संचयन क्या है और यह खतरनाक क्यों है। औषधीय पदार्थों का संचयन, प्रकार, अर्थ, उदाहरण

शरीर पर।

सामग्री संचयन(संचय का पर्यायवाची) फार्माकोकाइनेटिक्स, टॉक्सिकोकेनेटिक्स के अध्ययन में मात्रात्मक रूप से विशेषता है।

कार्यात्मक संचयनसंचयन के अध्ययन के दौरान पता चला, जो सामान्य विषाक्त प्रभाव के नियमित प्रयोगात्मक अध्ययन का हिस्सा है औषधीय पदार्थऔर अन्य विषाक्त पदार्थ। सामान्य विषाक्त क्रिया के अध्ययन में शामिल हैं:

• तीव्र विषाक्तता का अध्ययन - एक पदार्थ की मात्रा की एक विशेषता जो एक ही जोखिम के साथ जानवरों की मृत्यु का कारण बनती है;
• संचयीता का अध्ययन - किसी पदार्थ की मात्रा की एक विशेषता जो बार-बार जोखिम के दौरान जानवरों की मृत्यु का कारण बनती है;
• पुरानी विषाक्तता का अध्ययन - में विषाक्तता की प्रकृति की पहचान लंबी अवधि का एक्सपोजरऔर सुरक्षित खुराक का निर्धारण।

संचयीता के अध्ययन का उद्देश्य बार-बार इंजेक्शन लगाने और पुराने प्रयोगों के लिए खुराक के चयन के दौरान शरीर पर किसी पदार्थ की क्रिया की प्रकृति को स्पष्ट करना है। चयन एक पदार्थ की खुराक की तुलना के आधार पर किया जाता है जो एक एकल और बार-बार एक्सपोजर के दौरान जानवरों की मौत का कारण बनता है। संचयी क्रिया से हमारा तात्पर्य यहाँ है बढ़तबार-बार संपर्क में आने पर जहर का प्रभाव।

तलाश पद्दतियाँ

संचयीता का अध्ययन करने के लिए, हम उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेअध्ययन के तहत पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने पर जानवरों की मृत्यु के लिए लेखांकन के आधार पर। लिम एट अल की विधि को अक्सर वरीयता दी जाती है, जो एक अध्ययन में न केवल किसी पदार्थ के संचयी गुणों का मूल्यांकन करना संभव बनाता है जब यह शरीर को प्रभावित करता है, बल्कि इसके प्रति सहिष्णुता (लत) का विकास भी करता है।

Lim . के अनुसार सबक्रोनिक विषाक्तता की विधि द्वारा संचयन का अध्ययन करने की योजना

पहले चार दिनों के लिए, के दसवें हिस्से की दैनिक खुराक डेली 50 (- खुराक जो जानवरों के समूह में आधे की मृत्यु का कारण बनती है, तीव्र विषाक्तता के अध्ययन के दौरान स्थापित की जाती है)। फिर खुराक को 1.5 गुना बढ़ा दिया जाता है और अगले चार दिनों में प्रशासित किया जाता है। (आठवीं खुराक के बाद, संचित खुराक एक अर्ध-घातक खुराक है।) यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन आगे जारी रखा जाता है, हर चार दिनों में खुराक को पिछले स्तर से 1.5 गुना बढ़ाना जब तक कि आधे जानवर मर नहीं जाते (आमतौर पर 10 में से 5) ) संचयी गुणांक की गणना करें:

संचयी गुणांक कहाँ है, औसत है घातक खुराकएन-गुना प्रशासन के साथ संचित, - एक इंजेक्शन के साथ औसत घातक खुराक। कब - वे संचयन (जहर की क्रिया को बढ़ाने के अर्थ में) के बारे में बात करते हैं, अगर - सहिष्णुता के बारे में। परिणामी गुणवत्ता (में सबसे अच्छा मामलाक्रमिक) मूल्यांकन का उपयोग अनौपचारिक रूप से एक पुराने प्रयोग के डिजाइन में किया जाता है। एक विकल्प संचयन गुणांक की मात्रा निर्धारित करना है, जिससे पुरानी विषाक्तता के अध्ययन की योजना बनाते समय जानवरों की मृत्यु की संभावना का अनुमान लगाना संभव हो जाता है।

संचयी कारक का परिमाणीकरण

संचय गुणांक ( क) को एक पदार्थ (या प्रभाव) के अनुपात के रूप में परिभाषित किया जाता है जो अगले प्रशासन के समय तक अपना प्रभाव इस तरह से जारी रखता है कि प्रभावी खुराक का क्रम इस प्रकार प्रस्तुत किया जाता है:

वास्तव में प्रशासित स्थिर या परिवर्तनशील खुराक कहाँ है, जैसा कि लिम योजना में है। के क्रम से पशुओं की मृत्यु की प्रायिकता एन+1 परिचय की गणना घटनाओं के सेट में से कम से कम एक के घटित होने की प्रायिकता के रूप में की जाती है :

जहां - एक प्रभावी खुराक में किसी पदार्थ के संपर्क में आने पर जानवरों की मृत्यु की संभावना निर्भरता से निर्धारित होती है जहां - सामान्य वितरण फ़ंक्शन, जिसके पैरामीटर तीव्र विषाक्तता के अध्ययन के दौरान प्रोबिट विश्लेषण विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इस परिभाषा में संचयन गुणांक क्रमिक रूप से प्रशासित खुराकों के बीच संबंध के माप के रूप में कार्य करता है। संचयी गुणांक का संख्यात्मक मान चुना जाता है ताकि अनुक्रम संभाव्यता से मेल खाता हो पीसंचयीता के अध्ययन पर प्रयोग में प्राप्त किया।

गुणात्मक रूप से, -1 से 0 की सीमा में गुणांक के मूल्य को सहिष्णुता के विकास के रूप में व्याख्या की जा सकती है, 0 - पदार्थ के बार-बार एक्सपोजर के बीच निर्भरता की अनुपस्थिति के रूप में, 0 और ऊपर से - संचयन के रूप में (1 से अधिक - शब्द के संकीर्ण अर्थ में संचयन)। परिणामी अनुमान का उपयोग विभिन्न खुराक और शर्तों में किसी पदार्थ के उपयोग से मृत्यु के संभावित जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, या परीक्षण पदार्थ के प्रशासन के उचित तरीके निर्धारित करने के लिए स्वीकार्य संभावना निर्धारित करके किया जा सकता है। जाहिर है, अनुमान की भविष्य कहनेवाला शक्ति उस बिंदु (खुराक, बहुलता) के आसपास एक निश्चित क्षेत्र तक सीमित होती है, जिस पर प्रायोगिक मूल्य प्राप्त होता है। पीसंचयन के अध्ययन में। उदाहरण के लिए, यह कल्पना करना आसान है कि एक अल्पकालिक प्रयोग में एथिल अल्कोहल के लिए निर्धारित लत होने पर, लंबी अवधि के प्रयोग में बड़ी खुराक के संपर्क में आने पर इस गुणवत्ता की स्थिरता पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

संचयन (लेट लैटिन क्यूम्युलेटियो संचय, वृद्धि) दवाओं और जहरों के प्रभाव में वृद्धि है जब उन्हें एक ही खुराक में बार-बार प्रशासित किया जाता है।

सामग्री और कार्यात्मक संचयन के बीच भेद। भौतिक संचयन से तात्पर्य शरीर में सक्रिय पदार्थ के संचय से है, जिसकी पुष्टि रक्त और ऊतकों में इसकी सांद्रता के प्रत्यक्ष माप से होती है। सामग्री संचयन, एक नियम के रूप में, उन पदार्थों की विशेषता है जो धीरे-धीरे चयापचय होते हैं और शरीर से पूरी तरह से समाप्त नहीं होते हैं। इस संबंध में, बार-बार इंजेक्शन के साथ, यदि उनके बीच का अंतराल काफी लंबा नहीं है, तो शरीर में ऐसे पदार्थों की एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है, जो उनके प्रभाव में वृद्धि के साथ होती है और इससे नशा का विकास हो सकता है। सामग्री संचयन अक्सर तब होता है जब कई कार्डियक ग्लाइकोसाइड (उदाहरण के लिए, डिजिटोक्सिन), एल्कलॉइड (एट्रोपिन, स्ट्राइकिन), लंबे समय तक काम करने वाले कृत्रिम निद्रावस्था (फेनोबार्बिटल), अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (सिंकुमारा, आदि), भारी धातुओं के लवण (उदाहरण के लिए) लेते हैं। बुध)।

सामग्री संचयन का विकास यकृत के एंटीटॉक्सिक कार्य और गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता में कमी से सुगम होता है, जो न केवल इन अंगों में कुछ बीमारियों (यकृत के सिरोसिस, नेफ्रैटिस, आदि) में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण हो सकता है। ), लेकिन उनकी कार्यात्मक गतिविधि में उम्र से संबंधित विचलन, उदाहरण के लिए, बच्चों और बुजुर्गों में। कभी-कभी सामग्री संचयन के लिए कुछ दवाओं (कार्डियक डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स, एमियोडेरोन, आदि) की क्षमता का उपयोग किया जाता है औषधीय प्रयोजनों, उन्हें अपेक्षाकृत करने के लिए असाइन करना उच्च खुराकउपचार की शुरुआत में तेजी से संचय सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय पदार्थशरीर में सांद्रता में जिसका चिकित्सीय प्रभाव होता है, और फिर तथाकथित रखरखाव खुराक पर जाते हैं।

कार्यात्मक संचयन पदार्थों की अधिक विशेषता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करते हैं, और, एक नियम के रूप में, ऐसे पदार्थों के लिए जीव की उच्च संवेदनशीलता को इंगित करता है। कार्यात्मक संचयन का एक उत्कृष्ट उदाहरण एक मानसिक विकार और पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत में व्यक्तित्व परिवर्तन है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, अपरिवर्तनीय एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों (फॉस्फाकोल) आदि के समूह से एंटीडिप्रेसेंट लेने पर कार्यात्मक संचय भी संभव है। कार्यात्मक संचय के साथ, माप के लिए उपलब्ध बॉडी मीडिया में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता एकल प्रशासन के बाद उन से अधिक नहीं होती है। संबंधित दवाएं।

दवाओं के संचय की क्षमता से जुड़ी जटिलताओं की रोकथाम के लिए, सबसे अधिक महत्त्वदवाओं की खुराक का सही चयन, उनकी नियुक्ति के लिए इष्टतम योजना का चुनाव, शरीर में कार्यात्मक परिवर्तनों की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना। सामग्री संचयन के संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, रक्त और ऊतकों में दवाओं की सामग्री के मात्रात्मक निर्धारण के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जब पुन: पेश किया गया औषधीय पदार्थउनका प्रभाव बढ़ भी सकता है और घट भी सकता है।

प्रभाव में वृद्धि शरीर में या अंदर जमा होने के कारण हो सकती है व्यक्तिगत निकायऔषधीय पदार्थ - संचयन . यह सामग्री और कार्यात्मक है।

सामग्री संचयन- औषधीय पदार्थ धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाता है और बार-बार इंजेक्शन लगाने से जहरीली मात्रा में पहुंचकर उसमें जमा हो जाता है। बचने के लिए, पिछली खुराक के उन्मूलन या विनाश के एक महत्वपूर्ण हिस्से के बाद पुन: परिचय दिया जाना चाहिए। कार्यात्मक संचयन- जब मूल रूप से पेश किया गया पदार्थ शरीर से हटा दिया जाता है, और इसके द्वारा बदले गए अंग या तंत्र का कार्य अभी तक बहाल नहीं हुआ है। यदि इस समय दवा की दूसरी खुराक दी जाती है, तो इसका प्रभाव बहुत अधिक स्पष्ट और लंबा होता है।

नशे की लत- दवा के बार-बार उपयोग से प्रभाव में कमी। यह किसी पदार्थ के अवशोषण में कमी, शरीर से इसके उत्सर्जन की दर में वृद्धि, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है।

लत (व्यसन)) - पुन: प्रवेश के लिए एक अदम्य इच्छा। लोगों के पास मानसिक और शारीरिक है। बिना दवा के मानसिक-भावनात्मक परेशानी

शारीरिक - जब दवा बंद कर दी जाती है, तो अंगों और प्रणालियों के कार्यों में विकार से जुड़ी एक गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है।

लत- किसी भी दवा के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित अतिसंवेदनशीलता। यह पालतू जानवरों द्वारा आयोडीन की तैयारी के उपयोग के बाद होता है,

प्रश्न 25 टिकट का: औषधीय पदार्थों की लत जब वे फिर से पेश किए जाते हैं:

नशे की लत(सहिष्णुता, अव्यक्त। सहनशीलता - धैर्य) इसके बार-बार प्रशासन के बाद दवा के प्रति संवेदनशीलता में कमी है, जिसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है ताकि कम खुराक के प्रशासन के बाद हुई समान तीव्रता का प्रभाव पैदा हो सके। नशे की लत- यह नशीली दवाओं पर निर्भरता की घटना के बिना दवा के लंबे समय तक उपयोग के दौरान चिकित्सीय (चिकित्सीय) प्रभाव का आंशिक या पूर्ण नुकसान है, अर्थात व्यसन का विकास। उदाहरण के लिए, जुलाब का प्रबंध करते समय पौधे की उत्पत्तिकुछ हफ्तों के बाद रेचक प्रभाव कम हो जाता है। आदत एक सामान्य जैविक गुण है जिसे कीमोथेराप्यूटिक दवाओं की छोटी खुराक के उपयोग के बाद सूक्ष्मजीवों में भी देखा जा सकता है। खुराक बढ़ाने (उपलब्ध सीमा के भीतर) और दवा को बदलने या कुछ समय के लिए इसके उपयोग को रोकने से व्यसन को समाप्त करना संभव है।

बार-बार प्रशासन के बाद एक दवा की प्रभावशीलता में तेजी से कमी, जो कई मिनटों से एक दिन तक की अवधि में विकसित होती है, कहलाती है क्षिप्रहृदयता(ग्रीक टैचिस से - तेज और फाइलेक्सिस - सुरक्षा)। टैचीफिलेक्सिस का एक उदाहरण एफेड्रिन के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में कमी हो सकता है। दवा के पहले इंजेक्शन के बाद, रक्तचाप बढ़ जाता है; 20-30 मिनट के अंतराल के साथ 2-3 इंजेक्शन लगाने के बाद, वाहिकासंकीर्णन प्रभाव काफी कम हो जाता है। लगातार सेवन के कई हफ्तों के भीतर, दवा के आदी एक कटोरे में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। नींद की गोलियां (विशेष रूप से बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव), ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाओं, जुलाब, आदि में नशे की लत होने का गुण होता है। रासायनिक संरचना, लत भी संभव है (प्रोमेडोल, मॉर्फिन)। सहिष्णुता के तंत्र अलग हैं . एक व्यापक रूप से ज्ञात तथ्य आर्सेनोफैगी- "प्रशिक्षित" जानवरों की मौखिक रूप से लेने की क्षमता बड़ी मात्राहानिकारक प्रभावों के बिना आर्सेनिक ऑक्साइड। इस मामले में आदत विकास के कारण है भड़काऊ प्रक्रियाएंआहारनाल के श्लेष्मा झिल्ली में और परिणामस्वरूप जहर के अवशोषण में कमी। यदि ऐसे जानवर को आर्सेनिक ऑक्साइड पैरेन्टेरली दिया जाता है, तो छोटी से छोटी खुराक भी घातक होती है।

अधिकांश सामान्य कारणव्यसन सूक्ष्म यकृत एंजाइमों की दवा द्वारा प्रेरण और अपने स्वयं के चयापचय के त्वरण है। यह तंत्र बार्बिटुरेट्स की लत के विकास में प्रमुख है। ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के प्रति सहिष्णुता एसिटाइलकोलाइन के लिए कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण है। एक सब्सट्रेट द्वारा एक एंजाइम के निषेध के जैव रसायन में प्रसिद्ध घटना के समान, निवास स्थान का कारण ऑटोइन्हिबिशन की घटना भी हो सकता है। घटना का सार इस तथ्य में निहित है कि दवा के शरीर में अधिकता के मामले में, एक नहीं, बल्कि कई अणु रिसेप्टर से बंधे होते हैं। रिसेप्टर "ओवरलोडेड" है और औषधीय प्रभावबहुत कम हो जाता है। सहिष्णुता को दवा निर्भरता के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

ड्रग्स और अन्य पदार्थों पर निर्भरता (लत). डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति के निष्कर्षों के अनुसार, दवा निर्भरता है मानसिक स्थिति, कभी-कभी शारीरिक भी, जो एक जीवित जीव और कुछ व्यवहार और अन्य प्रतिक्रियाओं के साथ एक औषधीय पदार्थ के बीच बातचीत का परिणाम होता है, जब दवा लेने की इच्छा स्थिर होती है या समय-समय पर होती है ताकि इसे लेने के बिना होने वाली असुविधा से बचा जा सके। .

लत- यह कुछ दवाओं और अन्य दवाओं के व्यवस्थित उपयोग के लिए एक मजबूत, कभी-कभी दुर्गम आवश्यकता है जो उत्साह (ग्रीक ईयू - सुखद और फेरो - सहन) का कारण बनती है, मूड में सुधार करने, भलाई में सुधार करने और समाप्त करने के लिए भी असहजताइन निधियों के समाप्त होने के बाद उत्पन्न।

इसका मतलब है कि लत को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अल्कोहल-बार्बिट्यूरेट (एथिल अल्कोहल, फेनोबार्बिटल); कैनाबीना (मारिजुआना, हशीश); कोकीन; ईथर सॉल्वैंट्स (टोल्यूनि, एसीटोन, कार्बन टेट्राक्लोराइड); दवाएं जो मतिभ्रम का कारण बनती हैं (एलएसडी, मेस्कलाइन, साइलोसाइबिन); अफीम (मॉर्फिन, कोडीन, हेरोइन) और उनके सिंथेटिक विकल्प (प्रोमेडोल, फेंटेनाइल) से प्राप्त दवाएं।

एक ही समय में कई पदार्थों पर निर्भरता संभव है।

नशीली दवाओं पर मानसिक और शारीरिक निर्भरता के बीच भेद। डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, मानसिक निर्भरता "एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक दवा संतुष्टि और मानसिक उत्थान की भावना का कारण बनती है - उत्साह की एक स्थिति जिसे बचने के लिए संतुष्टि की भावना प्राप्त करने के लिए एक दवा के आवधिक या निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है। असहजता"; शारीरिक निर्भरता - एक विशेष दवा लेने की समाप्ति के बाद तीव्र शारीरिक गड़बड़ी की विशेषता एक अनुकूली अवस्था। ये विकार, अर्थात्। रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी(अव्य। संयम - संयम; वापसी सिंड्रोम का पर्याय, अभाव) - एक विशेष मादक दर्दनाशक की विशेषता मानसिक और शारीरिक विकारों के विशिष्ट लक्षणों का एक जटिल।

इस घटना का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि, व्यवस्थित प्रशासन के परिणामस्वरूप, पदार्थ शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है।

नतीजतन, ऊतकों का चयापचय और कामकाज बदल जाता है। शरीर धीरे-धीरे ऐसी स्थिति के अनुकूल हो जाता है, जिससे एक नया, सामान्य, चयापचय होमियोस्टेसिस से अलग हो जाता है। दवा के बंद होने की स्थिति में, संतुलन जैव रासायनिक प्रक्रियाएंउल्लंघन किया जाता है। एक गंभीर स्थिति (संयम) है - विभिन्न, अक्सर गंभीर दैहिक विकार (संभावित मृत्यु), जो केवल पदार्थ की शुरूआत की बहाली के साथ समाप्त हो जाती है।

मस्तिष्क की कोशिकाएं बदलती परिस्थितियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, यही वजह है कि नशीली दवाओं पर निर्भरता उन दवाओं के कारण होती है जो केंद्रीय को प्रभावित करती हैं तंत्रिका प्रणाली. निर्भरता के विकास के साथ मादक दर्दनाशक दवाओं के व्यवस्थित उपयोग को मादक द्रव्य व्यसन कहा जाता है। मस्तिष्क के कार्यों में परिवर्तन से उत्साहपूर्ण नींद और संयम की अवस्थाओं का क्रमिक विकास होता है। बढ़ती निर्भरता के साथ, उत्साह का चरण कम हो जाता है, नींद का चरण लगभग गायब हो जाता है, वापसी का चरण बदल जाता है और गहरा हो जाता है। नशीली दवाओं पर निर्भरता की सबसे गंभीर तस्वीर तब विकसित होती है जब शारीरिक, मानसिक निर्भरता और सहनशीलता को मिला दिया जाता है।

टिकट प्रश्न 26: नशाखोरी:

मादक पदार्थों की लत- एक सिंड्रोम जो दवाओं के बार-बार लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित होता है और दवा बंद होने पर स्वास्थ्य या कल्याण में तेज गिरावट से प्रकट होता है। सबसे प्रसिद्ध निर्भरता साइकोट्रोपिक दवाओं पर है, जो अक्सर वापसी से जुड़ी होती है, उदाहरण के लिए, ओपियेट्स या साइकोस्टिमुलेंट्स की वापसी के साथ। हालांकि, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी कई अन्य दवाओं पर निर्भरता ज्ञात है। विक्षिप्त, सोमैटोफॉर्म और चिंता-अवसादग्रस्तता विकारों वाले व्यक्तियों में, लगातार अनिद्रा के साथ, शामक निर्धारित करने के बाद और नींद की गोलियांनिर्भरता बनती है (लगभग 10% मामलों में) - लेने से रोकने के प्रयास से लक्षणों में वृद्धि होती है। बेंज़ोडायजेपाइन लेते समय दवा निर्भरता व्यापक है, मुख्य रूप से उनके सेवन की अनुचित अवधि के कारण: उनके अल्पकालिक उपयोग के साथ, निर्भरता का जोखिम कम हो जाता है।

साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स के विदड्रॉल सिंड्रोम को ड्रग एडिक्शन में विदड्रॉल सिंड्रोम का एक प्रकार माना जा सकता है, लेकिन इसमें कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। ट्रैंक्विलाइज़र वापसी का सिंड्रोम वापसी सिंड्रोम के सबसे करीब है: इस मामले में, शारीरिक और मानसिक निर्भरता की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, हालांकि दवा की लालसा के रूप में मानसिक निर्भरता शायद ही कभी होती है - अधिक बार एक तथाकथित मनोवैज्ञानिक लगाव होता है। एंटीडिपेंटेंट्स के उन्मूलन के साथ, केवल शारीरिक निर्भरता मौजूद है: एक विशिष्ट वनस्पति लक्षण परिसर होता है, और एंटीसाइकोटिक्स के उन्मूलन के साथ, मानसिक निर्भरता के बिना शारीरिक निर्भरता भी देखी जाती है (वनस्पति लक्षण जटिल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार)। एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स के लंबे समय तक उपयोग से आमतौर पर दवा की सहनशीलता में बदलाव नहीं होता है।

दवा पर निर्भरता अचानक (मानसिक निर्भरता के मामले में) या दवा को धीरे-धीरे वापस लेने या दवा को कम नशे की लत के साथ बदलने से दूर हो जाती है।( लत(अंग्रेज़ी) लत- निर्भरता, व्यसन, व्यसन), व्यापक अर्थों में, - किसी व्यक्ति द्वारा एक निश्चित गतिविधि के लिए एक जुनूनी आवश्यकता महसूस की जाती है। इस शब्द का प्रयोग अक्सर नशीली दवाओं पर निर्भरता, नशीली दवाओं की लत जैसी घटनाओं के लिए किया जाता है, लेकिन अब इसे गैर-रासायनिक, साथ ही साथ अधिक लागू किया जाता है मनोवैज्ञानिक व्यसन, उदाहरण के लिए, व्यवहार, जिसके उदाहरण हैं: इंटरनेट की लत, जुआ, दुकानदारी, मनोविकृति अधिक भोजन, कट्टरता, आदि।

एक चिकित्सा अर्थ में, व्यसन है जुनूनीरोगी के सामान्य कार्यक्रम के उल्लंघन के मामले में, कुछ क्रियाओं को दोहराने की आवश्यकता, स्पष्ट रूप से व्यक्त शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विचलन, गैर तुच्छ व्यवहार और अन्य मानसिक विकार।

टिकट प्रश्न 27: औषधीय पदार्थों के सहक्रियावाद और विरोध की घटना:

तालमेल एक प्रकार की अंतःक्रिया है जिसमें संयोजन का प्रभाव अलग-अलग लिए गए प्रत्येक पदार्थ के प्रभाव के योग से अधिक होता है। अर्थात। 1+1=3 . Synergism वांछित (चिकित्सीय) और दोनों से संबंधित हो सकता है अवांछित प्रभावदवाई। थियाजाइड मूत्रवर्धक डाइक्लोथियाजाइड का संयुक्त प्रशासन और ऐस अवरोधक enalapril प्रत्येक दवा के काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है, जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है। हालांकि, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन) और लूप डाइयुरेटिक फ़्यूरोसेमाइड का एक साथ प्रशासन ओटोटॉक्सिसिटी और बहरेपन के विकास के जोखिम में तेज वृद्धि का कारण बनता है।

दवाओं का तालमेल (ग्रीक सहक्रिया से - सहयोग, सहायता), दो या अधिक की एक दिशा में एक साथ कार्रवाई। पदार्थ जो उनमें से प्रत्येक की अलग-अलग कार्रवाई की तुलना में अधिक समग्र प्रभाव प्रदान करते हैं। दवाइयाँ। पदार्थ एक ही तत्व (प्रत्यक्ष एस एल एस) या विभिन्न (अप्रत्यक्ष एस एल एस) पर कार्य कर सकते हैं। प्रत्यक्ष एस एल का एक उदाहरण। साथ। दवा के रूप में काम कर सकता है। क्लोरलहाइड्राइट और अल्कोहल की क्रिया, अप्रत्यक्ष - एट्रोपिन और एड्रेनालाईन के साथ पुतली का विस्तार। सहक्रियावादियों की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप औषधीय। प्रभाव होता है असमान बल जो पदार्थों के गुणों, उनकी खुराक और विशेषताओं पर निर्भर करता है। शरीर की अवस्था। एस. एल सबसे पूर्ण रूप से व्यक्त किया गया है। साथ। छोटी खुराक में पदार्थों के संयोजन के साथ-साथ विभिन्न प्रणालियों पर काम करने वाले पदार्थों के संयोजन के साथ।

कुछ दवाओं के संयोजन के साथ। पदार्थ, आप उनमें से एक की कार्रवाई में वृद्धि प्राप्त कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमाज़िन के साथ क्लोरल हाइड्रेट के मादक प्रभाव में वृद्धि)। ऐसी घटना को कहा जाता है शक्ति जब दोनों पदार्थ एक ही शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं और एक ही दिशा में (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमेज़िन के साथ बार्बिट्यूरेट एनेस्थेसिया का गुणन), नकदी का गुणन। सच। इसके विपरीत, झूठी शक्ति के साथ, यह मदद करेगा। पदार्थ में कोई सक्रिय औषधीय नहीं है। क्रिया, लेकिन केवल क्षय को कमजोर करता है या मुख्य की रिहाई को धीमा कर देता है। पदार्थ (उदाहरण के लिए, क्लोरासीज़िन के साथ बार्बिट्यूरेट एनेस्थेसिया का लम्बा होना)। इसलिए, झूठी क्षमता लंबे समय तक (दीर्घकालिक कार्रवाई) के रूपों में से एक है।

दवाओं की कार्रवाई के योग के प्रभाव का उपयोग व्यावहारिक चिकित्सा में अवांछनीय दुष्प्रभावों की संभावित अभिव्यक्ति को कम करने के लिए किया जाता है, क्योंकि खुराक कम होने से, संभावना कमप्रतिकूल घटनाओं का विकास।

विरोधसंयोजनों में दवाओं के (यूनानी विरोधी के खिलाफ, एगोन-फाइट से) उनकी फार्माकोथेरेप्यूटिक कार्रवाई के कमजोर या पूर्ण रूप से गायब होने में प्रकट होता है। चिकित्सा में, एक प्रकार की औषधीय असंगति के रूप में विरोध को सशर्त रूप से भौतिक-रासायनिक और शारीरिक में विभाजित किया जा सकता है। भौतिक-रासायनिक में तथाकथित प्रतिस्पर्धी, भौतिक और रासायनिक विरोध (दवा असंगतता) शामिल हैं; शारीरिक के लिए - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष (औषधीय असंगति)।

फार्माकोलॉजी में शारीरिक विरोध सोखना (सक्रिय कार्बन, प्रोटीन, बेंटोनाइट) और सक्रिय औषधीय पदार्थों के बीच संभव है, जिसका प्रभाव सोखना पर उनके सोखने के कारण बाहर रखा गया है।

व्यवहार में, भौतिक और रासायनिक प्रतिपक्षी अधिक बार एंटीडोट्स, या एंटीडोट्स (ग्रीक एंटीडोटोस - एंटीडोट से) के रूप में उपयोग किए जाते हैं। तो, बेरियम क्लोराइड विषाक्तता के मामले में, सोडियम सल्फेट को मारक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है; भारी धातुएं यूनिथिओल आदि द्वारा मजबूती से बंधी होती हैं और हानिरहित होती हैं।

कई औषधीय पदार्थों के एक साथ उपयोग के साथ, कुछ पदार्थों की क्रिया को पूरी तरह से बंद करना या दूसरों द्वारा कमजोर करना संभव है।

इस घटना को औषधीय विरोध कहा जाता है। इसे पदार्थों की क्रिया के लिए प्रतिस्पर्धी संबंधों या पृष्ठभूमि में परिवर्तन की उपस्थिति पर आधारित माना जाता है।

तालमेल की तरह, विरोध प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है। पहले मामले में, औषधीय पदार्थों की क्रिया का उद्देश्य समान होता है, और दूसरे में, वस्तुएं भिन्न होती हैं।

उदाहरण के लिए, एस्कोलीन द्वारा संकुचित एक पुतली को एट्रोपिन या एपिनेफ्रीन से पतला किया जा सकता है।

एट्रोपिन और अरेकोलिन एक ही वस्तु (कोलीनर्जिक नसों) के माध्यम से कार्य करते हैं और इसलिए उनका विरोध प्रत्यक्ष है।

एरेकोलिन और एड्रेनालाईन का विपरीत प्रभाव विभिन्न वस्तुओं (एड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक नसों) पर प्रभाव के कारण प्राप्त होता है, लेकिन सीधे एक ही कार्य (पुतली के आकार) से संबंधित होता है, इसलिए उनका विरोध अप्रत्यक्ष होता है। विरोधी एक ही हद तक कार्य कर सकते हैं (दो -वे विरोध) या अलग-अलग, जब उनमें से एक का प्रभाव दूसरे (एकतरफा दुश्मनी) पर हावी हो जाता है।

अंतिम चरण के बाद से औषधीय क्रिया- लकवा, जहां तक ​​लकवा मारने वाले पदार्थ किसी भी संयोजन में एकतरफा विरोधी होते हैं। उत्तेजक और निराशाजनक पदार्थ प्रतिपक्षी के गुणों के आधार पर या तो द्विपक्षीय या एकतरफा कार्य कर सकते हैं।

28 टिकट प्रश्न:दवाओं के स्रोत :

इसमे शामिल है खनिज पदार्थ, वनस्पति कच्चे माल, पशु मूल के कच्चे माल, सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद, सिंथेटिक यौगिक

खनिज स्प्रिंग्स विभिन्न शुद्ध कर रहे हैं रासायनिक यौगिक: लोहा, तांबा, आयोडीन, मैंगनीज, विस्मुट, कोबाल्ट, सोडियम, आदि।

पशु मूल- ये जानवरों के अंगों और ऊतकों से प्राप्त तैयारी हैं: एड्रेनालाईन, इंसुलिन, अधिवृक्क ग्रंथियों की हार्मोनल तैयारी, पिट्यूटरी ग्रंथि, एंजाइम की तैयारी, सांपों के जहर, मकड़ियों, मधुमक्खियों (पशु मूल के एंटीबायोटिक्स)।

हर्बल औषधीय पदार्थऔषधीय पदार्थों के स्रोत फल, फूल, पत्ते, छाल, जड़, प्रकंद हो सकते हैं। विभिन्न पौधे. रासायनिक संरचना के अनुसार, ये विभिन्न यौगिक हैं:

अल्कलॉइड्स (अल्कलोस - क्षार)। ये नाइट्रोजनयुक्त क्षार जैसे पदार्थ हैं जिनमें ऑक्सीजन हो सकता है और ऑक्सीजन मुक्त हो सकता है - कैफीन, निकोटीन, एट्रोपिन, स्ट्राइकिन इत्यादि।

ग्लाइकोसाइड एस्टर जैसे पदार्थ होते हैं, जिनमें एग्लिकोन की गैर-शर्करा सामग्री और चीनी ग्लाइकोन शामिल होते हैं। ये दवाएं से प्राप्त की जाती हैं विभिन्न प्रकारफॉक्सग्लोव, घाटी की लिली, मोंटेनिग्रिन, स्ट्रॉफैंथस, आदि।

रेजिन पानी में अघुलनशील (कार्बनिक सॉल्वैंट्स में घुलनशील) यौगिक हैं। क्षार के साथ, वे साबुन जैसे यौगिक बनाते हैं - सबूर।

मसूड़े -ये बलगम और बलगम जैसे पदार्थ होते हैं जिनमें कार्बोहाइड्रेट होते हैं। हाइड्रोलिसिस शर्करा देता है। पानी में, बलगम आवरण रूप से कार्य करता है।

स्थिर तेल- अरंडी, सूरजमुखी, अलसी, आदि।

ईथर के तेल - वाष्पशील सुगंधित यौगिक: डिल, जीरा, सरसों, लौंग, पुदीना, आदि। (उम्मीदवार, इमेटिक)।

टैनिन्स- स्थानीय क्रिया (ओक की छाल, ब्लूबेरी, ऋषि) के साथ नाइट्रोजन मुक्त यौगिक।

टिकट प्रश्न 29: दवा खुराक के स्रोत:

उम्र। दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता उम्र के साथ बदलती है। मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में 60 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और बुजुर्ग दवाओं के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

शरीर का भार। बच्चों को वयस्कों की तुलना में कम खुराक दी जाती है औषधीय उत्पादउनके निचले शरीर द्रव्यमान के कारण। और किसी व्यक्ति के शरीर का वजन जितना अधिक होता है, उतनी ही अधिक खुराक वे निर्धारित करते हैं।

व्यक्तिगत संवेदनशीलता। पर भिन्न लोगवही एल / एन अलग तरह से कार्य कर सकता है, भले ही वह वही खुराक हो। l / n की क्रिया के आधार पर भिन्न हो सकती है रोग संबंधी स्थितिजीव। कुछ औषधीय एजेंट, केवल रोग स्थितियों में अपना प्रभाव दिखाएं (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, शरीर के तापमान को कम करता है, केवल इसके बढ़ने की स्थिति में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड स्पष्ट रूप से हृदय की गतिविधि को केवल हृदय की विफलता के मामले में उत्तेजित करता है)

30 टिकट प्रश्न: जटिलताएं दवाई से उपचार:

ड्रग थेरेपी की जटिलताओं को शरीर के अंगों और प्रणालियों के गुणों और कार्यों में दवा-प्रेरित परिवर्तन कहा जाता है, जिसमें अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं होती हैं या रोगी के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा होता है। वे दवाओं के साइड, टॉक्सिक या गैर-विशिष्ट प्रभावों के कारण होते हैं।

एक साइड इफेक्ट को एक दवा की क्रिया के रूप में माना जाता है जिसमें मुख्य के रूप में घटना का एक ही तंत्र होता है, लेकिन चिकित्सीय दृष्टिकोण से वांछनीय नहीं होता है। ऐसी कोई दवा नहीं जिसके पास न हो खराब असर. तो, ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में एड्रेनोमिमेटिक एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड की नियुक्ति टैचीकार्डिया का कारण बनती है, रक्तचाप में वृद्धि। कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का लगातार दुष्प्रभाव न केवल रोगज़नक़ की महत्वपूर्ण गतिविधि का दमन है स्पर्शसंचारी बिमारियों, लेकिन कमैंसल सूक्ष्मजीव भी। जब दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा दिया जाता है, तो इसके प्रति असंवेदनशील प्रजातियां (कोक्सी, बैक्टीरिया, कवक) तीव्रता से गुणा करती हैं (दवा डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस)।

फाइटोनसाइड्स -पौधे की उत्पत्ति के एंटीबायोटिक्स (प्याज, लहसुन, जंगली लहसुन, पक्षी चेरी, बिछुआ, आदि)

सूक्ष्मजीव कई औषधीय पदार्थों के उत्पादक हैं:एंटीबायोटिक्स, एंजाइम की तैयारी, आदि। कवक मूल की तैयारी भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है - एंटीबायोटिक्स।

सिंथेटिक औषधीय पदार्थऐसी दवाएं हैं जो प्रयोगशाला में प्राप्त की जाती हैं रासायनिक प्रतिक्रिएं: एफओएस, एचओएस, कार्बामेट्स, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, हार्मोनल, एंजाइमेटिक, आदि।

साइड इफेक्ट जटिलताएं बन जाते हैं यदि वे रोगी की शिकायत का कारण बनते हैं या स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, एट्रोपिन के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, इसके कारण होने वाला शुष्क मुँह इस हद तक पहुँच सकता है कि निगलना और/या बोलना मुश्किल हो जाता है। साइड इफेक्ट की इस तरह की डिग्री का मूल्यांकन ड्रग थेरेपी की जटिलता के रूप में किया जाता है और इस जटिलता को समाप्त करने के उद्देश्य से उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, दवा वापसी। ये जटिलताएं खुराक पर निर्भर हैं, आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है, और उनकी अभिव्यक्तियाँ, सबसे अधिक बार, थोड़ी गंभीरता की होती हैं। उन्हें रोकने के लिए, सबसे पहले, कार्रवाई की अधिकतम चयनात्मकता वाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, मिश्रित एड्रेनोमिमेटिक एड्रेनालाईन के साथ ब्रोंकोस्पज़म की राहत रक्तचाप और टैचिर्डिया में वृद्धि के साथ होती है, लेकिन गैर-चुनिंदा बीटा-एगोनिस्ट इज़ाड्रिन केवल टैचिर्डिया का कारण बनता है, और चुनिंदा बीटा 2-एगोनिस्ट फेनोटेरोल (बेरोटेक) या तो कारण नहीं बनता है रक्तचाप या महत्वपूर्ण तचीकार्डिया में वृद्धि।

एक विषाक्त प्रकृति की जटिलताओं, अक्सर, मुख्य क्रिया की तुलना में घटना का एक अलग तंत्र होता है। उदाहरण के लिए, ब्यूटाडियोन के साथ उपचार के दौरान होने वाले हेमटोपोइजिस का निषेध COX की नाकाबंदी के कारण नहीं है। विषाक्त जटिलताएं अक्सर दवाओं की अधिक मात्रा का परिणाम होती हैं, जिनमें सामग्री या कार्यात्मक संचयन के कारण भी चिकित्सीय खुराक (क्रोनोकॉन्सेंट्रेशन प्रभाव) के लंबे समय तक उपयोग के कारण शामिल हैं। इस मामले में, एक या अंगों (सिस्टम) के समूह का एक प्रमुख विषाक्त घाव आमतौर पर देखा जाता है, जिसके संबंध में न्यूरोटॉक्सिक, कार्डियोटॉक्सिक आदि प्रतिष्ठित होते हैं। एल.वी. क्रिया.

के बीच में प्रतिकूल प्रतिक्रियादवाओं का उपयोग करते समय, सबसे आम प्रभाव उनके कारण होते हैं औषधीय गुणचिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करते समय। उदाहरण के लिए, आवेदन करते समय त्वचा की लाली निकोटिनिक एसिडएक सामान्य और सामान्य प्रतिक्रिया, हालांकि एक प्रतिकूल, या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और क्लोरप्रोमाज़िन न केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, बल्कि शुष्क मुंह और दोहरी दृष्टि का कारण बनते हैं।

कुछ दवाओं के लिए, विषाक्त जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, साइटोस्टैटिक्स न केवल ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकता है, बल्कि सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाता है और अस्थि मज्जा को रोकता है। इसलिए, उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा, वे स्वाभाविक रूप से ल्यूकोपेनिया की ओर ले जाते हैं।

दवाओं की खुराक में वृद्धि के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, साइटोस्टैटिक्स लेने से ल्यूकोपेनिया विकसित होता है, और एंटीहिस्टामाइन का शामक प्रभाव बढ़ जाता है।

रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केमनुष्यों में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं, और उच्च रक्तचाप इसमें प्राथमिक भूमिका निभाता है। इसलिए लाखों लोगों का इलाज किया जा रहा है उच्च रक्तचापतथा कोरोनरी रोगदिल। बीटा-ब्लॉकर्स और ब्लॉकर्स मुख्य रूप से चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाते हैं। कैल्शियम चैनल. चिकित्सा के दौरान, कई विकल्प हैं नैदानिक ​​रूपदवा की औषधीय गतिविधि से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं। बीटा-ब्लॉकर्स, रेसेरपाइन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन अवसाद का कारण बनते हैं। इसलिए, प्रोप्रानोलोल (इंडरल), जो विशेष रूप से अक्सर अवसाद से जुड़ा होता है, का उपयोग अवसाद से पीड़ित लोगों या अतीत में इससे पीड़ित लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। एटेनोलोल और नाडोलोल के ऐसे होने की संभावना कम होती है दुष्प्रभाव. थकान अक्सर बीटा-ब्लॉकर्स, रेसेरपाइन, मेथिल्डोपा और क्लोनिडाइन के कारण होती है। हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स, मेथिल्डोपा और कई अन्य दवाएं नपुंसकता और अन्य प्रकार के यौन रोग का कारण बनती हैं। अक्सर, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय, विशेष रूप से गनीटिडीन, प्राज़ोसिन और मेथिल्डोपा, चक्कर आना देखा जाता है और, परिणामस्वरूप, बैठने या लेटने की स्थिति से तेज वृद्धि के साथ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन। इससे गिरने और फ्रैक्चर हो सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स में, लेबेटालोल सबसे अधिक बार चक्कर आना, कमी का कारण बनता है रक्तचाप, जो इसे सीधी उच्च रक्तचाप के उपचार में दूसरी पंक्ति की दवा बनाती है। बीटा-ब्लॉकर्स ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकते हैं और अस्थमा के हमलों को भड़का सकते हैं, इसलिए उन्हें रोगियों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए दमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिसया वातस्फीति।

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संचयन(संचय) - जैविक रूप से संचय सक्रिय पदार्थ(सामग्री संचयन) या इसके कारण होने वाले प्रभाव (कार्यात्मक संचयन) शरीर पर औषधीय पदार्थों और जहरों के बार-बार संपर्क में आने से।

• एक सकारात्मक बिंदु दवा की लंबी कार्रवाई (प्रशासन की आवृत्ति को कम करना) है।
• नकारात्मक - नशा और नशीली दवाओं के जहर के लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है।

सामग्री (दवा का संचय) और कार्यात्मक (प्रभाव का संचय) हैं।

सामग्री संचयन(पर्याय - संचय) फार्माकोकाइनेटिक्स, टॉक्सिकोकेनेटिक्स के अध्ययन में मात्रात्मक रूप से विशेषता है।

यह लंबे समय के लिए विशिष्ट है सक्रिय दवाएं, जो धीरे-धीरे जारी होते हैं या शरीर में लगातार बंधे रहते हैं (उदाहरण के लिए, डिजिटलिस समूह से कुछ कार्डियक ग्लाइकोसाइड)। इसकी बार-बार नियुक्ति के दौरान पदार्थ का संचय विषाक्त प्रभाव का कारण हो सकता है। इस संबंध में, ऐसी दवाओं को संचयन को ध्यान में रखते हुए, खुराक को धीरे-धीरे कम करना या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाना आवश्यक है।

कार्यात्मक संचयनतब पता चलता है जब प्रभाव "जमा" होता है, न कि पदार्थ। तो, शराब के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में बढ़ते परिवर्तन से प्रलाप कांपना का विकास हो सकता है। इस मामले में, पदार्थ (एथिल अल्कोहल) तेजी से ऑक्सीकृत होता है और ऊतकों में नहीं रहता है। केवल इसके न्यूरोट्रोपिक प्रभावों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। एमएओ अवरोधकों के उपयोग के साथ कार्यात्मक संचयन भी होता है।

नशे की लतप्रति दवाई (सहनशीलतादवाओं के लिए) - उनके बार-बार उपयोग से दवाओं के प्रभाव (प्रभाव में कमी) का कमजोर होना।

जन्मजात और अधिग्रहित है।

टैचीफाइलैक्सिस – विशेष प्रकारनशे की लत, तेजी से विकास की विशेषता (पहली खुराक के बाद संभव)

ड्रग्स की तीव्र लत (2-4 इंजेक्शन के बाद) को "टैचीफिलेक्सिस" कहा जाता है। नशीली दवाओं की लत फार्माकोकाइनेटिक और/या फार्माकोडायनामिक प्रकृति की हो सकती है।

खरीदारी के कारण:

1. फार्माकोकाइनेटिक्स:

• कुअवशोषण
• एंजाइम प्रेरण

व्यसन के विकास के लिए फार्माकोकाइनेटिक उपकरणों का आधार दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स की कुछ विशेषताओं के बार-बार प्रशासन में बदलाव के कारण उनके प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स के क्षेत्र में फार्मास्यूटिकल्स की एकाग्रता में कमी है, उदाहरण के लिए, उनका अवशोषण, वितरण , बायोट्रांसफॉर्म में वृद्धि, यकृत, वृक्क और अन्य प्रकार की निकासी के त्वरण के कारण जैव उपलब्धता में कमी। बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र और कुछ अन्य फार्मास्यूटिकल्स के समूह से उत्पादों की लत के विकास में फार्माकोकाइनेटिक तंत्र प्राथमिक महत्व के हैं।

2. फार्माकोडायनामिक:

• डिसिंथेसिस
• रिसेप्टर संवेदनशीलता का अस्थायी नुकसान
• प्रतिपक्षी के लंबे समय तक उपयोग के साथ रिसेप्टर्स की संख्या में कमी; झिल्ली की सतह पर रिसेप्टर्स की संख्या में कमी होती है।
• न्यूरोट्रांसमीटर की घटी हुई पसंद
• रिसेप्टर संवेदनशीलता का नुकसान

फार्माकोडायनामिक प्रकार के फार्मास्यूटिकल्स की लत के साथ, संबंधित विशिष्ट रिसेप्टर्स के क्षेत्र में उनकी एकाग्रता नहीं बदलती है, लेकिन उत्पादों के लिए अंगों और ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी होती है। दवाओं के लिए शरीर की इस तरह की अनुकूली प्रतिक्रिया के कारण विशिष्ट रिसेप्टर्स के घनत्व में कमी, फार्मास्यूटिकल्स के प्रति उनकी संवेदनशीलता में कमी और उनके इंट्रासेल्युलर मध्यस्थों और प्रभावकारक के रिसेप्टर्स के कार्य के संयुग्मन की प्रक्रिया में बदलाव हैं। आणविक प्रणाली। फार्माकोडायनामिक तंत्र व्यसन की विशेषता है मादक दर्दनाशक दवाओं, एड्रेनोमेटिक्स, सहानुभूति, एड्रेनोब्लॉकिंग एजेंट, आदि।