फुस में दो चादरें (पार्श्विका और आंत) होती हैं, जिसके बीच फुफ्फुस थैली बनती है (आमतौर पर यह दिखाई नहीं देती है)। स्राव की एक छोटी मात्रा आमतौर पर फुस्फुस के छिद्रों के माध्यम से स्रावित होती है, जो एक प्रकार का "स्नेहक" है जो पार्श्विका और आंत के फुस्फुस के बीच घर्षण को कम करता है।

फुफ्फुस घावों के साथ, एक्सयूडेट (द्रव) निर्धारित किया जा सकता है:

• सीरस, सीरस-प्यूरुलेंट, प्युलुलेंट द्रव - फुफ्फुस,
• रक्त (रक्तस्रावी एक्सयूडेट) - हेमीथोरैक्स,
• वायु (न्यूमोथोरैक्स)।

फेफड़े की जड़ - संरचनात्मक संरचनाएं जो फेफड़े को मीडियास्टिनम से जोड़ती हैं।

फेफड़े की जड़ का निर्माण होता है:

• मुख्य ब्रोन्कस;
• फुफ्फुसीय धमनियों और नसों;
• ब्रोन्कियल धमनियों और नसों;
• लसीका वाहिकाओं और नोड्स।

जड़ संयोजी ऊतक से घिरी होती है और फुस्फुस से ढकी होती है।

मीडियास्टिनम फुफ्फुस गुहाओं के बीच स्थित संरचनात्मक संरचनाओं का एक समूह है। प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए, इसके स्थानीयकरण, व्यापकता, सर्जिकल ऑपरेशन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, मीडियास्टिनम को ऊपरी और निचली मंजिलों में विभाजित करना आवश्यक है।

ऊपरी मीडियास्टिनम में शामिल हैं:

• थाइमस ग्रंथि (थाइमस);
• वाहिकाओं: बेहतर वेना कावा, महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक नसों का हिस्सा;
• श्वासनली;
• घेघा;
• वक्ष लसीका वाहिका;
• तंत्रिका चड्डी: योनि, डायाफ्रामिक, अंगों और रक्त वाहिकाओं के तंत्रिका जाल।

निचले मीडियास्टिनम में शामिल हैं:

• दिल, महाधमनी और अन्य जहाजों;
• लिम्फ नोड्स;
• पेरीकार्डियम;
• श्वासनली;
• घेघा;
• तंत्रिका चड्डी।

फेफड़ों का एक्स-रे एनाटॉमी

एक्स-रे एक द्वि-आयामी छवि में एक्स-रे फिल्म पर अंगों के सभी अनुमानों की एक परत है। रेडियोग्राफ़ पर, घने ऊतकों को सफेद, हवा के रिक्त स्थान को काले रंग में दर्शाया गया है। ऊतक, अंग या तरल पदार्थ जितना सघन होगा, रेडियोग्राफ़ पर वे उतने ही सफ़ेद दिखाई देंगे।

छाती के अंगों का एक सिंहावलोकन एक्स-रे निर्धारित करता है:

• तीन वक्षीय कशेरुकाओं, उरोस्थि, हंसली, पसलियों और कंधे के ब्लेड के रूप में हड्डी का ढांचा;
• पेशी फ्रेम (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और पेक्टोरल मांसपेशियां);
• दाएं और बाएं फुफ्फुसीय क्षेत्र;
• डायाफ्राम और फुफ्फुसीय साइनस के गुंबद;
• दिल और मीडियास्टिनम के अन्य अंग;
• फेफड़े की दाहिनी और बाईं जड़;
• स्तन ग्रंथियां और निपल्स;
• त्वचा की सिलवटों, तिल, पेपिलोमा, केलोइड निशान (निशान)।

फुफ्फुसीय क्षेत्ररेडियोग्राफ पर, वे हवा से भरने के कारण सामान्य रूप से काले होते हैं। फुफ्फुसीय क्षेत्र फुफ्फुसीय पैटर्न (वाहिकाओं, अंतरालीय या संयोजी ऊतक) के कारण संरचनात्मक होते हैं।

पल्मोनरी ड्राइंगकेंद्र से परिधि तक एक शाखित आकार होता है, "अपूर्ण" (कम शाखाओं वाला हो जाता है)। मध्य में स्थित हृदय की छाया (बाईं ओर अधिक) के कारण दायां फुफ्फुसीय क्षेत्र बाएं से चौड़ा और छोटा होता है।

फुफ्फुसीय क्षेत्रों में कोई भी कालापन (एक्स-रे पर - सफेद संरचनाएं, फेफड़े के ऊतकों के घनत्व में वृद्धि के कारण) पैथोलॉजिकल हैं और आगे विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, फेफड़ों और छाती गुहा के अन्य अंगों के रोगों का निदान करते समय, फेफड़ों की जड़ों में परिवर्तन, मीडियास्टिनम का विस्तार, छाती के अंगों का स्थान, द्रव या वायु की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। फुफ्फुस गुहा, छाती की हड्डी संरचनाओं की विकृति, और बहुत कुछ।

आकार, आकार, संरचना के आधार पर रोग संबंधी छायाफुफ्फुसीय क्षेत्रों में पाए जाने वाले भागों में विभाजित हैं:

1. हाइपोन्यूमैटोसिस(फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता में कमी):
   • रैखिक - भारी और शाखित (फाइब्रोसिस, संयोजी ऊतक), पट्टी की तरह (फुफ्फुस घाव);
   • चित्तीदार - फोकल (आकार में 1 सेमी तक), foci (आकार में 1 सेमी से अधिक)
2. हाइपरन्यूमैटोसिस(फेफड़े की पारदर्शिता बढ़ाना):
   • संरचनात्मक संरचनाओं से घिरी गुहाएं - बुलै, वातस्फीति;
   • एक कुंडलाकार छाया से घिरी गुहाएं गुफाएं हैं;
   • गुहाएं आसपास के ऊतक तक ही सीमित नहीं हैं।
3. मिश्रित।

निर्भर करना छाया घनत्वबीच अंतर करना:

• कम-तीव्रता वाली छाया (हल्का, "ताजा"),
• मध्यम तीव्रता की छाया;
• तीव्र छाया (रेशेदार ऊतक);
• कैल्सीफिकेशन (हड्डी जैसा दिखता है)।

फेफड़ों के कैंसर का विकिरण शरीर रचना विज्ञान

प्राथमिक निदान में फेफड़ों के कैंसर के विकिरण निदान का बहुत महत्व है। फेफड़ों के रेडियोग्राफ पर, विभिन्न आकारों, आकृतियों और तीव्रता की छायाओं को निर्धारित किया जा सकता है। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का मुख्य लक्षण सतही ट्यूबरोसिटी और समोच्च की चमक है।

एक्स-रे चित्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं फेफड़ों के कैंसर के प्रकार:

• केंद्रीय कैंसर (फोटो ए);
• परिधीय कैंसर (गांठदार, निमोनिया जैसा, फुफ्फुस, गुहा रूप) (फोटो बी);
• मीडियास्टिनल कैंसर (फोटो बी);
• शिखर कैंसर (फोटो डी).

ए
बी
वी
जी

फेफड़ों के कैंसर में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

फेफड़ों की ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं ब्रोंची या एल्वियोली के ऊतकों से विकसित होती हैं। अधिक बार, कैंसर खंडीय ब्रांकाई में प्रकट होता है, जिसके बाद यह बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में, कैंसर छोटा होता है, संभवतः रेडियोग्राफ़ पर पता लगाने योग्य नहीं होता है, फिर धीरे-धीरे बढ़ता है और पूरे फेफड़े पर कब्जा कर सकता है और इस प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों (अक्सर मीडियास्टिनम, फुस्फुस के अंग) को भी शामिल कर सकता है। शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को मेटास्टेसाइज के रूप में।

मेटास्टेस फैलाने के तरीके:

• लिम्फोजेनस - लसीका प्रणाली के साथ - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और अन्य अंग और ऊतक।
• हेमटोजेनस - वाहिकाओं के साथ रक्त के माध्यम से - मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंग।

कैंसर कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

1. स्मॉल सेल लंग कैंसर- 20% मामलों में होता है, एक आक्रामक पाठ्यक्रम होता है। यह तेजी से प्रगति और मेटास्टेसिस, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रारंभिक प्रसार (प्रसार) की विशेषता है।
2. फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं:
   • ग्रंथिकर्कटता - 50% मामलों में मनाया जाता है, ब्रोंची के ग्रंथियों के ऊतकों से फैलता है, अधिक बार प्रारंभिक चरणों में यह लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। यह विपुल थूक उत्पादन की विशेषता है।
   • त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा 20-30% मामलों में होता है, फेफड़ों की जड़ में छोटी और बड़ी ब्रांकाई के उपकला में फ्लैट कोशिकाओं से बनता है, बढ़ता है और धीरे-धीरे मेटास्टेसाइज करता है।
   • अविभाजित कैंसर कैंसर कोशिकाओं की एक उच्च atypicality द्वारा विशेषता।
3. अन्य प्रकार के कैंसर:
   • ब्रोन्कियल कार्सिनोइड्स हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं से बनते हैं (स्पर्शोन्मुख, निदान करना मुश्किल, धीरे-धीरे बढ़ रहा है)।
   • आसपास के ऊतकों से ट्यूमर (वाहिकाएं, चिकनी मांसपेशियां, प्रतिरक्षा कोशिकाएं, आदि)।
   • मेटास्टेसिस अन्य अंगों में स्थानीयकृत ट्यूमर से।

फेफड़ों का कैंसर कैसा दिखता है?

फुफ्फुस के नीचे बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर की तस्वीर स्पष्ट सीमाओं के बिना एक बड़ा कैंसरयुक्त ट्यूमर है। ट्यूमर के ऊतक घने, भूरे-सफेद, रक्तस्राव और चारों ओर परिगलन होते हैं। फुफ्फुस भी शामिल है।

धूम्रपान करने वालों का फेफड़ा

केंद्रीय ब्रोन्कियल कैंसर से प्रभावित फेफड़े की तस्वीर। गठन घना है, मुख्य ब्रोन्कस के साथ जुड़ा हुआ है, ग्रे-सफेद, नियोप्लाज्म की सीमाएं अस्पष्ट हैं।

फेफड़ों के कैंसर का कारण

• निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान।
• वायु प्रदूषण।
• हानिकारक काम करने की स्थिति।
• रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• सहवर्ती जीर्ण संक्रामक रोग।
• कैंसर के विकास के अन्य कारण, जिनमें अस्वास्थ्यकर आहार, गतिहीन जीवन शैली, शराब का सेवन, वायरल संक्रमण आदि शामिल हैं।

धूम्रपान

टी 800-900 सी

धूम्रपान के नुकसान

• सेल जीनोटाइप पर रासायनिक प्रभाव... फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण हवा के साथ फेफड़ों में हानिकारक पदार्थों का प्रवेश है। सिगरेट के धुएं में कार्सिनोजेन्स सहित लगभग 4,000 रसायन होते हैं। प्रतिदिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या में वृद्धि के साथ, फेफड़ों के कैंसर का खतरा तेजी से बढ़ता है।
  जब सिगरेट का धुआँ साँस में लिया जाता है, तो कार्सिनोजेन्स एक कोशिका के जीन को प्रभावित कर सकते हैं, उन्हें नुकसान पहुँचा सकते हैं, जिससे एक स्वस्थ कोशिका के कैंसर वाले में अध: पतन में योगदान होता है।
• उच्च तापमान और धुएं के ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर शारीरिक प्रभाव।
  सिगरेट के तापमान के कारण धूम्रपान करते समय कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है: उदाहरण के लिए, जब यह सुलगता है, तो तापमान 800-900C तक पहुँच जाता है, जो कार्सिनोजेन्स के लिए एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है।
• ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना
  निकोटीन के भौतिक और रासायनिक प्रभावों के तहत, ब्रोंची और फेफड़ों की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। समय के साथ, ब्रांकाई सांस लेने के दौरान खिंचाव करने की अपनी क्षमता खो देती है, जिससे साँस की ऑक्सीजन की मात्रा में कमी आती है, बदले में, सामान्य रूप से शरीर की ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी और विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित क्षेत्र।
• स्रावित थूक की मात्रा में वृद्धि, उसका गाढ़ा होना
  निकोटीन फुफ्फुसीय स्राव के स्राव को बढ़ाने में सक्षम है - कफ, इसका मोटा होना और ब्रोंची से उत्सर्जन, इससे फेफड़ों की मात्रा में कमी आती है।
• ब्रोंची के खलनायक उपकला का शोष
  सिगरेट का धुआं ब्रोंची और ऊपरी श्वसन पथ के विली को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो सामान्य रूप से सक्रिय को बढ़ावा देता है थूक का उत्सर्जनधूल के कणों, माइक्रोबियल निकायों, सिगरेट के धुएं से टार और श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले अन्य हानिकारक पदार्थों के साथ। यदि ब्रोन्कियल विली अपर्याप्त है, तो थूक को हटाने का एकमात्र तरीका खाँसी है, यही वजह है कि धूम्रपान करने वालों को लगातार खांसी होती है।
• ऑक्सीजन में कमी
  शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों का अपर्याप्त ऑक्सीजनकरण, साथ ही तंबाकू से हानिकारक पदार्थों का विषाक्त प्रभाव प्रभावित करता है सामान्य शरीर प्रतिरोध और प्रतिरक्षा, जो सामान्य रूप से कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• दूसरे हाथ में सिगरेट सक्रिय के समान खतरा है। जब धूम्रपान करने वाले व्यक्ति द्वारा साँस छोड़ते हैं, तो निकोटीन का धुआँ अधिक केंद्रित हो जाता है।

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के कारण, विकास के तंत्र

• आनुवंशिक कारक
  आधुनिक समय में, कई रोगों के आनुवंशिकी के अध्ययन से यह सिद्ध हो गया है कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। इसके अलावा, कैंसर के कुछ रूपों और स्थानीयकरणों के विकास का स्वभाव भी विरासत में मिला है।
• पर्यावरण प्रदूषण वाहनों, औद्योगिक उद्यमों और अन्य प्रकार की मानव गतिविधियों से निकलने वाली गैसें मानव शरीर को उसी तरह प्रभावित करती हैं जैसे निष्क्रिय धूम्रपान। कार्सिनोजेन्स द्वारा मिट्टी और जल प्रदूषण की समस्या भी जरूरी है।
• अभ्रक धूल और अन्य औद्योगिक पदार्थ औद्योगिक धूल में निहित (आर्सेनिक, निकल, कैडमियम, क्रोमियम, आदि) कार्सिनोजेनिक हैं। एस्बेस्टस धूल में भारी कण होते हैं जो ब्रांकाई में बस जाते हैं और श्वसन तंत्र द्वारा निकालना मुश्किल होता है। ये कण सामान्य कोशिकाओं की आनुवंशिक पृष्ठभूमि पर फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास और उनमें निहित कार्सिनोजेन्स के दीर्घकालिक प्रभाव में योगदान करते हैं, जिससे कैंसर का विकास होता है।
• रेडोन - प्राकृतिक गैस, जो यूरेनियम का क्षय उत्पाद है।
  रेडॉन को काम पर, पानी, मिट्टी और धूल में पाया जा सकता है। जब रेडॉन का क्षय होता है, तो अल्फा कण बनते हैं, जो धूल और एरोसोल के साथ मानव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जहां वे कोशिका के डीएनए को भी प्रभावित करते हैं, जिससे यह एक असामान्य रूप से पतित हो जाता है।
• संक्रामक रोग ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली, साथ ही उनके लिए अपर्याप्त चिकित्सा, ब्रोंची और फेफड़ों की पुरानी सूजन का कारण बन सकती है, यह बदले में, फाइब्रोसिस के गठन और प्रसार में योगदान देता है। रेशेदार ऊतक के विकास से कैंसर कोशिकाओं का विकास हो सकता है। तपेदिक में निशान के निर्माण में कैंसर कोशिकाओं के परिवर्तन का एक ही तंत्र संभव है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की प्रारंभिक अभिव्यक्ति

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में रोग की पहचान करना सबसे महत्वपूर्ण है, जबकि अक्सर रोग की शुरुआत में पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख या कम-लक्षण होता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं, वे खुद को कई अन्य बीमारियों में प्रकट कर सकते हैं, लेकिन लक्षणों का एक जटिल कैंसर की उपस्थिति के लिए आगे की जांच के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है।

घाव की सीमा, उसके आकार, स्थान और अवस्था के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। ऐसे कई लक्षण हैं जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकते हैं।

लक्षण	लक्षण कैसे प्रकट होता है	लक्षण के कारण
खांसी	सूखा, बार-बार, हैकिंग, पैरॉक्सिस्मल, बाद में - गाढ़ा बलगम (श्लेष्म या प्यूरुलेंट) के विपुल निर्वहन के साथ नम।	ब्रोन्कस का ट्यूमर, बाहर से एक ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस का संपीड़न, थूक का प्रचुर स्राव, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, ब्रोंची पर विषाक्त-एलर्जी प्रभाव।
श्वास कष्ट	यह थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट होता है: जितना अधिक ट्यूमर प्रभावित होता है, उतनी ही सांस की तकलीफ खुद प्रकट होती है। शोरगुल वाली घरघराहट के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के प्रकार से डिस्पेनिया संभव है।	ब्रोन्कस के लुमेन का संकुचन, फेफड़े के एक खंड या लोब का पतन (एटेलेक्टासिस), माध्यमिक निमोनिया, फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुसीय) में तरल पदार्थ की उपस्थिति, लसीका तंत्र द्वारा फैला हुआ ट्यूमर, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान, संपीड़न सुपीरियर वेना कावा, आदि।
रक्तनिष्ठीवन	यह दुर्लभ है और थूक में धारियों या रक्त के थक्कों के रूप में प्रकट होता है, झागदार या जेली जैसे थूक का प्रचुर मात्रा में स्राव हो सकता है, दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जिससे रोगी की तेजी से मृत्यु हो सकती है।	यह एक ट्यूमर से जुड़ा है जो रक्त वाहिका को इसकी दीवार के पिघलने और ब्रोन्कस में रक्त के प्रवेश के रूप में प्रभावित करता है।
छाती में दर्द	दर्द अलग हो सकता है: आंतरायिक से तीव्र पैरॉक्सिस्मल और स्थिर। दर्द कंधे, गर्दन और पेट तक फैल सकता है। साथ ही गहरी सांस लेने, खांसने से दर्द बढ़ सकता है। गैर-मादक दर्द निवारक लेने से दर्द दूर नहीं होता है। दर्द की तीव्रता से, फेफड़ों और छाती के अन्य अंगों को हुए नुकसान की मात्रा का अंदाजा लगाया जा सकता है।	तंत्रिका संरचनाओं को ट्यूमर क्षति, फुफ्फुस गुहा में द्रव, मीडियास्टिनल अंगों का संपीड़न, महान वाहिकाओं को नुकसान, आदि।
शरीर के तापमान में वृद्धि	कैंसर का एक सामान्य लक्षण। यह एक अस्थायी लक्षण हो सकता है (जैसे एआरवीआई के साथ) या आवर्ती (कभी-कभी रोगी इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं)।	फेफड़े के ऊतकों का टूटना, प्रभावित अंग में सूजन संबंधी परिवर्तन।
सामान्य नशा लक्षण	भूख में कमी, वजन में कमी, थकान, तंत्रिका तंत्र के विकार और अन्य।	फेफड़े के ऊतकों, मेटास्टेसिस के विघटन के कारण नशा।

फेफड़ों के कैंसर के चरण और प्रकार

शारीरिक स्थान के आधार पर:

1. केंद्रीय कैंसरमुख्य ब्रांकाई के उपकला में एक ट्यूमर द्वारा विशेषता।
2. परिधीय कैंसरछोटी ब्रांकाई और एल्वियोली को प्रभावित करता है।
3. मीडियास्टिनल कैंसरमेटास्टेसिस द्वारा इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की विशेषता है, जबकि प्राथमिक ट्यूमर का पता नहीं चला है।
4. फैला हुआ कैंसरफेफड़े कई छोटे कैंसरयुक्त फ़ॉसी की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

फेफड़े के कैंसर के चरण

ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर

मंच	आयाम (संपादित करें)	लिम्फ नोड भागीदारी	मेटास्टेसिस
स्टेज 0	ट्यूमर आसपास के ऊतकों में नहीं फैला है	नहीं	नहीं
स्टेज I ए		नहीं	नहीं
स्टेज बी		नहीं	नहीं
स्टेज II ए	3 सेमी तक का ट्यूमर, मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है		नहीं
स्टेज II बी	3 से 5 सेमी के आकार का एक ट्यूमर, जो फेफड़ों के अन्य भागों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक स्थित होता है	एकल क्षेत्रीय पेरिब्रोनचियल लिम्फ नोड्स की हार।	नहीं
		नहीं	नहीं
चरण III ए	5 सेमी तक का ट्यूमर, फेफड़ों के अन्य भागों को प्रभावित किए बिना/	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम के द्विभाजन या अन्य लिम्फ नोड्स को नुकसान	नहीं
	किसी भी आकार का ट्यूमर जो श्वासनली, हृदय, बड़ी वाहिकाओं को छोड़कर छाती के अन्य अंगों में फैल जाता है	प्रभावित पक्ष पर पेरिब्रोनचियल, क्षेत्रीय या द्विभाजन और मीडियास्टिनम के अन्य लिम्फ नोड्स की हार	नहीं
चरण III बी	किसी भी आकार का ट्यूमर जो मीडियास्टिनम, हृदय, बड़े जहाजों, श्वासनली और अन्य अंगों को प्रभावित करता है	कोई लिम्फ नोड भागीदारी	नहीं
	किसी भी आकार और सीमा का ट्यूमर	विपरीत दिशा में मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स की हार, ऊपरी कंधे की कमर के लिम्फ नोड्स	नहीं
चरण IV	किसी भी आकार का ट्यूमर	कोई लिम्फ नोड भागीदारी	कोई मेटास्टेसिस

फेफड़ों के कैंसर का निदान

एक्स-रे निदान के तरीके

1. फ्लोरोग्राफी (एफजी)- छाती के अंगों की जांच के लिए मास स्क्रीनिंग एक्स-रे विधि।

   संकेत:

   • रोगी को फुफ्फुसीय या नशे की प्रकृति की शिकायत है;
   • फ्लोरोग्राफी पर पैथोलॉजी की पहचान;
   • फेफड़ों और मीडियास्टिनम में मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए अन्य अंगों में नियोप्लाज्म का पता लगाना;
   • अन्य व्यक्तिगत संकेत।
   लाभ:
   • व्यक्तिगत रूप से कुछ अनुमानों का उपयोग करने की क्षमता;
   • प्रकट विकृति के विभेदक निदान को करने के लिए ब्रोन्ची, वाहिकाओं और अन्नप्रणाली में विपरीत एजेंटों की शुरूआत के साथ एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करने की क्षमता;
   • नियोप्लाज्म की पहचान, उनके अनुमानित आकार का निर्धारण, स्थानीयकरण, व्यापकता;
   • एक एक्स-रे प्रक्षेपण के दौरान कम एक्स-रे लोड, चूंकि एक्स-रे शरीर में केवल शरीर की एक सतह के साथ प्रवेश करते हैं (चित्रों की संख्या में वृद्धि के साथ, विकिरण भार तेजी से बढ़ता है);
   • काफी सस्ती शोध विधि।
   नुकसान:
   • अपर्याप्त सूचना सामग्री - एक्स-रे फिल्म के द्वि-आयामी माप पर छाती के त्रि-आयामी माप की परत के कारण।
2. प्रतिदीप्तिदर्शन

   यह एक वास्तविक समय एक्स-रे परीक्षा पद्धति है।
   नुकसान:उच्च विकिरण जोखिम, लेकिन डिजिटल फ्लोरोस्कोप की शुरुआत के साथ विकिरण खुराक में उल्लेखनीय कमी के कारण यह कमी व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गई है।

   लाभ:

   • न केवल अंग का आकलन करने की क्षमता, बल्कि इसकी गतिशीलता, साथ ही इंजेक्शन वाले विपरीत एजेंटों की गति;
   • आक्रामक जोड़तोड़ (एंजियोग्राफी, आदि) के संचालन को नियंत्रित करने की क्षमता।
   संकेत:
   • फुफ्फुस गुहा में द्रव की पहचान;
   • विपरीत अनुसंधान विधियों और वाद्य जोड़तोड़ का संचालन करना;
   • पश्चात की अवधि में छाती के अंगों की स्थिति की जांच।


3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

   लाभ:

   • दक्षता और सुरक्षा।
   • शरीर की सभी कोशिकाओं और ऊतकों में निहित हाइड्रोजन परमाणुओं द्वारा उत्सर्जित रेडियो तरंगों का उपयोग करके शरीर की संरचना का प्रदर्शन।
   • विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति - एक टोमोग्राफिक है, लेकिन एक्स-रे नहीं, अनुसंधान विधि,
   • नियोप्लाज्म का पता लगाने में उच्च सटीकता, उनकी स्थिति, प्रकार, आकार और कैंसर वाले ट्यूमर की अवस्था।
   एमआरआई के लिए संकेत:
   • एक्स-रे का अवांछित उपयोग;
   • नियोप्लाज्म और मेटास्टेस की उपस्थिति का संदेह;
   • फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुस) में द्रव की उपस्थिति;
   • इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
   • छाती गुहा में ऑपरेशन का नियंत्रण।
   एमआरआई के नुकसान:
   • मतभेद (पेसमेकर का उपयोग, इलेक्ट्रॉनिक और धातु प्रत्यारोपण, धातु के टुकड़े, कृत्रिम जोड़ों की उपस्थिति)।
   • इंसुलिन पंप का उपयोग करते समय एमआरआई की सिफारिश नहीं की जाती है, क्लॉस्ट्रोफोबिया के साथ, रोगी की मानसिक उत्तेजना, धातु के यौगिकों से रंगों का उपयोग करके टैटू की उपस्थिति।
   • एक महंगी शोध विधि।
   फेफड़ों के कैंसर (अल्ट्रासाउंड) के निदान में अल्ट्रासाउंड अनुसंधान फेफड़ों के कैंसर में अनुसंधान का एक अप्रभावी, लेकिन सुरक्षित तरीका है।

   संकेत:

   • फुफ्फुस गुहा में द्रव या गैसों की उपस्थिति का निर्धारण, बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स;
   • पेट और श्रोणि अंगों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को मेटास्टेस की पहचान।
4. ब्रोंकोस्कोपी

   यह ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके वायुमार्ग की जांच करने का एक आक्रामक तरीका है।

   लाभ:

   • ब्रांकाई में ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाओं और विदेशी निकायों का पता लगाना;
   • ट्यूमर की बायोप्सी लेने की संभावना।
   नुकसान:
   • आक्रमणऔर प्रक्रिया के दौरान बेचैनी।
   संकेत:
   • ब्रोन्कस में एक रसौली का संदेह;
   • बायोप्सी ऊतक सामग्री लेना।

फेफड़े के कैंसर के अध्ययन के लिए हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल तरीके

शिक्षा की कोशिकीय संरचना का निर्धारण, ऊतक वर्गों की माइक्रोस्कोपी द्वारा कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना। विधि अत्यधिक विशिष्ट और सूचनात्मक है।

बायोप्सी के तरीके:

• थोरैकोसेंटेसिस - फुफ्फुस गुहा का पंचर;
• ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी - छाती के माध्यम से सामग्री लेना;
• मीडियास्टिनोस्कोपी - छाती के एक पंचर के माध्यम से मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स से सामग्री लेना;
• थोरैकोटॉमी - छाती को खोलने के साथ सर्जिकल डायग्नोस्टिक ऑपरेशन;
• थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

ट्यूमर मार्कर्स

कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्रावित विशिष्ट प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण की जांच करके उनका पता लगाया जाता है।

संकेत:

• अन्य तरीकों से नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए एक अतिरिक्त विधि;
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी;
• रोग के पुनरावर्तन की पहचान।

नुकसान:

• कम विशिष्टता;
• संवेदनशीलता की कमी।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य ट्यूमर मार्कर:

• कैंसर भ्रूण प्रतिजन(सीईए)
  5 माइक्रोग्राम / एल तक - आदर्श;
  5-10 μg / l - गैर-विशिष्ट रोगों का संकेत दे सकता है;
  10-20 μg / l - कैंसर के विकास के जोखिम की उपस्थिति को इंगित करता है;
  20 μg / l से अधिक - कैंसर होने की उच्च संभावना को इंगित करता है।
• न्यूरॉन स्पेसिफिक एनोलेज़ (एनएसई)
  16.9 माइक्रोग्राम / एल तक - आदर्श;
  17.0 एमसीजी / एल से अधिक - छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की उच्च संभावना।
• साइफ्रा 21-1
  3.3 माइक्रोग्राम / एल तक - आदर्श;
  3.3 μg / l से अधिक - गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की उच्च संभावना।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

किसी भी ऑन्कोलॉजिकल रोग का उपचार दीर्घकालिक, व्यापक और सुसंगत होना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी होता है।

क्षमताउपचार निर्धारित करता है:

• 2-3 वर्षों के भीतर रिलैप्स और मेटास्टेस की अनुपस्थिति (3 साल के बाद रिलैप्स विकसित होने का जोखिम तेजी से कम हो जाता है);
• उपचार के अंत के बाद पांच साल की उत्तरजीविता।

मुख्य उपचार के तरीकेफेफड़ों के कैंसर हैं:

1. कीमोथेरेपी;
2. विकिरण उपचार;
3. शल्य चिकित्सा;
4. नृवंशविज्ञान।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में परीक्षा, निदान और उपचार के साथ-साथ चिकित्सा के लिए रणनीति का चुनाव किया जाता है। कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता भी काफी हद तक किसी व्यक्ति के मनो-भावनात्मक मनोदशा, ठीक होने में विश्वास और प्रियजनों के समर्थन पर निर्भर करती है।

कीमोथेरपी

• कीमोथेरेपी (सीटी) फेफड़ों के कैंसर (विशेष रूप से जटिल उपचार में) के इलाज का एक सामान्य तरीका है, जिसमें कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित करती हैं।
• आधुनिक समय में, दुनिया भर के वैज्ञानिक नवीनतम कीमोथेरेपी दवाओं का अध्ययन और खोज कर रहे हैं, जो इस पद्धति के लिए कैंसर के उपचार में शीर्ष पर आने का अवसर छोड़ देता है।
• एचटी पाठ्यक्रमों में किया जाता है। पाठ्यक्रमों की संख्या चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है (औसतन, कीमोथेरेपी के 4 - 6 ब्लॉक की आवश्यकता होती है)।
• कीमोथेरेपी की रणनीति और नियम छोटे सेल और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में भिन्न होते हैं।

जब नियुक्त किया गया:

• तेजी से बढ़ते कैंसर (स्मॉल सेल कैंसर) के लिए कीमोथेरेपी अधिक प्रभावी है।
• सीटी का उपयोग किसी भी स्तर पर कैंसर के लिए किया जा सकता है, यहां तक ​​कि सबसे उन्नत मामलों में भी।
• कीमोथेरेपी का उपयोग विकिरण चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के संयोजन में किया जाता है।

कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता:
विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के संयोजन में, चरण I में पांच साल की जीवित रहने की दर 65% तक है, चरण II में - 40% तक, चरण III में - 25% तक, चरण IV में - 2% तक।

रेडियोथेरेपी (विकिरण चिकित्सा)

विकिरण चिकित्सा कैंसर के विकास का इलाज करने की एक विधि है जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करती है। खुराक, अवधि, प्रक्रियाओं की संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जब लागू किया गया:

• कैंसर के ट्यूमर छोटे होते हैं।
• कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में।
• मेटास्टेस की उपस्थिति।
• उपशामक उपचार के तरीकों में से एक के रूप में।

विकिरण चिकित्सा के प्रकार:

फेफड़ों के कैंसर के लिए साइबर नाइफ एप्लीकेशन का वीडियो:


विकिरण चिकित्सा के मुख्य संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• रेडियोधर्मी बीम के संपर्क में आने वाली जगह पर त्वचा को नुकसान।
• थकान।
• गंजापन।
• कैंसर से प्रभावित अंग से रक्तस्राव।
• निमोनिया, फुफ्फुसावरण।
• हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (शरीर के तापमान में वृद्धि)।

फेफड़े के कैंसर की सर्जरी

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी कैंसर का सबसे प्रभावी इलाज है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सर्जिकल हस्तक्षेप केवल समय पर पहचानी गई प्रक्रियाओं (I - II और आंशिक रूप से III चरणों) के साथ ही संभव है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में शल्य चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता अधिक है। इसलिए, फेफड़ों के कैंसर के केवल 10 - 30% रोगी ही ऑपरेशन योग्य होते हैं।

प्रति निष्क्रिय मामलेशामिल:

1. फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूप।
2. सर्जिकल उपचार के लिए सापेक्ष मतभेद वाले मामले:
   • दिल की विफलता -ІІІ डिग्री;
   • गंभीर हृदय विकृति;
   • गंभीर यकृत या गुर्दे की विफलता;
   • गंभीर सामान्य स्थिति;
   • रोगी की आयु।

केवल दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटाने से, आसपास के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं को संरक्षित करने का जोखिम होता है, जिससे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार और प्रगति हो सकती है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन अंग के आसपास के ऊतकों, लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (लिम्फाडेनेक्टॉमी) के हिस्से को हटा देते हैं, जिसके कारण इस पद्धति की मौलिकता प्राप्त होती है।

संचालन के प्रकार:

• आंशिक फेफड़े का उच्छेदन।
• लोबेक्टॉमी - फेफड़े के पूरे लोब को हटाना।
• एक पल्मोनेक्टॉमी पूरे फेफड़े को हटाने का है।
• संयुक्त संचालन – फेफड़े के प्रभावित हिस्से और आसपास के अंगों के प्रभावित हिस्सों को हटाना।

सर्जन द्वारा ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव अक्सर ऑपरेशन के दौरान सीधे किया जाता है।

सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलताकैंसर के चरण और प्रकार पर, रोगी की सामान्य स्थिति पर, चुने हुए प्रकार के ऑपरेशन पर, ऑपरेटिंग टीम की व्यावसायिकता, उपकरण और उपचार की जटिलता पर निर्भर करता है।

• रिलैप्स की तीन साल की अनुपस्थिति - 50% तक।
• पांच साल की जीवित रहने की दर 30% तक है।

जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता(सर्जरी + / या कीमोथेरेपी + / या रेडियोथेरेपी)। औसतन 40% मरीज फेफड़ों के कैंसर से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। चरण I में पांच साल की जीवित रहने की दर 80% तक है, द्वितीय चरण में - 40% तक, III में - 20% तक, IV पर - 2% तक।
इलाज के बिना, लगभग 80% रोगियों की दो साल के भीतर फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु हो जाती है।

प्रशामक देखभाल -फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों वाले या चिकित्सा पर कोई प्रभाव न होने वाले रोगियों के लिए जीवन को आसान बनाने के उद्देश्य से उपाय।

उपशामक देखभाल में शामिल हैं:

• रोगसूचक उपचार जो लक्षणों की अभिव्यक्ति से राहत देता है, लेकिन रोग का इलाज नहीं करता है (मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, एंटीट्यूसिव, ट्रैंक्विलाइज़र, और अन्य)। दवाओं के अलावा, उपशामक ऑपरेशन (विकिरण और कीमोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है।
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार।
• संक्रामक रोगों की रोकथाम।
• ऐसे रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण।

पारंपरिक तरीके

• वैकल्पिक तरीकों से उपचार की प्रभावशीलता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
• पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों के साथ संयोजन में इन विधियों का उपयोग करना वांछनीय है (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद)।
• रोगी के लिए उपशामक देखभाल के रूप में लोक विधियों का उपयोग करना संभव है।
• पारंपरिक चिकित्सा के रूप में, वैकल्पिक तरीकों के साथ उपचार के नियम कैंसर प्रक्रिया के रूप, स्थानीयकरण, प्रकार, चरण और व्यापकता पर निर्भर करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• हर्बल काढ़े और टिंचर (मुख्य रूप से जहरीले पौधों का उपयोग किया जाता है)।
• हर्बल इन्फ्यूजन, औषधीय पत्थरों के अनुप्रयोग।
• ऊर्जा औषधि।
• विशेष आहार और व्यायाम।

अमनिता शोरबा।अमनिता (250 मिलीग्राम) जड़ों के साथ, एक कंटेनर में उखड़ जाती हैं, 250 मिलीलीटर वोदका डालें, 5 दिनों के लिए छोड़ दें। बाद में - तनाव। बाकी मशरूम को तीन लीटर उबलते पानी में डालें और 9 दिनों के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। नाश्ते से 30 मिनट पहले रोजाना 100 मिली लें।

एकोनाइट जड़ों का काढ़ा। 20 ग्राम पौधों की जड़ों को पानी (1 एल) के साथ डाला जाता है, फिर 2 घंटे के लिए उबाला जाता है। सोने से पहले रोजाना 30 मिली पिएं।

कस्तूरी मिलावट। 5 ग्राम कस्तूरी 200 मिलीलीटर वोदका डालें, 1 महीने के लिए अंधेरे में छोड़ दें। प्रत्येक भोजन के बाद 5 बूँदें लेना शुरू करें, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाकर 25 बूँदें कर दी जाती है। उपचार के प्रत्येक महीने के बाद - 7 दिनों का ब्रेक।

गुलाबी कैथरैन्थस की मिलावट।संगरोध के पत्तों और फूलों को आधा लीटर के कंटेनर में डालें, उन्हें 70 प्रतिशत अल्कोहल से 1 लीटर की मात्रा में भरें, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में जोर दें। भोजन से पहले 3 बार 5 बूँदें पियें। एक महीने के भीतर खुराक को बढ़ाकर 20 बूँदें करें। एक महीने के बाद - 7 दिनों का ब्रेक, फिर शुरू करें। यह उपचार 8 महीने तक चलता है।

सेट्रारिया शोरबा। 250 मिलीलीटर ठंडे पानी के साथ 2 चम्मच कुचले हुए सिट्रियम को 12 घंटे के लिए डालें। फिर पानी के स्नान में डाल दें, मात्रा के 2/3 तक वाष्पित हो जाएं। 1-2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें। हर 3 सप्ताह - 7 दिनों का ब्रेक।

चेरी लॉरेल के पत्तों की मिलावट। 1 लीटर वोदका में 250 ग्राम ताजी पत्तियां डालें, 2-3 सप्ताह के लिए अंधेरे में डालें। भोजन के 1 घंटे बाद दिन में 2 बार 10 बूँदें लें, धीरे-धीरे खुराक को बढ़ाकर 20-25 बूंद प्रति खुराक करें, फिर 7 और 10 मिली करें। एक महीने तक पिएं, फिर 2 सप्ताह का ब्रेक, इस योजना को दोहराएं।

इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के उपचार में केसर, जमनिहा, ऋषि, वर्मवुड, वायलेट रूट्स, चीकी घास और कई अन्य पौधों के विभिन्न काढ़े और टिंचर का उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर और किसी अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोग की रोकथाम के आधार हैं:

1. स्वस्थ जीवनशैली
   • सिगरेट पीना छोड़ना।
   • सेकेंड हैंड धुएं से बचाव।
   • शराब के सेवन से इंकार या मध्यम सेवन।
   • दवाओं का उपयोग करने से इनकार।
   • एक सक्रिय जीवन शैली।
   • पौष्टिक भोजन।
   • शरीर के अतिरिक्त वजन से लड़ना।
   • डॉक्टर की सलाह और आवश्यकता के बिना कोई भी दवा लेने से मना करना।
   • संक्रामक रोगों की रोकथाम, विशेष रूप से वे जो रक्त और यौन के माध्यम से संचरित होते हैं।
   • फेफड़ों और ब्रांकाई के संक्रामक रोगों के लिए पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा।
   • सूर्य के प्रकाश के संपर्क में खुराक।
   • गर्भावस्था की योजना बनाना - गर्भधारण की अवधि के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली और बच्चे को ले जाने से कैंसर का खतरा काफी कम हो जाएगा।
2. पर्यावरण प्रदूषण के खिलाफ समाज की लड़ाई।
3. खतरनाक उद्योगों में व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षा।
4. विकिरण के जोखिम को कम करना: घर में वेंटिलेशन में सुधार करना, घर में उपयोग की जाने वाली निर्माण सामग्री के रेडॉन स्तर की जांच करना, एक्स-रे निदान विधियों को न दिखाने से बचना।
5. समय पर और नियमित चिकित्सा परीक्षा।

स्वस्थ रहो!