एंडोमेट्रियम की रोगाणु परत। हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियल पॉलीप का इलाज किया

तारीख: 04.04.2019

मासिक धर्म का प्रवाह हर महिला में देखा जाता है। वे पहली बार 10-15 साल की उम्र में दिखाई देते हैं, और रजोनिवृत्ति के साथ समाप्त होते हैं, जिसे 45-55 साल में देखा जाता है। मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के, निचले पेट में दर्द को खींचना और अस्वस्थता ज्यादातर मामलों में आदर्श है। हालांकि, कभी-कभी स्थिति पैथोलॉजिकल हो जाती है। आप पता कर सकते हैं कि एंडोमेट्रियम के टुकड़ों के साथ मासिक धर्म क्या है जैसे फोटो को देखकर हो सकता है:

हर महिला को यह समझने की जरूरत है कि अंतर्गर्भाशयी परत के टुकड़ों के साथ रक्तस्राव पैथोलॉजी को इंगित करता है। जितनी जल्दी उल्लंघन का पता चला है, उपचार उतना ही आसान होगा। मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन एक महत्वपूर्ण घंटी है जो एक लड़की को एक अनुभवी चिकित्सक की सलाह लेनी चाहिए।

पैथोलॉजी को नोटिस करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम के टुकड़े क्यों निकलते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम, प्रकृति में कार्यात्मक है। यह बढ़ता है, एक निषेचित अंडे के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म शुरू होता है। गर्भाशय के संकुचन के कारण, रक्तस्राव के साथ अनावश्यक एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है। 3-5 दिनों के भीतर, पूरी एक्सफ़ोलीएटेड परत पूरी तरह से बाहर आ जाएगी।

दो स्थितियां महिला शरीर में उल्लंघन की बात करती हैं - थक्के की पूरी अनुपस्थिति और मांस के बड़े टुकड़े।

पहले मामले में, हम एंडोमेट्रियम के अपर्याप्त विकास और गर्भाधान के साथ संभावित समस्याओं के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। दूसरे में, एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में बदलाव के बारे में। ऐसा क्यों होता है यह बिना शारीरिक परीक्षा के कहना मुश्किल है।

सबसे आम कारण हैं:

हार्मोनल असंतुलन। यह अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी है जो अक्सर एंडोमेट्रियम को बड़े टुकड़ों में छीलने का कारण बनता है। अनुचित हार्मोन उत्पादन गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। तनाव, तंत्रिका तनाव, थकान के असंतुलन का कारण बनता है। यदि जलन को समाप्त कर दिया जाता है, तो स्थिति को ठीक किया जा सकता है, कभी-कभी हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
एक आईयूडी की उपस्थिति। एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को स्थापित करने के बाद, गर्भावस्था से शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया, मासिक धर्म की प्रकृति, रंग और गंध हमेशा बदलती है, मासिक धर्म के थक्के के साथ जो मांस या जिगर की तरह दिखते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्पिल हमेशा जड़ नहीं लेता है, इसके अलावा, यह अंडे की अस्वीकृति का कारण बनता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया। वे गर्भाशय की दीवारों की संरचना के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि बहुत अधिक आसंजन हैं, तो यह थक्कों के साथ डरावना अवधि में प्रवेश करता है। अक्सर, पैथोलॉजी बांझपन के साथ समाप्त होती है।
एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस, मायोमा, हाइपरप्लासिया। ये विकृति एंडोमेट्रियम की संरचना में बदलाव की विशेषता है। जब इसे खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के साथ बाहर आता है, तो बड़े टुकड़े बनते हैं। इन विकृति को गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। उनका खतरा लंबे समय तक गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में है। मासिक धर्म उल्लंघन का संदेह करने का एकमात्र तरीका है।

प्रसव, गर्भपात, गर्भपात भी थक्कों और मांस के टुकड़ों के साथ मासिक धर्म का कारण हो सकता है।

गर्भपात के बाद, प्रचुर निर्वहन आदर्श है, लेकिन अगर उनकी अवधि 10 दिन से अधिक हो या यह लक्षण दूसरों (बुखार, दर्द) से जुड़ा हो, तो आपको किसी आपातकालीन स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

क्या करें?

मासिक धर्म के दौरान निर्वहन, मांस के टुकड़ों के समान, एक खतरनाक लक्षण है, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। केवल एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस लक्षण के कारणों को निर्धारित कर सकता है। इसके लिए, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड डेटा, रक्त परीक्षण, स्मीयर का उपयोग करता है। कभी-कभी नैदानिक \u200b\u200bहिस्टेरोस्कोपी किया जाता है, जैविक सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है।

आगे की कार्रवाई निदान पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, डॉक्टर दवा लिखते हैं। यह हार्मोनल ड्रग्स, एंजाइम आदि हो सकता है। समानांतर में, पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों (काढ़े, आसव, डॉकिंग) का उपयोग किया जाता है। यदि एक रूढ़िवादी तकनीक अप्रभावी है, तो डॉक्टर गर्भाशय की सर्जिकल सफाई के बारे में बात करेंगे।

एक साधारण सर्जिकल ऑपरेशन ने उपचार को मान्यता दी। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एंडोमेट्रियम के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बाहर निकालने या पूरे कार्यात्मक परत को हटाने के लिए उपकरण का उपयोग करेंगे।

अंतर्गर्भाशयी विकृति के साथ सामना करने के लिए डिज़ाइन किए गए अधिक कोमल तरीके हैं:

लेजर पृथक्करण

क्रायोसर्जरी;

सूक्ष्म चिकित्सा।

प्रस्तुत प्रक्रियाओं में से किसी के बाद, स्पॉटिंग होती है, जो एक सप्ताह के भीतर होती है। अभिनव तकनीक सुरक्षित, दर्द रहित हैं और न्यूनतम पुनर्वास अवधि है। सफाई के बाद महीने 28-35 दिनों में होते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर एंटी-इंफ्लेमेटरी और जीवाणुरोधी एजेंटों और विटामिन का एक कोर्स निर्धारित करता है। यह सब संक्रमण को रोकने और वसूली में तेजी लाने के लिए आवश्यक है।

सिस्टिक या ग्रंथियों के प्रकार के गर्भाशय हाइपरप्लासिया को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है। समय पर उपचार के बिना, विकृति एक घातक ट्यूमर में विकसित होती है। यह क्यों विकसित होता है और किन संकेतों से पहचाना जाता है।

एंडोमेट्रियल संरचना

गर्भाशय को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की आंतरिक परत के अत्यधिक विकास के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का विकास, प्रजनन महिला प्रणाली के काफी सामान्य विकृति में से एक शुरू होता है। आंकड़ों के मुताबिक, हर साल मामलों का प्रतिशत बढ़ रहा है। और इसके कारण हैं: चयापचय सिंड्रोम महिलाओं, पर्यावरण क्षरण और उच्च तनाव के स्तर के बीच व्यापक है।

गर्भाशय के हाइपरप्लासिया हार्मोनल परिवर्तनों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, और इसलिए प्रीमेनोपॉज़ के दौरान और किशोरावस्था में चरम घटना दर देखी जाती है।

ऐसा क्यों हो रहा है?

एंडोमेट्रियम की स्थिति, गर्भाशय की आंतरिक परत, मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करती है। एक स्वस्थ महिला में, पहले चरण में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत बढ़ती है, दूसरे में - यह परिपक्व होती है। यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो तीसरे चरण में कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है और सामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू होता है।

लेकिन चक्र के सभी चरणों को हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और जब प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में एस्ट्रोजेन की अधिक मात्रा का उत्पादन होता है, तो चक्रीय प्रक्रिया बाधित होती है। एंडोमेट्रियल परत तेजी से बढ़ने लगती है। इसकी संरचना:

ऊपरी कार्यात्मक, हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील, सिलिअलेटेड कोशिकाओं के साथ कवर किया गया। उनका कंपन निषेचित अंडे के चारों ओर घूमने के लिए संभव बनाता है। चक्र के अंत तक, यह मोटाई में 8 मिमी तक पहुंच जाता है, और मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव 1 मिमी तक कम हो जाता है। कार्यात्मक परत में एक स्ट्रोमा होती है - संयोजी ऊतक की एक जालीदार संरचना, जो एक पोषण, सुरक्षात्मक, कोलेजन-गठन कार्य करती है। सतह परत रक्त वाहिकाओं के साथ कवर किया गया है।
एंडोमेट्रियम की बेसल परत सतह के नीचे स्थित है। इसका कार्य एंडोमेट्रियम को बहाल करना है। इसकी मोटाई में विशेष बुलबुले के आकार की कोशिकाएं होती हैं, जो तब कार्यात्मक परत के रोमक कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

यदि ग्रंथियों, स्ट्रोमा, एपिथेलियम की कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, तो एंडोमेट्रियम बढ़ता है, उनके आकार में वृद्धि होती है, गर्भाशय हाइपरप्लासिया विकसित होता है।

आवश्यक शर्तें

इस तथ्य के अलावा कि किशोरों और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं को बीमारी का खतरा है, किसी भी उम्र में हाइपरप्लासिया कई प्रतिकूल कारकों के कारण हो सकता है जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को अस्थिर कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

गलत मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करें।
मास्टोपैथी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय।
चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी रोग।
उम्र 50 साल से अधिक।
भड़काऊ प्रक्रियाएं, जननांग संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों।
इलाज, गर्भपात।
आनुवंशिकता।

यह माना जाता है कि गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास का एक मुख्य कारण प्रतिरक्षा स्थिति में उल्लंघन है।

यह रोग 5% महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के साथ होता है, और इसकी संभावना उम्र और प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दृष्टिकोण के साथ बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी के प्रकार

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक सौम्य बीमारी है। यह लोहे की कमी से एनीमिया, सामान्य कमजोरी, गर्भाधान और गर्भपात की समस्या पैदा कर सकता है।

पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं:

एडिनोमेटस हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सतह पर वृद्धि की असमान प्रकृति के साथ। यह एक घातक गठन में विकसित हो सकता है। उपचार के लिए, हार्मोन थेरेपी का उपयोग छह महीने तक किया जाता है। रिलेपेस में, पुराने रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
गर्भपात, इलाज और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद ग्रंथियों का विकास होता है। इसके अलावा उत्तेजक कारक अंतःस्रावी रोग हो सकते हैं, मौखिक गर्भ निरोधकों का अनियंत्रित सेवन। उपचार की शुरुआत में, नैदानिक \u200b\u200bउपचार किया जाता है, जिसके बाद हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।
पुटीय प्रकार एक सामान्य कोशिकीय संरचना के साथ vesiculate गुहाओं का एक रोग प्रसार है। यह एक घातक नियोप्लाज्म में बदलने के लिए इच्छुक नहीं है, लेकिन यह एक गंभीर जटिलता - बांझपन देता है। इसका उपचार हार्मोनल दवाओं के साथ किया जाता है। अक्सर पुनरावृत्ति होती है।
फोकल प्रकार एक असमान पॉलीपस वृद्धि है। उपचार के बिना, यह एक घातक नियोप्लाज्म में पतित हो सकता है।
बेसल परत का हाइपरप्लासिया एक दुर्लभ प्रकार की विकृति है, जो आमतौर पर 40 साल के क्षेत्र के रोगियों में मनाया जाता है। यह एक गाढ़ा foci है, जिसके अंदर घुमावदार रक्त वाहिकाओं के साथ घनी बढ़ी हुई स्ट्रोमा होती है। यह दुर्भावना (दुर्भावना) से ग्रस्त नहीं है।
एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सबसे गंभीर और खतरनाक रूप है, एक प्रारंभिक स्थिति है। इस प्रजाति के विकास का कारण लगातार हार्मोनल व्यवधान, प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियां, अंतःस्रावी विकार, संक्रमण हो सकते हैं। एटिपिकल फॉर्म के उपचार में, केवल गर्भाशय और उपांगों को हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 30% मामलों में हाइपरप्लासिया कैंसर में बदल जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी के लक्षणों को अनदेखा न करें, और समय पर विशेषज्ञों की मदद लें।

सामान्य लक्षण

प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय हाइपरप्लासिया खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करता है, और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर संयोग से पता लगाया जा सकता है। अंग गुहा लंबे समय तक दर्द के लिए असंवेदनशील है, और इसलिए महिला शिकायत नहीं करती है।

उसके बाद, बीमारी का मुख्य संकेत प्रकट होता है - रक्तस्राव। यह चक्रीय या चक्रीय चरित्र के साथ हो सकता है।

चक्रीय प्रचुर मात्रा में, 7 दिनों से अधिक समय तक चलता है। रोग के आगे विकास के साथ, एक माहवारी तुरंत दूसरे का अनुसरण करती है। इस तरह के रक्तस्राव के साथ, निर्वहन 4 महीने से छह महीने तक नहीं हो सकता है। फिर, एक अस्थिर चक्र की पृष्ठभूमि और मासिक धर्म के प्रवाह की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण, तीव्र रक्तस्राव शुरू होता है, संरचना में विषम और बड़ी संख्या में थक्के और म्यूकोसा के कण होते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया दूसरे लक्षण द्वारा प्रकट होता है - मासिक धर्म के दौरान दर्द, विशेष रूप से शुरुआती दिनों में।

रोग के अतिरिक्त लक्षण भी शामिल हैं:

संभोग और शारीरिक गतिविधि के बाद मासिक धर्म के बीच रोगग्रस्त या धब्बा रहित।
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव होता है।
लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) और मासिक धर्म के दौरान एक स्थापित, नियमित चक्र के दौरान खोलना।

इस बीमारी का खतरा जननांग अंगों की वंशानुगत प्रवृत्ति और सौम्य ट्यूमर वाली महिलाओं को है। स्थिति उम्र के साथ बढ़ जाती है, जब शरीर में सुरक्षात्मक भंडार कम और कम हो जाते हैं।

बुजुर्ग रोगियों में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक घातक नवोप्लाज्म में विकसित हो सकता है। इसलिए, 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को एक निर्धारित परीक्षा से गुजरना चाहिए, भले ही वे चिंतित न हों। यह धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

सर्वेक्षण

एक सटीक निदान के लिए, मानक परीक्षा, हिस्टेरोस्कोपी, नैदानिक \u200b\u200bउपचार और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड को चक्र के 5-7 वें दिन सौंपा गया है, और यह एंडोमेट्रियम की मोटाई और संरचना को निर्धारित करता है। हाइपरप्लासिया के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, म्यूकोसा का एक स्क्रैपिंग लिया जाता है, एक साइटोलॉजिकल स्मीयर।

रोगी को रक्त में हार्मोन (एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए परीक्षण किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट समस्या के उपचार में लगे हुए हैं। हार्मोनल दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है, और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार में शामिल हैं:

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (Regulon, यरीना, Zhanin) छह महीने या उससे अधिक का कोर्स। ड्रग्स युवा रोगियों के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि आमतौर पर इलाज उनके लिए contraindicated है। गर्भनिरोधक चक्र को नियमित और कम बहुतायत से बनाते हैं।
प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स (डुप्स्टन, नर्कवेल्ट)। उन्हें सभी आयु वर्ग की महिलाओं और सभी प्रकार के हाइपरप्लासिया के लिए संकेत दिया जाता है। उपचार का कोर्स 3 से 6 महीने तक है।
गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट इंजेक्शन और नाक स्प्रे (गोसेलेरिन, नाफारेलिन) के रूप में। एस्ट्रोजन का उत्पादन कम करें, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास को धीमा करें। उपचार का कोर्स 5 से 12 सप्ताह तक है।

रूढ़िवादी हार्मोनल थेरेपी की मदद से, पैथोलॉजी के विकास को रोक दिया जाता है, रोगियों में लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार और निरंतर पर्यवेक्षण के तहत दवाओं को सख्ती से लिया जाता है, तो प्रजनन समारोह को बनाए रखते हुए पूर्ण वसूली की संभावना अधिक होती है।

सर्जिकल उपचार

जब atypical कोशिकाओं को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा पता लगाया जाता है, तो एक हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है - गर्भाशय को हटाने। यह केवल रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए जटिल मामलों में निर्मित होता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में घातक कोशिकाओं के साथ, गर्भाशय को फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है। किसी भी प्रकार की सर्जरी के बाद, हार्मोन युक्त दवाओं का संकेत दिया जाता है। वे एंडोमेट्रियम की स्थिति में सुधार करते हैं और रिलेपेस के विकास को रोकते हैं।

प्रसव उम्र की महिलाएं एक चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bविधि से गुजरती हैं - सतह कार्यात्मक एंडोमेट्रियल परत को हटाने के साथ इलाज।

हाइपरप्लासिया एक गंभीर विकृति है, और इसके अधिकांश मामलों में बांझपन होता है। लेकिन अगर एक महिला समय पर चिकित्सा सहायता लेती है, और एक व्यापक परीक्षा के बाद उपचार के एक कोर्स से गुजरती है, तो आवश्यक रूप से पूर्ण वसूली होती है।

अन्ना मिरोनोवा

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A ए

एंडोमेट्रियम एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रति संवेदनशील है, और यह यह विशेषता है जो इसके आकार को प्रभावित करती है। एंडोमेट्रियम काफी अधिक मोटा हो जाता है, ग्रंथियों से समृद्ध होता है, जो चक्र के अंतिम, मासिक धर्म चरण में ऊतक को बेहतर रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। यह सफलता सुनिश्चित करता है - अर्थात्, गर्भाधान की संभावना प्रदान करता है।

एंडोमेट्रियम की आवश्यकता क्यों है, यह क्या होना चाहिए?

एंडोमेट्रियम को कहा जाता है गर्भाशय के अंदर श्लेष्मा झिल्ली। यह एक प्रणाली है जिसमें कई घटक होते हैं, विशेष रूप से:

एपिथेलियम - पूर्णांक और ग्रंथियों;
रक्त वाहिकाओं;
स्ट्रोमा - सहायक, संयोजी ऊतक, जो मासिक धर्म के दौरान कोलेजन और अन्य कई पदार्थों का उत्पादन करने वाली परिपक्व कोशिकाओं में विकसित होता है।

गर्भाशय में भ्रूण के लगाव और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण एंडोमेट्रियम का मुख्य कार्य है। यदि गर्भाधान होता है, तो एंडोमेट्रियम में रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों की संख्या बढ़नी शुरू हो जाती है:

एंडोमेट्रियल वाहिकाएं नाल का हिस्सा बन गई हैं;
विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन पहुंचाया गया;
भ्रूण द्वारा पोषक तत्व प्राप्त किए गए थे।

गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए एंडोमेट्रियल मोटाई

इसलिए, हमने पाया कि एंडोमेट्रियम गर्भाधान के महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। गर्भवती होने की संभावना इस पर निर्भर करती है:

एंडोमेट्रियम की मोटाई और संरचना;
वांछित परिपक्वता सीमा तक सफलतापूर्वक पहुंचना एंडोमेट्रियम की सतह ग्रंथियां।

यह इन क्षणों को सुनिश्चित करता है, वास्तव में, गर्भाशय की दीवारों के लिए भ्रूण के अंडे का लगाव और भ्रूण में इसके विकास की शुरुआत है।

एंडोमेट्रियल परिपक्वता पर निर्भर करता है एस्ट्राडियोल - रोम के समुचित विकास द्वारा निर्मित एक हार्मोन।

एस्ट्राडियोल प्रदान करता है:

एंडोमेट्रियल पकने;
प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर संचय - एक अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन - एंडोमेट्रियम के उपकला ऊतक में।

गर्भावस्था तब नहीं होगी यदि, किसी कारण से, एंडोमेट्रियम परिपक्व नहीं होता है। इन समस्याओं के कारणों में शामिल हैं:

जन्मजात स्थितिजिसमें आवश्यक हार्मोन का उत्पादन अपर्याप्त या अनुपस्थित है;
हार्मोनल - अगर किसी कारण से एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि सही समय पर विकास के वांछित चरण तक एंडोमेट्रियम को पहुंचने की अनुमति नहीं देती है (पतली एंडोमेट्रियम);
गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन - जन्मजात या अधिग्रहित। चोटों, सूजन, गर्भाशय और आसन्न अंगों के रोगों के साथ-साथ साथ ही साथ ऐसी ही समस्याएं हो सकती हैं;
एंडोमेट्रियल की चोट - आमतौर पर गर्भपात के परिणामस्वरूप। सक्रिय उपचार के साथ एंडोमेट्रियम का पूर्ण निष्कासन अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि इस परत को आंशिक रूप से हटाने से गर्भावस्था बहुत मुश्किल हो जाती है।

एंडोमेट्रियम की परिपक्वता और विकास में उल्लंघन के कारणों के आधार पर, डॉक्टर कुछ दवाओं को निर्धारित करता है। और पारंपरिक चिकित्सा इस समस्या से निपटने में मदद करने के अपने तरीके जानती है।

एंडोमेट्रियम को बढ़ाने के प्रभावी तरीके: दवाएं

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियम के तेजी से बिल्डअप के लिए, उनका उपयोग किया जाता है दवाओं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पतली एंडोमेट्रियम का इलाज करना मुश्किल है।

चूंकि एंडोमेट्रियम की वृद्धि सीधे एस्ट्रोजन पर निर्भर करती है, तदनुसार, यह निर्धारित है:

हार्मोन उपचार: एक नियम के रूप में, ये एस्ट्राडियोल के इंजेक्शन हैं, जो एक दिव्यंग है।
ड्रॉप्स "Gormel" - एक होम्योपैथिक दवा जिसका उपयोग महिलाओं की हार्मोनल स्थितियों को विनियमित करने के लिए किया जाता है। इसकी कार्रवाई एस्ट्रोजेन के उत्पादन को बढ़ाने के उद्देश्य से है। दवा का प्रभाव काफी हल्का और प्रभावी है।

जैसे ड्रग्स डुफास्टन और यूट्रोज़ेस्टनएंडोमेट्रियम का निर्माण करें। यह सच नहीं है। ये दवाएं एंडोमेट्रियम को परिपक्व होने में मदद करती हैं। इन तैयारियों में प्रोजेस्टेरोन होता है: ड्यूफास्टोन में संश्लेषित प्रोजेस्टेरोन होता है और इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं होता, यूट्रोज़ेस्टन - प्राकृतिक से।

लोक तरीके जल्दी से एंडोमेट्रियम का निर्माण करते हैं

एंडोमेट्रियल बिल्डअप मदद कर सकता है वैकल्पिक चिकित्सा:

इन तरीकों को पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करके प्रभावी माना जाता है।

अक्सर महिलाएं इस्तेमाल करती हैं लोक उपचार एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ाने के लिए।

याद रखें, स्व-चिकित्सा और आत्म-निदान से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। इस या उस दवा या जड़ी बूटी को लेने से पहले - डॉक्टर से सलाह लें। जड़ी-बूटियों का कभी-कभी दवाओं से कम शक्तिशाली प्रभाव नहीं होता है।

साइट चेतावनी देती है: यहां सूचीबद्ध नुस्खे दवा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं और डॉक्टर की यात्रा को रद्द नहीं करते हैं। परीक्षा के बाद और डॉक्टर की सिफारिश पर ही सभी सलाह का उपयोग करें!

एंडोमेट्रियल उमड़ना श्लेष्म गर्भाशय की परत के सबसे व्यापक विकृति में से एक है। कारण अक्सर हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। प्रजनन आयु के रोगियों को इसके होने की आशंका सबसे अधिक होती है। यह स्थिति महिला प्रजनन प्रणाली के गर्भाधान और सामान्य कामकाज के साथ समस्याओं से भरा है।

इसका क्या मतलब है - एक बढ़े हुए एंडोमेट्रियम, या गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया? एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक सतह को लाइन करता है, और हार्मोनल निर्भरता द्वारा विशेषता है। वह भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार और सफल गर्भावस्था में संलग्न करने के लिए जिम्मेदार है।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियल गर्भाशय की परत की मोटाई 5 मिमी से 15 मिमी तक होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है। सबसे गंभीर समस्या मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही में एंडोमेट्रियल परत की मोटाई में वृद्धि है।

ऐसा क्यों हो रहा है? आम तौर पर, एंडोमेट्रियल परत की मोटाई हार्मोनल प्रणाली द्वारा विनियमित होती है। श्लेष्म गर्भाशय की परत डिंबग्रंथि अवधि से मोटी हो जाती है, भ्रूण को स्वीकार करने की तैयारी करती है, और यदि गर्भाधान नहीं हुआ है, तो यह मासिक धर्म के दौरान शरीर को छोड़ देता है।

हार्मोनल विकारों के साथ, प्रक्रिया परेशान होती है, एंडोमेट्रियल ऊतक बढ़ने लगती है। ये रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य, पॉलीप्स का गठन, ट्यूमर नियोप्लाज्म और यहां तक \u200b\u200bकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के सबसे आम कारण हैं।

गर्भाशय हाइपरप्लासिया की विविधताएं:

ग्रंथियों का रूप - ग्रंथियों के ऊतकों के प्रसार की विशेषता है।

Atypical - Atypical कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। इस स्थिति को पूर्ववर्ती कहा जाता है, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है।

ग्रंथियों सिस्टिक - एक मोटी गर्भाशय परत की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिस्टिक संरचनाओं के गठन की विशेषता है।

इसके स्वरूप के बावजूद, एक मोटी एंडोमेट्रियम की उपस्थिति एक गंभीर विकृति है जिसके संभावित प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप और पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपस्थिति के कारण

मोटे एंडोमेट्रियम की घटना को भड़काने वाले मुख्य कारण:

हार्मोनल विकार;
अंतःस्रावी ग्रंथि के रोग;
गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
पिछले गर्भपात, गर्भपात, नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय उपचार;
आनुवंशिक गड़बड़ी;

उम्र से संबंधित परिवर्तन (रजोनिवृत्ति में प्रकट);
प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन और प्राकृतिक बचाव;
अंतःस्रावी ग्रंथियों के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप हस्तांतरित।

हार्मोनल गर्भनिरोधक, मोटापा, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के लगातार, अनियंत्रित उपयोग पैथोलॉजी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

गर्भाशय श्लेष्म में वृद्धि के अन्य कारण हैं:

endometriosis;
फाइब्रॉएड;
स्तन की सूजन;

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
यौन संचारित संक्रमण;
अधिवृक्क ग्रंथि, थायरॉयड, अग्न्याशय से समस्याएं;
जिगर के विकार।

बार-बार तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक झटके, शासन का उल्लंघन, अत्यधिक तनाव, आराम की कमी, अचानक वजन कम होना या वजन बढ़ना ऐसे कारक हैं जो एंडोमेट्रियल परत में वृद्धि के जोखिम को बढ़ाते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

एंडोमेट्रियम की वृद्धि महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है।

लक्षण इस विकृति की विशेषता:

लंबे, भारी, तीव्र और दर्दनाक माहवारी;

मासिक धर्म की अनियमितता;

मासिक धर्म के बीच अंतराल की कमी;

निचले पेट में दर्द;

अंतरंग संपर्क की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली अप्रिय, असुविधाजनक संवेदनाएं;

खूनी योनि स्राव।

मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति का अर्थ है रोग प्रक्रिया की प्रगति।

एंडोमेट्रियल परत के प्रसार का मुख्य संकेत गर्भाधान के साथ समस्याएं हैं। अक्सर, गर्भावस्था के लंबे समय तक अनुपस्थित होने के कारण, रोगी डॉक्टर के पास जाते हैं।

सूचीबद्ध लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, वे अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों में निहित संकेतों के समान हैं, क्योंकि पहली बात यह है कि एक व्यापक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा से गुजरना है।

परिणाम और जटिलताएं

सक्षम की अनुपस्थिति में एक बढ़े हुए एंडोमेट्रियम, पर्याप्त उपचार कई जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के विकास की ओर जाता है। इसी समय, इस तरह के परिणामों के जोखिम:

प्रजनन संबंधी शिथिलता;
गर्भाधान की असंभवता;
घातक सहित ट्यूमर नियोप्लाज्म;
क्रोनिक एनीमिया, और अत्यधिक रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करना;
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अवशेष;
उदास अवस्था।

इस विकृति का सबसे गंभीर और आम परिणाम बांझपन है। अत्यधिक ऊंचा एंडोमेट्रियल परत भ्रूण के अंडे को सामान्य रूप से ठीक करने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि अगर गर्भावस्था होती है, तो यह बहुत कठिन होता है, शुरुआती चरणों में रुकावट के उच्च जोखिम या सहज गर्भपात के साथ, भ्रूण में जन्मजात विकृति का विकास।

इस तरह के निदान के साथ एक महिला को एक बच्चा लेना बहुत मुश्किल है। यदि ऐसा होता है, तो जन्म प्रक्रिया में कई जटिलताएं होती हैं, साथ में गंभीर रक्तस्राव होता है जो श्रम में महिला के लिए जानलेवा है। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रजनन विज्ञानी गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान निदान और चिकित्सीय पाठ्यक्रम का संचालन करने पर जोर देते हैं।

एक और खतरनाक जटिलता घातक विकृति है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद 45 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में महिलाओं में ऑन्कोलॉजी के विकास के विशेष रूप से उच्च जोखिम।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय

यदि गर्भाशय एंडोमेट्रियल परत के हाइपरप्लासिया का संदेह है, तो रोग के रूप, रोग प्रक्रिया के चरण और प्रभावी चिकित्सा का चयन करने के लिए एक व्यापक निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को निम्नलिखित प्रकार की नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं करने की सलाह देते हैं:

गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
योनिभित्तिदर्शन।
महिला सेक्स हार्मोन के प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।
बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एंडोमेट्रियम का एक एंडोस्कोपिक स्क्रैपिंग लेना।
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी।
सोनोग्राफी - आपको एंडोमेट्रियल परत की घनत्व, मोटाई और संरचनात्मक संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको गर्भाशय के एंडोमेट्रियल परत, पॉलीप्स की उपस्थिति, सिस्टिक नियोप्लाज्म की मोटाई को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

डायग्नोस्टिक क्योरटेज एक काफी जानकारीपूर्ण विधि है जो आपको परिवर्तित ऊतकों को हटाने की अनुमति देती है, जिसके बाद कैंसर प्रक्रिया के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उनका परीक्षण किया जा सकता है। निदान के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी को एक सटीक निदान बनाता है और उसके लिए एक इष्टतम उपचार पाठ्यक्रम विकसित करता है।

चिकित्सा के तरीकों

एंडोमेट्रियम की वृद्धि के लिए उपचार दोनों को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। ज्यादातर, विशेषज्ञ हार्मोनल ड्रग थेरेपी के तरीकों को प्राथमिकता देते हैं। अत्यधिक बढ़े हुए पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के साथ, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के जोखिम, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है।

उपचार दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने, रोग प्रक्रिया को रोकने और उत्तेजक कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से है।

एक उपचार पाठ्यक्रम विकसित करते समय, विशेषज्ञ ध्यान में रखते हैं:

रोगी की आयु श्रेणी;

रोग प्रक्रिया के विकास का चरण;

बच्चे पैदा करना और भविष्य में गर्भाधान की योजना बनाना।

प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ड्रग थेरेपी

प्रजनन आयु के अधिकांश रोगियों को एंडोमेट्रियम की स्थिति के लिए जिम्मेदार हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

संयुक्त गर्भ निरोधकों (हार्मोनल) - मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण और गर्भाशय श्लेष्म के नवीकरण में योगदान करते हैं।
प्रोजेस्टेरोन - का उद्देश्य इसके प्रदर्शन में सहवर्ती कमी के बिना हार्मोन एस्ट्रोजन की अत्यधिक गतिविधि को दबाने के लिए है। इस तरह की दवाएं गर्भाशय एंडोमेट्रियल परत और इसकी संरचनात्मक स्थिति के चक्रीय नवीकरण को स्थिर करती हैं।
हार्मोन गोनैडोट्रोपिन जारी करने वाले (गोनैडोरेलिन) के विरोधी - मोटे एंडोमेट्रियम के क्षरण और अस्वीकृति के लक्ष्य के साथ कृत्रिम रजोनिवृत्ति के गठन में योगदान करते हैं।

उपचार की अवधि 3 महीने से छह महीने तक होती है। सभी दवाओं, उनकी खुराक और आहार को व्यक्तिगत रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

जमावट

जमावट एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य प्रसार के रोगविज्ञानीय फोर्क को कम करना है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

विद्युतदहनकर्म - उच्च आवृत्ति वाले मौजूदा दालों के संपर्क में आने से एंडोमेट्रियल टिशूज का संचय। यह प्रक्रिया बल्कि दर्दनाक है, लेकिन इसकी बहुमुखी प्रतिभा और सस्ती लागत के कारण अक्सर इसका उपयोग किया जाता है।
लेजर जमावट - सबसे कोमल और सुरक्षित तकनीक। पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को केंद्रित लेजर एक्सपोजर द्वारा समाप्त किया जाता है। लेजर थेरेपी में रक्तस्राव के जोखिमों की अनुपस्थिति, एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं, दर्द रहितता के रूप में ऐसे लाभों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन यह प्रक्रिया काफी महंगी है।
cryolysis - कम तापमान की स्थिति के संपर्क में। तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके तकनीक को अंजाम दिया जाता है। यह उपलब्धता और उच्च प्रदर्शन संकेतक की विशेषता है।

हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान गर्भाधान किया जाता है। लघु शल्य चिकित्सा उपकरणों को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रोगी के गर्भाशय गुहा में डाला जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप। सही ढंग से किया गया जमावट स्थिर सकारात्मक परिणाम देता है और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

scraping

Curettage एंडोमेट्रियल प्रसार के लिए सबसे लोकप्रिय उपचारों में से एक है। यह प्रक्रिया गर्भाशय श्लेष्म के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का एक यांत्रिक हटाने है। डॉक्टर आमतौर पर हिस्टेरोस्कोपिक विधि से इलाज करते हैं। इस प्रक्रिया के लाभों में उच्च प्रदर्शन संकेतक, साथ ही बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की संभावना शामिल है।

लेकिन इलाज एक बल्कि दर्दनाक और दर्दनाक तकनीक है। इसलिए, तकनीक का उपयोग फोकल एंडोमेट्रियल प्रसार के साथ किया जाता है, या हार्मोनल थेरेपी और अन्य चिकित्सीय तरीकों की उचित प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में। प्रक्रिया हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ समानांतर में निर्धारित की जाती है ताकि रोग के संभावित पतन को रोका जा सके।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार का उपयोग विशेष रूप से डॉक्टर के साथ पूर्व परामर्श के बाद जटिल चिकित्सा के अभिन्न अंग के रूप में किया जा सकता है।

निवारक उपाय

एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

वर्ष के दौरान कम से कम 2 बार नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरें।
डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही गर्भनिरोधक लें।
प्रजनन अंगों के रोगों का समय पर उपचार करें, विशेष रूप से एक संक्रामक और सूजन प्रकृति का।
ट्रिगर करने वाले कारकों पर नज़र रखें - ग्लूकोज और रक्तचाप, शरीर के वजन के संकेतक।
गर्भपात से बचना चाहिए।
शरीर को पर्याप्त शारीरिक भार दें, खेल खेलें, पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए।

बहुत मोटी एंडोमेट्रियम एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जो बांझपन, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य, रक्तस्राव और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास जैसे गंभीर परिणामों को जन्म दे सकती है। कभी-कभी आप शब्दावली भर में आ सकते हैं - एक बड़ा एंडोमेट्रियम। यदि पहले खतरनाक लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो पेशेवर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना और चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है।

उनमें से रक्त के थक्कों की उपस्थिति है। वे आमतौर पर टुकड़ों से अलग होते हैं और महिलाओं के लिए बहुत परेशान करते हैं। आमतौर पर, अगर मासिक धर्म के दौरान मांस के समान दिखने वाले थक्के निकलते हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। कभी-कभी ऐसे स्राव का कारण शरीर या स्त्रीरोग संबंधी रोगों में भड़काऊ प्रक्रिया है।

लगभग तीन महिलाओं में से एक को मासिक धर्म के दौरान रक्त के बड़े टुकड़ों के रूप में निर्वहन होता है। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से पहला आदर्श है और अन्य खतरनाक लक्षणों के साथ नहीं है। शरीर में स्त्री रोग की उपस्थिति के कारण दूसरा प्रकार दिखाई देता है।

मासिक धर्म के दौरान थक्के क्यों होते हैं

संपूर्ण मासिक धर्म चक्र, गर्भाशय का आंतरिक श्लेष्म झिल्ली धीरे-धीरे मोटा हो जाता है, इस प्रकार संभव निषेचन की तैयारी होती है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो रक्त के साथ एंडोमेट्रियल परत को अस्वीकार कर दिया जाता है और योनि को छोड़ दिया जाता है, कभी-कभी एक्सफ़ोलीएटेड एंडोमेट्रियम के टुकड़ों के रूप में, जो एक विकृति नहीं है।

मासिक धर्म के रक्त में एक गहरा लाल रंग और एक विशिष्ट गंध होता है। आमतौर पर इसमें कोई थक्के नहीं होते हैं, लेकिन कुछ महिलाएं मासिक घटना के रूप में रक्त के छोटे टुकड़ों की उपस्थिति की रिपोर्ट करती हैं।

मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के उस स्थिति में दिखाई देते हैं जब इसकी कोगुलिबिलिटी के लिए जिम्मेदार एंजाइम प्रचुर स्राव के साथ सामना नहीं करते हैं, क्योंकि यह सीधे योनि में जमाव कर सकता है। इस कारण से, मांस जैसी चोंच निकलती हैं, लेकिन वास्तव में यह सिर्फ खून का थक्का होता है। जब योनि से एक थक्का निकलता है, जैसे कि यह त्वचा या ऊतक था, शायद यह सिर्फ अलग किया गया एंडोमेट्रियम है।

मुख्य लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि थक्के के रूप में निर्वहन आदर्श माना जाता है, ज्यादातर मामलों में आपको इस बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में तत्काल चिकित्सा सहायता लें:

आवंटित टुकड़ों का आकार 3 सेमी से अधिक है;
एक साथ थक्के के साथ, महिला को बुखार है;
कमजोरी;
पेट में दर्द।

यदि अन्य लक्षणों के साथ मासिक धर्म के दौरान एक थक्का निकलता है, तो शरीर में एक रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन

जब एक महिला की अवधि आमतौर पर लंबी और भरपूर होती है, तो आपको इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। लेकिन एटिपिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति के अन्य कारण हैं।

रक्त जमावट में वृद्धि

एंजाइमी प्रणाली महिलाओं में रक्त जमावट की सामान्य प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है, जिसमें विफलताएं छोटे थक्कों की उपस्थिति का कारण बनती हैं, जिससे स्राव की प्रकृति में परिवर्तन होता है। उनके पास ऐसे कण होते हैं जिनके पास समय को समेटने के लिए समय नहीं था। यदि एक महिला का रक्त बहुत जल्दी जमा हो जाता है, तो मासिक धर्म के दौरान एक थक्का अवश्य दिखाई देगा।

एंजाइमों की कमी सबसे अधिक बार खराब coagulability और मांस के समान टुकड़ों की रिहाई की ओर जाता है। महिलाओं में एनीमिया के साथ भी ऐसा डिस्चार्ज होता है। यदि मतली, कमजोरी, बुखार थक्के के रूप में एक ही समय में होता है, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।

एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, जिसका उपयोग अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए किया जाता है, अक्सर टुकड़ों के रूप में खूनी निर्वहन का कारण बनता है। इसे स्थापित करने के बाद, मासिक धर्म थोड़ा बदल जाता है। क्लॉट इस तथ्य के कारण दिखाई देते हैं कि सर्पिल के रूप में एक विदेशी शरीर हमेशा महिला शरीर में अच्छी तरह से जड़ नहीं लेता है, साथ ही एक निषेचित अंडे की अस्वीकृति के कारण भी होता है।

लगभग हमेशा, एक सर्पिल स्थापित करते समय, मासिक धर्म के रक्त के रंग, प्रकृति और स्थिरता। गर्भाशय ग्रीवा पर सेप्टम के पीछे से एक बड़ा टुकड़ा भी निकलता है, जब सर्पिल अंडे को गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने की अनुमति नहीं देता है, और यह योनि को रक्त के टुकड़ों के रूप में छोड़ देता है। इस मामले में, मासिक धर्म के दौरान हर बार एक बड़ा थक्का दिखाई देगा।

आसंजन प्रक्रिया

गर्भाशय की दीवार की संरचना में परिवर्तन से आसंजनों का निर्माण होता है। गर्भाशय गुहा आसंजन प्रक्रिया से प्रभावित होता है और इसके कारण सामान्य मासिक धर्म चक्र परेशान होता है। मासिक धर्म काफी दुर्लभ हो सकता है, लेकिन थक्के की उपस्थिति के साथ, आकार और मात्रा जिसमें आसंजनों के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

उपचार के बिना चिपकने वाली संरचनाएं अक्सर मासिक धर्म और बांझपन की अनुपस्थिति में समाप्त होती हैं, इसलिए मासिक धर्म के रक्त में किसी भी बदलाव के लिए विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस

जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं स्थानीय रूप से बढ़ती हैं, तो पॉलीप्स बनते हैं। उनकी वजह से, मासिक धर्म की अवधि के दौरान एक बड़ा थक्का दिखाई दे सकता है। एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस के लिए, गंभीर काटने वाले दर्द विशेषता हैं। सच है, मासिक धर्म चक्र के किसी भी समय थक्के लगभग बाहर आ सकते हैं। पॉलीपोसिस के साथ निर्वहन बढ़ता है, लेकिन उनकी प्रकृति पॉलीप के आकार पर निर्भर करती है, जो योनि से एक थक्का को अलग और छोड़ सकती है।

थक्के के कारण के रूप में प्रसव

उन महिलाओं में उत्तेजना के लिए कोई कारण नहीं हैं जिन्होंने सिर्फ जन्म दिया, जिनके लिए रक्त के टुकड़ों के साथ प्रचुर मात्रा में आदर्श हैं। प्रसव एक जटिल प्रक्रिया है, जिसके कारण महिला शरीर को उनसे उबरने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के बाद, अतिरिक्त उपकला रक्त के स्राव के रूप में एक ही समय में गर्भाशय को छोड़ देती है, ताकि इसकी गुहा को साफ किया जा सके।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में शामिल होता है। यह तीव्रता से कम हो जाता है, और नवजात शिशु के आने के बाद। लेकिन रक्त के थक्के अभी भी महिला अंग की गुहा में रहते हैं और फिर मासिक धर्म के साथ बाहर जाते हैं। इस तरह के निर्वहन को एक महिला को परेशान नहीं करना चाहिए अगर वे तापमान में वृद्धि और खराब स्वास्थ्य के साथ नहीं हैं।

गर्भावस्था की समाप्ति

कभी-कभी रक्त या ऊतक के टुकड़ों का आवंटन गर्भपात का मतलब हो सकता है। सहज गर्भपात या चिकित्सा हस्तक्षेप इस तरह का निर्वहन होता है।

गर्भपात

गर्भपात के बाद, महिलाओं को हमेशा दस दिनों के भीतर स्पॉट करना होगा। सामान्य तौर पर, यह एक सामान्य घटना है, क्योंकि शरीर को गर्भाशय गुहा में अतिरिक्त थक्के को साफ करने की आवश्यकता होती है। इस तरह के डिस्चार्ज को मासिक धर्म नहीं माना जाता है, लेकिन गर्भपात के बाद तनाव के लिए शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया। उनकी अवधि महिला के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

इस प्रक्रिया में, स्पॉटिंग का रंग और आकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रक्त के मजबूत बड़े टुकड़े, पेट में दर्द, बुखार डॉक्टर के तत्काल दौरे का कारण होना चाहिए। जारी रक्त का प्रकार और मात्रा गर्भपात के प्रकार पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के साथ, विपुल रक्तस्राव ड्रग्स लेने के बाद पहले दिनों में मनाया जाता है, और फिर वे धब्बा बन जाते हैं।

वैक्यूम और सर्जिकल गर्भपात प्रचुर मात्रा में निर्वहन की विशेषता है। बड़े रक्त के थक्कों के साथ एक साथ किसी भी अतिरिक्त लक्षण की उपस्थिति एक महिला के लिए जानलेवा हो सकती है।

गर्भपात

कुछ मामलों में एक बड़ा रक्त का थक्का प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात का मतलब है। गर्भस्राव का एक और विशिष्ट लक्षण है, बलगम के पीले रंग के साथ भूरे रंग का दिखना। एक निषेचित अंडे को शरीर द्वारा स्वीकार नहीं किए जाने पर गर्भाधान विभिन्न कारणों से बाधित होता है।

एंडोमेट्रैटिस 1 के साथ मासिक

एंडोमेट्रैटिस को गर्भाशय श्लेष्म की सूजन कहा जाता है। सबसे अधिक बार, रोग प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एंडोमेट्रैटिस के साथ मासिक धर्म बीमार स्वास्थ्य का एक प्रकार का संकेतक है। आखिरकार, यह ठीक उस अंग को प्रभावित करता है जिसे मासिक धर्म के दौरान बदल दिया जाता है। रोग के अन्य लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के बारे में संक्षेप में

गर्भाशय के श्लेष्म में दो परतें होती हैं। ऊपरी एक एंडोमेट्रैटिस से भी ग्रस्त है जब बैक्टीरिया या वायरस इसकी संरचना पर आक्रमण करते हैं, इसे नुकसान पहुंचाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मासिक धर्म के दौरान श्लेष्म की कार्यात्मक परत को समय-समय पर खारिज कर दिया जाता है, यह बहुत कमजोर है। गर्भाशय गुहा में चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप इसकी संरचना की अखंडता का उल्लंघन करना भी आसान है। यह कमजोर प्रतिरक्षा द्वारा सुगम है, महत्वपूर्ण दिनों में स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करना।

एंडोमेट्रैटिस के साथ मासिक धर्म के दौरान, संकेत इतने स्पष्ट हैं कि कोई भी मदद नहीं कर सकता है लेकिन परिवर्तनों को महसूस कर सकता है। वे महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से पहले दिखाई देने लगते हैं:

मासिक धर्म पर एंडोमेट्रैटिस का प्रभाव

एंडोमेट्रैटिस मासिक धर्म को कैसे प्रभावित करता है, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में बदलाव के कारण मवाद, थक्के की उपस्थिति होती है। आवंटन या तो अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं, या, इसके विपरीत, बिल्कुल कम। यह इस तथ्य से काफी हद तक प्रभावित होता है कि हार्मोन की मात्रा और संरचना बदल जाती है। लेकिन यह वह है जो मासिक धर्म चक्र के सभी चरणों के क्रम और सुविधाओं को निर्धारित करता है। लेकिन मुख्य बात जो बीमारी को अलग करती है, गर्भाशय श्लेष्म की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स हार्मोन के प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं। इसलिए अंतःस्रावी निर्वहन, और महत्वपूर्ण दिनों में उनकी प्रकृति में परिवर्तन।

एंडोमेट्रैटिस के लिए क्या अवधि, यह रोग (तीव्र या पुरानी) के रूप पर भी निर्भर करता है, म्यूकोसा के ऊतकों को नुकसान का स्तर। लेकिन किसी भी मामले में, इसका स्रावी कार्य बाधित होता है, अंग गंभीर और शुद्ध द्रव्यमान का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो निर्वहन को एक विशिष्ट गंध देता है। और बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में, मासिक धर्म का रंग भूरा हो जाता है।

क्या एंडोमेट्रियम की सूजन के साथ भारी अवधि होती है?

यह तीव्र और पुरानी बीमारी दोनों में होता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ महत्वपूर्ण दिनों में प्रचुर मात्रा में निर्वहन गर्भाशय श्लेष्म की बेसल परत की बहाली क्षमताओं में कमी के कारण होता है। बीमारी के साथ, अंग चिकनी मांसपेशियों को अनुबंधित करने की अपनी सामान्य क्षमता भी खो देता है। और चूंकि अंडाशय भी पीड़ित होते हैं, एंडोमेट्रियम का विकास धीमा होता है और इसे लंबे समय तक खारिज कर दिया जाता है। मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक नहीं रुक सकता है। अंग की कार्यात्मक परत को भेदने वाले वेसल्स "सील" करने की क्षमता को भी कम कर देते हैं, क्योंकि प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकाने और रक्त को बाहर निकलने से रोकने की क्षमता कम हो जाती है। इन सभी विशेषताओं के संयोजन से मासिक धर्म अधिक सुखद होता है, कभी-कभी आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

दुबला होना

पुरानी एंडोमेट्रैटिस में मासिक धर्म अक्सर निर्वहन में कमी की विशेषता है। एक परीक्षा से पता चलता है कि गर्भाशय के श्लेष्म को पतला कर दिया जाता है, जो भी चक्र के चरण में होता है। आसन्न डिम्बग्रंथि रोग एक प्रोजेस्टेरोन की कमी का कारण बनता है। महत्वपूर्ण दिनों के लिए महत्वपूर्ण अन्य हार्मोन की मात्रा भी कम हो जाती है। गर्भाशय के श्लेष्म में चक्र के पहले दो चरणों के दौरान ठीक होने की क्षमता नहीं है। कभी-कभी इसे गैर-कार्यात्मक ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यह इस तरह से फैला हुआ एंडोमेट्रैटिस स्वयं प्रकट होता है, और स्केन्थी अवधि गर्भाशय श्लेष्म के क्षेत्र में कमी के कारण होती है।

भड़काऊ प्रक्रिया जो इसमें आगे बढ़ती है, वह मासिक धर्म के बीच प्यूरुलेंट और सूक्रोज स्राव की उपस्थिति का कारण बनती है, और वे भरपूर मात्रा में हो सकती हैं। इसका कारण:

एंडोमेट्रियम की बेसल परत की हीनता;
रक्त में प्लेटलेट की संख्या में कमी;
प्रजनन प्रणाली के स्रावी कार्य का उल्लंघन।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में खराब मासिक चक्र चक्र विकारों के साथ जोड़ा जाता है जब उन्हें हफ्तों तक इंतजार करना पड़ता है। हालांकि, भारी मासिक धर्म भी उनके समय पर आने की गारंटी नहीं देता है। रोग के विकास के साथ, गर्भाशय श्लेष्म सतह पर आसंजनों के गठन के साथ एक और भी अधिक गंभीर घाव से आगे निकल सकता है, संयोजी या निशान ऊतक के साथ एंडोमेट्रियम का प्रतिस्थापन। तब मासिक धर्म पूरी तरह से असंभव हो जाता है।

इलाज

एंडोमेट्रैटिस के किसी भी रूप के साथ मासिक धर्म को सामान्य रूप से वापस जाने की मांग की जानी चाहिए। किसी भी प्रकार के चक्र का उल्लंघन और रोग से जुड़े गर्भाशय श्लेष्म की नियमित अस्वीकृति की विशेषताएं बांझपन का कारण बन जाती हैं, जो रोग के विकास के साथ, इलाज के लिए अधिक कठिन हो जाता है।

गहन जांच और इसके कारण की पहचान के बाद एंडोमेट्रैटिस से छुटकारा पाना संभव है। उपचार बैक्टीरिया से लड़ने, हार्मोन को बहाल करने और दर्द से राहत देने के उद्देश्य से है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से रोग के तीव्र रूप के उपचार में किया जाता है:

एम्पीसिलीन। इसे अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ जोड़ा जा सकता है;
Clindamycin। जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है;
Metronidazole। एम्पीसिलीन के साथ संयोजन में असाइन करें;
जेंटामाइसिन। पहले से ही एक अन्य दवा के साथ उल्लिखित संयोजन के अलावा, इसका उपयोग मेट्रोनिडाजोल और एम्पीसिलीन के साथ एक साथ किया जाता है;
डॉक्सीसाइक्लिन;
ertapenem;
cefoxitin;
tsefotetan;
cefotaxime;
ceftazidime;
Tsefozalin;
लिवोफ़्लॉक्सासिन।

एंडोमेट्रैटिस के दौरान मासिक धर्म को सामान्य करने के लिए, उपचार में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए:

डुफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन। रिसेप्शन चक्र के मध्य से अगले तक शुरू होता है, अगर भारी अवधि नोट की जाती है। तैयारी में संश्लेषित प्रोजेस्टेरोन होता है;
Divigel Plus, Femoston। वे मैला अवधि के साथ एंडोमेट्रियम की वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित हैं। ये एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं हैं।

एंडोमेट्रैटिस में दर्द से राहत के लिए, एनलजेन, स्पज़्मलगन, नो-शपा, साथ ही एंटी-इंफ्लेमेटरी डिक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन की आवश्यकता होती है। और इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन लेने के बिना शरीर की सामान्य मजबूती नहीं होगी:

सर्जिकल तरीके

एंडोमेट्रैटिस के कारण गंभीर रक्तस्राव के साथ, या इसके पुराने रूप को समाप्त करने के लिए, गर्भाशय के इलाज का उपयोग किया जाता है। यदि यह तत्काल किया जाता है, तो हेरफेर के लिए समय चुनने का कोई तरीका नहीं है। मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिनों पहले, चक्र के बहुत अंत में एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि और एंडोमेट्रियम को झटके से बचाने के लिए इस अवधि को चुना जाता है। आखिरकार, बाद को जल्द ही खारिज कर दिया जाएगा।

भौतिक चिकित्सा

एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप के उपचार के लिए, फिजियोथेरेपी, पीड़ा को समाप्त करने का एक साधन हो सकता है, यदि तकनीक को सही ढंग से चुना जाता है और चिकित्सा उपचार के साथ जोड़ा जाता है। पतले एंडोमेट्रियम की वृद्धि को प्रोत्साहित करने और हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए, उपयोग करें:

निचले शरीर पर पराबैंगनी प्रकाश;
कैल्शियम क्लोराइड, पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन;
आसंजनों को रोकने के लिए मैग्नेटोथेरेपी और लेजर।

मासिक धर्म के दौरान फिजियोथेरेपी की अनुमति है, अगर एंडोमेट्रैटिस में प्रचुर मात्रा में निर्वहन नहीं होता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह दर्द को बढ़ा सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के लिए लोक उपचार

एंडोमेट्रैटिस के साथ मासिक धर्म का सामान्यीकरण औषधीय पौधों के उपयोग से संभव है। हर्बल दवा शुरू करने से पहले, यह पूछने योग्य है कि उपस्थित चिकित्सक इसके बारे में क्या सोचता है। लेकिन किसी भी मामले में, उपचार के आधार पर इन तरीकों पर विचार करना असंभव है। उन्हें एंटीबायोटिक चिकित्सा और हार्मोन के लिए सहवर्ती के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, जड़ी-बूटियाँ मदद करती हैं:

लैवेंडर, वर्मवुड, दालचीनी, ल्यूज़िया, मार्शमैलो रूट, मेलिलॉट, बिछुआ, ब्लूबेरी के पत्ते, पाइन कलियां। अंदर उपयोग के लिए इरादा जलसेक के लिए, उन्हें समान शेयरों में लें, पीसें और 2 बड़े चम्मच को मापें। कच्चे माल। मिश्रण को थर्मस में रखा जाता है, जहां 600 मिलीलीटर उबलते पानी डाला जाता है। जलसेक 12 घंटे में तैयार है। इसे दिन में 3 बार एक गिलास में पिया और बोया जाता है;
बेयरबेरी, कोल्टसफ़ूट, थाइम, हाइलैंडर, कैलेंडुला के फूल, कासनी, एंजेलिका, बंदना की जड़, सिंहपर्णी। इन जड़ी बूटियों के जलसेक की तैयारी और उपयोग पिछले नुस्खा के समान है;
बे पत्ती। 20 ग्राम कच्चे माल के लिए, 10 लीटर पानी की आवश्यकता होगी। एक बे पत्ती को उबलते तरल में रखा जाता है और 38 डिग्री तक ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें। फिर उसके साथ, आप एक गतिहीन चिकित्सीय स्नान नामुत ले सकते हैं;
कैमोमाइल, रोडियोला रसिया रूट, मदरवॉर्ट, वाइबर्नम छाल, चरवाहा का बैग, कफ पत्ते, पुदीना, थाइम, युवा। सभी पौधों को समान रूप से लिया जाता है, कुचल दिया जाता है। जलसेक के लिए, 2 बड़े चम्मच की आवश्यकता होती है। मिश्रण और उबलते पानी के 600 मिलीलीटर। घास को एक तरल में रखा जाता है और 8-10 घंटे तक रखा जाता है। फैलने के बाद, जलसेक का उपयोग एक चम्मच शहद के साथ दिन में 4 बार 4 बार किया जाता है।

उपचार के बाद मासिक धर्म का क्या होता है

मासिक धर्म को कितनी जल्दी बहाल किया जाता है और एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बाद क्या होता है, यह काफी हद तक चिकित्सा की विधि और गुणवत्ता, महिला की उम्र और बीमारी के रूप पर निर्भर करता है।

इलाज के बाद, 3-10 दिनों के लिए खूनी दाब मनाया जाता है। प्रचुर मात्रा में निर्वहन को तत्काल मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में जटिलताओं का खतरा होता है। उनकी अनुपस्थिति विशेषज्ञों को गर्भाशय ग्रीवा नहर के संकीर्ण होने पर संदेह करेगी, जिसका इलाज भी करना होगा।

एंडोमेट्रैटिस के साथ मासिक धर्म एक बीमारी के एकमात्र संकेत से दूर है। लेकिन उनके साथ होने वाले बदलाव परीक्षा की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं। एंडोमेट्रैटिस, अगर विकसित करने की अनुमति दी जाती है, तो न केवल भलाई, बल्कि महिलाओं की प्रजनन क्षमताओं को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। और उसे मौका नहीं देने के लिए, आपको यादृच्छिक कनेक्शन से सावधान रहना चाहिए, अपने डॉक्टर के साथ गर्भनिरोधक चुनें और नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

किसी भी दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। वहाँ मतभेद हैं।

मासिक धर्म एंडोमेट्रियोसिस के साथ कैसे जाते हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म आमतौर पर प्रचुर मात्रा में होता है और गर्भाशय गुहा से एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति और आगे बढ़ने के कारण, अन्य पड़ोसी अंगों, गर्भाशय ट्यूब, अंडाशय, गुर्दे, आंतों, गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाता है। कम अक्सर, लेकिन मासिक पास गरीब, अल्प, थक्के के साथ।

एक जगह में एंडोमेट्रियल ऊतक के संचय के साथ foci का गठन होता है, शरीर में गहराई से प्रवेश करता है, जो एंडोमेट्रियम की वृद्धि के परिणामस्वरूप एक लक्ष्य बन गया है। मासिक धर्म के आगमन के साथ, एंडोमेट्रियल ऊतक खारिज कर दिया जाता है, इसकी एक नई परत जगह में बढ़ती है। वृद्धि के साथ, एक बीमारी विकसित होती है - एंडोमेट्रियोसिस, प्रकृति द्वारा मासिक धर्म में बदलाव दर्दनाक है। इस बीमारी के लिए अल्ट्रासाउंड के आधार पर उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें संदेह के साथ महिलाओं को सौंपा गया है।

एंडोमेट्रियोसिस क्यों विकसित होता है?

बीमारी के विकास का कोई सटीक कारण नहीं है। एक वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, एंडोमेट्रियोसिस हार्मोनल प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित होता है। जोखिम समूह में महिलाएं शामिल हैं:

30 साल के बाद;
गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव या कटाव।

विशेष रूप से खतरनाक मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले एक डॉक्टर का हस्तक्षेप है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं घावों पर आक्रमण कर सकती हैं, उनकी वृद्धि गर्दन की मोटाई तक जाएगी, फिर श्रोणि गुहा तक।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म कैसे बदलते हैं?

जैसे-जैसे एंडोमेट्रियम बढ़ता है, एक महिला के लिए मासिक धर्म की अवधि अधिक दर्दनाक, दर्दनाक, भरपूर और लंबी हो जाती है, या, इसके विपरीत, डिम्बग्रंथि शिथिलता (उनके द्वारा अपर्याप्त हार्मोन उत्पादन)। गर्भाशय में स्राव के संचय से इसके आकार में वृद्धि, संरचना का संघनन होता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास के साथ, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में, जब यह पपड़ीदार होता है, तो रक्त के कण निकल जाते हैं। ओव्यूलेशन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। यह बस नहीं होता है, जो इस समस्या को हल करने तक असंभवता को इंगित करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के साथ, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान है। एंडोमेट्रियम गर्भाशय में ठीक से विकसित होना बंद कर देता है, अंडाशय के अंदर अंडा नहीं फटता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म में देरी होती है, उनका अनियमित आगमन होता है। फैलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रियोसिस के फोकल अभिव्यक्तियों के लिए प्रवण हैं। रोग महिलाओं के प्रजनन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और, पहले स्थान पर, मासिक धर्म चक्र परेशान है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, दर्दनाक दर्द दिखाई देते हैं।

बेशक, महिलाओं में एंडोमेट्रियोटिक बीमारी अलग तरह से होती है, लेकिन किसी भी मामले में इसका इलाज किया जाना चाहिए। मासिक धर्म से पहले दर्द आमतौर पर शुरू होता है, महत्वपूर्ण दिनों में छुट्टी गायब हो जाती है:

भरपूर मात्रा में और लंबे;
खराब रूप से, 3 दिन से अधिक नहीं;
अचक्रीय;
संपर्क (सिर्फ धब्बा)।

ज्यादातर, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मासिक धर्म बहुतायत से होता है, लंबा और दर्दनाक होता है, जो कष्टार्तव को इंगित करता है।

कष्टार्तव के साथ होता है:

मासिक धर्म से 3 दिन पहले निचले पेट में भारीपन की भावना;
वृद्धि पर दर्द की उपस्थिति। महत्वपूर्ण दिनों के करीब, और अधिक;
पेट के निचले हिस्से में मासिक धर्म की शुरुआत से पहले दर्द की वापसी;
पहले मासिक धर्म के दिन दर्द, अपने चरम पर पहुंचना;
व्यथा की संवेदनाएं, रक्तस्राव की शुरुआत से 2-3 दिन गुजरती हैं।

लक्षण सीधे एंडोमेट्रियोसिस के चरण पर निर्भर करते हैं। प्रगति के साथ, यह लगभग लगातार दर्द होता है। चक्र टूटा नहीं है, लेकिन मासिक धर्म के दौरान और पूरी अवधि के दौरान दर्द समाप्त हो रहा है, थकावट हो रही है, दर्द की भावना लगातार मौजूद है। सिंड्रोम स्थिर है अगर एडेनोमायोसिस इसके विकास को शुरू करता है। 4 डिग्री पर, सर्जरी को अब नहीं किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उच्चारण होने पर मेनोरेजिया होता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, गर्भाशय ल्यूकोमीमा। रजोनिवृत्ति के साथ:

मासिक धर्म की शुरुआत में दर्द शुरू होता है, स्केनी डिस्चार्ज;
यदि दर्द साइडर गिरावट पर है, तो महिला को खून की कमी का अनुभव होने लगता है।
निर्वहन बहुतायत से निकलता है, थक्के के साथ;
मासिक धर्म के लक्षण 3 दिनों के लिए सुनाए जाते हैं, 4 वें दिन निर्वहन कम तीव्र हो जाता है, 5 वें दिन कोई भारी निर्वहन नहीं होता है, लेकिन वे लंबे समय तक धब्बा कर सकते हैं;
मासिक धर्म 8 दिनों तक रहता है।

खून की कमी शरीर के लिए खतरनाक है, मैलापन रक्ताल्पता, कम प्रदर्शन, तेजी से थकान, कमजोरी, उनींदापन से भरा होता है।

ओलिगोमेनोरिया 3 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के साथ छोटे अवधि में प्रकट होता है। यह स्थिति डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस में हार्मोनल विकारों से जुड़ी है, अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में तेज कमी। अल्प अवधि के साथ:

स्मीयर, व्यथा मासिक धर्म की शुरुआत में ही प्रकट होती है;
3 दिनों के दौरान डिस्चार्ज नगण्य है, सामान्य रूप से अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं है।

चक्रीयता, अनियमित पीरियड्स। एंडोमेट्रियोसिस के साथ भी संभव है। डॉक्टर का साक्षात्कार करते समय, एक महिला मासिक धर्म के आगमन की सटीक तारीख का संकेत नहीं दे सकती है। आवंटन एसाइक्लिक हैं, अर्थात, वे अलग-अलग हैं: अल्प, लघु, बहुतायत से, लंबे, दर्दनाक। वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, एक देरी के साथ आते हैं, जिससे महिलाओं को बहुत असुविधा, जलन, घबराहट, शारीरिक परेशानी होती है।
हेमोरेज, डिस्चार्ज नगण्य है, धब्बा, पूरे मासिक धर्म के दौरान दिखाई दे सकता है। अक्सर संभोग के बाद होता है, जब वजन उठाते हैं, योनि सपोसिटरीज की शुरुआत के परिणामस्वरूप, डॉकिंग, और यहां तक \u200b\u200bकि परीक्षा के दौरान एक चिकित्सक द्वारा तालमेल के साथ। गर्भाशय, योनि, योनी, अंडाशय, इस्थमस के एंडोमेट्रियोसिस का निदान करते समय मासिक धर्म की शुरुआत होती है।
हाइपोमेनोरिया, 50% से अधिक नहीं के खून की कमी के साथ मासिक धर्म। यह सिरदर्द के साथ, पीठ के निचले हिस्से, उरोस्थि, निचले पेट, मतली, बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह में भी दिखाई देता है। शायद नोकझोंक। एस्ट्रोजेन का स्राव कम हो जाता है, उनके साथ कामेच्छा, प्रजनन कार्य। झुक मासिक धर्म के साथ होता है:

एंडोमेट्रियम की हीनता;
गर्भपात के बाद, लगातार इलाज;
एक भड़काऊ प्रकृति के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यदि उत्पादित हार्मोन का स्राव बिगड़ा हुआ है, तो गर्भाशय में संचार प्रणाली सामान्य रूप से प्रसारित होना बंद हो जाती है। एंडोमेट्रियम मासिक धर्म की अवधि के दौरान अवर है, जिसके परिणामस्वरूप खराब निर्वहन होता है। हाइपोमेनोरिया के विकास के लिए तंत्र का प्रक्षेपण संभव है:

शरीर की थकावट, वजन घटाने;
हाइपोविटामिनोसिस, एनीमिया, बिगड़ा हुआ चयापचय;
तनाव, अधिभार, तंत्रिका संबंधी विकार;
genitourinary surgery;
गर्भाशय के आंशिक हटाने;
एक महिला के जननांगों के अविकसितता;
अंतःस्रावी रोग;
जननांगों के संक्रामक रोग (विशेष रूप से तपेदिक में);
हानिकारक विकिरण जोखिम, रासायनिक विषाक्तता;
शरीर का गंभीर नशा।

हाइपोमेनोरिया के साथ निर्वहन अंधेरे या हल्के भूरे रंग के धब्बे के साथ चले जाते हैं, मतली, सिरदर्द, पीठ के निचले हिस्से, कब्ज, अपच संबंधी विकारों के साथ होते हैं। मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के तेज संकुचन और तेज दर्द नहीं हो सकता है। मासिक धर्म समारोह फीका पड़ जाता है या पुनर्स्थापित हो जाता है जब गरीब मासिक धर्म रोगजनक नहीं होते हैं। लेकिन प्रजनन चरण में, ये महिलाओं में गंभीर विकार और एक डॉक्टर को देखने का अवसर है।

मासिक धर्म विकारों के कारण को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन में, मासिक धर्म में कमी और लंबे समय तक होती है, जटिलताओं के साथ बांझपन विकसित होता है, लंबे समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में - एमेनोरिया। एंडोमेट्रियम की सूजन के साथ, निर्वहन भूरा, डरावना होता है, एक अप्रिय गंध गायब हो जाता है, निचले पेट में दर्द होता है। अक्सर पश्चात की एंडोमेट्रैटिस या संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के बाद ऐसे निर्वहन होते हैं। अंधेरे खूनी, भूरे रंग के निर्वहन के साथ कोई दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन यह एंडोमेट्रियोसिस का संकेत भी है।

रक्त के थक्कों के साथ मासिक विपुल

अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के साथ मनाया जाता है, संवहनी क्षति के साथ इसकी अस्वीकृति। जब रक्त जमावट, मासिक धर्म बहुतायत से गुजरता है, एंडोमेट्रियम या थक्के के टुकड़ों के साथ। वे बड़ी संख्या में एस्ट्रोजेन की रिहाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ बाहर आते हैं। आम तौर पर, प्रसव के बाद केवल लोहिया माना जाता है। थक्के के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन 3 से 6 सप्ताह तक रहता है। समय के साथ, वे उज्जवल हो जाते हैं। एक अप्रिय गंध के साथ लंबे समय तक दिखाई देने के साथ, प्रसव के बाद इस तरह के निर्वहन, दर्द, बुखार के साथ भी, आपको अपने डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

यदि गर्भाशय रक्तस्राव बहुतायत से होता है, तो कैसे रोकें?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, कई महिलाओं में प्रचुर मात्रा में अवधि देखी जाती है। हालत खून की कमी से एनीमिया और तत्काल आवश्यकता की ओर जाता है।

डॉक्टर डायसिनोन, विकासोल, ट्रैनेक्सम, स्पेसेरेलिन लिखेंगे। गर्भाशय के संकुचन के लिए - कोंट्रीकल, ऑक्सीटोसिन, एर्गोमेट्रिन। एस्कॉर्बिन, फोलिक एसिड रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करेगा। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में, चरण की परवाह किए बिना, डैनज़ोल, ज़ोलडेक्स, नोविनेट, डुप्स्टन निर्धारित किए जाते हैं। लंबे समय तक रक्तस्राव और हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर के साथ, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार सर्जरी संभव है।

गंभीर रक्तस्राव के साथ, घिसना, गर्म स्नान करना निषिद्ध है। डॉक्टर के पर्चे के बिना रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाओं को भी जटिलताओं से बचने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सही तकनीक है। यह पेरिटोनियल गुहा में पंचर के माध्यम से ट्यूबों (तीन) को बनाए रखने में शामिल है। गैसों से भरी नलिकाएं पैथोलॉजिकल फिश पर काम करती हैं, उन्हें नष्ट कर देती हैं। लकीर के परिणामस्वरूप, अंग को नुकसान के बिना एंडोमेट्रियल फ़ॉसी को हटा दिया जाता है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग एंडोमेट्रियल बायोप्सी के नमूने लेने के लिए नहीं किया जा सकता है, रिलेपेस भी संभव हैं, और इसके विनाश के बाद एंडोमेट्रियल ऊतक की बहाली हमेशा सफल नहीं होती है।

औषधीय जड़ी-बूटियां, दवाओं के साथ, रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं। केवल सूजन को दूर करने के लिए एक डॉक्टर की अनुमति के साथ, रक्तस्राव को रोकना रोपण रस में मदद करता है। चरवाहे के बैग पर एक ही प्रभाव पड़ता है। काढ़ा, भोजन से पहले 2-3 बार पीना।

बिछुआ के पत्तों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। घरों में काढ़े और जलसेक का उपयोग किया जाता है। लगातार सेवन से रक्त की कमी दूर होगी, मासिक धर्म चक्र को नियमित करेगा। नेटल को उबलते पानी से पीसा जाता है, 1-2 tbsp के लिए लिया जाता है। एल। भोजन से पहले 2 बार एक दिन। Viburnum लाल (छाल) गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। कटा हुआ छाल उबलते पानी से पीसा जाता है, जैसा कि है, 2-3 चम्मच पीते हैं। दिन में 4 बार तक।

औषधीय पौधों के संक्रमण को नियमित रूप से 1 महीने तक लिया जाना चाहिए। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस एक असंतुलन की ओर जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो जटिलताएं अपरिहार्य हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद मासिक धर्म कैसे बदलते हैं?

मासिक अवधि निर्धारित समय पर शुरू होती है, लेकिन असफलताएं संभव हैं:

तनाव, आगामी ऑपरेशन से पहले चिंता;
हार्मोनल ड्रग्स लेना;

सर्जरी के बाद चक्र बदल सकता है यदि बड़े प्रभावित क्षेत्रों को हटाया जाना है। सर्जरी का दिन एक नए चक्र की शुरुआत है। समय पर पीरियड्स के अभाव में देरी माना जाता है। पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए सर्जरी के बाद निर्धारित हार्मोन लेते समय, शायद 5 दिन तक हो सकता है। घाव भरने के परिणामस्वरूप स्केनी डिस्चार्ज, एनीमोन संभव है, लेकिन उन्हें मासिक धर्म से कोई लेना-देना नहीं है।

असामान्यताओं को प्रचुर मात्रा में भूरे रंग के निर्वहन थक्के माना जाता है, शायद एक अप्रिय गंध के साथ उज्ज्वल लाल। यह एक डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने के लिए। मासिक धर्म चक्र और हार्मोनल स्तर के उल्लंघन अनिवार्य रूप से बांझपन की ओर ले जाते हैं। एक अनुकूल वातावरण बस गर्भाशय में भ्रूण के गठन की गर्भाधान के लिए नहीं रहता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ भी, एंडोमेट्रियोसिस विकसित करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे बनाए रखना बेहद मुश्किल है। चक्रीयता का उल्लंघन किया जाता है, कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है, बांझपन सेट होता है। यह मासिक धर्म है जो सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, जो महिलाओं के हार्मोनल और शारीरिक कल्याण का संकेत देता है।

रक्त की हानि या, इसके विपरीत, स्केनटी डिस्चार्ज एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने और एक परीक्षा से गुजरने का एक अवसर है। पसीना और विपुल रक्तस्राव एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षण हैं। रोग के उपचार की अनुपस्थिति में, परिवर्तन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, व्यवधान पैदा करते हैं, न्यूरोटिक विकार होते हैं, एक महिला गर्भवती होने का प्रबंधन नहीं करती है। रोग कपटी है, और पहले संदेह पर, एक महिला के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम का पारित होना बेहद महत्वपूर्ण है।

यदि आप मायोमा, किस्ट, सूचना या किसी अन्य छूट से बाहर हैं, तो क्या करें?

अचानक पेट में दर्द आपको परेशान करता है।
और लंबे, अराजक और दर्दनाक अवधि पहले से ही काफी थके हुए हैं।
गर्भवती होने के लिए आपके पास पर्याप्त एंडोमेट्रियम नहीं है।
भूरे, हरे, या पीले रंग में निर्वहन।
और किसी कारण के लिए अनुशंसित दवाएं आपके मामले में प्रभावी नहीं हैं।
इसके अलावा, निरंतर कमजोरी और अस्वस्थता आपके जीवन में पहले से ही मजबूती से प्रवेश कर चुकी है।

एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट, फाइब्रॉएड, एक अस्थिर मासिक धर्म और अन्य स्त्री रोग के उपचार के लिए एक प्रभावी उपकरण मौजूद है। लिंक का पालन करें और पता करें कि रूस के मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको क्या सलाह देते हैं

मासिक धर्म का प्रवाह हर महिला में देखा जाता है। पहली बार वे उम्र में दिखाई देते हैं, और रजोनिवृत्ति के साथ समाप्त होते हैं, जिसे उड़ान माना जाता है। मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के, निचले पेट में दर्द को खींचना और अस्वस्थता ज्यादातर मामलों में आदर्श है। हालांकि, कभी-कभी स्थिति पैथोलॉजिकल हो जाती है। आप पता कर सकते हैं कि एंडोमेट्रियम के टुकड़ों के साथ मासिक धर्म क्या है जैसे फोटो को देखकर हो सकता है:

थक्के के साथ मासिक धर्म के कारण

दो स्थितियां महिला शरीर में उल्लंघन की बात करती हैं - थक्के की पूरी अनुपस्थिति और मांस के बड़े टुकड़े।

सबसे आम कारण हैं:

हार्मोनल असंतुलन। यह अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी है जो अक्सर एंडोमेट्रियम को बड़े टुकड़ों में छीलने का कारण बनता है। अनुचित हार्मोन उत्पादन गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। तनाव, तंत्रिका तनाव, थकान के असंतुलन का कारण बनता है। यदि जलन को समाप्त कर दिया जाता है, तो स्थिति को ठीक किया जा सकता है, कभी-कभी हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
एक आईयूडी की उपस्थिति। एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को स्थापित करने के बाद, गर्भावस्था से शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया, मासिक धर्म की प्रकृति, रंग और गंध हमेशा बदलती है, मासिक धर्म के थक्के के साथ जो मांस या जिगर की तरह दिखते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्पिल हमेशा जड़ नहीं लेता है, इसके अलावा, यह अंडे की अस्वीकृति का कारण बनता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया। वे गर्भाशय की दीवारों की संरचना के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि बहुत अधिक आसंजन हैं, तो यह थक्कों के साथ डरावना अवधि में प्रवेश करता है। अक्सर, पैथोलॉजी बांझपन के साथ समाप्त होती है।
एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस, मायोमा, हाइपरप्लासिया। ये विकृति एंडोमेट्रियम की संरचना में बदलाव की विशेषता है। जब इसे खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के साथ बाहर आता है, तो बड़े टुकड़े बनते हैं। इन विकृति को गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। उनका खतरा लंबे समय तक गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में है। मासिक धर्म उल्लंघन का संदेह करने का एकमात्र तरीका है।

गर्भपात के बाद, प्रचुर निर्वहन आदर्श है, लेकिन अगर उनकी अवधि 10 दिन से अधिक हो या यह लक्षण दूसरों (बुखार, दर्द) से जुड़ा हो, तो आपको किसी आपातकालीन स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

क्या करें?

अंतर्गर्भाशयी विकृति के साथ सामना करने के लिए डिज़ाइन किए गए अधिक कोमल तरीके हैं:

प्रस्तुत प्रक्रियाओं में से किसी के बाद, स्पॉटिंग होती है, जो एक सप्ताह के भीतर होती है। अभिनव तकनीक सुरक्षित, दर्द रहित हैं और न्यूनतम पुनर्वास अवधि है। दिनों में सफाई के बाद महीने आते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर एंटी-इंफ्लेमेटरी और जीवाणुरोधी एजेंटों और विटामिन का एक कोर्स निर्धारित करता है। यह सब संक्रमण को रोकने और वसूली में तेजी लाने के लिए आवश्यक है।