आप कितनी शराब पी सकते हैं। शराब की घातक खुराक

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शराब पीने के बाद समस्याएं सामाजिक स्थिति या उपयोग किए गए उत्पाद की गुणवत्ता की परवाह किए बिना सभी को पछाड़ सकती हैं। एक लंबी वसूली अवधि से बचने के लिए शराब और उसके सरोगेट्स के साथ जहर को शरीर के सक्षम विषहरण की आवश्यकता होती है, संभव उपचार गंभीर परिणाम। नशा के लक्षण लगभग सभी के लिए समान हैं, व्यक्तिगत विशेषताओं में अंतर हैं, जो स्वास्थ्य और व्यक्तिगत सहनशीलता की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

शराब का नशा क्या है

शराब विषाक्तता (ICD कोड 10 - T51) प्रसंस्करण के दौरान इथेनॉल और इसके अपघटन उत्पादों (एसिटाल्डीहाइड) के शरीर पर एक निराशाजनक प्रभाव है। शारीरिक, व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं क्षीण होती हैं। इसी समय, शराब की विषाक्तता को अक्सर बड़ी खुराक के प्रभाव के रूप में माना जाता है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब मानव शरीर को जहर करने के लिए एथिल अल्कोहल की थोड़ी मात्रा पर्याप्त होती है।

प्राथमिक अल्कोहल विषाक्तता में व्यंजना की एक अवस्था शामिल होती है, जो आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, वास्तविकता की बदलती धारणा और व्यवहार मॉडल में बदलाव के रूप में प्रकट होती है। आमतौर पर एक हैंगओवर कहा जाता है जो पहले से ही नशे की माध्यमिक प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जब शरीर अपने आप ही क्षय उत्पादों को हटाने की कोशिश करता है।

क्रोनिक

उन लोगों के लिए जो खुद को शराबी नहीं मानते हैं, लेकिन दैनिक आधार पर शराब पीते हैं, पुरानी शराब का नशा विशेषता है ("पेट के किण्वन" का सिंड्रोम, जब एथिल स्वतंत्र रूप से अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है, माना नहीं जाता है)। व्यवहार में, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से मस्तिष्क तक सभी आंतरिक अंगों को कुल नुकसान है। इस स्थिति की मुख्य समस्या यह है कि मानव शरीर अब स्वतंत्र रूप से शराब सब्सट्रेट से छुटकारा नहीं पा सकता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहवर्ती विकृति विकसित होती है:

• शरीर के वजन में असंतुलन (अधिक वजन और अप्राकृतिक पतलापन दोनों संभव हैं);
• धमनी उच्च रक्तचाप की प्रारंभिक डिग्री;
• अंगों के लगातार झटके;
• त्वचा की लाली;
• श्वसन प्रणाली के विकार;
• गंभीर ठंड या गर्मी की भावना, जो तरंगों में वैकल्पिक होती है;
• एनीमिया;
• परिधीय नसों को नुकसान;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

तेज़

300-400 मिलीलीटर इथेनॉल या एक आनुपातिक मात्रा के कम समय में एक एकल सेवन घातक हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में तीव्र शराब का नशा होता है, जिसे समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ समाप्त किया जा सकता है। गंभीर शराब विषाक्तता के विशिष्ट लक्षण माने जाते हैं: विपुल लार, दौरे, चेहरे और हथेलियों की तीव्र लालिमा, समस्याग्रस्त श्वास, चेतना की हानि या सीमा रेखा।

का कारण बनता है

मानते हुए मनोवैज्ञानिक कारण विषाक्तता, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिवर्तित भावनात्मक चेतना (तनाव या चरम आनंद) की पृष्ठभूमि के खिलाफ शराब का सेवन मस्तिष्क पर एथिल के प्रभाव के शरीर द्वारा गलत धारणा का कारण बनता है। इस मामले में, नशा लंबे समय के लिए नहीं आता है, लेकिन व्यक्ति इसके लिए प्रयास करना जारी रखता है। इस दर पर, पीने वाले की तुलना में बहुत अधिक शराब शरीर में प्रवेश करती है जो अक्सर खुद को अनुमति देता है।

शराब (एसिटाल्डीहाइड) विषाक्तता पीने के दौरान भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक गिलास वोदका। यह सब पेय की गुणवत्ता, शरीर की व्यक्तिगत सहिष्णुता, उपभोग की अवधि और दर पर निर्भर करता है। वास्तव में, शराब का नशा लीवर द्वारा एथिल अल्कोहल के अपघटन और अंगों के टूटने वाले उत्पादों से छुटकारा पाने के प्रयासों के पुनर्वितरण के कारण होता है।

अलग-अलग, यह अल्कोहल विषाक्तता को उजागर करने के लायक है जो निगलना के लिए अभिप्रेत नहीं है: विकृत शराब, मिथाइल अल्कोहल और अनिर्धारित संरचना के नकली। इस मामले में, फ़्यूज़ल तेल शरीर में प्रवेश करते हैं, खुले तौर पर जहरीले घटक होते हैं जो उनकी विषाक्त विशेषताओं के कारण मानव उपभोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं।

शराब शरीर को कैसे प्रभावित करती है?

के संयोजन में शराब की कम खुराक के संपर्क में उचित पोषण शरीर की विषाक्तता को जन्म नहीं देगा। अनुमेय की खुराक व्यक्ति द्वारा स्वयं अपनी भावनाओं के अनुसार निर्धारित की जाती है। लिए गए आयतन में वृद्धि से शरीर का नशा होता है और संबंधित लक्षणों की उपस्थिति होती है। अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव सभी अंगों और प्रणालियों तक फैलता है:

1. जहर और सेल मौत। शुद्ध इथेनॉल सक्रिय रूप से जीवित ऊतकों को मारता है, यही वजह है कि इसका उपयोग एक सार्वभौमिक एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। व्यापक विश्वास है कि शराब मस्तिष्क की कोशिकाओं को मारती है, पूरी तरह से सच नहीं है। एसिटालडिहाइड के संपर्क में आने से व्यवधान होता है तंत्रिका संबंध, लेकिन केवल निषेधात्मक मात्रा में सेलुलर मौत की ओर जाता है।
2. यौन रोग। अधिकांश भाग के लिए, यह पुरुषों पर लागू होता है। शुक्राणु गठन 75 दिनों के भीतर होता है। शराब के संपर्क में आने से सामान्य शुक्राणुजनन बाधित होता है, दोषपूर्ण शुक्राणु के विकास की ओर जाता है, इसलिए यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं तो लगभग 3 महीने तक शराब पीने से रोकने की सलाह दी जाती है। महिलाओं में अंडे की क्षति, हालांकि वे अधिक मज़बूती से संरक्षित हैं, पुरानी शराब में होती हैं, क्योंकि जन्म से शरीर में अंडे की कोशिका की मात्रा मौजूद होती है।
3. गर्भवती महिलाओं में भ्रूण शराब के नुकसान के कारण मां के अंगों और प्रणालियों की खराबी के कारण हानि के साथ विकसित हो सकता है।
4. मस्तिष्क अपनी सामान्य ऑक्सीजन की आपूर्ति खो देता है, तंत्रिका कनेक्शन बाधित हो जाता है, जिससे धीरे-धीरे मानसिक क्षमताओं में गिरावट, बुद्धि में कमी और मनोभ्रंश का विकास होता है।
5. हृदय और रक्त वाहिकाओं की गणना प्रकृति की तुलना में तेज़ी से होने लगती है। पुरानी शराब के उपयोग के परिणाम - उच्च रक्तचाप, हानि हृदय गति, इस्केमिक रोग, दिल का दौरा।
6. शराब, अल्सर, जठरशोथ द्वारा श्लेष्म झिल्ली के विनाश से जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है, और लार ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
7. यकृत मुख्य अंग है जहां शरीर शराब को तोड़ता है और इसे सिस्टम से निकालना शुरू करता है। एथिल सामान्य कामकाज को बाधित करता है और ऊतक मृत्यु की ओर जाता है।
8. गुर्दे बेकार के उत्पादों को सामान्य रूप से बाहर निकालने की क्षमता खो देते हैं। जो अपने गलत काम शरीर में शराब के टूटने के अवशेष के साथ तरल पदार्थ की अधिकता की ओर जाता है।
9. केंद्रीय स्नायुतंत्र। एथिल युक्त पदार्थों के उपयोग की तीव्रता के आधार पर, समस्याओं की एक पूरी श्रृंखला विकसित हो सकती है: एनीमिया, मांसपेशियों की शिथिलता से पूर्ण या आंशिक पक्षाघात तक।
10. शराब से ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन में कमी और शरीर के कार्यों के एक सामान्य दमन के कारण प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है।

शराब विषाक्तता के लक्षण

शराब विषाक्तता के मुख्य लक्षण ज्यादातर लोगों के लिए आम हैं। केंद्रीय के कामकाज में व्यवधान तंत्रिका प्रणाली लिंग, आयु और सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना समान अभिव्यक्तियाँ हैं। नशे की डिग्री में मुख्य महत्वपूर्ण कारक और लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता पेय की मात्रा और गुणवत्ता बनी हुई है। नशे की मानक अभिव्यक्तियाँ निम्नानुसार हैं:

• उत्साह और भ्रम की स्थिति;
• मतिभ्रम, दृश्य हानि;
• शरीर के तापमान में कमी;
• अंगों के बिगड़ा समन्वय, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की धारणा;
• आत्म-संरक्षण वृत्ति की सीमा को कम करना;
• अविवेकी भाषण, विचार प्रक्रियाओं को धीमा करना;
• दस्त;
• कम रक्त दबाव;
• सिर चकराना;
• हाथ और पैर का कांपना;
• ठंड लगना;
• चेहरे की लालिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की त्वचा का धुंधलापन;
• सामान्य बीमारी;
• पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• मतली उल्टी।

वोदका

वोदका नशा जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्नता वाले सभी रोगियों में उसी तरह से प्रकट होता है। यह अक्सर दर्द से प्रकट होता है, पेट में दर्द खींचता है, दस्त, उल्टी, प्रलाप शराब के प्रवाह में तेज रोक के साथ कांपता है, चक्कर आना। गंभीर मामलों में, शरीर के वोदका विषाक्तता एक मादक कोमा की ओर जाता है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एथिल अल्कोहोल

यदि हम मादक उत्पादों के बारे में बात करते हैं जो खाद्य उत्पाद हैं, तो विषाक्तता के लक्षण ऊपर वर्णित थे। इसके अलावा, यह सब व्यक्ति और शराब के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक औसत वयस्क पुरुष का जिगर लगभग 1 घंटे में 0.5 लीटर बीयर को पूरी तरह से डिटॉक्सिफाई करेगा। इस खुराक से पहले से ही शराब के विषाक्त प्रभाव की ओर जाता है। इथेनॉल विषाक्तता जीव की सहिष्णुता पर निर्भर करता है, जो उम्र, लिंग, शरीर के वजन, राष्ट्रीयता पर निर्भर करता है।

शराब को सरोगेट करें

मादक उत्पादों के सरोगेट्स में न केवल मोनोसिन और कम-गुणवत्ता वाले पेय शामिल हैं, बल्कि तकनीकी तरल पदार्थ भी हैं जिनमें एथिल, ब्यूटाइल, मिथाइल और अन्य अल्कोहल शामिल हैं। शराब के विकल्प के साथ जहर खतरनाक है क्योंकि रासायनिक संयोजन जो प्राकृतिक नहीं हैं खाद्य उत्पाद (सबसे "सुरक्षित" घरेलू शराब बनाने वाले उत्पादों से फ्यूज़ल तेल कहा जा सकता है)।

इस तरह के तरल पदार्थों के साथ जहर तेज लक्षण लाता है: उल्टी, सिरदर्द, दस्त, टिनिटस। इसके साथ गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क को कुल रासायनिक क्षति होती है। मिथाइल अल्कोहल के मामले में, अक्सर विषाक्तता का परिणाम जोखिम की प्रकृति के कारण पूर्ण या आंशिक अंधापन होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शराब के सेवन का प्रयास करने से मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है (बाद में भी) छोटी खुराक) दस गुना।

आइसोप्रोपाइल एल्कोहल

इसोप्रोपानॉल मध्यम रूप से विषाक्त तरल पदार्थों से संबंधित है और घरेलू या तकनीकी उत्पादों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी सामग्री के साथ सबसे प्रसिद्ध समाधान लोकप्रिय "नेज़ामर्ज़ायका" है। इसकी विशिष्ट मादक गंध के कारण, कुछ व्यक्ति शराब के बजाय इसका उपयोग करते हैं। आइसोप्रोपिल अल्कोहल विषाक्तता सामान्य विषाक्तता के समान है, लेकिन है विशेषताएँ: सांस में एसीटोन की गंध, लगातार उल्टी (कभी-कभी रक्त के साथ)।

शराब विषाक्तता के मामले में क्या करना है

गंभीर लक्षणों के साथ स्पष्ट शराब विषाक्तता के मामले में पहली बात यह है कि एक एम्बुलेंस को कॉल करना है। अधिकांश नियमित रूप से पीने वाले नशा से लड़ने की कोशिश करते हैं, और केवल गंभीर मामलों में डॉक्टरों के पास जाते हैं: जहर वाले व्यक्ति की एक शून्य प्रतिक्रिया बाहरी प्रभाव या सरोगेट्स (नकली) का उपयोग करने का तथ्य। डॉक्टरों के आने से पहले शराब विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार:

• शराब पीना बंद करो;
• ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें, साँस लेना आसान बनाएं;
• शराब के अवशेषों के पेट को साफ करने के लिए जो अभी तक रक्त में अवशोषित नहीं हुए हैं;
• निर्देशों के अनुसार कोई भी शर्बत लें ( सक्रिय कार्बन, मेदीक्रोनल या समान दवाओं);
• एक खारा रेचक देना;
• भोजन को ढंकने के साथ खिलाएं (जेली, दलिया की तरह चिपचिपा दलिया)।

घर पर शराब का नशा कैसे उतारें

लोक उपचार प्रभावी ढंग से विषाक्तता से छुटकारा दिलाता है अगर समय पर ढंग से लिया जाए। इसे स्टोर पर जाने की आवश्यकता नहीं है - इस तरह की दवा के लिए अधिकांश सामग्रियां पहले से ही सभी की अलमारी या रेफ्रिजरेटर में हैं। घर पर शराब का नशा उतारना:

• कमरे में ताजी हवा की आपूर्ति सुनिश्चित करना;
• शराब के अवशेष से छुटकारा पाने के लिए उल्टी प्रेरित करें (उदाहरण के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट का एक घोल पीएं, अमोनिया-अनीस बूंदें या 1 चम्मच सरसों पाउडर 1 चम्मच पानी में);
• कपास ऊन को अमोनिया गंध में भिगो दें (सावधानी से विधि का उपयोग करें ताकि पीड़ित को जहर न दें);
• थोड़ी चीनी के साथ गर्म चाय पीते हैं।

घर पर ड्रॉपर

शराब के नशे से एक ड्रॉपर रक्त से एसीटैल्डिहाइड और संबंधित अपघटन उत्पादों को जल्दी से हटा देता है। मुख्य बात यह है कि पीड़ित के बगल में एक न्यूनतम अर्धसैनिक शिक्षा वाला व्यक्ति है। समाधान स्वयं किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है: 5-10% ग्लूकोज + खारा खारा। कब गंभीर रूप अल्कोहल पॉइज़निंग करने वाले चिकित्सक डिटॉक्सीफाइंग एजेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करते हैं।

गस्ट्रिक लवाज

शरीर को फुलाए जाने के लिए सभी तरीके यहां स्वीकार्य हैं - एनीमा से लेकर जीभ की जड़ तक दबाकर उल्टी को भड़काना। अल्कोहल पॉइजनिंग के लिए गैस्ट्रिक लैवेज को एक चीज़ के लिए डिज़ाइन किया गया है - पेट से शराब निकालने के लिए जबकि यह रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है। एक तरीका यह है कि कम समय में जितना संभव हो उतना पानी पीना चाहिए। मुख्य बात उल्टी को प्रेरित करना है। गैग रिफ्लेक्स शराब के जहर के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। एथिल के लंबे समय तक उपयोग के दौरान इसकी अनुपस्थिति इस तथ्य में एक खतरनाक कारक हो सकती है कि शरीर आत्म-संरक्षण के कार्यों को बंद कर देता है।

शराब विषाक्तता की गोलियाँ

सबसे आम और सस्ती दवाएं शराब विषाक्तता के लिए दवाएं और टैबलेट हैं:

• सक्रिय कार्बन;
• एस्पिरिन;
• नो-शपा;
• Enterosorbent;
• इथाइलीन ग्लाइकॉल;
• Polysorb;
• बायोट्रेडिन;
• Lemontar;
• यन्तावित;
• मेटाडाक्सिल;
• ग्लाइसिन;
• सेरुकलस।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ विषहरण क्या दिखता है (यदि रोगी को कोई स्पष्ट खतरा नहीं है और आपको केवल लक्षणों को हटाने की आवश्यकता है):

1. शहद का पानी। फ्रुक्टोज आपको जल्दी से शांत करने और विषाक्तता के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। पतला शहद का कुल द्रव्यमान लगभग 150 ग्राम होना चाहिए। एकाग्रता को चुना जाना चाहिए ताकि एक व्यक्ति गैगिंग के बिना पी सके।
2. मूत्रवर्धक चाय।
3. दूध।
4. सोडा समाधान (1 गिलास पानी के लिए 1 चम्मच)।
5. शराब के पेट को साफ करने के बाद, एक एंटीमैटिक सुखदायक केसर जलसेक सबसे उपयुक्त है: 1 चम्मच। एक गिलास उबलते पानी में। ठंडा होने के बाद, छोटे घूंट में पिएं। साथ ही, यह गैगिंग को रोकने में मदद करेगा।
6. सेब साइडर सिरका - 1 चम्मच आधा गिलास पानी। हर 10-15 मिनट में एक घूंट।
7. शराब के सेवन के प्रभावों के लिए सौकरौट ब्राइन सबसे अच्छा उपाय है।

शराब का नशा आखिर कब तक चलता है

विषाक्तता की अवधि की अवधि सीधे शराब के प्रकार, व्यक्तिगत सहिष्णुता (सहनशीलता), भोजन के दौरान स्नैक्स पर निर्भर करती है। उपरोक्त विधियों का उपयोग करके शरीर से शराब का तेजी से उन्मूलन एक व्यक्ति को लगभग 4-5 घंटे में अपने पैरों पर उठने की अनुमति देगा। इसी समय, विषाक्तता के लक्षणों की प्रतिध्वनि बनी रहेगी, लेकिन स्थिति में काफी सुधार होगा, और चेतना साफ हो जाएगी।

यदि कुछ भी नहीं किया जाता है, तो शरीर कई दिनों तक शराब के क्षय उत्पादों को हटा देगा। प्रक्रिया में 1-3 दिन लगते हैं। विषाक्तता के लक्षण तरंगों में वापस आ सकते हैं। शराब के साथ खुद का इलाज करने के लिए यह बहुत हतोत्साहित किया जाता है - एक नई खुराक में सुधार का एक अस्थायी प्रभाव देगा, लेकिन प्राकृतिक सफाई की अवधि बढ़ाएगा।

1. शराब के सामान्य विषाक्त प्रभाव की विशेषता है निम्नलिखित परिवर्तन उपापचय:

जिगर में ग्लूकोजोजेनेसिस में कमी और ऊतकों में बिगड़ा ग्लूकोज ऑक्सीकरण

- बढ़े हुए ग्लूकोनोजेनेसिस और ऊतकों में अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की सक्रियता

प्रोटीन संश्लेषण में कमी और डिस्प्रोटीनिमिया का विकास

वसायुक्त यकृत का विकास

- प्रोटीन का उपचय बढ़ा और रक्त में अमोनिया की मात्रा में कमी

लिपोजेनेसिस को मजबूत करना और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का विकास

2. तंत्रिका तंत्र पर शराब के विषाक्त प्रभाव की विशेषता है:

- हाइपोथेलेमस और मिडब्रेन के प्रीसानेप्टिक संरचनाओं से कैटेकोलामाइन की रिहाई को रोकना

हाइपोथेलेमस और मिडब्रेन की प्रीसीनैप्टिक संरचनाओं से कैटेकोलामाइन की रिहाई का उत्तेजना

एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण में रुकावट और मस्तिष्क के प्रीसानेप्टिक संरचनाओं से इसकी रिहाई

- मस्तिष्क के प्रीसानेप्टिक संरचनाओं से एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण और रिलीज की उत्तेजना

मस्तिष्क के GABAergic प्रणाली का सक्रियण

- मस्तिष्क के गाबा-एर्गिक प्रणाली का निषेध

मस्तिष्क के opioidergic प्रणाली का सक्रियण

- मस्तिष्क के opioidergic प्रणाली का निषेध

3. क्रोनिक अल्कोहल नशा में अक्सर देखे जाने वाले मुख्य कॉर्टिकल तंत्रिका प्रक्रियाओं में बदलाव को इंगित करें:

आंतरिक कॉर्टिकल निषेध की प्रक्रिया का कमजोर होना

- कॉर्टिकल अवरोध की प्रक्रिया को मजबूत करना

- उत्तेजना प्रक्रिया में वृद्धि

उत्तेजना की प्रक्रिया का कमजोर होना

निषेध प्रक्रियाओं के रोग जड़ता

- उत्तेजना प्रक्रिया की पैथोलॉजिकल जड़ता

4. सही कथन चुनें:

- एसिटालडिहाइड - इथेनॉल ऑक्सीकरण का एक उत्पाद, जो इसके साथ तुलना में, काफी कम विषाक्त है

शराब पीने पर एसिटालडिहाइड (इथेनॉल ऑक्सीकरण का एक मध्यवर्ती उत्पाद) विषाक्त प्रभाव के विकास का मुख्य कारण है

5. सही उत्तर बताएं: इथेनॉल के साइटोटॉक्सिक मेम्ब्रेनोट्रोपिक प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है:

- कोशिका झिल्ली की तरलता और पारगम्यता में कमी

सतह रिसेप्टर्स और झिल्ली-बाउंड एंजाइमों की शिथिलता

चिपचिपाहट में कमी और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि

6. विशिष्ट मामलों में इथेनॉल पर शारीरिक निर्भरता प्रकट होती है:

शराब पीने के लिए एक निरंतर, अनूठा आग्रह करता हूं

- बार-बार पीने की इच्छा, जो जरूरी नहीं है

कई दिनों तक नशे की समाप्ति के बाद वापसी के लक्षणों का विकास

द्वि घातुमान

ऐसे मामलों में शराब पीना जहां यह सामाजिक-नैतिक मानदंडों के विपरीत है या कैरियर, प्रतिष्ठा, पारिवारिक संबंधों को नुकसान पहुंचाता है

शराब पीने, एक पुरानी शारीरिक बीमारी के उच्च जोखिम के बावजूद

- मादक पेय लेने से इनकार करने की इच्छा, अगर परिस्थितियां इसमें हस्तक्षेप करती हैं

7. शराबी लक्षण के द्वारा चित्रित:

भूकंप के झटके

उदास मन, चिड़चिड़ापन

- नींद में वृद्धि

मतली उल्टी

बुरे सपने, अनिद्रा

- शराब की एक छोटी खुराक लेने के बाद स्वायत्त विकारों के लक्षणों की वृद्धि

शराब की एक छोटी खुराक लेने के बाद सुधार

8. क्या संकेत शामक और कृत्रिम निद्रावस्था (बेंज़ोडायज़ेपींस, बार्बिटुरेट्स) के साथ मादक पदार्थों के साथ गंभीर नशा की स्थिति की विशेषता है:

- बीपी सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है

धमनी हाइपोटेंशन

- हृदय गति में कमी

बढ़ी हृदय की दर

गतिभंग, पतला भाषण

ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज निस्टागमस

सँकरी पुतलियाँ

9. साइकोस्टिमुलेटिंग प्रभाव (कोकीन, एम्फ़ैटेमिन) के साथ मादक पदार्थों के साथ नशे की स्थिति के लक्षण क्या हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप, अतिताप

- धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया

- हृदय गति में कमी

हृदय गति और सांस लेने में वृद्धि

- गतिभंग, स्लेड भाषण

उत्तेजित अवस्था, वैराग्य, बेचैनी

- रूढ़िवादी आंदोलनों की प्रवृत्ति

फैली हुई विद्यार्थियों

10. क्या लक्षण अफीम समूह की दवाओं के साथ नशे की स्थिति की विशेषता है:

बीपी सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है

- धमनी हाइपोटेंशन

श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति और मात्रा में कमी

- सांस लेने की दर में वृद्धि

गतिभंग, पतला भाषण

- उत्तेजित अवस्था, उपद्रव

+ "पुपिल्स-बीड्स"

दर्द कम हुआ

11. अफीम वापसी सिंड्रोम के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों (अंतिम खुराक के 8-10 घंटे बाद) में शामिल हैं:

पसीना आना

- बुखार

चिन्तित, अधीर हो रहा है

- उनींदापन

- पुतलियों का कसना

फैली हुई विद्यार्थियों

लैक्रिमेशन, राइनोरिया

पेट का दर्द

12. अफीम निकासी सिंड्रोम के अंतिम अभिव्यक्तियाँ (अंतिम खुराक के 1-2 दिन बाद) शामिल हैं:

अंगुली कांपना

Piloerection ("हंस धक्कों"), बुखार

उल्टी, दस्त

- ब्रैडीकार्डिया

tachycardia

मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द

- मांसपेशियों की टोन में कमी

चिड़चिड़ापन, आवेगी व्यवहार

13. अल्कोहल के लिए एक रोग संबंधी लालसा का गठन संभवतः निम्नलिखित तंत्र की कार्रवाई के साथ जुड़ा हुआ है:

न्यूरोनल झिल्ली की लिपिड संरचना में परिवर्तन, इसके विस्कोसिस्टल गुणों में कमी के लिए अग्रणी है

"प्रेरक व्यवहार" के विनियमन के केंद्रों पर एसिटाल्डिहाइड और बायोजेनिक एमाइन के संघनन उत्पादों का प्रभाव

- यकृत कोशिकाओं में एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि में कमी

हिप्पोकैम्पस की संरचनाओं में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के संचलन में तेजी, इसके सापेक्ष अधिकता

- मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं का इस तरह से पुनर्गठन कि इथेनॉल एक महत्वपूर्ण ऊर्जा सब्सट्रेट बन जाता है

- शराब से परहेज के साथ

14. पुरानी शराब के दुरुपयोग में, रक्त में निम्नलिखित रोग परिवर्तन पाए जाते हैं:

लाल रक्त कोशिकाओं के औसत व्यास में वृद्धि

- हाइपरमैग्नेसिमिया

- एण्ड्रोजन की सामग्री में वृद्धि

एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी और एएलटी) की बढ़ी हुई गतिविधि

एसिटाल्डीहाइड-संशोधित अल्बुमिन और एचबी का उद्भव

- विटामिन ई और ए की सामग्री में वृद्धि

एसिटेट के स्तर में वृद्धि

बढ़ी हुई सीटी सामग्री

15. शराबी हेपेटाइटिस के रोगजनन में आवश्यक निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए संलग्न करें:

इथेनॉल ऑक्सीकरण उत्पाद एसीटैल्डिहाइड और साइटोस्केलेटन प्रोटीन ट्यूबुलिन के बीच एक सहसंयोजक बंधन का गठन

- कोलेजन संश्लेषण का निषेध

एसिटाल्डीहाइड-संशोधित प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन

VLDL स्रावित करने के लिए बिगड़ा हुआ जिगर की क्षमता

- माइक्रोसोमल इथेनॉल-ऑक्सीकरण प्रणाली की सक्रियता

यकृत के ऊतकों में मैक्रोफेज (वॉन कुफ़्फ़र की कोशिकाओं) की सक्रियता और भड़काऊ मध्यस्थों की उनकी रिहाई

16. दीर्घकालिक शराब के दुरुपयोग के सबसे लगातार दैहिक परिणामों को इंगित करें:

क्रोनिक हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस

कार्डियोमायोडिस्ट्रोफी

- सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस

पुरानी अग्नाशयशोथ

पोलिनाराइटिस

- वात रोग

जीर्ण जठरशोथ

- एनीमिया

17. निम्नलिखित कारक लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के साथ दैहिक विकृति के विकास में योगदान करते हैं:

शराब के सेवन की मादकता

- शराब के सेवन की निरंतर प्रकृति

फेनोटाइप अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज के अत्यधिक सक्रिय रूप की उपस्थिति की विशेषता है

- अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज के एक निष्क्रिय रूप की उपस्थिति की विशेषता एक फेनोटाइप

- एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज के अत्यधिक सक्रिय रूप की उपस्थिति की विशेषता एक फेनोटाइप

एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज के एक निष्क्रिय रूप की उपस्थिति की विशेषता है

भोजन में थायमिन (विटामिन बी 1) की कमी

- भोजन में एस्कॉर्बिक एसिड की कमी

18. शराबबंदी:

- एक तरह का नशा

एक प्रकार का मादक द्रव्यों का सेवन

- बुरी आदत

- मनोदैहिक बीमारी

- जन्मजात मानसिक बीमारी

19. शराब के साथ रोगियों में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोपेनिया के मैक्रोसाइटोसिस निम्न कारण हैं:

अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं पर इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव

फोलिक एसिड की कमी

- आइरन की कमी

- गंभीर शराब के नशे में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का विनाश

- थायमिन की कमी (विटामिन बी 1)

विटामिन बी 12 का बिगड़ा हुआ अवशोषण

20. शराबी कार्डियोमायोपैथी के रोगजनन में, एक महत्वपूर्ण भूमिका निम्न द्वारा निभाई जाती है:

कार्डियोमायोसाइट्स में पेरोक्साइड-उत्पादक एंजाइम एसाइल-सीओए ऑक्सीडेस के संश्लेषण की प्रेरण

मायोकार्डियल कोशिकाओं में एसपीओएल प्रक्रियाओं का सक्रियण

कार्डियोमायोसाइट्स पर एसिटालडिहाइड का प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव

- कार्डियोमायोसाइट्स में अतिरिक्त ग्लाइकोजन का संचय

- जिगर में सीटी स्कैन का अत्यधिक गठन और कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा उनकी वृद्धि हुई है

मायोकार्डियम के सहानुभूति तंत्रिका अंत में कैटेकोलामाइंस की बढ़ती रिहाई

- एसिटालडिहाइड की कार्रवाई के तहत कार्डियोमायोसाइट्स के जीनोम में उत्परिवर्तन

मायोकार्डियल कोशिकाओं पर कैटेकोलामाइन ऑक्सीकरण उत्पादों का विषाक्त प्रभाव

किस तरह और क्यों शराब मानव स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है?

अल्कोहल की छोटी खुराक की कार्रवाई की अनुमानित विशेषताएं इंगित करती हैं कि उनका उपयोग आधुनिक उत्पादन की स्थितियों में काम के साथ असंगत है। इसके लिए, सबसे पहले, विचारशील निर्णयों को तत्काल अपनाना, उच्च एकाग्रता और ध्यान की स्थिरता, मानव ऑपरेटर की प्रतिक्रिया की गति सबसे अधिक है। विभिन्न प्रकार संकेत, बदलते काम की परिस्थितियों में तेजी से अभिविन्यास।

सबसे महत्वपूर्ण औषधीय गुण एथिल अल्कोहल में मुख्य रूप से इस तथ्य के होते हैं कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होने की क्षमता रखता है, अवशोषण वास्तव में मौखिक गुहा में शुरू होता है। यह अवधि (पुनरुत्थान - अवशोषण का चरण) शराब लेने के बाद 1.5-2 घंटे तक रहता है, जिसमें मानव शरीर के अंगों और ऊतकों में इसके प्रसार का समय भी शामिल है। फिर शरीर से शराब और उसके चयापचय उत्पादों के उन्मूलन की अवधि आती है - उन्मूलन का चरण। जब खाली पेट पर लिया जाता है, तो रक्त में अल्कोहल की उच्चतम सांद्रता 15-20 मिनट के बाद दिखाई देती है, और धीरे-धीरे 90-92% खुराक पूरी तरह से शरीर में ऑक्सीकरण हो जाती है, अंतिम उत्पाद - पानी और कार्बन डाइऑक्साइड में बदल जाती है।

अल्कोहल ऑक्सीकरण इसे पीने के तुरंत बाद शुरू होता है और पहले 5-6 घंटों में अपनी उच्चतम तीव्रता तक पहुंच जाता है, और फिर अगले 6-16 घंटों में कम हो जाता है, और अंतिम ऑक्सीकरण की पूरी प्रक्रिया 2 सप्ताह (50 की खुराक पर) तक रह सकती है -100 ग्राम)। ली गई शराब का लगभग 90% एक विशेष एंजाइम के प्रभाव में यकृत में ऑक्सीकरण होता है - अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज, शेष 10% खुराक को अन्य एंजाइम प्रणालियों की भागीदारी के साथ ऑक्सीकरण किया जाता है, जो शरीर से उत्सर्जित हवा, पसीने और पसीने के साथ उत्सर्जित होता है। पेशाब। यदि घूस के बाद पहले घंटों में रक्त में शराब की एकाग्रता मूत्र में इसकी एकाग्रता से अधिक हो जाती है, तो 2.5-3 घंटे के बाद विपरीत संबंध मनाया जाता है। इसके अलावा, ऑक्सीकरण के बाद के चरणों में, शराब अब रक्त में मौजूद नहीं हो सकती है, लेकिन अभी भी मूत्र में मौजूद है।

शराब की रक्त में जल्दी अवशोषित होने की क्षमता लगभग सभी अंगों पर अपना प्रभाव निर्धारित करती है, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं के एक पूरे नेटवर्क से घिरे हुए हैं और घिरे हुए हैं, और कुछ अंगों या ऊतकों में अल्कोहल का प्रवेश अधिक से अधिक है, और अधिक प्रचुर मात्रा में संचार नेटवर्क जो उन्हें खिलाता है और इस तरह चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करता है ... जैसा कि आप जानते हैं, मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति चरम की मांसपेशियों की तुलना में 16 गुना अधिक है, जिसका अर्थ है कि शराब के साथ मस्तिष्क की संतृप्ति मांसपेशियों की तुलना में बहुत तेजी से होती है। इसी समय, मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धोने वाले मल से उत्सर्जन की दर अन्य अंगों और ऊतकों द्वारा शराब के उत्सर्जन के पीछे रहती है - मस्तिष्क के ऊतकों में इसकी एकाग्रता अधिक होती है और रक्त की तुलना में अधिक समय तक रहती है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मादक पेय पदार्थों के सेवन के लिए तंत्रिका तंत्र सबसे पहले प्रतिक्रिया करता है। तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर प्रभाव की ऐसी लक्षित चयनात्मकता इस तथ्य के कारण है कि बड़ी मात्रा में उनमें निहित तथाकथित लिपिड (फैटी फॉर्मेशन) शराब के साथ आसानी से भंग हो जाते हैं। तो, शराब, तंत्रिका कोशिकाओं में घुसना, उनकी प्रतिक्रिया कम कर देता है, जबकि कॉर्टिकल कोशिकाओं की गतिविधि बाधित होती है बड़े गोलार्ध, और फिर इसकी क्रिया उप-केंद्रों और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं तक फैल जाती है। मादक पेय पदार्थों के एकल और दुर्लभ उपयोग के साथ, ये उल्लंघन अभी भी प्रतिवर्ती हैं, जबकि व्यवस्थित लोग तंत्रिका कोशिकाओं के लगातार और विविध शिथिलता को अपने संरचनात्मक अध: पतन और मृत्यु तक ले जाते हैं।

यह ज्ञात है कि तंत्रिका कोशिका की गतिविधि उत्तेजना और निषेध की क्रमिक प्रक्रियाओं में व्यक्त की जाती है। शराब मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निषेध की प्रक्रिया को रोकती है। कॉर्टेक्स की तंत्रिका कोशिकाओं में अवरोध प्रक्रियाओं के अवरोध के कारण, मस्तिष्क के सबकोर्टिकल केंद्रों का विघटन होता है। यह वह है जो चित्र की इतनी विशिष्ट व्याख्या करता है मादक नशा उत्तेजना की स्थिति।

शराब का सेवन, तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है और इसके कार्यों को बाधित करता है, शरीर की अन्य प्रणालियों की गतिविधि में परिवर्तन की एक वास्तविक श्रृंखला प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार, शुरू में अप्रत्यक्ष रूप से बढ़े हुए प्रतिकूल परिणामों को बढ़ाता है, दोनों क्षणिक और लगातार

आइए इसे कई उदाहरणों के साथ समझाते हैं। तो, शराब का सेवन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कार्य करता है, अप्रत्यक्ष रूप से बढ़े हुए स्राव को उत्तेजित करता है आमाशय रस... हालांकि, पेट की दीवार द्वारा स्रावित रस की बढ़ी हुई मात्रा के बावजूद, इसमें सामान्य से काफी कम पाचन एंजाइम होते हैं, इसकी पाचन क्षमता कम हो जाती है।

उपकेंद्रों पर कार्रवाई गहरी संरचनाएँ मस्तिष्क, शराब वासोमोटर केंद्र के कामकाज को प्रभावित करता है मज्जा पुष्टता, जो विशेष रूप से, त्वचा के सतही जहाजों को नियंत्रित करता है। और शराब लेने के बाद, इन जहाजों के विस्तार को नशे में व्यक्ति द्वारा गर्मी की भावना के रूप में माना जाता है। इसलिए आम भ्रांति है कि शराब का वार्मिंग प्रभाव होता है। वास्तव में, विपरीत प्रभाव मनाया जाता है - त्वचा के जहाजों का विस्तार केवल शरीर से बढ़े हुए गर्मी हस्तांतरण की ओर जाता है।

नशा जितना मजबूत होता है और इसलिए, मज्जा ओओंगोंगटा पर अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव उतना ही अधिक होता है, ऊष्मा का स्थानांतरण अधिक होता है और इसलिए, शरीर का तापमान तेजी से कम होने लगता है। नशे में व्यक्ति की गर्मी की सनसनी की व्यक्तिपरक धारणा और शरीर से ऊष्मा हस्तांतरण के बीच इस तरह की विसंगति दुखद परिणाम दे सकती है: ठंड और ठंढ की स्थिति में, एक नशे में व्यक्ति आसानी से और जल्दी से फ्रीज कर सकता है।

शरीर में प्रवेश करना, अपरिवर्तित शराब को सांस लेने से, लार के साथ और मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। तो, गुर्दे के नलिकाओं के माध्यम से रक्त से छानना, शराब न केवल उन्हें परेशान करता है, बल्कि शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कई मूल्यवान पदार्थों के साथ-साथ स्राव को भी बढ़ाता है।

नतीजतन, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट रचना परेशान होती है, इसमें पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम जैसे तत्वों की सामग्री होती है। इनमें से प्रत्येक तत्व शरीर के लिए एक या एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य करता है। तो, शरीर में मैग्नीशियम की कमी के साथ, चिड़चिड़ापन, हाथों का कांपना, शरीर, ऐंठन नोट किया जाता है, और रक्तचाप बढ़ जाता है। अतिरिक्त सोडियम शरीर में द्रव के प्रतिधारण और संचय की ओर जाता है।

आम तौर पर, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना संतुलित होती है, लेकिन रक्त में केवल एक तत्व की सामग्री में परिवर्तन से इसके अन्य तत्वों की सामग्री में वृद्धि या कमी होती है। शराब का सेवन करने वाले व्यक्ति में, मूत्र में मैग्नीशियम की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है। शराब पीने से एसिडिटी का एसिड-बेस बैलेंस बदल जाता है। यह एस्कॉर्बिक एसिड की खपत में वृद्धि में योगदान देता है, रक्त और मस्तिष्क दोनों में विटामिन बी 1 की आपूर्ति में कमी।

शराब एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है जो मांसपेशियों में संकुचन प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा संतुलन बदलता है, फैटी एसिड का ऑक्सीकरण, प्रोटीन संश्लेषण कम हो जाता है, और मांसपेशियों के फाइबर में कैल्शियम का आदान-प्रदान परेशान होता है। यह सब मांसपेशियों के संकुचन और ऊर्जा व्यय की ताकत को बदलता है और मांसपेशियों की थकान की शुरुआत में योगदान देता है। मादक पेय पदार्थों के प्रभाव में, लैक्टिक एसिड का आदान-प्रदान परेशान होता है और इसकी रिहाई बाधित होती है। इसलिए, गुर्दे की विफलता की अलग-अलग डिग्री के साथ, रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, जिससे मूत्रमार्ग का खतरा बढ़ जाता है।

मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग और इससे भी अधिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करता है, अप्रत्यक्ष रूप से सभी मूल प्रकार के चयापचय के विकार पैदा करता है - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा। यह विशेषता है कि इस मामले में विशिष्ट विकार शरीर प्रणालियों के कामकाज में होते हैं, जैसे कि हृदय, तंत्रिका, उत्सर्जन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और व्यक्तिगत अंग।

मादक पेय पदार्थों की नियमित खपत के साथ, अल्कोहल ऑक्सीकरण (एसिटाल्डिहाइड) के मध्यवर्ती उत्पाद भी मॉर्फिन जैसे विशिष्ट पदार्थों के निर्माण के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, इस प्रकार नशे के निर्माण में योगदान - शराब के लिए एक दर्दनाक लालसा जो पुरानी बीमारी को कम करती है।

पुरानी शराब से पीड़ित मरीजों को अक्सर दिल के क्षेत्र में आवर्तक दर्द (कब्ज) की शिकायत होती है। यह ज्यादातर रोगियों में हृदय की मांसपेशियों में विशिष्ट परिवर्तन के कारण होता है। तथ्य यह है कि अल्कोहल के प्रभाव में, उनमें हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है, परिवर्तित हृदय की दीवारें अपनी लोच खो देती हैं, पिलपिला हो जाती हैं और रक्तचाप का सामना नहीं कर पाती हैं: हृदय आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहाओं का विस्तार होता है। और हृदय की मांसपेशियों की कार्य क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है, रक्त परिसंचरण परेशान होता है। यह पैल्पिटेशन, सांस की तकलीफ, खांसी, सामान्य कमजोरी और एडिमा में व्यक्त किया जाता है।

शराबियों और पियक्कड़ों में संचार संबंधी विकार उनमें क्रोनिक कोरोनरी हृदय रोग की घटना में योगदान करते हैं। छोटे जहाजों का विस्तार होता है, त्वचा चेहरे पर नीले-बैंगनी हो जाती है (हर कोई "शराबी की नाक" जानता है)। पुरानी शराब के नशे में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें बदल जाती हैं, जिससे हृदय और मस्तिष्क के वाहिकाओं का काठिन्य हो जाता है। शराब के साथ रोगियों में इस तरह के लगातार वृद्धि के कारण हृदय गतिविधि और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन भी होता है। रक्त चाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मस्तिष्क रक्तस्राव और बाद में पक्षाघात, पूर्ण या आंशिक धमकी।

शराब के सेवन से किडनी में भड़काऊ परिवर्तन होता है, बिगड़ा हुआ होने के कारण खनिज चयापचय उनमें पत्थर बनते हैं। जिगर विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होता है, जो मात्रा में बढ़ जाता है, वसा इसकी कोशिकाओं में जमा होता है। यह वसा के साथ यकृत ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण, शराब, इसके चयापचय उत्पादों सहित विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए - अपने मुख्य कार्य को करना बंद कर देता है। उत्पादित पित्त की मात्रा कम हो जाती है।

दर्द, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, मतली शराब के साथ एक रोगी में जिगर की क्षति की गवाही देती है। हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन) का विकास और भी अधिक विकसित हो सकता है गंभीर रोग, यकृत के सिरोसिस से रोगी की मृत्यु में अक्सर समाप्त होता है। अक्सर शराब का कारण होता है।

श्लेष्म झिल्ली पर मादक पेय पदार्थों के चिड़चिड़े प्रभाव और कई शराबी और शराबियों के गहन धूम्रपान के परिणाम ग्रसनी में भड़काऊ प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं जो अक्सर उनमें पाए जाते हैं, अक्सर मुखर डोरियों को नुकसान के साथ। शराब के साथ रोगियों, एक नियम के रूप में, कर्कश और कर्कश आवाज होती है, अक्सर स्वरयंत्र का कैंसर होता है। फेफड़ों में बिगड़ा रक्त परिसंचरण के कारण, वे भीड़, और लोच विकसित करते हैं फेफड़े के ऊतक काफी घट जाती है। इसलिए, वे गैर-पीने वालों की तुलना में पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, वातस्फीति। फेफड़ों का कमजोर होना एक दर्दनाक खांसी के साथ होता है, थूक का उत्पादन।

व्यवस्थित अल्कोहल का दुरुपयोग न केवल तपेदिक और यौन संचारित रोगों के साथ संक्रमण की सुविधा प्रदान करता है, बल्कि उनके पाठ्यक्रम को भी बढ़ाता है। सबसे पहले, नशे के आधार पर शरीर की रक्षा के तेज कमजोर होने के कारण। ये उन लोगों के रोग हैं जो व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं। 10 में से 9 मामलों में यौन संचारित रोगों के साथ संक्रमण नशे की स्थिति में होता है।

व्यवस्थित मादकता और शराब के साथ, स्पष्ट परिवर्तन न केवल केंद्रीय में होते हैं, बल्कि परिधीय तंत्रिका तंत्र में भी होते हैं। कई पीड़ित अनुभव करते हैं असहजता उंगलियों और पैर की उंगलियों के सुझावों में, उनमें सुन्नता और झुनझुनी की भावना। लंबे समय तक शराब के सेवन से अंगों का पक्षाघात विकसित हो सकता है। इंटरकोस्टल, कटिस्नायुशूल और अन्य नसों में सूजन के परिवर्तन से गंभीर परिणाम होते हैं - तंत्रिका दर्द, न्यूरिटिस, लगातार दर्द के साथ, आंदोलन पर प्रतिबंध। पीने वाला व्यावहारिक रूप से अक्षम हो जाता है।

यह सब जुकाम के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है और संक्रामक रोग, रोगियों में बहना, इसके अलावा, न पीने वालों की तुलना में बहुत अधिक कठिन है, गंभीर और विकृत जटिलताओं के साथ। आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र की बीमारियों की गंभीरता और गंभीरता शराब की अवधि, शराब की अवधि के चरण और दर पर प्रत्यक्ष निर्भरता दर्शाती है। उल्लंघन का विकास पहले से ही शराब के दुरुपयोग के शुरुआती चरणों में शुरू होता है, और उनकी आवृत्ति और गंभीरता शराब की तीव्रता की अवधि और पुरानी शराब की गंभीरता के साथ बढ़ जाती है।

यह ज्ञात है कि चरण III शराब के साथ रोगियों में चरण II की तुलना में 1.9 गुना अधिक बार आंतरिक अंगों के रोग होते हैं, और मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों को नुकसान के कुछ लक्षण शराब के साथ लगभग सभी रोगियों में नोट किए जाते हैं। अल्कोहल पेय पदार्थों की खपत में पहले से ही दुगुनी वृद्धि के साथ शराब से होने वाली बीमारियों की आवृत्ति 4 गुना बढ़ जाती है। विदेशी शोधकर्ताओं के अनुसार, 60% मामलों में शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में अग्न्याशय की सूजन होती है, 26-83 - कार्डियोमायोपैथी, 15–20 - तपेदिक, 10–20% - गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर पेट।

एक ही समय में, एक निश्चित समय तक आंतरिक शराब को नुकसान पहुंचाने वाले क्रोनिक अल्कोहल से पीड़ित लोगों के कई लक्षण हो सकते हैं।

शराब का सेवन रोगियों की मृत्यु का एक सामान्य कारण है। शराब पीने वाले लोगों की मृत्यु दर उन लोगों की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक है जो मादक पेय का सेवन नहीं करते हैं। जनसंख्या की मृत्यु के कारणों में, शराब और संबंधित बीमारियों का तीसरा स्थान है, हृदय प्रणाली के रोगों के बाद दूसरा और घातक ट्यूमर... इस प्रकार, शराब अपने आप में मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण है या इसकी शुरुआत को तेज करता है: शराबी और शराबी, एक नियम के रूप में, बुढ़ापे तक नहीं रहते हैं, कामकाजी उम्र में मर रहे हैं, अपनी जीवन प्रत्याशा को 10-12 वर्ष कम कर लेते हैं। इस प्रकार, फोरेंसिक चिकित्सा में घरेलू विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि हिंसक और अचानक मौत के मामलों में शराब के नशे का तथ्य 2/3 है। इसी समय, इस प्रकार की मृत्यु की आवृत्ति और नशे की गंभीरता के बीच संबंध काफी स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है। अल्कोहल नशा के हल्के अभिव्यक्तियों को 6.4% दुर्घटनाओं, मध्यम और गंभीर नशा - 20.2% और गंभीर शराब विषाक्तता - 45.9% मामलों में नोट किया गया था।

में से एक तत्काल कारण शराबियों की मौत आत्महत्या के नशे में या भूख से करते हुए की जाती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 12–21% शराबी आत्महत्या का प्रयास करते हैं, और 2.8–8% आत्महत्या करते हैं। लेकिन व्यवस्थित शराबी आत्महत्या नहीं है, जो बीमारी और चोट के परिणामस्वरूप मृत्यु का कारण बनती है, क्योंकि विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए शराब का दुखद योगदान बहुत संकेत है।

शराब के साथ रोगियों के 95% शराबी गैस्ट्रिटिस से पीड़ित हैं। गैस्ट्रिटिस पेट के अस्तर का एक घाव है। यह पेट की शिथिलता की विशेषता है जैसे कि दर्द के रूप में प्रकट होता है, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, अपर्याप्त भूख, अप्रिय गंध मुंह से, मतली, उल्टी, परेशान मल, वजन में कमी। पेट का स्राव कई तरीकों से बदल सकता है: एक महत्वपूर्ण वृद्धि से तेज गिरावट तक। अक्सर, शराबी गैस्ट्रिटिस एक और भी गंभीर और खतरनाक बीमारी के विकास से पहले होता है, जैसे गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर।

मादक बहुपद, या, जैसा कि इसका उपयोग किया जाता था, बहुपदशोथ एक तरह की बीमारी है जो लोगों में दुर्व्यवहार के रूप में विकसित होती है लंबे समय तक शराब। "पॉली" नाम का अर्थ है बहुवचन, "न्यूरिटिस" - नसों की सूजन। शराब के क्रोनिक एक्सपोजर के प्रभाव में परिधीय तंत्रिकाएं उनका अध: पतन होता है। तंत्रिका तंत्र के "आदेश" द्वारा और तंत्रिका आवृत्तियों के साथ गुजरने वाले आवेगों के प्रभाव से, मांसपेशियों के सहित सभी अंग, कार्य करते हैं, और पोलिनेरिटिस के साथ ये फाइबर पूरी तरह से मृत्यु तक बदल जाते हैं। तदनुसार, मांसपेशियों और अंगों का वह हिस्सा जो प्रभावित तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित किया गया था या तेजी से अपने कार्य को कमजोर करता है। यह बीमारी शराब के साथ रोगियों के लगभग 1/3 में मनाया जाता है, मुख्य रूप से इसके बाद के चरणों में।

शराबी पोलिनेरिटिस से पीड़ित व्यक्तियों में सभी प्रकार की अप्रिय घटनाएं होती हैं: "हंस धक्कों", सुन्नता, मांसपेशियों को कसने (विशेष रूप से निचले छोरों), सभी प्रकार के दर्द - खींच, जलन, छुरा; अंगों में तेज कमजोरी है - पैर कपास की तरह हो जाते हैं। अक्सर, एक निश्चित मांसपेशी समूह की ऐंठन के कारण दौरे दिखाई देते हैं।

सभी ने एक न्यूरोलॉजिस्ट के हाथों में एक विशेष हथौड़ा देखा। हर कोई इस तस्वीर से परिचित है कि कैसे न्यूरोपैथोलॉजिस्ट कुछ बिंदुओं पर एक हथौड़ा से टैप करके कण्डरा सजगता की जांच करते हैं जहां तंत्रिकाएं करीब आती हैं। आम तौर पर, इस तरह के धमाकों के प्रभाव में, तंत्रिका की जलन होती है, जिससे मांसपेशियों के समूह में कमी हो जाती है, और उसके अनुसार पैर कांपना शुरू हो जाता है। शराबियों में, जब हथौड़ा के साथ समान क्षेत्रों का दोहन किया जाता है, तो ऐसे मांसपेशी संकुचन नहीं होते हैं, क्योंकि इन मांसपेशी समूहों की आपूर्ति करने वाली नसें क्रम से बाहर लगती हैं, एट्रोफाइड होती हैं और आवेगों का संचालन नहीं करती हैं।

शराब पर यौन विकारों द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है, जो बेहद महत्वपूर्ण हैं जटिल प्रकृति... मूल रूप से, वे इस तथ्य से जुड़े हुए हैं कि पुरानी शराब के नशे के प्रभाव में, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और जननांगों में सकल परिवर्तन होते हैं। पुरुष हार्मोन की गतिविधि में तेज कमी होती है और उनका उत्पादन तेजी से गिरता है। दूसरी ओर, यौन विकार की उपस्थिति में सामान्य जैविक और माइक्रोसॉनिक स्थिति का बहुत महत्व है: वैवाहिक संबंधों का उल्लंघन, सामाजिक और वैवाहिक स्थिति में परिवर्तन आदि।

RCHD (कजाखस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल - 2015

शराब के विषाक्त प्रभाव (T51)

ज़हरज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

सिफारिश की
विशेषज्ञ परिषद
आरईएस पर आरईएस "रिपब्लिकन सेंटर
स्वास्थ्य विकास "
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
दिनांक 30 अक्टूबर, 2015
प्रोटोकॉल नंबर 14

विषाक्त प्रभाव एथिल अल्कोहोल- ये है रोग की स्थितिसंभावित विषाक्त खुराक की एक भी सेवन के परिणामस्वरूप या इथेनॉल के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, अंगों, प्रणालियों और पूरे शरीर पर इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव के कारण होता है।

प्रोटोकॉल नाम:शराब के विषाक्त प्रभाव (वयस्क और बच्चे)

प्रोटोकॉल कोड:

ICD10 कोड:
५१ शराब का विषाक्त प्रभाव

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेतन:

हेल \u200b\u200b- धमनी दबाव
ALT - alanine transferase
एएसटी - aspartate transferase
बीपी - पेट की गुहा
एचबीओ - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन
CCMT - सिर में लगी चोट
सीटी - सीटी स्कैन
एमआरआई - चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
ONMK - तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना
उछाल बन्दी - गुर्दे जवाब दे जाना।
शुक्र - प्रोथॉम्बिन समय
पीटीआई - प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक
शराबी संचालन प्रक्रिया के मानक
UD - सबूत का स्तर
अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
FGDS - फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी
सीएनएस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
ईसीजी - विद्युतहृद्लेख

विकास तिथि:2015 साल।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:सामान्य चिकित्सक, आपातकालीन चिकित्सक, पैरामेडिक्स, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, टॉक्सिकोलॉजिस्ट, रिससिटेटर्स।

सिफारिशों के साक्ष्य के स्तर का आकलन
साक्ष्य स्तर का पैमाना

तथा	उच्च-गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, RCT की व्यवस्थित समीक्षा, या बहुत कम प्रायिकता (++) पूर्वाग्रह के साथ बड़े RCT, जिसके परिणाम को प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
में	उच्च गुणवत्ता वाले (++) सहवास या केस-कंट्रोल अध्ययन या उच्च-गुणवत्ता (++) कोऑर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन की व्यवस्थित समीक्षा पूर्वाग्रह या आरसीटी के बहुत कम जोखिम के साथ (कम) पूर्वाग्रह का जोखिम जो सामान्यीकृत किया जा सकता है। प्रासंगिक आबादी के लिए ...
से	पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम वाले यादृच्छिकरण के बिना एक सहवास या केस-नियंत्रण अध्ययन या नियंत्रित अध्ययन। वे परिणाम जो प्रासंगिक जनसंख्या या आरसीटी के लिए बहुत कम या पूर्वाग्रह (++ या +) के कम जोखिम के साथ सामान्यीकृत किए जा सकते हैं, जिसके परिणाम सीधे प्रासंगिक आबादी तक नहीं बढ़ सकते हैं।
घ	मामलों की एक श्रृंखला का विवरण या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञ की राय।
जीपीपी	बेस्ट फार्मास्युटिकल प्रैक्टिस।

वर्गीकरण

नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण:
प्रवाह के साथ:
मसालेदार
क्रोनिक (शराबी अवस्था)
हालत की गंभीरता से:
हल्का
मध्यम
गंभीर

निदान

मूल और अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची:
नैदानिक \u200b\u200bउपाय आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के चरण में किए गए(एल्गोरिथ्म परिशिष्ट 2 देखें ) :
· Anamnestic डेटा का संग्रह, शिकायतें, उद्देश्य डेटा का आकलन (रोगी / रिश्तेदार / गवाहों के जहर के मामले में अनिवार्य प्रश्नावली, परिशिष्ट 1 देखें);
· ग्लाइसेमिया के स्तर का एक्सप्रेस निर्धारण (चेतना के अवसाद के साथ);
हृदय विफलता के लक्षणों के लिए ईसीजी
· पल्स ओक्सिमेट्री।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के दौरान मुख्य (अनिवार्य) नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाएं असंगत स्तर पर की जाती हैं और रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक समय के बाद:
जैविक मीडिया में शराब सामग्री के लिए परीक्षण;
सामान्य रक्त परीक्षण (4 पैरामीटर);
· सामान्य मूत्र विश्लेषण;
· जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त (यूरिया का निर्धारण, क्रिएटिनिन, पूर्ण प्रोटीन, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, एमाइलेज, पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, ग्लूकोज)।
अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाएं आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक समय के बाद इनपटिएन स्तर पर की जाती हैं:
· बीपी, गुर्दे और छोटे श्रोणि के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
· एफजीडीएस;
ईसीजी;
· रक्त के एसिड-बेस राज्य का अध्ययन;
· कोगुलोग्राम (पीटीआई, पीवी, फाइब्रिनोजेन, आईएनआर);
अंगों का एक्स-रे छाती;
मस्तिष्क, फेफड़ों, पेट के अंगों, गुर्दे (तीव्र विषाक्तता की जटिलताओं के विकास के साथ) की सीटी / एमआरआई;
· ईईजी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं के साथ।

निदान के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:
मध्यम विषाक्तता:
शिकायतें:
मतली, उल्टी, दिल की धड़कन, सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, अनिद्रा, हाथों की जकड़न, मांसपेशियों में दर्द।
चिकित्सा का इतिहास: गिरावट और मादक पेय के उपयोग / दुरुपयोग के बीच एक स्पष्ट संबंध शामिल है।

शारीरिक परीक्षा: उद्देश्यपूर्ण रूप से, चेतना संरक्षित है, साइकोमोटर आंदोलन / चेतना का निषेध, शराब की गंध का पता लगाया जाता है, त्वचा की हाइपरमिया, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, चरमपंथियों का कांपना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप सामान्य सीमाओं या एक प्रवृत्ति के भीतर रह सकता है। उच्च रक्तचाप के लिए - लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ, और हाइपोवोल्मिया की घटना के साथ हाइपोटेंशन। ... फेफड़ों में, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के साथ घरघराहट संभव है। शायद पैल्पेशन और पर्क्यूशन पर यकृत के आकार में वृद्धि। मूत्रवर्धक (आमतौर पर ऑलिगुरिया) का उल्लंघन।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
· रक्त में अल्कोहल की उपस्थिति, या विषाक्तता के सोमाटोजेनिक चरण में इसकी अनुपस्थिति;
एएलटी, एएसटी, एमाइलेज, यूरिया, क्रिएटिनिन में वृद्धि
· कोगुलोग्राम में परिवर्तन।
हेमटोक्रिट में वृद्धि (हाइपोवोल्मिया के साथ)
· मेटाबोलिक एसिडोसिस, पोटेशियम, सोडियम के स्तर में कमी।

वाद्य अध्ययन:
पल्स ओक्सिमेट्री -टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोक्सिया।

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:जटिलताओं के विकास के साथ विषाक्तता के मामले में और सहवर्ती विकृति का बहिष्कार।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान:

तालिका - 1. बिगड़ा हुआ चेतना या स्पष्ट विषैले इतिहास की अनुपस्थिति के मामले में विभेदक निदान।

पैथोग्नोमोनिक संकेत	एथिल अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव (अशांत चेतना के साथ)	CCMT	ONMK	मनोवैज्ञानिक कार्रवाई की दवाओं द्वारा जहर
स्थिति की गंभीरता के साथ शराब के स्तर की असंगति	-	+	+	+
चल रहे detoxification थेरेपी के लिए सकारात्मक गतिशीलता	+	-	-	+
TBI की परिस्थितियों का इतिहास	-	+	-	-
टीबीआई के उद्देश्य संकेतों की उपस्थिति	-	+	-	-
टीबीआई की पुष्टि वाद्य विधियाँ अनुसंधान	-	+	+	-
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति	-	+	+	-
वाद्य अनुसंधान विधियों द्वारा पुष्टि	-	+	+	-
साइकोट्रोपिक दवाओं की विषाक्त खुराक लेने का इतिहास	-			+
उच्च रक्त शराब का स्तर	+		जैविक मीडिया में शराब पाई जा सकती है	जैविक मीडिया में शराब पाई जा सकती है
अन्य मनोवैज्ञानिक पदार्थों के जैविक मीडिया में पता लगाना	-	-	-	+

विदेश में इलाज

कोरिया, इजरायल, जर्मनी, अमेरिका में उपचार

विदेश में इलाज

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य:
शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाकर शराब के विषाक्त प्रभाव का उन्मूलन;
· प्रभावित अंगों और प्रणालियों के बिगड़ा कार्यों की बहाली।

उपचार की रणनीति
· गैर-अवशोषित जहर को हटाने;
· शराब चयापचय के अवशोषित जहर, विषाक्त उत्पादों को हटाने;
जटिलताओं का उपचार (पानी-इलेक्ट्रोलाइट का सुधार,) चयापचयी विकार, विषाक्त हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, कार्डियोपैथी का उपचार)।

गैर-दवा उपचार:
मोड - I.II.III
आहार संख्या 1-15
· गैस्ट्रिक लैवेज पानी की 5-10 लीटर तक, स्वच्छ पानी की सफाई के साथ, प्रारंभिक ट्रेकिअल ग्लोबेशन के बाद चेतना के अवसाद के साथ।

दवा से इलाज:
एम्बुलेंस स्टेज पर दिया गया चिकित्सा उपचार:
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए प्रीहोर्सिंग देखभाल (परिशिष्ट 2) और एसओपी के लिए एल्गोरिथ्म देखें।

रोगी दवा उपचार:
सोरबेंट पदार्थ:
एक्सोटॉक्सिन के सोखने के लिए एक बार सक्रिय कार्बन 1 ग्राम प्रति किग्रा।
जलसेक चिकित्सा के सिद्धांतों के आधार पर एसिड-बेस बैलेंस का सुधार।
जलसेक चिकित्सा के सिद्धांतों के आधार पर पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार।
मजबूरन डायरिया।
रोगसूचक चिकित्सा।

मारक चिकित्सा:

जटिलताओं के विकास के साथ, उपचार तदनुसार किया जाता है नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल पुनर्जीवन के लिए जटिलताओं और मानकों को विकसित किया।

अन्य उपचार:
स्थिर स्तर पर प्रदान किए गए अन्य प्रकार:
हेमोडायलिसिस:
संकेत:
· बन्दी के विकास के साथ;
मतभेद:
मस्तिष्कीय रक्तस्राव,


Plasmapheresis
संकेत:
जिगर की विफलता के विकास के साथ।
मतभेद:
मस्तिष्कीय रक्तस्राव,
· जठरांत्र रक्तस्राव
· गंभीर हृदय विफलता।
एचबीओ:
संकेत:
· मस्तिष्क हाइपोक्सिया के विकास के साथ।
मतभेद:
तेज़ विषाणुजनित संक्रमण;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
· ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण;
कान के रोग और पैथोलॉजी ऑफ टायम्पेनिक झिल्ली;
· रक्त रोग;
न्युरैटिस आँखों की नस;
· नियोप्लाज्म;
हैवी हाइपरटोनिक बीमारी;
· मानसिक रोग (मिर्गी सहित);
· ऑक्सीजन के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:नहीं

आगे की व्यवस्था:
बार-बार शराबी राज्यों के मामले में, एक निवारक रिकॉर्ड पर पंजीकरण के लिए एक नशाविद का परामर्श।
विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री पीड़ित होने के बाद, अंगों और प्रणालियों के लगातार शिथिलता के विकास के साथ, रोगी को पीएचसी स्तर पर एक विशेष विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होना चाहिए।
·
जब एक रोगी एक अस्पताल में अंगों और प्रणालियों के लगातार गंभीर विकारों को विकसित करता है (तीव्र शल्य विकृति विज्ञान, वनस्पति राज्य, तीव्र एकाधिक अंग विफलता, आदि), एक विशेष विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, एक परामर्श के बाद, रोगी को एक विशेष में स्थानांतरित किया जाता है विभाग।

उपचार प्रभावकारिता संकेतक
· रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार;
सामान्यीकरण या दृष्टिकोण की प्रवृत्ति सामान्य प्रदर्शन प्रयोगशाला मापदंडों में मौजूदा रोग परिवर्तन।

तैयारी ( सक्रिय तत्व) उपचार में उपयोग किया जाता है

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· मध्यम और गंभीर गंभीरता की विषाक्तता;
· वापसी के लक्षणों का विकास।
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: नहीं

जानकारी

स्रोत और साहित्य

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जानकारी

योग्यता डेटा के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:

1) Orazbayev मुरात Bekaidarovich JSC के एमडी एमबीए "ऑन्कोलॉजी शहर के ऑन्कोलॉजी और ट्रांसप्लांटोलॉजी के राष्ट्रीय वैज्ञानिक केंद्र", कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विषैले।
2) टॉयबाएवा गुलमीरा मराटोवना जेएससी "कजाख चिकित्सा विश्वविद्यालय निरंतर शिक्षा", नैदानिक \u200b\u200bमनोविज्ञान के पाठ्यक्रम के प्रमुख।
3) Shakirov Talgat Dautkhanovich JSC कजाख चिकित्सा सतत शिक्षा विश्वविद्यालय, नैदानिक \u200b\u200bविष विज्ञान में सहायक पाठ्यक्रम।
4) माज़ितोव तालगट मानसुरोविच - डॉक्टर चिकित्सीय विज्ञानजेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" नैदानिक \u200b\u200bऔषध विज्ञान के डॉक्टर उच्चतम श्रेणी, उच्चतम श्रेणी का चिकित्सक।

ब्याज वक्तव्य का कोई विरोध नहीं: नहीं

समीक्षक:तुलेउतेव तेलेतुई बेसेरिनोविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रोफेसर, आरईएस की सर्जरी में इंटर्नशिप विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, आरईएम "राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय" पर सेमेय

प्रोटोकॉल के संशोधन के लिए शर्तों का संकेत: इसके प्रकाशन के 3 साल बाद से प्रोटोकॉल का पुनरीक्षण और बल में प्रवेश की तारीख से या अगर सबूत के स्तर के साथ नए तरीके उपलब्ध हैं।

अनुलग्नक 1

एक मरीज, रिश्तेदारों और विषाक्तता के गवाहों का साक्षात्कार करते समय अनिवार्य प्रश्न:
हम किस तरह के जहर की बात कर रहे हैं?
कितना जहर लिया जाता है? (तरल नशे की मात्रा, आपने कितने घूंट लिए)
· विषाक्तता कब हुई? (एक्सपोज़र का समय पता करें)
विषाक्तता (आत्महत्या, आकस्मिक, आपराधिक, घरेलू, औद्योगिक विषाक्तता) के कारण परिस्थितियाँ
क्या पहले से ही चिकित्सा उपाय किए गए हैं, आपने पेट कैसे और कैसे धोया?
जीवन इतिहास: चाहे गर्भावस्था, मानसिक बीमारी, सहवर्ती बीमारियां हों
आपको हमेशा (यदि संभव हो) अपने साथ उस पदार्थ का पैकेज लेना चाहिए जो विषाक्तता का कारण बना।

संलग्न फाइल

ध्यान!

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संक्षेप में: टॉक्सिकोलॉजिस्ट एस। राडचेंको: गैर-शराब पीने वालों के लिए 750 मिली वोदका और गैर-शराब न पीने के लिए वोदका की तीन बोतलें मानव शरीर के लिए शराब की घातक खुराक है। ओवरडोज के अलावा, खतरनाक बीमारियां, जो पहले से ही शराब के प्रभाव में बढ़ रही हैं, मौत का कारण बन सकती हैं।

शराब एक व्यक्ति को दो तरीकों से मार सकती है:

1. शराब और एक स्नैक मौजूदा बीमारी के हमले को भड़काते हैं, और व्यक्ति मर जाता है;
2. शराब खुद से सिर्फ इसलिए मारती है क्योंकि एक घातक खुराक पिया गया है, दूसरे शब्दों में, एक ओवरडोज हुआ है।

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शराब की घातक खुराक

गैर-पीने वाले सफेद आदमी के लिए, जिसका वजन 70 किलो है:

• 300 मिली शुद्ध शराब
• कितनी शराब में है 750 मिली वोडकापांच घंटे या उससे कम समय में नशे में।

नियमित गैर-मादक पेय के लिए:

• लगभग 600 मिलीलीटर शुद्ध शराब या वोदका की 3 बोतलेंपांच घंटे या उससे कम समय में नशे में।

शराब की एक घातक खुराक।

घातक अल्कोहल विषाक्तता में, मौत कार्डियक अरेस्ट या श्वसन गिरफ्तारी से बेहोश होती है। आप एक घातक अल्कोहल के ओवरडोज पर संदेह कर सकते हैं यदि, शराब लेने के बाद बेहोशी छह घंटे से अधिक समय तक रहती है। एक नियम के रूप में, ऐसे समय में कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

ध्यान दें कि हार्दिक नाश्ते के बिना शराब की घातक खुराक लगभग असंभव है। सबसे अधिक बार, मेज पर एक बहुत भारी और भरपूर मात्रा में स्नैक एक शराब ओवरडोज की ओर जाता है। यदि कोई व्यक्ति संयम और सक्षमता से खाता है, और एक ही समय में बहुत पीता है, तो घातक खुराक निर्धारित होने से पहले, वह बस चेतना खो देता है, और इससे उसकी जान बच जाती है। शरीर समय पर प्रतिक्रिया करने का प्रबंधन करता है, जब कुछ भी समय पर शराब की अस्मिता और प्रसंस्करण में हस्तक्षेप नहीं करता है।

शराब के साथ आंतों में एक भरपूर मात्रा में स्नैक जमा हो जाता है, शराब को अवशोषित होने का समय नहीं होता है, और यह एक व्यक्ति को लगता है कि उसने वास्तव में जितना किया था उससे बहुत कम पी लिया। वह अधिक पीने की ताकत महसूस करता है। और जब नशे में शराब अंततः अवशोषित हो जाती है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, तो शरीर इतने सारे विषाक्त पदार्थों का सामना करने में असमर्थ होता है।

शराब से होने वाली बीमारियों से मौत

संभावित ओवरडोज के अलावा, शराब शरीर को अन्य गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। अत्यधिक शराब का सेवन जिगर, हृदय और अन्य अंगों के रोगों का कारण बन सकता है: उदाहरण के लिए, अग्नाशयी परिगलन (अग्न्याशय के ऊतक की मृत्यु), तीव्र मूत्र प्रतिधारण, यकृत विफलता, शराबी मतिभ्रम और मादक प्रलाप। शरीर में अल्कोहल की मौजूदगी किसी व्यक्ति में मौजूदा बीमारियों को बढ़ा सकती है और उनके तेज होने का कारण बन सकती है, और विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के कारण मृत्यु सहित अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

शराब के सेवन से होने वाली बीमारियों में से एक है अग्नाशयशोथ, गुरदे का दर्द, कार्डियक अतालता, ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम (विभिन्न कारणों से घुटन का एक हमला):

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