Verapamil। दवा के लिए निर्देश, उपयोग के लिए गवाही, मूल्य, अनुरूप, उत्पादन

दिनांक: 04.11.2019

खुराक के रूप का विवरण

वेरापामिल

लैटिन नाम
प्रपत्र रिलीज

गोलियाँ

संरचना

वेरापामिल हाइड्रोक्लोराइड

पैकेजिंग
फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

वेरापामिल कैल्शियम चैनलों का एक चुनिंदा अवरोधक है जो मैं कक्षा, डिपेनिल्लिनामाइन व्युत्पन्न हूं। इसमें एंटीआंगिनल, एंटीर्रैर्थमिक और एंटीहाइपेरेंटिव प्रभाव है।

एंटीज़िना प्रभाव मायोकार्डियम पर प्रत्यक्ष कार्रवाई के साथ और परिधीय हेमोडायनामिक्स पर प्रभाव के साथ (परिधीय धमनियों, ओपीएस के स्वर को कम करता है) से जुड़ा हुआ है। कोशिका में कैल्शियम प्रवाह की नाकाबंदी यांत्रिक कार्य में ऊर्जा के एटीपी के मैक्रोर्जिक बॉन्ड में कैद ऊर्जा के परिवर्तन में कमी आती है, मायोकार्डियल कमी में कमी। ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करता है, इसमें एक वासोडिलेटिव, नकारात्मक इनपुट और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है।

वेरापामिल एवी चालकता को काफी कम करता है, अपवर्तक अवधि को बढ़ा देता है और साइनस नोड के स्वचालितता को दबाता है। बाएं वेंट्रिकल की डायस्टोलिक छूट की अवधि को बढ़ाता है, मायोकार्डियल दीवार के स्वर को कम करता है (यह हाइपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपैथी के उपचार के लिए एक सहायक साधन है)। इसमें धार्मिक एरिथिमिया के दौरान एक एंटीर्रैर्थमिक प्रभाव है।

संकेत

एंजिना (वोल्टेज, स्थिर, स्थिर वासोस्पाडिक), SundenVaricularर Tachycardia (Paroxysmal सहित, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम, लाउना-गानोंग-लेविन सिंड्रोम के साथ), साइनस टैचिर्डिया, tachyarhythmia झिलमिलाहट, atrial fluttering, एट्रियल extrasystole, धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप संकट (में / प्रशासन में), हाइपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपैथी, एक छोटे परिसंचरण सर्कल में प्राथमिक उच्च रक्तचाप।

मतभेद

भारी धमनी हाइपोटेंशन, एवी नाकाबंदी द्वितीय और III डिग्री, syonoatrial नाकाबंदी और एससीसी (एक पेसमेकर के साथ रोगियों को छोड़कर), एट्रियल फटकार या फाइब्रिलेशन (एक पेसमेकर के रोगियों को छोड़कर), गर्भावस्था, अवधि के साथ संयोजन में डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम या लाउना-गानोंग-लेविन सिंड्रोम स्तनपान, verapamil की संवेदनशीलता में वृद्धि।

आवेदन और खुराक की विधि

यदि आवश्यक है वेरापामिल जेट (धीरे-धीरे, नरक, सीएसएस और ईसीजी के नियंत्रण में) में प्रवेश करना संभव है। 20 मिनट के बाद प्रभाव की अनुपस्थिति में वयस्कों के लिए एक खुराक 5-10 मिलीग्राम है, उसी खुराक में फिर से प्रशासित करना संभव है। 6-14 साल की उम्र के बच्चों के लिए एक बार की खुराक 2.5-3.5 मिलीग्राम है, 1-5 साल - 2-3 मिलीग्राम, 1 साल तक - 0.75-2 मिलीग्राम। यकृत समारोह के स्पष्ट उल्लंघन वाले रोगियों के लिए, वेरापामिला की दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अधिकतम दैनिक खुराक अंदर ले जाने पर वयस्कों के लिए 480 मिलीग्राम है।

शेल्फ जीवन
"

चुनिंदा कक्षा I चैनल चैनल ब्लॉकेट, diffenylalämine व्युत्पन्न
तैयारी: वेरापामिल

दवा का सक्रिय पदार्थ: Verapamil।
एथ एन्कोडिंग: C08DA01
सीएफजी: कैल्शियम चैनल अवरोधक
पंजीकरण संख्या: पी №013974 / 01
पंजीकरण दिनांक: 14.08.08
मालिक रेग। उद्यमी: श्रेया लाइफ साइंसेज प्राइवेट। लि। (भारत)

रिलीज फॉर्म verapamil, दवा और संरचना की पैकेजिंग।

फिल्म शैल 1 टैब के साथ कवर टेबलेट्स। वेरापामिल हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम - "- 80 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: कैल्शियम फॉस्फेट डबल-पर्याप्त, स्टार्च, butylhydroxyanisole, talc छील, मैग्नीशियम stearate, gelatin, methylparaben, hydroxypropylmethylcellulose, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, इंडिगो कारमाइन।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (5) - कार्डबोर्ड पैक।

सक्रिय पदार्थ का विवरण।
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा के साथ परिचित होने के लिए प्रस्तुत की जाती है, आवेदन की संभावना आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

फार्माकोलॉजिकल एक्शन वेरापामिल

चुनिंदा कक्षा I कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, diffenylalämine व्युत्पन्न। इसमें एंटीआंगिनल, एंटीर्रैर्थमिक और एंटीहाइपेरेंटिव प्रभाव है।
एंटीज़िना प्रभाव मायोकार्डियम पर प्रत्यक्ष कार्रवाई के साथ और परिधीय हेमोडायनामिक्स पर प्रभाव के साथ (परिधीय धमनियों, ओपीएस के स्वर को कम करता है) से जुड़ा हुआ है। कोशिका में कैल्शियम प्रवाह की नाकाबंदी यांत्रिक कार्य में ऊर्जा के एटीपी के मैक्रोर्जिक बॉन्ड में कैद ऊर्जा के परिवर्तन में कमी आती है, मायोकार्डियल कमी में कमी। ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करता है, एक वासोडिलेंट, नकारात्मक इनपुट और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है।
वेरापामिल एवी चालकता को काफी कम करता है, अपवर्तक अवधि को बढ़ा देता है और साइनस नोड के स्वचालितता को दबाता है। बाएं वेंट्रिकल की डायस्टोलिक छूट की अवधि को बढ़ाता है, मायोकार्डियल दीवार के स्वर को कम करता है (यह हाइपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपैथी के उपचार के लिए एक सहायक साधन है)। इसमें धार्मिक एरिथिमिया के दौरान एक एंटीर्रैर्थमिक प्रभाव है।

दवा के फार्माकोकेनेटिक्स।

अंदर ले जाने पर, 90% से अधिक खुराक अवशोषित हो जाती है। प्रोटीन के साथ बंधन - 90%। यकृत के माध्यम से "प्रथम मार्ग" पर चयापचय के अधीन। मुख्य मेटाबोलाइट नोवरपामल है, जिसने अपरिवर्तित वेरापामिल की तुलना में कम अनुमानित गतिविधि की है।
टी 1/2 जब एक खुराक प्राप्त करते समय 2.8-7.4 घंटे होते हैं, तो दोहराए गए खुराक प्राप्त करते समय - 4.5-12 एच (एंजाइम लिवर सिस्टम की संतृप्ति और रक्त प्लाज्मा में वेरापामिल की एकाग्रता में वृद्धि के कारण)। प्रशासन में / में, प्रारंभिक टी 1/2 लगभग 4 मिनट है, अंतिम - 2-5 एच।
यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा और आंतों के माध्यम से 9-16% हटा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत:

खुराक और दवा के उपयोग की विधि।

व्यक्ति। वयस्कों के अंदर - 40-80 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में 3 बार / दिन। लंबे समय तक कार्रवाई के खुराक के रूपों के लिए, एक बार की खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए, और रिसेप्शन आवृत्ति कम हो जाती है। 6-14 वर्ष की आयु के बच्चे - 80-360 मिलीग्राम / दिन, 6 साल तक - 40-60 मिलीग्राम / दिन; रिसेप्शन आवृत्ति 3-4 बार / दिन है।
यदि आवश्यक हो, तो Verapamil जेट में / में (धीरे-धीरे, नरक, चेक और ईसीजी के नियंत्रण में) पेश किया जा सकता है। 20 मिनट के बाद प्रभाव की अनुपस्थिति में वयस्कों के लिए एक खुराक 5-10 मिलीग्राम है, उसी खुराक में फिर से प्रशासित करना संभव है। 6-14 साल की उम्र के बच्चों के लिए एक बार की खुराक 2.5-3.5 मिलीग्राम है, 1-5 साल - 2-3 मिलीग्राम, 1 साल तक - 0.75-2 मिलीग्राम। यकृत समारोह के स्पष्ट उल्लंघन वाले रोगियों के लिए, वेरापामिला की दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
अधिकतम खुराक: अंदर ले जाने पर वयस्क - 480 मिलीग्राम / दिन।

साइड इफेक्ट वेरापामिल:

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से: ब्रैडकार्डिया (50 डिग्री सेल्सियस / मिनट से कम), रक्तचाप, विकास या हृदय की विफलता के विकास या उत्तेजना में एक स्पष्ट गिरावट, टैचिर्डिया; शायद ही कभी - एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (विशेष रूप से मरीजों में कोरोनरी धमनियों के लिए गंभीर अवरोधक क्षति वाले मरीजों में), एरिथिमिया (वेंट्रिकल्स के झटके और गिद्ध सहित); एक त्वरित / प्रशासन के साथ - एवी नाकाबंदी III, Asistolia, पतन।
सीएनएस और परिधीय तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिरदर्द, झुकाव, चिंता, अवरोध, थकान, अस्थि, उनींदापन, अवसाद, अतिरिक्तपीरामाइडल विकार (एटैक्सिया, मर्दाना चेहरा, चिल्लाना चाल, हाथों या पैरों की हाथ फिटनेस, ब्रश और उंगली के हाथों कांपना , निगलने में कठिनाई)।
पाचन तंत्र के किनारे से: मतली, कब्ज (शायद ही कभी - दस्त), गम्पर हाइपरप्लासिया (रक्तस्राव, दर्द, सूजन), भूख में वृद्धि, हेपेटिक ट्रांसमिनेज और एसएफएफ की गतिविधि में वृद्धि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: चमड़े की खुजली, त्वचा की धड़कन, त्वचा हाइपरमिया, मल्टीफॉर्म एक्स्यूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित)।
अन्य: शरीर के वजन में वृद्धि, बहुत ही शायद ही कभी Agranulocytosis, gynecomastios, gynecomastia, hypyproctinemia, galatheriatia, galathery, गठिया, क्षणिक क्षारणता की पृष्ठभूमि, फुफ्फुसीय edema, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एसिम्प्टोमैटिक, परिधीय edema की पृष्ठभूमि पर दृष्टि का नुकसान।

दवा के लिए contraindications:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन।

वेरापामिल गर्भावस्था में और स्तनपान के दौरान contraindicated है।

Verapamil के उपयोग के लिए विशेष दिशानिर्देश।

सी देखभाल का उपयोग आई डिग्री, ब्रैडकार्डिया, महाधमनी के मुंह के भारी स्टेनोसिस, पुरानी हृदय विफलता के मुंह के भारी स्टेनोसिस, एक हल्के या मध्यम धमनी हाइपोटेंशन, बाएं-अशिष्ट कमी के साथ मायोकार्डियल इंफार्क्शन, बाएं-अशिष्ट कमी, यकृत और / या गुर्दे की विफलता के साथ किया जाना चाहिए, बच्चों में, 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और बच्चों के किशोरों में (दक्षता और आवेदन की सुरक्षा की जांच नहीं की जाती है)।
यदि आवश्यक हो, तो एंजिना और धमनी उच्च रक्तचाप वेरापामिल और बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के संयुक्त थेरेपी संभव है। हालांकि, यह verapamil के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीटा-एड्रेनोब्लास्टर्स की शुरूआत में / से बचा जाना चाहिए।
वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
Verapamil प्राप्त करने के बाद, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं (उनींदापन, चक्कर आना) संभव है, रोगी की काम करने की क्षमता को प्रभावित करने के लिए, मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं के ध्यान और वेग की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ verapamil की बातचीत।

Antihypertensive तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ (Vasodilators, Thiazide मूट्रिक्स, ऐस अवरोधक) Antihypertensive कार्रवाई में एक पारस्परिक वृद्धि है।
बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीर्रैथिमिक एजेंट, इनहेलेशन ड्रग्स syoatrial असेंबली और एवी-चालकता स्वचालितता, कमी और पर आपसी प्रभाव के कारण ब्रैडकार्डिया, एवी नाकाबंदी, उच्चारण धमनी हाइपोटेंशन, दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ाता है। चालकता मायोकार्डियम।
वेरापामिला रोगियों के माता-पिता प्रशासन में हाल ही में बीटा-एड्रेनोब्लास्टर्स प्राप्त हुए, धमनी हाइपोटेंशन और असिस्टोलिया के विकास का खतरा है।
नाइट्रेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, वेरापामिल के एंटी-गुओनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
एमीओडारन, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव, ब्रैडकार्डिया, चालन विकार, एवी नाकाबंदी के साथ एक साथ उपयोग के साथ बढ़ाया गया है।
चूंकि वेरापामिल सीवाईपी 3 ए 4 Isoenzyme को रोकता है, जो एटोरवास्टैटिन, लोवास्टैटिन और सिमवास्टैटिन के चयापचय में शामिल है, रक्त प्लाज्मा में स्टेटिन की सांद्रता में वृद्धि के कारण दवा इंटरैक्शन के सैद्धांतिक रूप से संभावित अभिव्यक्तियां सैद्धांतिक रूप से हैं। रब्बोमायोलिसिस विकास के मामले हैं।
Acetylsalicylic एसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक additive anciabregative कार्रवाई के कारण रक्तस्राव के समय में वृद्धि के मामले वर्णित हैं।
Buxpiron के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में Buxpirone की एकाग्रता बढ़ जाती है, इसके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों को बढ़ाया जाता है।
एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में डिजिटॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि के मामलों का वर्णन किया गया है।
डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।
डिस्पाएरामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और पतन संभव हैं, खासकर कार्डियोमायोपैथी या निराशाजनक दिल की विफलता वाले रोगियों में। दवा बातचीत के गंभीर अभिव्यक्तियों को विकसित करने का जोखिम स्पष्ट रूप से नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभावों को बढ़ाने से संबंधित है।
Diclofenac के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में verapamil की एकाग्रता घट जाती है; Doxorubicin के साथ - रक्त प्लाज्मा में doxorubicin की एकाग्रता बढ़ जाती है और इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
Imipramine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमिप्रामिना की एकाग्रता बढ़ जाती है और ईसीजी में अवांछित परिवर्तनों का खतरा उत्पन्न होता है। वेरापामिल अपनी मंजूरी को कम करके imipramin की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है। ईसीजी में परिवर्तन रक्त प्लाज्मा में इमिप्रामिना की एकाग्रता और एवी चालकता पर verapamil और imipramine के additive निराशाजनक प्रभाव में वृद्धि के कारण हैं।
कार्बामाज़ेपाइन के साथ-साथ उपयोग के साथ, कार्बामाज़ेपाइन को बढ़ाया गया है और वेरापामिल के प्रभाव में यकृत में कार्बामाज़ेपाइन चयापचय को अवरुद्ध करने के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा साइड इफेक्ट्स को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।
क्लोनिडाइन के साथ-साथ उपयोग के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में दिल को रोकने के मामले हैं।
लिथियम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, दवा बातचीत के अभिव्यक्ति का कार्बोनेट संदिग्ध और अप्रत्याशित है। लिथियम के प्रभाव और न्यूरोटॉक्सिसिटी के विकास को बढ़ाने, रक्त प्लाज्मा में लिथियम एकाग्रता में कमी, गंभीर ब्रैडकार्डिया में कमी के मामले हैं।
अल्फा ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का वासोडिलेटिंग प्रभाव योजक या सहक्रियात्मक हो सकता है। Terasosina या Prazozin और Verapamila के एक साथ उपयोग के साथ, उच्चारण धमनी hypotension का विकास आंशिक रूप से फार्माकोकेनेटिक बातचीत के कारण है: सीएमएक्स और एयूसी Terasosina और Prazozin में वृद्धि।
रिफैम्पिसिन के साथ-साथ उपयोग के साथ यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करता है, वेरापामिल चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता में कमी आती है।
एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफाइललाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है।
ट्यूबोरीन क्लोराइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्लोराइड, क्लोराइड को Minelaxing कार्रवाई को बढ़ाने के लिए संभव है।
फेनिटिनो के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में वेरापामिल की एकाग्रता में फेनोबार्बिटल संभव है।
फ्लुओक्सटिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ्लोक्सटाइन के प्रभाव में अपने चयापचय की मंदी के कारण वेरापामिल के दुष्प्रभावों को तेज कर दिया जाता है।
एक साथ उपयोग के साथ, किन्निंटिन निकासी कम हो गई है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट्स के विकास का जोखिम बढ़ता है। धमनी हाइपोटेंशन के विकास के मामले थे।
वेरापामिल के साथ-साथ प्रयोग यकृत में साइक्लोस्पोरिन के चयापचय को रोकता है, जो इसके हटाने में कमी और रक्त प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है। यह immunosuppressive कार्रवाई में वृद्धि के साथ है, नेफ्रोटोक्सिसिटी के अभिव्यक्तियों में कमी का उल्लेख किया गया है।
Cimetidine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, verapamil प्रभाव बढ़ाया जाता है।
Enflouran के साथ एक साथ उपयोग के साथ, संज्ञाहरण को बढ़ाने के लिए संभव है।
इसके साथ एक साथ उपयोग के साथ, संज्ञाहरण की अवधि बढ़ जाती है।

सामग्री

इस समय, विभिन्न बीमारियों से बड़ी मात्रा में दवाएं बेची जाती हैं, लेकिन चिकित्सा शिक्षा के बिना सामान्य लोगों को उनके साथ समझना बहुत मुश्किल हो सकता है। कई विशेषज्ञ वेरापामिल की नियुक्ति करते हैं - जिनके उपयोग के लिए निर्देश स्पष्ट करते हैं, उसके इलाज के लिए इस दवा को निर्धारित किया गया है, इसकी क्या कार्रवाई है। यदि आप इस दवा को खरीदने और उपयोग करने जा रहे हैं, तो इसकी सभी सुविधाओं के बारे में पढ़ें।

Verapamil क्या है

यह दवा एंटीहारिथमिक, एंटी-इनानल के एक समूह को संदर्भित करती है। वेरापामिल तैयार करें - धीमी कैल्शियम चैनलों का एक ब्लॉक। इसकी कार्रवाई को नाड़ी को धीमा करने और दिल पर भार को कम करने के लिए निर्देशित किया जाता है। दवा पर्चे को बेचें, जो उपयोग के लिए इसके निर्देशों द्वारा इंगित किया गया है। दवा संवहनी प्रकृति, कुछ प्रकार के एरिथिमिया के विभिन्न पैथोलॉजी के साथ निर्धारित की जाती है।

संरचना

दवा वेरापामिल गोलियों, खगरे और ampoules में उत्पादित किया जाता है। आपके चुने हुए रूप की संरचना भी संरचना पर निर्भर करती है। एक दवा ड्रैकी में शामिल हैं:

वेरापामिला हाइड्रोक्लोराइड के 40 या 80 मिलीग्राम;
स्टार्च आलू, पॉलीथीन ग्लाइकोल, लैक्टोज, पैराफिन, एविटेल, पॉलीविडोन टू 25, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, गमीबियाबिक, सिलिका, जेलाटिन, सुक्रोज।

एक टैबलेट तैयारी में शामिल हैं:

40, 80, 120 या 240 मिलीग्राम वेरापामिल हाइड्रोक्लोराइड;
मेथिलपेरेबेन, इंडिगो कारमाइन, डबल-अपापित कैल्शियम फॉस्फेट, जिलेटिन, हाइड्रोक्सीप्रोप्लमेथिलसेल्यूलोस, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टार्च, butylhydroxyanisole, शुद्ध टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

दवा 2 एमएल के ampoule में शामिल हैं:

Verapamil हाइड्रोक्लोराइड के 5 मिलीग्राम;
साइट्रिक एसिड monohydrate, इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड केंद्रित।

प्रपत्र रिलीज

आप इस तरह की दवाएं खरीद सकते हैं:

40, 80, 120 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ एक फिल्म खोल में टैबलेट वेरापामिल। एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 2, 5 या 10 प्लेटें।
2 मिलीलीटर ampoules में verapamil। एक पैक में 10 टुकड़े।
Verapamil मंदबुद्धि। 240 मिलीग्राम के खुराक के साथ लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ। पैकेज में 20 टुकड़े।
एक दवा के एक खुराक के साथ Dragee 40 या 80 मिलीग्राम। पैकेजिंग में 20, 30 या 50 टुकड़े।

कारवाई की व्यवस्था

दवा कैल्शियम चैनल ब्लॉक करता है। यह तीन प्रभाव प्रदान करता है:

कोरोनरी जहाजों का विस्तार हो रहा है;
रक्तचाप घटता है;
कार्डियक लय सामान्यीकृत है।

दवा के लिए धन्यवाद, मायोकार्डिया कम अक्सर कम हो जाता है। दवा चिकनी मांसपेशियों परिधीय धमनियों और सामान्य संवहनी प्रतिरोध के स्वर को कम कर देती है। यह रक्तचाप में गिरावट सुनिश्चित करता है। एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को प्रभावित करना और साइनस लय को बहाल करना, वेरापामिल में एंटीर्रिथमिक प्रभाव है। दवा थ्रोम्बोसाइट बंधन को दबाती है और व्यसन का कारण नहीं बनती है। गहन चयापचय, 1-2 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम स्तर की एकाग्रता, जीव का उन्मूलन तेज़ है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित मामलों में दवा verapamil नियुक्त किया जा सकता है:

एंजिना;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
tachycardia: साइनस, झिलमिलाहट, पर्याप्त;
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
प्राथमिक उच्च रक्तचाप;
समर्थित extrasystole;
वज़ोस्पैडिक एंजिना;
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
दिल की धमनी का रोग;
atrial fluttering और झिलमिलाहट;
paroxysmal धार्मिक tachycardia;
स्थिर एंजिना तनाव;
tachyarhythmia की सफाई।

वेरापामिल के उपयोग के लिए निर्देश

दवा के उपयोग पर एकीकृत निर्देश नहीं हो सकते हैं, इसलिए सबसे आम विकल्पों को नीचे माना जाएगा। वेरापामिल - उपयोग पर निर्देश जो हमेशा एनोटेशन में विस्तृत होता है, डॉक्टर को पंजीकरण करना होगा। निर्धारित दवा, खुराक और उपयोग की योजना का रूप रोगी की उम्र पर निर्भर करता है, इसका निदान, जो दवाएं इसके अतिरिक्त होंगे।

गोलियाँ

इस तरह के एक फॉर्म की दवा का उपयोग भोजन के साथ किया जाता है, कुछ मिनट बाद, शुद्ध गैर कार्बोनेटेड पानी की एक छोटी राशि चुनती है। Verapamil के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि के रूप:

वयस्कों और किशोरों का वजन 50 किलो से अधिक है, एक ही अंतराल के साथ दिन में 40-80 मिलीग्राम 3-4 बार। खुराक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन 480 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
6 साल तक के लिए, 80-120 मिलीग्राम वेरापामिला के कार्डियक लय के उल्लंघन के साथ, 3 रिसेप्शन में विभाजित।
2 रिसेप्शन के लिए 6-14 साल 80-360 मिलीग्राम बच्चे।
Verapamil लंबे समय तक कार्रवाई केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है। रिसेप्शन की बहुतायत कम हो गई है।

Ampoules में

निर्देशों द्वारा निर्दिष्ट Verapamil के उपयोग के लिए नियम:

दवा को धीरे-धीरे ड्रॉपर के माध्यम से व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है, खासकर यदि रोगी बुजुर्ग है। 2 मिलीलीटर चिकित्सा क्लोराइड 0.9% के सोडियम समाधान के 100 मिलीलीटर द्वारा तलाकशुदा है।
हृदय गति विकारों को रोकने के लिए, 2-4 मिलीलीटर वेरापामिल (1-2 ampoules) लागू करने की सिफारिश की जाती है। वियना इंकजेट में परिचय।
जीवन संकेतों पर असाधारण मामलों में एक वर्ष तक के बच्चों का उपचार किया जाता है। खुराक की गणना अलग-अलग वजन, आयु, अन्य सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
1-5 साल के बच्चों को 0.8-1.2 मिलीलीटर वेरापामिल के अंतःशिरा के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।
6-14 साल की उम्र में, दवा के 1-2 मिलीलीटर निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान

निर्देशों के अनुसार, "दिलचस्प स्थिति" में वेरापामिला लड़कियों का उपयोग सलाह दी जाती है:

समय से पहले जन्म (अन्य दवाओं के साथ व्यापक रूप से) का जोखिम;
इस्केमिक दिल का रोग;
प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
arrhythmias के उपचार और रोकथाम;
गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
उच्च रक्तचाप (संकट सहित);
एंजिना के विभिन्न प्रकार;
इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबारार्टल स्टेनोसिस;
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
साइड इफेक्ट्स को अवरुद्ध करना जो हृदय गति को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, गिनिप्रल)।

गर्भावस्था के दौरान खुराक:

40-80 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। खुराक को बढ़ाने के लिए बेहतर नहीं है।
प्रति एक रिसेप्शन अधिकतम 120-160 मिलीग्राम।

विशेषताएं:

केवल सख्त संकेतों पर पहले तिमाही में रिसेप्शन।
गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह से वेरापामिल पीना शुरू करने की सलाह दी जाती है।
रुकें रिसेप्शन डिलीवरी से 1-2 महीने पहले होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

शरीर में verapamil प्राप्त करते समय, nonypical प्रतिक्रियाओं को देखा जा सकता है, खासकर अगर ओवरडोज की अनुमति है। आवेदन करते समय ऐसे दुष्प्रभावों का सामना करना संभव है:

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और रक्त। धमनी हाइपोटेंशन, दिल की विफलता के लक्षण, साइनस ब्रैडकार्डिया, टैचिर्डिया। दुर्लभ साइड इफेक्ट्स: एंजिना, हार्ट अटैक, एरिथिमिया।
पाचन तंत्र। मतली, दस्त, कब्ज, रक्तस्राव और मसूड़ों की दर्द, भूख को मजबूत करना।
तंत्रिका तंत्र। चक्कर आना, सख्त, सिरदर्द, कंपकंपी उंगलियों, बेहोश, गतिशीलता प्रतिबंध, चिंता, चौंकाने वाला, अवरोध, एटैक्सिया, थकान में वृद्धि, मस्का व्यक्ति, अस्थेनिया, अवसाद, उनींदापन।
एलर्जी। बाहरी एरिथेमा, खुजली और त्वचा पर दाने, हाइपरमिया।
अन्य। बढ़ी हुई वजन, फुफ्फुसीय edema, agranulocytosis, दृष्टि का नुकसान, gynecomastia, गठिया, हाइपरप्रोलैक्टिनिया, गठिया, galathery।

मतभेद

वेरापामिल का उपयोग इस पर निषिद्ध है:

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
संरचना में पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता;
एवी नाकाबंदी 2-3 डिग्री;
स्तनपान की अवधि;
हृदयजनित सदमे;
महाधमनी के मुंह की भारी स्टेनोसिस;
रोधगलन;
साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
डिजिटल नशा;
synoinatrial नाकाबंदी;
एट्रियल फ्लर्टिंग और फाइब्रिलेशन;
गंभीर ब्रैडकार्डिया;
एससीएस;
एलवी का स्पष्ट डिसफंक्शन।

वृक्कीय विफलता;
गर्भावस्था;
पुरानी हृदय विफलता;
जिगर विकार;
वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया;
एवी नाकाबंदी 1 डिग्री;
मध्यम और हल्के हाइपोटेंशन;
गंभीर मायोपैथी।

इंटरेक्शन

यदि डॉक्टर ने आपको वेरापैमिल नियुक्त किया है - जिस पर सही उपयोग पर निर्देश बहुत विस्तृत है, उसे यह बताना सुनिश्चित करें कि आप अन्य दवाएं क्या लेते हैं। यह एक दिशा में या दूसरे के साथ बातचीत करते समय अपनी कार्रवाई को बदल सकता है:

Prazorin;
Ketoconazole और itraconazole;
एस्पिरिन;
Atenolar;
टिमोलोल;
मेटोप्रोल;
अनापिलिन;
Supolyol;
कार्बामाज़ेपाइन;
सिमेटिडाइन;
ClarithRomycin;
साइक्लोस्पोरिन;
डिगॉक्सिन;
निराशा;
Indinavir;
Virasept;
Ritonavir;
क्विनिडाइन;
दबाव में वृद्धि के खिलाफ तैयारी;
मूत्रवर्धक;
एरिथ्रोमाइसिन;
फ्लेबिनाइड;
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
Nefazodon;
फेनोबार्बिटल;
थियोफाइललाइन;
Pioglitazone;
टेलिट्रोमाइसिन;
Rifampicin।

एनालॉग

तैयारियां जिनमें एक ही मुख्य घटक के हिस्से के रूप में होती है, या शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है:

Vodoogalid;
वेराटार्ड;
फैनोपिन;
Verapabena;
आइसोपटिन;
Atsenpamil;
लियोप्टिन;
Veramil;
लियोप्टिन;
गैलोपेमिल;
Nimodipine;
Nifedipine;
रोडोपिन;
Amlodipine;
Nagardipine;
भ्रामक;
कैवेरील;
फालकार्ड;
वेराकार्ड

कीमत

वेरापामिला की लागत रिलीज, निर्माता, पैकेजिंग के रूप में निर्भर करती है। यदि आप समीक्षाओं पर विश्वास करते हैं, तो दवा को एक सामान्य फार्मेसी की सूची में आदेश दिया जा सकता है या ऑनलाइन स्टोर में खरीद सकते हैं। अनुमानित कीमतों के साथ, आप इसे तालिका में पा सकते हैं:

वीडियो: चिकित्सा verapamil

ध्यान! लेख में प्रस्तुत जानकारी परिचित है। लेख सामग्री स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं बुलाओ। केवल एक योग्य डॉक्टर किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार पर सिफारिशें निदान और अनुशंसा कर सकते हैं।

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सूत्र: C27H38N2O4, रासायनिक नाम: अल्फा-मेथिलमिनो] प्रोपिल] -3,4-डिमेथोक्सी-अल्फा (1-मिथाइल एथिल) बेंजेकेनिटोनिट्रियल (और हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)।
औषधीय समूह: ऑर्गनोट्रॉपिक एजेंट / कार्डियोवैस्कुलर एजेंट / कैल्शियम चैनल के चुनिंदा ब्लॉकर्स डिफेनिलिल्लिनमिन के वर्ग / व्युत्पन्न के 1।
फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: Antiarrhithmic, hypotensive, antianginal।

औषधीय गुण

Verapamil कैल्शियम चैनलों (सेल झिल्ली के अंदर से अभिनय) पर एक अवरुद्ध प्रभाव है और सरकारी कैल्शियम वर्तमान को कम कर देता है। चैनल के साथ बातचीत की डिग्री झिल्ली विरूपण स्तर द्वारा निर्धारित की जाती है: सबसे प्रभावी ढंग से verapamil विभाजक झिल्ली के खुले चैनलों को अवरुद्ध करता है। एक ध्रुवीकृत झिल्ली के साथ बंद चैनलों पर कम प्रभाव, उन्हें सक्रियण के साथ रोकते हैं। लगभग अल्फा-एड्रेनोरिसेप्टर्स, और सोडियम चैनल पर कार्य करता है। वेरापामिल कमी को कम कर देता है, एवी में लय ड्राइवर की गति, साइनस नोड, एवी और synoatrile चालकता में लय चालक की आवृत्ति, जहाजों का कुल परिधीय प्रतिरोध, एक पोस्ट-लोड, परिधीय वासोडिलेशन, आराम, आराम, आराम करता है चिकनी मांसपेशियों (मुख्य रूप से धमनी में, नसों में कम)। मायोकार्डियल परफ्यूजन बढ़ाता है, ऑक्सीजन में दिल की आपूर्ति और मांग के बीच अंतर को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विपरीत विकास में योगदान देता है, रक्तचाप को कम करता है। एंजिना के दौरान कोरोनरी धमनियों के स्पैम को हटा देता है और उनके विकास को चेतावनी देता है। जटिल हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले मरीजों में वेंट्रिकल्स से बेहतर रक्त बहिर्वाह होता है। संवहनी उत्पत्ति के गंभीरता और आवृत्ति और सिरदर्द को कम करता है। वेरापामिल छद्म-बूस्टर द ड्यून्स मायोपैथी के दौरान न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन धीमा करता है और eyewear के उपयोग के बाद अधिक वसूली अवधि बनाता है। विट्रो एंजाइम में पी 170 को अवरुद्ध करता है और आंशिक रूप से केमोथेरेपीटिक दवाओं के लिए कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा को समाप्त करता है। अंदर वेरापामिल का उपभोग करने के बाद, दवा खुराक का 9 0% से अधिक अवशोषित हो जाता है, लेकिन पहले मार्ग में यकृत में चयापचय के कारण जैव उपलब्धता केवल 20-35% होती है, जैव उपलब्धता बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ बढ़ जाती है। गोलियों के लिए 1 से 2 घंटे के बाद अधिकतम एकाग्रता हासिल की जाती है, लंबे समय तक कैप्सूल के लिए 7 से 9 घंटे के बाद लंबी गोलियों के लिए 5 - 7 घंटे के बाद। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 90% बांधता है। यकृत में, वेरापामिल को नोवेल्वरपैमिना के गठन के साथ चयापचय किया जाता है, जिसमें 20% hypotensive verapamil गतिविधि, और अन्य मेटाबोलाइट्स (जो छोटी मात्रा में निर्धारित हैं) हैं। एक खुराक का उपयोग करते समय आधा जीवन 2.8-7.4 घंटे है, बार-बार रिसेप्शन के साथ - 4.5-12 घंटे (हेपेटिक एंजाइम सिस्टम की संतृप्ति के कारण)। जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, आधे जीवन में दो चरण होते हैं: प्रारंभिक - लगभग 4 मिनट, परिमित - 2-5 घंटे। प्रभाव की उपस्थिति की शुरुआत के अंदर इस्तेमाल होने पर 1-2 घंटे के बाद चिह्नित किया जाता है। प्रशासन की शर्तों के तहत, अंतःशिरा असत्य प्रभाव 1-5 मिनट (आमतौर पर 2 मिनट से कम), 3-5 मिनट के बाद हेमोडायनामिक प्रभाव विकसित होता है। प्रभावों की अवधि गोलियों के लिए 8-10 घंटे या लंबे समय तक गोलियों और कैप्सूल के लिए 24 घंटे है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एंटीर्रैर्थमिक प्रभाव लगभग 2 घंटे, हेमोडायनामिक - 10-20 मिनट तक रहता है। गुर्दे द्वारा मुख्य छवियों द्वारा घोषित, मल के साथ लगभग 16%।
वेरापामिल स्तन के दूध और प्लेसेंटा के माध्यम से गुजरता है, गर्भनाल नसों के खून में प्रसव में निर्धारित होता है। फास्ट एडमिनिस्ट्रेशन अनजाने में एक मां से एक हाइपोटेंशन का कारण बनता है, जिससे भ्रूण की एक आपदा की ओर जाता है।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, निकासी कम हो जाती है और जैव उपलब्धता बढ़ जाती है। गंभीर यकृत विकारों के साथ, प्लाज्मा निकासी 70% और आधा जीवन बढ़कर 14-16 घंटे तक बढ़ जाती है। खुराक का उपयोग करते समय चूहों पर 2 साल के प्रयोगों में प्राप्त किए गए परिणामों के मुताबिक, जो मार्डच की तुलना में 12 गुना अधिक है, और ईएमएस के जीवाणु परीक्षणों में, वेरापामिल में उत्परिवर्ती और कैंसरजन्य गतिविधि नहीं होती है। खुराक में चूहों पर प्रयोगों में, जो खुराक से 6 गुना अधिक होते हैं, जो किसी व्यक्ति के लिए अनुशंसित होते हैं, वेरापामिल भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है और फल की इंट्रायूटरिन की मौत की आवृत्ति को बढ़ाता है।

संकेत

समर्थित paroxysmal tachycardia (डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम के अपवाद के साथ), एट्रियल extrasystolia, साइनस tachycardia, fluttering और flicking एट्रियल, एंजिना (तनाव एंजिना, प्रिंसटेल, पोस्ट-इंफार्क्शन सहित), धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक इडियोपैथिक स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

Verapamil और खुराक के उपयोग की विधि

अंदर verapamil का उपयोग। उपचार और खुराक आहार की अवधि व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है और रोगी की स्थिति, प्रवाह की विशेषताओं और बीमारी की गंभीरता, उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। एरिथिमिया, एंजिना और धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए, वयस्कों को दिन में 40-80 मिलीग्राम 3-4 बार की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है (लंबे समय तक रिसेप्शन आवृत्ति कम हो जाती है), एक छोटी राशि के साथ खाने के लिए पानी। यदि आवश्यक हो, तो एक बार की खुराक 120-160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है। गंभीर यकृत विकार वाले मरीजों में, वेरापामिल को हटाने से धीमा हो गया, इसलिए चिकित्सा न्यूनतम खुराक के साथ शुरू करने के लिए बेहतर है; दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अंतःशिरा रूप से verapamil का उपयोग। धीरे-धीरे परिचय करने के लिए: एसीजी के नियंत्रण में वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 5-10 मिलीग्राम (कम से कम 2 मिनट पेश करने के लिए) है, जो कि नाड़ी की दर, रक्तचाप, अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में आधे के बाद परिचय को दोहराना संभव है 10 मिलीग्राम की खुराक पर एक घंटा। कम से कम 2 मिनट 0.1-0.2 μg / किग्रा (आमतौर पर एक एकल खुराक 0.75-2 मिलीग्राम) के लिए 1 वर्ष तक के बच्चे, कम से कम 2 मिनट 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा (आमतौर पर एक बार की खुराक के लिए 1-15 साल की उम्र) 2-5 मिलीग्राम से अधिक नहीं है)। एक उच्च रक्तचाप संकट के साथ, अंतःशिरा धीरे-धीरे 5-10 मिलीग्राम।
जब आप याद करते हैं तो यह करने के लिए वेरापामिल के अगले रिसेप्शन को पारित करते हैं, तो अगली रिसेप्शन अंतिम उपयोग से सेट समय के बाद किया जाता है।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले मरीजों में सावधानी से उपयोग करें, जो फुफ्फुसीय केशिकाओं में उच्च स्विंग दबाव, बाएं वेंट्रिकल, Ortopnoe या paroxysmal रात की तकलीफ, साइनस-एट्रियल नोड में व्यवधान की बाधा से जटिल है। जब न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन (डुज़ेन्ना मायोपैथी) और यकृत ऑपरेशन के स्पष्ट विकार वाले मरीजों में उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर का निरंतर नियंत्रण आवश्यक है और संभवतः, दवा की खुराक में कमी। सावधानी के साथ, काम करते समय ड्राइवरों का उपयोग करें और जिनके व्यवसाय ध्यान की उच्च सांद्रता से जुड़े हुए हैं (क्योंकि वेरापामिल प्रतिक्रिया दर को कम करता है)। थेरेपी के दौरान, अल्कोहल सेवन को खत्म करने के लिए वेरापामिल की सिफारिश की जाती है। वेरापामिल का इंजेक्शन रूप 6.0 से अधिक पीएच के साथ एक समाधान में एक समाधान में गिर सकता है।

उपयोग के लिए विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, कार्डियोजेनिक सदमे, उच्चारण हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम है। कला।), एवी नाकाबंदी 3 और 2 डिग्री, उच्चारण ब्रैडकार्डिया (पल्स आवृत्ति 50 यूडी / मिनट से कम), मायोकार्डियल इंफार्क्शन (हाल ही में स्थानांतरित या तीव्र और जटिल ब्रैडकार्डिया, हाइपोटेंशन, बाएं वेंट्रिकुलर की कमी), पुरानी हृदय विफलता 3 चरण, फाइब्रिलेशन और फ्लटरिंग एट्रियल और लाउना-गानोंग-लेविन सिंड्रोम (एक पेसमेकर के रोगियों को छोड़कर) या डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम, एक साइन नोड कमजोर सिंड्रोम (यदि कोई इलेक्ट्रोकार्डियोटिम्युलेटर नहीं है) , मॉर्गन्या सिंड्रोम - एडम्स - स्टोक्स, सिनोयाट्रियल नाकाबंदी, डिजिटल नशा, गर्भावस्था, महाधमनी के मुंह के भारी स्टेनोसिस, स्तनपान।

Verapamil के उपयोग पर प्रतिबंध

एवी नाकाबंदी 1 डिग्री, प्रकाश या मध्यम हाइपोटेंशन, पुरानी हृदय विफलता 2 और 1 चरणों, मायोपैथी (डुराने सिंड्रोम), हेपेटिक और / या गुर्दे की विफलता, एक व्यापक क्यूआरएस परिसर के साथ अंतःशिरा वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया शुरू करने के लिए।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वेरापामिल का उपयोग contraindicated है।

साइड इफेक्ट वेरापामिला

पाचन तंत्र: मतली, फैलाव घटना, कब्ज, शायद ही कभी - क्षारीय फॉस्फेटेज और हेपेटिक ट्रांसमिनेज, गम हाइपरप्लासिया की गतिविधि में वृद्धि;
तंत्रिका प्रणाली: सिरदर्द, घबराहट, चक्कर आना, अवरोध, कमजोरी, उनींदापन, paresthesia, थकान; एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की धड़कन और खुजली, आर्टिकिया, शायद ही कभी - स्टीवंस - जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा एडीमा;
परिसंचरण प्रणाली: साइनस ब्रैडकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, एवी नाकाबंदी, उच्च खुराक पर - हृदय विफलता के लक्षणों की उपस्थिति;
अन्य: ब्रोंकोस्पस्म (जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया), परिधीय सूजन, चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया, बहुत ही कभी गिनेकोमास्टिया, प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाता है (कुछ मामलों में)।

अन्य पदार्थों के साथ verapamil की बातचीत

यह डिगॉक्सिन, थियोफाइललाइन, साइक्लोस्पोरिन, कार्बामाज़ेपाइन की प्लाज्मा में एकाग्रता को बढ़ाता है, लिथियम की तैयारी को कम करता है। रिफाम्पिसिन की जीवाणुरोधी गतिविधि को कम करता है, फेनोबार्बिटल के वंचित प्रभाव, प्रोप्रानोलोल और मेटोपोलोल की निकासी को कम करता है, मांसपेशी आराम करने वालों के प्रभाव को बढ़ाता है। रिफाम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, सल्फिंटिज़न, विटामिन डी, कैल्शियम लवण - वेरापामिला के प्रभाव को कम करें। Hypotensive संपत्ति Antihypertensive उत्पादों (vasodilators, मूत्रवर्धक), tetracyclic और tricyclic antidepressants, neuroleptics बढ़ाते हैं; Antianginal प्रभाव नाइट्रेट में वृद्धि। बीटा-एड्रेनोबेलेज़, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्लास आईए एंटीरिमिक्स, एक्स-रे-कंट्रास्ट पदार्थ, श्वासने वाले एनेस्थेटिक्स परस्पर पारस्परिक रूप से एवी चालकता, syoatrial असेंबली के स्वचालितता और मायोकार्डियम की कमी पर अवरोधक प्रभाव को पारस्परिक रूप से potentiate। Acetylsalicylic एसिड के साथ verapamil के संयुक्त उपयोग के साथ, मौजूदा रक्तस्राव बढ़ाया गया है। Cimetidine प्लाज्मा में verapamil के स्तर को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

Verapamil, धमनी hypotensension, एवी नाकाबंदी, Bradycardia, कोमा, कार्डियोजेनिक सदमे, Asistolia उठने के overdose में। एक विशिष्ट एंटीडोट के रूप में कैल्शियम ग्लुकोनेट की शुरूआत की आवश्यकता है (10% अंतःशिरा समाधान का 10-20 मिलीलीटर); एवी नाकाबंदी और ब्रैडकार्डिया, एट्रोपिन, ऑर्सीप्रोरेनलाइन या आइसोप्रेनालाईन में पेश किए जाते हैं; हाइपोटेंशन के तहत - डोपामाइन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, नोरेपीनेफ्राइन; दिल की विफलता के संकेतों के प्रकटीकरण के साथ - dobutamine।

वेरापामिल वेरापामिल

सक्रिय पदार्थ

›› Verapamil * (verapamil *)

लैटिन नाम

›› C08da01 verapamil

फार्माकोलॉजिकल समूह: कैल्शियम चैनल अवरोधक

नॉनोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी -10)

›› I10-I15 रोगों को उच्च रक्तचाप द्वारा विशेषता
›› I20 एंजिना [स्तन टॉड]
›› I25 क्रोनिक इस्कैमिक हृदय रोग
›› I25.2 पिछले मायोकार्डियल इंफार्क्शन में स्थानांतरित
›› I47.2 वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया
›› I49.4 अन्य और अनिर्दिष्ट समयपूर्व विरूपण
›› R07.2 दिल का दर्द

रिलीज की संरचना और रूप

1 ड्रैगी में वेरापामिल हाइड्रोक्लोराइड 40 या 80 मिलीग्राम होता है; 30 या 50 पीसी की बोतलों में। तदनुसार, कार्डबोर्ड बॉक्स 1 बोतल में।
इंजेक्शन समाधान के 2 मिलीलीटर के साथ 1 ampoule - 5 मिलीग्राम; एक ब्लिस्टर 5 पीसी में, एक कार्टन 2 ब्लिस्टर में।
1 रिटार्ड टैबलेट - 240 मिलीग्राम; 20 पीसी की बोतलों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स 1 बोतल में।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव - hypotensive, विरोधी infanal, antiarrhithmic। ब्लॉक कैल्शियम चैनल।

संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप, इस्किमिक हृदय रोग, एंजिना, paroxysmal tachycardia, extrasystole, पोस्ट-इंफार्क्शन अवधि।

मतभेद

वुल्फ - पार्किंसंस - सफेद, कार्डियोजेनिक सदमे, हाइपोटेंशन, नाकाबंदी एवी, स्थिर हृदय विफलता।

दुष्प्रभाव

चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, हाइपरमिया, हाइपोटेंशन, एवी नाकाबंदी, ब्रैडकार्डिया, कब्ज।

आवेदन और खुराक की विधि

अंदर, वयस्क - 80-160 मिलीग्राम (ड्रैग) दिन में 3 बार भोजन या सुबह में 30 मिनट पहले, एक खाली पेट पर - 1 टेबल। Partard (खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना गया है), इसके अतिरिक्त (यदि आवश्यक हो) - 1/2 -1 तालिका .tard (शाम)। अधिकतम दैनिक खुराक - 480 मिलीग्राम।
14 वर्ष से कम आयु के बच्चे - 40 मिलीग्राम (ड्रैग) पर दिन में 2-3 बार, स्तन और शुरुआती बच्चे - 20 मिलीग्राम (ड्रैग) दिन में 2-3 बार।
V / धीरे-धीरे, वयस्क - 5-10 मिलीग्राम, सहायक खुराक - इन / इन / में 5-10 मिलीग्राम / एच की दर से 100-150 मिलीलीटर में प्री-घुलनशील) (100 मिलीग्राम से अधिक नहीं) / दिन)। बच्चे: नवजात शिशु - 0.75-1 मिलीग्राम, 1 साल तक - 0.75-2 मिलीग्राम, 1-5 साल - 2-3 मिलीग्राम, 6-14 वर्ष - 2.5-5 मिलीग्राम।

शेल्फ जीवन

जमा करने की स्थिति

सूची बी।: प्रकाश-संरक्षित स्थान में, 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

* * *

Verapamilum (verapamilum) *। 5 - [(3,4-dimethoxyfenethyl) -मेथिलामो] -2- (3,4-dimethoxyphenyl) - 2-isopropylvaleronitrile हाइड्रोक्लोराइड। समानार्थी शब्द: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, कार्डी- LAX, Dilocoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopamil, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vempamil, Verapamilhydrochlorid, verapamil, और अन्य। Verapamil की रासायनिक संरचना के लिए अणु को फेनिलालकिलामाइन अणु के जटिल संस्करण के रूप में माना जा सकता है (Szintit देखें)। दवा में एंटी-एडवरर्जिक गतिविधि है। यह पहले माना जाता था कि उनका चिकित्सीय प्रभाव रक्त वाहिकाओं, दिल और अन्य अंगों में प्रवेश करने वाले सहानुभूति आवेगों की कमजोर होने के कारण था। यह वर्तमान में कैल्शियम आयन प्रतिद्वंद्वियों का जिक्र है, और यह इस समूह की मुख्य दवाओं में से एक है। वेरापामिल कोरोनरी रक्त वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनता है और कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है; ऑक्सीजन में दिल की जरूरत को कम करना। मायोकार्डियम में इस्किमिक प्रक्रियाओं के साथ, दवा रक्त की आपूर्ति और बेहतर उपयोग और वितरित ऑक्सीजन के अधिक किफायती खर्च को बढ़ाकर ऑक्सीजन के साथ दिल की आवश्यकता और आपूर्ति के बीच असंतुलन को कम करने में मदद करती है। दवा मायोकार्डियल कटौती को कम कर देती है, लेकिन परिधीय जहाजों के विस्तार और संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण, कार्डियक आउटपुट महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। दवा प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाती है। वेरापामिल प्रवाहकीय हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, synoatrile और atrioventricular चालकता को रोकता है। इसमें एक एंटीरैथिमिक प्रभाव है; IV समूह की Antiarrhithmic दवाओं को संदर्भित करता है (Antiarrhithmic दवाओं को देखें)। इसके अलावा, टयूबिंग पुनर्वसन को कम करके इसमें कुछ सोडियमथिकल और मूत्रवर्धक प्रभाव है। कैल्शियम आयनों के संबंध में विरोधी के साथ, वेरापामिल की एंटीचंगल एक्शन के तंत्र में, मायोकार्डियल कोशिकाओं में पोटेशियम आयनों की सामग्री को बढ़ाने के लिए भी भूमिका निभाता है। अंदर ले जाने पर verapamil अच्छी तरह से अवशोषित है। प्लाज्मा एकाग्रता का शिखर 1 - 3 घंटे में पाया जाता है। हालांकि, दवा के फार्माकोकेनेटिक्स में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर हैं। आधा जीवन एक बार प्रशासन के बाद 2.5 से 7.5 घंटे और बार-बार रिसेप्शन के बाद 4.5 से 12 घंटे तक भिन्न होता है। रक्त में निरंतर चिकित्सीय एकाग्रता आमतौर पर पुन: सेवन की शुरुआत से 4 दिनों के बाद हासिल की जाती है। जिगर में दवा को गहन रूप से चयापचय किया जाता है। यकृत समारोह के उल्लंघन के साथ, तैयारी का समय काफी लंबा होता है। एक अपरिवर्तित रूप में, लगभग 5% दवा प्रतिष्ठित है। अंदर और इंजेक्शन के रूप में verapamil लागू करें। अंदर स्टेनलेस एंजिना हमलों की रोकथाम के लिए पुरानी आईबीएस के साथ लिया जाता है, खासकर एट्रियल एक्सट्रासिस्टोल और टैचिर्डिया की प्रवृत्ति के संयोजन में। एक एंटीरैथिमिक एजेंट के रूप में, मुख्य रूप से एट्रियल एरिथिमिया के दौरान निर्धारित: ड्राईकार्डिया, एक्स्ट्रापीसोल्स के साथ। वेंट्रिकुलर एरिथिमिया के साथ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल सहित; दवा अप्रभावी है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है, लेकिन गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंट के रूप में, निफीडिपिन अधिक प्रभावी (देखें)। एंजिना के तीव्र हमलों में अंतःशिरा, हाइड्रोडाइक्युलर पैरॉक्सिसमल टैचिर्डिया और हाइपरटेंसिस संकटों के हमले। भोजन से पहले 30 मिनट पहले लिया जाता है। खुराक, विशेष रूप से फार्माकोकेनेटिक्स में संभावित उतार-चढ़ाव पर विचार करते हुए, व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। एंजिना के हल्के आकार के साथ, उन्हें 0.04 - 0.08 ग्राम (40 - 80 मिलीग्राम) 3 - दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक बार की खुराक को 0.12 - 0.16 ग्राम (120 - 160 मिलीग्राम) तक बढ़ाएं। आमतौर पर, दैनिक खुराक 0.24 - 0.48 ग्राम (240 - 480 मिलीग्राम) है। समर्थन चिकित्सा (छोटी, व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक) लंबे समय तक की जाती है। यह ध्यान दिया जाता है कि वेरापामिल का उपयोग करते समय सहनशीलता (कार्बनिक नाइट्रेट्स और निफ्फेडिपिन के विपरीत) विकसित नहीं होती है। इसके विपरीत, वेरापामिल के नियमित स्वागत के साथ एंटी-हेद प्रभाव बढ़ता है। Hydhanatenaricular Tachycardia के paroxysm की राहत के लिए अंतःशिरा वयस्कों के साथ इंजेक्शन दिया जाता है 8 - 4 मिलीलीटर 0.25% समाधान (5 - 10 मिलीग्राम)। रखरखाव थेरेपी के लिए दोहराया 0.005 मिलीग्राम / किग्रा प्रति मिनट की दर से प्रति दिन की बूंद को प्रशासित किया जाता है, इंकजेट प्रशासन के 30 मिनट बाद पहले नहीं। वेरापामिल समाधान 100-150 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम सोडियम समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के 100-150 मिलीलीटर में दवा के 0.25% समाधान (1 ampoule) के कमजोर पड़ने के द्वारा तैयार किया जाता है। बच्चे छोटी खुराक में एक दवा लिखते हैं: 4 साल तक आमतौर पर 0.02 ग्राम (20 मिलीग्राम) 2 - 3 बार दिन में 3 बार दिया जाता है; 14 साल तक - 0.04 (40 मिलीग्राम) 2 - दिन में 3 बार। इंट्रावेनस से 1 से 5 साल की आयु 0.002 - 0.003 जी (2 - 3 मिलीग्राम (2 - 3 मिलीग्राम), 6 से 14 वर्ष तक - 0.025 - 0.05 ग्राम (2.5-2 मिलीग्राम)। Verapamil आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, मतली, उल्टी, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, परिधीय एडीमा का विकास, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव है, अपेक्षाकृत अक्सर (विशेष रूप से दीर्घकालिक रिसेप्शन के दौरान) एक अमीन चरित्र की पुलिस होती है। बड़ी खुराक धमनी हाइपोटेंशन, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का कारण बन सकती है। विरोधाभास: कार्डियल सदमे, गंभीर हाइपोटेंशन, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन; गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के पहले 3 महीने। Verapamil और B -adrenoblockers (चालकता पर प्रभाव की संभावित राशि और दिल की कमी के कारण) के साथ-साथ देखभाल की जानी चाहिए। वेरापामिल को हेमोडायनामिक पैरामीटर के नियंत्रण में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। 0.04 ग्राम (40 मिलीग्राम) की गोलियों की रिहाई के रूप; 0.08 ग्राम (80 मिलीग्राम) और 0.12 जी (120 मिलीग्राम) प्रति पैक 30 और 1PO टुकड़े; 5 ampoules के प्रति पैक ampoules 2 मिलीलीटर (5 मिलीग्राम) में 0.25% समाधान; 0.2 ग्राम (200 मिलीग्राम) और 0.24 ग्राम (240 मिलीग्राम) की लंबी कार्रवाई की गोलियाँ। भंडारण: बी प्रकाश-संरक्षित जगह में सूची।

चिकित्सा की तैयारी. 2005 .

समानार्थक शब्द:

देखें अन्य शब्दकोशों में "verapamil" क्या है:

जेपैक में रासायनिक कनेक्शन? सकल सूत्र? एटीएच वर्गीकरण ... विकिपीडिया

सूट।, समानार्थी शब्द: 15 Azupamil (1) Antiarrythmic (5) veramile (1) ... समानार्थी शब्द

वेरापामिल - एक दवा जो दिल की लय को सामान्य करती है, जो रक्तचाप को कम करती है और हृदय की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति में सुधार करती है। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, एंजिना, एरिथिमिया में किया जाता है। यह आइसोपिन और fanopotin का एक सस्ता एनालॉग है ... महंगी दवाओं के अनुरूप

- (Isopropyl हाइड्रोक्लोराइड [(एन मेथिल एन गोमोरात्रा) aminopropyl] 34 Dimethoxyphenyl Acetonitrile; Isoptin; Fontinet), वे कहते हैं। मीटर। 491.1; Beszvest। क्रिस्टल; टी। Pl। 146 ... रासायनिक एनसाइक्लोपीडिया

वेरापामिल - (verapamil) कैल्शियम विरोधी; इसका उपयोग उच्च रक्तचाप, एंजिना और एराइथेमिया के इलाज के लिए किया जाता है। अंदर निर्धारित; संभावित साइड इफेक्ट्स: कब्ज, मतली और हाइपोटेंशन। व्यापार नाम: कॉर्डिलॉक्स (कॉर्डिलॉक्स), सिक्योरन (सिक्योरन), यूनिवर्स (यूनिवर्स) ... दवा की व्याख्यात्मक शब्दकोश - Summ।, समानार्थी शब्द: 1 verapamil (15) समानार्थी Asis के शब्दकोश। वी.एन. त्रिशिन। 2013 ... समानार्थी शब्द

कैल्शियम विरोधी; इसका उपयोग उच्च रक्तचाप, एंजिना और एराइथेमिया के इलाज के लिए किया जाता है। अंदर निर्धारित; संभावित साइड इफेक्ट्स: कब्ज, मतली और हाइपोटेंशन। व्यापार नाम: कॉर्डिलॉक्स (कॉर्डिलॉक्स), सिक्यूरन, यूनिवर्स (यूनिवर्स)।